পরিসংখ্যান অনুসারে, সাধারণ অস্ত্রোপচারের অনুশীলনে, প্যাথলজিটি purulent হিসাবে সাধারণ নয় প্রদাহজনক রোগতবে, তীব্রতা ক্লিনিকাল প্রকাশআধুনিক অস্ত্রোপচারে মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের নির্ণয়, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধকে অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক করে তোলে।
কারণসমূহ
থ্রম্বোসিস একটি সাধারণ রোগগত প্রক্রিয়া এবং অবস্থান নির্বিশেষে, এর গঠনের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া সর্বদা একই হবে। অন্ত্রের ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের বিকাশে নিম্নলিখিত কারণগুলির ত্রয়ী প্রধান ভূমিকা পালন করে:
- রোগীর রক্তের প্লাজমার অংশে থ্রম্বোফিলিয়া বা হাইপারকোগুলোপ্যাথির প্রবণতা।
- রক্তনালীগুলির এন্ডোথেলিয়াল স্তরের ক্ষতি।
- ল্যামিনার থেকে অশান্ত বা ঘূর্ণিতে রক্ত প্রবাহের পরিবর্তন।
তিনটি প্রক্রিয়ার সংমিশ্রণ জাহাজের লুমেনে রক্ত জমাট বাঁধা বা থ্রোম্বি গঠনের ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি করে। 75% এর বেশি লুমেনের ওভারল্যাপিং অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশের কারণ হয়ে ওঠে।
লক্ষণ
রক্ত জমাট বাঁধার স্থানীয়করণের স্তরের উপর নির্ভর করে, মেসেন্টেরিক অন্ত্রের থ্রম্বোসিস বিভিন্ন ক্লিনিকাল বৈকল্পিকগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করবে। প্রভাবিত এলাকা এবং অন্ত্রের রক্ত সরবরাহের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ রয়েছে:
- উপরের স্তরে অক্লুশন মেসেন্টেরিক ধমনী- সবকিছুর পরাজয় ক্ষুদ্রান্ত্রএবং পুরু এক ডান অর্ধেক.
- সেগমেন্টাল মেসেন্টেরিক ধমনীর আবদ্ধতা হল ছোট অন্ত্রের কিছু অংশের নেক্রোসিস, উদাহরণস্বরূপ, ইলিয়াল সেগমেন্ট বা সেকাম।
- নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর অবরোধ - কোলনের বাম দিকের কোলন (অতিরিক্ত) রক্ত প্রবাহ বা নেক্রোসিসের কারণে রক্ত প্রবাহের ক্ষতিপূরণ।
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা মেসেন্টেরিক শিরাগুলির থ্রম্বোসিস হল ছোট অন্ত্রের বিচ্ছিন্ন নেক্রোসিস।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে পাচনতন্ত্রের উপরে বর্ণিত অংশগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি 1-2 দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার গতিশীলতা প্রভাবিত অন্ত্রের আয়তনের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক।
পর্যায়
মঞ্চের উপর নির্ভর করে রোগগত প্রক্রিয়াকিছু লক্ষণ দেখা দেবে এবং প্রাধান্য পাবে:
- ইস্কিমিয়া. থ্রম্বাস গঠনের পর প্রথম ঘন্টার মধ্যে, শিকার গুরুতর ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে। ব্যথা এত তীব্র হতে পারে যে এটি প্রতিবর্তিত বমি হতে পারে। শুরুতে, ব্যথা সিন্ড্রোমটি প্যারোক্সিসমাল প্রকৃতির এবং কয়েক ঘন্টা পরে সংবেদনগুলি ধ্রুবক হয়ে যায়। বেশির ভাগ রোগীরই এক সময় হয় আলগা মল.
- অন্ত্রের ইনফার্কশন. এই পর্যায়ে, ইস্কেমিক প্রক্রিয়াগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়, যা স্থানীয় ঘটনার দিকে পরিচালিত করে পেটের লক্ষণ. পেটে ব্যথা আরও প্রকট, ফলে শরীরের সাধারণ নেশা দেখা দিতে শুরু করে স্থবিরতাঅন্ত্রে শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়।
- পেরিটোনাইটিস. মঞ্চ টার্মিনাল। পেরিটোনাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি থ্রম্বোসিস শুরু হওয়ার 16-20 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হতে পারে। অন্ত্রের প্রাচীরের নেক্রোসিস তার দেউলিয়াত্বের দিকে নিয়ে যায়, নিবিড়তা হারিয়ে যায় এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তু সক্রিয়ভাবে মুক্ত পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে শুরু করে, যার ফলে শরীরের তীব্র নেশা হয়।
কারণ নির্ণয়
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক সার্চ একচেটিয়াভাবে খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাসন্দেহভাজন মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের শিকারকে পরীক্ষা করার সময়।
প্রথম ঘন্টায়, রোগের সাথে অনেক মিল রয়েছে যেমন:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পেটের ফর্ম;
- প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস;
- পেটের আলসার;
- আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা.
মঞ্চায়নের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয়রোগের ইতিহাসের তথ্যের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সংগ্রহ এবং ক্লিনিকাল চিত্রের একটি বিশ্লেষণ করা হয়। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, তারা বিশেষ যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ অবলম্বন করে: অন্ত্রের জাহাজের এনজিওগ্রাফি এবং ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপিবা ল্যাপারোটমি। অ্যাঞ্জিওগ্রাফি আপনাকে অন্ত্রের থ্রম্বাস এবং এর অবস্থান সঠিকভাবে সনাক্ত করতে দেয়।
প্রাথমিক চিকিৎসার গুরুত্ব
ভিকটিমকে যত দ্রুত সম্ভব হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানজন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা. বাড়িতে সন্দেহজনক অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের শিকারকে সাহায্য করা অসম্ভব।
অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং ব্যথানাশক রোগীর অবস্থা উপশম করতে পারে, তবে আপনাকে বুঝতে হবে যে তারা রোগের ক্লিনিকাল চিত্রকেও বিকৃত করতে পারে। যত তাড়াতাড়ি রোগীকে অস্ত্রোপচার হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়, ততই ভাল পূর্বাভাস।
কোন ডাক্তার অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা করেন?
প্যাথলজি একটি জেনারেল সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। সাধারণ অস্ত্রোপচারের দিকনির্দেশ যে কোনো প্যাথলজির জরুরী এবং পরিকল্পিত চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস একটি জরুরী প্যাথলজি।
চিকিৎসা
উৎপাদনের পর ক্লিনিকাল নির্ণয়েরএবং থ্রম্বোসিসের পর্যায় নির্ধারণ করে, বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত হয় চিকিত্সার কৌশল, যা হয় রক্ষণশীল বা অপারেটিভ (সার্জিক্যাল) হতে পারে।
রক্ষণশীল
শুধুমাত্র দিয়েই সম্ভব প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ইসকেমিয়ার পর্যায়ে, যখন পরিপাকতন্ত্রের ব্যাঘাতগুলি কার্যকরী এবং বিপরীতমুখী হয়। মেসেন্টেরিক সঞ্চালনের ক্ষতিপূরণের জন্য, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করা হয়।
অস্ত্রোপচার
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় যখন রক্ষণশীল থেরাপির প্রভাব পর্যাপ্তভাবে সফল হয় না, ক্লিনিকাল ছবিতে কোনও ইতিবাচক গতিশীলতা পরিলক্ষিত হয় না, বা নির্ণয়ের সময় সুস্পষ্ট অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা হয় - অন্ত্রের নেক্রোসিস।
ইতিমধ্যে রোগীর পরীক্ষার সময়, তাকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা হয়। এটি করার জন্য, রক্তের ধরন এবং Rh ফ্যাক্টর নির্ধারণ করা হয় এবং ব্যথা উপশম এবং অবশের উদ্দেশ্যে পূর্বনির্ধারণ করা হয়।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা হতে পারে:
- ভাস্কুলার সংশোধন - থ্রম্বেক্টমি;
- আক্রান্ত অন্ত্রের ছেদন;
- সংমিশ্রণ চিকিত্সা;
- পেরিটোনাইটিসের চিকিত্সা।
আয়তন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপঅন্ত্রের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে intraoperatively নির্ধারিত হয়।
পুনর্বাসন
রোগীর পরবর্তী পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে পুনর্বাসন ব্যবস্থা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ব্যাপক অন্ত্রের ক্ষত এবং গুরুতর পেরিটোনাইটিস সহ, রোগীর একটি অন্ত্রের স্টোমা থাকতে পারে, যা নিঃসন্দেহে জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে, তবে অন্ত্রগুলি পুনরুদ্ধার করতে দেয়।
চিকিত্সার পরে প্রথম 5-7 মাসে, রোগীর কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন থেরাপিউটিক খাদ্য. সীমিত এবং তীব্র ব্যায়াম চাপ 12-16 মাসের জন্য।
জটিলতা
তীব্র মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার গতি থেরাপিউটিক ব্যবস্থাজটিলতার বিকাশকে সরাসরি প্রভাবিত করে। তাই অসময়ে বিধানের ক্ষেত্রে যোগ্য সহায়তারোগীর নিম্নলিখিত জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার বিকাশ হতে পারে:
- ছড়িয়ে থাকা পেরিটোনাইটিস;
- বিষাক্ত শক;
- একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা;
- সেপসিস
প্রতিরোধ
রোগীকে অবশ্যই গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টের সাথে নিবন্ধন করতে হবে। মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্বগুলি বাদ দেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। এছাড়াও এথেরোস্ক্লেরোসিস, অন্ত্রের রোগ এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরপ্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, anticoagulants, antiplatelet এজেন্ট এবং antispasmodics ব্যবহার করে চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।
সংক্ষেপে বলা যায় যে, মেসেন্টেরিক বা মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিস একটি তীব্র অস্ত্রোপচার রোগঅবিলম্বে সংশোধন এবং চিকিত্সা প্রয়োজন. প্যাথলজির লক্ষণগুলি অন্যদের কম নয় বলে ছদ্মবেশী হতে পারে গুরুতর অসুস্থতা, যা চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং সর্বদা হাসপাতালের সেটিংয়ে সতর্কতার সাথে নির্ণয়ের প্রয়োজন।
মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস সম্পর্কে দরকারী ভিডিও
13.10.2017
যে জাহাজগুলি অন্ত্রে অবস্থিত এবং খাদ্যনালীর সমস্ত অঞ্চলে রক্তকণিকা সরবরাহ নিশ্চিত করে তাদের মেসেন্টেরিক বলা হয়। রোগের তীব্র কোর্সে মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা রোগীর মৃত্যুতে শেষ হয়। একই সময়ে, মেসেন্টেরিক অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের তুলনায় নির্ণয় করা অনেক বেশি কঠিন। প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যত কোন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে ঘটে।
প্যাথলজি প্রধানত 35 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে; লিঙ্গ রোগের বিকাশের ঝুঁকিতে ভূমিকা রাখে না। অন্ত্রের ইনফার্কশন, যা মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করে, অবরোধের সময় বিকশিত হয় উপরের জাহাজমেসেন্টারি খাদ্যনালীর ইনফার্কশনের বিকাশের আরেকটি কারণ হল ট্রাঙ্কের আবদ্ধতা। ট্রাঙ্ক, ঘুরে, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা 3টি সেক্টরে বিভক্ত করা হয়েছে, যার ক্ষতি খাদ্যনালীর ক্ষতির স্থানীয়করণে ভিন্ন।
- 1ম সেক্টরের মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ছোট অন্ত্রের বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে কোলনের ডান অংশ প্রভাবিত হয়।
- মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের সাথে, 2টি সেক্টর সম্পূর্ণভাবে প্রভাবিত হয় ইলিয়াম, কিছু ক্ষেত্রে অন্ধ এবং রোগা ভোগা.
- অধ্যায় 3-এ অন্ত্রের মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিসের সাথে, রক্ত প্রবাহ ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, এবং খাদ্যনালীর একটি ইনফার্কশনের সাথে, শুধুমাত্র ইলিয়াম প্রভাবিত হয়।
অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি পৃথক হবে।
কেন এটা ঘটবে?
মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস রোগীর অন্ত্রের বিকাশের পরিণতি। ধমনী খালে প্লেক তৈরি হয়, যা জাহাজের লুমেনকে সংকুচিত করে। এটি এই এলাকায় সংবহন ব্যবস্থা খারাপ করে।
উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিস জাহাজের সম্পূর্ণ অবরোধের দিকে নিয়ে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, অন্ত্র ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ভোগ করে। প্রাথমিকভাবে, শ্লেষ্মা অঞ্চলে আলসার এবং নেক্রোসিস দেখা দিতে শুরু করে, যার পরে অন্ত্রের টিস্যু বিচ্ছিন্ন হতে শুরু করে এবং গর্ত দেখা দেয়। খাদ্যনালীর সমগ্র বিষয়বস্তু রোগীর পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে। উপরে বর্ণিত সমগ্র প্রক্রিয়ার ফলাফল পেরিটোনাইটিস, যা কিছু ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুতে শেষ হয়।
চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা তুলে ধরেন নিম্নলিখিত কারণগুলিমেসেন্টেরিক শিরা এবং অন্ত্রের অন্যান্য অঞ্চলে রক্ত জমাট বাঁধার ঘটনা।
- অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের একটি সাধারণ কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস।
- আরেকটি কারণ যা এই প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় তা হল উচ্চ রক্তচাপ।
- বেশ কয়েকটি হার্ট প্যাথলজি অন্ত্রের অঞ্চলে থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, তাদের মধ্যে এটি হার্টের ত্রুটি, হার্ট অ্যাটাক এবং কার্ডিওস্ক্লেরোসিস হাইলাইট করার মতো।
- একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির neoplasms.
- অন্ত্র পরে একটি জটিলতা হিসাবে বিকাশ করতে পারে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের চিকিত্সা।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন আঘাত।
- যকৃত এবং প্লীহার রোগ।
আপনি যদি রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলি জানেন তবে আপনি সময়মতো রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সা শুরু করতে সক্ষম হবেন প্রাথমিক পর্যায়েপ্যাথলজি
ক্লিনিকাল প্রকাশ
অন্ত্রের থ্রম্বোসিস কী এবং এর লক্ষণগুলি সম্পর্কে ধারণা থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আরো প্রায়ই প্যাথলজি চিহ্নিত করা হয় তীব্র কোর্স. প্রাথমিক পর্যায়ে ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে তারা শুধুমাত্র ধমনী খালের থ্রম্বোসিসের বৈশিষ্ট্য। 30-60 দিনের মধ্যে, একজন ব্যক্তির বিকাশ ঘটে বিভিন্ন উপসর্গ, প্রায়শই রোগীরা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ব্যথার অভিযোগ করে, ফুলে যাওয়া অনুভূতি। কখনও কখনও রোগীরা খাওয়ার পরে পেটে ব্যথা অনুভব করে এবং ব্যক্তি অসুস্থ বা বমি বোধ করতে পারে।
চিকিত্সক বিশেষজ্ঞরা ধমনী চ্যানেলগুলি সংকীর্ণ করে লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করেন, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস বা অন্ত্রের থ্রম্বোসিস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
মেসোথ্রম্বোসিস দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা 2 থেকে 5 দিনের মধ্যে ঘটে। চালু প্রাথমিক অবস্থারোগীরা প্যাথলজি উল্লেখ করেছেন উচ্চ তাপমাত্রাএবং ছোটখাটো ব্যথা যা পেটের বিভিন্ন জায়গায় ঘটে।
ইসোফেজিয়াল থ্রম্বোসিসের প্রধান লক্ষণ, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মতে, তীব্র ব্যথা। প্যাথলজির বিকাশের ইস্কেমিক পর্যায়ে গুরুতর অন্ত্রের ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার অর্থ পরামর্শের জন্য একজন চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন। থ্রম্বোসিসের অপ্রীতিকর বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হল ব্যথানাশক দিয়ে ব্যথা উপশম করতে অক্ষমতা; এমনকি ওষুধগুলো. অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধগুলি কেবল পেটের ব্যথা কিছুটা কমাতে পারে।
চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা বেশ কিছু চিহ্নিত করেছেন ক্লিনিকাল লক্ষণথ্রম্বোফ্লেবিটিস
- বিপুল সংখ্যক রোগীর ত্বক ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিস ছিল।
- ধীর হৃদস্পন্দন।
- অন্ত্রের থ্রম্বোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা উচ্চ রক্তচাপের অভিযোগ করেন।
যখন রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি আরও খারাপ হয়, তখন পেটের গহ্বর নরম থাকে এবং কোন শুষ্ক মুখ থাকে না। প্যাথলজির বৃদ্ধির সময় রক্তের কোষের বিশ্লেষণ লিউকোসাইটের বর্ধিত ঘনত্ব দেখায়। বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি মেসেন্টারিতে ঘনীভূত হয়, কখনও কখনও পুরো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট জুড়ে।
সময়ের সাথে সাথে, অন্ত্রের থ্রম্বোসিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি অসুস্থ বোধ করতে শুরু করে এবং বমি করতে শুরু করে। প্রচুর সংখ্যক রোগী রক্তের কোষের সাথে আলগা মল মিশ্রিত হওয়ার অভিযোগ করেন। রোগীদের আরেকটি অংশের কোষ্ঠকাঠিন্য ছিল।
5-13 ঘন্টা পরে, রোগটি ইনফার্কশন পর্যায়ে প্রবেশ করে, যা প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি হ্রাস পায়, এটি রিসেপ্টরগুলির মৃত্যুর দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। রোগীরা শান্ত হয়ে যায়, কিন্তু শরীরের নেশার কারণে তাদের আচরণকে পর্যাপ্ত বলা যায় না। হৃদস্পন্দনবৃদ্ধি পায়, চাপ স্বাভাবিক হয়, লিউকোসাইটের ঘনত্ব স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলির এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়।
প্যাথলজির বৃদ্ধির মুহূর্ত থেকে 17 - 36 ঘন্টা পরে, অন্ত্রের থ্রম্বোসিস পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায় - পেরিটোনাইটিস। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রদাহ বৃদ্ধি পায় বেদনাদায়ক sensations palpation সময়, একটি কাশি ঘটে। রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটছে; চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা এর জন্য শরীরের পানিশূন্যতা এবং নেশাকে দায়ী করেছেন। একজন ব্যক্তির ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়, ব্যথা সারা পেটে ছড়িয়ে পড়ে। এই পর্যায়ে ক্লিনিকাল প্রকাশ যেমন শুষ্ক মুখ, ধূসর আভা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় চামড়া, পালস একটি থ্রেড মত অক্ষর গ্রহণ করে. লিউকোসাইটের মাত্রা খুব বেশি এবং নিম্ন রক্তচাপও লক্ষ্য করা যায়।
আপনি যদি থ্রম্বোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলিকে উপেক্ষা করেন এবং সময়মতো প্যাথলজির সাথে লড়াই শুরু না করেন তবে 48 ঘন্টার মধ্যে রোগীর মৃত্যু ঘটবে। কারণ মারাত্মক ফলাফলপেরিটোনাইটিস এবং শরীরের নেশা হিসাবে কাজ করে। রোগের শিরাগত প্রকৃতির সাথে, প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময়কাল অনেক বেশি, প্রায় 5 - 7 দিন।
থেরাপি
অন্ত্রের থ্রম্বোসিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তিকে শুধুমাত্র তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সাহায্য করা যেতে পারে। অভ্যর্থনা ওষুধগুলোএন্টিস্পাসমোডিক ক্রিয়া রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াকে জটিল করে তোলে।
চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা ফাইব্রিনোলাইটিক থেরাপি পরিচালনা করেন যদি রোগী প্যাথলজির বৃদ্ধির পরে প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে তাদের কাছে আসে। চিকিত্সা পদ্ধতি স্বতন্ত্র এবং রোগের প্রকৃতি এবং পর্যায়ে নির্ভর করে। যদি খাদ্যনালীতে কোনও নেক্রোটিক পরিবর্তন না হয় তবে ডাক্তারকে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের কাজটির মুখোমুখি হতে হয়, যার ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ইস্কেমিক ক্ষতির ঝুঁকি দূর হয়।
রক্তসঞ্চালন পুনরুদ্ধারের জন্য, চিকিৎসা পেশাদার হয় তার হাত দিয়ে জমাট বাঁধা বের করে দেয় বা স্টেনোসিসের স্তরগুলির মধ্যে একটি শান্ট তৈরি করে, জমাট থাকা জায়গাটিকে উপেক্ষা করে। পরবর্তীকালে, চিকিত্সক রোগীকে বড় ডোজে হেপারিন লিখে দেন, যা রক্তের কোষগুলিকে তরল করার জন্য প্রয়োজনীয়।
পূর্বাভাস
প্যাথলজিটি আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধিত মামলার তুলনায় অনেক বেশি পরিলক্ষিত হয়। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই রোগটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য প্যাথলজিগুলির বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, যার মধ্যে অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিস আলাদা। রোগ নির্ণয়ের সময় কম; এই কারণে, মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস সবসময় চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সনাক্ত করা যায় না।
অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের বৃদ্ধির সময় রোগী যদি হাসপাতালে থাকে তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশ বেশি - 97% এরও বেশি। যাইহোক, যদি অস্ত্রোপচারপরে বাহিত হয় 12 ঘন্টা পরে রোগের একটি exacerbation পরে - সম্ভাবনা অনুকূল ফলাফলছোট এমন দশজনের মধ্যে নয়জনই অস্ত্রোপচারের পর মারা গেছেন।
জন্য অনুকূল পূর্বাভাস সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার, ব্যবহার রক্ষণশীল পদ্ধতিজন্য চিকিত্সা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সরোগটি শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে স্থায়ী হয়।
আপনি একটি সময়মত পদ্ধতিতে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরাঅন্ত্রের প্রাচীরের ছিদ্র প্রতিরোধ করা এবং রোগীর জীবন বাঁচানো সম্ভব।
মেসেন্টেরিক অন্ত্রের থ্রম্বোসিস বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি প্যাথলজি বলে মনে করা হয়। গড় বয়সরোগী - 70 বছর বয়সী। প্রায়ই শিকার হয় নারী। রোগীর বয়স বিবেচনা করে, এটি কেবল রোগ নির্ণয়ই কঠিন নয়, চিকিত্সার কৌশলও। রোগ সম্পর্কে আপনার কি জানা দরকার?
অন্ত্রে রক্ত সরবরাহ
অন্ত্র অংশ পাচনতন্ত্র, যার কাজ হল:
- খাদ্য হজম;
- দরকারী এবং পুষ্টিকর পদার্থের শোষণ;
- ইমিউন সিস্টেম গঠন;
- হরমোন উত্পাদন।
অনুসারে চিকিৎসা পরিসংখ্যানগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলির মধ্যে নেতৃস্থানীয় স্থানটি অন্ত্রের রোগগুলিকে দেওয়া হয়। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসও বেশ সাধারণ। ক্ষুদ্রান্ত্ররক্ত সরবরাহ করে সিলিয়াক ট্রাঙ্কএবং উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনী, এবং পুরু একটি - নিকৃষ্ট এবং উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনী। যখন রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়, তখন ইস্কেমিয়া বিকাশ হয়।
মেসেন্টারির মধ্য দিয়ে যাওয়া ধমনী এবং শিরাগুলি অঙ্গগুলির সঞ্চালনের জন্য দায়ী পেটের গহ্বর, প্রাথমিকভাবে অন্ত্র
কেন প্রাথমিক ধমনী রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়?
ভাস্কুলার রোগ প্রতিবন্ধী ধমনী বা শিরাসংবহন দ্বারা সৃষ্ট হয়। যদি প্রবাহ ধমনী রক্তব্যাহত হয়, টিস্যু আর পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং উপকারী উপাদান পায় না। এটি তাদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। ধমনী বাধা ধীরে ধীরে বা তীব্রভাবে বিকশিত হতে পারে।
তীব্র কোর্স সবচেয়ে বিপজ্জনক। তীব্র মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস - বিপজ্জনক প্যাথলজিযে একজন সার্জন তার অনুশীলনে সম্মুখীন হন। এটি ব্যাপক টিস্যু নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
এছাড়াও, অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয়:
- ব্যথা
- মার্বেল ত্বকের স্বর;
- paresthesia;
- সংবেদনশীলতা হারানো।
একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, ধমনীর ব্যাস ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। বিভিন্ন জাহাজ প্রভাবিত হয়: মেসেন্টেরিক, ক্যারোটিড, রেনাল, করোনারি। লক্ষণগুলির তীব্রতা রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।
মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস নিম্নলিখিত ব্যাধি এবং রোগগুলির পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে:
- Raynaud এর সিন্ড্রোম;
- ধমনী অপর্যাপ্ততা;
- বিদেশী কণার সাথে রক্তনালীগুলির বাধা;
- রক্ত জমাট বাঁধার সাথে রক্তনালীগুলির বাধা;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস বা এন্ডার্টেরাইটিসকে বিলুপ্ত করা।
মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস হল একটি থ্রোম্বাস দ্বারা মেসেন্টারি (মেসেন্টারি) এর জাহাজগুলির একটি বাধা।
মেসেন্টেরিক ধমনীগুলির সেকেন্ডারি অবরোধ
ধমনী বাধা প্যাথলজির কারণে হতে পারে যেমন:
- এথেরোস্ক্লেরোটিক স্টেনোসিস। ধমনীর লুমেন সরু হয়ে গেলে, মেসেন্টেরিক জাহাজগুলি আটকে যায়। একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল লুমেনকে 2/3 দ্বারা সংকুচিত করা। লুমেন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গেলে, টিস্যু নেক্রোসিস বিকশিত হয়।
- টিউমার। আকারে ক্রমবর্ধমান, টিউমারটি ধমনীকে সংকুচিত করে এবং এর ফলে রক্ত সঞ্চালন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।
- হার্টের কর্মহীনতা। ঘন ঘন এবং সঙ্গে তীব্র পতন রক্তচাপহার্টের ব্যর্থতা বিকশিত হয়।
- মহাধমনীতে অস্ত্রোপচার। অপারেশন চলাকালীন, সার্জন রক্ত জমাট বাঁধা অপসারণ করে। রক্ত দ্রুত হাইওয়ে দিয়ে যায়, মেসেন্টেরিক ধমনীগুলিকে বাইপাস করে। এটি অন্ত্রের নেক্রোসিস এবং ইনফার্কশন সহ একাধিক থ্রম্বোসের বিকাশের জন্য একটি প্রেরণা হিসাবে কাজ করে।
অবরোধের কারণ হওয়া সত্ত্বেও, প্যাথলজিকাল অবস্থার ফলাফল সর্বদা একই - ইস্কেমিয়া।
ইস্কেমিয়ার ফর্ম
ওষুধে, অন্ত্রের ইস্কেমিয়া তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে বিভক্ত। জন্য তীব্র ফর্মবিকাশের তিনটি পর্যায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- ক্ষতিপূরণ। এই পর্যায়টিকে সবচেয়ে সহজ বলে মনে করা হয়। সময়মত চিকিত্সার সাথে, রক্ত প্রবাহ সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।
- সাব-কম্পেন্সেড। রক্ত সরবরাহ সমান্তরাল সঞ্চালনের মাধ্যমে ঘটে।
- পরম। এটি একটি গুরুতর ফর্ম। যদি সময়মতো রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা না হয় তবে অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন দেখা দেয়।
ক্রনিক ফর্মটি অন্ত্রের মেসেন্টারির ধীরে ধীরে সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইস্কিমিয়া হয় সুপ্তভাবে। রক্ত প্রবাহ সমান্তরাল সিস্টেমের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস, অন্য যে কোনও মত, সরাসরি কার্ডিওভাসকুলার এবং রক্তের রোগের সাথে সম্পর্কিত
অন্ত্রের ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ
রক্ত জমাট বাঁধতে পারে শুধু মেসেন্টারিতেই নয়, মলদ্বারেও। থ্রম্বোসিসের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- পেটে তীব্র ব্যথা, যা খাওয়ার পরে খারাপ হয়;
- আলগা মল বা কোষ্ঠকাঠিন্য;
- বমি বমি ভাব
- বমি;
- মলের মধ্যে রক্ত;
- পেট ফাঁপা
- শুষ্ক মুখ;
- ফ্যাকাশে চামড়া;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- মাথা ঘোরা
যদি এই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনি দ্বিধা করতে পারবেন না। আপনি যদি সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তবেই আপনি একটি অনুকূল ফলাফলের উপর নির্ভর করতে পারেন। স্ব-ঔষধ নিষিদ্ধ; এটি কেবল পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করবে।
প্যাথলজি ধাপে বিকশিত হয়:
- প্রথম পর্যায়ে. এই পর্যায়ে, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ এখনও পুনরুদ্ধার সাপেক্ষে। উপসর্গগুলি নাভিতে প্যারোক্সিসমাল ব্যথা, পিত্তের বমি এবং ডায়রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়।
- দ্বিতীয় পর্যায়। রোগগত পরিবর্তন শরীরের বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। আলগা মল কোষ্ঠকাঠিন্যের পথ দেয়। অন্ত্রের দেয়ালগুলি ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়। ব্যথা তীব্র হয়। ব্যথা সিন্ড্রোম ব্যথানাশক এবং মাদকদ্রব্যের সাথে উপশম করা যায় না।
- তৃতীয় পর্যায়ে সবচেয়ে কঠিন বলে মনে করা হয়। মল জমার কারণে শরীরে বিষক্রিয়া হয়ে থাকে। পেট ফোলা, বমি বমি ভাব এবং বমি দেখা দেয়। প্যারালাইসিস অন্ত্রের প্রভাবিত অংশে বিকশিত হয়। উপসর্গ নিম্ন রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত তাপমৃতদেহ চিকিত্সা ছাড়া, রোগ মারাত্মক।
প্যারোক্সিসমাল বা অবিরাম পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, পিত্তযুক্ত বমি
মেসোথ্রম্বোসিস রোগ নির্ণয়
মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:
- anamnesis গ্রহণ;
- সাধারণ এবং বিস্তারিত রক্ত পরীক্ষা;
- এক্স-রে;
- ল্যাপারোস্কোপি;
- ল্যাপারোটমি;
- ভাস্কুলার এনজিওগ্রাফি;
- কোলনোস্কোপি;
- এন্ডোস্কোপি
প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করে।
শুধুমাত্র একটি মৌলিক পদ্ধতি যা স্থগিত করা যাবে না
রক্ষণশীল চিকিত্সাএকটি পর্যায়ে বাহিত যখন রোগ অগ্রগতি না. রক্ত পাতলা করার জন্য ডাক্তাররা বিশেষ ইনজেকশন এবং ইনহেলেশনের পরামর্শ দেন (হেপারিন)। anticoagulants, thrombolytics এবং antiplatelet এজেন্ট ব্যবহার বাধ্যতামূলক।
যদি রোগী খুব দেরিতে আসে, তবে অনুকূল ফলাফলের একমাত্র সুযোগ হল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। ওষুধের চিকিত্সার অকার্যকরতার ক্ষেত্রেও এই র্যাডিকাল পদ্ধতিটি চালানো হয়।
মেসেন্টেরিক অন্ত্রের থ্রম্বোসিস জরুরী ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য, মেসেন্টেরিক জাহাজে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব - এন্ডার্টারেক্টমি, ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার প্রস্থেটিক্সের সাথে রিসেকশন, পেটের অ্যাওর্টার সাথে একটি নতুন অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি করা। যদি অন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব না হয়, তবে অপারেশনের সময় ডাক্তার অন্ত্রের টিস্যুর ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি সরিয়ে ফেলেন এবং সুস্থ জায়গাগুলি একসাথে সেলাই করেন।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর নির্ধারিত হয় ড্রাগ চিকিত্সাএকটি সহায়ক থেরাপি হিসাবে।
- ভারী উত্তোলন এবং স্নান এড়িয়ে চলুন;
- একটি খাদ্য অনুসরণ করুন;
- শারীরিক থেরাপি চালান;
- স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা;
- একটি ডাক্তার দ্বারা একটি সময়মত পরীক্ষা সহ্য করা।
মেসেন্টেরিক শিরাগুলির থ্রম্বোসিস এবং রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির মিশ্র রূপ
রক্ত প্রবাহের তীব্র ব্যাঘাত প্রায়শই শিরাস্থ জাহাজের বাধার কারণে বিকশিত হয়, যা মেসেন্টারির পুরো এলাকা জুড়ে থাকে। এই উদ্ভূত হয় রোগগত অবস্থারক্ত জমাট বাঁধা এবং কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল হেমোডাইনামিক্সের ব্যাঘাতের কারণে।
যখন শিরাস্থ জাহাজগুলিকে অবরুদ্ধ করা হয়, তখন নিম্নলিখিতগুলি উল্লেখ করা হয়:
- ডায়রিয়া। মলে শ্লেষ্মা এবং লালচে রক্ত দেখা যায়।
- বেদনাদায়ক sensations. ব্যথা নিস্তেজ, কিন্তু খাওয়ার পরে এটি তীক্ষ্ণ হয় এবং নাভির নীচে স্থানীয় হয়।
- পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ। পেট বিচ্ছিন্ন, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব থাকে। কোন peristalsis আছে. এছাড়াও, রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় এবং হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রলাপ এবং বিভ্রান্তি ঘটতে পারে।
যখন শিরাগুলি অবরুদ্ধ হয়, তখন একজন ব্যক্তির জন্য পূর্বাভাস অনুকূল হয়, যেহেতু কোনও সম্পূর্ণ ক্ষতি হয় না এবং অন্ত্রগুলি ধমনী রক্তের সাথে সরবরাহ করা অব্যাহত থাকে।
ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনএমন বিরল ঘটনা রয়েছে যেখানে অন্ত্রের একটি এলাকায় একটি ব্লকেজ নির্ণয় করা হয় শিরাস্থ জাহাজ, এবং অন্য মধ্যে - ধমনী।
পড়ার সময়: 6 মিনিট। ভিউ 389
মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস হল একটি ভাস্কুলার প্যাথলজি যেখানে অন্ত্র সরবরাহকারী ধমনীর আংশিক বা সম্পূর্ণ অবরোধ ঘটে। এই জাহাজগুলিকে মেসেন্টেরিক বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনী প্রভাবিত হয়, কম প্রায়ই নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনী। তীব্র অবরোধ প্রয়োজন জরুরি সেবাএবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যায় (নেশা, পেরিটোনাইটিস, টিস্যু নেক্রোসিস এবং অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষরা আক্রান্ত হয়।
উন্নয়নের কারণ
অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের কারণগুলি জানেন, এটি কী এবং কী সম্ভাব্য পরিণতি. এই প্যাথলজির বিকাশ একটি থ্রম্বাস (রক্ত জমাট) গঠনের কারণে জাহাজের লুমেনের হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। থ্রম্বোসিসের বিকাশের জন্য এটি প্রয়োজনীয় নিম্নলিখিত শর্তাবলী:
- ক্ষতি ভাস্কুলার প্রাচীর. অন্ত্রের ধমনীগুলি এন্ডোথেলিয়ামের সাথে অভ্যন্তরীণভাবে রেখাযুক্ত। যদি এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়, ফাইব্রিন এবং অন্যান্য পদার্থ যা অবদান রাখে তা জমা হতে পারে।
- রক্ত প্রবাহের গতি কমে যায়।
- রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি।
রক্ত জমাট বাঁধা একটি জটিল প্রক্রিয়া। প্রাথমিকভাবে, বর্ধিত প্লেটলেট একত্রিতকরণ (স্টিকিং) পরিলক্ষিত হয়। তারা ক্ষতিগ্রস্ত এন্ডোথেলিয়াম সহ এলাকায় জ্বলজ্বল করে। তখন ফাইব্রিন তৈরি হয়, যা ঘন হয়। প্লেটলেটগুলি অন্যান্য রক্তের কোষ (এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট) এবং রক্তের প্লাজমা প্রোটিন দ্বারা যুক্ত হয়। একটি রক্ত জমাট বাঁধে, যা প্রাথমিকভাবে অস্থির।
অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি এবং এই রোগবিদ্যার কারণগুলি সবাই জানে না। রোগের বিকাশের দ্বারা প্রচারিত হয়:
- এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক দ্বারা মেসেন্টেরিক ধমনীর ক্ষতি। এই রোগবিদ্যা রক্তে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধির কারণে ঘটে। ফলক তৈরি করা রক্তনালীগুলির ভিতরের আস্তরণের ক্ষতি করে, যা রক্ত জমাট বাঁধতে সহায়তা করে।
- ভাস্কুলাইটিস (প্রদাহজনক ভাস্কুলার রোগ)।
- হাইপারটোনিক রোগ. উচ্চ চাপ (139/89 mmHg এর বেশি) রক্তনালীগুলির দ্রুত পরিধান এবং তাদের ক্ষতিতে অবদান রাখে।
- জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি।
- পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- রক্তের জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোয়ুলেশন সিস্টেমের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা।
- অ্যারিথমিয়াস।
- অর্টিক অ্যানিউরিজম।
- বাত।
- রক্তনালীতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
- টিউমার।
- স্থূলতা।
- ধূমপান.
- আঘাত
- আসীন জীবনধারা. দীর্ঘ ফ্লাইট এবং স্থানান্তরের সময় মেসোথ্রম্বোসিস সম্ভব, কারণ এই ক্ষেত্রে রক্ত প্রবাহ কমে যায়।
- অটোইম্মিউন রোগ.
- বংশগত প্রবণতা।
আপনি কত ঘন ঘন আপনার রক্ত পরীক্ষা করবেন?
আপনার ব্রাউজারে জাভাস্ক্রিপ্ট নিষ্ক্রিয় থাকায় পোল অপশন সীমিত।
শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে 30%, 662 ভোট
বছরে একবার এবং আমি মনে করি এটি যথেষ্ট 17%, 371 ভয়েস
বছরে অন্তত দুবার 15%, 322 ভোট
বছরে দুবারের বেশি কিন্তু ছয় গুণেরও কম 11%, 248 ভোট
আমি আমার স্বাস্থ্যের যত্ন নিই এবং মাসে একবার ভাড়া নিই 7%, 151 ভয়েস
আমি এই পদ্ধতিতে ভয় পাই এবং 4%, 96 পাস না করার চেষ্টা করি ভোট
21.10.2019
লক্ষণ
ক্লিনিকাল ছবিথ্রম্বাস দ্বারা ভাস্কুলার অক্লুশনের ডিগ্রি এবং অক্লুশনের ধরন (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী) উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী অবরোধের ধরণ অনুসারে অন্ত্রের জাহাজের থ্রম্বোসিসের প্রকাশগুলি হল:
- পেটে অবিরাম ব্যথা। এটি খাওয়ার 20-30 মিনিট পরে ঘটে। ব্যথা সিন্ড্রোমবমি করার পরে অদৃশ্য হয় না, যখন ব্যবহার করা হয় উষ্ণ গরম করার প্যাডএবং antispasmodics. নাভির কাছে, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে বা ইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
- বমি.
- বমি বমি ভাব।
- সাধারণ মল বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে বিকল্প ডায়রিয়া। নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর বাধার ক্ষেত্রে, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের লোকদের 3-4 দিন বা তার বেশি সময় ধরে মল ধরে থাকতে পারে।
- শরীরের ওজন ক্রমাগত হ্রাস। এটা রোগের decompensated ফর্ম পরিলক্ষিত হয়। ওজন কমার কারণ- ঘন ঘন ডায়রিয়া, ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাসের কারণে খাওয়া থেকে বিরত থাকা।
- বিষণ্নতা (নিম্ন মেজাজ)।
তীব্র অন্ত্রের থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম আরও গুরুতর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি হঠাৎ বিকশিত হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সাধারণ:
- প্রবল ব্যথাএকটি পেটে এটি ক্র্যাম্পিং এবং অসহনীয় হতে পারে। ধমনী ব্লক হওয়ার পর প্রথম ঘণ্টায় ব্যথা সবচেয়ে বেশি হয়। কিছু সময়ের পরে, ব্যথা কমে যায়, যা স্নায়ু তন্তুগুলির নেক্রোসিসের কারণে হয়।
- দুশ্চিন্তা।
- রোগীর জোরপূর্বক অবস্থান (পা পেটে আনা)।
- বমি. এটি প্রায়ই একটি মল চরিত্র আছে। আধা-পাচ্য খাবার বিপরীত দিকে চলে (অন্ত্র থেকে পাকস্থলীর দিকে এবং খাদ্যনালীতে)।
- চাপ বেড়েছে।
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া (বিরল হৃদস্পন্দন)। অন্ত্রে থ্রম্বোসিস এবং তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সময় হার্টের হার প্রতি মিনিটে 60 এর কম।
- পেটের পেশীগুলির শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে অংশগ্রহণ।
- প্যালপেশনে ব্যথা।
- ফোলা উপস্থিতি। থ্রম্বোসিস শুরু হওয়ার 6-12 ঘন্টা পর পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- অন্তর্ধান অন্ত্রের peristalsis. কারণ প্যারালাইটিক ইলিয়াস।
- ঘন ঘন আলগা মল বা এর অভাব (অন্ত্রের বাধা সহ)।
- দুর্বলতা.
- সাধারণ অস্থিরতা।
- পেরিটোনাইটিসের লক্ষণ।
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: কার্ডিয়াক থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে কী করবেন এবং কী কারণে থ্রম্বাস বন্ধ হতে পারে (ইন্ট্রাকার্ডিয়াক)
রোগটি ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই খুব কমই ঘটে।
পর্যায়
অন্ত্রের থ্রম্বোসিস বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। রোগের বিকাশের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:
- ইস্কিমিয়া (প্রথম 6 ঘন্টা);
- ইনফার্কশন (টিস্যু নেক্রোসিস);
- পেরিটোনাইটিস (মেসেন্টেরিক ধমনীগুলির তীব্র অবরোধের 18-36 ঘন্টা পরে বিকাশ হয়)।
প্রতিটি পর্যায়ের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। মল এবং গ্যাস ধারণ, ব্যথা এবং উপসর্গের সংমিশ্রণে শরীরের গুরুতর নেশার উপস্থিতি purulent প্রদাহসামনে উদর প্রাচীরপয়েন্ট শেষ ধাপপ্যাথলজি
জাত
মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিসের নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:
- ক্ষতিপূরণ। মেসেন্টেরিক জাহাজের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের বাধাকে সমান্তরাল (বাইপাস) পথ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, তীব্র অন্ত্রের ischemia ঘটবে না। রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটে।
- সাব-কম্পেন্সেড। একজন ব্যক্তি ক্রনিক বিকাশ করে ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা.
- ক্ষতিপূরণ। মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সমান্তরাল স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ বজায় রাখতে অক্ষম। উপসর্গগুলি উপেক্ষা করলে অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন এবং অন্যান্য পরিণতি হয়।
কারণ নির্ণয়
আপনি যদি অন্ত্রের থ্রম্বোসিস সন্দেহ করেন তবে আপনার প্রয়োজন হবে:
- শারীরিক পরীক্ষা (পেটের প্যালপেশন এবং পারকাশন, হার্ট এবং ফুসফুসের কথা শোনা)।
- চাক্ষুষ পরিদর্শন.
- ল্যাপারোস্কোপি।
- নির্বাচনী এনজিওগ্রাফি (এক্স-রে পরীক্ষামেসেন্টেরিক জাহাজ)।
- জরিপ রেডিওগ্রাফি. পেটের গহ্বরে তরল এবং অন্ত্রের বর্ধিত বায়ুশূন্যতা সনাক্ত করে।
- রক্তের বিশ্লেষণ।
- প্রস্রাবের বিশ্লেষণ।
- কোগুলোগ্রাম।
মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসকে এথেরোস্ক্লেরোসিস, যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা, শিরাস্থ ক্ষত, তীব্র অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি (ছিদ্রযুক্ত আলসার, অ্যাপেন্ডিসাইটিস,) থেকে আলাদা করতে হবে। তীব্র cholecystitisএবং প্যানক্রিয়াটাইটিস)।
প্রাথমিক চিকিৎসা
অন্ত্রের মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিসের জন্য, নিম্নলিখিতগুলি প্রয়োজন:
- একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা;
- জরুরি হাসপাতালে ভর্তি;
- ব্যথানাশক ব্যবহার।
চিকিৎসা
তীব্র অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের জন্য আমূল চিকিত্সা প্রয়োজন। রক্ষণশীল থেরাপিএকটি সহায়ক মান আছে। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হয়, পূর্বাভাস তত ভাল।
রক্ষণশীল থেরাপি
মেসেন্টেরিক অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত সঞ্চালন ভলিউম পুনরুদ্ধার.
- নিবির পর্যবেক্ষণ.
- শরীরের ডিটক্সিফিকেশন।
- হার্ট ফাংশন স্বাভাবিককরণ এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল।
- সংক্রমণের কেন্দ্রের নিষ্কাশন এবং স্যানিটেশন।
- ওষুধের ব্যবহার। পুনরাবৃত্ত থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (অ্যাসপিরিন, কিউরান্টিল, হেপারিন, ক্লোপিডোগ্রেল) ব্যবহার করা যেতে পারে। মেসেন্টেরিক শিরা বা ধমনীর তাজা থ্রম্বোসিসের জন্য, ফাইব্রিনোলাইটিক্স (স্ট্রেপ্টোকিনেস বা ইউরোকিনেস) নির্ধারণ করা যেতে পারে। ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সও নির্দেশিত হয়। এ সংক্রামক জটিলতা(পেরিটোনাইটিস) অ্যান্টিবায়োটিক নির্দেশিত হয় প্রশস্ত পরিসর.
- বাইপাস সার্জারি. মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসিস জোনের নীচে ধমনী এবং মহাধমনীর মধ্যে একটি শান্ট ইনস্টল করা যেতে পারে।
- উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনী প্রতিস্থাপন।
- আংশিক বা ব্যাপক মলত্যাগ। টিস্যু নেক্রোসিসের জন্য প্রয়োজনীয়। অপারেশন নিষ্কাশন দ্বারা পরিপূরক হয়।
- Relaparotomy.
- অ্যানাস্টোমোসিস গঠন।
পোস্টঅপারেটিভ সময়কাল
অন্ত্রের থ্রম্বোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর পুনর্বাসন এবং যত্ন প্রয়োজন। প্রয়োজনীয়:
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ;
- রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং শ্বসন নিয়ন্ত্রণ;
- ডায়েট (রোগীদের সাইট্রাস ফল, টমেটো, বিট, ডার্ক চকলেট, আদা, রসুন, পেঁয়াজ অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, জলপাই তেল, রাস্পবেরি, চেরি, ক্র্যানবেরি, লাল আঙ্গুর, স্ট্রবেরি এবং ব্লুবেরি, কারণ এই পণ্যগুলি রক্ত পাতলা করতে সহায়তা করে);
- সোমাটিক প্যাথলজির চিকিত্সা (হৃদরোগ, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস);
- ধূমপান ছেড়ে দিতে;
- ফিজিওথেরাপি;
- পর্যাপ্ত তরল পান করা।
জটিলতা
মেসেন্টেরিক ধমনী থ্রম্বোসিসের পরিণতি হতে পারে:
- ব্যথা শক। এটি ত্বকের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, চেতনার বিষণ্নতা, ত্বকের সায়ানোসিস, তাপমাত্রা হ্রাস, চাপ হ্রাস, সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। পেশী স্বন.
- অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন।
- পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ)।
- তীব্র অন্ত্রের বাধা।
- ক্যাচেক্সিয়া (নষ্টকারী)। দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোসিসে পরিলক্ষিত হয়।
- তীব্র নেশা।
- রিল্যাপস (থ্রম্বোসিসের বারবার ক্ষেত্রে)।
পুনর্বাসন
যদি একজন ব্যক্তির অন্ত্রের থ্রম্বোসিস থাকে তবে পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে প্রতিকূল। সময়মত চিকিত্সার সাথে (প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে), দ্রুত পুনর্বাসন এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব। উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর থ্রম্বোসিসের 2 এবং 3 ধাপে অস্ত্রোপচার করা হলে, পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়। উন্নত তীব্র ধমনী অবরোধের সাথে, অস্ত্রোপচারের পরে মৃত্যুহার 80% এ পৌঁছায়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর পুনর্বাসন প্রয়োজন (স্বজনদের কাছ থেকে যথাযথ যত্ন, চিকিৎসা তত্ত্বাবধানএবং স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা)।
একটি "তীব্র" পেট সবচেয়ে এক বিপজ্জনক অবস্থাঅবিলম্বে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। এর কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে - অ্যাপেন্ডিসাইটিস, বিষক্রিয়া, রেনাল বা হেপাটিক কোলিকের আক্রমণ, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ. যাইহোক, অন্য কারণ হতে পারে যে হতে পারে ধারালো ব্যথাপেটে এবং খারাপ হয়ে যায় সাধারণ অবস্থারোগীদের মৃত্যু পর্যন্ত - অন্ত্রের জাহাজের মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস।
কেন অন্ত্রের জাহাজের ব্লকেজ বিকাশ হয়?
মেসেন্টারি হল মেসেন্টেরিক কর্ড যার সাহায্যে অঙ্গগুলি পেটের পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি মেসেন্টারির সাহায্যে অন্ত্রগুলি প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। ছোট অন্ত্রের জাহাজ, স্নায়ুর প্রান্ত এবং মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডগুলি এর মধ্য দিয়ে যায়।
টেকসই ভাস্কুলার রোগঅনেক ক্ষেত্রে, তারা গুরুতর সংবহনজনিত ব্যাধি এবং রক্তনালীগুলির গহ্বরে রক্ত জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে - বিভিন্ন আকারের রক্ত জমাট বাঁধা, লুমেনকে আটকে রাখে এবং পুষ্টির দেয়ালের পুরো অংশগুলিকে বঞ্চিত করে।
থ্রম্বোসিস ধমনী বা শিরাস্থ হতে পারে। এটি উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীতে বিকশিত হয়, উপরের অংশটি নীচের অংশের তুলনায় প্রায়শই রক্ত জমাট বাঁধা দ্বারা ভুগছে।
ভাস্কুলার রোগগুলি বছরের পর বছর ধরে অগ্রগতি করে এবং রোগীদের বৃদ্ধ বয়সে পৌঁছালে বা তাদের শেষ হয় বার্ধক্য, অতএব, মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস নির্ণয় করা রোগীদের মধ্যে কোন যুবক নেই: এই অবস্থাটি বয়স-সম্পর্কিত প্যাথলজিগুলির বিভাগের অন্তর্গত।
হার্ট এবং অন্ত্র: সংযোগ কি?
মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস সরাসরি হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত: প্রায়শই এই অবস্থাটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের পটভূমিতে রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়:
- কার্ডিওস্ক্লেরোসিস;
- কার্ডিয়াক অ্যানিউরিজম;
- বিভিন্ন etiologies এর এন্ডোকার্ডাইটিস।
একটি সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, যেখানে হৃদপিন্ডের পেশী ফেটে যায়, যার সাথে রক্তপাত হয় এবং আঘাতের স্থানে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, এছাড়াও মেসেন্টেরিক ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।
আসল বিষয়টি হ'ল রক্ত জমাট বেঁধে রক্তপাতের জায়গা থেকে দূরে দেহের ধমনী এবং শিরাগুলির মাধ্যমে "ভ্রমণ" করতে সক্ষম হয়। যদি এই ধরনের একটি জমাট মেসেন্টারি জাহাজের কোথাও স্থির হয় এবং রক্ত প্রবাহের সাথে আরও অগ্রসর না হয় তবে তারা আটকে যায়।
ফলস্বরূপ, থ্রম্বাসের চারপাশের জাহাজের দেয়ালগুলি কেবল রক্ত সঞ্চালনের দ্বারা প্রদত্ত প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয় না, তবে মারা যেতে পারে, যা প্রায়শই অত্যন্ত গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।
থ্রম্বোসিসের অন্যান্য কারণ
প্রায় যে কোনও রোগ যাতে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সম্ভব হয় রক্ত জমাট গঠন এবং পৃথকীকরণে পরিপূর্ণ এবং তাই মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিসের বিকাশের অন্যান্য কারণ রয়েছে।
এর মধ্যে রয়েছে:
- ভারী অন্ত্রের সংক্রমণ;
- সঙ্গে রক্তের স্থবিরতা পোর্টাল শিরা;
- আঘাত;
- টিউমারগুলি অন্ত্রের জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে।
কিভাবে রোগ নিজেকে প্রকাশ করে?
ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
- জাহাজের বাধার জায়গা;
- অন্ত্রের এলাকার ইস্কেমিয়া (রক্তপাত) এর ডিগ্রী;
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার চারপাশে রক্ত সঞ্চালনের বিকাশ।
সুতরাং, যদি মেসেন্টেরিক ধমনীর উপরের অংশটি অবরুদ্ধ থাকে, তবে ছোট অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে থ্রম্বোস হয়ে যায় এবং ডান অংশপুরু
ধমনীর মাঝের অংশের অক্লুশন (অবরোধ) ইলিয়াম এবং সিকামের থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করে। রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশ নিম্ন অংশমেসেন্টেরিক ধমনী কোলন এবং সিগমায়েড কোলনকে প্রভাবিত করে।
ছোট অন্ত্রের নেক্রোসিস পোর্টালের থ্রম্বোসিসের পরিণতি হয়ে ওঠে এবং উচ্চতর শিরামেসেন্টারি
ক্লিনিক্যালভাবে, রোগটি তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত:
- ইস্কিমিয়া (রক্তবাহী জাহাজের দেয়ালের আংশিক রক্তপাত এবং পরবর্তীকালে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের সাথে);
- হার্ট অ্যাটাক (নেশার লক্ষণ এবং পেটের গহ্বরের টিস্যুতে পরিবর্তন সহ);
- পেরিটোনাইটিস (ক্রমবর্ধমান নেশা, হেমোডাইনামিক ব্যাধি এবং পেরিটোনিয়ামের প্রদাহের বিকাশের পর্যায়)।
থ্রম্বোসিসের পর্যায়ভুক্ত লক্ষণ
ইস্কিমিয়া
মেসেন্টেরিক জাহাজের থ্রম্বোসিস তীব্রভাবে শুরু হয়:
- প্যারোক্সিসমাল বা অবিরাম ব্যথাএকটি পেটে;
- রোগ শুরু হওয়ার প্রথম দিনেই পিত্তের সাথে মিশ্রিত বমি;
- ডায়রিয়া।
এই লক্ষণগুলি সাধারণ খাদ্য বিষক্রিয়ার সাথে খুব মিল, এবং তাই ডাক্তারের কাছে যেতে প্রায়ই বিলম্ব হয়।
হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ
রক্তের চাপে মেসেন্টারির জাহাজ ফেটে গেলে থ্রোম্বাসকে ধাক্কা দিয়ে বের করার চেষ্টা করে, ইনফার্কশনের পর্যায় ঘটে।
ডায়রিয়া কোষ্ঠকাঠিন্যের পথ দেয়, যেমন গভীর রোগগত পরিবর্তন, মলের মধ্যে রক্ত দেখা দেয়। সাধারণত এর অনেক কিছু থাকে না: ভারী রক্তপাত মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের জন্য সাধারণ নয়।
যদি অন্ত্রের লুপে রক্ত জমে, রোগীরা নাভির নীচে একটি ছোট পিণ্ড অনুভব করতে পারে, যাকে ওষুধে মন্ডরের চিহ্ন বলা হয়।
পেটে ব্যথা এতটাই অসহনীয় হতে পারে যে শক বিকশিত হয়: রোগীরা খুব অস্থির, নিজেদের জন্য জায়গা খুঁজে পায় না এবং চিৎকার করে। ঠোঁটের তীব্র ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিস লক্ষ্য করা যায়। কখনও কখনও রক্তচাপ 40-60 ইউনিট বৃদ্ধি পেতে পারে (উপরের ধমনীর থ্রম্বোসিস সহ)।
জাহাজের ফাটল রোগীর জন্য অস্থায়ী স্বস্তি নিয়ে আসে: ব্যক্তি শান্ত হয়, যেহেতু ব্যথার তীব্রতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়, তবে বমি এবং মল ব্যাধিগুলি অব্যাহত থাকে।
পেট মাঝারিভাবে ফোলা এবং নরম থাকে, পেরিটোনাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘটনা (পেশী সুরক্ষা এবং শেটকিনের লক্ষণ) পরিলক্ষিত হয় না। অন্ত্রের জাহাজের মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের নির্ণয় আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা এবং রক্তের চিত্রের পরিবর্তনের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়, যা প্রকাশ করা হয় ধারালো বৃদ্ধিলিউকোসাইটের সংখ্যা: এই চিত্রটি 40.109 / l পৌঁছাতে পারে। ডেটাতে সাধারণ বিশ্লেষণরক্তের স্থানান্তর রেকর্ড করা হয় লিউকোসাইট সূত্রবাম দিকে এবং উচ্চ ESR সংখ্যা।
পেরিটোনাইটিস
অন্ত্রের জাহাজের থ্রম্বোসিস সহ পেরিটোনাইটিসের লক্ষণগুলি একটি খুব অনন্য উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে: সামনের পেটের প্রাচীরের পেশীতে টান এবং শচেটকিনের লক্ষণগুলি বিলম্বিত হয় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ানিচ থেকে শুরু হয়।
উন্নত অন্ত্রের প্যারেসিস ডায়রিয়া এবং গ্যাস নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়।
চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস
মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার হতে পারে, এমনকি যদি অন্ত্রের প্রাচীরের একটি অংশের ইস্কেমিক ক্ষতির পর্যায়ে রোগটি নির্ণয় করা যায়।
পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, রোগীকে দেওয়া যেতে পারে:
- এমবোলেক্টমি (রক্ত জমাট অপসারণ);
- উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীতে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার এবং মহাধমনীতে এর স্টাম্প ইমপ্লান্টেশন;
- গ্যাংগ্রিন দ্বারা প্রভাবিত অন্ত্রের অংশ অপসারণ।
একটি সম্মিলিত অপারেশন, যার মধ্যে অন্ত্রের একটি নেক্রোটিক অঞ্চলের রিসেকশন এবং প্লাস্টিক সার্জারি উল্লেখযোগ্যভাবে রোগীদের জীবনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।
দুর্ভাগ্যবশত, নিবন্ধে বর্ণিত অন্ত্রের ভাস্কুলার প্যাথলজির অস্ত্রোপচারের পরেও রোগীর বেঁচে থাকার হার খুবই কম: অপারেটিভ সময়কালতিন চতুর্থাংশ রোগী মারা যায়।
এই উচ্চ মৃত্যুর হার রোগ নির্ণয়ের অসুবিধা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় এবং খুব বিলম্বে আবেদনহাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞদের কাছে।
আফটারওয়ার্ড
অসুস্থ, অনেকক্ষণযারা ভাস্কুলার এবং হার্টের রোগে ভুগছেন তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষভাবে মনোযোগী হওয়া উচিত: রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা এবং তাদের ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি গুরুতর জটিলতা এবং তাদের থেকে মৃত্যুর হুমকির সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে।
চেহারা তীব্র ব্যথাপেটে বিশেষজ্ঞদের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগের একটি কারণ এবং, প্রয়োজনে, পরবর্তী চিকিত্সার সাথে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা।
সাধারণ অনুশীলনকারী, চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, অনুশীলনকারী চিকিত্সক।
আমার মা (71 বছর বয়সী) সিকামের প্রাচীরের থ্রম্বোসিসে ধরা পড়েছিলেন এবং অন্ত্রের রিসেকশন করেছিলেন। ডাক্তার ডায়রিয়ার কথা বলেছিলেন, কিন্তু স্রাবের 2 সপ্তাহ পরে আমার মায়ের কোষ্ঠকাঠিন্য শুরু হয়েছিল, কিন্তু কোন ডায়রিয়া হয়নি। এখন তিনি prunes, vinaigrette এবং kefir উপর আছে. এই ধরনের অপারেশন পরে এটা স্বাভাবিক?
প্রশ্নের উত্তর: ভাটোলিনা তাতায়ানা ভ্লাদিমিরোভনা
মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, ফ্লেবোলজিস্ট।
কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে মলত্যাগের কোনো সম্পর্ক নেই। অন্ত্রের সংক্ষিপ্তকরণ পরামর্শ দেয় যে কাইম থেকে জলের শোষণের প্রক্রিয়া কম সক্রিয় হবে ( ছোট এলাকা) যৌক্তিকভাবে, এটি নিজেকে ক্রমাগত ডায়রিয়া হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। যদি না হয়, মহান. এর মানে হল যে বৃহৎ অন্ত্রের শোষণ ফাংশন ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়েছিল। choleretic ড্রাগ পান করার চেষ্টা করুন: allochol, উদাহরণস্বরূপ, বা Duspatolin।
