ব্যথা একটি অপ্রীতিকর সংবেদন যা শরীরের টিস্যুর বাস্তব, সম্ভাব্য বা সাইকোজেনিক ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট মানসিক অভিজ্ঞতার সাথে থাকে।
কি ধরনের ব্যথা আছে?
ব্যথার তাৎপর্য তার সংকেত এবং রোগজীবাণু ক্রিয়াকলাপের মধ্যে রয়েছে। এর মানে হল যখন একটি সম্ভাব্য বা বাস্তব হুমকিক্ষতি, তারপর এটি অপ্রীতিকর (বেদনাদায়ক) প্রতিধ্বনির সাহায্যে মস্তিষ্কে এটি যোগাযোগ করে।
ব্যথা সংবেদন দুটি প্রকারে বিভক্ত:
- তীব্র ব্যথা, যা আপেক্ষিক স্বল্প সময়কাল এবং টিস্যু ক্ষতির সাথে একটি নির্দিষ্ট সংযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যা টিস্যু পুনরুদ্ধারের সময়কালে নিজেকে প্রকাশ করে।
ব্যথা স্থানীয়করণ অনুযায়ী আছে:
- পায়ুপথ
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত, মাসিক, প্রসব, ডিম্বস্ফোটন;
- মাথা, চোখ এবং দাঁতের;
- বুক;
- গ্যাস্ট্রিক
- অন্ত্র
- আন্তঃকোস্টাল
- পেশীবহুল;
- রেনাল
- কটিদেশীয়
- ischial;
- কার্ডিয়াক;
- পেলভিক;
- অন্যান্য ব্যথা।
মাথাব্যথা
মাথাব্যথা সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ব্যথাগুলির মধ্যে একটি।
এটি নিম্নলিখিত প্রধান গ্রুপে বিভক্ত:
- ভাস্কুলার;
- পেশী টান;
- liquorodynamic;
- স্নায়বিক;
- মানসিক;
- মিশ্রিত
কিছু গ্রুপের নিজস্ব উপপ্রকার আছে। তবে তা সত্ত্বেও, রোগ নির্ণয়ের জন্য এর কোর্সের প্রকৃতি এবং প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া অনুসারে ব্যথার শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করা হয়।
নাম | ব্যথার বৈশিষ্ট্য |
||||||||||||||||||
লক্ষণ:
লিভার এলাকায় অপ্রীতিকর sensations নিম্নলিখিত রোগের কারণে হতে পারে:
যকৃতে ব্যথা কি? ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের নীচে যে ব্যথা হয় তার প্রকৃতি ব্যথা এবং দীর্ঘায়িত হয়, তারা সামান্য শারীরিক কার্যকলাপ, জাঙ্ক ফুড (চর্বিযুক্ত, মশলাদার, ভাজা, মিষ্টি), অ্যালকোহল এবং সিগারেট খাওয়ার সাথেও তীব্র হয়। বমি বমি ভাব, বেলচিং এবং খারাপ গন্ধমৌখিক গহ্বর থেকে। রোগের গুরুতর আকারে, প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শরীরের বিভিন্ন স্থানে চুলকানি, মাকড়সার শিরা, হলুদ বর্ণের চামড়া এবং খোসা ছাড়িয়ে যাওয়া। কিডনি ব্যথা
ব্যথা কিডনির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত কিনা বা এটি কেবল পিছনে এবং ডানদিকে অন্যান্য রোগের প্রতিধ্বনি কিনা তা নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব। এটি করার জন্য, আপনাকে অন্যান্য লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে হবে:
পেশী ব্যথামায়ালজিয়া হল বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং উত্সের পেশী ব্যথা। এই রোগের লক্ষণগুলি কী কী? মায়ালজিয়ার সাথে, ব্যথা দুটি প্রকারে বিভক্ত:
পেশীতে ব্যথার অনুভূতির উপস্থিতি স্নায়বিক চাপ, মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক ওভারলোড, অতিরিক্ত কাজ, শারীরিক পরিশ্রম, ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে হওয়ার সাথে সম্পর্কিত। এক বা একাধিক কারণ পেশী টিস্যুর খিঁচুনি সৃষ্টি করে, যার ফলে, স্নায়ুর প্রান্তগুলি চিমটি হয়ে যায়, যা ব্যথা উস্কে দেয়। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির পটভূমিতে মায়ালজিয়া হওয়াও অস্বাভাবিক নয়, যা পেশীর টিস্যুতে অক্সিডাইজড বিপাকীয় পণ্যগুলির জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। একটি আরও বিপজ্জনক পরিস্থিতি যখন মায়ালজিয়া নিজেই একটি উপসর্গ সংক্রামক রোগবা বাত। বিবেচনা করার জন্য একটি বিশেষ বিষয় হল যে অনেক ক্রীড়াবিদদের জন্য এটি সফলতার মানদণ্ডগুলির মধ্যে একটি শরীর চর্চা. প্রশিক্ষণের পরে পেশী ব্যথার ধরন:
সংকোচনের সময় ব্যথা
প্রসবের কাছাকাছি আসার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল সংকোচন। ব্যথার বর্ণনা কটিদেশীয় অঞ্চলে বকা থেকে তীক্ষ্ণ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং তলপেট এবং উরু পর্যন্ত প্রসারিত হয়। সংকোচনের সর্বোচ্চ ব্যথা সেই সময়ে ঘটে যখন জরায়ু আরও বেশি সংকুচিত হতে শুরু করে যাতে জরায়ু OS খুলে যায়। প্রক্রিয়াটি ভিসারাল ব্যথা দিয়ে শুরু হয় যা স্থানীয়করণ করা কঠিন। জরায়ুমুখ ধীরে ধীরে খুলে যায়, যার ফলে পানি ভেঙ্গে যায় এবং শিশুর মাথা নামতে থাকে। এটি যোনি পেশী, সার্ভিক্স এবং স্যাক্রাল নার্ভ প্লেক্সাসের উপর চাপ দিতে শুরু করে। ব্যথার প্রকৃতি তীব্র, ছিদ্র এবং তীক্ষ্ণভাবে পরিবর্তিত হয়, বেশিরভাগই পেলভিক এলাকায় কেন্দ্রীভূত হয়। সংকোচন তিন থেকে বারো ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে (বিরল ক্ষেত্রে এমনকি দীর্ঘতর) এবং বিভিন্ন মাত্রার ব্যথার সাথে থাকে। প্রসবকালীন মহিলার মানসিক অবস্থা তাদের অনুভূতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে - আপনাকে বুঝতে হবে যে এই প্রক্রিয়াটি আপনাকে আপনার শিশুর সাথে দেখা করার কাছাকাছি নিয়ে আসে। এবং অবশেষে, বেশিরভাগ মনোবিজ্ঞানী বিশ্বাস করতে ঝুঁকেছেন যে অনেক ব্যথা আমাদের অত্যধিক সন্দেহজনক। এমনকি যদি এটি হয়, আপনার ব্যথার প্রকৃতি যাই হোক না কেন, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা ভাল। |
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, সাধারণ ব্যথার বিপরীতে, যা শরীরের একটি সংকেত ফাংশন, কোন অঙ্গের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত নয়। এই প্যাথলজিমধ্যে হয়ে যায় সম্প্রতিএকটি ক্রমবর্ধমান সাধারণ অসুস্থতা: পরিসংখ্যান অনুসারে, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা বিভিন্ন ডিগ্রীতীব্রতা 100 জনের মধ্যে 7 জনকে প্রভাবিত করে। এই ধরনের ব্যথা সহজতম ক্রিয়াকলাপগুলিকে বিরক্তিকর করে তুলতে পারে।
প্রকার
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, যেমন "সাধারণ" ব্যথা, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
এছাড়াও ব্যথা অন্যান্য ফর্ম আছে:
- মাঝারি নিউরোপ্যাথিক ব্যথাজ্বলন্ত এবং টিংলিং আকারে। প্রায়শই অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অনুভূত হয়। এটি কোনও বিশেষ উদ্বেগের কারণ হয় না, তবে এটি একজন ব্যক্তির মধ্যে মানসিক অস্বস্তি তৈরি করে।
- পায়ে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা চাপা।এটি প্রধানত পায়ে এবং পায়ে অনুভূত হয় এবং বেশ উচ্চারিত হতে পারে। এই ধরনের ব্যথা হাঁটা কঠিন করে তোলে এবং একজন ব্যক্তির জীবনে গুরুতর অসুবিধা নিয়ে আসে।
- স্বল্পমেয়াদী ব্যথা।এটি মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হতে পারে এবং তারপর অদৃশ্য হয়ে যায় বা শরীরের অন্য অংশে চলে যায়। সম্ভবত স্নায়ু মধ্যে spasmodic ঘটনা দ্বারা সৃষ্ট.
- অত্যধিক সংবেদনশীলতাযখন ত্বক তাপমাত্রা এবং যান্ত্রিক কারণের সংস্পর্শে আসে। রোগীর অভিজ্ঞতা অস্বস্তিযে কোন যোগাযোগ থেকে। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীরা একই পরিচিত জিনিস পরেন এবং ঘুমের সময় অবস্থান পরিবর্তন করার চেষ্টা করবেন না, কারণ অবস্থান পরিবর্তন করা তাদের ঘুমকে ব্যাহত করে।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথার কারণ
স্নায়ুতন্ত্রের যেকোনো অংশের (কেন্দ্রীয়, পেরিফেরাল এবং সহানুভূতিশীল) ক্ষতির কারণে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা হতে পারে।
আমরা এই প্যাথলজির জন্য প্রধান প্রভাবিত কারণগুলির তালিকা করি:
- ডায়াবেটিস।এই বিপাকীয় রোগ স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে। এই রোগবিদ্যাকে ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি বলা হয়। এটি বিভিন্ন ধরণের নিউরোপ্যাথিক ব্যথা হতে পারে, প্রধানত পায়ে স্থানীয়। ব্যথা সিন্ড্রোম রাতে বা জুতা পরার সময় তীব্র হয়।
- হারপিস।এই ভাইরাসের পরিণতি পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া হতে পারে। প্রায়শই এই প্রতিক্রিয়া বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। নিউরোপ্যাথিক পোস্ট-হার্পিস ব্যথা প্রায় 3 মাস স্থায়ী হতে পারে এবং যেখানে ফুসকুড়ি উপস্থিত ছিল সেখানে প্রচণ্ড জ্বালাপোড়ার সাথে থাকে। পোশাক এবং বিছানা স্পর্শ থেকে ত্বকে ব্যথা হতে পারে। রোগটি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধি করে।
- সুষুম্না আঘাত.এর পরিণতি দীর্ঘমেয়াদি হয় ব্যথা উপসর্গ. এটি মেরুদন্ডে অবস্থিত স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির কারণে হয়। এটি শরীরের সমস্ত অংশে তীব্র ছুরিকাঘাত, জ্বলন্ত এবং স্প্যাসমোডিক ব্যথা হতে পারে।
- এই গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাত সমগ্র মানুষের স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাপক ক্ষতি করে। একজন রোগী যিনি অপারেশন করেছেন এই রোগ, অনেকক্ষণ ধরে(এক মাস থেকে দেড় বছর পর্যন্ত) শরীরের প্রভাবিত অংশে ছুরিকাঘাত এবং জ্বলন্ত প্রকৃতির বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে। শীতল বা উষ্ণ বস্তুর সংস্পর্শে এ ধরনের সংবেদন বিশেষভাবে উচ্চারিত হয়। কখনও কখনও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ জমে যাওয়ার অনুভূতি হয়।
- অস্ত্রোপচার অপারেশন।রোগের চিকিত্সার কারণে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, কিছু রোগী সিউন এলাকায় অস্বস্তি দ্বারা বিরক্ত হয়. এই এলাকার পেরিফেরাল স্নায়ু শেষের ক্ষতির কারণে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. প্রায়শই এই ধরনের ব্যথা মহিলাদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের কারণে ঘটে।
- এই স্নায়ু মুখের সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী। যখন আঘাতের ফলে এবং কাছাকাছি প্রসারণের কারণে এটি সংকুচিত হয় রক্তনালীতীব্র ব্যথা হতে পারে। এটি কথা বলার সময়, চিবানো বা ত্বকে যে কোনও উপায়ে স্পর্শ করার সময় ঘটতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আরো সাধারণ।
- অস্টিওকন্ড্রোসিস এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য রোগ।মেরুদণ্ডের সংকোচন এবং স্থানচ্যুতি চিমটিযুক্ত স্নায়ু এবং একটি নিউরোপ্যাথিক প্রকৃতির ব্যথার চেহারা হতে পারে। মেরুদন্ডের স্নায়ুর সংকোচন রেডিকুলার সিন্ড্রোমের ঘটনার দিকে পরিচালিত করে, যেখানে ব্যথা শরীরের সম্পূর্ণ ভিন্ন অংশে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে - ঘাড়ে, অঙ্গে, কটিদেশীয় অঞ্চলে, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে - হৃদয়ে। এবং পেট।
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস।স্নায়ুতন্ত্রের এই ক্ষতিও নিউরোপ্যাথিক ব্যথার কারণ হতে পারে বিভিন্ন অংশমৃতদেহ
- বিকিরণ এবং রাসায়নিক এক্সপোজার।বিকিরণ এবং রাসায়নিক আছে নেতিবাচক প্রভাবকেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের নিউরনের উপর, যা ভিন্ন প্রকৃতির এবং বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথার ক্ষেত্রেও প্রকাশ করা যেতে পারে।
ক্লিনিকাল ছবি এবং নিউরোপ্যাথিক ব্যথা নির্ণয়
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা নির্দিষ্ট সংবেদনশীল ব্যাঘাতের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সবচেয়ে চরিত্রগত ক্লিনিকাল প্রকাশনিউরোপ্যাথি একটি প্রপঞ্চ বলা হয় চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন"অ্যালোডিনিয়া"।
অ্যালোডাইনিয়া হল উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়ায় ব্যথার প্রতিক্রিয়ার একটি প্রকাশ সুস্থ ব্যক্তিব্যথা সৃষ্টি করে না।
একটি নিউরোপ্যাথিক রোগীর অভিজ্ঞতা হতে পারে তীব্র ব্যথাসামান্য স্পর্শ থেকে এবং আক্ষরিকভাবে বাতাসের শ্বাস থেকে।
অ্যালোডিনিয়া হতে পারে:
- যান্ত্রিক, যখন নির্দিষ্ট এলাকায় চাপ প্রয়োগ করা হয় তখন ব্যথা হয় চামড়াবা তাদের আঙ্গুলের সাথে জ্বালা;
- তাপ, যখন ব্যথা তাপমাত্রা উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
ব্যথা নির্ণয়ের জন্য কোন নির্দিষ্ট পদ্ধতি নেই (যা একটি বিষয়গত ঘটনা)। যাইহোক, স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা রয়েছে যা আপনাকে উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে এবং তাদের উপর ভিত্তি করে একটি থেরাপিউটিক কৌশল বিকাশ করতে দেয়।
ব্যথা এবং এর পরিমাণগত মূল্যায়ন যাচাই করার জন্য প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে এই প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুতর সহায়তা প্রদান করা হবে। নিউরোপ্যাথিক ব্যথার কারণ নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে এবং যে রোগের কারণে এটি হয়েছে তা সনাক্ত করতে এটি খুব কার্যকর হবে।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনতথাকথিত তিনটি পদ্ধতি"এস" - দেখুন, শুনুন, পারস্পরিক সম্পর্ক করুন।
- চেহারা - যেমন ব্যথা সংবেদনশীলতা স্থানীয় ব্যাধি সনাক্ত এবং মূল্যায়ন;
- রোগী যা বলে তা মনোযোগ সহকারে শুনুন এবং নোট করুন চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যব্যথা উপসর্গ তাদের বর্ণনায়;
- উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার ফলাফলের সাথে রোগীর অভিযোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত;
এটি এই পদ্ধতিগুলি যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা - চিকিত্সা
নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সা প্রায়ই একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া এবং প্রয়োজন সমন্বিত পদ্ধতির. থেরাপি সাইকোথেরাপিউটিক, ফিজিওথেরাপিউটিক এবং ঔষধি পদ্ধতি ব্যবহার করে।
ঔষধ
এটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সার প্রধান কৌশল। প্রায়শই, এই ধরনের ব্যথা প্রচলিত ব্যথানাশক দিয়ে উপশম করা যায় না।
এটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথার নির্দিষ্ট প্রকৃতির কারণে।
আফিটের সাথে চিকিত্সা, যদিও বেশ কার্যকর, ওষুধের প্রতি সহনশীলতার দিকে নিয়ে যায় এবং রোগীর মাদকাসক্তির বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
ভিতরে আধুনিক ঔষধপ্রায়শই ব্যবহৃত হয় লিডোকেইন(মলম বা প্যাচ আকারে)। ওষুধও ব্যবহার করা হয় গ্যাবাপেন্টিনএবং pregabalin — কার্যকর ওষুধবিদেশী উত্পাদন। এই ওষুধগুলির সাথে একসাথে তারা স্নায়ুতন্ত্রের জন্য sedatives ব্যবহার করে, এর অতি সংবেদনশীলতা হ্রাস করে।
এছাড়াও, রোগীকে এমন ওষুধ দেওয়া যেতে পারে যা নিউরোপ্যাথির দিকে পরিচালিত রোগের পরিণতিগুলিকে দূর করে।
অ-মাদক
নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকানাটক ফিজিওথেরাপি. রোগের তীব্র পর্যায়ে, ব্যথা সিন্ড্রোম উপশম বা কমাতে শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে এবং পেশীগুলিতে স্প্যাসমোডিক ঘটনা হ্রাস করে।
চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, ডায়াডাইনামিক স্রোত, চৌম্বকীয় থেরাপি এবং আকুপাংচার ব্যবহার করা হয়। ভবিষ্যতে, ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয় যা সেলুলার এবং টিস্যু পুষ্টি উন্নত করে - লেজার, ম্যাসেজ, হালকা এবং কাইনসিথেরাপি (থেরাপিউটিক আন্দোলন)।
ভিতরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল শারীরিক চিকিৎসাদেওয়া তাত্পর্যপূর্ণ. এছাড়াও ব্যবহার করা হয় বিভিন্ন কৌশলশিথিলতা যা ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসা লোক প্রতিকার বিশেষ জনপ্রিয় নয়। রোগীদের ব্যবহার থেকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয় ঐতিহ্যগত পদ্ধতিস্ব-ওষুধ (বিশেষত গরম করার পদ্ধতি), যেহেতু নিউরোপ্যাথিক ব্যথা প্রায়শই স্নায়ুর প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং এর উত্তাপ সম্পূর্ণ মৃত্যু সহ গুরুতর ক্ষতিতে পরিপূর্ণ।
গ্রহণযোগ্য ফাইটোথেরাপি(ভেষজ decoctions সঙ্গে চিকিত্সা), যাইহোক, কোনো ব্যবহার করার আগে ভেষজ প্রতিষেধকআপনি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত.
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, অন্য কোন মত, সতর্ক মনোযোগ প্রয়োজন। সময়মত চিকিত্সা রোগের গুরুতর আক্রমণ এড়াতে এবং এর অপ্রীতিকর পরিণতি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে।
ভিডিওটি আপনাকে আরও বিশদে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার সমস্যা বুঝতে সাহায্য করবে:
ব্যথা সিন্ড্রোম একটি অস্বস্তিকর সংবেদন যা প্রতিটি ব্যক্তি তাদের জীবনে অন্তত একবার অনুভব করেছে। প্রায় সব রোগ যেমন একটি অপ্রীতিকর প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাই এই সিন্ড্রোম অনেক বৈচিত্র আছে, যার প্রতিটি নিজস্ব কারণ, উপসর্গ, তাদের তীব্রতা, সময়কাল এবং চিকিত্সার পদ্ধতি আছে।
খুব প্রায়ই, লোকেরা নিজেরাই এটি থেকে পরিত্রাণ পাওয়ার চেষ্টা করে এবং খুব দেরিতে সাহায্যের জন্য ডাক্তারের কাছে ফিরে আসে, যার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এটি বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যথার প্রকাশ সবসময় খারাপ হয় না, তবে, বিপরীতে, একজন ব্যক্তির কাছে এটি স্পষ্ট করে দেয় যে তার কোন অভ্যন্তরীণ অঙ্গে সমস্যা রয়েছে।
জাত
ব্যথা সিন্ড্রোম আছে প্রশস্ত পরিসরবৈচিত্র্য, যেহেতু মানবদেহ তার প্রকাশের জন্য একটি অনুকূল ক্ষেত্র। অনেক ব্যথা সিন্ড্রোম আছে:
- মায়োফেসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোম- পেশী টান, যা অপ্রত্যাশিত কারণ তীব্র ব্যাথা. এটির একটি উচ্চারিত স্থানীয়করণ নেই, যেহেতু মানুষের মধ্যে পেশীগুলি সারা শরীর জুড়ে থাকে;
- পেটে ব্যথা সিন্ড্রোম- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যাগুলির সবচেয়ে সাধারণ অভিব্যক্তি এবং এর সাথে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা রয়েছে। পেটে ব্যথা সিন্ড্রোম প্রায়ই শিশুদের সম্মুখীন হয় - একেবারে যে কোনো কারণ হতে পারে রোগগত প্রক্রিয়াভি শিশুদের শরীর- ভাইরাল সর্দি থেকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অনুপযুক্ত কার্যকারিতা পর্যন্ত;
- ভার্টিব্রোজেনিক ব্যথা সিন্ড্রোম- এই ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের কলামে এবং সম্পূর্ণরূপে পিছনে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। স্নায়ু শিকড় সংকোচনের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয় মেরুদন্ড. চিকিৎসা ক্ষেত্রে, এর একটি দ্বিতীয় নাম রয়েছে - রেডিকুলার ব্যথা সিন্ড্রোম। osteochondrosis সঙ্গে আরো প্রায়ই ঘটে। ব্যথা একজন ব্যক্তিকে কেবল পিছনে নয়, পা এবং বুকেও বিরক্ত করতে পারে;
- অ্যানোকোসিজিয়াস ব্যথা সিন্ড্রোম- নামের উপর ভিত্তি করে, এটি coccyx এবং posterior perineum এর এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। এই ধরনের ব্যথা নির্ণয় করার জন্য, রোগীর একটি ব্যাপক পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন;
- patellofemoral- বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেদনাদায়ক sensationsভি জানুসন্ধি. যদি সময়মতো চিকিৎসা শুরু না করা হয়, তাহলে এটি রোগীর অক্ষমতার কারণ হতে পারে, কারণ তরুণাস্থি বন্ধ হয়ে যায়;
- নিউরোপ্যাথিক- শুধুমাত্র তখনই প্রকাশ করা হয় যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং টিস্যুগুলির গঠন বা কার্যকারিতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে। থেকে উদ্ভূত বিভিন্ন আঘাতবা সংক্রামক রোগ।
এই শ্রেণীবিভাগ ছাড়াও, প্রতিটি সিন্ড্রোম আকারে বিদ্যমান থাকতে পারে:
- তীব্র - লক্ষণগুলির এককালীন প্রকাশ সহ;
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম- যা লক্ষণগুলির পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ করা হয়।
প্রায়শই ঘটতে থাকা সিন্ড্রোমের নিজস্ব উপাধি রয়েছে আন্তর্জাতিক ব্যবস্থারোগের শ্রেণীবিভাগ (ICD 10):
- মায়োফেসিয়াল - এম 79.1;
- ভার্টিব্রোজেনিক - এম 54.5;
- প্যাটেলোফেমোরাল - এম 22.2।
ইটিওলজি
প্রতিটি সিন্ড্রোমের কারণগুলি অবস্থানের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, মায়োফেসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোম এর পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয়:
- ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার;
- বিভিন্ন হৃদরোগ এবং বুকে আঘাত;
- ভুল ভঙ্গি (খুব প্রায়ই স্তব্ধ হওয়ার কারণে প্রকাশ করা হয়);
- আঁটসাঁট এবং অস্বস্তিকর জামাকাপড় পরা, বেল্ট দিয়ে জোরে চাপ দেওয়া;
- কঠোর শারীরিক ব্যায়াম করা। পেশাদার ক্রীড়াবিদরা প্রায়ই এই রোগে ভোগেন;
- মানুষের শরীরের ওজন বৃদ্ধি;
- বসে থাকা কাজের অবস্থা।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি ছাড়াও পেটের ধরণের সিন্ড্রোমের উপস্থিতির কারণগুলি হল:
- ড্রাগ ব্যবহার থেকে প্রত্যাহার;
- দুর্বল স্নায়ুতন্ত্র;
রেডিকুলার ব্যথা সিন্ড্রোম ঘটে যখন:
- শরীরের হাইপোথার্মিয়া;
- মেরুদণ্ডের গঠনের জন্মগত প্যাথলজি;
- আসীন জীবনধারা;
- মেরুদন্ডের অনকোলজি;
- মেরুদণ্ডে শারীরিক কার্যকলাপের শক্তিশালী প্রভাব;
- গর্ভাবস্থার কারণে বা থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্ত বা এক অর্ধেক অপসারণের কারণে ঘটতে পারে এমন হরমোনের পরিবর্তন;
- পিঠ এবং মেরুদণ্ডের বিভিন্ন আঘাত।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের উপস্থিতি নিম্নলিখিত কারণে:
- musculoskeletal সিস্টেমের রোগ বা আঘাত;
- বিভিন্ন যৌথ ক্ষত;
- যক্ষ্মা;
- অস্টিওকোন্ড্রোসিস;
- মেরুদণ্ডে অনকোলজিকাল টিউমার।
অ্যানোকোসিজিয়াস ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণ:
- কোকিক্স বা শ্রোণীতে আঘাত, এককালীন গুরুতর বা ছোট, কিন্তু নিয়মিত। যেমন খারাপ রাস্তায় গাড়ি চালানো;
- মলদ্বারে চিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরে জটিলতা;
- দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া;
- দীর্ঘস্থায়ী
প্যাটেলোফেমোরাল ব্যথা গঠনের কারণগুলি হতে পারে:
- স্থায়ী কাজ;
- দীর্ঘ মেয়াদী হাইকিংঅথবা হাইকিং;
- দৌড়ানো এবং জাম্পিং আকারে লোড, খুব প্রায়ই ক্রীড়াবিদ দ্বারা সঞ্চালিত;
- বয়স গোষ্ঠী, প্রায়শই বয়স্ক লোকেরা এই রোগের জন্য সংবেদনশীল হয়;
- হাঁটুর আঘাত, এমনকি ছোটখাটোও, এই ধরণের ব্যথার সৃষ্টি করে, তবে অবিলম্বে নয়, একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে।
নিউরোপ্যাথিক সিন্ড্রোমের উস্কানিকারীরা:
- মস্তিষ্কের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ;
- রোগগত প্রক্রিয়া ঘটছে এই শরীর, উদাহরণস্বরূপ, রক্তক্ষরণ বা ক্যান্সারের টিউমার গঠন;
- শরীরে ভিটামিন বি 12 এর অভাব;
vertebrogenic সিন্ড্রোমের কারণ প্রায়ই osteochondrosis হয়।
লক্ষণ
ব্যথার ধরণের উপর নির্ভর করে, লক্ষণগুলি তীব্র বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। মায়োফেসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- উচ্চারিত স্থানীয়করণ ছাড়া অবিরাম ব্যথা;
- মুখ খোলার সময় শব্দে ক্লিক করা;
- মৌখিক গহ্বর দুই সেন্টিমিটারের বেশি খোলে না (স্বাভাবিক অবস্থায় - প্রায় পাঁচ);
- সমস্যাযুক্ত চিবানো এবং গিলতে;
- ব্যথা কান, দাঁত এবং গলায় চলে যাওয়া;
- মুখের পেশীগুলির অনিয়ন্ত্রিত মোচড়;
- ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ;
- হাঁটার সময় অস্বস্তি;
- বুকের এলাকায় অস্বস্তি।
অ্যাবডোমিনাল সিনড্রোমের লক্ষণ:
- শরীরের ক্লান্তি বৃদ্ধি;
- গুরুতর মাথা ঘোরা;
- ঘন ঘন বমি;
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, বুকে ব্যথা সম্ভব;
- চেতনা হ্রাস;
- bloating;
- ব্যথা পিছনে এবং নিম্ন অঙ্গে ছড়িয়ে যেতে পারে;
- মল এবং প্রস্রাব গাঢ় হয়।
অ্যানোকোসিজিয়াস ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রকাশ:
- মলত্যাগ করার সময়, মলদ্বার এবং মলদ্বারে আঘাত লাগে এবং স্বাভাবিক অবস্থায় এই অনুভূতিটি শুধুমাত্র লেজের হাড়ে স্থানীয়করণ করা হয়;
- রাতে অস্বস্তির তীব্রতা, এবং টয়লেটে যাওয়ার সাথে কিছু করার নেই;
- কয়েক সেকেন্ড থেকে এক ঘন্টা পর্যন্ত ব্যথার সময়কাল;
- নিস্তেজ ব্যথা নিতম্ব, পেরিনিয়াম এবং উরুতে যেতে পারে।
রেডিকুলার ব্যথা সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হল:
- কোন স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ব্যথার চেহারা। এইভাবে, এটি ঘাড়, বুকে, পিছনে, হৃদয় এবং পায়ে অনুভব করা যেতে পারে;
- রাতে বর্ধিত ঘাম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে;
- ফোলাভাব এবং ত্বকের স্বরে পরিবর্তন;
- স্নায়ু ক্ষতির সাইটে সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ অভাব;
- পেশীর দূর্বলতা.
এই সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি অস্টিওকন্ড্রোসিসের লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে।
প্যাটেললোফেমোরাল ব্যথা একটি নির্দিষ্ট জায়গায় প্রকাশ করা হয় - হাঁটু, এবং প্রধান উপসর্গটি নড়াচড়ার সময় একটি মোটামুটি স্পষ্টভাবে শোনা যায় বা কর্কশ শব্দ। তরুণাস্থি পাতলা হওয়ার কারণে জয়েন্টের হাড়গুলি সংস্পর্শে থাকে বলে এটি ব্যাখ্যা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, অস্টিওকন্ড্রোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
কারণ নির্ণয়
কিছু ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য ব্যথার অবস্থান নির্ধারণ করা কঠিন হওয়ার কারণে, হার্ডওয়্যার পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয়ের প্রধান উপায় হয়ে উঠছে।
মায়োফাসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোম নির্ণয় করার সময়, ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, করোনাগ্রাফি এবং মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি ব্যবহার করা হয়। পেটের ধরন নিশ্চিত করতে, উভয় এবং FEGDS পরীক্ষা করা হয়। মহিলাদের একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা দেওয়া হয়।
অ্যানোকোসিজিয়াস ব্যথা সিন্ড্রোম নির্ধারণে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রোগটিকে অন্যান্য মলদ্বারের রোগ থেকে আলাদা করা উচিত যেগুলির অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে। এক্স-রে নেওয়া হয় এবং অতিরিক্ত পরামর্শস্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, ইউরোলজিস্ট এবং ট্রমাটোলজিস্ট।
রেডিকুলার সিন্ড্রোমের স্বীকৃতি পরীক্ষা এবং প্যালপেশনের উপর ভিত্তি করে, পাশাপাশি কেবল পিঠের নয়, বুকের এমআরআইও। নির্ণয়ের সময়, osteochondrosis বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এর স্পষ্ট অবস্থানের কারণে, প্যাটেলোফেমোরাল সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয় বেশ সহজভাবে সিটি, এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রেডিওগ্রাফি করা হয় না, যেহেতু হাঁটুর গঠনে কোন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যাবে না।
চিকিৎসা
প্রতিটি পৃথক ধরনের ব্যথা সিন্ড্রোম থেরাপির ব্যক্তিগত পদ্ধতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
মায়োফেসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য, শুধুমাত্র একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় না, তবে থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসর ব্যবহার করা হয়:
- ভঙ্গি সংশোধন করা এবং পিছনে এবং বুকের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা বিশেষ কাঁচুলি পরা হয়;
- ভিটামিন এবং ব্যথানাশক ওষুধের ইনজেকশন;
- ফিজিওথেরাপিউটিক কৌশল, জোঁকের সাথে চিকিত্সা, ম্যাসেজ কোর্স এবং আকুপাংচার।
পেটে ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সা করা বেশ কঠিন, বিশেষত যদি এর কারণ নির্ধারণ করা যায় না, তাই ডাক্তারদের স্বাধীনভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়ার উপায়গুলি সন্ধান করতে হবে। এর জন্য, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বিভিন্ন অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং পেশী শিথিল করার লক্ষ্যে ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
অ্যানোকোসিজিয়াস ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সার মধ্যে প্রধানত ফিজিওথেরাপি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ইউএইচএফ, স্রোতের প্রভাব, থেরাপিউটিক মাড কম্প্রেসের ব্যবহার, স্প্যাসড পেশীগুলির ম্যাসেজ। থেকে ওষুধগুলোবিরোধী প্রদাহজনক এবং sedatives নির্ধারিত হয়.
রেডিকুলার সিন্ড্রোমের জন্য থেরাপির মধ্যে একটি সম্পূর্ণ পরিসর রয়েছে - রোগীর জন্য সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিশ্চিত করা, ব্যবহার করে চিকিৎসা সরঞ্জামযে ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম, বিভিন্ন কোর্স গ্রহণ থেরাপিউটিক ম্যাসেজ. থেরাপি আছে সাধারণ বৈশিষ্ট্যঅস্টিওকোন্ড্রোসিসের চিকিত্সার সাথে।
প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাটেলোফেমোরাল সিন্ড্রোম নিরাময়ের জন্য, বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত কম্প্রেস ব্যবহার করে এক মাসের জন্য বিশ্রাম এবং আক্রান্ত অঙ্গটির সম্পূর্ণ স্থিরতা নিশ্চিত করা যথেষ্ট হবে। আরো বেশী দেরী পর্যায়প্রয়োজন হতে পারে অস্ত্রোপচার, যার সময় হয় তরুণাস্থি প্রতিস্থাপন করা হয় বা জয়েন্টের হাড়গুলিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা হয়।
নিউরোপ্যাথিক সিন্ড্রোমের চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি শুরু হয়, ততই ভাল রোগ নির্ণয়। থেরাপির মধ্যে রয়েছে চেতনানাশক ওষুধের মতো ওষুধ দেওয়া। এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির সাথে থেরাপিও করা হয়। অ-ড্রাগ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে আকুপাংচার এবং বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা।
প্রতিরোধ
ব্যথার সূত্রপাত প্রতিরোধ করতে, আপনাকে অবশ্যই:
- সবসময় নজর রাখুন সঠিক ভঙ্গিএবং পিছনের পেশীগুলিকে ওভারলোড করবেন না (এটি রেডিকুলার টাইপ এড়াতে পুরোপুরি সহায়তা করবে);
- পরিমিত সঞ্চালন শরীর চর্চাএবং একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করুন। তবে প্রধান জিনিসটি অতিরঞ্জিত করা নয়, যাতে প্যাটেলোফেমোরাল সিন্ড্রোম না হয়;
- স্বাভাবিক শরীরের ওজন বজায় রাখা এবং স্থূলতা প্রতিরোধ;
- শুধুমাত্র আরামদায়ক পোশাক পরুন এবং কোন ক্ষেত্রেই আঁটসাঁট পোশাক নয়;
- আঘাত এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে পিছনে, পা, বুক এবং মাথার খুলি।
- সামান্যতম স্বাস্থ্য সমস্যার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন;
- বছরে কয়েকবার ক্লিনিকে প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করান।
ব্যথা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক জৈবিক ঘটনা যা শরীরের বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কার্যকরী সিস্টেমকে একত্রিত করে, যা এটিকে উস্কে দেয় এমন ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি কাটিয়ে উঠতে বা এড়াতে দেয়।
সমস্ত রোগের প্রায় 90% ব্যথার সাথে যুক্ত। এটি চিকিৎসা পদের মূল ভিত্তি: রোগ, হাসপাতাল, রোগী।
বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে, জনসংখ্যার 7 থেকে 64% পর্যায়ক্রমে ব্যথা অনুভব করে এবং 7 থেকে 45% বারবার বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভোগে।
যাইহোক, মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থানোসিসেপ্টিভ (ব্যথা অনুষঙ্গ পরিচালনা) এবং অ্যান্টিনোসাইসেপ্টিভ (বেদনা অনুষঙ্গকে দমন করা, যা তীব্রতার শারীরবৃত্তীয়ভাবে গ্রহণযোগ্য সীমা অতিক্রম করে না) সিস্টেমের মধ্যে সুরেলা ভারসাম্যের কারণে একজন ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করেন না।
এই ভারসাম্য স্বল্প-মেয়াদী কিন্তু তীব্র nociceptive অ্যাফারেন্টেশন বা মাঝারি কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী nociceptive অ্যাফারেন্টেশন দ্বারা ব্যাহত হতে পারে। কম ঘন ঘন আলোচিত হয় অ্যান্টিনোসাইসেপ্টিভ সিস্টেমের ব্যর্থতার সম্ভাবনা, যখন শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বাভাবিক নোসিসেপটিভ অ্যাফারেন্টেশনকে ব্যথা হিসাবে বিবেচনা করা শুরু হয়।
nociceptive এবং antinociceptive সিস্টেমের মধ্যে ভারসাম্যহীনতার সাময়িক দিকটি আলাদা করে:
- ক্ষণস্থায়ী ব্যথা
- তীব্র ব্যাথা
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
ক্ষণস্থায়ী ব্যথাঅনুপস্থিতিতে ত্বকে বা শরীরের অন্যান্য টিস্যুতে নোসিসেপ্টিভ রিসেপ্টর সক্রিয় করার দ্বারা প্ররোচিত হয় উল্লেখযোগ্য ক্ষতিটিস্যু এবং সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ধরনের ব্যথার কার্যকারিতা উদ্দীপনার পরে সংঘটনের গতি এবং নির্মূলের গতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা ইঙ্গিত দেয় যে শরীরের উপর ক্ষতিকারক প্রভাবের কোন বিপদ নেই।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে, উদাহরণস্বরূপ, সময় ক্ষণস্থায়ী ব্যথা পরিলক্ষিত হয় ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় ইনজেকশন
.
এটা অনুমান করা হয় যে ক্ষণস্থায়ী ব্যথা একজন ব্যক্তিকে বাহ্যিক পরিবেশগত কারণগুলির থেকে শারীরিক ক্ষতির হুমকি থেকে রক্ষা করার জন্য বিদ্যমান থাকে যা পর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানানোর জন্য অ্যান্টিনোসাইসেপ্টিভ সিস্টেমের প্রশিক্ষণের আকারে, যেমন, ব্যথার অভিজ্ঞতা অর্জন করা।
তীব্র ব্যথা
তীব্র ব্যথা- একটি প্রয়োজনীয় জৈবিক অভিযোজিত সংকেত সম্ভাব্য (ব্যথার অভিজ্ঞতার ক্ষেত্রে), শুরু বা ইতিমধ্যে ঘটছে ক্ষতি। তীব্র ব্যথার বিকাশ একটি নিয়ম হিসাবে, পৃষ্ঠীয় বা গভীর টিস্যু এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ভালভাবে সংজ্ঞায়িত বেদনাদায়ক জ্বালা বা টিস্যু ক্ষতি ছাড়াই অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মসৃণ পেশীগুলির কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত।
তীব্র ব্যথার সময়কাল ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু পুনরুদ্ধারের সময় বা মসৃণ পেশী কর্মহীনতার সময়কাল দ্বারা সীমিত।
স্নায়বিক কারণতীব্র ব্যথা হতে পারে:
- আঘাতমূলক
- সংক্রামক
- dismetabolic
- প্রদাহজনক
- এবং পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ক্ষতি, মেনিঞ্জেস, স্বল্পমেয়াদী নিউরাল বা পেশীবহুল সিন্ড্রোম।
তীব্র ব্যথা বিভক্ত করা হয়:
- superficial
- গভীর
- অভ্যন্তরীণ
- প্রতিফলিত
এই ধরনের তীব্র ব্যথা মধ্যে পার্থক্য বিষয়গত সংবেদন, স্থানীয়করণ, প্যাথোজেনেসিস এবং কারণ।
উপরিভাগের ব্যথা, যা ঘটে যখন ত্বক, পৃষ্ঠতলের ত্বকের টিস্যু এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, স্থানীয় ধারালো, ছুরিকাঘাত, জ্বলন্ত, স্পন্দিত, ছিদ্র হিসাবে অনুভূত হয়। এটি প্রায়শই হাইপারালজেসিয়া এবং অ্যালোডিনিয়া (অ-বেদনাদায়ক উদ্দীপনার সাথে ব্যথার সংবেদন) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। গভীর ব্যথা হয় যখন পেশী, টেন্ডন, লিগামেন্ট, জয়েন্ট এবং হাড়ের nociceptors বিরক্ত হয়। এটি একটি নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক চরিত্র রয়েছে, এটি সুপারফিশিয়ালটির চেয়ে কম স্পষ্টভাবে স্থানীয়।
গভীর টিস্যুগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে ব্যথার এই বা সেই স্থানীয়করণ উপযুক্ত দ্বারা নির্ধারিত হয় মেরুদণ্ডের অংশ, innervating tendons, পেশী, ligaments. একই সেগমেন্ট থেকে উদ্ভাবিত কাঠামো ব্যথার একই স্থানীয়করণ ঘটাতে পারে।
এবং বিপরীতে, বিভিন্ন অংশ থেকে উদ্ভূত স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত কাঠামোগুলি ব্যথার কারণ হয় যা স্থানীয়করণে ভিন্ন।
ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির সেগমেন্টাল ইনর্ভেশন অনুসারে, ত্বকের হাইপারালজেসিয়া, রিফ্লেক্স পেশীর খিঁচুনি এবং গভীর ব্যথা সহ স্বায়ত্তশাসিত পরিবর্তনগুলি স্থানীয়করণ করা হয়।
ভিসারাল ব্যথাঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ বা প্যারিটাল পেরিটোনিয়াম এবং তাদের আচ্ছাদিত প্লুরার প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার কারণে ঘটে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা (সত্যিকারের ভিসারাল ব্যথা) অস্পষ্ট, নিস্তেজ, বেদনাদায়ক প্রকৃতির।
এগুলি বিচ্ছুরিত হতে পারে, টপোগ্রাফিকভাবে খারাপভাবে সংজ্ঞায়িত করা যায়। প্রায়শই প্যারাসিমপ্যাথেটিক প্রকাশের সাথে থাকে: বমি বমি ভাব, বমি, ঘাম, হ্রাস রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজির কারণে অন্য ধরনের ব্যথা হয় বলা ব্যথা. উল্লেখিত ব্যথা, বা Ged-Zakharyin ঘটনাটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত গভীরভাবে অবস্থিত টিস্যু বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মতো একই অংশ দ্বারা উদ্ভূত ডার্মাটোমে প্রক্ষিপ্ত হয়।
এই ক্ষেত্রে, স্থানীয় হাইপারালজেসিয়া, হাইপারেস্থেসিয়া, পেশী টান, স্থানীয় এবং ছড়িয়ে থাকা উদ্ভিজ্জ ঘটনা, যার তীব্রতা ব্যথার তীব্রতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে।
তীব্র এবং দীর্ঘায়িত পেশী টান ("স্প্যাজম") একটি স্বাধীন কারণ হয়ে উঠতে পারে যা ব্যথা বাড়ায়, যা উল্লেখ করা ব্যথার চিকিত্সার ক্ষেত্রে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাস্নায়বিক অনুশীলনে, অবস্থা অনেক বেশি প্রাসঙ্গিক। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বলতে কী বোঝায় সে সম্পর্কে কোনও ঐক্যমত্য নেই। কিছু লেখকের মতে, এটি এমন ব্যথা যা বেশি স্থায়ী হয় তিন মাস, অন্যদের মতে - 6 মাসেরও বেশি। আমাদের মতে, সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল হল দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সংজ্ঞা যেমন ব্যথা যা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু নিরাময়ের পরও চলতে থাকে। অনুশীলনে, এই থেকে নিতে পারে কয়েক সপ্তাহ থেকে ছয় মাস বা তার বেশি.
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার মধ্যে পুনরাবৃত্ত ব্যথার অবস্থাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (নিউরালজিয়া, বিভিন্ন উত্সের মাথাব্যথা ইত্যাদি)। বিন্দু, যাইহোক, গুণগতভাবে ভিন্ন নিউরোফিজিওলজিকাল, মনস্তাত্ত্বিক এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মতো সাময়িক পার্থক্যের বিষয় নয়।
প্রধান জিনিস হল যে তীব্র ব্যথা সবসময় একটি উপসর্গ, এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মূলত একটি স্বাধীন রোগ হতে পারে। এটা স্পষ্ট যে থেরাপিউটিক কৌশলতীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নির্মূল করার সময় এটির উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
এর প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তিতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সোম্যাটিক গোলক এবং/অথবা পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক বা মাধ্যমিক কর্মহীনতায় একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া থাকতে পারে, এটি মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির কারণেও হতে পারে।
তীব্র ব্যথার অসময়ে এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় রূপান্তরের ভিত্তি হয়ে উঠতে পারে।
শারীরবৃত্তীয় থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে Nociceptive afferentation সবসময় nociceptors পার্শ্ববর্তী আন্তঃকোষীয় তরল মধ্যে অ্যালগোজেনিক যৌগ (হাইড্রোজেন এবং পটাসিয়াম আয়ন, সেরোটোনিন, হিস্টামিন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, ব্র্যাডিকিনিন, পদার্থ P) মুক্তির সাথে থাকে।
এই পদার্থগুলি আঘাত, ইসকেমিয়া এবং প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। nociceptor ঝিল্লি উপর সরাসরি উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাব ছাড়াও, স্থানীয় microcirculation ব্যাহত সঙ্গে যুক্ত একটি পরোক্ষ প্রক্রিয়া আছে।
বর্ধিত কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং শিরাস্থ স্ট্যাসিসপ্লাজমা কিনিন এবং সেরোটোনিনের মতো সক্রিয় পদার্থের এক্সট্রাভাসেশন প্রচার করে।
এটি, পরিবর্তে, nociceptors চারপাশে শারীরবৃত্তীয় এবং রাসায়নিক পরিবেশকে ব্যাহত করে এবং তাদের উত্তেজনা বাড়ায়।
প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর চলমান মুক্তি nociceptive নিউরনের সংবেদনশীলতা এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর "সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়া" গঠনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী আবেগ সৃষ্টি করতে পারে, যা রোগগত প্রক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ীকরণে অবদান রাখে।
যে কোনো পেরিফেরাল ব্যথা প্রদাহজনক পদার্থের মুক্তির কারণে nociceptors এর বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত। প্রভাবিত পেরিফেরাল টিস্যুতে প্রাথমিক নোসিসেপ্টরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির ফলে মেরুদণ্ড এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে আবেগ প্রেরণকারী নিউরনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, তবে স্বতঃস্ফূর্ত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ, ক্রমাগত ব্যথা সৃষ্টি করে।
ব্যথা সংবেদনশীলতার এ জাতীয় শক্তিশালী প্রবর্তক প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদান: ব্র্যাডিকিনস, হিস্টামিন, নিউরোকিনিন, নাইট্রিক অক্সাইড, যা সাধারণত প্রদাহের জায়গায় পাওয়া যায়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনরা নিজেরাই ব্যথা মডারেটর নয়; তারা শুধুমাত্র বিভিন্ন উদ্দীপনার প্রতি nociceptors সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং তাদের জমা হওয়া প্রদাহ এবং হাইপারালজেসিয়ার তীব্রতার বিকাশের সাথে সম্পর্কযুক্ত।
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি সেকেন্ডারি প্রদাহজনক হাইপারালজেসিয়া এবং পেরিফেরাল সংবেদনশীলতা গঠনের প্রক্রিয়ায় "ঘুমন্ত" নোসিসেপ্টরদের জড়িত থাকার মধ্যস্থতা করে বলে মনে হয়।
সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়ার ধারণা, পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা মূলত ব্যথা সিন্ড্রোম ক্রনিসিটির প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিকে প্রতিফলিত করে, যার পিছনে নিউরোফিজিওলজিকাল এবং নিউরোকেমিক্যাল রূপান্তরগুলির একটি সম্পূর্ণ ক্যাসকেড রয়েছে যা এই অবস্থার রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।
হাইপারালজেসিয়া, যা একটি সাধারণ বেদনাদায়ক উদ্দীপকের অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়া এবং প্রায়শই অ্যালোডিনিয়ার সাথে যুক্ত থাকে, এর দুটি উপাদান রয়েছে: প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক।
প্রাথমিক হাইপারালজেসিয়া টিস্যু ক্ষতির সাইটের সাথে যুক্ত এবং প্রধানত স্থানীয়ভাবে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত। আঘাতের স্থানে (পেরিফেরাল সংবেদনশীলতা) নির্গত, জমা বা সংশ্লেষিত পদার্থের কারণে Nociceptors অতিসংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই পদার্থগুলির মধ্যে রয়েছে সেরোটোনিন এবং হিস্টামিন, নিউরোসেন্সরি পেপটাইডস (এসআর, সিজিআরপি), কিনিন এবং ব্র্যাডিকিনিনস, অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড বিপাকীয় পণ্য (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এবং লিউকোট্রিনস), সাইটোকাইনস ইত্যাদি।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় "ঘুমানোর" nociceptors জড়িত থাকার কারণে সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়া গঠিত হয়.
nociceptive এবং antinociceptive সিস্টেমের মধ্যে পর্যাপ্ত সম্পর্কের সাথে, এই পলিমোডাল রিসেপ্টরগুলি নিষ্ক্রিয়, কিন্তু টিস্যু ক্ষতির পরে সক্রিয় হয়ে ওঠে (হিস্টামিন, সেরোটোনিন এবং ব্র্যাডিকিনিনের প্রভাবে, অবক্ষয়ের ফলে মুক্তি পায়) মাস্তুল কোষ, নিউরোসেন্সরি পেপটাইডের মুক্তির পরে)।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে, সংবেদনশীল এবং সদ্য সক্রিয় "সুপ্ত" নোসিসেপ্টর থেকে সম্বন্ধীয় আবেগ বৃদ্ধির ফলে মেরুদন্ডের ডোরসাল হর্নে সক্রিয় অ্যামিনো অ্যাসিড (গ্লুটামেট এবং অ্যাসপার্টেট) এবং নিউরোপেপটাইডের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, যা কেন্দ্রীয় নিউরনগুলির উত্তেজনা বাড়ায় .
ফলস্বরূপ, হাইপারালজেসিয়ার পেরিফেরাল জোন প্রসারিত হয়। এই বিষয়ে, প্রাথমিকভাবে ক্ষত সংলগ্ন টিস্যু থেকে সাবথ্রেশহোল্ড অ্যাফারেন্টেশন এখন কেন্দ্রীয় নিউরনের উত্তেজনা বৃদ্ধির (অর্থাৎ, থ্রেশহোল্ড হ্রাস) কারণে সুপারথ্রেশহোল্ডে পরিণত হয়।
কেন্দ্রীয় উত্তেজনার এই পরিবর্তনটি "কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা" ধারণাকে নির্দেশ করে এবং সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়ার বিকাশ ঘটায়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার পরিস্থিতিতে পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা সহাবস্থান করে, কিছু পরিমাণে স্বাধীন এবং, থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের দৃষ্টিকোণ থেকে, একে অপরের থেকে আলাদাভাবে অবরুদ্ধ করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার প্রক্রিয়া, এর উৎপত্তিতে প্রধান ভূমিকার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বিভাগস্নায়ুতন্ত্র, বিভক্ত:
- পেরিফেরাল
- কেন্দ্রীয়
- মিলিত পেরিফেরাল-কেন্দ্রীয়
- মানসিক
পেরিফেরাল মেকানিজম দ্বারা আমরা বোঝাই অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, রক্তনালী, পেশীবহুল সিস্টেম, স্নায়ু নিজেই (nociceptors nervi nervorum) ইত্যাদির nociceptors এর ক্রমাগত জ্বালা।
এই ক্ষেত্রে, কারণটি নির্মূল করা - ইস্কেমিক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, আর্থ্রোপ্যাথিক সিন্ড্রোম, ইত্যাদির জন্য কার্যকর থেরাপি, সেইসাথে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া, ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়।
পেরিফেরাল-সেন্ট্রাল মেকানিজম, পেরিফেরাল কম্পোনেন্টের অংশগ্রহণ সহ, এর সাথে যুক্ত মেরুদন্ড এবং সেরিব্রাল স্তরের কেন্দ্রীয় nociceptive এবং antinociceptive সিস্টেমের কর্মহীনতার পরামর্শ দেয় (এবং/বা এটি দ্বারা সৃষ্ট)। একই সময়ে, পেরিফেরাল উত্সের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়াগুলির কর্মহীনতার কারণ হতে পারে, যা পেরিফেরাল ব্যথার সবচেয়ে কার্যকর নির্মূলের প্রয়োজনীয়তার প্রয়োজন করে।
ব্যথা চিকিত্সার নীতি
ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য থেরাপি জড়িত উৎস বা কারণ চিহ্নিত করা এবং নির্মূল করাযে ব্যথার কারণ, জড়িত ডিগ্রী নির্ধারণ বিভিন্ন বিভাগব্যথার গঠন এবং তীব্র ব্যথা অপসারণ বা দমনে স্নায়ুতন্ত্র।
অতএব, উপর ভিত্তি করে সাধারণ নীতিব্যথা থেরাপি, প্রথমত, প্রভাব তার উত্স, রিসেপ্টর এবং পেরিফেরাল ফাইবার এবং তারপরে পিছনের শিংস্পাইনাল কর্ড, ব্যথা সঞ্চালন ব্যবস্থা, অনুপ্রেরণামূলক-প্রভাবমূলক গোলক এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণ, অর্থাৎ, ব্যথা সিস্টেমের সংগঠনের সমস্ত স্তরে।
তীব্র ব্যথার চিকিৎসায় বিভিন্ন প্রধান শ্রেণীর ওষুধের ব্যবহার জড়িত:
- সহজ এবং সম্মিলিত ব্যথানাশক
- ননস্টেরয়েডাল বা স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ
পুরানো ব্যথানাশকগুলির একটি বিকল্প, উদাহরণস্বরূপ, নতুন প্রজন্মের সম্মিলিত ব্যথানাশক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেমন ক্যাফেটিন ® - এমন একটি ওষুধ যা এই প্রয়োজনীয়তাগুলি সর্বোত্তমভাবে পূরণ করে এবং মাঝারি এবং মাঝারি তীব্রতার তীব্র ব্যথা উপশমের উদ্দেশ্যে।
ওষুধটিতে ক্যাফিন, কোডাইন, প্যারাসিটামল এবং প্রোপিফেনাজোন রয়েছে, যার ব্যথানাশক, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং হালকা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে।
তাদের কর্মের প্রক্রিয়া হাইপোথ্যালামাসের থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্রের উপর প্রভাব সহ প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতার সাথে যুক্ত।
ক্যাফেইন সেরিব্রাল কর্টেক্সে (কোডিনের মতো) উত্তেজনা প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদানের বেদনানাশক প্রভাব বাড়ায়। এই ধরনের ওষুধের কার্যকারিতা অনুশীলন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়: ব্যথা কাটিয়ে ওঠা সম্ভব, আপনাকে কেবল সঠিক ওষুধ নির্বাচন করতে হবে।
এছাড়াও, এটি লক্ষ করা উচিত যে Caffetin® একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার ড্রাগ হিসাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, তবে ঘুমের বড়ি এবং অ্যালকোহলের সাথে ব্যথানাশক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সা একটি আরও জটিল কাজ, একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন। এক্ষেত্রে প্রথম সারির ওষুধ রয়েছে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, যার মধ্যে নন-সিলেক্টিভ এবং সিলেক্টিভ সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার ব্যবহার করা হয়। পরবর্তী শ্রেণীর ওষুধ হল অ্যান্টিকনভালসেন্টস।
আজ উপলব্ধ অভিজ্ঞতা স্নায়ুবিজ্ঞানী, থেরাপিস্ট, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, মনোবিজ্ঞানী, ক্লিনিকাল ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট ইত্যাদির সম্পৃক্ততার সাথে বিশেষায়িত ইনপেশেন্ট বা বহির্বিভাগের কেন্দ্রগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার রোগীদের চিকিত্সা করার প্রয়োজনীয়তা প্রমাণ করেছে।
তীব্র ব্যথার চিকিত্সার মূল নীতির মধ্যে রয়েছে nociceptive এবং antinociceptive সিস্টেমের নিউরোফিজিওলজিকাল এবং মনস্তাত্ত্বিক উপাদানগুলির অবস্থার একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং ব্যথা সিন্ড্রোমের দীর্ঘস্থায়ীকরণ রোধ করার জন্য এই সিস্টেমের সংগঠনের সমস্ত স্তরের উপর প্রভাব, যখন প্রভাবশালী ক্লিনিকাল উপাদান সামাজিক বিপর্যয়ের অভিজ্ঞতার মনস্তাত্ত্বিক দিক হয়ে ওঠে, যা জীবনের মানের অবনতির দিকে পরিচালিত করে।
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা - রোগ নির্ণয়, নিয়ম - "তিনটি সি"
ব্যথা এটিওলজি (ট্রমা, পোড়া, রোগ), সময়কাল (তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী), স্থানীয়করণ (স্থানীয়, ছড়িয়ে থাকা), তীব্রতা (শক্তিশালী, মাঝারি, দুর্বল) এর পরিপ্রেক্ষিতে মূল্যায়ন করা হয়...
ব্যথা - ব্যথার ধরন, ব্যথা নিরাময়ের জন্য ওষুধের পছন্দ
যেকোনো প্রোফাইলের রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল ব্যথা, যেহেতু এটি প্রায়শই এর উপস্থিতি যা একজন ব্যক্তিকে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে বাধ্য করে।
মনোযোগ!সাইটের তথ্য একটি চিকিৎসা নির্ণয় বা কর্মের জন্য একটি নির্দেশিকা গঠন করে না এবং শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে উদ্দেশ্যে করা হয়.
