শারীরবৃত্তীয় গঠন এবং কার্যকরী উদ্দেশ্য অনুযায়ী, পেট 3 ভাগে বিভক্ত:

• উপরের - খাদ্যনালীর সাথে সংযোগ করে, যাকে "কার্ডিয়াল" বলা হয়, একটি গম্বুজ বা নীচে রয়েছে, একটি সুবিশাল গঠন;
• মধ্যম - শরীর;
• নিম্ন - পাইলোরিক, ডুডেনামের সীমানায় অবস্থিত, ঘুরে, এন্ট্রাম এবং পাইলোরিক খালে বিভক্ত, যা একটি পেশীবহুল স্ফিঙ্কটার দিয়ে শেষ হয়।

পাকস্থলীর আয়তনের 30% পর্যন্ত অ্যান্ট্রাম থাকে। সীমানাটি খুব শর্তসাপেক্ষ হওয়ায় অ্যান্ট্রামটি কোথায় অবস্থিত তা দৃশ্যতভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব। এপিথেলিয়াল স্তরের হিস্টোলজিকাল ছবি অনুসারে, টিস্যুটি অঙ্গের একটি নির্দিষ্ট অংশের অন্তর্গত বলে প্রতিষ্ঠিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

পাকস্থলীর এন্ট্রাম অঙ্গের সাধারণ ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত, তবে এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। তাদের লঙ্ঘন বিভিন্ন রোগের কারণ। অতএব, এটি অ্যান্ট্রামের কাজের সুনির্দিষ্ট বিষয়ে চিন্তা করা মূল্যবান।

এন্ট্রামের শারীরবৃত্তীয় "কর্তব্য"

পাকস্থলীর অ্যান্ট্রামের সমস্ত কাজ হজম প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। এখানে যা হচ্ছে:

• একযোগে মেশানোর সাথে খাদ্য কণা 2 মিমি বা তার কম পিষে, ফলাফল টুকরা পৃথক না করে একটি সমজাতীয় ভর হওয়া উচিত;
• গঠিত পিণ্ডটিকে পাইলোরাস এবং ডুডেনামের দিকে ঠেলে দেওয়া;
• অন্ত্রে আরও হজমের প্রস্তুতির অর্থ হল অম্লতা হ্রাস, যা পেটের শরীর দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছিল, কারণ ছোট অন্ত্রে একটি ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া হওয়া উচিত, পাইলোরাসে ক্ষারীয় শ্লেষ্মার সর্বাধিক ঘনত্ব উত্পাদিত হয়;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির কোষগুলিতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড নির্মূল করার জন্য একটি হরমোন পদার্থ রয়েছে - গ্যাস্ট্রিন, এটিকে "তথ্যকারী হরমোন"ও বলা হয়, যেহেতু ক্রিয়াটি একটি আবেগের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। উচ্চ কেন্দ্রখাবারের চেহারা সম্পর্কে;
• সেরোটোনিনের উৎপাদন পাকস্থলীর পেশী যন্ত্রকে উদ্দীপিত করে খাদ্য বলাসের নির্ভরযোগ্য স্থানান্তর করতে দেয়;
• সোমাটোস্ট্যাটিনের সংশ্লেষণ, যা প্রয়োজনে এনজাইমের নিঃসরণকে দমন করতে সক্ষম।

এন্ট্রাম রোগের কারণ কি?

অ্যান্ট্রামের প্যাথলজির সমস্ত রূপগুলি একটি একক সবচেয়ে সাধারণ কারণ দ্বারা একত্রিত হয় - একটি বিশেষ প্যাথোজেন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি বা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি। আসল বিষয়টি হ'ল এন্ট্রাম এই অণুজীবের স্থানীয়করণের জন্য একটি প্রিয় জায়গা।

মুখের মাধ্যমে মানুষের সংক্রমণ ঘটে। এবং, পেটে প্রবেশ করে, পাইলোরিক অংশে, প্যাথোজেন জীবনের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক অবস্থা খুঁজে পায়। এটি গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা ভালভাবে সহ্য করে। অ্যামোনিয়া নিঃসৃত এনজাইমের সাহায্যে স্বাধীনভাবে এটিকে নিরপেক্ষ করে। সক্রিয়ভাবে বংশবৃদ্ধি করে।

অ্যান্টেনার উপস্থিতির কারণে, ব্যাকটেরিয়া শ্লেষ্মা জেলের মতো পরিবেশে চলাচল করতে সক্ষম হয়।

অত্যধিক ক্ষারকরণকে এমন একটি প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা এন্ট্রামের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলিকে ট্রিগার করে, যা আরও পেটের রোগের দিকে পরিচালিত করে।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ছাড়াও, ঝুঁকির কারণগুলি এন্ট্রামের প্যাথলজিতে জড়িত:

পেটের ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সি অন্তঃস্রাবী অঙ্গ, ব্রোঙ্কি, ফুসফুস এবং হার্টের রোগ, আয়রনের ঘাটতি, মূত্রতন্ত্রের রোগের পাশাপাশি সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী ফোসি (টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস, ক্যারিস, মহিলাদের মধ্যে অ্যাডনেক্সাইটিস) এর সাথে যুক্ত ছিল। অন্যান্য).

দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি শরীরের প্রতিরক্ষা দমন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে সংমিশ্রণে, এই কারণগুলি পেটে ক্ষত সৃষ্টি করে যা ব্যাপকতা এবং গভীরতায় ভিন্ন। লক্ষণ এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য সহ সবচেয়ে সাধারণ রোগ বিবেচনা করুন।

রোগ নির্ণয় টিস্যু, এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা চিহ্নিত morphological পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে

এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস

প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার রূপবিদ্যায় ধাপে ধাপে প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• লিম্ফোসাইট, নিউট্রোফিলস, ম্যাক্রোফেজ, প্লাজমা কোষের সাথে অ্যান্ট্রামের মিউকাস ঝিল্লির অনুপ্রবেশ;
• লিম্ফয়েড টিস্যু থেকে ফলিকল গঠন (লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়া);
• পৃথক ফোসি (ফোকাল গ্যাস্ট্রাইটিস) বা ব্যাপক ক্ষতির অঞ্চলের আকারে এপিথেলিয়ামের ধ্বংস।

এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস মূলত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। শরীরের গ্যাস্ট্রাইটিসের বিপরীতে, পেট খুব কমই তীব্র হয়। এটি উচ্চ অম্লতা দিয়ে শুরু হয়। প্যারিটাল কোষ দ্বারা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদন হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দ্বারা উদ্দীপিত হয়।

ধীরে ধীরে, এপিথেলিয়ামের কাজগুলি হ্রাস পায়, অ্যাট্রোফির প্রক্রিয়াগুলি শুরু হয়। এর অর্থ প্রতিস্থাপন এপিথেলিয়াল কোষেরঅ-কর্মক্ষম ফাইব্রয়েডের উপর। আরেকটি বিকল্প হল গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়ামকে একটি অন্ত্রের এপিথেলিয়ামে রূপান্তর করা, যা অবস্থানে এটিপিকাল। প্রক্রিয়াটি একটি ক্যান্সারের টিউমারে বিপজ্জনক অবক্ষয়।

নিঃসরণ লঙ্ঘনের উপর নির্ভর করে, আছে:

• অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস - অ্যাসিড সংশ্লেষণ করার ক্ষমতার গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ধীরে ধীরে ক্ষতির সাথে, হরমোনীয় পদার্থ, শ্লেষ্মা, এপিথেলিয়ামের মৃত্যু, পাকস্থলীর প্রাচীর পাতলা হয়ে যাওয়া, একটি precancerous রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়;
• হাইপারপ্লাস্টিক - বড় ভাঁজ, সিস্ট, ছোট পলিপ, কোষ বৃদ্ধির প্রক্রিয়া সক্রিয়করণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রকারটি ক্ষতের গভীরতার উপর নির্ভর করে। এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস. প্রবাহের সবচেয়ে অনুকূল রূপটি উপরিভাগের বলে বিবেচিত হয়, পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র শ্লেষ্মার পৃষ্ঠের স্তরকে উদ্বেগ করে, দাগ, গুরুতর ব্যাধিগুলির সাথে থাকে না। গোপনীয় ফাংশন.

ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপির সাহায্যে, হাইপারেমিক এবং এডিমেটাস মিউকোসা প্রকাশিত হয়, পেটিশিয়াল হেমোরেজ সম্ভব।

পৃষ্ঠীয় প্রদাহ পেশীতে পৌঁছায়, কিন্তু তাদের স্পর্শ করে না

ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস - একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পেটের প্রাচীরের গভীরে যায়। ফলস্বরূপ, প্রথম পৃষ্ঠ ক্ষয়, ফাটল গঠিত হয়। চিকিত্সা ছাড়াই ক্ষয়ের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করে। একটি অনুকূল ফলাফলের সাথে, প্রদাহের ফোকাসে একটি দাগ প্রদর্শিত হয়।

উপরিভাগের ক্ষত সহ এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তিকে বিরক্ত করতে পারে না বা অতিরিক্ত খাওয়া, অ্যালকোহল পান করার পরে ঘটতে পারে। অন্যান্য ফর্ম আরো স্থায়ী হয়. প্রায়শই রোগীরা উদ্বিগ্ন হন:

• খাওয়ার সাথে সাথে বা খালি পেটে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা;
• অম্বল এবং বেলচিং;
• মুখে স্বাদ;
• শ্বাসের গন্ধ;
• bloating;
• মল ব্যাধি (ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য)।

একটি বিশাল ক্ষত সহ, সাধারণ নেশার প্রকাশ সম্ভব: বমি বমি ভাব এবং বমি, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস।

মল এবং বমিতে রক্তের উপস্থিতি গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি ক্ষয়কারী ফর্ম নির্দেশ করে। অ্যানিমিয়া বৃদ্ধি দুর্বলতা, মাথাব্যথা, ফ্যাকাশে দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ক্রমাগত উপসর্গগুলি যা চিকিত্সায় ভালভাবে সাড়া দেয় না, গ্যাস্ট্রাইটিসকে পেপটিক আলসার, টিউমার, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, ডুওডেনাল মাথার বুলবিটিসে রূপান্তরের কারণে উদ্বেগজনক হওয়া উচিত।

আলসার

প্রদাহের পর্যায়টির পরে অ্যান্ট্রামের আলসারেটিভ ক্ষতি সম্ভব হয়, যখন মিউকোসার ফোকাল অ্যাট্রোফি ক্ষয়ের পর্যায় দিয়ে সাবমিউকোসাল এবং পেশী স্তরের গভীর ক্ষতে যায়।

সমস্ত গ্যাস্ট্রিক আলসারের 10% পর্যন্ত অ্যান্ট্রামে অবস্থিত আলসারগুলি হয়ে থাকে।

রোগের প্রক্রিয়া, প্রদাহ ছাড়াও, যোগ করা হয়:

• এন্ট্রামের কম সংকোচনশীল ফাংশন;
• খাদ্য বলাসের স্থবিরতা এবং গাঁজন;
• এনজাইম উত্পাদন বৃদ্ধি।

ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি একটি আলসারে প্রদাহের রূপান্তরকে উস্কে দেয়। সাধারণ লক্ষণ:

• এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, রাতে আরও তীব্র হয়ে উঠছে;
• একটি স্থায়ী প্রকৃতির অম্বল;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• খাওয়ার পরে বেলচিং;
• মলে রক্তের অমেধ্য, বমি।

এন্ট্রামের সৌম্য নিওপ্লাজম

ননক্যান্সারাস এন্ট্রাম গঠনের মধ্যে রয়েছে পলিপস এবং লিম্ফোফোলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া। গ্ল্যান্ডুলার এপিথেলিয়াল কোষের বৃদ্ধি থেকে পলিপ তৈরি হয়। সমস্ত গ্যাস্ট্রিক পলিপের 60% জন্য এন্ট্রাম অ্যাকাউন্ট।

তারা একটি একক বৃদ্ধি বা একটি সম্পূর্ণ উপনিবেশ গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আকৃতিটি আকারে ভিন্ন হয় (30 মিমি পর্যন্ত)। পেটের অন্যান্য রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে সনাক্ত করা হয়। তারা ক্যান্সারের ঝুঁকি তৈরি করে। কার্যত কোন উপসর্গ নেই। ব্যথা অপুষ্টি দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। তারা মোচড় বা চিমটি করতে পারে, তারপর মলের মধ্যে রক্ত ​​​​আবির্ভূত হয়।

তিনটি ধরণের এন্ট্রাল পলিপগুলি উত্স দ্বারা আলাদা করা হয়:

• প্রদাহজনক - লিম্ফয়েড ফলিকল দিয়ে শুরু করুন (70 থেকে 90% পর্যন্ত);
• adenomas - গ্রন্থি এপিথেলিয়াম থেকে বৃদ্ধি;
• নির্দিষ্ট - প্যাটস-জেঘার্স-টুরাইন সিন্ড্রোমের নিওপ্লাজম, যা ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন এবং অন্ত্র, পাকস্থলীর পলিপোসিস সহ একটি বংশগত প্যাথলজি, গ্রন্থি গঠনে পার্থক্য, রঙ্গক উপাদান (মেলানিন), খুব কমই - পেশী ফাইবার।

প্রথম দুই ধরনের পলিপ বয়স্ক এবং বার্ধক্য বয়সে বিকশিত হয়, নির্দিষ্টগুলি সাধারণত 30 বছর বয়সের আগে সনাক্ত করা হয়।

Pates-Jeghers-Touraine সিন্ড্রোম এছাড়াও মুখের উপর দাগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (xanthoma), যেখানে মেলানিন রঙ্গক এপিডার্মিসের বেসাল স্তরের স্তরে এবং মিউকাস মেমব্রেনে অবস্থিত। পিগমেন্টেশন দেখা যায় শৈশববয়সের সাথে সাথে হ্রাস বা অদৃশ্য হতে পারে।

পলিপগুলি "একটি পায়ে বসতে পারে" বা প্রাচীরের সাথে একটি প্রশস্ত ভিত্তি দিয়ে সংযুক্ত করা যেতে পারে

লিম্ফোফলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া পেটের সাবমিউকোসাল স্তরে ফলিকুলার টিস্যুর বৃদ্ধি বা গঠনের সাথে থাকে। রোগের কোন বয়স সুবিধা নেই। কারণগুলির মধ্যে, উপরে বর্ণিতগুলি ছাড়াও, একটি বিশেষ স্থান দেওয়া হয়েছে:

• হারপিস সংক্রমণ;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• অন্তঃস্রাব গোলক মধ্যে ব্যাধি;
• কার্সিনোজেনের সাথে যোগাযোগ।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে, পর্যবেক্ষণ অনুসারে, এই ধরণের হাইপারপ্লাসিয়া প্রায়শই পলিপ গঠনের আগে ঘটে।

ক্যান্সার টিউমার

ক্যানসার (ল্যাটিন ভাষায় বা সংক্ষেপে c-r) 70% পর্যন্ত ম্যালিগন্যান্টের জন্য দায়ী। পার্থক্য করা:

• অ্যাডেনোকার্সিনোমা - ​​গ্রন্থি কোষ থেকে গঠিত, সবচেয়ে সাধারণ টিউমার (90%);
• কঠিন ক্যান্সার - একটি বিরল নিওপ্লাজম, গঠন গ্রন্থি উপাদানগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়;
• ক্যান্সার-skirr - একটি এমনকি বিরল ফর্ম, সংযোগকারী টিস্যু থেকে গঠিত হয়।

ক্যান্সারের এন্ট্রাল স্থানীয়করণের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য:

• স্পষ্ট সীমানা গঠন ছাড়াই অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি;
• দ্রুত মেটাস্টেসিস সঙ্গে আক্রমনাত্মক কোর্স;
• পাকস্থলীর রিসেকশনের পর ঘন ঘন রিল্যাপস।

ক্যান্সারের বিকাশের পর্যায়টি ক্ষতের গভীরতা এবং মেটাস্ট্যাসিসের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়

ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস। এটি তিন ধরণের রূপগত পরিবর্তন ঘটায়:

• গ্ল্যান্ডুলার এট্রোফি - মিউকোসাল কোষের অন্তর্ধান;
• ডিসপ্লাসিয়া - অন্ত্রের বৈশিষ্ট্যযুক্ত এপিথেলিয়ামের পেটে উপস্থিতি () অনুরূপভাবে প্রতিবন্ধী বৈশিষ্ট্য সহ;
• নিওপ্লাসিয়া - ম্যালিগন্যান্ট কোষে রূপান্তর।

এন্ট্রাম ক্যান্সারের উপসর্গগুলি, উপরে বর্ণিতগুলির সাথে তুলনা করে, ভিন্ন:

• পেট এলাকায় পূর্ণতা বা পূর্ণতা একটি ধ্রুবক অনুভূতি;
• বমি বমি ভাব এবং বমি যা রোগীদের নিজেদের অবস্থা উপশম করার কারণ হয়;
• খাবারের প্রতি ঘৃণা;
• উল্লেখযোগ্য ক্লান্তি;
• রোগীর বিরক্তি;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

পেট টিস্যু টিউমার অনুপ্রবেশ রক্তনালী ধ্বংস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অতএব, লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল (রক্ত বমি, কালো আলগা মল)।

ডায়গনিস্টিক ভূমিকা

পেটের এন্ট্রামের রোগ সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের সিদ্ধান্তমূলক গুরুত্ব রয়েছে, কারণ লক্ষণগুলি ক্ষতটির ব্যাপকতা এবং তীব্রতা প্রতিফলিত করে না।

Fibrogastroduodenoscopy - এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, যা আপনাকে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুওডেনামের সমস্ত অংশগুলি চাক্ষুষভাবে পরিদর্শন করতে দেয়, উপরন্তু, এটি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্ত করার জন্য সাইটোলজিকাল পরীক্ষার নমুনা, মাইক্রোস্কোপির জন্য একটি মিউকোসাল সাইট নির্বাচন করার সময় ব্যবহৃত হয়।

ক্ষতের মূল কারণ সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য, পেটে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, এনজাইম-সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস, সাধারণ অ্যান্টিবডি এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির জন্য পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া, ইউরিস শ্বাস পরীক্ষা এবং মল বিশ্লেষণের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করুন।

একটি রক্তক্ষরণ আলসার বা একটি ক্ষয়প্রাপ্ত টিউমার উপস্থিতি গোপন রক্তে মলের একটি সময়মত প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে।

কিছু ডাক্তার দ্বারা অযাচিতভাবে ভুলে গেছে এক্স-রে পদ্ধতিকারণ নির্ণয়. এটি আপনাকে আলসারের কুলুঙ্গি বা পলিপের উপস্থিতি, ভাঁজ, ঘাটতি বা টিস্যুর আধিক্য, পরিবর্তিত কনট্যুর দ্বারা ক্যান্সারের বিচার করতে দেয়।

একটি সৌম্য টিউমার নির্ণয়ের জন্য একটি এক্স-রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রস্রাবের দৈনিক বিশ্লেষণ অনুসারে, নির্গত ইউরোপেপসিনের পরিমাণ নির্ধারণ করা এবং গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা গণনা করা সম্ভব। ভিতরে সাধারণ বিশ্লেষণরক্তের কোন বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ নেই। অ্যানিমিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোসিস রোগের গুরুতর কোর্সের জন্য কথা বলতে পারে। নির্ণয়ের সময় এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য উভয়ই বিশ্লেষণ করা হয়।

ফাইব্রোগাস্ট্রোস্কোপিক ছবির বৈশিষ্ট্য: ক্ষয় এবং গ্যাস্ট্রোপ্যাথি

এন্ট্রামের ক্ষয়কারী ক্ষত বিবেচনা করা শুধুমাত্র একটি ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপিক ধরণের রোগ নির্ণয়ের বিকাশের সাথে সম্ভব হয়েছিল। এই প্যাথলজি গ্যাস্ট্রাইটিসকে জটিল করে তোলে এবং আলসার, টিউমারের অবক্ষয়ের শুরু হিসাবে কাজ করে।

ক্ষয় হল পেটের প্রাচীরের গভীর অংশে অনুপ্রবেশ ছাড়াই শ্লেষ্মা ঝিল্লির অখণ্ডতার লঙ্ঘন। নিম্নলিখিত জাত আছে:

• তীব্র ক্ষয় - সীলমোহরের মধ্যে সীমাবদ্ধ, 10 দিনের মধ্যে নিরাময়;
• দীর্ঘস্থায়ী - 10 মিমি ব্যাস পর্যন্ত দাগের মতো দেখতে, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন;
• রক্তক্ষরণজনিত ক্ষয় - সুই ইনজেকশনের পরিণতিগুলির একটি চিত্র দিন, ফোকাসের আকার 10 মিমি ব্যাসের মধ্যে থাকে, রঙটি লালচে থেকে চেরি লাল পর্যন্ত বর্ণ ধারণ করে (আক্রান্ত জাহাজের উপর নির্ভর করে, শিরা দেয় কালো দাগ), ফোসিকে ঘিরে থাকা শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি এডিমেটাস, এতে রক্ত ​​থাকে।

ক্ষয়, আলসার থেকে ভিন্ন, উপরিভাগে অবস্থিত

অ্যান্ট্রামে, সমস্ত বর্ণিত লক্ষণগুলির সাথে একটি একক ক্ষয় পাওয়া যায়, সেইসাথে একটি সম্পূর্ণ ধরণের ক্ষয় - এটি পেটের ভাঁজগুলির ক্রেস্ট বরাবর ছড়িয়ে পড়া, কালো ফলকের গঠন দ্বারা আলাদা করা হয়। এন্ট্রাম গ্যাস্ট্রোপ্যাথি - একজন ডাক্তার দ্বারা বর্ণিত, যদি প্রদাহের কোন লক্ষণ না থাকে তবে পুরো শ্লেষ্মা হাইপারেমিক, তবে রোগের নির্দিষ্ট ফর্মটি অস্পষ্ট।

চিকিৎসা

এন্ট্রামের প্রতিটি রোগের জন্য থেরাপির জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির পছন্দ প্রয়োজন। একটি পূর্বশর্ত হল ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করা, আপনার বাকি জীবনের জন্য খাদ্যতালিকাগত অ্যাপয়েন্টমেন্টের বাস্তবায়ন। পুষ্টি যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত, বিরতি না দেওয়া, ভাজা এবং গরম মশলা ব্যবহার করা উচিত।

গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা স্বাভাবিক করতে, খামের ওষুধ ব্যবহার করা হয় (আলমাজেল, ডেনল, গেফাল)। দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজির রোগীদের রোগের উত্স হিসাবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি থেকে পরিত্রাণ পেতে হবে। এর জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে নির্মূলের একটি কোর্স ব্যবহার করা হয়।

ব্যথা কমাতে, antispasmodics, প্রোটন পাম্প ব্লকার নির্দেশিত হয়।

গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসারের পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা টিস্যু নিরাময়কে উন্নীত করে। তাদের মধ্যে:

• সলকোসেরিল,
• রিবক্সিন,
• গ্যাস্ট্রোফার্ম।

একটি পেপটিক আলসারের সাথে, এটি নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রক্তপাতের কোনও লক্ষণ নেই, সেইসাথে টিস্যু অবক্ষয়ের সন্দেহ রয়েছে। একটি সফল কোর্সের সাথে, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় (ঔষধের সমাধান সহ ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং ফোনোফোরসিস, ডায়াডাইনামিক স্রোত)।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন:

• ক্রমাগত ব্যথা সিন্ড্রোম;
• রক্তপাত
• রক্ষণশীল থেরাপি থেকে প্রভাবের অভাব;
• পেটের পলিপ সনাক্তকরণ;
• ক্যান্সার টিউমার।

ল্যাপারোস্কোপিক এবং পেটের সার্জারি উভয়ই সঞ্চালিত হয়

চিকিত্সার একটি কম আঘাতমূলক পদ্ধতি - এন্ডোস্কোপিক লেজার জমাটবদ্ধতা - আপনাকে একক পলিপ অপসারণ করতে এবং রক্তপাত দূর করতে দেয়। সম্ভবত পলিপ একটি গ্রুপ ধীরে ধীরে অপসারণ। ম্যালিগন্যান্সির সন্দেহের জন্য আলসার, পলিপ, লিম্ফোফোলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া বা টিউমারের সাথে টিস্যু দ্রুত ছেদন করা প্রয়োজন।

ক্যান্সারের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি এবং মরীচি পদ্ধতি. বিভিন্ন অ্যান্ট্রাম প্যাথলজির সাথে ক্ষমার সময়কালে, চিকিত্সকরা ইমিউনোমোডুলেটর, ভিটামিন লিখে দেন এবং ভেষজ ক্বাথ ব্যবহারের অনুমতি দেন। চিকিত্সার সমস্ত পদ্ধতি ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে। ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং মল গোপন রক্ত ​​​​বিশ্লেষণের পদ্ধতি দ্বারা প্রকাশিত প্যাথলজির পর্যবেক্ষণকে ক্রমবর্ধমান প্রাথমিক সনাক্তকরণের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ উপায় বলে মনে হয়।

অধ্যায় 10

অধ্যায় 10

বিকিরণ পদ্ধতি

এক্স-রে পরীক্ষা অঙ্গগুলির রোগ এবং আঘাতের নির্ণয়ের একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে। পাচনতন্ত্র. সিটি, এমআরআই, পিইটি-র মতো নতুন অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতির আবির্ভাব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ এবং আঘাতের বিকিরণ নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে, কিন্তু পরীক্ষার এক্স-রে পদ্ধতির গুরুত্ব হ্রাস করেনি।

রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতি

পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলির একটি এক্স-রে পরীক্ষায় অগত্যা ট্রান্সলুসেন্স এবং সিরিয়াল রেডিওগ্রাফি (জরিপ এবং দর্শন) অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেহেতু পাচনতন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, শুধুমাত্র একটি আদর্শ অভিক্ষেপে তোলা চিত্রগুলি থেকে রোগের সঠিক স্বীকৃতি অসম্ভব।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট একটি অবিচ্ছিন্ন ফাঁপা নল, যার গঠন এবং কার্যকারিতা বিভাগের উপর নির্ভর করে। এবং এই বিষয়ে, গলবিল, খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ছোট এবং বড় অন্ত্রের অধ্যয়নের জন্য, বিভিন্ন কৌশল. যাইহোক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে পরীক্ষার জন্য সাধারণ নিয়ম রয়েছে। এটি জানা যায় যে খাদ্যনালী, পেট, অন্ত্রগুলি প্রতিবেশী অঙ্গগুলির মতো এক্স-রে শোষণ করে, তাই, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কৃত্রিম বৈপরীত্য ব্যবহার করা হয় - পাচক খালের গহ্বরে আরসিএস বা গ্যাসের প্রবর্তন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিটি অধ্যয়ন অগত্যা বুক এবং পেটের একটি জরিপ ফ্লুরোস্কোপি দিয়ে শুরু হয়, কারণ পেটের অনেক রোগ এবং আঘাত ফুসফুস এবং প্লুরায় প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং খাদ্যনালীর রোগ প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে স্থানচ্যুত করতে পারে এবং মিডিয়াস্টিনামকে বিকৃত করতে পারে ( চিত্র 10.1)।

পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফগুলি ওভারলাইং জায়গায় মুক্ত গ্যাসের উপস্থিতির আকারে একটি ফাঁপা অঙ্গের ছিদ্রের লক্ষণ দেখায় উল্লম্ব অবস্থানরোগী বা পেটের প্রাচীরের নীচে - অনুভূমিকভাবে) (চিত্র 10.2)। উপরন্তু, যখন transilluminated বা একটি প্লেইন রেডিওগ্রাফ, radiopaque

বিদেশী সংস্থা (চিত্র 10.3), পেটের ঢালু জায়গায় তরল জমা, অন্ত্রে গ্যাস এবং তরল, ক্যালসিফিকেশন অঞ্চল। যদি নির্ণয়টি অস্পষ্ট থাকে তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির কৃত্রিম বৈপরীত্য ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ হল বেরিয়াম সালফেট - একটি উচ্চ-কনট্রাস্ট নিরীহ পদার্থ, সেইসাথে জলে দ্রবণীয় কনট্রাস্ট এজেন্ট - ভেরোগ্রাফিন, ইউরোগ্রাফিন, ট্রাজোগ্রাফ, ওমনিপাক, ইত্যাদি এক্স-রে রুম। তবে সম্প্রতি, বেরিয়াম সালফেটের তৈরি ঘরোয়া প্রস্তুতির আবির্ভাব ঘটেছে, যার উচ্চ বৈসাদৃশ্য, সান্দ্রতা এবং তরলতা রয়েছে, প্রস্তুত করা সহজ এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত কার্যকর। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) পরীক্ষা করার সময় কনট্রাস্ট এজেন্ট মৌখিকভাবে দেওয়া হয় (ফ্যারিনক্স, খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ছোট অন্ত্র)। কোলনের রোগ নির্ণয় করার জন্য, একটি বৈপরীত্য এনিমা করা হয়। কখনও কখনও মৌখিক বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করা হয়, যার জন্য ইঙ্গিতগুলি সীমিত এবং অধ্যয়নের প্রয়োজন হলে উদ্ভূত হয় কার্যকরী বৈশিষ্ট্যবৃহদন্ত্র. বেরিয়াম সালফেট প্রয়োগের পরে অতিরিক্ত গ্যাস ইনজেকশন সহ ফাঁপা অঙ্গগুলির এক্স-রে ডাবল কনট্রাস্ট অবস্থার অধীনে একটি গবেষণা।

ভাত। 10.1।সাধারণ দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফ

ভাত। 10.2।পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফ। ডায়াফ্রামের নীচে বিনামূল্যে গ্যাস (ফাঁপা অঙ্গের ছিদ্র)

ঐতিহ্যগত এক্স-রে পরীক্ষার সাধারণ নীতি:

জরিপ এবং দর্শনীয় রেডিওগ্রাফির সাথে ফ্লুরোস্কোপির সংমিশ্রণ;

পলিপজিশনাল এবং পলিপ্রজেক্টিভ গবেষণা;

RCS এর আঁটসাঁট এবং আংশিক ভরাট সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত অংশের পরীক্ষা;

বেরিয়াম সাসপেনশন এবং গ্যাসের সংমিশ্রণের আকারে দ্বিগুণ বৈপরীত্যের অবস্থার অধীনে অধ্যয়ন করুন।

বিপরীতে, অবস্থান, আকৃতি, আকার, স্থানচ্যুতি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ এবং অঙ্গটির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।

ভাত। 10.3।পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফ। অন্ত্রে বিদেশী শরীর (পিন)।

একটি প্রথাগত এক্স-রে পরীক্ষায়, অঙ্গটির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি অধ্যয়ন করা হয়, যেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গহ্বরের "কাস্ট"। তবে, অঙ্গ প্রাচীরের কোনও চিত্র নেই।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিকিরণ নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা শুরু হয়েছে, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই, যা ডায়াগনস্টিক ক্ষমতাকে প্রসারিত করার অনুমতি দেয়। অতিস্বনক ইন্ট্রাক্যাভিটারি সেন্সরগুলি সাবমিউকোসাল গঠন এবং অঙ্গ প্রাচীরের প্রক্রিয়াগুলির প্রসার সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের টিউমারগুলির প্রাথমিক নির্ণয়ে অবদান রাখে। সিটি এবং এমআরআই-এর সাহায্যে, শুধুমাত্র স্থানীয়করণই নয়, অঙ্গের প্রাচীর এবং তার বাইরেও প্রক্রিয়াটির ব্যাপকতা স্থাপন করা সম্ভব।

গলবিল, খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের এক্স-রে অ্যানাটমি

ভাত। 10.4।বেরিয়াম ভর দিয়ে গলবিল পরীক্ষা। স্বাভাবিক, নিউমোরিলিফ ফেজ

মৌখিক গহ্বর থেকে, বৈপরীত্য ভর ফ্যারিনেক্সে প্রবেশ করে, যা মৌখিক গহ্বর এবং সার্ভিকাল খাদ্যনালীর মধ্যে C V -C VI কশেরুকার স্তরে অবস্থিত একটি ফানেল-আকৃতির নল। যখন সরাসরি অভিক্ষেপে এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়, তখন গলবিলের পাশের দেয়ালগুলি সমান, পরিষ্কার হয়। গলবিল খালি করার পরে, ভ্যালেকুলা এবং পাইরিফর্ম সাইনাস দেখা যায়। এই গঠনগুলি স্পষ্টভাবে গলবিলের হাইপোটেনশনের সাথে সংজ্ঞায়িত করা হয় (চিত্র 10.4)।

C VI , C VII , Th I বরাবর আরও অনুমান করা হয়েছে সার্ভিকাল অঞ্চলখাদ্যনালী থোরাসিক খাদ্যনালীটি Th II -Th X স্তরে অবস্থিত, পেটের খাদ্যনালীটি Th XI স্তরে মধ্যচ্ছদাটির খাদ্যনালী খোলার নীচে রয়েছে। সাধারণত, আঁটসাঁট ভরাট সহ খাদ্যনালীর ব্যাস প্রায় 2 সেন্টিমিটার, পরিষ্কার এবং এমনকি কনট্যুর থাকে। একটি বেরিয়ামের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পর

ভর, খাদ্যনালীর ব্যাস হ্রাস পায়, যা এর দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা নির্দেশ করে। একই সময়ে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুদৈর্ঘ্য অবিচ্ছিন্ন ভাঁজগুলি প্রকাশিত হয় (চিত্র 10.5 দেখুন)। তারপরে নিউমোরিলিফ ফেজ শুরু হয়, যখন খাদ্যনালী প্রসারিত হয়, তখন এর দেয়ালগুলি ভালভাবে বিপরীত হয় (চিত্র 10.6 দেখুন)। খাদ্যনালীতে 3টি শারীরবৃত্তীয় সংকোচন রয়েছে: সার্ভিকাল অঞ্চলের সাথে গলদেশের সংযোগস্থলে, মহাধমনী খিলানের স্তরে এবং ডায়াফ্রামের খাদ্যনালী খোলায়। যখন এটি পেটে প্রবাহিত হয়, পেটের খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ফরনিক্সের মধ্যে, একটি কার্ডিয়াক খাঁজ (তার কোণ) থাকে। সাধারণত, তার কোণ সর্বদা 90° এর কম হয়।

ভাত। 10.5।বেরিয়াম ভর দিয়ে খাদ্যনালী পরীক্ষা করা। টাইট ভরাট এবং creases

মিউকাস মেমব্রেন স্বাভাবিক

পেট উপরের পেটে মেরুদণ্ডের বাম দিকে অবস্থিত (খিলান এবং শরীর)। অ্যান্ট্রাম এবং পাইলোরাস মেরুদণ্ডের অভিক্ষেপে বাম থেকে ডানে অনুভূমিকভাবে অবস্থিত। পেটের আকৃতি এবং অবস্থান মানুষের সংবিধানের উপর নির্ভর করে। নরমোস্টেনিক্সে, পেট একটি হুকের মতো দেখায়। এটি আলাদা করে: ডায়াফ্রামের বাম অর্ধেক সংলগ্ন একটি ভল্ট এবং একটি উল্লম্ব অবস্থানে গ্যাস ধারণ করে; একটি শরীর উল্লম্বভাবে অবস্থিত এবং শর্তসাপেক্ষে তৃতীয় ভাগে বিভক্ত (উপর, মধ্য এবং নিম্ন); পাকস্থলীর অনুভূমিকভাবে অবস্থিত এন্ট্রাম এবং পাইলোরিক খাল। পেটের কম বক্রতা মধ্যবর্তীভাবে অবস্থিত এবং একটি মসৃণ, এমনকি কনট্যুর রয়েছে। পাকস্থলীর পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর থেকে সামনের দিকে তির্যকভাবে চলমান ভাঁজের কারণে বৃহত্তর বক্রতা দানাদার, তরঙ্গায়িত। কম বক্রতা বরাবর পেটের শরীরের পরিবর্তনের সময় পেটের কোণ হয়, বৃহত্তর বক্রতা বরাবর - পেটের সাইনাস (চিত্র 10.7 দেখুন)। অল্প পরিমাণে আরসিএস গ্রহণ করার সময়, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ত্রাণ প্রদর্শিত হয় (চিত্র 10.8 দেখুন)। সঙ্গে টাইট

ভরাট পেটের কনট্যুর, এর দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা, পেরিস্টালসিস, উচ্ছেদ ফাংশন মূল্যায়ন করে। একটি স্বাভাবিকভাবে কার্যকরী পেট 1.5-2 ঘন্টার মধ্যে বিষয়বস্তু থেকে মুক্তি পায়।

ভাত। 10.6।খাদ্যনালী। স্বাভাবিক, নিউমোরিলিফ ফেজ

ডুডেনামে, পেটের গহ্বরে অবস্থিত বাল্ব এবং উপরের অনুভূমিক অংশ এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে অবস্থিত অবতরণ এবং নিম্ন অনুভূমিক অংশগুলিকে আলাদা করা হয়। ডুওডেনাল বাল্ব হল একটি ত্রিভুজাকার আকৃতির গঠন, যার ভিত্তিটি পাইলোরাসের মুখোমুখি এবং উত্তল গোলাকার কনট্যুর রয়েছে। এটি মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় কনট্যুর, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদ্ভাগের দেয়ালকে আলাদা করে (চিত্র 10.9 দেখুন)।

ডুওডেনামের অবরোহী অংশের মধ্যবর্তী প্রাচীরটি অগ্ন্যাশয়ের মাথার সাথে শক্তভাবে সংলগ্ন, এর মাঝখানে তৃতীয়টিতে একটি বড় ডুওডেনাল রয়েছে।

প্যাপিলা এর মাধ্যমে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রস ডুডেনামে প্রবেশ করে।

যখন পেট থেকে একটি বৈপরীত্য ভর তার বাল্বে প্রবেশ করে তখন ডুডেনামের এক্স-রে পরীক্ষা করা সম্ভব। কখনও কখনও, আরও বিশদ অধ্যয়নের জন্য, ফার্মাকোলজিকাল ওষুধ (অ্যাট্রোপিন, মেটাসিন) ব্যবহার করা হয় যা স্বর হ্রাস করে। এর ফলে ভালো ফিলিং হয়। একই উদ্দেশ্যে, কৃত্রিম হাইপোটেনশনের সংমিশ্রণে একটি প্রোবের মাধ্যমে ডুওডেনামে বৈসাদৃশ্য এজেন্ট প্রবর্তন করা যেতে পারে। এই কৌশলটিকে শিথিলকরণ ডুওডেনোগ্রাফি বলা হয়।

ডিওডেনাল ফ্লেক্সার অঞ্চলে, পেটের সাইনাসের কাছে প্রজেক্টিভভাবে অবস্থিত, ডুডেনাম রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থান ছেড়ে জেজুনামে চলে যায়, যা ইলিয়ামে চলতে থাকে। জেজুনাম এবং ইলিয়ামের মধ্যে সীমানা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না। অধিকাংশ জেজুনামবাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে অবস্থিত, ইলিয়াক - ডান ইলিয়াক অঞ্চলে।

জিজুনাম এবং ইলিয়ামের এক্স-রে পরীক্ষা একটি বেরিয়াম ভর গ্রহণের পরে বা একটি ছোট অন্ত্রের টিউবের মাধ্যমে এর প্রবর্তনের পরে সঞ্চালিত হয় এবং একে যথাক্রমে মৌখিক বা টিউব এন্টারগ্রাফি বলা হয় (চিত্র 2.15 দেখুন)। প্রোবের মাধ্যমে বৈপরীত্য করার সময়, শুধুমাত্র ছোট অন্ত্রের আঁটসাঁট ভরাটই পাওয়া যায় না, তবে গ্যাসের প্রবর্তনের পরে এর দ্বিগুণ বৈপরীত্যও পাওয়া যায়। ileocecal অঞ্চলের বিপরীতে 2.5-4 ঘন্টার জন্য 15-30 মিনিট পরে ছবি তোলা হয়। জেজুনামে, বৈপরীত্য ভর 1 ঘন্টার মধ্যে দ্রুত সরে যায়। এটি স্পষ্টভাবে মিউকোসাল ভাঁজ দেখায় যেগুলির একটি বৃত্তাকার কোর্স রয়েছে এবং এর বৈশিষ্ট্য

ছোট অন্ত্র জুড়ে কের্করিং ভাঁজ। ইলিয়ামে, বৈপরীত্য ভর ধীরে ধীরে সরে যায়, ভরাটটি আরও শক্ত হয়, ভাঁজগুলি কেবল সংকোচনের সময় দৃশ্যমান হয়। ছোট অন্ত্রের সম্পূর্ণ শূন্যতা 8-9 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। একই সময়টি ileocecal অঞ্চল অধ্যয়নের জন্য সর্বোত্তম।

ভাত। 10.7।সরাসরি অভিক্ষেপে পেটের এক্স-রে। আদর্শ: 1 - খিলান; 2 - তার কোণ; 3 - শরীর; 4 - সাইন; 5 - antrum; 6 - পেটের কোণে; 7 - ছোট বক্রতা; 8 - বড় বক্রতা; 9 - দারোয়ান

ভাত। 10.8।শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ। আদর্শ

ভাত। 10.9।ডবল কন্ট্রাস্ট (a) এবং টাইট ফিলিং (b) সহ ডুওডেনাম। আদর্শ: 1 - বাল্ব, 2 - উপরের অনুভূমিক অংশ, 3 - অবতরণ

বিভাগ

বৃহৎ অন্ত্র, যখন বেরিয়াম ভর মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, 3-4 ঘন্টার মধ্যে পূর্ণ হতে শুরু করে এবং 24 ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হয়। এই কৌশল

কোলনের পরীক্ষা আপনাকে এর অবস্থান, আকার, স্থানচ্যুতি এবং মূল্যায়ন করতে দেয় কার্যকরী অবস্থা. বৃহৎ অন্ত্র সেকাম, আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন, অবরোহী কোলন, সিগমায়েড কোলন এবং মলদ্বারে বিভক্ত। বাহ্যিকভাবে, বৃহৎ অন্ত্রটি বৃহৎ ব্যাসের ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে পৃথক, বিশেষ করে ডান অর্ধে, যা বাম অর্ধেকের চেয়ে প্রায় দ্বিগুণ প্রশস্ত। উপরন্তু, বৃহৎ অন্ত্র, ছোট অন্ত্রের বিপরীতে, অনুদৈর্ঘ্য পেশীগুলির একটি বিশেষ বিন্যাস দ্বারা গঠিত কনট্যুর বরাবর হাস্ট্রা বা প্রোট্রুশন রয়েছে। বৃহৎ অন্ত্রে, ডান এবং বাম হাইপোকন্ড্রিয়াতে অবস্থিত হেপাটিক এবং স্প্লেনিক ফ্লেক্সারও রয়েছে।

কোলনের আরও বিশদ অধ্যয়নের জন্য, এটি একটি এনিমা (চিত্র 10.10) ব্যবহার করে একটি বৈসাদৃশ্য ভর দিয়ে বিপরীতমুখী ভরাট করা প্রয়োজন। প্রথমত, মল থেকে কোলন একটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা প্রয়োজন। এটি আধুনিক জোলাপ (ফরট্রান্স) গ্রহণ করে বা ক্লিনজিং এনিমার সাথে 2 দিনের জন্য উপবাস করে অর্জন করা হয়।

ভাত। ১০.১০।ইরিগোগ্রাম। আদর্শ

ইরিগোস্কোপির আধুনিক অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিতে বেরিয়াম ভর এবং গ্যাসের সাথে কোলনের দ্বিগুণ বৈপরীত্য রয়েছে এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

ফ্যারিঞ্জিয়া, খাদ্যনালী, পেট এবং অন্ত্রের রোগের রেডিওলজিকাল সিন্ড্রোম

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া রেডিওলজিক্যালভাবে প্রকাশিত হয় (চিত্র 10.11 দেখুন):

অঙ্গের স্থানচ্যুতি;

শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ পরিবর্তন;

অঙ্গ প্রসারণ (প্রসারিত বা স্থানীয়);

অঙ্গের সংকীর্ণতা (প্রসারিত বা স্থানীয়);

অঙ্গের কর্মহীনতা।

স্থানচ্যুতিগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলি তাদের মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের কারণে সংলগ্ন অঙ্গগুলির বৃদ্ধির সাথে ঘটে।

ভাত। 10.11স্কিম - পাচক খালের রোগের প্রধান রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোম (লিন্ডেনব্রেটেন এল. ডি., 1984)।1 - অঙ্গের স্থানচ্যুতি: a - খাদ্যনালীর স্বাভাবিক অবস্থান, b - খাদ্যনালীর স্থানচ্যুতি, c - বুকের গহ্বরে ডায়াফ্রামের খাদ্যনালী খোলার মাধ্যমে পেটের অংশের প্রলম্বিত হওয়া; 2 - শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন: a - স্বাভাবিক ত্রাণ, b - ত্রাণের বিপরীতে দাগ ("রিলিফ-কুলুঙ্গি"), c - শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ প্যাথলজিকাল গঠনকে বাইপাস করে, d - শ্লেষ্মাগুলির ভাঁজ ঝিল্লি অনুপ্রবেশ এবং ধ্বংস হয়; 3 - পাচক খালের প্রসারণ: একটি - আদর্শ ("আঁটসাঁট" ভরাট), বি - ছড়িয়ে দেওয়া, সি - সীমিত (কুলুঙ্গি), ডি - সীমিত (ডাইভারটিকুলাম); 4 - পরিপাক খালের সংকীর্ণতা: a - স্বাভাবিক ("আঁটসাঁট" ভরাট), b - ছড়িয়ে পড়া, c - suprastenotic সম্প্রসারণ সহ সীমিত, d - একটি ফিলিং ত্রুটি গঠনের সাথে সীমিত, e - অঙ্গের বিকৃতির সাথে সীমাবদ্ধ (এ এই উদাহরণ, ডুওডেনাল বাল্ব বিকৃত হয়)

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্থানচ্যুতির একটি অদ্ভুত বৈকল্পিক হর্নিয়াল থলিতে এর বিভাগগুলির স্থানচ্যুতি; বিশেষ ক্ষেত্রে (এক

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে) - পেটের বুকের গহ্বরে প্রল্যাপস সহ ডায়াফ্রামের খাদ্যনালী খোলার একটি হার্নিয়া।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ পরিবর্তনএর হাইপারট্রফি, অ্যাট্রোফি এবং ধ্বংস বা ভাঁজ সম্প্রসারণের কারণে।

মিউকোসাল হাইপারট্রফির একটি উদাহরণ হল পেটের সবচেয়ে সাধারণ রোগ - দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, যেখানে ভাঁজগুলির একটি স্থিতিশীল ঘন হওয়া পরিলক্ষিত হয়, তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি, নিজেদের মধ্যে "অ্যানাস্টোমোসিস", অতিরিক্ত পরিমাণে শ্লেষ্মার কারণে তাদের কনট্যুরগুলির অস্পষ্টতা। শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুরূপ পরিবর্তনগুলি খাদ্যনালী (ইসোফ্যাগাইটিস) এবং অন্ত্রের (এন্টেরাইটিস, কোলাইটিস) প্রদাহজনিত রোগের বৈশিষ্ট্যও।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ধ্বংস ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অন অভ্যন্তরীণ ত্রাণঅসম, অস্পষ্ট কনট্যুর সহ একটি অনিয়মিত আকারের ভরাট ত্রুটি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির একটি বিরতি এবং টিউমার এলাকায় তাদের অনুপস্থিতি নির্ধারিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় পরিবর্তনগুলিও সৌম্য আলসারের বৈশিষ্ট্য, যা প্রায়শই পেট এবং ডুডেনামে স্থানীয়করণ করা হয়। একই সময়ে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণের উপর, বেরিয়াম সাসপেনশনের একটি বৃত্তাকার ডিপো নির্ধারিত হয় - একটি আলসারেটিভ কুলুঙ্গি, যার চারপাশে একটি প্রদাহজনক খাদ রয়েছে এবং যার সাথে ভাঁজগুলি একত্রিত হয়।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ পরিবর্তনের তৃতীয় কারণ সৌম্য টিউমার, জোড়, স্পষ্ট কনট্যুর সহ সঠিক ফর্মের রেডিওলজিক্যাল ফিলিং ত্রুটি ঘটায়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি ধ্বংস হয় না, তবে টিউমারের চারপাশে যায়।

ছড়িয়ে পড়া সম্প্রসারণডাইজেস্টিভ টিউবের যে কোনো অংশ প্রায়শই সিকাট্রিশিয়াল বা টিউমার প্রকৃতির জৈব স্টেনোসিসের কারণে পেটেন্সি লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। এই তথাকথিত prestenotic এক্সটেনশন হয়। খাদ্যনালীতে, তারা সীমিত সিক্যাট্রিসিয়াল স্টেনোসিস সহ বিকশিত হয়, যা বিভিন্ন আক্রমনাত্মক তরল দ্বারা রাসায়নিক ক্ষতির ফল, বা মারাত্মক টিউমারগুলির সাথে যা উল্লেখযোগ্যভাবে স্থিরতাকে দুর্বল করে। পাকস্থলীর বিচ্ছুরিত প্রসারণ প্রায়শই পোস্ট-আলসার সিক্যাট্রিসিয়াল স্টেনোসিসের বিকাশের সাথে বা গ্যাস্ট্রিক আউটলেটের ক্যান্সারের সাথে ঘটে। এর বিচ্ছুরিত প্রসারণের সাথে প্রতিবন্ধী অন্ত্রের পেটেন্সির কারণগুলি হল টিউমারের ক্ষত, অন্ত্রের টর্শন, ইনটুসসেপশন, আঠালো। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের বাধার একটি ক্লিনিকাল লক্ষণ জটিলতা আছে।

ঘনঘন রোগগুলির মধ্যে একটি যা রেডিওলজিক্যালভাবে নিজেকে ছড়িয়ে পড়া প্রসারণের সিন্ড্রোম হিসাবে প্রকাশ করে তা হ'ল এসোফেজিয়াল অ্যাকালাসিয়া - এই বিভাগের ক্রমাগত সংকীর্ণতার সাথে খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক সংযোগের উদ্ভাবনের একটি ব্যাধি। পেটের অন্ননালী হল একটি প্রতিসম ফানেল যার নিচের প্রান্তটি সূক্ষ্মভাবে থাকে এবং সমগ্র খাদ্যনালী কমবেশি প্রসারিত।

স্থানীয় এক্সটেনশনঅঙ্গের কনট্যুর বরাবর প্রোট্রুশন আকারে ডাইভার্টিকুলা এবং আলসার দেখায়।

ডাইভার্টিকুলার সাধারণত সঠিক গোলাকার আকৃতি থাকে, মসৃণ এবং পরিষ্কার কনট্যুর থাকে, "ঘাড়" দ্বারা পাচক টিউবের লুমেনের সাথে সংযুক্ত থাকে। এগুলি প্রায়শই খাদ্যনালী এবং কোলনে গঠন করে।

আলসার স্থানীয় সম্প্রসারণের একটি সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যদি তারা অঙ্গের কনট্যুরে দেখা যায়।

ডিফিউজ সংকোচনপাচন খালের বিভাজন সাধারণ সিকাট্রিশিয়াল এবং টিউমার প্রক্রিয়ার সাথে ঘটে।

খাদ্যনালীতে, আক্রমনাত্মক পদার্থ (অ্যাসিড, ক্ষার, রকেটের জ্বালানী উপাদান, ইত্যাদি) দ্বারা দগ্ধ হওয়ার ফলে, দুর্ঘটনাক্রমে বা আত্মহত্যার লক্ষ্যে নেওয়া এই ধরনের পরিবর্তনগুলি cicatricial সংকীর্ণতার সাথে বিকাশ করতে পারে। এই ধরনের সংকীর্ণতার দৈর্ঘ্য এবং ডিগ্রী ভিন্ন হতে পারে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে, প্রাসঙ্গিক অ্যামনেস্টিক ইঙ্গিতগুলি গুরুত্বপূর্ণ, যদিও কিছু রোগী এই ধরনের তথ্য গোপন করে।

পাকস্থলীর বিচ্ছুরিত সংকীর্ণতা প্রায়শই একটি বিশেষ ধরনের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে হয় - সিরহাস ক্যান্সার, যা পাকস্থলীর দেয়ালে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। রেডিওলজিক্যালভাবে, পেটটি একটি সংকীর্ণ বিকৃত নলের মতো দেখায়, যার লুমেন বেরিয়াম সাসপেনশন পাস করার সময় পরিবর্তিত হয় না।

কোলনে, ব্যাপক সংকীর্ণতা সাধারণত অ-নির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট উভয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার (যক্ষ্মা, ক্রোহনস ডিজিজ) এর দাগের ফলে হয়। কোলনের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলির লুমেন সংকীর্ণ, কনট্যুরগুলি অসম।

স্থানীয় সংকীর্ণসীমিত cicatricial এবং টিউমার প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট।

খাদ্যনালীতে সিক্যাট্রিসিয়াল প্রকৃতির সীমিত সংকীর্ণতা প্রায়শই এর ফলাফল রাসায়নিক পোড়া, পেট এবং ডুডেনামে - পোস্ট-আলসার দাগের ফলাফল, কোলনে তারা আলসারেটিভ কোলাইটিস, যক্ষ্মা, গ্রানুলোমাটাস কোলাইটিস সহ বিকাশ করতে পারে।

বিভিন্ন মাত্রার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্থানীয় সংকীর্ণতা তাদের টিউমারের ক্ষতের কারণে হতে পারে।

কার্যকরী সংকোচনগুলি পাচনতন্ত্রের স্বাভাবিক পেরিস্টালটিক ক্রিয়াকলাপকে প্রতিফলিত করে এবং তারপরে সেগুলি গতিশীল হয় বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির সংকোচনশীল ফাংশন লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয় (দীর্ঘায়িত খিঁচুনি)।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কর্মহীনতা- এটি বেরিয়াম সাসপেনশনের গতিবিধি মন্থর বা ত্বরণ সহ মোটর-ইভাকুয়েশন ফাংশনের লঙ্ঘন। এই ব্যাধিগুলি কার্যকরী হতে পারে, বা, প্রায়শই, এগুলি গৌণ, একটি প্রদাহজনক প্রকৃতির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জৈব ক্ষতগুলির সাথে বিকাশ লাভ করে। 15-30 মিনিটের ব্যবধানে কর্মহীনতা সনাক্ত করতে বারবার এক্স-রে পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি কয়েক ঘন্টাও।

এটা মনে রাখা উচিত যে অনেক রোগগত প্রক্রিয়ার মধ্যে লক্ষণ এবং সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের ব্যাপক এবং বিশদ মূল্যায়ন বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতির প্রকৃতি নির্ভরযোগ্যভাবে বিচার করা সম্ভব করে তোলে।

সিটি স্ক্যান

বিকিরণ নির্ণয়ের এই পদ্ধতিটি আপনাকে একটি ফাঁপা অঙ্গ এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির প্রাচীরের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। CT পেট বা ডুডেনামের সন্দেহজনক ছিদ্রের জন্যও নির্দেশিত, কারণ এটি পেটে অল্প পরিমাণে বিনামূল্যে গ্যাস সনাক্ত করে।

গবেষণাটি খালি পেটে করা হয়। একটি সূক্ষ্মভাবে বিচ্ছুরিত বেরিয়াম সাসপেনশন বা একটি জল-দ্রবণীয় কনট্রাস্ট এজেন্ট পেট এবং ডুডেনাম শক্তভাবে পূরণ করার জন্য মৌখিকভাবে দেওয়া হয়।

ছোট অন্ত্র পরীক্ষা করার সময়, রোগীদের সাধারণত অধ্যয়নের 1 ঘন্টা আগে জল-দ্রবণীয় বৈপরীত্য এজেন্টের পানীয় দেওয়া হয়। মোট RKS 1 লিটারে পৌঁছাতে পারে। অধ্যয়নটি বোলাস কনট্রাস্ট বর্ধনের সাথে বাহিত হয়।

প্রদাহজনক পরিবর্তনের সাথে, অন্ত্রের প্রাচীরের একটি প্রতিসম অভিন্ন ঘনত্ব রয়েছে এবং টিউমারগুলির সাথে এটি অসম এবং অসম।

কোলন অধ্যয়নের সিটি টেকনিকের ভিতরে আরসিএস সহ রোগীদের গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত, তবে মলদ্বারের মাধ্যমে এর প্রবর্তন আরও কার্যকর। ভাল প্রসারণ এবং বৈসাদৃশ্য প্রাপ্ত করার জন্য বায়ু মলদ্বারে জোর করা যেতে পারে। কখনও কখনও তারা শুধু বাতাস ফুঁ. এই ক্ষেত্রে, গাণিতিক প্রক্রিয়াকরণ প্রোগ্রাম ব্যবহার করে পাতলা বিভাগে স্ক্যানিং করা হয়। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের একটি চিত্র পাওয়া যায়। এই কৌশলটিকে ভার্চুয়াল কোলোনোগ্রাফি বলা হয় (চিত্র 4.14 দেখুন)।

CT হল টিউমার স্টেজ করার জন্য এবং পেরিইনটেস্টাইনাল প্রদাহ এবং ফোড়া নির্ণয়ের জন্য পছন্দের ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। কোলনের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে আঞ্চলিক এবং দূরবর্তী মেটাস্টেস সনাক্তকরণের জন্য সিটিও নির্দেশিত।

ম্যাগনেটিক রেজোনেন্স ইমেজিং

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিতে, অন্ত্রের গতিশীলতার সময় ঘটে এমন শিল্পকর্মের কারণে এমআরআই ব্যবহার সীমিত। যাইহোক, দ্রুত পালস সিকোয়েন্সের বিকাশের কারণে কৌশলটির সম্ভাবনাগুলি প্রসারিত হচ্ছে যা একটি ফাঁপা অঙ্গ এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির প্রাচীরের অবস্থা মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় (চিত্র 10.12)।

এমআরআই অন্ত্রের ফিস্টুলাস এবং ফোড়া শনাক্ত করতে, প্রদাহজনিত রোগে ফাইবারস প্রক্রিয়া থেকে তীব্র প্রদাহজনক পর্যায়ের পার্থক্য করতে সহায়তা করে।

এমআরআই অন্ননালী, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের টিউমারের পর্যায় নির্ধারণ করতে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে আঞ্চলিক এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে, সেইসাথে রিলেপস নির্ধারণের জন্য নির্দেশিত হয়।

অতিস্বনক পদ্ধতি

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং কোলনের টিউমার প্রক্রিয়ার পর্যায় নির্ধারণের জন্য, সেইসাথে সন্দেহযুক্ত মেটাস্ট্যাটিক রোগের ক্ষেত্রে প্যারেনকাইমাল অঙ্গ অধ্যয়ন করার জন্য নির্দেশিত হয় (চিত্র 10.13)।

ভাত। 10.12।অক্ষীয় (a) এবং সামনের (b) সমতলগুলিতে পেটের এমআরআই স্ক্যান। আদর্শ একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট হিসাবে, জল ব্যবহার করা হয়, যা T2 VI-তে একটি হাইপারিনটেন্স সংকেত রয়েছে।

রেডিয়নউক্লাইড পদ্ধতি

সিনটিগ্রাফিখাদ্যনালীর মোটর ফাংশনের ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য একটি কৌশল। রোগীকে পানিতে মিশ্রিত 99m টেকনেটিয়াম লেবেলযুক্ত একটি কলয়েড পান করতে দেওয়া হয়। তারপর খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর বিভিন্ন অংশের সিন্টিগ্রাম পাওয়া যায়।

PATএফডিজি জমার স্তর দ্বারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য টিউমারগুলির পার্থক্য নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। এটি প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এবং টিউমারের পুনরাবৃত্তি নির্ধারণের জন্য চিকিত্সার পরে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। একটি মহান আছে

ভাত। 10.13।খাদ্যনালীর এন্ডোস্কোপিক ইকোগ্রাম। আদর্শ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলির অনুসন্ধানের জন্য মূল্য।

খাদ্যনালী, পেট এবং অন্ত্রের রোগের বিকিরণ সেমিওটিকস

খাদ্যনালীর রোগ

খাদ্যনালীর বিকাশে অসঙ্গতি

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রথম দেখা যায় এমন অসঙ্গতিগুলির মধ্যে রয়েছে খাদ্যনালীর মাঝারি বৃত্তাকার বা ঝিল্লির সংকীর্ণতা, গঠনের সাথে জন্মগত ছোট খাদ্যনালী বুকের পেটএবং খাদ্যনালীর জন্মগত সিস্ট।

স্টেনোসিস

খাদ্যনালীর লুমেনের সমান সঙ্কুচিত, সাধারণত বক্ষঃ অঞ্চলের মধ্য তৃতীয়াংশে, সামান্য

suprastenotic সম্প্রসারণ; সংকোচন contours সমান, স্থিতিস্থাপকতা সংরক্ষিত হয়; ঝিল্লি আকারে, ত্রিভুজাকার প্রত্যাহার অপ্রতিসমভাবে অবস্থিত।

জন্মগত সংক্ষিপ্ত খাদ্যনালী

এক্স-রে পরীক্ষা:খাদ্যনালী মসৃণ, সোজা কনট্যুর আছে; খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক সংযোগ এবং পাকস্থলীর অংশ ডায়াফ্রামের উপরে অবস্থিত, তার কোণ বৃদ্ধি পেয়েছে, আনুভূমিক অবস্থানরিফ্লাক্স ঘটে।

ডাইভার্টিকুলা- সাবমিউকোসাল স্তর সহ বা ছাড়া মিউকাস মেমব্রেনের প্রসারণ। অবস্থান অনুসারে, এগুলি ফ্যারিঞ্জিয়াল-ইসোফেজিয়াল (জেঙ্কার), বিভাজন, এপিফ্রেনিক এ বিভক্ত। ঘটনার প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, স্পন্দন, ট্র্যাকশন এবং মিশ্র আলাদা করা হয় (চিত্র 10.14 দেখুন)।

ভাত। 10.14।খাদ্যনালীর এক্স-রে। পালসন ডাইভার্টিকুলা: ক) ফ্যারিঞ্জিয়াল-ইসোফেজিয়াল-ওয়াটার ডাইভার্টিকুলাম, ডাইভার্টিকুলাইটিস; খ) বিভাজন এবং এপিফ্রেনিক ডাইভার্টিকুলা

এক্স-রে পরীক্ষা:স্পন্দন ডাইভার্টিকুলাম একটি বৃত্তাকার ব্যাগের আকার রয়েছে যা ঘাড় দ্বারা খাদ্যনালীর সাথে সংযুক্ত থাকে; অনিয়মিত ত্রিভুজাকার আকৃতির ট্র্যাকশন ডাইভারটিকুলাম, ঘাড় অনুপস্থিত, ডাইভারটিকুলামের প্রবেশদ্বার প্রশস্ত।

জটিলতা: ডাইভার্টিকুলাইটিস,যেখানে তরল, শ্লেষ্মা, তিন স্তরের উপসর্গযুক্ত খাবার (বেরিয়াম, তরল, গ্যাস) ডাইভারটিকুলামে জমা হয়।

খাদ্যনালীর স্থানচ্যুতি

এক্স-রে পরীক্ষা:অবিকৃত ডান সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী (a. lusoria) পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামের মধ্য দিয়ে যায় এবং একটি ফালা-সদৃশ ত্রুটির আকারে খাদ্যনালীতে একটি ছাপ তৈরি করে যা তির্যকভাবে চলে (চিত্র 10.15)।

ডান-পার্শ্বযুক্ত মহাধমনী খিলানটি ডানদিকের ডান প্রাচীর বরাবর খাদ্যনালীতে একটি ছাপ তৈরি করে। পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামের বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি (মেটাস্টেসস, লিম্ফোসারকোমা, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস) খাদ্যনালীর একটি দেয়ালে একটি ছাপ তৈরি করে বা এটিকে পিছনে ঠেলে দেয় (চিত্র 10.16 দেখুন)।

ভাত। 10.15।খাদ্যনালীর এক্স-রে। অপর্যান্ট ডান সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী (a. lusoria)(তীর)

ভাত। 10.16।খাদ্যনালীর এক্স-রে। ডান ধমনী খিলান (তীর)

খাদ্যনালীর কার্যকরী ব্যাধি

হাইপোটেনশন

এক্স-রে পরীক্ষা:পিরিফর্ম সাইনাস এবং ফ্যারিনক্সের ভ্যালিকিউলগুলি পূরণ করার মাধ্যমে প্রকাশিত হয়; থোরাসিক খাদ্যনালী প্রসারিত হয়, এতে বৈপরীত্য ভর বজায় থাকে (চিত্র 10.17)।

উচ্চ রক্তচাপ (সেকেন্ডারি, টারশিয়ারি সংকোচন এবং সেগমেন্টাল স্প্যাজম) এক্স-রে পরীক্ষা:গৌণ সংকোচন (একটি "ঘড়িঘড়ি" আকারে থোরাসিক খাদ্যনালীর মধ্যম তৃতীয় অংশের খিঁচুনি) (চিত্র 10.18 দেখুন); খাদ্যনালীর অ-পেরিস্টালটিক নৈরাজ্যিক সংকোচনের কারণে তৃতীয় সংকোচন (অন্ননালীর দেয়ালের অসম প্রত্যাহার, serrations) (চিত্র 10.19)। সেগমেন্টাল স্প্যাজম হল নিম্ন বক্ষের খাদ্যনালীর সংকোচন (চিত্র 10.20)।

কার্ডিওস্পাজম (অন্ননালীর অচলাসিয়া)

এক্স-রে পরীক্ষা:বুকের সার্ভে রেডিওগ্রাফে - ডানদিকে মিডিয়াস্টিনামের ছায়ার প্রসারণ; বৈপরীত্য সহ - খাদ্যনালী জুড়ে তুলনামূলকভাবে অভিন্ন প্রসারণ, পেটের খাদ্যনালীর শঙ্কু আকৃতির সংকীর্ণতা, খাদ্যনালীতে খাদ্য, খাদ্যনালীর সংকোচনশীল ফাংশন লঙ্ঘন, পেটে গ্যাসের বুদবুদের অনুপস্থিতি, ঘন হওয়া খাদ্যনালীর মিউকোসাল ভাঁজ (চিত্র 10.21 দেখুন)।

এসোফ্যাগাইটিস

এক্স-রে পরীক্ষা:খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে বৈপরীত্য ভরের উত্তরণ ধীর হয়ে যায়; মিউকোসাল ভাঁজগুলি অসমভাবে ঘন হয়,

খাদ্যনালীতে - শ্লেষ্মা; খাদ্যনালী এর কনট্যুরগুলি সূক্ষ্মভাবে তরঙ্গায়িত, দানাদার; গৌণ এবং তৃতীয় সংকোচন, খিঁচুনি আছে (চিত্র 10.22 দেখুন)।

ভাত। 10.17।গলার এক্স-রে। হাইপোটেনশন

ভাত। 10.18।খাদ্যনালীর এক্স-রে। সেকেন্ডারি কাট

ভাত। 10.19।খাদ্যনালীর এক্স-রে। তৃতীয় সংক্ষিপ্ত রূপ

ভাত। 10.20।খাদ্যনালীর এক্স-রে। সেগমেন্টাল স্প্যাম

খাদ্যনালী পোড়া

এক্স-রে পরীক্ষা:তীব্র সময়ের মধ্যে, জল-দ্রবণীয় বৈপরীত্য এজেন্ট ব্যবহার করা হয়; পোড়া পরে 5-6 তম দিনে নির্ধারিত হয়

আলসারেটিভ নেক্রোটিক এসোফ্যাগাইটিসের লক্ষণ (মিউকাস মেমব্রেনের ভাঁজ ঘন হওয়া এবং কঠিন হয়ে যাওয়া, বিভিন্ন আকারের আলসারেটিভ "কুলুঙ্গি", শ্লেষ্মা); cicatricial জটিলতার বিকাশের সাথে, ক্রমাগত সংকীর্ণতা একটি "ঘণ্টগ্লাস" বা একটি সরু নল আকারে গঠিত হয়; সংকীর্ণ উপরে, suprastenotic সম্প্রসারণ নির্ধারিত হয়; সংকীর্ণতার রূপগুলি সমান, প্রভাবিত না হওয়া অংশে স্থানান্তর ধীরে ধীরে হয় (চিত্র 10.23 দেখুন)।

ভাত। 10.21।খাদ্যনালীর এক্স-রে। অচলাসিয়া, এসোফ্যাগাইটিস

ভাত। 10.22।খাদ্যনালীর এক্স-রে। এসোফ্যাগাইটিস

খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা

এক্স-রে এবং কার্যকরী পরীক্ষা:শ্লৈষ্মিক ভাঁজগুলির ঘন হওয়া এবং কৃপণতা, বৃত্তাকার পলিপের মতো ভরাট ত্রুটির চেইন; খাদ্যনালী শক্ত করে ভরাট করে, ভরাট ত্রুটিগুলি মসৃণ বা অদৃশ্য হয়ে যায় (চিত্র 10.24 দেখুন)।

হাইটাল হার্নিয়া

স্লাইডিং হার্নিয়াস (অক্ষীয় বা অক্ষীয়)

এক্স-রে পরীক্ষা:ডায়াফ্রামের খাদ্যনালীর খোলার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ভাঁজ; পেটের কার্ডিয়া ডায়াফ্রামের উপরে অবস্থিত; পেটের হার্নিয়াল অংশ একটি গোলাকার প্রোট্রুশন গঠন করে যা পেটের বাকি অংশের সাথে ব্যাপকভাবে যোগাযোগ করে; খাদ্যনালী পাকস্থলীতে প্রবেশ করে (করোলার উপসর্গ); পেটের গ্যাসের বুদবুদের ছোট আকার (চিত্র 10.25 দেখুন)।

প্যারাসোফেজিয়াল হার্নিয়াস

এক্স-রে পরীক্ষা:ডায়াফ্রামের স্তরে বা তার উপরে, একটি উল্লম্ব অবস্থানে ডায়াফ্রামের উপরে কার্ডিয়ার স্থির অবস্থান

রোগীর পেটের একটি অংশে গ্যাস থাকে এবং অনুভূমিক স্তরের তরল থাকে (চিত্র 10.26 দেখুন)।

ভাত। 10.23।খাদ্যনালীর এক্স-রে। খাদ্যনালী পুড়ে যাওয়ার পরে সিক্যাট্রিসিয়াল সংকীর্ণতা: ক - একটি "ঘড়িঘড়ি" আকারে, খ - আকারে

সরু নল

ভাত। 10.24।খাদ্যনালীর এক্স-রে। খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা

ভাত। 10.25 (বামে)পেটের কার্ডিয়া লক্ষ্য রেডিওগ্রাফ। স্লাইডিং কার্ডিয়াক হাইটাল হার্নিয়া (তীর) ভাত। 10.26 (শীর্ষ)খাদ্যনালীর এক্স-রে। প্যারাসোফেজিয়াল সাবটোটাল হাইটাল হার্নিয়া (তীর)

ইন্ট্রালুমিনাল বেনাইন টিউমার (পলিপস)এক্স-রে পরীক্ষা:পরিষ্কার কনট্যুর সহ বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি ভরাট ত্রুটি; যদি একটি পা থাকে তবে টিউমারের স্থানচ্যুতি সম্ভব; টিউমার স্তরে peristalsis বিরক্ত হয় না; একটি বড় টিউমার খাদ্যনালীর একটি টাকু-আকৃতির প্রসারণ ঘটায়, বৈসাদৃশ্য ভর টিউমারের চারপাশে প্রবাহিত হয়; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ চ্যাপ্টা, সংরক্ষিত হয়; suprastenotic সম্প্রসারণ অনুপস্থিত।

ইন্ট্রামুরাল বেনাইন টিউমার (লিওমায়োমাস, ফাইব্রোমাস, নিউরোমাস ইত্যাদি)

এক্স-রে পরীক্ষা:বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি ভরাট ত্রুটি পরিষ্কার বা তরঙ্গায়িত কনট্যুর, খাদ্যনালী এর কনট্যুর মধ্যে ক্ষণস্থায়ী; ত্রুটির পটভূমির বিরুদ্ধে, ভাঁজগুলি মসৃণ করা হয়, ফিলিং ত্রুটির চারপাশে খিলানযুক্ত; suprastenotic সম্প্রসারণ অস্থির (চিত্র 10.27 দেখুন)।

খাদ্যনালী কার্সিনোমা

এন্ডোফাইটিক, বা অনুপ্রবেশকারী, ক্যান্সারের রূপ

এক্স-রে পরীক্ষা:প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি খাদ্যনালীর কনট্যুরে একটি ছোট অনমনীয় অঞ্চলের মতো দেখায়; টিউমার বাড়ার সাথে সাথে খাদ্যনালী সম্পূর্ণরূপে বাধা না হওয়া পর্যন্ত সংকীর্ণ বৃত্তাকার হয়ে যায়; সংকোচনের স্তরের প্রাচীরটি অনমনীয় (কোন পেরিস্টালিস নেই); শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি পুনর্নির্মাণ করা হয়, ধ্বংস করা হয় - শ্লেষ্মা ঝিল্লির "ম্যালিগন্যান্ট" ত্রাণ; উচ্চারিত suprastenotic সম্প্রসারণ (চিত্র 10.28)।

ভাত। 10.27।খাদ্যনালীর এক্স-রে। ভাত। 10.28।খাবারের এক্স-রে

এসোফেজিয়াল লিওমায়োমা (তীর) জল। খাদ্যনালীর এন্ডোফাইটিক ক্যান্সার

এক্সোফাইটিক, বা পলিপাস, ক্যান্সারের রূপ

এক্স-রে পরীক্ষা:টিউবারাস কনট্যুর সহ ইন্ট্রালুমিনাল ফিলিং ত্রুটি; টিউমারের একটি বৃত্তাকার অবস্থানের সাথে, একটি "ক্যান্সার চ্যানেল" একটি অনিয়মিত, ভাঙা এবং অসম লুমেন দিয়ে গঠিত হয়; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি ধ্বংস হয়ে গেছে, টিউমারের স্তরে কোনও পেরিস্টালসিস নেই; অপ্রভাবিত এলাকায় রূপান্তরটি তীক্ষ্ণ, ধাপের মতো, কনট্যুরে একটি বিরতি সহ; উচ্চারিত suprastenotic সম্প্রসারণ (চিত্র 10.29 দেখুন)।

খাদ্যনালী-শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালী-ব্রঙ্কিয়াল ফিস্টুলাস নির্ণয় করা হয় যখন খাদ্যনালী ক্যান্সার প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পায় (চিত্র 10.30 দেখুন)।

ভাত। 10.29।খাদ্যনালীর এক্স-রে। খাদ্যনালীর এক্সোফাইটিক ক্যান্সার

ভাত। ১০.৩০।খাদ্যনালীর এক্স-রে। বাম প্রধান ব্রঙ্কাসে (তীর) আক্রমণের সাথে খাদ্যনালীতে ক্যান্সার

ভাত। 10.32।খাদ্যনালীর এন্ডোস্কোপিক ইকোগ্রাম - আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস সহ খাদ্যনালীর ক্যান্সার

সিটি:টিউমার বৃদ্ধির পর্যায় নির্ধারণ করা সম্ভব; লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস সনাক্তকরণ এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলির সংজ্ঞা; শ্বাসনালীর পশ্চাৎ প্রাচীর আক্রমণ বা বিষণ্নতার আকারে ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল গাছে টিউমার আক্রমণের লক্ষণ থাকতে পারে।

PATআঞ্চলিক এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে দেয়, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি (রঙ সন্নিবেশে চিত্র 10.31 দেখুন)।

এন্ডোস্কোপিক সোনোগ্রাফি:টিউমার প্রক্রিয়ার আক্রমণের গভীরতা নির্ধারণ, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড সনাক্তকরণ (চিত্র 10.32)।

গ্যাস্ট্রিক রোগ কার্যকরী রোগ

পেটের অ্যাটনি (হাইপোটেনশন)

এক্স-রে পরীক্ষা:বেরিয়াম সাসপেনশন নিচে পড়ে, সাইনাসে জমা হয়, পেটের তির্যক আকার বৃদ্ধি করে; পেট দীর্ঘায়িত হয়; গ্যাস বুদবুদ দীর্ঘায়িত হয়; দারোয়ান ফাঁকা; পেরিস্টালসিস দুর্বল হয়ে গেছে, গ্যাস্ট্রিক খালি করা ধীর হয়ে গেছে (চিত্র 10.33)।

স্বর বৃদ্ধিপেট

এক্স-রে পরীক্ষা:পাকস্থলী কমে যায়, পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি পায়, গ্যাসের বুদবুদ ছোট, প্রশস্ত হয়; বেরিয়াম সাসপেনশন পেটের উপরের অংশে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে; দারোয়ান প্রায়ই স্প্যাসমোডিক হয়, কখনও কখনও ফাঁক হয়ে যায় (চিত্র 10.34)।

ভাত। 10.33।পেটের এক্স-রে। পেটের অ্যাটনি

ভাত। 10.34।পেটের এক্স-রে। পেটের স্বর বৃদ্ধি

নিঃসরণ ব্যাধি

ফ্লুরোস্কোপি:খালি পেটে তরলের উপস্থিতি, অধ্যয়নের সময় এর পরিমাণ বৃদ্ধি, অতিরিক্ত পরিমাণে শ্লেষ্মা (চিত্র 10.35 দেখুন)।

প্রদাহজনক-ধ্বংসাত্মক রোগ

তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস

এক্স-রে পরীক্ষা:শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ ঘন হওয়া এবং অস্পষ্টতা; পেটের মোটর এবং উচ্ছেদ ফাংশন লঙ্ঘন (চিত্র 10.36)। ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি বালিশের আকারের হয়,

তাদের মধ্যে কিছু বিষণ্নতা কেন্দ্রে সংজ্ঞায়িত করা হয় তাদের মধ্যে বেরিয়াম সাসপেনশন জমে।

ভাত। 10.35।পেটের এক্স-রে। পেটের সিক্রেটরি ফাংশন লঙ্ঘন - হাইপারসিক্রেশন

ভাত। 10.36।পেটের এক্স-রে। তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস - শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির অস্পষ্টতা, কার্যকরী ব্যাধি

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বিভিন্ন morphological পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে.

এক্স-রে পরীক্ষা:পেটের কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন সহ শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির ঘন হওয়া এবং অস্পষ্টতা। এ চুনের মতো (ওয়ার্টি) গ্যাস্ট্রাইটিস গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় মিউকোসাল ভাঁজের "অ্যানাস্টোমোসিং" দিয়ে বিভিন্ন আকারের অসম ওয়ার্টি উচ্চতা নির্ধারণ করা হয় (চিত্র 10.37 দেখুন)। এ দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস শ্লেষ্মা ঝিল্লি পাতলা হয়, ভাঁজগুলি মসৃণ হয়; পেট হাইপোটোনিক। এ antral rigid (sclerosing) gastritis এন্ট্রামের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির অসম ঘনত্ব, জ্যাগড কনট্যুর, পেটের আউটলেট বিভাগের দেয়ালের অনমনীয়তা নির্ধারণ করা হয় (চিত্র 10.38 দেখুন)।

পেটের আলসার

এক্স-রে পরীক্ষাপ্রত্যক্ষ (রূপগত) এবং পরোক্ষ (কার্যকরী) লক্ষণ প্রকাশ করে।

পাকস্থলীর আলসারের সরাসরি রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ হল একটি "কুলুঙ্গি" এবং cicatricial ulcerative বিকৃতির লক্ষণ।

কুলুঙ্গি - একটি ফাঁপা অঙ্গের প্রাচীর এবং প্রান্তিক খাদের চারপাশে আলসারেটিভ ত্রুটির এক্স-রে প্রদর্শন। এটি কনট্যুর (কনট্যুর-কুলুঙ্গি) বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণের পটভূমির বিপরীতে একটি বিপরীত স্থানের প্রোট্রুশন আকারে পাওয়া যায়।

(ত্রাণ-কুলুঙ্গি)। একটি বড় কুলুঙ্গিতে একটি তিন-স্তর কাঠামো থাকতে পারে (বেরিয়াম, তরল, গ্যাস)। কনট্যুর কুলুঙ্গি সাধারণত জ্যামিতিকভাবে নিয়মিত, শঙ্কু আকৃতির হয়। এর কনট্যুরগুলি পরিষ্কার, এমনকি, খাদটি প্রতিসম। প্রান্ত-গঠনের অবস্থানে, কুলুঙ্গিটি পেটের কনট্যুরের বাইরে প্রসারিত হয় এবং এটি থেকে আলোকিতকরণের একটি সংকীর্ণ ফালা দ্বারা পৃথক হয় - হ্যাম্পটন লাইন। ত্রাণ-কুলুঙ্গি বৃত্তাকার, মসৃণ, এমনকি প্রান্ত সঙ্গে. এটি একটি প্রদাহজনক খাদ দ্বারা বেষ্টিত, যেখানে মিউকাস মেমব্রেনের ভাঁজগুলি একত্রিত হয় (চিত্র 10.39)।

ভাত। 10.37।পেটের টার্গেট রেডিওগ্রাফ - দীর্ঘস্থায়ী পলিপের মতো গ্যাস্ট্রাইটিস: শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর ওয়ার্টি উচ্চতা, ভাঁজগুলির "অ্যানাস্টোমোসিং"

মিউকাস

ভাত। 10.38।পেটের এক্স-রে। এন্ট্রাল অনমনীয় "sclerosing" গ্যাস্ট্রাইটিস

কলাস আলসার যথেষ্ট উচ্চতা, স্পষ্ট সীমানা, বৃহত্তর ঘনত্বের একটি উচ্চারিত খাদ রয়েছে (চিত্র 10.40)।

ভাত। 10.39।পেটের এক্স-রে। পেটের শরীরে আলসার (তীর)

ভাত। 10.40।পেটের এক্স-রে। পেটের এন্ট্রামের ক্যালাস আলসার (তীর)

অনুপ্রবেশকারী আলসার অনিয়মিত আকৃতি, এর কনট্যুরগুলি অসম, বিষয়বস্তু তিন-স্তরযুক্ত। চারপাশের টিস্যুগুলির উল্লেখযোগ্য কম্প্যাকশনের কারণে বেরিয়াম সাসপেনশন এটিতে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে (চিত্র 10.41 দেখুন)।

আলসারের পরোক্ষ লক্ষণ হল পেট এবং ডুডেনামের টনিক, সিক্রেটরি এবং মোটর-উচ্ছেদ ফাংশনের লঙ্ঘন। এছাড়াও সহগামী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং স্থানীয় ব্যথা আছে।

একটি ছিদ্রযুক্ত (ছিদ্রযুক্ত) আলসার পেরিটোনিয়াল গহ্বরে মুক্ত গ্যাস এবং তরল দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) আলসার

এক্স-রে পরীক্ষা:আলসারেটিভ গর্তের অসম প্রান্ত, এর আকার বৃদ্ধি; একটি ঘন টিউবারাস শ্যাফ্টের অসমতা; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ ভেঙে যাওয়া; আলসার সংলগ্ন পেটের অঞ্চলগুলির অনমনীয়তা (চিত্র 10.42 দেখুন)।

স্টেনোসিস - পাইলোরোডুওডেনাল জোনের আলসারেটিভ প্রক্রিয়ার জটিলতা।

এক্স-রে পরীক্ষা:পেট সাধারণত বড় হয়, তরল, খাদ্য ধ্বংসাবশেষ থাকে; পাইলোরাস সংকীর্ণ, সিকাট্রিশিয়ালভাবে পরিবর্তিত হয়, কখনও কখনও এটিতে একটি আলসারেটিভ ক্রেটার প্রকাশিত হয় (চিত্র 10.43 দেখুন)।

গ্যাস্ট্রিক টিউমার বেনাইন টিউমার

পেটের পলিপস একক বা একাধিক হতে পারে। এক্স-রে পরীক্ষা:পরিষ্কার, সমান বা সূক্ষ্ম তরঙ্গায়িত সহ নিয়মিত গোলাকার আকৃতির কেন্দ্রীয় ভরাট ত্রুটি

contours; একটি পায়ের উপস্থিতিতে, ভর্তি ত্রুটি সহজেই স্থানচ্যুত হয়; মিউকোসার ত্রাণ পরিবর্তন করা হয় না; প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা এবং পেরিস্টালসিস বিরক্ত হয় না (চিত্র 10.44)। যখন পলিপ ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যায়, তখন এর আকৃতি পরিবর্তিত হয়, পা অদৃশ্য হয়ে যায়, অস্পষ্ট রূপ এবং প্রাচীরের অনমনীয়তা প্রদর্শিত হয়।

ভাত। 10.41।পেটের এক্স-রে। পেটের শরীরের অনুপ্রবেশকারী আলসার (তীর)

ভাত। 10.42।পেটের লক্ষ্য রেডিওগ্রাফ। পেট কোণের ম্যালিগন্যান্ট আলসার (তীর)

ভাত। 10.43।পেটের এক্স-রে। পেটের আউটলেটের স্টেনোসিস

ভাত। 10.44।পেটের এক্স-রে। পেটের এন্ট্রামের পলিপ (তীর)

নন-এপিথেলিয়াল টিউমার

এক্স-রে পরীক্ষা:কেন্দ্রীয় ভরাট ত্রুটি পরিষ্কার সঙ্গে ডিম্বাকৃতি, মসৃণ কনট্যুর, মসৃণ তল; কখনও কখনও একটি "কুলুঙ্গি" (আলসারেশন) ফিলিং ত্রুটির কেন্দ্রে নির্ধারিত হয়; ভাঁজ

শ্লেষ্মা ঝিল্লি ভেঙে যায় না, তবে ফিলিং ত্রুটিকে বাইপাস করে; স্থিতিস্থাপকতার কোন লঙ্ঘন নেই (চিত্র 10.45 দেখুন)।

ভাত। 10.45।পাকস্থলীর রেডিওগ্রাফ - পাকস্থলীর অ্যান্ট্রামের নন-এপিথেলিয়াল টিউমার (লিওমায়োমা): একটি - ওভারভিউ ইমেজ, খ - দেখার ছবি, টিউমারের কেন্দ্রে

আলসারেশন নির্ধারিত হয়

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

এন্ডোফাইটিক টিউমার

এক্স-রে পরীক্ষা:বৃত্তাকার টিউমার বৃদ্ধির সাথে পেটের লুমেনের বিকৃতি এবং সংকীর্ণতা; দেয়ালের সীমিত অনুপ্রবেশ সহ - একটি সমতল অবতল ভরাট ত্রুটি, অনমনীয়; একটি অ-আক্রান্ত অঞ্চলের সাথে সীমান্তে, একটি পদক্ষেপ নির্ধারিত হয়, কনট্যুরে একটি তীক্ষ্ণ বিরতি; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি অনমনীয়, গতিহীন ("হিমায়িত তরঙ্গ"), কখনও কখনও সেগুলিকে মসৃণ করা হয় এবং চিহ্নিত করা যায় না (চিত্র 10.46)।

এক্সোফাইটিক টিউমার

এক্স-রে পরীক্ষা:নেতৃস্থানীয় রেডিওলজিক্যাল উপসর্গ হল তরঙ্গায়িত অসম কনট্যুর সহ একটি অনিয়মিত বৃত্তাকার আকৃতির একটি আঞ্চলিক বা কেন্দ্রীয় ফিলিং ত্রুটি, মোটামুটি আঁটাযুক্ত, একটি "ফুলকপি" আকারে; টিউমারটি সুস্থ প্রাচীরে স্থানান্তরের সময়, একটি প্রান্ত, একটি ধাপ গঠিত হয়; টিউমারের পৃষ্ঠে শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি অ্যাটিপিকাল "ম্যালিগন্যান্ট" ত্রাণ রয়েছে; প্রভাবিত অঞ্চলের সাথে সীমান্তে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির একটি বিরতি দৃশ্যমান; ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার স্তরে, পেটের দেয়াল অনমনীয়, কোন স্থিতিস্থাপকতা নেই (চিত্র 10.47)।

ভাত। 10.46।পেটের এক্স-রে। পেটের শরীরের এন্ডোফাইটিক কার্সিনোমা

ভাত। 10.47।এক্সোফাইটিক (সসার-আকৃতির) গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার

ভাত। 10.48।পেটের এক্স-রে। কার্ডিওসোফেজিয়াল ক্যান্সার, বৃদ্ধির মিশ্র রূপ (তীর)

পাকস্থলীর ক্যান্সারের মিশ্র রূপ উভয় ফর্মের চিহ্ন রয়েছে (চিত্র 10.48)।

সিটি, এমআরআই:পেটের প্রাচীরের স্থানীয় ঘনত্ব, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, পাকস্থলীর ট্রান্সমুরাল অনুপ্রবেশ (চিত্র 10.49)।

ভাত। 10.49।অক্ষীয় (ক) এবং সামনের (খ) সমতলগুলিতে এমআরআই স্ক্যান - শরীরের ক্যান্সার

পেট (তীর)

আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং কনট্রাস্ট এমআরআইপেটের ক্ষতের স্থানীয়করণ, অনুপ্রবেশের গভীরতা এবং টিউমারের ট্রান্সমুরাল বিস্তার নির্ধারণে আরও সঠিক ফলাফল দিন এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করার অনুমতি দিন (রঙ সন্নিবেশে চিত্র 10.50 দেখুন)।

PATদূরবর্তী এবং আঞ্চলিক মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে, পেটের টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে ক্রমাগত বৃদ্ধি বা পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় (রঙ সন্নিবেশে চিত্র 10.50 দেখুন)।

অন্ত্রের রোগ

ফর্ম, অবস্থান এবং গতিশীলতার অসঙ্গতি (ডুওডেনাম মোবাইল)এক্স-রে পরীক্ষা:ডিওডেনামের অংশ বা সমস্ত অংশের প্রসারণ এবং অত্যধিক গতিশীলতা; উপরের অনুভূমিক শাখাটি প্রসারিত হয়, একটি চাপে নিচে তলিয়ে যায়; একটি বৈসাদৃশ্য ভর এটি বজায় রাখা হয়

এবং duodenitis লক্ষণ প্রকাশ করা হয় (চিত্র 10.51); ছোট এবং বৃহৎ অন্ত্রের একটি সাধারণ মেসেন্টারি সহ, পুরো ডুওডেনামটি মেরুদণ্ডের ডানদিকে অবস্থিত, জেজুনাম এবং ইলিয়ামও সেখানে নির্ধারিত হয় এবং পুরো কোলনটি মেরুদণ্ডের বাম দিকে অবস্থিত (চিত্র 10.52 দেখুন) .

ইলিয়ামের মেকেল ডাইভার্টিকুলাম

এক্স-রে পরীক্ষা:ডাইভার্টিকুলাম দূরবর্তী ছোট অন্ত্রে অবস্থিত; পোছাতে পারবে বড় মাপ; বিপরীতে, ইলিয়াম প্রাচীরের প্রোট্রুশন নির্ধারিত হয়, স্থিতিস্থাপকতা সংরক্ষণ করা হয়, খালি করা প্রায়শই ধীর হয়ে যায়।

রেডিওনিউক্লাইড ডায়াগনস্টিকস: 99m Tc লেবেলযুক্ত পাইরোফসফেট তার প্রদাহের সময় ডাইভার্টিকুলামের দেয়ালে জমা হয়।

ভাত। 10.51।এক্স-রে। আংশিকভাবে মোবাইল ডুডেনাম( duodenum mobile partiale )

ভাত। 10.52।এক্স-রে। ছোট এবং বড় অন্ত্রের সাধারণ মেসেন্টারি: a - ডুডেনাম এবং জেজুনামের প্রাথমিক বিভাগগুলি মেরুদণ্ডের ডানদিকে অবস্থিত; b - বৃহৎ অন্ত্র মেরুদণ্ডের বাম দিকে অবস্থিত

ডলিকোসিগমা

ইরিগোস্কোপি:দীর্ঘ, সিগমায়েড কোলনের অতিরিক্ত লুপ সহ (চিত্র 10.53 দেখুন)।

মোবাইল caecum (caecum মোবাইল)

এক্স-রে পরীক্ষা:মলদ্বারের স্তরে ছোট পেলভিসের প্রক্ষেপণে বা লিভারে উত্থানের মাধ্যমে সিকাম নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা অ্যাটিপিকাল অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ (চিত্র 10.54 দেখুন)।

অ্যাগাংলিওনোসিস (হার্শস্প্রং রোগ)

ইরিগোস্কোপি:একটি তীব্রভাবে প্রসারিত এবং প্রসারিত বৃহৎ অন্ত্র, রেক্টোসিগময়েড অংশটি সংকীর্ণ (চিত্র 10.55 দেখুন)।

ডাইভার্টিকুলোসিস

এক্স-রে পরীক্ষা:যখন বিপরীত, একটি উচ্চারিত ঘাড় সঙ্গে অন্ত্রের প্রাচীর বৃত্তাকার protrusions প্রকাশ করা হয়, তাদের আকার এবং আকৃতি পরিবর্তনশীল (চিত্র 10.56)।

ভাত। 10.53।ইরিগোগ্রাম - থেকে লিহোসিগমা

ভাত। 10.54।ইরিগোগ্রাম - মোবাইল সিকাম

ভাত। 10.55।ইরিগোগ্রাম - অ্যাগ্যাংলিওনোসিস (হার্সস্প্রাং রোগ)

প্রথম ক্ষেত্রে একটি বৈপরীত্য ভর বা অনুভূমিক স্তর গঠনের সাথে বিষয়বস্তুর একটি উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ এবং বিলম্ব - দ্বিতীয়টিতে (চিত্র 10.57)।

ভাত। 10.56।কোলন ডাইভার্টিকুলোসিস: একটি - ইরিগোগ্রাম; b - এমআর-টোমোগ্রাম

ভাত। 10.57।ডুডেনামের রেডিওগ্রাফ। Duodenostasis: একটি - hypertonic; b - হাইপোটোনিক

হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া সহ ছোট অন্ত্র এবং ইলিয়ামে, বেরিয়াম ভরের উত্তরণ 40-60 মিনিটে ত্বরান্বিত হয়, স্বর লঙ্ঘনটি ছোট অন্ত্রের লুপগুলির "বিচ্ছিন্নতা" এবং "উল্লম্ব অবস্থান" এর লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয় (চিত্র 10.58)।

বৃহৎ অন্ত্রে, হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া সহ ভিতরে বেরিয়াম ভর গ্রহণের 24 ঘন্টা পরে, বিলম্বিত খালি সনাক্ত করা হয়, হস্টেশন বাড়ানো হয়, বিভিন্ন বিভাগে স্পাস্টিক সংকোচন নির্ধারণ করা হয়।

ভাত। 10.58।এন্টারগ্রাম। ছোট অন্ত্রের হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া, "বিচ্ছিন্নতা" এবং "উল্লম্ব অবস্থান" এর লক্ষণ

প্রদাহজনিত রোগ

ডুওডেনাইটিস

এক্স-রে পরীক্ষা:এ

ডুওডেনামের বৈপরীত্য শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির ঘন হওয়া এবং অনিয়মিত কোর্স প্রকাশ করে, হাইপারটেনসিভ ডুওডেনোস্টেসিস (দেখুন।

চাল 10.57)।

ডুওডেনাল বাল্বের আলসার

এক্স-রে পরীক্ষা:একটি বৃত্তাকার আকৃতির একটি বেরিয়াম ভরের একটি ডিপো, বা একটি "কুলুঙ্গি" এর একটি উপসর্গ (চিত্র 10.59); cicatricial এবং ulcerative বিকৃতি বারো বাল্বের কনট্যুর সোজা বা প্রত্যাহার আকারে

ডুওডেনাল আলসার, পকেটের প্রসারণ, সংকীর্ণ; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির শোথ তাদের আলসারের সাথে একত্রিত হওয়ার সাথে প্রকাশ করা হয়, কুলুঙ্গির চারপাশে অনুপ্রবেশের একটি খাদ নির্ধারিত হয়, ডুডেনামের সহগামী হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া।

এন্টারাইটিস

এক্স-রে পরীক্ষা: dyskinesia এবং dystonia আকারে উচ্চারিত কার্যকরী ব্যাধি; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ ফুলে যাওয়া ("মটলিং" এর লক্ষণ); অন্ত্রের লুমেনে গ্যাস এবং তরল, অনুভূমিক স্তর গঠন করে (চিত্র 10.60)।

ভাত। 10.59।এক্স-রে। ডুওডেনাল বাল্বের আলসার, বাল্বের মধ্যবর্তী কনট্যুরে "কুলুঙ্গি" (তীর)

ভাত। 10.60।এন্টারোগ্রাম - এন্টারাইটিস

ক্রোনের রোগ

এটি প্রায়শই টার্মিনাল ছোট অন্ত্রে বৃহৎ অন্ত্রের ক্ষতের সাথে মিলিত হয়।

এক্স-রে পরীক্ষা:মুখের মাধ্যমে অন্ত্রের বিপরীতে এবং প্রধানের সাথে একটি কনট্রাস্ট এনিমা ব্যবহার করার সময় রেডিওলজিক্যাল সাইনএকটি সীমিত এলাকায় অন্ত্রের একটি উচ্চারিত সংকীর্ণতা; অন্ত্রের অবশিষ্ট স্থিতিস্থাপকতা সংরক্ষিত হয়; সংকোচনের কনট্যুরটি জ্যাগড হয় কারণ এতে আলসার বের হয়; অন্ত্রের এবং বাহ্যিক ভগন্দর প্রায়ই সনাক্ত করা হয়; মিউকাস মেমব্রেন, "সেটিং স্টোন" বা "মুচি পাথরের ফুটপাথ" এর ধরন অনুসারে পরিবর্তিত; আক্রান্ত এলাকা থেকে সুস্থ স্থানে স্থানান্তর ধীরে ধীরে হয় (চিত্র 10.61)।

ভাত। 10.61।রেডিওগ্রাফ ক্রোনস ডিজিজ: ক - ছোট অন্ত্রের টার্মিনাল অংশ প্রভাবিত হয় (তীর), খ - অবরোহী কোলনের দূরবর্তী অংশ প্রভাবিত হয় (তীর)

আল্ট্রাসাউন্ডঅন্ত্রের প্রাচীরের ঘনত্ব সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয় (লক্ষণ "লক্ষ্য") (চিত্র 10.62 দেখুন)।

সিটি, এমআরআই:অন্ত্রের প্রাচীর ঘন হওয়া, মেসেন্টারির কুঁচকানো, এবং কখনও কখনও বর্ধিত লিম্ফ নোড। ক্রোনের রোগের জটিলতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়, প্রাথমিকভাবে ফোড়া, ফিস্টুলাস (চিত্র 10.63)।

অন্ত্রের যক্ষ্মাএক্স-রে পরীক্ষা:অনুপ্রবেশকারী এবং ulcerative

ভাত। 10.62।ছোট অন্ত্রের ইকোগ্রাম - ক্রোনস ডিজিজ ("লক্ষ্য" এর লক্ষণ)

মেসেন্টেরিক সীমানার পরিবর্তন টার্মিনাল বিভাগক্ষুদ্রান্ত্র; সিকাম স্প্যাসমোডিক (শটির্লিনের উপসর্গ) (চিত্র 10.64)। রোগ নির্ণয় সহজ করে তোলে প্রাথমিক লক্ষ্যযক্ষ্মা (সাধারণত ফুসফুসে)।

ভাত। 10.63।কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - ক্রোনের রোগ, ছোট এবং বড় অন্ত্রের মধ্যে ফিস্টুলা

ভাত। 10.64।ইরিগোগ্রাম। টিউবারকুলাস আইলিওটাইফাইটিসে সিকামের স্প্যাম (শিরলিনের লক্ষণ)

সিটি, এমআরআই:অন্ত্রের প্রাচীর ঘন করা; টিউবারকুলাস অ্যাসাইটস এবং লিম্ফ নোডের হাইপারপ্লাসিয়া।

কোলাইটিস

ইরিগোস্কোপি:শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির উচ্চারিত ফোলা, প্রধানত অন্ত্রের দূরবর্তী অংশে; ভাঁজগুলির গতিপথ পরিবর্তিত হয় (অনুদৈর্ঘ্য)।

দীর্ঘস্থায়ী অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস

এক্স-রে পরীক্ষা:পুরু edematous pseudopolypous folds আকারে শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুনর্গঠন, অন্ত্রের লুমেনের সংকীর্ণতা, মসৃণতা বা হস্টেশনের অভাব, দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস (চিত্র 10.65)।

ভাত। 10.65।ইরিগোগ্রাম। দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস: একটি - হষ্ট্রেশন অনুপস্থিতি; b - পুরু সিউডোপলিপাস ভাঁজ

অন্ত্রের টিউমার বেনাইন টিউমার

এক্স-রে পরীক্ষা:অন্ত্রের বিপরীতে, এমনকি কনট্যুর সহ একটি পরিষ্কার গোলাকার ভরাট ত্রুটি প্রকাশ পায়, কখনও কখনও পেরিস্টালটিক তরঙ্গ বরাবর স্থানান্তরিত হয়; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি এটির উপর ছড়িয়ে পড়ে বা এটির চারপাশে মসৃণভাবে প্রবাহিত হয়; দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা ভাঙ্গা হয় না; কোন সুপারস্টেনোটিক সম্প্রসারণ নেই (চিত্র 10.66, 10.67 দেখুন)।

ভাত। 10.66।জেজুনামের পলিপস: একটি - এন্টারোগ্রাম; b - ওষুধ

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

এন্ডোফাইটিক টিউমার

এক্স-রে পরীক্ষা:টিউমারের স্তরে, অসম কনট্যুর সহ অন্ত্রের লুমেনের ক্রমাগত সংকীর্ণতা; সংকীর্ণ এলাকা থেকে অপ্রভাবিত স্থানান্তরটি তীক্ষ্ণ, ছোট অন্ত্রে কলার ইনটুসসেপশন সহ; প্রভাবিত এলাকায় শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ খুঁজে পাওয়া যায় না; অন্ত্রের প্রাচীর অনমনীয় (চিত্র 10.68, 10.69 দেখুন)।

আল্ট্রাসাউন্ড:বহির্মুখী গঠন এবং মেসেন্টেরিক নোড সহ দেয়ালের বৃত্তাকার ঘনকরণ।

সিটি:একটি অসম কনট্যুর সহ একটি ঘন অন্ত্রের প্রাচীর নির্ধারণ করা হয়, একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ জমা করে (শিরায় প্রশাসনের সাথে); সনাক্ত করতে সাহায্য করে

ভাত। 10.67।ইরিগোগ্রাম। সিগমায়েড কোলনের পলিপ (তীর)

মেসেন্টারির প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় সেকেন্ডারি জড়িত, মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডের হাইপারপ্লাসিয়া এবং লিভারে মেটাস্টেস সনাক্ত করা যেতে পারে (চিত্র 10.70 দেখুন)।

ভাত। 10.68।এন্টারোগ্রাম - অবরোহী ডুওডেনামের এন্ডোফাইটিক ক্যান্সার (কলার ইনভেজিনেশনের লক্ষণ)

ভাত। 10.69।ইরিগোগ্রাম - এন্ডোফাইটিক কোলন ক্যান্সার (তীর)

PAT:গঠনে এফডিজি-র একটি বড় সঞ্চয় তার ক্ষতিকারকতা নিশ্চিত করে এবং লিম্ফ নোডগুলিতে তাদের পরাজয়ের ইঙ্গিত দেয়। TNM দ্বারা পর্যায় নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় (রঙ সন্নিবেশে চিত্র 10.71 দেখুন)।

এক্সোফাইটিক টিউমার

এক্স-রে পরীক্ষা:

টিউবারাস, অনিয়মিত আকারের ফিলিং ত্রুটি অন্ত্রের লুমেনে ছড়িয়ে পড়ে; ইহা ছিল প্রশস্ত ভিত্তি; এই স্তরে, peristalsis অনুপস্থিত; টিউমারের পৃষ্ঠটি অসম, মিউকোসাল ভাঁজগুলি একটি "ম্যালিগন্যান্ট রিলিফ" গঠন করে বা অনুপস্থিত; ভরাট ত্রুটির স্তরে অন্ত্রের লুমেন সংকীর্ণ হয়, কখনও কখনও একটি সুপারস্টেনোটিক প্রসারণ হয় (চিত্র 10.72)।

সিটি:একটি অসম টিউবারাস কনট্যুর সহ অন্ত্রের লুমেনে ছড়িয়ে থাকা একটি গঠন, একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ জমা করে (শিরায় প্রশাসনের সাথে); মেসেন্টারির প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় সেকেন্ডারি জড়িততা সনাক্ত করতে সাহায্য করে, মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডের হাইপারপ্লাসিয়া এবং লিভার মেটাস্টেস সনাক্ত করা যেতে পারে।

ভাত। 10.70।কম্পিউটেড টমোগ্রাম - রেকটাল ক্যান্সার (তীর)

ভাত। 10.72।ইরিগোগ্রাম - ট্রান্সভার্স কোলনের এক্সোফাইটিক ক্যান্সার (তীর)

PAT:গঠনে উচ্চ স্তরের FDG জমে তার ক্ষতিকারকতা নিশ্চিত করে এবং লিম্ফ নোডগুলিতে তাদের পরাজয়ের ইঙ্গিত দেয়। TNM দ্বারা মঞ্চায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ফ্যারিঞ্জিয়া, খাদ্যনালী, পেট এবং অন্ত্রের ক্ষতির বিকিরণ সেমিওটিকস

পেটের আঘাতের ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বরের বিভিন্ন অঙ্গ এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের ক্ষতি সম্ভব, যা মূলত সাধারণভাবে চিকিত্সার কৌশল এবং বিশেষত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রকৃতি নির্ধারণ করে। যাইহোক, ক্লিনিকাল ডেটার ভিত্তিতে, একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের ক্ষতি এবং এই ক্ষতির ধরন স্থাপন করা প্রায়শই অসম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মূল্যবান তথ্য এক্স-রে পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত করা যেতে পারে, যা একটি বন্ধ পেটে আঘাত সহ প্রায় সমস্ত শিকারের জন্য প্রয়োজন।

একটি এক্স-রে পরীক্ষা জরুরী ইঙ্গিত অনুযায়ী সঞ্চালিত করা উচিত, এটি যতটা সম্ভব মৃদু হওয়া উচিত, কিন্তু একই সময়ে বেশ সম্পূর্ণ, সার্জনদের সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া।

এক্স-রে পরীক্ষার কৌশল এবং ভলিউম ক্ষতিগ্রস্থদের সাধারণ অবস্থা এবং আঘাতের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ভুক্তভোগীদের অবস্থা সন্তোষজনক হলে, পরীক্ষাটি রোগীর অনুভূমিক এবং উল্লম্ব উভয় স্থানে এক্স-রে রুমে করা হয়। রেডিওগ্রাফি এবং ফ্লুরোস্কোপি ছাড়াও, বিভিন্ন অঙ্গ পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ বৈপরীত্য পদ্ধতিও ব্যবহার করা যেতে পারে।

গুরুতর অবস্থায় আক্রান্তদের সরাসরি স্ট্রেচার বা গার্নিতে পরীক্ষা করা হয়। এই অধ্যয়নটি সাধারণত রেডিওগ্রাফির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে এবং এটি শুধুমাত্র এক্স-রে রুমেই নয়, ড্রেসিং রুম, অপারেটিং রুম, রিসাসিটেশন রুম, ওয়ার্ড এবং বহনযোগ্য এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করেও করা যেতে পারে।

পেটে আঘাতগুলি প্রায়শই বুকের গহ্বরের অঙ্গগুলির ক্ষতির সাথে মিলিত হয়, তাই কেবল পেটের নয়, বুকের গহ্বরের অঙ্গগুলিও পরীক্ষা করতে ভুলবেন না।

পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের অঙ্গগুলির ক্ষতির এক্স-রে নির্ণয়ের সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে:

পেরিটোনিয়াল গহ্বরে বিনামূল্যে গ্যাস (নিউমোপেরিটোনিয়াম), একটি ফাঁপা অঙ্গের (পেট, অন্ত্র) ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়;

পেটের গহ্বরে বিনামূল্যে তরল (রক্ত) (হেমোপেরিটোনিয়াম), যা অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের প্রমাণ;

অচেনা বস্তু.

গ্যাস পেটের গহ্বরের সর্বাধিক অবস্থিত অংশগুলিতে জমা হয়: শিকারের উল্লম্ব অবস্থানে - ডায়াফ্রামের নীচে, পিছনে একটি অনুভূমিক অবস্থানে - পূর্বের পেটের প্রাচীরের নীচে, বাম দিকে - লিভারের উপরে (চিত্র দেখুন। 10.2)।

তরল এটি তার পিঠে শুয়ে থাকা শিকারের সাথে তোলা চিত্রগুলিতে সবচেয়ে ভালভাবে সনাক্ত করা যায়। এই ক্ষেত্রে, তরল প্রাথমিকভাবে পেটের পার্শ্বীয় বিভাগে জমা হয় এবং রেডিওগ্রাফিকভাবে নিজেকে তীব্র আকারে প্রকাশ করে।

প্রিপেরিটোনিয়াল ফ্যাট এবং কোলনের প্রাচীরের মধ্যবর্তী স্থানের ফিতার মতো ছায়া।

ধাতু বিদেশী সংস্থা, উচ্চ ঘনত্ব থাকার কারণে, রেডিওগ্রাফগুলিতে তারা তীব্র ছায়া দেয়, যা আঘাতপ্রাপ্ত বস্তুর ধরণকে বিচার করা সম্ভব করে। একটি এক্স-রে পরীক্ষায়, এটি শুধুমাত্র একটি বিদেশী সংস্থা স্থাপন করার জন্য নয় (যদিও এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ), তবে এর অবস্থান নির্ধারণ করাও প্রয়োজন: অতিরিক্ত বা ইন্ট্রাপেরিটোনলি (চিত্র 10.73)।

বিশেষ করে অবিরামভাবে অন্ধ ক্ষত ক্ষেত্রে বিদেশী সংস্থাগুলি অনুসন্ধান করা প্রয়োজন। এই সমস্যাটি শুধুমাত্র দুটি পারস্পরিক লম্ব অনুমানে রেডিওগ্রাফি দ্বারা নয়, ট্রান্সিল্যুমিনেশন দ্বারাও সহজতর হয়।

কখনও কখনও একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ডেটা, ক্ষত পরীক্ষা এবং এমনকি প্রাকৃতিক বৈপরীত্যের পরিস্থিতিতে এক্স-রে পরীক্ষা আমাদের একটি প্রধান সমস্যা সমাধান করতে দেয় না: ক্ষত হল অনুপ্রবেশকারীবা অনুপ্রবেশকারীএই উদ্দেশ্যে, আপনি ক্ষত চ্যানেলগুলির বৈপরীত্য অধ্যয়নের কৌশলটি ব্যবহার করতে পারেন - ভালনারগ্রাফিএকটি বিপরীত এজেন্ট ক্ষত খোলার মধ্যে ইনজেকশনের হয়। একটি অনুপ্রবেশকারী ক্ষত পেটের গহ্বরে একটি বৈপরীত্য এজেন্টের প্রবেশ দ্বারা নির্দেশিত হবে। যদি ক্ষতটি অনুপ্রবেশকারী না হয়, তবে বৈপরীত্য এজেন্ট পেটের প্রাচীরের মধ্যে থেকে যায়, পরিষ্কার কনট্যুর সহ একটি ডিপো তৈরি করে।

ভাত। 10.73।এক্স-রে। অনুপ্রবেশকারী ক্ষত পেটের গহ্বর(গুলি), গ্যাস্ট্রিক ফিস্টুলা

এক্স-রে সিটিবিদেশী সংস্থাগুলি সনাক্ত করতে এবং সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করতে আপনাকে পেটের গহ্বরে মুক্ত গ্যাস এবং তরলের ন্যূনতম পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়।

ফাঁপা অঙ্গ ছিদ্র

খাদ্যনালী ছিদ্র বিদেশী সংস্থাগুলির দ্বারা সৃষ্ট যা এটির মধ্যে পড়েছে বা চিকিত্সা ম্যানিপুলেশনের সময় আইট্রোজেনিক উত্সের।

ঘাড়ের এক্স-রে:বৈপরীত্য বিদেশী সংস্থার ভিজ্যুয়ালাইজেশন, স্থানীয়করণ, একটি নিয়ম হিসাবে, ফ্যারিঞ্জিয়াল-ইসোফেজিয়াল জংশনের স্তরে (C V -C VI vertebrae)। পাশ্বর্ীয় প্রক্ষেপণে, এই স্তরে গ্যাসের বুদবুদ সহ মেরুদণ্ডের দেহের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ এবং খাদ্যনালীর পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীরের মধ্যে স্থানের বৃদ্ধি কল্পনা করা সম্ভব।

বুকের এক্স - রে:ছিদ্রের লক্ষণ - মিডিয়াস্টিনাল বৃদ্ধি, নিউমোমেডিয়াস্টিনাম, ঘাড়ের সাবকুটেনিয়াস এমফিসেমা, মিডিয়াস্টিনামে তরল স্তর, এর মধ্যে নিঃসরণ প্লুরাল গহ্বর, যখন একটি জল-দ্রবণীয় RCS ব্যবহার করে রেডিওগ্রাফি - খাদ্যনালীর বাইরে RCS এর আউটপুট।

সিটি:মিডিয়াস্টিনাম পরীক্ষা করার সময়, অঙ্গের বাইরে আরসিএসের বাতাস বা ফুটো দেখা যায়, পাশাপাশি পার্শ্ববর্তী ফাইবারের ঘনত্বের স্থানীয় বৃদ্ধি।

পেট এবং অন্ত্রের ছিদ্র

পেটের এক্স-রে:ছিদ্রের একটি প্যাথগনোমোনিক লক্ষণ হল পেটের গহ্বরে মুক্ত গ্যাস, যা সবচেয়ে বিশিষ্ট স্থানে অবস্থিত

ভাত। 10.74।বাম পাশে লেটারোপজিশনে রেডিওগ্রাফ - পেটে গ্যাসমুক্ত

গহ্বর

রস বিভাগ। ছিদ্রের স্থান শনাক্ত করার জন্য, জলে দ্রবণীয় বৈপরীত্য এজেন্টগুলির সাথে একটি বৈসাদৃশ্য অধ্যয়ন করা যেতে পারে যা ছিদ্রের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে (চিত্র 10.74 দেখুন)।

সিটি:পেরিটোনিয়াল গহ্বরে গ্যাস এবং তরল, ফাঁপা অঙ্গ থেকে RCS প্রস্থান, অন্ত্রের প্রাচীরের স্থানীয় ঘন হওয়া এবং মেসেন্টারির অনুপ্রবেশ।

তীব্র অন্ত্রের বাধা

কার্যকরী, বা গতিশীল, এবং যান্ত্রিক ছোট এবং বড় অন্ত্রের বাধা একটি বাধার কারণে ঘটে যা অন্ত্রের লুমেনকে স্টেনোস করে।

মুলে গতিশীলঅন্ত্রের বাধা হ'ল তীব্র প্রদাহজনিত রোগের কারণে অন্ত্রের মোটর ফাংশনের লঙ্ঘন (কোলেসিস্টাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, অ্যাপেনডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, প্যারানেফ্রাইটিস)। আঘাত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, রেট্রোপেরিটোনিয়াল হেমাটোমাস, নেশা, বিপাকীয় ব্যাধিএবং মেসেন্টেরিক ব্যাধি

সঞ্চালন ক্রমাগত অন্ত্রের paresis হতে পারে. এক্স-রে পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট অনুভূমিক স্তরের তরল ছাড়াই অন্ত্রের লুপগুলির ফোলা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। অন্ত্রের গ্যাস তরলের উপর বিরাজ করে, ছোট এবং বৃহৎ অন্ত্র উভয় ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়,

ভাত। 10.75।পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফ - আঠালো ছোট অন্ত্রের বাধা (খিলান, ক্লোবার বাটি)

কোন আহত ক্লোইবার কাপ নেই, পেরিস্টালসিস নেই। নির্ণয়টি প্লেইন রেডিওগ্রাফি, এন্টরোগ-রাফিয়া এবং ইরিগোস্কোপির ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়।

যান্ত্রিকঅন্ত্রের বাধা একটি টিউমার, আঠালো, কপ্রোলাইটস (বাধা), অন্ত্রের ভলভুলাস, নোডুলেশন, লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের স্টেনোসিসের ফলে ঘটে hernial sac(শ্বাসরোধ)। একটি এক্স-রে পরীক্ষা বাধার উপরে অবস্থিত "খিলান" এবং ক্লোইবার বাটিগুলির আকারে তরলটির গ্যাস এবং অনুভূমিক স্তর নির্ধারণ করে। অন্ত্রটি প্রসারিত হয়, এতে ভাঁজগুলি প্রসারিত হয়। পেরিস্টালসিস, গতিশীল অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার বিপরীতে, বৃদ্ধি পায়, অন্ত্র পেন্ডুলাম নড়াচড়া করে, যোগাযোগকারী জাহাজের ধরন অনুসারে এতে তরল স্তর চলে। অন্ত্রের একটি পোস্ট-স্টেনোটিক সংকীর্ণতা রয়েছে, বাধার নীচে গ্যাস এবং তরল সনাক্ত করা যায় না। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে অন্ত্রে তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, গ্যাসের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং অনুভূমিক স্তরগুলি প্রশস্ত হয়। অন্ত্রের দূরবর্তী বিভাগগুলি বিষয়বস্তু থেকে মুক্ত হয় (চিত্র দেখুন।

10.75-10.77).

তীব্র অন্ত্রের বাধার সময়মত নির্ণয় চিকিত্সার কৌশলগুলির সঠিক পছন্দে অবদান রাখে এবং রোগের ফলাফলকে প্রভাবিত করে।

ভাত। 10.76।এন্টারোগ্রাম - যান্ত্রিক নিম্ন ছোট অন্ত্রের বাধা

ভাত। 10.77।কম কোলনিক বাধা, সিগময়েড কোলনের ভলভুলাস: একটি - পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফ; b - ইরিগোগ্রাম

পাকস্থলীর অন্ত্রের ক্যান্সার। পাকস্থলী একটি গুরুত্বপূর্ণ মানব অঙ্গ যা খাদ্য হজম করার কাজ করে। অঙ্গের গুরুত্ব বিবেচনা করে এর মধ্যে যে রোগের সৃষ্টি হয় তা প্রয়োজন বিশেষ মনোযোগ. সবচেয়ে গুরুতর এবং কঠিন রোগগুলির মধ্যে একটি হল পেট ক্যান্সার। এটি একটি প্যাথলজি যা সারা বিশ্বের লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। বছরে 500 হাজারেরও বেশি মানুষ এই ভয়ানক রোগ নির্ণয়ের কথা শুনে।

শারীরস্থান অনুসারে, পেটকে জোনে ভাগ করা হয়েছে:

• কার্ডিয়াক (পাঁজরের পাশ থেকে, তাদের সংলগ্ন);
• পাইলোরিক (পেটের নীচের অংশ, যা এন্ট্রাম এবং পাইলোরাসে বিভক্ত);
• পেটের নীচে;
• শরীর (প্রধান, বেশিরভাগ পেট)।

ক্যান্সার কোষগুলি পাকস্থলীর যে কোনও অংশে গঠন করতে পারে, তবে এর সবচেয়ে ঘন ঘন স্থানীয়করণটি অবিকল এন্ট্রাল অংশ, যা সমস্ত গঠনের 70% জন্য দায়ী। তুলনা করার জন্য, কার্ডিয়াক অঞ্চলে, ক্যান্সার 10% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে এবং পাকস্থলীর ফান্ডাস সমস্ত নির্ণয় করা টিউমারের 1% এর বেশি প্রভাবিত করে না।

পাকস্থলীর অন্ত্রের ক্যান্সার: বিকাশ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

অ্যান্ট্রাম অঙ্গটির নীচের অংশে অবস্থিত। তিনি আর খাদ্য হজম প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করেন না। এর প্রধান কাজ হল ফলস্বরূপ ভরকে দুই মিলিমিটারের বেশি কণা সহ একটি ভগ্ন পিণ্ডে পরিণত করা। এটি ফলের ভরকে পাইলোরিক স্ফিঙ্কটারের মধ্য দিয়ে বাধা ছাড়াই যেতে দেয়।

বিভাগটি বিভিন্ন রোগের প্রবণতা যেমন:

• ক্ষয়
• গ্যাস্ট্রাইটিস;
• ঘাত;

ক্যান্সারের বিকাশ 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, বিশেষত পুরুষদের, তারা এই রোগবিদ্যার মুখোমুখি হয় আরও কয়েকবার। অবশ্যই, পেটের অনকোলজি বিকশিত হবে, হয়তো আরও বেশি তরুণ বয়স, কিন্তু পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।

পেটের এন্ট্রামের ক্যান্সারের শ্রেণীবিভাগ

অনুসারে রূপগত শ্রেণীবিভাগযে টিস্যু থেকে টিউমার উৎপন্ন হয়েছে তার উপর নির্ভর করে অঙ্গের এন্ট্রামের গঠন তিন ধরনের হতে পারে:

• অ্যাডেনোকার্সিনোমা - ​​সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, যা 90% রোগীর মধ্যে ঘটে এবং গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু নিয়ে গঠিত;
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা;
• ছোট কোষ;
• গ্রন্থি-স্কোয়ামাস;
• অভেদ

গ্যাস্ট্রিক টিউমার বৃদ্ধির 2 প্রকার রয়েছে: এক্সোফাইটিক এবং এন্ডোফাইটিক। এন্ট্রামে অনকোলজির বৃদ্ধির ধরনটি প্রধানত এক্সোফাইটিক (অনুপ্রবেশকারী), অর্থাৎ এটির স্পষ্ট সীমানা নেই এবং দ্রুত মেটাস্টেসিসের সাথে এটির বিশেষ ম্যালিগন্যান্সি দ্বারাও আলাদা। তথ্য অনুযায়ী ক্যান্সার প্যাথলজির অধ্যাপক এ.এ. ক্লিমেনকভ পেটের রিসেকশনের পর ক্যান্সারের এক্সোফাইটিক ফর্মের সাথে, এন্ডোফাইটিক গঠনের তুলনায় রিল্যাপস কয়েকগুণ বেশি ঘটে।

মজাদার!পাকস্থলীর এন্ট্রাল অংশ ক্যান্সারের প্রবণতা বেশি এবং 70% এর জন্য দায়ী।

পাকস্থলীর এন্ট্রাম ক্যান্সারের কারণ

পেটে ক্যান্সারের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন একটি কারণ হল পুষ্টি, বিশেষত - চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার, ধূমপান করা মাংস এবং প্রচুর লবণের ব্যবহার।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ব্যাকটেরিয়ার সাথে পাকস্থলীর টিউমারের সংযোগ প্রমাণিত হয়েছে। এই অণুজীব কোষের বিস্তারের সাথে অনুপ্রবেশকারী গ্যাস্ট্রাইটিস সৃষ্টি করতে সক্ষম এবং এই ধরনের পরিবেশ ক্যান্সারজনিত অবক্ষয়ের জন্য উপযুক্ত। পরিসংখ্যান অনুসারে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরিতে সংক্রামিত ব্যক্তিদের সুস্থ মানুষের তুলনায় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 3-4 গুণ বেশি।

আরেকটি সংক্রামক এজেন্ট যা ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর ঘটাতে পারে তা হল এপস্টাইন-বার ভাইরাস।

গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমাসের এটিওলজিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করে।

এমন কিছু প্রাক-ক্যান্সারস অবস্থা আছে যা প্রায় সবসময়ই ক্যান্সারের কারণ হয় যদি চিকিৎসা না করা হয়।

এর মধ্যে রয়েছে:

• পেটের পলিপস এবং পলিপোসিস;
• কলেজিয়েট আলসার;
• অনমনীয় এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস।

কদাচিৎ, অনকোলজি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ফ্ল্যাট অ্যাডেনোমা, ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া, মেনেট্রিয়ার ডিজিজ এবং পেটের অস্ত্রোপচারের পরেও ঘটে।

পাকস্থলীর এন্ট্রাম ক্যান্সারের লক্ষণ

পেটের অন্যান্য অঞ্চলে নিওপ্লাজমের সাথে তুলনা করে, এন্ট্রামে স্থানীয়করণের সাথে, লক্ষণগুলি বেশ দ্রুত ঘটে। অঙ্গের নীচের অংশে অবস্থিত, নিওপ্লাজমটি অগ্রসর হয় এবং পাইলোরাসে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে হজম হওয়া ভর থেকে বেরিয়ে আসতে অসুবিধা হয়।

পেটে দীর্ঘস্থায়ী এবং পচনশীল, এটির কারণ:

• একটি ভরা পেট অনুভূতি;
• একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে belching;
• অম্বল;
• bloating;
• বমি বমি ভাব
• বমি, যা পরবর্তীকালে রোগীরা প্রায়শই নিজেরাই ঘটায়, অপ্রীতিকর উপসর্গ সহ্য করতে পারে না।

ভারি খাবার বা অ্যালকোহল খাওয়ার সময় প্রথমে ইভাকুয়েশন ডিজঅর্ডারগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটে। যখন আউটলেট বিভাগের বাধা বিকশিত হয়, তখন পেটে ব্যথা এবং বমি তীব্রভাবে প্রদর্শিত হয়। এটি লক্ষণীয় যে যদি ডায়েট অনুসরণ করা হয় তবে এই লক্ষণগুলি সাময়িকভাবে হ্রাস পেতে পারে।

গ্যাস্ট্রিক স্টেনোসিসের জন্য, একটি সাধারণ ছবি হল সকালে একজন ব্যক্তির অপেক্ষাকৃত সন্তোষজনক অবস্থা যখন পেট খালি থাকে এবং প্রতিটি খাবারের সাথে অবস্থার অবনতি হয়। সন্ধ্যায় - বমি বমি ভাব এবং বমি, যা স্বস্তি নিয়ে আসে।

শরীরে প্রয়োজনীয় মাইক্রোলিমেন্ট গ্রহণের অভাবের কারণে, এর নেশা দেখা দেয়, রোগীরা দ্রুত তাদের ক্ষুধা হারায় বা এমনকি খেতে অস্বীকার করে। এটি ক্লান্তি, ডিহাইড্রেশন, কর্মক্ষমতা হ্রাস, বিরক্তি এবং হতাশার দিকে পরিচালিত করে।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি অ্যানোরেক্সিয়া পর্যন্ত ওজনে তীব্র হ্রাস ঘটায়।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন অনকোলজি বাধার সাথে থাকে না, তবে টিউমার দ্বারা অনুপ্রবেশিত পাইলোরাস তার হারায়। কার্যকরী ক্ষমতা, যার ফলে পেট থেকে খাবার দ্রুত অন্ত্রে পড়ে। তারপর পেটের antrum ক্যান্সারের উপসর্গ একটি ক্ষুধা একটি ধ্রুবক অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত। রোগীরা খায়, খেতে পারে না এবং একই সময়ে ওজন বাড়ায় না। একই সময়ে, চেয়ারটি ঘন ঘন, তরল, অপাচ্য খাবার সহ।

এক্সোফাইটিক ধরণের টিউমারগুলি প্রায়শই একটি অভিব্যক্তি (ক্ষয়) এর মধ্য দিয়ে যায়, যার কারণে পাকস্থলীর লুমেনে জাহাজ থেকে রক্তপাত হয়।

টিস্যু ভাঙ্গনের ফলে রক্ত ​​ক্রমাগত বিষাক্ত উপাদানে পূর্ণ থাকে, যার কারণে:

• জ্বর
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• রক্তের মিশ্রণের সাথে বমি করা;
• গোপন রক্তের সাথে আলকাতরা রঙের মল।

অত্যধিক বৃদ্ধিপ্রাপ্ত টিউমারের কারণে পেটে হ্রাসের কারণে, অঙ্গটি সঙ্কুচিত হয় এবং আকারে হ্রাস পায়।

এই ক্ষেত্রে, রোগী অনুভব করেন:

• চাপ
• ফেটে যাওয়া অনুভূতি;
• খাওয়ার পরে ভারী হওয়া;
• অল্প পরিমাণ খাদ্য থেকে তৃপ্তি।

রোগের পরবর্তী পর্যায়ে আরও লক্ষণগুলি আর প্রধান অঙ্গের ক্ষতির উপর নির্ভর করে না। তাদের সাথে মেটাস্টেসিস এবং অন্যান্য অঙ্গে সেকেন্ডারি ফোসি হওয়ার পরে ঘটে এমন লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয়েছে।

পেট ক্যান্সারে মেটাস্টেস

নিওপ্লাজম বাড়ার সাথে সাথে এটি পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বৃদ্ধি পায় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রবেশ করে। এই ধরনের মেটাস্টেসগুলিকে ইমপ্লান্টেশন বলা হয়। টিউমারের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, এটি এখানে বা অন্যান্য প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে অঙ্কুরিত হতে পারে। এন্ট্রামের ক্ষেত্রে, ডুডেনাম অন্যদের তুলনায় মেটাস্টেসেসের জন্য বেশি প্রবণ।

ক্যান্সার কোষ যখন লিম্ফে প্রবেশ করে বা রক্তনালীলিম্ফোজেনাস এবং হেমাটোজেনাস মেটাস্টেসিস পরিলক্ষিত হয়। যেহেতু পেটে একটি বিস্তৃত লিম্ফ্যাটিক নেটওয়ার্ক রয়েছে, তাই লিম্ফ্যাটিক বিস্তার খুব দ্রুত ঘটে। এটি প্রথম পর্যায়ের মতোই ঘটতে পারে।

প্রথমত, পেটের লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিতে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়। আরও, প্রক্রিয়াটি ধমনী ট্রাঙ্ক বরাবর অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানান্তরিত হয়। শেষ পর্যন্ত, মেটাস্টেসগুলি দূরবর্তী লিম্ফ নোড এবং অঙ্গগুলিতে প্রবেশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যকৃত, প্লীহা, অন্ত্র, ফুসফুস এবং অগ্ন্যাশয় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে হেমাটোজেনাস মেটাস্টেসগুলি সাধারণত ফুসফুস, কিডনি এবং মস্তিষ্কে পাওয়া যায়। হাড়

সেকেন্ডারি টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করুন। অনুপ্রবেশকারী ফর্মগুলির সাথে, সমস্ত লিম্ফ নোডগুলিকে তাদের মধ্যে মেটাস্টেসগুলির উপস্থিতির ঝুঁকিতে অপসারণকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ফলাফল কেমোথেরাপি দ্বারা স্থির করা হয়, যা মাইক্রোমেটাস্টেসগুলিকে ধ্বংস করতে সাহায্য করে - শরীরে থাকা ক্যান্সার কোষ।

ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার পর্যায়গুলি

গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের বিকাশের নিম্নলিখিত পর্যায়ে থাকতে পারে:

• 1A: T1, N0, M0।
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0।
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0।
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0।
• 3B: T3, N2, M0।
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; যেকোনো T, যেকোনো N, M1।

টি (টিউমারের আকার):

1. টি 1 - টিউমারটি পেটের প্রাচীরকে সাবমিউকোসাল স্তরে প্রবেশ করে;
2. T2 - সাবসারাস স্তরে ক্যান্সার কোষের অনুপ্রবেশ রয়েছে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, গ্যাস্ট্রোহেপ্যাটিক লিগামেন্ট, বড় বা ছোট ওমেন্টামের সম্ভাব্য সম্পৃক্ততা, কিন্তু ভিসারাল স্তরে অঙ্কুরোদগম ছাড়াই;
3. T3 - নিওপ্লাজম যা সিরাস মেমব্রেন বা ভিসারাল পেরিটোনিয়ামে ছড়িয়ে পড়েছে;
4. T4 - পেট সংলগ্ন অঙ্গে টিউমারের অঙ্কুরোদগম।

এন (আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস):

1. N0 - কোন মেটাস্টেস নেই।
2. N1 - 1-6 আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস।
3. N2 - 7 থেকে 15 আঞ্চলিক নোড থেকে ক্ষতিগ্রস্ত।
4. N3 - 15 টিরও বেশি লিম্ফ নোডে মেটাস্টেস।

এম (দূরবর্তী মেটাস্টেস):

1. M0 - কোন দূরবর্তী মেটাস্টেস নেই।
2. M1 - দূরবর্তী অঙ্গে মেটাস্টেস।

পাকস্থলীর ক্যান্সার নির্ণয়

বেশিরভাগ রোগীই ডাক্তারের কাছে যান যখন রোগটি অগ্রসর পর্যায়ে থাকে। তাদের মারাত্মক বদহজম, দুর্বলতা, ওজন হ্রাস। নিওপ্লাজমের মাধ্যমে অনুভব করা যায় উদর প্রাচীর. প্যালপেশন স্থানীয় এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে পারে।

পরীক্ষাগার পরীক্ষা থেকে, টিউমার মার্কারগুলির জন্য গ্যাস্ট্রিক রস এবং পেরিফেরাল রক্তের একটি অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়।

যখন একজন সার্জন ক্যান্সার সন্দেহ করেন, তিনি রোগীকে একটি এক্স-রে পাঠান। পেট পরীক্ষা করার জন্য, কনট্রাস্ট সহ রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়, যখন রোগীকে ছবিগুলিতে অঙ্গ গহ্বরটি কল্পনা করার জন্য একটি বিশেষ পদার্থ পান করতে হয়। এইভাবে, পেটের দেয়ালে একটি ত্রুটি এবং এটি ভরাট প্রকাশ করা হয়।

অঙ্গে টিউমারের বৃদ্ধি, স্থানীয়করণ এবং সীমানা সম্পর্কে আরও সঠিক তথ্য পেতে, এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা হয়। একটি ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ মুখ দিয়ে পেটে প্রবেশ করানো হয় এবং চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করা হয়।

• পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি;
• কঙ্কাল সিনটিগ্রাফি;
• ল্যাপারোস্কোপি;
• এনজিওগ্রাফি

পাকস্থলীর ক্যান্সার নির্ণয়ের সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ হল একটি বায়োপসি। এটি এমন একটি পদ্ধতি যার সময় টিউমারের একটি টুকরো আরও মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা এবং এর ম্যালিগন্যান্সি, সেইসাথে হিস্টোলজিকাল টাইপ নিশ্চিত করার জন্য নেওয়া হয়। প্রাথমিক নিওপ্লাজমের একটি বায়োপসি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় নেওয়া হয় এবং সেকেন্ডারি (মেটাস্ট্যাটিক) টিউমার থেকে - একটি পাংচার বায়োপসি বা ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে।

এন্ট্রাম ক্যান্সারের চিকিত্সা

গ্যাস্ট্রিক এন্ট্রাম ক্যান্সারের চিকিত্সা একটি কঠিন কাজ, এই কারণে যে 90% রোগী অত্যন্ত উন্নত টিউমার সহ গুরুতর অবস্থায় ভর্তি হন। উপরন্তু, তাদের বেশিরভাগই অসুস্থ হৃদয় বা অন্যান্য সহজাত রোগে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তি।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ চিকিত্সার সর্বোত্তম পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত। শুধুমাত্র এটি পুনরুদ্ধারের জন্য আশা দেয়। র‌্যাডিক্যাল অপারেশনের 60% এরও বেশি ক্ষেত্রে এন্ট্রামের জন্য, টোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি ব্যবহার করা হয়।

রোগীদের সরানো হয়:

• পুরো পেট;
• আঞ্চলিক লিম্ফ নোড;
• ফাইবার

দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে, আক্রান্ত অঙ্গগুলির রিসেকশন।

যদি একটি মোট অপারেশন contraindicated হয়, তারপর পেটের দূরবর্তী অংশ একটি উপ-টোটাল রিসেকশন সঞ্চালিত হয়। অনেক ডাক্তার সমস্ত রোগীর জন্য সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদ, অর্থাৎ, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে সমগ্র লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রপাতি অপসারণের পরামর্শ দেন। এই পদ্ধতি 25% পর্যন্ত বেঁচে থাকা বৃদ্ধি করে!

অংশ বা পুরো পাকস্থলীর ছেদনের পর, অবশিষ্ট অর্ধেক বা খাদ্যনালী একটি কৃত্রিম অ্যানাস্টোমোসিস ব্যবহার করে অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

প্রথম পর্যায়ে টিউমার নির্ণয় করা রোগীদের কয়েক শতাংশ এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। এই অপারেশনটি সর্বনিম্ন আঘাতমূলক, তবে এটির পরেও পুনরায় সংক্রমণ ঘটে।

রোগীদের যারা contraindications আছে র্যাডিকাল অপারেশন, পেটের নীচের অংশের স্টেনোসিস দূর করার জন্য ডিজাইন করা উপশমকারী অপারেশন নিয়োগ করুন। তারা পেট থেকে অন্ত্রে একটি বাইপাস অ্যানাস্টোমোসিসও তৈরি করতে পারে।

যেহেতু গ্যাস্ট্রিক এন্ট্রাম ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি সীমিত, ডাক্তাররা আরও বিকাশ করছেন কার্যকর পদ্ধতি, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি, সেইসাথে বিভিন্ন বিকল্প পদ্ধতির সাথে অপারেশন সম্পূরক।

প্রিঅপারেটিভ এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। এর উদ্দেশ্য হল ম্যালিগন্যান্ট কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে ক্ষতি সাধন করা। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য প্রিঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি বড় (একক ডোজ - 7-7.5 Gy) এবং বর্ধিত (একক ফোকাল ডোজ 4-5 Gy) ভগ্নাংশ মোডে বাহিত হয়।

পেট ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের সময়, ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। টিউমার বিছানা 20 Gy এর ডোজ দিয়ে 30 মিনিটের জন্য একবার বিকিরণ করা হয়।

পোস্টোপারেটিভ ইরেডিয়েশন ক্লাসিক্যাল বা গতিশীল ভগ্নাংশ মোডে বাহিত হয়, মোট ডোজ 40-50 Gy।

চিকিত্সা কমপ্লেক্সে কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের অন্তর্ভুক্তির লক্ষ্য হল পুনরায় সংক্রমণ এবং নতুন মেটাস্টেসের সংঘটন রোধ করা। এগুলি অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে ডাক্তার দ্বারা বেছে নেওয়া একটি নির্দিষ্ট স্কিম অনুসারে নির্ধারিত হয়।

পেটের ক্যান্সারের জন্য এখানে স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপির কিছু উদাহরণ রয়েছে:

1. ECF পদ্ধতি: এপিরুবিসিন - 50 mg/m2 শিরায় 1 দিনের জন্য; সিসপ্ল্যাটিন - 60 mg/m2 শিরায় 1 দিনের জন্য; 5-ফ্লুরোরাসিল - 21 দিনের জন্য 200 মিলিগ্রাম / মি 2 দীর্ঘমেয়াদী আধান।
2. ELF স্কিম: Etoposide - 20 mg / m2 শিরায় 50 মিনিট 1-3 দিন; Leucovorin - 300 mg / m2 শিরায় 10 মিনিট 1-3 দিন; 5-ফ্লুরোরাসিল -500 mg/m2 শিরায় 10 মিনিট 2-3 দিন।

অপারেশনের আগে যে কোর্সটি নির্ধারিত হয়েছিল তার কয়েক সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়, যদি নির্বাচিত ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করা হয়। যদি কোন ইতিবাচক ফলাফল না থাকে, তাহলে অন্যান্য cytostatics নির্বাচন করা হয়। ব্যাপক চিকিত্সার মধ্যে ইমিউনোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যার উদ্দেশ্য হল অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের প্রতিরক্ষা সক্রিয় করা।

অস্ত্রোপচার এবং relapses পরে ফলো-আপ

চিকিত্সার পরে, রোগীদের একটি জেলা অনকোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রথম বছরে, একজন ব্যক্তির 3 মাসে 1 বার পরীক্ষা করা দরকার, তারপর - 6 মাসে 1 বার।

পর্যবেক্ষণের সুযোগ:

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড;
• আলোর এক্স-রে;
• fibrogastroscopy;
• পরিদর্শন এবং palpation।

রিলেপস প্রতিরোধ করার জন্য এই ধরনের ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজনীয়, যা প্রায়শই ঘটে, বিশেষ করে অ-র্যাডিক্যাল অপারেশনের পরে। রোগীর পূর্বে অপসারিত একটির পাশে একটি পুনরাবৃত্ত টিউমার বা অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেস হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি নতুন অপারেশন এবং / অথবা কেমো-বিকিরণ থেরাপি সঞ্চালিত হয়। প্রতিটি নতুন রিল্যাপসের সাথে, বেঁচে থাকার পূর্বাভাস আরও খারাপ হয় এবং শেষ পর্যন্ত, রোগের অগ্রগতি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

পাকস্থলীর এন্ট্রাম ক্যান্সারের পূর্বাভাস

পাকস্থলীতে আক্রান্ত এন্ট্রাম সহ রোগীর পরবর্তী ভাগ্য নির্ভর করে টিউমারটি যে পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়েছিল তার উপর। একটি নিয়ম হিসাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পূর্বাভাস হতাশাজনক। অ্যানট্রামে গঠনের স্থানীয়করণের সাথে রোগীদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার কোন পরিসংখ্যান নেই। কিন্তু, সাধারণ তথ্য অনুযায়ী, পেট ক্যান্সারের জন্য গড় বেঁচে থাকার হার প্রায় 20%। টিউমারটি অকার্যকর এবং কার্যত চিকিত্সার অযোগ্য হলে পরবর্তী পর্যায়ে রোগটি প্রায়শই সনাক্ত করা যায় বলে চিত্রটি কম।

রোগীদের জন্য পূর্বাভাস প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে তৈরি করা হয়।

বিশেষজ্ঞরা উপর আনুমানিক পরিসংখ্যান সংকলিত বিভিন্ন পর্যায়রোগ:

• পর্যায় 1 - 80-90%, তবে এই পর্যায়ে ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়, সাধারণত দুর্ঘটনাক্রমে, কারণ এর কোন লক্ষণ নেই।
• পর্যায় 2 - 60% পর্যন্ত। দুর্ভাগ্যবশত, রোগ নির্ণয়ের সময় এই পর্যায়ে মাত্র 6% রোগীর টিউমার থাকে।
• পর্যায় 3 - প্রায় 25% (পর্যায় 3 ক্যান্সার প্রায়শই সনাক্ত করা হয়)।
• পর্যায় 4 - 5% এর বেশি নয়, এটি সবচেয়ে কঠিন এবং কার্যত নিরাময়যোগ্য। 80% রোগীদের মধ্যে, এই পর্যায়ে অনকোলজি সনাক্ত করা হয়।

পরিসংখ্যান আনুমানিক, গড় শতাংশ বিভিন্ন উত্স থেকে তথ্য অনুযায়ী প্রাপ্ত করা হয়.

তথ্যপূর্ণ ভিডিও:

পাকস্থলী হল পরিপাকতন্ত্রের একটি ফাঁপা পেশীবহুল অঙ্গ। রোগ নির্ণয় এবং উপাধির সুবিধার জন্য, ডাক্তাররা শরীরকে বেশ কয়েকটি শর্তাধীন অঞ্চলে ভাগ করে।

আসুন আমরা পাকস্থলীর অ্যান্ট্রাম, এর গঠন, কার্যকারিতা, প্যাথলজিগুলি বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করি।

রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার পরে রোগীরা ভাবছেন, তাই এটি কী - পেটের এন্ট্রাম। অঙ্গের শারীরস্থান অনুসারে, পাকস্থলীকে কয়েকটি বিভাগে বিভক্ত করা হয় - পেটের শরীর, কার্ডিয়াক বিভাগ এবং পাইলোরিক বিভাগ। পরেরটি antrum (antral) এবং pylorus এ বিভক্ত। বিস্তারিত ছবি এবং অঙ্কন চিকিৎসা রেফারেন্স বই, ইন্টারনেট পাওয়া যায়.

বিভাগ খুবই শর্তসাপেক্ষ, সব বিভাগেই আছে সাধারণ কাপড়একটি একক শ্লেষ্মা স্তর সঙ্গে রেখাযুক্ত. স্তরে সেলুলার গঠনপৃথক বিভাগের ফাংশন এবং গঠন ভিন্ন।

পেটের এন্ট্রামের গঠন এবং রোগ

উপাধির কোন সঠিক সীমানা নেই যেখানে অ্যান্ট্রাম এবং পেটের অন্যান্য অংশ অবস্থিত। টপোগ্রাফিকভাবে, উপরে থেকে এই অংশটি পেটের তথাকথিত কৌণিক খাঁজের অংশ। নীচে এর ছোট বক্রতা আছে। এন্ট্রাম প্রাচীর একটি মিউকাস স্তর, সাবমিউকোসাল ফাইবার এবং একটি পেশীবহুল প্লেট নিয়ে গঠিত। শ্লেষ্মার ত্রাণ সাধারণত ভাঁজের বিকল্প।

স্তরটির পুরুত্বে হজম এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি রয়েছে। এন্ট্রামের প্যাথলজিগুলি অখণ্ডতা, টিস্যুগুলির ত্রাণ এবং গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। প্রদাহজনক, সংক্রামক রোগ এবং neoplasms আছে।

এন্ট্রামের অবস্থান

এন্ট্রাম - পেটের শেষ অংশ, খাদ্য বলাস ডুডেনামে প্রবেশ করার আগে। এই বিভাগটি সমগ্র অঙ্গের প্রায় এক তৃতীয়াংশ তৈরি করে। রূপকভাবে, অ্যান্ট্রাম হল পেটের নীচের প্রাচীর।

সীমানা আংশিকভাবে লুপে ক্ষুদ্রান্ত্র, আংশিকভাবে অগ্ন্যাশয় সঙ্গে. এটি 12 তম বক্ষঃ - 1 ম কটিদেশীয় কশেরুকার স্তরে মেরুদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত।

এন্ট্রামের কার্যাবলী

এন্ট্রামের প্রধান যান্ত্রিক কাজ হল খাদ্য বলাসকে পিষে ডুডেনামের দিকে ঠেলে দেওয়া। তাদের সীমানায় পাইলোরিক স্ফিঙ্কটার রয়েছে, যা একটি সজ্জার মতো পেট থেকে অন্ত্রে প্রবেশের পথ খুলে দেয় এবং বন্ধ করে দেয়।

মিউকাস এন্ট্রাম আছে ক্ষারীয় পরিবেশপেটের অ্যাসিড-বেস অবস্থার ভারসাম্য বজায় রাখা। এখানে, আক্রমনাত্মক গ্যাস্ট্রিক রসের প্রভাব আংশিকভাবে নিরপেক্ষ হয়। বিভাগের গ্রন্থিগুলি জৈবিকভাবে উত্পাদন করে সক্রিয় পদার্থ- গ্যাস্ট্রিন, সেরোটোনিন, এন্ডোরফিন। পরেরটি "সুখের হরমোন" নামে পরিচিত।

পেটের এন্ট্রাম রোগ

এন্ট্রামের রোগগত অবস্থা তার কার্যকারিতার ব্যাঘাতের উপর নির্ভর করে। বিলম্বিত গতিশীলতা, দেয়ালে অম্লীয় বিষয়বস্তুর প্রভাব, খাদ্য বলাসের স্থবিরতা এবং গাঁজন মিউকোসার রাসায়নিক জ্বালা সৃষ্টি করে। সাধারণ রোগ:

• এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস;
• ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস;
• পাকস্থলীর ক্ষত;
• নিওপ্লাজম - ম্যালিগন্যান্ট টিউমারএবং পলিপ;
• হাইপারপ্লাসিয়া.

গ্যাস্ট্রাইটিস

গ্যাস্ট্রাইটিস পেটের দেয়ালের একটি প্রদাহজনক রোগ। ডুডেনামের সাথে অ্যান্ট্রামের শারীরবৃত্তীয় নৈকট্য প্রায়শই একটি সম্মিলিত প্যাথলজি সৃষ্টি করে - গ্যাস্ট্রোডুডেনাইটিস।

প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের গভীরতার উপর নির্ভর করে, এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রকারগুলি আলাদা করা হয়:

গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণগুলি সাধারণ, সেগুলি নির্ণয় করা কঠিন নয়। রোগী সুপ্রা-নাভি অঞ্চলে ব্যথা (সাধারণত খাওয়ার পরে), বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ভারী হওয়া সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।

আলসার

এন্ট্রাল আলসার হল পাকস্থলীর মিউকাস এবং সাবমিউকোসাল স্তরগুলির একটি স্থানীয় ত্রুটি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি আলসার গঠিত হয়। নিষ্পত্তিকারী কারণগুলি হল চাপ, অযৌক্তিক খাদ্য, অ্যালকোহল সেবন। আজ অবধি, প্রধান কারণটি একটি সংক্রামক এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয় - হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি।

পেপটিক আলসারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, মলের ব্যাধি। একটি জটিল কোর্সের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাতের লক্ষণগুলি সামনে আসবে: রক্তাল্পতা, ফ্যাকাশে, দুর্বলতা। যখন ছিদ্র নাভির উপর তীব্র "ড্যাগার" ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পলিপ

পলিপ এন্ট্রামের সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। সমস্ত নির্ণয় করা গ্যাস্ট্রিক পলিপগুলির মধ্যে, 70% জন্য এন্ট্রাম অ্যাকাউন্ট। শিক্ষা হল অঙ্গের ভিতরে মিউকোসার বৃদ্ধি। প্ররোচনাকারী ফ্যাক্টরটি খাদ্য বলাসের গতিশীলতা এবং স্থবিরতার লঙ্ঘন। পলিপ এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে।

3 ধরনের আছে: adenomatous, নির্দিষ্ট, প্রদাহজনক। রোগী ব্যথা, পেটে ভারীতা, বমি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। পলিপকে ক্যান্সারে রূপান্তর করা সম্ভব।

ক্ষয়

এন্ট্রাম ক্ষয় হল মিউকাস মেমব্রেনের একাধিক ছোট ত্রুটি। ক্ষয় বিভিন্ন রূপ আছে:

এন্ট্রামে, ক্ষয়গুলি প্রায়শই স্থানীয়করণ করা হয়। ক্লিনিক্যালি, প্যাথলজি ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অম্বল অনুভূতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ব্যথা সাধারণত নিশাচর, তীব্র।

হাইপারপ্লাসিয়া

মিউকোসাল হাইপারপ্লাসিয়া হল তাদের গঠন পরিবর্তনের সাথে কোষের সংখ্যার একটি রোগগত বৃদ্ধি। এটি নিওপ্লাজম গঠনের দিকে পরিচালিত করে। কারণগুলি হ'ল সংক্রমণ, প্রদাহ, সিক্রেটরি এবং হরমোনের কার্যকারিতার ব্যাধি, ইননারভেশনের ব্যাধি।

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে না। অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকতে পারে - পেটে ব্যথা, রক্তাল্পতা। এবং শুধুমাত্র এপিথেলিয়ামের টিস্যু পরীক্ষা করার সময়, কাঠামোগত পরিবর্তন পাওয়া যায়। হাইপারপ্লাসিয়ার অনেক রূপ রয়েছে: গ্রন্থি, লিম্ফয়েড, পলিপয়েড। স্থানীয়করণের মাধ্যমে, প্রক্রিয়াটি স্থানীয় এবং বিচ্ছুরিত হতে পারে।

অনকোলজি

উপরের সমস্ত রোগগুলি ম্যালিগন্যান্সি (ক্যান্সারে রূপান্তর) করতে সক্ষম। পলিপস, আলসার এবং এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসকে প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এন্ট্রাম 70% পর্যন্ত ক্যান্সার টিউমারপেট.

আক্রান্ত কোষের প্রকৃতি অনুসারে, অ্যান্ট্রামের ক্যান্সারের প্রকারগুলি আলাদা করা হয়:

• adenocarcinoma;
• স্কোয়ামাস;
• অভেদ.

এই বিভাগের জন্য বিতরণের প্রকৃতি দ্বারা, exophytic বৃদ্ধি বিরাজ করে। এর মানে অঙ্গের বাইরে টিউমারের বৃদ্ধি। এটি পাকস্থলীর অংশ ছেদন করার পর এন্ট্রাম ক্যান্সারের ঘন ঘন পুনরাবৃত্তির ব্যাখ্যা করে।

যখন একটি ভলিউম্যাট্রিক গঠন খাদ্য বোলাসের পথকে অবরুদ্ধ করে, তখন এটি ভারীতা, বমি বমি ভাব এবং ঘন ঘন বমি হওয়ার অনুভূতি সৃষ্টি করে। কখনও কখনও রোগীর অপ্রীতিকর উপসর্গ উপশম করার জন্য বমি করাতে বাধ্য করা হয়। খাবারের প্রতি বিদ্বেষ পর্যন্ত ক্ষুধা হ্রাসের দিকেও মনোযোগ আকর্ষণ করে। ক্ষয় পর্যায়ে, টিউমার তীব্র ব্যথা, নেশা এবং রক্তপাতকে উস্কে দেয়।

কারণসমূহ

এন্ট্রামের রোগের বিকাশের কারণগুলি বিভিন্ন। আসুন তাদের কয়েকটি দলে বিভক্ত করি:

• বংশগত প্রবণতা;
• পুষ্টির ত্রুটি (অনুপযুক্ত খাদ্য, কার্সিনোজেন ব্যবহার, তীব্র, টিনজাত খাবার, কার্বনেটেড পানীয় সঙ্গে মিউকোসা জ্বালা);
• খারাপ অভ্যাস (অ্যালকোহল, ধূমপান);
• সংক্রামক কারণ - Helicobacter pylori, Ebstein-Barr ভাইরাস;
• মানসিক-মানসিক অস্বস্তি, দীর্ঘস্থায়ী চাপ।

এই কারণগুলি অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন এবং উদ্ভাবনের প্রতি আক্রমণাত্মক মনোভাবকে উস্কে দেয়। সক্রিয়, অল্প বয়স্ক পুরুষদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এন্ট্রামের রোগ নির্ণয়

একটি নির্ণয়ের জন্য অ্যালগরিদম সাধারণত সমস্ত রোগের জন্য গৃহীত হয়। প্রথম পর্যায়ে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট অভিযোগ সংগ্রহ করেন, রোগের একটি অ্যানামেসিস এবং বংশগতি। বিশেষ করে বাহ্যিক পরীক্ষায় প্রাথমিক পর্যায়, সুস্পষ্ট পরিবর্তন নাও হতে পারে. সময়ের সাথে সাথে, ত্বকের রঙ এবং প্রকৃতি / দৃশ্যমান মিউকাস মেমব্রেন, চর্বি পরিবর্তিত হয়।

ল্যাবরেটরি ডেটা অ্যানিমিয়া, ঘাটতি অবস্থা, সংলগ্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের সম্পৃক্ততার বিকাশের পর্যায়ে প্রতিক্রিয়া দেখায়। ইন্সট্রুমেন্টাল কৌশলগুলির মধ্যে, ফাইব্রোসোফ্যাগোগাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি (এফইজিডিএস) বাধ্যতামূলক এবং সর্বাধিক তথ্যপূর্ণ। পদ্ধতিটি পেটের গহ্বরের শেষে একটি মাইক্রোক্যামেরা সহ একটি নমনীয় প্রোবের প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে। আপনাকে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থার অভ্যন্তরীণ ছবি কল্পনা করতে, গঠন এবং ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে দেয়।

সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার জন্য, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জন্য মিউকোসার বায়োপসি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এছাড়াও অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি রয়েছে - একটি শ্বাসযন্ত্রের ইউরিস পরীক্ষা, মলের মধ্যে অ্যান্টিজেনিক কাঠামো বা রক্তে ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবডি নির্ধারণ।

চিকিৎসা পদ্ধতি

থেরাপির ধরন সরাসরি নির্ণয়ের উপর নির্ভর করবে। চিকিত্সা দুটি দিক থেকে বাহিত হতে পারে। এই রক্ষণশীল পদ্ধতি(ঔষধ গ্রহণ, ফিজিওথেরাপি, স্পা কোর্স) এবং সার্জারি।

অ্যান্ট্রাম রোগের ওষুধের চিকিত্সা জটিল এবং দীর্ঘমেয়াদী। যদি একটি সংক্রামক এজেন্টের উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়, তবে হেলিকোব্যাক্টরকে দমন করার জন্য বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিকের একটি স্কিম অগত্যা স্বাক্ষরিত হয়। টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপের ওষুধ, মেট্রানিডাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকলাপ রয়েছে। সংশ্লিষ্ট তহবিল অন্তর্ভুক্ত:

1. প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ হ্রাস করার লক্ষ্যে - ওমেপ্রাজল, ওমেজ, প্যান্টোপ্রাজল.
2. এনভেলপিং এজেন্ট - অ্যান্টাসিড ফসফালুজেল, আলমাগেল, ম্যালোক্সগ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে আক্রমণাত্মক অ্যাসিডিক পরিবেশের প্রভাব থেকে রক্ষা করুন, একটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে।
3. গ্যাস্ট্রোপ্রোটেক্টিভ এজেন্টগুলি প্রভাবিত গ্যাস্ট্রিক প্রাচীরের পুনর্জন্মে অবদান রাখে - অ্যালুমিনিয়াম প্রস্তুতি ( আলমাগেল) এবং বিসমাথ ( ডি-নোল, পাইলোরাইড).
4. সহজাত লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, লক্ষণীয় এজেন্টগুলি চিকিত্সায় যুক্ত করা হয় - অ্যান্টিমেটিক্স, এনজাইম, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, প্রোকিনেটিক্স, সিডেটিভস, প্রোবায়োটিকস।

থেরাপির অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ভলিউমেট্রিক গঠন, গুরুতর জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয়।

নিয়ন্ত্রক ঘটনা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রোগীর জীবনধারা, অভ্যাসের পরিবর্তন প্রয়োজন:

• চিকিৎসা পুষ্টি;
• অ্যালকোহল প্রত্যাখ্যান, ধূমপান;
• সাইকো-সংবেদনশীল সান্ত্বনা সৃষ্টি;
• শারীরিক বিশ্রাম।

ড্রাগ থেরাপির সময়কাল 1-1.5 মাস। 2 সপ্তাহ পর্যন্ত একটি কঠোর খাদ্যের সাথে সম্মতি। যদি রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অর্জন করে, তবে থেরাপিটি পর্যায়ক্রমিক, আজীবন।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

পেটের রোগগুলি প্রায়ই একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারার ফলাফল। অতএব, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি খাদ্য, কাজ, ঘুমের স্বাভাবিককরণে হ্রাস করা হয়। সময়মতো হাল ছেড়ে দেওয়া জরুরি খারাপ অভ্যাসজীবনের আদর্শে পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ প্রবর্তন করা।

তবুও যদি রোগী একবার অ্যান্ট্রাম প্যাথলজির মুখোমুখি হন, তবে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের দ্বারা বার্ষিক পরীক্ষার কোর্স নেওয়া উচিত। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি নির্ণয়ের জন্য পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা প্রয়োজন। চিকিত্সার প্রতিরোধমূলক কোর্স শরৎ, বসন্ত সময়কালে সুপারিশ করা হয়।