ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রদাহের জন্য হাড়ের ব্লক। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য কীভাবে অবরোধ করা হয়? ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখাগুলির পেরিফেরাল অবরোধ

নিউরালজিয়া হল স্নায়ুর ক্ষতি পেরিফেরাল অংশ স্নায়ুতন্ত্র, যা মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের বাইরে অবস্থিত, কিন্তু তাদের সমস্ত অঙ্গের সাথে সংযুক্ত করে। এই সমস্যাটি প্রায়শই ঘটে এবং এটি বেশ চিকিত্সাযোগ্য, বিশেষ করে যদি ক্ষতিটি ছোট হয়। সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি হল নিউরালজিয়া ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, মৌখিক গহ্বর এবং সমগ্র মুখের সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী। এটি ক্রেনিয়াম থেকে উদ্ভূত বৃহত্তম স্নায়ু শাখা। এই ধরনের নিউরালজিয়ার ব্যথা বেশ গুরুতর, তাই এমনকি প্রদাহরোধী এবং ব্যথানাশক ওষুধও এটিকে নিমজ্জিত করতে অক্ষম। একটি ট্রাইজেমিনাল নার্ভ ব্লক এই ধরনের পরিস্থিতিতে সাহায্য করতে পারে।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ শাখা থেকে নির্গত আবেগগুলিকে ব্লক করার পদ্ধতিটি বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করে হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। পুরো প্রক্রিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএবং নিউরোটোপ ওষুধ, গ্যাংলিয়ন ব্লকার, কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস এবং অন্যান্য ওষুধগুলি সাধারণত অবরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এই ধরনের ব্লকিং সবসময় অপসারণ করার জন্য বাহিত হয় না বেদনাদায়ক sensations. কখনও কখনও এটি ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর স্নায়ু শাখা বা পেরিফেরাল নোডগুলির একটিতে গুরুতর ক্ষতির কারণে অস্ত্রোপচারের আগে ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয়। বেদনাদায়ক স্পন্দনের উত্স সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য একটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়। যে এলাকায় অবরোধের পরিকল্পনা করা হয়েছে সেখানে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন দিয়ে আপনি অবস্থানটি সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন। অস্বস্তি অদৃশ্য হয়ে গেলে, পদ্ধতি কার্যকর হবে।

ব্লকিং ব্যথা একটি নির্দিষ্ট এলাকায় সঞ্চালিত হয় যা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। কেন্দ্রীয় অবরোধে নিম্নলিখিত নোডগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• গ্যাসেরভ। এটি ব্লক করা বেশ কঠিন, কারণ এই নোডটি অবস্থিত কপাল. ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের আগে বা নিউরালজিয়া কেন্দ্রীয় উত্সের হলে ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করেন। ইনজেকশনটি রোগীর জন্য খুব বেদনাদায়ক হবে এই কারণে, পুরো প্রক্রিয়াটি শিরায় নিদ্রাণ (অতিস্তরীয় ওষুধের ঘুম) অধীনে সঞ্চালিত হয়। উপরের চোয়ালের ২য় মোলার এলাকায় গালের ত্বকের মাধ্যমে একটি ইনজেকশন তৈরি করা হয়। সুইটি টেরিগোপ্যালাটাইন ফোসার মাধ্যমে কপালের গহ্বরে প্রবেশ করা উচিত এবং কোনও ত্রুটি নেই তা নিশ্চিত করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করা যেতে পারে। বেদনাদায়ক থ্রবিং সাধারণত ড্রাগ ইনজেকশনের পরে অবিলম্বে চলে যায়, কিন্তু এই ধরনের একটি ইনজেকশন সাধারণত একটি অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছেড়ে যায়। একজন ব্যক্তির মুখের অর্ধেক 8-10 ঘন্টার জন্য অসাড় হয়ে যায়;
• Pterygopalatine. ট্রাইজেমিনাল নার্ভের 2য় এবং 3য় শাখায় ব্যথা স্থানীয়করণ করা হলেই এই এলাকায় ইননারভেশন অবরোধ করা হয়। সাধারণত, রোগী স্বায়ত্তশাসিত ব্যাঘাত প্রদর্শন করে, উদাহরণস্বরূপ, লালা বৃদ্ধি, ত্বকে লালভাব এবং অত্যধিক ল্যাক্রিমেশন। এই ক্ষেত্রে আক্রমণ (বাস্তবায়ন) গ্যাসেরিয়ান নোডকে অবরুদ্ধ করার মতো গভীর নয়, তাই ইনজেকশনটি শিরায় উপশম ছাড়াই সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতির আগে, ডাক্তার রোগীকে তার পাশে শুতে বলেন যাতে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাটি উপরে থাকে। ইনজেকশনটিও গাল দিয়ে 3 সেমি তির্যকভাবে দেওয়া হয় অরিকলএবং সুই সন্নিবেশের গভীরতা প্রায় 4 সেমি। ইনজেকশনের প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই ব্যথা চলে যায়।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মতো বৃহৎ নোডগুলিকে অবেদন দেওয়ার জন্য প্রক্রিয়াটি সম্পাদনকারী চিকিত্সকের পক্ষ থেকে নির্ভুলতা এবং যত্ন প্রয়োজন। যদি মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশলটি আদর্শ না হয় বা এমনকি সামান্য ভুলও করা হয়, তাহলে হতে পারে গুরুতর পরিণতি, মুখের পেশী পক্ষাঘাত পর্যন্ত.

দূরবর্তী শাখা ব্লক করা

নিউরালজিয়া একটি গৌণ ফর্ম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং ব্যথা এতটা উচ্চারিত হবে না। এই ক্ষেত্রে, নিউরোলজিস্ট শুধুমাত্র চিমটি করা স্নায়ুগুলিকে অসাড় করে দেবেন:

• ম্যান্ডিবুলার। আপনি একটি চেতনানাশক ওষুধের একটি ইনজেকশন দিয়ে এই এলাকায় বেদনাদায়ক স্পন্দন বন্ধ করতে পারেন, যা মুখের ভিতরে দেওয়া হবে। সুইটি অবশ্যই pterygomaxillary ভাঁজের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যা নীচের চোয়ালের 7 তম এবং 8 ম দাঁতের মধ্যে অবস্থিত;
• ইনফ্রাওরবিটাল। চিমটি দেওয়ার কারণে, উপরের ঠোঁট এবং নাকের অংশে (পার্শ্বের অংশ) ব্যথা হয়। আপনি ক্যানাইন (ক্যানাইন) ফোসার স্তরে একটি ইনজেকশন তৈরি করে অস্বস্তি বন্ধ করতে পারেন। ইনজেকশনটি নাসোলাবিয়াল ভাঁজের এলাকায় ত্বকের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। ইনফ্রারবিটাল স্নায়ু চোখের প্রান্তের প্রায় 1 সেমি নীচে অবস্থিত;
• থুতনি. যখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন চিবুকের এলাকায় ব্যথা হয় এবং অস্বস্তি নিচের ঠোঁটে ছড়িয়ে পড়ে। চিবুকের এলাকায় 4 র্থ এবং 5 ম দাঁতের মধ্যে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন সঞ্চালিত হয়;
• সুপারঅরবিটাল। এই বিশেষ স্নায়ুতে চিমটি ধরার রোগীদের ক্ষেত্রে, স্পন্দিত ব্যথা কপাল এবং নাকের গোড়ায় ছড়িয়ে পড়ে। স্নায়ু সংকেত ব্লক করার জন্য একটি ইনজেকশন তার ভ্রু রিজের প্রান্তের কাছে সঞ্চালিত করা উচিত। ভিতরে. প্যালপেশনের মাধ্যমে আপনি ঠিক কোথায় ইনজেকশন দিতে হবে তা বুঝতে পারবেন। সর্বোপরি, যেখানে ব্যথা সবচেয়ে জোরালোভাবে অনুভূত হয় সেটি হল স্নায়ু শাখার প্রবেশ বিন্দু।

স্নায়ু শাখা সাধারণত বেশ সহজভাবে অবেদন করা হয় এবং যদি ইনজেকশন সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে না।

আপনি এই ছবির উপর ভিত্তি করে ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখা এবং নোডগুলির অবস্থান বুঝতে পারেন:

পদ্ধতি সঞ্চালনের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

অবরোধ সঞ্চালনের জন্য ওষুধগুলি সাধারণত একটি আদর্শ পদ্ধতিতে নির্বাচিত হয়। ব্যতিক্রম হল পরিস্থিতি যখন রোগী একটি নির্দিষ্ট ওষুধের সংমিশ্রণে অসহিষ্ণু হয়। চিকিত্সার ভিত্তি হল স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস, যা স্নায়ুকে সংকেত পাঠাতে বাধা দেয়, যার কারণে একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ব্যথা উপশম হয়। তাদের ছাড়াও, নিউরোলজিস্টরা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের নোডগুলিতে আবেগকে ব্লক করার জন্য ডিজাইন করা বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করেন। ব্যথার স্পন্দনকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি ছাড়াও, প্রদাহবিরোধী, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং ক্ষত-নিরাময় প্রভাবযুক্ত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়। তারা ক্ষতিগ্রস্ত ট্রাইজেমিনাল নার্ভের পুনর্জন্ম উন্নত করতে পরিবেশন করে।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল:

• প্যাকিকারপাইন এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক। এই ধরনের ওষুধগুলি স্তরে ব্লক করার কাজ করে স্নায়ু গ্যাংলিয়া. তাদের ব্যবহারের পরে, খিঁচুনি কমে যায় এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে স্নায়ু সঞ্চালন উন্নত হয়। যদি রোগীর উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলি উচ্চারণ করে থাকে তবে ব্যথা অবরুদ্ধ করার পদ্ধতির সমাধানে এগুলি যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• কর্স্টিকোস্টেরডস। এই গোষ্ঠীর মধ্যে, হাইড্রোকোর্টিসোন প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা স্নায়ু টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কমাতে কাজ করে। এই প্রভাবের কারণে, ব্যথা উপশম অনেক দীর্ঘ হবে, এবং স্নায়ুর ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলির পুনর্জন্ম ত্বরান্বিত হবে;
• বি ভিটামিন। এগুলি স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একটি অবরোধ সমাধান যোগ করা হলে, এই ধরনের ভিটামিন ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সাহায্য করবে।

পুরানো দিনে, অ্যালকোহল-নোভোকেইন ব্লকডগুলি বিশেষ জনপ্রিয়তার সাথে ব্যবহৃত হত। এই পদ্ধতিটি অ্যালকোহলে মিশ্রিত নভোকেনের একটি ইনজেকশনের উপর ভিত্তি করে। ইনজেকশনটি ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর চারপাশে থাকা টিস্যুতে করা হয়েছিল, যার কারণে এটি আংশিকভাবে ধ্বংস হয়ে গিয়েছিল এবং ব্যথা বন্ধ হয়ে গিয়েছিল। এই পদ্ধতিটি আজকাল আর ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু প্রাপ্ত ক্ষতির কারণে স্নায়ু ফাইবারে দাগ তৈরি হয় এবং স্নায়ুতন্ত্রের পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব।

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য কার্বামাজেপাইন

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিত্সার একটি কোর্স দীর্ঘ পরীক্ষার পরে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে কিনা বা এটি ন্যায়সঙ্গত কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য রোগীকে তাদের সহ্য করতে হবে গৌণ প্রকাশআরও গুরুতর রোগগত প্রক্রিয়া. যদি, রক্ত ​​পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, সিটি এবং এক্স-রে সহ সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার নিউরালজিয়া নির্ণয় করেন, তবে কার্বামাজেপাইন এটিতে সহায়তা করতে পারে। এই ওষুধটি একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর চিকিত্সার ভিত্তি, তাদের অবস্থান নির্বিশেষে।

ভূখণ্ডে রাশিয়ান ফেডারেশনকার্বামাজেপাইন অনেকের দ্বারা উত্পাদিত হয় ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি, তাই এটি ক্রয় করা কঠিন হবে না. এর প্রভাব 2 অংশ নিয়ে গঠিত:

• ব্যথা আক্রমণের সময়কাল হ্রাস;
• আক্রমণের মধ্যে সময় বেড়েছে।

অনেকে মনে করেন কার্বামাজেপাইন ব্যথা কমায়, কিন্তু এটি একটি ভুল ধারণা। এই ড্রাগ, সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের মত অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাবব্যথা দূর করবেন না, তবে শুধুমাত্র এর আক্রমণ এবং তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করুন।

অনেক বিশেষজ্ঞ এই ওষুধটিকে প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে সুপারিশ করেন, কারণ এটি অপসারণ করে না অস্বস্তি, কিন্তু তাদের সতর্ক করতে পারেন। যদি আক্রমণ শুরু হয়, তাহলে ওষুধটি অবশ্যই অ্যানেস্থেটিকসের সাথে একত্রিত করা উচিত যাতে গুরুতর অস্বস্তি না হয়।

কার্বামাজেপাইনের মুক্তির অন্যান্য রূপও রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ফিনলেপসিন রিটার্ড, যা এটির বর্ধিত-রিলিজ অ্যানালগ। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান ট্রাইজেমিনাল নার্ভ সহ স্নায়ু ফাইবারগুলিতে এর প্রভাব ফেলে, এটি ধীর মুক্তির কারণে প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি। ওষুধের এই ফর্মটি এমন লোকদের জন্য উপযুক্ত যারা প্রায়শই ওষুধ খেতে পছন্দ করেন না বা তাদের পরবর্তী ডোজ মিস করার ভয় পান। একটি দীর্ঘ-অভিনয় ওষুধ ক্রমাগত তার প্রভাব ফেলবে, যার অর্থ আক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা ন্যূনতম হবে।

প্রায়শই লোকেরা শরীরে ওষুধের ঘনত্ব কমাতে এবং ওষুধ গ্রহণের ফলে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে কার্বামাজেপাইন থেকে এর দীর্ঘ-অভিনয় অ্যানালগটিতে স্যুইচ করে। সর্বোপরি, বিশেষজ্ঞরা বারবার উল্লেখ করেছেন যে ধীর-নিঃসরণ ওষুধের কারণে হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম ক্ষতিকর দিক.

ঔষধ গ্রহণের পদ্ধতি

একটি ট্যাবলেটে 200 মিলিগ্রাম কার্বামাজেপাইন থাকে সক্রিয় পদার্থএবং প্রতিদিন আপনাকে নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত ডোজের চেয়ে বেশি গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয় না। বিশেষজ্ঞদের মতে, আপনি যদি ওষুধের ডোজ আরও বাড়িয়ে দেন, তবে ইতিবাচক প্রভাব পাওয়া যাবে না এবং এর পরিবর্তে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে শুরু করবে। একটি ওভারডোজ নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:

• শরীরের সাধারণ দুর্বলতা;
• অ্যালার্জির প্রকাশ (চুলকানি, ছত্রাক, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস);
• তন্দ্রা;
• স্বাদ উপলব্ধি পরিবর্তন।

কার্বামাজেপাইন শুধুমাত্র সেই আবেগকে বাধা দেয় যা ক্ষতিগ্রস্ত নার্ভ থেকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে যাওয়ার জন্য ব্যথা সৃষ্টি করে, কিন্তু উপকারী সংকেতকেও ধীর করে দেয়। এই কারণে, পেশী সংকোচন করার সময় প্রতিক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি বেছে নেওয়ার সময় এই সংক্ষিপ্ততাটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে ডোজটি কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। প্রাথমিকভাবে, আপনার সর্বনিম্ন পরিমাণ দিয়ে শুরু করা উচিত এবং তারপরে ফলাফলটি দৃশ্যমান না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি করা উচিত, তবে অনুমোদিত সর্বাধিকের চেয়ে বেশি নয়। নিউরোলজিস্ট সাধারণত 1টি ট্যাবলেট (200 মিলিগ্রাম) এক সময়ে, দিনে 3 বার নির্ধারণ করেন এবং তারপরে প্রভাব বাড়ানোর জন্য এটি 2-এ বাড়িয়ে দেন।

যখন কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করা হয়, যেমন বেদনাদায়ক আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল হ্রাস, ডাক্তার ডোজ কমিয়ে দেবেন। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে এবং প্রভাব বজায় রাখার জন্য, আপনার ডাক্তারের সুপারিশে ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগ কার্বামাজেপাইনকে অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করার সময়, সর্বাধিক ডোজ হ্রাস করা উচিত। এটি একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত, এবং বিশেষজ্ঞের অজান্তে আপনার নিজের ডোজ পরিবর্তন করা বা কোনও ওষুধ সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সৌভাগ্যবশত, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় যে ব্যথা হয় তার সাথে খুব কম লোকই পরিচিত। অনেক চিকিত্সক এটিকে একজন ব্যক্তির অভিজ্ঞতার মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী বলে মনে করেন। ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা এই কারণে যে ট্রাইজেমিনাল নার্ভ বেশিরভাগ মুখের কাঠামোতে সংবেদনশীলতা প্রদান করে।

ট্রাইজেমিনাল - পঞ্চম এবং বৃহত্তম জোড়া করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু. এটি একটি মিশ্র ধরণের স্নায়ুর অন্তর্গত, এতে মোটর এবং সংবেদনশীল ফাইবার রয়েছে। এর নাম এই কারণে যে স্নায়ুটি তিনটি শাখায় বিভক্ত: অরবিটাল, ম্যাক্সিলারি এবং ম্যান্ডিবুলার। এগুলি মুখ, ক্র্যানিয়াল ভল্টের নরম টিস্যু, ডুরা মেটার, মৌখিক এবং অনুনাসিক শ্লেষ্মা এবং দাঁতের সংবেদনশীলতা প্রদান করে। মোটর অংশ মাথার কিছু পেশী স্নায়ু (অন্তর্ভুক্ত) প্রদান করে।

ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর দুটি মোটর নিউক্লিয়াস এবং দুটি সংবেদনশীল স্নায়ু থাকে। তাদের মধ্যে তিনটি হিন্ডব্রেইনে অবস্থিত এবং একটি মাঝখানে সংবেদনশীল। মোটরগুলি পনগুলি থেকে প্রস্থান করার সময় সমগ্র স্নায়ুর মোটর মূল গঠন করে। মোটর ফাইবারের পাশে, তারা মেডুলায় প্রবেশ করে, একটি সংবেদনশীল মূল গঠন করে।

এই শিকড়গুলি স্নায়ু ট্রাঙ্ক গঠন করে যা নীচে প্রবেশ করে শক্ত খোসা. শীর্ষের কাছাকাছি টেম্পোরাল হাড়তন্তুগুলি একটি ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন গঠন করে, যেখান থেকে তিনটি শাখা বের হয়। মোটর ফাইবারগুলি গ্যাংলিয়নে প্রবেশ করে না, তবে এটির নীচে চলে যায় এবং ম্যান্ডিবুলার শাখার সাথে সংযোগ স্থাপন করে। দেখা যাচ্ছে যে চক্ষু এবং ম্যাক্সিলারি শাখাগুলি সংবেদনশীল, এবং ম্যান্ডিবুলার শাখাটি মিশ্রিত, কারণ এতে সংবেদনশীল এবং মোটর ফাইবার উভয়ই রয়েছে।

শাখা কার্যাবলী

1. চক্ষু শাখা। মাথার ত্বক, কপাল, চোখের পাতা, নাক (নাকের ছিদ্র ব্যতীত), এবং সামনের সাইনাস থেকে তথ্য প্রেরণ করে। কনজেক্টিভা এবং কর্নিয়াতে সংবেদনশীলতা প্রদান করে।
2. ম্যাক্সিলারি শাখা। ইনফ্রাওরবিটাল, টেরিগোপ্যালাটাইন এবং জাইগোম্যাটিক স্নায়ু, নীচের চোখের পাতা এবং ঠোঁটের শাখা, সকেট (পশ্চাৎ, সামনের এবং মধ্যম), উপরের চোয়ালে দাঁতগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে।
3. ম্যান্ডিবুলার শাখা। মিডিয়াল pterygoid, auriculotemporal, inferior alveolar এবং lingual nerves. এই ফাইবারগুলি নীচের ঠোঁট, দাঁত এবং মাড়ি, চিবুক এবং চোয়াল (একটি নির্দিষ্ট কোণ বাদে), বাইরের কানের অংশ থেকে তথ্য প্রেরণ করে। মৌখিক গহ্বর. মোটর ফাইবার সঙ্গে যোগাযোগ প্রদান ম্যাস্টেটরি পেশী, একজন ব্যক্তিকে কথা বলার এবং খাওয়ার সুযোগ দেওয়া। এটি লক্ষ করা উচিত যে ম্যান্ডিবুলার স্নায়ু স্বাদ উপলব্ধির জন্য দায়ী নয়; এটি কর্ডা টিম্পানি বা সাবম্যান্ডিবুলার গ্যাংলিয়নের প্যারাসিমপ্যাথেটিক মূলের কাজ।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্যাথলজিগুলি নির্দিষ্ট মোটর বা সংবেদনশীল সিস্টেমের কার্যকারিতার ব্যাঘাতে প্রকাশ করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল ট্রাইজেমিনাল বা ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া - প্রদাহ, কম্প্রেশন বা ফাইবার চিমটি করা। অন্য কথায়, এটি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের একটি কার্যকরী প্যাথলজি, যা মুখের অর্ধেক অংশে ব্যথার আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

নিউরালজিয়া মুখের স্নায়ুপ্রধানত একটি "প্রাপ্তবয়স্ক" রোগ, এটি শিশুদের মধ্যে অত্যন্ত বিরল।
মুখের নিউরালজিয়ার আক্রমণগুলি ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রচলিতভাবে একজন ব্যক্তি অনুভব করতে পারে এমন সবচেয়ে গুরুতর ব্যথা হিসাবে বিবেচিত হয়। অনেক রোগী এটিকে বজ্রপাতের সাথে তুলনা করে। আক্রমণ কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। যাহোক তীব্র ব্যথাস্নায়ুর প্রদাহের ক্ষেত্রে এটি বেশি সাধারণ, অর্থাৎ নিউরাইটিসের জন্য, এবং স্নায়ুতন্ত্রের জন্য নয়।

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার কারণ

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল স্নায়ুর সংকোচন বা পেরিফেরাল নোড (গ্যাংলিয়ন)। প্রায়শই, স্নায়ুটি প্যাথলজিক্যালভাবে কঠিন উচ্চতর সেরিবেলার ধমনী দ্বারা সংকুচিত হয়: যে অংশে স্নায়ুটি মস্তিষ্কের স্টেম থেকে প্রস্থান করে, তার কাছাকাছি চলে যায় রক্তনালী. এই কারণেপ্রায়শই ভাস্কুলার প্রাচীরের বংশগত ত্রুটি এবং ধমনী অ্যানিউরিজমের উপস্থিতি সহ নিউরালজিয়া সৃষ্টি করে উচ্চ্ রক্তচাপ. এই কারণে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই নিউরালজিয়া ঘটে এবং প্রসবের পরে আক্রমণগুলি চলে যায়।

নিউরালজিয়ার আরেকটি কারণ হল মায়েলিন শিথের ত্রুটি। ডিমাইলিনেটিং রোগের সাথে এই অবস্থার বিকাশ হতে পারে ( একাধিক স্ক্লেরোসিস, তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস, ডেভিকের অপটিকোমাইলাইটিস)। এই ক্ষেত্রে, নিউরালজিয়া গৌণ, যেহেতু এটি আরও গুরুতর প্যাথলজি নির্দেশ করে।

কখনও কখনও স্নায়ু বা মেনিনজেসের একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশের কারণে সংকোচন ঘটে। এইভাবে, নিউরোফাইব্রোমাটোসিসে, ফাইব্রয়েড বৃদ্ধি পায় এবং সৃষ্টি করে বিভিন্ন উপসর্গনিউরালজিয়া সহ।

নিউরালজিয়া মস্তিষ্কে আঘাত, গুরুতর আঘাত, বা দীর্ঘায়িত অজ্ঞানতার পরিণতি হতে পারে। এই অবস্থায়, সিস্ট তৈরি হয় যা টিস্যুকে সংকুচিত করতে পারে।

কদাচিৎ, রোগের কারণ হল পোস্টহেরপেটিক নিউরালজিয়া। স্নায়ুপথের সাথে সাথে, বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফোসকাযুক্ত ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং জ্বলন্ত ব্যথা দেখা দেয়। এই লক্ষণগুলি হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতি নির্দেশ করে।

নিউরালজিয়া সহ আক্রমণের কারণ

যখন একজন ব্যক্তির নিউরালজিয়া হয়, তখন এটি প্রয়োজনীয় নয় যে ব্যথা অবিরাম থাকে। ট্রিগার বা "ট্রিগার" এলাকায় (নাকের কোণ, চোখ, নাসোলাবিয়াল ভাঁজ) ট্রাইজেমিনাল নার্ভের জ্বালার ফলে খিঁচুনি তৈরি হয়। এমনকি একটি দুর্বল প্রভাবের সাথে, তারা একটি বেদনাদায়ক আবেগ তৈরি করে।

ঝুঁকির কারণ:

1. শেভিং। অভিজ্ঞ ডাক্তাররোগীর পুরু দাড়ি দ্বারা নিউরালজিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে।
2. স্ট্রোকিং। অনেক রোগী ন্যাপকিন, স্কার্ফ এবং এমনকি মেকআপ প্রত্যাখ্যান করে, তাদের মুখকে অপ্রয়োজনীয় এক্সপোজার থেকে রক্ষা করে।
3. দাঁত ব্রাশ করা, খাবার চিবানো। মুখের পেশী, গাল এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল কনস্ট্রাকটরগুলির নড়াচড়ার কারণে ত্বক সরে যায়।
4. তরল গ্রহণ। নিউরালজিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি সবচেয়ে গুরুতর ব্যথা সৃষ্টি করে।
5. কান্না, হাসি, হাসি, কথা বলা এবং অন্যান্য ক্রিয়া যা মাথার কাঠামোতে নড়াচড়া করে।

যে কোন আন্দোলন মুখের পেশীএবং ত্বকে আক্রমণ হতে পারে। এমনকি বাতাসের ধাক্কা বা ঠান্ডা থেকে তাপে রূপান্তর ব্যথা উস্কে দিতে পারে।

নিউরালজিয়ার লক্ষণ

রোগীরা ট্রাইজেমিনাল নার্ভ প্যাথলজির কারণে ব্যথাকে বজ্রপাত বা শক্তিশালী বৈদ্যুতিক শকের সাথে তুলনা করে, যা চেতনা হারাতে পারে, ছিঁড়ে যেতে পারে, অসাড় হয়ে যেতে পারে এবং ছাত্রদের প্রসারিত হতে পারে। ব্যথা সিন্ড্রোম মুখের এক অর্ধেক জুড়ে, কিন্তু সম্পূর্ণতা: ত্বক, গাল, ঠোঁট, দাঁত, কক্ষপথ। যাইহোক, স্নায়ুর সামনের শাখাগুলি খুব কমই প্রভাবিত হয়।

এই ধরনের নিউরালজিয়ার জন্য, ব্যথা বিকিরণ সাধারণ নয়। বাহু, জিহ্বা বা কানে কোন সংবেদন ছড়ায় না, শুধুমাত্র মুখই আক্রান্ত হয়। এটা লক্ষণীয় যে স্নায়ুতন্ত্র মুখের শুধুমাত্র এক দিকে প্রভাবিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রমণ কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়, কিন্তু তাদের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হতে পারে। বিশ্রামের অবস্থা ("হালকা ব্যবধান") সাধারণত দিন এবং সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

1. একটি ছিদ্র, মাধ্যমে বা শুটিং প্রকৃতি আছে যে গুরুতর ব্যথা. মুখের মাত্র এক অর্ধেক আক্রান্ত হয়।
2. পৃথক এলাকায় বা মুখের সম্পূর্ণ অর্ধেক বিকৃতি। মুখের ভাবের বিকৃতি।
3. পেশী টান.
4. হাইপারথার্মিক প্রতিক্রিয়া (তাপমাত্রার মাঝারি বৃদ্ধি)।
5. ঠাণ্ডা লাগা, দুর্বলতা, পেশীতে ব্যথা।
6. আক্রান্ত স্থানে ছোট ফুসকুড়ি।

রোগের প্রধান প্রকাশ, অবশ্যই, তীব্র ব্যথা হয়। আক্রমণের পরে, মুখের অভিব্যক্তিতে বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়। উন্নত নিউরালজিয়া সহ, পরিবর্তন স্থায়ী হতে পারে।

টেন্ডিনাইটিস, অক্সিপিটাল নিউরালজিয়া এবং আর্নেস্ট সিন্ড্রোমের সাথে অনুরূপ লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়, তাই একটি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। টেম্পোরাল টেন্ডোনাইটিস গালে এবং দাঁতে ব্যথা এবং ঘাড়ে অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

আর্নেস্ট সিন্ড্রোম হল স্টাইলোম্যান্ডিবুলার লিগামেন্টের ক্ষতি, যা মাথার খুলির ভিত্তি এবং নীচের চোয়ালকে সংযুক্ত করে। সিন্ড্রোমের কারণে মাথা, মুখ এবং ঘাড়ে ব্যথা হয়। অক্সিপিটাল নিউরালজিয়ার সাথে, ব্যথা মাথার পিছনে স্থানীয়করণ করা হয় এবং মুখের দিকে চলে যায়।

ব্যথার প্রকৃতি

1. সাধারণ। বৈদ্যুতিক শক অনুরূপ শুটিং sensations. একটি নিয়ম হিসাবে, তারা নির্দিষ্ট এলাকায় স্পর্শ প্রতিক্রিয়ায় ঘটে। আক্রমণে সাধারণত ব্যথা হয়।
2. অ্যাটিপিকাল। অবিরাম ব্যথা যা মুখের বেশিরভাগ অংশ ঢেকে রাখে। কোন ক্ষয় সময়কাল আছে. নিউরালজিয়ার কারণে অ্যাটিপিকাল ব্যথা নিরাময় করা আরও কঠিন।

নিউরালজিয়া হল একটি চক্রাকার রোগ: অবসানের সাথে পর্যায়ক্রমে তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। ক্ষতের মাত্রা এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, এই সময়ের বিভিন্ন সময়কাল থাকে। কিছু রোগী দিনে একবার ব্যথা অনুভব করে, অন্যরা প্রতি ঘন্টায় আক্রমণের অভিযোগ করে। যাইহোক, প্রত্যেকের জন্য, ব্যথা আকস্মিকভাবে শুরু হয়, 20-25 সেকেন্ডের মধ্যে তার শীর্ষে পৌঁছায়।

দাঁতে ব্যথা

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ তিনটি শাখা নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে দুটি দাঁত সহ মৌখিক অঞ্চলে সংবেদন প্রদান করে। সমস্ত অপ্রীতিকর সংবেদন ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখা দ্বারা মুখের অর্ধেক অংশে প্রেরণ করা হয়: ঠান্ডা এবং গরমের প্রতিক্রিয়া, ব্যথা ভিন্ন প্রকৃতির. প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা দাঁতের ব্যথাকে ভুল করে দাঁতের ডাক্তারের কাছে যান। যাইহোক, খুব কমই ডেন্টাল সিস্টেমের প্যাথলজির রোগীরা সন্দেহভাজন নিউরালজিয়া সহ নিউরোলজিস্টের কাছে আসেন।

নিউরালজিয়া থেকে দাঁতের ব্যথাকে কীভাবে আলাদা করা যায়:

1. যখন একটি স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ব্যথা একটি বৈদ্যুতিক শক অনুরূপ। আক্রমণগুলি বেশিরভাগই ছোট, এবং তাদের মধ্যে ব্যবধান দীর্ঘ। এর মধ্যে কোনো অস্বস্তি নেই।
2. দাঁত ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, হঠাৎ শুরু এবং শেষ হয় না।
3. নিউরালজিয়ার সময় ব্যথার তীব্রতা একজন ব্যক্তিকে হিমায়িত করে, এবং ছাত্ররা প্রসারিত হয়।
4. দাঁতের ব্যথা দিনের যে কোনো সময় শুরু হতে পারে এবং স্নায়ুতন্ত্র দিনের বেলায় একচেটিয়াভাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
5. ব্যথানাশকগুলি দাঁতের ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে, তবে তারা স্নায়ুতন্ত্রের জন্য কার্যত অকার্যকর।

প্রদাহ বা চিমটিযুক্ত স্নায়ু থেকে দাঁতের ব্যথাকে আলাদা করা সহজ। দাঁত ব্যথার প্রায়শই একটি তরঙ্গের মতো কোর্স থাকে, রোগী আবেগের উত্স নির্দেশ করতে সক্ষম হন। চিবানোর সময় অস্বস্তি বেড়ে যায়। চিকিত্সক চোয়ালের একটি প্যানোরামিক ছবি তুলতে পারেন, যা দাঁতের প্যাথলজিগুলি প্রকাশ করবে।

ওডন্টোজেনিক (দাঁত) ব্যথা নিউরালজিয়ার প্রকাশের চেয়ে বহুগুণ বেশি ঘটে। এটি ডেন্টাল সিস্টেমের প্যাথলজিগুলি আরও সাধারণ হওয়ার কারণে।

কারণ নির্ণয়

গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, রোগ নির্ণয় করা কঠিন নয়। ডাক্তারের প্রধান কাজ হল নিউরালজিয়ার উৎস খুঁজে বের করা। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅনকোলজি বা সংকোচনের অন্য কারণ বাদ দেওয়ার লক্ষ্য করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, তারা একটি সত্য অবস্থা সম্পর্কে কথা বলে, একটি লক্ষণীয় নয়।

পরীক্ষার পদ্ধতি:

• উচ্চ রেজোলিউশন এমআরআই (টেনশন চৌম্বক ক্ষেত্র 1.5 এর বেশি টেসলা);
• কনট্রাস্ট সহ গণনা করা এনজিওগ্রাফি।

নিউরালজিয়ার রক্ষণশীল চিকিত্সা

সম্ভবত রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারট্রাইজেমিনাল নার্ভ. প্রায় সবসময়, রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রথম ব্যবহার করা হয়, এবং যদি এটি অকার্যকর হয়, এটি নির্ধারিত হয় অস্ত্রোপচার. এই রোগ নির্ণয়ের রোগীরা অসুস্থ ছুটি পাওয়ার অধিকারী।

চিকিত্সার জন্য ওষুধ:

1. অ্যান্টিকনভালসেন্টস (অ্যান্টিকনভালসেন্টস)। তারা নিউরনে কনজেস্টিভ উত্তেজনা দূর করতে সক্ষম, যা মৃগীরোগের সময় সেরিব্রাল কর্টেক্সে একটি খিঁচুনি স্রাবের মতো। এই উদ্দেশ্যে, কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল, ফিনলেপসিন) এর সাথে ওষুধগুলি প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামে নির্ধারিত হয় এবং ডোজ 1200 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়।
2. পেশী শিথিলকারী কেন্দ্রীয় কর্ম. এগুলি হল Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, যা দূর করতে সাহায্য করে পেশী টানএবং নিউরনে খিঁচুনি। পেশী শিথিলকারী ট্রিগার জোনগুলি শিথিল করে।
3. নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য ব্যথানাশক। হারপেটিক সংক্রমণের কারণে জ্বলন্ত ব্যথা হলে এগুলি ব্যবহার করা হয়।

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার ফিজিওথেরাপি টিস্যুর পুষ্টি এবং আক্রান্ত স্থানে রক্ত ​​সরবরাহ বাড়িয়ে ব্যথা উপশম করতে পারে। এই ধন্যবাদ, এটা ঘটে ত্বরান্বিত পুনরুদ্ধারস্নায়ু.

নিউরালজিয়ার জন্য ফিজিওথেরাপি:

• ইউএইচএফ (আল্ট্রা-হাই ফ্রিকোয়েন্সি থেরাপি) ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করতে মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে;
• UVR (আল্ট্রাভায়োলেট বিকিরণ) স্নায়ুর ক্ষতির কারণে ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে;
• নোভোকেন, ডিফেনহাইড্রামাইন বা প্লাটিফিলাইনের সাথে ইলেক্ট্রোফোরেসিস পেশীগুলিকে শিথিল করে এবং বি ভিটামিনের ব্যবহার স্নায়ুর মেলিন খাপের পুষ্টি উন্নত করে;
• লেজার থেরাপি ফাইবারগুলির মাধ্যমে আবেগের উত্তরণ বন্ধ করে, ব্যথা উপশম করে;
• বৈদ্যুতিক স্রোত (ইম্পলসিভ মোড) মওকুফ বাড়াতে পারে।

এটা মনে রাখা উচিত যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিউরালজিয়ার জন্য নির্ধারিত হয় না এবং প্রচলিত ব্যথানাশক গ্রহণের উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা সাহায্য না করে এবং আক্রমণগুলির মধ্যে ব্যবধানগুলি ছোট হয়ে যায়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

মুখের নিউরালজিয়া জন্য ম্যাসেজ

স্নায়ুতন্ত্রের জন্য ম্যাসেজ দূর করতে সাহায্য করে মাংসপেশীর টানএবং অ্যাটোনিক (দুর্বল) পেশীতে স্বন বৃদ্ধি করে। এইভাবে, প্রভাবিত টিস্যুতে এবং সরাসরি স্নায়ুতে মাইক্রোসার্কুলেশন এবং রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করা সম্ভব।

ম্যাসেজ স্নায়ু শাখার প্রস্থান এলাকা প্রভাবিত জড়িত। এগুলি হল মুখ, কান এবং ঘাড়, তারপরে ত্বক এবং পেশী। ম্যাসেজটি বসে থাকা অবস্থায় করা উচিত, আপনার মাথাকে হেডরেস্টের উপর ঝুঁকে রাখা উচিত এবং পেশীগুলিকে শিথিল করতে দেওয়া উচিত।

আপনি হালকা ম্যাসেজ আন্দোলন সঙ্গে শুরু করা উচিত. স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীতে (ঘাড়ের পাশে) ফোকাস করা প্রয়োজন, তারপরে প্যারোটিড অঞ্চলে যান। এখানে আন্দোলনগুলি স্ট্রোক এবং ঘষা হওয়া উচিত।

মুখে প্রথমে স্বাস্থ্যকর দিকে, তারপর আক্রান্ত দিকে আলতোভাবে ম্যাসাজ করতে হবে। ম্যাসেজের সময়কাল 15 মিনিট। কোর্স প্রতি সেশনের সর্বোত্তম সংখ্যা 10-14।

সার্জারি

একটি নিয়ম হিসাবে, ট্রাইজেমিনাল নার্ভ প্যাথলজি রোগীদের 3-4 মাস ব্যর্থ হওয়ার পরে অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেওয়া হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সা. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকারণটি নির্মূল করা বা স্নায়ুর শাখা বরাবর আবেগের সঞ্চালন হ্রাস করা জড়িত থাকতে পারে।

অপারেশন যা নিউরালজিয়ার কারণ দূর করে:

• মস্তিষ্ক থেকে টিউমার অপসারণ;
• মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন (প্রসারিত এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী জাহাজ অপসারণ বা স্থানচ্যুতি);
• মাথার খুলি থেকে স্নায়ুর প্রস্থানের প্রসারণ (অপারেশনটি আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ ছাড়াই ইনফ্রারবিটাল খালের হাড়গুলিতে সঞ্চালিত হয়)।

ব্যথা আবেগের পরিবাহিতা কমাতে অপারেশন:

• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ধ্বংস (পরিবর্তিত স্নায়ুর শিকড় ধ্বংস);
• রাইজোটমি (ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন ব্যবহার করে ফাইবার ব্যবচ্ছেদ);
• বেলুন সংকোচন (তন্তুগুলির পরবর্তী মৃত্যুর সাথে ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়নের সংকোচন)।

পদ্ধতির পছন্দ অনেক কারণের উপর নির্ভর করবে, কিন্তু অপারেশন সঠিকভাবে নির্বাচন করা হলে, নিউরালজিয়ার আক্রমণ বন্ধ হবে। ডাক্তারকে অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে সাধারণ অবস্থারোগী, প্রাপ্যতা সহগামী প্যাথলজিস, রোগের কারণ।

অস্ত্রোপচার কৌশল

1. স্নায়ুর নির্দিষ্ট অংশের অবরোধ। বৃদ্ধ বয়সে গুরুতর সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতিতে অনুরূপ পদ্ধতি নির্ধারিত হয়। অবরোধটি নভোকেইন বা অ্যালকোহল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, প্রায় এক বছরের জন্য একটি প্রভাব প্রদান করে।
2. গ্যাংলিয়ন ব্লক। ডাক্তার টেম্পোরাল হাড়ের গোড়ায় প্রবেশ করে, যেখানে গ্যাসেরিয়ান নোড অবস্থিত, একটি খোঁচা দিয়ে। গ্লিসারল গ্যাংলিয়নে ইনজেকশন দেওয়া হয় (গ্লিসারল পারকিউটেনিয়াস রাইজোটমি)।
3. ট্রাইজেমিনাল নার্ভ রুটের ট্রানজেকশন। এটি একটি আঘাতমূলক পদ্ধতি, যা নিউরালজিয়ার চিকিৎসায় র‌্যাডিক্যাল হিসেবে বিবেচিত হয়। এটি বাস্তবায়নের জন্য, ক্র্যানিয়াল গহ্বরে ব্যাপক প্রবেশাধিকার প্রয়োজন, তাই trepanation সঞ্চালিত হয় এবং burr গর্ত প্রয়োগ করা হয়। চালু এই মুহূর্তেঅপারেশন অত্যন্ত বিরল সঞ্চালিত হয়.
4. মধ্যে সংবেদনশীল নিউক্লিয়াস নেতৃত্ব বান্ডিল ব্যবচ্ছেদ medulla oblongata. অপারেশন সঞ্চালিত হয় যদি ব্যথা Zelder অঞ্চলের অভিক্ষেপে স্থানীয়করণ করা হয় বা পারমাণবিক প্রকার অনুযায়ী বিতরণ করা হয়।
5. গ্যাসেরিয়ান নোডের ডিকম্প্রেশন (জেনেটা পদ্ধতি)। যখন একটি স্নায়ু একটি জাহাজ দ্বারা সংকুচিত হয় অপারেশন নির্ধারিত হয়। ডাক্তার জাহাজ এবং গ্যাংলিয়নকে আলাদা করে, এটি একটি পেশী ফ্ল্যাপ বা সিন্থেটিক স্পঞ্জ দিয়ে বিচ্ছিন্ন করে। এই জাতীয় হস্তক্ষেপ রোগীকে সংবেদনশীলতা থেকে বঞ্চিত না করে বা স্নায়ু কাঠামো ধ্বংস না করে অল্প সময়ের জন্য ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে নিউরালজিয়ার জন্য বেশিরভাগ অপারেশন মুখের সংবেদনশীলতা থেকে আক্রান্ত দিককে বঞ্চিত করে। এটি ভবিষ্যতে অসুবিধার কারণ হয়: আপনি আপনার গালে কামড় দিতে পারেন এবং আঘাত বা দাঁতের ক্ষতি থেকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন না। এই ধরনের অস্ত্রোপচার করা রোগীদের নিয়মিত ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিৎসায় গামা ছুরি এবং কণা ত্বরক

আধুনিক ওষুধ ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া সহ রোগীদের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, এবং সেইজন্য অ্যাট্রমাটিক, নিউরোসার্জিক্যাল অপারেশনের প্রস্তাব দেয়। এগুলি একটি কণা অ্যাক্সিলারেটর এবং একটি গামা ছুরি ব্যবহার করে বাহিত হয়। তারা তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি সিআইএস দেশগুলিতে পরিচিত, এবং তাই এই ধরনের চিকিত্সার খরচ বেশ বেশি।

চিকিত্সক রিং উত্স থেকে ত্বরিত কণার বিমগুলিকে মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে নির্দেশ করে। কোবল্ট-60 আইসোটোপ ত্বরিত কণার একটি মরীচি নির্গত করে, যা রোগজীবাণু গঠনকে পুড়িয়ে ফেলে। প্রক্রিয়াকরণের নির্ভুলতা 0.5 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায় এবং পুনর্বাসনের সময়কাল ন্যূনতম। অপারেশনের পরপরই রোগী বাড়ি যেতে পারেন।

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি

একটি মতামত আছে যে আপনি কালো মুলার রসের সাহায্যে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া থেকে ব্যথা উপশম করতে পারেন। একই প্রতিকার সায়াটিকা এবং ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়ার জন্য কার্যকর। এটি একটি তুলো swab রস সঙ্গে আর্দ্র করা এবং আলতো করে নার্ভ বরাবর প্রভাবিত এলাকায় ঘষা প্রয়োজন।

আরেকটি কার্যকর প্রতিকার – ফার তেল. এটি কেবল ব্যথা উপশম করে না, তবে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষেত্রে স্নায়ু পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। তেল দিয়ে একটি তুলো লোম আর্দ্র করা এবং স্নায়ুর দৈর্ঘ্য বরাবর ঘষা প্রয়োজন। যেহেতু তেল ঘনীভূত হয়, তাই এটি জোরে ব্যবহার করবেন না, অন্যথায় আপনি পুড়ে যেতে পারেন। আপনি পদ্ধতিটি দিনে 6 বার পুনরাবৃত্তি করতে পারেন। চিকিত্সার কোর্স তিন দিন।

নিউরালজিয়ার জন্য, তাজা জেরানিয়াম পাতা কয়েক ঘন্টার জন্য প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। দিনে দুবার পুনরাবৃত্তি করুন।

ঠান্ডা ট্রাইজেমিনাল নার্ভের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি:

1. শোবার আগে পা গরম করুন।
2. ভিটামিন বি ট্যাবলেট এবং এক চা চামচ মৌমাছির রুটি দিনে দুবার খান।
3. দিনে দুবার আক্রান্ত স্থানে ভিয়েতনামী "স্টার" প্রয়োগ করুন।
4. রাতে প্রশান্তিদায়ক ভেষজ (মাদারওয়ার্ট, লেমন বাম, ক্যামোমাইল) দিয়ে গরম চা পান করুন।
5. খরগোশের পশম দিয়ে টুপিতে ঘুমানো।

যখন ব্যথা দাঁত এবং মাড়িকে প্রভাবিত করে, আপনি ক্যামোমাইল আধান ব্যবহার করতে পারেন। 10 মিনিটের জন্য ফুটন্ত জলের গ্লাসে এক চা চামচ ক্যামোমাইল ঢেলে দিন, তারপরে স্ট্রেন। আপনার মুখের মধ্যে টিংচার নিতে হবে এবং এটি ঠান্ডা না হওয়া পর্যন্ত ধুয়ে ফেলতে হবে। আপনি পদ্ধতিটি দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।

টিংচার

1. হপ শঙ্কু। কাঁচামালের উপর ভদকা (1:4) ঢালা, 14 দিনের জন্য ছেড়ে দিন, প্রতিদিন ঝাঁকান। খাবারের পর দিনে দুবার 10 ফোঁটা পান করুন। জল দিয়ে মিশ্রিত করা আবশ্যক। ঘুমকে স্বাভাবিক করতে এবং স্নায়ুতন্ত্রকে শান্ত করতে, আপনি আপনার বালিশটি হপ শঙ্কু দিয়ে স্টাফ করতে পারেন।
2. রসুন তেল। এই পণ্যটি একটি ফার্মাসিতে কেনা যাবে। যাতে হারাতে না হয় অপরিহার্য তেল, আপনাকে একটি অ্যালকোহল টিংচার তৈরি করতে হবে: এক গ্লাস ভদকাতে এক চা চামচ তেল যোগ করুন এবং ফলস্বরূপ মিশ্রণ দিয়ে দিনে দুবার হুইস্কি মুছুন। আক্রমণগুলি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সার কোর্স চালিয়ে যান।
3. Marshmallow রুট. ওষুধটি প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে এক গ্লাস ঠাণ্ডায় কাঁচামালের 4 চা চামচ যোগ করতে হবে ফুটন্ত পানি. পণ্যটি এক দিনের জন্য রেখে দেওয়া হয়, সন্ধ্যায় গজ এতে ভিজিয়ে প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। গজের শীর্ষটি সেলোফেন এবং একটি উষ্ণ স্কার্ফ দিয়ে আচ্ছাদিত। আপনাকে 1-2 ঘন্টার জন্য কম্প্রেস রাখতে হবে, তারপর রাতারাতি একটি স্কার্ফ দিয়ে আপনার মুখ মুড়িয়ে রাখুন। সাধারণত এক সপ্তাহ চিকিৎসার পর ব্যথা বন্ধ হয়ে যায়।
4. ডাকউইড। এই প্রতিকার puffiness উপশম জন্য উপযুক্ত। ডাকউইড টিংচার প্রস্তুত করতে, আপনাকে গ্রীষ্মে এটি প্রস্তুত করতে হবে। এক গ্লাস ভদকাতে এক চামচ কাঁচামাল যোগ করুন এবং একটি অন্ধকার জায়গায় এক সপ্তাহের জন্য ছেড়ে দিন। পণ্যটি বেশ কয়েকবার ফিল্টার করা হয়। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত দিনে তিনবার 50 মিলি জলের সাথে 20 ফোঁটা মিশিয়ে নিন।

নভোকেন ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখাগুলির ব্লকনিউরাইটিস বা ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার কারণে তীব্র ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। প্রথমে ইন্সটল করুন ব্যথা পয়েন্ট(বলে পয়েন্ট), চাপ দিয়ে যার উপর প্রায়শই ব্যথার আক্রমণ শুরু হয়। এই উপর নির্ভর করে, ইনজেকশন সাইট নির্বাচন করা হয়। নভোকেনের একটি ঘনীভূত দ্রবণ (1-2%) বা হাইড্রোকর্টিসোন (প্রতি ইঞ্জেকশনে 25-30 মিলিগ্রাম) এর সাথে একটি মিশ্রণ দেওয়া হয়।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখার ব্লক. সুই সন্নিবেশের অবস্থান নির্ধারণ করতে, বাম হাতের দ্বিতীয় আঙুলটি ভাগ করুন উপরের প্রান্তঅর্ধেক প্রদক্ষিণ করুন এবং আঙুলটি না সরিয়ে অন্য হাতের দ্বিতীয় আঙুলটি ভিতরের দিকে রাখুন, অবিলম্বে ভ্রুর উপরে। এখানে আপনি supraorbital foramen, বা supraorbital খাল palpate করতে পারেন। এর উপরে, একটি 2% নভোকেন দ্রবণের 1-1.5 মিলি একটি পাতলা সুই দিয়ে ইন্ট্রাডার্মালভাবে ইনজেকশন করা হয় এবং তারপরে, অতিরিক্ত 2-3 মিলি অনুপ্রবেশ করা হয়। ত্বকনিম্নস্থ কোষএবং এই গর্তের চারপাশে হাড় পর্যন্ত টিস্যু।

পরে যোগাযোগহাড়ের সাথে, সুইটি খালের গভীরতায় 5-6 মিমি এর বেশি নিমজ্জিত করা যেতে পারে। হাইড্রোকর্টিসোন দিয়ে ব্লক করার সময়, এটি নভোকেনের সমাধানের সাথে প্রাথমিক ইন্ট্রাডার্মাল অ্যানেশেসিয়ার পরেও পরিচালিত হয়।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের দ্বিতীয় শাখার ব্লকইনফ্রারবিটাল ফোরামেন এলাকায়। কক্ষপথের নিম্ন প্রান্তের মাঝখানে নির্ধারিত হয়। সেক্ষেত্রে হাতের দ্বিতীয় আঙুলটি উপরে রাখা ভালো যাতে সজ্জা হয় পেরেক ফ্যালানক্সচোখের সকেট প্রান্তে বিশ্রাম. এই স্থান থেকে 1.5-2 সেমি নিচের দিকে ধাপে ধাপে, নভোকেনের একটি দ্রবণ ইন্ট্রাডার্মালভাবে ইনজেকশন করা হয় এবং তারপরে অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলি ইনফ্রাওরবিটাল ফোরামেনের দিকে এবং তার চারপাশে, হাড় পর্যন্ত অনুপ্রবেশ করা হয়। 2% নভোকেন দ্রবণের 3-4 মিলি ইঞ্জেকশন দিন। এই ক্ষেত্রে, প্রথম শাখার অবরোধের মতো, একটি পুরু এবং সংক্ষিপ্ত সুই ব্যবহার করা হয়। সুচের সবচেয়ে সঠিক দিকটি সামান্য ঊর্ধ্বমুখী এবং বাইরের দিকে, যাতে এর প্যাভিলিয়নটি নাকের ডানার প্রায় কাছাকাছি থাকে। হাড়ের উপর সুইটি শক্তভাবে চাপবেন না এবং 0.5 সেন্টিমিটারের বেশি যোগাযোগের পরে সুইটিকে অগ্রসর করবেন না।
সাতরে যাও সমাধাননিকৃষ্ট অরবিটাল ফোরামেনে নিকৃষ্ট অরবিটাল স্নায়ুতে novocaine এছাড়াও V.F. Voino-Yasenetsky (1946) এর পদ্ধতি অনুযায়ী সঞ্চালিত হতে পারে।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের তৃতীয় শাখার ব্লকনীচের চোয়ালের কোণে। রোগী তার কাঁধের ব্লেডের নীচে একটি কুশন সহ তার পিঠে শুয়ে থাকে। মাথাটি পিছনে ফেলে বিপরীত দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। ইন্ট্রাডার্মাল এনেস্থেশিয়ার পরে, নীচের চোয়ালের নীচের প্রান্তে 5-10 সেমি লম্বা একটি পাতলা সুই ঢোকানো হয়, চোয়ালের কোণ থেকে 2 সেমি পূর্বে। সুচটি তার আরোহী শাখার সমান্তরাল চোয়ালের ভিতরের পৃষ্ঠ বরাবর স্লাইড করা উচিত। 3-4 সেন্টিমিটার গভীরতায়, সুচের শেষ প্রান্তটি ম্যান্ডিবুলার ফোরামেনের মাধ্যমে চোয়ালের পুরুত্বে প্রবেশ করে যেখানে ম্যান্ডিবুলার স্নায়ুটি প্রবেশ করে সেই অঞ্চলের কাছে আসে। একটি 2% নভোকেন দ্রবণের 5-6 মিলি এখানে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

মানসিক স্নায়ু ব্লকমানসিক ফোরামেন মাধ্যমে এই স্নায়ু থেকে প্রস্থান করার সময় নীচের চোয়ালে সঞ্চালিত হয়। এই ফোরামেন সনাক্ত করার জন্য, এটি বিবেচনা করা দরকারী যে সুপারঅরবিটাল, ইনফ্রাওরবিটাল এবং মানসিক ফোরামিনা একই উল্লম্ব লাইনে রয়েছে। মানসিক ফোরামেন নির্ণয় করা কঠিন নয়, কারণ এটি প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রিমোলারের মধ্যে অ্যালভিওলার সেপ্টামের নীচে বা দ্বিতীয় প্রিমোলারের অ্যালভিওলাসের নীচে অবস্থিত এবং এটি অ্যালভিওলার প্রান্তের মধ্যবর্তী দূরত্বের ঠিক মাঝখানে অবস্থিত। চোয়ালের নীচের প্রান্ত। সুইটি ত্বকের মাধ্যমে এবং মুখের ভেস্টিবুলের শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে উভয়ই ঢোকানো যেতে পারে।

ভূমিকা ছাড়াও novocaineএবং হাইড্রোকর্টিসোন; ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য, ভিটামিন বি 12 এর পেরিনিউরাল প্রশাসন ব্যবহার করা হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখার অঞ্চলে এই ভিটামিনের সুপ্রোরবিটাল ইনজেকশন (প্রতি ইনজেকশনে 1000-5000 mcg মাত্রায়) রোগীদের অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি আসে, যে শাখা থেকে ব্যথার আক্রমণ শুরু হয় তা নির্বিশেষে। ব্যথা-মুক্ত ব্যবধানের সম্প্রসারণ সাধারণ প্রভাব দ্বারাও অর্জন করা হয় যা উপরে উল্লিখিত অবরোধের এন্টালজিক প্রভাবকে পরিপূরক করে।

কিছু ফর্ম trigeminalgiaপ্যারানাসাল সাইনাসের রোগের সাথে etiologically ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অতএব, টেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিয়ন (স্লাডারস নিউরালজিয়া) এর স্নায়ুতন্ত্রের জন্য, কোকেনের 2% দ্রবণ দিয়ে অনুনাসিক গহ্বরের পিছনের অংশের তৈলাক্তকরণ এবং নাকে এফিড্রিনের 3% দ্রবণ প্রবেশ করানো (দিনে 3 বার 3 ফোঁটা)। অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ এবং এর শাখাগুলির শারীরস্থানের উপর শিক্ষামূলক ভিডিও

দেখতে সমস্যা হলে পেজ থেকে ভিডিও ডাউনলোড করুন

08.01.2009, 17:17

08.01.2009, 21:44

পরিচালনা:

15.01.2009, 12:46

মস্তিষ্কের কম্পিউটার গবেষণা ইন এক্ষেত্রেনির্দেশক নয়। 2000 থেকে এমআরআই পুরানো। প্রয়োজনীয়
পরিচালনা:
1. একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্নায়বিক পরীক্ষা প্রল্যাপসের সম্ভাব্য অবস্থা সনাক্ত করতে,
2. ব্যথা এবং হাইপোস্থেসিয়ার কারণ স্পষ্ট করার জন্য বাম দিকে সেরিবেলোপন্টাইন কোণের উপর জোর দিয়ে IV কনট্রাস্ট ছাড়া এবং সহ মস্তিষ্কের এমআরআই।
3. উচ্চারিত সহ ব্যথা সিন্ড্রোমআপনি gabapeptin চেষ্টা করতে পারেন।
কিন্তু প্রথমে টিউমার বাদ দেওয়ার জন্য নিউরোইমেজিং (MRI) করা প্রয়োজন সেরিবেলোপন্টাইন কোণ(এখানে ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান টিউমার রয়েছে এবং আপনি সিটি স্ক্যানে কিছুই দেখতে পাবেন না)!

প্রিয় ডাক্তার, পরামর্শের জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ! জানুয়ারির শেষে আমার একটি এমআরআই করা হবে।
ফলাফল প্রাপ্তির পরে, আমাকে আবার আপনার সাথে যোগাযোগ করার অনুমতি দিন।

(মস্তিষ্ক পরীক্ষা করার সময়, মধ্যম গঠনগুলি স্থানচ্যুত হয় না।
ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম প্রসারিত হয় না। সাবরাচনয়েড স্পেসগুলি সামান্য প্রসারিত হয়। থ্যালামিক অঞ্চলে পেরিভাসকুলার স্পেসগুলির স্থানীয় প্রসারণ রয়েছে। ক্ষতগুলির সেরিবেলোপন্টাইন কোণগুলির অভিক্ষেপে রোগগত পরিবর্তনসংকেত তীব্রতা সনাক্ত করা হয় না. মেরুদণ্ডের ধমনীর লুমেনে অসমতা রয়েছে।
উপসংহার: এমআরআই লক্ষণ অতিরিক্ত শিক্ষাসেরিবেলোপন্টাইন কোণগুলির অভিক্ষেপ সনাক্ত করা যায়নি। মেরুদণ্ডের ধমনীর লুমেনের অসমতা)।

গবেষণার ফলাফল সিডিতে পাওয়া যায়/
দয়া করে, আমাকে পরামর্শ দিন.
__________________________________________________ _______________
অবরোধের পর ট্রাইজেমিনাল নার্ভের অবস্থা
________________________________________
হ্যালো, প্রিয় ডাক্তার!
আমার নাম নাটালিয়া, আমার বয়স 53 বছর। দয়া করে আমাকে অন্তত কিছু সাহায্য করুন।
2000 সাল থেকে, আমি বাম দিকে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় ভুগছি। 28শে আগস্ট, 2000 তারিখের মস্তিষ্কের এমআরআই শুধুমাত্র পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের হালকা প্রতিসম হাইড্রোসিল প্রকাশ করে। ব্যথা শুরু হয় ২য় শাখা থেকে, তারপর ১ম ও ৩য় শাখা জড়িয়ে যায়। তাকে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে এবং হাসপাতালে বেশ কয়েকবার চিকিত্সা করা হয়েছিল। Finlepsin, amitriptyline, diclofenac, antihistamines, elenium, IRT। চিকিত্সার প্রতিটি কোর্সের পরে শীঘ্রই ব্যথা সিন্ড্রোম
পুনরায় শুরু 2001 সালের ফেব্রুয়ারিতে, আমাকে গ্যাস সেরোভ নোডে অ্যালকোহল-নোভোকেইন অবরোধ দেওয়া হয়েছিল। কিছু সময়ের জন্য ব্যথা কমে যায়, কিন্তু ধীরে ধীরে প্রায় 2 বছর পরে এটি মাঝে মাঝে প্রদর্শিত হতে শুরু করে এবং একটি শক্তিশালী জ্বলন সংবেদন সমস্ত শাখায় এবং জিহ্বায় উপস্থিত হয়। স্নায়ু বরাবর ক্রমাগত তরঙ্গ বয়ে যাওয়ার অনুভূতি, জিহ্বাতে মোচড়ানো এবং জ্বলন্ত। অসাড়তার ক্ষেত্র রয়েছে: গালের হাড়, বাম দিকে ঠোঁট। মুখ খুব খারাপভাবে খোলে, প্রায় দুই আঙ্গুল চওড়া। কানের ডায়গনিস্টিক প্যারাসেন্টেসিস এবং ম্যাক্সিলারি গহ্বরের খোঁচা কোনও প্যাথলজি প্রকাশ করেনি। 04/11/2007 থেকে মস্তিষ্কের কম্পিউটার অধ্যয়ন।
কোন neoplasms সনাক্ত করা হয়নি. বর্তমানে আমি কোন চিকিৎসা নিচ্ছি না, এবং আমার অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে।
কোন পরামর্শ দিয়ে আমাকে সাহায্য করুন ওষুধগুলোঅথবা আমার ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য চিকিৎসা পদ্ধতি। কিন্তু আমি আর অ্যালকোহল-নোভোকেইন অবরোধ সহ্য করতে পারি না।

IVR থেকে বার্তা
মস্তিষ্কের কম্পিউটার গবেষণা এক্ষেত্রে নির্দেশক নয়। 2000 থেকে এমআরআই পুরানো। এটি সম্পাদন করা প্রয়োজন:
1. একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্নায়বিক পরীক্ষা প্রল্যাপসের সম্ভাব্য অবস্থা সনাক্ত করতে,
2. ব্যথা এবং হাইপোস্থেসিয়ার কারণ স্পষ্ট করার জন্য বাম দিকে সেরিবেলোপন্টাইন কোণের উপর জোর দিয়ে IV কনট্রাস্ট ছাড়া এবং সহ মস্তিষ্কের এমআরআই।
3. গুরুতর ব্যথা জন্য, আপনি gabapeptin চেষ্টা করতে পারেন।
তবে প্রথমে, সেরিবেলোপন্টাইন কোণের একটি টিউমার বাদ দেওয়ার জন্য নিউরোইমেজিং (এমআরআই) পরিচালনা করা প্রয়োজন (সেখানে ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান টিউমার রয়েছে এবং আপনি সিটি স্ক্যানে কিছুই দেখতে পাবেন না)!

31.01.2009, 21:46

হ্যালো, প্রিয় ডাক্তার!
আমার নাম নাটালিয়া, আমার বয়স 53 বছর। দয়া করে আমাকে অন্তত কিছু সাহায্য করুন।
2000 সাল থেকে, আমি বাম দিকে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় ভুগছি। 28শে আগস্ট, 2000 তারিখের মস্তিষ্কের এমআরআই শুধুমাত্র পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের হালকা প্রতিসম হাইড্রোসিল প্রকাশ করে। ব্যথা শুরু হয় ২য় শাখা থেকে, তারপর ১ম ও ৩য় শাখা জড়িয়ে যায়। তাকে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে এবং হাসপাতালে বেশ কয়েকবার চিকিত্সা করা হয়েছিল। Finlepsin, amitriptyline, diclofenac, antihistamines, elenium, IRT। চিকিত্সার প্রতিটি কোর্সের পরে শীঘ্রই ব্যথা সিন্ড্রোম
পুনরায় শুরু 2001 সালের ফেব্রুয়ারিতে, আমাকে গ্যাস সেরোভ নোডে অ্যালকোহল-নোভোকেইন অবরোধ দেওয়া হয়েছিল। কিছু সময়ের জন্য ব্যথা কমে যায়, কিন্তু ধীরে ধীরে প্রায় 2 বছর পরে এটি মাঝে মাঝে প্রদর্শিত হতে শুরু করে এবং একটি শক্তিশালী জ্বলন সংবেদন সমস্ত শাখায় এবং জিহ্বায় উপস্থিত হয়। স্নায়ু বরাবর ক্রমাগত তরঙ্গ বয়ে যাওয়ার অনুভূতি, জিহ্বাতে মোচড়ানো এবং জ্বলন্ত। অসাড়তার ক্ষেত্র রয়েছে: গালের হাড়, বাম দিকে ঠোঁট। মুখ খুব খারাপভাবে খোলে, প্রায় দুই আঙ্গুল চওড়া। কানের ডায়গনিস্টিক প্যারাসেন্টেসিস এবং ম্যাক্সিলারি গহ্বরের খোঁচা কোনও প্যাথলজি প্রকাশ করেনি। 04/11/2007 থেকে মস্তিষ্কের কম্পিউটার অধ্যয়ন।
কোন neoplasms সনাক্ত করা হয়নি. বর্তমানে আমি কোন চিকিৎসা নিচ্ছি না, এবং আমার অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে।
আমার ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য কোনো ওষুধ বা চিকিৎসা পদ্ধতি আছে কিনা সে বিষয়ে পরামর্শ দিয়ে আমাকে সাহায্য করুন। কিন্তু আমি আর অ্যালকোহল-নোভোকেইন অবরোধ সহ্য করতে পারি না।
প্রিয় নাটালিয়া!
যদিও তারা আপনাকে উত্তর দেয়নি, আমি আপনাকে পরামর্শ দিতে পারি। গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনআপনার দেওয়া এমআরআই বর্ণনা অনুযায়ী, না।
ট্রাইজেমিনাল নার্ভের অ্যালকোহলাইজেশন (অ্যালকোহল-নোভোকেইন অবরোধ) বর্তমানে ব্যবহৃত হয় না। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিত্সার দুটি পদ্ধতি রয়েছে - রক্ষণশীল এবং, যদি অকার্যকর হয়, অস্ত্রোপচার।
এর প্রথম এক ফোকাস করা যাক.
পছন্দের ওষুধ (যা দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়) হল কার্বামাজেপাইন (ফিনলেপসিন) - প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি যুক্তিসঙ্গত ডোজ (প্রতিদিন 3 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত - 1 তিনবার), আপনাকে অর্ধেক ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করতে হবে এবং যোগ করতে হবে। অর্ধেক প্রতি 3 দিন। যখন একটি ভাল বেদনানাশক প্রভাব অর্জন করা হয়, আপনি অর্জিত ডোজ এ থাকেন। যদি প্রভাব অপর্যাপ্ত হয়, তাহলে ওষুধ লিরিকা (প্রেগাবালিন) যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, আপনার রাতে 75 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা উচিত, প্রতি 3-5 দিনে একটি ক্যাপসুল (75 মিলিগ্রাম) যোগ করা উচিত - একটি যুক্তিসঙ্গত ডোজ - 300-450 মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রতিদিন (150 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল ব্যবহার করা যেতে পারে) , Lyrica প্রাথমিকভাবে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং স্তম্ভিত হতে পারে, কিন্তু এটি সময়ের সাথে সাথে চলে যায় এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির সাথে, এই ঘটনাগুলি ন্যূনতম।

01.02.2009, 03:24

প্রিয় নাতাচা। আপনি যে ছবিটি বর্ণনা করেছেন তা আমাদের সাধারণ প্রাথমিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ করতে দেয়। আপনার বয়স, রোগের একটি স্পষ্ট আক্রমণের মতো কোর্সের অনুপস্থিতি, একবারে 3টি শাখার ক্ষতি, অসাড়তার অঞ্চল, জিহ্বা মোচড়ানোর উপস্থিতি, কার্বামাজেপাইনের প্রতিরোধ, এবং বিশেষত একটি সম্ভাব্য মোটর ঘাটতির উপস্থিতি যার সাথে খুলতে অসুবিধা হয়। মুখ, এমআরআই 2000 ইনভেন্টরিতে ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের সামান্য প্রসারণ - এই সবই আমাকে একটি উচ্চ ডিগ্রী সম্ভাব্যতা দিয়ে স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিকতা নিয়ে সন্দেহ করবে, যার মানে আপনাকে কারণটি সন্ধান করতে হবে, যা একটি খুব কঠিন কাজ। বিশেষ করে ইন্টারনেটে।
এটি করার জন্য, আপনি অন্তত স্নায়বিক পরীক্ষার তথ্য প্রয়োজন। আপনি এটা ছাড়া করতে পারবেন না.

আপনার কি এই নিউরালজিয়া/ মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, সারকোইডোসিস.../ এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস হয়েছে?
আপনার সমস্ত অভিযোগ আমাদের বলুন এবং পরিষ্কারভাবে ব্যথা বর্ণনা করুন, রোগের শুরুতে এবং আজ। অনুগ্রহ করে আপনার সমস্ত পরীক্ষার ডেটাও প্রদান করুন, যেমন রক্ত ​​পরীক্ষা, ফুসফুসের এক্স-রে, যদি পাওয়া যায় ইত্যাদি। দুটি এমআরআই /2000 এবং 2009/ সম্পর্কে ভুলবেন না।
যাই হোক না কেন, আমি মনে করি একটি সূক্ষ্ম পরীক্ষার সাথে একটি ব্যক্তিগত পরামর্শ প্রয়োজন। আমরা শুধুমাত্র অনুসন্ধান নির্দেশ করতে পারি, যা অনেক, কিন্তু এটি একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা প্রতিস্থাপন করবে না।

এবং সাধারণ ব্যথানাশক ব্যবহারিকভাবে এটি উপশম করে না।

চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের গ্যাসেরিয়ান বা টেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিয়ন বা এর শাখাগুলির অবরোধ কিছু ক্ষেত্রে একমাত্র চিকিত্সা হতে পারে যা রোগীকে ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে। স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ড্রাগ ছাড়াও, গ্যাংলিয়ন ব্লকার এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন এবং নিউরোট্রপিক এজেন্টগুলি অবরোধ করার সময় ব্যবহার করা হয়।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ ব্লক থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক উভয়ই হতে পারে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এটি আগে বাহিত হয়, পেরিফেরাল নোড বা ট্রাইজেমিনাল নার্ভের একটি শাখার ধ্বংসের সাথে যুক্ত, এটি নিশ্চিত করার জন্য যে প্যাথলজিকাল ব্যথা প্রবণতার উত্স সঠিকভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। যেখানে নার্ভ কাটা হবে সেখানে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়ার পরে যদি ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় তবে ব্লকটি কার্যকর হবে।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ গ্যাংলিয়ার কেন্দ্রীয় ব্লক

কেন্দ্রীয় অংশগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাসেরিয়ান এবং টেরিগোপ্যালাটাইন নোডের অবরোধ, সেইসাথে পটেরিগোপালাটাইন ফোসার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় শাখা:

• গ্যাসেরিয়ান গ্যাংলিয়ন ব্লক একটি প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন প্রক্রিয়া, যেহেতু এই গ্যাংলিয়নটি মাথার খুলির ভিতরে অবস্থিত। এই পদ্ধতিটি কেন্দ্রীয় উত্সের নিউরালজিয়ার জন্য নির্দেশিত হয়, প্রায়শই এটির পারকিউটেনিয়াস ধ্বংস করার আগে একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে। কারণ ইনজেকশন নিজেই বেদনাদায়ক হতে পারে, এটি প্রায়শই শিরায় উপশমের অধীনে সঞ্চালিত হয়। সুইটি দ্বিতীয় মোলার স্তরে গালের কোডের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, চারপাশে যায় উপরের চোয়ালএবং টেরিগোপ্যালাটাইন ফোসা অঞ্চলে ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মাধ্যমে ক্র্যানিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করে। ফ্লুরোস্কোপি বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সুচের অবস্থান নিয়ন্ত্রণ করা হয়। চেতনানাশক প্রয়োগের সাথে সাথেই ব্যথা চলে যায়; মুখের অনুরূপ অর্ধেকের অসাড়তা 6-12 ঘন্টা ধরে চলতে পারে।

• টেরিগোপ্যালাটাইন গ্যাংলিয়নের অবরোধ করা হয় যদি ব্যথাটি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের II বা III শাখার উদ্ভাবনের অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয় এবং এর সাথে স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি (ত্বকের লালভাব, ল্যাক্রিমেশন বা হাইপারসালিভেশন) থাকে। এটি একটি সেমিলুনার গ্যাংলিয়ন ব্লকের তুলনায় কম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া এবং তাই অতিরিক্ত অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই করা যেতে পারে। রোগীকে আক্রান্ত পাশ দিয়ে তার পাশে রাখা হয়। সূঁচটি গালের ত্বকের মধ্য দিয়ে 3 সেন্টিমিটার "পূর্ব দিকে" অরিকেলের ট্র্যাগাস থেকে, জাইগোম্যাটিক আর্চের নীচের প্রান্ত বরাবর 3.5-4 সেমি গভীরতা পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়, যা ব্যক্তির উপর নির্ভর করে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য. একই অ্যাক্সেস থেকে, ডাক্তার বেছে বেছে ম্যাক্সিলারি (গোলাকার ফোরামেনে) বা ম্যান্ডিবুলার (ডিম্বাকারে) নার্ভ ব্লক করতে পারেন।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ ব্লক

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের পৃথক শাখার পেরিফেরাল ব্লক

নিউরালজিয়ার গৌণ লক্ষণীয় ফর্মগুলিতে, ম্যান্ডিবুলার বা ম্যাক্সিলারি, মানসিক, সাব- বা সুপারঅরবিটাল স্নায়ুর পেরিফেরাল অ্যানেশেসিয়া প্রায়শই যথেষ্ট:

• ম্যান্ডিবুলার নার্ভ অবরুদ্ধ করা যেতে পারে চেতনানাশক একটি ইন্ট্রাওরাল ইনজেকশন ব্যবহার করে। পটেরিগোম্যাক্সিলারি ভাঁজের এলাকায় শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে সুই ঢোকানো হয়, যা উপরের এবং মধ্যবর্তী তৃতীয় মোলারের পিছনে অবস্থিত। নিচের চোয়াল. একইভাবে, সুচের গতিপথ সামান্য পরিবর্তন করে, ডাক্তার বিচ্ছিন্নভাবে ভাষাগত স্নায়ুকে ব্লক করতে পারেন;

• ইনফ্রারবিটাল নার্ভ, উপরের ঠোঁটের ত্বকের সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী এবং নাকের ডানা, ক্যানাইন ফোসার স্তরে অবরুদ্ধ। সুইটি নাসোলাবিয়াল ভাঁজের অঞ্চলে ত্বকের মাধ্যমে ঢোকানো হয় এবং ইনফ্রারবিটাল ফোরামেনের দিকে অগ্রসর হয়, যা ইনফ্রারবিটাল মার্জিনের 1 সেন্টিমিটার নীচে অবস্থিত;

• একটি মানসিক স্নায়ু ব্লক চিবুকের ত্বক এবং নীচের ঠোঁটের ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে। মানসিক ফোরামেনের স্তরে ত্বকের মধ্য দিয়ে সুই ঢোকানো হয়, যা ম্যান্ডিবলের প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রিমোলারের শিকড়ের মধ্যে অবস্থিত;

• কপাল এবং নাকের গোড়ার ত্বকের সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী সুপারঅরবিটাল নার্ভের অবরোধ, ব্রো রিজের অভ্যন্তরীণ প্রান্তে সঞ্চালিত হয়। স্নায়ুর প্রস্থান বিন্দুটিকে সেই স্থান হিসাবে বিবেচনা করা হয় যেখানে, পালপেশনের সময়, শাখা বরাবর ব্যথা বা প্যারেস্থেসিয়া ঘটে।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ ব্লক করার জন্য ওষুধ

পেরিফেরাল স্নায়ু ব্লক করার জন্য ওষুধের প্রধান গ্রুপ স্থানীয় চেতনানাশক. তারা ব্যথা সংবেদনশীলতার প্রবাহ বন্ধ করে, যার কারণে বেদনানাশক প্রভাব অর্জন করা হয়। এছাড়াও, নির্দিষ্ট ওষুধগুলি উদ্ভিজ্জ নোডগুলিতে সঞ্চালন বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে ওষুধগুলি যেগুলি প্রদাহের লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর পুনর্জন্মকে উত্সাহিত করে:

• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্লকার প্ল্যাটিফাইলাইন এবং প্যাকিকারপাইন নোডের স্তরে স্বায়ত্তশাসিত সংকেতগুলির পরিবাহকে ব্লক করার জন্য পরিচালিত হয়। এটি ভাস্কুলার প্রাচীরের খিঁচুনি দূর করে এবং নার্ভ ফাইবারের ট্রফিজমকে উন্নত করে। আক্রমণের সময় গুরুতর স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে অবরোধের সমাধানে এই পদার্থগুলি যুক্ত করাও পরামর্শ দেওয়া হয়;

• কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন: হাইড্রোকর্টিসোন এবং কেনলগ নার্ভ ফাইবার এবং পেরিনিউরাল টিস্যুতে প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহের তীব্রতা কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে একটি গভীর, দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথানাশক প্রভাব প্রদান করে;

• গ্রুপ বি ফাংশন স্বাভাবিক করার জন্য ইনজেকশন সমাধান চালু করা হয় পেরিফেরাল নার্ভ.

পূর্বে, অ্যালকোহল-নোভোকেইন অবরোধগুলি সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল, যা পেরিফেরাল নার্ভের একটি অংশকে ধ্বংস করার লক্ষ্যে সঞ্চালিত হয়েছিল, যা ব্যথা প্রবণতা বন্ধ করে দেয়। বর্তমানে, স্নায়ু ফাইবারে দাগের পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট রিলেপসের উচ্চ সম্ভাবনার কারণে এই পদ্ধতিটি ধীরে ধীরে পরিত্যাগ করা হচ্ছে।