টার্মিনাল ইলিয়ামের অনকোলজি। ইলিওস্কোপি

ইলিয়াম (ইলিয়াম) - বিভাগ পাচনতন্ত্র, যা জেজুনাম এবং সেকামের মধ্যে অবস্থিত।

ইলিয়াম জেজুনামকে অব্যাহত রাখে এবং এর সাথে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা নেই, তবে এর ঘন দেয়াল এবং একটি বড় ব্যাস রয়েছে।

অঙ্গটির দৈর্ঘ্য 1.5-2.6 মিটার, অভ্যন্তরীণ ব্যাস প্রায় 2.5 সেমি।

ইলিয়ামটি সিকাম থেকে ileocecal ভালভ দ্বারা পৃথক করা হয়, যা একটি গেট হিসাবে কাজ করে এবং খাদ্যের বলাসকে বেরিয়ে যেতে দেয়। ইলিয়ামঅন্ধভাবে এক দিকে। এটি বড় অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া থেকে ছোট অন্ত্রকে রক্ষা করে। ileocecal ভালভের কাজকর্মে ব্যাঘাতের ফলে কলোনিক ব্যাকটেরিয়া সহ বিষয়বস্তুর ব্যাকফ্লো হয়।

ileocecal ভালভের সামনের অংশটিকে টার্মিনাল সেকশন বলা হয়। শোষণ সেখানে সঞ্চালিত হয় ফ্যাটি এসিড. ইলিয়াম লুপগুলি ডান ইলিয়াক ফোসাতে অবস্থিত। একটি ছোট অংশ পেলভিক গহ্বরে অবস্থিত। অঙ্গটি পেরিটোনিয়াম দিয়ে আচ্ছাদিত এবং একটি ভাঁজ (মেসেন্টারি) ব্যবহার করে পেটের পিছনের প্রাচীরের সাথে স্থির করা হয়।

ইলিয়ামের দেয়ালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে ভিলি দিয়ে আচ্ছাদিত। ভিলাসের কেন্দ্রে একটি লিম্ফ্যাটিক সাইনাস রয়েছে। এটির মাধ্যমে, চর্বি ভাঙ্গন পণ্য রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে। মনোস্যাকারাইড কৈশিকগুলির মাধ্যমে প্রবেশ করে।

পেশী স্তর দুটি তন্তুযুক্ত স্তর নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে টিস্যু থাকে রক্তনালীএবং পেশী প্লেক্সাস।

পেশীবহুল ঝিল্লির সংকোচনের কারণে, কাইম (গ্রুয়েল) মিশ্রিত হয় এবং ধাক্কা দেয়।

সিক্রেটরি অঙ্গটি প্রতিদিন প্রায় 2.4 লিটার অন্ত্রের রস নিঃসরণ করে, যাতে খাবারের ভাঙ্গনের সাথে জড়িত পদার্থ থাকে (এন্টেরোকিনেস, লিপেজ, পেপটাইডেজ, ক্ষারীয় ফসফেটেস, ডিস্যাকারাইডেজ)। শোষণ হজমের চূড়ান্ত পণ্য (মনোস্যাকারাইড, অ্যামিনো অ্যাসিড, লিপিড) মাইক্রোভিলির মাধ্যমে রক্তে পরিবাহিত হয়। উপরন্তু, ভিটামিন বি 12 শোষিত হয়। মোটর মেশানো এবং খাদ্য গ্রুয়েলের চলাচল পেশী তন্তুগুলির সংকোচনের কারণে ঘটে।
যে কোনো ফাংশন লঙ্ঘন অসুস্থতা বাড়ে।

সাধারণ লক্ষণ

রোগের কারণ যাই হোক না কেন, তাদের সকলের একই লক্ষণ রয়েছে:

• বর্ধিত গ্যাস গঠন;
• মল ব্যাধি;
• বেদনাদায়ক sensations;
• ক্ষুধামান্দ্য;
• বমি.

ব্যথা স্থানীয়করণ করা হয় বিভিন্ন অংশপেটের গহ্বর: পেটের নীচে, নাভি অঞ্চলে, পেটের ডানদিকে। এটি টানা, ব্যথা, ফেটে যেতে পারে। সাধারণত, গ্যাস এবং মলত্যাগের পরে ব্যথা কমে যায়।

রোগের লক্ষণগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের ডিগ্রি দ্বারা প্রভাবিত হয়। exacerbations সময়, তীব্র ব্যথা, দুর্বলতা দেখা দেয়, এবং রক্ত ​​​​মলে প্রদর্শিত হয়।

ইলিয়ামের ক্ষতগুলির সাথে, ভিটামিন, অ্যামিনো অ্যাসিড এবং খনিজগুলির ভাঙ্গন এবং শোষণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। রোগীর রক্তশূন্যতা, ত্বক ও চোখের জেরোসিস (শুষ্কতা) হতে পারে।

সাধারণ রোগ

লিম্ফোফলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া

ইলিয়ামে ইমিউনোগ্লোবুলিন থাকে। তারা শরীরকে ভাইরাস এবং টক্সিন থেকে রক্ষা করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্থানীয় ইমিউন সুরক্ষা প্রদান করে।

কার্সিনোজেনিক পদার্থে লিম্ফয়েড টিস্যুর একটি ভুল প্রতিক্রিয়ার কারণে, কোষের বিস্তার ঘটে।

রোগটি দ্বারা সংকেত হয়: ব্যথা, ডায়রিয়া, মলে শ্লেষ্মা এবং রক্ত, শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস,...

লিম্ফোফোলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া টার্মিনাল ইলিয়ামকে প্রভাবিত করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত কোষের বৃদ্ধি চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

কিন্তু উল্লেখযোগ্য কম্প্যাকশনের সাথে, অন্ত্রের বাধার বিকাশের জন্য পূর্বশর্তগুলি উপস্থিত হয়।
শরীরের সংকেতগুলিতে মনোযোগ দেওয়া এবং এক্স-রে করা ভাল এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা. একাধিক কম্প্যাকশন, মসৃণ বৃত্তাকার নোডুলস, ছোট আলসার লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

প্রদাহ (ইলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজের একটি রূপ)

রোগ টার্মিনাল বিভাগে প্রভাবিত করে। কখনও কখনও প্রদাহ সেকাম, জেজুনাম এবং ডুডেনামে ছড়িয়ে পড়ে এবং বেশ কয়েকটি ফোসি গঠন করে।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে ileitis এর দীর্ঘস্থায়ী আকারে পেটে কোলিক, ফোলাভাব, রক্ত ​​​​এবং পুঁজ মিশ্রিত ডায়রিয়া থাকে। প্রায়শই তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি পরিলক্ষিত হয়।

রোগের তীব্র ফর্ম বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অন্ত্রের উপসর্গ দ্বারা নির্ণয় জটিল:

• একজিমা
• চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি.
• ওরাল মিউকোসার প্রদাহ।
• পলিআর্থ্রালজিয়া (অনেক জয়েন্টে ব্যথা)।

ক্রোনের রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং অ্যামিবিক আমাশয়ের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
এ তীব্র ফর্মরোগ, উপসর্গ যেমন তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ.
ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা ব্যবহারের মাধ্যমে অর্জন করা হয় ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপিবা কোলনোস্কোপি। অধ্যয়নগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে cicatricial পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে, অন্ত্রের টার্মিনাল অংশের সংকীর্ণতা, মেসেন্টেরিকের ফোলা লিম্ফ নোড, এপিথেলিয়াল গ্রানুলোমাস, ক্ষয় এবং আলসারগুলি স্বাভাবিক জায়গাগুলির সাথে বিকল্প।

ক্রোনস রোগের পরবর্তী পর্যায়ে অন্ত্রের বাধা, ইলিয়াম এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির মধ্যে ফিস্টুলাস গঠন এবং পেরিটোনাইটিসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
একটি দীর্ঘ কোর্সের সঙ্গে, প্রাচীর একটি ধারালো cicatricial বিকৃতি ঘটে।

খাদ্য হজম করার ক্ষমতা হ্রাসের কারণে, প্রোটিন বিপাক ব্যাহত হয়, যা অ্যামাইলয়েড ডিস্ট্রোফির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, ছোট অন্ত্রের গ্রন্থি যন্ত্রের কার্যকলাপ হ্রাস পায়।
আপনার যদি ক্রোনস ডিজিজ ধরা পড়ে তবে আপনার ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। রোগটি গুরুতর এবং কিছু ক্ষেত্রে নিরাময়যোগ্য, তবে ওষুধ এবং জৈবিক থেরাপিমওকুফ বজায় রাখতে এবং রোগের তীব্রতা রোধ করতে সহায়তা করে।

ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম

একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রায়শই ইলিয়ামের টার্মিনাল অংশকে প্রভাবিত করে।
এটি টিস্যু থেকে বিকশিত হয় এবং পরবর্তীকালে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের সমস্ত ক্ষেত্রে, ileal ক্যান্সার প্রায় 20% এর জন্য দায়ী। অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এটি অঙ্গটির অবস্থানের কারণে। কার্সিনোজেনিক পদার্থ প্রথমে ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশে প্রবেশ করে। ধূমপান এবং চর্বি যুক্ত খাবারএকটি উত্তেজক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যাডেনোম্যাটাস পলিপ, আলসার, ক্রোনের রোগ, অন্যান্য অঙ্গের টিউমার যা ইলিয়ামের টিস্যুতে মেটাস্টেসাইজ করে এবং বিকিরণের সংস্পর্শে এই রোগের বিকাশে অবদান রাখে। দলের কাছে উচ্চ ঝুঁকিরোগীর নিকটতম আত্মীয়দের অন্তর্ভুক্ত করুন।

পুরুষ এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ileal ক্যান্সারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
ক্লিনিকাল প্রকাশরোগগুলি ধীরে ধীরে এবং প্রায় অজ্ঞাতভাবে বিকাশ লাভ করে। অতএব, রোগীরা পরবর্তী তারিখে সাহায্য চান।

মেটাস্টেসগুলি লিম্ফোজেনাস রুটের মাধ্যমে রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড, পেরিটোনিয়াম, লিভার, ফুসফুস, হাড়, কিডনি এবং যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।

ক্ষয়প্রাপ্ত এবং ক্ষত ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমনিকটবর্তী অঙ্গগুলির সাথে ফিস্টুলাস গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

ইলিয়াম ক্যান্সারের সাথে, ছোট অন্ত্রের অন্যান্য অংশে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মতো একই লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়: ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, বমি, ইলিয়াল অঞ্চলে ভারী হওয়া, শূল। পরে, শরীরের ওজন হ্রাস ঘটে। বিস্তৃত ক্যান্সার কোষইলিয়ামের লুমেনে বাধার দিকে নিয়ে যায়।

সারকোমার সাথে, অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে।

বৃদ্ধির ধরণের উপর ভিত্তি করে, টিউমারগুলিকে ভাগ করা হয়:

এক্সোফাইটিক অন্ত্রের লুমেনে বৃদ্ধি পায়। তারা স্পষ্টভাবে সীমানা সংজ্ঞায়িত করেছে। এন্ডোফাইটিক অন্ত্র বরাবর বৃদ্ধি, নল সমগ্র প্রাচীর অনুপ্রবেশ। তারা প্রতিবেশী অঙ্গের গভীরে যায়।

হিস্টোলজিকাল টাইপ অনুসারে, অন্ত্রের টিউমারগুলিকে ভাগ করা হয়:

এক্স-রে অন্ত্রের উত্তরণে সংকীর্ণতা খুঁজে পেতে সাহায্য করে। কোলোনোস্কোপি আপনাকে টিস্যু নিতে এবং টিউমারের রূপগত গঠন এবং গঠনের ম্যালিগন্যান্সির ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়।
মেটাস্টেসিস নির্ণয় করার জন্য, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।

লিম্ফ নোডগুলির সাথে একসাথে ক্যান্সারযুক্ত অঞ্চলকে আমূলভাবে অপসারণ করার সময়, প্রাথমিক পর্যায়েনিরাময়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ইলিয়াম রক্তের সাথে খারাপভাবে সরবরাহ করা হয়, তাই মেটাস্টেসগুলি ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে।

আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হোন এবং যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে নিয়মতান্ত্রিক ব্যাঘাত ঘটে তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন এবং নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাও করুন।

প্রাথমিক আলসার

এই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহশ্লেষ্মা ঝিল্লির দেয়ালে অসংখ্য ত্রুটি রয়েছে।

রোগটি খুব কমই ঘটে এবং প্রধানত পুরুষদের প্রভাবিত করে। শক্তিশালী লিঙ্গ 80% রোগের জন্য দায়ী।
সাধারণত, টার্মিনাল বিভাগ বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি আলসারেশন দ্বারা প্রভাবিত হয়।

রোগের বিকাশের কারণগুলি হতে পারে যান্ত্রিক আঘাতশ্লেষ্মা ঝিল্লি, ভাস্কুলার ব্যাধি, উত্পাদন বৃদ্ধি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের, ক্যালসিয়াম লবণ ধারণকারী ঔষধ গ্রহণ.

একটি প্রাথমিক আলসার ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মশলাদার খাবার খাওয়ার সময় তীব্র হয়। কিছু ক্ষেত্রে, খাওয়ার 2-3 ঘন্টা পরে ডান ইলিয়াক ফোসায় ব্যথা পরিলক্ষিত হয়।

একটি তীব্রতা চলাকালীন, মলের মধ্যে রক্তাক্ত-পিউলিয়েন্ট স্রাব দেখা যায়।

যদি রোগটি সময়মতো স্বীকৃত না হয় তবে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং ছিদ্র হতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতা- অন্ত্রের স্টেনোসিস (সংকীর্ণ), ক্যান্সারের ঘটনা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব। যদি একটি টিউমার সন্দেহ হয়, আক্রান্ত স্থান অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয়।

অ্যাট্রেসিয়া

এই জন্মগত রোগ, ইলিয়ামের শেষ অংশের বাধা দ্বারা চিহ্নিত। অন্তঃসত্ত্বা পেরিটোনাইটিস, খাদ্য নলের সংকোচন, প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে টক্সিন এবং প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশ এবং ভ্রূণের অন্ত্রে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, ত্রুটিটি বংশগত।

রোগের লক্ষণ:

• মেকোনিয়ামের অভাব;
• বমি (জীবনের প্রথম দিন থেকে ঘটে। বমিতে পিত্ত থাকে এবং কিছু সময় পরে মল এতে উপস্থিত হয়);
• ফোলা;
• সন্তানের উদ্বেগ;
• খাওয়ানোর অস্বীকৃতি;
• অপর্যাপ্ত মল।

শিশুর অবস্থার দ্রুত অবনতি হয় এবং পানিশূন্যতা শুরু হয়। অন্ত্রের ছিদ্র এবং পেরিটোনাইটিসের ফলে মৃত্যু ঘটতে পারে।

অ্যাট্রেসিয়া সন্দেহ হলে, রোগীর জরুরিভাবে পরীক্ষা করা উচিত। নিম্ন অন্ত্রের এক্স-রে পরীক্ষা ত্রুটিটি বাদ দিতে বা নিশ্চিত করতে পারে।

শিশুটিকে অ্যানাস্টোমোসিস দ্বারা অনুসরণ করা আইলিয়াল অ্যাট্রেসিয়া অঞ্চলের রিসেকশনের জন্য নির্দেশিত হয়। প্রাথমিক সংশোধন ভাল ফলাফল দেয় - 90-100% ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার।
প্রিম্যাচুরিটি, কম জন্মের ওজন, এবং সহজাত অসামঞ্জস্যের সাথে, বেঁচে থাকার হার প্রায় 50%।

ছেদন (কাটা)

অপারেশনটি অন্ত্রের টিউবের প্যাথলজিকাল সেগমেন্ট অপসারণ করে। এটি একটি খোলা ছেদ বা ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

Ileal resection এর জন্য নির্দেশিত হয়:

• শ্বাসরোধ করা হার্নিয়াস;
• টিউমার;
• মেসেন্টারি জাহাজে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন;
• অ্যাট্রেসিয়া;
• ছিদ্র
• দেয়ালের নেক্রোসিস;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• রক্তপাত
• ক্রোনের রোগ;
• অন্ত্রের নল শ্বাসরোধ করা।

অপারেশন চলাকালীন, ফাঁপা অঙ্গগুলির টিস্যুগুলিকে (অ্যানাস্টোমোসিস) সংযুক্ত করে ইলিয়ামের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

অন্ত্রের টিউবের 40% এরও কম অপসারণ রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। বৃহৎ অঞ্চলের রিসেকশনের ফলে এনজাইমের অভাব হয় এবং হজম ও শোষণ ব্যাহত হয় চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন. ডায়রিয়া এবং B12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা (ক্ষতিকর রক্তাল্পতা) হতে পারে। সময় ঘন ঘন মলত্যাগহারিয়ে যায় দরকারী উপাদান. ডায়েট এবং বিশেষ ওষুধ ভিটামিন এবং মিনারেলের অভাব পূরণ করতে সাহায্য করে। সময়ের সাথে সাথে, শরীর মানিয়ে নেয় এবং এর নিজস্ব ক্ষতিপূরণ অন্তর্ভুক্ত করে। অন্ত্রের এপিথেলিয়ামের পুনর্নবীকরণের ছন্দ ত্বরান্বিত হয়, অন্ত্রের টিউবের ব্যাস এবং ভিলির উচ্চতা বৃদ্ধি পায়।

জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও, রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।

ileum (ল্যাটিন শব্দ "ileum" থেকে) হল নিম্ন অংশ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এই উপাদানটির নিজস্ব কাজ এবং গঠন রয়েছে। আপনি নীচে তাদের সম্পর্কে একটু জানতে পারেন.

ইলিয়াম: এটি কোথায় অবস্থিত?

ইলিয়ামটি ডান ইলিয়াক ফোসা (বা পেটের গহ্বরের নীচের অংশে) অবস্থিত এবং বাউহিনিয়ান ভালভ বা তথাকথিত আইলিওসেকাল ভালভ দ্বারা সেকাম থেকে পৃথক করা হয়। এই অঙ্গের একটি ছোট অংশ এপিগাস্ট্রিয়াম, নাভি অঞ্চল এবং পেলভিক গহ্বর দখল করে।

গঠন

ইলিয়াম এবং জেজুনাম গঠনে অনেকটা একই রকম। সব ভিতরের স্তরএই ধরনের একটি অঙ্গ হল একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা প্রচুর পরিমাণে ভিলি দিয়ে আচ্ছাদিত (প্রায় 1 মিলিমিটার বাড়ান)। পরিবর্তে, এই উপাদানগুলির পৃষ্ঠ কলামার এপিথেলিয়াম নিয়ে গঠিত। কেন্দ্রে লিম্ফ্যাটিক সাইনাস, সেইসাথে কৈশিক (রক্তবাহী জাহাজ) রয়েছে।

এটি বিশেষভাবে উল্লেখ করা উচিত যে জেজুনামের তুলনায় ইলিয়ামে অনেক কম ভিলি রয়েছে। যাইহোক, তারা সবাই দরকারী এবং প্রাপ্তির প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে পরিপোষক পদার্থ. চর্বি শিরাগুলির মাধ্যমে শোষিত হয় এবং অ্যামিনো অ্যাসিড এবং মনোস্যাকারাইডগুলি শিরাগুলির মাধ্যমে শোষিত হয়। সম্পূর্ণ ileal mucosa একটি বরং অসম পৃষ্ঠ আছে. এটি ক্রিপ্টস, ভিলি এবং বৃত্তাকার ভাঁজগুলির উপস্থিতির কারণে। এই গঠনগুলি অন্ত্রের আস্তরণের মোট পৃষ্ঠকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা নিঃসন্দেহে হজমকৃত খাবারের শোষণের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

ইলিয়ামের কাঠামোর বৈশিষ্ট্য

জেজুনাম এবং ইলিয়ামের অভিন্ন ভিলি রয়েছে, যার আকৃতি পাতা বা আঙ্গুলের মতো। এটি লক্ষ করা উচিত যে তারা শুধুমাত্র এই অঙ্গগুলির লুমেনে পাওয়া যায়। ইলিয়ামে ভিলির সংখ্যা প্রতি 1 বর্গ মিটারে 18 থেকে 35 টুকরা পরিবর্তিত হতে পারে। মিমি অধিকন্তু, এগুলি ডুডেনামে অবস্থিতগুলির তুলনায় কিছুটা পাতলা।

অন্ত্রের ক্রিপ্টস, বা তথাকথিত লিবারকুহন গ্রন্থি হল ঝিল্লির বিষণ্নতা, ছোট টিউবের মতো আকৃতির। ইলিয়ামের মিউকোসা এবং সাবমিউকোসা বৃত্তাকার ভাঁজ তৈরি করে। তাদের উপর এপিথেলিয়াম প্রিজম্যাটিক, একক স্তরযুক্ত, সীমানাযুক্ত। যাইহোক, এই অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিরও নিজস্ব সাবমিউকোসা রয়েছে, যার পরে পেশী টিস্যু রয়েছে। পরেরটি ফাইবারের 2টি মসৃণ স্তর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: বাহ্যিক (বা অনুদৈর্ঘ্য) এবং অভ্যন্তরীণ (বা বৃত্তাকার)। তাদের মধ্যে একটি আলগা আছে যোজক কলা, যার রক্তনালী এবং স্নায়ু মায়েন্টেরিক প্লেক্সাস রয়েছে। এই স্তরটির পুরুত্ব ছোট অন্ত্রের টার্মিনাল অংশের দিকে হ্রাস পায়। এটি লক্ষণীয় যে এই অঙ্গের পেশী স্তরটি কাইমকে মিশ্রিত করার এবং এটিকে ঠেলে দেওয়ার কাজ করে।

ইলিয়ামের বাইরের আস্তরণটি সিরাস। এটি দিয়ে চারদিকে আবৃত।

ইলিয়ামের প্রধান কাজ

প্রতিনিধিত্বকারী শরীর বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• এনজাইম মুক্তি;
• পুষ্টি, খনিজ এবং লবণ শোষণ;
• আগত খাবারের হজম।

ইলিয়ামের বৈশিষ্ট্য

কাইম দ্বারা দেয়ালের রাসায়নিক এবং যান্ত্রিক জ্বালার প্রভাবে এই অঙ্গের অন্ত্রের রস নির্গত হতে শুরু করে। 24 ঘন্টার মধ্যে এর উত্পাদন 2.4 লিটারে পৌঁছাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রসের প্রতিক্রিয়া হল ক্ষারীয়, এবং এর ঘন অংশে পিণ্ড-এপিথেলিয়াল কোষ থাকে যা এনজাইম তৈরি করে এবং জমা করে। সঠিক মুহুর্তে, কোষগুলি অন্ত্রের লুমেনে প্রত্যাখ্যান করা শুরু করে এবং তারপর ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে গহ্বরের হজম নিশ্চিত হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিটি এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে একটি মাইক্রোভিলাস রয়েছে। এগুলি অদ্ভুত আউটগ্রোথ যার উপর এনজাইমগুলি স্থির থাকে। তাদের ধন্যবাদ, হজমের আরেকটি স্তর ঘটে, যার নাম ঝিল্লি (প্যারিটাল)। এই পর্যায়ে, খাদ্য হাইড্রোলাইজড এবং ইলিয়ামে শোষিত হয়।

আপনি জানেন যে, অন্ত্রের রসে ঠিক 22টি এনজাইম রয়েছে। প্রধানটিকে বলা হয় এন্টারোকিনেজ। এই এনজাইমটি প্যানক্রিয়াটিক ট্রিপসিনোজেন সক্রিয় করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এছাড়াও, ইলিয়াম রস নিঃসরণ করে, যাতে লাইপেজ, অ্যামাইলেজ, সুক্রেজ, পেপটাইডেজ এবং

পেশী স্তরের তন্তুগুলির সংকোচনের কারণে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের অন্যান্য অংশে কাইমের চলাচল সঞ্চালিত হয়। তাদের প্রধান ধরনের আন্দোলনকে পেরিস্টালটিক এবং পেন্ডুলামের মতো বলা যেতে পারে। সংকোচনের দ্বিতীয় গ্রুপটি কাইমকে মিশ্রিত করে। কৃমি-আকৃতির (পেরিস্টালটিক) তরঙ্গগুলির জন্য, তারা খাবারকে দূরবর্তী বিভাগে প্রবাহিত করে।

যাইহোক, উভয় উপস্থাপিত ধরনের হজম সরাসরি সংযোগে বিদ্যমান। ক্যাভিটারি হাইড্রোলাইসিস আরও জটিল পদার্থের তথাকথিত মধ্যবর্তী পদার্থে ঘটে। প্রক্রিয়াজাত খাবারগুলি ঝিল্লি হজম ব্যবহার করে ভেঙে ফেলা হয়। এর পরে, পুষ্টি এবং পুষ্টির শোষণের প্রক্রিয়া শুরু হয়। এটি অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধির পাশাপাশি পেশী টিস্যুর গতিশীলতা এবং ভিলির নড়াচড়ার কারণে ঘটে।

ইলিয়ামের রোগে ব্যাধি

ইলিয়াম (কোথায় আছে এই শরীর, একটু উপরে বর্ণিত) প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিষয়। ছোট অন্ত্রের এই অংশের সমস্ত রোগের একই রকম প্রকাশ রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা হজম, মলত্যাগ, শোষণ এবং মোটর ফাংশন লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে। ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনএই বিচ্যুতিগুলি সাধারণত একটি সাধারণ নামের অধীনে মিলিত হয় - ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম।

রোগের সাধারণ লক্ষণ

ইলিয়াম, যার কারণে রোগ হতে পারে বিবিধ কারণবশত, প্রায় সবসময় নিজেকে দ্বারা অনুভূত করে তোলে সাধারণ বৈশিষ্ট্যঅসুস্থতা এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ব্যথা সিন্ড্রোম;
• মল ব্যাধি;
• অন্ত্র মধ্যে rumbling;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন।

প্রায়শই, রোগীরা তাদের ডাক্তারদের কাছে অভিযোগ করে যে তারা দিনে 4-7 বার টয়লেটে যাওয়ার সাথে দীর্ঘ সময় ধরে ডায়রিয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, মলের মধ্যে অপাচ্য খাবারের অবশেষ পাওয়া যেতে পারে। দিনের প্রথমার্ধে, রোগী প্রায়শই এটি অনুভব করেন, যা সাধারণত সন্ধ্যায় কমে যায়।

আক্রান্ত ইলিয়াম কখনও কখনও ব্যথা সৃষ্টি করে। তাদের থাকতে পারে বিভিন্ন স্থানীয়করণ(নাভি অঞ্চলে, পেটের মধ্যরেখার ডানদিকে এবং "চামচ" এর নীচে) এবং চরিত্র (ফেটে যাওয়া, টানানো এবং ব্যথা করা)। একটি নিয়ম হিসাবে, গঠিত গ্যাসগুলি নির্গত হওয়ার পরে এই জাতীয় ব্যথার তীব্রতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়।

ইলিয়াল রোগের বাহ্যিক লক্ষণ

ছোট অন্ত্রের এই অংশের রোগগুলিও বহির্মুখী প্রকাশের সাথে হতে পারে। এগুলি পুষ্টি, ভিটামিন এবং খনিজগুলির প্রতিবন্ধী শোষণ এবং ভাঙ্গনের কারণে ঘটে। একই সময়ে, রোগীরা বেশ দ্রুত ওজন হ্রাস করে এবং ওজন বাড়াতে পারে না। বি ভিটামিন এবং আয়রনের ঘাটতি প্রায়শই রক্তাল্পতা, ঠোঁটের কোণে ফাটল গঠন এবং মৌখিক গহ্বরের প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। যদি শরীরে ভিটামিন এ-এর অভাব শুরু হয়, তাহলে এটি শুষ্ক কনজেক্টিভা এবং রাতকানা রোগে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। যদি রোগীর শরীরে রক্তক্ষরণ হয় তবে এটি ভিটামিন কে এর অভাব নির্দেশ করে।

ক্রোনের রোগ

ছোট অন্ত্রের এই বিভাগের সবচেয়ে গুরুতর এবং সাধারণ রোগ হল ক্রোনের রোগ (বা তথাকথিত। সাধারণত এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, প্রদাহটি ইলিয়ামের শেষ 15-20 সেন্টিমিটারে স্থানীয়করণ করা হয়। কদাচিৎ, প্রক্রিয়াটি অন্ধকে জড়িত করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পুরু এবং ডুওডেনাল বিভাগ।

ইলিয়ামের প্রদাহ, যার লক্ষণগুলি আমরা নীচে বিবেচনা করব, সময়মতো চিকিত্সা করা উচিত। অন্যথায়, 3-4 বছর পরে রোগীর অন্ত্রের বাধা, ফিস্টুলাস, ফোড়া, পেরিটোনাইটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, রক্তপাত এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ক্রোনের রোগের লক্ষণ

এই রোগের লক্ষণ পরিবর্তিত হয়।

• ডান অঞ্চলে তীব্র ব্যথা (প্রায়ই তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের স্মরণ করিয়ে দেয়)। একই সময়ে, রোগীর জ্বর হয় এবং চিন্তিত হয় ক্রমাগত বমি বমি ভাবএবং বমি সাধারণত, খাওয়ার 3-5 ঘন্টা পরে ব্যথা হয়।
• রক্তাল্পতা এবং ক্লান্তি বিকাশ।
• ইলিয়ামে দাগের পরিবর্তন, যা অন্ত্রে বাধা সৃষ্টি করে।
• অবিরাম কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, সেইসাথে অন্ত্রে গর্জন।
• মলের মধ্যে ভারী রক্তপাত বা সামান্য রক্ত

অন্যান্য রোগ

ইলিয়ামের লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়া একটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার পটভূমিতে ঘটে এবং প্রসারিত পরিবর্তনঅন্ত্রের দেয়াল। সাধারণত, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং প্রায়শই তাদের নিজস্ব কোনো ট্রেস ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ধরনের বিচ্যুতির বিকাশের কারণ অন্ত্রের লিম্ফয়েড টিস্যুর একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা বাহ্যিক উদ্দীপনায় ঘটে।

লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণ

উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• ডায়রিয়া;
• পেটে ব্যথা;
• মলের মধ্যে রক্ত ​​এবং শ্লেষ্মা;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন এবং ফোলাভাব;
• ওজন কমানো;
• শরীরের বিভিন্ন সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস।

গুরুতর হাইপারপ্লাসিয়া সহ, তারা গঠন করতে পারে অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, অন্ত্রের এই অংশের রোগগুলির মধ্যে রয়েছে এন্ট্রাইটিস এবং ক্যান্সার।

রোগ নির্ণয় এবং কারণ

ileum এর প্রদাহ দ্বারা নির্ণয় করা হয় বাহ্যিক লক্ষণএবং রক্ত, প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা করার পাশাপাশি ফাইবার এন্ডোস্কোপির মতো আধুনিক পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করার পরে রোগীর অবস্থা। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা প্রায়ই অন্ত্রের submucosal স্তর পরিবর্তন দেখায়। এই জাতীয় অনির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতা ছড়িয়ে পড়তে পারে পলিপোসিসের পটভূমিতে, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসএবং কার্যকরী ব্যাধিকোলন মধ্যে

রোগের চিকিৎসা

সাধারণত শুধুমাত্র টার্মিনাল ইলিয়ামকে প্রভাবিত করে। এই রোগটি একটি সহজাত অবস্থা এবং তাই চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ক্রোনস ডিজিজ, ক্যান্সার এবং অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, যদি চিকিত্সা বিলম্বিত হয়, তবে তারা সমগ্রকে প্রভাবিত করতে পারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, যা পরবর্তীতে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে। এই ক্ষেত্রে, থেরাপিতে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সহ ওষুধের ব্যবহার রয়েছে, যা শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাইহোক, বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে এই জাতীয় রোগগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

এটিও লক্ষণীয় যে, ছোট অন্ত্রের ইলিয়ামের রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধের পাশাপাশি, একটি কঠোর ডায়েটও নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি শুধুমাত্র হালকা, দ্রুত হজমযোগ্য এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত করে। এছাড়াও, রোগীকে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, উচ্চ লবণাক্ত, মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ভাজা এবং ভারী মাংস, মাছ এবং মাশরুম জাতীয় খাবার খাওয়া থেকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়েছে। রোগীর ডায়েটে আধা-দুধ দিয়ে তৈরি উষ্ণ দই, দিনের পুরনো সাদা গমের রুটি, কখনও কখনও মাখন, ডিমের অমলেট, চা, কম্পোটস, ফলের পানীয়, গোলাপ পোঁদের ক্বাথ, ব্লুবেরি এবং বার্ড চেরি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। আপনি যদি একটি ডায়েট অনুসরণ করেন এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে একটি স্ফীত ইলিয়ামের চিকিত্সার ফলাফল অবশ্যই অনুকূল হবে।

আইলিয়াম টিউমার তীব্র দ্বারা জটিল

ছোট অন্ত্রের বাধা

ইবেকেনভ ও.টি

নিবন্ধটি সাহিত্যের তথ্য প্রদান করে, সেইসাথে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের ফলাফল এবং সফল অস্ত্রোপচার চিকিত্সাছোট অন্ত্রের টিউমার তীব্র অন্ত্রের বাধা দ্বারা জটিল।

কীওয়ার্ড: অন্ত্রের টিউমার, লিওমায়োসারকোমা, পেরিটোনাইটিস।

বিভিন্ন লেখকের মতে, টিউমারের ঘটনা ক্ষুদ্রান্ত্রগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত টিউমারের মধ্যে 0.5 - 3.5% এর বেশি নয়। ছোট অন্ত্রের সমস্ত টিউমারের মধ্যে, যা বিভিন্ন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ক্লিনিকাল লক্ষণএবং অস্ত্রোপচারের সময় সনাক্ত করা হয়, 75% ম্যালিগন্যান্ট হতে দেখা যায়। ছোট অন্ত্রের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কম ঘটনা তীব্র পেরিস্টালসিসের সাথে যুক্ত, যার কারণে ছোট অন্ত্রে বিষয়বস্তুর স্থবিরতা এবং এতে পচনের কোন শর্ত নেই। ছোট অন্ত্রের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি প্রধানত জেজুনামের প্রাথমিক অংশে এবং ইলিয়ামের টার্মিনাল বিভাগে স্থানীয়করণ করা হয়।

জটিলতা দেখা দিলে রোগের লক্ষণ দেখা দেয় - অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (অন্ত্রের লুমেনের অভ্যন্তরীনতা বা বাধার ফলে), টিউমার বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে বা এর উপর শ্লেষ্মা ঝিল্লির আলসারেশনের কারণে রক্তপাত। ছোট অন্ত্রের টিউমারগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি ক্লিনিকাল প্রকাশের ভিত্তিতে তাদের নির্ণয় করা প্রায় অসম্ভব করে তোলে। ছোট অন্ত্রের টিউমারের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র অন্ত্রের বাধা এবং রক্তপাতের বিকাশ।

আমরা তীব্র অন্ত্রের বাধার কারণে জটিল ক্ষুদ্রান্ত্রের টিউমার সহ রোগীর একটি ক্লিনিকাল কেস উপস্থাপন করি।

রোগী এন., 1966 সালে জন্মগ্রহণ করেছিলেন, তাকে শহরের জরুরি হাসপাতালের সার্জারি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল জরুরি সেবা 06/13/2011 অ্যাম্বুলেন্স থেকে রেফারাল নির্ণয়ের সাথে " তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস" অভিযোগ পাওয়ার সময় পেটে ব্যথা, বমি, ফোলাভাব। anamnesis থেকে: রোগের সূত্রপাত গ্রহণের সাথে যুক্ত চর্বিযুক্ত খাবার. পূর্ববর্তী অসুস্থতা অস্বীকার; কোন অস্ত্রোপচার ছিল না. উদ্দেশ্যমূলকভাবে: পেট মাঝারিভাবে ফোলা, নরম, নাভি অঞ্চলে মাঝারিভাবে বেদনাদায়ক, প্যাথলজিকাল গঠনগুলি স্পষ্ট নয়। পেরিটোনিয়াল জ্বালার কোন উপসর্গ নেই। ভিতরে সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত: লিউকোসাইটোসিস 12.8 x 10 9 / লি। জৈব রাসায়নিক পরামিতি এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। চালু সরল রেডিওগ্রাফিপেটের গহ্বরে একক তরল স্তর এবং ক্লোইবার কাপ রয়েছে। পরে রক্ষণশীল থেরাপিতার অবস্থার উন্নতি হয়েছে, পেটের ব্যথা কমে গেছে, তার মল ছিল এবং গ্যাস চলে গেছে। রোগীকে বেরিয়াম সালফেট সাসপেনশন সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে কনট্রাস্ট পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। 6 ঘন্টা পরে, এক্স-রে ছোট অন্ত্রে বেরিয়াম দেখায় এবং ছোট অন্ত্রে তরলের মাত্রা বজায় থাকে। 10 ঘন্টা পরে, রোগীর অবস্থার অবনতি হয়, বেরিয়াম সাসপেনশনের মিশ্রণের সাথে বমি হয় এবং পেটের এক্স-রেতে তীব্র অন্ত্রের বাধার একটি ছবি থেকে যায়। 12 ঘন্টা পরে, রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য নেওয়া হয়েছিল।

06/14/2011 অপারেশন - ল্যাপারোটমি। এন্ড-টু-এন্ড অ্যানাস্টোমোসিস সহ ছোট অন্ত্রের রিসেকশন। স্যানিটেশন, পেটের গহ্বরের নিষ্কাশন।

পেটের গহ্বরে প্রায় 100 মিলি সিরাস-হেমোরেজিক ইফিউশন রয়েছে। Treitz এর লিগামেন্ট থেকে প্রায় 250 সেন্টিমিটার দূরত্বে, একটি টিউমারের মতো গঠন 10x9 সেমি পরিমাপ, গাঢ় বেগুনি-নীল বর্ণের, বড়-গলিত, ঘন স্থিতিস্থাপকতা, অন্ত্রের মেসেন্টারি থেকে নির্গত, একটি বৃন্তের উপর, পাওয়া গেছে ছোট অন্ত্র, অন্ত্রের প্রাচীরকে সংকুচিত করে, একটি প্রতিবন্ধক পাতলা তৈরি করে আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা. এই অঞ্চলের উপরে অন্ত্রটি 4 সেন্টিমিটার ফুলে গেছে, এটি নীচে ধসে গেছে। অস্ত্রোপচারের পরিস্থিতি ছোট অন্ত্রের টিউমার হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ছোট অন্ত্রের একটি ছেদন সঞ্চালিত হয়েছিল 20 সেমি মার্জিন গঠনের সাথে প্রক্সিম্যালি এবং ডিস্ট্যালি গঠনের সাথে। ডবল-সারি নাইলন সেলাই ব্যবহার করে এন্ড-টু-এন্ড অ্যানাস্টোমোসিস করা হয়েছিল। আরও পরিদর্শন করার পরে, অন্য কোনও প্যাথলজি পাওয়া যায়নি। ছোট অন্ত্রের মেসেন্টারির লিম্ফ নোডগুলি অপরিবর্তিত থাকে। ক্লোরহেক্সিডিন দ্রবণ দিয়ে পেটের গহ্বরের স্যানিটেশন, পেলভিসটি একটি নল দিয়ে নিষ্কাশন করা হয়েছিল। ল্যাপারোটমি ক্ষত স্তরে সেলাই করা হয়। প্যাথোহিস্টোলজিকাল রোগ নির্ণয়: নেক্রোসিস এবং পিউরুলেন্ট ফিউশনের ফোসি সহ ছোট অন্ত্রের লিওমিয়োসারকোমা।

প্রবাহ অপারেটিভ সময়কালমসৃণ রোগী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, অন্ত্রের কার্যকারিতাকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধ এবং ব্যথানাশক গ্রহণ করেছিলেন। অস্ত্রোপচারের ৪র্থ দিনে মলটি ছিল। প্রথম উদ্দেশ্য দ্বারা নিরাময়. একজন অনকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে অস্ত্রোপচারের পর 7 তম দিনে রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়: ছোট অন্ত্রের Leiomyosarcoma (T4N0Mx), ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা দ্বারা জটিল। ডিফিউজ সিরাস-হেমোরেজিক পেরিটোনাইটিস।

রোগীর 10 মাস পরে পরীক্ষা করা হয়েছিল, কোনও প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়নি, তিনি ড্রাইভার হিসাবে কাজ করেন।

সাহিত্য:

1. McNally P.R. গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির গোপনীয়তা। এম.: বিনোম, 2005।

2. Anurova O.A., Snigur P.V., Filippova N.A., Selchuk V.Yu. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্ট্রোমাল টিউমারের রূপগত বৈশিষ্ট্য। - খিলান। প্যাট।, 2006; 1:68:10-13

3. হ্যামিল্টন S.R., Altonen L.A. ডাইজেস্টিভ সিস্টেমের টিউমারের WHO শ্রেণীবিভাগ। লিয়ন 2002; 314।

4. Licht J., Weissmann L., Antman K. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সারকোমাস। সার্গ অনকল 1988; 15: 181-188।

ইশেক ওটিমিসিজডিজিমেন আসকিন্নান মাইকিন ইশেকটিং ইসিগি

ইবেকেনভ ও.টি

Tuyin: Makalada, sirek kezdesetіn প্যাথলজি - আমাদের ishek katerly іsіgіne baylanysty adebiettegi malimetter zhane os aura baylanysty zhasalgan satti অপারেশন natizhesi korsetilgen।

টুইন্দি সোজদার: isek isigi, leiomyosarcoma, peritonitis.

সারসংক্ষেপ: কাগজটি সাহিত্যের তথ্য এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের ফলাফল এবং ছোট অন্ত্রের টিউমারের সফল অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলাফল উপস্থাপন করে, যা তীব্র অন্ত্রের বাধা দ্বারা জটিল।

ইলিয়াম (ল্যাটিন শব্দ "ইলিয়াম" থেকে) হল ছোট অন্ত্রের নীচের অংশ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এই উপাদানটির নিজস্ব ফাংশন এবং গঠন রয়েছে। আপনি নীচে তাদের সম্পর্কে একটু জানতে পারেন.

ইলিয়াম: এটি কোথায় অবস্থিত?

ইলিয়ামটি ডান ইলিয়াক ফোসা (বা পেটের গহ্বরের নীচের অংশে) অবস্থিত এবং বাউহিনিয়ান ভালভ বা তথাকথিত আইলিওসেকাল ভালভ দ্বারা সেকাম থেকে পৃথক করা হয়। এই অঙ্গের একটি ছোট অংশ এপিগাস্ট্রিয়াম, নাভি অঞ্চল এবং পেলভিক গহ্বর দখল করে।

গঠন

ইলিয়াম এবং জেজুনাম গঠনে অনেকটা একই রকম। এই জাতীয় অঙ্গের সম্পূর্ণ অভ্যন্তরীণ স্তরটি একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা প্রচুর পরিমাণে ভিলি দিয়ে আচ্ছাদিত (প্রায় 1 মিলিমিটার বাড়ান)। পরিবর্তে, এই উপাদানগুলির পৃষ্ঠ কলামার এপিথেলিয়াম নিয়ে গঠিত। কেন্দ্রে লিম্ফ্যাটিক সাইনাস, সেইসাথে কৈশিক (রক্তবাহী জাহাজ) রয়েছে।

এটি বিশেষভাবে উল্লেখ করা উচিত যে জেজুনামের তুলনায় ইলিয়ামে অনেক কম ভিলি রয়েছে। যাইহোক, তারা সবাই দরকারী এবং পুষ্টিকর পদার্থ প্রাপ্তির প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে। চর্বি লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং অ্যামিনো অ্যাসিড এবং মনোস্যাকারাইড শিরাস্থ জাহাজের মাধ্যমে শোষিত হয়। সম্পূর্ণ ileal mucosa একটি বরং অসম পৃষ্ঠ আছে. এটি ক্রিপ্টস, ভিলি এবং বৃত্তাকার ভাঁজগুলির উপস্থিতির কারণে। এই গঠনগুলি অন্ত্রের আস্তরণের মোট পৃষ্ঠকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা নিঃসন্দেহে হজমকৃত খাবারের শোষণের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

ইলিয়ামের কাঠামোর বৈশিষ্ট্য

জেজুনাম এবং ইলিয়ামের অভিন্ন ভিলি রয়েছে, যার আকৃতি পাতা বা আঙ্গুলের মতো। এটি লক্ষ করা উচিত যে তারা শুধুমাত্র এই অঙ্গগুলির লুমেনে পাওয়া যায়। ইলিয়ামে ভিলির সংখ্যা প্রতি 1 বর্গ মিটারে 18 থেকে 35 টুকরা পরিবর্তিত হতে পারে। মিমি অধিকন্তু, এগুলি ডুডেনামে অবস্থিতগুলির তুলনায় কিছুটা পাতলা।

অন্ত্রের ক্রিপ্টস, বা তথাকথিত লিবারকুহন গ্রন্থি হল ঝিল্লির বিষণ্নতা, ছোট টিউবের মতো আকৃতির। ইলিয়ামের মিউকোসা এবং সাবমিউকোসা বৃত্তাকার ভাঁজ তৈরি করে। তাদের উপর এপিথেলিয়াম প্রিজম্যাটিক, একক স্তরযুক্ত, সীমানাযুক্ত। যাইহোক, এই অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিরও নিজস্ব সাবমিউকোসা রয়েছে, যার পরে পেশী টিস্যু রয়েছে। পরেরটি ফাইবারের 2টি মসৃণ স্তর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: বাহ্যিক (বা অনুদৈর্ঘ্য) এবং অভ্যন্তরীণ (বা বৃত্তাকার)। তাদের মধ্যে আলগা সংযোজক টিস্যু রয়েছে, যেখানে রক্তনালী এবং স্নায়ু পেশী-অন্ত্রের প্লেক্সাস রয়েছে। এই স্তরটির পুরুত্ব ছোট অন্ত্রের টার্মিনাল অংশের দিকে হ্রাস পায়। এটি লক্ষণীয় যে এই অঙ্গের পেশী স্তরটি কাইমকে মিশ্রিত করার এবং এটিকে ঠেলে দেওয়ার কাজ করে।

ইলিয়ামের বাইরের আস্তরণটি সিরাস। এটি দিয়ে চারদিকে আবৃত।

ইলিয়ামের প্রধান কাজ

প্রতিনিধিত্বকারী শরীর বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• এনজাইম মুক্তি;
• পুষ্টি, খনিজ এবং লবণ শোষণ;
• আগত খাবারের হজম।

ইলিয়ামের বৈশিষ্ট্য

কাইম দ্বারা দেয়ালের রাসায়নিক এবং যান্ত্রিক জ্বালার প্রভাবে এই অঙ্গের অন্ত্রের রস নির্গত হতে শুরু করে। 24 ঘন্টার মধ্যে এর উত্পাদন 2.4 লিটারে পৌঁছাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রসের প্রতিক্রিয়া হল ক্ষারীয়, এবং এর ঘন অংশে পিণ্ড-এপিথেলিয়াল কোষ থাকে যা এনজাইম তৈরি করে এবং জমা করে। সঠিক মুহুর্তে, কোষগুলি অন্ত্রের লুমেনে প্রত্যাখ্যান করা শুরু করে এবং তারপর ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে গহ্বরের হজম নিশ্চিত হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিটি এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে একটি মাইক্রোভিলাস রয়েছে। এগুলি অদ্ভুত আউটগ্রোথ যার উপর এনজাইমগুলি স্থির থাকে। তাদের ধন্যবাদ, হজমের আরেকটি স্তর ঘটে, যার নাম ঝিল্লি (প্যারিটাল)। এই পর্যায়ে, খাদ্য হাইড্রোলাইজড এবং ইলিয়ামে শোষিত হয়।

আপনি জানেন যে, অন্ত্রের রসে ঠিক 22টি এনজাইম রয়েছে। প্রধানটিকে বলা হয় এন্টারোকিনেজ। এই এনজাইমটি প্যানক্রিয়াটিক ট্রিপসিনোজেন সক্রিয় করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এছাড়াও, ইলিয়াম রস নিঃসরণ করে, যাতে লাইপেজ, অ্যামাইলেজ, সুক্রেজ, পেপটাইডেজ এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের মতো পদার্থ থাকে।

পেশী স্তরের তন্তুগুলির সংকোচনের কারণে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের অন্যান্য অংশে কাইমের চলাচল সঞ্চালিত হয়। তাদের প্রধান ধরনের আন্দোলনকে পেরিস্টালটিক এবং পেন্ডুলামের মতো বলা যেতে পারে। সংকোচনের দ্বিতীয় গ্রুপটি কাইমকে মিশ্রিত করে। কৃমি-আকৃতির (পেরিস্টালটিক) তরঙ্গগুলির জন্য, তারা খাবারকে দূরবর্তী বিভাগে প্রবাহিত করে।

যাইহোক, উভয় উপস্থাপিত ধরনের হজম সরাসরি সংযোগে বিদ্যমান। ক্যাভিটারি হাইড্রোলাইসিস আরও জটিল পদার্থের তথাকথিত মধ্যবর্তী পদার্থে ঘটে। প্রক্রিয়াজাত খাবারগুলি ঝিল্লি হজম ব্যবহার করে ভেঙে ফেলা হয়। এর পরে, পুষ্টি এবং পুষ্টির শোষণের প্রক্রিয়া শুরু হয়। এটি অন্ত্রের চাপ বৃদ্ধির পাশাপাশি পেশী টিস্যুর গতিশীলতা এবং ভিলির নড়াচড়ার কারণে ঘটে।

ইলিয়ামের রোগে ব্যাধি

ইলিয়াম (যেখানে এই অঙ্গটি অবস্থিত তা একটু উপরে বর্ণিত হয়েছে) প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। ছোট অন্ত্রের এই অংশের সমস্ত রোগের একই রকম প্রকাশ রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা হজম, মলত্যাগ, শোষণ এবং মোটর ফাংশন লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে। চিকিৎসা অনুশীলনে, এই বিচ্যুতিগুলি সাধারণত একটি সাধারণ নামে মিলিত হয় - ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম।

রোগের সাধারণ লক্ষণ

ইলিয়াম, যে রোগগুলি বিভিন্ন কারণে উদ্ভূত হতে পারে, প্রায় সর্বদা অসুস্থতার সাধারণ লক্ষণ দ্বারা নিজেকে অনুভব করে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ব্যথা সিন্ড্রোম;
• মল ব্যাধি;
• অন্ত্র মধ্যে rumbling;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন।

প্রায়শই, রোগীরা তাদের ডাক্তারদের কাছে অভিযোগ করে যে তারা দিনে 4-7 বার টয়লেটে যাওয়ার সাথে দীর্ঘ সময় ধরে ডায়রিয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, মলের মধ্যে অপাচ্য খাবারের অবশেষ পাওয়া যেতে পারে। দিনের প্রথমার্ধে, রোগী প্রায়শই অন্ত্রে গর্জন অনুভব করেন, যা সাধারণত সন্ধ্যায় কমে যায়।

আক্রান্ত ইলিয়াম কখনও কখনও ব্যথা সৃষ্টি করে। তাদের বিভিন্ন স্থানীয়করণ (নাভির অঞ্চলে, পেটের মধ্যরেখার ডানদিকে এবং "চামচ" এর নীচে) এবং চরিত্র (ফেটে যাওয়া, টানা এবং ব্যথা) থাকতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, গঠিত গ্যাসগুলি নির্গত হওয়ার পরে এই জাতীয় ব্যথার তীব্রতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়।

ইলিয়াল রোগের বাহ্যিক লক্ষণ

ছোট অন্ত্রের এই অংশের রোগগুলিও বহির্মুখী প্রকাশের সাথে হতে পারে। এগুলি পুষ্টি, ভিটামিন এবং খনিজগুলির প্রতিবন্ধী শোষণ এবং ভাঙ্গনের কারণে ঘটে। একই সময়ে, রোগীরা বেশ দ্রুত ওজন হ্রাস করে এবং ওজন বাড়াতে পারে না। বি ভিটামিন এবং আয়রনের ঘাটতি প্রায়শই রক্তাল্পতা, ঠোঁটের কোণে ফাটল গঠন এবং মৌখিক গহ্বরের প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। যদি শরীরে ভিটামিন এ-এর অভাব শুরু হয়, তাহলে এটি শুষ্ক কনজেক্টিভা এবং রাতকানা রোগে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। যদি রোগীর শরীরে রক্তক্ষরণ হয় তবে এটি ভিটামিন কে এর অভাব নির্দেশ করে।

ক্রোনের রোগ

ছোট অন্ত্রের এই অংশের সবচেয়ে গুরুতর এবং সাধারণ রোগ হল ক্রোনস ডিজিজ (বা তথাকথিত টার্মিনাল আইলাইটিস)। সাধারণত, এই নির্ণয়ের সাথে, প্রদাহটি ইলিয়ামের শেষ 15-20 সেন্টিমিটারে স্থানীয়করণ করা হয়। কদাচিৎ, প্রক্রিয়াটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্ধ, পুরু এবং ডুওডেনাল অংশগুলিকে জড়িত করে।

ইলিয়ামের প্রদাহ, যার লক্ষণগুলি আমরা নীচে বিবেচনা করব, সময়মতো চিকিত্সা করা উচিত। অন্যথায়, 3-4 বছর পরে রোগীর অন্ত্রের বাধা, ফিস্টুলাস, ফোড়া, পেরিটোনাইটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, রক্তপাত এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ক্রোনের রোগের লক্ষণ

এই রোগের লক্ষণ পরিবর্তিত হয়।

• ডান অঞ্চলে তীব্র ব্যথা (প্রায়ই তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের স্মরণ করিয়ে দেয়)। এই ক্ষেত্রে, রোগীর একটি জ্বর আছে এবং ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা বিরক্ত হয়। সাধারণত, খাওয়ার 3-5 ঘন্টা পরে ব্যথা হয়।
• রক্তাল্পতা এবং ক্লান্তি বিকাশ।
• ইলিয়ামে দাগের পরিবর্তন, যা অন্ত্রে বাধা সৃষ্টি করে।
• অবিরাম কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, সেইসাথে অন্ত্রে গর্জন।
• মলের মধ্যে ভারী রক্তপাত বা সামান্য রক্ত

অন্যান্য রোগ

ইলিয়ামের লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়া একটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার পটভূমিতে এবং অন্ত্রের দেয়ালে প্রসারিত পরিবর্তনের বিরুদ্ধে ঘটে। সাধারণত, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং প্রায়শই তাদের নিজস্ব কোনো ট্রেস ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ধরনের বিচ্যুতির বিকাশের কারণ অন্ত্রের লিম্ফয়েড টিস্যুর একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা বাহ্যিক উদ্দীপনায় ঘটে।

লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণ

উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• ডায়রিয়া;
• পেটে ব্যথা;
• মলের মধ্যে রক্ত ​​এবং শ্লেষ্মা;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন এবং ফোলাভাব;
• ওজন কমানো;
• শরীরের বিভিন্ন সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস।

গুরুতর হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে, অন্ত্রের বাধার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, অন্ত্রের এই অংশের রোগের মধ্যে রয়েছে এন্ট্রাইটিস এবং ক্যান্সার।

রোগ নির্ণয় এবং কারণ

রক্ত, প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা করার পাশাপাশি ফাইবার এন্ডোস্কোপির মতো আধুনিক পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগীর বাহ্যিক লক্ষণ এবং অবস্থার দ্বারা ইলিয়ামের প্রদাহ নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা প্রায়ই অন্ত্রের submucosal স্তর পরিবর্তন দেখায়। এই ধরনের অনির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতা ছড়িয়ে পড়তে পারে পলিপোসিস, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস এবং কোলনে কার্যকরী ব্যাধিগুলির পটভূমিতে।

রোগের চিকিৎসা

সাধারণত, লিম্ফোফলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া শুধুমাত্র টার্মিনাল ইলিয়ামকে প্রভাবিত করে। এই রোগটি একটি সহজাত অবস্থা এবং তাই চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ক্রোনস ডিজিজ, ক্যান্সার এবং অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য, যদি চিকিত্সা বিলম্বিত হয় তবে তারা পুরো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করতে পারে, যা পরবর্তীকালে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, থেরাপিতে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সহ ওষুধের ব্যবহার রয়েছে, যা শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাইহোক, বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে এই জাতীয় রোগগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

এটিও লক্ষণীয় যে, ছোট অন্ত্রের ইলিয়ামের রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধের পাশাপাশি, একটি কঠোর ডায়েটও নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি শুধুমাত্র হালকা, দ্রুত হজমযোগ্য এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত করে। এছাড়াও, রোগীকে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, উচ্চ লবণাক্ত, মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ভাজা এবং ভারী মাংস, মাছ এবং মাশরুম জাতীয় খাবার খাওয়া থেকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়েছে। রোগীর ডায়েটে আধা-দুধ দিয়ে তৈরি উষ্ণ দই, দিনের পুরনো সাদা গমের রুটি, কখনও কখনও মাখন, ডিমের অমলেট, চা, কম্পোটস, ফলের পানীয়, গোলাপ পোঁদের ক্বাথ, ব্লুবেরি এবং বার্ড চেরি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। আপনি যদি একটি ডায়েট অনুসরণ করেন এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে একটি স্ফীত ইলিয়ামের চিকিত্সার ফলাফল অবশ্যই অনুকূল হবে।

ইলিয়াম (ইলিয়াম) হল পাচনতন্ত্রের একটি অংশ যা জেজুনাম এবং সেকামের মধ্যে অবস্থিত।

ইলিয়াম জেজুনামকে অব্যাহত রাখে এবং এর সাথে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা নেই, তবে এর ঘন দেয়াল এবং একটি বড় ব্যাস রয়েছে।

অঙ্গটির দৈর্ঘ্য 1.5-2.6 মিটার, অভ্যন্তরীণ ব্যাস প্রায় 2.5 সেমি।

ইলিয়ামকে সিকাম থেকে ileocecal ভালভ দ্বারা পৃথক করা হয়, যা একটি গেট হিসেবে কাজ করে এবং খাদ্যের বলাসকে ইলিয়াম থেকে সিকামে এক দিকে যেতে দেয়। এটি বড় অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া থেকে ছোট অন্ত্রকে রক্ষা করে। ileocecal ভালভের কাজকর্মে ব্যাঘাতের ফলে কলোনিক ব্যাকটেরিয়া সহ বিষয়বস্তুর ব্যাকফ্লো হয়।

ileocecal ভালভের সামনের অংশটিকে টার্মিনাল সেকশন বলা হয়। এতে ফ্যাটি অ্যাসিড শোষিত হয়। ইলিয়াম লুপগুলি ডান ইলিয়াক ফোসাতে অবস্থিত। একটি ছোট অংশ পেলভিক গহ্বরে অবস্থিত। অঙ্গটি পেরিটোনিয়াম দিয়ে আচ্ছাদিত এবং একটি ভাঁজ (মেসেন্টারি) ব্যবহার করে পেটের পিছনের প্রাচীরের সাথে স্থির করা হয়।

ইলিয়ামের দেয়ালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে ভিলি দিয়ে আচ্ছাদিত। ভিলাসের কেন্দ্রে একটি লিম্ফ্যাটিক সাইনাস রয়েছে। এটির মাধ্যমে, চর্বি ভাঙ্গন পণ্য রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে। মনোস্যাকারাইড কৈশিকগুলির মাধ্যমে প্রবেশ করে।

পেশীবহুল প্রপ্রিয়া দুটি তন্তুযুক্ত স্তর নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে রক্তনালী এবং পেশী প্লেক্সাস সহ টিস্যু থাকে।

পেশীবহুল ঝিল্লির সংকোচনের কারণে, কাইম (গ্রুয়েল) মিশ্রিত হয় এবং ধাক্কা দেয়।

প্রধান কার্যাবলী

সিক্রেটরি অঙ্গটি প্রতিদিন প্রায় 2.4 লিটার অন্ত্রের রস নিঃসরণ করে, যার মধ্যে খাবারের ভাঙ্গনের সাথে জড়িত পদার্থ রয়েছে (এন্টেরোকিনেস, লিপেজ, পেপ্টিডেস, ক্ষারীয় ফসফেটেস, ডিস্যাকারিডেস)। শোষণ হজমের চূড়ান্ত পণ্য (মনোস্যাকারাইড, অ্যামিনো অ্যাসিড, লিপিড) মাইক্রোভিলির মাধ্যমে রক্তে পরিবাহিত হয়। উপরন্তু, ভিটামিন বি 12 শোষিত হয়। মোটর মেশানো এবং খাদ্য গ্রুয়েলের চলাচল পেশী তন্তুগুলির সংকোচনের কারণে ঘটে।
যে কোনো ফাংশন লঙ্ঘন অসুস্থতা বাড়ে।

সাধারণ লক্ষণ

রোগের কারণ যাই হোক না কেন, তাদের সকলের একই লক্ষণ রয়েছে:

• বর্ধিত গ্যাস গঠন;
• মল ব্যাধি;
• ব্যথা
• ক্ষুধামান্দ্য;
• বমি.

পেটের গহ্বরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা স্থানীয়করণ করা হয়: পেটের গর্তে, নাভি অঞ্চলে, পেটের ডানদিকে। এটি টানা, ব্যথা, ফেটে যেতে পারে। সাধারণত, গ্যাস এবং মলত্যাগের পরে ব্যথা কমে যায়।

রোগের লক্ষণগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের ডিগ্রি দ্বারা প্রভাবিত হয়। exacerbations সময়, তীব্র ব্যথা, দুর্বলতা দেখা দেয়, এবং রক্ত ​​​​মলে প্রদর্শিত হয়।

ইলিয়ামের ক্ষতগুলির সাথে, ভিটামিন, অ্যামিনো অ্যাসিড এবং খনিজগুলির ভাঙ্গন এবং শোষণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। রোগীর রক্তশূন্যতা, ত্বক ও চোখের জেরোসিস (শুষ্কতা) হতে পারে।

সাধারণ রোগ

লিম্ফোফলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া

ইলিয়ামে ইমিউনোগ্লোবুলিন থাকে। তারা শরীরকে ভাইরাস এবং টক্সিন থেকে রক্ষা করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্থানীয় ইমিউন সুরক্ষা প্রদান করে।

কার্সিনোজেনিক পদার্থে লিম্ফয়েড টিস্যুর একটি ভুল প্রতিক্রিয়ার কারণে, কোষের বিস্তার ঘটে।

রোগটি দ্বারা সংকেত হয়: ব্যথা, ডায়রিয়া, মলে শ্লেষ্মা এবং রক্ত, শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, ফোলাভাব।

লিম্ফোফোলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া টার্মিনাল ইলিয়ামকে প্রভাবিত করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত কোষের বৃদ্ধি চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

কিন্তু উল্লেখযোগ্য কম্প্যাকশনের সাথে, অন্ত্রের বাধার বিকাশের জন্য পূর্বশর্তগুলি উপস্থিত হয়।
শরীরের সংকেতগুলিতে মনোযোগ দেওয়া এবং এক্স-রে বা এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা ভাল। একাধিক কম্প্যাকশন, মসৃণ বৃত্তাকার নোডুলস, ছোট আলসার লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

প্রদাহ (ইলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজের একটি রূপ)

রোগ টার্মিনাল বিভাগে প্রভাবিত করে। কখনও কখনও প্রদাহ সেকাম, জেজুনাম এবং ডুডেনামে ছড়িয়ে পড়ে এবং বেশ কয়েকটি ফোসি গঠন করে।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে ileitis এর দীর্ঘস্থায়ী আকারে পেটে কোলিক, ফোলাভাব, রক্ত ​​​​এবং পুঁজ মিশ্রিত ডায়রিয়া থাকে। প্রায়শই তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি পরিলক্ষিত হয়।

রোগের তীব্র রূপটি বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং ডান ইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অন্ত্রের উপসর্গ দ্বারা নির্ণয় জটিল:

• একজিমা
• চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি.
• ওরাল মিউকোসার প্রদাহ।
• পলিআর্থ্রালজিয়া (অনেক জয়েন্টে ব্যথা)।

ক্রোনের রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং অ্যামিবিক আমাশয়ের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
রোগের তীব্র আকারে, তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো উপসর্গগুলি পরিলক্ষিত হয়।
ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি বা কোলনোস্কোপি ব্যবহারের মাধ্যমে ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা অর্জন করা হয়। অধ্যয়নগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে cicatricial পরিবর্তন, অন্ত্রের টার্মিনাল অংশের সংকীর্ণতা, মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডের ফুলে যাওয়া, এপিথেলিয়াল গ্রানুলোমাস, ক্ষয় এবং আলসারগুলি স্বাভাবিক জায়গাগুলির সাথে পর্যায়ক্রমে প্রকাশ করে।

ক্রোনস রোগের পরবর্তী পর্যায়ে অন্ত্রের বাধা, ইলিয়াম এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির মধ্যে ফিস্টুলাস গঠন এবং পেরিটোনাইটিসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
একটি দীর্ঘ কোর্সের সঙ্গে, প্রাচীর একটি ধারালো cicatricial বিকৃতি ঘটে।

খাদ্য হজম করার ক্ষমতা হ্রাসের কারণে, প্রোটিন বিপাক ব্যাহত হয়, যা অ্যামাইলয়েড ডিস্ট্রোফির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, ছোট অন্ত্রের গ্রন্থি যন্ত্রের কার্যকলাপ হ্রাস পায়।
আপনার যদি ক্রোনস ডিজিজ ধরা পড়ে তবে আপনার ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। রোগটি গুরুতর এবং কিছু ক্ষেত্রে নিরাময়যোগ্য, তবে ওষুধ এবং জৈবিক থেরাপি ক্ষমা বজায় রাখতে এবং রোগের তীব্রতা রোধ করতে সহায়তা করে।

ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম

একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রায়শই ইলিয়ামের টার্মিনাল অংশকে প্রভাবিত করে।
এটি টিস্যু থেকে বিকশিত হয় এবং পরবর্তীকালে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের সমস্ত ক্ষেত্রে, ileal ক্যান্সার প্রায় 20% এর জন্য দায়ী। অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এটি অঙ্গটির অবস্থানের কারণে। কার্সিনোজেনিক পদার্থ প্রথমে ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশে প্রবেশ করে। ধূমপান এবং চর্বিযুক্ত খাবার একটি উত্তেজক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যাডেনোম্যাটাস পলিপ, আলসার, ক্রোনের রোগ, অন্যান্য অঙ্গের টিউমার যা ইলিয়ামের টিস্যুতে মেটাস্টেসাইজ করে এবং বিকিরণের সংস্পর্শে এই রোগের বিকাশে অবদান রাখে। রোগীর নিকটাত্মীয়রা উচ্চ-ঝুঁকির গ্রুপে রয়েছে।

পুরুষ এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ileal ক্যান্সারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ধীরে ধীরে এবং প্রায় অজ্ঞাতভাবে বিকাশ লাভ করে। অতএব, রোগীরা পরবর্তী তারিখে সাহায্য চান।

মেটাস্টেসগুলি লিম্ফোজেনাস রুটের মাধ্যমে রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড, পেরিটোনিয়াম, লিভার, ফুসফুস, হাড়, কিডনি এবং যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।

বিচ্ছিন্ন এবং ক্ষতযুক্ত ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম কাছাকাছি অঙ্গগুলির সাথে ফিস্টুলাস গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ইলিয়াম ক্যান্সারের সাথে, ছোট অন্ত্রের অন্যান্য অংশে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মতো একই লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়: ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, বমি, ইলিয়াল অঞ্চলে ভারী হওয়া, শূল। পরে, শরীরের ওজন হ্রাস ঘটে। ইলিয়ামের লুমেনে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বাধার দিকে পরিচালিত করে।

সারকোমার সাথে, অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে।

বৃদ্ধির ধরণের উপর ভিত্তি করে, টিউমারগুলিকে ভাগ করা হয়:

এক্সোফাইটিক অন্ত্রের লুমেনে বৃদ্ধি পায়। তারা স্পষ্টভাবে সীমানা সংজ্ঞায়িত করেছে। এন্ডোফাইটিক অন্ত্র বরাবর বৃদ্ধি, নল সমগ্র প্রাচীর অনুপ্রবেশ। তারা প্রতিবেশী অঙ্গের গভীরে যায়।

হিস্টোলজিকাল টাইপ অনুসারে, অন্ত্রের টিউমারগুলিকে ভাগ করা হয়:

এক্স-রে অন্ত্রের উত্তরণে সংকীর্ণতা খুঁজে পেতে সাহায্য করে। কোলোনোস্কোপি আপনাকে টিস্যু নিতে এবং টিউমারের রূপগত গঠন এবং গঠনের ম্যালিগন্যান্সির ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়।
মেটাস্টেসিস নির্ণয় করার জন্য, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে লিম্ফ নোডের সাথে ক্যান্সারযুক্ত এলাকাকে আমূলভাবে অপসারণ করে, নিরাময়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ইলিয়াম রক্তের সাথে খারাপভাবে সরবরাহ করা হয়, তাই মেটাস্টেসগুলি ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে।

আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হোন এবং যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে নিয়মতান্ত্রিক ব্যাঘাত ঘটে তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন এবং নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাও করুন।

প্রাথমিক আলসার

এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যার দেয়ালে অসংখ্য ত্রুটি রয়েছে।

রোগটি খুব কমই ঘটে এবং প্রধানত পুরুষদের প্রভাবিত করে। শক্তিশালী লিঙ্গ 80% রোগের জন্য দায়ী।
সাধারণত, টার্মিনাল বিভাগ বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি আলসারেশন দ্বারা প্রভাবিত হয়।

রোগের বিকাশের কারণগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির যান্ত্রিক আঘাত, ভাস্কুলার ব্যাধি, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের বৃদ্ধি এবং ক্যালসিয়াম লবণযুক্ত ওষুধ গ্রহণ হতে পারে।

একটি প্রাথমিক আলসার ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মশলাদার খাবার খাওয়ার সময় তীব্র হয়। কিছু ক্ষেত্রে, খাওয়ার 2-3 ঘন্টা পরে ডান ইলিয়াক ফোসায় ব্যথা পরিলক্ষিত হয়।

একটি তীব্রতা চলাকালীন, মলের মধ্যে রক্তাক্ত-পিউলিয়েন্ট স্রাব দেখা যায়।

যদি রোগটি সময়মতো স্বীকৃত না হয় তবে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং ছিদ্র হতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হল অন্ত্রের স্টেনোসিস (সংকীর্ণ), ক্যান্সারের ঘটনা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব। যদি একটি টিউমার সন্দেহ হয়, আক্রান্ত স্থান অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয়।

অ্যাট্রেসিয়া

এটি একটি জন্মগত রোগ যা ইলিয়ামের শেষ অংশের বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা পেরিটোনাইটিস, খাদ্য নলের সংকোচন, প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে টক্সিন এবং প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশ এবং ভ্রূণের অন্ত্রে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, ত্রুটিটি বংশগত।

রোগের লক্ষণ:

• মেকোনিয়ামের অভাব;
• বমি (জীবনের প্রথম দিন থেকে ঘটে। বমিতে পিত্ত থাকে এবং কিছু সময় পরে মল এতে উপস্থিত হয়);
• ফোলা;
• সন্তানের উদ্বেগ;
• খাওয়ানোর অস্বীকৃতি;
• অপর্যাপ্ত মল।

শিশুর অবস্থার দ্রুত অবনতি হয় এবং পানিশূন্যতা শুরু হয়। অন্ত্রের ছিদ্র এবং পেরিটোনাইটিসের ফলে মৃত্যু ঘটতে পারে।

অ্যাট্রেসিয়া সন্দেহ হলে, রোগীর জরুরিভাবে পরীক্ষা করা উচিত। নিম্ন অন্ত্রের এক্স-রে পরীক্ষা ত্রুটিটি বাদ দিতে বা নিশ্চিত করতে পারে।

শিশুটিকে অ্যানাস্টোমোসিস দ্বারা অনুসরণ করা আইলিয়াল অ্যাট্রেসিয়া অঞ্চলের রিসেকশনের জন্য নির্দেশিত হয়। প্রাথমিক সংশোধন ভাল ফলাফল দেয় - 90-100% ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার।
প্রিম্যাচুরিটি, কম জন্মের ওজন, এবং সহজাত অসামঞ্জস্যের সাথে, বেঁচে থাকার হার প্রায় 50%।

ছেদন (কাটা)

অপারেশনটি অন্ত্রের টিউবের প্যাথলজিকাল সেগমেন্ট অপসারণ করে। এটি একটি খোলা ছেদ বা ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

Ileal resection এর জন্য নির্দেশিত হয়:

• শ্বাসরোধ করা হার্নিয়াস;
• টিউমার;
• মেসেন্টারি জাহাজে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন;
• অ্যাট্রেসিয়া;
• ছিদ্র
• দেয়ালের নেক্রোসিস;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• রক্তপাত
• ক্রোনের রোগ;
• অন্ত্রের নল শ্বাসরোধ করা।

অপারেশন চলাকালীন, ফাঁপা অঙ্গগুলির টিস্যুগুলিকে (অ্যানাস্টোমোসিস) সংযুক্ত করে ইলিয়ামের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

অন্ত্রের টিউবের 40% এরও কম অপসারণ রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। বৃহৎ অঞ্চলের ক্ষরণ এনজাইমের অভাব এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের হজম এবং শোষণকে ব্যাহত করে। ডায়রিয়া এবং B12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা (ক্ষতিকর রক্তাল্পতা) হতে পারে। ঘন ঘন মলত্যাগের সময়, উপকারী পদার্থগুলি হারিয়ে যায়। ডায়েট এবং বিশেষ ওষুধ ভিটামিন এবং মিনারেলের অভাব পূরণ করতে সাহায্য করে। সময়ের সাথে সাথে, শরীর মানিয়ে নেয় এবং এর নিজস্ব ক্ষতিপূরণ অন্তর্ভুক্ত করে। অন্ত্রের এপিথেলিয়ামের পুনর্নবীকরণের ছন্দ ত্বরান্বিত হয়, অন্ত্রের টিউবের ব্যাস এবং ভিলির উচ্চতা বৃদ্ধি পায়।

জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও, রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।

বিঃদ্রঃ!

উপসর্গের উপস্থিতি যেমন:

• মুখ থেকে গন্ধ
• পেট ব্যথা
• অম্বল
• ডায়রিয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• বমি বমি ভাব বমি
• বেলচিং
• বর্ধিত গ্যাস গঠন (ফ্ল্যাটুলেন্স)

আপনার যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কমপক্ষে 2টি থাকে তবে এটি একটি বিকাশের ইঙ্গিত দেয়

গ্যাস্ট্রাইটিস বা আলসার।

এই রোগগুলি গুরুতর জটিলতার বিকাশের কারণে বিপজ্জনক (অনুপ্রবেশ, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, ইত্যাদি), যার মধ্যে অনেকগুলি হতে পারে

প্রাণঘাতী

ফলাফল এখনই চিকিৎসা শুরু করা দরকার।

কীভাবে একজন মহিলা তাদের প্রধান কারণকে পরাজিত করে এই লক্ষণগুলি থেকে পরিত্রাণ পেয়েছিলেন সে সম্পর্কে নিবন্ধটি পড়ুন৷ উপাদানটি পড়ুন...

• ইলিয়াল রোগের লক্ষণ এবং তাদের কারণ
• ইলিয়ামের রোগের চিকিৎসা
• গুরুতর ileal রোগ প্রতিরোধ

পেটে ব্যথা- বিপজ্জনক উপসর্গ. ইলিয়াম হল ছোট অন্ত্রের নীচের অংশ। সে পারফর্ম করে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনযখন খাবার হজম করে এবং মানুষের তথাকথিত খাওয়ার আচরণ নিয়ন্ত্রণ করে। এই অঙ্গ প্রভাবিত হতে পারে গুরুতর অসুস্থতাটার্মিনাল আইলাইটিস, ক্যান্সার এবং মিউকোসাল হাইপারপ্লাসিয়া সহ।

ইলিয়াম শরীরের কোথায় অবস্থিত?

এই অঙ্গ কি বৈশিষ্ট্য আছে? ইলিয়াম ডানদিকে ইলিয়াক ফোসার কাছে তলপেটে অবস্থিত। এটি জেজুনাম এবং সেকামের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ইলিয়ামের নিজস্ব আছে বৈশিষ্ট্য. এটি বৃহৎ অন্ত্রের চেয়ে ব্যাসে বড়। পুরু দেয়ালে অনেক পাত্র রয়েছে। দৈর্ঘ্য 1.3-2.6 মিটার, এবং গড় ব্যাস 2.7 সেমি। ভিতরের খোসা ভিলি এবং ক্রিপ্টস দিয়ে আচ্ছাদিত। প্রাক্তনগুলি পুষ্টির শোষণের সাথে জড়িত এবং পরবর্তীগুলি দেহে শ্লেষ্মা তৈরির জন্য দায়ী।

বাইরের দিকে, অঙ্গটি 2 স্তরের একটি সিরাস ঝিল্লি দ্বারা আবৃত পেশী কোষ: অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার।

ইলিয়ামের একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্দেশ্য রয়েছে:

• এনজাইম সংশ্লেষিত করে;
• নিউরোটেনসিন উত্পাদন করে;
• খাবার ভেঙে দেয়;
• প্রয়োজনীয় পদার্থ শোষণ করে।

যখন কাইম অন্ত্রের এই অংশে প্রবেশ করে, গ্রন্থি কোষগুলি সক্রিয়ভাবে নিরপেক্ষ বা সামান্য ক্ষারীয় অম্লতার সাথে রস তৈরি করে। এটিতে প্রচুর পরিমাণে এনজাইম রয়েছে:

• enterokinase;
• lipases;
• peptidases

এই অন্ত্রটি একটি পাচক ফাংশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে গহ্বরের ধরনটি প্যারিটাল একের সাথে মিলিত হয়। জটিল পদার্থগুলিকে মধ্যবর্তী পদার্থে বিভক্ত করা হয়। উপাদানগুলির হাইড্রোলাইসিস ঘটে। এটি মাইক্রোভিলির উপস্থিতির কারণে সঞ্চালিত হয়। পেশী তন্তুগুলির কাজের ফলস্বরূপ, পেরিস্টালটিক এবং পেন্ডুলাম-সদৃশ তরঙ্গ তৈরি হয় যা ইলিয়ামের মধ্য দিয়ে কাইম চলাচল করে। এই অঙ্গের রোগগুলি এই কারণে জটিল হতে পারে যে রোগীরা চিকিত্সা চান না স্বাস্থ্য সেবাঅবিলম্বে, কিন্তু শুধুমাত্র যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াদ্রুত বিকাশ শুরু হয়।

ছোট অন্ত্রের গঠন তিনটি বিভাগে বিভক্ত:

• ডুডেনাম, সবচেয়ে ছোট, তার দৈর্ঘ্যের কারণে এর নাম পেয়েছে, ব্যাসের 12 আঙ্গুলের দৈর্ঘ্যের সমান;
• ছোট অন্ত্রের শারীরবৃত্তিতে জেজুনাল বিভাগটি অপেক্ষাকৃত ছোট ব্যাসের কারণে;
• ইলিয়াক অঞ্চলটি ইলিয়াক ফোসার কাছে অবস্থিত, এবং তাই অবস্থানের ক্ষেত্রফলের কারণে এটিকে বলা হয়।

ছোট অন্ত্র, যেখানে খাদ্য অন্ত্রের রস, পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের সংস্পর্শে আসে, এটি পেটের মধ্যবর্তী অঞ্চলে, পাকস্থলী থেকে নীচের দিকে এবং ট্রান্সভার্স কোলন অবস্থিত। ছোট অন্ত্রে, হজম পণ্যগুলিও রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজে শোষিত হয়। ক্ষুদ্রান্ত্রের দৈর্ঘ্য 2.2 থেকে 4.4 মিটার পর্যন্ত, এর পুরুত্ব 4.5 থেকে 6 সেমি পর্যন্ত। ক্ষুদ্রান্ত্রটি পাকস্থলীর পাইলোরাস থেকে শুরু হয় এবং ডান ইলিয়াক ফোসার অঞ্চলে সেকামে প্রবাহিত হয়। মানুষের ক্ষুদ্রান্ত্রের গঠন ডুডেনাম, জেজুনাম এবং ইলিয়ামে বিভক্ত।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার এবং টিউমারের অবস্থান

পাচনতন্ত্রের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের 1-2% জন্য ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার দায়ী। ICD-10 অনুযায়ী এর কোড C17 আছে।

প্রথম লক্ষণগুলির অস্পষ্টতার কারণে, ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার দুর্ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়, প্রায়শই এক্স-রে পরীক্ষাবা অন্য রোগের চিকিত্সার সময় পেটের অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচার। এই ক্ষেত্রে, মেটাস্ট্যাসিস শুরু হয়, যার কারণে সেকেন্ডারি অন্ত্রের ক্যান্সার হয়।

ছোট অন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ টিউমার হল:

• ক্যান্সার 12- duodenum(প্রায় 50% ক্ষেত্রে);
• জিজুনাল ক্যান্সার (30%);
• ileal ক্যান্সার (20%)।

খারাপ কিছু না!ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের প্রভাবিত করে এবং 50 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে প্রায় কখনই ঘটে না।

ছোট অন্ত্রে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এত বিরল কেন?ছোট অন্ত্রের বিষয়বস্তু একটি তরল সামঞ্জস্য আছে এবং খুব দ্রুত সরানো, তাই তারা শ্লেষ্মা ঝিল্লি জ্বালাতন করে না। খাবার থেকে গৃহীত কার্সিনোজেনগুলির ক্ষতি করার সময় নেই। ছোট অন্ত্রে খুব কম ব্যাকটেরিয়া থাকে তবে প্রচুর লিম্ফয়েড টিস্যু থাকে। ক্ষারীয় pH এবং এনজাইম বেনজোপাইরিন হাইড্রোক্সিলেসকে প্রতিরক্ষামূলক কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

মেটাস্টেসগুলি আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং অন্ত্রের অন্যান্য দূরবর্তী অংশে পৌঁছায়, তাই নিম্নলিখিতগুলি বিকাশ হতে পারে:

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের কারণ

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের সুনির্দিষ্ট সরাসরি কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি। মনোযোগ সবসময় ক্রনিক এনজাইমেটিক বা প্রদান করা হয় প্রদাহজনক রোগঅন্ত্র, ক্যান্সারের লক্ষণগুলির পিছনে লুকিয়ে থাকতে পারে রোগের লক্ষণ যেমন ডাইভার্টিকুলাইটিস, অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস, এন্ট্রাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, ডুওডেনাল আলসার। প্রায়শই একটি টিউমার অ্যাডেনোমেটাস টিউমারগুলির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে, যা অনকোজেনিকগুলিতে অবক্ষয়ের প্রবণ।

পিত্তের বিরক্তিকর প্রভাবের কারণে ডুডেনাম প্রায়শই প্রভাবিত হয়। ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশ অগ্ন্যাশয়ের রস এবং খাদ্য, ভাজা খাবার, অ্যালকোহল এবং নিকোটিন থেকে কার্সিনোজেনিক পদার্থের সাথে সক্রিয় যোগাযোগের কারণে।

টিউমার হওয়ার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• Peutz-Jeghers সিন্ড্রোম;
• duodenitis;
• Celiac রোগ;
• জিন প্যাথলজিস;
• সৌম্য টিউমার;
• অন্যান্য অঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার মেটাস্টেসিস।

পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণ

যদি ডুওডেনাল ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়, তবে প্রথম লক্ষণগুলি অনুরূপ হবে পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং ডুডেনাম এবং খাদ্যের প্রতি ঘৃণা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে, নিস্তেজ বেদনাএপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে পিছনের অংশে বিকিরণ সহ। ক্যান্সার দেরী পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে duodenumদুর্বল পেটেন্সির সাথে যুক্ত লক্ষণ পিত্তথলিএবং টিউমার বৃদ্ধির কারণে অন্ত্র। রোগী অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি, পেট ফাঁপা এবং জন্ডিসের প্রকাশে ভুগবেন।

প্রথম স্থানীয় লক্ষণ এবং সাধারণ ডিসপেপটিক ব্যাধি সহ অনকোলজি সম্পর্কে জেজুনাম এবং ইলিয়াম সংকেত:

• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• bloating;
• অন্ত্রে ব্যথা;
• নাভি এবং/অথবা এপিগাস্ট্রিয়ামে খিঁচুনি;
• শ্লেষ্মা সহ ঘন ঘন আলগা মল।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই সত্যটি পুরুষদের জীবনধারা, পুষ্টি এবং দূষিত অভ্যাসের অপব্যবহারের সাথে যুক্ত: অ্যালকোহল, ধূমপান এবং মাদকদ্রব্য। এছাড়াও, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের বিভিন্ন কাঠামোর কারণে পুরুষদের মধ্যে ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার কিছুটা ভিন্নভাবে বিকাশ লাভ করে।

খুব প্রায়ই, মহিলাদের মধ্যে অন্ত্রের ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা দেয়। যখন টিউমার মেটাস্টেসাইজ হয়, পুরুষদের মধ্যে অন্ত্রের ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যদি টিউমারটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে সংকুচিত করে তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, জন্ডিস, অ্যাসাইটিস এবং অন্ত্রের ইস্কিমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

টিউমার বৃদ্ধি পায়, তাই ছোট অন্ত্রে ক্যান্সারের লক্ষণগুলি তীব্র হয়:

• মলত্যাগের সময় ব্যথা;
• অন্ত্রের পেটেন্সি প্রতিবন্ধী হয়;
• সুস্পষ্ট বা লুকানো অন্ত্রের রক্তের ক্ষতি দেখা দেয়;
• অন্ত্রের প্রাচীরের ছিদ্র বিকাশ হয়;
• বিষয়বস্তু পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করে এবং পেরিটোনাইটিস শুরু হয়;
• আলসার এবং অন্ত্রের ফিস্টুলাসের কারণে শরীরের নেশা (বিষ) বৃদ্ধি পায়;
• আয়রনের ঘাটতি বৃদ্ধি পায়;
• অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী।

ক্যান্সার লিঙ্গ নির্দিষ্ট নয়, তাই মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে অন্ত্রের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি মূলত একই:

• ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা;
• ওজন কমানো;
• অস্বস্তি
• রক্তাল্পতা, দ্রুত এবং ব্যাখ্যাতীত ক্লান্তি;
• নিউরোসিস;
• অ্যানোরেক্সিয়া;
• ব্যথা সহ মলত্যাগে অসুবিধা;
• টয়লেটে যাওয়ার ঘন ঘন তাগিদ;
• রক্তাল্পতা;
• ফ্যাকাশে চামড়া;
• মাথা ঘোরা এবং মাইগ্রেন;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি.

খারাপ কিছু না!ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের বিপরীতে, লিঙ্গ এবং বয়স নির্বিশেষে একজন ব্যক্তির মধ্যে কোলন ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে। এই রোগটি এমনকি শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, যদিও এটি বেশ বিরল।

মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণ

মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমারের বিকাশ প্রায় সমানভাবে ঘটে। টিউমারের অগ্রগতি এবং কাছাকাছি অঙ্গগুলিতে এর বৃদ্ধি লক্ষণগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করে। যখন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, এটি প্রাথমিকভাবে মহিলাদের যোনি এবং পুরুষদের প্রোস্টেট অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। পরবর্তীতে, ক্যান্সার মলদ্বার এবং স্ফিঙ্কটার খালকে প্রভাবিত করে, উভয় লিঙ্গের মধ্যে অভিযোগের কারণ হয়। মলদ্বার, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড, কোকিজিয়াল অঞ্চল এবং স্যাক্রাম এলাকায় ব্যথা দেখা দেয়। পুরুষদের প্রস্রাব করতে সমস্যা হয়, যা ক্ষত নির্দেশ করে মূত্রাশয়. শরীরের তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং ureteral সংক্রমণ বিকাশের সম্ভাবনা থাকে।

3 এবং 4 ধাপে উপসর্গ

বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্তকরণ চিকিত্সা প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। টিউমারের বিচ্ছিন্নতা শরীরের সম্পূর্ণ নেশার দিকে পরিচালিত করে। রোগীরা অনুভব করেন তীব্র ব্যথা, যা কটিদেশীয় অঞ্চল, স্যাক্রাম এবং মলদ্বারে বিকিরণ করে।

চতুর্থ পর্যায়ে, উপসর্গ দেখা দেয় যেমন:

• অবিরাম বমি;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন;
• জন্ডিসের বিকাশ;
• অন্ত্রের ইস্কিমিয়া;
• প্যানক্রিয়াটাইটিস

টিউমার দ্বারা প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সংকোচন ফিস্টুলাস গঠনের দিকে পরিচালিত করে এবং এর চেহারাকে উস্কে দেয় নিম্নলিখিত উপসর্গক্যান্সার:

• অন্ত্রের রক্তপাত;
• মলত্যাগের সময় ব্যথা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাঘাত;
• মেজাজ এবং নিউরোসে আকস্মিক পরিবর্তন;
• গুরুতর ক্লান্তি;
• পেরিটোনাইটিস;
• ক্লান্তি
• শুষ্ক ত্বক;
• প্রতিবেশী অঙ্গগুলির কার্যকারিতার ব্যাধি;
• রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কম।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার কোথায় মেটাস্টেসাইজ করে?

ছোট অন্ত্রের কাছাকাছি অনেক গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ রয়েছে এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে তাদের ক্ষতি শুরু হয়।

এছাড়াও, ক্যান্সার কোষগুলি সারা শরীরে রক্তের মাধ্যমে দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে; এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি প্রভাবিত হয়:

• শ্বাসযন্ত্র;
• মহিলাদের ডিম্বাশয় এবং জরায়ু;
• উরজ;
• প্রোস্টেট
• কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি;
• মূত্রাশয়;
• অগ্ন্যাশয়;
• কোলন;
• যকৃত;
• পেরিটোনিয়াম

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের শ্রেণীবিভাগ

তাদের বৃদ্ধির বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমগুলিকে প্রচলিতভাবে নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত করা হয়:

1. এক্সোফাইটিক - অন্ত্রের লুমেনের ভিতরে বৃদ্ধি পায়। ক্যান্সার প্রক্রিয়াগুলি জেজুনামের প্রভাবিত অঞ্চলে মলের স্থবিরতাকে উস্কে দেয়, যা রোগের বিকাশের সাথে সাথে বাধা হয়ে দাঁড়ায়। টিউমারগুলি ছত্রাক বা পলিপের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, সুসংজ্ঞায়িত, কাঠামোবদ্ধ সীমানা, আলসার হয়ে গেলে সসার আকৃতির হয়ে যায়।
2. এন্ডোফাইটিক, বা অনুপ্রবেশকারী। স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত প্রান্ত ছাড়া নিওপ্লাজমগুলি অন্ত্রের দেয়াল বরাবর বিতরণ করা হয়, ধীরে ধীরে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে একটি দূরবর্তী অঙ্গে বৃদ্ধি পায়। টিউমার অন্ত্রের প্রাচীর ফেটে যেতে পারে এবং রক্তক্ষরণ হতে পারে।

হিস্টোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, ছোট অন্ত্রের অনকোলজিকাল গঠনগুলি হল:

• - ডুওডেনামের প্রধান প্যাপিলার পাশে গ্রন্থি টিস্যু থেকে বিকশিত হয়। টিউমারটি আলসারযুক্ত এবং একটি নমনীয় পৃষ্ঠ দিয়ে আচ্ছাদিত।
• - অন্ত্রের যে কোনও অংশে বিকশিত হয়, প্রায়শই অ্যাপেন্ডিক্সে। কম প্রায়ই - ইলিয়ামে, খুব কমই - মলদ্বারে। গঠন ক্যান্সারের epithelial ফর্ম অনুরূপ।
• - একটি বিরল টিউমার গঠন (18%) এবং লিম্ফোসারকোমা এবং () একত্রিত করে।
• - বড় টিউমার গঠন, 5 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাস, পেরিটোনিয়াল প্রাচীরের মধ্য দিয়ে পালপেট করা যেতে পারে। টিউমার অন্ত্রের বাধা এবং প্রাচীর ছিদ্র তৈরি করে।

ছোট অন্ত্রের লিম্ফোমা প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে। ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক লিম্ফোমা নিশ্চিত হলে, লক্ষণগুলি হেপাটোস্প্লেনোমেগালির অনুপস্থিতি, বর্ধিত লিম্ফ নোড, স্টার্নাম এক্স-রেতে পরিবর্তন, সিটি স্ক্যান, রক্তে এবং অস্থি মজ্জা. টিউমার বড় হলে খাদ্য শোষণে ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়।

যদি রেট্রোপেরিটোনিয়াল এবং মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডগুলি টিউমার কোষগুলি ছড়িয়ে দেয়, তবে ছোট অন্ত্রে একটি সেকেন্ডারি লিম্ফোমা তৈরি হয়। ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের ধরনগুলির মধ্যে রয়েছে সিগনেট রিং সেল, অপ্রত্যাশিত এবং অশ্রেণীবদ্ধ ক্যান্সার। বৃদ্ধির ফর্ম - এক্সোফাইটিক এবং এন্ডোফাইটিক।

TNM সিস্টেম অনুযায়ী কোলন ক্যান্সারের শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে আন্তর্জাতিক ব্যবস্থা TNM, ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের বিকাশে নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

• টি - টিউমার:

1. টিস - প্রিইনভাসিভ ক্যান্সার;
2. T1 - অন্ত্রের সাবমিউকোসাল স্তরে টিউমার আক্রমণ;
3. T2 - অন্ত্রের পেশী স্তরের টিউমার আক্রমণ;
4. T3 হল অন্ত্রের সাবসারাস স্তর বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের টিউমার আক্রমণ। টিউমার 2 সেন্টিমিটারের বেশি নয়;
5. T4 - ভিসারাল পেরিটোনিয়ামের টিউমার আক্রমণ, একটি বর্ধিত সময়ের মধ্যে নন-পেরিটোনিয়াল এলাকায়। টিউমারটি 2 সেন্টিমিটারের বেশি।

• এন - লিম্ফ নোডের ক্ষতি:

1. N0 - কোন লিম্ফ নোড জড়িত নেই।
2. N1 - আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত।

• এম - দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি:

1. M0 - বিচ্ছিন্ন মেটাস্টেসিসের অনুপস্থিতি;
2. এম 1 - দূরবর্তী মেটাস্টেসিস উপস্থিত।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের পর্যায়

অন্ত্রের অ্যাডেনোকার্সিনোমার পাঁচটি স্তর রয়েছে:

1. স্টেজ 0 বা ক্যান্সার ইন সিটু। একটি একক ছোট টিউমার যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে অবস্থিত এবং গভীরভাবে বৃদ্ধি পায় না। কোন metastases আছে.
2. পর্যায় 1 - টিউমারটি অন্ত্রের প্রাচীরের গভীরে বেড়েছে, কিন্তু প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি। কোন metastases আছে.
3. অন্ত্রের ক্যান্সারের পর্যায় 2 এ, টিউমারটি অন্ত্রের প্রাচীরের সম্পূর্ণ পুরুত্বের মধ্য দিয়ে বেড়েছে এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
4. ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের 3 পর্যায়ে, ক্যান্সার কোষগুলি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। অন্যান্য অঙ্গ বা দূরবর্তী মেটাস্টেসে কোন বৃদ্ধি নেই।
5. ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের 4 পর্যায়ে দূরবর্তী মেটাস্টেস রয়েছে। প্রায়শই এগুলি ফুসফুস এবং লিভারে পাওয়া যায়। হাড় এবং অন্যান্য অঙ্গ।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার নির্ণয়

প্রাথমিক পর্যায়ে অন্ত্রের ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য, বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন, যা নির্ধারণ করবে কী চিকিত্সা ব্যবহার করা হবে, রোগীর অবস্থা এবং বেঁচে থাকার পূর্বাভাস।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার নির্ণয় অন্ত্রে টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে:

1. Fibrogastroduodenoscopy এবং কনট্রাস্ট ফ্লুরোস্কোপি, এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে, ডুওডেনাম নির্ণয় করে।
2. ইরিগোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি - ইলিয়াম নির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হয়।
3. স্টেনোসিস সনাক্ত করতে এবং বেরিয়াম সালফেট সাসপেনশনের চলাচলে বাধার উপস্থিতি, ট্র্যাক্টের লুমেনে বেরিয়াম উত্তরণের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

এন্ডোস্কোপির সময়, আরও তদন্তের জন্য ক্যান্সার কোষের নমুনা নেওয়া হয়। পরীক্ষাগার অধ্যয়নএবং নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ বা খণ্ডন।

মেটাস্ট্যাসিস এবং ক্যান্সারের টিউমারের বিস্তার সনাক্ত করা হয়:

• পেরিটোনিয়ামের আল্ট্রাসাউন্ড;
• অন্ত্রের ট্র্যাক্টের সিটি স্ক্যান;
• বুকের এক্স - রে;
• হাড়ের সিনটিগ্রাফি।

রোগ নির্ণয় নিয়ে সন্দেহ থাকলে সহ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপল্যাপারোস্কোপি করা হয়।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়:

• একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা হিমোগ্লোবিন হ্রাস প্রকাশ করে, ESR বৃদ্ধি, যা যেকোনো ক্যান্সারের জন্য সাধারণ।
• বায়োকেমিস্ট্রি - যখন প্লাজমাতে কার্সিনোইমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা হয়, তখন একটি টিউমার নির্ণয় করা হয় এবং এর বিকাশের পর্যায় প্রতিষ্ঠিত হয়।
• অন্ত্রের ট্র্যাক্টে একটি বিষাক্ত যৌগ দেখা দেয় - ইন্ডিকান পদার্থ; এটি একটি প্রস্রাব পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে।
• ক্যান্সারের জন্য রক্ত জেজুনামমার্কার দ্বারা অনুষঙ্গী হওয়ার সম্ভাবনা আছে,

মল বিশ্লেষণের ভিত্তিতে, রোগীর বর্জ্য পদার্থে গোপন রক্তের উপস্থিতি প্রকাশ পায়।

কীভাবে অন্ত্রের ক্যান্সার সনাক্ত করবেন, যার লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট কিছুতে নিজেকে প্রকাশ করে না?এই সময়ের মধ্যে, ক্যান্সারের সন্দেহ নিশ্চিত করা বা খণ্ডন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয়, রোগীর পক্ষে তার পর্যায়গুলি সহ্য করা তত সহজ হয়, ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি। যখন উপসর্গ প্রদর্শিত হয়, অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া উন্নত বিবেচনা করা যেতে পারে, এবং মুহূর্ত প্রাথমিক চিকিৎসামিস করা হবে.

গুরুত্বপূর্ণ !প্রারম্ভিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি "তরুণ" অবস্থা অন্তর্ভুক্ত, যা যে কোনও ব্যক্তিকে সতর্ক করা উচিত - এটি কাজ করতে বা গৃহস্থালির কাজ করতে অনিচ্ছা। বর্ধিত দুর্বলতাএবং ক্লান্তি। চামড়াফ্যাকাশে এবং "স্বচ্ছ" হয়ে যায়। রোগীর পেটে ক্রমাগত ভারী হয়ে থাকে, সে কিছুতেই খেতে চায় না। এর পরে, ডিসপেপটিক ব্যাধিগুলি উপস্থিত হয়: বমি বমি ভাব, বমি, ব্যথা এবং অম্বল এমনকি জল থেকেও।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার নির্ণয় কোথায় শুরু হয়?

একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা অবিলম্বে নির্ধারিত হয় এবং পরীক্ষা করা হয়, যা অন্ত্রের ক্যান্সারের সন্দেহ হলে বাধ্যতামূলক। একটি সাধারণ মৌলিক রক্ত ​​পরীক্ষা রক্তাল্পতা, রোগীর অবস্থা এবং প্রদাহের উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে।

তারপর, রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্রয়োজনে ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং সাধারণ টিউমার চিহ্নিতকারী হল আলফা-ফেটোপ্রোটিন, মোট/মুক্ত PSA, CEA, CA 19-9, এবং সাইটোকেরাটিন।

উদাহরণস্বরূপ, টিউমার মার্কার CA 19-9 এবং CEA (কার্সিনোইমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন) এর সাহায্যে, কোলন ক্যান্সারের স্ক্রীনিং ডায়াগনস্টিকস করা হয়। যদি সিইএ নির্ধারণ করা হয়, তাহলে আপনি অস্ত্রোপচারের আগে স্টেজিং খুঁজে বের করতে পারেন এবং রোগীর নিরীক্ষণ করতে পারেন " কোলোরেক্টাল ক্যান্সার"তার পরে. যদি রোগটি অগ্রসর হয়, তাহলে সিরামে সিইএর মাত্রা বৃদ্ধি পাবে। যদিও এটি একটি টিউমারের সাথে না বাড়তে পারে, তবে পরবর্তী পর্যায়ে রক্তে CEA বৃদ্ধি ছাড়াই কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সনাক্ত করা যেতে পারে।

এন্ডোস্কোপিক রোগ নির্ণয় এবং খোলা অন্ত্রের বায়োপসি হল ছোট অন্ত্রের অনকোলজি নিশ্চিত করার প্রধান পদ্ধতি।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের চিকিৎসা

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের চিকিৎসা, যেমন ডুডেনাম, জেজুনাম এবং ইলিয়াম, টিউমারের ধরন এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে বাহিত হয়। প্রধান পদ্ধতি হল অন্ত্রের ক্ষরণ এবং টিউমার গঠন অপসারণ।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ টিউমার বিকাশের পর্যায়ে, এর অবস্থান এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু, অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। ক্যান্সারের টিউমারচালু প্রাথমিক অবস্থাল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ব্যবহার করে অপসারণ করা হয়। ছোট অন্ত্রের একটি টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারটি সামনের পেটের প্রাচীরের বেশ কয়েকটি পাংচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। পাংচারের মাধ্যমে একটি LED সহ একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানো হয়; একটি ভিডিও ক্যামেরাও পাংচারে ঢোকানো হয়, পুরো অপারেশন প্রক্রিয়াটিকে কম্পিউটার স্ক্রিনে প্রেরণ করে, এর সাহায্যে সার্জন অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করে।

টিউমার হলে বড় আকার, যা ক্যান্সারের বিকাশের শেষ পর্যায়ে নির্দেশ করে, তারপরে এই ক্ষেত্রে ব্যাপক অপারেশন ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• ছোট অন্ত্রের রিসেকশন, যেখানে ছোট অন্ত্রের প্রভাবিত অংশটি লিম্ফ নোড এবং সুস্থ পার্শ্ববর্তী টিস্যুর অংশের সাথে সরানো হয়;
• র্যাডিকাল সার্জারি যেখানে বিশাল টিউমার এবং মেটাস্টেস দ্বারা প্রভাবিত সমস্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়;
• যোগাযোগহীন অপারেশন। সমস্ত রক্তনালী ব্লক দ্বারা বাহিত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজটিউমারের চারপাশে। ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলিকে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেওয়ার জন্য রিসেকশন করা হয়;
• ডুওডেনেক্টমি, একটি অপারেশন যা ডুওডেনাল ক্যান্সারের জন্য সঞ্চালিত হয় ছোট অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ অংশের রিসেকশনের মাধ্যমে ক্রমাগত অন্ত্রের পেটেন্সির পরবর্তী পুনঃস্থাপনের মাধ্যমে। অপারেশনটি স্বাধীনভাবে সঞ্চালিত হয়, সেইসাথে প্যানক্রিয়াটোডুওডেনেক্টমির সাথে সংমিশ্রণে, যখন অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের জন্য অগ্ন্যাশয়ের রিসেকশন করা হয়। ছোট অন্ত্রের একটি অংশে অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, গ্যাস্ট্রেক্টমি করা যেতে পারে। উন্নত ইলিয়াল ক্যান্সারের জন্য, কোলনের ডান দিকের একটি হেমিকোলেক্টমি করা হয়।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের নিশ্চিত নির্ণয়ের সাথে, অস্ত্রোপচার লক্ষণগুলি হ্রাস করে এবং আয়ু বাড়ায়। মুছে ফেলা সম্ভব না হলে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারএকটি দেরী পর্যায়ে ছোট অন্ত্র বা এটি প্রকাশ করা হয় যে টিউমারটি কেমোথেরাপির জন্য সংবেদনশীল, ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি রোধ করে।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি

থেরাপির একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি অকার্যকর বলে মনে করা হয়। তিনি হিসাবে নিয়োগ করা হয় অতিরিক্ত চিকিত্সামেটাস্টেসের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে এবং এর সাথে। টিউমারের আকার কমাতে এবং ক্যান্সার কোষের বিকাশকে বাধা দিতে অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়, এবং অস্ত্রোপচারের পরে টিউমার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে।

উপশমকারী অস্ত্রোপচারের পরে (রোগীর কষ্ট কমানো), কেমোথেরাপি (পলিকেমোথেরাপি) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, কিন্তু বিকিরণ ছাড়াই।

অপারেশনের পরে, অন্ত্রের গতিশীলতা অতিরিক্তভাবে নির্ণয় করা হয় ইলেক্ট্রোগ্যাস্ট্রোএন্টেরোগ্রাফি ব্যবহার করে এর বিকাশ রোধ করতে বিপজ্জনক জটিলতা- অন্ত্রের প্যারেসিস।

সার্জারি এবং কেমোথেরাপির পরে রোগীর অবস্থা উপশম করতে জটিল থেরাপিপরিচালিত: অ্যালকোহল টিংচার, ইনফিউশন এবং ক্বাথ ঔষধি আজ, মাশরুম এবং বেরি. অনুরূপ প্যারেসিস, বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা উন্নত করে।

ছোট অন্ত্রের (অন্ত্র) ক্যান্সার প্রতিরোধ

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করা অসম্ভব, তবে বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা অন্ত্রে টিউমার গঠন এড়াতে সহায়তা করে:

• নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা;
• নীতি মেনে চলা সুস্থ ইমেজজীবন এবং সঠিক পুষ্টি;
• অবিলম্বে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট রোগের চিকিত্সা;
• গোপন রক্তের জন্য একটি বার্ষিক মল পরীক্ষা করান (কোলন ভিউ পরীক্ষা, যা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে অতিপ্রাকৃত রক্তমলের মধ্যে এবং একটি প্রাথমিক পর্যায়ে কোলন ক্যান্সার সনাক্ত);
• দেরি করবেন না এবং যদি থাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন উদ্বেগজনক লক্ষণপাচনতন্ত্র থেকে।

ছোট অন্ত্রের ক্যান্সারের সাথে জীবনের পূর্বাভাস কী?

রোগের একটি অনুকূল ফলাফল সরাসরি নির্ভর করে যে পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়েছিল, সেইসাথে অন্ত্রের টিউমারের অবস্থানের উপর।

যদি টিউমারটি আঞ্চলিকভাবে অবস্থিত এবং মেটাস্টেস না থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের পরে 5 বছর বেঁচে থাকাদের সংখ্যা 40 - 50%। প্রতিটি পরবর্তী পর্যায়ে রোগীদের ইতিবাচক ফলাফলের শতাংশ 15 - 20% হ্রাস করে।