অ্যান্টিহিস্টামাইন প্রস্তুত করেছেন: ব্রুমা এন. আই.

স্লাইড 1

জরুরী অবস্থাঅ্যালার্জোলজি প্রভাষক - অধ্যাপক, চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার। নেডেলস্কায়া এস.এন. জেডডিএমইউ

স্লাইড 2

Urticaria (urticaria) হল একটি রোগ যা ত্বকে চুলকানির দাগ, প্যাপিউল বা ফোস্কা দেখা যায়, বেশ স্পষ্টভাবে আকৃতির, আকারে কয়েক মিলিমিটার থেকে দশ বা তার বেশি সেন্টিমিটার পর্যন্ত। ফুসকুড়ি দ্রুত প্রদর্শিত হয়, উপাদানগুলি একত্রিত হতে পারে এবং শরীরের সমগ্র পৃষ্ঠের উপর ছড়িয়ে পড়ে। উপাদানগুলি বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে থাকে, তারপর ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অন্য কোথাও ফিরে আসে। 24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ছত্রাকের ক্ষত থাকলে, মূত্রনালীর ভাস্কুলাইটিস বা বিলম্বিত চাপের ছত্রাকের নির্ণয় বিবেচনা করা উচিত।

স্লাইড 3

এনজিওএডিমা একটি তীব্রভাবে বিকাশমান এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত ত্বকের ফোলাভাব, ত্বকনিম্নস্থ কোষএবং/অথবা মিউকাস মেমব্রেন ICD-10: T78.3 Angioedema D84.1 পরিপূরক সিস্টেমের ত্রুটি

স্লাইড 4

ইটিওলজিকাল কারণছত্রাকের বিকাশ (কে) এবং অ্যালার্জিক শোথ (AO) হল: খাদ্য বা ইনজেকশন অ্যালার্জেন (ঔষধ, খাদ্য পণ্য) ল্যাটেক্স

স্লাইড 5

মাস্ট কোষের উপর সরাসরি কাজ করে এমন পদার্থ - অপিয়েটস, এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট কিউরে, টোব্যাকোকুরিন ক্লোরাইড, পদার্থ যা অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি, কিছু সাইক্লোঅক্সিজেনেস-2 ইনহিবিটরস, শারীরিক উদ্দীপনা, তাপ এবং ঠান্ডা, কম্পন, সংস্পর্শের বিপাককে ব্যাহত করে। পানির চাপ সূর্যালোক, অতিবেগুনী শরীর চর্চা(কোলিনার্জিক)

স্লাইড 6

ইডিওপ্যাথিক ছত্রাক অন্যান্য: পুষ্টি সংযোজন Urticaria এর একটি পৃথক বংশগত বৈকল্পিক আছে।

স্লাইড 7

চিকিত্সার লক্ষ্য: তীব্র ছত্রাকের উপসর্গ থেকে মুক্তি এবং পর্যাপ্ত থেরাপি নির্বাচন। হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত: গুরুতর ফর্মঠিক আছে, অ্যাসফিক্সিয়ার ঝুঁকি সহ স্বরযন্ত্রের AO, সব ক্ষেত্রেই অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া অ-মাদক চিকিত্সা: hypoallergenic খাদ্য, একটি খাদ্য ডায়েরি রাখা, রোগীর শিক্ষা

স্লাইড 8

ওষুধের চিকিৎসাঅ্যান্টিহিস্টামাইনস 1ম, 2য় এবং 3য় প্রজন্মের এইচ1-হিস্টামিন ব্লকার গ্লুকোকোর্টিকয়েডস: প্রেডনিসোলন 2-3-5 মিগ্রা/কেজি শরীরের ওজনের সরবেন্টস

স্লাইড 9

লায়েল সিন্ড্রোম (বিষাক্ত-অ্যালার্জিক বুলাস এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস) LA এর সবচেয়ে গুরুতর রূপ প্রায়শই এর বিকাশ অ্যান্টিবায়োটিক, বারবিটুরেটস, ব্যথানাশক এবং এনএসএআইডি দ্বারা সৃষ্ট হয় প্রায়শই এর বিকাশের আগে তীব্র হয়। সংক্রামক প্রক্রিয়া, যার জন্য এল সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী ওষুধটি নির্ধারিত ছিল

স্লাইড 10

ক্লিনিক জ্বর, দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং মায়ালজিয়া, ত্বকের হাইপারেস্থেসিয়া, কনজেক্টিভা হাইপারথার্মিয়া 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত চুলকানি, একটি দাগযুক্ত এবং/অথবা পেটিশিয়াল ফুসকুড়ি আকারে প্রোড্রোমাল পিরিয়ড ড্রাগ গ্রহণের কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে রোগটি বিকাশ লাভ করে। দেখা দেয়, ছত্রাক বা ফোসকা হতে পারে প্রায়শই প্রথম ফুসকুড়ি মুখ, নাক, যৌনাঙ্গ এবং কখনও কখনও চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে দেখা যায়। বেশ কয়েক দিনের মধ্যে, এরিথ্রোডার্মা বিকাশ লাভ করে, যার পটভূমিতে এপিডার্মিসের বিচ্ছিন্নতা ক্ষয় গঠনের সাথে শুরু হয়।

স্লাইড 11

ইতিবাচক লক্ষণনিকোলস্কি ব্যথা তীব্রভাবে ফুসকুড়ি এবং ক্ষয়জনিত অঞ্চলে প্রকাশ করা হয় অবস্থা ক্রমান্বয়ে খারাপ হয়, ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ দেখা দেয় রোগের কোর্সের অনুরূপ পোড়া রোগ(পোড়া ত্বকের লক্ষণ) শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি 90% এর মধ্যে সাধারণ (ঙ) পূর্বাভাস নেক্রোসিসের প্রাদুর্ভাবের উপর নির্ভর করে মৃত্যুহার 30% এ পৌঁছায়

স্লাইড 12

,

স্লাইড 13

চিকিৎসা বি ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটপ্রথম অগ্রাধিকার হল সমর্থন জল-ইলেক্ট্রোলাইটএবং প্রোটিন ভারসাম্য, ক্ষতিগ্রস্ত ক্ষয়কারী পৃষ্ঠের চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড 5-15 মিগ্রা/কেজি স্থানীয়ভাবে - কর্টিকোস্টেরয়েড অ্যারোসল, ভেজা জায়গায় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল লোশন, সলকোসেরিল মলম বা ক্রিম, প্যানথেনল

স্লাইড 14

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম বুলাস পলিমরফিক এক্সিউডেটিভ এরিথেমার সবচেয়ে মারাত্মক রূপ, যেখানে ত্বকের ক্ষত সহ, কমপক্ষে 2টি অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি হয় কারণ - পেনিসিলিন, এনএসএআইডি, অ্যান্টিকনভালসেন্টস

স্লাইড 15

অ্যানাফিল্যাকটিক শকঅ্যাসফিক্সিয়াল হেমোডাইনামিক পেটের সেরিব্রাল মিশ্রিত অবশ্যই প্রকার অনুসারে তীব্র সৌম্য তীব্র ম্যালিগন্যান্ট প্রলম্বিত পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত

স্লাইড 16

জরুরী যত্নপ্রশাসন বন্ধ করুন ঔষধি পণ্যযে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেছে রোগীর স্থান, তার মাথা ঘুরিয়ে, ধাক্কা আউট নিচের চোয়াল, জিহ্বা ঠিক করুন। প্রবেশাধিকার প্রদান খোলা বাতাসবা আর্দ্রতাযুক্ত অক্সিজেন শ্বাস নিন। শরীরে অ্যালার্জেনের আরও প্রবেশ বন্ধ করা প্রয়োজন:

স্লাইড 17

প্যারেন্টারলি অ্যালার্জেন প্রবর্তন করার সময়: 5 মিলি স্যালাইনে 0.1 মিলি/জীবনের 0.1% দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশনের স্থান (কামড়) আড়াআড়িভাবে ছিঁড়ুন। সমাধান এবং এটিতে বরফ প্রয়োগ করুন, 30 মিনিটের জন্য অ্যালার্জেন প্রবর্তনের স্থানের নিকটবর্তী একটি টর্নিকুয়েট (যদি স্থানীয়করণ অনুমতি দেয়) প্রয়োগ করুন, ধমনী চেপে না দিয়ে, যদি পেনিসিলিনের প্রশাসনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে 1 মিলিয়ন ইউনিট ইনজেকশন দিন। পেনিসিলিনেজ 2 মিলি। শারীরিক আইএম সমাধান

স্লাইড 18

অ্যালার্জেন ড্রপওয়াইসে নাকে বা চোখের মধ্যে প্রবেশ করার সময়, পরেরটিকে প্রচুর পরিমাণে প্রবাহিত জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন; যদি অ্যালার্জেন মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, যদি অবস্থা অনুমতি দেয় তবে রোগীর পেট ধুয়ে ফেলুন। অবিলম্বে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করুন: 0.1% অ্যাড্রেনালিনের সমাধান 0.05-0.1 মিলি/জীবনের একটি ডোজে (1 মিলি এর বেশি নয়) এবং 3% প্রেডনিসোলন সমাধানফান্ডাস পেশীতে 5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ মৌখিক গহ্বর অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ডিফেনহাইড্রামিনের 1% দ্রবণ 0.05 মিলি/কেজি 9 0.5 মিলি-এর বেশি নয় - 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এবং 1 মিলি - এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য) বা সুপ্রাস্টিনের 2% দ্রবণ 0.1-0.15 মিলি/জীবনের বছর) ব্যবহার pipolfen এর উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনসিভ প্রভাবের কারণে contraindicated হয়! নাড়ি, শ্বাসপ্রশ্বাস এবং রক্তচাপের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ!

স্লাইড 19

অগ্রাধিকারমূলক ব্যবস্থাগুলি সম্পন্ন করার পরে, শিরায় প্রবেশাধিকার প্রদান করুন এবং 10 মিলি স্যালাইনে 0.05-0.1 মিলি/জীবনের একটি ডোজে 0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ একটি স্রোতে ইনজেকশন করুন। সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ইন্ট্রাভেনাস গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রবর্তন করুন: 3% প্রিডনিসোলন দ্রবণ 2-4 মিলিগ্রাম/কেজি (1 মিলি - 30 মিলিগ্রামে) বা হাইড্রোকর্টিসোন 4-8 মিলিগ্রাম/কেজি (1 মিলি সাসপেনশনে - 25 মিলিগ্রাম) বা 0,4% ডেক্সামেথাসোন সমাধান 0.3-0.6 মিলিগ্রাম/কেজি (1 মিলিতে 4 মিলিগ্রাম) শুরু IV আধান থেরাপি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা 20 মিলি/কেজি হারে 20-30 মিনিটের জন্য রিঙ্গারের দ্রবণ দিয়ে। ভবিষ্যতে, যদি হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির স্থিতিশীলতা না থাকে - আঠালো সমাধান(রিওপোলিগ্লুসিন) 20 মিলি/কেজি ডোজ। আধানের পরিমাণ এবং গতি রক্তচাপ, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ এবং রোগীর অবস্থার মান দ্বারা নির্ধারিত হয়।

স্লাইড 20

যদি রক্তচাপ কম হয়ে যায়, আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টগুলি প্রতি 10-15 মিনিটে শিরায় দেওয়া হয় যতক্ষণ না অবস্থার উন্নতি হয় 0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ 0.05-0.01 মিলি/জীবনের (মোট ডোজ 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) বা 0.2% নোরপাইনফ্রাইন দ্রবণ - 0.1 মিলি। /জীবনের বছর (1 মিলি এর বেশি নয়) বা 1% মেসাটোন সমাধান 0.1 মিলি/জীবনের বছর (1 মিলি এর বেশি নয়) যদি কোন প্রভাব না থাকে - রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে 8-10 এমসিজি/কেজি/মিনিট ডোজে ডোপামিনের টাইট্রেটেড ইনট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ব্রঙ্কোস্পাজম এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের জন্য ব্যাধি: অক্সিজেন থেরাপি বহন করা অ্যামিনোফাইলাইনের 2.4% দ্রবণ 0.5-1 মিলি/জীবনের বছর (10 মিলি এর বেশি নয়) 20 মিলি স্যালাইনে ইন্ট্রাভেনাস বোলাস প্রবেশ করান। সমাধান শ্বাসনালী এবং মৌখিক গহ্বর থেকে জমে থাকা নিঃসরণ অপসারণ করুন যদি স্ট্রিডার শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় এবং এর থেকে কোন প্রভাব না থাকে জটিল থেরাপি- অবিলম্বে ইনটিউবেশন, এবং কিছু ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ- কনিকোটমি।কোনো ওষুধ দেওয়ার আগে ডাক্তারের যে প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা উচিত রোগী নিজে বা তার আত্মীয়রা কি কোনো অ্যালার্জিজনিত রোগে ভুগছেন? রোগী কি পূর্বে এই ওষুধটি গ্রহণ করেছেন এবং এটি ব্যবহারে তার কি কোনো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া আছে? রোগীকে দীর্ঘ সময় ধরে এবং বড় মাত্রায় কী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল? রোগী কি সিরাম এবং ভ্যাকসিনের ইনজেকশন পেয়েছেন? রোগীর কি ত্বক এবং নখের মাইকোসিস আছে (অ্যাথলেটের ফুট, ট্রাইকোফাইটোসিস)। রোগীর কি ওষুধের সাথে পেশাদার যোগাযোগ আছে? এটা অন্তর্নিহিত রোগ বা চেহারা exacerbation কারণ অ্যালার্জির লক্ষণপ্রাণীদের সাথে যোগাযোগ? ওষুধের অ্যালার্জি প্রতিরোধ যে কোনও ওষুধ দেওয়ার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে: এটি কি সত্য? এই ঔষধরোগীর জন্য প্রয়োজনীয়

স্লাইড 25

প্রাথমিক প্রতিরোধ LA এর বিকাশের প্রতিরোধ: পলিফার্মাসি এড়িয়ে চলুন, ওষুধের ডোজ রোগীর বয়স এবং ওজনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত, ওষুধ প্রশাসনের পদ্ধতির জন্য নির্দেশাবলীর কঠোর আনুগত্য। এলার্জিজনিত রোগে ভুগছেন এমন লোকেদের মধ্যে এলএ-এর সেকেন্ডারি প্রতিরোধ প্রতিরোধ। রোগীর শিক্ষা - ডাক্তার রোগীকে একটি লিফলেট দেন "অ্যালার্জিজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীর পাসপোর্ট"

এলার্জি প্রতিক্রিয়াঅ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিভিন্ন পদার্থের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির (সংবেদনশীলতা) পরিণতি। মূলত, অ্যালার্জেনের প্রকৃতি অনিশ্চিত থাকে, তাই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের চিকিত্সা অ-নির্দিষ্ট হাইপোসেনসিটাইজেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয় - অর্থাৎ, অ্যান্টিজেনের প্রকৃতি নির্বিশেষে অ্যালার্জি প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ ব্যবহার করে।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশের 3 টি পর্যায় রয়েছে:

1) ইমিউনোলজিক্যাল - অ্যান্টিবডি গঠন

2) এলার্জি মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি

3) এই মধ্যস্থতাকারীদের অঙ্গ এবং সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া।

বিভিন্ন ওষুধ ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপঅ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে প্রভাবিত করে।

অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের শ্রেণিবিন্যাস

অ্যান্টিহিস্টামাইনস (রিসেপ্টর ব্লকার)	বিরোধী মধু Iatorni ওষুধ এবং মেমব্রেন স্টেবিলাইজার	ওষুধ যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দূর করে
এবং প্রজন্ম ডিফেনহাইড্রামাইন (ডিফেনহাইড্রামাইন, ক্যালমাবেন) সুপ্রাস্টিন (সুপ্রাজিস্টিম, ক্লোরোপিরামিন, সুপ্রোস্টিলিন) টাভেগিল (ক্লেমাস্টাইন) ডায়াজল ড (মেবগিড্রোলিন) পিপোলফেন (ডিপ্রাজিন, প্রোমেথাজিন) হিফেনাডিয়া (ফেনকারোল) II প্রজন্ম Loratadine (Claritin, Lomiran, Erolin, Agistam, Lorana, Lorizan, Lorfast) Terfenadine (Trexil) Astemizole (Gismanal) Azelastine (alergodil) Fenistil Bbastin (kestin, Elert) Primalan Cetirizine (Zyrtec, Allertec, Analergin, Zodak, Cetrin) তৃতীয় প্রজন্মফেক্সোফেনাডাইন (টেলফাস্ট, আলটিভা, লেটিজেন, ফেক্সোফাস্ট) এরিয়াস (ডেলোরাটাডিন)	ক্রোমোলিন সোডিয়াম (অন্তঃ) কেটোটিফেন (জাডিটেন)	Adrenergic agonists ব্রঙ্কোডাইলেটর ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং নিরাময়কারী এবং সম্মোহনী প্রভাব প্রদর্শন করে।

দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর খুব কম প্রভাব ফেলে এবং সেইজন্য একটি সামান্য প্রশমক প্রভাব এবং অনেক দীর্ঘ ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব রয়েছে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস III প্রজন্ম হল II প্রজন্মের ওষুধের সক্রিয় বিপাক, তাদের হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিতে সর্বাধিক নির্বাচনী প্রভাব প্রদান করে (তারা সবচেয়ে সক্রিয়)।

অ্যান্টিমেডিয়েটর ড্রাগ এবং মেমব্রেন স্টেবিলাইজার অ্যালার্জি মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি রোধ করে।

যে ওষুধগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকাশকে দূর করে - অ্যাড্রেনোমিমেটিক্স (অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইড, এফিড্রিন হাইড্রোক্লোরাইড), ব্রঙ্কোডাইলেটর (অধ্যায় 5 দেখুন), ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি (অধ্যায় 13 দেখুন), ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে এবং রক্তচাপ বাড়ায়।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস- এজেন্ট যা হিস্টামিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে এবং তাদের উপর হিস্টামিনের ক্রিয়া প্রতিরোধ করে।

ডিফেনহাইড্রামাইন(ডিফেনিনহাইড্রামাইন) - একটি অ্যান্টিহিস্টামিন, একটি উচ্চারিত অ্যান্টিঅ্যালার্জিক, সিডেটিভ, হিপনোটিক, অ্যান্টি-এমেটিক, মাইসেটোঅ্যানেস্থেটিক প্রভাব রয়েছে; সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের প্রভাব বাড়ায়। কর্মের সময়কাল - 4-6 ঘন্টা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:অ্যানাফিল্যাকটিক শক, ছত্রাক, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, রাইনাইটিস, খড় জ্বর (খড় জ্বর), ঘুমের বড়ি, ব্যথানাশক এবং অ্যানেস্থেশিয়া ইত্যাদির প্রভাব বাড়াতে।

ক্ষতিকর দিক:শুষ্ক মুখ, সমন্বয় হ্রাস, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, কর্মক্ষমতা হ্রাস.

সুপ্রাস্টিন(ক্লোরোপিরামিন) একটি অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিহিস্টামাইন, ডিফেনহাইড্রামিনের তুলনায় কম উচ্চারিত অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব রয়েছে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে কিছুটা কম পরিমাণে বিষণ্ণ করে। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকাশকে প্রতিরোধ করে এবং তাদের উপশম করে, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক, সিডেটিভ এবং হিপনোটিক প্রভাব রয়েছে।

কর্মের সময়কাল - 8-12 ঘন্টা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:অ্যানাফিল্যাকটিক শক, এনজিওডিমা, ছত্রাক, চুলকানি, ত্বকের রোগসমূহ(নিউরোডার্মাটাইটিস, যোগাযোগ ডার্মাটাইটিসইত্যাদি), অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, রাইনাইটিস, ধারণকারী জটিল চিকিত্সাশ্বাসনালী হাঁপানি, ইত্যাদি রোগীদের

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, সমন্বয় হ্রাস, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব।

ডায়াজোলিন(mebhydrolin) মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি অ্যান্টিহিস্টামাইন। এটি একটি দুর্বল antiallergic, antispasmodic প্রভাব আছে এবং একটি শান্ত প্রভাব নেই।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:ওষুধ, পণ্যের অ্যালার্জি সহ (ছত্রাক, চুলকানি, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস)।

ক্ষতিকর দিক:গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার জ্বালা, বমি বমি ভাব, বমি, তন্দ্রা, ধীর প্রতিক্রিয়া।

বিপরীত:পেপটিক আলসার এবং duodenum, প্রদাহজনক রোগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

লরাটাডিন(ক্লারিটিন, ক্লোরোটাডিন, লোমিরান, ইরোলিন) - একটি দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যা বেছে বেছে পেরিফেরাল হিস্টামিন H2 রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব 1-3 ঘন্টা পরে শুরু হয়, সর্বাধিক 8-12 ঘন্টা পরে, কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টার বেশি।

এটি সমান অনুপাতে প্রস্রাব এবং মলের মধ্যে বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:মৌসুমী এবং বছরব্যাপী রাইনাইটিস, অ্যালার্জিজনিত ত্বকের রোগ, কুইঙ্কের শোথ, এলার্জি প্রতিক্রিয়াপোকামাকড়ের কামড়ের জন্য।

ক্ষতিকর দিক:তন্দ্রা, ক্লান্তি, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব।

ফেক্সোফেনাডিন(টেলফাস্ট, ফেক্সাডাইন) একটি তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন, এটি টেরফেনাডিনের একটি অত্যন্ত সক্রিয় বিপাক এবং রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চ নির্বাচনীতা প্রদর্শন করে। ওষুধ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে না। কর্মের সূত্রপাত 1 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, সর্বাধিক প্রভাব 6 ঘন্টা পরে, কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টা। এটি লিভারে বিপাক হয় না, এটি প্রধানত পিত্তে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:মৌসুমী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক ছত্রাক।

ক্ষতিকর দিক:খুব কমই দেখা যায়।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড(অধ্যায় 12 দেখুন) - অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনগুলির একটি উচ্চারিত অ্যালার্জিক প্রভাব রয়েছে, যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সমস্ত স্তরকে প্রভাবিত করে। ওষুধগুলি গুরুতর এবং মাঝারি তীব্রতার যেকোনো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য ব্যবহার করা হয় (অ্যানাফিল্যাকটিক শক, কুইঙ্কের শোথ, সিরাম অসুস্থতা), প্রগতিশীল গুরুতর অসুস্থতা এলার্জি প্রকৃতি- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, কোলাজেনোসিস, পলিআর্থারাইটিস, বাত। GCS ব্যবহার করার সময়, আপনি তাদের উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মনে রাখবেন।

ক্রোমোলিন সোডিয়াম(ইনটাল) একটি মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার যা তাদের ধ্বংস এবং অ্যালার্জি মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি রোধ করে। একটি বিশেষ টার্বো ইনহেলার ব্যবহার করে ইনহেলেশন ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতিগত প্রশাসন - আক্রমণ প্রতিরোধ শ্বাসনালী হাঁপানি. আক্রমণের সময় অকার্যকর।

বিপরীত:বয়স 5 বছর পর্যন্ত; আমি গর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিক।

অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য জরুরি যত্ন অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যালার্জির একটি গুরুতর প্রকাশ:

প্রাক-শক সময়ের মধ্যে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন - সুপ্রাস্টিন, ডিপ্রাজিন (পিপোলফেন), ডিফেনহাইড্রামাইন, ট্যাভেগিল;

রক্তচাপ এবং ব্রঙ্কোস্পাজম কমে গেলে, অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইড (0.5 মিলি 0.1% দ্রবণ প্রতি 5-10 মিনিটে সাবকুটেনিয়াসভাবে, যদি কোন প্রভাব না থাকে - শিরায়, 10 বার মিশ্রিত করা হয়), এফিড্রিন হাইড্রোক্লোরাইড লিখুন। একটি অ্যান্টি-শক মিশ্রণের কার্যকরী ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপ (40-50 প্রতি 1 মিনিট) প্রশাসন - 5 মিলি অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইডের 0.1% দ্রবণ এবং 0.06 গ্রাম প্রিডনিসোলন (2 অ্যাম্পুল), 500 মিলি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইডে দ্রবীভূত করা হয়।

ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য, অন্যান্য ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলিও পরিচালনা করা উচিত (অধ্যায় 6 দেখুন);

শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহার করুন, শ্বাসযন্ত্রের উদ্দীপকগুলি পরিচালনা করুন (অ্যানালেপটিক্স - অধ্যায় 5 দেখুন);

এ তীব্র শোথফুসফুস - মূত্রবর্ধক পরিচালনা করুন - ফুরোসেমাইড, ম্যানিটল;

হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার সংশোধন ( লবণাক্ত সমাধান, প্লাজমা প্রসারক, ইত্যাদি)।

ফার্মাকোসেফটি: - অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি প্রোমেডল, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, কানামাইসিন, নিওমাইসিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়;

- ডিফেনহাইড্রামাইন এবং ডিপ্রাজিন (পিপোলফেন) ত্বকের নিচের দিকে নিলে জ্বালা সৃষ্টি করে, তাই এগুলি প্যারেন্টেরালভাবে - ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরায় দেওয়া উচিত;

- ডিফেনহাইড্রামাইন এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, সোডিয়াম ব্রোমাইড, জেন্টামাইসিন;

- সমস্ত অ্যান্টিহিস্টামাইন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে (ডিফেনহাইড্রামাইন, ডিপ্রাজিন, সুপ্রাস্টিন, টাভেগিল) রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয় যাদের কাজের জন্য একটি সুনির্দিষ্ট মানসিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন (চালক, অপারেটর, ইত্যাদি);

- খাবারের পর মৌখিকভাবে ডায়াজোলিন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়

- ক্রোমোলিন সোডিয়াম ব্রোমহেক্সিন এবং অ্যামব্রোক্সলের সাথে একত্রে ইনহেলেশনের মাধ্যমে পরিচালনা করা যায় না।

সু্যোগ - সুবিধা

"অ্যালার্জি" শব্দটি এসেছে গ্রীক শব্দ allos - ভিন্ন এবং ergon - কাজ, কার্যকলাপ, এবং আক্ষরিক অর্থ "ভিন্নভাবে করা"। আমরা ভিয়েনিজ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ক্লেমেন্ট ফন পিরকে এই শব্দটির উপস্থিতি ঘৃণা করি। একটি পদার্থ যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে তাকে অ্যালার্জেন বলে।

অ্যালার্জিজনিত রোগগুলি খুবই সাধারণ এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 40% প্রভাবিত করে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস

হিস্টামিন, হিস্টামাইন এইচ 1 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, অ্যালার্জির প্রায় সমস্ত প্রধান লক্ষণগুলির ঘটনার সাথে জড়িত। অতএব, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি সর্বদা অ্যালার্জিক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

দ্বারা আধুনিক শ্রেণীবিভাগএন্টিহিস্টামাইন

ওষুধ (H1-হিস্টামিন ব্লকার) দুটি গ্রুপে বিভক্ত: 1) H 1 - হিস্টামাইন ব্লকার

আমি প্রজন্ম, লক্ষণীয় sedatives আছে

বৈশিষ্ট্য; 2) দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-হিস্টামিন ব্লকার , অ-শমনকারী বা একটি সামান্য প্রশমক প্রভাব আছে.

অ্যান্টিহিস্টামাইনস

ভিতরে গত বছরগুলোউন্নত এবং বাস্তবায়িত ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসউন্নত H1-হিস্টামিন ব্লকার, যা ফার্মাকোলজিকাল সক্রিয় বিপাক যার অভাব রয়েছে ক্ষতিকর দিকপ্যারেন্ট যৌগ: প্রথম প্রজন্মের হাইড্রোক্সিজাইনের এইচ 1-হিস্টামাইন ব্লকারের মেটাবোলাইট - সেটিরিজাইন, যার খুব কমই একটি দুর্বল প্রশমক প্রভাব রয়েছে; মেটাবোলাইট H1 -

দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামাইন ব্লকার টেরফেনাডাইন - ফেক্সোফেনাডাইন, যার উপশমকারী নেই

বৈশিষ্ট্য; দ্বিতীয় প্রজন্মের লরাটাডিনের H1-হিস্টামিন ব্লকারের বিপাক - ডেসলোরাটাডিন, খুব কমই

একটি হালকা প্রশমক প্রভাব আছে; cetirizine-এর levorotatory isomer - levocetirizine,

নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্য ছাড়া।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস

H1 এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - প্রথম প্রজন্মের হিস্টামিন ব্লকার: অন্যান্য রিসেপ্টর অবরোধ (উদাহরণস্বরূপ,এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর,যা মুখ, নাক, গলবিল, ব্রোঙ্কির শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে; প্রস্রাবের ব্যাধি এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা খুব কমই ঘটে); স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব; হৃদপিণ্ডের পেশীতে কুইনিডিনের মতো প্রভাব; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব (শান্তির ওষুধ, সমন্বয়ের ক্ষতি, মাথা ঘোরা, অলসতা, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস); ক্ষুধা বৃদ্ধি; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, অস্বস্তিএপিগাস্ট্রিয়ামে)।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস

H1 - দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন ব্লকারগুলির সুবিধা:

H1 রিসেপ্টরগুলির জন্য খুব উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং উচ্চ সখ্যতা;

কর্মের দ্রুত সূচনা; প্রধান প্রভাবের পর্যাপ্ত সময়কাল (24 ঘন্টা পর্যন্ত); অন্যান্য ধরনের রিসেপ্টর অবরোধের অনুপস্থিতি; থেরাপিউটিক ডোজ এ BBB এর সামান্য অনুপ্রবেশ বা বাধা; শোষণ এবং খাদ্য গ্রহণের মধ্যে সংযোগের অভাব; টাকাইফাইল্যাক্সিসের অনুপস্থিতি।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস

H1 এর প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন ব্লকার। থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, এই ওষুধগুলির একটি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে। যাইহোক, যখন তাদের বিপাক যকৃতের এনজাইম দ্বারা ধীর হয়ে যায় (সাইটোক্রোম সিস্টেমের CYP3A4 R-450) ঘটে

unmetabolized অভিভাবক ফর্ম সঞ্চয়, যা বাড়ে লঙ্ঘন হৃদ কম্পন (ভেন্ট্রিকুলার

fusiform টাকাইকার্ডিয়া, ECG দীর্ঘায়িত দেখায়

Q-T ব্যবধান)। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া টেরফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল এবং লোরাটাডিনের জন্য সাধারণ। কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের কারণে, টেরফেনাডিন এবং অ্যাস্টেমিজোল বেশ কয়েকটি দেশে বিক্রি থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছে।

এই গ্রুপের ওষুধের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব অত্যন্ত দুর্বল। সেডেশন বিরল এবং শুধুমাত্র মাদকের প্রতি উচ্চ স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন

ক্লেমাস্টাইন (সুপ্রাস্টিন ট্যাবলেট, 25 মিলিগ্রাম; সমাধান d/in amp., 20 mg/ml, 1 ml)।

ডিমেটিন্ডিনে ( fenistil, fenistil 24মৌখিক প্রশাসনের জন্য rr-ড্রপ

(শিশি) 0.1%, 20 মিলি; ক্যাপ রিটার্ড, 4 মিলিগ্রাম; জেল d/nar. প্রায়. (টিউব) 0.1%, 30 গ্রাম)।

মেবিহাইড্রোলিন (ডায়াজোলিন)

dragees, 0.05 এবং 0.1 গ্রাম)।

মেকুইটাজিন (প্রিম্যালান ট্যাবলেট, 5 এবং 10 মিলিগ্রাম)।

কুইফেনাডিন (ফেনকারল ট্যাবলেট।

ট্যাব।, 10, 25 এবং 50 মিলিগ্রাম)।

সাময়িক ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইন

সুবিধা: ওষুধের পদ্ধতিগত ব্যবহারের সাথে ঘটতে পারে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি; শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ওষুধের উচ্চ স্থানীয় ঘনত্বের সহজ অর্জন এবং দ্রুত ক্রিয়া শুরু করা।

Cetirizine (Zyrtec)

টেবিলের আচ্ছাদনবস্ত্র ভলিউম।, 10 মিলিগ্রাম; মৌখিক প্রশাসনের জন্য সমাধান ড্রপস (শিশি), 10 মিলিগ্রাম/মিলি, 10 এবং 20 মিলি)।

ডেসলোরাটাডিন

(ইরিয়াস ট্যাবলেট, আবরণের পরিমাণ, 5 মিলিগ্রাম; সিরাপ 0.5 মিলিগ্রাম/মিলি)।

ভূমিকা

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে সাধারণত ওষুধ বলা হয় যা H1 এবং H2 হিস্টামিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে।

হিস্টামিন, শরীরের বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত প্রক্রিয়ার এই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মধ্যস্থতাকারী, রাসায়নিকভাবে 1907 সালে সংশ্লেষিত হয়েছিল। পরবর্তীকালে, এটি প্রাণী এবং মানুষের টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন ছিল (উইন্ডাস এ।, ভোগট ডব্লিউ।)। এমনকি পরে, এর কাজগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল: গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোট্রান্সমিটার ফাংশন, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, প্রদাহ ইত্যাদি। প্রায় 20 বছর পরে, 1938 সালে, অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ সহ প্রথম পদার্থ তৈরি করা হয়েছিল (বোভেট ডি, স্ট্যাব এ।) . এবং ইতিমধ্যে 60 এর দশকে, শরীরে হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির বৈচিত্র্য প্রমাণিত হয়েছিল এবং তাদের তিনটি উপপ্রকার সনাক্ত করা হয়েছিল: H1, H2 এবং NZ, গঠন, স্থানীয়করণ এবং শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলির মধ্যে পার্থক্য যা তাদের সক্রিয়করণ এবং অবরোধের সময় ঘটে। এই সময় থেকে, বিভিন্ন অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির সংশ্লেষণ এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার একটি সক্রিয় সময় শুরু হয়।

অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে হিস্টামিন, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, চোখ এবং ত্বকের রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে, বৈশিষ্ট্যগত অ্যালার্জির লক্ষণগুলির কারণ হয় এবং অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি যা বেছে বেছে H1-টাইপ রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে তাদের প্রতিরোধ করতে এবং উপশম করতে সক্ষম। H1-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এমন ওষুধগুলি অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। যে এজেন্টগুলি H2-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে সেগুলি নিঃসরণ হ্রাস করে এবং অ্যান্টি-আলসার ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ব্যবহৃত বেশিরভাগ অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা তাদের একটি পৃথক গ্রুপ হিসাবে চিহ্নিত করে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: অ্যান্টিপ্রুরিটিক, ডিকনজেস্ট্যান্ট, অ্যান্টিস্পাস্টিক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিসেরোটোনিন, সেডেটিভ এবং স্থানীয় চেতনানাশক, সেইসাথে হিস্টামিন-প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রতিরোধ। তাদের মধ্যে কিছু হিস্টামাইন অবরোধ দ্বারা নয়, কিন্তু কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা সৃষ্ট হয়।

1. হিস্টামাইন

হিস্টামিন (Histaminum) (4-(2-Aminoethyl)-imidazole, or -imidazolyl-ethylamine) একটি বায়োজেনিক যৌগ যা শরীরে অ্যামিনো অ্যাসিড হিস্টিডিনের ডিকারবক্সিলেশন দ্বারা গঠিত হয়। হিস্টামিন মাস্ট কোষ, বেসোফিল এবং লিউকোসাইটগুলিতে পাওয়া যায়।

হিস্টামিন হল অন্তঃসত্ত্বা মধ্যস্থতাকারীদের মধ্যে একটি যা শরীর এবং খেলার অত্যাবশ্যক ফাংশন নিয়ন্ত্রণে জড়িত। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাবিভিন্ন বেদনাদায়ক অবস্থার প্যাথোজেনেসিসে।

ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাহিস্টামিন শরীরে প্রাথমিকভাবে আবদ্ধ, নিষ্ক্রিয় অবস্থায় পাওয়া যায়। বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার জন্য (অ্যানাফিল্যাকটিক শক, পোড়া, তুষারপাত, খড় জ্বর, ছত্রাক এবং অন্যান্য এলার্জি রোগ), সেইসাথে নির্দিষ্ট শরীরের মধ্যে প্রবেশের উপর রাসায়নিক পদার্থফ্রি হিস্টামিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, হিস্টামিন মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি (ব্রঙ্কিয়াল পেশী সহ), রক্তনালীগুলির প্রসারণ এবং হ্রাস ঘটায়। রক্তচাপ, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং ফলস্বরূপ, টিস্যু ফোলা। হিস্টামিন গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে।

হিস্টামিনের ইন্ট্রাডার্মাল এবং সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, কয়েক সেকেন্ড পরে, ইনজেকশন সাইটে লালভাব, স্থানীয় ফোলাভাব এবং ব্যথা এবং চুলকানির অনুভূতি হয়। এই উপসর্গগুলি কৈশিকগুলির স্থানীয় প্রসারণ, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং সংবেদনশীল স্নায়ু প্রান্তের জ্বালার উপর ভিত্তি করে।

হিস্টামাইন হল একটি প্রাকৃতিক লিগ্যান্ড যা নির্দিষ্ট হিস্টামিন (এইচ) রিসেপ্টর বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে স্থানীয়করণ করে। হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির 3 টি উপপ্রকার রয়েছে: H1, -, H2, -, H3, রিসেপ্টর।

H1 রিসেপ্টরগুলি ব্রঙ্কি এবং অন্ত্রে স্থানীয়করণ করা হয় (যখন তারা উত্তেজিত হয়, এই অঙ্গগুলির মসৃণ পেশীগুলি সংকুচিত হয়), রক্তনালীতে (ভাসোডিলেশন ঘটে)। H2 রিসেপ্টরগুলি পাকস্থলীর প্যারিটাল কোষগুলিতে অবস্থিত (উদ্দীপিত হলে, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে H1, H2 এবং H3 রিসেপ্টর থাকে। H1 রিসেপ্টরগুলির সাথে একসাথে, H2 রিসেপ্টরগুলি অ্যালার্জি এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশে ভূমিকা পালন করে। H2 রিসেপ্টরগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার মধ্যস্থতায় জড়িত।

অ্যান্টিহিস্টামাইন কার্যকলাপ সহ প্রথম পদার্থ 1936 সালে তৈরি করা হয়েছিল। 60 এর দশকে, বিভিন্ন অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির সক্রিয় সংশ্লেষণ এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার একটি সময়কাল শুরু হয়েছিল। ভিতরে সম্প্রতিতারা হিস্টামিনের কেন্দ্রীয় ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াতে H3 রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনাকে খুব গুরুত্ব দিতে শুরু করে এবং এই গ্রুপের রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা সক্রিয় এবং বাধা দেয় এমন ওষুধগুলির জন্য একটি অনুসন্ধান চলছে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি যেগুলি H1-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে তা অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি যা হিস্টামাইন এইচ 2 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, অ্যান্টি-আলসার ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

2. H1-হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার

এইচ১ রিসেপ্টরকে ব্লক করে এমন অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি তাৎক্ষণিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য ব্যবহার করা হয়: ছত্রাক, চুলকানি, অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাঞ্জিওডিমা (কুইঙ্কের শোথ), অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ইত্যাদি৷ এই ওষুধগুলি অঙ্গ এবং টিস্যুতে H1 হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এবং তাদের হিস্টামিন মুক্ত করে৷ বিনামূল্যে হিস্টামাইন মুক্তির উপর তাদের কার্যত কোন প্রভাব নেই।

ভাত। 1. অবিলম্বে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার বিকাশের পরিকল্পনা এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের কর্মের দিকনির্দেশ।

যখন বিদেশী পদার্থ - অ্যান্টিজেন - শরীরের উপর কাজ করে, সিস্টেম সক্রিয় হয় রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতাএবং অ্যান্টিবডি (ইমিউনোগ্লোবুলিন ই) গঠিত হয়, যা মাস্ট কোষে স্থির থাকে। যখন এই অ্যান্টিজেন শরীরে পুনরায় প্রবেশ করে, তখন এটি পৃষ্ঠের IgE অ্যান্টিবডিগুলির সাথে যোগাযোগ করে মাস্তুল কোষ. এটি মাস্ট কোষগুলির অবক্ষয় ঘটায় এবং তাদের থেকে অ্যালার্জি এবং প্রদাহের মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি দেয়: হিস্টামিন, ব্র্যাডিকিনিন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, অ্যানাফিল্যাক্সিসের ধীর-প্রতিক্রিয়াশীল পদার্থ, ইত্যাদি। টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অ্যালার্জির মধ্যস্থতাকারীদের ক্রিয়াকলাপের ফলে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়। , যা ব্রঙ্কোস্পাজম, কৈশিকগুলির প্রসারণ এবং ত্বকের লালভাব, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং শোথের বিকাশ, রক্তচাপ হ্রাস ইত্যাদি আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

বেশিরভাগ অ্যান্টিহিস্টামিন যেগুলি H1 রিসেপ্টরগুলিকে তাদের নিজস্ব উপায়ে ব্লক করে রাসায়নিক গঠনফ্যাট-দ্রবণীয় অ্যামাইনগুলিকে বোঝায় যেগুলির গঠন একই রকম। কোর (R1) একটি সুগন্ধযুক্ত বা হেটেরোসাইক্লিক গ্রুপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় এবং একটি অ্যামিনো গ্রুপের সাথে একটি নাইট্রোজেন, অক্সিজেন বা কার্বন অণুর মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে। কোর অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপের তীব্রতা এবং পদার্থের কিছু বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বেশ কয়েকটি শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, যদিও তাদের কোনটিই সাধারণত গৃহীত হয় না। তাদের রাসায়নিক গঠন অনুসারে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয় (ইথানোলামাইনস, ইথিলেনেডিয়ামাইনস, অ্যালকাইলামাইনস, আলফাকারবোলিনের ডেরিভেটিভস, কুইনুক্লিডিন, ফেনোথিয়াজিন, পিপারাজিন এবং পাইপারিডিন)। সর্বাধিক জনপ্রিয় শ্রেণীবিভাগ সৃষ্টির সময়ের উপর ভিত্তি করে: প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধ। প্রথম প্রজন্মের ওষুধগুলিকে সাধারণত সেডেটিভস (প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে) বলা হয় অ-শমনকারী দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের বিপরীতে। বর্তমানে, এটি তৃতীয় প্রজন্মের পার্থক্য করার জন্য প্রথাগত: এতে মৌলিকভাবে নতুন ওষুধ রয়েছে - সক্রিয় বিপাক, যা সর্বোচ্চ অ্যান্টিহিস্টামাইন কার্যকলাপ ছাড়াও, একটি প্রশমক প্রভাবের অনুপস্থিতি এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে।

2.1। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস

সমস্ত প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস (সেডেটিভস) চর্বিগুলিতে অত্যন্ত দ্রবণীয় এবং H1-হিস্টামাইনগুলি ছাড়াও, কোলিনার্জিক, মুসকারিনিক এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকেও ব্লক করে। প্রতিযোগীতামূলক ব্লকার হিসাবে, তারা বিপরীতভাবে H1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা মোটামুটি উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের প্রয়োজন করে। নিম্নলিখিত ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের মধ্যে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

প্রশমক প্রভাব এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে বেশিরভাগ প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন, লিপিডগুলিতে সহজে দ্রবণীয়, রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা দিয়ে ভালভাবে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কের H1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়। প্রথম প্রজন্মের প্রশান্তিদায়ক প্রভাবের প্রকাশের মাত্রা ওষুধের মধ্যে এবং বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং অ্যালকোহল এবং সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে মিলিত হলে তা বৃদ্ধি পায়। এর মধ্যে কিছু ঘুমের ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা হয়। সাইকোমোটর আন্দোলন খুব কমই ঘটে (শিশুদের মধ্যে মাঝারি থেরাপিউটিক ডোজ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ বিষাক্ত মাত্রায়)। প্রশমক প্রভাবের কারণে, সতর্কতা প্রয়োজন এমন কাজগুলি করার সময় বেশিরভাগ ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। সমস্ত প্রথম-প্রজন্মের ওষুধগুলি সেডেটিভস এবং হিপনোটিকস, নারকোটিক এবং নন-নার্কোটিক অ্যানালজেসিক, মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর এবং অ্যালকোহলের প্রভাবকে শক্তিশালী করে।

এট্রোপাইন-সদৃশ প্রতিক্রিয়া (ঔষধের অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যের কারণে) শুষ্ক মুখ এবং নাসোফারিনক্স, প্রস্রাব ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য, টাকাইকার্ডিয়া এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই বৈশিষ্ট্য রাইনাইটিস জন্য দরকারী হতে পারে, কিন্তু বাধা বৃদ্ধি করতে পারে শ্বাস নালীরব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (থুথুর সান্দ্রতা বৃদ্ধির কারণে), গ্লুকোমা এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা ইত্যাদির বৃদ্ধি ঘটায়।

তাদের অ্যান্টিমেটিক এবং অ্যান্টি-সিকনেস প্রভাব রয়েছে, পার্কিনসনিজমের লক্ষণগুলি হ্রাস করে - ওষুধের কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ।

সংবেদনশীল ব্যক্তিদের রক্তচাপ একটি ক্ষণস্থায়ী হ্রাস হতে পারে।

একটি স্থানীয় চেতনানাশক (কোকেনের মতো) প্রভাব বেশিরভাগ অ্যান্টিহিস্টামিনের বৈশিষ্ট্য।

ট্যাকিফাইল্যাক্সিস (অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ হ্রাস): দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, ওষুধগুলি প্রতি 2-3 সপ্তাহে পরিবর্তন করতে হবে।

থেরাপিউটিক প্রভাব তুলনামূলকভাবে দ্রুত ঘটে, তবে স্বল্পস্থায়ী (4-5 ঘন্টার মধ্যে কার্যকর)।

কিছু প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি সর্দি, গতির অসুস্থতার জন্য ব্যবহৃত সংমিশ্রণ ওষুধের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, সেডেটিভ হিসাবে, ঘুমের ওষুধ এবং অন্যান্য উপাদান।

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় ডিফেনহাইড্রামাইন , ক্লোরোপিরামিন, ক্লেমাস্টাইন, সাইপ্রোহেপ্টাডিন, প্রমিথাজিন, ফেনকারোল এবং হাইড্রোক্সিজাইন।

1) ডিফেনহাইড্রামাইন, আমাদের দেশে ডিফেনহাইড্রামাইন নামে সর্বাধিক পরিচিত।

DIMEDROL (Dimcdrolum)।

2-ডাইমেথাইলামিনোইথাইল ইথার বেনজহাইড্রল হাইড্রোক্লোরাইড, বা N,N1-ডাইমিথাইল-2- (ডিফেনাইলমেথক্সি) ইথাইলামাইন হাইড্রোক্লোরাইড:

প্রতিশব্দ: অ্যালার্জি, অ্যালড্রিল, অ্যালারগান, অ্যালার্জিন, অ্যালার্জিভাল, অ্যামিড্রিল, বিসিনাড্রিল, বেনজিড্রিল, ডায়াবেনাইল, ডিমিড্রিল, ডিমিড্রিল, ডিফেনহাইড্রাইমাইন, ডিফেনহাইড্রাইমাইন হাইড্রোক্লোরাইড, রেস্টামিন ইত্যাদি।

একটি তিক্ত স্বাদ সঙ্গে সাদা সূক্ষ্ম-স্ফটিক পাউডার; জিহ্বার অসাড়তা সৃষ্টি করে। হাইগ্রোস্কোপিক। জলে সহজে দ্রবণীয়, অ্যালকোহলে খুব সহজে।

ডিফেনহাইড্রামাইন হল প্রথম অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির মধ্যে একটি (প্রথম প্রজন্মের ওষুধ) যা ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়েছে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন 1950 সাল থেকে। বেশ কয়েকটি নতুন অ্যান্টিহিস্টামিনের আবির্ভাব সত্ত্বেও, ডিফেনহাইড্রামাইন আজও তার গুরুত্ব হারায়নি।

এটি হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির একটি ব্লকার এবং অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ উচ্চারণ করেছে। এটির একটি স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব রয়েছে এবং মসৃণ পেশী শিথিল করে। মাঝারি অ্যান্টিমেটিক প্রভাব দেখায়।

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ডিফেনহাইড্রামাইন ভালভাবে শোষিত হয়। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে। ডিফেনহাইড্রামাইনের একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল এর প্রশমক প্রভাব: উপযুক্ত মাত্রায় এটির একটি সম্মোহনী প্রভাব রয়েছে।

ডিফেনহাইড্রামাইন প্রধানত ছত্রাক, খড় জ্বর, সিরাম সিকনেস, হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস (ক্যাপিলারি টক্সিকোসিস), ভাসোমোটর রাইনাইটিস, অ্যাঞ্জিওডিমা, প্রুরিটিক ডার্মাটোসেস, তীব্র ইরিডোসাইক্লিটিস, অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস এবং অন্যান্য অ্যালার্জিজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়; বিভিন্ন ওষুধ (অ্যান্টিবায়োটিক সহ), রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং রক্তের প্রতিস্থাপনকারী তরল গ্রহণ এবং এনজাইম এবং অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার থেকে অ্যালার্জিজনিত জটিলতা।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস

• অ্যান্টিহিস্টামাইনস

• 1. AGS I প্রজন্ম

• 2. AGS II প্রজন্ম

• 3. ঝিল্লি-স্থিতিশীল বৈশিষ্ট্য সহ H1-ব্লকার

• 4. অন্যান্য ওষুধ (হিস্টামিন + সাধারণ মানব ইমিউনোগ্লোবুলিন)

• হিস্টামিন, H1 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, প্রায় সমস্ত অ্যালার্জির লক্ষণগুলির সাথে জড়িত। অতএব, AGS সর্বদা অ্যালার্জিক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

• H1 ব্লকার 2 টি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত:

• লক্ষণীয় উপশমকারী প্রভাব সহ প্রথম প্রজন্মের H1 ব্লকার

• দ্বিতীয় প্রজন্মের H1 ব্লকার, নন-সেডেটিং বা সামান্য প্রশান্তিদায়ক

• অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির অবরোধ (এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলি মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা, নাক, গলবিল, ব্রঙ্কি, খুব কমই প্রস্রাবের ব্যাধি এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি)

• স্থানীয় অবেদনিক প্রভাব

• হৃদপিন্ডের পেশীতে কুইনিডিনের মতো প্রভাব

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব (শান্তি, সমন্বয় হ্রাস, মাথা ঘোরা, অলসতা, মনোযোগ হ্রাস)

• ক্ষুধা বৃদ্ধি

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি

• H1-R এর জন্য খুব উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং উচ্চ সখ্যতা

• কর্মের দ্রুত সূত্রপাত

• প্রধান প্রভাবের পর্যাপ্ত সময়কাল (24 ঘন্টা পর্যন্ত)

• রিসেপ্টর অন্যান্য ধরনের কোন অবরোধ

• থেরাপিউটিক ডোজ মধ্যে BBB মাধ্যমে বাধা

• শোষণ খাদ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত নয়

• টাকাইফাইল্যাক্সিসের অনুপস্থিতি

• থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে তাদের একটি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে

• লিভার এনজাইম দ্বারা বিপাককে ধীর করে

• মূল ফর্ম সঞ্চয়

• হার্টের ছন্দের ব্যাধি (ভেন্ট্রিকুলার

• টাকাইকার্ডিয়া)

• terfenadine এবং astemizole (রাশিয়ান ফেডারেশনে বিক্রয় থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছে), loratadine।

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব (অত্যন্ত দুর্বল প্রভাব)

• AGS এর টেরাটোজেনিসিটি সম্পর্কে কোন তথ্য নেই

• টেরাটোজেনিক প্রভাব নেই: ক্লেমাস্টাইন, ডাইমেথিন্ডিন, ডিফেনহাইড্রামাইন, হাইড্রোক্সিজাইন, মেবিহাইড্রোলিন, ফেনিরামাইন

• ডেলিভারি পর্যন্ত AGS-এর দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে, NR প্রত্যাহার উপসর্গ দেখায় (কম্পন, ডায়রিয়া)

• গর্ভাবস্থায় loratadine, hydroxyzine, disloratadine, mizolastine, cetirizine এবং প্রথম প্রজন্মের AGS ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়

• বুকের দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিছু ওষুধ থাকে। যদিও cetirizine, cyproheptadine, desloratadine, hydroxyzine এবং loratadine এর ক্ষতিকর প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই (এটি ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়)

• কেটোটিফেন - বাদ!

• ক্লেমাস্টাইন শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করে

সমার্থক শব্দ:

• সমার্থক শব্দ:পিপলফেন, অ্যালারগান, অ্যান্টিলারসিন, অ্যাটোসিল,

• ফারগান, ফেনারগান, প্রোমাজিনামাইড, প্রোমেথাজিন, প্রোথাজিন ইত্যাদি।

• ফেনোথিয়াজিন.

• ক্লিনিকাল প্রভাব মৌখিক প্রশাসনের 20 মিনিট পরে (গড়ে 15-60 মিনিট), ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের 2 মিনিট বা শিরায় প্রশাসনের 3-5 মিনিট পরে প্রদর্শিত হয় এবং সাধারণত 4-6 ঘন্টা স্থায়ী হয় (কখনও কখনও 12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়)।

• মৌখিকভাবে, intramuscularly এবং intravenously নির্ধারিত।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম।

• IM 25 mg 1 বার/দিন, প্রয়োজনে 12.5-25 mg প্রতি 4-6 ঘন্টা।

• উচ্চারিত অ্যান্টিহিস্টামাইন কার্যকলাপ

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে

• উপশমকারী

• সম্মোহনী

• প্রতিষেধক

• এন্টিসাইকোটিক

• হাইপোথার্মিক প্রভাব

• হেঁচকি প্রতিরোধ করে এবং প্রশমিত করে

• অ্যালার্জিজনিত রোগ (আর্টিকারিয়া, সিরাম সিকনেস, খড় জ্বর, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস, অ্যাঞ্জিওডিমা, চুলকানি সহ);

• অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির সহায়ক থেরাপি (অন্যান্য উপায়ে তীব্র প্রকাশের উপশমের পরে, উদাহরণস্বরূপ, এপিনেফ্রাইন/অ্যাড্রেনালিন);

• প্রি- এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে একটি প্রশমক হিসাবে;

• অবেদন এবং/অথবা পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে উপস্থিত হওয়া বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ বা উপশম করতে;

• অপারেটিভ ব্যথা (ব্যথানাশক ওষুধের সংমিশ্রণে);

• কাইনেটোসিস (পরিবহনে ভ্রমণের সময় মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব প্রতিরোধ ও দূর করতে);

• লাইটিক মিশ্রণের একটি উপাদান হিসাবে যা অস্ত্রোপচার অনুশীলনে অ্যানেশেসিয়াকে শক্তিশালী করতে ব্যবহৃত হয় (পিতৃত্বের ব্যবহারের জন্য)

• হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার, ডেরিভেটিভ ethylenediamine.

• বিকাশকে বাধা দেয় এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির কোর্সকে সহজ করে।

• এটি একটি মাঝারি প্রশমক এবং উচ্চারিত antipruritic প্রভাব আছে।

• অধিকারী:

• - অ্যান্টিমেটিক প্রভাব,

• পেরিফেরাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকলাপ,

• - মাঝারি antispasmodic বৈশিষ্ট্য।

• থেরাপিউটিক প্রভাব মৌখিক প্রশাসনের 15-30 মিনিটের মধ্যে বিকশিত হয়, প্রশাসনের প্রথম ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং কমপক্ষে 3-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

• আমবাত;

• angioedema (Quincke এর শোথ);

• সিরাম অসুস্থতা;

• মৌসুমী এবং সারা বছর ধরে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস;

• কনজেক্টিভাইটিস;

• যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস;

• ত্বকের চুলকানি;

• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী একজিমা;

• atopic dermatitis;

• খাদ্য এবং ড্রাগ এলার্জি;

• পোকামাকড়ের কামড় থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

মৌখিকভাবে, intramuscularly এবং intravenously নির্ধারিত।

• মৌখিকভাবে, intramuscularly এবং intravenously নির্ধারিত।

• মৌখিকভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের 25 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) 3-4 (75-100 মিলিগ্রাম/দিন) নির্ধারণ করা হয়।

• রোগীর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া না থাকলে ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, তবে সর্বোচ্চ ডোজ 2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

• ট্যাবলেটগুলি খাবারের সময় মুখে মুখে নেওয়া উচিত, চিবানো ছাড়া এবং প্রচুর জলের সাথে।

• Parenterally, ড্রাগ intramuscularly পরিচালিত করা উচিত।

• IV প্রশাসন শুধুমাত্র একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে তীব্র গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ওষুধটি 20-40 মিলিগ্রাম (1-2 amp।) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়।

বড়ি

• বড়ি

• 1 ট্যাব।ক্লেমাস্টাইন হাইড্রোফুমারেট 1.34 মিলিগ্রাম, যা ক্লেমাস্টাইন 1 মিলিগ্রামের বিষয়বস্তুর সাথে মিলে যায়

• 1 মি.লি 1 ampক্লেমাস্টাইন হাইড্রোফুমারেট 1.34 মিলিগ্রাম 2.68 মিলিগ্রাম, যা ক্লেমাস্টাইন 1 মিলিগ্রাম 2 মিলিগ্রামের বিষয়বস্তুর সাথে মিলে যায়

হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার, ডেরিভেটিভ ইথানলামাইন

• হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টর ব্লকার, ডেরিভেটিভ ইথানলামাইন

• রেন্ডার:

• - অ্যালার্জিক

• - antipruritic প্রভাব

• - ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে

• - উপশমকারী প্রদান করে

• -এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব

• - সম্মোহনী কার্যকলাপ নেই

• হিস্টামিন দ্বারা প্ররোচিত মসৃণ পেশীগুলির ভাসোডিলেশন এবং সংকোচনের বিকাশকে বাধা দেয়। কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, নির্গমন এবং শোথ গঠনে বাধা দেয় এবং চুলকানি হ্রাস করে।

• মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ওষুধের অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ 5-7 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায়, 10-12 ঘন্টা এবং কিছু ক্ষেত্রে 24 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

• ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

• তাভেগিল® সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (হিপনোটিক্স, সিডেটিভস, ট্রানকুইলাইজার), এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকস এবং ইথানলকে বিষণ্ণ করে এমন ওষুধের প্রভাবকে শক্তিশালী করে।

ট্যাবলেট ব্যবহার করতে:

• ট্যাবলেট ব্যবহার করতে:

• খড় জ্বর এবং অন্যান্য অ্যালার্জিক রাইনোপ্যাথি;

• বিভিন্ন উত্সের urticaria;

• চুলকানি, pruritic ডার্মাটোসেস;

• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী একজিমা, যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস;

• ড্রাগ এলার্জি;

• পোকার কামড় এবং হুল।

• ইনজেকশন জন্য সমাধান ব্যবহার করতে:

• - অ্যানাফিল্যাকটিক বা অ্যানাফিল্যাকটয়েড শক এবং অ্যাঞ্জিওডিমা (অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে);

• - অ্যালার্জি এবং সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ বা চিকিত্সা (কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রশাসন, রক্ত ​​​​সঞ্চালন, হিস্টামিনের ডায়াগনস্টিক ব্যবহার সহ)।

• মৌখিকভাবে, প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের সকাল এবং সন্ধ্যায় 1 টি ট্যাবলেট (1 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত হয়। যে ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা কঠিন, দৈনিক ডোজ 6 ট্যাবলেট (6 মিলিগ্রাম) পর্যন্ত হতে পারে।

• ট্যাবলেটগুলি খাবারের আগে জলের সাথে খেতে হবে।

• প্রাপ্তবয়স্কদের 2 মিলিগ্রাম (2 মিলি, অর্থাৎ একটি অ্যাম্পুলের বিষয়বস্তু) ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় নির্ধারিত হয়।

লক্ষ্য সঙ্গে অবিলম্বে আগে প্রতিরোধ সম্ভাব্য ঘটনাহিস্টামিন ব্যবহারের প্রতিক্রিয়ায় অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া বা প্রতিক্রিয়াওষুধটি 2 মিলিগ্রাম (2 মিলি) ডোজে একটি বোলাসে শিরাপথে পরিচালিত হয়। একটি অ্যাম্পুলে ইনজেকশনের দ্রবণকে আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা 1:5 অনুপাতে 5% গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে আরও পাতলা করা যেতে পারে। IV ইনজেকশন তাভেগিলা 2-3 মিনিটের বেশি, ধীরে ধীরে করা উচিত।

• গ্লুকোমা

• BPH

• Tavegil (ক্লেমাস্টিনে) এর অধি সংবেদনশীলতা।

• হাইপারথাইরয়েডিজম এবং অন্যান্য থাইরয়েড রোগ (থাইরয়েডাইটিস, থাইরয়েড টিউমার, ইত্যাদি)

• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ

• পেটের আলসার

• যখন Tavegil (Clemastine) একত্রে সেডেটিভস এবং হিপনোটিক্সের সাথে ব্যবহার করা হয়, তখন একটি অতিরিক্ত মাত্রা সহজেই ঘটতে পারে, যার ফলে সমন্বয় নষ্ট হয়ে যায় (আঘাতের ঝুঁকি) এবং চেতনা হারায়।

শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান 1 মি.লি

• শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান 1 মি.লিডিফেনহাইড্রামাইন 10 মিলিগ্রাম 1 মিলি - ampoules

• ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ:১ম প্রজন্মের হিস্টামিন এইচ১ রিসেপ্টর ব্লকার। অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ড্রাগ

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব মস্তিষ্কে H3-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির অবরোধ এবং কেন্দ্রীয় কোলিনার্জিক কাঠামোর বাধার কারণে।

• - মসৃণ পেশীর খিঁচুনি উপশম করে

• - এলার্জি প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে এবং হ্রাস করে,

• - স্থানীয় চেতনানাশক,

• - প্রতিষেধক,

• - উপশমকারী প্রভাব,

• - স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়ার কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে মাঝারিভাবে ব্লক করে,

• - একটি সম্মোহনী প্রভাব আছে.

হিস্টামিনের সাথে বৈরিতা সিস্টেমিকগুলির তুলনায় প্রদাহ এবং অ্যালার্জির সময় স্থানীয় ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে বেশি পরিমাণে নিজেকে প্রকাশ করে, যেমন। রক্তচাপ হ্রাস। যাইহোক, যখন রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণের ঘাটতি সহ রোগীদের প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালনা করা হয়, তখন গ্যাংলিয়ন-ব্লকিং প্রভাবের কারণে রক্তচাপ হ্রাস এবং বিদ্যমান হাইপোটেনশন বৃদ্ধি সম্ভব। স্থানীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রামে মৃগী স্রাব সক্রিয় করে (এমনকি কম ডোজেও) এবং মৃগীরোগের আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে।

• ক্রিয়াটি কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, সময়কাল - 12 ঘন্টা পর্যন্ত।

IV বা IM।

• IV বা IM।

• 14 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য, IV বা IM 1-5 মিলি (10-50 মিলিগ্রাম) 1% দ্রবণ (10 মিলিগ্রাম/মিলি) দিনে 1-3 বার; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম।

• ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

• ইথানল এবং ওষুধের প্রভাব বাড়ায় যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে।

• মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) ডিফেনহাইড্রামিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।

• সাইকোস্টিমুল্যান্টের সাথে সহ-শাসিত হলে বিরোধী মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।

• বিষের চিকিৎসায় ইমেটিক ড্রাগ হিসাবে অ্যাপোমরফিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

• এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকলাপের সাথে ওষুধের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়ায়

• আফিটের প্রভাবকে শক্তিশালী করে এবং দীর্ঘায়িত করে। এটি তাদের আরও আসক্ত করে তোলে। এটি অ্যালকোহল, ফেনোবারবিটাল এবং বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধের মতো বিষণ্ণতার প্রভাবও বাড়ায়।

ব্যবসায়িক নাম

• ব্যবসায়িক নাম Alerpriv®, Vero-Loratadine, Clalergin, Clargotyl®, Claridol, Clarisens®, Claritin®, Clarifarm, Clarifer®, Clarotadine®, Clarfast, Lomilan®, LauraHEXAL®, Loratadine, Loratadine-Verte, Loratadine-Hemofarm, Lothalin®

• এফডিএ 1993 সালে অনুমোদিত

• 2001 সালে, এটি 1994 সাল থেকে বিশ্বের সর্বাধিক নির্ধারিত অ্যালার্জিক ড্রাগ ছিল।

• H1 রিসেপ্টর ব্লকার (দীর্ঘ-অভিনয়)।

• মাস্ট কোষ থেকে হিস্টামিন এবং লিউকোট্রিন নিঃসরণে বাধা দেয়।

• অধিকারী:

• - অ্যান্টিএলার্জিক

• - অ্যান্টিপ্রুরিটিক

• -এন্টিএক্সুডেটিভ

• - কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে,

• - টিস্যু শোথের বিকাশ রোধ করে

• - মসৃণ পেশীর খিঁচুনি উপশম করে

• অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব 30 মিনিটের মধ্যে বিকশিত হয়, 8-12 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। সক্রিয় বিপাক ডেসলোরাটাডিন দ্বারা কর্মের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে সহজতর হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে না এবং আসক্ত নয় (কারণ এটি বিবিবিতে প্রবেশ করে না)

• ডোজ পদ্ধতি: ভিতরে। ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জলে (200 মিলি) পূর্বে দ্রবীভূত হয়। ট্যাবলেটগুলি মুখে গিলতে, চিবানো বা চুষে খাওয়া উচিত নয়।

• ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

• ইরিথ্রোমাইসিন, সিমেটিডাইন, কেটোকোনাজল রক্তের প্লাজমাতে লোরাটাডিনের ঘনত্ব বাড়ায় ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটায় বা ইসিজিকে প্রভাবিত না করে।

• মাইক্রোসোমাল অক্সিডেশনের প্রবর্তক (ফেনিটোইন, ইথানল, বারবিটুরেটস, জিক্সোরিন, রিফাম্পিসিন, ফিনাইলবুটাজোন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস) লোরাটাডিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

2007 সালে এফডিএ অনুমোদিত

• 2007 সালে এফডিএ অনুমোদিত

• ব্যবসায়িক নাম Alerza, Allertek, Atarax, Zincet, Zirtec, Zodak, Letizen, Parlazin, Cetirinax, Cetrin

• কোলিনার্জিক এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টর ব্লক করে না।

• একটি antiallergic প্রভাব আছে।

• যখন থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হয়, তখন এটি BBB-তে প্রবেশ করে না, এবং সেইজন্য কোন উল্লেখযোগ্য প্রশান্তিদায়ক প্রভাব সৃষ্টি করে না।

• Cetirizine অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে উভয়কেই প্রভাবিত করে।

• CETRIN® ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• মৌসুমী এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস;

• অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস;

• বিভিন্ন etiologies এর চুলকানি;

• urticaria (দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক সহ);

• এনজিওডিমা (কুইঙ্কের শোথ) সহ।

• cetirizine এর 10 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে প্রভাবের সূত্রপাত হয় 20 মিনিট (50% রোগীদের মধ্যে) এবং 60 মিনিটের পরে (95% রোগীদের মধ্যে), 24 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়। চিকিত্সার সময়, সহনশীলতা সেটিরিজিনের অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব বিকাশ করে না। চিকিত্সা বন্ধ করার পরে, প্রভাব 3 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 1 ডোজে, অল্প পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

• যদি রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, তাহলে ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (একটি নিয়ম হিসাবে, ডোজ 2 বার হ্রাস করা হয়)।

• ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

• আজ অবধি, অন্যান্য ওষুধের সাথে সেটিরিজিনের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই; তবে, শ্যাডেটিভের সাথে ওষুধের পরামর্শ দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।