খিঁচুনি উপশমের উপায়। মৃগী রোগের জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের তালিকা

অ্যান্টিকনভালসেন্টসওষুধ যা খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে পারে বিভিন্ন তীব্রতারএবং উত্স, শরীরের অন্যান্য ফাংশন প্রভাবিত ছাড়া. এই বিস্তৃত ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপটিকে অ্যান্টিকনভালসেন্টসও বলা হয়। এটি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় স্তরের বিভিন্ন উপগোষ্ঠীর পাশাপাশি নতুন এবং পুরানো প্রজন্মের ওষুধে বিভক্ত। উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে কোন ওষুধটি উপযুক্ত।

সব দেখাও

শ্রেণীবিভাগ

অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলি বেশ কয়েকটি সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণীবিভাগে বিভক্ত, যার প্রতিটি সক্রিয়ভাবে ওষুধে ব্যবহৃত হয়। প্রথম শ্রেণিবিন্যাস অ্যান্টিকনভালসেন্টকে তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া অনুসারে ভাগ করে, দ্বিতীয়টি - অনুসারে রাসায়নিক গঠনসক্রিয় পদার্থ।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া ফার্মেসিতে কোনো অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগ পাওয়া যায় না।

কর্ম প্রক্রিয়া দ্বারা

অ্যান্টিকনভালসেন্ট দুটি প্রধান প্রক্রিয়া দ্বারা কাজ করে: ডোপামিনার্জিক সংক্রমণের উদ্দীপনা এবং কোলিনার্জিক সংক্রমণে বাধা। এই গোষ্ঠীগুলির প্রতিনিধিত্বকারী তহবিলগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে:

Anticholinergics যে নেই কেন্দ্রীয় কর্ম, এবং যেগুলি স্থানীয়ভাবে কার্যকর, একটি নিয়ম হিসাবে, খিঁচুনি চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় না।



রাসায়নিক গঠন দ্বারা

রাসায়নিক গঠন অনুসারে অ্যান্টিকনভালসেন্ট অ্যাকশন সহ ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস আরও বিস্তৃত। এটিতে পাঁচটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে যা সক্রিয় পদার্থের গঠনের উপর ভিত্তি করে ওষুধকে একত্রিত করে:

সারণি রাসায়নিক গঠন দ্বারা anticonvulsants প্রধান গ্রুপ দেখায়. ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড, ইমিনোস্টিলবেনস এবং অক্সাজোলিডিনোনস ভিত্তিক ওষুধগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। খিঁচুনি এবং নিউরালজিয়া চিকিত্সা করার সময়, এটি শুধুমাত্র একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করাই গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কমাতেও গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, প্রতিটি ধরণের মৃগী রোগের জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির একটি শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করা হয়েছে। শ্রেণীবিভাগ নতুন প্রজন্মের ওষুধ উপস্থাপন করে।



পছন্দের ওষুধ

পছন্দের ওষুধগুলি এমন ওষুধ যা নির্দিষ্ট রোগের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করা সবচেয়ে কার্যকর। প্রধান খিঁচুনি প্যাথলজি এবং তাদের জন্য পছন্দের ওষুধের তালিকা:

• সাইকোমোটর এবং গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি, স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস - ডিফেনিন;
• স্ট্রোকের সময় সাইকোমোটর এবং গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি - কার্বামাজেপাইন;
• সাইকোমোটর খিঁচুনি, মায়োক্লোনিক মৃগী - ক্লোনাজেপাম;
• গুরুতর সাইকোমোটর আংশিক খিঁচুনি, ক্লোনিক-টনিক খিঁচুনি - ল্যামোট্রিজিন;
• মায়োক্লোনিক মৃগী - সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট;
• ফোকাল খিঁচুনি, শিশুদের মধ্যে অবস্থা মৃগীরোগ - বেনজোবামিল।

যদি পছন্দের ওষুধের প্রভাব না থাকে বা খারাপভাবে সহ্য করা হয়, তবে একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির জন্য ওষুধের দ্বিতীয় লাইন থেকে অ্যানালগ দিয়ে ওষুধ প্রতিস্থাপনের বিকল্প বিবেচনা করা হয়।

ডিফেনিন

ফেনাইটোইনের উপর ভিত্তি করে একটি ওষুধ স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস এবং গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনিগুলির জন্য চিকিত্সার প্রথম লাইনের প্রতিনিধিত্ব করে। ট্যাবলেট আকারে বিক্রি হয়, একটি ফোস্কায় 10 টুকরা, প্রতি ট্যাবলেটে 99.5 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান।




ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

খিঁচুনি ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, উত্তেজনার প্রান্তিকে স্থিতিশীল করে। সক্রিয়ভাবে টিস্যু মধ্যে বিতরণ, লালা দ্বারা নিঃসৃত এবং পাচকরস, প্লাসেন্টা ভেদ করে। যকৃতে বিপাকিত।

ইঙ্গিত

ডিফেনিন নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির জন্য নির্দেশিত হয়:

• গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি;
• অবস্থা epilepticus;
• লঙ্ঘন হৃদ কম্পনকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষত সহ;
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজ;
• trigeminal ফিক্।

নিউরোসার্জারিতে মৃগীরোগ প্রতিরোধ করার জন্য এটি একটি প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

বিপরীত

হার্ট ফেইলিউর, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের ক্ষেত্রে ডিফেনিনের ব্যবহার, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া. লিভার বা কিডনি ব্যর্থতার জন্য নির্ধারিত নয়, পোরফাইরিয়া।

রিকেট, বয়স্ক এবং ডায়াবেটিস রোগী এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলযুক্ত শিশুদের জন্য সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। Delavirdine সঙ্গে সমন্বয় contraindicated হয়।

বিরূপ প্রতিক্রিয়া

ফেনাইটোইন-ভিত্তিক ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হলে, বমি বমি ভাব, বমি, নার্ভাসনেস এবং মাথা ঘোরার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। একটি পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং প্যানসাইটোপেনিয়া প্রকাশ করতে পারে।

যেমন অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া, যেমন ঠোঁট এবং মুখের আকৃতি ঘন হওয়া, অস্টিওপোরোসিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, ডার্মাটাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অ্যানাফিল্যাক্সিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

কার্বামাজেপাইন

এর উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলি সাইকোমোটর এবং গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনিগুলির জন্য নির্দেশিত হয়। কার্বামাজেপাইন 0.2 গ্রাম সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের সাথে ট্যাবলেটে বিতরণ করা হয়।



ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

পায়ে ব্যথা এবং সাধারণ খিঁচুনির জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে এবং স্নায়ু আবেগের সিনাপটিক সংক্রমণ হ্রাস করে কাজ করে।

কার্বামাজেপাইন স্নায়ু ফাইবার ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে এবং নিউরোনাল স্রাবের ঘটনা রোধ করে। আপনি পরে আপনার পায়ের জন্য একটি ড্রাগ নির্বাচন করা উচিত অতিরিক্ত পরামর্শএকজন কার্ডিওলজিস্ট এবং ফ্লেবোলজিস্টের সাথে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কার্বামাজেপাইন নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির জন্য নির্দেশিত হয়:

• মৃগীরোগ;
• খিঁচুনি;
• টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি;
• খিঁচুনি মিশ্র ফর্ম;
• এলকোহল প্রত্যাহার;
• তীব্র ম্যানিক অবস্থা।

কম্পোজিশনে গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর স্নায়ুর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে জটিল থেরাপি.

বিপরীত

কার্বামাজেপাইন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, অস্থি মজ্জা দমন এবং হেপাটিক পোরফাইরিয়া সহ ত্বকের পোরফাইরিয়া টার্ডা সহ রোগীদের জন্য নির্ধারিত নয়। MAO ইনহিবিটারগুলির সাথে সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ।

বিরূপ প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়াগুলি হল: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, মাইগ্রেন, দুর্বলতা। Carbamazepine গ্রহণের সাথে অবাঞ্ছিত প্রভাব হতে পারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: বমি বমি ভাব বমি।

অ্যালার্জির প্রকাশগুলি ছত্রাক, ত্বকের ফুসকুড়ি, ভাস্কুলাইটিস, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি অ্যালার্জির ফলে অন্যান্য অঙ্গে ব্যাঘাত ঘটে তবে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

ক্লোনজেপাম

বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস গ্রুপের প্রতিনিধি। একটি ঘনত্ব সঙ্গে ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ সক্রিয় পদার্থ- ক্লোনাজেপাম - 2 মিলিগ্রাম। ল্যাকটোজ রয়েছে।




ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনেক কাঠামোকে প্রভাবিত করে, লিম্বিক সিস্টেম এবং হাইপোথ্যালামাস, সংবেদনশীল ফাংশনগুলির নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত কাঠামো। সেরিব্রাল কর্টেক্সে GABAergic নিউরনের প্রতিরোধমূলক প্রভাবকে শক্তিশালী করে।

নরড্রেনার্জিক, কোলিনার্জিক, সেরোটোনার্জিক নিউরনের কার্যকলাপ হ্রাস করে। অ্যান্টিকনভালসেন্ট, সিডেটিভ, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং হিপনোটিক হিসেবে কাজ করে।

ইঙ্গিত

ক্লোনাজেপামের ব্যবহার নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের সব ধরনের মৃগীরোগ;
• মৃগীর খিঁচুনি - জটিল এবং সহজ;
• সেকেন্ডারি সৃষ্ট সহজ খিঁচুনি;
• প্রাথমিক ও মাধ্যমিক টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি;
• মায়োক্লোনিক এবং ক্লোনিক খিঁচুনি;
• Lennox-Gastaut সিন্ড্রোম;
• প্যারোক্সিসমাল ভয় সিন্ড্রোম।

ভয় এবং ফোবিয়া দূর করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে খোলা জায়গার ভয়। অপ্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফোবিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না।

বিপরীত

Clonazepam ব্যবহার নিষেধাজ্ঞা যদি শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনবা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, চেতনা এবং স্লিপ অ্যাপনিয়ার ব্যাধি সহ।

তীব্র-কোণ গ্লুকোমা রোগীদের জন্য প্রেসক্রিপশন নিষিদ্ধ, মায়াস্থেনিয়া, সময় বুকের দুধ খাওয়ানো. গুরুতর লিভার এবং/অথবা কিডনি কর্মহীনতা একটি contraindication.

বিরূপ প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়: ক্লান্তি, পেশী দুর্বলতা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, মাথা ঘোরা। লক্ষণগুলি অস্থায়ী এবং নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায় বা ডোজ কমিয়ে দিলে।

দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে, ধীর বক্তৃতা এবং দুর্বল সমন্বয়ের ঘটনা, ডবল দৃষ্টির আকারে চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটে। এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্ভব।

ল্যামোট্রিজিন

খিঁচুনি এবং মৃগীরোগের বিরুদ্ধে অন্যতম জনপ্রিয় ওষুধ। ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। একটি ট্যাবলেটে 25, 50, 100 বা 200 মিলিগ্রাম ল্যামোট্রিজিন থাকে।

ওষুধটিতে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেটও রয়েছে।



ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

একটি অ্যান্টিকনভালসান্ট ড্রাগ যার কার্যপ্রণালী প্রিসিন্যাপ্টিক মেমব্রেনের ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করার সাথে যুক্ত। ওষুধটি কাজ করে যাতে গ্লুটামেট, একটি অ্যামিনো অ্যাসিড যা মৃগীরোগের খিঁচুনি গঠনে একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে, সিনাপটিক ফাটলে প্রবেশ না করে।

ইঙ্গিত এবং contraindications

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, Lamotrigine প্রধান হিসাবে নির্ধারিত হয় এবং পরিপূরক থেরাপিমৃগীরোগ, আংশিক এবং সাধারণ খিঁচুনি সহ। টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি এবং লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত খিঁচুনিগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর।

ল্যামোট্রিজিন একই ইঙ্গিতগুলির জন্য 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়।

এটা contraindicated হয় বর্ধিত সংবেদনশীলতাপ্রতি সক্রিয় পদার্থবা ওষুধের অন্যান্য উপাদান।

খিঁচুনি বিভিন্ন উত্সেরএটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে প্রায়ই ছয় গুণ বেশি ঘটে। এগুলি ডিহাইড্রেশন, তরল এবং খনিজগুলির ভারসাম্যহীনতা, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের গুরুতর ঘাটতি, হাইপোথার্মিয়া, বিষক্রিয়া, নেশা, মৃগীরোগ, খালের মধ্যে চিমটিযুক্ত স্নায়ু ইত্যাদির ফলাফল হতে পারে। খিঁচুনিগুলির জন্য অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, বিশেষত যদি সেগুলি জীবনের প্রথম দুই বছরে শিশুদের মধ্যে ঘটে, কারণ খিঁচুনিগুলি যদি সময়মতো নির্মূল না করা হয় তবে এটি শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং সেরিব্রাল শোথের মারাত্মক ক্ষতিতে পরিপূর্ণ। অ্যান্টিকনভালসেন্টস উদ্ধারে আসে।

খিঁচুনির কারণ শনাক্ত করার পর শিশুদের জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলি অন্যান্য ওষুধের (প্রদাহরোধী, ব্যথানাশক, অ্যান্টিভাইরাল, উপশমকারী) সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

এটি করার জন্য, চিকিত্সক সাবধানতার সাথে রোগের সম্পূর্ণ চিত্রটি অধ্যয়ন করবেন, দিনের কোন সময় শিশুটি প্রায়শই খিঁচুনি অনুভব করে, কত ঘন ঘন হয় এবং কী তাদের উস্কে দেয় তা বিবেচনা করবে। চিকিত্সা সাধারণত ডাক্তারদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়।

anticonvulsants সঙ্গে থেরাপি এছাড়াও অনেক প্রয়োজন হবে অতিরিক্ত গবেষণা- ইসিজি, এমআরআই ইত্যাদি।

তারা কিভাবে কাজ করে?

অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে, এটিকে দমন করে, যার ফলে খিঁচুনি খিঁচুনি বন্ধ করে। তবে কয়েকজন প্রতিনিধি ড অ্যান্টিকনভালসেন্টসএকটি অতিরিক্ত প্রভাব আছে - তারা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে এবং এটি শিশুদের, বিশেষত ছোটদের জন্য খুব বিপজ্জনক হতে পারে। খিঁচুনি প্রতিরোধে এই ধরনের শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার মধ্যে রয়েছে বারবিটুরেটস এবং ম্যাগনেসিয়াম সালফেট।

যে ওষুধগুলি শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে সেগুলি হল বেনজোডিয়াজেপাইনস, ফেন্টানাইল সহ ড্রপেরিডল এবং লিডোকেইন।

তুলনামূলকভাবে মৃদু বেনজোডিয়াজেপাইনস (সিবাজন, সেডক্সেন) এর সাহায্যে আপনি যে কোনও উত্সের খিঁচুনি মোকাবেলা করতে পারেন। তারা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে স্নায়ুর প্রবণতাকে বাধা দেয়।

ফেন্টানাইল সহ ড্রপেরিডল প্রায়শই শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

দ্রুত জন্য Lidocaine শিরায় প্রশাসনসেলুলার স্তরে কাজ করে যে কোনও খিঁচুনি বন্ধ করে - আয়নগুলি আরও সহজে কোষের ঝিল্লিতে প্রবেশ করতে শুরু করে।

বারবিটুরেটের মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত হল ফেনোবারবিটাল এবং হেক্সেনাল।"ফেনোবারবিটাল" দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে, তবে এটি গ্রহণের প্রভাব অবিলম্বে অর্জন করা হয় না এবং খিঁচুনি বন্ধ করার সময়, সময় কখনও কখনও একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে। তদুপরি, বয়সের সাথে সাথে ওষুধের প্রভাব দ্রুত অর্জিত হয়। এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, এটি প্রশাসনের মাত্র 5 ঘন্টা পরে ঘটে এবং দুই বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে, ফেনোবারবিটাল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্বিগুণ দ্রুত শোষিত হয়।

তারা বাচ্চাদের হেক্সেনাল না দেওয়ার চেষ্টা করে, যেহেতু এটি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে খুব শক্তিশালী প্রভাব ফেলে, এটি অবেদনের মতো দমন করে।

ম্যাগনেসিয়াম সালফেট শিশুরোগেও কদাচিৎ ব্যবহার করা হয়, প্রধানত সেরিব্রাল এডিমা এবং ম্যাগনেসিয়াম ভারসাম্যহীনতার সাথে যুক্ত খিঁচুনি দূর করতে।

অধিকাংশ গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরশিশুদের মধ্যে খিঁচুনি চিকিত্সা করার সময়, ওষুধের সর্বোত্তম ডোজ নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এটি কঠোরভাবে পৃথকভাবে গণনা করা হয় বিশেষজ্ঞরা ছোট ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার চেষ্টা করেন, ধীরে ধীরে প্রয়োজন অনুসারে তাদের বৃদ্ধি করেন।

উত্তর দেওয়া সবচেয়ে কঠিন প্রশ্নের উত্তর হল অ্যান্টিকনভালসেন্টের সাথে চিকিত্সার কোর্স কতক্ষণ স্থায়ী হয়। কোন একক মান নেই, যেহেতু শিশুকে হয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত সেগুলি গ্রহণ করতে হবে, অথবা যদি খিঁচুনিগুলি গুরুতর বংশগত প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত থাকে তবে তার বাকি জীবনের জন্য।

শ্রেণীবিভাগ

ক্রিয়া এবং সক্রিয় পদার্থের পদ্ধতি অনুসারে, সমস্ত অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলি কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত:

• ইমিনোস্টিলবেনস।চমৎকার বেদনানাশক এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সহ অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ। মেজাজ উন্নত করে, পেশীর খিঁচুনি দূর করে।
• ভালপ্রোয়েট।অ্যান্টিকনভালসেন্টস, যা একটি প্রশমক প্রভাব প্রদান করার সময় পেশী শিথিল করার ক্ষমতা রাখে। তারা মেজাজ উন্নত করে এবং স্বাভাবিক করে তোলে মনস্তাত্ত্বিক অবস্থারোগী।
• বারবিটুরেটস।তারা নিখুঁতভাবে খিঁচুনি বন্ধ করে, রক্তচাপ কমায় এবং একটি মোটামুটি উচ্চারিত সম্মোহনী প্রভাব রয়েছে।
• সুক্সিমিনিডস।এগুলি হল অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ, যা স্নায়ুরোগ সহ পৃথক অঙ্গে খিঁচুনি দূর করার জন্য প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে অপরিহার্য।
• বেনজোডিয়াজেপাইনস।এই ওষুধগুলির সাহায্যে, দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি দমন করা হয় মৃগীরোগের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়;

পেডিয়াট্রিক অ্যান্টি-সিজার ওষুধগুলিকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড পূরণ করতে হবে। তাদের মানসিকতার উপর দমনমূলক প্রভাব থাকা উচিত নয়, আসক্তি বা নির্ভরতা সৃষ্টি করা উচিত নয় এবং ওষুধগুলি অবশ্যই হাইপোলার্জেনিক হতে হবে।

পিতামাতার তাদের সন্তানদের জন্য নিজেরাই এই ধরনের গুরুতর ওষুধ বেছে নেওয়ার নৈতিক বা আইনগত অধিকার নেই। মধ্যে সব anticonvulsants রাশিয়ান ফার্মেসীশুধুমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন উপস্থাপনের পরে বিক্রি করা হয়, যা খিঁচুনি অবস্থার কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করার পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

শিশুদের জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধের তালিকা

"কারবামাজেপাইন". ইমিনোসবেনেস বিভাগের এই অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধটির অনেক সুবিধা রয়েছে। যারা নিউরালজিয়ায় ভুগছেন তাদের ব্যথা কমায়। মৃগীরোগে আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে; ওষুধ গ্রহণের বেশ কয়েক দিন পরে, উদ্বেগ হ্রাস পায়, কিশোর এবং শিশুদের মধ্যে আক্রমণাত্মকতা হ্রাস পায়। ওষুধটি বেশ ধীরে ধীরে শোষিত হয়, তবে এটি সম্পূর্ণ এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে। পণ্য ট্যাবলেট পাওয়া যায়. কার্বামাজেপাইন 3 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়।

"জেপটল". ইমিনোস্টিলবেনসের মতো একটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের উত্পাদন দমন করে মেজাজ উন্নত করে এবং ব্যথা উপশম করে। ওষুধটি মৃগীরোগ এবং ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। তিন বছর বয়স থেকে শিশুদের ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

"ভালপারিন". ভ্যাওপ্রোয়েট গ্রুপের অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ। ওষুধটি শ্বাস-প্রশ্বাসকে বিষণ্ণ করে না, রক্তচাপকে প্রভাবিত করে না এবং একটি মাঝারি প্রশান্তিদায়ক প্রভাব রয়েছে। "ভালপারিন" মৃগী রোগের চিকিত্সার জন্য, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির সাথে যুক্ত খিঁচুনিগুলির জন্য, জ্বরজনিত খিঁচুনিগুলির জন্য নির্ধারিত হয় (এর কারণে খিঁচুনি উচ্চ তাপমাত্রাজন্ম থেকে 6 বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে)।

"অ্যাপিলেপসিন". এই অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগটি কেবল মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্যই নয়, শৈশবকালীন টিকগুলির পাশাপাশি শিশুদের জ্বরজনিত খিঁচুনিগুলির জন্যও নির্ধারিত হয়। ওষুধটি মৌখিক প্রশাসন, ট্যাবলেট, শুকনো পদার্থের জন্য ড্রপ আকারে পাওয়া যায় শিরায় ইনজেকশনএবং ড্রপার, সেইসাথে সিরাপ আকারে। 3 বছরের কম বয়সী শিশুরা সিরাপে ওষুধটি গ্রহণ করতে পারে। 3 বছর থেকে শুরু করে, ড্রাগের অন্যান্য ফর্ম অনুমোদিত।

"কনভুলেক্স". ভ্যাওপ্রোয়েট গ্রুপের অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগের একটি হালকা প্রশান্তিদায়ক প্রভাব এবং পেশী শিথিল করার ক্ষমতা রয়েছে। ড্রাগ আপনাকে মৃগীরোগ থেকে জ্বর পর্যন্ত বিভিন্ন উত্সের বিস্তৃত খিঁচুনি মোকাবেলা করতে দেয়। এছাড়াও, বাইপোলার ডিসঅর্ডার আছে এমন শিশুদের জন্য কনভুলেক্স নির্ধারিত হয়। মুক্তির ফর্মগুলি আলাদা - ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেটগুলিতে ইনজেকশনগুলির পরবর্তী প্রস্তুতির জন্য শুকনো পদার্থ থেকে। ওষুধের তথাকথিত "শিশুদের" ফর্মগুলি হল ওরাল ড্রপ এবং সিরাপ।ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেটগুলি 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated হয়। তারা শুধুমাত্র দেওয়া যেতে পারে তরল ফর্ম"কনভুলেক্সা"।

"ফেনোবারবিটাল". এই অ্যান্টিকনভালসেন্ট বারবিটুরেটস শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র সহ সেরিব্রাল কর্টেক্সের কিছু অংশকে বিষণ্ণ করে। একটি সম্মোহনী প্রভাব আছে। মৃগীরোগ, গুরুতর ঘুমের ব্যাধি, স্পাস্টিক পক্ষাঘাত এবং মৃগীরোগের প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন বেশ কয়েকটি খিঁচুনি চিকিত্সার জন্য ওষুধটি একটি শিশুকে নির্ধারণ করা হবে। ট্যাবলেটে পাওয়া যায়। জন্ম থেকেই শিশুদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

"ক্লোনাজেপাম". বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের উজ্জ্বল প্রতিনিধি। মৃগীরোগ, নোডুল স্প্যাসম এবং অ্যাটোনিক খিঁচুনি সহ যে কোনও বয়সের শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। শিরায় প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট এবং সমাধান পাওয়া যায়।

"সিবাজন"- একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব সহ একটি ট্রানকুইলাইজার। রক্তচাপ কমতে পারে। বিভিন্ন উত্সের পেশী ক্র্যাম্পের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর জন্য ট্যাবলেট এবং সমাধান পাওয়া যায় শিরায় ইনজেকশন. এটি এক বছর বয়স থেকে শিশুদের মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং জ্বরজনিত খিঁচুনি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal এবং Sereysky's Mixture শৈশবকালীন খিঁচুনির বিরুদ্ধে কার্যকর।

কী করবেন না?

যদি আপনার সন্তানের খিঁচুনি হয়, তাহলে নিজে থেকে কারণ বের করার চেষ্টা করবেন না। কল করুন" অ্যাম্বুলেন্স“এবং আপনি যখন ডাক্তারদের জন্য অপেক্ষা করছেন, তখন শিশুটিকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন - সে কী ধরণের খিঁচুনি অনুভব করছে, ব্যথার সিন্ড্রোমটি কতটা গুরুতর, খিঁচুনি খিঁচুনির সময়কালের দিকে মনোযোগ দিন। এই সমস্ত তথ্য পরবর্তীতে বিশেষজ্ঞদের জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য উপযোগী হবে।

আপনার সন্তানকে নিজে থেকে কোনো অ্যান্টিকনভালসেন্ট দেওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, আপনার শিশুকে জল বা খাবার দেবেন না, কারণ তাদের কণাগুলি প্রবেশ করতে পারে বায়ুপথএবং শ্বাসরোধ করে।

শিশুর জিহ্বা পেতে চেষ্টা করবেন না। এটি একটি সাধারণ ভুল ধারণা হয়। শিশুটি তার জিহ্বা গিলে ফেলবে না, তবে তার চোয়াল খোলার চেষ্টা করার সময় আহত দাঁতের টুকরো তার শ্বাসনালীতে প্রবেশ করলে সে দম বন্ধ করতে পারে।

একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে একটি শিশুকে খিঁচুনি অবস্থায় ধরে রাখবেন না। এটি গুরুতর জয়েন্টে আঘাত, মচকে যাওয়া এবং পেশীর অশ্রু হতে পারে।

বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ কোমারভস্কি খিঁচুনি সম্পর্কে বিস্তারিত কথা বলেছেন:

রাশিয়ান ইউনিয়ন অফ পেডিয়াট্রিশিয়ানের একজন ডাক্তারের কাছ থেকে পিতামাতার জন্য পরামর্শ:

অ্যান্টিকনভালসেটিভ (এন্টিপিলেপটিক) ওষুধ

আধুনিক শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধগুলি অ্যান্টিকনভালসেন্ট বারবিটুরেটস (বেনজোবামিল, বেনজোনাল, হেক্সামিডিন, ফেনোবারবিটাল), হাইডানটোইন ডেরিভেটিভস (ডিফেনিন), অক্সাজোলিডিনিডিওন ডেরিভেটিভস (ট্রাইমেথিন), সুকসিনিমাইডস, ইমব্যানজেনপিস, ইমপ্লেক্স, অ্যান্টিকনভালসেন্টে বিভক্ত জেপাইন ডেরিভেটিভস ( ক্লোনাজেপাম), ভালপ্রোয়েটস (এসিডিপ্রোল), বিভিন্ন অ্যান্টিকনভালসেন্টস (মেথিন্ডিওন, মাইডোকালম, ক্লোরাকন)

ACEDIPROL (Acediprolum)

প্রতিশব্দ:সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট, এপিলেপসিন, ডেপাকিন, কনভুলেক্স, কনভুলসোভিন, ডিপ্লেক্সিল, এপিকিন, অরফিলেপ্ট, ভালপ্রিন, ডেপাকেন, ডেপ্রাকিন, এপিলিম, এভারিডেন, লেপটিলান, অরফিরিল, প্রপিমল, ভালপাকিন, ভালপোরিন, ভালপ্রন ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।এটি একটি ব্রড-স্পেকট্রাম এন্টিপিলেপটিক ড্রাগ।

Acediprol শুধুমাত্র একটি anticonvulsant (antipileptic) প্রভাব আছে। এটি রোগীদের মানসিক অবস্থা এবং মেজাজ উন্নত করে। অ্যাসিডিপ্রোলের একটি প্রশান্তিদায়ক (উদ্বেগ উপশমকারী) উপাদান রয়েছে এবং অন্যান্য ট্রানকুইলাইজার থেকে ভিন্ন, ভয়ের অবস্থা হ্রাস করার সময়, এটিতে নিদ্রাহীন (তন্দ্রা বৃদ্ধির কারণ), প্রশমক (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর শান্ত প্রভাব) এবং পেশী থাকে না। রিলাক্স্যান্ট (পেশী শিথিলকারী) প্রভাব।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের বিভিন্ন ধরনের মৃগীরোগের জন্য ব্যবহৃত হয়: বিভিন্ন রূপ ah সাধারণীকৃত খিঁচুনি - ছোট (অনুপস্থিতি), বড় (খিঁচুনি) এবং বহুরূপী; ফোকাল খিঁচুনি সহ (মোটর, সাইকোমোটর, ইত্যাদি)। ওষুধটি অনুপস্থিতির খিঁচুনি (স্মৃতির সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে স্বল্পমেয়াদী চেতনার ক্ষতি) এবং ছদ্ম-অনুপস্থিতি (স্মৃতি হ্রাস ছাড়াই স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস) এর জন্য সবচেয়ে কার্যকর।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।খাবারের সময় বা অবিলম্বে মুখে মুখে acediprole নিন। ছোট ডোজ গ্রহণ করে শুরু করুন, ধীরে ধীরে তাদের 1-2 সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি করুন। একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত; তারপর একটি পৃথক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নির্বাচন করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ চিকিত্সার শুরুতে 0.3-0.6 গ্রাম (1-2 ট্যাবলেট), তারপর ধীরে ধীরে এটি 0.9-1.5 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। এক মাত্রা- 0.3-0.45 গ্রাম সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2.4 গ্রাম।

বয়স, রোগের তীব্রতা এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে শিশুদের জন্য ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। সাধারণত, শিশুদের জন্য দৈনিক ডোজ 20-50 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 60 মিলিগ্রাম/কেজি। 15 মিলিগ্রাম/কেজি দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়, তারপরে পছন্দসই প্রভাব না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি সাপ্তাহিকভাবে 5-10 মিলিগ্রাম/কেজি বৃদ্ধি করা হয়। দৈনিক ডোজ 2-3 ডোজ বিভক্ত করা হয়। শিশুদের জন্য তরল ডোজ ফর্ম - অ্যাসিডিপ্রোল সিরাপ আকারে ওষুধটি নির্ধারণ করা সুবিধাজনক।

Acediprole একা বা অন্যান্য antiepileptic ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ছোট আকারের মৃগীরোগের জন্য, এগুলি সাধারণত শুধুমাত্র অ্যাসিডিপ্রোল ব্যবহারে সীমাবদ্ধ থাকে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া (ডায়রিয়া), পেটে ব্যথা, অ্যানোরেক্সিয়া (ক্ষুধার অভাব), তন্দ্রা, অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ঘটনাগুলি অস্থায়ী।

অ্যাসিডিপ্রোলের বড় ডোজ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, অস্থায়ী চুল পড়া সম্ভব।

বিরল, কিন্তু অ্যাসিডিপ্রোলের সবচেয়ে গুরুতর প্রতিক্রিয়া হল লিভার, অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবনতি।

বিপরীতযকৃত এবং অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস (বর্ধিত রক্তপাত) ক্ষেত্রে ওষুধটি নিষিদ্ধ। প্রথম 3 মাসে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থা (পরবর্তী তারিখে, অন্যান্য অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি অকার্যকর হলেই এটি হ্রাস ডোজে নির্ধারিত হয়)। গর্ভাবস্থায় এসিডিপ্রোল ব্যবহার করার সময় সাহিত্যে টেরাটোজেনিক (ভ্রূণের ক্ষতিকর) প্রভাবের ক্ষেত্রে ডেটা সরবরাহ করে। এটিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ক্ষেত্রে ওষুধটি দুধে নির্গত হয়।

মুক্ত। 50 এবং 100 টুকরা প্যাকে 0.3 গ্রাম ট্যাবলেট; 120 মিলি এর কাচের বোতলে 5% সিরাপ একটি ডোজিং চামচ সংযুক্ত করুন।

জমা শর্ত।একটি শীতল, অন্ধকার জায়গায় তালিকা B.

বেনজোবামিল (বেনজোবামিল)

প্রতিশব্দ:বেনজামিল, বেনজয়াইলবারবামিল।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।এটিতে অ্যান্টিকনভালসেন্ট, সিডেটিভ (শান্তকরণ), সম্মোহনকারী এবং হাইপোটেনসিভ (রক্তচাপ কমানো) বৈশিষ্ট্য রয়েছে। বেনজোনাল এবং ফেনোবারবিটালের চেয়ে কম বিষাক্ত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগীরোগ, প্রধানত উত্তেজনার ফোকাসের উপকর্টিক্যাল স্থানীয়করণের সাথে, মৃগীরোগের "ডায়েন্সফালিক" ফর্ম, শিশুদের মধ্যে মৃগীরোগের অবস্থা।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।খাবার পরে ভিতরে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ 0.05-0.2 গ্রাম (0.3 গ্রাম পর্যন্ত) দিনে 2-3 বার, শিশুদের জন্য, বয়সের উপর নির্ভর করে, 0.05 থেকে 0.1 গ্রাম দিনে 3 বার। বেনজোবামিল ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন), অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ডিসেনসিটাইজিং (অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ বা বাধা) থেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। আসক্তির ক্ষেত্রে (দীর্ঘদিন বারবার ব্যবহারে দুর্বল হয়ে যাওয়া বা প্রভাবের অভাব), বেনজোবামিল সাময়িকভাবে ফেনোবারবিটাল এবং বেনজোনালের সমতুল্য ডোজগুলির সাথে মিলিত হতে পারে, তারপরে আবার বেনজোবামিল দিয়ে প্রতিস্থাপন করে।

বেনজোবামিল এবং ফেনোবারবিটালের সমতুল্য অনুপাত হল 2-2.5:1।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।ওষুধের বড় ডোজ তন্দ্রা, অলসতা, হ্রাস হতে পারে রক্তচাপ, অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়), নাইস্ট্যাগমাস (চোখের গোলাগুলির অনিচ্ছাকৃত ছন্দবদ্ধ নড়াচড়া), কথা বলতে অসুবিধা।

বিপরীতকিডনি এবং লিভারের ক্ষতি, তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ক্ষতি হয়।

মুক্ত। 100 টুকরা একটি প্যাকেজে 0.1 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।তালিকা B. একটি শক্তভাবে সিল করা পাত্রে।

বেনজোনাল (বেনজোনালাম)

প্রতিশব্দ:বেনজোবারবিটাল।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।একটি উচ্চারিত anticonvulsant প্রভাব আছে; ফেনোবারবিটালের বিপরীতে, এটির সম্মোহনী প্রভাব নেই।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.কোজেভনিকভ মৃগীরোগ, ফোকাল এবং জ্যাকসোনিয়ান খিঁচুনি সহ মৃগীরোগের খিঁচুনি রূপ।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।ভিতরে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একক ডোজ - 0.1-0.2 গ্রাম, দৈনিক - 0.8 গ্রাম, বয়সের উপর নির্ভর করে - একক ডোজ 0.025-0.1 গ্রাম, দৈনিক - 0.1-0.4 গ্রাম ওষুধের সবচেয়ে কার্যকর এবং সহনীয় ডোজ। অন্যান্য anticonvulsants সঙ্গে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়), নাইস্ট্যাগমাস (চোখের অনিচ্ছাকৃত ছন্দবদ্ধ নড়াচড়া), ডিসার্থ্রিয়া (কথার ব্যাধি)।

মুক্ত। 50 টুকরা প্যাকেজে 0.05 এবং 0.1 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।

জেক্সামিডিন (জেক্সামিডিনাম)

প্রতিশব্দ: Primidone, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।এটির একটি উচ্চারিত অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব রয়েছে, এর ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ ফেনোবারবিটালের কাছাকাছি, তবে উচ্চারিত হিপনোটিক প্রভাব নেই।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.বিভিন্ন জেনেসিসের মৃগীরোগ (উৎপত্তি), প্রধানত গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি। পলিমরফিক (বিভিন্ন) মৃগী রোগের উপসর্গ সহ রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, এটি অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।মৌখিকভাবে 0.125 গ্রাম 1-2 ডোজ, তারপর দৈনিক ডোজ 0.5-1.5 গ্রাম উচ্চতর ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: একক - 0.75 গ্রাম, দৈনিক - 2 গ্রাম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, হালকা তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়), বমি বমি ভাব; দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে, রক্তাল্পতা (রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস), লিউকোপেনিয়া (রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা হ্রাস), লিম্ফোসাইটোসিস (রক্তে লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি)।

বিপরীতলিভার, কিডনি এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ।

মুক্ত। 50 টুকরা প্যাকেজে 0.125 এবং 0.25 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় তালিকা B.

ডিফেনিন (ডিফেনিনাম)

প্রতিশব্দ: Phenytoin, Diphentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodium, Difedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।একটি উচ্চারিত anticonvulsant প্রভাব আছে; প্রায় কোন সম্মোহনী প্রভাব নেই।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগীরোগ, প্রধানত গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি। ডিফেনাইন কিছু ধরণের কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াতে কার্যকর, বিশেষ করে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে অ্যারিথমিয়াতে।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।খাবারের পর মুখে মুখে, "/2 ট্যাবলেট দিনে 2-3 বার। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ 3-4 ট্যাবলেটে বাড়ানো হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 8 টি ট্যাবলেট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।কাঁপুনি (হাত কাঁপানো), অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়), ডিসারথ্রিয়া (বক্তৃতা ব্যাধি), নাইস্ট্যাগমাস (চোখের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া), চোখের ব্যথা, বর্ধিত বিরক্তি, ত্বকে ফুসকুড়ি, কখনও কখনও জ্বর, পাকতন্ত্রজনিত রোগ, লিউকোসাইটোসিস (রক্তে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি), মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া

বিপরীতলিভার এবং কিডনি রোগ, কার্ডিয়াক পচন, গর্ভাবস্থা, ক্যাচেক্সিয়া (চরম ক্লান্তি)।

মুক্ত। 10 টুকরা একটি প্যাকেজে 0.117 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।তালিকা B. আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

কার্বামাজেপিন (কারবামাজেপিনাম)

প্রতিশব্দ: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepine, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।কার্বামাজেপাইনের একটি উচ্চারিত অ্যান্টিকনভালস্যান্ট (এন্টিপিলেপটিক) এবং রয়েছে মাঝারি ডিগ্রীএন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং মেজাজ-উন্নতি (মেজাজ-উন্নতি) প্রভাব।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.কার্বামাজেপাইন সাইকোমোটর এপিলেপসি, গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি, মিশ্র ফর্ম (প্রধানত সাইকোমোটর প্রকাশের সাথে গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনিগুলির সংমিশ্রণে), স্থানীয় ফর্ম (পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্ট-এনসেফালিটিক উত্স) এর জন্য ব্যবহৃত হয়। ছোটখাটো খিঁচুনির জন্য এটি যথেষ্ট কার্যকর নয়।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মৌখিকভাবে (খাবার সময়) নির্ধারিত, দিনে 2-3 বার 0.1 গ্রাম ("/2 ট্যাবলেট) দিয়ে শুরু করে, ধীরে ধীরে ডোজটি প্রতিদিন 0.8-1.2 গ্রাম (4-6 ট্যাবলেট) পর্যন্ত বৃদ্ধি করে।

শিশুদের জন্য গড় দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন, অর্থাৎ গড়ে, 1 বছরের কম বয়সী - প্রতিদিন 0.1 থেকে 0.2 গ্রাম পর্যন্ত; 1 বছর থেকে 5 বছর পর্যন্ত - 0.2-0.4 গ্রাম; 5 থেকে 10 বছর পর্যন্ত -0.4-0.6 গ্রাম; 10 থেকে 15 বছর পর্যন্ত - প্রতিদিন 0.6-1 গ্রাম।

কার্বামাজেপাইন অন্যান্য অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে।

অন্যান্য অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের ব্যবহারের মতো, কার্বামাজেপাইন চিকিত্সার রূপান্তরটি ধীরে ধীরে হওয়া উচিত, পূর্ববর্তী ওষুধের ডোজ হ্রাস সহ। কার্বামাজেপাইন দিয়ে চিকিৎসাও ধীরে ধীরে বন্ধ করতে হবে।

বিভিন্ন হাইপারকাইনেসিস (অনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচনের কারণে হিংসাত্মক স্বয়ংক্রিয় আন্দোলন) রোগীদের ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে ওষুধের কার্যকারিতার প্রমাণ রয়েছে। 0.1 গ্রাম প্রাথমিক ডোজ ধীরে ধীরে (4-5 দিন পরে) প্রতিদিন 0.4-1.2 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়েছিল। 3-4 সপ্তাহ পর। ডোজটি প্রতিদিন 0.1-0.2 গ্রাম পর্যন্ত হ্রাস করা হয়েছিল, তারপরে একই ডোজগুলি প্রতিদিন বা প্রতি অন্য দিনে 1-2 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়েছিল।

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় (মুখের স্নায়ুর প্রদাহ) কার্বামাজেপাইনের একটি বেদনানাশক (ব্যথা উপশমকারী) প্রভাব রয়েছে।

কার্বামাজেপাইন ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়, দিনে 2 বার 0.1 গ্রাম দিয়ে শুরু করে, তারপর ডোজটি প্রতিদিন 0.1 গ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়, যদি প্রয়োজন হয় 0.6-0.8 গ্রাম (3-4 ডোজে)। প্রভাব সাধারণত চিকিত্সা শুরু হওয়ার 1-3 দিন পরে ঘটে। ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় (প্রতিদিন 0.1-0.2 গ্রাম পর্যন্ত)। ড্রাগ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়; যদি ওষুধটি সময়ের আগে বন্ধ করা হয় তবে ব্যথা পুনরাবৃত্তি হতে পারে। বর্তমানে, কার্বামাজেপাইনকে এই রোগের অন্যতম কার্যকর ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।ড্রাগ সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, এবং খুব কমই - বমি, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়), প্রতিবন্ধী বাসস্থান (প্রতিবন্ধী চাক্ষুষ উপলব্ধি) সম্ভব। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায় যখন ওষুধটি সাময়িকভাবে বন্ধ করা হয় বা ডোজ হ্রাস করা হয়। এছাড়াও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রমাণ রয়েছে, লিউকোপেনিয়া (রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা হ্রাস), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস), অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (রক্তে গ্রানুলোসাইটের তীব্র হ্রাস), হেপাটাইটিস (লিভারের প্রদাহ) টিস্যু), ত্বকের প্রতিক্রিয়া, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস (ত্বকের প্রদাহ)। যদি এই প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে তবে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করুন।

কার্বামাজেপাইন দিয়ে চিকিত্সা করা মৃগীরোগী রোগীদের মানসিক ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

কার্বামাজেপাইনের সাথে চিকিত্সার সময়, রক্তের ছবি নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রথম 3 মাসে ওষুধটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। গর্ভাবস্থা বর্ধিত হওয়ার সম্ভাবনার কারণে অপরিবর্তনীয় মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (নিয়ালামাইড, ইত্যাদি, ফুরাজোলিডোন) এর সাথে কার্বামাজেপাইন একই সাথে নির্ধারিত করা উচিত নয়। ক্ষতিকর দিক. ফেনোবারবিটাল এবং হেক্সামিডিন কার্বামাজেপাইনের অ্যান্টিপিলেপটিক কার্যকলাপকে দুর্বল করে।

বিপরীতকার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধি এবং লিভারের ক্ষতির জন্য ওষুধটি contraindicated হয়।

মুক্ত। 0.2 গ্রাম ট্যাবলেট 30 এবং 100 পিসের প্যাকে।

জমা শর্ত।তালিকা B. আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

ক্লোনাজেপাম (ক্লোনাজেপাম)

প্রতিশব্দ: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।ক্লোনাজেপামের একটি উপশমকারী, পেশী-শিথিলকারী, উদ্বেগজনিত (অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি) এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব রয়েছে। ক্লোনাজেপামের অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব এই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের তুলনায় শক্তিশালী, এবং তাই এটি প্রধানত খিঁচুনি অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্লোনাজেপাম গ্রহণকারী মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে, খিঁচুনি কম ঘন ঘন হয় এবং তাদের তীব্রতা হ্রাস পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.ক্লোনাজেপাম শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মায়োক্লোনিক খিঁচুনি (ব্যক্তিগত পেশীর বান্ডেলের মোচড়), সাইকোমোটর ক্রাইসিস এবং পেশীর স্বর বৃদ্ধির সাথে ছোট এবং বড় ধরনের মৃগীরোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সম্মোহনী হিসাবেও ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির রোগীদের ক্ষেত্রে।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।ক্লোনাজেপামের সাথে চিকিত্সা ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয়, সর্বোত্তম প্রভাব না পাওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে তাদের বৃদ্ধি করে। রোগীর অবস্থা এবং ওষুধের প্রতি তার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি স্বতন্ত্র। ওষুধটি প্রতিদিন 1.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এ নির্ধারিত হয়, 3 ডোজে বিভক্ত। সর্বোত্তম প্রভাব প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 3 য় দিনে ধীরে ধীরে ডোজ 0.5-1 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করুন। সাধারণত প্রতিদিন 4-8 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। এটি প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের ডোজ অতিক্রম করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

শিশুদের জন্য, ক্লোনাজেপাম নিম্নলিখিত ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়: নবজাতক এবং 1 বছরের কম বয়সী শিশু - প্রতিদিন 0.1-1 মিলিগ্রাম, 1 বছর থেকে 5 বছর পর্যন্ত - প্রতিদিন 1.5-3 মিলিগ্রাম, 6 থেকে 16 বছর বয়সী - 3-6 প্রতিদিন মিলিগ্রাম। দৈনিক ডোজ 3 ডোজ বিভক্ত করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, নড়াচড়ার সমন্বয়ে ব্যাঘাত ঘটতে পারে, বিরক্তি, বিষণ্ণ অবস্থা(বিষণ্নতার অবস্থা), বর্ধিত ক্লান্তি, বমি বমি ভাব। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে, স্বতন্ত্রভাবে সর্বোত্তম ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন, কম ডোজ দিয়ে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে সেগুলি বৃদ্ধি করা।

বিপরীত তীব্র রোগলিভার এবং কিডনি, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (পেশী দুর্বলতা), গর্ভাবস্থা। MAO ইনহিবিটর এবং ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভের সাথে একযোগে গ্রহণ করবেন না। পরিবহন চালক এবং যাদের কাজের জন্য দ্রুত মানসিক এবং শারীরিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন তাদের দ্বারা ওষুধটি কাজের আগের দিন বা কাজের সময় নেওয়া উচিত নয়। ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, আপনাকে অবশ্যই অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে।

ওষুধটি প্ল্যাসেন্টাল বাধা এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে। এটি গর্ভবতী মহিলাদের বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নির্ধারণ করা উচিত নয়।

মুক্ত। 0.001 গ্রাম (1 মিলিগ্রাম) ট্যাবলেট 30 বা 50 টুকরা প্যাকে।

জমা শর্ত।তালিকা B. আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

METHINDIONE (মেথিনডিয়াম)

প্রতিশব্দ:ইন্ডোমেথাসিন, ইন্টেবান।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে না, আবেগপূর্ণ (মানসিক) চাপ কমায় এবং মেজাজ উন্নত করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগীরোগ, বিশেষ করে অস্থায়ী আকারে এবং আঘাতমূলক উৎপত্তি (উৎপত্তি) এর মৃগীরোগ।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মৌখিকভাবে (খাবার পরে), প্রতি ডোজ 0.25 গ্রাম। ঘন ঘন খিঁচুনি সহ মৃগীরোগের জন্য, 1 "/2-2 ঘন্টার ব্যবধানে দিনে 6 বার (দৈনিক ডোজ 1.5 গ্রাম)। বিরল খিঁচুনিগুলির জন্য, একই একক ডোজ দিনে 4-5 বার (প্রতিদিন 1-1. 25 গ্রাম) ) রাতে বা সকালে খিঁচুনির জন্য, অতিরিক্ত 0.05-0.1 গ্রাম ফেনোবারবিটাল বা 0.1-0.2 গ্রাম বেনজোনাল নির্ধারিত হয়। সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিমৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে, দিনে 4 বার 0.25 গ্রাম। যদি প্রয়োজন হয়, মেথিন্ডিওনের সাথে চিকিত্সা ফেনোবারবিটাল, সেডক্সেন এবং ইউনোক্টিনের সাথে মিলিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, আঙ্গুলের কাঁপুনি (কাঁপানো)।

বিপরীততীব্র উদ্বেগ, উত্তেজনা।

মুক্ত। 100 টুকরা একটি প্যাকেজে 0.25 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।

মাইডোকালম

প্রতিশব্দ: Tolperison হাইড্রোক্লোরাইড, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।পলিসিনাপটিক স্পাইনাল রিফ্লেক্সকে দমন করে এবং হ্রাস করে বর্ধিত স্বনকঙ্কাল পেশী।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.রোগের সাথে বেড়েছে পেশী স্বনপক্ষাঘাত সহ ( সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন), প্যারেসিস (ক্ষম শক্তি এবং/অথবা গতির পরিসর), প্যারাপ্লেজিয়া (উপরের দ্বিপাক্ষিক পক্ষাঘাত বা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের), এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার (তাদের ভলিউম এবং কম্পনের হ্রাসের সাথে চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়)।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।মৌখিকভাবে 0.05 গ্রাম দিনে 3 বার ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে প্রতিদিন 0.3-0.45 গ্রাম; intramuscularly, 10% দ্রবণের 1 মিলি দিনে 2 বার; শিরায় (ধীরে ধীরে) 1 মিলি 10 মিলি স্যালাইন দিনে একবার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।কখনও কখনও সামান্য নেশার অনুভূতি, মাথাব্যথা, বিরক্তি বৃদ্ধি, ঘুমের ব্যাঘাত।

বিপরীতচিহ্নিত না।

মুক্ত। 30 টুকরা একটি প্যাকেজ মধ্যে Dragee 0.05 গ্রাম; 5 টুকরা একটি প্যাকেজ মধ্যে 10% সমাধান 1 মিলি ampoules.

জমা শর্ত।একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় তালিকা B.

PUPHEMID (পুফেমিডাম)

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।অ্যান্টিকনভালসেন্ট অ্যাকশন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.বিভিন্ন ধরনের মৃগীরোগের জন্য যেমন পেটিট ম্যাল (ছোট খিঁচুনি), সেইসাথে টেম্পোরাল লোব মৃগীর জন্য।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য খাবারের আগে মৌখিকভাবে, দিনে 3 বার 0.25 গ্রাম দিয়ে শুরু করে, প্রয়োজনে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়িয়ে প্রতিদিন 1.5 গ্রাম করে; 7 বছরের কম বয়সী শিশু - 0.125 গ্রাম, 7 বছরের বেশি বয়সী - 0.25 গ্রাম দিনে 3 বার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।বমি বমি ভাব, অনিদ্রা। বমি বমি ভাবের জন্য, খাবারের 1-1/2 ঘন্টা পরে, ঘুমের 3-4 ঘন্টা আগে অনিদ্রার জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিপরীততীব্র লিভার এবং কিডনি রোগ, হেমাটোপয়েটিক কর্মহীনতা, উচ্চারিত এথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারকাইনেসিস (অনৈচ্ছিক পেশী সংকোচনের কারণে হিংসাত্মক স্বয়ংক্রিয় আন্দোলন)।

মুক্ত। 50 টুকরা একটি প্যাকেজ মধ্যে 0.25 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।তালিকা B. অন্ধকার কাচের বয়ামে।

SUXILEP

প্রতিশব্দ: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal, ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।অ্যান্টিকনভালসেন্ট অ্যাকশন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগীরোগের ক্ষুদ্র রূপ, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি (ব্যক্তিগত পেশী গোষ্ঠীর খিঁচুনি)।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।মৌখিকভাবে (খাবারের সাথে নেওয়া) প্রতিদিন 0.25-0.5 গ্রাম ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করে প্রতিদিন 0.75-1.0 গ্রাম (3-4 বিভক্ত মাত্রায়)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।ডিসপেপটিক ব্যাধি (পাচনজনিত ব্যাধি); কিছু ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ত্বকে ফুসকুড়ি, লিউকোপেনিয়া (রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা কমে যাওয়া) এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস ( একটি ধারালো পতনরক্তে গ্রানুলোসাইটের সংখ্যা)।

বিপরীতগর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো।

মুক্ত। 100 টুকরা একটি প্যাকেজ মধ্যে 0.25 গ্রাম ক্যাপসুল।

জমা শর্ত।একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় তালিকা B.

ট্রাইমেথিন (ট্রাইমেথিনাম)

প্রতিশব্দ:ট্রাইমেথাডিওন, পিটিমাল, ট্রিডিয়ন, ট্রাইমেডাল, অ্যাবসেনথল, এডিয়ন, এপিডিয়ন, পেটিডিয়ন, ট্রেপাল, ট্রক্সিডন।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।একটি anticonvulsant প্রভাব আছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগীরোগ, প্রধানত পেটিট ম্যাল (ছোট খিঁচুনি)।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।খাবারের সময় বা পরে মৌখিকভাবে, 0.25 গ্রাম দিনে 2-3 বার, শিশুদের জন্য, বয়সের উপর নির্ভর করে - 0.05 থেকে 0.2 গ্রাম দিনে 2-3 বার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।ফটোফোবিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, নিউট্রোপেনিয়া (রক্তে নিউট্রোফিলের সংখ্যা কমে যাওয়া), অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (রক্তে গ্রানুলোসাইটের তীব্র হ্রাস), অ্যানিমিয়া (রক্তে হিমোগ্লোবিন কমে যাওয়া), ইওসিনোফিলিয়া (রক্তে ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি), মনোসাইটোসিস। রক্তে মনোসাইটের সংখ্যা)।

বিপরীতলিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা, রোগ অপটিক নার্ভএবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ।

মুক্ত।পাউডার।

জমা শর্ত।একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় তালিকা B.

ফেনোবারবিটাল (ফেনোবারবিটালাম)

প্রতিশব্দ:অ্যাডোনাল, এফেনাল, বারবেনিল, বারবিফেন, ডরমিরাল, এপানাল, এপিসেডাল, ফেনেমাল, গার্ডেনাল, হিপনোটাল, মেফাবারবিটাল, নিউরোবার্ব, নির্ভোনাল, অমনিবার্ব, ফেনোবারবিটোন, সেডোনাল, সেভেনাল, সোমোনাল, জাডোনাল ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।সাধারণত একটি সম্মোহনী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবে বর্তমানে সর্বোচ্চ মানএকটি antiepileptic ড্রাগ হিসাবে আছে.

ছোট মাত্রায় এটি একটি শান্ত প্রভাব আছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগীরোগের চিকিৎসা; সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি (গ্র্যান্ড ম্যাল) এবং সেইসাথে জন্য ব্যবহৃত হয় ফোকাল আক্রমণপ্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে। এর অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাবের কারণে, এটি কোরিয়া (মোটর আন্দোলন এবং সমন্বয়হীন নড়াচড়া সহ স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ), স্পাস্টিক পক্ষাঘাত এবং বিভিন্ন খিঁচুনি প্রতিক্রিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়। অন্যান্য ওষুধের (অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, ভাসোডিলেটর) সাথে সংমিশ্রণে ছোট ডোজে একটি প্রশমক হিসাবে এটি নিউরোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। ঘুমের বড়ি হিসেবে।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 2 বার 0.05 গ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে খিঁচুনি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে প্রতিদিন 0.5 গ্রামের বেশি নয়। শিশুদের জন্য, ওষুধটি বয়স অনুসারে ছোট ডোজে নির্ধারিত হয় (সর্বোচ্চ একক এবং দৈনিক ডোজ অতিক্রম না করে)। চিকিত্সা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাহিত হয়। ধীরে ধীরে মৃগীরোগের জন্য ফেনোবারবিটাল গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন, যেহেতু ওষুধটি হঠাৎ প্রত্যাহার করা খিঁচুনি এবং এমনকি মৃগীরোগের অবস্থার বিকাশ ঘটাতে পারে।

ফেনোবারবিটাল প্রায়শই মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। সাধারণত এই সংমিশ্রণগুলি মৃগীরোগের ফর্ম এবং কোর্সের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় সাধারণ অবস্থাঅসুস্থ

একটি উপশমকারী এবং antispasmodic হিসাবে, phenobarbital 0.01-0.03-0.05 গ্রাম 2-3 বার একটি ডোজ নির্ধারিত হয়।

মৌখিকভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উচ্চ মাত্রা: একক ডোজ - 0.2 গ্রাম; দৈনিক - 0.5 গ্রাম।

অন্যান্য সেডেটিভ-অভিনয়কারী ওষুধের (শান্তকরণ) সাথে ফেনোবারবিটালের একযোগে ব্যবহার সেডেটিভ-হিপনোটিক প্রভাব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতাও হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দমন, রক্তচাপ হ্রাস, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ( চামড়া ফুসকুড়িইত্যাদি), রক্তের সূত্রে পরিবর্তন।

বিপরীতলিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা, মদ্যপান, মাদকাসক্তি, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস ( পেশীর দূর্বলতা) এটি প্রথম 3 মাসে নির্ধারিত করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থা (টেরোটোজেনিক প্রভাব/ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব এড়াতে/) এবং যে মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।

এক্সট্রাক্ট ফর্ম। গুঁড়া; শিশুদের জন্য 0.005 গ্রাম এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 0.05 এবং 0.1 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।তালিকা B. আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

GLUFERAL (গ্লুফেরালাম)

ফেনোবারবিটাল, ব্রোমিজাল, সোডিয়াম ক্যাফেইন বেনজয়েট, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট ধারণকারী একটি সম্মিলিত ওষুধ।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, খাবারের পরে, অবস্থার উপর নির্ভর করে, প্রতি ডোজ 2-4 ট্যাবলেট। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 10 ট্যাবলেট। শিশুদের, বয়সের উপর নির্ভর করে, প্রতি ডোজ 1/2 থেকে 1 ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 5 ট্যাবলেট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপরীত

মুক্ত।ট্যাবলেট ধারণকারী: ফেনোবারবিটাল - 0.025 গ্রাম, ব্রোমিজাল - 0.07 গ্রাম, সোডিয়াম ক্যাফেইন বেনজয়েট - 0.005 গ্রাম, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট - 0.2 গ্রাম, একটি কমলা কাচের বয়ামে 100 টুকরা।

জমা শর্ত।তালিকা B. আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

ফেনোবারবিটাল, ব্রোমিজাল, সোডিয়াম ক্যাফেইন বেনজয়েট, প্যাপাভারিন হাইড্রোক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট ধারণকারী একটি সম্মিলিত ওষুধ।

ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াটি এর উপাদান উপাদানগুলির বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.প্রধানত বড় টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি সহ মৃগীরোগের জন্য।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।উপাদানের বিভিন্ন অনুপাত বিভিন্ন বিকল্প Paglufersht ট্যাবলেটগুলি পৃথকভাবে ডোজ নির্বাচন করা সম্ভব করে তোলে। দিনে 1-2 বার 1-2 ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপরীতফেনোবারবিটালের মতোই।

মুক্ত। Pagluferal ট্যাবলেট 1, 2 এবং 3, যথাক্রমে ধারণকারী: ফেনোবারবিটাল - 0.025; 0.035 বা 0.05 গ্রাম, ব্রোমিনেটেড - 0.1; 0.1 বা 0.15 গ্রাম, সোডিয়াম ক্যাফিন বেনজয়েট -0.0075; 0.0075 বা 0.01 গ্রাম, প্যাপাভারিন হাইড্রোক্লোরাইড -0.015; 0.015 বা 0.02 গ্রাম, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট - 0.25 গ্রাম, 40 টুকরা কমলা কাচের বয়ামে।

জমা শর্ত।তালিকা B. আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

সেরেইস্কি মিক্সচার (মিক্সটিও সেরেস্কি)

ফেনোবারবিটাল, ব্রোমিজাল, সোডিয়াম ক্যাফেইন বেনজয়েট, প্যাপাভারিন হাইড্রোক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট ধারণকারী জটিল পাউডার।

ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াটি এর উপাদান উপাদানগুলির বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.প্রধানত বড় টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি সহ মৃগীরোগের জন্য।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি। 1 পাউডার দিনে 2-3 বার (রোগের হালকা ফর্মগুলির জন্য, উপাদানগুলির কম ওজনের উপাদান সহ একটি পাউডার নিন, আরও গুরুতর আকারের জন্য, উপাদানগুলির উচ্চ ওজনের সামগ্রী সহ একটি পাউডার নিন /রিলিজ ফর্ম দেখুন।/)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindications.ফেনোবারবিটালের মতোই।

মুক্ত।পাউডার ধারণকারী: ফেনোবারবিটাল - 0.05-0.07-0.1-0.15 গ্রাম, ব্রোমিসাল - 0.2-0.3 গ্রাম, সোডিয়াম ক্যাফেইন বেনজোয়েট - 0.015-0.02 গ্রাম, প্যাপাভারিন হাইড্রোক্লোরাইড - 0.03 -0.04 গ্রাম, ক্যালসিয়াম - 0.05 গ্রাম

জমা শর্ত।তালিকা B. একটি শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে সুরক্ষিত।

ফ্যালিলেপসিন (ফালি-লেপসিন)

ফেনোবারবিটাল এবং সিউডোনোরেফেড্রিন ধারণকারী একটি সংমিশ্রণ ওষুধ।

ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াটি এর উপাদান উপাদানগুলির বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়। সিউডোনোরেফেড্রিনের অন্তর্ভুক্তি, যার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি মাঝারি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে, কিছুটা ফেনোবারবিটালের প্রতিরোধমূলক প্রভাব (তন্দ্রা, কর্মক্ষমতা হ্রাস) হ্রাস করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগী রোগের বিভিন্ন রূপ।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুরা, প্রতিদিন 1/2 ট্যাবলেট (50 মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু করে, ধীরে ধীরে ডোজ 0.3-0.45 গ্রাম (3টি বিভক্ত মাত্রায়) বৃদ্ধি করে।

মুক্ত। 0.1 গ্রাম ট্যাবলেট, 100 টুকরা একটি প্যাকেজ মধ্যে।

জমা শর্ত।তালিকা B. আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায়।

ক্লোরাকোনাম (ক্লোরাকোনাম)

প্রতিশব্দ:বেক্লামিড, জিবিকন, নিড্রান, পোসেড্রান, বেঞ্জক্লোরপ্রোপামাইড।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।একটি উচ্চারিত anticonvulsant প্রভাব আছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.মৃগীরোগ, প্রধানত গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি সহ; একটি মৃগী প্রকৃতির সাইকোমোটর আন্দোলন; ঘন ঘন খিঁচুনি সহ (অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের সংমিশ্রণে); গর্ভাবস্থায় মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং যাদের লিভারের রোগ আছে তাদের জন্য নির্ধারিত।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।মৌখিকভাবে 0.5 গ্রাম দিনে 3-4 বার, প্রয়োজন হলে, প্রতিদিন 4 গ্রাম পর্যন্ত; শিশু - 0.25-0.5 গ্রাম দিনে 2-4 বার (বয়সের উপর নির্ভর করে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার উপর বিরক্তিকর প্রভাব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ. দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে, লিভার, কিডনি এবং রক্ত ​​​​গণনার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

মুক্ত। 50 টুকরা প্যাকে 0.25 গ্রাম ট্যাবলেট।

জমা শর্ত।একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় তালিকা B.

উদ্দেশ্য অ্যান্টিকনভালসেন্টসতাদের নাম থেকে পরিষ্কার। এই ওষুধগুলির উদ্দেশ্য হল পেশী ক্র্যাম্প এবং মৃগী আক্রমণ কমানো বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা। প্রভাব উন্নত করার জন্য অনেক ওষুধ একত্রে নেওয়া হয়।

ঊনবিংশ ও বিংশ শতাব্দীর সীমান্তে এই চিকিৎসা পদ্ধতি প্রথম ব্যবহৃত হয়। প্রথমে তারা এর জন্য ব্যবহার করত পটাসিয়াম ব্রোমাইড, একটু পরে ব্যবহার করা শুরু করে এবং, 1938 সালে শুরু করে, জনপ্রিয়তা অর্জন করে ফেনিটোইন।

আধুনিক ডাক্তাররা তিন ডজনেরও বেশি ব্যবহার করেন অ্যান্টিকনভালসেন্টসএটি যতই ভীতিকর মনে হোক না কেন, সত্যটি রয়ে গেছে যে আমাদের সময়ে গ্রহের জনসংখ্যার প্রায় সত্তর শতাংশ হালকা ফর্মমৃগীরোগ

কিন্তু যদি কিছু ক্ষেত্রে সমস্যাটি সফলভাবে সমাধান করা হয় অ্যান্টিকনভালসেন্টস,তাহলে মৃগীরোগের মতো একটি প্রাচীন রোগের জটিল রূপগুলি নিরাময় করা এত সহজ নয়।

ভিতরে এক্ষেত্রে মূল কাজওষুধটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত না করে খিঁচুনি দূর করার উদ্দেশ্যে।

এটির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:

• অ্যালার্জিক বৈশিষ্ট্য;
• সম্পূর্ণরূপে আসক্তি নির্মূল;
• হতাশা এবং হতাশা এড়িয়ে চলুন।

অ্যান্টিকনভালসেন্টের গ্রুপ

আধুনিকতায় চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন anticonvulsants বা anticonvulsantsদ্বারা বিভক্ত বিভিন্ন গ্রুপপ্রধান সক্রিয় উপাদানের উপর নির্ভর করে।

আজ এগুলি হল:

1. বারবিটুরেটস;
2. হাইডানটোইন;
3. Oxazolidionone গ্রুপ;
4. সুকসিনামাইড;
5. ইমিনোস্টিলবেনস;
6. বেনজোডিয়াজেপাইন;
7. Valproic অ্যাসিড;

অ্যান্টিকনভালসেন্টস

এই ধরনের প্রধান ওষুধ:

• ফেনিটোইন. রোগীর খিঁচুনি একটি উচ্চারিত মৃগী প্রকৃতির হলে নির্দেশিত। ওষুধটি স্নায়ু রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং সেলুলার স্তরে ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে, সহ:

1. বমি, বমি বমি ভাব;
2. মাথা ঘোরা;
3. স্বতঃস্ফূর্ত চোখের আন্দোলন।

• কার্বামাজেপাইন. দীর্ঘায়িত আক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়। ভিতরে সক্রিয় পর্যায়রোগ, ওষুধ আক্রমণ বন্ধ করতে পারে. রোগীর মেজাজ এবং সুস্থতা উন্নত করে।

প্রধান ক্ষতিকর দিকপরিণত হবে:

1. মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা।

নিরোধকগর্ভবতী মহিলা।

• অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে সম্ভাব্য ব্যবহার। এই ওষুধপুরোপুরি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে শান্ত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়। এটাও ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করতে হবে।

ক্ষতিকর দিক:

1. রক্তচাপের পরিবর্তন;
2. শ্বাসকষ্ট।

এর জন্য নিরোধক:

1. গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে;
2. রেচনজনিত ব্যর্থতা;
3. অ্যালকোহল আসক্তি;
4. এবং পেশী দুর্বলতা।

• মায়োক্লোনিক মৃগীর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অনিচ্ছাকৃত ক্র্যাম্পের সাথে লড়াই করে। ওষুধের প্রভাবে, স্নায়ুগুলি শান্ত হয় এবং পেশীগুলি শিথিল হয়।

এছাড়াও সম্পর্কিত প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. বর্ধিত বিরক্তি এবং উদাসীন অবস্থা;
2. musculoskeletal সিস্টেমের অস্বস্তি।

ব্যবহারের সময় নিম্নলিখিত contraindicated হয়:

বিভিন্ন পর্যায়ে গর্ভাবস্থা;

রেচনজনিত ব্যর্থতা;

অ্যালকোহল পান করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

• ল্যামোট্রিজিন।সফলভাবে হালকা খিঁচুনি এবং গুরুতর মৃগীরোগের খিঁচুনি উভয়ের সাথেই লড়াই করে। ওষুধের ক্রিয়া মস্তিষ্কের নিউরনগুলির স্থিতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে, যা ফলস্বরূপ, আক্রমণগুলির মধ্যে সময় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। সফল হলে, খিঁচুনি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে:

1. ডায়রিয়া;
2. বমি বমি ভাব
3. চামড়া ফুসকুড়ি।

• সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট. গুরুতর খিঁচুনি এবং মায়োক্লোনিক মৃগীর চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত। ওষুধটি মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক আবেগের উত্পাদন বন্ধ করে, রোগীর একটি স্থিতিশীল সোমাটিক অবস্থা সুরক্ষিত করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত পেট এবং অন্ত্রের ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত।

এটি গ্রহণ করা নিষিদ্ধ:

1. গর্ভবতী মহিলা;
2. হেপাটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য।

• সাইকোমোটর খিঁচুনি, সেইসাথে মায়োক্লোনিক মৃগীর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় নিউরনের কার্যকলাপকে ধীর করে দেয় এবং খিঁচুনি কমায়। ওষুধটি উত্তেজনাকে তীব্র করতে পারে, তাই এটি বয়স্ক প্রজন্মের শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে contraindicated হয়।

সম্পর্কিত কর্ম অন্তর্ভুক্ত:

1. মাথাব্যথা;
2. রক্তাল্পতার বিকাশ;
3. উদাসীনতা
4. বমি বমি ভাব
5. এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং আসক্তি।

বিরোধীতা:

1. গর্ভাবস্থা;
2. লিভার এবং কিডনি রোগ।

• বেকলামিড।আংশিক এবং সাধারণ খিঁচুনি দূর করে। ড্রাগ উত্তেজনা হ্রাস করে এবং খিঁচুনি দূর করে।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

1. মাথা ঘোরা;
2. অন্ত্রের জ্বালা;
3. এলার্জি

• বেনজাবামিল।এটি সাধারণত মৃগী রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ এটি তার ধরণের সবচেয়ে কম বিষাক্ত। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি হালকা প্রভাব আছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:

1. অলসতা
2. বমি বমি ভাব
3. দুর্বলতা;
4. অনিচ্ছাকৃত চোখের আন্দোলন।

এর জন্য নিরোধক:

1. হৃদরোগ;
2. কিডনি এবং লিভার রোগ।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধের তালিকা

দুর্ভাগ্যবশত বা সৌভাগ্যবশত, এই ওষুধের রচনাটি এমন যে তারা নিষিদ্ধরাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিতরণ করা হয়েছে।

যদি একজন ফার্মাসিস্ট আপনাকে কোনো অ্যান্টিকনভালসেন্ট কেনার প্রস্তাব দেয়, এই বলে যে একটি প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই, তবে জেনে রাখুন যে এটি অবৈধ এবং তিনি শুধুমাত্র নিজের বিপদ এবং ঝুঁকিতে এটি করেন!

আজ মাদক পেতে সবচেয়ে সহজ উপায় কাউন্টারের উপর- ইন্টারনেটের মাধ্যমে অর্ডার করুন। আনুষ্ঠানিকভাবে, কুরিয়ার অবশ্যই আপনাকে একটি রেসিপি জিজ্ঞাসা করতে বাধ্য হবে, তবে সম্ভবত এটি ঘটবে না।

শিশুদের জন্য ওষুধের তালিকা

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এমন পদার্থগুলি শিশুদের জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের অনেক ওষুধের শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর হতাশাজনক প্রভাব রয়েছে এবং শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

বিপদের মাত্রা অনুযায়ী, ওষুধ দুটি গ্রুপে বিভক্ত:

• প্রথম অন্তর্ভুক্ত: benzodiazepines, lidocaine, droperidol সঙ্গে fentanyl এবং সোডিয়াম hydroxybutyrate। এই ওষুধগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে।
• দ্বিতীয় গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:ক্লোরাল হাইড্রেট, বারবিটুরেটস, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট। পদার্থগুলি শ্বাস নেওয়ার জন্য আরও বিপজ্জনক। তাদের একটি শক্তিশালী বিষণ্নতা প্রভাব আছে।

শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি চিকিৎসায় ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলি:

1. বেনজোডিয়াজেপাইনস. এই সিরিজের সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধ হল সিবাজন, যা সেডক্সেন বা ডায়াজেপাম নামেও পরিচিত। একটি শিরাতে একটি ইনজেকশন পাঁচ মিনিটের মধ্যে খিঁচুনি বন্ধ করতে পারে। বড় পরিমাণে, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এখনও সম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, physostigmine intramuscularly ইনজেকশন করা প্রয়োজন এটি স্নায়ুতন্ত্রকে দূর করতে এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সুবিধা দিতে পারে।
2. ফেইটানিল এবং ড্রপেরিডল।এই ওষুধগুলি হিপ্পোক্যাম্পাসে কার্যকরভাবে কাজ করে (যে জায়গাটি খিঁচুনি শুরু করে), কিন্তু মরফিনের উপস্থিতির কারণে, এক বছরের কম বয়সী শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা হতে পারে। নালরফিনের সাহায্যে সমস্যা দূর হয়।
3. লিডোকেইন।একটি শিরা মধ্যে শাসিত যখন শিশুদের মধ্যে যে কোনো উত্সের খিঁচুনি প্রায় সঙ্গে সঙ্গে দমন করে। চিকিত্সার সময়, একটি স্যাচুরেটিং ডোজ সাধারণত প্রথমে পরিচালিত হয়, তারপরে তারা ড্রপারগুলিতে চলে যায়।
4. হেক্সেনাল।এটি একটি শক্তিশালী অ্যান্টিকনভালসেন্ট, তবে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের উপর এটি একটি বিষণ্ণ প্রভাব ফেলে এবং তাই শিশুদের মধ্যে এটির ব্যবহার কিছুটা সীমিত।
5. চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত। এটি মূলত হালকা আক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়, যেহেতু প্রভাবটি চার থেকে ছয় ঘন্টার মধ্যে বেশ ধীরে ধীরে বিকাশ করে। প্রধান মানকর্মের সময়কালে ড্রাগ। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, প্রভাব দুই দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ফেনোবারবিটাল এবং সিবাজনের সমান্তরাল প্রশাসন চমৎকার ফলাফল দেয়।

মৃগী রোগের ওষুধের তালিকা

সমস্ত অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলি মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য অগত্যা ব্যবহৃত হয় না। রাশিয়ায় এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, প্রায় ত্রিশঔষধ

এখানে তাদের মাত্র কয়েকটি রয়েছে:

1. কার্বামাজেপাইন;
2. ভালপ্রোয়েট;
3. Ethosuximide;
4. টপিরামেট;
5. অক্সকারবেজেপাইন;
6. ফেনাইটোইন;
7. ল্যামোট্রিজিন;
8. লেভেটিরাসিটাম।

নিবন্ধের শেষে আমি আপনাকে সতর্ক করতে চাই। অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলি মানবদেহের জন্য বিশেষ বৈশিষ্ট্য এবং পরিণতি সহ বেশ গুরুতর ওষুধ। তাদের চিন্তাহীন ব্যবহার খুব দুঃখজনক পরিণতি হতে পারে। এই ধরনের প্রতিকার শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পড়াশুনা করবেন নাস্ব-ওষুধ ক্ষেত্রে নয়। স্বাস্থ্যবান হও!

18.09.2016

ওষুধের আধুনিক অস্ত্রাগার বেশ বড়, কিন্তু সব ধরনের মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য অপর্যাপ্ত। ব্রোমাইডস (পটাসিয়াম ব্রোমাইড) ছিল প্রথম অ্যান্টিকনভালসেন্ট, যা 1857 সালে চার্লস লোকক দ্বারা মৃগীরোগের ফার্মাকোথেরাপিতে প্রবর্তন করা হয়েছিল। 1938 সালে, ফেনিটোইন (ডিফেনিন), হাইডানটোইনের একটি ডেরিভেটিভ, যা গঠনগতভাবে বারবিটুরেটসের কাছাকাছি ছিল, সংশ্লেষিত হয়েছিল। পরবর্তীকালে অসংখ্য অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ তৈরি করা হয়েছে, কিন্তু ফেনাইটোইন গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি সহ মৃগীরোগের জন্য পছন্দের চিকিত্সা হিসাবে রয়ে গেছে। অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে ভালপ্রোয়েটগুলির উত্থানের ইতিহাস 1962 সালের দিকে, যখন আর. আইমার্ড ঘটনাক্রমে এই যৌগগুলিতে অ্যান্টিকনভালসেন্ট বৈশিষ্ট্যগুলি আবিষ্কার করেছিলেন। একই সময়ে, কিভাবে রাসায়নিক যৌগভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড 80 বছর আগে সংশ্লেষিত হয়েছিল - 1882 সালে। এই যৌগটি বহু বছর ধরে পরীক্ষাগার জৈব রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল ব্যবহার করা হয়েছে গবেষণা কাজজল-দ্রবণীয় যৌগগুলি দ্রবীভূত করার জন্য একটি লিপোফিলিক এজেন্ট হিসাবে। গবেষকদের অবাক করে দিয়ে, ভালপ্রোইক অ্যাসিডের নিজেই অ্যান্টিকনভালসেন্ট বৈশিষ্ট্য (ডব্লিউ. গোশার) ছিল। বর্তমানে, ভ্যালপ্রোয়েটগুলি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধের একটি গ্রুপের মধ্যে রয়েছে যার প্রচুর চাহিদা রয়েছে (ভালপ্রোয়েটগুলির লক্ষ্য হল প্রাথমিক সাধারণ খিঁচুনি - খিঁচুনি অনুপস্থিতি এবং মৃগীরোগের ইডিওপ্যাথিক ফর্ম) এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মনোথেরাপির জন্য প্রাথমিক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ভিতরে গত বছরগুলোনতুন, মোটামুটি নিরাপদ ওষুধ, যেমন ল্যামোট্রিজিন এবং টপিরামেট, পাওয়া গেছে এবং তাদের ব্যবহার পাওয়া গেছে, যা আগে সংশ্লেষিত ওষুধের পাশে ব্যবহার করা হয়, প্রায়শই সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে।

অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ -এগুলি হ'ল বিভিন্ন উত্সের ওষুধ যা প্রতিরোধ বা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয় (তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি) তাদের অনুরূপ সমতুল্য (চেতনার ক্ষতি বা দুর্বলতা, আচরণগত এবং স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি ইত্যাদি), যা বিভিন্ন ধরণের মৃগীরোগের পুনরাবৃত্তি আক্রমণের সময় পরিলক্ষিত হয়।

মৃগীরোগ হল সেরিব্রাল কর্টেক্স বা সাবকর্টিক্যাল ব্রেন সেন্টারে (সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা, টনসিল, ইত্যাদি) উত্তেজনার কেন্দ্রবিন্দুতে সংঘটিত হওয়ার একটি পরিণতি, যা স্নায়বিক এবং পেশীতন্ত্রে প্রেরণ করা হয়, যা মৃগীরোগের খিঁচুনি বা খিঁচুনির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। মৃগী অবস্থা। মৃগীরোগের কারণ স্পষ্ট নয়, তাই প্রধান ওষুধগুলি খিঁচুনি দূর করা বা প্রতিরোধ করা।

বাড়ি ক্লিনিকাল সাইনমৃগীরোগ হল চেতনা হারানোর সাথে ক্লোনিক বা টিটানিক খিঁচুনির আকস্মিক আক্রমণ। ক্লোনিক খিঁচুনিগুলি পেশীগুলির পর্যায়ক্রমিক সংকোচন এবং শিথিলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং টনিক বা টেটানিক খিঁচুনিগুলি ফ্লেক্সর এবং এক্সটেনসর পেশীগুলির একযোগে সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মাথা পিছনে ফেলে দিয়ে একটি উত্তেজনাপূর্ণ ভঙ্গি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং রক্তাক্ত লালা নির্গত হয়। জিহ্বা কামড়ানো এই ধরনের খিঁচুনি প্রধান আক্রমণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (গ্র্যান্ড ম্যাল)। ছোটখাট খিঁচুনি (ক্ষুদ্র মাল) এর সময়, চেতনা দীর্ঘ সময়ের জন্য হারিয়ে যায়। একটি ছোট সময়, কখনও কখনও এমনকি অসুস্থ ব্যক্তি নিজেই এটি লক্ষ্য করার সময় নেই. খুব ঘন ঘন আক্রমণ কখনও কখনও মৃগী রোগে পরিণত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্যাথলজিটি বৈদ্যুতিক এনসেফালোগ্রাম (EEG) এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত মৃগীরোগ-শিখর (স্রাব) দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা উত্তেজনার উত্সের স্থানীয়করণকে সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে। একটি খিঁচুনি আক্রমণের সময়, ওষুধগুলি রোগীকে দেওয়া হয় এবং এর সমাপ্তির পরে, পৃথক অ্যান্টি-রিল্যাপস ফার্মাকোথেরাপি নির্বাচন করা হয়।

এন্টিপিলেপটিক ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস

রাসায়নিক গঠন অনুযায়ী:

I. বারবিটুরেটস এবং তাদের ডেরিভেটিভস: ফেনোবারবিটাল (বেফেটাল) বেনজোবারবিটাল (বেনজোনাল)।

২. হাইডানটোইন ডেরিভেটিভস ফেনিটোইন (ডিফেনিন)।

III. কার্বক্সামাইড ডেরিভেটিভস: কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল, ফিনলেপসিন)।

IV বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস: ফেনাজেপাম; ক্লোনাজেপাম; ডায়াজেপাম (সিবাজন, রিলিয়াম) নাইট্রাজেপাম (রেডেডর্ম) মিডাজোলাম (ফুলসড)।

V. ফ্যাটি অ্যাসিড ডেরিভেটিভস:

5.1) ভালপ্রোইক অ্যাসিড (এনকোরাট, এনকোরাট-ক্রোনো, কনভুলেক্স)

5.2) সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট (ডেপাকাইন, ডেপাকাইন-এনটেরিক)

5.3) সম্মিলিত (ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট) ডেপাকাইন-ক্রোনো।

VI. বিভিন্ন অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যান্টিস্পাস্টিক ওষুধ: ল্যামোট্রিজিন (ল্যামিক্টাল), টপিরামেট (টোপাম্যাক্স), গ্যাবাপেপটিন (নিউরালগিন)।

কর্ম প্রক্রিয়া দ্বারা

1. সোডিয়াম চ্যানেল ইনহিবিটরস: ফেনাইটোইন; কার্বামাজেপাইন; valproic অ্যাসিড; সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট; টপিরামেট; ল্যামোট্রিজিন

2. ওষুধ যা ক্যালসিয়াম চ্যানেল দমন করে (T এবং L প্রকার): ট্রাইমেথিন; সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট; গ্যাবাপেন্টিন

3. এজেন্ট যারা GABAergic সিস্টেম সক্রিয় করে:

3.1) পোস্টসিনাপটিক ক্রিয়া বেনজোডিয়াজেপাইনস; বারবিটুরেটস; গ্যাবাপেন্টিন;

3.2) presynaptic কর্ম সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট; tiagabine;

4. ওষুধ যা গ্লুটামেটারজিক সিস্টেমকে দমন করে।

4.1) পোস্টসিনাপটিক ক্রিয়া বারবিটুরেটস; টপিরামেট;

4.2) ল্যামোট্রিজিনের প্রিসিন্যাপটিক অ্যাকশন।

ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে, অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. এর জন্য ব্যবহৃত হয় আংশিক খিঁচুনি (সাইকোমোটর খিঁচুনি): কার্বামাজেপাইন; সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট; ল্যামোট্রিজিন; গ্যাবাপেন্টিন; ফেনোবারবিটাল; ক্লোনাজেপাম; ডিফেনিন

2. এর জন্য ব্যবহৃত হয় সাধারণ খিঁচুনি:

2.1) গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি ( গ্র্যান্ড মাদুর): সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট; কার্বামাজেপাইন; ফেনোবারবিটাল; ডিফেনিন; ল্যামোট্রিজিন;

2.2) মৃগী রোগের ছোটখাট খিঁচুনি - অনুপস্থিতি (ক্ষুদ্র মাদুর): সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট; ল্যামোট্রিজিন; ক্লোনজেপাম।

3. এর জন্য ব্যবহৃত হয় মৃগীরোগের অবস্থা: ডায়াজেপাম; lorazepam; ক্লোনাজেপাম; চেতনানাশক (সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট, সোডিয়াম থিওপেন্টাল)।

শরীরে অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের প্রভাবের ধরন (ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব):

অ্যান্টিকনভালসেন্ট;

উপশমকারী (ফেনোবারবিটাল, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট)

ঘুমের ওষুধ (ফেনোবারবিটাল, বেনজোবারবিটাল, ডায়াজেপাম) (চিত্র 3.12);

ট্রানকুইলাইজিং (ভালপ্রোইক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস, ডায়াজেপাম) (চিত্র 3.13);

পেশী শিথিলকারী (ফেনিটোইন, ক্লোনাজেপাম, ডায়াজেপাম) (চিত্র 3.14);

সেরিব্রোপ্রোটেক্টিভ;

ব্যথানাশক (চিত্র 3.15)।

কর্মের প্রক্রিয়ার অ্যালগরিদমঅ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ দুটি প্রধান পয়েন্টে হ্রাস করা যেতে পারে:

1) এপিলেপ্টোজেনিক আগুনে স্নায়ু কোষের প্যাথলজিকাল হাইপারঅ্যাকটিভিটি বাধা;

2) এপিলেপ্টোজেনিক ফোকাস থেকে অন্যান্য নিউরনে হাইপারঅ্যাকটিভিটির বিস্তারকে বাধা দেয়, উত্তেজনার সাধারণীকরণ এবং আক্রমণের ঘটনাকে বাধা দেয়।

একটি সাধারণ আকারে, এটি 3টি প্রধান প্রক্রিয়াকে আলাদা করার প্রথাগত এন্টিপিলেপটিককর্ম ওষুধ, বিশেষ করে:

1) GABA এবং গ্লাইসিন-নির্ভর (নিরোধক) সংক্রমণের সুবিধা;

2) উত্তেজক (গ্লুটামেট- এবং অ্যাসপার্টারজিক) সংক্রমণের দমন;

3) আয়নিক স্রোতের পরিবর্তন (প্রাথমিকভাবে সোডিয়াম চ্যানেলের অবরোধ)।

ইঙ্গিত: মৃগীরোগ: বড়, ফোকাল, মিশ্র (বড় এবং ফোকাল সহ) মৃগীর খিঁচুনি। উপরন্তু, ব্যথা সিন্ড্রোম প্রধানত নিউরোজেনিক উত্স, সহ। অপরিহার্য ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, অপরিহার্য গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া। সঙ্গে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ব্যথা সিন্ড্রোম. অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমে আক্রমণ প্রতিরোধ। কার্যকরী এবং সিজোঅ্যাফেক্টিভ সাইকোসিস (প্রতিরোধের উপায় হিসাবে)। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকেন্দ্রীয় উত্স, পলিউরিয়া এবং নিউরোহরমোনাল প্রকৃতির পলিডিপসিয়া।

স্থিতি মৃগীরোগ, নিদ্রাহীনতা, বিভিন্ন ধরণের পেশী হাইপারটোনিসিটি, ঘুমের ব্যাধি, সাইকোমোটর আন্দোলন। সম্পাদনার সময় খিঁচুনি সিন্ড্রোম, একলাম্পসিয়া, খিঁচুনি বিষের সাথে বিষক্রিয়া।

ভাত। 3.12। সম্মোহনী কর্মের প্রক্রিয়া

চিত্র 3.13। প্রশান্তিমূলক কর্মের প্রক্রিয়া

ভাত। 3.14। পেশী শিথিল কর্মের প্রক্রিয়া

ভাত। 3.15। ব্যথানাশক কর্মের প্রক্রিয়া

খিঁচুনির তীব্র আক্রমণের জরুরি চিকিৎসার জন্য; সম্পাদনা করার সময়। কিভাবে উপশমকারীউদ্বেগ, উত্তেজনা, ভয় কমাতে। হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া। মৃগীরোগের সাথে যুক্ত আচরণগত ব্যাধি। শিশুদের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনি, শৈশব টিকস। ওয়েস্ট সিন্ড্রোম।

এন্টিপিলেপটিক ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াতাদের গ্রুপ অ্যাফিলিয়েশন তাদের কর্ম পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এইভাবে, যে ওষুধগুলি GABAergic নিষেধাজ্ঞা বাড়ায় অন্যদের তুলনায় প্রায়ই রোগীদের আচরণগত ব্যাধি সৃষ্টি করে। ফুসকুড়ি আকারে ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলি কোষের ঝিল্লির সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের জন্য আরও সাধারণ। এছাড়া, বিরূপ প্রতিক্রিয়াশরীরের ফার্মাকোলজিকাল পরিবর্তনশীলতা দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে - আইডিওসিনক্র্যাসি। ইডিওসিনক্র্যাটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লিভারের ব্যর্থতা, যা ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড সল্ট ব্যবহার করার সময় ভ্যালপ্রোয়েট গ্রহণের সময় হতে পারে; অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস - ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন, ভালপ্রোয়েট দিয়ে চিকিত্সার ফলস্বরূপ; অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া কখনও কখনও ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন দিয়ে চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে; স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন, ল্যামোট্রিজিনের সাথে চিকিত্সার সময় ঘটতে পারে; অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস এবং সিরাম অসুস্থতা দেখা দেয় যখন অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়; ফেনিটোইন এবং কার্বামাজেপাইন ব্যবহার করার সময় লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম বেশি দেখা যায়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি ডোজ নির্ভর নয় এবং থেরাপির যেকোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে।

অ্যান্টিকনভালসেন্টের ডোজ-নির্ভর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে 3টি বড় গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে:

1) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে (ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, বেনজোডিয়াজেপাইনস, টপিরামেট)

2) হেমাটোলজিকাল (ভালপ্রোয়েট, কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল)

3) প্রজনন স্বাস্থ্য ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে (ভালপ্রোয়েটস)।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে ডোজ-নির্ভর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল গুরুত্ব. ফেনাইটোইন এবং কার্বামাজেপাইন ব্রেনস্টেম এবং সেরিবেলামের কর্মহীনতার কারণ হতে পারে, অ্যাটাক্সিয়া, ডিসারথ্রিয়া, নাইস্টাগমাস এবং কখনও কখনও ডিপ্লোপিয়া। কম্পন একটি ডোজ-নির্ভর, ভালপ্রোয়েট ব্যবহারের কলঙ্কজনক পরিণতি হতে পারে। বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটস গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে প্যারাডক্সিক্যাল সাইকোমোটর আন্দোলন সম্ভব। 20 mcg/ml-এর বেশি সিরাম বেনজোডিয়াজেপাইন ঘনত্ব মস্তিষ্কের গুরুতর কর্মহীনতা এবং স্তম্ভিত হতে পারে। ইতিমধ্যেই রোগীর মূঢ়তা থেকে উদ্ভূত হতে শুরু করার পরে, এই জটিলতার দ্বিতীয় তরঙ্গ সম্ভব, বিপুল সংখ্যক বিষাক্ত 10,11-ইপোক্সি বিপাক গঠনের কারণে। টপিরামেট থেরাপির সাথে জ্ঞানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, প্রধানত টাইট্রেশন সময়কালে যখন ওষুধের ডোজ দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট ব্যবহার করার সময় হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির জটিলতাগুলি চিকিত্সাগতভাবে লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সেইসাথে জটিলগুলি - অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া দীর্ঘমেয়াদী ফেনাইটোইন ব্যবহারে ঘটতে পারে। অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস দ্বারা ফেনাইটোইন এবং কার্বামাজেপাইনের চিকিত্সা জটিল হতে পারে। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হল ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন এবং বিশেষ করে ভালপ্রোইক অ্যাসিডের বৈশিষ্ট্য, যা প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে এবং ফাইব্রিনোজেন স্টোরগুলিকে হ্রাস করে, যা রক্তপাত বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করতে পারে। ভ্যালপ্রোয়েটস মেয়েদের হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম সৃষ্টি করে, যা বয়ঃসন্ধির সময় বিপজ্জনক।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট জাইসোবের কিছু প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া লিভার এনজাইমের উপর তাদের প্রবর্তক প্রভাবের সাথে যুক্ত। এই প্রভাব ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইনে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। এনজাইম প্রবর্তক ওষুধের নির্মূল বৃদ্ধি করতে পারে যা একযোগে নির্ধারিত হয়, বিশেষ করে অ্যান্টিকনভালসেন্টস (যেমন ল্যামোট্রিজিন), কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক। গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে যদি অন্তঃসত্ত্বা পদার্থের বিপাক, উদাহরণস্বরূপ, কোলেক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি 3) বৃদ্ধি পায়, যা শিশুদের রিকেটের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে; স্টেরয়েড এবং থাইরয়েড হরমোনের বিপাকীয় ব্যাধি; α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিন, সেক্স হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন, γ-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেজ এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা বৃদ্ধি, পোরফাইরিয়া বৃদ্ধির ক্ষমতা।

বিপরীতঅ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের প্রেসক্রিপশনে: লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, ধারালো এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসএভি অবরোধ, মাইলোডিপ্রেশন, বিরতিহীন পোরফাইরিয়ার ইতিহাস, এমএও ইনহিবিটরস এবং লিথিয়াম প্রস্তুতির একযোগে ব্যবহার; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস; তীব্র বিষক্রিয়াসেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম এবং অ্যালকোহলের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ; মাদক নির্ভরতা, মাদকাসক্তি; দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান; তীব্র পালমোনারি ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা। অ্যাডামস-স্টোকস সিন্ড্রোম, হার্ট ফেইলিউর, ক্যাচেক্সিয়া; হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ; গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট - সোডিয়াম লবণ valproic (dipropyloctic) অ্যাসিড।

ফার্মাকোকিনেটিক্স। খাবারের আগে গ্রহণ করার পরে, এটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে (70-100%) পেটে শোষিত হয় এবং ক্ষুদ্রান্ত্র. প্রাক-দ্রবীভূত হওয়ার ক্ষেত্রে, জৈব উপলভ্যতা 10-15% বৃদ্ধি পায়। তবে আপনার ট্যাবলেটটি খনিজ জলে দ্রবীভূত করা উচিত নয়, কারণ ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড তৈরি হতে পারে এবং সমাধানটি মেঘলা হয়ে উঠবে, যদিও এর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় না। 1-3 ঘন্টা পরে, রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছে যায়, যেখানে সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট 90% প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে এবং এর 10% আয়নিত আকারে থাকে। এটি প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোতে জমা হয়, যেখানে প্রচুর পরিমাণে GABA ট্রান্সমিনেজ (সেরিবেলাম, ইত্যাদি) থাকে। শরীরের অন্যান্য তরল এবং টিস্যুতে খারাপভাবে প্রবেশ করে: CSF - 12%; লালা - 0.4-4.5 %; নার্সিং দুধ - 5-10%।

সোডিয়াম ভালপ্রোয়েটের প্রধান অংশটি লিভারে নিষ্ক্রিয় ডেরিভেটিভগুলিতে বিপাকিত হয়, যা কিডনি এবং অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়। T1/2 প্রায় 10 ঘন্টা মাত্র 3% প্রোপিওনিক অ্যাসিডের আকারে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, যা কেটোনুরিয়া এবং সেইসাথে প্রস্রাবের গ্লুকোজের জন্য মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল হতে পারে।

ফার্মাকোডাইনামিক্স। প্রক্রিয়াটি বেশ জটিল, সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি, এবং ক্লিনিকাল প্রভাবের বিভিন্নতা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করে না, যেহেতু এই ওষুধের কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে এবং প্রায় সব ধরনের আক্রমণের জন্য নির্দেশিত হয়। ভালপ্রোয়েটগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে GABA (চিত্র 3.16) এর সামগ্রী বাড়ানোর ক্ষমতা, যার কারণে:

ক) GABA ট্রান্সমিনেসিস দমনের কারণে GABA এর ভাঙ্গনের উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব;

খ) সিনাপটিক ফাটলে GABA এর বর্ধিত প্রকাশ;

ভি) পরোক্ষ প্রভাব GABA এর সংশ্লেষণ এবং ভাঙ্গনের উপর।

Gamma-aminobutyric transaminase (GABA-T) GABA চক্রে GABA কে সাক্সিনেট (সুসিনেট, সুসিনিক) সেমিয়ালডিহাইডে রূপান্তর নিশ্চিত করে, যা ক্রেবস চক্রের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এই এনজাইমের নিষেধাজ্ঞার কারণে, প্রচুর পরিমাণে ইনহিবিটরি মধ্যস্থতাকারী GABA জমা হয়, যা মৃগীর ফোকাসে অতিরিক্ত উত্তেজিত স্নায়ু কোষগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট মানুষের সতর্কতা হ্রাস করে না, বরং বৃদ্ধিও করে, যখন বারবিটুরেটস উল্লেখযোগ্যভাবে এটিকে দমন করে। হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া প্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে, সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট মেজাজ উন্নত করে, মানসিক অবস্থার উন্নতি করে এবং হিপনোজেনিক প্রভাব সৃষ্টি না করে ভয় কমায়।

উপরন্তু, ভ্যালপ্রোয়েট একটি মাঝারি এন-কোলিনোলাইটিক প্রভাব প্রদর্শন করে, যেমন ভ্যালপ্রোয়েট দ্বারা নিকোটিন দ্বারা সৃষ্ট টনিক খিঁচুনি প্রতিরোধ দ্বারা প্রমাণিত হয়।

ইঙ্গিত: মৃগীরোগ, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।

ভাত। 3.16। সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট অ্যাকশনের নিউরোট্রান্সমিটার প্রোফাইল।

বিঃদ্রঃ: "+" - সক্রিয়করণ; "-" - বাধা, স্যার - সেরোটোনিন, এন-এক্সপি - এন-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর, ডিএ - ডোপামিন, এনএ - নোরাড্রেনশন, GABA - γ-chobutyric অ্যাসিড, GABA-T GABA-ট্রান্সমাইন PDK - গ্লুটামেট ডিকারবক্সিলেস, বিডি-সাইট - বেনজোডিয়াজেপিন সাইট, গ্লু - গ্লুটামেট

Contraindications: গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো, যকৃতের রোগ, অগ্ন্যাশয় রোগ, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, ড্রাগের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, অ্যালকোহল সেবন; ড্রাইভার এবং অন্যান্য ব্যক্তি যাদের কাজে মনোযোগ বাড়ানো প্রয়োজন তাদের ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি, ডায়রিয়া, কখনও কখনও যকৃতের কর্মহীনতা, অগ্ন্যাশয় (সাধারণত ওষুধ শুরু করার 2-12 সপ্তাহ পরে চিকিত্সা বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না, তবে রোগীর অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন); চুল পড়া (0.5%); ওজন বৃদ্ধি; তীব্র হেপাটোএনসেফালোপ্যাথি (একচেটিয়াভাবে পলিথেরাপিতে 2 বছরের কম বয়সী শিশুরা) হেমোরেজিক-নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস (অত্যন্ত বিরল)।

মিথষ্ক্রিয়া। ডিফেনিন এবং ফেনোবারবিটালের সংমিশ্রণে সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট উভয় ওষুধকে প্রোটিন বাঁধাই থেকে সরিয়ে দেয় এবং রক্তে তাদের মুক্ত ভগ্নাংশের বিষয়বস্তু উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। কিছু ক্ষেত্রে, অন্য একটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে একত্রিত ওষুধ শরীরের আন্দোলনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ডিফেনিন (ফেনিটোইন)এর রাসায়নিক গঠন অনুসারে, এটি হাইডানটোইনের একটি ডেরিভেটিভ (5,5-ডিফেনাইলহাইডেন্টোইন এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের মিশ্রণ)। ডিফেনিনের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল সেরিব্রাল কর্টেক্স বা সাবকর্টিক্যাল কাঠামোতে কেবল একটি মৃগীর ফোকাসকে দমন করা নয়, তবে মস্তিষ্কের অন্যান্য কেন্দ্রে এবং পেশীতন্ত্রের এফারেন্ট স্নায়ুর মাধ্যমে মৃগীর স্রাবের বিকিরণ হ্রাস। এর সাথে, ওষুধটি স্নায়ু কোষের উত্তেজনা হ্রাস করে এবং সেকেন্ডারি ট্রেস স্রাবের জন্য থ্রেশহোল্ড বাড়ায়, যা ফোকাসে মৃগীর কার্যকলাপের রক্ষণাবেক্ষণ নির্ধারণ করে। এই প্রভাবটি সম্ভবত স্নায়ু কোষের মাইটোকন্ড্রিয়াতে NADH ডিহাইড্রোজেনেস কার্যকলাপের বাধা, তাদের মধ্যে অক্সিজেন খরচে উল্লেখযোগ্য হ্রাস, এবং ফলস্বরূপ, মৃগী নিঃসরণের জন্য অপর্যাপ্ত শক্তি সরবরাহের কারণে। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ হল ক্যালসিয়ামের অনুপ্রবেশ হ্রাস করা স্নায়ু কোষেরএবং কোষে এর আয়নকরণ যা মধ্যস্থতাকারী এবং হরমোন তৈরি করে যা মৃগীরোগের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

ডিফেনাইন পরিবর্তন না করেই মৃগীরোগের বিস্তারকে কার্যকরভাবে দমন করে স্বাভাবিক ফাংশনস্নায়ু কোষের। ওষুধটি উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যায়, এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, ফোকাল বা প্যাচি মৃগী রোগীদের মধ্যে বড় খিঁচুনিগুলির বিকাশকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারে।

ইঙ্গিত: বিভিন্ন ধরণের মৃগীরোগ (সাধারণকৃত টনিক-ক্লোনিক, সহজ এবং জটিল আংশিক সাইকোমোটর খিঁচুনি); মস্তিষ্কে আঘাত এবং নিউরোসার্জিক্যাল অপারেশনের পরে আদালতের দ্বারা প্রতিরোধ।

বিরোধীতা: পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum, গুরুতর লঙ্ঘনলিভার এবং কিডনি ফাংশন, কার্ডিয়াক পচনশীলতা, হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উপসর্গের ত্রয়ী (নিস্টাগমাস, ডিপ্লোপিয়া, অ্যাটাক্সিয়া), জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া।

কার্বামাজেপাইন, ডিফেনিনের বিপরীতে, যা মস্তিষ্কে মৃগী স্রাবের বিস্তারকে দমন করে, প্রধানত মেরুদণ্ডের স্নায়ু কোষে কাজ করে এবং medulla oblongata. এর অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্যকলাপ ডিফেনিনের চেয়ে প্রায় 3 গুণ কম। কার্বামাজেপাইন বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে, কোলিন এবং অ্যাড্রেনার্জিক মধ্যস্থতাকারী সিস্টেমগুলিকে সক্রিয় করে এবং একটি উচ্চ বিষণ্নতাবিরোধী প্রভাব রয়েছে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে Na +, K + -ATPase-এর কার্যকলাপকে দমন করে এবং cAMP-এর উচ্চ স্তরকে হ্রাস করে, যা এর অ্যান্টিপিলেপটিক প্রভাবের প্রধান প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি গ্রহণের পরে, রোগীদের চিকিত্সার জন্য প্রেরণা বৃদ্ধি পায়, তাদের মেজাজ এবং তাদের আশেপাশের প্রতি আগ্রহ বৃদ্ধি পায়, হতাশা, ভয় এবং হাইপোকন্ড্রিয়া হ্রাস পায়।

ইঙ্গিত: সব ধরনের মৃগীরোগ, বিশেষ করে মুখের পেশীর আভা, মায়োক্লোনিক এবং টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি সহ "টেম্পোরাল" ফর্ম।

বিরোধীতা: গর্ভাবস্থা, শ্বাসনালী হাঁপানি, রক্তের রোগ, লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অবশ্যই, চিকিত্সা শুরু হওয়ার প্রথম সপ্তাহে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, প্রায়শই বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া এবং অ্যালার্জির আকারে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে। কখনও কখনও খিঁচুনিও বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে। কদাচিৎ - জন্ডিস, রক্তের ছবিতে পরিবর্তন (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, ইত্যাদি), পেরিফেরাল নিউরাইটিস।

মিথষ্ক্রিয়া। যখন কার্বামাজেপাইনকে ডিফেনিনের সাথে একত্রিত করা হয়, তখন রক্তের প্লাজমাতে পরেরটির মাত্রা তার বিপাক প্রক্রিয়ায় বিলম্বের কারণে বৃদ্ধি পেতে পারে। ডিফেনাইন এবং ফেনোবারবিটাল রক্তের প্লাজমাতে কার্বামাজেপাইনের মাত্রা কমিয়ে এর বায়োট্রান্সফরমেশনকে ত্বরান্বিত করে।

ভিতরে সম্প্রতিনতুন প্রজন্মের ওষুধের একটি গ্রুপ আবির্ভূত হয়েছে, বিশেষত, ল্যামোট্রিজিন, টিয়াগাবাইন ইত্যাদি। তাদের ক্রিয়া করার একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে, তবে চূড়ান্ত প্রভাব হল উদ্দীপকের মাত্রা হ্রাস করা ( গ্লুটামিক অ্যাসিড) বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ইনহিবিটরি মিডিয়েটর (GABA, glycine) জমা হওয়া। তিয়াগাবাইন(gabitril) হল, GABA এর অপরিবর্তনীয় ব্লকারের বিপরীতে, এর কার্যকরী ব্লকার।

ল্যামোট্রিজিনডেপাকাইন এবং কার্বামাজেপাইনের মতো দীর্ঘায়িত উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি স্রাব নিউরনকে ব্লক করে। ধারণা করা হয় যে এই প্রভাবটি নিউরনের ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলের উপর একটি দমনমূলক প্রভাব এবং কোষের অবাধ্য সময়কে দীর্ঘায়িত করার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়। ল্যামোট্রিজিন উত্তেজক গ্লুটামিক অ্যাসিডের মুক্তিতে বাধা দেয়, যা এই ওষুধের সম্ভাব্য নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব নির্দেশ করে। ল্যামোট্রিজিন মৌখিকভাবে নেওয়া হলে (খাবার সহ এবং ছাড়া উভয়ই) ভালভাবে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা 100 এর কাছাকাছি %. ড্রাগ গ্রহণের 2-3 ঘন্টা পরে সিরাম ঘনত্ব অর্জন করা হয়। ল্যামোট্রিজিন লিভারে বিপাকিত হয়, প্রধানত গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযোগের মাধ্যমে। এর প্রধান বিপাক, গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের 2-এন-কনজুগেট, প্রস্রাবে নির্গত হয়।

ইঙ্গিত: অন্যান্য ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী মৃগীরোগের খিঁচুনি, প্রাথমিকভাবে আংশিক, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক সাধারণীকরণ, অনুপস্থিতি খিঁচুনি, অ্যাটোনিক, লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আকারে এলার্জি প্রতিক্রিয়া চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি, এনজিওডিমা, ডিপ্লোপিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, ভালপ্রোয়েটের সাথে মিলিত হলে - স্কোয়ামাস ডার্মাটাইটিস।

মিথষ্ক্রিয়া ডিফেনাইন, ফেনোবারবিটাল এবং কার্বামাজেপাইন ল্যামোট্রিজিনের ঘনত্ব হ্রাস করে। ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের ঘনত্ব (2 বা তার বেশি বার পর্যন্ত) বৃদ্ধি করে, ল্যামোট্রিজিন এবং ভালপ্রোয়েটের মিথস্ক্রিয়াটির সম্ভাব্য প্রভাবকে বিবেচনায় নিয়ে, ল্যামোট্রিজিনের ডোজ 250 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্ষতিকর দিক।

টপিরামেটমৌখিক প্রশাসনের পরে ভালভাবে শোষিত হয় (খাবার সহ এবং ছাড়াই)। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2-4 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। ওষুধের প্রায় 15% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। শুধুমাত্র অল্প পরিমাণ টপিরামেট লিভারে বিপাকিত হয়, যখন প্রায় 80 % ওষুধটি প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স টপিরামেট ভোল্টেজ-নির্ভর ঝিল্লি সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে এবং নন-বেনজোডিয়াজেপাইন GABA রিসেপ্টর সাইটগুলিতে GABA কার্যকলাপকে শক্তিশালী করে। পোস্টসিনাপটিক মেমব্রেনের সংশ্লিষ্ট ধরনের গ্লুটামেট রিসেপ্টরকে ব্লক করে।

ইঙ্গিত: মৃগীরোগ (গ্র্যান্ড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমে অ্যাস্ট্যাটিক (ফলস) অন্যান্য ওষুধের প্রতিরোধের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অ্যাটাক্সিয়া, ঘনত্ব হ্রাস, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, প্যারেস্থেসিয়া, চিন্তার ব্যাধি।