বাড়ি দাঁতের ব্যাথা মৃগী রোগে ননসাইকোটিক মানসিক ব্যাধি। একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রকৃতির অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির মানসিক এবং অ-সাইকোটিক স্তরের

দাঁতের ব্যাথা

মৃগী রোগে ননসাইকোটিক মানসিক ব্যাধি। একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রকৃতির অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির মানসিক এবং অ-সাইকোটিক স্তরের

বর্ডারলাইন ইন্টেলিজেন্স ইন্ডিকেটর (70-80 ইউনিটের জোনে আইকিউ) নেতৃস্থানীয় প্যাথোসাইকোলজিকাল লক্ষণ কমপ্লেক্স সনাক্তকরণ প্রয়োজন।

U.O এর সাথে সম্পূর্ণ পরাজয়ের বিপরীতে জৈব উপসর্গ জটিল মানসিক কার্যকলাপ ক্ষতি মোজাইক প্রকৃতি যেমন একটি মৌলিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্রেফতারকৃত বিকাশ (জৈব উৎপত্তির) বিকাশগত ব্যবধানে নিজেকে প্রকাশ করে কনিষ্ঠতম মস্তিষ্কের গঠন(নিয়ন্ত্রণ, নিয়ন্ত্রণের কার্যাবলী), বিশ্লেষণ, সংশ্লেষণ, বিমূর্তকরণ এবং অন্যান্য বৌদ্ধিক প্রক্রিয়াগুলির জন্য প্রয়োজনীয় কাঠামোগত এবং কার্যকরী উপাদানগুলির ক্ষতি সহ মস্তিষ্কের হালকা জৈব ক্ষতি। একই সময়ে, সম্ভাব্য বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা (শিখার ক্ষমতা, সাহায্য গ্রহণ, স্থানান্তর) তুলনামূলকভাবে অক্ষত থাকে।

জৈব উপসর্গ কমপ্লেক্সের গঠনে বৌদ্ধিক ঘাটতির ঘটনাগুলি বিক্ষিপ্ততা, ক্লান্তি এবং উত্পাদনশীল কার্যকলাপের "ঝাঁকুনি" প্রকৃতির আকারে স্মৃতি এবং মনোযোগের ঘাটতির পটভূমিতে গঠিত হয়। সংবেদনশীল-ইচ্ছামূলক (অনিয়ন্ত্রিততা, বিরক্তি, "নগ্নতা," ভারসাম্যহীনতা) এবং বিকাশমান ব্যক্তিত্বের অন্যান্য উপাদানগুলিতে ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

2. U.O. পার্থক্য করা উচিত ডিমেনশিয়া সহ,বৌদ্ধিক ফাংশন হ্রাস প্রতিনিধিত্ব করে। ডিমেনশিয়া সাধারণত মানসিক কার্যকলাপের একটি অবিরাম, অপরিবর্তনীয় দরিদ্রতা, এর সরলীকরণ, মস্তিষ্কের টিস্যুতে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের কারণে হ্রাস হিসাবে বোঝা হয়। ডিমেনশিয়া মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগের প্রক্রিয়ার কারণে জ্ঞানীয় ক্ষমতা হারানোর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এই ক্ষতি এতটাই উচ্চারিত হয় যে এটি রোগীর সামাজিক ও পেশাগত ক্রিয়াকলাপগুলির প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে।

শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রের মধ্যে রয়েছে সৃজনশীল চিন্তাভাবনায় জ্ঞানীয় কার্যকলাপের দুর্বলতা, সাধারণ যৌক্তিক কাজগুলি সম্পাদন করতে অক্ষমতা পর্যন্ত বিমূর্ত করার ক্ষমতা, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা এবং নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে ব্যক্তির অবস্থার সমালোচনা, সেইসাথে অনুভূতির দরিদ্রতা। উন্নত ক্ষেত্রে, মানসিকতা "মানসিক সংগঠনের ধ্বংসাবশেষ" উপস্থাপন করে।

ডিমেনশিয়াতে মানসিক প্রতিবন্ধকতার বিপরীতে, পূর্বে অর্জিত বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা হারানো গড় মূল্যের সাথে সম্পর্কিত নয়, বরং প্রিমোর্বিডের সাথে সম্পর্কিত, যেমন। রোগ শুরু হওয়ার আগে (উদাহরণস্বরূপ, এনসেফালাইটিস, মৃগীরোগ), অসুস্থ শিশুটির চেয়ে বেশি ছিল উচ্চস্তরবুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ।

3. মানসিক প্রতিবন্ধকতাকে প্রায়শই আলাদা করতে হয় অটিস্টিক ব্যাধি,যার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল গুরুতর লঙ্ঘনআন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ এবং যোগাযোগ দক্ষতার একটি স্থূল ঘাটতি, যা বৌদ্ধিক অনুন্নয়নের সাথে পরিলক্ষিত হয় না।

উপরন্তু, জন্য অটিস্টিক উপসর্গ জটিল চরিত্রগতব্যাধি সামাজিক অভিযোজনএবং স্টিরিওটাইপিকাল আন্দোলন এবং কর্মের সাথে সংমিশ্রণে যোগাযোগ, সামাজিক-মানসিক মিথস্ক্রিয়া গুরুতর ব্যাধি, বক্তৃতা, সৃজনশীলতা এবং কল্পনার নির্দিষ্ট ব্যাধি। প্রায়শই অটিস্টিক লক্ষণ জটিলতা বুদ্ধিবৃত্তিক অনুন্নয়নের সাথে মিলিত হয়।

4. সেরিব্রাল খিঁচুনি,যার মধ্যে জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতা লক্ষ করা যায়। মানদণ্ড হল আচরণের পর্যবেক্ষণ এবং সংশ্লিষ্ট পরীক্ষামূলক মনস্তাত্ত্বিক কৌশলগুলির সমন্বয়ে EEG ডেটা।

ল্যান্ডউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম (মৃগীরোগের সাথে বংশগত অ্যাফেসিয়া): স্বাভাবিক সময়ের পর শিশু বক্তৃতা উন্নয়নবাকশক্তি হারান, কিন্তু বুদ্ধিমত্তা অটুট থাকতে পারে। প্রাথমিকভাবে, এই ব্যাধিটি ইইজি-তে প্যারোক্সিসমাল ব্যাঘাতের সাথে থাকে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃগীরোগ হয়। এই রোগটি 3 থেকে 7 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে বাকশক্তি হারাতে পারে। সম্ভাব্য ইটিওলজি - প্রদাহজনক প্রক্রিয়া(এনসেফালাইটিস)।

5. বংশগত অবক্ষয়জনিত রোগ,নিউরোইনফেকশন: অ্যানামেনেসিসের যত্ন সহকারে সংগ্রহ, জৈব পটভূমির তীব্রতা, স্নায়বিক মাইক্রোসিম্পটম, সেইসাথে সংক্রামক রোগের নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীর জন্য সেরোলজিক্যাল রক্ত পরীক্ষা।

6. মানসিক প্রতিবন্ধকতাবুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা থেকে আলাদা করা উচিত যা গুরুতর কারণে বিকাশ লাভ করে অবহেলা এবং অপর্যাপ্ত প্রয়োজনীয়তাএকটি শিশুকে, তাকে উদ্দীপক পরিবেশগত কারণ থেকে বঞ্চিত করা - উদাহরণস্বরূপ, সংবেদনশীল বা সাংস্কৃতিক বঞ্চনা।

চিকিৎসা

যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সাটি ইটিওট্রপিক নয়, তবে লক্ষণীয়, তাই থেরাপিউটিক পরিকল্পনায় অবশ্যই সেই ক্ষেত্রগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে যেগুলি থেরাপির জন্য সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য এবং যেখানে রোগীর দৈনন্দিন জীবনে আরও বেশি অসুবিধা হয়।

গোল ড্রাগ চিকিত্সাক্ষণস্থায়ী গুরুতর আচরণগত ব্যাধি, আবেগপূর্ণ উত্তেজনা, নিউরোসিসের মতো ব্যাধি। অন্যান্য ধরণের থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের মধ্যে, আচরণগত থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার লক্ষ্য স্বাধীনতা, নিজের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা, কেনাকাটা করা এবং নিজেকে ব্যস্ত রাখা।

একটি মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সংশোধন হিসাবে, সর্বাধিক সম্ভব প্রাথমিক সাহায্যঅসুস্থ শিশু এবং তাদের পিতামাতা। এই সহায়তার মধ্যে রয়েছে সংবেদনশীল এবং মানসিক উদ্দীপনা, বক্তৃতা এবং মোটর দক্ষতা বিকাশের ব্যায়াম এবং পড়া এবং লেখার দক্ষতা। পড়া কার্যক্রম উন্নয়ন প্রচার করে মৌখিক বক্তৃতা. অফার করা হয়েছে বিশেষ চাল, অসুস্থ শিশুদের দ্বারা এই দক্ষতা অর্জনের সুবিধা: সম্পূর্ণ পড়া সংক্ষিপ্ত শব্দে(শব্দ-অক্ষর বিশ্লেষণ ছাড়া), যান্ত্রিকভাবে গণনা আয়ত্ত করা এবং ভিজ্যুয়াল উপাদান ব্যবহার করা ইত্যাদি।

প্রিয়জনদের জন্য পারিবারিক পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সামাজিক পরিবেশ, যা পরোক্ষভাবে শিশুদের বিকাশকে উদ্দীপিত করে, শিশুদের প্রতি বাস্তবসম্মত মনোভাব অর্জনে অবদান রাখে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করার পর্যাপ্ত উপায় শেখা। সমস্ত বাবা-মায়েরা নিজেরাই এইরকম শোক সামলাতে পারে না। উপরন্তু, বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে অক্ষত শিশুরা প্রায়শই এই পরিবারগুলিতে বেড়ে ওঠে। তাদের মানসিক সহায়তাও প্রয়োজন।

সেই অনুযায়ী শিশুদের শেখানো হয় বিশেষ প্রোগ্রাম, প্রায়ই বিশেষ স্কুলে পার্থক্য.

এ ফরেনসিক মানসিক পরীক্ষাকিশোর-কিশোরীরা যারা ইউ.ও.-এর হালকা ডিগ্রীতে ভুগছেন, বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র সাধারণ, চিকিৎসা ও সামাজিক মনোবিজ্ঞানে নয়, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মনোবিজ্ঞান এবং প্যাথোসাইকোলজি, উন্নয়নমূলক মনোবিজ্ঞানের মতো তাত্ত্বিক ও ব্যবহারিক শাখায়ও বিশেষ জ্ঞান প্রয়োগ করার প্রয়োজনের সম্মুখীন হয়েছেন। এটি এই জাতীয় ক্ষেত্রে একটি বিস্তৃত ফরেনসিক মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক পরীক্ষা পরিচালনার অগ্রাধিকার পূর্বনির্ধারিত করে, শুধুমাত্র বিদ্যমান ত্রুটির গভীরতাই নয়, একজন কিশোরের তার কর্মের পরিণতি এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষমতাও বিবেচনা করে। তার মধ্যে চিহ্নিত। এ হালকা ডিগ্রী U.O. শুধুমাত্র কয়েকজন কিশোরকে পাগল বলে মনে করা হয়। রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের ধারা 22 অনুসারে বুদ্ধিমান ঘোষিত কিশোর-কিশোরীদের আদালত বিবেচনায় নেয়, প্রাথমিক তদন্তের সময় তাদের মনোযোগ বাড়ানোর প্রয়োজন হয়, নম্রতার প্রাপ্য এবং প্রায়শই তাদের সাজা কার্যকর করার সময় চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পুনর্বাসন

পুনর্বাসন বলতে এমন সমস্ত ব্যবস্থার ব্যবহার বোঝায় যা, মানসিক প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে, শিক্ষা, পেশাগত এবং সামাজিক জীবনের চাহিদাগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সহায়তা করে। মানসিক প্রতিবন্ধকতার জন্য পুনর্বাসনের পৃথক উপাদানগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, আন্তর্জাতিক WHO শ্রেণীবিভাগকে বিবেচনায় রেখে আলাদা করা হয়। এটি ক্ষতির মধ্যে পার্থক্য করে (অক্ষমতা),স্বতন্ত্র ফাংশন উপর সীমাবদ্ধতা অক্ষমতাএবং সামাজিক ব্যর্থতা (প্রতিবন্ধী)।যেহেতু ক্ষতি, একটি নিয়ম হিসাবে, নির্মূল করা যায় না, পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি শেষ দুটি উপাদানের লক্ষ্য - ব্যক্তির কার্যকরী ক্ষমতা উন্নত করা এবং নেতিবাচক সামাজিক প্রভাবগুলি হ্রাস করা। এই উদ্দেশ্যে, রোগীদের একত্রিত করার জন্য ধাপে ধাপে প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়েছে পেশাদার কার্যকলাপএবং সমাজে। ডাকা উচিত বিভিন্ন ধরনেরস্পেশাল স্কুল, ইন্টিগ্রেটিভ স্কুল, একটি পেশার প্রশিক্ষণ এবং বৃত্তিমূলক শিক্ষা অর্জনের জন্য বিশেষায়িত বোর্ডিং স্কুল, রোগীদের ক্ষমতা এবং সামর্থ্য অনুযায়ী কর্মক্ষেত্র সজ্জিত পেশাগত থেরাপি কর্মশালা।

গতিশীলতা এবং পূর্বাভাস বুদ্ধিবৃত্তিক অনুন্নয়নের ধরন এবং তীব্রতার উপর, ব্যাধির সম্ভাব্য অগ্রগতির উপর এবং বিকাশের অবস্থার উপর নির্ভর করে। ভিতরে গত বছরগুলোসমাজে তাদের বৃহত্তর একীকরণের পরিপ্রেক্ষিতে মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের সেবা করার প্রতি দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন হয়েছে। শিশুদের দলে.

অক্ষমতা:হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা একটি মেডিকেল এবং সামাজিক পরীক্ষার জন্য রেফারেল জন্য একটি ইঙ্গিত নয়.আচরণগত ব্যাধি সহ হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা MSE-তে পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পর দিন এবং চব্বিশ ঘন্টা হাসপাতালে উপস্থাপন করা যেতে পারে যদি প্রদত্ত থেরাপি অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর হয়। বহিরাগত রোগীর সেটিং. প্রতিবন্ধী শিশুরা হল মাঝারি, গুরুতর এবং গভীর মানসিক প্রতিবন্ধকতার শিশু।

মানসিক প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ

প্রাথমিক প্রতিরোধমানসিক প্রতিবন্ধকতা:

1. UO এর একটি গুরুতর হুমকি - গর্ভবতী মহিলার ড্রাগ, অ্যালকোহল, তামাকজাত দ্রব্য এবং অনেক কিছুর ব্যবহার ওষুধগুলো, সেইসাথে একটি শক্তিশালী কর্ম চৌম্বক ক্ষেত্র, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি স্রোত।

2. অনেক লোক ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে। রাসায়নিক পদার্থ(ডিটারজেন্ট, কীটনাশক, ভেষজনাশক) ঘটনাক্রমে গর্ভবতী মায়ের শরীরে প্রবেশ করে, লবণ ভারী ধাতু, মায়ের আয়োডিনের ঘাটতি।

3. গর্ভবতী মহিলার দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ (টক্সোপ্লাজমোসিস, সিফিলিস, যক্ষ্মা, ইত্যাদি) দ্বারা ভ্রূণের মারাত্মক ক্ষতি হয়। শার্পগুলিও বিপজ্জনক ভাইরাল সংক্রমণ: রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেপাটাইটিস।

4. সময়মত নির্ণয় এবং এনজাইমোপ্যাথির চিকিত্সা (খাদ্য এবং প্রতিস্থাপন থেরাপি)।

5. অপরিপক্কতা প্রতিরোধ এবং প্রসবের সঠিক ব্যবস্থাপনা।

6. জেনেটিক কাউন্সেলিং।

জটিলতা প্রতিরোধমানসিক প্রতিবন্ধকতা:

1. অতিরিক্ত বহিরাগত ক্ষতিকারক কারণগুলির সংস্পর্শে আসা প্রতিরোধ: ট্রমা, সংক্রমণ, নেশা ইত্যাদি।

2. মানসিক প্রতিবন্ধকতায় ভুগছেন এমন একটি শিশুর সুরেলা বিকাশের জন্য মনস্তাত্ত্বিকভাবে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা, তার বৃত্তিমূলক দিকনির্দেশনা এবং সামাজিক অভিযোজন পরিচালনা করা।

তালিকাসাহিত্যিক

1. ভিলেনস্কি ও.জি. "সাইকিয়াট্রি। সামাজিক দিক", এম: ইউনিভার্সিটি বুক, 2007

2. গিলবার্গ কে., হেলগ্রেন ডি. "শৈশব এবং কৈশোরের মনোরোগবিদ্যা", জিওটার-মিডিয়া, 2004

3. গফম্যান এ.জি. "সাইকিয়াট্রি। ডাক্তারদের জন্য ডিরেক্টরি", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2010

4. গুডম্যান আর., স্কট এস. "চাইল্ড সাইকিয়াট্রি", ট্রায়াড-এক্স, 2008।

5. Doletsky S.Ya. শিশুর দেহের রূপান্তরমূলক অপরিপক্কতা এবং প্যাথলজিতে এর তাত্পর্য // কাঠামো এবং কার্যকারিতার প্রতিবন্ধী পরিপক্কতা শিশুর শরীরএবং ক্লিনিক এবং সামাজিক অভিযোজনের জন্য তাদের তাত্পর্য। - এম.: মেডিসিন, 1996।

6. Zharikov N.N., Tyulpin Yu.G. "সাইকিয়াট্রি", MIA, 2009

7. Isaev D.N. "শৈশবের সাইকোপ্যাথলজি", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2006

8. কাপলান G.I., Sadok B.J. ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি. 2 খণ্ডে। T. 2. প্রতি। ইংরেজী থেকে - এম: মেডিসিন, 2004।

9. কোভালেভ ভি.ভি. শৈশব সাইকিয়াট্রি: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড: এড. ২য়, সংশোধিত এবং প্রসারিত। - এম.: মেডিসিন, 1995।

10. রেমশিদ এক্স। শিশু ও কিশোর মনোরোগবিদ্যা\ ট্রান্স। তার সাথে. টিএন দিমিত্রিভা। - এম.: EKSMO-প্রেস, 2001।

11. Snezhnevsky A.V. " সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2008

12. সুখরেভা জি.ডি. "শৈশব সাইকিয়াট্রির উপর ক্লিনিকাল লেকচার", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2007

13. উশাকভ জি.কে. "চাইল্ড সাইকিয়াট্রি", মেডিসিন, 2007

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি একদল গুরুতর মানসিক অসুখ. তারা চিন্তার প্রতিবন্ধী স্বচ্ছতার দিকে পরিচালিত করে, সঠিক বিচার করার ক্ষমতা, আবেগগতভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, মানুষের সাথে যোগাযোগ করে এবং পর্যাপ্তভাবে বাস্তবতা উপলব্ধি করে। রোগের গুরুতর লক্ষণযুক্ত লোকেরা প্রায়শই দৈনন্দিন কাজগুলি সামলাতে অক্ষম হয়। মজার বিষয় হল, এই ধরনের বিচ্যুতিগুলি প্রায়শই উন্নত দেশগুলির বাসিন্দাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

যাইহোক, এমনকি গুরুতর ধরণের রোগগুলিও এক বা অন্য মাত্রায় ওষুধের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।

সংজ্ঞা

মনস্তাত্ত্বিক-স্তরের ব্যাধিগুলি বিভিন্ন অসুস্থতা এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলিকে কভার করে। মূলত, এই ধরনের ব্যাধিগুলি হল পরিবর্তিত বা বিকৃত চেতনার কিছু রূপ যা একটি উল্লেখযোগ্য সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং সমাজের পূর্ণ সদস্য হিসাবে একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে।

মনস্তাত্ত্বিক পর্বগুলি বিচ্ছিন্ন ঘটনা হিসাবে ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি উল্লেখযোগ্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ।

মানসিক রোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বংশগতি (বিশেষত সিজোফ্রেনিয়ার জন্য), ঘন ঘন ওষুধের ব্যবহার (প্রধানত হ্যালুসিনোজেনিক ওষুধ)। একটি মানসিক পর্বের সূচনাও চাপের পরিস্থিতি দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

প্রকার

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি এখনও পুরোপুরি বিবেচনা করা হয়নি; কিছু পয়েন্ট তাদের অধ্যয়নের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন, তাই শ্রেণীবিভাগে কিছু মতবিরোধ দেখা দিতে পারে। এটি তাদের ঘটনার প্রকৃতি সম্পর্কে বিরোধী তথ্যের কারণে বিশেষভাবে সত্য। উপরন্তু, একটি নির্দিষ্ট উপসর্গের কারণ স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব নয়।

তবুও, নিম্নলিখিত প্রধান, সবচেয়ে সাধারণ ধরণের মানসিক ব্যাধিগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে: সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোসিস, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, পলিমরফিক সাইকোটিক ডিসঅর্ডার।

সিজোফ্রেনিয়া

ডিসঅর্ডারটি নির্ণয় করা হয় যখন বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশনের মতো উপসর্গগুলি কমপক্ষে 6 মাস ধরে চলতে থাকে (অন্তত 2টি উপসর্গ একমাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে), আচরণে সংশ্লিষ্ট পরিবর্তনের সাথে। প্রায়শই, ফলাফলটি দৈনন্দিন কাজগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা হয় (উদাহরণস্বরূপ, কর্মক্ষেত্রে বা অধ্যয়নের সময়)।

সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় প্রায়ই জটিল হয় যে অনুরূপ উপসর্গগুলি অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথেও ঘটতে পারে এবং রোগীরা প্রায়শই তাদের প্রকাশের মাত্রা সম্পর্কে মিথ্যা বলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি শ্রবণ কণ্ঠস্বর স্বীকার করতে চান না কারণ প্যারানয়েড বিভ্রমঅথবা কলঙ্কের ভয় ইত্যাদি।

এছাড়াও বিশিষ্ট:

সিজোফ্রেনিফর্ম ডিসঅর্ডার। এটি অন্তর্ভুক্ত করে তবে অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়: 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত।
স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার। এটি সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো রোগ উভয়ের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সাইকোসিস

বাস্তবের কিছু বিকৃত অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে।

একটি সাইকোটিক পর্বে তথাকথিত ইতিবাচক উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: ভিজ্যুয়াল এবং অডিটরি হ্যালুসিনেশন, পাগল ধারনা, বিভ্রান্তিকর যুক্তি, disoriented চিন্তা. প্রতি নেতিবাচক লক্ষণপরোক্ষ বক্তৃতা, মন্তব্য এবং একটি সুসংগত সংলাপ বজায় রাখার ক্ষেত্রে অসুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

বাইপোলার ডিসঅর্ডার

বিশিষ্ট করা আকস্মিক পরিবর্তনমেজাজ এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবস্থা সাধারণত সর্বাধিক উত্তেজনা (ম্যানিয়া এবং হাইপোম্যানিয়া) থেকে সর্বনিম্ন (বিষণ্নতা) থেকে তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়।

যে কোন পর্ব বাইপোলার ডিসঅর্ডারএকটি "তীব্র সাইকোটিক ডিসঅর্ডার" হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে, কিন্তু এর বিপরীতে নয়।

কিছু মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ শুধুমাত্র ম্যানিয়া বা বিষণ্নতার সূত্রপাতের সময় কমে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি ম্যানিক পর্বের সময় একজন ব্যক্তি দুর্দান্ত অনুভূতি অনুভব করতে পারে এবং বিশ্বাস করতে পারে যে তাদের আছে অবিশ্বাস্য ক্ষমতা(উদাহরণস্বরূপ, সর্বদা যেকোনো লটারি জেতার ক্ষমতা)।

পলিমরফিক সাইকোটিক ব্যাধি

এটি প্রায়ই সাইকোসিসের প্রকাশের জন্য ভুল হতে পারে। যেহেতু এটি সাইকোসিসের মতো বিকাশ করে, সবার সাথে সংশ্লিষ্ট উপসর্গ, কিন্তু তার মূল সংজ্ঞায় সিজোফ্রেনিয়া নয়। তীব্র এবং ক্ষণস্থায়ী সাইকোটিক ব্যাধির ধরন বোঝায়। লক্ষণগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে প্রদর্শিত হয় এবং ক্রমাগত পরিবর্তিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি প্রতিবার নতুন, সম্পূর্ণ ভিন্ন হ্যালুসিনেশন দেখে), রোগের সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্র সাধারণত খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এই পর্বটি সাধারণত 3 থেকে 4 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ সহ এবং ছাড়াই পলিমরফিক সাইকোটিক ডিসঅর্ডার রয়েছে। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগটি সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী হ্যালুসিনেশন এবং আচরণে একটি সংশ্লিষ্ট পরিবর্তন। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, তারা অস্থির, দর্শনগুলির প্রায়শই একটি অস্পষ্ট দিক থাকে এবং ব্যক্তির মেজাজ ক্রমাগত এবং অপ্রত্যাশিতভাবে পরিবর্তিত হয়।

লক্ষণ

এবং সিজোফ্রেনিয়া এবং সাইকোসিস এবং অন্যান্য অনুরূপ রোগের সাথে, একজন ব্যক্তির সর্বদা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে যা একটি মানসিক ব্যাধিকে চিহ্নিত করে। এগুলিকে প্রায়শই "ইতিবাচক" বলা হয়, তবে এই অর্থে নয় যে তারা অন্যদের জন্য ভাল এবং দরকারী। ওষুধে, একটি অনুরূপ নাম রোগের প্রত্যাশিত প্রকাশের প্রসঙ্গে ব্যবহৃত হয় বা স্বাভাবিক প্রকারতার চরম আকারে আচরণ। প্রতি ইতিবাচক লক্ষণহ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, অদ্ভুত শরীরের নড়াচড়া বা নড়াচড়ার অভাব (ক্যাটাটোনিক স্টুপার), অদ্ভুত কথাবার্তা এবং অদ্ভুত বা আদিম আচরণ অন্তর্ভুক্ত।

হ্যালুসিনেশন

এগুলি এমন সংবেদনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যেগুলির একটি অনুরূপ বস্তুনিষ্ঠ বাস্তবতা নেই। হ্যালুসিনেশন হতে পারে বিভিন্ন রূপ, মানুষের অনুভূতির সমান্তরাল।

ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের মধ্যে রয়েছে প্রতারণা এবং অস্তিত্বহীন বস্তু দেখা।
শ্রবণের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল মাথায় কণ্ঠস্বর। কখনও কখনও এই দুটি ধরণের হ্যালুসিনেশন মিশ্রিত হতে পারে, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি কেবল কণ্ঠস্বরই শোনেন না, তবে তাদের মালিকদেরও দেখেন।
ঘ্রাণঘটিত। একজন ব্যক্তি অস্তিত্বহীন গন্ধ উপলব্ধি করে।
সোমাটিক। নামটি গ্রীক "সোমা" - শরীর থেকে এসেছে। তদনুসারে, এই হ্যালুসিনেশনগুলি শারীরিক, উদাহরণস্বরূপ, ত্বকে বা নীচে কিছুর উপস্থিতির অনুভূতি।

ম্যানিয়া

এই লক্ষণটি প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির সাথে একটি তীব্র মানসিক ব্যাধিকে চিহ্নিত করে।

ম্যানিয়াস হল একজন ব্যক্তির শক্তিশালী অযৌক্তিক এবং অবাস্তব বিশ্বাস যা পরিবর্তন করা কঠিন, এমনকি তাদের উপস্থিতিতেও অকাট্য প্রমাণ. ওষুধের সাথে যুক্ত নয় এমন বেশিরভাগ লোক বিশ্বাস করে যে ম্যানিয়া কেবল প্যারানিয়া, তাড়না ম্যানিয়া, অত্যধিক সন্দেহ, যখন একজন ব্যক্তি বিশ্বাস করে যে তার চারপাশের সবকিছুই একটি ষড়যন্ত্র। যাইহোক, এই বিভাগে ভিত্তিহীন বিশ্বাস, পাগল প্রেমের কল্পনা এবং আগ্রাসনের সাথে সীমাবদ্ধ ঈর্ষাও অন্তর্ভুক্ত।

মেগালোম্যানিয়া হল একটি সাধারণ অযৌক্তিক বিশ্বাস যার ফলাফল হয় ভিন্ন পথএকজন ব্যক্তির গুরুত্ব অতিরঞ্জিত। উদাহরণস্বরূপ, রোগী নিজেকে একজন রাষ্ট্রপতি বা রাজা হিসাবে বিবেচনা করতে পারে। প্রায়শই জাঁকজমকের বিভ্রান্তি ধর্মীয় ধাক্কায় পরিণত হয়। একজন ব্যক্তি নিজেকে একজন মশীহ মনে করতে পারেন বা, উদাহরণস্বরূপ, আন্তরিকভাবে অন্যদের আশ্বস্ত করতে পারেন যে তিনি ভার্জিন মেরির পুনর্জন্ম।

শরীরের বৈশিষ্ট্য এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত ভুল ধারণাও প্রায়শই দেখা দিতে পারে। এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যেখানে লোকেরা এই বিশ্বাসের কারণে খেতে অস্বীকার করেছিল যে গলার সমস্ত পেশী সম্পূর্ণভাবে অবশ হয়ে গেছে এবং তারা যা গিলতে পারে তা হল জল। যাইহোক, এর জন্য কোন বাস্তব কারণ ছিল না।

অন্যান্য উপসর্গ

অন্যান্য লক্ষণগুলি স্বল্পমেয়াদী মানসিক ব্যাধিগুলিকে চিহ্নিত করে। এর মধ্যে রয়েছে অদ্ভুত দেহের নড়াচড়া, ধ্রুবক ঘামাচি এবং মুখের অভিব্যক্তি ব্যক্তি ও পরিস্থিতির জন্য অকার্যকর বা, বিপরীতভাবে, ক্যাটাটোনিক মূঢ়তা - নড়াচড়ার অভাব।

বক্তৃতার বিকৃতি রয়েছে: একটি বাক্যে শব্দের ভুল ক্রম, উত্তর যা কোন অর্থবোধ করে না বা কথোপকথনের প্রসঙ্গের সাথে সম্পর্কিত নয়, প্রতিপক্ষের অনুকরণ।

শিশুসুলভতার দিকগুলিও প্রায়শই উপস্থিত থাকে: অনুপযুক্ত পরিস্থিতিতে গান গাওয়া এবং লাফানো, মেজাজ, সাধারণ জিনিসগুলির অপ্রচলিত ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ, একটি টিনের ফয়েল টুপি তৈরি করা।

অবশ্যই, মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি একই সময়ে সমস্ত লক্ষণ অনুভব করবেন না। রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল দীর্ঘ সময় ধরে এক বা একাধিক উপসর্গের উপস্থিতি।

কারণসমূহ

নিম্নোক্ত মানসিক ব্যাধিগুলির প্রধান কারণগুলি হল:

মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া। সময়ে সময়ে, গুরুতর দীর্ঘায়িত চাপের অধীনে, অস্থায়ী মানসিক প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। একই সময়ে, মানসিক চাপের কারণ উভয় পরিস্থিতি হতে পারে যা অনেক লোক সারাজীবনের মুখোমুখি হয়, উদাহরণস্বরূপ, একজন স্ত্রীর মৃত্যু বা বিবাহবিচ্ছেদ, সেইসাথে আরও গুরুতর বিষয়গুলি - একটি প্রাকৃতিক দুর্যোগ, যুদ্ধের জায়গায় থাকা বা সেখানে থাকা। বন্দিত্ব সাধারণত মানসিক চাপ কমে যাওয়ার সাথে সাথে মানসিক পর্বটি শেষ হয়, তবে কখনও কখনও অবস্থাটি টেনে নিয়ে যেতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
প্রসবোত্তর সাইকোসিস। কিছু মহিলার জন্য, সন্তান জন্মদানের ফলে উল্লেখযোগ্য হরমোনের পরিবর্তন ঘটতে পারে৷ দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থাগুলি প্রায়শই ভুল নির্ণয় করা হয় এবং দুর্ব্যবহার করা হয়, যার ফলে নতুন মা তার সন্তানকে হত্যা করে বা আত্মহত্যা করে৷
শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা চাপের জন্য বেশি সংবেদনশীল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনের সাথে মানিয়ে নিতে কম সক্ষম। শেষ পর্যন্ত, যখন জীবনের পরিস্থিতিআরো গুরুতর হয়ে, একটি মানসিক পর্ব ঘটতে পারে.
সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে মানসিক ব্যাধি। সংস্কৃতি - গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরমানসিক স্বাস্থ্য সংজ্ঞায়িত করতে। অনেক সংস্কৃতিতে, যা সাধারণত মানসিক স্বাস্থ্যের সাধারণভাবে গৃহীত আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বলে বিবেচিত হয় তা ঐতিহ্য, বিশ্বাস এবং ঐতিহাসিক ঘটনার উল্লেখের অংশ। উদাহরণস্বরূপ, জাপানের কিছু অঞ্চলে একটি খুব শক্তিশালী, এমনকি ম্যানিক, বিশ্বাস রয়েছে যে যৌনাঙ্গ সঙ্কুচিত হতে পারে এবং শরীরে টানতে পারে, যার ফলে মৃত্যু ঘটে।

যদি একটি আচরণ একটি প্রদত্ত সমাজ বা ধর্মে গ্রহণযোগ্য হয় এবং উপযুক্ত পরিস্থিতিতে ঘটে, তবে এটি একটি তীব্র মানসিক ব্যাধি হিসাবে নির্ণয় করা যায় না। চিকিত্সা, সেই অনুযায়ী, এই ধরনের অবস্থার অধীনে প্রয়োজন হয় না।

কারণ নির্ণয়

একজন ডাক্তার একটি মানসিক ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য সাধারণ অভ্যাসরোগীর সাথে কথা বলা এবং পরীক্ষা করা প্রয়োজন সাধারণ অবস্থাস্বাস্থ্য যেমন উপসর্গ অন্যান্য কারণ বাদ দিতে. প্রায়শই, মস্তিষ্কের যান্ত্রিক ক্ষতি এবং মাদকাসক্তিকে বাতিল করতে রক্ত এবং মস্তিষ্ক পরীক্ষা করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, এমআরআই ব্যবহার করে)।

আপনি উত্তর দিবেন না শারীরবৃত্তীয় কারণএই ধরনের আচরণ পাওয়া যায় না, রোগীকে আরও নির্ণয়ের জন্য এবং এই ব্যক্তির সত্যিই একটি মানসিক ব্যাধি আছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়।

চিকিৎসা

প্রায়শই, মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়।

ওষুধ হিসাবে, বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই নিউরোলেপ্টিকস বা অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি লিখে দেন, যা এই ধরনের উপশমে কার্যকর। উদ্বেগজনক লক্ষণবিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং বাস্তবতার বিকৃত উপলব্ধি হিসাবে। এর মধ্যে রয়েছে: "Aripiprazole", "Azenapine", "Brexpiprazole", "Clozapine" ইত্যাদি।

কিছু ওষুধ ট্যাবলেটের আকারে আসে যা প্রতিদিন গ্রহণ করা প্রয়োজন, অন্যগুলি ইনজেকশন আকারে আসে যা মাসে একবার বা দুইবার দেওয়া প্রয়োজন।

সাইকোথেরাপির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ধরনের কাউন্সেলিং। রোগীর ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং মানসিক ব্যাধি কীভাবে অগ্রসর হয় তার উপর নির্ভর করে, ব্যক্তি, গোষ্ঠী বা পারিবারিক সাইকোথেরাপি নির্ধারিত হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাইকোটিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা পান, যার অর্থ তারা নিয়মিত যত্নে থাকে না। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. তবে মাঝে মাঝে শক্ত থাকলে গুরুতর লক্ষণ, নিজের এবং প্রিয়জনদের ক্ষতির হুমকি, বা রোগী নিজের যত্ন নিতে অক্ষম হলে, হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

সাইকোটিক ডিসঅর্ডারের জন্য চিকিত্সা করা প্রতিটি রোগী থেরাপিতে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। কারও কারও জন্য, প্রথম দিন থেকেই অগ্রগতি লক্ষণীয়, অন্যদের জন্য এটি কয়েক মাস চিকিত্সা নিতে হবে। কখনও কখনও, যদি আপনার বেশ কয়েকটি গুরুতর পর্ব থাকে, তাহলে আপনাকে ওষুধ সেবন করতে হতে পারে স্থায়ী ভিত্তিতে. সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে যতটা সম্ভব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে একটি ন্যূনতম ডোজ নির্ধারিত হয়।

মানসিক রোগ প্রতিরোধ করা যায় না। কিন্তু যত তাড়াতাড়ি আপনি সাহায্য চাইবেন, চিকিত্সা করা তত সহজ হবে।

মানুষের সাথে উচ্চ ঝুঁকিএই ধরনের ব্যাধির ঘটনা, উদাহরণস্বরূপ, যাদের ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে সিজোফ্রেনিক রয়েছে তাদের অ্যালকোহল এবং যে কোনও ওষুধ খাওয়া এড়ানো উচিত।

সমস্ত মানসিক ব্যাধি সাধারণত দুটি স্তরে বিভক্ত হয়: স্নায়বিক এবং সাইকোটিক।

এই স্তরগুলির মধ্যে সীমানা নির্বিচারে, তবে এটি অনুমান করা হয় যে রুক্ষ, উচ্চারিত লক্ষণগুলি সাইকোসিসের একটি চিহ্ন...

স্নায়বিক (এবং নিউরোসিসের মতো) ব্যাধিগুলি, বিপরীতভাবে, তাদের মৃদুতা এবং লক্ষণগুলির মসৃণতা দ্বারা আলাদা করা হয়।

মানসিক ব্যাধিগুলিকে নিউরোসিস-সদৃশ বলা হয় যদি সেগুলি চিকিত্সাগতভাবে নিউরোটিক ডিসঅর্ডারের মতো হয়, তবে, পরবর্তীগুলির বিপরীতে, সাইকোজেনিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট নয় এবং একটি ভিন্ন উত্স রয়েছে। সুতরাং, মানসিক ব্যাধিগুলির নিউরোটিক স্তরের ধারণাটি একটি অ-সাইকোটিক ক্লিনিকাল চিত্র সহ সাইকোজেনিক রোগের একটি গ্রুপ হিসাবে নিউরোসের ধারণার সাথে অভিন্ন নয়। এই বিষয়ে, কিছু সংখ্যক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ "নিউরোটিক স্তর" এর ঐতিহ্যগত ধারণাটি ব্যবহার করা এড়িয়ে যান, এটি "নন-সাইকোটিক লেভেল", "নন-সাইকোটিক ডিসঅর্ডার" এর আরও সুনির্দিষ্ট ধারণাগুলিকে পছন্দ করেন।

নিউরোটিক এবং সাইকোটিক স্তরের ধারণাগুলি কোনও নির্দিষ্ট রোগের সাথে যুক্ত নয়।

স্নায়বিক স্তরের ব্যাধিগুলি প্রায়শই প্রগতিশীল মানসিক অসুস্থতার সাথে আত্মপ্রকাশ করে, যা পরবর্তীকালে লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হওয়ার সাথে সাথে মনোবিকারের একটি চিত্র দেয়। কিছু মানসিক রোগে, যেমন নিউরোসিস, মানসিক ব্যাধি কখনোই নিউরোটিক (অ-সাইকোটিক) মাত্রা অতিক্রম করে না।

পিবি গানুশকিন অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলির পুরো গ্রুপটিকে "অপ্রধান" এবং ভি.এ. গিলিয়ারভস্কি - "সীমান্ত" মনোরোগবিদ্যা বলার প্রস্তাব করেছিলেন।

বর্ডারলাইন মানসিক ব্যাধির ধারণাটি স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সীমাবদ্ধ হালকাভাবে প্রকাশ করা ব্যাধিগুলি বোঝাতে এবং আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি সহ প্রকৃত রোগগত মানসিক প্রকাশ থেকে এটিকে আলাদা করতে ব্যবহৃত হয়। এই গোষ্ঠীর ব্যাধি মানসিক কার্যকলাপের শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিকে ব্যাহত করে। সামাজিক কারণগুলি তাদের সংঘটন এবং কোর্সে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা একটি নির্দিষ্ট মাত্রার সাথে আমাদেরকে তাদের বৈশিষ্ট্য হিসাবে চিহ্নিত করতে দেয় মানসিক অভিযোজন ব্যর্থতা. বর্ডারলাইন মানসিক ব্যাধির গ্রুপে স্নায়বিক এবং নিউরোসিস-সদৃশ লক্ষণ কমপ্লেক্সের সাথে সাইকোটিক (সিজোফ্রেনিয়া, ইত্যাদি), সোমাটিক এবং স্নায়বিক রোগ অন্তর্ভুক্ত নয়।

Yu.A অনুযায়ী বর্ডারলাইন মানসিক ব্যাধি আলেকজান্দ্রভস্কি (1993)

1) সাইকোপ্যাথলজির নিউরোটিক স্তরের প্রাধান্য;

2) স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার সাথে মানসিক ব্যাধির সংযোগ, রাতের ঘুমের ব্যাধি এবং সোমাটিক ব্যাধি;

3) বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সংঘটন এবং পচনশীলতায় সাইকোজেনিক কারণগুলির অগ্রণী ভূমিকা;

4) একটি "জৈব" predislocation (MMD) উপস্থিতি, রোগের বিকাশ এবং পচনকে সহজতর করে;

5) রোগীর ব্যক্তিত্ব এবং টাইপোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের সাথে বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সম্পর্ক;

6) নিজের অবস্থা এবং প্রধান বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সমালোচনা বজায় রাখা;

7) সাইকোসিস অনুপস্থিতি, প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া বা অন্তঃসত্ত্বা ব্যক্তিগত (schizoform, epileptic) পরিবর্তন।

সবচেয়ে চরিত্রগত লক্ষণসীমান্তরেখা সাইকোপ্যাথোলজিস্ট:

নিউরোটিক স্তর = কার্যকরী চরিত্র এবং প্রত্যাবর্তনশীলতাবিদ্যমান লঙ্ঘন;

উদ্ভিজ্জ "সঙ্গী", কমরবিড অ্যাসথেনিক, ডিসোমনিক এবং সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি;

রোগের সংঘটন এবং মধ্যে সংযোগ সাইকোট্রমাটিকপরিস্থিতি এবং

ব্যক্তিগত-টাইপোলজিকালবৈশিষ্ট্য

ego-dystonism(রোগীর "আমি" এর জন্য অগ্রহণযোগ্যতা) বেদনাদায়ক প্রকাশ এবং রোগের প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব বজায় রাখা।

স্নায়বিক ব্যাধি(নিউরোসিস) - সাইকোজেনিক্যালি সৃষ্ট বেদনাদায়ক অবস্থার একটি গ্রুপ যা আংশিকতা এবং বৈচিত্র্যের অহং-ডিস্টোনিজম দ্বারা চিহ্নিত ক্লিনিকাল প্রকাশ, যা রোগ সম্পর্কে ব্যক্তির স্ব-সচেতনতা এবং সচেতনতা পরিবর্তন করে না।

স্নায়বিক ব্যাধি মানসিক কার্যকলাপের শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে, না অনুষঙ্গী সাইকোটিক ঘটনা এবং স্থূল আচরণগত ব্যাধি, কিন্তু একই সময়ে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মান প্রভাবিত করতে পারে।

নিউরোসের সংজ্ঞা

নিউরোসগুলি কার্যকরী নিউরো-এর একটি গ্রুপ হিসাবে বোঝা হয়- মানসিক ভারসাম্যহীনতা, মানসিক অভিযোজন এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাত ঘটায় সাইকোজেনিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট মানসিক-প্রভাবমূলক এবং সোমাটো-ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার সহ।

নিউরোসিস - সাইকোজেনিক অসুস্থতাজৈব মস্তিষ্কের প্যাথলজি ছাড়া।

মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি বিপরীতমুখী ব্যাধি যা আঘাতজনিত কারণের সংস্পর্শে আসার কারণে এবং ঘটে রোগীর অসুস্থতার সত্যতা সম্পর্কে সচেতনতার সাথে এবং বাস্তব জগতের প্রতিফলনকে বিরক্ত না করে.

নিউরোসের মতবাদ: দুটি প্রবণতা:

1 . গবেষকরা নির্দিষ্টভাবে স্নায়বিক ঘটনার নির্ণয়বাদের স্বীকৃতি থেকে এগিয়ে যান রোগগতজৈবিক প্রকৃতির প্রক্রিয়া , যদিও তারা ট্রিগার হিসাবে মানসিক আঘাতের ভূমিকা অস্বীকার করে না এবং সম্ভাব্য অবস্থারোগের উপস্থিতি। যাইহোক, সাইকোট্রমা নিজেই একটি সম্ভাব্য এবং সমতুল্য বহিঃপ্রকাশ হিসাবে কাজ করে যা হোমিওস্ট্যাসিসকে ব্যাহত করে।

মধ্যে নেতিবাচক নির্ণয় অন্য স্তরের ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিকে নির্দেশ করে, নিউরোসিস-সদৃশ এবং জৈব, সোমাটিক বা সিজোফ্রেনিক উত্সের সিউডোনিরোটিক ব্যাধি।

2. নিউরোসিসের প্রকৃতির অধ্যয়নের দ্বিতীয় প্রবণতাটি হল অনুমান যে নিউরোসিসের সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্র একটি থেকে অনুমান করা যেতে পারে। শুধুমাত্র মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়া . এই প্রবণতার সমর্থকরা বিশ্বাস করেন যে ক্লিনিক, সৃষ্টি এবং স্নায়বিক অবস্থার চিকিত্সা বোঝার জন্য সোমাটিক তথ্য মৌলিকভাবে গুরুত্বহীন।

ধারণা ইতিবাচক নির্ণয় নিউরোসগুলি ভিএন-এর কাজে উপস্থাপিত হয়। মায়াসিশ্চেভা।

"সাইকোজেনিক" বিভাগের অর্থপূর্ণ প্রকৃতির স্বীকৃতি থেকে ইতিবাচক নির্ণয়ের অনুসরণ করা হয়।

ধারণা V.N. মায়াসিশ্চেভা 1934 সালে

V. N. Myasishchev উল্লেখ করেছেন যে নিউরোসিস প্রতিনিধিত্ব করে ব্যক্তিত্বের রোগ, প্রাথমিকভাবে ব্যক্তিত্ব বিকাশের একটি রোগ।

ব্যক্তিত্বের রোগ দ্বারা তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে নিউরোসাইকিক ডিসঅর্ডারগুলির একটি বিভাগ যা দ্বারা সৃষ্ট হয় কীভাবে একজন ব্যক্তি এই বাস্তবতায় তার বাস্তবতা, তার স্থান এবং তার ভাগ্যকে প্রক্রিয়া বা অনুভব করেন.

নিউরোসগুলি একজন ব্যক্তির এবং বাস্তবতার দিকগুলির মধ্যে অসফল, অযৌক্তিক এবং অনুৎপাদনশীলভাবে সমাধান করা দ্বন্দ্বগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা তার জন্য তাৎপর্যপূর্ণ, বেদনাদায়ক এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার কারণ হয়:

জীবনের সংগ্রামে ব্যর্থতা, অপূর্ণ চাহিদা, অপূর্ণ লক্ষ্য, অপূরণীয় ক্ষতি।

একটি যুক্তিসঙ্গত এবং উত্পাদনশীল উপায় খুঁজে বের করতে অক্ষমতা ব্যক্তির মানসিক এবং শারীরবৃত্তীয় অব্যবস্থাপনাকে অন্তর্ভুক্ত করে।

নিউরোসিস একটি সাইকোজেনিক (সাধারণত দ্বন্দ্বজনিত) নিউরোসাইকিক ডিসঅর্ডার যা ফলস্বরূপ ঘটে বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য জীবন সম্পর্কের লঙ্ঘনব্যক্তিত্ব এবং মানসিক ঘটনার অনুপস্থিতিতে নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ঘটনাতে নিজেকে প্রকাশ করে।

ইপাইলেপসি সবচেয়ে সাধারণ একটি নিউরোসাইকিকরোগ: জনসংখ্যার মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব 0.8-1.2% এর মধ্যে।

এটা জানা যায় যে মানসিক ব্যাধিগুলি মৃগীরোগের ক্লিনিকাল চিত্রের একটি অপরিহার্য উপাদান, এর কোর্সকে জটিল করে তোলে। A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992) এর মতে, রোগের তীব্রতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, যা মৃগীরোগের প্রতিকূল কোর্সের সাথে প্রায়ই ঘটে।

গত কয়েক বছরে, পরিসংখ্যানগত গবেষণায় দেখা গেছে, মানসিক অসুস্থতার কাঠামোতে অ-সাইকোটিক ব্যাধি সহ মৃগীরোগের আকার বৃদ্ধি পায় . একই সঙ্গে কমে যায় আপেক্ষিক গুরুত্বমৃগীরোগ, যা রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের সুস্পষ্ট প্যাথোমরফিজমকে প্রতিফলিত করে, যা অনেকগুলি জৈবিক এবং সামাজিক কারণের প্রভাবের কারণে ঘটে।

মৃগীরোগের অ-সাইকোটিক ফর্মের ক্লিনিকের একটি নেতৃস্থানীয় স্থান দখল করে আছে সংবেদনশীল ব্যাধি , যা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ীতার প্রতি প্রবণতা দেখায়। এটি এই অবস্থানটিকে নিশ্চিত করে যে খিঁচুনি থেকে মুক্তি পাওয়া সত্ত্বেও, প্রতিবন্ধকতাগুলি রোগীদের স্বাস্থ্যের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বাধা। মানসিক গোলক(Maksutova E.L., Fresher V., 1998)।

ক্লিনিকালভাবে কার্যকরী রেজিস্টারের নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমগুলিকে যোগ্য করার সময়, রোগের গঠনে তাদের স্থান, গতিবিদ্যার বৈশিষ্ট্য এবং সেইসাথে প্যারোক্সিসমাল সিন্ড্রোমের পরিসরের সাথে সম্পর্কের মূল্যায়ন করা মৌলিক। এই বিষয়ে, এটি শর্তসাপেক্ষে আলাদা করা যেতে পারে সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপের সিন্ড্রোম গঠনের দুটি প্রক্রিয়া - প্রাথমিক, যেখানে এই লক্ষণগুলি প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের উপাদান হিসাবে কাজ করে এবং গৌণ - আক্রমণের সাথে কারণ-ও-প্রভাব সম্পর্ক ছাড়াই, তবে রোগের প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন প্রকাশের পাশাপাশি অতিরিক্ত সাইকোট্রমাটিক প্রভাবের উপর ভিত্তি করে।

এইভাবে, মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রির একটি বিশেষ হাসপাতালের রোগীদের অধ্যয়ন অনুসারে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অভূতপূর্ব অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলি তিনটি ধরণের শর্ত দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

1) বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন আকারে হতাশাজনক ব্যাধি;
2) অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধি;
3) অন্যান্য সংবেদনশীল ব্যাধি.

বিষণ্নতামূলক বর্ণালী ব্যাধিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. বিষণ্ণতা বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 47.8% রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। এখানে ক্লিনিকে প্রধান অনুভূতি ছিল একটি উদ্বিগ্ন-বিষণ্ণতার প্রভাব, মেজাজের ক্রমাগত হ্রাস, প্রায়ই বিরক্তি সহকারে। রোগীরা বুকে মানসিক অস্বস্তি এবং ভারীতা লক্ষ্য করেছেন। কিছু রোগীর মধ্যে, এই সংবেদন এবং শারীরিক অসুস্থতার মধ্যে একটি সংযোগ ছিল (মাথাব্যথা, অপ্রীতিকর sensations sternum পিছনে) এবং মোটর অস্থিরতা দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল, কম প্রায়ই - adynamia সঙ্গে মিলিত.

2. অ্যাডাইনামিক ডিপ্রেশন এবং সাবডিপ্রেশন 30% রোগীর মধ্যে দেখা গেছে। এই রোগীদের অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোবুলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিষণ্নতার কোর্স দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। তারা বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটিয়েছে, সাধারণ স্ব-যত্ন ফাংশনগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা হয়েছিল এবং অভিযোগগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। ক্লান্তিএবং বিরক্তি।

3. হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 13% রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে এবং শারীরিক ক্ষতি এবং হৃদরোগের একটি ধ্রুবক অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল। রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে, নেতৃস্থানীয় স্থানটি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফোবিয়াস দ্বারা দখল করা হয়েছিল ভয়ের সাথে যে আক্রমণের সময় একটি আকস্মিক মৃত্যুঅথবা তারা সময়মত সাহায্য পাবে না। খুব কমই ফোবিয়াসের ব্যাখ্যা নির্দিষ্ট প্লট অতিক্রম করেনি। সেনেস্টোপ্যাথিগুলি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফিক্সেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার বিশেষত্ব ছিল তাদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্থানীয়করণের ফ্রিকোয়েন্সি, সেইসাথে বিভিন্ন ভেস্টিবুলার অন্তর্ভুক্তি (মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া)। কম সাধারণভাবে, সেনেস্টোপ্যাথির ভিত্তি ছিল উদ্ভিজ্জ ব্যাধি।

হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতার রূপটি আন্তঃবৃত্তীয় সময়ের জন্য আরও সাধারণ ছিল, বিশেষত এই ব্যাধিগুলির দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ক্ষেত্রে। যাইহোক, তাদের ক্ষণস্থায়ী ফর্মগুলি প্রায়শই প্রাথমিক পোস্টিককাল পিরিয়ডে উল্লেখ করা হয়েছিল।

4. উদ্বেগ বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 8.7% রোগীদের মধ্যে ঘটেছে। উদ্বেগ, একটি আক্রমণের একটি উপাদান হিসাবে (কম সাধারনত, একটি অন্তর্বর্তী অবস্থা), একটি নিরাকার প্লট দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। রোগীরা প্রায়শই উদ্বেগের উদ্দেশ্য বা কোনও নির্দিষ্ট ভয়ের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে না এবং রিপোর্ট করেছে যে তারা অস্পষ্ট ভয় বা উদ্বেগ অনুভব করেছে, যার কারণ তাদের কাছে অস্পষ্ট ছিল। একটি স্বল্প-মেয়াদী উদ্বেগজনক প্রভাব (কয়েক মিনিট, কম প্রায়ই 1-2 ঘন্টার মধ্যে), একটি নিয়ম হিসাবে, খিঁচুনির একটি উপাদান হিসাবে ফোবিয়াসের একটি বৈকল্পিক বৈশিষ্ট্য (আউরা, আক্রমণ নিজেই বা খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থার মধ্যে) )

5. depersonalization ব্যাধি সঙ্গে বিষণ্নতা 0.5% রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। এই বৈকল্পিক মধ্যে, প্রভাবশালী sensations ছিল উপলব্ধি পরিবর্তন নিজের শরীর, প্রায়ই পরকীয়ার অনুভূতি সঙ্গে. পরিবেশ ও সময়ের ধারণাও পাল্টেছে। এইভাবে, রোগীরা, অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোথাইমিয়ার অনুভূতির সাথে, এমন সময়গুলি উল্লেখ করেছেন যখন পরিবেশ "পরিবর্তন" হয়, সময় "ত্বরিত হয়", মনে হয় মাথা, বাহু ইত্যাদি বড় হয়েছে। এই অভিজ্ঞতাগুলি, depersonalization এর সত্য প্যারোক্সিজমের বিপরীতে, সম্পূর্ণ অভিযোজন সহ চেতনা সংরক্ষণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং প্রকৃতিতে খণ্ডিত ছিল।

উদ্বেগজনক প্রভাবের প্রাধান্য সহ সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলি প্রধানত "অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার" রোগীদের দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যাধিগুলির গঠন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তাদের ঘনিষ্ঠ সংযোগগুলি খিঁচুনির প্রায় সমস্ত উপাদানের সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে, পূর্ববর্তী, আভা, আক্রমণ নিজেই এবং খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থা থেকে শুরু করে, যেখানে উদ্বেগ এই অবস্থাগুলির একটি উপাদান হিসাবে কাজ করে। প্যারোক্সিজমের আকারে উদ্বেগ, আক্রমণের পূর্বে বা তার সাথে, একটি আকস্মিক ভয়, প্রায়শই অনিশ্চিত বিষয়বস্তুর দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল, যা রোগীরা "আসন্ন হুমকি" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন, উদ্বেগ বৃদ্ধি করে, জরুরীভাবে কিছু করার বা খোঁজার আকাঙ্ক্ষার জন্ম দেয়। অন্যদের থেকে সাহায্য। ব্যক্তিগত রোগীরা প্রায়শই আক্রমণ থেকে মৃত্যুর ভয়, পক্ষাঘাতের ভয়, উন্মাদতা ইত্যাদি নির্দেশ করে। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, কার্ডিওফোবিয়া, অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণ ছিল এবং কম ঘন ঘন সামাজিক ফোবিক অভিজ্ঞতা লক্ষ্য করা গেছে (কর্মক্ষেত্রে কর্মচারীদের উপস্থিতিতে পড়ে যাওয়ার ভয় ইত্যাদি)। প্রায়শই আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে, এই উপসর্গগুলি হিস্টেরিক্যাল বৃত্তের ব্যাধিগুলির সাথে জড়িত ছিল। অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার এবং স্বায়ত্তশাসিত উপাদানের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ ছিল, যা ভিসেরো-ভেজিটেটিভ খিঁচুনিতে বিশেষ তীব্রতায় পৌঁছায়। অন্যান্য অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, অবসেসিভ অবস্থা, ক্রিয়া এবং চিন্তাভাবনা পরিলক্ষিত হয়েছিল।

প্যারোক্সিসমাল উদ্বেগের বিপরীতে, উদ্বিগ্ন প্রভাব ক্ষমার পদ্ধতির ক্ষেত্রে ধ্রুপদী রূপের আকারে একজনের স্বাস্থ্য, প্রিয়জনদের স্বাস্থ্য ইত্যাদির জন্য অপ্রীতিকর ভয়ের আকারে। অনেক রোগীর মধ্যে অবসেসিভ উদ্বেগ, ভয়, আচরণ, ক্রিয়াকলাপ ইত্যাদি সহ অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে আছে ডিফেন্স মেকানিজমরোগ প্রতিরোধের জন্য নির্দিষ্ট ব্যবস্থা সহ আচরণ, যেমন আচার ইত্যাদি। থেরাপির পরিপ্রেক্ষিতে, সবচেয়ে প্রতিকূল বিকল্প হল একটি জটিল লক্ষণ জটিল, যার মধ্যে অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার, সেইসাথে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি রয়েছে।

মৃগী ক্লিনিকে মানসিক ব্যাধির সীমারেখার তৃতীয় প্রকার সংবেদনশীল ব্যাধি , আমাদের দ্বারা "অন্যান্য সংবেদনশীল ব্যাধি" হিসাবে মনোনীত।

ঘটনাগতভাবে কাছাকাছি হওয়ায়, আবেগপূর্ণ ওঠানামা, ডিসফোরিয়া ইত্যাদির আকারে আবেগপূর্ণ ব্যাধিগুলির অসম্পূর্ণ বা ভ্রান্ত প্রকাশ ছিল।

এই দলের মধ্যে সীমান্তরেখার ব্যাধি, paroxysms এবং দীর্ঘায়িত অবস্থা উভয় আকারে প্রদর্শিত, আরো প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় এপিলেপটিক ডিসফোরিয়া . ডিসফোরিয়া, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ঘটে, প্রায়শই অরার গঠনে সংঘটিত হয়, একটি মৃগীরোগের আক্রমণ বা খিঁচুনিগুলির একটি সিরিজের আগে, তবে সেগুলি আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে উপস্থাপিত হয়েছিল। দ্বারা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যএবং তাদের গঠনে ভারীতা, অ্যাথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রকাশ, বিরক্তি, এবং রাগের প্রভাব প্রাধান্য পায়। প্রতিবাদ প্রতিক্রিয়া প্রায়ই গঠিত হয়. অনেক রোগীর মধ্যে আক্রমনাত্মক ক্রিয়া দেখা গেছে।

ইমোশনাল লাবিলিটি সিন্ড্রোমটি আবেগপূর্ণ ওঠানামার একটি উল্লেখযোগ্য প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল (উচ্ছ্বাস থেকে রাগ পর্যন্ত), কিন্তু ডিসফোরিয়ার বৈশিষ্ট্য লক্ষণীয় আচরণগত ব্যাঘাত ছাড়াই।

অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে, প্রধানত সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে, দুর্বলতার প্রতিক্রিয়া ছিল, যা প্রভাবের অসংযম আকারে উদ্ভাসিত হয়েছিল। সাধারণত তারা একটি আনুষ্ঠানিক বিষণ্নতা বা কাঠামোর বাইরে কাজ করে উদ্বেগ ব্যাধি, একটি স্বাধীন ঘটনা প্রতিনিধিত্ব করে।

আক্রমণের স্বতন্ত্র পর্যায়গুলির সাথে সম্পর্কিত, এর সাথে সম্পর্কিত সীমারেখার মানসিক ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়েছে: অরা কাঠামোতে - 3.5%, আক্রমণের কাঠামোতে - 22.8%, পোস্ট-ইকটাল সময়কালে - 29.8%, অন্তর্বর্তী সময়ের মধ্যে - 43.9%।

আক্রমণের তথাকথিত অগ্রদূতের কাঠামোর মধ্যে, বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধি, প্রধানত একটি উদ্ভিজ্জ প্রকৃতির (বমি বমি ভাব, হাঁপানি, ঠাণ্ডা লাগা, জল ঝরানো, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস), যার পটভূমিতে উদ্বেগ, মেজাজ কমে যাওয়া বা মেজাজে ওঠানামা দেখা দেয় খিটখিটে-বিমর্ষ প্রভাবের প্রাধান্যের সাথে। এই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণ উল্লেখ করা হয়েছে মানসিক অক্ষমতাবিস্ফোরকতা এবং সংঘর্ষের প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা সহ। এই উপসর্গগুলি অত্যন্ত দুর্বল, স্বল্পস্থায়ী এবং স্ব-সীমাবদ্ধ হতে পারে।

আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা সহ আউরা - পরবর্তী প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের একটি ঘন ঘন উপাদান। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হ'ল ক্রমবর্ধমান উত্তেজনা এবং "হালকা মাথাব্যথা" এর অনুভূতি সহ হঠাৎ উদ্বেগ। আনন্দদায়ক সংবেদন (উদ্ধরণ জীবনীশক্তি, বিশেষ হালকাতা এবং উচ্ছ্বাসের অনুভূতি), একটি আক্রমণের উদ্বিগ্ন প্রত্যাশা দ্বারা অনুসরণ করা। একটি অলীক (হ্যালুসিনেটরি) আউরার কাঠামোর মধ্যে, এর প্লটের উপর নির্ভর করে, হয় ভয় এবং উদ্বেগের প্রভাব দেখা দিতে পারে, অথবা একটি নিরপেক্ষ (কম প্রায়ই উত্তেজিত-উচ্ছ্বসিত) মেজাজ লক্ষ্য করা যেতে পারে।

প্যারোক্সিজমের কাঠামোতেই, ইফেক্টিভ সিন্ড্রোমগুলি প্রায়শই তথাকথিত কাঠামোর মধ্যে ঘটে টেম্পোরাল লোব মৃগী.

যেমনটি জানা যায়, অনুপ্রেরণামূলক এবং মানসিক ব্যাধিগুলি অস্থায়ী কাঠামোর ক্ষতির প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, প্রধানত মেডিওব্যাসাল গঠনগুলি, যা লিম্বিক সিস্টেমের অংশ। একই সময়ে, একটি বা উভয় টেম্পোরাল লোবগুলিতে একটি অস্থায়ী ফোকাসের উপস্থিতিতে অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলি সর্বাধিকভাবে উপস্থাপন করা হয়।

যখন ক্ষত ডান টেম্পোরাল লোবে স্থানীয়করণ করা হয় বিষণ্ণ ব্যাধিআরো সাধারণ এবং একটি আরো সংজ্ঞায়িত আছে ক্লিনিকাল ছবি. একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়াটির ডান-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণটি ফোবিয়াসের বিভিন্ন প্লট এবং আন্দোলনের পর্বগুলির সাথে একটি প্রধানত উদ্বিগ্ন ধরণের বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্লিনিকটি জৈব সিন্ড্রোম ICD-10 এর শ্রেণীবিন্যাসে বিশিষ্ট "রাইট হেমিস্ফেয়ার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার" এর সাথে সম্পূর্ণভাবে ফিট করে।

প্রতি প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (একটি আক্রমণের মধ্যে) ভয়ের আক্রমণ, জবাবদিহিতাহীন উদ্বেগ এবং কখনও কখনও বিষণ্ণতার অনুভূতি সহ যা হঠাৎ ঘটে এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয় (মিনিটের চেয়ে কম)। বর্ধিত যৌন (খাদ্য) আকাঙ্ক্ষা, বর্ধিত শক্তির অনুভূতি এবং আনন্দময় প্রত্যাশার আবেগপূর্ণ স্বল্পমেয়াদী অবস্থা থাকতে পারে। যখন depersonalization-derealization inclusions এর সাথে মিলিত হয়, আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় টোন অর্জন করতে পারে। এই অভিজ্ঞতাগুলির প্রধানত সহিংস প্রকৃতির উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন, যদিও শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কৌশল ব্যবহার করে তাদের নির্বিচারে সংশোধনের পৃথক ক্ষেত্রে আরও জটিল প্যাথোজেনেসিস নির্দেশ করে।

"কার্যকর" খিঁচুনি হয় বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে বা খিঁচুনি সহ অন্যান্য খিঁচুনিগুলির কাঠামোর অংশ। প্রায়শই এগুলি সাইকোমোটর খিঁচুনি এর অরার কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত থাকে, কম প্রায়ই - উদ্ভিজ্জ-ভিসারাল প্যারোক্সিসম।

টেম্পোরাল লোব মৃগীর মধ্যে প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের গ্রুপে ডিসফোরিক স্টেটস অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ছোট পর্বের আকারে ডিসফোরিয়া পরবর্তীটির বিকাশের আগে মৃগীরোগী পাকড়বা সিরিজ আক্রমণ।

সংবেদনশীল ব্যাধি ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে দ্বিতীয় স্থান দখল করা হয় ক্লিনিকাল ফর্মডাইন্সফালিক মৃগীর কাঠামোর মধ্যে প্রভাবশালী উদ্ভিজ্জ প্যারোক্সিজম সহ . প্যারোক্সিসমাল (সঙ্কট) ব্যাধিগুলির সাধারণ উপাধির অ্যানালগগুলি "উদ্ভিদ আক্রমণ" হিসাবে ব্যাপকভাবে স্নায়বিক এবং মানসিক অনুশীলনধারণা যেমন "ডায়েন্সফালিক" আক্রমণ, " আকস্মিক আক্রমন"এবং মহান উদ্ভিজ্জ অনুষঙ্গী সহ অন্যান্য শর্ত।

ক্রাইসিস ডিসঅর্ডারগুলির ক্লাসিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে আকস্মিক বিকাশ: শ্বাসকষ্ট, বাতাসের অভাবের অনুভূতি, বুকের গহ্বর এবং পেটের অঙ্গগুলি থেকে অস্বস্তি "হৃদয় ডুবে যাওয়া," "ব্যঘাত", "স্পন্দন" ইত্যাদি। এই ঘটনাগুলি সাধারণত হয়। মাথা ঘোরা, ঠান্ডা লাগা, এবং কাঁপুনি, বিভিন্ন paresthesias দ্বারা অনুষঙ্গী. মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি। অধিকাংশ শক্তিশালী প্রকাশ- উদ্বেগ, মৃত্যুর ভয়, পাগল হওয়ার ভয়।

স্বতন্ত্র অস্থির ভয়ের আকারে কার্যকরী উপসর্গগুলি উভয়ই অনুভূতিশীল প্যারোক্সিজম এবং এই ব্যাধিগুলির তীব্রতার ওঠানামা সহ স্থায়ী রূপান্তরিত হতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আগ্রাসন সহ একটি ক্রমাগত ডিসফোরিক অবস্থায় একটি রূপান্তর (কম প্রায়ই, স্বয়ংক্রিয়-আক্রমনাত্মক ক্রিয়া) সম্ভব।

এপিলেপ্টোলজিকাল অনুশীলনে, উদ্ভিজ্জ সংকটগুলি প্রধানত অন্যান্য প্রকারের (খিঁচুনি বা নন-কনভালসিভ) প্যারোক্সিজমের সংমিশ্রণে ঘটে, যা রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে পলিমরফিজম সৃষ্টি করে।

স্পর্শকাতর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যতথাকথিত সেকেন্ডারি রিঅ্যাকটিভ ডিসঅর্ডার, এটা উল্লেখ করা উচিত যে আমরা মৃগীরোগের সাথে ঘটতে পারে এমন রোগের বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিকভাবে বোধগম্য প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করি। একই সময়ে, থেরাপির প্রতিক্রিয়া হিসাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে বেশ কয়েকটি পেশাদার বিধিনিষেধ এবং রোগের অন্যান্য সামাজিক পরিণতিগুলির মধ্যে ক্ষণস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় অবস্থাই অন্তর্ভুক্ত। তারা প্রায়শই ফোবিক, অবসেসিভ-ফোবিক এবং অন্যান্য উপসর্গের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যার গঠনে একটি বড় ভূমিকা রোগীর স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং অতিরিক্ত মনোজগতের অন্তর্গত। একই সময়ে, পরিস্থিতিগত (প্রতিক্রিয়াশীল) লক্ষণগুলির একটি বিস্তৃত অর্থে দীর্ঘায়িত ফর্মগুলির ক্লিনিক মূলত সেরিব্রাল (ঘাটতি) পরিবর্তনের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা তাদের জৈব মাটির সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য দেয়। উদীয়মান মাধ্যমিক প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটি ব্যক্তিগত (এপিথাইমিক) পরিবর্তনের ডিগ্রিতেও প্রতিফলিত হয়।

মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল অন্তর্ভুক্তি মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়ই উদ্বেগ থাকে:

রাস্তায়, কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনির বিকাশ
খিঁচুনির সময় আহত বা মারা যান
পাগল হও
উত্তরাধিকার সূত্রে রোগের সংক্রমণ
ক্ষতিকর দিক অ্যান্টিকনভালসেন্টস
জোরপূর্বক ওষুধ প্রত্যাহার করা বা আক্রমণের পুনরাবৃত্তির গ্যারান্টি ছাড়াই চিকিত্সা অসময়ে সম্পূর্ণ করা।

কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনি হওয়ার প্রতিক্রিয়া সাধারণত বাড়িতে হওয়ার তুলনায় অনেক বেশি তীব্র হয়। খিঁচুনি ঘটবে এই ভয়ে কিছু রোগী পড়াশুনা, কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং বাইরে যায় না।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে, আনয়ন পদ্ধতি অনুসারে, রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যেও খিঁচুনি হওয়ার ভয় দেখা দিতে পারে, যার জন্য পরিবারের সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তার একটি বড় অংশগ্রহণ প্রয়োজন।

বিরল প্যারোক্সিসম আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি হওয়ার ভয় বেশি দেখা যায়। দীর্ঘ অসুস্থতার সময় ঘন ঘন আক্রমণের রোগীরা তাদের এতটাই অভ্যস্ত হয়ে যায় যে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা খুব কমই এই ধরনের ভয় অনুভব করে। এইভাবে, ঘন ঘন খিঁচুনি হওয়া এবং রোগের দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মধ্যে, অ্যানোসগনসিয়া এবং অ-বিক্ষোভ আচরণের লক্ষণগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।

খিঁচুনির সময় শারীরিক ক্ষতির ভয় বা মৃত্যুর ভয় সাইকাথেনিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে আরও সহজে তৈরি হয়। এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে তারা আগে খিঁচুনির কারণে দুর্ঘটনা এবং ক্ষত হয়েছে। কিছু রোগী আক্রমনকে এতটা ভয় পায় না যতটা শারীরিক ক্ষতির সম্ভাবনা।

কখনও কখনও একটি খিঁচুনি থাকার ভয় মূলত অপ্রীতিকর কারণে বিষয়গত অনুভূতিযা আক্রমণের সময় উপস্থিত হয়। এই অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভীতিকর অলীক, হ্যালুসিনেটরি অন্তর্ভুক্তি, সেইসাথে শরীরের স্কিমা ব্যাধি।

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির মধ্যে এই পার্থক্যটি আরও থেরাপি নির্ধারণে মৌলিক গুরুত্ব বহন করে।

থেরাপির নীতি

আক্রমণের স্বতন্ত্র প্রভাবক উপাদান এবং ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত পোস্ট-ইকটাল সম্পর্কিত থেরাপিউটিক কৌশলগুলির প্রধান দিক মানসিক ব্যাঘাত, পর্যাপ্ত ব্যবহার অ্যান্টিকনভালসেন্টস যার থাইমোলেপ্টিক প্রভাব রয়েছে (কার্ডিমাইজপাইন, ভালপ্রোয়েট, ল্যামোট্রিজিন)।

হচ্ছে না অ্যান্টিকনভালসেন্টস, অনেক ট্রানকুইলাইজার অ্যান্টিকনভালসেন্ট স্পেকট্রাম অফ অ্যাকশন রয়েছে (ডায়াজেপাম, ফেনাজেপাম, নাইট্রাজেপাম)। থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে তাদের অন্তর্ভুক্তি প্যারোক্সিজম এবং সেকেন্ডারি ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার উভয়ের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। যাইহোক, আসক্তির ঝুঁকির কারণে তাদের ব্যবহারের সময়কে তিন বছরের মধ্যে সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

ভিতরে সম্প্রতিবিরোধী উদ্বেগ এবং প্রশমক প্রভাব জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ক্লোনজেপাম , যা অনুপস্থিতি খিঁচুনির জন্য অত্যন্ত কার্যকর।

বিভিন্ন রূপে সংবেদনশীল ব্যাধিবিষণ্নতা র্যাডিকেল সঙ্গে সবচেয়ে কার্যকর এন্টিডিপ্রেসেন্টস . একই সময়ে, বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে, ন্যূনতম সহ পণ্য ক্ষতিকর দিক, যেমন tianeptyl, miaxerin, fluoxetine.

যদি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক উপাদানটি বিষণ্নতার কাঠামোতে প্রাধান্য পায় তবে প্যারোক্সেটাইনের প্রেসক্রিপশনটি ন্যায়সঙ্গত।

এটি লক্ষ করা উচিত যে মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধি ফেনোবারবিটাল ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মতো রোগের কারণেই ঘটতে পারে না। বিশেষ করে, এটি কিছু রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত ধীরতা, অনমনীয়তা এবং মানসিক এবং মোটর প্রতিবন্ধকতার উপাদানগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিকনভালসেন্টের আবির্ভাবের সাথে, এটি এড়ানো সম্ভব হয়েছে ক্ষতিকর দিকথেরাপি এবং মৃগী রোগকে নিরাময়যোগ্য রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করুন।

মাকসুতোভা E.L., Zheleznova E.V.

সাইকিয়াট্রি গবেষণা ইনস্টিটিউট, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, মস্কো

মৃগীরোগ হল সবচেয়ে সাধারণ নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগগুলির মধ্যে একটি: জনসংখ্যার মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব 0.8-1.2% এর মধ্যে।

গত কয়েক বছরে, পরিসংখ্যানগত গবেষণায় দেখা গেছে, মানসিক অসুস্থতার কাঠামোতে অ-সাইকোটিক ব্যাধি সহ মৃগীরোগের আকার বৃদ্ধি পেয়েছে। একই সময়ে, মৃগী মানসিক রোগের অনুপাত হ্রাস পাচ্ছে, যা বেশ কয়েকটি জৈবিক এবং সামাজিক কারণের প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের সুস্পষ্ট প্যাথোমরফিজমকে প্রতিফলিত করে।

মৃগীরোগের অ-সাইকোটিক ফর্মগুলির ক্লিনিকের একটি নেতৃস্থানীয় স্থানটি আবেগপূর্ণ ব্যাধি দ্বারা দখল করা হয়, যা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। এটি এই অবস্থানটিকে নিশ্চিত করে যে খিঁচুনি থেকে মুক্তি পাওয়া সত্ত্বেও, মানসিক ক্ষেত্রের ব্যাঘাতগুলি রোগীদের স্বাস্থ্যের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বাধা (মাকসুতোভা ইএল।, ফ্রেশার ভি।, 1998)।

ক্লিনিকালভাবে কার্যকরী রেজিস্টারের নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমগুলিকে যোগ্য করার সময়, রোগের গঠনে তাদের স্থান, গতিবিদ্যার বৈশিষ্ট্য এবং সেইসাথে প্যারোক্সিসমাল সিন্ড্রোমের পরিসরের সাথে সম্পর্কের মূল্যায়ন করা মৌলিক। এই বিষয়ে, আমরা শর্তসাপেক্ষে অনুভূতিশীল ব্যাধিগুলির একটি গোষ্ঠীর সিন্ড্রোম গঠনের দুটি প্রক্রিয়াকে আলাদা করতে পারি - প্রাথমিক, যেখানে এই লক্ষণগুলি প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের উপাদান হিসাবে কাজ করে এবং গৌণ - আক্রমণের সাথে কারণ-ও-প্রভাব সম্পর্ক ছাড়াই, তবে ভিত্তিক। রোগের প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন প্রকাশের পাশাপাশি অতিরিক্ত সাইকোট্রমাটিক প্রভাবগুলিতে।

1) বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন আকারে হতাশাজনক ব্যাধি;

2) অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধি;

3) অন্যান্য আবেগপূর্ণ ব্যাধি।

1. 47.8% রোগীদের মধ্যে বিষণ্ণতা এবং সাবডিপ্রেশন দেখা গেছে। এখানে ক্লিনিকে প্রধান অনুভূতি ছিল একটি উদ্বিগ্ন এবং বিষণ্ণ প্রভাব, মেজাজ ক্রমাগত হ্রাস, প্রায়ই বিরক্তি সহকারে। রোগীরা বুকে মানসিক অস্বস্তি এবং ভারীতা লক্ষ্য করেছেন। কিছু রোগীদের মধ্যে, এই sensations এবং শারীরিক অসুস্থতা (মাথাব্যথা, বুকে অপ্রীতিকর sensations) মধ্যে একটি সংযোগ ছিল এবং মোটর অস্থিরতা দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল, কম প্রায়ই তারা adynamia সঙ্গে মিলিত হয়।

2. 30% রোগীদের মধ্যে অ্যাডাইনামিক ডিপ্রেশন এবং সাবডিপ্রেশন পরিলক্ষিত হয়েছে। এই রোগীদের অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোবুলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিষণ্নতার কোর্স দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। তারা বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটিয়েছে, সাধারণ স্ব-যত্ন ফাংশন সম্পাদন করতে অসুবিধা হয়েছিল এবং ক্লান্তি এবং বিরক্তির অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল।

3. 13% রোগীর মধ্যে হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং শারীরিক ক্ষতি এবং হৃদরোগের একটি ধ্রুবক অনুভূতি ছিল। রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে, নেতৃস্থানীয় স্থানটি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফোবিয়াস দ্বারা দখল করা হয়েছিল এই আশঙ্কায় যে আক্রমণের সময় হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে বা তারা সময়মতো সাহায্য পাবে না। খুব কমই ফোবিয়াসের ব্যাখ্যা নির্দিষ্ট প্লট অতিক্রম করেনি। সেনেস্টোপ্যাথিগুলি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফিক্সেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার বিশেষত্ব ছিল তাদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্থানীয়করণের ফ্রিকোয়েন্সি, সেইসাথে বিভিন্ন ভেস্টিবুলার অন্তর্ভুক্তি (মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া)। কম সাধারণভাবে, সেনেস্টোপ্যাথির ভিত্তি ছিল উদ্ভিজ্জ ব্যাধি।

4. 8.7% রোগীর মধ্যে উদ্বেগ বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন ঘটেছে। উদ্বেগ, একটি আক্রমণের একটি উপাদান হিসাবে (কম সাধারনত, একটি অন্তর্বর্তী অবস্থা), একটি নিরাকার প্লট দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। রোগীরা প্রায়শই উদ্বেগের উদ্দেশ্য বা কোনও নির্দিষ্ট ভয়ের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে না এবং রিপোর্ট করেছে যে তারা অস্পষ্ট ভয় বা উদ্বেগ অনুভব করেছে, যার কারণ তাদের কাছে অস্পষ্ট ছিল। একটি স্বল্প-মেয়াদী উদ্বেগজনক প্রভাব (কয়েক মিনিট, কম প্রায়ই 1-2 ঘন্টার মধ্যে), একটি নিয়ম হিসাবে, খিঁচুনির একটি উপাদান হিসাবে ফোবিয়াসের একটি বৈকল্পিক বৈশিষ্ট্য (আউরা, আক্রমণ নিজেই বা খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থার মধ্যে) )

5. 0.5% রোগীদের মধ্যে depersonalization ব্যাধি সহ বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয়েছে। এই বৈকল্পিকটিতে, প্রভাবশালী সংবেদনগুলি ছিল নিজের শরীরের উপলব্ধিতে পরিবর্তন, প্রায়শই বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি সহ। পরিবেশ ও সময়ের ধারণাও পাল্টেছে। এইভাবে, রোগীরা, অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোথাইমিয়ার অনুভূতির সাথে, এমন সময়গুলি উল্লেখ করেছেন যখন পরিবেশ "পরিবর্তন" হয়, সময় "ত্বরিত হয়", মনে হয় মাথা, বাহু ইত্যাদি বড় হয়েছে। এই অভিজ্ঞতাগুলি, depersonalization এর সত্য প্যারোক্সিজমের বিপরীতে, সম্পূর্ণ অভিযোজন সহ চেতনা সংরক্ষণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং প্রকৃতিতে খণ্ডিত ছিল।

উদ্বেগজনক প্রভাবের প্রাধান্য সহ সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলি প্রধানত "অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার" রোগীদের দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যাধিগুলির গঠন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তাদের ঘনিষ্ঠ সংযোগগুলি খিঁচুনির প্রায় সমস্ত উপাদানের সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে, পূর্ববর্তী, আভা, আক্রমণ নিজেই এবং খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থা থেকে শুরু করে, যেখানে উদ্বেগ এই অবস্থাগুলির একটি উপাদান হিসাবে কাজ করে। প্যারোক্সিজমের আকারে উদ্বেগ, আক্রমণের পূর্বে বা তার সাথে, একটি আকস্মিক ভয়, প্রায়শই অনিশ্চিত বিষয়বস্তুর দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল, যা রোগীরা "আসন্ন হুমকি" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন, উদ্বেগ বৃদ্ধি করে, জরুরীভাবে কিছু করার বা খোঁজার আকাঙ্ক্ষার জন্ম দেয়। অন্যদের থেকে সাহায্য। ব্যক্তিগত রোগীরা প্রায়শই আক্রমণ থেকে মৃত্যুর ভয়, পক্ষাঘাতের ভয়, উন্মাদতা ইত্যাদি নির্দেশ করে। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, কার্ডিওফোবিয়া, অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণ ছিল এবং কম ঘন ঘন সামাজিক ফোবিক অভিজ্ঞতা লক্ষ্য করা গেছে (কর্মক্ষেত্রে কর্মচারীদের উপস্থিতিতে পড়ে যাওয়ার ভয় ইত্যাদি)। প্রায়শই আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে, এই উপসর্গগুলি হিস্টেরিক্যাল বৃত্তের ব্যাধিগুলির সাথে জড়িত ছিল। অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার এবং উদ্ভিজ্জ উপাদানের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ ছিল, যা ভিসেরো-ভেজিটেটিভ খিঁচুনিতে বিশেষ তীব্রতায় পৌঁছায়। অন্যান্য অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, অবসেসিভ অবস্থা, ক্রিয়া এবং চিন্তাভাবনা পরিলক্ষিত হয়েছিল।

প্যারোক্সিসমাল উদ্বেগের বিপরীতে, উদ্বিগ্ন প্রভাব ক্ষমার পদ্ধতির ক্ষেত্রে ধ্রুপদী রূপের আকারে একজনের স্বাস্থ্য, প্রিয়জনদের স্বাস্থ্য ইত্যাদির জন্য অপ্রীতিকর ভয়ের আকারে। অনেক রোগীর মধ্যে অবসেসিভ উদ্বেগ, ভয়, আচরণ, ক্রিয়াকলাপ ইত্যাদি সহ অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধের অনন্য ব্যবস্থা সহ আচরণের প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা রয়েছে, যেমন আচার ইত্যাদি। থেরাপির পরিপ্রেক্ষিতে, সবচেয়ে প্রতিকূল বিকল্প হল একটি জটিল লক্ষণ জটিল, যার মধ্যে অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার, সেইসাথে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি রয়েছে।

মৃগীরোগ ক্লিনিকে মানসিক ব্যাধিগুলির তৃতীয় প্রকারের সীমারেখা ছিল অনুভূতিমূলক ব্যাধি, যাকে আমরা "অন্যান্য অনুভূতিমূলক ব্যাধি" হিসাবে মনোনীত করেছি।

বর্ডারলাইন ডিসফোর্সের এই গ্রুপের মধ্যে, প্যারোক্সিসম এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা উভয় আকারে ঘটে, মৃগীর ডিসফোরিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। ডিসফোরিয়া, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ঘটে, প্রায়শই অরার গঠনে সংঘটিত হয়, একটি মৃগীরোগের আক্রমণ বা খিঁচুনিগুলির একটি সিরিজের আগে, তবে সেগুলি আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে উপস্থাপিত হয়েছিল। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং তীব্রতা অনুসারে, অ্যাথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রকাশ, বিরক্তি এবং রাগ তাদের গঠনে প্রভাব ফেলে। প্রতিবাদ প্রতিক্রিয়া প্রায়ই গঠিত হয়. অনেক রোগীর মধ্যে আক্রমনাত্মক ক্রিয়া দেখা গেছে।

অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে, প্রধানত সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে, দুর্বলতার প্রতিক্রিয়া ছিল, যা প্রভাবের অসংযম আকারে উদ্ভাসিত হয়েছিল। সাধারণত তারা একটি আনুষ্ঠানিক বিষণ্নতা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধির কাঠামোর বাইরে কাজ করে, একটি স্বাধীন ঘটনাকে প্রতিনিধিত্ব করে।

আক্রমণের তথাকথিত পূর্বসূরীদের কাঠামোর মধ্যে, বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধিগুলি সুপরিচিত, প্রধানত একটি উদ্ভিজ্জ প্রকৃতির (বমি বমি ভাব, হাঁচি, ঠাণ্ডা, জল, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস), যার পটভূমিতে উদ্বেগ, মেজাজ হ্রাস বা খিটখিটে-নিস্তব্ধ প্রভাবের প্রাধান্য সহ এর ওঠানামা ঘটে। এই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণে বিস্ফোরকতা এবং দ্বন্দ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা সহ মানসিক স্থিতিশীলতা উল্লেখ করা হয়েছে। এই উপসর্গগুলি অত্যন্ত দুর্বল, স্বল্পস্থায়ী এবং স্ব-সীমাবদ্ধ হতে পারে।

সংবেদনশীল অনুভূতি সহ একটি আভা পরবর্তী প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের একটি সাধারণ উপাদান। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হ'ল ক্রমবর্ধমান উত্তেজনা এবং "হালকা মাথাব্যথা" এর অনুভূতি সহ হঠাৎ উদ্বেগ। কম সাধারণ আনন্দদায়ক সংবেদনগুলি (বর্ধিত জীবনীশক্তি, বিশেষ হালকাতা এবং আনন্দের অনুভূতি), যা আক্রমণের উদ্বিগ্ন প্রত্যাশা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। একটি অলীক (হ্যালুসিনেটরি) আউরার কাঠামোর মধ্যে, এর প্লটের উপর নির্ভর করে, হয় ভয় এবং উদ্বেগের প্রভাব দেখা দিতে পারে, অথবা একটি নিরপেক্ষ (কম প্রায়ই উত্তেজিত-উচ্ছ্বসিত) মেজাজ লক্ষ্য করা যেতে পারে।

প্যারোক্সিজমের কাঠামোতেই, ইফেক্টিভ সিন্ড্রোমগুলি প্রায়শই তথাকথিত টেম্পোরাল লোব মৃগীর কাঠামোর মধ্যে ঘটে।

যখন ফোকাসটি ডান টেম্পোরাল লোবে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি আরও সাধারণ এবং একটি আরও সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল ছবি থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়াটির ডান-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণটি ফোবিয়াসের বিভিন্ন প্লট এবং আন্দোলনের পর্বগুলির সাথে একটি প্রধানত উদ্বিগ্ন ধরণের বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্লিনিকটি জৈব সিন্ড্রোম ICD-10 এর শ্রেণীবিন্যাসে বিশিষ্ট "রাইট হেমিস্ফেয়ার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার" এর সাথে সম্পূর্ণভাবে ফিট করে।

প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (আক্রমণের মধ্যে) ভয়ের আক্রমণ, জবাবদিহিতাহীন উদ্বেগ এবং কখনও কখনও বিষণ্ণতার অনুভূতি সহ যা হঠাৎ দেখা যায় এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয় (মিনিটের চেয়ে কম)। বর্ধিত যৌন (খাদ্য) আকাঙ্ক্ষা, বর্ধিত শক্তির অনুভূতি এবং আনন্দময় প্রত্যাশার আবেগপূর্ণ স্বল্পমেয়াদী অবস্থা থাকতে পারে। যখন depersonalization-derealization inclusions এর সাথে মিলিত হয়, আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় টোন অর্জন করতে পারে। এই অভিজ্ঞতাগুলির প্রধানত সহিংস প্রকৃতির উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন, যদিও শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কৌশল ব্যবহার করে তাদের নির্বিচারে সংশোধনের পৃথক ক্ষেত্রে আরও জটিল প্যাথোজেনেসিস নির্দেশ করে।

টেম্পোরাল লোব মৃগীর মধ্যে প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের গ্রুপে ডিসফোরিক স্টেটস অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ডিসফোরিয়া পরবর্তী মৃগীরোগের খিঁচুনি বা সিরিজের খিঁচুনির বিকাশের আগে ঘটে।

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সিতে দ্বিতীয় স্থানটি ডাইন্সফালিক মৃগীর কাঠামোর মধ্যে প্রভাবশালী উদ্ভিজ্জ প্যারোক্সিজম সহ ক্লিনিকাল ফর্ম দ্বারা দখল করা হয়। প্যারোক্সিসমাল (সঙ্কট) ব্যাধিগুলির সাধারণ উপাধিগুলির অ্যানালগগুলি "উদ্ভিদ আক্রমণ" হিসাবে স্নায়বিক এবং মানসিক অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ধারণাগুলি যেমন "ডায়েন্সফালিক" আক্রমণ, "আতঙ্কের আক্রমণ" এবং বড় গাছপালা সহ অন্যান্য অবস্থা।

ক্রাইসিস ডিসঅর্ডারগুলির ক্লাসিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে আকস্মিক বিকাশ: শ্বাসকষ্ট, বাতাসের অভাবের অনুভূতি, বুকের গহ্বর এবং পেটের অঙ্গগুলি থেকে অস্বস্তি "হৃদয় ডুবে যাওয়া," "ব্যঘাত", "স্পন্দন" ইত্যাদি। এই ঘটনাগুলি সাধারণত হয়। মাথা ঘোরা, ঠান্ডা লাগা, এবং কাঁপুনি, বিভিন্ন paresthesias দ্বারা অনুষঙ্গী. মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি। সবচেয়ে শক্তিশালী প্রকাশগুলি হল উদ্বেগ, মৃত্যুর ভয়, পাগল হওয়ার ভয়।

তথাকথিত সেকেন্ডারি রিঅ্যাকটিভ ডিসঅর্ডারগুলির ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির বিষয়ে, এটি লক্ষ করা উচিত যে আমরা মৃগীরোগের সাথে ঘটতে থাকা রোগের বিভিন্ন মানসিকভাবে বোধগম্য প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করি। একই সময়ে, থেরাপির প্রতিক্রিয়া হিসাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে বেশ কয়েকটি পেশাদার বিধিনিষেধ এবং রোগের অন্যান্য সামাজিক পরিণতিগুলির মধ্যে ক্ষণস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় অবস্থাই অন্তর্ভুক্ত। তারা প্রায়শই ফোবিক, অবসেসিভ-ফোবিক এবং অন্যান্য উপসর্গের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যার গঠনে একটি বড় ভূমিকা রোগীর স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং অতিরিক্ত মনোজগতের অন্তর্গত। একই সময়ে, পরিস্থিতিগত (প্রতিক্রিয়াশীল) লক্ষণগুলির একটি বিস্তৃত অর্থে দীর্ঘায়িত ফর্মগুলির ক্লিনিক মূলত সেরিব্রাল (ঘাটতি) পরিবর্তনের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা তাদের জৈব মাটির সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য দেয়। উদীয়মান মাধ্যমিক প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটি ব্যক্তিগত (এপিথাইমিক) পরিবর্তনের ডিগ্রিতেও প্রতিফলিত হয়।

প্রতিক্রিয়াশীল অন্তর্ভুক্তির অংশ হিসাবে, মৃগীরোগী রোগীদের প্রায়ই উদ্বেগ থাকে:

রাস্তায়, কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনির বিকাশ

খিঁচুনির সময় আহত বা মারা যান

পাগল হও

উত্তরাধিকার সূত্রে রোগের সংক্রমণ

অ্যান্টিকনভালসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

জোরপূর্বক ওষুধ প্রত্যাহার করা বা আক্রমণের পুনরাবৃত্তির গ্যারান্টি ছাড়াই চিকিত্সা অসময়ে সম্পূর্ণ করা।

কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনি হওয়ার প্রতিক্রিয়া সাধারণত বাড়িতে হওয়ার তুলনায় অনেক বেশি তীব্র হয়। একটি খিঁচুনি ঘটবে এই ভয়ের কারণে, কিছু রোগী পড়াশোনা, কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং বাইরে যায় না।

কখনও কখনও খিঁচুনি হওয়ার ভয়টি মূলত আক্রমণের সময় প্রদর্শিত অপ্রীতিকর বিষয়গত সংবেদনগুলির কারণে হয়। এই অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভীতিকর অলীক, হ্যালুসিনেটরি অন্তর্ভুক্তি, সেইসাথে শরীরের স্কিমা ব্যাধি।

থেরাপির নীতি

আক্রমণের স্বতন্ত্র অনুভূতিমূলক উপাদান এবং এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত পোস্ট-ইকটাল মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত থেরাপিউটিক কৌশলগুলির প্রধান দিক হল থাইমোলেপ্টিক প্রভাব (কার্ডিমাইজপাইন, ভালপ্রোয়েট, ল্যামোট্রিজিন) সহ অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির পর্যাপ্ত ব্যবহার।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট না হলেও, অনেক ট্রানকুইলাইজারের অ্যান্টিকনভালসেন্ট স্পেকট্রাম অফ অ্যাকশন থাকে (ডায়াজেপাম, ফেনাজেপাম, নাইট্রাজেপাম)। থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে তাদের অন্তর্ভুক্তি প্যারোক্সিজম এবং সেকেন্ডারি ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার উভয়ের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। যাইহোক, আসক্তির ঝুঁকির কারণে তাদের ব্যবহারের সময়কে তিন বছরের মধ্যে সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

সম্প্রতি, ক্লোনাজেপামের অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং সিডেটিভ প্রভাব, যা অনুপস্থিতির খিঁচুনিতে অত্যন্ত কার্যকর, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।

বিষণ্নতামূলক র্যাডিকেল সহ বিভিন্ন ধরণের অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির জন্য, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সবচেয়ে কার্যকর। একই সময়ে, বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে, ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ ওষুধ পছন্দ করা হয়, যেমন টিয়ানেপটিল, মিয়াক্সেরিন, ফ্লুওক্সেটিন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধি ফেনোবারবিটাল ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মতো রোগের কারণেই ঘটতে পারে না। বিশেষ করে, এটি কিছু রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত ধীরতা, অনমনীয়তা এবং মানসিক এবং মোটর প্রতিবন্ধকতার উপাদানগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিকনভালসেন্টের আবির্ভাবের সাথে, থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো এবং মৃগী রোগকে একটি নিরাময়যোগ্য রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব হয়েছে।