অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ ইজিলোকের সঠিক ডোজ। Egilok Egilok 25 ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ

অনুমোদিত

চেয়ারম্যানের নির্দেশে
ফার্মাসিউটিক্যাল কন্ট্রোল কমিটি

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র

"_____"______________200 থেকে

№ ______________

জন্য নির্দেশাবলী চিকিৎসা ব্যবহার

ওষুধ

EGILOK®

বাণিজ্যিক নাম

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

মেটোপ্রোলল

ডোজ ফর্ম

ট্যাবলেট 25mg, 50mg, 100mg

যৌগ

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - মেটোপ্রোলল টারট্রেট 25mg, 50mg বা 100mg,

এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট (টাইপ A), কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড, পোভিডোন (K-90), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

বর্ণনা

25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: সাদা বা অফ-হোয়াইট, গোলাকার, বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, একটি ক্রস-আকৃতির বিভাজক রেখা এবং একদিকে একটি ডাবল বেভেল (ডাবল স্ন্যাপ আকৃতি) এবং একটি স্টাইলাইজড অক্ষর "E" এবং অন্য দিকে 435 নম্বর খোদাই করা পাশে, সামান্য বা কোন গন্ধ সঙ্গে.

50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: সাদা বা অফ-হোয়াইট, গোলাকার, বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, একপাশে স্কোর করা এবং একটি স্টাইলাইজড অক্ষর "E" এবং অন্য পাশে 434 নম্বর, সামান্য বা কোন গন্ধ ছাড়াই খোদাই করা।

100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: সাদা বা অফ-হোয়াইট, গোলাকার, বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, বেভেলড, একপাশে স্কোর করা এবং একটি স্টাইলাইজড অক্ষর "E" এবং অন্য পাশে 432 নম্বর, সামান্য বা কোন গন্ধ ছাড়াই খোদাই করা।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ। বিটা-ব্লকাররা নির্বাচনী।

এটিসি কোড C07A B02

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মেটোপ্রোলল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়।

থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে, ড্রাগটি লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 1.5-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। প্লাজমা ওষুধের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য স্বতন্ত্র ভিন্নতা থাকা সত্ত্বেও, প্রতিটি রোগীর মধ্যে এই পার্থক্যগুলি গৌণ। শোষণের পরে, মেটোপ্রোলল লিভারের মধ্য দিয়ে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা একক ডোজ সহ প্রায় 50% এবং একাধিক ডোজ সহ প্রায় 70%। একই সময়ে, খাওয়া মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা 30 - 40% বাড়িয়ে দিতে পারে। প্রায় 5-10% দ্বারা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। মেটোপ্রোলল টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় এবং বিতরণের উচ্চ পরিমাণ রয়েছে (5.6 লি./কেজি)। মেটোপ্রোলল সাইটোক্রোম পি-450 এনজাইম দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইট নেই ক্লিনিকাল গুরুত্ব. অর্ধ-জীবন গড় 3.5 ঘন্টা (সীমা 1 থেকে 9 ঘন্টা)। ওষুধের মোট ছাড়পত্র প্রায় 1 লি/মিনিট। মৌখিকভাবে নেওয়া ডোজগুলির প্রায় 95% প্রস্রাবে নির্গত হয়, যার মধ্যে 5% অপরিবর্তিত (কিছু ক্ষেত্রে এটি 30% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে)। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মেটোপ্রোললের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা বা মেটোপ্রোললের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে বিপাকীয় নিঃসরণ কমে যায়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (GFR 5 মিলি/মিনিট), বিপাকীয়গুলির উল্লেখযোগ্য জমে পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, মেটাবোলাইটের এই জমে থাকা বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অবরোধের মাত্রা বাড়ায় না। প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন মেটোপ্রোললের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। যাইহোক, গুরুতর লিভার সিরোসিসে এবং পোর্টাকভাল শান্টের পরে, জৈব উপলভ্যতা বাড়তে পারে এবং মোট ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে। পোর্টাক্যাভাল শান্ট করার পরে, ওষুধের মোট ছাড়পত্র প্রায় 0.3 L/min হয় এবং ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে ক্ষেত্রটি সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায় 6-গুণ বৃদ্ধি পায়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

মেটোপ্রোলল হল একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা 1-ব্লকার যার অভ্যন্তরীণ সিমপ্যাথোমিমেটিক বা ঝিল্লি-স্থিতিশীল কার্যকলাপ নেই। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে।

কম মাত্রায় হার্টের β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, এটি ATP থেকে catecholamine-উদ্দীপিত গঠন কমায়, অন্তঃকোষীয় Ca2+ কারেন্ট হ্রাস করে, একটি নেতিবাচক ক্রোনো-, ড্রমো-, ব্যাটমো- এবং ইনোট্রপিক প্রভাব (হৃদস্পন্দন হ্রাস করে) , পরিবাহিতা এবং উত্তেজনাকে বাধা দেয়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে)।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাসের কারণে হৃদ রোগের ফলাফলএবং রেনিন সংশ্লেষণ, রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের কার্যকলাপের বাধা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, মহাধমনী খিলানের ব্যারোসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার (কমানোর প্রতিক্রিয়ায় তাদের কার্যকলাপে কোন বৃদ্ধি নেই রক্তচাপ) এবং শেষ পর্যন্ত পেরিফেরাল সহানুভূতিশীল প্রভাব হ্রাস। বিশ্রামে, শারীরিক পরিশ্রম এবং চাপের সময় উচ্চ রক্তচাপ কমায়।

ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব মোট পেরিফেরালের ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে যুক্ত। ভাস্কুলার প্রতিরোধের. এ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বাম ভেন্ট্রিকলের ভরে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এর ডায়াস্টোলিক ফাংশনের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। রক্তচাপ 15 মিনিটের পরে হ্রাস পায়, সর্বোচ্চ 2 ঘন্টা পরে; প্রভাব 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। নিয়মিত ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ পরে একটি স্থিতিশীল হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।

হৃদস্পন্দন হ্রাস (ডায়াস্টোল দীর্ঘায়িত হওয়া এবং মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশনের উন্নতি) এবং সংকোচনের পাশাপাশি মায়োকার্ডিয়ামের প্রভাবগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাসের ফলে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস দ্বারা অ্যান্টিঅ্যানজিনাল প্রভাব নির্ধারিত হয়। সহানুভূতিশীল উদ্ভাবন. এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে এবং ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, ওষুধটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর ইস্কেমিক জোনকে সীমিত করতে সাহায্য করে এবং অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং পুনরাবৃত্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, ওষুধটি ঘটনা এবং ঝুঁকি হ্রাস করে মৃত্যুএ কার্ডিওভাসকুলার রোগ(ঝুঁকি সহ আকস্মিক মৃত্যু) এবং পুনরাবৃত্ত ইনফার্কশনের ঝুঁকি (রোগীদের সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস.)

অ্যারিথমোজেনিক ফ্যাক্টর (টাকাইকার্ডিয়া, বর্ধিত কার্যকলাপসহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, সিএএমপি বিষয়বস্তু বৃদ্ধি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ), সাইনাস এবং অ্যাক্টোপিক পেসমেকারগুলির স্বতঃস্ফূর্ত উত্তেজনার হার হ্রাস এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে ধীরগতি (প্রধানত অ্যান্টিগ্রেডে এবং কম পরিমাণে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার মাধ্যমে বিপরীতমুখী দিকগুলিতে নোড) এবং অতিরিক্ত পথ বরাবর।

সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়াকার্যকরী হৃদরোগ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল হৃদস্পন্দন এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা হ্রাস করে।

থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় ব্রঙ্কি এবং পেরিফেরাল ধমনীর মসৃণ পেশীগুলিতে এগিলোকের কম উচ্চারিত প্রভাব রয়েছে। Egilok ইনসুলিন নিঃসরণ একটি কম প্রভাব আছে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকএবং হৃদয়ের কার্যকলাপের উপর ভাস্কুলার সিস্টেমহাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরিস্থিতিতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের সময়কাল বাড়ায় না।

Metoprolol ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি এবং বিনামূল্যে হ্রাস ঘটায় ফ্যাটি এসিডরক্তের সিরামে। কিছু ক্ষেত্রে, উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (HDL) ভগ্নাংশে সামান্য হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, যা অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকার ব্যবহারের ক্ষেত্রে কম উচ্চারিত। অনেক বছর ধরে নেওয়া হলে, মেটোপ্রোলল মোট সিরাম কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দেয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে)

স্থিতিশীল এবং অস্থির এনজাইনা (মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যানজিনাল ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে, সেইসাথে এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য)

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে সেকেন্ডারি প্রতিরোধ (রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি)

লঙ্ঘন হৃদ কম্পন(সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল)

হাইপারথাইরয়েডিজম (হৃদস্পন্দন কমাতে)

মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ করা

কার্যকরী কার্ডিয়াক ব্যাধি ট্যাকিকার্ডিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ট্যাবলেটগুলি খাবার নির্বিশেষে নেওয়া যেতে পারে। প্রয়োজন হলে, ট্যাবলেটটি অর্ধেক ভাগ করা যেতে পারে। অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া এড়াতে ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য: প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যা)। ক্লিনিকাল প্রভাব অপর্যাপ্ত হলে, দৈনিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে, বা Egilok অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিশেষ রোগী গ্রুপ:

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা বয়স্ক রোগীদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, ডোজ রেজিমেন সামঞ্জস্য করার দরকার নেই।

গুরুতর লিভারের কার্যকারিতা (উদাহরণস্বরূপ, সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের যারা বাইপাস সার্জারি করেছেন) রোগীদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, এটির ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। লিভার সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মেটোপ্রোললের কম বাঁধার কারণে (5-10%) ডোজ রেজিমেন সামঞ্জস্য করার দরকার নেই।

ক্ষতিকর দিক

মেটোপ্রোলল সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় ক্ষতিকর দিকসাধারণত হালকা এবং বিপরীতমুখী। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে ক্লিনিকাল ট্রায়ালএবং এ থেরাপিউটিক ব্যবহার metoprolol. কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্রতিকূল ঘটনা এবং ড্রাগ ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

খুব প্রায়ই (? 10%):

বর্ধিত ক্লান্তি

প্রায়শই (1-9.9%):

মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা

ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, যা খুব কমই সিনকোপের সাথে যুক্ত।

বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য

টেনশন ডিসপনিয়া

অস্বাভাবিক (0.1-0.9%):

হার্ট ফেইলিউরের বর্ধিত উপসর্গ, প্রথম ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, পেরিফেরাল এডিমা, হার্টের এলাকায় ব্যথা

ত্বকের চুলকানি, ফুসকুড়ি, ছত্রাক, সোরিয়াসিসের মতো ত্বকের ক্ষত, ডিস্ট্রোফিক ত্বকের ক্ষত, বর্ধিত ঘাম

ব্রঙ্কোস্পাজম (এমনকি নির্ণয় করা বাধা পালমোনারি রোগের অনুপস্থিতিতে)

ওজন বৃদ্ধি

কদাচিৎ (0.01-0.09%):

শুষ্ক মুখ

প্যারেস্থেসিয়ার অভিযোগ, পেশী আক্ষেপ, বিষণ্নতা, মনোযোগের ব্যাঘাত, ঘুমের ব্যাঘাত, তন্দ্রা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, স্নায়বিক উত্তেজনা, উদ্বেগ

ক্ষমতা লঙ্ঘন

অ্যারিথমিয়াস, মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহী ব্যাধি

লিভার ফাংশন পরীক্ষায় পরিবর্তন

বিপরীতমুখী অ্যালোপেসিয়া

কনজেক্টিভাইটিস, শুষ্ক এবং বিরক্ত চোখ (যা কন্টাক্ট লেন্স পরিধানকারীদের জন্য সমস্যাযুক্ত হতে পারে), ঝাপসা দৃষ্টি

খুব বিরল (? 0.01%):

অ্যামনেসিয়া, প্রতিবন্ধী বা হ্রাস স্মৃতি, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, টিনিটাস

পূর্ব-বিদ্যমান পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির অবনতি, বিরতিহীন ক্লোডিকেশন বা রায়নাউড রোগের লক্ষণগুলি খারাপ হওয়া

আলোক সংবেদনশীলতা

সোরিয়াসিসের তীব্রতা

স্বাদ sensations পরিবর্তন

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া

জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া)

উপরের যেকোনও প্রভাব যদি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য তীব্রতায় পৌঁছায় এবং এর কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা না যায় তাহলে Egilok গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

বিপরীত

মেটোপ্রোলল বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের পাশাপাশি অন্যান্য বিটা-ব্লকারগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক II বা III ডিগ্রী

পচনশীলতার পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর

গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া

অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম

কার্ডিওজেনিক শক

গুরুতর পেরিফেরাল ধমনী সঞ্চালন ব্যাধি

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন যদি:

হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 45 বীটের নিচে,

P-Q ব্যবধান 240 m/s ছাড়িয়ে গেছে,

সিস্টোলিক রক্তচাপ 100 mmHg এর নিচে।

রোগীদের ইনোট্রপস (বিটা-অ্যাগোনিস্ট) দিয়ে দীর্ঘস্থায়ী বা বিরতিহীন চিকিত্সা প্রয়োজন

যুগপত শিরায় প্রশাসনভেরাপামিল বা অন্যান্য অনুরূপ ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক এবং স্তন্যদানের সময়কাল

শিশুদের এবং কৈশোর 18 বছর বয়স পর্যন্ত (পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে)।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

এগিলোক এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি সাধারণত ক্রমবর্ধমান হয়, অতএব, ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশ এড়াতে, এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংযোজন প্রভাবগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, প্রয়োজনে, আরও কার্যকর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য।

বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের জন্য ভেরাপামিলের মতো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার শিরায় ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ভেরাপামিল বা ডিল্টিয়াজেমের মতো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে মেটোপ্রোললের একযোগে ব্যবহার নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে একত্রিত হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত

মৌখিক অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের (যেমন কুইনিডিন এবং অ্যামিওডেরোন) পাশাপাশি প্যারাসিমপ্যাথোমিমেটিক্সের সাথে একই সাথে ব্যবহার করা হলে, ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।

ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং পরিবাহী ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে; মেটোপ্রোলল ডিজিটালিস প্রস্তুতির ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকে প্রভাবিত করে না।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (রিসারপাইন, গুয়ানফেসিন, মিথাইলডোপা, ক্লোনিডিন) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করলে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।

এ সংমিশ্রণ থেরাপিক্লোনিডিনের সাথে, হাইপারটেনসিভ সংকট এড়াতে মেটোপ্রোলল বন্ধ করার কয়েক দিন পরে পরবর্তীটি বন্ধ করা উচিত।

বারবিটুরেটস, ট্রানকুইলাইজার, ট্রাই- এবং টেট্রাসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ইথানলের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশের ঝুঁকি থাকতে পারে।

জন্য মানে ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া(হাইড্রোকার্বন ডেরিভেটিভস) যখন এজিলোকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের কার্যকারিতা এবং ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

β- এবং β-sympathomimetics এর সাথে একই সাথে ব্যবহার করা হলে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্ভাব্য ঝুঁকির সম্ভাবনা থাকে।

এরগোটামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি বাড়তে পারে।

β2-sympathomimetics এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, কার্যকরী বৈরিতা সম্ভব।

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (ইন্ডোমেথাসিন) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মেটোপ্রোললের হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

ইস্ট্রোজেনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মেটোপ্রোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পায়।

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে একযোগে নেওয়া হলে, তাদের প্রভাব হ্রাস হতে পারে; ইনসুলিনের সাথে - হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, এর তীব্রতা এবং দীর্ঘায়িত হওয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করা।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, এগিলোক কিউরে-এর মতো পেশী শিথিলকরণের প্রভাব বাড়ায়।

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির (সিমেটিডিন, ইথানল, হাইড্রালাজিন; সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস - প্যারোক্সেটাইন, ফ্লুওক্সেটাইন এবং সার্ট্রালাইন) এর ইনহিবিটরগুলির সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে, প্লামাতে এর ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাবগুলি বাড়ানো যেতে পারে।

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম (রিফাম্পিসিন এবং বারবিটুরেটস) এর প্রবর্তকগুলির সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে মেটোপ্রোললের বিপাককে ত্বরান্বিত করা সম্ভব, যা রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব হ্রাস করে এবং এগিলোকের প্রভাব হ্রাস করে।

এগিলোকের সাথে থেরাপির সময়, রোগীরা একই সাথে গ্যাংলিয়ন ব্লকার, অন্যান্য বিটা-ব্লকার (ফর্ম সহ) গ্রহণ করে চোখের ড্রপ) বা MAO ইনহিবিটরদের ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

শিশুদের মধ্যে metoprolol সঙ্গে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত।

মেটোপ্রোলল গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক শকআরও গুরুতরভাবে এগিয়ে যায়।

খুব কমই, এগিলোকের সাথে থেরাপির সময়, পরিবাহী ব্যাধিযুক্ত রোগীরা তাদের অবস্থার অবনতি অনুভব করতে পারে, কখনও কখনও অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের বিকাশের সাথে। যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়া চিকিত্সার সময় বিকাশ করে, তাহলে ওষুধের ডোজ কমাতে হবে বা ওষুধটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত।

Egilok এর ব্যবহার পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।

ওষুধটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা হয়, প্রায় 14 দিনের মধ্যে ডোজ হ্রাস করে। হঠাৎ করে চিকিৎসা বন্ধ করলে এনজিনার লক্ষণ বাড়তে পারে এবং করোনারি ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়তে পারে। বিশেষ মনোযোগওষুধটি বন্ধ করার সময়, এটি রোগে আক্রান্ত রোগীদের দেওয়া উচিত করোনারি ধমনীতে.

নন-সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকারের তুলনায় কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-ব্লকারের শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর কম প্রভাব থাকা সত্ত্বেও, ইজিলোক দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়। শ্বাস নালীর. সঙ্গে রোগীদের metoprolol প্রেসক্রাইব করার সময় শ্বাসনালী হাঁপানি beta2-adrenergic agonists (ট্যাবলেট বা এরোসলের আকারে) একযোগে ব্যবহার করা প্রয়োজন।

সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার, অ-নির্বাচিতদের থেকে ভিন্ন, তুলনামূলকভাবে খুব কমই কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উপসর্গগুলিকে মুখোশ করে। এজিলোক গ্রহণকারী ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, এগিলোক আলফা-ব্লকারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত।

যদি প্রয়োজন হয় তাহলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএগিলোকের সাথে চলমান থেরাপি সম্পর্কে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে সতর্ক করা প্রয়োজন (এর জন্য ওষুধের পছন্দ সাধারণ এনেস্থেশিয়ান্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ); ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন নেই।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ড্রাগ ব্যবহার করার জন্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলির একটি যত্নশীল মূল্যায়ন প্রয়োজন। যদি এই সময়ের মধ্যে ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয়, তবে জন্মের 48-72 ঘন্টার জন্য ভ্রূণ এবং নবজাতকের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব। মেটোপ্রোলল কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে প্রবেশ করে স্তন দুধতবে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব যানবাহনএবং প্রক্রিয়া সঙ্গে কাজ

যেসব রোগীর ক্রিয়াকলাপের জন্য মনোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির বর্ধিত মনোযোগ এবং গতির প্রয়োজন, ডোজ নির্বাচন শুধুমাত্র ওষুধের প্রতি রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার পরেই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

ওভারডোজ

উপসর্গ: ধমনী হাইপোটেনশন, গুরুতর সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্ট ফেইলিউর, অ্যাসিস্টোল, বমি বমি ভাব, বমি, ব্রঙ্কোস্পাজম, সায়ানোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া; তীব্র ওভারডোজের ক্ষেত্রে - চেতনা হ্রাস, কার্ডিওজেনিক শক, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, কোমা। ওষুধ গ্রহণের 20 মিনিট - 2 ঘন্টা পরে ওভারডোজের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (যদি ল্যাভেজ করা অসম্ভব হয় এবং রোগী সচেতন হলে বমি করা যেতে পারে), শোষণকারী ওষুধের প্রয়োগ, লক্ষণীয় থেরাপি। নিবিড় থেরাপি এবং সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্রের পরামিতি, রেনাল ফাংশন, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটগুলির যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ভয়ঙ্কর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য - 2-5 মিনিটের ব্যবধানে বিটা-অ্যাগোনিস্টের শিরায় প্রশাসন বা কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ইনফিউশনের মাধ্যমে বা অ্যাট্রোপিনের শিরায় প্রশাসন। যদি কোন ইতিবাচক প্রভাব না থাকে, ডোপামিন, ডবুটামিন বা নরপাইনফ্রাইন ব্যবহার করা হয়। 1-10 মিলিগ্রামের মাত্রায় গ্লুকাগনের প্রয়োগ শক্তিশালী বিটা-রিসেপ্টর অবরোধের প্রভাবের বিপরীতে অর্জন করতেও কার্যকর হতে পারে। গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ক্ষেত্রে যা ফার্মাকোথেরাপি প্রতিরোধী, একটি কার্ডিয়াক পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের প্রয়োজন হতে পারে। ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য - একটি β2-অ্যাগোনিস্টের শিরায় প্রশাসন (উদাহরণস্বরূপ, টারবুটালাইন)। এই প্রতিষেধক থেরাপিউটিক বেশী মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে। মেটোপ্রোলল হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা কার্যকরভাবে অপসারণ করা যায় না।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

ট্যাবলেট 25mg, 50mg (30 ট্যাবলেট প্রতিটি) এবং 100mg ট্যাবলেট (30 বা 60 ট্যাবলেট প্রতিটি) ব্রাউন কাচের বোতলে। একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ একটি বোতল।

জমা শর্ত

+15 এবং + 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন!

শেলফ জীবন

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

প্রেসক্রিপশনে

প্রস্তুতকারক

জেএসসি ফার্মাসিউটিক্যাল প্ল্যান্ট ইজিআইএস

1106 বুদাপেস্ট, সেন্ট। কেরেস্তুরি, 30-38 হাঙ্গেরি

ফোন: (36-1) 265-5555, ফ্যাক্স: (36-1) 265-5529

সক্রিয় উপাদান: 50 মিলিগ্রামের বিলম্বিত রিলিজ সহ একটি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে মেটোপ্রোলল থাকে (47.5 মিলিগ্রাম মেটোপ্রোলল সাকিনেটের আকারে, যা 50 মিলিগ্রাম মেটোপ্রোলল টারট্রেটের সাথে মিলে যায়), 100 মিলিগ্রামে মেটোপ্রোলল থাকে (9 মিলিগ্রাম আকারে। metoprolol succinate, যা 100 mg metoprolol tartrate এর সাথে মিলে যায় ), 200 mg মেটোপ্রোলল (190 mg metoprolol succinate আকারে, 200 mg metoprolol tartrate এর সাথে সম্পর্কিত) থাকে।

এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ PH 101, মিথাইলসেলুলোজ,
গ্লিসারল, ভুট্টা মাড়, ইথিলসেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
ট্যাবলেট শেল: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, হাইপ্রোমেলোজ, স্টিয়ারিক অ্যাসিড, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171)।

বর্ণনা

চেহারা:
CP ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, টেকসই রিলিজ 50 মিলিগ্রাম: সাদা, ডিম্বাকৃতি, বাইকনভেক্স ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 11 x 6 মিমি পরিমাপ, একটি বিভাজন রেখা সহ
উভয় পক্ষের ঝুঁকি।
Egnpok' CP ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রাম টেকসই রিলিজ সহ: সাদা, ডিম্বাকৃতি, বাইকনভেক্স ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 16 x 8 মিমি পরিমাপ, উভয় পাশে স্কোরিং লাইন সহ।
Egilok' CP ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটগুলি বিলম্বিত রিলিজ সহ 200 মিলিগ্রাম: সাদা, ডিম্বাকৃতি, বাইকনভেক্স ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 19 x 10 মিমি পরিমাপ, উভয় পাশে স্কোরিং লাইন সহ।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব"type="checkbox">

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

সিম্প্যাথোমিমেটিক এবং মেমব্রেন স্টেবিলাইজিং কার্যকলাপ ছাড়াই আরডিওসেলেক্টিভ বিটা ব্লকার। প্রধান প্রভাব হাইপোটেনসিভ হয়। হৃদস্পন্দন কমাতে সক্ষম। এনজিনা আক্রমণের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে, রোগীর শারীরিক সুস্থতা উন্নত করে এবং পুনরাবৃত্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি হ্রাস করে। নির্দিষ্ট antiarrhythmic কার্যকলাপ আছে। বর্ধিত হৃদস্পন্দনের সাথে ছন্দের ব্যাঘাতের জন্য সবচেয়ে কার্যকর। ইজিলোক সাইনাস নোডের স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাস করে, উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের সঞ্চালনকে ধীর করে, মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনা এবং সংকোচন হ্রাস করে হার্টের হার (এইচআর) হ্রাস করে। মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ করে। থেরাপিউটিক ডোজ নেওয়া হলে, ব্রঙ্কি এবং পেরিফেরাল ধমনীর মসৃণ পেশীগুলিতে ড্রাগটি কার্যত কোনও প্রভাব ফেলে না। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, ওষুধটি প্রশাসনের 1.5 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্রভাব ফেলে। প্রায় 5% ওষুধ প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়, বাকিগুলি লিভারে বায়োট্রান্সফরমেশনের মধ্য দিয়ে যায়। অতএব, যদি লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, তাহলে ওষুধের একটি সঞ্চয় প্রভাব লক্ষ্য করা যেতে পারে এবং ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (বর্ধিত রক্তচাপ), 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের সহ; - হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, এক্সট্রাসিস্টোল); - মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ; - ইস্কেমিক রোগহৃদয়; - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা; - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। -

বিপরীত

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 50-60 বীটের কম; - AV - অবরোধ 2 বা 3 ডিগ্রী; - সাইনোট্রিয়াল ব্লক; - অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম; - গুরুতর পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি; - ধমনী হাইপোটেনশন (90-100 মিমি Hg এর নিচে রক্তচাপ হ্রাস; - ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার কেবল তখনই সম্ভব যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা সম্ভাবনাকে ছাড়িয়ে যায় সম্ভাব্য ঝুঁকিভ্রূণের জন্য গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, জরায়ুতে ভ্রূণের অবস্থার যত্নশীল পর্যবেক্ষণ (পর্যবেক্ষণ) প্রয়োজন, সেইসাথে ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃৎস্পন্দন), শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বাদ দেওয়ার জন্য জন্মের বেশ কয়েক দিন ধরে নবজাতকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া)। এগিলোক কার্যত স্তনের দুধে নির্গত হয় না; মায়ের চিকিত্সা করার সময়, শিশুর কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার অবিরাম পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ডোজ প্রতিটি ক্ষেত্রে স্বতন্ত্রভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রাথমিক গড় থেরাপিউটিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম/দিন 1 বা 2 ডোজ। যদি কোন প্রভাব না থাকে বা হাইপোটেনসিভ প্রভাবতুচ্ছ, ওষুধের ডোজ 100-200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো সম্ভব।
এনজাইনা পেক্টোরিসের জন্য, ওষুধটি 1 বা 2 ডোজে 100-200 মিলিগ্রাম/দিনে নির্ধারিত হয়।

এক্সট্রাসিস্টোল এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য, গড় থেরাপিউটিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রাম/দিন 2 ডোজে (সকাল এবং সন্ধ্যায়) হয়, সারা দিন যতটা সম্ভব সমানভাবে ওষুধ বিতরণ করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেকেন্ডারি প্রতিরোধের জন্য, রোগীদের 2 বিভক্ত ডোজ 200 মিলিগ্রাম/দিন নির্ধারণ করা হয়।
মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ করতে, ওষুধের 100-200 মিলিগ্রাম/দিন 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে গুরুতর রেনাল এবং লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি সতর্কতার সাথে ডোজ করা উচিত, কারণ রক্তে ওষুধের জমে থাকা (অর্থাৎ জমা) সম্ভব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া"type="checkbox">

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে: বর্ধিত ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বিষণ্নতা, তন্দ্রা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস, কম প্রায়ই - প্যারাস্থেসিয়া, পেশী খিঁচুনি।

ইন্দ্রিয় থেকে: বিরল ব্যাধি যেমন দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, কনজাংটিভাইটিস, কানে বাজানো।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট হ্রাস), হার্ট ফেইলিওর, কম প্রায়ই - পরিবাহী ব্যাঘাত, রায়নাউড সিন্ড্রোম।

বাইরে থেকে শ্বসনতন্ত্র: শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং রাইনাইটিস খুব কমই ঘটতে পারে।

পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, শুষ্ক মুখ, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।

বাইরে থেকে চামড়া: ফটোডার্মাটোসিস, ছত্রাক, এরিথেমা, সোরিয়াসিসের মতো এবং ডিস্ট্রোফিক ত্বকের পরিবর্তন, অ্যালোপেসিয়া (টাক), ঘাম বৃদ্ধি।

অন্যান্য: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ওজন বৃদ্ধি।

ওভারডোজ

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক, হার্ট ফেইলিওর। পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমি।

ওষুধগুলো"type="checkbox">

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ডিজিটালিস প্রিপারেশন, নাইট্রেট, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, প্যারাসিমপ্যাথোমিমেটিক্স এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল (এনজাইনা), অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহার ধমনী হাইপোটেনশন (পতন), ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বাড়ায়।

ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হলে, ওষুধের প্রভাব পারস্পরিকভাবে উন্নত হয়।
Egilok হাইপোগ্লাইসেমিক (রক্তে শর্করা-কমাবার) ওষুধের প্রভাব বাড়ায়। আলফা এবং বিটা অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টের সাথে এগিলোক ব্যবহার করার সময়, ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এস্ট্রোজেন, এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস), রিফাম্পিসিন, বারবিটুরেটস এগিলোকের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
ওষুধটি কিউরে-এর মতো পেশী শিথিলকরণের প্রভাব বাড়ায়।

শিশুদের নাগালের বাইরে 15° থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

উত্পাদনের তারিখ থেকে মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

পণ্যের বর্ণনা

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

কার্ডিওসিলেক্টিভ β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার।
মেটোপ্রোলল বর্ধিত কার্যকলাপের প্রভাবকে দমন করে সহানুভূতিশীল সিস্টেমহার্টের উপর, এবং হৃদস্পন্দন, সংকোচন, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্তচাপের দ্রুত হ্রাস ঘটায়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, মেটোপ্রোলল দাঁড়িয়ে থাকা এবং শুয়ে থাকা অবস্থায় রোগীদের রক্তচাপ কমায়। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে যুক্ত। ধমনী উচ্চ রক্তচাপে, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বাম ভেন্ট্রিকলের ভরের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এর ডায়াস্টোলিক ফাংশনের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। হালকা বা মাঝারি উচ্চ রক্তচাপযুক্ত পুরুষদের মধ্যে, মেটোপ্রোলল কার্ডিওভাসকুলার কারণ (প্রাথমিকভাবে হঠাৎ মৃত্যু, মারাত্মক এবং অ-মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক) থেকে মৃত্যুহার হ্রাস করে।
অন্যান্য বিটা-ব্লকারের মতো, মেটোপ্রোলল সিস্টেমিক রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। মেটোপ্রোলল গ্রহণ করার সময় হৃদস্পন্দন হ্রাস এবং ডায়াস্টোলের অনুরূপ দীর্ঘায়িত হওয়া মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে উন্নত রক্ত ​​সরবরাহ এবং অক্সিজেন গ্রহণ নিশ্চিত করে। অতএব, এনজাইনা পেক্টোরিসের জন্য, ওষুধটি আক্রমণের সংখ্যা, সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে, সেইসাথে ইসকেমিয়ার উপসর্গহীন প্রকাশ এবং রোগীর শারীরিক কর্মক্ষমতা উন্নত করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, মেটোপ্রোলল আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি কমিয়ে মৃত্যুর হার কমায়। এই প্রভাবটি প্রাথমিকভাবে পর্বের প্রতিরোধের সাথে যুক্ত ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন. মেটোপ্রোলল ব্যবহারের সাথে সাথে মৃত্যুর হার হ্রাসও লক্ষ্য করা যায়, প্রথম দিকে এবং দেরীতে। দেরী পর্যায়মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেইসাথে গ্রুপের রোগীদের মধ্যে উচ্চ ঝুঁকিএবং ডায়াবেটিস রোগীদের। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে ওষুধের ব্যবহার অ-মারাত্মক পুনরাবৃত্ত ইনফার্কশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে। ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাক্টিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথির পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল টারট্রেট, ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির সাথে কম ডোজ (2x5 মিলিগ্রাম/দিন) গ্রহণ করা, উল্লেখযোগ্যভাবে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, জীবনযাত্রার মান এবং রোগীর শারীরিক সহনশীলতার উন্নতি করে।
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা হ্রাস করে।
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, মেটোপ্রোললের পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং ব্রঙ্কোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবগুলি অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির একই প্রভাবের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়।
অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারের সাথে তুলনা করে, মেটোপ্রোলল ইনসুলিন উত্পাদন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর কম প্রভাব ফেলে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রমণের সময়কাল বাড়ায় না।
মেটোপ্রোলল ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্বে সামান্য বৃদ্ধি ঘটায় এবং রক্তের সিরামে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘনত্বে সামান্য হ্রাস ঘটায়। কয়েক বছর ধরে মেটোপ্রোলল ব্যবহার করার পরে মোট সিরাম কোলেস্টেরলের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

স্তন্যপান
মেটোপ্রোলল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। ওষুধটি থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মৌখিক প্রশাসনের 1.5-2 ঘন্টা পরে রক্তের প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জন করা হয়। জৈব উপলভ্যতা একক ডোজ সহ প্রায় 50% এবং নিয়মিত ব্যবহারে প্রায় 70%। খাবারের সাথে একযোগে ওষুধ গ্রহণ করলে জৈব উপলভ্যতা 30-40% বৃদ্ধি পেতে পারে।
বিতরণ
মেটোপ্রোলল সামান্য (প্রায় 5-10%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। Vd হল 5.6 l/kg.
মেটাবলিজম
শোষণের পরে, মেটোপ্রোলল মূলত লিভারের মাধ্যমে প্রথম-পাস প্রভাবের সাপেক্ষে। সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই।
অপসারণ
T1/2 গড় 3.5 ঘন্টা (1 থেকে 9 ঘন্টা পর্যন্ত)। মোট ক্লিয়ারেন্স প্রায় 1 লি/মিনিট। প্রায় 95% প্রশাসিত ডোজ কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 5% অপরিবর্তিত মেটোপ্রোলল হিসাবে। কিছু ক্ষেত্রে এই মান 30% পৌঁছতে পারে।
বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মেটোপ্রোললের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা বা মেটোপ্রোললের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে বিপাকীয় নিঃসরণ কমে যায়। গুরুতর কিডনি ব্যর্থতায় (GFR) প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন মেটোপ্রোললের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। তবে, গুরুতর লিভার সিরোসিসে এবং পোর্টাক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিসের পরে, জৈব উপলভ্যতা বাড়তে পারে এবং শরীর থেকে মোট ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে। পোর্টাকভাল শান্টের পরে, মোট শরীর থেকে ওষুধের ক্লিয়ারেন্স আনুমানিক 0.3 লি/মিনিট, এবং সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় AUC প্রায় 6 গুণ বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপিতে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংমিশ্রণে);
- কার্ডিয়াক কার্যকলাপের কার্যকরী ব্যাধি, টাকাইকার্ডিয়া সহ;
- আইএইচডি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ, এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ);
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল);
- হাইপারথাইরয়েডিজম (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে);
- মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ওষুধের ব্যবহার তখনই সম্ভব যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি গর্ভাবস্থায় ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয়, তবে জন্মের 48-72 ঘন্টার জন্য ভ্রূণ এবং নবজাতকের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বিকাশ হতে পারে।
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে ওষুধ ব্যবহার করার সময়, বুকের দুধে অল্প পরিমাণে মেটোপ্রোলল নির্গত হওয়া সত্ত্বেও, নবজাতকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত (ব্র্যাডিকার্ডিয়া সম্ভব)। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় Egilok® ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

Egilok® প্রেসক্রাইব করার সময়, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রোগীকে হৃদস্পন্দন গণনা করার পদ্ধতিতে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত এবং হৃদস্পন্দনের সাথে চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া উচিত। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
200 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি ডোজে ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, কার্ডিওসিলেক্টিভিটি হ্রাস পায়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য Egilok প্রেসক্রাইব করা ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে পৌঁছানোর পরেই সম্ভব।
Egilok® গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা বাড়তে পারে (বোঝাপূর্ণ অ্যালার্জির ইতিহাসের পটভূমিতে) এবং এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এর সাধারণ ডোজ গ্রহণের ফলে কোনও প্রভাব নাও হতে পারে।
Egilok® গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক শক আরও গুরুতর হতে পারে।
Egilok এর ব্যবহার পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।
Egilok® ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত, ধীরে ধীরে 14 দিনের মধ্যে এর ডোজ হ্রাস করা উচিত। হঠাৎ করে চিকিৎসা বন্ধ করলে এনজাইনার আক্রমণ এবং করোনারি ডিজঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। ড্রাগ প্রত্যাহারের সময়, করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
পরিশ্রমমূলক এনজিনার জন্য, Egilok® এর নির্বাচিত ডোজ 55-60 বীট/মিনিটের মধ্যে বিশ্রামে হৃদস্পন্দন নিশ্চিত করতে হবে এবং ব্যায়ামের সময় - 110 বীট/মিনিটের বেশি নয়।
রোগীরা ব্যবহার করছেন কন্টাক্ট লেন্স, বিবেচনা করা উচিত যে বিটা-ব্লকারগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, টিয়ার তরল উত্পাদন হ্রাস করা সম্ভব।
Egilok® কিছু মাস্ক করতে পারে ক্লিনিকাল প্রকাশহাইপারথাইরয়েডিজম (উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া)। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে ওষুধের আকস্মিক প্রত্যাহার নিরোধক, কারণ এটি উপসর্গ বাড়াতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, Egilok গ্রহণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়া মাস্ক করতে পারে। অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির বিপরীতে, এটি কার্যত ইনসুলিন-প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায় না এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব পুনরুদ্ধারে বিলম্ব করে না। স্বাভাবিক স্তর.
শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের জন্য মেটোপ্রোলল নির্ধারণ করার সময়, বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টগুলির একযোগে ব্যবহার করা প্রয়োজন।
ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, এজিলোক® আলফা-ব্লকারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত।
কোনো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার আগে, সার্জন/অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে ইজিলোক (ন্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য একটি ওষুধ বেছে নেওয়া) দিয়ে থেরাপির বিষয়ে অবহিত করা প্রয়োজন; ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন নেই।
যে ওষুধগুলি ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, রিসারপাইন) বিটা-ব্লকারগুলির প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই রোগীদের এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণকারীরা রক্তচাপ বা ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে অত্যধিক হ্রাস সনাক্ত করতে অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
বয়স্ক রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময়, লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বৃদ্ধি পেলেই ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন (রোগীদের রেচনজনিত ব্যর্থতাগুরুতর ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
সঙ্গে রোগীদের অবস্থা বিশেষ মনিটরিং বিষণ্ণ ব্যাধি. বিটা-ব্লকার ব্যবহারের কারণে বিষণ্নতা দেখা দিলে, থেরাপি বন্ধ করা উচিত।
যদি প্রগতিশীল ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দেয় তবে ডোজ হ্রাস করা উচিত বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত।
পেডিয়াট্রিক্সে ব্যবহার করুন
পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে, ওষুধটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
ড্রাইভিং এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত থাকার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বিপজ্জনক প্রজাতিযে ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য বর্ধিত ঘনত্ব প্রয়োজন (মাথা ঘোরার ঝুঁকি এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি)।

সতর্কতার সাথে (সাবধানতা)

ওষুধটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত; বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস; শ্বাসনালী হাঁপানি; সিওপিডি; রেনাল/লিভার ব্যর্থতা; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস; ফিওক্রোমোসাইটোমা (যখন আলফা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়); থাইরোটক্সিকোসিস; প্রথম ডিগ্রির AV অবরোধ, বিষণ্নতা (একটি ইতিহাস সহ); সোরিয়াসিস; পেরিফেরাল ভেসেলসের রোগ নির্মূল করা (অন্তরাম ক্লোডিকেশন, রায়নাউড সিন্ড্রোম); গর্ভাবস্থা; স্তন্যপান করানোর সময়; বয়স্ক রোগীদের; অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের (অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া হ্রাস)।

বিপরীত

কার্ডিওজেনিক শক;
- II এবং III ডিগ্রীর AV ব্লক;
- সাইনোট্রিয়াল ব্লক;
- এসএসএসইউ;
- সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (এইচআর - পচনের পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর;
- গুরুতর পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি;
- 18 বছরের কম বয়সী (পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে);
- ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় প্রশাসন;
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির গুরুতর রূপ;
- আলফা-ব্লকারগুলির একযোগে ব্যবহার ছাড়াই ফিওক্রোমোসাইটোমা;
- মেটোপ্রোলল বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
- অন্যান্য বিটা-ব্লকারদের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।
অপর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার কারণে, Egiolok® নিষেধ তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম, 240 এমএস এর হৃদস্পন্দন এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ সহ

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

খাবারের সময় বা নির্বিশেষে ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত। প্রয়োজনে, ট্যাবলেটটি অর্ধেক ভাঙ্গা যেতে পারে।
অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়ার বিকাশ এড়াতে ডোজটি ধীরে ধীরে এবং পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম।
নরম হলে বা মাঝারি ডিগ্রীধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (সকাল এবং সন্ধ্যা)। প্রয়োজনে, ডোজটি ধীরে ধীরে 100-200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।
এনজিনা পেক্টোরিসের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার। প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ডোজটি ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিএনজিনাল ড্রাগ যোগ করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজ হল 100-200 মিলিগ্রাম/দিন, 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) বিভক্ত।
কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।
হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য, স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ হল 150-200 মিলিগ্রাম 3-4 ডোজ।
এ কার্যকরী ব্যাধিহৃদরোগ, ধড়ফড়ের অনুভূতি সহ, সাধারণ ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (সকাল এবং সন্ধ্যায়); প্রয়োজনে, ডোজটি 2 ডোজে 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম/দিন 2টি বিভক্ত ডোজে (সকাল এবং সন্ধ্যা); প্রয়োজনে, ডোজটি 2 বিভক্ত ডোজে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ পদ্ধতিতে কোন পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।
লিভার সিরোসিসে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মেটোপ্রোলল কম বাঁধার কারণে সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, পোর্টাক্যাভাল শান্টিংয়ের পরে), ইজিলোক® এর ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

ওভারডোজ

লক্ষণ: রক্তচাপ, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক, হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, অ্যাসিস্টোল, বমি বমি ভাব, বমি, ব্রঙ্কোস্পাজম, সায়ানোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, চেতনা হ্রাস, কোমা। ইথানল, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, কুইনিডিন এবং বারবিটুরেটের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি বাড়তে পারে।
ওষুধ গ্রহণের 20 মিনিট থেকে 2 ঘন্টা পরে ওভারডোজের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
চিকিত্সা: বিভাগে রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাসযন্ত্রের হার, রেনাল ফাংশন, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ) নিবির পর্যবেক্ষণ. যদি ওষুধটি সম্প্রতি নেওয়া হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ব্যবহার করে সক্রিয় কার্বনওষুধের আরও শোষণ কমাতে পারে (যদি ল্যাভেজ সম্ভব না হয়, রোগী সচেতন হলে বমি হতে পারে)। রক্তচাপ অত্যধিক হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের হুমকির ক্ষেত্রে - বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টের শিরায় প্রশাসন (কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত) বা 2-5 মিনিটের ব্যবধানে 0.5-2 মিলিগ্রাম এট্রোপিন শিরায় প্রশাসন। যদি কোন ইতিবাচক প্রভাব না থাকে, ডোপামিন, ডোবুটামিন বা নরপাইনফ্রাইন (নোরপাইনফ্রাইন)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য - 1-10 মিলিগ্রাম গ্লুকাগনের প্রশাসন, একটি অস্থায়ী পেসমেকার স্থাপন। ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য - বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টের প্রশাসন। খিঁচুনি জন্য - ডায়াজেপামের ধীর শিরায় প্রশাসন। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Egilok® সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং বিপরীত হয়। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে এবং মেটোপ্রোললের থেরাপিউটিক ব্যবহারের সময় রিপোর্ট করা হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্রতিকূল ঘটনা এবং ড্রাগ ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। নীচে তালিকাভুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্যারামিটারগুলি নিম্নরূপ সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে: খুব প্রায়ই (>10%), প্রায়শই (1-9.9%), কদাচিৎ (0.1-0.9%), খুব কমই (0.01-0.09%), খুব কমই, বিচ্ছিন্ন সহ রিপোর্ট (স্নায়ুতন্ত্রের কো-সাইড: খুব প্রায়ই - বর্ধিত ক্লান্তি; প্রায়শই - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা; কদাচিৎ - বর্ধিত উত্তেজনা, উদ্বেগ; কদাচিৎ - প্যারেস্থেসিয়া, খিঁচুনি, বিষণ্নতা, ঘনত্ব হ্রাস, তন্দ্রা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন; খুব কমই - অ্যানেসিয়া/ স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন।
বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের: প্রায়শই - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কিছু ক্ষেত্রে সিনকোপ সম্ভব), ঠান্ডা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, হার্টবিট অনুভূতি; অস্বাভাবিক - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাময়িক বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের মধ্যে কার্ডিওজেনিক শক, প্রথম ডিগ্রির এভি ব্লক; খুব কমই - পরিবাহী ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়া; খুব কমই - গ্যাংগ্রিন (পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে)।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - শারীরিক প্রচেষ্টার সাথে শ্বাসকষ্ট; অস্বাভাবিক - শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের মধ্যে ব্রঙ্কোস্পাজম; খুব কমই - রাইনাইটিস।
বাইরে থেকে পাচনতন্ত্র: প্রায়ই - বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া; কদাচিৎ - বমি করা; কদাচিৎ - ওরাল মিউকোসার শুষ্কতা, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।
ত্বক থেকে: কদাচিৎ - ছত্রাক, বর্ধিত ঘাম; খুব কমই - অ্যালোপেসিয়া; খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা, সোরিয়াসিসের তীব্রতা।
ইন্দ্রিয় থেকে: খুব কমই - ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্কতা এবং/অথবা চোখের জ্বালা, কনজেক্টিভাইটিস; খুব কমই - কানে বাজছে, স্বাদের ব্যাঘাত।
প্রজনন সিস্টেম থেকে: খুব কমই - পুরুষত্বহীনতা/যৌন কর্মহীনতা।
অন্যান্য: কদাচিৎ - ওজন বৃদ্ধি; খুব কমই - আর্থ্রালজিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
Egilok® এর ব্যবহার বন্ধ করা উচিত যদি উপরের প্রভাবগুলির মধ্যে কোন একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য তীব্রতায় পৌঁছায় এবং এর কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করা যায় না।

যৌগ

1 ট্যাবে।
মেটোপ্রোলল টারট্রেট 25 মিলিগ্রাম
এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 41.5 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ (টাইপ এ) - 7.5 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড - 2 মিলিগ্রাম, পোভিডোন কে90 - 2 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2 মিলিগ্রাম।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

Egilok® এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি যখন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন সাধারণত বৃদ্ধি পায়। হাইপোটেনশন এড়াতে, এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের সতর্ক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, কার্যকর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য প্রয়োজনে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাবের সমষ্টি ব্যবহার করা যেতে পারে।
মেটোপ্রোলল এবং ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যেমন ডিলটিয়াজেম এবং ভেরাপামিলের একযোগে ব্যবহার নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। IV ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যেমন ভেরাপামিল বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এড়ানো উচিত।
সংমিশ্রণ সতর্কতা প্রয়োজন
মৌখিক অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ(যেমন কুইনিডিন এবং অ্যামিওডারোন): ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক হওয়ার ঝুঁকি।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস: ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিকাশের ঝুঁকি, পরিবাহী ব্যাধি; মেটোপ্রোলল কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকে প্রভাবিত করে না।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (বিশেষ করে গুয়ানেথিডাইন, রিসারপাইন, আলফা-মিথাইলডোপা, ক্লোনিডাইন এবং গুয়ানফেসাইন গ্রুপ): ধমনী হাইপোটেনশন এবং/অথবা ব্র্যাডিকার্ডিয়া হওয়ার ঝুঁকি।
মেটোপ্রোলল এবং ক্লোনিডিনের একযোগে ব্যবহার বন্ধ করা মেটোপ্রোলল বন্ধ করে শুরু করা উচিত এবং তারপরে (কয়েক দিন পরে) ক্লোনিডিন; যদি ক্লোনিডিন প্রথমে বন্ধ করা হয়, তাহলে একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকট তৈরি হতে পারে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে এমন কিছু ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, হিপনোটিক্স, ট্রানকুইলাইজার, ট্রাই- এবং টেট্রাসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ইথানল): ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশের ঝুঁকি।
অ্যানেস্থেসিয়া: কার্ডিয়াক বিষণ্নতার ঝুঁকি।
আলফা এবং বিটা সিম্প্যাথোমিমেটিক্স: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সম্ভাব্য কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হওয়ার ঝুঁকি।
এরগোটামিন: ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব বৃদ্ধি।
Beta2-sympathomimetics: কার্যকরী বৈরিতা।
NSAIDs (উদাহরণস্বরূপ, ইন্ডোমেথাসিন): অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব দুর্বল হতে পারে।
ইস্ট্রোজেন: মেটোপ্রোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।
ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন: মেটোপ্রোলল তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করতে পারে।
কিউরে-এর মতো পেশী শিথিলকারী: স্নায়বিক অবরোধ বৃদ্ধি।
এনজাইম ইনহিবিটরস (যেমন, সিমেটিডিন, ইথানল, হাইড্রালজিন; নির্বাচনী ইনহিবিটারসেরোটোনিন রিউপটেক এজেন্ট, উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সেটাইন, ফ্লুওক্সেটাইন এবং সার্ট্রালাইন): মেটোপ্রোললের প্রভাব রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে বাড়ানো যেতে পারে।
এনজাইম প্রবর্তক (রিফাম্পিসিন এবং বারবিটুরেটস): হেপাটিক বিপাক বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।
সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন ব্লকার বা অন্যান্য বিটা ব্লকার (যেমন, চোখের ড্রপ) বা এমএও ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহারের জন্য ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

মুক্ত

ট্যাবলেট সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একটি ক্রস-আকৃতির বিভাজক রেখা এবং একপাশে একটি ডবল বেভেল ("ডাবল স্টেপ" আকৃতি) এবং অন্য পাশে একটি খোদাই করা "E435" গন্ধহীন।

একটি ওষুধ এগিলোক- এটি বিটা 1-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, হাইপোটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল।
মেটোপ্রোলল হৃৎপিণ্ডের উপর বর্ধিত সহানুভূতিশীল সিস্টেমের কার্যকলাপের প্রভাবকে দমন করে এবং হৃদস্পন্দন, সংকোচন, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্তচাপের দ্রুত হ্রাস ঘটায়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, মেটোপ্রোলল দাঁড়িয়ে থাকা এবং শুয়ে থাকা অবস্থায় রোগীদের রক্তচাপ কমায়। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে যুক্ত।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপে, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বাম ভেন্ট্রিকলের ভরের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এর ডায়াস্টোলিক ফাংশনের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। হালকা বা মাঝারি উচ্চ রক্তচাপযুক্ত পুরুষদের মধ্যে, মেটোপ্রোলল কার্ডিওভাসকুলার কারণ (প্রাথমিকভাবে হঠাৎ মৃত্যু, মারাত্মক এবং অ-মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক) থেকে মৃত্যুহার হ্রাস করে।
অন্যান্য বিটা-ব্লকারের মতো, মেটোপ্রোলল সিস্টেমিক রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। মেটোপ্রোলল গ্রহণ করার সময় হৃদস্পন্দন হ্রাস এবং ডায়াস্টোলের অনুরূপ দীর্ঘায়িত হওয়া দুর্বল রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে মায়োকার্ডিয়ামে উন্নত রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং অক্সিজেন গ্রহণ নিশ্চিত করে। অতএব, এনজাইনা পেক্টোরিসের জন্য, ওষুধটি আক্রমণের সংখ্যা, সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে, সেইসাথে ইসকেমিয়ার উপসর্গহীন প্রকাশ এবং রোগীর শারীরিক কর্মক্ষমতা উন্নত করে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, মেটোপ্রোলল আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি কমিয়ে মৃত্যুর হার কমায়। এই প্রভাবটি প্রাথমিকভাবে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের পর্বগুলির প্রতিরোধের সাথে যুক্ত। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে মেটোপ্রোলল ব্যবহারের সাথে সাথে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রেও মৃত্যুহার হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে ওষুধের ব্যবহার অ-মারাত্মক পুনরাবৃত্ত ইনফার্কশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথির পটভূমিতে CHF-এর ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল টার্টরেট, কম ডোজ (2×5 মিলিগ্রাম/দিন) থেকে শুরু করে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করে, উল্লেখযোগ্যভাবে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, জীবনযাত্রার মান এবং রোগীর শারীরিক ধৈর্যের উন্নতি করে।
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা হ্রাস করে।
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, মেটোপ্রোললের পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং ব্রঙ্কোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবগুলি অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির একই প্রভাবের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়।
অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারের সাথে তুলনা করে, মেটোপ্রোললের ইনসুলিন উত্পাদন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর কম প্রভাব রয়েছে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণের সময়কাল বাড়ায় না।
Metoprolol কারণ সামান্য বৃদ্ধিট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব এবং সিরাম মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড ঘনত্বে সামান্য হ্রাস। মেটোপ্রোলল গ্রহণের কয়েক বছর পরে মোট সিরাম কোলেস্টেরলের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মেটোপ্রোলল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। ওষুধটি থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
মৌখিক প্রশাসনের 1.5-2 ঘন্টা পরে রক্তের প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জন করা হয়। শোষণের পরে, মেটোপ্রোলল লিভারের মধ্য দিয়ে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা একক ডোজ সহ প্রায় 50% এবং নিয়মিত ব্যবহারে প্রায় 70%।
খাবারের সাথে গ্রহণ করলে মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা 30-40% বৃদ্ধি পেতে পারে। মেটোপ্রোলল সামান্য (~5-10%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। Vd হল 5.6 l/kg. সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম দ্বারা মেটোপ্রোলল লিভারে বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই। T1/2 গড়ে - 3.5 ঘন্টা (1 থেকে 9 ঘন্টা পর্যন্ত)। মোট ক্লিয়ারেন্স প্রায় 1 লি/মিনিট। প্রায় 95% প্রশাসিত ডোজ কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 5% অপরিবর্তিত মেটোপ্রোলল হিসাবে। কিছু ক্ষেত্রে এই মান 30% পৌঁছতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ধরা পড়েনি।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা বা মেটোপ্রোললের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে বিপাকীয় নিঃসরণ কমে যায়। গুরুতর কিডনি ব্যর্থতায় (হার গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ 5 মিলি/মিনিটের কম) বিপাকের একটি উল্লেখযোগ্য জমে আছে। যাইহোক, মেটাবোলাইটের এই জমে থাকা বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অবরোধের মাত্রা বাড়ায় না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন মেটোপ্রোললের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। যাইহোক, গুরুতর লিভার সিরোসিসে এবং পোর্টাকভাল শান্টের পরে, জৈব উপলভ্যতা বাড়তে পারে এবং শরীরের সামগ্রিক ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে। পোর্টাক্যাভাল শান্ট করার পরে, শরীর থেকে ওষুধের মোট ছাড়পত্র প্রায় 0.3 লি/মিনিট হয় এবং সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় AUC প্রায় 6 গুণ বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এগিলোকহল: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপিতে বা (যদি প্রয়োজন হয়) অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে); করোনারি হৃদরোগ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সেকেন্ডারি প্রতিরোধ - জটিল থেরাপি), এনজাইনা আক্রমণ প্রতিরোধ; হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল); টাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিয়াক কার্যকলাপের কার্যকরী ব্যাধি; হাইপারথাইরয়েডিজম (জটিল থেরাপি); মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ।

আবেদনের মোড

ভিতরে, এগিলোকট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবার বিবেচনা না করে নেওয়া যেতে পারে। প্রয়োজনে, ট্যাবলেটটি অর্ধেক ভাঙ্গা যেতে পারে।
অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া এড়াতে ডোজটি ধীরে ধীরে এবং পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম।
প্রস্তাবিত ডোজ
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. হালকা বা মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যা)। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 100-200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।
প্রশাসনিক উপস্থাপনা. প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে দুই থেকে তিনবার। প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিঅ্যানজিনাল ড্রাগ যোগ করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রাম/দিন, দুটি ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) বিভক্ত।
হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত। প্রারম্ভিক ডোজ 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম দিনে দুই বা তিনবার। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।
হাইপারথাইরয়েডিজম। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 3-4 ডোজে প্রতিদিন 150-200 মিলিগ্রাম।
কার্যকরী হার্টের ব্যাধি, ধড়ফড়ের অনুভূতি সহ। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (সকাল এবং সন্ধ্যায়); প্রয়োজনে, এটি দুই মাত্রায় 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম/দিন দুটি বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়); প্রয়োজনে, এটি 2 বিভক্ত ডোজে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে।
বিশেষ রোগীর দল
যদি রেনাল ফাংশন ব্যাহত হয়, তবে ডোজ পদ্ধতিতে কোন পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
লিভার সিরোসিসে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মেটোপ্রোললের কম বাঁধার কারণে সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না (5-10%)। গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, পোর্টাকভাল শান্ট সার্জারির পরে), এটি এগিলোকের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

ক্ষতিকর দিক

এগিলোকসাধারণত রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং বিপরীত হয়।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: খুব প্রায়ই - ক্লান্তি বৃদ্ধি; প্রায়ই - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা; খুব কমই - উত্তেজনা বৃদ্ধি, উদ্বেগ, পুরুষত্বহীনতা/যৌন কর্মহীনতা; অস্বাভাবিক - paresthesia, খিঁচুনি, বিষণ্নতা, ঘনত্ব হ্রাস, তন্দ্রা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন; খুব কমই - অ্যামনেসিয়া/স্মৃতি দুর্বলতা, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কিছু ক্ষেত্রে, সিনকোপ সম্ভব), নীচের প্রান্তের শীতলতা, ধড়ফড়; অস্বাভাবিক - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাময়িক বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের মধ্যে কার্ডিওজেনিক শক, প্রথম ডিগ্রির এভি ব্লক; খুব কমই - পরিবাহী ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়া; খুব কমই - গ্যাংগ্রিন (পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে)।
পাচনতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া; কদাচিৎ - বমি করা; কদাচিৎ - ওরাল মিউকোসার শুষ্কতা, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।
ত্বক থেকে: কদাচিৎ - ছত্রাক, বর্ধিত ঘাম; খুব কমই - অ্যালোপেসিয়া; খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা, সোরিয়াসিসের তীব্রতা।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - শারীরিক প্রচেষ্টার সাথে শ্বাসকষ্ট; অস্বাভাবিক - শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের মধ্যে ব্রঙ্কোস্পাজম; খুব কমই - রাইনাইটিস।
ইন্দ্রিয় থেকে: খুব কমই - ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্কতা এবং/অথবা চোখের জ্বালা, কনজেক্টিভাইটিস; খুব কমই - কানে বাজছে, স্বাদের ব্যাঘাত।
অন্যান্য: কদাচিৎ - ওজন বৃদ্ধি; খুব কমই - আর্থ্রালজিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
উপরের যেকোনও প্রভাব যদি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য তীব্রতায় পৌঁছায় এবং এর কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা না যায় তাহলে Egilok গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

বিপরীত

:
ড্রাগ ব্যবহার contraindications এগিলোকহল: মেটোপ্রোলল বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদান, সেইসাথে অন্যান্য বিটা-ব্লকারগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক II বা III ডিগ্রি; sinoatrial ব্লক; সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট 50 বিট/মিনিটের কম); অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম; কার্ডিওজেনিক শক; গুরুতর পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি; পচনশীলতার পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর; 18 বছরের কম বয়সী (পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে); ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় প্রশাসন; ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির গুরুতর ফর্ম; আলফা-ব্লকারের একযোগে ব্যবহার ছাড়াই ফিওক্রোমোসাইটোমা।
অপর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার কারণে, Egilok তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে নিষেধ, যার সাথে হৃদস্পন্দন 45 বীট/মিনিটের নিচে, PQ ব্যবধান 240 ms এর বেশি এবং SBP 100 mmHg এর নিচে।

শিল্প.
সতর্কতার সাথে: ডায়াবেটিস মেলিটাস; বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস; শ্বাসনালী হাঁপানি; সিওপিডি; রেনাল/লিভার ব্যর্থতা; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস; ফিওক্রোমোসাইটোমা (যখন আলফা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়); থাইরোটক্সিকোসিস; প্রথম ডিগ্রীর AV ব্লক; বিষণ্নতা (ইতিহাস সহ); সোরিয়াসিস; পেরিফেরাল ভেসেলসের রোগ নির্মূল করা (অন্তরাম ক্লোডিকেশন, রায়নাউড সিন্ড্রোম); গর্ভাবস্থা; স্তন্যদানের সময়কাল; বয়স্ক বয়স; অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের (অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া হ্রাস)।

গর্ভাবস্থা

:
ওষুধের ব্যবহার এগিলোকগর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। ওষুধের ব্যবহার তখনই সম্ভব যখন মায়ের উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি ওষুধ গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ভ্রূণের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং তারপরে নবজাতকের জন্মের পরে বেশ কয়েক দিন (48-72 ঘন্টা) জন্য, কারণ ব্র্যাডিকার্ডিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, রক্তচাপ হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।
যদিও মেটোপ্রোললের থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণ করার সময় শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে ওষুধ বুকের দুধে নির্গত হয়, নবজাতককে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত (ব্র্যাডিকার্ডিয়া সম্ভব)। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব এগিলোকএবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের জন্য যৌথ ব্যবহারসাধারণত তীব্র হয়। হাইপোটেনশন এড়াতে, এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের সতর্ক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, কার্যকর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য প্রয়োজনে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাবের সমষ্টি ব্যবহার করা যেতে পারে।
মেটোপ্রোলল এবং সিসিবি যেমন ডিল্টিয়াজেম এবং ভেরাপামিলের একযোগে ব্যবহার নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে CCB-এর IV প্রশাসন যেমন ভেরাপামিল এড়ানো উচিত।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে একযোগে নেওয়া হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত
ওরাল অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (যেমন কুইনিডিন এবং অ্যামিওডারোন) - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লকের ঝুঁকি।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি, পরিবাহী ব্যাঘাত; মেটোপ্রোলল কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকে প্রভাবিত করে না)।
হাইপারটেনশন এবং/অথবা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (বিশেষ করে গুয়ানেথিডাইন, রিসারপাইন, আলফা-মিথাইলডোপা, ক্লোনাইডিন এবং গুয়ানফেসাইন গ্রুপ)।
মেটোপ্রোলল এবং ক্লোনিডিনের একযোগে ব্যবহার বন্ধ করা অবশ্যই মেটোপ্রোলল বন্ধ করে শুরু করা উচিত এবং তারপরে (কয়েক দিন পরে) ক্লোনিডিন; যদি ক্লোনিডিন প্রথমে বন্ধ করা হয়, তাহলে একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকট তৈরি হতে পারে।
কিছু ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে, যেমন হিপনোটিক্স, ট্রানকুইলাইজার, ট্রাই- এবং টেট্রাসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ইথানল, ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
এনেস্থেশিয়া (কার্ডিয়াক ডিপ্রেশনের ঝুঁকি)।
আলফা এবং বিটা সিম্প্যাথোমিমেটিক্স (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি, উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া; কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্ভাবনা)।
Ergotamine (বর্ধিত ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব)।
Beta1-sympathomimetics (কার্যকরী বিরোধিতা)।
NSAIDs (যেমন indomethacin) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।
ইস্ট্রোজেন (সম্ভবত মেটোপ্রোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে)।
ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন (মেটোপ্রোলল তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ দিতে পারে)।
কিউরে-সদৃশ পেশী শিথিলকারী (বর্ধিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ)।
এনজাইম ইনহিবিটরস (উদাহরণস্বরূপ, সিমেটিডাইন, ইথানল, হাইড্রালজিন; নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন এবং সার্ট্রালাইন) - রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
এনজাইম ইনডুসার (রিফাম্পিসিন এবং বারবিটুরেটস): হেপাটিক বিপাক বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।
সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন ব্লকার বা অন্যান্য বিটা ব্লকারগুলির একযোগে ব্যবহার (যেমন চোখের ড্রপ), বা MAO ইনহিবিটরস, যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

ওভারডোজ

:
ওষুধের ওভারডোজের লক্ষণ এগিলোক: রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওজেনিক শক, অ্যাসিস্টোল, বমি বমি ভাব, বমি, ব্রঙ্কোস্পাজম, সায়ানোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, চেতনা হ্রাস, কোমা।
ইথানল, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, কুইনিডিন এবং বারবিটুরেটসের একযোগে ব্যবহারে উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি বাড়তে পারে।
ওষুধ গ্রহণের 20 মিনিট - 2 ঘন্টা পরে ওভারডোজের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
চিকিত্সা: নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাসযন্ত্রের হার, রেনাল ফাংশন, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ)।
যদি ওষুধটি সম্প্রতি নেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দিয়ে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ওষুধের আরও শোষণকে কমিয়ে দিতে পারে (যদি ল্যাভেজ করা সম্ভব না হয়, রোগী সচেতন হলে বমি হতে পারে)।
রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের হুমকির ক্ষেত্রে, কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত বিটা-অ্যাগোনিস্টগুলি 2-5 মিনিটের ব্যবধানে শিরাপথে নির্ধারিত হয়, বা 0.5-2 মিলিগ্রাম এট্রোপিন শিরায় দেওয়া হয়। যদি কোন ইতিবাচক প্রভাব না থাকে, ডোপামিন, ডোবুটামিন বা নরপাইনফ্রাইন (নোরপাইনফ্রাইন)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য - 1-10 মিলিগ্রাম গ্লুকাগনের প্রশাসন; একটি অস্থায়ী পেসমেকার স্থাপন। ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য, বিটা 2-অ্যাগোনিস্টগুলি পরিচালনা করা উচিত। খিঁচুনি জন্য - ডায়াজেপামের ধীর শিরায় প্রশাসন। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

জমা শর্ত

বড়ি এগিলোক 15-25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মুক্ত

এগিলোক - ট্যাবলেট, 25 মিলিগ্রাম. 60টি ট্যাবলেট প্রতিটি একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে। অথবা 20টি ট্যাবলেট। PVC/PVDC//অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কায়। একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 3টি ফোস্কা।
এগিলোক - ট্যাবলেট, 50 মিলিগ্রাম। 60টি ট্যাবলেট প্রতিটি একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে। অথবা 15টি ট্যাবলেট। PVC/PVDC//অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কায়। একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 4টি ফোস্কা।
এগিলোক - ট্যাবলেট, 100 মি g. 30 বা 60 ট্যাবলেট। একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে।

যৌগ

:
1 ট্যাবলেট ইজিলোকরয়েছে: সক্রিয় পদার্থ: মেটোপ্রোলল টারট্রেট 25 মিলিগ্রাম; 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।
এক্সিপিয়েন্টস: এমসিসি - 41.5/83/166 মিগ্রা; সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ (টাইপ A) - 7.5/15/30 মিলিগ্রাম; কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড অ্যানহাইড্রাস - 2/4/8 মিলিগ্রাম; পোভিডোন (K90) - 2/4/8 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2/4/8 মিগ্রা।

উপরন্তু

:
বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের নিরীক্ষণের মধ্যে রয়েছে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পরিমাপ, ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব। যদি প্রয়োজন হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। রোগীকে হৃদস্পন্দন কীভাবে গণনা করতে হয় তা শেখানো উচিত এবং হৃদস্পন্দন 50 বীট/মিনিটের কম হলে চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া উচিত। প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ গ্রহণ করলে, কার্ডিওসিলেক্টিভিটি হ্রাস পায়।
হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ফাংশন ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে পৌঁছানোর পরেই Egilok® এর সাথে চিকিত্সা শুরু হয়।
প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্য বৃদ্ধি তীব্রতা অতি সংবেদনশীলতাএবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এর সাধারণ ডোজ প্রশাসনের প্রভাবের অভাব।
Egilok® গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক শক আরও গুরুতর হতে পারে।
পেরিফেরাল ধমনী সঞ্চালন ব্যাধি লক্ষণ বৃদ্ধি হতে পারে.
Egilok® আকস্মিকভাবে বন্ধ করা এড়ানো উচিত। প্রায় 14 দিনের মধ্যে ডোজ কমিয়ে ধীরে ধীরে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত। আকস্মিক প্রত্যাহার এনজিনার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে এবং করোনারি ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ওষুধটি বন্ধ করার সময়, করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
পরিশ্রমমূলক এনজিনার জন্য, Egilok® এর নির্বাচিত ডোজটি নিশ্চিত করা উচিত যে বিশ্রামের সময় হৃদস্পন্দন 55-60 বীট/মিনিটের মধ্যে থাকে এবং ব্যায়ামের সময় - 110 বীট/মিনিটের বেশি নয়।
যে রোগীরা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন তাদের বিবেচনা করা উচিত যে বিটা-ব্লকারগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, টিয়ার তরল উত্পাদন হ্রাস হতে পারে।
এগিলোক হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু ক্লিনিকাল প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া)। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে আকস্মিক প্রত্যাহার নিরোধক কারণ এটি উপসর্গ বাড়াতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়াকে মাস্ক করতে পারে। অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির বিপরীতে, এটি কার্যত ইনসুলিন-প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায় না এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরিয়ে আনতে বিলম্ব করে না। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য Egilok® প্রেসক্রাইব করার সময়, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত এবং, যদি প্রয়োজন হয়, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের জন্য প্রেসক্রাইব করার প্রয়োজন হলে, বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক স্টিমুল্যান্টগুলি সহগামী থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়; ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য - আলফা-ব্লকার।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হলে, সার্জন/অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে থেরাপি সম্বন্ধে সতর্ক করা প্রয়োজন (ন্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ একটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এজেন্ট নির্বাচন করা); ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ক্যাটেকোলামাইনের মজুদ হ্রাসকারী ওষুধগুলি (উদাহরণস্বরূপ, রিজারপাইন) বিটা-ব্লকারগুলির প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের রক্তচাপ বা ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে অত্যধিক হ্রাস সনাক্ত করার জন্য অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বৃদ্ধি (50 বীট/মিনিটের কম), রক্তচাপ (sBP 100 mm Hg), AV অবরোধ, ব্রঙ্কোস্পাজম, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস দেখা দিলেই ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন। গুরুতর লঙ্ঘনলিভার ফাংশন; কখনও কখনও চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মেটোপ্রোলল গ্রহণকারী হতাশাজনক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের অবস্থার বিশেষ পর্যবেক্ষণ করা উচিত; বিটা-ব্লকার গ্রহণের কারণে হতাশার ক্ষেত্রে, থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি প্রগতিশীল ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দেয় তবে ডোজ হ্রাস করা উচিত বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত।
পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে, ওষুধটি শিশুদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব। যানবাহন চালানো এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যার জন্য ঘনত্ব বৃদ্ধির প্রয়োজন (মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তির ঝুঁকি)।

প্রধান সেটিংস

নাম:	ইজিলোক
ATX কোড:	C07AB02 -

এই নিবন্ধে আপনি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পেতে পারেন ঔষধি পণ্য এগিলোক. সাইট ভিজিটর-ভোক্তাদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করা হয় এই ওষুধের, সেইসাথে তাদের অনুশীলনে Egilok ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের মতামত। আমরা দয়া করে আপনাকে ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করতে বলি: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছে বা করেনি, কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সম্ভবত টীকায় নির্মাতার দ্বারা বলা হয়নি। বিদ্যমান স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে এগিলোকের অ্যানালগগুলি। জন্য ব্যবহার করুন ইস্কেমিক হৃদরোগের চিকিত্সাএবং প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। অ্যালকোহলের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ।

এগিলোক- একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যার অভ্যন্তরীণ সিম্প্যাথোমিমেটিক এবং মেমব্রেন-স্থিতিশীল কার্যকলাপ নেই। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে।

কম মাত্রায় হার্টের বিটা 1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, এটি ATP থেকে CAMP-এর catecholamine-উদ্দীপিত গঠন হ্রাস করে, অন্তঃকোষীয় Ca2+ কারেন্ট হ্রাস করে, একটি নেতিবাচক ক্রোনো-, ড্রমো-, বাথমো- এবং ইনোট্রপিক প্রভাব (হৃদস্পন্দন হ্রাস করে) পরিবাহিতা এবং উত্তেজনাকে বাধা দেয়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে)।

ওষুধ ব্যবহারের শুরুতে OPSS (মৌখিক প্রশাসনের প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে) বৃদ্ধি পায়, ব্যবহারের 1-3 দিন পরে এটি ফিরে আসে। মূল স্তর, আরও ব্যবহারের সাথে এটি হ্রাস পায়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রেনিন সংশ্লেষণের হ্রাস, রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার কারণে, মহাধমনী খিলানের ব্যারোসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার (তাদের কার্যকলাপে কোনও বৃদ্ধি নেই) এর কারণে। রক্তচাপ হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে) এবং অবশেষে, পেরিফেরাল সহানুভূতিশীল প্রভাব হ্রাস। বিশ্রামে, শারীরিক পরিশ্রম এবং চাপের সময় উচ্চ রক্তচাপ কমায়।

রক্তচাপ 15 মিনিটের পরে হ্রাস পায়, সর্বোচ্চ 2 ঘন্টা পরে; প্রভাব 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। নিয়মিত ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ পরে একটি স্থিতিশীল হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।

হৃদস্পন্দন হ্রাস (ডায়াস্টোল দীর্ঘায়িত হওয়া এবং মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশনের উন্নতি) এবং সংকোচনশীলতা, সেইসাথে সহানুভূতির প্রভাবের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা হ্রাসের ফলে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস দ্বারা অ্যান্টিঅ্যানজিনাল প্রভাব নির্ধারিত হয়। উদ্ভাবন এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে এবং ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়।

অ্যারিথমোজেনিক ফ্যাক্টর (টাকাইকার্ডিয়া, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ বৃদ্ধি, সিএএমপি বিষয়বস্তু বৃদ্ধি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ), সাইনাস এবং অ্যাক্টোপিক পেসমেকারগুলির স্বতঃস্ফূর্ত উত্তেজনার হার হ্রাস এবং AV সঞ্চালনে ধীরগতির কারণে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব হয়। প্রধানত অ্যান্টিগ্রেডে এবং কিছু পরিমাণে, AV নোডের মাধ্যমে বিপরীতমুখী দিকগুলিতে) এবং অতিরিক্ত পাথ বরাবর।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, কার্যকরী হৃদরোগে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে, এটি হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয় এবং এমনকি সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে পারে।

মাইগ্রেনের বিকাশ রোধ করে।

অনেক বছর ধরে নেওয়া হলে, এটি রক্তে কোলেস্টেরল কমায়।

যখন গড় থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হয়, তখন এটি বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর (অগ্ন্যাশয়, কঙ্কাল পেশী, পেরিফেরাল ধমনী, ব্রঙ্কি, জরায়ুর মসৃণ পেশী) এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর।

যখন উচ্চ মাত্রায় (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি) ব্যবহার করা হয়, তখন এটি বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর উভয় উপপ্রকারের উপর একটি ব্লকিং প্রভাব ফেলে।

যৌগ

মেটোপ্রোলল টারট্রেট + এক্সিপিয়েন্টস।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে (95%) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা 50%। চিকিত্সার সময়, জৈব উপলভ্যতা 70% বৃদ্ধি পায়। খাওয়ার ফলে জৈব উপলভ্যতা 20-40% বৃদ্ধি পায়। Metoprolol যকৃতে biotransformed হয়. মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই। Metoprolol প্রায় 72 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয়। প্রায় 5% ডোজ অপরিবর্তিত নির্গত হয়।

ইঙ্গিত

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপিতে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে), সহ। hyperkinetic টাইপ;
• আইএইচডি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ, এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ);
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল);
• হাইপারথাইরয়েডিজম (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে);
• মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ।

রিলিজ ফর্ম

ট্যাবলেট 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম (ইজিলোক রিটার্ড)।

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম এবং 200 মিলিগ্রাম (ইজিলোক এস)।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, এটি নির্ধারিত হয় দৈনিক করা 50-100 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বা 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়)। অপর্যাপ্ত ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক প্রভাবধীরে ধীরে দৈনিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রামে বাড়ানো সম্ভব।

এনজাইনা পেক্টোরিস, সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য, মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেকেন্ডারি প্রতিরোধের জন্য, 200 মিলিগ্রামের গড় দৈনিক ডোজ 2 বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।

এ কার্যকরী ব্যাধিটাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিয়াক কার্যকলাপ, 100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ 2 বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের এবং যদি হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় তবে ডোজ পদ্ধতিতে কোন পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোললের ধীর বিপাকের কারণে ওষুধটি কম মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত।

ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার সময় বা অবিলম্বে মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ট্যাবলেটগুলি অর্ধেক ভাগ করা যেতে পারে, তবে চিবানো যায় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বর্ধিত ক্লান্তি;
• দুর্বলতা;
• মাথাব্যথা;
• মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস করা;
• বিষণ্ণতা;
• উদ্বেগ
• মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস;
• তন্দ্রা;
• অনিদ্রা;
• "দুঃস্বপ্ন" স্বপ্ন;
• বিভ্রান্তি বা স্বল্পমেয়াদী ব্যাঘাতস্মৃতি;
• অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম;
• পেশীর দূর্বলতা;
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
• টিয়ার তরল নিঃসরণ হ্রাস;
• কনজেক্টিভাইটিস;
• কানে আওয়াজ;
• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• হৃদস্পন্দন;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন;
• অ্যারিথমিয়াস;
• বর্ধিত পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি (নিম্ন প্রান্তের শীতলতা, রায়নাউড সিন্ড্রোম);
• মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহী ব্যাধি;
• বমি বমি ভাব বমি;
• পেট ব্যথা;
• ডায়রিয়া;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• শুষ্ক মুখ;
• স্বাদ পরিবর্তন;
• আমবাত;
• ত্বকের চুলকানি;
• ফুসকুড়ি
• সোরিয়াসিসের তীব্রতা;
• চামড়া hyperemia;
• বর্ধিত ঘাম;
• বিপরীতমুখী অ্যালোপেসিয়া;
• নাক বন্ধ;
• শ্বাস ছাড়তে অসুবিধা (ব্রঙ্কোস্পাজম যখন উচ্চ মাত্রায় বা প্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়);
• শ্বাসকষ্ট;
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে);
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া;
• পিঠ বা জয়েন্টে ব্যথা;
• শরীরের ওজন সামান্য বৃদ্ধি;
• লিবিডো এবং/অথবা ক্ষমতা হ্রাস।

বিপরীত

• কার্ডিওজেনিক শক;
• 2nd এবং 3rd ডিগ্রী AV ব্লক;
• sinoatrial ব্লক;
• এসএসএসইউ;
• গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (এইচআর<50 уд./мин);
• পচনশীলতার পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর;
• এনজিওস্পাস্টিক এনজিনা (প্রিঞ্জমেটালের এনজিনা);
• গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ<100 мм рт.ст.);
• স্তন্যদানের সময়কাল;
• MAO ইনহিবিটারগুলির একযোগে ব্যবহার;
• ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় প্রশাসন;
• মেটোপ্রোলল এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় Egilok ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি এই সময়ের মধ্যে ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয়, তবে জন্মের 48-72 ঘন্টার জন্য ভ্রূণ এবং নবজাতকের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকের উপর মেটোপ্রোললের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই Egilok গ্রহণকারী মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সতর্কতার সাথে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

Egilok প্রেসক্রাইব করার সময়, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রোগীকে সতর্ক করতে হবে যদি হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়<50 уд./мин необходима консультация врача.

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য Egilok প্রেসক্রাইব করা ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে পৌঁছানোর পরেই সম্ভব।

এগিলোক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে (বোঝাপূর্ণ অ্যালার্জির ইতিহাসের পটভূমিতে) এবং এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এর সাধারণ ডোজ গ্রহণের ফলে কোনও প্রভাব নাও হতে পারে।

Egilok এর ব্যবহার পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।

Egilok ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত, ধীরে ধীরে 10 দিনের মধ্যে এর ডোজ হ্রাস করা উচিত। যদি চিকিত্সা হঠাৎ বন্ধ করা হয়, তাহলে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম হতে পারে (বর্ধিত এনজিনার আক্রমণ, রক্তচাপ বৃদ্ধি)। ওষুধ প্রত্যাহারের সময়, এনজিনা পেক্টোরিস রোগীদের ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

পরিশ্রমমূলক এনজিনার জন্য, ওষুধের নির্বাচিত ডোজ 55-60 বীট/মিনিটের মধ্যে বিশ্রামে হৃদস্পন্দন নিশ্চিত করতে হবে এবং ব্যায়ামের সময় - 110 বীট/মিনিটের বেশি নয়।

যে রোগীরা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন তাদের বিবেচনা করা উচিত যে বিটা-ব্লকারগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, টিয়ার তরল উত্পাদন হ্রাস হতে পারে।

মেটোপ্রোলল হাইপারথাইরয়েডিজম (টাচিকার্ডিয়া) এর কিছু ক্লিনিকাল প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে আকস্মিক প্রত্যাহার নিরোধক কারণ এটি উপসর্গ বাড়াতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, Egilok গ্রহণ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে (টাকিকার্ডিয়া, ঘাম, রক্তচাপ বৃদ্ধি)।

শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের জন্য মেটোপ্রোলল নির্ধারণ করার সময়, বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টগুলির একযোগে ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, এগিলোক আলফা-ব্লকারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত।

কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার আগে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে ইজিলোকের সাথে পরিচালিত থেরাপি সম্পর্কে অবহিত করা প্রয়োজন (ন্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার জন্য একটি ওষুধ বেছে নেওয়া); ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন নেই।

বয়স্ক রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময়, লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বৃদ্ধি, রক্তচাপের স্পষ্ট হ্রাস, AV অবরোধ, ব্রঙ্কোস্পাজম, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা দেখা দিলেই ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন। কখনও কখনও এটি চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন।

হতাশাজনক ব্যাধিগুলির ইতিহাস সহ রোগীদের বিশেষ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বিষণ্নতা বিকাশ হলে, Egilok বন্ধ করা উচিত।

ক্লোনিডিন (ক্লোনিডিন) এর সাথে একযোগে এগিলক ব্যবহার করার সময়, এগিলোক প্রত্যাহার করার ক্ষেত্রে, ক্লোনিডিন কয়েক দিন পরে (উত্তোলন সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে) বন্ধ করা উচিত।

যে ওষুধগুলি ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, রিসারপাইন) বিটা-ব্লকারগুলির প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই রোগীদের এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণকারীরা রক্তচাপ বা ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে অত্যধিক হ্রাস সনাক্ত করতে অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

রোগীদের মধ্যে যাদের ক্রিয়াকলাপের জন্য বাড়তি মনোযোগ প্রয়োজন, বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে ওষুধ নির্ধারণের প্রশ্নটি রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার পরেই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব। MAO inhibitors এবং Egilok গ্রহণের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 14 দিন হওয়া উচিত।

ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় ব্যবহার কার্ডিয়াক অ্যারেস্টকে উস্কে দিতে পারে; নিফেডিপাইন একযোগে গ্রহণের ফলে রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক্স (হাইড্রোকার্বন ডেরিভেটিভস) যখন এগিলোকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের কার্যকারিতা এবং ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

একই সাথে ব্যবহার করা হলে, বিটা-অ্যাগোনিস্ট, থিওফাইলিন, কোকেন, ইস্ট্রোজেন, ইন্ডোমেথাসিন এবং অন্যান্য এনএসএআইডি এগিলোকের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করে।

এগিলোক এবং ইথানল (অ্যালকোহল) এর একযোগে ব্যবহারের সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি বর্ধিত প্রতিরোধমূলক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।

এরগট অ্যালকালয়েডের সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে, পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

একই সাথে ব্যবহার করা হলে, Egilok ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

যখন এগিলোক একই সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, মূত্রবর্ধক, নাইট্রেটস এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ব্যবহার করা হয়, তখন ধমনী হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (অ্যামিওডারোন), রিসারপাইন, মিথাইলডোপা, ক্লোনিডিন, গুয়ানফেসিন, জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার এজেন্ট এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হৃদস্পন্দনের তীব্রতা বৃদ্ধি এবং AV-এর গতি হ্রাস হতে পারে। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির প্রবর্তক (রিফাম্পিসিন, বারবিটুরেটস) মেটোপ্রোললের বিপাককে ত্বরান্বিত করে, যা রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব হ্রাস করে এবং এগিলোকের প্রভাব হ্রাস করে।

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমের ইনহিবিটরস (সিমেটিডাইন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনোথিয়াজিন) রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বাড়ায়।

ইমিউনোথেরাপির জন্য ব্যবহৃত অ্যালার্জেন বা ত্বক পরীক্ষার জন্য অ্যালার্জেন নির্যাস Egilok এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

Egilok, যখন একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন জ্যান্থাইনের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে, বিশেষ করে ধূমপানের প্রভাবে প্রাথমিকভাবে থিওফাইলাইনের ক্লিয়ারেন্স বেড়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে।

এগিলোকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, লিডোকেনের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায় এবং প্লাজমাতে লিডোকেনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, এগিলোক অ-বিধ্বংসী পেশী শিথিলকারীদের প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে এবং দীর্ঘায়িত করে; পরোক্ষ anticoagulants প্রভাব দীর্ঘায়িত.

ইথানল (অ্যালকোহল) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলে, রক্তচাপের উচ্চারিত হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

এগিলোক ড্রাগের অ্যানালগ

সক্রিয় পদার্থের কাঠামোগত অ্যানালগ:

• বেতালোক;
• Betalok ZOK;
• ভাসোকার্ডিন;
• করভিটল 100;
• করভিটল 50;
• মেটোজোক;
• মেটোকার্ড;
• মেটোকর অ্যাডিফর্ম;
• মেটোলল;
• মেটোপ্রোলল;
• Metoprolol succinate;
• মেটোপ্রোলল টার্টরেট;
• এগিলোক রিটার্ড;
• এগিলোক এস;
• এমজোক।

যদি সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের কোনো অ্যানালগ না থাকে, তাহলে আপনি সেই রোগগুলির জন্য নীচের লিঙ্কগুলি অনুসরণ করতে পারেন যার জন্য সংশ্লিষ্ট ওষুধ সাহায্য করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন।