সেগমেন্টাল ভেনাস মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস। মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের প্রকাশ এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

মেসেন্টেরিক ভেসেলসের থ্রম্বোসিস (ICD-10 কোড - K55.0) হল মেসেন্টেরিক ধমনী এবং অন্ত্রের শিরাগুলির রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা। এই রোগটি প্রধানত মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। খুব গুরুতর প্যাথলজিগুলি বোঝায়, বিদ্যুতের গতিতে বিকাশ হয়, কখনও কখনও সম্ভব মারাত্মক ফলাফল.

মেসেন্টারি হল একটি সংযোগকারী টিস্যু কর্ড যার দ্বারা অন্ত্র সংযুক্ত থাকে পিছনে প্রাচীরপেরিটোনিয়াম এটি অন্ত্রের লুপগুলিকে মোচড়ানো থেকে বাধা দেয়।

উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনী দ্বারা অন্ত্রে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়। থ্রম্বোসিস উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীতে প্রায়শই ঘটে, এই রোগবিদ্যার সমস্ত ক্ষেত্রে 90% পর্যন্ত। এটি বেশিরভাগ অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

এই জাহাজটি নিম্নলিখিত বিভাগগুলিকে খাওয়ায়:

• ছোট, আরোহী কোলন, সেকাম;
• হেপাটিক নমনীয়তা;
• ট্রান্সভার্স কোলনের দুই তৃতীয়াংশ।

অতএব, যখন থ্রম্বোসিস ঘটে, তখন গুরুতর ক্ষত তৈরি হয়।

নিম্নতর মেসেন্টেরিক ধমনী অবশিষ্ট অংশে রক্ত ​​সরবরাহ করে।এর মধ্যে রয়েছে:

• কোলন অবরোহ;
• ট্রান্সভার্স কোলনের বাম তৃতীয় অংশ;
• সিগমা মলাশয়.

এই ধমনীটি অন্ত্রের ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 10% পর্যন্ত হয়ে থাকে।

কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের বিকাশের প্রধান কারণ থ্রোম্বাস দ্বারা এম্বোলাইজেশন (পাত্রের লুমেন বন্ধ) বলে মনে করা হয়। এটি পেটের মহাধমনির মধ্যবর্তী অংশে তৈরি হয় এবং ধীরে ধীরে নীচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, প্রথমে লুমেনকে সংকুচিত করে উচ্চতর ধমনীমেসেন্টারি

তারপর থ্রম্বাস যান্ত্রিকভাবে জাহাজের লুমেন (ধমনী বা শিরা) ব্লক করে। এর মাধ্যমে টিস্যুতে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়। এটি তাদের অপরিবর্তনীয় ধ্বংসের কারণ হয়। যদি সময়মতো রক্ত ​​​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা না হয় তবে মেসেন্টেরিক ইনফার্কশন বিকশিত হয়।

থ্রম্বোসিস গঠনটি এই জাতীয় ভাস্কুলার প্যাথলজি দ্বারা সহজতর হয় যেমন:

• মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস;
• কার্ডিয়াক অ্যানিউরিজম;
• ইন্টারকার্ডিয়াক প্রাচীরের ব্যবচ্ছেদ;
• অ্যারিথমিয়াস;
• এন্ডোকার্ডাইটিস;
• কার্ডিওস্ক্লেরোসিস;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

রক্ত ​​জমাট বাঁধা, তাদের গঠনের জায়গাগুলি থেকে দূরে ভেঙ্গে, জাহাজের মধ্য দিয়ে চলে যায়, তাদের কিছুতে দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং তারপর লুমেন ভেঙ্গে যায়। এই রোগগুলি থ্রম্বোসিসের প্রাথমিক কারণ। প্রায়শই, রক্ত ​​জমাট বাঁধা মহাধমনী থেকে মেসেন্টেরিক ধমনীতে স্থানান্তরিত হয়।

কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিগুলি ছাড়াও, কিছু অন্যান্য অবস্থা এবং রোগ রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার চেহারা উস্কে দেয়। তারা সেকেন্ডারি মেসেন্টেরিক অপ্রতুলতা গঠনে অবদান রাখে, যা থ্রম্বাস গঠনের কারণ হয়। এটা হতে পারে:

• প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• তীব্র গুরুতর অন্ত্রের সংক্রমণ;
• নিম্ন রক্তচাপের সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• সিরোসিস;
• এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক গঠনের কারণে মেসেন্টেরিক জাহাজের লুমেনের স্টেনোসিস;
• সিন্ড্রোম পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপএকটি উচ্চ ডিগ্রী ভিড় সঙ্গে;
• টিউমার রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে;
• লিভার স্টেটোসিস;
• বংশগত প্রবণতা;
• ডায়াবেটিস;
• রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি।

পেটের আঘাত, পেটের অঙ্গগুলির অস্ত্রোপচার, হরমোন থেরাপি, ধূমপান, গর্ভাবস্থা এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, সেইসাথে অনেকগুলি ওষুধ (গর্ভনিরোধক, অ্যান্টিটিউমার ওষুধ) গ্রহণের ফলে মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

জাহাজ সংকীর্ণ পর্যায়ে বৈশিষ্ট্য

জামানত বরাবর সংবহন বৈকল্য ডিগ্রী উপর ভিত্তি করে এবং প্রধান জাহাজ, ক্ষতির তিনটি ডিগ্রী আছে:

1. ক্ষতিপূরণ- এটি অন্ত্রের টিস্যুর দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্ত সঞ্চালিত হয় শুধুমাত্র মাধ্যমে সমান্তরাল জাহাজ.
2. উপ-ক্ষতিপূরণ- এটি অঙ্গের টিস্যুতে আংশিক রক্ত ​​​​সরবরাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. ক্ষতিপূরণ- এই পর্যায়টি অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি অত্যন্ত গুরুতর বলে বিবেচিত হয়। টিস্যু ডেথ ফর্ম এর foci, যেহেতু তাদের কোন রক্ত ​​​​সরবরাহ নেই। এটি দুটি পর্যায়ে বিভক্ত:
   • প্রথমটি দুই ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় না এবং এটি বিপরীতযোগ্য বলে বিবেচিত হয়।
   • চার ঘন্টা পর, দ্বিতীয় পর্যায় শুরু হয়, যার সময় অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ অংশে গ্যাংগ্রিন তৈরি হয়। রোগীকে না দিলে স্বাস্থ্য সেবাসময়মতো মৃত্যু সম্ভব।

টেবিলে ফর্মের শ্রেণীবিভাগ

	মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের প্রকারভেদ	চারিত্রিক
প্রক্রিয়া প্রবাহ	মশলাদার	অন্ত্রের ইনফার্কশন হঠাৎ করে নেক্রোসিস দ্বারা অনুসরণ করে
	দীর্ঘস্থায়ী	ধীরে ধীরে বিকশিত হয় কার্যকরী ব্যাধিনেক্রোসিস ছাড়া অন্ত্র
রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাতের স্থানীয়করণ	ধমনী	মেসেন্টেরিক ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 6-8 ঘন্টার মধ্যে অন্ত্রের ইনফার্কশনের দিকে পরিচালিত করে
	শিরাস্থ	মেসেন্টেরিক শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়, ইনফার্কশন তৈরি হতে বেশ দীর্ঘ সময় লাগে - বেশ কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত
	মিশ্রিত	রক্ত প্রবাহ প্রথমে ধমনীতে এবং তারপর মেসেন্টারির শিরাগুলিতে ব্যাহত হয়
রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাতের ডিগ্রী	রক্ত প্রবাহের ক্ষতিপূরণ সহ	রক্ত ​​সরবরাহ অক্ষত জাহাজ কারণে বাহিত হয়
	রক্ত প্রবাহের সাব-কমপেনসেশন সহ	রক্ত সরবরাহ সম্পূর্ণ হয় না
	রক্ত ​​প্রবাহ decompensation সঙ্গে	অন্ত্রের অঞ্চলে রক্ত ​​​​সরবরাহ নেই, অন্ত্রের ইনফার্কশন ঘটে
বিদ্যমান উপসর্গ	ileus	ব্যথা ছন্দবদ্ধ এবং ক্র্যাম্পিং, যেমন অন্ত্রের বাধার সাথে
	অগ্ন্যাশয়ের মতো	নাভির উপরে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, শরীরে বেগুনি দাগ
	অ্যাপেন্ডিকুলার	অ্যাপেন্ডিসাইটিসের লক্ষণ
	কোলেসিস্টয়েড	পেটের উপরের ডানদিকে অর্ধেক ব্যথা, বমি বমি ভাব
	এনজিওস্পাস্টিক	"পেটের টোড" এর লক্ষণ, যা নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পরে কমে যায়
	আলসারের মতো	লক্ষণগুলি একটি ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল আলসারের মতো

ক্লিনিক: পর্যায় অনুসারে বিকাশের লক্ষণ

তীব্র মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে।

এই রোগের তিনটি পর্যায় রয়েছে:

1. ইস্কিমিয়া- এটি অন্যান্য পর্যায় থেকে আলাদা করা হয়েছে যে প্রক্রিয়াটি বিপরীতমুখী। কিন্তু ক্লিনিকাল প্রকাশ বেশ দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

   টিস্যু ভাঙ্গনের প্রক্রিয়া চলছে, যেহেতু ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় রক্ত ​​​​সরবরাহ তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে। লক্ষণগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

   পেটের গহ্বরে তীব্র ক্রমবর্ধমান ব্যথা প্রদর্শিত হয়। ব্যথার প্রকৃতি ধ্রুবক থেকে ক্র্যাম্পিং পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

   এই পর্যায়ে বমি চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বমিতে পিত্ত ও রক্তের মিশ্রণ পাওয়া যায়। তারা একটি মল গন্ধ আছে. রোগীদের প্রায়ই আছে আলগা মল, বর্ধিত peristalsis দ্বারা প্ররোচিত.

   এই সমস্ত উপসর্গ তীব্র অনুরূপ অন্ত্রের সংক্রমণ, অতএব, ভুল নির্ণয় প্রায়ই করা হয় এবং প্রয়োজনীয় সাহায্যএটি রোগীর কাছে প্রদর্শিত হয় না।

2. হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ- তার জন্য আদর্শ সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিদেয়ালগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ, ফলে এই অঙ্গের টিস্যু নেক্রোসিসের এলাকায়। গুরুতর নেশার লক্ষণ রয়েছে। অনিয়ন্ত্রিত বমি হয়। ঘন ঘন আলগা মল থেকে কোষ্ঠকাঠিন্যে পরিবর্তন হয়। মলের মধ্যে রক্তের দাগ পাওয়া যায়।

   তীব্র ব্যথা কমে যায়, যার মানে স্নায়ু শেষ হয়ে যায়। একটি থ্রেড মত নাড়ি এবং অস্থির চাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. রোগীর পেট নরম এবং কিছুটা ফোলা। নাভি এলাকায় চিহ্নিত স্থানীয় কম্প্যাকশন. কখনও কখনও রোগীরা হতবাক হয়ে যায়।

3. পেরিটোনাইটিস- অন্ত্রের প্রাচীরের খোলা ত্রুটিগুলির গঠন দ্বারা চিহ্নিত, এর বিষয়বস্তু পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে। এই পর্যায়টি রোগের শুরু থেকে সতেরো ঘন্টা থেকে দেড় দিন পর্যন্ত বিকাশ লাভ করে। রোগীর পেট প্রসারিত হয়, পেটের দেয়াল টানটান হয়। পেরিস্টালসিস অদৃশ্য হয়ে যায়, গ্যাসগুলি চলে যায় না, শরীরের তাপমাত্রা উন্নত হয়।

রোগের বিকাশ দ্রুত ঘটে, তাই নষ্ট করার সময় নেই। আমাদের অবিলম্বে কল করতে হবে অ্যাম্বুলেন্সঅথবা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অন্ত্রের মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস নির্ণয়

রোগীকে অবশ্যই একজন সার্জন দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। তিনি অভিযোগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন, অসুস্থতা কীভাবে অগ্রসর হয়েছিল এবং কখন এটি শুরু হয়েছিল তা খুঁজে বের করেন। ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রকৃতি, মলের প্রকৃতি নির্ধারণ করে। এটি একজনকে মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের বিকাশের সন্দেহ করতে দেয়।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করেগবেষণা:

1. নির্বাচনী এনজিওগ্রাফি , যা থ্রম্বাস দ্বারা জাহাজের বাধার স্তর এবং ক্ষতের প্রকৃতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এটি আরও কৌশল নির্ধারণ করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.
2. ল্যাপারোস্কোপিঅন্ত্রের ক্ষতির প্রকৃতি এবং মাত্রা স্পষ্ট করতে ব্যবহৃত হয়। এটি চালানোর জন্য কোন প্রযুক্তিগত ক্ষমতা না থাকলে, একটি ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোটমি সঞ্চালিত হয়।
3. সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণপ্রদাহের লক্ষণ সনাক্ত করে। এই রোগটি লিউকোসাইটোসিস এবং বৃদ্ধি ESR দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. কোগুলগ্রামরক্ত জমাট বাঁধার সূচক নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত। প্লেটলেটের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং জমাট সিস্টেমের পরামিতিগুলির পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়।
5. সিটি, এমআরআইঅন্ত্র সনাক্ত করতে বাহিত হয় টিউমার প্রক্রিয়াপেটের অঙ্গ।
6. এ জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্তপ্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়।

কিডনি রোগের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য রোগীকে একটি প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়।

তীব্র প্যাথলজিগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসকে প্রাথমিকভাবে তীব্র পেটের প্যাথলজিগুলি থেকে আলাদা করা প্রয়োজন:

• তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ;
• প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• cholecystitis;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস এই রোগগুলি থেকে রক্তের জমাট বাঁধার সিস্টেমের পরিবর্তন এবং রক্তে প্লেটলেটের বর্ধিত সংখ্যার উপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়।

দ্বিতীয়ত, রোগটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য তীব্র প্যাথলজিগুলির থেকে আলাদা:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (পেটের ফর্ম);
• নিম্ন লোব নিউমোনিয়া;
• urolithiasis রোগ;
• পাইলোনেফ্রাইটিস;
• adnexitis;
• ডিম্বাশয় সিস্ট;
• একটোপিক গর্ভাবস্থা।

রক্ত জমাট বাঁধার প্যাথলজির উপস্থিতি, ল্যাপারোস্কোপি ডেটা (অন্ত্রের প্রাচীরের পরিবর্তনের উপস্থিতি), এবং এনজিওগ্রাফির সময় মেসেন্টেরিক জাহাজে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

জরুরী যত্ন এবং যত্নের মান

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস একটি জরুরী অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি। চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার, রক্ষণশীল থেরাপি বাহিত হয় না।

রোগীর আত্মীয়দের অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে, যা অবিলম্বে রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। দলটিকে অবিলম্বে পরীক্ষা এবং পরবর্তী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য রোগীকে অন-ডিউটি ​​সার্জিক্যাল হাসপাতালে পৌঁছে দিতে হবে।

পথে, হেমোডাইনামিক সংশোধন করা হয়, রক্তচাপ. চিকিত্সকদের আসার আগে রোগীকে একেবারেই অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি রোগের চিত্র পরিবর্তন করবে এবং সঠিক নির্ণয় করা কঠিন করে তুলবে; তারা সমান্তরাল জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​সরবরাহকে আরও খারাপ করে এবং রোগটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অ্যালগরিদম

জরুরী অস্ত্রোপচারই রোগীর জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায়. এটি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

• অন্ত্র অ্যাক্সেস করার পরে, এটি তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর পরীক্ষা করা হয়;
• তারপরে ক্ষতের সীমানায় রক্তনালীগুলির স্পন্দন নির্ধারিত হয়;
• রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয় (রক্ত জমাট অপসারণ করা হয়, জাহাজ সেলাই করা হয়);
• অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ (থ্রম্বেক্টমি) সহ অঞ্চলে অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করতে পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়;
• অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলি কেটে ফেলা হয় এবং টুকরোগুলি একসাথে সেলাই করা হয়;
• পেটের গহ্বর ধোয়া।

জরুরী ইঙ্গিতগুলির জন্য, প্রয়োজন হলে, পেটের গহ্বরের জাহাজগুলিতে পুনর্গঠনমূলক অপারেশন করা হয়। একটি বাইপাস সঞ্চালিত হয়, মেসেন্টেরিক ধমনীকে স্টেনোটিক এলাকার নীচে মহাধমনীতে সংযুক্ত করে।

মেসেন্টেরিক ধমনী এবং শিরাগুলির থ্রম্বোসিসের পরে পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল বেশ দীর্ঘ, ছয় মাস পর্যন্ত সময় নেয়:

1. অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরামিতিগুলি পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্ত্রের জাহাজে সন্তোষজনক হেমোডাইনামিক্স নিশ্চিত করার জন্য, হেপারিন থেরাপি এক সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা হয়, তারপর পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলিতে স্থানান্তরিত হয়।
2. ডায়রিয়া কমাতে, রোগীকে লোপেরামাইড এবং অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা পেরিস্টালসিস হ্রাস করে।
3. অন্ত্রকে নতুন অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য একটি খাদ্যের পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগী ভগ্নাংশে, প্রায়ই এবং ছোট অংশে খায়। এমন খাবার এড়িয়ে চলুন যা গ্যাস গঠন বৃদ্ধি করে (দুধ, লেবু, মোটা ফাইবার), পশুর চর্বি কমায় এবং টিনজাত খাবার এবং অ্যালকোহল নিষিদ্ধ করে।
4. দুই সপ্তাহের জন্য 5 কিলোগ্রামের বেশি ওজনের বস্তু উত্তোলন করা নিষিদ্ধ।

পেরিস্টালসিস (ঘড়ির কাঁটার দিকে) উন্নত করতে এটি একটি মৃদু পেট ম্যাসেজ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

মৃত্যুর পরিসংখ্যান, অস্ত্রোপচারের পরে পূর্বাভাস

অন্ত্রের মেসেন্টারি জাহাজের থ্রম্বোসিসের ঘটনা সম্প্রতিবাড়ছে, এখন এটি 1:50000/বছর। অস্ত্রোপচারের পরে রোগের ফলাফল প্রক্রিয়াটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অন্ত্রের নেক্রোটিক পরিবর্তনের রোগীদের মধ্যে, মৃত্যুর হার 80% পৌঁছে যায়।

পরিসংখ্যানগত তথ্য:

• তীব্র মেসেন্টেরিক ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে অ-অপারেটিং রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হার 100% পৌঁছে যায়;
• অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে - 80-90% একটি মারাত্মক ফলাফল সহ;
• রোগের ঘটনা - প্রতি বছর 50,000 জনের মধ্যে 1 জন;
• এই রোগটি বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে 2 গুণ বেশি হয়;
• উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয় - 90% ক্ষেত্রে; নিম্ন ধমনী বা মেসেন্টেরিক শিরাগুলির থ্রম্বোসিস হওয়ার সম্ভাবনা দশগুণ কম।

• রক্ত পাতলা করার জন্য সরাসরি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের প্রশাসন;
• যখন কোগুলোগ্রাম প্যারামিটারে উন্নতি করা সম্ভব হয়, তখন রোগীকে থ্রম্বোলাইটিক্স, ডিস্যাগ্রিগ্যান্টস এবং পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টে স্থানান্তর করা হয়।

অন্ত্রের ইসকেমিয়ার বিপরীত পর্যায়ের সাথে, সময়মতো অস্ত্রোপচার করা হলে এটি এড়ানো যায়।

জাতীয় ডাউনলোড করুন ক্লিনিকাল নির্দেশিকা. অল-রাশিয়ান সার্জিক্যাল ফোরাম, রাশিয়ান সমাজসার্জন, রাশিয়ান সোসাইটি অফ অ্যাঞ্জিওলজিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জন, রাশিয়ান সায়েন্টিফিক সোসাইটি অফ স্পেশালিস্ট ইন এক্স-রে এন্ডোভাসকুলার ডায়াগনস্টিকস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট। মস্কো, এপ্রিল 6, 2018।

ডাউনলোড করুন। মস্কো, 2014।

নিবন্ধটি ডাউনলোড করুন, 2017 লেখক: Yaroshchuk S.A., Baranov A.I., Katasheva L.Yu., Leshishin Ya.M. GBUZ KO Novokuznetsk শহর ক্লিনিকাল হাসপাতালনং 29, GBUZ KO Novokuznetsk সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 1, Novokuznetsk রাষ্ট্রীয় ইনস্টিটিউটচিকিত্সকদের জন্য উন্নত প্রশিক্ষণ - রাশিয়ার নোভোকুজনেটস্ক, রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আরও পেশাদার শিক্ষার RMANPO-এর ফেডারেল স্টেট বাজেটারি এডুকেশনাল ইনস্টিটিউশনের শাখা।

সম্ভাব্য পরিণতি

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের জটিলতার মধ্যে রয়েছে অন্ত্রের নেক্রোসিস এবং পেরিটোনাইটিস। অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• postoperative scars এর suppuration;
• অপারেটিভ হার্নিয়া;
• অন্ত্রের loops এর adhesions.

এই জটিলতাগুলি একজন সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

প্রতিরোধের পদ্ধতি

অন্ত্রের থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শারীরিক কার্যকলাপ এবং খাদ্য সঙ্গে সম্মতি;
• অতিরিক্ত ওজন নিয়ন্ত্রণ;
• কোগুলোগ্রামের নিয়মিত পরীক্ষা;
• অ্যালকোহল এবং ধূমপান ছেড়ে দেওয়া;
• সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ;
• চাপ নিয়ন্ত্রণ;
• ডাক্তারের নিয়মিত পরিদর্শন।

ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস এবং ডিস্যাগ্রিগ্যান্টগুলির আজীবন ব্যবহার নির্ধারিত হয়।

ব্যবহারের পূর্বে লোক প্রতিকারআপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না. আপনি রক্ত ​​পাতলা করে এমন ভেষজ ব্যবহার করতে পারেন: পুদিনা, ইয়ারো, লেবু বালাম, ইমরটেল, লিঙ্গনবেরি পাতা, ঋষি। এই পণ্যগুলি প্রচলিত ওষুধ প্রতিস্থাপন করতে পারে না।

ভিডিও "স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন!"

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস একটি প্রাণঘাতী রোগ। যদি একজন রোগীর রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্রবণতা থাকে তবে রক্তের সংখ্যা নিরীক্ষণ করা এবং নিয়মিত একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন।

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস শরীরের একটি গুরুতর অবস্থা যা রক্ত ​​​​জমাট দ্বারা মেসেন্টেরিক জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধার ফলে ঘটে।

মেসেন্টারি বা মেসেন্টারি হল পেটের গহ্বরের কর্ড যা প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত অঙ্গগুলিকে ধরে রাখে। যদি একটি ধমনী বা অন্য জাহাজে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, তবে পুরো এলাকাটি রক্ত ​​​​সরবরাহ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যা পেরিটোনাইটিস এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

জাহাজের দেয়ালের এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে এই রোগটি সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। তবে এটি শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে যদি তাদের শরীরে অন্যান্য রোগ থাকে যা থ্রোম্বোসিসকে উস্কে দেয়।

90% ক্ষেত্রে, উপরের ধমনীতে একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, যা ঊর্ধ্বমুখী কোলন, ছোট অন্ত্র এবং সিকামে রক্ত ​​​​প্রদানের জন্য দায়ী।

এই জাহাজের অবরোধের গুরুতর পরিণতি রয়েছে - পেটের অঙ্গগুলির ব্যাপক ক্ষতি এবং এমনকি অন্ত্রের নেক্রোসিস সম্ভব।

নিম্ন অঞ্চলে, মেসেন্টেরিক ধমনী শুধুমাত্র 10% ক্ষেত্রে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে।

ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত জায়গায় টিস্যু ক্ষতি ঘটে:

• ট্রান্সভার্স কোলনের বাম দিকে;
• অবরোহী কোলন;
• সিগমা মলাশয়.

কিভাবে অন্ত্র এবং হৃদয় সংযুক্ত করা হয়?

অন্ত্রের মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস এমন একটি অবস্থা যা হঠাৎ ঘটে তবে এর প্রকাশের পূর্বশর্ত রয়েছে।

প্রাথমিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হৃদরোগ এবং শরীরের রক্তনালীগুলির সাধারণ অবস্থা - থ্রম্বোইম্বোলিজম, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপে অন্যান্য ব্যাঘাত।

এই সমস্ত পরিস্থিতিতে, জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ এক বা অন্য উপায়ে ব্যাহত হয়। শরীরের যে কোনো অংশে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে, তবে এগুলোও ঘুরে বেড়াতে থাকে।

ফলস্বরূপ, জমাট একটি নির্দিষ্ট মধ্যে বসতি স্থাপন ভাস্কুলার এলাকা, যার ফলে সেখানে অবস্থিত অঙ্গগুলিতে আরও রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, জাহাজের দেয়ালের প্রয়োজনীয় পুষ্টি অনুপস্থিত, এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন বাধাগ্রস্ত হয় বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

যদি একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বন্ধ হয়ে যায়, তবে এটি তার পথ বরাবর বেশ কয়েকটি জাহাজকে অবরুদ্ধ করতে পারে - একবার একটি নির্দিষ্ট এলাকায়, এটি অক্সিজেন এবং পুষ্টি অঙ্গগুলিতে পৌঁছাতে বাধা দেয়।

এটি একটি ঝুঁকি তৈরি করে মারাত্মক ফলাফল, যেহেতু এই এলাকার অঙ্গগুলি স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহ ছাড়াই মারা যেতে শুরু করে এবং তাদের আরও সমস্যাযুক্ত কার্যকারিতা সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে।

রোগের কারণ

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস (অন্যথায় মেসোথ্রোম্বোসিস নামে পরিচিত) এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা সবেমাত্র কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ফর্মে ভুগছেন।

হৃদপিন্ডের পেশী এবং জাহাজের দেয়ালের ক্ষতির পরে ক্লট এবং থ্রোম্বি গঠন করে - তীব্র অবস্থায়, অ্যারিথমিয়াস, প্রদাহ, সংক্রমণ এবং অ্যানিউরিজম।

একটি গুরুতর প্রকাশ হ'ল মেসেন্টেরিক জাহাজের এমবোলিজম (জমাট বাঁধা এবং এর ফেটে যাওয়া), যা নিম্নলিখিত হৃদরোগের ফলস্বরূপ ঘটে:

• একটি হার্ট অ্যাটাক, যার কারণে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার জন্য বেশি সংবেদনশীল, এবং জাহাজের মাধ্যমে এর প্রবাহের গতিতে পরিবর্তন ঘটে।
• অ্যানিউরিজম।
• মিট্রাল ভালভ স্টেনোসিস।
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত।

এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি একটি এম্বুলাস গঠনের দিকে পরিচালিত করে - একটি রক্ত ​​​​জমাট যা ভেঙে যায় এবং শরীরের ভাস্কুলার শাখা বরাবর চলে যায়। ফলস্বরূপ, এটি মেসেন্টারি এলাকায় প্রবেশ করে, বড় জাহাজ (শিরা, ধমনী) আটকে দেয় এবং পেটের অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ করে দেয়।

উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিস তার নিকৃষ্ট "বোন" এর চেয়ে বেশি সাধারণ এবং শারীরিক আঘাতের কারণে ঘটে এবং সেকেন্ডারি ব্যর্থতামেসেন্টারিতে

আঘাতের মধ্যে, এটি পেটে আঘাতের কারণে হতে পারে, তারপরে রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ দেয়াল এবং ইন্টিমার খোসা ছাড়াতে পারে, যা আরও রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয়।

সেকেন্ডারি ভাস্কুলার (উভয় শিরা এবং ধমনী) অপ্রতুলতার কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• স্টেনোসিস যেটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে ধমনীর অ্যাওর্টা (একটি কোণে শাখাগুলি) এর সংযুক্তি পয়েন্টে ঘটে: রক্ত ​​প্রবাহের গতি পরিবর্তন হয় (হ্রাস), প্লেক যা জাহাজটি বন্ধ করে দেয় তা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। চূড়ান্ত শর্ত ব্যাপক নেক্রোসিস হয়।
• ধমনীতে চাপ কমে যাওয়া সহ হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার অবনতি। ফলে রক্তনালীতে স্থবিরতা দেখা দেয়।
• স্টিল সিন্ড্রোম, যা মহাধমনী মেরামত অপারেশনের সময় ঘটে; ত্বরিত রক্ত ​​প্রবাহ, থ্রম্বাস থেকে জাহাজকে মুক্ত করার পরে, নীচের দিকে পরিচালিত হয়, মেসেন্টেরিক শাখা থেকে রক্ত ​​​​চুষে মূল ধমনীতে। ফলাফল হল অন্ত্রের ইনফার্কশনের কারণে অন্ত্রের নেক্রোসিস।
• গর্ভাশয়ে টিউমার, জাহাজ সংকুচিত করা - প্রধানত উপরের ধমনী। এই এলাকায় নিকৃষ্ট ধমনী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম।

এছাড়াও আছে সাধারণ শর্তজীব যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্ম দিতে পারে:

• বংশগত ভাস্কুলার প্যাথলজিস - থ্রম্বোফিলিয়া;
• কারণে রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায় দীর্ঘ অভ্যর্থনাওষুধের;
• কেমোথেরাপি, বিকিরণ ইত্যাদির কারণে এন্ডোথেলিয়াল কোষে পরিবর্তন;
• গর্ভাবস্থা;
• স্থূলতা
• ধূমপান;
• ডায়াবেটিস;
• কক্সস্যাকিভাইরাস, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

ফর্ম এবং বিকাশের পর্যায়গুলি

অবস্থার ক্লিনিকাল ছবিতে এর বিকাশের তিনটি পর্যায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. সঙ্গে ইসকেমিয়া গুরুতর লক্ষণ- ব্যথা, বমি, ঘন ঘন আলগা মল।
2. অন্ত্রের ইনফার্কশন যেমন উপসর্গ সহ: কোষ্ঠকাঠিন্য, তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব, ফ্যাকাশে ত্বক এবং ঠোঁটে নীলাভ আভা।
3. পেরিটোনাইটিস হল প্রচন্ড জ্বর, প্রচন্ড ব্যথা এবং পেটের দেয়ালে টান সহ পেরিটোনিয়ামের প্রদাহের কারণে তীব্র নেশা।

ইস্কেমিক পর্যায়ে থ্রোম্বোসিসের শ্রেণীবিভাগের মধ্যে বেশ কয়েকটি ফর্ম এবং তীব্রতাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পচনশীলতা হল সম্পূর্ণ ইস্কেমিয়া, রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ, যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে অগ্রসর হয়।
• সাব-কমপেনসেশন - সমান্তরাল রক্ত ​​​​প্রবাহ আছে, ওভারল্যাপ সম্পূর্ণ হয় না।
• ক্ষতিপূরণ একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম, প্রধান রক্ত ​​​​প্রবাহ সমান্তরাল মাধ্যমে বাহিত হয়।

ইনফার্কশন এবং পেরিটোনাইটিসের অবস্থা আরও গুরুতর এবং প্রায় সবসময় গুরুতর টিস্যু নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলে রোগীর মৃত্যুও হতে পারে।

থ্রম্বোসিস ধমনী এবং শিরাস্থ ফর্মগুলিতেও বিভক্ত।

শিরার অপ্রতুলতা (উদাহরণস্বরূপ, থ্রম্বোফ্লেবিটিস), একটি নিয়ম হিসাবে, প্রকৃতির সেগমেন্টাল - তারা মেসেন্টারির পুরো এলাকাকে প্রভাবিত করে। তবুও, এই ধরনের থ্রম্বোসিস ধমনী থ্রম্বোসিসের চেয়ে সহজে নির্মূল হয় এবং খুব কমই মৃত্যু ঘটায়।

একটি মিশ্র ফর্মও সম্ভব - রক্তের জমাট শিরা এবং এলাকার একটি ধমনীতে একই সাথে গঠন করে। এই ঘটনাটি খুব বিরল, এবং শুধুমাত্র সময় সনাক্ত করা যেতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

ইস্কিমিয়া

70 শতাংশের বেশি থ্রম্বাস দ্বারা একটি জাহাজে বাধার কারণে রক্ত ​​সঞ্চালনের তীব্র অভাব হল ইস্কিমিয়া।

অন্ত্রের ইসকেমিয়ার নিম্নলিখিত প্রকাশ এবং লক্ষণ রয়েছে:

• ব্যথার আক্রমণ যা একটি ধ্রুবক বেদনাদায়ক অবস্থায় বিকশিত হয়;
• গুরুতর ডায়রিয়া;
• পিত্তের সাথে বমি - পিত্তের অমেধ্য অবিলম্বে দেখা দেয়, জাহাজটি ব্লক করার পরে প্রথম দিনে।

এই লক্ষণগুলি সাধারণ খাদ্যে বিষক্রিয়ার জন্য সাধারণ, তাই রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য তাড়াহুড়ো করে না। চিকিৎসা বিলম্বিত হয় গুরুতর পরিণতিগুরুতর অপারেশন এবং অক্ষমতা আকারে।

হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ

অন্ত্রের ইনফার্কশন হল তার এলাকার নেক্রোসিস যা সংবহনজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

এই পর্যায়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অন্ত্রের বাধার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য - অন্ত্রের দেয়ালে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে, তাদের কার্যাবলী বাধাগ্রস্ত হয়।
• এই ধরনের থ্রম্বোসিসের জন্য মলের মধ্যে রক্ত ​​একটি ছোট পরিমাণ।
• বেদনাদায়ক শক বা এলাকায় কেবল তীব্র ব্যথা।
• ফোলাভাব এবং তীব্র বমি।
• মন্ডরের চিহ্ন - নাভির নীচের অংশটি palpating দ্বারা সনাক্ত করা হয় এবং এটি অন্ত্রের লুপগুলিতে রক্ত ​​​​জমা হয়।
• উচ্চতর ধমনী প্রভাবিত হলে চাপ বৃদ্ধি হতে পারে।
• লোকটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তার ঠোঁট নীল হয়ে যায়।

এই পর্যায়ে, জাহাজ ফেটে গেলে রোগী কিছুটা স্বস্তি অনুভব করেন। যাইহোক, এই অবস্থাটি ইসকেমিয়া পর্যায়ের চেয়েও বেশি বিপজ্জনক, কারণ এটি পেরিটোনাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে ইসকেমিয়া অন্ত্রের ইনফার্কশনে পরিণত হয়। এই অবস্থায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফলে মেসেন্টেরিক জোনে এর আরও দ্রুত গতিবিধি হয়। এর পরে, ধমনী বা শিরার সম্পূর্ণ অবরোধ দেখা দেয়, তাই "বাধা" এর সামনে জমা হওয়া রক্ত ​​তার চাপে জাহাজটিকে ফেটে যায়। এই কারণে, অন্ত্রের কিছু অংশ মারা যেতে শুরু করে।

মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস দ্রুত পেরিটোনাইটিস হতে পারে - শেষ এবং সর্বাধিক বিপজ্জনক পর্যায়অবস্থা

এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• পেটের গহ্বরে তীব্র ব্যথা - কয়েক ঘন্টার জন্য চলে যায়, তারপরে ফিরে আসে;
• পেটের দেয়ালে টান।

সাধারণত, পেরিটোনাইটিস ছোট অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের সময় ঘটে - এই এলাকায় গ্যাংগ্রিন বিকশিত হয় এবং অন্ত্রের ছিদ্র ঘটে। এই শর্ত আছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিরোগীর মৃত্যু।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

মেসোথ্রম্বোসিসের দ্রুত এবং সঠিক নির্ণয়ের প্রয়োজন:

• ডাক্তার দ্বারা রোগীর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা - anamnesis সংগ্রহ, উপসর্গ বিশ্লেষণ, সংকল্প সঠিক রোগ নির্ণয়উপসর্গের তীব্রতা অনুযায়ী।
• ম্যানুয়াল পরীক্ষা অন্ত্রের ক্ষতি নির্ণয়ের অনুমতি দেয়।
• এনজিওগ্রাফি - ভিউ গণনা করা টমোগ্রাফি, আপনাকে দ্রুত পেটের গহ্বরের জাহাজের ছবি পেতে অনুমতি দেয়। জরুরী পদ্ধতি।
• একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
• একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হতে পারে।
• যদি রোগ নির্ণয় করতে অসুবিধা হয় তবে অ্যানেশেসিয়ার অধীনে ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করা হয় - একটি এন্ডোস্কোপ ছেদনের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, যা আপনাকে ভিতর থেকে প্রভাবিত এলাকা পরীক্ষা করতে দেয়।

কিভাবে অপারেশন সঞ্চালিত হয়?

মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসের জন্য আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজন - অস্ত্রোপচার বাধ্যতামূলক।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনের কারণে উচ্চস্তরসময়মতো রক্ত ​​জমাট অপসারণ না হলে মৃত্যু। তাকে ওষুধ বা বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি দ্বারা প্রভাবিত করুন যেমন একটি তীব্র অবস্থাঅসম্ভব, যেহেতু কয়েক ঘন্টার মধ্যে জটিলতা দেখা দেয়।

রোগীকে জরুরীভাবে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়, যেহেতু অবস্থাটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত হওয়ার পরে প্রথম 5-12 ঘন্টার মধ্যে মৃত্যু ঘটতে পারে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত:

• রক্তের জমাট নিজেই অপসারণ, যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে ব্লক করে।
• থ্রম্বোসিসের পরিণতি দ্বারা প্রভাবিত একটি জাহাজের পুনর্গঠন।
• অঙ্গের মৃত অংশ অপসারণ শুধুমাত্র পর্যায় 2 (ইনফার্কশন), যখন ক্ষতটি ইতিমধ্যে নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
• পেটের গহ্বরের নিষ্কাশন - যদি পেরিটোনাইটিসের পর্যায়ে অপারেশন করা হয়, এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াপুরো পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে।

পূর্বাভাস এবং সম্ভাব্য জটিলতা

লক্ষণগুলির তাত্ক্ষণিক ব্যবস্থাপনা এবং অবস্থার সঠিক নির্ণয় গুরুতর জটিলতা এড়াতে সহায়তা করে।

70 শতাংশ ক্ষেত্রে মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিস রোগীর জীবন ব্যয় করে যদি চিকিত্সা হার্ট অ্যাটাক বা পেরিটোনাইটিসের পর্যায়ে ঘটে থাকে।

এমনকি অস্ত্রোপচারের পরেও, রোগীর রক্ত ​​প্রবাহের খুব দ্রুত পুনরুদ্ধার বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি (নেক্রোসিস) ছড়িয়ে পড়ার কারণে মারা যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, মৃত্যু অস্বাভাবিক নয়, এমনকি যদি পুনর্বাসন ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়।

এটি এই কারণে যে এই বয়সে শরীরের পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াগুলি খুব ধীরে ধীরে এগিয়ে যায়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

মেসোথ্রোম্বোসিস প্রতিরোধে এই অবস্থার সৃষ্টিকারী রোগের সম্পূর্ণ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত।

ওষুধ ছাড়াও, এটি অগত্যা অন্তর্ভুক্ত: সুষম পুষ্টি, ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করা, ব্যায়াম করা। ডাক্তারের পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে সম্মতি বাধ্যতামূলক।

পড়ার সময়: 6 মিনিট। ভিউ 389

মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস হল একটি ভাস্কুলার প্যাথলজি যেখানে অন্ত্র সরবরাহকারী ধমনীর আংশিক বা সম্পূর্ণ অবরোধ ঘটে। এই জাহাজগুলিকে মেসেন্টেরিক বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনী প্রভাবিত হয়, কম প্রায়ই নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনী। তীব্র অবরোধ প্রয়োজন জরুরি সেবাএবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যায় (নেশা, পেরিটোনাইটিস, টিস্যু নেক্রোসিস এবং অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষরা আক্রান্ত হয়।

উন্নয়নের কারণ

অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের কারণগুলি জানেন, এটি কী এবং কী সম্ভাব্য পরিণতি. এই প্যাথলজির বিকাশ একটি থ্রম্বাস (রক্ত জমাট) গঠনের কারণে জাহাজের লুমেনের হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। থ্রম্বোসিসের বিকাশের জন্য এটি প্রয়োজনীয় নিম্নলিখিত শর্তাবলী:

• ক্ষতি ভাস্কুলার প্রাচীর. অন্ত্রের ধমনীগুলি এন্ডোথেলিয়ামের সাথে অভ্যন্তরীণভাবে রেখাযুক্ত। যদি এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়, ফাইব্রিন এবং অন্যান্য পদার্থ যা অবদান রাখে তা জমা হতে পারে।
• রক্ত প্রবাহের গতি কমে যায়।
• রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি।

রক্ত জমাট বাঁধা একটি জটিল প্রক্রিয়া। প্রাথমিকভাবে, বর্ধিত প্লেটলেট একত্রিতকরণ (স্টিকিং) পরিলক্ষিত হয়। তারা ক্ষতিগ্রস্ত এন্ডোথেলিয়াম সহ এলাকায় জ্বলজ্বল করে। তখন ফাইব্রিন তৈরি হয়, যা ঘন হয়। প্লেটলেটগুলি অন্যান্য রক্তের কোষ (এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট) এবং রক্তের প্লাজমা প্রোটিন দ্বারা যুক্ত হয়। একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, যা প্রাথমিকভাবে অস্থির।

অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি এবং এই রোগবিদ্যার কারণগুলি সবাই জানে না। রোগের বিকাশের দ্বারা প্রচারিত হয়:

• এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক দ্বারা মেসেন্টেরিক ধমনীর ক্ষতি। এই রোগবিদ্যা রক্তে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধির কারণে ঘটে। ফলক তৈরি করা রক্তনালীগুলির ভিতরের আস্তরণের ক্ষতি করে, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে সহায়তা করে।
• ভাস্কুলাইটিস ( প্রদাহজনক রোগজাহাজ).
• হাইপারটোনিক রোগ. উচ্চ চাপ(139/89 mmHg এর বেশি) রক্তনালীগুলির দ্রুত পরিধান এবং তাদের ক্ষতিতে অবদান রাখে।
• জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি।
• পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• রক্তের জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোয়ুলেশন সিস্টেমের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা।
• অ্যারিথমিয়াস।
• অর্টিক অ্যানিউরিজম।
• বাত।
• রক্তনালীতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
• টিউমার।
• স্থূলতা।
• ধূমপান.
• আঘাত
• আসীন জীবনধারা. দীর্ঘ ফ্লাইট এবং স্থানান্তরের সময় মেসোথ্রম্বোসিস সম্ভব, কারণ এই ক্ষেত্রে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যায়।
• অটোইম্মিউন রোগ.
• বংশগত প্রবণতা।

আপনি কত ঘন ঘন আপনার রক্ত ​​​​পরীক্ষা করবেন?

আপনার ব্রাউজারে জাভাস্ক্রিপ্ট নিষ্ক্রিয় থাকায় পোল অপশন সীমিত।

শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে 30%, 662 ভোট

বছরে একবার এবং আমি মনে করি এটি যথেষ্ট 17%, 371 ভয়েস

বছরে অন্তত দুবার 15%, 322 ভোট

বছরে দুবারের বেশি কিন্তু ছয় গুণেরও কম 11%, 248 ভোট

আমি আমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিই এবং মাসে একবার ভাড়া নিই 7%, 151 ভয়েস

আমি এই পদ্ধতিতে ভয় পাই এবং 4%, 96 পাস না করার চেষ্টা করি ভোট

21.10.2019

লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবিথ্রম্বাস দ্বারা ভাস্কুলার অক্লুশনের ডিগ্রি এবং অক্লুশনের ধরন (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী) উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী অবরোধের ধরণ অনুসারে অন্ত্রের জাহাজের থ্রম্বোসিসের প্রকাশগুলি হল:

• অবিরাম ব্যথাএকটি পেটে এটি খাওয়ার 20-30 মিনিট পরে ঘটে। ব্যথা সিন্ড্রোমউষ্ণ হিটিং প্যাড এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করার সময় বমির পরে অদৃশ্য হয় না। নাভির কাছে, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে বা ইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
• বমি.
• বমি বমি ভাব।
• সাধারণ মল বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে বিকল্প ডায়রিয়া। নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর বাধার ক্ষেত্রে, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের লোকদের 3-4 দিন বা তার বেশি সময় ধরে মল ধরে থাকতে পারে।
• শরীরের ওজন ক্রমাগত হ্রাস। এটা রোগের decompensated ফর্ম পরিলক্ষিত হয়। ওজন কমার কারণ- ঘন ঘন ডায়রিয়া, ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাসের কারণে খাওয়া থেকে বিরত থাকা।
• বিষণ্নতা (নিম্ন মেজাজ)।

তীব্র থ্রম্বোসিসঅন্ত্র এবং thromboembolism আরো গুরুতর. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি হঠাৎ বিকশিত হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সাধারণ:

• প্রবল ব্যথাএকটি পেটে এটি ক্র্যাম্পিং এবং অসহনীয় হতে পারে। ধমনী ব্লক হওয়ার পর প্রথম ঘণ্টায় ব্যথা সবচেয়ে বেশি হয়। কিছু সময়ের পরে, ব্যথা কমে যায়, যা স্নায়ু তন্তুগুলির নেক্রোসিসের কারণে হয়।
• দুশ্চিন্তা।
• রোগীর জোরপূর্বক অবস্থান (পা পেটে আনা)।
• বমি. এটি প্রায়ই একটি মল চরিত্র আছে। আধা-পাচ্য খাবার বিপরীত দিকে চলে (অন্ত্র থেকে পাকস্থলীর দিকে এবং খাদ্যনালীতে)।
• চাপ বেড়েছে।
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া (বিরল হৃদস্পন্দন)। অন্ত্রে থ্রম্বোসিস এবং তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সময় হার্টের হার প্রতি মিনিটে 60 এর কম।
• পেটের পেশীগুলির শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে অংশগ্রহণ।
• প্যালপেশনে ব্যথা।
• ফোলা উপস্থিতি। থ্রম্বোসিস শুরু হওয়ার 6-12 ঘন্টা পর পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• অন্তর্ধান অন্ত্রের peristalsis. কারণ প্যারালাইটিক ইলিয়াস।
• ঘন ঘন আলগা মল বা এর অভাব (অন্ত্রের বাধা সহ)।
• দুর্বলতা.
• সাধারণ অস্থিরতা।
• পেরিটোনাইটিসের লক্ষণ।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: কার্ডিয়াক থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে কী করবেন এবং কী কারণে থ্রম্বাস বন্ধ হতে পারে (ইন্ট্রাকার্ডিয়াক)

রোগ খুব কমই ছাড়া এগিয়ে ক্লিনিকাল প্রকাশ.

পর্যায়

অন্ত্রের থ্রম্বোসিস বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। রোগের বিকাশের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

• ইস্কিমিয়া (প্রথম 6 ঘন্টা);
• ইনফার্কশন (টিস্যু নেক্রোসিস);
• পেরিটোনাইটিস (মেসেন্টেরিক ধমনীগুলির তীব্র অবরোধের 18-36 ঘন্টা পরে বিকাশ হয়)।

প্রতিটি পর্যায়ের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। মল এবং গ্যাস ধারণ, ব্যথা এবং উপসর্গের সংমিশ্রণে শরীরের গুরুতর নেশার উপস্থিতি purulent প্রদাহসামনের পেটের প্রাচীর নির্দেশ করে শেষ ধাপপ্যাথলজি

জাত

মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিসের নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:

• ক্ষতিপূরণ। মেসেন্টেরিক জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের বাধাকে সমান্তরাল (বাইপাস) পথ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, তীব্র অন্ত্রের ischemia ঘটবে না। রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটে।
• সাব-কম্পেন্সেড। একজন ব্যক্তি ক্রনিক বিকাশ করে ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা.
• ক্ষতিপূরণ। মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সমান্তরাল স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখতে অক্ষম। উপসর্গগুলি উপেক্ষা করলে অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন এবং অন্যান্য পরিণতি হয়।

কারণ নির্ণয়

আপনি যদি অন্ত্রের থ্রম্বোসিস সন্দেহ করেন তবে আপনার প্রয়োজন হবে:

• শারীরিক পরীক্ষা (পেটের প্যালপেশন এবং পারকাশন, হার্ট এবং ফুসফুসের কথা শোনা)।
• চাক্ষুষ পরিদর্শন.
• ল্যাপারোস্কোপি।
• নির্বাচনী এনজিওগ্রাফি ( এক্স-রে পরীক্ষামেসেন্টেরিক জাহাজ)।
• জরিপ রেডিওগ্রাফি. পেটের গহ্বরে তরল এবং অন্ত্রের বর্ধিত বায়ুশূন্যতা সনাক্ত করে।
• রক্তের বিশ্লেষণ।
• প্রস্রাবের বিশ্লেষণ।
• কোগুলোগ্রাম।

মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসকে এথেরোস্ক্লেরোসিস, যান্ত্রিক অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, শিরাস্থ ক্ষত, তীব্র অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি (ছিদ্রযুক্ত আলসার, অ্যাপেন্ডিসাইটিস) থেকে আলাদা করতে হবে। তীব্র cholecystitisএবং প্যানক্রিয়াটাইটিস)।

প্রাথমিক চিকিৎসা

অন্ত্রের মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিসের জন্য, নিম্নলিখিতগুলি প্রয়োজন:

• একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা;
• জরুরি হাসপাতালে ভর্তি;
• ব্যথানাশক ব্যবহার।

চিকিৎসা

তীব্র অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের জন্য আমূল চিকিত্সা প্রয়োজন। রক্ষণশীল থেরাপিএকটি সহায়ক মান আছে। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হয়, পূর্বাভাস তত ভাল।

রক্ষণশীল থেরাপি

রক্ষণশীল চিকিত্সামেসেন্টেরিক অন্ত্রের থ্রম্বোসিস অন্তর্ভুক্ত:

• রক্ত সঞ্চালন ভলিউম পুনরুদ্ধার.
• নিবির পর্যবেক্ষণ.
• শরীরের ডিটক্সিফিকেশন।
• হার্টের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ এবং রক্তচাপের স্থিতিশীলতা।
• সংক্রমণের কেন্দ্রের নিষ্কাশন এবং স্যানিটেশন।
• ওষুধের ব্যবহার। পুনরাবৃত্ত থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (অ্যাসপিরিন, কিউরান্টিল, হেপারিন, ক্লোপিডোগ্রেল) ব্যবহার করা যেতে পারে। মেসেন্টেরিক শিরা বা ধমনীর তাজা থ্রম্বোসিসের জন্য, ফাইব্রিনোলাইটিক্স (স্ট্রেপ্টোকিনেস বা ইউরোকিনেস) নির্ধারণ করা যেতে পারে। ব্যথানাশক এবং এন্টিস্পাসমোডিক্সও নির্দেশিত হয়। এ সংক্রামক জটিলতা(পেরিটোনাইটিস) অ্যান্টিবায়োটিক নির্দেশিত হয় প্রশস্ত পরিসর.
• বাইপাস সার্জারি. মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসিস জোনের নীচে ধমনী এবং মহাধমনীর মধ্যে একটি শান্ট ইনস্টল করা যেতে পারে।
• উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনী প্রতিস্থাপন।
• আংশিক বা ব্যাপক মলত্যাগ। টিস্যু নেক্রোসিসের জন্য প্রয়োজনীয়। অপারেশন নিষ্কাশন দ্বারা পরিপূরক হয়।
• Relaparotomy.
• অ্যানাস্টোমোসিস গঠন।

পোস্টঅপারেটিভ সময়কাল

অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর পুনর্বাসন এবং যত্ন প্রয়োজন। প্রয়োজনীয়:

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ;
• রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং শ্বসন নিয়ন্ত্রণ;
• ডায়েট (রোগীদের সাইট্রাস ফল, টমেটো, বিট, ডার্ক চকলেট, আদা, রসুন, পেঁয়াজ অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, জলপাই তেল, রাস্পবেরি, চেরি, ক্র্যানবেরি, লাল আঙ্গুর, স্ট্রবেরি এবং ব্লুবেরি, কারণ এই পণ্যগুলি রক্ত ​​পাতলা করতে সহায়তা করে);
• সোমাটিক প্যাথলজির চিকিত্সা (হৃদরোগ, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস);
• ধূমপান ছেড়ে দিতে;
• ফিজিওথেরাপি;
• পর্যাপ্ত তরল পান করা।

জটিলতা

মেসেন্টেরিক ধমনী থ্রম্বোসিসের পরিণতি হতে পারে:

• ব্যথা শক। এটি ফ্যাকাশে ত্বক, চেতনার বিষণ্নতা, সায়ানোসিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয় চামড়া, তাপমাত্রা হ্রাস, চাপ হ্রাস, সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং হ্রাস পেশী স্বন.
• অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন।
• পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ)।
• তীব্র অন্ত্রের বাধা।
• ক্যাচেক্সিয়া (নষ্টকারী)। দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোসিসে পরিলক্ষিত হয়।
• তীব্র নেশা।
• রিল্যাপস (থ্রম্বোসিসের বারবার ক্ষেত্রে)।

পুনর্বাসন

যদি একজন ব্যক্তির অন্ত্রের থ্রম্বোসিস থাকে তবে পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে প্রতিকূল। সময়মত চিকিত্সার সাথে (প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে), দ্রুত পুনর্বাসন এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসের 2 এবং 3 ধাপে অস্ত্রোপচার করা হলে, পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়। উন্নত তীব্র ধমনী অবরোধের সাথে, অস্ত্রোপচারের পরে মৃত্যুহার 80% এ পৌঁছায়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর পুনর্বাসন প্রয়োজন (স্বজনদের কাছ থেকে যথাযথ যত্ন, চিকিৎসা তত্ত্বাবধানএবং স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা)।

অন্ত্রে রক্ত ​​​​সরবরাহ মেসেন্টারির জাহাজের মধ্য দিয়ে যায়। মেসেন্টারি হল সেই টিস্যু যার উপর অন্ত্রগুলি স্থগিত থাকে। এবং এটি মেসেন্টেরিক জাহাজ যা প্রতিটি অন্ত্রে অংশে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিস- খুব বিপজ্জনক রোগ, জীবনের হুমকিরোগী. অনেক লোক মাঝে মাঝে ট্র্যাজেডির মাত্রা এবং মেসেন্টেরিক আর্টারি থ্রম্বোসিসের অসময়ে চিকিত্সার বিপদগুলি বুঝতে পারে না।

মেসেন্টেরিক ভেসেলে থাকতে পারে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকএবং ডিহাইড্রেশনের পরিস্থিতিতে, বা যখন একজন ব্যক্তির রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সমস্যা হয়, এই ফলকগুলি জাহাজের লুমেনকে ব্লক করতে পারে। এই মুহুর্তে যখন অন্ত্রের অঞ্চলে রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, পুষ্টি এবং অক্সিজেন এতে প্রবেশ করে না এবং অঙ্গের নেক্রোসিস ঘটে। ফলস্বরূপ, অন্ত্রের বিষয়বস্তু পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং পেরিটোনাইটিস ঘটে। এই প্যাথলজি পেটে অসহ্য ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

যদি ileocolic ধমনী ব্যর্থ হয়, তাহলে পেটের ডান দিকে আপনি অনুভব করবেন ধারালো ব্যথা. তলপেটে ব্যথা পরাজয়ের ইঙ্গিত দেয় নিম্ন অংশএই ধমনী। ক্ষতি এই ধরনের বমি বমি ভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং রক্তাক্ত বমি. রক্তের জমাট বাঁধার দ্বারা কোন জাহাজ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে, থ্রম্বোসিস উপরের বা নীচে হতে পারে। নিকৃষ্ট ধমনী. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি মহাধমনীর মাঝখানে বিকশিত হয়; ফলস্বরূপ, রক্তের জমাট বাঁধা মেসেন্টেরিক ধমনীর লুমেনকে অবরুদ্ধ করে এবং ব্যক্তি মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়ায় আক্রান্ত হয়।

রোগের লক্ষণ

মেসেন্টেরিক ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার লক্ষণগুলি হল:

. শরীরের ওজন হঠাৎ হ্রাস;

পেট এলাকায় গুরুতর ব্যথা;

বমি বমি ভাব এবং বমি;

অস্বাভাবিক মল।

এই ধরনের রোগীদের পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে, এটি প্রায়ই আবিষ্কৃত হয় রোগগত প্রক্রিয়াপেটের গহ্বরে, নেক্রোসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। কেন এটা বিপজ্জনক? মেসেন্টেরিক ধমনী থ্রম্বোসিস? একবার মেসেন্টেরিক ধমনীর লুমেন রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা হয়ে গেলে, রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং পেশীগুলি সংকুচিত হয়। আপনি যদি এই সময়ে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করেন, তাহলে আপনি পেরিটোনাইটিস হওয়ার জন্য অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি এড়াতে পারেন। ধমনী খোলার বাধা হওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে, অন্ত্রের প্রাচীরের প্যাথলজি এবং এর নেক্রোসিস ঘটে।

মেসেন্টেরিক ধমনীর উপরের অংশে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গঠন রোগের ধীর অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের মধ্যে একটি সমান্তরাল নেটওয়ার্ক সনাক্ত করা হয় রক্তনালী, যা, ঘুরে, অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন গঠনে বাধা দেয়। অন্ত্রের প্রাচীর পাতলা হয়ে যাওয়ার পরে এবং তার স্থিতিস্থাপকতা হারায়, সমস্ত বিপাকীয় পণ্য পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে। এটিই এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অন্ত্রের প্রাচীর, রক্তে পরিপূর্ণ, একটি ইনফার্কশনের মধ্য দিয়ে যায় এবং পরবর্তীকালে, নেক্রোসিস হয়। অন্ত্রের ইনফার্কশন হেমোরেজিক, অ্যানিমিক বা মিশ্র হতে পারে।

মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসের সময় নেক্রোসিস কীভাবে বিকাশ করে?

এই জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে:

. হেমোরেজিক গর্ভধারণ সহ ইসকেমিয়া পরিলক্ষিত হয়, যা কেবল ধমনী নয়, শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রেও গঠিত হয়;

অন্ত্রের দেয়ালগুলি রক্ত ​​শোষণ করতে থাকে এবং পেরিটোনিয়ামে হেমোরেজিক সামঞ্জস্য সহ তরল জমা হয়;

পেটের গহ্বরের শিরা এবং ধমনীতে রক্তের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যা অন্ত্রের দেয়ালের পুরুত্ব হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে;

পেটের গহ্বরের তরল ইতিমধ্যে একটি serous-hemorrhagic সামঞ্জস্য আছে;

এই প্রক্রিয়াগুলি গ্যাংগ্রিন (ইনফার্কশন) এবং পেরিটোনাইটিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

নেক্রোসিস সঙ্গে সমান্তরাল, অন্যান্য একটি সংখ্যা সহগামী প্যাথলজিস:

. কেন্দ্রীয় প্রচলন ব্যাহত হয়;

রক্তশূন্যতা;

রক্তনালীগুলির সংকোচন।

যে কারণে অন্ত্রের দেয়াল পাতলা হয়ে গেছে, তারা বাধা ফাংশনব্যাহত হয়, এবং ব্যাকটেরিয়া সক্রিয়ভাবে পেটের গহ্বরে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। আক্রান্ত অন্ত্রের ক্ষেত্রফল মেসেন্টেরিক ধমনীর এলাকার উপর নির্ভর করে যেখানে থ্রোম্বাস অবস্থিত। ধমনীর প্রথম অংশের থ্রম্বোসিস (মুখের কাছে) নেক্রোসিসের কারণ ক্ষুদ্রান্ত্র. প্রায়শই, এই প্যাথলজিটি ডানদিকে সিকাম এবং কোলনে নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। এবং জেজুনামের একটি ছোট অংশে স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন রয়েছে।

মেসেন্টেরিক ধমনীর দ্বিতীয় সেগমেন্টের থ্রম্বোসিস বাড়ে রোগগত পরিবর্তনজেজুনাম এবং ইলিয়ামে। একই সময়ে, সিকাম এবং বৃহৎ অন্ত্রের আরোহী অংশ স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় রাখে। অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা অক্ষত এবং অক্ষত থাকা অংশগুলির কারণে সঞ্চালিত হয়। মেসেন্টেরিক ধমনীর নীচের অংশের থ্রম্বোসিস শুধুমাত্র প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে ইলিয়াম. সঠিকভাবে প্রভাবিত এলাকা নির্ধারণ করতে, আপনি সাবধানে পরীক্ষা করা আবশ্যক বেদনাদায়ক sensationsরোগী. উচ্চতর ধমনীতে থ্রম্বোসিস আছে চরিত্রগত লক্ষণ: একটি ক্র্যাম্পিং প্রকৃতির পেরিটোনিয়ামে ব্যথা, নাভি অঞ্চলে স্থানীয়করণ।

যদি নিকৃষ্ট এবং উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীতে থ্রম্বোসিস হয়, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সময়মতো এটি সনাক্ত করা। কারণ মেসেন্টেরিক আর্টারি থ্রম্বোসিসের অসময়ে নির্ণয় মৃত্যু সহ মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। এটা উল্লেখ করা উচিত যে এই প্যাথলজিএথেরোস্ক্লেরোসিস, রিউম্যাটিজম এবং পেরিআর্টেরাইটিস নোডোসার বিকাশের সাথে। আমাদের ক্লিনিক বিশেষজ্ঞরা সময়মত মেসেন্টেরিক ধমনীর প্যাথলজি, সেইসাথে নেক্রোসিসের স্থানীয়করণ নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন। এটি একটি সময়মত সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করতে এবং রোগীর জীবন ও স্বাস্থ্য রক্ষা করতে সহায়তা করবে। আমাদের ক্লিনিক সবচেয়ে আধুনিক আছে চিকিৎসা সরঞ্জাম, যা একটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে এবং ভাস্কুলার বিকৃতির কারণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।