সেরা এইচআরটি। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির ইঙ্গিত এবং বৈশিষ্ট্য

ডেনসিটোমেট্রি কি? ডেনসিটোমেট্রি হল একটি আধুনিক ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক কৌশল যা আপনাকে হাড়ের টিস্যুর খনিজ ঘনত্ব এবং গঠন, সেইসাথে হাড়ের স্তরের পুরুত্ব নির্ধারণ করতে দেয়।

প্রথমত, অস্টিওপোরোসিস শনাক্ত করার জন্য ডেনসিটোমেট্রি করা হয়, হাড়ের টিস্যুর ঘনত্ব এবং শক্তি হ্রাসের সাথে একটি রোগ।

যেমন একটি পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান, যেহেতু এটি সময়মত সনাক্তকরণ এবং মানব কঙ্কালের ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণের অনুমতি দেয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সময়মত চিকিত্সা শুরু করার সুবিধা দেয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি হ্রাস করে প্যাথলজিকাল বিকাশরোগ প্রায়শই, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড, নিতম্বের হাড় এবং ফেমোরাল ঘাড়ের উপর ঘনত্বসম্পন্ন হয়। কিছু ক্ষেত্রে, সমগ্র কঙ্কাল মূল্যায়ন করা হয়।

ঘনত্বের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

1. আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রি। হিসাবে ব্যবহার প্রাথমিক রোগ নির্ণয়. জয়েন্ট এবং হাড়ের আল্ট্রাসাউন্ডে অত্যন্ত সঠিক তথ্য নেই, তবে সর্বোচ্চ নিরাপত্তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাই অনেকবার ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি হাড়ের স্থিতিস্থাপকতা এবং দৃঢ়তা নির্ধারণের পাশাপাশি হাড়ের ঘনত্ব নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
2. এক্স-রে ডেনসিটোমেট্রি। এই ধরনের সমীক্ষার তথ্য যতটা সম্ভব নির্ভুল। যেহেতু পদ্ধতির সময়কাল নগণ্য, ডোজ প্রাপ্ত হয় এক্স-রে এক্সপোজারস্বাস্থ্যের জন্য বিপদ সৃষ্টি করে না।

সাধারণত, যদি অস্টিওপরোসিস সন্দেহ করা হয়, আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রি প্রাথমিকভাবে নির্ধারিত হয়; যদি সন্দেহগুলি ন্যায্য হয় এবং নির্দিষ্ট পরামিতিগুলি পরিষ্কার করা প্রয়োজন, এক্স-রে পরীক্ষা.

কোন ক্ষেত্রে ডেনসিটোমেট্রি নির্দেশিত হয়?

এটি জানা যায় যে অস্টিওপরোসিসের উপস্থিতি এবং ডিগ্রী নির্ধারণের জন্য হাড়ের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়। অতএব, এই রোগের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে এই ধরনের পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এগুলিকে নিম্নলিখিত হিসাবে বিবেচনা করা হয়:

• যারা ছোটখাটো আঘাতের কারণে ফ্র্যাকচার পেয়েছেন;
• মেনোপজের সময় মহিলাদের, বিশেষ করে যদি এটি 50 বছর বয়সের আগে ঘটে;
• একটি আসীন জীবনধারা নেতৃস্থানীয় মানুষ;
• বাতজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিরা;
• ব্যক্তি অনেকক্ষণ ধরেহোস্ট ঔষধ, যা হাড় থেকে ক্যালসিয়াম বের করে;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগের ইতিহাস সহ ব্যক্তি;
• কম ওজনের পুরুষ এবং মহিলা;
• যে কেউ হাড়ে আঘাত পেয়েছেন বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ব্যথায় ভুগছেন;
• 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ।

মেরুদণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ডের বিপরীতে এক্স-রে পরীক্ষা গর্ভবতী মহিলাদের এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য করা হয় না।

প্রস্তাবিত পদ্ধতির দুই দিন আগে এবং 5 দিন আগে যদি রেডিওআইসোটোপ পরীক্ষা করা হয় তবে হাড়ের ঘনত্বের ঘনত্ব সঞ্চালিত হয় না - সিটি স্ক্যানবা কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।

কিভাবে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়?

অস্টিওপোরোসিস নির্ণয় একেবারে ব্যথাহীন, রোগীর আঘাত বা অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। এটি সুপারিশ করা হয় যে পদ্ধতির কয়েক দিন আগে, খাদ্য থেকে ক্যালসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার (কুটির পনির, পনির) বাদ দিন এবং অভ্যন্তরীণভাবে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম লবণযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করবেন না। আপনার কাছে থাকা পেসমেকার বা মেটাল ইমপ্লান্ট সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকেই জানাতে হবে। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার শরীরকে স্থির রাখা গুরুত্বপূর্ণ। কাপড় থেকে শরীর মুক্ত করার দরকার নেই। পদ্ধতির সময়কাল প্রায় 30 মিনিট।

ডেনসিটোমেট্রি কিভাবে সঞ্চালিত হয়? পদ্ধতিটি শুরু করার জন্য, রোগীকে অবশ্যই সোফায় অনুভূমিকভাবে শুয়ে থাকতে হবে। এর উপরে একটি বিশেষ সেন্সর রয়েছে যা এক্স-রে এর তীব্রতা পরিমাপ করে তথ্য পড়বে।

শরীরের অবস্থান নির্ভর করবে শরীরের কোন অংশ পরীক্ষা করা হবে তার উপর। মেরুদণ্ডের হাড় বা এর একটি নির্দিষ্ট অংশ পরীক্ষা করার সময়, পা হাঁটুতে বাঁকানো থাকে এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলি, এবং এই অবস্থানে তারা একটি বিশেষ স্ট্যান্ডে স্থাপন করা হয়। ফেমোরাল ঘাড় পরীক্ষা করার সময়, পাগুলি একটি বিশেষ ধারকের মধ্যে স্থাপন করা হয়, যার সাহায্যে ফিমারটি ভিতরের দিকে ঘোরানো হয়। যদি কোনও কারণে পুরো মেরুদণ্ড বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ঘনত্বের পরিমাপ করা সম্ভব না হয়, তবে কঙ্কাল সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য হাতের হাড়গুলি পরিমাপ করা হয়।

ডেনসিটোমেট্রি ফলাফল কিভাবে ব্যাখ্যা করা হয়?

ঘনত্বের ফলাফলগুলি টি এবং জেড স্কোর মূল্যায়ন করে ব্যাখ্যা করা হয়

ডিকোডিংটি নিম্নরূপ ঘটে: ডিভাইসটি শরীরের বিভিন্ন অংশের জন্য সমস্ত পরামিতির মানগুলির সাথে প্রাক-লোড করা হয়, তারা সেই সূচকগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত যা ডিভাইসের সেন্সর একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির কাছ থেকে পড়ে। ফলস্বরূপ, প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণ করা হয় এবং আদর্শের সাথে তুলনা করা হয়। মূল্যায়ন করা মৌলিক সূচক হল:

1. BMC - হাড়ের খনিজ উপাদান (গ্রামে);
2. BMD - হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (গ্রাম/বর্গ সেমি।)

পরীক্ষার ফলাফল দুটি হাড়ের ঘনত্বের মানদণ্ড অনুসারে মূল্যায়ন করা হয় - টি স্কোর এবং জেড স্কোর, তাদের প্রত্যেকের জন্য আদর্শ আলাদা:

1. প্রথম প্যারামিটার - "T" - পরিসংখ্যানগত গড় থেকে প্রাপ্ত ডেটার অনুপাতকে উপস্থাপন করে স্বাভাবিক সূচক. সর্বোত্তম মানএই মানদণ্ড ডিজিটাল তথ্য +2 থেকে -0.9 পর্যন্ত.
2. দ্বিতীয় প্যারামিটার - "জেড" - রোগীর বয়স এবং লিঙ্গ অনুসারে হাড়ের ঘনত্বের প্রকৃতি নির্ধারণ করে।

যদি "T" মানগুলি হ্রাস করা হয় এবং এর মধ্যে থাকে -1 থেকে -2.5, তারপর এটি অস্টিওপরোসিস প্রক্রিয়ার শুরু নির্দেশ করে। উল্লেখযোগ্যভাবে কম পরামিতি - থেকে -2.5 এবং নীচে- রোগের আরও সুস্পষ্ট পর্যায়ে নির্দেশ করুন। "Z" স্কোর খুব কম হলে, অতিরিক্ত পরীক্ষা সাধারণত নির্ধারিত হয়।

সুতরাং, অস্টিওপরোসিস কঙ্কাল সিস্টেমকে প্রভাবিত করে (নিতম্ব, হিউমারাসইত্যাদি), তাই সময়মত এটি সনাক্ত করা এবং এর চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, উপযুক্ত চিকিত্সা বন্ধ করার জন্য নির্বাচন করা হবে সামনের অগ্রগতিরোগ

হাড়ের ঘনত্ব ঘনত্বের মাত্রা প্রতিফলিত করে অজৈব যৌগ(উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম)। সহজ কথায়, এই প্যারামিটারটি উপাদানগুলির শক্তি নির্দেশ করে।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

বছরের পর বছর ধরে, প্রতিটি ব্যক্তির হাড়ের পরিমাণ হ্রাস পায়। উপাদানগুলি পাতলা হয়ে যায় এবং তাদের গঠন আরও ছিদ্রযুক্ত হয়। এটি এই কারণে যে হাড়ের টিস্যু গঠনের প্রক্রিয়াটি ধ্বংসের চেয়ে ধীরে ধীরে এগিয়ে যায়, ক্যাটাবলিজম অ্যানাবোলিজমের উপর বিরাজ করে। বয়সের সাথে, উপাদানগুলি থেকে অজৈব যৌগগুলির লিচিং বৃদ্ধি পায়। এটি, ঘুরে, হাড়ের শক্তি হ্রাস করে, ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বাড়ায়। এইভাবে, অস্টিওপেনিয়া ধীরে ধীরে অস্টিওপরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি প্রাথমিকভাবে যত ঘন হবে, এটি ধ্বংস করতে তত বেশি সময় লাগবে। শক্তিশালী করার জন্য কার্যকর শরীর চর্চা(ব্যায়াম এবং হাঁটা) এবং ক্যালসিয়াম সম্পূরক। সর্বাধিক আধুনিকগুলির মধ্যে "অ্যাক্টনেল", "ফোমাসাকস", "মিয়াকালতসিক" এর মতো পণ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মেনোপজের সময় মহিলাদের হরমোনাল (প্রতিস্থাপন) থেরাপি নির্ধারিত হয়। এটি ক্যাটাবলিজমকে ধীর করতে সাহায্য করে।

ঝুঁকির কারণ

অস্টিওপরোসিসের বিকাশে বেশ কয়েকটি কারণ অবদান রাখে।

টিস্যুর ঘনত্ব পরিমাপ: পদ্ধতি

বিদ্যমান ভিন্ন পথগবেষণার জন্য অনুমতি দেয়। একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি হল ডেনসিটোমেট্রি। এটা কি ধরনের গবেষণা? এই পদ্ধতিবিশেষ আধুনিক সরঞ্জামের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। পরীক্ষার সময়, রোগী টেবিলের উপর তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে এবং তার শিন নীচে বা তার পা সোজা করে থাকে। এর পরে, আমরা বিবেচনা করব যে ঘনত্ব কী হতে পারে, এটি কী এবং কোন ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয়।

ডুয়াল-এনার্জি এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস

এটি এমন একটি উপায় যা ঘনত্বমেট্রি সঞ্চালিত হতে পারে। দ্বৈত শক্তি এক্স-রে কি? টিস্যু পরিমাপ করার সময় এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সঠিক বলে মনে করা হয়। ভিতরে এক্ষেত্রেদুটি ভিন্ন মরীচি ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি মেরুদণ্ড এবং নিতম্বের ঘনত্বের সঞ্চালন করে। কিভাবে ঘন ফ্যাব্রিক, এক্স-রে এর মধ্য দিয়ে যাওয়া ততই কঠিন। দুটি প্রভাবের শোষণের ফলাফলের সংক্ষিপ্তকরণ এবং তুলনা করে, বিশেষজ্ঞ টিস্যুতে ঘনত্বের হ্রাস আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সক্ষম হন। ডেনসিটোমেট্রি ব্যবহার করে, আপনি প্রতি বছর এর ভরের 2% পর্যন্ত ক্ষতি পরিমাপ করতে পারেন। ডেনসিটোমেট্রি (এটি কী, উপরে বর্ণিত) অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। গবেষণায় খুবই কম।

পেরিফেরাল হাড়ের ঘনত্ব

অধ্যয়নের সময় তথ্য উপরে বর্ণিত যে অনুরূপ পদ্ধতিতে প্রাপ্ত করা হয়. ডেনসিটোমেট্রি, যার মূল্য নীচে নির্দেশিত হবে, আপনাকে পা এবং বাহুতে টিস্যুর ঘনত্ব পরীক্ষা করতে দেয় - হিল এবং কব্জির অঞ্চলে। তবে, অন্যান্য অঞ্চলে পরিমাপ করা অত্যন্ত কঠিন। বিশেষ করে, এটি মেরুদণ্ড এবং উপরের অংশে প্রযোজ্য নিম্নবাহুতেযেখানে প্রায়শই ফ্র্যাকচার হয়। এই ক্ষেত্রে, গবেষণা বিকিরণ খুব কম ডোজ ব্যবহার করে। পেরিফেরাল ডেনসিটোমিটার হল পোর্টেবল ডিভাইস। তারা নিয়মিত ডাক্তারের অফিসে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই গবেষণা পদ্ধতির তথ্য সামগ্রী খুব বেশি নয়। স্ক্রীনিং স্টাডি করার সময়, সেইসাথে অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার সময় পেরিফেরাল বোন ডেনসিটোমেট্রি গুরুত্বপূর্ণ।

দুই-ফটোন পদ্ধতি

এক্ষেত্রে গবেষণায় তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতিটি আপনাকে মেরুদণ্ড এবং নিতম্বের টিস্যুর ঘনত্ব মূল্যায়ন করতে দেয়। পদ্ধতিটি কম মাত্রায় বিকিরণও ব্যবহার করে। এটা বলা উচিত যে মেরুদণ্ড এবং নিতম্ব এলাকার দুই-ফোটন ঘনত্বের জন্য আরও বেশি প্রয়োজন দীর্ঘ সময়েরফলাফল পেতে

পরিমাণগত সিটি

এটি এমন এক ধরনের টমোগ্রাফি যেখানে এক্স-রেগুলি হাড়ের গঠন এবং ভলিউমেট্রিক আকারে টিস্যুর অবস্থার সত্য চিত্র কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়। যাহোক এই পদ্ধতিপ্রায়শই অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় না, উদাহরণস্বরূপ, পেরিফেরাল বোন ডেনসিটোমেট্রি (এটি উপরে বর্ণিত হয়েছে)। এটি শরীরের উপর বড় বিকিরণ লোডের কারণে হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রি

এই গবেষণা পদ্ধতিটি তরঙ্গের গতি পরিমাপের উপর ভিত্তি করে যা এটি টিস্যুর পৃষ্ঠের উপর প্রচার করে। এছাড়াও, জরিপকৃত এলাকায় ব্রডব্যান্ড বিক্ষিপ্তকরণ মূল্যায়ন করা হয়। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, একজন বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র ঘনত্বই নয়, টিস্যুর দৃঢ়তা এবং স্থিতিস্থাপকতাও মূল্যায়ন করতে পারেন। এই গবেষণার তথ্য বিষয়বস্তু এক্স-রে ব্যবহারকারীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে নিকৃষ্ট।

ইঙ্গিত

• অস্টিওপোরোসিসের জন্য 2টির বেশি ঝুঁকিপূর্ণ কারণযুক্ত ব্যক্তি।
• মেনোপজের সময় নারী। আপনার কৃত্রিম (ডিম্বাশয় অপসারণের পরে) এবং প্রাকৃতিক অবস্থায় উভয় ক্ষেত্রেই পরীক্ষা করা উচিত।
• 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ।
• রোগীদের এক্স-রেতে অস্টিওপরোসিস ধরা পড়েছে।
• 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি যারা এক বা একাধিক ফ্র্যাকচারের শিকার হয়েছেন (একটি দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া, কর্মক্ষেত্রে বা খেলাধুলায় আঘাতের কারণে)।
• অন্তঃস্রাবী এবং বাত রোগের রোগীদের।
• স্কোলিওসিস রোগীদের, ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়াস, অস্টিওকোন্ড্রোসিস বা মেরুদণ্ডের আঘাত।
• অস্টিওপরোসিসের জন্য চিকিত্সা গ্রহণকারী ব্যক্তিরা (কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে)।
• যে মহিলারা দীর্ঘদিন ধরে হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেছেন।
• ছোট আকারের মানুষ (দেড় মিটার পর্যন্ত), বংশগতির কারণে নয়।
• যাদের ভর সূচক 18.5 ইউনিটে পৌঁছায় না।

বিপরীত

যেহেতু প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর এক্স-রে সংস্পর্শে আসে, তাই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ঘনত্বের মাত্রা (এমনকি ছোট ডোজেও) সুপারিশ করা হয় না। এটি উচ্চ সম্ভাবনার কারণে নেতিবাচক প্রভাবভ্রূণের বিকিরণ। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে কেন অধ্যয়নটি নিরোধক হতে পারে, এটি উল্লেখ করা উচিত:

• পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত ধাতব ইমপ্লান্টের উপস্থিতি;
• মেরুদণ্ডের বাত;
• সাম্প্রতিক আঘাত, ফ্র্যাকচার।

প্রস্তুতি

ডেনসিটোমেট্রি, যার দাম 2000 রুবেলের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, এটি একটি ব্যথাহীন প্রক্রিয়া। এটি করার আগে কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। সাধারণত, টিস্যুর ঘনত্ব পরিমাপের জন্য একটি পদ্ধতিই যথেষ্ট।

অধ্যয়নের অগ্রগতি

পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, রোগীকে ধাতব উপাদান সহ সমস্ত গয়না এবং বস্তু অপসারণ করতে বলা হয়। অধ্যয়ন ব্যক্তির অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং অ-আক্রমণকারী। ঘনত্বের কারণ হয় না নেতিবাচক পরিণতি. এর সময়কাল 5-20 মিনিট। সময়কাল অধ্যয়নের সুযোগের উপর নির্ভর করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, হাড়ের কঙ্কালের অঞ্চলগুলি এক্স-রে দিয়ে স্ক্যান করা হয়। বিকিরণ শোষণের মাত্রা একটি বিশেষ সেন্সর দ্বারা পরিমাপ করা হয়। এই তথ্যের ভিত্তিতে, একটি সময়সূচী তৈরি করা হয়। সাইটের প্রক্ষিপ্ত এলাকা এবং খনিজ যৌগের ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। এই সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে, এটি গণনা করা হয়

ফলাফল

পরিমাপের শেষে প্রাপ্ত মানগুলি টি এবং জেড স্কোর হিসাবে প্রকাশ করা হয়। প্রথম টি-স্কোর রোগীর হাড়ের টিস্যুর ঘনত্বকে সুস্থ 30 বছর বয়সী লোকেদের নিয়ন্ত্রণ পরামিতির সাথে তুলনা করে। জেড স্কোর জাতি, লিঙ্গ এবং বয়স অনুসারে জনসংখ্যার গড় তুলনা করার অনুমতি দেয়। সাধারণত, ঘনত্ব সূচকটি কমপক্ষে 1 হওয়া উচিত আদর্শ চ্যুতি. টি-স্কেলে -1 থেকে -2.5 পর্যন্ত পরিসরে ঘনত্বকে অস্টিওপেনিয়া হিসাবে গণ্য করা হয়, অর্থাৎ, হাড় ভাঙার মাঝারি ঝুঁকি সহ অস্টিওপরোসিস শুরু হওয়ার আগের একটি অবস্থা। ডায়াগনস্টিকগুলি পরিচালনা করার সময়, বিভিন্ন অঞ্চলে টিস্যু ঘনত্বের ভিন্নতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

অবশেষে

আজ, অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করার সময়, ঘনত্বের গবেষণা পদ্ধতি সবচেয়ে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। পদ্ধতিটি কোথায় করতে হবে? এই সমীক্ষাটি দেশের প্রায় প্রতিটি শহরে, বহু- এবং বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে করা হয়। প্রয়োজনে, খনিজ বিপাকের অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য বারবার পদ্ধতিগুলি চালানো হয়। তাদের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এটি পেশা, বয়স এবং চিকিৎসা ইতিহাসের বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে।

এটি জানা যায় যে 30 বছর বয়সে শরীরে ক্যালসিয়ামের মজুদ ক্ষয় হতে শুরু করে। অতএব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে মহিলাদের জন্য। এই উদ্দেশ্যে এটি বিকাশ করা হয়েছিল সর্বশেষ কৌশল- হাড়ের ঘনত্ব। এই গবেষণা পদ্ধতি আপনাকে দ্রুত এবং সঠিকভাবে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব নির্ধারণ করতে দেয়।

আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে হাড়ের ঘনত্বের মধ্যে পার্থক্য কী?

বর্ণিত দুটি ধরণের সমীক্ষা মৌলিকভাবে ভিন্ন প্রভাবের উপর ভিত্তি করে।

প্রথম নির্দেশিত কৌশলটি হিলের ঘনত্বের ব্যবহার করে খনিজ ঘনত্ব স্থাপন করে এবং ব্যাসার্ধ. অতিস্বনক কম্পন টিস্যুর মধ্য দিয়ে দ্রুত চলে যায়, এটি যত ঘন হয়। এইভাবে প্রাপ্ত ডেটা একটি কম্পিউটার দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়, ফলাফলগুলি ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের বিচ্যুতি দেখায় সূচক আকারে দেওয়া হয় স্বাভাবিক মান. এই পদ্ধতিটি খুব সঠিক বলে মনে করা হয়, কারণ এটি আপনাকে খুব প্রাথমিক পর্যায়ে অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করতে দেয়।

এক্স-রে ডেনসিটোমেট্রি হল কটিদেশের ছবি তোলা এবং বক্ষঃ পৃষ্ঠবংশপার্শ্বীয় অভিক্ষেপে। এই ক্ষেত্রে, হাড়ের ঘনত্ব প্রাপ্ত চিত্রগুলির উপর ভিত্তি করে বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে গণনা করা হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিকে আরও তথ্যপূর্ণ বলা হয়, তবে এই ধরনের ঘনত্বের পরে, নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য একটি সম্পূর্ণ এক্স-রে পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

হাড়ের ঘনত্বের জন্য প্রস্তুতি

কোনোটিই নয় বিশেষ ব্যবস্থাপরীক্ষার আগে কোনো প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। একমাত্র প্রয়োজনীয়তা হল ঘনত্বের 24 ঘন্টা আগে এটি গ্রহণ করা নয়।

1. ধাতব ফাস্টেনার, জিপার বা বোতাম ছাড়া আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরুন।
2. গয়না এবং চশমা সরান।
3. সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে সতর্ক করুন।

এটা আগে লক্ষনীয় যে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসপ্রস্তুত করার কোন প্রয়োজন নেই, এটি একটি খুব সহজ এবং দ্রুত পদ্ধতি।

কম্পিউটার হাড়ের ঘনত্ব কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

মনোব্লক আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসগুলির একটি ছোট কুলুঙ্গি থাকে যার মধ্যে একটি পা, আঙুল বা হাত ফিট করে। ব্যথাহীন এক্সপোজারের 15 মিনিট (কখনও কখনও কম) পরে, পরিমাপের ফলাফল কম্পিউটারে প্রদর্শিত হয়। রোগ নির্ণয় দুটি অবিচ্ছেদ্য সূচকের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয় - টি এবং জেড। প্রথম মানটি 25 বছরের কম বয়সী সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে একই মান সহ পরিমাপ করা হাড়ের ঘনত্বের অনুপাতের (বিন্দুতে) অনুরূপ। জেড-স্কোরের তুলনায় ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব প্রদর্শন করে স্বাভাবিক বিষয়বস্তুউপযুক্ত মধ্যে খনিজ বয়স গ্রুপরোগী.

-1 পয়েন্টের বেশি স্কোর সাধারণ সুস্থ মানুষ. -1 থেকে -2.5 পর্যন্ত মানগুলি অস্টিওপেনিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে - প্রাথমিক অবস্থাহাড়ের demineralization। স্কোর -2.5 পয়েন্টের নিচে হলে, অস্টিওপরোসিস নির্ণয়ের কারণ রয়েছে।

এক্স-রে হাড়ের ঘনত্ব কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

স্থির পরীক্ষা পদ্ধতিতে একটি নরম পৃষ্ঠের সাথে একটি টেবিল থাকে যেখানে ব্যক্তিটি থাকে (শুয়ে থাকে), সেইসাথে একটি মোবাইল "হাতা" যা শরীর বরাবর চলে এবং উপরে স্থানীয় করা হয়। রোগী. অতিরিক্তভাবে, একটি আকৃতির বন্ধনী রয়েছে যার মধ্যে হিপ জয়েন্টের ছবি তোলার সময় পা রাখা হয়।

একটি এক্স-রে জেনারেটর টেবিলের মধ্যে তৈরি করা হয়েছে, এবং ফলস্বরূপ চিত্রগুলির ডিজিটাল প্রক্রিয়াকরণের জন্য একটি ডিভাইস হাতাতে তৈরি করা হয়েছে। ঘনত্বের পরে, এগুলি কম্পিউটারের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, স্থির থাকা এবং নড়াচড়া না করা গুরুত্বপূর্ণ; কখনও কখনও বিশেষজ্ঞরা আপনাকে ছবিটি ঝাপসা এড়াতে অল্প সময়ের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখতে বলেন।

রেডিওলজিস্ট ফলাফলগুলি বর্ণনা করে, হাড়ের ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব এবং টিস্যু ঘনত্বের অনুমান প্রদান করে।

বিষয়বস্তু

মহিলাদের, বিশেষ করে বয়স্ক মহিলাদের, এমনকি পড়ে না গিয়েও ফ্র্যাকচার হওয়া অস্বাভাবিক নয়। এটি ঘটে যখন হাড়ের ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কমে যায় - অস্টিওপোরোসিস গঠিত হয়। রোগটি নিরাময়যোগ্য, তবে শুধুমাত্র যদি এর বিকাশের একেবারে শুরুতে সনাক্ত করা যায়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ডেনসিটোমেট্রি এটি করতে সাহায্য করে।

ডেনসিটোমেট্রি কি

পেশীবহুল সিস্টেমের রোগের অন্যতম কারণ - অস্টিওপোরোসিস - হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের ক্ষরণ। এর অনেকগুলি কারণ রয়েছে, যার মধ্যে একটি সাধারণ হল মেনোপজের সময় হরমোনের পরিবর্তন। হাড়গুলি ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং হালকা বোঝার নিচেও ভেঙে যায়। এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করা যেতে পারে এবং সাহায্য করা যেতে পারে যদি সময়মতো রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সার একটি কোর্স করা হয়।

ডেনসিটোমেট্রি কি? এটি হাড়ের টিস্যুর হার্ডওয়্যার পরীক্ষার একটি পদ্ধতি, যা হাড়ের ক্যালসিয়ামের পরিমাণ এবং এর খনিজ ঘনত্ব নির্ধারণ করে। সূচক যত বেশি, রোগের সম্ভাবনা তত কম। বিভিন্ন ধরনের গবেষণা আছে:

• আল্ট্রাসাউন্ড - পৃথক অঙ্গ পরীক্ষা করে, হয় প্রাথমিক পদ্ধতি, একটি সাশ্রয়ী মূল্যের মূল্য আছে;
• এক্স-রে – রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে কাজ করে, আপনাকে কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং পুরো কঙ্কাল পরীক্ষা করতে দেয়;
• গণনা করা টমোগ্রাফি - কারণে খুব কমই ব্যবহৃত হয় উচ্চ দামপদ্ধতির জন্য।

এটা বিশ্বাস করা একটি ভুল যে এই রোগটি শুধুমাত্র মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে পরিণত বয়স- তরুণরাও এর প্রতি সংবেদনশীল। হাড়ের মধ্যে ক্যালসিয়াম নির্ণয় করার জন্য কাদের প্রক্রিয়াটি করতে হবে? প্রতি দুই বছরে একবার, 45 বছরের বেশি মহিলাদের এবং 60 বছরের বেশি পুরুষদের জন্য ঘনত্বের প্রয়োজন হয়। চল্লিশের বেশি মানুষ ঝুঁকিতে থাকে যদি তাদের থাকে:

• মাসিক ব্যাধি;
• মায়ের মধ্যে অস্টিওপরোসিস পরিলক্ষিত হয়েছিল;
• মেনোপজ তাড়াতাড়ি এসেছিল;
• দুই বা ততোধিক শিশু জন্মগ্রহণ করেছিল;
• এর আগেও ফাটল হয়েছে।

• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ;
• সীমিত গতিশীলতা - শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা;
• ক্ষুধা ধর্মঘটের ব্যবহার, ঘন ঘন ডায়েট;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• ডিম্বাশয় অপসারণ;
• অভ্যর্থনা ওষুধগুলো, ক্যালসিয়াম leaching - diuretics, anticonvulsants, glucocorticosteroids.

এক্স-রে ডেনসিটোমেট্রি

এই গবেষণা পদ্ধতির সাহায্যে, ইতিমধ্যে বিকশিত রোগের লক্ষণ প্রকাশ করা হয়, তাই এক্স-রে ডেনসিটোমেট্রি ক্ষত নির্ণয় এবং ব্যাপ্তি স্পষ্ট করতে ব্যবহৃত হয়। এর সাহায্যে তারা অধ্যয়ন করে:

• হিপ জয়েন্টগুলি;
• কটিদেশীয় অঞ্চলমেরুদণ্ড
• কঙ্কালের পৃথক অংশ;
• femurs;
• কব্জি জয়েন্টগুলোতে;
• সম্পূর্ণ কঙ্কাল।

ডেনসিটোমেট্রি কি এবং এটি এক্স-রে ব্যবহার করে কিভাবে সঞ্চালিত হয়? হাড়ের টিস্যুতে খনিজ পদার্থের পরিমাণ নির্ধারণ করার উপায় রয়েছে:

• দ্বৈত-শক্তি - দুটি এক্স-রে ব্যবহার করে। হাড় এবং নরম টিস্যুগুলির বিকিরণ তুলনা করে, সূচকগুলি নির্ধারিত হয় যা আদর্শের সাথে তুলনা করা হয়।
• হাড়ের পেরিফেরাল। এর সাহায্যে, বাহু এবং পায়ের হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করা হয়; পদ্ধতিটি বিকিরণের কম ডোজ দ্বারা আলাদা করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রি

এই গবেষণা পদ্ধতিটি চালানোর জন্য, কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সঞ্চালিত অস্টিওডেনসিটোমেট্রি কি? পদ্ধতিটি একটি ছোট আকারের ডিভাইস ব্যবহার করে যা হাড়ের টিস্যুর মাধ্যমে অতিস্বনক তরঙ্গের উত্তরণের গতি পরিমাপ করে। সেশনের পরে, প্রক্রিয়াকৃত ডেটা মনিটরে দৃশ্যমান হয়। পদ্ধতিটি প্রাথমিক নির্ণয়ের হিসাবে ব্যবহৃত হয় - পরিস্থিতি স্পষ্ট করার জন্য, রোগীকে এক্স-রে করার জন্য পাঠানো হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রির কোন contraindications নেই। পরীক্ষায় হাত, গোড়ালির হাড় এবং কনুই অন্তর্ভুক্ত। পদ্ধতিটি কয়েক মিনিট সময় নেয়, ব্যথা সৃষ্টি করে না এবং নিরাপদ - কোন বিকিরণ এক্সপোজার নেই। দুটি বিকল্প আছে:

• শুকনো - পরীক্ষার সাইটে প্রয়োগ করা হয় বিশেষ জেল;
• জল - অঙ্গটি পাতিত জল সহ একটি পাত্রে নামানো হয়।

ডেনসিটোমেট্রি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

এক্স-রে পরীক্ষার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়। রোগীকে একটি টেবিলে রাখা হয় যার নীচে একটি বিকিরণ জেনারেটর রয়েছে। ডেনসিটোমেট্রি কিভাবে সঞ্চালিত হয়? একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই প্রস্তুত করতে হবে - শরীর এবং পোশাক থেকে ধাতব জিনিসগুলি সরিয়ে ফেলুন এবং স্থির থাকা। পদ্ধতিটি একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়:

• সাময়িকভাবে শ্বাস বন্ধ করার নির্দেশ দেওয়া হয়;
• ডিভাইসটি রোগীর নীচে চলতে শুরু করে;
• ডেটা একটি বিশেষ ডিভাইসে স্থানান্তরিত হয়;
• কম্পিউটার প্রক্রিয়া করে এবং ফলাফল তৈরি করে।

ঘনত্বের জন্য মূল্য

পরীক্ষার খরচ ভলিউম উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় পদ্ধতি- একটি একক জয়েন্ট, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড বা কঙ্কাল পরীক্ষা করুন। মূল্য পরীক্ষার পদ্ধতি দ্বারা প্রভাবিত হবে - কম তথ্যপূর্ণ আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে। কর্মীদের যোগ্যতা, আধুনিক সরঞ্জামের প্রাপ্যতা এবং রোগীর পর্যালোচনা একটি ভূমিকা পালন করে। ডেনসিটোমেট্রি খরচ কত? মূল্য পরিসীমা 350-4200 রুবেল।

হাড়ের ঘনত্ব হল হাড়ের খনিজ উপাদানের ঘনত্ব নির্ণয়ের পদ্ধতি. এটি অস্টিওপরোসিস সনাক্ত করা এবং এর মাত্রা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে, যা ডাক্তারকে চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।

পরিমাপ বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে বাহিত হতে পারে, যার প্রতিটিতে কোন বেদনাদায়ক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না।

কি ধরনের হাড়ের ঘনত্ব আছে?

1. এক্স-রে ডেনসিটোমেট্রি

এর বিভিন্ন প্রকার রয়েছে:

• দ্বৈত শক্তি ঘনত্ব। এটি এক্স-রে রশ্মির হাড়ের শোষণ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে: এটি যত ঘন হয়, মরীচিটি এর মধ্য দিয়ে যায় তত খারাপ। কশেরুকার জন্য এবং ফিমারদুটি ভিন্ন মরীচি ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতি খুবই সঠিক; হাড় এবং নরম টিস্যু দ্বারা বিকিরণ শোষণের তুলনা করে ফলাফল পাওয়া যায়।
• হাড়ের পেরিফেরাল ডেনসিটোমেট্রি। ঘনত্ব পরিমাপের নীতিটি আগের ক্ষেত্রে একই, শুধুমাত্র এখানে খুব কম বিকিরণ ডোজ ব্যবহার করা হয়। এটি আপনাকে বাহু এবং পায়ের হাড়ের খনিজকরণের ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে দেয়, তবে মেরুদণ্ড এবং ফিমার "পরীক্ষা" করতে পারে না।
• গণনা করা টমোগ্রাফিক পরিমাণগত পদ্ধতিটিও এক্স-রে বিকিরণের উপর ভিত্তি করে। উচ্চ বিকিরণ এক্সপোজারের কারণে এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

2. ফোটন শোষণের মাত্রা

এটি হাড়ের রেডিওআইসোটোপ শোষণের মূল্যায়ন করে হাড়ের ঘনত্বের একটি পরিমাপ। কম মাত্রায় বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। তার 2 প্রকার রয়েছে:

• মনোক্রোম ডেনসিটোমেট্রি: শুধুমাত্র পেরিফেরাল হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় (যেমন হাড়ের পেরিফেরাল এক্স-রে পদ্ধতি)
• ডাইক্রোম পদ্ধতি: মেরুদণ্ড বা ফিমারের মতো হাড়গুলি কেমন "আলগা" তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

3. আল্ট্রাসাউন্ড ডেনসিটোমেট্রি

এটি হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপের সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি এবং পরিমাপের নির্ভুলতা এক্স-রে পদ্ধতির চেয়ে নিকৃষ্ট। এটি কিভাবে অতিস্বনক তরঙ্গ হাড় থেকে প্রতিফলিত হবে, সেইসাথে এটি কিভাবে তার পুরুত্ব মাধ্যমে বিক্ষিপ্ত হবে তার উপর ভিত্তি করে।

আল্ট্রাসাউন্ড বোন ডেনসিটোমেট্রি হাড়ের ঘনত্ব, দৃঢ়তা এবং স্থিতিস্থাপকতা মূল্যায়ন করে। এক্স-রে শোষণের থেকে নিকৃষ্ট, আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিটি বাইরের রোগীর স্তরে প্রাথমিক নির্ণয় হিসাবে ব্যতিক্রম ছাড়াই, এমনকি শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে।

অস্টিওপরোসিস বা হাড়ের ঘনত্ব হ্রাসকারী অন্যান্য রোগের চিকিত্সার সময়, থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য আপনি যতবার প্রয়োজন ততবার এই পরীক্ষাটি করতে পারেন।

কে এই অধ্যয়ন নিতে হবে?

হাড়ের ঘনত্ব নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

1. যদি ছোটখাটো আঘাতের কারণে হাড় ভাঙার অন্তত একটি পর্ব হয়ে থাকে।
2. মেনোপজের সময়, বিশেষ করে যদি এটি 50 বছর বয়সের আগে ঘটে।
3. যখন ভাস্কুলাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং অন্যান্য বাতজনিত রোগের জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলন) নিতে বাধ্য করা হয়।
4. 30 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে (বিশেষ করে মহিলারা) যাদের অস্টিওপোরোসিসের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
5. পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই ছোট আকার এবং পাতলা হওয়া অস্টিওপরোসিসের বিকাশের পূর্বাভাসকারী কারণ।
6. ঘন ঘন অ্যালকোহল সেবনের সাথে।
7. যদি একজন ব্যক্তি একটি আসীন জীবনধারা নেতৃত্ব দেয়।
8. অস্ত্রোপচারের পর ডিম্বাশয় অপসারণ করতে হবে।
9. যে কোন হাড়ের আঘাতের পর।