পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি কার্যকর ACE ইনহিবিটার। ঔষধ কি সাহায্য করে? Perindopril ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী কখন এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেয় করোনারি অসুখ, হার্ট ফেইলিউর এবং হাইপারটেনশন।
রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম
পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি উত্পাদিত হয়, যার জন্য ওষুধটি নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়, সাদা বা সাদা রঙের কাছাকাছি, আকৃতিতে ফ্ল্যাট নলাকার এবং এক পাশে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেম্ফার। ওষুধটি অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল বা পিভিসি দিয়ে তৈরি ফোস্কাগুলিতে সরবরাহ করা হয়, 10 টুকরার জন্য ডিজাইন করা হয়, বা 10 বা 30টি ট্যাবলেট সহ একটি পলিমার জারে।
ভিতরে কার্ডবোর্ডের বাক্সব্যবহারের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী সহ 1 বা 3টি কনট্যুর সেল প্লেট বা একটি পলিমার জারে প্যাক করা। ট্যাবলেট আকারে পেরিন্ডোপ্রিলের মধ্যে রয়েছে: পেরিন্ডোপ্রিল আরবুমিন (প্রধান সক্রিয় পদার্থ হিসাবে কাজ করে) 4 মিলিগ্রাম এবং এক্সিপিয়েন্টস।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
পেরিন্ডোপ্রিল নামক ওষুধটি, যা হার্টের সমস্যায় সাহায্য করে, একটি এসিই ইনহিবিটার। এটি একটি প্রোড্রাগ যা থেকে শরীরে সক্রিয় বিপাক পেরিন্ডোপ্রিল্যাট তৈরি হয়।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ অ্যাকশনের প্রক্রিয়াটি এসিই ক্রিয়াকলাপের প্রতিযোগিতামূলক বাধার সাথে যুক্ত, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন 1 থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2-এ রূপান্তরের হার হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর।
অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এর ঘনত্ব হ্রাসের ফলস্বরূপ, নেতিবাচক নির্মূলের কারণে প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপে একটি গৌণ বৃদ্ধি ঘটে। প্রতিক্রিয়ারেনিনের মুক্তি এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণে সরাসরি হ্রাস সহ।
এর vasodilating প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ, এটি রাউন্ডঅবাউট শতাংশ (আফটারলোড), পালমোনারি কৈশিকগুলির মধ্যে কীলকের চাপ (প্রিলোড) এবং পালমোনারি জাহাজে প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে; কার্ডিয়াক আউটপুট এবং ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। হাইপোটেনসিভ প্রভাব পেরিন্ডোপ্রিল গ্রহণের প্রথম ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে, সর্বোচ্চ 4-8 ঘন্টায় পৌঁছায় এবং 24 ঘন্টা অব্যাহত থাকে।
পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেট: ওষুধটি কী সাহায্য করে?
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি একটি থেরাপিউটিক হাসপাতালের নির্দিষ্টতার কারণে সংকীর্ণ-প্রোফাইল থেরাপিউটিক প্রভাবওষুধ:
- স্থিতিশীল করোনারি হৃদরোগ;
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- রেনোভাসকুলার ইটিওলজির উচ্চ রক্তচাপ;
- ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের পরে পুনরাবৃত্ত স্ট্রোক বা স্ট্রোক প্রতিরোধ;
- দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
বিপরীত
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পেরিনডোপ্রিল ড্রাগ গ্রহণ নিষিদ্ধ যখন:
- বুকের দুধ খাওয়ানো;
- অতি সংবেদনশীলতাপেরিন্ডোপ্রিল ড্রাগের ACE ইনহিবিটর এবং উপাদানগুলিতে, যেখান থেকে ট্যাবলেটগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে;
- গর্ভাবস্থা;
- শিশুদের
contraindications নয় - ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল ব্যর্থতা, বয়স্ক বয়স. এই গ্রুপের মধ্যে পড়ে এমন রোগীদের পেরিন্ডোপ্রিল দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য আপনাকে নিয়মিত রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করতে হবে। আপনার পরীক্ষার ফলাফল খারাপ হলে, আপনার ডাক্তারকে বলুন এবং তিনি সিদ্ধান্ত নেবেন কি করবেন।
পেরিন্ডোপ্রিল ড্রাগ: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং ডোজ পদ্ধতি
ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগ মৌখিকভাবে এক ডোজ (প্রতিদিন 1 বার) ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা সাধারণত প্রতিদিন 1-2 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়। আরও, থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে, পেরিন্ডোপ্রিল ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সামান্য পরিবর্তিত হয়:
- স্থিতিশীল করোনারি হৃদরোগের জন্য থেরাপি 2 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 4 মিলিগ্রামের প্রারম্ভিক ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং তারপরে নেওয়া ওষুধের পরিমাণ প্রতিদিন 8 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়;
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রামের সর্বোত্তম ডোজ দিয়ে রক্ষণশীল পুনর্বাসন অব্যাহত রাখা হয়;
- রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন প্রতিদিন 2 মিলিগ্রামে চিকিত্সাযোগ্য;
- স্ট্রোক প্রতিরোধ একটি বিশেষ স্কিম অনুযায়ী বাহিত হয়: প্রথমে, 2 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম, এবং তারপর একই সময়ের জন্য প্রতিদিন 4 মিলিগ্রাম;
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বেশি পরিমাণে ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে; এই প্যাথলজির জন্য, প্রতিদিন 4-8 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়; ডোজটি 3-4 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ওষুধ পেরিন্ডোপ্রিল, নির্দেশাবলী এবং রোগীর পর্যালোচনাগুলি এটি নিশ্চিত করে, শরীরে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- স্বাদের ব্যাঘাত;
- হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস (বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে);
- ডিসপেপটিক লক্ষণ;
- চামড়া ফুসকুড়ি;
- শুষ্ক কাশি;
- এনজিওডিমা;
- যৌন ব্যাধি;
- শুষ্ক মুখ;
- erythema;
- ঘুম বা মেজাজের ব্যাঘাত;
- মাথা ঘোরা;
- লাল রক্ত কোষ এবং/অথবা প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস;
- মাথাব্যথা;
- খিঁচুনি;
- ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বিপরীতমুখী বৃদ্ধি এবং ইউরিক এসিড.
বুকের দুধ খাওয়ানো এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন
পেরিন্ডোপ্রিল, অন্যান্য ACE ইনহিবিটরগুলির মতো, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। আপনি যদি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা জানতে পারেন যে আপনি গর্ভবতী, তাহলে অবিলম্বে এই ওষুধটি নেওয়া বন্ধ করুন।
কারণ এতে ভ্রূণের বিকাশ ব্যাহত হতে পারে। যদি কোনও রোগী গর্ভাবস্থায় ভুলবশত ভুল পিল গ্রহণ করেন তবে তার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়, তবে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত, তার মাথার খুলির হাড় এবং কিডনির কার্যকারিতার অবস্থা মূল্যায়ন করা উচিত।
বিশেষ নির্দেশনা
পেরিন্ডোপ্রিল দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, সমস্ত রোগীদের জন্য একটি রেনাল ফাংশন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পেরিন্ডোপ্রিলের সাথে চিকিত্সার সময়, রেনাল ফাংশন, রক্তে লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং পেরিফেরাল রক্ত পরীক্ষাগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত (বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে ছড়িয়ে পড়া রোগ যোজক কলা, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, অ্যালোপিউরিনল)।
সোডিয়াম এবং তরল ঘাটতি সহ রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার আগে অবশ্যই জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত সংশোধন করা উচিত।
মিথষ্ক্রিয়া
কিছু ওষুধ, যদি পেরিন্ডোপ্রিলের সাথে একত্রে নেওয়া হয় তবে রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা অত্যধিক বৃদ্ধি করতে পারে। একে হাইপারক্যালেমিয়া বলা হয় এবং এটি মারাত্মক হতে পারে। ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, হেপারিন, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক। পটাসিয়াম আছে এমন ওষুধ খাবেন না।
পটাসিয়াম আছে এমন লবণের বিকল্প খাবেন না। আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভেষজ, এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। বিস্তারিত বিবরণ ওষুধের মিথস্ক্রিয়াপেরিন্ডোপ্রিল - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন, যা ওষুধের সাথে বাক্সে রয়েছে।
পেরিন্ডোপ্রিল ড্রাগের অ্যানালগ
অভিন্ন সক্রিয় পদার্থএনালগ রয়েছে:
- পেরিন্ডোপ্রিল আরজিনাইন।
- প্রিস্টারিয়াম এ.
- পেরিনপ্রেস।
- পেরিন্ডোপ্রিল রিখটার।
- হাইপারনিক।
- কভারেক্স।
- পেরিন্ডোপ্রিল আরবুমিন।
- পার্ণভেল।
- আরেন্টোপ্রেস।
- নলিপ্রেল ফোর্ট।
- পিরিস্টার।
- পেরিন্ডোপ্রিল প্লাস ইন্দাপামাইড।
- কো পেরিনেভা।
- পেরিন্ডিড
- প্রিস্টারিয়াম
- ডালনেভা।
- পেরিন্ডোপ্রিল ফাইজার।
- নলিপ্রেল এ।
- পেরিন্ডোপ্রিল ইন্দাপামাইড রিখটার।
- Prestance.
- নলিপ্রেল।
- থামান।
- পেরিনেভা।
দাম
আপনি 136 রুবেলের জন্য মস্কোতে পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেট কিনতে পারেন। কিয়েভ এবং ইউক্রেনীয় শহরগুলিতে ওষুধের দাম 75 রিভনিয়ায় পৌঁছেছে। মিনস্কে, ফার্মেসীগুলি 2.7-15 বেলের জন্য পণ্যটি কিনতে অফার করে। রুবেল কাজাখস্তানে, ফার্মেসিগুলি পেরিন্ডোপ্রিলের অ্যানালগগুলি সরবরাহ করে।
ভাল সহনশীলতা, অবাঞ্ছিত প্রকাশের বিরল ঘটনা এবং ব্যবহারের জন্য contraindicationগুলির একটি ছোট তালিকার কারণে পেরিন্ডোপ্রিল রক্তচাপের ট্যাবলেটগুলি ওষুধের বাজারে নিজেদেরকে ভালভাবে প্রমাণ করেছে।
পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেট কি? ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এই ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলির একটি বিস্তৃত বিবরণ প্রদান করে।
পেরিন্ডোপ্রিল ওষুধের টীকা খোলার সময় আমরা প্রথম যে জিনিসটি দেখতে পাই তা হল বাণিজ্যিক নাম. আরও, ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ওষুধের গঠন বর্ণনা করে। এটি প্রধান সক্রিয় উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - perindopril erbumine, এবং croscarmellose সোডিয়াম, ল্যাকটোজ এবং অন্যান্য সহ বেশ কিছু অতিরিক্ত উপাদান।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সুবিধার জন্য এবং ওষুধের সঠিক ডোজ, রিলিজ ফর্মটি পেরিন্ডোপ্রিল 2 মিলিগ্রাম, 4 মিলিগ্রাম, 8 মিলিগ্রামের ডোজ ট্যাবলেট আকারে সীমাবদ্ধ। কিছুটা বিদেশী analoguesওষুধটি পেরিন্ডোপ্রিল ধারণকারী 5 মিলিগ্রাম এবং 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে পাওয়া যায়।
পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেট কিসের জন্য?
ওষুধের গ্রুপ পেরিন্ডোপ্রিল (ACEI) তা জেনে আমরা বলতে পারি ওষুধটি মানবদেহে কী প্রভাব ফেলে:
- উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধক;
- ভাস্কুলার টোন (ধমনী এবং শিরা) হ্রাস করে, এটি হৃৎপিণ্ডের কাজকে সহজতর করে;
- সহনশীলতা বৃদ্ধি করে শারীরিক কার্যকলাপকার্ডিয়াক রোগীদের মধ্যে।
পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি কী সাহায্য করে তা অনুচ্ছেদে ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে বর্ণিত হয়েছে - ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত।
কর্ম প্রক্রিয়া
আমরা বলতে পারি যে এটি ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ যা ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া নির্ধারণ করে। শরীরে প্রবেশ করে, হেপাটিক এস্টেরেসের প্রভাবে, এটি একটি সক্রিয় বিপাক - পেরিন্ডোপ্রিল্যাটে রূপান্তরিত হয়, যার নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:
- পেরিফেরাল (প্রধানত প্রতিরোধী) জাহাজের প্রসারণ এবং রক্তচাপের মাঝারি ড্রপ ঘটায়;
- হার্টের পেশীতে প্রাক- এবং আফটারলোড হ্রাস করে;
- পালমোনারি সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনে রক্ত সঞ্চালন সংশোধন করে;
- ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে রেনাল ধমনী, তাদের মধ্যে রক্ত প্রবাহ উন্নত.
আমি কি চাপে এটা নিতে হবে?
প্রশ্ন - কী চাপে এবং কীভাবে পেরিন্ডোপ্রিল গ্রহণ করবেন - ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে শুধুমাত্র আংশিকভাবে সম্বোধন করা হয়েছে। অর্থাৎ, এটি ওষুধ নির্ধারণের নির্দেশাবলীর মধ্যে সীমাবদ্ধ - বৃদ্ধির ক্ষেত্রে রক্তচাপ. বিমূর্ত ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দিষ্ট চাপের পরিসংখ্যান উল্লেখ করে না।
হাইপারটেনশন থেরাপি পরামর্শ দেয় যে টোনোমিটারের বর্তমান মান নির্বিশেষে পেরিন্ডোপ্রিল ক্রমাগত গ্রহণ করা উচিত।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
পেরিন্ডোপ্রিলের মতো ওষুধের জন্য, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ:
- উচ্চ্ রক্তচাপ;
- ক্রনিক কার্ডিয়াক ব্যর্থতা।
ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্স বিবেচনায় নিয়ে, রোগীদের প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করে ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত করা যেতে পারে:
- স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী) ইস্কেমিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরে;
- স্থিতিশীল ইস্কেমিক (করোনারি) হৃদরোগের সাথে;
- যখন উচ্চ রক্তচাপ প্রকৃতিতে পুনর্নবীকরণ হয়।
ব্যবহারবিধি
পেরিন্ডোপ্রিলের প্রেসক্রিপশনে লেখা আছে ল্যাটিন. ওষুধের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে রয়েছে। পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলির উপাদানগুলি, তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি পূর্ববর্তী বিভাগে বর্ণিত হয়েছিল। ব্যবহারের জন্য contraindication, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কিছু অন্যান্য বিষয়গুলি পরীক্ষা করা হয়নি।
পেরিন্ডোপ্রিল ব্যবহারের জন্য দ্বন্দ্ব মানক কারণগুলি:
- পেরিন্ডোপ্রিল এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদান বা সাধারণভাবে এসিই ইনহিবিটারগুলির প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
- ACE ব্লকার দিয়ে থেরাপির সময় এনজিওডিমা হওয়ার প্রবণতার ইতিহাস, বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক উত্সের অ্যাঞ্জিওডিমা;
- সন্তান জন্মদান এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
- বয়ঃসন্ধিকাল (18 বছর বয়স পর্যন্ত) (কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠার জন্য কোন গবেষণা নেই)।
উচ্চ রক্তচাপের কারণ
ডোজ
যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে পেরিন্ডোপ্রিল ওষুধ লিখে থাকেন, তবে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী আপনাকে অনুসরণ করার পরামর্শ দেয় নিম্নলিখিত শর্তাবলীএর ব্যবহার অনুযায়ী:
- নিয়মিত গ্রহণ;
- সকালে;
- খাবারের আগে;
- প্রতিদিন 1।
পেরিন্ডোপ্রিল ড্রাগের জন্য, ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়, এতে ডেটা বিবেচনা করে:
- উপস্থিতি সহগামী প্যাথলজি, বিশেষত যদি মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতায় পরিবর্তন হয়;
- অন্যান্য ওষুধের সহযোগে ব্যবহার;
- রোগীর বয়স।
থেরাপি 1-2 মিলিগ্রাম পেরিন্ডোপ্রিলের ন্যূনতম ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং প্রয়োজনে কয়েক সপ্তাহের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। ওষুধের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 8 মিলিগ্রাম। হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের প্যাথলজি সহ রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।
ক্ষতিকর দিক
প্রশ্নযুক্ত ওষুধ গ্রহণ, অন্য যে কোনও ওষুধের মতো, অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না।
পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটের জন্য ক্ষতিকর দিকঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে:
- প্রায়শই - 10% পর্যন্ত: রক্তচাপ অত্যধিক হ্রাস; অ্যাথেনোনিউরোটিক সিন্ড্রোম, শুকনো হ্যাকিং কাশি, শ্বাস নিতে অসুবিধা; টিনিটাস এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি; ডিসপেপসিয়া, মলের ব্যাধি, স্বাদে পরিবর্তন; এলার্জি প্রকাশ; খিঁচুনি পেশী মোচড়;
- খুব কমই - 1% পর্যন্ত: ঘুমের ব্যাঘাত, মেজাজের পরিবর্তন; ব্রঙ্কোস্পাজম; শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লি; Quincke এর শোথ, কিডনি ফাংশন অবনতি, বৃদ্ধি ঘাম, পুরুষত্বহীনতা;
- অত্যন্ত বিরল - কম 0.1%: থেকে লঙ্ঘন কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরছন্দের ব্যাঘাতের আকারে, এনজিনা পেক্টোরিসের মতো বুকে ব্যথা, তীব্র; ইওসিনোফিলিক অনুপ্রবেশ সহ নিউমোনিয়া; রাইনাইটিস; রক্ত পরীক্ষায় পরিবর্তন; লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের ব্যাঘাত; বিভ্রান্তি, exudative erythema.
আমরা বলতে পারি যে এই ওষুধটি ACE ইনহিবিটার গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধিদের তুলনায় ভাল সহ্য করা হয়। পেরিন্ডোপ্রিল ড্রাগের জন্য, ন্যূনতম ডোজ নির্ধারণের মাধ্যমে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করা যেতে পারে।
ক্ষমতার উপর প্রভাব
থেরাপি শুরু হচ্ছে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, অনেক পুরুষ প্রায়ই এই ধরনের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পর্কে চিন্তিত - শক্তির উপর প্রভাব। পেরিন্ডোপ্রিল, অন্যান্য ACE ইনহিবিটরসের মতো, ইরেক্টাইল ফাংশনকে ব্যাহত করে না এবং লিবিডো কমায় না।তদুপরি, গবেষণায় দেখা গেছে যে ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি অ্যান্ড্রোজেনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, যা বিপরীতে, শক্তিকে উন্নত করে।
ওষুধ এবং অ্যালকোহল
পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলির জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে বলা হয়েছে যে আপনাকে অবশ্যই থেরাপির পুরো কোর্সের জন্য অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে। এগুলি একসাথে গ্রহণ করলে নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- হঠাৎ চেতনা হ্রাস;
- তীব্র সেরিব্রাল সংবহন ব্যর্থতা;
- করোনারি (হার্ট) ব্যর্থতা;
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
অ্যালকোহল সম্পর্কিত পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দ্বারা প্রদত্ত তথ্যকে অবহেলা করবেন না।
ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের কাছ থেকে পর্যালোচনা
এটা বলা যায় না যে পেরিন্ডোপ্রিল ড্রাগের পর্যালোচনাগুলি সম্পূর্ণরূপে নেতিবাচক বা ইতিবাচক। ওষুধের সহনশীলতা যথেষ্ট স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যওষুধ. এবং ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীদের পর্যালোচনাগুলি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে:
- কিছু রোগী কোনটির অনুপস্থিতিতে চাপের দ্রুত এবং স্থিতিশীল হ্রাসের সূত্রপাত লক্ষ্য করেন অবাঞ্ছিত প্রভাবঔষধ গ্রহণ থেকে;
- অন্যরা শুষ্ক কাশি, গলা ব্যথা, মাঝারি থেরাপিউটিক প্রভাব সহ দুর্বলতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে।
তবে চেহারা নিশ্চিত বিরূপ প্রতিক্রিয়াঅনেক কারণের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ:
- ড্রাগ ডোজ;
- রোগীর বয়স;
- উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি এবং সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি;
- কোম্পানি এবং মূল দেশ।
কিন্তু, পর্যালোচনাগুলি হল পর্যালোচনা, এবং আপনি এটি গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
উন্নত করতে থেরাপিউটিক প্রভাবএকটি সক্রিয় পদার্থ হিসাবে পেরিন্ডোপ্রিল সহ কিছু ওষুধ অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ পদার্থের সাথে একত্রে পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, Perindopril Indapamide রিখটার, উত্পাদিত সুপরিচিত কোম্পানিপোল্যান্ডে, পেরিন্ডোপ্রিল এবং ইন্দাপামাইড (মূত্রবর্ধক) রয়েছে।
এই জাতীয় উপাদানগুলির সংমিশ্রণের জন্য ধন্যবাদ, এই ওষুধটির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির একটি বিস্তৃত তালিকা রয়েছে, যা সম্মিলিত পেরিন্ডোপ্রিল - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর টীকাতে বিশদভাবে আলোচনা করা হয়েছে। কোন চাপে আপনার এই বিশেষ ওষুধের প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত, আপনার ডাক্তারের সাথে সিদ্ধান্ত নেওয়া ভাল।
পেরিন্ডোপ্রিলের উপর ভিত্তি করে আরেকটি ওষুধ হল উপরের ওষুধের একটি অ্যানালগ, কিন্তু রাশিয়ান উত্পাদন- পেরিন্ডোপ্রিল প্লাস ইন্দাপামাইড। মূত্রবর্ধক সহ পোলিশ প্রতিশব্দ পেরিন্ডোপ্রিলের সাথে রচনাটির প্রায় 100% পরিচয় থাকা সত্ত্বেও, কিছু স্বতন্ত্র কারণ এখনও এতে উপস্থিত রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, অক্জিলিয়ারী উপাদানের অংশ হিসাবে রাশিয়ান ট্যাবলেটপেরিন্ডোপ্রিল প্লাস ইন্দাপামাইড ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট নির্দেশ করে না। এই পরিস্থিতিতে এই ডিস্যাকারাইডের বিরল অসহিষ্ণুতা রোগীদের জন্য একটি সুবিধা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার - অ্যামলোডিপাইন বেসিলেট - এবং একটি এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ব্লকার - পেরিন্ডোপ্রিল এরবুমিন - এর গঠন হল বেশ কয়েকটি ওষুধের ভিত্তি যা প্রায়শই পেরিন্ডোপ্রিলের অ্যানালগ এবং প্রতিস্থাপন হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যদিও সেগুলি এর সম্পূর্ণ প্রতিশব্দ নয়। একজন ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ এই ম্যাক্রো এলিমেন্ট (Ca) এর আধিক্য থেকে "ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেলের মুক্তি নিশ্চিত করে, যার আধিক্য পরোক্ষভাবে ভাসোকনস্ট্রিকশনে (রক্তবাহী জাহাজের সংকীর্ণতা) অবদান রাখে। এইভাবে, ভাস্কুলার সিস্টেমে একটি ডবল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে।
অ্যানালগ, প্রতিশব্দ, প্রতিস্থাপন
কিছু ক্ষেত্রে, যখন বিভিন্ন কারণে মূল ওষুধ কেনা অসম্ভব, রোগীরা পেরিন্ডোপ্রিল প্রতিস্থাপন করতে পারে তা নিয়ে আগ্রহী।
উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য একটি পরম অ্যানালগ (অর্থাৎ, একটি অভিন্ন সংমিশ্রণ সহ একটি ওষুধ) অনুসন্ধান করা সর্বদা ন্যায়সঙ্গত নয়, কারণ ওষুধগুলোঅনুরূপ ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশনের অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে, তারা সাধারণত কম কার্যকর হয় না। প্রধান জিনিস হল আপনার ডাক্তারের সাথে একসাথে একটি অ্যানালগ নির্বাচন করা।
বিশেষজ্ঞরা সঠিকভাবে জানেন (অভ্যাস থেকে) কোনটি ভাল - পেরিন্ডোপ্রিল বা রামিপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল বা লিসিনোপ্রিল ইত্যাদি।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ ফরাসি নির্মাতা Servier Laboratories Prestarium হল Perindopril-এর এক-উপাদানের অ্যানালগ। এক্সিপিয়েন্টগুলিতে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট থাকে; ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের জন্য এবং জিহ্বার নীচে রিসোর্পশনের জন্য ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।
পেরিন্ডোপ্রিল বা প্রেস্টারিয়াম কোনটি ভাল, এই প্রশ্নের উত্তর শুধুমাত্র এই ওষুধগুলির ব্যবহারিক ব্যবহারের পরেই দেওয়া যেতে পারে। একটি জিনিস নিশ্চিত - একটি ফরাসি প্রস্তুতকারকের একটি ওষুধ তার চেয়ে কয়েকগুণ বেশি ব্যয়বহুল হবে, বলুন, রাশিয়ান ড্রাগপেরিনডোপ্রিল এসজেড।
একই নামের ওষুধের সক্রিয় উপাদান লিসিনোপ্রিল, বিপুল সংখ্যক ইউরোপীয়, রাশিয়ান এবং ভারতীয় কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত, একটি এসিই ইনহিবিটার। এটাই ফার্মাকোলজিক প্রভাবওষুধটি পেরিন্ডোপ্রিল এবং এর অ্যানালগগুলির মতো এবং এই ওষুধগুলির পরিবর্তে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
অক্জিলিয়ারী উপাদানগুলিতে ল্যাকটোজ থাকে না এবং ওষুধটি নিজেই কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি শক্তিহীন হবে এমন কোনও শর্ত নেই, তবে লিসিনোপ্রিল অবিশ্বাস্য দক্ষতার সাথে মোকাবিলা করবে। অতএব, একটি নির্দিষ্ট প্রতিকারের সুবিধার উপর ভিত্তি করে আলোচনা করা উচিত স্বতন্ত্র পদ্ধতিপ্রতিটি অনুষ্ঠানের জন্য।
আপনার ফার্মেসিতে কোনটি ভাল - পেরিন্ডোপ্রিল বা এনালাপ্রিল - খুঁজে বের করার চেষ্টা করা উচিত নয়। অবশ্যই, ফার্মেসি কর্মী ফার্মেসির আউটলেটে পাওয়া ওষুধের সুবিধাগুলি বর্ণনা করবেন। যদি আপনাকে এই দুটি ওষুধের মধ্যে বেছে নিতে হয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
আসুন অন্য এক জোড়া ওষুধের তুলনা করি - মনোপ্রিল এবং পেরিন্ডোপ্রিল। কোন ওষুধটি ভাল তা উত্তর দেওয়া এখনও কঠিন। সক্রিয় উপাদানমনোপ্রিল হল ফসিনোপ্রিল- ACE ব্লকার; রচনাটিতে অ্যানহাইড্রাস আকারে ল্যাকটোজ রয়েছে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে উপস্থাপিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা পেরিন্ডোপ্রিলের বিবেচনাধীন তালিকার অনুরূপ। সম্ভবত, ডোজ এবং ওষুধের ব্যবহারিক ব্যবহারের সতর্কতার পরেই পছন্দ সম্পর্কে কথা বলা সম্ভব হবে।
কেআরকেএ কোম্পানির রাশিয়ান শাখা দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ পেরিনেভাকে আত্মবিশ্বাসের সাথে প্রশ্নযুক্ত ওষুধের সমার্থক বলা যেতে পারে।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধের সংমিশ্রণ, এক্সিপিয়েন্টগুলির মধ্যে সামান্য পার্থক্য ব্যতীত, যথাক্রমে একই, ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যএবং দক্ষতা একই। কোনটি ভাল - পেরিন্ডোপ্রিল বা পেরিনেভা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির ব্যবহারে বাস্তব অভিজ্ঞতা দ্বারা দেখানো উচিত।
রামিপ্রিল ট্যাবলেট এবং তাদের সরাসরি অ্যানালগগুলির সক্রিয় উপাদান হল রামিপ্রিল, সক্রিয় বিপাক রামিপ্রিল্যাটের একটি অগ্রদূত, একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ব্লকার। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, রামিপ্রিলের সহায়কগুলির সংমিশ্রণ পেরিন্ডোপ্রিলের সংমিশ্রণ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক নয়, তবে ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির তালিকাটি অনেক বেশি বিস্তৃত, বিশেষত, নেফ্রোপ্যাথিতে এর ব্যবহারের কারণে (ডায়াবেটিক এবং অ- ডায়াবেটিস), গুরুতর প্রোটিনুরিয়া, বিশেষত উচ্চ রক্তচাপের সাথে।
রামিপ্রিলের সাথে পেরিন্ডোপ্রিল প্রতিস্থাপনের প্রশ্নটি উভয় ওষুধের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করার পরে এবং রোগীর উচ্চ রক্তচাপের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে তুলনা করার পরে বিবেচনা করা উচিত।
কাশি হলে কি প্রতিস্থাপন করবেন?
ACE ইনহিবিটর গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল অনুৎপাদনশীল কাশি. প্রায়শই এই অবাঞ্ছিত প্রকাশ ক্রমাগত, দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে এবং আরও থেরাপিকে জটিল করে তোলে।
যদি চিকিত্সার সময় একজন ব্যক্তি এটি এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা লক্ষ্য করেন, তবে সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কাশির জন্য কীভাবে পেরিন্ডোপ্রিল প্রতিস্থাপন করবেন তা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আপনাকে বলতে পারেন। সম্ভবত ইসরায়েলি উদ্বেগের ওষুধ পেরিনডোপ্রিল TEVA দেওয়া হবে, অথবা রোগীকে ACE ইনহিবিটর গ্রুপ সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার বা অন্যান্য ওষুধের সাথে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হবে। ফার্মাসিস্ট, প্রতিবেশী বা আত্মীয়দের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার স্ব-ওষুধ এবং ওষুধ পরিবর্তন করা উচিত নয়।
দরকারী ভিডিও
আপনি এই ভিডিওতে রক্তচাপের ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানতে পারবেন:
উপসংহার
- পেরিন্ডোপ্রিল ট্যাবলেটগুলি, ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) গ্রুপের অন্তর্গত এবং চিকিত্সার উদ্দেশ্যে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং হার্ট ফেইলিউর।
- ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, পেরিন্ডোপ্রিল ইরেক্টাইল ফাংশনে কোনও বাধামূলক প্রভাব প্রদর্শন করে না, তবে, অ্যালকোহলের সাথে সমান্তরালভাবে সেবন করার সময় এটি এমন প্রভাব ফেলতে পারে। উপ-প্রতিক্রিয়াএকটি বর্ধিত আকারে।
- সক্রিয় উপাদান পেরিন্ডোপ্রিল অনেকগুলি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, উভয়ই একমাত্র সক্রিয় উপাদান হিসাবে এবং অন্যদের সাথে সংমিশ্রণে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ.
- আপনি এই ওষুধটিকে একটি অনুরূপ রচনা (ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে উল্লেখিত) বা অনুরূপ সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে যেকোনো ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করতে পারেন। যাইহোক, এই সমস্যাটি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে সমাধান করা যেতে পারে।
কাঠামোগত সূত্র
রাশিয়ান নাম
পদার্থের ল্যাটিন নাম পেরিন্ডোপ্রিল
পেরিন্ডোপ্রিলাম ( বংশপেরিনডোপ্রিলি)রাসায়নিক নাম
2alpha,3a beta,7a beta]]-1-amino]-1-oxopropyl]-octahydro-1H-indole-2-carboxylic acid (tert-butylamine এবং arginine salt হিসাবে)
স্থূল সূত্র
C19H32N2O5পেরিন্ডোপ্রিল পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ
নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)
CAS কোড
82834-16-0পেরিন্ডোপ্রিল নামক পদার্থের বৈশিষ্ট্য
এসিই ইনহিবিটার। Perindopril erbumine (tert-butylamine) একটি সাদা স্ফটিক পাউডার। পানিতে সহজে দ্রবণীয় (60% wt.), অ্যালকোহল এবং ক্লোরোফর্ম। আণবিক ওজন 368.47 (মুক্ত অ্যাসিড); 441.61 (tert-butylamine লবণ); 542.680 (আরজিনাইন লবণ)।
ফার্মাকোলজি
ফার্মাকোলজিক প্রভাব- হাইপোটেনসিভ, ভাসোডিলেটিং, নেট্রিউরেটিক, কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ.শরীরে এটি একটি সক্রিয় বিপাককে পরিণত করে - পেরিন্ডোপ্রিল্যাট (একটি কার্বক্সিয়ালকিল গ্রুপ রয়েছে), যা এসিই অণুতে জিঙ্ক পরমাণুর সাথে যোগাযোগ করে। রক্তরসে ACE নিষ্ক্রিয় করে, ভাস্কুলার প্রাচীরের এন্ডোথেলিয়াম, সম্ভবত রেনাল গ্লোমেরুলি এবং টিউবুলস, ফুসফুসের টিস্যু, হৃৎপিণ্ড, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং মস্তিষ্কের কোষে। রক্ত এবং টিস্যুতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর মাত্রা হ্রাস করে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদন এবং নিঃসরণ হ্রাস করে, সহানুভূতিশীল স্নায়ু তন্তুগুলির প্রান্ত থেকে নরপাইনফ্রিনের মুক্তি এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের এন্ডোথেলিন গঠনকে দমন করে। পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স, রক্তচাপ (টাকিকার্ডিয়ার বিকাশ ছাড়াই), বাম ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং প্রেসার (এর ডায়াস্টোলিক শিথিলতা উন্নত করে) হ্রাস করে। ধমনী এবং শিরাস্থ ভাসোডিলেশনের সাথে মায়োকার্ডিয়ামে পোস্ট- এবং প্রিলোডের দুর্বলতা, হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপ হ্রাস, হৃদস্পন্দনের মাঝারি হ্রাস, বৃদ্ধি। হৃদ রোগের ফলাফল. আঞ্চলিক (করোনারি, সেরিব্রাল, রেনাল, পেশীবহুল) রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে, করোনারি ধমনী রোগে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। টিস্যু রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমকে বাধা দিয়ে, এটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ (19% হাইপারট্রফি এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের প্রসারণ দ্বারা রিগ্রেশন প্রতিরোধ করে বা প্রচার করে) এবং অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ (হাইপারপ্লাজিয়া এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষের প্রসারণ প্রতিরোধ করে, হাইপারসকুলার মসৃণ পেশী কোষের বিকাশকে প্ররোচিত করে। প্রাচীর, বড় জাহাজের স্থিতিস্থাপকতা এবং এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন পুনরুদ্ধার করে, যার মধ্যে নাইট্রিক অক্সাইড, এন্ডোথেলিয়াল রিলাক্সিং ফ্যাক্টর মুক্তির ক্ষমতা সহ)। মায়োকার্ডিয়ামের সাবএন্ডোকার্ডিয়াল স্তরগুলিতে অতিরিক্ত কোলাজেন জমা কমায়, মায়োসিন আইসোএনজাইম প্রোফাইলকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং ভেন্ট্রিকুলার এবং রিপারফিউশন অ্যারিথমিয়াসের ঘটনা হ্রাস করে। ক্যালিক্রেইন-কিনিন সিস্টেমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, ব্র্যাডিকিনিন, ভাসোডিলেটর পিজিআই 2 এবং পিজিই 2, অ্যাট্রিয়াল নেট্রিউরেটিক পেপটাইড, এন্ডোথেলিন-নির্ভর শিথিলকরণ ফ্যাক্টরের স্তরকে স্থিতিশীল করে। প্রেসার চাপ কম করে, সহ। অ্যাড্রেনার্জিক, রক্তনালীগুলির উপর প্রভাব, শরীরে সোডিয়াম ধারণ রোধ করে, নেট্রিউরিসিস এবং ডিউরেসিস বাড়ায়। দৈনিক খাওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে acetylsalicylic অ্যাসিডহেমোস্ট্যাসিস পরামিতিগুলির উপর প্রভাব রয়েছে (ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং VII এবং X ফ্যাক্টরগুলির কার্যকলাপ AT III এর বর্ধিত ব্যবহারের পটভূমিতে বর্ধিত ফাইব্রিনোলাইসিস দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়)। ইনসুলিনের ক্রিয়াতে পেরিফেরাল টিস্যুগুলিকে সংবেদনশীল করে এবং গ্লুকোজ বিপাককে উন্নত করে। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য দেখায়। নাইট্রেটের সহনশীলতার বিকাশকে বাধা দেয় এবং তাদের ভাসোডিলেটিং প্রভাব বাড়ায়।
4-8 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে, 4-6 ঘন্টা পরে রক্তচাপ হ্রাস পায়। হাইপোটেনসিভ প্রভাব, 24 ঘন্টার জন্য পুনরাবৃত্ত দৈনিক ডোজ চালিয়ে যাওয়া। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ডোজ (2-8 মিলিগ্রামের মধ্যে) উপর নির্ভর করে। 2 মিলিগ্রামের ডোজে, এটি কর্মের শীর্ষে 80% এবং 24 ঘন্টা পরে 60% দ্বারা ACE-কে বাধা দেয়; যখন ডোজ 8 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়, তখন এর প্রতিরোধমূলক কার্যকলাপ যথাক্রমে 95% এবং 75% বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সার ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের মধ্যে, রক্তচাপ 1 মাসের মধ্যে স্বাভাবিক হয় এবং চিকিত্সার সময় স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে থেরাপি বন্ধ করা হয় না। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে এর তীব্রতা হ্রাস করে ক্লিনিকাল লক্ষণএবং ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়। প্রথম ডোজ পরে এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় রক্তচাপের ওঠানামা ঘটায় না। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের ক্ষেত্রে ছয় মাসের জন্য নেওয়া হলে, এটি বড়, মাঝারি এবং ছোট ব্রঙ্কির পেটেন্সি উন্নত করে (ধূমপায়ী রোগীদের মধ্যে ছোট ব্রঙ্কিতে পেটেন্সির বৃদ্ধি বেশি দেখা যায়)। পোর্টাল গ্যাস্ট্রোপ্যাথির পটভূমিতে, এটি ক্ষয় এবং আলসার অদৃশ্য হয়ে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার দুর্বলতা এবং রক্তপাত হ্রাস করে। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি রেনাল ফাংশন পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। বাড়ে এইচডিএল স্তর, ইউরিক অ্যাসিড কমায় (হাইপারউরিসেমিয়া রোগীদের মধ্যে)।
গবেষণা করার সময় ভিট্রোতেএবং ভিভোতেইঁদুর এবং ইঁদুরের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে মিউটজেনিসিটির কোন লক্ষণ ছিল না - কার্সিনোজেনিক বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে ইঁদুর, ইঁদুর, খরগোশ এবং বানরের মধ্যে ভ্রূণ বিষাক্ততা এবং টেরাটোজেনিক প্রভাবের লক্ষণ। উচ্চ মাত্রায়, এটি ইঁদুর এবং খরগোশের মাতৃ ও ভ্রূণের জীবের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে, ভিতরে প্রবেশ করে স্তন দুধইঁদুর
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, এটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা 65-95%, একযোগে খাবার গ্রহণের সাথে 35% কমে যায়। ঘনত্ব 1 ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বাধিক পৌঁছে যায় (পেরিনডোপ্রিলেট - 3-4 ঘন্টা পরে) এবং দিনের শেষে 33-34% Cmax-এ কমে যায়। BBB মাধ্যমে অনুপ্রবেশ. 17-20% লিভারে পেরিন্ডোপ্রিল্যাটে রূপান্তরিত হয়, বাকিগুলি 5-এ রূপান্তরিত হয় নিষ্ক্রিয় বিপাক. প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 30% এর কম এবং ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, বিতরণের পরিমাণ - 0.2 লি/কেজি, T1/2 - 1.5-3 ঘন্টা। ধীরে ধীরে ACE এর সাথে সংযোগ থেকে বিচ্ছিন্ন হয় ("কার্যকর" T1/2 - 25-30 ঘন্টা), জমা হয় না, কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (70%)। বারবার ব্যবহারের সাথে, ভারসাম্য ঘনত্ব 4 দিন পরে অর্জন করা হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের পটভূমির বিরুদ্ধে, ক্রনিক কার্ডিয়াক এবং রেচনজনিত ব্যর্থতা, বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, সমস্ত বিপাকীয় নির্গমন হ্রাস পায় (ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন)।
পেরিন্ডোপ্রিল নামক পদার্থের ব্যবহার
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সহ। রেনোভাসকুলার, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর; স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (মিনিস্ট্রোক) আক্রান্ত রোগীদের পুনরাবৃত্ত স্ট্রোক প্রতিরোধ সংমিশ্রণ থেরাপিইন্ডাপামাইড সহ); স্থিতিশীল CAD: স্থিতিশীল CAD রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা।
বিপরীত
অতি সংবেদনশীলতা, এনজিওডিমার ইতিহাস, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো, শৈশব(নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয়নি)।
ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ
ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাতের একটি মূল্যায়ন প্রয়োজন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে: ভারী অটোইম্মিউন রোগ, মহাধমনী বা মাইট্রাল স্টেনোসিস, কনস্ট্রিক্টিভ পেরিকার্ডাইটিস, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি হেমোডাইনামিক ব্যাঘাতের সাথে, বাধা সৃষ্টিকারী পরিবর্তনের উপস্থিতি যা হৃদপিণ্ড থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়, দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিস, একটি কেডনি প্রতিস্থাপনের উপস্থিতি। ; অথেরোস্ক্লেরোসিস বিলুপ্ত করা: ধমনী নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, করোনারি ক্ষতির সাথে সাধারণ এবং ক্যারোটিড ধমনী; মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারক্যালেমিয়া (5 থেকে 5.5 mmol/l), হাইপোনাট্রেমিয়া বা খাবারে সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা, ডিহাইড্রেশন, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, পরিবাহী সাধারণ এনেস্থেশিয়াএবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় contraindicated.
চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
পেরিন্ডোপ্রিল নামক পদার্থের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত থেকে (হেমাটোপয়েসিস, হেমোস্ট্যাসিস):ধমনী হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, রক্তাল্পতা, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি (চিকিৎসার শুরুতে), লিউকেমিয়া/নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
বাইরে থেকে স্নায়ুতন্ত্রএবং ইন্দ্রিয় অঙ্গ:দুর্বলতা, অ্যাথেনিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, মেজাজ এবং/অথবা ঘুমের ব্যাঘাত, প্যারেস্থেসিয়া, খিঁচুনি।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:শুষ্ক মুখ, স্বাদের ব্যাঘাত, স্টোমাটাইটিস, ডিসপেপসিয়া।
বাইরে থেকে চামড়া: ফুসকুড়ি, অ্যালোপেসিয়া।
অন্যান্য:শুকনো কাশি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, এনজিওডিমা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, ক্রিয়েটিনিন, রক্তে ইউরিয়া, পুরুষত্বহীনতা।
মিথষ্ক্রিয়া
হাইপোটেনশন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের দ্বারা বর্ধিত (অ্যাডিটিভ প্রভাব) হয়, সহ। চক্ষু থেকে উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিগত শোষণ সহ বিটা-ব্লকার ডোজ ফরম, মূত্রবর্ধক, ইমিপ্রামিন এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এন্টিসাইকোটিকস, অ্যালকোহল; দুর্বল - estrogens, NSAIDs, sympathomimetics। সাইক্লোস্পোরিন, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ, পটাসিয়াম সম্পূরক এবং লবণের বিকল্প হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করে (পরেরটির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন), কিছু সাধারণ অ্যানেস্থেটিক এবং পেশী শিথিলকরণের হাইপোটেনসিভ প্রভাব; মূত্রবর্ধক দ্বারা প্ররোচিত হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপারালডোস্টেরনিজম হ্রাস করে; লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং লিথিয়ামের বিষাক্ত প্রভাব বাড়ায়। এনএসএআইডিগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মাইলোসপ্রেসেন্টস, ইন্টারফেরন - নিউট্রোপেনিয়া এবং/অথবা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের সাথে রেনাল ডিসফাংশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মারাত্মক. অ্যান্টাসিড এবং টেট্রাসাইক্লাইনগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণের গতি এবং সম্পূর্ণতা হ্রাস করে।
ওভারডোজ
লক্ষণ:তীব্র ধমনী হাইপোটেনশন, কুইঙ্কের শোথ।
চিকিৎসা:ডোজ হ্রাস বা ড্রাগ সম্পূর্ণ প্রত্যাহার; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, রক্তের পরিমাণ বাড়ানোর ব্যবস্থা (স্যালাইন এবং অন্যান্য রক্ত-প্রতিস্থাপনকারী তরল প্রবর্তন), লক্ষণীয় থেরাপি: এপিনেফ্রিন (এস.সি. বা আই.ভি.), এন্টিহিস্টামাইন, হাইড্রোকর্টিসোন (iv); ডায়ালাইসিস পদ্ধতি সম্পাদন করা।
প্রশাসনের রুট
ভিতরে
পেরিন্ডোপ্রিল নামক পদার্থের জন্য সতর্কতা
চিকিত্সা নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়। মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, পেরিন্ডোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা শুরু করার 3 দিন আগে তাদের বন্ধ করা উচিত এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ডোজ হ্রাস করা উচিত (লক্ষণসংক্রান্ত হাইপোটেনশনের ঝুঁকি কমাতে)। থেরাপির সময়, রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা, পেরিফেরাল রক্তের ছবি অবিরাম পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (চিকিৎসা শুরু করার আগে, চিকিত্সার প্রথম 3-6 মাসে এবং পরবর্তীতে 1 বছরের জন্য পর্যায়ক্রমিক বিরতিতে, বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান ঝুকিনিউট্রোপেনিয়া), প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রা, পটাসিয়াম, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন, রেনাল ফাংশন, শরীরের ওজন, খাদ্য। চিকিত্সার সময়, পলিঅ্যাক্রিলোনিট্রিল মেটালিল সালফেট (উদাহরণস্বরূপ AN69), হিমোফিল্ট্রেশন বা এলডিএল অ্যাফেরেসিস (অ্যানাফিল্যাক্সিস বা অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়ার বিকাশ সম্ভব) দিয়ে তৈরি উচ্চ-কার্যক্ষমতা সম্পন্ন ঝিল্লি ব্যবহার করে হেমোডায়ালাইসিস করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস রোগীদের পাশাপাশি হাইপোনাট্রেমিয়া সহ, প্রথম ডোজটি গুরুতর হাইপোটেনশন এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে হতে পারে। ড্রাইভারদের জন্য কাজ করার সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন যানবাহনএবং যাদের পেশা বর্ধিত ঘনত্বের সাথে যুক্ত। চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ এড়াতে এবং পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপি চলাকালীন কোন থেরাপি বহন করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ(দন্ত সহ)। একটি ডোজ মিস হলে, পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ করা হয় না।
অন্যান্য সক্রিয় উপাদানের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ব্যবসায়িক নাম
| নাম | Vyshkowski সূচকের মান ® |
গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিষিদ্ধ
শিশুদের জন্য উপযুক্ত না
বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সীমাবদ্ধতা আছে
লিভার সমস্যার জন্য সীমাবদ্ধতা আছে
কিডনি সমস্যার জন্য সীমাবদ্ধতা আছে
এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলির মধ্যে, সর্বাধিক অধ্যয়ন করা হয় পেরিন্ডোপ্রিল। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের দ্বিতীয় পর্যায়ের রোগীদের ড্রাগ গ্রহণের অভিজ্ঞতার উন্নতি হয় সাধারণ অবস্থা, এবং আক্রমণের সংখ্যা হ্রাস পায়। আজ এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং ঘন ঘন নির্ধারিত ACE ইনহিবিটারগুলির মধ্যে একটি।
পেরিন্ডোপ্রিল নিতে বাধ্যতামূলকব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে বর্ণিত থেরাপির সমস্ত নিয়ম অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।
পেরিন্ডোপ্রিল হল দ্বিতীয় শ্রেণীর ওষুধ এবং এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে। এটি হ্রাস সঙ্গে ভাল copes উচ্চ্ রক্তচাপ, হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের অবস্থার উন্নতি করে এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।
ড্রাগ গ্রুপ, INN, আবেদনের সুযোগ
ওষুধটি ACE এর কার্বনাইল গ্রুপের অংশ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরগুলি একটি বৃহত শ্রেণীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অন্তর্গত, যা ঘুরেফিরে গঠন করে বড় গ্রুপওষুধ যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজকে প্রভাবিত করে। সক্রিয় উপাদান পেরিন্ডোপ্রিল এরবুমিন। INN - পেরিন্ডোপ্রিল।
রিলিজ ফর্ম এবং দাম, রাশিয়া মধ্যে গড়
পেরিনডোরিল ট্যাবলেট প্রায় সব ফার্মেসিতে বিক্রয়ের জন্য উপলব্ধ। বিভিন্ন নামে পাওয়া যায়। এগুলি হল ট্যাবলেট ফর্ম যা 1 ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থের পরিমাণে (4.8 এবং 10 মিলি), সেইসাথে প্যাকেজ প্রতি ট্যাবলেটের সংখ্যা (30, 90) আলাদা। এর জন্য দাম 82 থেকে 394 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। টেবিলটি সবচেয়ে জনপ্রিয় ফার্মাসিগুলি দেখায় যেখানে আপনি 4 মিলি এর 30 টি ট্যাবলেটের একটি প্যাকেজ কিনতে পারেন:
রচনা এবং ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
পেরিন্ডোপ্রিল ড্রাগের প্রতিটি ট্যাবলেটে 4 মিলিগ্রাম পেরিন্ডোপ্রিল এরবুমিন (সক্রিয় উপাদান) এবং এক্সিপিয়েন্ট রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ল্যাকটোজ, সেলুলোজ, সিলিকন ডাই অক্সাইড এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
পেরিন্ডোপ্রিল একটি এসিই ইনহিবিটার। দুই ধরনের এনজিওটেনসিনের গুরুত্ব অনেক। অ্যাঞ্জিওটেনসিন I এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম দ্বারা একটি অক্টাপেপটাইড, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে বিপাকিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II সবচেয়ে সক্রিয় অন্তঃসত্ত্বা ভাসোকনস্ট্রিক্টরগুলির মধ্যে একটি। এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, শরীরে সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখে এবং পটাসিয়াম নিঃসরণ বাড়ায়।
এনজিওটেনসিন II গঠনের অবরোধ, পেরিন্ডোপ্রিল দ্বারা সহায়তা করা, অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা ঘুরে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের সম্পূর্ণ হ্রাস করে। উপরন্তু, এই অবরোধ নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E2 এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নিঃসরণকে উৎসাহিত করে।
এই ধরনের জটিল প্রতিক্রিয়ার ফলাফল হল রক্তচাপ হ্রাস। তবে পেরিন্ডোপ্রিল চূড়ান্ত সক্রিয় পদার্থ নয়; এটি প্রথমে বিপাকিত হয়, সক্রিয় পদার্থে পরিণত হয় - পেরিন্ডোপ্রিল্যাট। এটি কেবল দুর্বলই নয় ভাস্কুলার প্রাচীরএবং মায়োকার্ডিয়াম, কিন্তু হার্টে সাবএন্ডোকার্ডিয়াল গ্লাইকোজেনের পরিমাণও।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে ওষুধের প্রায় 20% শোষিত হয়, এইভাবে জৈব উপলভ্যতা 20%। রক্তে, ওষুধটি 3 ঘন্টা পরে তার সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায়, এটি 90 মিলিগ্রাম / মিলি, ড্রাগটি প্রোটিনের সাথে তুলনামূলকভাবে খারাপভাবে আবদ্ধ হয় (30%)। এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা দিয়ে খারাপভাবে প্রবেশ করে, লিভারে বিপাক না করে কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং রেনাল ব্যর্থতায় জমা হতে পারে।
ওষুধটি প্লাসেন্টা এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে। অর্ধ-জীবন 12 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। হাইপোটেনসিভ প্রভাবের সূত্রপাত প্রশাসনের কয়েক ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, সর্বাধিক প্রভাব 36 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং 7-9 এর পরে ঘটে। পদ্ধতিগত চিকিত্সার এক সপ্তাহ পরে ওষুধের প্রভাবের স্থিতিশীলতা অর্জন করা হয়।
ব্যবহারবিধি
ওষুধের নিরাপদ ব্যবহার বিশেষজ্ঞের নির্দেশাবলী এবং পণ্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সম্পূর্ণ সম্মতির উপর নির্ভর করে।
ইঙ্গিত এবং contraindications
পেরিন্ডোপ্রিল ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিভিন্ন রূপ;
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার দীর্ঘস্থায়ী রূপ।
রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের উচ্চ ক্রিয়াকলাপ সহ উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীদের জন্য পেরিন্ডোপ্রিল সুপারিশ করা হয় বা অতিরিক্ত মূত্রবর্ধক গ্রহণ করে যা রেনিন সংশ্লেষণ এবং রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়, পাশাপাশি:
ড্রাগ সঙ্গে রোগীদের মধ্যে contraindicated হয় এলার্জি প্রতিক্রিয়াসক্রিয় বা সহায়ক, গর্ভবতী মহিলাদের পাশাপাশি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের উপর।
ডোজ
পেরিন্ডোপ্রিল প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের উদ্দেশ্যে, বিশেষত সকালে, প্রাতঃরাশের আগে। উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার সময়, ডোজ সর্বদা প্রতিদিন 4 মিলি দিয়ে শুরু হয়। যদি কোনও ব্যক্তির রেনিন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, বিপরীত প্রভাব এড়াতে, 2 গুণ কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন, তারপরে এক মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে 8 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করুন।
গুরুত্বপূর্ণ ! চিকিত্সার শুরুতে হঠাৎ হাইপোটেনশনের ঝুঁকি সম্পর্কে ভুলবেন না।
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা করার সময়, তারা একই ছোট ডোজ (2 মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। বয়স্ক রোগীদের ½ ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা করা শুরু হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এড়াতে আপনার মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একই সাথে পেরিন্ডোপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়। যেকোনো একটি ওষুধ কমানো বা বন্ধ করা ভালো। পেরিন্ডোপ্রিল লিথিয়াম প্রস্তুতির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ায়, তাই এই সংমিশ্রণটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, ক্রমাগত রক্তের সিরামে লিথিয়ামের মাত্রা পরিমাপ করে।
ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (আইবুপ্রোফেন, ইন্ডোমেথাসিন) ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমায়। উপরন্তু, NSAIDs এবং ACE ইনহিবিটর উভয়ই রক্তে K+ আয়নের মাত্রা বাড়ায়, যা একসাথে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
এছাড়াও, আপনার অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ এবং সহানুভূতিশীল ওষুধের সাথে একসাথে পেরিন্ডোপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়। চেতনানাশক, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস পেরিন্ডোপ্রিলের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনি একই সময়ে ACE ইনহিবিটরস, থ্রম্বোলাইটিক্স এবং বিটা ব্লকার গ্রহণ করতে পারেন; তারা কোনোভাবেই একে অপরের প্রভাবকে প্রভাবিত করে না।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
পেরিন্ডোপ্রিল গ্রহণের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রায়শই ঘটে, অন্যরা অনেক কম ঘন ঘন ঘটে। এই বিষয়ে, তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে তাদের শ্রেণীবদ্ধ করা যুক্তিসঙ্গত। ক্ষতিকর দিকযা তুলনামূলকভাবে সাধারণ:
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা তুলনামূলকভাবে বিরল:
যদি ডোজটি ভুলভাবে নির্বাচন করা হয় বা ওষুধটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে ব্যবহার করা হয় তবে অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
- কাশি.
- উচ্চ্ রক্তচাপ.
- হৃদস্পন্দন।
- দুশ্চিন্তা।
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ব্যবস্থা:
অ্যানালগ
পেরিন্ডোপ্রিল অ্যানালগগুলি একই গ্রুপের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। একটি নির্দিষ্ট ক্রম আছে যেখানে এই ধরনের গ্রুপ ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে কার্যকর হল প্রথম পাঁচটি গ্রুপ:
- Ace ইনহিবিটর্স (,
দ্রুত পৃষ্ঠা নেভিগেশন
পেরিন্ডোপ্রিল হল একটি প্রোড্রাগ যা উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় সোনার মান। এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের ব্যবহারের জন্য প্রাসঙ্গিক, যেহেতু এটির অনেক ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব রয়েছে যা উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
পেরিন্ডোপ্রিলের প্রভাব খুব ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং এর বিস্তৃত প্রমাণ রয়েছে। ঔষধি পদার্থ PROGRESS এবং EUROPA-এর মতো বড় মাপের অধ্যয়ন পাস করেছে। পেরিন্ডোপ্রিল অনেক ওষুধের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত - পেরিন্ডোপ্রিল-রিখটার, পেরিন্ডোপ্রিল ফাইজার, পেরিন্ডোপ্রিল সি 3 ইত্যাদি।
ড্রাগ, রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম সম্পর্কে
Perindopril মৌখিক ট্যাবলেট হিসাবে 2 মিলিগ্রাম, 4 মিলিগ্রাম বা 8 মিলিগ্রাম শক্তিতে পাওয়া যায়। ট্যাবলেটগুলির একটি বৃত্তাকার আকৃতি রয়েছে, সাদামাঝখানে একটি খাঁজ এবং একটি চেম্ফার সহ। তারা সাধারণত একটি কার্ডবোর্ড প্যাকেজে 30 টুকরা ফোস্কা বিক্রি হয়। ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হল একটি বিপাক যা পেরিন্ডোপ্রিল - পেরিন্ডোপ্রিল্যাট থেকে লিভারে জৈব রাসায়নিক রূপান্তরের পরে গঠিত হয়।
এই বিপাক প্রতিযোগিতামূলকভাবে এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) বাধা দেয়। এনজাইমের বাধা এনজিওটেনসিন I-এর সক্রিয় ভাসোকনস্ট্রিক্টর অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তর বন্ধ করে দেয়। সুতরাং, রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম চেইনে হস্তক্ষেপ রয়েছে।
এই প্রক্রিয়াগুলি অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ বাড়ায়, যা সোডিয়াম আয়নগুলির পুনঃশোষণে হ্রাস এবং তরল হ্রাস বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায়। ওষুধটি ব্র্যাডিকিনিনের পচন রোধ করে, একটি এন্ডোজেনাস ভাসোডিলেটর, রক্তে এর বৃদ্ধি এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন উন্নত করতে সহায়তা করে। এই সব ভাসোডিলেশন এবং রক্তচাপ হ্রাস বাড়ে।
এছাড়াও, পেরিন্ডোপ্রিলের নিম্নলিখিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে:
- ভাসোপ্রেসিনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়;
- ভাসোডিলেটিং বৈশিষ্ট্য সহ প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদন বৃদ্ধি করে;
- অ্যাট্রিয়াল নেট্রিউরেটিক পেপটাইডকে নিষ্ক্রিয় হতে বাধা দেয়;
- এন্ডোথেলিয়াম থেকে নাইট্রিক অক্সাইডের মুক্তিকে উদ্দীপিত করে;
- vasoconstrictor sympathoadrenal সিস্টেমের কার্যকলাপকে বাধা দেয়;
- শরীরে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম ধরে রাখার প্রচার করে।
ওষুধটি ধমনীতে মসৃণ পেশী হাইপারট্রফি প্রতিরোধ করে এবং এর ফলে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি প্রতিরোধ করে। প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে পেরিফেরাল জাহাজএবং করোনারি রক্ত প্রবাহের বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস পায় এবং এটি একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব ফেলে। রক্তে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের বৃদ্ধি হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিককরণের দিকে পরিচালিত করে।
বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে পেরিন্ডোপ্রিল উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সামগ্রী বাড়ায় এবং কোষগুলির গ্লুকোজ শোষণের ক্ষমতা বাড়ায়।
পেরিন্ডোপ্রিল কি সাহায্য করে?
সব ক্লিনিকাল গবেষণানিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির জন্য পেরিন্ডোপ্রিল নির্ধারণের পরামর্শ নির্দেশ করে:
- বিভিন্ন উত্সের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- হৃদয় ব্যর্থতা;
- স্থিতিশীল করোনারি হৃদরোগ;
- পুনরাবৃত্ত স্ট্রোক প্রতিরোধ;
- ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের পরে স্ট্রোক প্রতিরোধ।
পেরিন্ডোপ্রিল সমস্ত ধরণের উচ্চ রক্তচাপের সাথে সাহায্য করে: হালকা এবং গুরুতর উভয়ই। বিশেষজ্ঞরা শরীরের যে কোনও অবস্থানে ডায়াস্টোলিক এবং সিস্টোলিক চাপের হ্রাস লক্ষ্য করেন।
এটি লক্ষ করা উচিত যে চাপের একটি অবিরাম হ্রাস খুব দ্রুত ঘটে - বড়িগুলি গ্রহণ শুরু করার এক মাসের মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, ট্যাকিফাইল্যাক্সিস ঘটে না।
পেরিন্ডোপ্রিল - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
পেরিন্ডোপ্রিল ব্যবহারের নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এড়াতে, ওষুধটি প্রতিদিন 1-2 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত। ট্যাবলেটটি দিনে একবার এক গ্লাস জলের সাথে নেওয়া হয়। একই সময়ে ওষুধ খাওয়া ভালো।
3-4 সপ্তাহের মধ্যে, সর্বনিম্ন ডোজ 4-8 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়, এর উপর নির্ভর করে থেরাপিউটিক প্রভাবএবং চিকিত্সার গতিশীলতা। যদি একজন রোগীর রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন ধরা পড়ে, তবে চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম। অরিজিনাল থাকলে নিম্ন রক্তচাপবয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, থেরাপি জুড়ে ওষুধটি ন্যূনতম মাত্রায় নেওয়া হয়।
স্ট্রোক প্রতিরোধ 14 দিনের জন্য প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম ড্রাগ গ্রহণ করে এবং তারপরে একই নিয়ম অনুসারে 4 মিলিগ্রাম গ্রহণ করে। স্থিতিশীল করোনারি ধমনী রোগের চিকিত্সা 4 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয় এবং 2 সপ্তাহ পরে 8 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়।
কখনও কখনও ওষুধটি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধক। এমনকি ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে একটি ওষুধ রয়েছে যা পেরিন্ডোপ্রিল এবং একটি মূত্রবর্ধক - পেরিন্ডোপ্রিল প্লাস ইন্দাপামাইডের সংমিশ্রণ।
বিশেষ নির্দেশনা
নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে পেরিন্ডোপ্রিল গ্রহণের কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ তারা ফার্মাকোলজিক্যালভাবে যোগাযোগ করতে পারে। ঘুমের ওষুধ এবং মাদকদ্রব্য, সেইসাথে সময় চাপ কমানোর উপায় যৌথ ব্যবহারওষুধের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ায়।
পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। এই পটভূমিতে অ্যালোপিউরিনল এবং বিভিন্ন সাইটোস্ট্যাটিক্স ব্যবহারের কারণে লিউকোপেনিয়া হতে পারে এসিই ইনহিবিটার. লবণ-মুক্ত ডায়েট মেনে চলতে ব্যর্থ হলে, কিছু NSAIDs, estrogens এবং antacids পেরিন্ডোপ্রিল থেরাপির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
উপস্থিতিতে ডায়াবেটিস মেলিটাসরক্তের গ্লুকোজের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, যেহেতু ওষুধটি ডায়াবেটিক ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, contraindications এবং ওভারডোজ
দুর্ভাগ্যক্রমে, ইতিবাচক বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, পেরিন্ডোপ্রিলের যথেষ্ট সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:
- অত্যধিক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: চুলকানি, লালভাব, ছত্রাক, আলোক সংবেদনশীলতা, এনজিওএডিমা (পরবর্তীটি ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করার একটি কারণ);
- পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমি, মলের ব্যাধি, মুখে ফুসকুড়ি, ক্ষুধা হ্রাস, লিভার ফাংশন ব্যাধি;
- শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি থেকে: শুকনো ক্রমাগত কাশি (ব্র্যাডিকিনিন জমা হওয়ার ফলস্বরূপ, ওষুধ বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়), কণ্ঠস্বর হ্রাস, কর্কশতা, শ্বাস নেওয়ার সময় ঘ্রাণ;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: হাইপারক্যালেমিয়া, রক্তচাপের প্যারাডক্সিক্যাল বৃদ্ধি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপারটেনশন;
- হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, রক্তাল্পতা;
- কিডনি থেকে: প্রোটিনুরিয়া, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।
একটি ওষুধ এটা নিষিদ্ধনিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রয়োগ করুন:
- নিম্ন রক্তচাপ;
- এনজিওডিমা উপস্থিতি;
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যদান;
- শৈশব;
- অ্যাওর্টা এবং মাইট্রাল ভালভের স্টেনোসিস;
- রেনাল ধমনী স্টেনোসিস;
- শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা;
- কিডনি প্রতিস্থাপনের পরের সময়কাল;
- প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম;
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- হেমোডায়ালাইসিস
পেরিন্ডোপ্রিলের ওভারডোজ বাড়ে তীব্র পতনরক্তচাপ. চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে লক্ষণীয় (বর্ধিত রক্তচাপ) এবং ডিটক্সিফিকেশন (বমি করা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ) থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।
পেরিন্ডোপ্রিলের অ্যানালগ, ওষুধের তালিকা
পেরিন্ডোপ্রিল ধারণকারী আসল ওষুধ হল প্রেস্টারিয়াম। এই পদার্থ ধারণকারী অন্যান্য সমস্ত ঔষধ জেনেরিক হয়:
- পেরিন্ডোপ্রিল-রিখটার,
- পেরিন্ডোপ্রিল ফাইজার,
- পেরিন্ডোপ্রিল স্যান্ডোজ,
- পার্ণভেল,
- কভারেক্স,
- হাইপারনিক,
- অ্যারেন্টোপ্রেস,
- পেরিনেভা,
- পিরিস্টার প্রমুখ।
তাদের উচ্চ কার্যকারিতার কারণে, পেরিন্ডোপ্রিল অ্যানালগগুলি খুব সাধারণ এবং অনেক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয়।
মনে রাখবেন যে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন, তবে আপনি যদি ইতিমধ্যে নির্ধারিত পেরিন্ডোপ্রিলের একটি অ্যানালগ ব্যবহার করতে যাচ্ছেন তবে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, মূল্য এবং পর্যালোচনাগুলি অ্যানালগগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় এবং চিকিত্সার জন্য গাইড হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না। পেরিন্ডোপ্রিলকে অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার সময়, ডোজ বা চিকিত্সার পদ্ধতির সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; স্ব-ওষুধ করবেন না!
এই ওষুধটি হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার প্রথম সারিতে রয়েছে। এটি প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা পদার্থ। এটি বিভিন্ন উত্সের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে বয়স গ্রুপএবং বিভিন্ন সহগামী রোগের সাথে।
