স্পষ্ট ভাষায় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস - স্মিথ এন.সি.এইচ. প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের নিরাপত্তা

"প্রসূতিবিদ্যায় ইকোগ্রাফি" শিরোনামের অধীনে প্রকাশনার বিষয়গুলি হল গর্ভাবস্থার ইকোগ্রাফিক মার্কার, ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমেট্রি, ভ্রূণের ত্রুটি নির্ণয়, গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আকার নির্ধারণের জন্য মানসোরা নমোগ্রাম ইত্যাদি।

বর্তমানে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি মূল্যায়ন করার জন্য, ত্রিমাত্রিক পুনর্গঠন ব্যবহার করে ইকোএইচএসজি এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট (হিস্টেরোসালপিঙ্গো কনট্রাস্ট সোনোগ্রাফি - হাইকোসি) ব্যবহার ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে। সালফার হেক্সাফ্লোরাইড বুদবুদ এবং মধ্যে ফেজ সীমানা জলজ পরিবেশঅতিস্বনক তরঙ্গের জন্য একটি "আয়না" হিসাবে কাজ করে; এইভাবে, জরায়ু গহ্বরে প্রবর্তিত দ্রবণের ইকোজেনিসিটি, যা পরে ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেনে প্রবেশ করে, বৃদ্ধি পায় এবং মনিটরের পর্দায় দৃশ্যমান অঙ্গ, গঠন এবং টিস্যুগুলির মধ্যে বৈসাদৃশ্য বৃদ্ধি পায়। এটি জরায়ু গহ্বর, এর সীমানা এবং রূপরেখার নির্ভরযোগ্য বৈপরীত্য পাওয়া, ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেনকে "প্রমাণ-ভিত্তিক" ওষুধের দৃষ্টিকোণ থেকে কল্পনা করা এবং পদ্ধতির প্রজননযোগ্যতা বাড়ানো সম্ভব করে তোলে।

কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়াস ভ্রূণের বিকাশগত অস্বাভাবিকতার একটি বৃহৎ গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে যা তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। প্রসবপূর্ব ইকোগ্রাফির প্রবর্তন ভ্রূণের কঙ্কালের ডিসপ্লাসিয়া নির্ণয়ের সম্ভাবনাকে প্রসারিত করেছে, যা প্রাণঘাতী প্যাথলজির উপস্থিতিতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে সাধারণ প্রাণঘাতী ভ্রূণের কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়া হল থানাটোফোরিক ডিসপ্লাসিয়া, প্রতি 10,000 নবজাতকের মধ্যে 0.21 থেকে 0.80 এর ঘটনা। এই কাগজটি প্রসবপূর্ব 4টি ক্ষেত্রে উপস্থাপন করে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসভ্রূণ টিডি।

মাইক্রোডেলিশন সিন্ড্রোম হল একটি বিশেষ ধরনের ক্রোমোসোমাল রোগ যাতে ক্রোমোসোমাল উপাদানের একটি অংশ হারিয়ে যায়, যা নিয়মিত স্ট্যান্ডার্ড সাইটোজেনেটিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। Microdeletion একটি ক্রোমোজোম বিরতির একটি পরিণতি বা অসম ক্রসিং ওভার ফলাফল হতে পারে. আনুষ্ঠানিকভাবে, মাইক্রোডেলিশনগুলিকে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় কারণ তারা জিনের সংখ্যা পরিবর্তন করে, তাদের গঠন নয়, কিন্তু একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে তারা অটোসোমাল প্রভাবশালী মনোজেনিক রোগ হিসাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত।

প্ল্যাসেন্টাল মেসেনকাইমাল ডিসপ্লাসিয়া বা প্ল্যাসেন্টাল মেসেনকাইমাল হাইপারপ্লাসিয়া হল প্লাসেন্টাল স্টেম ভিলির একটি বিরল অসঙ্গতি, যা প্লাসেন্টোমেগালি, সিস্টিক প্রসারণ এবং ভেসিকল গঠন এবং ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথমবারের মতো, এমডিপি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্লাসেন্টার স্টেম ভিলির হাইপারপ্লাসিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল উচ্চস্তরα-fetoprotein একটি বড় প্ল্যাসেন্টা এবং আংশিক হাইডাটিডিফর্ম মোলের ইকোগ্রাফিক লক্ষণগুলির সাথে একত্রে।

ফ্রন্টোনাসাল ডিসপ্লাসিয়া (এফএনডি) হল মুখের মাঝামাঝি অংশের একটি বিকাশগত ত্রুটি, যা ভ্রূণের সময় নাকের দিকে চোখের চলাচলের লঙ্ঘন নিয়ে গঠিত। FND সিন্ড্রোমের ফেনোটাইপের পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট বলে মনে হওয়া সত্ত্বেও: মুখের ফাটল, কর্পাস ক্যালোসামের এজেনেসিস, নাকের নরম টিস্যুগুলির প্যাথলজি, হাইপারটেলোরিজম ইত্যাদি এবং আল্ট্রাসাউন্ড প্রসবপূর্ব ডায়াগনস্টিক ডাক্তারের জন্য অসুবিধা সৃষ্টি করা উচিত নয়। , সাহিত্যে FND সিন্ড্রোমের জন্মপূর্ব নির্ণয়ের জন্য নিবেদিত সীমিত সংখ্যক প্রকাশনা রয়েছে।

ভ্রূণের হেমোলাইটিক রোগ হল হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া যা মায়ের ইমিউনোকম্পিটেন্ট সিস্টেম দ্বারা অ্যান্টিবডি তৈরির ফলে বিকশিত হয় যা ভ্রূণের লাল রক্ত ​​​​কোষকে ধ্বংস করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আরএইচ-নেগেটিভ মায়ের অ্যান্টিবডিগুলি ভ্রূণের আরএইচ অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়; কম প্রায়ই, অ্যান্টিবডিগুলি রক্তের গ্রুপ 0 সহ মায়ের শরীরে উত্পাদিত হয় এবং গ্রুপ অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল ভ্রূণের হেমোলাইটিক রোগের অ-আক্রমণাত্মক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ইকোগ্রাফিক এবং ডপলার প্রসবপূর্ব পর্যবেক্ষণের ক্ষমতা অধ্যয়ন করা। Rh-সংবেদনশীল গর্ভাবস্থায় 128 জন মহিলা (130 ভ্রূণ) যাদের অ্যান্টি-আরএইচ অ্যান্টিবডি ছিল সোনোগ্রাফিকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল।

নাভির কর্ডের অসামঞ্জস্যগুলির মধ্যে, সত্য এবং মিথ্যা নোডগুলি আলাদা করা হয়। যদি নাভির শিরার ভেরিকোজ প্রসারণের কারণে নাভির কর্ডের উপর সীমিত পুরু হওয়া, ওয়ারটনের জেলি জমা হওয়া বা নাভির ভিতরে জাহাজের বাঁকানো এবং না থাকে ক্লিনিকাল গুরুত্ব, তাহলে সত্যিকারের নোডের গঠন ভ্রূণের জন্য একটি নির্দিষ্ট বিপদ ডেকে আনতে পারে। এই নিবন্ধটি একটি সত্যিকারের আম্বিলিক্যাল কর্ড নোডের একটি বিবরণ উপস্থাপন করে, যা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ভ্রূণে নির্ণয় করা হয় এবং প্ল্যাসেন্টা পরীক্ষার সময় সন্তানের জন্মের পরেও নিশ্চিত করা হয়।

ফেটাল মেডিসিন ফাউন্ডেশনের মতে, গর্ভাবস্থার 22-24 সপ্তাহে ট্রান্সভ্যাজিনাল পরীক্ষার সময় সার্ভিকাল খালের স্বাভাবিক দৈর্ঘ্যের গড় মান 36 মিমি। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি সার্ভিকাল দৈর্ঘ্যের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক এবং সার্ভিকাল খালের দৈর্ঘ্য 15 মিমি-এর কম হলে তা দ্রুতগতিতে বৃদ্ধি পায়। অভ্যন্তরীণ ফ্যারিনেক্সের প্রসারণ, এই এলাকায় একটি ফানেলের চেহারা দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ডে উদ্ভাসিত, জরায়ুর ছোট হওয়ার প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে ইকোগ্রাফিক মানদণ্ড ছাড়া আর কিছুই নয়, যা পরবর্তীকালে অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করে।

প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়ের অনস্বীকার্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, আমাদের দৈনন্দিন অনুশীলনে আমরা এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে থাকি যেখানে শুধুমাত্র ভ্রূণের পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতির সত্যতা প্রতিষ্ঠা করাই প্রয়োজন নয়, আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, সনাক্তকরণের প্রয়োজন। একটি বিশেষভাবে শনাক্ত কঙ্কালের অসঙ্গতির nosological অধিভুক্তি. এমন পরিস্থিতি বর্ণনা করাই ছিল এই কাজের উদ্দেশ্য।

কনজেনিটাল অবস্ট্রাকটিভ আপার এয়ারওয়ে ডিজিজ (COLD) হল একটি বিরল জীবন-হুমকির অবস্থা যা বিভিন্ন ধরনের ভ্রূণের অসঙ্গতির ফলে হয়, যার মধ্যে ল্যারিঞ্জিয়াল এবং/অথবা শ্বাসনালী অ্যাট্রেসিয়া, ল্যারিঞ্জিয়াল সিস্ট এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল বা ঘাড়ের টিউমার রয়েছে। OPVDP-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ল্যারিঞ্জিয়াল অ্যাট্রেসিয়া, তবে এই ত্রুটি সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি অজানা।

এই কাজভ্রূণের মস্তিষ্কের প্রাকৃতিক মধ্যরেখার সিস্টিক কাঠামোর আল্ট্রাসাউন্ড শনাক্তকরণের জন্য নিবেদিত: ভার্জের গহ্বর (1) এবং মধ্যবর্তী ভেলামের গহ্বর (2)। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগীকে "ভ্রূণের মস্তিষ্কের ইন্টারহেমিসফেরিক সিস্ট" নির্ণয়ের সাথে গবেষণার জন্য রেফার করা হয়েছিল, দ্বিতীয়টিতে - ভেন্ট্রিকুলোমেগালি সহ। আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল এবং প্রয়োজনে ট্রান্সভ্যাজাইনাল পন্থা ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়েছিল। ত্রিমাত্রিক চিত্র পুনর্গঠনের পদ্ধতি, ভলিউমেট্রিক কনট্রাস্ট ইমেজিং, মাল্টিপ্লানার বিশ্লেষণ এবং রঙ ডপলার ম্যাপিং (সিডিসি) ব্যবহার করা হয়েছিল।

ইউরিনোমা হল পেরিরেনাল স্পেস বা কিডনি এবং এর ফ্যাসিয়া ফেটে যাওয়ার মাধ্যমে প্রস্রাবের বহিঃপ্রকাশের ফলে সৃষ্ট তরলগুলির একটি আবদ্ধ সংগ্রহ। ইউরিনোমাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ইউরেটেরোপেলভিক অ্যানাস্টোমোসিস বা পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভের স্তরে বাধা। অতিরিক্ত কারণের মধ্যে রয়েছে মেগাউরেটর বা (কদাচিৎ) ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স। ইউরিনোমার একটি আল্ট্রাসাউন্ড চিহ্ন হল কিডনি বা মেরুদণ্ডের সংলগ্ন একটি উপবৃত্তাকার বা অর্ধচন্দ্রাকার সিস্টিক গঠন। ইউরিনোমাস বড় মাপকিডনি প্রসারিত এবং স্থানচ্যুত, বিভিন্ন ফর্ম নিতে পারে.

রিং-আকৃতির প্ল্যাসেন্টা (অর্থাৎ প্ল্যাসেন্টা মেমব্রেনাসিয়া, বা প্ল্যাসেন্টা ডিফুসা) হল প্ল্যাসেন্টাল বিকাশের একটি খুব বিরল অসঙ্গতি, যেখানে সমস্ত বা প্রায় সমস্ত ভ্রূণের ঝিল্লি কোরিয়ন ভিলি দ্বারা আবৃত থাকে, যেহেতু কোরিয়ন লিভ এবং কোরিয়নের মধ্যে কোরিয়নের কোন পার্থক্য নেই। ফ্রন্ডোসাম এই প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি হল 1: 20,000-40,000 জন্ম। আমরা অ্যানুলার প্ল্যাসেন্টা নির্ণয়ের দুটি কেস এবং অ্যানুলার কোরিয়নের একটি কেস উপস্থাপন করি।

প্রসূতি এবং পেরিন্যাটাল ডায়াগনস্টিক আল্ট্রাসাউন্ডের বিকাশের কিছু ঐতিহাসিক পর্যায়ে, ভ্রূণের বায়োফিজিকাল প্রোফাইল পরীক্ষার প্রবর্তন বিপ্লবী তাত্পর্যপূর্ণ ছিল। এর কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী এবং অসংখ্য অধ্যয়ন বিতর্ক, বিতর্ক এবং সমালোচনার সাথে ছিল। তা সত্ত্বেও, পেরিনাটোলজিতে ইকোগ্রাফির বেশিরভাগ নির্দেশিকা আজও বিপিপিকে একটি বর্তমান কৌশল হিসাবে বিবেচনা করে, পরীক্ষার একটি পরিবর্তিত সংস্করণকে অগ্রাধিকার দেয়।

2010-2014 সময়ের মধ্যে জাতীয় অগ্রাধিকার প্রকল্প "স্বাস্থ্য" এর কাঠামোর মধ্যে। রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলগুলি সাধারণ ক্রোমোজোমাল অ্যানিউপ্লয়েডিস এবং জন্মগত ত্রুটিগুলির জন্য ভর একত্রিত প্রাথমিক প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং দেশের জন্য একটি নতুন আধুনিক পদ্ধতিতে স্যুইচ করেছে। মোট, রাশিয়ার 63 টি অঞ্চলে বিশেষজ্ঞ অফিসে প্রায় 2 মিলিয়ন গর্ভবতী মহিলার পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং বিভিন্ন বিকাশজনিত ব্যাধি সহ 10 হাজারেরও বেশি ভ্রূণ সনাক্ত করা হয়েছিল। 2015 সালে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের উদ্যোগে, রাশিয়ান মেডিকেল একাডেমী অফ স্নাতকোত্তর শিক্ষার মেডিকেল জেনেটিক্স বিভাগের প্রসবপূর্ব ডায়াগনস্টিক কোর্সটি একটি অডিট-2015 পরিচালনা করে যাতে একটি নতুন ব্যবহার করে দেশের অঞ্চলগুলির কাজ মূল্যায়ন করা যায়। অ্যালগরিদম

এন্ডোসারভিকাল পলিপ একটি ফোকাল হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া, যার পুনরাবৃত্তি হার 19% পর্যন্ত পৌঁছে। এটি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, তবে প্রায়শই 40-45 বছর বয়সে। এর সংঘটনে অবদান রাখার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে লঙ্ঘন হরমোনের অবস্থাএবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। রুটিন ট্রান্সভ্যাজাইনাল ইকোগ্রাফির সময় প্রজনন বয়সের রোগীদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল এবং সার্ভিকাল ক্যানাল পলিপগুলির একযোগে ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য সর্বোত্তম সময় হল মাসিক চক্রের প্রসারিত পর্যায়ের শেষ।

Rombencephalosynapsis হল rhombencephalon এর একটি প্যাথলজি, যার মধ্যে সেরিবেলাম, পনস এবং মেডুলা, রম্বয়েড ফোসাকে ঘিরে, যা ৪র্থ ভেন্ট্রিকলের নীচে। সেরিবেলার বিকাশের একটি অসঙ্গতিটি ভার্মিসের অনুপস্থিতি (বা গুরুতর হাইপোপ্লাসিয়া) এবং সেরিবেলার কাঠামোর (গোলার্ধ, ডেন্টেট নিউক্লিয়াস, সেরিবেলার পেডুনকল - সাধারণত উচ্চতর এবং মধ্যম) অ-বিচ্ছেদ একটি ভিন্ন বর্ণালী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Rhombencephalosynapsis হল একটি অসংশোধিত ব্যাধি যার একটি খুব খারাপ পূর্বাভাস আছে, তাই তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় এই প্যাথলজির ঘটনাগুলির বিবরণ বিরল; আমরা রম্বেন্সফালোসিনাপসিসের বিভিন্ন ধরণের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের ক্ষেত্রে আমাদের অভিজ্ঞতা উপস্থাপন করি।

ইইসি সিনড্রোম (ইকট্রোডাকটিলি-এক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়া-ক্লেফটিং সিন্ড্রোম) একটি বিরল জেনেটিক সিনড্রোম, একটি বংশগত প্যাথলজি যার একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্নের উত্তরাধিকার রয়েছে, সাধারণত ত্রয়ী লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়: মুখের ক্লেফ্ট, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ectodactyly এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের চিহ্ন। এই জেনেটিক সিন্ড্রোমের জন্মপূর্ব নির্ণয়ের জন্য নিবেদিত অল্প সংখ্যক প্রকাশনার কারণে, আমরা গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে EEC সিনড্রোম নির্ণয়ের আমাদের নিজস্ব পর্যবেক্ষণের একটি সংখ্যা উপস্থাপন করি। রোগী N., 24 বছর বয়সী, গর্ভাবস্থার 21.4 সপ্তাহে MONIIAG-এর মেডিকেল জেনেটিক্স বিভাগে আবেদন করেছিলেন ভ্রূণের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের একটি সন্দেহজনক ত্রুটির কারণে।

এই প্রকাশনাটি ভ্রূণের টিউমারগুলির আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের ক্লিনিকাল কেসগুলি উপস্থাপন করে - লিম্ফ্যাঙ্গিওমা এবং স্যাক্রোকোসিজিয়াল টেরাটোমা। এই টিউমারগুলি বিভিন্ন রূপগত গোষ্ঠীর অন্তর্গত, তবে এই ধারণাগুলির একীকরণ বিন্দু হল বিশাল আকারের গঠন। লিম্ফাঙ্গিওমাস পরিপক্ক, সৌম্য টিউমার থেকে উদ্ভূত লিম্ফ্যাটিক জাহাজ. লিম্ফ্যাঙ্গিওমাস বেশ বিরল এবং শিশুদের সমস্ত সৌম্য টিউমারের প্রায় 10-12% এর জন্য দায়ী। Sacrococcygeal teratoma হল নবজাতকের সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত টিউমার, যা 35,000 থেকে 40,000 জীবিত নবজাতকের মধ্যে প্রায় একজনের মধ্যে ঘটে।

প্ল্যাসেন্টার কোরিওএনজিওমাস বা হেম্যানজিওমাস হল প্লাসেন্টার সবচেয়ে সাধারণ সৌম্য টিউমার, যার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 10 হাজার জন্মে 0.2-139 টি। Chorioangiomas হল ননট্রোফোব্লাস্টিক টিউমার এবং গর্ভাবস্থার প্রায় 2-3 সপ্তাহে আদিম কোরিওনিক মেসেনকাইম থেকে বিকাশ লাভ করে এবং প্রচুর সংখ্যক নবগঠিত কৈশিক-টাইপ জাহাজ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। বৃহৎ প্ল্যাসেন্টাল কোরিওআঙ্গিওমার আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের সম্ভাবনাগুলি চিত্রিত করার জন্য, আমরা আমাদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি রোগীর গর্ভাবস্থা পরিচালনার জন্য একটি অ্যালগরিদম উপস্থাপন করি।

সিজারিয়ান সেকশনে গর্ভধারণকে এক ধরনের অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বলে মনে করা হয় এবং এটি উচ্চ মাতৃ ও শিশুরোগজনিত অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত। এই শর্তগর্ভাবস্থার অগ্রগতি এবং ব্যাপক রক্তপাতের সাথে জরায়ু ফেটে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। ফ্রিকোয়েন্সি এই রোগের, বিভিন্ন লেখকের মতে, 1/1800-1/2200 গর্ভাবস্থা। 2012-2014 সময়কালে MONIIAG ক্লিনিকগুলিতে, জরায়ুতে দাগের গর্ভাবস্থার 10 টি ক্লিনিকাল কেস দেখা গেছে। দাগের মধ্যে গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের প্রধান ভূমিকা আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির অন্তর্গত।

উপস্থাপিত পর্যবেক্ষণে, রোগীর অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার প্রায় উপসর্গবিহীন কোর্স ছিল। মুছে ফেলা হয়েছে ক্লিনিকাল ছবিএবং একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার সংমিশ্রণে ডিম্বাণুর বিরল স্থানীয়করণের ফলে অনেকগুলি ডায়গনিস্টিক ত্রুটি দেখা দেয়। প্রথমে, একটোপিক গর্ভাবস্থাকে একটি অ-উন্নয়নশীল জরায়ু গর্ভাবস্থা হিসাবে গণ্য করা হয়েছিল, এবং তারপরে বাম জরায়ু কোণের গঠন হিসাবে, অবক্ষয় সহ একটি মায়োমাটাস নোড। পরীক্ষার সময় ডপলারগ্রাফি এবং ত্রিমাত্রিক ইকোগ্রাফি ব্যবহার আমাদের সঠিক রোগ নির্ণয় করতে দেয়।

মস্কো অঞ্চলের জেলা অফিসের বিশেষজ্ঞরা অনুনাসিক হাড়ের উপস্থিতি/অনুপস্থিতি মূল্যায়ন করেছেন এবং সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটি পরিমাপ করেছেন (প্রায় 150 হাজার 3.5 বছরের বেশি স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা হয়েছে)। ভ্রূণের অনুনাসিক হাড়ের প্যাথলজি (অ্যাপ্লাসিয়া/হাইপোপ্লাসিয়া) সনাক্তকরণের বিশ্লেষণ ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিদেখা গেছে যে প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের মধ্যে ডাউন সিনড্রোমের 266 টি প্রসবপূর্ব চিহ্নিত ক্ষেত্রে, 248 টি ক্ষেত্রে অনুনাসিক হাড় রোগগত ছিল, যা 93.2%। এডওয়ার্ডস সিনড্রোমের সাথে, অনুনাসিক হাড় 78টি ভ্রূণের প্যাথলজিকাল, যা 71%, পাটাউ সিনড্রোমের সাথে - 24 (59%) ভ্রূণে, মনোসোমি এক্স সহ - 24 (42%) ক্ষেত্রে, ট্রিপ্লয়েডি সহ - 22 (49%) ক্ষেত্রে ) ভ্রূণ।

বিভিন্ন ধরণের ভ্রূণের হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত সহ 27 টি ভ্রূণের একটি প্রসবপূর্ব ইকোগ্রাফিক পরীক্ষা করা হয়েছিল: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ক্ষণস্থায়ী পর্ব - গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যাসিস্টোল, বিচ্ছিন্ন অকাল অ্যাট্রিয়াল সংকোচন, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় ডিগ্রির এভি ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাঙ্কিকার্ডিয়া। ইত্যাদি। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানার ব্যবহার করে ইকোগ্রাফিক এবং ডপলার গবেষণা করা হয়েছিল। জন্মের পরে, বাচ্চাদের অবস্থার ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং পেরিনেটাল ফলাফলের তুলনামূলক বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

রক্তক্ষরণ হল বিশ্বে মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ: প্রতি বছর 127,000 মহিলা এটি থেকে মারা যায়, যা সমস্ত মাতৃমৃত্যুর 25% এর জন্য দায়ী, এবং এই জটিলতার ঘটনার কোন নিম্নগামী প্রবণতা নেই। এই কাজের উদ্দেশ্য ছিল প্রসূতি রক্তক্ষরণের সময় অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনী এবং ডিম্বাশয়ের ধমনীগুলির বন্ধন পরবর্তী প্রসবোত্তর সময়কালের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা।

গবেষণায় 25 থেকে 38 বছর (গড় 33.7 ± 3.4 বছর) প্রজনন বয়সের 156 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যারা ইয়েরেভানের বিভিন্ন গাইনোকোলজিক্যাল হাসপাতালে রক্ষণশীল মায়োমেকটমি করেছেন এবং গর্ভাবস্থায় আগ্রহী ছিলেন। অপারেটিভ পিরিয়ডের সমস্ত মহিলা এবং অস্ত্রোপচারের 3 মাস পরে দুবার (চক্রের প্রসারিত এবং সিক্রেটরি পর্যায়ে) একটি করোনাল বিভাগে জরায়ু গহ্বরের পুনর্গঠন সহ 2D এবং 3D মোডে সোনোগ্রাফি করা হয়েছিল।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস খোলা ফর্মগর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে spina bifida একটি কঠিন সমস্যা নয়। আর্নল্ড-চিয়ারি II সিন্ড্রোম এবং হার্নিয়াল প্রোট্রুশন গঠনের সাথে একটি মেরুদণ্ডের ত্রুটির মতো পরিবর্তনগুলি সনাক্তকরণ রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে কোনও সন্দেহ রাখে না। একমাত্র ব্যতিক্রম হল সেই ক্ষেত্রে যখন ত্রুটির আল্ট্রাসাউন্ড প্রকাশ শুধুমাত্র মেরুদণ্ডের বিকৃতি দ্বারা উপস্থাপিত হয়। বর্তমানে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এই ত্রুটি সনাক্ত করা সবচেয়ে বেশি আগ্রহ। আল্ট্রাসাউন্ডের মানদণ্ড যেমন ইন্ট্রাক্রানিয়াল ট্রান্সলুসেন্সির অনুপস্থিতি, ব্রেনস্টেম কোণের মসৃণতা, 5ম পার্সেন্টাইলের নিচে বাইপারিয়েটাল আকার কমে যাওয়া ইত্যাদি অধ্যয়ন করা হয়।

এটা জানা যায় যে এই হার্টের ত্রুটির নির্ণয় একটি সরাসরি চিহ্নের উপর ভিত্তি করে - মহাধমনীর সংকীর্ণতার স্থানের ভিজ্যুয়ালাইজেশন, এবং সম্ভবত, প্রক্সিমাল অ্যাওর্টার প্রসারণ। যাইহোক, ভ্রূণের মহাধমনীর সংকীর্ণতার ক্ষেত্রটি স্পষ্টভাবে কল্পনা করা বেশ কঠিন এবং শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণে সম্ভব। ত্রুটিটি তখনই দেখা যায় যখন গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ের আদর্শের তুলনায় অর্টিক ইস্টমাসের ব্যাস 1/3-এর বেশি কমে যায়। অর্টিক কোয়র্কটেশনের প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের চাবিকাঠি হ'ল হৃৎপিণ্ডের চার-চেম্বার বিভাগের অধ্যয়ন (ডান ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ, বাম নিলয়ের হাইপোপ্লাসিয়া) এবং প্রধান ধমনীগুলির মূল্যায়ন থেকে প্রাপ্ত ডেটার একটি বিস্তৃত অ্যাকাউন্টিং। নিজেদের.

ক্রোমোজোমাল এবং নন-ক্রোমোসোমাল উৎপত্তি উভয়ের জেনেটিক সিন্ড্রোমের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী হল মাইক্রোগনাথিয়া। Micrognathia (নিম্ন micrognathia, microgenia) নিম্ন চোয়ালের উন্নয়নের একটি অসঙ্গতি, এর হাইপোপ্লাসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। trisomy 18 এবং triploidy সঙ্গে এই অবস্থার নির্ণয় 80% পৌঁছেছে। যখন আপনি OMIM সার্চ ইঞ্জিনে "micrognatia" শব্দটি প্রবেশ করেন, তখন আপনি 447টি ভিন্ন সিন্ড্রোম এবং অ্যাসোসিয়েশন খুঁজে পেতে পারেন, যার সিন্ড্রোমিক কোর এই গুরুত্বপূর্ণ জেনেটিক মার্কারটি অন্তর্ভুক্ত করে।

এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি অধ্যয়নের চূড়ান্ত প্যাথোমরফোলজিকাল উপসংহারের সাথে পোস্টমেনোপাসাল রোগীদের রুটিন দ্বি-মাত্রিক ট্রান্সভাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের কাকতালীয়তা বিশ্লেষণ করা, রোগীদের মধ্যে ত্রিমাত্রিক শক্তি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহারের সম্ভাবনা নির্ধারণ করা। পোস্টমেনোপজে সার্ভিকাল খালের বিলুপ্তি।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিশ্বে আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির বিকাশ এবং ব্যয় হ্রাসের সাথে, শিশুর জন্মের ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক আল্ট্রাসাউন্ডের দ্রুত প্রবর্তন হয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড যেমন একসময় প্রসবপূর্ব পরিচর্যায় বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনে দিয়েছিল, তেমনি এখন প্রসব ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রেও তা ঘটছে। প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ড জন্মের খাল বরাবর ভ্রূণের মাথার অগ্রগতি মূল্যায়ন করার জন্য প্রাথমিক গুরুত্বপূর্ণ।

ক্লিনিকাল কেসআক্রমণাত্মক ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার যা একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার জন্য জরায়ুর কিউরেটেজের পরে বিকশিত হয়, যার সাথে β-hCG মাত্রা বৃদ্ধি পায় না এবং জরায়ু গহ্বরের 3D/4D পুনর্গঠন ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা একটি ধ্বংসাত্মক ট্রফোব্লাস্ট টিউমারের উপস্থিতি নিশ্চিত করেছে, এবং রোগীকে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়েছিল।

ফেটো-ফেটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম, যা ফেটো-ফেটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত, এটি একরঙা একাধিক গর্ভাবস্থার একটি গুরুতর জটিলতা যেখানে ভ্রূণের মধ্যে অসামঞ্জস্যপূর্ণ রক্ত ​​​​প্রবাহ ঘটে। কোনও হস্তক্ষেপের অনুপস্থিতি মৃত্যু (প্রায় 80%) বা ভ্রূণের গুরুতর অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে।

প্রসবপূর্ব সময়কালে, ফুসফুস একটি সংকুচিত অবস্থায় থাকে এবং তাদের প্রধান কাজ (শ্বাসপ্রশ্বাস) সম্পাদন করে না, তাই জন্মের আগে তাদের কার্যকরী অবস্থার একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন করা অসম্ভব। এমনকি স্বাভাবিক ভ্রূণের বিকাশের ক্ষেত্রে এবং ফুসফুসে কোনো শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের অনুপস্থিতির ক্ষেত্রেও, নবজাতকের সময়কালে তাদের সম্পূর্ণ কার্যকরী উপযোগিতা সম্পর্কে আত্মবিশ্বাসের সাথে ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। এই কাজের উদ্দেশ্য হল ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া সহ ফুসফুসের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য ত্রি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহারের সম্ভাবনাগুলি অধ্যয়ন করা এবং এই বিকৃতির প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের সময় প্রসব পরবর্তী ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়া।

1980 সালে, ব্রিটিশ জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজিতে একটি গবেষণা প্রকাশিত হয়েছিল যেটি নিশ্চিত করে যে ওপেন স্পাইনা বিফিডায়, একটি নির্দিষ্ট গর্ভকালীন বয়সের জন্য ভ্রূণের মাথার মান সুস্থ ভ্রূণের তুলনায় কম। 30 বছরেরও বেশি সময় পার হয়ে গেছে, এবং এখন একটিও আন্তর্জাতিক কংগ্রেস রিপোর্ট ছাড়া যেতে পারে না যে এই প্যাটার্নটি 11-14 সপ্তাহে ভ্রূণেও লক্ষ্য করা যায়। অন্য কথায়, শুধুমাত্র ভ্রূণের মাথার BPD-এর পরিমাপকে প্রারম্ভিক ফিটোমেট্রিতে যোগ করার মাধ্যমে, প্যাথলজি নির্ণয় না করলে, প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের সময় এটি প্রায়শই অক্ষম এবং কখনও কখনও মারাত্মক বিকৃতির জন্য একটি ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্ত করা সম্ভব।

ফেটো-ফেটাল ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম হল ট্রান্সপ্লাসেন্টাল ভাস্কুলার যোগাযোগের উপস্থিতির সাথে যুক্ত একাধিক একরঙা গর্ভাবস্থার একটি গুরুতর জটিলতা। মনোজাইগোটিক গর্ভাবস্থায় 10-15% ক্ষেত্রে সিন্ড্রোম বিকাশ হয়। সিন্ড্রোমের ইটিওপ্যাথোজেনেসিস ইন্ট্রাপ্ল্যাসেন্টালের মধ্যে একটি সঞ্চালন ভারসাম্যহীনতার উপর ভিত্তি করে ভাস্কুলার বিছানাযমজ ফল। মোনোকোরিওনিক যমজ গর্ভাবস্থার একটি অসংশোধিত জটিল কোর্স সহ 5 জোড়া যমজ শিশুর আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার ভ্রূণ নিরীক্ষণ করা হয়েছিল।

ভ্রূণের নিউরোব্লাস্টোমা হল একটি টিউমার যা রেট্রোপেরিটোনিয়ামে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির অপরিবর্তিত নিউরাল টিস্যু বা সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া থেকে উদ্ভূত হয়। পেটের গহ্বর, বুক, শ্রোণী, মাথা এবং ঘাড় এলাকা। ভ্রূণের 90% এরও বেশি নিউরোব্লাস্টোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে উদ্ভূত হয়। রোগী টি., 40 বছর বয়সী, 32 সপ্তাহে একটি রুটিন স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য আবেদন করেছেন। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা লিভারে মেটাস্টেস সহ ভ্রূণের ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার প্রকাশ করেছে।

হার্টের ত্রুটিগুলি হল ভ্রূণের সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত রোগ এবং জন্মগত এবং বংশগত প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত শিশুমৃত্যুর গঠনের 50% এরও বেশি জন্য দায়ী। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের উচ্চ রেজোলিউশন এবং সমস্ত আধুনিক ডিভাইসে রঙ ডপলার ম্যাপিংয়ের উপস্থিতি সত্ত্বেও, ভ্রূণের হার্টের ত্রুটি সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 40-45% অতিক্রম করে না। এই নিবন্ধটি ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের নিয়মিত পরীক্ষার সময় ঘটে যাওয়া সবচেয়ে সাধারণ ত্রুটিগুলি বর্ণনা করে এবং হৃদপিণ্ডের প্রধান অংশগুলি মূল্যায়ন করার সময় আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলিকে অপ্টিমাইজ করার পদ্ধতিগুলি উপস্থাপন করে৷

সার্ভিকাল গর্ভাবস্থা হল একটোপিক গর্ভাবস্থার একটি বিরল রূপ এবং ব্যাপক রক্তপাতের সম্ভাব্য বিকাশের কারণে একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। একটোপিক গর্ভাবস্থা আজ অবধি একটি গুরুতর গাইনোকোলজিকাল সমস্যা হিসাবে অব্যাহত রয়েছে। অসংখ্য প্রকাশনা অ্যাক্টোপিক গর্ভধারণের সংখ্যা বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়, যার ফ্রিকোয়েন্সি রাশিয়ায় 1991-1996 সালে। প্রতি 1000 গর্ভাবস্থায় 11.3-12 ছিল, এবং এখন প্রতি 1000 গর্ভাবস্থায় 19.7 বেড়েছে। 3D ইকোগ্রাফি ব্যবহার করে সার্ভিকাল গর্ভাবস্থার সফল আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের সম্ভাবনাকে চিত্রিত করার জন্য, আমরা আমাদের একটি পর্যবেক্ষণ উপস্থাপন করি।

এলিস-ভ্যান ক্রেভেল্ড সিনড্রোম (কন্ড্রোইক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়া, মেসোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়া, ছয় আঙ্গুলের মেসোডার্মাল বামন) পরিবর্তনশীল ফেনোটাইপিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি বিরল অটোসোমাল রিসেসিভ অবস্থা, 60,000 জীবিত জন্মের মধ্যে এটির ঘটনা 1টি। প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্সের সমস্যাগুলির জন্য উত্সর্গীকৃত গার্হস্থ্য জার্নালে, আমরা এই সিন্ড্রোমের প্রসবপূর্ব সনাক্তকরণের একটি প্রতিবেদন খুঁজে পাইনি। এই বিষয়ে, আমরা এলিস - ভ্যান ক্রেভেল্ড সিন্ড্রোমের জন্মপূর্ব নির্ণয়ের আমাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা উপস্থাপন করি।

জন্মগত হার্টের ত্রুটি খুব কমই ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে। এটি প্রথম বি. ম্যাক মাহন এট আল-এর গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছিল। যাইহোক, এমন কিছু ত্রুটি রয়েছে যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় এবং জন্মের পরে শিশুটি অবিলম্বে মারা যায়। কিছু জন্মগত হার্টের ত্রুটি, এমনকি সাধারণ ফর্ম, নবজাতকের প্রারম্ভিক সময়ে একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের বিকাশ ঘটায়, যা রক্তসঞ্চালনের ক্ষয় সৃষ্টি করে এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা. এর প্রধান কারণ ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থার অপূর্ণতা।

আমরা তার অনুভূমিক কোর্সের সাথে বাম ইনোমিনেট শিরার অবস্থানের শারীরবৃত্তীয় বৈকল্পিকের একটি ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ উপস্থাপন করি। এই বৈশিষ্ট্যমানুষের শিরাস্থ সিস্টেমের স্বাভাবিক কাঠামোর বিরল শারীরবৃত্তীয় রূপগুলির মধ্যে একটি। গর্ভাবস্থার 22 এবং 32 সপ্তাহে ভ্রূণের হার্টের ইকোগ্রাফি করা হয়েছিল। রোগী একটি সুস্থ ছেলের জন্ম দিয়েছেন; হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় কোন বিকাশগত ত্রুটি বা অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়নি; শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ বয়সের আদর্শের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।

2006 থেকে 2011 পর্যন্ত, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে 125টি জন্মগত হার্টের ত্রুটি (CHD) সনাক্ত করা হয়েছিল। এর মধ্যে, 68 (55%) CHD ভ্রূণের বিভিন্ন ক্রোমোসোমাল অসঙ্গতি (CA) এর সাথে মিলিত হয়েছিল, 30 (24%) বিভিন্ন মাল্টিপল কনজেনিটাল ম্যালফরমেশন (MCDM) এর অংশ ছিল, 27 (21%) CHD বিচ্ছিন্ন ছিল। ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের একটি চার-চেম্বার অংশ এবং তিনটি জাহাজের মাধ্যমে একটি বিভাগ পরীক্ষা করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড একটি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল সেন্সর দিয়ে করা হয়েছিল; শুধুমাত্র যখন প্রয়োজন (কঠিন ভিজ্যুয়ালাইজেশন) একটি ইন্ট্রাক্যাভিটারি সেন্সর ব্যবহার করা হয়েছিল।

কার্যকরী ব্যাধি পেলভিক অঙ্গআধুনিক বিশ্বের মহিলাদের মধ্যে খুব ব্যাপক. পেলভিক ফ্লোরের অবস্থা এবং রিপারেটিভ প্রক্রিয়ার কোর্সের তুলনা করার জন্য, প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে বিভিন্ন সময়ে 100 জন মহিলাকে সোনোগ্রাফিকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল বিভিন্ন উপায়েপ্রাকৃতিক জন্ম খালের মাধ্যমে প্রসব।

জন্মগত কিডনি টিউমার খুব বিরল রোগ, যা জীবনের জন্য একটি অস্পষ্ট পূর্বাভাস আছে। নবজাতকদের মধ্যে এই প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি খুবই কম এবং প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের ঘটনাগুলি অত্যন্ত বিরল, তাই আমরা গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণে মেসোব্লাস্টিক নেফ্রোমার প্রসবপূর্ব সনাক্তকরণের আমাদের নিজস্ব ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ প্রকাশ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

মেকেল-গ্রুবার সিন্ড্রোম (স্প্ল্যাঙ্কনোসিস্টিক ডিসেনসেফালি) হল একটি অটোসোমাল রিসেসিভ ধরণের উত্তরাধিকার সহ একাধিক প্রাণঘাতী জন্মগত ত্রুটির একটি জটিল। এই সিনড্রোমের বিরলতা এবং এর নির্ণয়ের জন্য উত্সর্গীকৃত দেশীয় সাহিত্যে বিচ্ছিন্ন প্রকাশনার কারণে, আমরা মেকেল-গ্রুবার সিন্ড্রোমের 3 টি ক্ষেত্রে প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের আমাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা উপস্থাপন করি।

প্রজনন, পেরি- এবং পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডের সুস্থ মহিলাদের জরায়ুর হেমোডাইনামিক্সের একটি বিস্তৃত মূল্যায়নের জন্য, 339 জন রোগীকে পরীক্ষা করা হয়েছিল। সমস্ত বিষয়ের অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অঙ্গ বা গাইনোকোলজিকাল অভিযোগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কোনও ইতিহাস ছিল না। মাল্টি-ফ্রিকোয়েন্সি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল সেন্সরগুলির একটি সেটে আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়েছিল সাধারণত গৃহীত পদ্ধতিমহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির পরীক্ষা।

সিজেনসেফালি হল একটি বিরল মস্তিষ্কের অসঙ্গতি যা মস্তিষ্কে একটি ফাটল গঠনের সাথে যুক্ত, যার ফলস্বরূপ পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলগুলি সাবারকনয়েড স্পেসের সাথে যোগাযোগ করে। ত্রুটির জন্য প্রধান আল্ট্রাসাউন্ডের মানদণ্ড হল মস্তিষ্কের পদার্থে একটি ফাটল, যা পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল থেকে নির্গত হয় এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সে পৌঁছায়। ত্রুটি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। schizencephaly জন্য CDC মোড ব্যবহার করার সময়, উইলিসের একটি খোলা বৃত্ত প্রকাশিত হয়।

সাধারণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খাল হল এমন একটি ত্রুটি যেখানে আন্তঃদেশীয় এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টার ত্রুটিগুলি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের বিভাজনের সাথে মিলিত হয়। নবজাতকের সমস্ত হার্টের ত্রুটিগুলির মধ্যে ত্রুটির ফ্রিকোয়েন্সি 3-7%। ত্রুটি প্রায়শই (60% পর্যন্ত) অ্যানিউপ্লয়েডিসের সাথে মিলিত হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল ট্রাইসোমি 21 এবং অন্যান্য সিনড্রোম (50% পর্যন্ত), প্রধানত হেটেরোটাক্সি সিনড্রোম। আমরা সাধারণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খাল এবং মহাধমনী খিলানের বাধার প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের পর্যবেক্ষণের একটি বিবরণ প্রদান করি।

ভাসা প্রিভিয়া হল ঝিল্লি সংযুক্তির একটি রূপ, যেখানে নাভির কর্ডের জাহাজগুলি ভ্রূণের উপস্থিত অংশের চেয়ে নিম্ন স্তরে অ্যামনিওফেটাল ঝিল্লি অতিক্রম করে। ওয়ার্টনের জেলি দ্বারা অরক্ষিত এই জাহাজগুলি গর্ভাবস্থায় যে কোনও সময় ফেটে যেতে পারে, যার ফলে প্রচুর রক্তক্ষরণ এবং প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে। উপরন্তু, অ্যামনিওটমি এবং যোনি প্রসবের সময় তাদের ক্ষতি সম্ভব, তাই ভ্যাসা প্রিভিয়ার প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের অত্যন্ত বাস্তব গুরুত্ব রয়েছে।

কেন্দ্রের জন্মগত বিকৃতি স্নায়ুতন্ত্র(CNS) প্রায়শই ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। আর্নল্ড-চিয়ারি সিন্ড্রোমের সঠিক ফ্রিকোয়েন্সি অজানা, তবে প্রতি 1000 জন জন্মে 1-4 টি ক্ষেত্রে মেনিনোমিলোসেল ঘটে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অসঙ্গতিগুলির গঠনের প্রথম স্থানগুলির মধ্যে একটি দখল করে। এই বৈষম্যের তিনটি প্রধান প্রকার জানা যায়: I - সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের খালে সেরিবেলার টনসিলের অনুপ্রবেশ; II - মস্তিষ্কের কাণ্ডের প্রসারণের সাথে মিলিত হয়ে ফোরামেন ম্যাগনামের মধ্যে ডিসপ্লাস্টিক সেরিবেলামের হার্নিয়েশন; III - বর্ধিত ফোরামেন ম্যাগনামে পিছনের মস্তিষ্কের কাঠামোর বিচ্ছিন্ন সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি, একটি হার্নিয়া গঠনের সাথে। আমরা ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, মাইক্রোজেনিয়া এবং হাইপোটেলোরিজমের সাথে আর্নল্ড-চিয়ারি বিকৃতির সংমিশ্রণের আমাদের নিজস্ব ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ উপস্থাপন করি।

আধুনিক ধাত্রীবিদ্যায় প্রসবোত্তর সময়ের প্রধান সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ, যার মধ্যে রয়েছে জন্মের খালের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি: সংক্রামিত পেরিনিয়াল ক্ষত, এন্ডোমেট্রাইটিস, প্যারামেট্রাইটিস। এই প্রকাশনার উদ্দেশ্য হল একটি বিস্তৃত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য একটি অ্যালগরিদম তৈরি করা, যার মধ্যে রয়েছে দ্বি-মাত্রিক ইকোগ্রাফি ছাড়াও, জরায়ুর ত্রি-মাত্রিক ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং প্রসবোত্তর মহিলাদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত শ্রম এবং সিজারিয়ানের পরে জরায়ুর ভাস্কুলচারের ত্রি-মাত্রিক ডপ্লেরগ্রাফি। বিভাগ, যা আমাদের পূর্বাভাস এবং প্রসবোত্তর জটিলতার প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য নতুন পদ্ধতি নির্ধারণ করার অনুমতি দেবে, প্যাথলজিকাল অবস্থার আগে ওষুধ সংশোধনের সুযোগ প্রদান করতে।

2002 থেকে 2007 পর্যন্ত, মেডিকেল জেনেটিক কনসালটেশনে (ভিটেবস্ক) 45,114টি স্ক্রীনিং প্রসূতি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়েছিল। এই সময়ের মধ্যে, 22 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের 321টি জন্মগত ত্রুটি সনাক্ত করা হয়েছিল, যা পরিবারের অনুরোধে গর্ভাবস্থার অবসানের ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করেছিল, তাদের মধ্যে 96 (29.9%) প্রথম ত্রৈমাসিকে নির্ণয় করা হয়েছিল। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে জন্মগত প্যাথলজি সনাক্তকরণের হার 2002 সালে 25% থেকে 2007 সালে 38% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং জন্মগত ত্রুটির পরিসরও পরিবর্তিত হয়েছে।

আমরা আপনার নজরে মাল্টিপ্লানার ইমেজিং মোডে ভ্রূণের হৃদয়ের ত্রি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য একটি প্রোটোকল উপস্থাপন করছি, ভ্রূণের বর্ধিত ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত ডায়াগনস্টিক কার্ডিয়াক বিভাগগুলির ধাপে ধাপে নির্মাণের জন্য একটি অ্যালগরিদম। একটি ত্রি-মাত্রিক ভ্রূণের হৃদয়ের ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা, যে কোনও ত্রিমাত্রিক অধ্যয়নের মতো, একটি আদর্শ দ্বি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রের মোডে হার্টের স্ক্যান দিয়ে শুরু হয়, যা ভ্রূণের হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রকে অনুকূল করার জন্য প্রয়োজনীয়, সর্বোত্তম ইকো অ্যাক্সেসের জন্য অনুসন্ধান করা হয় যে স্তরে ভলিউম "নেওয়া" হবে।

অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিন্ড্রোম (সিমোনার্ট সিন্ড্রোম) হল অ্যামনিয়নের একটি বিরল বিকৃতি, যা টিস্যু স্ট্র্যান্ডের উপস্থিতিতে গঠিত। অ্যামনিওটিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে যাওয়া, অ্যামনিওটিক কর্ডগুলি প্লাসেন্টা, নাভির কর্ড এবং/অথবা ভ্রূণের শরীরের পৃথক অংশগুলিকে সংযুক্ত করতে পারে। অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 1200 জনের মধ্যে 1 থেকে 15,000 জন্মের মধ্যে 1 পর্যন্ত। অ্যামনিওটিক ব্যান্ডগুলি বিভিন্ন ধরণের ভ্রূণের বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। প্রায়শই, নবজাতকের এক বা একাধিক অঙ্গে রিং সংকুচিত হয়। ভ্রূণে অ্যামনিওটিক ব্যান্ডের 12% ক্ষেত্রে, ক্র্যানিওফাসিয়াল অসঙ্গতি পরিলক্ষিত হয়: ঠোঁট এবং তালু ফাটা, নাকের বিকৃতি, অ্যানোফথালমিয়া, মাইক্রোফথালমিয়া, হাইপারটেলোরিজম, স্ট্র্যাবিসমাস (স্ট্র্যাবিসমাস), আইরিস কোলোবোমা, পিটোসিস, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির বাধা। অ্যামনিওটিক ব্যান্ডের একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা হল ভ্রূণের শিরচ্ছেদ।

মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটিগুলি ত্রুটিগুলির একটি বড় গ্রুপ যা এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে পৃথক। পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটিগুলির জন্মপূর্ব নির্ণয়ের অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্ব রয়েছে, যেহেতু এই ত্রুটিগুলির অনেকের জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষ থেকে ভ্রূণের পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের আল্ট্রাসাউন্ড মূল্যায়ন সম্ভব হয়। কঙ্কালের স্বতন্ত্র উপাদানগুলি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক স্তর থেকে কল্পনা করা শুরু করে এবং 12-14 সপ্তাহের মধ্যে এর সমস্ত প্রধান কাঠামো মূল্যায়নের জন্য উপলব্ধ হয়ে যায়।

কেউ একমত হতে পারে না যে দ্বি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড হল আধুনিক ইকোগ্রাফির ভিত্তি এবং এর জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তাররা প্রসূতিবিদ্যার অনেক ক্লিনিকাল সমস্যা সমাধানে, ভ্রূণের রোগ এবং ত্রুটি নির্ণয় করতে দুর্দান্ত সাফল্য অর্জন করেছেন। একই সময়ে, এটা বিশ্বাস করা নির্বোধ হবে যে সমস্ত ডায়াগনস্টিক সমস্যা সমাধান করা হয়েছে এবং অনুশীলনে নতুন কৌশলগুলি তৈরি করা উচিত নয়, তাদের প্রবর্তন রুটিন সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য বা অসঙ্গতিগুলির সনাক্তকরণ এবং বিশদ বিবরণের সঠিকতা উন্নত করার জন্য। নিবন্ধটির উপাদান ছিল 7554 গর্ভবতী মহিলার 3D/4D আল্ট্রাসাউন্ডের অভিজ্ঞতা (6 থেকে 41 সপ্তাহের মধ্যে), যখন 209টি ভ্রূণে বিভিন্ন উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি পাওয়া গেছে।

প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা পরিবহন, ট্রফিক, অন্তঃস্রাব, বিপাক এবং অন্যান্য লঙ্ঘনে প্রকাশ করা হয় অপরিহার্য ফাংশনপ্লাসেন্টা, যা মা এবং ভ্রূণের জীবের মধ্যে পর্যাপ্ত বিনিময় বজায় রাখার ক্ষমতা হ্রাস করে। ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল কর্মহীনতার প্রাথমিক লক্ষণ হল নাভির ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের প্রধান ব্যাঘাত, কোরিওনিক প্লেট এবং সাপোর্টিং ভিলি, ডপলার পরিমাপের ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।

আধুনিক ইকোগ্রাফি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায় থেকে ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে। ত্রিমাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ধন্যবাদ, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে আরও সঠিকভাবে ভ্রূণের বয়স নির্ধারণ করা এবং আগে স্থূল ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব। কমপক্ষে 3-4 সপ্তাহ (দৈর্ঘ্য প্রায় 1.5 মিমি) ডিম্বাণুর ত্রি-মাত্রিক পরীক্ষার মাধ্যমে প্রথমবারের মতো ভ্রূণের দৃশ্যায়ন করা সম্ভব। এই পর্যায়ে, আপনি অ্যামনিওটিক গহ্বর, "ধানের দানা" আকারে ভ্রূণ এবং সংযুক্ত ডালপালা দেখতে পারেন। 5 সপ্তাহে, নিউরাল টিউব তৈরি হতে শুরু করে (ভ্রূণের দৈর্ঘ্য 3 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়), সোমাইটস তৈরি হয় এবং হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং নাভির নালীর বিকাশ ঘটে।

মাল্টিসিস্টিক কিডনি হয় জন্মগত অসঙ্গতি, যা দিয়ে রেনাল প্যারেনকাইমাবিভিন্ন আকারের সিস্ট দ্বারা প্রতিস্থাপিত। গর্ভাবস্থার 4-6 তম সপ্তাহে ভ্রূণজনিত ব্যাঘাত ঘটলে একটি মাল্টিসিস্টিক কিডনি তৈরি হয়। মাল্টিসিস্টিক কিডনির প্যাথোজেনেসিস সময়কালে ইউরেটেরোপেলভিক অ্যানাস্টোমোসিসের অ্যাট্রেসিয়ার উপর ভিত্তি করে ভ্রূণ উন্নয়ন. দ্বিপাক্ষিক মাল্টিসিস্টিক রোগের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার সমাপ্তি নির্দেশিত হয় এবং একতরফা মাল্টিসিস্টিক রোগের ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের পরে অদূর ভবিষ্যতে আক্রান্ত কিডনি অপসারণের নির্দেশ দেওয়া হয়।

কোলেলিথিয়াসিস- পিত্তথলি সিস্টেমের লুমেনে পাথর গঠনের দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ। এই নিবন্ধটি পাথর দিয়ে গলব্লাডারের লুমেন সম্পূর্ণ ভরাটের একটি কেস বর্ণনা করে, যা এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে খুব কমই ঘটে।

উপলব্ধ সাহিত্যে ভ্রূণের ফুসফুসের স্বাভাবিক বায়োমেট্রিক পরামিতিগুলির অভাব বিবেচনা করে, এই নিবন্ধের লেখকরা একটি গবেষণা পরিচালনা করেছিলেন, যার উদ্দেশ্য ছিল ভ্রূণের ফুসফুস পরিমাপের জন্য একটি কৌশল বিকাশ করা, তাদের বৃদ্ধির প্রকৃতি এবং অন্তঃসত্ত্বার বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা। শ্বাস আন্দোলনগর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে।

ডিম্বাকৃতি জানালার অন্তঃসত্ত্বা অকাল বন্ধ একটি বিরল প্যাথলজি। এই প্যাথলজির বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি বর্ণনা করে এমন কয়েকটি প্রকাশনা রয়েছে। ফোরামেন ওভেলের জন্মের আগে বন্ধ হয়ে গেলে, ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর বিকশিত হয় এবং শিশু সাধারণত মৃত জন্ম নেয় বা জন্মের পরেই মারা যায়।

প্রথম ত্রৈমাসিকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি অনেক বছর ধরে স্থিতিশীল থাকে এবং সমস্ত কাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণের 15-20% এর জন্য দায়ী। কাঠামোতে প্রসূতি জটিলতাএই প্যাথলজি দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। এই কাজের উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থার ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ইকোগ্রাফিক মার্কারগুলি নির্ধারণ করা।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড বর্তমানে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য প্রধান পদ্ধতি। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের অবস্থা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে স্বয়ংক্রিয় কার্ডিওটোকোগ্রাফি এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের মান স্পষ্ট করা।

ট্রাইসোমি 18 সহ শিশুরা গুরুতর প্রসবপূর্ব হাইপোপ্লাসিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। 40% ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা পলিহাইড্রামনিওস দ্বারা জটিল। সিন্ড্রোমের ফেনোটাইপিক প্রকাশগুলি বৈচিত্র্যময়, এবং মুখের গঠন এবং পেশীবহুল সিস্টেমে ব্যাঘাত প্রায় ধ্রুবক। একটি স্ট্রবেরি আকৃতির মাথা (81%), কোরয়েড প্লেক্সাস সিস্ট (50%), কর্পাস ক্যালোসামের অনুপস্থিতি, সিস্টার ম্যাগনার প্রসারণ, নীচের চোয়াল এবং মুখের খোলার অংশ ছোট, কানবিকৃত এবং নিম্ন অবস্থিত.

একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজঅন্তঃসত্ত্বা ইকোকার্ডিওগ্রাফি হল ভ্রূণের জটিল কনোট্রঙ্কাল ত্রুটির নির্ণয়। আমাদের অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হল অন্তঃসত্ত্বা ইকোকার্ডিওগ্রাফিক রোগ নির্ণয়ের মূল বিষয়গুলি বিশ্লেষণ করা। 1995 থেকে 1999 সাল পর্যন্ত, 430 জন গর্ভবতী মহিলার জন্মগত হার্টের ত্রুটির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল।

গর্ভকালীন বয়স সম্পর্কে সঠিক জ্ঞান রয়েছে গুরুত্বপূর্ণভ্রূণের বিকাশের প্রকৃতি মূল্যায়ন করতে, কিছু জন্মগত ত্রুটি নির্ণয় করুন, নির্বাচন করুন সর্বোত্তম সময়গর্ভাবস্থার সমাপ্তি এবং প্রসবপূর্ব ছুটি (বিশেষত অনিয়মিত মাসিক চক্রের মহিলাদের জন্য) প্রদানের তারিখ নির্ধারণ করা, পাশাপাশি বৈজ্ঞানিক গবেষণা. এই কাজের উদ্দেশ্য হল ভ্রূণের স্বতন্ত্র পরামিতিগুলির জন্য আমরা যে মানগুলি প্রতিষ্ঠিত করেছি এবং প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভকালীন বয়স, ওজন এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি গণনা করার জন্য তাদের ভিত্তিতে তৈরি কম্পিউটার প্রোগ্রামের সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করা। একটি শারীরবৃত্তীয় উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা।

আল্ট্রাসাউন্ড ফিটোমেট্রি। শারীরবৃত্তীয়ভাবে বিকাশমান গর্ভাবস্থায় তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় ভ্রূণের ওজন এবং বৃদ্ধির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য একটি অ্যালগরিদম তৈরি করার প্রচেষ্টা। প্রোগ্রামটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে এটি ব্যবহার করার সময়, এমনকি একজন অনভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞও খুব বেশি ভুল করতে পারবেন না। বড় ভুলভ্রূণের ওজন নির্ধারণ করার সময়।

থানাটোফর্ম ডিসপ্লাসিয়া হল কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলির মধ্যে একটি, যা উচ্চারিত মাইক্রোমেলিয়া, একটি সরু বুক এবং একটি প্রসারিত কপাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাকোন্ড্রোপ্লাসিয়া এবং হাইপোকন্ড্রোপ্লাসিয়ার সাথে, এটি অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়াস গ্রুপের কঙ্কালের ডিসপ্লাসিয়াসের সাথে সম্পর্কিত।

প্রসবপূর্ব ক্ষতিকারক কারণগুলি, বিশেষ করে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, প্রাথমিক পর্যায়ে একজন গর্ভবতী মহিলার দ্বারা ভুগছে, ভ্রূণের ডিম্বাণুর বিকাশের উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে, যা বহিরাগত গঠনের বৃদ্ধির অসমতলতায় প্রকাশিত হয় - অ্যামনিয়ন এবং কোরিওন। গহ্বর (এক্সোকোয়েলম)। আমরা 17 থেকে 40 বছর বয়সী গর্ভবতী মহিলাদের (200) বিভক্ত করেছি, যাদের মধ্যে গবেষণাটি পরিচালিত হয়েছিল, 2টি গ্রুপে: 1 - মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত যারা ARVI-তে ভুগছিলেন এবং (বা) গর্ভপাতের হুমকির লক্ষণ ছিল; 2-এ - একটি দৃশ্যত সফল গর্ভাবস্থা সহ।

প্রসূতিবিদ্যায় ত্রিমাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড নিম্নলিখিত ভ্রূণের কাঠামোর উন্নত ভিজ্যুয়ালাইজেশন প্রদান করে: মুখ, অঙ্গ, কঙ্কাল, হৃদয়, মস্তিষ্ক। নিবন্ধটি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ক্রোমোসোমাল অ্যানিউপ্লয়েডি এবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের বিকৃতি নির্ণয়ের জন্য ত্রি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যবহার প্রতিফলিত করে।

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী গঠন. সার্ভিক্সে যে ব্যাধিগুলি ঘটে তা গর্ভাবস্থার ফলাফলকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। সার্ভিকাল সাইজ নোমোগ্রাম 10 থেকে 38 সপ্তাহের মধ্যে TVUS ব্যবহার করে 204 টি স্বাভাবিক গর্ভধারণের একটি গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এবং 100 জন গর্ভবতী মহিলার সার্ভিকাল অক্ষমতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে যারা cerclage পদ্ধতির আগে এবং পরে TVUS করেছেন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং অনেক জাতীয় বৈজ্ঞানিক অ্যাসোসিয়েশন গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে মহিলাদের পরীক্ষা করার জন্য নীচে উপস্থাপিত সুপারিশগুলি তৈরি করেছে, অধ্যয়ন পরিচালনাকারী কর্মীদের যোগ্যতা বা ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলির ক্ষমতার উপর বিধিনিষেধ প্রবর্তন না করে। নির্দেশিকাগুলি আইটেমগুলির একটি তালিকা নিয়ে গঠিত যা ন্যূনতম প্রতিটি সম্পূর্ণ আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

মস্তিষ্কের বিকাশের একটি অসঙ্গতি - আর্নল্ড-চিয়ারি ম্যালফরমেশন (সিনড্রোম) প্রথম 1986 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল। আধুনিক প্যাথোমরফোলজি এই বৈষম্যের তিনটি প্রধান প্রকারকে আলাদা করে: I - সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের খালে সেরিবেলার টনসিলের অনুপ্রবেশ; II - মস্তিষ্কের কাণ্ডের প্রসারণের সাথে মিলিত হয়ে ফোরামেন ম্যাগনামের মধ্যে ডিসপ্লাস্টিক সেরিবেলামের হার্নিয়েশন; III - বর্ধিত ফোরামেন ম্যাগনামে পিছনের মস্তিষ্কের কাঠামোর বিচ্ছিন্ন সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি, একটি হার্নিয়া গঠনের সাথে। টাইপ I সাধারণত মেরুদন্ডের ক্ষতির সাথে থাকে না এবং CT এবং NMR ব্যবহার করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। ত্রুটির প্রকার II এবং III প্রসবকালীন সময় বা শৈশবকালে উচ্চ মৃত্যুহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ময়নাতদন্তের তথ্য অনুসারে, মেনিনোমাইলোসেলে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, আর্নল্ড-চিয়ারি ম্যালফরমেশন টাইপ II 95-100% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়।

প্রসূতিবিদ্যা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার দ্বারা ন্যায্য হয় নিম্নলিখিত কারণগুলি. অন্তত 50% মহিলা যারা আত্মবিশ্বাসের সাথে বলে যে তারা জানেন যে তাদের গর্ভধারণের তারিখগুলি কমপক্ষে দুই সপ্তাহের মধ্যে বন্ধ হয়ে গেছে, এবং প্রসবের সময় শিশুর বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। ভ্রূণের 90% অসঙ্গতি পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই ঘটে। এমনকি একটি ক্লিনিক্যালি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার সাথেও, স্থূল ভ্রূণের অসঙ্গতি ঘটতে পারে। না ক্লিনিকাল ট্রায়াল, বা বংশগতি একাধিক গর্ভধারণ সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রদান করে না। নিচু প্ল্যাসেন্টা সহ উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে, রক্তপাত শুরু না হওয়া পর্যন্ত কোনও লক্ষণ দেখা যায় না।

এই কাজের উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থায় জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি অধ্যয়ন করা, ইসথমিকোসারভিকাল অপ্রতুলতা বা এর হুমকির ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড করার সময় ট্রান্সফান্ডাল চাপ ব্যবহার করে, সেইসাথে জরায়ুমুখে সেলাই করার পরে গর্ভাবস্থার ফলাফল অধ্যয়ন করা। ট্রান্সফান্ডাল চাপের জন্য একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া।

প্রসূতি অনুশীলনে পাওয়া সবচেয়ে চিত্তাকর্ষক চিত্রগুলি হল প্রসব শুরু হওয়ার আগে ভ্রূণের প্রতিকৃতি। ভলিউম স্ক্যানিংয়ের সময় ভ্রূণের প্রোফাইল কেন্দ্রীয় অবস্থানে থাকলে সেরা ফলাফল পাওয়া যায়। 60 ডিগ্রির একটি দেখার কোণ সর্বোত্তম যেখানে ভ্রূণের মুখের একটি সম্পূর্ণ চিত্র পাওয়া যেতে পারে। খুব ছোট একটি কোণ নির্বাচন করলে মুখের অংশগুলি "হারিয়ে যেতে পারে" এবং গতি-প্ররোচিত শিল্পকর্মগুলি উচ্চ রেখার ঘনত্বে ঘটতে পারে, যা ভাল রেজোলিউশন অর্জনের জন্য বেছে নেওয়া হয়।

2D পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা সন্দেহ হলে সারফেস-মোড 3D আল্ট্রাসনোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। এটি সম্ভব করে তোলে, বিশেষত মুখ এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকাশগত ত্রুটির ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা এবং স্পষ্ট করা। পদ্ধতিটি সফলভাবে ব্যবহারের জন্য, একটি সুপারফিসিয়াল মোডে ভ্রূণের স্বাভাবিক ত্রি-মাত্রিক শারীরস্থান সম্পর্কে ভাল জ্ঞান থাকা গুরুত্বপূর্ণ।

এই পর্যালোচনার উদ্দেশ্য হল গাইনোকোলজি এবং প্রসূতিবিদ্যার ক্ষেত্রে ট্রান্সভ্যাজিনাল কালার ডপলার এবং ত্রি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ডের নতুন কৌশলগুলির সুবিধা এবং অসুবিধাগুলিকে সংক্ষিপ্ত করা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্বি-মাত্রিক ইকোগ্রাফি পদ্ধতি ব্যবহার করে, পৃথক স্ক্যানিং প্লেনগুলি প্রাপ্ত এবং নথিভুক্ত করা সম্ভব যা জন্মপূর্ব নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে আকর্ষণীয়। একজন অভিজ্ঞ গবেষক দ্বি-মাত্রিক চিত্রের তুলনা করে মানসিকভাবে একটি ত্রিমাত্রিক মডেল তৈরি করতে পারেন। যাইহোক, সমস্যা দেখা দেয় যখন পৃথক 2D স্ক্যান করা যায় না। এই পরিস্থিতিটি সাধারণ যখন ভ্রূণ একটি অস্বাভাবিক অবস্থানে থাকে বা জটিল ত্রুটিযুক্ত ভ্রূণ পরীক্ষা করার সময় যা বেশ কয়েকটি প্লেনে পরীক্ষা করা আবশ্যক।

চক্রটি পরিচালনা করেন মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক ড
ওজারস্কায়া ইরিনা আরকাদিভনা.

অতিরিক্ত তথ্যএবং দ্বারা রেকর্ডিং ই-মেইল:
[email protected]

পাঠের ফলস্বরূপ, ডাক্তারকে নিম্নলিখিত বিষয়ে জ্ঞান অর্জন করা উচিত:

জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি অপরিবর্তিত আল্ট্রাসাউন্ড ছবির লক্ষণ;
- জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের অসঙ্গতি এবং বিকৃতির আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ;
- জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের সবচেয়ে সাধারণ রোগের রোগগত পরিবর্তনের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ;
- সংলগ্ন অঙ্গ এবং অঞ্চলে সহজাত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির প্রধান আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ (পেলভিক অঙ্গ, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস সহ);
- জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের সবচেয়ে সাধারণ রোগের জটিলতায় প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ;
- মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসে ব্যবহৃত আধুনিক কৌশলগুলির ব্যবহারের সম্ভাবনা এবং বৈশিষ্ট্য, যার মধ্যে স্পন্দিত এবং রঙিন ডপলারগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড পাংচার বায়োপসি, কনট্রাস্ট ইকোহিস্টেরোসাল্পিংগোস্কোপি ইত্যাদি।

ডাক্তারকে অবশ্যই নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দক্ষতা অর্জন বা শক্তিশালী করতে হবে:

আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালনের ইঙ্গিত এবং সম্ভাব্যতা নির্ধারণ;
- পর্যাপ্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার কৌশল নির্বাচন করুন;
- সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ডিওন্টোলজিকাল সমস্যাগুলি বিবেচনা করুন;
- আল্ট্রাসাউন্ড সেমিওটিক্সের উপর ভিত্তি করে, অঙ্গ এবং সিস্টেমের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করুন;
- মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির পরিবর্তনের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলি সনাক্ত করুন, তাদের স্থানীয়করণ, প্রসার এবং তীব্রতা নির্ধারণ করুন;

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করুন এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করুন:

ক. - জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের বিকাশগত অসঙ্গতি; খ. - প্রদাহজনক রোগএবং তাদের জটিলতা; ভি. - টিউমার ক্ষত; d. - গৌণ পরিবর্তন ঘটায় রোগগত প্রক্রিয়াসংলগ্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে এবং সাধারণ প্রক্রিয়াগুলিতে; d. - সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে পরিবর্তন এবং তাদের কিছু জটিলতা (ফোড়া, অনুপ্রবেশ, ইত্যাদি);
- ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল গবেষণা পদ্ধতির ডেটার সাথে অধ্যয়নের সময় চিহ্নিত লক্ষণগুলির তুলনা করুন;
- অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রয়োজন নির্ধারণ করুন;
- আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর ভিত্তি করে একটি উপসংহার আঁকতে উপলব্ধ ডায়গনিস্টিক তথ্যের পর্যাপ্ততা নির্ধারণ করুন;
- রোগের এক বা অন্য শ্রেণীর প্রাপ্ত ডেটা বরাদ্দ করুন;
- একটি উপসংহার প্রণয়ন করুন (বা কিছু ক্ষেত্রে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক সিরিজ), নির্ধারণ করুন, যদি প্রয়োজন হয়, পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এবং প্রকৃতি এবং অতিরিক্ত অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া।

ইস্যুর বছর: 2005

ধরণ:ডায়াগনস্টিকস, প্রসূতিবিদ্যা

বিন্যাস: DjVu

গুণমান:স্ক্যান করা পৃষ্ঠা

বর্ণনা:তবুও, চিকিৎসা বিজ্ঞানের দ্রুত অগ্রগতি এই সমস্যা সমাধানের প্রচেষ্টা করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। "প্রসূতিবিদ্যা এবং গাইনোকোলজিতে ইকোগ্রাফি (তত্ত্ব এবং অনুশীলন)" এর ষষ্ঠ সংস্করণ, রাশিয়ান ভাষায় দুটি খণ্ডে প্রকাশিত, এটি নেতৃস্থানীয় বিদেশী বিশেষজ্ঞদের একটি বৃহৎ দল দ্বারা এই দিকে গৃহীত প্রচেষ্টার ফল। ইন্টারনেটের ক্রমবর্ধমান অ্যাক্সেসযোগ্যতা সত্ত্বেও, প্রতিটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডাক্তারের রেফারেন্স বইয়ের আকারে প্রয়োজনীয় রেফারেন্স সাহিত্যের নিজস্ব লাইব্রেরি রয়েছে, যা তাকে দৈনন্দিন অনুশীলনে বারবার ফিরে যেতে হয়। আমরা আশা করি এই নির্দেশিকা তাদের মধ্যে একটি হবে।
"প্রসূতিবিদ্যা এবং গাইনোকোলজিতে ইকোগ্রাফি" বইটি প্রস্তুত করার সময় প্রতিটি বিভাগে লেখকরা মৌলিক ধারণাগুলিকে কেবলমাত্র ন্যূনতম পরিমাণে বিবেচনা করেছিলেন যা একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির আধুনিক বোঝার বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থাপনের জন্য এগিয়ে যাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ছিল। তবে এই পদ্ধতিটি বিবেচনায় নিয়েও, বইটির আয়তন বেশ তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে উঠেছে। পাঠকরা আশ্বস্ত হতে পারেন যে যদি সুপরিচিত বৈশিষ্ট্যগুলি আরও উল্লেখ করার যোগ্য ছিল, তবে এটি কেবলমাত্র কারণ তারা, ব্যবহারিক মূল্যের দৃষ্টিকোণ থেকে "প্রাকৃতিক নির্বাচন" এর মধ্য দিয়ে, এখনও নির্ণয়ের জন্য তাদের মান ধরে রেখেছে এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে পরিণত হয়েছে " প্যাথগনোমোনিক"
প্রসূতিবিদ্যায় ইকোগ্রাফির কিছু অংশে মৌলিক পরিবর্তন হয়েছে এবং কিছু ক্ষেত্রে, উপস্থাপিত উপাদান অধ্যয়নের জন্য পাঠকের কাছ থেকে কিছু প্রচেষ্টার প্রয়োজন হতে পারে। প্রথমত, এটি কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়ার আধুনিক শ্রেণীবিভাগের জিনগত ভিত্তিকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে, যেহেতু এটি এখন জিন মিউটেশনের অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা শুরু করেছে।
প্রসূতি ও গাইনোকোলজিতে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের বিশেষত্ব হল যে বিশেষজ্ঞ রোগী হিসাবে ভ্রূণ পরীক্ষা করেন তাদের অবশ্যই বহুবিভাগীয় তাত্ত্বিক প্রশিক্ষণ থাকতে হবে। তাকে অবশ্যই শরীরের যে কোনও অঞ্চলের (মস্তিষ্ক এবং হৃদয় থেকে পায়ের কাঠামো পর্যন্ত) শারীরবৃত্তিতে ভালভাবে অভিমুখী হতে হবে না, তবে তাদের স্বাভাবিকের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর পরিবর্তনশীলতার প্রকাশের সাথেও পরিচিত হতে হবে। অস্বাভাবিক বিকাশ. গর্ভাবস্থায় পর্যবেক্ষণ করা বিভিন্ন কার্যকরী প্রক্রিয়ার মূল্যায়নে তাকে সাবলীল হতে হবে এবং অত্যন্ত বিশেষায়িত এলাকায় (উদাহরণস্বরূপ, হেমাটোলজি এবং ইমিউনোলজি) যথেষ্ট গভীর জ্ঞান থাকতে হবে। আমরা আশা করি যে "ইকোগ্রাফি ইন অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি" বইটি এই কঠিন কাজগুলি বাস্তবায়নে অবদান রাখবে এবং মা ও তার অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্য সুরক্ষার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ে আপনার ক্ষমতা প্রসারিত করতে সহায়তা করবে।
পরামর্শ, পরামর্শ এবং পর্যালোচনা সহ এই প্রকাশনাটির অনুবাদ প্রস্তুত করতে যারা আমাদের সহায়তা করেছেন আমরা তাদের প্রত্যেককে ধন্যবাদ জানাই।

"ইকোগ্রাফি ইন অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি" বইটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক বিশেষজ্ঞ, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, পেরিনাটোলজিস্ট এবং সংশ্লিষ্ট বিশেষত্বের ডাক্তারদের জন্য।

"প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যায় ইকোগ্রাফি"

অংশ 1

1. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য ডিভাইস
2. প্রসূতিবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ড: পাওয়ার আউটপুট তথ্য এবং আল্ট্রাসাউন্ডের জৈবিক প্রভাব প্রদর্শনের জন্য মানদণ্ড
3. ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি সহ পেলভিক অঙ্গগুলির সাধারণ শারীরস্থান
4. গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি
5. ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি বেধের মূল্যায়ন
6. একটোপিক গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি
7. ফেটোমেট্রি
8. হার্টের ত্রুটির জন্মপূর্ব নির্ণয়
9. কার্যকরী ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি
10. প্লাসেন্টার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
11. নাভির কর্ড এবং ঝিল্লির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
12. ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করতে ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার
13. জরায়ুর স্থানচ্যুতি সংক্রান্ত ডপলার অধ্যয়ন
14. প্রসূতিবিদ্যায় কালার ডপলারগ্রাফি
15. বিকৃতির জন্মপূর্ব নির্ণয়ের ভূমিকা
16. মস্তিষ্কের বিকাশের অস্বাভাবিকতার জন্মপূর্ব নির্ণয়
17. ঘাড় এবং বুকের গহ্বরের অঙ্গগুলির বিকাশের অসামঞ্জস্যতা
18. ভ্রূণের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
19. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা জিনিটোরিনারি সিস্টেমভ্রূণ
20. ভ্রূণের কঙ্কাল সিস্টেমের বিকাশে অসঙ্গতি
21. ভ্রূণ সিন্ড্রোম
22. ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়
23. অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা
24. আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়, ব্যবস্থাপনা এবং পূর্বাভাস
25. একাধিক গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

অংশ ২

1. ইমিউনোপ্যাথোলজি সহ গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনায় ইকোগ্রাফির ভূমিকা
2. ভ্রূণের বায়োফিজিকাল প্রোফাইলের মূল্যায়ন: তাত্ত্বিক পটভূমি এবং ব্যবহারিক প্রয়োগ
3. কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি
4. অ্যামনিওসেন্টেসিস
5. ভ্রূণের রক্ত ​​পরীক্ষা
6. আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে ভ্রূণের চিকিত্সার আক্রমণাত্মক পদ্ধতি
7. গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
8. ট্রফোব্লাস্টিক রোগের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
9. প্রসবোত্তর সময়কালে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
10. গর্ভাবস্থায় মহিলাদের রোগের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস
11. পেলভিক টিউমার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল এবং ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি
12. পেলভিক টিউমার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কালার ডপলার ম্যাপিং
13. জরায়ু রোগের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়
14. এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি
15. ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি এবং কালার ডপলারগ্রাফি ব্যবহার
16. অনির্দিষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলের সাথে সমস্যার সমাধান হিসাবে মহিলা পেলভিসের MPT
17. পেলভিক পেইন সিন্ড্রোমের জন্য কালার ডপলার সোনোগ্রাফি
18. মহিলা বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি
19. নারী বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ট্রান্সভ্যাজিনাল কালার ডপলারগ্রাফি
20. ইকোহাইস্টেরোগ্রাফি এবং ইকোহিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি। ইকোগ্রাফি ব্যবহার করে জরায়ু গহ্বর এবং টিউবাল পেটেন্সি পরীক্ষা
21. ট্রান্সভ্যাজাইনাল, ট্রান্সরেক্টাল এবং ট্রান্সপেরিনিয়াল ইকোগ্রাফির নিয়ন্ত্রণে আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ
22. প্রস্রাবের অসংযম রোগীদের মধ্যে ট্রান্সভ্যাজিনাল ইকোগ্রাফি
23. প্রসবের পরে পেলভিক ফ্লোরের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
24. স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির আল্ট্রাসাউন্ড
25. প্রসূতিবিদ্যায় ত্রিমাত্রিক ইকোগ্রাফি
26. স্ত্রীরোগবিদ্যায় ত্রিমাত্রিক শক্তি ডপলারগ্রাফির প্রয়োগ
    1. মহিলা যৌনাঙ্গের টিউমারের এনজিওজেনেসিসের মূল্যায়নে ত্রিমাত্রিক শক্তি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড
    2. ত্রিমাত্রিক রঙ ডপলারগ্রাফি সহ হিস্টোগ্রাম নির্মাণ: নতুন পদ্ধতিরক্ত প্রবাহের পরিমাপ
    3. ত্রিমাত্রিক রঙের ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশনের আগে এবং পরে জরায়ুর অবস্থা মূল্যায়ন করা

ভিতরে আধুনিক ঔষধপরীক্ষার একটি হার্ডওয়্যার পদ্ধতি আছে, যা ছাড়া এই সাধারণ বিজ্ঞানের একটি স্বাধীন শাখা আজ করতে পারে না - এটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি। সংক্ষেপে একে আল্ট্রাসাউন্ড বলা হয়। আজ এটি গহ্বর, অঙ্গ এবং টিস্যু গবেষণার সবচেয়ে সাধারণ এবং নিরাপদ পদ্ধতি। এটি অতিস্বনক তরঙ্গ পরীক্ষা করা অঙ্গ বা টিস্যু উন্মুক্ত করে বাহিত হয়.

বিজ্ঞানীরা এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন যে অতিস্বনক তরঙ্গগুলির অবাধে টিস্যুতে প্রবেশ করার ক্ষমতা রয়েছে এবং মনিটরে বিশেষ সরঞ্জাম রেকর্ড করে তরঙ্গের কর্মের অঞ্চলে থাকা সমস্ত কিছুর একটি পরিষ্কার চিত্র। এই বৈশিষ্ট্যটিই বিশেষজ্ঞদের আদর্শ থেকে শরীরের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির বিভিন্ন বিচ্যুতি সনাক্ত করতে দেয়। এবং এই সত্য যে গবেষণার এই পদ্ধতিটি বিষয়ের স্বাস্থ্যের জন্য একেবারেই কোনও অতিরিক্ত হুমকি তৈরি করে না তা আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিটিকে আজকে সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং চাহিদায় পরিণত করেছে।

আরেকটি সুবিধা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের বিশেষত্ব হল এর ব্যথাহীনতা এবং সমীক্ষার অবস্থা সম্পর্কে প্রাপ্ত তথ্যের গুণমান। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা প্রসূতিবিদ্যায় একটি বিশেষ স্থান দখল করে। এই পদ্ধতিটি অনেককে সঠিকভাবে সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে স্ত্রীরোগ ও প্রসূতি সমস্যা প্রাথমিক পর্যায়ে। তাদের মধ্যে হল:

উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে, গর্ভাবস্থা এবং তার সময়, সেইসাথে একটোপিক গর্ভাবস্থা সহজেই নির্ধারণ করা যেতে পারে। প্রসূতিবিদ্যায়, এই ধরনের পরীক্ষা পরিচালনার জন্য একটি অপরিবর্তনীয় নিয়ম রয়েছে - পরীক্ষার সময় মূত্রাশয় পূর্ণ হতে হবে।

প্রসূতিবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ডের সুবিধা

এই পদ্ধতিটি বিস্তারিতভাবে সবকিছু বিবেচনা করা সম্ভব করে তোলে মহিলা অঙ্গ, পেলভিসের ভিতরে লুকানো, রোগীর কোন অসুবিধা না করে। মনিটরের পর্দায় আপনি সহজেই জরায়ু গহ্বর পরীক্ষা করতে পারেন, ডিম্বাশয়ের প্রাকৃতিক আকার এবং আয়তন এবং তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান নির্ধারণ করতে পারেন। ছোট পেলভিসের অভ্যন্তরে গহ্বরগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা খুব সহজেই অনকোলজিকাল এবং নন-অনকোলজিকাল ইটিওলজির টিউমার নিউওপ্লাজম প্রকাশ করে; আপনি মূত্রাশয় এবং যৌনাঙ্গের পরে কী অবস্থায় রয়েছে তা জানতে পারেন। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. পর্যায়ক্রমিক স্রাব শুরু হওয়ার 5-6 দিনের মধ্যে এই ধরনের অধ্যয়ন করা উচিত। এই সময়ের মধ্যে, জরায়ুর আস্তরণ (এন্ডোমেট্রিয়াম) পাতলা হয়ে যায় এবং এটি পলিপ, ফাইব্রয়েড এবং ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে।

বৈশিষ্ট্যের কথা বলছি প্রসূতিবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করা , প্রথমত, আমি বলতে চাই যে দুটি ধরণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা রয়েছে:

এগুলি সম্পূর্ণ আলাদা গবেষণা পদ্ধতি, তাই আমরা তাদের প্রতিটিকে বিস্তারিত এবং আলাদাভাবে বিবেচনা করব।

প্রসূতি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালনের জন্য পদ্ধতি

এই ধরনের পদ্ধতি আছে একটি প্রসূতি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন :

• 1. ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পরীক্ষা। এটি একটি সোফায় শুয়ে থাকা অবস্থায় সঞ্চালিত হয়। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য মূলত ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা এবং গর্ভাবস্থার সাধারণ কোর্স নির্ধারণ করা। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষা পেট প্রাচীর মাধ্যমে বাহিত হয়। এটি করার জন্য, মহিলার পেটে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করা হয়। অধ্যয়নের সময়, একটি বিশেষ ট্রান্সমিটার ব্যবহার করা হয়, যা থেকে সংকেতগুলি প্রক্রিয়াকরণের জন্য একটি কম্পিউটারে পাঠানো হয় এবং তারপর মনিটরের পর্দায় প্রদর্শিত হয়। সুতরাং, ডাক্তারের ভ্রূণের অবস্থা সম্পর্কে বা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধকারী প্যাথলজি সম্পর্কে একটি সঠিক মতামত তৈরি করার সুযোগ রয়েছে। ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পরীক্ষার সময় একজন মহিলার মূত্রাশয় পূর্ণ হওয়া উচিত।
• 2. ট্রান্সভ্যাজাইনাল পরীক্ষা। এটি একটি খালি মূত্রাশয় দিয়ে প্রথম গবেষণা পদ্ধতির বিপরীতে বাহিত হয়। এটি একটি অপরিবর্তনীয় পরিস্থিতি, অন্যথায় বিশেষজ্ঞরা গ্যারান্টি দিতে পারবেন না যে ছোট পেলভিসের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সুস্পষ্ট বা সম্ভাব্য প্যাথলজি স্থাপনের জন্য মনিটরের পর্দায় একটি পরিষ্কার ছবি থাকবে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার এই পদ্ধতিতে, যোনিতে একটি বিশেষ সেন্সর ঢোকানো হয়। সত্য, সন্নিবেশ করার আগে, সেন্সরে একটি ল্যাটেক্স টিপ লাগাতে হবে, তবে প্রায়শই একটি সাধারণ কনডম ব্যবহার করা হয়।

একটি ট্রান্সভাজিনাল পরীক্ষার সময়, ডাক্তার একটি মতামত দেয়:

এছাড়া প্রসূতিবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ড প্রায় একশো শতাংশ নির্ভুলতার সাথে অনাগত সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণে সহায়তা করে।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড করার কারণ

পরিচালনার প্রধান কারণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থা এবং এর সময়কাল সম্পর্কে আরও সঠিক চিত্র নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এই প্রয়োজনের কারণ কি?

• 1. ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজির কারণ হতে পারে এমন কোনো জন্মগত বা জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে পরিবার সচেতন নাও হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজির বিকাশ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।
• 2. যখন গর্ভাবস্থার সঠিক সময় নির্ধারণ করার প্রয়োজন হয়।
• 3. একাধিক গর্ভাবস্থা সনাক্তকরণের সাথে।
• 4. সংজ্ঞা সহ শারীরবৃত্তীয় অবস্থানপ্লাসেন্টা
• 5. প্যাথলজি সনাক্তকরণের সাথে যা গর্ভাবস্থার সঠিক পথকে বাধা দেয়।
• 6. আদর্শ থেকে ভ্রূণের বিকাশে কিছু বিচ্যুতি সনাক্তকরণের সাথে।

পরবর্তী পরিস্থিতির অনেকগুলি গুরুতর কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, চৌদ্দ সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোমের উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে। এই সময়ে, গর্ভাবস্থা বন্ধ করা সম্ভব। অতএব, এই নির্দিষ্ট সময়ে এই ধরনের একটি গবেষণা পরিচালনা করা এত গুরুত্বপূর্ণ। সংজ্ঞায়িত করাও সম্ভব একটোপিক গর্ভাবস্থা. আপনি যদি এই সমস্যাটির প্রতি যথাযথ মনোযোগ না দেন তবে একজন মহিলার জীবনের জন্য একটি নির্দিষ্ট হুমকি দেখা দিতে পারে।

একাধিক গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা অল্পবয়সী পিতামাতাকে এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনার জন্য মানসিক এবং আর্থিকভাবে প্রস্তুত করতে দেয়। এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যখন প্রসূতিবিদ্যায় আল্ট্রাসাউন্ড করা একজন ডাক্তারের জন্য, এটি বাস্তব সময়ে গবেষণা পরিচালনা করার সুযোগ এবং সময়মতো এবং একমাত্র সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ করার ক্ষমতা।

আল্ট্রাসাউন্ড প্রসূতিবিদ্যার সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়।

J. আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োগের ক্ষেত্র।

A. Fetometry হল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ভ্রূণের আকার বা তার পৃথক অংশ নির্ধারণ করা। পদ্ধতিটি আপনাকে গর্ভকালীন বয়স এবং ভ্রূণের ওজন স্পষ্ট করতে দেয়। অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য অ্যানামেনেসিস এবং শারীরিক পরীক্ষা (শেষ ঋতুস্রাবের তারিখ এবং জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা) থেকে ডেটা গ্রহণ করে ফিটোমেট্রিক পরামিতিগুলির মূল্যায়ন ব্যবহার করা হয়।

B. উন্নয়নমূলক ত্রুটির নির্ণয়। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কঙ্কাল, মূত্রনালী, যৌনাঙ্গ, হার্ট এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এমনকি ছোটখাটো ত্রুটিগুলি নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। আল্ট্রাসাউন্ড প্লাসেন্টার অবস্থান নির্ধারণ করতে এবং একাধিক গর্ভধারণ নির্ণয় করতেও ব্যবহৃত হয়।

B. ভ্রূণের মূল্যায়ন। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ মূল্যায়ন করা হয়। প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার প্রসবকালীন মৃত্যুহার হ্রাস করেছে। ডপলার পরীক্ষা ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং প্ল্যাসেন্টাল সঞ্চালনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

D. আক্রমণাত্মক গবেষণার সময় নিয়ন্ত্রণ। আল্ট্রাসাউন্ড অ্যামনিওসেন্টেসিস, কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং এবং কর্ডোসেন্টেসিস এর জন্য ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব এবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে তলপেটে ব্যথা সহ অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

YY. সাধারন গুনাবলিআল্ট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ডের উদ্দেশ্য। আমেরিকান সোসাইটি অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস এবং গাইনোকোলজিস্টের বুলেটিন অনুসারে, গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের উদ্দেশ্যগুলির উপর নির্ভর করে, দুটি প্রকার রয়েছে - স্ট্যান্ডার্ড এবং টার্গেটেড।

• 1) স্ট্যান্ডার্ড আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে, নিম্নলিখিত পরামিতি এবং সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়।
• *জরায়ুর বিষয়বস্তুর বিবরণ। ভ্রূণের সংখ্যা এবং অবস্থান, প্ল্যাসেন্টার অবস্থান নির্ধারণ করা হয় এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণের একটি আনুমানিক অনুমান করা হয় (একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে - প্রতিটি ভ্রূণের জন্য আলাদাভাবে)।
• * ফোটোমেট্রি।
• 1) মাথার বাইপারিয়েটাল আকার।
• 2) মাথার পরিধি।
• 3) পেটের পরিধি।
• 4) উরু দৈর্ঘ্য।
• *গর্ভাবস্থার 22 তম সপ্তাহের পরে, সূত্র বা নমোগ্রাম ব্যবহার করে, ভ্রূণের প্রত্যাশিত ওজন এবং এই সূচকটি যে শতাংশের সাথে মিলে যায় তা গণনা করা প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, প্রত্যাশিত ওজন, বাইপারিটাল আকারের উপর ভিত্তি করে একটি টেবিল থেকে নির্ধারিত ভ্রূণের মাথা এবং পেটের পরিধি হল 1720 গ্রাম, যা একটি প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়সের জন্য 25 তম শতাংশের সাথে মিলে যায়)।
• *ভ্রূণের শারীরস্থান। মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, কিডনি, মূত্রাশয়, পাকস্থলী, মেরুদন্ডকে কল্পনা করা হয় এবং নাভির কর্ড জাহাজের সংযুক্তি এবং সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়।
• *ভ্রূণের হৃদস্পন্দন এবং তাল।
• *অন্যান্য রোগগত পরিবর্তন. আপনি প্লাসেন্টার বৃদ্ধি (ফোলা), ভ্রূণের মূত্রাশয়ের ওভারডিটেনশন, পাইলোক্যালিসিয়াল সিস্টেমের উচ্চারিত প্রসারণ এবং অ্যাসাইটস সনাক্ত করতে পারেন। শ্রোণী অঙ্গের প্যাথলজি, যেমন জরায়ু ফাইব্রয়েড, মায়ের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।
• 2) লক্ষ্যযুক্ত আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা হয় যদি বিকাশগত ত্রুটি বা গুরুতর VUZR সন্দেহ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, বিশেষ মনোযোগ নির্দিষ্ট অঙ্গ এবং সিস্টেম প্রদান করা হয়। লক্ষ্যযুক্ত আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য, একটি দ্বি-মাত্রিক অধ্যয়ন ব্যবহার করা হয়। আগ্রহের এলাকায় ছবি তোলা হয়। ভিতরে সম্প্রতিআল্ট্রাসাউন্ডের সময়, ভিডিও রেকর্ডিং ক্রমবর্ধমান ব্যবহার করা হচ্ছে।
• 3) ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল। একটি পয়েন্ট সিস্টেম ব্যবহার করে ভ্রূণের অবস্থার পৃথক সূচকগুলি মূল্যায়ন করার প্রস্তাব করা হয়েছিল। এই পদ্ধতির সুবিধাগুলি হল উচ্চ সংবেদনশীলতা (এমনকি আপনাকে অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া নির্ণয় করতে দেয় প্রাথমিক পর্যায়ে) এবং উচ্চ নির্দিষ্টতা।
• 4) নির্বাচনী আল্ট্রাসাউন্ড। কিছু ক্ষেত্রে, একটি স্ট্যান্ডার্ড বা লক্ষ্যযুক্ত আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, যখন এই অধ্যয়নগুলি পুনরাবৃত্তি করার জন্য কোনও ইঙ্গিত নেই, নির্বাচনী আল্ট্রাসাউন্ড অনুমোদিত। এটি একটি নির্দিষ্ট সূচকের নিয়মিত মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করে, উদাহরণস্বরূপ, প্ল্যাসেন্টার অবস্থান, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ, বায়োফিজিকাল প্রোফাইল, ভ্রূণের মাথার আকার, হৃদস্পন্দন, ভ্রূণের উপস্থাপনা, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত অ্যামনিওসেন্টেসিস।

YYYY. আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ইঙ্গিত

আগে গর্ভকালীন বয়স স্পষ্ট করা সিজারিয়ান সেকশন, শ্রম আনয়ন এবং প্ররোচিত গর্ভপাত।

VUGR এবং ম্যাক্রোসোমিয়ার ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতে ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়ন: গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, দীর্ঘমেয়াদী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস।

গর্ভাবস্থায় যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত।

গর্ভাবস্থার শেষে অস্থির ভ্রূণের অবস্থানের ক্ষেত্রে ভ্রূণের উপস্থাপনা নির্ধারণ এবং প্রসবের সময় অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা ভ্রূণের উপস্থাপনা নির্ধারণ করা অসম্ভব।

একাধিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ: যদি কমপক্ষে দুটি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনা যায়, যদি জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা গর্ভকালীন বয়স অতিক্রম করে এবং যদি ডিম্বস্ফোটনের পরে গর্ভাবস্থা ঘটে।

জরায়ুর আকার এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের মধ্যে পার্থক্য। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে গর্ভকালীন বয়স স্পষ্ট করতে দেয়, সেইসাথে পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওস বাদ দেয়।

যোনি পরীক্ষার সময় একটি পেলভিক ভর সনাক্ত করা হয়েছে।

হাইডাটিডিফর্ম মোলের সন্দেহ। হাইডাটিডিফর্ম মোলের সাথে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্রোটিনুরিয়া, ডিম্বাশয়ের সিস্ট এবং ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের অনুপস্থিতি লক্ষ্য করা যেতে পারে (12 সপ্তাহের বেশি গর্ভকালীন বয়সে ডপলার পরীক্ষার সাথে)।

ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা। (আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, সার্ভিক্সের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং একটি বৃত্তাকার সেলাই প্রয়োগের জন্য সর্বোত্তম সময় নির্বাচন করা হয়।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ বা এই রোগবিদ্যার উচ্চ ঝুঁকি।

ভ্রূণ মৃত্যুর সন্দেহ।

আক্রমণাত্মক গবেষণা পদ্ধতি: ভ্রূণস্কোপি, অন্তঃসত্ত্বা রক্ত ​​সঞ্চালন, কর্ডোসেন্টোসিস, কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি, অ্যামনিওসেন্টেসিস।

জরায়ুর প্যাথলজির সন্দেহ: জরায়ু ফাইব্রয়েড, দ্বিখণ্ডিত জরায়ু, দ্বিকোষ জরায়ু।

VMC এর অবস্থান নিরীক্ষণ।

ডিম্বাশয়ের ফলিকলের বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা।

গর্ভাবস্থার 28 তম সপ্তাহের পরে ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইলের মূল্যায়ন (যদি অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া সন্দেহ করা হয়)।

প্রসবের সময় বিভিন্ন হেরফের, উদাহরণস্বরূপ, যমজ সন্তানের ক্ষেত্রে দ্বিতীয় ভ্রূণকে বাঁকানো এবং নিষ্কাশন করা।

পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের সন্দেহ।

অকাল প্লেসেন্টাল বিপর্যয়ের সন্দেহ।

ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের সময় ভ্রূণের মাথার উপর বাহ্যিক ঘূর্ণন।

অ্যামনিওটিক তরল এবং অকাল জন্মের অকাল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে ভ্রূণের ওজন নির্ধারণ।

গর্ভবতী মহিলার সিরামে উচ্চ স্তরের a-FP। আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার বয়স স্পষ্ট করতে এবং একাধিক গর্ভধারণ, অ্যানেন্সফালি এবং ভ্রূণের একটির মৃত্যু বাদ দেওয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়।

পূর্বে নির্ণয় করা ভ্রূণের ত্রুটির মূল্যায়ন।

জন্মগত ত্রুটির পারিবারিক ইতিহাস।

একাধিক গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়ন।

গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ বিলম্বে আবেদনডাক্তারের কাছে গর্ভবতী মহিলা। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক প্রসূতি ইকোগ্রাফিক