অবসেসিভ চিন্তার সাইকোসিস। অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি

অবসেসিভ নিউরোসিস (অবসেসিভ নিউরোসিস) অবসেসিভ, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তির ইচ্ছা এবং ইচ্ছার বিরুদ্ধে বিদ্যমান, কিছু চিন্তা, স্মৃতি, ধারণা, সন্দেহ এবং ক্রিয়া হতে পারে। খুব প্রায়ই, আবেশগুলি পৈশাচিকতার পরিণতি।

অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি কি?

অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি হল একটি ব্যাধি যা অবসেসিভ আবেশ এবং বাধ্যতামূলক যা স্বাভাবিক জীবনে হস্তক্ষেপ করে। অবসেশন হল ক্রমাগত অবাঞ্ছিত ধারনা, ভয়, চিন্তা, ছবি বা তাগিদ। বাধ্যবাধকতাগুলি স্টেরিওটাইপিকভাবে পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ। আবেশগুলি প্রায়শই উদ্বেগ সৃষ্টি করে এবং বাধ্যতামূলক আচরণ বা আচার-অনুষ্ঠানগুলি এই উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করে। অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধির কারণে একজন ব্যক্তির জীবন উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হতে পারে। অবসেসিভ চিন্তাভাবনা বা আচরণ এতটাই সময়সাপেক্ষ এবং কষ্টদায়ক হতে পারে যে ব্যক্তির পক্ষে স্বাভাবিক জীবনযাপন করা কঠিন হয়ে পড়ে। পরিবার এবং সামাজিক জীবনরোগী, সেইসাথে তিনি যে কাজ করেন। দুর্ভাগ্যবশত, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরা তাদের অবস্থার জন্য সাহায্য চান না কারণ তারা হয় বিভ্রান্ত, লজ্জিত বা "পাগল" হিসাবে বিবেচিত হওয়ার ভয়ে ভীত। তাই অকারণে ভোগান্তির শিকার হচ্ছেন অনেকে।

অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি চিকিত্সা করা যেতে পারে?

হ্যাঁ. অনেক মানুষ আচরণের সংমিশ্রণ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং ঔষুধি চিকিৎসা. আচরণগত থেরাপি উদ্বেগ হ্রাস এবং দীর্ঘ এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য বাধ্যতামূলক আচরণ স্থগিত করার লক্ষ্যে ভয়ঙ্কর পরিস্থিতির মুখোমুখি হওয়া জড়িত। দীর্ঘকালসময় কিছু ক্ষেত্রে, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা "ভুলে যান" যেভাবে কিছু জিনিস সাধারণত করা হয়। তাদের আচরণ পরিবর্তন করতে, তারা প্রায়শই স্বাভাবিক আচরণের মডেল করার জন্য কাউকে সাহায্য করে। ডাক্তার লিখে দিতে পারেন ওষুধগুলো. এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র জন্য নির্ধারিত হয় স্বল্পমেয়াদীআচার-অনুষ্ঠানের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আপনি যে অবস্থার সম্মুখীন হন তা উপশম করার জন্য।

অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি

অবসেসেশন (অ্যানাকাস্টিজম, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি) দেখা দেয় যখন চিন্তার বিষয়বস্তু বা কর্মের প্রতি আবেগের বিষয়বস্তু ক্রমাগত চাপিয়ে দেওয়া হয় এবং দমন বা দমন করা যায় না, যদিও এটি স্পষ্ট যে তারা অর্থহীন বা অন্ততপক্ষে, অযৌক্তিকভাবে চিন্তা ও কর্মের উপর আধিপত্য বিস্তার করে। কারণ এই আবেগগুলি ক্রমাগত থাকে, তারা অপ্রতিরোধ্য ভয় সৃষ্টি করে। প্যাথলজিকাল যা আবেশের বিষয়বস্তু নয়, তবে তাদের প্রভাবশালী প্রকৃতি এবং সেগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার অক্ষমতা। প্রকাশের ছবি। আবেশের মৃদু ঘটনা রয়েছে যা স্বাভাবিক মনস্তাত্ত্বিক অঞ্চলের অন্তর্গত, অন্তত অ্যানানকাস্টিক ব্যক্তিগত কাঠামোতে: যদি সুর, নাম, ছন্দ বা শব্দের সিরিজ অবিরামভাবে শোনা যায়; যদি ঘড়ির আঘাত, সিঁড়ির ধাপ বা কার্পেটে নিদর্শন গণনা বাধা দেওয়া অসম্ভব হয়; যদি, পরিচ্ছন্নতার ভালবাসার কারণে, কোনও ব্যাধি বেদনাদায়কভাবে অনুভূত হয়; যদি তারা মনে করে যে ডেস্কটি মেস বা ঘরটি ধুয়ে ফেলা অসম্ভব; যদি তারা তিক্ততার সাথে মনে করে যে একটি ভুল হয়েছে; যদি তারা বিশ্বাস করে যে ভবিষ্যতে একটি অবাঞ্ছিত পরিস্থিতিকে একটি যাদুকরী সূত্র দিয়ে প্রতিরোধ করে দূর করা সম্ভব এবং এইভাবে নিজেদের রক্ষা করা সম্ভব (তিনবার চিৎকার করে - যে, সেই, ওটা)। এটি খাওয়া, ধূমপান, বিছানায় যাওয়া এবং ঘুমিয়ে পড়ার সময় আবেশী আচার-অনুষ্ঠানগুলিও অন্তর্ভুক্ত করে - নির্দিষ্ট অভ্যাস যা বেদনাদায়কভাবে অনুভূত হয় না এবং যা তাদের বিচ্যুতি বা বাহ্যিক প্রভাবের মাধ্যমে ভয় না করেই বন্ধ করা যেতে পারে।

একই সময়ে, বিষয়বস্তুর পরিপ্রেক্ষিতে, প্যাথলজিকাল অবসেশন গুরুত্বহীন ঘটনাকে লক্ষ্য করে; তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে, এটি খুব আলাদা, তবে সর্বদা ভয়ের সাথে থাকে। রোগী তার ভয় থেকে দূরে থাকতে পারে না, সে এড়াতে বা এড়াতে পারে না, তাকে ভয়ের ক্ষমতার হাতে দেওয়া হয়। প্যাথলজিকাল অবসেশনগুলি চিন্তাভাবনা (অবসেসিভ চিন্তা, অবসেসিভ আইডিয়া, অবসেশন), অনুভূতি, চালনা এবং আকাঙ্ক্ষার ক্ষেত্রে (অবসেসিভ ড্রাইভ, অবসেসিভ ইম্পেলস) এবং আচরণে (আবেগজনক আচরণ, অবসেসিভ আচরণ - বাধ্যতামূলক) নিজেকে প্রকাশ করে।

রোগীর অবসেসিভ চিন্তাভাবনা এই ভয় দ্বারা নির্ধারিত হয় যে সে কাউকে আঘাত করতে পারে, কাউকে ধাক্কা দিতে পারে, কাউকে ধাক্কা দিতে পারে ইত্যাদি। আত্মীয়দের ঘটতে পারে বা ইতিমধ্যে ঘটেছে, এবং রোগীর জন্য দায়ী (প্যাথলজিকাল অপরাধ)। অবসেসিভ ইম্পলসে প্রায়ই ক্ষতির সম্ভাবনার মতো বিষয়বস্তু থাকে, এবং অন্যের মতো নিজেকে এতটা নয়, উদাহরণস্বরূপ, আপনার সন্তানের সাথে কিছু করা এবং জানালা থেকে পড়ে যাওয়া; একটি ছুরি দিয়ে, একবার এটি হাতে পড়ে, কাউকে আহত বা এমনকি হত্যা করতে; সম্পূর্ণ অশ্লীল বা নিন্দামূলক শব্দ; নিষিদ্ধ কিছু চাওয়া, চিন্তা করা বা করা। সুতরাং, আবেশী আবেগ প্রধানত আক্রমণাত্মক। সুস্থ মানুষের মধ্যে, অনুরূপ আবেগ কখনও কখনও সনাক্ত করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, গভীরতার দিকে তাকালে - আমি সেখানে নিজেকে নিক্ষেপ করতে পারি; অথবা কাউকে আঘাত করা; কিন্তু এই ধারণাগুলি অস্থির এবং অবিলম্বে "সুস্থ চিন্তা" দ্বারা পরাস্ত হয়। নিজের বা অন্যের ক্ষতি করবেন না। যাইহোক, রোগীরা তাদের আবেগের কাছে "স্বস্তি দেয় না"। এটি যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণের বিন্দুতে আসে না; কিন্তু তারা এটাকে স্বাধীনতার অভাব হিসেবে অনুভব করে; আক্রমনাত্মক আবেগ যা এত ছিদ্র করে বিকশিত হয় রোগীর তার নিজের অপরাধবোধের দৃঢ় নৈতিক অনুভূতি এবং আরও ভয় (বিবেকের ভয়) জন্ম দেয়। অবসেসিভ আচরণ প্রকাশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, অবসেসিভ কাউন্টিংয়ে: যা কিছু মানুষের চোখের সামনে বেশি বা কম পরিমাণে ঘটে (ট্রেন গাড়ি, টেলিগ্রাফের খুঁটি, ম্যাচ) ক্রমাগত গণনা করতে হবে। অবসেসিভ কন্ট্রোলের সাথে, সবকিছু চেক করতে হবে - আলো কি বন্ধ আছে, গ্যাসের ট্যাপ বন্ধ আছে কি, দরজা লক করা আছে, একটি চিঠি সঠিকভাবে ছুঁড়ে দেওয়া আছে কি না ইত্যাদি বিশেষ ক্রমে রাখা, বা দৈনন্দিন কার্যক্রম একটি বিশেষ ক্রম বাহিত করা আবশ্যক. পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার প্রতি আবেশে থাকা একজন রোগী অবিরামভাবে তার হাত এবং শরীরের অন্যান্য অংশ ধুয়ে ফেলেন, ত্বকের ক্ষয় এবং ধোয়া ছাড়া অন্য কিছু করতে অক্ষমতা পর্যন্ত।

রোগী এই আবেগপূর্ণ ক্রিয়াগুলিকে প্রতিরোধ করে কারণ সে সেগুলিকে অর্থহীন বলে মনে করে, কিন্তু কোন লাভ হয় না: যদি সে পর্যবেক্ষণ, গণনা, ধোয়া ইত্যাদিতে বাধা দেয়, তবে ভয় দেখা দেয় যে খারাপ কিছু ঘটবে, একটি দুর্ঘটনা ঘটবে, সে কাউকে সংক্রামিত করবে ইত্যাদি। d. এই ভয় শুধুমাত্র আবেশী কর্মকে তীব্র করে, কিন্তু দূরে যায় না। বিশেষ করে বেদনাদায়ক হল অশ্লীল এবং "পবিত্র" ধারণার মধ্যে বৈপরীত্যপূর্ণ সম্পর্ক, নিষিদ্ধ প্রবণতা এবং নৈতিক প্রেসক্রিপশনের মধ্যে ক্রমাগত বৈরিতা। অবসেসিভনের লক্ষণগুলি প্রসারিত হতে থাকে। প্রথমেই বন্ধ দরজা 1 - 2 বার চেক করা হয় এবং তারপরে এটি একটি অগণিত সংখ্যক বার করা হয়; অবসেসিভ ভয়শুধুমাত্র একটি রান্নাঘরের ছুরি, এবং তারপর কোন ধারালো বস্তুর দিকে লক্ষ্য করা হয়। হাত ধোয়া 50 বার বা তার বেশি বার পর্যন্ত বাহিত হয়।

উৎপত্তি শর্ত.

আবেশী-বাধ্যতামূলক নিউরোসিস একটি পূর্বনির্ধারক কারণ হিসাবে যা অবদান রাখে তা পারিবারিক সঞ্চয়, অ্যানানকাস্টিক ব্যক্তিত্ব এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক উপসর্গের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক এবং যমজ বাচ্চাদের মধ্যে উচ্চ সঙ্গতি হার থেকে স্পষ্ট। Anankastnost একটি মাটি যেখানে আবেশের লক্ষণ দেখা দিতে পারে, কিন্তু অগত্যা নয়। এছাড়াও, নিউরোসের উত্থানের জন্য অন্যান্য শর্ত রয়েছে: একদিকে, সাইকোডাইনামিক এবং অন্যদিকে, জৈব-সেরিব্রাল। কখনও কখনও তারা ন্যূনতম মস্তিষ্কের অপ্রতুলতা নির্দেশ করে, যা মানসিক কার্যকলাপের আংশিক দুর্বলতার কারণ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় এবং একজন ব্যক্তির জন্য "গুরুত্বপূর্ণ" এবং "অগুরুত্বপূর্ণ" এর মধ্যে পার্থক্য করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে। বিভিন্ন পরিস্থিতিতে জৈব মস্তিষ্কের ফ্যাক্টরটি অন্যান্য নিউরোসের তুলনায় অবসেশনাল নিউরোসিসে বেশি ঘটে। এটি হালকা স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা (বিশেষত এক্সট্রাপাইরামিডাল লক্ষণ), হালকা সাইকোরগ্যানিক আগ্রহ, প্যাথলজিকাল ইইজি ডেটা এবং গণনা করা টমোগ্রাফি. যদি একজন রোগী অনুরূপ লক্ষণ প্রদর্শন করে, যা তার সাইকোডাইনামিক্স ব্যাখ্যা করে, তবে এটি উপেক্ষা করা যাবে না। বিপরীতভাবে, সাইকোডাইনামিক সংযোগের একটি ইঙ্গিত জৈব প্যাথলজির নির্ণয়কে অবহেলা করার কারণ দেয় না।

অবসেসনাল নিউরোসিস আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের গঠনটি আইডি এবং সুপারগোর মধ্যে উচ্চারিত বৈসাদৃশ্য দ্বারা নির্ধারিত হয়: আবেগ এবং বিবেকের গোলক এটির জন্য খুব প্রবণতাযুক্ত। কঠোর লালন-পালন, শৃঙ্খলা এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার অটল আনুগত্য, শৈশবকালে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার অত্যধিক যত্নশীল শিক্ষা, যৌন আবেগের উপলব্ধি নিষিদ্ধকরণ এবং শিশুদের চাহিদার সাধারণ হতাশা হিসাবে শাস্তির হুমকির ফলে, বিশেষত। oedipal impulses.

একটি মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে, oedipal পর্যায়ে লিবিডো শিশু উন্নয়নউন্নয়নের পূর্ববর্তী পায়ূ পর্যায়ে স্থানচ্যুতি দ্বারা স্থির। এই রিগ্রেশন, বিকাশের পর্যায় অনুসারে ব্যাখ্যা করা, যাদুকরী চিন্তাধারায় ফিরে আসা; জাদুকরী রঙের আবেশী ক্রিয়াগুলিকে কিছু হুমকি এবং ভয় দূর করা উচিত যা অনির্ধারিত এবং অবদমিত যৌন এবং আক্রমণাত্মক আবেগ থেকে উদ্ভূত হয় - কাউকে আঘাত করার একটি উদ্বিগ্ন ভয় (তীক্ষ্ণ বস্তুর ভয়, ইত্যাদি)

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

মেল্যাঙ্কোলিয়ার কাঠামোর মধ্যে আবেশের লক্ষণগুলি আবেগের নির্দিষ্ট বিষণ্নতা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং একটি ভিন্ন কোর্স দ্বারা স্বীকৃত হয়; এই সত্ত্বেও, অ্যানানকাস্টিক বিষণ্নতা প্রায়ই অবসেশনাল নিউরোসিস হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়। সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার শুরুতে, আবেশগুলি আধিপত্য বিস্তার করতে পারে, যা ডায়াগনস্টিক সন্দেহের জন্ম দিতে পারে যা অদৃশ্য হয়ে যায় সামনের অগ্রগতিরোগ বিভ্রম এবং আবেশের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ: পাগল ধারনারোগীদের দ্বারা অর্থহীন হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় না, রোগীরা তাদের সাথে সংহতি প্রকাশ করে; একটি বিভ্রান্তিকর রোগী, আবেশে আক্রান্ত রোগীর বিপরীতে, তাদের বেদনাদায়ক প্রকৃতি সম্পর্কে সচেতনতার অভাব রয়েছে। যদিও এই ধারণাগত পার্থক্যটি সুস্পষ্ট, তবে ব্যবহারিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অসুবিধার সম্মুখীন হয়। আংশিক সমালোচনা এবং তাদের বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা মূলত অর্থহীন এই অনুভূতি সহ বিভ্রান্তিকর রোগী আছে, কিন্তু তারা তাদের পরিত্রাণ পেতে পারে না। যদিও আবেশকে অপ্রতিরোধ্য, জোরপূর্বক কিছু হিসাবে অনুভূত হয়, এই ক্ষেত্রে আমরা জবরদস্তির কথা বলছি না, নির্ভরতা সম্পর্কে কথা বলছি।

আমাদের সমস্ত বিশ্লেষণের তথ্য অনুসারে, ট্রান্সফারেন্স নিউরোসগুলি এই কারণে উদ্ভূত হয় যে "I" "আইডি" তে বিদ্যমান ড্রাইভগুলির শক্তিশালী আবেগ উপলব্ধি করতে চায় না এবং এর মোটর প্রতিক্রিয়াতে অবদান রাখতে চায় না। impulse, বা এই আবেগ যে বস্তুর মনে আছে তার জন্য অগ্রহণযোগ্য। "আমি" দমনের প্রক্রিয়া ব্যবহার করে এর বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করে; তার ভাগ্যের বিরুদ্ধে অবদমিত বিদ্রোহীরা এবং "আমি" এর কোন ক্ষমতা নেই এমন পথ ব্যবহার করে নিজের জন্য একটি বিকল্প গঠন তৈরি করে যা সমঝোতার মাধ্যমে "আমি" এর উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়, অর্থাৎ একটি উপসর্গ।

ফ্রয়েড জেড. নিউরোসিস এবং সাইকোসিস (1924)

আমার সম্প্রতি প্রকাশিত কাজ আমিমানসিক যন্ত্রের বিচ্ছেদের দিকে নির্দেশ করে; এই বিভাগের উপর ভিত্তি করে, সম্পর্কের একটি সম্পূর্ণ সিরিজ একটি সহজ এবং চাক্ষুষ আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে। সম্পর্কিত অন্যান্য বিষয়গুলিতে, উদাহরণস্বরূপ, "সুপার-অহং" এর উত্স এবং ভূমিকা অনেকটাই অস্পষ্ট এবং অক্লান্ত রয়ে গেছে। কেউ দাবি করতে পারে যে এই ধরনের নির্মাণ অন্যান্য সমস্যাগুলির জন্য প্রযোজ্য হবে এবং তাদের সমাধানে অবদান রাখতে পারে এমনকি যদি এটি কেবলমাত্র একটি নতুন বোঝাপড়ায় ইতিমধ্যে যা জানা আছে তা বিবেচনা করার বিষয় ছিল, বা এটিকে ভিন্নভাবে গোষ্ঠীভুক্ত করা এবং আরও বিশ্বাসযোগ্য আকারে বর্ণনা করা। এই ধরনের একটি অ্যাপ্লিকেশনের সাথেও যুক্ত করা যেতে পারে একটি উপকারী প্রত্যাবর্তন hoary তত্ত্ব থেকে অনন্ত তারুণ্যের অভিজ্ঞতায়।

উপরের কাজটি "আমি" এর অসংখ্য নির্ভরতা, বাহ্যিক বিশ্ব এবং "এটি" এর মধ্যে এর মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা এবং একই সাথে তার সমস্ত প্রভুকে খুশি করার ইচ্ছা বর্ণনা করে। চিন্তার ট্রেনের সাথে যা উদ্ভূত হয়েছিল, অন্যদিকে, সাইকোসিসের সংঘটন এবং প্রতিরোধ নিয়ে আলোচনা করার জন্য, আমি একটি সহজ সূত্র দিয়ে শেষ করেছি যা সম্ভবত নিউরোসিস এবং সাইকোসিসের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জেনেটিক পার্থক্য প্রকাশ করে: নিউরোসিস হল "I" এবং "Id" এর মধ্যে একটি দ্বন্দ্ব, যখন সাইকোসিস হল "I" এবং বহির্বিশ্বের মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে এই ধরনের ঝামেলার অনুরূপ ফলাফল।

অবশ্যই, সমস্যাটির এমন একটি সহজ সমাধান সম্পর্কে সন্দেহ করা আমাদের ভাল হবে। একইভাবে, আমাদের প্রত্যাশা এর চেয়ে বেশি নয় যে এই সূত্রটি, সর্বোত্তমভাবে, শুধুমাত্র তার সবচেয়ে রুক্ষ রূপরেখায় সঠিক হবে। কিন্তু এমনকি এই অর্জন এক ধরনের হবে. আমরা অবিলম্বে আমাদের অবস্থান সমর্থন করে বলে মনে হয় যে মতামত এবং আবিষ্কার একটি সংখ্যা মনে করিয়ে দেওয়া হয়. আমাদের সমস্ত বিশ্লেষণের তথ্য অনুসারে, ট্রান্সফারেন্স নিউরোসগুলি এই কারণে উদ্ভূত হয় যে "I" "আইডি" তে বিদ্যমান ড্রাইভগুলির শক্তিশালী আবেগ উপলব্ধি করতে চায় না এবং এর মোটর প্রতিক্রিয়াতে অবদান রাখতে চায় না। impulse, বা এই আবেগ যে বস্তুর মনে আছে তার জন্য অগ্রহণযোগ্য। "আমি" দমনের প্রক্রিয়া ব্যবহার করে এর বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করে; তার ভাগ্যের বিরুদ্ধে অবদমিত বিদ্রোহীরা এবং "আমি" এর কোন ক্ষমতা নেই এমন পথ ব্যবহার করে নিজের জন্য একটি বিকল্প গঠন তৈরি করে যা সমঝোতার মাধ্যমে "আমি" এর উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়, অর্থাৎ একটি উপসর্গ। অহং দেখতে পায় যে এই আমন্ত্রিত অতিথি তার ঐক্যকে হুমকি দেয় এবং বিঘ্নিত করে, উপসর্গের বিরুদ্ধে লড়াই চালিয়ে যায় ঠিক যেভাবে এটি প্রবৃত্তির মূল প্ররোচনার বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করেছিল এবং এই সমস্ত কিছুর ফলে নিউরোসিসের চিত্র দেখা দেয়। এটির প্রতি আপত্তি এই ইঙ্গিত হতে পারে না যে "আমি" নিপীড়ন গ্রহণ করে, মূলত, তার "অতি-অহং" এর নির্দেশ অনুসরণ করে, যা আবার বাস্তব বাহ্যিক জগতের এমন প্রভাব থেকে উদ্ভূত হয় যা তাদের প্রতিনিধিত্ব খুঁজে পেয়েছে। "সুপার-ইগো।" যাইহোক, দেখা যাচ্ছে যে "I" এই শক্তিগুলির পক্ষে ছিল, তাদের দাবিগুলি "I" এর মধ্যে "It" এর অন্তর্নিহিত ড্রাইভের চাহিদার চেয়ে শক্তিশালী ছিল এবং এটিই সেই শক্তি যা দমন করে "এটি" এর অনুরূপ অংশ এবং প্রতিরোধের কাউন্টারঅ্যাক্টিভিটি শক্তিশালী করে। "অতি-অহং" এবং বাস্তবতা পরিবেশন করে, "আমি" "It" এর সাথে সংঘর্ষে জড়িয়ে পড়ে; সমস্ত স্থানান্তর নিউরোসে এই অবস্থা।

অন্যদিকে, সাইকোসিসের প্রক্রিয়া সম্পর্কে আমাদের এখন পর্যন্ত বিদ্যমান দৃষ্টিভঙ্গি অনুসরণ করে, "আমি" এবং বাহ্যিক বিশ্বের মধ্যে সম্পর্কের লঙ্ঘনের ইঙ্গিত দেয় এমন উদাহরণ দেওয়া আমাদের পক্ষে ঠিক ততটাই সহজ হবে। Meynert এর amentia, তীব্র হ্যালুসিনেটরি বিভ্রান্তির সাথে, সবচেয়ে চরম, সম্ভবত সাইকোসিসের সবচেয়ে আকর্ষণীয় রূপ, বাইরের জগতটি হয় একেবারেই অনুভূত হয় না, বা এর উপলব্ধি কোনো কাজ ছাড়াই থেকে যায়। স্বাভাবিক ক্ষেত্রে, বাহ্যিক জগৎ দুটি উপায়ে "আমি" এর উপর আধিপত্য বিস্তার করে: প্রথমত, আরও বেশি নতুন, যতটা সম্ভব প্রাসঙ্গিক, উপলব্ধির মাধ্যমে এবং দ্বিতীয়ত, পূর্ববর্তী উপলব্ধিগুলির স্মৃতির ভান্ডারের মাধ্যমে, যা আকারে গঠন করে। "অভ্যন্তরীণ বিশ্বের," সম্পত্তি এবং "আমি" এর একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। স্মৃতিভ্রংশের সাথে, কেবল বাহ্যিক উপলব্ধিগুলি গ্রহণ করা অসম্ভব হয়ে ওঠে না; অভ্যন্তরীণ জগত, যা এখন পর্যন্ত তার প্রতিফলনের আকারে বাইরের জগতের বিকল্প হয়ে উঠেছে, তার অর্থ (ক্রিয়াকলাপ) থেকে বঞ্চিত হয়েছে; "আমি" নিজের জন্য একটি সম্পূর্ণ স্বাধীন নতুন বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ জগত তৈরি করে, এবং দুটি তথ্য সন্দেহাতীতভাবে নির্দেশ করে যে এই নতুন বিশ্বটি "এটি" থেকে উদ্ভূত আকাঙ্ক্ষার চেতনায় তৈরি হয়েছে এবং কঠিন, অসহনীয় হয়ে উঠছে। , বাস্তবতার সাথে যুক্ত আকাঙ্ক্ষার ত্যাগ, বহির্বিশ্বের সাথে এই বিচ্ছেদের পিছনে উদ্দেশ্য। স্বাভাবিক স্বপ্নের সাথে এই সাইকোসিসের অভ্যন্তরীণ আত্মীয়তা লক্ষ্য না করা অসম্ভব। তবে স্বপ্ন দেখার শর্ত হল ঘুমের একটি অবস্থা, যার বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে উপলব্ধি এবং বহির্বিশ্ব থেকে সম্পূর্ণ প্রত্যাহার।

এটি সাইকোসিসের অন্যান্য রূপগুলি সম্পর্কে, সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে জানা যায় যে তাদের মধ্যে আবেগপূর্ণ নিস্তেজতার পরিণতি রয়েছে, অর্থাৎ, তারা বাইরের বিশ্বে অংশগ্রহণ করতে অস্বীকার করে। বিভ্রান্তিকর গঠনের উৎপত্তি সম্পর্কে, কিছু বিশ্লেষণ আমাদের দেখিয়েছে যে আমরা একটি প্যাচের আকারে বিভ্রম খুঁজে পাই, যেখানে বহির্বিশ্বের সাথে "আমি" এর সম্পর্কের মধ্যে ফাটলটি প্রাথমিকভাবে উদ্ভূত হয়েছিল সেখানে চাপিয়ে দেওয়া হয়েছে। বহির্বিশ্বের সাথে দ্বন্দ্বের অস্তিত্ব যদি আমরা বর্তমানে জানি তার চেয়ে অনেক বেশি চোখে আঘাত না করে, তবে এর ভিত্তি রয়েছে যে সাইকোসিসের ছবিতে প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়ার প্রকাশগুলি প্রায়শই একটি প্রচেষ্টার প্রকাশ দ্বারা আবৃত থাকে। নিরাময় বা পুনর্গঠনে।

সাইকোনিউরোসিস বা সাইকোসিসের অগ্রগতির সাধারণ ইটিওলজিকাল অবস্থা হল সর্বদা প্রত্যাখ্যান, শৈশবের সেই অপ্রতিরোধ্য আকাঙ্ক্ষাগুলির মধ্যে একটি পূরণ করতে ব্যর্থতা যা আমাদের ফিলোজেনেটিকভাবে নির্ধারিত সংস্থায় এত গভীরভাবে প্রোথিত। শেষ পর্যন্ত, এই প্রত্যাখ্যান সর্বদা বাহ্যিক; একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, এটি সেই অভ্যন্তরীণ কর্তৃত্ব থেকে আসতে পারে যা বাস্তবতার দাবিগুলি রক্ষা করার জন্য নিজেকে গ্রহণ করেছে। প্যাথোজেনিক প্রভাব নির্ভর করে এই ধরনের বিরোধপূর্ণ মতানৈক্যের মধ্যে "আমি" বাহ্যিক জগতের উপর তার নির্ভরতার প্রতি সত্য থাকে কিনা এবং "আমি" "এটি" কে নিমজ্জিত করার চেষ্টা করে কিনা বা "এটি" "আমি" কে পরাজিত করে কিনা তার উপর নির্ভর করে। "এবং এইভাবে এটি বাস্তবতা থেকে দূরে সরে যায়। কিন্তু এই আপাতদৃষ্টিতে সরল অবস্থাটি "সুপার-ইগো" এর অস্তিত্বের দ্বারা জটিল, যা কিছু এখনও অমীমাংসিত সংযোগে "এটি" এবং বাহ্যিক জগত থেকে উদ্ভূত প্রভাবগুলিকে একত্রিত করে, যা কিছু পরিমাণে একটি আদর্শ। সবকিছু কিসের দিকে পরিচালিত হয় তার প্রোটোটাইপ। "আমি" এর আকাঙ্ক্ষা, অর্থাৎ এটিকে অসংখ্য নির্ভরতা থেকে মুক্ত করা। সব ধরনের মানসিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে, "অতি-অহং" এর আচরণকে বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, যা এখন পর্যন্ত ঘটেনি। তবে আমরা একটি অগ্রাধিকার অনুমান করতে পারি যে এটিকেও বেদনাদায়ক জ্বালা দিতে হবে, যা "আমি" এবং "সুপার-অহং" এর মধ্যে দ্বন্দ্বের উপর ভিত্তি করে। বিশ্লেষণ আমাদের অনুমান করার অধিকার দেয় যে মেল্যাঙ্কোলিয়া এই গোষ্ঠীর একটি সাধারণ উদাহরণ, এবং আমরা এই ধরনের ব্যাধিগুলিকে "নার্সিসিস্টিক নিউরোসিস" শব্দটি দ্বারা মনোনীত করি। মেল্যাঙ্কোলিয়ার মতো অবস্থাকে অন্যান্য সাইকোসিস থেকে বিচ্ছিন্ন করার উদ্দেশ্য খুঁজে পেয়ে, আমরা আমাদের ইম্প্রেশনের বিরুদ্ধে যাব না। কিন্তু তারপরে আমরা লক্ষ্য করি যে আমরা আমাদের সাধারণ জেনেটিক সূত্রে এটি ছেড়ে না দিয়ে যোগ করতে পারি। ট্রান্সফারেন্স নিউরোসিস "I" এবং "Id" এর মধ্যে দ্বন্দ্বের সাথে মিলে যায়, নার্সিসিস্টিক নিউরোসিস "I" এবং "super-ego" এর মধ্যে দ্বন্দ্বের সাথে মিলে যায় এবং সাইকোসিস "I" এবং বাহ্যিক দ্বন্দ্বের সাথে মিলে যায়। বিশ্ব অবশ্যই, আমরা আগে থেকে বলতে পারি না যে আমরা সত্যিই নতুন কিছু পেয়েছি বা শুধুমাত্র আমাদের সূত্রের সংখ্যা বাড়িয়েছি, তবে আমি বিশ্বাস করি যে এই সূত্রটি প্রয়োগ করার সম্ভাবনা এখনও আমাদের মানসিকতার প্রস্তাবিত বিভাজনের আরও ট্রেস করার সাহস দেবে। "আমি", "সুপার-ইগো" এবং "এটি"-এ যন্ত্রাংশ।

বিভিন্ন শাসক কর্তৃপক্ষের সাথে "I" এর দ্বন্দ্বের ফলে নিউরোসিস এবং সাইকোসিস উদ্ভূত হয়, অর্থাৎ তারা "I" এর কার্যকারিতার ত্রুটির সাথে মিলে যায় (এবং এই ত্রুটিটি প্রতিফলিত হয় এই সমস্ত বিভিন্ন দাবির পুনর্মিলন) - এই বিবৃতিটি অবশ্যই অন্য যুক্তি দ্বারা পরিপূরক হতে হবে। কোন পরিস্থিতিতে এবং কোন উপায়ে "আমি" এই জাতীয়, অবশ্যই, সর্বদা বিদ্যমান দ্বন্দ্বের মুখে অসুস্থতা এড়াতে পরিচালনা করে তা জানা বাঞ্ছনীয়। এটি গবেষণার একটি নতুন ক্ষেত্র যেখানে অবশ্যই, বিস্তৃত কারণগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। যাইহোক, দুটি পয়েন্ট অবিলম্বে উল্লেখ করা যেতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতির ফলাফল নিঃসন্দেহে অর্থনৈতিক সম্পর্কের উপর, প্রতিযোগী আকাঙ্খার আপেক্ষিক মাত্রার উপর নির্ভর করবে। এবং আরও: "আমি" কিছু জায়গায় একটি অগ্রগতি এড়াতে সক্ষম হবে কারণ এটি নিজেই নিজেকে বিকৃত করে এবং এর ঐক্যকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর জন্য ধন্যবাদ, মানুষের অসঙ্গতি, অদ্ভুততা এবং মূর্খতা তাদের যৌন বিকৃতির মতো একই আলোতে প্রদর্শিত হয়।