বাড়ি দাঁতের ব্যাথা দন্তচিকিত্সা মধ্যে Mepivacaine. মেপিভাকেনের উপর ভিত্তি করে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের ক্লিনিকাল ব্যবহারের অভিজ্ঞতা

দাঁতের ব্যাথা

দন্তচিকিত্সা মধ্যে Mepivacaine. মেপিভাকেনের উপর ভিত্তি করে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের ক্লিনিকাল ব্যবহারের অভিজ্ঞতা

"মেপিভাকাইন"চিকিত্সা এবং/অথবা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত রোগ(nosological শ্রেণীবিভাগ - ICD-10):

স্থূল সূত্র: C15-H22-N2-O

CAS কোড: 22801-44-1

বর্ণনা

বৈশিষ্ট্য:অ্যামাইড টাইপ অ্যানেস্থেটিক।

মেপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড একটি সাদা, গন্ধহীন, স্ফটিক পাউডার। জলে দ্রবণীয়, উভয় অ্যাসিড এবং ক্ষারীয় হাইড্রোলাইসিস প্রতিরোধী।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ফার্মাকোলজি:ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন - স্থানীয় অবেদনিক। দুর্বল লিপোফিলিক বেস হওয়ায় এটি ঝিল্লির লিপিড স্তরের মধ্য দিয়ে যায় স্নায়ু কোষএবং, একটি cationic আকারে রূপান্তরিত হয়ে, সংবেদনশীল স্নায়ুর প্রান্তে অবস্থিত মেমব্রেন সোডিয়াম চ্যানেলের রিসেপ্টর (ট্রান্সমেমব্রেন হেলিকাল ডোমেনের অবশিষ্টাংশ S6) এর সাথে আবদ্ধ হয়। বিপরীতভাবে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে সোডিয়াম আয়নগুলির প্রবাহকে বাধা দেয়, ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে, স্নায়ুর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার থ্রেশহোল্ড বাড়ায়, অ্যাকশন পটেনশিয়াল হওয়ার হার হ্রাস করে এবং এর প্রশস্ততা হ্রাস করে এবং শেষ পর্যন্ত ব্লক করে। মেমব্রেন ডিপোলারাইজেশন, স্নায়ু তন্তু বরাবর আবেগের সংঘটন এবং সঞ্চালন।

সব ধরনের ডাক দেয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া: টার্মিনাল, অনুপ্রবেশ, পরিবাহী। একটি দ্রুত এবং শক্তিশালী প্রভাব আছে।

যখন এটি সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে (এবং রক্তে বিষাক্ত ঘনত্ব তৈরি করে), এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মায়োকার্ডিয়ামের উপর একটি হতাশাজনক প্রভাব ফেলতে পারে (তবে, যখন থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে ব্যবহার করা হয়, তখন পরিবাহিতা, উত্তেজনা, স্বয়ংক্রিয়তা এবং অন্যান্য ফাংশনগুলির পরিবর্তন ন্যূনতম হয়। )

বিয়োজন ধ্রুবক (pK_a) - 7.6; চর্বি মধ্যে দ্রবণীয়তা গড়. পদ্ধতিগত শোষণ এবং প্লাজমা ঘনত্বের মাত্রা নির্ভর করে ডোজ, প্রশাসনের পথ, ইনজেকশন সাইটের ভাস্কুলারাইজেশন এবং অ্যানেস্থেটিক দ্রবণে এপিনেফ্রিনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর। মেপিভাকেইন দ্রবণে এপিনেফ্রিনের একটি পাতলা দ্রবণ (1:200,000, বা 5 mcg/ml) যোগ করলে সাধারণত মেপিভাকেনের শোষণ এবং এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই বেশি (প্রায় 75%)। প্লাসেন্টা ভেদ করে। প্লাজমা এস্টেরেস দ্বারা প্রভাবিত হয় না। লিভারে দ্রুত বিপাকীয়, প্রধান বিপাকীয় পথ হল হাইড্রোক্সিলেশন এবং এন-ডিমেথিলেশন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 3টি বিপাক শনাক্ত করা হয়েছে - দুটি ফেনোলিক ডেরিভেটিভস (গ্লুকুরোনাইড আকারে নির্গত) এবং একটি এন-ডিমেথিলেটেড মেটাবোলাইট (2,6"-পাইপেকোলোক্সাইলাইড)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে T_1/2 - 1.9-3.2 ঘন্টা; নবজাতকদের মধ্যে - 8.7-9 ঘন্টা। বিপাকীয় আকারে 50% এর বেশি ডোজ পিত্তে নির্গত হয়, তারপর অন্ত্রে পুনরায় শোষিত হয় (একটি ছোট শতাংশ মলের মধ্যে পাওয়া যায়) এবং 30 ঘন্টা পরে প্রস্রাবে নির্গত হয়, সহ। অপরিবর্তিত (5-10%)। যকৃতের কর্মহীনতার (সিরোসিস, হেপাটাইটিস) ক্ষেত্রে কিউমিলেটস।

3-20 মিনিটের পরে সংবেদনশীলতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এনেস্থেশিয়া 45-180 মিনিট স্থায়ী হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার সময় পরামিতি (শুরু করার সময় এবং সময়কাল) অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন, ব্যবহৃত কৌশল, দ্রবণের ঘনত্ব (ওষুধের ডোজ) এবং এর উপর নির্ভর করে। স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগী. vasoconstrictor সমাধান সংযোজন অবেদন দীর্ঘায়িত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

কার্সিনোজেনিসিটি, মিউটজেনিসিটি, এবং প্রাণী ও মানুষের উর্বরতার উপর প্রভাবের মূল্যায়ন করা গবেষণা পরিচালিত হয়নি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

আবেদন:মৌখিক গহ্বরে হস্তক্ষেপের জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া (সকল প্রকার), শ্বাসনালী ইনটিউবেশন, ব্রঙ্কো- এবং এসোফাগোস্কোপি, টনসিলেক্টমি ইত্যাদি।

বিপরীত

বিরোধীতা:অতি সংবেদনশীলতা, সহ। অন্যান্য অ্যামাইড অ্যানেস্থেটিকস থেকে; বয়স্ক বয়স, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা (লিভার সিরোসিস সহ), পোরফাইরিয়া।

ব্যবহারের জন্য বিধিনিষেধ: গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো।

গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন: গর্ভাবস্থায়, থেরাপির প্রত্যাশিত প্রভাব ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে গেলে এটি সম্ভব (জরায়ুর ধমনী সংকুচিত হতে পারে এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া হতে পারে)। সময় সতর্কতার সাথে বুকের দুধ খাওয়ানো(স্তনের দুধে অনুপ্রবেশের কোন তথ্য নেই)।

ক্ষতিকর দিক

ক্ষতিকর দিক:বাইরে থেকে স্নায়ুতন্ত্রএবং সংবেদনশীল অঙ্গ: আন্দোলন এবং/অথবা বিষণ্নতা, মাথাব্যথা, কানে বাজছে, দুর্বলতা; প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, গিলতে, দৃষ্টিশক্তি; খিঁচুনি, কোমা।

বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএবং রক্ত (হেমাটোপয়েসিস, হেমোস্ট্যাসিস): হাইপোটেনশন (বা কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপ), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, সম্ভাব্য কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: হাঁচি, ছত্রাক, প্রুরাইটিস, এরিথেমা, ঠান্ডা লাগা, জ্বর, অ্যাঞ্জিওডিমা।

অন্যান্য: শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা, বমি বমি ভাব, বমি।

মিথস্ক্রিয়া: বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধমায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা এবং সংকোচনের উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব বাড়ায়।

ওভারডোজ: লক্ষণ: হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়া, বৃদ্ধি পেশী স্বন, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি, হাইপোক্সিয়া, হাইপারক্যাপনিয়া, শ্বাসযন্ত্র এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, ডিস্পনিয়া, অ্যাপনিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

চিকিত্সা: হাইপারভেন্টিলেশন, পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন রক্ষণাবেক্ষণ, সাহায্যকারী শ্বাস, খিঁচুনি এবং খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ

(থিওপেন্টাল 50-100 মিলিগ্রাম IV বা ডায়াজেপাম 5-10 মিলিগ্রাম IV প্রেসক্রিপশন), রক্ত সঞ্চালন স্বাভাবিককরণ, অ্যাসিডোসিস সংশোধন।

ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী:দ্রবণের পরিমাণ এবং মোট ডোজ অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন এবং হস্তক্ষেপের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। ইনজেকশনের জন্য মেপিভাকেনের 3% দ্রবণ ব্যবহার করুন (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বাধিক ডোজ - 4.4 মিলিগ্রাম/কেজি, তবে প্রতি ভিজিটে 300 মিলিগ্রামের বেশি নয়) বা এপিনেফ্রিন (1: 80000, 1: 100000) বা নোরপাইনফ্রাইনের সাথে 2% দ্রবণ ব্যবহার করুন। 1:200000) (সর্বোচ্চ ডোজ - 6.6 মিলিগ্রাম/কেজি, কিন্তু প্রতি ভিজিটে 400 মিলিগ্রামের বেশি মেপিভাকেইন নয়)। শিশুদের জন্য মেপিভাকেনের সর্বোচ্চ ডোজ (মিলিগ্রামে) শিশুর শরীরের ওজন বিবেচনা করে গণনা করা হয়।

সতর্কতা: হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস, লিভার ফেইলিওর, গুরুতর রেনাল বৈকল্য এবং অ্যাসিডোসিস রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

| মেপিভাকাইন

এনালগ (জেনারিক, প্রতিশব্দ)

আইসোকেইন, মেপিভাকেইন ডিএফ, মেপিভাস্টেজিন, মেপিডন্ট, মেপিকাটন, নভোকেইন, লিডোকেইন

রেসিপি (আন্তর্জাতিক)

আরপি: সল। মেপিভাকাইনি 2% - 1.8 মিলি
D.t.d. নং 10
S. পরিবাহী এনেস্থেশিয়ার জন্য।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

একটি দুর্বল লিপোফিলিক বেস হওয়ার কারণে, এটি স্নায়ু কোষের ঝিল্লির লিপিড স্তরের মধ্য দিয়ে যায় এবং একটি ক্যাটানিক আকারে রূপান্তরিত হয়ে সংবেদনশীল স্নায়ুর প্রান্তে অবস্থিত ঝিল্লির সোডিয়াম চ্যানেলগুলির রিসেপ্টরগুলির (S6 ট্রান্সমেমব্রেন হেলিকাল ডোমেনের অবশিষ্টাংশ) সাথে আবদ্ধ হয়। বিপরীতভাবে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে সোডিয়াম আয়নগুলির প্রবাহকে বাধা দেয়, ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে, স্নায়ুর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার থ্রেশহোল্ড বাড়ায়, অ্যাকশন পটেনশিয়াল হওয়ার হার হ্রাস করে এবং এর প্রশস্ততা হ্রাস করে এবং শেষ পর্যন্ত ব্লক করে। মেমব্রেন ডিপোলারাইজেশন, স্নায়ু তন্তু বরাবর আবেগের সংঘটন এবং সঞ্চালন।

স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সব ধরনের কারণ: টার্মিনাল, অনুপ্রবেশ, পরিবাহী। একটি দ্রুত এবং শক্তিশালী প্রভাব আছে।

বিয়োজন ধ্রুবক (pKa) - 7.6; চর্বি মধ্যে দ্রবণীয়তা গড়. পদ্ধতিগত শোষণ এবং প্লাজমা ঘনত্বের মাত্রা নির্ভর করে ডোজ, প্রশাসনের পথ, ইনজেকশন সাইটের ভাস্কুলারাইজেশন এবং অ্যানেস্থেটিক দ্রবণে এপিনেফ্রিনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর। মেপিভাকেইন দ্রবণে এপিনেফ্রিনের একটি পাতলা দ্রবণ (1:200,000, বা 5 mcg/ml) যোগ করলে সাধারণত মেপিভাকেনের শোষণ এবং এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই বেশি (প্রায় 75%)। প্লাসেন্টা ভেদ করে। প্লাজমা এস্টেরেস দ্বারা প্রভাবিত হয় না। লিভারে দ্রুত বিপাকীয়, প্রধান বিপাকীয় পথ হল হাইড্রোক্সিলেশন এবং এন-ডিমেথিলেশন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 3টি বিপাক সনাক্ত করা হয়েছে - দুটি ফেনোলিক ডেরিভেটিভস (গ্লুকুরোনাইড আকারে নির্গত) এবং একটি এন-ডিমেথিলেটেড মেটাবোলাইট। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে T1/2 - 1.9-3.2 ঘন্টা; নবজাতকদের মধ্যে - 8.7-9 ঘন্টা। বিপাকীয় আকারে 50% এর বেশি ডোজ পিত্তে নির্গত হয়, তারপর অন্ত্রে পুনরায় শোষিত হয় (একটি ছোট শতাংশ মলের মধ্যে পাওয়া যায়) এবং 30 ঘন্টা পরে প্রস্রাবে নির্গত হয়, সহ। অপরিবর্তিত (5-10%)। যকৃতের কর্মহীনতার (সিরোসিস, হেপাটাইটিস) ক্ষেত্রে কিউমিলেটস।

3-20 মিনিটের পরে সংবেদনশীলতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এনেস্থেশিয়া 45-180 মিনিট স্থায়ী হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার সময় পরামিতি (শুরু হওয়ার সময় এবং সময়কাল) অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন, ব্যবহৃত কৌশল, সমাধানের ঘনত্ব (ওষুধের ডোজ) এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। vasoconstrictor সমাধান সংযোজন অবেদন দীর্ঘায়িত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

আবেদনের মোড

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:কন্ডাকশন অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য (ব্র্যাচিয়াল, সার্ভিকাল, ইন্টারকোস্টাল, পুডেন্ডাল) - 1% দ্রবণের 5-40 মিলি (50-400 মিলিগ্রাম) বা 2% দ্রবণের 5-20 মিলি (100-400 মিলিগ্রাম)।
কডাল এবং কটিদেশীয় এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়া - 1% দ্রবণের 15-30 মিলি (150-300 মিলিগ্রাম), 1.5% দ্রবণের 10-25 মিলি (150-375 মিলিগ্রাম) বা 2% দ্রবণের 10-20 মিলি (200-400 মিলিগ্রাম) .
দন্তচিকিৎসায়: উপরের অংশে একক এনেস্থেশিয়া বা নিচের চোয়াল- 1.8 মিলি (54 মিলিগ্রাম) 3% সমাধান; স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া এবং পরিবাহী অবেদন - 3% সমাধানের 9 মিলি (270 মিলিগ্রাম); দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ 6.6 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়।
স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়ার জন্য (সকল ক্ষেত্রে, দন্তচিকিত্সা ব্যবহার ব্যতীত) - 0.5-1% সমাধানের 40 মিলি (400 মিলিগ্রাম) পর্যন্ত।
প্যারাসারভিকাল অবরোধের জন্য - প্রশাসন প্রতি 1% সমাধানের 10 মিলি (100 মিলিগ্রাম) পর্যন্ত; প্রশাসন 90 মিনিটের পরে আগে পুনরাবৃত্তি করা যাবে না।
কাপিংয়ের জন্য ব্যথা সিন্ড্রোম(থেরাপিউটিক ব্লক) - 1% দ্রবণের 1-5 মিলি (10-50 মিলিগ্রাম) বা 2% দ্রবণের 1-5 মিলি (20-100 মিলিগ্রাম)।
ট্রান্সভ্যাজাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য (প্যারাসারভিকাল এবং পুডেন্ডাল ব্লকেডের সংমিশ্রণ) - 1% দ্রবণের 15 মিলি (150 মিলিগ্রাম)।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সর্বোচ্চ ডোজ: দন্তচিকিৎসায় - 6.6 মিলিগ্রাম/কেজি, কিন্তু প্রতি প্রশাসনে 400 মিলিগ্রামের বেশি নয়; অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির জন্য - 7 মিলিগ্রাম/কেজি, তবে 400 মিলিগ্রামের বেশি নয়।
শিশুদের জন্য সর্বাধিক ডোজ: 5-6 মিগ্রা/কেজি।

ইঙ্গিত

অস্ত্রোপচার এবং দাঁতের হস্তক্ষেপের সময় অনুপ্রবেশ এবং ট্রান্সট্রাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া, পেরিফেরাল, সহানুভূতিশীল, আঞ্চলিক (বিয়ার্স পদ্ধতি) এবং এপিডুরাল নার্ভ অবরোধ। subarachnoid প্রশাসনের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

বিপরীত

অ্যামাইড স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক, কোগুলোপ্যাথি, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের একযোগে ব্যবহার, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সংক্রমণ, সেপসিস, শক-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা। আপেক্ষিক contraindications হয় AV অবরোধ, বর্ধিত সময়কাল QT ব্যবধান, গুরুতর অসুস্থতাহার্ট এবং লিভার, একলাম্পসিয়া, ডিহাইড্রেশন, ধমনী হাইপোটেনশন, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

ক্ষতিকর দিক

স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে: আন্দোলন এবং/অথবা হতাশা, মাথাব্যথা, কানে বাজছে, দুর্বলতা; প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, গিলতে, দৃষ্টিশক্তি; খিঁচুনি, কোমা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত থেকে (হেমাটোপয়েসিস, হেমোস্ট্যাসিস): হাইপোটেনশন (বা কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপ), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, সম্ভাব্য কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

অন্যান্য: শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা, বমি বমি ভাব, বমি

মুক্ত

1 মিলি মেপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড 30 মিলিগ্রাম;

মনোযোগ!

আপনি যে পৃষ্ঠাটি দেখছেন তার তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং কোনোভাবেই স্ব-ঔষধের প্রচার করে না। সংস্থানটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নির্দিষ্ট ওষুধ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করার উদ্দেশ্যে, যার ফলে তাদের পেশাদারিত্বের স্তর বৃদ্ধি পায়। "" ওষুধের ব্যবহার বাধ্যতামূলকএকজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের সাথে সাথে আপনি যে ওষুধটি বেছে নিয়েছেন তার ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পর্কে তার সুপারিশ জড়িত।

N01BB53 (অন্যান্য ওষুধের সাথে মেপিভাকেইন)
N01BB03 (Mepivacaine)

এটিসি কোড অনুসারে ওষুধের অ্যানালগগুলি:

MEPIVACAIN ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ব্যবহারের জন্য এই নির্দেশাবলী শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। আরো পেতে সম্পূর্ণ তথ্যপ্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী পড়ুন অনুগ্রহ করে.

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

21.009 (দন্তচিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য স্থানীয় চেতনানাশক)

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

একটি স্থানীয় চেতনানাশক যার কর্ম প্রক্রিয়া স্থিতিশীলতার সাথে সম্পর্কিত কোষের ঝিল্লি. স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সব ধরনের কারণ: টার্মিনাল, অনুপ্রবেশ, পরিবাহী। একটি দ্রুত এবং শক্তিশালী প্রভাব আছে।

মেপিভাকেইন: ডোজ

দ্রবণের পরিমাণ এবং মোট ডোজ অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপবা ম্যানিপুলেশন। গড় এক মাত্রা- 1.3 মিলি; প্রয়োজনে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: প্রাপ্তবয়স্ক এবং 30 কেজির বেশি ওজনের শিশুদের জন্য - 5.4 মিলি; 20-30 কেজি ওজনের শিশুদের জন্য - 3.6 মিলি; 20 কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য - 1.8 মিলি।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে মেপিভাকেনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা এবং সংকোচনশীলতার উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায়, mepivacaine ব্যবহার শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অধীনে সম্ভব।

মেপিভাকেইন: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সম্ভাব্য: (বিশেষত যদি ডোজটি অতিক্রম করা হয় বা দুর্ঘটনাজনিত ইন্ট্রাভাসকুলার প্রশাসনের সাথে) উচ্ছ্বাস, বিষণ্নতা, বক্তৃতায় ব্যাঘাত, গিলতে, দৃষ্টিশক্তি, খিঁচুনি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন; এলার্জি প্রতিক্রিয়া(urticaria, Quincke এর শোথ)।

ইঙ্গিত

বিভিন্ন থেরাপিউটিক জন্য স্থানীয় অবেদন জন্য এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপমৌখিক গহ্বরে (শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের সময় শ্লেষ্মা ঝিল্লির তৈলাক্তকরণ, ব্রঙ্কোসোফ্যাগোস্কোপি, টনসিলেক্টমি; দন্তচিকিৎসায়)।

বিপরীত

সংবেদনশীলতা বৃদ্ধিঅ্যামাইড টাইপের স্থানীয় অ্যানাস্থেটিক এবং অ্যালকাইল-4-হাইড্রক্সিবেনজয়েটস (প্যারাবেনস)।

বিশেষ নির্দেশনা

বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

বাণিজ্যিক নাম

মেপিভাস্তেজিন

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

মেপিভাকাইন

ডোজ ফর্ম

ডেন্টিস্ট্রিতে সাবমিউকোসাল ইনজেকশনের জন্য সমাধান 3% 1.7 মিলি

যৌগ

1 মিলি দ্রবণ রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ- মেপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড 30 মিলিগ্রাম,

সহায়ক উপাদান:সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড দ্রবণ 9.0%, সোডিয়াম ক্লোরাইড, ইনজেকশনের জন্য জল।

বর্ণনা

বর্ণহীন, স্বচ্ছ, অ-অস্পষ্ট সমাধান।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

চেতনানাশক। স্থানীয় চেতনানাশক। এমাইডস। মেপিভাকাইন।

ATX কোড N01BB03

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মেপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড দ্রুত এবং যথেষ্ট পরিমাণে শোষিত হয়। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 60-78% এবং অর্ধ-জীবন প্রায় 2 ঘন্টা।

বিতরণ ভলিউম 84 l। গ্রাউন্ড ক্লিয়ারেন্স - 0.78 লি/মিনিট।

এটি প্রধানত লিভারে ভেঙে যায়, বিপাকীয় পণ্যগুলি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

Mepivastezin হিসাবে ব্যবহৃত হয় স্থানীয় চেতনানাশকদন্তচিকিত্সা মধ্যে. অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত সূচনা (ইনজেকশনের 1 থেকে 3 মিনিট পরে), একটি উচ্চারিত ব্যথানাশক প্রভাব এবং ভাল স্থানীয় সহনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পাল্প এনেস্থেশিয়ার জন্য কর্মের সময়কাল 20 থেকে 40 মিনিট, এবং নরম টিস্যু এনেস্থেশিয়ার জন্য - 45 থেকে 90 মিনিট পর্যন্ত। MEPIVASTHEZINE হল একটি অ্যামাইড-টাইপ স্থানীয় অ্যানাস্থেটিক যা দ্রুত অ্যানেশেসিয়া শুরু করে, যা স্বায়ত্তশাসিত, সংবেদনশীল এবং মোটর নার্ভ ফাইবারগুলির সংবেদনশীলতাকে বিপরীতমুখী বাধার দিকে নিয়ে যায়। কর্মের প্রক্রিয়া হল স্নায়ু ফাইবার ঝিল্লিতে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করা।

ওষুধটি স্নায়ু ফাইবার ঝিল্লির মাধ্যমে অ্যাক্সোপ্লাজমের মধ্যে বেস হিসাবে সহজেই ছড়িয়ে পড়ে। অ্যাক্সনের ভিতরে, এটি একটি ionized cationic ফর্ম (প্রোটন) এ পরিণত হয় এবং সোডিয়াম চ্যানেলগুলির একটি ব্লক সৃষ্টি করে। এ কম মান pH, উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহের অবস্থার অধীনে, ওষুধের প্রভাব হ্রাস করা হয়, যেহেতু অবেদনিক বেস গঠন করা কঠিন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

দন্তচিকিৎসায় অনুপ্রবেশ এবং পরিবাহী অ্যানেশেসিয়া:

জটিল দাঁত নিষ্কাশন জন্য

একটি মুকুট জন্য carious cavities এবং দাঁত প্রস্তুত করার সময়

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

যখনই সম্ভব, কার্যকর অ্যানেস্থেশিয়া প্রচার করে এমন সমাধানের ক্ষুদ্রতম ভলিউম নির্ধারণ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, 1-4 মিলি ডোজ যথেষ্ট।

20 - 30 কেজি ওজনের 4 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, 0.25-1 মিলি ডোজ যথেষ্ট; 30 - 45 কেজি ওজনের বাচ্চাদের জন্য - 0.5-2 মিলি। শিশুর বয়স এবং শরীরের ওজন এবং অপারেশনের সময়কালের উপর নির্ভর করে ওষুধের পরিমাণ নির্ধারণ করা উচিত। গড় ডোজ হল 0.75 mg mepivacaine/kg শরীরের ওজন (0.025 ml Mepivastasin/kg শরীরের ওজন)।

বিপাকীয় প্রক্রিয়া হ্রাস এবং ওষুধের বিতরণের কম পরিমাণের কারণে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মেপিভাকেইন প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

বারবার ব্যবহারে মেপিভাকেইন জমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। হ্রাস করার সময় অনুরূপ প্রভাব লক্ষ্য করা যায় সাধারণ অবস্থারোগী, এছাড়াও সঙ্গে গুরুতর লঙ্ঘনলিভার এবং কিডনি ফাংশন। সুতরাং, এই জাতীয় সমস্ত ক্ষেত্রে, ওষুধের একটি কম ডোজ (পর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়ার জন্য সর্বনিম্ন পরিমাণ) সুপারিশ করা হয়।

এনজাইনা পেক্টোরিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মেপিভাস্টেজিনের ডোজ কমানো উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক:

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, সর্বোচ্চ ডোজ হল 4 মিলিগ্রাম মেপিভাকেইন প্রতি কেজি শরীরের ওজন এবং প্রতি কেজি শরীরের ওজন 0.133 মিলি মেপিভাস্ট্যাসিনের সমতুল্য। এর মানে হল 70 কেজি ওজনের রোগীদের জন্য 300 মিলিগ্রাম মেপিভাকেইন বা 10 মিলি মেপিভাস্টেজিন যথেষ্ট।

4 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু:

শিশুর বয়স এবং শরীরের ওজন এবং অপারেশনের সময়কাল দ্বারা পরিচালিত ওষুধের পরিমাণ নির্ধারণ করা উচিত; শরীরের ওজনের প্রতি কেজি মেপিভাকাইনের 3 মিলিগ্রাম সমতুল্য মান (শরীরের ওজনের প্রতি কেজি মেপিভাস্ট্যাসিন 0.1 মিলি) অতিক্রম করবেন না।

ওষুধটি দাঁতের উদ্দেশ্যে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক হিসাবে ইনজেকশনের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে।

ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশনের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য, দুটি অনুমানে (180° সুই ঘূর্ণন সহ) অ্যাসপিরেশন কন্ট্রোল ব্যবহার করা সবসময় প্রয়োজন, যদিও এর নেতিবাচক ফলাফল সবসময় অনিচ্ছাকৃত বা অনাকাঙ্ক্ষিত ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশনকে বাদ দেয় না।

ইনজেকশনের হার 0.5 মিলি প্রতি 15 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে 1 কার্টিজ।

দুর্ঘটনাজনিত ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশনের ফলে প্রধান সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়াগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত প্রশাসনিক কৌশল ব্যবহার করে এড়ানো যায় - ইনজেকশনের পরে, ধীরে ধীরে 0.1 - 0.2 মিলি ইনজেকশন করুন এবং 20-30 সেকেন্ডের পরে ধীরে ধীরে বাকি দ্রবণটি ইনজেকশন করুন।

খোলা কার্তুজ অন্যান্য রোগীদের উপর ব্যবহার করা উচিত নয়।

বাকিটা অবশ্যই লিকুইডেট করতে হবে।

ক্ষতিকর দিক

কদাচিৎ (> ০.০১%)

মুখে ধাতব স্বাদ

বমি বমি ভাব বমি

কানে আওয়াজ

মাথা ঘোরা

মাথাব্যথা

নার্ভাসনেস, উদ্বেগ

উত্তেজনা, উদ্বেগ

ঝাপসা দৃষ্টি

ডিপ্লোপিয়া

গরম, ঠান্ডা বা অসাড় বোধ করা

শ্বাসের হার বৃদ্ধি

তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, কাঁপুনি, পেশী কাঁপানো, টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস, কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত, শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার

ট্যাকিপনিয়া

ব্র্যাডিপনিয়া
কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা

গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার আক্রমণগুলি নিজেকে প্রকাশ করে:

রক্তচাপ কমে যাওয়া

পরিবাহী ব্যাঘাত

টাকাইকার্ডিয়া

ব্র্যাডিকার্ডিয়া

হাইপোটেনশন

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট

খুবই কদাচিৎ (<0,01 %)

ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক, অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, অ্যাঞ্জিওডিমা, জ্বর সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

বিপরীত

অ্যামাইড-টাইপ লোকাল অ্যানেস্থেটিকস বা অ্যামাইড-টাইপ লোকাল অ্যানেস্থেটিকগুলিতে অ্যালার্জির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া

স্নায়ু প্রবণতা এবং কার্ডিয়াক সঞ্চালনের সংক্রমণে গুরুতর ব্যাঘাত (যেমন: 2য় এবং 3য় ডিগ্রী এভি ব্লক, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া), AV পরিবাহনে ব্যাঘাত যা পেসমেকার দ্বারা সমর্থিত নয়

ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা

গুরুতর হাইপোটেনশন

চিকিৎসাগতভাবে অনিয়ন্ত্রিত মৃগীরোগ

পোরফাইরিয়া

ইনজেকশন স্ফীত এলাকায়

বাচ্চাদের বয়স 4 বছর পর্যন্ত।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

β-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা এবং সংকোচনের বাধা বাড়ায়। রোগীর ভয় কমাতে যদি সেডেটিভ ব্যবহার করা হয়, তাহলে চেতনানাশক ওষুধের ডোজ কমিয়ে দেওয়া উচিত, যেহেতু পরেরটি, সেডেটিভের মতো, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা মেপিভাসথেজিন ব্যবহারের পরে সংযোজন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে।

সেন্ট্রাল অ্যানালজেসিক্স, সিডেটিভস, ক্লোরোফর্ম, ইথার এবং সোডিয়াম থিওপেন্টালের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে বিষাক্ত সমন্বয়বাদ পরিলক্ষিত হয়।

বিশেষ নির্দেশনা

শুধুমাত্র দাঁতের অনুশীলনে পেশাদার ব্যবহারের জন্য।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে, ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতার জন্য ত্বকের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহারের বিষয়ে একটি অ্যানামেনেসিস প্রাপ্ত করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয়, প্রিমেডিকেশনের জন্য বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার করুন। ওষুধটি ধীরে ধীরে পরিচালনা করা উচিত। কম ডোজ গ্রহণের ফলে অপর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়া হতে পারে এবং ওষুধ বা এর বিপাকীয় পদার্থ জমা হওয়ার ফলে রক্তে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

ক্রীড়াবিদদের সতর্ক করা উচিত যে এই ওষুধে একটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে যা ডোপিং নিয়ন্ত্রণের সময় একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে। যেহেতু অ্যামাইড-টাইপ স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি প্রাথমিকভাবে লিভারে বিপাকিত হয় এবং কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই লিভার এবং কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত। যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, মেপিভাকেনের ডোজ কমাতে হবে। হাইপোক্সিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া বা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রেও ডোজ কমানো উচিত। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (আইএনআর মনিটরিং) গ্রহণকারী রোগীদের প্রতি বাড়তি মনোযোগ দেওয়া উচিত।

ঠোঁট, গাল বা জিহ্বা কামড়ানোর কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অনিচ্ছাকৃত আঘাতের ঝুঁকি থাকে। অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কালে রোগীকে চিবানো আন্দোলন না করার জন্য সতর্ক করা উচিত। সংক্রামিত বা স্ফীত টিস্যুতে ভুল ইনজেকশন এবং ইনজেকশন এড়িয়ে চলুন (স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার কার্যকারিতা হ্রাস পায়)।

দুর্ঘটনাজনিত ইন্ট্রাভাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এড়ানো উচিত ("ডোজ এবং অ্যাডমিনিস্ট্রেশন" বিভাগ দেখুন)।

মৃগীরোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত, কারণ তাদের ওষুধের কারণে ধমনী সঞ্চালন দীর্ঘায়িত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত কার্যকরী পরিবর্তনগুলির ক্ষতিপূরণ করার ক্ষমতা কম থাকে।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

যখনই একটি স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহার করা হয়, নিম্নলিখিত ওষুধ/থেরাপির ব্যবস্থা পাওয়া উচিত:

অ্যান্টিকনভালসেন্টস (যে ওষুধগুলি খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন বেনজোডিয়াজেপাইনস বা বারবিটুরেটস), পেশী শিথিলকারী, অ্যাট্রোপিন, ভাসোকনস্ট্রিক্টরস, তীব্র অ্যালার্জি বা অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার জন্য এপিনেফ্রিন;

প্রয়োজনে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য পুনর্বাসন সরঞ্জাম (বিশেষত অক্সিজেন উত্স);

প্রতিটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশনের পরে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের (প্রশ্বাসের পর্যাপ্ততা) পরামিতি এবং চেতনার অবস্থা সাবধানে এবং ক্রমাগত নিরীক্ষণ করুন। অস্থিরতা, উদ্বেগ, টিনিটাস, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, কাঁপুনি, বিষণ্নতা বা তন্দ্রা হল সিএনএস বিষাক্ততার প্রথম লক্ষণ ("অতিরিক্ত মাত্রা" বিভাগ দেখুন)।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে Mepivastezin ব্যবহার করা উচিত:

গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা

গুরুতর লিভার রোগ

প্রশাসনিক উপস্থাপনা

এথেরোস্ক্লেরোসিস

রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণীয় হ্রাস

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন, হেপারিন) বা অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড গ্রহণকারী রোগীদের ইনজেকশনের সময় দুর্ঘটনাজনিত ইন্ট্রাভাসকুলার প্রশাসন গুরুতর রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে (বিভাগ "ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন" দেখুন)।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় Mepivastezin এর ব্যবহার সম্পর্কিত কোন পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল গবেষণা নেই। প্রাণীজ গবেষণায় গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের বিকাশ, প্রসব এবং প্রসবোত্তর বিকাশের সময় ব্যবহারের প্রভাব সম্পর্কে পর্যাপ্ত অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করা হয়নি।

মেপিভাস্টেজিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করে এবং গর্ভের ভ্রূণে পৌঁছায়।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে মেপিভাস্টেজিন ব্যবহার করার সময়, বিকৃতির ঝুঁকির সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না; গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, মেপিভাস্টেজিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি অন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করা না যায়।

স্তন্যদানের সময়কাল

মেপিভাস্টেজিন কী মাত্রায় বুকের দুধে প্রবেশ করে তার কোনো পর্যাপ্ত তথ্য নেই। স্তন্যপান করানোর সময় এর ব্যবহার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত এবং 24 ঘন্টা পরে আবার শুরু করা যেতে পারে।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়ার উপর ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে, Mepivastezin ইনজেকশন দেওয়ার পরে, প্রতিক্রিয়ার একটি অস্থায়ী অবনতি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রাস্তার ট্র্যাফিকের সময়। একজন রোগীকে গাড়ি চালানো বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয় কিনা সেই প্রশ্নটি প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

ওভারডোজ

লক্ষণ:দুর্ঘটনাজনিত ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশনের সাথে বা প্যাথলজিকাল শোষণের অবস্থার অধীনে (যেমন: স্ফীত বা ভাস্কুলারাইজড টিস্যু) এবং পরবর্তী সময়ে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার লক্ষণ হিসাবে প্রকাশিত হতে পারে (মুখে ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব, বমি, টিনিটাস, মাথা ঘোরা) , উত্তেজনা, উদ্বেগ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, কাঁপুনি, পেশী কাঁপানো, টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত) এবং/অথবা ভাস্কুলার উপসর্গ (রক্তচাপ কমে যাওয়া, সঞ্চালনের ব্যাঘাত, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট)।

চিকিৎসা:পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক দেওয়া বন্ধ করুন।

মৌলিক সাধারণ ব্যবস্থা

ডায়াগনস্টিকস (শ্বসন, সঞ্চালন, চেতনা), শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সঞ্চালনের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির রক্ষণাবেক্ষণ/পুনরুদ্ধার, অক্সিজেন প্রশাসন, শিরায় প্রবেশাধিকার।

বিশেষ ব্যবস্থা

উচ্চ রক্তচাপ: রোগীর শরীরের উপরের অংশকে উন্নত করুন এবং প্রয়োজনে সাবলিঙ্গুয়াল নিফেডিপাইন দিন।

খিঁচুনি: রোগীকে সংশ্লিষ্ট ক্ষত, আঘাত থেকে রক্ষা করুন, প্রয়োজনে ডায়াজেপাম শিরায়।

হাইপোটেনশন: রোগীর শরীরের অনুভূমিক অবস্থান, প্রয়োজন হলে, ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণগুলির ইন্ট্রাভাসকুলার আধান, ভাসোপ্রেসার (যেমন, শিরায় এপিনেফ্রিন)।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া: অ্যাট্রোপাইন IV।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক: জরুরী চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন। এদিকে, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন এবং শরীরের নীচের অংশটি উঁচু করুন। ইলেক্ট্রোলাইট সমাধানের নিবিড় আধান, যদি প্রয়োজন হয় - শিরায় এপিনেফ্রিন, শিরায় গ্লুকোকোর্টিকয়েড।

স্থূল সূত্র

C15H22N2O

Mepivacaine পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)

CAS কোড

22801-44-1

Mepivacaine পদার্থের বৈশিষ্ট্য

অ্যামাইড টাইপ অ্যানেস্থেটিক।

ফার্মাকোলজি

ফার্মাকোলজিক প্রভাব- স্থানীয় চেতনানাশক.

বিয়োজন ধ্রুবক (pK a) - 7.6; চর্বি মধ্যে দ্রবণীয়তা গড়. পদ্ধতিগত শোষণ এবং প্লাজমা ঘনত্বের মাত্রা নির্ভর করে ডোজ, প্রশাসনের পথ, ইনজেকশন সাইটের ভাস্কুলারাইজেশন এবং অ্যানেস্থেটিক দ্রবণে এপিনেফ্রিনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর। মেপিভাকেইন দ্রবণে এপিনেফ্রিনের একটি পাতলা দ্রবণ (1:200,000, বা 5 mcg/ml) যোগ করলে সাধারণত মেপিভাকেনের শোষণ এবং এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই বেশি (প্রায় 75%)। প্লাসেন্টা ভেদ করে। প্লাজমা এস্টেরেস দ্বারা প্রভাবিত হয় না। লিভারে দ্রুত বিপাকীয়, প্রধান বিপাকীয় পথ হল হাইড্রোক্সিলেশন এবং এন-ডিমেথিলেশন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 3টি বিপাক শনাক্ত করা হয়েছে - দুটি ফেনোলিক ডেরিভেটিভস (গ্লুকুরোনাইড আকারে নির্গত) এবং একটি এন-ডিমেথিলেটেড মেটাবোলাইট (2,6"-পাইপেকোলোক্সাইলাইড)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে T1/2 - 1.9-3.2 ঘন্টা; নবজাতকদের মধ্যে - 8.7-9 ঘন্টা। বিপাকীয় আকারে 50% এর বেশি ডোজ পিত্তে নির্গত হয়, তারপর অন্ত্রে পুনরায় শোষিত হয় (একটি ছোট শতাংশ মলের মধ্যে পাওয়া যায়) এবং 30 ঘন্টা পরে প্রস্রাবে নির্গত হয়, সহ। অপরিবর্তিত (5-10%)। যকৃতের কর্মহীনতার (সিরোসিস, হেপাটাইটিস) ক্ষেত্রে কিউমিলেটস।

Mepivacaine পদার্থের ব্যবহার

মৌখিক গহ্বরে হস্তক্ষেপের জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া (সকল প্রকার), শ্বাসনালী ইনটিউবেশন, ব্রঙ্কো- এবং এসোফাগোস্কোপি, টনসিলেক্টমি ইত্যাদি।

বিপরীত

অতি সংবেদনশীলতা, সহ। অন্যান্য অ্যামাইড অ্যানেস্থেটিকস থেকে; বার্ধক্য, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা (লিভার সিরোসিস সহ), পোরফাইরিয়া।

ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ

গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায়, এটি সম্ভব যদি থেরাপির প্রত্যাশিত প্রভাব ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় (জরায়ুর ধমনী সংকুচিত হতে পারে এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া হতে পারে)। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সতর্কতার সাথে (স্তনের দুধে অনুপ্রবেশের কোনও তথ্য নেই)।

Mepivacaine নামক পদার্থের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে:আন্দোলন এবং/অথবা হতাশা, মাথাব্যথা, কানে বাজছে, দুর্বলতা; প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, গিলতে, দৃষ্টিশক্তি; খিঁচুনি, কোমা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত থেকে (হেমাটোপয়েসিস, হেমোস্ট্যাসিস):হাইপোটেনশন (বা কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপ), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, সম্ভাব্য কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া:হাঁচি, urticaria, pruritus, erythema, ঠাণ্ডা, জ্বর, angioedema.

অন্যান্য:শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা, বমি বমি ভাব, বমি।

মিথষ্ক্রিয়া

বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এবং অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা এবং সংকোচনশীলতার উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব বাড়ায়।

ওভারডোজ

লক্ষণ:হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়া, পেশীর স্বর বৃদ্ধি, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি, হাইপোক্সিয়া, হাইপারক্যাপনিয়া, শ্বাসযন্ত্র এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, ডিস্পনিয়া, অ্যাপনিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

চিকিৎসা:হাইপারভেন্টিলেশন, পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন রক্ষণাবেক্ষণ, সাহায্যকারী শ্বাস, খিঁচুনি এবং খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ

বর্ণনা

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বিপরীত

ক্ষতিকর দিক

ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি

এনালগ (জেনারিক, প্রতিশব্দ)

রেসিপি (আন্তর্জাতিক)

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

আবেদনের মোড

ইঙ্গিত

বিপরীত

ক্ষতিকর দিক

মুক্ত

মনোযোগ!

এটিসি কোড অনুসারে ওষুধের অ্যানালগগুলি:

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

মেপিভাকেইন: ডোজ

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মেপিভাকেইন: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইঙ্গিত

বিপরীত

বিশেষ নির্দেশনা

বাণিজ্যিক নাম

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

ডোজ ফর্ম

যৌগ

বর্ণনা

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ক্ষতিকর দিক

বিপরীত

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

বিশেষ নির্দেশনা

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ওভারডোজ

স্থূল সূত্র

Mepivacaine পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)

CAS কোড

Mepivacaine পদার্থের বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোলজি

Mepivacaine পদার্থের ব্যবহার

বিপরীত

ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

Mepivacaine নামক পদার্থের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মিথষ্ক্রিয়া

ওভারডোজ

সাইটে নতুন

সবচেয়ে জনপ্রিয়

জনপ্রিয় বিভাগ