ফুসফুসের ক্যান্সার কেমোথেরাপির ২য় লাইন। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য আধুনিক থেরাপিউটিক কৌশল (SCLC)

স্টেজ 1-2 ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা পদ্ধতিতে, কেমোথেরাপি প্রায়শই অন্যান্য পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়: সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি।

ছোট কোষের ক্যান্সার আলো ভালঅ-ছোট কোষের তুলনায় কেমোথেরাপির জন্য উপযুক্ত।

কেমোথেরাপি চিকিত্সার একটি কোর্স এর আগে হতে পারে:

• অস্ত্রোপচার;
• CyberKnife বা TomoTherapy ইনস্টলেশন ব্যবহার করে টিউমার ফোকাস ধ্বংস;
• অন্যান্য ধরনের বিকিরণ চিকিত্সা।

এই ক্ষেত্রে, আমরা নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি সম্পর্কে কথা বলি, যার লক্ষ্য হল টিউমারের আকার এবং রোগের প্রকাশগুলি হ্রাস করা যাতে সার্জন বা রেডিওথেরাপিস্টদের মুখোমুখি হওয়া কাজগুলি উপশম করা যায়।

অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ চিকিত্সার পরে, শরীরে থাকা ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য সাইটোস্ট্যাটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

অনকোলজিস্টরা প্রায়ই স্টেজ 3 এবং 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে কেমোথেরাপি বেছে নেন। মধ্যে চিকিৎসা এক্ষেত্রেহতে পারে:

• র‌্যাডিকাল - টিউমারকে ধ্বংস করা বা রোগীর স্থিতিশীল মওকুফের সাথে এর বৃদ্ধিকে বাধা দেওয়ার লক্ষ্যে;
• উপশমকারী - রোগের প্রকাশ কমাতে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করার লক্ষ্যে।

রেজিমেন এবং ওষুধ

ফুসফুসের ক্যান্সারের কেমোথেরাপির জন্য ওষুধগুলি রোগের বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়।

প্ল্যাটিনাম ডেরিভেটিভ ব্যবহার করার সময় সর্বাধিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছিল:

• (কারবোপ্ল্যাটিন, সিসপ্ল্যাটিন),
• ট্যাক্সেনস (ডোসেটাক্সেল, প্যাক্লিট্যাক্সেল),
• ইটোপোসাইড,
• জেমসিটাবাইন,
• ইরিনোটেকানা,
• পেমেট্রেক্সড,
• ভিনোরেলবিনা।

চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়াতে এবং ক্রমাগত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, কেমোথেরাপির পদ্ধতিতে সাধারণত বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ওষুধগুলি মৌখিকভাবে (ট্যাবলেটে) বা সরাসরি রক্তে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে (শিরায় বা ইন্ট্রা-ধমনীতে)। একই সময়ে, তারা সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, অর্থাৎ তারা সিস্টেমিক স্তরে কাজ করে। চালু দেরী পর্যায়ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, কখনও কখনও স্থানীয় কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয় - প্লুরাল গহ্বরে সাইটোস্ট্যাটিক সমাধানগুলির ইনজেকশন।

থেরাপির কোর্সের সময়কাল এবং বিষয়বস্তু রোগের পর্যায়ে, সাইটোস্ট্যাটিক্সের ক্রিয়ায় টিউমার প্রতিরোধ এবং অন্যান্য উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার সময়, চিকিত্সকরা রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে নিয়মটি সামঞ্জস্য করা হয়।

বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় বিশেষায়িত অনকোলজি কেন্দ্রগুলিতে, ফুসফুসের অনকোলজি রোগীদের জন্য নতুন প্রোটোকল এবং কেমোথেরাপির পদ্ধতিগুলি ক্রমাগত পরীক্ষা করা হচ্ছে। স্বেচ্ছাসেবক রোগীরা এই ধরনের পরীক্ষায় অংশ নিতে পারেন যদি তাদের রোগ নির্ণয়, বয়স, সুস্থতার বৈশিষ্ট্য এবং রোগের কোর্স নিয়োগের মানদণ্ড পূরণ করে। এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকারী এবং বেসরকারী অনকোলজি কেন্দ্রগুলিতে করা হয়।

2019 সালে, এর অংশ হিসাবে গবেষণা প্রোগ্রামআমাদের দেশে, বিশেষত, নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি পরিচালিত হয়েছিল:

• Nanodispersed camptothecin (CRLX101)-এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার মূল্যায়ন - একটি 3য় লাইনের ওষুধ যা উন্নত NSCLC-এর রোগীদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় - ন্যাশনাল মেডিকেল রিসার্চ সেন্টার অফ অনকোলজির নতুন টিউমার ওষুধ অধ্যয়নের বিভাগে। ব্লোখিন;
• ইজিএফআর (এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর) মিউটেশন সহ স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসি রোগীদের মধ্যে আফাতিনিবের প্রভাবের বিশ্লেষণ - ন্যাশনাল মেডিকেল রিসার্চ সেন্টার অফ অনকোলজিতে। ব্লোখিন;
• স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক নন-স্কোয়ামাস নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ARQ 197 প্লাস এরলোটিনিবের প্রভাব পরীক্ষা করে একটি প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত পর্যায় III গবেষণা যারা আগে প্ল্যাটিনাম ওষুধের সাথে স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি পেয়েছিলেন - জাতীয় টিউমার বায়োথেরাপি বিভাগে অনকোলজি মেডিকেল রিসার্চ সেন্টার। এন.এন. ব্লোখিন;
• মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসি রোগীদের ক্ষেত্রে 750 মিলিগ্রাম ডোজে খালি পেটে একই ওষুধ খাওয়ার তুলনায় অল্প পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে 450 মিলিগ্রাম এবং 600 মিলিগ্রামের মাত্রায় সেরিটিনিবের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার মূল্যায়ন। ALK- পজিটিভ অবস্থা - সেন্ট পিটার্সবার্গ কেন্দ্রে উপশমকারী ঔষধডি ভিটা

সম্ভাব্য পরিণতি

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় কেমোথেরাপির ফলাফল নির্ধারিত ওষুধের কর্মের বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য উদ্দেশ্যমূলক কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি, ক্ষুধা না লাগা, ক্লান্তি, ক্ষণস্থায়ী অ্যালোপেসিয়া (টাক), রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া।

চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের সময় জটিলতা প্রতিরোধ

জটিলতার সংখ্যা এবং তীব্রতা কমাতে, উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সুপারিশকৃত পদ্ধতি অনুসরণ করা প্রয়োজন। প্রথমত, এটি সঠিক বিশ্রাম এবং ডায়েটের সাথে সম্পর্কিত।

কেমোথেরাপির সময় এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে সঠিক পুষ্টির মধ্যে রয়েছে এমন খাবার এড়ানো যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আস্তরণকে জ্বালাতন করতে পারে। এটি মেনুতে জেলি এবং mousses যোগ করা প্রয়োজন, সেইসাথে ভিটামিন এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ সহজে হজমযোগ্য খাবার। বিস্তারিত সুপারিশহাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে পুষ্টি, কাজ এবং বিশ্রামের সময়সূচী সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সক এবং নার্সের কাছ থেকে পাওয়া যেতে পারে।

আপনার রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা পরিকল্পনা স্পষ্ট করার জন্য যদি আপনার দ্বিতীয় মতামতের প্রয়োজন হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য আমাদের একটি আবেদন এবং নথি পাঠান, অথবা ফোনের মাধ্যমে ব্যক্তিগত পরামর্শের সময়সূচী করুন।

ভ্যালেরি জোলোটভ

পড়ার সময়: 6 মিনিট

ক ক

কেমোথেরাপি হ'ল একটি চিকিত্সা যা ওষুধ এবং বিভিন্ন অ্যান্টি-ক্যান্সার এজেন্টের সাহায্যে ক্যান্সার কোষ অপসারণ করে। এই পদ্ধতিটি বিভিন্ন উপায়ে ব্যবহৃত হয়: কখনও কখনও এটি নিজে থেকে করা যেতে পারে, এবং কখনও কখনও এটি বিকিরণ চিকিত্সার সাথে একযোগে করা হয়।

যদি একজন অসুস্থ ব্যক্তির প্রাথমিক পর্যায়ে ছোট কোষের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে এই চিকিত্সার কোর্সটি খুব কার্যকর এবং দরকারী বলে বিবেচিত হয়।

অ-ছোট কোষের ক্যান্সার এই পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা আরও কঠিন কারণ এটি আরও প্রতিরোধী। কেমোথেরাপি সাধারণত বেশিরভাগ রোগীর জন্য ব্যবহৃত হয়। আর মাত্র কয়েকজনেরই এই রোগ আছে ছোট কোষ ক্যান্সারবিভিন্ন পর্যায়ে যা চিকিত্সার একটি বিশেষ কোর্সের মধ্য দিয়ে যায়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি চিকিত্সা

ওষুধগুলি শুধুমাত্র চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে নয়, পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার পরেও ব্যবহার করা হয়। প্রতিটি রোগীর জন্য ওষুধ নির্বাচন করা হয়, অ্যাকাউন্টে নিয়ে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য. ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, টিউমার সনাক্ত হওয়ার পরে এবং রোগের বিকাশের পর্যায়টি বিবেচনায় নেওয়ার পরে চিকিত্সার কোর্স করা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সার নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:

1. স্থানীয়করণ - এই ধরণের রোগের সাথে একটি বড় শতাংশ রয়েছে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারব্যক্তি এটি করার জন্য, আপনাকে কেমোথেরাপির একটি বিস্তৃত কোর্স করতে হবে। ওষুধ শিরাপথে দেওয়া হয়;
2. চিকিত্সা হিসাবে কেমোথেরাপি ব্যবহার করার সময়, কিছু সূক্ষ্মতা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত: রোগীর লিঙ্গ এবং বয়স। সঠিকভাবে চিকিত্সার কোর্স এবং ওষুধের সঠিক পরিমাণ নির্ধারণের পাশাপাশি উচ্চ দক্ষতা অর্জনের জন্য এই ডেটা প্রয়োজনীয়। এছাড়াও, আপনাকে ফুসফুসে টিউমারের আকার জানতে হবে; এর জন্য, সনাক্ত করতে সহায়তা করার জন্য বিশেষ ডায়াগনস্টিকগুলি করা হয় ক্যান্সার কোষজীবের মধ্যে এবং অবশ্যই, টিউমারটি এখন কোন পর্যায়ে রয়েছে তা আপনার জানা দরকার। কেমোথেরাপির অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই ডাক্তারের দ্বারা ক্রমাগত পরীক্ষা করা ভাল যাতে এই রোগটি বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়।

কেমোথেরাপির মাধ্যমে বিভিন্ন পর্যায়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ওষুধ

আজকাল, ফার্মাসিউটিক্যালস খুব উন্নত। ওষুধ ক্রমাগত উত্পাদিত হচ্ছে যা অনেক রোগের সাথে লড়াই করতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য বিপুল সংখ্যক ওষুধ তৈরি করা হয়েছে, যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে নির্ধারিত হয়:

• "সাইক্লোফসফামাইড";
• "5-ফ্লুরোরাসিল";
• "মেটাট্রেক্সেট"।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে এই ওষুধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি কেমোথেরাপি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

আজ, অনেক বিজ্ঞানী ক্যান্সার নিরাময় করতে পারে এমন নতুন এবং আরও কার্যকর ওষুধের উন্নতি এবং বিকাশের জন্য কাজ করছেন।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পরে কার্যকারিতা।

প্রায়শই কেমোথেরাপি চিকিত্সার সময় এবং পরে, রোগীর ক্ষুধা সম্পূর্ণভাবে কমে যায়।

এই ক্ষেত্রে, পুষ্টি চরম সতর্কতা এবং মনোযোগ দিয়ে চিকিত্সা করা আবশ্যক। অনেক সুপারিশ অনুসারে, আপনাকে কেবল ছোট অংশে খেতে হবে, দিনে প্রায় সাত বার; এর বেশি পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি চিরকালের জন্য নয়, তবে রোগীর কেমোথেরাপির কোর্স সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত কিছু সময়ের জন্য।

কেমোথেরাপির জন্য রোগীর প্রস্তুতি

কীভাবে সঠিকভাবে খাওয়া যায় তা উপরে বর্ণিত হয়েছে। খাবারের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে, যথা সম্পূর্ণ শর্তমানব স্বাস্থ্য. উপরন্তু, খাদ্য শক্তি এবং শক্তির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উৎস। এছাড়াও, আপনি যদি চান, আপনি সঠিক সম্পর্কে পুষ্টিবিদদের সাথে পরামর্শ করতে পারেনপুষ্টি , তারা আপ করতে পারেন সঠিক মেনুআপনার পছন্দের খাবারের জন্য তৈরি।

এটি মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় রোগের সাথে আপনাকে কেবল একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে হবে: কোনও ক্ষেত্রেই আপনার অ্যালকোহল বা ধূমপান করা উচিত নয়। জীবনে প্রশান্তিও অপ্রয়োজনীয় হবে না; আপনার খুব বেশি নার্ভাস হওয়া উচিত নয়।

তারা কতদিন ফুসফুসের ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকে?

মূলত, রোগীদের একটি বৃহৎ ভর এই রোগ থেকে নয়, কিন্তু বিপুল সংখ্যক থেকে মারা যায় রাসায়নিক পদার্থযা ওষুধের সাথে শরীরে প্রবেশ করে। যে ব্যক্তি, একজন ডাক্তারের সুপারিশে, চিকিত্সার পুরো কোর্সের মধ্য দিয়ে যায়, সে কেবল ক্যান্সার থেকে নয়, অন্য যে কোনও রোগ থেকেও মারা যেতে পারে, কারণ শরীর খুব দুর্বল এবং বিভিন্ন ধরণের ভাইরাসের সাথে লড়াই করতে সক্ষম হয় না।

এই ধরনের চিকিত্সার পরে মানুষ কতদিন বেঁচে থাকে তা কেউ নিশ্চিতভাবে বলতে পারে না, কারণ সবকিছুই স্বতন্ত্র। কিন্তু চিকিৎসকরা বলছেন, জীবনকে দীর্ঘস্থায়ী করতে কী করা দরকার। ডাক্তারদের সুপারিশ অনুসরণ করে, আপনি আপনার জীবন প্রসারিত করতে পারেন।

ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ ও লক্ষণ (6 মিনিটে পড়ুন)

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি চিকিত্সা এবং এর পরে পুষ্টি (4 মিনিটে পড়ুন)

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির ইঙ্গিত সরাসরি রোগের এবং এর পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। এটি প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে। প্রথমত, টিউমারের আকার, বিকাশের পর্যায়, বৃদ্ধির হার, পার্থক্যের ডিগ্রি, অভিব্যক্তি, মেটাস্টেসিসের ডিগ্রি এবং আঞ্চলিক জড়িত থাকার দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। লিম্ফ নোড, সেইসাথে হরমোনের অবস্থা।

জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিও একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে রয়েছে বয়স, উপস্থিতি ক্রনিক রোগ, ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সারের স্থানীয়করণ, সেইসাথে আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা।

চিকিত্সক সর্বদা চিকিত্সার কারণে হতে পারে এমন ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি মূল্যায়ন করেন। এই সমস্ত কারণের উপর ভিত্তি করে, কেমোথেরাপির জন্য প্রধান ইঙ্গিত দেওয়া হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিযাদের আছে তাদের জন্য প্রস্তাবিত ক্যান্সার, লিউকেমিয়া, র্যাবডোমায়োসারকোমা, হেমোব্লাস্টোসিস, কোরিওনিক কার্সিনোমা এবং অন্যান্য। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি পুনরুদ্ধারের একটি সুযোগ।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির কার্যকারিতা

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির কার্যকারিতা বেশ বেশি। কিন্তু চিকিত্সা সত্যিই একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে, জটিল সমন্বয় বাহিত করা আবশ্যক। আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির কার্যকারিতা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতার সাথে কোনোভাবেই সম্পর্কিত নয়।

চিকিত্সার সময় সাফল্য অনেক উপর নির্ভর করে। সুতরাং, রোগের পর্যায় এবং সময়কাল যখন এটি নির্ণয় করা হয়েছিল একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। স্বাভাবিকভাবেই, ডাক্তারদের যোগ্যতা, অনকোলজি সেন্টারের সরঞ্জাম এবং এই জাতীয় সমস্যা সমাধানে কর্মীদের সচেতনতা বাদ দেওয়া উচিত নয়। সর্বোপরি, চিকিত্সার কার্যকারিতা শুধুমাত্র ওষুধের উপর নির্ভর করে না।

কেমোথেরাপির ব্যবহার নির্বাচনের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে ওষুধগুলোএবং টিউমারের হিস্টোলজিকাল গঠন একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণে একটি ভূমিকা পালন করে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি বিশেষভাবে ইতিবাচক বলে প্রমাণিত হয়েছে: সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট, ভিনক্রিস্টিন, ফসফামাইড, মাইটোমাইসিন, ইটোপোসাইড, অ্যাড্রিয়ামাইসিন, সিসপ্ল্যাটিন এবং

নাইট্রোসোমেথাইলুরিয়া। স্বাভাবিকভাবেই, তাদের সকলেরই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা পূর্ববর্তী অনুচ্ছেদে বর্ণিত হয়েছে। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে।

ফুসফুসের ক্যান্সার কেমোথেরাপি কোর্স

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির কোর্সটি একচেটিয়াভাবে পৃথক ভিত্তিতে সংকলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা টিউমারের গঠন, বিকাশের পর্যায়, অবস্থান এবং পূর্ববর্তী চিকিত্সা বিবেচনা করে। সাধারণত একটি কোর্সে বিভিন্ন ওষুধ থাকে। এগুলি 3-5 সপ্তাহের নির্দিষ্ট বিরতির সাথে চক্রে পরিচালিত হয়।

যেমন একটি "অবকাশ" প্রয়োজনীয় যাতে শরীর এবং ইমিউন সিস্টেমচিকিৎসার পর আবার সেরে উঠতে সক্ষম হন থেরাপিউটিক থেরাপি. কেমোথেরাপির সময়, রোগীর খাদ্য পরিবর্তন হয় না। স্বাভাবিকভাবেই, ব্যক্তির অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার কিছু সমন্বয় করে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন রোগী প্ল্যাটিনাম ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে তাকে আরও তরল পান করতে হবে। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় নিষিদ্ধ। কোন অবস্থাতেই আপনি sauna পরিদর্শন করা উচিত নয়, কারণ এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত আর্দ্রতা অপসারণ করে।

এটা বোঝা দরকার যে কেমোথেরাপির কোর্সগুলি বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে সর্দি. অতএব, রোগীদের অগ্রাধিকার দিতে পরামর্শ দেওয়া হয় ভেষজ decoctions. কেমোথেরাপি চলাকালীন, ডাক্তার নিয়মিত রোগীর রক্ত ​​​​পরীক্ষা নেন, পরিচালনা করেন আল্ট্রাসনোগ্রাফিলিভার এবং কিডনি। মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্রের পরিবর্তন সম্ভব। রোগীরা নিদ্রাহীনতায় ভুগতে পারেন, তবে এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক প্রক্রিয়া।

কোর্সের সংখ্যা নির্ভর করে রোগীর অবস্থা এবং সে কীভাবে সেরে উঠছে তার উপর। সর্বোত্তম পরিমাণ কেমোথেরাপির 4-6 কোর্স বলে মনে করা হয়। এক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যানসারের কেমোথেরাপি শরীরের মারাত্মক ক্ষতি করে না।

ফুসফুসের মেটাস্টেসের জন্য কেমোথেরাপি

ফুসফুসে মেটাস্টেসের জন্য কেমোথেরাপি আশেপাশের অঙ্গ, টিস্যু এবং লিম্ফ নোডের সাথে সম্পর্কিত টিউমারের তাত্ক্ষণিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে। আসল বিষয়টি হ'ল ম্যালিগন্যান্ট মেটাস্টেসগুলি প্রায় কোনও অঙ্গে গঠন করতে পারে। এগুলি ক্যান্সার কোষ থেকে উদ্ভূত হয় এবং ধীরে ধীরে সারা শরীরে রক্ত ​​বা লিম্ফের মাধ্যমে পরিবাহিত হয়।

মেটাস্টেসের জন্য কেমোথেরাপি এক বা ওষুধের সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়। ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলি হ'ল ট্যাক্সেনস (ট্যাক্সোল, ট্যাক্সোটার বা অ্যাব্র্যাক্সেন), অ্যাড্রিয়ামাইসিন বা ইমিউন থেরাপি ড্রাগ হারসেপ্টিন। চিকিত্সার সময়কাল এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে স্পষ্ট করা হয়।

সংমিশ্রণে ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে ট্যাক্সেন এবং অ্যাড্রিয়ামাইসিনও ব্যবহৃত হয়। কিছু কেমোথেরাপির নিয়ম আছে। এগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত ক্রমে ব্যবহৃত হয়: CAF, FAC, CEF বা AC। Taxol বা Taxotere ব্যবহার করার আগে, দিন স্টেরয়েড ওষুধতাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের নির্দেশনায় করা উচিত।

স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি

স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। আসল বিষয়টি হ'ল স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা নিজেই একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়াল টিউমার, ক্রমবর্ধমান জন্মের চিহ্ন এবং প্যাপিলোমাসের পটভূমিতে ঘটে এবং একটি ফলকের আকারে একটি একক নোড বা লালভাব দেখা দেয় যা। খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

এই রোগটি সাধারণত ত্বকের ক্যান্সারের বিকাশের কারণে ঘটে, যা বিশেষত কঠিন। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য এই রোগেরদ্রুত বৃদ্ধি হয়। ঝুঁকি গ্রুপে প্রধানত 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত। মহিলাদের মধ্যে, এই ঘটনাটি প্রায়ই ঘটে না।

ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য সিস্টেমিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি সিসপ্ল্যাটিন, মেথোট্রেক্সেট এবং ব্লিওমাইসিনের মতো ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করে। বিকিরণ থেরাপির সাথে সমান্তরালভাবে চিকিত্সা করা হয়। ট্যাক্সোল এবং রিমোট গামা থেরাপি সহ ড্রাগ কম্বিনেশন স্কিমগুলিও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি চিকিত্সার কার্যকারিতা উন্নত করে এবং এমনকি সম্পূর্ণ নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে।

চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। যদি ক্যান্সার ধরা পড়ে প্রাথমিক পর্যায়েএবং এটি শুরু হয়েছিল কার্যকর চিকিত্সা, তাহলে একটি ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি একজন ব্যক্তিকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সুযোগ দেয়।

ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমার জন্য কেমোথেরাপি

ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমার জন্য কেমোথেরাপি প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। আসল বিষয়টি হ'ল অ্যাডেনোকার্সিনোমা ব্রঙ্কোপুলমোনারি সিস্টেমের অ-ছোট কোষের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এটি প্রায়শই গ্রন্থির এপিথেলিয়াল কোষ থেকে বিকশিত হয়। চালু প্রাথমিক অবস্থারোগটি কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। এটি বরং ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং হেমাটোজেনাস মেটাস্টেসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রায়শই, অ্যাডেনোকার্সিনোমা পেরিফেরাল ব্রঙ্কিতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে এটি 6 মাসের মধ্যে আকারে প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়। এই ধরনের ক্যান্সার পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। টিউমারের জটিলতা পরিবর্তিত হতে পারে।

গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাহায্যে সবকিছু মুছে ফেলা হয়। স্বাভাবিকভাবেই, এগুলি কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে মিলিত হয়। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ভবিষ্যতে একটি relapse সম্ভাবনা হ্রাস.

সমস্ত থেরাপি উদ্ভাবনী সরঞ্জাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেয়। অ্যাডেনোকার্সিনোমা চিকিত্সার জন্য, শুধুমাত্র ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপির ওষুধই ব্যবহার করা হয় না, তবে সবচেয়ে আধুনিক ইমিউনোমোডুলেটরও ব্যবহার করা হয়। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি ভবিষ্যতের পরিণতি এড়ায়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পদ্ধতি

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পদ্ধতি হল একটি চিকিত্সা পদ্ধতি যা ব্যক্তিগত ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়। স্বাভাবিকভাবেই, নির্বাচিত স্কিমটি একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেয় না। তবে এখনও, এটি আপনাকে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে দেয় এবং ক্যান্সার কোষগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করে দেয়।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে উভয় ক্ষেত্রেই কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। যদি রোগী ডায়াবেটিস বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগে থাকেন, তবে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে পদ্ধতিটি নির্বাচন করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিৎসা ইতিহাস সম্পূর্ণরূপে অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়।

একটি কার্যকর কেমোথেরাপি পদ্ধতির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য থাকতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মাত্রা, যা আদর্শভাবে ন্যূনতম হওয়া উচিত। বিশেষ যত্ন সহ ওষুধ নির্বাচন করা আবশ্যক। আসল বিষয়টি হ'ল কেমোথেরাপির সময় একযোগে বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। একসাথে তাদের স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করা উচিত এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে না।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি যে পদ্ধতিতে জড়িত তা ওষুধের সংমিশ্রণ হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মোট দক্ষতা প্রায় 30-65%। চিকিত্সা বাহিত হয়, সম্ভবত শুধুমাত্র একটি ড্রাগ সঙ্গে, কিন্তু এই ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রভাব চেহারা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির ওষুধ

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির ওষুধগুলি হল অ্যান্টিটিউমার ওষুধ, যার ক্রিয়াটি ক্যান্সার কোষগুলির ধ্বংস এবং সম্পূর্ণ ধ্বংসের লক্ষ্যে। রোগের চিকিৎসার জন্য দুই ধরনের কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম বিকল্প হল একটি ওষুধ দিয়ে ক্যান্সার নির্মূল করা। দ্বিতীয় ধরনের চিকিত্সা বিভিন্ন উপায় ব্যবহার জড়িত।

আজ, ক্যান্সার এবং এর পরিণতি নির্মূল করার লক্ষ্যে প্রচুর ওষুধ রয়েছে। বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে যা একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে কার্যকর এবং একটি পৃথক কর্ম প্রক্রিয়া রয়েছে।

অ্যালকিলেটিং এজেন্ট। এগুলি এমন ওষুধ যা আণবিক স্তরে ক্যান্সার কোষগুলিতে কাজ করে। এর মধ্যে রয়েছে নাইট্রোসোরিয়াস, সাইক্লোফসফামাইড এবং এমবিকুইন।

অ্যান্টিবায়োটিক। এই শ্রেণীর অনেক ওষুধের অ্যান্টিটিউমার কার্যকলাপ রয়েছে। এগুলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে সক্ষম বিভিন্ন পর্যায়তাদের উন্নয়ন।

অ্যান্টিমেটাবোলাইটস। এগুলি বিশেষ ওষুধ যা ক্যান্সার কোষগুলিতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ব্লক করতে পারে। ফলস্বরূপ, এটি তাদের সম্পূর্ণ ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এই ধরনের সবচেয়ে কার্যকরী কিছু হল: 5-ফ্লুরোরাসিল, সাইটারাবাইন এবং মেথোট্রেক্সেট।

অ্যানথ্রাসাইক্লাইনস। এই গ্রুপের প্রতিটি ওষুধে কিছু সক্রিয় উপাদান রয়েছে যা ক্যান্সার কোষের উপর প্রভাব ফেলে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: রুবোমাইসিন এবং অ্যাড্রিব্লাস্টিন।

ভিঙ্কালকালয়েডস। এগুলি গাছের উপর ভিত্তি করে ক্যান্সার বিরোধী ওষুধ। তারা ক্যান্সার কোষের বিভাজন ধ্বংস করতে এবং তাদের সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করতে সক্ষম। এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে ভিনডিসাইন, ভিনব্লাস্টাইন এবং ভিনক্রিস্টিনের মতো ওষুধ।

প্লাটিনাম প্রস্তুতি। তারা বিষাক্ত পদার্থ ধারণ করে। তাদের কর্মের প্রক্রিয়া অ্যালকাইলেটিং এজেন্টের মতো।

এপিপোডোফাইলোটক্সিন। এগুলি সাধারণ অ্যান্টিটিউমার ওষুধ, যা ম্যান্ড্রাকের নির্যাসের সক্রিয় উপাদানগুলির একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ। সবচেয়ে জনপ্রিয় হল Tniposide এবং Etoposide।

উপরে বর্ণিত সমস্ত ওষুধ একটি নির্দিষ্ট নিয়ম অনুযায়ী নেওয়া হয়। এই সমস্যাটি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হয়, ব্যক্তির অবস্থার উপর নির্ভর করে। সমস্ত ওষুধ যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এলার্জি প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি. ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি একটি জটিল প্রক্রিয়া যার জন্য কিছু নিয়ম মেনে চলতে হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির contraindications

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির contraindications, আসলে, ইঙ্গিত মত, অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। এইভাবে, রোগের পর্যায়ে, টিউমারের অবস্থান এবং রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেওয়া হয়।

অনেকগুলি contraindication রয়েছে যার জন্য কেমোথেরাপি চিকিত্সা কোনও পরিস্থিতিতেই করা উচিত নয়। সুতরাং, এটি শরীরের নেশা। যখন একটি অতিরিক্ত ড্রাগ পরিচালিত হয়, একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, যা ব্যক্তির জন্য অত্যন্ত নেতিবাচক পরিণতি নিয়ে আসবে। লিভারে মেটাস্ট্যাসিস থাকলে কেমোথেরাপি দেওয়া যাবে না। যদি একজন ব্যক্তির থাকে উচ্চস্তরবিলিরুবিন, তাহলে এই পদ্ধতিটিও নিষিদ্ধ।

মস্তিষ্কের মেটাস্টেস এবং ক্যাচেক্সিয়ার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয় না। বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা এবং প্রাপ্ত ফলাফল অধ্যয়ন করার পরে শুধুমাত্র একজন অনকোলজিস্ট এই ধরনের চিকিত্সার সম্ভাবনা সনাক্ত করতে পারেন। সর্বোপরি, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি শরীরের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উড়িয়ে দেওয়া যায় না। অধিকন্তু, তারা প্রায় 99% ক্ষেত্রে ঘটে। সম্ভবত এটি এই ধরনের চিকিত্সার প্রধান এবং একমাত্র ত্রুটি। সত্য যে পার্শ্ব লক্ষণ নেতিবাচকভাবে সমগ্র শরীর প্রভাবিত করে।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের কোষ এবং রক্ত ​​প্রধানত কেমোথেরাপি দ্বারা প্রভাবিত হয়। উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব আছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, নাক, চুলের ফলিকল, অ্যাপেনডেজ, নখ, ত্বক এবং ওরাল মিউকোসা। কিন্তু ক্যান্সার কোষের বিপরীতে, এই কোষগুলি সহজেই পুনরুদ্ধার করতে পারে। অতএব, নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি নির্দিষ্ট ওষুধ বন্ধ করার সাথে সাথেই চলে যায়।

কিছু কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্রুত চলে যায়, কিন্তু অন্যগুলো বেশ কয়েক বছর স্থায়ী হয় বা স্পষ্ট হতে কয়েক বছর সময় নেয়। বেশ কয়েকটি প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। এইভাবে, অস্টিওপরোসিস প্রধানত নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। এটি সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট এবং ফ্লুরোরাসিল জাতীয় ওষুধ গ্রহণের পটভূমিতে ঘটে।

বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। এটি ঘটে কারণ কেমোথেরাপি শরীরের সমস্ত কোষকে প্রভাবিত করে। এই লক্ষণগুলি এই পদ্ধতিটি বাতিল করার সাথে সাথেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

চুল পড়া বেশ সাধারণ ব্যাপার। কেমোথেরাপির একটি কোর্সের পরে, চুল আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে হারাতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ করার সাথে সাথে চুলের বৃদ্ধি ফিরে আসে।

ত্বক এবং নখের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশ সাধারণ। নখ ভঙ্গুর হয়ে যায়, ত্বক তাপমাত্রা পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।

ক্লান্তি এবং রক্তাল্পতা সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। রক্তে লোহিত কণিকা কমে যাওয়ার কারণে এমনটা হয়। এটা বাদ হয় না সংক্রামক জটিলতা. আসল বিষয়টি হ'ল কেমোথেরাপি নেতিবাচকভাবে পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে এবং ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতাকে বাধা দেয়।

ব্লাড ক্যান্সারের কেমোথেরাপি চিকিৎসার কারণে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা দেখা দেয়। স্টোমাটাইটিস, স্বাদ এবং গন্ধের পরিবর্তন, তন্দ্রা, ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং অন্যান্য পরিণতিগুলি প্রায়শই নিজেকে প্রকাশ করে। এই সমস্ত নেতিবাচক প্রভাব ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির কারণে হতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পরিণতি

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পরিণতি বাদ দেওয়া যায় না। প্রথম যে জিনিসটি ভোগ করে তা হ'ল মানুষের ইমিউন সিস্টেম। তার অনেক সময় দরকার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. এটি একটি ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থায় থাকাকালীন, বিভিন্ন ভাইরাস এবং সংক্রমণ মানবদেহে প্রবেশ করতে পারে।

কেমোথেরাপির ওষুধ ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করে বা তাদের বিস্তারকে ধীর করে দেয়। কিন্তু, এই সমস্যার এই ইতিবাচক দিক সত্ত্বেও, নেতিবাচক পরিণতিও রয়েছে। তাই মূলত সবকিছুই নেতিবাচক ঘটনা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এর মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, অন্ত্রের ব্যাধি এবং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে গুরুতর ক্ষতিচুল. বরং এটা বোঝায় ক্ষতিকর দিক, কিন্তু এটি সহজেই পরিণতির জন্য দায়ী করা যেতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে, চাপা হেমাটোপয়েসিসের লক্ষণগুলি বিকাশ হতে পারে। এটি লিউকোসাইট এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা হ্রাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি এবং একটি গৌণ সংক্রমণের সংযোজন উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এই কারণেই কেমোথেরাপির পরের সময়কাল সবচেয়ে কঠিন। একজন ব্যক্তির নিজের শরীর পুনরুদ্ধার করতে হবে এবং একই সাথে গুরুতর পরিণতির বিকাশ রোধ করতে হবে। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পরে, রোগী ভালো বোধ করতে শুরু করবে।

কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত অনেক ওষুধ কার্যকরভাবে ক্যান্সার কোষের সাথে লড়াই করে এবং পরবর্তীতে তাদের বিকাশকে ধীর করে দেয়। যার পরে সম্পূর্ণ ধ্বংস ঘটে। কিন্তু, এই ধরনের ইতিবাচক গতিশীলতা সত্ত্বেও, জটিলতা থেকে মুক্তি পাওয়া প্রায় অসম্ভব। আরো সঠিকভাবে, তাদের চেহারা এড়াতে।

একজন ব্যক্তি প্রথম যে জিনিসটি দুর্বলতা অনুভব করতে শুরু করে তা হল। তারপর যোগ দেয় মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং পেট খারাপ। চুল পড়া শুরু হতে পারে, ব্যক্তি ক্রমাগত ক্লান্তি অনুভব করেন এবং মুখে ঘা দেখা দেয়।

সময়ের সাথে সাথে, চাপা হেমাটোপয়েসিসের লক্ষণগুলি বিকশিত হতে শুরু করে। সম্প্রতি পর্যন্ত, এই ধরনের জটিলতা মানুষের মধ্যে বিষণ্নতা সৃষ্টি করে। এই সব উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সার কার্যকারিতা খারাপ. আজ, তারা কার্যকরভাবে অ্যান্টিমেটিক ওষুধ ব্যবহার করতে শুরু করেছে, চুল ঠান্ডা করে যাতে এটি পড়ে না যায় ইত্যাদি। অতএব, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি হতে পারে এমন পরিণতি সম্পর্কে আপনার ভয় পাওয়া উচিত নয়।

শরীরকে কার্বোহাইড্রেট দিয়ে পূরণ করতে, আপনার সিরিয়াল, আলু, চাল এবং পাস্তাকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। বিভিন্ন পনির, দুগ্ধজাত ডেজার্ট এবং মিষ্টি ক্রিম খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বদা প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ ভাল মানের. এতে শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ বের হয়ে যাবে।

ক্যান্সার রোগীদের জন্য পুষ্টি নির্দিষ্ট হতে হবে। সর্বোপরি, এটি আসলে সবকিছুর একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। নিরাময় প্রক্রিয়া. স্বাভাবিকভাবেই, ডায়েট ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদদের দ্বারা সংকলিত করা উচিত। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির জন্য নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়ার জন্য কিছু নিয়ম মেনে চলতে হয়।

আধুনিক অনকোলজির সবচেয়ে চাপা সমস্যা।

ঘটনার পরিপ্রেক্ষিতে, এটি রাশিয়ায় পুরুষদের মধ্যে অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে 1ম স্থানে রয়েছে এবং মৃত্যুহারের দিক থেকে, এটি রাশিয়া এবং বিশ্বে পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে 1ম স্থানে রয়েছে৷

রাশিয়ায় 2008 সালে, 56,767 জন লোক ফুসফুসের ক্যান্সারে (সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের 24%) অসুস্থ হয়ে পড়েছিল এবং 52,787 জন মারা গিয়েছিল (অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে 35.1%)।

এইভাবে, নতুন নিবন্ধিত ক্যান্সার রোগীর মোট সংখ্যার মধ্যে প্রতি চতুর্থ রোগী এবং এই রোগে মারা যাওয়া প্রতি তৃতীয় রোগী ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগী। ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতি বছর প্রোস্টেট, স্তন এবং কোলন ক্যান্সারের চেয়ে বেশি লোককে হত্যা করে।

অনুসারে রূপগত শ্রেণীবিভাগ WHO ফুসফুসের ক্যান্সারের চারটি প্রধান গ্রুপ সনাক্ত করে: স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (আরসিসি)(40% রোগী), অ্যাডেনোকার্সিনোমা (40-50%), ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার (এমআরএল)(15-20%), বড় কোষের কার্সিনোমা (5-10%) (সারণী 9.4)।

টেবিল 9.4। ফুসফুসের ক্যান্সারের আন্তর্জাতিক হিস্টোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ

এই গোষ্ঠীগুলি সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 90% তৈরি করে ফুসফুসের টিউমার. অবশিষ্ট 10% বিরল মিশ্র ফর্ম, সারকোমাস, মেলানোমাস, ফুসফুসের মেসোথেলিওমাএবং ইত্যাদি.

নীচে স্টেজ এবং TNM (সারণী 9.5) দ্বারা ফুসফুসের ক্যান্সারের বিতরণ করা হয়েছে।

টেবিল 9.5। ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায়, IASLC শ্রেণীবিভাগ, 2009

চিকিৎসা

ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি। যাইহোক, র্যাডিকাল সার্জারি শুধুমাত্র 10-20% রোগীর মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সারের সকল প্রকারের জন্য 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 20-25%।

রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত দূরবর্তী মেটাস্টেস ছাড়া রোগীদের দেওয়া হয় যারা নির্দেশিত নয়। অস্ত্রোপচার. শুধুমাত্র রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা রোগীদের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 10% এর বেশি নয়।

কেমোথেরাপি (এক্সটি)রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যারা অস্ত্রোপচারের বিষয় নয় (মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড, পেরিফেরাল লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির মেটাস্টেস) (পর্যায় IIIb এবং IV)।

XT-এর প্রতি সংবেদনশীলতা অনুসারে, ফুসফুসের ক্যান্সারের সমস্ত রূপগত রূপকে SCLC-তে ভাগ করা হয়েছে, কেমোথেরাপির প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (NSCLC)ক্যান্সার (স্কোয়ামাস সেল, অ্যাডেনোকার্সিনোমা, বড় কোষ), যা XT-এর প্রতি কম সংবেদনশীল।

টেবিলে চিত্র 9.6 এনএসসিএলসি এবং ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে পৃথক কেমোথেরাপির ওষুধের কার্যকলাপ দেখায়।

টেবিল 9.6। ফুসফুসের ক্যান্সারে কেমোথেরাপির ওষুধের নির্দিষ্ট গ্রুপের কার্যকলাপ

এনএসসিএলসি-তে, সর্বাধিক সক্রিয় ওষুধগুলি হল ট্যাক্সেনস (ডোসেট্যাক্সেল এবং প্যাক্লিট্যাক্সেল), প্ল্যাটিনাম ডেরিভেটিভস, জেমসিটাবাইন, ভিনোরেলবাইন, পেমেট্রেক্সড, টপোইসোমারেজ I (ইরিনোটেকান এবং টপোটেকান), সাইক্লোফসফামাইড এবং অন্যান্য ওষুধ।

একই সময়ে, SCLC-তে, স্বতন্ত্র সাইটোস্ট্যাটিক্সের কার্যকলাপ অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের তুলনায় 2-3 গুণ বেশি। SCLC-এর জন্য সক্রিয় ওষুধগুলির মধ্যে, একই ট্যাক্সেন (প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং ডসেট্যাক্সেল), আইফোসফামাইড, প্ল্যাটিনাম ডেরিভেটিভস (সিসপ্ল্যাটিন, কার্বোপ্ল্যাটিন), নিমুস্টিন (এসিএনইউ), ইরিনোটেকান, টপোটেকান, ইটোপোসাইড, সাইক্লোফোসফামাইড, ডক্সোরুবিসিন, ভিঙ্ক্রিস্টিন হওয়া উচিত নয়।
এই ওষুধগুলিই ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য বিভিন্ন সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি রেজিমেন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।

নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার

নির্ণয়ের সময়, ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত রোগীর 75% এরও বেশি স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া রয়েছে। WHO এর মতে, চিকিত্সার বিভিন্ন পর্যায়ে, ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের 80% পর্যন্ত XT প্রয়োজন।

NSCLC এর চিকিৎসায় XT-এর স্থান:

একটি উন্নত প্রক্রিয়া সহ রোগীদের চিকিত্সা (পর্যায় III-IV)
ইন্ডাকশন (প্রিঅপারেটিভ) থেরাপি হিসাবে।
সহায়ক (পোস্টোপারেটিভ) কেমোথেরাপি হিসাবে
অকার্যকর ফর্মের জন্য বিকিরণ থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে।

উন্নত পর্যায়ে III-IV প্রক্রিয়া সহ রোগীদের চিকিত্সা।

দক্ষতা বিভিন্ন স্কিম NSCLC-এর জন্য কম্বিনেশন কেমোথেরাপি 30 থেকে 60% পর্যন্ত। সবচেয়ে সক্রিয় সংমিশ্রণগুলি হল প্ল্যাটিনাম ডেরিভেটিভস ধারণকারী। প্ল্যাটিনাম এবং নন-প্ল্যাটিনাম সংমিশ্রণ XT রেজিমেনগুলি নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য।

প্লাটিনাম স্কিম:

ট্যাক্সোল + সিসপ্ল্যাটিন;
ট্যাক্সোল + কার্বোপ্ল্যাটিন;
Taxotere + cisplatin;
জেমজার + সিসপ্ল্যাটিন;
জেমজার + কার্বোপ্ল্যাটিন;
আলিমটা + সিসপ্ল্যাটিন;
নেভেলবাইন + সিসপ্ল্যাটিন;
ইটোপোসাইড + সিসপ্ল্যাটিন।

নন-প্ল্যাটিনাম স্কিম:

Gemzar + Navelbine;
Gemzar + Taxol;
Gemzar + Taxotere;
Gemzar + Alimta;
ট্যাক্সোল + নেভেলবাইন;
Taxotere + Navelbine.

প্ল্যাটিনাম রেজিমেনগুলি সমানভাবে কার্যকর, প্যাক্লিট্যাক্সেল (ট্যাক্সোল) রেজিমেনগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশি ব্যবহৃত হয় এবং জেমজার রেজিমেনগুলি ইউরোপে বেশি ব্যবহৃত হয়।

টেবিলে সারণী 9.7 NSCLC-এর জন্য বর্তমান স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি রেজিমেনগুলি উপস্থাপন করে।

সারণি 9.7। NSCLC-এর জন্য সক্রিয় কেমোথেরাপি পদ্ধতি

প্ল্যাটিনাম পদ্ধতির ব্যবহার অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রচারিত এবং স্থানীয়ভাবে উন্নত ফর্মগুলির জন্য XT-এর কার্যকারিতাকে 30-40%, মধ্যম টিকে থাকা 6.5 মাস, 1 বছরের বেঁচে থাকা 25% এবং নতুন সাইটোস্ট্যাটিক্সের ব্যবহারে উন্নতি করেছে। 1990-এর দশকে (পেমেট্রেক্সড, ট্যাক্সেনস), জেমসিটাবাইন, ভিনোরেলবাইন, টপোটেকান) এই পরিসংখ্যানগুলি 40-60%, 8-9 মাসে বৃদ্ধি পেয়েছে। এবং যথাক্রমে 40-45%।

এনএসসিএলসি-এর বর্তমান স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে জেমসিটাবাইন, প্যাক্লিট্যাক্সেল, ডোসেট্যাক্সেল, ভিনোরেলবাইন, ইটোপোসাইড, বা সিসপ্ল্যাটিন বা কার্বোপ্ল্যাটিনের সাথে আলিমতার সংমিশ্রণ।

NSCLC-এর জন্য ডাবল-প্ল্যাটিনাম কেমোথেরাপি রেজিমেনগুলি সর্বোত্তম লক্ষণীয় থেরাপির তুলনায় রোগীদের জীবনকাল এবং গুণমান বৃদ্ধি করে।

প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী পদ্ধতিগুলি প্রাধান্য পায়, কিন্তু সিসপ্ল্যাটিন ধীরে ধীরে কার্বোপ্ল্যাটিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে। সিসপ্ল্যাটিনের ন্যূনতম হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা রয়েছে এবং এটি অন্যান্য সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে সুবিধাজনক, এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। একই সময়ে, কার্বোপ্ল্যাটিনের ন্যূনতম নেফ্রোটক্সিসিটি রয়েছে এবং এটি বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা এবং উপশমকারী থেরাপির জন্য খুব সুবিধাজনক।

প্ল্যাটিনাম এবং নন-প্ল্যাটিনাম সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি পদ্ধতির কার্যকারিতা একই রকম। একই সময়ে, প্ল্যাটিনাম রেজিমেনগুলি 1 বছরের উচ্চতর বেঁচে থাকা এবং উদ্দেশ্যমূলক প্রভাবগুলির উচ্চ শতাংশ প্রদান করে, তবে অ্যানিমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, নেফ্রো- এবং নিউরোটক্সিসিটির প্রকোপ বাড়ায়।

নতুন ওষুধের সাথে নন-প্ল্যাটিনাম রেজিমেনগুলি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে প্ল্যাটিনাম ওষুধগুলি নির্দেশিত নয়।

চিকিত্সা পদ্ধতিতে তৃতীয় ওষুধের প্রবর্তন অতিরিক্ত বিষাক্ততার মূল্যে উদ্দেশ্যমূলক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তবে বেঁচে থাকা বাড়ায় না।

এক বা অন্য সমান কার্যকর পদ্ধতির পছন্দ ডাক্তার এবং রোগীর পছন্দ, বিষাক্ততার প্রোফাইল এবং চিকিত্সার ব্যয়ের উপর নির্ভর করে।

বর্তমানে, XT পদ্ধতির পছন্দের জন্য NSCLC-এর সাব-টাইপগুলি ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। এইভাবে, আরসিসিতে, জেমসিটাবাইন + সিসপ্ল্যাটিন, বা ভিনোরেলবাইন + সিসপ্ল্যাটিন, বা ডসেট্যাক্সেল + সিসপ্ল্যাটিন ব্যবহার করা সুবিধাজনক। অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং ব্রঙ্কোয়ালভিওলার ক্যান্সারের জন্য, বেভাসিজুমাব সহ বা ছাড়া পেমেট্রেক্সড + সিসপ্ল্যাটিন বা প্যাক্লিট্যাক্সেল + কার্বোপ্ল্যাটিন সুবিধাজনক।

নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য দ্বিতীয়-লাইন কেমোথেরাপি অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর, এবং এই দিকে নিবিড় প্রচেষ্টা করা হচ্ছে। বৈজ্ঞানিক গবেষণা. বর্তমানে ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ লাং ক্যান্সার অ্যান্ড দ্য অফিস অফ কোয়ালিটি অ্যাসুরেন্স দ্বারা NSCLC-এর জন্য দ্বিতীয় লাইনের কেমোথেরাপির জন্য উপলব্ধ খাদ্য পণ্যএবং ইউএস ড্রাগস (এফডিএ) সুপারিশ করেছে পেমেট্রেক্সড (আলিমটা), ডোসেটাক্সেল (ট্যাক্সোটারে), এরলোটিনিব (তারসেভা)।

XT এর দ্বিতীয় লাইনের জন্য, ইটোপোসাইড, ভিনোরেলবাইন, প্যাক্লিট্যাক্সেল, জেমসিটাবাইনও মনোথেরাপিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, সেইসাথে প্ল্যাটিনাম এবং অন্যান্য ডেরিভেটিভের সাথে সংমিশ্রণে, যদি সেগুলি চিকিত্সার প্রথম লাইনে ব্যবহার না করা হয়। বর্তমানে, NSCLC-এর দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধগুলির সাথে মনোথেরাপির তুলনায় সংমিশ্রণ XT-এর সুবিধার কোনও তথ্য নেই। দ্বিতীয় সারির কেমোথেরাপির ব্যবহার জীবনের মান উন্নত করে এবং বেঁচে থাকা বৃদ্ধি করে।

তৃতীয় লাইন কেমোথেরাপি

যদি রোগটি XT-এর দ্বিতীয় লাইনের পরে অগ্রসর হয়, তবে সন্তোষজনক অবস্থায় রোগীদের জন্য এরলোটিনিব বা গেফিটিনিব দিয়ে চিকিত্সা সুপারিশ করা যেতে পারে। এটি তৃতীয় বা চতুর্থ লাইনের জন্য অন্যান্য সাইটোস্ট্যাটিকস ব্যবহার করার সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না যা রোগী আগে পাননি (ইটোপোসাইড, ভিনোরেলবাইন, প্যাক্লিট্যাক্সেল, নন-প্ল্যাটিনাম সংমিশ্রণ)।

যাইহোক, তৃতীয় বা চতুর্থ লাইন XT প্রাপ্ত রোগীরা খুব কমই উদ্দেশ্যমূলক উন্নতি অর্জন করে, যা সাধারণত উল্লেখযোগ্য বিষাক্ততার সাথে খুব স্বল্পস্থায়ী হয়। এই রোগীদের জন্য শুধুমাত্র সঠিক পদ্ধতিচিকিত্সা লক্ষণীয় থেরাপি।

নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির সময়কাল

NSCLC, ASCO (2009) রোগীদের চিকিত্সার সময়কাল সম্পর্কিত প্রকাশনাগুলির বিশ্লেষণের ভিত্তিতে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি করে:
1. প্রথম সারির কেমোথেরাপি পরিচালনা করার সময়, রোগের অগ্রগতি বা 4 চক্রের পরে চিকিত্সা ব্যর্থতার চক্রের ক্ষেত্রে এটি বন্ধ করা উচিত।
2. 6 চক্রের পরে চিকিত্সা বন্ধ করা যেতে পারে এমনকি রোগীদের ক্ষেত্রেও যারা প্রভাব দেখায়।
3. আরো জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সারোগীর কোন উপকার ছাড়াই বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।

NSCLC-এর জন্য ইন্ডাকশন (নিওঅ্যাডজুভেন্ট, প্রিঅপারেটিভ) এবং অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি

ইন্ডাকশন (প্রিঅপারেটিভ) এক্সটি এর যুক্তি হল:

1. শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে দুর্বল বেঁচে থাকা, এমনকি নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে;
2. নতুন প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী সমন্বয় ব্যবহার করার সময় উদ্দেশ্যমূলক প্রভাবের উচ্চ সংখ্যা;
3. স্টেজ III এ মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের উপর প্রভাব সহ সার্জারির আগে লোকোরেজনাল সাইটোরডাক্টিভ প্রভাব;
4. দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপর প্রাথমিক প্রভাবের সম্ভাবনা;
5. এক্সটি-এর পোস্টোপারেটিভ ব্যবহারের তুলনায় ভাল সহনশীলতা।

IIIA/N2 NSCLC পর্যায়ে বিভিন্ন XT ইনডাকশন পদ্ধতির কার্যকলাপ (জেমসিটাবাইন + সিসপ্ল্যাটিন, প্যাক্লিট্যাক্সেল + কার্বোপ্ল্যাটিন, ডোসেট্যাক্সেল + সিসপ্ল্যাটিন, ইটোপোসাইড + সিসপ্ল্যাটিন ইত্যাদি) 42-65%, 5-7% রোগীর সম্পূর্ণ রোগগত অভিজ্ঞতার সাথে প্রমাণিত হয়। মওকুফ, এবং 75-85% রোগীদের মধ্যে র্যাডিকাল সার্জারি করা যেতে পারে।

উপরে বর্ণিত পদ্ধতিগুলির সাথে ইন্ডাকশন কেমোথেরাপি সাধারণত 3 সপ্তাহের ব্যবধানে 3 টি চক্রে সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, মধ্যে গত বছরগুলোগবেষণায় দেখা গেছে যে প্রিপারেটিভ সিটির পরে বেঁচে থাকা বাড়েনি র্যাডিকাল অপারেশনস্টেজ NSCLC রোগীদের মধ্যে।

2010 সালে সর্বশেষ প্রকাশনা অনুসারে, morphologically প্রমাণিত পর্যায়ে IIIA-N2 নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে, কেমোরাডিওথেরাপি অস্ত্রোপচারের তুলনায় একটি সুবিধা রয়েছে। পোস্টোপারেটিভ pN2 নির্ণয় করা রোগীদের সহায়ক কেমোথেরাপি এবং সম্ভবত পোস্টঅপারেটিভ রেডিওথেরাপি দেওয়া উচিত।

কেমোরাডিওথেরাপির আগে ইন্ডাকশন XT টিউমারের পরিমাণ কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু যাদের টিউমারের পরিমাণ অবিলম্বে রেডিয়েশন থেরাপির অনুমতি দেয় তাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

NSCLC-এর জন্য সহায়ক কেমোথেরাপি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রত্যাশা পূরণ করেনি। বড় এলোমেলো পরীক্ষাগুলি বেঁচে থাকার সর্বোচ্চ 5% বৃদ্ধি দেখিয়েছে। যাইহোক, সম্প্রতি নতুন টিউমার ওষুধ ব্যবহার করে সহায়ক কেমোথেরাপির সম্ভাব্যতা অধ্যয়ন করার বিষয়ে নতুন করে আগ্রহ দেখা দিয়েছে এবং এনএসসিএলসি রোগীদের যারা নতুন যৌক্তিক ওষুধ গ্রহণ করেছে তাদের বেঁচে থাকার প্রথম প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়েছে। আধুনিক শাসন ব্যবস্থাসম্মিলিত XT।

আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি (VIII-2007) অনুসারে, সিসপ্ল্যাটিনের উপর ভিত্তি করে সহায়ক CT IIA, IIB এবং IIIA নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের পর্যায়ে সুপারিশ করা যেতে পারে।

IA এবং IB পর্যায়ে, সহায়ক কেমোথেরাপি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের উপর বেঁচে থাকার কোন সুবিধা দেখায়নি এবং তাই এই পর্যায়ের জন্য সুপারিশ করা হয় না। র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল অনুসারে অ্যাডজুভেন্ট রেডিয়েশন থেরাপি এমনকি বেঁচে থাকার অবনতিও দেখিয়েছে, যদিও স্থানীয় রিলেপসের ঘটনা হ্রাসের প্রমাণ রয়েছে। সহায়ক রেডিওথেরাপি পর্যায় IIIA/N2 NSCLC এ মাঝারিভাবে কার্যকর হতে পারে।

স্থানীয়ভাবে উন্নত NSCLC-এর জন্য কেমোরেডিয়েশন থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপি বহু বছর ধরে স্টেজ IIIA বা IIIB নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের যত্নের মান। যাইহোক, পরে অকার্যকর NSCLC রোগীদের মধ্যে বেঁচে থাকার হার বিকিরণ থেরাপিরপ্রায় 10 মাস, এবং 5 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 5%। এই ফলাফলগুলি উন্নত করার জন্য, বিভিন্ন প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী সংমিশ্রণ XT রেজিমেনগুলি তৈরি করা হয়েছে, যা 1980-এর দশকে বিকিরণ থেরাপির সংমিশ্রণে চালু করা হয়েছিল। মোট ফোকাল ডোজ (SOD) 60-65 Gy মধ্যম বেঁচে থাকার হার, 1- এবং 2-বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় 2 গুণ বৃদ্ধি করা সম্ভব করেছে।

বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং দেশগুলিতে পশ্চিম ইউরোপএকযোগে কেমোরেডিয়েশন থেরাপি স্থানীয়ভাবে উন্নত NSCLC-এর জন্য একা রেডিওথেরাপি প্রতিস্থাপন করেছে এবং পরিণত হয়েছে আদর্শ পদ্ধতিতৃতীয় পর্যায়ের রোগীদের চিকিত্সা। সমসাময়িক কেমোরাডিওথেরাপির সাথে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 16% এবং অনুক্রমিক থেরাপির সাথে 9% এর তুলনায়।

আজ অবধি, নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য সমসাময়িক কেমোরাডিওথেরাপির সময় নিউমোনাইটিস এবং খাদ্যনালী স্ট্রাকচারের উচ্চতর ঘটনার কোনও স্পষ্ট প্রমাণ নেই। XT রেজিমেনগুলি প্ল্যাটিনামযুক্ত রেজিমেনগুলি ব্যবহার করে: ইটোপোসাইড + সিসপ্ল্যাটিন, প্যাক্লিট্যাক্সেল + সিসপ্ল্যাটিন ইত্যাদি।

টার্গেটেড থেরাপি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে NSCLC-তে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। বর্তমানে, তিনটি ওষুধের সুপারিশ করা যেতে পারে: ইজিএফআর ইনহিবিটর এরলোটিনিব, গেফিটিনিব এবং ভিইজিএফ ইনহিবিটর বেভাসিজুমাব।

Erlotinib (Tartceva) - রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত, দীর্ঘ সময়ের জন্য মৌখিকভাবে 150 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়।
Gefitinib (Iressa) - দীর্ঘ সময়ের জন্য মৌখিকভাবে 250 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়, রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত।
বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) - প্রতি 2 সপ্তাহে একবার 5 মিগ্রা/কেজি ব্যবহার করা হয়।

প্যাক্লিট্যাক্সেল + কার্বোপ্ল্যাটিন + বেভাসিজুমাব এর সংমিশ্রণ বেভাসিজুমাব ছাড়া নিয়মের তুলনায় উদ্দেশ্যমূলক প্রভাব এবং মধ্যম বেঁচে থাকার সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।

Cetuximab (Erbitux) - 120 মিনিটের জন্য শিরায় 400 mg/m2 ব্যবহার করুন, তারপর রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য - 250 mg/m2 সপ্তাহে একবার।

সমস্ত 4 টি ওষুধ রোগীদের জন্য একটি প্রভাব পেতে বা রোগের অগ্রগতি বন্ধ করার জন্য নির্দেশিত হয়। এটি আরও লক্ষ করা গেছে যে এরলোটিনিব এবং গেফিটিনিবের অ্যাডেনোকার্সিনোমা, ব্রঙ্কোয়ালভিওলার ক্যান্সার এবং মহিলাদের মধ্যে বেশি কার্যকলাপ রয়েছে।

EGFR টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটরস (erlotinib, gefitinib) NSCLC-এর রোগীদের ক্ষেত্রে পরিবর্তিত EGFR-এর ক্ষেত্রে কার্যকরী, যে কারণে এই বায়োমার্কারের সংকল্পটি সর্বোত্তম থেরাপিউটিক পদ্ধতি বেছে নেওয়ার জন্য ব্যবহারিক গুরুত্ব বহন করে।

ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার

ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার- বিশেষ আকৃতি, যা ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত 15-20% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়, বৈশিষ্ট্যযুক্ত দ্রুত বৃদ্ধি, প্রারম্ভিক মেটাস্টেসিস, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির উচ্চ সংবেদনশীলতা। SCLC 75-90% রোগীদের মধ্যে ক্রোমোজোম Zp মুছে ফেলা, p53 জিনের মিউটেশন, β-2 এর প্রকাশ, টেলোমারেজ সক্রিয়করণ এবং নন-মিউট্যান্ট সি-কিট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

SCLC-তে অন্যান্য আণবিক অস্বাভাবিকতাও পরিলক্ষিত হয়: ভিইজিএফ-এর প্রকাশ, বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ক্রোমোজোম 9p এবং 10qy-এর হেটেরোজাইগোসিটির ক্ষতি। নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের তুলনায় SCLC-তে KRAS এবং p16-এর অস্বাভাবিকতা বিরল।

SCLC নির্ণয় করার সময়, প্রক্রিয়াটির ব্যাপকতার মূল্যায়ন, যা থেরাপিউটিক কৌশলগুলির পছন্দ নির্ধারণ করে, বিশেষ গুরুত্ব বহন করে। রোগ নির্ণয়ের রূপগত নিশ্চিতকরণের পরে (বায়োপসি সহ ব্রঙ্কোস্কোপি, ট্রান্সথোরাসিক পাংচার, মেটাস্ট্যাটিক নোডের বায়োপসি), কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)বুক এবং পেটের গহ্বর, সেইসাথে সিটি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)মস্তিষ্ক (কনট্রাস্ট সহ) এবং হাড়ের স্ক্যান।

সম্প্রতি এমন খবর পাওয়া গেছে পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (PET)আপনাকে প্রক্রিয়াটির পর্যায়টি আরও স্পষ্ট করতে দেয়।

SCLC-এর জন্য, ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যান্য ফর্মগুলির জন্য, স্টেজিং ব্যবহার করা হয় আন্তর্জাতিক ব্যবস্থা TNM, তবে বেশিরভাগ রোগীর ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার ইতিমধ্যেই রয়েছে III-IV পর্যায়রোগ, তাই, যে শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে স্থানীয় এবং ব্যাপক SCLC রোগীদের আলাদা করা হয় তা আজও তার তাত্পর্য হারায়নি।

স্থানীয়কৃত SCLC-তে, টিউমারের ক্ষত একটি হেমিথোরাক্সের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে যেখানে মিডিয়াস্টিনাল রুট এবং ipsilateral সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডের আঞ্চলিক এবং বিপরীত লিম্ফ নোডের সাথে জড়িত থাকে, যখন একটি একক ক্ষেত্র ব্যবহার করে বিকিরণ প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব হয়।
বিস্তৃত ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারকে একটি প্রক্রিয়া বলে মনে করা হয় যা স্থানীয়করণের বাইরে যায়। ইপসিলেটাল পালমোনারি মেটাস্টেস এবং টিউমার প্লুরিসির উপস্থিতি উন্নত SCLC নির্দেশ করে।

প্রক্রিয়াটির পর্যায়, যা থেরাপিউটিক বিকল্পগুলি নির্ধারণ করে, SCLC-তে প্রধান প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে।

প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর:

প্রক্রিয়াটির ব্যাপকতার ডিগ্রী। একটি স্থানীয় প্রক্রিয়া সহ রোগীদের মধ্যে (বুকের বাইরে প্রসারিত নয়), কেমোরেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে আরও ভাল ফলাফল পাওয়া যায়: উদ্দেশ্যমূলক প্রভাব - 80-100% রোগীর ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ ক্ষমা - 50-70% এর মধ্যে, মধ্যম বেঁচে থাকা - 18-24 মাস, 5 বছর বেঁচে থাকা এবং পুনরুদ্ধার - 10-15% রোগী;
সম্পূর্ণ রিগ্রেশন অর্জন প্রাথমিক টিউমারএবং মেটাস্টেস। শুধুমাত্র সম্পূর্ণ মওকুফ অর্জনই আয়ুষ্কালে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনার দিকে নিয়ে যায়;
রোগীর সাধারণ অবস্থা। রোগীরা চিকিৎসা শুরু করছেন ভালো অবস্থায়, গুরুতর অবস্থায় রোগীদের তুলনায় ভাল চিকিত্সা ফলাফল এবং বৃহত্তর বেঁচে থাকা, ক্লান্ত, সঙ্গে গুরুতর লক্ষণরোগ, হেমাটোলজিকাল এবং জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন।

চিকিৎসা

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শুধুমাত্র ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দেশিত হয় (T1-2N0-1)। এটি পোস্টঅপারেটিভ এক্সটি (4টি কোর্স) এর সাথে সম্পূরক হওয়া উচিত। এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 39-40%। যাইহোক, একটি morphologically অনির্দিষ্ট preoperative রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি মিশ্র হিস্টোলজিকাল ফর্ম (ছোট কোষ এবং অ-ক্ষুদ্র কোষের উপাদান সহ) উপস্থিতি সহ ক্ষেত্রেও অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্ভব। অন্যান্য, SCLC-এর আরও উন্নত পর্যায়ের জন্য, সফল ইন্ডাকশন কেমোথেরাপির পরেও অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় না।

রেডিয়েশন থেরাপি 60-80% রোগীদের টিউমার রিগ্রেশনের দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি একা দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতির কারণে আয়ু বাড়ায় না, অতিরিক্ত কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয়।

SCLC-এর প্রধান চিকিত্সা হল প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী পদ্ধতির সাথে সমন্বয় কেমোথেরাপি, ধীরে ধীরে কার্বোপ্ল্যাটিন দ্বারা সিসপ্ল্যাটিন প্রতিস্থাপিত হচ্ছে। টেবিলে 9.8 ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য আধুনিক কেমোথেরাপির স্কিম এবং পদ্ধতি উপস্থাপন করে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে XT-এর প্রথম লাইনটি ছিল EP স্কিম, যা পূর্বে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত CAV স্কিমকে প্রতিস্থাপন করেছে।

টেবিল 9.8। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সংমিশ্রণ কেমোথেরাপির পদ্ধতি

স্থানীয় SCLC-এর জন্য আধুনিক থেরাপির কার্যকারিতা 65 থেকে 90% পর্যন্ত, 45-75% রোগীদের মধ্যে সম্পূর্ণ টিউমার রিগ্রেশন এবং 18-24 মাসের মধ্যে বেঁচে থাকার মধ্য দিয়ে। যারা ভালো চিকিৎসা শুরু করেছেন সাধারণ অবস্থা(PS 0-1 পয়েন্ট) এবং ইন্ডাকশন থেরাপির প্রতিক্রিয়াকারীদের 5 বছরের রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার সুযোগ রয়েছে।

যে সমস্ত রোগী সম্পূর্ণ মওকুফ অর্জন করেছেন, তাদের জন্য 30 Gy-এ প্রফিল্যাকটিক মস্তিষ্কের বিকিরণ সুপারিশ করা হয় উচ্চ ঝুঁকি(70% পর্যন্ত) মস্তিষ্কে মেটাস্টেসিস।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কেমোথেরাপির পরে গুরুতর আংশিক মওকুফ সহ SCLC রোগীদের মধ্যে প্রফিল্যাকটিক মস্তিষ্কের বিকিরণের সুবিধাগুলিও দেখানো হয়েছে। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে স্থানীয় ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যম বেঁচে থাকা সর্বোত্তম মোড 18-24 মাস, এবং 5-বছর বেঁচে থাকার হার 25%।

উন্নত SCLC সহ রোগীদের চিকিত্সা

নতুন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি (সিটি, এমআরআই, পিইটি) ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, বিদেশী লেখকদের মতে, উন্নত এসসিএলসি রোগীর সংখ্যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে 75 থেকে 60% হ্রাস পেয়েছে। উন্নত ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রধান চিকিত্সার পদ্ধতি হল একই পদ্ধতিতে সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি, এবং বিকিরণ শুধুমাত্র সেই অনুযায়ী করা হয়। বিশেষ ইঙ্গিত.

XT-এর সামগ্রিক কার্যকারিতা 70%, কিন্তু সম্পূর্ণ রিগ্রেশন শুধুমাত্র 3-20% ক্ষেত্রেই অর্জিত হয়। একই সময়ে, সম্পূর্ণ টিউমার রিগ্রেশন অর্জনকারী রোগীদের বেঁচে থাকার হার আংশিক প্রভাবের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি এবং স্থানীয় এসসিএলসি রোগীদের কাছে পৌঁছায়।

অস্থি মজ্জার SCLC মেটাস্টেসের জন্য, মেটাস্ট্যাটিক প্লুরিসি, দূরবর্তী লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস, সম্মিলিত XT হল পছন্দের পদ্ধতি। উচ্চতর ভেনা কাভার কম্প্রেশন সিন্ড্রোম সহ মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলির জন্য, সম্মিলিত চিকিত্সা (বিকিরণ থেরাপির সংমিশ্রণে এক্সটি) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হাড়, মস্তিষ্ক এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতগুলির জন্য, বিকিরণ থেরাপি পছন্দের পদ্ধতি থেকে যায়। মস্তিষ্কের মেটাস্টেসেসের জন্য, 30 Gy এর ডোজে রেডিয়েশন থেরাপি 70% রোগীর ক্ষেত্রে একটি ক্লিনিকাল প্রভাব তৈরি করে এবং তাদের মধ্যে 1/2 টিউমারের সম্পূর্ণ রিগ্রেশন সিটি এবং এমআরআই অনুসারে রেকর্ড করা হয়।

মস্তিষ্কে ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের মেটাস্টেসের জন্য বিভিন্ন সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি পদ্ধতির কার্যকারিতাও দেখানো হয়েছে। এইভাবে, ACNU + EP, irinotecan + cisplatin এবং অন্যান্য পদ্ধতিগুলি 40-60% রোগীদের উদ্দেশ্যমূলক উন্নতি এবং 50% রোগীর সম্পূর্ণ রিগ্রেশনের অনুমতি দেয়।

পুনরাবৃত্ত SCLC এর জন্য থেরাপিউটিক কৌশল

সত্ত্বেও খুব সংবেদনশীলকেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপিতে, SCLC সাধারণত পুনরাবৃত্তি হয়, এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক কৌশলের পছন্দ (দ্বিতীয়-লাইন XT) থেরাপির প্রথম লাইনের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, এটির সমাপ্তির পর থেকে যে সময়ের ব্যবধান কেটে গেছে এবং প্রকৃতির উপর। টিউমারের বিস্তার (মেটাস্টেসের স্থানীয়করণ)।

ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের সংবেদনশীল রিল্যাপসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত, যাদের প্রথম লাইনের XT এবং অগ্রগতির সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিক্রিয়া ছিল। টিউমার প্রক্রিয়া 3 মাসের আগে নয়। ইন্ডাকশন থেরাপির সমাপ্তির পরে, এবং অবাধ্য রিল্যাপসে আক্রান্ত রোগী যারা ইন্ডাকশন থেরাপির সময় বা 3 মাসেরও কম সময়ে অগ্রগতি করেছিলেন। এর সমাপ্তির পর।

রিল্যাপসড SCLC রোগীদের জন্য পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল, এবং তাদের নিরাময় আশা করার কোন কারণ নেই। SCLC এর অবাধ্য রিল্যাপস রোগীদের জন্য এটি বিশেষত প্রতিকূল: রিল্যাপস সনাক্তকরণের পরে মধ্যম বেঁচে থাকা 3-4 মাসের বেশি হয় না।

রিফ্র্যাক্টরি রিল্যাপসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, টিউমার প্রতিরোধী ওষুধ বা তাদের সংমিশ্রণগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ইন্ডাকশন থেরাপির সময় ব্যবহার করা হয়নি। দ্বিতীয় লাইনের XT হিসাবে, টপোটেকান, প্যাক্লিট্যাক্সেল, জেমসিটাবাইন, ইটোপোসাইড, ইফোসফামাইডের মতো ওষুধগুলি রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে এবং প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করতে মনোথেরাপিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

SCLC-এর জন্য, আণবিক প্যাথোজেনেসিস এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। যদিও অনেক টার্গেটেড থেরাপি বিকল্প SCLC-তে অধ্যয়ন করা হয়েছে, বেশিরভাগ গবেষণা "অ-লক্ষ্যযুক্ত জনসংখ্যা"তে পরিচালিত হয়েছে।

এই বিষয়ে, ইন্টারফেরন, ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেজ ইনহিবিটরস, ইমাটিনিব, গেফিটিনিব, ওব্লিমারসেন, টেমসিরোলিমাস, ভ্যানডেটামাইড, বোর্তেজোমিব, থ্যালিডোমাইড ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে অকার্যকর ছিল। অন্যান্য ওষুধগুলি অধ্যয়নের পর্যায়ে রয়েছে (বেভাসিজুমাব, টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর ZD6474 এবং BAY-43-9006)।

এম.বি. বাইচকভ

কেমোথেরাপি দিয়ে ফুসফুসের অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া বন্ধ করা যেতে পারে। পদ্ধতিটি বেশ চাহিদা রয়েছে, যেহেতু ফুসফুসের ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে মানুষের মধ্যে মৃত্যুহার।

এই চিকিত্সা পদ্ধতির সুবিধা এবং ক্ষতির তুলনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

ফুসফুসের ক্যান্সারের উপস্থিতি ম্যালিগন্যান্ট গঠনব্রঙ্কাসের এপিথেলিয়াল টিস্যুতে। রোগ প্রায়ই অঙ্গ metastases সঙ্গে বিভ্রান্ত হয়।

ক্যান্সার তার অবস্থান অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• কেন্দ্রীয়- তাড়াতাড়ি নিজেকে প্রকাশ করে, ব্রঙ্কাসের মিউকাস অংশকে প্রভাবিত করে, কারণ ব্যথা সিন্ড্রোম, কাশি, শ্বাসকষ্ট, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা;
• পেরিফেরাল- ব্যথাহীনভাবে এগিয়ে যায় যতক্ষণ না টিউমার ব্রঙ্কিতে বৃদ্ধি পায় এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের দিকে নিয়ে যায়;
• বিশাল- কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল ক্যান্সারকে একত্রিত করে।

পদ্ধতি সম্পর্কে

কেমোথেরাপিতে নির্দিষ্ট বিষ এবং টক্সিন ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা জড়িত। এটি প্রথম 1946 সালে বর্ণিত হয়েছিল। সেই সময়ে, এম্বিকুইন একটি বিষ হিসাবে ব্যবহৃত হত। ওষুধটি প্রথম বিশ্বযুদ্ধের বিষাক্ত উদ্বায়ী পদার্থ সরিষা গ্যাসের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল।এইভাবে সাইটোস্ট্যাটিক্স হাজির।

কেমোথেরাপির সময়, টক্সিনগুলি ড্রিপ বা ট্যাবলেট আকারে পরিচালিত হয়। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে ক্যান্সার কোষগুলি ক্রমাগত বিভাজিত হচ্ছে। অতএব, কোষ চক্রের উপর ভিত্তি করে থেরাপি পদ্ধতি পুনরাবৃত্তি করা হয়।

ইঙ্গিত

এ ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহেরফুসফুসে, অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে কেমোথেরাপি করা হয়।

বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে থেরাপি নির্বাচন করেন:

• টিউমার আকার;
• বৃদ্ধির হার;
• মেটাস্টেসের বিস্তার;
• সংলগ্ন লিম্ফ নোডের জড়িততা;
• রোগীর বয়স;
• প্যাথলজির পর্যায়;
• সহগামী অসুস্থতা।

চিকিত্সককে থেরাপির সাথে থাকা ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি বিবেচনা করতে হবে। এই কারণগুলির উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ কেমোথেরাপির সিদ্ধান্ত নেন। অকার্যকর ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, কেমোথেরাপি বেঁচে থাকার একমাত্র সুযোগ হয়ে ওঠে।

প্রকার

বিশেষজ্ঞরা ওষুধ এবং তাদের সংমিশ্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, কেমোথেরাপির চিকিত্সার প্রকারগুলিকে বিভক্ত করেন। চিকিত্সার নিয়মগুলি ল্যাটিন অক্ষরে নির্দেশিত হয়।

রোগীদের জন্য রং দ্বারা চিকিত্সা শ্রেণীবদ্ধ করা সহজ:

• লাল- সবচেয়ে বিষাক্ত কোর্স। নামটি অ্যান্টাসাইক্লিন ব্যবহারের সাথে যুক্ত, যা লাল রঙের। চিকিত্সা সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এটি নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাসের কারণে।
• সাদা- Taxotel এবং Taxol ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত.
• হলুদ- ব্যবহৃত পদার্থ রঙিন হয় হলুদ. শরীর তাদের লাল অ্যান্টাসাইক্লিনের তুলনায় একটু সহজে সহ্য করে।
• নীল- Mitomycin, Mitoxantrone নামক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত।

সমস্ত ক্যান্সার কণাকে সম্পূর্ণরূপে লক্ষ্য করার জন্য, বিভিন্ন ধরনের কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। বিশেষজ্ঞ তাদের একত্রিত করতে পারেন যতক্ষণ না তিনি চিকিত্সা থেকে একটি ইতিবাচক প্রভাব দেখতে পান।

বিশেষত্ব

ফুসফুসে একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া বন্ধ করার জন্য কেমোথেরাপি চালানোর পার্থক্য রয়েছে। প্রথমত, তারা ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের অনকোলজির ধরণের উপর নির্ভর করে।

স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার জন্য

প্যাথলজি ব্রোঙ্কির স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের মেটাপ্লাস্টিক কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, যা ডিফল্টভাবে টিস্যুতে থাকে না। স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামে সিলিয়েটেড এপিথেলিয়ামের অবক্ষয় প্রক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই, প্যাথলজি 40 বছর বয়সের পরে পুরুষদের মধ্যে ঘটে।

চিকিত্সা পদ্ধতিগত থেরাপি জড়িত:

• ওষুধ সিসপ্ল্যাটিন, ব্লিওমেসিন এবং অন্যান্য;
• বিকিরণের প্রকাশ;
• ট্যাক্সোল;
• গামা থেরাপি।

পদ্ধতির একটি সেট সম্পূর্ণরূপে রোগ নিরাময় করতে পারে। কার্যকারিতা ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে।

অ্যাডেনোকার্সিনোমার জন্য

নন-স্মল সেল ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন শ্বাস নালীর adenocarcinoma হয়। অতএব, কেমোথেরাপি দিয়ে প্যাথলজির চিকিত্সা প্রায়ই বাহিত হয়। রোগটি গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়ামের কণা থেকে উদ্ভূত হয়, প্রাথমিক পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে না এবং ধীর বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিকিত্সার প্রধান ফর্ম হল সার্জারি, যা পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে কেমোথেরাপির সাথে সম্পূরক হয়।

ওষুধের

অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ দিয়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় দুটি বিকল্প থাকতে পারে:

1. ক্যান্সার কণা ধ্বংস একটি ওষুধ ব্যবহার করে বাহিত হয়;
2. বেশ কিছু ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

বাজারে দেওয়া প্রতিটি ওষুধেরই ম্যালিগন্যান্ট কণার উপর ক্রিয়া করার একটি পৃথক প্রক্রিয়া রয়েছে। ওষুধের কার্যকারিতা রোগের পর্যায়েও নির্ভর করে।

অ্যালকিলেটিং এজেন্ট

ওষুধ যা আণবিক স্তরে ক্ষতিকারক কণার উপর কাজ করে:

• নাইট্রোসোরিয়াস- টিউমার প্রতিরোধী প্রভাব সহ ইউরিয়া ডেরিভেটিভস, উদাহরণস্বরূপ নাইট্রুলাইন;
• সাইক্লোফসফামাইড- ফুসফুসের অনকোলজির চিকিত্সায় অন্যান্য টিউমার অ্যান্টিটিউমার পদার্থের সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয়;
• এমবিখিন- ডিএনএ স্থিতিশীলতার ব্যাঘাত ঘটায় এবং কোষের বৃদ্ধিতে হস্তক্ষেপ করে।

অ্যান্টিমেটাবোলাইটস

ঔষধি পদার্থ যা পরিবর্তিত কণাতে জীবন প্রক্রিয়াকে বাধা দিতে পারে, যা তাদের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়।

সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ:

• 5-ফ্লুরোরাসিল- আরএনএর গঠন পরিবর্তন করে, ম্যালিগন্যান্ট কণার বিভাজন দমন করে;
• সাইটারাবাইন- লিউকেমিক বিরোধী কার্যকলাপ আছে;
• মেথোট্রেক্সেট- কোষ বিভাজন দমন করে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।

অ্যানথ্রাসাইক্লাইনস

ঔষধ যে উপাদান আছে যে কারণ হতে পারে নেতিবাচক প্রভাবম্যালিগন্যান্ট কণার জন্য:

• রুবোমাইসিন- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিটিউমার কার্যকলাপ রয়েছে;
• অ্যাড্রিব্লাস্টিন- অ্যান্টিটিউমার অ্যাকশন সহ অ্যান্টিবায়োটিক বোঝায়।

ভিনক্যালকালয়েডস

ওষুধগুলি উদ্ভিদের উপর ভিত্তি করে যা প্যাথোজেনিক কোষগুলির বিভাজন রোধ করে এবং তাদের ধ্বংস করে:

• ভিনডেসিন- ভিনব্লাস্টাইনের আধা-সিন্থেটিক ডেরিভেটিভ;
• ভিনব্লাস্টাইন- গোলাপী পেরিউইঙ্কলের ভিত্তিতে তৈরি, টিউবুলিন ব্লক করে এবং কোষ বিভাজন বন্ধ করে;
• ভিনক্রিস্টাইন- ভিনব্লাস্টাইনের একটি অ্যানালগ।

এপিপোডোফাইলোটক্সিন

ওষুধ যা একইভাবে সংশ্লেষিত হয় সক্রিয় পদার্থম্যান্ড্রেক নির্যাস থেকে:

• টেনিপোসাইড- একটি অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট, পডোফাইলোটক্সিনের একটি আধা-সিন্থেটিক ডেরিভেটিভ, যা পডোফিলাম থাইরয়েডের শিকড় থেকে বিচ্ছিন্ন;
• ইটোপোসাইড- পডোফাইলোটক্সিনের সেমিসিন্থেটিক অ্যানালগ।

নির্বাহ

কেমোথেরাপি শিরাপথে পরিচালিত হয়। ডোজ এবং পদ্ধতিটি নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। এগুলি পৃথক রোগীর জন্য পৃথকভাবে সংকলিত হয়।

প্রতিটি থেরাপিউটিক কোর্সের পরে, রোগীর শরীরকে পুনরুদ্ধার করার সুযোগ দেওয়া হয়। বিরতি 1-5 সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। তারপর কোর্স পুনরাবৃত্তি হয়। কেমোথেরাপির পাশাপাশি, রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা করা হয়। এটি রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

চিকিত্সার প্রতিটি কোর্সের আগে, রোগীর পরীক্ষা করা হয়। রক্তের ফলাফল এবং অন্যান্য সূচকের উপর ভিত্তি করে, পরবর্তী চিকিত্সার পদ্ধতি সামঞ্জস্য করা সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, শরীর পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত ডোজ কমানো বা পরবর্তী কোর্স স্থগিত করা সম্ভব।

ওষুধ প্রশাসনের অতিরিক্ত পদ্ধতি:

• টিউমারের দিকে পরিচালিত ধমনীতে;
• মুখের মাধ্যমে;
• subcutaneously;
• একটি টিউমার মধ্যে;
• intramuscularly

শরীরের উপর ক্ষতিকর প্রভাব

অ্যান্টিটিউমার চিকিত্সা 99% ক্ষেত্রে বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তারা থেরাপি বন্ধ করার কারণ হিসাবে পরিবেশন করে না। জীবন ঝুঁকিতে থাকলে ওষুধের ডোজ কমে যেতে পারে।

কেমোথেরাপির ওষুধ হত্যার কারণেই বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার ঘটনা ঘটে সক্রিয় কোষ . এর মধ্যে কেবল ক্যান্সারের কণাই নয়, স্বাস্থ্যকর মানব কোষও রয়েছে।

ক্ষতিকর দিক:

• বমি বমি ভাব- ওষুধটি অন্ত্রের সংবেদনশীল রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে, যা এর প্রতিক্রিয়ায় সেরোটোনিন প্রকাশ করে। পদার্থটি স্নায়ু শেষগুলিকে উদ্দীপিত করতে সক্ষম, যখন তথ্য মস্তিষ্কে পৌঁছায়, বমি প্রক্রিয়া শুরু হয়। আপনি অ্যান্টিমেটিক ওষুধের সাহায্যে রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করতে পারেন। কোর্স শেষ করার পর বমি বমি ভাব চলে যায়।

স্টোমাটাইটিস- ওষুধ মেরে ফেলে এপিথেলিয়াল কোষেরমিউকাস মেমব্রেন মৌখিক গহ্বর. রোগীর মুখ শুকিয়ে যায়, ফাটল এবং ক্ষত তৈরি হতে শুরু করে। তারা সহ্য করা যন্ত্রণাদায়ক।

মৌখিক গহ্বর একটি সোডা দ্রবণ এবং জিহ্বা এবং দাঁত থেকে প্লেক অপসারণ করার জন্য বিশেষ wipes সঙ্গে rinsed করা যেতে পারে। কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পর রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা বেড়ে গেলেই স্টোমাটাইটিস চলে যায়।

ডায়রিয়া- কোলনের এপিথেলিয়াল কোষে টক্সিনের প্রভাব এবং ক্ষুদ্রান্ত্র. অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ সেবনের ফলে সৃষ্ট ডায়রিয়া রোগীর জন্য জীবন-হুমকি, তাই ডাক্তার ডোজ কমিয়ে দিতে পারে বা পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে পারে।

এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বাভাস আরও খারাপ করে। প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর ডায়রিয়ার চিকিৎসা শুরু হয়। আপনি ভেষজ, Smecta, Attapulgite ব্যবহার করতে পারেন।

উন্নত ডায়রিয়ার জন্য, গ্লুকোজ, ইলেক্ট্রোলাইট সলিউশন, ভিটামিন এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির আধান দেওয়া হয়। চিকিত্সার পরে, রোগীকে অবশ্যই একটি ডায়েট মেনে চলতে হবে।

• শরীরের নেশা- মাথাব্যথা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব দ্বারা উদ্ভাসিত। রক্তে প্রবেশ করে প্রচুর পরিমাণে ম্যালিগন্যান্ট কণার মৃত্যুর কারণে ঘটে। আপনি প্রচুর তরল পান করতে হবে, বিভিন্ন decoctions গ্রহণ, এবং সক্রিয় কার্বন. কোর্স সমাপ্তির পরে সঞ্চালিত হয়.
• চুল পরা- ফলিকলের বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায়। সব রোগীদের প্রভাবিত করে না। আপনার চুল শুষ্ক না করার, হালকা শ্যাম্পু এবং শক্তিশালী ইনফিউশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে ভ্রু এবং চোখের দোররা পুনরুদ্ধার আশা করা যেতে পারে। মাথায়, follicles আরো সময় প্রয়োজন - 3-6 মাস। একই সময়ে, তারা তাদের গঠন এবং ছায়া পরিবর্তন করতে পারেন।

অপরিবর্তনীয় পরিণতি

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় কেমোথেরাপির প্রভাব দেখা দিতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। তাদের নির্মূল করতে সময় এবং অতিরিক্ত খরচ লাগবে।

প্রধান পরিণতি:

• উর্বরতা- ওষুধগুলি পুরুষদের শুক্রাণুর মাত্রা হ্রাস করে এবং মহিলাদের ডিম্বস্ফোটনকে প্রভাবিত করে। এর ফলে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। অল্প বয়স্কদের জন্য একমাত্র সমাধান হল চিকিত্সা না হওয়া পর্যন্ত কোষগুলিকে হিমায়িত করা।
• অস্টিওপোরোসিস- ক্যান্সার চিকিৎসার এক বছর পর হতে পারে। ক্যালসিয়াম ক্ষয়ের কারণে এই রোগ হয়। এর ফলে হাড়ের ক্ষয় হয়। এটি জয়েন্টে ব্যথা, ভঙ্গুর নখ, পায়ে ক্র্যাম্প এবং দ্রুত হার্টবিট হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। হাড় ভাঙার দিকে নিয়ে যায়।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পতন- লিউকোসাইটের ঘাটতির কারণে ঘটে। যেকোনো সংক্রমণ জীবন-হুমকি হতে পারে। এটি কার্যকর করা প্রয়োজন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাএকটি গজ ব্যান্ডেজ পরা আকারে, খাদ্য প্রক্রিয়াকরণ. আপনি সপ্তাহব্যাপী ডেরিনাটা কোর্স করতে পারেন। শরীর পুনরুদ্ধার করতে অনেক সময় লাগবে।
• প্রণাম- লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস। একটি রক্ত ​​​​সঞ্চালন বা শরীরে এরিথ্রোপয়েটিন প্রবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
• ক্ষত, বাম্পের চেহারা- প্লেটলেটের ঘাটতি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার অবনতির দিকে পরিচালিত করে। সমস্যাটির দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রয়োজন।
• লিভারের উপর প্রভাব- রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। আপনি ডায়েট এবং ওষুধের মাধ্যমে আপনার লিভারের অবস্থার উন্নতি করতে পারেন।

মূল্য কি

কিছু ওষুধ আপনার নিজের থেকে কেনা যাবে না। তারা শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা জারি করা হয়. কিছু ওষুধ নিয়মিত ফার্মেসিতে পাওয়া যায়।

ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীরা বিনামূল্যে ওষুধ পেতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে একজন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে হবে। স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের পোর্টালে বিনামূল্যের ওষুধের তালিকা প্রকাশ করা হয়েছে।

প্রেসক্রিপশন সহ রোগী ফার্মেসিতে ওষুধ গ্রহণ করেন এবং রিপোর্ট করার জন্য অনকোলজিস্টের কাছে ব্যবহৃত ampoules এবং প্যাকেজিং নিয়ে আসেন। যদি ডাক্তার বিনামূল্যে ওষুধের তালিকায় থাকা নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে না চান তবে আপনাকে প্রধান চিকিত্সকের কাছে একটি আবেদন লিখতে হবে।

রোগীদের জন্য বিনামূল্যে চিকিত্সা এবং যত্ন ধর্মশালাগুলিতে প্রদান করা হয়, যার বেশিরভাগই মস্কো এবং অঞ্চলে কেন্দ্রীভূত।

পূর্বাভাস

চিকিত্সা ছাড়া, প্রথম 2 বছরে ফুসফুসের ক্যান্সারে মৃত্যুর হার 90%।

চিকিত্সার সময়, বেঁচে থাকা প্যাথলজি এবং এর ফর্মের বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। সংমিশ্রণ চিকিত্সার পরে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার হল:

• প্রথম পর্যায়ে – 70%;
• দ্বিতীয় – 40%;
• তৃতীয় – 20%;
• চতুর্থ- পূর্বাভাস নেতিবাচক, থেরাপি ব্যথা উপশম করতে পারে এবং অল্প সময়ের জন্য মৃত্যুকে বিলম্বিত করতে পারে।

কেমোথেরাপি পরে বেঁচে থাকার পূর্বাভাস উন্নত করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ 5-10% দ্বারা। এবং কখন শেষ ধাপজীবন দীর্ঘায়িত করার একমাত্র সুযোগ।

এই ভিডিও পর্যালোচনায়, রোগী ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পরে কেমন অনুভব করেন সে সম্পর্কে কথা বলেছেন:

আপনি যদি একটি ত্রুটি খুঁজে পান, দয়া করে পাঠ্যের একটি অংশ হাইলাইট করুন এবং ক্লিক করুন৷ Ctrl+Enter.