চিকিত্সা বা দাঁত তোলার ভয় মূলত চেতনানাশক ওষুধের আগে ভাল মানেরছিল না. আজ, ক্লিনিক নতুন প্রজন্মের চেতনানাশক ব্যবহার করে। দন্তচিকিৎসায় ব্যথানাশক সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয় বেদনাদায়ক sensationsউভয় প্রধান কর্মের সময় এবং তাদের প্রবর্তনের সময়।
দন্তচিকিৎসায় ব্যথানাশক ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করার সময় অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন:
দাঁতের চিকিৎসায় কোন ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয়?
স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য সর্বোত্তম উপায় আর্টিকাইন অ্যানেস্থেটিক হিসাবে বিবেচিত হয়।. প্রধান পদার্থটি Novocaine এবং Lidocaine এর চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর।
Articaine এর একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল এর ব্যবহারের সম্ভাবনা purulent inflammationsযখন অন্যান্য ওষুধের প্রভাব কমে যায়। প্রধান উপাদান ছাড়াও, আধুনিক অ্যানেস্থেটিকস vasoconstrictors ধারণ করে।
অ্যাড্রেনালিন বা এপিনেফ্রাইন রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে, ইনজেকশন সাইট থেকে ওষুধটি ধুয়ে ফেলা থেকে বাধা দেয়। ব্যথা উপশম সময় বৃদ্ধি।
ড্রাগটি আল্ট্রাকেনের একটি অ্যানালগ, তাদের গঠন একই। এপিনেফ্রিন সামগ্রীর উপর নির্ভর করে দুটি আকারে জার্মানিতে উত্পাদিত হয়।
Mepivastezin বা Scandonest
দুটি আকারে পাওয়া যায়, এতে অ্যাড্রেনালিন রয়েছে, সেইসাথে প্রিজারভেটিভস যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াকে উস্কে দিতে পারে। রোগীকে ওষুধ দেওয়ার পরে প্রভাব 1-3 মিনিটের মধ্যে ঘটে। Septanest 4 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য গ্রহণযোগ্য।
দ্বিতীয় প্রজন্মের এস্টারের গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত। এটি কম এবং কম ব্যবহার করা হয়, যেহেতু ব্যথার চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা অন্যান্য ওষুধের তুলনায় 4-5 গুণ বেশি খারাপ। নোভোকেইন প্রায়শই ছোট ছোট দাঁতের অপারেশনের জন্য পরিচালিত হয়।
আক্কেল দাঁত অপসারণের জন্য ব্যথা উপশম কি?
আক্কেল দাঁত অপসারণ করার সময়, এস্টার বা অ্যামাইড অ্যানেস্থেটিক বেছে নেওয়া যেতে পারে। পূর্বের কর্মটি দ্রুত এবং স্বল্পমেয়াদী। এর মধ্যে রয়েছে Pyromecain এবং Novocain।
অ্যামাইড অন্তর্ভুক্ত:
- trimecaine- ইনজেকশন, 90 মিনিটের জন্য ব্যথা উপশম;
- লিডোকেইন- 5 ঘন্টা পর্যন্ত বৈধ;
- bupivacaine- নোভোকেনের চেয়ে 6 গুণ ভাল ব্যথা উপশম করে, তবে এটি 7 গুণ বেশি বিষাক্ত, 13 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়;
- আল্ট্রাকেইন ডি-এস- নোভোকেইন গ্রহণের পরে প্রভাবটি 5 গুণ বেশি, 75 মিনিট স্থায়ী হয়, গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে;
অ্যাড্রেনালিন ছাড়া আধুনিক চেতনানাশকদের নাম
অ্যাড্রেনালিন ছাড়া ব্যথা উপশমকারী অন্তর্ভুক্ত:
- আর্টিকাইন হাইড্রোক্লোরাইড. অন্যান্য চেতনানাশক মধ্যে নেতা. এপিনেফ্রিনের সাথে বা ছাড়াই পাওয়া যায় এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর সামগ্রী বৃদ্ধি পায়;
- উবিস্টেজিন. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ সহ রোগীদের, শ্বাসনালী হাঁপানি, হার্ট ফেইলিউর এবং থাইরয়েড রোগ, "ডি" লেবেলযুক্ত একটি ড্রাগ নির্ধারিত হয়, অ্যাড্রেনালিন ছাড়াই;
- প্রিলোকেইন. এটি vasoconstrictors ছাড়া বা তাদের একটি কম বিষয়বস্তু সঙ্গে ব্যবহার করা হয়। ওষুধটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং হার্ট, ফুসফুস বা লিভারের প্যাথলজি সহ রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না;
- ট্রাইমেকাইন. এটি একটি শান্ত প্রভাব আছে এবং দন্তচিকিত্সা খুব প্রায়ই ব্যবহার করা হয় না;
- বুপিভাকাইন. এটি হৃদরোগ এবং লিভার রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় না;
- পাইরোমেকেইন. এটির একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে, তাই এটি অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যথা উপশম
গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প হল 1:200000 অনুপাতে আল্ট্রাকেইন এবং ইউবিসিসিনের একটি কার্পুল। ভাসোকনস্ট্রিক্টর পদার্থ ভ্রূণকে প্রভাবিত করে না কারণ এটি প্লাসেন্টা ভেদ করতে পারে না।
উভয় কার্পুল অ্যানেস্থেটিকগুলি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য নিরাপদ, কারণ ওষুধের উপাদানগুলি দুধে প্রবেশ করে না। এপিনেফ্রিন ছাড়া স্ক্যান্ডোনেস্ট এবং মেপিভাস্টেজিনও প্রায়শই ডাক্তাররা ব্যবহার করেন। এগুলি নোভোকেনের চেয়ে 2 গুণ বেশি বিষাক্ত এবং দ্রুত রক্তে শোষিত হয়।
পেডিয়াট্রিক ডেন্টিস্ট্রিতে কোন ওষুধ ব্যবহার করা হয়?
শিশুদের মধ্যে, ব্যথা উপশম দুটি পর্যায়ে ঘটে। প্রথমত, ডেন্টিস্ট টপিকাল অ্যানেশেসিয়া করেন, অর্থাৎ লিডোকেইন এবং বেনজোকেনের সাথে অ্যারোসোল বা জেল ব্যবহার করে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, তারপরে অবেদনিক ইনজেকশন দেয়।
পেডিয়াট্রিক ডেন্টিস্ট্রিতে, আর্টিকাইনের সাথে প্রস্তুতিগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।এটি কম বিষাক্ত এবং দ্রুত শরীর থেকে নির্মূল হয়।
নির্দেশাবলী অনুসারে, এই ওষুধগুলি 4 বছর বয়স থেকে শিশুদের দেওয়া যেতে পারে। যখন মোলার অপসারণ করা হয়, তখন মেপিভাকেনের একটি ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার দ্বন্দ্ব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
চিকিত্সা শুরু করার আগে, ডেন্টিস্টকে অবশ্যই রোগীকে সম্ভাব্য সোমাটিক রোগ বা কোনও ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে হবে।
এনেস্থেশিয়ার contraindications অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- শাসিত ওষুধের অ্যালার্জি;
- থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজির কারণে হরমোনজনিত ব্যাধি;
- ডায়াবেটিস
ক্লিনিকে ডেন্টাল অ্যানেস্থেশিয়ার খরচ কত?
দন্তচিকিৎসায় এনেস্থেশিয়ার খরচ পৃথক ক্লিনিকের দাম, ব্যবহৃত সরঞ্জাম এবং ডাক্তারদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। গড় মূল্যএকটি ইনজেকশনের জন্য এটির দাম 800-1200 রুবেল, একটি অ্যাপ্লিকেশনের খরচ 100 থেকে 1500 পর্যন্ত, একটি পরিবাহী পদ্ধতির খরচ 250 থেকে 4000 পর্যন্ত।
দাঁতের ব্যথার জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধের তালিকা
3 ধরণের ব্যথানাশক রয়েছে: অপিয়েটস, ব্যথানাশক এবং অ স্টেরয়েডাল ওষুধ. পরেরটি প্রধানত দন্তচিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। তারা ব্যথার সাথে ভালভাবে মোকাবেলা করে, আসক্ত নয় এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়।
দাঁতের ব্যথা উপশম করার জন্য অনেক ওষুধ রয়েছে, তবে 5টি সবচেয়ে কার্যকর রয়েছে:
- কেটোনাল. কেটোপ্রোফেনের উপর ভিত্তি করে, দাঁত তোলার পরে নির্ধারিত, ইমপ্লান্টেশন এবং অন্যান্য হস্তক্ষেপের পরে প্রদাহ-বিরোধী থেরাপি হিসাবে;
- নুরোফেন. আইবুপ্রোফেনের উপর ভিত্তি করে, শিশু দন্তচিকিত্সাতেও ব্যবহৃত হয়, কার্যত নেই ক্ষতিকর দিক;
- ভোল্টারেন. TMJ-এর জন্য প্রদাহ-বিরোধী থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়;
- নিস. নিমেসুলাইডের উপর ভিত্তি করে, ফোলা এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়;
- নোলোডটক. ফ্লুপিরিটাইনের উপর ভিত্তি করে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম করে।
বিষয়ের উপর ভিডিও
ভিডিওতে দাঁতের চিকিত্সার সময় ব্যথা উপশমকারী ইনজেকশন ব্যবহার সম্পর্কে:
দন্তচিকিৎসায় এনেস্থেশিয়া- প্রয়োজনীয় পদ্ধতি, দাঁতের চিকিত্সার সময় অস্বস্তি উপশম. প্রধান জিনিস সঠিক ওষুধ নির্বাচন এবং সম্ভাব্য রোগ সম্পর্কে সতর্ক করা হয়।
দাঁতের চিকিত্সার জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার প্রকারগুলি: দন্তচিকিত্সায় কী অ্যানেস্থেটিক এবং ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়?
অনেকেই ডেন্টিস্টের কাছে যেতে ভয় পান। ডাক্তারের কর্ম ব্যথা এবং অস্বস্তি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। দাঁতের ব্যথায় ভুগছেন, রোগীরা গুরুতর মুহূর্ত পর্যন্ত দাঁতের ডাক্তারের কাছে যাওয়া বন্ধ করে দেন এবং প্রায়শই, সময় না দিয়ে, ডাক্তারকে একবারে বেশ কয়েকটি বিস্তৃত পদ্ধতি সম্পাদন করতে বলেন।
আজ দন্তচিকিৎসায়, দাঁত অপসারণ এবং চিকিত্সা করার জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ জানেন কোন ওষুধটি সবচেয়ে ভালো ব্যথা উপশম করবে। রোগী ব্যথা অনুভব করবেন না, এবং দাঁতের ডাক্তার সঠিক স্তরে দাঁতের চিকিত্সা করার সুযোগ পাবেন।
ডেন্টিস্ট্রিতে ব্যবহৃত অ্যানেস্থেশিয়া পদ্ধতি
দাঁত নিষ্কাশন এবং অন্যান্য ডেন্টাল পদ্ধতির জন্য অ্যানেস্থেসিয়া নির্দিষ্ট এলাকায় সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতি জড়িত মৌখিক গহ্বর. এলাকাকে অসাড় করে দেয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপফার্মাসিউটিক্যালস ব্যবহারের মাধ্যমে সম্ভব যা ব্যথার উত্স থেকে মস্তিষ্কে আসা ব্যথা আবেগের সংক্রমণে বাধা দেয়।
সুতরাং, অ্যানেশেসিয়া ছাড়া আক্কেল দাঁতের উচ্চ-মানের চিকিত্সা করা প্রায় অসম্ভব - চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালিত থেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচারের ক্রিয়াগুলি এর সাথে থাকবে। তীব্র ব্যথা. তাই আধুনিক সব ডেন্টাল ক্লিনিক ব্যবহার করে দাঁতের চিকিৎসা করে থাকে বিভিন্ন ধরনেরব্যাথা থেকে মুক্তি.
সাধারণ এনেস্থেশিয়া
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, রোগী গভীর ঘুমে পড়ে যায়, তার চেতনা বন্ধ হয়ে যায়। এই পদ্ধতির সাহায্যে, ব্যথা উপশম শিরায় বা ইনহেলেশন দ্বারা পরিচালিত হয়। মাদকদ্রব্য. দাঁতের চিকিত্সার সময়, রোগীর অবস্থা একটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
যখন একজন ব্যক্তি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে থাকে, একদিকে, দাঁতের ডাক্তারের পক্ষে দাঁতের চিকিত্সা করা সহজ হয়, বিশেষ করে আক্কেল দাঁতের। কিন্তু অন্যদিকে, ডাক্তারকে ক্রমাগত রোগীর সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে, যেহেতু সে অচল থাকে এবং তার মাথা ঠিক করতে পারে না। সঠিক অবস্থানএবং আপনার মুখ প্রশস্ত খুলুন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের এনেস্থেশিয়ার সাথে, ঘুম থেকে ওঠার পরে, একজন ব্যক্তি অপারেশনের সময় তার সাথে কী ঘটেছিল তা মনে থাকে না।
এই ধরনের ব্যথা উপশম নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- জটিল অস্ত্রোপচার অপারেশন;
- দাঁতের পদ্ধতির রোগগত ভয়;
- স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক থেকে অ্যালার্জি।
অনেক ক্ষেত্রে, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দাঁতের পদ্ধতির জন্য contraindicated হয়। রোগীকে এনেস্থেশিয়ার অধীনে রাখার আগে, তার রক্ত পরীক্ষা করাতে হবে এবং হার্টের প্যাথলজিগুলি বাতিল করার জন্য একটি ইসিজি করাতে হবে।
ডেন্টাল সার্জারির কিছুক্ষণ আগে, রোগীকে ধূমপান এবং অ্যালকোহল ছেড়ে দিতে হবে। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে যাওয়ার কয়েক ঘন্টা আগে, রোগীর খাওয়া উচিত নয়।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া
স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া সবচেয়ে নিরাপদ। ব্যক্তি সচেতন, ব্যবহৃত ওষুধ শুধুমাত্র পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
কারপুল (কঠোরভাবে ডোজযুক্ত) অ্যানেশেসিয়া প্রবর্তনের সাথে, রোগী মাড়ি, জিহ্বা এবং ঠোঁটে অসাড়তা অনুভব করতে শুরু করে। প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন, ওষুধের ভুলভাবে গণনা করা ডোজ সহ, রোগীরা অভিযোগ করেন যে অ্যানেশেসিয়া কাজ করে না। কার্পুলস (অ্যানেস্থেটিক সহ ampoules) এর আবির্ভাবের সাথে, এই সমস্যাটি অদৃশ্য হয়ে গেছে। ব্যথানাশক ভেঙ্গে যাওয়ার পরে, এর প্রভাব বন্ধ হয়ে যায় এবং সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয়।
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য প্রস্তুতি
আক্কেল দাঁত অপসারণ করার সময় এনেস্থেশিয়া কি ক্ষতিকর? প্রভাবাধীন মাদকদ্রব্যএকজন ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করেন না, তবে একই সময়ে তার শরীর গুরুতর চাপের শিকার হয়। মস্তিষ্ক প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়; অ্যানেস্থেশিয়া হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে; চেতনানাশকের উপাদানগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই কারণেই অপারেশনের সময় একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীর পাশে উপস্থিত থাকেন, যার কাছে তার নিষ্পত্তির জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পুনরুত্থান সরঞ্জাম রয়েছে।
দন্তচিকিৎসায়, কেটামিন, প্রোপোফোল, সোডিয়াম থিওপেন্টাল, ইত্যাদি নামক ওষুধ ব্যবহার করে শুধুমাত্র শিরায় সাধারণ অ্যানেশেসিয়া করা হয়, যার একটি সম্মোহনী, প্রশমক এবং পেশী শিথিলকারী প্রভাব রয়েছে। একটি মুখোশের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়া নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করে একজন ব্যক্তিকে গভীর ঘুমের অবস্থায় রাখা যেতে পারে।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জন্য অ্যানেস্থেটিক্সের প্রকারগুলি
আজ, আর্টিকাইন সিরিজের শক্তিশালী অ্যানেস্থেটিকগুলিকে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য দন্তচিকিৎসায় ব্যবহৃত সেরা অ্যানেস্থেশিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ব্যথানাশক ওষুধের প্রধান উপাদান লিডোকেইন এবং নভোকেনের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি কার্যকর।
আর্টিকাইনের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল অন্যান্য ওষুধের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেলে পুষ্প প্রদাহের জন্য ব্যবহারের সম্ভাবনা। এই ধরনের ক্ষেত্রে অনেক রোগী বুঝতে পারেন না কেন চেতনানাশক কাজ করে না। প্রধান উপাদান Articaine ছাড়াও, আধুনিক ওষুধে vasoconstrictors রয়েছে। অ্যাড্রেনালিন বা এপিনোফ্রিনের কারণে, রক্তনালীগুলি সরু হয়ে যায়, যা ইনজেকশন সাইট থেকে ওষুধটি ধুয়ে ফেলা থেকে বাধা দেয়। অ্যানেস্থেশিয়ার শক্তি এবং ইন্ট্রাসেপ্টাল অ্যানেস্থেটিকগুলির কর্মের সময়কাল বৃদ্ধি পায়।
Ubistezin হল Ultracain এর একটি অ্যানালগ; দুটি ওষুধের গঠন অভিন্ন। ম্যানুফ্যাকচারিং কোম্পানি জার্মানিতে নিবন্ধিত। এপিনেফ্রিনের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে চেতনানাশক দুটি আকারে পাওয়া যায়: উবিস্টেজিন বা উবিস্টেজিন ফোর্ট।
Mepivastezin বা Scandonest
হাইপারটেনসিভ রোগীদের ভাসোকনস্ট্রিক্টর উপাদানগুলির সাথে অ্যানাস্থেটিক্স ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না; উচ্চ রক্তচাপের জন্য, সংমিশ্রণে অ্যাড্রেনালিন এবং এপিনেফ্রিন ছাড়া ওষুধ নির্বাচন করা মূল্যবান। মেপিভাস্টেজিন (জার্মানিতে তৈরি) এবং এর সম্পূর্ণ এনালগস্ক্যানডোনেস্ট (ফ্রান্স) ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।
এই ফার্মাসিউটিক্যালগুলিতে ভাসোকনস্ট্রিক্টর থাকে না, তাই এগুলি শিশু, গর্ভবতী মহিলাদের এবং ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। মেপিভাস্টেজিন এবং স্ক্যান্ডোনেস্ট অ্যাড্রেনালিন অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের জন্যও নির্ধারিত হয়।
দাঁতের ডাক্তাররা বেশ কয়েক বছর ধরে সফলভাবে সেপ্টানেস্ট এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করছেন। চেতনানাশক দুটি আকারে উপস্থাপিত হয়, যার প্রতিটি রচনায় অ্যাড্রেনালিনের বিষয়বস্তুর মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। আল্ট্রাকেইন এবং এর অ্যানালগগুলির বিপরীতে, সেপ্টানেস্টে প্রিজারভেটিভ রয়েছে, যা ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
রোগীকে ওষুধ দেওয়ার পরে, অ্যানেস্থেটিক প্রভাব 1-3 মিনিটের মধ্যে ঘটে। এনেস্থেশিয়া 45 মিনিট স্থায়ী হয়। Septanest 4 বছর বয়সী শিশুদের জন্য স্থানীয় চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
Novocaine দ্বিতীয় প্রজন্মের এস্টার গ্রুপের অন্তর্গত। মাঝারি চেতনানাশক কার্যকলাপ সহ একটি ওষুধের কার্যকারিতা articaine এবং mepivacaine সিরিজের চেতনানাশক থেকে নিকৃষ্ট। এটি কম-বেশি ব্যবহার করা হয়, যেহেতু আধুনিক ব্যথানাশক দাঁত তোলার সময় ব্যথার চিকিৎসায় 4-5 গুণ ভালো। নভোকেইন ছোট ছোট দাঁতের অপারেশন এবং ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
অন্য ধরনের অ্যানেস্থেটিক
একটি দাঁত অপসারণ করতে একটি সার্জন দেখতে গেলে, অনেক মানুষ ভাবছেন কি ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়? দ্বারা রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যঅ্যানেস্থেটিকগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: প্রতিস্থাপিত অ্যামাইড এবং এস্টার। প্রস্তুতি রয়েছে স্বল্প, মাঝারি এবং দীর্ঘ অভিনয়. এছাড়াও, দন্তচিকিৎসায় এনেস্থেশিয়ার নিজস্ব শ্রেণীবিভাগ রয়েছে:
- superficial
- পরিবাহী;
- অনুপ্রবেশ
লিডোকেনের একটি গভীর বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, তবে এটি অন্যান্য ইন্ট্রাসেপ্টাল অ্যানাস্থেটিক্সের চেয়ে খারাপ দাঁতের ব্যথার সাথে মোকাবিলা করে। যদি আমরা এটিকে নোভোকেনের সাথে তুলনা করি, যা সরকারে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, তাহলে ডেন্টিস্টদের পছন্দ লিডোকেনের উপর ফোকাস করার সম্ভাবনা বেশি।
গর্ভাবস্থায় কোন ওষুধের অনুমতি দেওয়া হয়?
গর্ভবতী মহিলা এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প হল 1:200,000 এর ঘনত্বে এপিনেফ্রিন সহ আল্ট্রাকেইন বা উবিস্টেজিনের একটি কার্পুল। ভাসোকনস্ট্রিক্টর পদার্থটি ভ্রূণের উপর কোন প্রভাব ফেলে না, কারণ এটি প্লাসেন্টা ভেদ করতে ব্যর্থ হয়। অধ্যয়নগুলি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের সম্পর্কে এই কার্পুল অ্যানাস্থেটিকগুলির সুরক্ষা প্রমাণ করেছে - তাদের উপাদানগুলি স্তন দুধআঘাত করবেন না
গর্ভাবস্থায়, vasoconstrictors সঙ্গে ইনজেকশন প্রত্যাখ্যান করার কোন প্রয়োজন নেই। যাইহোক, তাদের অনুশীলনে, ডাক্তাররা গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জন্য অ্যানেশেসিয়ার রচনায় এপিনেফ্রিন ছাড়াই স্ক্যান্ডোনেস্ট এবং মেপিভাস্টেজিন ব্যবহার করেন। এই ওষুধগুলি নোভোকেনের চেয়ে দ্বিগুণ বিষাক্ত এবং দ্রুত রক্তে শোষিত হয়।
শিশুদের মধ্যে অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার
পেডিয়াট্রিক ডেন্টিস্ট্রিতে কোন অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়? দাঁতের চিকিত্সকরা দুটি পর্যায়ে শিশুদের চেতনানাশক দেন। প্রথমত, টপিকাল অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালিত হয় যখন ডাক্তার একটি এরোসল ব্যবহার করে বা বিশেষ জেললিডোকেন বা বেনজোকেন শ্লেষ্মা ঝিল্লির অঞ্চলটিকে সংবেদনশীল করে যেখানে পরে অবেদনিক ইনজেকশন তৈরি করা হবে। এই ধরনের এনেস্থেশিয়া ইন্ট্রাওসিয়াস অ্যানেস্থেসিয়ার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
শিশুদের প্রধান উপাদান হিসেবে Articaine দিয়ে ওষুধ দেওয়া হয়। এটি কম বিষাক্ত এবং দ্রুত শরীর থেকে নির্মূল হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, এই জাতীয় ওষুধগুলি 4 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের অ্যানেশেসিয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, যখন মোলার অপসারণ করা হয়, তখন প্রায়ই মেপিভাকেনের একটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। পেডিয়াট্রিক ডেন্টাল অনুশীলনে, ওজন সহ একটি টেবিল এবং চেতনানাশকের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
দন্তচিকিৎসায় এনেস্থেশিয়ার আধুনিক পদ্ধতির ধরন, ব্যথা উপশমের ওষুধ
চিকিত্সা এবং দাঁত নিষ্কাশনের সময় ব্যথার সাথে সম্পর্কিত ভয় এই কারণে যে আগে কোনও উচ্চমানের অ্যানেস্থেটিক ওষুধ ছিল না। কিন্তু আজ, প্রায় সব ডেন্টাল ক্লিনিক নতুন প্রজন্মের স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহার করে। আধুনিক ওষুধগুলি শুধুমাত্র প্রধান অপারেশনের সময়ই নয়, এমনকি তাদের প্রশাসনের সময়ও ব্যথা সম্পূর্ণরূপে দূর করা সম্ভব করে।
দন্তচিকিত্সা মধ্যে এনেস্থেসিওলজি
অ্যানেস্থেসিয়া হল সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়া বা সম্পূর্ণ শরীরে বা এর পৃথক অংশে সংবেদনশীলতার আংশিক হ্রাস। এই প্রভাবটি রোগীর শরীরে বিশেষ ওষুধ প্রবর্তন করে অর্জন করা হয় যা মস্তিষ্কে হস্তক্ষেপের এলাকা থেকে ব্যথার আবেগের সংক্রমণকে বাধা দেয়।
দন্তচিকিৎসায় ব্যথা উপশমের ধরন
মানসিকতার উপর প্রভাবের নীতির উপর ভিত্তি করে, দুটি প্রধান ধরণের অ্যানেশেসিয়া রয়েছে:
- স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া, যেখানে রোগী জাগ্রত থাকে এবং সংবেদনশীলতা হ্রাস একচেটিয়াভাবে ভবিষ্যতের চিকিৎসা পদ্ধতির ক্ষেত্রে ঘটে।
- সাধারণ এনেস্থেশিয়া(অ্যানেস্থেসিয়া)। রোগী ক অজ্ঞান, ব্যথা উপশম সারা শরীর জুড়ে ঘটে এবং কঙ্কালের পেশী শিথিল হয়।
শরীরে চেতনানাশক সরবরাহ করার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, দন্তচিকিৎসা ইনজেকশন এবং নন-ইনজেকশন অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে পার্থক্য করে। ইনজেকশন পদ্ধতির সাথে, চেতনানাশক ওষুধ একটি ইনজেকশনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এটি শিরাপথে পরিচালিত হতে পারে, ইন নরম কাপড়মৌখিক গহ্বর, হাড় বা পেরিওস্টিয়াম। অ-ইনজেকশন অ্যানেশেসিয়াতে, চেতনানাশক শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে পরিচালিত হয় বা মিউকোসার পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয়।
দন্তচিকিৎসায় সাধারণ এনেস্থেশিয়া
সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া হল স্নায়ু তন্তুগুলির সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি, যার সাথে প্রতিবন্ধী চেতনা। দন্তচিকিৎসায়, ডেন্টাল চিকিৎসার জন্য অ্যানেস্থেশিয়া কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. এটি শুধুমাত্র ছোট এলাকার কারণে নয় অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র, কিন্তু contraindications এবং সম্ভাব্য জটিলতা একটি বড় সংখ্যা.
সাধারণ অ্যানেশেসিয়া শুধুমাত্র ডেন্টাল ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং পুনর্বাসন সরঞ্জাম রয়েছে যা জরুরী পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে।
দন্তচিকিৎসায় সাধারণ অ্যানেশেসিয়া শুধুমাত্র দীর্ঘমেয়াদী জটিল ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় - ছেদ তালু সংশোধন, একাধিক ইমপ্লান্টেশন, আঘাতের পরে অস্ত্রোপচার। সাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের জন্য অন্যান্য ইঙ্গিত:
- স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
- মানসিক রোগ;
- মৌখিক গহ্বরে ম্যানিপুলেশনের আতঙ্কিত ভয়।
বিপরীত:
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের রোগ;
- প্যাথলজি কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের;
- চেতনানাশক ওষুধের অসহিষ্ণুতা।
ইনজেকশন বা ইনহেলেশন দ্বারা চেতনানাশক বিতরণ করা যেতে পারে। ইনহেলেশনাল জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ডেন্টিস্টদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধটি হল নাইট্রাস অক্সাইড, যা লাফিং গ্যাস নামে পরিচিত। ব্যবহার করে শিরায় ইনজেকশনরোগীকে মেডিকেটেড ঘুমের মধ্যে নিমজ্জিত করা হয়, এই উদ্দেশ্যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যার একটি সম্মোহনী, বেদনানাশক, পেশী শিথিলকারী এবং প্রশমক প্রভাব রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ হল:
- কেটামিন।
- প্রোপানিডিড।
- হেক্সেনাল।
- সোডিয়াম হাইড্রক্সিবিউটাইরেট।
দন্তচিকিত্সা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া
দাঁতের চিকিৎসায়, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার চাহিদা সবচেয়ে বেশি, যার লক্ষ্য অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র থেকে স্নায়ু প্রবণতাকে ব্লক করা। স্থানীয় চেতনানাশকএকটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, যার কারণে রোগী ব্যথা অনুভব করে না, তবে স্পর্শ এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা ধরে রাখে।
অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল নির্ভর করে কীভাবে এবং ঠিক কী দিয়ে দাঁতের ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটিকে অসাড় করে দেয়। সর্বাধিক প্রভাব দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:
- একটি সেতু বা মুকুট জন্য বাঁক;
- পিন দাঁত এক্সটেনশন;
- ইমপ্লান্টেশন
- চ্যানেল পরিষ্কার;
- মাড়ির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা;
- ক্যারিয়াস টিস্যু অপসারণ;
- দাঁত নিষ্কাশন;
- আক্কেল দাঁতের উপর হুডের ছেদন।
দন্তচিকিৎসায় স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার প্রকার ও পদ্ধতি
কোন এলাকায় এবং কতক্ষণ সংবেদনশীলতা বঞ্চিত করা প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে, ডেন্টিস্ট সর্বোত্তম প্রযুক্তি, ঔষধ এবং তার ঘনত্ব নির্বাচন করে। চেতনানাশক পরিচালনার প্রধান পদ্ধতি হল:
- অনুপ্রবেশ
- intraligamentary;
- স্টেম
- অন্তঃসত্ত্বা;
- applique
অনুপ্রবেশ পদ্ধতি
ডেন্টাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি. পদ্ধতির সুবিধা হল দ্রুত কর্ম, দীর্ঘস্থায়ী বেদনানাশক প্রভাব, দীর্ঘস্থায়ী অপারেশনের সময় বারবার প্রশাসনের সম্ভাবনা, শরীর থেকে অ্যানেস্থেটিক দ্রুত অপসারণ, টিস্যুর একটি বৃহৎ অংশের গভীর বেদনানাশক। ডেন্টাল হস্তক্ষেপের প্রায় আশি শতাংশ অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:
চেতনানাশক ওষুধটি প্রথমে দাঁতের মূলের শীর্ষে থাকা শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে এবং তারপর গভীর স্তরগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। রোগী শুধুমাত্র প্রথম ইনজেকশনের সাথে অস্বস্তি বোধ করেন; বাকিগুলি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন।
দুটি ধরণের অনুপ্রবেশ ডেন্টাল অ্যানেস্থেশিয়া রয়েছে - সরাসরি এবং ছড়িয়ে দেওয়া। প্রথম ক্ষেত্রে, অবেদনিক ইনজেকশনের তাত্ক্ষণিক স্থানটি অবেদন করা হয়, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, বেদনানাশক প্রভাবটি কাছাকাছি টিস্যু অঞ্চলে প্রসারিত হয়।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি দন্তচিকিত্সার স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়:
Intraligamentous (intraligamentous) পদ্ধতি
এটি একটি আধুনিক ধরনের অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া। প্রশাসিত চেতনানাশক এর ডোজ ন্যূনতম (0.06 মিলি এর বেশি নয়), যা তৈরি করে সম্ভাব্য চিকিত্সাএবং গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের দাঁত নিষ্কাশন।
চেতনানাশক একটি বিশেষ সিরিঞ্জ এবং নীচে ব্যবহার করে পেরিওডন্টাল স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয় উচ্চ চাপ. ইনজেকশনের সংখ্যা দাঁতের শিকড়ের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা অসাড়তার অনুভূতি সৃষ্টি না করেই তাত্ক্ষণিকভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, তাই রোগী স্বাধীনভাবে কথা বলতে পারে এবং অপারেশনের পরে অস্বস্তি অনুভব করে না।
পদ্ধতির ব্যবহারে নিষেধাজ্ঞাগুলি হল:
- ম্যানিপুলেশনের সময়কাল 30 মিনিটের বেশি।
- ফ্যাং ম্যানিপুলেশন। গুণে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যএটা সবসময় সম্ভব হয় না intraligamentousভাবে তাদের চেতনানাশক.
- পেরিওডোনটিয়াম, পেরিওডন্টাল পকেট, গাম্বোয়েলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
- দাঁতের মূল সিস্ট।
ইন্ট্রালিগামেন্টাস অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতিটি দন্তচিকিৎসায় সবচেয়ে বেদনাদায়ক এবং নিরাপদ, তাই এটি প্রায়শই পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। বাস্তবায়নের সহজতা, ব্যথাহীনতা, নিরাপত্তা এবং উচ্চ দক্ষতা পদ্ধতিটিকে দাঁতের ডাক্তারদের মধ্যে জনপ্রিয় করে তোলে। এই পদ্ধতির খরচ কারণে অনুপ্রবেশের চেয়ে বেশি উচ্চ মূল্যইনজেক্টরের জন্য।
দাঁতের চিকিত্সার সময় ইনট্রালিগামেন্টাস অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:
স্টেম (পরিবাহী) পদ্ধতি
ব্যথা উপশমের স্টেম পদ্ধতির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল প্রভাবের শক্তি এবং দীর্ঘ সময়কাল। এটি দীর্ঘমেয়াদী সময় ব্যবহার করা হয় অস্ত্রোপচার অপারেশনএবং এমন পরিস্থিতিতে যেখানে সম্পূর্ণ নিম্ন বা উপরের চোয়ালের টিস্যু এলাকায় সংবেদনশীলতা অবরুদ্ধ করা প্রয়োজন।
পরিবাহী অবেদনের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
- উচ্চ তীব্রতা ব্যথা সিন্ড্রোম;
- নিউরালজিয়া;
- সিস্টিক গঠন অপসারণ;
- endodontic চিকিত্সা;
- চোয়াল এবং জাইগোমেটিক হাড়ের গুরুতর আঘাত;
- curettage;
- জটিল দাঁত নিষ্কাশন।
ইনজেকশনটি মাথার খুলির গোড়ার অংশে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যার কারণে দুটি চোয়ালের স্নায়ু একবারে ব্লক করা যেতে পারে - উপরের এবং নীচের উভয়ই। ইনজেকশন একটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং একচেটিয়াভাবে একটি হাসপাতালে।
স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অন্যান্য পদ্ধতির বিপরীতে, স্টেম অ্যানেস্থেশিয়া স্নায়ুর প্রান্তে কাজ করে না, তবে সম্পূর্ণরূপে একটি স্নায়ু বা স্নায়ুর গোষ্ঠীতে কাজ করে। অবেদনিক প্রভাবের সময় দেড় থেকে দুই ঘণ্টা। Novocaine এবং Lidocaine মৌলিক ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়; আধুনিক অ্যানেস্থেসিওলজিতে, আরও কার্যকরী এজেন্ট ব্যবহার করা হয়।
আবেদন পদ্ধতি (সারফেস, টার্মিনাল)
এটি প্রাথমিকভাবে পেডিয়াট্রিক ডেন্টাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় যেখানে চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হবে সেটিকে সংবেদনশীল করতে, যা ব্যথার পরম অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে। এটি প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়:
দন্তচিকিৎসায় টপিকাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, ব্যথানাশকগুলি স্প্রে, মলম, পেস্ট এবং জেল আকারে ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই, দাঁতের চিকিত্সকরা ব্যথানাশক হিসাবে অ্যারোসোলে দশ শতাংশ লিডোকেইন ব্যবহার করেন। ওষুধ টিস্যুতে 1-3 মিমি গভীরে প্রবেশ করে এবং স্নায়ুর শেষগুলিকে ব্লক করে। প্রভাব কয়েক মিনিট থেকে আধা ঘন্টা স্থায়ী হয়।
ইন্ট্রাওসিয়াস (স্পঞ্জি) পদ্ধতি
এটি নিম্ন মোলারের অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার নিষ্কাশনের সময় অনুপ্রবেশ এবং পরিবাহী অ্যানেশেসিয়া অকার্যকর। তাত্ক্ষণিকভাবে একটি দাঁত এবং সংলগ্ন মাড়ির অংশের সংবেদনশীলতা দূর করে। দন্তচিকিৎসায় এই পদ্ধতির সুবিধা হল ওষুধের ছোট ডোজ সহ শক্তিশালী ব্যথা উপশম।
ক্লাসিক্যাল ইন্ট্রাওসিয়াস অ্যানেশেসিয়া এর প্রয়োগের জটিলতা এবং আঘাতজনিত প্রকৃতির কারণে অ্যানেস্থেসিওলজিতে ব্যাপক ব্যবহার পায়নি।
পদ্ধতির সারমর্ম হল স্পঞ্জি স্তরে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন করা চোয়ালের হাড়দাঁতের শিকড়ের মধ্যে। অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া প্রাথমিকভাবে সঞ্চালিত হয়। মাড়ির অসাড় হওয়ার পরে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ছিন্ন করা হয় এবং হাড়ের কর্টিকাল প্লেটটি একটি ড্রিল ব্যবহার করে ট্রেপ্যান করা হয়। বুরটিকে ইন্টারডেন্টাল সেপ্টামের স্পঞ্জি টিস্যুতে 2 মিমি পুঁতে দেওয়া হয়, তারপরে একটি চেতনানাশক সহ একটি সুই গঠিত খালে ঢোকানো হয়।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া contraindications
রোগীকে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার আগে, ডেন্টিস্টকে অবশ্যই খুঁজে বের করতে হবে যে এর প্রশাসনে কোন contraindication আছে কিনা। বিশেষ ব্যবস্থাশিশু এবং গর্ভবতী মায়েদের জন্য অ্যানেশেসিয়া নির্ধারণ করার সময় ডাক্তারকে অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার দ্বন্দ্বগুলি হল:
- ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
- ছয় মাসেরও কম আগে স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হয়েছে;
- ডায়াবেটিস;
- হরমোনজনিত ব্যাধি এবং প্যাথলজিস অন্তঃস্রাবী সিস্টেম.
দন্তচিকিৎসায় আধুনিক চেতনানাশক (ব্যথানাশক)
স্থানীয় চেতনানাশক এবং নতুন প্রজন্মের প্রযুক্তির আবির্ভাবের সাথে, সাধারণ নোভোকেইন প্রায় কখনই দন্তচিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় না, বিশেষ করে মস্কো এবং অন্যান্য দেশে প্রধান শহরগুলো. সত্ত্বেও সম্ভাব্য জটিলতাএবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উচ্চ শতাংশ, আঞ্চলিক ক্লিনিকগুলিতে লিডোকেন প্রধান স্থানীয় চেতনানাশক হিসাবে রয়ে গেছে।
ক্লিনিকে যাওয়ার সময়, আপনাকে উপস্থিত চিকিত্সককে একটি সম্পূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য ইতিহাস সরবরাহ করতে হবে যাতে তিনি সমস্ত ঝুঁকি দূর করতে পারেন এবং সঠিক ওষুধ বেছে নিতে পারেন। বেশিরভাগ ডেন্টাল ক্লিনিক অ্যানাস্থেটিক্স পরিচালনার জন্য কারপুল প্রযুক্তি ব্যবহার করে, যার মধ্যে রয়েছে যে সক্রিয় পদার্থটি একটি বিশেষ ডিসপোজেবল কার্পুলে রয়েছে, যা ম্যানুয়ালি খোলা ছাড়াই একটি সিরিঞ্জে ঢোকানো হয়। ক্যাপসুলে ওষুধের ডোজ এক প্রশাসনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য আধুনিক ওষুধগুলি আর্টিকাইন এবং মেপিভাকেইন ওষুধের উপর ভিত্তি করে তৈরি। কার্পুল ক্যাপসুল আকারে, Articaine Ultracaine, Septanest এবং Ubistezin নামে উত্পাদিত হয়। এর উপর ভিত্তি করে ওষুধের কার্যকারিতা লিডোকেনের কার্যকারিতা 2 এবং নভোকেনের কার্যকারিতা 5-6 গুণ বেশি।
আর্টিকেইন ছাড়াও, কার্পুলে অ্যাড্রেনালিন (এপিনেফ্রিন) এবং একটি সহায়ক পদার্থ রয়েছে যা রক্তনালী সংকোচনকে উৎসাহিত করে। ভাসোকনস্ট্রিকশনের কারণে, অবেদনিকের কার্যকাল দীর্ঘায়িত হয় এবং সাধারণ রক্ত প্রবাহে এর বিস্তারের গতি হ্রাস পায়।
সঙ্গে রোগীদের অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং দন্তচিকিৎসায় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা, অ্যাড্রেনালিন ছাড়া অ্যানেস্থেটিকগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয়। যদি শক্তিশালী অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয়, তবে এর সাথে আলট্রাকেইন ডি ব্যবহার করা অনুমোদিত ন্যূনতম ঘনত্বএপিনেফ্রিন
ডেন্টিস্ট্রিতে অ্যাড্রেনালিন ছাড়া অ্যানেশেসিয়া
মেপিভাকেইন দন্তচিকিৎসায় অ্যাড্রেনালিনের বিপরীতে রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।এর সাথে ড্রাগ সক্রিয় পদার্থ, Scandonest নামে বাজারজাত করা, Articaine থেকে কম কার্যকর। কিন্তু এতে এপিনেফ্রিন থাকে না, তাই স্ক্যান্ডোনেস্ট শিশুদের, গর্ভবতী মহিলাদের, হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং অ্যাড্রেনালিনের প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতার জন্য উপযুক্ত।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগের জন্য, স্ক্যান্ডোনেস্ট এবং অ্যাড্রেনালিন ছাড়া ওষুধগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। উচ্চ রক্তচাপের জন্য ভাসোকনস্ট্রিক্টর উপাদান সহ পণ্যগুলি ব্যবহার করা অগ্রহণযোগ্য।
ডেন্টিস্টের অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন শুধুমাত্র চিকিত্সার হস্তক্ষেপের ব্যথাহীনতার মাত্রাই নয়, অপারেশনের পরে যে পরিণতির সম্মুখীন হতে হবে তার তালিকাও নির্ধারণ করে। আধুনিক মানেওষুধের ভুল প্রশাসন, ভুল ডোজ এবং চেতনানাশকগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি হ্রাস করুন।
"একটি চেয়ারে ভালভাবে সুরক্ষিত রোগীর অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না" - দাঁতের চিকিত্সার জন্য ডেন্টাল অনুশীলন যখন অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করতে শুরু করে তখন দাঁতের ডাক্তারদের মধ্যে এই সুপরিচিত রসিকতাটি তার প্রাসঙ্গিকতা হারিয়ে ফেলে। আজ, ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়া আর হাঁটু কাঁপানো, হিস্টিরিক্স এবং কান্নার কারণ হয় না। একটি দাঁত, একটি স্নায়ু অপসারণ করতে, খালগুলি পূরণ করতে, মুকুট স্থাপন করতে, সজ্জার অস্ত্রোপচার করতে - যে কোনও দাঁতের পদ্ধতি এখন ব্যথা এবং ভয় ছাড়াই করা যেতে পারে।
দাঁতের অনুশীলনে ব্যথা উপশমের প্রকারগুলি
শরীরের সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করার প্রয়োজন হলে অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে, স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশরীর, অবেদন 3 বিকল্পে সঞ্চালিত করা যেতে পারে:
- মৌখিক গহ্বরের স্থানীয় - নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি ব্যথা উপশমের বিষয়।
- সাধারণ (অ্যানেস্থেসিয়া) - ব্যথার প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ অবরুদ্ধ।
- সম্মিলিত।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে দাঁতের পদ্ধতি: প্রকার, বৈশিষ্ট্য, contraindications
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বিভিন্ন বিভাগে বিভক্ত:
| № | ডেন্টাল অনুশীলনে স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার প্রকারগুলি | বিভাগ বর্ণনা |
|---|---|---|
| 1 | জেল (বা স্প্রে) মৌখিক মিউকোসার পৃষ্ঠে প্রয়োগ করা হয়। এই পদ্ধতিটি পরবর্তী ইনজেকশনের আগে ব্যবহার করা হয় (ব্যথাহীন সুই সন্নিবেশের জন্য): ফোড়া খোলার সময়, টারটার অপসারণ করা হয়। এই ধরনের ব্যথা উপশমের প্রভাব স্বল্পমেয়াদী |
|
| 2 | একটি চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয় এলাকায় চিকিৎসার প্রয়োজন। চেতনানাশক এর প্রভাব 1 ঘন্টা। স্নায়ু অপসারণ, খাল পরিষ্কার করার জন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় |
|
| 3 | পূর্ববর্তী এক তুলনায় অবেদন একটি আরো ব্যাপক পদ্ধতি। ইনজেকশনটি স্নায়ু ট্রাঙ্কে তৈরি করা হয়, অ্যানেস্থেটিক শুধুমাত্র 1 এলাকায় নয়, পুরো চোয়ালেও কাজ করে; জিহ্বা এবং গাল অসাড় হয়ে যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যদি একবারে একাধিক দাঁতের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। |
|
| 4 | ইনজেকশনটি চোয়ালের পেরিওডন্টাল স্পেসে তৈরি করা হয়। ইনজেকশনটি আগের ক্ষেত্রে যেমন অসাড়তা সৃষ্টি করে না; এই পদ্ধতিটি প্রায়শই অল্পবয়সী রোগীদের দাঁতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় |
|
| 5 | এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং শুধুমাত্র যদি একজন ব্যক্তির হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়। মাথার খুলির গোড়ার কাছে এনেস্থেশিয়া ইনজেকশন দেওয়া হয়। চোয়ালের উপর গুরুতর অপারেশন করার সময়, আঘাতের জন্য, স্নায়ুতন্ত্রের জন্য পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় |
মনোযোগ!পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করে অসুস্থ দাঁতের চিকিত্সার জন্য, রোগীকে অবশ্যই বিশেষজ্ঞকে ব্যথানাশক ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে হবে, ডেন্টিস্টের কাছে শেষ পরিদর্শনের সময় তিনি কী সংবেদনগুলি অনুভব করেছিলেন এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়েছিল কিনা তা সম্পর্কে অবশ্যই জানাতে হবে। এই মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে, সেইসাথে ব্যক্তির স্বাস্থ্যের বৈশিষ্ট্য এবং সমস্যার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার সবচেয়ে নিরীহ পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন।
ভিডিও - দাঁতের চিকিৎসার সময় কেন অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করবেন?
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া contraindications
- ব্যথানাশক ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) বৃদ্ধি। যদি একজন ব্যক্তির সম্ভাব্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া সন্দেহ হয়, তাহলে অ্যানেস্থেশিয়া করার আগে, ব্যক্তিকে একটি বিশেষ কেন্দ্রে অ্যালার্জি পরীক্ষা করাতে হবে।
- সাম্প্রতিক হৃদরোগ (হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক)।
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ।
দন্তচিকিৎসায় সাধারণ এনেস্থেশিয়ার ব্যবহার
এই ধরনের ব্যথা উপশমের সম্ভাব্যতা ন্যায়সঙ্গত যদি:
- রোগীর একটি উচ্চারিত ভয় আছে - ডেন্টাল ফোবিয়া। ডেন্টাল চেয়ারে বসে একজন ব্যক্তি সত্যিকারের আতঙ্ক এবং আতঙ্ক অনুভব করেন।
- একজন ব্যক্তির দাঁতের চিকিত্সার একটি বিস্তৃত ফর্ম সহ্য করা প্রয়োজন।
- রোগীর স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক থেকে অ্যালার্জি হয়।
- রোগীর আছে স্নায়বিক রোগ, উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল পালসি, অটিজম, সিজোফ্রেনিয়া।
এই ধরনের অ্যানেশেসিয়া দিয়ে, একজন ব্যক্তির চেতনা বন্ধ হয়ে যায়। সাধারণ এনেস্থেশিয়া স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার মতো নিরাপদ নয়; এটি শরীরের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে এবং এমন হতে পারে ক্ষতিকর দিক, কিভাবে:
- বমি বমি ভাব বমি;
- অ্যারিথমিয়া;
- ব্রঙ্কোস্পাজম;
- চাপের অস্থায়ী বৃদ্ধি বা হ্রাস;
- খিঁচুনি;
- শ্বাস বন্ধ করা।
কারণে সম্ভাব্য চেহারাপার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, অবেদন অবলম্বন নিষিদ্ধ:
- গর্ভাবস্থায়.
- গলা ব্যথা, ব্রঙ্কাইটিস এবং শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য রোগের জন্য।
- হৃদরোগের জন্য।
- বৃদ্ধ বয়সে।
- যখন অ্যালকোহল বা ড্রাগের প্রভাবে।
- উত্তেজনার সময় ক্রনিক রোগ, তীব্র সময়ের মধ্যে রোগ.
মনোযোগ!জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বিশেষজ্ঞের কাজকে জটিল করে তোলে, কারণ এটির সময় ডাক্তার একটি বিশেষ টিউব ঢোকান যা রোগীকে স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে দেয়, কিন্তু ডাক্তারের কাজকে আরও কঠিন করে তোলে।
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার বিকল্প হিসাবে সম্মিলিত এনেস্থেশিয়া
সাধারণ এনেস্থেশিয়া রোগীর জন্য নিষেধ হলে এবং লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য বিকল্প নয়। প্যানিক ব্যাধি, তারপর তাকে একটি সম্মিলিত অ্যানেশেসিয়া দেওয়া যেতে পারে।
এর সারমর্ম: একজন বিশেষজ্ঞ রোগীকে একটি উপশমকারী দেয়। রোগীর চেতনা সংরক্ষণ করা হয়, তবে, ব্যক্তি দ্রুত শান্ত হয়। তারপরে ডাক্তার নির্বাচিত পদ্ধতি ব্যবহার করে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করেন এবং কেবল তখনই দাঁতের প্রক্রিয়া শুরু হয়।
মনোযোগ!সাধারণ এনেস্থেশিয়ার তুলনায় সম্মিলিত অ্যানেস্থেশিয়ার সুবিধা হল এর নিরাপত্তা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি।
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য দন্তচিকিৎসায় এনেস্থেশিয়া
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য খারাপ দাঁতের চিকিৎসা করা অপরিহার্য। আপনি গর্ভাবস্থা জুড়ে ব্যথা এবং অস্বস্তি সহ্য করতে পারবেন না; গর্ভবতী মায়েদের তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হওয়া উচিত এবং প্রয়োজনে দাঁতের চিকিত্সা করা উচিত এবং পরে এটি বন্ধ করা উচিত নয়। অন্যথায়, একটি রোগাক্রান্ত দাঁত মহিলার শরীর এবং ভ্রূণে সংক্রমণ ঘটাতে পারে, যার ফলে গর্ভপাত সহ গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রোগাক্রান্ত দাঁতের চিকিত্সা শুধুমাত্র এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে বাহিত হয়। অবস্থানে থাকা একজন মহিলাকে ব্যথা সহ্য করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি গুরুতর চাপ এবং অ্যাড্রেনালিনের মুক্তির কারণ হতে পারে, যা জরায়ুর স্বর বৃদ্ধিকে উস্কে দিতে পারে।
মনোযোগ!গর্ভবতী মহিলাদের দাঁতের পদ্ধতির সময় ব্যথা উপশম করতে, শুধুমাত্র স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (ইনজেকশন) ব্যবহার করা হয়।
প্রায়শই, গর্ভবতী মহিলাদের দাঁতের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার জন্য, সমাধান সহ ইনজেকশন ব্যবহার করা হয় " লিডোকেইন" যদিও এই ওষুধটি প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে, এটি খুব দ্রুত নির্মূল হয় এবং ভ্রূণের ক্ষতি করে না।
এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলাদের দাঁতের ব্যথা উপশমের জন্য ওষুধ " নভোকেইন", শুধুমাত্র স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট ডোজে। যেমন ওষুধ " মেপিভাস্তেজিন», « আল্ট্রাকেইন" তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, প্ল্যাসেন্টায় প্রবেশ করে না এবং একটি চমৎকার অবেদনিক প্রভাব রয়েছে।
দন্তচিকিৎসায় পেডিয়াট্রিক অ্যানেশেসিয়া বহন করা
শিশুদের মধ্যে অসুস্থ দাঁতের চিকিত্সা করার সময়, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করেন:
অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে দাঁতের চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া যা ডাক্তারকে কার্যকরভাবে পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে দেয় এবং রোগীকে ব্যথা, ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করতে না পারে। অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন এবং রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ডাক্তার ব্যথা উপশমের পছন্দসই পদ্ধতি বেছে নেন। রোগীর কাজটি একটি ইতিবাচক মেজাজে সুর করা, শরীরের বৈশিষ্ট্য, অ্যালার্জি এবং রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা এবং বিশেষজ্ঞের প্রশ্নের নির্ভরযোগ্য এবং সম্পূর্ণ উত্তর দেওয়া। তবেই চিকিত্সার ফলাফল ইতিবাচক হবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই।
দন্তচিকিৎসায়, সারা বিশ্বে ডেন্টাল অফিস পরিদর্শনে ব্যথা একটি প্রধান উদ্বেগ। বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির ভয়ের কারণেই অনেক রোগী ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়া এড়িয়ে যায়, ভুলভাবে ধরে নেয় যে চিকিত্সাটি অত্যন্ত এবং অসহনীয়ভাবে বেদনাদায়ক হবে।
এনেস্থেশিয়া, চেতনানাশক, অবেদন, দন্তচিকিৎসায় পূর্বচিকিৎসা
ব্যথা উপশম পদ্ধতি:
- ইনজেকশন এনেস্থেশিয়া,
- সাময়িক অবেদন,
- সাধারণ এনেস্থেশিয়া।
সেন্ট পিটার্সবার্গের ইম্পেরিয়াল ক্লিনিকে, আমাদের রোগীদের ডেন্টাল পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করার সময়, আমরা মনস্তাত্ত্বিক দিকনির্দেশনা প্রদান করার চেষ্টা করি এবং, যদি প্রয়োজন হয়, প্রিমেডিকেশন ব্যবহার করি।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার বৈশিষ্ট্য।
তথাকথিত "রিস্ক গ্রুপ (জিআর)" এর জন্য, স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার কিছু উপাদান বিশেষত বিপজ্জনক হতে পারে।
- চিকিত্সার বর্ধিত ভয় (ভয়) অনুভব করছেন, ডাক্তাররা;
- ড্রাগ অসহিষ্ণুতা সঙ্গে;
- কিছু সহ বংশগত রোগ;
- গর্ভাবস্থায় মহিলারা (চরম ক্ষেত্রে, অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়, শুধুমাত্র দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে);
- স্তন্যপান করানোর সময় মহিলারা।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করার সময়, ডাক্তার বেশ কয়েকটি কাজের মুখোমুখি হন:
প্রথমত, স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার নির্বাচন এমন হওয়া উচিত যে হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা সম্পূর্ণরূপে দূর করা এবং অপারেশনের সময় এবং পরে সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জন করা।
দ্বিতীয়ত, এমন একটি ওষুধ বেছে নিন যা ওষুধের মধ্যে থাকা পৃথক পদার্থের প্রভাবকে কমিয়ে দেবে।
অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন, যদি, অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, আপনি এখনও ব্যথা অনুভব করেন, তবে সম্ভবত অ্যানেশেসিয়ার অপর্যাপ্ত ডোজ ছিল বা অ্যানেশেসিয়াটি ভুলভাবে পরিচালিত হয়েছিল!
একজন অভিজ্ঞ ডেন্টিস্টকে শুধুমাত্র বিভিন্ন কোম্পানির চেতনানাশক ওষুধের ক্রিয়াকলাপেই নয়, তাদের রাসায়নিক গঠনেও পারদর্শী হতে হবে।
ডাক্তার অবশ্যই জানতে হবে:
- স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধের কর্মের সময়কাল,
- শরীর থেকে এর নির্মূলের সময়,
- বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য,
- বিভিন্ন সংমিশ্রণ এবং বিভিন্ন ঘনত্বে অন্যান্য ডেন্টাল ওষুধের সাথে একটি চেতনানাশক ব্যবহার।
জনগণের প্রত্যাশার বিপরীতে, আধুনিক ঔষধএতদূর এগিয়েছে যে এটি যে কোনও চিকিত্সাকে খুব সহজ এবং আরামদায়ক করে তোলে এমনকি সবচেয়ে প্যাম্পার্ড রোগীদের জন্যও।
ইম্পেরিয়াল ক্লিনিক আপনাকে অ্যানেস্থেসিওলজির সর্বশেষ উন্নয়নগুলি অনুভব করতে এবং ভয় এবং ব্যথার পরিবর্তে আরাম অনুভব করার জন্য আমন্ত্রণ জানায়।
আধুনিক স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ওষুধের উপাদানগুলির রচনা
স্থানীয় চেতনানাশক (বা স্থানীয় চেতনানাশক) এর উপাদানগুলি হল পদার্থ যেমন:
- স্থানীয় চেতনানাশক (আর্টিকাইন, বুপিভাকেইন, লিডোকেইন, মেপিভাকেইন, নভোকেইন, প্রিলোকেইন, ট্রাইমেকেইন, ইটিডোকেইন);
- প্যারাহাইড্রক্সিবেনজয়েটস ( পুষ্টি সংযোজন);
- সংকীর্ণ করার জন্য পদার্থ রক্তনালী- ভাসোকনস্ট্রিক্টর (অ্যাড্রেনালিন বা এপিনেফ্রিন, মেসাটন, নোরপাইনফ্রাইন বা নোরপাইনফ্রাইন, ফেলিপ্রেসিন বা অক্টাপ্রেসিন);
- স্টেবিলাইজার (সোডিয়াম সালফাইট, পটাসিয়াম সালফাইট)।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলিতে সবসময় উপরের সমস্ত উপাদান থাকে না।
স্নায়ু প্রান্ত বরাবর আবেগকে আটকাতে, শুধুমাত্র একটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক যথেষ্ট, তবে একটি দীর্ঘ কর্মের জন্য এবং অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব বাড়ানোর জন্য, ভাসোকনস্ট্রিক্টর ব্যবহার করা হয়।
প্রায় সব নতুন, স্থানীয়, চেতনানাশক ওষুধ, যদিও বিভিন্ন মাত্রায়, ভাসোডিলেটর, তাই ভাসোকনস্ট্রিক্টর, একটি ভাসোকনস্ট্রিক্টর হওয়ার কারণে, শুধুমাত্র দাঁতের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে অ্যানেস্থেটিককে ঘনীভূত করতে সাহায্য করে।
আপনার যদি অ্যাড্রেনালিন, মেসাটন, নোরপাইনফ্রাইন বা ফেলিপ্রেসিনের মতো পদার্থের বিপরীতে থাকে, তবে একটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক একটি ভাসোকনস্ট্রিক্টর ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি ব্যথানাশক প্রভাবের কার্যকর সময়কে হ্রাস করে।
আধুনিক ওষুধে স্টেবিলাইজার এবং প্রিজারভেটিভের উপস্থিতি পরামর্শ দেয় যে এই অ্যানেস্থেটিকগুলির দীর্ঘ শেলফ লাইফ রয়েছে।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ইনজেকশন সাইটে শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠের অ্যানেস্থেসিয়া, স্থায়ী মোবাইল এবং শিশুর দাঁত এবং টারটার অপসারণের জন্য, মাড়িতে সাধারণ অপারেশনের সময় (যেমন ফোড়া), পাশাপাশি ওরাল মিউকোসার রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে (যেমন gingivostomatitis)।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের জন্য contraindications
স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহারের জন্য সমস্ত contraindication 3 পয়েন্টে একত্রিত করা যেতে পারে:
- অতি সংবেদনশীলতা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাশরীর থেকে স্থানীয় চেতনানাশক:
- একই সময়ে, উপস্থিত চিকিত্সক ব্যথানাশক নির্বাচন করেন যা পরিকল্পিত দাঁতের হস্তক্ষেপের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত (গভীরতা, সময়কাল, প্রকৃতি)। - রোগীর বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার অপর্যাপ্ততা (পরিষ্কার এবং নির্মূল):
- এটি রোগীর শরীরের প্যাথলজির বিশেষত্ব, তার সাধারণ সোম্যাটিক অবস্থার পাশাপাশি contraindicationগুলির উপস্থিতি বিবেচনা করে। - বয়স সীমা:
- এই পয়েন্টটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ওষুধের ডোজ বিবেচনা করে, রোগীর বয়স (শিশু বা বৃদ্ধ লোক) স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধ (অ্যানেস্থেটিক) বেছে নেওয়ার জন্য মানদণ্ড।
টপিকাল এনেস্থেশিয়ার জন্য ওষুধের প্রকার
ইম্পেরিয়াল ক্লিনিকের চিকিত্সকরা মলম, সমাধান এবং অ্যারোসলের আকারে সম্পূর্ণ রোগীর আরামের জন্য অ্যানেশেসিয়া প্রয়োগ করেন। এই পণ্যটি ব্যবহার করে সুচের অনুপ্রবেশ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য করে তোলে।
দন্তচিকিৎসা "ইম্পেরিয়াল" এ ব্যবহৃত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস
টপিকাল অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করার সময় পছন্দসই এলাকার অ্যানেস্থেসিয়া এক থেকে দুই মিনিটের মধ্যে 1-3 মিমি গভীরতায় ঘটে এবং 10 থেকে 20 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
প্রিমেডিকেশন - অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য প্রস্তুতি
Premedication হল এক বা একাধিক ব্যবহার ঔষধঅস্ত্রোপচারের আগে অবিলম্বে এনেস্থেশিয়ার সুবিধার্থে এবং সম্ভাব্য জটিলতার ঝুঁকি কমাতে।
সবচেয়ে সাধারণ প্রিমেডিকেশন হল উপশম।
প্রিমেডিকেশনের জন্য ব্যবহৃত সেডেটিভ:
- ভেষজ প্রস্তুতি (মাদারওয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান, ভ্যালোকর্ডিন, করভালল, ভ্যালোসারডিন ইত্যাদির টিংচার)
- বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার (ফেনাজেপাম, ডায়াজেপাম, মিডাজোলাম, ইত্যাদি)
- রাসায়নিক(যেমন trioxazine)।
প্রিমেডিকেশনের জন্য সিডেটিভ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- ভয়, আতঙ্ক, আগে দন্ত চিকিৎসা,
- মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাত ( ইস্কেমিক রোগহৃদয়),
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ),
- শ্বাসনালী খিঁচুনি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোলা (ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি) কারণে শ্বাসরোধের আক্রমণ,
- অন্তঃস্রাবী রোগ(যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস),
- থাইরয়েড হরমোনের সাথে নেশা,
- পারকিনসন রোগ,
- দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক স্টেরিওটাইপিকাল খিঁচুনি (মৃগীরোগ),
- অবশেষে, কেবল রোগীর নিজের ইচ্ছা।
দন্তচিকিৎসায় সাধারণ এনেস্থেশিয়া (সাধারণ এনেস্থেশিয়া) করা
সংবেদনশীলতার গভীর বাধা, সেরিব্রাল কর্টেক্সের সিন্যাপ্স, বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করার কারণে রোগীর চেতনাকে অবরুদ্ধ করার উপর ভিত্তি করে ব্যথা উপশমের একটি পদ্ধতি হল অ্যানেস্থেসিয়া।
অ্যানেস্থেসিওলজিতে নতুন বিকাশের কারণে, আমাদের ডেন্টাল ক্লিনিক একটি বিশেষ গ্যাসের শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা বন্ধ করে দেয় এবং একটি নতুন লাইসেন্সযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা শুরু করে। SEDATION(শরীরে ওষুধের প্রবর্তন যা রোগীকে স্বল্পমেয়াদী নিয়ন্ত্রিত ওষুধের ঘুমের মধ্যে ফেলে)। একটি নতুন নিরাময় পদ্ধতির খরচ 20 মিনিটের জন্য অবেদন - 3700 রুবেল।
কিভাবে তারা শরীরের মধ্যে প্রবর্তিত হয় থেকে ঔষধ, বিভিন্ন ধরনের উপশম আছে:
- ইনহেলেশন সিডেশন
- ওরাল সেডেশন
- শিরায় উপশম
দন্তচিকিৎসায়, শিরায় সুপারফিসিয়াল সেডেশন প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। সুতরাং, অগভীর অবশের মতো, সমস্ত শরীরের ক্রিয়াকলাপ তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যায় এবং ব্যক্তিটি যেন স্বপ্নে থাকে।
আপনি ঘুমানোর সময় এবং বিশ্রামের সময় ডেন্টাল চিকিৎসার একটি আধুনিক পদ্ধতি হল সেডেশন। ভিডিও
বহিরাগত রোগীর দন্তচিকিত্সায় নিরাময় ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধে অ্যালার্জি,
- দাঁতের ডাক্তারদের দ্বারা কোন ব্যথা এবং দাঁতের পদ্ধতির তীব্র ভয় (বিশেষত)।
মধ্যে উদ্ভাবন বিবেচনা ব্যবহারিক দন্তচিকিৎসা, এর সাথে আমরা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে চিকিত্সা করার জন্য অনেক রোগীর মহান ইচ্ছাও যুক্ত করতে পারি।
অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার সম্পর্কে একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, আমাদের ক্লিনিকে, প্রতিটি রোগীকে অগত্যা যে কোনও অ্যানেস্থেশিয়ার সমস্ত সম্ভাব্য বিপদ এবং জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করা হয়।
ভিতরে দাতের চিকিৎসাকেন্দ্র"ইম্পেরিয়াল" সেন্ট পিটার্সবার্গে, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে দাঁতের চিকিত্সা, অপসারণ, কৃত্রিমতা এবং ইমপ্লান্টেশনের অপারেশনগুলি লাইসেন্সপ্রাপ্ত অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর দ্বারা পরিচালিত হয় যার 10 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে৷ বিভিন্ন ক্লিনিকসেন্ট পিটার্সবার্গে!
আমাদের অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর আপনার সাথে ঘটে যাওয়া সমস্ত দাঁতের প্রক্রিয়ার সময় সর্বদা উপস্থিত থাকে।
সাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের জন্য মূল্য দেখা যেতে পারে।
তাদের জীবনে অন্তত একবার, প্রতিটি ব্যক্তি দাঁত ব্যথা অনুভব করেছেন। এই উপসর্গ একটি লক্ষণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াবা চোয়ালের প্যাথলজিস। চিকিত্সার সময় অস্বস্তির ভয়ে রোগীরা প্রায়ই ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়া বন্ধ করে দেয়। আমাদের পর্যালোচনাতে, আমরা আপনাকে বিস্তারিতভাবে বলব ডেন্টিস্ট্রিতে অ্যানেশেসিয়া কেমন।
দন্তচিকিৎসায় এনেস্থেশিয়া - গুরুত্বপূর্ণ উপাদানসম্পূর্ণ চিকিত্সা
এনেস্থেশিয়া কি
রোগীকে অস্বস্তি অনুভব করা থেকে বিরত রাখতে, অনেক ক্লিনিক এবং পেশাদার অফিস ব্যথা উপশম ব্যবহার করে। অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ধন্যবাদ, সংবেদনশীলতা নির্দিষ্ট স্থানে বা পুরো শরীরে হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। ওষুধগুলি অপারেশনের সময় মস্তিষ্কে ব্যথার আবেগের সংক্রমণকে ব্যাহত করে। ব্যক্তি নার্ভাস বা ঝিমঝিম করে না, যা ডেন্টিস্টকে দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে থেরাপি চালাতে দেয়।
ওষুধটি পরিচালনা করা হয় যখন:
- দাঁত নিষ্কাশন;
- গভীর ক্যারিসের চিকিত্সা;
- depulpation;
- prosthetics জন্য প্রস্তুতিমূলক কাজ;
- অর্থোডন্টিক হস্তক্ষেপ;
- কম ব্যথা থ্রেশহোল্ড।
যদি রোগীর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় এবং কোনো স্পর্শ ব্যথার কারণ হয়, তাহলে ডেন্টিস্ট অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।
এই ক্ষেত্রে, আপনি শান্তভাবে সমস্ত প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করতে পারেন এবং ব্যক্তিটি চিকন করবে না এবং চিকিত্সার সাথে হস্তক্ষেপ করবে না।
ইনজেকশন দেওয়ার পরে, রোগীর ঠোঁট, গাল বা জিহ্বায় অসাড়তা অনুভব করে তবে কিছুক্ষণ পরে প্রভাবটি অদৃশ্য হয়ে যায়। ওষুধটি শরীরের ভিতরে ভেঙ্গে যায় এবং ধীরে ধীরে নির্মূল হয়।
এনেস্থেশিয়ার প্রকারভেদ
ব্যথা উপশম বিভিন্ন ধরনের আছে। চিকিত্সা বা রোগীর ব্যথা থ্রেশহোল্ডের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার অস্বস্তি এড়াতে সাহায্য করার জন্য সেরা বিকল্পটি বেছে নেন। আসুন আধুনিক দন্তচিকিৎসায় ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ সরঞ্জামগুলি দেখুন।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া
প্রায় সব ম্যানিপুলেশনের আগে, ডাক্তার এই ধরনের ব্যথা ব্লকিং ব্যবহার করে। ওষুধগুলি দ্রুত মানব শরীর থেকে নির্মূল হয় এবং অ্যানেশেসিয়ার মতো অনেকগুলি contraindication নেই। চিকিত্সার দিকনির্দেশের উপর নির্ভর করে, তহবিলগুলি বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত।
ইনজেকশনের আগে ওষুধ প্রয়োগ করা - যারা ভয় পায় তাদের জন্য
স্থানীয় এনেস্থেশিয়া চিকিত্সার সময় অস্বস্তি উপশম করতে সাহায্য করে। আধুনিক ওষুধকার্যত কোন জটিলতা নেই, তাই তারা সব ক্লিনিক এবং ব্যবহার করা হয় ডেন্টাল অফিস. পেশাদার ভূমিকা নেতিবাচক পরিণতি এড়াবে।
সাধারণ এনেস্থেশিয়া
এই ধরনের অ্যানেশেসিয়া সম্পূর্ণ সংবেদনশীলতার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যার সাথে থাকে বিভিন্ন ডিগ্রীকালো আউট এই ধরনের অ্যানেশেসিয়া খুব কমই সঞ্চালিত হয় এবং শুধুমাত্র ইঙ্গিতের পরেই অ্যানেস্থেশিয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। বড় সার্জারি ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকাএই পদ্ধতি ছাড়া করতে পারবেন না.
শিশুদের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত লাফিং গ্যাস হল নাইট্রাস অক্সাইড। ইনহেলেশন পদ্ধতিরোগীকে পরিবেশন করা হয়।
এনেস্থেশিয়া নিষিদ্ধ:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের জন্য;
- অবেদন অসহিষ্ণুতার কারণে;
- শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির রোগের জন্য।
এই সমস্যাগুলি শনাক্ত করার জন্য, বিশেষজ্ঞদের অবশ্যই হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপের প্রকৃত মূল্যায়নের জন্য ইসিজি রিডিং নিতে হবে। এবং প্রয়োজনও সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব (হেপাটাইটিস, এইচআইভির জন্য)। যদি contraindication থাকে, তবে রোগের গতি কম না হওয়া পর্যন্ত অপারেশন স্থগিত করা হয়।
একটি মুখোশ মাধ্যমে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া
কেন এই ধরনের অ্যানেশেসিয়া নির্ধারিত হয়, যেহেতু অনেক নিরাপদ স্থানীয় পদ্ধতি রয়েছে? ডেন্টাল পদ্ধতির আগে ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি বা আতঙ্কের ভয় ডাক্তারকে অন্য, আরও অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতির সন্ধান করতে বাধ্য করে। কিছু মানসিক রোগের জন্য, সাধারণ এনেস্থেশিয়াও বেছে নেওয়া হয়। রোগের উন্নত ফর্মের চিকিত্সা বা গভীর শিকড় দিয়ে দাঁত অপসারণ এই ধরনের অ্যানেশেসিয়া ছাড়া কঠিন। একটি শক্তিশালী গ্যাগ রিফ্লেক্স থেরাপিকে স্বাভাবিকভাবে চালানোর অনুমতি দেবে না।
ওষুধটি পরিচালনা করার পরে, রোগী তিনটি পর্যায়ে যায়।
- ব্যথানাশক। ইনজেকশনের দুই মিনিট পর শুরু হয়। এই পর্যায়ে ব্যথা সংবেদন সম্পূর্ণ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বক্তৃতা ঝাপসা হয়ে যায় এবং রোগী শীঘ্রই চলে যায়। শরীরের প্রতিচ্ছবি সংরক্ষিত হয়, তাই এটি হালকা, অ আঘাতমূলক অপারেশন (একটি ড্রিল দিয়ে ড্রিলিং) সঞ্চালনের অনুমতি দেওয়া হয়।
- উত্তেজনা। শ্বাস-প্রশ্বাস অনিয়মিত হয়, ছাত্ররা প্রসারিত হয়। গভীর ঘুমে ট্রানজিশনাল স্টেজ। এখন দন্ত চিকিৎসক কোনো ব্যবস্থা নিচ্ছেন না।
- অস্ত্রোপচার পর্যায়। রোগী গভীরভাবে এবং সমানভাবে শ্বাস নেয়, এবং ডাক্তার শান্তভাবে আক্কেল দাঁত অপসারণ করতে বা খালগুলি পূরণ করতে পারেন। রোগীর এই অবস্থা সবচেয়ে জটিল অপারেশন সঞ্চালিত করার অনুমতি দেয়।
সাধারণ অ্যানেশেসিয়া শুধুমাত্র একজন এনেস্থেসিওলজিস্টের উপস্থিতিতে শিশুদের দেওয়া হয়।
অজ্ঞান হওয়ার কারণে, একজন ব্যক্তি ব্যথা বা উদ্বেগ অনুভব করেন না, তাই তার রক্তচাপ বাড়ে না। চিকিত্সার সাথে হস্তক্ষেপকারী লালার পরিমাণ হ্রাস করা হয়। এক সেশনে, ডেন্টিস্ট কাজের পুরো সুযোগটি বহন করবে, যা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে অসম্ভব।
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, রোগী নড়াচড়া করে না এবং এটি বিশেষজ্ঞকে স্বাধীনভাবে সামঞ্জস্য করতে বা একটি আরামদায়ক অবস্থানের সন্ধান করতে বাধ্য করে। একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়ার অভাবের কারণে, চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটির সম্ভাবনা রয়েছে।
ওষুধের
এনেস্থেশিয়ার জন্য, কারপুল সিরিঞ্জগুলি এখন ব্যবহার করা হয়, যার সুচ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক পাতলা। এই জাতীয় ডিভাইসের সাথে ইনজেকশনটি পাঁচ বছর আগে যতটা সম্ভব ব্যথাহীন হয়ে উঠবে।
লিডোকেন, জেল এবং স্প্রে - একটি জনপ্রিয় চেতনানাশক
বর্ধিত সংবেদনশীল থ্রেশহোল্ড সহ রোগীদের প্রাথমিকভাবে লিডোকেনযুক্ত স্প্রে দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। পদার্থটি মাড়িতে স্প্রে করা হয় এবং কেবল তখনই অ্যানেশেসিয়া করা হয়।
যদি একজন ব্যক্তি নিয়মিতভাবে দাঁতের ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে মানসিক চাপ অনুভব করেন, তবে আমরা সেশনের কয়েক দিন আগে একটি কোর্স করার পরামর্শ দিই। উপশমকারী("আফাবাজোল", টিংচার বা ভ্যালেরিয়ানের ট্যাবলেট, মাদারওয়ার্ট)। আপনি কি ওষুধ খেয়েছেন তা আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।
নোভোকেইন এবং লিডোকেইন আগে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, কিন্তু সম্প্রতিচিকিত্সকরা এই ওষুধগুলি থেকে দূরে সরে যাচ্ছেন এবং আধুনিক উপায়গুলি ব্যবহার করছেন:
- "উবিস্টেজিন";
- "আর্তিকাইন";
- "আলট্রাকেইন";
- "Septanest";
- "স্ক্যান্ডনেস্ট"। ওষুধের প্রভাব বাড়াতে এবং গতি বাড়াতে স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, অ্যাড্রেনালিন প্রায়ই সমাধান যোগ করা হয়. পদার্থটি দ্রুত ওষুধকে সক্রিয় করে এবং রক্তে শোষণকে ধীর করে দেয়, যা গর্ভবতী মহিলাদের থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। Mepivacaine এবং Articaine শিশুদের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
আল্ট্রাকেইন হল সবচেয়ে কার্যকর চেতনানাশক
হার্টের রোগের জন্য, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসঅ্যাড্রেনালিন ধারণকারী ওষুধের সুপারিশ করা হয় না। গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ চিন্তাহীন ব্যবহারে নেতিবাচকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে ওষুধগুলো. ম্যানিপুলেশন করার আগে, আপনার ডেন্টিস্টকে রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে সতর্ক করতে ভুলবেন না। সব পরে, স্থানীয় এনেস্থেশিয়া প্রদান করে না সম্পূর্ণ পরীক্ষাশরীর এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের উপস্থিতিতে অপারেশন করা।
মনে রাখার মতো ঘটনা
অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে দাঁতের চিকিত্সা শরীরের জন্য সবসময় চাপযুক্ত। আধুনিক ওষুধ যাই হোক না কেন, জটিলতা হতে পারে। সময় সবচেয়ে সাধারণ exacerbations সাধারণ এনেস্থেশিয়াকার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতায় পরিণত হয়। এই ধরনের সমস্যাগুলি ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের সাথে যুক্ত। বিপদ দূর করার জন্য, অপারেশনটি একটি বিশেষভাবে সজ্জিত ক্লিনিক রুমে এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়।
অবেদন থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, রোগীদের প্রায়ই অস্বস্তি বোধ, যা
টপিকাল এনেস্থেশিয়ার জন্য ড্রাগ ডেসেনসিল
এর সাথে:
- হ্যালুসিনেশন
- বমি
- বমি বমি ভাব
- চাপ হ্রাস;
- মাথা ঘোরা;
- নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা।
পদ্ধতির আগে আপনার কয়েক ঘন্টা খাওয়া বা পান করা উচিত নয়। এনেস্থেশিয়ার প্রভাবের অধীনে, একজন ব্যক্তির তার শরীরের উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই, তাই পাচকরসফুসফুসে প্রবেশ করবে, পোড়া বা প্রদাহ সৃষ্টি করবে।
"দন্তের চিকিত্সার জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া নিষেধাজ্ঞাযুক্ত - নিউমোনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, উপরের অংশে ক্যাটারা সহ শ্বাস নালীর, কঠিন অনুনাসিক শ্বাস, তীব্র যকৃতের রোগ, সমস্ত ক্ষেত্রে যখন চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সময়কাল গ্রহণযোগ্য মান অতিক্রম করে।"
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার সাথে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি হল অ্যালার্জি এবং ওষুধের বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া। প্রায়শই এটি ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বা ওষুধের উপাদানগুলির প্রাকৃতিক প্রত্যাখ্যানের ফলাফল। স্নায়ুতে সূঁচের আঘাতের কারণে, দীর্ঘমেয়াদী সংবেদনশীল ক্ষতি ঘটে। ইনজেকশন সাইটে জ্বালা এবং ব্যথা স্বাভাবিক।
ইনজেকশনের পরে ডাক্তারের ভুলের কারণে (একটি পাত্রের ক্ষতি, খেলা ভেঙে যাওয়া), ক্ষত এবং টিউমার পরিলক্ষিত হয়। আপনি যদি এন্টিসেপটিক্সের নিয়মগুলি অনুসরণ না করেন তবে ইনজেকশন সাইটে সংক্রমণ হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একজন রোগী তার নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে না, তাই সে প্রায়ই তার জিহ্বা, গাল বা ঠোঁটের নরম টিস্যুতে কামড় দেয়। এই ক্ষেত্রে, সংবেদনশীলতা একটি অস্থায়ী ক্ষতি আছে। খিঁচুনি ম্যাস্টেটরি পেশীকয়েক দিনের মধ্যে চলে যায়।
“সুই থেকে সংক্রমণ প্রায় অসম্ভব, যেহেতু সমস্ত সিরিঞ্জ নিষ্পত্তিযোগ্য। তবে এটি বেশ সম্ভব যদি ইনজেকশনটি মিউকোসার সংক্রামিত অঞ্চলে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, চাপের অধীনে, চেতনানাশক সংক্রমণকে ধাক্কা দেবে স্বাস্থ্যকর এলাকাকাপড়।"
স্থানীয় এনেস্থেশিয়া শিশুদের মধ্যে জটিলতা সৃষ্টি করে, তাই ডাক্তাররা প্রায়ই বাবা-মাকে সতর্ক করে।
- ওভারডোজ। সন্তানের ছোট ওজন দেওয়া, আপনি সাবধানে ওষুধের পরিমাণ গণনা করা প্রয়োজন। যখন আদর্শ অতিক্রম করা হয়, শরীরের একটি বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া ঘটে।
- এলার্জি। আধুনিক অ্যানেস্থেটিকগুলি যতটা সম্ভব নিরাপদ, তবে কখনও কখনও শরীর রচনায় অন্তর্ভুক্ত অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলিকে প্রত্যাখ্যান করে।
- মানসিক জটিলতা। শিশুরা তাদের আবেগ এবং অনুভূতিগুলিকে কীভাবে স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হয় তা জানে না, তাই ভয়ের প্রভাবে, চেতনার স্বল্পমেয়াদী ক্ষতি ঘটে। প্রায়শই একটি সিরিঞ্জের খুব দৃষ্টি একটি শিশুর মধ্যে ভীতি সৃষ্টি করে। ডাক্তারের কাজ হবে অন্য বস্তুতে ইনজেকশন দেওয়ার আগে রোগীকে যতটা সম্ভব বিভ্রান্ত করা।
অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ওষুধের প্রভাবকে কমিয়ে দেয়, তাই বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার কয়েক দিন আগে আপনাকে অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকতে হবে। আমরা ঠান্ডা ঋতুতে ক্লিনিকে যাওয়ার পরামর্শ দিই না।
মহিলাদের মাসিকের আগে বা সময় দাঁতের চিকিত্সা করা উচিত নয়। এই দিন, সব sensations উচ্চতর হয় এবং স্নায়ুতন্ত্রঅস্থির, যা নেতিবাচকভাবে অ্যানেস্থেশিয়ার সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করবে। উপরন্তু, ওষুধের প্রভাব অধীনে, রক্তপাত বৃদ্ধি হতে পারে।
দন্তচিকিৎসায় অ্যানেশেসিয়া ওষুধের ব্যবহার একটি প্রয়োজনীয় পদ্ধতি যা দাঁতের চিকিত্সার সময় রোগীর অস্বস্তি থেকে মুক্তি দেবে। একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত ওষুধ ব্যথা উপশম করবে এবং ব্যক্তির উদ্বেগের কারণ হবে না। কোন অসুস্থতা সম্পর্কে আপনার বিশেষজ্ঞকে বলুন।
ডেন্টিস্টদের ভয় এমন একটি সাধারণ ঘটনা যে এই ফোবিয়ার বেশ কয়েকটি নাম রয়েছে: ডেন্টাল ফোবিয়া, ওডন্টোফোবিয়া এবং ডেন্টোফোবিয়া। দাঁতের ডাক্তাররা যে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে তার বেশিরভাগই আসলে অস্বস্তি সৃষ্টি করে। এটি আশ্চর্যজনক নয়; মুখের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা ত্বকের সংবেদনশীলতার তুলনায় গড়ে ছয় গুণ বেশি। এই কারণেই এই বিশেষজ্ঞের কাছে খুব কমই অ্যানেশেসিয়া ছাড়া করা হয়।
ছিঁড়তে বা না ঠেকাতে?
অ্যানেশেসিয়া দুই ধরনের আছে: সাধারণ এবং স্থানীয়। প্রায়শই, দাঁতের ডাক্তাররা পরবর্তীটিকে পছন্দ করেন।
“সাধারণ এনেস্থেশিয়া মূলত অ্যানেস্থেসিয়া। ডেন্টিস্টরা প্রধানত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া নিয়ে কাজ করেন, অর্থাৎ তারা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট এলাকাকে অসাড় করে দেন,” বলেন মাথা ডেন্টাল বিভাগআনা গুদকোভা, মস্কোর অন্যতম প্রাইভেট ক্লিনিক।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে: প্রয়োগ, অনুপ্রবেশ, পরিবাহী, ম্যান্ডিবুলার, টরাস এবং ট্রাঙ্ক। একই সময়ে, ব্যাথা উপশমের একমাত্র পদ্ধতি হল প্রয়োগ যা সুই ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় না।
"টপিকাল অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে, একটি জেল বা মলম সরাসরি মিউকাস মেমব্রেনে প্রয়োগ করা হয় এবং শুধুমাত্র এটিকে হিমায়িত করে," বিশেষজ্ঞ উল্লেখ করেছেন, ব্যথা উপশমের এই পদ্ধতিটি উপযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, টার্টার অপসারণের জন্য।
অন্যান্য ধরনের অ্যানেশেসিয়া শুধুমাত্র প্রশাসনের কৌশলের মধ্যে একে অপরের থেকে পৃথক।
"তারা শুধুমাত্র সন্নিবেশ কৌশল ভিন্ন. উদাহরণস্বরূপ, বিশেষজ্ঞরা জানেন যে কন্ডাকশন অ্যানেশেসিয়া দাঁতের উপরের সারিতে দেওয়া যায় না; ইনজেকশনটি সঠিকভাবে কোণে দেওয়া হয়। নিচের চোয়াল", গুডকোভা ব্যাখ্যা করেছেন।
ব্যথা কমাতে, দাঁতের ডাক্তাররা বিশেষ কারপুল সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ইনজেকশন দেন, যার একটি পাতলা সুই থাকে। উপরন্তু, ডিভাইসটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে কোন বিদেশী পদার্থ চেতনানাশক প্রবেশ করে না।
কোকেনের বিকল্প
অ্যানেস্থেশিয়ার নিরাপত্তা মূলত ডাক্তার কোন ওষুধ বেছে নেবেন তার উপর নির্ভর করে। স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি অ্যামাইড এবং ইথারে বিভক্ত। প্রাচীনতম ব্যথানাশকগুলির মধ্যে একটি হল নভোকেইন। এটি 1898 সালে জার্মানদের দ্বারা প্রথম সংশ্লেষিত হয়েছিল রসায়নবিদ আলফ্রেড আইনহর্নএবং স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য সেই সময়ে ব্যবহৃত কোকেন প্রতিস্থাপিত হয়।
"আজ, নভোকেইন একটি চেতনানাশক ওষুধ হিসাবে খুব কমই ব্যবহৃত হয়। এটির একটি খুব দীর্ঘ সুপ্ত সময় আছে, অর্থাৎ এটি 10, 15 বা এমনকি 20 মিনিটের পরেও কাজ করে। এখন রোগী দেখার জন্য খুব কম সময় বরাদ্দ করা হয়, তাই অ্যানেস্থেশিয়া কার্যকর হওয়ার জন্য 20 মিনিট অপেক্ষা করা সম্ভব নয়, "মস্কোর ডেন্টিস্ট্রি বিভাগের ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী এলেনা জোরিয়ান বলেছেন। স্টেট মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল ইউনিভার্সিটি (MGMSU)।
বিশেষজ্ঞের মতে, novocaine সাধারণত ampoules মধ্যে থাকে, যার মানে চেতনানাশক এর বন্ধ্যাত্ব বজায় রাখা প্রায় অসম্ভব। ওষুধের অন্যান্য অসুবিধা রয়েছে।
“নোভোকেইন রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে, তাই অ্যানেস্থেশিয়ার আগে খুব দুর্বল ছিল এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়নি। কর্মের সময়কাল বাড়ানোর জন্য, অ্যাড্রেনালিন যোগ করা হয়েছিল। যাইহোক, অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে ডোজটির সঠিকতা নিশ্চিত করা অসম্ভব ছিল,” 50 বছরের অভিজ্ঞতার সাথে ডেন্টিস্ট ব্যাখ্যা করেছেন।
ইথারের পরিবর্তে অ্যামাইড
আধুনিক ডাক্তাররা অ্যামাইড গ্রুপ থেকে ওষুধ ব্যবহার করতে পছন্দ করেন। বিশেষজ্ঞের মতে, তারা দ্রুত কাজ করে এবং তাদের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়। প্রায়শই, দাঁতের চিকিত্সকরা ব্যথা উপশমের জন্য লিডোকেইন, আর্টিকেইন এবং মেপিভাকেইন ব্যবহার করেন। এই ওষুধগুলির প্রতিটির নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে, ডাক্তার উল্লেখ করেছেন।
"ভিতরে পাবলিক ক্লিনিক Lidocaine প্রধানত ব্যবহৃত হয় কারণ এটি সস্তা। এটি অ্যামাইড গ্রুপের প্রথম ওষুধ যা অনুশীলনে চালু হয়েছিল। এটি প্রয়োগের 2-5 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। আর এটিই একমাত্র ওষুধ যা সব ধরনের ব্যথা উপশম করে। অর্থাৎ, এটি কেবল ভিতরেই ইনজেকশন করা যায় না, তবে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেও প্রয়োগ করা যায়, "জোরিয়ান বলেছিলেন।
যাইহোক, নোভোকেনের মতো, লিডোকেন অ্যাম্পুলে পাওয়া যায় এবং বিভিন্ন ঘনত্বে বিক্রি হয়।
"দন্ত চিকিত্সকরা এটি শুধুমাত্র 2% ঘনত্বে ব্যবহার করতে পারেন, তবে 10% ঘনত্বের সাথে লিডোকেনের অ্যাম্পুল রয়েছে," ডাক্তার ব্যাখ্যা করেছেন।
এছাড়াও, ওষুধটি টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং দ্রুত রক্তে শোষিত হয়, যা কার্ডিয়াক এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
“লিডোকেইন, অন্যান্য স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকসের মতো, রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে, তাই এটিকে সংকীর্ণ করে এমন ওষুধের সাথে ব্যবহার করা উচিত - ভাসোকনস্ট্রিক্টর। অতএব, ডাক্তার ইনজেকশনের জন্য শুধুমাত্র 2% সমাধান ব্যবহার করতে পারেন। উচ্চতর ঘনত্ব কখনও কখনও সুপারফিসিয়াল এনেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এমনকি এই ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত চেতনানাশক অপসারণ করা গুরুত্বপূর্ণ,” বিশেষজ্ঞ সতর্ক করেছেন।
লিডোকেন গুরুতর লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয় এবং গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান এবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির রোগের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
একটি ডেন্টিস্ট নির্বাচন
মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী জোরিয়ানের মতে, চিকিত্সকরা প্রায়শই আর্টিকাইন ব্যবহার করেন। এটি আল্ট্রাকেইন নামেও পরিচিত।
"এটি দ্রুত ভেঙে যায় এবং দ্রুত শরীর থেকে নির্মূল হয়। উপরন্তু, এটি রক্তে কম শোষিত হয় এবং প্রায় বুকের দুধে যায় না। যে, ব্যবহারের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে কম contraindications আছে। ওষুধটি শুধুমাত্র স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার ধরনের ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করা হয়,” বিশেষজ্ঞ বলেছেন।
এটি প্রায়ই vasoconstrictors সঙ্গে একযোগে ব্যবহৃত হয়। ডেন্টিস্টের মতে, পরেরটির কারণে, একজন ব্যক্তির হৃদস্পন্দন বাড়তে পারে এবং রক্তচাপ বাড়তে পারে।
"এটি শুধুমাত্র ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত যখন তিনি কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতার রোগীদের সাথে আচরণ করছেন," ডাক্তার সতর্ক করে দিয়েছিলেন।
ভাসোকনস্ট্রিক্টর, যা মূলত অ্যাড্রেনালিন, গুরুতর থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, অতি সংবেদনশীলতাঅ্যাড্রেনালিন, সেইসাথে ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা রোগীদের জন্য।
“অর্থাৎ, ভাসোকনস্ট্রিক্টর ধারণকারী একটি চেতনানাশক এর অনেকগুলি contraindication রয়েছে। তদতিরিক্ত, এই ওষুধগুলি সমস্ত ওষুধের সাথে একত্রিত হয় না এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত সালফারের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে। এর মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত,” ডেন্টিস্ট সতর্ক করেছিলেন।
যদি একজন ব্যক্তি ভাসোকনস্ট্রিক্টর দিয়ে অ্যানেস্থেটিক সহ্য না করেন তবে ডাক্তাররা মেপিভাকেইন ব্যবহার করেন।
মূল জিনিসটি চুপ থাকা নয়
এটি লক্ষণীয় যে প্রক্রিয়াটিতে সরাসরি এগিয়ে যাওয়ার আগে, দাঁতের ডাক্তারকে অবশ্যই ব্যক্তিকে জিজ্ঞাসা করতে হবে যে তার কীসের অ্যালার্জি আছে, কোনও ওষুধের অসহিষ্ণুতা আছে কিনা এবং তার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কোনও রোগ আছে কিনা। সঠিক চেতনানাশক বাছাই করার জন্য, বিশেষজ্ঞের জন্য রোগীর লিভার এবং কিডনির অবস্থা জানাও গুরুত্বপূর্ণ।
“ঔষধে অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, আমরা রোগীকে অ্যালার্জি পরীক্ষার জন্য রেফার করি। এই পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত তিন দিনের মধ্যে প্রস্তুত হয়। কিছু ক্লিনিকে, বিশ্লেষণ 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্তুত, "আন্না গুডকোভা বলেছেন।
যাইহোক, তার মতে, প্রায়শই লোকেরা ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়ার সময় অসুস্থ বোধ করে অ্যানেশথিকের কারণে নয়, তবে অনেক রোগী আসন্ন পদ্ধতির ভয় পান বা অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে খাওয়ার সময় পান না।
পদ্ধতির সাফল্য শুধুমাত্র ডাক্তারের উপর নির্ভর করে না, রোগীর নিজের উপরও নির্ভর করে, এলেনা জোরিয়ান নিশ্চিত। চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী দায়িত্বশীলভাবে ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেন এবং সবসময় আপনার রোগ এবং অ্যালার্জি সম্পর্কে বিশেষজ্ঞকে আগে থেকে জানান।
"রোগীকে অবশ্যই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে জটিলতার উপস্থিতি সম্পর্কে ডাক্তারকে জানাতে হবে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং ইমিউন সিস্টেম। উপরন্তু, এটি ওষুধ এবং খাদ্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলা মূল্যবান। কারণ খুব প্রায়ই খাদ্য পণ্যসালফাইটগুলি একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলিতেও যোগ করা হয়, "ডাক্তার সতর্ক করেছিলেন।
