হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির বিপরীতে রয়েছে: মেনোপজের জন্য এইচআরটি: সর্বশেষ প্রজন্মের ওষুধের তালিকা

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি - সংক্ষেপে HRT - এখন বিশ্বের অনেক দেশে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। তাদের যৌবনকে দীর্ঘায়িত করতে এবং বয়সের সাথে হারিয়ে যাওয়া যৌন হরমোনগুলি পূরণ করতে, বিদেশে লক্ষ লক্ষ মহিলা মেনোপজের জন্য হরমোন থেরাপি বেছে নেয়। যাইহোক, রাশিয়ান মহিলারা এখনও এই চিকিত্সা সম্পর্কে সতর্ক। কেন এটি ঘটছে তা বের করার চেষ্টা করা যাক।

মেনোপজের সময় আমার কি হরমোন নেওয়া উচিত?বা এইচআরটি সম্পর্কে 10টি মিথ

45 বছর বয়সের পরে, মহিলাদের ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে, যার অর্থ যৌন হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায়। রক্তে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হ্রাসের সাথে সাথে শারীরিক এবং অবনতি ঘটে আবেগী অবস্থা. সামনে মেনোপজ। এবং প্রায় প্রতিটি মহিলা এই প্রশ্ন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে:সে কি করতে পারে বার্ধক্য এড়াতে মেনোপজের সময় নিন?

এই কঠিন সময়ে, আধুনিক মহিলার সাহায্য আসে. কারণ মেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি বিকশিত হয়, এই হরমোনগুলিই সমস্ত ওষুধের ভিত্তি হয়ে উঠেছেওষুধের এইচআরটি। এইচআরটি সম্পর্কে প্রথম মিথটি ইস্ট্রোজেনের সাথে যুক্ত।

মিথ নং 1। এইচআরটি অপ্রাকৃত

এই বিষয়ে ইন্টারনেটে শত শত প্রশ্ন রয়েছে:পরে একজন মহিলার জন্য ইস্ট্রোজেন কীভাবে পূরণ করবেন 45-50 বছর . তারা ব্যবহার করে কিনা সে সম্পর্কে প্রশ্ন কম জনপ্রিয় নয়ভেষজ প্রস্তুতিমেনোপজের সময়. দুর্ভাগ্যবশত, খুব কম লোকই জানে যে:

• এইচআরটি প্রস্তুতিতে শুধুমাত্র প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন থাকে।
• আজ তারা রাসায়নিক সংশ্লেষণ দ্বারা প্রাপ্ত হয়।
• সংশ্লেষিত প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনগুলি ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইস্ট্রোজেনের সাথে সম্পূর্ণ রাসায়নিক পরিচয়ের কারণে শরীর দ্বারা তাদের নিজস্ব হিসাবে অনুভূত হয়।

এবং একজন মহিলার জন্য তার নিজের হরমোনের চেয়ে বেশি প্রাকৃতিক আর কী হতে পারে, যার অ্যানালগগুলি মেনোপজের চিকিত্সার জন্য নেওয়া হয়?

কেউ কেউ যুক্তি দিতে পারে যে ভেষজ প্রতিকারগুলি আরও প্রাকৃতিক। তারা ইস্ট্রোজেনের মতো গঠনে অনুরূপ অণু ধারণ করে এবং তারা একইভাবে রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। যাইহোক, তাদের কর্ম সর্বদা অপসারণ কার্যকর হয় না প্রাথমিক লক্ষণমেনোপজ (গরম ঝলকানি, বৃদ্ধি ঘাম, মাইগ্রেন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, অনিদ্রা, ইত্যাদি)। তারা মেনোপজের পরিণতি থেকেও রক্ষা করে না: স্থূলতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগঅস্টিওপরোসিস, অস্টিওআর্থারাইটিস ইত্যাদি। উপরন্তু, শরীরের উপর তাদের প্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, লিভার এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির উপর) ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং ওষুধ তাদের নিরাপত্তার প্রতিশ্রুতি দিতে পারে না।

মিথ নং 2। এইচআরটি আসক্তি

মেনোপজের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি- একটি হারানো জন্য একটি প্রতিস্থাপন হরমোনাল ফাংশনডিম্বাশয়ওষুধের এইচআরটি একটি ড্রাগ নয়, এটি লঙ্ঘন করে না প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াএকজন মহিলার শরীরে। তাদের কাজ হল ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি পূরণ করা, হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করা। আপনি যে কোনও সময় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন। সত্য, এর আগে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

এইচআরটি সম্পর্কে ভ্রান্ত ধারণার মধ্যে, সত্যিকারের উন্মাদ কল্পকাহিনী রয়েছে যা আমরা আমাদের তরুণ বয়স থেকেই অভ্যস্ত হয়ে পড়েছি।

মিথ নং 3। এইচআরটি গোঁফ বাড়াবে

রাশিয়ায় হরমোনজনিত ওষুধের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব বেশ দীর্ঘকাল আগে উদ্ভূত হয়েছিল এবং ইতিমধ্যে অবচেতন স্তরে চলে গেছে। আধুনিক ঔষধঅনেক এগিয়ে গেছে, এবং অনেক মহিলা এখনও পুরানো তথ্য বিশ্বাস করে।

হরমোনের সংশ্লেষণ এবং ব্যবহার চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন XX শতাব্দীর 50 এর দশকে শুরু হয়েছিল। গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (অ্যাড্রিনাল হরমোন) দ্বারা একটি বাস্তব বিপ্লব তৈরি হয়েছিল, যা শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাবকে একত্রিত করেছিল। যাইহোক, ডাক্তাররা শীঘ্রই লক্ষ্য করেছেন যে তারা শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে এবং এমনকি এর প্রকাশে অবদান রাখে পুরুষ বৈশিষ্ট্য(কণ্ঠস্বর আরও রুক্ষ হয়ে উঠেছে, অত্যধিক চুলের বৃদ্ধি শুরু হয়েছে ইত্যাদি)।

তারপর থেকে অনেক পরিবর্তন হয়েছে। অন্যান্য হরমোনের প্রস্তুতি সংশ্লেষিত হয়েছে ( থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, মহিলা এবং পুরুষ)। আর হরমোনের ধরনও বদলে গেছে। অংশ আধুনিক ওষুধঅন্তর্ভুক্ত হরমোনগুলি যতটা সম্ভব "প্রাকৃতিক" এবং এটি আপনাকে তাদের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, পুরানো উচ্চ-ডোজের ওষুধের সমস্ত নেতিবাচক গুণাবলী নতুন, আধুনিকগুলির জন্য দায়ী করা হয়। আর এটা সম্পূর্ণ অন্যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে HRT প্রস্তুতিতে একচেটিয়াভাবে মহিলা যৌন হরমোন থাকে এবং তারা "পুরুষত্ব" ঘটাতে পারে না।

আমি আরও একটি পয়েন্টে আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই। একজন মহিলার শরীর সবসময় পুরুষ সেক্স হরমোন তৈরি করে। এবং এটা ঠিক আছে. তারা এর জন্য দায়ী জীবনীশক্তিএবং একজন মহিলার মেজাজ, বিশ্বের প্রতি তার আগ্রহ এবং যৌন আকাঙ্ক্ষার পাশাপাশি তার ত্বক এবং চুলের সৌন্দর্যের জন্য।

যখন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তখন মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন) পুনরায় পূরণ হওয়া বন্ধ করে, যখন পুরুষ যৌন হরমোন (এন্ড্রোজেন) এখনও উত্পাদিত হয়। উপরন্তু, তারা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এই কারণেই আপনার অবাক হওয়া উচিত নয় যে বয়স্ক মহিলাদের মাঝে মাঝে তাদের গোঁফ এবং চিবুকের লোম ছিঁড়তে হয়। এবং এইচআরটি ওষুধের সাথে এটির কোনও সম্পর্ক নেই।

মিথ নং 4। মানুষ HRT থেকে ভাল হয়

আরেকটা অযৌক্তিক ভয়- এটি গ্রহণ করার সময় ওজন বৃদ্ধিওষুধের হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা. কিন্তু সবকিছু একেবারে উল্টো। HRT এর প্রেসক্রিপশনমেনোপজের সময় মহিলাদের বক্ররেখা এবং আকারের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এইচআরটি-তে ইস্ট্রোজেন থাকে, যা সাধারণত শরীরের ওজনের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা রাখে না। গেস্টেজেনগুলির জন্য (এগুলি প্রোজেস্টেরন হরমোনের ডেরিভেটিভ) অন্তর্ভুক্তএইচআরটি ওষুধের নতুন প্রজন্ম, তারপর তারা "মহিলা নীতি অনুসারে" অ্যাডিপোজ টিস্যু বিতরণ করতে সহায়তা করে এবং অনুমতি দেয়মেনোপজের সময় আপনার ফিগার মেয়েলি রাখুন।

সম্পর্কে ভুলবেন না উদ্দেশ্য কারণ 45 এর পরে মহিলাদের ওজন বৃদ্ধি। প্রথমত: এই বয়সে এটি লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায় শারীরিক কার্যকলাপ. এবং দ্বিতীয়: হরমোনের পরিবর্তনের প্রভাব। যেমনটি আমরা ইতিমধ্যেই লিখেছি, মহিলা যৌন হরমোনগুলি কেবল ডিম্বাশয়েই নয়, অ্যাডিপোজ টিস্যুতেও উত্পাদিত হয়। মেনোপজের সময়, শরীর ফ্যাটি টিস্যুতে তৈরি করে মহিলা যৌন হরমোনের অভাব কমানোর চেষ্টা করে। পেটের অংশে চর্বি জমা হয় এবং চিত্রটি একজন পুরুষের মতো হতে শুরু করে। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এইচআরটি ওষুধগুলি এই ক্ষেত্রে কোনও ভূমিকা পালন করে না।

মিথ নং 5। এইচআরটি ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে

হরমোন গ্রহণ করলে ক্যান্সার হতে পারে এমন ধারণা একেবারেই ভুল ধারণা। এই বিষয়ে অফিসিয়াল তথ্য আছে.অনুসারে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ হরমোন গর্ভনিরোধকএবং তাদের অনকোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব বার্ষিক প্রায় 30 হাজার মামলা প্রতিরোধ করতে পরিচালনা করে অনকোলজিকাল রোগ. প্রকৃতপক্ষে, ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। কিন্তু এ ধরনের চিকিৎসা অনেক দূর অতীত। অংশনতুন প্রজন্মের এইচআরটি ওষুধপ্রোজেস্টোজেন অন্তর্ভুক্ত , যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার (জরায়ুর শরীর) হওয়ার ঝুঁকি প্রতিরোধ করে।

স্তন ক্যান্সারের জন্য, এর সংঘটনের উপর HRT-এর প্রভাব নিয়ে প্রচুর গবেষণা হয়েছে। বিশ্বের অনেক দেশে এই সমস্যাটি গুরুত্ব সহকারে অধ্যয়ন করা হয়েছে। বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে 20 শতকের 50 এর দশকে HRT ওষুধ ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ইস্ট্রোজেন - প্রধান উপাদানএইচআরটি ওষুধগুলি অনকোজিন নয় (অর্থাৎ, তারা কোষে টিউমার বৃদ্ধির জিন প্রক্রিয়াকে অবরোধ করে না)।

মিথ নং 6। এইচআরটি লিভার এবং পাকস্থলীর জন্য খারাপ

একটি মতামত আছে যে একটি সংবেদনশীল পেট বা যকৃতের সমস্যা এইচআরটি এর জন্য একটি contraindication হতে পারে। এটা ভুল। নতুন প্রজন্মের এইচআরটি ওষুধ শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে না গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং লিভারের উপর বিষাক্ত প্রভাব নেই। এইচআরটি ওষুধের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে উচ্চারিত লিভারের কর্মহীনতা রয়েছে। এবং মওকুফ শুরু হওয়ার পরে, এইচআরটি চালিয়ে যাওয়া সম্ভব। এছাড়াও, এইচআরটি ড্রাগ গ্রহণ করা মহিলাদের মধ্যে contraindicated হয় না দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসঅথবা সঙ্গে পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum. এমনকি ঋতুকালীন exacerbations সময়, আপনি যথারীতি ট্যাবলেট নিতে পারেন। অবশ্যই, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত থেরাপির সাথে এবং গাইনোকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে। যে মহিলারা বিশেষ করে তাদের পেট এবং লিভার নিয়ে উদ্বিগ্ন, তাদের জন্য বিশেষ ধরনের এইচআরটি প্রস্তুতি তৈরি করা হয় স্থানীয় আবেদন. এগুলি ত্বকের জেল, প্যাচ বা অনুনাসিক স্প্রে হতে পারে।

মিথ নং 7। যদি কোন উপসর্গ না থাকে, তাহলে HRT এর প্রয়োজন নেই

মেনোপজের পরে জীবনসব নারী না অবিলম্বে অপ্রীতিকর উপসর্গ এবং সুস্থতার একটি ধারালো অবনতি দ্বারা বৃদ্ধি. ন্যায্য লিঙ্গের 10 - 20% এর মধ্যে উদ্ভিজ্জ সিস্টেমহরমোনের পরিবর্তন প্রতিরোধী এবং তাই কিছু সময়ের জন্য তারা মেনোপজের সময় সবচেয়ে অপ্রীতিকর প্রকাশ থেকে মুক্ত থাকে। যদি কোনও গরম ঝলকানি না থাকে তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দরকার নেই এবং মেনোপজের কোর্সটি চলতে দিন।

মেনোপজের গুরুতর পরিণতিগুলি ধীরে ধীরে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ অলক্ষিত হয়। এবং যখন 2 বছর বা এমনকি 5-7 বছর পরে তারা উপস্থিত হতে শুরু করে, তখন তাদের সংশোধন করা আরও কঠিন হয়ে যায়। এখানে তাদের মাত্র কয়েকটি রয়েছে: শুষ্ক ত্বক এবং ভঙ্গুর নখ; চুল পড়া এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত; যৌন ইচ্ছা এবং যোনি শুষ্কতা হ্রাস; স্থূলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ; অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওআর্থারাইটিস এবং এমনকি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া।

মিথ নং 8। HRT এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে

শুধুমাত্র 10% মহিলা অনুভব করেন এইচআরটি ওষুধ গ্রহণ করার সময় নির্দিষ্ট অস্বস্তি। সবচেয়ে সংবেদনশীল অপ্রীতিকর sensationsযারা ধূমপান করে এবং আছে অতিরিক্ত ওজন. এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্তনের ফোলাভাব, মাইগ্রেন, ফোলাভাব এবং কোমলতা লক্ষ্য করা যায়। সাধারণত এগুলি অস্থায়ী সমস্যা যা ডোজ হ্রাস বা প্রতিস্থাপনের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় ডোজ ফর্মড্রাগ

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া HRT স্বাধীনভাবে করা যায় না। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় স্বতন্ত্র পদ্ধতিএবং ফলাফলের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ইঙ্গিত এবং contraindications একটি নির্দিষ্ট তালিকা আছে। শুধুমাত্র একটি ডাক্তার, অধ্যয়ন একটি সংখ্যা পরিচালনার পরে, সক্ষম হবেসঠিক চিকিত্সা চয়ন করুন . এইচআরটি নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তার "উপযোগিতা" এবং "নিরাপত্তা" এর নীতিগুলির মধ্যে সর্বোত্তম ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ করেন এবং গণনা করেন যে ওষুধের সর্বনিম্ন মাত্রায় সর্বাধিক ফলাফল অর্জন করা হবে। অন্তত বিপদচেহারা ক্ষতিকর দিক.

মিথ নং 9। এইচআরটি অপ্রাকৃত

প্রকৃতির সাথে তর্ক করা এবং সময়ের সাথে সাথে হারিয়ে যাওয়া যৌন হরমোনগুলি পূরণ করা কি প্রয়োজনীয়? অবশ্যই আপনি এটা প্রয়োজন! কিংবদন্তি চলচ্চিত্র "মস্কো অশ্রুতে বিশ্বাস করে না" এর নায়িকা দাবি করেছেন যে চল্লিশের পরে, জীবন সবে শুরু হয়েছে। এবং প্রকৃতপক্ষে এটা. আধুনিক নারী 45+ বছর বয়সে, তার যৌবনের চেয়ে কম আকর্ষণীয় এবং ঘটনাবহুল জীবনযাপন করতে পারে।

হলিউড তারকা শ্যারন স্টোন 2016 সালে 58 বছর বয়সে পরিণত হন এবং তিনি নিশ্চিত যে একজন মহিলার যতদিন সম্ভব তরুণ এবং সক্রিয় থাকার আকাঙ্ক্ষার মধ্যে অস্বাভাবিক কিছুই নেই: “যখন আপনি 50 বছর বয়সী হন, আপনি অনুভব করেন যে আপনার জীবন শুরু করার সুযোগ রয়েছে। আবার: একটি নতুন কর্মজীবন, নতুন প্রেম... এই বয়সে আমরা জীবন সম্পর্কে এত কিছু জানি! আপনি আপনার জীবনের প্রথমার্ধে যা করেছেন তাতে আপনি ক্লান্ত হতে পারেন, তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার পিছনে বসে গল্ফ খেলতে হবে। আমরা এর জন্য খুব ছোট: 50 হল নতুন 30, একটি নতুন অধ্যায়।"

মিথ নং 10। এইচআরটি একটি অপ্রত্যাশিত চিকিত্সা পদ্ধতি

অভিজ্ঞতা এইচআরটি ব্যবহারবিদেশে অর্ধ শতাব্দীরও বেশি সময়, এবং এই সমস্ত সময় কৌশলটি গুরুতর নিয়ন্ত্রণ এবং বিশদ অধ্যয়নের শিকার হয়েছে। সেই দিনগুলি চলে গেছে যখন এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা, ট্রায়াল এবং ত্রুটির মাধ্যমে, হরমোনের সর্বোত্তম পদ্ধতি, পদ্ধতি এবং ডোজগুলি অনুসন্ধান করেছিলেন।মেনোপজের জন্য ওষুধ। রাশিয়ায় হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সামাত্র 15-20 বছর আগে এসেছিল। আমাদের দেশবাসীরা এখনও এই চিকিত্সা পদ্ধতিটিকে অল্প অধ্যয়ন হিসাবে উপলব্ধি করে, যদিও এটি ঘটনা থেকে অনেক দূরে। আজ আমাদের কাছে ন্যূনতম সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ প্রমাণিত এবং অত্যন্ত কার্যকর প্রতিকার ব্যবহার করার সুযোগ রয়েছে।

মেনোপজের জন্য এইচআরটি: সুবিধা এবং অসুবিধা

প্রথমবারের মতো নারীদের জন্য HRT ওষুধমেনোপজে 20 শতকের 40-50 এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। চিকিত্সা আরও জনপ্রিয় হয়ে উঠলে, এটি পাওয়া গেছে যে চিকিত্সার সময়কালে রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়জরায়ু ( এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, ক্যান্সার)। পরিস্থিতির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণের পরে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে কারণটি কেবলমাত্র একটি ডিম্বাশয়ের হরমোন - ইস্ট্রোজেন ব্যবহার ছিল। উপসংহার টানা হয়েছিল, এবং 70-এর দশকে বিফাসিক ওষুধ উপস্থিত হয়েছিল। তারা একটি ট্যাবলেটে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন একত্রিত করেছিল, যা জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।

আরও গবেষণার ফলস্বরূপ, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সময় একজন মহিলার শরীরে ইতিবাচক পরিবর্তন সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। এখন পর্যন্তপরিচিত যে এর ইতিবাচক প্রভাব শুধুমাত্র মেনোপজের লক্ষণগুলিতেই প্রসারিত নয়।মেনোপজের সময় এইচআরটিধীর হয়ে যায় এট্রোফিক পরিবর্তনশরীরে এবং আল্জ্হেইমের রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি চমৎকার প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হয়ে ওঠে। থেরাপির উপকারী প্রভাবগুলি লক্ষ্য করাও গুরুত্বপূর্ণ হৃদয় প্রণালীনারী এইচআরটি ওষুধ খাওয়ার সময় ডাক্তাররানথিভুক্ত লিপিড বিপাক উন্নত করা এবং রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো। এই সমস্ত তথ্যগুলি আজকে এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হার্ট অ্যাটাকের প্রতিরোধ হিসাবে এইচআরটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

ম্যাগাজিন থেকে তথ্য ব্যবহার করা হয়েছিল [ক্লাইম্যাক্স ভীতিকর নয় / ই. নেচেনকো, - ম্যাগাজিন “ নতুন ফার্মেসি. ফার্মেসি ভাণ্ডার”, 2012। - নং 12]

83533 4 0

ইন্টারেক্টিভ

পরীক্ষা নিন

সাইটটি তাতায়ানা রোগচেঙ্কোর একটি নতুন কলাম উপস্থাপন করে, একজন স্বীকৃত সৌন্দর্য বিশেষজ্ঞ, জিন লুই ডেভিড সেলুন চেইনের মালিক। আমাদের কলামিস্ট প্রাকৃতিক উত্সের হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য শেষ সংখ্যাটি উত্সর্গ করেছেন। প্রিয় পাঠকগণ, বিষয়টি আপনার জন্য এতটাই চাপা হয়ে উঠেছে যে তাতায়ানা এই পদ্ধতির সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সনাক্ত করতে একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাক্ষাত্কার নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

আপনি জানেন, আমার জায়গায় অনেকেই, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি সম্পর্কে উপাদানের মন্তব্য পড়ার পরে, কখনও একটি নিবন্ধ লিখতেন না। কিন্তু আমাকে স্যাডল থেকে ছিটকে দেওয়া এত সহজ নয়। বিপরীতে, আপনার মন্তব্য দেখে, আমি বুঝতে পেরেছি যে অন্তত স্বাস্থ্যের বিষয়ে গণ নিরক্ষরতা দূর করার জন্য আমাকে লেখা চালিয়ে যেতে হবে।

আমি ডাক্তার নই। আমি একজন 51 বছর বয়সী মহিলা যিনি X ঘন্টার জন্য অপেক্ষা করছেন। আমি জানি না আপনি আপনার তথ্য কোথায় পেলেন, কিন্তু আমি আবারও বলছি: আমার কোনো অল্পবয়সী স্বামী নেই এবং কখনও হয়নি, আমি নিজে সন্তান জন্ম দিয়েছি - আইভিএফ এবং সারোগেট মা ছাড়াই এবং... যদিও আমরা মেনোপজ নিয়ে আলোচনা করছি এবং হরমোনাল থেরাপি, আমি এবং আমার ব্যক্তিগত জীবন নয়।

অতএব, আমি আপনার কাছ থেকে যে প্রশ্নগুলি পেয়েছি তা আমি ভেরা এফিমোভনা বালান, একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ডাক্তারকে দিয়েছি। সর্বোচ্চ বিভাগ, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, 35 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে অধ্যাপক।

তাতায়ানা রোগচেঙ্কো: অনেক মহিলা বিশ্বাস করেন যে এইচআরটি ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে। এই থেরাপির সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে কিছু কথায় আমাদের বলুন। ব্যবহারের সময় এবং পরে কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে? হরমোনের ওষুধ ?

ভেরা বালান:মেনোপজল হরমোন থেরাপি (MHT) হল প্রাক এবং প্রারম্ভিক মেনোপজের মহিলাদের জীবন ও স্বাস্থ্যের মান বজায় রাখার জন্য একীভূত কৌশলের অংশ। এটি নির্ধারণ করার সময়, কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে।

ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:

মেজাজ পরিবর্তন এবং ঘুমের ব্যাঘাত সহ ভাসোমোটর উপসর্গ (গরম ঝলকানি);
ইউরোজেনিটাল অ্যাট্রোফির লক্ষণ, যৌন কর্মহীনতা;
অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা;
আর্থ্রালজিয়া (জয়েন্টে ব্যথা), পেশীতে ব্যথা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস সহ মেনোপজের সাথে যুক্ত জীবনের নিম্নমানের;
অকাল এবং তাড়াতাড়ি মেনোপজ;
ওভারিয়েক্টমি (ডিম্বাশয় অপসারণ)।

খাওয়া পরম contraindications(স্তন ক্যান্সার সহ) এবং আপেক্ষিক (যেখানে থেরাপির প্রেসক্রিপশন ডাক্তারের দক্ষতা এবং রোগীর ইচ্ছার উপর নির্ভর করে)। সবার আগে মহিলাদের জন্য ইউরোপীয় দেশএবং আমেরিকার মৃত্যুর হার কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে, ক্যান্সার নয়। রাশিয়ায়, ন্যায্য লিঙ্গের প্রায় 60% স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক থেকে মারা যায় এবং সাধারণভাবে, সমস্ত ধরণের ক্যান্সার থেকে - 14% (স্তন ক্যান্সার থেকে - প্রায় 4%)।

এমএইচটি নির্ধারণ করার আগে, বাধ্যতামূলক ম্যামোগ্রাফি (স্তন পরীক্ষা) এবং আল্ট্রাসাউন্ড সহ বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতি 1000 জন মহিলার জন্য, সময়মত নির্ধারিত হলে, MHT 6 জন জীবন বাঁচাতে পারে, 8 জন মহিলার হৃদরোগের বিকাশ এবং 5 জন মহিলার মধ্যে থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে পারে।

প্রাথমিক পোস্টমেনোপজ এবং/অথবা 60 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য এমএইচটি নির্ধারণ করা, উভয় ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি এবং একটি সংমিশ্রণ থেরাপির পদ্ধতিতে, সামগ্রিক মৃত্যুহার 30-52% হ্রাস করে!

প্রারম্ভিক প্রেসক্রিপশন এবং contraindications বিবেচনা করা হল নিরাপত্তা, উচ্চ কার্যকারিতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অস্টিওপরোসিস, মানসিক ব্যাধি এবং মূত্রনালীর অসংযম সহ জিনিটোরিনারি রোগ প্রতিরোধের ভিত্তি। সঠিকভাবে এবং স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হরমোন থেরাপির সাথে, জটিলতার ঝুঁকি ন্যূনতম।

ইউরোপের সমস্ত ওষুধ আমেরিকায় নেওয়া ওষুধের চেয়ে নিরাপদ (কেইই এবং মেড্রোক্সিপ্রজেস্টেরন অ্যাসিটেট, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির জন্য সবচেয়ে প্রতিকূল প্রোজেস্টোজেন)। সংমিশ্রণ ওষুধ সামান্য ঝুঁকি বাড়ায়, এবং ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি, বিপরীতভাবে, তাদের হ্রাস করে।

টি.আর.: কখন এইচআরটি শুরু করা প্রয়োজন এবং থেরাপির সময়কাল কী?

V.B.: MHT শুরু করার সর্বোত্তম সময় হল প্রাথমিক পোস্টমেনোপজ এবং/অথবা বয়স 60 বছরের কম, অথবা পোস্টমেনোপজ 10 বছরের বেশি নয়। 60 বছর বা পোস্টমেনোপজের 10 বছর পরে MHT এর আত্মপ্রকাশ স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।

4-5 বছর ধরে চালিয়ে যান, তবে আপনার জীবনের শেষ অবধি এটি সম্ভব, বিশেষত যেহেতু মাইক্রো-ডোজযুক্ত ওষুধগুলি এখন উপস্থিত হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জেলিক মাইক্রো এবং ফেমোস্টন মিনি)। আসলে, এটি সব ব্যক্তিগত পছন্দ উপর নির্ভর করে, যতক্ষণ না কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা contraindications আছে।

অবশ্যই, এটি তারুণ্যের অমৃত নয়। যাইহোক, থেরাপির প্রাথমিক সূচনা প্রশমিত বা বিলম্ব করতে পারে:

ওজন বৃদ্ধি এবং পেটের স্থূলতার বিকাশ
ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
লিপিড বিপাক ব্যাধি
খনিজ ঘনত্বের ক্ষতি হাড়ের টিস্যু
তরুণাস্থি ক্ষতি
হ্রাস পেশী ভর
জ্ঞানীয় ফাংশন রক্ষণাবেক্ষণ
ইউরোজেনিটাল এট্রোফি

T.R.: একজন মহিলা কি 50 এর পরে গর্ভবতী হতে পারে?

V.B.: আপনি 55 বছর বয়স পর্যন্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণ করতে পারেন, কিন্তু শুধু কোনো ধরনের নয়। মেনোপজের এক বছর পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা শূন্য থাকে না। তবে এটা একেবারেই মানসিক ব্যাপার। আপনি যদি বিশ্বাস করেন যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন, আপনি আপনার যৌবনে বিশ্বাস করেন। হরমোনের মানদণ্ড আছে এবং অযৌক্তিকতার দিকে যাওয়ার দরকার নেই। দাতা ডিম দিয়ে আইভিএফ ব্যবহার করে গর্ভধারণ সম্ভব।

T.R.: ড্রাগ সম্পর্কে আপনি কেমন অনুভব করেন? উদ্ভিদ উৎপত্তিযেগুলি ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়?

ভিবি: এটা বিকল্প থেরাপি, এটি শুধুমাত্র হালকা আকারে কার্যকর, এবং গুরুতর আকারে এটি অকেজো।

T.R.: "ফেমোস্টন"* ড্রাগ সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন, যা রাশিয়ায় খুব জনপ্রিয়?

V.B.: ভালো ওষুধমেনোপজের যেকোনো সময়ের জন্য: গভীর পোস্টমেনোপজের জন্য সাইক্লিক শাসন থেকে "ফেমোস্টন মিনি" পর্যন্ত। এটিতে ডাইড্রোজেস্টেরন রয়েছে - সেরা gestagens এক, তার নিজস্ব প্রজেস্টেরনের কাছাকাছি।

T.R.: বিএইচআরটি (বায়োআইডেন্টিকাল হরমোন থেরাপি) সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন, রাশিয়ায় এটির কোনও বিশেষজ্ঞ আছে কি?

V.B.: বায়োআইডেন্টিকাল থেরাপি চিকিৎসা সম্প্রদায় দ্বারা সমর্থিত নয়। কী মেশানো হচ্ছে, কী মাত্রায় তা জানা নেই। আমি এটা নিরাপদ মনে করি না. আমি এই ধরনের বিশেষজ্ঞদের সম্পর্কে জানি না।

V.B.: আপনার জীবনযাত্রা, ওজন দেখুন এবং ভুলে যাবেন না শারীরিক কার্যকলাপ. উপসর্গ দেখা দিলে, আপনাকে একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ খুঁজে বের করতে হবে এবং MHT বা বিকল্পের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

এবং তারপরে আপনি আপনার পছন্দটি করবেন এবং ভাটা এবং প্রবাহ (সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ) থেকে ভুগছেন বা বেঁচে থাকবেন সম্পূর্ন জীবন. এবং আমাকে বিশ্বাস করুন, আমি 51 কে কতটা ভয়ানক দেখছি তা নিয়ে আলোচনা করার চেয়ে এই বিষয়টি নিয়ে গুরুত্ব সহকারে উদ্বিগ্ন হওয়া ভাল! কারণ এটা সহজ ঈর্ষা! কিন্তু হিংসা ভালো নয়!

* contraindications আছে. ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে বা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

মেনোপজের জন্য নতুন প্রজন্মের এইচআরটি ওষুধ শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। এই সময়ে সমস্ত ব্যাধি মহিলা যৌন হরমোনের অভাব দ্বারা সৃষ্ট হয়। এইচআরটি চেহারা জন্য প্রধান প্রক্রিয়া ব্যথা. হরমোন থেরাপির সময়, ওষুধের ন্যূনতম মাত্রার জন্য চেষ্টা করা প্রয়োজন যা ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ প্রদান করে এবং আপনাকে আরও ভাল বোধ করে।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

HRT ওষুধের জটিল সর্বশেষ প্রজন্মমেনোপজের সময়, এটি একজন মহিলাকে মেনোপজের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করে, অস্টিওপরোসিসের বিকাশকে প্রতিরোধ করে। চিকিত্সা শুধুমাত্র পরে বাহিত হয় সম্পূর্ণ বাস্তবায়নরোগীর নির্ণয়। HRT দিয়ে, এই পরীক্ষা প্রতি বছর সঞ্চালিত হয়। নির্ণয়ের সময়, গাইনোকোলজিস্ট স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির অবস্থা, জরায়ু এবং যৌনাঙ্গের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করেন।

মেনোপজ হলে ওষুধের ডোজ কমে যায়। কিন্তু তাদের ব্যবহার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে চলতে থাকে। গাইনোকোলজিস্ট বেছে নেন যে কোন ওষুধগুলো রোগীর অবস্থার জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন করতে পারে। আজ, ফার্মেসিগুলি মেনোপজের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন হরমোনের ওষুধ সরবরাহ করে। এটি উত্পাদন করা সম্ভব করে তোলে সর্বোত্তম পছন্দযে কোন রোগীর জন্য। যদি কোনও মহিলার জরায়ু অপসারণ না করা হয়, তবে গাইনোকোলজিস্ট সর্বশেষ প্রজন্মের একটি পণ্য নির্ধারণ করেন, যাতে ন্যূনতম পরিমাণে প্রোজেস্টোজেন এবং ইস্ট্রোজেন থাকে।

মেনোপজের সময়, রোগীকে বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর প্যাথলজিগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার লক্ষ্যে। HRT 3-5 বছর স্থায়ী হয়, খুব কমই 12 বছর পর্যন্ত;
• স্বল্পমেয়াদী থেরাপি মেনোপজের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার লক্ষ্যে, যা গুরুতর হতাশার কারণে জটিল নয় 1-2 বছর ধরে ব্যবহার করা হয়;

জটিলতা এবং উপসর্গের মাত্রা বিবেচনা করে HRT-এর ধরন নির্ধারণ করা হয়। যদি একজন মহিলা ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করেন তবে তিনি ভিতরে একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করতে সক্ষম হবেন স্বল্পমেয়াদী. সাহায্যে সর্বশেষ ওষুধমেনোপজের জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি কমাতে সাহায্য করে স্নায়বিক উত্তেজনা, গরম ঝলকানি, শ্লেষ্মা ঝিল্লি পুনরুদ্ধার করে, ব্যথা উপশম করে।

ওষুধ

যদি একজন মহিলার তার জরায়ু অপসারণ করা হয় তবে চক্রীয় বা ক্রমাগত ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি নির্ধারিত হয়। হরমোনের জন্য এইচআরটি ওষুধমেনোপজের জন্য নতুন প্রজন্মের মধ্যে estradiol (Estrogel, Divigel) সহ একটি প্যাচ এবং জেল রয়েছে। পেট বা নিতম্বের অঞ্চলের ত্বক প্রতিদিন জেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি একটি প্যাচ ব্যবহার করা হয় তবে এটি অবশ্যই সপ্তাহে একবার ত্বকে প্রয়োগ করতে হবে।

যদি একজন মহিলার জরায়ুর অকার্যকর রক্তপাত বা জরায়ু ফাইব্রয়েড থাকে, তাহলে gestagens এর সাহায্যে মেনোপজের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, Mirena intrauterine সিস্টেম ব্যবহার করা হয়, যা একটি সর্পিল আকারে উপস্থাপিত হয়।

একজন মহিলাকে প্রোভেরা, উট্রোজিস্তান, ডুফাস্টনের মতো নতুন হরমোনের ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। যদি রোগীর জরায়ু থাকে এবং এই অঙ্গের কোনও রোগ না থাকে তবে চিকিত্সা করা হয় সংমিশ্রণ ওষুধএকটি ধ্রুবক বা চক্রীয় মোডে (ডিভিনা, ফিমোস্টন, ক্লিমোনর্ম, অ্যাঞ্জেলিক)।

সব তালিকাভুক্ত ওষুধগুলোশুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত. তাছাড়া, যেমন ক্ষতিকর দিক:

• মেজাজ হঠাৎ পরিবর্তন;
• ওজন বৃদ্ধি;
• ব্যথা স্তন্যপায়ী গ্রন্থিএবং পেট;
• বমি বমি ভাব
• মাথাব্যথা;
• ডায়রিয়া;
• বমি;
• দুর্বল লিবিডো;
• ফোলা;
• স্তন পরিবর্ধন;
• আমবাত;
• চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি।

বিরল ক্ষেত্রে, কামশক্তি বৃদ্ধি পায়, দ্রুত ডায়ালওজন, যোনি এবং স্তন্যপায়ী স্রাব, এরিথেমা। যখন এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে। যদি নির্দিষ্ট ইঙ্গিত থাকে তবে বিশেষজ্ঞ ওষুধটি বাতিল করেন, ডোজ বা নিয়ম পরিবর্তন করেন।

যেহেতু মেনোপজের সময় একজন মহিলার শরীর অপর্যাপ্ত ইস্ট্রোজেন উত্পাদন করে, তবে একই সময়ে অতিরিক্ত পরিমাণে প্রোজেস্টেরন থাকে, হরমোনের ওষুধ গ্রহণ স্বাভাবিক হতে সহায়তা করে। সাধারণ অবস্থানারী এইচআরটি ব্যবহার করে, আপনি মেনোপজের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দূর করতে পারেন:

• বর্ধিত ধমনী চাপ- পদ্ধতিগত লঙ্ঘন স্নায়ুতন্ত্র, যার সময় মেজাজের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা - হ্রাস পায় সাধারণ বিষয়বস্তুযৌন হরমোনের রক্তে, এটি প্রজনন এবং প্রস্রাবকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি পাতলা হয়ে যায়, যা যোনিতে জ্বলন্ত সংবেদনকে উস্কে দেয়;
• গরম ঝলকানি - তাপমাত্রা বৃদ্ধি, যা উদ্বেগ, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং বর্ধিত ঘামের সাথে থাকে।

হট ফ্ল্যাশগুলি মেনোপজের একটি উচ্চারিত লক্ষণ, যা মহিলার শরীরের থার্মোরেগুলেশনে হাইপোথ্যালামাস লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। ডাক্তার রোগীকে একটি বা একটি সংমিশ্রণ ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলি বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে তৈরি করা হয়। এইচআরটি এর জন্য উপায়গুলি এমন গ্রুপে বিভক্ত যা প্রয়োগের পদ্ধতিতে পৃথক:

• suppositories;
• ইনজেকশন;
• বড়ি

প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ওষুধ প্রশাসনের পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়।

এই ওষুধটি অ্যান্টি-মেনোপজাল গ্রুপের অন্তর্গত। এই পণ্যটিতে দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে - জেস্টেজেন এবং ইস্ট্রোজেন, তাদের প্রভাবটি মেনোপজের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি এবং রোগের বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারহাইপারপ্লাসিয়া এবং এন্ডোমেট্রিয়াম।

ওষুধের অনন্য সংমিশ্রণ এবং ব্যবহারের নিয়ম মেনে চলা রোগীদের মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করা সম্ভব করে যারা হিস্টেরেক্টমি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায়নি।

সক্রিয় উপাদান estradiol মেনোপজের সময় মহিলা শরীরে প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনের অভাব প্রতিস্থাপন করে। এটি যৌন কার্যকলাপ হ্রাস এবং টেস্টোস্টেরনের পরিমাণ হ্রাসের কারণে মেনোপজের সময় ঘটে এমন মনস্তাত্ত্বিক এবং উদ্ভিজ্জ রোগগুলি দূর করতে সহায়তা করে। এ সঠিক ব্যবহারওষুধগুলি গভীর বলিরেখা কমাতে পারে এবং এপিডার্মাল টিস্যুতে কোলাজেনের পরিমাণ বাড়াতে পারে। উপরন্তু, পণ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ উন্নয়নশীল ঝুঁকি কমায়।

একটি অসমাপ্ত মাসিক চক্রের সময় বা বিরল রক্তপাতচিকিত্সা শুরু করার পরে 5 তম দিন থেকে বাহিত করা উচিত সমালোচনামূলক দিন. মেনোপজের শুরুতে অ্যামেনোরিয়া শুরু হওয়ার সময়, যে কোনও সময় থেরাপি করা যেতে পারে, শর্ত থাকে যে মহিলাটি গর্ভবতী না হন।

ওষুধের একটি প্যাক তিন সপ্তাহের থেরাপির কোর্সের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পছন্দসই প্রভাব অর্জনের জন্য, আপনাকে নির্ধারিত চিকিত্সা বিবেচনা করে ড্রাগ গ্রহণ করতে হবে। ওষুধের বর্ধিত ডোজ ব্যবহার করার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, যা মাসিক, বমি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন রক্তপাতের দ্বারা প্রকাশিত হয়। পরিত্রাণ পেতে অপ্রীতিকর উপসর্গওভারডোজ পদ্ধতিগত থেরাপি দিয়ে অর্জন করা যেতে পারে।

যদি রোগীর কোন contraindication না থাকে, তাহলে পোস্টমেনোপজের সময় হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে এই সম্মিলিত দ্বি-পর্যায়ের ওষুধের ব্যবহার জড়িত। এই ওষুধের অংশ দুটি সক্রিয় উপাদান - প্রোজেস্টেরন এবং এস্ট্রাডিওল - একটি মহিলার শরীরে প্রাকৃতিক হরমোনের মতো একই প্রভাব ফেলে।

একসাথে, সক্রিয় উপাদানগুলি সাহায্য করে:

1. অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমহাইপারপ্লাসিয়া এবং জরায়ুর এলাকায়।
2. সাইকো-ইমোশনাল ডিসঅর্ডার থেকে মুক্তি পাওয়া।
3. উদ্ভিজ্জ উপসর্গ উপশম.

ট্যাবলেট আকারে ফেমোস্টন প্রতিদিন একই সময়ের ব্যবধানে নেওয়া উচিত। উন্নত স্কিম বিবেচনায় নিয়ে চিকিত্সা অবশ্যই করা উচিত। প্রথম 14 দিনের মধ্যে, সাদা ট্যাবলেটে হরমোন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপির পরবর্তী 14 দিনের জন্য, ধূসর ট্যাবলেট ব্যবহার করা আবশ্যক।

একটি প্রধান মাসিক চক্রের রোগীদের জন্য, মাসিকের প্রথম দিন থেকে থেরাপি হওয়া উচিত। সঙ্গে সমস্যা সম্মুখীন মহিলাদের জন্য মাসিক চক্র, প্রথমে ফেমোস্টন ব্যবহার করার পরে, প্রয়োজনীয় পদ্ধতি বিবেচনা করে প্রোজেস্টেজেনের সাথে চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। সঙ্গে রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিমাসিকের ওষুধ যে কোনো সময় ব্যবহার করা যেতে পারে।

কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন করতে মহিলা হরমোনঅবশ্যই গ্রহণ করা উচিত, কঠোরভাবে নির্দেশিত চিকিত্সা অনুসরণ করা, এটি বার্ধক্য বিলম্বিত করার এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করার একমাত্র উপায়।

ভেষজ ঔষধ ক্লিমাডিনন

এই পণ্যটিতে ফাইটোহরমোন রয়েছে। মেনোপজের লক্ষণ এবং চিকিত্সা দূর করতে ব্যবহৃত হয় উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার রোগ, যদি স্পষ্ট contraindication থাকে এবং মেনোপজের সময় হরমোন ব্যবহার নিষিদ্ধ।

কোর্সের সময়কাল এবং চিকিত্সার পদ্ধতি ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে তৈরি করা হয় মহিলা শরীর.

মেনোপজের সময় অ্যাঞ্জেলিক

অ্যাঞ্জেলিক, ক্লিমোনর্ম ড্রাগের মতো, মেনোপজের ওষুধ যা আপনার সুস্থতার উন্নতি করতে পারে এবং অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারে।

অ্যাঞ্জেলিক এর জন্য ব্যবহৃত হয়:

1. গরম ফ্ল্যাশের অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি থেকে পরিত্রাণ পাওয়া এবং তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা।
2. সাধারণ সুস্থতা পুনরুদ্ধার করা।
3. টেস্টোস্টেরন পরিমাণ বৃদ্ধি এবং, সেই অনুযায়ী, যৌন কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার।
4. অস্টিওপরোসিসের বিকাশের প্রতিরোধ।

যাইহোক, এছাড়াও contraindications আছে। আপনার যদি নিম্নলিখিত কারণগুলি থাকে তবে এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না:

1. শিরা থ্রম্বোসিস, উচ্চ্ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস।
2. স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম।
3. অজানা উত্সের যোনি থেকে রক্তপাত।

পণ্যটিতে মেনোপজের সময় প্রয়োজনীয় সমস্ত হরমোন রয়েছে, যা হরমোনের ভারসাম্য স্বাভাবিক করার জন্য বা সুস্থতার উন্নতির জন্য একটি আদর্শ সমাধান, বিশেষ করে 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য।

এই হরমোনজনিত ওষুধটিতে 3.8 মিলিগ্রামের ডোজ এস্ট্রাডিওল সক্রিয় উপাদান রয়েছে। প্যাচ একটি নির্দিষ্ট স্থানে আঠালো হয় চামড়া, তারপর সক্রিয় উপাদানের মুক্তি এবং সুস্থতার একটি সাধারণ উন্নতি শুরু হয়। এক প্যাচ এক সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি শুধুমাত্র একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা প্রয়োজন, ফিক্সেশন এলাকা পরিবর্তন করা নিশ্চিত করে।

এই প্রতিকারের প্রভাবে, শরীরে টেস্টোস্টেরনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, এটি লিবিডোর উন্নতিতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে এবং সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা. ব্যবহারের জন্য কোন বিশেষ contraindications নেই, তবে, এটি ব্যবহার করার আগে এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সুপারিশ করা হয়।

এইচআরটি ফাইটোস্ট্রোজেন সমন্বিত ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার জড়িত। যদি রোগীর হরমোনাল এজেন্ট ব্যবহারে contraindication থাকে তবে উদ্ভিদের উত্সের হরমোন প্রয়োজন। ওষুধএই গোষ্ঠীতে ফাইটোহরমোন রয়েছে যা সক্রিয়ভাবে মেনোপজের লক্ষণগুলি দূর করে। তাছাড়া, কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হয় না।

প্রতি প্রাকৃতিক remediesযেগুলি HRT-তে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. রেমেনস।
2. কিউই-ক্লিম।
3. এস্ট্রোভেল

উপরে তালিকাভুক্ত ওষুধের তালিকা খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক আকারে উত্পাদিত হয় এবং হোমিওপ্যাথিক ওষুধ. তারা প্রায় 20 দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়। কারণ এইচআরটি চিকিত্সাঅ-হরমোনাল মানে দীর্ঘস্থায়ী, হরমোন ব্যবহারের বিপরীতে।

একই সময়ে, ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এইচআরটি-এর ইতিবাচক ফলাফল পর্যবেক্ষণ করার এটাই একমাত্র উপায়। ফাইটোয়েস্ট্রোজেনগুলি মেনোপজের লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে ধীরে ধীরে কাজ করে, তবে একটি ক্রমবর্ধমান প্রভাব রয়েছে। অতএব, চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, মহিলাটি "উইথড্রয়াল সিন্ড্রোমের" বিষয় নয়। তাছাড়া হরমোনের মাত্রা প্রয়োজনীয় মাত্রায় থাকে। এই ওষুধগুলি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত ডোজ ব্যবহার করা হয়। ডোজ বাড়াবেন না বা পরিবর্তন করবেন না। অন্যথায়, সাধারণ অবস্থা খারাপ হবে বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রদর্শিত হবে।

মেনোপজ স্বাভাবিক জীবন বন্ধ করার কোনো কারণ নয়। কিন্তু আপনাকে অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস ত্যাগ করতে হবে কারণ এগুলি মেনোপজের সময় হৃদরোগ এবং অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। মহিলাদের স্বাভাবিকভাবে খাওয়া, সক্রিয়ভাবে চলাফেরা এবং বিশ্রাম নেওয়া প্রয়োজন। HRT এর সাথে, 90% ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

50 বছর পর হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি মেনোপজের সময় মহিলাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত বেশিরভাগ সমস্যার সমাধান করতে পারে। চিকিত্সকরা নোট করেছেন যে মেনোপজের সময় মহিলা দেহের অবস্থা স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে আধুনিক হরমোনের ওষুধগুলি সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে কোনও হুমকি সৃষ্টি করে না।

কিভাবে চিকিত্সা বাহিত হয়?

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) একজন মহিলার হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং এর ফলে মেনোপজের অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি দূর করা হয়েছে। এই চিকিত্সার সাথে, রোগীকে প্রয়োজনীয় পরিমাণে মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন) ধারণকারী বিশেষ ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হয়। একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ লক্ষণীয় দেয় ইতিবাচক ফলাফল. বিশেষত, ত্বক এবং চুলের অবস্থার উন্নতি হয়, গরম ঝলকানি কমে যায় বা সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা স্বাভাবিক হয়। মহিলাদের জন্য হরমোন থেরাপি ওজন হ্রাসকে উৎসাহিত করে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, থ্রম্বোসিস এবং অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। উপরন্তু, এটি যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা এবং প্রস্রাবের ব্যাধিগুলির শুষ্কতা মোকাবেলা করতে সাহায্য করে, যা হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে হয়।

ARVE ত্রুটি:

যাইহোক, মেনোপজের সময় মহিলাদের জন্য হরমোন থেরাপির contraindications আছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• থ্রম্বোসিস;
• হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ;
• লিভার এবং কিডনি রোগ;
• ক্যান্সার এবং এটির বংশগত প্রবণতা;
• গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ;
• ওষুধের উপাদানগুলিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
• অজানা etiology এর যোনি রক্তপাত.

হরমোনের ওষুধ ব্যবহার শুরু করার আগে, একজন মহিলাকে অবশ্যই একটি সিরিজের অধ্যয়ন করতে হবে, যার ভিত্তিতে ডাক্তার একটি চিকিত্সার পদ্ধতি আঁকবেন। সাধারণত রক্ত ​​পরীক্ষা (সাধারণ, হরমোন পরীক্ষা, লিভার পরীক্ষা), পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, স্তন এবং থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা এবং যৌনাঙ্গ নির্ধারণ করা হয়। যোনি মাইক্রোফ্লোরার জন্য একটি বিশ্লেষণ এবং অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ারও বাধ্যতামূলক, যার উদ্দেশ্য সনাক্ত করা সম্ভাব্য টিউমারজরায়ুতে

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, যখন ডাক্তার অ্যাকাউন্টে নেয় বয়সের বৈশিষ্ট্যনারী, এবং প্রকাশের তীব্রতা ক্লাইম্যাক্টেরিক সিন্ড্রোম. 40 এবং 50 বছর পর, আমরা সাধারণত মেনোপজের প্রাথমিক পর্যায়ে কথা বলছি - প্রিমেনোপজ। এই সময়ের মধ্যে, মহিলাটি মেনোপজের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করে, তবে প্রজনন কার্য এখনও সংরক্ষিত থাকে এবং মাসিক চলতে থাকে। 40 বছর পর হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মধ্যে রয়েছে ওষুধের ব্যবহার যা স্বাভাবিকের অনুকরণের লক্ষ্যে মাসিক চক্র. এই জাতীয় পণ্যগুলি অবশ্যই চক্রাকারে ব্যবহার করা উচিত। 50 এর পরে, প্রজনন কার্য সম্পূর্ণরূপে মারা যায়, ডিম্বাশয় ডিম উত্পাদন বন্ধ করে এবং মাসিক বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়ের মধ্যে, তারা হরমোনের ক্রমাগত ব্যবহারে স্যুইচ করে।

হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ গ্রহণ শুরু এবং বন্ধ করার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নেওয়া উচিত।

গড়ে, আপনাকে 3-5 বছর ধরে এই জাতীয় ওষুধ খেতে হবে, খুব কমই - 7-10 বছর। ওষুধ ব্যবহারের সময়কাল মেনোপজের সময়কালের উপর নির্ভর করে। হরমোনজনিত ওষুধের আজীবন ব্যবহার শুধুমাত্র সেই মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়েছে। বছরে অন্তত একবার, এইচআরটি করা রোগীর সম্ভাব্য শনাক্ত করার জন্য অবশ্যই একটি পরীক্ষা করা উচিত নেতিবাচক পরিণতি হরমোন থেরাপি. প্রথম স্বাস্থ্য পরিক্ষাথেরাপি শুরু হওয়ার 3 মাস পরে নির্ধারিত।

মেনোপজের জন্য কি ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

HRT-এ ব্যবহৃত সমস্ত ওষুধকে সম্মিলিত এবং একক ওষুধে ভাগ করা হয়। আগেরটিতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন থাকে এবং যে মহিলারা জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করেননি তাদের দ্বারা চক্রাকার এবং ক্রমাগত ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়। পরবর্তীতে শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন রয়েছে এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ অপসারণের প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে গেছে।

শরীরের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, একজন মহিলার নির্ধারিত হতে পারে বিভিন্ন আকারহরমোনাল এজেন্ট: ট্যাবলেট, মলম, জেল, প্যাচ, ইনজেকশন, সাপোজিটরি। ওষুধের মৌখিক ফর্ম সবচেয়ে সুবিধাজনক এবং তাই প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এটি তাদের জন্য উপযুক্ত নয় যারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের নির্দিষ্ট ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেপটিক আলসারে ভুগছেন, সেইসাথে যারা এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার প্রবণতা তাদের জন্য উপযুক্ত নয়। পরেরটির জন্য, ওষুধের বাহ্যিক ব্যবহার আরও উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। প্লাস্টার ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় ধূমপায়ী নারী. হরমোনাল এজেন্টশুষ্কতা, চুলকানি, যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা জ্বালাপোড়া এবং অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব দেখা গেলে সাপোজিটরির আকারে ব্যবহার করা হয়।

ARVE ত্রুটি: id এবং প্রদানকারী শর্টকোড বৈশিষ্ট্যগুলি পুরানো শর্টকোডগুলির জন্য বাধ্যতামূলক৷ শুধুমাত্র url প্রয়োজন এমন নতুন শর্টকোডগুলিতে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে

40 বছর পর ওষুধের তালিকা

প্রায়শই, মেনোপজের সময় মহিলারা হরমোনের মাত্রা সংশোধন করতে এবং অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি দূর করতে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করেন:

• ফেমোস্টন। সক্রিয় উপাদান- estradiol এবং dydrogesterone। শেষ ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার ছয় মাসের আগে নির্ধারিত নয়, ক্রমাগত নেওয়া হয়। পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, ওষুধের এক বা অন্য ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে (1/5, 1/10, 2/10)। এটি কেবল মেনোপজের লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করে না, তবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকিও হ্রাস করে এবং উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশকে হ্রাস করে। অস্টিওপরোসিসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক হিসাবে কার্যকর। ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ;
• Livial, ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ, ইস্ট্রোজেন রয়েছে। মাদক গ্রহণ শেষ মাসিকের তারিখ থেকে 12 মাসের আগে শুরু করা উচিত নয়। ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির পটভূমিতে অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে;
• প্রোগিনোভা - কার্যকর ওষুধইস্ট্রোজেনের উপর ভিত্তি করে। মেনোপজের প্রধান লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করে, হাড়ের টিস্যুর অবস্থার উন্নতি করে। চক্রাকারে বা ক্রমাগত নেওয়া যেতে পারে। ড্রাগ গ্রহণের সাথে প্রোজেস্টোজেন পণ্যগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (একটি অপসারিত জরায়ু সহ মহিলাদের জন্য);
• ক্লিওজেস্ট- সংমিশ্রণ ওষুধ 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য ট্যাবলেট আকারে। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রয়েছে। হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করে, মায়োমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি রোধ করে। অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে মেনোপজ. মেনোপজ শুরু হওয়ার 1 বছরের আগে ওষুধ গ্রহণের নির্দেশ দেওয়া হয় না;
• ট্রায়াক্লিম হল ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন সহ একটি সম্মিলিত তিন-ফেজ ড্রাগ। ওষুধটি প্রিমেনোপজাল পর্যায়ে এবং ঋতুস্রাবের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়ার পরে উভয়ই নির্ধারিত হয়;
• সাপোজিটরি আকারে ওভেস্টিন জিনিটোরিনারি ডিসঅর্ডার দূর করার লক্ষ্যে। ইস্ট্রোজেন রয়েছে। ক্রিম এবং ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়;
• ডিভিজেল হল জেল আকারে (বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য) একটি ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ। মেনোপজের সময় চক্রাকার এবং ক্রমাগত হরমোন থেরাপির জন্য নির্দেশিত।

এই প্রতিকারগুলির প্রতিটির নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ব্যথা, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ওজন বৃদ্ধি এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে, একজন মহিলার অবশ্যই তার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা উচিত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে যে ওষুধটি উপযুক্ত নয়, বা ওষুধের ডোজটি ভুলভাবে বেছে নেওয়া হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারেন বা অন্য প্রতিকার নির্বাচন করতে পারেন। কোনো অবস্থাতেই হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ খাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি শরীরের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।