বাড়ি মৌখিক গহ্বর লিওটন জেল হিসেবেও ব্যবহার করা হয়। লিওটন জেল: ব্যবহারের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী এবং সুপারিশ, রচনা, অ্যানালগগুলির পর্যালোচনা এবং পর্যালোচনা

লিওটন জেল হিসেবেও ব্যবহার করা হয়। লিওটন জেল: ব্যবহারের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী এবং সুপারিশ, রচনা, অ্যানালগগুলির পর্যালোচনা এবং পর্যালোচনা

ওষুধ জেল Lyoton-1000 পেয়েছি ব্যাপক আবেদনদ্রুত রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে যুক্ত অবস্থার চিকিৎসায়। এটি থেরাপিতে, ক্ষত এবং ক্ষত দূর করতে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে ড্রাগ কাজ করে যখন বিভিন্ন রাজ্যএবং কিভাবে এটি সঠিকভাবে অনুশীলনে প্রয়োগ করবেন?

সাধারণ জ্ঞাতব্য

Lyoton-1000 রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধে, দ্রুত রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থার বিরুদ্ধে লড়াই এবং চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে।

ওষুধের ক্রিয়াটি "হেপারিন" পদার্থের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা এর গঠনের অংশ, যা সাধারণত মানবদেহে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। সক্রিয় পদার্থরক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং মানুষের রক্তে প্রবেশ করার সময় দ্রুত রক্ত ​​জমাট বাঁধার বিরুদ্ধে প্রোটিনের প্রভাবকে ত্বরান্বিত করে।

ত্বকের মাধ্যমে অনুপ্রবেশ করে, হেপারিন রক্ত ​​​​এবং অঙ্গগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং শরীরের উপর নিম্নলিখিত প্রভাব ফেলে:

  • কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে;
  • রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে;
  • রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমায়;
  • ত্বকের বৃদ্ধি দূর করে;
  • ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়;
  • ঘটনার ঝুঁকি হ্রাস করে।

মলম দ্রুত ত্বকে শোষিত হয় না - জেল প্রয়োগ করার পরে, হেপারিন শুধুমাত্র 8 ঘন্টা পরে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে। তারপর সক্রিয় পদার্থআরও 24 ঘন্টা শরীরে থাকে, তারপরে এটি প্রস্রাবে নির্গত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ !গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য, বুকের দুধে না গিয়ে জেলটি প্রস্রাবের সাথে নির্গত হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

জেল প্রয়োগ:

  • প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা;
  • নিম্ন প্রান্তের শোথ;
  • আঘাত, ফ্র্যাকচার, ক্ষত, মোচ;
  • ফ্লেবিউরিজম, মাকড়সার শিরামুখ এবং পায়ে;;
  • একটি অ-সংক্রামক প্রকৃতির extremities উপর টিউমার এবং পিণ্ড;
  • শিরা অপারেশনের জটিলতা;
  • ত্বকের নিচে হেমাটোমাস গঠন (ঘা)।

Lyoton-1000 জেল প্রায়ই একটি ব্যথানাশক হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা দাঁড়ানো এবং হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা, নীচের অংশে ভারীতা এবং ক্লান্তি এবং রক্তনালীতে চুলকানি উপশম করতে পারে।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী


চিকিত্সার কোর্স এবং সময়কাল ডাক্তার দ্বারা কঠোরভাবে নির্ধারণ করা উচিত, যখন জেল নিজেই শুধুমাত্র বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করা হয় (অর্থাৎ কাঁটা ঘাএটি প্রয়োগ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ)

জেলটি শুধুমাত্র বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করা হয় - এটি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, যিনি ওষুধের ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করেন।

নির্দেশাবলী অনুযায়ী Lyoton জেল প্রয়োগ:

  • ঘর্ষণ এবং ক্ষত জন্য- ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় একটি বৃত্তাকার, মৃদু গতিতে ওষুধটি প্রয়োগ করুন;
  • খোলা ক্ষত এবং আলসার জন্য- ওষুধটি ক্ষতের চারপাশের ত্বকে প্রয়োগ করা হয়;
  • - জেলটি একটি ব্যান্ডেজে প্রয়োগ করা হয়, যা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় স্থাপন করা হয়;
  • - একটি তুলো সোয়াব জেলে ডুবিয়ে তারপর মলদ্বারে রাখা হয়।

সাধারণত, ওষুধটি দিনে তিনবার এক থেকে তিন সেন্টিমিটারের একটি স্তরে প্রয়োগ করা হয়। ওষুধটি দ্রুত শোষিত হয় এবং তাই কাপড়ে চর্বিযুক্ত দাগ ফেলে না, যা এটি ব্যবহার করা খুব সুবিধাজনক করে তোলে।

লিওটন জেল ব্যবহার করার সময়, রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার কোর্সটি এক থেকে চার সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে:

  • আঘাত, ক্ষত এবং ফোলা জন্যদিনে 1-3 বার ক্ষতি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত জেলটি প্রয়োগ করা হয়;
  • ভ্যারোজোজ শিরা জন্য (প্রাথমিক অবস্থারোগ), শিরায় জ্বালাপোড়া, পায়ে ভারীতা, ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক দূর করতে, ওষুধটি এক থেকে তিন সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা হয়।
  • দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্যআপনার জেলটি কমপক্ষে এক মাসের জন্য ব্যবহার করা উচিত (কিছু ক্ষেত্রে - 6 মাস পর্যন্ত)।

ওষুধটি প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। শুধুমাত্র জেলের অত্যধিক ব্যবহার কিছু কারণ হতে পারে এলার্জি প্রতিক্রিয়ালালভাব, চুলকানি এবং অত্যধিক শুষ্কতা আকারে চামড়া. যদি তারা উপস্থিত হয়, তাহলে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা এবং লোশন এবং ক্রিমগুলির পুনর্জন্মের সাহায্যে নেতিবাচক প্রভাবগুলি দূর করা প্রয়োজন।

জেল ব্যবহার করার সময় ওভারডোজের ক্ষেত্রে দেখা যায়নি, কারণ ওষুধের কম শোষণের কারণে এটি খুব বেশি প্রয়োগ করা যাবে না।

গুরুত্বপূর্ণ !যদি জেলটি দুর্ঘটনাক্রমে আপনার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পড়ে তবে আপনার অবিলম্বে সেগুলি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। যদি কোনও শিশু ঘটনাক্রমে জেল খায়, তবে তাকে দ্রুত বমি করাতে হবে এবং পেট ধুয়ে ফেলতে হবে।

আপনি Lyoton জেল ব্যবহার করতে পারবেন না:

  • অসহিষ্ণুতা বা ওষুধের উপাদানগুলিতে অ্যালার্জির ক্ষেত্রে;
  • বিদ্যমান রক্ত ​​জমাট বাঁধা ব্যাধি আছে;
  • ভারী রক্তপাত ঘটায় এমন রোগের জন্য;
  • purulent প্রক্রিয়া উপস্থিতিতে;
  • মাসিকের সময়;
  • যখন হুমকি দেওয়া হয়;
  • ফ্লেবিটিসের চিকিৎসায়;
  • মস্তিষ্ক, চোখ, পিত্তনালীতে সাম্প্রতিক অপারেশনের পর।

Lyoton জেল শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ ড্রাগ ব্যবহার করার পরে স্বতঃস্ফূর্ত ঘটনা আছে.

বিঃদ্রঃ! জেল ব্যবহার করা যাবে না যদি ত্বকের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হয় - খোলা আলসার, ক্ষতগুলিতে।

ওষুধটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় জটিল থেরাপিভেরিকোজ প্যাথলজির চিকিৎসায়। অতএব, এটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত - যদি রক্তের অবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ (ইত্যাদি) একই সময়ে ব্যবহার করা হয় তবে ভারী রক্তপাত সম্ভব।

আমি কিভাবে Lyoton জেল প্রতিস্থাপন করতে পারি?


লিওটন -1000 এর দাম খুব কম নয়, তাই অ্যানালগগুলি অনুসন্ধান করা একটি সম্পূর্ণ যুক্তিসঙ্গত সমাধান, তবে মূল জিনিসটি ভুলে যাওয়া নয় বাস্তব পর্যালোচনা

জেল লিওটনের অনেক সুবিধা রয়েছে - এটি দ্রুত কাজ করে, সংক্ষিপ্ত সময়কার্যকারিতা দেখায়, কার্যত নেই ক্ষতিকর দিকএবং contraindications. কিন্তু কিছু রোগীর ওষুধ ব্যবহার নিয়ে সন্দেহ থাকে যখন তারা জানতে পারে এর দাম কত।

গড় মূল্য (মস্কো):

  • টিউব 30 গ্রাম - 300-400 রুবেল;
  • টিউব 50 গ্রাম - 400-460 রুবেল;
  • টিউব 100 গ্রাম - প্রায় 600-700 রুবেল।

থেকে সস্তা analoguesলিওটন দেশীয়ভাবে উত্পাদিত ওষুধ রয়েছে: হেপারিন মলম, হেপারিন, হেপারিন-অ্যাক্রিজেল। উদাহরণস্বরূপ, হেপারিন মলমটি অনেক সস্তায় কেনা যায় (মাত্র 35 রুবেল থেকে), তবে লিওটনের তুলনায় এর বেশ কয়েকটি অসুবিধা রয়েছে: মলমটি মুখে ব্যবহার করা যায় না এবং এটি খারাপভাবে শোষিত হয় এবং কাপড়ে চিহ্ন ফেলে।

লিওটনের কাঠামোগত অ্যানালগ: ট্রম্বলেস, হেপারিন-অ্যাক্রিজেল-1000, ল্যাভেন্টাম।

ক্রিয়া পদ্ধতিতে অনুরূপ বিকল্পগুলি: ডলোবেন, ভেনোলাইফ, কনট্রাটিউবক্স।

লিওটন জেলের সাথে ওষুধের অ্যানালগগুলি কতটা কার্যকর তা নির্ধারণ করা কঠিন, কারণ প্রতিটি ওষুধএকটি পৃথক ভিত্তিতে একটি নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সার জন্য নির্বাচিত হয়। অতএব, ওষুধ নির্ধারণের সিদ্ধান্ত ডাক্তারের উপর ন্যস্ত করা উচিত।

- ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য একটি প্রমাণিত প্রতিকার, এবং এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং ক্ষত দূর করতেও সহায়তা করে। যেহেতু পণ্যটিতে হেপারিন রয়েছে, এটি পুরোপুরি প্রদাহ এবং ব্যথা দূর করে, রক্তকে পাতলা করে এবং জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

লিওটন জেলের গঠন এবং ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

সোডিয়াম হেপারিন ছাড়াও, জেলটিতে রয়েছে:

  • ল্যাভেন্ডার তেল এবং triethanolamine;
  • কার্বোমার 940 এবং নেরোলি তেল;
  • মিথাইল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট এবং প্রোপিল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট;
  • জল.

ড্রাগ জেল Lyoton 1000 ফোলা উপশম করতে সাহায্য করে, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে এবং উপশম করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. 8 ঘন্টা পর ত্বকে প্রয়োগ করা হলে বিষয়বস্তু সক্রিয় উপাদানরক্তে সর্বোচ্চ পৌঁছে যায়।

সম্পূর্ণরূপে থেরাপিউটিক প্রভাবশুধুমাত্র 24 ঘন্টা পরে হ্রাস পায়, এবং হেপারিন নিঃসরণ এবং ভাঙ্গন কিডনি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। 30 গ্রাম ওজনের একটি অ্যালুমিনিয়াম টিউবে পাওয়া যায়। খরচ 320 রুবেল। 50 এবং 100 গ্রাম টিউবে পাওয়া যায়। জার্মানিতে তৈরি.

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

প্রায়শই, জেলটি শিরা অস্ত্রোপচারের পরে এবং থ্রম্বোসিসের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

উপরন্তু, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত হবে:

  • আঘাত এবং sprains, স্থানীয় ফোলা;
  • পায়ে এবং মুখে মাকড়সার শিরা;
  • বিভিন্ন ধরনের ক্ষত এবং ক্ষত;
  • Subcutaneous hematomas, infiltrate সঙ্গে প্রদাহ।

লিওটন অন্যান্য কী লক্ষণগুলি নিরাময় করবে এবং নির্মূল করবে: ক্লান্তি এবং পায়ে ভারীতা, ভাস্কুলার দেয়ালে চুলকানি, বেদনাদায়ক sensationsহাঁটা এবং দাঁড়ানোর সময় পায়ে।

বিপরীত

যদিও Lyoton জেল একটি বরং হালকা পণ্য হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি এর contraindications আছে। উদাহরণস্বরূপ: উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতা, এবং এটি ত্বক, আলসার এবং নেক্রোসিসের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং হেমোকোয়াগুলেশন হ্রাস, গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের জন্য জেলটি ব্যবহার করবেন না। উপ-প্রভাব- সম্ভাব্য লালভাব এবং ত্বকের সামান্য চুলকানি। আপনি যখন লিওটন ব্যবহার বন্ধ করবেন, তখন লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাবে।

ব্যবহারবিধি

প্রায়শই, জেলটি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে আপনার যদি পায়ের ফুলে যাওয়া এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির সমস্যা থাকে তবে আপনি নিজে এটি কিনতে পারেন। পণ্যটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি হয়।

এছাড়াও জন্য নির্ধারিত:

  • থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং পেরিফ্লেবিটিস;
  • ভাস্কুলার আঘাত এবং hematomas জন্য;
  • ভেরিকোজ শিরা এবং দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা;
  • ক্ষত, ক্ষত, ফোলা জন্য;
  • ভাস্কুলার অপারেশন পরে;
  • একটি প্রফিল্যাকটিক হিসাবে।

নিশ্চিত করুন যে আপনি আবেদন এবং আবেদন কোন contraindication আছে কালশিটে স্পট একটি বৃত্তাকার গতিতে. পণ্যটির একটি একক ডোজ 1-3 সেমি থেকে। আপনি এই পণ্যটি দিনে 3 বার পর্যন্ত ব্যবহার করতে পারেন। জেলটি দ্রুত শোষিত হয় এবং কাপড়ে চর্বিযুক্ত দাগ ফেলে না, তাই এটি ব্যবহার করা খুব সুবিধাজনক।

গড়ে, রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে ওষুধের ব্যবহার এক সপ্তাহ থেকে এক মাস পর্যন্ত নির্ধারিত হতে পারে। গর্ভাবস্থায় পা ফুলে যাওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না

ক্ষত বা ঘর্ষণগুলির চিকিত্সা করার সময়, একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজে জেলটি প্রয়োগ করা এবং এটি ঠিক করা ভাল। আলসারের চিকিত্সা করার সময়, পণ্যটি পৃষ্ঠে প্রয়োগ করবেন না; এর চারপাশের ত্বকের চিকিত্সা করুন। চিকিত্সকরা প্রায়শই হেমোরয়েডের জন্য লিওটন ব্যবহার করার পরামর্শ দেন, যার জন্য তারা এটি দিয়ে একটি ট্যাম্পন ব্যবহার করে এবং এটি মলদ্বারে প্রবেশ করান।

ভ্যারোজোজ শিরাগুলির জন্য, পণ্যটি 1 থেকে 3 সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়, দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতার জন্য ছয় মাস পর্যন্ত।

ওষুধটি ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়:

অ্যানালগ লিওটন 1000

যেহেতু পণ্যটিতে হেপারিন রয়েছে, এর অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:


দ্বারা অনুরূপ রাসায়নিক রচনাসু্যোগ - সুবিধা:

  • হেপাট্রোম্বিন এবং হেপারিন মলম;
  • হেপারিন অ্যাক্রিজেল 1000;
  • হেপারিন, ট্রম্বলেস এবং ল্যাভেন্টাম।

অন্য নিবন্ধে আপনি সম্পর্কে আরও তথ্য পাবেন।

থেরাপিউটিক প্রভাব জেলের মতোই:

  • হেপারিন মলম এবং ভেনিটান ফোর্ট;
  • ভেনোলাইফ এবং হেপাট্রোম্বিন;
  • Dolobene এবং Troxevasin NEO

কিছু analogues বেশ ব্যয়বহুল, অন্যদের, মত হেপারিন মলম- পয়সা খরচ। তবে আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে মলমটি মুখে ব্যবহার করা যায় না এবং এটি খুব খারাপভাবে শোষিত হয়, তাই এটি পোশাকের নীচে প্রয়োগ করা উচিত নয়। যদিও জেলটি একটি সুবিধাজনক ফর্ম যা আপনাকে অফিসে যে কোনও উদ্দেশ্যে যে কোনও সময় এটি ব্যবহার করতে দেয়।

দুটি ওষুধই লিওটন 1000, তাই হেপারিন মলমঅ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে মলমটিতে লিওটনের চেয়ে 10 গুণ কম হেপারিন রয়েছে। কিন্তু মলমটিতে বেনজোকেন থাকে, যা চেতনানাশক হিসেবে কাজ করে। প্রত্যেকে নিজের জন্য সিদ্ধান্ত নেয় যে তাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, কারণ উভয় ওষুধই রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার বিকাশকে বাধা দেয়।

তুলনা করার সময় Lyoton সঙ্গে Troxevasinএটি লক্ষ করা যেতে পারে যে এটির একটি এনজিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে, তাই এটি ভ্যারিকোজ শিরাগুলির লক্ষণগুলি দূর করতে কম কার্যকর হবে।

কম্পনহীনব্যবহারিকভাবে বিবেচনা করা হয় সম্পূর্ণ এনালগ Lyoton, এবং দাম কম দামের একটি আদেশ. ট্রম্বলেসের বৈশিষ্ট্য: এতে অ্যান্টি-এডিমেটাস, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ফাংশন রয়েছে।

লিওটন মলম পায়ে ভারী হওয়া, ফুলে যাওয়া এবং অবরুদ্ধ শিরাগুলির উপসর্গগুলি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ওষুধটি নির্ধারিত হয়। একটি মনো-ঔষধ হিসাবে, এটি নরম টিস্যুর আঘাতের কারণে ফোলা এবং ক্ষতের জন্য কার্যকর।

একটি বাহ্যিক ভেনোটোনিক এজেন্ট অ্যালুমিনিয়াম টিউবে পাওয়া যায় যার আয়তন 30-50-100 গ্রাম।

মলমের প্রধান উপাদান হল সোডিয়াম হেপারিন। 1 গ্রাম পদার্থের উপাদান 1000 আইইউ এর সাথে মিলে যায়। লিওটনের একটি জেলির মতো, হলুদ রঙের সামঞ্জস্য রয়েছে যা সহজেই ত্বকে শোষিত হয়।

হেপারিন এর বৈশিষ্ট্য - রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে, সংযোগকারী টিস্যু পুনরুদ্ধার করে।

বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য:

  • সাবকুটেনিয়াস ট্রমাটিক হেমোরেজের উপর একটি পুনরুদ্ধারমূলক প্রভাব রয়েছে (ঘা, হেমাটোমাস);
  • রক্ত জমাট দ্রবীভূত করার প্রচার করে;
  • কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে;
  • শিরাস্থ স্থবিরতার সময় রক্ত ​​ঘন হওয়া প্রতিরোধ করে।

লিওটনের অতিরিক্ত উপাদান:

  1. প্যারাবেনস (মিথাইল-, প্রোপিল-);
  2. কার্বোমার;
  3. ইথানল:
  4. জল
  5. ল্যাভেন্ডার তেল, নেরোলি;
  6. ট্রাইথানোলামাইন।

মিথাইল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট এবং প্রোপিল প্যারাহাইড্রক্সিবেনজয়েট হল প্রিজারভেটিভ, কার্বোমার মলমকে সান্দ্রতা দেয়, ট্রাইথানোলামাইন একটি তেল ইমালসিফায়ার। ল্যাভেন্ডার এবং নেরোলি তেলের সুগন্ধ বেনজোয়িক অ্যাসিড এবং হেপারিন প্রস্তুতির নির্দিষ্ট গন্ধকে নিরপেক্ষ করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

লিওটন 1000 দীর্ঘস্থায়ী লোড অন করার জন্য দরকারী নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, যা পেশাগত দায়িত্ব পালনের সাথে যুক্ত: দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় বসে থাকা কাজ, ভারী জিনিস তোলা। বংশগত দুর্বল ভেনাসনেস (শিরাস্থ ভালভের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা)ও লিওটন ড্রাগ ব্যবহার করে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।

মনোযোগ! মলমটি ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির জন্য জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যথা উপশমের লক্ষণীয় প্রতিকার হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

এটা কি সাহায্য করে:

  • উপরিভাগের শিরাস্থ জাহাজের প্রদাহ সঙ্গে থ্রম্বোসিস সঙ্গে;
  • পায়ের ভেরিকোজ শিরা;
  • প্রদাহ ভাস্কুলার দেয়াল(পেরিফলেবিটিস);
  • ফ্লেবোথ্রম্বোসিস (শিরাস্থ বিছানায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা);
  • হাড় ভাঙার পর ফোলাভাব, স্থানচ্যুতি, মচকে যাওয়া;
  • সুপারফিসিয়াল হেমাটোমাস;
  • মাস্টাইটিস;
  • শিরা অপারেশন পরে;
  • ক্ষত সহ নরম টিস্যু ক্ষত;
  • সংক্রামিত সীল।

রচনাটি পরিষ্কার, শুষ্ক ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। প্রশাসনের পৃথক সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

মলম ব্যবহারের গড় মান (রোগের উপর নির্ভর করে, ভাস্কুলার ক্ষতির মাত্রা):

  1. আঘাত, ক্ষতগুলির চিকিত্সা - যতক্ষণ না ক্ষত সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়;
  2. শিরাস্থ অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির উপশম - 21 দিন, এক মাসে পুনরাবৃত্তি কোর্স;
  3. জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে থ্রম্বোসিসের সময় রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার - 30 দিন, চিকিত্সা এক বছর ধরে চলতে থাকে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে লিওটনের ডোজ 3 থেকে 10 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, যা প্রভাবিত এলাকার আকারের উপর নির্ভর করে। মলমটি একটি পাতলা স্তরে প্রয়োগ করা হয় এবং হালকা চাপ দিয়ে ত্বকে ঘষে। ফ্রিকোয়েন্সি - দিনে 1 থেকে 3 বার।

মলমটি 5 বছরের জন্য 25 ডিগ্রির বেশি না তাপমাত্রায় তার বৈশিষ্ট্যগুলি ধরে রাখে যখন সিল করা হয়। টিউব খোলার পরে, আপনাকে অবশ্যই 30 দিনের মধ্যে জেলটি ব্যবহার করতে হবে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য কোন contraindications নেই।

যানবাহন বা উচ্চ-ঝুঁকির প্রক্রিয়া চালানোর সময় ওষুধটি ঘনত্ব এবং প্রতিক্রিয়া গতিকে প্রভাবিত করে না।

শিশুদের থেকে দূরে রাখ.

Contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হলে জেল ব্যবহার করা হয় না:

  • ঘা;
  • আঁচড়
  • আলসার

যদি অ্যালার্জিজনিত ফুসকুড়ি থাকে তবে লিওটন ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। সংক্রামক প্রকৃতি, ডার্মাটাইটিস, একজিমা, পোকামাকড়ের কামড়ের জন্য।

লিওটনের contraindication আছে:

  1. বর্ধিত রক্তপাত সহ (রক্ত জমাট বাঁধা, অপর্যাপ্ত সংখ্যক প্লেটলেট)।
  2. মলমের উপাদানগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, চুলকানি, ফুসকুড়ি, ফোলা আকারে উদ্ভাসিত হয়;
  3. সিরোসিস, হেপাটাইটিস;
  4. অকাল জন্মের হুমকি সহ গর্ভাবস্থা।

ওষুধটি সীমাবদ্ধতার সাথে নির্ধারিত হয়:

  • ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য;
  • ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
  • উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা;
  • হার্টের পেশীর প্রদাহ;
  • সক্রিয় পর্যায়ে যক্ষ্মা;
  • লিভার, কিডনি ব্যর্থতা;
  • 60 বছরের বেশি বয়সী রোগী;
  • শিশু;
  • রেডিওথেরাপির সময়।

মনোযোগ! অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার লিওটনের প্রভাব বাড়ায় এবং রক্তপাত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

মলমের কার্যকারিতা হ্রাস করুন:

  1. নিকোটিন;
  2. ergot প্রস্তুতি;
  3. থাইরক্সিন;
  4. এন্টিহিস্টামাইনস

ওষুধের বাহ্যিক ব্যবহার ওভারডোজের ক্ষেত্রে কোনও তথ্য নেই। যদি লিওটন একটি শিশু গ্রাস করে, বমি বমি ভাব এবং বমি সনাক্ত করা হয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের পরে, প্রতিষেধক প্রোটামিন সালফেট বড় মাত্রায় নির্ধারিত হয়।

ডাইরেক্ট অ্যাক্টিং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস।

লিওটন রচনা

সক্রিয় পদার্থ হল সোডিয়াম হেপারিন।

নির্মাতারা

A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L. (ইতালি)

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, ফাইব্রিনোলাইটিক, অ্যান্টিঅ্যাগ্রিগ্যান্ট।

অ্যান্টিথ্রোম্বিন III সহ কমপ্লেক্স থ্রোম্বাস গঠনে বাধা দেয়:

  • অ্যাক্টিভেটেড ফ্যাক্টর এক্সকে আবদ্ধ করে এবং প্রোথ্রম্বিনকে থ্রোমবিনে রূপান্তর করতে বাধা দেয়।

বড় মাত্রায়, এটি থ্রম্বিনকে নিষ্ক্রিয় করে এবং ফাইব্রিনোজেনের ফাইব্রিনে রূপান্তর হ্রাস করে, ফাইব্রিন-স্থিরকারী ফ্যাক্টরের সক্রিয়করণকে বাধা দেয়।

শিরায় প্রশাসনের সাথে সর্বোচ্চ জৈব উপলভ্যতা পরিলক্ষিত হয়; সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, জৈব উপলভ্যতা কম, সর্বাধিক ঘনত্ব 2-4 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়; অর্ধ-জীবন 1-2 ঘন্টা; প্লাজমাতে প্রধানত প্রোটিন-আবদ্ধ অবস্থায় থাকে।

ইস্কেমিক হৃদরোগের রোগীদের মধ্যে (অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণে) বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে তীব্র থ্রম্বোসিস করোনারি ধমনীতে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং আকস্মিক মৃত্যু।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এমন রোগীদের বারবার ইনফার্কশন এবং মৃত্যুহারের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

উচ্চ মাত্রায় এটি পালমোনারি এমবোলিজমের বিরুদ্ধে কার্যকর এবং শিরাস্থ থ্রম্বোসিস, ছোট ক্ষেত্রে - শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য, সহ। পরে অস্ত্রোপচার অপারেশন; শিরায় প্রশাসনের সাথে, রক্ত ​​জমাট প্রায় অবিলম্বে ধীর হয়ে যায়, ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের সাথে - 15-30 মিনিটের পরে, সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে - 40-60 মিনিটের পরে, ইনহেলেশনের পরে সর্বাধিক প্রভাব এক দিনের মধ্যে হয়; অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন প্রভাবের সময়কাল যথাক্রমে 4-5 ঘন্টা, 6 ঘন্টা, 8 ঘন্টা, 1-2 সপ্তাহ, থেরাপিউটিক প্রভাব - থ্রোম্বাস গঠন প্রতিরোধ - অনেক বেশি স্থায়ী হয়।

রক্তরসে বা থ্রম্বোসিসের জায়গায় অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ঘাটতি হেপারিনের অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক প্রভাবকে সীমিত করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া Lyoton

মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি, ডায়রিয়া, অ্যালোপেসিয়া; প্রথম দিকে (চিকিৎসার 2-4 দিন) এবং দেরিতে (অটোইমিউন) থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া; হেমোরেজিক জটিলতা- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা মূত্রনালীতে রক্তপাত, ডিম্বাশয়ে রেট্রোপেরিটোনিয়াল হেমোরেজ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার বিকাশের সাথে), অস্টিওপরোসিস, নরম টিস্যু ক্যালসিফিকেশন, অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণের বাধা, রক্তের ট্রান্সসিনার মাত্রা বৃদ্ধি, জ্বর, ফুসকুড়ি, শ্বাসনালী হাঁপানি, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া), স্থানীয় জ্বালা, হেমাটোমা, ইনজেকশনের পরে ব্যথা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অস্থির এনজাইনা, তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্ট সার্জারির সময় থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা রক্তনালী, পালমোনারি এমবোলিজম এবং সেরিব্রাল জাহাজ, থ্রম্বোফ্লেবিটিস; ডিআইসি সিন্ড্রোম, মাইক্রোথ্রম্বোসিস এবং মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাধি প্রতিরোধ; রেনাল শিরা থ্রম্বোসিস; হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, মাইট্রাল হার্টের ত্রুটি; ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস; গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস; লুপাস নেফ্রাইটিস; বাত; শ্বাসনালী হাঁপানি; এক্সট্রাকর্পোরিয়াল পদ্ধতি (কার্ডিয়াক সার্জারির সময় এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন, হেমোসোর্পশন, হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, সাইট্যাফেরেসিস), জোরপূর্বক ডায়ুরেসিস; ফ্লাশিং শিরাস্থ ক্যাথেটার।

বিপরীত লিওটন

সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি হেমোরেজিক ডায়াথেসিসলিউকেমিয়া, রক্তাল্পতা, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, পলিপ, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমএবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ক্ষত, গুরুতর লঙ্ঘনলিভার এবং কিডনি ফাংশন, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সার্জারি।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

এনসাইক্লোপিডিয়া অফ মেডিসিন 2002, সংখ্যা 9. 2।

ডিরেক্টরি "ভিডাল", 2005

ওভারডোজ

লক্ষণ:

চিকিৎসা:

  • যদি সামান্য রক্তপাত হয়, ডোজ কমিয়ে দিন বা ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করুন,
  • কখন ভারী রক্তপাতপ্রোটামিন সালফেটের একটি 1% দ্রবণ ধীরে ধীরে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

কর্মদক্ষতা বাড়ানো হয় acetylsalicylic অ্যাসিড, ডেক্সট্রান, ফিনাইলবুটাজোন, আইবুপ্রোফেন, ইন্ডোমেথাসিন, ওয়ারফারিন, ডিকোমারিন, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস দ্বারা দুর্বল, নিকোটিনিক অ্যাসিড, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড।

বিশেষ নির্দেশনা

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অধীনে সম্ভব।

রক্ত জমাট বাঁধার সময় ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; প্রত্যাহার ধীরে ধীরে করা উচিত।

লিওটন 1000: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা

ল্যাটিন নাম:লিওটন 1000

ATX কোড: C05BA03

সক্রিয় পদার্থ:হেপারিন সোডিয়াম (হেপারিনাম ন্যাট্রিকাম)

প্রস্তুতকারক: এ. মেনারিনি ম্যানুফ্যাকচারিং লজিস্টিকস অ্যান্ড সার্ভিসেস S.r.L. (A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L.) (ইতালি)

বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 20.08.2019

লিওটন 1000 একটি বাহ্যিক ওষুধ যার একটি অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক প্রভাব রয়েছে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

Lyoton 1000 বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য জেল আকারে পাওয়া যায়: প্রায় স্বচ্ছ, সামান্য হলুদ আভা, বা বর্ণহীন, সান্দ্র ধারাবাহিকতা (অ্যালুমিনিয়াম টিউবে 30, 50 বা 100 গ্রাম, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 1 টিউব)।

1000 মিলিগ্রাম জেলের সংমিশ্রণে রয়েছে:

  • সক্রিয় পদার্থ: সোডিয়াম হেপারিন - 1000 আইইউ (আন্তর্জাতিক ইউনিট);
  • এক্সিপিয়েন্টস: মিথাইল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট – 1.2 মিলিগ্রাম, কার্বোমার 940 – 12.5 মিলিগ্রাম, প্রোপিল প্যারাহাইড্রক্সিবেনজয়েট – 0.3 মিলিগ্রাম, ইথাইল অ্যালকোহল 96% (ইথানল) – 0.3 মিলি, নেরোলি অয়েল – 0.5 মিলিগ্রাম, ল্যাভেন্ডার অয়েল – 5 মিলিগ্রাম, ল্যাভেন্ডার অয়েল, 5 মিলিগ্রাম। 8.5 মিলিগ্রাম, বিশুদ্ধ জল - 1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স

হেপারিন সোডিয়াম একটি সরাসরি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, মাঝারি আণবিক হেপারিনগুলির গ্রুপের অংশ। এটি থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করে, রক্তের ফাইব্রিনোলাইটিক বৈশিষ্ট্য বাড়ায় এবং হায়ালুরোনিডেসের কার্যকলাপকে বাধা দেয়।

যখন বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন হেপারিন সোডিয়াম স্থানীয় অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ওষুধটি টিস্যু ফোলা কমায়, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং টিস্যু বিপাককে সক্রিয় করে এবং রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে, যা হেমাটোমাগুলির ত্বরান্বিত রিসোর্পশনকে উৎসাহিত করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা হলে, অল্প ঘনত্বে হেপারিন সোডিয়াম সিস্টেমিক সঞ্চালন ভেদ করে, কিন্তু থাকে না পদ্ধতিগত কর্মএবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরামিতিতে কোনো পরিবর্তন ঘটায় না। এছাড়াও, পদার্থটি প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

  • ফ্লেবোথ্রম্বোসিস, সুপারফিসিয়াল শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
  • শিরায় অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা;
  • ক্ষত, আঘাত (জয়েন্টগুলি সহ, পেশী কোষএবং tendons);
  • শোথ এবং স্থানীয় অনুপ্রবেশ;
  • সাবকুটেনিয়াস হেমাটোমাস।

বিপরীত

  • জেল প্রয়োগের উদ্দেশ্যে ত্বকের ক্ষতি, যেমন খোলা ক্ষত পৃষ্ঠ, আলসারেটিভ নেক্রোটিক আলসারেশন;
  • থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি;
  • 18 বছরের কম বয়সী;
  • হেপারিন বা ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা প্রমাণিত।

লিওটন 1000 ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

Lyoton 1000 বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়, আক্রান্ত স্থানে জেল প্রয়োগ করে এবং দিনে 1-3 বার আলতো করে ঘষে। এক মাত্রা- 3-10 সেমি জেল।

  • আঘাত এবং আঘাতের স্থানীয় পরিণতি (অনুপ্রবেশ, হেমাটোমা, নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া) - লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত জেল ব্যবহার করা উচিত;
  • শিরাস্থ অপ্রতুলতার প্রাথমিক লক্ষণ (শিরার শোথ, পায়ে ভারীতা এবং ব্যথা) - লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে কোর্সের সময়কাল 1 থেকে 3 সপ্তাহ পর্যন্ত হয়;
  • দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা(সার্ফিশিয়াল পেরিফ্লেবিটিস, ভেরিকোজ শিরাশিরা সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস) – কোর্সের সময়কাল 4 থেকে 6 সপ্তাহ, লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে; যদি আরও থেরাপির প্রয়োজন হয়, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

ক্ষতিকর দিক

Lyoton 1000 ব্যবহারের সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ হতে পারে, যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার আকারে প্রকাশিত হয়।

ওভারডোজ

হেপারিন সোডিয়ামের খুব কম পদ্ধতিগত শোষণের কারণে, লিওটন 1000 এর ওভারডোজ স্থানীয় আবেদনকার্যত অসম্ভব বলে বিবেচিত। যদি ত্বকে পণ্যটি প্রয়োগ করার পরে অবাঞ্ছিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে প্রোটামিন সালফেটের দ্রবণ দিয়ে ওষুধের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশেষ নির্দেশনা

জেল Lyoton 1000 পিউলেন্ট প্রসেস, রক্তপাত বা খোলা ক্ষত এবং মিউকাস মেমব্রেনের জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব

নির্দেশাবলী অনুসারে, লিওটন 1000 গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না যানবাহনবা সঞ্চালন জটিল প্রজাতিযে কাজ বর্ধিত ঘনত্ব প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

এটি গর্ভাবস্থায় এবং সময়কালে Lyoton 1000 প্রেসক্রাইব করার অনুমতি দেওয়া হয় বুকের দুধ খাওয়ানো. হেপারিন সোডিয়াম প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না এবং সনাক্ত করা হয় না স্তন দুধ. যেহেতু এই পদার্থটি বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করার সময় শুধুমাত্র সামান্য শোষিত হয়, তাই ওষুধের শরীরে সিস্টেমিক প্রভাব নেই। যাইহোক, গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের চিকিত্সা শুরু করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।



সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়