অনকোলজির বিকাশের সাথে, বিজ্ঞানীরা টিউমারের দুর্বল পয়েন্টগুলি খুঁজে পেতে শিখেছেন - টিউমার কোষের জিনোমে মিউটেশন.

একটি জিন হল ডিএনএর একটি অংশ যা পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। একটি শিশু তার জেনেটিক তথ্যের অর্ধেক তার মায়ের কাছ থেকে এবং অর্ধেক তার বাবার কাছ থেকে পায়। মানবদেহে 20,000 টিরও বেশি জিন রয়েছে, যার প্রত্যেকটি নিজস্ব নির্দিষ্ট কাজ করে এবং গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা. জিনের পরিবর্তন নাটকীয়ভাবে কোষের অভ্যন্তরে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়ার প্রবাহ, রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা এবং প্রয়োজনীয় প্রোটিন উৎপাদনকে ব্যাহত করে। এই পরিবর্তনগুলিকে মিউটেশন বলা হয়।

ক্যান্সারে জিন মিউটেশন বলতে কী বোঝায়?এগুলি হল জিনোমে বা টিউমার কোষের রিসেপ্টরের পরিবর্তন। এই মিউটেশনগুলি টিউমার কোষকে কঠিন পরিস্থিতিতে বেঁচে থাকতে, দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করতে এবং মৃত্যু এড়াতে সাহায্য করে। কিন্তু এমন কিছু প্রক্রিয়া রয়েছে যার দ্বারা মিউটেশনগুলি ব্যাহত বা অবরুদ্ধ করা যায়, যার ফলে ক্যান্সার কোষের মৃত্যু ঘটে। একটি নির্দিষ্ট মিউটেশনকে লক্ষ্য করার জন্য, বিজ্ঞানীরা টার্গেটেড থেরাপি নামে একটি নতুন ধরনের অ্যান্টিক্যান্সার থেরাপি তৈরি করেছেন।

এই চিকিত্সায় ব্যবহৃত ওষুধগুলিকে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ বলা হয়। লক্ষ্য - লক্ষ্য। তারা ব্লক করে ক্যান্সারে জিন মিউটেশন, এর ফলে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার প্রক্রিয়া শুরু হয়। প্রতিটি ক্যান্সারের অবস্থান তার নিজস্ব মিউটেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রতিটি ধরণের মিউটেশনের জন্য শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ উপযুক্ত।

এ কারণেই আধুনিক ক্যান্সারের চিকিত্সা গভীর টিউমার টাইপিং নীতির উপর ভিত্তি করে। মানে চিকিৎসা শুরু করার আগে, আণবিক জেনেটিক গবেষণাটিউমার টিস্যু, মিউটেশনের উপস্থিতি নির্ধারণ এবং নির্বাচন করার অনুমতি দেয় স্বতন্ত্র থেরাপিযা সর্বোচ্চ অ্যান্টিটিউমার প্রভাব দেবে।

এই বিভাগে আমরা আপনাকে বলব কি আছে ক্যান্সারে জিন মিউটেশন, কেন এটি একটি আণবিক জেনেটিক অধ্যয়ন করা প্রয়োজন, এবং কি ওষুধ নির্দিষ্ট প্রভাবিত করে ক্যান্সারে জিন মিউটেশন.

প্রথমত, মিউটেশনগুলিকে ভাগ করা হয় প্রাকৃতিকএবং কৃত্রিম. প্রাকৃতিক মিউটেশনগুলি অনিচ্ছাকৃতভাবে ঘটে, যখন কৃত্রিমগুলি ঘটে যখন শরীর বিভিন্ন মিউটেজেনিক ঝুঁকির কারণগুলির সংস্পর্শে আসে।

এছাড়াও আছে জিন, ক্রোমোজোম বা সমগ্র জিনোমের পরিবর্তনের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে মিউটেশনের শ্রেণীবিভাগ. তদনুসারে, মিউটেশনগুলিকে ভাগ করা হয়েছে:

1. জিনোমিক মিউটেশন- এগুলি কোষের মিউটেশন, যার ফলস্বরূপ ক্রোমোজোমের সংখ্যা পরিবর্তিত হয়, যা কোষের জিনোমে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

2. ক্রোমোসোমাল মিউটেশন - এগুলি হল মিউটেশন যেখানে পৃথক ক্রোমোজোমের গঠন পুনর্বিন্যাস করা হয়, যার ফলে কোষে ক্রোমোজোমের জেনেটিক উপাদানের অংশ হ্রাস বা দ্বিগুণ হয়।

3. জিন মিউটেশন- এগুলি এমন মিউটেশন যাতে এক বা একাধিক পরিবর্তন হয় বিভিন্ন অংশএকটি কোষে জিন।

বিজ্ঞানীরা আজ জানেন যে বৃদ্ধি প্রক্রিয়া ক্যান্সার টিউমারশুরু হয় যখন একটি কোষের এক বা একাধিক জিন মিউটেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। এর মানে হল যে জিনটি হয় একটি পরিবর্তিত, অস্বাভাবিক প্রোটিনের জন্য কোড করতে শুরু করে বা এতটাই পরিবর্তন করে যে এটি আর প্রোটিনের জন্য কোড করে না। ফলস্বরূপ, কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, যা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

জেনেটিক মিউটেশন বিভিন্ন সময়ের মধ্যে ঘটতে পারে মানব জীবন: যদি এগুলি একজন ব্যক্তির জন্মের আগে ঘটে থাকে, তবে শরীরের সমস্ত কোষে এই পরিবর্তিত জিন (জীবাণু মিউটেশন) থাকবে এবং এটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হবে, বা মিউটেশনটি জীবনের একটি কোষে ঘটতে পারে এবং পরিবর্তিত হয়। জিনটি শুধুমাত্র কোষের মধ্যে থাকবে - একক কোষের বংশধর যেখানে মিউটেশন ঘটেছে (সোমাটিক মিউটেশন)। বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট রোগগুলি একটি একক কোষে এলোমেলো মিউটেশনের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে, যার আরও বিভাজন টিউমার বংশধর তৈরি করে। যাইহোক, প্রায় 10% ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমএটি প্রকৃতিগতভাবে বংশগত, অর্থাৎ, একটি মিউটেশন যা ক্যান্সারের পূর্বাভাস দেয় প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে প্রেরণ করা হয়।

পরিবর্তিত জিন উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হওয়ার সম্ভাবনা কত?

শরীরের যেকোনো কোষে একই জিনের দুটি কপি থাকে, এই কপিগুলির একটি মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, অন্যটি পিতার কাছ থেকে। যখন একটি মিউটেশন পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়, তখন এটি কোষ সহ শিশুর শরীরের প্রতিটি কোষে উপস্থিত থাকে প্রজনন সিস্টেম- শুক্রাণু বা ডিম, এবং প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে প্রেরণ করা যেতে পারে। জীবাণু মিউটেশন 15% এর কম বিকাশের জন্য দায়ী ম্যালিগন্যান্ট টিউমার. ক্যান্সারের এই ধরনের কেসগুলিকে "পারিবারিক" (অর্থাৎ পরিবারে চলে যাওয়া) ক্যান্সারের রূপ বলা হয়। যাইহোক, পরিবর্তিত জিনের একটি অনুলিপি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া মানে এই নয় যে একটি নির্দিষ্ট ধরণের টিউমার বিকাশের প্রবণতাও উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। ব্যাপারটি হলো বংশগত রোগপেতে পারি আলাদা রকমউত্তরাধিকার: প্রভাবশালী, যখন জিনের একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অনুলিপি রোগের বিকাশের জন্য যথেষ্ট, এবং পশ্চাদপদ, যখন পরিবর্তিত জিন পিতামাতার উভয়ের কাছ থেকে প্রাপ্ত হলে রোগের বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, যাদের বংশগত যন্ত্রপাতিতে শুধুমাত্র একটি পরিবর্তিত জিন আছে তারা বাহক এবং নিজেরা অসুস্থ হয় না।

স্তন ক্যান্সারের জেনেটিক্স

স্তন ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (BC) - প্রায় 85% - বিক্ষিপ্ত, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তির জন্মের পরে জিনের ক্ষতি হয়। স্তন ক্যান্সারের জন্মগত রূপ (প্রায় 15%) বিকশিত হয় যখন জিনের একটি মিউট্যান্ট ফর্ম রোগীর দ্বারা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে প্রেরণ করা হয়। বিভিন্ন ধরণের জিন রয়েছে যা স্তন ক্যান্সারের বিকাশের সাথে জড়িত, যার মধ্যে মিউটেশনগুলি রয়েছে যা টিউমার দমনকারী জিনের ক্ষতি করে।

তাদের নামের সাথে মিল রেখে, "টিউমার দমনকারী জিন" টিউমার প্রক্রিয়াগুলির সংঘটন প্রতিরোধ করে। যখন তাদের কার্যকলাপ ব্যাহত হয়, তখন টিউমারটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে সক্ষম হয়।

সাধারণত, শরীরের প্রতিটি কোষ প্রতিটি জিনের দুটি কপি বহন করে, একটি পিতার কাছ থেকে এবং একটি মায়ের কাছ থেকে। স্তন ক্যান্সার সাধারণত একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। উত্তরাধিকারের একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী মোডের সাথে, জিনের শুধুমাত্র একটি অনুলিপিতে মিউটেশন ঘটানোর জন্য এটি যথেষ্ট। এর মানে হল যে পিতামাতা তার জিনোমে জিনের একটি মিউট্যান্ট অনুলিপি বহন করেন তারা এটি এবং একটি স্বাভাবিক অনুলিপি উভয়ই তার বংশধরদের কাছে প্রেরণ করতে পারেন। এইভাবে, একটি শিশুর রোগ সংক্রমণের সম্ভাবনা 50%। জিনোমে উপস্থিতি ক্যান্সার মিউটেশনএই মিউটেশনের জন্য নির্দিষ্ট টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

স্তন ক্যান্সার হওয়ার গড় ঝুঁকি কত?

গড় মহিলার প্রায় 12% স্তন ক্যান্সার হওয়ার আজীবন ঝুঁকি থাকে। অন্যান্য তথ্য অনুসারে, প্রতি 8 তম মহিলা তার জীবদ্দশায় স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন।

স্তন ক্যান্সার কতটা সাধারণ?

স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ টিউমার (স্কিন ক্যান্সার বাদে, যা বয়স্কদের মধ্যে খুব সাধারণ এবং বার্ধক্য) এবং দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ মৃত্যুফুসফুসের ক্যান্সারের পরে টিউমার থেকে। স্তন ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যেও ঘটে, তবে এর ফ্রিকোয়েন্সি মহিলাদের তুলনায় প্রায় 100 গুণ কম।

স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের সনাক্ত করার জন্য, স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে জেনেটিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা জেনেটিক পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন জেনেটিস্টের সাথে প্রাথমিক পরামর্শ করার উপর জোর দেন। বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই রোগীর সাথে জেনেটিক পরীক্ষার সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধা নিয়ে আলোচনা করতে হবে, তাই জেনেটিক বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা প্রয়োজন।

একজন মহিলার তার পরিবারে স্তন ক্যান্সার সংক্রমণের সম্ভাবনা সম্পর্কে কী জানা উচিত?

যদি নিকটাত্মীয়দের (মা, কন্যা, বোন) স্তন ক্যান্সার হয়, বা যদি পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের (নানী, খালা, ভাগ্নি) এই রোগটি কয়েকবার হয়ে থাকে তবে এটি রোগের বংশগত প্রকৃতি নির্দেশ করতে পারে। এটি বিশেষত সম্ভবত যদি স্তন ক্যান্সারের নির্ণয় করা হয় আত্মীয়দের মধ্যে একজনের কাছে যারা 50 বছর বয়সে পৌঁছেনি।

যদি প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় (মা, বোন বা মেয়ে) স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়, তবে রোগটি হওয়ার ঝুঁকি গড়ের তুলনায় 2 গুণ বৃদ্ধি পায়। যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের মধ্যে দুজন অসুস্থ হয়ে পড়ে, তাহলে আপনার জীবদ্দশায় স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি পরিসংখ্যানগত গড় থেকে 5 গুণ বেশি। একই সময়ে, যে মহিলার পরিবারের একজন পুরুষ আত্মীয় স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছে তাদের জন্য এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কতবার বেড়ে যায় তা স্পষ্ট নয়।

কোন বংশগত মিউটেশন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়?

স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি জিন রয়েছে। স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ সিন্ড্রোমগুলি নীচে বর্ণনা করা হয়েছে।

• BRCA1 এবং BRCA2 জিন (BRCA = breast CAncer) হল টিউমার দমনকারী জিন যা পারিবারিক স্তন ক্যান্সার সিন্ড্রোমে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যে সমস্ত মহিলারা বিআরসিএ জিনের মিউট্যান্ট ফর্মের বাহক তাদের জীবদ্দশায় স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা 50-85% থাকে। যাইহোক, তাদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 40%। যে সমস্ত পুরুষরা তাদের জিনোমে BRCA1 বা BRCA2 জিনের মিউট্যান্ট ফর্ম বহন করেন তাদের স্তন বা প্রোস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যেতে পারে। BRCA2 জিন মিউটেশন আছে এমন পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে ক্রমবর্ধমান ঝুকিস্তন ক্যান্সার বা অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের বিকাশ। জিনের মিউট্যান্ট ফর্ম কিছু জাতিগত গোষ্ঠীতে একটি নির্দিষ্ট সঞ্চয় করে, উদাহরণস্বরূপ, আশকেনাজি ইহুদি মহিলার প্রায় 50 জনের মধ্যে একজন BRCA1 বা BRCA2 জিনে একটি জন্মগত মিউটেশন বহন করে, যা জীবনের সময় স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে 85% এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 40%। এটি বর্তমানে জানা যায় যে সমস্ত বংশগত স্তন ক্যান্সারের প্রায় 80% BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউট্যান্ট ফর্ম দ্বারা সৃষ্ট হয়।
• Ataxia-telangiectasia (A-T)।অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া নামক একটি বংশগত সিনড্রোম ক্রোমোজোম 11-এ অবস্থিত একটি জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে, তথাকথিত এটিএম জিন। এই সিন্ড্রোমের সাথে, স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
• লি-ফ্রোমেনি সিন্ড্রোম। Leigh Fromen syndrome (LFS) আক্রান্ত পরিবারের সদস্যদের জীবদ্দশায় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা 90% থাকে। SLF-তে বিকাশ হওয়া সবচেয়ে সাধারণ টিউমারগুলি হল: অস্টিওজেনিক সারকোমা, নরম টিস্যু সারকোমা, লিউকেমিয়া, ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, মস্তিষ্কের টিউমার এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স টিউমার। এই বিরল সিন্ড্রোমটি সমস্ত স্তন ক্যান্সারের 1% এরও কম জন্য দায়ী। যে জিনের সাথে SLF যুক্ত তাকে বলা হয় "p53"। এই জিন টিউমার দমনকারী জিন। পরিবারের সদস্যদের যারা FFS-এর জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে তাদের জন্য p53 জিনের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করার সুপারিশ করা হয়। LFS এর বিকাশের প্রক্রিয়া সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার জন্য অনেক গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে। আরেকটি জিন যা অধ্যয়ন করা হয়েছে, CHEK2, কিছু পরিবারে এফএফএস-এর মতো একটি সিনড্রোমের বিকাশ ঘটাতে পারে। এই জিনের মিউট্যান্ট ফর্মের বাহকদের মধ্যে, স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি মহিলাদের মধ্যে 2-5 গুণ এবং পুরুষদের মধ্যে 10 গুণ বৃদ্ধি পায়। CHEK2 জিন অঞ্চলে মিউটেশনের জন্য পরীক্ষা বর্তমানে গবেষণার অংশ হিসাবে উপলব্ধ।
• কাউডেন সিনড্রোম।কাউডেন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত নারীদের জীবদ্দশায় স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা ২৫% থেকে ৫০% পর্যন্ত এবং ঝুঁকি ৬৫% সৌম্য নিওপ্লাজমস্তন্যপায়ী গ্রন্থি। এছাড়াও এই রোগের সাথে জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যা 5% থেকে 10% পর্যন্ত এবং আরও অনেক কিছু - বিকাশের সম্ভাবনা সৌম্য প্রক্রিয়াজরায়ুতে কাউডেন সিনড্রোম ক্যান্সার এবং সৌম্য টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় থাইরয়েড গ্রন্থি. কাউডেন সিন্ড্রোমের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যাক্রোসেফালি - একটি বড় মাথার আকার - এবং ত্বকের পরিবর্তন যেমন ট্রাইকিলেমোমাস এবং প্যাপিলোমাটাস প্যাপুলোসিস। Cowden's syndrome এর সাথে যুক্ত জিনকে বলা হয়। PTEN। এটি একটি টিউমার দমনকারী জিন বলেও বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সনাক্ত করার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা তৈরি করা হয়েছে।
• PCY সহ মহিলাদের মধ্যে, স্তন ক্যান্সার হওয়ার আজীবন ঝুঁকি 50% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, SPY-এর প্রধান লক্ষণ হল পরিপাকতন্ত্রে একাধিক হ্যামারটোমাটাস পলিপের উপস্থিতি। এই পলিপের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পিআই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও মুখ এবং হাতের পিগমেন্টেশন (ত্বকের উপর কালো দাগ) বেড়ে যায়। হাইপারপিগমেন্টেশন প্রায়শই শৈশব থেকে শুরু হয় এবং সারা জীবন স্থায়ী হয়। এই সিন্ড্রোমটি ডিম্বাশয়, জরায়ু শরীর এবং ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বোঝায়। SPY এর সাথে যুক্ত জিনটিকে STK11 বলা হয়। STK11 জিন একটি টিউমার দমনকারী জিন এবং জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়।
• অন্যান্য জিন।বর্তমানে, স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধিতে পৃথক জিনের ভূমিকা সম্পর্কে অনেক কিছুই অজানা রয়ে গেছে। এটা সম্ভব যে অন্যান্য জিন আছে, যা এখনও সনাক্ত করা যায়নি, যা স্তন ক্যান্সারের বিকাশের বংশগত প্রবণতাকে প্রভাবিত করে।

পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াও, অতিরিক্ত পরিবেশগত এবং জীবনযাত্রার ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উন্নয়নশীল আপনার নিজের ঝুঁকি ভাল বুঝতে ক্যান্সার, আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। যাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে তারা বিশেষ জেনেটিক পরীক্ষা করতে পারেন এবং তাদের ব্যক্তিগত পরিকল্পনা অনুসরণ করতে পারেন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়. উপরন্তু, তাদের সেই অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলিকে বাদ দিতে হবে যা বাদ দেওয়া যেতে পারে। স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে, এই ধরনের নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি হল: অসম খাদ্য, অতিরিক্ত ওজন, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অ্যালকোহল অপব্যবহার, ধূমপান এবং মহিলা যৌন হরমোনের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জেনেটিক্স

ডিম্বাশয় ক্যান্সারের বৃদ্ধির ঘটনা এবং অন্য কোন ঝুঁকির কারণের পারিবারিক ইতিহাস ছাড়া যে কোনো মহিলার জন্য, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার আজীবন ঝুঁকি 2% এর কম।

মহিলাদের মধ্যে যে সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হয় তার প্রায় 3% ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার।

এটি সমস্ত অনকোলজিকাল মধ্যে 8 তম স্থান মহিলাদের রোগএবং ক্যান্সার থেকে মহিলাদের মৃত্যুর 5 তম প্রধান কারণ, যা একজন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ আপনাকে নিশ্চিত করতে পারেন।

আপনার পরিবারে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের একটি বংশগত ফর্ম চলমান কিনা আপনি কিভাবে জানবেন?

যদি নিকটাত্মীয়দের (মা, বোন, কন্যা) ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঘটনা ঘটে থাকে বা একটি পরিবারে (দাদি, খালা, ভাগ্নি, নাতনি) রোগের বেশ কয়েকটি ঘটনা ঘটে থাকে তবে এটি সম্ভব যে এই পরিবারে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বংশগত। .

যদি প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়ের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তাহলে এই পরিবারের একজন মহিলার ব্যক্তিগত ঝুঁকি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার গড় পরিসংখ্যানগত ঝুঁকির চেয়ে গড়ে 3 গুণ বেশি। বেশ কিছু নিকটাত্মীয়ের মধ্যে টিউমার ধরা পড়লে ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।

কি বংশগত জেনেটিক মিউটেশনডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?

আজ অবধি, বিজ্ঞানীরা বেশ কয়েকটি জিন জানেন, মিউটেশন যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত সিন্ড্রোমগুলি নীচে বর্ণিত হয়েছে।

• বংশগত স্তন-ওভারিয়ান ক্যান্সার (HBOC) সিন্ড্রোম। BRCA1 এবং BRCA2 জিনের ক্ষতির ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ পরিস্থিতি পারিবারিক ক্যান্সারস্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং ডিম্বাশয়। এটি গণনা করা হয়েছিল যে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের বংশগত ফর্মের 75% ক্ষেত্রে BRCA1 জিনের মিউটেশন ঘটে এবং বাকি 15% এর জন্য BRCA2 জিন দায়ী। একই সময়ে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি সারা জীবন 15% থেকে 40% পর্যন্ত এবং স্তন ক্যান্সার - 85% পর্যন্ত। যেসব পুরুষ তাদের জিনোমে BRCA1 বা BRCA2 জিনের মিউট্যান্ট ফর্ম বহন করে তাদের স্তন বা প্রোস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যেতে পারে। BRCA2 জিনে মিউটেশন বহন করা অন্যান্য ধরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির সাথেও যুক্ত: মেলানোমা এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার। BRCA1 এবং BRCA2 জিন তথাকথিত "টিউমার দমনকারী জিন" এর অন্তর্গত। এর মানে হল যে এই জিনের উপর ভিত্তি করে, একটি প্রোটিন জড়িত কোষ চক্রএবং কোষ বিভাজনের সংখ্যা সীমিত করা। এটি টিউমার গঠনের সম্ভাবনা সীমিত করে। যদি টিউমার দমনকারী জিনে একটি মিউটেশন ঘটে, তবে প্রোটিনটি হয় একেবারেই সংশ্লেষিত হয় না বা একটি ত্রুটিপূর্ণ গঠন থাকে এবং টিউমার কোষের গঠন রোধ করতে সক্ষম হয় না।
  জিনের মিউট্যান্ট ফর্ম কিছু জাতিগত গোষ্ঠীতে একটি নির্দিষ্ট সঞ্চয় করে: তিনটি সবচেয়ে সাধারণ মিউটেশন রয়েছে: 2টি BRCA1 জিনে এবং একটি BRCA2 জিনে, আশকেনাজি ইহুদি জনগোষ্ঠীর মধ্যে। এই জনসংখ্যার মধ্যে, মিউট্যান্ট জিনের তিনটি রূপের মধ্যে একটি বহন করার ঝুঁকি 2.5%।
  যেসব মহিলারা BRCA1 বা BRCA2 জিনে মিউটেশন বহন করে তাদের ডিম্বাশয় এবং স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য সতর্কতার সাথে স্ক্রীনিং করা উচিত। জন্য স্ক্রীনিং প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং CA-125 অনকোজিনের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রীনিং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: স্তন স্ব-পরীক্ষা, একজন ম্যামোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা, বছরে একবার ম্যামোগ্রাফি, আল্ট্রাসনোগ্রাফিস্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং এমআরআই।
• বংশগত ননপলিপোসিস কোলন ক্যান্সার (HNPTC) (লিঞ্চ সিন্ড্রোম)বংশগত ওভারিয়ান ক্যান্সারের প্রায় 7% এর জন্য দায়ী। এই সিনড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 10% থাকে। জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 50% পর্যন্ত। NNPTC প্রায়শই কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত থাকে, যা 70 থেকে 90% পর্যন্ত, সাধারণ জনসংখ্যার ঝুঁকির চেয়ে অনেকগুণ বেশি। এনএনপিটিসি রোগীদেরও পাকস্থলীর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। ক্ষুদ্রান্ত্রএবং কিডনি। এই পরিবারগুলিতে স্তন ক্যান্সারের প্রবণতাও বাড়ছে।
  বিজ্ঞানীরা বেশ কিছু জিন খুঁজে পেয়েছেন, ব্রেকডাউন যা NPTK এর বিকাশের দিকে নিয়ে যায়। অধিকাংশ সাধারণ কারণসিন্ড্রোম হল MLH1, MSH2 এবং MSH6 জিনের মিউটেশন। যদিও মিউটেশনগুলি প্রায়শই একসাথে একাধিক জিনে পাওয়া যায়, তবে পরিবারগুলি বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র একটি জিনে পাওয়া যায়।
  যে জিনগুলিতে মিউটেশনগুলি এনপিটিকে সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটায় তারা তথাকথিত অমিল মেরামত জিনের অন্তর্গত জিনের একটি গ্রুপের প্রতিনিধি। এই গোষ্ঠীর জিন প্রোটিনগুলিকে সংশ্লেষিত করে যা কোষ বিভাজনের সময় ঘটে যাওয়া ডিএনএ কাঠামোর ত্রুটিগুলি পুনরুদ্ধার করে। যদি এই জিনগুলির মধ্যে একটি পরিবর্তন করা হয়, একটি প্রোটিন গঠিত হয় যা ডিএনএ কাঠামোর ত্রুটিগুলি দূর করতে অক্ষম হয়, ত্রুটিপূর্ণ ডিএনএ গঠন এক কোষ বিভাজন থেকে অন্য কোষে বৃদ্ধি পায়, যা ক্যান্সারের বিকাশ ঘটাতে পারে।
  যে পরিবারের মহিলাদের NNPTC নির্ণয় করা হয়েছে তাদের জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য বাধ্যতামূলক অতিরিক্ত স্ক্রীনিং করা উচিত, কোলন ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের লক্ষ্যে পরীক্ষাগুলি ছাড়াও।
• Peutz-Jeghers সিন্ড্রোম (SPJ)। PCY সহ মহিলাদের ওভারিয়ান ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যদিও SPY-এর প্রধান লক্ষণ হল পরিপাকতন্ত্রে একাধিক হ্যামারটোমাটাস পলিপের উপস্থিতি। এই পলিপের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পিআই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও মুখ এবং হাতের পিগমেন্টেশন (ত্বকের উপর কালো দাগ) বেড়ে যায়। হাইপারপিগমেন্টেশন প্রায়শই শৈশবে প্রদর্শিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে বিবর্ণ হতে পারে। PCY সহ পরিবারের মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 20%। এই সিন্ড্রোমটি জরায়ু, স্তন এবং ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বোঝায়। SPY এর সাথে যুক্ত জিনটিকে STK11 বলা হয়। STK11 জিন একটি টিউমার দমনকারী জিন এবং জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়।
• নেভাসয়েড সেল কার্সিনোমা সিন্ড্রোম (এনবিসিসি)গর্লিন সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত, এটি একাধিক বেসাল সেল কার্সিনোমাস, চোয়ালের হাড়ের সিস্ট এবং হাতের তালু এবং পায়ের তলায় ছোট পোকমার্কের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গর্লিন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে, 20% ক্ষেত্রে সৌম্য ডিম্বাশয়ের ফাইব্রয়েড বিকাশ হয়। এই ফাইব্রোমাগুলি ম্যালিগন্যান্ট ফাইব্রোসারকোমায় বিকশিত হতে পারে এমন একটি নির্দিষ্ট, যদিও সামান্য, ঝুঁকি রয়েছে। সিন্ড্রোমের একটি অতিরিক্ত জটিলতা হল মস্তিষ্কের টিউমারের বিকাশ - মেডুলোব্লাস্টোমাস ইন শৈশব. গর্লিন সিন্ড্রোমের রোগীদের বাহ্যিক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যাক্রোসেফালি (বড় মাথার আকার), মুখের অস্বাভাবিক গঠন এবং কঙ্কালের অস্বাভাবিকতা যা পাঁজর এবং মেরুদণ্ডের গঠনকে প্রভাবিত করে। এসএনবিসিসি একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হওয়া সত্ত্বেও, প্রায় 20-30% রোগীর এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস নেই। এটি জানা যায় যে পিটিসিএইচ জিনটি রোগের সাথে যুক্ত, যার গঠন বিশেষ পরীক্ষায় নির্ধারণ করা যেতে পারে।

উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত অন্যান্য অবস্থা কি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?

অন্যান্য জন্মগত অবস্থা যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তার মধ্যে রয়েছে:

• লি-ফ্রোমেনি সিন্ড্রোম। Leigh Fromen syndrome (LFS) আক্রান্ত পরিবারের সদস্যদের জীবদ্দশায় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা 90% থাকে। SLF-তে সবচেয়ে সাধারণ টিউমারগুলি হল: অস্টিওজেনিক সারকোমা, নরম টিস্যু সারকোমা, লিউকেমিয়া, ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, মস্তিষ্কের টিউমার এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স টিউমার। এই সিন্ড্রোমটি বেশ বিরল এবং p53 নামক একটি জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে, যা একটি টিউমার দমনকারী জিন। পরিবারের সদস্যদের যারা FFS-এর জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে তাদের জন্য p53 জিনের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করার সুপারিশ করা হয়। LFS এর বিকাশের প্রক্রিয়াটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য অনেক গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে। আরেকটি পরিচিত জিন, CHEK2, কিছু পরিবারে LFS-এর মতো একটি সিনড্রোমের বিকাশ ঘটাতে পারে।
• অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া (এ-টি)একটি বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডার যা সাধারণত শৈশবে বিকশিত প্রগতিশীল চলাফেরার ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত। হাঁটার দক্ষতা অর্জনের পরপরই, শিশুরা হোঁচট খেতে শুরু করে, তাদের চলাফেরা অস্থির হয়ে ওঠে এবং A-T আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীকে হুইলচেয়ার ব্যবহার করতে বাধ্য করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, বাক প্রতিবন্ধকতা এবং লিখতে এবং সঠিক নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয়। রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, তারা ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের স্ক্লেরায় লক্ষণীয়। মাকড়সার শিরা, যাকে বলা হয় টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া, যা প্রসারিত কৈশিক। এই সিন্ড্রোমের রোগীদেরও দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকে এবং এর জন্য সংবেদনশীল সংক্রামক রোগ. টিউমার হওয়ার ঝুঁকি 40%, যার মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা সবচেয়ে সাধারণ। স্তন, ডিম্বাশয়, পাকস্থলী এবং মেলানোমা ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
  A-T একটি অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়, অর্থাৎ, রোগের বিকাশের জন্য এটিএম জিন নামক একটি জিনের 2টি মিউট্যান্ট কপি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত করা প্রয়োজন এবং এটি ক্রোমোজোম 11-এ অবস্থিত। এর মানে হল যে আক্রান্ত শিশুর বাবা-মা উভয়কেই পরিবর্তিত জিনের বাহক হতে হবে এবং তাদের সন্তানদের এই রোগের উত্তরাধিকারসূত্রে 25% সম্ভাবনা রয়েছে। পরিবর্তিত এটিএম জিনের বাহকদের নির্দিষ্ট ধরণের ম্যালিগন্যান্ট রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রথমত, স্তন ক্যান্সার।
• জটিল KARNEYএটি একটি বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা যা ত্বকের রঞ্জকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত মুখ এবং ঠোঁটকে প্রভাবিত করে, যা বয়ঃসন্ধির সময় দেখা যায়। ত্বকের দাগগুলি ছাড়াও, এই সিন্ড্রোমের রোগীদের অনেকগুলি সৌম্য টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল মাইক্সোমাস, যা চোখের পাতায় অবস্থিত সাদা থেকে উজ্জ্বল গোলাপী পর্যন্ত বিভিন্ন রঙের ত্বকের নুডুলস, অরিকলএবং স্তনবৃন্ত। CARNEY কমপ্লেক্সে আক্রান্ত প্রায় 75% রোগীর থাইরয়েড টিউমার হয়, তবে তাদের বেশিরভাগই সৌম্য। আদৌ। সিসি রোগীদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হওয়ার ঝুঁকি কম বলে মনে করা হয়। CARNEY কমপ্লেক্স হল একটি জন্মগত অবস্থা যার একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্ন উত্তরাধিকার। তা সত্ত্বেও, আনুমানিক 30% রোগীর এই রোগের কোনও পারিবারিক ইতিহাস নেই। এই অবস্থার বিকাশের জন্য দায়ী জিনগুলির মধ্যে একটিকে PRKAR1A বলা হয়। একটি দ্বিতীয় জিন, যা ক্রোমোজোম 2-এ অবস্থিত বলে মনে করা হচ্ছে, তদন্তাধীন রয়েছে এবং বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এটি রোগের বিকাশের সাথেও যুক্ত হতে পারে।

কি আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি স্তর নির্ধারণ করে?

একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াও, আচরণগত অভ্যাস এবং পরিবেশের সাথে যুক্ত অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এই কারণগুলি আপনার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয়ের লক্ষ্যে স্ক্রীনিং পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য এই রোগের বিকাশের ঝুঁকিতে থাকা মহিলারা জেনেটিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। বিশেষ করে বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে, একটি প্রফিল্যাকটিক অরোফোরেক্টমি (স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে স্বাস্থ্যকর ডিম্বাশয় অপসারণ) সুপারিশ করা যেতে পারে।

কিছু জেনেটিক মিউটেশন বহন করা যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তার মানে এই ধরনের টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা 100% নয়। অতিরিক্ত ওজন, ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন এবং একটি আসীন জীবনযাত্রার মতো সুপরিচিত বিষয়গুলি সহ নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কিডনি ক্যান্সারের বিকাশে জেনেটিক কারণগুলির ভূমিকা

কিডনি ক্যান্সার প্রায়শই একটি এলোমেলো ঘটনা হিসাবে বিকশিত হয়, অর্থাৎ প্রায় 95% ক্ষেত্রে বংশগত কারণ নেই যা আজকের বিজ্ঞানের কাছে পরিচিত। কিডনি ক্যান্সারের মাত্র 5% বংশগত প্রবণতার কারণে বিকাশ লাভ করে। এইভাবে, একজন ব্যক্তির সারাজীবনে কিডনি ক্যান্সার হওয়ার গড় ঝুঁকি 1% এর কম, এবং পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় দ্বিগুণ আক্রান্ত হয়।

কিডনি ক্যান্সার হওয়ার পারিবারিক ইতিহাস আছে কিনা তা আপনি কীভাবে বলতে পারেন?

যদি পরিবারের অবিলম্বে সদস্যদের (বাবা-মা, ভাইবোন বা সন্তানদের) একটি কিডনি টিউমার হয়ে থাকে, বা পরিবারের সকল সদস্যের মধ্যে (দাদা-দাদি, চাচা, খালা, ভাগ্নে, চাচাতো ভাই এবং নাতি-নাতনি সহ) কিডনি ক্যান্সারের একাধিক ক্ষেত্রে থাকে, অর্থাৎ সেখানে এটি একটি সম্ভাবনা যে এটি রোগের একটি বংশগত ফর্ম। এটি বিশেষভাবে সম্ভব যদি টিউমারটি 50 বছর বয়সের আগে তৈরি হয়, বা যদি একটি কিডনিতে দ্বিপাক্ষিক রোগ এবং/অথবা একাধিক টিউমার থাকে।

পারিবারিক ইতিহাস থাকলে কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ব্যক্তিগত ঝুঁকি কী?

যদি প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের (বাবা-মা, ভাইবোন, বাচ্চাদের) 50 বছর বয়সের আগে কিডনি ক্যান্সার হয়, তাহলে এর অর্থ এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। একজন ব্যক্তির ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করার জন্য, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা সনাক্ত করা প্রয়োজন যা ক্যান্সারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

কোন জন্মগত জেনেটিক মিউটেশন কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়?

বেশ কিছু জিন আছে যা কিডনি ক্যান্সারের বিকাশের সাথে যুক্ত বলে জানা যায় এবং এই প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে এমন নতুন জিন প্রতি বছর বর্ণনা করা হচ্ছে। কিছু সাধারণ জেনেটিক অবস্থা যা আপনার কিডনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তা নীচে বর্ণিত হয়েছে। এই অবস্থার বেশিরভাগই কিছু ধরণের টিউমারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। একটি পরিবারে নির্দিষ্ট জেনেটিক সিনড্রোম বোঝা রোগী এবং তার চিকিত্সককে প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি পৃথক পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং কিছু ক্ষেত্রে, সর্বোত্তম নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে চিকিত্সার কৌশল. টিউমার হওয়ার ঝুঁকি ছাড়াও কিছু বংশগত অবস্থাও যুক্ত থাকে, নির্দিষ্ট কিছু নন-টিউমার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় এবং এই জ্ঞানটিও কার্যকর হতে পারে।

• ভন হিপেল-লিন্ডাউ সিনড্রোম (ভিএইচএল)।বংশগত এফএইচএল সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন ধরনের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই টিউমারগুলির বেশিরভাগই সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন), তবে প্রায় 40% ক্ষেত্রে কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তদুপরি, একটি নির্দিষ্ট ধরণের, যাকে "ক্লিয়ার সেল কিডনি ক্যান্সার" বলা হয়। অন্যান্য অঙ্গ। এফএইচএল সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে টিউমারগুলির বিকাশের জন্য সংবেদনশীল হল চোখ (রেটিনাল অ্যাঞ্জিওমাস), মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ড (হেম্যানজিওব্লাস্টোমাস), অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (ফিওক্রোমাসাইটোমা) এবং অন্তঃকর্ণ(এন্ডোলিম্ফ্যাটিক থলির টিউমার)। শ্রবণ অঙ্গের টিউমারের বিকাশ সম্পূর্ণ বা আংশিক শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে। এফএইচএল রোগীদের কিডনি বা অগ্ন্যাশয়েও সিস্ট হতে পারে। সিন্ড্রোম 20-30 বছর বয়সে ক্লিনিকালভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে লক্ষণগুলি শৈশবকালেও দেখা দিতে পারে। FHL সিন্ড্রোমে আক্রান্ত প্রায় 20% রোগীর এই রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাস নেই। যে জিনটি এফএইচএল সিন্ড্রোমের বিকাশ নির্ধারণ করে তাকে ভিএইচএল জিন (ভিএইচএল)ও বলা হয় এবং এটি টিউমার দমনকারী জিনের গ্রুপের অন্তর্গত। টিউমার দমনকারী জিনগুলি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী যা কোষের বৃদ্ধিকে সীমিত করে এবং টিউমার কোষের উত্থান রোধ করে। দমনকারী জিনের মিউটেশনের কারণে শরীর কোষের বৃদ্ধি সীমিত করার ক্ষমতা হারায় এবং ফলস্বরূপ, টিউমার বিকশিত হতে পারে। জেনেটিক পরীক্ষাএফএইচএল জিনে মিউটেশন নির্ধারণ করতে, এফএইচএল সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। এফএইচএল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির জন্য স্ক্রীনিং করা উচিত সেই পরিবারগুলিতে করা উচিত যাদের সদস্যদের এই সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং শুরু হয় ছোটবেলা. এই স্ক্রীনিং অন্তর্ভুক্ত:
  • 5 বছর বয়স থেকে চোখের পরীক্ষা এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ;
  • অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বরশৈশবকাল থেকে, 10 বছর পর রেট্রোপেরিটোনিয়াল অঙ্গগুলির এমআরআই বা সিটি;
  • 24-ঘন্টা প্রস্রাবে ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা পরীক্ষা করুন;
• ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমার পারিবারিক ক্ষেত্রে FHL সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত নয়।ক্লিয়ার সেল কিডনি ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিক্ষিপ্ত হয়, যার অর্থ তারা এলোমেলোভাবে বিকাশ লাভ করে। যাইহোক, FHL সিন্ড্রোমের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের অনুপস্থিতিতে ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমার পারিবারিক ক্ষেত্রে খুব কম শতাংশ রয়েছে। এই রোগীদের মধ্যে কিছু ক্রোমোজোম 3-এ নির্দিষ্ট জিন পুনর্বিন্যাস উত্তরাধিকারসূত্রে পায়। জেনেটিক ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি এই ধরনের পুনর্বিন্যাস ক্রোমোজোমগুলি সনাক্ত করতে পারে। কিছু রোগীর মধ্যে জেনেটিক কারণকিডনি ক্যান্সারের বিকাশ এখনও জানা যায়নি। এমন পরিবারের সদস্যদের জন্য বিরল সিন্ড্রোমরেট্রোপেরিটোনিয়াল অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি ব্যবহার করে 20 বছর বয়সে কিডনি টিউমার সনাক্ত করতে পরীক্ষা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• জন্মগত প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমা (সিপিআরসিসি)। PPCC সন্দেহ হতে পারে যখন দুই বা ততোধিক নিকটাত্মীয়ের একই ধরনের কিডনি টিউমার, যেমন প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমা টাইপ 1 নির্ণয় করা হয়। সাধারণত, পারিবারিক ক্ষেত্রে এই ধরনের টিউমার 40 বছর বা তার পরে বয়সে নির্ণয় করা হয়। SPPCC-এর রোগীদের এক বা উভয় কিডনিতে একাধিক টিউমার থাকতে পারে। PPCC এর উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত পরিবারগুলির অন্তর্গত ব্যক্তিদের স্ক্রিনিং করা উচিত ডায়াগনস্টিক স্টাডিজপ্রায় 30 বছর বয়স থেকে আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি সহ। ভিপিপিসিসির বিকাশের জন্য দায়ী জিনটিকে সি-এমইটি বলা হয়। সি-এমইটি জিন একটি প্রোটো-অনকোজিন। প্রোটো-অনকোজিন প্রোটিনগুলির সংশ্লেষণের জন্য দায়ী যা একটি সাধারণ কোষে কোষের বৃদ্ধিকে ট্রিগার করে। প্রোটো-অনকোজিনে মিউটেশনের কারণে এই প্রোটিনের অনেক বেশি উৎপাদন হয় এবং কোষটি বৃদ্ধি ও বিভাজনের জন্য খুব বেশি সংকেত পায়, যা টিউমার গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। বর্তমানে ইতিমধ্যে উন্নত বিশেষ পদ্ধতি, সি-এমইটি জিনে মিউটেশন সনাক্ত করার অনুমতি দেয়।
• বার্ট-হগ-ডুবেট সিন্ড্রোম (বিএইচডি)।এইচডিডি সিন্ড্রোম একটি বিরল সিন্ড্রোম এবং এটি ফাইব্রোফোলিকেলস (লোমকূপের সৌম্য টিউমার), ফুসফুসে সিস্ট এবং কিডনি ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এইচডিডি সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 15-30%। এই সিন্ড্রোমে বিকাশ হওয়া বেশিরভাগ কিডনি টিউমারগুলিকে ক্রোমোফোব টিউমার বা অনকোসাইটোমাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে স্পষ্ট কোষ বা প্যাপিলারি কিডনি ক্যান্সার হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট কিডনি টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ার কারণে, HDD সিন্ড্রোমে আক্রান্ত পরিবারের সদস্যদের এই প্যাথলজি (25 বছর বয়স থেকে আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি) বাদ দেওয়ার জন্য তাড়াতাড়ি নিয়মিত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এইচডিডি সিন্ড্রোমের বিকাশের জন্য দায়ী জিনটিকে বিএইচডি বলা হয় এবং জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
• জন্মগত লিওমায়োমাটোসিস এবং রেনাল সেল কার্সিনোমা (সিসিআরসিসি)।এই সিন্ড্রোমের রোগীদের ত্বকের নোডিউল থাকে যাকে লেইওমায়োমাস বলা হয়। প্রায়শই, এই জাতীয় নোডগুলি অঙ্গ, বুকে এবং পিছনে তৈরি হয়। মহিলাদের প্রায়ই জরায়ু ফাইব্রয়েড বা, কম সাধারণভাবে, leiomyosarcoma নির্ণয় করা হয়। VLPPC-এর রোগীদের কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা প্রায় 20%। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমা। ভিএলপিকেডি সহ পরিবারের সদস্যদের মধ্যে কিডনি ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রীনিং করা উচিত। এই সিন্ড্রোমের বিকাশের জন্য দায়ী জিনটিকে এফএইচ জিন (ফুম্যারেট হাইড্রেটেজ) বলা হয় এবং জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

অন্যান্য জন্মগত অবস্থার সাথে যুক্ত আছে কি? বর্ধিত স্তরকিডনি ক্যান্সারের বিকাশ?

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে কিডনি টিউমারগুলির বিকাশে পারিবারিক প্রবণতার অন্যান্য ঘটনা রয়েছে এবং এই বিষয়টি জেনেটিস্টদের কাছ থেকে আরও মনোযোগ পেয়েছে। টিউবারাস স্ক্লেরোসিস, কাউডেনস সিনড্রোম এবং জন্মগত ননপলিপোসিস কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির একটি কম উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। এই সমস্ত রোগের জন্য, একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ নির্দেশিত হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের জেনেটিক্স

প্রোস্টেট ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় 75%) সোমাটিক মিউটেশনের ফলে ঘটে এবং এলোমেলোভাবে বা বংশগতভাবে সংক্রমণ হয় না। বংশগত ক্যান্সার প্রোস্টেট গ্রন্থিএসওএস

ক্যান্সারের প্রধান কারণ: এলোমেলো মিউটেশনডিএনএ, পরিবেশ এবং বংশগতি

প্যানেল "খ্রুশ্চেভ" ভবন এবং গ্রানাইট দিয়ে রেখাযুক্ত ঘরগুলি মানুষের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে এবং ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। তাতারস্তানের দক্ষিণ-পূর্ব অঞ্চলের বাসিন্দারা দুর্ভাগ্যজনক, কারণ তাদের মাটিতে ধাতুর একটি নিষিদ্ধ ঘনত্ব রয়েছে। এই এবং অন্যান্য উদাহরণের উপর ভিত্তি করে, রিপাবলিকান ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ডিসপেনসারির অনকোলজিস্ট, অনকোলজি বিভাগের অধ্যাপক, রেডিওলজি এবং উপশমকারী ঔষধকেএসএমএ এবং মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার ইলগিজ গ্যাটাউলিন ক্যান্সারের প্রধান কারণগুলি প্রকাশ করেন

প্যানেল "খ্রুশ্চেভ" ভবন এবং গ্রানাইট দিয়ে রেখাযুক্ত ঘরগুলি মানুষের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে এবং ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। তাতারস্তানের দক্ষিণ-পূর্ব অঞ্চলের বাসিন্দারা দুর্ভাগ্যজনক, কারণ তাদের মাটিতে ধাতুর একটি নিষিদ্ধ ঘনত্ব রয়েছে। এই এবং অন্যান্য উদাহরণগুলির উপর ভিত্তি করে, রিপাবলিকান ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ডিসপেনসারির অনকোলজিস্ট, কেএসএমএ-এর অনকোলজি, রেডিওলজি এবং প্যালিয়েটিভ মেডিসিন বিভাগের অধ্যাপক এবং মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার ইলগিজ গ্যাটাউলিন ক্যান্সারের বিকাশের প্রধান কারণগুলি প্রকাশ করেন।

ইলনুর ইয়ারখামভ - কাজান

- কিভাবে একটি ক্যান্সার কোষ গঠন করে?

ক্যান্সার কোষ অনেক মিউটেশনের ফল। একটি কোষের টিউমার রূপান্তর ঘটে যখন এটি একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক মিউটেশন (5 থেকে 10 পর্যন্ত) জমা করে, যা কার্সিনোজেনেসিসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। মিউটেশনের সংমিশ্রণ খুব আলাদা হতে পারে, তাই আণবিক জেনেটিক দৃষ্টিকোণ থেকে, দুটি টিউমার অভিন্ন নয়। টিউমারের স্বতন্ত্রতা ফিঙ্গারপ্রিন্ট প্যাটার্নের অনন্যতা ছাড়িয়ে গেছে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এগুলি জন্মগত জেনেটিক ত্রুটি যা ক্যান্সারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ত্রুটির বাহকদের মধ্যে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা 100% পৌঁছে যায়। এর মধ্যে রয়েছে কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সার, পাকস্থলীর ক্যান্সার, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার. সুতরাং, ক্যান্সারের ভিত্তি হল কোষের মিউটেশন। উপরন্তু, মিউটেশনের ফ্রিকোয়েন্সি কোষ বিভাজনের সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত।

অতএব, যেসব অঙ্গের কোষ বেশি বিভাজিত হয় সেসব অঙ্গে ক্যান্সার বেশি হয়। এটি যৌক্তিক, কারণ কোষগুলি যতবার বিভাজিত হয়, ততবার মিউটেশন জমা হয়।

- একজন ব্যক্তির কি অঙ্গ আছে?

উদাহরণস্বরূপ, মানুষের মস্তিষ্কের কোষ - নিউরন - কার্যত বিভক্ত হয় না। সেখানে, গ্লিওমাস - মস্তিষ্কের টিউমার - খুব কমই ঘটে। কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়াটি এপিথেলিয়াল কোষ এবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলিতে সর্বাধিক সক্রিয় (লাল অস্থি মজ্জা) অতএব, লিউকেমিয়া, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, ফুসফুসের টিউমার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট অনেক বেশি সাধারণ।

- এবং একটি কোষের জীবনকাল...

একজন ব্যক্তির বয়স যত বেশি, একজন ব্যক্তির ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। বিশেষ করে 60 বছর পর। সাধারণভাবে, একটি মতামত আছে যে প্রত্যেক ব্যক্তি ক্যান্সার পেতে ধ্বংসপ্রাপ্ত। অর্থাৎ আমাদের জীবনের শেষ পরিণতি ক্যান্সার।

আরেকটি বিষয় হ'ল কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজি বা কোনও আঘাতের কারণে একজন ব্যক্তি তার ক্যান্সার দেখতে বাঁচতে পারে না।

কি মিউটেশন নিজেই কারণ? ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত প্রায় 60% মিউটেশন ডিএনএ প্রতিলিপিতে এলোমেলো ত্রুটির কারণে ঘটে (একটি পিতামাতার ডিএনএ অণুর টেমপ্লেটে একটি কন্যা ডিএনএ অণুর সংশ্লেষণ, - এড. ) , 10% বংশগত কারণে এবং 30% পরিবেশগত কারণের কারণে হয়, বাস্তুবিদ্যা, ইত্যাদি। এর মধ্যে রয়েছে খাদ্যাভ্যাস, ধূমপান, নির্জনতা, বিকিরণ, পুষ্টি সংযোজন, ডাইঅক্সিন বা বেনজোপাইরিন ( সুগন্ধযুক্ত যৌগ, হাইড্রোকার্বন তরল, কঠিন এবং বায়বীয় জ্বালানীর দহনের সময় গঠিত - এড।) এছাড়াও সম্ভব হরমোনজনিত ব্যাধিমানুষের মধ্যে। উদাহরণস্বরূপ, মহিলাদের মধ্যে hyperestrogenemia - ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি হরমোনের অঙ্গগুলির কোষে মিউটেশনের দিকে পরিচালিত করে। এগুলি হল স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, ডিম্বাশয়, থাইরয়েড এবং প্রোস্টেট গ্রন্থি ইত্যাদি।

একজন ব্যক্তির জীবনে স্ট্রেসপূর্ণ পরিস্থিতি ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ হিসেবেও বিবেচিত হতে পারে। তবে এখানে ক্রিয়াটি একটু ভিন্ন - চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে, ক্রনিক প্যাথলজিরোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং শরীরের প্রতিরক্ষা ক্ষমতা হ্রাস পায়। এবং যেহেতু কোন প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা নেই, রূপান্তরিত কোষগুলি ধ্বংস হয় না এবং টিউমার বৃদ্ধির ভিত্তি।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, ক্যান্সারের অনেক কারণ রয়েছে। কিন্তু সব কিছুর ভিত্তি হল কোষের মিউটেশন।

- কার ক্যান্সারের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

সাধারণভাবে, আমরা সবাই ঝুঁকি নিই। বিশেষ করে বড় শহরের বাসিন্দারা। কারণ শহরের দূষণের একটা বড় অংশ আসে অটোমোবাইল ট্রাফিক থেকে।

গ্রামের বাসিন্দারা, যাইহোক, কিছু থেকেও অনাক্রম্য নন। যদিও একটি মতামত আছে যে তারা প্রকৃতির কাছাকাছি এবং কাছাকাছি বাস করে পরিষ্কার বাস্তুসংস্থান. এখানে অনেক পরিমাণকীটনাশক এবং সার যা বছর এবং দশক ধরে জমিতে প্রয়োগ করা হয়েছে। এই সব গ্রামবাসীদের প্রভাবিত করে.

আমি কয়েক সপ্তাহ আগে একজন রোগীর অপারেশন করেছি। তার পরিবার Verkhneuslonsky জেলা থেকে এসেছে। এটি ভলগার ওপারে একটি পরিষ্কার জায়গা বলে মনে হবে। তাদের বৃহৎ পরিবারে, আমি ইতিমধ্যে বিভিন্ন স্থানের ক্যান্সারে আক্রান্ত পাঁচজনের অপারেশন করেছি। আর দুই পুত্রবধূর দুইবার, স্তন ও পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য একজন। অন্যটি স্তন এবং কোলন ক্যান্সার সম্পর্কে।

তাদের জিনগত নির্ভরতা নেই, কারণ প্রত্যেকের পরিবারে অনকোলজি আলাদা। তাই এটা বলা যাবে না গ্রামবাসীক্যান্সারের বিরুদ্ধে বীমা করা।

- শিল্প এবং রাসায়নিক শহর সম্পর্কে কি, Nizhnekamsk, Naberezhnye Chelny, Mendeleevsk?

সেখানে, এটি কেবল শহরের বাসিন্দাদের বার্ধক্যই নয় যা জনসংখ্যার রোগে অবদান রাখে। সেখানে বড় বড় কারখানা ও উৎপাদন সুবিধা রয়েছে। 1993 সালে চেলনিতে একটি কামাজ ট্রাকে একটি বিশাল অগ্নিকাণ্ড হয়েছিল, যার পরে শহরে ক্যান্সার রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। অগ্নিকাণ্ডের পরে একটি স্পষ্ট স্পাইক ছিল।

নিজনেকামস্কে, শহরের লোকেরাও অবশ্যই তরুণ। কিন্তু এখন প্রবণতা ঊর্ধ্বমুখী ম্যালিগন্যান্ট টিউমারপ্রজাতন্ত্রের সর্বোচ্চ একটি আছে, যদি সর্বোচ্চ না হয়। পরিসংখ্যান বৃদ্ধির হার দেখায়, তবে রোগের সংখ্যার দিক থেকে তারা এখনও কাজানকে ছাড়িয়ে যায়নি।

- পরিবেশগত সমস্যার কারণে প্রায়শই কোন ধরনের অনকোলজি হয়?

বাস্তুশাস্ত্রে অনেক দূষণকারী উপাদান রয়েছে। কিন্তু সাধারণভাবে, কার্সিনোজেনের প্রয়োগের দুটি পয়েন্ট রয়েছে। প্রথমটি হল শরীরে প্রবেশের জায়গা। দ্বিতীয়টি মুক্তির জায়গা। প্রথম ক্ষেত্রে আমরা ফুসফুসের কথা বলছি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং ত্বক। তাদের মাধ্যমেই আমাদের প্রজাতন্ত্রে বেশিরভাগ ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়। এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, আমরা আবার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কোলন এবং মূত্রনালীর (কিডনি, মূত্রাশয়) সম্পর্কে কথা বলছি। তাদের মোটামুটি উচ্চ অসুস্থতার হারও রয়েছে।

আমি ক্যান্সারের কারণ সম্পর্কে ইন্টারনেটে একটি বৈজ্ঞানিক এবং শিক্ষামূলক প্রোগ্রাম দেখেছি। আমি এই বিস্তারিত লক্ষ্য করেছি. দেখা যাচ্ছে যে সেন্ট পিটার্সবার্গে, গ্রানাইট স্ল্যাবগুলিতে 15-30 মিনিটের হাঁটা একটি এক্স-রে সমতুল্য হতে পারে।

একদম ঠিক। কাজানেও আমাদের অনুরূপ কিছু আছে। গ্রানাইটে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ থাকে। তারা, ঘুরে, যখন তারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, রেডন, একটি নিষ্ক্রিয় তেজস্ক্রিয় গ্যাস ছেড়ে দেয়। এটি বাতাসের চেয়ে কিছুটা ভারী। আমরা একবার গবেষণা চালাই, কিন্তু প্রকাশ করিনি। এই গবেষণাগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত ছিল... এক সময়ে, আমাদের ক্রুশ্চেভ প্যানেল বিল্ডিংগুলি গ্রানাইট চিপ থেকে তৈরি করা হয়েছিল। স্বাস্থ্যবিদ এবং বেশ কয়েকটি গবেষণার মতে, আশেপাশের বাতাসের তুলনায় এই ঘরগুলির বেসমেন্টে রেডনের উচ্চ ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়। এটি গ্রানাইট স্ল্যাব দিয়ে রেখাযুক্ত বিল্ডিংগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। যখন আমরা একটি পারস্পরিক সম্পর্ক তৈরি করেছি, তখন দেখা গেছে যে প্রথম তলায় এই ক্রুশ্চেভ বিল্ডিংগুলিতে বসবাসকারী লোকেরা বহু দশক ধরে ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। স্পষ্টতই রেডনের সংস্পর্শে আসার কারণে।

- হয়তো এমন একটা সময় ছিল যে এই ধরনের জিনিস প্রকাশ করা অসম্ভব ছিল?

আসলে তা না। আমরা তাতারস্তান জুড়ে মাটি দূষণ অধ্যয়ন করেছি। যাইহোক, তেল শ্রমিকরা, কাজান জিওলনেরুড ইনস্টিটিউটের কর্মচারীরা, বিশেষ করে অধ্যাপক ওজোল আলফ্রেড আলফ্রেডোভিচ, এতে আমাদের অনেক সাহায্য করেছিলেন। যখন তারা প্রায় পুরো তাতারস্তান জুড়ে আমানত খুঁজছিল, তখন মাটি এবং গাছপালা ভারী ধাতুর জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল।

প্রকৃতিতে, কিছু ভূতাত্ত্বিক অসামঞ্জস্যতার কারণে প্রাথমিকভাবে আমাদের মাটিতে ধাতুর উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে। এবং মাটিতে সার এবং কীটনাশক প্রয়োগ করার পরে, ধাতু দূষণ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বড় শিল্পের কাছাকাছি।

ফলস্বরূপ, তাতারস্তানের মানচিত্রে দাগগুলি উপস্থিত হয় - অঞ্চলগুলি ধাতু দ্বারা সবচেয়ে দূষিত। আমাদের সবচেয়ে দূষিত অঞ্চলগুলির মধ্যে একটি রয়েছে - প্রজাতন্ত্রের দক্ষিণ-পূর্বে। এটি আসলে কীসের সাথে যুক্ত তা বলা কঠিন। হতে পারে এটি দূষণ, বা সম্ভবত এটি প্রথম স্থানে ছিল। কিন্তু বাস্তবতা হল ধাতুর উচ্চ ঘনত্ব।

দক্ষিণ-পূর্ব তাতারস্তানের একই এলাকায়, আমরা 10 বছর ধরে ক্যান্সারের ঘটনা বিশ্লেষণ করেছি। ভারী ধাতুর সাথে মাটি দূষণের সাথে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক পাওয়া গেছে। সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার ছিল ত্বক, ফুসফুস এবং কোলন।

তাতারস্তানের উত্তরে বেশ কয়েকটি জেলা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ এটি মেন্ডেলিভস্কি জেলা। জেলেনোডলস্ক অঞ্চল, কাজান এর চারপাশ এবং ভলগার ডান তীর - ভার্খনে-উসলনস্কি এবং কামা-উস্টিনস্কি জেলাগুলি - খুব দূষিত। প্রথমত, কাজান থেকে আসা "বায়ু গোলাপ"ও এতে জড়িত। দ্বিতীয়ত, ভলগার জল নিজেই দূষিত, যেহেতু বর্তমান সমস্ত দূষককে ডান তীরে নিয়ে যায়। আর মানুষ নদীর পানি পান করে এবং তা দিয়ে তাদের বাগানে পানি দেয়। যাইহোক, শেষ দুটি অঞ্চলে ক্যান্সারের প্রবণতা খুব বেশি।

এবং বাস্তুশাস্ত্রের পরিপ্রেক্ষিতে আমাদের কাছে সবচেয়ে পরিষ্কার অঞ্চলগুলি হল বাল্টাসিংস্কি, অ্যাটনিনস্কি এবং আরস্কি।

- ত্বকের ক্যান্সারের জন্য কি সূর্য দায়ী নয়?

সূর্য ত্বক ক্যান্সার এবং মেলানোমা বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি। প্রত্যেক ব্যক্তি নয়, তবে অনেকেরই আজ তুরস্কে কোথাও ভ্রমণ করার সামর্থ্য রয়েছে। এক সপ্তাহের জন্য সূর্যস্নান ইতিমধ্যে ত্বকের জন্য একটি শক্তিশালী ঘা। যে মেয়েরা মনে করে যে চকোলেট ত্বকের রঙ সুন্দর তারা অসুখী। তারা সোলারিয়ামে সূর্যস্নান করে, স্বাভাবিকভাবেই এটিও একটি ঝুঁকির কারণ। কিছু সময়ের পরে, এটি কিছু ধরণের ত্বকের প্যাথলজি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এ ছাড়া ধুলাবালি ও কালিও ত্বকের ওপর প্রভাব ফেলে।

- কোন ক্ষেত্রে অনাক্রম্যতা আমাদের রক্ষা করে না? অনকোলজির ক্ষেত্রে অনাক্রম্যতা কীভাবে কাজ করে তার প্রক্রিয়াটি কি আপনি বর্ণনা করতে পারেন?

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আমাদের সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের প্রতিবন্ধকতা প্রদান করে। প্রথমত, কোষের নিজেই একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা রয়েছে। কোষ আত্মহত্যার কারণ জিন আছে. একটি কোষের জিনোটাইপ পরিবর্তিত হওয়ার সাথে সাথে একটি মিউটেশন ঘটে, জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, এই জিনটি অবিলম্বে সক্রিয় হয় এবং প্যাথলজিকাল কোষটি স্ব-ধ্বংস হয়ে যায়।

কিন্তু কিছু পর্যায়ে, এই বিশেষ জিনে একটি মিউটেশন ঘটে, যা কোষকে ধ্বংস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ফলস্বরূপ, প্যাথলজিকাল কোষগুলি বিভক্ত হতে শুরু করে।

দ্বিতীয়ত, আছে ইমিউন প্রতিরক্ষা. এটি এই ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলিকেও ধ্বংস করে। কিন্তু কিছু পর্যায়ে, সাধারণত বয়সের সাথে, বিষাক্ত পদার্থের প্রভাবে, বিকিরণ, চাপপূর্ণ পরিস্থিতি, গুরুতর অসুস্থতা, শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাস করা হয়. ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।

স্ট্রেস নিজেই, অল্প মাত্রায়, উপকারী। এটি ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে। কিন্তু যখন এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়, মাস বা বছর ধরে ক্রমাগত চাপ থাকে, তখন এটি অনাক্রম্যতা হ্রাস করে।

আমি একটি পরিস্থিতি অনুকরণ করি: একজন ব্যক্তি ধূমপান করেন না, পান করেন না, খান স্বাস্থ্যকর খাবার, কিন্তু কিছু কারখানার পাশে বাস করেন একটি ব্যস্ত হাইওয়ে তার বাড়ির পাশ দিয়ে। এছাড়াও, এই ব্যক্তি প্রথম তলায় ক্রুশ্চেভ-যুগের একটি প্যানেল বিল্ডিংয়ে থাকেন। এটা কি তার জন্য যথেষ্ট? সুস্থ ইমেজজীবন যাতে ক্যান্সার না হয়?

এটি একটি খুব কঠিন প্রশ্ন. কারণ, একজন ব্যক্তির জীবনযাপনের সঠিক পদ্ধতি সত্ত্বেও, বাইরেরএখনও তাকে প্রভাবিত করবে। শীঘ্রই বা পরে তার শরীরে কিছু পরিবর্তন ঘটবে।

প্রত্যেক মানুষের শরীরে পরিবর্তিত কোষ থাকে। এগুলো প্রতিনিয়ত তৈরি হচ্ছে। আরেকটি বিষয় হল যে তারা বিকাশ করে না, প্রচলন করে না বা দমন করা হয়। কিন্তু যখন শরীরের প্রতিরক্ষা তীব্রভাবে হ্রাস পায়, ক্যান্সার কোষপুনরুত্পাদন শুরু।

যা আধুনিক তত্ত্ববৈজ্ঞানিক এবং চিকিৎসা সম্প্রদায়ের ক্যান্সারের কারণ সম্পর্কে কিছু আছে যা পরিবেশগত ফ্যাক্টরকে প্রকাশ করবে?

- আমরা এখন মানবদেহে ধাতুর প্রভাব অধ্যয়ন চালিয়ে যাচ্ছি। গবেষণা এখন রেডিওবায়োলজিস্টদের সাথে যৌথভাবে পরিচালিত হচ্ছে, বিশেষ করে তাতারস্তান প্রজাতন্ত্রের বিজ্ঞান একাডেমির সংশ্লিষ্ট সদস্য রবার্ট ইলিয়াজভের সাথে। তাতারস্তানের বেশ কিছু এলাকা পরীক্ষা করা হয়েছে যেখানে মাটি ও পানিতে ধাতুর উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে।

বিজ্ঞানীরা ভেষজ, গরুর দুধ এবং মহিলাদের রক্ত ​​ও দুধে ধাতুর চেইন খুঁজে পেয়েছেন। এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে একটি শিশু ইতিমধ্যেই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ধাতুর একটি বড় ডোজ পায়। 30-40 বছরে তার কী হবে একটি খুব কঠিন প্রশ্ন।

এমন গাছপালা আছে যেগুলি মাটির ওপরের অঙ্গগুলিতে প্রচুর পরিমাণে ভারী ধাতু (সীসা, ক্রোমিয়াম, ক্যাডমিয়াম, ইউরেনিয়াম ইত্যাদি) জমা করে, উদাহরণস্বরূপ, লতানো ক্লোভার, বার্ষিক সূর্যমুখী, সেজ। এক সময়ে, আমরা তাতারস্তানের বেশ কয়েকটি অঞ্চলে কৃষিজমি পুনরুদ্ধারের এই পদ্ধতি চালু করার প্রস্তাব দিয়েছিলাম। এটি সেই অঞ্চলে প্রযোজ্য যেখানে ভারী ধাতুগুলির উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে। আপনি এই ঘাস দিয়ে 2-3 বছর ধরে জমি বপন করতে পারেন। তারপর এই ঘাসগুলি কাটা এবং নিষ্পত্তি করা হয়।

- আসুন জেনেটিক ফ্যাক্টরে ফিরে আসি।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, ডিম্বাশয়, কোলন এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য দায়ী জিনগুলি মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে প্রেরণ করা যেতে পারে। যদি জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, তবে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি নির্ভর করে জিনের নির্দিষ্টতা, পারিবারিক ইতিহাসে এর প্রকাশ এবং এর উপরও। স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশরীর

আমি এমন একটি পরিবারকে চিনি যেখানে তিন প্রজন্ম ধরে পরিবারের সকল মহিলা স্তন ক্যান্সারে মারা গেছেন। আমার দাদি 40 বছর বয়সে স্তন ক্যান্সারে মারা গিয়েছিলেন এবং তিনি খুব ছিলেন আক্রমণাত্মক ফর্মমেটাস্টেস সহ। আমার মাও 40-42 বছর বয়সে মেটাস্টেসের সাথে স্তন ক্যান্সারে মারা যান। একই 40-42 বছরে তিনটি কন্যাও এই রোগে মারা যায়।

আমি কয়েক বছর ধরে আমার ছোট বোনকে দেখেছি। আমি তাকে প্রতি ছয় মাস পর পর পরীক্ষা করতাম। তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং ম্যামোগ্রাম ছিল। এবং 38 বছর বয়সে, তারা স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে একটি ছোট ক্ষত খুঁজে পেয়েছিল। আমরা ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য এটি আবগারি করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

ফলস্বরূপ, আমরা এটি আবগারি, এবং আমরা ক্যান্সার দেখতে. আমরা সম্পূর্ণ স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, যেহেতু এটিতে এখনও অনেকগুলি ছোট মেটাস্টেস রয়েছে। আমরা কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি করেছি। কিন্তু একই 42 বছরে, মহিলা একাধিক মেটাস্টেস থেকে মারা যায়। আমি অবাক হয়েছি যে তার অসুস্থতা কতটা আক্রমনাত্মক হয়ে উঠেছে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের রোগীর সংখ্যা বাড়ছে কারণ তারা তাদের সন্তানদের জন্ম দিতে এবং তাদের জিনগুলি প্রেরণ করতে পরিচালনা করে।

পরিবারে কোনো সমস্যা থাকলে সক্রিয় কিছু করা কি সম্ভব ছিল না? জিনগত প্রবণতা? ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে প্রথম পর্যায়ে - আমি এবং২ ডিগ্রী, অসুস্থতা থেকে ইআরো নিরাময় করা যেতে পারে।

হ্যাঁ, এটি নিরাময় করা যেতে পারে। কিন্তু এটি বিভিন্ন উপায়ে ঘটে। একটি বিশাল টিউমার আছে, কিন্তু এটি অলস এবং মেটাস্টেসাইজ করে না। উদাহরণস্বরূপ, আমি একজন রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেছি। আমি 10 বছর তাকে স্তন ক্যান্সারে অপারেশন করতে রাজি করার চেষ্টা করেছি। তিনি প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, কিন্তু টিউমারটি যেমন ছিল তেমনই রয়ে গেছে, বাড়েনি, মেটাস্টেসাইজ করেনি। কিন্তু যখন একজন মহিলার পাকস্থলীর ক্যান্সার হয়, তখন আমি একই সময়ে সেই এবং সেই টিউমার দুটোই সরিয়ে দিয়েছিলাম।

- ক্যান্সার মেটাস্টেসাইজ কি ধরনের?

ক্যান্সারের ধরন রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বেসাল সেল কার্সিনোমাস, যা মেটাস্টেসাইজ করে না। তারা অনেক কষ্টের কারণ ছাড়াই বহু বছর ধরে বিদ্যমান। অন্যদিকে, কখনও কখনও একটি ছোট টিউমার অসংখ্য মেটাস্টেসের জন্ম দিতে পারে। আমরা এই ফোকাসটি সরিয়ে দেওয়ার কারণে, আমরা রোগীকে আমূল নিরাময় করব না। আপনার এখনও কেমোথেরাপির প্রয়োজন হবে।

অনকোলজিতে, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে যদি ক্যান্সার 10 বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তি না হয়, তবে রোগটি নিরাময় বলে বিবেচিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, মানুষ নিরাময় করা যেতে পারে আমিম এবং২মপর্যায়গুলি এটা স্পষ্ট যে ডাক্তাররাদ্বারাঅসুস্থIVমপর্যায়, যা অবশিষ্ট থাকে তা হল শেষ দিন, সপ্তাহ বা মাসগুলিতে জীবনের মানের জন্য লড়াই করা। কিন্তু সঙ্গে মানুষের কথা কি বলা যায় III রোগের পর্যায়?

প্রথমত, রোগের ধাপ I এবং II সম্পর্কে, সবকিছু এত সহজ নয়। হ্যাঁ, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এই পর্যায়গুলিকে একত্রিত করে এবং এটিকে প্রাথমিক ক্যান্সার বলে।

কিন্তু আসলে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার হয় পর্যায় I. এবং দ্বিতীয় পর্যায় আর প্রাথমিক ক্যান্সার নয়। উদাহরণস্বরূপ, পাকস্থলীর ক্যান্সারের দ্বিতীয় পর্যায় হল যখন টিউমারটি পাকস্থলীর পুরো প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বৃদ্ধি পায়, বা এমনকি প্রাচীরের বাইরে গিয়ে অন্যান্য অঙ্গে বৃদ্ধি পায়। এটি কি ধরনের প্রাথমিক ক্যান্সার?

পর্যায় III মেটাস্টেসের উপস্থিতি বোঝায়। টিউমার নিজেই ছোট হতে পারে, কিন্তু আঞ্চলিক ক্ষত আছে লিম্ফ নোড. এই সমস্ত অস্ত্রোপচারের সময় আমূলভাবে সরানো হয়, তবে টিউমারটি বাড়তে থাকবে এমন একটি সম্ভাবনা রয়েছে।

এখন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের একটি তত্ত্ব আছে যে ক্যান্সার কোন অঙ্গের ক্ষত নয়, এটি একটি ক্যান্সারজনিত রোগ। মানবদেহে টিউমার স্টেম সেল আছে। এগুলো স্বাভাবিক কোষের মতো রক্তে সঞ্চালিত হয়। তারা কয়েক দশক ধরে সক্রিয় নাও হতে পারে।

কিন্তু কিছু পর্যায়ে, অনাক্রম্যতা হ্রাস, আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শে বা এক ধরণের চাপের ফলে, টিউমার স্টেম কোষগুলি সক্রিয়ভাবে বিভক্ত হতে শুরু করে। তাদের বিভাজন গাছের শাখার মতো। এইভাবে, টিউমার কোষগুলির একটি বিন্যাস, অর্থাৎ, টিউমার টিস্যু, বৃদ্ধি পায়। আমরা একজন ব্যক্তির চিকিত্সা, টিউমার অপসারণ, তাকে বিকিরণ, এবং তাই, এবং স্টেম টিউমার কোষথাকা

এই কারণেই আমাদের কাছে এমন রোগী রয়েছে যারা দ্বিতীয় এমনকি তৃতীয় ক্যান্সার পর্যন্ত বেঁচে থাকে। এটি একদিকে, টিউমারের চিকিত্সার অগ্রগতির কথা বলে, তবে অন্যদিকে, কোনও অঙ্গের ক্যান্সার নেই - কেবল একটি ক্যান্সার রোগ রয়েছে।

যারা সুস্থ হচ্ছেন, যারা সুস্থ হয়েছেন, এবং যারা কেবল তাদের স্বাস্থ্যের বিষয়ে যত্নশীল তাদের সবাইকে হ্যালো!

আমার আজকের এই পোষ্টের কারনে একটি রক্ত ​​পরীক্ষার উপস্থিতি জিন মিউটেশন BRCA1 এবং BRCA2 একজন সফল যুবতীর ছবি নিয়ে সামাজিক নেটওয়ার্কগুলির একটিতে সক্রিয় আলোচনার দ্বারা প্ররোচিত হয়েছিল৷ আমি তার নাম রাখব না, উভয় গোপনীয়তার কারণে এবং কেবল কারণ এটি নীতিগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়। সম্প্রতি তিনি তার উপর জোর দিয়ে একটি ছবি পোস্ট করেছেন বড় স্তন. এই ছবির মন্তব্যকারীদের মধ্যে, স্তনের স্বাভাবিকতা নিয়ে একটি বিতর্ক ছড়িয়ে পড়ে। কিন্তু সেই একই স্তনের মালিক বলেছেন যে তিনি ইমপ্লান্ট করার বিষয়টি মোটেও গোপন করেন না। একই সময়ে, তিনি লিখেছেন যে তার স্তন ইমপ্লান্ট করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার একটি কারণ ছিল, তার মতে, স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ, ঠিক যেমন আমি করেছি।

এবং একজন মন্তব্যকারী তাকে তীব্র সমালোচনার সাথে আক্রমণ করেছেন:

“আপনি কি অ্যাঞ্জেলিনা জোলির ব্যাপারে সিরিয়াস? এখন কি, পরিবারে স্তন ক্যানসার হলে, আপনার শরীরের কিছু অংশ বাদ দিয়ে ইমপ্লান্ট করতে হবে?! ক্যান্সার প্রতিরোধ যে কোন রূপে ক্যান্সার থেকে কাউকে বাঁচাতে পারেনি! এটা মনে হয় হিসাবে সহজ নয়. ক্যান্সার হল একটি সূক্ষ্ম স্তরে চেতনার গভীর প্রক্রিয়া এবং শুধুমাত্র তখনই শারীরিক স্তরে,” এই মহিলা লিখেছেন।

সত্যই, আমি আতঙ্কিত হয়েছিলাম যে লোকেরা এই বিষয়টিকে একটুও অধ্যয়ন না করেই এমন গুরুতর বিবৃতি দেয়। এই ধরনের বিশ্বাসের কারণেই, অনেক ক্ষেত্রে যেখানে ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে, আমাদের দেশে এবং সারা বিশ্বে, মানুষ অনকোলজিতে মারা যায়, যা দীর্ঘদিন ধরে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে।

এবং আমি স্তন এলাকায় কোন অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত সম্পর্কে সমস্ত সংশয়বাদীদের জন্য এই নিবন্ধটি লেখার সিদ্ধান্ত নিয়েছি :) আধুনিক ওষুধ স্থির থাকে না, এটি বিকাশ করে। এটি দীর্ঘদিন ধরে আবিষ্কৃত হয়েছে যে BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউটেশন স্তন ক্যান্সার বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হতে পারে।

শুরু করার জন্য, দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট:

• অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, অ্যাঞ্জেলিনা জোলি পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেছিলেন জিন মিউটেশন BRCA1 এবং BRCA2। এবং তার এমন একটি BRCA1 জিন মিউটেশন পাওয়া গেছে যে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ছিল 87%, এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি ছিল 50%। এর পরেই তিনি অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন।

• "সূক্ষ্ম স্তরে" কোন পরিমান কাজই জিন মিউটেশন পরিবর্তন করতে পারে না। জিন মিউটেশনের চিকিৎসা করা যায় না। আমি জানি না, হয়তো ভবিষ্যতে ওষুধ এই ধরনের মিউটেশনের চিকিৎসা করতে সক্ষম হবে। দয়া করে এমন কাউকে বিশ্বাস করবেন না যে এখন আপনাকে আপনার জিনের "চিকিত্সা" করার প্রস্তাব দেয়। এরা স্ক্যামার।

প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি- এই এক কার্যকর ফর্ম 5-10% পর্যন্ত স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করা, এবং প্রফিল্যাকটিক oophorectomy, অর্থাৎ, ডিম্বাশয় অপসারণ, ক্যান্সারের ঝুঁকি 90% হ্রাস করে।

এই ধরনের কিছু সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ নয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা. সর্বোপরি, মহিলা স্তন নারীত্ব এবং মাতৃত্বের প্রতীক। তবে নিজেকে সময় দিন। এখুনি না বলবেন না। বিভিন্ন জায়গায় পরামর্শ করুন। আপনার ভয় নিয়ে কাজ করুন। আপনার মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।

যখন আমি আমার রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে জানতে পেরেছিলাম এবং চিকিৎসাধীন ছিলাম, তখন একজন ডাক্তার আমাকে পরীক্ষা করার সম্ভাবনা সম্পর্কে বলেননি। জিন মিউটেশন. যদিও আমি ক্যান্সারের আক্রমনাত্মক ফর্মের সাথে নির্ণয় করেছি: ট্রিপল নেতিবাচক। আমি জানি না এখন অনকোলজি ক্লিনিকগুলিতে কেমন আছে; ডাক্তাররা কি তাদের রোগীদের যথেষ্ট তথ্য দেন? এই ধরনের পরীক্ষার প্রয়োজন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আমি আশা করি এই পোস্টটি আপনাকে চিকিত্সা সংক্রান্ত সঠিক পছন্দ করতে সাহায্য করবে।

BRCA1 এবং BRCA2 জিনে মিউটেশনের উপস্থিতির জন্য কোন ক্ষেত্রে রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়?

1. প্রথমত, যাদের ট্রিপল নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার ধরা পড়েছে;
2. আপনি যদি 40 বছর বয়সের আগে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন;
3. আপনি যদি সুস্থ থাকেন তবে স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকে।

সাধারণত, BRCA1 এবং BRCA2 জিনে মিউটেশনের উপস্থিতির জন্য অধ্যয়ন করতে 1 মাসের বেশি সময় লাগে না।

BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউটেশন ধরা পড়লে কী করবেন?

আপনি যদি আমার মতো, BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউটেশনে আক্রান্ত হয়ে থাকেন, তাহলে আপনাকে প্রথমে একজন জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত, তারপর আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং ঝুঁকির মাত্রা, আপনার বয়স এবং আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে একটি কর্ম পরিকল্পনা বেছে নেওয়া উচিত। সন্তান ধারণের ভবিষ্যৎ পরিকল্পনা ইত্যাদি

এটা হতে পারে:

• নিয়মিত স্তন স্ব-পরীক্ষা;
• গতিশীল পর্যবেক্ষণ (একজন ম্যামোলজিস্টের নিয়মিত পরিদর্শন, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ম্যামোগ্রাফি ইত্যাদি);
• ট্যামক্সিফেন গ্রহণ (প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ একটি ব্যয়বহুল ওষুধ);
• প্রফিল্যাকটিক oophorectomy;
• প্রফিল্যাকটিক মাস্টেক্টমি পুনর্গঠন দ্বারা অনুসরণ;
• আপনার অঞ্চলে ওষুধের বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে অন্য কিছু।

BRCA1 এবং BRCA2 জিন মিউটেশন বাহকদের জন্য ভাল খবর কি?

• পরিসংখ্যান অনুসারে, মহিলা প্রজনন সিস্টেমের বংশগত ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার হার রোগীদের সাধারণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি;
• এমনকি যদি আপনার মধ্যে একটি মিউটেশন সনাক্ত করা হয়, তবে এর মানে এই নয় যে প্রক্রিয়াটি আপনার শরীরে কখনও শুরু হবে, 70-90% এখনও 100% নয়। আপনার কাছে সর্বদা অবশিষ্ট 10-30% থাকে।
• আপনি মানসিক চাপের বিরুদ্ধে উচ্চ প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারেন, আপনার ভয় নিয়ে কাজ করতে পারেন, বা আপনাকে স্বাস্থ্য দেওয়ার জন্য উচ্চতর শক্তির কাছে প্রার্থনা করতে পারেন। সিদ্ধান্ত আপনার। 🙂 কেউ আপনাকে মাস্টেক্টমি করতে বাধ্য করতে পারবে না।

কোথায় আমি একটি মিউটেশন পরীক্ষা পেতে পারি?

আমি জানি যে স্তন, ডিম্বাশয় এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের উদ্দেশ্যে, মস্কো স্বাস্থ্য বিভাগ এবং মস্কো ক্লিনিকাল বিজ্ঞান কেন্দ্রতাদের S.A. প্রতি শনিবার Loginova DZM 7 জুলাই থেকে 22 সেপ্টেম্বর, 2018 পর্যন্ত(8.00 থেকে 14.00 পর্যন্ত) একটি স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম করে (সম্পূর্ণ বিনামূল্যে)।

বিশ্লেষণ করার জন্য, আপনার পাসপোর্ট অবশ্যই আপনার কাছে থাকতে হবে এবং ব্যক্তিগত ডেটা প্রক্রিয়াকরণে সম্মতি দিতে হবে (প্রতিক্রিয়ার একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি প্রদান করুন)।

• BRCA1 এবং BRCA2-এর জন্য রক্তদানের প্রাথমিক প্রস্তুতি মহিলাদের (18 বছরের বেশি বয়সী) জন্য প্রয়োজন হয় না।
• 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষরা প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রবণতা পরীক্ষা করার জন্য একটি PSA রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিতে পারেন: পরীক্ষার 2 দিন আগে যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তের নমুনা নেওয়ার আধা ঘন্টা আগে, শারীরিক অতিরিক্ত পরিশ্রম এড়ানো উচিত।

একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​আঁকিয়ে বিশ্লেষণ করা হয়।

সম্পূর্ণ বিনামূল্যে এই বিশ্লেষণ সম্পূর্ণ করার জন্য আপনার কাছে আরও 10 দিন আছে!

এখানে আপনি ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য সময়সূচী এবং ঠিকানা ডাউনলোড করতে পারেন।

কিন্তু, আপনি যদি 09.22.18-এর পরেও এই পোস্টটি পড়েন, আমি নিশ্চিত যে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর এখনও এই ধরনের পদক্ষেপ গ্রহণ করবে। চিকিৎসা সংস্থাস্বাস্থ্য বিভাগগুলো বেশ কয়েক বছর ধরে একই ধরনের ইভেন্ট আয়োজন করে আসছে, শহরের বিভিন্ন এলাকায় এবং পাবলিক ইভেন্টের জায়গায় মোবাইল মেডিকেল ইউনিট মোতায়েন করছে। খবর অনুসরণ করুন.

ঠিক আছে, যদি আপনার কাছে সময় না থাকে তবে এই বিশ্লেষণটি যে কোনও অর্থপ্রদানের পরীক্ষাগারে করা যেতে পারে। সম্ভবত সহজ ভাষায় সরকারী হাসপাতালশীঘ্রই তারা চলমান ভিত্তিতে এই ধরনের বিশ্লেষণ করবে।

যদি এক বা একাধিক প্রজন্মের পরিবারের সদস্যদের এক ধরনের টিউমার থাকে বা দুই বা ততোধিক ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে ভিন্ন ধরনের থাকে, সেইসাথে যদি রোগীর টিউমার জোড়াযুক্ত অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, তবে কিছু জেনেটিক পরিবর্তনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা প্রয়োজন যা হতে পারে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া জেনেটিক পরীক্ষা এমন লোকদের জন্যও নির্দেশিত হয় যাদের শৈশবে ক্যান্সার হয়েছে এবং তারা একটি টিউমার এবং বিকাশগত ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছেন। এই ধরনের অধ্যয়নগুলি এই পরিবারে ক্যান্সার হওয়ার জন্য বংশগত কারণ রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করা এবং নিকটাত্মীয়দের মধ্যে টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করা সম্ভব করে।

বর্তমানে, বিকাশের জেনেটিক প্রকৃতি সম্পর্কে ধারণাগুলি জিনের অস্তিত্বের অনুমানের উপর ভিত্তি করে যার স্বাভাবিক কাজ টিউমার বৃদ্ধি দমনের সাথে জড়িত। এই ধরনের জিনকে বলা হত টিউমার সাপ্রেসার জিন। এই জিনের ত্রুটিগুলি অগ্রগতির দিকে নিয়ে যায়, এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের ফলে বিস্তারে উল্লেখযোগ্য মন্থর হয় বা এমনকি টিউমারের বিকাশের বিপরীতে ঘটে।

এই ধরনের জেনেটিক পরিবর্তনের কিছু উদাহরণ এখানে দেওয়া হল।

এই জিনের মধ্যে সবচেয়ে বেশি পরিচিত RB1 জিন. দুটি জিনের মিউটেশন , স্তন ক্যান্সারের বংশগত ফর্মের ঘটনাতে প্রায় সমান অবদান রয়েছে (5%)। এছাড়াও মিউটেশন মিউটেশন বিআরসিএ ১ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং মিউটেশনের ঝুঁকি বাড়ায় BRCA2পুরুষদের স্তন ক্যান্সার এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রবণতা।

জিনের মিউটেশনের ফলে ননপলিপোসিসের বংশগত রূপ বিকশিত হয় MSH2এবং MLH1. যেসব মহিলার এই জিনের মধ্যে একটি মিউটেশন আছে তাদের ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

জিনের একটি অ্যালিলে জীবাণু কোষে (জীবাণু) মিউটেশন RB1রেটিনোব্লাস্টোমার প্রবণতা বাড়ে। এছাড়াও, অনুরূপ মিউটেশনের রোগীদের অস্টিওসারকোমা, লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, এসসিএলসি, স্তন ক্যান্সার, যৌনাঙ্গের টিউমারের মতো টিউমার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তাই এই রোগের বংশগত ফর্মের রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। মধ্যে এই জিনের মিউটেশন দেহকোষশুধুমাত্র রেটিনোব্লাস্টোমা সৃষ্টি করে, যদিও কর্মহীনতা RB1অন্যান্য অনেক টিউমারে পাওয়া যায়, কিন্তু সেকেন্ডারি হিসাবে, যা জিনোম অস্থিতিশীলতার একটি চিহ্ন।

দমনকারী জিনের জার্মিনাল মিউটেশন CDKN2A/p16মেলানোমা, ডিসপ্লাস্টিক নেভাস সিন্ড্রোম এবং অ্যাটিপিকাল মোল, অগ্ন্যাশয়ের টিউমার, মাথা এবং ঘাড়ের টিউমারের বংশগত ফর্মের কারণ। যখন একটি দমনকারী জিন নিষ্ক্রিয় হয় WT1নেফ্রোব্লাস্টোমা ঘটতে পারে (এটি সমস্ত নেফ্রোব্লাস্টোমাসের প্রায় এক তৃতীয়াংশের কারণ), এবং সমগ্র দমনকারী জিনের মিউটেশন দ্বারা অভিন্ন ক্ষতি PTENস্তন, প্রোস্টেট, ডিম্বাশয়, এন্ডোমেট্রিয়াম এবং থাইরয়েড গ্রন্থির ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে।