ক্ষতিকর অ্যানিমিয়া (কিশোর ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া; জন্মগত ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া)

বর্ণনা

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা ঘটে যখন শরীর খাদ্য থেকে ভিটামিন বি 12 শোষণ করতে অক্ষম হয় অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর নামক প্রোটিনের অভাবের কারণে, যা পেটে উত্পাদিত হয়। ভিটামিন বি 12 শোষণের জন্য অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর প্রয়োজনীয়। ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা প্রায়শই গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষ এবং/অথবা অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টরের অটোইমিউন-মধ্যস্থ আক্রমণের সাথে জড়িত। রক্তাল্পতা হল লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা শরীরের কোষে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহ। ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার জন্য যত আগে চিকিত্সা শুরু হয়, ফলাফল তত ভাল।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার কারণ

এখানে অনেক সম্ভাব্য কারণমরাত্মক রক্তাল্পতা. তাদের কিছু নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়.

• এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস (পেটের প্রদাহ);
• পেটের সমস্ত বা অংশ অপসারণ;
• প্রতিক্রিয়া রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা(একটি আক্রমণ আকারে):
  • অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর হল ভিটামিন বি 12 শোষণের জন্য প্রয়োজনীয় একটি প্রোটিন
  • কোষ যে উত্পাদন অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরএবং পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড;
• জেনেটিক ব্যাধি।

ঝুঁকির কারণ

ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় এমন কারণগুলি:

• অটোইমিউন ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য রোগ যেমন:
  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
  • এডিসনের রোগ;
  • কবর রোগ;
  • মায়াস্থেনিয়া;
  • সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া;
  • হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম;
  • হাইপোপিটুইটারিজম;
  • টেস্টিকুলার কর্মহীনতা;
  • দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিস;
  • ভিটিলিগো;
  • ইডিওপ্যাথিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা;
• উত্স: উত্তর ইউরোপ এবং স্ক্যান্ডিনেভিয়া;
• বয়স: 50 বছরের বেশি বয়সী।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার লক্ষণ

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি ভিন্ন হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত বা খারাপ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের কারণে হতে পারে। তাদের মধ্যে কোনটি দেখা দিলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• পায়ে বা বাহুতে শিহরণ সংবেদন;
• পরিবর্তনশীল কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া;
• জিহ্বায় জ্বলন্ত সংবেদন বা সংবেদনশীল লাল জিহ্বা;
• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস;
• হলুদ এবং নীল রঙের মধ্যে পার্থক্য করতে অক্ষমতা;
• ক্লান্তি;
• ফ্যাকাশে;
• পরিবর্তিত স্বাদ sensations;
• বিষণ্ণতা;
• ভারসাম্যের প্রতিবন্ধী অনুভূতি, বিশেষত অন্ধকারে;
• টিনিটাস;
• Chapped ঠোঁট;
• হলুদ চামড়া;
• জ্বর;
• পায়ে কম্পন অনুভব করতে অক্ষমতা;
• বসা থেকে স্থায়ী অবস্থানে যাওয়ার সময় মাথা ঘোরা;
• কার্ডিওপালমাস।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার নির্ণয়

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​গণনা - রক্তে লাল এবং সাদা রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা গণনা;
• ভিটামিন বি 12 স্তরের পরীক্ষা, যা রক্তে ভিটামিন বি 12 এর পরিমাণ পরিমাপ করে;
• রক্তে মিথাইলম্যালোনিক অ্যাসিডের পরিমাণ পরিমাপ করা - এই পরীক্ষাটি দেখায় যে ভিটামিন বি 12 ঘাটতি আছে কিনা;
• হোমোসিস্টাইন স্তর একটি পরীক্ষা যা রক্তে হোমোসিস্টাইনের পরিমাণ পরিমাপ করে (হোমোসিস্টাইন একটি উপাদান যা প্রোটিন গঠনে জড়িত)। ভিটামিন বি 12 এর অভাব থাকলে হোমোসিস্টাইনের মাত্রা বাড়বে, ফলিক এসিডবা ভিটামিন বি 6;
• শিলিং পরীক্ষা হল এমন একটি পরীক্ষা যা ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি নির্ণয়ের জন্য নিরীহ পরিমাণ বিকিরণ ব্যবহার করে (কদাচিৎ ব্যবহৃত হয়);
• ফলিক অ্যাসিড পরিমাণ পরিমাপ;
• ইনট্রিনসিক ফ্যাক্টর (ক্যাসলের ফ্যাক্টর) নামক প্রোটিনের পরিমাণ পরিমাপ করা - সাধারণত পেটে করা হয়;
• রং করা অস্থি মজ্জাপ্রুশিয়ান নীল একটি পরীক্ষা যা দেখায় যে আয়রনের ঘাটতি আছে কিনা।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার চিকিত্সা

চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

ভিটামিন বি 12 ইনজেকশন

চিকিত্সা ভিটামিন B12 এর একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন নিয়ে গঠিত। এই ইনজেকশনগুলি প্রয়োজনীয় কারণ পেটে অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টরের উপস্থিতি ছাড়াই অন্ত্র প্রয়োজনীয় পরিমাণ ভিটামিন বি 12 শোষণ করতে পারে না।

ওরাল ভিটামিন বি 12

পদ্ধতিটি মৌখিকভাবে ভিটামিন বি 12 এর উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করে।

ইন্ট্রানাসাল ভিটামিন বি 12

ডাক্তার রোগীকে ভিটামিন বি 12 সাপ্লিমেন্ট দেন, যা নাক দিয়ে দেওয়া হয়।

লোহা সম্পূরক মৌখিক ভোজনের

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা প্রতিরোধ

ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে, আপনাকে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা উচিত:

• দীর্ঘ মেয়াদী অতিরিক্ত খরচঅ্যালকোহল;
• আপনার ডাক্তারকে আয়রনের ঘাটতি পরীক্ষা করতে বলুন;
• ডাক্তারের সংক্রমণ সন্দেহ হলে পরীক্ষা করুন হেলিকোব্যাক্টর ব্যাকটেরিয়াপাইলোরি

মৌলিক রক্তের কাজ যেমন অক্সিজেন পরিবহন এবং পরিপোষক পদার্থটিস্যুতে, বিপাকীয় পণ্য অপসারণ করা হয় লাল রক্ত ​​​​কোষ - এরিথ্রোসাইটগুলির জন্য ধন্যবাদ। যখন রক্তে এই কোষের সংখ্যা কমে যায়, তখন এটি বিকশিত হয় রোগগত অবস্থা- রক্তাল্পতা। অ্যানিমিক সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে, তিনটি প্রধান কারণকে আলাদা করা হয় - বড় রক্তক্ষরণ, রক্তের লোহিত কণিকার ধ্বংস অটোইম্মিউন রোগ, এবং শরীরের লোহিত রক্ত ​​​​কোষের উৎপাদন হ্রাস।

আসুন প্যাথলজির বিরল রূপগুলির মধ্যে একটি বিবেচনা করি যা প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​গঠনের ফলে বিকশিত হয় - ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা - এটা কি?

মরাত্মক রক্তাল্পতা, বা অ্যাডিসন-বিয়ারমার রোগ, যখন শরীরে ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণে লাল রক্ত ​​​​কোষের (এরিথ্রোসাইট) সংশ্লেষণ ব্যাহত হয় তখন বিকাশ ঘটে। কোবালামিন (B12) এর ঘাটতি এই পদার্থের অপর্যাপ্ত ভোজনের ফলে বা এটি শোষণে শরীরের অক্ষমতার ফলে ঘটে।

এই রোগটি অস্থি মজ্জাতে লোহিত রক্তকণিকার পরিপক্কতায় ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; তাদের সংশ্লেষণ মেগালোব্লাস্টের পর্যায়ে ব্যাহত হয় - অপরিণত রক্তকণিকা যা আকারে বড় এবং এতে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। মেগালোব্লাস্টগুলি রক্তের পরিবহন কার্য সম্পাদন করতে অক্ষম এবং প্লীহার মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় শীঘ্রই ধ্বংস হয়ে যায়, যার কারণে শরীরের কোষগুলি অনুভব করতে পারে অক্সিজেন অনাহার, সেইসাথে তার নিজস্ব ক্ষয় পণ্য দ্বারা নেশা.

লাল রক্ত ​​​​কোষের সংশ্লেষণ ছাড়াও, কোবালামিন অক্সিডেশনে জড়িত ফ্যাটি এসিডএবং তাদের ভাঙ্গন পণ্য ব্যবহার; একটি ঘাটতি অবস্থায়, এই প্রক্রিয়া স্থগিত করা হয় এবং বিষাক্ত পদার্থ শরীরে জমা হয়, স্নায়ু তন্তুগুলির আবরণ ধ্বংস করে। অ্যাডিসন-বিয়ারমার রোগই একমাত্র অ্যানিমিয়া যুক্ত স্নায়বিক লক্ষণএবং মানসিক ব্যাধি।

কারণে বড় আকারকোষের রক্তাল্পতাকে বলা হয় মেগালোব্লাস্টিক, এবং একটি বর্ধিত হিমোগ্লোবিন উপাদান, যা কোষকে একটি উজ্জ্বল রঙ দেয়, হাইপারক্রোমিক প্যাথলজি নির্দেশ করে।

অ্যানিমিক সিন্ড্রোমের প্রকাশ প্রথম 1855 সালে টমাস অ্যাডিসন দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল, যিনি রোগের কারণ খুঁজে বের করতে অক্ষম ছিলেন। একটু পরে, জার্মান ডাক্তারঅ্যান্টন বার্মার রক্তাল্পতার বিকাশের প্রক্রিয়া অধ্যয়ন করেছিলেন, এটিকে ক্ষতিকারক নাম দিয়েছেন, যার অর্থ "ম্যালিগন্যান্ট"। সেই দিনগুলিতে, ম্যালিগন্যান্ট অ্যানিমিয়া একটি দুরারোগ্য রোগ ছিল, সময়ের সাথে সাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, স্নায়বিক ক্লান্তিএমনকি মৃত্যু পর্যন্ত। এবং মাত্র অর্ধ শতাব্দী পরে, ডাক্তারদের একটি দল একটি আবিষ্কার করেছে যা পুরস্কৃত হয়েছিল নোবেল পুরস্কার, তারা খাবারে কাঁচা লিভার যোগ করে কুকুরের রক্তাল্পতা নিরাময় করতে সক্ষম হয়েছিল এবং পরে লিভার থেকে একটি ফ্যাক্টরকে বিচ্ছিন্ন করে যা রক্তাল্পতা দূর করে, যাকে ভিটামিন বি 12 বা ক্যাসলের বহিরাগত ফ্যাক্টর বলা হয়।

এই রোগটি বয়স্ক বয়সের 1% লোকের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। ঝুঁকি গ্রুপে কিশোর, ক্রীড়াবিদ এবং গর্ভাবস্থার শেষের দিকের মহিলারা অন্তর্ভুক্ত যাদের ভিটামিনের বর্ধিত পরিমাণ প্রয়োজন। শিশুদের মধ্যে, রোগের বংশগত প্রবণতার কারণে প্যাথলজি বিকশিত হয়, বাইরেরগুরুতর অপুষ্টি ঘটতে পারে, সেইসাথে শিশুর জন্মের সময় মায়ের নিরামিষভোজী।

রোগের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

ভিটামিন B12 ব্যাকটেরিয়া একটি বিশেষ স্ট্রেন দ্বারা সংশ্লেষিত হয় এবং শুধুমাত্র ছোট অন্ত্রের নীচের অংশে শোষিত হতে পারে। তৃণভোজী এবং কিছু পাখির প্রজাতির মধ্যে, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বসবাস করে যা কোবালামিন তৈরি করে, যা তাদের নিজেরাই পদার্থটি পুনরায় পূরণ করতে দেয়। মানবদেহে, এই জাতীয় ব্যাকটেরিয়াগুলি কেবলমাত্র বৃহৎ অন্ত্রে বাস করে, তাই তারা যে ভিটামিন বি 12 সংশ্লেষিত করে তা মলের সাথে নির্গত হয়।

এই কারণে, একজন ব্যক্তি শুধুমাত্র পশু পণ্য থেকে B12 পেতে পারেন, যেহেতু উদ্ভিদের খাবারে এর নিষ্ক্রিয় অ্যানালগ থাকে। বেশিরভাগ কোবালামিন কিডনি এবং লিভারে পাওয়া যায়, মাংস এবং সামুদ্রিক খাবারে কিছুটা কম, দুগ্ধজাত পণ্য এবং ডিমে অল্প পরিমাণে ভিটামিন থাকে, তবে যদি সেগুলি নিয়মিত খাওয়া হয় তবে এই পুষ্টির ঘাটতি এড়ানো যায়।

একবার পেটে, ভিটামিন বি 12 প্রোটিন অণুর (গ্যাস্ট্রোমুকোপ্রোটিন) সাথে একটি বন্ধন তৈরি করে, যা গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়ামের বিশেষ কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। এই প্রোটিনটিকে সাধারণত অভ্যন্তরীণ ক্যাসল ফ্যাক্টর বলা হয়; এটি কোবালামিনকে অ্যাসিডিক পরিবেশের ক্ষতিকর প্রভাব থেকে রক্ষা করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. প্রোটিন-ভিটামিন কমপ্লেক্সের ভাঙ্গন ঘটে ক্ষুদ্রান্ত্র, এর নীচের অংশে, এখানে ভিটামিন মিউকাস মেমব্রেন দ্বারা শোষিত হয় এবং সরাসরি রক্তে প্রবেশ করে।

মানবদেহে ভিটামিনের সরবরাহ, শোষণ বা সঞ্চয়স্থান নিশ্চিত করে এমন একটি লিঙ্ক বাদ দিলে ক্ষতিকর রক্তাল্পতা দেখা দেয়। এই নিম্নলিখিত কারণ হতে পারে:

1. অপর্যাপ্ত গ্রহণ বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিভিটামিন বি 12 যুক্ত খাবারের ডায়েটে। যেহেতু কোবালামিন লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে জমা হতে পারে, তাই শরীরে এর মজুদগুলি চিত্তাকর্ষক; তারা কয়েক বছর ধরে চলতে পারে, তবে প্রাণীজ পণ্যগুলি সম্পূর্ণরূপে এড়ানো হয়।
2. হেলমিন্থিক সংক্রমণ। টেপওয়ার্মের সংক্রমণ যা ভিটামিন বি 12 শোষণ করে।
3. গ্যাস্ট্রোমিউকোপ্রোটিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়াল কোষের ব্যাঘাত, যার কারণে ভিটামিনটি অন্ত্রে না পৌঁছেই ধ্বংস হয়ে যায়। এই প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
   • ওষুধ গ্রহণ যা পেটের গাঁজনে হস্তক্ষেপ করে বা এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির কোষগুলিতে পরিবর্তন করে;
   • অটোইমিউন রোগ যেখানে অভ্যন্তরীণ ক্যাসল ফ্যাক্টর তৈরি করে এমন কোষগুলির অবক্ষয় হয়;
   • বংশগত রোগ, যা পেটে প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিনের অনুপস্থিতি বা এর ধীর সংশ্লেষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
   • গ্যাস্ট্রাইটিস বা;
   • অম্লতা পরিবর্তন পাচকরস.
4. মশলাদার এবং ক্রনিক রোগঅন্ত্র, যেখানে ভিটামিন বি 12 এর শোষণ ব্যাহত হয়, যেমন:
   • ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
   • ছোট অন্ত্রের আংশিক অপসারণ;
   • ক্রোনের রোগ;
   • অন্ত্রের dysbiosis;
   • জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম।
5. সিরোসিস দ্বারা ধ্বংস হয়ে গেলে লিভারে ভিটামিন রিজার্ভের প্রতিবন্ধকতা।

বৃদ্ধি, উল্লেখযোগ্য শক্তি লোড এবং একাধিক গর্ভাবস্থার সময় শরীরে ভিটামিনের বর্ধিত ব্যবহারে অ্যানিমিয়া ঘটতে পারে। যাইহোক, প্রদান করা হয় সুষম পুষ্টিএবং অন্যান্য কারণের অনুপস্থিতি যা প্যাথলজির বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, B12-ঘাটতি রক্তাল্পতা নিজেই সমাধান করতে পারে।

ভিটামিন বি 12 এর অভাব হলে শরীরে যা হয়

ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া ধীরে ধীরে বিকাশের প্রবণতা রয়েছে, যা প্রাথমিকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে অ্যানিমিক সিন্ড্রোমএবং তারপর কাজ ব্যাহত স্নায়ুতন্ত্রএবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

স্নায়বিক ব্যাধি এবং মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতির অনেক আগে, রোগী দুর্বলতা, তন্দ্রা, তীব্র মাথাব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস এবং মাথা ঘোরার অভিযোগ করেন। এই ধরনের লক্ষণগুলি লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা হিমোগ্লোবিনের প্রতিবন্ধী পরিবহনের কারণে কোষের অক্সিজেন অনাহার নির্দেশ করে। রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস তার চাপের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যা অ্যারিথমিয়া এবং টাকাইকার্ডিয়াতে প্রকাশ করা হয়।

যেহেতু অপরিণত লোহিত রক্তকণিকা (মেগালোব্লাস্ট) এর আয়ু কম থাকে, তাই তাদের মৃত্যু এবং লিভার এবং প্লীহাতে হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গনের ফলে এই অঙ্গগুলির বৃদ্ধি ঘটে এবং এই অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

সময়ের সাথে সাথে, লিভার দ্বারা বিলিরুবিন অসম্পূর্ণ অপসারণের কারণে চোখের ত্বক এবং স্ক্লেরা জন্ডিস হতে পারে এবং জিহ্বার টিস্যু, হিমোগ্লোবিন জমা হয়ে স্ফীত হতে পারে। একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া হল একটি বর্ধিত জিহ্বা, লাল রঙের অ্যাট্রোফাইড প্যাপিলারি এপিথেলিয়ামের সাথে, যার কারণে অঙ্গটি মসৃণ হয়ে যায়।

রোগের অগ্রগতি এপিথেলিয়ামের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে মৌখিক গহ্বরএবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে প্রকাশ করা হয়:

• স্টোমাটাইটিস এবং জিহ্বার জ্বলন্ত সংবেদন;
• গ্লসাইটিস - জিহ্বার টিস্যুগুলির প্রদাহ;
• খাওয়ার পরে অনুভূতি;
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য;
• অন্ত্রে ব্যথা।

যখন ফ্যাটি অ্যাসিড বিপাক ব্যাহত হয়, তখন বিষাক্ত পদার্থ জমা হয়, মস্তিষ্কের নিউরনের ফ্যাটি মেমব্রেনকে ধ্বংস করে এবং মেরুদন্ড. সিএনএস ক্ষতগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে:

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
• disorientation;
• absent-mindedness;
• বিরক্তি

বি 12 অভাবজনিত অ্যানিমিয়া সিন্ড্রোমের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সটি আচরণগত ব্যাধি, চিন্তাভাবনা গঠন এবং প্রকাশ করতে অক্ষমতা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। যেহেতু বয়সের সাথে ভিটামিন শোষণ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়, তাই বয়স্ক ব্যক্তিদের সায়ানোকোবালামিনের অতিরিক্ত উত্সের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন হয়। প্রায়শই অ্যাডিসন-বিয়ারমার রোগের লক্ষণগুলি বিভ্রান্ত হয় বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশকিন্তু রোগ নিরাময় করা খুবই সহজ।

মেরুদন্ডের অবক্ষয়জনিত ক্ষতির সাথে, ফানিকুলার মাইলোসিস ঘটে, যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অসাড়তা, যা টিংলিং দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
• খিঁচুনি;
• অস্থির চলাফেরা, পায়ে শক্ততা এবং দুর্বলতা;
• পায়ে সংবেদন হারানো।

চালু দেরী পর্যায়রোগের প্রকাশ হতে পারে:

• প্রস্রাবের ব্যাঘাত;
• পুরুষদের মধ্যে যৌন কর্মহীনতা;
• শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টি হ্রাস;
• মানসিক ভারসাম্যহীনতা;
• হ্যালুসিনেশন
• প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত;
• অ্যামিওট্রফি

রোগ নির্ণয় এবং পার্থক্য নির্ণয়

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার নির্ণয় নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়:

• রোগীর অভিযোগ সংগ্রহ, যা থেকে ডাক্তার রোগের সময়কাল নির্ধারণ করতে পারেন;
• রোগীর একটি শারীরিক পরীক্ষা যার সময় ডাক্তার জিহ্বার এপিথেলিয়াল কভার, ত্বকের স্বর এবং অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসের দিকে মনোযোগ দেন।
• ল্যাব পরীক্ষা

বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার গবেষণাযদি B12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা সন্দেহ করা হয়, নিম্নলিখিতগুলি হল:

1. ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা। সায়ানোকোবালামিনের অভাবের সাথে, লোহিত রক্তকণিকার আকার, উচ্চারিত রঙ এবং অসম আকৃতি রয়েছে। রক্তে লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট এবং প্লেটলেটের মান হ্রাস পায়, যখন লিম্ফোসাইটের মান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়।
2. রক্তে অভ্যন্তরীণ ক্যাসল ফ্যাক্টরের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য ইমিউনোলজিক্যাল বিশ্লেষণ।
3. খোঁচা দ্বারা সঞ্চালিত অস্থি মজ্জা বিশ্লেষণ মেগালোব্লাস্টিক ধরনের হেমাটোপয়েসিস দেখায়।
4. শরীর থেকে ভিটামিন বি 12 নির্গত হওয়ার পরিমাণ নির্ধারণের জন্য প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
5. বিশ্লেষণে সায়ানোকোবালামিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পেলে, পদার্থের দুর্বল শোষণের কারণ নির্ধারণের জন্য শিলিং পরীক্ষা করা হয়।

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক অ্যানিমিয়ার কারণ নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে। এইভাবে, গ্যাস্ট্রোস্কোপি আপনাকে পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করতে দেয়, সেইসাথে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি যা পেটের কোষগুলিকে ধ্বংস করে যা প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন সংশ্লেষ করে। অতিরিক্তভাবে, শরীরে হেলমিন্থিক সংক্রমণের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য একটি মল পরীক্ষা করা হয়। পেট, অন্ত্র এবং লিভারের অধ্যয়ন করা হয় যদি প্যাথলজিকাল রোগগুলি সন্দেহ করা হয় যা রক্তাল্পতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রোগ নির্ণয় করার সময়, অ্যাডিসন-বিয়ারমার রোগটি এরিথ্রোমাইলোসিস এবং ফোলেটের অভাবজনিত রক্তাল্পতা থেকে আলাদা করা হয়।

অ্যাডিসন-বারমার রোগের চিকিত্সা

হেমাটোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টের মতো বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার চিকিত্সা করা হয়।

প্রধান থেরাপির মধ্যে রয়েছে শরীরের ভিটামিন বি 12-এর ঘাটতি পূরন করার মাধ্যমে এটি ত্বকের নিচের দিকে প্রয়োগ করা। একই সময়ে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের চিকিত্সা করা হয়, মাইক্রোফ্লোরা স্বাভাবিক করা হয় এবং প্রয়োজনে নির্মূল করা হয়। helminthic infestation. অটোইমিউন প্যাথলজিগুলির জন্য, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের অ্যান্টিবডিগুলিকে নিরপেক্ষ করার জন্য সিন্থেটিক ভিটামিন প্রস্তুতির সাথে একযোগে পরিচালিত হয়।

"অক্সিকোবালামিন" বা "সায়ানোকোবালামিন" ওষুধের সাথে ওষুধের চিকিত্সা, যা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের আকারে পরিচালিত হয়, দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় - স্যাচুরেশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ। তীব্রতার সময়, রোগীকে প্রতিদিন ওষুধ দেওয়া হয়; কোর্সের ডোজ এবং সময়কাল রক্তাল্পতার বয়স এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ভিটামিন বি 12 এর মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরে, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি করা হয়, যা প্রতি দুই সপ্তাহে একবার ওষুধ পরিচালনা করে।

এর সমান্তরালে, ডায়েট থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যা রোগীর ডায়েট সংশোধন করে। ভিতরে প্রত্যাহিক খাবারভিটামিন B12 সমৃদ্ধ খাবার প্রবর্তন করুন, যেমন গরুর মাংস, শুয়োরের মাংস এবং মুরগির কলিজা, সীফুড, ম্যাকেরেল, সার্ডিন, দুগ্ধজাত পণ্য।

সময়সীমা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারহেমাটোপয়েসিস রক্তাল্পতার প্রাথমিক তীব্রতার উপর নির্ভর করে। থেরাপি শুরু হওয়ার 2-3 মাস পরে উন্নতি ঘটে।

চিকিত্সার পূর্বাভাস এবং সম্ভাব্য জটিলতা

এ সময়মত চিকিত্সাপ্যাথলজির লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে নির্মূল হয়, ত্বক 2 সপ্তাহ পরে একটি প্রাকৃতিক ছায়া অর্জন করে, স্বাভাবিক লাল রক্ত ​​​​কোষগুলি পুনরুদ্ধার করার পরে, হজমের সমস্যাগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং মল স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। স্নায়বিক ব্যাধিগুলি ধীরে ধীরে মসৃণ হয়, টিস্যুর সংবেদনশীলতা স্বাভাবিক হয়, গতি পুনরুদ্ধার করা হয়, নিউরোপ্যাথি এবং স্মৃতিশক্তি হারিয়ে যায়।

দুর্ভাগ্যবশত, যখন পর্যায়টি খুব উন্নত, তখন অ্যাট্রোফাইড অপটিক স্নায়ু, সেইসাথে পায়ের পেশী, পুনরুদ্ধার করা যাবে না. খুব বিরল ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের পরে, রোগীদের অভিজ্ঞতা বিষাক্ত গলগন্ডএবং myxedema।

যদি গর্ভাবস্থায় রক্তাল্পতা দেখা দেয়, ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় এবং অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করে। ভ্রূণে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) সৃষ্টি করে, যা শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করে।

একটি বংশগত ভিটামিন B12 শোষণ ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে, রক্তাল্পতা বর্ধিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (লিভার এবং প্লীহা), ক্ষুধা হ্রাস এবং বিকাশে বিলম্বের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। শিশুদের মধ্যে সায়ানোকোবালামিনের ঘাটতির কারণ হতে পারে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মায়ের নিরামিষভোজী।

প্রতিরোধ

রোগের বিকাশ রোধ করতে, ভিটামিন বি 12 সমৃদ্ধ প্রাণীজ পণ্য অন্তর্ভুক্ত করে আপনার খাদ্যকে সঠিকভাবে সংগঠিত করা উচিত। চর্বিযুক্ত খাবারসীমিত হওয়া উচিত, কারণ এটি হেমাটোপয়েসিসের প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয়। গ্যাস্ট্রিক রসে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদনকে বাধা দেয় এবং ভিটামিনের ধ্বংসের কারণ হতে পারে এমন ওষুধের অপব্যবহারও করা উচিত নয়।

এ ক্রনিক রোগপাকস্থলী এবং লিভার, আপনার শরীরে ভিটামিন সামগ্রী পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা উচিত।

বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সের অংশ হিসাবে ভিটামিন B12 নিতে হবে, বা ইনজেকশন নিতে হবে ঔষধি পণ্যপ্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে।

মরাত্মক রক্তাল্পতা - গুরুতর অসুস্থতা, যা শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এবং এমনকি অক্ষমতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। ভিটামিন বি 12 এবং ক্যাসেল ফ্যাক্টর আবিষ্কারের আগে, প্যাথলজিটি নিরাময়যোগ্য বলে বিবেচিত হত এবং এটি একটি ধীরগতির অবসান ঘটায়। মারাত্মক. আজকাল, এই রোগটি খুব বিরল এবং প্রধানত ভিটামিনের শোষণের দুর্বলতার কারণে ঘটে সহজাত রোগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। যাইহোক, যারা নিরামিষভোজী (কঠোর নিরামিষভোজী) অনুশীলন করেন, সেইসাথে যারা থেরাপিউটিক উপবাস অনুশীলন করেন, তারা নিজেদেরকে B12-ঘাটতি অ্যানিমিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলেন।

আমার নাম এলেনা। ঔষধ আমার আহ্বান, কিন্তু এটা তাই ঘটেছে যে আমি মানুষের সাহায্য করার আমার ইচ্ছা উপলব্ধি করতে অক্ষম ছিল. কিন্তু, আমি তিনটি সুন্দর সন্তানের মা, এবং চিকিৎসা বিষয়ক নিবন্ধ লেখা আমার শখ হয়ে উঠেছে। আমি বিশ্বাস করতে চাই যে আমার লেখাগুলো পাঠকের কাছে বোধগম্য এবং উপযোগী।

ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া (B12 অভাব, মেগালোব্লাস্টিক বা অ্যাডিসন-বায়েরমার রোগ) রক্তের সিস্টেমের একটি রোগ যা হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে ভিটামিন বি 12 (সায়ানোকোবালামিন) এর অভাব হয় এবং হজম, স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার সাথে কী ঘটে?

সাধারণত, ভিটামিন বি 12 পাকস্থলীতে শোষিত হয় যখন এটি খাদ্যের সাথে সরবরাহ করা প্রোটিন থেকে আলাদা করা হয় (মাংস, গাঁজানো দুধ পণ্য) এই ভাঙ্গনের জন্য গ্যাস্ট্রিক জুস থেকে এনজাইম এবং ক্যাসলের নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর প্রয়োজন, যা একই সাথে ভিটামিন বি 12 এর ক্যারিয়ার প্রোটিন হিসাবে কাজ করে। শুধুমাত্র এই ফ্যাক্টরের উপস্থিতিতে ভিটামিন রক্ত ​​​​প্রবাহে শোষিত হয়; এর অনুপস্থিতিতে, সায়ানোকোবালামিন বৃহৎ অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং মলের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।

ভিটামিনের অভাব অবিলম্বে ক্লিনিকালভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না, যেহেতু এটি লিভারে সংশ্লেষিত হয় এবং কিছু সময়ের জন্য (প্রায় 2 - 4 বছর) হাইপোভিটামিনোসিসের জন্য ক্ষতিপূরণ ঘটে। ক্যাসল ফ্যাক্টর গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার নির্দিষ্ট প্যারিটাল কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়; যখন তারা ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস হয়, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার সম্ভাব্য কারণ

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা কিভাবে প্রকাশ করে?

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা একটি পলিসিন্ড্রোমিক রোগ, অর্থাৎ এটি অনেক উপসর্গের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। ভিটামিন বি 12 রক্তের কোষ গঠনে জড়িত, বিপাকীয় প্রক্রিয়াস্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে ঘটে। অতএব, এই ভিটামিনের ঘাটতি প্রাথমিকভাবে রক্ত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

1. অ্যানিমিক সিন্ড্রোম। সায়ানোকোবালামিনের অভাবের সাথে, স্বাভাবিক লাল রক্ত ​​​​কোষের গঠন ব্যাহত হয়, তারা টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন বহন করা বন্ধ করে দেয়। এর ফলে দুর্বলতা, ফ্যাকাশে হয়ে যায় চামড়া, দ্রুত ক্লান্তি, টাকাইকার্ডিয়া (বর্ধিত হৃদস্পন্দন), শ্বাসকষ্ট এবং মাথা ঘোরা। কখনও কখনও একটি নিম্ন-গ্রেড জ্বর হতে পারে - শরীরের তাপমাত্রা কম সংখ্যায় বৃদ্ধি (38 ডিগ্রির বেশি নয়)।
2. গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল সিন্ড্রোম - অঙ্গগুলি থেকে প্রকাশ পাচনতন্ত্র. ক্ষুধা হ্রাস, মলের ব্যাঘাত (কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া) এবং লিভারের আকার বৃদ্ধি (হেপাটোমেগালি)। ভাষার বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন। তারা ফর্মে উপস্থিত হয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াজিহ্বার শ্লেষ্মা ঝিল্লি (গ্লোসাইটিস) বা ঠোঁটের কোণে (অ্যাঙ্গুলাইটিস), জ্বলন্ত আকারে এবং ব্যথাভাষায় এছাড়াও নির্দিষ্ট লক্ষণএকটি "বার্নিশ জিহ্বা" থাকবে - এটি মসৃণ জিহ্বারাস্পবেরি রঙ। পেটে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ্যাট্রোফি এবং বিকাশ ঘটবে এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসসিক্রেটরি ফাংশন হ্রাস সঙ্গে.


3. স্নায়বিক সিন্ড্রোম স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্রকাশ। এগুলি চর্বি বিপাকের ব্যাঘাত এবং ক্ষতিকারক বিষাক্ত অ্যাসিড গঠনের ফলে উদ্ভূত হয়। স্নায়ু কোষের. মায়েলিনের সংশ্লেষণেও ব্যাঘাত ঘটে, যা স্নায়ুর প্রতিরক্ষামূলক আবরণ গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়। সিন্ড্রোমটি অঙ্গের অসাড়তা, চলাফেরার ব্যাঘাত এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা, পেশী শক্ত হওয়া। এছাড়াও, স্ফিঙ্কটারের শিথিলতার ফলে, enuresis (মূত্রনালীর অসংযম) এবং এনকোপ্রেসিস (মল অসংযম) ঘটতে পারে। মানসিক উপসর্গ যেমন অনিদ্রা, বিষণ্নতা, সাইকোসিস বা হ্যালুসিনেশন দেখা দিতে পারে।
4. হেমাটোলজিকাল সিনড্রোম - রক্তের লক্ষণ। এটি প্রগতিশীল রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস), লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস) এবং এটিপিকাল লোহিত রক্তকণিকার চেহারা - মেগালোব্লাস্টিক ফর্মগুলির আকারে রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে উপস্থিত হয়।

ইটিওলজি

বিকাশের সাথে তিনটি কারণ জড়িত: PAa) পারিবারিক প্রবণতা, খ) গুরুতর অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, গ) অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির সাথে সংযোগ।

যুক্তরাজ্যে, PA-এর একটি পারিবারিক প্রবণতা 19% রোগীর মধ্যে এবং ডেনমার্কে - 30%-এ লক্ষ্য করা গেছে। পারিবারিক প্রবণতা সহ গ্রুপে রোগীদের গড় বয়স ছিল 51 বছর এবং পারিবারিক প্রবণতা ছাড়া গ্রুপে 66 বছর। . অভিন্ন যমজ প্রায় একই সময়ে PA তৈরি করে। Callender, Denborough দ্বারা গবেষণা (1957)

এটি দেখায় যে PA রোগীদের আত্মীয়দের 25% অ্যাক্লোরহাইড্রিয়ায় ভুগছেন এবং অ্যাক্লোরহাইড্রিয়ায় আক্রান্ত আত্মীয়দের এক তৃতীয়াংশ (মোট 8%) সিরামে ভিটামিন বি 12 এর মাত্রা হ্রাস পেয়েছে এবং এর শোষণ ব্যাহত হয়েছে। একদিকে রক্তের গ্রুপ A, এবং PA এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে, অন্যদিকে, HLA সিস্টেমের সাথে কোনও স্পষ্ট সংযোগ নেই।

ফেনউইক (1870) গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার অ্যাট্রোফি এবং PA রোগীদের মধ্যে পেপসিনোজেন উৎপাদন বন্ধ করার পর থেকে 100 বছরেরও বেশি সময় পার হয়ে গেছে। অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া এবং গ্যাস্ট্রিক রসের অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টরের ভার্চুয়াল অনুপস্থিতি সমস্ত রোগীর বৈশিষ্ট্য। উভয় পদার্থই পাকস্থলীর প্যারিটাল কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। মিউকোসাল অ্যাট্রোফি পাকস্থলীর প্রক্সিমাল দুই-তৃতীয়াংশকে প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ বা সমস্ত ক্ষরণকারী কোষ মারা যায় এবং কখনও কখনও শ্লেষ্মা তৈরিকারী কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় অন্ত্রের ধরন. লিম্ফোসাইটিক এবং প্লাজমাসাইটিক অনুপ্রবেশ পরিলক্ষিত হয়। তবে এই চিত্রটি শুধুমাত্র PA-এর বৈশিষ্ট্য নয়। এটি হেমাটোলজিকাল অস্বাভাবিকতা ছাড়া রোগীদের সাধারণ অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসেও পাওয়া যায় এবং 20 বছর পর্যবেক্ষণের পরেও তাদের PA হয় না।

তৃতীয় etiological ফ্যাক্টরইমিউন উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। PA রোগীদের মধ্যে দুই ধরনের অটোঅ্যান্টিবডি পাওয়া গেছে:

প্যারিটাল কোষ এবং অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর থেকে।

ইমিউনোফ্লোরেসেন্স ব্যবহার করে, অ্যান্টিবডিগুলি যা গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে PA রোগীদের 80-90% সিরামে সনাক্ত করা হয়।

একই অ্যান্টিবডি 5-10% সুস্থ ব্যক্তির সিরামে উপস্থিত থাকে। বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 16% পৌঁছে যায়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বায়োপসিগুলির মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় প্রায় সমস্ত ব্যক্তির গ্যাস্ট্রাইটিস প্রকাশ পায় যাদের সিরামে গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের অ্যান্টিবডি রয়েছে। ইঁদুর থেকে গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে অ্যান্টিবডির প্রয়োগ মাঝারি বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এট্রোফিক পরিবর্তন, অ্যাসিড এবং অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর নিঃসরণ একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস. এই অ্যান্টিবডিগুলি স্পষ্টতই খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাগ্যাস্ট্রিক মিউকোসার অ্যাট্রোফির বিকাশে।

অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের অ্যান্টিবডিগুলি PsA আক্রান্ত 57% রোগীর সিরামে উপস্থিত থাকে এবং এই রোগে ভুগেন না এমন ব্যক্তিদের মধ্যে খুব কমই পাওয়া যায়। মৌখিকভাবে পরিচালিত হলে, অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের অ্যান্টিবডিগুলি ভিটামিন বি১২ এর শোষণে বাধা দেয় কারণ অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের সাথে তাদের সংমিশ্রণ, যা পরবর্তীটিকে ভিটামিন বি!2 এর সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দেয়।

আইজিজি। কিছু রোগীর মধ্যে, অ্যান্টিবডি শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রিক রসে উপস্থিত থাকে। সিরাম এবং গ্যাস্ট্রিক জুস উভয় ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের ডেটার উপর ভিত্তি করে, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের এই জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলি প্রায় 76% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের প্রতি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার আরেকটি রূপ হল সেলুলার অনাক্রম্যতা, লিউকোসাইট স্থানান্তর বা লিম্ফোসাইটের বিস্ফোরণ রূপান্তর প্রতিরোধের পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়। সেলুলার অনাক্রম্যতা 86% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। যদি আমরা সমস্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে একত্রিত করি, যেমন সিরামে হিউমোরাল অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির তথ্য, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণে, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণে ইমিউন কমপ্লেক্স এবং

ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া হল অ্যানিমিয়া যা অভাবের কারণে ঘটে গুরুত্বপূর্ণ ভিটামিন B12 এর মত। ঘাটতি নিজেই এই কারণে হতে পারে যে একজন ব্যক্তি সঠিকভাবে খায় না বা তার শরীর কেবল এটি শোষণ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছে। প্রায়ই এই রোগ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়।

এটি স্মরণ করা উচিত যে রক্তাল্পতা একটি রোগ ছাড়া আর কিছুই নয় যা লাল রক্ত ​​​​কোষের (এরিথ্রোসাইট) অভাবের সাথে যুক্ত। এটির সাহায্যে, রক্ত ​​টিস্যু কোষগুলিতে যতটা অক্সিজেন প্রয়োজন ততটা সরবরাহ করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। রক্তাল্পতার পরিণতি ভিন্ন হয়। প্রধান এবং সর্বজনীন, সম্ভবত, হয় দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি.

ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া কোষগুলিকে কেবল বিভাজন বন্ধ করতে পারে বা সত্যিই বড় হতে পারে যাতে তারা অস্থি মজ্জা ছেড়ে যেতে পারে না।

ভিটামিন B12 আমাদের শরীরে থাকে যে কারণে এটি লাল রক্তকণিকা গঠনের জন্য দায়ী। এটি স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার উপরও উপকারী প্রভাব ফেলে। সাধারণত, একজন ব্যক্তি এটি মাংস, মাছ, ডিম এবং বিভিন্ন দুগ্ধজাত পণ্য থেকে পান। শরীরের পক্ষে এটির অভাব হওয়া অস্বাভাবিক নয়, এই কারণে নয় যে একজন ব্যক্তি প্রয়োজনীয় খাবার গ্রহণ করেন না, তবে পাকস্থলীতে প্রোটিনের অভাব থাকায়, যা ছাড়া বি 12 শোষণ করা যায় না।

যাইহোক, একটি মজার তথ্য হ'ল ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা প্রায়শই তাদের যন্ত্রণা দেয় যারা অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ভুল ডায়েট বেছে নিয়েছে। আমি মনে করি সবাই বোঝে আমরা কি নিয়ে কথা বলছি।

ক্ষতিকর রক্তাল্পতা: লক্ষণ

এটি খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, এবং এর প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত দেখা যায় যখন মানুষের শরীর দুর্বল হয়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, যন্ত্রণার পরে সংক্রামক রোগ) পঁয়ত্রিশ থেকে ষাট বছর বয়সী লোকেরা এটিতে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। লিঙ্গ কোন ব্যাপার না.

লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে:

- জ্বলন্ত জিহ্বা;

- রোগী ক্রমাগত তার আঙ্গুলের মধ্যে শিহরণ অনুভব করে;

- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি;

- পেশী ব্যথা প্রদর্শিত হয়;

- ক্ষুধা কমে যায়;

- দেখা দেয়, ডায়রিয়া, বমি, ঢেঁকি। পেট ফাঁপাও বেশ সম্ভব;

- ত্বক সংবেদনশীলতা হারায়।

এটাও উল্লেখ করার মতো যে জিহ্বা উজ্জ্বল লাল হয়ে যায়।

এই রোগ সবসময় বসন্তে অগ্রসর হয়।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয় এবং আরও অনেক কিছুর প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই সব মানে রোগ নির্ণয় করা হয়েছে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। রোগ নির্ণয় সাধারণত রোগীর সমস্ত অভিযোগ শুনে এবং পরীক্ষার ফলাফল চেক করার পরে ডাক্তার দ্বারা করা হয়। রক্তাল্পতা সনাক্ত করা সবসময় কঠিন নয় প্রাথমিক পর্যায়ে, যার মানে আপনার উপস্থিত চিকিত্সকদের থেকে এক্ষেত্রেঅনেক নির্ভর করে।

ক্ষতিকর রক্তাল্পতা: রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

সমস্ত চিকিত্সা সাধারণত রোগীকে নির্দিষ্ট মাত্রায় B12 দেওয়া হয়। দুর্ভাগ্যবশত, কিছু লোককে পৃথিবীতে তাদের বাকি দিনের জন্য এটি নিতে হবে।

চিকিত্সার সময়, ডাক্তাররা অভাব পূরণ করার চেষ্টা করেন সঠিক ভিটামিন, পরিণতি নির্মূল এই রোগের, সেইসাথে কারণটি নির্মূল করুন (যদি ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া খারাপ ডায়েটের কারণে না ঘটে থাকে)।

আমি মনে রাখতে চাই যে ভিটামিন বি 12 একটি সিরিঞ্জের সাথে ইনজেকশন বা ট্যাবলেট আকারে নেওয়া যেতে পারে। হালকা ক্ষেত্রে, চিকিত্সা শুরু করার মাত্র কয়েক দিন পরে, প্রথম উন্নতিগুলি প্রদর্শিত হবে এবং এক বা দুই সপ্তাহ পরে ব্যক্তি ভুলে যাবেন যে তার এই অসুস্থতা ছিল।

প্রতিরোধের বিষয়ে, এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে আপনাকে সঠিকভাবে খেতে হবে, অযৌক্তিকভাবে নয়। ডায়েট একটি ভাল জিনিস, যাইহোক, আপনার এটি এমন উত্স থেকে নেওয়া উচিত নয় যা অন্তত কিছু সন্দেহ উত্থাপন করে। আপনার বন্ধুদের জিজ্ঞাসা করুন, একজন পুষ্টিবিদের সাথে পরামর্শ করুন - তাড়াহুড়ো করার দরকার নেই, কারণ এটি পুনরুদ্ধার করার চেয়ে আপনার স্বাস্থ্যকে দুর্বল করা অনেক সহজ।

অবশ্যই, আপনি সব ধরনের ব্যবহার করতে হবে ভিটামিন কমপ্লেক্স, যা প্রচুর B12 ধারণ করে।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা এমন একটি রোগ যা শুরু হওয়ার কয়েক বছর পরে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। এই সময়ে, মানবদেহে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, স্নায়ুতন্ত্র এবং অস্থি মজ্জাতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে। এটি অনেক উপসর্গ এবং তাদের জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে এই ধরনের রক্তাল্পতা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন। রোগের প্রথম লক্ষণ এবং কারণগুলি জানা জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া (B12 অভাব, মেগালোব্লাস্টিক বা অ্যাডিসন-বায়েরমার রোগ) রক্তের সিস্টেমের একটি রোগ যা হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে ভিটামিন বি 12 (সায়ানোকোবালামিন) এর অভাব হয় এবং হজম, স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার সাথে কী ঘটে?

সাধারণত, ভিটামিন বি 12 পাকস্থলীতে শোষিত হয় যখন এটি খাদ্যের (মাংস, দুগ্ধজাত দ্রব্য) সরবরাহ করা প্রোটিন থেকে আলাদা করা হয়। এই ভাঙ্গনের জন্য গ্যাস্ট্রিক জুস থেকে এনজাইম এবং ক্যাসলের নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর প্রয়োজন, যা একই সাথে ভিটামিন বি 12 এর ক্যারিয়ার প্রোটিন হিসাবে কাজ করে। শুধুমাত্র এই ফ্যাক্টরের উপস্থিতিতে ভিটামিন রক্ত ​​​​প্রবাহে শোষিত হয়; এর অনুপস্থিতিতে, সায়ানোকোবালামিন বৃহৎ অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং মলের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।

ভিটামিনের অভাব অবিলম্বে ক্লিনিকালভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না, যেহেতু এটি লিভারে সংশ্লেষিত হয় এবং কিছু সময়ের জন্য (প্রায় 2 - 4 বছর) হাইপোভিটামিনোসিসের জন্য ক্ষতিপূরণ ঘটে। ক্যাসল ফ্যাক্টর গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার নির্দিষ্ট প্যারিটাল কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়; যখন তারা ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস হয়, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতার সম্ভাব্য কারণ

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা কিভাবে প্রকাশ করে?

ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা একটি পলিসিন্ড্রোমিক রোগ, অর্থাৎ এটি অনেক উপসর্গের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। ভিটামিন বি 12 রক্ত ​​​​কোষ গঠনে এবং স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে যাওয়া বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত। অতএব, এই ভিটামিনের ঘাটতি প্রাথমিকভাবে রক্ত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

1. অ্যানিমিক সিন্ড্রোম। সায়ানোকোবালামিনের অভাবের সাথে, স্বাভাবিক লাল রক্ত ​​​​কোষের গঠন ব্যাহত হয়, তারা টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন বহন করা বন্ধ করে দেয়। এর ফলে দুর্বলতা, ফ্যাকাশে ত্বক, ক্লান্তি, টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি), শ্বাসকষ্ট এবং মাথা ঘোরা। কখনও কখনও একটি নিম্ন-গ্রেড জ্বর হতে পারে - শরীরের তাপমাত্রা কম সংখ্যায় বৃদ্ধি (38 ডিগ্রির বেশি নয়)।
2. গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল সিন্ড্রোম - পাচনতন্ত্রের প্রকাশ। ক্ষুধা হ্রাস, মলের ব্যাঘাত (কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া) এবং লিভারের আকার বৃদ্ধি (হেপাটোমেগালি)। ভাষার বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন। তারা জিহ্বার শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (গ্লোসাইটিস) বা ঠোঁটের কোণে (অ্যাঙ্গুলাইটিস), জিহ্বায় জ্বলন্ত এবং ব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এছাড়াও একটি নির্দিষ্ট উপসর্গ একটি "বার্নিশ জিহ্বা" হবে - এটি একটি মসৃণ, লাল রঙের জিহ্বা। পেটে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ্যাট্রোফি এবং সিক্রেটরি ফাংশন হ্রাসের সাথে অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশ ঘটবে।
3. স্নায়বিক সিন্ড্রোম স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্রকাশ। এগুলি চর্বি বিপাকের ব্যাঘাত এবং স্নায়ু কোষের ক্ষতিকারী বিষাক্ত অ্যাসিড গঠনের ফলে উদ্ভূত হয়। মায়েলিনের সংশ্লেষণেও ব্যাঘাত ঘটে, যা স্নায়ুর প্রতিরক্ষামূলক আবরণ গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়। সিন্ড্রোমটি অঙ্গের অসাড়তা, প্রতিবন্ধী চালচলন এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা এবং পেশী শক্ত হওয়ার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এছাড়াও, স্ফিঙ্কটারের শিথিলতার ফলে, enuresis (মূত্রনালীর অসংযম) এবং এনকোপ্রেসিস (মল অসংযম) ঘটতে পারে। মানসিক উপসর্গ যেমন অনিদ্রা, বিষণ্নতা, সাইকোসিস বা হ্যালুসিনেশন দেখা দিতে পারে।
4. হেমাটোলজিকাল সিনড্রোম - রক্তের লক্ষণ। এটি প্রগতিশীল রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার হ্রাস), লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস) এবং এটিপিকাল লোহিত রক্তকণিকার চেহারা - মেগালোব্লাস্টিক ফর্মগুলির আকারে রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে উপস্থিত হয়।