মেনোপজ এবং মেনোপজ উপস্থাপনার জন্য যুক্তিযুক্ত ফার্মাকোথেরাপি। মেনোপজ

অনুরূপ নথি

মেনোপজের সময় নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিন্ড্রোমের বিকাশ। পেলভিক ফ্লোরের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং মূত্রাশয় রিসেপ্টর যন্ত্রের অবক্ষয়। মেনোপজের সময়কালের উপাধি। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্লাইম্যাক্টেরিক সিন্ড্রোমএবং ওভারিয়ান ওয়েটিং সিন্ড্রোম।

পরীক্ষা, যোগ করা হয়েছে 01/12/2010


প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোমের ধারণা ও লক্ষণ, এর কারণ ও চিকিৎসা। ক্লাইম্যাক্টেরিক সিন্ড্রোমের সাধারণ বৈশিষ্ট্য, এর প্রকাশের কারণ এবং ফর্ম। জরায়ু রক্তপাতএবং এই সময়ের জটিলতা হিসাবে টিউমার। ঐতিহ্যগত ওষুধে চিকিত্সার দিক।

বিমূর্ত, 01/16/2011 যোগ করা হয়েছে


ধারণার সংজ্ঞা "নিউরোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোম"। সংজ্ঞা, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ছবি, প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, মেনোপসাল সিনড্রোমের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি। ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ।

বিমূর্ত, 10/26/2015 যোগ করা হয়েছে


নিউরোমেটাবলিক-এন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিস, গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত এবং যুক্ত নয়। বিনিময়-অন্তঃস্রাবী ব্যাধি। ক্লিনিকাল ছবিএবং ডায়াগনস্টিকস। রোগের তীব্রতা এবং ফর্মগুলির প্রধান ডিগ্রি। চিকিত্সার পদ্ধতি, এর কার্যকারিতার পূর্বাভাস।

উপস্থাপনা, 11/14/2013 যোগ করা হয়েছে


মেনোপজের সময়, পরিবর্তনগুলি প্রায়ই প্রদর্শিত হয় যা অনেক অঙ্গের গঠন এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে উচ্চ স্নায়বিক কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। সাইকোথেরাপি। ডায়েট থেরাপি। উপশমকারী এবং হরমোন থেরাপি। প্রলম্বন মাসিক ফাংশনমহিলাদের মধ্যে.

বিমূর্ত, 02/10/2009 যোগ করা হয়েছে


গিলবার্ট সিন্ড্রোমের কারণ এবং লক্ষণ - একটি জেনেটিক রোগ যা বিলিরুবিনের প্রতিবন্ধী ব্যবহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সিন্ড্রোমের তীব্রতা বৃদ্ধির কারণগুলি হল: সম্ভাব্য জটিলতা. রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা, ঔষুধি চিকিৎসা, ডায়েট।

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 12/12/2015


একজন কার্যকরী পরামর্শকের গুণাবলী এবং পরামর্শের প্রধান কাজ। ব্যবস্থাপনার জন্য সুপারিশ সুস্থ ইমেজজীবন: দৈনন্দিন রুটিন, স্বাস্থ্যবিধি, পুষ্টি, শক্ত হওয়া। মেনোপজের পর্যায়: প্রিমেনোপজ, মেনোপজ, পোস্টমেনোপজ, পেরিমেনোপজ।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 11/24/2015


গঠন, গঠন এবং অপরিহার্য ফাংশনডিম্বাশয় একজন মহিলার জীবনের সময়কালের বয়স-সম্পর্কিত শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, বংশগত, জৈবিক এবং সামাজিক কারণের উপর তাদের নির্ভরতা। মেনোপজের পর্যায় এবং শারীরবৃত্তীয় কোর্স।

বৈজ্ঞানিক কাজ, 01/27/2009 যোগ করা হয়েছে


অন্ত্রের রোগের কারণগুলি সংক্রামক এজেন্ট, অতিরিক্ত খাওয়া, ionizing বিকিরণ, বিষাক্ত পদার্থ, ওষুধগুলো. এন্টারোপ্যাথির তীব্রতার তিন ডিগ্রি। স্থানীয় এন্টারিক সিন্ড্রোম। ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম। ডায়েট এবং ড্রাগ থেরাপি।

বিমূর্ত, 12/21/2008 যোগ করা হয়েছে


শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোমের সংজ্ঞা, এর প্রধান ধরন এবং এটিওলজিকাল কারণ। মৌলিক নীতি ড্রাগ চিকিত্সাকষ্ট সিন্ড্রোম। অ্যাসপিরিন এবং হ্যালোপেরিডলের থেরাপিউটিক প্রভাব। ওষুধের ডোজ পদ্ধতি নির্ধারণ।

সংজ্ঞা: মেনোপজ হল জীবনের একটি সময়কাল যেখানে একজন মহিলা ধীরে ধীরে একটি প্রজনন অবস্থা থেকে একটি অ-প্রজনন অবস্থায় রূপান্তরিত হয়, বিষয়গত সংবেদনএবং এই সময়ের মধ্যে যে বস্তুগত পরিবর্তনগুলি ঘটে তাকে মেনোপসাল সিনড্রোম বলা হয়

ক্লিম্যাক্টেরিক পিরিয়ড মেনোপজের পর্যায় - শেষ মাসিক প্রিমেনোপজের সময় - মেনোপজের পূর্ববর্তী মেনোপজের অংশ পোস্টমেনোপজ - মেনোপজ পেরিমেনোপজের পরে জীবনের সময়কাল - যে সময়কালে মেনোপজ সিন্ড্রোমের লক্ষণ বা এর পরিণতি পরিলক্ষিত হয়।

ক্লিম্যাক্টেরিক সিনড্রোম একটি জটিল লক্ষণ যা মেনোপজকালের শারীরবৃত্তীয় কোর্সকে জটিল করে তোলে। প্যাথলজিকাল মেনোপজ 25 - 30% মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

গ্রুপ 2 - মধ্যমেয়াদী - ইউরোজেনিটাল ডিসঅর্ডার: যোনিপথের শুষ্কতা, যৌন মিলনের সময় ব্যথা, চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া, ইউরেথ্রাল সিন্ড্রোম, সিস্ট্যালজিয়া, মূত্রনালীর অসংযম - ত্বক এবং এর সংযোজন: শুষ্কতা, ভঙ্গুর নখ, বলি, শুষ্কতা এবং চুল পড়া

গ্রুপ 3 দেরী বিপাকীয় ব্যাধি: - কার্ডিওভাসকুলার রোগ - অস্টিওপোরোসিস - বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ- অ্যালোপেসিয়া

চিকিত্সার নীতি - পর্যায় - জটিলতা - ব্যক্তিত্ব

চিকিত্সার পর্যায় - অ-ড্রাগ - ড্রাগ, অ-হরমোনাল - হরমোনাল - হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি)

সুপারিশ - ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাদ্য: দুগ্ধজাত পণ্য (কুটির পনির, দই, পনির, টক ক্রিম, দুধ), মাছ (বিশেষত হাড় সহ শুকনো মাছ এবং হাড় সহ সার্ডিন), শাকসবজি (সেলারি, সবুজ সালাদ, সবুজ পেঁয়াজ, জলপাই, মটরশুটি), ফল (শুকনো আপেল, শুকনো এপ্রিকট, ডুমুর), বাদাম (বিশেষ করে বাদাম, চিনাবাদাম), সূর্যমুখী বীজ, তিল। - পশুর চর্বি, চিনি এবং অন্যান্য পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট, টিনজাত খাবার, লবণের ব্যবহার সীমিত করা।

অ-হরমোনাল থেরাপি - ভিটামিন থেরাপি - খনিজ কমপ্লেক্স(আলভিটিল, জেরোনটোভিট, টেরাভিট, কমপ্লিভিট, সেলমেভিট, মহিলা সূত্র, স্প্ল্যাট, মাছের চর্বি, ব্রিউয়ার এর খামির, ইত্যাদি) বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তির সাথে চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন- অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস - এ, ই, সি, ডি, যা হোমিওস্ট্যাসিস ডিসঅর্ডার সংশোধন করতে সহায়তা করে।

ম্যানুইলোভা অনুসারে পরিকল্পনা - একটি সিরিঞ্জে, ইন্ট্রামাসকুলারলি 20 - 25 দিনের জন্য, ভিটামিন PP 1%, 1 মিলি থেকে শুরু করে, ধীরে ধীরে ডোজ 15 দিনে 5 মিলি করে, তারপর 25 দিনের মধ্যে ডোজ কমিয়ে 1 মিলি করে এবং নভোকেইন দ্রবণ। 2%, একই স্কিম অনুযায়ী 1 মিলি দিয়ে শুরু একটি নিকোটিনিক অ্যাসিড. - ভিটামিন বি

ফাইটোহরমোন ঔষধি গাছ, যার ইস্ট্রোজেনিক প্রভাব নেই, তবে মেনোপজাল সিন্ড্রোমের সাধারণ লক্ষণগুলির পাশাপাশি প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম, অ্যালগোমেনোরিয়া, মেনোরেজিয়া ইত্যাদির উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

— কোহোশ ধারণকারী প্রস্তুতি: ক্লিম্যান্ডিন, ক্লিমাকটোপ্ল্যান, রেমেনস। ক্লিমাডিনোনের একটি ইস্ট্রোজেন-সদৃশ প্রভাব রয়েছে, নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার এবং সাইকো-ইমোশনাল ক্লাইম্যাক্টেরিক ডিসঅর্ডার (গরম ঝলকানি, ঘাম, ঘুমের ব্যাঘাত, স্নায়বিক উত্তেজনা, মেজাজ পরিবর্তন) অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার প্রচার করে, যোনি মিউকোসার শুষ্কতা হ্রাস করে। এটি মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়, 1 টি ট্যাবলেট দিনে 2 বার (সকাল এবং সন্ধ্যায়) বা 30 ড্রপের সমাধানের আকারে দিনে 2 বার, 3-6 মাসের জন্য।

সাইকো-আবেগজনিত ব্যাধিগুলির সংশোধন গ্রান্ডাক্সিন একটি ট্রানকুইলাইজার যা উদ্বেগ, স্বায়ত্তশাসিত ডিসরেগুলেশন, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির সোম্যাটিক উপাদানগুলিকে দূর করে: ব্র্যাডি বা টাকাইকার্ডিয়া, হাতে কাঁপুনি, ঘাম, ফ্যাকাশে বা ত্বকের লালভাব, মাথা ঘোরা, অস্বস্তিকর অনুভূতি, পাকতন্ত্রজনিত রোগ, হরমোনের কর্মহীনতা, ভয়, উদ্বেগ, মানসিক উত্তেজনা থেকে মুক্তি দেয়

উদ্ভিদ উৎপত্তির অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট - গেলারিয়াম হাইপারিকাম, 1টি ট্যাবলেটে 285 গ্রাম সেন্ট জনস ওয়ার্ট ভেষজ শুকনো নির্যাস রয়েছে। উদ্বেগ, উত্তেজনা থেকে মুক্তি দেয়, মেজাজ উন্নত করে। কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য পানির সাথে 1 টি ট্যাবলেট দিনে 3 বার ব্যবহার করুন।

HRT-এর জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ইঙ্গিত: - মেনোপজল সিনড্রোম। অ-ম্যালিগন্যান্ট রোগের জন্য oophorectomy-এর পর — Postcastration syndrome. - পোস্টমেনোপজাল সময়ের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি প্রতিরোধ

এইচআরটি-এর জন্য contraindications - জরায়ুর টিউমার, অ্যাপেন্ডেজ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি। - অজানা উত্সের জরায়ু রক্তপাত - তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিস। - কিডনি এবং লিভার ব্যর্থতা। - গুরুতর ফর্ম ডায়াবেটিস মেলিটাস. - মেলানোমা, মেনিনজিওমা। - মা বা ভাইবোনের স্তন, ডিম্বাশয় বা জরায়ু ক্যান্সারের ইতিহাস। - সিকেল সেল অ্যানিমিয়া।

এইচআরটি নীতি - শুধুমাত্র প্রাকৃতিক estrogens এবং তাদের analogues ব্যবহার করুন। - ইস্ট্রোজেনের ডোজ কম এবং অল্পবয়সী মহিলাদের প্রসারণের প্রাথমিক পর্যায়ের সাথে মিলে যায় - এন্ডোমেট্রিয়ামে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলি বাদ দেওয়ার জন্য প্রোজেস্টিন বা অ্যান্ড্রোজেনের সাথে ইস্ট্রোজেনের সংমিশ্রণ। — একটি অক্ষত জরায়ুর সাথে, ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে — হরমোনাল প্রফিল্যাক্সিস এবং হরমোন থেরাপির সময়কাল 5-7 বছর।

গবেষণা - চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন, অ্যাকাউন্ট contraindications গ্রহণ. — যোনি পরীক্ষা, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। — পরীক্ষা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির প্যালপেশন, ম্যামোগ্রাফি। - অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার। - রক্তচাপ, উচ্চতা, শরীরের ওজন পরিমাপ। - কোগুলোগ্রাম, কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্ধারণ, লিভার পরীক্ষা। — HCG প্রক্রিয়া চলাকালীন, উপরের সমস্ত অধ্যয়নগুলি বছরে একবার পুনরাবৃত্তি করুন এবং প্রতি 3 মাসে অন্তত একবার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।

জেস্টেজেনগুলির সাথে একত্রে ইস্ট্রোজেন: ক্লিমোনর্ম, ডিভিনা, ক্লিমেন, সাইক্লো-প্রোগাইনোভা এস্ট্রোজেনগুলি অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত জেস্টেজেনগুলির সাথে সংমিশ্রণে: লিভিয়াল ইস্ট্রোজেন + অ্যান্ড্রোজেন: জেনোডিয়ান-ডিপো

প্রশাসনের পদ্ধতি এইচআরটি ওষুধ— মৌখিকভাবে: সাইক্লোপ্রোজেনোভা, ক্লিমেন, ক্লিমোনর্ম, ওভেস্টিন, লিভিয়াল, প্রোজেনোভা — ট্রান্সডার্মাল: এস্ট্রাডার্ম, ত্বকের মলম এবং প্যাচ — ইন্ট্রাভাজিনাল: মলম, সাপোজিটরিস — স্প্রে — নাকে। — সাবকুটেনিয়াস ইমপ্লান্ট: স্ফটিক আকারে এস্ট্রাডিওল ধারণকারী ক্যাপসুল।

প্রিমেনোপজাল পিরিয়ড লক্ষ্য অঙ্গে (জননাঙ্গ) স্টেরয়েড সেক্স হরমোনের জন্য রিসেপ্টর সিস্টেমের সংবেদনশীলতা। লক্ষ্য অঙ্গে (জননাঙ্গ) স্টেরয়েড সেক্স হরমোনের জন্য রিসেপ্টর সিস্টেমের সংবেদনশীলতা। ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক ফলিকলের সংখ্যা হ্রাস। ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক ফলিকলের সংখ্যা হ্রাস। ইস্ট্রোজেন উত্পাদন হ্রাস। ইস্ট্রোজেন উত্পাদন হ্রাস। এস্ট্রাদিওল/এস্ট্রোন অনুপাতের পরিবর্তন। এস্ট্রাদিওল/এস্ট্রোন অনুপাতের পরিবর্তন। ইনহিবিনের গঠন কমে যায়। ইনহিবিনের গঠন কমে যায়। FSH, LH এর পরিমাণ পরে এবং কিছুটা কম পরিমাণে বৃদ্ধি। FSH, LH এর পরিমাণ পরে এবং কিছুটা কম পরিমাণে বৃদ্ধি। এলএইচ এবং এফএসএইচ-এর পূর্ব ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতির কারণে অ্যানোভুলেটরি চক্রের সংখ্যা বৃদ্ধি। এলএইচ এবং এফএসএইচ-এর পূর্ব ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতির কারণে অ্যানোভুলেটরি চক্রের সংখ্যা বৃদ্ধি। লুটাল ফেজ ঘাটতি মাসিক চক্রপ্রোজেস্টেরন উৎপাদনের অভাব। মাসিক চক্রের লুটেল পর্বের অপ্রতুলতা, প্রোজেস্টেরন উৎপাদনের অভাব। স্ট্রোমা সংরক্ষণ করে হরমোনের কার্যকারিতা, অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন এবং টেস্টোস্টেরন উত্পাদন করে। স্ট্রোমা হরমোনের কার্যকারিতা বজায় রাখে, অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন এবং টেস্টোস্টেরন তৈরি করে।

পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ড ডিম্বাশয়ে follicles অদৃশ্য হয়ে যাওয়া। ডিম্বাশয়ে follicles অদৃশ্য হয়ে যাওয়া। প্রধান ইস্ট্রোজেন ইস্ট্রোন। প্রধান ইস্ট্রোজেন ইস্ট্রোন। এস্ট্রোজেনের জৈবসংশ্লেষণ এন্ড্রোজেন থেকে পেটের অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যুর স্ট্রোমাতে ঘটে। এস্ট্রোজেনের জৈবসংশ্লেষণ এন্ড্রোজেন থেকে পেটের অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যুর স্ট্রোমাতে ঘটে। ইনহিবিনের গঠন ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়। ইনহিবিনের গঠন ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়। FSH এবং LH-এর সর্বোচ্চ বৃদ্ধি মেনোপজের 2-3 বছর পরে ঘটে। FSH এবং LH-এর সর্বোচ্চ বৃদ্ধি মেনোপজের 2-3 বছর পরে ঘটে। মেনোপজের 5-10 বছর পর FSH এবং LH মাত্রা কমে যায়। মেনোপজের 5-10 বছর পর FSH এবং LH মাত্রা কমে যায়। পোস্টমেনোপজ বছর পরে স্বাভাবিক সীমা অর্জন। পোস্টমেনোপজ বছর পরে স্বাভাবিক সীমা অর্জন। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হল "দ্বিতীয় লিঙ্গের গ্রন্থি।" অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হল "দ্বিতীয় লিঙ্গের গ্রন্থি।" প্রোজেস্টেরন শুধুমাত্র অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। প্রোজেস্টেরন শুধুমাত্র অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা সংশ্লেষিত হয়।

পেরিমেনোপজকালের অন্যান্য হরমোনের পরিবর্তন ওপিওইডারজিক কার্যকলাপ (β-এন্ডোরফিন) হ্রাস এবং সেরোটোনার্জিক সিস্টেমের কার্যকারিতা পরিবর্তন। কমে যাওয়া ওপিওইডারজিক কার্যকলাপ (β-এন্ডোরফিন) এবং সেরোটোনার্জিক সিস্টেমের কার্যকারিতা পরিবর্তন। সিম্প্যাথোঅ্যাড্রিনাল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রাধান্য। সিম্প্যাথোঅ্যাড্রিনাল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রাধান্য। লিম্বিকোরেটিকুলার কমপ্লেক্স এবং হাইপোথ্যালামিক কাঠামোর মিথস্ক্রিয়া এবং কার্যকলাপের ব্যাঘাত। লিম্বিকোরেটিকুলার কমপ্লেক্স এবং হাইপোথ্যালামিক কাঠামোর মিথস্ক্রিয়া এবং কার্যকলাপের ব্যাঘাত। ACTH, TSH, gonadotropic হরমোন বৃদ্ধি। ACTH, TSH, gonadotropic হরমোন বৃদ্ধি। হাইপোথ্যালামিক এবং পিটুইটারি হরমোন নিঃসরণের ছন্দের ব্যাঘাত। হাইপোথ্যালামিক এবং পিটুইটারি হরমোন নিঃসরণের ছন্দের ব্যাঘাত। পেরিফেরাল এন্ডোক্রাইন অঙ্গগুলির প্রতিক্রিয়া ব্যাহত হয়: কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন, টেস্টোস্টেরন এবং ট্রাইওডোথাইরোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। পেরিফেরাল এন্ডোক্রাইন অঙ্গগুলির প্রতিক্রিয়া ব্যাহত হয়: কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন, টেস্টোস্টেরন এবং ট্রাইওডোথাইরোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

মেনোপজাল সিন্ড্রোমের প্রকাশ 1 - প্রাথমিক লক্ষণ: 1 - প্রাথমিক লক্ষণ: - ভাসোমোটর (গরম ঝলকানি, ঠান্ডা লাগা, অত্যাধিক ঘামা, মাথাব্যথা, হাইপোটেনশন, ধড়ফড়) - ভাসোমোটর (গরম ঝলকানি, ঠাণ্ডা লাগা, বর্ধিত ঘাম, মাথাব্যথা, হাইপোটেনশন, ধড়ফড়) - সংবেদনশীল এবং মানসিক (বিরক্ততা, তন্দ্রা, দুর্বলতা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, ভুলে যাওয়া, অমনোযোগিতা, কমে যাওয়া) - মানসিক - মানসিক (বিরক্ততা, তন্দ্রা, দুর্বলতা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, ভুলে যাওয়া, অমনোযোগিতা, কামশক্তি হ্রাস) 2 - মধ্যমেয়াদী: 2 - মধ্যমেয়াদী: - ইউরোজেনিটাল - যোনি শুষ্কতা, যৌন মিলনের সময় ব্যথা, চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া, মূত্রনালী সিন্ড্রোম, সিন্ড্রোম প্রস্রাবে অসংযম. - ইউরোজেনিটাল - যোনিপথের শুষ্কতা, যৌন মিলনের সময় ব্যথা, চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া, ইউরেথ্রাল সিন্ড্রোম, সিস্টালজিয়া, প্রস্রাবের অসংযম। - ত্বক এবং এর সংযোজন - শুষ্কতা, ভঙ্গুর নখ, বলি, শুষ্কতা এবং চুল পড়া। - ত্বক এবং এর সংযোজন - শুষ্কতা, ভঙ্গুর নখ, বলি, শুষ্কতা এবং চুল পড়া। 3 - দেরী বিপাকীয় ব্যাধি: কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অস্টিওপরোসিস। 3 - দেরী বিপাকীয় ব্যাধি: কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অস্টিওপরোসিস।

পোস্টমেনোপজ প্রোকোএগুলেটিভ এবং অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক ওরিয়েন্টেশনে হেমোস্ট্যাসিস সূচকগুলির প্রধান পরিবর্তন। Procoagulative এবং antifibrinolytic স্থিতিবিন্যাস. জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের প্রতিবন্ধী উত্পাদনের সাথে এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা। জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের প্রতিবন্ধী উত্পাদনের সাথে এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা। প্রোথেরোজেনিক ডিসলিপিডেমিয়া, অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির কার্যকলাপ হ্রাস। প্রোথেরোজেনিক ডিসলিপিডেমিয়া, অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির কার্যকলাপ হ্রাস। এন্ডোথেলিন 1 এবং থ্রোমবক্সেন A 2 এর বর্ধিত গঠন এন্ডোথেলিন 1 এবং থ্রোমবক্সেন A 2 এর বর্ধিত গঠন ভাস্কুলার টোন এবং বর্ধিত ভাসোস্পাস্টিক প্রতিক্রিয়া। ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি এবং ভাসোস্পাস্টিক প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি। প্লেটলেটের বর্ধিত আঠালো-একত্রীকরণ বৈশিষ্ট্য এবং ফ্যাক্টর VIII এর কার্যকলাপ প্লেটলেটগুলির বর্ধিত আঠালো-একত্রীকরণ বৈশিষ্ট্য এবং ফ্যাক্টর VIII এর কার্যকলাপ ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি, ফ্যাক্টর VII, অ্যান্টিথ্রোমবিন III, প্রোটিন সি ফাইব্রিনোজেনের বর্ধিত মাত্রা, ফ্যাক্টর VII, প্রোটিন VII, অ্যান্টিথ্রোমবিন

ফ্যালোপিয়ান টিউবপেশী স্তর কমে যাওয়ার কারণে তারা পাতলা হয়ে যায়। পেশী স্তর কমে যাওয়ার কারণে তারা পাতলা হয়ে যায়। সেগুলো ছোট করা হয়। সেগুলো ছোট করা হয়। তাদের লুমেন সরু হয়ে যায়। তাদের লুমেন সরু হয়ে যায়। এপিথেলিয়াম অ্যাট্রোফিস। এপিথেলিয়াম অ্যাট্রোফিস। চোখের দোররা অদৃশ্য হয়ে যায়। চোখের দোররা অদৃশ্য হয়ে যায়।

জরায়ুর আকার হ্রাস। বিস্তর. পেশী ভর হ্রাস। পেশী ভর হ্রাস। পরিমাণে বৃদ্ধি যোজক কলা. সংযোজক টিস্যুর পরিমাণ বেড়েছে। জরায়ু এবং জরায়ুর অনুপাত 1:1 জরায়ু এবং জরায়ুর অনুপাত 1:1 এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি। এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হওয়ার সম্ভাবনা। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হওয়ার সম্ভাবনা।

সার্ভিক্স যোনির দেয়ালের সাথে মিশে যায়। যোনির দেয়ালের সাথে ফিউজ। অ্যাট্রোফি। অ্যাট্রোফি। সার্ভিকাল খালের সংকীর্ণতা। সার্ভিকাল খালের সংকীর্ণতা। ইসথমাস অঞ্চলে বিলুপ্তি। ইসথমাস অঞ্চলে বিলুপ্তি। গ্রন্থিগুলো কাজ করছে না। গ্রন্থিগুলো কাজ করছে না। মিউকাস প্লাগ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া। মিউকাস প্লাগ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া।

যোনি ব্যাস এবং দৈর্ঘ্য হ্রাস. ব্যাস এবং দৈর্ঘ্য হ্রাস. অপর্যাপ্ত ভাস্কুলারাইজেশনের কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে গোলাপী আভা। অপর্যাপ্ত ভাস্কুলারাইজেশনের কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে গোলাপী আভা। যোনি শুষ্কতা। যোনি শুষ্কতা। সেলুলার সংমিশ্রণে পরিবর্তন: সুপারফিসিয়াল কোষের চেয়ে বেশি প্যারাবাসাল। সেলুলার সংমিশ্রণে পরিবর্তন: সুপারফিসিয়াল কোষের চেয়ে বেশি প্যারাবাসাল। ন্যূনতম গ্লাইকোজেন উত্পাদন। ন্যূনতম গ্লাইকোজেন উত্পাদন। Dederlein rods সংখ্যা হ্রাস বা সম্পূর্ণ অদৃশ্য। Dederlein rods সংখ্যা হ্রাস বা সম্পূর্ণ অদৃশ্য। যোনি পিএইচ বৃদ্ধি। যোনি পিএইচ বৃদ্ধি। স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফাইলোকক্কাস ইত্যাদির বৃদ্ধি।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থি গ্রন্থি টিস্যুর রিগ্রেশন। গ্রন্থি টিস্যুর রিগ্রেশন। স্তন্যপায়ী গ্রন্থির কিছু অংশ তাদের স্বাভাবিক লোবুলার গঠন ধরে রাখে। স্তন্যপায়ী গ্রন্থির কিছু অংশ তাদের স্বাভাবিক লোবুলার গঠন ধরে রাখে। কিছু অংশে শুধুমাত্র সংগ্রহ নালী বা অবশিষ্ট মাইক্রোসিস্ট থাকে। কিছু অংশে শুধুমাত্র সংগ্রহ নালী বা অবশিষ্ট মাইক্রোসিস্ট থাকে। প্যারেনকাইমা সক্রিয়ভাবে ইস্ট্রোজেনকে বিপাক করে। প্যারেনকাইমা সক্রিয়ভাবে ইস্ট্রোজেনকে বিপাক করে।

পেরিমেনোপসাল পিরিয়ডের প্যাথলজির চিকিত্সা 1 স্টেজ - একটি যুক্তিসঙ্গত কাজ এবং বিশ্রামের নিয়ম মেনে চলা, ফিজিওথেরাপি, ডায়েট থেরাপি, সাইকোথেরাপির ব্যবহার। পর্যায় 1 - একটি যৌক্তিক কাজ এবং বিশ্রামের নিয়ম মেনে চলা, ফিজিওথেরাপি, ডায়েট থেরাপি, সাইকোথেরাপির ব্যবহার। পর্যায় 2 - প্রথম পর্যায়ের ব্যবস্থাগুলির সাথে, ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলি স্বাভাবিককরণের প্রচারের জন্য ব্যবহার করা হয় কার্যকরী অবস্থাসিএনএস এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র, ECG অস্বাভাবিকতা সংশোধন, ইত্যাদি পর্যায় 2 - প্রথম পর্যায়ের ব্যবস্থাগুলির সাথে, ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থাকে স্বাভাবিক করতে, সঠিক ইসিজি অস্বাভাবিকতা ইত্যাদির জন্য ব্যবহৃত হয়। পর্যায় 3 - ব্যবহার হরমোনের ওষুধউপরে তালিকাভুক্ত পদ্ধতি ছাড়াও। পর্যায় 3 - উপরের পদ্ধতিগুলি ছাড়াও হরমোনাল এজেন্টগুলির ব্যবহার।

HRT এর প্রধান বিধান: শুধুমাত্র প্রাকৃতিক estrogens এবং তাদের analogues ব্যবহার করুন। শুধুমাত্র প্রাকৃতিক estrogens এবং তাদের analogues ব্যবহার করুন। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম এবং অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রারম্ভিক বিস্তারের পর্যায়ে এন্ডোজেনাস এস্ট্রাডিওলের মাত্রার সাথে মিলে যায়। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম এবং অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রারম্ভিক বিস্তারের পর্যায়ে এন্ডোজেনাস এস্ট্রাডিওলের মাত্রার সাথে মিলে যায়। প্রোজেস্টোজেন বা (কদাচিৎ) এন্ড্রোজেনের সাথে ইস্ট্রোজেনের সংমিশ্রণ। প্রোজেস্টোজেন বা (কদাচিৎ) এন্ড্রোজেনের সাথে ইস্ট্রোজেনের সংমিশ্রণ। যদি জরায়ু অপসারণ করা হয়, ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি বিরতিমূলক কোর্সে বা ক্রমাগত নির্ধারিত হতে পারে। যদি জরায়ু অপসারণ করা হয়, ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি বিরতিমূলক কোর্সে বা ক্রমাগত নির্ধারিত হতে পারে। প্রফিল্যাকটিক হরমোন এবং হরমোন থেরাপির সময়কাল 2-3 মাস থেকে 10 বছর বা তার বেশি। প্রফিল্যাকটিক হরমোন এবং হরমোন থেরাপির সময়কাল 2-3 মাস থেকে 10 বছর বা তার বেশি।

সমস্ত মহিলাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত: স্বল্প-মেয়াদী ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির সম্ভাব্য প্রভাব, যথা প্রথম দিকের ঘটনা সাধারণ লক্ষণসিএস, এবং যৌন হরমোনের দীর্ঘায়িত ঘাটতির পরিণতি - অস্টিওপরোসিস, কার্ডিওভাসকুলাররোগ, ইত্যাদি; স্বল্পমেয়াদী ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কে, যেমন CS এর প্রাথমিক সাধারণ লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং যৌন হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী ঘাটতির পরিণতি - অস্টিওপরোসিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ ইত্যাদি; এইচআরটি-এর ইতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে, যা প্রাথমিক মেনোপজের লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং নির্মূল করতে পারে, সেইসাথে প্রকৃতপক্ষে অস্টিওপরোসিস এবং হৃদরোগ প্রতিরোধ করতে পারে ভাস্কুলার রোগ; এইচআরটি-এর ইতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে, যা প্রাথমিক মেনোপজের লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং নির্মূল করতে পারে, সেইসাথে অস্টিওপোরোসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ করতে পারে; contraindications সম্পর্কে এবং ক্ষতিকর দিকএইচআরটি। এইচআরটি এর contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে।

জন্য ইঙ্গিত প্রতিস্থাপন থেরাপিইস্ট্রোজেন প্রারম্ভিক (40-45 বছর) এবং অকাল মেনোপজ (40 বছর বয়স পর্যন্ত)। প্রারম্ভিক (40-45 বছর) এবং অকাল মেনোপজ (40 বছর বয়সের আগে)। জোয়ার। জোয়ার। এট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস। এট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস। এট্রোফিক সিস্টাইটিস এবং ইউরেথ্রাইটিস, প্রস্রাবের অসংযম চাপ। এট্রোফিক সিস্টাইটিস এবং ইউরেথ্রাইটিস, প্রস্রাবের অসংযম চাপ। উচ্চ ঝুঁকিঅস্টিওপরোসিস (আত্মীয়দের মধ্যে অস্টিওপরোসিস, ধূমপান, কম ওজন, রেডিওলজিক্যাল গবেষণা অনুসারে অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ)। অস্টিওপরোসিসের উচ্চ ঝুঁকি (আত্মীয়দের মধ্যে অস্টিওপরোসিস, ধূমপান, কম ওজন, রেডিওলজিক্যাল গবেষণা অনুসারে অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ)। এথেরোস্ক্লেরোসিসের উচ্চ ঝুঁকি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা এনজিনা পেক্টোরিসের রহস্য, উচ্চ রক্তচাপ, আত্মীয়দের মধ্যে সিভিডি, ধূমপান)। এথেরোস্ক্লেরোসিসের উচ্চ ঝুঁকি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা এনজিনা পেক্টোরিসের রহস্য, উচ্চ রক্তচাপ, আত্মীয়দের মধ্যে সিভিডি, ধূমপান)।

ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপির বিপরীত: সম্পূর্ণ: গর্ভাবস্থা। গর্ভাবস্থা। যৌনাঙ্গ থেকে রক্তক্ষরণ অজানা ইটিওলজি. অজানা ইটিওলজির যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত। তীব্র থ্রম্বোসিস. তীব্র থ্রম্বোসিস। কোলেলিথিয়াসিস। কোলেলিথিয়াসিস। লিভার রোগ। লিভারের রোগ। আপেক্ষিক: পায়ের শিরা থ্রম্বোসিস বা পালমোনারি এমবোলিজমের ইতিহাস। পায়ের শিরা থ্রম্বোসিস বা পালমোনারি এমবোলিজমের ইতিহাস। স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস। স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস। জরায়ু ক্যান্সারের ইতিহাস। জরায়ু ক্যান্সারের ইতিহাস। এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু ফাইব্রয়েড। এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু ফাইব্রয়েড। মেলানোমা। মেলানোমা।

এইচআরটি এর ইতিবাচক প্রভাব হট ফ্ল্যাশ দূর করে। গরম ঝলকানি নির্মূল. অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি কমায়। অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি কমায়। CVD এর ঝুঁকি হ্রাস করা। CVD এর ঝুঁকি হ্রাস করা। মোট কোলেস্টেরল এবং LDL মাত্রা হ্রাস. মোট কোলেস্টেরল এবং LDL মাত্রা হ্রাস. পদোন্নতি এইচডিএল স্তর HDL মাত্রা বৃদ্ধি

HRT এর নেতিবাচক প্রভাব স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ক্রমবর্ধমান ঝুকি কোলেলিথিয়াসিস. কোলেলিথিয়াসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। পায়ের শিরা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। পায়ের শিরা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা রক্তচাপ বাড়ায়

HRT এর সাথে জটিলতা রক্তাক্ত সমস্যাযৌনাঙ্গ থেকে। যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে ব্যথা। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে ব্যথা। মেজাজ পরিবর্তন. মেজাজ পরিবর্তন. ওজন বৃদ্ধি এবং তরল ধারণ। ওজন বৃদ্ধি এবং তরল ধারণ।

বাধ্যতামূলক পরীক্ষা হল: রক্তচাপ পরিমাপ; রক্তচাপ পরিমাপ; রক্তের সিরামে গ্লুকোজ, লাইপোপ্রোটিন, FSH, E2, TSH, T3, T4 এর মাত্রা নির্ধারণ; রক্তের সিরামে গ্লুকোজ, লাইপোপ্রোটিন, FSH, E2, TSH, T3, T4 এর মাত্রা নির্ধারণ; অনকোসাইটোলজি সহ গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা (পিএপি - সার্ভিকাল স্মিয়ার); অনকোসাইটোলজি সহ গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা (পিএপি - সার্ভিকাল স্মিয়ার); এর বেধের বাধ্যতামূলক মূল্যায়ন সহ এন্ডোমেট্রিয়ামের আল্ট্রাসাউন্ড; এর বেধের বাধ্যতামূলক মূল্যায়ন সহ এন্ডোমেট্রিয়ামের আল্ট্রাসাউন্ড; স্তন্যপায়ী গ্রন্থির প্যালপেশন এবং ম্যামোগ্রাফি স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির প্যালপেশন এবং ম্যামোগ্রাফি

যদি এন্ডোমেট্রিয়ামের বেধ 5 মিমি পর্যন্ত হয়, তবে এইচআরটি contraindicated হয় না; 5 মিমি পর্যন্ত - HRT contraindicated নয়; 8 মিমি পর্যন্ত - আপনি কয়েক দিনের জন্য প্রোজেস্টোজেন নির্ধারণ করতে পারেন (ডুফাস্টন 20 মিলিগ্রাম/দিন, এমপিএ 30 মিলিগ্রাম/দিন, নরকোলুট বা প্রিমলুটার 5 মিলিগ্রাম/দিন) এবং মাসিকের 5 তম দিনে আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করতে পারেন; 8 মিমি পর্যন্ত - আপনি কয়েক দিনের জন্য প্রোজেস্টোজেন নির্ধারণ করতে পারেন (ডুফাস্টন 20 মিলিগ্রাম/দিন, এমপিএ 30 মিলিগ্রাম/দিন, নরকোলুট বা প্রিমলুটার 5 মিলিগ্রাম/দিন) এবং মাসিকের 5 তম দিনে আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করতে পারেন; 8 মিমি এর বেশি - হিস্টেরোস্কোপি এবং ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজজরায়ু 8 মিমি-এর বেশি - হিস্টেরোস্কোপি এবং জরায়ুর ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ নির্দেশিত হয়।

এইচআরটি-এর জন্য স্বল্প-মেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী ইঙ্গিতগুলি স্বল্পমেয়াদী ইঙ্গিতগুলি উপসর্গগুলির উপর থেরাপিউটিক প্রভাব: নিউরোভেজেটেটিভ নিউরোভেজেটেটিভ কসমেটিক প্রসাধনী মনস্তাত্ত্বিক মনস্তাত্ত্বিক ইউরোজেনিটাল ইউরোজেনিটাল দীর্ঘমেয়াদী ইঙ্গিতগুলি প্রতিরোধ: প্রতিরোধ: অস্টিওপোরোসিস অস্টিওপোরোসিস ডিজিজ অ্যালজাইমার রোগ

এইচআরটি এর জন্য ব্যবহৃত ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন প্রোজেস্টোজেন মানব: estradiol estradiol estriol estriol estrone estrone এস্টার: estradiol valerate estrone সালফেট piperazine estrone সালফেট কনজুগেটেড: এস্ট্রোন সালফেট সোডিয়াম ইকুইলিন সালফেট প্রোজেস্টোজেন প্রোজেস্টোজেন

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি 3-4 সপ্তাহের জন্য 5-7 দিনের বিরতির সাথে (প্রোজিনোভা, ওভেস্টিন 1-2 মিলিগ্রাম/দিন) বা একটানা। gestagens সঙ্গে সংমিশ্রণে Estrogens gestagens Cliogest - estradiol (2 mg) এবং norethisterone acetate (1 mg) এর সাথে একত্রে Estrogens। লিভিয়াল - 2.5 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থটিবোলোন Cliogest এবং Livial ক্রমাগত নির্ধারিত হয়। Divitren 70 দিনের জন্য estradiol valerate দিয়ে উপস্থাপন করা হয় এবং শেষ 14 দিনে একটি gestagen যোগ করা হয় - medroxyprogesterone acetate। Divitren 70 দিনের জন্য estradiol valerate দিয়ে উপস্থাপন করা হয় এবং শেষ 14 দিনে একটি gestagen যোগ করা হয় - medroxyprogesterone acetate। প্রতি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় মাসে প্রোজেস্টোজেন যোগ করে (10-14 দিন) ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি প্রতি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় মাসে প্রোজেস্টোজেন যোগ করার সাথে (10-14 দিন) ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি

এইচআরটি ওষুধের প্রশাসনের পদ্ধতি প্রশাসনের মৌখিক রুট প্রশাসনের মৌখিক রুট প্যারেন্টেরাল প্রশাসন: ইন্ট্রামাসকুলার, ট্রান্সডার্মাল (প্যাচ), সাবকুটেনিয়াস এবং ত্বকের (মলম)। প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন: ইন্ট্রামাসকুলার, ট্রান্সডার্মাল (প্যাচ), সাবকুটেনিয়াস এবং কিউটেনিয়াস (মলম)।

5 বছর বয়সী এইচআরটি ম্যামোগ্রাফি গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ একটি জটিল ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস 2 বছরে 1 বার; একটি জটিল ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস সহ বয়স, প্রতি 2 বছরে 1 বার; যদি উত্তেজিত হয় - বার্ষিক; যদি উত্তেজিত হয় - বার্ষিক; 50 বছর পর - বার্ষিক। 50 বছর পর - বার্ষিক। রক্ত জমাট পরীক্ষা সংজ্ঞা লিপিড প্রোফাইলরক্তচাপ পরিমাপ, ইসিজি। 3 মাস পর প্রথম নিয়ন্ত্রণ, পরবর্তীতে প্রতি 6 মাস পর পর।

ক্লাইম্যাক্টেরিক পিরিয়ড (গ্রীক ক্লিম্যাক্টর পর্যায়; বয়সের পরিবর্তনের সময়; সমার্থক: মেনোপজ, মেনোপজ) মানব জীবনের একটি শারীরবৃত্তীয় সময়কাল, এই সময়কালে, শরীরের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রজনন ব্যবস্থায় বিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি প্রাধান্য পায়।

মহিলাদের মেনোপজ। মেনোপজ প্রিমেনোপজ, মেনোপজ এবং পোস্টমেনোপজে বিভক্ত। পেরিমেনোপজ সাধারণত 45-47 বছর বয়সে শুরু হয় এবং মাসিক বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত 2-10 বছর স্থায়ী হয়। যে গড় বয়সে শেষ ঋতুস্রাব ঘটে (মেনোপজ) তা হল 50 বছর। 40 বছর বয়সের আগে প্রাথমিক মেনোপজ সম্ভব এবং 55 বছর বয়সের পরে দেরী মেনোপজ সম্ভব। সঠিক তারিখমেনোপজ পূর্ববর্তীভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, মাসিক বন্ধ হওয়ার 1 বছরের আগে নয়। পোস্টমেনোপজ মাসিক বন্ধ হওয়ার তারিখ থেকে 6-8 বছর স্থায়ী হয়।

কে.পি. এর বিকাশের হার জেনেটিক্যালি নির্ধারণ করা হয়, তবে কে.পি. এর বিভিন্ন পর্যায়ের সূচনা এবং কোর্সের সময় নারীর স্বাস্থ্য, কাজ এবং জীবনযাত্রার অবস্থা, খাদ্যাভ্যাস এবং জলবায়ু দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যে মহিলারা প্রতিদিন 1 প্যাকের বেশি সিগারেট ধূমপান করেন, তাদের মধ্যে মেনোপজ গড়ে 1 বছর 8 মাসে ঘটে। অধূমপায়ীদের চেয়ে আগে।

কে.পি. এর সূত্রপাতের জন্য মহিলাদের মানসিক প্রতিক্রিয়া পর্যাপ্ত হতে পারে (55% মহিলাদের মধ্যে) শরীরে বয়স-সম্পর্কিত নিউরোহরমোনাল পরিবর্তনের সাথে ধীরে ধীরে অভিযোজন; নিষ্ক্রিয় (20% মহিলাদের মধ্যে), কে. পি. বার্ধক্যের একটি অনিবার্য চিহ্ন হিসাবে স্বীকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; স্নায়বিক (15% মহিলাদের মধ্যে), প্রতিরোধের দ্বারা উদ্ভাসিত, পরিবর্তনগুলি গ্রহণ করতে অনিচ্ছা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে; অতিসক্রিয় (10% মহিলাদের মধ্যে), যখন সামাজিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং সমবয়সীদের অভিযোগের প্রতি সমালোচনামূলক মনোভাব থাকে।

হাইপোথ্যালামাস এবং সুপারহাইপোথ্যালামিক কাঠামোর হাইপোফিজিওট্রপিক জোনের কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়ায় প্রজনন ব্যবস্থায় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি শুরু হয়। ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং ডিম্বাশয়ের হরমোনের জন্য হাইপোথ্যালামিক কাঠামোর সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। ডোপামিন এবং সেরোটোনার্জিক নিউরনের ডেনড্রাইটের টার্মিনাল অঞ্চলে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি নিউরোট্রান্সমিটারের নিঃসরণ এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণের ব্যাঘাত ঘটায়। হাইপোথ্যালামাসের নিউরোসেক্রেটরি ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে, পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা গোনাডোট্রপিনের চক্রীয় ডিম্বস্ফোটন ব্যাহত হয়; লুট্রোপিন এবং ফলিট্রোপিনের নিঃসরণ সাধারণত 45 বছর বয়স থেকে বৃদ্ধি পায়, মেনোপজের পরে সর্বাধিক প্রায় 15 বছর পর্যন্ত পৌঁছায়, যার পরে এটি ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে। ডিম্বাশয়ে ইস্ট্রোজেনের নিঃসরণ হ্রাসের কারণেও গোনাডোট্রপিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। ডিম্বাশয়ে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি oocytes সংখ্যা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (45 বছর বয়সে তাদের মধ্যে প্রায় 10 হাজার বাকি থাকে)। এর সাথে, oocyte মৃত্যু এবং পরিপক্ক follicles এর atresia প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়। ফলিকলে, গ্রানুলোসা এবং থেকা কোষের সংখ্যা, ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণের প্রধান স্থান হ্রাস পায়। ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমায় কোন অবক্ষয় প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত হয় না এবং এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য হরমোনের ক্রিয়াকলাপ ধরে রাখে, এন্ড্রোজেন নিঃসৃত করে: প্রধানত দুর্বল এন্ড্রোজেন - অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন এবং অল্প পরিমাণে টেস্টোস্টেরন। পোস্টমেনোপজে ডিম্বাশয়ের দ্বারা ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণে তীব্র হ্রাস কিছুটা হলেও অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের এক্সট্রাগোনাডাল সংশ্লেষণ দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। ফ্যাট কোষে (অ্যাডিপোসাইট) ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমায় গঠিত অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন এবং টেস্টোস্টেরন যথাক্রমে এস্ট্রোন এবং এস্ট্রাডিওলে অ্যারোমাটাইজেশনের মাধ্যমে রূপান্তরিত হয়: এই প্রক্রিয়াটি স্থূলতা দ্বারা উন্নত হয়।

ক্লিনিক্যালি, প্রিমেনোপজ মাসিকের অনিয়ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 60% ক্ষেত্রে, হাইপোমেনস্ট্রুয়াল ধরণের চক্রের ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয় - অন্তঃঋতুর বিরতি বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত ​​হারানোর পরিমাণ হ্রাস পায়। 35% মহিলা অত্যধিক ভারী বা দীর্ঘস্থায়ী ঋতুস্রাব অনুভব করেন এবং 5% মহিলার ঋতুস্রাব হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়। ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলির পরিপক্কতা প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের কারণে, ডিম্বস্ফোটন মাসিক চক্র থেকে অসম্পূর্ণ চক্রে ধীরে ধীরে রূপান্তর ঘটে। হলুদ শরীরএবং তারপর anovulation. ডিম্বাশয়ে কর্পাস লুটিয়ামের অনুপস্থিতিতে, প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণ তীব্রভাবে হ্রাস পায়। অ্যাসাইক্লিক জরায়ু রক্তপাত (তথাকথিত মেনোপজাল রক্তপাত) এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া (অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত দেখুন) হিসাবে জরায়ু রক্তপাতের জটিলতার বিকাশের প্রধান কারণ প্রোজেস্টেরনের অভাব। এই সময়ের মধ্যে, ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথির প্রকোপ বৃদ্ধি পায়।

বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি প্রজনন ফাংশন বন্ধ করে দেয় এবং ডিম্বাশয়ের হরমোন ফাংশন হ্রাস পায়, যা মেনোপজের সূচনা দ্বারা চিকিত্সাগতভাবে প্রকাশিত হয়। পোস্টমেনোপজ প্রজনন ব্যবস্থায় প্রগতিশীল পরিবর্তনশীল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের তীব্রতা প্রিমেনোপজের তুলনায় অনেক বেশি, কারণ এগুলি ইস্ট্রোজেনের মাত্রায় তীব্র হ্রাস এবং লক্ষ্য অঙ্গ কোষগুলির পুনর্জন্মের সম্ভাবনা হ্রাসের পটভূমিতে ঘটে। পোস্টমেনোপজের প্রথম বছরে, জরায়ুর আকার সবচেয়ে দ্রুত হ্রাস পায়। 80 বছর বয়সের মধ্যে, জরায়ুর আকার, আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়, 4.3'3.2'2.1 সেমি। 50 বছর বয়সের মধ্যে ডিম্বাশয়ের ওজন 6.6 গ্রাম, 60 - থেকে 5 গ্রাম কমে যায়। 60 বছরের বেশি মহিলাদের মধ্যে বছর, ডিম্বাশয়ের ভর 4 গ্রামের কম, আয়তন প্রায় 3 সেমি 3। সংযোজক টিস্যুর বিকাশের কারণে ডিম্বাশয়গুলি ধীরে ধীরে সঙ্কুচিত হয়, যা হাইলিনোসিস এবং স্ক্লেরোসিসের মধ্য দিয়ে যায়। মেনোপজের 5 বছর পরে, ডিম্বাশয়ে শুধুমাত্র একক ফলিকল পাওয়া যায়। ভালভা এবং যোনি মিউকোসায় এট্রোফিক পরিবর্তন ঘটে। পাতলা হওয়া, ভঙ্গুরতা এবং যোনি মিউকোসার সামান্য দুর্বলতা কোলপাইটিস বিকাশে অবদান রাখে।

যৌনাঙ্গে তালিকাভুক্ত প্রক্রিয়াগুলি ছাড়াও, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমে পরিবর্তন ঘটে। এই পরিবর্তনগুলির একটি প্রধান কারণ হ'ল ইস্ট্রোজেনের প্রগতিশীল ঘাটতি - কর্মের বিস্তৃত জৈবিক বর্ণালী সহ হরমোন। পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিতে অ্যাট্রোফিক পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করে, যা যোনি এবং জরায়ুর দেয়ালের প্রসারণে অবদান রাখে। মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর পেশী স্তর এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুরূপ পরিবর্তন শারীরিক চাপের সময় প্রস্রাবের অসংযম সৃষ্টি করতে পারে।

খনিজ বিপাক উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের নিঃসরণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং অন্ত্রে এর শোষণ হ্রাস পায়। একই সময়ে, হাড়ের পদার্থের পরিমাণ হ্রাস এবং অপর্যাপ্ত ক্যালসিফিকেশনের ফলস্বরূপ, হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস পায় - অস্টিওপরোসিস বিকাশ হয়। অস্টিওপরোসিস প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময় নেয় এবং এটি অলক্ষিত হয়। কমপক্ষে 20-30% ক্যালসিয়াম লবণের ক্ষতি হলে এটি রেডিওগ্রাফিকভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে। মেনোপজের 3-5 বছর পরে হাড় ক্ষয়ের হার বৃদ্ধি পায়; এই সময়ের মধ্যে, হাড়ের ব্যথা তীব্র হয় এবং ফ্র্যাকচারের ঘটনা বৃদ্ধি পায়। স্তনে অস্টিওপরোসিসের বিকাশে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের অগ্রণী ভূমিকা এই সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয় যে মহিলারা দীর্ঘকাল ধরে সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-জেস্টেজেন ওষুধ সেবন করছেন, হাড়ের গঠন সংরক্ষণ এবং তাদের মধ্যে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ। উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি এবং অস্টিওপরোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ কম সাধারণ।

মেনোপজের সময়, ইমিউন ডিফেন্স ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, অটোইমিউন রোগের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায় এবং আবহাওয়ার স্থিতিশীলতা বিকাশ লাভ করে (তাপমাত্রার ওঠানামা প্রতিরোধের হ্রাস)। পরিবেশ), কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন ঘটে। রক্তে কম এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়; চর্বি কোষের হাইপারপ্লাসিয়ার কারণে শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়। দেহে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের পটভূমিতে উচ্চতর স্নায়ু কেন্দ্রগুলির কার্যকরী অবস্থার ব্যাঘাতের ফলস্বরূপ, উদ্ভিদ-ভাস্কুলার, মানসিক এবং বিপাকীয়-অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির একটি জটিলতা প্রায়শই বিকাশ লাভ করে (মেনোপসাল সিনড্রোম দেখুন)।

কে.পি. এর জটিলতা প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন অঙ্গ ও সিস্টেমের রোগের প্রতিরোধ এবং সময়মত চিকিত্সা - কার্ডিওভাসকুলার রোগ, পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ, পিত্তথলির ট্র্যাক্ট ইত্যাদি। শারীরিক ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে খোলা বাতাস(হাঁটা, স্কিইং, জগিং), থেরাপিস্টের সুপারিশ অনুসারে ডোজ করা হয়। দরকারী হাইকিং. আবহাওয়ার অস্থিরতা এবং অভিযোজন বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, বিনোদনের জন্য এমন অঞ্চলগুলি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যার জলবায়ু স্বাভাবিকের থেকে তীব্রভাবে আলাদা নয়। স্থূলতা প্রতিরোধ বিশেষ মনোযোগ প্রাপ্য। অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের জন্য দৈনিক ডায়েটে 70 গ্রামের বেশি চর্বি থাকা উচিত নয়, সহ। 50% সবজি, 200 গ্রাম পর্যন্ত কার্বোহাইড্রেট, 11/2 লিটার তরল এবং 4-6 গ্রাম পর্যন্ত সাধারন প্রোটিন সামগ্রী সহ টেবিল লবণ। ছোট অংশে দিনে কমপক্ষে 4 বার খাবার গ্রহণ করা উচিত, যা পিত্তের বিচ্ছেদ এবং অপসারণকে উত্সাহ দেয়। বিপাকীয় ব্যাধি দূর করার জন্য, হাইপোকোলেস্টেরোলেমিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়: পলিস্পনিন 0.1 গ্রাম দিনে 3 বার বা সিটামিফিন 0.25 গ্রাম দিনে 3 বার খাওয়ার পরে (7-10 দিনের ব্যবধানে 30 দিনের 2-3 কোর্স); হাইপোলিপোপ্রোটিনেমিক ওষুধ: লিনটোল 20 মিলি (11/2 টেবিল চামচ) প্রতিদিন 30 দিনের জন্য খাওয়ার পরে; লিপোট্রপিক ওষুধ: মেথিওনিন 0.5 গ্রাম খাবারের আগে দিনে 3 বার বা 20% কোলিন ক্লোরাইড দ্রবণ 1 চা চামচ (5 মিলি) দিনে 3 বার 10-14 দিনের জন্য।

ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকার দেশগুলিতে, CP-এর মহিলাদের হরমোনের ঘাটতি পূরণ করতে এবং সংশ্লিষ্ট রোগ প্রতিরোধের জন্য ব্যাপকভাবে ইস্ট্রোজেন-জেস্টেজেন ওষুধ দেওয়া হয়। বয়স সম্পর্কিত ব্যাধি: জরায়ু রক্তপাত, রক্তচাপ ওঠানামা, ভাসোমোটর ডিসঅর্ডার, অস্টিওপোরোসিস, ইত্যাদি। এই দেশগুলিতে পরিচালিত মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে ইস্ট্রোজেন-জেস্টেজেন ওষুধ গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল, ডিম্বাশয় এবং স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি জনসংখ্যার তুলনায় কম। ইউএসএসআর-এ, পির প্যাথলজি প্রতিরোধের অনুরূপ পদ্ধতি গ্রহণ করা হয় না; এই ওষুধগুলি প্রধানত থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

পুরুষদের মধ্যে মেনোপজ প্রায়ই 50-60 বছর বয়সে ঘটে। এট্রোফিক পরিবর্তনএই বয়সের পুরুষদের টেস্টিকুলার গ্ল্যান্ডুলোসাইটস (লেডিগ কোষ) টেস্টোস্টেরন সংশ্লেষণে হ্রাস এবং শরীরে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, পিটুইটারি গ্রন্থির গোনাডোট্রপিক হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। গোনাডগুলিতে বিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির গতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়; এটি প্রচলিতভাবে বিশ্বাস করা হয় যে পুরুষদের মধ্যে কে.পি. আনুমানিক 75 বছরে শেষ হয়।

বেশিরভাগ পুরুষের মধ্যে, গোনাডগুলির কার্যকারিতায় বয়স-সম্পর্কিত হ্রাস এমন কোনও প্রকাশের সাথে থাকে না যা সাধারণ অভ্যাসগত অবস্থাকে ব্যাহত করে। সহগামী রোগের উপস্থিতিতে (উদাহরণস্বরূপ, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগ), তাদের লক্ষণগুলি আরও স্পষ্টভাবে K. পি-তে প্রকাশিত হয়। প্রায়শই এই রোগগুলির লক্ষণগুলিকে ভুলভাবে প্যাথলজিকাল মেনোপজ হিসাবে গণ্য করা হয়। পুরুষদের মধ্যে কে.পি. এর প্যাথলজিকাল কোর্সের সম্ভাবনা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। অনেক গবেষক বিশ্বাস করেন যে, যদি জৈব প্যাথলজি বাদ দেওয়া হয়, প্যাথলজিকাল মেনোপজের ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে কিছু কার্ডিওভাসকুলার, নিউরোসাইকিয়াট্রিক এবং জিনিটোরিনারি ডিসঅর্ডার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্যাথলজিকাল মেনোপজের বৈশিষ্ট্যযুক্ত কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডারগুলির মধ্যে রয়েছে মাথায় গরম ফ্ল্যাশের সংবেদন, মুখ এবং ঘাড়ের হঠাৎ লালভাব, ধড়ফড়, হৃৎপিণ্ডে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ঘাম বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা এবং রক্তচাপের একটি অস্থির বৃদ্ধি।

চারিত্রিক সাইকোনিউরোলজিক্যাল ব্যাধি হল উত্তেজনা বৃদ্ধি, ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, পেশী দুর্বলতা, মাথাব্যথা. সম্ভাব্য বিষণ্নতা, কারণহীন উদ্বেগ এবং ভয়, পূর্বের আগ্রহের ক্ষতি, বর্ধিত সন্দেহ, অশ্রুসিক্ততা।

কর্মহীনতার প্রকাশের মধ্যে যৌনাঙ্গের অঙ্গ dysuria এবং copulatory চক্রের ব্যাঘাত একটি প্রধান দুর্বলতা এবং ত্বরিত বীর্যপাত সঙ্গে উল্লেখ করা হয়.

বেশিরভাগ পুরুষের মেনোপজের সময় যৌন ক্ষমতায় ধীরে ধীরে হ্রাস পরিলক্ষিত হয় এবং প্যাথলজিকাল মেনোপজের অন্যান্য প্রকাশের অনুপস্থিতিতে এটি একটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। কে.-তে পুরুষদের যৌন ফাংশন মূল্যায়ন করার সময়, এটির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

প্যাথলজিকাল মেনোপজের চিকিত্সা সাধারণত একজন থেরাপিস্ট দ্বারা প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণে রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে এবং নির্দিষ্ট রোগের সাথে বিদ্যমান ব্যাধিগুলির সংযোগ বাদ দিয়ে করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার, ইউরোলজিক্যাল)। এতে কাজ এবং বিশ্রামের নিয়ম, ডোজ করা শারীরিক কার্যকলাপ এবং সবচেয়ে অনুকূল মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু তৈরি করা অন্তর্ভুক্ত। সাইকোথেরাপি চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান। এছাড়াও, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজকে স্বাভাবিক করে। (সেডেটিভস, ট্রানকুইলাইজার, সাইকোস্টিমুল্যান্টস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ইত্যাদি), ভিটামিন, বায়োজেনিক উদ্দীপক, ফসফরাসযুক্ত ওষুধ, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যানাবলিক হরমোন ব্যবহার করা হয়; বিরক্তিকর অন্তঃস্রাব ভারসাম্য স্বাভাবিক করার জন্য, পুরুষ যৌন হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

মেনোপসাল সিন্ড্রোম।

এন্ডোক্রাইন এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণ যা মেনোপজের প্যাথলজিকাল কোর্সের সময় ঘটে।

এই অবস্থার কারণ হল, প্রথমত, একজন মহিলার শরীরে বয়স-সম্পর্কিত এন্ডোক্রাইনের পরিবর্তনের কারণে ইস্ট্রোজেনের (সেক্স হরমোন) ঘাটতি। এটি লক্ষ করা উচিত যে মেনোপজ (ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার কারণে শেষ জরায়ুর রক্তপাত) সমস্ত মহিলাদের মধ্যে ঘটে, তবে তাদের সকলেই মেনোপজাল সিন্ড্রোমে ভোগেন না। এটি ঘটে যখন শরীরের অভিযোজিত সিস্টেমগুলি হ্রাস পায়, যা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। মেনোপজ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের প্যাথলজি দ্বারা বৃদ্ধিপ্রাপ্ত বংশগতি সহ মহিলাদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। মেনোপজ সিনড্রোমের সংঘটন এবং পরবর্তী কোর্সটি মেনোপজ শুরু হওয়ার আগে প্যাথলজিকাল চরিত্রের বৈশিষ্ট্য, গাইনোকোলজিক্যাল রোগ, বিশেষ করে জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং এন্ডোমেট্রিওসিস, প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোমের মতো কারণগুলির দ্বারা বিরূপভাবে প্রভাবিত হয়। সামাজিক কারণগুলিও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: অস্থির পারিবারিক জীবন, যৌন সম্পর্কের সাথে অসন্তুষ্টি; বন্ধ্যাত্ব এবং একাকীত্বের সাথে যুক্ত যন্ত্রণা: কাজে সন্তুষ্টির অভাব। মানসিক অবস্থা আরও খারাপ হয় সাইকোজেনিক পরিস্থিতির উপস্থিতিতে, যেমন গুরুতর অসুস্থতা এবং সন্তানের মৃত্যু, পিতামাতা, স্বামী, পরিবারে এবং কর্মক্ষেত্রে দ্বন্দ্ব।

লক্ষণ এবং কোর্স। সিপিম্যাক্টেরিক সিনড্রোমের সাধারণ প্রকাশের মধ্যে রয়েছে গরম ঝলকানি এবং ঘাম। গরম ঝলকানির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হয়, প্রতিদিন একক থেকে 30 পর্যন্ত। এই উপসর্গগুলি ছাড়াও, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং উদ্ভিজ্জ-মশলাদার সংকট রয়েছে। মানসিক ব্যাধিগুলি সিএস-এর প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে উপস্থিত থাকে৷ তাদের প্রকৃতি এবং তীব্রতা গাছপালা প্রকাশের তীব্রতা এবং ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে৷ মেনোপজের গুরুতর ক্ষেত্রে, দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং বিরক্তি পরিলক্ষিত হয়। ঘুমের ব্যাঘাত ঘটছে, প্রচণ্ড গরম ও ঘামের কারণে রোগীরা রাত জেগে উঠছে। হতাশাজনক লক্ষণ থাকতে পারে: একজনের স্বাস্থ্য সম্পর্কে উদ্বেগ বা মৃত্যুর ভয় সহ মেজাজ খারাপ (বিশেষত ধড়ফড়, শ্বাসরোধের সাথে গুরুতর সংকটের সময়)।

বর্তমান এবং ভবিষ্যতের হতাশাবাদী মূল্যায়নের সাথে একজনের স্বাস্থ্যের উপর স্থিরকরণ রোগের ক্লিনিকাল ইতিহাসের একটি প্রধান কারণ হয়ে উঠতে পারে, বিশেষ করে উদ্বিগ্ন এবং সন্দেহজনক চরিত্রের লোকেদের মধ্যে।

মেনোপজের সময়, মহিলারা ঈর্ষার ধারণা অনুভব করতে পারে, বিশেষ করে যাদের যৌবনে ঈর্ষান্বিত চরিত্র ছিল, সেইসাথে যারা যৌক্তিক নির্মাণের প্রবণ, স্পর্শকাতর, আটকে থাকা, সময়নিষ্ঠ। ঈর্ষার ধারণা রোগীকে এমনভাবে ধরে রাখতে পারে যে তার আচরণ এবং কাজগুলি তার স্বামী, তার "উপপত্নী" এবং নিজের প্রতি বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অপ্রত্যাশিত পরিণতি এড়াতে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

ঈর্ষার ধারণা সাধারণত যৌন তৃপ্তি পান না এমন মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয়। আসল বিষয়টি হ'ল প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডের সময় (মেনোপজ শুরু হওয়ার আগে) অনেক মহিলার যৌন ইচ্ছা বেড়ে যায়, যা বিভিন্ন কারণে (স্বামীর পুরুষত্বহীনতা, যৌন অশিক্ষা, উদ্দেশ্যমূলক কারণে বিরল যৌন সম্পর্ক) সর্বদা সন্তুষ্ট হয় না। এমন ক্ষেত্রে যেখানে বিরল বৈবাহিক সম্পর্ক স্বামীর যৌন ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত নয়, সন্দেহ এবং সম্ভাব্য বিশ্বাসঘাতকতার চিন্তাভাবনা দেখা দিতে পারে, যা প্রকৃত ঘটনাগুলির একটি ভুল ব্যাখ্যা দ্বারা সমর্থিত হয়। ঈর্ষার ধারণা ছাড়াও, যৌন অসন্তোষ (যৌন আকাঙ্ক্ষা বৃদ্ধি সহ) সাইকোসোমেটিক এবং স্নায়বিক ব্যাধি (ভয়, মানসিক ভারসাম্যহীনতা, হিস্টেরিক ইত্যাদি) উত্থানে অবদান রাখে। মেনোপজের পরে, কিছু মহিলা, বিপরীতভাবে, এট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস (যোনি শুষ্কতা) এর কারণে যৌন ইচ্ছা হ্রাস অনুভব করে, যা যৌন কার্যকলাপের প্রতি আগ্রহ হ্রাস করে এবং শেষ পর্যন্ত বৈবাহিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে অসামঞ্জস্যের দিকে পরিচালিত করে।

মেনোপজের লক্ষণগুলি বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে মেনোপজের অনেক আগে এবং মেনোপজের পরে অল্প অনুপাতে দেখা যায়। অতএব, মেনোপজের সময়কাল প্রায়শই কয়েক বছর ধরে প্রসারিত হয়। সিএস কোর্সের সময়কাল একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে যা রোগগুলি সহ অসুবিধাগুলি মোকাবেলা করার এবং যে কোনও পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা নির্ধারণ করে এবং সামাজিক সাংস্কৃতিক এবং সাইকোজেনিক কারণগুলির অতিরিক্ত প্রভাব দ্বারাও নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা। হরমোন থেরাপি শুধুমাত্র গুরুতর মানসিক ব্যাধি ছাড়া রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত এবং যখন মানসিক অসুস্থতা বাদ দেওয়া হয়। ইস্ট্রোজেন-নির্ভর উপসর্গগুলি (গরম ঝলকানি, ঘাম, যোনি শুষ্কতা) দূর করার জন্য এবং ইস্ট্রোজেনের অভাবের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি (কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অস্টিওপোপ্রোসিস - হাড়ের টিস্যুর ক্ষয়) প্রতিরোধ করার জন্য প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এর ভঙ্গুরতা এবং ভঙ্গুরতা)। ইস্ট্রোজেন শুধুমাত্র গরম ঝলকানি কমাতে সাহায্য করে না, বরং স্বন বাড়াতে এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করতে সাহায্য করে। প্রোজেস্টোজেন (প্রজেস্টেরন, ইত্যাদি) নিজেরাই মেজাজ হ্রাস করতে পারে এবং মানসিক ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে তারা পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে, তাই এই জাতীয় ক্ষেত্রে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরে এগুলি লিখে দেন।

অনুশীলনে, সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন ওষুধগুলি প্রায়শই বিশুদ্ধ ইস্ট্রোজেনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী, এবং কখনও কখনও অনিয়ন্ত্রিত এবং অনিয়ন্ত্রিত, বিভিন্ন হরমোনের ওষুধের ব্যবহার প্রথমত, প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম (ছদ্ম-প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম) এবং মনস্তাত্ত্বিক এবং শারীরিক হরমোন নির্ভরতা গঠনের মতো একটি অবস্থায় চক্রাকার ওঠানামার অধ্যবসায়ের দিকে নিয়ে যায়। হাইপোকন্ড্রিয়াল ব্যক্তিত্বের বিকাশ।

এই ধরনের ক্ষেত্রে ক্লাইম্যাক্টেরিক সময়কাল বহু বছর ধরে প্রসারিত হয়। মানসিক ব্যাধিগুলি সাইকোট্রপিক ওষুধের সাহায্যে সংশোধন করা হয় (ট্রানকুইলাইজার; অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস; নিউরোলেপটিক্স যেমন ফ্রেনোলোন, সোনাপ্যাক্স, ইটাপ্রাজিন; নুট্রপিক্স) এর সাথে সংমিশ্রণে। বিভিন্ন ধরনেরসাইকোথেরাপি সাইকোট্রপিক ওষুধ হরমোনের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণ, সোমাটিক ডিসঅর্ডার এবং হরমোনের পরিবর্তনের পর্যায় (মেনোপজের আগে বা পরে) প্রকৃতি এবং তীব্রতা বিবেচনা করে প্রতিটি ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রেসক্রিপশন পৃথকভাবে পরিচালিত হয়।

নীতিগতভাবে, মেনোপসাল সিনড্রোম হল একটি ক্ষণস্থায়ী, অস্থায়ী ঘটনা, যা একটি মহিলার শরীরে বয়স-সম্পর্কিত নিউরো-হরমোনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। অতএব, সামগ্রিক পূর্বাভাস অনুকূল। যাইহোক, থেরাপির কার্যকারিতা অনেক কারণের প্রভাবের উপর নির্ভর করে। রোগের সময়কাল যত কম হবে এবং যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হবে, তত কম বিভিন্ন বাহ্যিক প্রভাব (মনোসামাজিক কারণ, শারীরিক রোগ, মানসিক আঘাত), চিকিত্সার ফলাফল তত ভাল হবে।

ক্লাইমেক্টেরিক সময়কাল. ভিটামিন ই বয়ঃসন্ধিকাল থেকে... মেনোপজ সময়কালতবে তাদের সংখ্যা নির্ভর করে...

1 স্লাইড

একজন মহিলার জীবনে গুরুতর সময়কাল এবং এই সময়কালে প্রজনন স্বাস্থ্যের সমস্যা সংশোধনের বিকল্পগুলি ভিএসএমইউ-এর প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের অধ্যাপক, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার এন.আই. কিসেলেভা

2 স্লাইড

মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে অসুস্থতার সমস্যা 85% পর্যন্ত মহিলা সাধারণ মেনোপজজনিত ব্যাধিতে ভোগেন 78% পর্যন্ত মহিলা গরম ঝলকানি অনুভব করেন প্রায় 50% মহিলা এই সমস্যায় ভোগেন। বিষণ্ণ ব্যাধি, নার্ভাসনেস, বিরক্তি, অনিদ্রা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস প্রায় 50% মহিলার আছে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং ইস্কেমিক রোগঅনেক নারীর জীবনের মান মেনোপজের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়

3 স্লাইড

4 স্লাইড

Barret - Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P., 2004 মেনোপজ হল একজন মহিলার জীবনে একটি স্বাভাবিক সময়, তবে, যৌন হরমোনের ঘাটতির লক্ষণগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মানকে হ্রাস করে এবং এই সময়টিকে এক ধরণের রোগে পরিণত করে। রোগ

5 স্লাইড

মেনোপজ ~ 51 বছর + 1 বছর মেনোপজ পরবর্তী মেনোপজ ট্রানজিশন ~ 65-70 বছর বার্ধক্য ~ 45 বছর পেরিমেনোপজ উর্বর সময়কাল + 1.5 – 2 বছর 3 – 5 বছর মেনোপজের অধ্যয়নের জন্য কাউন্সিল অফ সোসাইটিজ (COMS) এর প্রাথমিক দেরী সংশোধন আন্তর্জাতিক মেনোপজ অ্যাসোসিয়েশন, 1999, ইয়োকোহামা, জাপান মেনোপজ

6 স্লাইড

Estrogens Estrone LG FSH বছর মেনোপজের সময় হরমোনের মাত্রার গতিবিদ্যা কুলাকভ V.I., Smetnk V.P. "মেনোপজের নির্দেশিকা", 2001, মস্কো

7 স্লাইড

8 স্লাইড

মেনোপজে হাইপোথ্যালামাসের নিউরোএন্ডোক্রাইন কর্মহীনতা β-এন্ডোরফিন কার্যকলাপ নরপাইনফ্রাইন ডোপামিন থার্মোরেগুলেশনে পরিবর্তন

স্লাইড 9

মেনোপজে লিম্বিক সিস্টেমের নিউরোএন্ডোক্রাইন কর্মহীনতা নরপাইনফ্রাইন সেরোটোনিন এ.আর. গেনাজানি, 2002 মেজাজ এবং অভ্যাসের ডোপামিন পরিবর্তন উত্তেজনা বিষণ্নতা অনিদ্রা মাথাব্যথা (মাইগ্রেন) জ্ঞানীয় কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে

10 স্লাইড

পোস্টমেনোপজ গ্রুপ I-তে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ার কারণগুলি - বিপাকীয় কারণগুলি: 1 - লিপিড এবং লাইপোপ্রোটিন বিপাকের পরিবর্তন 2 - ইনসুলিন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পরিবর্তন 3 - হেমোস্ট্যাসিস এবং ফাইব্রিনোলাইসিস গ্রুপ II - অ-বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি: 1 - ডিসফিউন্সের পরিবর্তন এন্ডোথেলিয়াল কোষ 2 - হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং হেমোডাইনামিক্সের পরিবর্তন 3 - অন্যান্য প্রক্রিয়া ভিপি স্মেটনিক, "কনসিলিয়াম-মেডিকাম", নং 11, ভলিউম 3, 2001

11 স্লাইড

জীবনের গুণাগুণ হল সংস্কৃতি এবং মূল্য ব্যবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে এবং তাদের লক্ষ্য, প্রত্যাশা, মান এবং উদ্বেগের সাথে সঙ্গতি রেখে জীবনে তাদের অবস্থান সম্পর্কে একজন ব্যক্তির উপলব্ধি। জীবনের গুণমান জীবনযাত্রার অবস্থার সাথে সুস্থতা এবং সন্তুষ্টির একটি বিষয়গত পরিমাপ মূল্যায়ন করা সম্ভব করে; স্বাস্থ্য সম্পর্কিত ক্ষেত্রগুলিতে জীবনের স্বতন্ত্র উপলব্ধি একটি বিষয়গত মূল্যায়ন নির্ধারণ করা সম্ভব করে। শারীরিক অবস্থা, মনস্তাত্ত্বিক ফাংশন, ডিগ্রী সামাজিক অভিযোজন, যা রোগীর সমস্যাগুলি বোঝার জন্য ডাক্তারের জন্য প্রয়োজনীয়, সঠিক পৃথক থেরাপিউটিক পদ্ধতির গঠনে অবদান রাখে।

12 স্লাইড

জীবনের গুণমান আপনাকে জীবনযাপনের অবস্থার সাথে সুস্বাস্থ্য এবং সন্তুষ্টির বিষয়গত পরিমাপ, স্বাস্থ্য সম্পর্কিত ক্ষেত্রগুলিতে জীবনের স্বতন্ত্র উপলব্ধি, শারীরিক অবস্থার একটি বিষয়গত মূল্যায়ন, মনস্তাত্ত্বিক ক্রিয়াকলাপ, সামাজিক অভিযোজনের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়, যা প্রয়োজনীয়। ডাক্তারের জন্য রোগীর সমস্যাগুলি বোঝার জন্য, সঠিক পৃথক থেরাপিউটিক পদ্ধতির গঠনে অবদান রাখে।

স্লাইড 13

মেনোপজ ব্যাধির শ্রেণীবিভাগ প্রাথমিক লক্ষণভাসোমোটর: গরম ঝলকানি ঠাণ্ডা বেড়ে যাওয়া ঘাম হাইপোটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ মাথাব্যথা ধড়ফড় সাইকো-ভেজিটেটিভ: বিরক্তি তন্দ্রা দুর্বলতা উদ্বেগ বিষণ্নতা ভুলে যাওয়া অসাবধানতা ভাসোমোটর এবং সাইকো-ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডারগুলি একটি উপসর্গের জটিলতা গঠন করে যাকে বলা হয় ক্লাইম্যাক্টেরিক, টিউপারেটিক, সিএনজি, সিএনজি, সিএনজি, টিউপারেটিভ। ", 2003, মস্কো

স্লাইড 14

মেনোপজ ব্যাধিগুলির শ্রেণীবিভাগ মধ্যম-মেয়াদী উপসর্গ ইউরোজেনিটাল: যোনিপথের শুষ্কতা, যৌন মিলনের সময় ব্যথা, চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া, সিস্ট্যালজিয়া, প্রস্রাবের অসংযম ত্বক এবং এর সংযোজন: শুষ্কতা, নখের ভঙ্গুরতা, বলিরেখা, শুষ্কতা এবং চুল পড়া

15 স্লাইড

মেনোপজ ব্যাধির শ্রেণীবিভাগ দেরী লক্ষণকার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ অস্টিওপরোসিস মেটাবলিক ডিসঅর্ডার ভিপি স্মেটনিক, এলজি তুমিলোভিচ "নন-অপারেটিভ গাইনোকোলজি", 2003, মস্কো

16 স্লাইড

Atypical ফর্ম CS (13% রোগীদের মধ্যে ঘটে) ক্লিম্যাক্টেরিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি) সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল সংকট 80% "স্বাস্থ্যকর" মহিলাদের (গরম ঝলক ছাড়া) সাইকোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডার আছে খিঁচুনি শ্বাসনালী হাঁপানি, প্রথাগত থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয় "শুষ্ক" কনজেক্টিভাইটিস, স্টোমাটাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস বেশিরভাগ রোগী প্রথমে একজন থেরাপিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞের কাছে যান, এবং একজন গাইনোকোলজিস্ট ভিপি স্মেটনিক, এলজি তুমিলোভিচ "নন-অপারেটিভ গাইনোকোলজি", 2002, মস্কোর কাছে যান।

স্লাইড 17

মেনোপসাল সিন্ড্রোম হাইপারটেনশন মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি থেরাপিস্ট বিষণ্নতা আতঙ্কের আক্রমণ স্মৃতিশক্তি হ্রাস মনোরোগ বিশেষজ্ঞ স্নায়ু বিশেষজ্ঞ ইউরোজেনিটাল অ্যাট্রোফি মূত্রনালী ব্যাধি ইউরোলজিস্ট হ্রাস দৃষ্টি শুষ্ক কনজেক্টিভাইটিস (Sjögren'স সিন্ড্রোম) চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ এট্রোফিক স্কিনরোটোম্যাটোলজিস্ট, ট্র্যাফিস্টোমোলজিস্ট এবং স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের পরিবর্তন

18 স্লাইড

~ 51 বছর ~ 65-70 বছর ~ 45 বছর মেনোপজ ট্রানজিশন পেরিমেনোপজ পোস্টমেনোপজ ক্লিম্যাক্টেরিক সিন্ড্রোম ইউরোজেনিটাল অ্যাট্রোফি অস্টিওপোরোসিস থেরাপির সর্বোত্তম শুরু হল "মেনোপজ ট্রানজিশন" এর সময়কাল

স্লাইড 19

মেনোপজথেরাপি অ-ওষুধী: একটি দৈনন্দিন রুটিন মেনে চলা, ব্যায়াম, সুষম পুষ্টি, ব্যায়াম থেরাপি, স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা; ফিজিওথেরাপি ওষুধ: এন্টিডিপ্রেসেন্টস যা ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে না, উপশমকারী, ভিটামিন, মাইক্রো এলিমেন্টস 2. ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর হরমোনাল (HRT) অ-হরমোনাল ফাইটো-SERM (ক্লিম্যাডিনন) প্রভাবিত করে হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার

20 স্লাইড

নন-হরমোনাল ড্রাগ থেরাপি সিম্প্যাথলিটিক রিসারপাইন, ¼ ট্যাবলেট। দিনে 1-2 বার। Adrenergic blocker obzidan, 1/4 ট্যাবলেট দিনে 2-3 বার। Stugeron 25 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার। যদি প্যারাসিমপ্যাথেটিক প্রতিক্রিয়া প্রাধান্য পায়, বেলাডোনা টিংচার প্রতিদিন 5-10 ফোঁটা নির্দেশিত হয়, এন্টিহিস্টামাইনস: ট্যাভেগিল 1 মিলিগ্রাম বা সুপ্রাস্টিন 0.25 মিগ্রা দিনে 1 - 2 বার। উদ্ভিজ্জ উপর বাধা প্রভাব এবং মানসিক উত্তেজনাবেলয়েড এবং বেলাটামিনাল (প্রতিদিন 2-3 ট্যাবলেট) উপশম প্রদান করে। ভিটামিন বি 1, বি 6, ই হোমিওস্টেসিসের পরিবর্তনকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। সাইকো-আবেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য, নিউরোট্রপিক ওষুধগুলি নির্দেশিত হয় - ট্যাজেপাম (0.01 গ্রাম 1 - দিনে 3 বার), গুরুতর ব্যাধিগুলির জন্য - ফ্রেনোলোন (2.5 মিলিগ্রাম 1 - 2 বার দিনে)। সাইকোট্রপিক উদ্দীপকগুলিও সুপারিশ করা হয় - ন্যুট্রপিল, সেরিব্রোলাইসিন, অ্যামিনালন।

21টি স্লাইড

এইচআরটি হট ফ্ল্যাশ, রাতের ঘামের বিষণ্নতা, ঘুমের ব্যাঘাত ডিসপোরেনিয়া, যোনিপথের শুষ্কতা ঘন ঘন প্রস্রাব, ডিসুরিয়া প্রস্রাবের অসংযম IHD অস্টিওপোরোসিসের জন্য ইঙ্গিত

22 স্লাইড

ওষুধের সম্মিলিত এইচআরটিইস্ট্রোজেন প্রোজেস্টোজেন ওষুধ (মাইক্রোজিনন, ফেমোডেন, অ্যানোভলার) প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন: এস্ট্রাডিওল ভ্যালেরেট, মাইক্রোনাইজড এস্ট্রাডিওল; সংযোজিত ইস্ট্রোজেন: ইস্ট্রোন সালফেট, ইকুইলিনস; এস্ট্রিওল এবং এর ডেরিভেটিভ - এক্সট্রিওল সাকিনেট, প্রাকৃতিক বা সিন্থেটিক জেস্টেজেন: মেড্রোক্সিপ্রজেস্টেরন, প্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট, সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট, নরজেস্ট্রেল, লেভোনর-জেস্ট্রেল, নোরেথিস্টেরন অ্যাসিটেট এবং প্রোজেস্টোজেনগুলির একটি নতুন প্রজন্ম - ডেসোজেস্ট্রেল, জেস্টোডিন, নরজেস্টেরন

স্লাইড 23

প্রেসক্রাইব করার আগে পরীক্ষা এইচআরটি ইতিহাসের contraindications যৌনাঙ্গের অবস্থার পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড), স্তন্যপায়ী গ্রন্থি smears অনকোসাইটোলজি রক্তচাপ, উচ্চতা, শরীরের ওজন কোগুলোগ্রাম রক্তের কোলেস্টেরল

24 স্লাইড

এইচআরটি এর জন্য contraindications: অজানা উত্সের যোনি রক্তপাত; তীব্র মারাত্বক রোগযকৃত; তীব্র গভীর শিরা থ্রম্বোসিস; তীব্র থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ; স্তন ক্যান্সার (বর্তমান; যদি ইতিহাসে থাকে, তবে ব্যতিক্রমগুলি সম্ভব); এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার (বর্তমান; যদি ইতিহাসে থাকে তবে ব্যতিক্রমগুলি সম্ভব); Endometriosis (estrogens monotherapy contraindicated হয়); জন্মগত রোগলিপিড বিপাকের সাথে যুক্ত - হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া ভিপি স্মেটনিক, এলজি টুমিলোভিচ "নন-অপারেটিভ গাইনোকোলজি" 2003।

25 স্লাইড

26 স্লাইড

KlimadinonÒ রচনা: 1 ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে: কোহোশ রাইজোমের 20 মিলিগ্রাম শুকনো নির্যাস, যা 20 মিলিগ্রাম শুকনো ঔষধি উদ্ভিদ উপাদানের সাথে মিলে যায়। 100 গ্রাম দ্রবণে রয়েছে: কোহোশ রাইজোমের 12 গ্রাম তরল নির্যাস, যা 24 এর সমান। শুকনো ঔষধি উদ্ভিদ উপাদানের গ্রাম। ইথানলের পরিমাণ: 35.0 - 40.0% (আয়তন)।

স্লাইড 27

Klimadinon স্পেশাল নির্যাস BNO 1055, যা Klimadinon-এর অংশ, এতে রয়েছে অত্যন্ত নির্দিষ্ট এবং অর্গানসেলেক্টিভ ফাইটোস্ট্রোজেন ("Phyto-SERM" - সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর) ব্ল্যাক কোহোশ এক্সট্র্যাক্ট BNO 1055 বেছে বেছে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর এর সাথে আবদ্ধ হয়, সেন্ট্রাল, সেন্ট্রাল। জরায়ুকে প্রভাবিত না করে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত না করে

28 স্লাইড

KlimadinonÒ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত: প্রি-, মেনোপজ এবং পোস্টমেনোপজের সময় উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার এবং মানসিক ব্যাধি ("হট ফ্ল্যাশ", বৃদ্ধি ঘাম, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, উত্তেজনা বৃদ্ধি, মেজাজ পরিবর্তন, উদাসীনতা, ধড়ফড় ইত্যাদি)

30 স্লাইড

Klimadinon পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বিরল ক্ষেত্রে, উপরের পেটে ব্যথা সম্ভব। সম্ভব এলার্জি প্রতিক্রিয়াওষুধের উপাদানগুলিতে। Contraindications: ব্যক্তি বর্ধিত সংবেদনশীলতাওষুধের উপাদানগুলিতে। ইস্ট্রোজেন-নির্ভর টিউমারযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ক্লিমাডিনন ব্যবহার করা উচিত নয়। ক্লিমাডিনন দ্রবণ মদ্যপানে ভুগছেন এমন রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় (ধারণ করে ইথানল)

31টি স্লাইড

ক্লাইম্যাক্টেরিক রোগের চিকিৎসায় ক্লিমাডিননের স্থান ফুসফুসের সিন্ড্রোমএবং মাঝারি তীব্রতা এইচটি প্রতি নেতিবাচক মনোভাব এইচআরটি আসন্ন বিরোধীতা অস্ত্রোপচার চিকিত্সাপরীক্ষার সময়কাল একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের অসম্ভবতা অনকোলজিকাল রোগ প্রজনন অঙ্গসার্জারির পর যে কোনো পর্যায়ে ইতিহাস

32 স্লাইড

উপসংহার ক্লিমাডিনন ওষুধটি পেরিমেনোপসাল মহিলাদের মধ্যে মেনোপজল সিনড্রোমের চিকিৎসায় কার্যকর এবং নিউরোভেজেটেটিভ এবং সাইকো-সংবেদনশীল লক্ষণগুলির রিগ্রেশনের কারণে মেনোপজাল সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। অনুসারে দৈনিক পর্যবেক্ষণরক্তচাপ, ক্লিমাডিননের সাথে চিকিত্সার প্রভাবে, মহিলার শরীরের চাপের চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং রক্তচাপের সার্কাডিয়ান ছন্দ স্বাভাবিক হয়। এইভাবে, ওষুধটি পেরিমেনোপজে লেবাইল হাইপারটেনশনের জন্য থেরাপিউটিক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে এবং হাইপারটেনশন প্রতিরোধের জন্য একটি প্রোগ্রামে ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্লিমাডিনন নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে মাঝারি এবং গুরুতর ক্লাইম্যাক্টেরিক সিন্ড্রোম সহ পেরিমেনোপসাল মহিলাদের জীবনের মান উন্নত করে: মানসিক, স্বাধীনতার স্তর, সামাজিক সম্পর্ক, জীবনের সাধারণ মান এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা। উন্নত ঘুম এবং বিশ্রাম, ক্রয়ের সুযোগ প্রচার করে নতুন তথ্যএবং দক্ষতা, কাজ করার ক্ষমতা, যা একটি পরিণতি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিবা মেনোপজাল সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশের উল্লেখযোগ্য হ্রাস। ক্লিমাডিননের থেরাপিউটিক কার্যকারিতার প্রথম লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে চিকিত্সার 3-4 র্থ সপ্তাহে নির্ধারিত হয়; চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথক। ক্লিমাডিননে সিন্থেটিক হরমোন থাকে না এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য উপযুক্ত।