আমরা প্রত্যেকে শান্তভাবে, সুখে, ঘটনা ছাড়াই জীবনযাপনের স্বপ্ন দেখি। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, প্রায় প্রত্যেকেই বিপজ্জনক মুহুর্তগুলি অনুভব করে, গুরুতর চাপ, হুমকি, এমনকি আক্রমণ এবং সহিংসতার শিকার হয়। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির কী করা উচিত? সর্বোপরি, পরিস্থিতি সর্বদা পরিণতি ছাড়াই যায় না; অনেকেই গুরুতর মানসিক রোগে ভুগছেন।
যাদের চিকিৎসা জ্ঞান নেই তাদের কাছে এটি পরিষ্কার করার জন্য, PTSD বলতে কী বোঝায় এবং এর লক্ষণগুলি কী তা ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। প্রথমত, আপনাকে কল্পনা করতে হবে, অন্তত এক সেকেন্ডের জন্য, একজন ব্যক্তির অবস্থা যিনি একটি ভয়ানক ঘটনা থেকে বেঁচে গেছেন: একটি গাড়ি দুর্ঘটনা, মারধর, ধর্ষণ, ডাকাতি, মৃত্যু। ভালোবাসার একজনইত্যাদি সম্মত হন, এটি কল্পনা করা কঠিন এবং ভীতিকর। এমন মুহুর্তে, যে কোনও পাঠক অবিলম্বে একটি দরখাস্ত জিজ্ঞাসা করবেন - আল্লাহ না করুন! কিন্তু যারা প্রকৃতপক্ষে ভুক্তভোগী হতে পেরেছেন তাদের কী হবে? ভয়ানক ট্রাজেডিসে কি করে সব ভুলে যাবে? একজন ব্যক্তি অন্যান্য ক্রিয়াকলাপে স্যুইচ করার চেষ্টা করে, একটি শখের দ্বারা দূরে চলে যায়, সবকিছু বিনামূল্যে সময়প্রিয়জন এবং বন্ধুদের সাথে যোগাযোগের জন্য সময় ব্যয় করুন, কিন্তু সবই বৃথা। স্ট্রেসের একটি গুরুতর, অপরিবর্তনীয় তীব্র প্রতিক্রিয়া, ভয়ানক মুহূর্ত, স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সৃষ্টি করে। প্যাথলজির বিকাশের কারণ হ'ল স্থানান্তরিত পরিস্থিতি মোকাবেলায় মানব মানসিকতার মজুদের অক্ষমতা; এটি সঞ্চিত অভিজ্ঞতার সুযোগের বাইরে চলে যায় যা একজন ব্যক্তি বেঁচে থাকতে পারে। অবস্থা প্রায়শই অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না, তবে ঘটনাটির প্রায় 1.5-2 সপ্তাহ পরে, এই কারণে এটিকে পোস্ট-ট্রমাটিক বলা হয়।
একজন ব্যক্তি যিনি গুরুতর আঘাত পেয়েছেন তিনি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে ভুগতে পারেন
মানসিক যন্ত্রণাদায়ক পরিস্থিতি, বিচ্ছিন্ন বা পুনরাবৃত্তি, মানসিক গোলকের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। উত্তেজক পরিস্থিতির মধ্যে রয়েছে সহিংসতা, জটিল শারীরবৃত্তীয় আঘাত, মানবসৃষ্ট বা প্রাকৃতিক দুর্যোগের অঞ্চলে থাকা ইত্যাদি। সরাসরি বিপদের মুহুর্তে, একজন ব্যক্তি নিজেকে একত্রিত করার চেষ্টা করে, নিজের জীবন বাঁচাতে, তার প্রিয়জনদের, আতঙ্কিত না হওয়ার চেষ্টা করে বা স্তব্ধ অবস্থায় থাকে। মাধ্যম একটি ছোট সময়, যা ঘটেছিল তার আবেশী স্মৃতি তৈরি হয়, যা শিকার পরিত্রাণ পেতে চেষ্টা করে। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) হল একটি কঠিন মুহুর্তে ফিরে আসা যা মানসিকতাকে এতটাই "প্রভাবিত" করেছে যে গুরুতর পরিণতি দেখা দেয়। আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, সিন্ড্রোম গ্রুপের অন্তর্গত স্নায়বিক অবস্থাচাপ এবং somatoform ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট। PTSD-এর একটি সুস্পষ্ট উদাহরণ হল সামরিক কর্মীরা যারা "হট" স্পটে কাজ করেছেন, সেইসাথে বেসামরিক ব্যক্তিরা যারা এই ধরনের এলাকায় নিজেদের খুঁজে পান। পরিসংখ্যান অনুসারে, মানসিক চাপ অনুভব করার পরে, PTSD প্রায় 50-70% ক্ষেত্রে ঘটে।
সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ বিভাগগুলি মানসিক আঘাতের জন্য বেশি সংবেদনশীল: শিশু এবং বয়স্করা। পূর্ববর্তীরা অপর্যাপ্তভাবে প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা গড়ে তুলেছে; পরেরটি, মানসিক ক্ষেত্রের প্রক্রিয়াগুলির অনমনীয়তার কারণে, অভিযোজিত ক্ষমতা হ্রাস।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার - PTSD: কারণ
ইতিমধ্যে ইঙ্গিত হিসাবে, PTSD উন্নয়নের একটি ফ্যাক্টর একটি গণ প্রকৃতির বিপর্যয়, যা থেকে বাস্তব হুমকিজীবন:
- যুদ্ধ
- প্রাকৃতিক এবং মানবসৃষ্ট দুর্যোগ;
- সন্ত্রাসী হামলা: বন্দী হিসেবে বন্দী থাকা, নির্যাতনের সম্মুখীন হওয়া;
- প্রিয়জনের গুরুতর অসুস্থতা, নিজের স্বাস্থ্য সমস্যা, জীবনের হুমকি;
- আত্মীয় এবং বন্ধুদের শারীরিক ক্ষতি;
- সহিংসতা, ধর্ষণ, ডাকাতির অভিজ্ঞতা।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উদ্বেগ এবং অভিজ্ঞতার তীব্রতা সরাসরি ব্যক্তির বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, তার সংবেদনশীলতা এবং প্রভাবের মাত্রা। ব্যক্তির লিঙ্গ, বয়স, শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক অবস্থাও গুরুত্বপূর্ণ। যদি মানসিক আঘাত নিয়মিত হয়, তাহলে মানসিক রিজার্ভ ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। মানসিক চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়া, যার লক্ষণ শিশুদের মধ্যে সাধারণ, যে মহিলারা গার্হস্থ্য সহিংসতার সম্মুখীন হয়েছে, পতিতাবৃত্তিতে, পুলিশ অফিসার, অগ্নিনির্বাপক, উদ্ধারকারী ইত্যাদিতে ঘটতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা PTSD-এর বিকাশে অবদানকারী আরেকটি ফ্যাক্টর সনাক্ত করেন - নিউরোটিসিজম, যার কারণ অনুপ্রবেশকারী চিন্তাখারাপ ঘটনা সম্পর্কে, যে কোনও তথ্যের স্নায়বিক উপলব্ধির প্রবণতা রয়েছে, ক্রমাগত একটি ভয়ানক ঘটনা পুনরুত্পাদন করার একটি বেদনাদায়ক ইচ্ছা রয়েছে। এই ধরনের লোকেরা সর্বদা বিপদ সম্পর্কে চিন্তা করে, এমনকি অ-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতেও গুরুতর পরিণতি সম্পর্কে কথা বলে, সমস্ত চিন্তাভাবনা শুধুমাত্র নেতিবাচক সম্পর্কে।
পোস্ট-ট্রমাটিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে প্রায়ই যুদ্ধে বেঁচে থাকা লোকেদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ: PTSD-এর প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে নারসিসিজম, যেকোনো ধরনের আসক্তি - মাদকাসক্তি, মদ্যপান, দীর্ঘায়িত বিষণ্নতা, অত্যধিক আবেগসাইকোট্রপিক, নিউরোলেপটিক, সেডেটিভ ওষুধ।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার: লক্ষণ
গুরুতর চাপের অভিজ্ঞতার জন্য মানসিক প্রতিক্রিয়া নির্দিষ্ট আচরণগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রধানগুলি হল:
- মানসিক অসাড় অবস্থা;
- অভিজ্ঞ ইভেন্টের চিন্তায় ধ্রুবক প্রজনন;
- বিচ্ছিন্নতা, পরিচিতি এড়ানো;
- গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা, কোলাহলপূর্ণ সংস্থাগুলি এড়ানোর ইচ্ছা;
- সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা যেখানে ঘটনার পুনরাবৃত্তি হয়;
- অত্যধিক উত্তেজনা;
- উদ্বেগ
- আতঙ্ক, রাগের আক্রমণ;
- শারীরিক অস্বস্তির অনুভূতি।
PTSD অবস্থাটি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে: 2 সপ্তাহ থেকে 6 মাস পর্যন্ত। মানসিক প্যাথলজিমাস, বছর ধরে চলতে পারে। প্রকাশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিশেষজ্ঞরা তিন ধরনের PTSD আলাদা করেন:
- মশলাদার।
- ক্রনিক।
- বিলম্বিত.
তীব্র টাইপ 2-3 মাস স্থায়ী হয়, সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণএকটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অবিরত। বিলম্বিত আকারে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার একটি বিপজ্জনক ঘটনার পরে দীর্ঘ সময় ধরে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে - 6 মাস, এক বছর।
PTSD-এর একটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল বিচ্ছিন্নতা, বিচ্ছিন্নতা, অন্যদের এড়িয়ে চলার ইচ্ছা, অর্থাৎ, চাপ এবং অভিযোজন ব্যাধিগুলির তীব্র প্রতিক্রিয়া। সাধারণ মানুষের মধ্যে ব্যাপক আগ্রহ জাগিয়ে তোলে এমন ঘটনার জন্য কোনো প্রাথমিক ধরনের প্রতিক্রিয়া নেই। মানসিক আঘাত যে পরিস্থিতি ইতিমধ্যেই অনেক পিছিয়ে আছে তা সত্ত্বেও, PTSD-এর রোগীরা উদ্বিগ্ন এবং ভোগেন, যা একটি নতুন তথ্য প্রবাহকে উপলব্ধি করতে এবং প্রক্রিয়াকরণ করতে সক্ষম সংস্থানগুলির হ্রাস ঘটায়। রোগীরা জীবনের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলে, কোনো কিছু থেকে আনন্দ পেতে অক্ষম হয়, জীবনের আনন্দকে প্রত্যাখ্যান করে, অসামাজিক হয়ে যায় এবং প্রাক্তন বন্ধু ও প্রিয়জনদের থেকে দূরে সরে যায়।
PTSD-এর একটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল বিচ্ছিন্নতা, বিচ্ছিন্নতা এবং অন্যদের এড়িয়ে চলার ইচ্ছা।
চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়া (micd 10): প্রকার
ট্রমা-পরবর্তী অবস্থায়, দুটি ধরণের প্যাথলজি পরিলক্ষিত হয়: অতীত সম্পর্কে অবসেসিভ চিন্তাভাবনা এবং ভবিষ্যত সম্পর্কে অবসেসিভ চিন্তাভাবনা। প্রথম দর্শনে, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত একটি ফিল্মের মতো "রিপ্লে" করে এমন একটি ঘটনা যা তার মানসিকতাকে আঘাত করে। এর সাথে, জীবনের অন্যান্য দৃশ্য যা মানসিক এবং মানসিক অস্বস্তি নিয়ে আসে সেগুলি স্মৃতির সাথে "সংযুক্ত" হতে পারে। ফলাফলটি বিরক্তিকর স্মৃতিগুলির একটি সম্পূর্ণ "কম্পোট" যা ক্রমাগত বিষণ্নতা সৃষ্টি করে এবং ব্যক্তিকে ক্রমাগত আঘাত করে। এই কারণে, রোগীরা ভোগেন:
- লঙ্ঘন খাওয়ার আচরণ: অতিরিক্ত খাওয়া বা ক্ষুধা হ্রাস:
- অনিদ্রা;
- দুঃস্বপ্ন;
- রাগের বহিঃপ্রকাশ;
- সোমাটিক ব্যাধি।
ভবিষ্যৎ সম্বন্ধে অবসেসিভ চিন্তাভাবনা ভয়, ফোবিয়াস এবং বিপজ্জনক পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তির ভিত্তিহীন ভবিষ্যদ্বাণীতে নিজেকে প্রকাশ করে। এই অবস্থার সাথে এই ধরনের উপসর্গ রয়েছে:
- উদ্বেগ
- আগ্রাসন
- বিরক্তি;
- আলাদা করা;
- বিষণ্ণতা.
প্রায়শই, আক্রান্ত ব্যক্তিরা মাদক, অ্যালকোহল এবং সাইকোট্রপিক ওষুধ সেবনের মাধ্যমে নেতিবাচক চিন্তাভাবনা থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার চেষ্টা করে, যা অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে।
বার্নআউট সিন্ড্রোম এবং পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার
দুই ধরনের ব্যাধি প্রায়ই বিভ্রান্ত হয় - EMS এবং PTSD, যাইহোক, প্রতিটি প্যাথলজির নিজস্ব শিকড় রয়েছে এবং আলাদাভাবে চিকিত্সা করা হয়, যদিও লক্ষণগুলির মধ্যে একটি নির্দিষ্ট মিল রয়েছে। একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি, ট্র্যাজেডি ইত্যাদির কারণে মানসিক আঘাতের পরে স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের বিপরীতে, সম্পূর্ণ মেঘহীন, আনন্দময় জীবনে মানসিক বার্নআউট ঘটতে পারে। SEV এর কারণ হতে পারে:
- একঘেয়ে, পুনরাবৃত্তিমূলক, একঘেয়ে কর্ম;
- জীবন, কাজ, অধ্যয়নের তীব্র ছন্দ;
- অযোগ্য, বাইরে থেকে নিয়মিত সমালোচনা;
- নির্ধারিত কাজগুলিতে অনিশ্চয়তা;
- অবমূল্যায়িত এবং অকেজো বোধ;
- সম্পাদিত কাজের জন্য উপাদান এবং মানসিক উত্সাহের অভাব।
SEV প্রায়ই বলা হয় দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, যার কারণে মানুষ অনিদ্রা, খিটখিটে, উদাসীনতা, ক্ষুধা হ্রাস এবং মেজাজের পরিবর্তন অনুভব করতে পারে। সিন্ড্রোমটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি:
- ম্যাক্সিমালিস্ট;
- পরিপূর্ণতাবাদী;
- অত্যধিক দায়িত্বশীল;
- যারা ব্যবসার স্বার্থে তাদের স্বার্থ ত্যাগ করতে আগ্রহী;
- স্বপ্নময়;
- আদর্শবাদী
প্রায়শই গৃহিণীরা যারা প্রতিদিন একই রুটিন, একঘেয়ে কাজ মোকাবেলা করে এসইভি সহ বিশেষজ্ঞদের কাছে আসে। তারা প্রায় সবসময় একা, এবং যোগাযোগের অভাব আছে.
বার্নআউট সিন্ড্রোম প্রায় দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির মতোই
প্যাথলজি ঝুঁকি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত সৃজনশীল ব্যক্তিত্বঅ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, ওষুধ এবং সাইকোট্রপিক ওষুধের অপব্যবহার।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস পরিস্থিতিতে নির্ণয় এবং চিকিত্সা
বিশেষজ্ঞ রোগীর অভিযোগ এবং তার আচরণের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে PTSD নির্ণয় করেন, তিনি যে মানসিক এবং শারীরিক ট্রমা ভোগ করেছেন সে সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করেন। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার মাপকাঠিও একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি যা প্রায় সমস্ত লোকের মধ্যে ভীতি এবং অসাড়তা সৃষ্টি করতে পারে:
- ফ্ল্যাশব্যাক যা ঘুম এবং জাগ্রত উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে;
- স্ট্রেসের অভিজ্ঞতার স্মরণ করিয়ে দেয় এমন মুহূর্তগুলি এড়ানোর ইচ্ছা;
- অত্যধিক উত্তেজনা;
- স্মৃতি থেকে একটি বিপজ্জনক মুহূর্ত আংশিক মুছে ফেলা।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, যার চিকিত্সা একটি বিশেষ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয় - একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, প্রয়োজন সমন্বিত পদ্ধতির. প্রয়োজন স্বতন্ত্র পদ্ধতিরোগীর কাছে, তার ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, ব্যাধির ধরন, সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অতিরিক্ত ধরণের কর্মহীনতা বিবেচনা করে।
জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি: ডাক্তার রোগীর সাথে সেশন পরিচালনা করেন যেখানে রোগী সম্পূর্ণরূপে তার ভয় সম্পর্কে কথা বলে। ডাক্তার তাকে জীবনকে ভিন্নভাবে দেখতে, তার ক্রিয়াকলাপগুলি পুনর্বিবেচনা করতে এবং নেতিবাচক, আবেশী চিন্তাগুলিকে ইতিবাচক দিকে পরিচালিত করতে সহায়তা করে।
হিপনোথেরাপি PTSD এর তীব্র পর্যায়গুলির জন্য নির্দেশিত হয়। বিশেষজ্ঞ রোগীকে পরিস্থিতির মুহুর্তে ফিরিয়ে আনেন এবং স্পষ্ট করে দেন যে বেঁচে থাকা ব্যক্তি কতটা ভাগ্যবান যে মানসিক চাপের সম্মুখীন হয়েছে। একই সময়ে, চিন্তাগুলি জীবনের ইতিবাচক দিকগুলিতে স্যুইচ করে।
ড্রাগ থেরাপি: অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ট্রানকুইলাইজার, বিটা ব্লকার, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি শুধুমাত্র যখন একেবারে প্রয়োজন হয় তখনই নির্ধারিত হয়।
পোস্ট-ট্রমাটিক পরিস্থিতিতে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার মধ্যে এমন ব্যক্তিদের সাথে গ্রুপ সাইকোথেরাপি সেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যারা অভিজ্ঞতাও করেছেন তীব্র প্রতিক্রিয়াএ বিপজ্জনক মুহূর্ত. এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগী "অস্বাভাবিক" বোধ করেন না এবং বোঝেন যে বেশিরভাগ লোকের জীবন-হুমকিপূর্ণ দুঃখজনক ঘটনা থেকে বাঁচতে অসুবিধা হয় এবং সবাই তাদের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না।
গুরুত্বপূর্ণ: প্রধান জিনিস হল সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা, যখন কোনও সমস্যার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
PTSD-এর চিকিৎসা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন সাইকোথেরাপিস্ট দ্বারা বাহিত হয়
প্রাথমিক মানসিক সমস্যাগুলি দূর করে, ডাক্তার বিকাশকে বাধা দেবে মানসিক অসুখ, জীবনকে সহজ করে তুলবে এবং আপনাকে সহজে এবং দ্রুত নেতিবাচকতা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে। ভুক্তভোগী ব্যক্তির কাছের ব্যক্তিদের আচরণ গুরুত্বপূর্ণ। যদি তিনি ক্লিনিকে যেতে না চান, তাহলে নিজেই ডাক্তারের কাছে যান এবং সমস্যার রূপরেখা দিয়ে তার সাথে পরামর্শ করুন। আপনার নিজের থেকে কঠিন চিন্তাভাবনা থেকে তাকে বিভ্রান্ত করার চেষ্টা করা উচিত নয় বা মানসিক ব্যাধি সৃষ্টিকারী ঘটনা সম্পর্কে তার উপস্থিতিতে কথা বলা উচিত নয়। উষ্ণতা, যত্ন, সাধারণ শখ এবং সমর্থন শুধুমাত্র জিনিস হবে, উপায় দ্বারা, এবং কালো রেখা দ্রুত একটি উজ্জ্বল এক পরিবর্তিত হবে।
মানুষের মানসিকতা বিভিন্ন ধাক্কার বিষয় হতে পারে। ট্রমাজনিত ঘটনা যা ব্যক্তির অভিজ্ঞতা এবং বোঝার বাইরে যায় একটি দীর্ঘস্থায়ী ছাপ ফেলে এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে বিষণ্ণ অবস্থা, বিচ্ছিন্নতা, পরিস্থিতির উপর স্থির।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD, PTSD) হল এমন একটি পরিস্থিতির প্রতি একজন ব্যক্তির তীব্র প্রতিক্রিয়া যা ট্রমাজনিত প্রকৃতির। এই অবস্থা বেদনাদায়ক আচরণগত বিচ্যুতিতে নিজেকে প্রকাশ করে যা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস পরামর্শ দেয় যে একজন ব্যক্তি একটি আঘাতমূলক ঘটনা বা পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছে যা তাদের মানসিকতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। ট্রমাজনিত ঘটনাটি অন্য সমস্ত ঘটনার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা যা শিকার পূর্বে সম্মুখীন হয়েছে এবং তাকে উল্লেখযোগ্যভাবে কষ্ট দেয়।
শকটি কতটা গুরুতর ছিল তার উপর নির্ভর করে, ব্যাধিটি কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
কি একটি আঘাতমূলক ফ্যাক্টর হতে পারে?
সামরিক সংঘাত একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতি হিসাবে কাজ করতে পারে (এ কারণেই পিটিএসডিকে কখনও কখনও আফগান বা ভিয়েতনাম সিন্ড্রোম বলা হয়, যুদ্ধের নিউরোসিস), প্রাকৃতিক, মানবসৃষ্ট এবং অন্যান্য ধরণের দুর্যোগ, দুর্ঘটনা, বিশেষ করে মারাত্মক, শারীরিক সহিংসতা, অন্য কারো মৃত্যুকে জোর করে পর্যবেক্ষণ করা।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস একটি অস্বস্তিকর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে এবং উস্কে দেয় স্থায়ী পরিবর্তনব্যক্তিত্ব
ভুক্তভোগীর মানসিক অবস্থা অস্থির এবং অনিদ্রা এবং উদ্বেগ থেকে শুরু করে অনুপ্রাণিত ক্রোধ এবং আত্মহত্যার চিন্তার আক্রমণ পর্যন্ত অস্বাভাবিকতার একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হয়:
বিশেষজ্ঞরা, পরিসংখ্যানগত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তে এসেছেন:
- সহিংস কর্মকাণ্ডের ফলে আহত 60% লোক পোস্ট-ট্রমাটিক শক তৈরি করে;
- গুরুতর পরিণতি সহ মারধরের ক্ষেত্রে, প্রায় 30% এর মধ্যে ব্যাধি ঘটে;
- 8% মানুষ যারা খুন এবং হিংসাত্মক কাজ দেখেন তাদের PTSD হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
দুর্বল সঙ্গে ব্যক্তি মানসিক সাস্থ্য, সেইসাথে যারা তাদের চারপাশে ঘটছে ঘটনাগুলি খুব কাছ থেকে উপলব্ধি করে।
প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের এই ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
ক্লিনিকাল ছবি
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে আলাদাভাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং বিভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে: একটি মানসিক বিস্ফোরণ হঠাৎ বা ধীরে ধীরে তীব্র হয়, লক্ষণগুলি কিছুক্ষণ পরে অদৃশ্য হয়ে যায় বা বিপরীতভাবে, তাদের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়।
ব্যাধির লক্ষণগুলির তিনটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে, যার মধ্যে বিভিন্ন প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
একটি বেদনাদায়ক ঘটনায় ফিরে আসা, এটি পুনরায় অনুভব করা
এই গ্রুপে একটি জটিল লক্ষণ রয়েছে:
- একজন ব্যক্তি যখন অভিজ্ঞতাটি মনে রাখে তখন শক্তিশালী মানসিক চাপের অনুভূতি;
- ঘটনার স্মৃতি ব্যক্তিকে তাড়া করে, শিকার যতই চেষ্টা করুক না কেন তা থেকে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব;
- একটি আঘাতমূলক ঘটনার স্মৃতির প্রতিক্রিয়ায় শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি (তীব্র ঘাম, বমি বমি ভাব, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি);
- স্বপ্ন যা আবার শিকারকে পরিস্থিতি পুনরুদ্ধার করতে বাধ্য করে;
- "রিপ্লেয়িং" (হ্যালুসিনেশন) এর ঘটনা, একজন ব্যক্তি অনুভব করেন যেন আঘাতমূলক ঘটনাটি বাস্তব সময়ে বারবার পুনরাবৃত্তি হচ্ছে এবং কাল্পনিক পরিস্থিতি অনুযায়ী আচরণ করে।
একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতি এড়ানো
পরবর্তী গ্রুপ টার্নিং পয়েন্ট ইভেন্টের অনুস্মারক এড়াতে চেষ্টা করা হয়. এর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- পরিস্থিতির শিকারকে স্মরণ করিয়ে দেয় এমন সবকিছু এড়ানো: স্থান, সংবেদন, চিন্তাভাবনা, জিনিস;
- উদাসীনতা এবং একটি আঘাতমূলক ঘটনার পরে জীবনের প্রতি আগ্রহের ক্ষতি, ভবিষ্যতের বিষয়ে চিন্তাভাবনার অভাব এবং এর সাথে যুক্ত সুযোগগুলি;
- একটি ইভেন্টের পৃথক মুহূর্ত মনে রাখতে অক্ষমতা।
মানসিক এবং মানসিক ব্যাধি
PTSD উপসর্গের শেষ গ্রুপটি মানসিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির প্রকাশের সাথে যুক্ত:
কিছু ক্ষেত্রে, ধাক্কা এত শক্তিশালী যে ব্যক্তি গুরুতর অনুভব করে শারীরিক ব্যথাএবং উত্তেজনা। কখনও কখনও শিকার নিজেকে ভুলে যাওয়ার চেষ্টা করে, নিজেকে ভুতুড়ে চিন্তা এবং স্মৃতি থেকে বিভ্রান্ত করার জন্য, যার উদ্দেশ্যে সে ড্রাগ, অ্যালকোহল এবং নিকোটিন ব্যবহার করে।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, ক্লিনিকাল PTSD নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- পিতামাতার সাথে বিচ্ছেদের ভয়, তাদের থেকে দূরে থাকা;
- অর্জিত দক্ষতার আকস্মিক ক্ষতি (প্রতিদিনের দক্ষতা সহ);
- স্নায়বিক ব্যাধির কারণে নতুন ফোবিয়াসের বিকাশ;
- enuresis;
- এমন আচরণে ফিরে যান যা ছোট বাচ্চাদের বৈশিষ্ট্য।
বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিরা কর্তৃপক্ষের প্রতিনিধিত্বকারী ব্যক্তিদের অবিশ্বাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা প্রায়ই জুয়া খেলা, ঝুঁকিপূর্ণ এবং চরম বিনোদনের জন্য লালসা তৈরি করে। ভুক্তভোগীদের চেতনা সংকুচিত হয়।
ব্যাধি নির্ণয়
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের মতো একটি নির্দিষ্ট অবস্থা নির্ণয় করার জন্য, বিশেষজ্ঞদের নির্ধারণ করতে হবে রোগীর মধ্যে এর বৈশিষ্ট্যগত কতগুলি লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়। তাদের মধ্যে কমপক্ষে তিনটি থাকতে হবে এবং তাদের সময়কাল এক মাসের কম হওয়া উচিত নয়।
যদি লক্ষণগুলি কম সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে তবে রোগ নির্ণয়টি PTSD নয়, তবে তীব্র স্ট্রেস ডিসঅর্ডার।
সময় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিমনোরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই রোগীর অন্যান্য সিনড্রোমের সম্ভাবনা বাদ দিতে হবে যা একটি আঘাতমূলক ঘটনার পরে দেখা দিতে পারে। একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করা হল সেই ভিত্তি যার ভিত্তিতে একটি রোগ নির্ণয় করা বা খণ্ডন করা যায়।
ব্যাধি জন্য লক্ষ্য এবং চিকিত্সা
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের মতো জটিল ব্যাধির চিকিত্সার নিম্নলিখিত লক্ষ্য রয়েছে:
- রোগীকে জানান, যিনি বিশ্বাস করেন যে এর আগে কেউ এমন সমস্যার সম্মুখীন হয়নি, অভিজ্ঞতার সারমর্ম এবং বৈশিষ্ট্য মানসিক প্রকৃতি, যা রোগীকে বুঝতে সাহায্য করবে যে সে বেশ স্বাভাবিক এবং নিজেকে সমাজের একজন পূর্ণ সদস্য হিসাবে বিবেচনা করতে পারে;
- একজন ব্যক্তিকে তার ব্যক্তিত্বের অধিকার পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করুন;
- যোগাযোগ দক্ষতার প্রশিক্ষণের মাধ্যমে একজন ব্যক্তিকে সমাজে ফিরিয়ে দিন;
- ব্যাধির লক্ষণগুলিকে কম অভিব্যক্তিপূর্ণ করে তুলুন।
PTSD একজন সাইকিয়াট্রিস্ট বা সাইকোথেরাপিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। এটা ব্যাপক হতে হবে.
চিকিত্সার ভিত্তি হল সাইকোথেরাপি। প্রাথমিকভাবে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করতে হবে, অন্যথায় সম্পূর্ণ চিকিত্সা কেবল অসম্ভব।
পরবর্তীকালে, সাইকোথেরাপিস্ট এমন কৌশলগুলি ব্যবহার করেন যা রোগীকে জীবনের কঠিন অভিজ্ঞতাগুলিকে গ্রহণ করতে, সেগুলিকে প্রক্রিয়া করতে, অন্য কথায়, অতীতের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে।
নিম্নলিখিত সাইকোথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- পরামর্শ (সম্মোহন);
- শিথিলকরণ (উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসের ব্যায়ামের মাধ্যমে);
- স্ব-সম্মোহন (স্বয়ংক্রিয় প্রশিক্ষণ);
- ভিজ্যুয়াল আর্টের মাধ্যমে রোগীর আবেগের প্রকাশ;
- ভুক্তভোগীকে ভবিষ্যতের একটি পরিষ্কার ছবি তৈরি করতে সাহায্য করা।
এই ধরনের চিকিত্সার সময়কাল নির্ভর করে, প্রথমত, ব্যাধিটি কোন পর্যায়ে রয়েছে তার উপর।
স্ট্রেস সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং ঔষধ. এটি দমন করার জন্য প্রয়োজনীয় গুরুতর লক্ষণ, রোগীর মনোবল বজায় রাখা, আংশিকভাবে ফলস্বরূপ মানসিক আঘাতের পরিণতিগুলি দূর করার জন্য।
নিম্নলিখিত ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়: 
- . এই ওষুধগুলি কেবল ব্যাধির লক্ষণগুলিকে দমন করে না, তবে শিকারের অ্যালকোহলের প্রতি আকাঙ্ক্ষাও কমিয়ে দেয়।
- বেনজোডিয়াজেপাইনস. এগুলোর সম্মোহনী ও উপশমকারী প্রভাব রয়েছে এবং উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করে।
- নরমোটিমিক্স. রোগীর আচরণে ভারসাম্যহীনতা এবং আবেগপ্রবণতার জন্য উপযুক্ত।
- বিটা ব্লকার এবং আলফা অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট- উপসর্গ কমাতে বর্ধিত কার্যকলাপস্নায়ুতন্ত্র.
- - স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য।
কিভাবে এটা সব শেষ হতে পারে?
PTSD এর পূর্বাভাস নির্ভর করে বিভিন্ন কারণ. এই ক্ষেত্রে, আঘাতের তীব্রতা গুরুত্বপূর্ণ, সাধারণ অবস্থাশিকারের স্নায়ুতন্ত্র, পুনর্বাসন সময়কালে তিনি যে পরিবেশে অবস্থান করেন।
ব্যাধিটি নিম্নলিখিত জটিলতায় পরিপূর্ণ যা চিকিত্সার অভাবের ফলে ঘটতে পারে: 
- অ্যালকোহল, ওষুধ বা ওষুধের উপর নির্ভরতার বিকাশ;
- আত্মহত্যার প্রচেষ্টা;
- ক্রমাগত ফোবিয়াস, আবেশের চেহারা;
- অসামাজিক আচরণ, যা সাধারণত একজন ব্যক্তিকে সমাজ থেকে বিচ্ছিন্ন করে এবং পরিবারের ভাঙ্গনের দিকে নিয়ে যায়;
- একজন ব্যক্তির চরিত্রের বৈশিষ্ট্যে একটি অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন, যা তাকে সমাজের সাথে মানিয়ে নেওয়া কঠিন করে তোলে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে মানসিক অবস্থাব্যক্তি তার ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন করার বিন্দু পর্যন্ত।
সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত থেরাপি, যা বেশ দীর্ঘ সময় নেবে, এখনও রোগীর অবস্থা সংশোধন করতে পারে এবং তাকে সমাজের মধ্যে জীবনে ফিরিয়ে আনতে পারে, অতীতের কঠিন অভিজ্ঞতার সাথে মিল রেখে।
ফটো গেটি ইমেজ
এটা জানা যায় যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) জনসংখ্যার গড়ে 8-9% প্রভাবিত করে, তবে ডাক্তারদের মধ্যে এই সংখ্যা বেশি। উদাহরণস্বরূপ, PTSD 11-18% সামরিক চিকিত্সক এবং প্রায় 12% জরুরী চিকিত্সকদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। স্বাস্থ্য সেবা. এটা অনুমান করা যৌক্তিক যে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরাও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছেন, কারণ তারা নিয়মিতভাবে রোগীদের গুরুতর মানসিক ব্যাধি এবং অনুপযুক্ত, এমনকি বিপজ্জনক আচরণের পরিণতি পর্যবেক্ষণ করেন।
প্রফেসর ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি SUNY নিউ ইয়র্ক মেডিকেল সেন্টার, মাইকেল এফ. মায়ার্স, এমডি, টরন্টোতে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন কনভেনশনে "সাইকিয়াট্রিস্টদের মধ্যে PTSD এর লুকানো মহামারী" শিরোনামের একটি প্রতিবেদন উপস্থাপন করেছেন।
তার রিপোর্টে, মাইকেল মায়ার্স যুক্তি দেন যে PTSD এখনও প্রশিক্ষণে থাকা অনভিজ্ঞ ডাক্তার এবং অভিজ্ঞ পেশাদার উভয়ের মধ্যেই বিকাশ করতে পারে। সমস্যা শুরু হয় মেডিকেলে শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, যেখানে ছাত্রদের প্রতি ঘোরাঘুরি করার একটি নির্দিষ্ট সংস্কৃতি রয়েছে, যা কিছু বিশ্বাস করে যে তাদের ভবিষ্যতের কষ্টের জন্য প্রস্তুত করতে সাহায্য করে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনযাইহোক, এই ধরনের চিকিত্সা মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে, PTSD এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে। মেডিকেল ছাত্ররা সম্ভাব্য আঘাতজনিত পরিস্থিতিতেও উন্মুক্ত হয়, গুরুতর অসুস্থতা, আঘাত এবং রোগীদের মধ্যে প্রথমবারের মতো মৃত্যুর সাক্ষী - বিশেষ করে শিশু এবং যুবকদের মধ্যে। মনোরোগ বিশেষজ্ঞদেরও গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলির প্রকাশ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
মনস্তাত্ত্বিকদের দ্বারা PTSD-এর সময়মত নির্ণয় ডাক্তাররা নিজেরাই এবং সামগ্রিকভাবে সমাজের দ্বারা সমস্যাটিকে অস্বীকার করার কারণে বাধাগ্রস্ত হয়। এই সমস্যাটি মোকাবেলা করার জন্য, মাইকেল মায়ার্স ডাক্তারদের সংস্কৃতি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেন - বিশেষ করে, মেডিকেল শিক্ষার্থীদের সম্ভাব্য হতবাক পরিস্থিতির জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত করতে সহায়তা করা। মানসিক আঘাতের শিকার চিকিত্সকদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাহায্য চাইতে এবং থেরাপি শুরু করতে উত্সাহিত করা উচিত। আমাদের পুরানো ধারণাগুলি ত্যাগ করতে হবে যে ডাক্তাররা PTSD-এর জন্য সংবেদনশীল নয়। চিকিত্সকের সহকর্মীদের পক্ষে এই সত্যটি মেনে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সার পরেও লক্ষণগুলির পৃথক প্রকাশ থাকতে পারে এবং এটি অবশ্যই বোঝার সাথে চিকিত্সা করা উচিত।
একজন মনোবিজ্ঞানী যিনি PTSD-এর জন্য একজন সহকর্মীর চিকিৎসা করতে যাচ্ছেন, তার জন্য প্রথমে বুঝতে হবে যে রোগী এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা গ্রহণ করতে প্রস্তুত কিনা। ব্যাধির প্রকাশ কীভাবে পেশাদার ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে তা স্পষ্ট করাও প্রয়োজন।
মনস্তাত্ত্বিকদের নিজেরাই সম্বোধন করে, মাইকেল মায়ার্স নীতিটি স্মরণ করেন "ডাক্তার, নিজেকে নিরাময় করুন।" তিনি পরামর্শ দেন যে ডাক্তাররা সন্দেহ করেন যে তাদের PTSD-এর উপসর্গ থাকতে পারে তারা একজন সহকর্মীর কাছ থেকে সাহায্য চান এবং জোর দেন যে এই ধরনের ব্যাধি একটি ক্যারিয়ারের শেষ মানে নয়। বিপরীতে, চিকিত্সা ডাক্তারকে কার্যকরভাবে তার পেশাগত দায়িত্ব পালন করতে সাহায্য করতে পারে।
আরও তথ্যের জন্য, মাইকেল এফ. মায়ার্স, "পিটিএসডি ইন সাইকিয়াট্রিস্ট: এ হিডেন এপিডেমিক," আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (এপিএ) 168তম বার্ষিক সভা, মে 2015 দেখুন।
পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোম (PTS, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার - PTSD) - গুরুতর লঙ্ঘনমানসিক, শর্তযুক্ত বাহ্যিক প্রভাবসুপার শক্তিশালী আঘাতমূলক ফ্যাক্টর। মানসিক ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হিংসাত্মক কাজ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্লান্তি, অপমান এবং প্রিয়জনের জীবনের জন্য ভয়ের ফলে দেখা দেয়। প্যাথলজি সামরিক বিকশিত হয়; যারা হঠাৎ করে তাদের দুরারোগ্য অসুস্থতার কথা জানতে পেরেছেন; জরুরী পরিস্থিতিতে শিকার।
PTS এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হল: মানসিক-মানসিক চাপ, বেদনাদায়ক স্মৃতি, উদ্বেগ, ভয়। উদ্দীপকের মুখোমুখি হওয়ার সময় একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির স্মৃতি ফিট হয়ে ওঠে এবং শুরু হয়। তারা প্রায়শই অতীতের শব্দ, গন্ধ, মুখ এবং ছবি হয়ে ওঠে। ক্রমাগত স্নায়বিক ওভারস্ট্রেনের কারণে, ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয় ঘটে এবং কর্মহীনতার বিকাশ ঘটে অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং সিস্টেম। সাইকোট্রমাটিক ঘটনাগুলি একজন ব্যক্তির উপর একটি চাপের প্রভাব ফেলে, যা পরিস্থিতির উপর বিষণ্নতা, বিচ্ছিন্নতা এবং স্থিরকরণের দিকে পরিচালিত করে। এই জাতীয় লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে, সিন্ড্রোমটি ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হয়, যার ফলে রোগীর উল্লেখযোগ্য যন্ত্রণা হয়।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার প্রায়শই শিশু এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এটি তাদের চাপের কম প্রতিরোধ, ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থার দুর্বল বিকাশ, মানসিক দৃঢ়তা এবং এর অভিযোজিত ক্ষমতা হারানোর কারণে। মহিলারা এই সিন্ড্রোমে পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি ভোগেন।
সিন্ড্রোমের ICD-10 কোড F43.1 এবং নাম "পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার।" PTSD রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা মনোরোগ, সাইকোথেরাপি এবং মনোবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয়। রোগীর সাথে কথা বলার পরে এবং অ্যামনেস্টিক ডেটা সংগ্রহ করার পরে, ডাক্তাররা লিখে দেন ড্রাগ চিকিত্সাএবং সাইকোথেরাপি।
একটু ইতিহাস
প্রাচীন গ্রীক ঐতিহাসিক হেরোডোটাস এবং লুক্রেটিয়াস তাদের লেখায় PTSD এর লক্ষণ বর্ণনা করেছেন। তারা সৈন্যদের পর্যবেক্ষণ করেছিল, যারা যুদ্ধের পরে, অপ্রীতিকর স্মৃতির বন্যায় বিরক্ত এবং উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছিল।
বহু বছর পরে, প্রাক্তন সৈন্যদের পরীক্ষা করার সময়, উত্তেজনা বৃদ্ধি, কঠিন স্মৃতিতে স্থির করা, নিজের চিন্তায় নিমজ্জিত হওয়া এবং অনিয়ন্ত্রিত আগ্রাসন আবিষ্কার করা হয়েছিল। ট্রেন দুর্ঘটনার পরে রোগীদের মধ্যে একই লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়েছিল। 19 শতকের মাঝামাঝি সময়ে, এই অবস্থাটিকে "ট্রমাটিক নিউরোসিস" বলা হত। 20 শতকের বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে এই জাতীয় নিউরোসিসের লক্ষণগুলি দুর্বল হওয়ার পরিবর্তে বছরের পর বছর ধরে তীব্র হয়। প্রাক্তন বন্দিশিবিরের বন্দীরা স্বেচ্ছায় ইতিমধ্যেই শান্ত এবং সুস্বাস্থ্যের জীবনকে বিদায় জানিয়েছে। মানবসৃষ্ট বা প্রাকৃতিক দুর্যোগের শিকার হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যেও একই ধরনের মানসিক পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে। উদ্বেগ এবং ভয় তাদের দৈনন্দিন জীবনে চিরতরে প্রবেশ করেছে। কয়েক দশক ধরে সঞ্চিত অভিজ্ঞতা আমাদের গঠন করার অনুমতি দিয়েছে আধুনিক ধারণাঅসুস্থতা সম্পর্কে। চিকিৎসা বিজ্ঞানীরা এখন PTSD এর সাথে লিঙ্ক করছেন মানসিক অভিজ্ঞতাএবং সাইকোনিরোটিক ব্যাধিগুলি শুধুমাত্র অসাধারণ প্রাকৃতিক এবং সামাজিক ঘটনাগুলির কারণে নয়, সামাজিক এবং গার্হস্থ্য সহিংসতার কারণেও ঘটে।
শ্রেণীবিভাগ
চার ধরনের PTSD আছে:
- তীব্র - সিন্ড্রোম 2-3 মাস স্থায়ী হয় এবং একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে।
- দীর্ঘস্থায়ী - প্যাথলজির লক্ষণগুলি 6 মাস ধরে বৃদ্ধি পায় এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্লান্তি, চরিত্রের পরিবর্তন এবং আগ্রহের পরিসরের সংকীর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মধ্যে বিকৃতির ধরন বিকাশ হয় দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিমানসিকতা, উদ্বেগ, ফোবিয়াস এবং নিউরোসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
- বিলম্বিত - আঘাতের ছয় মাস পরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। বিভিন্ন বাহ্যিক উদ্দীপনা এর ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে।
কারণসমূহ
PTSD এর প্রধান কারণ হল স্ট্রেস ডিসঅর্ডার যা একটি দুঃখজনক ঘটনার পর ঘটে। আঘাতজনিত কারণ বা পরিস্থিতি যা সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে:
- সশস্ত্র দ্বন্দ্ব,
- দুর্যোগ,
- জঙ্গি হামলা,
- শারিরিক নির্যাতন,
- নির্যাতন,
- আক্রমণ,
- নৃশংস মারধর ও ডাকাতি,
- শিশু চুরি,
- দুরারোগ্য ব্যাধি,
- প্রিয়জনের মৃত্যু,
- গর্ভপাত
পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোমের একটি অস্বস্তিকর কোর্স রয়েছে এবং প্রায়শই ক্রমাগত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনকে উস্কে দেয়।
PTSD গঠনের দ্বারা প্রচারিত হয়:
- সামরিক অভিযানের সময় এবং অন্যান্য আঘাতজনিত পরিস্থিতিতে প্রিয়জনের ক্ষতি থেকে উদ্ভূত নৈতিক আঘাত এবং শক,
- মৃতদের প্রতি অপরাধবোধ বা যা করা হয়েছিল তার জন্য অপরাধবোধের অনুভূতি,
- পুরানো আদর্শ ও ধারণার ধ্বংস,
- ব্যক্তিত্বের পুনর্মূল্যায়ন, আমাদের চারপাশের বিশ্বে নিজের ভূমিকা সম্পর্কে নতুন ধারণার গঠন।
পরিসংখ্যান অনুসারে, যাদের PTSD হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি তারা হল:
- সহিংস কাজের শিকার,
- ধর্ষণ ও হত্যার সাক্ষী,
- উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং দুর্বল মানসিক স্বাস্থ্য সহ ব্যক্তি,
- ঘটনাস্থলে কর্তব্যরত চিকিৎসক, উদ্ধারকারী ও সাংবাদিকরা,
- নারীরা পারিবারিক সহিংসতার শিকার
- সাইকোপ্যাথলজি এবং আত্মহত্যার পারিবারিক ইতিহাস সহ ব্যক্তি,
- সামাজিকভাবে একাকী মানুষ - পরিবার এবং বন্ধু ছাড়া,
- যে ব্যক্তিরা শৈশবে গুরুতর আঘাত এবং বিকৃত হয়েছে,
- বেশ্যা,
- পুলিশ,
- নিউরোটিক প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা সহ ব্যক্তিরা,
- অসামাজিক আচরণ সহ মানুষ - মদ্যপ, মাদকাসক্ত, মানসিকভাবে অসুস্থ মানুষ।
শিশুদের মধ্যে, সিন্ড্রোমের কারণ প্রায়ই তাদের পিতামাতার বিবাহবিচ্ছেদ হয়। তারা প্রায়শই এর জন্য দোষী বোধ করে এবং চিন্তা করে যে তারা তাদের মধ্যে একটি কম দেখতে পাবে। আধুনিক নিষ্ঠুর বিশ্বে বিশৃঙ্খলার আরেকটি বর্তমান কারণ সংঘর্ষের পরিস্থিতিস্কুলে. শক্তিশালী শিশুরা দুর্বলদের উপহাস করতে পারে, তাদের ভয় দেখাতে পারে এবং তাদের বড়দের কাছে অভিযোগ করলে তাদের সহিংসতার হুমকি দিতে পারে। আত্মীয়দের দ্বারা শিশু নির্যাতন এবং অবহেলার ফলেও PTSD বিকশিত হয়। একটি আঘাতমূলক ফ্যাক্টরের নিয়মিত এক্সপোজার মানসিক ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে।
পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম হল গুরুতর মানসিক আঘাতের পরিণতি যার জন্য ওষুধ এবং সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা প্রয়োজন। বর্তমানে অধ্যয়নরত পোস্ট ট্রম্যাটিক স্ট্রেসমনোরোগ বিশেষজ্ঞ, সাইকোথেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানীরা জড়িত। এটি ওষুধ এবং মনোবিজ্ঞানের একটি বর্তমান প্রবণতা, যার অধ্যয়নটি নিবেদিত বৈজ্ঞানিক কাজ, প্রবন্ধ, সেমিনার। আধুনিক মনস্তাত্ত্বিক প্রশিক্ষণ ক্রমবর্ধমানভাবে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস স্টেট, ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য এবং প্রধান লক্ষণগুলি সম্পর্কে কথোপকথনের মাধ্যমে শুরু হয়।
আপনার জীবনে অন্য কারো আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার সময়মত প্রবর্তন, মানসিক আত্মনিয়ন্ত্রণ, পর্যাপ্ত আত্মসম্মান এবং সামাজিক সমর্থন রোগের আরও অগ্রগতি বন্ধ করতে সাহায্য করবে।
লক্ষণ
PTSD এর সাথে, একটি আঘাতমূলক ঘটনা রোগীদের মনে আবেশে পুনরাবৃত্তি হয়। এই ধরনের মানসিক চাপ অত্যন্ত তীব্র অনুভূতির দিকে নিয়ে যায় এবং আত্মহত্যার চিন্তার কারণ হয়।
PTSD এর লক্ষণগুলি হল:
- উদ্বেগ-ফোবিক অবস্থা, কান্না, দুঃস্বপ্ন, ডিরিয়েলাইজেশন এবং ডিপারসোনালাইজেশন দ্বারা উদ্ভাসিত।
- অতীতের ঘটনাগুলিতে ধ্রুবক মানসিক নিমজ্জন, অপ্রীতিকর সংবেদন এবং একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির স্মৃতি।
- একটি ট্র্যাজিক প্রকৃতির অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি, যা অনিশ্চয়তা, সিদ্ধান্তহীনতা, ভয়, বিরক্তি এবং মেজাজের দিকে পরিচালিত করে।
- সব কিছু এড়ানোর ইচ্ছা যা আপনাকে মানসিক চাপের কথা মনে করিয়ে দিতে পারে।
- স্মৃতি হানি.
- উদাসীনতা, খারাপ সম্পর্কপরিবারের সাথে, একাকীত্ব।
- প্রয়োজনের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলা।
- উত্তেজনা এবং উদ্বেগের অনুভূতি যা ঘুমের মধ্যেও দূর হয় না।
- অভিজ্ঞতার ছবি মনের মধ্যে “ফ্ল্যাশ”।
- মৌখিকভাবে আপনার আবেগ প্রকাশ করতে অক্ষমতা।
- অসামাজিক আচরণ।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয়ের লক্ষণ হল শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস সহ সেরিব্রোভাসকুলার রোগের বিকাশ।
- মানসিক শীতলতা বা আবেগের নিস্তেজতা।
- সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, পার্শ্ববর্তী ঘটনাগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস।
- আনহেডোনিয়া হল আনন্দের অনুভূতি, জীবনের আনন্দের অনুপস্থিতি।
- সামাজিক অভিযোজন লঙ্ঘন এবং সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা।
- চেতনা সংকীর্ণ।
রোগীরা ভুতুড়ে চিন্তা থেকে পালাতে পারে না এবং মাদক, অ্যালকোহল, জুয়া এবং চরম বিনোদনের মধ্যে তাদের পরিত্রাণ খুঁজে পায় না। তারা ক্রমাগত চাকরি পরিবর্তন করে, প্রায়শই পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে দ্বন্দ্ব থাকে এবং ঘুরে বেড়ানোর প্রবণতা থাকে।
শিশুদের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি হল: পিতামাতার কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার ভয়, ফোবিয়াসের বিকাশ, এনুরেসিস, ইনফ্যান্টিলিজম, অবিশ্বাস এবং অন্যের প্রতি আক্রমনাত্মক মনোভাব, দুঃস্বপ্ন, বিচ্ছিন্নতা, কম আত্মসম্মান।
প্রকার
PTSD এর প্রকারভেদ:
- উদ্বিগ্ন প্রকারউদ্বেগহীন উদ্বেগের আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগী শারীরিকভাবে সচেতন বা অনুভব করেন। স্নায়বিক চাপ আপনাকে ঘুমাতে বাধা দেয় এবং ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। রাতে তাদের বাতাসের অভাব হয়, ঘাম হয় এবং জ্বর হয়, তারপরে ঠান্ডা লাগে। সামাজিক অভিযোজনবর্ধিত বিরক্তি দ্বারা সৃষ্ট। অবস্থা উপশম করার জন্য, লোকেরা যোগাযোগের জন্য চেষ্টা করে। রোগীরা প্রায়শই নিজেরাই চিকিৎসা সহায়তা চান।
- অ্যাসথেনিক টাইপঅনুরূপ লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: অলসতা, যা ঘটছে তার প্রতি উদাসীনতা, তন্দ্রা বৃদ্ধি, ক্ষুধার অভাব। রোগীরা তাদের নিজেদের অপ্রতুলতা দ্বারা হতাশ হয়। তারা সহজেই চিকিত্সার জন্য সম্মত হয় এবং আনন্দের সাথে প্রিয়জনের সাহায্যে সাড়া দেয়।
- ডিসফোরিক টাইপঅত্যধিক খিটখিটে, আগ্রাসন, স্পর্শকাতরতা, প্রতিহিংসাপরায়ণতা এবং বিষণ্নতায় পরিণত হওয়া দ্বারা চিহ্নিত। রাগ, শপথ এবং লড়াইয়ের পরে, রোগীরা এটির জন্য অনুশোচনা করে বা নৈতিক সন্তুষ্টি অনুভব করে। তারা নিজেদেরকে ডাক্তারের সাহায্যের প্রয়োজন বলে মনে করে না এবং চিকিৎসা এড়িয়ে চলে। এই ধরনের প্যাথলজি প্রায়শই প্রতিবাদের আগ্রাসীতাকে অপর্যাপ্ত বাস্তবতায় রূপান্তরের সাথে শেষ হয়।
- সোমাটোফোরিক প্রকারঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের কর্মহীনতার ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত: মাথাব্যথা, হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে বাধা, কার্ডিয়ালজিয়া, ডিসপেপটিক ব্যাধি। রোগীরা এই লক্ষণগুলিতে স্থির হয়ে যায় এবং পরবর্তী আক্রমণে মারা যাওয়ার ভয় পায়।
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোমের নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা এবং রোগীর সাক্ষাৎকার নেওয়া। বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই খুঁজে বের করতে হবে যে যে পরিস্থিতিটি ঘটেছে তা রোগীর জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য সত্যিই হুমকি দিয়েছে, এটি স্ট্রেস, ভীতি, অসহায়ত্বের অনুভূতি এবং শিকারের জন্য নৈতিক সঙ্কটের সৃষ্টি করেছে কিনা।
বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই রোগীর প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যযুক্ত কমপক্ষে তিনটি লক্ষণ সনাক্ত করতে হবে। তাদের সময়কাল এক মাসের কম হওয়া উচিত নয়।
ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি সহ PTSD-এর চিকিৎসা জটিল।
বিশেষজ্ঞরা সাইকোট্রপিক ওষুধের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি লিখে দেন:
প্রভাবের সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি পৃথক এবং গোষ্ঠীতে বিভক্ত। সেশন চলাকালীন, রোগীরা তাদের স্মৃতিতে নিমজ্জিত হয় এবং একজন পেশাদার সাইকোথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে ট্রমাজনিত পরিস্থিতি পুনরায় অনুভব করে। আচরণগত সাইকোথেরাপির সাহায্যে, রোগীরা ধীরে ধীরে ট্রিগার ফ্যাক্টরগুলিতে অভ্যস্ত হয়ে ওঠে। এটি করার জন্য, ডাক্তাররা আক্রমণকে উস্কে দেয়, দুর্বলতম সূত্র দিয়ে শুরু করে।
- জ্ঞানীয়-আচরণগত সাইকোথেরাপি - নেতিবাচক চিন্তাভাবনা, অনুভূতি এবং রোগীদের আচরণের সংশোধন, গুরুতর এড়ানোর অনুমতি দেয় জীবনের সমস্যা. এই ধরনের চিকিৎসার লক্ষ্য হল আপনার চিন্তাভাবনার ধরণ পরিবর্তন করা। আপনি যদি পরিস্থিতি পরিবর্তন করতে না পারেন তবে আপনাকে এর প্রতি আপনার দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করতে হবে। CPT আপনাকে মানসিক ব্যাধিগুলির প্রধান উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং থেরাপির একটি কোর্সের পরে স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে দেয়। একই সময়ে, রোগের পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করা হয়, ওষুধের চিকিত্সার কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়, চিন্তাভাবনা এবং আচরণের ভ্রান্ত মনোভাব দূর হয় এবং ব্যক্তিগত সমস্যাগুলি সমাধান করা হয়।
- চোখের নড়াচড়ার মাধ্যমে সংবেদনশীলতা এবং প্রক্রিয়াকরণ সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতিতে স্ব-নিরাময় প্রদান করে। এই পদ্ধতিটি এই তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যে ঘুমের সময় মস্তিষ্কের দ্বারা কোনও আঘাতমূলক তথ্য প্রক্রিয়া করা হয়। মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা এই প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে। স্বাভাবিক স্বপ্নের পরিবর্তে, রোগীরা রাতে দুঃস্বপ্ন এবং ঘন ঘন জাগরণ দ্বারা যন্ত্রণাপ্রাপ্ত হয়। চোখের নড়াচড়ার পুনরাবৃত্ত সিরিজ অবরোধ মুক্ত করে এবং প্রাপ্ত তথ্যের আত্তীকরণ এবং আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াকরণ প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।
- যুক্তিযুক্ত সাইকোথেরাপি - রোগীকে রোগের কারণ এবং প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করা।
- ইতিবাচক থেরাপি - সমস্যা এবং রোগের অস্তিত্ব, সেইসাথে তাদের পরাস্ত করার উপায়।
- সহায়ক পদ্ধতি - হিপনোথেরাপি, পেশী শিথিলকরণ, স্বয়ংক্রিয়-প্রশিক্ষণ, ইতিবাচক চিত্রগুলির সক্রিয় ভিজ্যুয়ালাইজেশন।
লোক প্রতিকার যা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে: ঋষি, ক্যালেন্ডুলা, মাদারওয়ার্ট, ক্যামোমাইলের আধান। কালো currants, পুদিনা, ভুট্টা, সেলারি এবং বাদাম PTSD জন্য উপকারী বলে মনে করা হয়।
স্নায়ুতন্ত্রকে শক্তিশালী করতে, ঘুমের উন্নতি এবং সঠিক বর্ধিত বিরক্তিনিম্নলিখিত উপায় ব্যবহার করা হয়:
PTSD এর তীব্রতা এবং ধরন পূর্বাভাস নির্ধারণ করে। তীব্র ফর্মপ্যাথলজিগুলি চিকিত্সা করা তুলনামূলকভাবে সহজ। ক্রনিক সিন্ড্রোম বাড়ে প্যাথলজিকাল বিকাশব্যক্তিত্ব মাদকদ্রব্য এবং অ্যালকোহল আসক্তি, narcissistic এবং পরিহারকারী ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক সূচক।
সঙ্গে স্ব-নিরাময় সম্ভব হালকা ফর্মসিন্ড্রোম ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির সাহায্যে, এটি নেতিবাচক পরিণতি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। সমস্ত রোগী নিজেকে অসুস্থ বলে চিনতে পারে না এবং ডাক্তারের কাছে যায় না। PTSD-এর উন্নত রূপের রোগীদের প্রায় 30% আত্মহত্যা করে।
ভিডিও: পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম সম্পর্কে মনোবিজ্ঞানী
ভিডিও: PTSD-তে ডকুমেন্টারি
যখন, কঠিন অভিজ্ঞতার পরে, লোকেরা তাদের সাথে যুক্ত অসুবিধাগুলি অনুভব করে, আমরা কথা বলি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD). লোকেরা তাদের চিন্তাভাবনার মধ্যে আঘাতমূলক ঘটনার অনুপ্রবেশকারী চিন্তাভাবনা বা স্মৃতিগুলি লক্ষ্য করতে পারে, দিনে তাদের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে এবং রাতে স্বপ্ন হিসাবে উপস্থিত হয়।
জেগে ওঠার স্বপ্নগুলিও সম্ভব, এবং সেগুলি এতটাই বাস্তব বলে মনে হতে পারে যে ব্যক্তিটি মনে হতে পারে যেন তারা একই আঘাতমূলক অভিজ্ঞতাকে পুনরুজ্জীবিত করছে। কখনও কখনও এই ধরনের পুনঃঅভিজ্ঞতাকে সাইকোপ্যাথলজিকাল রি-অভিজ্ঞতা বলা হয়।
সাইকোপ্যাথলজিকাল পুনরায় অভিজ্ঞতা
সাইকোপ্যাথোলজিকাল অভিজ্ঞতা একে অপরের থেকে আলাদা এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা. এই ধরনের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের সাধারণত সবচেয়ে বেশি থাকে তীব্র লক্ষণদুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য.এই অভিজ্ঞতাগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল ট্রমা সম্পর্কে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি এবং চিন্তাভাবনা। রোগীরা সাধারণত দুঃখজনক ঘটনাগুলি মনে রাখে যা তারা অতীতে অনুভব করেছিল, যেমন অন্য মানুষের মৃত্যু।
উপরন্তু, এগুলি ভীতিকর স্মৃতি হতে পারে কারণ যখন একজন ব্যক্তি একটি মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা অনুভব করেন, তখন তারা সাধারণত তীব্র ভয় অনুভব করেন।
কখনও কখনও অতীতের স্মৃতি একজন ব্যক্তিকে অপরাধী, দু: খিত বা ভীত বোধ করে। এমনকি যদি একজন ব্যক্তি বিশেষভাবে মনে না রাখেন তবে কেবল এমন কিছুর মুখোমুখি হন যা তাকে আঘাতের কথা মনে করিয়ে দেয়, সে উত্তেজনা, উদ্বেগ এবং নিরাপত্তাহীনতা অনুভব করতে শুরু করে।
উদাহরণস্বরূপ, আমরা প্রায়শই লক্ষ্য করি যে যুদ্ধ অঞ্চল থেকে বাড়িতে আসা সৈন্যরা ক্রমাগত উদ্বিগ্ন এবং অস্বস্তিকর অবস্থায় থাকে যেখানে তারা দুর্বল বোধ করে। তারা ক্রমাগত দরজা খোলা এবং বন্ধের দিকে নজর রাখে এবং জনাকীর্ণ জায়গায় সতর্কতার সাথে কাজ করে।
উপরন্তু, তাদের উত্তেজনা সিস্টেম দ্রুত সক্রিয় হয়, এবং তারা প্রায়ই উত্তেজনাপূর্ণ, খিটখিটে এবং উদ্বেগ আক্রমণ করে। তারা যখন আঘাতের কথা ভাবছে না তখনও তারা এটি অনুভব করতে পারে।
সাধারণত, সাইকোপ্যাথলজিকাল অভিজ্ঞতা স্বল্পস্থায়ী এবং এক বা দুই মিনিট স্থায়ী হয়। কিন্তু যখন একজন ব্যক্তি সাইকোপ্যাথলজিকাল পুনরায় অভিজ্ঞতা লাভ করে, তখন তারা বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়।
যাইহোক, যদি আপনি একজন সাইকোপ্যাথলজিকাল রি-অভিজ্ঞতার সাথে কথা বলছেন এবং তাকে কথোপকথনে জড়িত করতে পারেন, তাহলে আপনি পুনরায় অভিজ্ঞতাকে ছোট করতে পারেন। ভ্যালিয়ামের মতো ওষুধও রয়েছে যা এই পরিস্থিতিতে মানুষকে শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে।
লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের প্রধান লক্ষণ- এগুলি আঘাত, অত্যধিক উত্তেজনা এবং কখনও কখনও লজ্জা এবং অপরাধবোধ সম্পর্কে অবসেসিভ চিন্তাভাবনা। কখনও কখনও মানুষ আবেগ অনুভব করতে পারে না এবং দৈনন্দিন জীবনে রোবটের মতো কাজ করতে পারে না।অন্য কথায়, লোকেরা কোনও আবেগ অনুভব করে না বা আনন্দের মতো কোনও নির্দিষ্ট আবেগ অনুভব করে না।
উপরন্তু, তারা ক্রমাগত অনুভব করে যে তাদের নিজেদেরকে রক্ষা করতে হবে, তারা উদ্বেগের মধ্যে রয়েছে এবং তারা বিষণ্নতার কিছু লক্ষণ অনুভব করে। এগুলি হল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলির প্রধান গ্রুপ।
এটা ভাল হবে যদি এমন কিছু জৈবিক পরীক্ষা থাকে যা আমাদের বলে যে একজন ব্যক্তির লক্ষণগুলি পরীক্ষা না করেই PTSD আছে কিনা। কিন্তু সাধারণভাবে, PTSD নির্ণয় করা হয় রোগীর ইতিহাসের প্রতিটি বিশদ বিবরণ পেয়ে এবং তারপরে প্রতিটি লক্ষণের ইতিহাস পরীক্ষা করে।
বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড রয়েছে এবং আপনি যদি যথেষ্ট লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করেন তবে আপনার PTSD নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, এমন কিছু লোক আছে যাদের ডিসঅর্ডার ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে না কারণ তাদের সমস্ত লক্ষণ নেই কিন্তু এখনও PTSD-এর সাথে যুক্ত লক্ষণ রয়েছে।
কখনও কখনও, এমনকি আপনি সম্পূর্ণরূপে ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড পূরণ না করলেও, আপনাকে এখনও আপনার লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সহায়তার প্রয়োজন।
গবেষণার ইতিহাস
এটি আকর্ষণীয় যে গবেষকরা, সাহিত্যের উপর নির্ভর করে, ইলিয়াড এবং অন্যান্য ঐতিহাসিক উত্সের দিকে মনোনিবেশ করেছেন, প্রমাণ করেছেন যে লোকেরা সর্বদা উপলব্ধি করেছে যে একজন ব্যক্তি সর্বদা একটি শক্তিশালী মানসিক প্রতিক্রিয়া সহ একটি ভয়ানক অভিজ্ঞতার প্রতিক্রিয়া জানাবে।যাইহোক, "পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার" শব্দটি 1980 সাল পর্যন্ত একটি আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় হিসাবে আবির্ভূত হয়নি, যা মনোরোগবিদ্যার ইতিহাসের পরিপ্রেক্ষিতে বেশ সাম্প্রতিক।
সময় গৃহযুদ্ধমার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ক্রিমিয়ান যুদ্ধ, প্রথম এবং দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ, কোরিয়ান যুদ্ধ, ভিয়েতনাম যুদ্ধ - এই সমস্ত ঘটনায়, সংঘাতের শুরুতে, পদার্থবিদ, মনোবিজ্ঞানী বা মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা এমন আচরণ করেছিলেন যেন তারা আগের সমস্ত ভুলে গেছেন। পূর্ববর্তী যুদ্ধের অভিজ্ঞতা।
এবং প্রতিবার, তাদের একটির শেষে, একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়েছিল এমন একটি স্তরে যা এই ঐতিহাসিক সময়ের জন্য উচ্চ ছিল।
প্রথম বিশ্বযুদ্ধে সোমে যুদ্ধের সময় সৈন্যরা, যাদের মধ্যে অনেকেই "ট্রেঞ্চ শক" ভোগ করেছিলেন
প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময়, ট্রেঞ্চ শক বা ট্রমাটিক নিউরোসিস নামে অনেক কাজ করা হয়েছিল।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আব্রাম কার্ডিনার এই বিষয়ে ব্যাপকভাবে লিখেছেন, এবং সিগমুন্ড ফ্রয়েড প্রথম বিশ্বযুদ্ধের শেষে এবং দ্বিতীয় সময়ে এটি সম্পর্কে লিখেছেন। মানুষ যখন এত ট্রমা দেখতে পায়, তখন ঘটনাটি সম্পর্কে একটি গুরুতর উপলব্ধি শুরু হয়, কিন্তু অন্যদিকে, একটি প্রবণতা দেখা যায় যে সমাজে, বড় আঘাতমূলক সময়ের পরে, ট্রমা এবং এর গুরুত্ব সম্পর্কে জ্ঞান ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়।
যাইহোক, দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পরে, ডাঃ গ্রিঙ্কার এবং স্পীগেলের পাইলটদের ক্লাসিক অধ্যয়ন উপস্থিত হয়েছিল, যা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের একটি উল্লেখযোগ্য বর্ণনা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
1950-এর দশকের শেষের দিকে এবং 1960-এর দশকের শুরুর দিকে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি দল PTSD অধ্যয়ন করেছিল। রবার্ট জে. লিফটন ছিলেন তাদের একজন, যেমন আমার বাবা হেনরি ক্রিস্টাল ছিলেন। এর পরে সেখানে ম্যাট ফ্রিডম্যান, টেরি কিন, ডেনিস সার্নি ইত্যাদি সহ একটি সম্পূর্ণ দল ছিল, যারা ভিয়েতনামের অভিজ্ঞ সৈন্যদের সাথে কাজ করেছিল, সেইসাথে লিও ইটিংগার এবং লার্স ওয়েইসেথের মতো বিশ্বের অন্যান্য অনেক গবেষক। এটি গবেষণার একটি ক্ষেত্র, এই সমস্যাটি সমস্ত দেশে প্রাসঙ্গিক, এবং প্রতিটি দেশে এমন লোক রয়েছে যারা এই ঘটনাটি অধ্যয়ন করে এবং সাধারণ কাজে অবদান রাখে।
একজন গুরুত্বপূর্ণ PTSD গবেষক ছিলেন আমার বাবা, হেনরি ক্রিস্টাল, যিনি গত বছর মারা গেছেন। তিনি ছিলেন আউশউইৎস-এর জীবিতদের একজন এবং অন্যান্য শিবিরের মধ্য দিয়েও গিয়েছিলেন। যখন তিনি ক্যাম্প থেকে মুক্তি পান, তখন তিনি মেডিকেল স্কুলে চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেন।
শেষ পর্যন্ত তিনি তার খালার সাথে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে যান, স্নাতক হন মেডিকেল স্কুল, মনোরোগবিদ্যায় জড়িত হয়ে পড়েন এবং নাৎসি ডেথ ক্যাম্পের অন্যান্য জীবিতদের সাথে কাজ শুরু করেন। অক্ষমতার সুবিধার দাবি করে বেঁচে থাকা অন্যান্যদের পরীক্ষা করে, তিনি তাদের কেসগুলি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করেছিলেন, যা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের প্রথম বর্ণনাগুলির মধ্যে একটি হয়ে ওঠে।
তিনি একজন মনোবিশ্লেষক ছিলেন, তাই তিনি মনোবিশ্লেষণের দৃষ্টিকোণ থেকে সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির বিকাশের চেষ্টা করেছিলেন, যার মধ্যে আচরণগত মনোবিজ্ঞান, জ্ঞানীয় স্নায়ুবিজ্ঞান এবং অন্যান্য শৃঙ্খলামূলক ক্ষেত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল যা তাকে আগ্রহী করে।
এইভাবে, তিনি PTSD-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য থেরাপিতে কিছু উন্নতি করেছেন, যাদের প্রায়ই আবেগ এবং অনুভূতি প্রকাশ করতে অসুবিধা হয়।
আঘাতের শ্রেণীবিভাগ
যুদ্ধ এবং অন্যান্য বড় ধাক্কার মতো সাংস্কৃতিক অভিজ্ঞতার একটি গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল হল যে আমরা সেই পরিস্থিতিগুলির জন্য আমাদের উপলব্ধিকে প্রসারিত করতে শুরু করেছি যা ট্রমা (প্রাপ্তবয়স্ক ট্রমা, শৈশব ট্রমা, শারীরিক বা যৌন নির্যাতন) বা এমন পরিস্থিতি যেখানে রোগী ভয়ঙ্কর সাক্ষী হতে পারে ঘটনা এবং তাই।এইভাবে, সমাজে PTSD সামাজিক গোষ্ঠীর বাইরে প্রসারিত যেমন সৈনিক যাদের জন্য PTSD একটি বিশিষ্ট সমস্যা।
PTSD সম্পর্কে যা প্রায়ই ভুল বোঝাবুঝি হয় তা হল যে ঘটনাগুলি অন্য ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে কতটা খারাপ ছিল তা বিবেচ্য নয়। যদিও শ্রেণীবদ্ধ করার চেষ্টা করা হয়েছে বা কিছু অর্থে ঘটনাগুলির সেটকে সংকীর্ণ করার চেষ্টা করা হয়েছে যা সত্যিকারের বেদনাদায়ক বলে বিবেচিত হবে, কিছু লোকের জন্য ট্রমার কারণটি ঘটনার বিষয়গত অর্থের মতো এতটা উদ্দেশ্যমূলক বিপদ নয়।
উদাহরণস্বরূপ, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন লোকেরা এমন কিছুতে তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায় যা সম্পূর্ণ নিরীহ বলে মনে হয়। এটি সাধারণত ঘটে কারণ লোকেরা বিশ্বাস করে যে তারা জানত যে জীবন শেষ হয়ে গেছে; তাদের সাথে গভীরভাবে দুঃখজনক এবং ধ্বংসাত্মক কিছু ঘটেছিল এবং তারা এটিকে সেভাবেই উপলব্ধি করে, এমনকি যদি এটি অন্যদের কাছে আলাদা দেখায়।
লেবেল দ্বারা বিভ্রান্ত হওয়া সহজ, তাই এটি অন্যান্য ধরনের স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া থেকে PTSD-এর ধারণাকে আলাদা করা কার্যকর। কিন্তু আপনি কল্পনা করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, কিছু লোকের মধ্যে একটি ফাঁক আছে রোমান্টিক সম্পর্কতাদের পরিচিত ফর্ম জীবনের শেষ হিসাবে অভিজ্ঞ হয়.
সুতরাং, ঘটনাটি শেষ পর্যন্ত PTSD না ঘটালেও, ডাক্তাররা মানুষের জীবনে এই ধরনের ইভেন্টের প্রভাবকে গুরুত্ব সহকারে নিতে শিখেছেন, এবং তারা যে কোন সামঞ্জস্য প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন না কেন তারা তাদের সাহায্য করার চেষ্টা করেন।
সাইকোথেরাপি দিয়ে চিকিৎসা
PTSD-এর জন্য সবচেয়ে সাধারণ ধরনের চিকিৎসা হল, একদিকে, হয় সাইকোথেরাপি বা মনস্তাত্ত্বিক কাউন্সেলিং, এবং অন্যদিকে, বিশেষ ওষুধের ব্যবহার।আজ, কেউ আর যারা বিপর্যস্ত এবং ট্রমা নিয়ে ব্যস্ত তাদের একটি আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার সাথে সাথেই বারবার একটি বেদনাদায়ক গল্প বলতে বাধ্য করে না। অতীতে, যাইহোক, এটি "ট্রমাটিক ডিব্রীফিং" এর কৌশল ব্যবহার করে অনুশীলন করা হয়েছিল কারণ এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে লোকেরা যদি তাদের গল্প বলতে পারে তবে তারা আরও ভাল বোধ করবে।
কিন্তু পরে এটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যে গল্প বলার জন্য অত্যধিক জেদ এবং চাপ দেওয়া স্মৃতি এবং ট্রমার নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াকে তীব্র করে তোলে।
আজকাল এমন অনেকগুলি কৌশল রয়েছে যা লোকেদের তাদের স্মৃতির দিকে খুব মৃদুভাবে নিয়ে যেতে এবং সেগুলি সম্পর্কে কথা বলার জন্য ব্যবহার করা হয় - কাউন্সেলিং বা সাইকোথেরাপিউটিক কৌশল যা খুব দরকারী।
তাদের মধ্যে, সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং অনুশীলন করা হয় প্রগতিশীল এক্সপোজার থেরাপি, জ্ঞানীয় বিকৃতির সংশোধন (জ্ঞানমূলক প্রক্রিয়াকরণ থেরাপি) এবং চোখের চলাচলের সংবেদনশীলতা।
এই থেরাপিগুলির মধ্যে অনেক মিল রয়েছে: এগুলি সবই মানুষকে শিথিল করতে শেখানোর মাধ্যমে শুরু করে, কারণ এই থেরাপিগুলি কার্যকর হওয়ার জন্য, ট্রমা নিয়ে কাজ করার সময় তাদের শিথিল হতে এবং শিথিল হতে সক্ষম হতে হবে।
প্রতিটি ট্রমা-সম্পর্কিত স্মৃতি, ট্রমা পুনঃপ্রণয়ন, এবং ট্রমাজনিত পরিস্থিতির সেই দিকগুলির বিশ্লেষণের সাথে আলাদাভাবে ডিল করে যা লোকেরা সবচেয়ে কঠিন বলে মনে করে।
প্রগতিশীল এক্সপোজার থেরাপিতে, একজন ব্যক্তি এমন একটি স্মৃতি দিয়ে শুরু হয় যা আঘাতের সাথে যুক্ত এবং এটি সবচেয়ে কম বেদনাদায়ক, এবং শিথিল হতে শেখে এবং বিচলিত না হয়।
তারপরে তারা পরবর্তী মুহুর্তে চলে যায়, যা আরও বেদনাদায়ক, ইত্যাদি। জ্ঞানীয় বিকৃতির সংশোধনের ক্ষেত্রে অনুরূপ পদ্ধতি রয়েছে, তবে এছাড়াও, কাজ করা হয় যাতে রোগী ভুল ধারণা, অনুমান বা আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা থেকে প্রাপ্ত সিদ্ধান্তগুলি সংশোধন করার চেষ্টা করে।
উদাহরণ স্বরূপ, একজন মহিলা যিনি যৌন নিপীড়নের শিকার হয়েছেন তিনি মনে করতে পারেন যে সমস্ত পুরুষই বিপজ্জনক। বাস্তবে, শুধুমাত্র কিছু পুরুষই বিপজ্জনক, এবং আঘাতমূলক ধারণাগুলিকে আরও অভিযোজিত প্রসঙ্গে রাখা জ্ঞানীয় বিকৃতি সংশোধনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
চোখের মুভমেন্ট ডিসেনসিটাইজেশনের মধ্যে, অন্য দুই ধরনের থেরাপির উপাদানগুলির পাশাপাশি একটি তৃতীয় উপাদান রয়েছে যেখানে থেরাপিস্ট রোগীকে তার আঙুল একপাশ থেকে অন্য দিকে সরাতে এবং আঙুলটিকে পিছনে সরানোর উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে। সামনে ট্রমার সাথে সম্পর্কিত নয় এমন একটি আঙুলের উপর ফোকাস করা এমন একটি কৌশল যা কিছু লোককে আঘাতজনিত স্মৃতির সময় শিথিল করতে সহায়তা করে।
এছাড়াও অন্যান্য কৌশল রয়েছে যা অন্বেষণ করা শুরু হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক থেরাপি আছে। তারা বিভিন্ন অনুশীলনের প্রতিনিধিত্ব করে যার মাধ্যমে লোকেরা শিথিল করতে শিখতে পারে এবং তাদের মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে, সেইসাথে অন্যান্য অনেক থেরাপিও। একই সময়ে, লোকেরা এটিকে আনন্দদায়ক এবং দরকারী উভয়ই মনে করে। এই সমস্ত থেরাপির আরেকটি সাধারণ দিক হল যে সেগুলির সবকটিতে একটি শিক্ষামূলক/শিক্ষামূলক উপাদান রয়েছে।
যে দিনগুলিতে পিটিএসডি এখনও বোঝা যায়নি, লোকেরা চিকিত্সার জন্য এসেছিল কিন্তু আসলে কী ঘটছে তা বুঝতে পারেনি এবং ভেবেছিল তাদের হৃদয়ে কিছু ভুল আছে। অন্ত্রের নালীরহয় তাদের মাথা বা খারাপ কিছু তাদের ঘটছে, কিন্তু তারা বুঝতে পারে না এটা কি ছিল. বোঝার অভাব ছিল উদ্বেগ এবং সমস্যার উৎস। তাই যখন চিকিত্সকরা এই লোকেদের ব্যাখ্যা করেছিলেন যে PTSD কী এবং তারা যে লক্ষণগুলি অনুভব করছিলেন তা সাধারণ এবং চিকিত্সাযোগ্য ছিল, সেই বোঝাপড়া মানুষকে আরও ভাল বোধ করতে সহায়তা করেছিল।
ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা
বর্তমানে, সাইকোথেরাপি সমর্থনকারী প্রমাণগুলি ওষুধের চিকিত্সার সমর্থনকারীর চেয়ে শক্তিশালী। যাইহোক, বেশ কয়েকটি পরীক্ষিত ওষুধ রয়েছে যা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত উভয় ওষুধই এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং তাদের কার্যের একই পদ্ধতি রয়েছে। এগুলি নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরগুলির অন্তর্গত, এবং তাদের মধ্যে একটিকে বলা হয় সার্ট্রালাইন, এবং অন্যটি প্যারোক্সেটিন।
সার্ট্রালাইন সূত্র
এগুলি হতাশার চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা স্ট্যান্ডার্ড এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ। তারা PTSD রোগীদের উপর কিছু প্রভাব ফেলে এবং তাদের অনেককে সাহায্য করে। তুলনামূলকভাবে প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ আরও অনেক সম্পর্কিত ওষুধ রয়েছে।
এর মধ্যে রয়েছে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর, যার একটি উদাহরণ ভেনলাফ্যাক্সিন ওষুধ। ভেনলাফ্যাক্সিন PTSD-এর চিকিৎসার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে, এবং ডেসিপ্রামাইন, ইমিপ্রামাইন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরগুলির মতো পুরানো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির উপরও বেশ কিছু গবেষণা হয়েছে, যা প্রায়শই ইউরোপ এবং বিশ্বের অন্যান্য অংশে নির্ধারিত হয়।
কিছু ঔষধ ব্যবহার করা হয় ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস, ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত সংখ্যক তাত্ত্বিক ন্যায্যতা নেই। এই অন্তর্ভুক্ত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধদ্বিতীয় প্রজন্মের, বেনজোডিয়াজেপাইন যেমন ভ্যালিয়াম, অ্যান্টিকনভালসেন্ট যেমন ল্যামোট্রিজিন এবং সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ট্রাজোডোন, যা প্রায়শই ঘুমের বড়ি হিসাবে নির্ধারিত হয়।
এই জাতীয় ওষুধগুলি উদ্বেগ উপশম করতে, উত্তেজনা বাড়াতে এবং সাধারণত রোগীদের তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ঘুমকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। ভিতরে সাধারণ পদেওষুধ এবং সাইকোথেরাপি সমান কার্যকারিতা দেখায়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, প্রায়ই এমন ঘটনাগুলি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব যেখানে সাইকোথেরাপি এবং ওষুধ উভয়ই PTSD-এর গুরুতর লক্ষণযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্রেন টিস্যু ব্যাংক এবং SGK1
ভিতরে সম্প্রতি PTSD গবেষণায় অনেক অগ্রগতি হয়েছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে উত্তেজনাপূর্ণ এক ইয়েল বিশ্ববিদ্যালয়ের ডাঃ রোনাল্ড ডুম্যানের কাছ থেকে আসে, যিনি PTSD ক্ষেত্রে প্রথম মস্তিষ্কের টিস্যু সংগ্রহের সাথে কাজ করেছিলেন।চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, যদি একজন রোগীর কিডনিতে কোনো ধরনের সমস্যা থাকে, তবে উপস্থিত চিকিত্সকের এটি সম্পর্কে ভাল ধারণা থাকার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ তিনি পূর্বে সম্ভাব্য কিডনি রোগের প্রেক্ষাপটে কিডনি জীববিজ্ঞান অধ্যয়ন করেছেন। ডাক্তার একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে কিডনি কোষগুলি দেখবেন এবং তাদের কী ঘটছে তা নির্ধারণ করবেন।
নিউরোসাইকিয়াট্রির কিছু ক্ষেত্রে একই পদ্ধতি অত্যন্ত কার্যকর হয়েছে: বিজ্ঞানীরা ময়নাতদন্ত টিস্যু অধ্যয়ন করে আলঝেইমার রোগ, সিজোফ্রেনিয়া এবং বিষণ্নতার জীববিজ্ঞান সম্পর্কে অনেক কিছু জানতে সক্ষম হয়েছেন। যাইহোক, PTSD রোগীদের মস্তিষ্কের টিস্যুর নমুনা কখনও সংগ্রহ করা হয়নি, কারণ এটি গবেষণার একটি মোটামুটি সংকীর্ণ এলাকা।
ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্স বিভাগের সহায়তায়, PTSD মস্তিষ্কের টিস্যু সংগ্রহের প্রথম প্রচেষ্টা 2016 সালে শুরু হয়েছিল, এবং এর উপর ভিত্তি করে প্রথম গবেষণা প্রকাশিত হয়েছিল, যা প্রত্যাশিত হিসাবে দেখায় যে PTSD সম্পর্কে আমাদের ধারণাগুলির শুধুমাত্র একটি অংশ। সঠিক, অন্যরা ভুল।
PTSD মস্তিষ্কের টিস্যু আমাদের অনেক আকর্ষণীয় জিনিস বলে, এবং একটি গল্প আছে যা এটিকে নিখুঁতভাবে চিত্রিত করে।
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার আবেগের কার্যনির্বাহী নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে, যা আমাদের ভয়ানক কিছুর সম্মুখীন হওয়ার পরে শান্ত হওয়ার ক্ষমতা। বহিরাগত পরিবেশ. নিজেকে শান্ত করার জন্য আমরা যে কৌশলগুলি ব্যবহার করি তা হল বিক্ষিপ্তকরণ।
উদাহরণস্বরূপ, যখন আমরা বলি, "এটা ঠিক আছে, চিন্তা করবেন না," আমাদের মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল কর্টেক্স এই শান্ত প্রভাবের জন্য দায়ী। ব্রেইন ব্যাঙ্কে এখন PTSD এর ফ্রন্টাল কর্টেক্স থেকে টিস্যু রয়েছে এবং ড. ডুমান এই টিস্যুতে mRNA লেভেল নিয়ে গবেষণা করছেন। mRNA হল জিনের পণ্য যা প্রোটিনগুলির জন্য কোড করে যা আমাদের মস্তিষ্ক তৈরি করে।
দেখা গেল যে SGK1 নামক একটি mRNA এর মাত্রা ফ্রন্টাল কর্টেক্সে বিশেষভাবে কম ছিল। SGK1 আগে কখনও PTSD ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে এটি কর্টিসলের সাথে সামান্য পরিমাণে যুক্ত, একটি স্ট্রেস হরমোন যা চাপের পরিস্থিতিতে মানুষের মধ্যে নিঃসৃত হয়।
SGK1 প্রোটিন গঠন
SGK1 এর নিম্ন স্তরের অর্থ কী হতে পারে তা বোঝার জন্য, আমরা স্ট্রেস অধ্যয়ন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, এবং আমরা প্রথম যে জিনিসটি খুঁজে পেয়েছি তা হল স্ট্রেসের সংস্পর্শে থাকা প্রাণীদের মস্তিষ্কে SGK1 মাত্রা হ্রাস পেয়েছে। আমাদের দ্বিতীয় ধাপ, যা বিশেষত আকর্ষণীয় ছিল, প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করা ছিল: "যদি SGK1 এর স্তর নিজেই কম হয় তবে কী হবে?
কম SGK1 কি একটি পার্থক্য তৈরি করে? আমরা তাদের মস্তিষ্কে নিম্ন স্তরের SGK1 সহ প্রাণীদের প্রজনন করি, এবং তারা মানসিক চাপের প্রতি খুব সংবেদনশীল ছিল, যেন তাদের ইতিমধ্যেই PTSD ছিল, যদিও তারা আগে কখনও এর সংস্পর্শে আসেনি। স্ট্রেস এক্সপোজার.
তাই পর্যবেক্ষণ নিম্ন স্তরের PTSD-এ SGK1 এবং স্ট্রেসের মধ্যে থাকা প্রাণীদের মধ্যে কম SGK1 মানে হল কম SGK1 একজন ব্যক্তিকে আরও উদ্বিগ্ন করে তোলে।
SGK1 এর মাত্রা বাড়ালে কি হবে? ডঃ ডুমান এই অবস্থাগুলি তৈরি করার জন্য একটি বিশেষ কৌশল ব্যবহার করেন এবং তারপরে উচ্চ মাত্রার SGK1 বজায় রাখেন। দেখা যাচ্ছে যে এই ক্ষেত্রে প্রাণীদের PTSD বিকাশ হয় না। অন্য কথায়, তারা চাপ প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।
এটি পরামর্শ দেয় যে সম্ভবত একটি কৌশল যা PTSD গবেষণার অনুসরণ করা উচিত তা হল ওষুধ বা অন্যান্য পদ্ধতির সন্ধান করা, যেমন শরীর চর্চা, যা SGK1 এর মাত্রা বাড়াতে সক্ষম হবে।
গবেষণার বিকল্প ক্ষেত্র
মস্তিষ্কের টিস্যুতে আণবিক সংকেত থেকে একটি নতুন ওষুধে যাওয়ার এই সম্পূর্ণ নতুন কৌশলটি আগে কখনও PTSD-তে ব্যবহার করা হয়নি, তবে এখন এটি সম্ভব। এছাড়াও আরো অনেক উত্তেজনাপূর্ণ এলাকা আছে.মস্তিষ্কের স্ক্যানের ফলাফল থেকে, আমরা PTSD-এর সাথে জড়িত সম্ভাব্য মস্তিষ্কের সার্কিটগুলি সম্পর্কে শিখি: কীভাবে এই সার্কিটগুলি বিকৃত হয়, কীভাবে তারা PTSD লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত (এটি কার্যকরী নিউরোস্ক্যানিংয়ের মাধ্যমে শেখা হয়)। জেনেটিক অধ্যয়ন থেকে আমরা জিনের ভিন্নতা সম্পর্কে শিখি যা প্রভাবিত করে বর্ধিত সংবেদনশীলতাচাপে.
উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার জিন শিশুদের শৈশবকালীন দুর্ব্যবহারের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে এবং তাদের PTSD এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
এই ধরনের গবেষণা এখন সক্রিয়ভাবে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিচালিত হচ্ছে, এবং আরেকটি কর্টিসল-সম্পর্কিত জিন, FKBP5, সম্প্রতি আবিষ্কৃত হয়েছে, যার পরিবর্তনগুলি PTSD-এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
জীববিজ্ঞান কীভাবে নতুন চিকিত্সায় অনুবাদ করে তার একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ রয়েছে। ভিতরে এই মুহূর্তে, 2016 সালে, আমরা PTSD-এর জন্য একটি নতুন ওষুধ পরীক্ষা করছি যা বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়েছে এবং ব্যথা সিন্ড্রোম, - এনেস্থেশিয়া ড্রাগ কেটামিন।
পনেরো বা এমনকি বিশ বছরের গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাণীরা যখন অনিয়ন্ত্রিত, দীর্ঘায়িত চাপের সংস্পর্শে আসে, সময়ের সাথে সাথে তারা সিনাপটিক সংযোগগুলি হারাতে শুরু করে (এর মধ্যে সংযোগগুলি স্নায়ু কোষেরমস্তিষ্কে) মেজাজ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের সার্কিটে, সেইসাথে চিন্তাভাবনা এবং উচ্চতর জ্ঞানীয় ফাংশনের জন্য দায়ী কিছু ক্ষেত্রে।
বিজ্ঞানীদের মুখোমুখি হওয়া প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি হল কীভাবে আমরা এমন চিকিত্সা বিকাশ করতে পারি যার লক্ষ্য কেবল PTSD-এর উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া নয়, মস্তিষ্ককে স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে সিনাপটিক সংযোগগুলি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করা যাতে সার্কিটগুলি মেজাজ নিয়ন্ত্রণে আরও কার্যকর হয়?
এবং, মজার ব্যাপার হল, ডঃ ডুম্যানের ল্যাবে দেখা গেছে যে যখন প্রাণীদের কেটামিনের একক ডোজ দেওয়া হয়েছিল, সার্কিটগুলি আসলে এই সিন্যাপ্সগুলি পুনরুদ্ধার করে।
এটি একটি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের মাধ্যমে দেখার একটি অবিশ্বাস্য জিনিস এবং প্রকৃতপক্ষে এই নতুন "ডেনড্রাইটিক কাঁটা" কেটামিনের এক ডোজ থেকে এক বা দুই ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়। পরবর্তীকালে, PTSD আক্রান্ত ব্যক্তিদের কেটামিন দেওয়া হয়েছিল এবং তারা ক্লিনিকাল উন্নতির অভিজ্ঞতা লাভ করেছিল।
এটি আরেকটি উত্তেজনাপূর্ণ এলাকা যেখানে ওষুধগুলি শুধুমাত্র একটি রোগের দৃশ্যমান লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে নয়, মস্তিষ্কের সার্কিট্রির প্রেক্ষাপটেও তৈরি করা হচ্ছে। এটি একটি যুক্তিযুক্ত, বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি।
এইভাবে, জৈবিক দৃষ্টিকোণ থেকে, বর্তমানে প্রচুর আকর্ষণীয় গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে, সাইকোথেরাপি অধ্যয়ন এবং প্রচারের জন্য কাজ চলছে, জেনেটিক্সের উপর গবেষণা অব্যাহত রয়েছে এবং চিকিৎসা ওষুধ বিকাশের চেষ্টা করা হচ্ছে। যা ঘটছে তার বেশিরভাগই PTSD সম্পর্কিত বিষয়গুলি সম্পর্কে আমাদের চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করার সম্ভাবনা রয়েছে।
