এন্টিডিপ্রেসেন্টস: প্রকার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, কার্যকারিতা। সর্বশেষ প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস

ধন্যবাদ

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

কি ধরনের ওষুধ এন্টিডিপ্রেসেন্টস?

এন্টিডিপ্রেসেন্টসফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের একটি গ্রুপের নাম দিন যা কেন্দ্রে কাজ করে স্নায়ুতন্ত্রএবং বিষণ্নতার কারণ ও উপসর্গ দূর করা। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়, তবে তাদের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রধান প্রভাব হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষে সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের মাত্রা পরিবর্তন করা। বিষণ্নতা রোগীদের মধ্যে, তারা উদাসীনতা দূর করে, শারীরিক এবং আগ্রহ উদ্দীপিত বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ, সাধারণভাবে মেজাজ উত্তোলন. এটি লক্ষ করা উচিত যে যারা বিষণ্নতায় ভোগেন না তারা এই প্রভাবটি অনুভব করতে পারে না।

ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টসের মধ্যে পার্থক্য কী?

ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ, যেহেতু এই ওষুধগুলির কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে ( সিএনএস) প্রায় সমস্ত ট্রানকুইলাইজারের একটি উচ্চারিত প্রশমক থাকে ( উপশমকারী) কর্ম। তারা তন্দ্রা, উদাসীনতা এবং শারীরিক কার্যকলাপ বাধা দিতে পারে। রোগীর অত্যধিক সক্রিয় বা আক্রমণাত্মক হলে সাইকোমোটর আন্দোলনকে উপশম করা তাদের প্রধান কাজ।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস একটি মোটামুটি বিস্তৃত থেরাপিউটিক প্রভাব একত্রিত করে। শুধুমাত্র এই গ্রুপের কিছু ওষুধ ট্রানকুইলাইজারের প্রভাবের সাথে কমবেশি একই রকম প্রভাব দেয়। মূলত, তারা উপসর্গগুলি উপশম করে এবং বিষণ্নতার কারণগুলি দূর করে - তারা মানসিক ক্ষেত্রকে সক্রিয় করে, অভ্যন্তরীণ প্রেরণা বাড়ায় এবং শক্তি দেয় ( মনস্তাত্ত্বিক দিক থেকে).

এছাড়াও, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ট্রানকুইলাইজারগুলির বিভিন্ন রাসায়নিক গঠন রয়েছে এবং শরীরের বিভিন্ন মধ্যস্থতাকারী এবং অন্যান্য পদার্থের সাথে যোগাযোগ করে। কিছু প্যাথলজির জন্য, ডাক্তাররা এই দুটি গ্রুপ থেকে ওষুধের সমান্তরাল ব্যবহার নির্ধারণ করতে পারেন।

প্রেসক্রিপশন বা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কি ফার্মাসিতে এন্টিডিপ্রেসেন্টস কেনা সম্ভব?

এমন অনেকগুলি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট রয়েছে যার কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই ওষুধগুলির বেশিরভাগই একটি দুর্বল থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করে। একসাথে নেওয়া হলে, তাদের প্রভাবকে "মৃদু" হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই অনেক দেশে তাদের ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন উপস্থাপন না করেই ফার্মাসিতে বিতরণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এমনকি এই ওষুধগুলি, যা নীতিগতভাবে, অবাধে পাওয়া যায়, সক্রিয় স্ব-ঔষধের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। সমস্যাটি এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে সরাসরি ক্ষতি নয়, তবে অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি যা বিরল ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে।

নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য যেকোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের স্ব-ব্যবহারের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা।প্রায় যেকোনো ওষুধই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটা নির্ভর করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগীর শরীর, এবং কোনও বিশেষজ্ঞ আগে থেকেই এই জাতীয় জটিলতার পূর্বাভাস দিতে পারে না। যদি রোগীর অ্যালার্জির প্রবণতা থাকে ( অন্যান্য পদার্থের কাছে), এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে সতর্ক করা এবং নিজে কোনো নতুন ওষুধ না খাওয়াই ভালো।
• ডায়গনিস্টিক ত্রুটির সম্ভাবনা।রোগী সবসময় সঠিকভাবে সমস্যা নির্ণয় করতে পারে না। মানসিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে এটি করা বিশেষত কঠিন। যদি প্রাথমিকভাবে নির্ণয়টি ভুলভাবে করা হয়, তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি শুধুমাত্র একটি থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করতে ব্যর্থ হতে পারে, তবে সমস্যাটিকে আরও খারাপ করতে পারে। সেজন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিয়ে যেকোনো ওষুধ সেবন করা ভালো।
• সুযোগ ওষুধের মিথস্ক্রিয়া. একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নির্দিষ্ট ওষুধের নির্দেশাবলীতে, প্রস্তুতকারক অন্যান্য ওষুধের সাথে বিভিন্ন অবাঞ্ছিত মিথস্ক্রিয়া নির্দেশ করে। যাইহোক, প্রতিটি ওষুধের অনেকগুলি ব্র্যান্ডের নাম রয়েছে এবং রোগীরা প্রায়শই বিশদ বিবরণ খুঁজে পান না। এই কারণে, একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হওয়া একটি "ক্ষতিহীন" অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট রোগীর গ্রহণ করা অন্য ওষুধের সাথে মিলিত হলে স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের ক্ষেত্রে, এই ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

কোন ডাক্তার এন্টিডিপ্রেসেন্টসের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন লেখেন?

নীতিগতভাবে, প্রধান বিশেষ ডাক্তাররা যারা প্রায়ই তাদের অনুশীলনে এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে থাকেন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ( নিবন্ধন করুন) এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞ ( নিবন্ধন করুন) . এটি এই বিশেষজ্ঞরা যারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত ( কাঠামোগত এবং কার্যকরী উভয়ই) এছাড়াও, অন্যান্য ডাক্তাররা সাধারণত বিষণ্নতা বা অনুরূপ ব্যাধিযুক্ত রোগীদের তাদের কাছে রেফার করেন।

যদি প্রয়োজন হয়, এন্টিডিপ্রেসেন্টস অন্যান্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। সাধারণত এরা জরুরী ডাক্তার, থেরাপিস্ট ( নিবন্ধন করুন) , ফ্যামিলি ডাক্তার ইত্যাদি উল্লেখ্য যে তারা সাধারণত বেশি প্রেসক্রাইব করেন দুর্বল ওষুধ, যা কেনার জন্য প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই। যাইহোক, আইনত, বৈধ লাইসেন্সধারী যেকোন ডাক্তারের অধিকার আছে রোগীকে আরও শক্তিশালী ওষুধের প্রেসক্রিপশন লেখার। একই সময়ে, তিনি ভর্তির নিয়ম এবং সম্ভাব্য পরিণতিগুলির সাথে রোগীকে পরিচিত করার দায়িত্ব নেন।

কি "নিষিদ্ধ" এবং "অনুমোদিত" ( ওভার-দ্য-কাউন্টার) এন্টিডিপ্রেসেন্টস?

এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অন্য সবার মত চিকিৎসা সরঞ্জাম, নীতিগতভাবে, দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে। এগুলি হল "অনুমোদিত" ওষুধ, যেগুলি যে কেউ অবাধে একটি ফার্মেসিতে কিনতে পারে এবং শর্তসাপেক্ষে "নিষিদ্ধ" ওষুধগুলি, যা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে বিক্রি হয়৷
প্রতিটি দেশে, অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ ওষুধের তালিকা কিছুটা আলাদা। এটি নির্ভর করে স্বাস্থ্য নীতি, বর্তমান আইন, এবং মাদকদ্রব্য ও আধা-মাদক ওষুধের ব্যাপকতার উপর।

প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হওয়া এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির প্রভাব দুর্বল হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। তাদের এত বিস্তৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই এবং কার্যত রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর ক্ষতি করতে পারে না। তবে, গুরুতর বিষণ্নতার জন্য এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা খুবই কম।

বেশিরভাগ দেশে ওভার-দ্য-কাউন্টার এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্রোজাক;
• zyban;
• maprotiline;
• deprim et al.

এছাড়াও বিক্রির জন্য বেশ কিছু ভেষজ পণ্য রয়েছে ( ভ্যালেরিয়ান, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ইত্যাদি), যার একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব আছে।

শর্তসাপেক্ষে "নিষিদ্ধ" এন্টিডিপ্রেসেন্টকে বলা হয় কারণ তাদের বিতরণ আইন দ্বারা সীমিত। এটি আংশিকভাবে রোগীদের নিজেদের নিরাপত্তার জন্য করা হয়। এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি বড় সংখ্যা আছে, এবং তাদের স্বাধীন ব্যবহারস্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর ক্ষতি হতে পারে। এছাড়াও, এই গ্রুপের কিছু ওষুধকে মাদকদ্রব্যের সাথে সমান করা যেতে পারে এবং আসক্তির কারণ হতে পারে। এই বিষয়ে, তাদের জন্য একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি প্রেসক্রিপশন লিখেছেন, যিনি প্রথমে নিশ্চিত করবেন যে রোগীর সত্যিই এই ওষুধটি প্রয়োজন।

একটি শক্তিশালী প্রভাব সহ "নিষিদ্ধ" এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ইমিপ্রামিন;
• maprotiline;
• anafranil, ইত্যাদি

এটা উল্লেখ করা উচিত যে WHO সুপারিশে পরিবর্তনের ফলে ( বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) এবং জাতীয় পর্যায়ে সংস্কারের সাথে, "অনুমোদিত" এবং "নিষিদ্ধ" এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির তালিকা পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের শ্রেণীবিভাগ

এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির শ্রেণীবিভাগ একটি খুব কঠিন কাজ, যেহেতু এখানে কেউ একটি ভিত্তি হিসাবে নিতে পারে বিভিন্ন মানদণ্ড (রাসায়নিক গঠন, কর্ম প্রক্রিয়া, ইত্যাদি) বর্তমানে, এই ওষুধের দুটি প্রধান গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথাগত। প্রথমটি ঝিল্লির মধ্যে নিউরোট্রান্সমিটারের ক্যাপচারকে প্রভাবিত করে স্নায়ু কোষের. দ্বিতীয়টি এনজাইমের ক্রিয়াকে নিরপেক্ষ করে, যা রিসেপ্টরগুলিকে মুক্তি দেয়। অনুশীলনে, এই দুটি গ্রুপের ওষুধগুলি প্রায় সমানভাবে ব্যবহৃত হয়। এটিও লক্ষ করা উচিত যে এই জাতীয় বিভাজন অত্যন্ত নির্বিচারে, যেহেতু এই গোষ্ঠীগুলির প্রতিটি প্রতিনিধির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এ কারণেই বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস প্রতিটি ওষুধের ক্রিয়াকলাপের জটিলতার সাথে পরিচিত একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সবচেয়ে সুবিধাজনক শ্রেণিবিন্যাসটি ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়ার সাথে একত্রে ওষুধের রাসায়নিক কাঠামোর উপর ভিত্তি করে। বেশিরভাগ দেশে, বিশেষজ্ঞরা এই মানদণ্ড দ্বারা পরিচালিত হয়। তারা অনুমতি দেয়, প্রয়োজন হলে, অসহনীয় বা প্রতিস্থাপন করতে অকার্যকর ওষুধঅন্যরা, কর্মে সবচেয়ে কাছের।

এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি তাদের রাসায়নিক গঠন অনুসারে আলাদা করা হয়:

• ট্রাইসাইক্লিক।ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের রাসায়নিক গঠন তথাকথিত "রিং" বা "চক্র" ধারণ করে। এগুলি একটি বন্ধ শৃঙ্খলে একত্রিত পরমাণুর গোষ্ঠী, যা মূলত ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে।
• টেট্রাসাইক্লিক।টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের গঠনে চারটি চক্র রয়েছে। ট্রাইসাইক্লিক গ্রুপের তুলনায় এই গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ওষুধ রয়েছে।
• ভিন্ন কাঠামো।সুবিধার জন্য, এই গোষ্ঠীতে এমন পদার্থ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেগুলির রাসায়নিক গঠনে চক্র নেই ( রিং), কিন্তু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর অনুরূপ প্রভাব আছে।

কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সাধারণত এনজাইম এবং মধ্যস্থতাকারীদের উপর নির্ভর করে বিভক্ত হয় যার সাথে তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে যোগাযোগ করে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রথম প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর অন্তর্গত এবং ব্যবহৃত হয় চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনকয়েক দশক ধরে। এই পদার্থগুলির রাসায়নিক গঠনে যা মিল রয়েছে তা হল তিনটি আন্তঃসংযুক্ত "রিং" বা চক্র। এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনেকগুলি পদার্থের পুনরায় গ্রহণের জন্য অ-নির্বাচিত প্রতিরোধক। এগুলি গ্রহণ করলে উদ্বেগ, ভয় বা বিষণ্নতা দূর হয় এবং মেজাজের একটি সাধারণ "উত্তোলন" হয়। বর্তমানে, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এখনও অনেক মানসিক রোগের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই গোষ্ঠীর প্রধান অসুবিধা হল বড় সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এটি মস্তিষ্কের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার উপর এর নির্বিচার প্রভাব দ্বারা সুনির্দিষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিনিধিরা হল:

• amitriptyline;
• ইমিপ্রামিন;
• ক্লোমিপ্রামিন;
• trimipramine;
• nortriptyline, ইত্যাদি

টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ( প্রথম প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস)

এই গ্রুপটি এমন পদার্থ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যেগুলির অণুতে পরমাণুর চারটি "রিং" রয়েছে। চিকিৎসা অনুশীলনে, এগুলি ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়।

টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিনিধি হল:

• mianserin;
• mirtazapine;
• pirlindol, ইত্যাদি

নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস ( এসএসআরআই)

এসএসআরআই হল আধুনিক চিকিৎসা অনুশীলনে এন্টিডিপ্রেসেন্টের অন্যতম সাধারণ এবং জনপ্রিয় গ্রুপ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট এনজাইমগুলির নির্বাচনী ব্লকিংয়ের জন্য এই ওষুধগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া হ্রাস করা হয় ( সিএনএস) এটি আপনাকে বৃহত্তর নির্ভুলতার সাথে পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে দেয়। ওষুধ ব্যবহারের ফলে বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিও কমে যায়। এই গ্রুপে সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর রয়েছে, তবে নীতিগতভাবে, প্রতিটি নিউরোট্রান্সমিটারের জন্য ( ট্রান্সমিটার পদার্থ) তাদের নিজস্ব ওষুধ স্নায়ুতন্ত্রে পাওয়া গেছে। ওষুধটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয় যিনি সঠিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার ব্যাধিগুলি নির্ণয় এবং সনাক্ত করতে পারেন।

নিম্নলিখিত রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারের জন্য উপলব্ধ:

• সেরোটোনিন- সিপ্রেলেক্স, ফ্লুভোক্সামিন, ইত্যাদি
• নরপাইনফ্রাইন- নরট্রিপটাইলাইন, ম্যাপ্রোটিলিন, ইত্যাদি
• ডোপামিন- ডাইক্লোফেনসিন।

এছাড়াও অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যা নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন উভয়েরই পুনরায় গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামিন এবং অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস। তাদের বলা হয় অ-নির্বাচিত।

কিভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন গ্রুপ একে অপরের থেকে পৃথক?

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অন্যান্য ওষুধের মতো, ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপে বিভক্ত যা কিছু আছে বৈশিষ্ট্যগত পার্থক্য. চিকিত্সায় ওষুধের ব্যবহারিক ব্যবহারের সুবিধার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। অণুর রাসায়নিক গঠন প্রায়শই গৌণ গুরুত্বের। প্রধান মানদণ্ড হ'ল ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া।

বিভিন্ন গ্রুপের এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির নিম্নলিখিত পার্থক্য রয়েছে:

• কর্ম প্রক্রিয়া।এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতিটি গ্রুপের কর্মের ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন পদার্থের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যা শেষ পর্যন্ত ড্রাগ গ্রহণের অনুরূপ প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়। অর্থাৎ, ওষুধের প্রভাব একই রকম, কিন্তু শরীরে যে জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে তা খুব আলাদা।
• ওষুধের শক্তি।ওষুধের শক্তি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এনজাইমগুলিকে ব্লক করতে কতটা কার্যকর তা দ্বারা নির্ধারিত হয়। শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টস রয়েছে যা একটি উচ্চারিত এবং স্থিতিশীল প্রভাব প্রদান করে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে এগুলি সাধারণত প্রেসক্রিপশন দ্বারা পাওয়া যায়। একটি দুর্বল প্রভাব সঙ্গে ওষুধ নিজেই ফার্মাসিতে কেনা যাবে।
• শরীরে ওষুধের রূপান্তর।ওষুধের অণু শরীরে যে রাসায়নিক রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায় তাকে ফার্মাকোডায়নামিক্স বা ড্রাগ মেটাবলিজম বলে। এই বিষয়ে, প্রায় প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি এনজাইম ব্লক করার সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। তদনুসারে, একটি ওষুধের প্রভাব দীর্ঘকাল স্থায়ী হবে ( 24 ঘন্টা পর্যন্ত), এবং অন্য - মাত্র কয়েক ঘন্টা। এটি অভ্যর্থনা মোড নির্ধারণ করে। প্রশাসনের পরে শরীর থেকে মাদক নির্মূল করার একটি সময়ও রয়েছে। কিছু পদার্থ স্বাভাবিকভাবেই দ্রুত নির্মূল হয়, অন্যরা চিকিত্সার সময় জমা হতে পারে। একটি ওষুধ নির্বাচন করার সময় এটি বিবেচনা করা উচিত। ড্রাগ নির্মূল করার প্রক্রিয়া নিজেই গুরুত্বপূর্ণ। যদি পদার্থটি শেষ পর্যন্ত কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং রোগীর কিডনি ব্যর্থ হয় ( রক্ত পরিস্রাবণ এবং প্রস্রাব গঠন কঠিন), ড্রাগ শরীরে জমা হবে, এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়।
• ক্ষতিকর দিক।শরীরের উপর একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কর্মের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, এটি বিভিন্ন কারণ হতে পারে ক্ষতিকর দিক. সময়মতো তাদের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার জন্য এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য বিশেষজ্ঞদের তাদের জানা গুরুত্বপূর্ণ।
• অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।মানবদেহে ওষুধ বিভিন্ন পদার্থের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। একই সময়ে বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ তাদের প্রভাবকে শক্তিশালী বা দুর্বল করে তুলতে পারে এবং কখনও কখনও অন্যান্য, অপ্রত্যাশিত প্রভাব তৈরি করতে পারে। প্রতিটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নির্দেশাবলীতে, নির্মাতারা সাধারণত নির্দেশ করে যে পদার্থটি কোন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
• একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়নশীল সম্ভাবনা।প্রতিটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের নিজস্ব রাসায়নিক গঠন রয়েছে। একজন রোগীর প্রায় যেকোনো ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে ( বিভিন্ন সম্ভাবনার সাথে) আপনি যদি একটি ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির বিকাশ করেন তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং এটিকে অন্য ওষুধে পরিবর্তন করা উচিত যা রাসায়নিক গঠনে ভিন্ন, তবে এর থেরাপিউটিক প্রভাবের ক্ষেত্রে একই রকম।
• অণুর রাসায়নিক গঠন।অণুর রাসায়নিক গঠন যে কোনো ওষুধের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে। এই কারণেই প্রতিটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। উপরন্তু, বৈশিষ্ট্য রাসায়নিক গঠনএন্টিডিপ্রেসেন্টের শ্রেণীবিভাগের ভিত্তি তৈরি করে।

প্রাকৃতিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস আছে কি? প্রাকৃতিক ঔষধি)?

লোক ওষুধে এমন অনেক রেসিপি নেই যা বিষণ্নতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রকৃত সাহায্য প্রদান করতে পারে। এটি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির জটিলতার কারণে। যদি এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্বাচনীভাবে কাজ করে, কিছু নির্দিষ্ট পদার্থকে প্রভাবিত করে ( নিউরোট্রান্সমিটার, এনজাইম ইত্যাদি), তাহলে তাদের প্রাকৃতিক অ্যানালগগুলিতে এমন নির্বাচনীতা নেই। তাদের প্রভাব অনেক দুর্বল হবে, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পাবে ( ক্বাথ বা আধান উভয়ই একটি নির্দিষ্ট উদ্ভিদ থেকে শুধুমাত্র সক্রিয় পদার্থকে আলাদা করা সম্ভব করে না) এই কারণেই, গুরুতর বিষণ্নতা এবং অন্যান্য গুরুতর মানসিক রোগের ক্ষেত্রে, প্রথমে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার এবং তার সম্মতিতে লোক প্রতিকার নেওয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায়শই তাদের নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিকাল ওষুধের সাথে একত্রিত করতে হবে।

নিম্নলিখিত ভেষজগুলির একটি দুর্বল প্রভাব রয়েছে যা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মতো:

• প্রলুব্ধের রাইজোম।চূর্ণ রাইজোম মেডিকেল অ্যালকোহল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় ( 70% ইথাইল অ্যালকোহল দ্রবণ) 1 থেকে 10 অনুপাতে এবং কয়েক ঘন্টার জন্য ছেড়ে দিন। আধান 1 চা চামচ দিনে 2 বার নেওয়া হয়।
• ক্যামোমাইল অ্যাস্টার ফুল। 1 টেবিল চামচ শুকনো ফুলের জন্য আপনার 200 মিলি ফুটন্ত জল প্রয়োজন। আধান কমপক্ষে 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ফলস্বরূপ পণ্যটি 1 টেবিল চামচ দিনে 3 বার নেওয়া হয়।
• পাখির গিঁট। 3 - 5 গ্রাম শুকনো গিঁট 2 কাপ সেদ্ধ জলে ঢেলে দেওয়া হয় এবং যতক্ষণ না জল নিজের থেকে ঘরের তাপমাত্রায় ঠান্ডা হয় ততক্ষণ পর্যন্ত রেখে দেওয়া হয়। খাবারের আগে আধা গ্লাস আধান পান করুন ( দিনে 3 বার).
• আরালিয়া মাঞ্চুরিয়ান।চূর্ণ আরালিয়া শিকড় 1 থেকে 5 অনুপাতে মেডিকেল অ্যালকোহল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় এবং 24 ঘন্টা রেখে দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ টিংচারটি দিনে 2-3 বার 10 ফোঁটা নেওয়া হয়, সেদ্ধ জলে মিশ্রিত করা হয়।
• জিনসেং রুট।শুকনো জিনসেং রুট চূর্ণ এবং ঢেলে দেওয়া হয় অ্যালকোহল সমাধান (50 – 60% ) 1 থেকে 10 অনুপাতে। মিশ্রণটি একটি বন্ধ পাত্রে 2 - 3 দিনের জন্য মিশ্রিত করা হয়। ফলস্বরূপ টিংচারটি দিনে 2 বার 10-15 ড্রপ পান করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের বৈশিষ্ট্য এবং ক্রিয়া

এন্টিডিপ্রেসেন্টস, একটি পৃথক ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ হিসাবে, কিছু সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রথমত, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রধান প্রভাব নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। যেকোন এন্টিডিপ্রেসেন্ট মস্তিষ্কে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণকে প্রভাবিত করে এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমে এর প্রভাব গৌণ হবে। অন্যথায়, এই গ্রুপের বেশিরভাগ ওষুধের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে রয়েছে এমন ওষুধ যা একটি সম্মোহনী বা বিপরীতভাবে, একটি উদ্দীপক প্রভাব দেয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায় কোনো অঙ্গ বা সিস্টেম প্রভাবিত করতে পারে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে মস্তিষ্ক, একটি উপায় বা অন্যভাবে, সমগ্র জীবের অত্যাবশ্যক ফাংশনগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং এর কাজের যে কোনও পরিবর্তন অনিবার্যভাবে পুরো শরীরকে প্রভাবিত করবে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের কর্মের প্রক্রিয়া

এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, আপনাকে সাধারণভাবে মানুষের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপারেশনের নীতিটি কল্পনা করতে হবে। মস্তিষ্কে অনেক স্নায়ু কোষ, নিউরন থাকে, যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। নিউরনগুলিতে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে যা অন্যান্য স্নায়ু কোষের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ফলস্বরূপ, সেলুলার পরিচিতিগুলির এক ধরণের নেটওয়ার্ক তৈরি হয়। মস্তিষ্কে প্রবেশ করা আবেগগুলি এই নেটওয়ার্কে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে বিতরণ করা হয় এবং মস্তিষ্ক প্রাপ্ত তথ্যে প্রতিক্রিয়া জানায়। মস্তিষ্কের প্রতিটি অংশ শরীরের নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। বিষণ্নতা, সেইসাথে বিভিন্ন স্নায়বিক এবং মানসিক ভারসাম্যহীনতা, প্রথমত, মস্তিষ্কের কিছু অংশের উত্তেজনার পরিণতি। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি স্নায়ু কোষের সংযোগস্থলকে প্রভাবিত করে, বিভিন্ন উপায়ে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণকে দ্রুত বা ধীর করে দেয় ( নির্দিষ্ট ওষুধের উপর নির্ভর করে).

মস্তিষ্কে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণ নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে:

• রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়াগুলির ফলে একটি স্নায়ু কোষে একটি আবেগ তৈরি হয় এবং একটি প্রক্রিয়া বরাবর অন্য স্নায়ু কোষের সাথে সংযোগস্থলে ভ্রমণ করে।
• দুটি স্নায়ু কোষের সংযোগস্থলকে সিন্যাপস বলে। এখানে খুব কাছাকাছি দূরত্বে দুটি আছে কোষের ঝিল্লি. তাদের মধ্যকার ব্যবধানকে বলা হয় সিনাপটিক ফাটল।
• স্নায়ু প্রবণতা প্রেসিন্যাপ্টিক ঝিল্লিতে পৌঁছায় ( কোষ যা আবেগ প্রেরণ করে) এখানে একটি বিশেষ পদার্থের সাথে বুদবুদ রয়েছে - একটি নিউরোট্রান্সমিটার।
• উত্তেজনার ফলস্বরূপ, এনজাইমগুলি সক্রিয় হয়, যা ভেসিকল থেকে ট্রান্সমিটারের মুক্তি এবং সিনাপটিক ফাটলে এর প্রবেশের দিকে পরিচালিত করে।
• সিনাপটিক ফাটলে, নিউরোট্রান্সমিটার অণুগুলি পোস্টসিনাপটিক ঝিল্লির রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে ( কোষের ঝিল্লি যা আবেগকে "গ্রহণ করে") ফলস্বরূপ, একটি রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে এবং একটি স্নায়ু আবেগ উদ্ভূত হয়, যা কোষ জুড়ে প্রেরণ করা হয়।
• কোষের মধ্যে আবেগ প্রেরণকারী ট্রান্সমিটার অণুগুলি বিশেষ রিসেপ্টর দ্বারা ফিরে আসে এবং ভেসিকেলে ঘনীভূত হয় বা সিনাপটিক ফাটলে ধ্বংস হয়।

এইভাবে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে স্নায়ু আবেগের প্রচারের প্রক্রিয়ায় বিভিন্ন পদার্থের একটি সংখ্যা অংশ নেয়। এছাড়াও এনজাইম রয়েছে যা আবেগের বিস্তার রোধ করে। অর্থাৎ কোষের মধ্যে উত্তেজনা এবং বাধা উভয়ই ঘটতে পারে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অণুগুলি নির্দিষ্ট রিসেপ্টর, মধ্যস্থতাকারী বা এনজাইমের সাথে যোগাযোগ করে এবং সামগ্রিকভাবে ইমপালস ট্রান্সমিশন মেকানিজমকে প্রভাবিত করে। এইভাবে, মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে প্রক্রিয়াগুলির উত্তেজনা বা বাধা ঘটে।

কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এন্টিডিপ্রেসেন্ট আছে?

বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মোটামুটি বিস্তৃত পরিসর রয়েছে, যা এই ওষুধগুলির ব্যবহারকে ব্যাপকভাবে সীমিত করে। প্রায়শই, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রিসেপ্টরগুলিতে ওষুধের সমান্তরাল প্রভাবের কারণে এই জাতীয় ঘটনা ঘটে। এতে অনেকের কাজে প্রভাব পড়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. যাইহোক, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উন্নয়নের জন্য অন্যান্য প্রক্রিয়া আছে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• ডোজ নির্ভরশীল।এই গোষ্ঠীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে এমন সমস্যাগুলি রয়েছে যা উদ্ভূত হয় যখন থেরাপিউটিক মাত্রা অতিক্রম করা হয় ( ঔষধি) ডোজ। ব্যতিক্রম ছাড়া সব ঔষধ তাদের আছে. এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনেকগুলি অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব হতে পারে ( রক্তচাপ কমানো) একটি নিয়ম হিসাবে, ডোজ কমে গেলে এই ধরনের সমস্ত প্রভাব অদৃশ্য হয়ে যায়।
• ডোজ স্বাধীন।পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির এই গ্রুপটি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময় উপস্থিত হয়। অনুরূপ গঠন এবং প্রভাব সহ একটি ওষুধ নির্দিষ্ট কোষ বা টিস্যুগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, যা শীঘ্র বা পরে বিভিন্ন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার সময়, লিউকোপেনিয়া সম্ভব ( কম সাদা রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা এবং দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা), এবং যখন সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা হয় - জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ এবং ব্যথা ( আর্থ্রোপ্যাথি) এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডোজ কমিয়ে সমস্যার সমাধান হবে না। এটি চিকিত্সা বন্ধ করার এবং রোগীকে একটি ভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ থেকে ওষুধগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি শরীরকে একটু সুস্থ হতে সময় দেয়।
• সিউডো-অ্যালার্জি।পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির এই গ্রুপটি সাধারণ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ ( ছত্রাক, ইত্যাদি) এই ধরনের সমস্যাগুলি বেশ বিরল, প্রধানত সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করার সময়।

সাধারণভাবে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের সময় যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে তার পরিধি খুবই বিস্তৃত। বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটানো সম্ভব। রোগীরা প্রায়শই শুধুমাত্র কোন উপসর্গ এবং অভিযোগই বিকাশ করে না, তবে আদর্শ থেকে বিচ্যুতিও অনুভব করে বিভিন্ন গবেষণা (উদাহরণস্বরূপ, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষায়).

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রভাবিত অঙ্গ বা সিস্টেম	অভিযোগ এবং লঙ্ঘন	সম্ভাব্য উপায়সমস্যা সমাধান
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম		এন্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজ কমানো। যদি সম্ভব না হয়, লক্ষণগুলি দূর করতে ওষুধ ব্যবহার করুন ( কার্ডিওলজিস্টের বিবেচনার ভিত্তিতে).
	হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ( ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে)
	রক্তচাপ বৃদ্ধি ( কখনও কখনও কঠোর)
	শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে রক্তচাপের শক্তিশালী পরিবর্তন ( অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)
পাচনতন্ত্র		ওষুধের ডোজ কমানো। অভ্যর্থনা মোড পরিবর্তন করা হচ্ছে ( আরো প্রায়ই, কিন্তু ছোট মাত্রায়), চিকিত্সার শুরুতে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি। যদি জন্ডিস দেখা দেয় তবে চিকিত্সা বন্ধ করার বা ওষুধ পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
	মুখে তিক্ত স্বাদ
রক্ত এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম	শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি বা হ্রাস ( লিউকোসাইটোসিস বা লিউকোপেনিয়া, যথাক্রমে), প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস ( থ্রম্বোসাইটোপেনিয়াইওসিনোফিলের মাত্রা বৃদ্ধি পায় ( ইওসিনোফিলিয়া) এই ব্যাধিগুলি একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়	চিকিৎসা বন্ধ করা, ওষুধ পরিবর্তন করা।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র	অলসতা এবং তন্দ্রা ( গুরুতর ক্ষেত্রে এবং বিভ্রান্তি)	উপস্থিত চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে ( মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নিউরোলজিস্ট) আপনি ডোজ কমাতে পারেন, ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন বা সমান্তরালভাবে লক্ষণীয় চিকিত্সা লিখতে পারেন ( লিথিয়াম সল্ট, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ফেনোবারবিটাল, বিটা ব্লকার - উপসর্গের উপর নির্ভর করে).
	স্নায়বিক উত্তেজনা, কার্যকলাপ বৃদ্ধি
	বিরক্তি
	আমবাত
জয়েন্টগুলোতে ফোলা ও ব্যথা
রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি (হাইপারটেনসিভ সংকট)
	বমি বমি ভাব এবং বমি
সাধারণ ব্যাধি এবং লক্ষণ	সেক্স ড্রাইভ হ্রাস
	হরমোনজনিত ব্যাধি
	শ্রবণ বৈকল্য

নীতিগতভাবে, যদি একজন রোগী একবার বা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করার সময় কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করেন, তাহলে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। উপরোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনেকগুলি ওষুধের দুর্বল সহনশীলতা নির্দেশ করে। যদি চিকিত্সা বন্ধ না করা হয় তবে রোগীর অঙ্গ বা সিস্টেমের খুব গুরুতর ক্ষতি হতে পারে যার জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

এছাড়াও, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে আসক্তি, এবং ফলস্বরূপ, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম যা চিকিত্সা বন্ধ করার পরে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কৌশল ভিন্ন হতে পারে। রোগীর যত্ন নেওয়া বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া এন্টিডিপ্রেসেন্টস আছে?

নীতিগতভাবে, যেকোনো ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ সম্ভাব্য কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে যেগুলির কার্যের খুব বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে, এমন কোনও ওষুধ নেই যা সমস্ত রোগীদের জন্য আদর্শ। এটি অন্তর্নিহিত রোগের বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে ( এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র বিষণ্নতা জন্য নির্ধারিত হয় না) এবং জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।

একটি ড্রাগ নির্বাচন করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা কমাতে, আপনি নিম্নলিখিত পয়েন্ট মনোযোগ দিতে হবে। প্রথমত, নতুন ওষুধ ( "নতুন প্রজন্ম") শরীরের উপর একটি উচ্চ লক্ষ্যবস্তু প্রভাব আছে এবং সাধারণত কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে. দ্বিতীয়ত, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রি হওয়া এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সামগ্রিকভাবে শরীরের উপর দুর্বল প্রভাব ফেলে। যে কারণে তারা বিনামূল্যে বিক্রয়ের জন্য উপলব্ধ. একটি নিয়ম হিসাবে, নেওয়া হলে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।

আদর্শভাবে, ওষুধের নির্বাচন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা বাহিত হয়। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, তিনি একাধিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং পৃথক রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি আরও ভালভাবে বোঝেন ( সহজাত রোগ, সঠিক নির্ণয়, ইত্যাদি) অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে কোন 100% গ্যারান্টি নেই। যাইহোক, একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, আপনি সর্বদা ওষুধটি প্রতিস্থাপন করতে পারেন বা একটি কার্যকর লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্বাচন করতে পারেন যা অভিযোগগুলি দূর করবে এবং আপনাকে চিকিত্সার কোর্স চালিয়ে যেতে দেবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের সামঞ্জস্য ( নিউরোলেপটিক্স, হিপনোটিক্স, সিডেটিভস, সাইকোট্রপিক্স ইত্যাদি।)

ওষুধে একযোগে বেশ কিছু ওষুধের ব্যবহার খুবই প্রকৃত সমস্যা. এন্টিডিপ্রেসেন্টসের ক্ষেত্রে, এটি লক্ষ করা উচিত যে তারা প্রায়শই জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধিতে আরও সম্পূর্ণ এবং দ্রুত প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের নিম্নলিখিত সংমিশ্রণগুলি মনোরোগবিদ্যায় খুব প্রাসঙ্গিক:

• ট্রানকুইলাইজার- নিউরোসিস, সাইকোপ্যাথি, প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসের জন্য।
• লিথিয়াম লবণ বা কার্বামাজেপাইন- আবেগপূর্ণ মনোজগতের সাথে।
• নিউরোলেপটিক্স- সিজোফ্রেনিয়ার জন্য।

পরিসংখ্যান অনুসারে, মানসিক বিভাগের প্রায় 80% রোগী এই ধরনের সংমিশ্রণ পান। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, থেরাপি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং রোগী সবসময় ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকে - একটি হাসপাতালে।

সাধারণভাবে, অন্যান্য অনেক ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের সংমিশ্রণ প্রায়ই দেয় নেতিবাচক পরিণতি. আপনি অপ্রত্যাশিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন বা কোনো ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারেন ( প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব নেই) এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

অনেকগুলি ওষুধের সাথে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নেতিবাচক সংমিশ্রণ নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য বিপজ্জনক হতে পারে:

• ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া।এই ক্ষেত্রে আমরা আত্তীকরণে অসুবিধা সম্পর্কে কথা বলছি ঔষধি পদার্থ. একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করার পরে ( ট্যাবলেট আকারে) সক্রিয় পদার্থটি অবশ্যই সাধারণত অন্ত্রে শোষিত হতে হবে, লিভারে প্রবেশ করতে হবে এবং রক্তের প্রোটিনের সাথে একত্রিত হতে হবে। অন্যান্য ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ গ্রহণ যে কোনো পর্যায়ে এই শৃঙ্খলকে ব্যাহত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক ওষুধ লিভার দ্বারা এক বা অন্য উপায়ে রূপান্তরিত হয়। একই এনজাইমের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এমন বেশ কয়েকটি ওষুধ সেবন করা পৃথকভাবে তাদের প্রত্যেকের প্রভাবকে দুর্বল করে দিতে পারে বা লিভারেই কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের জটিলতাগুলি এড়াতে, ডাক্তার তাদের শোষণের সময় বিবেচনা করে ওষুধগুলি নির্ধারণ করে, ডোজ পদ্ধতি নির্দিষ্ট করে।
• ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া।এই ক্ষেত্রে, আমরা একই শরীরের সিস্টেমে বেশ কয়েকটি ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কথা বলছি ( একই লক্ষ্য কোষ বা এনজাইম) এন্টিডিপ্রেসেন্টস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু সংযোগে কাজ করে। স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ তাদের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে বা বিপরীতভাবে, এটি নিরপেক্ষ করতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, কোন প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব থাকবে না, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পাবে।

এ কারণেই এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার খুব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং এমনকি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মাসিতে বিক্রি হওয়া সাধারণ এবং পরিচিত ওষুধগুলিও গ্রহণ করা উচিত নয়। কিছু ক্ষেত্রে, ভুল ওষুধের সংমিশ্রণ রোগীর স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে বা এমনকি তার জীবনকে বিপন্ন করতে পারে। আপনার যদি কোন ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ওষুধে ( নির্দেশাবলীতে) প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক ওষুধের সংমিশ্রণ নির্দেশ করে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস একটি উদ্দীপক প্রভাব আছে?

নীতিগতভাবে, বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কিছু পরিমাণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে। বিষণ্নতা নিজেই বিষণ্নতা একটি রাষ্ট্র দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগী নিষ্ক্রিয় কারণ তার কিছু করার ইচ্ছা নেই। একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট কিছু করার ইচ্ছা পুনরুদ্ধার করে এবং এইভাবে শক্তি দেয়।

যাইহোক, এন্টিডিপ্রেসেন্টের উদ্দীপক প্রভাবকে এনার্জি ড্রিংক বা নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাবের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। উদ্দীপক প্রভাব মানসিক এবং মানসিক ক্ষেত্রে নিজেকে আরও বেশি প্রকাশ করে। কিছু "মনস্তাত্ত্বিক ব্লক" অপসারণের কারণে শারীরিক ক্লান্তি হ্রাস পায়। ওষুধগুলি বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপে অনুপ্রেরণা এবং আগ্রহ বাড়ায়।

এমএও ইনহিবিটরদের এই বিষয়ে সর্বাধিক উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে ( মনোমাইন অক্সিডেস) যাইহোক, এমনকি তাদের মধ্যে এই প্রভাবটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, কারণ সংশ্লিষ্ট এনজাইম এবং মধ্যস্থতাকারীরা শরীরে জমা হয়। ওষুধ খাওয়া শুরু করার 1-2 সপ্তাহ পরে আপনি পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারেন ( যদি এটি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয় এবং প্রয়োজনীয় মাত্রায় নেওয়া হয়).

এছাড়াও এন্টিডিপ্রেসেন্টস রয়েছে যেগুলির একটি সম্মোহনী এবং প্রশমক প্রভাব রয়েছে। তারা মানসিক এবং মানসিক কার্যকলাপ উদ্দীপিত, কিন্তু ভতসএকজন মানুষ সামান্য পরিবর্তন হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যাজাফিন, পাইরাজিডল। ফলে রোগী আশানুরূপ ফল নাও পেতে পারেন। ভুলগুলি এড়ানোর জন্য, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে আগাম পরামর্শ করা ভাল যিনি বিশদভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন যে তিনি একটি নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সা থেকে কী প্রভাব আশা করেন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস একটি analgesic প্রভাব আছে?

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রধান প্রভাব হল রোগীকে তন্দ্রা, নিষ্ক্রিয়তা, অনুপ্রেরণার অভাব, মানসিক এবং মানসিক বিষণ্নতা সহ বিষণ্নতার লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া। এই গ্রুপের কোনো ওষুধেরই সাধারণভাবে গৃহীত অর্থে উচ্চারিত ব্যথানাশক প্রভাব নেই। অন্য কথায়, যখন তীব্র ব্যথার সুস্পষ্ট উৎস থাকে ( প্রদাহ, আঘাত, ইত্যাদি) এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ রোগীর অবস্থা উপশম করবে না।

যাইহোক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রুপের কিছু ওষুধ সফলভাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মোকাবেলায় ব্যবহৃত হয়। আসল বিষয়টি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী হতাশাজনক অবস্থার সাথে থাকে। মানসিক ব্যাধিগুলি ব্যথার একমাত্র উত্স নয়, তবে তারা এটিকে আরও তীব্র করে তুলতে পারে এবং এর ফলে রোগীর অবস্থার ব্যাপক অবনতি ঘটে। বিশেষজ্ঞরা লক্ষ্য করেছেন যে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আমরা বেদনানাশক প্রভাবের চেয়ে ব্যথার উপলব্ধি কমানোর বিষয়ে আরও কথা বলছি।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় নিম্নলিখিত এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ভেনলাফ্যাক্সিন;
• amitriptyline;
• ক্লোমিপ্রামিন;
• desipramine.

অবশ্যই, আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থাকে তবে আপনার নিজের থেকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা শুরু করা উচিত নয়। প্রথমত, এই গ্রুপের ওষুধের বিস্তৃত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং রোগী অন্যান্য সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। দ্বিতীয়ত, ব্যথা সিন্ড্রোম নির্মূল করে, রোগী সমস্যাটিকে "মাস্কিং" করার ঝুঁকি চালায়। সর্বোপরি, পিঠে ব্যথা, পেশী ব্যথা বা মাথাব্যথা সবসময় বিষণ্নতার সাথে থাকে না। প্রায়শই তাদের একটি খুব নির্দিষ্ট কারণ থাকে যা নির্মূল করা দরকার। এজন্য রোগীদের সঠিক নির্ণয়ের জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে একত্রে বিষণ্নতা নিশ্চিত হলেই, উপরের এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত এবং যুক্তিযুক্ত হবে। ব্যবহারের আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস হ'ল ওষুধ যা হতাশাজনক অবস্থার বিরুদ্ধে সক্রিয়। হতাশা একটি মানসিক ব্যাধি যা মেজাজ হ্রাস, দুর্বল মোটর কার্যকলাপ, বুদ্ধিবৃত্তিক দারিদ্র্য, পারিপার্শ্বিক বাস্তবতায় একজনের "আমি" এর ভুল মূল্যায়ন এবং সোমাটোভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিষণ্ণতার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ জৈব রাসায়নিক তত্ত্ব, যা অনুসারে নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা হ্রাস পায় - মস্তিষ্কের পুষ্টি, সেইসাথে এই পদার্থগুলিতে রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

এই গোষ্ঠীর সমস্ত ওষুধগুলি বিভিন্ন শ্রেণিতে বিভক্ত, তবে এখন ইতিহাস সম্পর্কে কথা বলা যাক।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস আবিষ্কারের ইতিহাস

প্রাচীনকাল থেকে, মানবতা বিভিন্ন তত্ত্ব এবং অনুমানগুলির সাথে বিষণ্নতার চিকিত্সার বিষয়টির কাছে এসেছে। প্রাচীন রোম তার প্রাচীন গ্রীক চিকিত্সকের জন্য বিখ্যাত ছিল যার নাম ইফেসাসের সোরানাস, যিনি বিষণ্নতা সহ মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য লিথিয়াম লবণের প্রস্তাব করেছিলেন।

বৈজ্ঞানিক ও চিকিৎসার অগ্রগতির সাথে সাথে কিছু বিজ্ঞানী বিভিন্ন ধরনের পদার্থের আশ্রয় নেন যা যুদ্ধের বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হতো। বিষণ্নতা - গাঁজা, আফিম এবং বারবিটুরেটস থেকে অ্যামফিটামিন পর্যন্ত। তবে তাদের মধ্যে শেষটি উদাসীন এবং অলস বিষণ্নতার চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়েছিল, যা মূর্খতা এবং খেতে অস্বীকৃতির সাথে ছিল।

প্রথম এন্টিডিপ্রেসেন্ট 1948 সালে গেইজি কোম্পানির পরীক্ষাগারে সংশ্লেষিত হয়েছিল। এই ওষুধ হয়ে গেল। এই পরে আমরা বাহিত ক্লিনিকাল গবেষণা, কিন্তু 1954 সাল পর্যন্ত তারা এটি প্রকাশ করতে শুরু করেনি, যখন এটি প্রাপ্ত হয়। তারপর থেকে, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস আবিষ্কৃত হয়েছে, যার শ্রেণীবিভাগ আমরা পরে কথা বলব।

ম্যাজিক বড়ি - তাদের দল

সমস্ত এন্টিডিপ্রেসেন্টস 2টি বড় গ্রুপে বিভক্ত:

1. থাইমারেটিক্স- একটি উদ্দীপক প্রভাব সহ ওষুধ, যা হতাশা এবং বিষণ্নতার লক্ষণ সহ হতাশাজনক অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
2. থাইমোলেপ্টিক্স- নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্যযুক্ত ওষুধ। প্রধানত উত্তেজক প্রক্রিয়াগুলির সাথে বিষণ্নতার চিকিত্সা।

নির্বিচার কর্ম:

নির্বাচনী ক্রিয়া:

• সেরোটোনিন গ্রহণকে ব্লক করে- ফ্লুনিসান, সার্ট্রালাইন, ;
• নোরপাইনফ্রাইন গ্রহণ বন্ধ করে- ম্যাপ্রোটেলাইন, রিবক্সেটাইন।

মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস:

• নির্বিচার(মনোমাইন অক্সিডেস এ এবং বি বাধা দেয়) - ট্রান্সমাইন;
• নির্বাচনী(মনোয়ামাইন অক্সিডেস এ বাধা দেয়) - অটোরিক্স।

অন্যান্য ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - কোঅক্সিল, মির্টাজাপাইন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের কর্মের প্রক্রিয়া

সংক্ষেপে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস মস্তিষ্কে ঘটে যাওয়া কিছু প্রক্রিয়া সংশোধন করতে পারে। মানুষের মস্তিষ্ক নিউরন নামক বিপুল সংখ্যক স্নায়ু কোষ দ্বারা গঠিত। একটি নিউরন একটি শরীর (সোমা) এবং প্রক্রিয়াগুলি নিয়ে গঠিত - অ্যাক্সন এবং ডেনড্রাইট। এই প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে নিউরনগুলি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে।

এটা স্পষ্ট করা উচিত যে তারা তাদের মধ্যে অবস্থিত একটি সিনাপ্স (সিনাপটিক ফাটল) দ্বারা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। একটি নিউরন থেকে অন্য নিউরনে তথ্য একটি জৈব রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করে প্রেরণ করা হয় - একটি মধ্যস্থতাকারী। চালু এই মুহূর্তেপ্রায় 30 টি ভিন্ন মধ্যস্থতাকারী পরিচিত, তবে নিম্নলিখিত ট্রায়াড হতাশার সাথে যুক্ত: সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন। তাদের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রন করে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিষণ্নতার কারণে প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সংশোধন করে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের উপর নির্ভর করে কর্মের পদ্ধতি পৃথক হয়:

1. নিউরোনাল আপটেক ইনহিবিটার(অ-নির্বাচিত ক্রিয়া) মধ্যস্থতাকারীদের পুনরায় গ্রহণকে ব্লক করে - সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন।
2. নিউরোনাল সেরোটোনিন আপটেক ইনহিবিটার: সেরোটোনিন গ্রহণের প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, সিনাপটিক ফাটলে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যএই গ্রুপ m-anticholinergic কার্যকলাপ অনুপস্থিতি. α-adrenergic রিসেপ্টর উপর শুধুমাত্র একটি সামান্য প্রভাব আছে. এই কারণে, এই ধরনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
3. নিউরোনাল নোরপাইনফ্রাইন আপটেক ইনহিবিটার: নোরপাইনফ্রিনের পুনরায় গ্রহণ প্রতিরোধ করে।
4. মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস: monoamine oxidase হল একটি এনজাইম যা নিউরোট্রান্সমিটারের গঠনকে ধ্বংস করে, ফলে তাদের নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। মোনোমাইন অক্সিডেস দুটি আকারে বিদ্যমান: MAO-A এবং MAO-B। MAO-A সেরোটোনিন এবং norepinephrine এর উপর কাজ করে, MAO-B ডোপামিনের উপর কাজ করে। MAO ইনহিবিটাররা এই এনজাইমের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে মধ্যস্থতাকারীদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। হতাশার চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধগুলি প্রায়শই MAO-A ইনহিবিটর।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের আধুনিক শ্রেণীবিভাগ

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

সম্পর্কে তথ্য জানা যায় কার্যকর অভ্যর্থনাপ্রাথমিক বীর্যপাত এবং ধূমপানের জন্য একটি সহায়ক ফার্মাকোথেরাপি হিসাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস।

ক্ষতিকর দিক

যেহেতু এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির একটি বৈচিত্র্যময় রাসায়নিক গঠন এবং ক্রিয়া করার পদ্ধতি রয়েছে, তাই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে। তবে সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত সাধারণ লক্ষণগুলি রয়েছে: হ্যালুসিনেশন, আন্দোলন, অনিদ্রা এবং ম্যানিক সিন্ড্রোমের বিকাশ।

থাইমোলেপ্টিক্স সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা, তন্দ্রা এবং অলসতা এবং ঘনত্ব হ্রাস করে। Thymiretics সাইকোপ্রোডাক্টিভ লক্ষণ (সাইকোসিস) এবং বৃদ্ধি হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• mydriasis;
• প্রস্রাব ধরে রাখার;
• অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা;
• গিলে ফেলার আইন লঙ্ঘন;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির দুর্বলতা (প্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং শেখার প্রক্রিয়া)।

বয়স্ক রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে: বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন. এছাড়াও, ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের বিকাশ এবং স্নায়বিক ব্যাধি বৃদ্ধি পায় (,)।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে - কার্ডিওটক্সিক প্রভাব (কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়াস, ইস্কেমিক ব্যাধি), লিবিডো হ্রাস।

নিউরোনাল সেরোটোনিন গ্রহণের নির্বাচনী ইনহিবিটর গ্রহণ করার সময়, নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব: গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল - ডিসপেপটিক সিন্ড্রোম: পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি এবং বমি বমি ভাব। উদ্বেগের মাত্রা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, কাঁপুনি, প্রতিবন্ধী লিবিডো, অনুপ্রেরণা হ্রাস এবং মানসিক নিস্তেজ হওয়া।

নির্বাচনী নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যেমন: অনিদ্রা, শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যাটোনি মূত্রাশয়, বিরক্তি এবং আক্রমনাত্মকতা।

ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস: পার্থক্য কি?

এ থেকে আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকারিতা আলাদা এবং একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। ট্রানকুইলাইজারগুলি হতাশাজনক ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করতে অক্ষম, তাই তাদের প্রেসক্রিপশন এবং ব্যবহার অযৌক্তিক।

"জাদুর বড়ি" এর শক্তি

রোগের তীব্রতা এবং ব্যবহারের প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপকে আলাদা করা যেতে পারে।

শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - গুরুতর বিষণ্নতার চিকিত্সায় কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয়:

1. - উচ্চারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং শোধক বৈশিষ্ট্য আছে. থেরাপিউটিক প্রভাবের সূত্রপাত 2-3 সপ্তাহ পরে পরিলক্ষিত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: টাকাইকার্ডিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব করতে অসুবিধা এবং শুষ্ক মুখ।
2. ম্যাপ্রোটিলিন,- ইমিপ্রামিনের মতো।
3. প্যারোক্সেটিন- উচ্চ এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপ এবং উদ্বেগজনক প্রভাব। দিনে একবার নেওয়া হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব প্রশাসন শুরু হওয়ার 1-4 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

হালকা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - মাঝারি এবং হালকা বিষণ্নতার ক্ষেত্রে নির্ধারিত:

1. ডক্সপিন- মেজাজ উন্নত করে, উদাসীনতা এবং বিষণ্নতা দূর করে। ওষুধ গ্রহণের 2-3 সপ্তাহ পরে থেরাপির একটি ইতিবাচক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।
2. - এন্টিডিপ্রেসেন্ট, সিডেটিভ এবং হিপনোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
3. তিয়ানেপটিন- মোটর প্রতিবন্ধকতা থেকে মুক্তি দেয়, মেজাজ উন্নত করে, শরীরের সামগ্রিক স্বন বাড়ায়। উদ্বেগ দ্বারা সৃষ্ট সোমাটিক অভিযোগ অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি সুষম কর্মের উপস্থিতির কারণে, এটি উদ্বিগ্ন এবং বাধাপ্রাপ্ত হতাশার জন্য নির্দেশিত হয়।

ভেষজ প্রাকৃতিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস:

1. সেন্ট জনস wort- হেপেরিসিন রয়েছে, যার অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
2. নভো-প্যাসিট- এতে ভ্যালেরিয়ান, হপস, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, হাথর্ন, লেবু বালাম রয়েছে। অন্তর্ধান অবদান, এবং.
3. পার্সেন- এছাড়াও ভেষজগুলির একটি সংগ্রহ রয়েছে: পেপারমিন্ট, লেবু বালাম এবং ভ্যালেরিয়ান। একটি উপশমকারী প্রভাব আছে।
   Hawthorn, গোলাপ পোঁদ - sedative বৈশিষ্ট্য আছে।

আমাদের শীর্ষ 30: সেরা এন্টিডিপ্রেসেন্টস

আমরা 2016 এর শেষে বিক্রির জন্য উপলব্ধ প্রায় সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বিশ্লেষণ করেছি, পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করেছি এবং 30 টির একটি তালিকা সংকলন করেছি সেরা ওষুধ, যার কার্যত কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, তবে একই সময়ে খুব কার্যকর এবং তাদের কাজগুলি ভালভাবে সম্পাদন করে (প্রতিটি তাদের নিজস্ব):

1. অ্যাগোমেলাটাইন- বিভিন্ন উত্সের প্রধান বিষণ্নতার পর্বগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রভাব 2 সপ্তাহ পরে ঘটে।
2. - সেরোটোনিন গ্রহণে বাধা দেয়, হতাশাজনক পর্বের জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রভাব 7-14 দিন পরে ঘটে।
3. আজাফেন- হতাশাজনক পর্বের জন্য ব্যবহৃত। চিকিত্সার কোর্সটি কমপক্ষে 1.5 মাস।
4. আজোনা- সেরোটোনিনের সামগ্রী বাড়ায়, শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের অংশ।
5. আলেভাল- বিভিন্ন ইটিওলজির হতাশাজনক অবস্থার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।
6. অ্যামিজল- আন্দোলন, আচরণগত ব্যাধি এবং বিষণ্নতামূলক পর্বের জন্য নির্ধারিত।
7. - ক্যাটেকোলামিনার্জিক সংক্রমণের উদ্দীপনা। এটির অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব রয়েছে। প্রয়োগের সুযোগ: বিষণ্ণ পর্ব।
8. আসেন্ট্রা- একটি নির্দিষ্ট সেরোটোনিন গ্রহণ প্রতিরোধক। বিষণ্নতা চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত.
9. অরোরিক্স- এমএও-এ ইনহিবিটার। হতাশা এবং ফোবিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
10. ব্রিনটেলিক্স- সেরোটোনিন রিসেপ্টর 3, 7, 1d এর প্রতিপক্ষ, সেরোটোনিন রিসেপ্টর 1a এর অ্যাগোনিস্ট, হতাশাজনক অবস্থার সংশোধন।
11. ভালডক্সান- মেলাটোনিন রিসেপ্টরগুলির একটি উদ্দীপক, অল্প পরিমাণে সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলির একটি উপগোষ্ঠীর ব্লকার। থেরাপি।
12. ভেলাক্সিন- অন্য রাসায়নিক গ্রুপের একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট, নিউরোট্রান্সমিটার কার্যকলাপ বাড়ায়।
13. - হালকা বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত।
14. ভেনলাক্সর- একটি শক্তিশালী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটার। দুর্বল β-ব্লকার। হতাশা এবং উদ্বেগজনিত রোগের চিকিত্সা।
15. হেপ্টর- এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপ ছাড়াও, এটির অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং হেপাটোপ্রোটেকটিভ প্রভাব রয়েছে। সহনশীল।
16. হার্বিয়ন হাইপারিকাম- একটি ভেষজ-ভিত্তিক ওষুধ, প্রাকৃতিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের অংশ। হালকা বিষণ্নতা জন্য নির্ধারিত এবং.
17. ডিপ্রেক্স- একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের একটি অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব রয়েছে, যা চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।
18. ডিপ্রিফল্ট- একটি সেরোটোনিন আপটেক ইনহিবিটার, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের উপর দুর্বল প্রভাব ফেলে। কোন উদ্দীপক বা প্রশমক প্রভাব নেই। প্রভাবটি প্রশাসনের 2 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে।
19. - সেন্ট জন'স ওয়ার্ট ভেষজ নির্যাসের উপস্থিতির কারণে এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং সিডেটিভ প্রভাব দেখা দেয়। শিশুদের চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
20. ডক্সপিন- H1 সেরোটোনিন রিসেপ্টর ব্লকার। প্রশাসন শুরু হওয়ার 10-14 দিন পরে ক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে। ইঙ্গিত -
21. মিয়াসান- মস্তিষ্কে অ্যাড্রেনার্জিক সংক্রমণের উদ্দীপক। বিভিন্ন উত্সের বিষণ্নতা জন্য নির্ধারিত.
22. মিরাসিটল- সেরোটোনিনের প্রভাব বাড়ায়, সিন্যাপসে এর সামগ্রী বাড়ায়। monoamine oxidase inhibitors সঙ্গে সংমিশ্রণে, এটি উচ্চারিত হয়েছে বিরূপ প্রতিক্রিয়া.
23. নেগ্রস্টিন- উদ্ভিদ উত্সের একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট। হালকা বিষণ্নতাজনিত রোগের জন্য কার্যকর।
24. নিউওয়েলং- সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার।
25. প্রোডেপ- বেছে বেছে সেরোটোনিন গ্রহণে বাধা দেয়, এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। β-adrenergic রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপে হ্রাস ঘটায় না। বিষণ্নতার জন্য কার্যকর।
26. সিটালন- ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্বের উপর ন্যূনতম প্রভাব সহ একটি উচ্চ-নির্ভুল সেরোটোনিন আপটেক ব্লকার।

প্রত্যেকের জন্য কিছু আছে

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই সস্তা হয় না, আমরা দামের ক্রমবর্ধমান ক্রমে তাদের মধ্যে সবচেয়ে সস্তার একটি তালিকা সংকলন করেছি, শুরুতে সস্তা ওষুধ এবং শেষে আরও ব্যয়বহুল ওষুধগুলি সহ:

সত্য সবসময় তত্ত্বের বাইরে

আধুনিক, এমনকি সর্বোত্তম, এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে সম্পূর্ণ বিন্দু বোঝার জন্য, তাদের সুবিধা এবং ক্ষতিগুলি কী তা বোঝার জন্য, যাদের সেগুলি গ্রহণ করতে হয়েছিল তাদের পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করাও প্রয়োজন। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এগুলি নেওয়ার মধ্যে ভাল কিছু নেই।

আমি এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে বিষণ্নতার বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করেছি। ফলাফল হতাশাজনক ছিল বলে আমি ছেড়ে দিয়েছিলাম। আমি তাদের সম্পর্কে অনেক তথ্য খুঁজলাম, অনেক সাইট পড়লাম। সর্বত্র পরস্পরবিরোধী তথ্য আছে, কিন্তু আমি যেখানেই পড়ি, তারা লিখে যে তাদের সম্পর্কে ভাল কিছু নেই। আমি নিজেই কাঁপুনি, ব্যথা এবং প্রসারিত ছাত্রদের অভিজ্ঞতা পেয়েছি। আমি ভয় পেয়েছিলাম এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যে আমার তাদের প্রয়োজন নেই।

তিন বছর আগে, বিষণ্নতা শুরু হয়েছিল, যখন আমি ডাক্তারদের দেখতে ক্লিনিকে ছুটে যাচ্ছিলাম, তখন এটি আরও খারাপ হচ্ছিল। ক্ষুধা ছিল না, সে জীবনের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেছিল, ঘুম ছিল না, তার স্মৃতিশক্তি খারাপ হয়েছিল। আমি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়েছিলাম, তিনি আমার জন্য স্টিমুলেটন নির্ধারণ করেছিলেন। আমি এটি গ্রহণের 3 মাস পরে প্রভাব অনুভব করেছি, আমি রোগ সম্পর্কে চিন্তা করা বন্ধ করে দিয়েছি। আমি প্রায় 10 মাস পান করেছি। আমাকে সাহায্য করে ছিল।

করিনা, ২৭

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ক্ষতিকারক ওষুধ নয় এবং সেগুলি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তিনি তুলতে সক্ষম হবেন সঠিক ওষুধএবং এর ডোজ।

আপনার মানসিক স্বাস্থ্যকে খুব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সময়মত বিশেষ প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে পরিস্থিতি আরও খারাপ না হয়, তবে সময়মতো রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।

বিষণ্নতার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ হল জৈব রাসায়নিক তত্ত্ব, যা অনুসারে মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার - পুষ্টির স্তরের হ্রাস, সেইসাথে এই পদার্থগুলির রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পেয়েছে।

এই গোষ্ঠীর সমস্ত ওষুধগুলি বিভিন্ন শ্রেণিতে বিভক্ত, তবে এখন ইতিহাস সম্পর্কে কথা বলা যাক।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস আবিষ্কারের ইতিহাস

প্রাচীনকাল থেকে, মানবতা বিভিন্ন তত্ত্ব এবং অনুমানগুলির সাথে বিষণ্নতার চিকিত্সার বিষয়টির কাছে এসেছে। প্রাচীন রোম ইফেসাসের সোরানাস নামে প্রাচীন গ্রীক ডাক্তারের জন্য বিখ্যাত ছিল, যিনি বিষণ্নতা সহ মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য লিথিয়াম লবণের প্রস্তাব করেছিলেন।

বৈজ্ঞানিক ও চিকিৎসার অগ্রগতির সাথে সাথে কিছু বিজ্ঞানী বিষণ্নতার বিরুদ্ধে যুদ্ধের জন্য গাঁজা, আফিম এবং বারবিটুরেটস থেকে শুরু করে অ্যামফিটামিন পর্যন্ত বিভিন্ন পদার্থের দিকে ঝুঁকেছেন। তবে তাদের মধ্যে শেষটি উদাসীন এবং অলস বিষণ্নতার চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়েছিল, যা মূর্খতা এবং খেতে অস্বীকৃতির সাথে ছিল।

প্রথম এন্টিডিপ্রেসেন্ট 1948 সালে গেইজি কোম্পানির পরীক্ষাগারে সংশ্লেষিত হয়েছিল। এই ওষুধটি ছিল ইমিপ্রামিন। এর পরে, ক্লিনিকাল অধ্যয়ন করা হয়েছিল, কিন্তু তারা 1954 সাল পর্যন্ত এটি প্রকাশ করেনি, যখন আমিনাজিন প্রাপ্ত হয়েছিল। তারপর থেকে, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস আবিষ্কৃত হয়েছে, যার শ্রেণীবিভাগ আমরা পরে কথা বলব।

ম্যাজিক বড়ি - তাদের দল

সমস্ত এন্টিডিপ্রেসেন্টস 2টি বড় গ্রুপে বিভক্ত:

1. Thymiretics হল একটি উদ্দীপক প্রভাব সহ ওষুধ যা হতাশা এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলির সাথে বিষণ্ণ অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
2. থাইমোলেপ্টিক্স হল এমন ওষুধ যার নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রধানত উত্তেজক প্রক্রিয়াগুলির সাথে বিষণ্নতার চিকিত্সা।

• সেরোটোনিন গ্রহণ বন্ধ করুন - ফ্লুনিসান, সার্ট্রালাইন, ফ্লুভোক্সামিন;
• নোরপাইনফ্রিন গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে - ম্যাপ্রোটেলিন, রিবক্সেটিন।

• নন-সিলেক্টিভ (মনোমাইন অক্সিডেস এ এবং বি বাধা দেয়) - ট্রান্সমাইন;
• নির্বাচনী (মনোয়ামাইন অক্সিডেস এ বাধা দেয়) - অটোরিক্স।

অন্যান্য ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - কোঅক্সিল, মির্টাজাপাইন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের কর্মের প্রক্রিয়া

সংক্ষেপে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস মস্তিষ্কে ঘটে যাওয়া কিছু প্রক্রিয়া সংশোধন করতে পারে। মানুষের মস্তিষ্ক নিউরন নামক বিপুল সংখ্যক স্নায়ু কোষ দ্বারা গঠিত। একটি নিউরন একটি শরীর (সোমা) এবং প্রক্রিয়াগুলি নিয়ে গঠিত - অ্যাক্সন এবং ডেনড্রাইট। এই প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে নিউরনগুলি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে।

এটা স্পষ্ট করা উচিত যে তারা তাদের মধ্যে অবস্থিত একটি সিনাপ্স (সিনাপটিক ফাটল) দ্বারা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। একটি নিউরন থেকে অন্য নিউরনে তথ্য একটি জৈব রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করে প্রেরণ করা হয় - একটি মধ্যস্থতাকারী। এই মুহুর্তে, প্রায় 30 টি ভিন্ন মধ্যস্থতাকারী পরিচিত, তবে নিম্নলিখিত ট্রায়াড হতাশার সাথে যুক্ত: সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন। তাদের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রন করে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিষণ্নতার কারণে প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সংশোধন করে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের উপর নির্ভর করে কর্মের পদ্ধতি পৃথক হয়:

1. নিউরোনাল আপটেক ইনহিবিটরস (অ-নির্বাচিত) নিউরোট্রান্সমিটার - সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের পুনরায় গ্রহণকে ব্লক করে।
2. নিউরোনাল সেরোটোনিন আপটেক ইনহিবিটরস: সেরোটোনিন গ্রহণের প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, সিনাপটিক ফাটলে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। এই গোষ্ঠীর একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি। α-adrenergic রিসেপ্টর উপর শুধুমাত্র একটি সামান্য প্রভাব আছে. এই কারণে, এই ধরনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
3. নিউরোনাল নোরপাইনফ্রাইন আপটেক ইনহিবিটরস: নোরপাইনফ্রাইনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়।
4. Monoamine oxidase inhibitors: monoamine oxidase হল একটি এনজাইম যা নিউরোট্রান্সমিটারের গঠন ধ্বংস করে, ফলে তাদের নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। মোনোমাইন অক্সিডেস দুটি আকারে বিদ্যমান: MAO-A এবং MAO-B। MAO-A সেরোটোনিন এবং norepinephrine এর উপর কাজ করে, MAO-B ডোপামিনের উপর কাজ করে। MAO ইনহিবিটাররা এই এনজাইমের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে মধ্যস্থতাকারীদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। হতাশার চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধগুলি প্রায়শই MAO-A ইনহিবিটর।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের আধুনিক শ্রেণীবিভাগ

ওষুধের ট্রাইসাইক্লিক গ্রুপ প্রেসিন্যাপটিক টার্মিনালের পরিবহন ব্যবস্থাকে অবরুদ্ধ করে। এর উপর ভিত্তি করে, এই জাতীয় ওষুধগুলি নিউরোট্রান্সমিটারের নিউরোনাল গ্রহণকে ব্যাহত করে। এই প্রভাবটি সিন্যাপসে তালিকাভুক্ত মধ্যস্থতাকারীদের দীর্ঘস্থায়ী থাকার অনুমতি দেয়, যার ফলে পোস্টসিনাপটিক রিসেপ্টরগুলিতে মধ্যস্থতাকারীদের দীর্ঘতর প্রভাব নিশ্চিত হয়।

এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলিতে α-অ্যাড্রেনারজিক ব্লকিং এবং এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকলাপ রয়েছে - তারা নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে:

• শুষ্ক মুখ;
• চোখের সুবিধাজনক ফাংশন লঙ্ঘন;
• মূত্রাশয় অ্যাটোনি;
• রক্তচাপ হ্রাস।

আবেদনের সুযোগ

বিষণ্ণতা, নিউরোসিস, প্যানিক কন্ডিশন, এনুরেসিস, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম, সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার, ডিসথেমিয়া, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং ঘুমের ব্যাধি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা যুক্তিসঙ্গত।

প্রাথমিক বীর্যপাত, বুলিমিয়া এবং তামাক ধূমপানের জন্য সহায়ক ফার্মাকোথেরাপি হিসাবে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকর ব্যবহারের প্রমাণ রয়েছে।

ক্ষতিকর দিক

যেহেতু এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির একটি বৈচিত্র্যময় রাসায়নিক গঠন এবং ক্রিয়া করার পদ্ধতি রয়েছে, তাই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে। তবে সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত সাধারণ লক্ষণগুলি রয়েছে: হ্যালুসিনেশন, আন্দোলন, অনিদ্রা এবং ম্যানিক সিন্ড্রোমের বিকাশ।

থাইমোলেপ্টিক্স সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা, তন্দ্রা এবং অলসতা এবং ঘনত্ব হ্রাস করে। থাইমারেটিক্স সাইকোপ্রোডাক্টিভ উপসর্গ (সাইকোসিস) এবং উদ্বেগ বাড়াতে পারে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• mydriasis;
• প্রস্রাব ধরে রাখার;
• অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা;
• গিলে ফেলার আইন লঙ্ঘন;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির দুর্বলতা (প্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং শেখার প্রক্রিয়া)।

বয়স্ক রোগীরা প্রলাপ অনুভব করতে পারে - বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন। এছাড়াও, ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের বিকাশ এবং স্নায়বিক ব্যাধি (কম্পন, অ্যাটাক্সিয়া, ডিসার্থ্রিয়া, মায়োক্লোনিক পেশী টুইচিং, এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার) বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে - কার্ডিওটক্সিক প্রভাব (কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়াস, ইস্কেমিক ব্যাধি), লিবিডো হ্রাস।

নিউরোনাল সেরোটোনিন গ্রহণের নির্বাচনী ইনহিবিটর গ্রহণ করার সময়, নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব: গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল - ডিসপেপটিক সিন্ড্রোম: পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি এবং বমি বমি ভাব। উদ্বেগের মাত্রা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, কাঁপুনি, প্রতিবন্ধী লিবিডো, অনুপ্রেরণা হ্রাস এবং মানসিক নিস্তেজ হওয়া।

নির্বাচনী নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলি অনিদ্রা, শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মূত্রাশয় অ্যাটোনি, বিরক্তি এবং আক্রমনাত্মকতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস: পার্থক্য কি?

ট্রানকুইলাইজার (অ্যাক্সিওলাইটিক্স) এমন পদার্থ যা উদ্বেগ, ভয় এবং অভ্যন্তরীণ মানসিক উত্তেজনা দূর করে। কর্মের প্রক্রিয়াটি GABAergic বাধাকে শক্তিশালীকরণ এবং বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। GABA হল একটি বায়োজেনিক পদার্থ যা মস্তিষ্কে একটি প্রতিরোধক ভূমিকা পালন করে।

উদ্বেগ, অনিদ্রা, মৃগী রোগের পাশাপাশি নিউরোটিক এবং নিউরোসিসের মতো অবস্থার স্বতন্ত্র আক্রমণের জন্য থেরাপি হিসাবে নির্ধারিত।

এ থেকে আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকারিতা আলাদা এবং একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। ট্রানকুইলাইজারগুলি হতাশাজনক ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করতে অক্ষম, তাই তাদের প্রেসক্রিপশন এবং ব্যবহার অযৌক্তিক।

"জাদুর বড়ি" এর শক্তি

রোগের তীব্রতা এবং ব্যবহারের প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপকে আলাদা করা যেতে পারে।

শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - গুরুতর বিষণ্নতার চিকিত্সায় কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয়:

1. ইমিপ্রামাইন - উচ্চারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং প্রশমক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। থেরাপিউটিক প্রভাবের সূত্রপাত 2-3 সপ্তাহ পরে পরিলক্ষিত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: টাকাইকার্ডিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব করতে অসুবিধা এবং শুষ্ক মুখ।
2. Maprotiline, Amitriptyline - Imipramine অনুরূপ।
3. প্যারোক্সেটাইনের উচ্চ বিষণ্নতাবিরোধী কার্যকলাপ এবং উদ্বেগজনক প্রভাব রয়েছে। দিনে একবার নেওয়া হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব প্রশাসন শুরু হওয়ার 1-4 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

হালকা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - মাঝারি এবং হালকা বিষণ্নতার ক্ষেত্রে নির্ধারিত:

1. ডক্সেপিন - মেজাজ উন্নত করে, উদাসীনতা এবং বিষণ্নতা দূর করে। ওষুধ গ্রহণের 2-3 সপ্তাহ পরে থেরাপির একটি ইতিবাচক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।
2. মিয়ানসারিন - এন্টিডিপ্রেসেন্ট, সিডেটিভ এবং হিপনোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
3. Tianeptine - মোটর প্রতিবন্ধকতা থেকে মুক্তি দেয়, মেজাজ উন্নত করে এবং শরীরের সামগ্রিক স্বন বাড়ায়। উদ্বেগ দ্বারা সৃষ্ট সোমাটিক অভিযোগ অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি সুষম কর্মের উপস্থিতির কারণে, এটি উদ্বিগ্ন এবং বাধাপ্রাপ্ত হতাশার জন্য নির্দেশিত হয়।

ভেষজ প্রাকৃতিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস:

1. সেন্ট জন'স wort - hepericin রয়েছে, যা এন্টিডিপ্রেসেন্ট বৈশিষ্ট্য আছে।
2. নভো-প্যাসিট - এতে ভ্যালেরিয়ান, হপস, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, হাথর্ন, লেবু বালাম রয়েছে। উদ্বেগ, উত্তেজনা এবং মাথাব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে।
3. পার্সেন - এছাড়াও ভেষজগুলির একটি সংগ্রহ রয়েছে: পেপারমিন্ট, লেবু বালাম এবং ভ্যালেরিয়ান। একটি উপশমকারী প্রভাব আছে।

Hawthorn, গোলাপ পোঁদ - sedative বৈশিষ্ট্য আছে।

আমাদের শীর্ষ 30: সেরা এন্টিডিপ্রেসেন্টস

আমরা 2016 এর শেষে বিক্রির জন্য উপলব্ধ প্রায় সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বিশ্লেষণ করেছি, পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করেছি এবং 30টি সেরা ওষুধের একটি তালিকা সংকলন করেছি যেগুলির কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, তবে একই সাথে খুব কার্যকর এবং তাদের কাজগুলি ভালভাবে সম্পাদন করে (প্রতিটি তাদের নিজস্ব):

1. অ্যাগোমেলাটাইন বিভিন্ন উত্সের প্রধান বিষণ্নতার পর্বগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রভাব 2 সপ্তাহ পরে ঘটে।
2. অ্যাডেপ্রেস - সেরোটোনিন গ্রহণে বাধা দেয়, যা হতাশাজনক পর্বের জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রভাব 7-14 দিন পরে ঘটে।
3. Azafen - হতাশাজনক পর্বের জন্য ব্যবহৃত। চিকিত্সার কোর্সটি কমপক্ষে 1.5 মাস।
4. অ্যাজোনা - সেরোটোনিনের সামগ্রী বাড়ায়, শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের অংশ।
5. অ্যালিভাল - বিভিন্ন ইটিওলজির হতাশাজনক অবস্থার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।
6. অ্যামিজল - উদ্বেগ এবং আন্দোলন, আচরণগত ব্যাধি, হতাশাজনক পর্বের জন্য নির্ধারিত।
7. অ্যানাফ্রানিল - ক্যাটেকোলামিনার্জিক সংক্রমণের উদ্দীপনা। এটির অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব রয়েছে। প্রয়োগের সুযোগ: বিষণ্নতামূলক পর্ব, আবেশী রাষ্ট্রএবং নিউরোস।
8. আসেন্ট্রা একটি নির্দিষ্ট সেরোটোনিন গ্রহণ প্রতিরোধক। প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত।
9. অরোরিক্স একটি MAO-A ইনহিবিটার। হতাশা এবং ফোবিয়াসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
10. ব্রিন্টেলিক্স সেরোটোনিন রিসেপ্টর 3, 7, 1d এর বিরোধী, সেরোটোনিন রিসেপ্টর 1a এর অ্যাগোনিস্ট, উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং হতাশাজনক অবস্থার সংশোধন।
11. ভালডক্সান হল একটি মেলাটোনিন রিসেপ্টর উদ্দীপক এবং অল্প পরিমাণে, সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলির একটি উপগোষ্ঠীর ব্লকার। উদ্বেগ-বিষণ্নতাজনিত ব্যাধির জন্য থেরাপি।
12. Velaxin হল আরেকটি রাসায়নিক গ্রুপের একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকলাপ বাড়ায়।
13. ওয়েলবুট্রিন - হালকা বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত হয়।
14. ভেনলাক্সর একটি শক্তিশালী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটার। দুর্বল β-ব্লকার। হতাশা এবং উদ্বেগজনিত রোগের চিকিত্সা।
15. হেপ্টর - এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপ ছাড়াও, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং হেপাটোপ্রোটেকটিভ প্রভাব রয়েছে। সহনশীল।
16. Herbion Hypericum হল একটি ভেষজ ওষুধ যা প্রাকৃতিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের অন্তর্গত। হালকা বিষণ্নতা এবং প্যানিক আক্রমণের জন্য নির্ধারিত।
17. Deprex হল একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট যার একটি এন্টিহিস্টামিন প্রভাব রয়েছে এবং এটি মিশ্র উদ্বেগ এবং বিষণ্নতাজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
18. ডিপ্রেফল্ট একটি সেরোটোনিন গ্রহণ প্রতিরোধক এবং ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের উপর দুর্বল প্রভাব ফেলে। কোন উদ্দীপক বা প্রশমক প্রভাব নেই। প্রভাবটি প্রশাসনের 2 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে।
19. Deprim - এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং সেডেটিভ প্রভাব সেন্ট জন এর wort ভেষজ নির্যাস উপস্থিতি কারণে ঘটে। শিশুদের চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
20. ডক্সেপিন একটি সেরোটোনিন H1 রিসেপ্টর ব্লকার। প্রশাসন শুরুর পরের দিনই ক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে। ইঙ্গিত: উদ্বেগ, বিষণ্নতা, আতঙ্কের অবস্থা।
21. Zoloft - প্রয়োগের সুযোগ হতাশাজনক পর্বের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। সামাজিক ফোবিয়াস এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য নির্ধারিত।
22. Ixel হল একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট যার কর্মের একটি বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে, একটি নির্বাচনী সেরোটোনিন আপটেক ব্লকার।
23. কোঅক্সিল - সেরোটোনিনের সিনাপটিক গ্রহণ বাড়ায়। প্রভাব 21 দিনের মধ্যে ঘটে।
24. ম্যাপ্রোটিলিন - অন্তঃসত্ত্বা, সাইকোজেনিক, সোমাটোজেনিক বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত হয়। কর্মের প্রক্রিয়া সেরোটোনিন গ্রহণের বাধার উপর ভিত্তি করে।
25. মিয়ানসান মস্তিষ্কে অ্যাড্রেনার্জিক সংক্রমণের উদ্দীপক। হাইপোকন্ড্রিয়া এবং বিভিন্ন উত্সের বিষণ্নতার জন্য নির্ধারিত।
26. মিরাসিটল - সেরোটোনিনের প্রভাব বাড়ায়, সিন্যাপসে এর সামগ্রী বাড়ায়। মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রে, এটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
27. Negrustin হল উদ্ভিদ উৎপত্তির একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট। হালকা বিষণ্নতাজনিত রোগের জন্য কার্যকর।
28. নিউয়েলং একটি সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার।
29. প্রোডেপ - বেছে বেছে সেরোটোনিন গ্রহণকে ব্লক করে, এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। β-adrenergic রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপে হ্রাস ঘটায় না। বিষণ্নতার জন্য কার্যকর।
30. সিটালন একটি উচ্চ-নির্ভুল সেরোটোনিন আপটেক ব্লকার যা ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্বের উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে।

প্রত্যেকের জন্য কিছু আছে

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই সস্তা হয় না, আমরা দামের ক্রমবর্ধমান ক্রমে তাদের মধ্যে সবচেয়ে সস্তার একটি তালিকা সংকলন করেছি, শুরুতে সস্তা ওষুধ এবং শেষে আরও ব্যয়বহুল ওষুধগুলি সহ:

• সবচেয়ে বিখ্যাত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টটিও সবচেয়ে সস্তা (হয়তো সে কারণেই এটি এত জনপ্রিয়) ফ্লুওক্সেটিন 10 মিলিগ্রাম 20 ক্যাপসুল - 35 রুবেল;
• অ্যামিট্রিপটাইলাইন 25 মিলিগ্রাম 50 ট্যাবলেট - 51 রুবেল;
• পাইরাজিডল 25 মিলিগ্রাম 50 ট্যাবলেট - 160 রুবেল;
• আজাফেন 25 মিলিগ্রাম 50 ট্যাবলেট - 204 রুবেল;
• ডিপ্রিম 60 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 219 রুবেল;
• প্যারোক্সেটিন 20 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 358 রুবেল;
• মেলিপ্রামাইন 25 মিলিগ্রাম 50 ট্যাবলেট - 361 রুবেল;
• অ্যাডপ্রেস 20 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 551 রুবেল;
• ভেলাক্সিন 37.5 মিলিগ্রাম 28 ট্যাবলেট - 680 রুবেল;
• প্যাক্সিল 20 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 725 রুবেল;
• রেক্সেটাইন 20 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 781 রুবেল;
• ভেলাক্সিন 75 মিলিগ্রাম 28 ট্যাবলেট - 880 রুবেল;
• স্টিমুলোটন 50 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবরুব;
• Tsipramil 20 মিলিগ্রাম 15 ট্যাবলেট - 899 রুবেল;
• Venlaxor 75 mg 30 ট্যাব।

সত্য সবসময় তত্ত্বের বাইরে

আধুনিক, এমনকি সর্বোত্তম, এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে সম্পূর্ণ বিন্দু বোঝার জন্য, তাদের সুবিধা এবং ক্ষতিগুলি কী তা বোঝার জন্য, যাদের সেগুলি গ্রহণ করতে হয়েছিল তাদের পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করাও প্রয়োজন। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এগুলি নেওয়ার মধ্যে ভাল কিছু নেই।

আমি এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে বিষণ্নতার বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করেছি। ফলাফল হতাশাজনক ছিল বলে আমি ছেড়ে দিয়েছিলাম। আমি তাদের সম্পর্কে অনেক তথ্য খুঁজলাম, অনেক সাইট পড়লাম। সর্বত্র পরস্পরবিরোধী তথ্য আছে, কিন্তু আমি যেখানেই পড়ি, তারা লিখে যে তাদের সম্পর্কে ভাল কিছু নেই। আমি নিজেই কাঁপুনি, ব্যথা এবং প্রসারিত ছাত্রদের অভিজ্ঞতা পেয়েছি। আমি ভয় পেয়েছিলাম এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যে আমার তাদের প্রয়োজন নেই।

আমার স্ত্রী জন্ম দেওয়ার পর এক বছরের জন্য প্যাক্সিল নিয়েছিলেন। তিনি বলেছিলেন যে তার স্বাস্থ্য ঠিক ততটাই খারাপ রয়েছে। আমি প্রস্থান করেছি, কিন্তু প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি শুরু হয়েছিল - অশ্রু প্রবাহিত হয়েছিল, সেখানে প্রত্যাহার হয়েছিল, আমার হাত বড়ির জন্য পৌঁছেছিল। এর পরে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস নেতিবাচকভাবে দেখা হয়। আমি এটা চেষ্টা করেনি.

এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস আমাকে সাহায্য করেছিল, নিউরোফুলল ওষুধটি সাহায্য করেছিল, প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়েছিল। বিষণ্ণ পর্বের সাথে ভাল সাহায্য করেছে. মসৃণ অপারেশনের জন্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সেট আপ করে। আমি এটা সম্পর্কে মহান অনুভূত. এখন আমার এই জাতীয় ওষুধের প্রয়োজন নেই, তবে আপনার যদি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কিছু কেনার প্রয়োজন হয় তবে আমি এটি সুপারিশ করি। আপনার যদি আরও শক্তিশালী দরকার হয় তবে একজন ডাক্তারকে দেখুন।

Valerchik, Neurodoc ওয়েবসাইট ভিজিটর

তিন বছর আগে, বিষণ্নতা শুরু হয়েছিল, যখন আমি ডাক্তারদের দেখতে ক্লিনিকে ছুটে যাচ্ছিলাম, তখন এটি আরও খারাপ হচ্ছিল। ক্ষুধা ছিল না, সে জীবনের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেছিল, ঘুম ছিল না, তার স্মৃতিশক্তি খারাপ হয়েছিল। আমি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়েছিলাম, তিনি আমার জন্য স্টিমুলেটন নির্ধারণ করেছিলেন। আমি এটি গ্রহণের 3 মাস পরে প্রভাব অনুভব করেছি, আমি রোগ সম্পর্কে চিন্তা করা বন্ধ করে দিয়েছি। আমি প্রায় 10 মাস পান করেছি। আমাকে সাহায্য করে ছিল।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ক্ষতিকারক ওষুধ নয় এবং সেগুলি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তিনি সঠিক ওষুধ এবং এর ডোজ চয়ন করতে সক্ষম হবেন।

আপনার মানসিক স্বাস্থ্যকে খুব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সময়মত বিশেষ প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে পরিস্থিতি আরও খারাপ না হয়, তবে সময়মতো রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।

এই বিভাগটি তাদের নিজস্ব জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে ব্যাঘাত না ঘটিয়ে যাদের একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন তাদের যত্ন নেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছিল।

আমি দুই বছরের জন্য প্যাক্সিল নিয়েছিলাম। অবস্থা চমৎকার ছিল, আত্মহত্যার চিন্তা অদৃশ্য হয়ে গেল। আমার নিয়ন্ত্রণের বাইরের কারণে, আমাকে হঠাৎ ছেড়ে দিতে হয়েছিল (আমি হার্ট অ্যাটাকের পরে নিবিড় পরিচর্যায় ছিলাম)। আমি প্রত্যাহারের সম্পূর্ণ প্রভাব অনুভব করেছি: আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, উদাসীনতা, কান্না ইত্যাদি। আমি ছয় মাস প্যাক্সিল ছাড়া বাঁচার চেষ্টা করেছি। এ সময় আত্মহত্যার চেষ্টা হয়, তা নিয়ে প্রতিনিয়ত ভাবনা। মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পর, আমি একটি নতুন কোর্স শুরু করেছি। আমি কি সত্যিই আমার বাকি জীবনের জন্য এটি পান করতে হবে?

আমাকে বলুন কেন নিবন্ধের সেরা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির তালিকায় সিপ্রেলেক্স এবং এর অ্যানালগগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি (সেলেক্ট্রা, ইত্যাদি, সক্রিয় উপাদানটি এসসিটালোপ্রাম)? নাকি এইগুলি ইতিমধ্যেই পুরানো ওষুধগুলি, যা আক্ষরিক অর্থে 7-10 বছর আগে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা সেরা হিসাবে অবস্থান করেছিলেন - একটি ক্রমবর্ধমান প্রভাব সহ আরও সহজে সহ্য করার অর্থে?

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস কীভাবে স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে?

V. P. Vereitinova, Ph.D. মধু বিজ্ঞান, O. A. Tarasenko National Pharmaceutical University of Ukraine

সাইকোফার্মাকোলজি এবং হতাশাজনক অবস্থার সাইকোফার্মাকোথেরাপি গতিশীলভাবে উন্নয়নশীল ক্ষেত্র, এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট হল ওষুধ যা সমস্ত সাইকোট্রপিক ওষুধের (বেনজোডিয়াজেপাইনের পরে) প্রেসক্রিপশনে দ্বিতীয় স্থান দখল করে। তাই উচ্চ রেটিংএই সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি এই কারণে যে বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 5% বিষণ্নতায় ভুগছে (WHO অনুসারে)। ফার্মাকোলজির এই ক্ষেত্রটির বিকাশকে উদ্দীপিত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল যে 30-40% বিষণ্নতা ফার্মাকোথেরাপি প্রতিরোধী।

বর্তমানে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কিত প্রায় 50 টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে, যা বিভিন্ন ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত কয়েকশ ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এর মধ্যে 41টি ব্যবসায়িক নাম ইউক্রেনে নিবন্ধিত।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে antidepressants আছে ব্যাপক আবেদনশুধুমাত্র মানসিক রোগ নয়, সাধারণ চিকিৎসা অনুশীলনেও। এইভাবে, বিদেশী লেখকদের মতে, হাসপাতালে ভর্তি থেরাপিউটিক রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতাজনিত রোগের ফ্রিকোয়েন্সি 15-36%, একই সময়ে, অজানা সোমাটিক রোগ নির্ণয়ের বহিরাগত রোগীদের প্রায় 30% সোমাটাইজড বিষণ্নতায় ভোগে। বিষণ্নতা (উৎপত্তি নির্বিশেষে), যা একটি গুরুতর সোমাটিক অসুস্থতার পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে, এর কোর্স এবং রোগীর পুনর্বাসনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। সোমাটাইজড ডিপ্রেশন, সোমাটোভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার হিসাবে মাস্করাডিং, প্রায়শই রোগ নির্ণয়ে ত্রুটির দিকে নিয়ে যায় এবং সেই অনুযায়ী, অনুপযুক্ত চিকিত্সাঅসুস্থ

এন্টিডিপ্রেসেন্টের মোটামুটি ব্যাপক ব্যবহার এবং এই ওষুধগুলির ব্যবহারের জন্য ক্রমবর্ধমান প্রয়োজনীয়তা বিবেচনায় নিয়ে, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সম্পর্কে একটি পরিষ্কার বোঝার প্রয়োজন, যা হতাশাজনক অবস্থার চিকিত্সার জন্য এই ওষুধগুলির আলাদাভাবে নির্ধারণের অনুমতি দেবে। ভিন্ন প্রকৃতি এবং তীব্রতা।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

এটি শক্তিশালী শাস্ত্রীয় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের একটি গ্রুপ যা 50 এর দশকের গোড়ার দিক থেকে বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়ে আসছে এবং এটি থাইমোঅ্যানালেপ্টিকসের অন্যতম প্রধান গ্রুপ।

ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) মস্তিষ্কে মনোমাইনের ঘনত্ব (সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং কিছুটা কম পরিমাণে, ডোপামিন) বৃদ্ধি করে, প্রিসিন্যাপটিক এন্ডিং দ্বারা তাদের শোষণ হ্রাসের কারণে, সিনাপটিক ফাটলে এই মধ্যস্থতাকারীদের জমা হওয়ার প্রচার করে। সিনাপটিক ট্রান্সমিশনের দক্ষতা বৃদ্ধি। এই মধ্যস্থতাকারী সিস্টেমগুলিকে প্রভাবিত করার পাশাপাশি, টিসিএগুলির অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যাড্রেনোলাইটিক এবং অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ রয়েছে।

নিউরোট্রান্সমিটার বিপাকের ক্ষেত্রে TCA-এর এই অ-নির্বাচিত হস্তক্ষেপের কারণে, তাদের অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে (সারণী 1)। এটি প্রথমত, তাদের কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের কারণে।

সারণী 1. ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

প্রভাব পরিমিতভাবে প্রকাশ করা হয়, ++ - প্রভাব পরিমিতভাবে প্রকাশ করা হয়, +++ - প্রভাব দৃঢ়ভাবে প্রকাশ করা হয়, ± - প্রভাব প্রকাশ করা যায়।

পেরিফেরাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব ডোজ-নির্ভর এবং শুষ্ক মুখ, প্রতিবন্ধী গিলতে, মাইড্রিয়াসিস, বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ, প্রতিবন্ধী বাসস্থান, টাকাইকার্ডিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য (প্যারালাইটিক ইলিয়াস পর্যন্ত) এবং মূত্র ধারণ দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই বিষয়ে, টিসিএগুলি গ্লুকোমা এবং প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়াতে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। পেরিফেরাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব ডোজ কমানোর পরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং প্রোসারিন দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়। এই ওষুধগুলিকে অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ডক্সেপিন, ইমিপ্রামাইন, ট্রিমিপ্রামাইন এবং ক্লোমিপ্রামিনের সর্বাধিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকলাপ রয়েছে।

বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি ভাস্কুলার প্যাথলজি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতযুক্ত রোগীদের জন্য টিসিএ নির্ধারণ করা বিভ্রান্তিকর লক্ষণগুলির বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে (বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন)। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের সাথে যুক্ত। অন্যান্য টিসিএ, অ্যান্টিপার্কিসনিক্স ড্রাগস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিকের সাথে একযোগে নির্ধারিত হলে প্রলাপ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। টিসিএগুলির কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলি অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ এজেন্ট (ফিসোস্টিগমাইন, গ্যালান্টামিন) প্রশাসনের দ্বারা বন্ধ করা হয়। সাইকোফার্মাকোলজিকাল প্রলাপের বিকাশ রোধ করার জন্য, ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের একটি উচ্চারিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব সহ ওষুধ দেওয়া উচিত নয়।

টিসিএ ব্যবহার করার সময় অন্যান্য স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির মধ্যে, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ঘটতে পারে (বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে), যা দুর্বলতা, মাথা ঘোরা দ্বারা প্রকাশিত হয়, অজ্ঞান অবস্থা. এই ঘটনাগুলি TCA-এর α-adrenergic ব্লকিং কার্যকলাপের সাথে যুক্ত। যদি গুরুতর হাইপোটেনশন বিকশিত হয়, তবে নির্ধারিত ওষুধটি অন্য একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন যাতে α-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকলাপ কম থাকে। রক্তচাপ বাড়াতে ক্যাফেইন বা কর্ডিয়ামিন ব্যবহার করা হয়।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস রোগীদের স্নায়বিক অবস্থার সাথে সক্রিয়ভাবে হস্তক্ষেপ করার ক্ষমতা রাখে। একই সময়ে, সবচেয়ে ঘন ঘন স্নায়বিক রোগকাঁপুনি, মায়োক্লোনিক পেশী কাঁপানো, প্যারেস্থেসিয়া, এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি। খিঁচুনি প্রতিক্রিয়া (মৃগী, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, মদ্যপান) এর প্রবণতা সহ রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি হতে পারে। অ্যামোক্সাপাইন এবং ম্যাপ্রোটিলিন খিঁচুনি উত্তেজনার প্রান্তিকে সর্বাধিক পরিমাণে কমিয়ে দেয়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর টিসিএ-এর প্রভাবের অস্পষ্টতাও লক্ষ করা প্রয়োজন: গুরুতর অবসাদ (ফ্লুরোঅ্যাসিজিন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ট্রাইমিপ্রামিন, অ্যামোক্সাপাইন, ডক্সেপিন, অ্যাজাফিন) থেকে উদ্দীপক প্রভাব (ইমিপ্রামাইন, নরট্রিপটাইলাইন, ডেসিপ্রামাইন); এই গোষ্ঠীর প্রতিনিধিদের তথাকথিত "সুষম" (বাইপোলার) ক্রিয়া সহ ওষুধ (ম্যাপ্রোটিলিন, ক্লোমিপ্রামিন) রয়েছে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর TCA-এর প্রভাবের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, অনুরূপ মানসিক পরিবর্তন ঘটে। এইভাবে, উপশমকারী ওষুধগুলি সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা (অলসতা, তন্দ্রা) এবং ঘনত্ব হ্রাসে অবদান রাখে। ক্রিয়াকলাপের একটি উদ্দীপক উপাদান সহ ওষুধগুলি উদ্বেগকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিভ্রম পুনরায় শুরু করতে পারে, মানসিক রোগীদের মধ্যে হ্যালুসিনেশন এবং বাইপোলার রোগীদের মধ্যে সংবেদনশীল ব্যাধি- ম্যানিক রাজ্যের বিকাশের জন্য। উত্তেজক ওষুধ রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যার প্রবণতা বাড়াতে পারে। বর্ণিত ব্যাধিগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট সঠিকভাবে নির্বাচন করা উচিত, এটির ফার্মাকোডাইনামিক্সে একটি উপশমকারী বা উদ্দীপক উপাদানের প্রাধান্য বিবেচনা করে। বাইপোলার ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রভাব রোধ করার জন্য, টিসিএগুলিকে মুড স্টেবিলাইজার (কারবামাজেপাইন) এর সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন। নুট্রোপিলের মধ্য-থেরাপিউটিক ডোজ নির্ধারিত হলে হাইপারসেডেশন কমে যায়। যাইহোক, TCA-এর নিরাময়কারী প্রভাবকে শুধুমাত্র একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা ভুল হবে, যেহেতু এই প্রভাবটি সেই ক্ষেত্রে কার্যকর যেখানে হতাশার সাথে উদ্বেগ, ভয়, অস্থিরতা এবং অন্যান্য স্নায়বিক প্রকাশ রয়েছে।

কোলিনার্জিক, অ্যাড্রেনার্জিক এবং হিস্টামিন সংক্রমণে ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সক্রিয় হস্তক্ষেপ মস্তিষ্কের জ্ঞানীয় ফাংশন (স্মৃতি, শেখার প্রক্রিয়া, জাগ্রততার স্তর) ব্যাহত করতে অবদান রাখে।

এই গ্রুপের ওষুধের উচ্চ মাত্রা এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কার্ডিওটক্সিসিটির দিকে পরিচালিত করে। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের কার্ডিওটক্সিসিটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এবং হৃদপিণ্ডের ভেন্ট্রিকল (কুইনাইন-সদৃশ প্রভাব), অ্যারিথমিয়াস এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস দ্বারা পরিবাহিত ব্যাঘাত দ্বারা প্রকাশিত হয়। ডক্সেপিন এবং অ্যামোক্সপাইনের কার্ডিওটক্সিসিটি সবচেয়ে কম। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি রোগীদের চিকিত্সা ইসিজি পর্যবেক্ষণের অধীনে করা উচিত এবং উচ্চ ডোজ ব্যবহার করা উচিত নয়।

TCAs ব্যবহার করার সময়, অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও সম্ভব, যেমন অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া (প্রায়শই ম্যাপ্রোটিলিন দ্বারা সৃষ্ট), লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ওজন বৃদ্ধি (হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির অবরোধের সাথে যুক্ত), অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের প্রতিবন্ধী নিঃসরণ, যৌন কর্মহীনতা, টেরাটোজেনিক প্রভাব। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের অতিরিক্ত মাত্রায় মৃত্যু সহ গুরুতর পরিণতি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

TCA-এর ব্যবহার এবং অনেক ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়াগুলির সাথে ঘটে এমন অসংখ্য অবাঞ্ছিত প্রভাব সাধারণ চিকিৎসা অনুশীলনে এবং বিশেষত বহির্বিভাগের রোগীদের অনুশীলনে তাদের ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে।

মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস

MAO ইনহিবিটরস (MAOIs) 2টি গ্রুপে বিভক্ত: আগেরগুলি - অ-নির্বাচিত অপরিবর্তনীয় MAO ইনহিবিটর (ফেনেলজাইন, নিয়ালামাইড) এবং পরবর্তীগুলি - নির্বাচনী বিপরীতমুখী MAOA ইনহিবিটরস (পিরাজিডল, মোক্লোবেমাইড, বেফোল, টেট্রিন্ডোল)।

এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল মনোমাইন অক্সিডেস, একটি এনজাইম যা সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং আংশিকভাবে ডোপামিন (এমএও-এ) এবং সেইসাথে β-ফেনাইলথাইলামাইন, ডোপামিন, টাইরামাইন (MAOB) এর বিনাশন ঘটায়। ), যা খাদ্যের সাথে শরীরে প্রবেশ করে। অনির্বাচিত অপরিবর্তনীয় MAO ইনহিবিটরদের দ্বারা প্রতিবন্ধী টাইরামাইন ডিমিনেশন তথাকথিত "পনির" (বা টাইরামিন) সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, যা খাওয়ার সময় একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকটের বিকাশের দ্বারা উদ্ভাসিত হয় খাদ্য পণ্য, টাইরামাইন সমৃদ্ধ (পনির, ক্রিম, স্মোকড মিট, লেগুম, বিয়ার, কফি, রেড ওয়াইন, ইস্ট, চকোলেট, গরুর মাংস এবং মুরগির লিভার ইত্যাদি)। অ-নির্বাচিত অপরিবর্তনীয় MAOI ব্যবহার করার সময়, এই পণ্যগুলিকে অবশ্যই খাদ্য থেকে বাদ দিতে হবে। এই গ্রুপের ওষুধের হেপাটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে; একটি উচ্চারিত সাইকোস্টিমুলেটিং প্রভাবের কারণে, তারা উচ্ছ্বাস, অনিদ্রা, কাঁপুনি, হাইপোম্যানিক আন্দোলন এবং এছাড়াও, ডোপামিন, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধি জমার কারণে।

তালিকাভুক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে অনিরাপদ মিথস্ক্রিয়া এবং তাদের অতিরিক্ত মাত্রার সময় ঘটে যাওয়া গুরুতর বিষক্রিয়া, হতাশার চিকিৎসায় অ-নির্বাচিত অপরিবর্তনীয় MAOI-এর ব্যবহারকে তীব্রভাবে সীমিত করে এবং এই ওষুধগুলি গ্রহণের জন্য অত্যন্ত সতর্কতা এবং কঠোরভাবে মেনে চলার প্রয়োজন। বর্তমানে, এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে বিষণ্নতা অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির ক্রিয়াকলাপের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

সিলেক্টিভ রিভার্সিবল MAOI গুলি উচ্চ বিষণ্ণতাবিরোধী কার্যকলাপ, ভাল সহনশীলতা এবং কম বিষাক্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারা MAOI গুলিকে অ-নির্বাচিত অপরিবর্তনীয় ক্রিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপন করে। এই ওষুধগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, হালকা শুষ্ক মুখ, প্রস্রাব ধরে রাখা, টাকাইকার্ডিয়া এবং ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি লক্ষ করা প্রয়োজন; বিরল ক্ষেত্রে, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, উদ্বেগ, অস্থিরতা এবং হাত কাঁপুনি হতে পারে; বাইপোলার ডিপ্রেশনের সাথে অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়াও ঘটে, বিষণ্ণতা থেকে ম্যানিক পর্যায়ে পরিবর্তন সম্ভব। নির্বাচনী বিপরীতমুখী MAOI-এর ভাল সহনশীলতা তাদের একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ না করে বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।

এমএও ইনহিবিটরদের সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, ওপিওড অ্যানালজেসিকস বা ডেক্সট্রোমেথরফানের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়, যা অনেক অ্যান্টিটিউসিভ ওষুধের অন্তর্ভুক্ত।

ভয়, ফোবিয়াস, হাইপোকন্ড্রিয়া এবং আতঙ্কের অনুভূতি সহ হতাশার জন্য MAOIগুলি সবচেয়ে কার্যকর।

নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs)

SSRI হল একদল ওষুধ যা রাসায়নিক গঠনে ভিন্ন ভিন্ন। এগুলি হল একক-, ডাবল- এবং মাল্টি-সাইক্লিক ওষুধ যাদের ক্রিয়া করার একটি সাধারণ প্রক্রিয়া রয়েছে: তারা বেছে বেছে শুধুমাত্র সেরোটোনিনের পুনঃগ্রহণকে ব্লক করে, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন গ্রহণকে প্রভাবিত না করে এবং কোলিনার্জিক এবং হিস্টামিনার্জিক সিস্টেমে কাজ করে না। এসএসআরআই গ্রুপে ফ্লুভোক্সামিন, ফ্লুওক্সেটিন, সার্ট্রালাইন, প্যারোক্সেটিন, সিটালোপ্রামের মতো ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই গোষ্ঠীর প্রয়োগের সুযোগ হল মাঝারি বিষণ্নতা, ডিসথেমিয়া, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি। এসএসআরআই ওষুধগুলি টিসিএগুলির তুলনায় কম বিষাক্ত এবং ভাল সহ্য করা হয়, তবে ক্লিনিকাল কার্যকারিতার ক্ষেত্রে তাদের অতিক্রম করে না। TCA-এর তুলনায় SSRI-এর সুবিধা হল যে এগুলি সোমাটিক এবং নিউরোলজিক্যাল প্যাথলজির রোগী, বয়স্কদের জন্য বেশ নিরাপদ এবং বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, ক্লোজড-এঙ্গেল গ্লুকোমা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো সহগামী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব।

এই গোষ্ঠীর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা প্রধানত সেরোটোনার্জিক হাইপারঅ্যাকটিভিটি (সারণী 2) এর সাথে যুক্ত। সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের পাশাপাশি পেরিফেরাল টিস্যুতে (ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, জাহাজের দেয়াল, ইত্যাদি)। সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধিগুলি (ডমপেরিডোন দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে): বমি বমি ভাব, কম প্রায়ই বমি, ডায়রিয়া (5-এইচটি 3 রিসেপ্টরের অত্যধিক উদ্দীপনা)। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলির উত্তেজনা কম্পন, হাইপাররেফ্লেক্সিয়া, প্রতিবন্ধী মোটর সমন্বয়, ডিসারথ্রিয়া এবং মাথাব্যথা হতে পারে। এসএসআরআই-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে উত্তেজক প্রভাব (বিশেষ করে ফ্লুওক্সেটাইনের সাথে), যেমন উত্তেজনা, অ্যাকাথিসিয়া, উদ্বেগ (বেনজোডিয়াজেপাইনস দ্বারা অপসারণ), অনিদ্রা (5-এইচটি 2 রিসেপ্টরগুলির অত্যধিক উদ্দীপনা), তবে ফ্লুভোক্সামিনের বৃদ্ধিও ঘটতে পারে। ) SSRIs বাইপোলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিষণ্ণতা থেকে ম্যানিক পর্যন্ত পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন ঘটাতে পারে, তবে এটি TCA-এর ব্যবহারের তুলনায় কম ঘন ঘন ঘটে। এসএসআরআই গ্রহণকারী অনেক রোগী দিনের বেলা ক্লান্তি অনুভব করেন। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি প্যারোক্সেটাইনের সাথে সবচেয়ে সাধারণ।

সারণী 2. সেরোটোনার্জিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ (15% বা তার বেশি) PE;

কদাচিৎ ঘটছে (2-7%) PE;

খুব বিরল (2% এর কম) PE;

(+) - সম্ভব, কিন্তু অত্যন্ত বিরল PE;

0 - PE সনাক্ত করা যায়নি।

50% ক্ষেত্রে, এসএসআরআই (বিশেষত প্যারোক্সেটিন, সার্ট্রালাইন) গ্রহণ করার সময়, রোগীরা যৌন ব্যাধি অনুভব করেন, যা দুর্বল ইরেকশন, বিলম্বিত বীর্যপাত, আংশিক বা সম্পূর্ণ অ্যানোরগাসমিয়ায় প্রকাশ পায়, যা প্রায়শই রোগীর ড্রাগ নিতে অস্বীকার করে। যৌন কর্মহীনতা কমাতে, এন্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজ কমানোই যথেষ্ট।

এসএসআরআই-এর একটি বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা চিকিত্সার সময় ঘটে তা হল "সেরোটোনিন সিনড্রোম।" ক্লোমিপ্রামিন, বিপরীত এবং অপরিবর্তনীয় এমএও ইনহিবিটরস, ট্রিপটোফ্যান, ডেক্সট্রামেথরফান এবং সেইসাথে যখন দুটি সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট একই সাথে নির্ধারিত হয় তখন এই সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ক্লিনিক্যালি, "সেরোটোনিন সিনড্রোম" গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির বিকাশের দ্বারা প্রকাশিত হয় (বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা), সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন, টাকাইকার্ডিয়া, হাইপারথার্মিয়া, পেশীর অনমনীয়তা, খিঁচুনি, মায়োক্লোনাসিস, অস্থিরতা, অস্থিরতা। প্রলাপ থেকে মূর্খতা এবং পরবর্তী মৃত্যুর সাথে কোমা। যদি বর্ণিত সিন্ড্রোমটি দেখা দেয় তবে অবিলম্বে ওষুধটি বন্ধ করা এবং রোগীকে অ্যান্টিসেরোটোনিন ওষুধ (সাইপ্রোহেপ্টাডিন), β-ব্লকার (প্রপ্রানোলল) এবং বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

সমস্ত SSRI হল সাইটোক্রোম P 2 D 6 এর ইনহিবিটর, যা অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং টিসিএ সহ অনেক ওষুধের বিপাকের সাথে জড়িত। এই বিষয়ে, সাইকোট্রপিক ওষুধ, TCA এবং সোম্যাটিক প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির সাথে SSRIs ব্যবহারে ধীর নিষ্ক্রিয়তা এবং অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকির কারণে সতর্কতা প্রয়োজন।

অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (খিঁচুনি, পারকিনসোনিজম, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ) বিক্ষিপ্ত।

SSRIs এর জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় উদ্বেগ রাষ্ট্র, উদ্বেগ, অনিদ্রা, আত্মহত্যার প্রবণতা। এসএসআরআই-এর ব্যবহারের বিপরীতে হতাশা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানো, মৃগীরোগ, কিডনির কার্যকারিতা, সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া এবং অ্যালকোহল।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলির গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে একমাত্র আধুনিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নয়। বর্তমানে, তথাকথিত "বাইপোলার অ্যাকশন" এর নির্বাচনী/নির্দিষ্ট ওষুধ এবং ওষুধ তৈরি করা হয়েছে। এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সৃষ্টি আরও কার্যকর, নিরাপদ এবং আরও ভাল সহনীয় থাইমোঅ্যানালেপটিক্সের অনুসন্ধানের দ্বারা নির্দেশিত হয়েছিল।

এটা সুপরিচিত যে 60-80% ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার রোগীদের সাধারণ চিকিৎসা অনুশীলনে ঘটে। এম ইউ ড্রবিজেভের মতে, মস্কোর একটি বড় মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতালের কার্ডিওলজি, থেরাপিউটিক এবং রিউমাটোলজি বিভাগের 20 থেকে 40% রোগীদের থাইমোঅ্যানালেপ্টিকসের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। অ-মানসিক রোগীদের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি নির্ধারণ করার সময়, ওষুধের সাইকোট্রপিক এবং সোমাটোট্রপিক প্রভাবগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পরেরটির তীব্রতা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সুরক্ষা এবং সহনশীলতার সাথে সম্পর্কিত। এটি থেকে এটি অনুসরণ করা হয় যে অ-নির্বাচিতভাবে কাজ করা এন্টিডিপ্রেসেন্টস, যার বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, সাধারণ চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহারের জন্য অনুপযুক্ত।

সোমাটিক রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি অনুসারে, থাইমোঅ্যানালেপটিক্সকে নিম্ন, মাঝারি এবং উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ওষুধে ভাগ করা হয় (সারণী 3)। এন্টিডিপ্রেসেন্টস একইভাবে তাদের ব্যবহার অনুযায়ী আলাদা করা হয় গুরুতর অসুস্থতালিভার এবং কিডনি (সারণী 4)।

সারণী 3. কার্ডিওটক্সিক এবং হেপাটোটক্সিক প্রভাবগুলির বিকাশের ঝুঁকির মাত্রা অনুযায়ী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বিতরণ

সারণী 4. গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার সম্ভাবনা

অত্যন্ত কার্যকর, নিরাপদ এবং ভাল-সহনীয় থাইমোঅ্যানালেপটিক্সের লক্ষ্যবস্তু অনুসন্ধান অব্যাহত রয়েছে। সম্ভবত অদূর ভবিষ্যতে আমরা ওষুধের চিকিৎসা অনুশীলনে উপস্থিতি দেখতে পাব যা এই তিনটি মানদণ্ডকে সফলভাবে একত্রিত করে।

1. আন্দ্রিউশচেঙ্কো এভি বিষণ্নতার জন্য থেরাপির পছন্দ // আধুনিক মনোরোগবিদ্যা - 1. - নং 2. - পি. 10-14।
2. ড্রোবিজেভ এম. ইউ থেরাপিউটিক প্যাথলজি রোগীদের মধ্যে আধুনিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার // কনসিলিয়াম মেডিকাম.-2002.- টি. 4.- নং 5.- পি. 20-26।
3. মালিন আই., মেদভেদেভ ভিএম অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস // সাইকিয়াট্রি এবং সাইকোফার্মাকোথেরাপি - 2002।
4. Muzychenko A.P., Morozov D.A. ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস // সাইকিয়াট্রি এবং সাইকোফার্মাকোথেরাপি - 3. - পি. 6-11
5. তাবিভা জি.আর., ভেইন এ.এম. ডিপ্রেশনের ফার্মাকোথেরাপি // সাইকিয়াট্রি অ্যান্ড সাইকোফার্মাকোথেরাপি - 2000। - নং 1। - পি। 12-19।

প্রতিরোধ, কৌশল এবং চিকিত্সা সম্পর্কে বর্তমান তথ্য →

পুনঃমূল্যায়ন বিদ্যমান বিকল্প BPH.

ধন্যবাদ

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার

এন্টিডিপ্রেসেন্টসবহু বছর ধরে, এগুলি শুধুমাত্র বিষণ্ণ অবস্থার চিকিত্সার জন্য নয়, অন্যান্য রোগের জটিল থেরাপির অংশ হিসাবেও চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে তাদের প্রভাব মনোচিকিৎসা, স্নায়ুবিদ্যা এবং ওষুধের অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি আংশিকভাবে এই কারণে যে অনেক এন্টিডিপ্রেসেন্টের বেশ শক্তিশালী গৌণ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু, তাদের এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব ছাড়াও, তন্দ্রা সৃষ্টি করে, অন্যরা উদ্বেগ এবং ভয়ের অনুভূতি দূর করে। অবশ্যই, এই জাতীয় বিস্তৃত বর্ণালী সহ ওষুধের ব্যবহার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবেই সম্ভব।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিত, তাদের নামের উপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন তীব্রতার বিষণ্নতা। এই গ্রুপের সমস্ত ওষুধ কার্যকরভাবে উপসর্গ, প্রকাশ এবং কখনও কখনও এই মানসিক ব্যাধির কারণগুলি দূর করে। যাইহোক, মানসিক বা স্নায়বিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত অন্যান্য প্যাথলজিগুলির জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়ই নির্ধারিত হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, নিম্নোক্ত রোগগুলিকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

• কিছু হরমোনজনিত ব্যাধি, ইত্যাদি

এটি লক্ষ করা উচিত যে উপরের প্যাথলজিগুলির সাথে, সমস্ত রোগীদের এন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রয়োজন হয় না। কিছু উপসর্গ দূর করতে আপনার ডাক্তারের দ্বারা জটিল থেরাপিতে এগুলি অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে চিকিত্সার কোর্সটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ। স্পষ্টভাবে প্রণয়ন করা নির্ণয় ছাড়াই এন্টিডিপ্রেসেন্টের স্ব-প্রশাসন প্রায়শই গুরুতর জটিলতা এবং অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

যেহেতু এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির বিস্তৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, তাই তাদের বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে। নির্দিষ্ট ওষুধের নির্দেশাবলীতে সমস্ত contraindication তালিকাভুক্ত করা হয় না। এ কারণেই বিশেষজ্ঞরা একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট নির্ধারণ করার আগে এবং সর্বোত্তম ডোজ নির্বাচন করার আগে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় পরিচালনা করেন। এটি সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা সনাক্ত করতে প্রয়োজনীয় ( যা রোগীর মাঝে মাঝে অজানা থাকে) এবং সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলি বাদ দিন।

বেশিরভাগ এন্টিডিপ্রেসেন্ট নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত:

• মাদকের ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা। ইমিউন সিস্টেমপ্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য আছে। যদি নির্দিষ্ট রাসায়নিক যৌগগুলির একটি পৃথক অসহিষ্ণুতা থাকে তবে রোগীর বিকাশ হতে পারে এলার্জি প্রতিক্রিয়ানির্ধারিত ওষুধের কাছে। অতীতে যদি রোগীর ইতিমধ্যে এই গ্রুপের ওষুধের অ্যালার্জি থাকে তবে এটি প্রেসক্রিপশনের জন্য একটি contraindication হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
• গ্লুকোমা।গ্লুকোমা হল চোখের একটি রোগ যেখানে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি পায়। একটি গুরুতর বৃদ্ধি ক্ষতি হতে পারে অপটিক নার্ভএবং অপরিবর্তনীয় অন্ধত্ব। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট আক্রমণের সূত্রপাত করতে পারে, তাই সেগুলি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না ( সাধারণত বয়স্ক) গ্লুকোমা সহ।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে পুনরুদ্ধার।কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস হৃদস্পন্দনের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যাদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে তাদের হার্টের পেশী দুর্বল থাকে এবং এই স্ট্রেন তাদের স্বাস্থ্য ও জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে। তারা 4-6 মাস পরে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারণ করার চেষ্টা করে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে. এই ধরনের রোগীদের তাদের ব্যবহার করার আগে পরামর্শ প্রয়োজন। কার্ডিওলজিস্ট ( নিবন্ধন করুন) .
• মস্তিষ্কের কাঠামোগত ক্ষতি।আঘাত, স্ট্রোক এবং কিছু সংক্রমণের পরে, রোগীদের মস্তিষ্কের স্নায়ু টিস্যুর কাঠামোগত ক্ষতি হতে পারে। এটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রভাবের পূর্বাভাস দেওয়া আরও কঠিন করে তুলবে।
• অন্ত্রের innervation এর ব্যাঘাত.অন্ত্রের মসৃণ পেশীগুলি এর সংকোচনের জন্য এবং আংশিকভাবে খাবারের স্বাভাবিক হজমের জন্য দায়ী। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট স্নায়ুকে প্রভাবিত করে যা মসৃণ পেশী নিয়ন্ত্রণ করে। অতএব, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার মতো সমস্যাগুলি সেবন করার সময় আরও খারাপ হতে পারে।
• প্রস্রাবের ব্যাধি।মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের উদ্ভাবনও মসৃণ পেশী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের ফলে প্রস্রাব ধরে রাখা বা প্রস্রাবের অসংযম হতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস সতর্কতার সাথে এই ধরনের সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।
• গুরুতর কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা।লিভার এবং কিডনি হল অত্যাবশ্যকীয় অঙ্গ যা জৈব রাসায়নিক রূপান্তর এবং ওষুধ সহ অনেক পদার্থের মুক্তির জন্য দায়ী। এতে তাদের কাজে চরম বিঘ্ন ঘটছে গুরুতর contraindicationঅনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করতে, যেহেতু ওষুধটি শরীর দ্বারা স্বাভাবিকভাবে শোষিত হবে না।
• রক্তচাপের সমস্যা।এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করলে রক্তচাপ পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি বা হ্রাস হতে পারে ( একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে) উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীরা ( উচ্চ্ রক্তচাপ) বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে তাদের সতর্কতার সাথে নির্ধারিত করা উচিত।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান ( কিছু ওষুধের জন্য). কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের জন্য, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করা একটি পরম contraindication, কারণ এই ওষুধগুলি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
• বয়স 6 বছর পর্যন্ত ( কিছু ওষুধের জন্য). অনেকগুলো এন্টিডিপ্রেসেন্ট ক্রমবর্ধমান শরীরের জন্য ক্ষতিকর। নীতিগতভাবে, গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য, এই গ্রুপের কিছু ওষুধ 6 বছর পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে।

অন্যান্য রোগ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থা রয়েছে যা এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সময় খারাপ হতে পারে। আপনার যদি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তবে আপনার প্রথম পরামর্শে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।

এটি লক্ষ করা উচিত যে উপরে তালিকাভুক্ত সমস্ত রোগগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে চিকিত্সার জন্য নিখুঁত contraindication নয়। গুরুতর বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা এখনও নির্ধারিত হবে, ডাক্তার কেবলমাত্র সঠিক ওষুধ, ডোজ এবং পদ্ধতি নির্বাচন করবেন যা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করবে না। এছাড়াও, চিকিত্সা চলাকালীন, অতিরিক্ত পরামর্শ, পরীক্ষা বা পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

কীভাবে এবং কী মাত্রায় এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করবেন ( নির্দেশাবলী)

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির বেশিরভাগই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে ( মাস, বছর), তাই ওষুধের একক ডোজ কোনো দৃশ্যমান উন্নতি প্রদান করবে না। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একসাথে ওষুধ, ডোজ এবং ডোজ নির্বাচন করে। এছাড়াও, প্রতিটি ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দিয়ে সজ্জিত, যা অগত্যা সর্বোত্তম ডোজ নির্দেশ করে, সেইসাথে সর্বাধিক ডোজ, যা বিষক্রিয়া এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ওষুধের ডোজ এবং নিয়ম নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:

• বিষণ্নতার তীব্রতা।গুরুতর, দীর্ঘায়িত বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সাধারণত শক্তিশালী ওষুধ লিখে দেন, ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ান। এটি আপনাকে রক্তে ওষুধের উচ্চতর ঘনত্ব অর্জন করতে দেয় এবং থেরাপিউটিক প্রভাবকে আরও লক্ষণীয় করে তোলে।
• ওষুধের সহনশীলতা।কখনও কখনও রোগীরা নির্ধারিত ওষুধ ভালভাবে সহ্য করে না। এটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা এলার্জি প্রতিক্রিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার, তার বিবেচনার ভিত্তিতে, ডোজ কমাতে বা ড্রাগ পরিবর্তন করতে পারেন।
• আসক্তি বিকাশের ঝুঁকি।কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ সময়ের সাথে সাথে নির্ভরতা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, ডাক্তাররা সর্বোত্তম ডোজ এবং পদ্ধতি নির্বাচন করেন। প্রয়োজনে, চিকিত্সার অগ্রগতির সাথে সাথে এগুলি সামঞ্জস্য করা হয় ( উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সার কোর্সের শেষে অবিলম্বে বন্ধ করা হয় না, তবে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করে).
• রোগীর জন্য সুবিধা।এই মানদণ্ডটি সেই ক্ষেত্রে বিবেচনায় নেওয়া হয় যেখানে অন্যান্য মানদণ্ড ইতিমধ্যে নির্বাচিত হয়েছে। কিছু লোক দিনে একবার এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করা আরও সুবিধাজনক বলে মনে করে ( এবং কখনও কখনও কম প্রায়ই) তাদের জন্য, চিকিত্সকরা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ নির্বাচন করেন ( দীর্ঘায়িত) উচ্চ মাত্রায় কর্ম।

আসক্তি এবং নির্ভরতার ক্ষেত্রে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম এবং এর লক্ষণ

প্রত্যাহার সিন্ড্রোমকে বোঝানো হয় লক্ষণগুলির একটি সেট হিসাবে যা একজন রোগীর মধ্যে দেখা দেয় যখন হঠাৎ করে মাদক থেকে প্রত্যাহার করে নেওয়া হয় যার প্রতি আসক্তি তৈরি হয়েছে। সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এত আসক্ত নয়। তদুপরি, বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ খুব কমই এই ধরনের জটিলতা সৃষ্টি করে। অন্য কথায়, একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপর নির্ভরশীল হওয়ার ঝুঁকি ততটা নয়।

বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই, বেশ কয়েক মাস ধরে শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিৎসাধীন রোগীদের মধ্যে আসক্তি দেখা দেয়। যাইহোক, এই ধরনের আসক্তি মাদকাসক্তি থেকে খুব আলাদা। প্রকৃতপক্ষে, আপনি যদি হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, স্নায়ুতন্ত্রের নিজেকে পুনর্গঠন করার সময় নেই এবং বিভিন্ন অস্থায়ী ব্যাঘাত দেখা দিতে পারে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে এখনও কোন গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি নেই।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় প্রত্যাহার সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে হতে পারে:

• সাধারণ মানসিক অস্বস্তি;
• মাঝারি পেশী ব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা;
• কখনও কখনও - বমি বমি ভাব এবং বমি;
• কদাচিৎ - চাপে আকস্মিক পরিবর্তন।

গুরুতর লক্ষণগুলি বেশ বিরল। যাদের অন্তর্নিহিত দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে তাদের মধ্যে তারা সাধারণত শক্তিশালী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থার জন্য কোন বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। রোগীর অবস্থা 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

প্রত্যাহার সিন্ড্রোম এড়াতে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করে চিকিত্সার কোর্সটি সম্পূর্ণ করার পরামর্শ দেন। এটি শরীরকে আরও ধীরে ধীরে নতুন অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে দেয় এবং কোনও উপসর্গ দেখা দেয় না। বিরল ক্ষেত্রে, যখন রোগী কোর্সটি শেষ করার পরেও তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে উদ্বিগ্ন থাকে, তখন তাকে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত যিনি সঠিকভাবে নির্ধারণ করবেন যে আমরা প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কথা বলছি কিনা।

ওভারডোজ এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস সঙ্গে বিষ

একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের অত্যধিক ডোজ গ্রহণের ফলে শরীরে খুব গুরুতর ব্যাধি হতে পারে, যা কখনও কখনও রোগীর জীবনকে বিপন্ন করে। প্রতিটি ওষুধের জন্য, সমালোচনামূলক ডোজ সামান্য ভিন্ন। এটি নির্দেশাবলীতে প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্দেশিত হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর শরীর দুর্বল হয়ে গেলে, এমনকি একটি ছোট ডোজ বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে। এছাড়াও, শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি বেশি।

অতিরিক্ত মাত্রা এবং বিষের লক্ষণগুলি অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, কারণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা, যা তাদের নিয়ন্ত্রণ করে, ব্যাহত হয়। রোগ নির্ণয় সাধারণত বিদ্যমান উপসর্গ এবং ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়। যদি কোন অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়াওষুধের একটি বড় ডোজ গ্রহণ করার পরে, আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে।

গুরুতর এন্টিডিপ্রেসেন্ট বিষের রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি দেখা যায়:

• হঠাৎ তন্দ্রা বা চেতনা হারানো ( একটি precomatose অবস্থা পর্যন্ত);
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ( আরো প্রায়ই বর্ধিত তাল সঙ্গে, টাকাইকার্ডিয়া);
• শ্বাসের ছন্দের ব্যাঘাত;
• আন্দোলনের সমন্বয়ের অবনতি, কখনও কখনও - খিঁচুনি;
• রক্তচাপ কমে যায় ( গুরুতর বিষক্রিয়া নির্দেশ করে এবং জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন);
• পুতলি প্রসারণ ( মাইড্রিয়াসিস);
• অন্ত্রের কার্যকারিতা এবং প্রস্রাব ধরে রাখার অবনতি।

গুরুতর ক্ষেত্রে ( বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে) লক্ষণগুলি দ্রুত এবং সতর্কতা ছাড়াই প্রদর্শিত হয়। মারাত্মক শ্বাসকষ্ট এবং হার্ট ফেইলিউর থেকে জীবন-হুমকির পরিস্থিতি তৈরি হয়। এই অবস্থা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। যদি থেরাপিউটিক ডোজ বহুবার অতিক্রম করা হয়, তবে এন্টিডিপ্রেসেন্ট বিষক্রিয়া থেকে মৃত্যু সম্ভব।

এই ধরনের বিষের চিকিত্সা টক্সিকোলজি বিভাগে নিবিড় পরিচর্যা অবস্থার অধীনে বাহিত হয়। প্রথমত, ডাক্তাররা গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি বজায় রাখার যত্ন নেবেন। এই ক্ষেত্রে ইমেটিক্সের স্ব-প্রশাসন নিষিদ্ধ, যেহেতু অঙ্গগুলি ভালভাবে কাজ করে না এবং রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে ( বমি প্রবেশ বায়ুপথ ) হাসপাতালে তাদের প্রেসক্রাইব করা হবে বিশেষ উপায়, যা রক্তে ওষুধের ঘনত্ব কমিয়ে দেবে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর এর বিষাক্ত প্রভাবকে নিরপেক্ষ করবে।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে কি এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা সম্ভব?

নীতিগতভাবে, বিষণ্নতা শুধুমাত্র একটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগ নয়। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে 6 থেকে 8 শতাংশ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরাও এর বিভিন্ন প্রকাশে ভুগছেন। কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের চিকিত্সা হিসাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হতে পারে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই গ্রুপের বেশিরভাগ ওষুধের জন্য সর্বনিম্ন বয়স 6 বছর, তবে কিছু দুর্বল ওষুধগুলি ছোট বাচ্চাদের জন্যও নির্ধারিত হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে হতাশার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির প্রধান গ্রুপগুলি নিম্নরূপ নির্ধারিত হয়:

• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস।বিপুল সংখ্যক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, এই গ্রুপের ওষুধগুলি ক্রমবর্ধমান জীবের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে। এগুলি খুব কমই শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়, শুধুমাত্র ডাক্তারদের কঠোর তত্ত্বাবধানে।
• মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস।এই ওষুধগুলিও বেশ শক্তিশালী এবং শিশুদের বিভিন্ন সমস্যা হতে পারে। তারা খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
• সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস।এই গ্রুপের ওষুধগুলির একটি নির্বাচনী প্রভাব রয়েছে, তাই তাদের এত বিস্তৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞই শৈশব বিষণ্নতার জন্য এগুলি নির্ধারণ করার চেষ্টা করেন।
• অন্যান্য গ্রুপের ওষুধ।ওষুধগুলি নির্বাচনীভাবে নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে।

একমাত্র জিনিস যা দ্ব্যর্থহীনভাবে উল্লেখ করা যেতে পারে যে পিতামাতার দ্বারা এন্টিডিপ্রেসেন্টের স্বাধীন ব্যবহার খুবই বিপজ্জনক। একটি নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি শিশুর শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুমান করা খুব কঠিন, এমনকি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের জন্যও। এছাড়াও উচ্চ প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে ( স্থায়িত্ব) অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে সম্পর্কিত শিশুর শরীরের। প্রায়শই, মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরেও, কিছু সময়ের পরে প্রত্যাশিত প্রভাব পেতে আপনাকে ডোজ বা ওষুধ পরিবর্তন করতে হবে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা কি নিরাপদ ( বুকের দুধ খাওয়ানো)?

এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত ওষুধগুলির একটি মোটামুটি বড় নির্বাচন রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পয়েন্টটি নির্দেশাবলীর একটি পৃথক কলামে নির্মাতার দ্বারা নির্দেশিত হয়। কখনও কখনও গর্ভাবস্থার একটি ত্রৈমাসিক থাকে যেখানে ওষুধের ব্যবহার বিশেষত বিপজ্জনক।

সাধারণভাবে, আপনার ডাক্তারের সাথে গর্ভাবস্থায় এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের বিষয়ে আলোচনা করা সর্বদা ভাল। ওষুধ ব্যবহার বা না করার ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা এবং তাদের তুলনা করা গুরুত্বপূর্ণ। শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টের স্ব-প্রশাসন প্রায়ই বিভিন্ন গর্ভাবস্থার জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, কারণ এটি সন্তানের জন্য হুমকিস্বরূপ।

গর্ভাবস্থায় এন্টিডিপ্রেসেন্টের স্ব-প্রশাসন নিম্নলিখিত কারণে বিপজ্জনক হতে পারে:

• উন্নয়নগত ত্রুটির সম্ভাবনা।একটি শিশুর ক্ষেত্রে বিকাশগত ত্রুটি দেখা দেয় যেখানে ওষুধটি মা এবং ভ্রূণের রক্তের মধ্যে প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। কিছু পদার্থ নির্দিষ্ট কোষের বিভাজন এবং বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। এটি উল্লেখ করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এসএসআরআই গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধ ( নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার) শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের উন্নয়নমূলক ব্যাধি হতে পারে। অন্যান্য পদার্থ একইভাবে কার্ডিওভাসকুলার বা স্নায়ুতন্ত্রের অপূরণীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে।
• গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি।ভ্রূণের ক্ষতি ছাড়াও, গর্ভবতী মহিলার মধ্যে জটিলতার একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। শরীরে বিপাকের পরিবর্তন রক্তের সেলুলার গঠন পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে বিষাক্ত পদার্থ জমা হতে পারে। ফলস্বরূপ, একজন মহিলার দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি আরও খারাপ হতে পারে এবং প্রায়শই গর্ভপাত বা অকাল জন্মের হুমকি থাকে।
• ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস।শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের কারণে, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অন্যান্য রোগীদের তুলনায় গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কম কার্যকর হতে পারে। এটি আগাম ভবিষ্যদ্বাণী করা খুব কঠিন, এবং ডাক্তার কোর্স শুরু করার পরে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের ঝুঁকি কিছুটা কম। যাইহোক, কিছু ওষুধ এবং তাদের ডেরিভেটিভস বুকের দুধে নির্গত হতে পারে এবং শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে। যদি সম্ভব হয়, মহিলাদেরকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধগুলি গ্রহণ এড়াতে বা সবচেয়ে উপযুক্ত নির্ধারণ করতে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিরাপদ ঔষধএবং সর্বোত্তম ডোজ।

নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্টস দেওয়ার আগে আমার কি কোনো পরীক্ষা বা পরীক্ষা করা দরকার?

নীতিগতভাবে, রোগীদের একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা সনাক্ত করতে পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা হয়। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ একটি নির্দিষ্ট ওষুধ নির্ধারণ করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেন। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি হতাশা এবং এর সাথে থাকা অন্যান্য মানসিক সমস্যাগুলির সাথে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। মনোরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং যন্ত্র পরীক্ষা গৌণ গুরুত্ব। মানসিক বিচ্যুতিএমনকি সম্পূর্ণ সুস্থ অবস্থায়ও লক্ষ্য করা যায় ( বিশ্লেষণ ফলাফলের উপর ভিত্তি করে) মানুষ। এই ক্ষেত্রে, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের মতামত সিদ্ধান্তমূলক।

যাইহোক, যদি দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তার সাধারণত রোগীদের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা এবং পরীক্ষার পরামর্শ দেন। প্রায়শই এটি সনাক্ত করা প্রয়োজন সহজাত রোগ (বিষণ্নতা ছাড়াও) এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রুপের প্রায় সব ওষুধেরই হৃদযন্ত্র, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি বিবেচনা না করেন তবে ওষুধ গ্রহণ করা রোগীর স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।

সহজাত রোগ সনাক্ত করতে, আপনার ডাক্তার এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুরু করার আগে নিম্নলিখিত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন:

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• রক্তের রসায়ন;
• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি;
• এলার্জি পরীক্ষা;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ( আল্ট্রাসাউন্ড) এবং ইত্যাদি।

পরীক্ষার ফলাফল রোগীকে রক্ষা করতে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। পরীক্ষার একটি নির্দিষ্ট তালিকা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা তার নিজস্ব বিবেচনার ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, দুর্বল এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি নির্ধারণ করার সময়, কোনও পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।

বাড়িতে স্ব-প্রশাসক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর বিপদ কি কি?

একটি উচ্চারিত থেরাপিউটিক প্রভাব সহ বেশিরভাগ শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়। এই পরিমাপের উদ্দেশ্য এই ওষুধগুলির সাথে স্ব-ওষুধ সীমিত করা, কারণ এটি রোগীর জন্য বিপদ ডেকে আনতে পারে। সাধারণভাবে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস শরীরের উপর একটি খুব বৈচিত্র্যপূর্ণ প্রভাব আছে। এগুলি গ্রহণের প্রভাব অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা ব্যাখ্যা করে যা রোগী ভবিষ্যদ্বাণী করতে অক্ষম।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের ওষুধের সাথে স্ব-ঔষধ নিম্নলিখিত কারণে বিপজ্জনক হতে পারে:

• ভুল রোগ নির্ণয়।এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন রোগের জন্য নির্ধারিত হতে পারে, তবে শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞই সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন। রোগী নিজেই তার অবস্থা সঠিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে পারে না। বিষণ্নতা অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হতে পারে, এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করে তাদের সবগুলি সংশোধন করা যায় না। এই ধরনের ওষুধ ইঙ্গিত অনুপস্থিতিতে) একটি থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করবে না, এবং বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং contraindications উপস্থিতি।অনেক রোগী তাদের সমস্ত স্বাস্থ্য সমস্যা জানেন না। কিছু প্যাথলজি প্রদর্শিত হয় না এবং শুধুমাত্র বিশেষ পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যেতে পারে। একই সময়ে, এই ধরনের রোগগুলি প্রায়ই এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের জন্য contraindications হয়। এই কারণেই এই ওষুধগুলি রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত এবং স্ব-ঔষধ বিপজ্জনক হতে পারে।
• অন্যান্য ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা।রোগীরা প্রায়শই বিভিন্ন রোগের জন্য সমান্তরালভাবে বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ করে। ওষুধের এই সংমিশ্রণ নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে। একদিকে, থেরাপিউটিক প্রভাব দুর্বল বা উন্নত হতে পারে। অন্যদিকে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ওষুধের নির্দেশাবলী অবাঞ্ছিত ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ তালিকা নির্দেশ করে না। ওষুধের একটি বিপজ্জনক সংমিশ্রণ বাতিল করতে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
• ভুল ডোজ নির্বাচন।রোগীর চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা এবং ওষুধ গ্রহণের পদ্ধতি অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। একটি নির্দিষ্ট ওষুধ নির্ধারণ করার সময়, একজন ডাক্তার প্রাথমিক পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা পরিচালিত হয়। রোগীরা নিজেরাই, দ্রুত একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করার চেষ্টা করে, উল্লেখযোগ্যভাবে অনুমোদিত ডোজ অতিক্রম করতে পারে।
• বিশেষজ্ঞ তদারকির অভাব।বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অবশ্যই বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত ( হাসপাতালে বা পর্যায়ক্রমিক পরামর্শে) এটি আপনাকে থেরাপিউটিক প্রভাব মূল্যায়ন করতে, সময়মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করতে এবং ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ আরও সঠিকভাবে গণনা করতে দেয়। বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান ব্যতীত স্ব-প্রশাসন বিলম্বিত চিকিত্সা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকি এবং ড্রাগ নির্ভরতার বিকাশে পরিপূর্ণ।

এইভাবে, স্ব-ঔষধের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে সম্ভাব্য সুবিধার চেয়ে বেশি। অন্য উদ্দেশ্যে এই ওষুধগুলি নিজে ব্যবহার করা বিশেষত বিপজ্জনক ( উদাহরণস্বরূপ, ওজন কমানোর জন্য) এই ক্ষেত্রে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রাথমিক পরীক্ষা এবং সঠিক ডোজ গণনা প্রয়োজন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস, যা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মাসিতে কেনা যায়, রোগীর জন্য এমন গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে না। যাইহোক, পূর্ব পরামর্শ ছাড়া তাদের ব্যবহার কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যখন কিছু অন্যান্য সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধের সাথে একযোগে নেওয়া হয়, তখন শরীরের উপর তাদের প্রভাব বাড়তে পারে এবং রোগীর ওভারডোজ হবে।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে চিকিত্সার সময়কাল সেই রোগ দ্বারা নির্ধারিত হয় যার কারণে তাদের নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধটি কয়েক সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়, তারপরে ডাক্তার শরীরের উপর এর প্রভাব, সহনশীলতা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেন। রোগী যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব না করে এবং উন্নতির প্রবণতা থাকে, তবে কয়েক মাস ধরে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হতে পারে। প্রতিটি পৃথক ওষুধের জন্য, চিকিত্সার সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই গ্রুপের ওষুধগুলি কমপক্ষে 2-3 সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয় ( এবং আরো প্রায়ই - কয়েক মাস) অন্যথায়, তাদের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা কঠিন হবে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সময়কাল নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:

• প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়;
• ওষুধ খাওয়ার সময় রোগীর অবস্থা ( ইতিবাচক গতিশীলতা থাকতে হবে);
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উপস্থিতি;
• contraindications উপস্থিতি ( ক্রনিক রোগ);
• চিকিত্সা শর্তাবলী ( হাসপাতালে বা বাড়িতে);
• একটি বিশেষ বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত পরামর্শের সম্ভাবনা।

গুরুতর মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য, শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হতে পারে ( কয়েক মাস বা তার বেশি) একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে ঘটে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রধান বিপদ হল বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি আসক্তি। যদি একজন রোগীকে পুনরুদ্ধার করার জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করতে হয়, তাহলে নির্ভরতা এড়াতে ডাক্তার চিকিত্সার সময় ওষুধ পরিবর্তন করতে পারেন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার শরীরের ক্ষতি করে?

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা প্রায় সবসময়ই দীর্ঘ চিকিত্সার সাথে জড়িত, যা কিছু জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর মাদক নির্ভরতা বিকাশ। কয়েক মাস ধরে নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করার সময় এটি প্রদর্শিত হতে পারে। চিকিত্সার কোর্স শেষ করার পরে, ওষুধ সম্পূর্ণ প্রত্যাহারের সাথে কিছু অসুবিধা দেখা দেবে ( প্রত্যাহার সিন্ড্রোম এবং এর লক্ষণ).

অন্যান্য জটিলতাগুলি খুব কমই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে যুক্ত। সাধারণত, হজমের সমস্যা, স্নায়বিক বা হৃদয় প্রণালীচিকিত্সা শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। তারা একটি নির্দিষ্ট ওষুধের শরীরের পৃথক সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস খাওয়ার কতক্ষণ পর আপনি অ্যালকোহল পান করতে পারেন?

নীতিগতভাবে, অ্যালকোহল এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সামঞ্জস্যের বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের মধ্যে কোন ঐক্যমত নেই। এটা বিশ্বাস করা হয় যে কিছু ওষুধ ছোট মাত্রায় অ্যালকোহলের সাথে মিলিত হতে পারে, তবে এই ছোট ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এটি শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, অ্যালকোহলের ধরণ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে। অ্যালকোহল এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সংমিশ্রণে ঠিক কী প্রভাব ফেলবে তা আগে থেকেই অনুমান করা এবং ভবিষ্যদ্বাণী করা প্রায় অসম্ভব।

সাধারণভাবে, অ্যালকোহল এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টের শরীরের উপর প্রভাব প্রায় বিপরীত। অনুরূপ প্রভাব সত্ত্বেও ( প্রথম পর্যায়ে অ্যালকোহল আপনার আত্মাকে মুক্তি দেয় এবং উত্তোলন করে), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি খুব আলাদা। ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধএকটি নির্দিষ্ট সিস্টেমে একটি নির্বাচনী প্রভাব রয়েছে এবং এমনকি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপস্থিতিতেও একটি আরও স্থিতিশীল এবং লক্ষ্যযুক্ত প্রভাব রয়েছে। অ্যালকোহল অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, লিভারের কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত করা স্নায়ুতন্ত্রের জন্য প্রয়োজনীয় বিপাকের অবনতির দিকে পরিচালিত করে। এছাড়া শরীরে পানি সঞ্চালন ব্যাহত হয়। এটি আংশিকভাবে দীর্ঘায়িত মদ্যপানের পরে অনিদ্রার চেহারা ব্যাখ্যা করে।

সুতরাং, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যালকোহলের একযোগে ব্যবহার প্রায়শই নেতিবাচক পরিণতি ঘটাবে। উদাহরণস্বরূপ, একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট এনজাইমগুলিতে পছন্দসই প্রভাব ফেলবে না, অন্যদিকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত আরও গুরুতর পরিণতিও সম্ভব। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীদের দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা হতে পারে। এছাড়াও সাইকোসিস, নিউরোসিস এবং অন্যান্য তীব্র সাইকো-ইমোশনাল ডিসঅর্ডারের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এই বিষয়ে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সার কোর্স শেষ করার কয়েক দিন পরে অ্যালকোহল পান করা সবচেয়ে নিরাপদ বলে মনে করা হয় ( উপস্থিত চিকিত্সক আপনাকে আরও সুনির্দিষ্ট তারিখে পরামর্শ দিতে পারেন।) ড্রাগ গ্রহণের সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার কেবল এটি গ্রহণের সুবিধাগুলিকে অস্বীকার করে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের পরে কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের লক্ষণীয় প্রভাব চিকিত্সা শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহের আগে ঘটে না। কখনও কখনও এই সময়কাল কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে। এই বিলম্বিত থেরাপিউটিক প্রভাব এই ওষুধের কর্মের অদ্ভুততা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের একক ডোজ অনুভূত হয় না, যেহেতু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের যথেষ্ট ঘনত্ব এখনও রক্ত ​​এবং স্নায়ুতে জমা হয়নি। সময়ের সাথে সাথে, সঠিক এবং নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, স্নায়ুতন্ত্রের একটি "পুনর্গঠন" ঘটে। এই মুহূর্ত থেকে রোগী তার অবস্থার উন্নতি অনুভব করতে শুরু করে। থেরাপিউটিক প্রভাব চিকিত্সার পুরো কোর্স জুড়ে স্থায়ী হয় যতক্ষণ না রোগী ওষুধ সেবন করতে থাকে।

কোর্স শেষ করার এবং চিকিত্সা বন্ধ করার পরে, বেশ কয়েকটি বিকল্প থাকতে পারে:

• সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার।হালকা বিষণ্নতার জন্য, সঠিক ওষুধ কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করতে পারে। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, রোগী আর এই সমস্যার মুখোমুখি হন না এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন।
• দীর্ঘমেয়াদী মওকুফ.এই চিকিত্সার ফলাফল সবচেয়ে সাধারণ। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরও রোগীর স্নায়ুতন্ত্র স্থির থাকে অনেকক্ষণ ধরেস্বাভাবিকভাবে কাজ করে। বিষণ্নতা ছাড়া সময়কালকে মওকুফ বলা হয়। এটি কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, অনেক রোগী তাড়াতাড়ি বা পরে ( সাধারণত চাপ বা অন্যান্য কারণের কারণে) গুরুতর বিষণ্নতা আবার বিকশিত হয়, এবং চিকিত্সার কোর্স পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
• বিষণ্নতা প্রত্যাবর্তন.দুর্ভাগ্যবশত, এই ফলাফল প্রায়ই ঘটে। গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে, নীতিগতভাবে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করা খুব কঠিন। গুরুতর বিষণ্নতা ফিরে আসতে পারে এবং এটি সমাধানের জন্য একটি নতুন চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। কিছু রোগীকে স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখার জন্য বছরের পর বছর ধরে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিতে বাধ্য করা হয়।

কোন এন্টিডিপ্রেসেন্টস আসক্তি বা প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করে না?

যেকোন এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপর নির্ভরতার বিকাশ চিকিত্সার একটি অনিবার্য জটিলতা নয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, একটি নির্দিষ্ট ডোজ এবং শরীরের কিছু স্বতন্ত্র প্রবণতা সাপেক্ষে ড্রাগের প্রতি শক্তিশালী আসক্তি ঘটে। উপরন্তু, একটি নির্দিষ্ট ওষুধ নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তাররা সর্বদা একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নেওয়ার চেষ্টা করেন যা আসক্তির ঝুঁকি কমিয়ে দেবে।

সাধারণভাবে, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অত্যন্ত আসক্ত নয়। আইনসভা পর্যায়ে, তাদের বন্টন সীমিত। অন্য কথায়, প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি করা প্রায় সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নির্দিষ্ট শর্তে আসক্তি হতে পারে। লাইটার ওষুধ যা স্বাধীনভাবে কেনা যায় তাদের এই সম্পত্তি নেই। যদি তারা হতাশার সাথে ভালভাবে সাহায্য করে, তবে নির্ভরতা সম্ভবত মানসিক হতে পারে এবং ব্যবহার বন্ধ করার পরে রোগীর প্রত্যাহার সিন্ড্রোম থাকবে না।

আপনি একটি নির্দিষ্ট ড্রাগ আসক্তির ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করতে পারেন। যারা অতীতে গুরুতর আসক্তিতে ভুগছেন তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ( মাদকাসক্তি, মদ্যপান ইত্যাদি) এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুরু করার আগে, তাদের সাথে সর্বদা পরামর্শ করা উচিত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ( নিবন্ধন করুন) বা নারকোলজিস্ট ( নিবন্ধন করুন) .

কীভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিবিডোকে প্রভাবিত করে?

কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট লিবিডো কমাতে পারে ( যৌন আকর্ষণ) এবং সাধারণভাবে নিস্তেজ আবেগ। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি প্রাথমিকভাবে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত ( এসএসআরআই) এটি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট ওষুধের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়। ডাক্তার ওষুধ দেওয়ার আগে এই ধরনের সমস্যার ঝুঁকি সম্পর্কেও সতর্ক করে দেন। এন্টিডিপ্রেসেন্টের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, এই প্রভাবটি ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করার পরেও থাকতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞ এমনকি এই ব্যাধিটিকে SSRI-পরবর্তী যৌন ব্যাধি হিসাবে চিহ্নিত করেন।

যদি রোগীর সত্যিই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কোর্সের প্রয়োজন হয় তবে লিবিডো হ্রাসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ডাক্তার এবং রোগীদের বন্ধ করা উচিত নয়। রোগীকে শুধু অবহিত করা প্রয়োজন, এবং যদি এই ধরনের সমস্যা দেখা দেয় তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের পরিণতি কী হতে পারে?

বিরল ক্ষেত্রে, এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের প্রভাব চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুভব করা যায়। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে ওষুধ গ্রহণের সময়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র একটি নির্দিষ্ট উপায়ে "পুনর্নির্মিত" হয়েছিল এবং বাইরে থেকে সক্রিয় পদার্থের নিয়মিত সরবরাহে "অভ্যস্ত" হয়েছিল।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের সবচেয়ে লক্ষণীয় প্রভাবগুলি হল:

• মাদক নির্ভরতার বিকাশ।পরনির্ভরশীলতার কারণে ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে কৃত্রিম উদ্দীপনাবা স্নায়ুতন্ত্রের কিছু অংশের বাধা। কখনও কখনও এই আসক্তি কাটিয়ে উঠতে বিশেষ চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।
• নির্দিষ্ট অঙ্গ এবং সিস্টেমের সাথে সমস্যা।কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হৃৎপিণ্ড, লিভার, কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতার সাথে যুক্ত হতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ করার পরে, কিছু রোগীর হৃদস্পন্দন, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ব্যাধিগুলি খুব বেশি দিন স্থায়ী হয় না ( 2-3 সপ্তাহের বেশি নয়), যার পরে অঙ্গ ফাংশন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। যদি উপসর্গগুলি গুরুতর হয় এবং উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি হয়, তবে সমস্যাগুলি নিজে থেকে দূরে না যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা না করে চিকিত্সার সাহায্য নেওয়া ভাল।
• বিষণ্নতা প্রত্যাবর্তন.কখনও কখনও চিকিত্সার কোর্সটি একটি স্থিতিশীল ফলাফল দেয় না এবং রোগী, এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ বন্ধ করার পরে, শীঘ্রই হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় ফিরে আসে। এই ক্ষেত্রে, আপনার অবশ্যই একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ডাক্তার বস্তুনিষ্ঠভাবে রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন করবেন এবং কেন চিকিত্সা কার্যকর হয়নি তা খুঁজে বের করবেন। কখনও কখনও চিকিত্সার কোর্স বাড়ানো হয় ( ওষুধ পরিবর্তনের সাথে বা ছাড়াই), এবং কখনও কখনও তারা কেবল স্নায়ুতন্ত্রকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে একটু সময় দেয়। অবশ্যই, রোগী সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত একজন ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে চিকিত্সার সময় এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সঠিক ব্যবহার ( পদ্ধতি এবং ডোজ সঙ্গে সম্মতি) কার্যত এগুলি গ্রহণের কোনও গুরুতর পরিণতি দূর করে। আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতি থেকে বিচ্যুত হলে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

কি রোগ এবং সমস্যার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়?

বর্তমানে, চিকিৎসা অনুশীলনে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের পরিসর খুবই বিস্তৃত। এগুলি কেবল বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্যই নয়, অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা, সিনড্রোম এবং ব্যাধিগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই ব্যাখ্যা করা হয় জটিল লঙ্ঘনকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায়, যা অনেক প্যাথলজির সাথে থাকে। প্রায় প্রতিটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধগুলিকে একত্রিত করতে পারেন।

সবচেয়ে সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ( একা বা জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে) নিম্নলিখিত রোগের জন্য নির্ধারিত হয়:

• বিষণ্ণতা;
• neuroses;
• আকস্মিক আক্রমন;
• সিজোফ্রেনিয়া;
• বিভিন্ন সাইকোসিস।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই কারণেই দুর্বল অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সহ এই প্যাথলজিগুলির স্ব-চিকিত্সা অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

বিষণ্ণতা

এন্টিডিপ্রেসেন্ট ছাড়া কি বিষণ্নতার চিকিৎসা করা সম্ভব?

উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া ( ভিএসডি)

উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়াকে অনেক বিশেষজ্ঞ একটি পৃথক রোগ হিসাবে বিবেচনা করেন না, কারণ এর প্রকাশগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং শ্রেণীবদ্ধ করা কঠিন হতে পারে। এই রোগটি সাধারণত একটি স্নায়বিক ব্যাধিতে নেমে আসে, যার মধ্যে হঠাৎ রক্তচাপের পরিবর্তন, পর্যায়ক্রমিক ব্যথা, প্রস্রাবের সমস্যা, হৃৎস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে হঠাৎ পরিবর্তন এবং প্রচণ্ড ঘাম দেখা যায়। আকস্মিক আক্রমণ রোগীর মধ্যে প্যানিক অ্যাটাক শুরু করতে পারে। বর্তমানে, অনেক নিউরোলজিস্ট জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে প্রধান ওষুধগুলির মধ্যে একটি হিসাবে অনুরূপ সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেন।

নিম্নোক্ত গোষ্ঠীর এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ভিএসডির জন্য সবচেয়ে কার্যকর:

• এসএসআরআই);
• কিছু ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস;
• টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস।

চিকিত্সার কোর্সটি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। রোগীকে নিয়মিত একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে যিনি নির্ধারিত ওষুধের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করবেন। কার্ডিওভাসকুলার সহ ( কার্ডিওভাসকুলার) ভিএসডি আকারে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে অবস্থার সাময়িক অবনতির ঝুঁকি রয়েছে। এই বিষয়ে, জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিতে VSD এর চিকিত্সাআপনি নিজের উপর এটা করতে পারবেন না. ড্রাগ এবং ডোজ একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয়।

পলিনিউরোপ্যাথি

পলিনিউরোপ্যাথি একটি অত্যন্ত গুরুতর সমস্যা যেখানে রোগীদের পেরিফেরাল স্নায়ু এক বা অন্য কারণে প্রভাবিত হয়। এর সাথে খুব তীব্র ব্যথা, সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মোটর ব্যাধি ( মোটর ফাংশন) এই রোগের চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত, যার উদ্দেশ্য রোগের কারণ নির্মূল করা এবং এর প্রকাশগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা।

কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির লক্ষণীয় চিকিত্সা হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। বিশেষ করে, অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং ভেনলাফ্যাক্সিন অনেক প্রথাগত ব্যথানাশক ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে ব্যথা উপশম করে। Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ).

পলিনিউরোপ্যাথির জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকারিতা নিম্নলিখিত প্রক্রিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে:

• ব্যথা নিস্তেজ স্নায়ুতন্ত্রের স্তরে ঘটে;
• উন্নত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গুরুতর অবস্থা প্রায়শই বিষণ্ণ মেজাজ এবং হতাশার সাথে থাকে ( যা এন্টিডিপ্রেসেন্টস দ্বারা উপশম হয়);
• মূল কারণ দূর করুন ( প্রকৃত স্নায়ু ক্ষতি) ডায়াবেটিসের সাথে প্রায় অসম্ভব, এবং ব্যথা ক্রমাগত মোকাবেলা করতে হবে, এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

সুতরাং, পলিনিউরোপ্যাথির চিকিৎসায় এন্টিডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত এবং কার্যকর। চিকিত্সা শুরু করার আগে, বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সাথে ওষুধ এবং ডোজ পছন্দ নিয়ে আলোচনা করা ভাল ( নিউরোলজিস্ট, থেরাপিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট).

নিউরোসিস

আকস্মিক আক্রমন

প্যানিক আক্রমণ তীব্র হয় স্নায়বিক ব্যাধি, যা বিভিন্ন উপায়ে নিজেদেরকে প্রকাশ করতে পারে। এটি বর্তমানে বিশ্বাস করা হয় যে কাপিং ( তীব্র উপসর্গ উপশম) প্যানিক ডিসঅর্ডার সফলভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সাধারণত, চিকিত্সার এই প্রাথমিক পর্যায়ে কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। ফলাফল একত্রীকরণের সময়কালে, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি অন্যান্য ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির সাথে মিলিত হয় এবং চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স এক বছরেরও বেশি সময় ধরে চলতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্যানিক অ্যাটাকগুলি প্রায়শই অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়। তারা উঠতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বিভিন্ন ফোবিয়াসের পটভূমির বিরুদ্ধে। সম্পূর্ণ চিকিত্সার জন্য, রোগীকে অবশ্যই একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যিনি ব্যাধিগুলির উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলি বাতিল করবেন এবং রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করবেন। কিছু ক্ষেত্রে, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হবে।

প্যানিক আক্রমণের চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:

• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ( ক্লোমিপ্রামাইন, ডেসিপ্রামাইন, নরট্রিপটাইলাইন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন ইত্যাদি।);
• নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস ( ফ্লুওক্সেটিন, এসকিটালোপ্রাম, ইত্যাদি);
• এমএও ইনহিবিটরস ( মনোমাইন অক্সিডেস) বিপরীত এবং অপরিবর্তনীয় ক্রিয়া ( pirlindole, phenelzine, ইত্যাদি).

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের শক্তিশালী বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজারও দেওয়া হয়। উপরের সমস্ত ওষুধ, যা কার্যকরভাবে আতঙ্কের উপসর্গগুলি দূর করে, অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে তাদের নেওয়া উচিত।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি উদ্বেগ এবং ভয়ে সাহায্য করে ( বিরোধী উদ্বেগ প্রভাব)?

অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি জটিল প্রভাব রয়েছে এবং সেগুলি কেবল বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্যই ব্যবহার করা যেতে পারে না। এই গ্রুপের ওষুধগুলির মধ্যে এমনও রয়েছে যেগুলির একটি উচ্চারিত উদ্বেগজনক প্রভাব রয়েছে ( উদ্বেগ উপশম অযৌক্তিক ভয়, উদ্বেগ) এগুলি মনোরোগবিদ্যায় উদ্বেগজনিত নিউরোসিস এবং অনুরূপ রোগগত অবস্থার জন্য বেশ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

প্রায়শই, রোগীদের অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি প্রভাব সহ নিম্নলিখিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারণ করা হয়:

• maprotiline;
• azafen;
• mianserin;
• মির্তাজাপাইন।

এই ওষুধগুলি প্রথাগত উদ্বেগের চেয়ে কম কার্যকরী ( ট্রানকুইলাইজার), তবে জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে বা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যারা আরও ঐতিহ্যগত চিকিত্সা পদ্ধতিতে সাড়া দেয় না।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি অনিদ্রায় সাহায্য করে?

বিষণ্ণ অবস্থাসর্বাধিক দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে বিভিন্ন ব্যাধিকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজে। প্রায়শই, রোগীদের ঘুমের ব্যাধি থাকে ( তন্দ্রা বা অনিদ্রা) অনিদ্রার ক্ষেত্রে, স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয়ের কারণে রোগীর অবস্থা ব্যাপকভাবে খারাপ হয়। এই ধরনের অবস্থার জন্য, একটি প্রশমক প্রভাব আছে যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা হয়। তাদের ব্যবহার দ্রুত রোগীকে শান্ত করে এবং একটি সম্মোহনী প্রভাব দেয়। উ বিভিন্ন ওষুধএই প্রভাব এই গ্রুপে ভিন্নভাবে প্রকাশ করা হয়।

সাধারণভাবে, উপশমকারী প্রভাব সহ এন্টিডিপ্রেসেন্টস ( amitriptyline, imipramine, nortriptyline) বেশ ব্যাপকভাবে অনিদ্রা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়. তাদের ব্যবহারের প্রভাব চিকিত্সা শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, সমস্ত রোগীর চিকিত্সা ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া, এবং অর্জন সেরা প্রভাবএকজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে ওষুধ এবং ডোজ নির্বাচন করা ভাল।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি মেনোপজের সাথে সাহায্য করে ( মেনোপজ)?

মেনোপজ সাধারণত 40 থেকে 50 বছরের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এটি শরীরের হরমোনের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ শুধুমাত্র ঋতুচক্র বন্ধ হয়ে যায় না, তবে বেশ কয়েকটি সম্পর্কিত ব্যাধি এবং ব্যাধিও দেখা দেয়। তাদের মধ্যে অনেকেই সাধারণভাবে মানসিক অবস্থার সাথে যুক্ত এবং সম্ভাব্য মানসিক ব্যাধি ( কিছু ক্ষেত্রে) এই সময়ের মধ্যে ওষুধ সহায়তায় এন্টিডিপ্রেসেন্টস সহ মোটামুটি বিস্তৃত ওষুধ রয়েছে।

মেনোপজ জুড়ে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার সম্ভব। কিছু মহিলাদের জন্য, এই সময়কাল 3 থেকে 10-15 বছর পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সাহায্যে একটি স্থিতিশীল মানসিক পটভূমি বজায় রাখতে, বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল ( স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ) তারা আপনাকে ওষুধের সর্বোত্তম ডোজ চয়ন করতে সহায়তা করবে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে, হালকা এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়, যার কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং উদ্ভূত উপসর্গগুলি উপশম করে। শক্তিশালী ওষুধের প্রেসক্রিপশন শুধুমাত্র গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়।

মেনোপজের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দূর করতে সাহায্য করে:

• হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন ( মানসিক অক্ষমতা);
• ঘুমের সমস্যা;
• অনুপ্রেরণার অভাব;
• দ্রুত ক্লান্তি;

প্রসবোত্তর মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য কি এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়?

প্রসবোত্তর মানসিক ব্যাধি একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ সমস্যা। হরমোনের মাত্রা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন একজন মহিলার মধ্যে গুরুতর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এটি বিশেষত মহিলাদের জন্য সত্য যাদের গর্ভাবস্থা বিভিন্ন জটিলতার সাথে ছিল। ফলস্বরূপ, প্রসবের পরে, কিছু মানসিক-মানসিক সমস্যা দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিলক্ষিত হতে পারে ( বিষণ্নতা, বিরক্তি, ইত্যাদি) কখনও কখনও এন্টিডিপ্রেসেন্টস এই ধরনের ব্যাধি সংশোধন করার জন্য নির্ধারিত হয়।

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার জন্য, এন্টিডিপ্রেসেন্টস সাধারণত একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে। ওষুধ এবং ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় ( সাধারণত একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ) প্রধান শর্ত হল বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নির্বাচিত ওষুধের নিরাপত্তা। যেসব রোগীদের গর্ভাবস্থা বিদ্যমান মানসিক ব্যাধিগুলির বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে তাদের জন্য শক্তিশালী ওষুধের সাথে চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে।

ওজন কমানোর জন্য কি এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা সম্ভব?

ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধের একটি গ্রুপ হিসাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমে বিস্তৃত বর্ণালী ক্রিয়া করে। এই ওষুধগুলি গ্রহণের সম্ভাব্য প্রভাবগুলির মধ্যে একটি হল ক্ষুধা হ্রাস এবং একজন ব্যক্তির আরও সক্রিয় জীবনধারায় এক ধরণের "প্রেরণা"। এই বিষয়ে, অনেকে অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করেন। তদুপরি, স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের সাথে জড়িত কিছু ক্লিনিক তাদের চিকিত্সা কার্যক্রমে এই গ্রুপের কিছু ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করে।

ওজন কমানোর জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করা সম্ভব কিনা তা দ্ব্যর্থহীনভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া খুব কঠিন। আসল বিষয়টি হ'ল প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং কেবলমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞই একটি নির্দিষ্ট রোগীর উপর এর প্রভাব ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারেন।

• ক্ষতিকর দিক।অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের অনেক গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যা বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত নিয়ম অনুসারে ওষুধটি সঠিকভাবে গ্রহণ করা হলেও ঘটতে পারে। স্থূলত্বের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা বিপজ্জনক, কারণ তাদের প্রধান কাজ এখনও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করা। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে সুস্থ ব্যক্তিরা যাদের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের জন্য সরাসরি ইঙ্গিত নেই তারা খিঁচুনি, ডায়রিয়া, হৃদযন্ত্রের ছন্দের সমস্যা, ঘুমের সমস্যা এবং এমনকি আত্মহত্যার প্রবণতা অনুভব করতে পারে।
• বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতির প্রাপ্যতা।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা অতিরিক্ত ওজন কমাতে সাহায্য করার জন্য আরও কিছু বেছে নিতে পারেন। নিরাপদ স্কিমচিকিত্সা ডায়েটিশিয়ানরা এতে সাহায্য করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, ওজন বৃদ্ধি একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল সমস্যা হতে পারে। তদনুসারে, রোগীর নির্দেশনায় হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে হবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ( নিবন্ধন করুন) . এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র সেই রোগীদের জন্য প্রয়োজন যারা মানসিক বা মানসিক ব্যাধির কারণে ওজন বাড়তে শুরু করেছে।
• বিপরীত প্রভাবের সম্ভাবনা।অনুশীলন দেখায়, এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে স্থূলতার চিকিত্সা সর্বজনীন নয়। কিছু রোগীদের মধ্যে, এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র কোর্সের শুরুতে একটি লক্ষণীয় প্রভাব দেয়। পরবর্তী পর্যায়ে, রোগীর আবার ওজন বাড়তে শুরু করতে পারে। এটি এড়াতে, একে অপরের পরিপূরক এবং শুধুমাত্র এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপর নির্ভর না করে এমন বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি চিকিত্সার পদ্ধতি তৈরি করা ভাল।

যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে উল্লেখযোগ্য সহায়তা প্রদান করে। জটিল রোগী বা সহজাত আচরণগত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সাহায্য করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলি ব্যবহার করা যুক্তিসঙ্গত। একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত ওষুধ এবং ডোজ একটি ভাল বুস্ট হবে, যা একদিকে ক্ষুধা হ্রাস করবে ( স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে), এবং অন্যদিকে, রোগীকে আরও সক্রিয় জীবনধারার জন্য অনুপ্রাণিত করে ( খেলাধুলা করা, লক্ষ্য অর্জন করা, স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষ প্রোগ্রামে যোগদান করা) এটি উল্লেখ করা উচিত যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ শুরু করার আগে, যে কোনও ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল। একটি এলোমেলো ওষুধের স্ব-প্রশাসন শুধুমাত্র পছন্দসই প্রভাব দিতে পারে না, তবে রোগীর স্বাস্থ্যকেও বিপন্ন করতে পারে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি মাথাব্যথায় সাহায্য করতে পারে?

দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা শরীরের বিভিন্ন রোগ এবং ব্যাধির সাথে যুক্ত হতে পারে। কখনও কখনও তারা বিষণ্নতা অনুষঙ্গী. এই ক্ষেত্রে, ব্যথা আংশিকভাবে "মানসিক" এবং প্রচলিত ব্যথানাশক কার্যকর নাও হতে পারে। এইভাবে, জন্য সঠিক চিকিৎসামাথাব্যথা, তাদের ঘটনার কারণ স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ।

কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট মাথাব্যথা কমাতে বা দূর করতে দেখানো হয়েছে যা নির্দিষ্ট কাঠামোগত ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়। অন্য কথায়, আঘাত, টিউমার বা উচ্চ রক্তচাপের জন্য, তারা কোন প্রভাব ফেলবে না। কিন্তু যদি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস থাকে বা পূর্বে মানসিক ব্যাধি চিহ্নিত করে থাকে, তবে কখনও কখনও এন্টিডিপ্রেসেন্টস সর্বোত্তম সমাধান।

অবশ্যই, আপনি কোনও মাথাব্যথার জন্য এই ওষুধগুলি নিজেরাই গ্রহণ করতে পারবেন না। কিছু ক্ষেত্রে, এটি কেবল সমস্যাটিকে আরও খারাপ করতে পারে। বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল ( থেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্ট, ইত্যাদি), যারা প্রয়োজনীয় পরীক্ষা লিখবেন। তিনি একটি ড্রাগ সুপারিশ করতে সক্ষম হবেন যা এই বিশেষ ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর হবে।

আমি কি স্ট্রোকের পরে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিতে পারি?

নীতিগতভাবে, জটিল পুনর্বাসন থেরাপির অংশ হিসাবে অনেক রোগীর জন্য স্ট্রোকের পরে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সুপারিশ করা হয়। প্রায়শই, একটি স্ট্রোক রোগীর অক্ষমতার সাথে থাকে, যেহেতু মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশ মারা যায় বা সাময়িকভাবে তাদের কাজগুলি সামলাতে ব্যর্থ হয়। আধুনিক গবেষণা অনুসারে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের কিছু ওষুধ নতুন পরিস্থিতিতে মস্তিষ্কের "অভিযোজন" ত্বরান্বিত করে এবং হারানো দক্ষতা ফিরিয়ে আনাকে ত্বরান্বিত করে। এই গ্রুপে প্রধানত নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর ( এসএসআরআই) - escitalopram এবং cypralex. এছাড়া অনেক স্ট্রোকের রোগী বিষণ্ণতায় ভোগেন। এই সমস্যাটি দূর করার জন্য, তাদের অন্যান্য গ্রুপের এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করা যেতে পারে।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে এই ক্ষেত্রে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি স্ট্রোকের কিছু সময় পরে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় ( পুনরুদ্ধারের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে) প্রথম দিন বা সপ্তাহগুলিতে তাদের অবিলম্বে ব্যবহার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে বিপজ্জনক হতে পারে।

যদি নির্ধারিত প্রতিকারগুলি সাহায্য না করে তবে কী করবেন?

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা প্রায় সমস্ত ওষুধের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এমনকি যোগ্য বিশেষজ্ঞরাও সর্বদা এমন ওষুধ নির্বাচন করতে সক্ষম হয় না যা প্রথমবার একটি নির্দিষ্ট রোগীকে সাহায্য করবে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার রোগীকে এই সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করেন এবং দ্বিতীয় পরামর্শের জন্য সময় আগে তার সাথে আলোচনা করেন। রোগী নিজেই সর্বদা ওষুধ ব্যবহারের প্রভাব সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে পারে না।

যদি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রোগীর কোন উন্নতি না হয়, তবে আপনাকে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যিনি চিকিত্সার কোর্সটি লিখেছিলেন। কখনও কখনও সঠিক ওষুধ যা একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য ভাল কাজ করে শুধুমাত্র দ্বিতীয় বা তৃতীয় চেষ্টায় পাওয়া যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ সম্ভব যা থেরাপিউটিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলবে।

শীঘ্রই বা পরে, একজন আধুনিক ব্যক্তি একটি বিষণ্ণ মানসিক অবস্থার জন্য জটিল চিকিত্সায় ব্যবহৃত এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ কেনার প্রয়োজনের মুখোমুখি হন। মেজাজ উন্নত করতে, একটি ইতিবাচক মানসিক পটভূমি তৈরি করতে এবং শেষ পর্যন্ত একজন ব্যক্তিকে পরিবেশন করার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টসকে "আহবান" করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের জন্য কখন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন?

ওষুধের ডোজ এবং দৈনিক পদ্ধতি অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। শুধুমাত্র একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞ আপনার মানসিকতার প্রকৃত অবস্থা মূল্যায়ন করতে, ওষুধের ডোজ সঠিকভাবে গণনা এবং সময়সূচী করতে সক্ষম হবেন। বিষণ্নতার চিকিত্সা করার সময় প্রেসক্রিপশন মেনে চলা হতাশার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সাফল্যের অন্যতম উপাদান।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ কেনার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয়:

• রোগের তীব্রতা;
• সবচেয়ে বেশি চিকিৎসা গুরুতর ফর্মবিষণ্ণতা;
• রোগের একটি atypical ফর্ম সঙ্গে.

এই পরিস্থিতিতে, ডাক্তার মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) নির্ধারণ করে। এগুলি শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ যা অন্যান্য ধরনের অকার্যকর হলে বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে ব্যবহার করা হয়।

বিষণ্নতার গুরুতর রূপের চিকিৎসায় সবচেয়ে কার্যকর হল মোক্লোবেমাইড, ফেনেলজাইন, আইসোকারবক্সাজিড এবং ট্রানাইলসিপ্রোমিন।

Phenelzine, isocarboxazid এবং tranylcypromine হল সময়-পরীক্ষিত ওষুধ, কিন্তু 20 শতকের 50 এর দশক থেকে ব্যবহার করা হচ্ছে এবং এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। Moclobemide একটি নতুন প্রজন্মের ওষুধ, যার দ্রুত প্রভাব এবং কম সম্পর্কিত নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

একটি নতুন প্রজন্মের হালকা এন্টিডিপ্রেসেন্টস। বিশেষ কি?

বিষণ্নতার একটি হালকা রূপ ওষুধের সাহায্যে "সংশোধন" করা যেতে পারে যার জন্য ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় না। নতুন প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস, একটি নিয়ম হিসাবে, গত শতাব্দীতে উত্পাদিত ওষুধের মতো শরীরের এতটা ক্ষতি করে না। আধুনিক "ওভার-দ্য-কাউন্টার" এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি পুরানো প্রজন্মের ভারী ওষুধ এবং ওষুধ থেকে মৌলিকভাবে আলাদা।

আধুনিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সুবিধা:

1. শরীরের উপর দ্রুত প্রভাব এবং বিষণ্নতা দূরীকরণ;
2. কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া;
3. অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সম্ভাবনা;
4. মাদকের ক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য আসক্তির অনুপস্থিতি।

ওষুধের প্রভাবের উপর ভিত্তি করে মানসিক অবস্থামানুষের জন্য, উদ্দীপক এবং প্রশমক বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

রোগের প্রকৃতি এবং পরবর্তী নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ সঠিক পছন্দএন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত বা বাধা দিতে)। চিকিত্সার সময় এবং কার্যকারিতা মূলত এর উপর নির্ভর করে।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া উপলব্ধ হালকা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তালিকা (15 ওষুধ)

ওভার-দ্য-কাউন্টার এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি তাদের প্রভাবের মাত্রা এবং ধরণ অনুসারে বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত। আসুন প্রধান গ্রুপ এবং তাদের অন্তর্ভুক্ত ওষুধের তালিকা করি। উদ্দীপক এন্টিডিপ্রেসেন্টস তালিকা করে তালিকা শুরু করা যাক।

1. ম্যাপ্রোটিলিন

ওষুধের নাম:ম্যাপ্রোটিলিন।

অ্যানালগ:লুডিওমিল, ল্যাডিওমিল, ফ্লেক্সিক্স।

ইঙ্গিত:অন্তঃসত্ত্বা, উদ্ভাবনী, সাইকোজেনিক এবং স্নায়বিক বিষণ্নতা, ক্লান্তি, সোমাটোজেনিক, সুপ্ত, মেনোপজ সংক্রান্ত বিষণ্নতা।

কর্ম:উদাসীনতা হ্রাস করা, মেজাজ উন্নত করা, সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা উপশম করা।

ক্ষতিকর দিক:মাথাব্যথা, অলসতা, তন্দ্রা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, হ্যালুসিনেশন, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, বমি, বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, ছত্রাক, ফোলা, ওজন বৃদ্ধি, যৌন ব্যাধি, স্টোমাটাইটিস।

বিরোধীতা:মৃগী রোগ, কিডনি রোগ, যকৃতের রোগ, গর্ভাবস্থা।

2. প্রোজাক

ওষুধের নাম:প্রোজাক।

অ্যানালগ:ফ্লুওক্সেটিন, প্রোডেল, প্রোফ্লুজাক, ফ্লুভাল।

ইঙ্গিত:বিষণ্ণতা, বুলিমিয়া নার্ভোসা, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (অবসেসিভ চিন্তা ও কর্ম)।

কর্ম:

• মানসিক ওভারলোড এবং অবসেসিভ চিন্তাভাবনা থেকে মুক্তি দেয়;
• অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা উপশম করবে;
• মাসিক পূর্বের ব্যাধি দূর করে;
• উদ্বেগ এবং আতঙ্ক কমাতে।

ক্ষতিকর দিক:চিকিত্সার শুরুতে এবং যখন ডোজ বাড়ানো হয় - উদ্বেগ, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব। কদাচিৎ - খিঁচুনি। সম্ভাব্য ত্বকে ফুসকুড়ি, পেশী, জয়েন্টে ব্যথা, জ্বর

বিরোধীতা:অতি সংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

3. প্যাক্সিল

ওষুধের নাম:প্যাক্সিল।

অ্যানালগ: Rexetine, Adepress, Actaparoxetine, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydride, Sirestill.

ইঙ্গিত:প্রাপ্তবয়স্ক এবং 7-17 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সব ধরনের বিষণ্নতা।

কর্ম:ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে, হতাশার লক্ষণগুলি হ্রাস পায় এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা দূর হয়। বিষণ্নতার relapses প্রতিরোধ করে.

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, অনিদ্রা, ক্ষুধা হ্রাস, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, খিঁচুনি, ঘাম।

বিরোধীতা:প্যারোক্সেটিন এবং ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

ওষুধের নাম:ডিপ্রিম

অ্যানালগ:গেলারিয়াম হাইপারিকাম, ডপেল-হার্টজ নার্ভোটোনিক।

ইঙ্গিত:দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, বিষণ্নতা, মানসিক ক্লান্তি, কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস।

কর্ম:কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, মানসিক এবং শারীরিক কার্যকলাপ, ঘুম স্বাভাবিকীকরণ.

ক্ষতিকর দিক:শুষ্ক মুখ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পরিবর্তন, ক্লান্তি।

বিরোধীতা: 6 বছরের কম বয়সী শিশু। ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত।

রাসায়নিক উত্সের ওষুধের পাশাপাশি, বিষণ্নতা মোকাবেলায় ভেষজ প্রস্তুতি নেওয়া যেতে পারে। ভেষজ ইটিওলজির অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি হ'ল ভেষজ আধান যা ফার্মাসিতে কেনা যায় বা বাড়িতে প্রস্তুত করা যেতে পারে।

5. Leuzea নির্যাস

ওষুধের নাম: Leuzea নির্যাস (Raponticum safflower)।

ইঙ্গিত:একটি জটিল থেরাপি হিসাবে।

কর্ম:সাধারণ টনিক প্রভাব, কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, মেজাজ উন্নত, ক্ষুধা বৃদ্ধি .

ক্ষতিকর দিক:মাথাব্যথা, বিরক্তি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অনিদ্রা।

বিরোধীতা:অতি সংবেদনশীলতা, মৃগীরোগ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিঘুম, সংক্রামক রোগের তীব্র সময়।

6. জিনসেং টিংচার

ওষুধের নাম:জিনসেং টিংচার।

ইঙ্গিত:হাইপোটেনশন, বর্ধিত ক্লান্তি, অতিরিক্ত কাজ।

কর্ম:কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, ক্লান্তি হ্রাস, রক্তচাপ বৃদ্ধি।

ক্ষতিকর দিক:অনিদ্রা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া।

বিরোধীতা:উচ্চ রক্তচাপ, 16 বছরের কম বয়সী শিশু, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন।

7. Schisandra টিংচার

ওষুধের নাম:শিসান্দ্রা টিংচার।

ইঙ্গিত:হাইপোটেনশন, নিউরাস্থেনিয়া, বিষণ্নতা।

কর্ম:কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে, রক্তচাপ বৃদ্ধি করে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা উন্নত করে।

ক্ষতিকর দিক:কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অতিরিক্ত উত্তেজনা।

বিরোধীতা:অনিদ্রা, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র সংক্রামক রোগ।

আসুন নিদ্রাহীন এন্টিডিপ্রেসেন্টের ক্লাসটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

8. আজাফেন

ওষুধের নাম:আজাফেন।

ইঙ্গিত:অ্যাসথেনোডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম, উদ্বেগ-বিষণ্নতা, অ্যালকোহলযুক্ত বিষণ্নতা, অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা, বহিরাগত বিষণ্নতা, দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগে বিষণ্ণ অবস্থা।

কর্ম:উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা দূর করা, বার্ধক্যজনিত বিষণ্নতার প্রকাশ, দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট নেতিবাচক অবস্থাকে মসৃণ করা।

ক্ষতিকর দিক:বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা।

বিরোধীতা:অতি সংবেদনশীলতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, করোনারি হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থা, তীব্র সংক্রামক রোগ।

9. পার্সেন

ওষুধের নাম:পার্সেন

ইঙ্গিত:খারাপ ঘুম, বিরক্তি, স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধি।

কর্ম:উপশমকারী এবং antispasmodic প্রভাব।

ক্ষতিকর দিক:এলার্জি প্রতিক্রিয়া। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে - কোষ্ঠকাঠিন্য।

বিরোধীতা:ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, ধমনী হাইপোটেনশন। 3 বছরের কম বয়সী শিশু (ট্যাবলেট), 12 বছরের কম বয়সী শিশু (ক্যাপসুল)

10. মিয়ানসেরিন

ওষুধের নাম:মিয়ানসেরিন।

ইঙ্গিত:বিভিন্ন উত্সের বিষণ্নতা।

কর্ম:উন্নত ঘুম, হ্রাস স্নায়বিক উত্তেজনা.

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, হাইপোকাইনেসিয়া, খিঁচুনি।

বিরোধীতা: ম্যানিক সিন্ড্রোম, গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানোর সময়কাল, শিশুদের বয়স (18 বছর পর্যন্ত)। লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা।

11. অ্যামিট্রিপটাইলাইন

ওষুধের নাম:অ্যামিট্রিপটাইলাইন।

ইঙ্গিত:ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, বুলিমিয়া নার্ভোসা, শৈশব এনুরেসিস।

কর্ম:প্রশমক প্রভাব, বিছানা ভেজানোর জন্য অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব, বেদনানাশক প্রভাব।

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, হ্যালুসিনেশন, ক্লান্তি, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ওজন বৃদ্ধি।

বিরোধীতা:মৃগীরোগ, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো।

12. মির্তাজাপাইন

ওষুধের নাম:মির্তাজাপাইন।

ইঙ্গিত:হতাশাজনক অবস্থা, ঘুম থেকে তাড়াতাড়ি জাগরণ, আগ্রহ হ্রাস, উদ্বেগজনক বিষণ্নতা।

কর্ম:উপভোগ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা, ঘুম সামঞ্জস্য করা, আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা দূর করা।

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, লিবিডো হ্রাস, শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা বৃদ্ধি।

বিরোধীতা:ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, মৃগীরোগ, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি।

13. নভো-পাসিট

ওষুধের নাম:নভো-পাসিট।

ইঙ্গিত:নিউরাস্থেনিয়া, "ম্যানেজার" সিন্ড্রোম, মাইগ্রেন, সাইকোলজিক্যাল ইটিওলজির একজিমা।

কর্ম:প্রশমক, মাসিকের আগে এবং মেনোপজকালের স্নায়বিক উত্তেজনা উপশম করে, উদ্বেগ দূর করে।

ক্ষতিকর দিক:অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, পেশীর স্বরে সামান্য হ্রাস।

বিরোধীতা:ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, শিশু (12 বছর পর্যন্ত), মদ্যপান, মৃগীরোগ, রোগ, মস্তিষ্কের আঘাত।

14. Hawthorn টিংচার

ওষুধের নাম: Hawthorn টিংচার।

ইঙ্গিত:স্নায়বিকতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, মেনোপজ, উচ্চ কলেস্টেরল।

কর্ম:স্নায়ুতন্ত্রের উপর শান্ত প্রভাব, হার্টের ক্রিয়াকলাপ স্বাভাবিককরণ, মেনোপজের সময় উত্তেজনা হ্রাস।

ক্ষতিকর দিক:এলার্জি প্রতিক্রিয়া, চুলকানি, ছত্রাক।

বিরোধীতা:গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানোর সময়, স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, 12 বছরের কম বয়সী শিশু।

15. ভ্যালেরিয়ান টিংচার

ওষুধের নাম:ভ্যালেরিয়ান টিংচার।

ইঙ্গিত:অনিদ্রা, মাইগ্রেন, হিস্টিরিয়া, উত্তেজনা বৃদ্ধি, মসৃণ পেশীর খিঁচুনি।

কর্ম:গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জন্য শান্ত, অ্যান্টিস্পাসমোডিক, কোলেরেটিক, স্বাভাবিককরণ প্রভাব।

ক্ষতিকর দিক:কর্মক্ষমতা হ্রাস, তন্দ্রা, বিষণ্নতা।

বিরোধীতা:স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা।

ওভার-দ্য-কাউন্টার এন্টিডিপ্রেসেন্টস জন্য contraindications

প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হওয়া এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন ইটিওলজির স্নায়বিক অবস্থার নির্মূলে উপকারী প্রভাব ফেলে। তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনি এই ওষুধগুলি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং নেতিবাচক পরিণতি ছাড়াই নিতে পারেন।

ফার্মেসিতে অবাধে পাওয়া যায় এমন অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের অনেকগুলি contraindication থাকতে পারে।

এই "নিষেধাজ্ঞাগুলি" প্রায় সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য:

• ওষুধের উপাদানগুলিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
• গর্ভাবস্থা;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• 18 বছরের কম বয়সী শিশু।

এটা অবশ্যই বলা উচিত যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট অ্যাকশন সহ প্রতিটি ওষুধ, উপরে তালিকাভুক্ত contraindications সহ, ​​এই ওষুধের নিজস্ব, অনন্য থাকতে পারে।

আপনি যদি এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করবেন কিনা তা নিয়ে সন্দেহের মধ্যে থাকেন তবে একটি ভিডিও দেখুন যা আপনাকে আলোকিত করবে এবং এই ধরণের ওষুধ সম্পর্কে বেশ কয়েকটি পৌরাণিক কাহিনী ধ্বংস করবে:

ক্রমাগত চাপের পরিস্থিতি এবং আধুনিক জীবনের খুব দ্রুত গতির কারণে অনেক লোক অত্যধিক খিটখিটে, নার্ভাস এবং বিভিন্ন ধরণের ফোবিয়াতে সংবেদনশীল হয়ে পড়ে। হতাশাজনক অবস্থা, দুর্ভাগ্যবশত, কিছু অনন্য এবং বিচ্ছিন্ন হতে বন্ধ করেছে।

আজকাল, এমনকি ছোট শিশুরাও "বিষণ্নতা" শব্দটির সাথে পরিচিত।

এই ওষুধের রাসায়নিক গঠন এবং ক্লিনিকাল ব্যবহার পরিবর্তিত হতে পারে। চিকিৎসা বিজ্ঞানে বিষণ্নতা মোকাবেলায় নতুন ফার্মাকোলজিক্যাল যৌগগুলির অনুসন্ধান থামছে না।

বিষণ্নতা মোকাবেলায় প্রথম ওষুধগুলি 20 শতকের 50 এর দশকে রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা শুরু হয়েছিল। আইপ্রোনিয়াজিড ওষুধটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের উৎপত্তিস্থল। বর্তমানে, ফার্মাকোলজিতে এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সহ প্রায় 125 টি ওষুধ রয়েছে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্বাচন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন!