সেরিব্রাল পালসি হল শিশুদের বিভিন্ন মাত্রার সেরিব্রাল পালসির কারণ। সেরিব্রাল পালসি (CP) শিশুদের সেরিব্রাল পলসি কেন হয়

সেরিব্রাল পালসি (শিশু) সেরিব্রাল প্যারালাইসিস) হল স্নায়বিক অস্বাভাবিকতার একটি সেট যা শিশুর জীবনের প্রথম সপ্তাহে বা গর্ভে মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতির ফলে উদ্ভূত হয়। ক্লিনিকাল ছবির প্রধান উপাদান আন্দোলনের ব্যাধি। তাদের ছাড়াও, বক্তৃতা হতে পারে এবং মানসিক অক্ষমতা, আবেগপ্রবণ-স্বেচ্ছাচারী এলাকার কাজকর্মে ব্যাঘাত, মৃগীরোগের খিঁচুনি পরিলক্ষিত হতে পারে।

সেরিব্রাল পালসি একটি প্রগতিশীল রোগ নয়, তবে প্রায়শই এই রোগের লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির সারা জীবন ধরে থাকে এবং তাকে অক্ষম করে তোলে। মানুষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, অনেকে বিশ্বাস করেন যে রোগের লক্ষণগুলি অগ্রসর হয়, তবে এটি এমন নয়। আপনি কেবল অনেক বিচ্যুতি লক্ষ্য করতে পারবেন না যখন শিশুটি এখনও খুব ছোট থাকে এবং উদাহরণস্বরূপ, নিজে খেতে বা চলতে পারে না, এখনও তার প্রথম কথা বলতে পারে না ইত্যাদি।

সেরিব্রাল পালসি সহ, বিভিন্ন ধরণের মোটর বৈকল্য পরিলক্ষিত হয়। পেশীতন্ত্রের কাঠামো সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় এবং আন্দোলনের সমন্বয় ক্ষতিগ্রস্থ হয়। পেশী ব্যাধিগুলির গঠন, প্রকৃতি এবং অবহেলা মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির ঘনত্ব এবং তাদের ক্ষতির পরিমাণের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এছাড়াও, চাক্ষুষ, শ্রবণ এবং বক্তৃতা প্যাথলজিগুলি পরিলক্ষিত হয়। পরবর্তীকালে, শিশুটি সংবেদন এবং বোধশক্তি, মূত্র এবং মলত্যাগের অসংযম, শ্বাসকষ্ট এবং খাদ্য শোষণের প্রক্রিয়া, ক্রমাগত শুয়ে থাকা অবস্থায় বেডসোর গঠন এবং আরও অনেক কিছু অনুভব করতে পারে।

যদিও আধুনিক ঔষধআরো এবং আরো কার্যকরভাবে বিকাশ, সেরিব্রাল পালসির বিস্তারের পরিসংখ্যান কমে না এবং প্রতি 1000 শিশুর প্রায় 1.6। এটি লক্ষ করা উচিত যে ছেলেরা এই ব্যাধিতে মেয়েদের তুলনায় অনেক বেশি ভোগে।

সেরিব্রাল পালসি এবং এর সংঘটনের কারণগুলিকে 6 টি গ্রুপে ভাগ করা যায়:

1. শারীরিক প্যাথলজিস।
2. জেনেটিক।
3. যান্ত্রিক।
4. ইস্কেমিক।
5. নেশা।
6. সংক্রামক।

সেরিব্রাল পালসির শারীরিক কারণগুলি বিভিন্ন প্রভাবের কারণে প্রদর্শিত হয়: এক্স-রে এক্সপোজার, চৌম্বক ক্ষেত্র, বিকিরণ ক্ষতি।

সেরিব্রাল পালসির জিনগত উত্স নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে বিশেষজ্ঞরা ক্রোমোজোমে বংশগত ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে কথা বলেন। জিনগত কারণগুলি হল বিভিন্ন ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা যা প্যারালাইসিসের বিকাশকে উস্কে দেয়, এমনকি জেনেটিক ম্যাপিং ব্যবহার করে গর্ভেও এমন ফলাফলের সম্ভাবনা স্থাপন করা সম্ভব।

মধ্যে যান্ত্রিক পরিবর্তন শিশুদের শরীরআঘাতের ফলে প্রদর্শিত হতে পারে, যা মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়। শিশুর জন্মের পরে, কোনো মোটর ত্রুটির সম্ভাবনা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, শিশুর মোটর দক্ষতা, সেরিব্রাল টিস্যুতে ত্রুটির উপস্থিতি নির্ণয় করা এবং শিশু কীভাবে তার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ নড়াচড়া করে, সে কী অবস্থান নেয়, সে নিজে থেকে গড়িয়ে যেতে পারে কিনা ইত্যাদি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

সেরিব্রাল পালসির ইস্কেমিক ইটিওলজি হ'ল ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া, ভ্রূণের অপ্রতুলতা, টক্সিকোসিসের কারণে অক্সিজেনের অভাব এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ।

নেশার কারণগুলি বিষক্রিয়ার ফলাফল, বিষাক্ত পদার্থের কর্মের পরিণতি। যদি কোনও মহিলার গর্ভাবস্থায় কোনও জটিলতা দেখা দেয় তবে এর ফলে বিষাক্ত পদার্থ জমা হতে পারে যা ভ্রূণ এবং এর বিকাশকে প্রভাবিত করে। মহিলা টক্সিকোসিসের ওষুধের চিকিত্সার দ্বারা অনুরূপ পরিস্থিতি উস্কে দেওয়া যেতে পারে।

মেনিনজাইটিস, মেনিনজেনসেফালাইটিস এবং এনসেফালাইটিসের মতো রোগের উপস্থিতির কারণে সদ্য জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে সংক্রামক কারণ ঘটতে পারে। মস্তিষ্কের টিস্যু স্ফীত হয়, যা অ্যাট্রোফি হতে পারে। সংক্রামক রোগের সাথে উচ্চ জ্বর, রক্তের প্লাজমায় লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং উপস্থিতি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল. এই সমস্ত কারণগুলি শিশুর পরবর্তী মোটর অস্থিরতাকে প্রভাবিত করে।

ঝুঁকির কারণ

একটি অনাগত সন্তানের মধ্যে একটি ভয়ানক রোগের চেহারা উস্কে দিতে পারে যে কারণের একটি তালিকা আছে:

• সন্তানের মায়ের বয়স। 18 এবং 30 বছরের কম বয়সী এবং তার বেশি বয়সী মায়েদের জন্য ঝুঁকি রয়েছে যারা প্রথমবার জন্ম দেয়, দেরিতে টক্সিকোসিস হয় এবং মেনে চলে না সুস্থ ইমেজজীবন
• সংক্রামক রোগ. ঝুঁকির সর্বোচ্চ শতাংশ হল জন্মগত রুবেলা, যা 100 টির মধ্যে 16 - 50% ক্ষেত্রে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।অন্যান্য শিশু যাদের মায়েরা জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস, মেনিনজাইটিস এবং সাইটোমেগালিতে ভুগছেন তাদেরও জন্মগত মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে। সমান বিপজ্জনক ভাইরাল রোগহারপিস, কোলিইত্যাদি;
• গর্ভাবস্থায় ক্রমাগত চাপ। যখন চাপ, হরমোন একটি সম্পূর্ণ অংশ শরীরের মধ্যে নিঃসৃত হয়;
• গর্ভপাতের হুমকি: প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় এবং অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত;
• মাতৃ অন্তঃস্রাবী রোগ। এটি উচ্চ রক্তচাপ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস হতে পারে। এই সব গর্ভপাতের হুমকি হতে পারে;
• দরিদ্র পুষ্টি, ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• ওষুধ থেকে ক্ষতি;
• পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিস;
• প্রসবের সময় ইন্ট্রাক্রানিয়াল ট্রমা, অ্যাসফিক্সিয়া;
• এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনের অসঙ্গতি।

সেরিব্রাল পলসির লক্ষণ - রোগের লক্ষণ

রোগের তিনটি পর্যায় রয়েছে:

1. প্রথম দিকে (0 থেকে 5 মাস পর্যন্ত)
2. প্রাথমিক পর্যায় (5 মাস থেকে 3 বছর পর্যন্ত)।
3. দেরীতে (3 বছর এবং তার বেশি বয়সী)।

পর্যায়গুলি অধ্যয়নের ফলস্বরূপ, সেরিব্রাল পালসির প্রাথমিক প্রকাশ এবং তাদের দেরী লক্ষণগুলি আলাদা করা হয়। প্রতি প্রাথমিক লক্ষণঅসুস্থতা দায়ী করা যেতে পারে:

• শিশুদের প্রতিচ্ছবি, উদাহরণস্বরূপ, আঁকড়ে ধরা, যা ছয় মাস পরেও অব্যাহত থাকে;
• বিকাশগত বিলম্ব, উদাহরণস্বরূপ, শিশু হামাগুড়ি দিতে, হাঁটতে, গড়িয়ে যেতে, বসতে, ইত্যাদি করতে পারে না;
• শুধুমাত্র একটি হাত ব্যবহার করে।

প্রাথমিক লক্ষণগুলি একটি নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হতে পারে, বা মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে সেগুলি খুব উচ্চারিত হতে পারে। যদি একটি শিশুর অস্বাস্থ্যকর পেশী স্বন থাকে, উদাহরণস্বরূপ, এটি অত্যধিক শিথিলতা বা প্রতিরোধ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। যদি স্বর শিথিল হয়, i.e. হ্রাস পায়, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ঝুলে যায়, শিশুটি অবস্থান ধরে রাখতে পারে না। যদি উত্তেজনা বৃদ্ধি পায়, তবে অঙ্গগুলি একটি জোরপূর্বক অবস্থান নেয়, সর্বদা আরামদায়ক নয়। পেশী স্বরের এই প্যাথলজির কারণে, সেরিব্রাল পালসির নিম্নলিখিত চরিত্র রয়েছে:

• আন্দোলনের আকস্মিকতা;
• ধীর এবং কৃমির মতো;
• অত্যধিক গতিশীলতা;
• লক্ষ্যহীনতা;
• অনিয়ন্ত্রিত মোটর রিফ্লেক্স।

সেরিব্রাল পালসির অন্যান্য সমস্ত লক্ষণ দেরী উপসর্গের সাথে সম্পর্কযুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে:

• কঙ্কালের বিকৃতি। এই ক্ষেত্রে আক্রান্ত দিকের একটি ছোট অঙ্গ রয়েছে। পরবর্তীকালে, যদি সমস্যাটি উপেক্ষা করা হয়, দুর্বল ভঙ্গি, স্কোলিওসিস এবং পেলভিক হাড়ের বক্রতা বিকাশ হতে পারে;
• শ্রবণ বৈকল্য. শিশু তার চারপাশের শব্দগুলি চিনতে অক্ষম, যা বক্তৃতা এবং অন্যান্য দক্ষতার দেরী বিকাশকে হুমকি দেয়;
• বক্তৃতা যন্ত্রপাতি ব্যাধি। এটি ঠোঁট, স্বরযন্ত্র এবং জিহ্বা সমন্বয় করে শব্দ গঠনের অক্ষমতায় প্রকাশ করা হয়। এটি পেশী টোন ক্ষতির ফলে ঘটে। একই সময়ে, বক্তৃতা অসঙ্গত এবং কঠিন;
• চাক্ষুষ সমস্যা। মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি বা স্ট্র্যাবিসমাস বিকশিত হয়;
• গিলতে ব্যাধি। গিলে ফেলার প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী পেশীগুলির মধ্যে কোনও মিথস্ক্রিয়া নেই, যা খাওয়া এবং পান করার প্রক্রিয়া এবং লালা নিঃসরণে বড় অসুবিধা সৃষ্টি করে;
• লঙ্ঘন শারীরবৃত্তীয় গঠনচোয়াল - এগুলি দাঁতের গঠনে রোগগত সমস্যা, ক্ষয় দ্বারা দাঁতের ক্ষতি, এনামেলের দুর্বলতা;
• প্রস্রাবের অসংযম এবং মলত্যাগ। যখন পেশী ফাংশন অনিয়ন্ত্রিত হয়, এই প্রক্রিয়াগুলির সম্পাদন সমস্যাযুক্ত হয়ে ওঠে;
• খিঁচুনি এই উপসর্গএকটি শিশুর জন্মের পরপরই বা সেরিব্রাল পালসি হওয়ার কিছু সময় পরে লক্ষ্য করা যেতে পারে;
• মানসিক বিকাশে বিলম্ব। এই লক্ষণ শুধুমাত্র কিছু অসুস্থ শিশুদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়;
• প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং পেশী স্বন। শিশুর নড়াচড়া এবং মোটর দক্ষতা আলগা, আনাড়ি এবং সমন্বয়হীন। সেরিব্রাল পালসি নিম্নলিখিত ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:
• অত্যধিক পেশী স্ট্রেন;
• পেশী টিস্যুর অনিচ্ছাকৃত সংকোচন;
• উচ্চ শব্দে কোন প্রতিক্রিয়া নেই;
• স্ট্র্যাবিসমাস, মায়োপ্যাথি;
• 4 মাস পরে তার হাত দিয়ে একটি বস্তু পৌঁছায় না;
• 7 মাস পরে স্বাধীনভাবে বসে না;
• এক বছর পরে শব্দ উচ্চারণ করতে পারে না;
• শুধুমাত্র দুটির একটি ব্যবহার করে উপরের চেহারা 12 বছর পর;
• আপনার সম্পূর্ণ পায়ের চেয়ে আপনার পায়ের আঙ্গুলের উপর হাঁটা;
• চলাফেরায় অসুবিধা, শক্ত হওয়া।

ফর্ম

সেরিব্রাল পলসির ফর্মগুলি বিভিন্ন বিজ্ঞানীদের দ্বারা প্রস্তাবিত অনেক মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং বিভিন্ন কারণের সমন্বয়ে গঠিত। বর্তমানে, সেরিব্রাল পলসির শুধুমাত্র একটি শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়, যা সেমেনোভা কেএ দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল।

আসুন আলাদাভাবে সেরিব্রাল পলসির সমস্ত রূপ বিবেচনা করি:

• স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া সেরিব্রাল পলসি সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এই ধরনের সেরিব্রাল পালসি একটি বাঁকা মেরুদন্ড, পায়ের পেশীগুলির প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন বাহু এবং মুখ প্রায় প্রভাবিত হয় না, এবং বিকৃত জয়েন্টগুলি। শারীরিক বিকাশের পাশাপাশি মানসিক বিকাশও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সিউডোবুলবার ডিসার্থ্রিয়া সিন্ড্রোম বিকশিত হতে পারে। রোগের বৈশিষ্ট্য: বাকশক্তি, শ্রবণশক্তি এবং বুদ্ধি প্রতিবন্ধী। রোগ নির্ণয় - সেরিব্রাল পালসির একটি স্পাস্টিক ফর্ম - খুব গুরুতর এবং এটি সবচেয়ে আনন্দদায়ক পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে না, তবে এটি এতে সাহায্য করতে পারে সামাজিক অভিযোজনশিশু
• ডাবল হেমিপ্লেজিয়া হল আরেকটি সেরিব্রাল পলসি। এটি অত্যন্ত গুরুতর এবং এর সাথে পা এবং বাহু উভয়ের মোটর দক্ষতার সম্পূর্ণ দুর্বলতা রয়েছে। শিশুটি অঙ্গগুলিকে পুরোপুরি বাঁকা বা সোজা করতে পারে না, পেশীগুলি ক্রমাগত ভাল অবস্থায় থাকে এবং নড়াচড়ার অসমতা পরিলক্ষিত হয়। অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে মানসিক প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয়। এই শিশুরা সম্পূর্ণ শয্যাশায়ী এবং দাঁড়াতে বা বসতে পারে না। এই ধরনের রোগীদের প্রশিক্ষণযোগ্য নয়, যা রোগের পরবর্তী ফর্ম সম্পর্কে বলা যাবে না।
• সেরিব্রাল পালসির হাইপারকাইনেটিক ফর্ম (এটিকে ডিস্কাইনেটিক ফর্মও বলা হয়) হল পেশীর স্বরে একটি পরিবর্তন যা আবেগপ্রবণ স্বয়ংক্রিয় মোচড় এবং নড়াচড়ার কারণ হয় যা মানসিক অতিরিক্ত উত্তেজনার সাথে বৃদ্ধি পায়। ঘুমের সময়, পেশীর ক্রিয়াকলাপ জাগ্রত হওয়ার সময়, পেশীর স্বর ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের রোগীরা দেরিতে বসতে শুরু করে, কিন্তু সারা জীবন হাঁটাচলা করেন না। তারা দুর্বোধ্য বক্তৃতা এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু একই সময়ে তাদের বুদ্ধিমত্তা বজায় রাখে। যদি এই উপসর্গগুলির সাথে স্পাস্টিক উপসর্গ যোগ করা হয়, তাহলে রোগটিকে স্প্যাস্টিক হাইপারকাইনেটিক সেরিব্রাল পালসি হিসাবে ধরা হয়।
• সেরিব্রাল পালসির অ্যাটাকটিক ফর্ম হল মোটর ডিসঅর্ডার এবং ভারসাম্যের ভারসাম্যহীনতার প্রাধান্য। চালু প্রারম্ভিক বছরজীবন, আপনি শুধুমাত্র পেশী hypotonia লক্ষ্য করতে পারেন. ফাংশন বিকাশের সাথে সাথে অ্যাটাক্সিয়া আরও স্বতন্ত্র হয়ে ওঠে, মোটর কার্যকলাপউপরের চেহারা.

এছাড়াও মিশ্র ফর্ম আছে, কারণ রোগের বিস্তৃত প্রকৃতির কারণে তাদের মধ্যে একটি নির্ণয় করা সবসময় সম্ভব হয় না। এই ফর্মের সাথে, সেরিব্রাল পালসির বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলির মিশ্রণ রয়েছে।

নবজাতকের সময়কালে, কখনও কখনও সেরিব্রাল পালসি নির্ণয় করা এবং নির্ণয় করা কঠিন, যার ফর্মটি স্পষ্ট নয়। অতএব, এই শ্রেণীবিভাগে একজন ব্যক্তির বয়সের পরিসীমা বিবেচনায় নিয়ে পরিষ্কার করার তথ্য রয়েছে। ছোট বয়সের জন্য, পক্ষাঘাতের স্পাস্টিক ফর্মগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, বয়স্কদের জন্য - স্পাস্টিক, অ্যাট্যাটিক, হাইপারকাইনেটিক, মিশ্র।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

সেরিব্রাল পালসি রোগ নির্ণয় বিশ্লেষণের নিম্নলিখিত ধাপগুলিকে কভার করে:

• মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড;
• সিটি এবং এমআরআই;
• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম।

সেরিব্রাল পালসি চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল মোটর সিস্টেমের ত্রুটিগুলি দূর করা, বক্তৃতা বাধা এবং সঠিক মানসিক বিকাশ. চিকিত্সা পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়, প্রতিটি পৃথক জীবের সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় নিয়ে, কারণ আজ কোন সার্বজনীন চিকিত্সা নেই। পদ্ধতি যা ইতিবাচক ফলাফল সহ:

• ফিজিওথেরাপি;
• ওষুধ যা পেশী স্বন স্বাভাবিক করে;
• ম্যাসেজ

নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলিও কার্যকর:

• Voight পদ্ধতি;
• আটলান্ট বায়ুসংক্রান্ত স্যুট;
• লোড স্যুট;
• একটি বক্তৃতা থেরাপিস্ট সঙ্গে ক্লাস;
• ওয়াকার, সাইকেল এবং অন্যান্য ব্যায়াম সরঞ্জাম।

যদি পদ্ধতিগুলি পরিবর্তন না করে, একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন করা হয়, পেশী গঠন এবং টেন্ডনের প্লাস্টিক সার্জারি করা হয় এবং টিস্যুগুলিকে সঠিক আকার দেওয়া হয়। এইভাবে, সংকোচন এবং ক্ষতিগ্রস্থ এলাকাগুলি সরানো হয় এবং মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপিত হয়।

সেরিব্রাল পালসি বিশ্লেষণ করে, যার কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে, এটি লক্ষ করা যায় যে একটি খুব কার্যকর অ-প্রথাগত পদ্ধতি হল পশু-সহায়ক থেরাপি - পশুদের (ঘোড়া এবং ডলফিন) সাথে যোগাযোগ থেকে ইতিবাচক আবেগ ব্যবহার করে চিকিত্সা।

সেরিব্রাল পালসি হল রোগের একটি গ্রুপ যেখানে মোটর ফাংশন এবং অঙ্গবিন্যাস প্রতিবন্ধী হয়।

এটি মস্তিষ্কের আঘাত বা মস্তিষ্ক গঠনের ব্যাধির কারণে হয়। এই রোগটি শিশুদের স্থায়ী অক্ষমতার অন্যতম সাধারণ কারণ। সেরিব্রাল পালসি প্রতি হাজারে আনুমানিক 2 টি ক্ষেত্রে ঘটে।

সেরিব্রাল পালসি রিফ্লেক্স নড়াচড়ার কারণ হয় যা একজন ব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এবং পেশীর শক্ততা, যা শরীরের অংশ বা সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ব্যাধিগুলি মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। এছাড়াও বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা, খিঁচুনি, দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে। সেরিব্রাল পালসি রোগ নির্ণয় স্বীকার করা কখনও কখনও পিতামাতার জন্য একটি কঠিন কাজ হতে পারে।

সেরিব্রাল পালসি (CP) বর্তমানে শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। রাশিয়ায়, শুধুমাত্র সরকারী পরিসংখ্যান অনুসারে, 120,000 এরও বেশি লোক সেরিব্রাল পালসি রোগে আক্রান্ত।

এই রোগ নির্ণয় কোথা থেকে আসে? উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বা অর্জিত? জীবনের জন্য একটি সাজা নাকি সবকিছু ঠিক করা যায়? বাচ্চাদের কেন? এতকিছুর পরেও কি শুধু শিশুরাই এতে ভোগে না? এবং সাধারণভাবে, সেরিব্রাল পলসি কি?

সেরিব্রাল পালসি কেন্দ্রীয় রোগ স্নায়ুতন্ত্র, যার মধ্যে মস্তিষ্কের একটি (বা একাধিক) অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে মোটর এবং পেশী ক্রিয়াকলাপের অ-প্রগতিশীল ব্যাধি, নড়াচড়ার সমন্বয়, দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণশক্তি, সেইসাথে বক্তৃতা এবং মানসিকতার বিকাশ ঘটে। সেরিব্রাল পলসির কারণ শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতি। "সেরিব্রাল" শব্দটি (ল্যাটিন শব্দ "সেরিব্রাম" - "মস্তিষ্ক") এর অর্থ "সেরিব্রাল" এবং "প্যারালাইসিস" (গ্রীক "প্যারালাইসিস" - "বিশ্রাম") শব্দটি অপর্যাপ্ত (নিম্ন) শারীরিক কার্যকলাপকে সংজ্ঞায়িত করে।

এই রোগের কারণগুলি সম্পর্কে কোনও পরিষ্কার এবং সম্পূর্ণ ডেটা নেই। আপনি সেরিব্রাল পালসি ধরতে বা অসুস্থ হতে পারবেন না।

কারণসমূহ

সেরিব্রাল পালসি (CP) হল আঘাত বা মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বিকাশের ফলাফল। অনেক ক্ষেত্রে সেরিব্রাল পলসির সঠিক কারণ জানা যায় না। মস্তিষ্কের বিকাশের ক্ষতি বা ব্যাঘাত ঘটতে পারে গর্ভাবস্থায়, জন্মের সময়, এমনকি জন্মের প্রথম 2 থেকে 3 বছর পর্যন্ত।

লক্ষণ

এমনকি যখন এই অবস্থাটি জন্মের সময় উপস্থিত থাকে, তখন শিশুর 1 থেকে 3 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত সেরিব্রাল পালসি (CP) এর লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় না। এটি শিশুর বৃদ্ধির বৈশিষ্ট্যের কারণে ঘটে। এই ব্যাঘাতগুলি স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার বা বাবা-মা কেউই সন্তানের মোটর গোলকের ব্যাঘাতের দিকে মনোযোগ দিতে পারে না। শিশুরা বয়স-উপযুক্ত নড়াচড়া দক্ষতার বিকাশ ছাড়াই নবজাতকের রিফ্লেক্স আন্দোলন ধরে রাখতে পারে। এবং কখনও কখনও একটি শিশুর অনুন্নয়নের দিকে প্রথমে মনোযোগ দেয় তারা ন্যানি। যদি সেরিব্রাল পালসি গুরুতর হয়, তবে নবজাতকের মধ্যে এই রোগের লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই সনাক্ত করা যায়। কিন্তু উপসর্গের উপস্থিতি নির্ভর করে সেরিব্রাল পলসির ধরনের ওপর।

গুরুতর সেরিব্রাল পালসির সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল

• গিলতে ও চোষার সমস্যা
• ক্ষীণ চিৎকার
• ক্র্যাম্প।
• অস্বাভাবিক শিশু ভঙ্গি। শরীর খুব শিথিল হতে পারে বা খুব শক্তিশালী হাইপার এক্সটেনশন বাহু এবং পা ছড়িয়ে পড়ে। এই অবস্থানগুলি নবজাতকের মধ্যে কোলিকের সাথে যেগুলি ঘটে তার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা।

সেরিব্রাল পালসির সাথে সম্পর্কিত কিছু সমস্যা সময়ের সাথে সাথে আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে বা শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• আহত বাহু বা পায়ে পেশী নষ্ট হওয়া। স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যাগুলি আহত বাহু ও পায়ে চলাচলে বাধা দেয় এবং পেশী নিষ্ক্রিয়তা পেশী বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে।
• প্যাথলজিকাল সংবেদন এবং উপলব্ধি। সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত কিছু রোগী ব্যথার প্রতি খুবই সংবেদনশীল। এমনকি আপনার দাঁত ব্রাশ করার মতো স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজগুলিও বেদনাদায়ক হতে পারে। প্যাথলজিকাল সংবেদনগুলি স্পর্শের মাধ্যমে বস্তুগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, একটি শক্ত বল থেকে একটি নরম বলকে আলাদা করুন)।
• চামড়া জ্বালা. ড্রুলিং, যা সাধারণ, মুখ, চিবুক এবং বুকের চারপাশে ত্বকের জ্বালা হতে পারে।
• দাঁতের সমস্যা। যেসব বাচ্চাদের দাঁত ব্রাশ করতে অসুবিধা হয় তাদের মাড়ির রোগ এবং দাঁতের ক্ষয় প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলিও মাড়ির রোগের বিকাশে ভূমিকা রাখতে পারে।
• দুর্ঘটনা। জলপ্রপাত এবং অন্যান্য দুর্ঘটনাগুলি চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি, সেইসাথে খিঁচুনি আক্রমণের উপস্থিতিতে।
• সংক্রমণ এবং সোমাটিক রোগ। সেরিব্রাল পলসি আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্করা জোনে রয়েছে উচ্চ ঝুঁকিহার্ট এবং ফুসফুসের রোগ। উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল পালসির গুরুতর ক্ষেত্রে, গিলতে সমস্যা দেখা দেয় এবং যখন দম বন্ধ হয়ে যায়, তখন কিছু খাবার শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে, যা ফুসফুসের রোগে (নিউমোনিয়া) অবদান রাখে।

সেরিব্রাল পালসি (সেরিব্রাল পালসি) রোগীদের শরীরের নড়াচড়া এবং অঙ্গবিন্যাস নিয়ে কিছু সমস্যা রয়েছে, তবে অনেক শিশুর জন্মের সময় সেরিব্রাল পালসির লক্ষণ দেখা যায় না এবং কখনও কখনও শুধুমাত্র আয়া বা পরিচর্যাকারীরাই প্রথমে শিশুর নড়াচড়ার বিচ্যুতির দিকে মনোযোগ দেয় যা বিরোধিতা করে। বয়সের মানদণ্ড। সেরিব্রাল পালসির লক্ষণগুলি শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে আরও স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে। কিছু উন্নয়নশীল ব্যাধি শিশুর প্রথম বছর না হওয়া পর্যন্ত স্পষ্ট নাও হতে পারে। মস্তিষ্কের আঘাত যা সেরিব্রাল পালসি ঘটায় তা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত হয় না, তবে শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রভাবগুলি দেখা দিতে পারে, পরিবর্তন হতে পারে বা আরও গুরুতর হতে পারে।

সেরিব্রাল পালসির নির্দিষ্ট প্রভাব নির্ভর করে এর ধরন এবং তীব্রতা, স্তরের উপর মানসিক বিকাশএবং অন্যান্য জটিলতা এবং রোগের উপস্থিতি।

1. সেরিব্রাল পালসির ধরন শিশুর মোটর দুর্বলতা নির্ধারণ করে।

সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর স্পাস্টিক সেরিব্রাল পালসি হয়। এর উপস্থিতি শরীরের সমস্ত অংশ এবং পৃথক অংশ উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্পাস্টিক সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত একটি শিশুর প্রাথমিকভাবে এক পায়ে বা শরীরের একপাশে লক্ষণ থাকতে পারে। বেশিরভাগ শিশু সাধারণত প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশনগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার চেষ্টা করে। কিছু রোগী এমনকি স্বাধীনভাবে বাঁচতে এবং কাজ করতে পারে, অন্যদের কাছ থেকে শুধুমাত্র মাঝে মাঝে সহায়তা প্রয়োজন। যে ক্ষেত্রে উভয় পায়ে প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, রোগীদের একটি হুইলচেয়ার বা অন্যান্য ডিভাইসের প্রয়োজন হয় যা মোটর ফাংশনগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়।

সম্পূর্ণ সেরিব্রাল পালসি সবচেয়ে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে। গুরুতর স্প্যাস্টিক সেরিব্রাল পালসি এবং কোরিওথেটয়েড সেরিব্রাল পালসি সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের প্রকার। এই রোগীদের মধ্যে অনেকগুলি মোটর এবং বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার কারণে নিজেদের যত্ন নিতে অক্ষম এবং ক্রমাগত যত্ন প্রয়োজন। খিঁচুনি এবং সেরিব্রাল পালসির অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক পরিণতির মতো জটিলতাগুলি শিশুর 1 থেকে 3 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। কিন্তু কখনও কখনও এই ধরনের ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব হয় না যতক্ষণ না শিশুটি স্কুল বয়সে পৌঁছায়, এবং অধ্যয়নের প্রক্রিয়ায়, যোগাযোগমূলক বুদ্ধিবৃত্তিক এবং অন্যান্য ক্ষমতা বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।

1. মানসিক বৈকল্যের তীব্রতা, যদি থাকে, দৈনিক কার্যকারিতার একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী। সেরিব্রাল পালসি রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি কিছু বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা আছে। স্প্যাস্টিক কোয়াড্রিপ্লেজিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত থাকে গুরুতর লঙ্ঘনমানসিক দক্ষতা.
2. অন্যান্য অবস্থা, যেমন শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা বা সমস্যা, প্রায়শই সেরিব্রাল পালসি সহ ঘটে। কখনও কখনও এই ব্যাধিগুলি অবিলম্বে লক্ষ্য করা হয়;

এছাড়াও, স্বাভাবিক শারীরিক বিকাশের লোকদের মতো, সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সারা জীবন সামাজিক এবং মানসিক সমস্যা অনুভব করেন। যেহেতু তাদের শারীরিক ত্রুটি সমস্যাগুলিকে বাড়িয়ে তোলে, সেরেব্রাল পালসি রোগীদের অন্যান্য লোকেদের মনোযোগ এবং বোঝার প্রয়োজন।

সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীই প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত বেঁচে থাকে, তবে তাদের আয়ু কিছুটা কম হয়। সেরিব্রাল পালসির রূপ কতটা গুরুতর এবং জটিলতার উপস্থিতির উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। সেরিব্রাল পালসি সহ কিছু রোগীর এমনকি কাজ করার সুযোগ রয়েছে, বিশেষত কম্পিউটার প্রযুক্তির বিকাশের সাথে, এই ধরনের সুযোগগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

সেরিব্রাল পালসি শরীরের নড়াচড়ার ধরন এবং অঙ্গবিন্যাস সমস্যা অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

স্প্যাস্টিক (পিরামিডাল) সেরিব্রাল পালসি

স্প্যাস্টিক সেরিব্রাল পালসি হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের স্প্যাস্টিক সেরিব্রাল পালসি রোগীর শরীরের কিছু অংশে শক্ত পেশী তৈরি হয় যা শিথিল করতে অক্ষম। ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টগুলিতে সংকোচন ঘটে এবং তাদের মধ্যে চলাচলের পরিসীমা তীব্রভাবে সীমিত। এছাড়াও, স্পাস্টিক সেরিব্রাল পালসি রোগীদের নড়াচড়ার সমন্বয়, বক্তৃতা ব্যাধি এবং গিলতে ব্যাঘাতের সমস্যা রয়েছে।

স্প্যাস্টিক সেরিব্রাল পলসি চার ধরনের হয়, হেমিপ্লেজিয়া কতগুলি অঙ্গ জড়িত সে অনুযায়ী গ্রুপ করা হয় - একটি বাহু এবং একটি পা শরীরের একপাশে বা উভয় পা (ডিপ্লেজিয়া বা প্যারাপ্লেজিয়া)। এগুলি স্প্যাস্টিক সেরিব্রাল পলসির সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

• মনোপ্লেজিয়া: শুধুমাত্র একটি বাহু বা পা প্রতিবন্ধী।
• কোয়াড্রিপ্লেজিয়া: উভয় বাহু এবং উভয় পা জড়িত। সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের স্টেমের ক্ষতি হয় এবং সেই অনুযায়ী, এটি গিলতে ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কোয়াড্রিপ্লেজিয়া সহ নবজাতকদের মধ্যে, চুষা, গিলতে, দুর্বল কান্নার মধ্যে ব্যাঘাত ঘটতে পারে এবং শরীর দুর্বল হতে পারে বা বিপরীতভাবে, উত্তেজনাপূর্ণ হতে পারে। প্রায়শই, একটি শিশুর সাথে যোগাযোগের পরে, ধড়ের হাইপারটোনিসিটি প্রদর্শিত হয়। শিশুটি অনেক ঘুমাতে পারে এবং তার চারপাশের প্রতি আগ্রহ দেখাতে পারে না।
• ট্রিপ্লেজিয়া: উভয় বাহু এবং একটি পা বা উভয় পা এবং একটি বাহু হয়।

নন-স্পাস্টিক (এক্সট্রাপিরামিডাল) সেরিব্রাল পালসি

সেরিব্রাল পালসির নন-স্পাস্টিক ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে ডিস্কাইনেটিক সেরিব্রাল পালসি (এটিটোয়েড এবং ডাইস্টনিক ফর্মে বিভক্ত) এবং অ্যাট্যাক্সিক সেরিব্রাল পালসি।

• ডিস্কাইনেটিক সেরিব্রাল পালসি পেশীর স্বরের সাথে সম্পর্কিত যা মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যন্ত। কিছু ক্ষেত্রে, অনিয়ন্ত্রিত ঝাঁকুনি বা অনিচ্ছাকৃত ধীর গতিবিধি রয়েছে। এই আন্দোলনগুলি প্রায়শই মুখ এবং ঘাড়, বাহু, পা এবং কখনও কখনও নীচের পিছনের পেশীগুলিকে জড়িত করে। অ্যাথেটোয়েড টাইপ (হাইপারকাইনেটিক) ধরনের সেরিব্রাল পালসি হল ঘুমের সময় শিথিল পেশী দ্বারা ছোটখাটো ঝাঁকুনি এবং কাঁপুনি। যদি মুখ এবং মুখের পেশী জড়িত থাকে তবে খাওয়ার সময় ব্যাঘাত ঘটতে পারে, জল ঝরতে পারে, খাবারে দম বন্ধ হয়ে যেতে পারে (জল) এবং অনুপযুক্ত মুখের অভিব্যক্তি দেখা দিতে পারে।
• অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি হল বিরল ধরনের সেরিব্রাল পালসি এবং পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। ধড়, বাহু এবং পায়ে প্যাথলজিকাল আন্দোলন ঘটে।

অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• শরীরের ভারসাম্যহীনতা
• প্রতিবন্ধী সুনির্দিষ্ট নড়াচড়া। উদাহরণস্বরূপ, রোগী তার হাত দিয়ে পছন্দসই বস্তুতে পৌঁছাতে পারে না বা এমনকি সাধারণ নড়াচড়াও করতে পারে না (উদাহরণস্বরূপ, একটি কাপ সরাসরি মুখের কাছে আনা) প্রায়শই শুধুমাত্র একটি হাত বস্তুতে পৌঁছাতে সক্ষম হয়; বস্তুটিকে সরানোর চেষ্টা করার সময় অন্য হাতটি কাঁপতে পারে। রোগী প্রায়ই কাপড় বোতাম, লিখতে বা কাঁচি ব্যবহার করতে অক্ষম হয়।
• আন্দোলনের সমন্বয়। অ্যাট্যাক্সিক সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত ব্যক্তি খুব দীর্ঘ পদক্ষেপে হাঁটতে পারেন বা তাদের পা প্রশস্তভাবে ছড়িয়ে দিতে পারেন।
• মিশ্র সেরিব্রাল পলসি
• কিছু শিশুর একাধিক ধরনের সেরিব্রাল পলসির লক্ষণ থাকে। উদাহরণস্বরূপ, স্পাস্টিক পা (ডিপ্লেজিয়া সম্পর্কিত স্পাস্টিক সেরিব্রাল পালসির লক্ষণ) এবং মুখের পেশী নিয়ন্ত্রণের সমস্যা (ডিস্কাইনেটিক সিপির লক্ষণ)।
• টোটাল বডি সেরিব্রাল পালসি সমগ্র শরীরকে বিভিন্ন মাত্রায় প্রভাবিত করে। সেরিব্রাল পালসি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে জটিলতাগুলি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে যখন বিচ্ছিন্ন অংশগুলির পরিবর্তে পুরো শরীর জড়িত থাকে।

এই রোগের বিভিন্ন রূপ আছে। স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া, ডাবল হেমিপ্লেজিয়া, হাইপারকাইনেটিক, অ্যাটোনিক-অ্যাট্যাক্সিক এবং হেমিপ্লেজিক ফর্মগুলি প্রধানত নির্ণয় করা হয়।

স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া বা লিটলস ডিজিজ

এটি সবচেয়ে সাধারণ (সেরিব্রাল পালসির সমস্ত ক্ষেত্রে 40%) রোগের রূপ, যা জীবনের প্রথম বছরের শেষের দিকে স্পষ্টভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি প্রধানত অকাল শিশুদের মধ্যে ঘটে। তারা স্প্যাস্টিক টেট্রাপারেসিস (বাহু ও পায়ের প্যারেসিস) বিকাশ করে এবং পায়ের প্যারেসিস আরও স্পষ্ট হয়। এই ধরনের বাচ্চাদের মধ্যে, ফ্লেক্সর এবং এক্সটেনসর পেশী উভয়ের ধ্রুবক স্বরের কারণে পা এবং বাহুগুলি বাধ্য অবস্থানে থাকে। বাহুগুলি শরীরে চাপা হয় এবং কনুইতে বাঁকানো হয় এবং পাগুলি অস্বাভাবিকভাবে সোজা হয় এবং একসাথে চাপানো হয় বা এমনকি অতিক্রম করা হয়। পা বাড়ার সাথে সাথে প্রায়শই বিকৃত হয়ে যায়।

এই শিশুদের প্রায়ই বাক এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধী হয়। তাদের বুদ্ধিমত্তা ও স্মৃতিশক্তি কমে যায় এবং কোন কাজে মনোনিবেশ করতে তাদের অসুবিধা হয়।

খিঁচুনি অন্যান্য ধরনের সেরিব্রাল পলসির তুলনায় কম ঘন ঘন হয়।

ডাবল হেমিপ্লেজিয়া

এই রোগের সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম এক. এটি 2% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। এটি দীর্ঘায়িত প্রসবপূর্ব হাইপোক্সিয়ার কারণে ঘটে, যা মস্তিষ্কের ক্ষতি করে। এই রোগটি শিশুর জীবনের প্রথম মাসগুলিতে ইতিমধ্যেই নিজেকে প্রকাশ করে। এই ফর্মের সাথে, বাহু এবং পায়ের প্যারেসিস বাহুগুলির প্রধান ক্ষতি এবং শরীরের পাশের অসম ক্ষতির সাথে পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, বাহুগুলি কনুইতে বাঁকানো হয় এবং শরীরে চাপ দেওয়া হয়, পা হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো হয়, তবে সোজা করাও যায়।

এই ধরনের শিশুদের বক্তৃতা ঝাপসা এবং বোঝা কঠিন। তারা অনুনাসিকভাবে কথা বলে, হয় খুব দ্রুত এবং জোরে, বা খুব ধীরে এবং শান্তভাবে। তাদের একটি খুব ছোট শব্দভান্ডার আছে।

এ ধরনের শিশুদের বুদ্ধিমত্তা ও স্মৃতিশক্তি কমে যায়। শিশুরা প্রায়ই উচ্ছ্বসিত বা উদাসীন হয়।

সেরিব্রাল পালসির এই ফর্মের সাথে, খিঁচুনিও সম্ভব এবং এটি যত ঘন ঘন এবং গুরুতর হয়, রোগের পূর্বাভাস তত খারাপ হয়।

হাইপারকাইনেটিক ফর্ম

সেরিব্রাল পালসির এই রূপ, যা 10% ক্ষেত্রে ঘটে, এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না: স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনএবং বক্তৃতা ব্যাধি। একটি শিশুর জীবনের দ্বিতীয় বছরের শুরুতে এই রোগটি প্রথমটির শেষে নিজেকে প্রকাশ করে। বাহু এবং পা, মুখের পেশী এবং ঘাড় অনিচ্ছাকৃতভাবে নড়াচড়া করতে পারে, এবং আন্দোলন উদ্বেগের সাথে তীব্র হয়।

এই ধরনের শিশুরা দেরিতে কথা বলতে শুরু করে, তাদের বক্তৃতা ধীর, ঘোলাটে, একঘেয়ে এবং উচ্চারণ দুর্বল হয়।

এই ফর্মে বুদ্ধিমত্তা খুব কমই প্রভাবিত হয়। প্রায়শই এই জাতীয় শিশুরা কেবল স্কুল থেকে নয়, উচ্চ শিক্ষা থেকেও সফলভাবে স্নাতক হয়।

হাইপারকাইনেটিক আকারে খিঁচুনি বিরল।

অ্যাটোনিক-অস্ট্যাটিক ফর্ম

এই ধরনের সেরিব্রাল পালসিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, পেশী শিথিল হয় এবং জন্ম থেকেই হাইপোটেনশন পরিলক্ষিত হয়। এই ফর্মটি সেরিব্রাল পালসি সহ 15% শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। তারা দেরিতে বসতে, দাঁড়াতে এবং হাঁটতে শুরু করে। তাদের সমন্বয় বিঘ্নিত হয় এবং প্রায়শই কম্পন হয় (হাত, পা, মাথার কাঁপুনি)।

এই ফর্মে বুদ্ধিমত্তা কিছুটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

হেমিপ্লেজিক ফর্ম

এই ফর্মের সাথে, যা 32% ক্ষেত্রে ঘটে, শিশুটির একতরফা প্যারেসিস থাকে, অর্থাৎ, শরীরের একপাশে একটি বাহু এবং একটি পা প্রভাবিত হয় এবং বাহুটি বেশি ভুগছে। এই ফর্মটি প্রায়ই জন্মের সময় নির্ণয় করা হয়। এই ফর্ম বক্তৃতা বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - শিশু সাধারণভাবে শব্দ উচ্চারণ করতে পারে না। বুদ্ধিমত্তা, স্মৃতিশক্তি ও মনোযোগ কমে যায়। 40-50% ক্ষেত্রে, খিঁচুনি রেকর্ড করা হয় এবং যত ঘন ঘন হয়, রোগের পূর্বাভাস তত খারাপ হয়। এছাড়াও একটি মিশ্র ফর্ম রয়েছে (1% ক্ষেত্রে), যেখানে রোগের বিভিন্ন রূপ একত্রিত হয়।

সেরিব্রাল পলসির তিনটি ধাপ রয়েছে:

• তাড়াতাড়ি
• প্রাথমিক ক্রনিক-অবশিষ্ট;
• চূড়ান্ত অবশিষ্টাংশ।

চূড়ান্ত পর্যায়ে, দুটি ডিগ্রি রয়েছে - I, যেখানে শিশু স্ব-যত্ন দক্ষতা অর্জন করে এবং II, যেখানে গুরুতর মানসিক এবং মোটর বৈকল্যের কারণে এটি অসম্ভব।

কারণ নির্ণয়

সেরিব্রাল পালসির লক্ষণগুলি জন্মের সময় উপস্থিত নাও হতে পারে বা সনাক্ত করা যায় না। অতএব, নবজাতকের পর্যবেক্ষণকারী উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই সাবধানে শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে যাতে লক্ষণগুলি মিস না হয়। যাইহোক, আপনার সেরিব্রাল পালসি অত্যধিক নির্ণয় করা উচিত নয়, যেহেতু এই বয়সের শিশুদের অনেক মোটর ডিসঅর্ডার ক্ষণস্থায়ী। প্রায়শই, শিশুর জন্মের কয়েক বছর পরে নির্ণয় করা যেতে পারে, যখন আন্দোলনের ব্যাধি লক্ষ্য করা যায়। সেরিব্রাল পলসি নির্ণয় শিশুর শারীরিক বিকাশ, শারীরিক ও বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশে বিভিন্ন বিচ্যুতির উপস্থিতি, পরীক্ষার তথ্য এবং পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে। যন্ত্রগত পদ্ধতিঅধ্যয়ন যেমন এমআরআই।

নবজাতকের সেরিব্রাল পালসি কীভাবে নির্ণয় করা যায়: লক্ষণ

যদি একটি শিশু তীক্ষ্ণভাবে তার পা টেনে তোলে বা বিপরীতভাবে, পেটের নীচে নেওয়ার মুহুর্তে সেগুলিকে প্রসারিত করে, নীচের বক্ষস্থল এবং কটিদেশীয় লর্ডোসিস(বাঁকানো), নিতম্বের ভাঁজগুলি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় এবং একই সময়ে অসমমিত, হিলগুলি টানা হয়, তারপরে পিতামাতার সেরিব্রাল পালসি বিকাশের সন্দেহ করা উচিত।

শিশুর বিকাশ কীভাবে হয় তা পর্যবেক্ষণ করে চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি উদ্বেগজনক প্রসূতি ইতিহাস সহ শিশুদের মধ্যে, প্রতিক্রিয়াগুলির ক্রম, গতিবিদ্যার উপর নিয়ন্ত্রণ করা হয় সাধারণ উন্নয়নএবং পেশীর স্বরের অবস্থা। যদি লক্ষণীয় বিচ্যুতি বা সেরিব্রাল পালসির সুস্পষ্ট লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি প্রয়োজন অতিরিক্ত পরামর্শএকজন নিউরোসাইকিয়াট্রিস্ট থেকে।

কিভাবে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সেরিব্রাল পালসি প্রকাশ পায়?

যদি শিশুটির অকাল জন্ম হয় বা তার শরীরের ওজন কম থাকে, যদি গর্ভাবস্থা বা প্রসবকালীন কোনো জটিলতা থাকে, তবে পিতামাতার উচিত শিশুর অবস্থার প্রতি অত্যন্ত মনোযোগী হওয়া উচিত যাতে প্যারালাইসিসের উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি মিস না হয়।

সত্য, এক বছরের আগে সেরিব্রাল পালসির লক্ষণগুলি সামান্য লক্ষণীয়, তারা কেবলমাত্র বৃদ্ধ বয়সে অভিব্যক্তিপূর্ণ হয়ে ওঠে, তবে এখনও তাদের মধ্যে কিছু পিতামাতাকে সতর্ক করা উচিত:

• নবজাতকের খাবার চোষা এবং গিলতে লক্ষণীয় অসুবিধা রয়েছে;
• ভি এক মাস বয়সীএটি একটি উচ্চ শব্দের প্রতিক্রিয়ায় পলক না;
• 4 মাসে শব্দের দিকে মাথা ঘুরায় না, খেলনাটির কাছে পৌঁছায় না;
• যদি শিশুটি কোনও অবস্থানে জমে যায় বা পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া দেখায় (উদাহরণস্বরূপ, মাথা নেড়ে), এটি নবজাতকের সেরিব্রাল পলসির লক্ষণ হতে পারে;
• প্যাথলজির লক্ষণগুলি এই সত্যেও প্রকাশ করা হয় যে মা খুব কমই নবজাতকের পা ছড়িয়ে দিতে পারেন বা তার মাথা অন্য দিকে ঘুরাতে পারেন;
• শিশুটি স্পষ্টভাবে অস্বস্তিকর অবস্থানে রয়েছে;
• শিশুটি তার পেটের উপর উল্টানো পছন্দ করে না।

সত্য, পিতামাতাদের মনে রাখা দরকার যে লক্ষণগুলির তীব্রতা শিশুর মস্তিষ্ক কতটা গভীরভাবে প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করবে। এবং ভবিষ্যতে তারা হাঁটার সময় সামান্য আনাড়িতা বা গুরুতর প্যারেসিস এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

6 মাসে বাচ্চাদের মধ্যে সেরিব্রাল পালসি কীভাবে প্রকাশ পায়?

সেরিব্রাল পালসি সহ, 6 মাস বয়সে লক্ষণগুলি শিশুকালের তুলনায় বেশি স্পষ্ট হয়।

সুতরাং, যদি শিশুটি ছয় মাস বয়সের আগে নবজাতকের শর্তহীন প্রতিচ্ছবি বৈশিষ্ট্য হারায় না - পালমার-ওরাল (যখন তালুতে চাপ দেয়, শিশু তার মুখ খোলে এবং মাথা কাত করে), স্বয়ংক্রিয় হাঁটা (বগল দ্বারা উত্থিত হয়), শিশু তার বাঁকানো পা পূর্ণ পায়ে রাখে, হাঁটার অনুকরণ করে) - এটি একটি উদ্বেগজনক চিহ্ন। কিন্তু পিতামাতার নিম্নলিখিত বিচ্যুতিগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• পর্যায়ক্রমে শিশুটি খিঁচুনি অনুভব করে, যা প্যাথলজিকাল স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন (তথাকথিত হাইপারকাইনেসিস) হিসাবে ছদ্মবেশী হতে পারে;
• শিশু তার সহকর্মীদের চেয়ে পরে হামাগুড়ি দিতে এবং হাঁটতে শুরু করে;
• সেরিব্রাল পালসির লক্ষণগুলিও এই সত্যে নিজেকে প্রকাশ করে যে শিশুটি প্রায়শই শরীরের একপাশে ব্যবহার করে (উচ্চারণ ডান-হাতি বা বাম-হাতি পেশী দুর্বলতা নির্দেশ করতে পারে বা বর্ধিত স্বনবিপরীত দিকে), এবং তার গতিবিধি বিশ্রী দেখায় (অসংলগ্ন, ঝাঁকুনি);
• শিশুর স্ট্র্যাবিসমাস আছে, সেইসাথে হাইপারটোনিসিটি বা পেশীতে স্বরের অভাব রয়েছে;
• 7 মাসের একটি শিশু স্বাধীনভাবে বসতে সক্ষম হয় না;
• তার মুখের কাছে কিছু আনার চেষ্টা করে, সে তার মাথা ঘুরিয়ে নেয়;
• এক বছর বয়সে, শিশু কথা বলে না, অসুবিধার সাথে হাঁটে, তার আঙ্গুলের উপর নির্ভর করে বা মোটেও হাঁটে না।

সেরিব্রাল পালসি নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থার বিবরণ সহ শিশুর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা। প্রায়শই, বিকাশগত বিলম্বের উপস্থিতি পিতামাতারা নিজেরাই রিপোর্ট করেন বা এটি শিশুদের প্রতিষ্ঠানে পেশাদার পরীক্ষার সময় প্রকাশিত হয়।
• সেরিব্রাল পালসির লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার মূল্যায়ন করেন যে শিশুর নবজাতকের প্রতিচ্ছবি স্বাভাবিক সময়ের তুলনায় কতক্ষণ স্থায়ী হয়। উপরন্তু, পেশী ফাংশন, অঙ্গবিন্যাস, শ্রবণ ফাংশন, এবং দৃষ্টি মূল্যায়ন করা হয়।
• রোগের একটি সুপ্ত ফর্ম সনাক্ত করতে পরীক্ষা. উন্নয়নমূলক প্রশ্নাবলী এবং অন্যান্য পরীক্ষাগুলি উন্নয়নমূলক বিলম্বের পরিমাণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
• মাথার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI), যা মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে করা যেতে পারে।

এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির জটিলতা একটি রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

রোগ নির্ণয় অস্পষ্ট হলে, অতিরিক্ত পরীক্ষামস্তিষ্কের অবস্থা মূল্যায়ন এবং সম্ভাব্য অন্যান্য রোগ বাদ দিতে নির্ধারিত হতে পারে। পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী।
• মাথার কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)।
• মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

সেরিব্রাল পলসির মূল্যায়ন ও ব্যবস্থাপনা
সেরিব্রাল পালসি নির্ণয় করার পরে, শিশুটিকে আরও পরীক্ষা করা উচিত এবং সেরিব্রাল পালসির সাথে একই সাথে উপস্থিত হতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলি সনাক্ত করতে হবে।

• ইতিমধ্যে চিহ্নিত করা ছাড়াও অন্যান্য উন্নয়নমূলক বিলম্ব। শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমাগত বিকাশের কারণে বক্তৃতা বিলম্বের মতো নতুন উপসর্গগুলি দেখা দেয় কিনা তা দেখার জন্য বিকাশকারী ক্ষমতাগুলি পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা দরকার।
• নির্দিষ্ট পরীক্ষা ব্যবহার করে বৌদ্ধিক বিলম্ব সনাক্ত করা যেতে পারে।
• খিঁচুনি পর্ব। ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (EEG) মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক কার্যকলাপের সন্ধান করতে ব্যবহৃত হয় যদি কোনো শিশুর খিঁচুনির ইতিহাস থাকে।
• খাওয়ানো এবং গিলতে সমস্যা।
• দৃষ্টি বা শ্রবণ সমস্যা।
• আচরণের সমস্যা।

আরো প্রায়ই না, ডাক্তার দীর্ঘমেয়াদী অনেক ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারেন শারীরিক দিকসেরিব্রাল পালসি, যখন শিশুর বয়স ইতিমধ্যে 1 - 3 বছর। কিন্তু কখনও কখনও এই ধরনের ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব হয় না যতক্ষণ না শিশুটি স্কুল বয়সে পৌঁছায়, যখন শেখার সময় এবং যোগাযোগের ক্ষমতার বিকাশের সময় বিচ্যুতি সনাক্ত করা যায়।

কিছু বাচ্চাদের পুনরায় পরীক্ষা করা দরকার যা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• নিতম্বের স্থানচ্যুতি (সাবলক্সেশন) সনাক্ত করতে এক্স-রে। সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত 2 থেকে 5 বছর বয়সের মধ্যে বেশ কয়েকটি এক্স-রে করা হয়। এছাড়াও, নিতম্বে ব্যথা হলে বা নিতম্বের স্থানচ্যুতির লক্ষণ থাকলে এক্স-রে করার নির্দেশ দেওয়া যেতে পারে। মেরুদণ্ডের বিকৃতি সনাক্ত করতে একটি মেরুদণ্ডের এক্স-রে অর্ডার করাও সম্ভব।
• গাইট বিশ্লেষণ, যা ব্যাধি সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করে।

প্রয়োজনে এবং নির্দেশিত হলে অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা

সেরিব্রাল পালসি একটি দুরারোগ্য রোগ। কিন্তু বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি সেরিব্রাল পালসি রোগীদের মোটর এবং অন্যান্য প্রতিবন্ধকতা কমাতে সাহায্য করে এবং এইভাবে তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। মস্তিষ্কের আঘাত বা অন্যান্য কারণ যা সেরিব্রাল পলসির দিকে পরিচালিত করে তা অগ্রগতি করে না, তবে শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশের সাথে সাথে নতুন উপসর্গ দেখা দিতে পারে বা অগ্রগতি হতে পারে।

প্রাথমিক (প্রাথমিক) চিকিৎসা

ব্যায়াম থেরাপিএটি চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা একটি শিশুর রোগ নির্ণয় করার পরপরই শুরু হয় এবং প্রায়শই তার সারা জীবন চলতে থাকে। শিশুর উপসর্গের উপর নির্ভর করে রোগ নির্ণয়ের আগে এই ধরনের চিকিত্সাও নির্ধারিত হতে পারে।

সেরিব্রাল পালসি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না তা সত্ত্বেও, শিশুর জীবনকে সহজ করার জন্য এটির চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

এই রোগের চিকিৎসা ব্যাপক, অন্তর্ভুক্ত:

• পেশী স্বন স্বাভাবিক করার জন্য ম্যাসেজ;
• আন্দোলনের বিকাশ এবং সমন্বয় উন্নত করার জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম (অবশ্যই অবিরত করা উচিত);
• ফিজিওথেরাপি(ইলেক্ট্রোফোরেসিস, মায়োস্টিমুলেশন) শুধুমাত্র যদি কোন খিঁচুনি না থাকে;
• ইলেক্ট্রোরেফ্লেক্সোথেরাপি সেরিব্রাল কর্টেক্সে মোটর নিউরনের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করার জন্য, যার ফলে পেশীর স্বর হ্রাস, উন্নত সমন্বয়, বক্তৃতা এবং উচ্চারণ উন্নত হয়;
• শরীরের অঙ্গবিন্যাস এবং নড়াচড়া সংশোধন করার পাশাপাশি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করার জন্য লোড স্যুট;
• পশুদের সাথে থেরাপি - হিপোথেরাপি , ক্যানিসথেরাপি ;
• স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে কাজ করা;
• সন্তানের মোটর দক্ষতার বিকাশ;
• ওষুধের প্রেসক্রিপশন যা মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করে
• লোকটোম্যাটের মতো বিশেষ সিমুলেটরের ক্লাস।

যদি প্রয়োজন হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয় - টেন্ডন-পেশীর প্লাস্টি, সংকোচন দূর করা, মায়োটমি (পেশীর ছেদ বা বিচ্ছেদ)।

এটা সম্ভব যে কিছু সময়ের পরে স্টেম সেলগুলির সাথে চিকিত্সার একটি পদ্ধতি উপস্থিত হবে, তবে এখনও পর্যন্ত তাদের ব্যবহার করে এই রোগের চিকিত্সার কোনও বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত পদ্ধতি নেই।

সেরিব্রাল পলসি রোগীদের পুনর্বাসনের জন্য জটিল অর্থোসিস

সেরিব্রাল পালসির বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি হ'ল দুষ্ট মনোভাবের পরবর্তী বিকাশের সাথে প্রতিবন্ধী মোটর কার্যকলাপ এবং পরবর্তীকালে অঙ্গ এবং মেরুদণ্ডের বড় জয়েন্টগুলির সংকোচন এবং বিকৃতি, তাই সময়মত এবং পর্যাপ্ত অর্থোসিস একটি গুরুত্বপূর্ণ, যদি সফল পুনর্বাসনের জন্য নির্ধারিত শর্ত না হয়। সেরিব্রাল পালসি রোগীদের।

পুনর্বাসন ব্যবস্থা নির্ধারণ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে তার বিকাশের সময়, একটি অসুস্থ শিশুকে অবশ্যই একটি সুস্থ শিশুর অন্তর্নিহিত সমস্ত স্তরের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যথা: বসা (হাতে সমর্থন সহ এবং ছাড়া), উঠা এবং বসা। , সমর্থন সঙ্গে দাঁড়িয়ে এবং শুধুমাত্র যে হাঁটার পরে: প্রথম সমর্থন সঙ্গে, এবং তারপর এটি ছাড়া.

অর্থোপেডিক সহায়তা ছাড়া পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি চালানোর পাশাপাশি এই পর্যায়ের যে কোনওটি এড়িয়ে যাওয়া অগ্রহণযোগ্য। এটি অর্থোপেডিক বিকৃতি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে; রোগীর একটি স্থিতিশীল দুষ্ট ভঙ্গি এবং আন্দোলনের স্টেরিওটাইপ বিকাশ করে, যা সহগামী অর্থোপেডিক প্যাথলজিগুলির বিকাশে অবদান রাখে।

একই সময়ে, রোগীর বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে অর্থোটিক্স কেবল তাকে দুষ্ট মনোভাবের গঠন বা অগ্রগতি থেকে রক্ষা করে না এবং বড় জয়েন্টগুলির সুরক্ষা নিশ্চিত করে, তবে বর্তমান পর্যায়ে দ্রুত এবং আরও ভাল উত্তরণেও অবদান রাখে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে উপরের অঙ্গগুলি, যা সাধারণত পুনর্বাসনের সময় সামান্য মনোযোগ পায়, এছাড়াও খেলা করে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকারোগীর লাইফ সাপোর্টে, যেহেতু তারা সাপোর্টিং এবং ভারসাম্যপূর্ণ কাজ করে। অতএব, উপরের অংশের অর্থোটিক্স নীচের প্রান্ত এবং মেরুদণ্ডের অর্থোটিক্সের চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়।

অর্থোপেডিক পণ্যগুলি নির্ধারণ করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে প্রদর্শিত অর্থোপেডিক পণ্যটি অবশ্যই উদ্দেশ্যমূলক কাজটি সম্পাদন করবে। বিশেষ করে, S.W.A.S.H হিপ এক্সটেনশন যন্ত্রপাতি। হাঁটার জন্য ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এই নকশাটি আপনাকে সঠিকভাবে এবং হিপ জয়েন্টগুলির ক্ষতি ছাড়াই এটি করতে দেয় না। এছাড়াও, হাঁটার জন্য, আপনি নিতম্ব এবং লকিং জয়েন্টগুলি সহ নিম্ন অঙ্গের ডিভাইসগুলি ব্যবহার করবেন না হাঁটু জয়েন্টগুলোতেএকই সাথে বড় জয়েন্টগুলোতে অর্থোটিক্স ছাড়া বিভিন্ন লোডিং ডিভাইসের ব্যবহারও অগ্রহণযোগ্য, কারণ এই ক্ষেত্রে, পেশীর ফ্রেমটি দুষ্ট যুগ্ম প্রান্তিককরণের সাথে বিকাশ করে, যা অর্থোপেডিক প্যাথলজিগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

গতিশীল অর্থোসিস

এই ধরনের অর্থোসিস ব্যবহার করা হয় যখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত পেশী, টেন্ডন এবং অঙ্গগুলির স্নায়ুর কার্যকারিতা প্রতিস্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয়।

একটি ডায়নামিক অর্থোসিস একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য তৈরি করা হয়, এটি একটি অপসারণযোগ্য ডিভাইস এবং আপনাকে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে প্রতিবন্ধী নড়াচড়ার সাথে সম্পর্কিত আঘাত / অপারেশন / রোগের পরিণতি হ্রাস করতে দেয় এবং কিছু ক্ষেত্রে এর একটি থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

ওষুধ সেরিব্রাল পালসির কিছু উপসর্গের চিকিৎসা করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং পেশী শিথিলকারীগুলি আঁটসাঁট (স্পাস্টিক) পেশী শিথিল করতে এবং গতির পরিসর বাড়াতে সাহায্য করে। অ্যান্টিকোলিনার্জিকগুলি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া উন্নত করতে বা ঢল কমাতে সাহায্য করতে পারে। অন্যান্য ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে লক্ষণীয় চিকিত্সা(উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনির উপস্থিতিতে অ্যান্টিকনভালসেন্টের ব্যবহার)

স্থায়ী চিকিৎসা

সেরিব্রাল পালসি (CP) এর স্থায়ী চিকিত্সা বিদ্যমান চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া এবং সামঞ্জস্য করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং প্রয়োজন অনুসারে নতুন চিকিত্সা যোগ করার জন্য স্থায়ী চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• ব্যায়াম থেরাপি যা একটি শিশুকে যতটা সম্ভব মোবাইল হতে সাহায্য করতে পারে। এটি প্রয়োজন প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. যদি বাচ্চা দেওয়া হত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, তারপর তীব্র ব্যায়াম থেরাপি ক্লাস 6 মাস বা তার বেশি সময়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। ওষুধের চিকিৎসাওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে অবিরাম পর্যবেক্ষণে থাকা উচিত।
• অর্থোপেডিক সার্জারি (পেশী, টেন্ডন এবং জয়েন্টগুলির জন্য) বা ডোরসাল রাইজোটমি (ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলির স্নায়ু ছেদন), হাড় এবং পেশী, লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের সাথে গুরুতর সমস্যার উপস্থিতিতে।
• বিশেষ অর্থোপেডিক ডিভাইস (বন্ধনী, স্প্লিন্ট, অর্থোস)।
• আচরণগত থেরাপি, যেখানে একজন মনোবিজ্ঞানী একটি শিশুকে সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগের উপায় খুঁজে পেতে সহায়তা করে এবং এটিও চিকিত্সার অংশ।
• ম্যাসেজ এবং ম্যানুয়াল থেরাপি সেরিব্রাল পালসির প্রধান উপসর্গ এবং আন্দোলনের প্রতিবন্ধী বায়োমেকানিক্সের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা উভয়ের চিকিৎসায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• সামাজিক অভিযোজন। আধুনিক প্রযুক্তি(কম্পিউটার) সেরিব্রাল পলসির পরিণতি সহ অনেক রোগীকে নিয়োগ করা সম্ভব করেছে।

প্রতিরোধ

সেরিব্রাল পলসি (CP) এর কারণ কখনও কখনও অজানা। কিন্তু কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে এবং সেরিব্রাল পলসির ঘটনার সাথে তাদের সম্পর্ক প্রমাণিত হয়েছে। এই ঝুঁকির কিছু কারণ এড়ানো যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় কিছু শর্ত অনুসরণ করা ভ্রূণের মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত:

• সম্পূর্ণ পুষ্টি।
• ধূমপান নিষেধ.
• বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসবেন না
• নিয়মিত আপনার ডাক্তার দেখুন।

• দুর্ঘটনা থেকে আঘাত কম করুন
• নবজাতকের জন্ডিস নির্ধারণ করুন
• ভারী ধাতু (সীসা) ধারণকারী পদার্থ ব্যবহার করবেন না
• শিশুকে অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে বিচ্ছিন্ন করুন সংক্রামক রোগ(বিশেষ করে মেনিনজাইটিস)
• সময়মত শিশুকে টিকা দিন।

পিতামাতার জন্য যা জানা গুরুত্বপূর্ণ

পিতামাতাদের তাদের সন্তানের অবস্থার প্রতি খুব মনোযোগী হওয়া উচিত যাতে নবজাতকের সেরিব্রাল পলসির লক্ষণগুলি মিস না হয়। এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত বিশেষত যদি সমস্যাযুক্ত গর্ভাবস্থা, প্রসব বা মায়ের দ্বারা ভোগা অসুস্থতার আকারে বিপদের কারণ থাকে।

আপনি যদি তিন বছর বয়সের আগে একটি শিশুর চিকিত্সা শুরু করেন, তাহলে 75% ক্ষেত্রে সেরিব্রাল পালসি বিপরীত হয়। কিন্তু বয়স্ক শিশুদের সাথে, পুনরুদ্ধার দৃঢ়ভাবে শিশুর মানসিক বিকাশের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

সেরিব্রাল পালসিতে অগ্রগতির প্রবণতা নেই, তাই, প্যাথলজি শুধুমাত্র রোগীর মোটর সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এবং মস্তিষ্কে কোন জৈব ক্ষতি নেই, ভাল ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে।

মনোযোগ!সাইটের তথ্য একটি চিকিৎসা নির্ণয় বা কর্মের জন্য একটি নির্দেশিকা গঠন করে না এবং তথ্যগত উদ্দেশ্যে শুধুমাত্র উদ্দেশ্যে করা হয়.

আমি জন্ম থেকেই সেরিব্রাল পালসি (সেরিব্রাল পালসি) রোগে আক্রান্ত। আরও স্পষ্টভাবে, এক বছর বয়স থেকে (তখন ডাক্তাররা অবশেষে আমার সাথে কী ঘটছিল তার নাম নির্ধারণ করেছিলেন)। আমি সেরিব্রাল পলসি সহ শিশুদের জন্য একটি বিশেষ স্কুল থেকে স্নাতক হয়েছি এবং 11 বছর পরে আমি সেখানে কাজ করতে এসেছি। তারপর থেকে 20 বছর কেটে গেছে... সবচেয়ে রক্ষণশীল অনুমান অনুসারে, আমি জানি, কমবেশি ঘনিষ্ঠভাবে, অর্ধ হাজারেরও বেশি লোক সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত। আমি মনে করি এই পৌরাণিক কাহিনীগুলি দূর করার জন্য যথেষ্ট যে যারা প্রথমবার এই রোগ নির্ণয়ের মুখোমুখি হয়েছেন তারা বিশ্বাস করেন।

মিথ এক: সেরিব্রাল পালসি একটি গুরুতর রোগ

এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে অনেক বাবা-মা, ডাক্তারের কাছ থেকে এই নির্ণয়ের কথা শুনে শক অনুভব করেন। বিশেষ করে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, যখন মিডিয়া ক্রমবর্ধমান সেরিব্রাল পলসি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সম্পর্কে কথা বলছে - হুইলচেয়ার ব্যবহারকারীরা তাদের বাহু ও পায়ের ক্ষতি, ঝাপসা বক্তৃতা এবং ধ্রুবক হিংসাত্মক আন্দোলন (হাইপারকাইনেসিস)। তারা এটাও জানে না যে সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত অনেক লোক স্বাভাবিকভাবে কথা বলে এবং আত্মবিশ্বাসের সাথে হাঁটাচলা করে এবং হালকা আকারে তারা সুস্থ মানুষের মধ্যে একেবারেই আলাদা হয় না। এই মিথ কোথা থেকে আসে?

অন্যান্য অনেক রোগের মতো, সেরিব্রাল পালসি মৃদু থেকে গুরুতর পর্যন্ত হয়ে থাকে। আসলে, এটি এমনকি একটি রোগ নয়, তবে বেশ কয়েকটি ব্যাধির একটি সাধারণ কারণ। এর সারমর্ম হল যে গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময়, সেরিব্রাল কর্টেক্সের নির্দিষ্ট কিছু অংশ শিশুর মধ্যে প্রভাবিত হয়, প্রধানত যারা মোটর ফাংশন এবং আন্দোলনের সমন্বয়ের জন্য দায়ী। এটি সেরিব্রাল পালসি ঘটায় - পৃথক পেশীগুলির সঠিক ক্রিয়াকলাপের ব্যাঘাত, তাদের নিয়ন্ত্রণে সম্পূর্ণ অক্ষমতা পর্যন্ত। চিকিত্সকরা 1000 টিরও বেশি কারণ গণনা করে যা এই প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করতে পারে। এটা স্পষ্ট যে বিভিন্ন কারণবিভিন্ন পরিণতি ঘটায়।

ঐতিহ্যগতভাবে, সেরিব্রাল পালসির 5 টি প্রধান রূপ রয়েছে, এছাড়াও মিশ্র ফর্ম রয়েছে:

স্পাস্টিক টেট্রাপ্লেজিয়া- সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম, যখন রোগী, অতিরিক্ত পেশী টানের কারণে, তার বাহু বা পা নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম হয় এবং প্রায়শই তীব্র ব্যথা অনুভব করে। সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত মাত্র 2% লোক এতে ভুগেন (এরপরে পরিসংখ্যান ইন্টারনেট থেকে নেওয়া হয়েছে), কিন্তু মিডিয়াতে প্রায়শই তাদের কথা বলা হয়।

স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া- একটি ফর্ম যা হয় উপরের বা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের. পা আরও প্রায়ই প্রভাবিত হয় - একজন ব্যক্তি বাঁকানো হাঁটু দিয়ে হাঁটেন। লিটল এর রোগ, বিপরীতভাবে, অপেক্ষাকৃত সুস্থ পায়ে হাত এবং বক্তৃতা গুরুতর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 40% সেরিব্রাল পালসি রোগীদের মধ্যে স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া এর পরিণতি ঘটে।

এ হেমিপ্লেজিক ফর্মশরীরের একপাশে বাহু এবং পায়ের মোটর ফাংশন প্রভাবিত হয়। 32% এর লক্ষণ রয়েছে।

সেরিব্রাল পালসি সহ 10% লোকের মধ্যে প্রধান ফর্ম হল ডিস্কাইনেটিক বা হাইপারকাইনেটিক. এটি শক্তিশালী অনৈচ্ছিক আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - হাইপারকিনেসিস - সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গে, সেইসাথে মুখ এবং ঘাড়ের পেশীগুলিতে। হাইপারকাইনেসিস প্রায়শই সেরিব্রাল পালসির অন্যান্য রূপের মধ্যে ঘটে।

জন্য অ্যাটাক্সিক ফর্মপেশীর স্বর হ্রাস, অলস ধীর গতির দ্বারা চিহ্নিত করা, গুরুতর লঙ্ঘনভারসাম্য এটি 15% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

সুতরাং, শিশুটি সেরিব্রাল পলসির একটি ফর্ম নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল। এবং তারপরে অন্যান্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে - জীবনের কারণগুলি, যা আপনি জানেন, প্রত্যেকের জন্য আলাদা। অতএব, এক বছর পরে তার সাথে যা ঘটে তাকে আরও সঠিকভাবে সেরিব্রাল পলসির পরিণতি বলা হয়। তারা এমনকি একই ফর্ম মধ্যে সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে. আমি পায়ের স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া এবং বেশ শক্তিশালী হাইপারকাইনেসিস সহ একজন লোককে জানি, যিনি মস্কো স্টেট ইউনিভার্সিটির মেকানিক্স এবং গণিত অনুষদ থেকে স্নাতক হয়েছেন, ইনস্টিটিউটে পড়ান এবং সুস্থ মানুষের সাথে হাইকিংয়ে যান।

বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, 1000 জনের মধ্যে 3-8 শিশু সেরিব্রাল পলসি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে (85% পর্যন্ত) এই রোগের হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতা রয়েছে। এর মানে হল যে অনেক লোক তাদের চলাফেরার বা বক্তৃতার বিশেষত্বকে "ভয়ানক" রোগ নির্ণয়ের সাথে যুক্ত করে না এবং বিশ্বাস করে যে তাদের পরিবেশে কোনও সেরিব্রাল পলসি নেই। অতএব, তাদের জন্য তথ্যের একমাত্র উৎস হল মিডিয়াতে প্রকাশনা, যা মোটেও বস্তুনিষ্ঠতার জন্য চেষ্টা করে না...

মিথ দুই: সেরিব্রাল পলসি নিরাময়যোগ্য

সেরিব্রাল পালসি আক্রান্ত শিশুদের অধিকাংশ পিতামাতার জন্য, এই মিথটি অত্যন্ত আকর্ষণীয়। আজকাল মস্তিষ্কের কার্যকারিতার ব্যাধিগুলি যে কোনও উপায়ে সংশোধন করা যায় না সে সম্পর্কে চিন্তা না করে, তারা সাধারণ ডাক্তারদের "অকার্যকর" পরামর্শকে অবহেলা করে, তাদের সমস্ত সঞ্চয় ব্যয় করে এবং বিপুল পরিমাণ অর্থ সংগ্রহ করে। দাতব্য ফাউন্ডেশনপরবর্তী জনপ্রিয় কেন্দ্রে একটি ব্যয়বহুল কোর্সের জন্য অর্থ প্রদান করতে। এদিকে, সেরিব্রাল পালসির পরিণতিগুলি উপশম করার রহস্যটি ফ্যাশনেবল পদ্ধতিতে এত বেশি নয়, তবে জীবনের প্রথম সপ্তাহ থেকে শুরু করে শিশুর সাথে অবিরাম কাজ করা। স্নান, নিয়মিত ম্যাসেজ, পা এবং বাহু সোজা করা, মাথা ঘুরানো এবং নড়াচড়ার নির্ভুলতা বিকাশ, যোগাযোগ - এটি এমন ভিত্তি যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর শরীরকে আংশিকভাবে ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সহায়তা করে। সর্বোপরি, সেরিব্রাল পালসির পরিণতির প্রাথমিক চিকিত্সার প্রধান কাজটি নিজেই ত্রুটির সংশোধন নয়, তবে পেশী এবং জয়েন্টগুলির অনুপযুক্ত বিকাশ প্রতিরোধ করা। এবং এটি শুধুমাত্র দৈনন্দিন কাজের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে।

মিথ তিন: সেরিব্রাল পলসি অগ্রগতি করে না

এইভাবে যারা রোগের মৃদু পরিণতির সম্মুখীন হয় তারা নিজেদের সান্ত্বনা দেয়। আনুষ্ঠানিকভাবে, এটি সত্য - মস্তিষ্কের অবস্থা সত্যিই পরিবর্তন হয় না। যাইহোক, এমনকি হেমিপ্লেজিয়ার একটি মৃদু রূপ, যা অন্যদের কাছে কার্যত অলক্ষ্য নয়, 18 বছর বয়সের মধ্যে অনিবার্যভাবে মেরুদণ্ডের বক্রতা সৃষ্টি করে, যা যদি সুরাহা না করা হয় তবে এটি প্রাথমিক অস্টিওকন্ড্রোসিসের সরাসরি পথ বা ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়াস. এবং এর অর্থ হল তীব্র ব্যথা এবং সীমিত গতিশীলতা, হাঁটার অক্ষমতা পর্যন্ত। সেরিব্রাল পালসির প্রতিটি ফর্মের একই ধরনের সাধারণ পরিণতি রয়েছে। একমাত্র সমস্যা হল যে রাশিয়ায় এই তথ্যটি কার্যত সাধারণীকরণ করা হয় না, এবং সেইজন্য কেউই সেরিব্রাল পালসি আক্রান্ত ক্রমবর্ধমান শিশুদের এবং তাদের আত্মীয়দের ভবিষ্যতে তাদের জন্য অপেক্ষা করা বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করে না।

পিতামাতারা আরও ভাল জানেন যে মস্তিষ্কের প্রভাবিত অঞ্চলগুলি শরীরের সাধারণ অবস্থার জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। স্প্যাস্টিসিটি বা হাইপারকিনেসিসের সাময়িক বৃদ্ধি এমনকি একটি সাধারণ ফ্লু বা রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণেও হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, স্নায়বিক শক বা গুরুতর অসুস্থতাসেরিব্রাল পলসির সমস্ত পরিণতি এবং এমনকি নতুনের উপস্থিতিতে একটি ধারালো দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধি ঘটায়।

অবশ্যই, এর অর্থ এই নয় যে সেরিব্রাল পালসি আক্রান্ত ব্যক্তিদের গ্রিনহাউস অবস্থায় রাখা উচিত। বিপরীতে: মানবদেহ যত শক্তিশালী, তত সহজে এটি প্রতিকূল কারণগুলির সাথে খাপ খায়। তবে যদি পদ্ধতি বা শরীর চর্চানিয়মিতভাবে কারণ, উদাহরণস্বরূপ, spasticity বৃদ্ধি, তারা পরিত্যাগ করা উচিত. কোন অবস্থাতেই "আমি পারব না" এর মাধ্যমে আপনার কিছু করা উচিত নয়!

পিতামাতার 12 থেকে 18 বছর বয়স পর্যন্ত সন্তানের অবস্থার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই সময়ে, এমনকি সুস্থ শিশুরা শরীরের পুনর্গঠনের অদ্ভুততার কারণে গুরুতর ওভারলোড অনুভব করে। (এই বয়সের সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল কঙ্কালের বৃদ্ধি, যা পেশী টিস্যুর বিকাশকে ছাড়িয়ে যায়।) আমি হাঁটু এবং হাঁটুর সমস্যাগুলির কারণে বাচ্চাদের হাঁটার সময় বেশ কয়েকটি ঘটনা জানি। নিতম্বের জয়েন্টগুলিএই বয়সে তারা হুইলচেয়ারে বসেছিল এবং চিরকালের জন্য। এই কারণেই পশ্চিমা ডাক্তাররা 12-18 বছর বয়সী সেরিব্রাল পলসি শিশুদের তাদের পায়ে রাখার পরামর্শ দেন না যদি তারা আগে হাঁটেন না।

মিথ চার: সবকিছু সেরিব্রাল পলসি থেকে আসে

সেরিব্রাল পালসির পরিণতিগুলি খুব আলাদা, এবং তবুও তাদের তালিকা সীমিত। যাইহোক, এই রোগ নির্ণয়ের লোকদের আত্মীয়রা কখনও কখনও সেরিব্রাল পালসিকে শুধুমাত্র প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন, সেইসাথে দৃষ্টি এবং শ্রবণশক্তি নয়, অটিজম বা হাইপারঅ্যাকটিভিটি সিন্ড্রোমের মতো ঘটনার কারণ হিসাবে বিবেচনা করে। এবং সবচেয়ে বড় কথা, তারা বিশ্বাস করেন যে সেরিব্রাল পলসি নিরাময় হলে অন্য সব সমস্যা নিজে থেকেই সমাধান হয়ে যাবে। এদিকে, এমনকি যদি রোগের কারণ প্রকৃতপক্ষে সেরিব্রাল পালসি হয়, তবে শুধুমাত্র এটি নয়, নির্দিষ্ট রোগেরও চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

জন্ম প্রক্রিয়ার সময়, সিলভেস্টার স্ট্যালোনের মুখের স্নায়ুর প্রান্ত আংশিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল - অভিনেতার গালের অংশ, ঠোঁট এবং জিহ্বা অবশ হয়ে গিয়েছিল, তবে, ঝাপসা কথাবার্তা, একটি হাসি এবং বড় দুঃখী চোখ পরে তার কলিং কার্ডে পরিণত হয়েছিল।

"আপনার সেরিব্রাল পালসি আছে, আপনি কি চান!" বাক্যটি বিশেষ করে মজার! ডাক্তারদের মুখে শব্দ। আমি এটি বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের কাছ থেকে একাধিকবার শুনেছি। এই ক্ষেত্রে, আমাকে ধৈর্য সহকারে এবং অবিরামভাবে ব্যাখ্যা করতে হবে যে আমি অন্য যেকোনো ব্যক্তির মতো একই জিনিস চাই - আমার নিজের অবস্থা থেকে মুক্তি। একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার আমার প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি দেন এবং লিখে দেন। শেষ অবলম্বন হিসাবে, ম্যানেজারের কাছে যাওয়া সাহায্য করে। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, যখন কোনও নির্দিষ্ট রোগের মুখোমুখি হন, সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিজের প্রতি বিশেষভাবে মনোযোগী হতে হবে এবং কখনও কখনও ডাক্তারদের বলতে হবে। প্রয়োজনীয় চিকিৎসাছোট করতে খারাপ প্রভাবপদ্ধতি

মিথ পাঁচ: সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোথাও নিয়োগ দেওয়া হয় না

এখানে পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে কিছু বলা অত্যন্ত কঠিন, কারণ এখানে কোন নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। যাইহোক, মস্কোর বিশেষ বোর্ডিং স্কুল নং 17-এর গণ ক্লাসের স্নাতকদের বিচার করে, যেখানে আমি কাজ করি, স্কুলের পরে মাত্র কয়েকজন বাড়িতে থাকে। প্রায় অর্ধেক বিশেষায়িত কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয়ের বিভাগে যান, তৃতীয়াংশ নিয়মিত বিশ্ববিদ্যালয় এবং কলেজে যান এবং কেউ কেউ সরাসরি কাজে যান। গ্রাজুয়েটদের অন্তত অর্ধেক পরবর্তীতে নিযুক্ত হয়। কখনও কখনও মেয়েরা স্কুল শেষ করার পরে দ্রুত বিয়ে করে এবং মা হিসাবে "কাজ" শুরু করে। মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য ক্লাসের স্নাতকদের ক্ষেত্রে পরিস্থিতি আরও জটিল, তবে, সেখানেও প্রায় অর্ধেক স্নাতক বিশেষায়িত কলেজে তাদের পড়াশোনা চালিয়ে যান।

এই পৌরাণিক কাহিনীটি মূলত তাদের দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে যারা তাদের দক্ষতাকে নির্ভুলভাবে মূল্যায়ন করতে অক্ষম এবং যেখানে তারা প্রয়োজনীয়তা পূরণের সম্ভাবনা নেই সেখানে অধ্যয়ন বা কাজ করতে চায়। প্রত্যাখ্যান পাওয়ার পরে, এই জাতীয় লোকেরা এবং তাদের বাবা-মা প্রায়শই মিডিয়ার দিকে ফিরে যায়, জোর করে তাদের পথের চেষ্টা করে। একজন ব্যক্তি যদি সম্ভাবনার সাথে আকাঙ্ক্ষার ভারসাম্য বজায় রাখতে জানেন তবে তিনি শোডাউন এবং কেলেঙ্কারী ছাড়াই তার পথ খুঁজে পান।

একটি ভাল উদাহরণ হল আমাদের স্নাতক একাতেরিনা কে., লিটলস রোগের একটি গুরুতর রূপের একটি মেয়ে। কাটিয়া হাঁটে, তবে তার বাম হাতের একটি আঙুল দিয়ে কম্পিউটারে কাজ করতে পারে এবং তার বক্তৃতা কেবল খুব কাছের লোকেরাই বুঝতে পারে। একটি মনোবিজ্ঞানী হিসাবে একটি বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তির প্রথম প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে - অস্বাভাবিক আবেদনকারীর দিকে তাকিয়ে, বেশ কয়েকজন শিক্ষক ঘোষণা করেছেন যে তারা তাকে পড়াতে অস্বীকার করেছেন। এক বছর পরে, মেয়েটি সম্পাদকীয় বিভাগে মুদ্রণ একাডেমিতে প্রবেশ করেছিল, যেখানে একটি দূরত্ব শিক্ষার বিকল্প ছিল। তার পড়াশোনা এত ভালো হয়েছে যে কাটিয়া তার সহপাঠীদের জন্য পরীক্ষা দিয়ে অতিরিক্ত অর্থ উপার্জন করতে শুরু করেছিল। বিশ্ববিদ্যালয় থেকে স্নাতক হওয়ার পর, তিনি একটি স্থায়ী চাকরি খুঁজে পাননি (একটি কারণ ছিল আইটিইউ থেকে কাজের সুপারিশের অভাব)। যাইহোক, সময়ে সময়ে তিনি রাজধানীর বেশ কয়েকটি বিশ্ববিদ্যালয়ে শিক্ষামূলক ওয়েবসাইটের মডারেটর হিসাবে কাজ করেন (কর্মসংস্থান চুক্তি অন্য ব্যক্তির নামে করা হয়)। এবং ভিতরে বিনামূল্যে সময়কবিতা এবং গদ্য লেখেন, নিজের ওয়েবসাইটে কাজ পোস্ট করেন।

শুকনো অবশিষ্টাংশ

যে বাবা-মায়েরা জানতে পারেন যে তাদের শিশুর সেরিব্রাল পলসি হয়েছে তাদের আমি কী পরামর্শ দিতে পারি?

প্রথমত, শান্ত হোন এবং তাকে যতটা সম্ভব মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করুন, তাকে ঘিরে রাখুন (বিশেষত অল্প বয়সে!) শুধুমাত্র ইতিবাচক আবেগ দিয়ে। একই সময়ে, এমনভাবে বেঁচে থাকার চেষ্টা করুন যেন একটি সাধারণ শিশু আপনার পরিবারে বেড়ে উঠছে - তার সাথে উঠোনে হাঁটুন, স্যান্ডবক্সে খনন করুন, আপনার শিশুকে সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ স্থাপনে সহায়তা করুন। রোগ সম্পর্কে তাকে আবার স্মরণ করিয়ে দেওয়ার দরকার নেই - শিশুকে অবশ্যই তার বৈশিষ্ট্যগুলি বুঝতে হবে।

দ্বিতীয়ত, শীঘ্র বা পরে আপনার সন্তান সুস্থ হবে এই সত্যের উপর নির্ভর করবেন না। তিনি কে তার জন্য তাকে গ্রহণ করুন। কারও মনে করা উচিত নয় যে জীবনের প্রথম বছরগুলিতে সমস্ত প্রচেষ্টা চিকিত্সার জন্য উত্সর্গ করা উচিত, বুদ্ধির বিকাশকে "পরবর্তীতে" রেখে দেওয়া উচিত। মন, আত্মা এবং দেহের বিকাশ পরস্পর সংযুক্ত। সেরিব্রাল পালসির পরিণতিগুলি কাটিয়ে উঠতে অনেকটাই নির্ভর করে সন্তানের সেগুলি কাটিয়ে উঠার আকাঙ্ক্ষার উপর, এবং বুদ্ধির বিকাশ ছাড়া এটি কেবল উদ্ভূত হবে না। যদি শিশুটি বুঝতে না পারে যে কেন তাকে চিকিত্সার সাথে যুক্ত অস্বস্তি এবং অসুবিধা সহ্য করতে হবে, তবে এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি থেকে খুব কম সুবিধা হবে।

তৃতীয়ত, যারা কৌশলহীন প্রশ্ন করে এবং "বোকা" উপদেশ দেয় তাদের প্রতি সহানুভূতিশীল হন। মনে রাখবেন: সম্প্রতি আপনি নিজেও সেরিব্রাল পলসি সম্পর্কে তাদের চেয়ে বেশি কিছু জানতেন না। শান্তভাবে এই ধরনের কথোপকথন পরিচালনা করার চেষ্টা করুন, কারণ আপনার সন্তানের প্রতি তাদের মনোভাব নির্ভর করে আপনি কীভাবে অন্যদের সাথে যোগাযোগ করেন তার উপর।

এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, বিশ্বাস করুন: আপনার সন্তান ভালো থাকবে যদি সে বড় হয়ে ওপেন এবং বন্ধুত্বপূর্ণ ব্যক্তি হয়ে ওঠে।

<\>একটি ওয়েবসাইট বা ব্লগের জন্য কোড

এখনও কোন সম্পর্কিত নিবন্ধ.

আনাস্তাসিয়া

আমি নিবন্ধ পড়ে. আমার থিম :)
32 বছর বয়সী, ডান-পার্শ্বযুক্ত হেমিপারেসিস (সেরিব্রাল পালসির হালকা রূপ)। একটি সাধারণ কিন্ডারগার্টেন, একটি সাধারণ স্কুল, একটি বিশ্ববিদ্যালয়, একটি চাকরির জন্য একটি স্বাধীন অনুসন্ধান (আসলে, আমি এখন সেখানেই আছি), ভ্রমণ, বন্ধুবান্ধব, সাধারণ জীবন…।
এবং আমি "খোঁড়া-পাওয়ালা" একজনের মধ্য দিয়ে গিয়েছিলাম, এবং "ক্লাব-ফুটেড" একজনের মধ্য দিয়ে, এবং ঈশ্বর কি জানেন। এবং আরো অনেক কিছু হবে, আমি নিশ্চিত!
কিন্তু! প্রধান জিনিস একটি ইতিবাচক মনোভাব এবং চরিত্রের শক্তি, আশাবাদ!!

নানা

বয়সের সাথে সাথে জিনিসগুলি আরও খারাপ হওয়ার আশা করা উচিত? আমি আমার পায়ে হালকা spasticity আছে

অ্যাঞ্জেলা

কিন্তু মানুষের মনোভাব এবং প্রতিকূল জীবনযাপন আমাকে ভেঙে দিয়েছে। 36 বছর বয়সে, আমার শিক্ষা নেই, চাকরি নেই, পরিবার নেই, যদিও এটি একটি হালকা ফর্ম (ডান-পার্শ্বযুক্ত হেমিপারেসিস)।

নাতাশা

টিকা দেওয়ার পরে, প্রচুর "সেরিব্রাল পালসি" উপস্থিত হয়েছিল। যদিও শিশুদের সেরিব্রাল পলসি একেবারেই হয় না। সেখানে জন্মগত বা অন্তঃসত্ত্বা কিছুই নেই। তবে তারা এটিকে সেরিব্রাল পালসি বলে দায়ী করে এবং সেই অনুযায়ী, এটিকে ভুলভাবে "নিরাময়" করে। ফলস্বরূপ, তারা আসলে এক ধরনের পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়।
প্রায়শই "জন্মগত" সেরিব্রাল পালসির কারণ মোটেই ট্রমা নয়, তবে একটি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ।

এলেনা

একটি দুর্দান্ত নিবন্ধ যা একটি বিশাল সমস্যা উত্থাপন করে - কীভাবে "এর সাথে" বাঁচতে হয়। এটি ভালভাবে দেখানো হয়েছে যে রোগের সাথে সম্পর্কিত সীমাবদ্ধতার উপস্থিতি বিবেচনা না করা এবং সেগুলিকে অতিরিক্ত গুরুত্ব দেওয়া সমান খারাপ। আপনি যা করতে পারেন না তার উপর আপনার ফোকাস করা উচিত নয়, বরং আপনি যা করতে পারেন তার উপর ফোকাস করুন।
এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের দিকে মনোযোগ দেওয়া সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি আমরা সেরিব্রোকিউরিন ইনজেকশন দিয়েছি, এটি আমাদের বিকাশে একটি বিশাল উত্সাহ দিয়েছে, সর্বোপরি, ভ্রূণের নিউরোপেপটাইডগুলি মস্তিষ্কের বিদ্যমান ক্ষমতাগুলি ব্যবহার করতে সত্যিই সহায়তা করে। আমার মতামত হল আপনার একটি অলৌকিক ঘটনার জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়, তবে আপনার হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। লেখক ঠিক বলেছেন: "এটি কেবলমাত্র পিতামাতার নিজের দৈনন্দিন কাজের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে", এবং তারা যত তাড়াতাড়ি এটি করবে, এটি তত বেশি উত্পাদনশীল হবে। দেড় বছর বয়সের পরে "পেশী এবং জয়েন্টগুলির অনুপযুক্ত বিকাশ রোধ করা" শুরু করতে খুব দেরি হয়েছে - "লোকোমোটিভ চলে গেছে।" আমি জানি ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতাএবং অন্যান্য পিতামাতার অভিজ্ঞতা থেকে।
একেতেরিনা, তোমার জন্য শুভকামনা।

* কাইনেস্থেশিয়া (প্রাচীন গ্রীক κινέω - "চলন, স্পর্শ" + αἴσθησις - "অনুভূতি, সংবেদন") - তথাকথিত "পেশীবহুল অনুভূতি", উভয় পৃথক সদস্য এবং সমগ্র মানব দেহের অবস্থান এবং নড়াচড়ার অনুভূতি। (উইকিপিডিয়া)

ওলগা

আমি লেখকের সাথে সম্পূর্ণ একমত নই। প্রথমত, সেরিব্রাল পালসির রূপগুলি বিবেচনা করার সময় তারা কেন ডাবল হেমিপ্লিজিয়া সম্পর্কে কিছু বলেনি? এটি সাধারণ হেমিপ্লেজিয়া এবং স্পাস্টিক টেট্রাপারেসিস থেকে পৃথক। দ্বিতীয়ত, সেরিব্রাল পলসি সত্যিই নিরাময়যোগ্য। যদি আমরা মস্তিষ্কের ক্ষতিপূরণমূলক ক্ষমতার বিকাশ এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি বলতে চাই। তৃতীয়ত, লেখক চোখে ভারি বাচ্চা দেখেছেন??? স্যান্ডবক্সে খেলা সহ্য করা প্রশ্নের বাইরে যারা. যখন আপনি একটি শিশুর দিকে প্রায় ভুলভাবে তাকান এবং সে খিঁচুনিতে কাঁপতে থাকে। আর চিৎকার থামছে না। এবং সে এমনভাবে খিলান করে যে মায়ের হাতে আঘাতের দাগ থাকে যখন সে তাকে ধরে রাখার চেষ্টা করে। যখন শিশু কেবল বসতে বা শুয়ে থাকতে পারে না। চতুর্থত সেরিব্রাল পলসির ফর্ম কিছুই নয়। প্রধান বিষয় হল রোগের তীব্রতা। আমি দুটি বাচ্চার মধ্যে স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া দেখেছি - একটি তার সমবয়সীদের থেকে প্রায় আলাদা নয়, অন্যটি সমস্ত আঁকাবাঁকা এবং খিঁচুনি সহ, অবশ্যই, সে এমনকি স্ট্রলারে সোজা হয়ে বসতে পারে না। কিন্তু শুধুমাত্র একটি রোগ নির্ণয় আছে.

এলেনা

আমি সেরিব্রাল পালসি - স্পাস্টিক ডিপ্লেজিয়া, মাঝারি তীব্রতা সহ একটি শিশুর মা হিসাবে নিবন্ধটির সাথে পুরোপুরি একমত নই। একজন মা হিসাবে, আমার পক্ষে বেঁচে থাকা এবং লড়াই করা সহজ এই ভেবে যে এটি যদি দুরারোগ্য হয়, তবে এটি ঠিক করা যায়—সন্তানকে যতটা সম্ভব "আদর্শের" কাছাকাছি আনা সম্ভব। সামাজিক জীবন. 5 বছর ধরে আমরা যথেষ্ট শুনেছি যে আমাদের ছেলেকে একটি বোর্ডিং স্কুলে পাঠানো এবং নিজেরাই একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়া ভাল... এবং এটি দুটি ভিন্ন অর্থোপেডিক ডাক্তারের কাছ থেকে! এমন একটি শিশুর সামনে বলা হয়েছিল যার বুদ্ধি সংরক্ষিত ছিল এবং সে সবকিছু শুনেছিল... অবশ্যই সে নিজেকে বন্ধ করে রেখেছিল, অপরিচিতদের এড়াতে শুরু করেছিল... কিন্তু আমাদের একটি বিশাল লাফ আছে - আমাদের ছেলে তার নিজের মতো চলে, যদিও সে আছে দুর্বল ভারসাম্য এবং তার হাঁটু বাঁকানো ... তবে আমরা লড়াই করছি বেশ দেরিতে - 10 মাস থেকে, এর আগে তারা অকাল জন্ম এবং ডাক্তারদের উদাসীনতার অন্যান্য পরিণতিগুলির চিকিত্সা করেছিল ...