বাড়ি দাঁতের ব্যাথা সিস্টেমিক অধ্যবসায় সাধারণত যখন পরিলক্ষিত হয়. যৌবন এবং শৈশবে অধ্যবসায়ের কোর্সের বৈশিষ্ট্য

সিস্টেমিক অধ্যবসায় সাধারণত যখন পরিলক্ষিত হয়. যৌবন এবং শৈশবে অধ্যবসায়ের কোর্সের বৈশিষ্ট্য

অধ্যবসায় হল যেকোনো বিবৃতি, কার্যকলাপ, মানসিক প্রতিক্রিয়া, সংবেদনের একটি স্থিতিশীল প্রজনন। সুতরাং, মোটর, সংবেদনশীল, বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মানসিক অধ্যবসায়গুলি আলাদা করা হয়। অধ্যবসায়ের ধারণা, অন্য কথায়, একটি নির্দিষ্ট চিন্তা, একটি সাধারণ ধারণা, বা পূর্ববর্তী শেষ জিজ্ঞাসাবাদমূলক বক্তব্যের (বুদ্ধিবৃত্তিক অধ্যবসায়) উত্তর হিসাবে তাদের পুনরাবৃত্তি এবং একঘেয়ে পুনরুত্পাদনের মানুষের চেতনায় একটি "আটকে"। ইতিমধ্যে যা বলা হয়েছে বা সম্পন্ন হয়েছে তার স্বতঃস্ফূর্ত এবং পুনরাবৃত্ত পুনরাবৃত্তি রয়েছে, প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং অভিজ্ঞতার পুনরুত্পাদন, ইকোনেশিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

অধ্যবসায় কি

অধ্যবসায়কে আবেশী আচরণের একটি খুব অপ্রীতিকর প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএকটি নির্দিষ্ট শারীরিক ক্রিয়া, ধ্বনি, উপস্থাপনা, বাক্যাংশের প্রজনন।

একটি সাধারণ উদাহরণ হল একটি গান যা আটকে যায় অনেকক্ষণআমার মাথার ভিতর. অনেক বিষয় লক্ষ্য করেছে যে তারা নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নির্দিষ্ট শব্দ ফর্ম বা সুর উচ্চস্বরে পুনরাবৃত্তি করতে চায়। এই ধরনের একটি ঘটনা, স্বাভাবিকভাবেই, প্রশ্নে বিচ্যুতির একটি দুর্বল উপমা, তবে এটি অবিকল অধ্যবসায়ী প্রকাশের অর্থ।

এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই মুহুর্তে তাদের নিজের ব্যক্তির উপর একেবারেই নিয়ন্ত্রণ থাকে না। অনুপ্রবেশকারী পুনরাবৃত্তি একেবারে স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রদর্শিত হয় এবং হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়।

প্রশ্নে বিচ্যুতি একটি ধারণা, ম্যানিপুলেশন, অভিজ্ঞতা, বাক্যাংশ বা ধারণার অবিরাম পুনরুৎপাদনে পাওয়া যায়। এই ধরনের পুনরাবৃত্তি প্রায়ই একটি আবেশী, অনিয়ন্ত্রিত আকারে বিকশিত হয়; ব্যক্তি নিজেও তার সাথে কী ঘটছে তা সনাক্ত করতে পারে না। সুতরাং, অধ্যবসায় ধারণা একটি ঘটনা দ্বারা সৃষ্ট মানসিক ব্যাধি, মানসিক ব্যাধিবা ব্যক্তির আচরণ এবং কথাবার্তার একটি নিউরোপ্যাথোলজিকাল ব্যাধি।

এই ধরনের আচরণ শুধুমাত্র মানসিক অসুস্থতা বা স্নায়বিক রোগের ক্ষেত্রে নয়, গুরুতর ক্লান্তি বা বিভ্রান্তির ক্ষেত্রেও সম্ভব। এটা বিশ্বাস করা হয় যে অধ্যবসায়ের ভিত্তি হল কর্মের সমাপ্তি সম্পর্কে সংকেত বিলম্বের কারণে সৃষ্ট নিউরাল উপাদানগুলির বারবার উত্তেজনার প্রক্রিয়া।

প্রশ্নে লঙ্ঘনকে প্রায়শই স্টেরিওটাইপি বলে ভুল করা হয়, তবে, আবেশী পুনরাবৃত্তির সাধারণ ইচ্ছা থাকা সত্ত্বেও, অধ্যবসায়কে আলাদা করা হয় যে এটি সহযোগী কার্যকলাপের ফলাফল এবং কাঠামোগত উপাদান. অধ্যবসায় থেকে ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা ডাক্তারদের সাথে থেরাপি করে যারা প্রথমে মূল কারণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে, তারপরে তারা পুনরুত্পাদনযোগ্য চিন্তাভাবনা, বাক্যাংশ বা পুনরাবৃত্তিমূলক পদক্ষেপগুলিকে নির্মূল করার লক্ষ্যে কিছু ব্যবস্থা গ্রহণ করে। প্রাত্যহিক জীবনএই বিষয়ের।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বর্ণিত সিন্ড্রোম গঠন রোধ করার জন্য, পিতামাতাদের অধ্যবসায়ের লক্ষণগুলির জন্য শিশুর আচরণগত প্রতিক্রিয়া সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আমরা প্রশ্নে লঙ্ঘনের নিম্নলিখিত "বৈশিষ্ট্যগুলি" আলাদা করতে পারি: একটি ছোট বাক্যাংশের নিয়মিত পুনরাবৃত্তি যা কথোপকথনের বিষয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, চরিত্রগত ক্রিয়াকলাপ (উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু, শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে ক্রমাগত স্পর্শ করতে পারে) শারীরবৃত্তীয় পূর্বশর্তের অনুপস্থিতি), অভিন্ন বস্তুর অবিচ্ছিন্ন অঙ্কন।

শৈশবে, শিশুদের মনোবিজ্ঞানের অদ্ভুততা, তাদের শারীরবিদ্যা এবং বেড়ে ওঠার বিভিন্ন পর্যায়ে ছোটদের জীবন নির্দেশিকা এবং মূল্যবোধের সক্রিয় পরিবর্তনের কারণে অধ্যবসায়ের নির্দিষ্ট প্রকাশ রয়েছে। এটি শিশুর সচেতন ক্রিয়া থেকে অধ্যবসায়ের লক্ষণগুলিকে আলাদা করতে কিছু অসুবিধার জন্ম দেয়। এছাড়াও, অধ্যবসায়ের প্রকাশগুলি আরও গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলিকে ছদ্মবেশ দিতে পারে।

আরো খাতিরে প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়একটি শিশুর মধ্যে সম্ভাব্য মানসিক ব্যাধি, আপনার অধ্যবসায়ী লক্ষণগুলির প্রকাশগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যথা:

- পরিস্থিতি এবং প্রশ্ন করা নির্বিশেষে একটি বিবৃতির পদ্ধতিগত পুনরুত্পাদন;

- নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপের উপস্থিতি যা অবিচ্ছিন্নভাবে পুনরাবৃত্তি হয়: শরীরের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল স্পর্শ করা, স্ক্র্যাচিং, সংকীর্ণভাবে ফোকাস করা কার্যকলাপ;

- একটি বস্তুর বারবার অঙ্কন, একটি শব্দ লেখা;

- অবিচ্ছিন্নভাবে পুনরাবৃত্ত অনুরোধ, যার পরিপূরনের প্রয়োজনীয়তা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিগত অবস্থার সীমানার মধ্যে অত্যন্ত সন্দেহজনক।

অধ্যবসায়ের কারণ

এই ব্যাধি প্রায়ই মস্তিষ্কে শারীরিক প্রভাবের ফলে দেখা দেয়। এছাড়াও, ব্যক্তির মনোযোগ পরিবর্তন করতে অসুবিধা হয়।

বর্ণিত সিন্ড্রোমের স্নায়বিক প্রকৃতির প্রধান কারণগুলি হল:

- স্থানীয়ভাবে মস্তিষ্কের ক্ষত ভোগ করে, অ্যাফেসিয়ার স্মরণ করিয়ে দেয় (একটি অসুস্থতা যাতে ব্যক্তি সঠিকভাবে মৌখিক গঠন উচ্চারণ করতে পারে না);

- ইতিমধ্যে বিদ্যমান অ্যাফেসিয়ার ফলে ক্রিয়া এবং বাক্যাংশের আবেশী প্রজনন প্রদর্শিত হয়;

- কর্টেক্সের পাশ্বর্ীয় অংশ বা অগ্রবর্তী অঞ্চলের ক্ষত সহ মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাত, যেখানে প্রিফ্রন্টাল উত্তল অবস্থিত।

মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে যুক্ত স্নায়বিক কারণগুলি ছাড়াও, এমন মনস্তাত্ত্বিক কারণ রয়েছে যা অধ্যবসায়ের বিকাশে অবদান রাখে।

বাক্যাংশ এবং ম্যানিপুলেশনগুলি পুনরুত্পাদনের অধ্যবসায় স্ট্রেসের ফলে উদ্ভূত হয় যা বিষয়গুলিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রভাবিত করে। এই ঘটনাটি প্রায়শই ফোবিয়াসের সাথে থাকে, যখন একই ধরণের ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরুত্পাদন করে একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সক্রিয় করা হয়, যা ব্যক্তিকে অ-বিপদ এবং শান্ত অনুভূতি দেয়।

উপস্থিতি সন্দেহ হলে, নির্দিষ্ট ক্রিয়া বা স্বার্থের প্রতি অত্যধিক বিবেকহীন নির্বাচনীতাও উল্লেখ করা হয়।

বর্ণিত ঘটনাটি প্রায়শই হাইপারঅ্যাকটিভিটির সাথে সনাক্ত করা হয়, যদি শিশু বিশ্বাস করে যে সে যথেষ্ট মনোযোগ পাচ্ছে না, তার মতে। এই ক্ষেত্রে, অধ্যবসায় প্রতিরক্ষার একটি উপাদান হিসাবেও কাজ করে, যা শিশুদের মধ্যে বাহ্যিক মনোযোগের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। এই ধরনের আচরণের সাথে, শিশু তার নিজের কর্ম বা মনোযোগ আকর্ষণ করতে চায়।

প্রশ্নবিদ্ধ ঘটনাটি প্রায়শই বিজ্ঞানীদের মধ্যে উপস্থিত হয়। প্রতিনিয়ত নতুন কিছু অধ্যয়ন করা, গুরুত্বপূর্ণ কিছু শেখার চেষ্টা করা, যার কারণে তিনি একটি নির্দিষ্ট ছোট জিনিস, বক্তব্য বা কর্মে স্থির হয়ে পড়েন। প্রায়শই বর্ণিত আচরণ এমন একজন ব্যক্তিকে একগুঁয়ে এবং অবিচলিত ব্যক্তি হিসাবে চিহ্নিত করে, তবে কখনও কখনও এই জাতীয় ক্রিয়াগুলিকে বিচ্যুতি হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়।

অনুপ্রবেশকারী পুনরাবৃত্তি প্রায়ই একটি উপসর্গ হতে পারে, একটি নির্দিষ্ট ধারণা অনুসরণ করে প্রকাশ করা হয়, যা ব্যক্তিকে ক্রমাগত নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদন করতে বাধ্য করে (), বা কিছু চিন্তার অধ্যবসায় ()। এই ধরনের ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি দেখা যায় যখন বিষয় তার হাত ধোয়া, প্রায়ই অপ্রয়োজনীয়ভাবে.

অধ্যবসায়কে অবশ্যই অন্যান্য অসুস্থতা বা স্টেরিওটাইপ থেকে আলাদা করতে হবে। একটি পুনরাবৃত্তিমূলক প্রকৃতির বাক্যাংশ বা ক্রিয়াগুলি প্রায়শই একটি প্রতিষ্ঠিত অভ্যাস, স্ক্লেরোসিস, বিষয়গত বিরক্তিকর ঘটনাগুলির একটি প্রকাশ যা রোগীরা তাদের নিজস্ব আচরণগত নিদর্শনগুলির অদ্ভুততা, অযৌক্তিকতা এবং অর্থহীনতা বোঝে। পরিবর্তে, অধ্যবসায়ের সাথে, ব্যক্তিরা তাদের নিজস্ব কর্মের অস্বাভাবিকতা উপলব্ধি করে না।

যদি একজন ব্যক্তি অধ্যবসায়ের লক্ষণগুলি বিকাশ করে, কিন্তু মাথার খুলিতে চাপ বা আঘাতের কোনও ইতিহাস না থাকে, তবে এটি প্রায়শই ব্যাধিটির মানসিক এবং মানসিক উভয় প্রকারের ঘটনাকে নির্দেশ করে।

অধ্যবসায়ের প্রকারভেদ

বিবেচনাধীন ব্যাধির প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত বৈচিত্রগুলি আলাদা করা হয়েছে, যেমনটি ইতিমধ্যে উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে: চিন্তার অধ্যবসায়, বক্তৃতার অধ্যবসায় এবং মোটর অধ্যবসায়।

বর্ণিত প্রথম ধরণের বিচ্যুতিটি যোগাযোগমূলক মৌখিক মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন উদ্ভূত একটি নির্দিষ্ট চিন্তা বা ধারণার উপর ব্যক্তির "নির্ধারণ" দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি অধ্যবসায়ী বাক্যাংশ প্রায়শই একজন ব্যক্তি দ্বারা উপরের প্রশ্নের উত্তর দিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, জিজ্ঞাসাবাদমূলক বক্তব্যের অর্থের সাথে কিছু করার ছাড়াই। একটি প্রতিনিধিত্বের উপর জ্যামিং একটি নির্দিষ্ট শব্দ বা বাক্যাংশের স্থিতিশীল প্রজননে প্রকাশ করা হয়। প্রায়শই না, এটি প্রথম বিবৃতির সঠিক প্রতিক্রিয়া। প্রশ্নবোধক বাক্য. রোগী আরও প্রশ্নের প্রাথমিক উত্তর দেয়। চিন্তাভাবনার অধ্যবসায়ের বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশগুলি কথোপকথনের বিষয়বস্তুতে ফিরে যাওয়ার স্থায়ী প্রচেষ্টা হিসাবে বিবেচিত হয়, যা দীর্ঘদিন ধরে আলোচনা করা হয়নি।

একটি অনুরূপ অবস্থা মস্তিষ্কে (বা) ঘটমান atrophic প্রক্রিয়া সহজাত। এটি আঘাতমূলক এবং ভাস্কুলার ব্যাধিতেও সনাক্ত করা যেতে পারে।

মোটর অধ্যবসায় বারবার পুনরাবৃত্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় শারীরিক অপারেশন, উভয় সহজ ম্যানিপুলেশন এবং শরীরের বিভিন্ন আন্দোলনের একটি সম্পূর্ণ সেট। একই সময়ে, অধ্যবসায়ী আন্দোলনগুলি সর্বদা স্পষ্টভাবে এবং সমানভাবে পুনরুত্পাদন করা হয়, যেন একটি প্রতিষ্ঠিত অ্যালগরিদম অনুসারে। প্রাথমিক, পদ্ধতিগত এবং বক্তৃতা মোটর অধ্যবসায় আছে।

বর্ণিত বিচ্যুতির প্রাথমিক রূপটি আন্দোলনের পৃথক বিবরণের বারবার প্রজননে প্রকাশ করা হয় এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং অন্তর্নিহিত সাবকোর্টিক্যাল উপাদানগুলির ক্ষতির ফলে উদ্ভূত হয়।

আন্দোলনের সমগ্র কমপ্লেক্সের পুনরাবৃত্ত পুনরুৎপাদনে পদ্ধতিগত ধরনের অধ্যবসায় পাওয়া যায়। এটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের প্রিফ্রন্টাল অংশগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে।

প্রশ্নে প্যাথলজির বক্তৃতা প্রকারটি একটি শব্দ, ধ্বনি বা বাক্যাংশের (লিখিত বা মৌখিক কথোপকথনে) বারবার পুনরুত্পাদন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ক্ষতির কারণে অ্যাফেসিয়ায় ঘটে নিম্ন অংশ premotor জোন। তাছাড়া, বামহাতি লোকেদের ক্ষেত্রে এই বিচ্যুতি ঘটে যদি ডান পাশ, এবং ডানহাতি ব্যক্তিদের মধ্যে - যখন মস্তিষ্কের বাম অংশটি যথাক্রমে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অন্য কথায়, বিবেচনাধীন অধ্যবসায়ের ধরন প্রভাবশালী গোলার্ধের ক্ষতির ফলে উদ্ভূত হয়।

এমনকি আংশিক আফ্যাসিক বিচ্যুতির উপস্থিতিতেও, রোগীরা উচ্চারণে একই রকম শব্দাংশ বা শব্দগুলির পুনরুত্পাদন, লেখা বা পড়ার মধ্যে পার্থক্য লক্ষ্য করেন না (উদাহরণস্বরূপ, "বা-পা", "সা-জা", "ক্যাথেড্রাল- বেড়া"), তারা অক্ষরগুলিকে বিভ্রান্ত করে যা একই রকম শোনায়।

বক্তৃতা অধ্যবসায় লিখিত বা মৌখিক বক্তৃতায় শব্দ, বিবৃতি, বাক্যাংশের ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মনের মধ্যে বিষয় কষ্ট বক্তৃতা অধ্যবসায়, যেন একটি চিন্তা বা শব্দ "আটকে গেছে", যা তিনি কথোপকথনের সাথে যোগাযোগের সময় বারবার এবং একঘেয়েভাবে পুনরাবৃত্তি করেন। এই ক্ষেত্রে, কথোপকথনের বিষয়ের সাথে পুনরুত্পাদিত বাক্যাংশ বা শব্দের কোন সম্পর্ক নেই। রোগীর বক্তৃতা একঘেয়েমি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অধ্যবসায় চিকিত্সা

অধ্যবসায়ী অসামঞ্জস্য সংশোধনে থেরাপিউটিক কৌশলের ভিত্তি সর্বদা বিকল্প পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে একটি পদ্ধতিগত মনস্তাত্ত্বিক পদ্ধতি। সংশোধনমূলক কর্মের একমাত্র পদ্ধতি হিসাবে একটি কৌশল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। আগেরগুলো ফলাফল না আনলে নতুন কৌশল ব্যবহার করা প্রয়োজন।

প্রায়শই, চিকিত্সার কোর্সটি একটি প্রমিত থেরাপি অ্যালগরিদমের পরিবর্তে ট্রায়াল এবং ত্রুটির উপর ভিত্তি করে। যদি স্নায়বিক মস্তিষ্কের রোগবিদ্যা সনাক্ত করা হয়, থেরাপি উপযুক্ত ওষুধের সাথে মিলিত হয়। ফার্মাকোপিয়াল ওষুধগুলির মধ্যে, দুর্বলগুলি ব্যবহার করা হয় উপশমকারীকেন্দ্রীয় কর্ম। মাল্টিভিটামিনাইজেশনের সাথে নুট্রপিক্স অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত। বক্তৃতা অধ্যবসায় এছাড়াও স্পিচ থেরাপি প্রয়োজন.

সংশোধনমূলক পদক্ষেপ পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়, যার ফলাফলের ভিত্তিতে প্রয়োজনে একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। পরীক্ষায় প্রাথমিক প্রশ্নের একটি তালিকা থাকে এবং কিছু সমস্যা সমাধান করা হয়, যেগুলোতে প্রায়শই কিছু ধরন থাকে।

নীচে কৌশলটির প্রধান পর্যায়গুলি রয়েছে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা, যা পর্যায়ক্রমে বা পর্যায়ক্রমে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

অপেক্ষার কৌশলটি নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক ব্যবস্থার নিয়োগের কারণে অধ্যবসায়ী বিচ্যুতির কোর্সে পরিবর্তনের জন্য অপেক্ষা করা নিয়ে গঠিত। এই কৌশলটি অধ্যবসায়ের লক্ষণগুলির অদৃশ্য হওয়ার প্রতিরোধের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

একটি প্রতিরোধমূলক কৌশল বুদ্ধিবৃত্তিক অধ্যবসায়ের পটভূমিতে মোটর অধ্যবসায়ের ঘটনাকে প্রতিরোধ করা জড়িত। যেহেতু অধ্যবসায়ী চিন্তাভাবনা প্রায়শই প্রশ্নে বিচ্যুতির মোটর প্রকারকে জাগ্রত করে, যার ফলস্বরূপ ব্যাধিটির এই দুটি বৈচিত্র সামগ্রিকভাবে সহাবস্থান করে। এই কৌশলটি আপনাকে সময়মত এই ধরনের রূপান্তর প্রতিরোধ করতে দেয়। কৌশলটির সারমর্ম হ'ল ব্যক্তিকে সেই শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে রক্ষা করা যা সে প্রায়শই বলে।

পুনর্নির্দেশ কৌশলটি একটি মানসিক প্রচেষ্টা বা শারীরিক প্রচেষ্টা নিয়ে গঠিত যা একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা অসুস্থ বিষয়কে বিরক্তিকর চিন্তাভাবনা বা হেরফের থেকে বিভ্রান্ত করার জন্য, বর্তমান অধ্যবসায়ের প্রকাশ বা কর্মের প্রকৃতির সময়ে কথোপকথনের বিষয়বস্তুতে তীব্র পরিবর্তনের মাধ্যমে।

সীমাবদ্ধ করার কৌশলটি ব্যক্তিকে কর্ম সম্পাদনে সীমাবদ্ধ করে অধ্যবসায়ী সংযুক্তিতে ধারাবাহিক হ্রাস বোঝায়। সীমাবদ্ধতা অনুপ্রবেশকারী কার্যকলাপের জন্য অনুমতি দেয়, কিন্তু একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত পরিমাণে। উদাহরণস্বরূপ, অনুমোদিত সময়ের জন্য কম্পিউটার বিনোদনের অ্যাক্সেস।

আকস্মিক সমাপ্তি কৌশলটি রোগীকে হতবাক করে অধ্যবসায়ী সংযুক্তিগুলির সক্রিয় অপসারণের উপর ভিত্তি করে। এখানে একটি উদাহরণ হল আকস্মিক, উচ্চস্বরে বাক্যাংশ "এটি সেখানে নেই!" সব!" বা অনুপ্রবেশকারী ম্যানিপুলেশন বা চিন্তার দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি কল্পনা করা।

উপেক্ষা করার কৌশল হল অধ্যবসায়ের প্রকাশগুলিকে সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করার একটি প্রচেষ্টা। কৌশলটি খুব কার্যকর যদি প্রশ্নে বিচ্যুতির এটিওলজিকাল ফ্যাক্টর মনোযোগের ঘাটতি হয়। একজন ব্যক্তি, প্রত্যাশিত ফলাফল পাচ্ছেন না, কেবলমাত্র আরও পুনরুত্পাদন কর্মের বিন্দু দেখতে পান না।

বোঝার কৌশল হল অধ্যবসায়ী প্রকাশের সময়, সেইসাথে তাদের অনুপস্থিতিতে রোগীর চিন্তার প্রকৃত প্রবাহ বোঝার একটি প্রচেষ্টা। প্রায়শই এই আচরণ বিষয়টিকে তার নিজের ক্রিয়া এবং চিন্তাভাবনাগুলিকে ক্রমানুসারে রাখতে সহায়তা করে।

এই নিবন্ধে প্রদত্ত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং পেশাদার পরামর্শ এবং যোগ্য পরামর্শের প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। স্বাস্থ্য সেবা. আপনার যদি সামান্যতম সন্দেহ হয় যে আপনার এই রোগ আছে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!


উদ্বেগ এক বা অন্য ডিগ্রী সব মানুষের জন্য সাধারণ, এবং আমরা অনেকেই কখনও কখনও আচার পালন করে সকলে সমানঅযৌক্তিকতা আমাদের সমস্যা থেকে দূরে রাখার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে - টেবিলের উপর একটি মুষ্টি ঠোঁট বা একটি ভাগ্যবান টি-শার্ট পরা একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা. কিন্তু কখনও কখনও এই প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়, যা একটি গুরুতর মানসিক ব্যাধি সৃষ্টি করে। "তত্ত্ব এবং অনুশীলন" ব্যাখ্যা করে যে হাওয়ার্ড হিউজকে কী যন্ত্রণা দিয়েছিল, কীভাবে একটি আবেশ সিজোফ্রেনিক বিভ্রম থেকে আলাদা এবং এর সাথে যাদুকরী চিন্তাভাবনা কী সম্পর্কযুক্ত।

অন্তহীন আচার

বিখ্যাত চলচ্চিত্র "অ্যাজ গুড অ্যাজ ইট গেটস"-এ জ্যাক নিকোলসনের চরিত্রটি কেবল তার জটিল চরিত্রের দ্বারাই নয়, বরং অদ্ভুততার একটি সম্পূর্ণ সেট দ্বারাও আলাদা ছিল: তিনি ক্রমাগত তার হাত ধুয়েছিলেন (প্রতিবার নতুন সাবান দিয়ে), শুধুমাত্র নিজের সাথে খেতেন। কাটলারি, অন্য লোকের স্পর্শ এড়িয়ে চলল এবং অ্যাসফল্টের ফাটলের উপর পা না দেওয়ার চেষ্টা করল। এই সমস্ত "অকেন্দ্রিকতা" - সাধারণ লক্ষণঅবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, মানসিক অসুখ, যেখানে একজন ব্যক্তি আবেশী চিন্তায় আচ্ছন্ন থাকে যা তাকে নিয়মিত একই ক্রিয়াগুলি পুনরাবৃত্তি করতে বাধ্য করে। ওসিডি একজন চিত্রনাট্যকারের জন্য একটি সত্যিকারের বর: এই রোগটি মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায় উচ্চ বুদ্ধিমত্তা, এটি চরিত্রটিকে মৌলিকত্ব দেয়, অন্যদের সাথে তার যোগাযোগে লক্ষণীয়ভাবে হস্তক্ষেপ করে, তবে একই সাথে অন্য অনেকের মতো সমাজের জন্য হুমকির সাথে যুক্ত নয় মানসিক ভারসাম্যহীনতা. কিন্তু বাস্তবে, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনকে সহজ বলা যায় না: নির্দোষ এবং এমনকি মজার পিছনে, প্রথম নজরে, কর্মগুলি ধ্রুবক উত্তেজনা এবং ভয়কে লুকিয়ে রাখে।

এটি যেন এমন একজন ব্যক্তির মাথায় একটি রেকর্ড আটকে আছে: একই অপ্রীতিকর চিন্তাগুলি নিয়মিত মনে আসে, সামান্য যুক্তিযুক্ত ভিত্তি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি কল্পনা করেন যে সর্বত্র বিপজ্জনক জীবাণু রয়েছে, তিনি ক্রমাগত কাউকে আঘাত করার, কিছু হারানোর বা বাড়ি থেকে বের হওয়ার সময় গ্যাস ছেড়ে যাওয়ার ভয় পান। তিনি একটি ফুটো কল বা টেবিলের উপর বস্তুর একটি অপ্রতিসম বিন্যাস দ্বারা পাগল চালিত হতে পারে.

এই আবেশের উল্টো দিক, অর্থাৎ, আবেশ, বাধ্যতা, একই আচারের নিয়মিত পুনরাবৃত্তি যা আসন্ন বিপদকে প্রতিরোধ করতে হবে। একজন ব্যক্তি বিশ্বাস করতে শুরু করেন যে দিনটি কেবল তখনই ভাল যাবে যদি তিনি বাড়ি থেকে বের হওয়ার আগে তিনবার একটি নার্সারি রাইম পড়েন, যদি তিনি পরপর কয়েকবার হাত ধুয়ে ফেলেন এবং নিজের কাটলারি ব্যবহার করেন তবে তিনি ভয়ানক রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করবেন। রোগীর অনুষ্ঠান করার পরে, তিনি কিছুক্ষণের জন্য স্বস্তি অনুভব করেন। 75% রোগী একই সময়ে আবেশ এবং বাধ্যতামূলক উভয় ক্ষেত্রেই ভোগেন, তবে এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন লোকেরা আচার-অনুষ্ঠান না করে শুধুমাত্র আবেশ অনুভব করে।

একই সময়ে, অবসেসিভ চিন্তাভাবনাগুলি সিজোফ্রেনিক বিভ্রান্তির থেকে আলাদা যে রোগী নিজেই সেগুলিকে অযৌক্তিক এবং অযৌক্তিক বলে মনে করেন। প্রতি আধঘণ্টায় হাত ধোয়া এবং সকালে পাঁচবার তার মাছি জিপ করার বিষয়ে তিনি মোটেও খুশি নন - তবে তিনি অন্য কোনও উপায়ে আবেশ থেকে মুক্তি পেতে পারেন না। উদ্বেগের মাত্রা খুব বেশি, এবং আচারগুলি রোগীকে অস্থায়ী ত্রাণ অর্জন করতে দেয়। কিন্তু একই সময়ে, আচার-অনুষ্ঠান, তালিকা, বা জিনিসগুলিকে তাকগুলিতে রাখা প্রেম, যদি এটি কোনও ব্যক্তির জন্য অস্বস্তি না আনে তবে এটি একটি ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় না। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, নান্দনিক যারা পরিশ্রমের সাথে থিংস অর্গানাইজড নেটলিতে গাজরের খোসা লম্বা করে সাজান তারা একেবারে সুস্থ।

ওসিডি রোগীদের জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা হল আক্রমনাত্মক বা যৌন প্রকৃতির আবেশ। কেউ কেউ ভয় পায় যে তারা যৌন নিপীড়ন এবং হত্যা সহ অন্য লোকেদের সাথে খারাপ কিছু করবে। অবসেসিভ চিন্তাভাবনাগুলি পৃথক শব্দ, বাক্যাংশ বা এমনকি কবিতার লাইনের আকার নিতে পারে - একটি ভাল চিত্র হল "দ্য শাইনিং" চলচ্চিত্রের একটি পর্ব, যেখানে প্রধান চরিত্র, পাগল হয়ে, একই বাক্যাংশ টাইপ করতে শুরু করে "সব কাজ এবং নেই" খেলা জ্যাককে "একটি নিস্তেজ ছেলে" করে তোলে। ওসিডি আক্রান্ত একজন ব্যক্তি প্রচুর চাপ অনুভব করেন - তিনি একই সাথে তার চিন্তাভাবনা দ্বারা আতঙ্কিত হন এবং তাদের জন্য অপরাধবোধে যন্ত্রণা পান, তাদের প্রতিহত করার চেষ্টা করেন এবং একই সাথে তিনি যে আচার-অনুষ্ঠানগুলি করেন তা অন্যদের নজরে না পড়ে তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করে। অন্য সব ক্ষেত্রে, তার চেতনা সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে আবেশ এবং বাধ্যতাগুলি "জাদুকরী চিন্তাভাবনা" এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত যা মানবতার ভোরে উদ্ভূত হয়েছিল - সঠিক মনোভাব এবং আচার-অনুষ্ঠানের সাহায্যে বিশ্বের নিয়ন্ত্রণ নেওয়ার ক্ষমতার বিশ্বাস। জাদুকরী চিন্তার মধ্যে একটি সরাসরি সমান্তরাল আঁকা মানসিক ইচ্ছাএবং একটি বাস্তব পরিণতি: আপনি যদি একটি গুহার দেয়ালে একটি মহিষ আঁকেন, একটি সফল শিকারের জন্য নিজেকে সেট করেন, আপনি অবশ্যই ভাগ্যবান হবেন। স্পষ্টতই, বিশ্বকে বোঝার এই উপায়টি মানুষের চিন্তাভাবনার গভীর প্রক্রিয়া থেকে উদ্ভূত: না বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত অগ্রগতি, না যৌক্তিক যুক্তি, না দুঃখজনক ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা, যা যাদুকর পাসের অকেজোতা প্রমাণ করে, এলোমেলো জিনিসগুলির মধ্যে সম্পর্ক খোঁজার প্রয়োজন থেকে আমাদের মুক্তি দেয় না। কিছু বিজ্ঞানী বিশ্বাস করেন যে এটি আমাদের নিউরোসাইকোলজিতে এম্বেড করা হয়েছে - বিশ্বের চিত্রকে সরল করে এমন প্যাটার্নগুলির জন্য স্বয়ংক্রিয় অনুসন্ধান আমাদের পূর্বপুরুষদের বেঁচে থাকতে সাহায্য করেছিল এবং মস্তিষ্কের সবচেয়ে প্রাচীন অংশগুলি এখনও এই নীতি অনুসারে কাজ করে, বিশেষ করে চাপপূর্ণ পরিস্থিতি. অতএব, উদ্বেগের বর্ধিত স্তরের সাথে, অনেক লোক তাদের নিজস্ব চিন্তাভাবনা নিয়ে ভয় পেতে শুরু করে, এই ভয়ে যে তারা সত্য হতে পারে এবং একই সাথে বিশ্বাস করে যে কিছু অযৌক্তিক ক্রিয়াকলাপ একটি অবাঞ্ছিত ঘটনা প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

গল্প

প্রাচীনকালে, এই ব্যাধিটি প্রায়শই রহস্যময় কারণগুলির সাথে যুক্ত ছিল: মধ্যযুগে, অবসেসিভ ধারণায় আচ্ছন্ন ব্যক্তিদের অবিলম্বে ভূতের কাছে পাঠানো হয়েছিল এবং 17 শতকে, ধারণাটি উল্টে দেওয়া হয়েছিল - এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এই ধরনের পরিস্থিতি অত্যধিক কারণে উদ্ভূত হয়। ধর্মীয় উদ্দীপনা।

1877 সালে, বৈজ্ঞানিক মনোরোগবিদ্যার অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা, উইলহেম গ্রিসিংগার এবং তার ছাত্র কার্ল-ফ্রেডরিখ-অটো ওয়েস্টফাল আবিষ্কার করেছিলেন যে "অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি" এর ভিত্তি হল চিন্তার ব্যাধি, তবে এটি আচরণের অন্যান্য দিকগুলিকে প্রভাবিত করে না। তারা জার্মান শব্দ Zwangsvorstellung ব্যবহার করেছিল, যা ব্রিটেন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিভিন্নভাবে অনুবাদ করা হয়েছে (যথাক্রমে আবেশ এবং বাধ্যতা হিসাবে), আধুনিক নামরোগ এবং 1905 সালে, ফরাসি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্ট পিয়েরে মেরি ফেলিক্স জ্যানেট নিউরাসথেনিয়া থেকে এই নিউরোসিসটিকে চিহ্নিত করেছিলেন পৃথক রোগএবং একে সাইকাথেনিয়া বলে।

এই ব্যাধির কারণ সম্পর্কে মতামত বিভিন্ন ছিল-উদাহরণস্বরূপ, ফ্রয়েড বিশ্বাস করতেন যে অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক আচরণ অজ্ঞান দ্বন্দ্বকে উল্লেখ করে যা নিজেকে লক্ষণ হিসাবে প্রকাশ করে, যখন তার জার্মান সহকর্মী এমিল ক্রেপেলিন এটিকে শারীরিক কারণের দ্বারা সৃষ্ট "সাংবিধানিক মানসিক রোগ" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন।

যারা অবসেসিভ ডিসঅর্ডারে ভুগছিলেন তাদের অন্তর্ভুক্ত: বিখ্যাত মানুষেরা- উদাহরণস্বরূপ, উদ্ভাবক নিকোলা টেসলা হাঁটার সময় পদক্ষেপগুলি গণনা করেছিলেন এবং খাবারের অংশগুলির পরিমাণ - যদি তিনি এটি করতে ব্যর্থ হন তবে মধ্যাহ্নভোজটি নষ্ট বলে বিবেচিত হত। এবং উদ্যোক্তা এবং আমেরিকান এভিয়েশন অগ্রগামী হাওয়ার্ড হিউজ ধুলো দেখে আতঙ্কিত হয়েছিলেন এবং কর্মচারীদের তাঁর সাথে দেখা করার আগে "নিজেদের চারবার ধোয়ার জন্য, প্রতিবার একটি নতুন সাবান বার থেকে প্রচুর পরিমাণে ফেনা ব্যবহার করার" নির্দেশ দিয়েছিলেন।

প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা

OCD এর সঠিক কারণগুলি এখনও স্পষ্ট নয়, তবে সমস্ত অনুমানকে তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: শারীরবৃত্তীয়, মনস্তাত্ত্বিক এবং জেনেটিক। প্রথম ধারণার প্রবক্তারা এই রোগটিকে মস্তিষ্কের কার্যকরী এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে বা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত করেন (জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ, নিউরন মধ্যে বৈদ্যুতিক impulses প্রেরণ, বা নিউরন থেকে পেশী কোষ) - প্রাথমিকভাবে সেরোটোনিন এবং ডোপামিন, সেইসাথে নরপাইনফ্রাইন এবং GABA। কিছু গবেষক উল্লেখ করেছেন যে অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্মের সময় জন্মগত ট্রমা ছিল, যা নিশ্চিত করে শারীরবৃত্তীয় কারণওসিডি।

মনস্তাত্ত্বিক তত্ত্বের প্রবক্তারা বিশ্বাস করেন যে এই রোগের সাথে যুক্ত ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, চরিত্র, মানসিক আঘাত এবং ভুল প্রতিক্রিয়া খারাপ প্রভাবপরিবেশ সিগমুন্ড ফ্রয়েড পরামর্শ দিয়েছিলেন যে অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক লক্ষণগুলির উপস্থিতি মানসিকতার সুরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত: বিচ্ছিন্নতা, নির্মূল এবং প্রতিক্রিয়াশীল গঠন। বিচ্ছিন্নতা একজন ব্যক্তিকে উদ্বেগ-সৃষ্টিকারী প্রভাব এবং আবেগ থেকে রক্ষা করে, তাদের অবচেতনে স্থানচ্যুত করে; নির্মূলের লক্ষ্য উদীয়মান অবদমিত আবেগের সাথে লড়াই করা - আসলে, বাধ্যতামূলক কাজটি এর উপর ভিত্তি করে। এবং অবশেষে, প্রতিক্রিয়াশীল গঠন হ'ল আচরণের ধরণ এবং সচেতনভাবে অভিজ্ঞ মনোভাবের প্রকাশ যা উদীয়মান আবেগের বিপরীত।

এছাড়াও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে যে OCD দ্বারা সৃষ্ট হয় জেনেটিক মিউটেশন. সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার জিনে, এইচএসইআরটি-তে তারা সম্পর্কহীন পরিবারে পাওয়া গেছে যাদের সদস্যরা ওসিডিতে ভুগছিলেন। অভিন্ন যমজ সন্তানের অধ্যয়নও অস্তিত্বকে সমর্থন করে বংশগত ফ্যাক্টর. এছাড়াও, ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুস্থ মানুষের তুলনায় একই ব্যাধিতে ঘনিষ্ঠ আত্মীয় থাকার সম্ভাবনা বেশি।

মাকসিম, 21 বছর বয়সী, শৈশব থেকেই ওসিডিতে ভুগছেন

এটি প্রায় 7-8 বছর বয়সে আমার জন্য শুরু হয়েছিল। নিউরোলজিস্টই প্রথম ওসিডির সম্ভাবনার রিপোর্ট করেছিলেন; তারপরেও সন্দেহ ছিল অবসেসিভ নিউরোসিস. আমি ক্রমাগত নীরব ছিলাম, আমার মাথায় "মানসিক গাম" এর মতো বিভিন্ন তত্ত্ব ঘুরছিল। যখন আমি এমন কিছু দেখলাম যা আমার উদ্বেগ সৃষ্টি করে, তখন এটি সম্পর্কে অবসেসিভ চিন্তাভাবনা শুরু হয়, যদিও কারণগুলি বেশ নগণ্য বলে মনে হয়েছিল এবং সম্ভবত, আমাকে কখনই প্রভাবিত করবে না।

এক সময় আমার মনে একটা আবেশী চিন্তা ছিল যে আমার মা মারা যেতে পারে। আমি আমার মাথায় একই মুহূর্ত রিপ্লে করেছি, এবং এটি আমাকে এতটাই বন্দী করেছিল যে আমি রাতে ঘুমাতে পারিনি। এবং যখন আমি একটি মিনিবাসে বা একটি গাড়িতে চড়ছি, তখন আমি ক্রমাগত ভাবি যে আমরা একটি দুর্ঘটনার মধ্যে পড়তে যাচ্ছি, কেউ আমাদের সাথে বিধ্বস্ত হতে চলেছে, বা আমরা একটি সেতু থেকে উড়ে যাচ্ছি। কয়েকবার মনে হল আমার নীচের বারান্দাটা ভেঙ্গে পড়বে, নাকি কেউ আমাকে সেখান থেকে ফেলে দেবে, নাকি আমি নিজেই পিছলে গিয়ে শীতে পড়ে যাব।

আমরা সত্যিই ডাক্তারের সাথে কথা বলিনি, আমি শুধু নিয়েছিলাম বিভিন্ন ওষুধ. এখন আমি এক আবেশ থেকে অন্য আবেশে চলে যাই এবং কিছু আচার-অনুষ্ঠান অনুসরণ করি। আমি যেখানেই থাকি না কেন আমি ক্রমাগত কিছু স্পর্শ করছি। আমি পর্দা এবং ওয়ালপেপার সোজা করে ঘর জুড়ে কোণ থেকে কোণে হাঁটছি। হয়তো আমি এই ব্যাধিতে আক্রান্ত অন্য লোকেদের থেকে আলাদা, প্রত্যেকেরই নিজস্ব আচার-অনুষ্ঠান আছে। কিন্তু আমার কাছে মনে হয় যারা নিজেদেরকে নিজেদের মতো করে মেনে নেয় তারাই ভাগ্যবান। যারা এটি থেকে পরিত্রাণ পেতে চায় এবং এটি নিয়ে খুব চিন্তিত তাদের তুলনায় তারা অনেক ভালো।

ল্যাটিন থেকে অনুবাদ, এই লঙ্ঘনের অর্থ দৃঢ়তা, অধ্যবসায়। একজন ব্যক্তি ভুক্তভোগী নির্দিষ্ট বাক্যাংশ, ক্রিয়া, সংবেদনগুলির ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একই আবেগের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। এই বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, বিভিন্ন প্রকারকে আলাদা করা হয় - মোটর, সংবেদনশীল, সংবেদনশীল, সেইসাথে চিন্তার অধ্যবসায়। উদাহরণস্বরূপ, রোগী ক্রমাগত একটি শব্দ পুনরাবৃত্তি করে, মৌখিকভাবে বা লিখিতভাবে। বক্তৃতা অধ্যবসায় হল রোগীর মনে একটি নির্দিষ্ট চিন্তাভাবনার একধরনের "আটকে" যার মধ্যে এটি একটি সাধারণ ধারণা হতে পারে বা কথোপকথকের বক্তব্যের প্রতিক্রিয়ায় একাধিক একঘেয়ে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। তদুপরি, এই জাতীয় উত্তরগুলি এমনকি পরোক্ষভাবে কথোপকথনের বিষয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়।

একঘেয়ে হয় অবসেসিভ রিপ্লেঅভিন্ন আন্দোলন, বা তাদের উপাদান উপাদান. প্রায়শই এটি অক্ষর আঁকা বা লেখার সাথে সম্পর্কিত। "প্রাথমিক" মোটর অধ্যবসায়ের মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে, যা নিজেকে পৃথক মোটর উপাদানগুলির একাধিক পুনরাবৃত্তি হিসাবে প্রকাশ করে এবং "পদ্ধতিগত" মোটর অধ্যবসায়, যা সমগ্র মোটর প্রোগ্রামের একাধিক অনুলিপি উপস্থাপন করে। এটা জানা যায় যে রোগীর চেতনায় যে কোনও ধারণা প্রবেশ করেছে তা অনেকবার পুনরাবৃত্তি হওয়ার প্রবণতা দ্বারা অনুপ্রাণিত হয় যখন নির্দিষ্ট সংঘের উদ্ভব হয় এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এই প্রবণতাটি বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

মূলত, রোগীর সেরিব্রাল গোলার্ধের প্রিমোটর জোনগুলির ক্ষতি হলে অধ্যবসায়গুলি সাধারণ। দৈনন্দিন জীবনে, অধ্যবসায়গুলি প্রায়ই ক্লান্তির পরিণতি। এছাড়াও, এই ব্যাধিটি এমন স্বপ্নকে ব্যাখ্যা করে যেগুলির একটি আবেগপূর্ণ ওভারটোন রয়েছে এবং অভিজ্ঞতায় সমৃদ্ধ। সমস্ত মানুষ এই রোগের প্রবণ, তবে শিশুরা এটিতে বেশি সংবেদনশীল। কিন্তু বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দেন যে প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে। এর উপর ভিত্তি করে, এমনকি একটি বিশেষ ধরণের লোককে চিহ্নিত করার চেষ্টা করা হয়েছে যাদের বিভিন্ন মানসিক অভিজ্ঞতায় আটকে যাওয়ার ক্ষমতা বৃদ্ধি পেয়েছে। অর্থাৎ, তারা তথাকথিত অধ্যবসায়ী মনোপ্যাথদের অন্তর্ভুক্ত।

বিশেষজ্ঞরা অনেক কারণে অধ্যবসায়ের ঘটনা ব্যাখ্যা করেন, উদাহরণস্বরূপ, যদি আমরা "প্রাথমিক" মোটর অধ্যবসায় সম্পর্কে কথা বলি, তবে এর ঘটনার কারণ হল সেরিব্রাল কর্টেক্স, এর প্রিমোটর অংশগুলির ক্ষতি এবং রোগটিও ঘটে যদি অন্তর্নিহিত সাবকোর্টিক্যাল কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ক্ষতটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের প্রিফ্রন্টাল অংশগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়, "সিস্টেমিক" মোটর অধ্যবসায় ঘটে। একই শব্দের বারবার পুনরাবৃত্তির কারণ প্রায়ই বাম গোলার্ধের কর্টেক্সের নীচের অংশের ক্ষতি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ডানহাতি ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

মানসিক ব্যাধি, মোটর এবং বক্তৃতা ব্যাধি. এটাও প্রমাণিত যে অধ্যবসায়ের কারণ সবসময় হয় না রোগগত প্রক্রিয়ামস্তিষ্কে কিছু ক্ষেত্রে, তীব্র ক্লান্তির সময় অনুরূপ অবস্থা ঘটতে পারে। এটি অনুমান করা হয় যে অধ্যবসায়ের ভিত্তি হল স্নায়ু কাঠামোতে চক্রাকার উত্তেজনার প্রক্রিয়া, যা এই ঘটনার সাথে যুক্ত যে সংকেতটির আগমন যে ক্রিয়া বন্ধ হয়ে গেছে তা বিলম্বিত হয়েছে।

অধ্যবসায় কখনও কখনও স্টেরিওটাইপির সাথে বিভ্রান্ত হয়, যা মোটর বা বক্তৃতা প্রকাশের অবিরাম পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পার্থক্য হল যে তাদের ক্রিয়াটি অধ্যবসায়ের মতো, চেতনা এবং সহযোগী কার্যকলাপের বিষয়বস্তু দ্বারা সৃষ্ট হয় না। ভিতরে এক্ষেত্রে, স্টেরিওটাইপির সাথে এটি সম্পূর্ণভাবে ঘটনাক্রমে ঘটে। এছাড়াও, অবসেসিভ ঘটনা থেকে অধ্যবসায়কে আলাদা করা প্রয়োজন, যেটিতে সর্বদা আবেশের উপাদান থাকে, বিষয়গতভাবে অভিজ্ঞ হয়, যদিও রোগী এই জাতীয় ধারণাগুলির অর্থহীনতা সম্পর্কে সচেতন, সম্পাদিত ক্রিয়া বা আন্দোলনের অযৌক্তিকতা বোঝেন এবং আরও অনেক কিছু। .

অন্যান্য রোগের মতো এই ব্যাধির চিকিৎসাও ডাক্তারের দ্বারা নির্ণয় এবং পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। বেশি ঘন ঘন ক্লিনিকাল লক্ষণঅধ্যবসায়গুলি বক্তৃতা বিচ্যুতি, তবে অন্যান্য মানসিক গঠনগুলি, উদাহরণস্বরূপ, প্রভাবিত করে, এছাড়াও অধ্যবসায় করতে সক্ষম। বিশেষত সাধারণ ধারণাগুলির জটিলগুলি যা একটি উজ্জ্বল রঙ এবং আবেগপূর্ণ স্বন রয়েছে। এটা জানা যায় যে অধ্যবসায় মানসিক একটি সংখ্যা একটি অনুষঙ্গী হিসাবে ঘটে এবং স্নায়বিক রোগ, উদাহরণস্বরূপ, কারণ হতে পারে ধমনী স্ক্লেরোসিস, জৈব ডিমেনশিয়া. এই বিষয়ে, ডাক্তার প্রাথমিক সমস্যাটির চিকিত্সা শুরু করেন যা অধ্যবসায় সৃষ্টি করেছিল।

অধ্যবসায় নির্ণয় করতে, বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই একটি বিশেষ কৌশল ব্যবহার করেন যাতে সাতটি পৃথক উপ-পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। তারা এই বিষয়টি নিয়ে গঠিত যে রোগী প্রথমে স্বাভাবিক ক্রমে শব্দ লেখেন, এবং তারপর বিপরীত ক্রমে। এছাড়াও, বাক্যাংশগুলি বড় এবং ছোট হাতের অক্ষরে লেখা হয়, সমস্ত পাঠ্য বিপরীত ক্রমে পড়া হয় এবং সরাসরি ক্রমে. পরীক্ষাটি প্রয়োগ করার সময়, রোগী গোলকধাঁধা দিয়ে যায়, উপলব্ধ সূচকগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, বিপরীত দিকে, সাধারণ আকারে এবং উল্টানো উভয় ক্ষেত্রেই সংখ্যা লিখে। মধ্যবর্তী লিঙ্কগুলি ভুলভাবে নির্দিষ্ট করা সহ সারণী অনুসারে গুণের একটি সিরিজ সম্পাদন করে। সঞ্চালিত প্রতিটি সাবটেস্টে, ডাক্তার দুটি মূল্যায়নের তুলনা করেন - এইগুলি প্রতি মিনিটে করা সঠিক এবং ভুল গণনার সংখ্যা।

বেনামী, পুরুষ, 5 বছর বয়সী

হ্যালো! আমার সন্তান, প্রায় 4.5 বছর বয়সে, একটি কথোপকথনের সময় শব্দের শেষের (শেষ সিলেবল) পুনরাবৃত্তি করতে শুরু করে। উদাহরণস্বরূপ: "মেয়েটি প্রস্তুত হচ্ছে" বা "আলু", তার "নাম"। এখন তার বয়স 5.5 এবং পরিস্থিতি বদলায়নি। কখনও কখনও এটি ঘটে না, আমি প্যাটার্নটি সনাক্ত করতে পারি না (এটি উদ্বেগ বা ক্লান্তির সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি কেবল এই ঘটনাটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এবং কখনও কখনও নয়)। স্পিচ থেরাপিস্টদের মতামত বিভক্ত ছিল। একজন বলেছিল যে এটি তোতলার একটি রূপ, তবে এটি এই জাতীয় সমস্যার সাথে কাজ করে না, অন্যজন বলেছিলেন যে এটি তোতলানো নয়, তবে পালন, অর্থাৎ এটি চিন্তার সাথে জড়িত, তবে কীভাবে সাহায্য করতে হয় তাও জানে না। শিশু সাধারণভাবে, তিনি ভাল কথা বলেন, শব্দ উচ্চারণে সামান্য ত্রুটি রয়েছে ("r" কখনও কখনও তার গলায় কথা বলে, কখনও তার জিহ্বা দিয়ে, কখনও কখনও তিনি "শ, ঝ" এবং "স, জেড" গুলিয়ে ফেলেন, তিনি সবসময় স্পষ্টভাবে উচ্চারণ করেন না "l" এবং অ্যাগ্রামেটিজম আছে)। আমার একটি প্রশ্ন আছে। এর কারণে। এই ধরনের পুনরাবৃত্তি কি তোতলানো বা জেদ, এবং আপনি কীভাবে আপনার সন্তানকে সাহায্য করতে পারেন?

হ্যালো. আপনার উত্তর দেওয়া আমার পক্ষে একটু কঠিন, কারণ আমি সরাসরি পুনরাবৃত্তি (সংরক্ষণ) নিয়ে কাজ করি না। তারপর, আবার, অধিকাংশ মায়ের মত. আপনি আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে কিছু রিপোর্ট করবেন না। আসুন এটি বের করার চেষ্টা করি, তবে আমি আপনাকে এখনই সতর্ক করে দিচ্ছি, এটি কেবল একটি প্রচেষ্টা, যেহেতু শিশুটিকে দেখার কোনও উপায় নেই, বা বিকাশ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। এটাও অস্পষ্ট, কিন্তু আপনি কি আছেন? আমি স্পিচ থেরাপিস্টদের সাথে বুঝতে পেরেছি, কিন্তু এখানে আমার একজন মনোবিজ্ঞানী এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। আপনি একটি পূর্ণাঙ্গ PMPK ছাড়া করতে পারবেন না। এখন শব্দ উচ্চারণ সম্পর্কে একটু। গলার শব্দ R, যদি এটি আপনাকে বিরক্ত না করে, তাহলে ঠিক আছে... মূল জিনিসটি হল যে শিশুটি এটি শোনে, এটি সনাক্ত করে এবং এটি চিঠির সাথে সম্পর্কিত করে। কেন অন্যান্য শব্দ স্বয়ংক্রিয় হয় না? শব্দ গঠন ও সিলেবল গঠনের লঙ্ঘন আছে বুঝি? কেন? স্নায়ুবিদ্যা? তারপর আমরা ইতিমধ্যে ZPRR সম্পর্কে কথা বলছি? কিন্তু একই সময়ে, চিন্তা, স্মৃতি, মনোযোগ, এবং উপলব্ধি সত্যিই ক্ষতিগ্রস্থ হয়। .শিশুর চিন্তাভাবনা এবং কথা বলার ক্ষমতার অসম বিকাশ। বক্তৃতা দ্বিধা এখানে চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা সমন্বয়ে বয়স-সম্পর্কিত অপ্রতুলতা বা শিশুর বক্তৃতা যন্ত্রে বয়স-সম্পর্কিত অপূর্ণতার ফলাফল। শব্দভান্ডার, অভিব্যক্তিপূর্ণ অর্থ (শারীরিক দ্বিধা)। সাইকোফিজিকাল বিকাশে বিলম্ব পূর্ববর্তী অসুস্থতা, আঘাত বা প্রতিকূল বংশগতির ফলে ঘটতে পারে। এ বিষয়ে আপনার কাছ থেকে কোনো তথ্য নেই। শারীরবৃত্তীয় পুনরাবৃত্তি হল নির্দিষ্ট শব্দ বা শব্দাংশের শিশুদের দ্বারা পুনরাবৃত্তি, যা শ্রবণ এবং বক্তৃতা মোটর বিশ্লেষকদের কার্যকলাপে বয়স-সম্পর্কিত অপূর্ণতার কারণে ঘটে। এই অপূর্ণতা সাধারণত বক্তৃতা গঠনের সময় নিজেকে প্রকাশ করে, এবং বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে পুনরাবৃত্তিগুলি শুধুমাত্র প্রাক-বিদ্যালয়ের বয়সেই নয়, অনেক আগেও দেখা দিতে পারে - শিশুর প্রথম শব্দের সময়কালে এবং কখনও কখনও তার আগেও - "কুইং" সময়কালে। . সাহিত্যে আপনি শারীরবৃত্তীয় পুনরাবৃত্তির আরেকটি নাম খুঁজে পেতে পারেন - অধ্যবসায়, যা আক্ষরিক অর্থে "আটকে যাওয়া" হিসাবে অনুবাদ করে। অধ্যবসায়ের কারণ স্মৃতিতে শব্দ, ধারণা এবং ঘটনাকে একীভূত করার বিশেষত্বের মধ্যে রয়েছে। আসল বিষয়টি হ'ল প্রি-স্কুল বয়সে, বেশ কয়েকটি শব্দের শ্রবণ এবং গতিশীল চিত্রগুলি যথেষ্ট পরিষ্কার নয়, তাই শিশু কেবল ভুল করে সেগুলি পুনরুত্পাদন করতে পারে, নিজেকে সংশোধন করতে পারে, আরও সঠিক সংস্করণ পুনরাবৃত্তি করতে পারে এবং সেইজন্য শব্দ, সিলেবলগুলিকে পুনরায় সাজাতে বা পুনরাবৃত্তি করতে পারে। , ইত্যাদি বিশেষজ্ঞরা মৌখিক বক্তৃতার টেম্পো-রিদমিক দিকের বয়স-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির জন্য এই জাতীয় ভুল এবং পুনরাবৃত্তিকে দায়ী করেন, যখন বাক্যাংশ গঠনের সময়, অর্থাৎ দুই বছর পরে পুনরাবৃত্তিগুলি সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং আকর্ষণীয় ত্রুটি হয়। যখন একটি শিশু বড় হয়, তখন তার উপলব্ধি ন্যূনতম পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে না: চারপাশে অনেক আকর্ষণীয় এবং নতুন জিনিস রয়েছে, যার নামগুলি শিশুটি কেবল এখনও জানে না, তবে সত্যিই জানতে চায় এবং তাই প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা বলা সমস্ত শব্দ এই শব্দগুলি দ্বারা চিহ্নিত বস্তুর সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং একীভূত (মনে রাখা) শব্দ এবং বস্তুর সম্পর্কের মধ্যে অবিকল)। তবে বক্তৃতা যন্ত্রটি এখনও সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি, এবং তাই চিন্তাভাবনা কেবল বক্তার বক্তৃতা ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায়, এই কারণে, এই খুব শারীরবৃত্তীয় দ্বিধা এবং পুনরাবৃত্তি ঘটে, যেন নিজেকে সংশোধন করে। এছাড়াও, বক্তৃতা শ্বাস-প্রশ্বাসও অসম্পূর্ণ (এটি এখনও আনুষ্ঠানিক করা হয়নি), এবং দীর্ঘ বাক্যাংশ উচ্চারণ করার ক্ষমতা মনস্তাত্ত্বিকভাবে কঠিন কারণ বক্তৃতার মোটর বাস্তবায়ন পিছিয়ে যায়। মানসিক দিকবক্তৃতা কার্যকলাপ। উপসংহার? আমি চিকিৎসার ইতিহাস জানি না, কোনো নিউরোলজিস্টের রিপোর্ট নেই, তাই প্রতিটি স্পিচ থেরাপিস্ট তার নিজের মত করে সঠিক, এবং তাদের কাছে আপনার সন্তানের সম্পর্কে আমার চেয়ে বেশি তথ্য রয়েছে। আমি যে পরামর্শ দিতে পারি তা উপদেশমূলক প্রকৃতির, কিন্তু আপনি যদি এটি কঠোরভাবে অনুসরণ করেন, তবে আমি আশা করি, এটি সাহায্য করবে। 1. একটি শিশুর মধ্যে খিঁচুনি তোতলানো চেহারার কারণে উদ্বেগ প্রকাশ করবেন না; আপনার সন্তানের সামনে যে সমস্যা দেখা দিয়েছে তা নিয়ে আলোচনা করবেন না। 2. শিশুর ঘুম ও খাদ্যাভ্যাস স্বাভাবিক করুন: দীর্ঘক্ষণ ঘুম কাম্য। এই সময়ের মধ্যে যতটা সম্ভব আপনার সন্তানের দৈনন্দিন রুটিন "আচার করুন"। 3. পরিবেশ যদি দ্বিধা দেখাতে অবদান রাখে, তবে এটিকে শান্ত করার চেষ্টা করুন। 4. শিশু কথা বলা শুরু করলে তাকে বাধা দেবেন না বা থামবেন না। 5. আপনার বক্তৃতা দেখুন: মসৃণভাবে কথা বলুন, বিরতি নিন। এই সময়কালে আপনার সন্তানের উপর কোন অবস্থাতেই চিৎকার করবেন না! 6. পরিস্থিতি, পরিবেশ, আপনার চারপাশের লোকদের একটি তালিকা তৈরি করুন যা আপনার সন্তানের মধ্যে দ্বিধা বাড়ায় বা উস্কে দেয়। আপনার তালিকায় যা আছে তা এড়াতে চেষ্টা করুন। 7. তোতলামির তীব্র সূচনার ক্ষেত্রে, টিভি দেখা সম্পূর্ণরূপে বাদ দিন (পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সহ এটি শিশুর সামনে দেখা উচিত নয়) এবং কম্পিউটার গেমস। 8. প্রত্যাহার স্নায়বিক উত্তেজনাজল এবং বালি দিয়ে খেলা (শীতকালে - তুষার সহ) উত্সাহিত করা হয়। 9. এই সময়ের মধ্যে সমালোচনামূলক মন্তব্য না করার চেষ্টা করুন (যতটা সম্ভব) বা শিশুর প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। 10. আপনার সন্তানের থেকে দীর্ঘ সময়ের জন্য আলাদা না হওয়ার চেষ্টা করুন এবং যতটা সম্ভব তার সাথে সময় কাটান। 11. কিছু সময়ের জন্য, আপনার সোমাটিক ওভারলোড এড়ানো উচিত: কিছু সময়ের জন্য ক্রীড়া বিভাগে যোগ দেবেন না। 12. পরিবারে সমন্বিত অভিন্ন শিক্ষাগত প্রভাব বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। 13. শিশুদের সাহসী হওয়ার জন্য "প্রশিক্ষিত" করা উচিত নয়। সন্তানের মধ্যে ভয় একত্রীকরণ এবং শক্তিশালীকরণকে উস্কে দেবেন না। 14. একটি শিশুকে বক্তৃতায় ত্রুটির জন্য শাস্তি দেওয়া উচিত নয়, অনুকরণ করা বা বিরক্তিকরভাবে সংশোধন করা উচিত নয়। 15. আপনার বাচ্চাকে তার মধ্যে উদ্ভূত ভয় থেকে মুক্তি দেওয়া উচিত এবং শিশুকে সেগুলিকে স্থির করতে দেওয়া উচিত নয়: উদাহরণস্বরূপ, কিছু দাগের আকারে, আপনি বাথরুমের টাইলসের উপর শিশুটিকে কী ভয় দেখিয়েছিল তা চিত্রিত করতে পারেন, যাতে শিশুটি ঝরনার স্রোতে এই চিত্রটি ধুয়ে ফেলতে পারে। 16. বিভিন্ন রঙের রং ব্যবহার করে শিশুর অবস্থার সমন্বয়। ভেজা কাগজে আঁকা, রঙের হালকা টোন ব্যবহার করা এবং চিত্রটি অস্পষ্ট করা শিশুর অবস্থাকে নরম করে। হলুদ রঙ উদ্দীপিত করে, মানসিক গোলককে সক্রিয় করে, নীল আবেগকে শান্ত করে। যৌথ অঙ্কনে কালো, ধূসর এবং বাদামী রং ব্যবহার করা উচিত নয়। 17. অত্যধিক ভীরুতা কাটিয়ে উঠতে, একটি প্রশস্ত বুরুশ দিয়ে কাগজের বড় শীটে আঁকা, পুরু পেইন্ট ব্যবহার করা এবং আপনার হাত দিয়ে আঁকা দরকারী। 18. তোতলানো রোধ করার জন্য, বাড়িতে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলির প্রতি একটি শিশুর ইতিবাচক মনোভাবকে উদ্দীপিত করা দরকারী; এই উদ্দেশ্যে, পিতামাতাদের যৌথভাবে সন্তানের জন্য আনন্দদায়ক পরিস্থিতি আঁকতে সুপারিশ করা যেতে পারে। পারিবারিক জীবন(জন্মদিন, একসাথে হাঁটা, ঠাকুরমা প্যানকেক ভাজা)। 19. দিনের ছন্দ সংগঠিত করতে, সেইসাথে সম্ভাব্য মনোযোগের ঘাটতি কাটিয়ে উঠতে, শিশুর কার্যকলাপের সময়সূচী আকারে "দিনের চাক্ষুষ সংগঠন" ব্যবহার করা দরকারী। 20. বাচ্চাদের সাথে বাচ্চাদের গান শেখা এবং বাচ্চাদের সাথে গান করা দরকারী। 21. শিশুর সাথে মৌখিক যোগাযোগ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় (নিরবতা মোড), এটিকে অ-মৌখিক (অন্তত দুই সপ্তাহের জন্য) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। আপনার সন্তানের সাথে যোগাযোগ করতে, সক্রিয়ভাবে ছবি, ছবি এবং প্রতীকী বস্তু ব্যবহার করুন। যাইহোক, যদি একটি শিশু কথা বলতে শুরু করে, তবে কেউ তাকে নিষেধ করতে পারে না, একজনকে কেবল তার একক ভাষাকে একটি সংলাপে রূপান্তর করার চেষ্টা করা উচিত। 22. যদি কোনো শিশু আপনার কোনো দাবি পূরণ করতে বাধা দেয়, তাহলে আপনার উচিত তার মনোযোগ অন্য কোনো কাজে স্যুইচ করা। 23. তোতলামির তীব্র সূচনার ক্ষেত্রে, সন্তানের জন্য যে কোনও মানসিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতি এড়ানো উচিত: উদাহরণস্বরূপ, দাদির কাছে একটি ভ্রমণ, যাকে শিশুটি দীর্ঘদিন ধরে দেখেনি; পিএমপিকে; কিন্ডারগার্টেন প্রথম ট্রিপ. 24. শিশুকে "কঠিন" শব্দ উচ্চারণ করতে হবে না, বাক্য যা তাদের ব্যাকরণগত কাঠামোতে দীর্ঘ এবং জটিল; তোতলামির তীব্র সূত্রপাতের ক্ষেত্রে, শব্দ উচ্চারণ সংশোধন করার জন্য ক্লাস পরিচালনা করবেন না। 25. কম-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ উচ্চারণ করার সময় তোতলানো হয়, তাই তোতলার তীব্র শুরুর সময় আপনার শিশুকে এই ধরনের শব্দ বোঝা থেকে সীমাবদ্ধ করা উচিত, যাতে তার "আবার জিজ্ঞাসা করার" ইচ্ছা না থাকে। 26. দৈনিক আউট বহন শ্বাসের ব্যায়াম: শারীরবৃত্তীয় এবং উচ্চারণ শ্বাসের বিকাশের জন্য। প্রধান কাজ: শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণ বাড়ানো এবং শ্বাস ছাড়ার সময়কাল। 27. শিশুদের জন্য বয়স-উপযুক্ত ছোট, সহজ কবিতা পড়া এবং মুখস্থ করা দরকারী। 28. বাচ্চাদের পড়ার জন্য বইয়ের পছন্দ সীমিত এবং কঠোরভাবে বয়সের সাথে উপযুক্ত হওয়া উচিত। পরিমাণের জন্য চেষ্টা করবেন না। সপ্তাহে আপনার সন্তানের কাছে একটি রূপকথার গল্প পড়া ভাল, তবে বিভিন্ন বইয়ে। 29. প্রতিদিন ছন্দময় নড়াচড়া সহ মোটর গেম অনুশীলন করুন। 30. স্কুলে প্রবেশ করার সময়, কিছু শিশু আবার তোতলামি অনুভব করতে পারে। অভিভাবকদের উচিত স্কুলে শিক্ষকদের সমস্যা সম্পর্কে সতর্ক করা। আপনার বাচ্চাকে প্রথমে জিজ্ঞাসা করা উচিত নয়, শিশুটি চুপ থাকলে উত্তরের জন্য জোর দেওয়া বা তার কাছ থেকে বিস্তারিত মৌখিক উত্তর চাওয়া উচিত নয়। প্রথমে, ছোট স্কুলছাত্রকে শুধুমাত্র কবিতা পড়ে ক্লাসের সামনে উত্তর দেওয়ার জন্য চ্যালেঞ্জ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 31. তোতলামির relapses প্রতিরোধ করার জন্য: যখন শিশু সোমাটিক পরে দুর্বল হয় বা সংক্রামক রোগএটি একটি মৃদু সাধারণ এবং বক্তৃতা শাসন বহন করা প্রয়োজন।

বেনামে

হ্যালো! যেমন একটি বিস্তারিত উত্তর জন্য আপনাকে ধন্যবাদ. আমি তথ্য আপডেট করছি. শিশুটি পিএমপিকে শেষ করার পর কিন্ডারগার্টেনে একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে কাজ করে। উপসংহার PMPK - ONR স্তর 3। একজন স্পিচ থেরাপিস্ট (অস্থির শব্দের কারণে) এবং একজন শিক্ষক-মনোবিজ্ঞানীর সাথে (অতি সক্রিয়তা এবং মনোযোগের ঘাটতির লক্ষণের কারণে) ক্লাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্নায়ু বিশেষজ্ঞ মোটর ডিসনিহিবিশনের লক্ষণ সহ একটি REP লেখেন। EEG উপসংহার: স্থানচ্যুতি M-echo D-S = 0.25 মিমি (d এবং s তীরের মধ্যে s এর দিকে, আমি জানি না এই আইকনটি কম্পিউটারে কোথায় আছে) পরোক্ষ লক্ষণ ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন. শব্দের সমস্যার কারণে আমাকে কমিশনে পাঠানো হয়েছিল, যা আমি উপরে লিখেছি। কিন্তু পর্যবেক্ষন পরে হাজির. সাধারণভাবে, শিশুর তার বয়সের জন্য একটি ভাল স্মৃতি রয়েছে (দৃষ্টি এবং শ্রবণ উভয়ই), অনুসন্ধিৎসু এবং তার বয়সের জন্য যথেষ্ট জানে। সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা আরও খারাপ (দলের মধ্যে একমাত্র তিনিই জানেন যে কীভাবে জুতার ফিতা বাঁধতে হয়, তবে পেন্সিল দিয়ে যে কোনও কিছু (এমনকি খুব সাধারণ একটি) আঁকা, উদাহরণস্বরূপ, বা পেইন্ট দিয়ে খুব কঠিন)। তদুপরি, যখন তিনি তার চিন্তাভাবনা প্রকাশ করেন, তখন কখনও কখনও তাকে বোঝা কঠিন হয় (শব্দ দ্বারা নয়, শব্দার্থগত বিষয়বস্তু দ্বারা)। তিনি স্বাচ্ছন্দ্যের সাথে বুদ্ধিমত্তা পরীক্ষাগুলি সম্পন্ন করেছিলেন (যা তাকে PMPC তে দেওয়া হয়েছিল); তাকে শুধুমাত্র ক্রমাগত কাজের প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করতে হয়েছিল, যেহেতু তিনি খুব বিভ্রান্ত ছিলেন। একটি শব্দের শেষ সিলেবলের পুনরাবৃত্তির পরিস্থিতি উত্তেজনার সাথে যুক্ত নয় এবং নতুন বা কঠিন শব্দের সাথে নয়। একমাত্র নিয়মিততা হল যে সময়ের সাথে সাথে এটি আরও ঘন ঘন হয়ে উঠেছে। যদি একেবারে শুরুতে (ছয় মাস আগে) আপনি এটি দিনে 4-5 বার শুনতে পেতেন, এখন এটি অনেক বেশি সাধারণ - প্রতিটি বাক্যে, প্রায় প্রতিটি শব্দে। যখন এই সব প্রথম দেখা যায়, আমি আপনার নির্দেশিত পথ অনুসরণ করেছিলাম - মনোযোগ ফোকাস না করা, সন্তানের উপর লোড কমানো, শাসন ব্যবস্থাকে অপ্টিমাইজ করা, টেনশন, শ্বাস প্রশ্বাসের উপশমের জন্য গেমগুলি ব্যবহার করা। তিনি অনেকগুলি কবিতা জানেন, সেগুলি দ্রুত মুখস্থ করেন (তিনি যা চান তা আমি প্রতিদিন তাকে পড়ি, এবং তারপরে তিনি এটি 2-4 বার পরে মনে রাখেন) কবিতাগুলিতে সিলেবলের পুনরাবৃত্তি নেই। তবে সে যদি আমাকে নিজের গল্প বা তার প্রিয় রূপকথার গল্প বলতে চায় তবে খুব বেশি। কিন্ডারগার্টেনে তাদের সকালের পারফরমেন্স আছে। যখন তারা ম্যাটিনিসের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, এই সময়কালে তিনি প্রতিটি শিশু কী বলে এবং সে কী করে তা বাড়িতে ভূমিকায় আমাদের বলে। ম্যাটিনিতে তিনি তাকে অর্পিত শব্দগুলি শান্তভাবে, অভিব্যক্তি সহ (এবং শব্দাংশের পুনরাবৃত্তি না করে) বলেন। দেখা যাচ্ছে যে শেষ সিলেবলের পুনরাবৃত্তিগুলি সাধারণ দৈনন্দিন স্বতঃস্ফূর্ত বক্তৃতায় উপস্থিত হয়। আমি যখন প্রথম একজন স্পিচ থেরাপিস্টকে এই বিষয়ে জিজ্ঞাসা করি, তখন তিনি উত্তর দিয়েছিলেন যে এটি তোতলানোর মতো, কিন্তু তিনি এটির সাথে কাজ করেননি। এবং দ্বিতীয় স্পিচ থেরাপিস্ট, যিনি তোতলাতে অভিজ্ঞ ছিলেন, বলেছিলেন যে এটি তোতলানো ছিল না, তাই সে সাহায্য করতে পারেনি। এটি একটি সংরক্ষণ এবং প্রশ্নটি স্পিচ থেরাপিস্টের জন্য নয়।

হ্যালো. আমি ভাবতে লাগলাম কি হচ্ছে। আমি আবার বলছি, আমি তোতলামি নিয়ে কাজ করি না; আমাদের স্কুলে এরকম বাচ্চা নেই। যা পড়লাম আর বোঝার চেষ্টা করলাম। এটি সংরক্ষণের অনুরূপ। এবং একজন স্পিচ থেরাপিস্ট শুধুমাত্র পরোক্ষভাবে এখানে সাহায্য করতে পারেন। আমি একটি নিবন্ধ খুঁজে পেয়েছি, একবার দেখুন, সম্ভবত এটি দরকারী হবে? সাধারণভাবে, আমাদের একজন অভিজ্ঞ নিউরোলজিস্ট প্রয়োজন যিনি এই সমস্যাটি জানেন। আমি শুধু IKP RAO-তে এই ধরনের লোকদের চিনি, তবে নিশ্চিতভাবে অন্য জায়গায় অন্যরা আছে! অধ্যবসায়ী বিচ্যুতিতে সহায়তা অধ্যবসায়ী বিচ্যুতিগুলির চিকিত্সার ভিত্তি সর্বদা বিকল্প পর্যায়গুলির সাথে একটি ব্যাপক মনস্তাত্ত্বিক পদ্ধতির। বরং, এটি একটি প্রমিত চিকিত্সা অ্যালগরিদমের চেয়ে একটি পরীক্ষা এবং ত্রুটি পদ্ধতি। মস্তিষ্কের স্নায়বিক রোগের উপস্থিতিতে, চিকিত্সা উপযুক্ত ড্রাগ থেরাপির সাথে মিলিত হয়। ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে দুর্বল গ্রুপ রয়েছে উপশমকারীকেন্দ্রীয় ক্রিয়া, মাল্টিভিটামিনাইজেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে ন্যুট্রপিক্সের বাধ্যতামূলক ব্যবহারের সাথে। অধ্যবসায়ের প্রকাশ অধ্যবসায়ের সাথে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার প্রধান পর্যায়, যা হয় বিকল্প হতে পারে বা ক্রমানুসারে প্রয়োগ করা যেতে পারে: 1. অপেক্ষার কৌশল। সাইকোথেরাপির মৌলিক বিষয় হল অধ্যবসায়। এটি কোনো থেরাপিউটিক ব্যবস্থা ব্যবহারের কারণে বিচ্যুতির প্রকৃতিতে কোনো পরিবর্তন আশা করে। এই কৌশলটি অন্তর্ধানের বিচ্যুতির লক্ষণগুলির প্রতিরোধের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। 2. প্রতিরোধমূলক কৌশল। প্রায়শই, চিন্তার অধ্যবসায় মোটর অধ্যবসায়কে জন্ম দেয় এবং এই দুটি প্রকার একসাথে বিদ্যমান হতে শুরু করে, যা সময়মত এই জাতীয় পরিবর্তনকে প্রতিরোধ করা সম্ভব করে। পদ্ধতির সারমর্ম হল এটি থেকে একজন ব্যক্তিকে রক্ষা করা শারীরিক কার্যকলাপ, যা সে প্রায়শই কথা বলে। 3. পুনঃনির্দেশ কৌশল। পরবর্তী অধ্যবসায়ী প্রকাশের মুহুর্তে কথোপকথনের বিষয়টি হঠাৎ করে পরিবর্তন করে, কর্মের প্রকৃতি পরিবর্তন করে রোগীকে আবেগপ্রবণ চিন্তা বা ক্রিয়া থেকে বিভ্রান্ত করার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা শারীরিক বা মানসিক প্রচেষ্টা। 4.সীমাবদ্ধতা কৌশল। এই পদ্ধতিটি আপনাকে একজন ব্যক্তির ক্রিয়াকলাপে সীমাবদ্ধ করে ক্রমাগতভাবে অধ্যবসায়ী সংযুক্তি হ্রাস করতে দেয়। সীমা অবসেসিভ কার্যকলাপের অনুমতি দেয়, তবে কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত ভলিউমগুলিতে। একটি ক্লাসিক উদাহরণ হল একটি কঠোরভাবে মনোনীত সময়ের জন্য একটি কম্পিউটারে অ্যাক্সেস। 5. আকস্মিক সমাপ্তি কৌশল। রোগীর শক স্টেট ব্যবহার করে অধ্যবসায়ী সংযুক্তিগুলিকে সক্রিয়ভাবে নির্মূল করার লক্ষ্যে। একটি উদাহরণ অপ্রত্যাশিত হবে, উচ্চস্বরে বিবৃতি "এটাই! এই ক্ষেত্রে না হয়! এটার অস্তিত্ব নেই! বা আবেশী কর্ম বা চিন্তা থেকে ক্ষতির কল্পনা করা। 6. উপেক্ষা কৌশল. অধ্যবসায়ী প্রকাশগুলিকে সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করার একটি প্রচেষ্টা। ব্যাধির etiological ফ্যাক্টর মনোযোগ অভাব যখন পদ্ধতি খুব ভাল. পছন্দসই প্রভাব না পেয়ে, রোগী কেবল তার কর্মের বিন্দু দেখতে পায় না।

অধ্যবসায় একটি ঘটনা যা মানুষের আচরণ এবং বক্তৃতার একটি মনস্তাত্ত্বিক, মানসিক বা নিউরোপ্যাথলজিকাল ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অধ্যবসায় একটি কর্ম, বাক্যাংশ, ধারণা, ধারণা বা অভিজ্ঞতার ক্রমাগত পুনরাবৃত্তির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে। এই স্থিরতা কখনও কখনও একটি বিরক্তিকর, অনিয়ন্ত্রিত আকারে পরিণত হয়; ব্যক্তি নিজেও এটি লক্ষ্য করেন না বা তার সাথে ঘটছে এমন ঘটনা সম্পর্কে অবগত নন।

কর্ম বা বক্তৃতায় এই ধরনের আচরণ শুধুমাত্র মানসিক বা স্নায়বিক রোগের সাথেই সম্ভব নয়। প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন অতিরিক্ত কাজ বা বিভ্রান্তির কারণে একজন ব্যক্তির মধ্যে অধ্যবসায় লক্ষ্য করা যায়।

অধ্যবসায় প্রায়শই মস্তিষ্কে শারীরিক প্রভাবের কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি এক বস্তু থেকে অন্য বস্তুতে বা একটি ক্রিয়া থেকে অন্যটিতে মনোযোগ স্যুইচ করতে অসুবিধা অনুভব করেন। অধ্যবসায়ের প্রধান স্নায়বিক কারণগুলি হল:

কোন মানসিক সমস্যা অধ্যবসায় বাড়ে?

এছাড়া স্নায়বিক কারণ, যা মস্তিষ্কের শারীরিক ক্ষতি বা তার উপর রোগের প্রভাবের সাথে যুক্ত, তাও তুলে ধরে মনস্তাত্ত্বিক কারণঅধ্যবসায়ের ঘটনা

অধ্যবসায়কে অন্যান্য রোগ বা স্টিরিওটাইপিকাল মানব ক্রিয়া থেকে আলাদা করা উচিত। পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রিয়া বা শব্দগুলি স্ক্লেরোসিস, ওসিডি (অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি), নিয়মিত অভ্যাস, বিষয়গত অবসেসিভ ঘটনাগুলির প্রকাশ হতে পারে। অবসেসিভ ঘটনার সাথে, রোগীরা বুঝতে পারে যে তাদের আচরণ একটু অদ্ভুত, হাস্যকর এবং সংবেদনশীল। অধ্যবসায়ের সাথে এমন সচেতনতা নেই।

লক্ষণ

কীভাবে অধ্যবসায় নিজেকে প্রকাশ করে তার উপর নির্ভর করে, বিশেষজ্ঞরা মোটর এবং মানসিক (বৌদ্ধিক) ফর্মগুলিকে আলাদা করে।

মোটর অধ্যবসায় সঙ্গে, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত একই আন্দোলন পুনরাবৃত্তি। কখনও কখনও আপনি একটি রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্তিমূলক কর্মের একটি সম্পূর্ণ সিস্টেম দেখতে পারেন। এই ধরনের ক্রিয়াগুলির একটি নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম রয়েছে যা দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিবর্তিত হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি বাক্স খুলতে অসুবিধা হয়, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত এটি টেবিলে আঘাত করে, তবে এটি কিছুই করে না। তিনি এই ধরনের আচরণের অর্থহীনতা বোঝেন, কিন্তু এই ক্রিয়াগুলি পুনরাবৃত্তি করেন। শিশুরা ক্রমাগত আগেরটির নাম ধরে একজন নতুন শিক্ষককে ডাকতে পারে, বা একটি খেলনা খুঁজতে পারে যেখানে এটি আগে সংরক্ষিত ছিল, তবে এর স্টোরেজ অবস্থানটি দীর্ঘদিন ধরে পরিবর্তিত হয়েছে।


বুদ্ধিবৃত্তিক অধ্যবসায়কে ধারণা এবং বিচারের অস্বাভাবিক আটকে থাকা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। এটি বাক্যাংশ বা শব্দগুলির ক্রমাগত পুনরাবৃত্তির মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়। রোগের এই ফর্মটি সহজেই নির্ণয় করা হয় যখন বিশেষজ্ঞ বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন এবং রোগী প্রথম উত্তর দিয়ে সবকিছুর উত্তর দেন। ভিতরে হালকা ফর্মঅধ্যবসায় লক্ষ্য করা যায় যখন একজন ব্যক্তি ক্রমাগত একটি দীর্ঘ-মীমাংসিত সমস্যা, কথোপকথনের বিষয় নিয়ে আলোচনায় ফিরে আসেন।

ডাক্তাররা তাদের সন্তানের আচরণ নিরীক্ষণ করার প্রয়োজনীয়তার দিকে পিতামাতার দৃষ্টি আকর্ষণ করেন যাতে দেখা যায় যে তার এমনকি সবচেয়ে ছোটখাটো অধ্যবসায় আছে কিনা।

ক্রমাগত পুনরাবৃত্তির ইতিবাচক দিক

এটা বিশ্বাস করা হয় যে চিন্তা বা কর্মের আবেশী পুনরাবৃত্তি একজন ব্যক্তিকে অসুস্থ বা অস্বাভাবিক হিসাবে চিহ্নিত করে। কিন্তু আমরা প্রায় প্রত্যেকেই আমাদের জীবনে অন্তত একবার অধ্যবসায়ের শিকার হয়েছি। কিন্তু অতিরিক্ত স্নায়বিক বা মনস্তাত্ত্বিক কর্মহীনতা ছাড়া লোকেদের মধ্যে, এই অবস্থাকে বলা হয় সতর্কতামূলক বিশ্লেষণ, উদ্বেগ, অধ্যবসায়।

কখনও কখনও চিন্তা বা কর্মের পুনরাবৃত্তি মানুষকে একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে। অধ্যবসায় দরকারী বা অন্তত প্যাথলজিকাল নয় যখন:

  • একজন ব্যক্তির বিস্তারিত কিছু বুঝতে হবে;
  • শক্তিশালী আবেগ শান্ত করুন এবং মানসিক আঘাত কাটিয়ে উঠুন;
  • একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য কিছু মনে রাখার চেষ্টা করেন;
  • আপনি একটি ইতিমধ্যে পরিচিত ঘটনা নতুন কিছু দেখতে হবে;
  • ঘটনার সমস্ত সম্ভাবনা বিবেচনা করুন।

ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি শেখার সময় দরকারী যখন এটি লক্ষ্য অর্জনে হস্তক্ষেপ করে না। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এই ঘটনাটির সংশোধন বা চিকিত্সা প্রয়োজন।

চিকিৎসা

এটি একটি পরিচিত সত্য যে অধ্যবসায় কিছু মানসিক বা অনুষঙ্গী স্নায়বিক রোগ, যেমন আল্জ্হেইমের রোগ, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, জেনেটিক মৃগী, জৈব ডিমেনশিয়া, ডাউন সিনড্রোম, ওসিডি, অটিজম। আপনার যদি এই জাতীয় রোগের ইতিহাস থাকে, তবে আপনাকে প্রথমে ওষুধ দিয়ে ঘন ঘন পুনরাবৃত্তির মূল কারণটি চিকিত্সা করতে হবে।

অধ্যবসায় জন্য ঔষধ

একটি উপসর্গ হিসাবে, অধ্যবসায় চিকিত্সা করা যাবে না, কিন্তু অন্তর্নিহিত রোগের ড্রাগ থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, এর তীব্রতা হ্রাস করা হয়। উপরের রোগের জন্য প্রায়ই নিউরোলেপটিক্স ব্যবহার করা হয়। এটি ওষুধের একটি গ্রুপ যা একটি শান্ত প্রভাব রয়েছে।

তাদের ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে, একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনায় একইভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, অর্থাৎ, পরিস্থিতির অত্যধিক অভিজ্ঞতা চলে যায়, যা ক্রিয়া বা চিন্তার বিরক্তিকর পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে। কমছে সাইকোমোটর আন্দোলন, আক্রমনাত্মকতা দুর্বল হয়, ভয় অনুভূতি দমন করা হয়. কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নিরাময়কারী হিসাবে ব্যবহার করা হয়, অন্যরা, বিপরীতভাবে, যখন মানসিক ফাংশনগুলি সক্রিয় করার প্রয়োজন হয় তখন ব্যবহার করা হয়। প্রতিটি ওষুধ ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ওষুধের ব্যবহারের পাশাপাশি, ব্যক্তিকে সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি অধ্যবসায় চাপ এবং অন্যান্য মানসিক কারণের কারণে হয়।

সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তা

কথোপকথন এবং সাইকোথেরাপি ব্যবহারের আগে, রোগীর অবস্থা নির্ণয়ের জন্য মনস্তাত্ত্বিক সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করা হয়। এটি এমন একটি কৌশল যাতে 7টি সাবটেস্ট রয়েছে যা ডিগ্রী মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে প্যাথলজিকাল প্রকাশরোগীর আচরণ এবং চিন্তাভাবনায়। এর পরে, প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা হয় ঔষধ সহায়তাএবং তার সাথে সাইকোথেরাপিউটিক কাজের দিকনির্দেশনা।

একজন রোগীর সাথে সাইকোথেরাপিউটিকভাবে কাজ করার সময়, তাকে নতুন মানসিক এবং মোটর দক্ষতা শেখানো গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে যৌক্তিক মনোভাব তৈরি করা এবং কাটিয়ে উঠতে ব্যক্তির বিদ্যমান ইতিবাচক বৈশিষ্ট্যগুলিকে সমর্থন করা। ধ্রুবক পুনরাবৃত্তিকর্ম, কথোপকথন এবং চিন্তাভাবনায়। এর জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতি এবং কৌশলগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে (তাদের ব্যবহার ক্রমানুসারে বা বিকল্পভাবে করা যেতে পারে)।

ক্রমাগত এবং বিরক্তিকর পুনরাবৃত্তি প্রায়ই একজন ব্যক্তির জীবনে হস্তক্ষেপ করে। এই ক্ষেত্রে, আপনার এমন একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্যের প্রয়োজন যিনি ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করবেন এবং আপনাকে সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতির সাহায্যে অধ্যবসায় হিসাবে এই জাতীয় ঘটনা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে।

সময়োপযোগী এবং যোগ্য সহায়তাক্রিয়া, ধারণা, চিন্তাভাবনা এবং বাক্যাংশগুলির ক্রমাগত পুনরাবৃত্তির সাথে, এটি একজন ব্যক্তিকে তার চারপাশের বাস্তবতার সাথে আরও ভালভাবে মানিয়ে নিতে সহায়তা করবে।



সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়