প্রজন্মের টেবিল দ্বারা অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির শ্রেণীবিভাগ। অ্যান্টিহিস্টামাইনস

"কার্যকর ফার্মাকোথেরাপি"; নং 5; 2014; পৃষ্ঠা 50-56।

টি.জি. ফেডোস্কোভা
রাশিয়ার স্টেট রিসার্চ সেন্টার ইনস্টিটিউট অফ ইমিউনোলজি এফএমবিএ, মস্কো

প্রধান ওষুধগুলি যা প্রদাহের লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালার্জি এবং অ-অ্যালার্জিক রোগের কোর্স নিয়ন্ত্রণ করে অ্যালার্জির জন্ম, এন্টিহিস্টামাইন অন্তর্ভুক্ত।
নিবন্ধটি আধুনিক অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহারের অভিজ্ঞতার সাথে সাথে তাদের কিছু প্রধান বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত বিতর্কিত বিষয়গুলি বিশ্লেষণ করে। এটি বিভিন্ন রোগের জটিল থেরাপি চালানোর সময় সর্বোত্তম ওষুধের নির্বাচনের জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির অনুমতি দেবে।
কীওয়ার্ড:অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যালার্জিজনিত রোগ, সেটিরিজাইন, সেট্রিন

অ্যান্টিহিস্টামাইনস: মিথ এবং বাস্তবতা

টি.জি. ফেডোস্কোভা
স্টেট সায়েন্স সেন্টার ইনস্টিটিউট অফ ইমিউনোলজি, ফেডারেল মেডিকেল অ্যান্ড বায়োলজিক্যাল এজেন্সি, মস্কো

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি প্রধান ওষুধের অন্তর্গত যা প্রদাহের লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালার্জি এবং অ-অ্যালার্জিক উভয় রোগের নিয়ন্ত্রণের কোর্স। বর্তমান এন্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করার সাথে সাথে তাদের কিছু বৈশিষ্ট্যের বিষয়ে বিতর্কিত সমস্যাগুলির অভিজ্ঞতা বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এটি বিভিন্ন রোগের সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য উপযুক্ত ওষুধ পরিচালনার জন্য একটি পার্থক্য পছন্দ করতে দেয়।
মূল শব্দ:অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যালার্জিজনিত রোগ, সেটিরিজাইন, সেট্রিন

টাইপ 1 অ্যান্টিহিস্টামাইনস (এইচ1-এজিপি), বা টাইপ 1 হিস্টামিন রিসেপ্টর বিরোধী, 70 বছরেরও বেশি সময় ধরে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে এবং সফলভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। এগুলি অ্যালার্জি এবং সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলির লক্ষণগত এবং মৌলিক থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, জটিল চিকিত্সাতীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগআক্রমণাত্মক এবং রেডিওপ্যাক অধ্যয়নের সময় একটি প্রাথমিক ওষুধ হিসাবে বিভিন্ন উত্সের, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিকর দিকটিকা, ইত্যাদি অন্য কথায়, এইচ 1 -এজিপি একটি নির্দিষ্ট এবং অ-নির্দিষ্ট প্রকৃতির সক্রিয় প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির কারণে সৃষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে প্রধান হল হিস্টামিন।

হিস্টামিনের বিস্তৃত জৈবিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যা কোষের পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয়। টিস্যুতে হিস্টামিনের প্রধান ডিপো হল মাস্ট কোষ, রক্তে - বেসোফিলস। এটি প্লেটলেট, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা, এন্ডোথেলিয়াল কোষ এবং মস্তিষ্কের নিউরনেও উপস্থিত থাকে। হিস্টামিন একটি উচ্চারিত আছে হাইপোটেনসিভ প্রভাবএবং বিভিন্ন উত্সের প্রদাহের সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ জৈব রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারী। এই কারণেই এই মধ্যস্থতার বিরোধীরা সবচেয়ে জনপ্রিয় ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট থেকে যায়।

1966 সালে, হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির ভিন্নতা প্রমাণিত হয়েছিল। বর্তমানে, 4 ধরনের হিস্টামিন রিসেপ্টর পরিচিত - H1, H2, H3, H4, G-protein-Coupled receptors (GPCRs) এর অতি পরিবারের অন্তর্গত। H1 রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা হিস্টামিনের মুক্তি এবং প্রদাহের লক্ষণগুলির বাস্তবায়নের দিকে পরিচালিত করে, প্রধানত অ্যালার্জির উত্স। H2 রিসেপ্টর সক্রিয়করণ বর্ধিত ক্ষরণ প্রচার করে পাচকরসএবং এর অম্লতা। H3 রিসেপ্টরগুলি প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) অঙ্গগুলিতে উপস্থিত থাকে। তারা মস্তিষ্কে হিস্টামিন-সংবেদনশীল প্রিসিন্যাপটিক রিসেপ্টর হিসেবে কাজ করে এবং প্রিসিন্যাপটিক নার্ভ এন্ডিং থেকে হিস্টামিনের সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে। সম্প্রতি শনাক্ত করা হয়েছে নতুন ক্লাসহিস্টামিন রিসেপ্টর, প্রধানত মনোসাইট এবং গ্রানুলোসাইটগুলিতে প্রকাশ করা হয়, - H 4। এই রিসেপ্টর উপস্থিত আছে অস্থি মজ্জা, থাইমাস, প্লীহা, ফুসফুস, লিভার, অন্ত্র। এইচ 1 -এজিপি-এর কার্যপ্রণালী হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির বিপরীত প্রতিযোগিতামূলক বাধার উপর ভিত্তি করে: তারা প্রতিরোধ বা হ্রাস করে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, হিস্টামিন-প্ররোচিত প্রভাবগুলির বিকাশকে প্রতিরোধ করে এবং তাদের কার্যকারিতা ইফেক্টর টিস্যু কাঠামোতে নির্দিষ্ট H1 রিসেপ্টর জোনের অবস্থানে হিস্টামিনের প্রভাব প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেওয়ার ক্ষমতার কারণে।

বর্তমানে, রাশিয়ায় 150 টিরও বেশি ধরণের অ্যান্টিহিস্টামাইন নিবন্ধিত রয়েছে। এগুলি কেবল H 1 -AGP নয়, এমন ওষুধও যা রক্তের সিরামের হিস্টামিনকে আবদ্ধ করার ক্ষমতা বাড়ায়, সেইসাথে ওষুধগুলি যা মাস্ট কোষ থেকে হিস্টামিন নিঃসরণকে বাধা দেয়। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বিভিন্নতার কারণে, নির্দিষ্টভাবে তাদের সবচেয়ে কার্যকর এবং যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারের জন্য তাদের মধ্যে একটি পছন্দ করুন ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেএটা যথেষ্ট কঠিন. এই বিষয়ে, বিতর্কিত বিষয়গুলি দেখা দেয় এবং প্রায়শই ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত H 1 -AGP-এর ব্যবহার সম্পর্কে মিথ দেখা দেয়। গার্হস্থ্য সাহিত্যে এই বিষয়ে অনেক কাজ আছে, কিন্তু এই ওষুধের ক্লিনিকাল ব্যবহারের বিষয়ে কোন ঐক্যমত নেই।

তিন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন সম্পর্কে মিথ
অ্যান্টিহিস্টামিনের তিন প্রজন্ম আছে ভেবে অনেকেই ভুল করেন। কিছু ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি নতুন ওষুধ উপস্থাপন করে যা ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে তৃতীয়-নতুন-প্রজন্মের এজিপি হিসাবে উপস্থিত হয়েছে। তারা তৃতীয় প্রজন্মের মধ্যে আধুনিক এজিপি-র মেটাবোলাইট এবং স্টেরিওইসোমার অন্তর্ভুক্ত করার চেষ্টা করেছিল। বর্তমানে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই ওষুধগুলি দ্বিতীয়-প্রজন্মের এজিপি, যেহেতু তাদের এবং পূর্ববর্তী দ্বিতীয়-প্রজন্মের ওষুধের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। অ্যান্টিহিস্টামাইনের বিষয়ে ঐক্যমত্য অনুসারে, ভবিষ্যতে সংশ্লেষিত অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির উল্লেখ করার জন্য "তৃতীয় প্রজন্ম" নামটি সংরক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল, যা সম্ভবত বেশ কয়েকটি মৌলিক বৈশিষ্ট্যে পরিচিত যৌগগুলির থেকে আলাদা হবে।

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপিদের মধ্যে অনেক পার্থক্য রয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে একটি উপশমকারী প্রভাবের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময় একটি প্রশমক প্রভাব 40-80% রোগীদের দ্বারা বিষয়গতভাবে লক্ষ্য করা যায়। পৃথক রোগীদের মধ্যে এর অনুপস্থিতি জ্ঞানীয় ফাংশনগুলিতে এই ওষুধগুলির একটি উদ্দেশ্যমূলক নেতিবাচক প্রভাবকে বাদ দেয় না, যার মধ্যে রোগীরা অভিযোগ করতে পারে না (চালানোর ক্ষমতা, শেখার ক্ষমতা ইত্যাদি)। এই ওষুধের ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করার সময়ও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা পরিলক্ষিত হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব অ্যালকোহল এবং সেডেটিভস (বেনজোডিয়াজেপাইনস ইত্যাদি) ব্যবহার করার সময় একই রকম।

দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি কার্যত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না, তাই তারা মানসিক এবং কমিয়ে দেয় না। শারীরিক কার্যকলাপরোগীদের এছাড়াও, প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপিগুলি ভিন্ন ধরণের রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা, কর্মের সময়কাল এবং আসক্তির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে পৃথক হয়।

প্রথম এজিপি- ফেনবেনজামাইন (অ্যান্টারগান), পাইরিলামাইন ম্যালেট (নিও-অ্যান্টারগান) 1942 সালে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। পরবর্তীকালে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহারের জন্য নতুন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের আবির্ভাব ঘটে। 1970 সাল পর্যন্ত এই গ্রুপের ওষুধের কয়েক ডজন যৌগ সংশ্লেষিত হয়েছিল।

একদিকে, প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহারে ব্যাপক ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সঞ্চিত হয়েছে; অন্যদিকে, এই ওষুধগুলি উপযুক্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হয়নি। আধুনিক প্রয়োজনীয়তাপ্রমাণ নির্ভর ঔষধ.

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP-এর তুলনামূলক বৈশিষ্ট্যগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 1

1 নং টেবিল.

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP-এর তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

বৈশিষ্ট্য	প্রথম প্রজন্ম	দ্বিতীয় প্রজন্মের
জ্ঞানীয় ফাংশন উপর sedation এবং প্রভাব	হ্যাঁ (ন্যূনতম মাত্রায়)	না (থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে)
H1 রিসেপ্টর জন্য নির্বাচনীতা	না	হ্যাঁ
ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ	অল্প	অনেক
ফার্মাকোডাইনামিক স্টাডিজ	অল্প	অনেক
বিভিন্ন মাত্রার বৈজ্ঞানিক গবেষণা	না	হ্যাঁ
নবজাতক, শিশু, বয়স্ক রোগীদের অধ্যয়ন	না	হ্যাঁ
গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করুন	এফডিএ বিভাগ বি (ডিফেনহাইড্রামাইন, ক্লোরফেনিরামাইন), বিভাগ সি (হাইড্রোক্সিজাইন, কেটোটিফেন)	এফডিএ বিভাগ বি (লোরাটাডিন, সেটিরিজাইন, লেভোসেটিরিজাইন), ক্যাটাগরি সি (ডেসলোরাটাডিন, অ্যাজেলাস্টাইন, ফেক্সোফেনাডাইন, ওলোপাটাডিন)

বিঃদ্রঃ. এফডিএ (ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) - ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ইউএসএ)। ক্যাটাগরি বি - ড্রাগের কোন টেরোটোজেনিক প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। ক্যাটাগরি সি - কোনো গবেষণা করা হয়নি।

1977 সাল থেকে, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজার নতুন H 1 -এজিপি দিয়ে পরিপূর্ণ করা হয়েছে, যা প্রথম প্রজন্মের ওষুধের তুলনায় স্পষ্ট সুবিধা রয়েছে এবং EAACI (ইউরোপিয়ান একাডেমি অফ অ্যালার্জোলজি অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল ইমিউনোলজি) সম্মত নথিতে সেট করা AGP-এর জন্য আধুনিক প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে।

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের উপশমকারী প্রভাবের সুবিধা সম্পর্কে পৌরাণিক কাহিনী
এমনকি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের বেশ কয়েকটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কেও ভুল ধারণা রয়েছে। প্রথম প্রজন্মের এইচ 1 -এজিপি-এর নিদ্রামূলক প্রভাবের সাথে যুক্ত এই মিথ যে তাদের ব্যবহার সহজাত অনিদ্রা রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অগ্রাধিকারযোগ্য, এবং যদি এই প্রভাবটি অবাঞ্ছিত হয় তবে রাতে ওষুধ ব্যবহার করে এটি নিরপেক্ষ করা যেতে পারে। এটা মনে রাখা উচিত যে প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি REM ঘুমের ফেজকে বাধা দেয়, যা ঘুমের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে এবং ঘুমের সময় তথ্য সম্পূর্ণরূপে প্রক্রিয়া করে না। এগুলি ব্যবহার করার সময়, শ্বাসকষ্ট হতে পারে, হৃদ কম্পন, যা স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তদতিরিক্ত, কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির উচ্চ মাত্রার ব্যবহার প্যারাডক্সিকাল উত্তেজনার বিকাশে অবদান রাখে, যা ঘুমের গুণমানকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। অ্যান্টি-অ্যালার্জিক প্রভাব (1.5-6 ঘন্টা) এবং উপশমকারী প্রভাবের (24 ঘন্টা) সময়কালের পার্থক্যটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী অবশের সাথে প্রতিবন্ধী জ্ঞানীয় ফাংশন রয়েছে।

উচ্চারিত উপশমকারী বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি এই বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে প্রথম প্রজন্মের H 1 -AGP ব্যবহারের পরামর্শ সম্পর্কে পৌরাণিক কাহিনীকে উড়িয়ে দেয় যারা এই ওষুধগুলি ব্যবহার করে, অভ্যাসগত স্ব-ওষুধের প্রতিষ্ঠিত স্টেরিওটাইপ দ্বারা পরিচালিত, সেইসাথে ডাক্তারদের সুপারিশ যারা পর্যাপ্তভাবে অবহিত নয়। সম্পর্কিত ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যওষুধ এবং তাদের ব্যবহারের জন্য contraindications। আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর, মুসকারিনিক, সেরোটোনিন, ব্র্যাডিকিনিন এবং অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির উপর প্রভাবের নির্বাচনের অভাবের কারণে, এই ওষুধগুলির প্রেসক্রিপশনের একটি contraindication হল এমন রোগের উপস্থিতি যা রোগীদের বয়স্ক দলগুলির মধ্যে বেশ সাধারণ - গ্লুকোমা, সৌম্য। হাইপারপ্লাসিয়া প্রোস্টেট গ্রন্থি, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ ইত্যাদি।

মিথ যে প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের জন্য ক্লিনিকাল অনুশীলনে কোনও স্থান নেই
প্রথম-প্রজন্মের H1 -AGPs (তাদের বেশিরভাগই গত শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে বিকশিত হয়েছিল) পরিচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে তা সত্ত্বেও, তারা এখনও ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অতএব, এজিপির একটি নতুন প্রজন্মের আবির্ভাবের সাথে এজিপির পূর্ববর্তী প্রজন্মের জন্য কোন জায়গা অবশিষ্ট নেই এমন মিথটি অবৈধ। প্রথম প্রজন্মের এন 1-এজিপি-র একটি অনস্বীকার্য সুবিধা রয়েছে - ইনজেকশন ফর্মের উপস্থিতি, যা নির্দিষ্ট ধরণের আগে জরুরী যত্ন এবং প্রিমেডিকেশন প্রদানের জন্য অপরিহার্য। ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপইত্যাদি এছাড়াও, কিছু ওষুধের একটি অ্যান্টিমেটিক প্রভাব রয়েছে, উদ্বেগ কমায় এবং মোশন সিকনেসের বিরুদ্ধে কার্যকর। এই গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধের অতিরিক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব চুলকানির উল্লেখযোগ্য হ্রাসে উদ্ভাসিত হয় এবং চামড়া লাল লাল ফুসকুড়িচুলকানি ত্বকের জন্য, খাবার, ওষুধ, পোকামাকড়ের কামড় এবং হুল থেকে তীব্র অ্যালার্জি এবং বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া। যাইহোক, এই ওষুধগুলি অবশ্যই ইঙ্গিত, contraindication, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা, বয়স, থেরাপিউটিক ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কঠোর বিবেচনার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। উচ্চারিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি এবং প্রথম-প্রজন্মের H 1 -AGP-এর অপূর্ণতা নতুন দ্বিতীয়-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বিকাশে অবদান রাখে। ওষুধের উন্নতির জন্য প্রধান দিকনির্দেশ ছিল নির্বাচনীতা এবং নির্দিষ্টতা বাড়ানো, ওষুধের প্রতি অবসাদ এবং সহনশীলতা দূর করা (ট্যাকিফাইল্যাক্সিস)।

আধুনিক এইচ 1 -দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপিগুলি বেছে বেছে H 1 রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করার ক্ষমতা রাখে, তাদের ব্লক করে না, তবে, বিরোধী হয়ে, তাদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিরক্ত না করে একটি "নিষ্ক্রিয়" অবস্থায় স্থানান্তর করে, একটি উচ্চারিত অ্যালার্জিক প্রভাব রয়েছে, একটি দ্রুত ক্লিনিকাল প্রভাব, দীর্ঘমেয়াদী (24 ঘন্টা) কাজ করে, ট্যাকিফাইল্যাক্সিস সৃষ্টি করে না। এই ওষুধগুলি কার্যত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না, এবং সেইজন্য জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের কারণ হয় না।

আধুনিক দ্বিতীয় প্রজন্মের এইচ 1 -এজিপিগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অ্যালার্জিক প্রভাব রয়েছে - তারা মাস্ট কোষের ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে, ইন্টারলিউকিন-8 এর ইওসিনোফিল-প্ররোচিত রিলিজকে দমন করে, গ্রানুলোসাইট ম্যাক্রোফেজ কলোনি-উত্তেজক ফ্যাক্টর (GM-CSF) এবং দ্রবণীয় আন্তঃকোষীয় আধিক্য 1. এপিথেলিয়াল কোষ থেকে দ্রবণীয় আন্তঃকোষীয় আনুগত্য অণু-1, sICAM-1), যা অ্যালার্জিজনিত রোগের প্রাথমিক থেরাপিতে প্রথম প্রজন্মের H 1 -AGP-এর তুলনায় অধিক কার্যকারিতায় অবদান রাখে, যার উৎপত্তিতে মধ্যস্থতাকারীরা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দেরী পর্যায়এলার্জি প্রদাহ।

এছাড়া, গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যদ্বিতীয়-প্রজন্মের H1-AGP হল ইওসিনোফিল এবং নিউট্রোফিল গ্রানুলোসাইটের কেমোট্যাক্সিসকে বাধা দিয়ে অতিরিক্ত প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব প্রদান করার ক্ষমতা, এন্ডোথেলিয়াল কোষে আনুগত্য অণুর (ICAM-1) অভিব্যক্তি হ্রাস করে, IgE-নির্ভর প্লেটলেট সক্রিয়করণকে বাধা দেয় এবং সাইটোটক্সিক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি। অনেক চিকিত্সক এটির প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেন না, তবে তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি কেবল প্রদাহের জন্যই নয় এমন ওষুধগুলি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে। এলার্জি প্রকৃতি, কিন্তু সংক্রামক উত্সেরও।

সমস্ত দ্বিতীয়-প্রজন্মের এজিপিদের একই নিরাপত্তা সম্পর্কে মিথ
ডাক্তারদের মধ্যে একটি মিথ আছে যে সমস্ত দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-AGP তাদের নিরাপত্তার ক্ষেত্রে একই রকম। যাইহোক, ওষুধের এই গ্রুপে তাদের বিপাকের অদ্ভুততার সাথে যুক্ত পার্থক্য রয়েছে। তারা লিভার সাইটোক্রোম P 450 সিস্টেমের CYP3A4 এনজাইমের অভিব্যক্তিতে পরিবর্তনশীলতার উপর নির্ভর করতে পারে। এই ধরনের পরিবর্তনশীলতা জেনেটিক কারণ, হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের রোগ, একাধিক ওষুধের একযোগে ব্যবহার (ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, কিছু অ্যান্টিমাইকোটিক, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ইত্যাদি), পণ্য (জাম্বুরা) বা অ্যালকোহল যা CYP3A4 সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের অক্সিজেনেস কার্যকলাপের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে।

দ্বিতীয় প্রজন্মের N1-AGP এর মধ্যে রয়েছে:

"মেটাবোলাইজড" ওষুধ যা প্রদান করে থেরাপিউটিক প্রভাবশুধুমাত্র সক্রিয় যৌগ গঠনের সাথে সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের CYP 3A4 আইসোএনজাইমের অংশগ্রহণের সাথে লিভারে বিপাক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে (লোরাটাডিন, ইবাস্টাইন, রুপাটাডিন);

সক্রিয় বিপাক - ওষুধ যা অবিলম্বে একটি সক্রিয় পদার্থের আকারে শরীরে প্রবেশ করে (সেটিরিজাইন, লেভোসেটিরিজাইন, ডেসলোরাটাডিন, ফেক্সোফেনাডিন) (চিত্র 1)।

ভাত। 1.দ্বিতীয় প্রজন্মের এইচ 1 -এজিপি-এর বিপাকের বৈশিষ্ট্য

সক্রিয় বিপাকগুলির সুবিধাগুলি, যা গ্রহণের সাথে লিভারে অতিরিক্ত লোড নেই, তা সুস্পষ্ট: প্রভাবের বিকাশের গতি এবং পূর্বাভাস, সম্ভাবনা যৌথ অভ্যর্থনাসাইটোক্রোম P450 এর অংশগ্রহণে বিপাক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে বিভিন্ন ওষুধ এবং খাদ্য পণ্যের সাথে।

প্রতিটি নতুন এজিপির উচ্চতর দক্ষতা সম্পর্কে মিথ
মিথ যে যারা হাজির গত বছরগুলোনতুন N1-AGP এজেন্টগুলি পূর্ববর্তীগুলির তুলনায় স্পষ্টতই বেশি কার্যকর, যা নিশ্চিত করা হয়নি। বিদেশী লেখকদের কাজ ইঙ্গিত দেয় যে দ্বিতীয় প্রজন্মের H 1 -AGPs, উদাহরণস্বরূপ cetirizine, দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের চেয়ে বেশি উচ্চারিত অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ রয়েছে, যা অনেক পরে প্রকাশিত হয়েছিল (চিত্র 2)।

ভাত। 2. 24 ঘন্টার মধ্যে হিস্টামিন প্রয়োগের ফলে ত্বকের প্রতিক্রিয়ার উপর প্রভাবের উপর সেটিরিজাইন এবং ডেসলোরাটাডিনের অ্যান্টিহিস্টামিন তুলনামূলক কার্যকলাপ

এটি লক্ষ করা উচিত যে দ্বিতীয় প্রজন্মের H 1 -এজিপিগুলির মধ্যে, গবেষকরা cetirizine এর জন্য একটি বিশেষ স্থান নির্ধারণ করেন। 1987 সালে বিকশিত, এটি প্রথম মূল উচ্চ নির্বাচনী H1 রিসেপ্টর বিরোধী হয়ে ওঠে, যা পূর্বে পরিচিত প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন - হাইড্রোক্সিজাইন-এর ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয় বিপাকের ভিত্তিতে প্রাপ্ত হয়। আজ অবধি, সেটিরিজাইন অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক অ্যাকশনের এক ধরণের মান হিসাবে রয়ে গেছে, যা নতুন অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের বিকাশে তুলনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি মতামত আছে যে cetirizine হল সবচেয়ে কার্যকর অ্যান্টিহিস্টামাইন H1 ড্রাগগুলির মধ্যে একটি, এটি প্রায়শই ক্লিনিকাল স্টাডিতে ব্যবহৃত হত, ওষুধটি সেই রোগীদের জন্য পছন্দনীয় যারা অন্যান্য অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির সাথে থেরাপিতে খারাপভাবে সাড়া দেয়।

Cetirizine এর উচ্চ অ্যান্টিহিস্টামাইন কার্যকলাপ H1 রিসেপ্টরগুলির সাথে তার সখ্যতার ডিগ্রির কারণে, যা loratadine এর চেয়ে বেশি। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে ওষুধটির একটি উল্লেখযোগ্য নির্দিষ্টতা রয়েছে, যেহেতু উচ্চ ঘনত্বের মধ্যেও এটি সেরোটোনিন (5-HT 2), ডোপামিন (ডি 2), এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর এবং আলফা -1 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে ব্লকিং প্রভাব ফেলে না। .

Cetirizine আধুনিক দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP-এর জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সমস্ত পরিচিত এজিপিগুলির মধ্যে, সক্রিয় মেটাবোলাইট সেটিরিজাইনের বিতরণের ক্ষুদ্রতম আয়তন (0.56 লি./কেজি) এবং এটি H1 রিসেপ্টরগুলির সম্পূর্ণ দখল এবং সর্বোচ্চ অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব নিশ্চিত করে। ওষুধটি ত্বকে প্রবেশ করার উচ্চ ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একক ডোজ নেওয়ার 24 ঘন্টা পরে, ত্বকে সেটিরিজিনের ঘনত্ব রক্তে ঘনত্বের সমান বা বেশি। তদুপরি, চিকিত্সার একটি কোর্সের পরে, থেরাপিউটিক প্রভাব 3 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। cetirizine এর উচ্চারিত অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ এটিকে আধুনিক অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির মধ্যে আলাদা করে তোলে (চিত্র 3)।

ভাত। 3.সুস্থ পুরুষদের মধ্যে 24 ঘন্টার মধ্যে হিস্টামিন-প্ররোচিত হুইল প্রতিক্রিয়া দমনে দ্বিতীয় প্রজন্মের H 1 -AGP-এর একক ডোজের কার্যকারিতা

সমস্ত আধুনিক AGP-এর উচ্চ খরচ সম্পর্কে মিথ
যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ অবিলম্বে এমনকি পর্যাপ্ত থেরাপিতেও সাড়া দেয় না। জানা গেছে, কোনো উপসর্গের ওপর অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহএটি শুধুমাত্র রোগীর সুস্থতার অবনতির দিকেই নিয়ে যায় না, বরং প্রয়োজন বৃদ্ধির কারণে চিকিৎসার সামগ্রিক ব্যয়ও বৃদ্ধি পায়। ঔষুধি চিকিৎসা. নির্বাচিত ওষুধের অবশ্যই সবচেয়ে কার্যকর থেরাপিউটিক প্রভাব থাকতে হবে এবং সাশ্রয়ী মূল্যের হতে হবে। যে ডাক্তাররা প্রথম প্রজন্মের H 1 -এজিপি নির্ধারণ করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ তারা তাদের পছন্দ ব্যাখ্যা করে অন্য একটি মিথ উল্লেখ করে যে সমস্ত দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপি উল্লেখযোগ্যভাবে ওষুধের চেয়ে বেশি দামিপ্রথম প্রজন্ম. যাইহোক, আসল ওষুধের পাশাপাশি, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে জেনেরিক রয়েছে, যার দাম কম। উদাহরণস্বরূপ, বর্তমানে, আসল (Zyrtec) ছাড়াও, cetirizine প্রস্তুতির 13 টি জেনেরিক নিবন্ধিত আছে। ফার্মাকোঅর্থনৈতিক বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 2 Cetrin ব্যবহার করার অর্থনৈতিক সম্ভাব্যতা নির্দেশ করে, একটি আধুনিক দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP।

টেবিল ২.

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-AGP-এর তুলনামূলক ফার্মাকো-অর্থনৈতিক বৈশিষ্ট্যের ফলাফল

একটি ওষুধ	সুপ্রাস্টিন 25 মিলিগ্রাম নং 20	ডায়াজোলিন 100 মিলিগ্রাম নং 10	Tavegil 1 মিগ্রা নং 20	Zyrtec 10 মিলিগ্রাম নং 7	সেট্রিন 10 মিলিগ্রাম নং 20
1 প্যাকেজের গড় বাজার মূল্য	120 ঘষা।	50 ঘষা।	180 ঘষা।	225 ঘষা।	160 ঘষা।
অভ্যর্থনা ফ্রিকোয়েন্সি	দিনে 3 বার	দিনে 2 বার	দিনে 2 বার	1 দিন/দিন	1 দিন/দিন
থেরাপির 1 দিনের খরচ	18 ঘষা।	10 ঘষা।	18 ঘষা।	32 ঘষা।	8 ঘষা।
থেরাপির 10 দিনের খরচ	180 ঘষা।	100 ঘষা।	180 ঘষা।	320 ঘষা।	80 ঘষা।

মিথ যে সমস্ত জেনেরিক সমানভাবে কার্যকর
সর্বোত্তম আধুনিক অ্যান্টিহিস্টামাইন ড্রাগ নির্বাচন করার সময় জেনেরিকের বিনিময়যোগ্যতার প্রশ্নটি প্রাসঙ্গিক। বাজারে পাওয়া যায় জেনেরিক বিভিন্ন কারণে ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট, একটি মিথ তৈরি হয়েছে যে সমস্ত জেনেরিকগুলি প্রায় একই রকম কাজ করে, তাই আপনি প্রাথমিকভাবে দামের উপর ফোকাস করে যে কোনও একটি বেছে নিতে পারেন।

এদিকে, জেনেরিকগুলি একে অপরের থেকে আলাদা, এবং কেবল তাদের ফার্মাকোইকোনমিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে নয়। থেরাপিউটিক প্রভাবের স্থায়িত্ব এবং পুনরুত্পাদিত ওষুধের থেরাপিউটিক কার্যকলাপ প্রযুক্তি, প্যাকেজিং এবং সক্রিয় পদার্থ এবং এক্সিপিয়েন্টগুলির গুণমান দ্বারা নির্ধারিত হয়। ওষুধের সক্রিয় পদার্থের গুণমান বিভিন্ন নির্মাতারাউল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে। এক্সিপিয়েন্টগুলির সংমিশ্রণে যে কোনও পরিবর্তন জৈব উপলভ্যতা হ্রাস এবং বিভিন্ন প্রকৃতির হাইপারেরজিক প্রতিক্রিয়া সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটনে অবদান রাখতে পারে (বিষাক্ত, ইত্যাদি)। জেনেরিক অবশ্যই ব্যবহারে নিরাপদ এবং সমতুল্য হতে হবে মূল ড্রাগ. দুটি ওষুধ জৈব সমতুল্য বলে বিবেচিত হয় যদি সেগুলি ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য হয়, একই জৈব উপলভ্যতা থাকে এবং একই ডোজে পরিচালিত হলে একই রকম হয়, পর্যাপ্ত কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদান করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে, একটি জেনেরিক ওষুধের জৈব সমতা সরকারীভাবে নিবন্ধিত আসল ওষুধের সাথে সম্পর্কিত হওয়া উচিত। জৈব সমতা অধ্যয়ন করা থেরাপিউটিক সমতা অধ্যয়নের একটি ধাপ। এফডিএ (ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ইউএসএ)) বার্ষিক ওষুধের একটি তালিকা সহ "অরেঞ্জ বুক" প্রকাশ করে এবং প্রকাশ করে যা থেরাপিউটিকভাবে মূল ওষুধের সমতুল্য বলে বিবেচিত হয়। সুতরাং, যে কোন ডাক্তার করতে পারেন সর্বোত্তম পছন্দএকটি নিরাপদ অ্যান্টিহিস্টামিন এই ওষুধগুলির সমস্ত সম্ভাব্য বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে।

Cetirizine-এর অত্যন্ত কার্যকর জেনেরিকগুলির মধ্যে একটি হল Cetrin। ওষুধটি দ্রুত কাজ করে, স্থায়ী হয় এবং একটি ভাল নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে। Cetrin কার্যত শরীরে বিপাক হয় না, সিরামের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে এটি শরীরে জমা হয় না। Cetrin 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে পাওয়া যায় এবং এটি 6 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য নির্দেশিত। Cetrin সম্পূর্ণরূপে মূল ওষুধের জৈব সমতুল্য (চিত্র 4)।

ভাত। 4.তুলনামূলক ওষুধ গ্রহণের পরে সেটিরিজাইন ঘনত্বের গড় গতিশীলতা

Cetrin সফলভাবে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের মৌলিক থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয় যাদের পরাগ এবং গৃহস্থালীর অ্যালার্জেনের সংবেদনশীলতা রয়েছে, অ্যাটোপিক ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমার সাথে যুক্ত অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, urticaria সহ দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক, প্রুরিটিক অ্যালার্জেন, অ্যালার্জিক অ্যালার্জেনের সাথে যুক্ত। তীব্র জন্য লক্ষণীয় থেরাপি ভাইরাল সংক্রমণ atopy রোগীদের মধ্যে. দীর্ঘস্থায়ী urticaria রোগীদের মধ্যে জেনেরিক cetirizine এর কার্যকারিতা তুলনা করার সময়, Cetrin (চিত্র 5) ব্যবহার করার সময় সর্বোত্তম ফলাফল লক্ষ করা গেছে।

ভাত। 5.দীর্ঘস্থায়ী urticaria রোগীদের মধ্যে cetirizine ওষুধের ক্লিনিকাল কার্যকারিতার তুলনামূলক মূল্যায়ন

Cetrin ব্যবহারে দেশীয় এবং বিদেশী অভিজ্ঞতা ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে এর উচ্চ থেরাপিউটিক কার্যকারিতা নির্দেশ করে যখন দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

সুতরাং, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে উপস্থাপিত সমস্ত ওষুধ থেকে সর্বোত্তম এইচ 1 -অ্যান্টিহিস্টামিন ড্রাগ নির্বাচন করার সময়, একটি মিথের উপর ভিত্তি করে নয়, তবে নির্বাচনের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, যার মধ্যে কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার মধ্যে যুক্তিসঙ্গত ভারসাম্য বজায় রাখা, একটি বিশ্বাসযোগ্য উপস্থিতি। প্রমাণ অনুসারে, উচ্চ গুনসম্পন্নউত্পাদন

গ্রন্থপঞ্জি:

1. লুস এল.ভি. অ্যালার্জি এবং সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির পছন্দ // রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2009. নং 1. পি. 78-84।
2. গুশচিন আই.এস. অ্যান্টিঅ্যালার্জিক কার্যকলাপের সম্ভাব্যতা এবং এইচ 1 বিরোধীদের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা // অ্যালার্জোলজি। 2003. নং 1. পি. 78-84।
3. তাকেশিতা কে., সাকাই কে., বেকন কে.বি., গ্যান্টনার এফ. লিউকোট্রিন বি 4 উৎপাদনে হিস্টামিন এইচ 4 রিসেপ্টরের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা এবং ভিভোতে জাইমোসান দ্বারা প্ররোচিত মাস্ট সেল-নির্ভর নিউট্রোফিল নিয়োগ // জে ফার্মাকল। মেয়াদ। সেখানে। 2003. ভলিউম। 307. নং 3. পি. 1072-1078।
4. গুশচিন আই.এস. সেটিরিজিনের অ্যান্টিঅ্যালার্জিক অ্যাকশনের বৈচিত্র্য // রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2006. নং 4. পি. 33।
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. হিস্টামিন আবিষ্কারের 100 তম বার্ষিকীতে। ইতিহাস এবং আধুনিক পন্থাপ্রতি ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনঅ্যান্টিহিস্টামাইনস // ক্লিনিকাল ডার্মাটোলজি এবং ভেনেরিওলজি। 2010. নং 4. পি. 62-70।
6. Tataurshchikova N.S. আধুনিক দিকএকজন সাধারণ অনুশীলনকারীর অনুশীলনে অ্যান্টিহিস্টামিনের ব্যবহার // ফার্মেকা। 2011. নং 11. পি. 46-50।
7. ফেডোস্কোভা টি.জি. বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের চিকিত্সায় সেটিরিজাইন (সেট্রিন) ব্যবহার // রাশিয়ান জার্নাল অফ অ্যালার্জোলজি। 2006. নং 5. পি. 37-41।
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons F. E. ইত্যাদি কনসেনসাস গ্রুপ অন নিউ-জেনারেশন অ্যান্টিহিস্টামাইনস (কংগা): বর্তমান অবস্থা এবং সুপারিশ // ক্লিন। মেয়াদ। এলার্জি। 2003. ভলিউম। 33. নং 9. পি. 1305-1324।
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. অ্যান্টিহিস্টামাইন কম্বিনেশন ট্রিটমেন্ট ফর সোলার urticaria // Br. জে. ডার্মাটোল। 2008. ভলিউম। 158. নং 6. পৃ. 1384-1386।
10. ব্রিক এ., তাসকিন ডি.পি., গং এইচ. জুনিয়র ইত্যাদি সেটিরিজিনের প্রভাব, একটি নতুন হিস্টামিন এইচ 1 বিরোধী, শ্বাসনালীর গতিবিদ্যা এবং হালকা হাঁপানিতে শ্বাস নেওয়া হিস্টামিনের প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর // জে. অ্যালার্জি। ক্লিন। ইমিউনল। 1987. ভলিউম। 80. নং 1. পৃ. 51-56।
11. ভ্যান ডি ভেনে এইচ., হুলহোভেন আর., আরেন্ড্ট সি. বহুবর্ষজীবী অ্যাটোপিক হাঁপানিতে সেটিরিজিন // ইউর। উত্তর জে. 1991. সরবরাহ। 14. পৃ. 525।
12. Cetrin, ট্যাবলেট 0.01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, India) এবং Zyrtec ট্যাবলেট 0.01 (UCB ফার্মাসিউটিক্যাল সেক্টর, জার্মানি) এর তুলনামূলক ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং জৈব সমতুলতার একটি খোলা র্যান্ডমাইজড ক্রসওভার অধ্যয়ন সেন্ট পিটার্সবার্গ 028.
13. ফেডোস্কোভা টি.জি. বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের মধ্যে ARVI-এর চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি // রাশিয়ান জার্নাল অফ অ্যালার্জোলজি। 2010. নং 5. পৃ. 100-105।
14. রাশিয়ার ওষুধ, ভিডাল ডিরেক্টরি। এম.: অ্যাস্ট্রাফার্মসার্ভিস, 2006।
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. যুক্তিযুক্ত ফার্মাকোথেরাপিদীর্ঘস্থায়ী urticaria // রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2013. নং 6. পি. 69-74।
16. ফেডোস্কোভা টি.জি. অ্যাটোপিক ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সাথে যুক্ত বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের চিকিত্সায় সেটিরিজিনের ব্যবহার // রাশিয়ান জার্নাল অফ অ্যালার্জোলজি। 2007. নং 6. পি. 32-35।
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. জন্য cetirizine ব্যবহারের অভিজ্ঞতা atopic dermatitis// রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2007. নং 5. পি. 59-63।

হিস্টামিনের প্যাথোফিজিওলজি এবংজ ঘ- হিস্টামিন রিসেপ্টর

হিস্টামিন এবং এর প্রভাব H1 রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে মধ্যস্থতা করে

মানুষের মধ্যে H1 রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা মসৃণ পেশীর স্বর বৃদ্ধি, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, চুলকানি, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের ধীরগতি, টাকাইকার্ডিয়া, ভ্যাগাস স্নায়ুর শাখাগুলির সক্রিয়তা যা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে, সিজিএমপির মাত্রা বৃদ্ধি, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের গঠন বৃদ্ধি ইত্যাদির দিকে পরিচালিত করে। টেবিলে 19-1 স্থানীয়করণ দেখায় জ ঘ-রিসেপ্টর এবং হিস্টামিনের প্রভাব তাদের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করে।

টেবিল 19-1।স্থানীয়করণ জ ঘ-রিসেপ্টর এবং হিস্টামিনের প্রভাব তাদের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করে

অ্যালার্জির প্যাথোজেনেসিসে হিস্টামিনের ভূমিকা

হিস্টামিন এটোপিক সিন্ড্রোমের বিকাশে একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে। আইজিই-এর মাধ্যমে মধ্যস্থতাকারী অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ায়, প্রচুর পরিমাণে হিস্টামিন মাস্ট কোষ থেকে টিস্যুতে প্রবেশ করে, যা H1 রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে নিম্নলিখিত প্রভাব সৃষ্টি করে।

বড় জাহাজ, ব্রঙ্কি এবং অন্ত্রের মসৃণ পেশীগুলিতে, এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ জিপি প্রোটিনের গঠনে পরিবর্তন ঘটায়, যা ফলস্বরূপ, ফসফোলিপেস সি সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে, যা ইনোসিটল ডিফসফেটের হাইড্রোলাইসিসকে ইনোসিটল ট্রাইফোসেটে অনুঘটক করে। এবং ডায়াসিলগ্লিসারল। ইনোসিটল ট্রাইফসফেটের ঘনত্বের বৃদ্ধি ইআর ("ক্যালসিয়াম ডিপো") তে ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি খোলার দিকে পরিচালিত করে, যা সাইটোপ্লাজমে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ করে এবং কোষের ভিতরে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। এটি ক্যালসিয়াম/ক্যালমোডুলিন-নির্ভর মায়োসিন লাইট চেইন কিনেসের সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে এবং সেই অনুযায়ী, মসৃণ পেশী কোষগুলির সংকোচন ঘটায়। পরীক্ষায়, হিস্টামিন শ্বাসনালী মসৃণ পেশীর একটি বাইফেসিক সংকোচন ঘটায়, যার মধ্যে একটি দ্রুত পর্যায়ে সংকোচন এবং একটি ধীর টনিক উপাদান থাকে। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এই মসৃণ পেশীগুলির সংকোচনের দ্রুত পর্যায়টি অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের উপর নির্ভর করে এবং ধীর পর্যায়টি ক্যালসিয়াম বিরোধীদের দ্বারা অবরুদ্ধ নয় এমন ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির মাধ্যমে বহির্মুখী ক্যালসিয়ামের প্রবেশের উপর নির্ভর করে। H1 রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে কাজ করে, হিস্টামিন ব্রোঙ্কি সহ শ্বাসযন্ত্রের মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন ঘটায়। শ্বাসতন্ত্রের উপরের অংশে নীচের অংশের তুলনায় বেশি হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর রয়েছে, যা ব্রঙ্কিওলগুলিতে ব্রঙ্কোস্পাজমের তীব্রতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে যখন হিস্টামিন এই রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে। হিস্টামিন শ্বাসনালীর মসৃণ পেশীগুলির উপর সরাসরি প্রভাবের ফলে হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে। উপরন্তু, H1 রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে, হিস্টামিন শ্বাসনালীতে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের নিঃসরণ বাড়ায় এবং শ্বাসনালীতে শ্লেষ্মা উত্পাদন এবং ফুলে যায়। হিস্টামিন চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা করার সময় শ্বাসনালী হাঁপানির রোগীরা সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় হিস্টামিনের প্রতি 100 গুণ বেশি সংবেদনশীল।

ছোট জাহাজের এন্ডোথেলিয়ামে (পোস্টক্যাপিলারি ভেনুলে), হিস্টামিনের ভাসোডিলেটিং প্রভাব H 1 রিসেপ্টরের মাধ্যমে রিজিন ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ায় মধ্যস্থতা করা হয় ( ভেনুলের মসৃণ পেশী কোষগুলির H 2 রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে, অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজ পথ বরাবর)। H1 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ (ফসফোলিপেস পথের মাধ্যমে) অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায়, যা ডায়াসিলগ্লিসারলের সাথে একসাথে ফসফোলিপেস A2 সক্রিয় করে, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি ঘটায়।

এন্ডোথেলিয়াম রিলাক্সিং ফ্যাক্টরের স্থানীয় মুক্তি। এটি প্রতিবেশী মসৃণ পেশী কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং গুয়ানিলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে। ফলস্বরূপ, সিজিএমপির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা সিজিএমপি-নির্ভর প্রোটিন কিনেসকে সক্রিয় করে, যা অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ক্যালসিয়ামের মাত্রা একযোগে হ্রাস এবং সিজিএমপি মাত্রা বৃদ্ধির সাথে, পোস্টক্যাপিলারি ভেনুলের মসৃণ পেশী কোষগুলি শিথিল হয়, যা শোথ এবং এরিথেমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

যখন ফসফোলিপেস এ 2 সক্রিয় হয়, তখন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ, প্রধানত ভাসোডিলেটর প্রোস্টাসাইক্লিন বৃদ্ধি পায়, যা শোথ এবং এরিথেমা গঠনে অবদান রাখে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির শ্রেণীবিভাগ

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বেশ কয়েকটি শ্রেণীবিভাগ রয়েছে (হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার), যদিও তাদের কোনটিই সাধারণত গৃহীত হয় না। সর্বাধিক জনপ্রিয় শ্রেণিবিন্যাসগুলির মধ্যে একটি অনুসারে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি, সৃষ্টির সময়ের উপর ভিত্তি করে, প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধে বিভক্ত। প্রথম প্রজন্মের ওষুধগুলিকে সাধারণত সেডেটিভ বলা হয় (প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে), দ্বিতীয় প্রজন্মের অ-শমনকারী ওষুধের বিপরীতে। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির মধ্যে রয়েছে: ডিফেনহাইড্রামাইন (ডিফেনহাইড্রামাইন*), প্রোমেথাজিন (ডিপ্রাজিন*, পিপোলফেন*), ক্লেমাস্টাইন, ক্লোরোপিরামিন (সুপ্রাস্টিন*), হিফেনাডাইন (ফেনকারোল*), সেকুইফেনাডিন (বাইকারফেন*)। দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস: টেরফেনাডিন*, অ্যাস্টেমিজোল*, সেটিরিজাইন, লোরাটাডিন, ইবাস্টাইন, সাইপ্রোহেপ্টাডিন, অক্সাটোমাইড*9, অ্যাজেলাস্টিন, অ্যারিভাস্টিন, মেবহাইড্রোলিন, ডাইমেথিনডিন।

বর্তমানে, তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে। এটিতে মৌলিকভাবে নতুন ওষুধ রয়েছে - সক্রিয় বিপাক, যা উচ্চ অ্যান্টিহিস্টামাইন কার্যকলাপ ছাড়াও, একটি প্রশমক প্রভাবের অনুপস্থিতি এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের মধ্যে রয়েছে ফেক্সোফেনাডিন (টেলফাস্ট *), ডেসলোরাটাডিন।

এছাড়াও, তাদের রাসায়নিক গঠন অনুসারে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছে (ইথানোলামাইনস, ইথিলেনেডিয়ামাইনস, অ্যালকাইলামাইনস, আলফাকারবোলিনের ডেরিভেটিভস, কুইনুক্লিডিন, ফেনোথিয়াজিন *, পিপারাজিন * এবং পাইপেরিডিন *)।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির কর্মের প্রক্রিয়া এবং প্রধান ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাব

ব্যবহৃত বেশিরভাগ অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা তাদের একটি পৃথক গ্রুপ হিসাবে চিহ্নিত করে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: অ্যান্টিপ্রুরিটিক, অ্যান্টিডিমেটাস, অ্যান্টিস্পাস্টিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিসেরোটোনিন, সেডেটিভ এবং স্থানীয় চেতনানাশক, সেইসাথে হিস্টামিন-প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধ।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ এবং এই রিসেপ্টরগুলির সাথে তাদের সখ্যতা হিস্টামিনের তুলনায় অনেক কম (সারণী 19-2)। এই কারণেই এই ওষুধগুলি রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হিস্টামিনকে স্থানচ্যুত করতে সক্ষম হয় না; তারা শুধুমাত্র অব্যক্ত বা মুক্তিপ্রাপ্ত রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে।

টেবিল 19-2।অবরোধের ডিগ্রি অনুযায়ী অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির তুলনামূলক কার্যকারিতা জ ঘ- হিস্টামিন রিসেপ্টর

সেই অনুযায়ী, ব্লকার জ ঘ-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলি তাত্ক্ষণিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধে সবচেয়ে কার্যকর, এবং একটি উন্নত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, তারা হিস্টামিনের নতুন অংশের মুক্তিতে বাধা দেয়। রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বাঁধন বিপরীতমুখী, এবং অবরুদ্ধ রিসেপ্টরের সংখ্যা রিসেপ্টরের অবস্থানে ওষুধের ঘনত্বের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির ক্রিয়াকলাপের আণবিক প্রক্রিয়াটিকে একটি চিত্র হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে: H1 রিসেপ্টরের অবরোধ - কোষে ফসফাইনোসাইটাইড পথের অবরোধ - হিস্টামিনের প্রভাবের অবরোধ। হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরের সাথে ওষুধের আবদ্ধতা রিসেপ্টরের "অবরোধ" বাড়ে, যেমন হিস্টামিনকে রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে এবং ফসফাইনোসাইটাইড পথ বরাবর কোষে একটি ক্যাসকেড ট্রিগার করতে বাধা দেয়। এইভাবে, রিসেপ্টরের সাথে একটি অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধের আবদ্ধতা ফসফোলিপেস সি সক্রিয়করণে ধীরগতির কারণ হয়, যা ফসফ্যাটিডিলিনোসিটল থেকে ইনোসিটল ট্রাইফসফেট এবং ডায়াসিলগ্লিসারল গঠনে হ্রাস ঘটায়, শেষ পর্যন্ত অন্তঃকোষীয় স্টোর থেকে ক্যালসিয়ামের নিঃসরণকে ধীর করে দেয়। বিভিন্ন কোষের কোষের অন্তঃকোষীয় অর্গানেলগুলি থেকে সাইটোপ্লাজমে ক্যালসিয়ামের নিঃসরণ হ্রাসের ফলে এই কোষগুলিতে হিস্টামিনের প্রভাবের মধ্যস্থতাকারী সক্রিয় এনজাইমগুলির অনুপাত হ্রাস পায়। ব্রঙ্কির মসৃণ পেশীগুলিতে (পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং বড় জাহাজ), ক্যালসিয়াম-ক্যালমোডুলিন-নির্ভর মায়োসিন লাইট চেইন কিনেসের সক্রিয়করণ ধীর হয়ে যায়। এটি হিস্টামিন দ্বারা সৃষ্ট মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন রোধ করে, বিশেষত ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে। যাইহোক, শ্বাসনালী হাঁপানিতে, ফুসফুসের টিস্যুতে হিস্টামিনের ঘনত্ব এত বেশি যে আধুনিক H1 ব্লকাররা এই প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে ব্রঙ্কিতে হিস্টামিনের প্রভাবকে ব্লক করতে সক্ষম হয় না। সমস্ত পোস্টক্যাপিলারি ভেনুলের এন্ডোথেলিয়াল কোষে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি স্থানীয় এবং সাধারণ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সময় হিস্টামিনের (সরাসরি এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাধ্যমে) ভাসোডিলেটিং প্রভাবকে প্রতিরোধ করে (হিস্টামিন মসৃণ পেশী কোষের H2 হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমেও কাজ করে।

এডিনাইলেট সাইক্লেজ পথের মাধ্যমে ভেনুল)। এই কোষগুলিতে হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির অবরোধ অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধিতে বাধা দেয়, শেষ পর্যন্ত ফসফোলিপেস A2 এর সক্রিয়করণকে ধীর করে দেয়, যা নিম্নলিখিত প্রভাবগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

এন্ডোথেলিয়াম-রিলাক্সিং ফ্যাক্টরের স্থানীয় প্রকাশকে ধীর করে, যা প্রতিবেশী মসৃণ পেশী কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং গুয়ানিলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে। গুয়ানিলেট সাইক্লেজ অ্যাক্টিভেশনের বাধা সিজিএমপির ঘনত্ব হ্রাস করে, তারপর সক্রিয় সিজিএমপি-নির্ভর প্রোটিন কিনেসের ভগ্নাংশ হ্রাস পায়, যা ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাস রোধ করে। একই সময়ে, ক্যালসিয়াম এবং সিজিএমপির স্তরকে স্বাভাবিক করা পোস্টক্যাপিলারি ভেনুলের মসৃণ পেশী কোষগুলির শিথিলকরণকে বাধা দেয়, অর্থাৎ, এটি হিস্টামিন দ্বারা সৃষ্ট শোথ এবং এরিথেমার বিকাশকে বাধা দেয়;

ফসফোলিপেস A2 এর সক্রিয় ভগ্নাংশের হ্রাস এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (প্রধানত প্রোস্টাসাইক্লিন) এর সংশ্লেষণে হ্রাস, ভাসোডিলেশন অবরুদ্ধ করা হয়, যা এই কোষগুলিতে তার দ্বিতীয় ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে হিস্টামিন দ্বারা সৃষ্ট শোথ এবং এরিথেমাকে বাধা দেয়।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, এই ওষুধগুলিকে রেজিন ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া রোধ করতে নির্ধারিত করা উচিত। একটি উন্নত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য এই ওষুধগুলি নির্ধারণ করা কম কার্যকর, কারণ তারা একটি উন্নত অ্যালার্জির লক্ষণগুলি দূর করে না, তবে তাদের উপস্থিতি রোধ করে। হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি হিস্টামিনের সাথে ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীগুলির প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে, চুলকানি কম করে এবং ছোট জাহাজগুলির হিস্টামিন-মধ্যস্থতা এবং তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা প্রতিরোধ করে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনের ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রথম প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারদের ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স থেকে মৌলিকভাবে আলাদা (টেবিল 19-3)।

BBB-এর মাধ্যমে প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির অনুপ্রবেশ একটি উচ্চারিত প্রশমক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে, যা এই গ্রুপের ওষুধের একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং তাদের ব্যবহারকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে।

দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি তুলনামূলকভাবে হাইড্রোফিলিক এবং সেইজন্য বিবিবিতে প্রবেশ করে না এবং সেইজন্য, একটি প্রশমক প্রভাব সৃষ্টি করে না। এটা জানা যায় যে 80% অ্যাস্টেমিজোল* শেষ ডোজ দেওয়ার 14 দিন পরে এবং টেরফেনাডিন * - 12 দিন পরে নির্গত হয়।

ডিফেনহাইড্রামাইন এর উচ্চারিত ionization যখন শারীরবৃত্তীয় মানপিএইচ এবং সিরামের সাথে সক্রিয় অনির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া

ওরাল অ্যালবুমিন বিভিন্ন টিস্যুতে অবস্থিত H1-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিতে এর প্রভাব নির্ধারণ করে, যা এই ওষুধের বেশ উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। রক্তের প্লাজমাতে, ওষুধের সর্বোচ্চ ঘনত্ব তার প্রশাসনের 4 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয় এবং 75-90 ng/l (50 মিলিগ্রামের ওষুধের ডোজ) এর সমান। অর্ধ-জীবন - 7 ঘন্টা।

ক্লেমাস্টাইনের সর্বোচ্চ ঘনত্ব 2 মিলিগ্রামের একক মৌখিক ডোজের 3-5 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। অর্ধ-জীবন 4-6 ঘন্টা।

টেরফেনাডাইন* মৌখিকভাবে নেওয়া হলে দ্রুত শোষিত হয়। যকৃতে বিপাকিত। টিস্যুতে সর্বাধিক ঘনত্ব ড্রাগ গ্রহণের 0.5-1-2 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়, অর্ধ-জীবন হয়

ড্রাগ গ্রহণের 1-4 ঘন্টার মধ্যে অপরিবর্তিত অ্যাস্টেমিজোলের সর্বাধিক মাত্রা পরিলক্ষিত হয়। খাবার অ্যাস্টেমিজোল* এর শোষণকে ৬০% কমিয়ে দেয়। একক মৌখিক ডোজ পরে রক্তে ওষুধের সর্বোচ্চ ঘনত্ব 1 ঘন্টা পরে ঘটে। ওষুধের অর্ধ-জীবন 104 ঘন্টা। হাইড্রোক্সিয়াস্টেমিজোল এবং নোরাস্টেমিজোল হল এর সক্রিয় বিপাক। অ্যাস্টেমিজোল* অল্প পরিমাণে প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে স্তন দুধ.

রক্তে অক্সাটোমাইড * এর সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2-4 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়। অর্ধ-জীবন 32-48 ঘন্টা। বিপাকের প্রধান পথ হল অ্যারোমেটিক হাইড্রোক্সিলেশন এবং নাইট্রোজেনের উপর অক্সিডেটিভ ডিলকিলেশন। শোষিত ওষুধের 76% প্লাজমা অ্যালবুমিনে যোগ দেয়, 5 থেকে 15% বুকের দুধে নির্গত হয়।

টেবিল 19-3।কিছু অ্যান্টিহিস্টামিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি

রক্তে cetirizine-এর সর্বোচ্চ মাত্রা (0.3 mcg/ml) 10 মিলিগ্রাম ডোজ এই ওষুধটি গ্রহণের 30-60 মিনিট পরে নির্ধারিত হয়। রেনাল

Cetirizine এর ক্লিয়ারেন্স 30 mg/min, অর্ধ-জীবন প্রায় 9 ঘন্টা। ওষুধটি রক্তের প্রোটিনের সাথে স্থিরভাবে আবদ্ধ হয়।

অ্যাক্রিভাস্টিনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রশাসনের 1.4-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। অর্ধ-জীবন 1.5-1.7 ঘন্টা। ওষুধের দুই-তৃতীয়াংশ কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত নির্গত হয়।

Loratadine গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয় এবং 15 মিনিটের মধ্যে রক্তের প্লাজমাতে সনাক্ত করা হয়। খাবার ওষুধের শোষণের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না। ওষুধের অর্ধ-জীবন 24 ঘন্টা।

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন

প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্রশমিত প্রভাব।বেশিরভাগ প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন, লিপিডগুলিতে সহজে দ্রবণীয়, BBB এর মাধ্যমে ভালভাবে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কে H1 রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে। স্পষ্টতই, সেন্ট্রাল সেরোটোনিন এবং এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করা হলে সেডেটিভ প্রভাব বিকশিত হয়। অবশের বিকাশের মাত্রা মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং অ্যালকোহল এবং সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে মিলিত হলে তা বৃদ্ধি পায়। এই গ্রুপের কিছু ওষুধ ঘুমের বড়ি (ডক্সিলামাইন) হিসেবে ব্যবহার করা হয়। কদাচিৎ অবশের পরিবর্তে ঘটে সাইকোমোটর আন্দোলন(সাধারণত শিশুদের মধ্যে মাঝারি থেরাপিউটিক ডোজ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ বিষাক্ত ডোজ)। ওষুধের উপশমকারী প্রভাবের কারণে, সেগুলি কাজের সময় ব্যবহার করা উচিত নয় যার জন্য মনোযোগ প্রয়োজন। সমস্ত প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি প্রশমক এবং সম্মোহনকারী ওষুধ, নারকোটিক এবং অ-নার্কোটিক ব্যথানাশক, মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর এবং অ্যালকোহলের প্রভাবকে শক্তিশালী করে।

উদ্বেগজনক প্রভাব,হাইড্রোক্সিজিনের বৈশিষ্ট্য। হাইড্রোক্সিজাইন মস্তিষ্কের সাবকর্টিক্যাল গঠনের নির্দিষ্ট কিছু অংশের কার্যকলাপকে দমন করার কারণে এই প্রভাবটি ঘটতে পারে।

Atropine-এর মত প্রভাব।এই প্রভাবটি এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধের সাথে যুক্ত, ইথানোলামাইনস এবং ইথিলেনডিয়ামাইনের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্য। শুষ্ক মুখ, প্রস্রাব ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য, টাকাইকার্ডিয়া এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ-অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে, এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধের কারণে এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, থুতুর সান্দ্রতা বৃদ্ধির কারণে শ্বাসনালী বাধা বাড়ানো সম্ভব, যা শ্বাসনালী হাঁপানিতে বিপজ্জনক। I প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলি গ্লুকোমাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমাতে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ হতে পারে।

অ্যান্টিমেটিক এবং অ্যান্টি-সিকনেস প্রভাব।এই প্রভাবগুলি এই ওষুধগুলির কেন্দ্রীয় এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের সাথেও যুক্ত হতে পারে। ডিফেনহাইড্রামাইন, প্রোমেথাজিন, সাইক্লাইজিন*, মেসিএল-

zine * ভেস্টিবুলার রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা হ্রাস করে এবং গোলকধাঁধাটির কাজগুলিকে বাধা দেয় এবং তাই গতি অসুস্থতার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিছু হিস্টামিন এইচ১ রিসেপ্টর ব্লকার পার্কিনসনিজমের উপসর্গ কমিয়ে দেয়, যা কেন্দ্রীয় এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর অবরোধের কারণে হয়।

অ্যান্টিটিউসিভ অ্যাকশন।ডিফেনহাইড্রামিনের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্য, এটি সরাসরি প্রভাবের কারণে উপলব্ধি করা হয় কাশি কেন্দ্রমেডুলা অবলংগাটাতে।

অ্যান্টিসেরোটোনিন ক্রিয়া।সাইপ্রোহেপ্টাডিনে এটি সর্বাধিক পরিমাণে রয়েছে, তাই এটি মাইগ্রেনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন সহ α1 অ্যাড্রেনালিন রিসেপ্টরগুলির অবরোধের প্রভাব বিশেষত ফেনোথিয়াজিন ওষুধের বৈশিষ্ট্য। এটি রক্তচাপ একটি ক্ষণস্থায়ী হ্রাস হতে পারে.

স্থানীয় চেতনানাশকপ্রভাব এই গ্রুপের বেশিরভাগ ওষুধের জন্য সাধারণ। ডিফেনহাইড্রামাইন এবং প্রোমেথাজিনের স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাব নভোকেন* এর চেয়ে শক্তিশালী।

ট্যাকিফাইল্যাক্সিস- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব হ্রাস, প্রতি 2-3 সপ্তাহে বিকল্প ওষুধের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে।

প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির ফার্মাকোডাইনামিক্স

সমস্ত প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি লিপোফিলিক এবং হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ছাড়াও, এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকেও ব্লক করে।

হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকারগুলি নির্ধারণ করার সময়, অ্যালার্জির প্রক্রিয়াটির ফেজ কোর্সটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি মূলত প্যাথোজেনেটিক পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহার করা উচিত যখন রোগীর অ্যালার্জেনের সম্মুখীন হওয়ার আশা করা হয়।

I প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার হিস্টামিন সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে না। উচ্চ ঘনত্বে, এই ওষুধগুলি মাস্ট কোষগুলির অবক্ষয় এবং তাদের থেকে হিস্টামিনের মুক্তির কারণ হতে পারে। হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি হিস্টামিনের প্রভাবের পরিণতি দূর করার চেয়ে হিস্টামিনের ক্রিয়া প্রতিরোধে আরও কার্যকর। এই ওষুধগুলি হিস্টামিনের সাথে শ্বাসনালী মসৃণ পেশীগুলির প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয়, চুলকানি কমায়, হিস্টামিনকে ভাসোডিলেশন বাড়ানো এবং তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়াতে বাধা দেয় এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ হ্রাস করে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির একটি সরাসরি ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাব রয়েছে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, তারা রক্তে মাস্ট কোষ এবং বেসোফিল থেকে হিস্টামিন নিঃসরণে বাধা দেয়, যা এই ওষুধগুলির ব্যবহারের জন্য ভিত্তি হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হিসাবে। থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না হৃদয় প্রণালী. জোর করে শিরায় প্রশাসনের সাথে, তারা রক্তচাপ হ্রাস করতে পারে।

I প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (প্রায় 80% কার্যকর), কনজেক্টিভাইটিস, চুলকানি, ডার্মাটাইটিস এবং ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওডিমা, কিছু ধরণের একজিমা, অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং হাইপোথার্মিয়া দ্বারা সৃষ্ট শোথ প্রতিরোধ ও চিকিত্সায় কার্যকর। প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি অ্যালার্জিক রাইনোরিয়ার জন্য sympathomimetics-এর সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। Piperazine* এবং phenothiazine* ডেরিভেটিভগুলি হঠাত্‍ নড়াচড়ার কারণে বমি বমি ভাব, বমি হওয়া এবং মাথা ঘোরা, মেনিয়ের রোগ, অ্যানেস্থেশিয়ার পরে বমি, বিকিরণ অসুস্থতা এবং গর্ভবতী মহিলাদের সকালের বমি প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধগুলির স্থানীয় ব্যবহার তাদের antipruritic, চেতনানাশক এবং analgesic প্রভাব বিবেচনা করে। এগুলিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তাদের মধ্যে অনেকগুলি অতি সংবেদনশীলতার কারণ হতে পারে এবং ফটোসেনসিটাইজিং প্রভাব থাকতে পারে।

প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ-রিসেপ্টর ব্লকারগুলির ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ১ রিসেপ্টর ব্লকাররা ক্লিনিকাল প্রভাবের তুলনামূলকভাবে দ্রুত সূচনার সাথে তাদের স্বল্প সময়ের ক্রিয়ায় দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের থেকে আলাদা। এই ওষুধগুলির প্রভাব দেখা যায়, ড্রাগ গ্রহণের 30 মিনিটের পরে, 1-2 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চে পৌঁছে যায়। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির কর্মের সময়কাল 4-12 ঘন্টা। প্রথম-এর স্বল্পমেয়াদী ক্লিনিকাল প্রভাব। প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি প্রাথমিকভাবে দ্রুত বিপাক এবং কিডনি দ্বারা নির্গমনের সাথে যুক্ত।

প্রথম প্রজন্মের বেশিরভাগ হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। এই ওষুধগুলি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা, প্লাসেন্টা ভেদ করে এবং বুকের দুধেও প্রবেশ করে। এই ওষুধের সর্বোচ্চ ঘনত্ব ফুসফুস, লিভার, মস্তিষ্ক, কিডনি, প্লীহা এবং পেশীতে পাওয়া যায়।

বেশিরভাগ প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি লিভারে 70-90% দ্বারা বিপাকিত হয়। তারা মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে, যা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে তাদের থেরাপিউটিক প্রভাব, সেইসাথে অন্যান্য ওষুধের প্রভাব কমাতে পারে। অনেক অ্যান্টিহিস্টামিনের মেটাবোলাইট 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindications

প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে। 19-4।

টেবিল 19-4।প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া

হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির বড় ডোজ আন্দোলন এবং খিঁচুনি হতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে। এই লক্ষণগুলির জন্য, বারবিটুরেটগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি একটি সংযোজক প্রভাব এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উল্লেখযোগ্য বিষণ্নতা সৃষ্টি করবে। Cyclizine* এবং chlorcyclizine* টেরাটোজেনিক এবং গর্ভবতী মহিলাদের বমির জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

I প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, ইথানল, হিপনোটিক্স এবং ট্রানকুইলাইজারগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করে। শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপকগুলির প্রভাব বাড়াতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, এই ওষুধগুলি স্টেরয়েড, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, ফিনাইলবুটাজোন (বুটাডিয়ন*) এবং অন্যান্য ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে যা লিভারে বিপাক হয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে তাদের সম্মিলিত ব্যবহার তাদের প্রভাবের অত্যধিক বর্ধনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। MAO ইনহিবিটরস অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রভাব বাড়ায়। কিছু প্রথম প্রজন্মের ওষুধ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে। প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি অ্যালার্জির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে, বিশেষ করে, রাইনাইটিস, যা প্রায়শই অ্যাটোপিক ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সাথে থাকে এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়।

II এবং III প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ

II প্রজন্মের ওষুধের মধ্যে রয়েছে টেরফেনাডাইন *, অ্যাস্টেমিজোল *, সেটিরিজাইন, মেকুইপাজিন *, ফেক্সোফেনাডাইন, লোরাটাডিন, ইবাস্টাইন এবং III প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার - ফেক্সোফেনাডিন (টেলফাস্ট *)।

II এবং III প্রজন্মের হিস্টামিন H1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:

সেরোটোনিন এবং এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উপর কোন প্রভাব ছাড়াই হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং উচ্চ সখ্যতা;

ক্লিনিকাল প্রভাবের দ্রুত সূচনা এবং কর্মের সময়কাল, যা সাধারণত প্রোটিনের সাথে উচ্চ মাত্রার বাঁধাই, শরীরে ওষুধ বা এর বিপাক জমা হওয়া এবং বিলম্বিত নির্মূলের মাধ্যমে অর্জন করা হয়;

থেরাপিউটিক ডোজ ওষুধ ব্যবহার করার সময় ন্যূনতম প্রশান্তিদায়ক প্রভাব; কিছু রোগী মাঝারি তন্দ্রা অনুভব করতে পারে, যা খুব কমই ওষুধ প্রত্যাহারের কারণ হয়;

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ট্যাকিফাইল্যাক্সিসের অনুপস্থিতি;

কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেমের কোষগুলির পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করার ক্ষমতা, যা ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সাথে সম্পর্কিত Q-Tএবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ("পিরুয়েট" ধরনের ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া)।

টেবিলে 19-5 কিছু দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন H1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির একটি তুলনামূলক বিবরণ উপস্থাপন করে।

টেবিল 19-5।দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলির তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

টেবিলের শেষ। 19-5

দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ-রিসেপ্টর ব্লকারগুলির ফার্মাকোডাইনামিক্স

অ্যাস্টেমিজোল* এবং টেরফেনাডিন*-এ কোলিন- এবং β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকলাপ নেই। অ্যাস্টেমিজোল* শুধুমাত্র বড় মাত্রায় α-অ্যাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে। দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির একটি দুর্বল প্রভাব রয়েছে থেরাপিউটিক প্রভাবশ্বাসনালী হাঁপানিতে, যেহেতু ব্রঙ্কি এবং ব্রঙ্কিয়াল গ্রন্থির মসৃণ পেশীগুলি কেবল হিস্টামিন দ্বারাই নয়, লিউকোট্রিনস, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেটিং ফ্যাক্টর, সাইটোকাইনস এবং অন্যান্য মধ্যস্থতাকারীদের দ্বারাও প্রভাবিত হয় যা রোগের বিকাশ ঘটায়। শুধুমাত্র হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার ব্যবহার অ্যালার্জির উত্সের ব্রঙ্কোস্পাজমের সম্পূর্ণ ত্রাণ গ্যারান্টি দেয় না।

দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির ফার্মাকোকিনেটিক্সের বৈশিষ্ট্যসমস্ত দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে (24-48 ঘন্টা), এবং প্রভাবের বিকাশের সময় কম - 30-60 মিনিট। প্রায় 80% অ্যাস্টেমিজোল * শেষ ডোজের 14 দিন পরে এবং টেরফেনাডিন * 12 দিন পরে নির্গত হয়। এই ওষুধগুলির ক্রমবর্ধমান প্রভাব, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পরিবর্তন না করেই ঘটছে, এগুলিকে খড় জ্বর, ছত্রাক, রাইনাইটিস, নিউরোডার্মাটাইটিস ইত্যাদি রোগীদের বহির্বিভাগের অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি শ্বাসনালী হাঁপানির রোগীদের চিকিত্সার জন্য পৃথক ডোজ নির্বাচনের সাথে ব্যবহার করা হয়।

দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন H1 রিসেপ্টর ব্লকারদের জন্য সকলে সমানঅবরোধ দ্বারা সৃষ্ট একটি কার্ডিওটক্সিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

কার্ডিওমায়োসাইটের ক্যাডি পটাসিয়াম চ্যানেল এবং ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে প্রকাশ করা হয় Q-Tএবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে অ্যারিথমিয়া।

সাইটোক্রোম P-450 3A4 আইসোএনজাইম (পরিশিষ্ট 1.3) এর ইনহিবিটরগুলির সাথে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি একত্রিত হলে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়: অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগস (কেটোকোনাজল এবং ইন্ট্রাকোনাজোল *), ম্যাক্রোলাইডস (ইরিথ্রোমাইসিন, ওলেন্ডোমাইসিন এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) প্যারোক্সেটিন) , যখন আঙ্গুরের রস পান করেন, সেইসাথে গুরুতর লিভারের কর্মহীন রোগীদের ক্ষেত্রে। 10% ক্ষেত্রে অ্যাস্টেমিজোল * এবং টেরফেনাডিন * এর সাথে উপরের ম্যাক্রোলাইডগুলির সম্মিলিত ব্যবহার ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সাথে যুক্ত কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। Q-T.এজিথ্রোমাইসিন এবং ডিরিথ্রোমাইসিন * হল ম্যাক্রোলাইড যা 3A4 আইসোএনজাইমকে বাধা দেয় না এবং তাই, ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে না Q-Tদ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন H1 রিসেপ্টর ব্লকারের সাথে একযোগে নেওয়া হলে।

বসন্ত। প্রকৃতি জাগ্রত... Primroses প্রস্ফুটিত... বার্চ, অ্যাল্ডার, পপলার, হ্যাজেল রিলিজ flirty কানের দুল; মৌমাছি এবং ভোমরা গুঞ্জন করছে, পরাগ সংগ্রহ করছে... ঋতু শুরু হয় (ল্যাটিন পলিনিস পরাগ থেকে) বা খড় জ্বর - উদ্ভিদের পরাগ থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। গ্রীষ্ম আসছে. সিরিয়াল, টার্ট ওয়ার্মউড, সুগন্ধি ল্যাভেন্ডার ব্লুম... তারপর শরৎ আসে এবং রাগউইড, যার পরাগ সবচেয়ে বিপজ্জনক অ্যালার্জেন, "হোস্টেস" হয়ে যায়। আগাছার ফুলের সময়, জনসংখ্যার 20% পর্যন্ত লাক্রিমেশন, কাশি এবং অ্যালার্জিতে ভোগে। এবং এখানে এলার্জির রোগীদের জন্য দীর্ঘ প্রতীক্ষিত শীত আসে। কিন্তু কোল্ড অ্যালার্জি এখানে অনেকের জন্য অপেক্ষা করছে। আবার বসন্ত... এবং তাই সারা বছর।

এবং ঋতুর বাইরে পশুর চুল, প্রসাধনী, ঘরের ধুলো ইত্যাদিতেও অ্যালার্জি। প্লাস ড্রাগ এবং খাদ্য এলার্জি. তদতিরিক্ত, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, "অ্যালার্জি" নির্ণয় প্রায়শই করা হয়েছে এবং রোগের প্রকাশগুলি আরও স্পষ্ট।

রোগীদের অবস্থা এমন ওষুধ দ্বারা উপশম করা হয় যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলিকে উপশম করে এবং সর্বোপরি অ্যান্টিহিস্টামাইনস (AHPs)। হিস্টামিন, যা H1 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, তাকে রোগের প্রধান অপরাধী বলা যেতে পারে। এটি অ্যালার্জির প্রধান প্রকাশগুলির সংঘটনের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। অতএব, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি সর্বদা অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস - এইচ 1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার: বৈশিষ্ট্য, কর্মের প্রক্রিয়া

মধ্যস্থতাকারী (জৈবিকভাবে সক্রিয় মধ্যস্থতাকারী) হিস্টামিন প্রভাবিত করে:

• ত্বক, চুলকানি এবং hyperemia সৃষ্টি করে।
• শ্বাসনালী, যার ফলে ফোলা, ব্রঙ্কোস্পাজম।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, বর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, হৃৎপিণ্ডের ছন্দে ব্যাঘাত, এবং হাইপোটেনশন।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি হিস্টামিনের অন্তঃসত্ত্বা মুক্তির কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। তারা হাইপাররিঅ্যাকটিভিটির বিকাশকে বাধা দেয়, তবে অ্যালার্জেনের সংবেদনশীল প্রভাব (অতি সংবেদনশীলতা) বা ইওসিনোফিলস দ্বারা শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুপ্রবেশকে প্রভাবিত করে না (এক ধরনের লিউকোসাইট: অ্যালার্জির সাথে রক্তে তাদের উপাদান বৃদ্ধি পায়)।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস:

এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির প্যাথোজেনেসিস (ঘটনার প্রক্রিয়া) সাথে জড়িত মধ্যস্থতাকারীদের মধ্যে কেবল হিস্টামিনই অন্তর্ভুক্ত নয়। এটি ছাড়াও, অ্যাসিটাইলকোলিন, সেরোটোনিন এবং অন্যান্য পদার্থগুলি প্রদাহজনক এবং অ্যালার্জির প্রক্রিয়াগুলির জন্য "দোষী"। অতএব, শুধুমাত্র অ্যান্টিহিস্টামাইন কার্যকলাপ আছে যে ওষুধগুলি শুধুমাত্র বন্ধ তীব্র প্রকাশএলার্জি পদ্ধতিগত চিকিত্সা জটিল desensitizing থেরাপি প্রয়োজন.

অ্যান্টিহিস্টামাইনের প্রজন্ম

আমরা পড়ার পরামর্শ দিই:

দ্বারা আধুনিক শ্রেণীবিভাগঅ্যান্টিহিস্টামিনের তিনটি গ্রুপ (প্রজন্ম) রয়েছে:
প্রথম প্রজন্মের এইচ 1 হিস্টামিন ব্লকার (টাভেগিল, ডিফেনহাইড্রামাইন, সুপ্রাস্টিন) - একটি বিশেষ ফিল্টারের মাধ্যমে প্রবেশ করে - রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা (বিবিবি), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে, একটি প্রশমক প্রভাব প্রদান করে;
দ্বিতীয় প্রজন্মের এইচ 1 হিস্টামিন ব্লকার (ফেনকারোল, লোরাটাডিন, ইবাস্টাইন) - অবসাদ সৃষ্টি করে না (থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে);
তৃতীয় প্রজন্মের H1 হিস্টামিন ব্লকার (টেলফাস্ট, এরিয়াস, জাইরটেক) হল ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয় বিপাক। তারা BBB এর মধ্য দিয়ে যায় না, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি ন্যূনতম প্রভাব ফেলে এবং তাই অবসাদ সৃষ্টি করে না।

সর্বাধিক জনপ্রিয় অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি টেবিলে দেখানো হয়েছে:

	loratadine ক্ল্যারিটাইন	cetirizine
তুলনামূলক দক্ষতা
দক্ষতা
সময়কাল কর্ম
সময় প্রভাবের সূত্রপাত
ফ্রিকোয়েন্সি ডোজ
অবাঞ্ছিত ঘটনা
প্রসারণ QT ব্যবধান
উপশমকারী কর্ম
লাভ করা অ্যালকোহলের প্রভাব
ক্ষতিকর দিক এরিথ্রোমাইসিন
বৃদ্ধি ওজন
আবেদন
সুযোগ শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন
আবেদন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে	হতে পারে		contraindicated
আবেদন স্তন্যপান করানোর সময়	contraindicated	contraindicated	contraindicated
প্রয়োজনীয়তা
প্রয়োজনীয়তা
প্রয়োজনীয়তা			contraindicated
মূল্য চিকিত্সা
দাম চিকিত্সার 1 দিন, c.u.
দাম

	অ্যাস্টেমিজোল হিসমানাল	টেরফেনাডাইন	ফেক্সোফেনাডিন
তুলনামূলক দক্ষতা
দক্ষতা
সময়কাল কর্ম		18 - 24 ঘন্টার
সময় প্রভাবের সূত্রপাত
ফ্রিকোয়েন্সি ডোজ
তুলনামূলক দক্ষতা
প্রসারণ QT ব্যবধান
উপশমকারী কর্ম
লাভ করা অ্যালকোহলের প্রভাব
ক্ষতিকর দিক যখন ketoconazole এবং একসাথে ব্যবহার করা হয় এরিথ্রোমাইসিন
বৃদ্ধি ওজন
আবেদন নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে
সুযোগ শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন	> 1 বছরের
আবেদন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে	হতে পারে	contraindicated	হতে পারে
আবেদন স্তন্যপান করানোর সময়	contraindicated	contraindicated	contraindicated
প্রয়োজনীয়তা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডোজ হ্রাস
প্রয়োজনীয়তা রেনাল ব্যর্থতার জন্য ডোজ হ্রাস
প্রয়োজনীয়তা লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী হলে ডোজ হ্রাস	contraindicated	contraindicated
মূল্য চিকিত্সা
দাম চিকিত্সার 1 দিন, c.u.
দাম চিকিত্সার মাসিক কোর্স, c.u.

তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের উপকারিতা

এই গ্রুপটি পূর্ববর্তী প্রজন্মের কিছু ওষুধের ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাককে একত্রিত করে:

• ফেক্সোফেনাডাইন (টেলফাস্ট, ফেক্সোফাস্ট) টেরফেনাডিনের একটি সক্রিয় বিপাক;
• Levocetirizine (xyzal) cetirizine এর একটি ডেরিভেটিভ;
• Desloratadine (Erius, Desal) loratadine এর একটি সক্রিয় বিপাক।

মাদকের জন্য সর্বশেষ প্রজন্মউল্লেখযোগ্য সিলেক্টিভিটি (সিলেক্টিভিটি) দ্বারা চিহ্নিত, তারা পেরিফেরাল H1 রিসেপ্টরগুলিতে একচেটিয়াভাবে কাজ করে। তাই সুবিধা:

1. কার্যকারিতা: দ্রুত শোষণ এবং উচ্চ জৈব উপলভ্যতা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থেকে মুক্তির গতি নির্ধারণ করে।
2. ব্যবহারিকতা: কর্মক্ষমতা প্রভাবিত করবেন না; সিডেশনের অভাব প্লাস কার্ডিওটক্সিসিটি বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।
3. নিরাপত্তা: অ-আসক্তি - এটি আপনাকে থেরাপির দীর্ঘ কোর্স নির্ধারণ করতে দেয়। তাদের এবং একযোগে নেওয়া ওষুধের মধ্যে কার্যত কোন মিথস্ক্রিয়া নেই; শোষণ খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না; সক্রিয় পদার্থটি "যেমন আছে" (অপরিবর্তিত) নির্গত হয়, অর্থাৎ লক্ষ্য অঙ্গগুলি (কিডনি, লিভার) প্রভাবিত হয় না।

ঋতুকালীন এবং দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস, ডার্মাটাইটিস এবং অ্যালার্জি প্রকৃতির ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

3য় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস: নাম এবং ডোজ

বিঃদ্রঃ: ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য.

ফেক্সাডিন, টেলফাস্ট, ফেক্সোফাস্ট প্রতিদিন 120-180 মিলিগ্রাম x 1 বার নিন। ইঙ্গিত: খড় জ্বরের লক্ষণ (হাঁচি, চুলকানি, রাইনাইটিস), ইডিওপ্যাথিক (লালভাব, চুলকানি)।

Levocetirizine-teva, xysal প্রতিদিন 5 mg x 1 বার নিন। ইঙ্গিত: দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ইডিওপ্যাথিক ছত্রাক।

Desloratadine-teva, Erius, Desal 5 mg x 1 বার প্রতিদিন নেওয়া হয়। ইঙ্গিত: মৌসুমি খড় জ্বর, দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক ছত্রাক।

তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

তাদের আপেক্ষিক নিরাপত্তা থাকা সত্ত্বেও, তৃতীয় প্রজন্মের H1 হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলি হতে পারে: উত্তেজনা, খিঁচুনি, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, মায়ালজিয়া, শুষ্ক মুখ, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, বমি বমি ভাব, তন্দ্রা, শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, ওজন বৃদ্ধি, প্যারোনিরিয়া (অস্বাভাবিক স্বপ্ন)।

শিশুদের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইন

Xyzal ড্রপ শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়: 6 বছরের বেশি বয়সী দৈনিক করা 5 মিলিগ্রাম (= 20 ফোঁটা); 2 থেকে 6 বছর পর্যন্ত 2.5 মিলিগ্রাম (= 10 ফোঁটা) দৈনিক ডোজ, আরও প্রায়ই 1.25 মিলিগ্রাম (= 5 ড্রপ) x দিনে 2 বার।
Levocetirizine-teva - 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ: প্রতিদিন 5 মিগ্রা x 1 বার।

এরিয়াস সিরাপ 1 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের জন্য অনুমোদিত: 1.25 মিলিগ্রাম (= 2.5 মিলি সিরাপ) x প্রতিদিন 1 বার; 6 থেকে 11 বছর পর্যন্ত: 2.5 মিলিগ্রাম (= 5 মিলি সিরাপ) x প্রতিদিন 1 বার;
12 বছরের বেশি বয়সী কিশোর: 5 মিলিগ্রাম (= 10 মিলি সিরাপ) x প্রতিদিন 1 বার।

এরিয়াস অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং প্রদাহের প্রথম পর্যায়ের বিকাশকে বাধা দিতে সক্ষম। কখন দীর্ঘস্থায়ী কোর্স urticaria, রোগ বিপরীত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকের চিকিৎসায় এরিয়াসের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা একটি প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত (অন্ধ) মাল্টিসেন্টার গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছিল। অতএব, Erius এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: একটি পেডিয়াট্রিক গ্রুপে লজেঞ্জের আকারে এরিয়াসের কার্যকারিতার একটি অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। কিন্তু ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা শিশু রোগীদের জড়িত একটি ওষুধের ডোজ নির্ধারণের গবেষণায় চিহ্নিত করা হয়েছে 6-11 বছর বয়সীদের মধ্যে 2.5 মিলিগ্রাম লজেঞ্জ ব্যবহারের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

Fexofenadine 10 mg 12 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সক অ্যালার্জির ওষুধ এবং শিশুরোগগুলিতে তাদের ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলেন:

গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিহিস্টামাইন নির্ধারণ করা

গর্ভাবস্থায়, তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারিত হয় না। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, টেলফাস্ট বা ফেক্সোফাস্ট ব্যবহার অনুমোদিত।

গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ফেক্সোফেনাডাইন (টেলফাস্ট) ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই৷ যেহেতু পরীক্ষামূলক প্রাণীদের উপর পরিচালিত গবেষণাগুলি টেলফাস্টের উপর বিরূপ প্রভাবের প্রমাণ প্রকাশ করেনি সাধারণ কোর্সগর্ভাবস্থা এবং অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন, ওষুধটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য শর্তসাপেক্ষে নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ডিফেনহাইড্রামাইন থেকে এরিয়াস পর্যন্ত

অনেক অ্যালার্জি আক্রান্তরা তাদের উন্নত সুস্থতার জন্য প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের জন্য ঋণী। "পার্শ্ব" তন্দ্রাকে মঞ্জুর করা হয়েছিল: কিন্তু আমার নাক চলেনি এবং আমার চোখ চুলকায়নি। হ্যাঁ, জীবনযাত্রার মান ভুগতে হয়েছে, কিন্তু আপনি কী করতে পারেন- রোগ। সর্বশেষ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি অ্যালার্জিতে আক্রান্তদের একটি বৃহৎ গোষ্ঠীর জন্য কেবল অ্যালার্জির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়াই সম্ভব করেনি, বরং একটি স্বাভাবিক জীবনযাপনও সম্ভব করেছে: গাড়ি চালান, খেলাধুলা করুন, "যাওয়ার সময় ঘুমিয়ে পড়ার ঝুঁকি ছাড়াই "

চতুর্থ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস: মিথ এবং বাস্তবতা

প্রায়শই, অ্যালার্জি চিকিত্সার বিজ্ঞাপনে, "নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন" বা "চতুর্থ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন" শব্দটি উপস্থিত হয়। তদুপরি, এই অস্তিত্বহীন গোষ্ঠীতে প্রায়শই কেবলমাত্র সর্বশেষ প্রজন্মের অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধই অন্তর্ভুক্ত থাকে না, তবে নতুন ব্র্যান্ড নামের ওষুধগুলিও অন্তর্ভুক্ত থাকে যা দ্বিতীয় প্রজন্মের অন্তর্গত। এটা একটা মার্কেটিং গিমিক ছাড়া আর কিছুই নয়। অফিসিয়াল শ্রেণীবিভাগে অ্যান্টিহিস্টামাইনের দুটি গ্রুপের তালিকা রয়েছে: প্রথম প্রজন্ম এবং দ্বিতীয়। তৃতীয় গ্রুপ হল ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় মেটাবোলাইট, যার জন্য "III প্রজন্মের H1 হিস্টামিন ব্লকার" শব্দটি বরাদ্দ করা হয়েছে।

প্রিয় বন্ধুরা, শুভেচ্ছা!

এর মধ্যে অ্যাক্রিভাস্টিন (সেমপ্রেক্স) এবং টেরফেনাডাইনও অন্তর্ভুক্ত ছিল, কিন্তু তারা গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, এমনকি মৃত্যু ঘটায় এবং তাই তাক থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পেশাদার:

1. H1 রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চ নির্বাচনীতা।
2. তারা একটি sedative প্রভাব আছে না.
3. তারা দীর্ঘদিন ধরে অভিনয় করে।
4. এগুলি গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়।
5. এগুলি আসক্ত নয়, তাই এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

মাইনাস:

প্রস্তাবিত ডোজগুলিতে নিরাপদ। যকৃতের মধ্য দিয়ে যাওয়া, তারা এটি দ্বারা বিপাক হয়। কিন্তু যদি ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হয়, তবে সক্রিয় পদার্থের অমেটাবোলাইজড ফর্মগুলি রক্তে জমা হয়, যা হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। আপনি সম্ভবত কিছু টীকাতে উল্লেখিত QT ব্যবধান দেখেছেন। এটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের একটি বিশেষ বিভাগ, যার দীর্ঘায়িত হওয়া ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং আকস্মিক মৃত্যুর সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

এই বিষয়ে, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন রোগীদের ডোজ পরিবর্তন করতে হবে।

তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন

এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে ডেসলোরাটাডিন ( এরিয়াস, লর্ডেস্টিন, ডেজাল, ইত্যাদি), লেভোসেটিরিজাইন ( জিজাল, সুপ্রাস্টিনেক্স, ইত্যাদি), ফেক্সোফেনাডিন ( অ্যালেগ্রা, ফেক্সাডিন, ফেক্সোফাস্ট ইত্যাদি)।

এগুলি দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের সক্রিয় বিপাক, তাই তাদের বিপাকীয় পণ্যগুলি রক্তে জমা হয় না, যার ফলে হার্টের সমস্যা হয় এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে না। ওষুধগুলো, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

সুবিধা:

• তারা তাদের পূর্বসূরীদের থেকে দক্ষতার দিক থেকে উচ্চতর।
• তারা দ্রুত এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে।
• তারা একটি sedative প্রভাব আছে না.
• প্রতিক্রিয়া গতি কমায় না।
• অ্যালকোহলের প্রভাব বাড়ায় না।
• এগুলি আসক্ত নয়, তাই এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
• তাদের হার্টের পেশীতে বিষাক্ত প্রভাব নেই।
• প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনি ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।
• নিরাপদতম.

আমি পুরো গ্রুপের জন্য কোন নেতিবাচক খুঁজে পাইনি।

এখানে আপনি যান. প্রস্তুতিমূলক কাজ সম্পন্ন হয়েছে, আপনি ওষুধের দিকে যেতে পারেন।

প্রথমত, আসুন একটি এলার্জি ভুক্তভোগীর জন্য কী কী আগ্রহ থাকতে পারে তার রূপরেখা দেওয়া যাক যিনি আপনাকে অ্যান্টি-অ্যালার্জি প্রতিকারের জন্য জিজ্ঞাসা করেন।

তিনি ড্রাগ চান:

• কার্যকর ছিল।
• তিনি দ্রুত অভিনয় শুরু করেন।
• দিনে একবার নেওয়া হয়।
• তন্দ্রা সৃষ্টি করেনি।
• প্রতিক্রিয়া গতি হ্রাস করেনি (গাড়ি চালকদের জন্য)।
• অ্যালকোহলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।

এবং আপনি এবং আমি, বরাবরের মতো, এখনও নার্সিং, শিশু এবং বয়স্কদের প্রতি আগ্রহী।

এইভাবে আমরা সর্বাধিক জনপ্রিয় ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের উদাহরণ ব্যবহার করে সক্রিয় উপাদানগুলি বিশ্লেষণ করব।

১ম প্রজন্ম।

সুপ্রাস্টিনবড়ি

• 15-30 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে, প্রভাব 3-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• দেখানো হয়েছেব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি ব্যতীত যেকোনো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য। সাধারণভাবে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি হাঁপানির প্রধান ওষুধ নয়। তারা হাঁপানির জন্য দুর্বল। যদি ব্যবহার করা হয়, এটি শুধুমাত্র ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির সাথে একত্রিত হয়। এবং প্রথম প্রজন্ম সম্পূর্ণরূপে শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা সৃষ্টি করে এবং থুতু অপসারণ করা কঠিন করে তোলে।
• তন্দ্রা সৃষ্টি করে।
• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য contraindicated.
• শিশু - 3 বছর বয়সী (এই ফর্মের জন্য)।
• প্রচুর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ না করা ভাল।
• চালকদের অনুমতি দেওয়া হয় না।
• অ্যালকোহলের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

তাভেগিলবড়ি

সবকিছু সুপ্রাস্টিনের মতোই, শুধুমাত্র এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় (10-12 ঘন্টা), তাই এটি প্রায়ই কম নেওয়া হয়।

অন্যান্য পার্থক্য:

• সুপ্রাস্টিনের তুলনায় উপশমকারী প্রভাব কম, তবে থেরাপিউটিক প্রভাবও দুর্বল।
• শিশু - 6 বছর বয়সী (এই ফর্মের জন্য)।

ডায়াজোলিনট্যাবলেট, dragees

• এটি 15-30 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে, ক্রিয়াটি অজানা সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে। তারা লিখেছেন যে এটি 2 দিন পর্যন্ত সময় লাগবে। তারপর ডোজ বহুগুণ প্রশ্ন উত্থাপন.
• 3 বছর বয়সী শিশুরা। 12 বছর পর্যন্ত - 50 মিলিগ্রামের একক ডোজ, তারপর - 100 মিলিগ্রাম।
• শিশুদের মধ্যে উত্তেজনা বৃদ্ধি হতে পারে।
• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের অনুমতি দেওয়া হয় না।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
• চালকদের অনুমতি দেওয়া হয় না।

ফেনকারোলবড়ি

• এটি BBB এর মাধ্যমে খারাপভাবে প্রবেশ করে, তাই প্রশমক প্রভাব নগণ্য।
• এক ঘন্টার মধ্যে অভিনয় শুরু করে।
• 3 থেকে 12 বছর পর্যন্ত - 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, 12 বছর থেকে - 25 মিলিগ্রাম, 18 বছর থেকে - 50 মিলিগ্রাম।
• গর্ভাবস্থায় - ঝুঁকি/সুবিধার ওজন করুন; ১ম ত্রৈমাসিকে নিষেধাজ্ঞা।
• বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের অনুমতি দেওয়া হয় না।
• উপরে আলোচনা করা তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে.
• চালকরা সাবধান।

২য় প্রজন্ম

ক্লারিটিন (লোরাটাডিন) ট্যাবলেট, সিরাপ

• প্রশাসনের 30 মিনিট পরে কাজ করতে শুরু করে।
• ক্রিয়াটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• তন্দ্রা সৃষ্টি করে না।
• অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে না।
• ইঙ্গিত: খড় জ্বর, ছত্রাক, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস।
• স্তন্যপান করানো সম্ভব নয়।
• গর্ভাবস্থা - সাবধানতার সাথে।
• শিশু - 2 বছর বয়সী সিরাপ, 3 বছর বয়সী ট্যাবলেট।
• অ্যালকোহলের প্রভাব বাড়ায় না।
• চালকরা পারেন।

আমি লক্ষ্য করেছি যে জেনেরিকের নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিষিদ্ধ। তাহলে, কেন ক্লারিটিনের জন্য একটি অস্পষ্ট আকারে "সতর্কতার সাথে" একটি "ছিদ্রপথ" আছে?

Zyrtec (cetirizine ) – ট্যাবলেট, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ

• এক ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে, প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• একটি প্রশমক প্রভাব নেই (থেরাপিউটিক ডোজ মধ্যে)।
• ইঙ্গিত: urticaria, ডার্মাটাইটিস, Quincke এর শোথ।
• ঠান্ডা অ্যালার্জির জন্য কার্যকর।
• চিকিত্সার মধ্যে সর্বাধিক প্রভাব দেখিয়েছে ত্বকের এলার্জি।
• শিশু - 6 মাস থেকে ড্রপস, ট্যাবলেট - 6 বছর থেকে।
• অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
• ড্রাইভার - সাবধান.

কেস্টিন (ইবেস্টাইন)- ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম এবং লাইওফিলাইজড 20 মিলিগ্রাম

• ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়া 1 ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং 48 ঘন্টা স্থায়ী হয় ( তথ্য সংরক্ষণকারী!).
• ব্যবহারের 5 দিন পরে, প্রভাব 72 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• ইঙ্গিত: খড় জ্বর, ছত্রাক, অন্যান্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
• গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান - contraindicated.
• শিশু: 12 বছর বয়সী থেকে।
• চালকরা পারেন।
• হৃদরোগীরা- সাবধানে।
• ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট 20 মিলিগ্রাম - কম ডোজ অকার্যকর হলে সুপারিশ করুন।
• Lyophilized ট্যাবলেট 20 mg মুখের মধ্যে অবিলম্বে দ্রবীভূত হয়: যাদের গিলতে অসুবিধা হয় তাদের জন্য।

ফেনিস্টিল (ডাইমেটিন্ডিন) ফোঁটা, জেল

• ড্রপস - 2 ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব।
• ইঙ্গিত: খড় জ্বর, অ্যালার্জিক ডার্মাটোস।
• শিশুদের জন্য ড্রপ - 1 মাস থেকে। 1 বছর পর্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন যাতে শ্বাসরোধের কারণে অ্যাপনিয়া (শ্বাস বন্ধ হওয়া) এড়ানো যায়।
• গর্ভাবস্থা - ১ম ত্রৈমাসিক ছাড়া।
• বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের অনুমতি দেওয়া হয় না।
• প্রতিষেধক - ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, গ্লুকোমা।
• অ্যালকোহলের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
• ড্রাইভার - ভাল না.
• জেল - ত্বকের ডার্মাটোস, পোকামাকড়ের কামড়ের জন্য।
• ইমালসনটি যেতে যেতে সুবিধাজনক, কামড়ের জন্য আদর্শ: বল প্রয়োগকারীকে ধন্যবাদ, এটি পয়েন্টওয়াইজে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

৩য় প্রজন্ম

এরিয়াস (ডেলোরাটাডিন) - ট্যাবলেট, সিরাপ

• 30 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• ইঙ্গিত: খড় জ্বর, ছত্রাক।
• অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর - নাক বন্ধ করে দেয়। এটি শুধুমাত্র অ্যালার্জিক নয়, প্রদাহ বিরোধী প্রভাবও রয়েছে।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান contraindicated হয়।
• শিশু - 12 বছর থেকে ট্যাবলেট, 6 মাস থেকে সিরাপ।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই বিরল।
• চালকরা পারেন।
• অ্যালকোহলের প্রভাব বাড়ে না।

অ্যালেগ্রা (ফেক্সোফেনাডাইন) - ট্যাব। 120, 180 মিলিগ্রাম

• এটি এক ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
• ইঙ্গিত: অ্যালার্জি (120 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট), ছত্রাক (180 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট)।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান contraindicated হয়।
• শিশু - 12 বছর বয়সী থেকে।
• ড্রাইভার - সাবধান.
• বয়স্ক- সাবধানে থাকবেন।
• অ্যালকোহলের প্রভাব - কোন ইঙ্গিত নেই।

নাক এবং চোখের এন্টিহিস্টামাইন

অ্যালারগোডিল- অনুনাসিক স্প্রে।

6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 2 বার অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।

অ্যালারগোডিল চোখের ড্রপ - 4 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ্যালার্জির জন্য দিনে 2 বার।

স্যানোরিন-অ্যানালার্জিন

অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য 16 বছর বয়স থেকে ব্যবহৃত হয়। এটি ভাল কারণ এতে ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যান্টিহিস্টামিন উপাদান রয়েছে, যেমন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর কারণ এবং উপসর্গ (স্টাফিনেস) উভয়ের উপর কাজ করে। 10 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং প্রভাব 2-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য contraindicated.

ভিজিন অ্যালার্জি- চোখের ড্রপ.

শুধুমাত্র একটি অ্যান্টিহিস্টামিন উপাদান রয়েছে। 12 বছর বয়স থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে, লেন্সে নয়। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

এখানেই শেষ.

অবশেষে, আমি আপনার জন্য প্রশ্ন আছে:

1. অন্য কোন জনপ্রিয় অ্যান্টিহিস্টামাইন আমি এখানে উল্লেখ করিনি? তাদের বৈশিষ্ট্য, চিপস?
2. অ্যালার্জির প্রতিকারের জন্য জিজ্ঞাসা করা একজন গ্রাহককে কী প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা উচিত?
3. আপনি যোগ করার কিছু আছে? লিখুন।

আপনার প্রতি ভালবাসার সাথে, মেরিনা কুজনেটসোভা

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে দমন করার জন্য, একটি অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণ করা প্রয়োজন। বর্তমানে, এই গ্রুপ থেকে ঔষধ একটি বিশাল সংখ্যা আছে. তারা সব প্রজন্ম দ্বারা বিভক্ত করা হয়. নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির তালিকা বেশ বিস্তৃত এবং আপনাকে চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তম ওষুধ বেছে নিতে দেয়। এই প্রবন্ধে আমরা এই বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলি ঘনিষ্ঠভাবে বিবেচনা করব।

সাধারণ ধারণা

বেশিরভাগ লোকই অ্যান্টিহিস্টামিনের কথা শুনেছে, কিন্তু সবাই জানে না তারা কী এবং কীভাবে কাজ করে। এটি একটি ওষুধের একটি গ্রুপকে দেওয়া নাম যা হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করতে পারে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতাকারী। বিরক্তির সাথে যোগাযোগের পরে, মানবদেহ নির্দিষ্ট পদার্থ তৈরি করতে শুরু করে, যার মধ্যে হিস্টামিন সবচেয়ে সক্রিয়। যখন এই পদার্থটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে "সাক্ষাত" করে, তখন উপসর্গগুলি যেমন ছিঁড়ে যাওয়া, ত্বকের লালভাব, চুলকানি এবং ফুসকুড়ি তৈরি হয়।

অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধগুলি এই রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করতে সক্ষম হয় এবং ফলস্বরূপ, অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির উপস্থিতি প্রতিরোধ করে। তাদের ছাড়া, শরীরের নেতিবাচক প্রক্রিয়া চলতে থাকবে।

বর্তমানে, এক ধরণের বা অন্য ধরণের অ্যালার্জিতে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। অনুপযুক্ত প্রতিক্রিয়া রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাএন্ডোক্রাইন বা স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কারণটি বাহ্যিক বিরক্তিকর: পরাগ, পশম, ধুলো, রাসায়নিক এবং কিছু খাবার।

অ্যান্টিহিস্টামাইন দিয়ে চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যালার্জি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। পরিত্রাণ পেতে অপ্রীতিকর উপসর্গবা হিস্টামিন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি তাদের সংঘটন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।

আজ, এই ওষুধগুলির বেশ কয়েকটি প্রজন্ম রয়েছে। এবং যদি প্রথম অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধগুলি কেবল দীর্ঘ প্রতীক্ষিত ত্রাণই নয়, অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও নিয়ে আসে, তবে নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি, যার তালিকা আমরা নীচে বিবেচনা করব, কার্যত অসুবিধাগুলি থেকে মুক্ত এবং ব্যবহারের জন্য কার্যত কোনও দ্বন্দ্ব নেই।

এই বিভাগের ওষুধগুলি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• সারা বছর বা মৌসুমি রাইনাইটিস সহ;
• উদ্ভিদের ফুলের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে;
• যখন খাদ্য এবং ওষুধের অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দেয়;
• এটোপিক ডার্মাটাইটিস সহ;
• ছত্রাক এবং ত্বকের চুলকানির জন্য;
• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য;
• এনজিওডিমা সহ;
• অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস সহ।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস: পর্যালোচনা

সমস্ত অ্যালার্জিক ওষুধের মধ্যে, সর্বশেষ প্রজন্মের ওষুধগুলিকে সবচেয়ে নিরাপদ বলে মনে করা হয়। এগুলিকে প্রোড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যার অর্থ হল যখন তারা শরীরে প্রবেশ করে, তখন রচনায় থাকা পদার্থগুলি সক্রিয় বিপাকগুলিতে রূপান্তরিত হয়। এই ধরনের ওষুধগুলি শুধুমাত্র হিস্টামিন এইচ -1 রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে এবং নেই নেতিবাচক প্রভাবকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির তালিকা ছোট, তবে তাদের পূর্বসূরি ওষুধের তুলনায়, এগুলি প্রায় সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে বিভিন্ন ধরনেরএলার্জি প্রতিক্রিয়া. এই জাতীয় প্রতিকারগুলি আপনাকে ইতিমধ্যে লক্ষণগুলি উপশম করতে দেয় যা ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়েছে এবং হৃদয়ে বিষাক্ত প্রভাব নেই। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি জনপ্রিয়:

• "সেটিরিজাইন।"
• "ফেক্সোফেনাডাইন।"
• "ইরিয়াস"।
• "ফেক্সোফাস্ট"।
• "জাইজাল।"
• "Levocetirizine"।
• "দেশাল।"
• "সিসেরা"।
• "ডেলোরাটাডিন।"
• "কেস্টিন।"

ওষুধের বৈশিষ্ট্য

সাম্প্রতিক প্রজন্মের সবচেয়ে সাধারণ অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধগুলি হল যেগুলি ফেক্সোফেনাডিন ধারণ করে। পদার্থটি H-1 হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বাচনী বাধা এবং মাস্ট কোষের ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করতে সক্ষম। উপাদানটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাইটে লিউকোসাইটের স্থানান্তর প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়।

সেটিরিজিনের উপর ভিত্তি করে চতুর্থ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তারা দ্রুত ত্বকের এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ বন্ধ করতে সক্ষম। তারা একটি উচ্চারিত antipruritic এবং antiexudative প্রভাব আছে।

আধুনিক অ্যান্টি-অ্যালার্জি ওষুধগুলির প্রতিটি শুধুমাত্র একটি পরীক্ষার পরে নির্ধারিত হয়। ডোজ পদ্ধতি এবং ব্যবহারের সময়কাল কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

"ইরিয়াস": ওষুধের বর্ণনা

desloratadine-এর উপর ভিত্তি করে একটি অ্যান্টিহিস্টামিন বেলজিয়ামের ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি Schering-Plough Corporation/USA-এর একটি শাখা দ্বারা উত্পাদিত হয়। আপনি ট্যাবলেট আকারে এবং সিরাপ আকারে ওষুধ কিনতে পারেন। প্রধান সক্রিয় উপাদান ছাড়াও, ট্যাবলেটগুলিতে টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক, ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সাদা মোম, ভুট্টা মাড়, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ।

সিরাপে যেমন সহায়ক উপাদান রয়েছে লেবু অ্যাসিড, sorbitol, sodium benzoate, propylene glycol, sodium citrate dihydrate, sucrose. ট্যাবলেটগুলি একটি ফোস্কার উপর 7 এবং 10 টুকরা প্যাকেজ করা হয়। সিরাপ দেখতে অনেকটা তরলের মতো হলুদ রংএবং 60 এবং 120 মিলি বোতলে পাওয়া যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এরিয়াস ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সিজনাল রাইনাইটিস, ল্যাক্রিমেশন, নাকের মিউকোসার চুলকানি, মৌসুমি খড় জ্বর এবং দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক ধরণের ছত্রাকের জন্য সেবন করার পরামর্শ দেয়। একজন বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুসারে, ওষুধটি অন্যান্য অ্যালার্জিজনিত অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক রোগী বলে যে এরিয়াস নিউরোডার্মাটাইটিস, খাদ্য অ্যালার্জি এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলির সাথে ভালভাবে মোকাবিলা করে।

জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে, চিকেনপক্স, পিটিরিয়াসিস রোজা, স্ক্যাবিস এবং সিউডোস্ক্যাবিসের জন্য একটি অ্যান্টিহিস্টামিন নেওয়া যেতে পারে। "Erius" কার্যকরভাবে নির্মূল করবে তীব্র চুলকানিএবং আপনাকে ঘুমাতে সাহায্য করবে।

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ড্রাগটি সিরাপ আকারে ব্যবহৃত হয়। প্রস্তুতকারকের দাবি যে এটি 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের দেওয়া যেতে পারে। ডোজ বয়স বিভাগের উপর নির্ভর করবে। এরিয়াস ট্যাবলেটগুলি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য উপযুক্ত। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট (5 মিলিগ্রাম) নেওয়ার পরামর্শ দেয়।

"Cetirizine": পর্যালোচনা

আধুনিক অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের বিকাশ বন্ধ করতে পারে। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এ কারণেই অনেক বিশেষজ্ঞ নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের তালিকায় প্রথম স্থানে Cetirizine তালিকাভুক্ত করেন। একই নামের সক্রিয় উপাদানের উপর ভিত্তি করে একটি পণ্য দ্রুত ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণ থেকে মুক্তি দেয় এবং কুইঙ্কের শোথের বিকাশকে বাধা দেয়। এছাড়াও, ওষুধটি ছত্রাক, খড় জ্বর, খড় জ্বর, একজিমা এবং অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিসের জন্য কার্যকর হবে।

অ্যান্টিহিস্টামিন ড্রাগ "Cetirizine" মৌখিক ব্যবহার, সিরাপ এবং ট্যাবলেটের জন্য ড্রপ আকারে পাওয়া যায়। 1 মিলি তরল সমাধান 10 মিলিগ্রাম সেটিরিজিন রয়েছে। একটি ট্যাবলেটে একই পরিমাণ সক্রিয় পদার্থ থাকে। হিস্টামিন টাইপ H-1 রিসেপ্টর ব্লকার ব্যবহারের ফলে একটি লক্ষণীয় প্রভাব প্রশাসনের এক ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়। কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টা। শ্বাসনালী হাঁপানির জন্য, এটি ব্রঙ্কোডাইলেটর ড্রাগ Fenspiride এর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

Contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Cetirizine এর সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত যদি অতি সংবেদনশীলতাপ্রধান উপাদান এবং hydroxyzine. স্তন্যপান করানোর সময় এবং গর্ভাবস্থায় হেমোডায়ালাইসিস বা কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন প্রেসক্রাইব করা নিষিদ্ধ। Contraindications হল ল্যাকটেজ ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন এবং ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার সাথে যুক্ত শর্ত। Cetirizine সতর্কতার সাথে বারবিটুরেটস, ইথানলযুক্ত ওষুধ এবং ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে একই সাথে গ্রহণ করা উচিত।

চমৎকার সহনশীলতা ওষুধের একটি বিশাল সুবিধা। ট্যাবলেট, ড্রপ বা সিরাপ গ্রহণ করার সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে। এটি প্রধানত সক্রিয় পদার্থের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিকাশ হতে পারে:

• মাথা ঘোরা;
• মাইগ্রেন;
• স্নায়বিক উত্তেজনা;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• অনিদ্রা;
• প্রস্রাব ধরে রাখার;
• মায়ালজিয়া;
• ত্বকের ফুসকুড়ি, একজিমা।

কেস্টিন কি?

আরেকটি কার্যকরী হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার হল কেস্টিন ড্রাগ। এটি উত্পাদিত হয় ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানি Nycomed Danmark ApS (ডেনমার্ক)। আধুনিক অ্যালার্জিক ওষুধগুলি বেশ ব্যয়বহুল। ট্যাবলেটের গড় মূল্য (প্রতি প্যাকেজ 10 টুকরা) 380-400 রুবেল।

এই ঔষধ কি রচনা আছে? Ebastine হল প্রধান উপাদান যা হিস্টামাইন H-1 রিসেপ্টরকে ব্লক করে। পদার্থটি দ্রুত ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি দূর করে, নির্গমন হ্রাস করে এবং ত্বকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রকাশ বন্ধ করে। "কেস্টিন" ট্যাবলেটের আকারে পাওয়া যায়, এতে বিভিন্ন পরিমাণে ইবাস্টিন (10 বা 20 মিলিগ্রাম) এবং সিরাপ থাকতে পারে। প্রস্তুতকারক সক্রিয় পদার্থের 20 মিলিগ্রাম ধারণকারী লজেঞ্জও সরবরাহ করে।

এটি জন্য উপযুক্ত কে?

কেস্টিন সহ যেকোন 4 র্থ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি শুধুমাত্র একজন অ্যালার্জিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরে নেওয়া যেতে পারে। প্রায়শই ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। নির্দেশাবলী পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ট্যাবলেট ব্যবহারের অনুমতি দেয়, তবে শুধুমাত্র যদি শিশুর বয়স 12 বছরের বেশি হয়। Lozenges শুধুমাত্র 15 বছর বয়স থেকে নির্ধারিত হয়। সিরাপটি 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

"কেস্টিন" কার্যকরভাবে সারা বছর ধরে এবং বিভিন্ন উত্সের মৌসুমী রাইনাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস, ছত্রাক, কুইঙ্কের শোথের লক্ষণগুলি দূর করে। ওষুধটি ওষুধ, খাবার এবং পোকামাকড়ের অ্যালার্জির কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

গর্ভাবস্থায়, স্তন্যপান করানোর সময়, বা যদি আপনি ইবেস্টাইন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অসহিষ্ণু হন তবে আপনার কেস্টিন ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত। ফিনাইলকেটোনুরিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য লোজেঞ্জ নির্ধারিত হয় না। একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে, যখন একটি অ্যান্টিহিস্টামিন ব্যবহার করা হয় করোনারি অসুখহাইপোক্যালেমিয়া, রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতা।

"জাইজাল" ড্রাগের বর্ণনা

অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া, ছত্রাক, রাইনোরিয়া, কুইঙ্কের শোথ, খড় জ্বরের লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োজন হলে, অনেকে পছন্দ করেন আধুনিক উপায়"জাইজাল।" একটি প্যাকেজের দাম 420-460 রুবেল। ওষুধটি বেলজিয়াম, সুইজারল্যান্ড এবং ইতালির ফার্মাসিউটিক্যাল কারখানায় উত্পাদিত হয়।

Xizal এর প্রধান সক্রিয় উপাদান হল levocetirizine। পদার্থ উচ্চারিত antiallergic বৈশিষ্ট্য আছে. সক্রিয় বিপাক অ্যালার্জির বিকাশ রোধ করতে পারে বা প্যাথলজিকাল অবস্থার কোর্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে পারে। পদার্থটি ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে ভাস্কুলার দেয়াল, সাইটোকাইনস এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে, ইওসিনোফিলের চলাচলকে বাধা দেয়। ওষুধের ক্লিনিকাল প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

কখন এটি নির্ধারিত হয়?

নতুন অ্যালার্জি ওষুধের তালিকায়, Xyzal এর দ্রুত প্রভাব এবং নিরাপত্তার কারণে প্রথম স্থানে রয়েছে। আধুনিক ড্রাগ ব্যবহারের জন্য কার্যত কোন contraindications নেই এবং অত্যন্ত বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন provokes। এটি বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়: কুইঙ্কের শোথ, খড় জ্বর, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, চুলকানি, হাঁচি, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া ঋতুকালীন বা সারা বছর ধরে সর্দি নাকের পটভূমিতে।

ড্রপ আকারে, Xyzal 2 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। ট্যাবলেটগুলি 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত। ড্রাগটি এর ব্যবহারের সহজতার সাথে সম্পর্কিত অনেক ইতিবাচক সুপারিশ পেয়েছে। একটি Xyzal ট্যাবলেট সারা দিনের জন্য অ্যালার্জির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে।

অ্যালার্জির জন্য "Levocetirizine"

ড্রাগ "Levocetirizine" "Xyzal" এর একটি সস্তা অ্যানালগ। একটি প্যাকেজের খরচ (10 ট্যাবলেট) 230-250 রুবেল থেকে রেঞ্জ। ওষুধটি সিরাপ এবং ড্রপ আকারেও কেনা যায়।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান H-1 হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির শেষগুলিকে ব্লক করতে সক্ষম, যার ফলে একটি অপর্যাপ্ত ইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়ার বিকাশ রোধ করে। অ্যান্টি-অ্যালার্জি ট্যাবলেট "Levocetirizine" খড় জ্বর, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, মৌসুমী এবং দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস, ল্যাক্রিমেশন, হাঁচি, এনজিওডিমা এবং ছত্রাকের জন্য কার্যকর হবে।

গর্ভাবস্থায় এবং 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা হয় না বুকের দুধ খাওয়ানো, রচনার উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা সহ।

ড্রাগ "বামিপিন"

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির তালিকায় পদ্ধতিগত ব্যবহারের উদ্দেশ্যে ওষুধ রয়েছে। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে স্থানীয় ওষুধেরও প্রয়োজন হয়। অ্যালার্জির ত্বকের প্রকাশের সাথে মানিয়ে নিতে, আপনার ব্যবহার করা উচিত বিশেষ জেল. এই বাহ্যিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল বামিপিন। এটি ইতিমধ্যেই ব্যবহার করা যেতে পারে যখন ছত্রাকের প্রথম লক্ষণগুলি, পোকামাকড়ের কামড়ের জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ত্বকে চুলকানি এবং তাপীয় পোড়া দেখা দেয়। পণ্যটি ট্যাবলেট আকারেও পাওয়া যায়।