পায়ের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার লক্ষণ - কারণ, ডিগ্রি এবং থেরাপি। নীচের অংশের শিরার অপ্রতুলতা সম্পর্কে সমস্ত কিছু: শিরার অপ্রতুলতার জন্য তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার পদ্ধতি

শিরাস্থ অপ্রতুলতাএমন একটি অবস্থা যেখানে শিরাগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে হৃদয়ে রক্ত ​​​​পরিবহন করতে পারে না। নীচের অংশের শিরার অপ্রতুলতা - এর লক্ষণগুলি পুরুষ এবং মহিলাদের কাছে পরিচিত এবং চিকিত্সা এমনকি বিশেষজ্ঞদের জন্যও অসুবিধা সৃষ্টি করে।

সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল ভোঁতা ব্যথাপায়ে, যা দিনের শেষে অসহ্য হয়ে ওঠে। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পরে ব্যথা তীব্র হয়। লক্ষণগুলি পায়ে শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতার কারণে ঘটে, যা ফুলে যায়। এটি ফুলে যাওয়া, টিংলিং এবং এমনকি ক্র্যাম্পের কারণ হয়।

ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং তারপর লাল হয়ে যায় এবং বাদামী-লাল দেখায়। গোড়ালিতে, অঙ্গটি আয়তনে বৃদ্ধি পায় এবং চুলকানি হয়। যদি শিরার অপ্রতুলতা প্রসারিত শিরাগুলির সাথে যুক্ত হয়, তবে সেগুলি নীল হয়ে ও ফুলে উঠলে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

তারপরে ট্রফিক ডিসঅর্ডারগুলি অগ্রসর হয়, ত্বক আঁশযুক্ত দেখায় এবং আলসারে আচ্ছাদিত হয়ে যায়। রোগীর পায়ে ভারীতা এবং লক্ষণীয় ফোলাভাব থাকে।

অঙ্গপ্রত্যঙ্গে সঠিক রক্ত ​​সঞ্চালনের অনুপস্থিতিতে শিরার অপ্রতুলতা দেখা দেয়। রক্ত সঞ্চালন ঘটবে না কারণ একটি অবরুদ্ধ শিরা বা ভালভের অপ্রতুলতা দ্বারা রক্ত ​​​​প্রবাহ অবরুদ্ধ হয়। ফলস্বরূপ, নীচের অংশে রক্ত ​​জমা হতে শুরু করে। শিরাস্থ ভালভ যন্ত্রপাতি সঠিক দিকে (হৃদপিণ্ডে) রক্ত ​​​​প্রবাহকে নির্দেশ করে। ভালভ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, রক্তের কিছু অংশ নীচের অংশে থেকে যায়। অন্যান্য কারণ:

• গভীর শিরা মধ্যে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা গঠন;
• সুপারফিশিয়াল শিরাগুলির ভ্যারিকোজ শিরা;
• রক্ত ​​জমাট বাঁধা যে রক্ত ​​​​প্রবাহ;
• 50 বছরের বেশি বয়স;
• গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত প্রজেস্টেরনের ওঠানামা;
• অতিরিক্ত ওজন;
• আসীন কাজ;
• পেশীর দূর্বলতা;
• অনকোলজিকাল রোগ;
• আঘাত;
• জেনেটিক অস্বাভাবিকতা;
• ধূমপান.

একটি ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার সময় একজন ডাক্তার দ্বারা শিরার অপ্রতুলতা নির্ণয় করা হয়। একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার। পরীক্ষাটি ভালভের ত্রুটি, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা, জাহাজের আকার এবং আকৃতি দেখায়। নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, এমআরআই বা টমোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়।

নীচের অংশের শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সা

সবচেয়ে উদ্বেগজনক লক্ষণ হল ব্যথা এবং ফোলা। অতএব, চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে এই উপসর্গগুলি উপশম নিয়ে গঠিত।

ওষুধের চিকিত্সা - রক্ত ​​​​পাতলা গ্রহণ। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি রক্ত ​​​​জমাট দ্রবীভূত করে এবং জাহাজের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করে। ওষুধগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

শিরার অপ্রতুলতার চিকিত্সার জন্য ওষুধ:

1. অ্যাভিনিউ - ওষুধটি ভাস্কুলার প্রাচীরের স্বন বাড়ায়, লিম্ফ্যাটিক বহিঃপ্রবাহ বাড়ায়, ভঙ্গুরতা এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে।
2. ডেট্রালেক্স - ভাস্কুলার প্রাচীরকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে, শিরাগুলিকে টোন করে।
3. Aescusan হল ঘোড়ার চেস্টনাট থেকে তৈরি একটি ওষুধ। ক্যাটেকোলামাইনের উত্পাদন বাড়ায়, শিরাগুলিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে, ভাস্কুলার প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা বাড়ায়।
4. ভেনারাস - রক্তসঞ্চালন এবং শিরার বহিঃপ্রবাহ উন্নত করে।
5. Phlebodia - শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রচার করে, পায়ের ফোলা কমায়।

ল্যামিনিন, বিলোবিল, নরমোভেনের অনুরূপ প্রভাব রয়েছে।

কম্প্রেশন পোশাক - কর্মের প্রক্রিয়াটি জাহাজের যান্ত্রিক চাপের কারণে হয়, যা রক্তকে সঠিক দিকে ঠেলে দেয়। তারা ফার্মেসিতে আছে এবং প্রত্যেকের জন্য উপলব্ধ। তারা আকার, রঙ এবং উপাদান ভিন্ন। কম্প্রেশন স্টকিংস একটি কম্প্রেশন গ্রেডিয়েন্ট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ট্রফিক আলসারের চিকিত্সার জন্য মেডিকেল ড্রেসিং - এন্টিসেপটিক্স, মলম এবং লোক প্রতিকার ব্যবহার করুন। চিকিৎসার জন্য তীব্র পর্যায়ঠান্ডা কম্প্রেস ব্যবহার করা হয় - একটি ঠাণ্ডা গজ সোয়াব প্রভাবিত এলাকায় দুই মিনিটের জন্য প্রয়োগ করা হয়, তারপরে আবার বরফ দিয়ে একটি পাত্রে ঠান্ডা করা হয়। পদ্ধতিটি 40 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়।

অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা

এন্ডোভেনাস থার্মাল অ্যাবলেশন শিরার অপ্রতুলতা চিকিত্সার জন্য একটি কার্যকর এবং ব্যথাহীন পদ্ধতি। এটি একটি লেজার এবং উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটি রোগের অগ্রগতি রোধ করে।

পদ্ধতিটি শিরাতে একটি স্ক্লেরোজিং দ্রবণ ইনজেকশনের সাথে জড়িত, যা প্রসারণকে পূর্ণ করে এবং জাহাজটিকে একসাথে আটকে রাখে। এটি ব্যথা এবং ফোলা দূর করে। ওষুধটি নিজেরাই শরীর থেকে নির্মূল হয়। চালু প্রাথমিক পর্যায়েকৌশল দেয় ইতিবাচক ফলাফলঅস্ত্রোপচারের পরে খারাপ নয়। আরও উন্নত ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় সংমিশ্রণ চিকিত্সা: অস্ত্রোপচার, ঔষধি এবং শারীরিক থেরাপি।

স্ক্লেরোথেরাপির সুবিধা:

• কোন দাগ অবশিষ্ট নেই;
• শিরার অখণ্ডতা সংরক্ষিত হয়;
• মনস্তাত্ত্বিকভাবে ভাল সহ্য করা;
• দীর্ঘস্থায়ী ভ্যারোজোজ শিরা জন্য ব্যবহার সুবিধাজনক;
• অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে।

শিরাস্থ অপ্রতুলতার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা: শিরাস্থ বাইপাস - জাহাজের একটি স্বাস্থ্যকর অংশ প্রতিস্থাপন করে সমস্যাটি দূর করা।

বন্ধন এবং পরিশোধন

অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে আক্রান্ত স্থানটি সেলাই করা এবং ভেরিকোজ শিরা পরিষ্কার করা হয়। লুপগুলি (লিগ্যাচার) একটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে ত্বকের মাধ্যমে স্থাপন করা হয় এবং সেলাইগুলি বাইরে থেকে বাঁধা হয়। জাহাজের সংকোচনের পরে, থ্রোম্বাস সরানো হয়। এই পদ্ধতির অসুবিধা হল যে রিল্যাপস সম্ভব।

ফ্লেবেক্টমি - রক্তের জমাট এবং শিরার ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা অপসারণ। মাইক্রোইনভেসিভ হস্তক্ষেপ একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে ত্বকের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। আধুনিক পদ্ধতি: লেজার ফ্লেবেক্টমি এবং রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্তি।

নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা

রক্তের শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের দীর্ঘমেয়াদী ব্যাঘাত এবং শিরাস্থ বাধার বিকাশ দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে। প্যাথোজেনেসিস থ্রম্বোসিস, ফ্লেবিটিস, আঘাত এবং পোড়া দ্বারা ভালভের ধ্বংসের সাথে যুক্ত। পেশী শক্তির দুর্বলতা, যা পর্যাপ্ত রক্তচাপ তৈরির জন্য প্রয়োজনীয়, দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার সরাসরি কারণ নয়, তবে রোগের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা: ক্লিনিকাল মডেল

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল বৈকল্পিকগুলির মধ্যে বিভক্ত করা হয়েছে:

• জটিল শিরাস্থ ভেরিকোজ শিরা;
• সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
• ভেরিকোজ শিরা হল সাধারণীকৃত ভাস্কুলার ক্ষত যা ব্যথা, ফোলা এবং ত্বকের পরিবর্তন. প্রায়শই কারণটি হল পৃষ্ঠীয় শিরাগুলির প্যাথলজি, যার চিকিত্সা পরিস্থিতি সংশোধন করতে সহায়তা করবে;
• ভেনাস হাইপারটেনশন সিন্ড্রোম - দাঁড়ানোর সময় পায়ে ব্যথা। বসে থাকা অবস্থায় ব্যথা চলে যায়। কখনও কখনও এটি একমাত্র লক্ষণ। রোগীরা তরুণী। কারণ হল গভীর শিরায় বাধা; অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা ব্যথা উপশম করে।
• হাত-পা ফুলে যাওয়া - বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেয় যারা বসে থাকা জীবনযাপন করেন। মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
• মাল্টিসিস্টেম শিরাস্থ প্যাথলজিগুলির একটি জটিল - পৃষ্ঠীয়, গভীর এবং ছিদ্রযুক্ত শিরাগুলির সিস্টেমে একটি ব্যাধি।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা anamnestic ডেটা এবং একটি বাহ্যিক উদ্দেশ্য পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসনোগ্রাফিআপনাকে রোগের পর্যায় স্থাপন করতে এবং উপস্থিতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে দেয় শিরাস্থ থ্রম্বোসিস. অন্যান্য পদ্ধতি: ভেনোগ্রাফি, সিটি, এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি।

ছোট শিরার আঘাতে কোনো উপসর্গ দেখা দিতে পারে না। অন্যদিকে, গভীর শিরাগুলির প্যাথলজি, সেইসাথে উপরিভাগের থেকে বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের সাথে সংমিশ্রণ গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। খোসা ছাড়ানো, কৈশিক সঞ্চালন ব্যাহত, লিম্ফ স্থবিরতা এবং সংবেদনশীলতা হ্রাসের আরেকটি কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

ট্রফিক ভেনাস আলসার নিরাময় করা কঠিন; তারা অগ্রগতি এবং পুনরাবৃত্তি হয়। শিরাস্থ আলসার বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণগুলি:

• পোস্টথ্রোম্বোটিক উপসর্গ;
• ইলিওফেমোরাল সিস্টেমে বাধা;
• গভীর শিরা অপর্যাপ্ততা;
• প্রতিরোধী শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপ।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতার বিকাশ রোগের অগ্রগতির হারের উপর নির্ভর করে।

দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা: প্রতিরোধ

সক্রিয় জীবনধারা শরীর চর্চা, পায়ের পেশী শক্তিশালী করার লক্ষ্য - শিরার অপ্রতুলতা প্রতিরোধের একটি দুর্দান্ত উপায়। শারীরিক কার্যকলাপ শুধুমাত্র স্থির হওয়া উচিত নয়, এটি গতিশীল (দৌড়, সাঁতার) দিয়ে বিকল্প হওয়া উচিত। প্রতিদিন 40 মিনিট হাঁটলে পেশী এবং শিরার প্রাচীর মজবুত হবে।

শোয়ার সময় পা উঁচু করে রাখতে হবে। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে অতিরিক্ত ওজন শিরাস্থ সিস্টেমে লোড বাড়ায় এবং অঙ্গগুলি থেকে বহিঃপ্রবাহকে জটিল করে তোলে। হাই হিল শিরাস্থ সিস্টেমকে জাহাজে অবাধে রক্ত ​​চলাচলে বাধা দেয়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার শিরাস্থ অপ্রতুলতা উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি. এই ক্ষেত্রে, আপনার নিয়মিত (বছরে দুবার) পায়ের রক্তনালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত। গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা একই ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। প্রয়োজন হলে, কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার করা উচিত।

ক্রনিক ভেনাস ইনসফিসিয়েন্সি (CVI) হল শিরাস্থ সিস্টেমে প্রতিবন্ধী রক্তের বহিঃপ্রবাহের ফলে ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি সেট। সিভিআই-এর মধ্যে ভেরিকোজ ভেইন, পোস্টথ্রোম্বোটিক ডিজিজ, শিরাস্থ জাহাজের জন্মগত এবং আঘাতজনিত অসঙ্গতির মতো রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

নিম্ন প্রান্তের CVI বর্তমানে সবচেয়ে সাধারণ রক্তনালী রোগ. পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে সিভিআই তিনগুণ বেশি ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা সম্পর্কে ভিডিও

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার কারণ

সিভিআই বিকাশের পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

বংশগতি;
- মহিলা;
- বারবার গর্ভাবস্থা;
- শরীরের অতিরিক্ত ওজন;
- অপর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ;
- ভারী বস্তু উত্তোলনের সাথে যুক্ত ভারী শারীরিক শ্রম, দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে বা বসে থাকা।

রোগের প্রধান কারণ পেশী-শিরাস্থ পাম্পের ত্রুটি হিসাবে বিবেচিত হয়। সাধারণত, নীচের অংশে রক্তের বহিঃপ্রবাহ গভীর (90%) এবং সুপারফিসিয়াল শিরা (10%) সিস্টেমের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। রক্তকে হৃৎপিণ্ডের দিকে সরানোর জন্য, শিরাগুলিতে ভালভ থাকে যা অভিকর্ষের কারণে রক্তকে নীচের দিকে যেতে বাধা দেয়। উরুর এবং নীচের পায়ের পেশীগুলির সংকোচনও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা রক্তের বিপরীত প্রবাহকে বাধা দেয়।

স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহের জন্য সবচেয়ে খারাপ অবস্থার মধ্যে ঘটে উল্লম্ব অবস্থানসক্রিয় পেশী সংকোচনের অনুপস্থিতিতে শরীর। এইভাবে, রক্তের স্থবিরতা ঘটে, শিরা ব্যবস্থায় চাপ বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ, তাদের প্রসারণ ঘটে। ভালভ যন্ত্রপাতির অপর্যাপ্ততা গঠিত হয়, ভালভ ফ্ল্যাপগুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয় না, এবং অস্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ উপরে থেকে নীচে ঘটে।

এটি শিরাগুলিতে চাপের আরও বেশি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। বর্ধিত চাপের ফলস্বরূপ, শিরাস্থ প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, এটি ফুলে যায়, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে চেপে ধরে, তাদের পুষ্টি ব্যাহত করে। অবশেষে, এই জায়গায় একটি ট্রফিক আলসার তৈরি হয়।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার লক্ষণ

যখনই নিম্নলিখিত লক্ষণসিভিআই বাদ দেওয়ার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন: পায়ে সামান্য ভারীতা, যা প্রধানত সন্ধ্যায় বা স্ট্যাটিক লোডের পরে ঘটে; গোড়ালি ফুলে যাওয়া (আঙ্গুলগুলি প্রভাবিত হয় না)। ফোলা সন্ধ্যায় প্রদর্শিত হয় (মোজার ইলাস্টিক থেকে ট্রেস উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে), তীব্রতা ডিগ্রী শারীরিক কার্যকলাপ সময়কাল উপর নির্ভর করে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে সকালে ফোলা সনাক্ত করা হয় না। আপনার ভেরিকোজ শিরা বা মাকড়সার শিরা থাকতে পারে ( দৃশ্যমান এক্সটেনশনছোট পুষ্পস্তবক)। এই সমস্ত লক্ষণগুলি প্রথম ডিগ্রির CVI-এর উপস্থিতি নির্দেশ করে।

CVI এর বাহ্যিক প্রকাশ।

সময়ের সাথে সাথে, পায়ে তীব্র, ফেটে যাওয়া ব্যথা এবং জ্বলন শুরু হয়; বাছুরের পেশীর ক্র্যাম্প, যা সাধারণত রাতে দেখা যায়। ফোলা অবিরাম হয়ে যায় (দিনের যে কোনও সময় সনাক্ত করা যায়), ত্বক ফ্যাকাশে, স্পর্শে ঠান্ডা, উপরন্তু, দুর্বল রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ফলে, হাইপারপিগমেন্টেশনের অঞ্চলগুলি (বাদামী বিবর্ণতা), লিপোডার্মাটোস্ক্লেরোসিস (স্ফীত অঞ্চল) লাল ত্বক, স্পর্শ করলে বেদনাদায়ক) এবং ত্বকে একজিমা দেখা যায় (প্রসারিত শিরার উপর ত্বক পাতলা হয়ে যায়, এটি দাগযুক্ত হয়ে যায় এবং প্রচুর চুলকায়)। এই ক্ষেত্রে, পর্যায় 2 CVI ঘটে।

একটি খোলা বা নিরাময় ট্রফিক আলসারের উপস্থিতি, সেইসাথে CVI এর জটিলতা (রক্তপাত, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোফ্লেবিটিস) স্টেজ 3 সিভিআই নিশ্চিত করে।

CVI-এর সময় আলসারের গঠন বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। প্রাথমিকভাবে, ত্বকের বাদামী বিবর্ণতার একটি এলাকা প্রদর্শিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, কেন্দ্রে একটি কম্প্যাকশন তৈরি হয়, একটি সাদা, বার্নিশ চেহারা, প্যারাফিন জমার কথা মনে করিয়ে দেয়। ভবিষ্যতে, এমনকি ন্যূনতম আঘাত একটি ulcerative ত্রুটি খোলার দিকে বাড়ে। বিলম্বিত চিকিত্সার সাথে, আলসারের আকার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং সংক্রমণ ঘটতে পারে।

এছাড়াও, গ্রেড 0 সিভিআই আলাদা করা হয়, যখন এমনকি উচ্চারিত ভেরিকোজ শিরা এবং মাকড়সার শিরাগুলির সাথে পায়ে ভারীতা, ব্যথা এবং ফোলাভাব থাকে না। রোগের এই পর্যায়ে, চিকিত্সাও প্রয়োজন।

সিভিআই, যদি ভুলভাবে বা অসময়ে চিকিত্সা করা হয়, তাহলে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (রক্ত জমাট বাঁধার কারণে শিরার লুমেনের সম্পূর্ণ বা আংশিক বন্ধ হয়ে যাওয়া) এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস (থ্রম্বোসিসের সাথে শিরার প্রাচীরের প্রদাহ) এর মতো গুরুতর জটিলতা হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ফুলে যাওয়া হঠাৎ ঘটে এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যা পুরো নিম্ন অঙ্গকে ঢেকে দেয়, তীব্র ফেটে যাওয়া ব্যথা সহ। চোখ লাল বা নীল দেখা দিতে পারে, ত্বকের বেদনাদায়ক ঘন হয়ে যেতে পারে। পূর্ববর্তী শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে কোনও সংযোগ নেই, ভেরিকোজ শিরা, ত্বকের বাদামী বিবর্ণতার এলাকা এবং আলসার অনুপস্থিত থাকতে পারে। যদি একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, তবে এটি রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে ফুসফুসে ভ্রমণ করতে পারে এবং একটি গুরুতর রোগের কারণ হতে পারে - পালমোনারি এমবোলিজম (রক্ত জমাট বাঁধার দ্বারা ধমনী লুমেনের সম্পূর্ণ বা আংশিক বন্ধ)। এই জটিলতা প্রায়ই মারাত্মক। আপনার যদি ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোফ্লেবিটিস সন্দেহ হয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে শুয়ে থাকতে হবে, আপনার পা উঁচু করতে হবে এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে স্বাস্থ্য সেবা. পেশীগুলি প্রসারিত করা, কোনও মলম প্রয়োগ করা বা কালশিটে পায়ে পদক্ষেপ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

আপনার প্রভাবিত এলাকায় আঘাতের বিষয়েও সতর্ক হওয়া উচিত, কারণ তারা বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে ভারী রক্তপাত. রক্তপাতের ক্ষেত্রে, ক্ষতস্থানের উপরে পায়ে একটি টর্নিকেট (মেডিকেল বা ইম্প্রোভাইজড) দিয়ে ব্যান্ডেজ করা প্রয়োজন, যাতে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় এবং অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স দলকে কল করুন। ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তপাতও একটি প্রাণঘাতী জটিলতা।

সিভিআই-এর উপসর্গগুলি, যেমন নীচের অংশে ব্যথা এবং ফোলা, এছাড়াও আরও কয়েকটি রোগের বৈশিষ্ট্য:
"কার্ডিয়াক" শোথ। হৃদরোগের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ। নিম্ন প্রান্তের শোথ দিনের যে কোন সময় দেখা যায়, প্রায়শই স্থায়ী, সর্বদা দ্বিপাক্ষিক। শারীরিক কার্যকলাপের সাথে কোন সম্পর্ক নেই। নীচের অংশে ব্যথা সাধারণত অনুপস্থিত থাকে, শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্য ফোলা দিয়ে প্রকাশ করা হয়। শোথ অঞ্চলের ত্বক উষ্ণ এবং স্বাভাবিক রঙের হয়।

লিম্ফেডেমার কারণে ফোলা (প্রতিবন্ধী লিম্ফ প্রবাহ)। সিভিআই-এর মতোই, বিকেলের শেষের দিকে ফোলাভাব দেখা দেয় এবং এটি শারীরিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত। শোথ অঞ্চলের ত্বক স্বাভাবিক রঙ এবং তাপমাত্রার হয়। যখন প্রক্রিয়াটি গুরুতর হয়, তখন ফোলা উরু অঞ্চলকে প্রভাবিত করে। বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা। কিন্তু কোনো প্রসারিত শিরা বা আলসার নেই। লিম্ফোগ্রাফি করে সিভিআই থেকে এই রোগটি আলাদা করা সম্ভব ( যন্ত্রগত অধ্যয়ন লসিকানালী সিস্টেম).

আর্থ্রোসিসের সাথে, ফোলা এবং তীব্র ব্যথা শুধুমাত্র প্রভাবিত জয়েন্টের এলাকায় সনাক্ত করা হয়। আন্দোলনের শুরুতে জয়েন্টের গতিশীলতা তীব্রভাবে সীমিত হয়, তারপরে, আন্দোলন চলতে থাকলে, গতিশীলতা কিছুটা উন্নত হয় এবং ব্যথা কম তীব্র হয়। জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড এবং রেডিওগ্রাফি এই রোগ এবং সিভিআইয়ের মধ্যে পার্থক্য করার অনুমতি দেবে।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের সাথে, ব্যথার সর্বাধিক তীব্রতা পপলাইটাল ফোসায়। ব্যথা যন্ত্রণাদায়ক, উরু এবং গ্লুটিয়াল অঞ্চলে "শুট" করতে পারে। এটি সাধারণত রাতে ঘটে। প্রদাহবিরোধী থেরাপির একটি কোর্সের পরে তীব্রতা হ্রাস পায়। ফুলে যাওয়া সাধারণ নয়।

শুধুমাত্র একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞ এই রোগগুলিকে সিভিআই থেকে আলাদা করতে পারেন।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপর্যাপ্ততার নির্ণয়

আপনি যখন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন, আপনাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষা করতে বলা হবে:

সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ।লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা রক্তের সান্দ্রতার ডিগ্রী বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে; প্লেটলেটের সংখ্যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন করে; লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি প্রদাহের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

রক্ত এবং প্রস্রাবের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।এই সূচকগুলির পরিবর্তনগুলি নির্দিষ্ট নয় এবং সহগামী রোগগুলির উপস্থিতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

অধিকাংশ সুনির্দিষ্ট পদ্ধতিশিরাস্থ রোগবিদ্যা নির্ণয় হয় নিম্ন প্রান্তের রক্তনালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, কোন সময় ভেরিকোজ শিরাগুলির অঞ্চল, ভেরিকোজ নোডের উপস্থিতি এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা নির্ধারণ করা হয়। সিভিআই-এর উপরের যে কোনও লক্ষণের উপস্থিতিতে নীচের প্রান্তের জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত।

আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা সন্দেহজনক হলে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ phlebography(শিরাস্থ সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিপরীত এজেন্টের শিরায় প্রশাসন)।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সা

সিভিআই-এর চিকিত্সা একটি জটিল প্রক্রিয়া, যার সময়কাল সরাসরি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। থেরাপিউটিক ব্যবস্থা অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল (অ-সার্জিক্যাল) বিভক্ত করা হয়। রোগের উচ্চ প্রসার থাকা সত্ত্বেও, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি মাত্র 10% এর জন্য দায়ী। সময়মত চিকিত্সা আপনাকে স্বাভাবিক শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং জটিলতাগুলি এড়াতে অনুমতি দেবে।

শিরাস্থ অপ্রতুলতার রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ঝুঁকির কারণগুলির তীব্রতা হ্রাস, শারীরিক কার্যকলাপের জন্য সুপারিশ, ইলাস্টিক কম্প্রেশন, ওষুধ এবং শারীরিক থেরাপি। সংমিশ্রণে এই ব্যবস্থাগুলির ব্যবহার সর্বোত্তম ফলাফল প্রদান করে।

সম্ভব হলে, রোগের অগ্রগতির ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা প্রয়োজন, যেমন স্থূলতা, মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ এবং অনুপযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপ, এবং সেগুলি সংশোধন করার চেষ্টা করুন।
এছাড়াও, রোগের প্রতিটি পর্যায়ে, ডাক্তারকে অবশ্যই শারীরিক কার্যকলাপের বিষয়ে সুপারিশ দিতে হবে।

পর্যায় নির্বিশেষে, এটি সুপারিশ করা হয়: যতবার সম্ভব আপনার পা বাড়ান, রাতে তাদের নীচে একটি বালিশ রাখুন এবং আরামদায়ক জুতা পরুন। সুপারিশকৃত ক্রীড়াগুলির মধ্যে হাঁটা, সাঁতার, সিভিআই পর্যায়ে 0-2 - সাইকেল চালানো, হালকা দৌড়ানো। শারীরিক শিক্ষা (সাঁতার ছাড়া) ইলাস্টিক কম্প্রেশন ব্যবহার করে বাহিত হয়। যেসব খেলায় অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের আঘাতের সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং নিচের অঙ্গে তীক্ষ্ণ (ঝাঁকুনি) বোঝার প্রয়োজন হয় সেসব খেলায় অংশগ্রহণ বাদ দেওয়া প্রয়োজন: ফুটবল, বাস্কেটবল, ভলিবল, টেনিস, স্কিইং, বিভিন্ন ধরনের মার্শাল আর্ট, ওজন উত্তোলন সংক্রান্ত ব্যায়াম। বাড়িতে, রোগের পর্যায় নির্বিশেষে, নিম্নলিখিত ব্যায়াম সেট করা যেতে পারে।

ইলাস্টিক কম্প্রেশন - একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ বা মেডিকেল নিটওয়্যার ব্যবহার। একই সময়ে, নিম্ন প্রান্তের পেশীগুলির ডোজ সংকোচনের কারণে, শিরাগুলির মাধ্যমে রক্তের প্রবাহ উন্নত হয়, যা শিরাগুলির আরও প্রসারণ এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এছাড়াও, ত্বক যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে রক্ষা পায় এবং আলসারের ঝুঁকি হ্রাস পায়। রোগের যেকোনো পর্যায়ে ইলাস্টিক কম্প্রেশনের ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ ব্যবহারের নিয়ম:

ইলাস্টিক ব্যান্ডেজিং সকালে শুরু হয়, বিছানা থেকে উঠার আগে। ব্যান্ডেজটি পাদদেশের বাধ্যতামূলক খপ্পরে, উরুর অঞ্চলে হিল দিয়ে নীচে থেকে উপরে প্রয়োগ করা হয়। ব্যান্ডেজ প্রতিটি overlying বাঁক অর্ধেক দ্বারা পূর্ববর্তী একটি আবরণ করা উচিত. সংকোচন তীব্র হওয়া উচিত নয় এবং ব্যথা সৃষ্টি করা উচিত নয়। যদি ব্যান্ডেজ "স্লিপ" হয়, তবে অবশ্যই এটি ব্যান্ডেজ করা উচিত।

ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ ব্যবহার করার সময় অসুবিধা:

লেগ উপর খারাপভাবে স্থির;
- পছন্দসই পেশী সংকোচন অর্জন করা কঠিন;
- বেশ কয়েকটি ধোয়ার পরে প্রসারিত হয়।

চিকিৎসা সেবা এসব ত্রুটি থেকে মুক্ত কম্প্রেশন হোসিয়ারি(মোজা, স্টকিংস, আঁটসাঁট পোশাক)। সিভিআই-এর পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, কম্প্রেশনের (কম্প্রেশন) 3টি শ্রেণি রয়েছে, যা এই পণ্যগুলি কেনার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

কম্প্রেশন হোসিয়ারি ব্যবহার করা হয় না যদি আপনার থাকে:

গুরুতর কার্ডিওপালমোনারি ব্যর্থতা
- নিম্ন প্রান্তের ধমনীর গুরুতর রোগ
- নিম্ন প্রান্তের ত্বকের ক্ষত (ডার্মাটাইটিস, একজিমা, তীব্র ইরিসিপেলাস, সংক্রামিত আলসার)। ভিতরে এক্ষেত্রেইলাস্টিক কম্প্রেশন একটি বিশেষ উপায়ে বাহিত হয়।

রোগের 0-1 পর্যায়ে, প্রসাধনী ত্রুটিগুলির চিকিত্সার জন্য স্বর্ণের মান হল স্ক্লেরোথেরাপি - প্রসারিত উপরিভাগের শিরা এবং মাকড়সার শিরাগুলির চিকিত্সার একটি পদ্ধতি। একটি স্ক্লেরোসেন্ট (একটি বিশেষ পদার্থ যা এই শিরার মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়) শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। অবশেষে, শিরা ভেঙে যায় এবং প্রসাধনী ত্রুটি অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রতিরোধের জন্য 0-1 পর্যায়ে, চিকিত্সার জন্য 2-3 পর্যায়ে, ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। বেশিরভাগ ওষুধের লক্ষ্য শিরাগুলির স্বন বাড়ানো এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির পুষ্টির উন্নতি করা। চিকিত্সার কোর্স দীর্ঘ, 6 মাস বা তার বেশি।

বর্তমানে ব্যবহৃত: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-fort, Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. একটি নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার, সেইসাথে চিকিত্সার পদ্ধতি, একটি বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। জটিলতার (থ্রম্বোফ্লেবিটিস) অনুপস্থিতিতে স্থানীয় চিকিত্সা (মলম, জেল) ব্যবহার করা অনুপযুক্ত।

রোগের পর্যায় 3 আলসারের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ট্রফিক আলসারের চিকিত্সা একটি জটিল প্রক্রিয়া, সাধারণ এবং উভয়ই সহ স্থানীয় প্রভাব. স্থানীয় চিকিত্সার মধ্যে ক্ষতস্থানকে এন্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা, এনজাইম ব্যবহার করা এবং প্রয়োজনে মৃত কণাগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা অন্তর্ভুক্ত। দৈনিক - দুই বা তিনবার স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে একই ব্যবহার করে ক্ষত পরিষ্কার ওষুধগুলো(ডাইঅক্সিডাইন, ডাইমেক্সাইড, ক্লোরহেক্সিডাইন), এবং বাড়িতে প্রস্তুত (পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের একটি দুর্বল সমাধান, স্ট্রিং বা ক্যামোমাইলের একটি ক্বাথ)। যান্ত্রিক চিকিত্সার পরে, মলম (লেভোমিকোল, লেভোসিন) প্রয়োগ করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি সহায়ক মূল্যের। এগুলি ইঙ্গিত অনুসারে প্রক্রিয়াটির তীব্রতার যে কোনও ডিগ্রির জন্য ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডায়নামিক স্রোত, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, লেজার এবং চৌম্বক ক্ষেত্রের একটি ভাল প্রভাব রয়েছে।

ভালো রেজাল্ট দিয়ে রক্ষণশীল চিকিত্সাআরও জীবনধারা সংশোধন, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, এবং ইলাস্টিক সংকোচনের সুপারিশ করা হয়। রোগের পুনরাবৃত্তি, জটিলতা দেখা দেওয়া বা প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে চিকিত্সার দ্বিতীয় কোর্স পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।

যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিষয়টি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। উপরন্তু, অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়:

CVI এর জটিলতা (থ্রম্বোসিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, রক্তপাত)।
- দীর্ঘমেয়াদী অ নিরাময় আলসারের উপস্থিতি।
- উচ্চারিত অঙ্গরাগ ত্রুটি।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ক্ষতিগ্রস্ত শিরা অপসারণ গঠিত। অপারেশনের ব্যাপ্তি প্রক্রিয়া এবং জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন তার আয়তনের উপর নির্ভর করে, তবে সাধারণ নীতিগুলি উল্লেখ করা প্রয়োজন। seams অবশেষে 6 মাস পরে গঠিত হয়, অতএব, তাদের বিচ্যুতি এবং পরবর্তী প্রসাধনী ত্রুটিগুলি এড়াতে, তাদের উপর শক্তিশালী যান্ত্রিক প্রভাব বাদ দেওয়া প্রয়োজন (একটি রুক্ষ স্পঞ্জ, শক্ত পোশাক ব্যবহার করে)। আপনি শুধুমাত্র উষ্ণ, পছন্দসই ঠান্ডা, জল দিয়ে ধোয়া প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের পরে, 3 মাসের জন্য ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ পরার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে আরও 3 মাস ইলাস্টিক থেরাপিউটিক স্টকিংস পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভবিষ্যতে, পরিকল্পিত "ক্ষতিকারক" শারীরিক কার্যকলাপের ক্ষেত্রে ইলাস্টিক কম্প্রেশন ব্যবহার করা হয় (দীর্ঘ যাত্রা, ফ্লাইট, দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে থাকা, কঠোর পরিশ্রম)। ভেনাস টোন উন্নত করে এমন ওষুধের প্রফিল্যাকটিক ব্যবহার প্রয়োজন হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা প্রতিরোধ

বর্তমানে, সিভিআই প্রতিরোধ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত সহজ ব্যবস্থাগুলি নিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ রোগের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে:

একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখা, হাঁটা, দৌড়ানো, সাঁতার কাটার সাথে স্ট্যাটিক লোডের বিকল্প।
- বিশ্রামের সময় পা উঁচু করে রাখুন।
- আপনার শরীরের ওজন নিরীক্ষণ করুন
- 4 সেমি পর্যন্ত হিল সহ আরামদায়ক জুতা পরুন, প্রয়োজনে অর্থোপেডিক ইনসোল ব্যবহার করুন।
- ইস্ট্রোজেন ওষুধ (মৌখিক গর্ভনিরোধক) ব্যবহার করার সময়, গর্ভাবস্থায়, নিয়মিতভাবে নীচের অংশের শিরাগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করুন।
- প্রয়োজনে ইলাস্টিক কম্প্রেশন এবং ওষুধ ব্যবহার করুন।

সাধারণ অনুশীলনকারী সিরোটকিনা ই.ভি.

ভেনাস অপ্রতুলতা হল একটি প্যাথলজি যা শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহের সাথে যুক্ত (রক্ত, উপরে যাওয়ার পরিবর্তে, নীচে যেতে শুরু করে), এর সাথে থাকে ভাস্কুলার ব্যাধিনিম্ন প্রান্ত বা মস্তিষ্ক। এই ব্যাধি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় ফর্ম আছে। ভেনাস অপ্রতুলতা প্রায়ই ভেরিকোজ শিরা সঙ্গে বিভ্রান্ত হয়।

এই রোগ বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ এক বিবেচনা করা যেতে পারে। কিছু অঞ্চলে, জনসংখ্যার 40% পর্যন্ত এটিতে ভোগে। এত বড় সংখ্যক রোগী একজন ব্যক্তির সোজা ভঙ্গির কারণে হয় - এটি নীচের প্রান্তের জাহাজগুলিতে ইতিমধ্যে উল্লেখযোগ্য লোড বাড়ায়, যা বয়সের সাথে আরও বেশি বৃদ্ধি পায়।

অনেক ক্ষেত্রে, লোকেরা প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে না এই রোগেরঅথবা তাদের স্বাভাবিক ক্লান্তির সাথে যুক্ত করুন। অনেক পরিমাণরোগ প্রগতিশীল পর্যায়ে পৌঁছানোর পরেই রোগীরা ডাক্তারের সাহায্য চান।

শিরাস্থ অপ্রতুলতা ফর্ম

এই রোগটি নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• AVI (নিম্ন প্রান্তের তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতা)

তীব্র পায়ের ব্যর্থতার ঘটনাটি গভীর শিরাগুলির দীর্ঘায়িত বন্ধ (উদাহরণস্বরূপ, শক্তিশালী সংকোচনের কারণে) এবং রক্তের বহিঃপ্রবাহের ফলে ব্যাহত হওয়ার পরে ঘটে। পায়ে তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতা এলাকায় ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় মহান জাহাজএকটি ঠান্ডা কম্প্রেস তাদের উপর প্রয়োগ করা হলে যা অদৃশ্য হয়ে যায়।

এই ঘটনাটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে ঠান্ডার প্রভাবে জাহাজে রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়। ব্যথা ছাড়াও, পা ফুলে যাওয়াও সম্ভব, যার ফলস্বরূপ ত্বক কখনও কখনও নীলাভ বর্ণ ধারণ করে। উপরিভাগে অবস্থিত শিরা ROV দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে না।

• সিভিআই (নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা)

এটি ভাস্কুলার এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ধ্রুবক ব্যাঘাত দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এই ফর্মের রোগটি সেলুলার পুষ্টি প্রক্রিয়ায় রোগগত পরিবর্তনের বিকাশের সাথে হতে পারে। গোড়ালি জয়েন্ট. সিভিআই, এর কোর্সের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা সেই এলাকায় রঙ্গক দাগের আকারে পিগমেন্টেশন ব্যাধি লক্ষ্য করেন যেখানে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে প্রদর্শিত হতে শুরু করেছে (প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের ক্ষেত্রে)।

এই ফর্মের শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে কালো দাগআরও বেশি হয়ে যাবে, এবং তারপরে তারা নরম টিস্যুতে বেড়ে উঠতে পারে এবং ট্রফিক আলসারের চেহারা তৈরি করতে পারে যা অপসারণ করা কঠিন। সিভিআইয়ের শেষ পর্যায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, পাইডার্মা - এর যে কোনও অঞ্চলে এবং অন্যান্য প্যাথলজিতে পাইজেনিক কোকির সংস্পর্শের কারণে ত্বকের পুষ্পযুক্ত ক্ষত তৈরি হয়।

কারণসমূহ

এই রোগের তীব্র ফর্ম প্রায়শই বয়স্ক এবং অল্পবয়সী উভয়ের মধ্যে ঘটতে পারে। মধ্যে সম্ভাব্য কারণ OVN এর উপস্থিতি থ্রম্বোসিসের তীব্র রূপগুলিকে আলাদা করে, সেইসাথে এমন আঘাতগুলিকে আলাদা করে যা গভীর টিস্যুতে অবস্থিত শিরাগুলির বন্ধন প্রয়োজন।

সিভিআই-এর প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভ্যারিকোজ শিরা এবং পোস্টথ্রম্বোফ্লেবিটিস রোগের মতো রোগ। উপরন্তু, সঙ্গে মানুষ নিম্ন স্তরেরগতিশীলতা এবং অতিরিক্ত ওজনের কারণে নিম্ন প্রান্তের সিভিআই হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। ভারী জিনিস তোলা বা অস্বস্তিকর বসা (বা দাঁড়ানো) অবস্থানে দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করাও এই প্যাথলজির উপস্থিতির কারণ হতে পারে।

ঝুঁকির মধ্যে আছে সঙ্গে মানুষ সেরা সুযোগ CVI এর ঘটনা, জনসংখ্যার নিম্নলিখিত বিভাগগুলিকে দায়ী করা যেতে পারে:

• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের;
• হরমোনজনিত ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা (মৌখিক হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারী মহিলা সহ);
• বয়স্ক মানুষ;
• বয়ঃসন্ধিকালের (শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে এই বয়সে সিভিআই দেখা দিতে পারে)।

লক্ষণ

সিভিআই রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে বিভিন্ন উপসর্গ দ্বারা আলাদা করা হয়। এর কোর্সের প্রাথমিক পর্যায়ে, শিরার অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে বা সামান্য পরিমাণে প্রদর্শিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে রোগীরা নিম্নলিখিত অভিযোগগুলি প্রকাশ করে:

• পায়ে ভারী হওয়ার অনুভূতি, যা দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানোর সাথে তীব্র হয়;
• বর্ধিত ফোলা;
• পর্যায়ক্রমে স্বল্পমেয়াদী খিঁচুনি, সাধারণত রাতে ঘটে;
• নীচের পা থেকে দূরবর্তী অঞ্চলে ত্বকের পিগমেন্টেশন বৃদ্ধি।

এই রোগের প্রথম পর্যায়ে, ভ্যারোজোজ শিরাগুলি নিয়মের পরিবর্তে ব্যতিক্রম, তবে কখনও কখনও তারাও দেখা দিতে পারে। CVI এর গভীর পর্যায়ে, এই ধরনের ব্যাধি, বিপরীতভাবে, প্রায় সব রোগীর মধ্যে ঘটে।

প্যাথলজি বিকাশের সাথে সাথে উপরের লক্ষণগুলির সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি যুক্ত হতে পারে:

• ক্ষমতার প্রতিবন্ধকতা সংবহনতন্ত্রনীচে অবস্থিত টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ করুন
• অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (আক্রান্ত এলাকায়);
• ট্রফিক আলসারের চেহারা;
• মাথা ঘোরা (কখনও কখনও অজ্ঞান হয়ে যাওয়া) যে কোনও ভাস্কুলার এলাকায় অত্যধিক রক্ত ​​জমা হওয়ার কারণে;
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

সাধারণত, "শিরার অপ্রতুলতা" রোগের সাথে উপসর্গগুলি একই সাথে প্রদর্শিত হয় না, তবে ধীরে ধীরে একে অপরের পরিপূরক হয়।

নিম্ন প্রান্তের সিভিআই রোগীদের মধ্যে, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় (এই অঞ্চলে অবস্থিত জাহাজগুলিতে), তাই তাদের সাধারণত শারীরিক এবং মানসিক চাপের বর্ধিত পরিমাণ সহ্য করতে অসুবিধা হয়।

শ্রেণীবিভাগ

রাশিয়ায়, ফ্লেবোলজিস্ট - শিরা বিশেষজ্ঞরা - সিভিআই-এর নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ গ্রহণ করেছেন, এই রোগের স্তরের উপর নির্ভর করে গঠন করেছেন:

• গ্রেড 0. সিভিআই-এর কোনো লক্ষণ নেই;
• ডিগ্রী 1. রোগীরা পায়ে ব্যথা, ভারী হওয়ার অনুভূতি, পর্যায়ক্রমিক বাধা এবং ফুলে যাওয়ার অভিযোগ করে;
• ডিগ্রী 2. শোথ আরও স্পষ্ট এবং ক্রমাগত হয়ে ওঠে, বর্ধিত পিগমেন্টেশন লক্ষণীয় হয়, একটি ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতির (লাইপোডার্মাটোস্ক্লেরোসিস বা "ইনডুরেটিভ সেলুলাইট"), শুষ্ক বা কাঁদা একজিমা দেখা দিতে পারে।
• ডিগ্রী 3. রোগীর মধ্যে একটি খোলা বা নিরাময় ট্রফিক আলসারের চেহারা দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

"শূন্য" ডিগ্রী রাশিয়ান বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মনোনীত করা হয়েছিল সঠিক সংজ্ঞানিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির চিকিত্সা, সেইসাথে রোগ নিজেই। এই ক্ষেত্রে, এটি 1ম বা 2য় ডিগ্রীর CVI-এর জন্য প্রয়োজনীয় থেরাপির থেকে আলাদা হবে।

নিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনশিরাস্থ রোগের আরেকটি কাঠামো ব্যবহার করা যেতে পারে, যাকে CEAP বলা হয় এবং এটি আন্তর্জাতিক। এটি নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুসারে CVI-এর একটি "লক্ষণমূলক" বিভাগকে বোঝায়:

1. রোগের কোন উপসর্গ নেই; প্যালপেশন (অনুভূতি), সিভিআইও নিজেকে অনুভব করে না।
2. ছোট জাহাজের টেকসই প্রসারণ লক্ষণীয়, তবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয় না।
3. ভ্যারিকোজ শিরা পরিলক্ষিত হয়।
4. ফোলা পরিলক্ষিত হয়।
5. ত্বকের বর্ধিত পিগমেন্টেশন লক্ষণীয়, ত্বকের নিচের টিস্যুতে একজিমা এবং ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন সম্ভব।
6. পূর্ববর্তী অনুচ্ছেদে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি একটি নিরাময় ট্রফিক আলসারের উপস্থিতিতে উপস্থিত হয়।
7. প্রয়োজনীয়তা পূর্ববর্তী অনুচ্ছেদ অনুরূপ, কিন্তু একটি তাজা ট্রফিক আলসার বিষয়.

এই শ্রেণীবিভাগে তালিকাভুক্ত প্রতিটি লক্ষণ আলাদাভাবে বিবেচনা করা হয় এবং প্রকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে এটিকে সংশ্লিষ্ট স্কোর দেওয়া হয় - "0", "1" বা "2"।

এই শ্রেণীবিভাগের তত্ত্বাবধানে, শিরার অপ্রতুলতার কারণে অক্ষমতার মাত্রাও প্রতিষ্ঠিত হয়:

• ডিগ্রী 0. রোগী সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে সক্ষম, রোগের কোন উপসর্গ নেই, রোগীর বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন নেই;
• গ্রেড 1। রোগীর সিভিআই-এর কিছু উপসর্গ আছে, কিন্তু কোনো অক্ষমতা নেই। এই ধরনের রোগীদের বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না;
• ডিগ্রী 2. রোগী শুধুমাত্র নির্ধারিত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করলেই কাজ করতে সক্ষম হয়;
• ডিগ্রি 3. কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণ হারানো।

এছাড়াও, অন্যান্য মানদণ্ড রয়েছে, যার ভিত্তিতে CVI 3 প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল:

1. সিভিআই একটি জন্মগত ব্যাধি (ইসি)।
2. প্রাথমিক সিভিআই, যার কারণ অজানা (ইপি)।
3. একটি চিহ্নিত কারণ সহ সেকেন্ডারি সিভিআই।

ভালভের অপর্যাপ্ততা

ভালভুলার শিরার অপ্রতুলতা রোগের একটি প্রকার। ভেনাস ভালভ খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকামাধ্যাকর্ষণ বিরুদ্ধে লড়াইয়ে, উপরন্তু, তারা রক্ত ​​​​সঞ্চালনে সক্রিয় অংশ নেয়, রক্তের বিপরীত আন্দোলন প্রতিরোধ করে।

ভালভুলার অপ্রতুলতা এমন ক্ষেত্রে ঘটে যেখানে শিরাস্থ ভালভগুলি কোনও কারণে তাদের কাজগুলি স্বাভাবিকভাবে সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। যদি নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলির ভালভুলার অপ্রতুলতার জন্য চিকিত্সার মান খারাপ হয় তবে রোগীর সাধারণ সুস্থতার অবনতি, শরীরের ধৈর্য হ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

ভেনাস সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা (VCI)

শিরাস্থ অপ্রতুলতা সেরিব্রাল সঞ্চালন- একটি প্যাথলজি যা ক্র্যানিয়াল গহ্বর থেকে শিরাস্থ রক্তের প্রবাহে অসুবিধার কারণে ঘটে। একটি গুরুতর কাশি, বায়ু যন্ত্র বাজানো, জোরে চিৎকার, ঘাড় সংকোচন এবং অন্যান্য কিছু ঘটনার সাথে, এই অবস্থাটি প্রায়শই একটি সহজে বিপরীত আকারে ঘটে।

সেরিব্রাল শিরার অপ্রতুলতার রোগটি আরেকটি উন্মুক্ত এবং প্রগতিশীলতার পরিণতি। এই মুহূর্তেরোগ নির্ণয় এর চেহারা প্রায়শই আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, অস্টিওকন্ড্রোসিস, শ্বাসনালী হাঁপানি, বিভিন্ন টিউমারমস্তিষ্ক, লিভারে কিছু রোগগত পরিবর্তন, দীর্ঘায়িত অনুনাসিক শ্বাস বন্ধ করা এবং অন্যান্য রোগবিদ্যা।

অনেক ক্ষেত্রে, IUD উপসর্গবিহীন। কঠিন রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে কাজের অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার মস্তিষ্কের ক্ষমতার ক্রমবর্ধমান অবনতির সাথে, রোগীরা অভিযোগ করতে পারে ঘন ঘন মাথা ঘোরা, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা, মাথাব্যথা (যেকোনো দিকে মাথা নাড়াচাড়া করলে তীব্র হয়), চোখের কালো হওয়া, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া এবং চোখ লাল হওয়া। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি খিঁচুনি, অজ্ঞান এবং মৃগীরোগের কারণ হতে পারে।

সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার জন্য থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের উপসর্গগুলি উপশম করা জড়িত, তবে যদি এটি ঘটে তবে ফিজিওথেরাপি, ওরিয়েন্টাল ম্যাসেজ এবং অন্যান্য কিছু পদ্ধতি অপ্রয়োজনীয় হবে না। ঔষুধি চিকিৎসা.

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় করুন দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতাআল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে শিরা সম্ভব - ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং।

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন করা বস্তুর সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করার সময় তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন করার ক্ষমতার কারণে একটি নির্দিষ্ট রোগীর রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রবাহ অধ্যয়ন করতে দেয়। উপরন্তু, এই ম্যানিপুলেশন সাহায্যে লোহিত রক্তকণিকা থেকে অতিস্বনক তরঙ্গের প্রতিফলনের কারণে নির্ধারণ করা সম্ভব।

ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং একটি গবেষণা পদ্ধতি যা রক্তের প্রবাহ সম্পর্কিত প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করা এবং সেইসাথে শিরাগুলির অবস্থাকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করাও সম্ভব করে তোলে।

CVI এর কারণ নির্ধারণ করতে, রেডিওপ্যাক কনট্রাস্ট ফিল্ম ব্যবহার করা হয়। ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, উদাহরণস্বরূপ, phlebography. Phlebography নিম্নলিখিত উপায়ে বাহিত হয়: একটি বৈপরীত্য এজেন্ট পরীক্ষা করা শিরা মধ্যে ইনজেকশনের হয়, তারপর এটি রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।

চিকিৎসা

নিম্ন প্রান্তের শিরার অপ্রতুলতার চিকিত্সা রক্ষণশীল (ওষুধের সাহায্যে) এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উভয়ই ব্যবহার করে করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই ওষুধের ব্যবহার সেই ক্ষেত্রে কার্যকর যেখানে রোগটি এখনও একটি উন্নত পর্যায়ে পৌঁছেনি। উপরন্তু, "থেরাপিউটিক" পদ্ধতিটি অপারেশনের প্রস্তুতিতে এবং এর পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে যুক্তিসঙ্গত হবে।

সিভিআই-এর চিকিত্সা ফ্লেবোট্রপিক (ভেনোটোনিক) ওষুধের সাথে সম্পর্কিত ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপএনজিওপ্রোটেক্টর

ফ্লেবোটোনিক্স নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

1. ফ্লেবোডিয়া। ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। এটি ফুলে যাওয়ার উপসর্গগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয় এবং জাহাজে স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়;
2. ডেট্রালেক্স। শিরাগুলির জন্য টনিক ট্যাবলেট, রক্তনালীগুলির দেয়ালের বিস্তৃতি হ্রাস করে;
3. অ্যাঞ্জিস্ট্যাক্স। ওষুধটি ক্যাপসুল, জেল এবং ক্রিম আকারে পাওয়া যায়। লাল আঙ্গুরের পাতার নির্যাস সহ এটিতে ভেষজ রচনা রয়েছে। এটির একটি ভেনোটোনিক প্রভাব রয়েছে এবং জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​চলাচল স্বাভাবিক করে। থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, মৌখিক এবং উভয়ই ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় বাহ্যিক আকৃতিড্রাগ
4. ট্রক্সভাসিন। ক্যাপসুল এবং জেল আকারে উপলব্ধ একটি ওষুধ, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একযোগে ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ প্রদাহজনক সিন্ড্রোম উপশম করতে সক্ষম এবং একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব আছে;
5. Aescusan. মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ। ওষুধটিতে ভিটামিন বি 1 রয়েছে, যা শিরাগুলিকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে এবং ঘোড়ার বুকের নির্যাস, যা শিরাজনিত রোগ দ্বারা সৃষ্ট একটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে।

রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য নীচের প্রান্তের শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।

ফ্লেবোটোনিক্স ছাড়াও, প্রয়োজনে, ডাক্তার মেলোক্সিকাম এবং ডিক্লোফেনাকের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের পাশাপাশি রক্ত ​​পাতলা ওষুধও দিতে পারেন।

সিভিআই-এর গুরুতর ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য, যখন ত্বকে ট্রফিক আলসার দেখা দেয়, তখন পেনিসিলিন সিরিজ এবং সেফালোস্পোরিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। তাদের ব্যবহার সেপসিস এবং অন্যান্য সম্ভাব্য গুরুতর পরিণতি থেকে শরীরকে রক্ষা করতে পারে।

কম্প্রেস প্রয়োগের নিয়ম

একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রস্তুত করা হয় এবং নিম্নরূপ প্রয়োগ করা হয়:

1. গজের দুটি টুকরো কয়েকবার ভাঁজ করা হয় এবং ঠান্ডা জল বা বরফ দিয়ে একটি পাত্রে রাখা হয়। অবিচ্ছিন্ন থেরাপির জন্য 2 টুকরা প্রয়োজন - যখন একটি গজ একটি কম্প্রেস আকারে স্ফীত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, দ্বিতীয়টি এই সময়ে ঠান্ডা হয়।
2. উভয় কম্প্রেস পর্যাপ্তভাবে ঠান্ডা হওয়ার পরে, তাদের মধ্যে একটি প্রভাবিত পৃষ্ঠের উপর স্থাপন করা হয় এবং সেখানে 2 থেকে 3 মিনিটের জন্য রাখা হয়। এই সময়ের পরে, কম্প্রেস পরিবর্তন করা হয়, এবং "অতিরিক্ত" একটি পুনরায় ব্যবহারের জন্য ঠান্ডা করা হয়।
3. উপরের পদ্ধতিটি কমপক্ষে 1 ঘন্টার জন্য পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির তীব্র পর্যায়ে নির্মূল করার পরে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা (উদাহরণস্বরূপ, হেপারিন) ধীর করে এমন ওয়ার্মিং মলম ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই মলম ব্যবহার একটি উষ্ণ কম্প্রেস আকারে অনুমোদিত। এই জাতীয় কম্প্রেস সঠিকভাবে প্রয়োগ করতে, আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত পদ্ধতিটি মেনে চলতে হবে:

1. কম্প্রেসের জন্য ব্যবহৃত গজটিকে 3-4 স্তরে ভাঁজ করুন।
2. আপনি যে গজের টুকরোটি ব্যবহার করছেন তা গরম করার প্রভাব সহ একটি মলম দিয়ে ভিজিয়ে রাখুন।
3. আক্রান্ত স্থানে গজ লাগান।
4. একটি প্লাস্টিক বা কম্প্রেসার ব্যাগ দিয়ে ভিজিয়ে রাখা গজ ঢেকে দিন।
5. ইনসুলেশনের জন্য ব্যাগের উপরে পর্যাপ্ত পরিমাণে তুলার উল রাখতে হবে, বা আরও ভাল, কম্প্রেসটি পশমী কাপড় দিয়ে উত্তাপ করা উচিত। একটি ব্যান্ডেজ সঙ্গে সমাপ্ত কম্প্রেস সুরক্ষিত. সারারাত রেখে দিন।

সকালে, কম্প্রেশন থেরাপির শিকার পায়ের অঞ্চলটি অবশ্যই অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

শিরাস্থ অপ্রতুলতা চিকিত্সার র্যাডিকাল পদ্ধতি

বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগের চিকিত্সার জন্য আরও র্যাডিক্যাল পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে, যেমন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। ভিতরে আধুনিক ঔষধএই উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশন ব্যবহার করা হয়:

• স্ক্লেরোথেরাপি একটি পদ্ধতি যেখানে একটি বিশেষ ওষুধ জাহাজের লুমেনে ইনজেকশন করা হয়, এর দেয়ালগুলিকে আঠালো করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলির পরবর্তী রিসোর্পশন ঘটায়। ম্যানিপুলেশন তুলনামূলকভাবে ব্যথাহীন, স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএর বাস্তবায়নের জন্য এটি ব্যথা উপশমের একটি সম্পূর্ণ পর্যাপ্ত পদ্ধতি হবে। ছোট ব্যাসের শিরা অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়;
• লেজার অস্ত্রপচার. একটি ম্যানিপুলেশন যাতে ক্ষতিগ্রস্থ শিরাগুলি ভিতর থেকে লেজারের আলো দিয়ে বিকিরণ করা হয়, তারপরে সেগুলিকে আঠালো করা হয় এবং পরবর্তীতে পুনরায় শোষণ করা হয়। পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের ছেদ প্রয়োজন হয় না। লেজার সার্জারির সাহায্যে, পায়ে বড় ক্ষতিগ্রস্ত শিরা এবং ভেরিকোজ শিরা উভয়ই অপসারণ করা সম্ভব;
• ক্ষতিগ্রস্ত শিরা অস্ত্রোপচার অপসারণ। এতে ক্ষতিগ্রস্থ শিরায় প্রবেশাধিকার পাওয়ার জন্য চিরা তৈরি করা, এটি বন্ধন করা এবং তারপর এটি অপসারণ করা প্রয়োজন। অপারেশন শুধুমাত্র অধীনে বাহিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. অস্ত্রোপচার অপসারণবড় ব্যাসের শিরা উন্মুক্ত হয়।

একজন ডাক্তারের কাছে একটি সময়মত পরিদর্শন বর্ণিত ম্যানিপুলেশনের প্রয়োজনীয়তা এড়াবে এবং সম্ভবত, এই প্যাথলজিটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করবে।

"শিরাস্থ অপ্রতুলতা" শব্দটি ঔষধে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের প্রক্রিয়া নির্দেশ করতে ব্যবহৃত হয়। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে প্রতিবন্ধী শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও রোগ যোগ্য। পরিসংখ্যান তা দেখায় বিভিন্ন আকারেএই রোগ জনসংখ্যার 40% পর্যন্ত প্রভাবিত করে।

আপনি কেবল শিরাগুলির গঠনকে "দোষ" দিতে পারবেন না। এর অন্তর্নিহিত বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। সাধারণ সঞ্চালন ব্যর্থতা এবং স্থানীয় স্থবিরতার ফলে শিরাস্থ অপ্রতুলতায় বিভাজন পেরিফেরাল জাহাজ. এই ক্ষেত্রে, নীচের অংশের শিরা এবং মস্তিষ্ক উভয়ই "সমান চরম" হিসাবে বিবেচিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতা শিরাস্থ বিছানার স্থবিরতা এবং ওভারফ্লো, সংলগ্ন টিস্যুগুলির সংকোচন এবং অঙ্গ ও সিস্টেমের অক্সিজেনের ঘাটতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

প্রধান রোগগত পরিবর্তন

এটা জানা যায় যে শরীরের বেশিরভাগ শিরাস্থ জাহাজ ক্রমাগত মাধ্যাকর্ষণ শক্তির বিরুদ্ধে কাজ করে। যখন একজন ব্যক্তি সোজা অবস্থানে থাকে তখন তারা রক্তকে উপরের দিকে ঠেলে দেয়। এই জন্য, শিরা এর দেয়াল যথেষ্ট আছে পেশী স্বনএবং স্থিতিস্থাপকতা।

তাত্পর্যপূর্ণভালভ যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত, যার জন্য রক্তের ভর নিম্ন বিভাগে ফিরে আসা থেকে রাখা হয়।

শিরাস্থ জাহাজের স্থানীয় পরিবর্তন প্রায়শই পায়ে ঘটে। টোন এবং স্যাগিং ভালভের ক্ষতির কারণে, রক্তের তরল এবং পুরু অংশগুলি উপচে পড়ে। ভালভ দ্বারা অনুমোদিত বিপরীত প্রবাহের অংশটিকে রিফ্লাক্সের পরিমাণ বলা হয় এবং শিরাস্থ কর্মহীনতার মাত্রা নির্ধারণ করে।

আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস ঘটনার কারণ অনুসারে শিরার অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি বিবেচনা করে:

• আঘাত, থ্রম্বোসিস এবং অন্যান্য চিহ্নিত রোগের ফলস্বরূপ ব্যর্থতা;
• জিনগত প্রবণতা;
• নির্দিষ্ট কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আক্রান্ত জাহাজের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান অনুসারে:

• একটি নির্দিষ্ট শিরা বলা হয়, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নতর ভেনা কাভা বা বৃহত্তর স্যাফেনাস;
• ক্ষতটির স্তর এবং গভীরতা নির্দেশিত হয় (উপরের, গভীর বা অভ্যন্তরীণ অ্যানাস্টোমোসেস)।

অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর ক্লিনিকাল প্রকাশ

উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল লক্ষণরোগের 6 প্রকার বা পর্যায়কে আলাদা করার প্রথা রয়েছে:

• শিরা রোগবিদ্যার কোন দৃশ্যমান লক্ষণ নেই;
• উপরিভাগের শিরাগুলিতে প্রসারিত "মাকড়সা" রয়েছে (টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া);
• পায়ে ভেরিকোজ শিরাগুলি প্রসারিত স্ট্র্যান্ড দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
• ক্রমাগত টিস্যু ফুলে যায়;
• খোসা ছাড়ানো, অ-নিরাময় ফাটল, শুষ্কতার আকারে পা এবং পায়ের ত্বকের ট্রফিজমের পরিবর্তন;
• একটি নিরাময় আলসার থেকে চরিত্রগত দাগ;
• ত্বকে তাজা আলসার, দাগ ছাড়াই।

লক্ষণগুলির দ্রুত বৃদ্ধিতে তীব্র ফর্মটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম থেকে পৃথক হয়। প্রায় অবিলম্বে নিম্নলিখিত প্রদর্শিত হয়:

• পা ফুলে যাওয়া;
• জাহাজের সাথে ফেটে যাওয়া ব্যথা, যা শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় বা বিশ্রামের সময় দূরে যায় না;
• শিরাগুলির ত্বকনিম্নস্থ প্যাটার্ন স্পষ্টভাবে প্রসারিত হয়;
• ত্বকের সায়ানোসিস (সায়ানোটিক) - অপটিক্যাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে (ফ্লোর কনট্রাস্ট ঘটনা), যখন দীর্ঘ আলোর তরঙ্গ (লাল) ত্বকের ঘন সংযোগকারী টিস্যুর তন্তু দ্বারা শোষিত হয় এবং স্বল্প-তরঙ্গ বিকিরণ (নীল রঙ) হয় বৃহত্তর অনুপ্রবেশ ক্ষমতা, আমাদের রেটিনার কোষে পৌঁছায় এবং "বর্ণের একটি নীল পরিসর দেখায়।

এ তীব্র ফর্মশিরার অপ্রতুলতা, পা ফুলে যায় এবং একটি চেরি আভা লাগে

ডায়গনিস্টিক মান

ডাক্তারের মতামত নিশ্চিত করতে সাহায্য করুন:

• লিউকোসাইটোসিস এবং একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় ত্বরিত ESR, শিরা এবং ব্যথার অভ্যন্তরে অনির্দিষ্ট প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে;
• জমাটবদ্ধতা বৃদ্ধি ইঙ্গিত জমা পরামিতি পরিবর্তন;
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা - আপনাকে প্রসারণ এবং আকারের ক্ষেত্র নির্ধারণ করতে দেয়, রক্তের জমাট বাঁধার স্থানীয়করণ, ভেরিকোজ নোডগুলি;
• Phlebography শুধুমাত্র যখন আল্ট্রাসাউন্ড উপসংহার অস্পষ্ট হয় ব্যবহার করা হয়; একটি বিপরীত এজেন্ট শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপর এক্স-রেগুলির একটি সিরিজ নেওয়া হয়।

শিশুদের মধ্যে শিরার অপ্রতুলতা সনাক্ত করা যেতে পারে?

শিশুদের শিরার অপ্রতুলতা আছে সেরিব্রাল জাহাজএর সাথে যুক্ত:

• গর্ভাবস্থায় মাতৃ আচরণ এবং পুষ্টি লঙ্ঘন;
• ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর প্রয়োগ থেকে জন্মের আঘাত;
• জন্মের পরে আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
• কোনো কারণে দীর্ঘায়িত চিৎকার;
• কাশি.

শিশুটি লক্ষ্য করে:

• হাঁটার সময় মাথা ঘোরা এবং অস্থিরতা;
• মাথাব্যথার ঘন ঘন অভিযোগ;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা।

সেরিব্রাল শিরার অপ্রতুলতার কারণে আগ্রাসন হতে পারে

স্কুল বয়সে, মাথাব্যথা ছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলি উপস্থিত হয়:

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
• যথাযথ অধ্যবসায় সঙ্গে অধ্যয়ন করতে অক্ষমতা;
• অজ্ঞান হওয়ার প্রবণতা;
• উদাসীনতা
• দুর্বলতা এবং হাত কম্পন;
• অঙ্গ, ঠোঁট, কানের সায়ানোসিস।

ভিতরে শৈশবআপনি তালিকাভুক্ত উপসর্গ উপেক্ষা করতে পারবেন না। শিশুটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই ধরণের পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়। গুরুতর জটিলতা বিকাশের আগে অভাবের কারণ চিহ্নিত করা এবং চিকিত্সা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রকাশ

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, প্রধান প্রক্রিয়াটি সাধারণত নিম্নতর ভেনা কাভা এবং ইলিয়াক শিরাগুলিতে ক্রমবর্ধমান জরায়ুর চাপ, রক্তের ভর বৃদ্ধি করে। এটি ধীর রক্ত ​​​​প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে এবং স্যাফেনাস শিরাগুলি ঝুলে যায়। প্যাথলজিটিকে ফ্লেবোপ্যাথি বলা হয়।

এটি উভয় পাশে প্রতিসম ক্ষত এবং পা ও পায়ের পরিবর্তনশীল ফোলা থাকার কারণে পায়ে ভেরিকোজ শিরা থেকে আলাদা। প্রসবের পর নিজে থেকেই চলে যায়।

গর্ভবতী মহিলাদের পায়ে ভেরিকোজ শিরা এবং শিরার অপ্রতুলতা হওয়ার ঝুঁকি থাকে

ক্রনিক ফর্মপরিসংখ্যান অনুসারে, 35% পর্যন্ত গর্ভবতী মহিলা শিরার অপ্রতুলতায় ভোগেন। বেশিরভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি প্রথমবারের মতো প্রদর্শিত হয়। শিরা প্রসারণ প্রথম ত্রৈমাসিকের 1/3 তে সনাক্ত করা হয়, বাকি সময়ে - পরে।

বাহ্যিক ভেরিকোজ শিরা এবং স্থবিরতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সমস্ত লক্ষণ উপস্থিত হয়: ব্যথা, ফোলাভাব, দুর্বলতা। একই সময়ে, রক্তনালীগুলির হেমোরয়েডাল বাইরের রিং এর প্রসারণ রয়েছে। মহিলারা প্রায়ই কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বেদনাদায়ক মলত্যাগের অভিযোগ করেন।

এই রোগটি গর্ভবতী মহিলাদের জেস্টোসিস, প্রসবের ব্যাঘাত, ভ্রূণের দীর্ঘস্থায়ী অক্সিজেনের ঘাটতি, প্রসবের সময় এবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে রক্তপাতের দিকে নিয়ে যায়। প্রসবোত্তর সময়কাল.

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে শিরার অপ্রতুলতা মস্তিষ্ক এবং পালমোনারি ধমনীতে থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি করে।

চিকিৎসা

শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সার জন্য রোগের নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা প্রয়োজন। শুধুমাত্র লক্ষণীয় ওষুধ ব্যবহার করার কোন মানে হয় না। তারা শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী প্রভাব দিতে পারে।

পায়ে তীব্র শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা 2 পর্যায়ে সঞ্চালিত:

1. প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে, একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করুন এবং বরফের পাত্রে কাপড়টি ডুবিয়ে প্রতি 2-3 মিনিটে এটি পরিবর্তন করুন। এই ক্রিয়াগুলি প্রায় এক ঘন্টার জন্য পুনরাবৃত্তি হয়।
2. পরবর্তীকালে প্রদাহ উপশম করতে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট উপাদানগুলির সাথে মলম প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অঙ্গপ্রত্যঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার জন্য, এটি পরার পরামর্শ দেওয়া হয় কম্প্রেশন পোশাকএবং অবশ্যই ওষুধ। যদি উপসর্গগুলি হার্ট ফেইলিউরের কারণে হয়, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড) বাড়ায় এবং অতিরিক্ত তরল (মূত্রবর্ধক) অপসারণ করে। একই সময়ে, শক্তির ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য উপায়গুলির প্রয়োজন।

গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবস্থাপনা (যেমন কেউ কেউ পশ্চিমা পদ্ধতিতে একটি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা বলে) প্রথম ত্রৈমাসিকে কম্প্রেশন স্টকিংস এবং তলপেটে মোটা প্যাড সহ বিশেষ আঁটসাঁট পোশাকের আকারে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রদান করে - দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে।

সঙ্গে বেড়েছে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপইউফিলিন এবং মূত্রবর্ধক একটি ভাল প্রভাব আছে। যদি কারণটি একটি টিউমার প্রক্রিয়া হয়, তবে নির্দিষ্ট চিকিত্সা নির্ধারিত হয় (কেমোথেরাপি, বিকিরণ এক্সপোজার)। একজন নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ টিউমার অপসারণের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।

হ্যাজেলনাট আধান প্রস্তুত করার ক্ষেত্রে, ছাল, ফল এবং পাতা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

নিম্নলিখিতগুলি ড্রাগ থেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়:

• ভেনোটোনিক্স - ডায়োসমিন, ডেট্রালেক্স, ফ্লেবোডিয়া, ভাসোকেট;
• এনজিওপ্রোটেক্টর - ট্রক্সেভাসিন, রুটোসাইড, এসকুসান ড্রপস, ভেনোরুটন;
• জন্য স্থানীয় আবেদনপ্রস্তাবিত - হেপারিন মলম, লিওটন জেল, ট্রোক্সেভাসিন, হেপাট্রোম্বিন;
• অসামঞ্জস্য যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় - অ্যাসপিরিন, ডিপিডামল, পেন্টক্সিফাইলিন।

ঘুমের ব্যাঘাতের জন্য, ভেষজ উপশমকারীগুলি নির্ধারিত হয়। মানসিক পরিবর্তনের জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ এবং সংমিশ্রণ থেরাপির প্রয়োজন হয়।

গুরুত্বপূর্ণঝুঁকির কারণ নির্মূলের সাথে সংযুক্ত। কিছু রোগীকে চাকরি পরিবর্তন করার, কঠোর খেলাধুলা এড়িয়ে চলা, ওজন নিয়ন্ত্রণ করা এবং বিশ্রামের সাথে পর্যায়ক্রমে জোরালো শারীরিক কার্যকলাপে জড়িত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একা লোক প্রতিকারশিরাস্থ অপ্রতুলতা মোকাবেলা করা অসম্ভব। তবে নিরাময়কারীদের পরামর্শ থেকে মূল চিকিত্সায় ভেষজ ক্বাথ যুক্ত করা নিষিদ্ধ নয়:

• একটি ফার্মেসিতে ঘোড়ার চেস্টনাটের নির্যাস কেনা ভাল, যেহেতু এটি নিজে প্রস্তুত করা অসুবিধাজনক;
• Kalanchoe এর অ্যালকোহল টিংচার ট্রফিক আলসারের চিকিৎসায় লোশন এবং কম্প্রেসের জন্য ব্যবহৃত হয়;
• Sophora japonica থেকে প্রস্তুতি একটি প্রদাহ বিরোধী, venotonic এবং নিরাময় প্রভাব আছে।

থেরাপির সমস্ত পদ্ধতি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। এটি শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে সত্য। আপনার ঝুঁকি নেওয়া উচিত নয় এবং নিজের উপর অ-পরীক্ষিত পণ্যগুলি চেষ্টা করা উচিত এবং ক্ষতি করা উচিত নয়।

উদ্ধৃতি জন্য:ক্লিমোভা ই.এ. দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা এবং এর চিকিত্সার পদ্ধতি // স্তন ক্যান্সার। 2009. নং 12। পৃ. 828

নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা (CVI) একটি সিন্ড্রোম যা শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আঞ্চলিক মাইক্রোসার্কুলেশন সিস্টেমের অব্যবস্থাপনার দিকে পরিচালিত করে। সিভিআই একটি সাধারণ রোগ, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 10-15% এর মধ্যে ঘটে। এটি একটি সিন্ড্রোম যা একটি পলিটিওলজিকাল রোগের সাথে বিকশিত হয় - নিম্ন প্রান্তের ভেরিকোজ শিরা। এইভাবে, নেতৃস্থানীয় রাশিয়ান ফ্লেবোলজিস্টদের একটি দল একটি ধারণযোগ্য সংজ্ঞা তৈরি করেছে: "নিম্ন প্রান্তের ভেরিকোজ শিরা একটি পলিটিওলজিকাল রোগ, যার জন্মগতভাবে বংশগতি, স্থূলতা, ব্যাধি। হরমোনের অবস্থা, জীবনধারা বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে গর্ভাবস্থা. সিভিআই সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে স্যাফেনাস শিরাগুলির ভ্যারিকোজ রূপান্তর দ্বারা এই রোগটি প্রকাশিত হয়।" রোগটি উচ্চ বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সুতরাং, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং পশ্চিম ইউরোপীয় দেশগুলিতে, জনসংখ্যার প্রায় 25% বিভিন্ন ধরণের ভ্যারোজোজ শিরায় ভুগছে।

ইটিওলজি
যাইহোক, CVI এর এটিওলজি বর্তমানে এখনও একটি বিতর্কিত সমস্যা। এন্ডোথেলিয়ামের কার্যাবলীর আধুনিক অধ্যয়নগুলি এই রোগগত সিন্ড্রোমে ভেনুলের প্রভাবশালী ভূমিকা নির্দেশ করে। নীচের অংশে, রক্তের সংস্পর্শে ভেনুলের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল অন্য সমস্ত শিরাস্থ জাহাজের চেয়ে বেশি। এন্ডোথেলিয়াল কোষ, রক্ত ​​এবং অন্যান্য টিস্যুর মধ্যে ইন্টারফেসে তাদের অবস্থানের কারণে, ভাস্কুলার হোমিওস্টেসিস বজায় রাখার জন্য দায়ী। তারা রক্তের প্রবাহ থেকে ইন্টারস্টিশিয়ামে রক্তরস এবং লিউকোসাইট সামগ্রীর উত্তরণ নিয়ন্ত্রণ করে। এন্ডোথেলিয়ামের এই বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দিষ্ট অণুর উপস্থিতির সাথে জড়িত - ঝিল্লি রিসেপ্টর, আনুগত্য অণু, অন্তঃকোষীয় এনজাইম এবং সাইটোস্কেলটনের একটি বিশেষ কনফিগারেশন। এছাড়াও, এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি বিভিন্ন পদার্থ সংশ্লেষ করে যা প্লেটলেট ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে - প্লেটলেট-অ্যাক্টিভেটিং ফ্যাক্টর, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস; লিউকোসাইটস - ইন্টারলিউকিন -1, ইন্টারলিউকিন -8, গ্রানুলোসাইট-ম্যাক্রোফেজ কলোনি-উত্তেজক ফ্যাক্টর; মসৃণ পেশী কোষ - এন্ডোথেলিন, বৃদ্ধির কারণ। ভেনুলের ভিতরের দেয়ালে প্রদাহজনক বা অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়াগুলি এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিকে সক্রিয় করে। সক্রিয় এন্ডোথেলিয়াম প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে প্রকাশ করে, যা পলিমারফোনিউক্লিয়ার নিউট্রোফিল এবং প্লেটলেটগুলির প্রবাহ, আনুগত্য এবং সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী হলে, টি-লিম্ফোসাইট এবং মনোসাইটগুলি এন্ডোথেলিয়ামের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত হয়, যা অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল র্যাডিকেলগুলি নির্গত করে, যা শেষ পর্যন্ত ভেনুলের এন্ডোথেলিয়াল বাধা ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। এক্সট্রাভাসকুলার স্পেসে অবস্থিত প্লাজমা কোগুলেশন ফ্যাক্টর এবং টিস্যু ফ্যাক্টরের মধ্যে এবং বিশেষত সংলগ্ন কৈশিকগুলির পেরিসাইটের মধ্যে যে যোগাযোগ ঘটে তা ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধতে পারে।
সম্প্রতি অবধি, গার্হস্থ্য সাহিত্যে আপনি নীচের প্রান্ত এবং সিভিআইয়ের ভ্যারোজোজ শিরাগুলির শ্রেণীবিভাগের বিভিন্ন রূপ খুঁজে পেতে পারেন। 2000 সালে, বিশেষজ্ঞদের একটি সভায়, "নিম্ন প্রান্তের ভ্যারোজোজ শিরাগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য মান" গৃহীত হয়েছিল। এই মানগুলির উপর ভিত্তি করে, আমাদের দেশ বর্তমানে সারণি 1 এ উপস্থাপিত শ্রেণীবিভাগ পরিচালনা করে।
প্যাথোজেনেসিস
সিভিআই-এর প্যাথোজেনেসিসের নেতৃস্থানীয় স্থানটি "ভালভ" তত্ত্ব দ্বারা দখল করা হয়েছে। নিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ বিছানার বিভিন্ন অংশের ভালভুলার অপ্রতুলতা প্যাথলজিকাল, বিপরীতমুখী রক্ত ​​​​প্রবাহের চেহারার দিকে পরিচালিত করে, যা মাইক্রোভাস্কুল্যাচারের ক্ষতির প্রধান কারণ, যা এক্স-রে কনট্রাস্ট ভেনোগ্রাফি ব্যবহার করে প্রমাণিত হয়েছিল, এবং তারপরে অ-অন-ন-ন ব্যবহার করে। আক্রমণাত্মক আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি। সিভিআই এর "ভালভ" তত্ত্বের পরোক্ষ নিশ্চিতকরণ সুপরিচিত ফলাফল ছিল মহামারী সংক্রান্ত গবেষণাজার্মানি এবং সুইজারল্যান্ডে পরিচালিত, যার ভিত্তিতে এটি উপসংহারে পৌঁছেছিল যে ইলাস্টিক কম্প্রেশন ব্যবহার করে শিরাস্থ বিছানার ভালভুলার অপ্রতুলতা সংশোধনের প্রাথমিক প্রয়োজন রয়েছে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে. যাইহোক, প্রশ্নটি সিভিআই বিকাশের জন্য একটি ট্রিগার হিসাবে ভালভের অপ্রতুলতার বিকাশের কারণ সম্পর্কে রয়ে গেছে। এইভাবে, ভালভ প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে সিভিআই-এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রচুর সংখ্যক রোগীর অভিযোগ পাওয়া গেছে। একই সময়ে, plethysmography এর বিভিন্ন রূপের ব্যবহার বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার শিরাস্থ প্রাচীরের স্বর লঙ্ঘন রেকর্ড করেছে। এর জন্য ধন্যবাদ, হাইপোথিসিসটি সামনে রাখা হয়েছিল যে সিভিআই একটি ভালভ রোগ নয়, তবে শিরা প্রাচীরের একটি প্যাথলজি।
যদি থাকে তা এখন প্রমাণিত হয়েছে বিভিন্ন কারণঝুঁকি এবং কৈশিকের শিরাস্থ হাঁটুতে মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের অধীনে, চাপ বৃদ্ধি পায়, যা মাইক্রোভাস্কুল্যাচারের স্বাভাবিক পারফিউশনের জন্য প্রয়োজনীয় ধমনীবিহীন গ্রেডিয়েন্টকে হ্রাস করে। এর পরিণতি প্রথমে পর্যায়ক্রমিক এবং তারপর ধ্রুবক টিস্যু হাইপোক্সিয়া।
প্রতি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণসিভিআই বিকাশের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
1) গর্ভাবস্থা এবং প্রসব।
2) বংশগতি।
3) শরীরের অতিরিক্ত ওজন।
4) দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য।
5) হরমোনাল গর্ভনিরোধক।
6) পদ্ধতিগত ক্রীড়া কার্যক্রম।
উপরন্তু, শরীরের অবস্থান এবং অসম লোড উপর ধ্রুবক পরিবর্তন বিভিন্ন বিভাগনীচের প্রান্তের শিরাস্থ বিছানা অন্য একটি সামান্য অধ্যয়ন প্রক্রিয়া চালু করে, যাকে বলা হয় মেকানোট্রান্সডাকশন বা শিয়ার ফোর্স। এর মানে হল যে চাপের প্রভাবে ক্রমাগত শক্তি এবং দিক পরিবর্তন হয়, ভেনুলের প্রাচীরের সংযোজক টিস্যু ফ্রেমের ধীরে ধীরে শিথিলকরণ ঘটে। শিরাস্থ কৈশিকগুলির এন্ডোথেলিয়ামের স্বাভাবিক আন্তঃকোষীয় সম্পর্কের ব্যাঘাত বিভিন্ন আনুগত্য অণুর সংশ্লেষণের এনকোডিং জিনের সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে।
সিভিআই-এর সাথে যে প্রধান উপসর্গগুলি দেখা যায় তা হল: পায়ে ভারী হওয়া, বাছুরের পেশীতে ব্যথা, যা শিরার স্বর হ্রাস এবং হাইপোক্সেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়; ক্র্যাম্পস, সন্ধ্যায় নীচের প্রান্তের ফুলে যাওয়া, যা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ওভারলোডের কারণে হয়, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়; অবিরাম ত্বক চুলকানি। প্রায়শই এই লক্ষণগুলি একত্রিত হয়।
চিকিৎসা
সিভিআই-এর জন্য সাধারণভাবে গৃহীত চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে ফার্মাকোথেরাপি, কম্প্রেশন থেরাপি, এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। থেরাপির যান্ত্রিক পদ্ধতি, যা শুধুমাত্র তার প্রয়োগের সময় কার্যকর, ভেনুলের এন্ডোথেলিয়ামের উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে প্রভাবিত করে না। এই প্রভাবটি শুধুমাত্র ফার্মাকোথেরাপির মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে, এমন একটি ওষুধ ব্যবহার করে যা ভেনুলের এন্ডোথেলিয়ামের সাথে আবদ্ধ হয় এবং প্রদাহকে দমন বা প্রতিরোধ করার ক্ষমতা রাখে, যার ফলে ছোট জাহাজের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ, শোথ হ্রাস পায়।
কম্প্রেশন থেরাপি পায়ের পেশী-ভেনাস পাম্পের ক্রিয়াকলাপকে উন্নত করতে পারে, ফোলা কমাতে পারে এবং পায়ে ভারী হওয়া এবং ফেটে যাওয়া ব্যথা উপশম করতে পারে। রোগীর জন্য সর্বাধিক আরাম এবং সর্বোত্তম শারীরবৃত্তীয় চাপ বিতরণ বিশেষ থেরাপিউটিক নিটওয়্যার ব্যবহার করে অর্জন করা হয়।
শল্যচিকিৎসা: ভেরিকোজ শিরাগুলির প্রাথমিক রূপ (টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া এবং জালিকার ভেরিকোজ শিরা) শুধুমাত্র একটি প্রসাধনী সমস্যা, এবং এটিই বাহ্যিক প্রকাশস্ক্লেরোথেরাপির মতো আধুনিক কৌশল ব্যবহার করে এটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল রোগের প্রক্রিয়াটি নির্মূল করা, যথা, প্যাথলজিকাল ভেনো-ভেনাস স্রাব। এটি অপর্যাপ্ত ছিদ্রযুক্ত শিরা, স্যাফেনো-ফেমোরাল এবং স্যাফেনো-পপলাইটাল অ্যানাস্টোমোসিস ক্রসিং এবং লিগেটিং দ্বারা অর্জন করা হয়। আধুনিক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রযুক্তির বিকাশের সাথে, ভেনেকটমি সম্পর্কে একটি বিশাল এবং আঘাতমূলক অপারেশন হিসাবে পুরানো ধারণাগুলি অতীতের বিষয়।
ওষুধের চিকিৎসা
রোগের সমস্ত পর্যায়ে ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলির মধ্যে, সর্বাধিক ব্যবহৃত ভেনোটোনিকস বা ফ্লেবোপ্রোটেক্টর। এগুলি বিভিন্ন ধরণের ফার্মাকোলজিকাল ওষুধ যা একটি সাধারণ সম্পত্তি ভাগ করে - শিরাস্থ প্রাচীরের কাঠামোগত উপাদানগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং এর স্বর বৃদ্ধি করে। প্রধান ভেনোটোনিক্সের মধ্যে, সেরা অধ্যয়ন করা হয় জি-বেনজো-পাইরোনস - ফ্ল্যাভোনয়েড, মাইক্রোনাইজড ডায়োসমিনের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি। এ গুরুতর ফর্মসিভিআই, হাইপারভিসকোসিটি এবং হাইপারকোগুলেশন সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের লঙ্ঘন সহ থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি প্রাথমিক থেরাপির উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির মধ্যে, ব্যবহার করার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক হল কম-আণবিক-ওজন হেপারিন, যা রক্তক্ষরণজনিত জটিলতার কম ঘটনা ঘটায়, বিরল থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, এর কার্যকারিতা দীর্ঘতর হয় এবং অবিচ্ছিন্ন হেপারিনের তুলনায় ঘন ঘন পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। পরবর্তীকালে, কুমারিন এবং ফেনিডাইন ডেরিভেটিভস দ্বারা উপস্থাপিত পরোক্ষ মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি ব্যবহার করা হয়; আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাতের মানের উপর নির্ভর করে তাদের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। বিশেষভাবে হেমোরহেলজি এবং মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে, প্লেটলেট ডিস্যাগ্রিগ্যান্ট ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় কম আণবিক ওজনের ডেক্সট্রান্স, ডিপাইরিডামোল এবং পেন্টক্সিফাইলিন। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ক্লোপিডোগ্রেল ব্যবহারের সম্ভাবনা অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা আরও উপযুক্ত বলে মনে হচ্ছে।
এছাড়াও, অক্জিলিয়ারী, লক্ষণীয় এজেন্ট CVI-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট - সংক্রামিত শিরাস্থ ট্রফিক আলসারের জন্য বা বিকাশের ক্ষেত্রে erysipelas. শিরাস্থ একজিমা এবং ডার্মাটাইটিসের মতো সিভিআই-এর সাধারণ জটিলতার চিকিত্সার জন্য অ্যান্টি-হিস্টামিন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। গুরুতর এডিমেটাস সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এনএসএআইডিগুলি গুরুতর ব্যথা এবং খিঁচুনি সিন্ড্রোমের পাশাপাশি নীচের পায়ের ত্বকের অ্যাসেপটিক প্রদাহের জন্য ব্যবহৃত হয় - তীব্র ইনডুরেটিভ সেলুলাইট। এছাড়াও, ব্যবহার সম্পর্কে ভুলবেন না acetylsalicylic অ্যাসিড(এএসএ), যা সম্ভবত ফ্লেবোলজিক্যাল অনুশীলনে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত NSAID-এর একমাত্র প্রতিনিধি। ASA-এর প্রভাবে, বিভিন্ন থ্রম্বোজেনিক উদ্দীপনায় প্লেটলেটের একত্রিতকরণ প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়ে যায়। এছাড়াও, এএসএ ভিটামিন কে-নির্ভর জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণকে দমন করে, ফাইব্রিনোলাইসিসকে উদ্দীপিত করে এবং প্লেটলেট এবং লিউকোসাইটগুলিতে অ্যারাকিডোনিক বিপাকের লাইপোক্সিজেনেস পথকে দমন করে। সাধারণ ডোজ হল প্রতিদিন 125 মিলিগ্রাম ASA। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সিভিআই-এর সবচেয়ে গুরুতর আকারে ব্যবহার করা হয়, যার সাথে তীব্র ইনডুরেটিভ সেলুলাইট, শিরাস্থ একজিমা, হেমোসিডারোসিস, ল্যামেলার ডার্মাটাইটিস ইত্যাদি।
টপিকাল ওষুধ (মলম এবং জেল) CVI-এর চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে এবং ডাক্তার এবং রোগী উভয়ের মধ্যেই খুব জনপ্রিয়। এটি এই কারণে যে এই ওষুধগুলির দাম তুলনামূলকভাবে কম, এবং তাদের ব্যবহার কোনও অসুবিধার সাথে যুক্ত নয়। ভেনোঅ্যাকটিভ ওষুধের উপর ভিত্তি করে মলম এবং জেল, কিছু বিভ্রান্তিকর প্রভাব সহ, ভেনো- এবং কৈশিক-প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব থাকতে পারে। রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে উপস্থাপিত সর্বোচ্চ মানের ওষুধের একটি উদাহরণ হল ভেনিটান জেল বা বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য ক্রিম। সক্রিয় পদার্থভেনিটানা এসসিন - সক্রিয় উপাদানচেস্টনাট ফলের নির্যাস হল ট্রাইটারপেন স্যাপোনিনের মিশ্রণ। Escin এর প্রদাহ বিরোধী, এনজিওপ্রোটেকটিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, প্রোটিওগ্লাইকান ভেঙে লাইসোসোমাল এনজাইমগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, কৈশিকগুলির "ভঙ্গুরতা" হ্রাস করে এবং শিরাস্থ প্রাচীরের স্বন বাড়ায়, যা শিরাস্থ স্থবিরতা কমাতে সাহায্য করে। বিছানা এবং টিস্যুতে তরল জমে, যার ফলে শোথ দেখা রোধ করে (চিত্র 1)।
ভেনিটান অন ব্যবহার করার সময় এই ড্রাগ ব্যবহার করার সবচেয়ে অনুকূল প্রভাব অর্জন করা হয় প্রাথমিক পর্যায়দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশ।
বিশেষ লক্ষণীয় ওষুধের নতুন রূপ - ভেনিটান ফোর্ট, যা এসিন ছাড়াও হেপারিন ধারণ করে; এই সংমিশ্রণটি কেবল শিরার প্রাচীরেই নয়, জাহাজের ভিতরে রক্ত ​​​​প্রবাহেও কাজ করে। ভেনিটান ফোর্টে এছাড়াও ডেক্সপ্যানথেনল এবং অ্যালানটোইন রয়েছে, যা ত্বকের মাধ্যমে হেপারিন এবং এসসিনের শোষণকে উন্নত করে, টিস্যু পুনর্জন্মকে উৎসাহিত করে এবং ত্বকের অবস্থার উন্নতি করে। ড্রাগটি শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নয়, শিরাস্থ অপ্রতুলতার গুরুতর লক্ষণগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয় (পর্যায় II, III): ফুলে যাওয়া, পায়ে ভারীতা, পূর্ণতা এবং ব্যথার অনুভূতি, জটিল চিকিত্সার জন্য ভেরিকোজ শিরা এবং সুপারফিসিয়াল শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস। ভেনিটান ফোর্ট ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতিটি সারণি 2 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।
চিকিত্সকের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার চিকিত্সা হল জটিল ব্যবস্থা যা রোগের বিকাশের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রে লক্ষ্য করে। ইটিওলজিকাল কারণ. জন্য সফল চিকিত্সাযুক্তিযুক্ত এবং ভারসাম্যপূর্ণভাবে ওষুধের বিদ্যমান অস্ত্রাগার, কম্প্রেশন স্টকিংস এবং চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

সাহিত্য
1. সেভেলিভা ভি.এস. Phlebology. ডাক্তারদের জন্য গাইড। এম.: মেডিসিন, 2001।
2. কিরিয়েনকো A.I., Koshkina V.M., Bogacheva V.U. বহিরাগত রোগীর এনজিওলজি। ডাক্তারদের জন্য গাইড। এম., 2001।
3. বেকার সি., জিজিস্ট্রা জেএ। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার প্যাথোজেনেসিসের নতুন দিক এবং অক্সিরুটিনের কর্মের দিক। কনসিলিয়াম-মেডিকাম ভলিউম 3/N 11/2001।
4. বোগাচেভ ভি.ইউ. প্রাথমিক ফর্মনিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা: মহামারীবিদ্যা, প্যাথোজেনেসিস, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ। কনসিলিয়াম-মেডিকাম ভলিউম 06/N 4/2004।
5. বোগাচেভ ভি.ইউ. নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপর্যাপ্ততা: আধুনিক নীতিচিকিত্সা কনসিলিয়াম-মেডিকাম। ভলিউম 05/N 5/2000।