জেনেটিক রোগের চিকিৎসা। জিন থেরাপি: কিভাবে জেনেটিক রোগের চিকিৎসা করা যায়। জেনেটিক রোগ নিরাময় করা কি সম্ভব?

হিউম্যান জিন থেরাপি, একটি বিস্তৃত অর্থে, একটি জিনগত ত্রুটি সংশোধন করার জন্য কোষে কার্যকরীভাবে সক্রিয় জিন(গুলি) প্রবর্তন জড়িত। বংশগত রোগের চিকিত্সার দুটি সম্ভাব্য উপায় রয়েছে। প্রথম ক্ষেত্রে, সোমাটিক কোষ (জীবাণু কোষ ছাড়া অন্য কোষ) জেনেটিক রূপান্তরের শিকার হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি জেনেটিক ত্রুটি সংশোধন একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা টিস্যুর মধ্যে সীমাবদ্ধ। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, জীবাণু কোষ (শুক্রাণু বা ডিম) বা নিষিক্ত ডিম (জাইগোট) এর জিনোটাইপ পরিবর্তিত হয় যাতে তাদের থেকে বিকশিত ব্যক্তির সমস্ত কোষে "সংশোধিত" জিন থাকে। জীবাণু কোষ ব্যবহার করে জিন থেরাপির মাধ্যমে, জেনেটিক পরিবর্তনগুলি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে প্রেরণ করা হয়।

জিন থেরাপি নীতি দেহকোষ.

1980 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ক্যাথলিক, প্রোটেস্ট্যান্ট এবং ইহুদি সম্প্রদায়ের প্রতিনিধিরা রাষ্ট্রপতির কাছে একটি খোলা চিঠি লিখেছিলেন যাতে মানুষের সাথে জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের ব্যবহার সম্পর্কে তাদের মতামত তুলে ধরেন। এই সমস্যার নৈতিক ও সামাজিক দিকগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি রাষ্ট্রপতি কমিশন এবং একটি কংগ্রেসনাল কমিশন তৈরি করা হয়েছিল। তারা খুব ছিল গুরুত্বপূর্ণ উদ্যোগ, যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জনস্বার্থকে প্রভাবিত করে এমন কর্মসূচির প্রণয়ন প্রায়শই এই ধরনের কমিশনের সুপারিশের ভিত্তিতে করা হয়। উভয় কমিশনের চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে সোম্যাটিক কোষের জিন থেরাপি এবং জীবাণু কোষের জিন থেরাপির মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। সোমাটিক কোষের জিন থেরাপিকে আদর্শ পদ্ধতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে চিকিৎসা হস্তক্ষেপশরীরের মধ্যে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন অনুরূপ. বিপরীতে, জীবাণু কোষের জিন থেরাপিকে প্রযুক্তিগতভাবে খুব কঠিন এবং অবিলম্বে বাস্তবায়ন করা নৈতিকভাবে খুব চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করা হয়েছে। এটি উপসংহারে পৌঁছেছিল যে সোমাটিক কোষের জিন থেরাপির ক্ষেত্রে গবেষণা পরিচালনার জন্য সুস্পষ্ট নিয়ম বিকাশের প্রয়োজন রয়েছে; জীবাণু কোষের জিন থেরাপির ক্ষেত্রে অনুরূপ নথির বিকাশকে অকাল বিবেচনা করা হয়েছিল। সমস্ত অবৈধ কার্যকলাপ বন্ধ করার জন্য, জীবাণু কোষের জিন থেরাপির ক্ষেত্রে সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।

1985 সাল নাগাদ, তারা "সোমাটিক কোষের জিন থেরাপির ক্ষেত্রে পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য আবেদনের প্রস্তুতি এবং জমা দেওয়ার নিয়ম" শিরোনামের একটি নথি তৈরি করেছিল। মানুষের মধ্যে সোমাটিক সেল জিন থেরাপি পরীক্ষা করার অনুমতির জন্য একটি আবেদনে কী কী ডেটা জমা দিতে হবে সে সম্পর্কে সমস্ত তথ্য এতে রয়েছে। ভিত্তিটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ সহ পরীক্ষাগার গবেষণা পরিচালনার নিয়ম থেকে নেওয়া হয়েছিল; তারা শুধুমাত্র জৈব চিকিৎসা উদ্দেশ্যে অভিযোজিত করা হয়েছে.

বায়োমেডিকাল আইন সংশোধন করা হয়েছিল এবং 1970 এর দশকে প্রসারিত হয়েছিল। 1972 সালে সিফিলিসে আক্রান্ত 400 নিরক্ষর আফ্রিকান আমেরিকানদের একটি গোষ্ঠীর উপর আলাবামার ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস দ্বারা পরিচালিত 40 বছরের পরীক্ষার ফলাফল প্রকাশের প্রতিক্রিয়া হিসাবে। এই যৌন সংক্রামিত রোগের প্রাকৃতিক বিকাশ অধ্যয়ন করার জন্য পরীক্ষাটি করা হয়েছিল; কোন চিকিত্সা করা হয়নি। অজ্ঞাত ব্যক্তিদের উপর এমন ভয়াবহ অভিজ্ঞতার খবর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনেককে হতবাক করেছে। কংগ্রেস অবিলম্বে পরীক্ষাটি বন্ধ করে দেয় এবং একটি আইন পাস করে যা এই ধরনের গবেষণাকে আবার পরিচালনা করা থেকে নিষিদ্ধ করে।

সোমাটিক কোষের জিন থেরাপির ক্ষেত্রে পরীক্ষা করার অনুমতির জন্য আবেদনকারী ব্যক্তিদের উদ্দেশে দেওয়া প্রশ্নগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি ছিল:

• 1. যে রোগের চিকিৎসা করার কথা তা কি?
• 2. এটা কতটা গুরুতর?
• 3. বিকল্প চিকিৎসা আছে কি?
• 4. রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত চিকিত্সা কতটা বিপজ্জনক?
• 5. চিকিত্সার সাফল্যের সম্ভাবনা কত?
• 6. কিভাবে রোগীদের জন্য নির্বাচন করা হবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল?
• 7. এই নির্বাচন কি নিরপেক্ষ এবং প্রতিনিধিত্বমূলক হবে?
• 8. কিভাবে রোগীদের পরীক্ষা সম্পর্কে অবহিত করা হবে?
• 9. তাদের কি ধরনের তথ্য দেওয়া উচিত?
• 10. কিভাবে তাদের সম্মতি প্রাপ্ত করা হবে?
• 11. কিভাবে রোগী এবং গবেষণা সম্পর্কে তথ্যের গোপনীয়তা নিশ্চিত করা হবে?

যখন জিন থেরাপি পরীক্ষাগুলি প্রথম শুরু হয়, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য বেশিরভাগ আবেদনগুলি প্রথমে সেই প্রতিষ্ঠানের নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছিল যেখানে গবেষণাটি মানব জিন থেরাপি উপকমিটির কাছে পাঠানোর আগে করা হয়েছিল৷ পরেরটি তাদের বৈজ্ঞানিক এবং চিকিৎসাগত তাত্পর্য, বর্তমান নিয়মগুলির সাথে সম্মতি এবং যুক্তিগুলির প্ররোচনামূলকতার দৃষ্টিকোণ থেকে অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে মূল্যায়ন করেছে। আবেদন খারিজ হলে প্রয়োজনীয় মন্তব্যসহ ফেরত দেওয়া হয়। প্রস্তাবের লেখকরা প্রস্তাবটি পর্যালোচনা করতে এবং এটি পুনরায় কাজ করতে পারে। যদি একটি আবেদন অনুমোদিত হয়, জিন থেরাপি উপকমিটি একই মানদণ্ড ব্যবহার করে জনসাধারণের আলোচনায় এটি নিয়ে আলোচনা করে। এই স্তরে আবেদনের অনুমোদনের পরে, উপকমিটির পরিচালক এটিকে অনুমোদন করেন এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অনুমোদনে স্বাক্ষর করেন, যা ছাড়া তারা শুরু করতে পারে না। এই শেষ ক্ষেত্রে বিশেষ মনোযোগপণ্য প্রাপ্তির পদ্ধতি, এর বিশুদ্ধতার গুণগত নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি এবং সেইসাথে পণ্যের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য কী প্রিক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়েছিল তা সম্বোধন করেছে।

কিন্তু সময়ের সাথে সাথে আবেদনের সংখ্যা বেড়ে যাওয়ায়, এবং জিন থেরাপি হয়ে ওঠে, একজন ভাষ্যকারের ভাষায়, "মেডিসিনে বিজয়ী টিকিট", আসল আবেদনের অনুমোদন প্রক্রিয়াটিকে অপ্রয়োজনীয়ভাবে সময়সাপেক্ষ এবং অপ্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়েছিল। তদনুসারে, 1997 এর পরে, জিন থেরাপি উপকমিটি আর মানব জিন থেরাপি গবেষণার তত্ত্বাবধানকারী সংস্থাগুলির মধ্যে একটি ছিল না। যদি উপকমিটি বিদ্যমান থাকে, তবে এটি সম্ভবত মানব জিন থেরাপি সম্পর্কিত নৈতিক বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য ফোরাম সরবরাহ করবে। ইতিমধ্যে, সমস্ত জিন থেরাপি অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে প্রকাশ্যে আলোচনা করার প্রয়োজনীয়তা তুলে নেওয়া হয়েছে। জৈবিক পণ্যের উৎপাদন ও ব্যবহার নিরীক্ষণের জন্য দায়ী এজেন্সি ডেভেলপারদের মালিকানা অধিকারকে সম্মানিত করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য গোপনীয়ভাবে সমস্ত প্রয়োজনীয় মূল্যায়ন পরিচালনা করে। বর্তমানে, মানব জিন থেরাপিকে একটি নিরাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যদিও বিশেষভাবে কার্যকর নয়। পূর্বে প্রকাশ করা উদ্বেগ দূর হয়ে গেছে, এবং এটি মানুষের রোগের চিকিত্সার প্রধান নতুন পদ্ধতির একটি হয়ে উঠেছে।

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানব সোম্যাটিক সেল জিন থেরাপি ট্রায়ালের অনুমোদন প্রক্রিয়াটিকে যথেষ্ট পর্যাপ্ত বলে মনে করেন; এটি রোগীদের নিরপেক্ষ নির্বাচন এবং তাদের সচেতনতা, সেইসাথে নির্দিষ্ট রোগী এবং সমগ্র মানব জনসংখ্যা উভয়ের ক্ষতি না করেই সমস্ত ম্যানিপুলেশন সঠিকভাবে বাস্তবায়নের গ্যারান্টি দেয়। অন্যান্য দেশগুলিও বর্তমানে জিন থেরাপি পরীক্ষার জন্য প্রবিধান তৈরি করছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটি প্রতিটি প্রস্তাবকে যত্ন সহকারে ওজন করে করা হয়েছিল। 1989 সালের জানুয়ারীতে জিন থেরাপি সাবকমিটির শুনানিতে অংশগ্রহণকারীদের একজন ড. ওয়াল্টার্স যেমন বলেছিলেন: "আমি আর কোনো জৈব চিকিৎসা বিজ্ঞান বা প্রযুক্তি জানি না যা জিন থেরাপির মতো ব্যাপকভাবে যাচাই-বাছাইয়ের শিকার হয়েছে।"

ভবিষ্যত প্রজন্মের মধ্যে ত্রুটিপূর্ণ জিন জমা।

একটি মতামত রয়েছে যে সোমাটিক কোষের জিন থেরাপি ব্যবহার করে জেনেটিক রোগের চিকিত্সা অনিবার্যভাবে মানব জনসংখ্যার জিন পুলের অবনতির দিকে নিয়ে যাবে। এটি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে যে একটি জনসংখ্যার মধ্যে একটি ত্রুটিপূর্ণ জিনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে বৃদ্ধি পাবে, যেহেতু জিন থেরাপি পরবর্তী প্রজন্মে মিউট্যান্ট জিনের সংক্রমণকে উত্সাহিত করবে যারা আগে সন্তান জন্ম দিতে অক্ষম ছিল বা পারেনি। যৌবন পর্যন্ত বেঁচে থাকা। যাইহোক, এই অনুমান ভুল হতে পরিণত. জনসংখ্যার জেনেটিক্স অনুসারে, কার্যকর চিকিত্সার ফলে ক্ষতিকারক বা প্রাণঘাতী জিনের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে হাজার হাজার বছর সময় লাগে। এইভাবে, যদি একটি বিরল জিনগত রোগ প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের মধ্যে 1 জনের মধ্যে দেখা দেয়, তবে কার্যকর জিন থেরাপি চালু হওয়ার পরে রোগের প্রাদুর্ভাব দ্বিগুণ হওয়ার আগে 50,000 জনের মধ্যে 1-এ পরিণত হতে প্রায় 2,000 বছর সময় লাগবে।

প্রাণঘাতী জিনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে খুব কমই বৃদ্ধি পায় তা ছাড়াও, যার প্রয়োজন তাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ফলে, পৃথক ব্যক্তির জিনোটাইপও অপরিবর্তিত থাকে। বিবর্তনের ইতিহাস থেকে একটি উদাহরণ দিয়ে এই বিষয়টি তুলে ধরা যেতে পারে। মানুষ সহ প্রাইমেটরা অত্যাবশ্যক ভিটামিন সি সংশ্লেষ করতে অক্ষম; তাদের অবশ্যই এটি বাহ্যিক উত্স থেকে পেতে হবে। সুতরাং, আমরা বলতে পারি যে এই গুরুত্বপূর্ণ পদার্থের জন্য আমরা সকলেই জিনগতভাবে ত্রুটিযুক্ত। বিপরীতে, উভচর, সরীসৃপ, পাখি এবং নন-প্রাইমেট স্তন্যপায়ী প্রাণীরা ভিটামিন সি সংশ্লেষ করে। তবুও জিনগত ত্রুটি যা ভিটামিন সিকে জৈবসংশ্লেষণে অক্ষমতা সৃষ্টি করে তা লক্ষ লক্ষ বছরেরও বেশি সময় ধরে প্রাইমেটদের সফল বিবর্তনকে "প্রতিরোধ" করতে পারেনি। একইভাবে, অন্যান্য জেনেটিক ত্রুটিগুলি সংশোধন করার ফলে ভবিষ্যত প্রজন্মের মধ্যে "অস্বাস্থ্যকর" জিনগুলির উল্লেখযোগ্য সঞ্চয় হবে না।

জীবাণু কোষের জিন থেরাপি।

মানুষের জীবাণু কোষের জিন থেরাপির ক্ষেত্রে পরীক্ষাগুলি এখন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, তবে এটি অবশ্যই স্বীকার করতে হবে যে কিছু জেনেটিক রোগ শুধুমাত্র এইভাবে নিরাময় করা যেতে পারে। মানুষের জীবাণু কোষের জিন থেরাপির পদ্ধতি এখনও পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়নি। যাইহোক, সন্দেহ নেই যে প্রাণীদের মধ্যে জেনেটিক ম্যানিপুলেশন পদ্ধতির বিকাশ এবং প্রি-ইমপ্লান্টেশন ভ্রূণের ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার মাধ্যমে, এই শূন্যতা পূরণ হবে। তদুপরি, সোম্যাটিক সেল জিন থেরাপি আরও নিয়মিত হয়ে উঠলে, এটি মানুষের জীবাণু জিন থেরাপির প্রতি মানুষের মনোভাবকে প্রভাবিত করবে এবং সময়ের সাথে সাথে এটি পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে। কেউ কেবল আশা করতে পারেন যে ততক্ষণে সামাজিক এবং জৈবিক সহ মানব জীবাণু কোষের জন্য জিন থেরাপির ব্যবহারিক ব্যবহারের ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত সমস্যা সমাধান হয়ে যাবে।

হিউম্যান জিন থেরাপি চিকিৎসায় সাহায্য করে বলে মনে করা হয় গুরুতর অসুস্থতা. প্রকৃতপক্ষে, এটি বেশ কয়েকটি শারীরিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য সংশোধন প্রদান করতে পারে, যদিও এটি অস্পষ্ট রয়ে গেছে যে সমাজে জিন থেরাপির এই ধরনের ব্যবহার গ্রহণযোগ্য হবে কিনা। যেকোনো নতুন চিকিৎসা ক্ষেত্রের মতো, মানুষের জীবাণু কোষের জিন থেরাপি অনেক প্রশ্ন উত্থাপন করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• 1. মানুষের জীবাণু কোষের জন্য জিন থেরাপি পদ্ধতি বিকাশ ও বাস্তবায়নের খরচ কত?
• 2. সরকারের কি চিকিৎসা গবেষণার অগ্রাধিকার নির্ধারণ করা উচিত?
• 3. জীবাণু কোষের জন্য জিন থেরাপির অগ্রাধিকার বিকাশ কি চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি সন্ধানের কাজকে কমিয়ে দেবে?
• 4. এটা কি সব রোগীদের কাছে পৌঁছানো সম্ভব হবে যাদের এটি প্রয়োজন?
• 5. কোনো ব্যক্তি বা কোম্পানি কি জিন থেরাপি ব্যবহার করে নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসার জন্য একচেটিয়া অধিকার পেতে সক্ষম হবে?

মানব ক্লোনিং.

1960-এর দশকে ব্যাঙ এবং টোডদের উপর সংশ্লিষ্ট পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালানোর পর মানুষের ক্লোনিংয়ের সম্ভাবনার বিষয়ে জনসাধারণের আগ্রহ দেখা দেয়। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর নিউক্লিয়াস একটি অপরিবর্তিত কোষের নিউক্লিয়াস দিয়ে প্রতিস্থাপিত হতে পারে এবং ভ্রূণ স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হবে। এইভাবে, নীতিগতভাবে, একটি জীবের অপরিবর্তিত কোষ থেকে নিউক্লিয়াসকে বিচ্ছিন্ন করা, একই জীবের নিষিক্ত ডিম্বাণুতে তাদের প্রবর্তন করা এবং পিতামাতার মতো একই জিনোটাইপের সাথে সন্তান উৎপাদন করা সম্ভব। অন্য কথায়, প্রতিটি বংশধর জীবকে মূল দাতা জীবের জেনেটিক ক্লোন হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। 1960 এর দশকে দেখে মনে হয়েছিল যে, প্রযুক্তিগত ক্ষমতার অভাব সত্ত্বেও, মানুষের কাছে ব্যাঙের ক্লোনিংয়ের ফলাফলগুলি এক্সট্রাপোলেট করা কঠিন ছিল না। এই বিষয়ে অনেক নিবন্ধ প্রেসে প্রকাশিত হয়েছিল, এমনকি বিজ্ঞান কল্পকাহিনীও লেখা হয়েছিল। গল্পগুলির মধ্যে একটি ছিল বিশ্বাসঘাতকভাবে হত্যা করা মার্কিন প্রেসিডেন্ট জন এফ কেনেডির ক্লোনিং সম্পর্কে, তবে আরও জনপ্রিয় বিষয় ছিল খলনায়কদের ক্লোনিং। মানুষের ক্লোনিং সম্পর্কে কাজগুলি কেবল অমূলক ছিল না, বরং ভুল এবং অত্যন্ত বিপজ্জনক ধারণাটিকেও প্রচার করেছিল যে একজন ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, চরিত্র এবং অন্যান্য গুণাবলী শুধুমাত্র তার জিনোটাইপ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রকৃতপক্ষে, ব্যক্তিত্ব হিসাবে একজন ব্যক্তি তার জিন এবং পরিবেশগত অবস্থার প্রভাবে গঠিত হয়, বিশেষ করে সাংস্কৃতিক ঐতিহ্য। উদাহরণস্বরূপ, হিটলার যে বিদ্বেষপূর্ণ বর্ণবাদ প্রচার করেছিলেন তা একটি অর্জিত আচরণগত গুণ যা কোনো একটি জিন বা তাদের সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয় না। ভিন্ন সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য সহ অন্য পরিবেশে, "ক্লোন করা হিটলার" অগত্যা প্রকৃত হিটলারের মতো একজন ব্যক্তি হয়ে উঠবে না। একইভাবে, "মাদার তেরেসার ক্লোন" অগত্যা এমন একজন মহিলাকে "বানাতে" হবে না যিনি কলকাতার দরিদ্র ও অসুস্থদের সাহায্য করার জন্য তার জীবন উৎসর্গ করেছিলেন।

স্তন্যপায়ী প্রজনন জীববিজ্ঞানের পদ্ধতির বিকাশ এবং বিভিন্ন ট্রান্সজেনিক প্রাণীর সৃষ্টির সাথে সাথে এটি ক্রমবর্ধমানভাবে স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে মানুষের ক্লোনিং খুব দূরবর্তী ভবিষ্যতের বিষয়। জল্পনা বাস্তবে পরিণত হয়েছিল 1997 সালে, যখন ডলি নামে একটি ভেড়া ক্লোন করা হয়েছিল। এই উদ্দেশ্যে, একটি দাতা ভেড়া থেকে একটি পৃথক কোষের নিউক্লিয়াস ব্যবহার করা হয়েছিল। ডলিকে "তৈরি করার" জন্য যে পদ্ধতিগত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল তা নীতিগতভাবে, মানুষ সহ যেকোনো স্তন্যপায়ী প্রাণীর ক্লোন পাওয়ার জন্য উপযুক্ত। এবং এমনকি যদি এটি অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রজাতির মধ্যে ভাল কাজ না করে, তবে এটি সম্ভবত একটি উপযুক্ত পদ্ধতি বিকাশ করতে খুব বেশি পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবে না। ফলস্বরূপ, মানব ক্লোনিং অবিলম্বে জেনেটিক্স এবং জৈবিক ওষুধের নৈতিক সমস্যা জড়িত যেকোনো আলোচনার বিষয় হয়ে উঠবে।

নিঃসন্দেহে, মানুষের ক্লোনিং একটি জটিল এবং বিতর্কিত বিষয়। কারও কারও কাছে, পরীক্ষামূলক ম্যানিপুলেশনের মাধ্যমে ইতিমধ্যে বিদ্যমান ব্যক্তির একটি অনুলিপি তৈরি করার ধারণাটি অগ্রহণযোগ্য বলে মনে হয়। অন্যরা বিশ্বাস করেন যে বয়সের পার্থক্য সত্ত্বেও একটি ক্লোন করা ব্যক্তি একটি অভিন্ন যমজের মতোই, এবং তাই ক্লোনিং সহজাতভাবে দূষিত নয়, যদিও সম্ভবত সম্পূর্ণরূপে প্রয়োজনীয় নয়। ক্লোনিংয়ের ইতিবাচক চিকিৎসা এবং সামাজিক প্রভাব থাকতে পারে যা ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এর বাস্তবায়নকে সমর্থন করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি অসুস্থ সন্তানের পিতামাতার জন্য অতীব গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। মানব ক্লোনিং পরীক্ষার জন্য দায়বদ্ধতা অনেক দেশে আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত, এবং মানব ক্লোনিং সম্পর্কিত সমস্ত গবেষণা নিষিদ্ধ। মানব ক্লোনিংয়ের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য এই ধরনের সীমাবদ্ধতা যথেষ্ট। তবে মানব ক্লোনিংয়ের অনিবার্যতা নিয়ে প্রশ্ন অবশ্যই উঠবে।

শব্দের বিস্তৃত অর্থে জিন থেরাপি মানে রোগীর টিস্যু বা কোষে শব্দার্থিক ডিএনএ ক্রম প্রবর্তন করে চিকিত্সা। প্রাথমিকভাবে, জিন থেরাপিকে একটি জিনের ত্রুটি সংশোধন করার উপায় হিসাবে দেখা হত।

আরও গবেষণা এই ধারণাগুলি সংশোধন করেছে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে জিনের ত্রুটিটি সংশোধন করা অনেক সহজ নয়, তবে রোগীর শরীরে একটি সম্পূর্ণ কার্যকরী জিন প্রবর্তন করে সংশোধন করা অনেক সহজ। দেখা গেল যে জিন থেরাপি একচেটিয়াভাবে সোম্যাটিক টিস্যুতে করা উচিত; জীবাণু এবং জীবাণু কোষের স্তরে জিন থেরাপি খুব সমস্যাযুক্ত এবং অবাস্তব। এর কারণ হ'ল অবাঞ্ছিত কৃত্রিম জিন গঠনের সাথে জিন পুলকে আটকে রাখা বা মানবতার ভবিষ্যতের জন্য অপ্রত্যাশিত পরিণতির সাথে মিউটেশন প্রবর্তনের আসল বিপদ (ফ্রা. অ্যান্ডারসন, টি. ক্যাস্কি, ফ্রা. কলিন্স, ইত্যাদি)৷ অবশেষে, জিন থেরাপির ব্যবহারিক পদ্ধতি শুধুমাত্র মনোজেনিক নয় এমন চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে। বংশগত রোগ, কিন্তু এছাড়াও বিস্তৃত রোগ যেমন ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, গুরুতর ফর্ম ভাইরাল সংক্রমণ, এইডস, কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য রোগ।

জিন থেরাপির প্রথম ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি 22 মে, 1989-এ নেওয়া হয়েছিল, যার লক্ষ্য ছিল উন্নত মেলানোমাতে টিউমার-অনুপ্রবেশকারী লিম্ফোসাইটগুলিকে জেনেটিক্যালি চিহ্নিত করা। প্রথম মনোজেনিক বংশগত রোগ যার জন্য জিন থেরাপির পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়েছিল তা ছিল এডিনোসিন ডিমিনেজ জিনের মিউটেশনের কারণে বংশগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি। এই রোগের সাথে, 2-ডিঅক্সিয়াডেনোসিন উচ্চ ঘনত্বে রোগীদের রক্তে জমা হয়, যা টি এবং বি লিম্ফোসাইটের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে, যার ফলে গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বিকাশ হয়। 14 সেপ্টেম্বর, 1990-এ, বেথেসডা (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), এই বিরল রোগে (1:100,000) ভুগছেন এমন একটি 4 বছর বয়সী মেয়েকে তার নিজের লিম্ফোসাইট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল, পূর্বে এডিএ জিন (ADA জিন + মার্কার) দিয়ে এক্স ভিভোতে রূপান্তরিত হয়েছিল। জিন পিইও + রেট্রোভাইরাল ভেক্টর)। থেরাপিউটিক প্রভাব বেশ কয়েক মাস ধরে পরিলক্ষিত হয়েছিল, তারপরে পদ্ধতিটি 3-5 মাসের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। 3 বছরের থেরাপির সময়, ADA- রূপান্তরিত লিম্ফোসাইটের মোট 23টি শিরায় স্থানান্তর করা হয়েছিল। চিকিত্সার ফলস্বরূপ, রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।

অন্যান্য মনোজেনিক বংশগত রোগ যার জন্য ইতিমধ্যেই আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত প্রোটোকল রয়েছে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (1992), হিমোফিলিয়া বি (1992), সিস্টিক ফাইব্রোসিস (1993), গাউচার রোগ (1993) এর সাথে সম্পর্কিত। 1993 সালের মধ্যে, শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই, জেনেটিকালি ইঞ্জিনিয়ারড ডিজাইনের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য 53টি প্রকল্প অনুমোদিত হয়েছিল। 1995 সাল নাগাদ, বিশ্বব্যাপী এই ধরনের প্রকল্পের সংখ্যা 100-এ বেড়েছে এবং 400 জনেরও বেশি রোগী সরাসরি এই গবেষণায় জড়িত ছিল। একই সময়ে, এমনকি আজকের জিন থেরাপি গবেষণাটিও বিবেচনা করে যে ভিভোতে জিন বা রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ হেরফের করার পরিণতিগুলি পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। অতএব, জিন থেরাপি প্রোগ্রামগুলি বিকাশ করার সময়, রোগী এবং সামগ্রিকভাবে জনসংখ্যা উভয়ের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতির সুরক্ষা মৌলিক গুরুত্বের।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য জিন থেরাপি প্রোগ্রামে নিম্নলিখিত বিভাগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: জিন থেরাপির একটি কোর্স পরিচালনার জন্য নসোলজি পছন্দের ন্যায্যতা; জেনেটিক পরিবর্তন সাপেক্ষে কোষের ধরন নির্ধারণ; বহিরাগত ডিএনএ নির্মাণের পরিকল্পনা; প্রবর্তিত জিন গঠনের জৈবিক নিরাপত্তার প্রমাণ, কোষের সংস্কৃতি এবং মডেল প্রাণীর উপর পরীক্ষা সহ; রোগীর কোষে এটি স্থানান্তর করার জন্য একটি পদ্ধতির বিকাশ; প্রবর্তিত জিনের অভিব্যক্তি বিশ্লেষণের পদ্ধতি; ক্লিনিকাল (থেরাপিউটিক) প্রভাবের মূল্যায়ন; সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং তাদের প্রতিরোধের উপায়।

ইউরোপে, এই জাতীয় প্রোটোকলগুলি ইউরোপীয়দের সুপারিশ অনুসারে তৈরি এবং অনুমোদিত হয় কাজ গ্রুপজিন স্থানান্তর এবং জিন থেরাপির উপর। একটি জিন থেরাপি প্রোগ্রামের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল সঞ্চালিত পদ্ধতির ফলাফলের বিশ্লেষণ। সফল জিন থেরাপির জন্য নির্ণায়ক শর্ত হল কার্যকর ডেলিভারি নিশ্চিত করা, অর্থাৎ লক্ষ্য কোষে বিদেশী জিনের স্থানান্তর বা স্থানান্তর (ভাইরাল ভেক্টর ব্যবহার করে), এই কোষগুলিতে দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব নিশ্চিত করা এবং সম্পূর্ণ অপারেশনের জন্য শর্ত তৈরি করা। , অভিব্যক্তি। প্রাপক কোষে বিদেশী ডিএনএর দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায়ের চাবিকাঠি হল জিনোমে, অর্থাৎ হোস্ট ডিএনএ কোষে এর একীকরণ। কোষে বিদেশী জিন সরবরাহের প্রধান পদ্ধতিগুলি রাসায়নিক, শারীরিক এবং জৈবিকভাবে বিভক্ত। ভাইরাস-ভিত্তিক ভেক্টর নির্মাণ জিন থেরাপির সবচেয়ে আকর্ষণীয় এবং প্রতিশ্রুতিশীল শাখা।

মৌলিকভাবে নতুন প্রযুক্তির উত্থান যা জিন এবং তাদের টুকরোকে সক্রিয়ভাবে ম্যানিপুলেট করা সম্ভব করে, জিনোমের নির্দিষ্ট এলাকায় জেনেটিক তথ্যের নতুন ব্লকের লক্ষ্যবস্তু বিতরণ নিশ্চিত করে, জীববিজ্ঞান এবং ওষুধে বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে। এই ক্ষেত্রে, জিন নিজেই ক্রমবর্ধমানভাবে বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ হিসাবে কাজ করতে শুরু করে। বহুমুখী রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে জিন থেরাপির ব্যবহার খুব বেশি দূরে নয়। ইতিমধ্যেই এখন, মানব জিনোম সম্পর্কে আমাদের জ্ঞানের বর্তমান স্তরে, জিন স্থানান্তর দ্বারা এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি বেশ সম্ভব, যা বেশ কয়েকটি শারীরিক (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চতা), মানসিক এবং বুদ্ধিবৃত্তিক পরামিতিগুলির উন্নতির জন্য করা যেতে পারে। এইভাবে, আধুনিক মানব বিজ্ঞান, তার উন্নয়নের নতুন রাউন্ডে, অসামান্য ইংরেজ জিনতত্ত্ববিদ ফাদার দ্বারা অনুমান করা "মানব জাতির উন্নতি" ধারণায় ফিরে এসেছে। গ্যাল্টন এবং তার ছাত্ররা।

একবিংশ শতাব্দীতে জিন থেরাপি শুধুমাত্র গুরুতর বংশগত এবং অ-বংশগত রোগের চিকিত্সার জন্য প্রকৃত উপায় সরবরাহ করে না, তবে এর দ্রুত বিকাশে, সমাজের জন্য নতুন সমস্যা তৈরি করে যা অদূর ভবিষ্যতে সমাধান করা প্রয়োজন।

বিঃদ্রঃ!

এই কাজটি "সেরা পর্যালোচনা" বিভাগে জনপ্রিয় বিজ্ঞান নিবন্ধগুলির প্রতিযোগিতায় জমা দেওয়া হয়েছিল।

মারাত্মক নখর

আমাদের যুগের আগেও মানবতা এই রহস্যময় রোগের মুখোমুখি হয়েছিল। বিশ্বের বিভিন্ন অংশে বিজ্ঞানীরা এটি বোঝার এবং চিকিত্সা করার চেষ্টা করেছিলেন: প্রাচীন মিশরে - এবার্স, ভারতে - সুশ্রুত, গ্রীস - হিপোক্রেটিস। তারা সবাই এবং অন্যান্য অনেক ডাক্তার একটি বিপজ্জনক এবং গুরুতর শত্রু - ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করেছিলেন। এবং যদিও এই যুদ্ধ আজ অবধি অব্যাহত রয়েছে, তবে সম্পূর্ণ এবং চূড়ান্ত বিজয়ের সম্ভাবনা রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন। সর্বোপরি, আমরা যত বেশি রোগ অধ্যয়ন করি, ততই প্রায়শই প্রশ্ন ওঠে: ক্যান্সার পুরোপুরি নিরাময় করা কি সম্ভব? কিভাবে অসুস্থতা এড়াতে? চিকিত্সা দ্রুত, অ্যাক্সেসযোগ্য এবং সস্তা করা কি সম্ভব?

হিপোক্রেটিস এবং তার পর্যবেক্ষণের ক্ষমতাকে ধন্যবাদ (তিনিই টিউমার এবং ক্যান্সারের তাঁবুর মধ্যে মিল দেখেছিলেন), শব্দটি প্রাচীন চিকিৎসা গ্রন্থে উপস্থিত হয়েছিল। কার্সিনোমা(গ্রীক কার্সিনোস) বা ক্যান্সার(lat. ক্যান্সার)। চিকিৎসা অনুশীলনে, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলিকে আলাদাভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়: কার্সিনোমাস (এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে), সারকোমাস (সংযোজক, পেশী টিস্যু থেকে), লিউকেমিয়া (রক্ত এবং অস্থি মজ্জায়), লিম্ফোমাস (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে) এবং অন্যান্য (অন্যান্য ধরণের বিকাশ ঘটে। কোষের, উদাহরণস্বরূপ, গ্লিওমা - মস্তিষ্কের ক্যান্সার)। তবে দৈনন্দিন জীবনে "ক্যান্সার" শব্দটি আরও জনপ্রিয়, যার অর্থ যে কোনও ম্যালিগন্যান্ট টিউমার.

মিউটেশন: মরবে নাকি চিরকাল বেঁচে থাকবে?

অনেক জেনেটিক গবেষণাআবিষ্কার করেছেন যে ক্যান্সার কোষের ঘটনা জেনেটিক পরিবর্তনের ফলাফল। ডিএনএ প্রতিলিপি (অনুলিপি) এবং মেরামত (ত্রুটি সংশোধন) ত্রুটিগুলি জিনের পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়, যার মধ্যে কোষ বিভাজন নিয়ন্ত্রণ করে। জিনোমের ক্ষতি এবং পরবর্তীকালে মিউটেশন অর্জনে অবদান রাখার প্রধান কারণগুলি হল অন্তঃসত্ত্বা (বিপাকের সময় গঠিত মুক্ত র্যাডিকেলের আক্রমণ, কিছু ডিএনএ ঘাঁটির রাসায়নিক অস্থিরতা) এবং বহিরাগত (আয়নাইজিং এবং ইউভি বিকিরণ, রাসায়নিক কার্সিনোজেন)। যখন জিনোমে মিউটেশন প্রতিষ্ঠিত হয়, তখন তারা স্বাভাবিক কোষকে ক্যান্সার কোষে রূপান্তরিত করে। এই ধরনের মিউটেশনগুলি প্রধানত প্রোটো-অনকোজিনে ঘটে, যা সাধারণত কোষ বিভাজনকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, জিনটি ক্রমাগত "চালু" হতে পারে এবং মাইটোসিস (বিভাগ) বন্ধ হয় না, যার অর্থ হল ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়। যদি নিষ্ক্রিয় মিউটেশন জিনগুলিতে ঘটে যা সাধারণত বিস্তারকে বাধা দেয় (টিউমার দমনকারী জিন), বিভাজনের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায় এবং কোষটি "অমর" হয়ে যায় (চিত্র 1)।

চিত্র 1. ক্যান্সারের জেনেটিক মডেল: কোলন ক্যান্সার।প্রথম ধাপ হল পঞ্চম ক্রোমোসোমে এপিএস জিনের দুটি অ্যালিলের ক্ষতি বা নিষ্ক্রিয়তা। কখন পারিবারিক ক্যান্সার(পরিচিত অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস, এফএপি) এপিসি জিনের একটি মিউটেশন উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। উভয় অ্যালিলের ক্ষতি সৌম্য অ্যাডেনোমাস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। 12, 17, 18 ক্রোমোজোমে জিনের পরবর্তী মিউটেশন একটি সৌম্য অ্যাডেনোমাকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে রূপান্তরিত করতে পারে। উৎস: .

এটা স্পষ্ট যে নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের বিকাশের সাথে বেশিরভাগ বা এমনকি এই সমস্ত জিনের পরিবর্তন জড়িত এবং বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে। এটি থেকে এটি অনুসরণ করে যে প্রতিটি টিউমারকে জৈবিকভাবে অনন্য বস্তু হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। আজ, ক্যান্সারের বিশেষ জেনেটিক তথ্য ডাটাবেস রয়েছে যেখানে 20 টি টিউমার সম্পর্কিত 8207 টিস্যু নমুনা থেকে 1.2 মিলিয়ন মিউটেশনের ডেটা রয়েছে: ক্যান্সার জিনোম অ্যাটলাস এবং ক্যাটালগ সোমাটিক মিউটেশনক্যান্সারে (ক্যাটালগ অফ সোমাটিক মিউটেশন ইন ক্যান্সার (COSMIC))।

জিনের ত্রুটির ফলাফল হল অনিয়ন্ত্রিত কোষ বিভাজন, এবং পরবর্তী পর্যায়ে - মেটাস্টেসিস বিভিন্ন অঙ্গএবং শরীরের অংশ রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে। এটি একটি বরং জটিল এবং সক্রিয় প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত। স্বতন্ত্র ক্যান্সার কোষগুলি প্রাথমিক স্থান থেকে পৃথক হয় এবং সারা শরীরে রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। তারপরে, বিশেষ রিসেপ্টর ব্যবহার করে, তারা এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির সাথে সংযুক্ত করে এবং প্রোটিনেস প্রকাশ করে, যা ম্যাট্রিক্স প্রোটিনগুলিকে ভেঙে দেয় এবং বেসমেন্ট মেমব্রেনে ছিদ্র তৈরি করে। এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স ধ্বংস করার পরে, ক্যান্সার কোষগুলি আরও গভীরে স্থানান্তরিত হয় সুস্থ টিস্যু. অটোক্রাইন উদ্দীপনার কারণে, তারা বিভক্ত হয়ে একটি নোড গঠন করে (1-2 মিমি ব্যাস)। পুষ্টির অভাবের সাথে, নোডের কিছু কোষ মারা যায় এবং এই জাতীয় "সুপ্ত" মাইক্রোমেটাস্টেসগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অঙ্গের টিস্যুতে সুপ্ত থাকতে পারে। অনুকূল অবস্থার অধীনে, নোড বৃদ্ধি পায়, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) এবং ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর (FGFb) এর জিন কোষে সক্রিয় হয় এবং এনজিওজেনেসিস শুরু হয় (গঠন রক্তনালী) (চিত্র 2)।

যাইহোক, কোষগুলি বিশেষ ব্যবস্থায় সজ্জিত যা টিউমারগুলির বিকাশের বিরুদ্ধে রক্ষা করে:

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি এবং তাদের অসুবিধা

যদি শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ব্যর্থ হয় এবং তবুও টিউমারটি বিকাশ শুরু করে, শুধুমাত্র চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এটিকে বাঁচাতে পারে। দীর্ঘ সময়ের জন্য, ডাক্তাররা তিনটি প্রধান "শাস্ত্রীয়" থেরাপি ব্যবহার করেছেন:

• অস্ত্রোপচার ( সম্পূর্ণ অপসারণটিউমার)। টিউমারটি ছোট এবং ভালভাবে স্থানীয় হলে ব্যবহৃত হয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সংস্পর্শে থাকা টিস্যুর অংশও সরিয়ে ফেলা হয়। মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় না;
• বিকিরণ - ক্যান্সার কোষের বিভাজন বন্ধ এবং প্রতিরোধ করতে তেজস্ক্রিয় কণার সাথে টিউমারের বিকিরণ। সুস্থ কোষগুলিও এই বিকিরণের প্রতি সংবেদনশীল এবং প্রায়ই মারা যায়;
• কেমোথেরাপি - দ্রুত বিভাজক কোষের বৃদ্ধি রোধ করতে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ওষুধগুলি স্বাভাবিক কোষের উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

উপরে বর্ণিত পন্থাগুলি সবসময় একজন রোগীকে ক্যান্সার থেকে বাঁচাতে পারে না। প্রায়ই যখন অস্ত্রোপচার চিকিত্সাএকক ক্যান্সার কোষ থেকে যায়, এবং টিউমার পুনরাবৃত্তি হতে পারে, এবং কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির সাথে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় (অনাক্রম্যতা হ্রাস, রক্তাল্পতা, চুল পড়া, ইত্যাদি), যা গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায় এবং প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, প্রতি বছর, ঐতিহ্যগত চিকিত্সার উন্নতি হচ্ছে এবং নতুন চিকিত্সার উদ্ভব হচ্ছে যা ক্যান্সারকে পরাস্ত করতে পারে, যেমন জৈবিক থেরাপি, হরমোনাল থেরাপি, স্টেম সেল ব্যবহার, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন এবং বিভিন্ন সহায়ক থেরাপি। জিন থেরাপিকে সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি ক্যান্সারের মূল কারণ - নির্দিষ্ট জিনের ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণ।

একটি সম্ভাবনা হিসাবে জিন থেরাপি

PubMed-এর মতে, ক্যান্সারের জন্য জিন থেরাপির (GT) প্রতি আগ্রহ দ্রুত বাড়ছে, এবং আজ GT অনেকগুলি কৌশলকে একত্রিত করে যা ক্যান্সার কোষ এবং শরীরের ( ভিভোতে) এবং এর বাইরে ( প্রাক্তন ভিভো) (চিত্র 3)।

চিত্র 3. দুটি প্রধান জিন থেরাপির কৌশল। প্রাক্তন ভিভো- জিনগত উপাদান ভেক্টর ব্যবহার করে সংস্কৃতিতে বেড়ে ওঠা কোষে স্থানান্তরিত হয় (ট্রান্সডাকশন), এবং তারপর ট্রান্সজেনিক কোষগুলি প্রাপকের মধ্যে প্রবর্তিত হয়; ভিভোতে- একটি নির্দিষ্ট টিস্যু বা অঙ্গে পছন্দসই জিনের সাথে একটি ভেক্টরের প্রবর্তন। থেকে ছবি.

জিন থেরাপি ভিভোতেজিন স্থানান্তর জড়িত - ক্যান্সার কোষে বা টিউমারকে ঘিরে থাকা টিস্যুতে জেনেটিক গঠনের প্রবর্তন। জিন থেরাপি প্রাক্তন ভিভোএকটি রোগীর থেকে ক্যান্সার কোষ বিচ্ছিন্ন করা, ক্যান্সার জিনোমে একটি থেরাপিউটিক "স্বাস্থ্যকর" জিন ঢোকানো, এবং ট্রান্সডুসড কোষগুলিকে রোগীর শরীরে ফিরিয়ে আনা। এই ধরনের উদ্দেশ্যে, জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি দ্বারা তৈরি বিশেষ ভেক্টর ব্যবহার করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি এমন ভাইরাস যা ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করে এবং ধ্বংস করে, যদিও শরীরের সুস্থ টিস্যু বা অ-ভাইরাল ভেক্টরগুলির জন্য ক্ষতিকারক থাকে।

ভাইরাল ভেক্টর

রেট্রোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, অ্যাডেনো-সম্পর্কিত ভাইরাস, লেন্টিভাইরাস, হারপিস ভাইরাস এবং অন্যান্য ভাইরাল ভেক্টর হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই ভাইরাসগুলি তাদের ট্রান্সডাকশন দক্ষতা, কোষের সাথে মিথস্ক্রিয়া (স্বীকৃতি এবং সংক্রমণ) এবং ডিএনএ-তে ভিন্ন। প্রধান মানদণ্ড হল নিরাপত্তা এবং ভাইরাল ডিএনএর অনিয়ন্ত্রিত বিস্তারের ঝুঁকির অনুপস্থিতি: যদি মানব জিনোমে জিনগুলি ভুল জায়গায় প্রবেশ করানো হয়, তাহলে তারা ক্ষতিকারক মিউটেশন তৈরি করতে পারে এবং টিউমারের বিকাশ শুরু করতে পারে। টার্গেট প্রোটিনের হাইপারসিন্থেসিস (সারণী 1) এর সময় শরীরে প্রদাহজনক বা ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য স্থানান্তরিত জিনের প্রকাশের স্তর বিবেচনা করাও গুরুত্বপূর্ণ।

সারণী 1. ভাইরাল ভেক্টর।

ভেক্টর	ছোট বিবরণ
হামের ভাইরাস	একটি নেতিবাচক RNA ক্রম রয়েছে যা ক্যান্সার কোষে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে না
হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV-1)	ট্রান্সজিনের দীর্ঘ ক্রম বহন করতে পারে
লেন্টিভাইরাস	এইচআইভি থেকে প্রাপ্ত, অ-বিভাজক কোষে জিনকে একীভূত করতে পারে
রেট্রোভাইরাস (RCR)	স্বাধীন প্রতিলিপি করতে অক্ষম, জিনোমে বিদেশী ডিএনএর কার্যকরী একীকরণ এবং জেনেটিক পরিবর্তনের স্থিরতা নিশ্চিত করে
সিমিয়ান ফোমি ভাইরাস (SFV)	একটি নতুন আরএনএ ভেক্টর যা ট্রান্সজিনকে টিউমারে স্থানান্তর করে এবং এর প্রকাশকে উদ্দীপিত করে
রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস (আরএডিভি)	দক্ষ স্থানান্তর নিশ্চিত করে, তবে একটি শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া সম্ভব
রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনো-সম্পর্কিত ভাইরাস (rAAV)	অনেক ধরনের কোষ স্থানান্তর করতে সক্ষম

অ-ভাইরাল ভেক্টর

অ-ভাইরাল ভেক্টরগুলিও ট্রান্সজেনিক ডিএনএ স্থানান্তর করতে ব্যবহৃত হয়। পলিমার ড্রাগ ক্যারিয়ার - ন্যানো পার্টিকেল স্ট্রাকচার - কম আণবিক ওজনের ওষুধ সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, অলিগোনিউক্লিওটাইডস, পেপটাইডস, সিআরএনএ। তাদের ছোট আকারের কারণে, ন্যানো পার্টিকেলগুলি কোষ দ্বারা শোষিত হয় এবং কৈশিকগুলির মধ্যে প্রবেশ করতে পারে, যা শরীরের সবচেয়ে দুর্গম জায়গায় "ওষুধ" অণুগুলি সরবরাহ করার জন্য খুব সুবিধাজনক। এই কৌশলটি প্রায়ই টিউমার এনজিওজেনেসিসকে বাধা দিতে ব্যবহৃত হয়। তবে অস্থি মজ্জার মতো অন্যান্য অঙ্গগুলিতে কণা জমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যা অপ্রত্যাশিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। ডিএনএ সরবরাহের জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় অ-ভাইরাল পদ্ধতিগুলি হল লাইপোসোম এবং ইলেক্ট্রোপোরেশন।

সিন্থেটিক cationic liposomesবর্তমানে কার্যকরী জিন সরবরাহের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত। কণার পৃষ্ঠের ইতিবাচক চার্জ নেতিবাচক চার্জযুক্ত কোষের ঝিল্লির সাথে ফিউশন নিশ্চিত করে। Cationic liposomes DNA চেইনের নেতিবাচক চার্জকে নিরপেক্ষ করে, এর স্থানিক গঠনকে আরও কম্প্যাক্ট করে এবং কার্যকর ঘনীভবন প্রচার করে। প্লাজমিড-লাইপোসোম কমপ্লেক্সের বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে: এটি প্রায় সীমাহীন আকারের জেনেটিক গঠনগুলিকে মিটমাট করতে পারে, প্রতিলিপি বা পুনর্মিলনের কোনও ঝুঁকি নেই এবং এটি ব্যবহারিকভাবে হোস্টের শরীরে একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। এই সিস্টেমের অসুবিধা হল থেরাপিউটিক প্রভাবের স্বল্প সময়কাল, এবং বারবার প্রশাসনের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

ইলেক্ট্রোপোরেশনঅ-ভাইরাল ডিএনএ ডেলিভারির একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি যা বেশ সহজ এবং এটি একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে না। প্ররোচিত বৈদ্যুতিক আবেগের সাহায্যে কোষের পৃষ্ঠে ছিদ্র তৈরি হয় এবং প্লাজমিড ডিএনএ সহজেই অন্তঃকোষীয় স্থানে প্রবেশ করে। জিন থেরাপি ভিভোতেইলেক্ট্রোপোরেশন ব্যবহার করে মাউস টিউমারের উপর বেশ কয়েকটি পরীক্ষায় এর কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, যেকোনো জিন স্থানান্তর করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সাইটোকাইন জিন (IL-12) এবং সাইটোটক্সিক জিন (TRAIL), যা বিস্তৃত থেরাপিউটিক কৌশলগুলির বিকাশে অবদান রাখে। উপরন্তু, এই পদ্ধতিটি মেটাস্ট্যাটিক এবং প্রাথমিক টিউমার উভয়ের চিকিত্সার জন্য কার্যকর হতে পারে।

সরঞ্জাম নির্বাচন

টিউমারের ধরন এবং তার অগ্রগতির উপর নির্ভর করে, রোগীর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়। কার্যকর কৌশলচিকিত্সা আজ অবধি, ক্যান্সারের বিরুদ্ধে জিন থেরাপির নতুন প্রতিশ্রুতিশীল কৌশলগুলি তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে অনকোলাইটিক ভাইরাল এইচটি, প্রোড্রাগ এইচটি (প্রোড্রাগ থেরাপি), ইমিউনোথেরাপি, স্টেম সেল ব্যবহার করে এইচটি।

অনকোলাইটিক ভাইরাল জিন থেরাপি

এই কৌশলটি ভাইরাস ব্যবহার করে যা বিশেষ জেনেটিক ম্যানিপুলেশনের সাহায্যে অনকোলাইটিক হয়ে যায় - তারা সুস্থ কোষগুলিতে পুনরুৎপাদন বন্ধ করে এবং শুধুমাত্র টিউমার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। একটি ভাল উদাহরনএই ধরনের থেরাপি হল ONYX-015, একটি পরিবর্তিত অ্যাডেনোভাইরাস যা E1B প্রোটিন প্রকাশ করে না। এই প্রোটিনের অনুপস্থিতিতে, ভাইরাসটি একটি সাধারণ p53 জিনের কোষে প্রতিলিপি তৈরি করতে পারে না। হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV-1)-এর উপর ভিত্তি করে দুটি ভেক্টর - G207 এবং NV1020 - এছাড়াও শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষে প্রতিলিপি করার জন্য বিভিন্ন জিনে মিউটেশন বহন করে। কৌশলটির বড় সুবিধা হল যে শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার সময়, অনকোলাইটিক ভাইরাস সারা শরীরে রক্তের মাধ্যমে বাহিত হয় এবং মেটাস্টেসের সাথে লড়াই করতে পারে। ভাইরাস নিয়ে কাজ করার সময় যে প্রধান সমস্যাগুলো দেখা দেয় সম্ভাব্য ঝুঁকিপ্রাপকের শরীরে একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়ার ঘটনা, সেইসাথে স্বাস্থ্যকর কোষের জিনোমে জেনেটিক গঠনগুলির অনিয়ন্ত্রিত সংহতকরণ, এবং ফলস্বরূপ, একটি ক্যান্সারের টিউমারের ঘটনা।

জিন-মধ্যস্থ এনজাইম প্রোড্রাগ থেরাপি

এটি টিউমার টিস্যুতে "আত্মহত্যা" জিনের প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে, যার ফলস্বরূপ ক্যান্সার কোষগুলি মারা যায়। এই ট্রান্সজিনগুলি এনজাইমগুলিকে এনকোড করে যা অন্তঃকোষীয় সাইটোস্ট্যাটিক্স, টিএনএফ রিসেপ্টর এবং অ্যাপোপটোসিস সক্রিয় করার জন্য অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলিকে সক্রিয় করে। একটি আত্মঘাতী প্রোড্রাগ জিন সংমিশ্রণ আদর্শভাবে নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা উচিত: নিয়ন্ত্রিত জিনের প্রকাশ; একটি সক্রিয় অ্যান্টিক্যান্সার এজেন্টে নির্বাচিত প্রোড্রাগের সঠিক রূপান্তর; অতিরিক্ত অন্তঃসত্ত্বা এনজাইম ছাড়াই প্রোড্রাগের সম্পূর্ণ সক্রিয়করণ।

থেরাপির অসুবিধা হল যে টিউমার সব ধারণ করে ডিফেন্স মেকানিজম, সুস্থ কোষের বৈশিষ্ট্য, এবং তারা ধীরে ধীরে ক্ষতিকারক কারণ এবং প্রোড্রাগের সাথে খাপ খায়। সাইটোকাইনস (অটোক্রাইন রেগুলেশন), সেল সাইকেল রেগুলেশন ফ্যাক্টর (সবচেয়ে প্রতিরোধী ক্যান্সার ক্লোন নির্বাচন), এবং এমডিআর জিন (কিছু ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী) অভিব্যক্তির মাধ্যমে অভিযোজন প্রক্রিয়া সহজতর হয়।

ইমিউনোথেরাপি

জিন থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, ইমিউনোথেরাপি সম্প্রতি সক্রিয়ভাবে বিকাশ শুরু করেছে - নতুন পদ্ধতিঅ্যান্টিটিউমার ভ্যাকসিন ব্যবহার করে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য। পদ্ধতির প্রধান কৌশল হল জিন স্থানান্তর প্রযুক্তি ব্যবহার করে ক্যান্সার অ্যান্টিজেন (TAA) এর বিরুদ্ধে শরীরের সক্রিয় টিকাদান [?18]।

রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিন এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে তারা রোগীর ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার কোষ চিনতে এবং তাদের ধ্বংস করতে সাহায্য করে। প্রথম পর্যায়ে, ক্যান্সার কোষগুলি প্রাপকের শরীর থেকে (অটোলগাস কোষ) বা বিশেষ কোষ লাইন (অ্যালোজেনিক কোষ) থেকে প্রাপ্ত হয় এবং তারপরে ভিট্রোতে বেড়ে ওঠে। এই কোষগুলিকে ইমিউন সিস্টেম দ্বারা স্বীকৃত করার জন্য, এক বা একাধিক জিন প্রবর্তন করা হয় যা ইমিউন-উত্তেজক অণু (সাইটোকাইনস) বা অ্যান্টিজেনের বর্ধিত সংখ্যক প্রোটিন তৈরি করে। এই পরিবর্তনগুলির পরে, কোষগুলিকে সংষ্কৃত করা অব্যাহত থাকে, তারপরে লাইজ করা হয় এবং সমাপ্ত ভ্যাকসিন প্রাপ্ত হয়।

ট্রান্সজিনের জন্য ভাইরাল এবং ননভাইরাল ভেক্টরের বিস্তৃত বিভিন্ন ধরণের ইমিউন কোষের (যেমন, সাইটোটক্সিক টি কোষ এবং ডেনড্রাইটিক কোষ) ক্যান্সার কোষের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং রিগ্রেশনকে বাধা দেওয়ার জন্য পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। 1990-এর দশকে, এটি প্রস্তাব করা হয়েছিল যে টিউমার অনুপ্রবেশকারী লিম্ফোসাইট (টিআইএল) হল সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইট (সিটিএল) এবং ক্যান্সার কোষের জন্য প্রাকৃতিক ঘাতক (এনকে) কোষের উৎস। যেহেতু TIL সহজেই ম্যানিপুলেট করা যায় প্রাক্তন ভিভো, তারা প্রথম জেনেটিকালি পরিবর্তিত হয়ে ওঠে ইমিউন কোষ, যা অ্যান্টিক্যান্সার ইমিউনোথেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। ক্যান্সার রোগীর রক্ত ​​থেকে সরানো T কোষগুলিতে, ক্যান্সার অ্যান্টিজেনের রিসেপ্টরগুলির প্রকাশের জন্য দায়ী জিনগুলি পরিবর্তিত হয়। সংশোধিত টি কোষগুলিকে বেঁচে থাকার এবং টিউমারে আরও দক্ষতার সাথে প্রবেশ করার সম্ভাবনা তৈরি করতে জিনগুলিও যুক্ত করা যেতে পারে। এই ধরনের ম্যানিপুলেশনের সাহায্যে, ক্যান্সার কোষগুলির অত্যন্ত সক্রিয় "হত্যাকারী" তৈরি করা হয়।

যখন এটি প্রমাণিত হয় যে বেশিরভাগ ক্যান্সারের নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন থাকে এবং তারা তাদের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা প্ররোচিত করতে সক্ষম হয়, তখন এটি অনুমান করা হয়েছিল যে ক্যান্সার কোষের প্রতিরোধ ব্যবস্থা অবরুদ্ধ করা টিউমার প্রত্যাখ্যানকে সহজতর করবে। অতএব, বেশিরভাগ অ্যান্টিটিউমার ভ্যাকসিন তৈরির জন্য, রোগীর টিউমার কোষ বা বিশেষ অ্যালোজেনিক কোষগুলি অ্যান্টিজেনের উত্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। টিউমার ইমিউনোথেরাপির প্রধান সমস্যাগুলি হল রোগীর শরীরে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা, একটি অ্যান্টিটিউমার প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি, টিউমার বৃদ্ধির ইমিউনোস্টিমুলেশন এবং অন্যান্য।

সস্য কোষ

জিন থেরাপির জন্য একটি শক্তিশালী হাতিয়ার হল থেরাপিউটিক এজেন্টগুলির স্থানান্তরের জন্য ভেক্টর হিসাবে স্টেম সেলগুলির ব্যবহার - ইমিউনোস্টিমুলেটিং সাইটোকাইনস, সুইসাইড জিন, ন্যানো পার্টিকেলস এবং অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিওজেনিক প্রোটিন। স্টেম সেল (SC), স্ব-পুনর্নবীকরণ এবং পার্থক্য করার ক্ষমতা ছাড়াও, অন্যান্য পরিবহন ব্যবস্থার (ন্যানোপলিমার, ভাইরাস) তুলনায় একটি বিশাল সুবিধা রয়েছে: প্রোড্রাগ সক্রিয়করণ সরাসরি টিউমার টিস্যুতে ঘটে, যা সিস্টেমিক বিষাক্ততা (এর অভিব্যক্তি) এড়ায় ট্রান্সজিন শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে অবদান রাখে)। একটি অতিরিক্ত ইতিবাচক গুণ হ'ল অটোলোগাস এসসিগুলির "সুবিধাপ্রাপ্ত" অবস্থা - ব্যবহৃত নিজস্ব কোষগুলি 100% সামঞ্জস্যের গ্যারান্টি দেয় এবং পদ্ধতির সুরক্ষার স্তর বাড়ায়। কিন্তু এখনও, থেরাপির কার্যকারিতা সঠিক উপর নির্ভর করে প্রাক্তন ভিভোপরিবর্তিত জিন এসসিতে স্থানান্তর এবং পরবর্তীতে রোগীর শরীরে স্থানান্তরিত কোষ স্থানান্তর। উপরন্তু, বৃহৎ স্কেলে থেরাপি ব্যবহার করার আগে, ক্যান্সার কোষে SC-এর রূপান্তরের সম্ভাব্য সমস্ত উপায়গুলি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা এবং SC-এর কার্সিনোজেনিক রূপান্তর রোধ করার জন্য সুরক্ষা ব্যবস্থা বিকাশ করা প্রয়োজন।

উপসংহার

সংক্ষেপে, আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারি যে ব্যক্তিগতকৃত ওষুধের যুগ আসছে, যখন প্রতিটি ক্যান্সার রোগীর চিকিত্সার জন্য একটি নির্দিষ্ট কার্যকর থেরাপি নির্বাচন করা হবে। ব্যক্তিগত চিকিত্সা প্রোগ্রাম ইতিমধ্যেই তৈরি করা হচ্ছে যা সময়মত এবং সঠিক যত্ন প্রদান করে এবং রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। ব্যক্তিগতকৃত অনকোলজির জন্য বিবর্তনীয় পন্থা, যেমন জিনোমিক বিশ্লেষণ, লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ উৎপাদন, ক্যান্সার জিন থেরাপি এবং বায়োমার্কার ব্যবহার করে আণবিক ডায়াগনস্টিকস ইতিমধ্যেই ফল দিচ্ছে।

ক্যান্সারের চিকিৎসার একটি বিশেষ প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি হল জিন থেরাপি। চালু এই মুহূর্তেক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সক্রিয়ভাবে পরিচালিত হচ্ছে, যা প্রায়শই HT-এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করে যেখানে স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিক্যান্সার চিকিত্সা - সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি - সাহায্য করে না। উন্নয়ন উদ্ভাবনী কৌশলজিটি (ইমিউনোথেরাপি, অনকোলাইটিক ভাইরোথেরাপি, "আত্মঘাতী" থেরাপি, ইত্যাদি) ক্যান্সার থেকে উচ্চ মৃত্যুর সমস্যা সমাধান করতে সক্ষম হবে এবং সম্ভবত ভবিষ্যতে ক্যান্সার নির্ণয় মৃত্যুদণ্ডের মতো শোনাবে না।

ক্যান্সার: রোগ চিনুন, প্রতিরোধ করুন এবং নির্মূল করুন।

সাহিত্য

1. উইলিয়ামস এস. ক্লাগ, মাইকেল আর. কামিংম। জীববিজ্ঞান এবং ওষুধের বিশ্ব। জেনেটিক্সের বুনিয়াদি। মস্কো: টেকনোস্ফিয়ার, 2007। - 726 পি।;
2. বায়োইনফরমেটিক্স: বিগ ডাটাবেস বনাম বিগ পি;
3. কুই এইচ., ক্রুজ-কোরিয়া এম। ইত্যাদি (2003).

ভূমিকা

প্রতি বছর ইন বৈজ্ঞানিক জার্নালমেডিকেল ক্লিনিকাল স্টাডিজ সম্পর্কে আরও বেশি সংখ্যক নিবন্ধ রয়েছে যেখানে, এক বা অন্যভাবে, বিভিন্ন জিনের প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা - জিন থেরাপি - ব্যবহৃত হয়েছিল। এই দিকটি আণবিক জেনেটিক্স এবং বায়োটেকনোলজির মতো জীববিজ্ঞানের এমন উন্নত-উন্নত শাখা থেকে বেড়েছে।

প্রায়শই, যখন প্রচলিত (রক্ষণশীল) পদ্ধতিগুলি ইতিমধ্যেই চেষ্টা করা হয়েছে, এটি জিন থেরাপি যা রোগীদের বেঁচে থাকতে এবং এমনকি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি বংশগত মনোজেনিক রোগের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, অর্থাৎ যেগুলি একটি একক জিনের ত্রুটির কারণে হয়, সেইসাথে আরও অনেকের জন্য। অথবা, উদাহরণস্বরূপ, জিন থেরাপি সাহায্য করতে পারে এবং সেই সমস্ত রোগীদের জন্য একটি অঙ্গ বাঁচাতে পারে যারা রক্তনালীগুলির লুমেনকে সরু করে ফেলেছে। নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরএবং ফলস্বরূপ, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ক্রমাগত ইস্কেমিয়া বিকশিত হয়েছে, অর্থাৎ, এই টিস্যুগুলি পুষ্টি এবং অক্সিজেনের তীব্র অভাব অনুভব করে, যা সাধারণত সারা শরীরে রক্তের মাধ্যমে বহন করা হয়। এই ধরনের রোগীদের অস্ত্রোপচার এবং ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা প্রায়শই অসম্ভব, তবে যদি কোষগুলিকে স্থানীয়ভাবে আরও প্রোটিন উপাদান মুক্ত করতে বাধ্য করা হয় যা নতুন জাহাজের গঠন এবং অঙ্কুরোদগম প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করবে, তাহলে ইসকেমিয়া অনেক কম উচ্চারিত হবে এবং প্রাণবন্ত হয়ে উঠবে। রোগীদের জন্য অনেক সহজ।

জিন থেরাপিআজকের দিনে রোগের চিকিৎসা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে রোগীদের কোষে জিন প্রবর্তন করে বিশেষভাবে জিনের ত্রুটি পরিবর্তন করতে বা কোষকে নতুন কার্যকারিতা দিতে। জিন থেরাপি পদ্ধতির প্রথম ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি খুব সম্প্রতি হাতে নেওয়া হয়েছিল - 22 মে, 1989 সালে, ক্যান্সার নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে। প্রথম বংশগত রোগ যার জন্য জিন থেরাপি পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়েছিল তা ছিল বংশগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি।

প্রতি বছর জিন থেরাপি ব্যবহার করে বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য সফলভাবে পরিচালিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সংখ্যা বাড়ছে এবং 2014 সালের জানুয়ারিতে এটি 2 হাজারে পৌঁছেছে।

একই সময়ে, ইন আধুনিক গবেষণাজিন থেরাপির ক্ষেত্রে, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে জিন বা "এলোমেলো" (পুনঃসংযোজক) ডিএনএ হেরফের করার পরিণতি ভিভোতে(ল্যাটিন আক্ষরিক অর্থ "জীবন্ত") যথেষ্ট অধ্যয়ন করা হয়নি। এই অঞ্চলে গবেষণার সবচেয়ে উন্নত স্তরের দেশগুলিতে, বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সেন্স ডিএনএ সিকোয়েন্স ব্যবহার করে মেডিকেল প্রোটোকলগুলি প্রাসঙ্গিক কমিটি এবং কমিশনের বাধ্যতামূলক পর্যালোচনার বিষয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এগুলি হল রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ অ্যাডভাইজরি কমিটি (আরএসি) এবং ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। খাদ্য পণ্য(ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, এফডিএ) পরিচালকের দ্বারা প্রকল্পের পরবর্তী বাধ্যতামূলক অনুমোদন সহ জাতীয় প্রতিষ্ঠানস্বাস্থ্য (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ)।

সুতরাং, আমরা সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে এই চিকিত্সাটি এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে শরীরের কিছু টিস্যুতে যদি নির্দিষ্ট পৃথক প্রোটিন উপাদানগুলির ঘাটতি থাকে, তবে এই টিস্যুতে প্রোটিন এনকোডিং সংশ্লিষ্ট জিনগুলি প্রবর্তন করে এটি সংশোধন করা যেতে পারে এবং সবকিছু আরও বাড়বে। কম বিস্ময়কর। প্রোটিনগুলি নিজেরাই পরিচয় করিয়ে দেওয়া সম্ভব হবে না, কারণ আমাদের শরীর অবিলম্বে একটি শক্তিশালী অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার সাথে প্রতিক্রিয়া দেখাবে এবং কর্মের সময়কাল অপর্যাপ্ত হবে। এখন আপনাকে কোষে জিন সরবরাহ করার পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

ট্রান্সফেকশন কোষ

প্রথমত, এটি কিছু পদের সংজ্ঞা উপস্থাপন করা মূল্যবান।

জিন পরিবহন ধন্যবাদ বাহিত হয় ভেক্টরএকটি ডিএনএ অণু যা একটি কোষে জেনেটিক তথ্যের কৃত্রিম স্থানান্তরের জন্য "যানবাহন" হিসাবে ব্যবহৃত হয়। অনেক ধরনের ভেক্টর রয়েছে: প্লাজমিড, ভাইরাল, সেইসাথে কসমিড, ফাসমিড, কৃত্রিম ক্রোমোজোম ইত্যাদি। এটি মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে ভেক্টরগুলির (বিশেষত, প্লাজমিডগুলি) বৈশিষ্ট্যগুলির বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

1. প্রতিলিপির উত্স (ori)- নিউক্লিওটাইডের ক্রম যা থেকে ডিএনএ ডুপ্লিকেশন শুরু হয়। যদি ভেক্টর ডিএনএ দ্বিগুণ (প্রতিলিপি) করতে না পারে, তাহলে প্রয়োজনীয় নিরাময় প্রভাবঅর্জিত হবে না, কারণ এটি কেবলমাত্র অন্তঃকোষীয় নিউক্লিজ এনজাইম দ্বারা দ্রুত ভেঙে যাবে এবং ম্যাট্রিক্সের অভাবের কারণে, শেষ পর্যন্ত অনেক কম প্রোটিন অণু গঠিত হবে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই বিন্দুগুলি প্রতিটি জৈবিক প্রজাতির জন্য নির্দিষ্ট, অর্থাৎ, যদি ভেক্টর ডিএনএ একটি ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতিতে প্রচার করে (এবং কেবল রাসায়নিক সংশ্লেষণ দ্বারা নয়, যা সাধারণত অনেক বেশি ব্যয়বহুল) প্রাপ্ত করার কথা হয়, তাহলে দুটি প্রতিলিপির পৃথক উত্স প্রয়োজন হবে - মানুষের জন্য এবং ব্যাকটেরিয়ার জন্য;

2. সীমাবদ্ধতা সাইট- নির্দিষ্ট সংক্ষিপ্ত ক্রম (সাধারণত প্যালিনড্রোমিক), যা বিশেষ এনজাইম (নিষেধাজ্ঞা এন্ডোনিউক্লিস) দ্বারা স্বীকৃত এবং একটি নির্দিষ্ট উপায়ে তাদের দ্বারা কাটা - "স্টিকি প্রান্ত" (চিত্র 1) গঠনের সাথে।

চিত্র.1 সীমাবদ্ধ এনজাইমগুলির অংশগ্রহণের সাথে "স্টিকি প্রান্ত" গঠন

একটি একক অণুতে কাঙ্খিত থেরাপিউটিক জিন সহ ভেক্টর ডিএনএ (যা মূলত একটি "খালি") সেলাই করার জন্য এই সাইটগুলি প্রয়োজনীয়। দুই বা ততোধিক অংশ থেকে ক্রসলিঙ্কযুক্ত এই ধরনের অণুকে "পুনঃসংযোগী" বলা হয়;

3. এটা স্পষ্ট যে আমরা একটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ অণুর লক্ষ লক্ষ কপি পেতে চাই। আবার, যদি আমরা একটি ব্যাকটেরিয়া কোষ সংস্কৃতির সাথে মোকাবিলা করছি, তাহলে এই ডিএনএকে আলাদা করা দরকার। সমস্যাটি হল যে সমস্ত ব্যাকটেরিয়া আমাদের প্রয়োজনীয় অণুকে গ্রাস করবে না; কেউ কেউ এটি করবে না। এই দুটি গ্রুপ আলাদা করতে, তারা সন্নিবেশ নির্বাচনী চিহ্নিতকারী- নির্দিষ্ট রাসায়নিকের প্রতিরোধের ক্ষেত্র; এখন আপনি যদি এই পদার্থগুলিকে পরিবেশে যুক্ত করেন, তবে কেবলমাত্র যারা তাদের প্রতিরোধী তারাই বেঁচে থাকবে এবং বাকিরা মারা যাবে।

এই তিনটি উপাদানই প্রথম কৃত্রিমভাবে সংশ্লেষিত প্লাজমিডে (চিত্র 2) লক্ষ্য করা যায়।

চিত্র 2

নির্দিষ্ট কোষে প্লাজমিড ভেক্টর প্রবর্তনের প্রক্রিয়াকে বলা হয় স্থানান্তর. একটি প্লাজমিড একটি মোটামুটি সংক্ষিপ্ত এবং সাধারণত বৃত্তাকার ডিএনএ অণু যা একটি ব্যাকটেরিয়া কোষের সাইটোপ্লাজমে পাওয়া যায়। প্লাজমিডগুলি ব্যাকটেরিয়া ক্রোমোজোমের সাথে যুক্ত নয়, তারা স্বাধীনভাবে এর প্রতিলিপি তৈরি করতে পারে, ব্যাকটেরিয়া দ্বারা পরিবেশে মুক্তি পেতে পারে বা বিপরীতভাবে, শোষিত হতে পারে (শোষণ প্রক্রিয়াটি হল রূপান্তর) প্লাজমিডের সাহায্যে, ব্যাকটেরিয়া জেনেটিক তথ্য বিনিময় করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধের প্রেরণ।

প্লাজমিড স্বাভাবিকভাবেই ব্যাকটেরিয়ায় বিদ্যমান। কিন্তু কেউ একজন গবেষককে কৃত্রিমভাবে প্লাজমিড সংশ্লেষন করা থেকে আটকাতে পারে না যার জন্য তার প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্য থাকবে, এতে একটি জিন সন্নিবেশ করানো এবং এটি একটি কোষে প্রবর্তন করা। একই প্লাজমিডে বিভিন্ন সন্নিবেশ ঢোকানো যেতে পারে .

জিন থেরাপির পদ্ধতি

দুটি প্রধান পন্থা রয়েছে, লক্ষ্য কোষের প্রকৃতির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে:

1. ভ্রূণ, যেখানে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে জাইগোট (নিষিক্ত ডিম) বা ভ্রূণে বিদেশী ডিএনএ প্রবর্তিত হয়; এই ক্ষেত্রে, এটি প্রত্যাশিত যে প্রবর্তিত উপাদান প্রাপকের সমস্ত কোষে প্রবেশ করবে (এবং এমনকি জীবাণু কোষ, যার ফলে পরবর্তী প্রজন্মে সংক্রমণ নিশ্চিত হবে)। আমাদের দেশে এটা আসলে নিষিদ্ধ;

2. সোমাটিক, যেখানে জেনেটিক উপাদানটি ইতিমধ্যে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তির অ-প্রজনন কোষে প্রবর্তিত হয় এবং এটি জীবাণু কোষে প্রেরণ করা হয় না।

জিন থেরাপি ভিভোতেরোগীর নির্দিষ্ট টিস্যুতে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে ক্লোন (গুণ) এবং প্যাকেজড ডিএনএ সিকোয়েন্সের সরাসরি প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে। ভিভোতে জিন রোগের চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে আশাব্যঞ্জক হল অ্যারোসল বা ইনজেকশনযুক্ত ভ্যাকসিন ব্যবহার করে জিনের প্রবর্তন। অ্যারোসোলাইজড জিন থেরাপি তৈরি করা হচ্ছে, সাধারণত চিকিৎসার জন্য পালমোনারি রোগ(সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ফুসফুসের ক্যান্সার)।

একটি জিন থেরাপি প্রোগ্রাম বিকাশের সাথে জড়িত অনেক পদক্ষেপ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে সংশ্লিষ্ট জিনের টিস্যু-নির্দিষ্ট অভিব্যক্তির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ (অর্থাৎ, একটি নির্দিষ্ট টিস্যুতে কিছু প্রোটিনের জিনের ম্যাট্রিক্সে সংশ্লেষণ), এবং একটি প্রাথমিক জৈব রাসায়নিক ত্রুটি সনাক্তকরণ, এবং গঠন, কার্যকারিতার একটি অধ্যয়ন। এবং এর প্রোটিন পণ্যের অন্তঃকোষীয় বিতরণ, সেইসাথে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ। উপযুক্ত মেডিকেল প্রোটোকল আঁকার সময় এই সমস্ত ডেটা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে জিন সংশোধন পরিকল্পনাগুলি আঁকার সময়, কোষের সংস্কৃতির অবস্থার অধীনে ট্রান্সফেকশনের দক্ষতা এবং প্রাথমিক জৈব রাসায়নিক ত্রুটি সংশোধনের মাত্রা মূল্যায়ন করা হয় ( ভিট্রোতে,"ইন ভিট্রো") এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, ভিভোতেপ্রাণী জৈবিক মডেলের উপর। এর পরেই ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রোগ্রাম শুরু হতে পারে .

থেরাপিউটিক জিনের সরাসরি বিতরণ এবং সেলুলার বাহক

ইউক্যারিওটিক কোষে বিদেশী ডিএনএ প্রবর্তনের জন্য অনেক পদ্ধতি রয়েছে: কিছু শারীরিক প্রক্রিয়াকরণের (ইলেক্ট্রোপোরেশন, ম্যাগনেটোফেকশন, ইত্যাদি) উপর নির্ভর করে, অন্যরা রাসায়নিক পদার্থ বা জৈবিক কণা (উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাস) ব্যবহার করে যা বাহক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটা অবিলম্বে উল্লেখ করা মূল্য যে রাসায়নিক এবং শারীরিক পদ্ধতি(যেমন ইলেক্ট্রোপোরেশন + লিপোসোম সহ এনভেলপিং ডিএনএ)

সরাসরি পদ্ধতি

1. রাসায়নিক-ভিত্তিক স্থানান্তরকে বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: সাইক্লোডেক্সট্রিন পদার্থ, পলিমার, লাইপোসোম বা ন্যানো পার্টিকেল ব্যবহার করে (রাসায়নিক বা ভাইরাল ফাংশনালাইজেশন সহ বা ছাড়াই, যেমন পৃষ্ঠ পরিবর্তন)।
ক) সবচেয়ে সস্তা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল ক্যালসিয়াম ফসফেট ব্যবহার করা। এটি কোষে ডিএনএ সংযোজনের কার্যক্ষমতা 10-100 গুণ বাড়িয়ে দেয়। ডিএনএ ক্যালসিয়ামের সাথে একটি শক্তিশালী জটিল গঠন করে, যা এর কার্যকর শোষণ নিশ্চিত করে। অসুবিধা - মাত্র 1 - 10% ডিএনএ নিউক্লিয়াসে পৌঁছে। পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে ভিট্রোতেমানুষের কোষে ডিএনএ স্থানান্তরের জন্য (চিত্র 3);

চিত্র 3

খ) উচ্চ শাখাযুক্ত জৈব অণুর ব্যবহার - ডেনড্রাইমার, ডিএনএ বাঁধতে এবং কোষে স্থানান্তর করতে (চিত্র 4);

চিত্র 4

গ) খুব কার্যকর পদ্ধতিডিএনএ স্থানান্তর করার জন্য, এটি লাইপোসোমের মাধ্যমে প্রবর্তিত হয় - ছোট, ঝিল্লি-বেষ্টিত দেহ যা কোষ সাইটোপ্লাজমিক মেমব্রেন (CPM) এর সাথে একত্রিত হতে পারে, যা লিপিডের একটি দ্বিগুণ স্তর। ইউক্যারিওটিক কোষের জন্য, ক্যাটানিক লাইপোসোম ব্যবহার করে স্থানান্তর আরও কার্যকর কারণ কোষগুলি তাদের প্রতি আরও সংবেদনশীল। প্রক্রিয়াটির নিজস্ব নাম রয়েছে - লাইপোফেকশন। এই পদ্ধতিটি আজ সবচেয়ে নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়। লাইপোসোমগুলি অ-বিষাক্ত এবং অ-ইমিউনোজেনিক। যাইহোক, লাইপোসোম ব্যবহার করে জিন স্থানান্তরের কার্যকারিতা সীমিত, যেহেতু তারা কোষে যে ডিএনএ প্রবর্তন করে তা সাধারণত লাইসোসোম দ্বারা বন্দী হয় এবং ধ্বংস হয়ে যায়। লাইপোসোম ব্যবহার করে মানব কোষে ডিএনএ প্রবেশ করানো আজ থেরাপির প্রধান ভিত্তি। ভিভোতে(চিত্র 5);

চিত্র.5

ঘ) আরেকটি পদ্ধতি হল ক্যাটানিক পলিমার যেমন ডাইথাইলামিনোইথাইল ডেক্সট্রান বা পলিথিলেনাইমাইন ব্যবহার করা। নেতিবাচক চার্জযুক্ত ডিএনএ অণুগুলি ধনাত্মক চার্জযুক্ত পলিকেশনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং এই জটিলটি এন্ডোসাইটোসিস দ্বারা কোষে প্রবেশ করে। DEAE-dextran শারীরিক বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে রক্তরস ঝিল্লিএবং কোষ দ্বারা এই কমপ্লেক্স গ্রহণকে উদ্দীপিত করে। পদ্ধতির প্রধান অসুবিধা হল যে DEAE-dextran উচ্চ ঘনত্বে বিষাক্ত। পদ্ধতিটি জিন থেরাপিতে ব্যাপক হয়ে ওঠেনি;

ঙ) হিস্টোন এবং অন্যান্য নিউক্লিয়ার প্রোটিনের সাহায্যে। এই প্রোটিনগুলি, অনেকগুলি ইতিবাচক চার্জযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড (Lys, Arg) ধারণ করে, প্রাকৃতিক পরিস্থিতিতে একটি তুলনামূলকভাবে ছোট কোষের নিউক্লিয়াসে ডিএনএর একটি দীর্ঘ চেইন প্যাক করতে সাহায্য করে।

2. শারীরিক পদ্ধতি:

ক) ইলেক্ট্রোপোরেশন একটি খুব জনপ্রিয় পদ্ধতি; ঝিল্লি ব্যাপ্তিযোগ্যতা একটি অবিলম্বে বৃদ্ধি এই কারণে অর্জিত হয় যে কোষগুলি তীব্রভাবে সংক্ষিপ্ত এক্সপোজারের সংস্পর্শে আসে। বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র. এটি দেখানো হয়েছে যে সর্বোত্তম অবস্থার অধীনে ট্রান্সফরম্যান্টের সংখ্যা বেঁচে থাকা কোষের 80% এ পৌঁছাতে পারে। এটি বর্তমানে মানুষের মধ্যে ব্যবহৃত হয় না (চিত্র 6)।

Fig.6

খ) "সেল স্কুইজিং" হল 2013 সালে উদ্ভাবিত একটি পদ্ধতি। এটি আপনাকে কোষের ঝিল্লিকে "আস্তে চেপে" দিয়ে কোষে অণু সরবরাহ করতে দেয়। পদ্ধতিটি বিষাক্ততা বা ভুল-টার্গেটিংয়ের সম্ভাবনাকে দূর করে কারণ এটি বাহ্যিক উপকরণ বা বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে না;

গ) সোনোপোরেশন হল কৃত্রিমভাবে কোষে বিদেশী ডিএনএ স্থানান্তর করার একটি পদ্ধতি যা তাদের আল্ট্রাসাউন্ডে উন্মুক্ত করে, যার ফলে কোষের ঝিল্লিতে ছিদ্রগুলি খোলা হয়;
d) অপটিক্যাল ট্রান্সফেকশন - একটি পদ্ধতি যেখানে একটি অত্যন্ত ফোকাসড লেজার ব্যবহার করে ঝিল্লিতে (প্রায় 1 μm ব্যাস) একটি ছোট গর্ত তৈরি করা হয়;
e) হাইড্রোডাইনামিক ট্রান্সফেকশন - জিনগত গঠন, প্রোটিন ইত্যাদি সরবরাহ করার একটি পদ্ধতি। কৈশিক এবং আন্তঃকোষীয় তরলগুলিতে চাপের একটি নিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি দ্বারা, যা কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং তাদের মধ্যে অস্থায়ী ছিদ্র গঠনের একটি স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি ঘটায়। এটি টিস্যুতে দ্রুত ইনজেকশন দ্বারা বাহিত হয়, এবং ডেলিভারি অ-নির্দিষ্ট। কঙ্কালের পেশীর জন্য ডেলিভারি দক্ষতা - 22 থেকে 60% পর্যন্ত ;

চ) ডিএনএর মাইক্রোইনজেকশন - পাতলা কাচের মাইক্রোটিউবুলস (d=0.1-0.5 µm) ব্যবহার করে একটি প্রাণী কোষের নিউক্লিয়াসে প্রবর্তন। অসুবিধা হল পদ্ধতির জটিলতা, নিউক্লিয়াস বা ডিএনএ ধ্বংসের একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে; সীমিত সংখ্যক কোষ রূপান্তরিত হতে পারে। মানুষের ব্যবহারের জন্য নয়।

3. কণা-ভিত্তিক পদ্ধতি।

ক) ট্রান্সফেকশনের একটি প্রত্যক্ষ পদ্ধতি হল একটি জিন বন্দুক, যেখানে ডিএনএ জড় কঠিন পদার্থ (সাধারণত সোনা, টাংস্টেন) সহ একটি ন্যানো পার্টিকেলে সংযুক্ত করা হয়, যা তারপর লক্ষ্য কোষের নিউক্লিয়াসে "শট" করা হয়। এই পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয় ভিট্রোতেএবং ভিভোতেজিন প্রবর্তনের জন্য, বিশেষত, পেশী টিস্যু কোষে, উদাহরণস্বরূপ, ডুচেন পেশীবহুল ডিস্ট্রোফির মতো রোগে। সোনার কণার আকার 1-3 মাইক্রন (চিত্র 7)।

চিত্র 7

খ) ম্যাগনেটোফেকশন হল এমন একটি পদ্ধতি যা লক্ষ্যবস্তু কোষগুলিতে ডিএনএ সরবরাহ করতে চুম্বকত্বের শক্তি ব্যবহার করে। প্রথমে, নিউক্লিক অ্যাসিড (এনএ) চৌম্বকীয় ন্যানো পার্টিকেলগুলির সাথে যুক্ত হয় এবং তারপরে, প্রভাবের অধীনে চৌম্বক ক্ষেত্র, কণা কোষে চালিত হয়. কার্যকারিতা প্রায় 100%, সুস্পষ্ট অ-বিষাক্ততা উল্লেখ করা হয়। 10-15 মিনিটের মধ্যে, কণাগুলি কোষে নিবন্ধিত হয় - এটি অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় অনেক দ্রুত।
গ) ইমপালেফেকশন; "ইম্প্যালিমেন্ট", লিট। "ইম্প্যালিমেন্ট" + "ইনফেকশন") - কার্বন ন্যানোটিউব এবং ন্যানোফাইবারগুলির মতো ন্যানোম্যাটেরিয়াল ব্যবহার করে একটি বিতরণ পদ্ধতি। এই ক্ষেত্রে, কোষগুলি আক্ষরিক অর্থে ন্যানোফাইব্রিলের একটি স্তর দ্বারা ছিদ্র করা হয়। উপসর্গ "ন্যানো" ব্যবহার করা হয় তাদের খুব ছোট আকার বোঝাতে (এক মিটারের কোটি ভাগের মধ্যে) (চিত্র 8)।

চিত্র 8

আলাদাভাবে, আরএনএ ট্রান্সফেকশনের মতো একটি পদ্ধতি হাইলাইট করা মূল্যবান: এটি ডিএনএ নয় যা কোষে বিতরণ করা হয়, তবে আরএনএ অণুগুলি - প্রোটিন জৈব সংশ্লেষণ শৃঙ্খলে তাদের "উত্তরসূরি"; এই ক্ষেত্রে, বিশেষ প্রোটিন সক্রিয় করা হয় যা আরএনএকে ছোট ছোট টুকরো টুকরো করে দেয় - তথাকথিত। ছোট হস্তক্ষেপকারী আরএনএ (siRNA)। এই টুকরোগুলি অন্যান্য প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং শেষ পর্যন্ত, এটি সংশ্লিষ্ট জিনের কোষের অভিব্যক্তিকে বাধা দেয়। এইভাবে, কোষে সেই জিনগুলির ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করা সম্ভব যা এই মুহুর্তে ভালর চেয়ে বেশি ক্ষতি করে। আরএনএ ট্রান্সফেকশনের ব্যাপক প্রয়োগ পাওয়া গেছে, বিশেষ করে, অনকোলজিতে।

প্লাজমিড ভেক্টর ব্যবহার করে জিন প্রসবের মূল নীতিগুলি পর্যালোচনা করা হয়। এখন আমরা ভাইরাল পদ্ধতি বিবেচনা করতে যেতে পারি। ভাইরাস হয় অকোষীয় ফর্মজীবন, প্রায়শই প্রোটিন শেলে মোড়ানো নিউক্লিক অ্যাসিড অণু (ডিএনএ বা আরএনএ) প্রতিনিধিত্ব করে। আপনি যদি ভাইরাসের জেনেটিক উপাদান থেকে সেই সমস্ত সিকোয়েন্সগুলি কেটে ফেলেন যা রোগের কারণ হয়, তবে পুরো ভাইরাসটি সফলভাবে আমাদের জিনের জন্য একটি "যান" তে পরিণত হতে পারে।

ভাইরাস দ্বারা মধ্যস্থতাকারী কোষে ডিএনএ প্রবর্তনের প্রক্রিয়াকে বলা হয় ট্রান্সডাকশন.
অনুশীলনে, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় রেট্রোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস এবং অ্যাডেনো-সম্পর্কিত ভাইরাস (AAV)। প্রথমত, ভাইরাসগুলির মধ্যে ট্রান্সডাকশনের জন্য আদর্শ প্রার্থী কী হওয়া উচিত তা নির্ধারণ করা মূল্যবান। মানদণ্ড হল যে এটি হতে হবে:

স্থিতিশীল;
. ক্যাপাসিয়াস, অর্থাৎ পর্যাপ্ত পরিমাণে ডিএনএ মিটমাট করা;
. কোষের বিপাকীয় পথের সাথে সম্পর্কিত জড়;
. সুনির্দিষ্ট - আদর্শভাবে, এটি তার জিনোমকে হোস্ট নিউক্লিয়াসের জিনোমের একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে সংহত করতে হবে, ইত্যাদি।

বাস্তব জীবনে, কমপক্ষে কয়েকটি পয়েন্ট একত্রিত করা খুব কঠিন, তাই সাধারণত প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে আলাদাভাবে বিবেচনা করার সময় পছন্দ করা হয় (চিত্র 9)।

চিত্র.9

তিনটি তালিকাভুক্ত সর্বাধিক ব্যবহৃত ভাইরাসগুলির মধ্যে, সবচেয়ে নিরাপদ এবং একই সাথে সবচেয়ে সঠিক হল AAV। প্রায় তাদের একমাত্র ত্রুটি হল তাদের অপেক্ষাকৃত ছোট ক্ষমতা (প্রায় 4800 bp), যা অনেক জিনের জন্য যথেষ্ট বলে প্রমাণিত হয়। .

তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, জিন থেরাপি প্রায়শই সেল থেরাপির সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়: প্রথমে, নির্দিষ্ট মানব কোষের একটি সংস্কৃতি একটি পুষ্টির মাধ্যমে রোপণ করা হয়, তারপরে প্রয়োজনীয় জিনগুলি এক বা অন্য উপায়ে কোষে প্রবেশ করানো হয়, চাষ করা হয়। কিছু সময়ের জন্য এবং আবার হোস্টের শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়। ফলস্বরূপ, কোষগুলি তাদের স্বাভাবিক বৈশিষ্ট্যে ফিরে যেতে পারে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, মানুষের শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) লিউকেমিয়ার জন্য সংশোধন করা হয়েছিল (চিত্র 10)।

চিত্র 10

কোষে প্রবেশ করার পর জিনের ভাগ্য

যেহেতু জিনগুলিকে চূড়ান্ত লক্ষ্য - নিউক্লিয়াসে আরও দক্ষতার সাথে সরবরাহ করার ক্ষমতার কারণে ভাইরাল ভেক্টরগুলির সাথে সবকিছুই কমবেশি স্পষ্ট, তাই আমরা প্লাজমিড ভেক্টরের ভাগ্যের উপর নির্ভর করব।

এই পর্যায়ে, আমরা অর্জন করেছি যে ডিএনএ প্রথম বড় বাধা অতিক্রম করেছে - কোষের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লি।

আরও, অন্যান্য পদার্থের সাথে একত্রে, শেল বা না, এটি অর্জন করতে হবে কোষের নিউক্লিয়াসযাতে একটি বিশেষ এনজাইম - আরএনএ পলিমারেজ - একটি ডিএনএ টেমপ্লেটে একটি মেসেঞ্জার আরএনএ (mRNA) অণু সংশ্লেষিত করে (এই প্রক্রিয়াটিকে বলা হয় প্রতিলিপি) এর পরেই এমআরএনএ সাইটোপ্লাজমে মুক্তি পাবে, রাইবোসোমগুলির সাথে একটি জটিল গঠন করে এবং জেনেটিক কোড অনুসারে, একটি পলিপেপটাইড সংশ্লেষিত হয় - উদাহরণস্বরূপ, ভাস্কুলার গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ), যা একটি নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক ফাংশন সম্পাদন করতে শুরু করবে ( এই ক্ষেত্রে, এটি ইসকেমিয়া সাপেক্ষে টিস্যুতে জাহাজের শাখা গঠনের প্রক্রিয়া শুরু করবে)।

প্রয়োজনীয় কোষের প্রকারে প্রবর্তিত জিনের প্রকাশের জন্য, এই সমস্যাটি ট্রান্সক্রিপশন নিয়ন্ত্রক উপাদানগুলির সাহায্যে সমাধান করা হয়। যে টিস্যুতে অভিব্যক্তি ঘটে তা প্রায়শই একটি টিস্যু-নির্দিষ্ট বর্ধক ("বর্ধিতকরণ" ক্রম) একটি নির্দিষ্ট প্রবর্তক (নিউক্লিওটাইডের একটি ক্রম যা থেকে আরএনএ পলিমারেজ সংশ্লেষণ শুরু করে) এর সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা প্ররোচিত হতে পারে। . এটা জানা যায় যে জিনের কার্যকলাপ সংশোধিত হতে পারে ভিভোতেবাহ্যিক সংকেত, এবং যেহেতু বর্ধকগুলি যেকোন জিনের সাথে কাজ করতে পারে, তাই ইনসুলেটরগুলি ভেক্টরগুলিতে প্রবর্তন করা যেতে পারে, যা বর্ধককে তার অবস্থান নির্বিশেষে কাজ করতে সাহায্য করে এবং জিনের মধ্যে কার্যকরী বাধা হিসাবে কাজ করতে পারে। প্রতিটি বর্ধক প্রোটিন ফ্যাক্টর সক্রিয় বা দমন করার জন্য বাঁধাই সাইটগুলির একটি সেট রয়েছে। জিনের অভিব্যক্তির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতেও প্রচারক ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মেটালোথিওনিন বা তাপমাত্রা-সংবেদনশীল প্রবর্তক আছে; প্রবর্তক হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত.

একটি জিনের অভিব্যক্তি জিনোমে তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিদ্যমান ভাইরাল পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র জিনোমে একটি জিনকে এলোমেলোভাবে সন্নিবেশের ফলে। এই ধরনের নির্ভরতা দূর করার জন্য, ভেক্টর তৈরি করার সময়, জিনটি পরিচিত নিউক্লিওটাইড ক্রমগুলির সাথে সরবরাহ করা হয়, যা জিনোমে যেখানেই ঢোকানো হোক না কেন জিনটিকে প্রকাশ করার অনুমতি দেয়।

ট্রান্সজিন এক্সপ্রেশন নিয়ন্ত্রণ করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল এটিকে একটি সূচক প্রবর্তক প্রদান করা যা একটি শারীরবৃত্তীয় সংকেতের প্রতি সংবেদনশীল, যেমন গ্লুকোজ রিলিজ বা হাইপোক্সিয়া। এই ধরনের "অন্তঃসত্ত্বা" নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা কিছু পরিস্থিতিতে কার্যকর হতে পারে, যেমন ইনসুলিন উৎপাদনের গ্লুকোজ-নির্ভর নিয়ন্ত্রণ। "Exogenous" নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলি আরও নির্ভরযোগ্য এবং সর্বজনীন, যখন জিনের অভিব্যক্তি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে একটি ছোট ওষুধের অণুর প্রবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। বর্তমানে, 4টি প্রধান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা পরিচিত - টেট্রাসাইক্লিন (Tet), ইনসেক্ট স্টেরয়েড, ecdysone বা এর অ্যানালগ, অ্যান্টিপ্রোজেস্টিন ড্রাগ মেফপ্রিস্টোন (RU486) এবং রাপামাইসিন এবং এর অ্যানালগগুলির মতো রাসায়নিক ডাইমারাইজার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। তাদের সকলের মধ্যেই ট্রান্সক্রিপশন অ্যাক্টিভেশন ডোমেনের ড্রাগ-নির্ভর আকর্ষণকে অন্তর্ভুক্ত করে যা কাঙ্ক্ষিত জিনের নেতৃত্ব দেয়, তবে তারা এই আকর্ষণের পদ্ধতিতে ভিন্ন। .

উপসংহার

তথ্য পর্যালোচনা আমাদের এই উপসংহারে আসতে দেয় যে, বিশ্বজুড়ে অনেক গবেষণাগারের প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, ইতিমধ্যেই পরিচিত এবং পরীক্ষিত সবকিছু ভিভোতেএবং ভিট্রোতেভেক্টর সিস্টেম নিখুঁত থেকে অনেক দূরে . বিদেশি ডিএনএ ডেলিভারিতে সমস্যা হলে ভিট্রোতেকার্যত সমাধান, এবং বিভিন্ন টিস্যুর লক্ষ্য কোষে এর বিতরণ ভিভোতেসফলভাবে সমাধান করা হয়েছে (প্রধানত নির্দিষ্ট টিস্যুর জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন সহ রিসেপ্টর প্রোটিন বহনকারী গঠন তৈরি করে), তারপর বিদ্যমান ভেক্টর সিস্টেমের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য - একীকরণের স্থায়িত্ব, নিয়ন্ত্রিত অভিব্যক্তি, নিরাপত্তা - এখনও গুরুতর উন্নতির প্রয়োজন।

প্রথমত, এটি একীকরণের স্থায়িত্ব নিয়ে উদ্বিগ্ন। এখন পর্যন্ত, জিনোমের মধ্যে একীকরণ শুধুমাত্র রেট্রোভাইরাল বা অ্যাডেনো-সম্পর্কিত ভেক্টর ব্যবহার করে অর্জন করা হয়েছে। স্থিতিশীল ইন্টিগ্রেশনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করা যেতে পারে জিন গঠনের উন্নতির মাধ্যমে যেমন রিসেপ্টর-মধ্যস্থতা ব্যবস্থা বা পর্যাপ্ত স্থিতিশীল এপিসোমাল ভেক্টর তৈরি করে (অর্থাৎ, ডিএনএ কাঠামো নিউক্লিয়াসের অভ্যন্তরে দীর্ঘমেয়াদী বসবাস করতে সক্ষম)। সম্প্রতি, স্তন্যপায়ী কৃত্রিম ক্রোমোজোমের উপর ভিত্তি করে ভেক্টর তৈরির জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। সাধারণ ক্রোমোজোমের মৌলিক কাঠামোগত উপাদানগুলির উপস্থিতির কারণে, এই ধরনের মিনি-ক্রোমোজোমগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য কোষে ধরে রাখা হয় এবং পূর্ণ আকারের (জিনোমিক) জিন এবং তাদের প্রাকৃতিক নিয়ন্ত্রক উপাদানগুলি বহন করতে সক্ষম হয়, যা সঠিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়। জিনের, সঠিক টিস্যুতে এবং সঠিক সময়ে।

জিন এবং সেল থেরাপি হারিয়ে যাওয়া কোষ এবং টিস্যু পুনরুদ্ধার এবং অঙ্গগুলির জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ডিজাইনের উজ্জ্বল সম্ভাবনা উন্মুক্ত করে, যা নিঃসন্দেহে উল্লেখযোগ্যভাবে বায়োমেডিকাল গবেষণার পদ্ধতির অস্ত্রাগারকে প্রসারিত করবে এবং মানুষের জীবন সংরক্ষণ ও প্রসারিত করার জন্য নতুন সুযোগ তৈরি করবে।

এছাড়াও, আপনি জিন থেরাপির কৃতিত্বের সাথে নিজেকে পরিচিত করে ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতার চিকিৎসায় আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের ক্ষমতা সম্পর্কে জানতে পারেন। এই দিকটি বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে তথাকথিত লক্ষ্য কোষগুলিতে জিন সরবরাহের সাপেক্ষে মানবদেহে জেনেটিক উপাদান স্থানান্তরের উপর ভিত্তি করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বংশগত রোগের চিকিত্সা শুধুমাত্র যদি রোগটি সঠিকভাবে সনাক্ত করা হয় তবেই পরিচালিত হয়। একই সময়ে, থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি নির্ধারণ করার আগে, ওষুধের সবচেয়ে কার্যকর ডোজ নির্বাচন করার জন্য কোন হরমোন এবং অন্যান্য পদার্থ শরীরে অতিরিক্তভাবে উত্পাদিত হয় এবং কোনটি অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় তা নির্ধারণ করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।

ওষুধ খাওয়ার সময়, রোগীর অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার কোর্সে পরিবর্তন করা হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় রোগীদের আজীবন বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধ খাওয়া উচিত (উদাহরণস্বরূপ, শরীরের বৃদ্ধি প্রক্রিয়া শেষ না হওয়া পর্যন্ত), এবং খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলি কঠোরভাবে এবং ক্রমাগত অনুসরণ করা উচিত।

বিপরীত

থেরাপির একটি কোর্স বিকাশ করার সময়, ব্যবহারের জন্য সম্ভাব্য স্বতন্ত্র contraindicationগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং প্রয়োজনে কিছু ওষুধ অন্যদের সাথে প্রতিস্থাপন করুন।

কিছু বংশগত রোগের জন্য অঙ্গ বা টিস্যু প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, অস্ত্রোপচারের পরে নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

জিন থেরাপি হল ওষুধের দ্রুত উন্নয়নশীল ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি, যার মধ্যে একজন ব্যক্তির শরীরে সুস্থ জিন প্রবর্তনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা জড়িত। তদুপরি, বিজ্ঞানীদের মতে, জিন থেরাপির সাহায্যে একটি অনুপস্থিত জিন যুক্ত করা, সংশোধন বা প্রতিস্থাপন করা সম্ভব, যার ফলে সেলুলার স্তরে শরীরের কার্যকারিতা উন্নত করা যায় এবং রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করা যায়।

বিজ্ঞানীদের মতে, গ্রহের 200 মিলিয়ন মানুষ বর্তমানে জিন থেরাপির সম্ভাব্য প্রার্থী এবং এই সংখ্যাটি ক্রমাগত বাড়ছে। এবং এটা খুবই সন্তোষজনক যে চলমান পরীক্ষা-নিরীক্ষার অংশ হিসেবে কয়েক হাজার রোগী ইতিমধ্যেই দুরারোগ্য রোগের চিকিৎসা পেয়েছেন।

এই নিবন্ধে আমরা জিন থেরাপি নিজেই কী কাজগুলি সেট করে, এই পদ্ধতিতে কী রোগের চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং বিজ্ঞানীদের কী সমস্যার মুখোমুখি হতে হবে সে সম্পর্কে কথা বলব।

জিন থেরাপি কোথায় ব্যবহৃত হয়?

জিন থেরাপি মূলত হান্টিংটন রোগ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং কিছু গুরুতর উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ধারণা করা হয়েছিল। সংক্রামক রোগ. যাইহোক, 1990 সালে, যখন বিজ্ঞানীরা একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন সংশোধন করতে সক্ষম হন এবং রোগীর শরীরে এটি প্রবর্তন করে, সিস্টিক ফাইব্রোসিসকে পরাজিত করেন, জিন থেরাপির ক্ষেত্রে সত্যিই বিপ্লবী হয়ে ওঠে। বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ এমন রোগের চিকিৎসার জন্য আশা পেয়েছে যা আগে নিরাময়যোগ্য বলে বিবেচিত হত। এবং যদিও এই ধরনের থেরাপি তার বিকাশের একেবারে শুরুতে, এর সম্ভাবনা বৈজ্ঞানিক জগতেও বিস্ময়কর।

উদাহরণস্বরূপ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস ছাড়াও, আধুনিক বিজ্ঞানীরা হিমোফিলিয়া, এনজাইমোপ্যাথি এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির মতো বংশগত প্যাথলজিগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে অগ্রগতি করেছেন। তদুপরি, জিনের চিকিত্সা কিছু অনকোলজিকাল রোগের পাশাপাশি হার্টের প্যাথলজিস, স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং এমনকি আঘাতের সাথে লড়াই করা সম্ভব করে তোলে, উদাহরণস্বরূপ, স্নায়ুর ক্ষতি। এইভাবে, জিন থেরাপি অত্যন্ত গুরুতর রোগগুলির সাথে মোকাবিলা করে যা প্রাথমিক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে এবং প্রায়শই জিন থেরাপি ছাড়া অন্য কোনও চিকিত্সা থাকে না।

জিন চিকিত্সার নীতি

হিসাবে সক্রিয় পদার্থচিকিত্সকরা জেনেটিক তথ্য ব্যবহার করেন, বা, সুনির্দিষ্ট হতে, অণুগুলি এই ধরনের তথ্যের বাহক। কম সাধারণত, এর জন্য আরএনএ নিউক্লিক অ্যাসিড ব্যবহার করা হয় এবং প্রায়শই ডিএনএ কোষ ব্যবহার করা হয়।

এই জাতীয় প্রতিটি কোষের একটি তথাকথিত "কপিয়ার" থাকে - একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে এটি জেনেটিক তথ্যকে প্রোটিনে অনুবাদ করে। একটি কোষ যার সঠিক জিন আছে এবং ফটোকপিয়ার ব্যর্থতা ছাড়াই কাজ করে জিন থেরাপির দৃষ্টিকোণ থেকে একটি সুস্থ কোষ। প্রতিটি সুস্থ কোষের মূল জিনের একটি সম্পূর্ণ গ্রন্থাগার রয়েছে, যা এটি সমগ্র জীবের সঠিক এবং সুরেলা কার্যকারিতার জন্য ব্যবহার করে। তবে কোনো কারণে কোনো গুরুত্বপূর্ণ জিন হারিয়ে গেলে এ ধরনের ক্ষতি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব হয় না।

এটি গুরুতর জেনেটিক রোগের বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে, যেমন ডুচেন পেশীবহুল ডিস্ট্রোফি (এর সাথে, রোগীর পেশী পক্ষাঘাত হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তিনি 30 বছর বয়সে বেঁচে থাকেন না, শ্বাসকষ্ট থেকে মারা যান)। বা একটি কম মারাত্মক পরিস্থিতি। উদাহরণস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট জিনের একটি "ভাঙ্গন" এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে প্রোটিন তার কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। এবং এটি হিমোফিলিয়ার বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে।

তালিকাভুক্ত যে কোনও ক্ষেত্রে, জিন থেরাপি উদ্ধারে আসে, যার কাজটি একটি রোগাক্রান্ত কোষে জিনের একটি সাধারণ অনুলিপি সরবরাহ করা এবং এটি একটি সেলুলার "কপিয়ার" এ স্থাপন করা। এই ক্ষেত্রে, কোষের কার্যকারিতা উন্নত হবে, এবং সম্ভবত সমগ্র শরীরের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হবে, যার জন্য ধন্যবাদ ব্যক্তি একটি গুরুতর অসুস্থতা থেকে মুক্তি পাবে এবং তার জীবন দীর্ঘায়িত করতে সক্ষম হবে।

জিন থেরাপি কোন রোগের চিকিৎসা করতে পারে?

জিন থেরাপি একজন ব্যক্তিকে কতটা সাহায্য করে? বিজ্ঞানীদের মতে, বিশ্বে প্রায় 4,200টি রোগ রয়েছে যা জিনের কার্যকারিতার ফলে উদ্ভূত হয়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের এই অঞ্চলের সম্ভাবনা কেবল অবিশ্বাস্য। যাইহোক, ডাক্তাররা এখন পর্যন্ত কী অর্জন করেছেন তা আরও গুরুত্বপূর্ণ। অবশ্যই, এই পথ বরাবর অনেক অসুবিধা আছে, কিন্তু আজ স্থানীয় বিজয়ের একটি সংখ্যা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

উদাহরণ স্বরূপ, আধুনিক বিজ্ঞানীরা জিনের মাধ্যমে করোনারি হৃদরোগের চিকিৎসার পন্থা তৈরি করছেন। কিন্তু এটি একটি অবিশ্বাস্যভাবে সাধারণ রোগ যা অনেককে প্রভাবিত করে অনেক মানুষজন্মগত প্যাথলজির চেয়ে। শেষ পর্যন্ত, ব্যক্তির মুখোমুখি করোনারি অসুখ, নিজেকে এমন এক অবস্থায় খুঁজে পায় যেখানে জিন থেরাপিই তার একমাত্র পরিত্রাণ হতে পারে।

তদুপরি, আজ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজিগুলি জিনের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। এগুলি হল অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, আলঝেইমার ডিজিজ বা পারকিনসন রোগের মতো রোগ। মজার বিষয় হল, এই অসুস্থতাগুলির চিকিত্সার জন্য, ভাইরাসগুলি ব্যবহার করা হয় যা স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে। এইভাবে, হারপিস ভাইরাসের সাহায্যে, সাইটোকাইনস এবং বৃদ্ধির কারণগুলি স্নায়ুতন্ত্রে বিতরণ করা হয়, রোগের বিকাশকে ধীর করে দেয়। এটি একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ যে কীভাবে একটি প্যাথোজেনিক ভাইরাস যা সাধারণত রোগ সৃষ্টি করে তা পরীক্ষাগারে প্রক্রিয়া করা হয়, রোগ বহনকারী প্রোটিন ছিনিয়ে নেওয়া হয় এবং একটি ক্যাসেট হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা স্নায়ুতে নিরাময়কারী পদার্থ সরবরাহ করে এবং এর ফলে স্বাস্থ্যের সুবিধার জন্য কাজ করে, মানুষের দীর্ঘায়িত হয়। জীবন

আরেকটি মারাত্মক বংশগত রোগ হল কোলেস্টেরলেমিয়া, যার ফলে মানবদেহ কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম হয়, ফলে শরীরে চর্বি জমে এবং হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই সমস্যাটি মোকাবেলা করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা রোগীর লিভারের কিছু অংশ অপসারণ করে এবং ক্ষতিগ্রস্থ জিন সংশোধন করে, শরীরে আরও কোলেস্টেরল জমা হওয়া বন্ধ করে। তারপরে সংশোধন করা জিনটিকে একটি নিরপেক্ষ হেপাটাইটিস ভাইরাসে স্থাপন করা হয় এবং যকৃতে ফেরত পাঠানো হয়।

আরও পড়ুন:

এইডসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ইতিবাচক অগ্রগতি রয়েছে। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের কারণে যে এইডস হয় তা কোন গোপন বিষয় নয়, যা ইমিউন সিস্টেমকে ধ্বংস করে এবং শরীরে মারাত্মক রোগের দ্বার খুলে দেয়। আধুনিক বিজ্ঞানীরা ইতিমধ্যেই জানেন কিভাবে জিন পরিবর্তন করতে হয় যাতে তারা ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করা বন্ধ করে এবং ভাইরাস মোকাবেলায় এটিকে শক্তিশালী করতে শুরু করে। এই ধরনের জিন রক্তের মাধ্যমে, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মাধ্যমে প্রবর্তিত হয়।

জিন থেরাপি ক্যান্সারের বিরুদ্ধেও কাজ করে, বিশেষ করে ত্বকের ক্যান্সারের (মেলানোমা) বিরুদ্ধে। এই ধরনের রোগীদের চিকিত্সার মধ্যে টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টরগুলির সাথে জিনের প্রবর্তন জড়িত, যেমন। জিন যা অ্যান্টিটিউমার প্রোটিন ধারণ করে। অধিকন্তু, আজ মস্তিষ্কের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ট্রায়াল পরিচালিত হচ্ছে, যেখানে অসুস্থ রোগীদের ব্যবহৃত ওষুধের প্রতি ম্যালিগন্যান্ট কোষের সংবেদনশীলতা বাড়াতে তথ্য সম্বলিত জিন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

গাউচার রোগ হল একটি গুরুতর বংশগত রোগ যা একটি বিশেষ এনজাইম, গ্লুকোসেরব্রোসিডেস উৎপাদনকে দমন করে এমন একটি জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে। এই দুরারোগ্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, প্লীহা এবং যকৃত বড় হয় এবং রোগ বাড়ার সাথে সাথে হাড় ক্ষয় হতে থাকে। বিজ্ঞানীরা ইতিমধ্যে এই ধরনের রোগীদের শরীরে এই এনজাইম উৎপাদনের তথ্য সম্বলিত একটি জিন প্রবর্তনের পরীক্ষায় সফল হয়েছেন।

এখানে আরেকটি উদাহরণ। এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে একজন অন্ধ ব্যক্তি সারা জীবনের জন্য চাক্ষুষ চিত্রগুলি উপলব্ধি করার ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত হয়। জন্মগত অন্ধত্বের অন্যতম কারণকে তথাকথিত লেবার অ্যাট্রোফি বলে মনে করা হয়, যা মূলতঃ জিন মিউটেশন. আজ অবধি, বিজ্ঞানীরা একটি পরিবর্তিত অ্যাডেনোভাইরাস ব্যবহার করে 80 জন অন্ধ ব্যক্তির দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার করেছেন যা চোখের টিস্যুতে "কাজকারী" জিন সরবরাহ করেছিল। যাইহোক, বেশ কয়েক বছর আগে বিজ্ঞানীরা প্রাণীর চোখের রেটিনায় একটি স্বাস্থ্যকর মানব জিন প্রবর্তন করে পরীক্ষামূলক বানরদের বর্ণান্ধতা নিরাময় করতে পেরেছিলেন। এবং আরও সম্প্রতি, এই ধরনের একটি অপারেশন প্রথম রোগীদের বর্ণান্ধতা নিরাময় করার অনুমতি দেয়।

সাধারণত, ভাইরাস ব্যবহার করে জেনেটিক তথ্য সরবরাহের পদ্ধতিটি সবচেয়ে অনুকূল, যেহেতু ভাইরাসগুলি নিজেরাই শরীরে তাদের লক্ষ্য খুঁজে পায় (হার্পিস ভাইরাস অবশ্যই নিউরন খুঁজে পাবে এবং হেপাটাইটিস ভাইরাস লিভার খুঁজে পাবে)। যাইহোক, জিন প্রসবের এই পদ্ধতির একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি রয়েছে - ভাইরাসগুলি ইমিউনোজেনিক, যার মানে হল যে যখন তারা শরীরে প্রবেশ করে, তখন তারা কাজ করার সময় পাওয়ার আগেই ইমিউন সিস্টেম দ্বারা ধ্বংস হতে পারে, বা এমনকি শরীর থেকে শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের অবস্থা খারাপ করে।

জিন উপাদান সরবরাহের আরেকটি পদ্ধতি আছে। এটি একটি বৃত্তাকার ডিএনএ অণু বা প্লাজমিড। এটি নিখুঁতভাবে সর্পিল হয়, খুব কমপ্যাক্ট হয়ে যায়, যা বিজ্ঞানীদের এটিকে একটি রাসায়নিক পলিমারে "প্যাকেজ" করতে এবং এটি একটি কোষে প্রবর্তন করতে দেয়। একটি ভাইরাস থেকে ভিন্ন, একটি প্লাজমিড সৃষ্টি করে না ইমিউন প্রতিক্রিয়াশরীর যাইহোক, এই পদ্ধতি কম উপযুক্ত, কারণ 14 দিন পরে, প্লাজমিড কোষ থেকে সরানো হয় এবং প্রোটিন উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায়। অর্থাৎ, কোষটি "পুনরুদ্ধার" না হওয়া পর্যন্ত এইভাবে জিনটিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য চালু করতে হবে।

এইভাবে, আধুনিক বিজ্ঞানীদের "অসুস্থ" কোষে জিন সরবরাহ করার জন্য দুটি শক্তিশালী পদ্ধতি রয়েছে এবং ভাইরাসের ব্যবহার আরও পছন্দনীয় বলে মনে হয়। যাই হোক না কেন, রোগীর শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে একটি বা অন্য পদ্ধতির পছন্দের চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা নেওয়া হয়।

জিন থেরাপির মুখোমুখি চ্যালেঞ্জ

আমরা একটি নির্দিষ্ট উপসংহার টানতে পারি যে জিন থেরাপি ওষুধের একটি খারাপভাবে অধ্যয়ন করা ক্ষেত্র, যা বিপুল সংখ্যক ব্যর্থতার সাথে জড়িত এবং ক্ষতিকর দিক, এবং এটি তার বিশাল অপূর্ণতা। যাইহোক, একটি নৈতিক সমস্যাও রয়েছে, কারণ অনেক বিজ্ঞানী স্পষ্টভাবে মানবদেহের জেনেটিক গঠনে হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে। এ কারণেই আজ জিন থেরাপিতে জীবাণু কোষের পাশাপাশি প্রাক-প্রতিস্থাপন জীবাণু কোষের ব্যবহারে আন্তর্জাতিক নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। আমাদের বংশধরদের মধ্যে অবাঞ্ছিত জিনের পরিবর্তন এবং মিউটেশন রোধ করার জন্য এটি করা হয়েছিল।

অন্যথায়, জিন থেরাপি কোনও নৈতিক মান লঙ্ঘন করে না, কারণ এটি গুরুতর এবং দুরারোগ্য রোগের সাথে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে সরকারী ঔষধকেবল শক্তিহীন। এবং এটি জিন চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা।
তোমার যত্ন নিও!

"আপনার সন্তানের একটি জেনেটিক রোগ আছে" একটি বাক্য মত শোনাচ্ছে. কিন্তু খুব প্রায়ই, জিনতত্ত্ববিদরা অসুস্থ শিশুকে উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করতে পারেন এবং এমনকি কিছু রোগের জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ দিতে পারেন। মারিয়া আলেকসিভনা বুলাতনিকোভা, পোকরভস্কি মেডিকেল সেন্টার, পিবিএসকে-এর একজন স্নায়ুবিজ্ঞানী-জেনেটিসিস্ট, আধুনিক চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে কথা বলেছেন।

জেনেটিক রোগ কতটা সাধারণ?

যেহেতু আণবিক ডায়াগনস্টিকস আরও ব্যাপক হয়ে উঠেছে, এটি আবিষ্কৃত হয়েছে যে জেনেটিক রোগের সংখ্যা আগের চিন্তার চেয়ে অনেক বেশি। অনেক হৃদরোগ, বিকাশগত ত্রুটি এবং স্নায়বিক অস্বাভাবিকতার একটি জেনেটিক কারণ রয়েছে বলে মনে হয়। এই ক্ষেত্রে, আমি বিশেষভাবে জেনেটিক রোগ (প্রবণতা নয়), অর্থাৎ এক বা একাধিক জিনে মিউটেশন (ভাঙ্গন) দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার কথা বলছি। পরিসংখ্যান অনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্নায়বিক রোগীদের এক তৃতীয়াংশ পর্যন্ত জেনেটিক রোগের ফলে হাসপাতালে ভর্তি হয়। এই ধরনের উপসংহারগুলি শুধুমাত্র আণবিক জেনেটিক্সের দ্রুত বিকাশ এবং জেনেটিক বিশ্লেষণের ক্ষমতা দ্বারা নয়, এমআরআই-এর মতো নতুন নিউরোইমেজিং পদ্ধতির উত্থানের দ্বারাও পরিচালিত হয়েছিল। এমআরআই ব্যবহার করে, এটি নির্ধারণ করা সম্ভব যে মস্তিষ্কের কোন অংশে ক্ষতির ফলে একটি শিশুর মধ্যে একটি ব্যাধি দেখা দেয় এবং প্রায়শই যখন আমরা জন্মগত আঘাতের সন্দেহ করি, তখন আমরা কাঠামোর পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করি যা প্রসবের সময় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে না, এবং তারপরে রোগের জেনেটিক প্রকৃতি, অঙ্গগুলির অনুপযুক্ত গঠন সম্পর্কে একটি অনুমান তৈরি হয়। সাম্প্রতিক গবেষণার ফলাফল অনুসারে, অক্ষত জেনেটিক্স সহ এমনকি কঠিন জন্মের প্রভাব জীবনের প্রথম বছরগুলিতে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে।

রোগের জেনেটিক প্রকৃতি সম্পর্কে জ্ঞান কি দেয়?

রোগের জিনগত কারণ সম্পর্কে জ্ঞান অকেজো থেকে দূরে - এটি মৃত্যুদণ্ড নয়, তবে ব্যাধিটির চিকিত্সা এবং সংশোধনের সঠিক পথ খুঁজে বের করার একটি উপায়। অনেক রোগ আজ সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়, অন্যদের জন্য জিনতত্ত্ববিদ আরো প্রস্তাব করতে পারেন কার্যকর উপায়থেরাপি যা উল্লেখযোগ্যভাবে শিশুর জীবনের মান উন্নত করে। অবশ্যই, এমন কিছু ব্যাধি রয়েছে যা ডাক্তাররা এখনও কাটিয়ে উঠতে পারে না, তবে বিজ্ঞান স্থির থাকে না এবং প্রতিদিন নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি উপস্থিত হয়।

আমার অনুশীলনে একটি খুব সাধারণ ঘটনা ছিল। একটি 11 বছর বয়সী শিশু সেরিব্রাল পলসি সম্পর্কে একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করেছিল। পরীক্ষা এবং আত্মীয়দের জিজ্ঞাসাবাদের পরে, রোগের জেনেটিক প্রকৃতি সম্পর্কে সন্দেহ দেখা দেয়, যা নিশ্চিত করা হয়েছিল। সৌভাগ্যবশত এই শিশুটির জন্য, চিহ্নিত রোগটি এই বয়সেও চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং চিকিত্সার কৌশল পরিবর্তন করে, শিশুটির অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি অর্জন করা সম্ভব হয়েছিল।

বর্তমানে, জেনেটিক রোগের সংখ্যা, যার প্রকাশের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে, ক্রমাগত বাড়ছে। সবচেয়ে পরিচিত উদাহরণ হল ফিনাইলকেটোনুরিয়া। এটি বিকাশগত বিলম্ব, মানসিক প্রতিবন্ধকতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। যদি সময়মতো ফেনাইল্যালানিন ছাড়া ডায়েট নির্ধারণ করা হয় তবে শিশুটি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবে এবং 20 বছর পরে, ডায়েটের তীব্রতা হ্রাস করা যেতে পারে। (যদি আপনি একটি মাতৃত্বকালীন হাসপাতাল বা চিকিৎসা কেন্দ্রে জন্ম দেন, তাহলে জীবনের প্রথম দিনে আপনার শিশুর ফিনাইলকেটোনুরিয়া পরীক্ষা করা হবে)।

এই ধরনের রোগের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। লিউসিনোসিসও বিপাকীয় রোগের গ্রুপের অন্তর্গত। এই রোগের সাথে, জীবনের প্রথম মাসগুলিতে চিকিত্সা নির্ধারণ করা উচিত (দেরী না করা খুব গুরুত্বপূর্ণ), যেহেতু প্রতিবন্ধী বিপাকের বিষাক্ত পণ্যগুলি ফেনাইলকেটোনুরিয়ার তুলনায় স্নায়ু টিস্যুর দ্রুত ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। দুর্ভাগ্যবশত, যদি রোগটি তিন মাস বয়সে সনাক্ত করা হয়, তবে এর প্রকাশের জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ করা অসম্ভব, তবে সন্তানের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা সম্ভব হবে। অবশ্যই, আমি এই রোগটিকে স্ক্রীনিং প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত করতে চাই।

স্নায়বিক রোগের কারণ প্রায়শই বেশ ভিন্ন ভিন্ন জেনেটিক ক্ষত হয়, সঠিকভাবে কারণ তাদের মধ্যে অনেকগুলি রয়েছে, সমস্ত পরিচিত রোগের সময়মত সনাক্তকরণের জন্য একটি স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম তৈরি করা এত কঠিন।

এর মধ্যে রয়েছে পম্পে ডিজিজ, গ্রোভার ডিজিজ, ফেলিডবাচার ডিজিজ, রেট সিনড্রোম ইত্যাদি। রোগের হালকা কোর্সের অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে।

রোগের জিনগত প্রকৃতি বোঝা আপনাকে রোগের কারণের জন্য চিকিত্সা নির্দেশ করতে দেয়, এবং শুধুমাত্র তাদের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে নয়, যা অনেক ক্ষেত্রে আপনাকে গুরুতর সাফল্য অর্জন করতে এবং এমনকি শিশুর নিরাময় করতে দেয়।

কোন উপসর্গ রোগের জেনেটিক প্রকৃতি নির্দেশ করতে পারে?

প্রথমত, এটি একটি শিশুর বিকাশের বিলম্ব, যার মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা (কিছু অনুমান অনুসারে 50 থেকে 70% পর্যন্ত), মায়োপ্যাথি, অটিজম, যার চিকিত্সা করা যায় না। মৃগীরোগী অধিগ্রহণ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কোনো বিকৃতি। সেরিব্রাল পালসির কারণ জিনগত ব্যাধিও হতে পারে; সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রোগের অ্যাটিপিকাল কোর্স সম্পর্কে কথা বলেন। আপনার ডাক্তার যদি জেনেটিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন, তাহলে দেরি করবেন না, এই ক্ষেত্রে সময় খুবই মূল্যবান। মিসড গর্ভধারণ এবং পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত, আত্মীয়দের মধ্যে সহ, জেনেটিক অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনাও নির্দেশ করতে পারে। এটি খুবই হতাশাজনক যখন রোগটি খুব দেরিতে সনাক্ত করা হয় এবং আর সংশোধন করা যায় না।

যদি রোগের কোন নিরাময় না হয়, তবে বাবা-মায়ের কি এটি সম্পর্কে জানা দরকার?

একটি শিশুর রোগের জেনেটিক প্রকৃতি সম্পর্কে জ্ঞান আপনাকে এই পরিবারের অন্যান্য অসুস্থ শিশুদের চেহারা এড়াতে দেয়। এটি সম্ভবত প্রধান কারণ কেন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে জেনেটিক কাউন্সেলিং করা উচিত, যদি বাচ্চাদের মধ্যে একজনের বিকাশগত ত্রুটি বা গুরুতর অসুস্থতা থাকে। আধুনিক বিজ্ঞান এটি সম্ভব করে তোলে প্রসবপূর্ব এবং প্রি-ইমপ্লান্টেশন উভয় জেনেটিক ডায়াগনস্টিকস, যদি এমন একটি রোগ সম্পর্কে তথ্য থাকে যার জন্য সংঘটনের ঝুঁকি থাকে। এই পর্যায়ে, সমস্ত সম্ভাব্য জেনেটিক রোগের জন্য অবিলম্বে পরীক্ষা করা সম্ভব নয়। এমনকি সুস্থ পরিবার, যেখানে বাবা-মা উভয়েই কোনো রোগের কথা শোনেননি, তারাও জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সহ শিশুদের চেহারা থেকে অনাক্রম্য নয়। রিসেসিভ জিন কয়েক ডজন প্রজন্মের মধ্যে দিয়ে যেতে পারে এবং আপনার দম্পতির মধ্যেই আপনি আপনার বাকি অর্ধেক পূরণ করবেন (ছবি দেখুন)।

আপনি সবসময় একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত?

যদি আপনার বা আপনার ডাক্তারের কোনো সন্দেহ থাকে তবে আপনাকে একটি সমস্যার উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে জেনেটিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। পরীক্ষা করার দরকার নেই সুস্থ শিশুশুধু ক্ষেত্রে. অনেক লোক বলে যে তারা গর্ভাবস্থায় সমস্ত স্ক্রীনিংয়ের মধ্য দিয়ে গেছে এবং সবকিছু ঠিকঠাক ছিল, কিন্তু এখানে... এই ক্ষেত্রে, আপনাকে বুঝতে হবে যে স্ক্রীনিং পরীক্ষাগুলি সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক রোগগুলি সনাক্ত করা (এবং খুব কার্যকরভাবে) লক্ষ্য করা হয় - নিচে, Patau এবং Edwards রোগ, উপরে আলোচনা করা পৃথক জিনের মিউটেশন এই ধরনের পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয় না।

আপনার কেন্দ্রের সুবিধা কি?

প্রতিটি জেনেটিক সেন্টারের নিজস্ব বিশেষীকরণ রয়েছে, বরং এতে কর্মরত ডাক্তারদের বিশেষীকরণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আমি প্রশিক্ষণের মাধ্যমে একজন শিশু নিউরোলজিস্ট। আমরা একজন জেনেটিস্টকেও দেখি যিনি গর্ভাবস্থার সমস্যায় বিশেষজ্ঞ। একটি অর্থপ্রদান কেন্দ্রের সুবিধা হল ডাক্তারের তার রোগীর জন্য আরও বেশি সময় দেওয়ার ক্ষমতা (অ্যাপয়েন্টমেন্টটি দুই ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং সমস্যার সমাধানের জন্য অনুসন্ধান সাধারণত পরেও চলতে থাকে)। জিনতত্ত্ববিদকে ভয় পাওয়ার দরকার নেই, তিনি কেবল একজন বিশেষজ্ঞ যিনি একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন যা তাকে একটি আপাতদৃষ্টিতে আশাহীন রোগ নিরাময় করতে দেয়।

"প্রত্যাশিত পিতামাতার জন্য স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন", নং 3 (7), 2014

ইস্রায়েলে জেনেটিক্স দ্রুত বিকাশ করছে, এবং বংশগত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য প্রগতিশীল পদ্ধতি প্রদর্শিত হচ্ছে। বিশেষ গবেষণার পরিসর ক্রমাগত প্রসারিত হচ্ছে, পরীক্ষাগারের ভিত্তি বাড়ছে এবং চিকিৎসাকর্মীরা তাদের যোগ্যতার উন্নতি করছে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করার এবং বংশগত ব্যাধিগুলির ব্যাপক চিকিত্সা শুরু করার ক্ষমতা ইস্রায়েলের শিশুদের জন্য চিকিত্সাকে সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং কার্যকর করে তোলে।

জেনেটিক রোগ নির্ণয়

বংশগত রোগের চিকিত্সা আমূল এবং উপশমমূলক হতে পারে, তবে প্রথমে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা আবশ্যক। সর্বশেষ প্রযুক্তি ব্যবহার করার জন্য ধন্যবাদ, তেল আবিবের বিশেষজ্ঞরা চিকিৎসা কেন্দ্র Sourasky (Ichilov ক্লিনিক) এর নামানুসারে সফলভাবে ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করে, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করে এবং পরবর্তী চিকিত্সা পরিকল্পনার উপর ব্যাপক সুপারিশ প্রদান করে।

এটা বোঝা উচিত যে যদি আমূল হস্তক্ষেপ সম্ভব না হয়, ডাক্তারদের প্রচেষ্টা একটি ছোট রোগীর জীবনের মান উন্নত করার লক্ষ্যে করা হয়: সামাজিক অভিযোজন, গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পুনরুদ্ধার, বাহ্যিক ত্রুটি সংশোধন, ইত্যাদি। উপসর্গগুলি উপশম করা, পরবর্তী ক্রিয়াকলাপগুলি ম্যাপ করা এবং স্বাস্থ্যের পরবর্তী পরিবর্তনগুলির ভবিষ্যদ্বাণী করা - এই সমস্ত রোগ নির্ণয়ের পরে সম্ভব সঠিক রোগ নির্ণয়. আপনি অবিলম্বে পরীক্ষা করতে পারেন এবং ইচিলভ ক্লিনিকে জেনেটিক ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারেন, যার পরে রোগীকে চিহ্নিত রোগের জন্য ব্যাপক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হবে।

সৌরস্কি সেন্টার শুধুমাত্র শিশুদের জন্য নয়, ভবিষ্যতের পিতামাতা এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পরীক্ষা এবং পরীক্ষার প্রস্তাব দেয়। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন বিশেষ করে জটিল ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত হয়। গবেষণাটি সুস্থ সন্তানের জন্মের সম্ভাবনা দেখাবে, যার পরে ডাক্তার আরও চিকিত্সার ব্যবস্থা নির্ধারণ করবেন। একটি শিশুর বংশগত অস্বাভাবিকতা সংক্রমণের বিপদ আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে যতটা সম্ভব সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়।

জেনেটিক প্যাথলজি সহ শিশু এবং দম্পতিরা যারা বংশগত ব্যাধি সহ একটি শিশুর প্রত্যাশা করছেন তাদের ইতিমধ্যেই অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ এবং একটি রোগ নির্ণয়ের পর্যায়ে জটিল চিকিত্সা নির্ধারণ করা হয়েছে।

ইচিলোভে পেডিয়াট্রিক জেনেটিক ডায়াগনস্টিকস

নবজাতকের মধ্যে 6% পর্যন্ত বংশগত বিকাশজনিত ব্যাধি রয়েছে; কিছু শিশুদের মধ্যে, জেনেটিক ব্যাধিগুলির লক্ষণ পরে সনাক্ত করা হয়। কখনও কখনও সন্তানের জন্য বিপজ্জনক পরিস্থিতি এড়াতে পিতামাতার বিদ্যমান বিপদ সম্পর্কে জানা যথেষ্ট। নেতৃস্থানীয় ইস্রায়েলি বিশেষজ্ঞদের সাথে জেনেটিক পরামর্শ প্রাথমিক পর্যায়ে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং একটি সময়মত চিকিত্সা শুরু করতে সহায়তা করে।

এটি শিশুদের নিম্নলিখিত রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• বিকৃতি বা একাধিক বিকৃতি এবং অসঙ্গতি (নিউরাল টিউব ত্রুটি, ফাটা ঠোঁট, হার্টের ত্রুটি);
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা, যেমন অটিজম, অজানা ব্যুৎপত্তিগত অন্যান্য বিকাশজনিত অক্ষমতা, শিশুর শেখার প্রতিবন্ধকতা;
• কাঠামোগত জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহমস্তিষ্ক;
• সংবেদনশীল এবং বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা;
• জেনেটিক অস্বাভাবিকতা, নির্ণয় করা এবং অজানা;
• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা।

মধ্যে জন্মগত রোগতারা একটি নির্দিষ্ট জিনে মিউটেশনগুলিকে বিচ্ছিন্ন করে যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে প্রেরণ করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে থ্যালাসেমিয়া, সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং কিছু ধরনের মায়োপ্যাথি। অন্যান্য ক্ষেত্রে, বংশগত অস্বাভাবিকতাগুলি ক্রোমোজোমের সংখ্যা বা গঠনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। এই ধরনের মিউটেশন একজন পিতামাতার কাছ থেকে একটি শিশু উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে বা পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হতে পারে অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন. ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডারের একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হল ডাউনস ডিজিজ বা রেটিনোব্লাস্টোমা।

ইচিলভ মেডিকেল সেন্টারে শিশুদের বংশগত ত্রুটির প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য তারা ব্যবহার করে বিভিন্ন পদ্ধতিপরীক্ষাগার গবেষণা:

• আণবিক, যা ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের পর্যায়ে ডিএনএ-তে বিচ্যুতি স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে;
• সাইটোজেনেটিক, যেখানে ক্রোমোজোমগুলি বিভিন্ন টিস্যুতে পরীক্ষা করা হয়;
• জৈব রাসায়নিক, যা শরীরের বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা নির্ধারণ করে;
• ক্লিনিকাল, ঘটনার কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করতে, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

জটিল চিকিত্সা নির্ধারণ এবং জেনেটিক রোগের কোর্স পর্যবেক্ষণ করার পাশাপাশি, ডাক্তারদের কাজ ভবিষ্যতে রোগের সংঘটনের পূর্বাভাস দেওয়া।

শিশুদের জেনেটিক রোগের চিকিৎসা

ইস্রায়েলে শিশুদের চিকিত্সা কার্যক্রমের সম্পূর্ণ পরিসর নিয়ে গঠিত। প্রথমত, প্রাথমিক নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা করতে পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়। জেনেটিক মিউটেশন নির্ধারণের জন্য অভিভাবকদের প্রযুক্তিগত বিকাশের সবচেয়ে উদ্ভাবনী পদ্ধতি অফার করা হবে।

মোট, বিজ্ঞান বর্তমানে 600টি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা জানে, তাই একটি শিশুর সময়মত স্ক্রীনিং রোগটি সনাক্ত করতে এবং সঠিক চিকিত্সা শুরু করতে দেয়। জেনেটিক পরীক্ষামহিলারা ইচিলভ ক্লিনিকে (সুরাস্কি) জন্ম দিতে পছন্দ করেন এমন একটি কারণ হল নবজাতক।

অতি সম্প্রতি, বংশগত রোগের চিকিত্সা একটি নিরর্থক কাজ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, তাই একটি জেনেটিক রোগকে মৃত্যুদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। বর্তমানে, উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি লক্ষণীয়, বিজ্ঞান স্থির থাকে না এবং ইসরায়েলি জিনতত্ত্ববিদরা শিশুর বিকাশে এই ধরনের বিচ্যুতির জন্য সর্বশেষ চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অফার করেন।

জেনেটিক রোগগুলির খুব ভিন্নধর্মী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তাই রোগীর ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং স্বতন্ত্র পরামিতিগুলি বিবেচনা করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। অনেক ক্ষেত্রে, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা পছন্দ করা হয়। ডাক্তারদের একটি ছোট রোগীর সবচেয়ে ব্যাপক পরীক্ষা পরিচালনা করার সুযোগ থাকা উচিত, নির্বাচন করুন ওষুধের নিয়ম, নির্দেশিত হলে, অস্ত্রোপচার সঞ্চালন.

সঠিকভাবে হরমোন এবং ইমিউন থেরাপি নির্বাচন করার জন্য, আপনার একটি বিস্তৃত পরীক্ষা এবং রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। থেরাপিউটিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়ও স্বতন্ত্র এবং শিশুর অবস্থা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, পিতামাতারা রোগীর পরবর্তী পদ্ধতি এবং পর্যবেক্ষণের জন্য একটি বিশদ পরিকল্পনা পান। শিশুটি নির্বাচিত হয় ঔষধরোগের উপসর্গ, খাদ্য এবং ফিজিওথেরাপি উপশম করতে।

সৌরস্কি সেন্টারে চিকিত্সা প্রক্রিয়ার প্রধান নির্দেশাবলী

শিশুদের জেনেটিক রোগের চিকিৎসা একটি জটিল এবং দীর্ঘ প্রক্রিয়া। কখনও কখনও এই ধরনের অসুস্থতা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব, তবে চিকিত্সা তিনটি প্রধান ক্ষেত্রে বাহিত হয়।

• etiological পদ্ধতি সবচেয়ে কার্যকর, স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ লক্ষ্য করে। জিন সংশোধনের নতুন পদ্ধতির মধ্যে একটি ক্ষতিগ্রস্ত অংশ ডিএনএকে আলাদা করা, ক্লোনিং করা এবং একটি সুস্থ উপাদানকে তার আসল জায়গায় প্রবর্তন করা জড়িত। এটি বংশগত স্বাস্থ্য সমস্যা মোকাবেলার সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল এবং উদ্ভাবনী পদ্ধতি। আজ, কাজটি অত্যন্ত কঠিন বলে মনে করা হয়, তবে ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি ইঙ্গিতের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• প্যাথোজেনেটিক পদ্ধতি প্রভাবিত করে অভ্যন্তরীণ প্রসেসশরীরে ঘটছে। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল জিনোম প্রভাবিত হয়, রোগীর শারীরবৃত্তীয় এবং জৈব রাসায়নিক অবস্থা সমস্ত উপলব্ধ উপায়ে সামঞ্জস্য করা হয়।
• প্রভাবের লক্ষণীয় পদ্ধতিটি ব্যথা, নেতিবাচক অবস্থার উপশম এবং এর জন্য বাধা সৃষ্টি করার লক্ষ্যে সামনের অগ্রগতিরোগ এই দিকটি স্বাধীনভাবে বা অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তবে চিহ্নিত জিন ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে এটি সর্বদা নির্ধারিত হয়। ফার্মাকোলজি রোগের প্রকাশ উপশম করার জন্য ঔষধি ওষুধের বিস্তৃত পরিসর সরবরাহ করে। এগুলি হল অ্যান্টিকনভালসেন্ট, ব্যথানাশক, নিরাময়কারী ওষুধ এবং অন্যান্য ওষুধ যা শুধুমাত্র একটি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের পরেই শিশুকে দেওয়া উচিত।
• শিশুর শরীরের বাহ্যিক ত্রুটি এবং অভ্যন্তরীণ অসঙ্গতিগুলি সংশোধন করার জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি কখনও কখনও প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও একটি ছোট রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য একটি দীর্ঘ প্রাথমিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

ইস্রায়েলে শিশুদের চিকিত্সার একটি ইতিবাচক উদাহরণ হিসাবে, আমরা একটি সাধারণ জেনেটিক রোগ - অটিজমের পরিসংখ্যান উদ্ধৃত করতে পারি। ইচিলভ-সুরাস্কি হাসপাতালে প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়অসঙ্গতি (জীবনের ছয় মাস থেকে) এই ধরনের 47% শিশুকে ভবিষ্যতে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে সক্ষম করে। চিকিত্সকরা পরীক্ষা করা বাকি শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা ব্যাধিগুলিকে তুচ্ছ বলে মনে করেন এবং থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

উদ্বেগজনক লক্ষণ দেখা দিলে বা তাদের সন্তানদের স্বাস্থ্যে সুস্পষ্ট বিচ্যুতি দেখা দিলে পিতামাতাদের আতঙ্কিত না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ক্লিনিকে যোগাযোগ করার চেষ্টা করুন, পরবর্তী পদক্ষেপের জন্য সুপারিশ এবং ব্যাপক পরামর্শ পান।

বাড়ি " প্রসবোত্তর সময়কাল » জেনেটিক রোগের চিকিৎসা। জিন থেরাপি: কিভাবে জেনেটিক রোগের চিকিৎসা করা যায়। জেনেটিক রোগ নিরাময় করা কি সম্ভব?