বাড়ি অর্থোপেডিকস এটি অন্যদের থেকে আলাদা। রিয়াজেঙ্কা সম্পর্কে সম্পূর্ণ সত্য

এটি অন্যদের থেকে আলাদা। রিয়াজেঙ্কা সম্পর্কে সম্পূর্ণ সত্য

গ্রহ পৃথিবী আশ্চর্যজনক এবং অনন্য। এটি বিভিন্ন শেল নিয়ে গঠিত: বায়ুমণ্ডল, হাইড্রোস্ফিয়ার, বায়োস্ফিয়ার, লিথোস্ফিয়ার, পাইরোস্ফিয়ার এবং সেন্ট্রোস্ফিয়ার। অন্যান্য গ্রহের মত নয়, পৃথিবী উদ্ভিদ, প্রাণী, মানুষ, অণুজীব ইত্যাদি দ্বারা বসবাস করে। সমস্ত জীবন্ত জীব জৈবমণ্ডল গঠন করে। এই শেলটি বায়ুমণ্ডলের অংশ এবং লিথোস্ফিয়ারের পাশাপাশি সমগ্র হাইড্রোস্ফিয়ার অন্তর্ভুক্ত করে। এই নিবন্ধে আমরা বিবেচনা করব জীবমণ্ডল কী, এর উপাদান এবং কাজগুলি কী।

ধারণার সংজ্ঞা

যদিও আজ প্রায় সবাই জানে জীবমণ্ডল কী, এই ধারণার সংজ্ঞাটি শুধুমাত্র 1875 সালে অস্ট্রিয়ান ভূতাত্ত্বিক এডুয়ার্ড সুয়েস (কাজ "পৃথিবীর মুখ") দ্বারা বৈজ্ঞানিক প্রচলনে প্রবর্তন করেছিলেন। যাইহোক, পরবর্তী অর্ধ শতাব্দীর জন্য এই শব্দটি শুধুমাত্র সংকীর্ণ বৃত্তে ব্যবহৃত হয়েছিল।

1926 সালে, বিখ্যাত রাশিয়ান বিজ্ঞানী ভিআই ভার্নাডস্কি "বায়োস্ফিয়ার" বইটি প্রকাশ করেছিলেন। এই কাজে, তিনি ভূতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ায় জীবন্ত প্রাণীর ভূমিকাকে প্রমাণ করেছেন। এটি ছিল V.I. ভার্নাডস্কি যিনি প্রথম নির্ধারণ করেছিলেন জীবমণ্ডল কী এবং এটি পৃথিবীর অন্যান্য শেল থেকে কীভাবে আলাদা। তিনি তার গতিশীল দেখিয়েছেন সক্রিয় সিস্টেম, বসবাসকারী এবং জীবিত প্রাণীদের দ্বারা পরিচালিত।

আজ বিজ্ঞানে "বায়োস্ফিয়ার" ধারণার শুধুমাত্র একটি সাধারণভাবে গৃহীত সংজ্ঞা রয়েছে। এটি পৃথিবীর গ্রহের শেল, যা জীবিত প্রাণীদের দ্বারা বসবাস করে। জীবমণ্ডল অন্যান্য ভূ-মণ্ডলের তুলনায় একটি বিশেষ স্থান দখল করে আছে। এটি এই কারণে যে শুধুমাত্র এই শেলের সীমানার মধ্যেই সমস্ত জীবের ভূতাত্ত্বিক কার্যকলাপ প্রকাশিত হয়।

জীবজগতের সীমানা

জীবমণ্ডলটি লিথোস্ফিয়ারের উপরের অঞ্চল (প্রায় 7.5 কিমি), বায়ুমণ্ডলের নিম্ন সীমানা (15-20 কিমি) এবং সমগ্র হাইড্রোস্ফিয়ার জুড়ে রয়েছে।

লিথোস্ফিয়ার - শক্ত খোসাআমাদের গ্রহের। এটি সমগ্র পৃথিবীর ভূত্বক এবং উপরের আবরণের কিছু অংশ জুড়ে। বেশিরভাগ জীবন্ত প্রাণী মাটিতে 1 মিটার পর্যন্ত গভীরতায় পাওয়া যায়। তবে কিছু ব্যাকটেরিয়া লিথোস্ফিয়ারের গভীরে (4 কিমি পর্যন্ত) প্রবেশ করতে পারে।

হাইড্রোস্ফিয়ার হল পৃথিবীর জলীয় শেল। এটি সমস্ত মহাসাগর, সমুদ্র, নদী, হ্রদ এবং জলের অন্যান্য সংস্থাগুলির সমগ্রতাকে প্রতিনিধিত্ব করে। এই শেলটি জীবিত প্রাণীদের দ্বারা সম্পূর্ণরূপে বিকশিত এবং জনবহুল। তাদের বেশিরভাগই 200 মিটার পর্যন্ত গভীরতায় বাস করে। তবে, কিছু প্রজাতি এমনকি বিশ্ব মহাসাগরের নীচে (প্রায় 12 কিমি) বাস করে।

বায়ুমণ্ডল আমাদের গ্রহের গ্যাসীয় শেল। এটি নাইট্রোজেন, অক্সিজেন, ওজোন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড নিয়ে গঠিত। জীবমণ্ডল বায়ুমণ্ডলের সর্বনিম্ন স্তর অন্তর্ভুক্ত করে। এই যে কারণে স্বতন্ত্র প্রজাতিপোকামাকড় এবং পাখি পৃথিবীর পৃষ্ঠ থেকে 5 কিলোমিটার পর্যন্ত উচ্চতায় উঠতে পারে।

জীবজগতের উপাদান

বায়োস্ফিয়ার 4 টি উপাদান নিয়ে গঠিত (V.I. Vernadsky দ্বারা প্রস্তাবিত শ্রেণীবিভাগ):

  • জীবন্ত ব্যাপার। এর পরিমাণ বায়োস্ফিয়ারের ভরের প্রায় 0.25%। এই পদার্থটি গ্রহের সমস্ত জীবন্ত প্রাণীর সামগ্রিকতার প্রতিনিধিত্ব করে। এগুলিকে 4টি রাজ্যে বিভক্ত করা হয়েছে: ব্যাকটেরিয়া, গাছপালা, ছত্রাক এবং প্রাণী। জীবন্ত বস্তু উল্লেখযোগ্য শক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি গতিশীলতা এবং প্রজন্মের ক্রমাগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার কারণে এর সমস্ত উপাদান ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করা হয়।
  • বায়োজেনিক পদার্থ। এটি এমন সবকিছু যা জীবের জীবদ্দশায় গঠিত হয় এবং এতে প্রাণী এবং উদ্ভিদের অবশিষ্টাংশ থাকে (চুনাপাথর, তেল, বায়ুমণ্ডলীয় গ্যাস, পিট ইত্যাদি)। সমস্ত বায়োজেনিক উপাদান শক্তির একটি শক্তিশালী উত্স হিসাবে কাজ করে।
  • জড় পদার্থ। এগুলি এমন উপাদান যা গঠনে জীবিত প্রাণী এবং অণুজীব অংশ নেয় না (পাথর, লাভা, ইত্যাদি)।
  • বায়োইনার্ট পদার্থ। এগুলি জীবজগতের উপাদান যা জীবন্ত প্রাণী এবং অ্যাবায়োজেনিক প্রক্রিয়াগুলির (মাটি, কাদামাটি, পাললিক শিলা, আবহাওয়ার ভূত্বক, জল ইত্যাদি) যৌথ কার্যকলাপের মাধ্যমে তৈরি হয়।

জীবজগতের বৈশিষ্ট্য এবং কার্যাবলী

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্রাকৃতিক ব্যবস্থার মতো জীবমণ্ডলেরও বেশ কিছু কাজ রয়েছে। আসুন তাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তাকান.

  • অখণ্ডতা. বায়োস্ফিয়ার হল একটি কেন্দ্রীভূত ব্যবস্থা, যার প্রধান উপাদান হল জীবন্ত বস্তু. এর সমস্ত উপাদান ঘনিষ্ঠভাবে আন্তঃসংযুক্ত এবং ক্রমাগত যোগাযোগ করে। ফলস্বরূপ, একটি উপাদানের পরিবর্তন সমগ্র সিস্টেমের পুনর্গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
  • স্ব-নিয়ন্ত্রণ। বায়োস্ফিয়ার হোমিওস্ট্যাসিস নামক একটি প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি সিস্টেমটিকে স্বাধীনভাবে তার অবস্থা বজায় রাখতে এবং নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
  • স্থায়িত্ব। প্রভাবাধীন জীবজগতের ক্ষমতা বাইরেরএর বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য বজায় রাখা। এই বৈশিষ্ট্যটি সিস্টেমটিকে তার বজায় রাখার অনুমতি দেয় বর্তমান অবস্থাএবং ধাক্কা পরে তার আসল অবস্থানে ফিরে যান।

জীবজগতের অন্যতম প্রধান বৈশিষ্ট্য ও বৈশিষ্ট্য হল বৈচিত্র্য। বিভিন্ন অস্তিত্বের জন্য ধন্যবাদ জৈবিক প্রজাতিসিস্টেমে সবসময় প্রতিযোগিতার পরিবেশ থাকে, যা বাইরের প্রভাব থেকে সুরক্ষা প্রদান করে।

জীবন্ত পদার্থের কার্যাবলী

আজ বিজ্ঞান নিশ্চিতভাবে জানে জীবমণ্ডল কী। জীববিজ্ঞানে এটি প্রধান উপাদান- জীবন্ত বস্তু - সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ। আসুন জীবজগতের এই সিস্টেম-গঠনের উপাদানটির কার্যাবলী বিবেচনা করি।

  • গ্যাস। এই ফাংশনটি বিপাক এবং শ্বসন প্রক্রিয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এই গ্যাস বিক্রিয়ার সময়, অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড ইত্যাদি শোষিত হয় এবং নির্গত হয়।এই ফাংশনের জন্য ধন্যবাদ, বায়ুর আধুনিক সংমিশ্রণ গঠিত হয়েছিল।
  • শক্তি. এই ফাংশনটি সালোকসংশ্লেষণের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে - জীবিত পদার্থ এবং এর সংক্রমণ দ্বারা সৌর শক্তির শোষণ।
  • রেডক্স। এই ফাংশন পরিবর্তন করা হয় রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যযে পদার্থের সাথে পরমাণু থাকে বিভিন্ন স্তরজারণ এই ধরনের প্রতিক্রিয়া জৈবিক বিপাকের ভিত্তি।
  • ধ্বংস ফাংশন. এটি মারা যাওয়ার পরে খনিজ পদার্থে জীবের পচন প্রক্রিয়া।
  • একাগ্রতা. এটি পরমাণুর সঞ্চয় ও চলাচলের প্রক্রিয়া।

জীবন্ত বস্তুর অর্থ

  • সৌর শক্তির সঞ্চয় এবং এর রূপান্তর (রাসায়নিক, যান্ত্রিক, তাপীয়, বৈদ্যুতিক, ইত্যাদি)।
  • বেশিরভাগ খনিজ এবং শিলার গঠন জীবের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপের ফলাফল।
  • সঞ্চয় রাসায়নিক উপাদান. জীবন্ত প্রাণীরা তাদের দেহের টিস্যুতে এবং পরিবেশে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান (লোহা, ম্যাগনেসিয়াম, তামা, সোডিয়াম) জমা করে।
  • বেশিরভাগ রাসায়নিক উপাদানের চক্র বায়োস্ফিয়ারের মাধ্যমে ঘটে।
  • মাটি, বায়ুমণ্ডল এবং হাইড্রোস্ফিয়ারের গঠনের উপর বিশাল প্রভাব।
  • কিছু রাসায়নিক উপাদান এবং যৌগ শুধুমাত্র জীবন্ত প্রাণীর মধ্যেই থাকতে পারে।

প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনব্যথা

কিভাবে ব্যথা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

ব্যথা হতে পারে তীব্রএবং দীর্ঘস্থায়ী

ব্যথা হতে পারে শারীরবৃত্তীয়এবং রোগগত

IV দ্বারা সোমাটিকএবং অভ্যন্তরীণ superficialএবং গভীর(চিত্র 162)।

.

তাড়াতাড়িএবং দেরীব্যথা

ক্লিনিকাল প্রকাশসিআরপিএস

CRPS-এর ব্যথা সিন্ড্রোম হল প্রকৃতির নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, যা দুটি প্রধান উপাদান দ্বারা উপস্থাপিত হয়: স্বতঃস্ফূর্ত (উদ্দীপনা-স্বাধীন) ব্যথা এবং উদ্দীপিত (উদ্দীপনা-নির্ভর) হাইপারালজেসিয়া।

স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা

স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা দুটি প্রকারে বিভক্ত: সহানুভূতিশীলভাবে স্বাধীন ব্যথা এবং সহানুভূতিশীলভাবে বজায় রাখা ব্যথা। পেরিফেরাল নার্ভের ক্ষতির ফলে সহানুভূতিশীল স্বাধীন ব্যথা বিকশিত হয়, সাধারণত শ্যুটিং, ল্যান্সিনেট প্রকৃতির থাকে এবং ক্ষতিগ্রস্ত পেরিফেরাল নার্ভ বা ত্বকের প্রভাবিত এলাকার স্থানীয় অবেদনিক অবরোধের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রত্যাবর্তন করে। সহানুভূতিশীলভাবে সমর্থিত ব্যথা সাধারণত প্রকৃতিতে জ্বলতে থাকে এবং রক্ত ​​প্রবাহ, থার্মোরেগুলেশন এবং ঘামের পরিবর্তনের সাথে মিলিত হতে পারে, আন্দোলনের ব্যাধি(বৃদ্ধি পেশী স্বন, ডাইস্টোনিয়া, শারীরবৃত্তীয় কম্পন বৃদ্ধি), ত্বকে ট্রফিক পরিবর্তন, এর উপাঙ্গ, ত্বকের নিচের টিস্যু, ফ্যাসিয়া এবং হাড় এবং সহানুভূতিশীল অবরোধের পরে প্রত্যাবর্তন।

CRPS নির্ণয়ের জন্য ব্যথা একটি পরম হলমার্ক। এটি একটি ক্ষতিকারক প্রভাবের ফলে ঘটে, সাধারণত অঙ্গের টিস্যু জড়িত থাকে, তবে এর প্রকৃতিতে, তীব্রতা এবং ব্যাপকতা প্রাথমিক আঘাতমূলক প্রভাবকে ছাড়িয়ে যায়। ব্যথা সিন্ড্রোম দুটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকারের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে: জ্বলন্ত ব্যথা এবং ব্যথা ব্যথা, যা সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। এই দুটি প্রকার তাদের মৌখিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পৃথক: জ্বলন্ত ব্যথাএটি একটি জ্বলন্ত সংবেদন আকারে অনুভূত হয়, প্রায়শই পৃষ্ঠতল, মাঝারি থেকে উচ্চ তীব্রতার, রোগীর দ্বারা স্পষ্টভাবে বর্ণিত; যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা হল ব্যথা, ব্যথা, টানা প্রকৃতির ব্যথা, প্রায়শই গভীর হিসাবে অনুভূত হয়, তীব্রতা গড় বা গড় স্তরের নিচে থাকে, রোগীরা এর স্পষ্ট বর্ণনা দিতে পারে না। এই দুই ধরনের ব্যথা প্রকাশের সময়কালের মধ্যেও আলাদা; জ্বলন্ত ব্যথার জন্য, এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, 6 মাসেরও বেশি সময়কাল লক্ষ্য করা হয়েছিল, এবং এক তৃতীয়াংশে, ব্যথার ব্যথায় তাদের রূপান্তর লক্ষ্য করা হয়েছিল; প্রাথমিক ধরা ব্যথা 6 মাস পরে নোট করা হয়নি. তিন চতুর্থাংশেরও বেশি রোগী স্বতঃস্ফূর্ত অবিরাম ব্যথা. ব্যথা প্রায়ই অবিলম্বে একটি আঘাত অনুসরণ করে যা সাধারণত উল্লেখযোগ্য স্নায়ুর ক্ষতির সাথে যুক্ত হয় না। এটি হাড়ের ফ্র্যাকচার, নরম টিস্যুতে আঘাত, বা ভিসারাল প্যাথলজির কারণে অস্থিরতা অনুসরণ করতে পারে। ব্যথা সাধারণত উত্তেজক ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার প্রথম মাসের মধ্যে ঘটে।

হাইপারালজেসিয়া

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার দ্বিতীয় উপাদান হাইপারালজেসিয়া। স্থানীয়করণের উপর ভিত্তি করে, হাইপারালজেসিয়া প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত। প্রাথমিক হাইপারালজেসিয়া ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ুর উদ্ভাবনের অঞ্চলে বা টিস্যু ক্ষতির অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়; সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়ার একটি বিস্তৃত বিতরণ রয়েছে, টিস্যু ক্ষতির অঞ্চল বা ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর উদ্ভাবনের অঞ্চলের বাইরে।

প্রাথমিক হাইপারালজেসিয়া টিস্যু ক্ষতির সাইটের সাথে যুক্ত এবং এটি প্রধানত ক্ষতির ফলে সংবেদনশীল পেরিফেরাল নোসিসেপ্টরগুলির জ্বালার প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে। ক্ষতির জায়গায় নিঃসৃত বা সংশ্লেষিত জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের কারণে Nociceptors সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই পদার্থগুলি হল: সেরোটোনিন, হিস্টামিন, নিউরোঅ্যাকটিভ পেপটাইড (পদার্থ P এবং ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড), কিনিন, ব্র্যাডিকিনিন, সেইসাথে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড বিপাকের পণ্য (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এবং লিউকোট্রিন) এবং সাইটোকাইনস। প্রক্রিয়াটিতে "সুপ্ত" নোসিসেপ্টর নামক নোসিসেপ্টরগুলির একটি বিভাগ জড়িত, যা সাধারণত নিষ্ক্রিয় থাকে তবে টিস্যু ক্ষতির পরে সক্রিয় হয়। এই সক্রিয়করণের কারণে, নিউরনের অ্যাফারেন্ট উদ্দীপনা বৃদ্ধি পায় পোস্টেরিয়র হর্ন মেরুদন্ড, যা সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়ার বিকাশের ভিত্তি।

সংবেদনশীল এবং সক্রিয় সুপ্ত নোসিসেপ্টরগুলি থেকে বর্ধিত অ্যাফারেন্ট উদ্দীপনা ব্যথার সীমা ছাড়িয়ে যায় এবং অ্যামিনো অ্যাসিড (অ্যাসপার্টেট এবং গ্লুটামেট) সক্রিয় করার মাধ্যমে উত্তেজনা বাড়ায়। সংবেদনশীল নিউরনকেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতার বিকাশের সাথে পোস্টেরিয়র হর্ন। সংবেদনশীল নিউরনের বর্ধিত উত্তেজনার কারণে পিছনের শিংক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর উদ্ভাবনের অঞ্চলের সাথে যুক্ত মেরুদন্ড, নিকটবর্তী অক্ষত নিউরনের সংবেদনশীলতা গ্রহণযোগ্য অঞ্চলের প্রসারণের সাথে ঘটে। এই বিষয়ে, অক্ষত সংবেদনশীল ফাইবারগুলির জ্বালা যা ক্ষতির আশেপাশের অঞ্চলকে উদ্বুদ্ধ করে সুস্থ টিস্যু, সেকেন্ডারি সংবেদনশীল নিউরনের সক্রিয়তা ঘটায়, যা ব্যথা সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ডোরসাল হর্ন নিউরনের সংবেদনশীলতা ব্যথার থ্রেশহোল্ডে হ্রাস এবং অ্যালোডিনিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেমন। উত্থান ব্যথাজ্বালা যা সাধারণত তাদের সাথে থাকে না (উদাহরণস্বরূপ, স্পর্শকাতর)। সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়া এবং অ্যালোডিনিয়ার বিকাশের সাথে যুক্ত নোসিসেপ্টিভ সিস্টেমের কেন্দ্রীয় অংশগুলির উত্তেজনার পরিবর্তনগুলিকে "কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা" শব্দ দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে।

উদ্দীপকের প্রকারের উপর নির্ভর করে যা এটি ঘটায়, হাইপারালজেসিয়া তাপীয়, ঠান্ডা, যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক হতে পারে। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপারালজেসিয়া ভিন্ন ভিন্ন। প্রাথমিক হাইপারালজেসিয়া তিন ধরনের দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: তাপীয়, যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক, এবং মাধ্যমিক হাইপারালজেসিয়া দুটি প্রকার দ্বারা: যান্ত্রিক এবং ঠান্ডা।

তাপীয় হাইপারালজেসিয়া। এটা জানা যায় যে তাপীয় হাইপারালজেসিয়া প্রদাহের সাথে যুক্ত ব্যথার একটি প্রধান লক্ষণ। এই লক্ষণটি নিউরোপ্যাথির সাথেও পরিলক্ষিত হয়, তবে সর্বদা শুধুমাত্র টিস্যু ক্ষতির ক্ষেত্রে (প্রাথমিক হাইপারালজেসিয়া)।

যান্ত্রিক হাইপারালজেসিয়া। যান্ত্রিক হাইপারালজেসিয়া সাধারণত দুই প্রকারে বিভক্ত: গতিশীল, গতিশীল উদ্দীপনার সাথে যুক্ত এবং স্থির, স্থির উদ্দীপনার সাথে যুক্ত।

ডায়নামিক হাইপারালজেসিয়া হালকা স্লাইডিং স্পর্শের কারণে হতে পারে এবং আনয়নের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে দুটি উপপ্রকারে বিভক্ত। প্রথমটি হল অ্যালোডাইনিয়া, বা হাইপারালজেসিয়া, ব্রাশ (ব্রাশ হাইপারালজেসিয়া), ঘোড়ার চুলের সাথে হালকা স্পর্শ, তুলোর উলের একটি বল ইত্যাদির সাথে জ্বালার সাথে যুক্ত। দ্বিতীয় সাবটাইপ হল হাইপারালজেসিয়া থেকে সুই প্রিক। স্ট্যাটিক হাইপারালজেসিয়া হালকা ভোঁতা চাপ এবং ট্যাপিংয়ের কারণে হতে পারে।

ডায়নামিক হাইপারালজেসিয়া প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপারালজেসিয়া অঞ্চলে পরিলক্ষিত হয়। ঠান্ডা হাইপারালজেসিয়া ঘটে যখন আক্রান্ত স্থানটি ধীরে ধীরে ঠান্ডা হয় এবং প্রায়শই রোগীরা এটিকে জ্বলন্ত ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করেন। সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়ার প্রকারগুলি সাধারণত ক্লিনিক্যালি অধ্যয়ন করা হয় হল অ্যালোডাইনিয়া, নিডেলস্টিক হাইপারালজেসিয়া এবং কোল্ড হাইপারালজেসিয়া। যান্ত্রিক এবং তাপীয় হাইপারালজেসিয়া CRPS রোগীদের 70-80% ক্ষেত্রে ঘটে। সবচেয়ে সহজ রোগ নির্ণয়যান্ত্রিক অ্যালোডিনিয়া হ'ল স্পর্শকাতর উদ্দীপনা, যা একটি নরম ব্রাশ দিয়েও তৈরি করা যেতে পারে। তাপমাত্রা অ্যালোডিনিয়া নির্ণয়ের জন্য, তাপ এবং ঠান্ডা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়, জল সহ টেস্ট টিউবগুলি ব্যবহার করা হয়: তাপ পরীক্ষার জন্য, জলের তাপমাত্রা প্রায় 40°C হয়, ঠান্ডা পরীক্ষার জন্য এটি 1015°C হয়। নমুনাটিকে ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি, এই তাপমাত্রার প্রভাবের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, অপ্রীতিকর অনুভূতিবা ব্যথা। অর্ধেক ক্ষেত্রে সিআরপিএস-এ ঠান্ডা হাইপারেস্থেসিয়া দেখা দেয় এবং এক চতুর্থাংশে তাপ হাইপারেস্থেসিয়া হয়। আক্রান্ত অঙ্গে নড়াচড়ার সাথে যে ব্যথা হয় তা সাধারণত যান্ত্রিক অ্যালোডিনিয়ার কারণে হয়। অ্যালোডাইনিয়া এবং হাইপারালজেসিয়ার বিভাজন মূলত নির্বিচারে।

শর্তসাপেক্ষ-নির্দিষ্ট পরীক্ষা

সহানুভূতিশীল অবরোধ। সহানুভূতিমূলক অবরোধের পরে ব্যথা উপশম সহানুভূতিশীলভাবে সৃষ্ট ব্যথার জন্য একটি মানদণ্ড।

ত্বকের তাপমাত্রা পরীক্ষা

ত্বকের তাপমাত্রার পরিবর্তনগুলি আঞ্চলিক রক্ত ​​​​প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে ঘটে, যা সহানুভূতিশীল কার্যকলাপের সাথে যুক্ত। আক্রান্ত এবং সুস্থ অঙ্গগুলির মধ্যে প্রতিসম অঞ্চলে 1°C এর বেশি ত্বকের তাপমাত্রার পার্থক্য সহানুভূতিশীল কর্মহীনতা (অতি- বা হাইপোঅ্যাক্টিভিটি) নির্দেশ করে। অধ্যয়নটি রুমের তাপমাত্রা (200C) সহ একটি কক্ষে করা উচিত, রোগীর সাথে শান্ত অবস্থানে এবং অভ্যস্ত হওয়ার পরে; পরিমাপ অ-যোগাযোগ থার্মোমেট্রি বা থার্মোগ্রাফি দ্বারা বাহিত করা আবশ্যক। একাধিক বারবার পরিমাপের ফলাফল মূল্যায়ন করা হয়।

সুডোমোটর কার্যকলাপ অধ্যয়ন

বিশ্রামের ঘাম অধ্যয়ন RSO এবং পরিমাণগত সুডোমোটর অ্যাক্সন রিফ্লেক্স টেস্ট (QSART)

পদ্ধতিটি আপনাকে ঘাম ফাংশনের পরিমাণগত সূচক পরিমাপ করতে দেয়। স্বতঃস্ফূর্ত, স্বাভাবিক ঘাম এবং অ্যাসিটাইলকোলিন আয়নটোফোরেসিস দ্বারা প্ররোচিত সুডোমোটর কার্যকলাপ অধ্যয়ন করা হয়।

স্বতঃস্ফূর্ত ঘাম হাইপোথেনার, বাহু, বাছুর এবং পায়ে পরিমাপ করা হয়, গড় ঘামের হার 0.54 (0.201.02), 0.09 (0.040.15), 0.11 (0.060.56) এবং 0.14 (0.030.56)। cm2 যথাক্রমে। অসাম্যতা 40% এ পৌঁছালে পার্থক্যটিকে তাৎপর্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

10% অ্যাসিটাইলকোলিনের আয়নটোফোরেসিস সোম্যাটিক অ্যাফারেন্টস এবং সিমপ্যাথেটিক ইফারেন্টস (QSART) এর উদ্দীপনার সাথে সম্পর্কিত একটি সোমাটোসিমপ্যাথেটিক প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে। somatosympathetic প্রতিক্রিয়া নিবন্ধিত করা হয় না সুস্থ মানুষ. গড়ে, এই প্রতিক্রিয়াটি সহানুভূতিশীলভাবে সমর্থিত ব্যথা সহ 75% রোগীর মধ্যে নিবন্ধিত হতে পারে। সোমাটোসিমপ্যাথেটিক প্রতিক্রিয়ার প্রায় 0.1-0.2 মিনিটের লেটেন্সি থাকে এবং পোস্টগ্যাংলিওনিক অ্যাক্সনের উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায়, যার লেটেন্সি 0.5 মিনিটের বেশি (Ph. Low et al., 1983; Ph. Low, 1993)। আল্ট্রাশর্ট লেটেন্সি পিরিয়ড (0.2 মিনিট) সহ একটি প্রতিক্রিয়া অ্যাক্সন রিফ্লেক্সের সাথে যুক্ত এবং এটি সহানুভূতিশীল কর্মহীনতার লক্ষণ।

উদ্ভাবিত ত্বকের সহানুভূতিশীল সম্ভাবনা (ECSP) পদ্ধতি

পদ্ধতিটি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে গ্যালভানিক স্কিন রেসপন্স (GSR) রেকর্ড করার উপর ভিত্তি করে। ফলস্বরূপ 4টি গড় প্রতিক্রিয়াকে উদ্ভূত ত্বকের সহানুভূতিশীল সম্ভাবনা (ESPs) হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। সুপ্ত সময়কাল (LP) এবং VCSP এর প্রশস্ততা মূল্যায়ন করা হয়। CRPS-এ, সুস্থ অঙ্গের তুলনায় LA-এর বৃদ্ধি এবং আক্রান্ত অঙ্গের উপাদানগুলির প্রশস্ততা হ্রাস পায়।

অ-নির্দিষ্ট পরীক্ষা

হাড়ের এক্স-রে

হাড়ের এক্স-রে পরীক্ষা আমাদেরকে ছোট দাগযুক্ত অস্টিওপোরোসিস (সুডেকের অ্যাট্রোফি) এর ফোসি সনাক্ত করতে দেয়, যা অঙ্গের অস্থিরতার কারণে সৃষ্ট অস্টিওপরোসিস থেকে পৃথক, প্রকৃতিতে আরও স্পষ্ট এবং বিকাশের একটি ছোট সময় রয়েছে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে অস্টিওপরোসিস আরও ছড়িয়ে পড়ে।

তিন-ফেজ হাড়ের সিনটিগ্রাফি

রেডিওআইসোটোপ সিনটিগ্রাফি 90Tc ব্যবহার করলে আক্রান্ত অঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি পেতে পারে (কোজিন এট আল।, 1976), তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পরিবর্তনগুলি সিআরপিএসের জন্য নির্দিষ্ট নয় এবং এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন (উইলসন এট আল।, 1996)।

সোমাটোসেন্সরি ইভোকড পটেনশিয়াল (SSEPs)

এসএসইপির অধ্যয়ন পেরিফেরাল নার্ভের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত দ্রুত-পরিবাহী নোসিসেপ্টিভ সিস্টেমে অ্যাফারেন্টেশনের অপ্রতুলতা সনাক্ত করা এবং ধীর-পরিবাহী সিস্টেমের সংবেদনশীলতা, সেইসাথে মস্তিষ্কের মধ্যবর্তী লিম্বিক কাঠামো (এন.এন. Yakhno, A.V. Novikov, 1998), কিন্তু এই SSEP পরিবর্তনগুলি অনির্দিষ্ট। সংবেদনশীলতা একটি শব্দ যা ক্রমাগত ডিপোলারাইজেশনের ঘটনাকে প্রতিফলিত করে কোষের ঝিল্লি, যা এনএমডিএ (এন-মিথাইল, ডি-অ্যাসপার্টেট) রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে এবং যা ব্যথা থ্রেশহোল্ডের হ্রাসের আকারে নোসিসেপ্টিভ এবং অ্যান্টিনোসিসেপ্টিভ সিস্টেমের মধ্যে সুরেলা সম্পর্কের লঙ্ঘনের দ্বারা প্রকাশিত হয়। হার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক (এন.এন. ইয়াখনো, এম.এ. বলগোভ, 1999) দ্বারা সৃষ্ট কম্প্রেশন-ইস্কেমিক রেডিকুলোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে এসএসইপির একটি গবেষণার ফলস্বরূপ অনুরূপ পরিবর্তনগুলি পাওয়া গেছে। N.N থেকে আমাদের গবেষণা এবং তথ্য ইয়াখনো এবং এম.এ. বলগোভা আঘাতের ক্ষেত্রে আমাদের যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জোরদার করার অনুমতি দেয় পেরিফেরাল স্নায়ুযখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংবেদনশীলতা বিকশিত হয় তখন ঘটে।

চিকিৎসা

চিকিত্সার প্রধান নীতি হওয়া উচিত জটিল থেরাপি, প্যাথোজেনেসিসের কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করে এবং রোগের পর্যায়কে বিবেচনা করে বাহিত হয়।

ব্যথা এবং হাইপারালজেসিয়ার চিকিত্সা

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার লক্ষণগুলির বিকাশের অধীনে থাকা প্রক্রিয়াগুলির জ্ঞান, বিভিন্ন ধরণের সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির মূল্যায়নের সাথে ক্লিনিকাল পরীক্ষার ডেটা ব্যবহার করে, একটি প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তিক চিকিত্সার কৌশল বিকাশ করতে দেয়। শুধুমাত্র যখন প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি প্রতিষ্ঠিত হয় তখন আমরা আশা করতে পারি ইতিবাচক ফলাফলচিকিত্সা প্যাথোফিজিওলজিকাল মেকানিজমের সঠিক নির্ণয় পর্যাপ্ত এবং নির্দিষ্ট থেরাপির অনুমতি দেয়। যাইহোক, বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে নির্ণয়ের ক্লিনিকাল লক্ষণযাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে কোনও নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত কোনও একক লক্ষণ নেই। প্রাথমিক নোসিসেপ্টরগুলির ঝিল্লিতে তাদের অবস্থানের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে সোডিয়াম চ্যানেলের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং তাদের পুনর্বন্টন স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা এবং প্যারেস্থেসিয়ার বিকাশ ঘটায়। ভিতরে এক্ষেত্রেস্বতঃস্ফূর্ত ব্যথার চিকিত্সার জন্য, সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার ব্যবহার করা হয়, যা, তবে, একটি নির্দিষ্ট এবং নির্বাচনী প্রভাব নেই এবং কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। স্নায়ুতন্ত্র. স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথার চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়: অ্যান্টিকনভালসেন্ট (কারবামাজেপাইন 400-600 মিলিগ্রাম/দিন, ক্লোনাজেপাম 46 মিলিগ্রাম/দিন, ল্যামোট্রিজিন 25-100 মিলিগ্রাম/দিন), স্থানীয় চেতনানাশক(লিডোকেন দ্রবণ 2% আক্রান্ত অঙ্গে প্রয়োগের জন্য)। কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা সেকেন্ডারি হাইপারালজেসিয়ার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের সাথে যুক্ত। এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলির অবরোধ তাদের সরাসরি বিরোধীদের ব্যবহার করে অর্জন করা হয়: কেটামিন 500 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত, ডেক্সট্রামেথরফান 3090 মিলিগ্রাম/দিন, অ্যামান্টাডিন 50-150 মিলিগ্রাম/দিন। প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিকর দিকএনএমডিএ রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে থেরাপির সময় (সাইকোটিক প্রতিক্রিয়া, হাইপারসালিভেশন), বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিকগুলি নির্ধারিত হয়।

পেরিফেরাল সংবেদনশীলতা প্রাথমিক হাইপারালজেসিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা, যা ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির সক্রিয়করণের উপর ভিত্তি করে যা টেট্রোডোটক্সিনের প্রতি সংবেদনশীল নয়, নিউরোকিনিন-1 এর মুক্তি এবং পদার্থ পি নিঃসরণের সাথে যুক্ত নিউরোজেনিক প্রদাহের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। প্রক্রিয়া শুধুমাত্র ক্যাপসাইসিন ব্যবহার দ্বারা সীমাবদ্ধ, সক্রিয় পদার্থলাল রঙে রয়েছে ঝাল মরিচ(মরিচ), যা সংবেদনশীল ফাইবারের টার্মিনালগুলিতে P পদার্থের সরবরাহকে হ্রাস করে। টেট্রোডোন-সংবেদনশীল ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং নিউরোকিনিন -1 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের বিকাশ চলছে।

প্রাইমারি অ্যাফেরেন্টের ঝিল্লিতে এ-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং মেরুদণ্ডের ডোরসাল হর্নে সহানুভূতিশীল তন্তুগুলির কেন্দ্রীয় টার্মিনালগুলির অঙ্কুরিত হওয়ার ফলে সহানুভূতিশীলভাবে সৃষ্ট ব্যথার বিকাশ ঘটে, যার চিকিত্সার জন্য একটি-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার (ফেনটোলামাইন, গুয়ানেথিডাইন, প্রজোসিন) ব্যবহার করা হয়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে nociceptive impulses সঞ্চালনের বৃদ্ধি, কেন্দ্রীয় অবরোহ প্রক্রিয়া এবং পৃষ্ঠীয় শৃঙ্গের স্তরে প্রতিষেধক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত প্রতিরোধক প্রভাব হ্রাসের পটভূমিতে বিকাশ, স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা এবং হাইপারালজেসিয়ার বিকাশ ঘটায়। ডোরসাল হর্নের স্তরে প্রতিরোধমূলক প্রক্রিয়া সক্রিয় করতে ওপিয়েটস ব্যবহার করা হয়।

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) সফলভাবে ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। নুরোফেন প্লাসের একটি উচ্চারিত বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, এতে আইবুপ্রোফেন রয়েছে, যার একটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে এবং কোডাইন রয়েছে, যার একটি সাধারণ ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস, সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, সিএনএস সিন্যাপসে সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দিয়ে, মেরুদন্ডের ডোরসাল হর্নের স্তরে 5HT রিসেপ্টরের উপর অবরোহ (সেরোটোনার্জিক) প্রতিরোধক প্রভাব বাড়ায়। Amitriptyline 75 mg/day, fluoxetine 2040 mg/day পর্যন্ত নির্ধারিত হয়।

উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক রোগের চিকিত্সা

অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, ক্যালসিয়াম ব্লকার, এন্টিহিস্টামাইনস, এবং এছাড়াও লক্ষণীয় থেরাপি (মূত্রবর্ধক, ভাসোঅ্যাকটিভ ড্রাগস, ভেনোটোনিক্স, বিপাকীয় থেরাপি) চালান।

সংকোচনের চিকিত্সার জন্য, একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (প্রেডনিসোলন) নির্ধারণ করা ন্যায়সঙ্গত, 60 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজ শুরু করে।

সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সা পরীক্ষামূলকভাবে করা উচিত নয়, তবে ব্যথা, অতি সংবেদনশীলতা এবং স্বায়ত্তশাসিত-ট্রফিক ব্যাধিগুলির বিকাশের পরিচিত প্রক্রিয়াগুলির উপর স্পষ্টভাবে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা উচিত। এটা খুবই স্বাভাবিক যে চিকিত্সা শুধুমাত্র ব্যথা এবং হাইপারালজেসিয়ার প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজমকে প্রভাবিত করার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না, তবে অবশ্যই পুরো বর্ণালী অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। থেরাপিউটিক পদ্ধতিদীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় ব্যথা সিন্ড্রোম. এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ব্যথা এবং হাইপারালজেসিয়ার চিকিত্সা যত বেশি কার্যকর হবে, তত তাড়াতাড়ি রোগীদের জীবনযাত্রার মান পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে ফিজিওথেরাপিউটিক, সাইকোথেরাপিউটিক এবং আচরণগত পুনর্বাসন শুরু করা সম্ভব।

ব্যথা কি? কিভাবে এটি অন্যান্য ধরনের সংবেদনশীলতা থেকে আলাদা?

ব্যথা একটি অপ্রীতিকর সংবেদনশীল এবং মানসিক সংবেদন হুমকি বা টিস্যু ক্ষতির সাথে যুক্ত। সংবেদনশীলতার ধরন হিসাবে ব্যথার বৈশিষ্ট্য: 1. ব্যথা আশেপাশের বিশ্ব সম্পর্কে সামান্য তথ্য সরবরাহ করে, তবে ক্ষতিকারক কারণগুলির ক্রিয়াকলাপের ফলে উদ্ভূত বা ইতিমধ্যে উদ্ভূত বিপদ সম্পর্কে অবহিত করে - ব্যথার প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন।

2. ব্যথার প্রতি অন্যান্য ধরণের সংবেদনশীলতার বিপরীতে, অভিযোজন বিকাশ হয় না। এই বিষয়ে, ব্যথা রোগীর জন্য কষ্টের কারণ হতে পারে।

3. ব্যথা জটিল মানসিক, স্বায়ত্তশাসিত এবং মোটর প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

4. ব্যথা সাধারণীকরণের বিকাশের জন্য একটি প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া হতে পারে রোগগত প্রক্রিয়া, বিশেষ শক.

কিভাবে ব্যথা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

I. ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী(বিষয়িক সংবেদন) ব্যথা তীক্ষ্ণ এবং নিস্তেজ হতে পারে, স্থানীয়করণ এবং ছড়িয়ে পড়তে পারে, ঝনঝন, ঝনঝন, উত্তাপ ইত্যাদির চরিত্র থাকতে পারে।

২. ব্যথা সময়কাল উপর নির্ভর করেব্যথা হতে পারে তীব্রএবং দীর্ঘস্থায়ীবেদনাদায়ক উদ্দীপনা বন্ধ হওয়ার পরে তীব্র ব্যথা দ্রুত চলে যায়, যখন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়, যার ফলে রোগীর কষ্ট হয়।

III. শরীরের জন্য গুরুত্ব অনুযায়ীব্যথা হতে পারে শারীরবৃত্তীয়এবং রোগগতশারীরবৃত্তীয় ব্যথা একটি প্রতিরক্ষামূলক মান আছে। এটি ক্ষতি বা এর সম্ভাবনা সম্পর্কে সংকেত দেয়, ক্ষতি দূর করার লক্ষ্যে কিছু আচরণগত প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করার প্রচার করে এবং প্রভাবিত অঙ্গের কার্যকারিতা সীমিত করে। প্যাথলজিকাল ব্যথার কোনো সংকেত ফাংশন থাকে না; এটি মস্তিষ্ক সহ গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন ব্যাহত করার একটি প্রক্রিয়া হয়ে ওঠে এবং কার্যকরী ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে বিভিন্ন অঙ্গএবং সিস্টেম।

IV দ্বারাউন্নয়ন প্রক্রিয়া পৃথক করা হয় সোমাটিকএবং অভ্যন্তরীণব্যথা সোমাটিক ব্যথা ভাগ করা হয় superficialএবং গভীর(চিত্র 162)।

. সোমাটিক সুপারফিসিয়াল ব্যথা কি? এটা কি ধরনের বিভক্ত করা হয়?

সোম্যাটিক সুপারফিশিয়াল ব্যথা হল ব্যথা যা ত্বকে উদ্ভূত হয়। এর দুটি প্রকার রয়েছে: তাড়াতাড়িএবং দেরীব্যথা

যদি দৃঢ়ভাবে প্রয়োগ করা হয় যান্ত্রিক আঘাত, তারপরে একটি তীব্র, তীক্ষ্ণ, ভাল-স্থানীয় ব্যথা অবিলম্বে ঘটে, যা ক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে দ্রুত চলে যায় প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর- এটি তথাকথিত প্রাথমিক ব্যথা।

একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে (0.5-1 সেকেন্ড) দেরিতে ব্যথা হয়। এটি একটি নিস্তেজ, ব্যথা, ছড়িয়ে পড়া ব্যথা। প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে এটি কিছু সময়ের জন্য চলতে থাকে।

সংবাদ এবং সমাজ

একটি ট্যাবলয়েড একটি সংবাদপত্র। এটা কিভাবে অন্যান্য প্রকাশনা থেকে ভিন্ন?

5 মার্চ, 2015

আজকাল আপনি প্রায়শই "ট্যাবলয়েড" শব্দটি শুনতে পারেন। আমরা অনেকেই এটিকে আমাদের নিজস্ব উপায়ে সংজ্ঞায়িত করি বা এটি সম্পর্কে একটি ধারণা আছে যা বাস্তবতা থেকে অনেক দূরে। প্রত্যেকেরই এটির সাথে নিজেদের পরিচিত হওয়া উচিত, বিশেষ করে যারা সাংবাদিকতায় আত্মনিয়োগ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

একটি ট্যাবলয়েড হল একটি সংবাদপত্র যা একটি বিশেষ ধরনের বিন্যাসে তার প্রতিপক্ষ থেকে আলাদা। এই সমস্যাটি বোঝার জন্য, প্রকাশনার বৈশিষ্ট্যগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া উচিত।

ট্যাবলয়েডের বৈশিষ্ট্য

একটি ট্যাবলয়েডকে অন্যান্য প্রকাশনা থেকে আলাদা করতে, এর লেআউট, বিষয়বস্তু এবং ডিজাইনের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

  • সাধারণ A2 শীটে তথ্য মুদ্রণের বিকল্পটি বাদ দেওয়া হয়েছে। ট্যাবলয়েড তৈরি করতে, অর্ধেক আকারের একটি পণ্য ব্যবহার করা হয়, এটি হল, A3। এই লেআউট বিকল্পটি ব্যবহারকারীদের অবাধে পৃষ্ঠাগুলি উল্টানোর ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ, এমনকি পরিবহনেও যে কোনও জায়গায় আরামে সংবাদপত্র পড়তে দেয়৷
  • একটি ট্যাবলয়েড হল একটি সংবাদপত্র যা অনেকগুলি চিত্র দিয়ে তৈরি করা হয়। তাদের অদ্ভুততা একটি ঐতিহ্যগত ফর্ম অনুপস্থিতি। একই সময়ে, চিত্রগুলি প্রায়শই স্থান নেয় যেখানে পাঠ্য থাকা উচিত।
  • ট্যাবলয়েড নিবন্ধগুলি আয়তনে ছোট, যা পাঠককে পরিচিত হতে দেয় দরকারী তথ্যঅল্পকাল পরে. এটি একটি সুবিধাজনক বিকল্প, যেহেতু পাঠ্যটিতে অপ্রয়োজনীয় তথ্য থাকে না।
  • শিরোনামগুলি আকর্ষণীয় এবং বড় ফন্টে।
  • লেআউট প্রক্রিয়া চলাকালীন, পাঠ্য হাইলাইট সহ বিভিন্ন রঙ সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা হয়। আপনি যদি একটি রঙিন বা কালো পটভূমিতে সাদা রঙের নিবন্ধের পৃথক অংশগুলি রাখেন তবে আপনি পাঠকের দৃষ্টি আকর্ষণ করতে পারেন। এই প্রযুক্তি ট্যাবলয়েডের জন্য ব্যবহার করা হয়।

এই লেআউট বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করার পরে, আপনি বুঝতে পারবেন কীভাবে একটি ট্যাবলয়েড সংবাদপত্র অন্যান্য ধরণের প্রকাশনা থেকে আলাদা। ভিতরে প্রাত্যহিক জীবনএটি কোন ব্যাপার না, কিন্তু বাস্তবায়ন করার সময় এটি বেশ গুরুত্বপূর্ণ পেশাদার কার্যকলাপ, বিশেষ করে যদি এটি সাংবাদিকতা বা মুদ্রণের ব্যবহার জড়িত থাকে।

অন্যান্য সংবাদপত্রের সাথে একটি ট্যাবলয়েডকে বিভ্রান্ত করা কি সম্ভব?

কিছু গবেষক ভুলভাবে এটা বিশ্বাস করেন একটি স্পষ্ট চিহ্নট্যাবলয়েড হল ইরোটিক ফটোগ্রাফের উপস্থিতি। অবশ্যই, এই দিকটির চিত্র উপস্থিত হতে পারে। কিন্তু বলা যাবে না পূর্বশর্তবা তাদের স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য, সব পরে, একটি ট্যাবলয়েড একটি সংবাদপত্র. সম্ভবত, ইরোটিকার উপস্থিতি প্রেসের ট্যাবলয়েড বা "হলুদ" প্রকৃতি নির্দেশ করবে।

এই ক্ষেত্রে, এটি লক্ষণীয় যে প্রচুর সংখ্যক ট্যাবলয়েড প্রকাশনার একটি ট্যাবলয়েড বিন্যাস থাকে। এই কারণে, ধারণাগুলির একটি নির্দিষ্ট বিভ্রান্তি রয়েছে। সর্বোপরি, দেখা যাচ্ছে যে এই ধরণের লেআউটটি কেবল ট্যাবলয়েডের জন্যই নয়, যে কোনও প্রকাশনার বিষয়বস্তু ডিজাইন করার উদ্দেশ্যেও ব্যবহৃত হয়। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ "হলুদ" সংবাদপত্র তাদের নিজস্ব উপায়ে ট্যাবলয়েড। চেহারা. এর ফলে পাঠকরা পার্থক্য করতে অক্ষম হয় বিভিন্ন ধরনেরএকে অপরের থেকে প্রকাশনা.

প্রায়শই এমন পরিস্থিতি থাকে যখন ট্যাবলয়েড প্রকাশনাগুলি A2 শীটে মুদ্রণ ব্যবহার করে। তবে বিপরীত ক্ষেত্রেও রয়েছে, যখন গুরুতর রাশিয়ান ট্যাবলয়েডগুলি ব্যবহারকারীদের দৃষ্টি আকর্ষণ করতে এবং স্ট্যান্ডার্ড বিকল্পগুলি থেকে বিচ্যুত করার জন্য অন্যান্য ধরণের লেআউট ব্যবহার করে।

আপনি কি মনে রাখা উচিত?

পাঠকদের এই বিষয়টিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত যে প্রায়শই একটি ট্যাবলয়েড তথ্যের একটি অবিশ্বস্ত উৎস। গুরুতর প্রকাশনাগুলি যেগুলি নিজেদেরকে প্রমাণ করেছে তাদের প্রতিপক্ষের তুলনায় আরো বিশ্বস্ত, এবং এটি বোধগম্য। তবে এখনও, ট্যাবলয়েডগুলি হলুদ প্রেসের চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য, তাই এই দুটি ধরণের সংবাদপত্রের মধ্যে পার্থক্য করা শেখা মূল্যবান। আপনি বুঝতে পারেন, এটি ব্যবহারকারীর জন্য কঠিন হবে না।

সূত্র: fb.ru

কারেন্ট

বিবিধ
বিবিধ

নমিত স্ট্রিং যন্ত্রের পরিবারে চারটি প্রকার রয়েছে - বেহালা, ভায়োলা, সেলো এবং ডাবল বাস। এবং যদি বেহালাকে এই পরিবারের সবচেয়ে জনপ্রিয় প্রতিনিধি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে সেলোর শব্দটি শ্রোতার জন্য সবচেয়ে সুন্দর এবং মনোরম হিসাবে স্বীকৃত।

সেলোপ্রশস্ত টোনাল এবং গতিশীল পরিসরের একটি যন্ত্র; এটি ভায়োলার চেয়ে বড়, কিন্তু ডাবল বাসের চেয়ে ছোট। উপরন্তু, তিনি শাস্ত্রীয় এবং অ্যাভান্ট-গার্ড সঙ্গীতশিল্পীদের মধ্যে অবিশ্বাস্যভাবে জনপ্রিয়। ভিতরে মুজলাইন অনলাইন স্টোর: https://muzline.ua/vyolonchely/ ছাত্র এবং পেশাদার মডেল উপস্থাপন করা হয়, যা ইউক্রেন জুড়ে বিতরণের সাথে কেনা যাবে।

কখন এবং কিভাবে সেলো উপস্থিত হয়েছিল?


নমিত স্ট্রিং পরিবারের সমস্ত যন্ত্রের একই নকশা এবং শব্দ উত্পাদনের নীতি রয়েছে এবং এটি মোটেও আশ্চর্যজনক নয়, কারণ তাদের সকলেরই, ছোট বেহালা এবং বিশাল ডাবল বেসের একটি সাধারণ পূর্বপুরুষ রয়েছে - বারোক ভায়োল।

সেলোঅন্যান্য যন্ত্রের তুলনায় অনেক বেশি পরিমাণে সংরক্ষণ করা হয়েছে বাহ্যিক লক্ষণএর পূর্বপুরুষ - মাত্রা, শরীরের আকৃতি, ইনস্টলেশন পদ্ধতি, খেলার কৌশল। শুধুমাত্র যে জিনিসগুলি পরিবর্তিত হয়েছে তা হল যন্ত্রের অনুপাত, তারের সংখ্যা এবং ধনুকের আকৃতি। তদতিরিক্ত, ভায়োলের ঘাড় থেকে ফ্রেটগুলি সরানো হয়েছিল এবং ফলস্বরূপ এটি অভিনয়কারীর জন্য সংকীর্ণ এবং আরও সুবিধাজনক হয়ে ওঠে।

যদি পুরানো ভায়োলগুলি বরং ভারী, আনাড়ি এবং শান্ত হয়, নতুন সেলো আশ্চর্যজনক গুণী এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ সম্ভাবনা প্রকাশ করে।

কখন এবং কিভাবে সবচেয়ে বেশি করেছেন প্রথম সেলোনিশ্চিতভাবে অজানা। ভায়োলের রূপান্তরের প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ ছিল, এটি বেশ কয়েক দশক সময় নিয়েছিল; এটি জানা যায় যে সেলো 18 শতকের মাঝামাঝি সময়ে সিম্ফনি অর্কেস্ট্রায় প্রবেশ করেছিল এবং এটিতে নিজেকে প্রশস্ত টোনাল পরিসরের সাথে নেতৃস্থানীয় এবং সহগামী অংশগুলির অভিনয়শিল্পী হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করেছিল।

চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য


সেলোপ্রাথমিকভাবে শরীরের আকার এবং শব্দের প্রকৃতিতে অন্যান্য নমিত স্ট্রিং যন্ত্রের থেকে আলাদা। যদি বেহালার একটি হালকা, উজ্জ্বল এবং ছিদ্রকারী টিমব্রে থাকে, তাহলে টোনাল এবং টিম্বার পদে সেলোর শব্দটি ভায়োলা এবং ডাবল বাসের শব্দের সাথে ছেদ করে, তবে এর পরিসর অনেক বেশি। এর কাঠটি ঘনত্ব এবং মখমল, সুরেলাতা এবং সুন্দর রঙ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শব্দ উৎপাদনের কৌশলের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এটি যেভাবে বাজানো হয় তাতেও এটি দাঁড়িয়ে থাকে - অন্যান্য নমিত স্ট্রিং যন্ত্রের মতো, সেলো একটি ধনুক দিয়ে বাজানো হয়, যা মাটির সমান্তরাল স্ট্রিং বরাবর চাপা হয়। উপরন্তু, এটি একটি ডাবল খাদের মত আঙ্গুল দিয়ে বাজানো যেতে পারে। পার্থক্য হল যে বেহালা এবং ভায়োলা কাঁধে রাখা হয়, চিবুক দ্বারা চাপা হয়, যখন সেলোটি স্পায়ারে স্থাপন করা হয় এবং হাঁটুর মধ্যে রাখা হয়।

লেভোন্তিয়ার পরিবার সম্পর্কে বলুন, এটি অন্যান্য পরিবারের থেকে কীভাবে আলাদা?

একটি গোলাপী মানি সঙ্গে একটি ঘোড়া গল্প থেকে.

  • লেভন্টিয়াসের পরিবার ধনী পরিবার ছিল না। সন্তানদের মা ছিল না। সেখানে শুধু বাবা আর দাদি ছিলেন। বাবা সর্বদা হিংস্র হয়ে ওঠেন এবং আসবাবপত্র ধ্বংস করতেন যখন ভিটকা এসে তার প্রয়াত মাকে স্মরণ করতেন। পরের দিন সকালে লেভন্তিয়াস সমস্ত আসবাবপত্র মেরামত করছিলেন।
  • লেভোন্তিয়ার পরিবার তাদের বিশৃঙ্খল জীবনে অর্থনৈতিক এবং গুরুতর সাইবেরিয়ানদের পরিবারের থেকে আলাদা ছিল। লেভন্তি ছেলের দাদার মতো একজন কৃষক ছিলেন না, কিন্তু একজন শ্রমিক ছিলেন, কারখানার জন্য ব্যাডগ সংগ্রহ করতেন। তিনি তার বেতনের পরে পান করেছিলেন, বেপরোয়াভাবে অর্থ ব্যয় করেছিলেন এবং মাতাল হলে তার স্ত্রী এবং সন্তানদের মারধর করেছিলেন, যারা পালিয়ে গিয়ে প্রতিবেশীদের কাছে লুকিয়েছিল। লেভনটিয়াস শিশুদের লালন-পালনের বিষয়ে চিন্তা করেননি, এবং তারা রাস্তার শিশুদের মতো বেড়ে ওঠেন এবং তাদের যেমন ছিল তেমন খেয়েছিলেন।
  • Levontius এর পরিবার ছিল বড়, অযত্ন, তারা বেপরোয়াভাবে বসবাস, নিজেদের বিরক্ত না; তাদের ঘর নিজেই দাঁড়িয়ে ছিল, "...এবং কোন কিছু তাকে একরকম চকচকে জানালা দিয়ে সাদা আলোর দিকে তাকাতে বাধা দেয়নি - কোন বেড়া নেই, কোন গেট নেই, কোন ফ্রেম নেই, কোন শাটার নেই," যেহেতু সেখানে কিছুই ছিল না। বেতন দিবসে পুরো পরিবার হেঁটেছিল, এবং 3-4 দিন পরে গৃহবধূ আবার গ্রামে ঘুরে বেড়ায় এবং বেতনের দিন পর্যন্ত টাকা, ময়দা এবং আলু ধার নেয়।


সাইটে নতুন

>

সবচেয়ে জনপ্রিয়