70 বছর বয়সে বিষণ্নতা। শেষ জীবনে বিষণ্নতা

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার সূত্রপাতকে কী প্রভাবিত করে? বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে কি ধরনের বিষণ্নতা প্রায়শই নির্ণয় করা হয়? বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতা কিভাবে চিকিত্সা? কিভাবে বয়স্ক মানুষ বিষণ্নতা প্রতিরোধ?

বয়স্কদের জন্য বোর্ডিং হাউসের নেটওয়ার্ক

উপাদানে আলোচনা করা সমস্যা:

• বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার সূত্রপাতকে কী প্রভাবিত করে?
• বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে কি ধরনের বিষণ্নতা প্রায়শই নির্ণয় করা হয়?
• কীভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার চিকিত্সা করা যায়
• কীভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশা প্রতিরোধ করা যায়

বিদ্যমান সমস্ত মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, হতাশা প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই অবস্থার অগ্রদূত হতে পারে বিভিন্ন উপসর্গক্লান্তির অনুভূতি, শক্তির অভাব, ক্রমাগত উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত এবং উদ্বেগ সহ। উপরন্তু, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতা প্রায়ই প্রকাশ করা হয় শারীরিক লক্ষণ. আমাদের নিবন্ধে আমরা এই সমস্যাটি বিস্তারিতভাবে কভার করার চেষ্টা করব এবং এটি সমাধানের উপায় সম্পর্কে কথা বলব।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার কারণ কী?

বিষণ্নতার জন্য কোন বয়স সীমা নেই; সব বয়সের লোকেরা এটিতে সংবেদনশীল। বিশেষজ্ঞদের মতে, 55 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, এই রোগের প্রকাশ প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। বয়স্ক মহিলারা বয়স্ক পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ এই অপ্রীতিকর অবস্থায় ভোগেন। ন্যায্যভাবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে বয়স্ক ব্যক্তিরা তথাকথিত হালকা বিষণ্নতা অনুভব করে। যাইহোক, এটি সুনির্দিষ্টভাবে এটি দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয় এবং সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিরা হতাশার জন্য সংবেদনশীল এই কারণে যে তাদের জীবনে প্রায়শই এমন পরিস্থিতি ঘটে যা নেতিবাচক আবেগের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে:

1. অসুস্থতা এবং ব্যথা। বার্ধক্য প্রক্রিয়া অনিবার্যভাবে উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় বিভিন্ন রোগ, ব্যথার ঘটনা যা সুস্থতাকে প্রভাবিত করে এবং মানুষের ক্ষমতাকে সীমিত করে। পেনশনভোগীরা বিশেষ করে বিষণ্নতার জন্য সংবেদনশীল, যা প্রায়ই হৃদরোগের কারণ হয়। ভাস্কুলার সিস্টেম, ডায়াবেটিস, আর্থ্রাইটিস, উচ্চ রক্তচাপ।
2. সুযোগ হাতছাড়া করার জন্য অনুতপ্ত। যখন একজন ব্যক্তি বৃদ্ধ হয়ে যায়, তখন সে ক্রমবর্ধমানভাবে সে যে জীবনযাপন করেছে সে সম্পর্কে চিন্তা করতে শুরু করে এবং এই সত্যটি সম্পর্কে যে সে তার সমস্ত পরিকল্পনা বাস্তবায়ন করতে সক্ষম হয়নি। চিন্তাভাবনা জেগেছে যে আপনার জীবনের অর্ধেকেরও বেশি জীবন যাপন করা হয়েছে, এবং অনেক উজ্জ্বল এবং তীব্র মুহূর্ত ছিল না, কিছুই ফেরত দেওয়া যাবে না।
3. একাকী বোধ করছে। বয়স্ক লোকেরা একাকীত্ব এবং অকেজো হওয়ার অনুভূতির প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রিয়জন বা আপনার বন্ধুদের একজনের মৃত্যুর কারণে হয়। এই অবস্থার বৃদ্ধিতে অবদান রাখার আরেকটি কারণ অবসর হতে পারে, যার পরে আরও বিনামূল্যে সময় উপস্থিত হয়।
4. সামাজিক নিরাপত্তার অভাব। জীবনযাত্রার অবস্থা যা আদর্শ থেকে অনেক দূরে তা হতাশাকেও উস্কে দিতে পারে। একটি ছোট পেনশনে বিদ্যমান থাকা এবং নিজেকে একটি শালীন জীবনযাত্রার মান সরবরাহ করতে অক্ষমতা গুরুতর মানসিক অস্বস্তি সৃষ্টি করে।
5. মৃত্যুর ভয়ে. বয়সের সাথে, এটি নিজেকে বিশেষভাবে দৃঢ়ভাবে প্রকাশ করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হতাশার দিকে পরিচালিত করে।

অতিরিক্ত অবস্থা যা হতাশাজনক অবস্থার ঘটনার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে:

• নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার;
• জিন স্তরে বিষণ্নতা প্রবণতা;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতার ধরন এবং লক্ষণ

এই মানসিক ব্যাধির ধরনগুলির মধ্যে পার্থক্য করা মূল্যবান। প্রথম গ্রুপে রয়েছে জৈব বিষণ্নতা, যা জন্মগত বা অর্জিত ত্রুটিগুলিকে একত্রিত করে স্নায়ুতন্ত্র.

দ্বিতীয় গ্রুপটি হল সাইকোজেনিক বিষণ্নতা, যার মধ্যে এমন ব্যাধি রয়েছে যা মানসিক আঘাতের কারণে ঘটেছিল। উদাহরণস্বরূপ, এগুলি বাড়িতে সমস্যা, আত্মীয়ের মৃত্যু, কর্মক্ষেত্রে অসুবিধা ইত্যাদি হতে পারে।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, হার্ট, দৃষ্টি এবং অনকোলজির রোগে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রায়ই বিষণ্নতায় ভোগেন, যা প্রকৃতিতে সোমাটোজেনিক। এই ধরনের মানসিক ব্যাধি রোগীদের মধ্যে বিশেষ করে সাধারণ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানসঙ্গে দীর্ঘ মেয়াদীথাকা.

অভ্যন্তরীণ প্যাথোজেনিক কারণ এবং বংশগত প্রবণতার সংমিশ্রণে বাহ্যিক পরিস্থিতির প্রভাব এন্ডোজেনাস ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (বাইপোলার এবং ইউনিপোলার ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার) এর দিকে পরিচালিত করে।

নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে, আইট্রোজেনিক বিষণ্নতা বিকাশ হতে পারে। এই তত্ত্বের অনুসারী এবং বিরোধীরা রয়েছে। একই কথা বলা যেতে পারে শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে যা ভুল ডাক্তারদের সিদ্ধান্তের পরে ঘটে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার একটি নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকে। অনেক বয়স্ক রোগী বেশ প্রত্যাহার করে এবং তাদের আবেগ নিজেদের মধ্যে রাখার চেষ্টা করে। তারা তাদের শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে অনেক বেশি উদ্বেগ অনুভব করে, যার একটি উদাহরণ হল আলঝেইমার রোগ।

নেতিবাচক আবেগ অবশ্যই বিদ্যমান, তবে এগুলি স্বাভাবিক বলে মনে হয় কারণ সেগুলি প্রায়শই কিছু নেতিবাচক ঘটনা দ্বারা সৃষ্ট হয়, এটি কারও সমর্থন এবং সাহায্যের অভাব বা হতাশাই হোক না কেন।

আসুন ভয়গুলি বিবেচনা করি যা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার প্রধান প্রকাশ:

1. আপনি যদি যুবক এবং বৃদ্ধ বয়সে একজন ব্যক্তির হতাশার তুলনা করেন তবে একটি প্রধান পার্থক্য চিহ্নিত করা যেতে পারে। দাদা-দাদি, তাদের সন্তান এবং নাতি-নাতনিদের বিপরীতে, অতীতের চিন্তায় বাস করেন। বিভিন্ন কারণে তৈরি হওয়া মানসিক শূন্যতা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নেতিবাচক স্মৃতিতে পূর্ণ হয়, যা সময়ের সাথে সাথে মানসিক ব্যাধিতে পরিণত হয় যা রোগীকে যন্ত্রণা দেয়। মানসিকভাবে, একজন ব্যক্তি বারবার অতীতে ফিরে আসে এবং এটি থেকে তার উদ্বেগ এবং উদ্বেগের মাত্রা কেবল বৃদ্ধি পায়।
2. দুশ্চিন্তা সবসময় বিষণ্নতার সাথে থাকে। গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে বিজ্ঞানীরা এই সত্যটি নিশ্চিত করেছেন। 35 বছরের কম বয়সী যুবকদের এক তৃতীয়াংশ উদ্বিগ্ন বোধ করেছে বলে জানিয়েছে। 55 বছরের বেশি বয়সী অসুস্থ ব্যক্তিদের গ্রুপে উদ্বেগ এবং ভয়ের উপস্থিতি সম্পর্কে একই প্রশ্ন উত্তরদাতাদের 70% দ্বারা ইতিবাচকভাবে উত্তর দেওয়া হয়েছিল।
3. সূর্য এবং সকালের ঘন্টা, অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, বিষণ্নতায় ভোগা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আনন্দের কারণ হয় না। তাদের বিষণ্ণ অবস্থা দিনের প্রথমার্ধে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে এবং সন্ধ্যার মধ্যে এটি দুর্বল হয়ে যায়।
4. হতাশাগ্রস্ত রোগীদের ধীর গতিবিধি এবং বাধাগ্রস্ত চিন্তাভাবনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা তাদের নিজেদের প্রতি খুব বেশি মনোযোগী ভেতরের বিশ্বের, আপনার অনুভূতি. তারা ক্রমাগত ভিতরে থেকে তাদের শরীর পরীক্ষা করে এবং প্রদর্শিত ব্যথার কারণ নির্ধারণ করার চেষ্টা করে।
5. সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ এক গভীর বিষণ্নতাবিচ্ছিন্নতার মুহূর্তগুলিতে পরিবর্তনের সাথে আশেপাশের ঘটনাগুলির প্রতি উদাসীনতা হয়ে ওঠে।

বিষণ্ণতায় ভুগছেন এমন রোগীর রোগের প্রকাশ এবং কোর্সকে উপশম করা বেশ কঠিন। এর কারণ হ'ল বয়স্ক ব্যক্তি কেবল স্বীকার করতে চান না যে তার এই জাতীয় রোগ নির্ণয় রয়েছে। যখন প্যাথলজির চিকিত্সা করা হয় না, রোগী শারীরিক এবং নৈতিক স্তরে "ভেঙ্গে যায়"। বয়স্ক লোকেরা ভয় পায় যে তারা অস্বাভাবিক বলে বিবেচিত হবে; তারা নিজেকে একা এবং বিচ্ছিন্ন খুঁজে পেতে চায় না। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতার চিকিত্সার সাফল্য মূলত নির্ভর করে রোগী এবং চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের মধ্যে সম্পর্ক কতটা বিশ্বাসযোগ্য তার উপর। এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী নিজেই পুনরুদ্ধারের দিকে মনোনিবেশ করেন এবং কঠোরভাবে ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন।

অবশ্যই, বিষণ্নতার জন্য সাহায্য করা ভাল লোক প্রতিকারযাইহোক, ওষুধ ছাড়া প্রায়ই এটি করা অসম্ভব। আজ, প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন কমপ্লেক্স এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস তৈরি করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ট্রাইসাইক্লিক এবং ফোর-সাইক্লিক ওষুধ যা ইতিমধ্যে নিজেদের প্রমাণ করেছে। উপরন্তু, উন্নত এন্টিডিপ্রেসেন্টস আবির্ভূত হয়েছে যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে অবরুদ্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করে। আমরা সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস এবং রিভার্সিবল MAO-A ইনহিবিটরস সম্পর্কে কথা বলছি।

মস্কো এবং অঞ্চলে বয়স্কদের যত্ন পরিষেবার জন্য সেরা দাম!

দক্ষতার জন্য ধন্যবাদ আধুনিক ওষুধরোগটি সহজেই পরিচালনা করা যায়। যাইহোক, এই ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময়, প্রতিটি পৃথক রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। একজন বয়স্ক ব্যক্তির সাথে চিকিত্সা করার সময় সম্মতির প্রতি খুব মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ সঠিক ডোজএবং নেওয়া ওষুধের সামঞ্জস্যতা।

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত কিছু জনপ্রিয় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মধ্যে রয়েছে:

• আটারাক্স. মাদক আসক্তি নয়। এটি উদ্বেগের উপস্থিতিতে নেওয়া হয়, যা স্নায়বিক রোগের কারণে উদ্ভূত হয় এবং মানসিক প্রকৃতি. ওষুধের স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে।
• লেভিরন। নিরাপদ ওষুধ, বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য আদর্শ কারণ এটির একটি উচ্চারিত প্রশমক প্রভাব রয়েছে। এটি যে কোনো ধরনের বিষণ্নতার জন্য নির্ধারিত।
• মেলিপ্রামাইন শরীরের মানসিক এবং সাধারণ স্বন, সেইসাথে মোটর কার্যকলাপ এবং মেজাজ বাড়ানোর জন্য নেওয়া হয়। এর প্রেসক্রিপশনের কারণ প্রায়শই বিষণ্নতা, যা উদাসীনতা, বিষাদ, ক্ষুধা হ্রাস এবং অনিদ্রা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
• সহগামী সোমাটিক রোগ নির্ণয় করা হলে Tsipramil গ্রহণ করা উচিত। ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা যেতে পারে, এটির উপশমকারী এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে।

যাইহোক, উপরে তালিকাভুক্ত ওষুধের তালিকা সেখানে শেষ হয় না। এমন পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে চিকিত্সকরা ন্যুট্রপিক্স, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধগুলি লিখে দেন যা প্যানিক অ্যাটাক এবং অযৌক্তিক উদ্বেগকে বাধা দেয়।

প্রয়োজনীয় থেরাপির পরামর্শ দেওয়ার জন্য ডাক্তারের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এমন পরিস্থিতিতে যেখানে বয়স্ক ব্যক্তিরা বিছানায় যাওয়ার আগে ক্রমাগত কর্ভালল বা ভ্যালোকর্ডিন পান করতে শুরু করে। তবে এটি কোনও পরিস্থিতিতে করা উচিত নয়, কারণ এই ওষুধগুলির প্রভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির কার্যকারিতা অকার্যকর। উপরন্তু, এমনকি উপসর্গ এবং সাধারণ সুস্থতার অবনতি হতে পারে।

সিনেমার প্লটগুলিতে, একজন সাইকোথেরাপিস্ট সহজেই একজন রোগীকে একটি সংকট থেকে পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করতে পারেন, যা বাস্তব জীবন সম্পর্কে বলা যায় না, যেখানে সবকিছু অনেক বেশি জটিল। বয়স্ক লোকেরা প্রায়শই এই চিকিত্সা পদ্ধতির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী বলে মনে করে। শুধুমাত্র প্রিয়জনের প্ররোচনার কাছে নতি স্বীকার করে বয়স্ক ব্যক্তি চিকিৎসা করতে রাজি হন। বয়স্ক রোগীদের জন্য বিকশিত জ্ঞানীয়-আচরণগত, আন্তঃব্যক্তিক এবং পারিবারিক সাইকোথেরাপির সম্পূর্ণ পরিসর বাস্তবায়নের মাধ্যমে বিষণ্নতার পরিণতি সফলভাবে সংশোধন করা যেতে পারে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতা প্রতিরোধ

যখন একজন বয়স্ক ব্যক্তি সাহায্যের জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে আসেন, তখন তাকে কার্ডিওলজিস্ট এবং রিউমাটোলজিস্ট সহ নির্দিষ্ট এলাকার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রয়োজনীয় থেরাপি প্রদান করা হয়। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পরামর্শের সময় বিষণ্নতা নির্ণয় করা সহজ নয়, এবং তাই সমস্ত রোগী প্রয়োজনীয় চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে না। প্রায়শই, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার প্রকাশগুলি সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করা হয়, কারণ এর লক্ষণগুলি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে উদ্ভূত অন্যান্য সমস্যার সাথে খুব মিল।

কীভাবে একজন বয়স্ক ব্যক্তিকে হতাশা থেকে বের করে আনবেন এবং এর নেতিবাচক প্রভাব রোধ করবেন?

নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

• আপনার খাদ্যতালিকায় বিভিন্ন ধরনের খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন, বিশেষ করে উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাবার।
• দিনে কয়েকবার রুটি, আটার পণ্য, সিরিয়াল এবং আলু খান।
• সারাদিন বেশি করে তাজা ফল ও সবজি খান ( দৈনিক আদর্শ 400 গ্রামের কম নয়)। আপনি যেখানে বাস করেন সেখানে যদি এগুলি জন্মায় তবে এটি ভাল।
• আপনার খাদ্যের চর্বি গ্রহণ নিয়ন্ত্রণে রাখুন; এর সামগ্রী দৈনিক ক্যালোরির 30% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। আমরা আপনাকে পশুর চর্বির পরিবর্তে আপনার খাদ্যতালিকায় উদ্ভিজ্জ তেল অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দিই।
• চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাংসের পণ্যের পরিবর্তে, লেবু, শস্য, মাছ, মুরগি বা চর্বিহীন মাংস খান।
• আপনার খাদ্যতালিকায় কম চর্বিযুক্ত দুধ অন্তর্ভুক্ত করুন এবং কেফির, টক দুধ, দই এবং পনির সহ দুগ্ধজাত দ্রব্য খাওয়ার চেষ্টা করুন যাতে চর্বি এবং লবণ কম থাকে।
• কম চিনি কন্টেন্ট সঙ্গে পণ্য অগ্রাধিকার দিন। আপনার খাওয়া মিষ্টি এবং পানীয়ের পরিমাণ সীমিত করুন।
• আপনি যে পরিমাণ লবণ গ্রহণ করেন তা দেখুন, এটি এক চা চামচের বেশি হওয়া উচিত নয় - প্রতিদিন 6 গ্রাম। আয়োডিনযুক্ত লবণ বেছে নেওয়া ভালো।
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার সময়, মনে রাখবেন যে তাদের মধ্যে মোট অ্যালকোহলের পরিমাণ প্রতিদিন 20 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• রান্নার পদ্ধতি বেছে নিন যা আপনার খাবারকে নিরাপদ রাখবে। উদাহরণস্বরূপ, স্টিমিং, মাইক্রোওয়েভিং, বেকিং বা সিদ্ধ করা খাবার মোট ফ্যাট, তেল, লবণ এবং চিনির পরিমাণ কমাতে পারে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে খাদ্যটি বৈচিত্র্যময় এবং এতে প্রধানত উদ্ভিদ উৎপত্তির পণ্য রয়েছে। তারা জৈবিক ধারণ করে সক্রিয় পদার্থএবং খাদ্যতালিকাগত ফাইবার (ফাইবার), যা দীর্ঘস্থায়ী রোগ, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং ক্যান্সার প্রতিরোধ করে।

একজন বয়স্ক ব্যক্তির প্রতিদিন কমপক্ষে 400 গ্রাম ফল এবং সবজি খাওয়া উচিত। এই সুপারিশ একটি বৈজ্ঞানিক ভিত্তি আছে, নিশ্চিত মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা. প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, যারা প্রতিদিন 400 গ্রাম ফল এবং শাকসবজি খান তাদের কার্ডিওভাসকুলার রোগ, নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি অনুভব করে না। ফল ও সবজিতে প্রচুর ভিটামিন, ফাইবার, মাইক্রো উপাদান এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থাকে।

2. সঠিক ঘুম নিশ্চিত করুন।

22-23 ঘন্টার মধ্যে বিছানায় যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ের ব্যবধানে শরীর শিথিল হয়, স্নায়ুতন্ত্র থাকে শান্ত অবস্থাতাই ঘুমাতে কোন সমস্যা নেই। একজন বয়স্ক ব্যক্তির প্রায় 7-8 ঘন্টা ঘুমানো প্রয়োজন। প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিরা অনিদ্রায় ভোগেন, তাই দ্রুত এবং সহজে ঘুমিয়ে পড়ার জন্য, হাঁটতে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। খোলা বাতাসঘুমানোর পূর্বে.

3. পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ।

প্রয়োজনীয় সীমার মধ্যে শরীরের ওজন বজায় রাখতে (বডি মাস ইনডেক্স অনুসারে), আপনাকে প্রতিদিন মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য সময় দিতে হবে। বিকল্পগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে: পার্কে হাঁটা, ব্যায়াম, বাচ্চাদের বা নাতি-নাতনিদের সাথে খেলা। আপনি বিভাগের জন্য সাইন আপ করতে পারেন দীর্ঘদেহ হাঁটাবা সাঁতার কাটতে যান। ক্রীড়া প্রশিক্ষণে অংশগ্রহণের মাধ্যমে আপনি নতুন পরিচিতি তৈরি করতে পারেন।

বন্ধুদের সাথে দেখা করতে, নিজের জন্য মানসম্পন্ন সময় কাটাতে, ভ্রমণ করতে, যাদুঘর এবং থিয়েটারগুলি দেখতে ভুলবেন না। বয়সের উপর ফোকাস করার দরকার নেই, কারণ এইভাবে আপনি বিষণ্নতা এড়াতে সক্ষম হবেন।

এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে বয়স্ক ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়াকে অবশ্যই আইনের শাসন দ্বারা বাস্তবায়িত অগ্রাধিকারমূলক কাজের গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। আজ, দুর্ভাগ্যবশত, সমস্ত অবসরপ্রাপ্তরা এমনভাবে বাঁচতে পারে না যে তাদের ভ্রমণ এবং খেলাধুলার জন্য পর্যাপ্ত অর্থ থাকে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মানসিক স্বাস্থ্যের স্তর বাড়ানো সম্ভব হবে যদি আমরা সক্রিয়ভাবে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং স্বাস্থ্যকর বার্ধক্য প্রচার করি। আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের ঘনিষ্ঠ হওয়ার চেষ্টা করুন, সাহায্য প্রত্যাখ্যান করবেন না এবং, যদি সম্ভব হয়, নিজেকে এটি অফার করুন।

মস্কো অঞ্চলে নার্সিং হোম

বয়স্কদের জন্য বোর্ডিং হাউসের নেটওয়ার্ক বয়স্কদের জন্য বাড়ি অফার করে, যা আরাম, স্বাচ্ছন্দ্যের দিক থেকে সেরা এবং মস্কো অঞ্চলের সবচেয়ে সুন্দর জায়গায় অবস্থিত।

আমরা অফার করতে প্রস্তুত:

• মস্কো এবং মস্কো অঞ্চলে বয়স্ক ব্যক্তিদের যত্নের জন্য আরামদায়ক বোর্ডিং হাউস। আমরা আপনার প্রিয়জনকে থাকার জন্য সমস্ত সম্ভাব্য বিকল্প অফার করব।
• বয়স্কদের যত্ন নেওয়ার জন্য যোগ্য কর্মীদের একটি বড় ভিত্তি।
• 24/7 যত্ন বৃদ্ধ মানুষপেশাদার নার্স (সমস্ত কর্মী রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিক)।
• আপনি যদি চাকরি খুঁজছেন, আমরা নার্সিং খালি পদ অফার করি।
• বয়স্কদের জন্য বোর্ডিং হাউসে 1-2-3-শয্যার থাকার ব্যবস্থা (শয্যাশায়ী ব্যক্তিদের জন্য বিশেষ আরামদায়ক বিছানা)।
• দিনে 5টি পূর্ণ এবং খাদ্যতালিকাগত খাবার।
• দৈনিক অবসর: গেম, বই, সিনেমা দেখা, তাজা বাতাসে হাঁটা।
• মনোবিজ্ঞানীদের দ্বারা স্বতন্ত্র কাজ: আর্ট থেরাপি, সঙ্গীত ক্লাস, মডেলিং।
• বিশেষ ডাক্তার দ্বারা সাপ্তাহিক পরীক্ষা।
• আরামদায়ক এবং নিরাপদ শর্ত: ভাল রক্ষণাবেক্ষণ দেশের ঘরবাড়ি, সুন্দর প্রকৃতি, পরিষ্কার বাতাস।

দিন বা রাতের যে কোনও সময়, বয়স্ক ব্যক্তিদের সর্বদা সাহায্য করা হবে, তারা যে সমস্যাই চিন্তিত হোক না কেন। এই বাড়ির সবাই পরিবার এবং বন্ধু। এখানে প্রেম এবং বন্ধুত্বের পরিবেশ রয়েছে।

বিষণ্ণতাবৃদ্ধ বয়সে প্রায়ই দেখা যায়। আমরা বলতে পারি যে এটি 55 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, 40% বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হতাশার লক্ষণ দেখা দেয়যিনি বিভিন্ন রোগের কারণে ডাক্তারের পরামর্শ নেন। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ বিষণ্নতায় ভোগেন এবং মহিলাদের মধ্যে এটি প্রায়শই 50 - 60 বছর বয়সে, পুরুষদের মধ্যে 55 - 65 বছর বয়সে বিকাশ লাভ করে।

বাড়ি এই বয়সে হতাশাজনক ব্যাধিগুলির বিকাশের কারণ হ'ল নিজের বার্ধক্যের পরিস্থিতি- ক্রমবর্ধমান শারীরিক দুর্বলতা, স্ব-যত্নে অসুবিধা, দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণশক্তির তীব্র দুর্বলতার কারণে যোগাযোগে অসুবিধা, একাকীত্ব। এছাড়াও, বার্ধক্য বিভিন্ন ক্ষতিতে সমৃদ্ধ, উদাহরণস্বরূপ, প্রিয়জনের মৃত্যুর শোক, স্ত্রীর সম্ভাব্য অসুস্থতা, সন্তানদের থেকে বিচ্ছেদ, কাজের ক্ষতি এবং সামাজিক মর্যাদার ক্ষতি। এই ধরনের ঘটনা জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে প্রথম তুলনায় আরো প্রায়ই ঘটে।

বৃদ্ধ বয়সে, শরীরের অভিযোজিত ক্ষমতা সামগ্রিকভাবে হ্রাস পায়, কার্যকলাপ হ্রাস পায়, মানসিক অনুরণন হ্রাস পায় এবং একগুঁয়েমি বৃদ্ধি পায়। বয়স্ক লোকেরা তাদের অনুভূতির প্রতি আরও বেশি মনোযোগ দিতে শুরু করেছে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অত্যধিক উদ্বিগ্ন। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে প্রায় অর্ধেক বয়স্ক লোকের তাদের প্রতি যথেষ্ট মনোভাব রয়েছে শারীরিক অবস্থা, এক চতুর্থাংশে একটি অত্যধিক মূল্যায়ন রয়েছে এবং অন্যটিতে, অত্যধিক মূল্যায়ন একটি বিকৃত, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রকৃতির। রোগীরা তাদের শরীরের অভ্যন্তরীণ কাজের মধ্যে শোষিত হয় এবং নিশ্চিত হয় যে তাদের একটি গুরুতর অসুস্থতা রয়েছে। বছরের পর বছর ধরে, অভিজ্ঞ অসুস্থতার সংখ্যা, অপারেশন, দুর্ঘটনা জমা হয় এবং অসুস্থ এবং বিপদে বোধ করা সহজ হয়। অত্যধিক হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ব্যস্ততা প্রায়শই একটি অতিরঞ্জিত ধারণা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় যা আগে কী কার্যকলাপ ছিল এবং বয়সের সাথে শারীরিক সীমাবদ্ধতার কারণে এটি কী পরিণত হয়েছে। উদীয়মান অস্বস্তিশরীরে তারা বাইরের জগত থেকে বিভ্রান্ত হয়, নিজের প্রতি মনোযোগ বাড়ায়। সাধারণভাবে, একজন ব্যক্তি যত বেশি বয়স্ক হয়, তাকে যত কম সার্থক জিনিস করতে হবে, কিছুই তাকে নিজের সম্পর্কে চিন্তা করা থেকে বিভ্রান্ত করে না এবং ছোটখাট লঙ্ঘন এবং প্রকাশ সম্পর্কে লক্ষ্য করা এবং কথা বলা সহজ।

বয়স্ক লোকেরা প্রায়শই অতীতে তারা কী মিস করেছে, অনুশোচনা এবং একাকীত্ব নিয়ে চিন্তায় নিগৃহীত হয়। তারা শূন্যতা এবং অকেজোতার বেদনাদায়ক অনুভূতি অনুভব করে। আপনার চোখের সামনে যা ঘটে তা তুচ্ছ এবং অরুচিকর মনে হয়। সমর্থন এবং আশ্বস্ত করার প্রচেষ্টা এই ধরনের একজন ব্যক্তির কাছে নির্দোষ, বোকা, খালি বলে মনে হয় এবং প্রায়শই বিপরীত প্রভাব ফেলে।

হতাশা সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, যদিও এটি তীব্রভাবেও বিকশিত হতে পারে, যখন হঠাৎ মানসিক আঘাত বা তীব্র অসুস্থতার আগে মেজাজ কমে যায়। হতাশা, একজনের স্বাস্থ্য, প্রিয়জনের অবস্থা এবং বস্তুগত সুস্থতার জন্য ভিত্তিহীন বা অতিরঞ্জিত ভয় দেখা দেয় এবং বৃদ্ধি পায়। আত্মীয়স্বজন ও বন্ধুদের প্রতি আসক্তি দুর্বল হয়, সামাজিক যোগাযোগ কমে যায়।

একটি পরিচিত ছবি: উঠানের একটি বেঞ্চে একা বসে থাকা একজন বৃদ্ধ মহিলা - একটি শোকাবহ ভঙ্গি, তার দৃষ্টি কোথাও নেই, তার মুখের কোণগুলি নিচু, তার মুখের ভাঁজগুলি জোর দেওয়া - তার পুরো চেহারাটি গভীর দুঃখের কথা বলে। এই ধরনের লোকেদের সাথে কথা বলা এই ধারণাটিকে শক্তিশালী করে যে তাদের মেজাজের ব্যাধি রয়েছে।

একজন বয়স্ক ব্যক্তির অভিজ্ঞতার মধ্যে অপরিহার্য হল একজনের নিজের বার্ধক্যের বেদনাদায়ক প্রত্যাখ্যান, শারীরিক এবং সামাজিক উভয় ক্ষেত্রেই। তিনি যে একাকীত্ব সম্পর্কে অভিযোগ করেন তা হল "ভিড়ের মধ্যে একাকীত্ব" প্রকৃতির। ইম্প্রেশনবিলিটি, সন্দেহজনকতা, দুর্বলতা, পেডানট্রি, উদ্বেগজনক ভয়ের প্রবণতা, আত্ম-অভিযোগ এবং আত্ম-অপমান বৃদ্ধি।

কিছু ক্ষেত্রে দেরী বিষণ্নতার ছবিসবচেয়ে তুচ্ছ উপলক্ষ্যে বিষণ্ণ, খিটখিটে, খিটখিটে মেজাজ এবং বকবক করা এবং অসন্তোষের বহিঃপ্রকাশ দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি খারাপ মেজাজ সম্পর্কে অভিযোগ শুধুমাত্র জিজ্ঞাসা যখন শোনা যাবে। রোগী বা আত্মীয়রা কেউই চিকিৎসার সাহায্য নেয় না, চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করা হয়। যাইহোক, অপরিহার্য বিষয় রয়ে গেছে যে এই ধরনের অভিজ্ঞতাগুলি বয়স্কদের জন্য বেদনাদায়ক এবং তাদের যন্ত্রণাদায়ক মানুষে পরিণত করে।

বৃদ্ধ বয়সে হতাশা উদ্বেগ এবং দুঃখের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. উদ্বেগ প্রকৃতির অর্থহীন, নির্দিষ্ট বিষয়বস্তু বর্জিত বা অস্পষ্ট অন্ধকারাচ্ছন্ন পূর্বাভাস এবং সমস্ত ধরণের দুর্ভাগ্যের প্রত্যাশায় ভরা। এটি বিশেষ করে সন্ধ্যা এবং রাতের সময় তীব্র হয়। রোগীরা কাঁদে, বিলাপ করে, হাহাকার করে, বিভ্রান্তিতে চারপাশে তাকায়, বিভ্রান্ত হয়ে ঘুরে বেড়ায় বা ঘরের চারপাশে ভিড় করে। একটি উদ্বিগ্ন এবং বিষণ্ণ অবস্থা ধীর, অব্যক্ত বক্তৃতা, অলসতা এবং নিষ্ক্রিয়তার সাথে মিলিত হয়। বৃদ্ধ লোকতিনি তার পরিস্থিতির হতাশায় আত্মবিশ্বাসী, তার কাছে মনে হয় বিষণ্ণতা চিরকাল থাকবে, মনে হয় জীবন কখনও আলাদা ছিল না এবং কখনও হবে না (কিছুই খুশি করে না বা আনন্দ দেয় না)। একটি সাধারণ অভিযোগ হল আজকের শূন্যতার বেদনাদায়ক অনুভূতি। সবকিছুই তুচ্ছ, আগ্রহহীন বলে মনে হয়, ভবিষ্যত ইতিবাচক কিছু নিয়ে আসে না। রোগীরা দিনের বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটায়, তাদের চারপাশে যা ঘটছে তাতে আগ্রহী নয় এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলিকে অবহেলা করে। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীরা বলে: আমি আমার আত্মীয়দের নির্যাতন করি, তারা আমাকে ছাড়াই ভাল হবে।

এই ক্ষেত্রে, আত্মহত্যার ঝুঁকি বিশেষত বেশি, আত্ম-দোষের ধারণা, আশাহীনতা, নিরাশা এবং একাকীত্বের অনুভূতির সাথে যুক্ত। নিজের অস্বচ্ছলতা সম্পর্কে সচেতনতা, পরিবর্তিত জীবনযাত্রার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে না পারা এবং পারিবারিক ও পারিবারিক দ্বন্দ্ব একজন বয়স্ক ব্যক্তিকে আত্মহত্যার দিকে ঠেলে দেয়। আত্মহত্যার চিন্তা বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ যখন বিষণ্নতা একটি গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক অসুস্থতার সাথে মিলিত হয়। রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য আত্মহত্যার চিন্তা লুকিয়ে রাখতে পারে এবং আত্মহত্যার প্রবণতা ছড়িয়ে দিতে পারে। যত্ন সহকারে প্রশ্ন করা রোগীর তার জীবন শেষ করার আকাঙ্ক্ষা সনাক্ত করতে সাহায্য করে: সে কি অনুভব করে যে জীবনের অর্থ হারিয়েছে; তার কি ইচ্ছা আছে, যখন সে সন্ধ্যায় বিছানায় যায়, সকালে ঘুম থেকে উঠে না, সে কি দুর্ঘটনার ফলে মৃত্যুর স্বপ্ন দেখে, তার সব কষ্ট একবারে শেষ হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে সে কেমন অনুভব করে।

প্রায়শই, দেরী বিষণ্নতার সাথে, দুর্বল স্মৃতিশক্তি, বিভ্রান্তি এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধার অভিযোগ সামনে আসে। যাইহোক, এই মানসিক-বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধিগুলি ডিমেনশিয়ার লক্ষণ নয় এবং এটি বিপরীতমুখী। টেবিলে উপস্থাপিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে সিউডোমেনশিয়ার লক্ষণগুলির সাথে বিষণ্নতাকে সত্য ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা করা যেতে পারে (এল. জে. কোহেন, 1999)।

মানসিক অবস্থার পরামিতি	বিষণ্ণতা	ডিমেনশিয়া
	বিষণ্ণ গভীর হচ্ছে উল্লেখযোগ্য বিষয়গত কষ্ট	বিরক্তি এবং অভদ্রতার বিস্ফোরণ সহ অস্বস্তিকর, nuance হারানো একজনের অবস্থা সম্পর্কে বিষয়গত উদ্বেগের অভাব
	দ্রুত অবিকল তারিখ হতে পারে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধির ইতিহাস	ক্রমান্বয়ে সময়ের অনুমান নির্ধারিত নয় ব্যাধিটি প্রথমবারের মতো নিজেকে প্রকাশ করে
	চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার আগে উপসর্গের স্বল্প সময়কাল শুরু হওয়ার পরে লক্ষণগুলির দ্রুত বৃদ্ধি	চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদী কোর্স সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলির ধীর বিকাশ
আচরণ	উদাসীনতার প্রাধান্য সহ, প্রতিক্রিয়া জানাতে অক্ষমতা প্যাসিভিটি - যে কোনও কাজের জন্য প্রচেষ্টা প্রয়োজন ব্যর্থতার জন্য ক্ষতিপূরণের কোন প্রচেষ্টা নেই ক্রমাগত এবং প্রায়ই সামাজিক যোগাযোগের সম্পূর্ণ ক্ষতি আচরণ গুরুতর জ্ঞানীয় কর্মহীনতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় সন্ধ্যায় এবং রাতের বেলায় কর্মহীনতার বৃদ্ধি সাধারণ নয়	বিভ্রান্তি, ব্যস্ততার প্রাধান্য সহ অস্থিরতা - একটি ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য "সংগ্রাম" নোট দিয়ে স্মৃতির ব্যর্থতার জন্য ক্ষতিপূরণের ইচ্ছা সামাজিক যোগাযোগ তুলনামূলকভাবে সংরক্ষিত হয় জ্ঞানীয় কর্মহীনতার তীব্রতার সাথে তুলনীয় আচরণ কর্মহীনতা প্রায়ই সন্ধ্যা এবং রাতের সময় বৃদ্ধি পায়
	জ্ঞানীয় দুর্বলতার একাধিক অভিযোগ	জ্ঞানীয় দুর্বলতার কিছু বা কোন অভিযোগ নেই

ঘুমের ব্যাধিগুলি দেরী বিষণ্নতার ছবিতে সর্বদা উপস্থিত থাকে. অনিদ্রার উপসর্গগুলি মাঝে মাঝে প্রাধান্য পায় রাতের ঘুমএবং তাড়াতাড়ি ঘুম থেকে উঠা এবং সকালে ভাল বোধ না করা। জনপ্রিয় পৌরাণিক কাহিনীর বিপরীতে, বয়স্ক লোকেদের বয়স্ক দিনের মতো ঘুমাতে হবে। তরুণ বয়সে, আরো না হলে। আরও কি, অনেক বয়স্ক মানুষ জেগে থাকার সময় তাদের চেয়ারে মাথা নাড়তে পছন্দ করে, এমন একটি অভ্যাস যা একটি ভাল রাতের ঘুম বলাতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

সবচেয়ে বয়স্ক ব্যক্তির কাছে, তার মেজাজ স্বাভাবিক এবং বেশ স্বাভাবিক বলে মনে হতে পারে। সম্পর্কে চিন্তা মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা, এই ব্যক্তিদের দ্বারা ওষুধ গ্রহণ স্পষ্টভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়. রোগীরা অসুস্থ বোধ করার মতো মেজাজ খারাপ না বলে অভিযোগ করেন। আত্মীয়রা বিস্মিত হয় যখন তাদের বলা হয় যে এই ধরনের মেজাজ একটি মানসিক ব্যাধি হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তারা বলে যে বিষণ্নতা একটি সামাজিক (শারীরিক) অসুস্থতার আড়ালে লুকিয়ে আছে। এই অবস্থার নির্ণয় বিশেষত কঠিন, যেহেতু সোমাটিক অভিযোগ এবং বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধি ডাক্তারদের বাধ্য করে সাধারণ অভ্যাসঅভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় বয়স-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি সন্দেহ করে।

অন্যদিকে, বৃদ্ধ লোকেরা প্রায়শই অন্যদের কাছ থেকে শুনতে পান: "আপনার বয়সে আপনি কী চান?" যাইহোক, বিষণ্নতায় স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ এবং বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যর্থতার বিপরীতমুখী প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি গুরুত্বের উপর জোর দেয় প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়এবং এই অবস্থার সময়মত চিকিত্সা।

বিষণ্নতা মূল্যায়নের জন্য বিভিন্ন সাইকোমেট্রিক স্কেল ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার সনাক্ত করতে সাহায্য করে। বিষণ্নতার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে, সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়: হসপিটাল অ্যানজাইটি অ্যান্ড ডিপ্রেশন স্কেল (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), বেক ডিপ্রেশন স্কেল, জুং ডিপ্রেশন সেলফ-রেটিং স্কেল। এই স্কেল রোগীদের দ্বারা সম্পূর্ণ হয় এবং বিষয়গত হয়. হ্যামিল্টন ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল (HDRS) (Hamilton M., 1967) এবং Manngomery-Asberg ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) প্রায়শই হতাশাজনক ব্যাধির তীব্রতা এবং গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। তারা গবেষকদের দ্বারা পূরণ করা হয় এবং তারপর উদ্দেশ্য বলা হয়। সত্ত্বেও অতি মূল্যবাণবিষণ্নতা সনাক্তকরণ এবং মূল্যায়নের স্কেল, রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নির্ণায়ক ভূমিকা একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের।

এছাড়া বাধ্যতামূলক চিকিত্সাএন্টিডিপ্রেসেন্টস (এন্টিডিপ্রেসেন্টস দেখুন) দেরীতে শুরু হওয়া বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের সাইকোথেরাপিউটিক সাহায্যের প্রয়োজন।

"ব্যস্ত হও এবং এটি সহজ হয়ে যাবে, নিজেকে টানুন, দু: খিত হবেন না, হাসি" এর মতো পরামর্শ কেবল কার্যকর নয়, বরং, একটি হতাশাগ্রস্ত রোগীর অবস্থা আরও খারাপ করে।

থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপগুলি রোগীকে আনন্দ পেতে নির্দেশ করতে হবে। বয়স্ক ব্যক্তিদের নতুন ইনস্টল করতে উত্সাহিত করা উচিত সামাজিক সম্পর্কএবং পুরানোগুলিকে পুনর্নবীকরণ করুন এবং গেমস, হোম অ্যাক্টিভিটি এবং গির্জায় নতুন আগ্রহগুলি পুনরুজ্জীবিত করুন বা বিকাশ করুন৷ পারস্পরিক সহায়তা এবং অন্যান্য মানুষের জীবনে সক্রিয় অংশগ্রহণ একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। অতীতের অর্জন এবং ইতিবাচক মিথস্ক্রিয়া হাইলাইট করা, আশ্বস্ত করা এবং আশা জাগানো, ধীরে ধীরে মৃত্যুর ইচ্ছা থেকে বাঁচার ইচ্ছায় প্রেরণা পরিবর্তন করা গুরুত্বপূর্ণ।

এবং এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে হাসপাতাল বা স্যানিটোরিয়ামে রোগীরা বাড়ির চেয়ে বেশি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন। এখানে তাদের নিজস্ব সংস্থা রয়েছে, একাকীত্ব নেই: তারা হাঁটে, বুনন, শুধু কথা বলে, বোঝার সন্ধান করে, তাদের প্রিয়জনের কাছে বোঝা মনে করে না এবং বাড়িতে সমস্যা থেকে বিরতি নেয়। ধীরে ধীরে বেঁচে থাকার আকাঙ্ক্ষা, দরকারী রিটার্ন হতে, আমি আমার সন্তানদের কিছু দিয়ে সাহায্য করতে চাই। একটি দার্শনিক মনোভাব জীবনে আসে: এটা কোন ব্যাপার না, যদি আপনার স্বাস্থ্য আবার খারাপ হয়, সাহায্যের আশা আছে, হতাশা চলে যেত এবং এখন এটি চলে যাবে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সাইকোথেরাপির বয়স-সম্পর্কিত মানসিক পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত অসুবিধা এবং সুবিধা রয়েছে। আধুনিক সাইকোফার্মাকোথেরাপি ব্যবহারের জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং সতর্কতা প্রয়োজন। একসাথে, তারা কার্যকরভাবে বৃদ্ধ বয়সে হতাশাজনক ব্যাধিগুলির সাথে লড়াই করা সম্ভব করে তোলে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গবেষণায় দেখা গেছে যে 55 বছরের বেশি বয়সী 40% মানুষ বিভিন্ন ধরনের বিষণ্নতায় ভোগে। সোভিয়েত-পরবর্তী প্রজাতন্ত্রের বাসিন্দারা প্রায়ই এই অবস্থার লক্ষণগুলিকে প্রাকৃতিক বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের সাথে বিভ্রান্ত করে।

যখন বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতা সনাক্ত করা হয়, তখন চিকিত্সা একজন সাইকোথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে করা উচিত এবং ঐতিহ্যগত এবং লোক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার কারণ

বার্ধক্যজনিত বিষণ্ণতা বিকশিত হয় শারীরবৃত্তীয় এবং একজন ব্যক্তির উপর প্রভাবের কারণে সামাজিক প্রকৃতি. প্রথম অন্তর্ভুক্ত:

• বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে।
• রোগের উপস্থিতি যা শারীরিক সুস্থতাকে আরও খারাপ করে, ব্যথার সাথে থাকে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষমতাকে সীমিত করে।
• ওষুধের অপব্যবহার হতাশাজনক অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

বিষণ্নতার অনুভূতি বাড়ায় এমন সামাজিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বন্ধুদের সংকীর্ণ বৃত্ত এবং অবসরের কারণে অকেজো অনুভূতির উত্থান।
• একাকীত্বের অনুভূতি যা খালি নেস্ট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• জীবনের প্রতি অসন্তোষ ছিল।

ঝুঁকি গ্রুপ এবং বিষণ্নতা প্রকার

সমস্ত বয়স্ক মানুষের বিষণ্নতা বিকাশের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত নয়। প্রথম ঝুঁকি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:

• বৃদ্ধ মহিলা.
• লিঙ্গ নির্বিশেষে একাকী মানুষ।
• অ্যালকোহল এবং ড্রাগের সাথে সমস্যাযুক্ত পুরুষ এবং মহিলারা।
• বয়স্ক ব্যক্তি যারা আগে আত্মহত্যার চেষ্টা করেছেন এবং বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে।
• উদ্বিগ্ন বৃদ্ধ মানুষ চাপপূর্ণ পরিস্থিতি.
• গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা বা শারীরিক ত্রুটি থাকা।
• জিনগতভাবে বিষণ্নতার বিকাশের পূর্বাভাস।

বিষণ্নতা বিভিন্ন ধরনের আছে:

• সাইকোজেনিক বিষণ্নতা ব্যক্তিগত সমস্যার প্রভাবে বিকশিত হয়।
• সোমাটিক মানসিক ব্যাধিগুলি একটি গুরুতর অসুস্থতার ফলস্বরূপ প্রদর্শিত হয় যার জন্য একটি হাসপাতালে দীর্ঘকাল থাকার প্রয়োজন হয়।
• জৈব কারণ মানসিক ব্যাধিস্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত বা অর্জিত রোগ।
• আইট্রোজেনিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার হল ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এবং ভুল রোগ নির্ণয়ের প্রতিক্রিয়া।
• অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা বিভিন্ন কারণের প্রভাবে গঠিত হয় ( জিনগত প্রবণতা, অভ্যন্তরীণ পরিবর্তন এবং বাহ্যিক প্রভাব)।

বার্ধক্য বিষণ্নতার লক্ষণ এবং নির্ণয়

বার্ধক্য এবং এর সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি - প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াসমস্ত মানুষ যে সমস্যার সম্মুখীন হয়। বেশিরভাগ বয়স্ক মানুষ বিষণ্নতার লক্ষণগুলি অনুভব করে, যা সঠিক মনোযোগ ছাড়াই হতে পারে গুরুতর ব্যাধিবয়স্ক মানুষের মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্য। একজন বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে হতাশার নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি রয়েছে:

1. মানসিক পটভূমিতে আকস্মিক পরিবর্তন। বয়স্ক ব্যক্তিদের মেজাজ হতাশাগ্রস্ত থেকে পরিবর্তিত হয়, যার সাথে ধীর এবং শান্ত বক্তৃতা, অলস মুখের অভিব্যক্তি, তীক্ষ্ণ মানসিক বিস্ফোরণ, বিরক্তি এবং পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার সাথে অসন্তুষ্টির সাথে উত্তেজিত হয়।
2. উদ্বেগ বেড়েছে, টেলিফোন কল এবং ব্যক্তিগত উপস্থিতির মাধ্যমে ক্রমাগত তাদের প্রিয়জনকে নিয়ন্ত্রণ করার ইচ্ছায় উদ্ভাসিত হয়। প্রিয়জনের জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য ভয় দেখা দেয়।
3. প্যাথলজিকাল হোর্ডিং, পুরানো জিনিসগুলি ফেলে দিতে বা নতুনের সাথে প্রতিস্থাপন করতে অস্বীকার করে উদ্ভাসিত।
4. কার্যকলাপ হ্রাস এবং বন্ধু এবং আগ্রহের বৃত্ত সংকীর্ণ।
5. উপস্থিতি অবসেসিভ চিন্তাভাবনানিজের অস্তিত্বের জন্য আত্মীয়দের প্রতি অকেজোতা এবং অপরাধবোধ সম্পর্কে। কিছু ক্ষেত্রে, বয়স্ক লোকেরা প্রিয়জনদের মনোযোগ এবং যত্নের অভাবের জন্য অভিযুক্ত করে। এ গুরুতর ফর্মবিষণ্নতা, আত্মহত্যার প্রবণতা ঘটতে পারে।
6. খারাপ শারীরিক স্বাস্থ্যের অভিযোগ, ক্ষুধার অভাব, ঘুমের সমস্যা এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি, সাথে মাথাব্যথা।
7. প্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং একাগ্রতা।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এটি রোগ নির্ণয়ের অসুবিধার কারণে:

1. থেরাপিস্টরা বয়স্ক ব্যক্তিদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিভিন্ন রোগের প্রকাশের সাথে হতাশার লক্ষণগুলিকে বিভ্রান্ত করে।
2. পুরানো প্রজন্মের প্রতিনিধিরা প্রায়শই রোগের শারীরবৃত্তীয় প্রকাশের দিকে মনোযোগ দেন, মনস্তাত্ত্বিক অসুবিধাগুলিকে গুরুত্ব না দিয়ে।
3. ঘনিষ্ঠ লোকেরা খারাপ স্বাস্থ্য সম্পর্কে বয়স্কদের অভিযোগকে গুরুত্ব দেয় না।
4. শুধুমাত্র একজন সাইকোথেরাপিস্ট বিষণ্নতা নির্ণয় করতে পারেন, যাদের প্রতি বয়স্ক লোকেরা অবিশ্বাস বা জনসাধারণের তিরস্কার এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতার ভয়ের কারণে ফিরে আসে না।

বিশেষজ্ঞ এবং রোগীর মধ্যে কথোপকথনের সময় একটি হতাশাজনক অবস্থার নির্ণয় ঘটে। একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্তবিষণ্নতার সঠিক নির্ণয় এবং কার্যকরী চিকিৎসা হল সাইকোথেরাপিস্ট, বয়স্ক ব্যক্তি এবং তার পরিবারের মধ্যে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করা।

চিকিৎসা পদ্ধতি

বয়স্কদের মধ্যে হতাশার জন্য চিকিত্সা প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত নিম্নলিখিত পদ্ধতি:

1. একজন বিশেষজ্ঞ এবং রোগী এবং তার আত্মীয়দের মধ্যে কথোপকথন।
2. আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করুন এবং ইতিবাচক অভ্যাস তৈরি করুন।
3. ওষুধ গ্রহণ (বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য হালকা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস)।
4. চিকিত্সার একটি সহায়ক পদ্ধতি হিসাবে ঐতিহ্যগত ওষুধের ব্যবহার।

সুস্থ জীবনধারা

শক্তিশালী শারীরিক কার্যকলাপ বয়স্ক রোগীদের শরীরের মানসিক এবং সাধারণ স্বন উন্নত করতে সাহায্য করে।

বয়স্ক প্রজন্মের মধ্যে সবচেয়ে জনপ্রিয় ধরনের শারীরিক কার্যকলাপ হল:

• হাইকিং.
• সাঁতারের পাঠ।
• যোগব্যায়াম।
• নাচ।
• সাইকেল রাইড।
• বাগান বা সবজি বাগানে কাজ করুন।

এছাড়াও আপনার খাদ্যাভ্যাস পুনর্বিবেচনা করা উচিত। আপনার ডায়েটে আরও সিরিয়াল, শাকসবজি, ফল, চর্বিহীন মাছ এবং মাংস অন্তর্ভুক্ত করুন।

ঐতিহ্যগত চিকিত্সা পদ্ধতি

বিষণ্নতার ঐতিহ্যগত চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি।

এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞই এমন একটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা রোগীর জন্য সম্পূর্ণ উপযুক্ত এবং সহজাত রোগের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে। এন্টিডিপ্রেসেন্টের স্ব-প্রশাসনের ফলে বিষণ্নতা বৃদ্ধি পেতে পারে।

সাইকোথেরাপির সাফল্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার রোগীর ইচ্ছা এবং তার সুপারিশগুলির কঠোর বাস্তবায়নের উপর নির্ভর করে। বয়স্কদের মধ্যে হতাশার চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল প্রক্রিয়ায় রোগীর পরিবারের সক্রিয় অংশগ্রহণ; খারাপ সম্পর্কপরিবারের সঙ্গে বিষণ্নতা বাড়ে।

ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপি

হতাশার চিকিৎসায় বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহার ঔষধি গুল্ম, যা একটি প্রশমক প্রভাব আছে, নিরাপদে স্নায়বিক উত্তেজনা এবং উদ্বেগ উপশম করতে সাহায্য করে। সেন্ট জন ওয়ার্ট, পুদিনা এবং লেবু বালাম, ক্যামোমাইল, মাদারওয়ার্ট এবং ভ্যালেরিয়ানের আধান স্নায়ুতন্ত্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

ভেষজ প্রতিকার গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

পরিবারের মনোযোগ এবং যত্ন ছাড়া বিষণ্নতা কাটিয়ে ওঠা অসম্ভব। একজন বয়স্ক ব্যক্তিকে তাদের প্রিয়জনের কাছে বোঝা মনে করা উচিত নয়। গৃহস্থালির কাজে তিনি যে কোন সাহায্য দেন তা উল্লেখ করা উচিত এবং এর জন্য ধন্যবাদ জানাতে হবে।

পুরানো প্রজন্মের লোকদের একটি সমৃদ্ধ এবং আকর্ষণীয় অতীত রয়েছে এবং তারা তরুণদের এটি সম্পর্কে অনেক কিছু বলতে পারে। অতীতে দাদা-দাদির সাথে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলিতে আগ্রহ দেখানো তাদের আত্মসম্মানকে বাড়িয়ে তুলবে।

বার্ধক্য একটি প্রাণবন্ত ছাপ, আকর্ষণীয় ঘটনা এবং নতুন পরিচিতি পূর্ণ একটি সময় হয়ে উঠতে পারে। একটি সক্রিয় জীবনধারা সহ, সতর্ক মনোযোগতাদের স্বাস্থ্য এবং পারিবারিক সহায়তার জন্য, হতাশা বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে না।

- অন্তঃসত্ত্বা এবং সাইকোজেনিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট একটি সাধারণ অনুভূতিমূলক ব্যাধি। বিজ্ঞানীদের মতে, বয়স্কদের মধ্যে হতাশাজনক ব্যাধির প্রাদুর্ভাব মোট বয়স্ক মানুষের সংখ্যার 30% ছাড়িয়ে গেছে। যাইহোক, চিকিত্সকরা যুক্তি দেন যে এই সূচকটি বাস্তব চিত্রের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, যেহেতু 60 বছরের বেশি বয়সী অনেক লোক হতাশার লক্ষণগুলিকে উপেক্ষা করে।

60 থেকে 75 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে পুরুষদের তুলনায় তিনগুণ বেশি লক্ষণগুলি দেখা যায় যা একটি হতাশাজনক পর্বের মানদণ্ড পূরণ করে। বৃদ্ধ বয়সে (75 বছর পর), মহিলা এবং পুরুষ রোগীদের অনুপাত প্রায় একই।

36029009 — সমস্যায় আক্রান্ত একজন বয়স্ক মহিলার প্রতিকৃতি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি গুরুতর, বিভিন্ন মানসিক, জ্ঞানীয়, আচরণগত এবং স্বায়ত্তশাসিত লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশা প্রায়শই আত্মহত্যার প্রবণতা দ্বারা বৃদ্ধি পায় এবং প্রায়শই আত্মহত্যার একটি সম্পূর্ণ কাজ শেষ হয়।

বয়স্কদের মধ্যে বিষণ্নতার চিকিত্সা একটি কঠিন চিকিৎসা কাজ, যেহেতু 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগ এবং স্নায়বিক ত্রুটি রয়েছে, যা আবেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সায় ঐতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত অনেক ওষুধ ব্যবহার করা অসম্ভব করে তোলে। প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশার লক্ষণগুলি অন্যদের দ্বারা স্বাভাবিক বার্ধক্য "বদল" হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, তাই বিদ্যমান সমস্যাটি যথাযথ মনোযোগ ছাড়াই থেকে যায়।

বৃদ্ধ বয়সে হতাশার কারণ

রোগের প্রকাশ প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় একজন ব্যক্তি অবসর নেওয়ার পর প্রথম মাসে। আমুল পরিবর্তনজীবনধারা, একটি নতুন সামাজিক মর্যাদা অর্জন পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য একটি গুরুতর চাপ। একজন পূর্বে ব্যস্ত এবং চাহিদা থাকা পেশাদার তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রা থেকে বঞ্চিত। একজন ব্যক্তির আর তাড়াতাড়ি ঘুম থেকে উঠতে হবে না এবং কঠোরভাবে দৈনন্দিন রুটিন মেনে চলতে হবে। একজন পেনশনভোগী তার স্বাভাবিক গতিতে জীবনযাপন বন্ধ করে দেয়; তাকে তার কাজের দিনের পরিকল্পনা করার, ধাপে ধাপে কাজগুলি লিখতে বা রিপোর্ট তৈরি করার দরকার নেই। কাজের চাপের অভাব মানে অতিরিক্ত অবসর সময়, কিন্তু নতুন পেনশনপ্রাপ্ত ব্যক্তি জানেন না কিভাবে এটি লাভজনকভাবে ব্যবহার করতে হয়। প্রায়শই তিনি অলসতায় ভোগেন এবং তার বিদ্যমান জ্ঞান এবং দক্ষতা বাস্তবায়নের উপায় খুঁজে পান না।

অবসর গ্রহণের সাথে সামাজিক ক্রিয়াকলাপেও একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন জড়িত। সমাপ্তি সহ শ্রম কার্যকলাপএকজন ব্যক্তির সামাজিক বৃত্ত হ্রাস করা হয়, যোগাযোগের সংখ্যা হ্রাস পায়। বয়স্ক ব্যক্তিদের আংশিক সামাজিক বিচ্ছিন্নতা প্রায়শই ঘনিষ্ঠ বন্ধু, পত্নী বা আত্মীয়ের মৃত্যুর সাথে জড়িত। একাকীত্ব যা পূর্বে সক্রিয় ব্যক্তিকে আঘাত করে তা বয়স্ক মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে হতাশার বিকাশের একটি প্রত্যক্ষ পথ।

বয়স্কদের মধ্যে বিষণ্নতা লুকিয়ে আছে অনেক সন্তানের বাবা-মা,যারা তরুণ প্রজন্মের যত্ন নেওয়ার জন্য তাদের জীবন উৎসর্গ করেছেন। যখন তাদের সন্তান এবং নাতি-নাতনিরা প্রাপ্তবয়স্ক হয় এবং "পরিবারের বাসা" ত্যাগ করে, তখন বয়স্ক ব্যক্তিরা তীব্র একাকীত্ব অনুভব করে এবং হতাশাগ্রস্ত হয়ে পড়ে।

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির উপসর্গ গঠনের আরেকটি কারণ হল অবসর গ্রহণের পরে একজন ব্যক্তির আর্থিক অবস্থার উল্লেখযোগ্য অবনতি।দুর্ভাগ্যবশত, সোভিয়েত-পরবর্তী স্থানে পেনশনের আকার সবসময় একজন বয়স্ক ব্যক্তির চাহিদা পূরণ করতে পারে না। একজন পেনশনভোগী প্রায়ই আর্থিক সমস্যার সম্মুখীন হন, মানসম্পন্ন খাবার কেনার সামর্থ্য রাখেন না এবং দামী ওষুধ কেনার জন্য অর্থের অভাব নিয়ে চিন্তিত থাকেন। অর্থের অভাব সম্পর্কে চিন্তা করা হতাশা এবং একটি বিষণ্ণ মেজাজের সরাসরি পথ।

যে দিকটি নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থাব্যক্তি - ঘাটতি শারীরিক কার্যকলাপ . কিছু বয়স্ক ব্যক্তি নির্ধারিত সময়ের আগেই নিজেদেরকে "বৃদ্ধ ব্যক্তি" এবং "অক্ষম"দের তালিকায় তালিকাভুক্ত করে। তারা বিশ্বাস করে যে তারা সোফায় আরাম করার জন্য যত বেশি সময় ব্যয় করবে, তত তারা ভাল অনুভব করবে। 60 বছর বয়সের পরে অনেকেই ব্যায়াম করেন না, তাজা বাতাসে হাঁটাহাঁটি করতে যথেষ্ট সময় ব্যয় করেন না এবং খেলাধুলা করতে অস্বীকার করেন।

বৃদ্ধ বয়সে হতাশার সাধারণ কারণ- সোমাটোজেনিক এবং আইট্রোজেনিক কারণ। 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি আরও খারাপ হয়, স্নায়বিক ত্রুটিগুলির অগ্রগতি হয় এবং অনাক্রম্যতা হ্রাস পায়, যা তাদের ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষাহীন করে তোলে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের অনেক রোগ গুরুতর বিষণ্নতা উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতার লক্ষণনিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার মধ্যে নির্ধারিত হয়:

• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহের তীব্র ব্যাধি;
• ভাস্কুলার বিকৃতি;
• ভাস্কুলার অ্যানিউরিজম;
• বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাথি;
• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমমস্তিষ্ক;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন এবং হাইপোফাংশন।

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসায় নেওয়া কিছু ওষুধ সেবনের মাধ্যমে কার্যকরী ব্যাধির সূত্রপাত হতে পারে। নিম্নলিখিতগুলি বয়স্ক মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে হতাশার লক্ষণগুলির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে:

• বিটা ব্লকার;
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার;
• কিছু ব্যথানাশক;
• সম্মোহনী প্রভাব সহ ওষুধ;
• ট্রানকুইলাইজার এবং কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক।

বয়স্ক পুরুষরা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে ভোগেন এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারের ফলে বিষণ্নতার লক্ষণ দেখা দেয়।

বৃদ্ধ বয়সে বিষণ্নতার লক্ষণ

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির প্রকাশগুলি অসংখ্য এবং বৈচিত্র্যময়। বিষণ্নতার লক্ষণগুলি ক্রমাগত ঘটতে পারে বা "উজ্জ্বল বিরতিতে" পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে। হতাশাজনক লক্ষণতীব্রতা পরিবর্তিত হয়, এবং প্রায়ই সম্পূর্ণরূপে "মুখোশ" হয় সোমাটিক রোগের লক্ষণ হিসাবে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার মানসিক ব্যাঘাত, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, জ্ঞানীয় ক্ষমতার অবনতি, খাওয়া এবং আচরণগত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতার প্রধান লক্ষণ:

• সারা দিন দু: খিত মেজাজ;
• কালো টোনে বর্তমানের উপলব্ধি, সম্ভাবনার নেতিবাচক মূল্যায়ন;
• depression, depression;
• দিগন্তের সংকীর্ণতা, বর্তমান ইভেন্টগুলিতে আগ্রহ হ্রাস;
• আনন্দদায়ক সংবাদ উপভোগ করতে অক্ষমতা;
• নিজের অকেজোতা এবং মূল্যহীনতার অনুভূতি;
• অস্তিত্বের অর্থহীনতার প্রত্যয়;
• বর্ধিত চাহিদা এবং সমালোচনা;
• আত্মীয়দের বিবৃতি এবং আচরণের প্রতি অপর্যাপ্ত সংবেদনশীলতা;
• grumpiness এবং স্পর্শকাতরতা;
• কারণহীন উদ্বেগ, দুর্যোগের প্রত্যাশা।

একটি হতাশাগ্রস্ত রোগীর বক্তৃতা এবং মোটর কার্যকলাপের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একজন বয়স্ক ব্যক্তি কিছুক্ষণের জন্য নিষ্ক্রিয় থাকতে পারেন এবং অন্যদের কলে সাড়া না দিতে পারেন। প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার আগে সে অনেকক্ষণ ভাবে। তারপরে তিনি সক্রিয় কর্মের একটি সময় শুরু করেন। সে ফাজলামি করে এবং অর্থহীন কাজ করে। রোগী অন্যদের প্রতি শত্রু এবং আক্রমণাত্মক।

বৃদ্ধ বয়সে, হতাশার সাথে, উল্লেখযোগ্যভাবে জ্ঞানীয় ক্ষমতার অবনতি হয় এবং স্মৃতিশক্তি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।একজন ব্যক্তি হাতের কাজটিতে মনোনিবেশ করতে পারে না। তিনি গৃহস্থালির সমস্ত কাজ খারাপভাবে এবং অযত্নে করেন। বুঝতে অসুবিধা হয় তার নতুন তথ্য. প্রায়শই একজন হতাশাগ্রস্ত রোগী টেলিভিশন প্রোগ্রাম বা সংবাদপত্রের নিবন্ধগুলিতে কী বলা হচ্ছে তা বুঝতে পারে না। একজন বয়স্ক ব্যক্তির পক্ষে অতীতের নির্দিষ্ট ঘটনা মনে রাখা খুবই কঠিন।

বিষণ্নতার সাধারণ লক্ষণগুলি হল: অপ্রীতিকর শারীরবৃত্তীয় সংবেদন।রোগী একটি "বুকে পাথর", পেটে ব্যথা, সেফালালজিয়া এবং মাথা ঘোরার অভিযোগ করেন। একজন অসুস্থ ব্যক্তির খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন হয়। একজন পেনশনভোগী কিছু খাবার গ্রহণ করার প্রয়োজন অনুভব করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টি। রোগীরা "অনাহারী ক্ষুধা" অনুভব করতে পারে এবং প্রচুর পরিমাণে খাবার গ্রহণ করতে পারে। কিছু বয়স্ক মানুষ, বিষন্নতায় কাবু হয়ে, তাদের ক্ষুধা হারায় এবং খুব পাতলা হয়ে যায়।

রোগটি খারাপ হওয়ার সাথে সাথে ব্যক্তিটি দ্বারা অনুসরণ করা হয় অবিরাম অনিদ্রা।একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘুমিয়ে পড়তে পারে না। ঘুমের মধ্যে নিমজ্জিত, তিনি দুঃস্বপ্ন দ্বারা যন্ত্রণাদায়ক হয়. প্রসেনাইল মুড ডিসঅর্ডারগুলি প্রাক ভোরে একজন ব্যক্তির অস্বাভাবিকভাবে তাড়াতাড়ি বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যখন ব্যাধিটি তীব্রতর হয়, তখন বিষয় কিছু পাপের জন্য আসন্ন শাস্তি সম্পর্কে বিভ্রান্তিকর ধারণা তৈরি করে। তিনি একটি বেদনাদায়ক মৃত্যুর প্রত্যাশা করেন এবং আত্মহত্যার চিন্তা করেন।

প্রিসেনাইল ডিপ্রেশনের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল উপসর্গের প্রদর্শনী প্রকৃতি। তার চারপাশের লোকেদের ধারণা যে ব্যক্তিটি ব্যথা এবং যন্ত্রণা অনুভব করছে না, তবে কেবল দর্শকদের জন্য খেলছে। তার অভিযোগ অত্যন্ত অতিরঞ্জিত। অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তি অত্যধিক অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং নাটকীয়।

প্রিসেনাইল ডিপ্রেশনের চিকিৎসা

কীভাবে একজন বয়স্ক ব্যক্তিকে হতাশা থেকে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করবেন?রোগীর আত্মীয়দের মনে রাখা উচিত: ব্যাধিটির জন্য যত আগে চিকিত্সা শুরু করা হয়, তত বেশি সম্ভাবনা যে ব্যক্তি নিজেকে এবং তার আশেপাশের লোকদের যন্ত্রণা না দিয়ে ভাল আত্মায় বার্ধক্য কাটাবে। ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিদের দৃঢ়, মনোযোগী এবং কৌশলী হওয়া উচিত।

আপনি যদি হতাশার বিকাশের সন্দেহ করেন তবে কোনও বয়স্ক ব্যক্তির কাছ থেকে স্পষ্টভাবে দাবি করার দরকার নেই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে চিকিত্সা করা।আত্মীয়দের উচিত রোগীকে পারিবারিক ডাক্তারের কাছ থেকে চিকিৎসা সহায়তা নিতে এবং একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের দ্বারা পরীক্ষা করার প্রস্তাব দেওয়া উচিত। অভিজ্ঞ, যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞরা আপনাকে বলবেন কীভাবে একজন বয়স্ক ব্যক্তিকে হতাশা থেকে বের করে আনবেন এবং রোগীকে একজন সাইকোথেরাপিস্ট বা সাইকিয়াট্রিস্টের কাছে যেতে অনুপ্রাণিত করবেন। আত্মীয়দেরও বিবেচনায় নিতে হবে যে অনেকের থেকে তাদের নিজের থেকে চিকিত্সা নির্ধারণ করা অগ্রহণযোগ্য ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট, ঐতিহ্যগতভাবে আবেগজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত, 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ।

ওষুধের চিকিৎসা

thymoleptics পছন্দ একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার প্রয়োজন, অ্যাকাউন্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গ্রহণ এবং বিদ্যমান ঝুঁকি. এটা মনে রাখা উচিত যে কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট জ্ঞানীয় ঘাটতি বাড়ায়, কর্মক্ষমতা হ্রাস করে, স্মৃতিশক্তি নষ্ট করে এবং বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে। যাইহোক, কিছু ওষুধ শুধুমাত্র একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব প্রদর্শন করে না, তবে একজন বয়স্ক ব্যক্তির বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। বয়স্ক বয়সের রোগীদের উপর নিরাময়কারী প্রভাব সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির নেতিবাচক প্রভাব হল একটি অত্যধিক উচ্চ শানাত্মক প্রভাব, যা অসাবধানতা এবং অসাবধানতার কারণে আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

বয়স্ক বয়সের হতাশাগ্রস্থ রোগীদের দায়ী করা যেতে পারে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট Valdoxan®(Valdoxan®)। ওষুধটি বৈধ মডেলে এবং সার্কাডিয়ান ছন্দের ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশন সহ মডেলগুলিতে সক্রিয়। ওষুধটি অর্জিত অসহায়ত্ব, হতাশা প্রতিষ্ঠায় কার্যকরী, দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস, উদ্বেগ প্রতিক্রিয়া.

উদ্দীপক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী অনেক বয়স্ক রোগী ঘুমের সমস্যা বৃদ্ধির রিপোর্ট করে: ঘন ঘন জাগরণরাতে, দুঃস্বপ্ন, ঘুমাতে অসুবিধা। অনিদ্রা দূর করার জন্য, রোগীকে অ্যাটারাক্স® ড্রাগ দেওয়া যেতে পারে। ওষুধের প্রভাবের অধীনে, ঘুমের মোট সময়কাল বৃদ্ধি পায়, রাতের জাগরণের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং কঙ্কালের পেশীগুলির স্বর হ্রাস পায়।

অ-মাদক চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

বৃদ্ধ বয়সে হতাশা থেকে মুক্তি পাবেন কীভাবে?প্রিসেনাইল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার ভিত্তি হল পি সাইকোথেরাপি এবং মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা।সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা মানসিক পুনরুদ্ধার লক্ষ্য করা হয় এবং সামাজিক ফাংশন, রোগীর ক্ষমতা উদ্দীপনা. সাইকোথেরাপিস্ট সমস্যাযুক্ত সমস্যাগুলি সমাধান করতে সহায়তা করে যা বিষয় তার নিজের থেকে কাটিয়ে উঠতে অক্ষম। সাইকোথেরাপিউটিক সেশনের সময়, রোগী একটি সুরক্ষিত পরিবেশে থাকে, তাই সে আন্তরিকভাবে এবং খোলাখুলিভাবে তার অনুভূতি এবং অভিজ্ঞতা প্রকাশ করতে পারে। আরামদায়ক পরিস্থিতিতে, একটি হতাশাগ্রস্ত রোগী সমর্থন খুঁজে পায় এবং সক্রিয় পদক্ষেপ নেওয়ার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে। সে জীবনের প্রতি স্বাধীনতা, আগ্রহ এবং সন্তুষ্টির ধারনা লাভ করে।

পুনর্বাসনের ব্যবস্থা এবং বৃদ্ধ বয়সে হতাশার পরবর্তী প্রতিরোধ, একটি নিয়ম হিসাবে, আত্মীয়দের কাঁধে পড়ে। যত্নশীলদের তাদের আচরণ পছন্দের ক্ষেত্রে ধৈর্যশীল এবং সতর্ক হওয়া উচিত। একজন বয়স্ক ব্যক্তির মানসিক অবস্থা দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলার পরামর্শ দেন।

আত্মীয়দের উচিত হতাশাগ্রস্ত রোগীকে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা থেকে মুক্তি দেওয়া এবং একাকীত্বের নিপীড়নমূলক অনুভূতি দূর করা। সবচেয়ে ভাল বিকল্প- কিছু সময়ের জন্য একজন বয়স্ক ব্যক্তির সাথে বসবাস করুন। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে প্রতিদিন সুস্থ হওয়া ব্যক্তির সাথে দেখা করা প্রয়োজন।

একজন বয়স্ক ব্যক্তির স্বাস্থ্যের জন্য এটি প্রয়োজনীয় একটি পরিষ্কার দৈনন্দিন রুটিন কঠোর আনুগত্য.একজন পেনশনভোগীকে একই সময়ে উঠতে হবে এবং বিছানায় যেতে হবে। তার ঠিক কোন সময়ে ব্যায়াম, স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি, বন্ধুদের সাথে মিটিং, পার্কে হাঁটাচলা করা উচিত তা তার জানা উচিত। তাকে একটি উত্তেজনাপূর্ণ কার্যকলাপ খুঁজে বের করা প্রয়োজন: পুঁতির কাজ, বিমানের মডেল একত্রিত করা, বোর্ড গেমস, পাজল একত্রিত করা।

জ্ঞানীয় ক্ষমতা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ নিয়মিত মানসিক ব্যায়াম করুন. ক্রসওয়ার্ড পাজল সমাধান, অধ্যয়ন বিদেশী ভাষা, একটি নতুন বৈজ্ঞানিক শৃঙ্খলা আয়ত্ত করা।

একজন বয়স্ক ব্যক্তির ভালো বোধ করার জন্য, পারসোনাকে সাইকেল চালানো, টেবিল টেনিস খেলা বা পুলে সাঁতার কাটার প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে।

হতাশাগ্রস্ত রোগীর ডায়েট বৈচিত্র্যময় এবং প্রাকৃতিক, তাজা খাবার থাকা উচিত। বৃদ্ধ বয়সে, আপনার মশলাদার, ধূমপান, ভাজা, নোনতা খাবার অতিরিক্ত ব্যবহার করা উচিত নয়।

হতাশাজনক পর্বের সম্মুখীন একজন ব্যক্তির জন্য, "অনুপ্রেরণা" খুঁজে পাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাকে তার সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করার সুযোগ দেওয়া প্রয়োজন। একজন বয়স্ক ব্যক্তি সিনেমা এবং থিয়েটার দেখতে পারেন, পেনশনভোগীদের জন্য আয়োজিত অনুষ্ঠানে যেতে পারেন। ভ্রমণ মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার একটি দুর্দান্ত উপায়। অজানা জায়গায় ভ্রমণ, বহিরাগত দেশে ছুটি, দর্শনীয় স্থানগুলি আশাবাদ দেবে এবং একজন ব্যক্তিকে ব্লুজ থেকে মুক্তি দেবে।

উদ্ধৃতি জন্য:মিখাইলোভা এন.এম. মধ্যে বিষণ্নতা দেরী বয়স. আরএমজে। 2004; 14:835।

দেরী-জীবনের বিষণ্নতার ধারণাটি বেদনাদায়ক অবস্থার উল্লেখ করতে ব্যবহৃত হয় যা প্রথমে বার্ধক্যের সময় বিকাশ লাভ করে। কিন্তু, উপরন্তু, এই শব্দটি একটি স্বতন্ত্র প্রতিফলিত করে বয়স সুনির্দিষ্ট বিষণ্ণ উপসর্গদেরী বয়সে বিষণ্নতার প্রাথমিক সূত্রপাতের ক্ষেত্রে এবং বহু বছর আগে এই রোগের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই। বয়স্ক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি ধারাবাহিকভাবে ফ্রিকোয়েন্সিতে প্রথম স্থান অর্জন করে বার্ধক্য. বিষণ্নতা যে কোনো ক্ষেত্রেই ঘটে বয়স সময়কালবার্ধক্য, কিন্তু বিষণ্নতার সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধ বয়সে (60-75 বছর) পরিলক্ষিত হয়। এই বয়সের মহিলাদের মধ্যে পুরুষদের তুলনায় তিনগুণ বেশি বিষণ্নতার লক্ষণ দেখা যায়। বৃদ্ধ বয়সে (75-90 বছর), পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে হতাশার ফ্রিকোয়েন্সির এই পার্থক্যটি হ্রাস পায় এবং খুব দেরী বয়সে (90 বছর পরে) এটি কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায়। বয়স্কদের মধ্যে, বিষণ্নতা সাধারণত অনেক কম সাধারণ।

বিভিন্ন গবেষকদের মতে, বয়স্কদের জনসংখ্যার মধ্যে বিষণ্নতার প্রবণতা 9 থেকে 30% পর্যন্ত . এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মৃদু এবং মাঝারিভাবে গুরুতর বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি জেরিয়াট্রিক বিভাগে ইনপেশেন্ট চিকিত্সার প্রয়োজন গুরুতর হতাশাজনক অবস্থার তুলনায় প্রায় 10 গুণ বেশি ঘটে। মানসিক হাসপাতাল. সাধারণ সোম্যাটিক অনুশীলনের রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির ঘটনার সাথে দেরী বয়সকে সর্বোচ্চ বয়স হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই চিত্রটি বিভিন্ন লেখকের মধ্যে 15 থেকে 75% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, যা সাধারণ অনুশীলনকারীদের রোগীদের মধ্যে দেরী-জীবনের বিষণ্নতার একটি উল্লেখযোগ্য সঞ্চয় নির্দেশ করে। এটি জানা যায় যে বয়স্ক ব্যক্তিরা বিশেষত খুব কমই মানসিক সহায়তা ব্যবহার করেন, শুধুমাত্র কারণ তারা নিজেরাই এই জাতীয় বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়া এড়িয়ে যান এবং "শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত" মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান না। এটি প্রায়শই কিছু লোকের মতামতে প্রচলিত "বয়সবাদ" এর ফলে ঘটে চিকিৎসা কর্মীরা, যা সাধারণত আরোপিত হয় মানসিক লক্ষণঅপরিবর্তনীয় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন বা সোমাটিক রোগের প্রকাশের জন্য। এটা স্পষ্ট যে এটি অবিকল দেরী জীবনের বিষণ্নতার অ-গুরুতর রূপ যা অচেনা থেকে যায়, সম্ভবত সবচেয়ে চিকিত্সাযোগ্য এবং পূর্বাভাসগতভাবে অনুকূল। বয়স্ক এবং বয়স্কদের মধ্যে বিষণ্নতার আন্ডার-ডিটেকশনের নেতিবাচক পরিণতিগুলি নিম্নরূপ: - ক্রমবর্ধমান ঝুকিআত্মহত্যা - বিষণ্নতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণ; - অবস্থার ক্রোনফিকেশন, দীর্ঘমেয়াদী ইনপেশেন্ট চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি; - রোগীদের নিজের এবং তাদের আশেপাশের পরিবেশ থেকে তাদের জীবনের মানের অবনতি; - মধ্যে সামাজিক অভিযোজন সম্ভাবনা হ্রাস প্রাত্যহিক জীবন; - সোমাটিক অসুস্থতার প্রকাশের উপর হতাশাজনক মেজাজের নেতিবাচক প্রভাব; - বয়স্ক হতাশাগ্রস্ত রোগীদের কম সম্মতির কারণে সোম্যাটিক প্যাথলজির চিকিত্সার সম্ভাবনার সীমাবদ্ধতা (খাদ্য, ওষুধের নিয়ম না মেনে চলা, চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান, কখনও কখনও আত্মহত্যার কারণে); - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, করোনারি হৃদরোগ এবং অন্যান্য রোগে বিষণ্ণ রোগীদের আয়ু হ্রাস। বিরল ব্যতিক্রমগুলির সাথে, পলিক্লিনিক এবং সোম্যাটিক হাসপাতালের বয়স্ক রোগীদের গ্রুপের হতাশাগ্রস্ত রোগীরা সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত হয় না এবং সাধারণত মনোরোগ বিশেষজ্ঞের নজরে আসে না, যদিও তাদের অভিযোগের মধ্যে রয়েছে সাধারণ অবস্থাএমন লক্ষণ রয়েছে যা ডাক্তারকে বিষণ্নতা সনাক্ত করতে নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (ICD-10) এর জন্য সাধারণ মানদণ্ড বেশ প্রযোজ্য। হিসাবে প্রধান উপসর্গ ঘটতে হবে: - অবিরাম হতাশাগ্রস্ত মেজাজ (প্রতিদিন এবং দিনের বেশিরভাগ সময়, কমপক্ষে 2 সপ্তাহ); - আনন্দ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলা, কিছুতে আগ্রহী হওয়া বা আনন্দ অনুভব করা (অ্যানহেডোনিয়া); - ক্লান্তি বৃদ্ধি এবং শক্তি হ্রাস। বিষণ্নতার অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: - কম আত্মসম্মান, আত্মবিশ্বাস দুর্বল হওয়া; - আত্ম-নিন্দা, আত্ম-অপমান; - অপরাধবোধের অত্যধিক বা অপর্যাপ্ত অনুভূতি; - মনোযোগ দিতে অসুবিধা, মনোনিবেশ, সন্দেহ, দ্বিধা, সিদ্ধান্তহীনতা; - মৃত্যু সম্পর্কে পুনরাবৃত্ত চিন্তা, বাঁচতে অনিচ্ছা, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং উদ্দেশ্য; - সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা বা উদ্বেগজনক আন্দোলনের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ (আন্দোলন); - ঘুম এবং ক্ষুধা ব্যাঘাত। গুরুতর বিষণ্নতার নির্ণয়ের মধ্যে 3টি প্রধান এবং 5টি (অন্তত) অতিরিক্ত উপসর্গ রয়েছে - মানদণ্ড। হালকা এবং মাঝারি বিষণ্নতার জন্য, 2টি প্রধান এবং কমপক্ষে 3-4টি অতিরিক্ত উপসর্গ থাকতে হবে। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অনুসরণ করা অবশ্যই ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়ায় প্রয়োজনীয়। তবে অনুশীলনে, বিষণ্নতার প্রকাশের বিশেষত্বগুলি বিবেচনায় নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যা দেরী বয়সের কারণে ঘটে এবং এই ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে। জেরিয়াট্রিক অনুশীলনে, সবচেয়ে সাধারণ হল অগভীর বিষণ্নতা, মাঝারিভাবে গুরুতর এবং হালকা, তবে তাদের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং ব্যাখ্যা করা আরও কঠিন, অর্থাৎ, এই ক্ষেত্রে বিষণ্নতার ক্লিনিকাল প্রকাশের খুব তীব্রতা তাদের সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে। সময়মত পদ্ধতিতে এবং একটি দ্ব্যর্থহীন ব্যাখ্যায় অবদান রাখে না। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতা শনাক্ত করতে অসুবিধাগুলি এই কারণেও যে রোগীরা নিজেরাই মানসিক ব্যাধি হিসাবে বিষণ্নতাকে সংজ্ঞায়িত করার সম্ভাবনা কম, মনে রাখবেন এবং অনুরূপ পর্বের সাথে তুলনা করুন। অন্তত এক-তৃতীয়াংশ রোগী বিষণ্নতাকে রোগ নয়, বরং একটি মানসিক সমস্যা হিসেবে দেখেন। আরেকটি সমস্যা, প্রাথমিকভাবে দেরী বয়সের হালকাভাবে প্রকাশিত বিষণ্নতার সাথে সম্পর্কিত, তথাকথিত "অ্যাটিপিকাল", "সোমাটাইজড" বা "মাস্কড" বিষণ্নতার উল্লেখযোগ্য প্রসার। WHO এর মতে, বয়স্ক হতাশ রোগীদের অর্ধেক সাধারণ সোমাটিক অনুশীলনমুখোশযুক্ত বিষণ্নতায় ভোগেন। শেষ বয়সে মুখোশযুক্ত বিষণ্নতা নির্ণয় করার সময়, নিম্নলিখিত সহায়ক লক্ষণগুলি ব্যবহার করা হয়: - বিষণ্নতার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা; - বর্তমান অবস্থায় এবং ইতিহাসে সোমাটোনিউরোলজিকাল লক্ষণগুলির চক্রাকারের লক্ষণ, প্রতিদিনের ওঠানামা; - পূর্ববর্তী ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, প্রতিক্রিয়াশীলতার বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিফলিত করে, বংশগত কারণ; - অভিযোগ এবং উদ্দেশ্যমূলক সোমাটিক অবস্থার মধ্যে অমিল; - ব্যাধিগুলির গতিবিদ্যা এবং সোমাটিক রোগের কোর্স এবং ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য; - "সাধারণ সোমাটিক" থেরাপির প্রভাবের অভাব এবং সাইকোট্রপিক ওষুধের ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া। পরবর্তী জীবনে সবচেয়ে সাধারণ হতাশাজনক ব্যাধিগুলির কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার "মাস্ক" IHD এর ছদ্মবেশে, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম এবং বিষণ্নতার মধ্যে একটি সংযোগ লক্ষ্য করা গেছে। স্পষ্টতই, দেরী বয়সের জন্য সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট "মাস্ক" হল তথাকথিত "ছদ্ম-ডিমেনশিয়া" বিষণ্নতায় জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের প্রতিবন্ধকতা। শেষ জীবনে হতাশাজনক ব্যাধিগুলির সোমাটাইজেশনের ঘটনাটি হতাশা এবং সোমাটিক রোগের সংমিশ্রণের সমস্যার গুরুত্বকে সরিয়ে দেয় না। বিষণ্নতার লক্ষণগুলি নিজেরাই (প্রধান এবং অতিরিক্ত) স্বতন্ত্র বয়স-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায়। দেরী জীবনের বিষণ্নতা প্রাথমিকভাবে উদ্বেগ বিষণ্নতা। উদ্বেগের কোনও নির্দিষ্ট বিষয়বস্তু নাও থাকতে পারে, তবে প্রায়শই বিভিন্ন ভয়ের সাথে থাকে এবং প্রথমত, একজনের স্বাস্থ্য এবং ভবিষ্যতের জন্য। উদ্বিগ্ন বিষণ্ণ মেজাজ কখনও কখনও স্বাস্থ্যের একটি বেদনাদায়ক অবস্থা হিসাবে স্বীকৃত হয়। রোগীরা প্রায়শই বুকে, পেটে এবং কখনও কখনও মাথায় কাঁপানোর অনুভূতি সহ বেদনাদায়ক অভ্যন্তরীণ উদ্বেগের অভিযোগ করেন। প্রতিদিনের মেজাজের পরিবর্তনগুলি কেবল সকালে খারাপ হওয়ার কারণে নয়, সন্ধ্যায় উদ্বেগ বৃদ্ধির দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়। আনন্দ করার এবং আনন্দ করার ক্ষমতা হারানো, সবসময় অভিযোগ শোনা যায়, রোগীদের দ্বারা অনুভূত হয় বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনমানসিক স্বাস্থ্য, সেইসাথে অলসতার অনুভূতি, অনুপ্রেরণা দুর্বল এবং কার্যকলাপ হ্রাস। বিষণ্ণ হতাশাবাদে স্বাধীনতা হারানোর ভয়, দেরী বয়সের বৈশিষ্ট্য, বোঝা হয়ে ওঠার ভয়ের অভিজ্ঞতা রয়েছে। বাঁচতে না চাওয়ার বিষয়ে চিন্তাভাবনাগুলি অগভীর সহ যে কোনও তীব্রতার বিষণ্নতার সাথে উদ্ভূত হয়। একই সময়ে, ডাক্তারের কাছে আবেদন এবং সাহায্যের জন্য অনুসন্ধান অব্যাহত; কিছু ক্ষেত্রে, নিষিদ্ধ কৌশলগুলি তৈরি করা হয় এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং কর্মের পাপপূর্ণতার বিষয়ে ধর্মীয় মতামত আপডেট করা হয়। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে, পরিচিত পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, বয়স্ক হতাশাগ্রস্থ রোগীরা আত্মহত্যার উদ্দেশ্য প্রত্যাখ্যান করতে পারে। সুষম পুষ্টি, প্রয়োজনীয় খাদ্য, কার্যকর চিকিত্সা, অত্যাবশ্যক গ্রহণ প্রয়োজনীয় ওষুধবা নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। এবং বিষণ্নতা কেটে যাওয়ার পরেই, সুস্থতার এই পরিবর্তনগুলিকে রোগের লক্ষণ হিসাবে গণ্য করা শুরু হয়। একইভাবে, জ্ঞানীয় কর্মহীনতা অস্থায়ী বলে মনে হয়। বিষণ্নতার সময়কালে, বয়স্ক রোগীরা প্রায়শই দুর্বল স্মৃতিশক্তি, ভুলে যাওয়া এবং বুদ্ধিমত্তার অবনতির প্রকাশের জন্য ঘনত্বে ভুল সমস্যাগুলির অভিযোগ করেন। mnestic-বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা সংরক্ষণ বাস্তবায়ন দ্বারা নিশ্চিত করা হয় বিশেষ পরীক্ষা, সেইসাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার ফলে অভিযোগ এবং ব্যাধিগুলির বিপরীত গতিশীলতা। দেরী জীবনের বিষণ্নতা বিভিন্ন etiopathogenesis আছে।

প্রধান nosological গ্রুপ প্রতিনিধিত্ব করে: - অন্তঃসত্ত্বা সংবেদনশীল রোগ (বাইপোলার এবং ইউনিপোলার ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার, সাইক্লোথিমিয়া, ডিসথেমিয়া); - সাইকোজেনিক বিষণ্নতা (অভিযোজন প্রতিক্রিয়া); - জৈব বিষণ্নতা; - সোমাটোজেনিক বিষণ্নতা; - আইট্রোজেনিক বিষণ্নতা। সাইকোটিক স্তরের অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা (ইনভল্যুশনাল মেল্যাঙ্কোলিয়া) উদ্বেগ-ভ্রম বিষণ্ণতার সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্বেগ প্রকাশ করে এবং ভয়ের অভিজ্ঞতা সহ মোটর অস্থিরতা এবং আদর্শিক উত্তেজনা, পাগল ধারনানিন্দা, শাস্তি, মৃত্যু, হাইপোকন্ড্রিয়াল ধারণা, আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং কর্ম। এই ক্ষেত্রে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়।

একটি অ-সাইকোটিক স্তরের অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির অন্তত 20% জন্য দায়ী বয়স্ক সাধারণ অনুশীলন রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়. একটি হতাশাজনক অবস্থা রোগের একটি একক পর্ব হতে পারে এবং সম্পূর্ণ ক্ষমাতে শেষ হতে পারে। বিষণ্ণ পর্যায়গুলির পুনরাবৃত্তি বেশি সাধারণ। পরবর্তী বয়সে, সাবসাইকোটিক স্তরে দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতার ঘন ঘন ঘটনা ঘটে যা চিকিত্সাগতভাবে আরও স্পষ্ট ব্যাধি ("ডাবল বিষণ্নতা") আকারে বৃদ্ধি পায়। রোগের আক্রমণগুলি প্রায়শই ঋতু নির্ভরতার সাথে বিকাশ লাভ করে, তবে উত্তেজক কারণগুলির প্রভাবকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। জীবনের শেষ দিকে সাইকোজেনিক বিষণ্নতা মানসিক আঘাতের সংস্পর্শে আসার কারণে সৃষ্ট অবস্থার একটি বৃহৎ গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে। বার্ধক্যের সময়কালকে ক্ষতির বয়স বলা হয়। প্রিয়জনের মৃত্যুর পরে ক্ষতির অভিজ্ঞতা, একাকীত্বের ভয় খারাপ অভিযোজনের হতাশাজনক প্রতিক্রিয়াগুলির প্রধান বিষয়বস্তু গঠন করে সকলে সমানতীব্রতা এবং সময়কাল। জীবনে প্রতিকূল পরিবর্তন (কাজ করার ক্ষমতা হারানো, আর্থিক পতন, নিজের স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি বা কারও তাৎক্ষণিক পরিবেশে) চাপের কারণ হিসাবে কাজ করতে পারে। প্রবল সংযুক্তি এবং অন্যের উপর উচ্চারিত নির্ভরতা প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যক্তিগত প্রবণতাকে গুরুত্ব দেওয়া হয়, সেইসাথে স্ট্রেসের জন্য হাইপার রিঅ্যাকশন প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে। বৃদ্ধ বয়সে, সাইকোজেনিক বিষণ্নতার বিকাশের ঝুঁকির কারণ হল একাধিক ক্ষতি, পর্যাপ্ত অভাব সামাজিক সমর্থন, বাস্তবতার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা বয়স-সম্পর্কিত হ্রাস। ক্ষতির একটি জটিল প্রতিক্রিয়া শোকের অনুভূতি, মৃত ব্যক্তির জন্য আকাঙ্ক্ষা, একাকীত্বের অনুভূতি, কান্নাকাটি, ঘুমের ব্যাঘাত, নিজের অসারতার চিন্তাভাবনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আরও জটিল এবং দীর্ঘায়িত সাইকোজেনিক বিষণ্নতার মধ্যে রয়েছে অপরাধবোধ, আত্ম-নিন্দা বা পরিস্থিতিকে দোষারোপ করার প্রবণতা, মৃত্যুর চিন্তা, বেদনাদায়ক সংবেদননিজের মূল্যহীনতা, সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা, ক্রমাগত কার্যকরী ব্যাধি (somatovegetative)। ভবিষ্যতের জন্য উদ্বেগজনক ভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অসঙ্গতির বিষণ্ণ প্রতিক্রিয়ার সময়কাল কয়েক মাস থেকে 1-2 বছর পর্যন্ত। দেরী বয়সের জৈব বিষণ্নতা, কার্যকরী (অন্তঃসত্ত্বা, সাইকোজেনিক) বিষণ্নতার বিপরীতে, মস্তিষ্ক, এর পদার্থ বা ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষতি এবং নিউরোট্রান্সমিটার মেকানিজমের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণে ঘটে। সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ তথাকথিত ভাস্কুলার ডিপ্রেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে অ্যাথেনিক এবং উদ্বেগজনক উপসর্গ, অশ্রুসিক্ততা, বিষণ্নতার লক্ষণগুলির তীব্রতার ওঠানামা সহ রাষ্ট্রের স্থিতিশীলতা ("ঝিকমিক লক্ষণ"), হালকা জ্ঞানীয় ব্যাধি, যা বিষণ্নতার সময়কালে খারাপ হয় এবং বিষণ্নতা কেটে যাওয়ার পরে হ্রাস পায়। ভাস্কুলার বিষণ্নতা প্রায়ই সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার (পোস্ট-স্ট্রোক বিষণ্নতা) পরে বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, বিষণ্নতার বিকাশের প্রতিক্রিয়াশীল প্রক্রিয়ার সাথে, বাম গোলার্ধে ক্ষতটির স্থানীয়করণের সাথে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ পাওয়া গেছে। পারকিনসন্স ডিজিজ, হান্টিংটনের কোরিয়া এবং প্রগতিশীল সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসির মতো রোগে বিষণ্নতাজনিত রোগের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা পাওয়া যায়। মস্তিষ্কের টিউমার (বাম টেম্পোরাল লোব) এন্ডোফর্ম বিষণ্ণতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং বিষন্নতা, উদ্বেগ এবং আত্মহত্যার প্রবণতার তীব্র অনুভূতি হয়। বিষণ্নতা নির্ণয় এই কারণে জটিল যে স্নায়বিক রোগ এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলি সাধারণ প্রকাশের (হাইপোকাইনেসিয়া, সাইকোমোটর রিটার্ডেশন, সোমাটিক অভিযোগ) এর কারণে আলাদা করা কঠিন, তবে, প্রাথমিক থেরাপির সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপির ব্যবহার কিছুটা উন্নতি করে এবং কোর্সের উন্নতি করে। স্নায়বিক রোগের পূর্বাভাস।

আল্জ্হেইমের টাইপ ডিমেনশিয়াতে বিষণ্নতা হতে পারে ক্লিনিকাল প্রকাশরোগের আত্মপ্রকাশ। প্রায়শই, ক্ষতির জন্য হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া (একজন পত্নীর মৃত্যু) ডাক্তারের প্রথম দর্শনের কারণ। আরও পর্যবেক্ষণ অস্থিরতা এবং হতাশাজনক অভিজ্ঞতার অব্যবহিতকরণ প্রকাশ করে এবং স্মৃতিশক্তির ব্যাধি প্রকাশ করে (উদাহরণস্বরূপ, এটি আবিষ্কৃত হয় যে রোগীর প্রিয়জনের মৃত্যুর সঠিক তারিখ মনে থাকে না) এবং আলঝাইমার ধরণের ডিমেনশিয়ার অন্যান্য লক্ষণ। মানসিক-বুদ্ধিবৃত্তিক পতনের প্রাথমিক প্রকাশগুলির জন্য হতাশাজনক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ভিন্ন চরিত্র রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, আত্মহত্যার চিন্তা এবং প্রচেষ্টা ঘটতে পারে। ডিমেনশিয়ার আরও অগ্রগতির সাথে, বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি চিকিত্সাগতভাবে সংজ্ঞায়িত অবস্থা হিসাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে পৃথক হতাশাজনক লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকতে পারে, প্রায়ই ডিমেনশিয়া রোগীদের স্বতঃস্ফূর্ততা এবং তাদের নিজস্ব জ্ঞানীয় ঘাটতির প্রকাশ থেকে আলাদা করা কঠিন। এই বিষণ্ণ অবস্থাগুলি চিহ্নিত করার গুরুত্ব শুধুমাত্র হালকা ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য নয়, পর্যাপ্ত এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপির ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ। সময়মত চিকিত্সা শুধুমাত্র ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক প্রকাশ সহ রোগীদের অবস্থাকে উপশম করে না এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে, তবে, এছাড়াও, সেরোটোনার্জিক এবং নোরাড্রেনার্জিক অ্যাকশন সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির ব্যবহার অংশগ্রহণের দৃষ্টিকোণ থেকে ন্যায়সঙ্গত। প্রতিস্থাপন থেরাপিনিউট্রোট্রান্সমিটারের ঘাটতি। সোমাটোজেনিক বিষণ্নতা পরবর্তী বয়সে, তারা বিশেষত সোমাটিক হাসপাতাল এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের রোগীদের মধ্যে সাধারণ। গুরুতর সোমাটিক অসুস্থতায়, হালকা এবং মাঝারি সোমাটিক ব্যাধিগুলির তুলনায় বিষণ্নতা প্রায় তিনগুণ বেশি পরিলক্ষিত হয়। বিষণ্ণতা প্রায়শই সোমাটিক অসুস্থতার সূত্রপাতের পরে ঘটে, তবে কখনও কখনও প্রথম লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের আগে ঘটে। বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির সবচেয়ে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক অনকোহেমাটোলজিকাল প্যাথলজি, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং এর জটিলতাগুলি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং চাক্ষুষ অঙ্গগুলির ক্ষতির সাথে পাওয়া গেছে। হতাশা একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি চাপযুক্ত প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকশিত হয় (সোমাটোসাইকোজেনি), এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রভাবের সাথেও যুক্ত হতে পারে। বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি হল বেশ কিছু সোমাটিক রোগের লক্ষণ (কখনও কখনও প্রথম বা প্রথম দিকে) (হাইপোথাইরয়েডিজম, রক্তশূন্যতা, ভিটামিনের অভাব, হাইপারক্যালসেমিয়া, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, পাকস্থলীর ক্ষত, দীর্ঘস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা, হেপাটাইটিস এবং লিভারের সিরোসিস, অগ্ন্যাশয় কার্সিনোমা, ইত্যাদি)। লক্ষণীয় বিষণ্ণতায় সাধারণত অ্যাথেনিক বিষণ্নতার চিত্র থাকে, কিছু ক্ষেত্রে উদ্বেগ প্রাধান্য পায় এবং সোমাটিক অবস্থার অবনতি হলে, অ্যাডিনামিয়া, অলসতা, পরিবেশের প্রতি উদাসীনতা এবং উদাসীনতা বৃদ্ধি পায়।

আইট্রোজেনিক বিষণ্নতা . বিষণ্নতা এবং নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ সম্পর্কে একটি ধারণা (পুরোপুরি প্রমাণিত নয়) রয়েছে। এটি আইট্রোজেনিক ডিপ্রেশনের এক প্রকার। অন্য ধরনের iatrogenicity হল ভুল বা অসতর্ক চিকিৎসা মতামতের জন্য হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া। এটা গৃহীত হয় যে বিষণ্ণ অবস্থার কারণ হতে পারে বা অন্য কারণের জন্য নির্ধারিত ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে। এটা অনুমান করা হয় যে এটি আসলে একটি আবেগপূর্ণ অসুস্থতা নয়, অন্তত বড় বিষণ্নতার সাথে সম্পর্কিত নয়। এক ডিগ্রী বা অন্য ডিপ্রেসোজেনিক বৈশিষ্ট্য আছে যে ওষুধের তালিকা 120 আইটেম অতিক্রম. এটা মনে রাখা উচিত যে আইট্রোজেনিক বিষণ্নতা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের ব্যবহারের সাথে যুক্ত। হতাশার লক্ষণগুলি বন্ধ হয়ে গেলে অদৃশ্য হয়ে যায় তা এই সংযোগটিকে সমর্থন করতে পারে। জেরিয়াট্রিক অনুশীলনে, নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময় বিষণ্নতা বিকাশের সম্ভাবনার দিকে ডাক্তারের অভিমুখী হওয়া উচিত: - সাইকোট্রপিক ওষুধ (হ্যালোপেরিডল, রিস্পেরিডোন ইত্যাদি); - অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস (রাউলফিয়া অ্যালকালয়েডস, প্রোপ্রানোলল, ভেরাপামিল, নিফেডিপাইন); - কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ডিগক্সিন); - অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ 1 বর্গ (নোভোকাইনামাইড); - হরমোনাল এজেন্ট (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড); - অ্যান্টাসিড (রানিটিডিন, সিমেটিডিন); - লিপিড-হ্রাস (স্ট্যাটিনস, কোলেস্টাইরামাইন); - অ্যান্টিবায়োটিক; - কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এই ধরনের ঘন ঘন পলিফার্মাকোথেরাপির প্রেক্ষাপটে, আইট্রোজেনিক হতাশার সমস্যাটি ক্রমশ প্রাসঙ্গিক হয়ে উঠছে, তবে, চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার সময় ডাক্তারকে ওষুধের ডিপ্রেসোজেনিক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে তথ্য দিয়ে নির্দেশিত করা উচিত নয়, তবে রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার সময় সেগুলি মনে রাখা উচিত। তাদের ব্যবহারের দীর্ঘমেয়াদী (অনেক মাস, কখনও কখনও অনেক বছর) সময় বিষণ্নতা।

বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি সহ বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা

বিষণ্নতাজনিত রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসার দায়িত্ব একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের। বিষণ্নতার গুরুতর প্রকাশ সহ রোগীদের ইনপেশেন্ট চিকিত্সার বিষয়। মাঝারি গুরুতর বিষণ্নতার জন্য, চিকিত্সা প্রায়ই একটি দিনের হাসপাতালে বা বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা হয়। বিষণ্নতার হালকা প্রকাশের জন্য, সাধারণ সোমাটিক প্রতিষ্ঠানে (হাসপাতাল, ক্লিনিক) চিকিত্সা করা যেতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপির প্রেসক্রিপশন এবং ডায়নামিক মনিটরিং একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয়, যখন একজন ইন্টারনিস্টের সাথে সহযোগিতা এবং চিকিত্সা করা হচ্ছে তার সম্পূর্ণ জ্ঞান প্রয়োজন। একজন ইন্টার্নিস্ট (জেরিয়াট্রিশিয়ান) এবং একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের মধ্যে ঘনিষ্ঠ গঠনমূলক সহযোগিতা এই শ্রেণীর রোগীদের আরও যুক্তিপূর্ণ ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করে, মানসিক ও শারীরিক অসুস্থতার কোর্স এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে। সংমিশ্রণ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় ড্রাগ চিকিত্সাএবং সাইকোথেরাপি। বিষণ্নতার তীব্রতা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে পরবর্তীটির ভূমিকা বৃদ্ধি পায়। প্রক্রিয়া ঔষুধি চিকিৎসাক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলি বিবেচনায় নেওয়া এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলি এড়ানোর আকাঙ্ক্ষার মধ্যে একটি জটিল কৌশল উপস্থাপন করে, যার ঝুঁকি, যেমনটি জানা যায়, বয়স্ক এবং বার্ধক্য রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। সবচেয়ে সাধারণ নিয়ম হল: - মনোথেরাপির নীতি; - তরুণদের জন্য নির্ধারিত ওষুধের কম মাত্রায় (2-3 বার) ব্যবহার পরিণত বয়স; - ন্যূনতম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা; - ডোজ বৃদ্ধির ধীর হার; - সোমাটিক contraindications এর বাধ্যতামূলক বিবেচনা (গ্লুকোমা, অ্যাডেনোমা প্রোস্টেট গ্রন্থি, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত); - সোমাটিক রোগের জন্য নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধের সাথে একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের সামঞ্জস্যতা বিবেচনায় নেওয়া। দেরী জীবনের বিষণ্নতা চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তম হয় সুষম কর্ম এন্টিডিপ্রেসেন্টস উচ্চ থাইমোলেপ্টিক সম্ভাবনা সহ এবং একই সাথে অ্যাক্সিওলাইটিক বৈশিষ্ট্য সহ। বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধের পছন্দ অবশ্যই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে করা উচিত, যেমন দুর্বল অর্থোস্ট্যাটিক প্রভাব (ডক্সেপিন, নরট্রিপটাইলাইন), ন্যূনতম অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (ডেসিপ্রামাইন, ট্রাজোডোন, এমএওআই) এবং কম উচ্চারিত শামক বৈশিষ্ট্য (নোমিফেনসাইন) সহ ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (TAD) এখনও প্রায়ই হালকা এবং মাঝারি বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। TAD-এর তুলনায় দ্বিতীয়-প্রজন্মের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ক্লিনিকাল কার্যকারিতার কোন শ্রেষ্ঠত্ব পাওয়া না গেলেও, বয়স্ক এবং বয়স্কদের জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনুপস্থিতি এবং অনেক কম তীব্রতা তাদের সুবিধা তৈরি করে। somatized বিষণ্নতা জন্য, ব্যবহার nomifensine . উপরন্তু, ওষুধটি বিশেষ করে বহিরাগত রোগীদের জেরন্টোসাইকিয়াট্রিক অনুশীলনের জন্য পছন্দনীয় কারণ, TAD-এর তুলনায়, এটি দ্রুত কাজ করে এবং কম ঘটায়। ক্ষতিকর দিক. অন্যান্য নন-ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে, ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং ব্যবহারের নিরাপত্তা প্রমাণিত হয়েছে mianserina এবং ডক্সপিন . হতাশাগ্রস্থ বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য MAO ইনহিবিটরস (নির্বাচিত) ব্যবহারের সম্ভাবনাগুলি একটি নতুন উপায়ে বিবেচনা করা হচ্ছে। প্রতিক্রিয়াশীল স্থিতিশীলতার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে এটিপিকাল বিষণ্নতার জন্য তাদের ব্যবহার বিশেষভাবে কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। বয়স্কদের জন্য নির্ধারিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে, নির্বাচনী ক্রিয়া সহ ওষুধের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত, যেমন ফ্লুওক্সেটিন , যা সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণের উপর একটি নির্বাচনী ব্লকিং প্রভাব ফেলে। এই গ্রুপের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ফ্লুওক্সেটাইন, প্যারোক্সেটাইন, ফ্লুভোক্সামিন, ইত্যাদি) কার্যকারিতার দিক থেকে TAD থেকে নিকৃষ্ট, কিন্তু দ্রুত কাজ করে এবং কম অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব সৃষ্টি করে, যদিও তারা উদ্বেগ বাড়াতে পারে এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। দিনে একবার ওষুধ গ্রহণ করা সর্বোত্তম। মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতার চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকর মিরটাজাপাইন NaSSA গ্রুপ থেকে (noradrenergic এবং নির্দিষ্ট serotonergic antidepressant)। এর নির্দিষ্ট রিসেপ্টর বাইন্ডিংয়ের কারণে, মিরটাজাপাইনের কার্যত কোনও অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিঅ্যাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনার্জিক (সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলির জন্য সাধারণ) প্রভাব নেই। ক্ষতিকর দিক, যা হতাশাগ্রস্ত রোগীদের জেরিয়াট্রিক কন্টিনজেন্টের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধের সুবিধাগুলি চিকিত্সার দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে অ্যান্টিঅ্যাড্রেনার্জিক প্রভাব শুরু হওয়ার গতি, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি বৈশিষ্ট্য এবং রাতের ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার না করেই উন্নত ঘুম অর্জনের ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। TADs এবং serotonin reuptake inhibitors এর তুলনায়, mirtazapine বৃদ্ধ বয়সে অনেক ভালো সহ্য করা হয় (রক্তচাপ বাড়ায় না এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস সৃষ্টি করে না), যাইহোক, গ্লুকোমা এবং সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি একটি বিরোধীতা। আধুনিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে, যার প্রেসক্রিপশন বয়স্ক এবং বার্ধক্য রোগীদের জন্য ন্যায়সঙ্গত প্যারোক্সেটিন