অস্টিওকোন্ড্রোসিসে উত্তেজনার লক্ষণ এবং তাদের প্রকাশ। শিকড় এবং স্নায়ু টান লক্ষণ অধ্যয়ন নেরি এবং lasegue এর ইতিবাচক লক্ষণ

Osteochondrosis বিভিন্ন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ, তথাকথিত উত্তেজনা লক্ষণ সহ। এটি স্নায়বিক টিস্যুর জটিলতার নাম মেরুদন্ড, যার ফলে রোগী নিয়মিত ব্যথা অনুভব করে।

সঙ্কুচিত

এটা কি?

যখন ডাক্তাররা "অস্টিওকন্ড্রোসিসে টেনশন সিন্ড্রোম" শব্দটি ব্যবহার করেন, তখন তারা চেহারা বোঝায় ব্যথা উপসর্গযা হাত এবং পায়ের নিষ্ক্রিয় আন্দোলনের সময় ঘটে। এই sensations কারণ মেরুদন্ডে অবস্থিত স্নায়ু শিকড় উপর অত্যধিক টান হয়. উত্তেজনা এছাড়াও পেশী তন্তুগুলির খিঁচুনি (তীক্ষ্ণ সংকোচন) বোঝায়।

এই জাতীয় লক্ষণগুলির কারণগুলি হ'ল মেরুদণ্ডের হাড়ের টিস্যু ধ্বংসের প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়া। ফলস্বরূপ, তারা ধীরে ধীরে স্থান পরিবর্তন করে এবং স্থান পরিবর্তন করে। অতএব, হাড়গুলি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলিকে সংকুচিত করতে শুরু করে, এই কারণেই তারা ভেঙে পড়ে এবং স্নায়ু তন্তুগুলিতে যান্ত্রিক প্রভাব ফেলে। পেশী কোষ. ফলস্বরূপ, তারা খুব প্রসারিত হয় এবং রোগীর জন্য উল্লেখযোগ্য ব্যথা সৃষ্টি করে। এই সিন্ড্রোমটি অস্টিওকোন্ড্রোসিসের একটি স্নায়বিক প্রকাশ, তাই প্রথমে আপনাকে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

উত্তেজনার লক্ষণগুলি তীব্র হয় যদি, অস্টিওকন্ড্রোসিসের সাথে, একজন ব্যক্তি অন্য রোগে ভুগেন ক্রনিক প্যাথলজিস-, চিমটি সায়াটিক স্নায়ু, hernias এবং ডিস্ক protrusions.

প্রকার

অস্টিওকোন্ড্রোসিসের স্নায়বিক লক্ষণগুলি সর্বদা ব্যথার সাথে থাকে। তাদের ক্লিনিকাল প্রকাশ ভিন্ন, তাই চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনঅস্টিওকন্ড্রোসিসের সাথে লক্ষণগুলির একটি শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করা হয়েছে। লক্ষণগুলির প্রতিটি গ্রুপের নিজস্ব নাম দেওয়া হয়।

Lasègue এর লক্ষণ

কটিদেশীয় অঞ্চলের অস্টিওকোন্ড্রোসিসে উদীয়মান লেসেগ উপসর্গ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• পা বাড়ানোর সময় ব্যথা বৃদ্ধি পায় (শুয়ে থাকা অবস্থায়);
• এক বা উভয় পায়ে স্পন্দিত সংবেদন।

হঠাৎ নড়াচড়ার সাথে, সংবেদনগুলি অসহনীয় হয়ে ওঠে। পা বাঁকানো এবং বাঁকানোর ফলে স্নায়ু তন্তু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে বা এমনকি ফেটে যেতে পারে। তাই রোগীকে অবিলম্বে রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথমত, ডাক্তার সর্বাধিক কোণ নির্ধারণ করে যেখানে একজন ব্যক্তি নীচের অঙ্গটি ছাড়াই বাড়াতে পারে তীব্র ব্যথা. তারপরে পায়ের সর্বাধিক সম্ভাব্য মোড়ের কোণ সেট করুন জানুসন্ধি. এটি অনুসারে, অস্টিওকন্ড্রোসিসের বিকাশের ডিগ্রি নির্ধারণ করা হয়।

কটিদেশীয় অঞ্চলের অস্টিওকোন্ড্রোসিসে উত্তেজনার উপসর্গগুলি লুম্বোইস্কিয়ালজিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে, যখন ব্যথা 1 বা উভয় নিম্ন অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। যদি কোনও ব্যক্তি কোনও বহিরাগত সংবেদন ছাড়াই বসতে পারে তবে এই প্যাথলজি অনুপস্থিত।

ট্রাইপড লক্ষণ

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হলে উত্তেজনার এই লক্ষণটি নির্ণয় করা যেতে পারে:

1. রোগী কেবল তখনই বিছানায় বসতে পারে যদি সে উভয় হাতের উপর হেলান দেয়, সেগুলিকে তার পিঠের পিছনে রাখে। সমর্থন ছাড়া, একজন ব্যক্তি ব্যথার কারণে বসতে পারবেন না।
2. অবস্থান পরিবর্তন করার সময় (বিছানা থেকে উঠা), একজন ব্যক্তি তার পিছনের পেশীগুলিকে চাপ না দেওয়ার চেষ্টা করেন, কারণ এটি তাকে গুরুতর অস্বস্তি দেয়।
3. চেয়ারে বসার সময়, রোগী তার হাত তার পৃষ্ঠে (চেয়ারের পিছনে) রাখে এবং তার পিছনে পিছনে কাত করার চেষ্টা করে।

এইভাবে, রোগী একবারে তিনটি সমর্থনের পয়েন্ট খুঁজছেন, এই কারণেই উপসর্গটি একটি অনুরূপ নাম পেয়েছে।

অবতরণের লক্ষণ

এই চিহ্নটি সনাক্ত করার জন্য, রোগীকে বিছানা বা পালঙ্কে শুতে বলা হয় এবং তারপরে ধীরে ধীরে অবস্থান পরিবর্তন করুন - বসুন। যদি পা একটি সোজা অবস্থানে রাখা না যায় (তারা হাঁটু জয়েন্ট এ বাঁক), একটি অবতরণ উপসর্গ নির্ধারিত হয়।

ওয়াসারম্যান-মাটস্কেভিচের লক্ষণ

এই উপসর্গ সনাক্ত করার জন্য, রোগী তার পেটে শুয়ে থাকে, ডাক্তার হাঁটুর জয়েন্টে পা বাঁকিয়ে রাখে যতক্ষণ না এটি ব্যথা করে। অস্বস্তি ফেমোরাল স্নায়ুতে টানের সাথে যুক্ত, এবং ব্যথা নিজেই পায়ের পৃষ্ঠে প্রদর্শিত হয় (ফেমোরাল অংশ, সামনের দিকে)।

নেরির উপসর্গ

অস্টিওকোন্ড্রোসিসে নেরির লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য, একজন ব্যক্তি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, তার বাহু এবং পা শরীরের সাথে নির্দেশ করে। ডাক্তার মাথার পিছনে তার হাত রাখে এবং একটি ধারালো আন্দোলনের সাথে ঘাড় বাঁকানোর চেষ্টা করে যাতে মাথা যতটা সম্ভব কাছাকাছি আসে। বুক. যখন অস্বস্তি ঘটে, তখন উত্তেজনার এই উপসর্গ নির্ণয় করা হয়। রোগের বিকাশের ডিগ্রি বোঝার জন্য, নিউরোলজিস্ট দৃশ্যত সর্বাধিক কোণ নির্ধারণ করে যেখানে বহিরাগত সংবেদন ছাড়াই ঘাড় বাঁকানো সম্ভব।

এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি মেরুদণ্ডের হাড়গুলিতে প্রক্রিয়াগুলির গঠনের কারণে ঘটে, যা স্নায়ু তন্তু, পেশী টিস্যু এবং সংকুচিত করে। রক্তনালী. কারণটি হার্নিয়েটেড ডিস্কও হতে পারে, যখন এর শরীর স্নায়ুর শিকড়কে চিমটি দেয়।

উপসর্গটি আপনাকে মেরুদন্ডের শিকড়ের প্রদাহ (সায়াটিকা) এবং সেইসাথে নীচের পিঠের পেশীগুলির সম্ভাব্য খিঁচুনি সনাক্ত করতে দেয়। সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি হল ঘামে ব্যাঘাত, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় সম্পূর্ণ বা আংশিক সংবেদনশীলতা হ্রাস, নাড়ি এবং রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া।

ডিজেরিন সিন্ড্রোম

সার্ভিকাল এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য অংশের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের স্নায়বিক প্রকাশগুলি ডিজেরিন সিন্ড্রোমের সাথে থাকে। রোগী নিজেই তা শনাক্ত করতে পারে। যদি, কাশি বা হাঁচি দেওয়ার সময় শরীরের আকস্মিক নড়াচড়ার সময়, লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে লক্ষণীয় ব্যথা দেখা দেয়, এটি স্নায়ুর শিকড়ের টান নির্দেশ করে।

তবে এটি মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় পরীক্ষা দ্ব্যর্থহীন সিদ্ধান্তের দিকে নিয়ে যায় না। একজন ব্যক্তির এখনও নির্ণয়ের জন্য যেতে হবে। সমস্ত মানুষের জন্য ব্যথা থ্রেশহোল্ড একই নয়, তাই সামান্য অস্বস্তি ঘটলেও, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

বনেট প্রতিক্রিয়া

সায়াটিক স্নায়ুর ক্ষতির ফলে ঘটে। এটি 2 উপায়ে প্রদর্শিত হতে পারে:

1. একজন ব্যক্তি একটি সমতল পৃষ্ঠের উপর শুয়ে আছে, তার পা হাঁটুতে বাঁকানো এবং ঊরুসন্ধি, তাকে একপাশে নিয়ে যান। সর্বাধিক কোণ নির্ধারণ করুন যেখানে ব্যথা ছাড়া আন্দোলন সম্ভব।
2. একটি চাক্ষুষ পরীক্ষার সময়, ডাক্তার মনোযোগ আকর্ষণ করেন যে গ্লুটিয়াল ভাঁজটি খারাপভাবে প্রকাশ করা হয় বা কার্যত অদৃশ্য। এটি হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় পেশী স্বননিতম্বের পেশী, যা বনেট প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতিও নির্দেশ করে।

কারণ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সাথে শুরু হয়। রোগী তার সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন বা সরাসরি স্নায়ু বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে পারেন। এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত, কারণ বাড়িতে টেনশনের লক্ষণগুলি নিরাময় করা অত্যন্ত কঠিন। একটি নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার রোগীর অভিযোগগুলি বিশ্লেষণ করে, সেইসাথে চিকিৎসা ইতিহাস, একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং পিছনের পেশীগুলির প্যালপেশন (পালপেশন) করে।

উপরন্তু, তারা আবেদন উপকরণ পদ্ধতিপরীক্ষা:

• সিটি স্ক্যান;
• রেডিওগ্রাফি

প্রয়োজনে চালান সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব।

চিকিৎসা

থেরাপির কোর্সটি একবারে বেশ কয়েকটি সমস্যা সমাধানের লক্ষ্যে রয়েছে:

• ব্যাথা থেকে মুক্তি;
• ফোলা নির্মূল;
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ;
• পুনরুদ্ধার হাড়ের টিস্যু, হাড়ের পুষ্টি।

সবচেয়ে সাধারণ রোগটি নীচের পিঠে ঘটে, কারণ এটি প্রধান শারীরিক বোঝা বহন করে। অতএব, স্নায়বিক প্রকাশের সাথে কটিদেশীয় অস্টিওকন্ড্রোসিসের চিকিত্সা প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই উদ্দেশ্যে, ওষুধ, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, ম্যাসেজ, থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়।

প্রথমত, আপনাকে অপসারণ করতে হবে বেদনাদায়ক sensations. নভোকেইন, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি নন-স্টেরয়েডাল ওষুধের সাথে বিশেষ অবরোধ দিয়ে এগুলি বন্ধ করা যেতে পারে:

• "ডাইক্লোফেনাক";
• "আইবুপ্রোফেন";
• "নিমসুলাইড";
• "এসিক্লোফেনাক";
• "Naproxn";
• "কেটোরোলাক" এবং আরও অনেকে।

ব্যবহৃত ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি;
• চৌম্বক থেরাপি;
• অতিবেগুনী বিকিরণের এক্সপোজার।

অতিরিক্তভাবে, রোগীকে ম্যাসেজ সেশন, ম্যানুয়াল থেরাপি এবং কিছু ক্ষেত্রে ট্র্যাকশন ট্র্যাকশন করা হয়। পৃষ্ঠবংশবাতাসে (শুষ্ক) বা জলে (জলের নীচে)। থেরাপি reflexology ব্যবহার করে বাহিত হয়, পাশাপাশি লোক প্রতিকার. তাদের ব্যবহার ডাক্তারের সাথে একমত।

চিকিত্সা সর্বদা ব্যাপকভাবে পরিচালিত হয় এবং রোগীর জীবনধারার বাধ্যতামূলক সংশোধন জড়িত। প্রচুর পরিমাণে লবণযুক্ত খাবার খাওয়া অগ্রহণযোগ্য। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া দরকার, যা এর শোষণকে উৎসাহিত করে। রোগীকেও দেখানো হয় ফিজিওথেরাপি, যা প্রথমে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং তারপরে বাড়িতে করা হয়।

অপারেশনটি এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে রক্ষণশীল চিকিত্সা 2-3 মাস বা তার বেশি সময় ধরে উল্লেখযোগ্য ফলাফল দেয় না। এছাড়াও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপব্যবহার করা যেতে পারে যদি রোগী গুরুতর ব্যথা অনুভব করে এবং রোগটি দীর্ঘকাল ধরে বিকাশ লাভ করে (উন্নত ক্ষেত্রে)।

উপসংহার

অস্টিওকন্ড্রোসিস জটিলতা সৃষ্টি করে বিভিন্ন সিস্টেমঅঙ্গ রোগটি তাদের যান্ত্রিক সংকোচন এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণে মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শিকড়গুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে। ক্ষতির এলাকার উপর নির্ভর করে, এক বা অন্য উপসর্গ দেখা দেয়, শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে ব্যথা। আপনি যদি সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তবে পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল।

3435 0

প্রথমবারের মতো, নিতম্বের জয়েন্টের অঞ্চলে সোজা পা বাঁকানোর সময় নীচের পিঠে এবং সায়্যাটিক স্নায়ুতে ব্যথার লক্ষণ বর্ণনা করেছিলেন ফরাসি ডাক্তার লাসেগু।

তখন এই চিকিত্সকের নামে সিনড্রোমের নামকরণ করা হয়।

সিন্ড্রোমের সারাংশ বোঝার জন্য, আপনার সবচেয়ে বড় মানব স্নায়ুতে মনোযোগ দেওয়া উচিত - সায়্যাটিক, যা মেরুদন্ডী স্নায়ুর শিকড় দ্বারা গঠিত হয়।

যদি এই স্নায়ুর উপর একটি আঘাতমূলক প্রভাব বা অত্যধিক উত্তেজনা একটি তীক্ষ্ণ সংবেদন ঘটায় যখন তার পিঠে শুয়ে থাকা ব্যক্তি যখন অঙ্গটি উঠানোর বা বাঁকানোর চেষ্টা করে, তখন লেসেগু টেনশন সিন্ড্রোম নিজেকে প্রকাশ করে।

সিন্ড্রোমের স্নায়বিক মূল্যায়ন

এটি একটি পরীক্ষা যা এই ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যখন একজন ডাক্তার সন্দেহ করেন যে রোগীর একটি রোগ আছে স্নায়ুতন্ত্রবা মেরুদণ্ডের অংশ।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, মেরুদণ্ডের প্যাথলজিযুক্ত অঞ্চলগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজন, যেখানে শরীর সুরক্ষা দেওয়ার চেষ্টা করে, ব্লক তৈরি করে এবং স্নায়ুর শিকড়কে চিমটি দেয়।

তারা এই উপসর্গের জন্য রোগীর পরীক্ষা করে এমন একটি এলাকা খুঁজে বের করার চেষ্টা করে।

একটি পরিদর্শন সম্পাদন করার সময় গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম হল:

• নিম্ন প্রান্তের মসৃণ উত্থাপন;
• এমনকি পায়ের উচ্চতার একটি ছোট কোণে পা দিয়ে ম্যানিপুলেশন বন্ধ করা, যদি ব্যথা সিন্ড্রোম;
• পরীক্ষাটি পূর্বে এনেস্থেশিয়া ছাড়াই করা হয় যাতে পরীক্ষার ফলাফল বিকৃত না হয়।

ওষুধে ইতিবাচক ধারণা রয়েছে এবং নেতিবাচক উপসর্গলাসেগা।

রোগী যদি সুপাইন অবস্থান নেয় তবে উত্তেজনার উপসর্গের সঠিক উপস্থিতি নির্ধারণ করা যেতে পারে। যতক্ষণ না রোগী সায়্যাটিক স্নায়ুতে ব্যথা অনুভব করেন ততক্ষণ পর্যন্ত ডাক্তার রোগীর পাটি সাবধানে তুলে দেন।

Lasègue সিন্ড্রোম হতে পারে:

1. ইতিবাচকউপসর্গ স্বীকৃত হয় যদি, যখন উত্থাপিত হয় রোগীর পা 30° এ অঙ্গে ব্যথার অনুভূতি হয়। এটি হাঁটুতে এবং নীচের অঙ্গের ধীরে ধীরে নমনের সাথে ঘটে ঊরুসন্ধি. এই লক্ষণটি কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাল শিকড়গুলির সংকোচনের ইঙ্গিত দিতে পারে, যা প্রায়শই ঘটে।
2. নিতম্ব বা হাঁটু অঞ্চলে পা বাঁকানোর সময় যদি ব্যথা অদৃশ্য না হয় তবে লেসেগুয়ের উপসর্গ বলা হয়। নেতিবাচক, এবং অঙ্গের এই অংশগুলির প্যাথলজির কারণে ব্যথা হতে পারে। পরীক্ষার সময় এই জাতীয় ক্লিনিকাল ছবি সহ রোগীর ব্যথা সিন্ড্রোমের আসল কারণ সনাক্ত করতে আরও নির্ণয় করা উচিত।
3. নীচের প্রান্তে ব্যথা প্রায়ই সাইকোজেনিক প্রকৃতির হয়। তারা প্রায়ই হিস্টিরিকাল মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। রোগ নির্ণয়ের সময়, পায়ের অবস্থানের পরিবর্তন এবং রোগীর লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত কোন সংযোগ থাকে না। ছদ্ম-পজিটিভউপসর্গটি একজন ব্যক্তির মধ্যেও নির্ণয় করা যেতে পারে দুর্বল পেশীউরুর পিছনে। সাধারণত, এই ধরনের লক্ষণগুলি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

অনুশীলন দেখায় যে 70° এ পা বাড়ালে ব্যথার উপস্থিতি জয়েন্টে প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে। ফেমোরাল পেশীগুলির প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য একজন অর্থোপেডিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

টেনশন সিন্ড্রোমের কারণ ঘটতে পারে বা।

সায়াটিক স্নায়ুর ফাইবারগুলির একটি নির্দিষ্ট আকার থাকে, তাই তারা অনির্দিষ্টকালের জন্য লম্বা হতে পারে না। এবং এই রোগগুলির বিকাশের ফলে ফাইবারগুলি অতিরিক্ত প্রসারিত হয় যখন তারা গঠিত bulges চারপাশে বাঁক, যা প্যাথলজি থেকে ব্যথা বাড়ে।

খুব সাধারণ কারণউপসর্গের প্রকাশের মধ্যে রয়েছে কটিদেশীয় অঞ্চলে হার্নিয়েটেড ডিস্ক।

প্রল্যাপস দেখা দিলে উরু এবং নীচের পায়ে ব্যথা অনুভূত হয়।

এমআরআই এবং এক্স-রে দিয়ে পরীক্ষার পরিপূরক করা প্রয়োজন।

সায়াটিক স্নায়ুর উত্তেজনা থেকে ঝুঁকিগুলি এই সত্যের সাথে যুক্ত যে যখন এটিকে চিমটি করা বা ছোট করা হয় ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়াস্নায়ু সংযোগের সম্ভাব্য ধ্বংস।

এটি পক্ষাঘাতের বিকাশ হতে পারে।

উন্নয়নের ডিগ্রি

এই সিন্ড্রোমের জন্য অধ্যয়নটি 3টি পর্যায়ে রোগীর পায়ের নিষ্ক্রিয় নড়াচড়ার সাথে তার পিঠে অবস্থান নিয়ে করা হয়:

• 60° কোণে পা বাড়ান;
• এটি হাঁটু জয়েন্টে 45° দ্বারা বাঁকানো;
• হাঁটু জয়েন্ট সোজা করা (কোণ 30°)।

টেনশন সিন্ড্রোমের তীব্রতা 3 ডিগ্রী দ্বারা নির্ধারিত হয়:

একটি উপসর্গ সনাক্তকরণ

টেনশন সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল চিত্রটি স্যাক্রাল প্লেক্সাস বা মেরুদণ্ডের শিকড়ের স্নায়ু প্রান্তের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতার ফলাফল হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

উপসর্গ, ডিগ্রী উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত হিসাবে প্রদর্শিত হবে।

উপসর্গটি ইতিবাচক বলে বিবেচিত হয় যদি, সোজা পাকে একটি কোণে উপরের দিকে নির্দেশ করার প্রথম পর্যায়ে, পা বা উরুর বাইরের বা পিছনের অংশে তীব্র ব্যথা দেখা দেয়, পরবর্তী পর্যায়ে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় বা কমে যায় এবং তারপরে সংবেদনশীলতা দেখা দেয়। ব্যথা আবার দেখা দেয়।

একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হল ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যখন হাঁটু বা নিতম্বের জয়েন্ট বেঁকে যায়। নির্দিষ্ট শিকড়ের শিথিলতার কারণে এটি ঘটে।

ডাক্তাররা দাঁড়িয়ে আছেন নিম্নলিখিত উপসর্গ, ইঙ্গিত করে যে রোগীর Lasegue সিন্ড্রোম আছে:

• নিম্ন অঙ্গ উত্থাপন করার সময় বেদনাদায়ক sensations;
• হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলি বাঁকানোর সময়, ব্যথা বন্ধ হয়ে যায়;
• যখন সুস্থ অঙ্গ উত্থাপিত হয়, আক্রান্ত পায়ে ব্যথা অনুভূত হয় (ক্রস উপসর্গ);
• পরীক্ষার সময় অসাড় হয়ে যান চামড়াউরুর সামনের অংশ।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

ডাক্তাররা কখনই একা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করেন না কারণ মানুষের ব্যথা সংবেদনশীলতার জন্য বিভিন্ন থ্রেশহোল্ড থাকে। আরও নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়ার জন্য, এই পরীক্ষাটি বেখতেরেভ-ফেয়ারস্টেইন উপসর্গের সাথে একত্রিত করা হয়।

তারা কখন নির্ধারিত হয় প্যাথলজিকাল লক্ষণসায়্যাটিক স্নায়ুর উত্তেজনা পরীক্ষার পরে সনাক্ত করা হয়, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ রোগীকে উল্লেখ করেন অতিরিক্ত পরীক্ষাহার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করে পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত বা করা হয় এক্স-রে পরীক্ষামেরুদণ্ড এই জন্য ধন্যবাদ, নির্ণয় সবচেয়ে নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়।

রোগ যা সিন্ড্রোমের চেহারা উস্কে দেয়

যেসব রোগে সায়াটিক স্নায়ু টানটান হয়ে যায় তার মধ্যে রয়েছে:

Lasegue এর উপসর্গের সাথে থাকা রোগগুলির চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে: ঔষুধি চিকিৎসাব্যথানাশক, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, আকুপাংচার এবং অর্থোপেডিক সংশোধনকারী এজেন্টের ব্যবহার।

চেতনানাশক সহ থেরাপিউটিক অবরোধগুলি ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে এবং রোগীর অবস্থা উপশম হওয়ার পরে সেগুলি ব্যবহার করা হয় ম্যানুয়াল থেরাপি, শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শে।

প্রকাশিত ইতিবাচক ফলাফলহয় প্রাথমিক লিঙ্করোগীর অবস্থার ব্যাপক মূল্যায়ন। এটি আপনাকে শরীরে রোগগত প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিতে, ক্ষতের উত্স নির্ধারণ করতে এবং এর চিকিত্সা শুরু করতে দেয়।

এর মধ্যে রয়েছে রেডিকুলার এবং রেডিকুলার-ভাস্কুলার সিন্ড্রোম। রেডিকুলার সিন্ড্রোম একটি ডিসকোজেনিক লম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলোপ্যাথি (র্যাডিকুলাইটিস)। এই স্তরের শিকড়ের ক্ষতি ক্লিনিক্যালি সংবেদনশীল (ব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া, অবেদন), মোটর (স্বতন্ত্র পেশী গোষ্ঠীর প্যারেসিস) ব্যাধি, টেন্ডন রিফ্লেক্সে পরিবর্তন (প্রথম বৃদ্ধি এবং তারপর হ্রাস) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এছাড়াও স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি আছে। একই সময়ে নির্ধারণ করুন সকলে সমানউদ্ভাসিত ভার্টিব্রোজেনিক সিন্ড্রোম: পেশী-টনিক, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার এবং নিউরোডিস্ট্রফিক।

রেডিকুলার সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। তাদের বেশিরভাগই এলআইভি-এলভি এবং এলভি-এসআই ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের স্তরে পরিলক্ষিত হয়, যা একজন ব্যক্তির নিম্ন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে সর্বাধিক লোডের সাথে যুক্ত। অতএব, L5 এবং S1 শিকড়গুলি প্রায়শই সংকুচিত হয় এবং L4 মূলটি কিছুটা কম সাধারণ। আক্রান্ত শিকড়ের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, মনো-, দ্বি- এবং পলিরাডিকুলার সিন্ড্রোমগুলি আলাদা করা হয়। প্রধান ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম L5 মূল ক্ষত হল উপরের নিতম্বের ব্যথা যা নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে বাইরের পৃষ্ঠউরু, পায়ের সামনের পৃষ্ঠ এবং পায়ের বুড়ো আঙ্গুলের মধ্যে। ব্যথা প্রায়শই প্রকৃতিতে শুটিং হয়, শরীরের নড়াচড়ার সময় তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন, হাঁচি, কাশি। এই একই এলাকায় অসাড়তা অনুভূতি আছে. পরীক্ষার সময়, অঙ্গুষ্ঠ প্রসারিতকারী পেশীগুলির দুর্বলতা এবং হাইপোট্রফি এবং এই মূলের উদ্ভাবনের ক্ষেত্রে হাইপোস্থেসিয়া উল্লেখ করা হয়েছে। হাঁটু এবং অ্যাকিলিস রিফ্লেক্স পরিবর্তন হয় না।

S1 রুট ক্ষত সিন্ড্রোম লুম্বোস্যাক্রাল ডিস্কের অস্টিওকন্ড্রোসিসের বৈশিষ্ট্য। সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ হল গ্লুটিয়াল অঞ্চলে ব্যথা, যা উরুর পিছনে, নীচের পা, পায়ের বাইরের পৃষ্ঠ, গোড়ালি এবং পায়ের ছোট আঙুল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। নিতম্ব, উরুর পিছনে এবং নীচের পায়ের পেশীর স্বর হ্রাস পেয়েছে। ফ্লেক্সর দুর্বলতাও লক্ষ করা যায় থাম্ব, কখনও কখনও পা। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাকিলিস রিফ্লেক্সের হ্রাস বা অন্তর্ধান। S1 মূলের উদ্ভাবনের ক্ষেত্রে, সামান্য হাইপোস্থেসিয়া নির্ধারিত হয়।

LIII ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অস্টিওকন্ড্রোসিস অনেক কম সাধারণ। এর পোস্টেরোলেটারাল হার্নিয়ার সাথে, L4 মূলের ক্ষতির লক্ষণ প্রকাশ পায়। ব্যথা উরুর সামনে এবং নীচের পায়ের ভিতরের পৃষ্ঠ বরাবর ছড়িয়ে পড়ে। কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস পেশীর দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি উল্লেখ করা হয়েছে। কমে যায় বা হারিয়ে যায় হাঁটু রিফ্লেক্স. ত্বকের সংবেদনশীলতা রেডিকুলার টাইপ অনুসারে বিরক্ত হয়, হাইপারেস্থেসিয়া নির্ধারণ করা হয়, যা হাইপোয়েস্থেশিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

L5 এবং S1 শিকড়ের ক্ষতি অনেক বেশি সাধারণ। মৌলিক ক্লিনিকাল লক্ষণ- লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে ব্যথা, প্রায়শই প্রকৃতিতে শুটিং হয়, অসাড়তার অনুভূতি সহ। ব্যথা উরু, নীচের পা এবং পায়ের পিছনে এবং বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর বিকিরণ করে। ব্যায়াম চাপ, কাশি, হাঁচি এটাকে আরও তীব্র করে তোলে। বেদনাদায়ক স্কোলিওসিস প্রায়ই বিকশিত হয়, এর উত্তলতা সুস্থ দিকের দিকে পরিচালিত হয়। সোজা বা শক্তিশালী করার জায়গা চিহ্নিত করা হয়েছে কটিদেশীয় লর্ডোসিস. নমনের সময় মেরুদণ্ডের নড়াচড়া তীব্রভাবে সীমিত। ব্যথা এত তীব্র হতে পারে যে রোগী একটি চরিত্রগত ভঙ্গি গ্রহণ করে। মূলত, তিনি হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো তার নিম্ন অঙ্গগুলির সাথে তার পিঠের উপর শুয়ে থাকেন।

ভিতরে তীব্র সময়কালপ্যালপেশনের সময়, কটিদেশীয় অঞ্চলের প্যারাভার্টেব্রাল পয়েন্ট এবং এলআইভি, এলভি এবং এসআই কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। সায়্যাটিক স্নায়ুর প্রজেকশন এলাকায় ব্যথার পয়েন্টগুলি এমন জায়গায়ও নির্ধারিত হয় যেখানে এটি ত্বকের কাছাকাছি আসে: যেখানে স্নায়ুটি ইশচিয়াল টিউবোরোসিটি এবং ফিমারের বৃহত্তর ট্রোচানটারের মাঝখানে শ্রোণী গহ্বর থেকে বেরিয়ে যায়। গ্লুটিয়াল ভাঁজের, পপলাইটাল ফোসায়, মাথার পশ্চাৎভাগ fibula, মধ্যবর্তী ম্যালিওলাসের পিছনে (ভ্যালির পয়েন্ট)।

ছাড়া ব্যথা পয়েন্টতথাকথিত উত্তেজনা উপসর্গগুলিও নির্ধারিত হয় (লাসেগা, বেখতেরেভ, নেরি, দেজেরিন, সিকারা, অবতরণ ইত্যাদি)।

Lasègue-এর উপসর্গ হল কটিদেশীয় অঞ্চলে এবং সায়্যাটিক নার্ভ বরাবর ব্যথার আবির্ভাব বা তীব্রতা, তার পিঠের উপর শুয়ে থাকা রোগীর, নিতম্বের জয়েন্টে প্রসারিত পা বাঁকানোর সময় (Lasègue-এর উপসর্গের প্রথম ধাপ)। আপনি যদি হাঁটুর জয়েন্টে এটিকে আরও বাঁকিয়ে দেন, তবে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় বা তীব্রভাবে কমে যায় (লাসেগুয়ের উপসর্গের দ্বিতীয় পর্যায়)।

অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস উপসর্গ (ক্রসড লেসেগ উপসর্গ) হল কটিদেশীয় অঞ্চলে নিতম্বের জয়েন্টে সুস্থ নিম্ন অঙ্গের নমনের সময় ব্যথার আবির্ভাব।

নেরি-এর লক্ষণ হল কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথার বৃদ্ধি এবং মাথার প্যাসিভ বাঁকানো (চিবুককে স্টার্নামে নিয়ে আসা) রোগীর পিঠের উপর শুয়ে থাকা নীচের অঙ্গগুলি সোজা করা।

কাশি বা হাঁচির সময় কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা বেড়ে যাওয়া ডিজেরিনের লক্ষণ।

সিকার্ডের উপসর্গ - - রোগীর পায়ের প্রসারণের সময় লাম্বোইস্কিয়ালজিয়ার প্রকাশ বৃদ্ধি পায়, পা সোজা করে শুয়ে থাকে।

অবতরণের লক্ষণ- পিঠের উপর শুয়ে থাকা রোগীকে যদি বসতে বলা হয়, তাহলে অবতরণের সময় আক্রান্ত পাশের নিচের অঙ্গ হাঁটুর জয়েন্টে বেঁকে যায়।

যদি রোগগত প্রক্রিয়াএটি ভার্টিব্রাল সেগমেন্ট এল 1 - এল 4 এ স্থানীয়করণ করা হয় এবং ফেমোরাল নার্ভের ক্ষতির লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, ওয়াসারম্যান এবং মাটস্কেভিচ টেনশনের লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়।

ওয়াসারম্যানের উপসর্গ হল পেটের উপর শুয়ে থাকা রোগীর নিতম্বের জয়েন্টে পা প্রসারিত করার সময় ফেমোরাল নার্ভের উদ্ভাবনের এলাকায় ব্যথার সংঘটন বা তীব্রতা।

পেটে শুয়ে থাকা রোগীর নীচের পায়ের তীক্ষ্ণ বাঁক চলাকালীন ফিমোরাল নার্ভের উদ্ভাবনের ক্ষেত্রে তীক্ষ্ণ ব্যথার ঘটনাটি মাটস্কেভিচের লক্ষণ।

মেরুদন্ডের কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাল বিভাগের শিকড়গুলির ক্ষতির সাথে স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি হতে পারে, যা ত্বকের তাপমাত্রা হ্রাস, সংশ্লিষ্ট শিকড়গুলির উদ্ভাবনের ক্ষেত্রে ঘাম বৃদ্ধি এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। সংশ্লিষ্ট ধমনীতে নাড়ি।

যখন মধ্যমা হার্নিয়া উপস্থিতিতে কউডা ইকুইনার সংকোচন ঘটে, তখন অত্যন্ত তীব্র ব্যথা হয় যা উভয় অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। চারিত্রিক লক্ষণ হল পেরিফেরাল প্যারেসিসস্টপ, পেরিনিয়াল এনেস্থেশিয়া, মূত্রনালীর কর্মহীনতা।

রেডিকুলার-ভাস্কুলার সিন্ড্রোম কটিদেশীয় হার্নিয়াস দ্বারা রেডিকুলার বা রেডিকুলার-স্পাইনাল ধমনীগুলির সংকোচনের ফলে বিকাশ লাভ করে। Intervertebral ডিস্কবা অন্যান্য কারণের প্রভাবের অধীনে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ঘটে ক্লিনিকাল ছবিরেডিকুলোপ্যাথি নয়, রেডিকুলো-ইসকেমিয়া বা রেডিকুলোমাইলোইস্কেমিয়া। এটি ইপিকোনাস, কনাস, কউডা ইকুইনা এবং "প্যারালাইটিক সায়াটিকা" কে প্রভাবিত করে সিন্ড্রোম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। ক্লিনিকাল ছবি বেশিরভাগই মাঝারি বা হালকা ব্যথার উপস্থিতিতে মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হয়, এবং কখনও কখনও তার অনুপস্থিতি।

স্পাইনাল কম্প্রেশন সিন্ড্রোম বেশিরভাগই একটি মধ্যমা বা প্যারামেডিয়ান হার্নিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। স্পষ্টতই, অন্যান্য কারণ রয়েছে: অস্টিওফাইটস, এপিডিউরাইটিস, ইত্যাদি তাদের বিকাশ তীব্র হয়, এবং ক্লিনিকাল ছবি বিভিন্ন স্নায়বিক সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: এপিকোনাস, কনাস, ক্যাডাইটিস। রোগীরা উল্লেখযোগ্য মোটর (লোয়ার প্যারাপারেসিস বা পক্ষাঘাত) এবং সংবেদনশীল (কন্ডাক্টর বা রেডিকুলার টাইপ) ক্ষত অনুভব করেন। পেরিনিয়াল এলাকায় সংবেদনশীলতা ব্যাধি থাকতে পারে। এই ধরনের ক্ষত প্রস্রাবের সমস্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

লাম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলোপ্যাথি (র্যাডিকুলাইটিস) এর কোর্সটি পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি এবং ক্ষমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রভাবের কারণে exacerbations ঘটে বিভিন্ন কারণ(হাইপোথার্মিয়া, অসফল আন্দোলন, ভার উত্তোলন ইত্যাদি)।

কারণ নির্ণয়, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. সার্ভিকাল রিফ্লেক্স সিন্ড্রোম, সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথির নির্ণয়ের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয় ক্লিনিকাল প্রকাশরোগ এবং এক্স-রে ডেটা।

বক্ষঃ মেরুদণ্ডে ব্যথা হিসাবে, এটি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে বিভিন্ন কারণ: যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস, মেরুদণ্ডের টিউমার, অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস। বক্ষঃ মেরুদণ্ডে ব্যথা মিডিয়াস্টিনাম, খাদ্যনালী ইত্যাদির টিউমারের সাথে লক্ষ্য করা যায়। কখনও কখনও এটি একটি পরিণতি পাকস্থলীর ক্ষত duodenumবা অগ্ন্যাশয়, কিডনির রোগ। শুধুমাত্র রোগীদের একটি বিস্তৃত পরীক্ষা এবং এই রোগগুলি বাদ দেওয়ার পরেই থোরাসিক রেডিকুলোপ্যাথি (র্যাডিকুলাইটিস), যা মেরুদন্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের পরিণতি, নির্ণয় করা যেতে পারে।

সাধারণ ক্ষেত্রে, কটিদেশীয় অস্টিওকোন্ড্রোসিসের স্নায়বিক প্রকাশগুলি নির্ণয় করা, নন-র্যাডিকুলার ফর্ম (লুম্বাগো, লুম্বোডিনিয়া, লুম্বোইস্কিয়ালজিয়া) দিয়ে শুরু করে এবং রেডিকুলার এবং রেডিকুলার-ভাস্কুলার সিন্ড্রোমের সাথে শেষ হওয়া কঠিন নয়। যাইহোক, lumbosacral এলাকায় ব্যথা দ্বারা পূর্বনির্ধারিত হতে পারে বিভিন্ন রোগযে বাদ দেওয়া প্রয়োজন. এগুলি হল প্রাথমিকভাবে টিউমার, মেরুদণ্ড এবং শ্রোণী গহ্বরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, মেরুদণ্ডের আরাকনোডাইটিস, টিউবারকুলাস স্পন্ডিলাইটিস। অতএব, ডাক্তারকে সর্বদা এটিপিকাল লম্বোস্যাক্রাল ব্যথা এবং গুরুতর প্যাথলজির সম্ভাবনা উভয়ই মনে রাখা উচিত। এটি করার জন্য, প্রতিটি রোগীকে বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্রায়শই, তারা ব্যবহার করে সহায়ক পদ্ধতিপরীক্ষা: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা, রেডিওগ্রাফি, সিটি, মেরুদণ্ডের এমআরআই।

চিকিৎসা।তীব্র সময়ের মধ্যে, বিছানা বিশ্রাম, বিশ্রাম এবং ব্যথানাশক সবার আগে প্রয়োজন। রোগীকে একটি শক্ত বিছানায় রাখা উচিত; এর জন্য, একটি কাঠের ঢাল একটি নিয়মিত গদির নীচে রাখা হয়। এছাড়াও ব্যবহার করা হয় স্থানীয় প্রতিকার: গরম করার প্যাড, গরম বালির ব্যাগ, সরিষার প্লাস্টার, জার। স্থানীয় বিরক্তিকর হল বিভিন্ন অবেদনিক মলম যা ত্বকের বেদনাদায়ক এলাকায় ঘষে দেওয়া হয়।

ব্যথানাশক ওষুধও ব্যবহার করা হয় ঔষধি পণ্য. অ্যানালগিন নির্ধারিত হয় - 50% দ্রবণের 3 মিলি, রিওপিরিন - 5 মিলি বা বারালগিন 2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি। একটি চেতনানাশক মিশ্রণ (অ্যানালজিন দ্রবণ 50% - 2 মিলি, সায়ানোকোবালামিন - 500 এমসিজি, নো-শপা - 2 মিলি, ডিফেনহাইড্রামিন 1% - 1 মিলি) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে একটি সিরিঞ্জে প্রয়োগ করুন। ইথাইল ক্লোরিন দিয়ে প্যারাভারটিব্রাল অঞ্চলের সেচ কার্যকর। আপনি একটি erythemal ডোজ কোয়ার্টজ বিকিরণ ব্যবহার করতে পারেন। কখনও কখনও এই ক্রিয়াকলাপগুলি ব্যথা উপশম করার জন্য যথেষ্ট।

ক্ষেত্রে যেখানে কোন প্রভাব নেই, ভলিউম থেরাপিউটিক ব্যবস্থাপ্রসারিত করা প্রয়োজন। এটি একটি স্নায়বিক হাসপাতালে চিকিত্সা বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারা ব্যথানাশক ব্যবহার করতে থাকে: অ্যানালগিন, বারালগিন, সেডালগিন, ট্রিগান। প্রায়শই ব্যথা সহানুভূতিশীল ফাইবারগুলির ক্ষতির কারণে হয়, অর্থাৎ এটি সহানুভূতিশীল প্রকৃতির। এই ক্ষেত্রে, ফিনলেপসিন 200 মিলিগ্রাম, 1.5% দ্রবণের গ্যাংগলরন 1 মিলি, ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম 3 মিলি, জেফোক্যাম (8 মিলিগ্রাম) 2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি নির্ধারিত হয়। প্রদাহ বিরোধী এবং বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধের ব্যবহার কার্যকর: মভালিস 7.5 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার 5-7 দিনের জন্য খাওয়ার পরে বা 1.5 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি প্রতি অন্য দিন (3-5 ইনফিউশন); Rofica (rofecoxib) 12.5-25 মিলি দিনে 2 বার 10-14 দিনের জন্য, Celebrex 1 ক্যাপসুল (100 মিলিগ্রাম) 5-7 দিনের জন্য প্রতিদিন।

মেরুদণ্ডের স্নায়ুর মূলের ফোলাভাব কমাতে, ডিহাইড্রেশন এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয়: ফুরোসেমাইড 40 মিলিগ্রাম, হাইপোথিয়াজাইড - 25 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 3-4 দিনের জন্য, অ্যামিনোফাইলাইন 10 মিলি 2.4% দ্রবণ 40% গ্লুকোজ দ্রবণে 10 মিলি শিরায়। রিফ্লেক্স পেশী-টনিক সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে, মাইডোকালম 50 মিলিগ্রাম, সিরডালুড - 2-4 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার ব্যবহার করুন। chondroprotectors (traumeel, discus compositum intramuscularly) এর প্রশাসন কার্যকর। দীর্ঘায়িত ব্যথা সিন্ড্রোম সঙ্গে একটি ভাল ফলাফল দেয় novocaine অবরোধ(0.5% দ্রবণের 20-40 মিলি) ফ্লোস্টেরনের সাথে একত্রে - 1 মিলি, সায়ানোকোবালামিন - 500-1000 এমসিজি। রোগের দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে, বি ভিটামিন, বায়োজেনিক উদ্দীপক (অ্যালো নির্যাস, পেলয়েড ডিস্টিলেট, প্লাজমল, কাঁচযুক্ত) 10-15 দিনের জন্য subcutaneously.

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে নভোকেনের ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, ম্যাগনেটিক থেরাপি এবং ডায়াডাইনামিক থেরাপি। শঙ্কুযুক্ত, রেডন বাথ, সেইসাথে কাদা বা প্যারাফিন-ওজোকেরাইট অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার করে ব্যালনিওথেরাপি করা হয়। ম্যাসেজ এবং ব্যায়াম থেরাপিও কার্যকর। যখন তারা কমবে তীব্র প্রকাশ, অর্থোপেডিক চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়: বিভিন্ন ট্র্যাকশন ডিভাইস এবং ডিভাইসের সাহায্যে মেরুদন্ডের ট্র্যাকশন। ডোজড আন্ডারওয়াটার ট্র্যাকশন, সেইসাথে ম্যানুয়াল থেরাপি, একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে।

অভিজ্ঞতা দেখায় যে কখনও কখনও কয়েক মাস ধরে রক্ষণশীল চিকিত্সার পরে ব্যথা পুরোপুরি কমে যায়। রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে এটি সুপারিশ করা হয় স্পা চিকিত্সা, বিশেষ করে কাদা থেরাপি (ওডেসা, সাকি, স্লাভিয়ানস্ক, খোলডনায়া বাল্কা), রাডন স্নান (খমিলনিক, মিরোনোভকা), প্যারাফিন-ওজোকেরাইট অ্যাপ্লিকেশন (সিনিয়াক)।

ক্রমাগত ব্যথা সিন্ড্রোম ব্যবহারের জন্য অস্ত্রোপচার. ক্রমাগত ব্যথা, গুরুতর চলাচলের ব্যাধিগুলির মতো ইঙ্গিত থাকলেই এটি করা হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য জরুরী ইঙ্গিতগুলি হল ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের প্রল্যাপস এবং রেডিকুলার স্পাইনাল ধমনীতে সংকোচন এবং বিকাশ আন্দোলনের ব্যাধিফ্ল্যাসিড প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত, প্রস্রাবের ব্যাধি আকারে।

প্রতিরোধ করতে ঘন ঘন relapses, রোগীকে অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে এমন কাজে স্থানান্তর করা উচিত যাতে মেরুদণ্ডে উল্লেখযোগ্য চাপ থাকে না। যদি 4-5 মাসের জন্য চিকিত্সার কোন ইতিবাচক প্রভাব না থাকে, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হতে পারে III গ্রুপঅক্ষমতা কখনও কখনও রোগীকে অক্ষম ঘোষণা করা হয়।

প্রতিরোধ. প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে, হাইপোকাইনেসিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই, শারীরিক শিক্ষা এবং খেলাধুলা গুরুত্বপূর্ণ। মেরুদণ্ডের উপর উল্লেখযোগ্য লোড এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শিকড়ের উপর টান সম্পর্কিত কাজ করার সময় হাইপোথার্মিয়া এবং আকস্মিক নড়াচড়া এড়াতে হবে।

ব্যাথা - এই অপ্রীতিকর অনুভূতিবা মানসিক অভিজ্ঞতা, টিস্যু ক্ষতির প্রকৃত বা সম্ভাব্য হুমকি বা এই জাতীয় ক্ষতি দ্বারা চিত্রিত শব্দের সাথে ঘটছে (ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ পেইন, 1994)। ব্যথা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

· তীব্র ব্যথা- এটি একটি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যা পরবর্তীতে সংবেদনশীল, অনুপ্রেরণামূলক, উদ্ভিজ্জ এবং অন্যান্য কারণের অন্তর্ভুক্ত যা শরীরের অখণ্ডতা লঙ্ঘন হলে উদ্ভূত হয়। সময়কাল তীব্র ব্যথাক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু বা প্রতিবন্ধী মসৃণ পেশী ফাংশন পুনরুদ্ধারের সময় দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রধান অ্যাফারেন্ট হাইওয়ে হল নিওস্পিনোথালামিক ট্র্যাক্ট।

· দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা- ব্যথা যা স্বাভাবিক নিরাময়ের বাইরে চলতে থাকে, কমপক্ষে 3 মাস স্থায়ী হয়, গুণগতভাবে ভিন্ন নিউরোফিজিওলজিকাল, সাইকোফিজিওলজিকাল এবং ক্লিনিকাল সম্পর্ক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটির গঠন সাইকোফিজিওলজিকাল কারণগুলির একটি জটিলতার উপর অনেকাংশে নির্ভর করে এবং প্রায়শই হতাশার সাথে মিলিত হয়।

বিভিন্ন সোমাটোনিউরো-অর্থোপেডিক (ভার্টেব্রোনিউরোলজিকাল) রোগে পিছনে এবং ঘাড়ে ব্যথা সিন্ড্রোম হল রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা বেছে নেওয়া এবং পরিচালনা করার প্রধান মাপকাঠি। বিশেষজ্ঞ মূল্যায়নএবং শ্রম পূর্বাভাস। পিছনে এবং ঘাড়ে 4 ডিগ্রি ব্যথা রয়েছে:

গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম - বিশ্রামে ব্যথা, জোরপূর্বক এন্টালজিক অবস্থান, রোগী নড়াচড়া করতে পারে না, ঘুমের ওষুধ এবং ব্যথানাশক না নিয়ে ঘুমাতে পারে না;

গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম - বিশ্রামে ব্যথা, কিন্তু কম, রুমের মধ্যে অসুবিধা সহ নড়াচড়া করে, হাঁটার সময় একটি অ্যান্টালজিক ভঙ্গি ঘটে;

মাঝারি ব্যথা সিন্ড্রোম - নড়াচড়া করার সময়ই ব্যথা হয়;

হালকা ব্যথা সিন্ড্রোম - ব্যথা শুধুমাত্র ভারী শারীরিক কার্যকলাপের সময় ঘটে।

বিশেষ প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে ব্যথার ঘটনাটির পরিমাণগত, গুণগত এবং স্থানিক বৈশিষ্ট্যের উদ্দেশ্য এবং মূল্যায়ন করা হয়।

টেনশনের লক্ষণ মেরুদণ্ডের ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের পিছনে এবং অঙ্গে মায়োফেসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোমের সংঘটনের সাথে যুক্ত (Popelyansky Ya.Yu., 2003)।

মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিসের রোগীদের মধ্যে জয়েন্ট মুভমেন্টের সময় হার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের মাধ্যমে শিকড়ের টান, লিকোরোডাইনামিক পুশ, মেরুদণ্ডের কর্ড এবং শিকড়ের টান ইত্যাদি সম্পর্কে পূর্বে গৃহীত অনুমানগুলি বর্তমানে শুধুমাত্র ঐতিহাসিক আগ্রহের বিষয়, তবে উপসর্গগুলির নাম। একই রয়ে গেছে.

1. নেরির উপসর্গ- পিঠে শুয়ে থাকা রোগীর মাথা জোর করে কাত করার ফলে ব্যথা হয় কটিদেশীয় অঞ্চলমেরুদণ্ড

2. উপসর্গ এলacera – পিঠে শুয়ে থাকা রোগীর নিতম্বের জয়েন্টে পায়ের বাঁক,উরুর পিছনে বা লাম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে ব্যথার দিকে নিয়ে যায় (পর্যায় 1)। যখন পা হাঁটুর জয়েন্টে বাঁকানো হয়, তখন ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় (পর্যায় II)।

3. Sequart এর চিহ্ন- পিঠে শুয়ে থাকা রোগীর পায়ের বাঁক বা প্রসারণের ফলে পপলাইটাল ফোসাতে ব্যথা হয়।

4. বনেটের চিহ্ন- রোগীর আক্রান্ত পা এনে তার পিঠের উপর শুইয়ে রাখলে পিঠের নিচের অংশে বা উরুর পিঠ বরাবর ব্যথা হয়।

5. মাতস্কেভিচের লক্ষণ- পেটে শুয়ে থাকা রোগীর হাঁটুর জয়েন্টে পা বাঁকানো উরুর অগ্রভাগের পৃষ্ঠ বরাবর বা কুঁচকির ভাঁজে ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

6. ওয়াসারম্যানের চিহ্ন - পেটের উপর শুয়ে থাকা রোগীর প্রসারিত পা বাড়ালে কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা হয়

আত্মনিয়ন্ত্রণের জন্য প্রশ্ন

1. নিউরোলজিতে কমোর্বিডিটি সংজ্ঞায়িত করুন।

2. somatoneurology, neurosomatology, somatoneuroorthopedics কি অধ্যয়ন করে?

3. সোমাটোনিউরোলজিক্যাল কমরবিড ডিজঅর্ডারের উদাহরণ দাও।

4. ভার্টিব্রোনিউরোলজিক্যাল রোগের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ট্রিগার পয়েন্ট তালিকাভুক্ত করুন। ভিসেরো-কিউটেনাস প্রজেকশনের নাম দাও।

5. মেরুদণ্ডে গতির স্বাভাবিক পরিসীমা বর্ণনা করুন।

6. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সংজ্ঞায়িত করুন।

7. ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা বর্ণনা করুন।

8. Lasegue এর লক্ষণ অধ্যয়নের পদ্ধতি বর্ণনা করুন।

9. Wasserman এবং Matskevich এর লক্ষণ অধ্যয়নের পদ্ধতি বর্ণনা করুন।

10. রোগীর ডানদিকে একটি ইতিবাচক বনেট চিহ্ন রয়েছে; একটি সাময়িক রোগ নির্ণয় করুন।

1882 সালে ইতালির একজন নিউরোলজিস্ট সর্বপ্রথম নেরির লক্ষণ বর্ণনা করেছিলেন। তিনিই পিঠের নীচের অংশে ব্যথা এবং মাথার বাঁকের মধ্যে সম্পর্ক আবিষ্কার করেছিলেন। তদুপরি, এই উপসর্গটি, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র কটিদেশীয় অস্টিওকোন্ড্রোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত হয়।

পরীক্ষাটি বেশ সহজ। এটি করার জন্য, আপনাকে কেবল রোগীকে একটি সমতল পৃষ্ঠে তার পিঠের উপর শুয়ে থাকতে বলতে হবে এবং তারপরে তার মাথাটি তার বুকে বাঁকিয়ে রাখতে হবে। এই ক্ষেত্রে, লাম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলাইটিসে আক্রান্ত রোগী কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা অনুভব করেন। এই জাতীয় সংবেদনগুলির উপস্থিতি মেরুদণ্ডের ইতিমধ্যে স্ফীত শিকড়গুলির জ্বালা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

এই যখন ঘটবে

Neri উপসর্গ প্রায়ই নিউরোলজি পরীক্ষা করা হয়. এবং এখানে আমরা প্রায়শই পিঠ বা মেরুদণ্ডের কিছু রোগ সম্পর্কে কথা বলি, যার মধ্যে এটি লক্ষণীয়:

1. মাইলোরাডিকুলোপ্যাথি। প্রায়শই এটি কটিদেশীয় অঞ্চলে বিকাশ করে এবং L5-S1 অঞ্চলে চিমটিযুক্ত শিকড়ের দিকে নিয়ে যায়। যুক্ত প্রকাশের মধ্যে রয়েছে টেন্ডন রিফ্লেক্সের ক্ষতি, প্রতিবন্ধী ঘাম, ক্ষতি ত্বকের সংবেদনশীলতা, পরিবর্তন যে শুরু হয়েছে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের. এ পরীক্ষাগার গবেষণা সেরিব্রোস্পাইনাল তরললোহিত রক্ত ​​কণিকা এবং শ্বেত রক্ত ​​কণিকার একটি বর্ধিত সামগ্রী এতে সনাক্ত করা যেতে পারে।
2. স্নায়ু শিকড় প্রদাহ, যা জনপ্রিয় বলা হয়। এই রোগগত অবস্থামেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের সাথে ঘটে এবং এর সাথে মিলিত হয় ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়াস, টিউমার, আঘাত।
3. পিঠের নীচের পেশীগুলির পেশীর খিঁচুনি। এই অবস্থা হাইপোথার্মিয়া দ্বারা নির্ণয় করা হয় এবং প্রক্রিয়া শুধুমাত্র পেশী টিস্যু জড়িত হতে পারে, কিন্তু মেরুদন্ডে স্নায়ুযে তাদের মাধ্যমে পাস. এই পরিস্থিতিতে, নেরি পরীক্ষা ইতিবাচক কারণ স্নায়ু ফাইবারের সংকোচন ঘটে।
4. গ্রেড 2-4 গঠিত হয় যখন কশেরুকার উচ্চতা অর্ধেকের বেশি কমে যায়।

পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, আপনার মনে রাখা উচিত যে প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব ব্যথা সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড রয়েছে, তাই আপনি নির্ণয়ের সময় শুধুমাত্র এই উপসর্গের উপর ফোকাস করতে পারবেন না। অতএব, প্রতিটি ক্ষেত্রে, এটি বোঝা উচিত যে রোগ নির্ণয় করার আগে, রোগীর সমস্ত অভিযোগ শোনা, অন্যান্য পরীক্ষা পরিচালনা করা এবং শুধুমাত্র এর ভিত্তিতে সঠিক রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

টেনশন সিন্ড্রোমের লক্ষণ

নেরি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি কী কী এবং কেন তারা গঠন করে? অস্টিওকন্ড্রোসিসের উপস্থিতিতে সমস্ত টেনশন সিন্ড্রোমের নিজস্ব কারণ রয়েছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল:

1. ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের প্রোট্রুশন।
2. ভার্টেব্রাল ফিউশন।
3. হাড়ের অস্টিওফাইটের উপস্থিতি।
4. পেশী এবং লিগামেন্টের প্রদাহ।

নেরি উপসর্গের বিকাশের প্রক্রিয়াটি প্রাথমিকভাবে তৃতীয় কটিদেশীয় - প্রথম স্যাক্রাল কশেরুকার অঞ্চলে চিমটিযুক্ত স্নায়ুর শিকড়ের সাথে যুক্ত। ভার্টিব্রাল কোরের পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রোট্রুশন তার কার্যকরী অঞ্চলের বাইরে ঘটে। নীচের পিঠে ব্যথার সাথে, কেউ স্নায়ুমূলের সংকোচন সন্দেহ করতে পারে, যা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের প্রল্যাপসের পটভূমিতে ঘটে। ব্যথা সিন্ড্রোমের নিজেই বিভিন্ন রূপ থাকতে পারে।

নীচের পিঠে তীব্র ব্যথার সাথে, যা সামান্য নড়াচড়ার সাথে ঘটে, নেরি লক্ষণটি সর্বদা ইতিবাচক হবে। এই ক্ষেত্রে, প্রধান কারণ স্নায়ু শিকড় pinched হয়।

ব্যথা যা এত তীব্র নয় এবং 3 সপ্তাহ স্থায়ী হয় তা একটি মিথ্যা নেতিবাচক নেরি পরীক্ষা তৈরি করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, পায়ে ব্যথা প্রদর্শিত হতে পারে যা দূরে যায় না। অনেকক্ষণ, এবং প্রায়শই পুরো রোগ জুড়ে থাকে।

পাশ্বর্ীয় ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে, যখন এটি 10 ​​মিমি-এর বেশি দূরত্বে প্রসারিত হয়, তখন নিউরোলজিতে নেরি উপসর্গটি পরিলক্ষিত নাও হতে পারে।

দেখা যাচ্ছে যে এই পরীক্ষাটি আপনাকে একটি নির্দিষ্ট মেরুদণ্ডের রোগের প্রাথমিক প্রকাশগুলি নির্ধারণ করতে দেয়, যার অর্থ আপনি শুরু করতে পারেন সময়মত চিকিত্সা, যা রোগের অগ্রগতি হতে দেবে না। টেনশনের অন্যান্য লক্ষণগুলির মতো, নীচের পিঠে, স্যাক্রাম বা ঘাড়ে ব্যথার কোনও রোগীর অভিযোগের জন্যও তাদের সনাক্তকরণ বাধ্যতামূলক। কেবল ব্যাপক পরীক্ষানিজেই সমস্যা সম্পর্কে সঠিক ধারণা দেবে এবং ডাক্তারকে প্রেসক্রাইব করার অনুমতি দেবে পর্যাপ্ত চিকিৎসা, যা, যদি কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয়, তবে কেবল ব্যথাই নয়, অন্যান্য রোগগত প্রকাশগুলিও উপশম করতে পারে।