1. ডায়েট থেরাপি – টেবিল নং 2 (যান্ত্রিক এবং রাসায়নিকভাবে মৃদু খাদ্য);
2. বিছানা বিশ্রাম, তারপর ওয়ার্ড বিশ্রাম;
3. একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ড্রাগ থেরাপি (ঔষধ বিতরণ):
উ: নির্মূল থেরাপি:
· T. Pylorid খাবার শেষে দিনে 0.4 x 2 বার;
· T. Clarithromycin 0.25 x 2 বার দিনে;
· T. মেট্রোনিডাজল খাবার শেষে দিনে 0.5 x 2 বার;
7 দিনের মধ্যে;
B. অ্যান্টাসিড:
· সাসপ ম্যালোক্স - 15 মিলি। - খাবারের 15 মিনিট পর x দিনে 4 বার, যার মধ্যে গত বাররাতে;
B. সালনিকভের মিশ্রণ:
· সল নভোকেনি 0.25%-100.0
· এস. গ্লুকোজ 5%-200.0
· সল প্লাটিফিলিনি ০.২%-১.০
· সল নো-স্পানি – 2.0
· ইনস - 2 ইউনিট
IV ড্রপ x 1 বার/দিন - নং 3;
D. নির্মূল থেরাপি শেষ হওয়ার পরে:
· T. Pilorid খাবার শেষে দিনে 0.4 x 2 বার - চালিয়ে যান;
· আর-আর. Delargina 0.001 – IM – 1 বার/দিন - নং 5।
4. ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ফিজিওথেরাপি (প্রক্রিয়া সম্পাদনে সহায়তা): এসএমটি, এপিগাস্ট্রিয়ামে আল্ট্রাসাউন্ড, নভোকেনের ইলেক্ট্রোফোরেসিস।
5. ব্যায়াম থেরাপি: বিছানায় বিশ্রাম:এই সময়ে, স্থির শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম নির্দেশিত হয়, যা সেরিব্রাল কর্টেক্সে বাধা প্রক্রিয়া বাড়ায়। সমস্ত পেশী গোষ্ঠীর শিথিলতার সাথে পিঠে শুয়ে প্রাথমিক অবস্থানে সঞ্চালিত, এই ব্যায়ামগুলি রোগীকে তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় রাখতে, ব্যথা কমাতে, ডিসপেপটিক ব্যাধি দূর করতে এবং ঘুমকে স্বাভাবিক করতে সক্ষম। ছোট এবং মাঝারি পেশী গোষ্ঠীর জন্য সাধারণ জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামগুলিও ব্যবহার করা হয়, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং শিথিলকরণ ব্যায়ামের সংমিশ্রণে অল্প সংখ্যক পুনরাবৃত্তি সহ, তবে অভ্যন্তরীণ-পেটের চাপ বাড়ায় এমন ব্যায়ামগুলি নিষিদ্ধ। ক্লাসের সময়কাল 12-15 মিনিট, ব্যায়ামের গতি ধীর, তীব্রতা কম। অবস্থার উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে, ওয়ার্ড মোডে স্থানান্তর করার সময়:পূর্ববর্তী সময়ের কাজের সাথে গৃহস্থালীর কাজ এবং রোগীর পুনর্বাসন, পুনরুদ্ধারের কাজগুলি যুক্ত করা হয়েছে সঠিক ভঙ্গিযখন হাঁটা, আন্দোলনের সমন্বয় উন্নত. ক্লাসের দ্বিতীয় সময়কাল রোগীর অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে শুরু হয়। ব্যায়ামগুলি শুয়ে থাকা অবস্থায়, আপনার হাঁটুতে বসে, সমস্ত পেশী গোষ্ঠীর জন্য ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান প্রচেষ্টার সাথে দাঁড়িয়ে, পেটের পেশীগুলি বাদ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য অবস্থান হল আপনার পিঠে শুয়ে থাকা: এটি আপনাকে ডায়াফ্রামের গতিশীলতা বাড়াতে দেয়, পেটের পেশীতে মৃদু প্রভাব ফেলে এবং রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে সাহায্য করে। পেটের গহ্বর. রোগীরা অল্প সংখ্যক পুনরাবৃত্তি সহ উত্তেজনা ছাড়াই পেটের পেশীগুলির জন্য ব্যায়াম করেন। যদি গ্যাস্ট্রিক উচ্ছেদ ফাংশন ধীর হয়, তবে এলএইচ কমপ্লেক্সগুলিতে ডান দিকে শুয়ে আরও ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করা উচিত এবং যদি এটি মাঝারি হয় - বাম দিকে। এই সময়ের মধ্যে, রোগীদের ম্যাসেজ, আসীন খেলা এবং হাঁটাও সুপারিশ করা হয়। একটি ওয়ার্ড মোডে পাঠের গড় সময়কাল 15-20 মিনিট, ব্যায়ামের গতি ধীর, তীব্রতা কম। থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস দিনে 1-2 বার বাহিত হয়।
6. বিশ্লেষণের জন্য জৈবিক নমুনা নেওয়া (রক্ত, প্রস্রাব, ইত্যাদি), যন্ত্র সংক্রান্ত গবেষণা চালাতে সহায়তা (FGS (FGS নিয়ন্ত্রণ - ভর্তির পরে, 10 দিনের মধ্যে, স্রাবের আগে), গ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশন, পেটের এক্স-রে পরীক্ষা, ইত্যাদি)।
জন্য শারীরিক পুনর্বাসন পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং 12 duodenum.
গ্যাস্ট্রিক আলসার (GUD) এবং duodenal ulcer হল দীর্ঘস্থায়ী পৌনঃপুনিক রোগ যা অগ্রগতির প্রবণতা, যার প্রধান বহিঃপ্রকাশ হল পাকস্থলী বা ডুডেনামে মোটামুটি স্থায়ী আলসারেটিভ ত্রুটির গঠন।
গ্যাস্ট্রিক আলসার একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 7-10% প্রভাবিত করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই রোগের একটি উল্লেখযোগ্য "পুনরুজ্জীবন" হয়েছে।
ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।গত 1.5-2 দশকে, পেপটিক আলসার রোগের উত্স এবং কারণ সম্পর্কে দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তিত হয়েছে। "কোন অ্যাসিড, নো আলসার" অভিব্যক্তিটি আবিষ্কারের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল যে এই রোগের প্রধান কারণ হল হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (HP), ᴛ.ᴇ। গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের উত্সের একটি সংক্রামক তত্ত্ব আবির্ভূত হয়েছে। অধিকন্তু, 90% ক্ষেত্রে রোগের বিকাশ এবং পুনরাবৃত্তি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে যুক্ত।
রোগের প্যাথোজেনেসিসকে প্রথমত, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল জোনের "আক্রমনাত্মক" এবং "প্রতিরক্ষামূলক" কারণগুলির মধ্যে ভারসাম্যহীনতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
"আক্রমনাত্মক" কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং পেপসিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি; নার্ভাস এবং হিউমারাল প্রভাবে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার গ্রন্থি উপাদানগুলির পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়া; মিউকাস মেমব্রেনে একটি "অ্যাসিড স্ট্রাইক" সহ ডুওডেনাল বাল্বে অ্যাসিডিক বিষয়বস্তু দ্রুত সরিয়ে নেওয়া।
এছাড়াও "আক্রমনাত্মক" প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে: পিত্ত অ্যাসিড, অ্যালকোহল, নিকোটিন, একটি সংখ্যা ওষুধগুলো(অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, হেলিওব্যাক্টর সংক্রমণ)।
প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা, ক্ষারীয় বাইকার্বোনেটের নিঃসরণ, টিস্যু রক্ত প্রবাহ (মাইক্রোসাইকুলেশন), এবং কোষীয় উপাদানগুলির পুনর্জন্ম। পেপটিক আলসার রোগের সমস্যায়, এর চিকিত্সার কৌশল এবং বিশেষ করে পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে স্যানোজেনেসিসের সমস্যাগুলি প্রধান।
পেপটিক আলসার রোগ একটি পলিটিওলজিকাল এবং প্যাথোজেনেটিক্যালি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল রোগ, যা চক্রাকারে পর্যায়ক্রমে তীব্রতা এবং ক্ষমার সময়কালের সাথে ঘটে, ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি, ক্লিনিকাল প্রকাশের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং প্রায়শই একটি জটিল কোর্স অর্জন করে।
পেপটিক আলসারের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকামনস্তাত্ত্বিক ব্যক্তিগত কারণ একটি ভূমিকা পালন করে।
পেপটিক আলসার রোগের প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি (ব্যথা, অম্বল, বেলচিং, বমি বমি ভাব, বমি) আলসারের স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারিত হয় (কার্ডিয়াক এবং মেসোগ্যাস্ট্রিক, পাইলোরিক পেটের আলসার, ডুওডেনাল বাল্বের আলসার এবং পোস্টবুলবার আলসার), সহজাত রোগ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, বয়স, ব্যাধি ডিগ্রী বিপাকীয় প্রক্রিয়া, নিঃসরণ স্তর পাচকরসএবং ইত্যাদি.
আলসার প্রতিরোধী চিকিত্সার লক্ষ্য হল পাকস্থলী এবং ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লি (আলসারের দাগ) পুনরুদ্ধার করা এবং রোগের দীর্ঘমেয়াদী রিল্যাপস-মুক্ত কোর্স বজায় রাখা।
পুনর্বাসন ব্যবস্থার জটিলতার মধ্যে রয়েছে: ড্রাগ থেরাপি, থেরাপিউটিক পুষ্টি, প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা, ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ এবং চিকিত্সার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি।
যেহেতু পেপটিক আলসার রোগ রোগীর মোটর ক্রিয়াকলাপকে দমন করে এবং বিশৃঙ্খল করে, তাই ব্যায়াম থেরাপির উপায় এবং রূপগুলি হল গুরুত্বপূর্ণ উপাদানআলসারেটিভ প্রক্রিয়ার চিকিত্সা।
এটা জানা যায় যে রোগীর শরীরের অবস্থার জন্য পর্যাপ্ত মাত্রায় শারীরিক ব্যায়াম করা কর্টিকাল নিউরোডাইনামিক্সের উন্নতি করে, যার ফলে কর্টিকো-ভিসারাল সম্পর্ক স্বাভাবিক হয়, যা শেষ পর্যন্ত উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থাঅসুস্থ
শারীরিক ব্যায়াম, পেটের গহ্বরে রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় এবং উন্নত করে, রেডক্স প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের স্থায়িত্ব বাড়ায়, যা আলসারের দাগের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।
একই সময়ে, থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ব্যায়াম থেরাপি অন্যান্য ফর্ম প্রেসক্রিপশন contraindications আছে: তীব্র সময়ের মধ্যে একটি তাজা আলসার; পর্যায়ক্রমিক রক্তপাত সহ আলসার; আলসার ছিদ্রের হুমকি; ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে স্টেনোসিস দ্বারা জটিল আলসার; গুরুতর ডিসপেপটিক ব্যাধি; তীব্র ব্যথা.
পেপটিক আলসার রোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের উদ্দেশ্য:
1. রোগীর নিউরোসাইকোলজিকাল অবস্থার স্বাভাবিকীকরণ।
2. পেটের গহ্বরে রেডক্স প্রক্রিয়ার উন্নতি।
3. পাকস্থলী এবং ডুডেনামের সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশন উন্নত করা।
4. প্রয়োজনীয় মোটর গুণাবলী, দক্ষতা এবং ক্ষমতার বিকাশ (পেশী শিথিলকরণ, যুক্তিসঙ্গত শ্বাস, অটোজেনিক প্রশিক্ষণের উপাদান, নড়াচড়ার সঠিক সমন্বয়)।
শারীরিক ব্যায়ামের থেরাপিউটিক এবং পুনরুদ্ধারমূলক প্রভাব উচ্চতর হবে যদি সেই পেশী গোষ্ঠীগুলির দ্বারা বিশেষ শারীরিক ব্যায়াম করা হয় যেগুলির মধ্যে সাধারণ উদ্ভাবন রয়েছে। মেরুদণ্ডের অংশগুলি, প্রভাবিত অঙ্গ হিসাবে; এই বিষয়ে, কিরিচিনস্কি এ.আর. (1974) ব্যবহৃত বিশেষ শারীরিক ব্যায়ামের পছন্দ এবং ন্যায্যতা পেশী এবং নির্দিষ্ট পাচক অঙ্গগুলির বিভাগীয় উদ্ভাবনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
PH ক্লাসে, সাধারণ উন্নয়নমূলক ব্যায়াম ছাড়াও, পেট এবং পেলভিক মেঝের পেশী শিথিল করার জন্য বিশেষ ব্যায়াম ব্যবহার করা হয়, প্রচুর পরিমাণে শ্বাসের ব্যায়াম, স্ট্যাটিক এবং ডাইনামিক উভয়ই।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের জন্য, i.p. সঞ্চালিত ব্যায়াম সময়. সবচেয়ে অনুকূল হবে i.p. তিনটি অবস্থানে (বাম দিকে, ডান দিকে এবং পিছনে) পা বাঁকিয়ে শুয়ে থাকা, হাঁটু গেড়ে, সব চারের উপর দাঁড়ানো, কম প্রায়ই - দাঁড়ানো এবং বসা। সমস্ত চারের শুরুর অবস্থানটি পেটের পেশীগুলির উপর প্রভাব সীমিত করতে ব্যবহৃত হয়।
যেহেতু পেপটিক আলসারের ক্লিনিকাল কোর্সে ক্রমবর্ধমান সময়কাল থাকে, তীব্রতা হ্রাস পায়, আলসারের দাগের সময়কাল, ক্ষমার সময়কাল (সম্ভবত স্বল্পমেয়াদী) এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমার সময়কাল থাকে, তাই এটি বহন করা যুক্তিসঙ্গত। এই সময়কাল বিবেচনায় নিয়ে শারীরিক থেরাপি ক্লাস আউট. বেশিরভাগ রোগে গৃহীত মোটর মোডের নাম (বিছানা, ওয়ার্ড, বিনামূল্যে) সর্বদা পেপটিক আলসার রোগীর অবস্থার সাথে মিলে না।
এই কারণে, নিম্নলিখিত মোটর মোডগুলি পছন্দ করা হয়: মৃদু, মৃদু-প্রশিক্ষণ, প্রশিক্ষণ এবং সাধারণ টনিক (সাধারণ শক্তিশালীকরণ) মোড।
মৃদু (কম শারীরিক কার্যকলাপ সহ মোড)।আই.পি. - আপনার পিঠে, আপনার ডান বা বাম দিকে, আপনার পা বাঁকিয়ে শুয়ে থাকুন।
প্রাথমিকভাবে, পেটের প্রাচীরের নড়াচড়ার সামান্য প্রশস্ততা সহ রোগীকে পেটের ধরণের শ্বাস-প্রশ্বাস শেখানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সম্পূর্ণ শিথিলতা অর্জনের জন্য পেশী শিথিলকরণ ব্যায়ামও ব্যবহৃত হয়। এর পরে, পায়ের ছোট পেশীগুলির জন্য ব্যায়াম দেওয়া হয় (সমস্ত প্লেনে), তারপরে হাত এবং আঙ্গুলের ব্যায়াম করা হয়। সমস্ত ব্যায়াম 2:1 এবং 3:1 অনুপাতে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের সাথে মিলিত হয় এবং ব্যায়ামের সাথে জড়িত পেশী গ্রুপগুলির ম্যাসেজ করা হয়। 2-3 সেশনের পরে, মাঝারি পেশী গ্রুপগুলির জন্য ব্যায়াম যুক্ত করা হয় (রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং ব্যথা সংবেদনগুলি পর্যবেক্ষণ করুন)। প্রতিটি অনুশীলনের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা 2-4 বার। এই মোডে, রোগীর মধ্যে অটোজেনিক প্রশিক্ষণ দক্ষতা স্থাপন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ব্যায়াম থেরাপির ফর্ম: ইউজিজি, এলজি, স্বাধীন অধ্যয়ন।
হৃদস্পন্দন এবং বিষয়গত সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে রোগীর প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা।
ক্লাসের সময়কাল 8 থেকে 15 মিনিট। মৃদু মোটর পদ্ধতির সময়কাল প্রায় দুই সপ্তাহ।
ব্যালনিও এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়। মৃদু প্রশিক্ষণ মোড (গড় শারীরিক কার্যকলাপ সহ মোড) 10-12 দিনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
লক্ষ্য: শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে অভিযোজন পুনরুদ্ধার, স্বায়ত্তশাসিত কার্যাবলীর স্বাভাবিকীকরণ, সাধারণভাবে শরীরে এবং বিশেষত পেটের গহ্বরে রেডক্স প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ, পেট এবং ডুডেনামের পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াগুলির উন্নতি, ভিড়ের বিরুদ্ধে লড়াই করা।
আই.পি. - আপনার পিঠে, আপনার পাশে, চারদিকে, দাঁড়িয়ে থাকা।
এলএইচ ক্লাসে, সমস্ত পেশী গোষ্ঠীর জন্য ব্যায়াম ব্যবহার করা হয়, প্রশস্ততা মাঝারি, পুনরাবৃত্তির সংখ্যা 4-6 বার, গতি ধীর, রিমোট কন্ট্রোল থেকে ওপেন সোর্সের অনুপাত 1:3। পেটের পেশীগুলির ব্যায়ামগুলি সীমিতভাবে এবং সাবধানে দেওয়া হয় (ব্যথা এবং ডিসপেপসিয়ার প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণ করুন)। পেট থেকে খাবারের জনসাধারণের নির্গমনকে ধীর করার সময়, ব্যায়ামগুলি ডান দিকে এবং মাঝারি মোটর দক্ষতা সহ বাম দিকে ব্যবহার করা উচিত।
গতিশীল শ্বাসের ব্যায়ামও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম ছাড়াও, মাপা হাঁটা এবং ধীর গতিতে হাঁটা ব্যবহার করা হয়।
ব্যায়াম থেরাপির ফর্ম: এলএইচ, ইউজিজি, ডোজ ওয়াকিং, হাঁটা, স্বাধীন ব্যায়াম।
পেটের পেশীগুলির ব্যায়ামের পরে একটি শিথিল ম্যাসেজও ব্যবহার করা হয়। পাঠের সময়কাল 15-25 মিনিট।
প্রশিক্ষণ মোড (উচ্চ শারীরিক কার্যকলাপ মোড)এটি আলসারের দাগের প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করা হয় এবং এর সাথে সম্পর্কিত, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে এবং প্রায়শই একটি স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট সেটিংয়ে করা হয়।
ক্লাস একটি প্রশিক্ষণ চরিত্র গ্রহণ, কিন্তু একটি উচ্চারিত পুনর্বাসন ফোকাস সঙ্গে। ব্যবহৃত এলএইচ ব্যায়ামের পরিসর প্রসারিত হচ্ছে, বিশেষ করে পেটের এবং পিছনের পেশীগুলির ব্যায়ামের কারণে, এবং বস্তুর সাথে ব্যায়াম, সিমুলেটরগুলিতে এবং জলজ পরিবেশে যোগ করা হয়েছে।
এলএইচ ছাড়াও, ডোজড ওয়াকিং, হেলথ পাথ, থেরাপিউটিক সাঁতার, আউটডোর গেমস এবং স্পোর্টস গেমের উপাদানগুলি ব্যবহার করা হয়।
মোটর শাসনের সম্প্রসারণের সাথে সাথে, লোড সহনশীলতার উপর নিয়ন্ত্রণ এবং শরীরের অবস্থা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টেরও চিকিত্সা এবং শিক্ষাগত পর্যবেক্ষণ এবং কার্যকরী অধ্যয়নের মাধ্যমে উন্নতি করা উচিত।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানোর সময় প্রাথমিক পদ্ধতিগত নিয়মগুলি কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন: ধীরে ধীরে এবং এর বৃদ্ধিতে ধারাবাহিকতা, বিশ্রাম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুশীলনের সাথে ক্রিয়াকলাপের সংমিশ্রণ, 1:3, 1:4 এর বহিরঙ্গন গিয়ারের অনুপাত।
অন্যান্য পুনর্বাসনের উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি (বালনিওথেরাপি)। ক্লাসের সময়কাল 25 থেকে 40 মিনিট।
সাধারণ টনিক (সাধারণ শক্তিশালীকরণ) পদ্ধতি।
এই ব্যবস্থাটি লক্ষ্য অনুসরণ করে: রোগীর কর্মক্ষমতা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশন স্বাভাবিককরণ, শারীরিক কার্যকলাপে শরীরের কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের অভিযোজন বৃদ্ধি।
এই মোটর মোডটি স্যানিটোরিয়াম এবং পুনর্বাসনের বহির্বিভাগের পর্যায়ে উভয়ই ব্যবহৃত হয়।
ব্যায়াম থেরাপির নিম্নলিখিত ফর্মগুলি ব্যবহার করা হয়: UGG এবং LH, যাতে ট্রাঙ্ক এবং পেলভিসের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার উপর জোর দেওয়া হয়, নড়াচড়ার সমন্বয় বিকাশ করা হয় এবং রোগীর শক্তি ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য ব্যায়াম করা হয়। ম্যাসেজ (শাস্ত্রীয় এবং সেগমেন্টাল রিফ্লেক্স) এবং ব্যালনিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়।
পুনর্বাসনের এই সময়কালে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে শরীরের অভিযোজন বাড়ানোর উপায় হিসাবে চক্রাকার ব্যায়াম, বিশেষ করে হাঁটার দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া হয়।
হাঁটা প্রতিদিন 5-6 কিমি বাড়ানো হয়, গতি পরিবর্তনশীল, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণের জন্য বিরতি সহ।
ইতিবাচক আবেগ তৈরি করার জন্য, বিভিন্ন রিলে রেস এবং বল ব্যায়াম ব্যবহার করা হয়। প্রোটোজোয়া খেলাধুলা গেম: ভলিবল, গোরোদকি, ক্রোকেট ইত্যাদি।
খনিজ জল।
উচ্চ অম্লতা সহ গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের রোগীদের কম এবং মাঝারিভাবে খনিজযুক্ত খনিজ জল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - কার্বনিক এবং হাইড্রোকার্বনেট, সালফেট এবং ক্লোরাইড জল (Borjomi, Jermuk, Slavyanskaya, Smirnovskaya, Moscow, Essentuki No. 4C, 4C, নং জল খাবারের 60-90 মিনিট আগে দিনে 3 বার, ½ এবং ¾ গ্লাস দিনে 21-24 দিনের জন্য নেওয়া হয়।
ফিজিওথেরাপিউটিক এজেন্ট।
স্নানের জন্য নির্ধারিত হয় - সোডিয়াম ক্লোরাইড (লবণ), কার্বন ডাই অক্সাইড, রেডন, আয়োডিন-ব্রোমাইন, এপিগ্যাস্ট্রিক এলাকায় পেলয়েড প্রয়োগের সাথে প্রতি অন্য দিন তাদের বিকল্প করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেটে স্থানীয় আলসারের রোগীদের জন্য, অ্যাপ্লিকেশনের সংখ্যা 12-14 পদ্ধতিতে বাড়ানো হয়।
ref.rf পোস্ট
গুরুতর ব্যথার জন্য, SMT (sinusoidal modulated currents) ব্যবহার করা হয়। উচ্চ থেরাপিউটিক প্রভাবআল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করার সময় পর্যবেক্ষণ করা হয়।
প্রশ্ন নিয়ন্ত্রণ করুনএবং কাজ:
1. সাধারণভাবে পরিপাক অঙ্গের রোগগুলি বর্ণনা করুন এবং পরিপাকতন্ত্রের কোন কাজগুলি বিঘ্নিত হতে পারে।
2. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের জন্য শারীরিক ব্যায়ামের থেরাপিউটিক এবং পুনরুদ্ধারমূলক প্রভাব।
3. গ্যাস্ট্রাইটিসের বৈশিষ্ট্য, তাদের প্রকার, কারণ।
4. পাকস্থলীতে গোপনীয় ব্যাধির উপর ভিত্তি করে গ্যাস্ট্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য।
5. পেটের গোপনীয় কার্যকারিতা হ্রাসের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়ামের উদ্দেশ্য এবং পদ্ধতি।
6. পেটের গোপনীয় কার্যকারিতা বৃদ্ধির জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়ামের উদ্দেশ্য এবং পদ্ধতি।
7. গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের বৈশিষ্ট্য, রোগের etiopathogenesis।
8. গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে প্রভাবিত করে আক্রমণাত্মক এবং প্রতিরক্ষামূলক কারণ।
9. গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের ক্লিনিকাল কোর্স এবং এর ফলাফল।
10. গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের উদ্দেশ্য।
11. শারীরিক কার্যকলাপের একটি মৃদু মোডে থেরাপিউটিক ব্যায়ামের পদ্ধতি।
12. একটি মৃদু প্রশিক্ষণ মোডে থেরাপিউটিক ব্যায়ামের পদ্ধতি।
13. প্রশিক্ষণ মোডে থেরাপিউটিক ব্যায়ামের পদ্ধতি।
14. একটি সাধারণ টনিক পদ্ধতির সাথে ব্যায়াম থেরাপির উদ্দেশ্য এবং পদ্ধতি।
গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন। - ধারণা এবং প্রকার। "গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন" বিভাগের শ্রেণীবিভাগ এবং বৈশিষ্ট্য। 2017, 2018।
18 এর 17 পৃষ্ঠা
ভিডিও: বাড়িতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পুনর্বাসনের জন্য অ্যালগরিদম
ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং নীতি পুনর্বাসন চিকিত্সাচিকিৎসা পুনর্বাসনের পর্যায়ে পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীরা
আমাদের দেশে স্বাস্থ্যসেবা উন্নয়নের সাধারণ দিকটি প্রতিরোধমূলক ছিল এবং রয়ে গেছে, জনসংখ্যার জন্য অনুকূল স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিস্থিতি তৈরি করা, প্রতিটি ব্যক্তি এবং সমগ্র সমাজের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গঠন এবং স্বাস্থ্যের সক্রিয় চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ। প্রতিটি ব্যক্তির। প্রতিরোধমূলক কাজের বাস্তবায়ন অনেক আর্থ-সামাজিক সমস্যার সফল সমাধানের সাথে জড়িত এবং অবশ্যই, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এবং প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রমের একটি আমূল পুনর্গঠনের সাথে প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার উন্নয়ন ও উন্নতির সাথে জড়িত। এটি কার্যকরভাবে এবং সম্পূর্ণভাবে জনসংখ্যার ক্লিনিকাল পরীক্ষা প্রদান করা, মানব স্বাস্থ্য এবং সমগ্র জনসংখ্যার অবস্থার মূল্যায়ন এবং পদ্ধতিগতভাবে নিরীক্ষণের জন্য একটি ঐক্যবদ্ধ সিস্টেম তৈরি করা সম্ভব করবে।
চিকিৎসা পরীক্ষার বিষয়গুলির জন্য গভীরভাবে অধ্যয়ন এবং উন্নতির প্রয়োজন, কারণ এর ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি অকার্যকর এবং রোগগুলির সম্পূর্ণ প্রাথমিক নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না, পৃথক পর্যবেক্ষণের জন্য স্পষ্টভাবে লোকেদের গোষ্ঠী সনাক্ত করে এবং প্রতিরোধমূলক এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থা সম্পূর্ণরূপে বাস্তবায়ন করে।
প্রস্তুতি এবং আচরণের পদ্ধতি উন্নত করা প্রয়োজন প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাপ্রোগ্রাম দ্বারা সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষা. আধুনিক প্রযুক্তিগত উপায়গুলি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া উন্নত করা সম্ভব করে তোলে, শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের অংশগ্রহণের জন্য প্রদান করে চুরান্ত পর্বে- একটি গঠিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর্যায়। এটি প্রতিরোধ বিভাগের দক্ষতা বৃদ্ধি এবং মেডিকেল পরীক্ষার সময় ন্যূনতম কমিয়ে আনা সম্ভব করে তোলে।
আমরা, E. I. Samsoi এবং সহ-লেখক (1986, 1988), M. Yu Kolomoets, V. L. Tarallo (1989, 1990) এর সাথে কৌশলটি উন্নত করেছি। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কম্পিউটার এবং স্বয়ংক্রিয় কমপ্লেক্স ব্যবহার করে পেপটিক আলসার সহ পাচনতন্ত্রের রোগ। ডায়াগনস্টিকস দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত - অনির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট।
প্রথম পর্যায়ে (অনির্দিষ্ট) প্রাথমিক বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনাযাদের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হচ্ছে, তাদের দুটি ধারায় বিভক্ত করা হচ্ছে - সুস্থ এবং আরও পরীক্ষার বিষয়। এই পর্যায়টি একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য একটি নির্দেশমূলক প্রশ্নাবলী (0-1) * ব্যবহার করে জনসংখ্যার প্রাথমিক সাক্ষাত্কারের মাধ্যমে বাস্তবায়িত হয়। যারা ক্লিনিকাল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, নির্দেশমূলক প্রশ্নাবলীর (0-1) প্রশ্নের উত্তর দিচ্ছেন, প্রযুক্তিগত ইন্টারভিউ ম্যাপ (TKI-1) পূরণ করুন। তারপরে এটি মেশিন দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়, যার ফলাফলের ভিত্তিতে ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের পৃথক নোসোলজিকাল ইউনিটের প্যাথলজি অনুসারে চিহ্নিত করা হয়।
*আঞ্চলিক কম্পিউটার সায়েন্স সেন্টারের Iskra-1256 মাইক্রোকম্পিউটার ব্যবহার করে জনসংখ্যার গণ ডিসপেনসারি স্ক্রীনিং পরীক্ষার ফলাফল প্রক্রিয়াকরণের সমস্যা সমাধানের জন্য নির্দেশমূলক প্রশ্নাবলী "প্রোগ্রামের জটিল" ("প্রাথমিক পরীক্ষা") অ্যানামেস্টিক প্রশ্নাবলীর উপর ভিত্তি করে। ইউক্রেনের স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় (1987) রোগীর স্ব-পরীক্ষার বিশেষভাবে উন্নত পদ্ধতির অন্তর্ভুক্তির সাথে, সংযোজন এবং পরিবর্তনগুলি জনসংখ্যার গণ স্ব-সাক্ষাৎকারের আচার এবং বাড়িতে কার্ডগুলি পূরণ করা নিশ্চিত করতে। মেডিকেল প্রশ্নাবলীটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের আঞ্চলিক-এলাকা শংসাপত্রের উদ্দেশ্যে, একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে রোগ এবং জীবনধারার জন্য ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলি চিহ্নিত করার জন্য।
ভিডিও: স্ট্রোকের পরে পুনর্বাসন। ডাক্তার আমি...
TKI-1-এ কম্পিউটারের উপসংহার এবং বাধ্যতামূলক অধ্যয়নের ফলাফলের ভিত্তিতে বিষয়গুলির দুটি স্ট্রিম (স্বাস্থ্যকর এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন) সনাক্ত করার বিষয়টি নির্ধারণ করা হয়।
আরও পরীক্ষার প্রয়োজন ব্যক্তিদের লক্ষ্যযুক্ত স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম অনুযায়ী আরও পরীক্ষার জন্য উল্লেখ করা হয়। এই ধরনের একটি প্রোগ্রাম হল লক্ষ্যবস্তু গণ চিকিৎসা পরীক্ষার প্রোগ্রাম প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়পাচনতন্ত্রের সাধারণ রোগ (পেপটিক আলসার এবং প্রাক-আলসারেটিভ অবস্থা সহ)। যারা একটি বিশেষ প্রশ্নাবলী (0-2 “p”) অনুসারে ক্লিনিকাল পরীক্ষা করছেন তারা প্রযুক্তিগত মানচিত্র TKI-2 “p” পূরণ করুন, যার পরে তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে একই নীতি অনুসারে প্রক্রিয়া করা হয়। কম্পিউটার একটি সম্ভাব্য অনুমান
রোগ নির্ণয়(ies) এবং তালিকা অতিরিক্ত পদ্ধতিপাচক অঙ্গগুলির অধ্যয়ন (ল্যাবরেটরি, যন্ত্র, এক্স-রে)। প্রতিরোধ বিভাগের সাধারণ অনুশীলনকারীর অংশগ্রহণ প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার চূড়ান্ত পর্যায়ে সরবরাহ করা হয় - একটি গঠিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর্যায়, ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের জন্য গোষ্ঠী নির্ধারণ করা। প্রতিষেধক পরীক্ষার সময়, কম্পিউটারের সুপারিশের ভিত্তিতে, ডাক্তারি পরীক্ষা করা ব্যক্তিকে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।
প্রশ্নাবলী প্রতিরোধমূলক মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় মেডিকেল পরীক্ষা 4217 জন। মেশিন প্রক্রিয়াকরণের ফলাফল অনুসারে, সাক্ষাত্কার নেওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র 18.8% জনকে "স্বাস্থ্যকর" একটি অনুমানমূলক নির্ণয় দেওয়া হয়েছিল, উপসংহারটি 80.9% জনকে "আরও পরীক্ষা প্রয়োজন" দেওয়া হয়েছিল (তাদের মধ্যে, 77% থেরাপিউটিকের সাথে প্রয়োজনীয় পরামর্শ পরীক্ষা করা হয়েছিল। বিশেষজ্ঞ)। প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার চূড়ান্ত ফলাফলের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে কম্পিউটার 62.9% ক্ষেত্রে একটি সত্যিকারের ইতিবাচক উত্তর দিয়েছে, 29.1% ক্ষেত্রে একটি সত্য নেতিবাচক উত্তর দিয়েছে, 2.4%-এর মধ্যে একটি মিথ্যা ইতিবাচক এবং 5.8% ক্ষেত্রে একটি মিথ্যা নেতিবাচক উত্তর দিয়েছে৷
গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল প্যাথলজি সনাক্ত করার সময়, বিশেষায়িত স্ক্রীনিং প্রশ্নাবলীর সংবেদনশীলতা খুব বেশি - 96.2% (0.9 এর ফলাফলের একটি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক সহগ সহ), যেহেতু নির্দিষ্ট শতাংশ ক্ষেত্রে মেশিনটি ইতিবাচক সিদ্ধান্তের সাথে সঠিক উত্তর দেয়। "অসুস্থ"। একই সময়ে, একটি নেতিবাচক উত্তর সহ, ত্রুটি হল 15.6% (0.9 এর পূর্বাভাস সহগ)। ফলস্বরূপ, ডায়গনিস্টিক উপসংহারের সম্মতির হার হল 92.1%, অর্থাৎ 100 জনের মধ্যে, 8 টি ক্ষেত্রে জরিপ ডেটার উপর ভিত্তি করে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল প্যাথলজি সনাক্ত করার কম্পিউটারের সিদ্ধান্ত ভুল হতে পারে।
উপস্থাপিত ডেটা উন্নত মানদণ্ডের উচ্চ মাত্রার নির্ভরযোগ্যতার বিষয়ে নিশ্চিত করে এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষার প্রস্তুতির পর্যায়ে লক্ষ্যযুক্ত স্ক্রীনিং প্রোগ্রামে ব্যাপক ব্যবহারের জন্য আমাদের একটি বিশেষ প্রশ্নাবলীর সুপারিশ করতে দেয়।
হিসাবে জানা যায়, ইউএসএসআর নং 770 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ 30 মে, 1986 তারিখে তিনটি ডিসপেনসারি গ্রুপ সনাক্ত করার জন্য প্রদান করে: সুস্থ (DO - প্রতিরোধমূলকভাবে সুস্থ (Dg) - রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজন (Dz)। আমাদের অভিজ্ঞতা দেখায় যে পেপটিক আলসারে আক্রান্ত রোগীদের সাথে তাদের প্রাক-আলসারেটিভ অবস্থার সাথে সাথে এই রোগগুলির সংঘটনের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় স্বাস্থ্য গ্রুপে যারা চিকিৎসা পরীক্ষা নিচ্ছেন তাদের মধ্যে একটি আরও বিভেদযুক্ত বিভাজন। প্রতিষেধক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্য একটি পৃথক পদ্ধতি নিশ্চিত করার জন্য ন্যায়সঙ্গত (এদের প্রত্যেকটিতে 3টি উপগোষ্ঠীকে আলাদা করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।
গ্রুপ II:
অন - বর্ধিত মনোযোগ (যারা অভিযোগ করেন না, অতিরিক্ত গবেষণার ফলাফল অনুসারে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি ছাড়াই, তবে ঝুঁকির কারণগুলির সংস্পর্শে এসেছেন) -
II b - সুপ্ত বর্তমান প্রাক-আলসারেটিভ অবস্থার ব্যক্তিরা (অভিযোগ ছাড়াই, তবে অতিরিক্ত গবেষণার সময় আদর্শ থেকে বিচ্যুতি রয়েছে) -
গ - সুস্পষ্ট প্রাক-আলসারেটিভ অবস্থার রোগী, পেপটিক আলসার রোগ, যাদের চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।
গ্রুপ:
III a - সুস্পষ্ট প্রাক-আলসারেটিভ অবস্থার রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজন -
III b - জটিল পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজন -
III c - গুরুতর পেপটিক আলসার রোগ, জটিলতা এবং (বা) সহজাত রোগের রোগী।
পেপটিক আলসার রোগ হল এমন একটি রোগ যার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রতিরোধমূলক পুনর্বাসন ব্যবস্থা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিত্সার ইনপেশেন্ট পর্যায়ের গুরুত্ব থেকে বিরত না হয়ে, এটি স্বীকৃত হওয়া উচিত যে দীর্ঘমেয়াদী (অন্তত 2 বছর) এবং ক্রমাগত পুনরুদ্ধারমূলক পর্যায়ে চিকিত্সার মাধ্যমে স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জন এবং পেপটিক আলসার রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা সম্ভব। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর রোগীর। এটি আমাদের নিজস্ব গবেষণা এবং অনেক লেখকের কাজ দ্বারা প্রমাণিত হয় (E. I. Samson, 1979 - P. Ya. Grigoriev, 1986 - G. A. Serebrina, 1989, ইত্যাদি)।
আমরা পেপটিক আলসারে আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালের পরবর্তী পুনর্বাসন চিকিত্সার নিম্নলিখিত ধাপগুলি হাইলাইট করি:
পুনর্বাসন চিকিত্সার জন্য হাসপাতালের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল রোগীদের পুনর্বাসন বিভাগ (সাধারণত প্রাকৃতিক নিরাময় উপাদান ব্যবহার করে শহরতলির এলাকায়) -
পলিক্লিনিক (পলিক্লিনিকের একটি দিন হাসপাতাল, বিভাগ বা পলিক্লিনিকের পুনর্বাসন চিকিত্সা কক্ষ বা একটি পলিক্লিনিকের পুনর্বাসন কেন্দ্র সহ) -
শিল্প প্রতিষ্ঠান, প্রতিষ্ঠান, যৌথ খামার, রাষ্ট্রীয় খামার, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের স্যানিটোরিয়াম-প্রিভেনটোরিয়াম -
স্পা চিকিত্সা।
আমরা দেরী পুনর্বাসনের সময়কালের মধ্যে হাসপাতালের পরবর্তী পুনর্বাসন চিকিত্সার উপরের সমস্ত ধাপগুলিকে একত্রিত করি এবং সাধারণভাবে চিকিৎসা পুনর্বাসনের প্রক্রিয়াটিকে তিনটি সময়কালে ভাগ করা যায়:
- প্রাথমিক পুনর্বাসন ( সময়মত রোগ নির্ণয়ক্লিনিকে, প্রাথমিক নিবিড় চিকিত্সা) -
- দেরীতে পুনর্বাসন (চিকিৎসার পরবর্তী পর্যায়) -
- ক্লিনিকে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ।
পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা পুনর্বাসনের ব্যবস্থায়, বহির্বিভাগের রোগীর পর্যায় একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে, যেহেতু এটি বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকে দীর্ঘ সময় ধরে রোগীর ক্রমাগত, সামঞ্জস্যপূর্ণ পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা করা হয়, এবং ধারাবাহিকতা। পুনর্বাসন নিশ্চিত করা হয়। ক্লিনিকে রোগীদের পুনর্বাসনের কার্যকারিতা জটিল প্রভাবের কারণে বিভিন্ন উপায়েএবং থেরাপিউটিক পুষ্টি, ভেষজ এবং ফিজিওথেরাপি, আকুপাংচার, ব্যায়াম থেরাপি, ব্যালনিওথেরাপি, খুব সংযত, সর্বাধিক পার্থক্যযুক্ত এবং পর্যাপ্ত ফার্মাকোথেরাপি সহ সাইকোথেরাপি সহ পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি (E. I. Samson, M. Yu. Kolomoets, 1985-ets M, al Kolomoets. , 1988, ইত্যাদি)।
রোগীদের পুনর্বাসন চিকিত্সার ক্ষেত্রে বহির্বিভাগের রোগীর পর্যায়ের ভূমিকা এবং তাত্পর্যের একটি সঠিক মূল্যায়ন সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বহির্বিভাগের পর্যায়ে রোগীদের পুনর্বাসনের সাংগঠনিক ফর্মগুলির আরও উন্নতিতে অবদান রেখেছে (O.P. Shchepin, 990)। এর মধ্যে একটি ক্লিনিকের ডে হাসপাতাল (ডিএসপি)। কিয়েভের মিনস্ক জেলার সেন্ট্রাল রিজিওনাল ক্লিনিকাল হাসপাতালের ক্লিনিকগুলিতে আমাদের পর্যবেক্ষণের বিশ্লেষণ, চেরনিভটসির 3য় সিটি হাসপাতালের ক্লিনিক, সেইসাথে এ.এম. লুশপা (1987), বি.ভি. ঝালকোভস্কি, এল.আই. লেইবম্যান ( 1990) দেখান যে ডিএসপি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল রোগীদের পুনর্বাসনের জন্য সবচেয়ে কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয়, যারা চিকিত্সা করা রোগীর মোট সংখ্যার 70-80%। পাচনতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত। ডিএসপির অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, আমরা পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের একদিনের হাসপাতালে রেফার করার জন্য ইঙ্গিতগুলি নির্ধারণ করেছি। এর মধ্যে রয়েছে:
একটি পেপটিক আলসার উপস্থিতিতে জটিল পেপটিক আলসার ব্যথা উপশম করার পরে হাসপাতালে চিকিত্সা শুরু করার 2 সপ্তাহ পরে।
আলসারেটিভ ত্রুটি ছাড়াই জটিল পেপটিক আলসারের তীব্রতা (উত্তেজনার শুরু থেকে), ইনপেশেন্ট স্টেজকে বাইপাস করে।
হাসপাতালের চিকিৎসা শুরুর 3-4 সপ্তাহ পরে জটিলতার অনুপস্থিতিতে দীর্ঘমেয়াদী নন-স্কারিং আলসার।
দিনের বেলায় (6-7 ঘন্টা) জরুরী কক্ষে রোগীদের অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ থাকার কারণে, আমরা জরুরী কক্ষে (খাদ্য নং 1) দিনে এক বা দুটি খাবারের আয়োজন করার পরামর্শ দিই।
চিকিৎসা পুনর্বাসনের বিভিন্ন পর্যায়ে পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার সময়কাল কোর্সের তীব্রতা, জটিলতা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতি এবং অন্যান্য অনেকের উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যএকটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য। একই সময়ে, আমাদের বহু বছরের অভিজ্ঞতা আমাদের নিম্নলিখিত শর্তগুলিকে সর্বোত্তম হিসাবে সুপারিশ করতে দেয়: হাসপাতালে - 20-30 দিন (বা 14 দিন পরে রোগীকে একদিনের হাসপাতালে বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল রোগীদের পুনর্বাসন বিভাগে রেফার করা হয়। পুনর্বাসন চিকিত্সার জন্য হাসপাতাল) - পুনর্বাসন চিকিত্সার জন্য হাসপাতালের পুনর্বাসন বিভাগে - 14 দিন - একদিনের হাসপাতালে - 14 থেকে 20 দিন পর্যন্ত - একটি পলিক্লিনিক বা পুনর্বাসন কেন্দ্রের পুনর্বাসন চিকিত্সা বিভাগে - 14 দিন - একটি স্যানিটোরিয়ামে - 24 দিন - একটি রিসর্টে একটি স্যানিটোরিয়ামে - 24-26 দিন।
সাধারণভাবে, নতুন তীব্রতা এবং পুনরায় সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা কমপক্ষে 2 বছর চালিয়ে যাওয়া উচিত। একজন রোগী যদি 5 বছর ধরে পেপটিক আলসার রোগের কোন তীব্রতা বা পুনরায় সংক্রমণ না করে তবে তাকে কার্যত সুস্থ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
উপসংহারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে পেপটিক আলসার রোগের চিকিত্সার সমস্যাটি ওষুধের সুযোগের বাইরে চলে যায় এবং এটি একটি আর্থ-সামাজিক সমস্যা যার জন্য জাতীয় স্কেলে কিছু ব্যবস্থা বাস্তবায়নের প্রয়োজন হয়, সাইকোজেনিক কারণগুলি হ্রাস করার শর্ত তৈরি করে, স্বাভাবিক পুষ্টি, স্বাস্থ্যকর কাজের অবস্থা, জীবনযাত্রার অবস্থা এবং বিশ্রাম।
থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি বর্তমানে জটিল চিকিত্সার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, প্রাথমিক এবং বিশেষত, গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের মাধ্যমিক প্রতিরোধের একটি উপায়। ব্যায়াম থেরাপি ছাড়া, রোগীদের সম্পূর্ণ পুনর্বাসন অসম্ভব। রোগীদের চিকিত্সার বিভিন্ন পর্যায়ে ব্যায়াম থেরাপির ব্যবহার ভিন্ন অবস্থাক্রমাগত ব্যবহার প্রয়োজন বিভিন্ন পদ্ধতিনিয়ন্ত্রণ এই পদ্ধতিগুলিকে শুধুমাত্র শর্তসাপেক্ষে ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়নের পদ্ধতি বলা যেতে পারে, যেহেতু তারা আরও অনেক তথ্য সরবরাহ করে। তাদের সহায়তায়, এই মুহুর্তে রোগীর কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণ করা হয়, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং নির্দিষ্ট ফোকাসের পরিপ্রেক্ষিতে এবং অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থার সংমিশ্রণে ব্যায়াম থেরাপির পর্যাপ্ততা। ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়নের পদ্ধতি, বহুমুখী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, মূলত শারীরিক ব্যায়ামের প্রভাবের প্রক্রিয়াগুলি প্রকাশে অবদান রাখে এবং এর ফলে ব্যায়াম থেরাপির জন্য একটি বৈজ্ঞানিক পদ্ধতির ভিত্তি তৈরি করে।
ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য, রোগীর ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা হয়, তার অবস্থা নির্ধারণ করে, ব্যবহৃত ব্যায়ামের প্রভাব, একটি পৃথক পাঠ এবং চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট সময়কাল। কার্যকরী অবস্থার বিশেষ অধ্যয়নগুলিও গুরুত্বপূর্ণ, যা রোগীর একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন দেয়, তার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, শারীরিক কার্যকলাপ অভিযোজন.
শরীরের কার্যাবলী অধ্যয়ন করার জন্য পদ্ধতির জ্ঞান এবং প্রয়োগ থেরাপিউটিক শারীরিক শিক্ষা ক্লাসের কার্যকারিতা বাড়ায়। শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম শুরু করার আগে রোগীর কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করা রোগীদের তাদের কার্যকরী অবস্থা অনুযায়ী সমজাতীয় গোষ্ঠীতে বিতরণ করা এবং সঠিকভাবে শারীরিক কার্যকলাপের পরিকল্পনা এবং ডোজ করার জন্য প্রয়োজনীয়। একটি একক সেশনের প্রভাব সম্পর্কে চিকিত্সা এবং গবেষণার সময় চলমান পরীক্ষাগুলি একটি একক সেশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা, চিকিত্সা পরিকল্পনায় সময়মত পরিবর্তন করা (উদাহরণস্বরূপ, মোটর মোড প্রসারিত করা) এবং প্রশিক্ষণের পদ্ধতিগুলিকে সম্ভব করে তোলে। চিকিত্সার শেষে কার্যকারিতা বিবেচনা করে প্রশিক্ষণের কোর্সটি যোগ করে।
পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের অবস্থার উন্নতি ম্লান বৃদ্ধির পর্যায়ে ব্যথা এবং ডিসপেপসিয়া উপশমের সাথে লক্ষ করা যায়, প্যালপেশনে ব্যথার অনুপস্থিতি, উন্নতি, সুস্থতা, ওষুধ প্রত্যাখ্যান, ডায়েটরি পদ্ধতির প্রসারণ, পুনরুদ্ধার পেটের মোটর ফাংশন এবং অর্থো- এবং ক্লিনোস্ট্যাটিক নমুনা অনুসারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজের স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের উন্নতি এটি হ্রাস দ্বারা endoscopically যাচাই করা হয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াআলসারের চারপাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লি, আলসারের নীচের অংশ পরিষ্কার করে এবং দাগ পড়ার প্রবণতা। ক্রমাগত উন্নতি কোর্সের ধরণ (উত্তেজনার ছন্দ) পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়: পূর্বে ঘন ঘন পুনরাবৃত্তির সাথে এক বছরের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণের অনুপস্থিতি, একটি দাগ তৈরি হওয়া এবং এন্ডোস্কোপি অনুসারে এর অঞ্চলে প্রদাহ নির্মূল করা, বা অন্তর্ধান একটি "কুলুঙ্গি" এক্স-রে দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে.
ব্যায়াম থেরাপি পদ্ধতি প্রয়োগ করার সময় চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয় রোগীদের সুস্থতার তথ্যের ভিত্তিতে; পাচনতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থা (পাকস্থলীর সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশনের সূচক, এক্স-রে এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার ডেটা); কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া শারীরিক কার্যকলাপ; উদ্ভিজ্জ উত্তেজনার অবস্থা স্নায়ুতন্ত্র; চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস; জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল হ্রাস করা; কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার।
পেপটিক আলসার রোগের জন্য ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা বিবেচনায় নিতে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:
বিদ্যমান বিষয়গত সংবেদন সম্পর্কিত একটি সমীক্ষা: অম্বল, বেলচিং, ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, অন্ত্রের অভ্যাস (কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া)।
নাড়ি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ;
Stange এবং Genchi দ্বারা শ্বাস পরীক্ষা;
শরীরের ওজনের গতিশীল নিয়ন্ত্রণ। শারীরিক ওজন একটি মেডিকেল স্কেলে ওজন দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ব্যায়াম ইতিবাচক প্রভাব সঙ্গে বিষয়গত অনুভূতিঅদৃশ্য হয়ে যায়, ক্ষুধা এবং মল স্বাভাবিক হয়, নাড়ি ধীর হয়ে যায়, স্টেঞ্জ পরীক্ষার সময় দীর্ঘ হয় এবং রোগীদের শরীরের ওজন স্থিতিশীল হয়।
LH এর কার্যকারিতা মূল্যায়নে, রোগীর সুস্থতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অনিদ্রা, ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা বা অন্ত্রের কর্মহীনতা দেখা দিলে, ব্যায়াম থেরাপির উপায় এবং ফর্মগুলির আরও সঠিক পার্থক্যযুক্ত পছন্দের জন্য রোগীকে সাবধানে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
একটি নির্দিষ্ট পাঠের কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে, চিকিৎসা এবং শিক্ষাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এই সেশনে চিকিত্সার সমস্যাগুলি কীভাবে সমাধান করা হয়, শারীরিক কার্যকলাপ রোগীর ক্ষমতার সাথে মিলে যায় কিনা এবং ব্যায়াম থেরাপিতে তার ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া কী তা নির্ধারণ করা।
এই সমস্যাগুলি স্পষ্ট করার জন্য, একটি শারীরিক থেরাপি সেশনের সময়, শারীরবৃত্তীয় বক্ররেখা এবং সেশনের ঘনত্ব নাড়ির হার পরিবর্তন করে নির্ধারিত হয়।
পর্যবেক্ষণের সময়, ক্লান্তির বাহ্যিক লক্ষণ, ব্যথার চেহারা এবং ব্যায়াম করার ক্ষমতার দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে, আপনার প্রশিক্ষণের পদ্ধতি পরিবর্তন করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক কার্যকলাপের ডোজ হ্রাস করুন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শারীরিক ব্যায়ামের কারণে হালকা ক্লান্তি দেখা দেয়, যা ত্বকের লালভাব, ঘাম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্বাসকষ্ট, তীব্র দুর্বলতা, সমন্বয় ও ভারসাম্য হারানো, মাথা ঘোরা এবং শারীরিক ব্যায়ামের কাঠামোর পরিবর্তনের সাথে ব্যথা এবং ক্লান্তির উপস্থিতি অনুমোদিত নয়।
ব্যায়াম থেরাপি ক্লাসের সময়, ক্লাসের আগে, ক্লাসের মাঝখানে (সবচেয়ে কঠিন ব্যায়ামের পরে) এবং ক্লাস শেষ হওয়ার পরে নাড়ির হার 3 বার পরীক্ষা করা উচিত।
অংশে শারীরিক কার্যকলাপ বিতরণ মূল্যায়ন ব্যায়াম থেরাপি ক্লাসনাড়ি একাধিকবার গণনা করা উচিত এবং একটি শারীরবৃত্তীয় বক্ররেখা তৈরি করা উচিত।
চিকিত্সার পুরো কোর্সের সময় ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য, তার সাথে ক্লাস শুরু করার আগে রোগীর অবস্থা অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, অভিযোগ, রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য, উদ্দেশ্যমূলক তথ্য, অবস্থা নির্ধারণ করা হয় এবং ব্যায়াম থেরাপি কার্ডে রেকর্ড করা হয়। শারীরিক বিকাশএবং কার্যকারিতা, ক্লিনিকাল ডেটা। বারবার (নির্দিষ্ট সময়ের পরে) এবং চূড়ান্ত পরীক্ষাগুলি এই সূচকগুলির গতিশীলতা প্রকাশ করে, যা আমাদের ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।
রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়ন চিকিৎসা ইতিহাস এবং অ্যানামেনেসিস অনুসারে পরিচালিত হয়। রোগের সময়কাল, exacerbations উপস্থিতি, চিকিত্সা পদ্ধতি এবং অর্জিত ফলাফল, রোগের আগে এবং সময় শারীরিক কার্যকলাপ মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়।
শারীরিক বিকাশ নৃতাত্ত্বিক পরিমাপ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
কার্যকারিতা সংজ্ঞায়িত করার জন্য মহান যত্ন নেওয়া উচিত। এই উদ্দেশ্যে, ডোজযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপ সহ বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষাগুলি শরীরের রিজার্ভ ক্ষমতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে এর অভিযোজন এবং উদ্দেশ্য এবং এক মোটর মোড থেকে অন্য মোটর মোডে স্থানান্তরকে সমর্থন করে। মধ্যে লোড প্রকৃতি কার্যকরী পরীক্ষারোগীর মোটর মোডের উপর নির্ভর করে ah নির্বাচন করা হয়।
একটি স্ব-মনিটরিং কার্ডের বিশ্লেষণ ব্যায়াম থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে, যার মধ্যে ত্রৈমাসিক এবং বার্ষিক রোগীর সুস্থতার গতিশীলতা, ঘুম, ক্ষুধা, উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা ডেটা (উচ্চতা, শরীরের ওজন, বুকের পরিধি, কোমরের পরিধি, নাড়ির হার, রক্তচাপ, শ্বাস নেওয়ার সময় শ্বাস ধরে রাখার সময়কাল) উল্লেখ করা হয় এবং নিঃশ্বাস, স্পিরোমেট্রি, ডায়নামেট্রি সূচক)।
এর সাথে, ব্যায়াম থেরাপির ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার ক্ষেত্রে, শারীরিক পুনর্বাসন কক্ষের একটি বিশেষ মানচিত্রের বিশ্লেষণে প্রধান ভূমিকাগুলির মধ্যে একটি দেওয়া হয়। এতে রোগীর তথ্য, রোগের প্রধান এবং সহযোগি নির্ণয় এবং সংক্ষিপ্ত ক্লিনিকাল এবং কার্যকরী ডেটা রয়েছে। যেহেতু ব্যায়াম থেরাপি পদ্ধতির পৃথক পছন্দ প্রাথমিক এক দ্বারা নির্ধারিত হয়; কার্যকরী অবস্থাপাচনতন্ত্র, মানচিত্র আলাদাভাবে পাকস্থলীর সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশন, অন্ত্রের গতিশীলতা (কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া) এর বৈশিষ্ট্যগুলিকে হাইলাইট করে। এতে নৃতাত্ত্বিক তথ্য, স্বতন্ত্র কার্যকরী পরীক্ষার সূচক এবং ডাক্তারের নির্দেশিকাও রয়েছে।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের পরেই ফর্ম এবং ব্যায়াম থেরাপির উপায়গুলির প্রেসক্রিপশন তৈরি করা হয় (মার্টিন-কুশেলেভস্কি পরীক্ষা)। অধ্যয়নগুলি খাওয়ার 1.5 ঘন্টার আগে করা হয় না। পোশাক হালকা হওয়া উচিত, চলাচলে হস্তক্ষেপ না করা এবং তাপ স্থানান্তরে হস্তক্ষেপ না করা। সর্বোত্তম পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা 18-20 ডিগ্রি সেলসিয়াস হওয়া উচিত।
মওকুফ পর্যায়ে পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের অবস্থার উন্নতি সাধারণ অবস্থার উন্নতি, তীব্রতা হ্রাস দ্বারা প্রমাণিত হয়। স্নায়বিক ব্যাধি, খাদ্যতালিকাগত পদ্ধতির আরও সম্প্রসারণের সম্ভাবনা, অর্থো- এবং ক্লিনোস্ট্যাটিক পরীক্ষা অনুসারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতাগুলির স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের উন্নতি এবং সারা বছর ধরে রিল্যাপসের অনুপস্থিতির সাথে রিল্যাপসের ছন্দে পরিবর্তন একটি স্থিতিশীল উন্নতি নির্দেশ করে। . বিপরীতভাবে, এন্ডোস্কোপিক অনুযায়ী ব্যথা, অম্বল, আলসারের পুনরাবৃত্তি বা ক্ষয় এক্স-রে পরীক্ষারোগীদের অবস্থার অবনতি নিশ্চিত করুন।
পরীক্ষা
শারীরিক পুনর্বাসনের উপর
গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন
ভূমিকা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলির সমস্যাটি এই মুহূর্তে সবচেয়ে চাপ। অঙ্গ ও সিস্টেমের সমস্ত রোগের মধ্যে, পেপটিক আলসার রোগ করোনারি হৃদরোগের পরে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে।
কাজের উদ্দেশ্য: পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করা।
গবেষণার উদ্দেশ্য:
.গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের প্রাথমিক ক্লিনিকাল ডেটা অধ্যয়ন করতে। 2.গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করা। বর্তমান পর্যায়ে, পুনর্বাসন ব্যবস্থার সম্পূর্ণ জটিলতা পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত রোগীদের পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে চমৎকার ফলাফল দেয়। থেকে পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় আরও বেশি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করা হচ্ছে প্রাচ্য ঔষধ, বিকল্প ঔষধএবং অন্যান্য শিল্প। মনোনিয়ন্ত্রক ওষুধ এবং স্বয়ংক্রিয় প্রশিক্ষণের উপাদানগুলি ব্যবহার করার পরে সর্বোত্তম প্রভাব এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষমা ঘটে। এল.এস. খোদাসেভিচ পেপটিক আলসারের নিম্নলিখিত ব্যাখ্যা দিয়েছেন - এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা কর্মহীনতা এবং পেট বা ডুডেনামের দেয়ালে আলসারেটিভ ত্রুটির গঠন দ্বারা চিহ্নিত। গবেষণা L.S. খোদাসেভিচ (2005) দেখিয়েছেন যে পেপটিক আলসার রোগ হজম সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 5% পর্যন্ত পেপটিক আলসার রোগে ভোগে। 40-60 বছর বয়সে সর্বাধিক ঘটনা পরিলক্ষিত হয় শহরের বাসিন্দাদের গ্রামীণ বাসিন্দাদের তুলনায় বেশি। প্রতি বছর এই রোগ ও এর জটিলতায় মারা যায় ৩ হাজার মানুষ। পেপটিক আলসার রোগ প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে বিকশিত হয়, প্রধানত 50 বছরের কম বয়সী। এস.এন. পপভ জোর দিয়ে বলেছেন যে রাশিয়ায় প্রায় 33% এর মধ্যে আলসারের প্রায় বার্ষিক রিলেপস সহ 10 মিলিয়নেরও বেশি রোগী রয়েছে। পেপটিক আলসার রোগ যে কোনো বয়সের মানুষের মধ্যে দেখা যায়, তবে প্রায়ই 30-50 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে। আমি একটি. Kalyuzhnova দাবি করেন যে প্রায়শই এই রোগটি পুরুষদের প্রভাবিত করে। ডুডেনামে আলসারের স্থানীয়করণ তরুণদের জন্য সাধারণ। শহরের জনসংখ্যাগ্রামীণ ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায়ই পেপটিক আলসারে ভোগেন। এল.এস. খোদাসেভিচ নিম্নলিখিতটি দেয় সম্ভাব্য জটিলতাপেপটিক আলসার: আলসারের ছিদ্র (ছিদ্র), অনুপ্রবেশ (অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে, বৃহৎ অন্ত্রের প্রাচীর, লিভার), রক্তপাত, পেরিউলসারাস গ্যাস্ট্রাইটিস, পেরিগাস্ট্রাইটিস, পেরিউলসারাস ডুওডেনাইটিস, পেরিডুডেনাইটিস; পেটের খাঁড়ি এবং আউটলেটের স্টেনোসিস, ডুওডেনাল বাল্বের স্টেনোসিস এবং বিকৃতি, গ্যাস্ট্রিক আলসারের মারাত্মকতা, সম্মিলিত জটিলতা। পুনর্বাসন ব্যবস্থার কমপ্লেক্সে, এসএন অনুসারে। পপোভা, ওষুধ, মোটর রেজিমেন, ব্যায়াম থেরাপি এবং অন্যদের সবার আগে ব্যবহার করা উচিত শারীরিক পদ্ধতিচিকিত্সা, ম্যাসেজ, থেরাপিউটিক পুষ্টি। ব্যায়াম থেরাপি এবং ম্যাসেজ নিউরোট্রফিক প্রক্রিয়া এবং বিপাককে উন্নত বা স্বাভাবিক করে, পাচন খালের সিক্রেটরি, মোটর, শোষণ এবং মলত্যাগের ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। অধ্যায় 1. গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের প্রাথমিক ক্লিনিকাল ডেটা 1 গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস খোদাসেভিচের মতে এল.এস. (2005), "পেপটিক আলসার" শব্দটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ধ্বংসের ক্ষেত্রগুলির গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেটে এটি প্রায়শই কম বক্রতার উপর স্থানীয়করণ করা হয়, ডুডেনামে - পিছনের দেয়ালে বাল্বে। নরক। ইবাতভ বিশ্বাস করেন যে আলসার হওয়ার কারণগুলি দীর্ঘায়িত এবং/অথবা বারবার মানসিক চাপ, জিনগত প্রবণতা, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং ডুওডেনাইটিস, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দূষণ, খারাপ ডায়েট, ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা। শিক্ষাগত অভিধান-রেফারেন্স বইতে O.V. কোজিরেভা, এ.এ. ইভানভের মতে, "আলসার" ধারণাটি ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে টিস্যুর স্থানীয় ক্ষতি, তাদের প্রধান স্তরের ধ্বংস, এবং একটি ক্ষত যা ধীরে ধীরে নিরাময় হয় এবং সাধারণত বিদেশী অণুজীব দ্বারা সংক্রামিত হয়। এস.এন. পপভ বিশ্বাস করেন যে আলসারের বিকাশ স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ক্ষত (তীব্র মনস্তাত্ত্বিক আঘাত, শারীরিক এবং বিশেষত মানসিক চাপ, বিভিন্ন স্নায়বিক রোগ) দ্বারা সহজতর হয়। এটি হরমোনাল ফ্যাক্টর এবং বিশেষত হিস্টামিন এবং সেরোটোনিনের গুরুত্বও লক্ষ করা উচিত, যার প্রভাবে অ্যাসিড-পেপটিক ফ্যাক্টরের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। খাদ্য এবং খাদ্য রচনা লঙ্ঘন এছাড়াও নির্দিষ্ট গুরুত্ব। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই রোগের সংক্রামক (ভাইরাল) প্রকৃতিতে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। বংশগত এবং সাংবিধানিক কারণগুলিও আলসারের বিকাশে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। এল.এস. খোদাসেভিচ একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসার গঠনের দুটি পর্যায়ে পার্থক্য করে: ক্ষয় - শ্লেষ্মা ঝিল্লির নেক্রোসিসের ফলে গঠিত পৃষ্ঠের ত্রুটি; একটি তীব্র আলসার হল একটি গভীর ত্রুটি যা শুধুমাত্র মিউকাস মেমব্রেনই নয়, পাকস্থলীর দেয়ালের অন্যান্য ঝিল্লিও জড়িত। এস.এন. পপভ বিশ্বাস করেন যে বর্তমানে "আগ্রাসন" এবং "প্রতিরক্ষা" এর স্থানীয় কারণগুলির অনুপাতের উদীয়মান পরিবর্তনের ফলে গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারের গঠন ঘটে; একই সময়ে, "প্রতিরক্ষা" কারণগুলির হ্রাসের পটভূমিতে "আগ্রাসন" উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেয়েছে। (মিউকোব্যাকটেরিয়াল ক্ষরণের উত্পাদন হ্রাস, পৃষ্ঠের এপিথেলিয়ামের শারীরবৃত্তীয় পুনর্জন্মের প্রক্রিয়ায় ধীরগতি, মাইক্রোভাসকুলেচারে রক্ত সঞ্চালন হ্রাস এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্নায়বিক ট্রফিজম; স্যানোজেনেসিসের প্রধান প্রক্রিয়ার বাধা - ইমিউন সিস্টেম ইত্যাদি। ) এল.এস. খোদাসেভিচ গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং পাইলোরোডুওডেনাল আলসারের প্যাথোজেনেসিসের মধ্যে পার্থক্য উল্লেখ করেছেন। পাইলোরোডিউডেনাল আলসারের প্যাথোজেনেসিস: পেট এবং ডুডেনামের প্রতিবন্ধী গতিশীলতা; হাইপারটোনিসিটি কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভঅ্যাসিড-পেপটিক ফ্যাক্টরের বর্ধিত কার্যকলাপ সহ; পিটুইটারি গ্রন্থির অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির গ্লুকোকোর্টিকয়েডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়; শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির উপর আগ্রাসনের অ্যাসিড-পেপটিক ফ্যাক্টরের উল্লেখযোগ্য প্রাধান্য। পেটের আলসারের প্যাথোজেনেসিস: হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের কার্যাবলীর দমন, ভ্যাগাস স্নায়ুর স্বর হ্রাস এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের কার্যকলাপ; মিউকোসাল প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির দুর্বলতা 1.2 ক্লিনিকাল ছবি, গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের শ্রেণীবিভাগ এবং জটিলতা ভিতরে ক্লিনিকাল ছবিরোগ S.N. পপভ একটি ব্যথা সিন্ড্রোম নোট করেছেন, যা আলসারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ডিসপেপটিক সিন্ড্রোম (বমি বমি ভাব, বমি, অম্বল, ক্ষুধা পরিবর্তন), যা ব্যথার মতো, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ক্লিনিকাল পেরিটোনাইটিসের লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হতে পারে; যখন আলসার ছিদ্র করা হয়। নেতৃস্থানীয় বৈশিষ্ট্য, S.N অনুযায়ী. পপভ এবং এল.এস. খোদাসেভিচ, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে একটি নিস্তেজ, বেদনাদায়ক ব্যথা, প্রায়শই এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে, সাধারণত পেটের আলসার সহ খাওয়ার 1-1.5 ঘন্টা পরে এবং একটি ডুওডেনাল আলসার সহ 3 ঘন্টা পরে ঘটে, যে ব্যথা সাধারণত স্থানীয়করণ করা হয়। পেটের মধ্যরেখার ডানদিকে। কখনও কখনও খালি পেটে ব্যথা হয়, সেইসাথে রাতে ব্যথা হয়। গ্যাস্ট্রিক আলসার সাধারণত 35 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে ডুওডেনাল আলসার দেখা যায়। বসন্ত exacerbations একটি সাধারণ ঋতু আছে ইয়াবি সময় এস.এন. পপভ চারটি পর্যায়কে আলাদা করে: তীব্রতা, বিবর্ণতা বৃদ্ধি, অসম্পূর্ণ ক্ষমা এবং সম্পূর্ণ ক্ষমা। আলসারের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হল পেটের প্রাচীরের ছিদ্র, তার সাথে পেটে তীব্র "ড্যাগার" ব্যথা এবং পেরিটোনিয়ামের প্রদাহের লক্ষণ। এর জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। পি.এফ. লিটভিটস্কি PU এর প্রকাশগুলি আরও বিশদে বর্ণনা করেছেন। পিইউডি এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, ডিসপেপটিক লক্ষণ (হাওয়া, খাবার, বমি বমি ভাব, অম্বল, কোষ্ঠকাঠিন্য), কর্মক্ষমতা হ্রাস, দুর্বলতা, টাকাইকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, মাঝারি স্থানীয় ব্যথা এবং পেশী সুরক্ষার আকারে অ্যাথেনোভেজেটেটিভ প্রকাশের মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। epigastric অঞ্চল, সেইসাথে আলসার ছিদ্র বা রক্তপাত সঙ্গে আত্মপ্রকাশ করতে পারেন. পিইউডি ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, 75% রোগীর মধ্যে প্রধানত, ব্যথার উচ্চতায় বমি হওয়া, স্বস্তি আনয়ন (ব্যথা হ্রাস), অস্পষ্ট ডিসপেপটিক অভিযোগ (বেলচিং, বুকজ্বালা, ফোলাভাব, 40-70% খাবারে অসহিষ্ণুতা, ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য), প্যালপেশনের সময় এটি এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা দ্বারা নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও পেটের পেশীগুলির কিছু প্রতিরোধ, অ্যাথেনোভেজেটেটিভ প্রকাশ, এবং মওকুফ এবং তীব্রতার সময়কাল উল্লেখ করা হয়, পরবর্তীটি কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। শিক্ষাগত অভিধান-রেফারেন্স বইতে O.V. কোজিরেভা, এ.এ. ইভানভ আলসারকে আলাদা করেছেন: duodenal - duodenal ulcer. এটি এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে পর্যায়ক্রমিক ব্যথার সাথে ঘটে, যা খাওয়ার পরে দীর্ঘ সময় ধরে, খালি পেটে বা রাতে প্রদর্শিত হয়। বমি হয় না (যদি না স্টেনোসিস হয়), গ্যাস্ট্রিক জুসের অম্লতা বৃদ্ধি এবং রক্তক্ষরণ খুব সাধারণ; gastroduodenal - পেপটিক আলসার এবং duodenum; পেট - আলসারেটিভ পেট; ছিদ্রযুক্ত আলসার - পেট এবং ডুডেনামের একটি আলসার যা মুক্ত পেটের গহ্বরে ছিদ্র হয়ে গেছে। পি.এফ. লিটভিটস্কি এবং ইউ.এস. পপভ পারমাণবিক অস্ত্রের একটি শ্রেণীবিভাগ দিয়েছেন: বেশিরভাগ টাইপ 1 আলসার পাকস্থলীর শরীরে দেখা দেয়, যথা ন্যূনতম প্রতিরোধের জায়গা বলা হয়, তথাকথিত ট্রানজিশন জোন, যা পাকস্থলীর শরীর এবং এন্ট্রামের মধ্যে অবস্থিত। এই স্থানীয়করণে আলসারের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল অম্বল, বেলচিং, বমি বমি ভাব, বমি, যা উপশম এনে দেয়, ব্যথা যা খাওয়ার 10-30 মিনিট পরে ঘটে, যা পিঠে, বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম, বুকের বাম অর্ধেক এবং/অথবা বিকিরণ করতে পারে। স্টার্নামের পিছনে। এন্ট্রাল আলসার মানুষের মধ্যে সাধারণ তরুণ বয়স. এটি নিজেকে "ক্ষুধার্ত" এবং রাতের ব্যথা, অম্বল, এবং কম সাধারণত, একটি শক্তিশালী টক গন্ধের সাথে বমি হিসাবে প্রকাশ করে। পেটের আলসার যা ডুওডেনাল আলসারের সাথে একসাথে ঘটে। পাইলোরিক খালের আলসার। তাদের কোর্স এবং প্রকাশে, তারা গ্যাস্ট্রিক আলসারের তুলনায় ডুওডেনাল আলসারের সাথে বেশি মিল রয়েছে। আলসারের প্রধান উপসর্গগুলো হলো ধারালো ব্যথাএপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে, দিনের যে কোনো সময় ধ্রুবক বা এলোমেলোভাবে ঘটতে পারে, ঘন ঘন তীব্র বমি হতে পারে। এই জাতীয় আলসার সমস্ত ধরণের জটিলতায় পরিপূর্ণ, প্রাথমিকভাবে পাইলোরিক স্টেনোসিস। প্রায়ই, যেমন একটি আলসার সঙ্গে, ডাক্তার অস্ত্রোপচার অবলম্বন করতে বাধ্য হয়; উচ্চ আলসার (সাবকার্ডিয়াল), পাকস্থলীর কম বক্রতার উপর খাদ্যনালী জংশনের কাছে স্থানীয়করণ। এটি 50 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই জাতীয় আলসারের প্রধান উপসর্গ হ'ল ব্যাথা যা জিফয়েড প্রক্রিয়ার অঞ্চলে (পাঁজরের নীচে, যেখানে স্টার্নাম শেষ হয়) খাওয়ার পরেই ঘটে। এই ধরনের আলসারের বৈশিষ্ট্যগত জটিলতা হল আলসারেটিভ রক্তপাত এবং অনুপ্রবেশ। প্রায়শই এর চিকিত্সায় এটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা প্রয়োজন; গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত. 90% ক্ষেত্রে, একটি ডুওডেনাল আলসার বাল্বে স্থানীয়করণ করা হয় (এর উপরের অংশে ঘন হওয়া)। প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল অম্বল, "ক্ষুধার্ত" এবং রাতের ব্যথা, প্রায়শই পেটের ডানদিকে। এস.এন. পপভ আলসারকে টাইপ (একক এবং একাধিক), ইটিওলজি দ্বারা (হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে যুক্ত এবং এন.আর. এর সাথে যুক্ত নয়), ক্লিনিকাল কোর্স দ্বারা (সাধারণ, অ্যাটিপিকাল (এটিপিকাল ব্যথা সিন্ড্রোম সহ, ব্যথাহীন, তবে অন্যান্য) দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করেন। ক্লিনিকাল প্রকাশ, উপসর্গবিহীন)), গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের মাত্রা অনুযায়ী (বর্ধিত নিঃসরণ সহ, স্বাভাবিক নিঃসরণ এবং হ্রাস হ্রাসের সাথে), কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে (নতুন নির্ণয় করা আলসার, পুনরাবৃত্ত কোর্স), রোগের পর্যায়ে (উত্তেজনা বা ক্ষমা), জটিলতার উপস্থিতি দ্বারা (রক্তপাত, ছিদ্র, স্টেনোসিস, ম্যালিগন্যান্সি)। আলসারেটিভ রোগের ক্লিনিকাল কোর্সটি S.N দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। পপভ, রক্তপাত, পেটের গহ্বরে আলসার ছিদ্র বা পাইলোরাস সংকুচিত হওয়ার কারণে জটিল হতে পারে। একটি দীর্ঘ কোর্সের সাথে, আলসারের ক্যান্সারজনিত অবক্ষয় ঘটতে পারে। 24-28% রোগীদের মধ্যে, আলসার সাধারণত ঘটতে পারে - ব্যথা ছাড়াই বা ব্যথার সাথে অন্য রোগের (এনজিনা পেক্টোরিস, অস্টিওকন্ড্রোসিস, ইত্যাদি) অনুরূপ, এবং সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়। পেপটিক আলসারের সাথে গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের ডিসপেপসিয়া, অ্যাথেনোনিউরোটিক সিন্ড্রোমও হতে পারে। ইউ.এস. পপোভা পেপটিক আলসার রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি আরও বিশদে বর্ণনা করেছেন: আলসারের ছিদ্র (ছিদ্র), অর্থাৎ, পাকস্থলীর দেয়ালে ক্ষত তৈরি হওয়া (বা 12pk), যার মাধ্যমে অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক রসের সাথে অপাচ্য খাবার পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে। প্রায়শই, অ্যালকোহল পান, অতিরিক্ত খাওয়া বা শারীরিক চাপের ফলে আলসারের ছিদ্র দেখা দেয়। অনুপ্রবেশ পেটের অখণ্ডতার লঙ্ঘন যখন গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু কাছাকাছি অগ্ন্যাশয়, ওমেন্টাম, অন্ত্রের লুপ বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। এটি ঘটে যখন, প্রদাহের ফলস্বরূপ, পেট বা ডুডেনামের প্রাচীরটি আশেপাশের অঙ্গগুলির সাথে মিশ্রিত হয়ে যায় (আনুগত্য তৈরি হয়)। ব্যথার আক্রমণগুলি খুব গুরুতর এবং ওষুধ দিয়ে উপশম করা যায় না। চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। আলসারেটিভ রোগের বৃদ্ধির সময় রক্তপাত হতে পারে। এটি একটি উত্তেজনার শুরু হতে পারে বা এমন সময়ে খোলা হতে পারে যখন একটি আলসারের অন্যান্য উপসর্গ (ব্যথা, অম্বল, ইত্যাদি) ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়েছে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে আলসার থেকে রক্তপাত একটি গুরুতর, গভীর, উন্নত আলসার এবং একটি তাজা, ছোট আলসার উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। আলসারের রক্তপাতের প্রধান লক্ষণ হল কালো মল এবং কফির মাটির রঙের বমি (বা বমি হওয়া রক্ত)। চরম প্রয়োজনের ক্ষেত্রে, যখন রোগীর অবস্থা বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, তখন আলসারের রক্তপাতের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয় (রক্তপাতের ক্ষতটি সেলাই করা হয়)। প্রায়শই, আলসারের রক্তপাত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। একটি সাবফ্রেনিক ফোড়া হল ডায়াফ্রাম এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির মধ্যে পুঁজের একটি সংগ্রহ। আলসারের এই জটিলতা খুবই বিরল। এটি আলসারের ছিদ্রের ফলে বা সর্বত্র ছড়িয়ে পড়ার ফলে আলসারের বৃদ্ধির সময় বিকশিত হয় লসিকানালী সিস্টেমপেট বা ডুওডেনাল সংক্রমণ। পাকস্থলীর পাইলোরিক অংশের প্রতিবন্ধকতা (পাইলোরিক স্টেনোসিস) হল একটি শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি এবং স্ফিঙ্কটার লুমেনের সংকীর্ণতা, যা পাইলোরিক খালের আলসার বা ডুওডেনামের প্রাথমিক অংশে দাগ পড়ে। এই ঘটনাটি পেট থেকে খাবার বের করার অসুবিধা বা সম্পূর্ণ বন্ধের দিকে পরিচালিত করে। পাইলোরিক স্টেনোসিস এবং এর সাথে সম্পর্কিত হজমজনিত ব্যাধিগুলি সমস্ত ধরণের বিপাকের ব্যাঘাত ঘটায়, যা শরীরকে ক্লান্তির দিকে নিয়ে যায়। চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল সার্জারি। পেপটিক আলসার রোগ পুনর্বাসন 1.3 গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার নির্ণয় ইউ.এস. পোপোভা। আলসারের প্রথম এবং প্রধান লক্ষণ হল পেটের উপরের অংশে, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে (নাভির উপরে, কোস্টাল আর্চ এবং স্টার্নামের সংযোগস্থলে) তীব্র স্প্যাসমোডিক ব্যথা। আলসার ব্যথা তথাকথিত ক্ষুধার্ত ব্যথা, খালি পেটে বা রাতে রোগীকে যন্ত্রণা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, খাওয়ার 30-40 মিনিট পরে ব্যথা হতে পারে। ব্যথা ছাড়াও, পেপটিক আলসার রোগের বৃদ্ধির অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে। এগুলি হ'ল অম্বল, টক বেলচিং, বমি (প্রাথমিক বমি বমি ভাব ছাড়াই প্রদর্শিত হয় এবং সাময়িক স্বস্তি নিয়ে আসে), ক্ষুধা বৃদ্ধি, সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, মানসিক ভারসাম্যহীনতা। এটি লক্ষ করাও গুরুত্বপূর্ণ যে পেপটিক আলসার রোগের বৃদ্ধির সময়, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগেন। আলসার নির্ণয়ের জন্য আধুনিক ঔষধ দ্বারা ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির সাথে অনেকাংশে মিলে যায়। এক্স-রে এবং ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপিক অধ্যয়ন অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করে এবং পেটের কী কার্যকারিতা প্রতিবন্ধকতার প্রশ্নের উত্তর দেয়। ইউ.এস. পপোভা সন্দেহভাজন আলসার সহ রোগীর পরীক্ষা করার জন্য প্রথম, সহজ পদ্ধতিগুলি অফার করে - এগুলি রক্ত এবং মলের পরীক্ষাগার পরীক্ষা। একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষায় হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার স্তরে একটি মাঝারি হ্রাস লুকানো রক্তপাত সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। মল বিশ্লেষণ "এর জন্য মল পরীক্ষা অতিপ্রাকৃত রক্ত"এতে রক্তের উপস্থিতি প্রকাশ করা উচিত (একটি রক্তক্ষরণ আলসার থেকে)। আলসারেটিভ রোগে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি সাধারণত বৃদ্ধি পায়। এই বিষয়ে, আলসার রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল Ph-metry ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা অধ্যয়ন করা, সেইসাথে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর অংশগুলিতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ পরিমাপ করা (গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলি ইনটিউবেশন দ্বারা প্রাপ্ত হয়)। গ্যাস্ট্রিক আলসার নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল FGS। FGS-এর সাহায্যে, ডাক্তার শুধুমাত্র রোগীর পেটে আলসারের উপস্থিতি যাচাই করতে পারেন না, তবে এটি কত বড়, পেটের কোন নির্দিষ্ট অংশে এটি অবস্থিত, আলসারটি তাজা বা নিরাময় হচ্ছে কিনা, তাও দেখতে পারেন। এটা রক্তপাত বা না. এছাড়াও, এফজিএস আপনাকে পেট কতটা ভাল কাজ করছে তা নির্ণয় করতে দেয়, সেইসাথে বিশ্লেষণের জন্য আলসার দ্বারা প্রভাবিত গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার একটি মাইক্রোস্কোপিক টুকরো নিতে দেয় (পরবর্তীটি বিশেষত রোগী এইচপি দ্বারা প্রভাবিত কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়) . গ্যাস্ট্রোস্কোপি, সবচেয়ে হিসাবে সঠিক পদ্ধতিগবেষণা আমাদের কেবল আলসারের উপস্থিতিই নয়, এর আকারও প্রতিষ্ঠা করতে দেয় এবং ক্যান্সার থেকে আলসারকে আলাদা করতে এবং টিউমারে এর অবক্ষয় লক্ষ্য করতে সহায়তা করে। ইউ.এস. পপোভা জোর দিয়ে বলেছেন যে পেটের ফ্লুরোস্কোপিক পরীক্ষা কেবল পেটে আলসারের উপস্থিতি নির্ণয় করতে দেয় না, তবে এর মোটর এবং মলত্যাগের কার্যকারিতাও মূল্যায়ন করতে পারে। পেটের প্রতিবন্ধী মোটর ক্ষমতার ডেটাও আলসারের পরোক্ষ লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। সুতরাং, যদি পেটের উপরের অংশে একটি আলসার থাকে, তবে পেট থেকে খাবারের ত্বরান্বিত নিষ্কাশন পরিলক্ষিত হয়। যদি আলসারটি যথেষ্ট কম থাকে তবে খাবার, বিপরীতভাবে, পেটে বেশিক্ষণ থাকে। 4 গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ পুনর্বাসন ব্যবস্থার কমপ্লেক্সে, এসএন অনুসারে। পপভ, প্রথমত, ওষুধ, মোটর রেজিমেন, ব্যায়াম থেরাপি এবং চিকিত্সার অন্যান্য শারীরিক পদ্ধতি, ম্যাসেজ এবং পুষ্টির থেরাপি ব্যবহার করা উচিত। ব্যায়াম থেরাপি এবং ম্যাসেজ নিউরোট্রফিক প্রক্রিয়া এবং বিপাককে উন্নত বা স্বাভাবিক করে, পাচন খালের সিক্রেটরি, মোটর, শোষণ এবং মলত্যাগের ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। আলসারের কারণ, লক্ষণ, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি পাকস্থলী বা ডুডেনামের কোন নির্দিষ্ট অংশে তীব্রতা স্থানীয়করণ করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে কিছুটা পরিবর্তিত হয়, ব্যাখ্যা করেন ও.ভি. কোজিরেভা। N.P এর মতে Petrushkina, রোগের চিকিত্সা একটি যুক্তিসঙ্গত খাদ্য, খাদ্য এবং সাইকোথেরাপি দিয়ে শুরু করা উচিত (প্রতিকূল প্যাথোজেনেটিক কারণগুলি দূর করতে)। তীব্র সময়ের মধ্যে, গুরুতর ব্যথা সঙ্গে, ড্রাগ চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়। 4.1 ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা পপোভা ইউ.এস. জোর দেয় যে চিকিত্সা সবসময় একজন ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, অনেকগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ. এর মধ্যে রয়েছে রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্য (বয়স, সাধারণ অবস্থাস্বাস্থ্য, অ্যালার্জির উপস্থিতি, সহজাত রোগ), এবং রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি (পাকস্থলীর কোন অংশে আলসার অবস্থিত, এটি দেখতে কেমন, রোগী কতক্ষণ ধরে আলসারে ভুগছেন)। যে কোনও ক্ষেত্রে, আলসারের চিকিত্সা সর্বদা ব্যাপক হবে, বলেছেন Yu.S. পোপোভা। যেহেতু রোগের কারণগুলি হ'ল দুর্বল পুষ্টি, একটি নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া দ্বারা পাকস্থলীর সংক্রমণ এবং চাপ, তাই এই প্রতিটি কারণকে নিরপেক্ষ করার জন্য সঠিক চিকিত্সার লক্ষ্য হওয়া উচিত। পেপটিক আলসার রোগের বৃদ্ধির সময় ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজনীয়। ওষুধগুলি যা গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা কমাতে সাহায্য করে, অ্যাসিড (অ্যান্টাসিড) এর নেতিবাচক প্রভাব থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে রক্ষা করে, পেট এবং ডুডেনামের স্বাভাবিক গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে, এমন ওষুধগুলির সাথে মিলিত হয় যা আলসারের নিরাময় প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি পুনরুদ্ধার করে। . গুরুতর ব্যথা জন্য, antispasmodics ব্যবহার করা হয়। উপস্থিতিতে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, চাপ, sedatives নির্ধারিত হয়. 4.2 ডায়েট থেরাপি ইউ.এস. পপোভা ব্যাখ্যা করেছেন যে আলসারের জন্য থেরাপিউটিক পুষ্টি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা এবং ডুডেনামকে সর্বাধিক বিশ্রাম প্রদান করে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার যান্ত্রিক এবং তাপীয় ক্ষতি বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। সমস্ত খাবার বিশুদ্ধ, যার তাপমাত্রা 15 থেকে 55 ডিগ্রি। এছাড়াও, আলসারেটিভ রোগের বৃদ্ধির সময়, গ্যাস্ট্রিক রসের বর্ধিত নিঃসরণকে উস্কে দেয় এমন খাবার খাওয়া অগ্রহণযোগ্য। খাবারগুলি ভগ্নাংশে - প্রতি 3-4 ঘন্টা, ছোট অংশে। ভিটামিন A, B এবং C এর উপর জোর দিয়ে খাদ্যটি সম্পূর্ণ হওয়া উচিত। মোট ফ্যাটের পরিমাণ প্রতিদিন 100-110 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। 4.3 ফিজিওথেরাপি G.N এর মতে Ponomarenko, ফিজিওথেরাপি ব্যথা কমাতে এবং একটি antispastic প্রভাব প্রদান, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপশম, পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া উদ্দীপিত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট মোটর ফাংশন নিয়ন্ত্রণ, এবং অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি নির্ধারিত হয়। স্থানীয় বায়ু ক্রায়োথেরাপি ব্যবহার করা হয়, প্রায় 25-30 মিনিটের জন্য পিঠ এবং পেট ঠান্ডা বাতাসে উন্মুক্ত করে; সামনের পেটের গহ্বরে কাদা প্রয়োগের আকারে পেলয়েডোথেরাপি; রেডন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড স্নান; চৌম্বকীয় থেরাপি, যা ইমিউন প্রক্রিয়াগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। ফিজিওথেরাপির বিপরীতে গুরুতর আলসার রোগ, রক্তপাত, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, গ্যাস্ট্রিক পলিপোসিস, আলসারের ম্যালিগন্যান্সি, ফিজিওথেরাপির জন্য সাধারণ contraindications। 1.4.4 ভেষজ ঔষধ এন.পি. পেত্রুশকিনা ব্যাখ্যা করেন যে ভেষজ ওষুধ পরে জটিল চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়। আলসারেটিভ পেট এবং ডুডেনামের ভেষজ ওষুধের প্রক্রিয়াতে, অ্যাসিড-পেপটিক ফ্যাক্টরের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির সাথে, নিরপেক্ষকরণ, সুরক্ষা এবং পুনর্জন্মের গ্রুপগুলি ব্যবহার করা হয়। ওষুধগুলো. দীর্ঘমেয়াদী আলসারেটিভ ত্রুটিগুলির জন্য, উদ্ভিদের উত্সের অ্যান্টি-আলসার ওষুধ ব্যবহার করা হয় (সমুদ্রের বাকথর্ন তেল, রোজশিপ তেল, কার্বেনক্সোলোন, অ্যালান্টন)। যাইহোক, এটি ভেষজ এবং একটি ফাইটোডায়েট সহ একটি চিকিত্সা কমপ্লেক্সে যুক্ত করা ভাল। পেটের বর্ধিত সিক্রেটরি কার্যকলাপ সহ গ্যাস্ট্রিক আলসারের জন্য, এটি সংগ্রহ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ঔষধি গুল্ম: কলা পাতা, ক্যামোমাইল ফুল, শুকনো ভেষজ, গোলাপ পোঁদ, ইয়ারো হার্ব, লিকোরিস শিকড়। আলসার এবং ডুওডেনাল আলসারের চিকিত্সার জন্য, লেখক ভেষজ আধানও প্রদান করেন যেমন: মৌরি ফল, মার্শম্যালো রুট, লিকোরিস, ক্যামোমাইল ফুল; ভেষজ celandine, yarrow, সেন্ট জন এর wort এবং ক্যামোমাইল ফুল. আধান সাধারণত খাওয়ার আগে, রাতে বা বুকজ্বালা উপশম করার জন্য নেওয়া হয়। 4.5 ম্যাসেজ পেটের অঙ্গগুলির রোগের জন্য ব্যায়াম থেরাপির উপায়গুলির মধ্যে, ম্যাসেজ নির্দেশিত হয় - থেরাপিউটিক (এবং এর জাতগুলি - রিফ্লেক্স-সেগমেন্টাল, কম্পন), V.A বলে। এপিফ্যানভ। মধ্যে ম্যাসাজ জটিল চিকিত্সাদীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি অন্ত্র এবং পাকস্থলীর মসৃণ পেশীগুলির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করার জন্য পেটের অঙ্গগুলির নিউরোরেগুলেটরি যন্ত্রপাতিতে একটি স্বাভাবিককরণ প্রভাব প্রদানের জন্য নির্ধারিত হয়। V.A Epifanov এর মতে, ম্যাসেজ করার সময়, প্যারাভার্টেব্রাল (Th-XI - Th-V এবং C-IV - C-III) এবং পিছনের রিফ্লেক্সোজেনিক জোন, সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল নোডগুলির এলাকা এবং পেট প্রভাবিত করা উচিত। ম্যাসেজ মধ্যে contraindicated হয় তীব্র পর্যায়অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ, রক্তপাতের প্রবণতা সহ পাচনতন্ত্রের রোগ, যক্ষ্মা ক্ষত, পেটের অঙ্গগুলির নিওপ্লাজম, মহিলা যৌনাঙ্গের তীব্র এবং সাবএকিউট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, গর্ভাবস্থা। 4.6 প্রতিরোধ আলসারেটিভ রোগের তীব্রতা রোধ করতে, এস.এন. পপভ দুই ধরনের থেরাপি অফার করেন (রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি: অর্ধেক মাত্রায় অ্যান্টিসেক্রেটরি ওষুধ; প্রতিরোধমূলক থেরাপি: যখন আলসারের তীব্রতার লক্ষণ দেখা দেয়, তখন অ্যান্টিসেক্রেটরি ওষুধ 2-3 দিনের জন্য ব্যবহার করা হয়। লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেলে থেরাপি বন্ধ করা হয়) রোগীদের পর্যবেক্ষণের সাথে সাধারণ এবং মোটর রেজিমেন, এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা। আলসার রোগের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রতিরোধের একটি খুব কার্যকর উপায় হ'ল স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা। রোগ প্রতিরোধের জন্য, Yu.S. পপোভা নিম্নলিখিত নিয়মগুলি পালন করার পরামর্শ দেন: ঘুম 6-8 ঘন্টা; চর্বিযুক্ত, ধূমপান, ভাজা খাবার ত্যাগ করুন; আপনার যদি পেটে ব্যথা হয় তবে আপনাকে একজন মেডিকেল বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত; দিনে 5-6 বার বিশুদ্ধ, সহজে হজমযোগ্য খাবার নিন: পোরিজ, জেলি, স্টিমড কাটলেট, সামুদ্রিক মাছ, শাকসবজি, অমলেট; খারাপ দাঁতের চিকিত্সা করুন যাতে আপনি ভালভাবে খাবার চিবিয়ে নিতে পারেন; কেলেঙ্কারী এড়াতে, কারণ পরে স্নায়বিক ওভারস্ট্রেনপেট ব্যথা তীব্র হয়; খুব গরম বা খুব ঠান্ডা খাবার খাবেন না, কারণ এটি খাদ্যনালীর ক্যান্সারের বিকাশে অবদান রাখতে পারে; ধূমপান বা অ্যালকোহল অপব্যবহার করবেন না। পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল আলসার প্রতিরোধ করতে, স্ট্রেস মোকাবেলা করতে এবং আপনার মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। অধ্যায় 2. গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের জন্য শারীরিক পুনর্বাসনের পদ্ধতি 1 চিকিৎসার ইনপেশেন্ট পর্যায়ে শারীরিক পুনর্বাসন এডি অনুসারে, তারা হাসপাতালে ভর্তির বিষয়। ইবাতোভা, নতুন নির্ণয় করা আলসারের রোগী, আলসারের তীব্রতা সহ এবং যখন জটিলতা দেখা দেয় (রক্তপাত, ছিদ্র, অনুপ্রবেশ, পাইলোরিক স্টেনোসিস, ম্যালিগন্যান্সি)। সেই বিবেচনায় ঐতিহ্যগত উপায়আলসারের চিকিৎসা হল উষ্ণতা, বিশ্রাম এবং খাদ্য। ইনপেশেন্ট পর্যায়ে, যথাক্রমে আধা-বিছানা বা বিছানা বিশ্রাম নির্ধারিত হয় (তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে)। ডায়েট - টেবিল নং 1a, 1b, 1 Pevzner অনুযায়ী - পাকস্থলীর যান্ত্রিক, রাসায়নিক এবং তাপীয় ক্ষয় প্রদান করে [পরিশিষ্ট B]। নির্মূল থেরাপি বাহিত হয় (যদি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্ত করা হয়): অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি, অ্যান্টিসেক্রেটরি থেরাপি, ওষুধ যা গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল গতিশীলতাকে স্বাভাবিক করে। ফিজিওথেরাপির মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোস্লিপ, পাকস্থলীতে সাইনোসয়েডাল-মডেল স্রোত, ইউএইচএফ থেরাপি, এপিগ্যাস্ট্রিক এলাকায় আল্ট্রাসাউন্ড, নোভোকেইন ইলেক্ট্রোফোরেসিস। পেটের আলসারের ক্ষেত্রে, অনকোলজিকাল সতর্কতা প্রয়োজন। যদি ম্যালিগন্যান্সি সন্দেহ হয়, ফিজিওথেরাপি contraindicated হয়। ব্যায়াম থেরাপি একটি মৃদু পদ্ধতিতে UGG এবং LH সীমাবদ্ধ। ভি.এ. এপিফানভ দাবি করেন যে রোগের তীব্র সময়ের পরে এলএইচ ব্যবহার করা হয়। ব্যায়াম সতর্কতার সাথে করা উচিত যদি তারা ব্যথা বাড়ায়। অভিযোগগুলি প্রায়শই উদ্দেশ্যমূলক অবস্থাকে প্রতিফলিত করে না; আপনার পেটের অঞ্চলটি ছেড়ে দেওয়া উচিত এবং খুব সাবধানে, ধীরে ধীরে পেটের পেশীগুলির উপর বোঝা বাড়াতে হবে। পেটের পেশীগুলির জন্য ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস সহ বেশিরভাগ ব্যায়াম করার সময় আপনি মোট লোড বাড়িয়ে রোগীর মোটর মোডকে ধীরে ধীরে প্রসারিত করতে পারেন। I.V এর মতে মিলিউকোভা, exacerbations সময় ঘন ঘন ছন্দ পরিবর্তন হয়, মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার একটি দ্রুত গতি এমনকি সহজ ব্যায়াম, পেশী টানব্যথা হতে পারে বা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং সাধারণ অবস্থা খারাপ হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, একঘেয়ে ব্যায়াম ব্যবহৃত হয়, একটি ধীর গতিতে সঞ্চালিত হয়, প্রধানত একটি প্রবণ অবস্থানে। মওকুফ পর্যায়ে, ব্যায়াম আইপি দাঁড়িয়ে, বসা এবং শুয়ে সঞ্চালিত হয়; আন্দোলনের প্রশস্ততা বৃদ্ধি পায়, আপনি যন্ত্রপাতি (1.5 কেজি পর্যন্ত ওজন) সহ ব্যায়াম ব্যবহার করতে পারেন। একজন রোগীকে ওয়ার্ড শাসনে স্থানান্তর করার সময়, এডি বলে। ইবাতভ, দ্বিতীয় সময়ের পুনর্বাসন নির্ধারিত হয়। প্রথমটির কাজগুলির মধ্যে রয়েছে গৃহস্থালির কাজ এবং রোগীর কাজের পুনর্বাসন, হাঁটার সময় সঠিক ভঙ্গি পুনরুদ্ধার করা এবং নড়াচড়ার সমন্বয়ের উন্নতি। ক্লাসের দ্বিতীয় সময়কাল রোগীর অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে শুরু হয়। UGG, LH, পেটের প্রাচীর ম্যাসেজ সুপারিশ করা হয়। ব্যায়ামগুলি শুয়ে থাকা অবস্থায়, আপনার হাঁটুতে বসে, সমস্ত পেশী গোষ্ঠীর জন্য ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান প্রচেষ্টার সাথে দাঁড়িয়ে, পেটের পেশীগুলি বাদ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য অবস্থানটি আপনার পিঠে শুয়ে থাকা: এটি আপনাকে ডায়াফ্রামের গতিশীলতা বাড়াতে দেয়, পেটের পেশীগুলিতে মৃদু প্রভাব ফেলে এবং পেটের গহ্বরে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে সহায়তা করে। রোগীরা অল্প সংখ্যক পুনরাবৃত্তি সহ উত্তেজনা ছাড়াই পেটের পেশীগুলির জন্য ব্যায়াম করেন। ব্যথা এবং তীব্রতার অন্যান্য লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরে, অভিযোগ এবং সাধারণ সন্তোষজনক অবস্থার অনুপস্থিতিতে, একটি বিনামূল্যের পদ্ধতি নির্ধারিত হয়, V.A এর উপর জোর দেয়। এপিফ্যানভ। এলএইচ ক্লাসে, বিভিন্ন আইপি থেকে ক্রমবর্ধমান প্রচেষ্টার সাথে সমস্ত পেশী গ্রুপের জন্য ব্যায়াম ব্যবহার করা হয় (পেটের অংশ বাদে এবং আকস্মিক নড়াচড়া বাদ দেওয়া)। ডাম্বেল (0.5-2 কেজি), মেডিসিন বল (2 কেজি পর্যন্ত), একটি জিমন্যাস্টিক প্রাচীর এবং বেঞ্চে ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করুন। সর্বাধিক গভীরতার মধ্যচ্ছদাগত শ্বাস। প্রতিদিন 2-3 কিমি পর্যন্ত হাঁটা; 4-6 তলা পর্যন্ত সিঁড়ি দিয়ে হাঁটা, আউটডোর হাঁটা পছন্দনীয়। এলজি সেশনের সময়কাল 20-25 মিনিট। 2 চিকিত্সার বহিরাগত রোগীর পর্যায়ে শারীরিক পুনর্বাসন বহিরাগত রোগীর পর্যায়ে, রোগীদের ডিসপেনসারি নিবন্ধনের তৃতীয় গ্রুপে পরিলক্ষিত হয়। আলসারেটিভ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে, রোগীদের বছরে 2 থেকে 4 বার একজন থেরাপিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, সার্জন এবং অনকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। প্রতি বছর, সেইসাথে exacerbations সময়, গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং বায়োপসি সঞ্চালিত হয়; ফ্লুরোস্কোপি - ইঙ্গিত অনুসারে, ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা - বছরে 2-3 বার, গ্যাস্ট্রিক রস বিশ্লেষণ - 2 বছরে 1 বার; গোপন রক্তের জন্য মল বিশ্লেষণ, পিত্তনালী সিস্টেমের পরীক্ষা - ইঙ্গিত অনুসারে। পরীক্ষার সময়, ডায়েট সামঞ্জস্য করা হয়, প্রয়োজনে অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি করা হয়, যৌক্তিক কর্মসংস্থান এবং স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সার রেফারেলের জন্য ইঙ্গিতগুলি নির্ধারিত হয়। DU এর সাথে, রোগীকে বছরে 2-4 বার পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়, যা বৃদ্ধির ফ্রিকোয়েন্সির উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, রোগীদের মৌখিক স্যানিটেশন এবং ডেন্টাল প্রস্থেটিকস করা হয়। ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে: ইলেক্ট্রোস্লিপ, পেটের এলাকার জন্য মাইক্রোওয়েভ থেরাপি, ইউএইচএফ থেরাপি, আল্ট্রাসাউন্ড। 3 চিকিৎসার স্যানিটোরিয়াম পর্যায়ে শারীরিক পুনর্বাসন স্যানিটোরিয়াম-রিসোর্টের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত হল গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডুডেনাম মওকুফের পর্যায়ে, অসম্পূর্ণ মওকুফ বা ম্লান তীব্রতা, যদি পেটের মোটর অপর্যাপ্ততা না থাকে, রক্তপাতের প্রবণতা, অনুপ্রবেশ এবং মারাত্মক অবক্ষয়ের সম্ভাবনার সন্দেহ। রোগীদের স্থানীয় বিশেষায়িত স্যানিটোরিয়ামে, খনিজ পানীয় জলের (ককেশাস, উদমুর্তিয়া, নিঝনিভকিনো ইত্যাদি) এবং কাদা রিসর্ট সহ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল রিসর্টে পাঠানো হয়। স্যানাটোরিয়াম-রিসোর্টের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ডায়েট টেবিল নং 1 অনুযায়ী থেরাপিউটিক পুষ্টি এবং টেবিল নং 2 এবং নং 5 [পরিশিষ্ট বি] তে রূপান্তরিত। চিকিৎসা চলছে খনিজ জল, দিনে 3 বার 50-100 মিলি অংশে উষ্ণ নেওয়া হয়, যার মোট পরিমাণ 200 মিলি পর্যন্ত। প্রশাসনের সময় পেটের সিক্রেটরি ফাংশনের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। তারা অ-কার্বনেটেড, নিম্ন- এবং মাঝারি-খনিজযুক্ত খনিজ জল গ্রহণ করে, বেশিরভাগই ক্ষারীয়: "বোরজোমি", "স্মিরনোভস্কায়া", "এসেনটুকি" নং 4। সংরক্ষিত এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ, খাবারের 1-1.5 ঘন্টা আগে জল নেওয়া হয়। ব্যালনিওলজিকাল পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে সোডিয়াম ক্লোরাইড, রেডন, পাইন, মুক্তা স্নান (প্রতিটি দিন), হিট থেরাপি: কাদা এবং ওজোকেরাইট অ্যাপ্লিকেশন, কাদা ইলেক্ট্রোফোরেসিস। উপরন্তু, sinusoidal-মডেল স্রোত, SMV থেরাপি, UHF থেরাপি, এবং diadynamic স্রোত নির্ধারিত হয়। ব্যায়াম থেরাপি UGG ব্যবহার করে একটি মৃদু টনিক পদ্ধতি অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়, আসীন গেম, মাপা হাঁটা, খোলা জলে সাঁতার কাটা। এছাড়াও ব্যবহার করা হয় মাসোথেরাপি: পিছনে - C-IV থেকে D-IX পর্যন্ত পিছনের অংশে বাম দিকে সেগমেন্টাল ম্যাসেজ, সামনে - এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে, কস্টাল আর্চের অবস্থান। ম্যাসাজ প্রথমে মৃদু হতে হবে। ম্যাসেজের তীব্রতা এবং পদ্ধতির সময়কাল চিকিত্সার শেষের দিকে ধীরে ধীরে 8-10 থেকে 20-25 মিনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। রোগীদের চিকিত্সা মওকুফের সময়কালে সঞ্চালিত হয়, PH ব্যায়ামের পরিমাণ এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পায়: OUU, রিমোট কন্ট্রোল ব্যায়াম, সমন্বয় ব্যায়াম ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, আউটডোর এবং কিছু ক্রীড়া গেম (ব্যাডমিন্টন, টেবিল টেনিস,) এবং রিলে রেস অনুমোদিত। শীতকালে স্বাস্থ্যের পথ এবং হাঁটা - স্কিইং (রুটটি 15-20 ডিগ্রির বেশি খাড়াতা সহ আরোহণ এবং অবতরণ বাদ দেওয়া উচিত, পর্যায়ক্রমে হাঁটার শৈলী) সুপারিশ করা হয়। এলএইচ পদ্ধতিতে শক্তি, গতি-শক্তির ব্যায়াম, স্থির প্রচেষ্টা এবং উত্তেজনা, লাফানো এবং লাফানো, বা দ্রুত গতির ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত নয়। আইপি বসে শুয়ে আছে। উপসংহার করোনারি ধমনী রোগের পরে জনসংখ্যার অসুস্থতার দিক থেকে পেপটিক আলসার দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিস, ডুওডেনাইটিস এবং সম্ভবত পাকস্থলীর ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের সাথে এটিওলজিকাল যুক্ত। যাইহোক, সংখ্যাগরিষ্ঠ (90% পর্যন্ত) H.P এর সংক্রামিত বাহক। রোগের কোন উপসর্গ সনাক্ত করা হয় না। এটি বিশ্বাস করার কারণ দেয় যে পিইউ একটি নিউরোজেনিক রোগ যা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক-মানসিক চাপের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। পরিসংখ্যান দেখায় যে শহরের বাসিন্দারা গ্রামীণ বাসিন্দাদের তুলনায় আলসারের জন্য বেশি সংবেদনশীল। আলসার হওয়ার একটি কম উল্লেখযোগ্য কারণ হল দরিদ্র পুষ্টি। আমি মনে করি সবাই আমার সাথে একমত হবে যে চাপের পটভূমিতে, কাজ এবং জীবনে মানসিক অতিরিক্ত চাপ, লোকেরা প্রায়শই, এটি লক্ষ্য না করে, স্বাস্থ্যকর খাবারের পরিবর্তে সুস্বাদু খাবারের দিকে ঝুঁকে পড়ে এবং কেউ কেউ তামাকজাত দ্রব্য এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার করে। আমার মতে, এই মুহূর্তে দেশের পরিস্থিতি যদি উত্তেজনাপূর্ণ না হতো, তাহলে ঘটনা স্পষ্টতই কম হতো। মহান দেশপ্রেমিক যুদ্ধের সময়, সৈন্যরা উন্মুক্ত হয়েছিল বিভিন্ন রোগদেশে সামরিক আইন থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, দুর্বল পুষ্টি এবং তামাক অপব্যবহার থেকে। সৈন্যরাও হাসপাতালে ভর্তি এবং পুনর্বাসনের বিষয় ছিল। সত্তর বছর পরে, আলসার রোগের কারণগুলি একই থাকে। পেপটিক আলসারের চিকিত্সার জন্য, প্রথমত, ড্রাগ থেরাপি ব্যবহার করা হয় সংক্রামক ফ্যাক্টর (অ্যান্টিবায়োটিক) দমন করতে, রক্তপাত বন্ধ করতে (যদি প্রয়োজন হয়), পুষ্টির থেরাপি, জটিলতা রোধ করতে, একটি মোটর রেজিমেন ব্যবহার করা হয় শারীরিক উপায় ব্যবহার করে। পুনর্বাসন: UGG, LH, DU, শিথিলকরণ ব্যায়াম, যা বিশেষ, এবং ক্লাস পরিচালনার অন্যান্য রূপ। ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি (ইলেক্ট্রোস্লিপ, নোভোকেইন ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ইত্যাদি)ও নির্ধারিত হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে পুনর্বাসনের সময়কালে রোগী বিশ্রামের অবস্থায় থাকে, সম্ভব হলে নীরবতা নিশ্চিত করুন, দিনে 1.5-2 ঘন্টা টিভি দেখা সীমাবদ্ধ করুন এবং দিনে 2-3 কিমি বাইরে হাঁটুন। রিল্যাপস পর্যায়ের পরে, রোগীকে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে একটি ক্লিনিকে স্থানান্তর করা হয় এবং 6 বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, স্থিতিশীল মওকুফ নিশ্চিত করার জন্য সেনেটরিয়াম বা রিসর্টগুলিতে পর্যায়ক্রমিক চিকিত্সার সাথে। স্যানিটোরিয়ামে, রোগীদের মিনারেল ওয়াটার, বিভিন্ন ধরনের ম্যাসেজ, স্কিইং, সাইকেল চালানো, খোলা জলে সাঁতার কাটা এবং গেমস দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। অসুস্থতার পরে একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য যেকোনো রোগের জন্য শারীরিক পুনর্বাসন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি আপনাকে একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে, তাকে চাপের সাথে মানিয়ে নিতে শেখাতে, তার স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য শারীরিক ব্যায়াম করার জন্য তার মধ্যে একটি সচেতন মনোভাব শেখাতে এবং সঞ্চারিত করতে দেয়, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সম্পর্কে একটি স্টেরিওটাইপ স্থাপন করতে দেয়, যা একজন ব্যক্তিকে না হতে সাহায্য করে। ভবিষ্যতে আবার অসুস্থ। সংক্ষিপ্ত রূপের তালিকা N.R. - হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি) UHF - ডেসিমিটার তরঙ্গ (থেরাপি) Duodenum - duodenum ঢাবি - শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট আইএইচডি - ইস্কেমিক রোগহৃদয় আইপি - শুরুর অবস্থান এলএইচ - থেরাপিউটিক ব্যায়াম ব্যায়াম থেরাপি - থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি NS - স্নায়ুতন্ত্র ORU - সাধারণ উন্নয়নমূলক ব্যায়াম OUU - সাধারণ শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম SMV - সেন্টিমিটার তরঙ্গ (থেরাপি) ESR - এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার FGS - fibrogastroscopy UHF - অতি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি (থেরাপি) UGG - সকালের স্বাস্থ্যকর জিমন্যাস্টিকস HR - হার্ট রেট ইসিজি - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি PU - পেপটিক আলসার PUD - ডুওডেনাল আলসার বাইবলিওগ্রাফিকাল তালিকা 1. বেলায়া, এন.এ. থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ম্যাসেজ: শিক্ষাগত পদ্ধতি। চিকিৎসার জন্য ভাতা শ্রমিক / N.A. সাদা। - এম.: সোভ। খেলাধুলা, 2001। - 272 পি। 2. গোরেলোভা, এল.ভি. থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি এবং ম্যাসেজের সংক্ষিপ্ত কোর্স: পাঠ্যপুস্তক। ভাতা / L.V. গোরেলোভা। - রোস্তভ-অন-ডন: ফিনিক্স, 2007। - 220 পি। এপিফানভ, ভি.এ. থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি: পাঠ্যপুস্তক। চিকিৎসার জন্য ভাতা বিশ্ববিদ্যালয় / V.A. এপিফ্যানভ। - এম।: জিওটার-মিডিয়া, 2006। - 567 পি। এপিফানভ, ভি.এ. থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি এবং খেলাধুলার ওষুধ: পাঠ্যপুস্তক / ভিএ এপিফ্যানভ। - এম।: মেডিসিন, 2004। - 304 পি। ইবাতভ, এ.ডি. পুনর্বাসনের মৌলিক বিষয়: পাঠ্যপুস্তক। ভাতা / এডি ইবাতভ, এস.ভি. পুশকিন। - এম।: জিওটার-মিডিয়া, 2007। - 153 পি। Kalyuzhnova, I.A. থেরাপিউটিক শারীরিক শিক্ষা / I.A. কাল্যুঝনোভা, ও.ভি. পেরেপেলোভা। - এড. 2য় - রোস্তভ-অন-ডন: ফিনিক্স, 2009। - 349 পি। কোজিরেভা, ও.ভি. শারীরিক পুনর্বাসন। নিরাময় ফিটনেস. Kinesitherapy: শিক্ষাগত অভিধান-রেফারেন্স বই / O.V. কোজিরেভা, এ.এ. ইভানভ। - এম.: সোভ। খেলাধুলা, 2010। - 278 পি। 8. লিটভিটস্কি, পি.এফ. প্যাথোফিজিওলজি: বিশ্ববিদ্যালয়ের জন্য পাঠ্যপুস্তক: 2 ভলিউম / পি.এফ. লিটভিটস্কি। - 3য় সংস্করণ, rev. এবং অতিরিক্ত - এম।: জিওটার-মিডিয়া, 2006। - টি। 2। - 2006। - 807 পি। মিলিউকোভা, আই.ভি. স্বাস্থ্য-উন্নতি জিমন্যাস্টিকস এর মহান বিশ্বকোষ / I.V. মিলিউকোভা, টি.এ. এভডোকিমোভা; সাধারণের অধীনে এড T.A. এভডোকিমোভা। - এম.: AST; এসপিবি। : পেঁচা: , 2007। - 991 পি। : অসুস্থ। 10. Petrushkina, N.P. ভেষজ ওষুধ এবং অভ্যন্তরীণ রোগের ভেষজ প্রতিরোধ: পাঠ্যপুস্তক। জন্য সুবিধা স্বাধীন কাজ/ এন.পি. পেত্রুশকিনা; UralGUFK। - চেলিয়াবিনস্ক: UralGUFK, 2010। - 148 পি। পোপোভা, ইউ.এস. পেট এবং অন্ত্রের রোগ: নির্ণয়, চিকিত্সা, প্রতিরোধ / Yu.S. পোপোভা। - সেন্ট পিটার্সবার্গে. : ক্রিলোভ, 2008। - 318 পি। ফিজিওথেরাপি: জাতীয় গাইড / এডি। জি.এন. পোনোমারেনকো। - এম।: জিওটার-মিডিয়া, 2009। - 864 পি। ফিজিওথেরাপি: পাঠ্যপুস্তক। ম্যানুয়াল / এডি। এ.আর. বাবায়েভা। - রোস্তভ-অন-ডন: ফিনিক্স, 2008। - 285 পি। শারীরিক পুনর্বাসন: পাঠ্যপুস্তক / সংস্করণ। এড এস.এন. পোপোভা। - এড. ২য়, সংশোধিত যোগ করুন - রোস্তভ-অন-ডন: ফিনিক্স, 2004। - 603 পি। খোদাসেভিচ, এল.এস. প্রাইভেট প্যাথলজি কোর্সের উপর লেকচার নোট / L.S. খোদাসেভিচ, এন.ডি. গনচারোভা.- এম.: শারীরিক সংস্কৃতি, 2005.- 347 পি। ব্যক্তিগত প্যাথলজি: পাঠ্যপুস্তক। ভাতা / সাধারণ অধীনে এড এস.এন. পোপোভা। - এম।: একাডেমি, 2004। - 255 পি। আবেদন অ্যাপেন্ডিক্স এ পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসারের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়ামের রূপরেখা তারিখ: 11.11.11 পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে: পুরো নাম, 32 বছর বয়সী রোগ নির্ণয়: ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাইটিস, সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস; রোগের পর্যায়: রিল্যাপস, সাবঅ্যাকিউট (বিবর্ণতা বৃদ্ধি) মোটর মোড: বর্ধিত বিছানা বিশ্রাম স্থানঃ চেম্বার বাস্তবায়নের পদ্ধতি: ব্যক্তি পাঠের সময়কাল: 12 মিনিট পাঠের উদ্দেশ্য: .বন্দোবস্ত প্রচার স্নায়বিক প্রক্রিয়াসেরিব্রাল কর্টেক্সে, সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থার বৃদ্ধি; 2.হজমের কার্যকারিতা, রেডক্স প্রক্রিয়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুনর্জন্ম, শ্বাসযন্ত্র এবং সংবহন ক্রিয়াকলাপ উন্নত করতে সহায়তা করে; .জটিলতা এবং স্থবিরতা প্রতিরোধ নিশ্চিত করুন, সামগ্রিক শারীরিক কর্মক্ষমতা উন্নত করতে সহায়তা করুন; .ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস, শিথিলকরণ ব্যায়াম, স্বয়ংক্রিয় প্রশিক্ষণের উপাদানগুলিতে প্রশিক্ষণ চালিয়ে যান; .রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে এবং ক্ষমার সময়কাল দীর্ঘায়িত করার জন্য বাড়িতে বিশেষ শারীরিক অনুশীলন করার প্রতি সচেতন মনোভাব গড়ে তুলুন। আবেদন পাঠের অংশ বিশেষ কাজ পাঠের বিষয়বস্তু ডোজ সাংগঠনিক পদ্ধতি। নির্দেশাবলী আসন্ন লোডের জন্য শরীরের পরিচায়ক প্রস্তুতি t = 3"হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসযন্ত্রের হার পরীক্ষা করুন1) আপনার পিঠে পড়ে থাকা আইপি। 15-এর জন্য হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার HR পরিমাপ করুন আপনার পিঠে, ধড় বরাবর বাঁকানো শ্বাস: 1. শ্বাস-প্রশ্বাস - পেটের প্রাচীর উঠে যায়, 6-8 বার ধীর গতিতে প্রত্যাহার করুন সঞ্চালন 2) আপনার পিঠে শুয়ে থাকা আইপি, পা এবং হাতের মুষ্টি 8-10 বার প্রসারিত করুন। বিছানা থেকে আপনার পা না তুলে পা 1. শ্বাস ছাড়ুন - বাঁকুন, 2. শ্বাস-প্রশ্বাস 5-7 বার এক্সটেনশন করুন টেম্পো ধীর গতির উপরের অংশে রক্ত সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করুন 4) আইপি আপনার পিঠে শুয়ে থাকা, শরীর বরাবর বাহু 1. শ্বাস নেওয়া - ছড়িয়ে দিন আপনার বাহু পাশে, 2. শ্বাস ছাড়ুন - আইপিতে 6-8 বার টেম্পো স্লো বেসিক সমাধান সাধারণ এবং বিশেষ কাজ t = 6 "পেটের এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীকে শক্তিশালী করুন5) আইপি আপনার পিঠে শুয়ে আছে, পা হাঁটুতে বাঁকানো। 1. আপনার হাঁটু দুপাশে ছড়িয়ে দিন, তলগুলিকে একত্রিত করুন, 2. IP-এ 8-10 বার ফিরে আসুন। টেম্পো হল ধীর গতিতে আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্ত চলাচলের উন্নতি ঘটান। আইপি-তে ফিরে যান, 3. শ্বাস ছাড়ুন - ধড় বাম দিকে ঘুরুন, বাহুগুলি পাশে করুন, 4. শ্বাস-প্রশ্বাস নিন - IP3-তে ফিরে আসুন -4 বার টেম্পো ধীর গতির প্রশস্ততা অসম্পূর্ণ হয় এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলকে বাচান পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে শক্তিশালী করুন এবং এর কার্যকারিতা উন্নত করুন খালি করা 7) আইপি আপনার পিঠে শুয়ে ধীরে ধীরে আপনার পা বাঁকুন এবং আপনার কনুই এবং পায়ের উপর বিশ্রাম নিন 1. শ্রোণীটি 2-3 বার আইপিতে ফিরে আসুন টেম্পো দেরি করবেন না : লোড হ্রাস, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসযন্ত্রের হার পুনরুদ্ধার t = 3 "সাধারণ শিথিলকরণ 8) আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকা আইপি। সমস্ত পেশী শিথিল করুন 1" - বিশ্রাম আপনার চোখ বন্ধ করুন স্বয়ংক্রিয়-প্রশিক্ষণের উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করুন হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসযন্ত্রের হার পরীক্ষা করা 1) আপনার পিঠে শুয়ে থাকা আইপি। হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার পরিমাপ করুন 15" "শ্বাসের হার 30" এর জন্য হার্ট রেট পরিমাপ করুন রোগী তার সুস্থতা সম্পর্কে বাড়িতে শারীরিক ব্যায়াম স্বাধীন কর্মক্ষমতা জন্য সুপারিশ দিন Pevzner অনুযায়ী খাদ্য টেবিল টেবিল নং 1। ইঙ্গিত: পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে এবং ক্ষমার পর্যায়ে, সংরক্ষিত এবং বর্ধিত ক্ষরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস হ্রাসের পর্যায়ে, তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস হ্রাসের পর্যায়ে। বৈশিষ্ট্য: প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের শারীরবৃত্তীয় সামগ্রী, টেবিল লবণের সীমাবদ্ধতা, শ্লেষ্মা ঝিল্লির যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক জ্বালা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রিসেপ্টর যন্ত্রপাতির মাঝারি সীমাবদ্ধতা, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের উদ্দীপক, এমন পদার্থ যা পেটে দীর্ঘক্ষণ থাকে। সময় রন্ধনসম্পর্কীয় প্রক্রিয়াকরণ: সমস্ত খাবার সিদ্ধ, বিশুদ্ধ বা বাষ্পযুক্ত কিছু বেকড খাবারের অনুমতি দেওয়া হয়। শক্তি মান: 2,600-2,800 kcal (10,886-11,723 kJ)। উপাদান: প্রোটিন 90-100 গ্রাম, চর্বি 90 গ্রাম (যার মধ্যে 25 গ্রাম উদ্ভিদ উৎপত্তি), কার্বোহাইড্রেট 300-400 গ্রাম, মুক্ত তরল 1.5 লি, টেবিল লবণ 6-8 গ্রাম দৈনিক রেশন ওজন 2.5-3 কেজি। খাদ্য ভাগ করা হয় (দিনে 5-6 বার)। গরম খাবারের তাপমাত্রা 57-62 ডিগ্রি সেলসিয়াস, ঠান্ডা খাবার - 15 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কম নয়। ছক নং 1ক. ইঙ্গিতগুলি: প্রথম 10-14 দিনে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের বৃদ্ধি, রোগের প্রথম দিনে তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস, রোগের প্রথম দিনগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস (সংরক্ষিত এবং বর্ধিত অম্লতা সহ) এর তীব্রতা। বৈশিষ্ট্য: প্রোটিন এবং চর্বিগুলির শারীরবৃত্তীয় সামগ্রী, কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতা, শ্লেষ্মা ঝিল্লির রাসায়নিক এবং যান্ত্রিক জ্বালা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রিসেপ্টর যন্ত্রপাতিগুলির তীব্র সীমাবদ্ধতা। রন্ধন প্রক্রিয়াকরণ: সমস্ত পণ্য সিদ্ধ, বিশুদ্ধ বা স্টিম করা হয়, থালা - বাসন একটি তরল বা মসৃণ সামঞ্জস্যপূর্ণ। শক্তি মান: 1,800 kcal (7,536 kJ)। উপাদান: প্রোটিন 80 গ্রাম, চর্বি 80 গ্রাম (যার মধ্যে 15-20 গ্রাম উদ্ভিজ্জ), কার্বোহাইড্রেট 200 গ্রাম, মুক্ত তরল 1.5 লি, টেবিল লবণ 6-8 গ্রাম দৈনিক রেশন ওজন - 2-2.5 কেজি। খাদ্য ভাগ করা হয় (দিনে 6-7 বার)। গরম খাবারের তাপমাত্রা 57-62 ডিগ্রি সেলসিয়াস, ঠান্ডা খাবার - 15 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কম নয়। টেবিল নং 1 খ. ইঙ্গিতগুলি: পরবর্তী 10-14 দিনের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের তীব্রতা, তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পরবর্তী দিনে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের তীব্রতা। বৈশিষ্ট্য: প্রোটিনের শারীরবৃত্তীয় সামগ্রী, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতা, শ্লেষ্মা ঝিল্লির রাসায়নিক এবং যান্ত্রিক জ্বালা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রিসেপ্টর যন্ত্রপাতি উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত। রন্ধনসম্পর্কীয় প্রক্রিয়াকরণ: সমস্ত খাবার শুদ্ধ, সিদ্ধ বা বাষ্পযুক্ত প্রস্তুত করা হয়, খাবারের সামঞ্জস্য তরল বা চিকন। শক্তি মান: 2,600 kcal (10,886 kJ)। উপাদান: প্রোটিন 90 গ্রাম, চর্বি 90 গ্রাম (যার মধ্যে 25 গ্রাম উদ্ভিজ্জ চর্বি), কার্বোহাইড্রেট 300 গ্রাম, মুক্ত তরল 1.5 লি, টেবিল লবণ 6-8 গ্রাম দৈনিক রেশন ওজন - 2.5-3 কেজি। ডায়েট: ভগ্নাংশ (দিনে 5-6 বার)। গরম খাবারের তাপমাত্রা 57-62 ডিগ্রি সেলসিয়াস, ঠান্ডা খাবার - 15 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কম নয়। টেবিল নং 2। ইঙ্গিত: তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস, পুনরুদ্ধারের সময়কালে এন্ট্রাইটিস এবং কোলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সহ সিক্রেটরি অপ্রতুলতা, এন্ট্রাইটিস, কোলাইটিস সহজাত রোগ ছাড়াই ক্ষমার সময়। সাধারণ বৈশিষ্ট্য: শারীরবৃত্তীয়ভাবে সম্পূর্ণ খাদ্য, উত্তোলক পদার্থে সমৃদ্ধ, পণ্যের যৌক্তিক রন্ধন প্রক্রিয়াকরণ সহ। এমন খাবার এবং খাবারগুলি এড়িয়ে চলুন যা পেটে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, হজম করা কঠিন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মিউকাস মেমব্রেন এবং রিসেপ্টর যন্ত্রপাতিকে জ্বালাতন করে। ডায়েটের পাকস্থলীর সিক্রেটরি যন্ত্রপাতিতে একটি উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে, পাচনতন্ত্রের ক্ষতিপূরণমূলক এবং অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে সহায়তা করে এবং রোগের বিকাশ রোধ করে। রন্ধন প্রক্রিয়াকরণ: খাবারগুলিকে সেদ্ধ করা যায়, বেক করা যায়, স্টিউ করা যায় এবং ব্রেডক্রাম্ব বা ময়দায় রুটি না রেখে এবং রুক্ষ ভূত্বক তৈরি না করেও ভাজা যায়। শক্তি মান: 2800-3100 kcal. উপাদান: প্রোটিন 90-100 গ্রাম, চর্বি 90-100 গ্রাম, কার্বোহাইড্রেট 400-450 গ্রাম, বিনামূল্যে তরল 1.5 লি, টেবিল লবণ 10-12 গ্রাম পর্যন্ত দৈনিক রেশন ওজন - 3 কেজি। খাদ্য ভাগ করা হয় (দিনে 4-5 বার) গরম খাবারের তাপমাত্রা 57-62˚C, ঠান্ডা খাবার 15°C এর নিচে। টেবিল নং 5। ইঙ্গিত: দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসএবং রেমিশন মধ্যে cholecystitis, কোলেলিথিয়াসিস, পুনরুদ্ধারের সময়কালে তীব্র হেপাটাইটিস এবং cholecystitis. সাধারণ বৈশিষ্ট্য: প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ শরীরের শারীরবৃত্তীয় চাহিদা দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্যাস্ট্রিক এবং অগ্ন্যাশয় ক্ষরণের শক্তিশালী উদ্দীপক (নিষ্ক্রিয় পদার্থ, প্রয়োজনীয় তেল সমৃদ্ধ পণ্য) বাদ দেওয়া হয়; অবাধ্য চর্বি; ভাজা খাবার; কোলেস্টেরল এবং পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার। শাকসবজি এবং ফলের বর্ধিত ব্যবহার অন্যান্য পুষ্টি, অন্ত্রের গতিশীলতা, এবং সর্বাধিক কোলেস্টেরল অপসারণ নিশ্চিত করে কোলেরেটিক প্রভাব বাড়ায়। রান্নার প্রযুক্তি: খাবারগুলি সিদ্ধ করা হয়, কম প্রায়ই - বেকড। শক্তি মান: 2200-2500 kcal. উপাদান: প্রোটিন 80-90 গ্রাম, চর্বি 80-90 গ্রাম, কার্বোহাইড্রেট 300-350 গ্রাম - দিনে 5-6 বার। শুধুমাত্র উষ্ণ খাবার অনুমোদিত, ঠান্ডা খাবার বাদ দেওয়া হয়।
