এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী, অ-সংক্রামক প্রদাহজনিত ত্বকের ক্ষত যা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি এবং ক্ষমার সাথে ঘটে। শুষ্কতা দ্বারা উদ্ভাসিত, চামড়া জ্বালা বৃদ্ধি এবং তীব্র চুলকানি. এটি শারীরিক এবং মানসিক অস্বস্তি সৃষ্টি করে, বাড়িতে, পরিবার এবং কর্মক্ষেত্রে রোগীর জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে এবং বাহ্যিকভাবে প্রসাধনী ত্রুটিগুলি উপস্থাপন করে। ত্বকের ক্রমাগত স্ক্র্যাচিং সেকেন্ডারি সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। এটোপিক ডার্মাটাইটিস নির্ণয় একটি এলার্জিস্ট এবং চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়। চিকিত্সা খাদ্য, সাধারণ এবং স্থানীয় ড্রাগ থেরাপি, নির্দিষ্ট হাইপোসেনসিটাইজেশন এবং শারীরিক থেরাপির উপর ভিত্তি করে।
সাধারণ জ্ঞাতব্য
এটোপিক ডার্মাটাইটিস হল সবচেয়ে সাধারণ ডার্মাটোসিস (চর্মরোগ), যা শৈশবকালে বিকাশ লাভ করে এবং সারা জীবন কিছু নির্দিষ্ট প্রকাশ বজায় রাখে। বর্তমানে, "এটোপিক ডার্মাটাইটিস" শব্দটি একটি বংশগত, অ-সংক্রামক, দীর্ঘস্থায়ী রিল্যাপিং কোর্সের অ্যালার্জিজনিত ত্বকের রোগকে বোঝায়। রোগটি বহির্বিভাগের চর্মরোগবিদ্যা এবং অ্যালার্জিবিদ্যার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানের বিষয়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সমার্থক শব্দ, সাহিত্যেও পাওয়া যায়, হল "এটোপিক" বা "সাংবিধানিক একজিমা", "এক্সুডেটিভ-ক্যাটারহাল ডায়াথেসিস", "নিউরোডার্মাটাইটিস" ইত্যাদির ধারণা। "অ্যাটোপি" ধারণাটি প্রথম প্রস্তাব করেছিলেন আমেরিকান গবেষক এ. 1923 সালে কোকা এবং আর. কুক, একটি বংশগত প্রবণতা বোঝায় এলার্জি প্রকাশএকটি নির্দিষ্ট উদ্দীপকের প্রতিক্রিয়ায়। 1933 সালে, উইজ এবং সুলজবার্গ "এটোপিক ডার্মাটাইটিস" শব্দটি তৈরি করেছিলেন, যা এখন সাধারণত গৃহীত হয়, বংশগত অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া বোঝাতে।
কারণসমূহ
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের বংশগত প্রকৃতি সম্পর্কিত পরিবারের সদস্যদের মধ্যে রোগের ব্যাপকতা নির্ধারণ করে। পিতামাতা বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে এটোপিক অতি সংবেদনশীলতার উপস্থিতি (অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ডার্মাটাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ইত্যাদি) 50% ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে। উভয় পিতামাতার মধ্যে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ইতিহাস শিশুর কাছে রোগটি 80% পর্যন্ত সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের বেশিরভাগ প্রাথমিক প্রকাশ ঘটে জীবনের প্রথম পাঁচ বছরে (90%) শিশুদের, যার মধ্যে 60% শৈশবকালে ঘটে।
শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ অব্যাহত থাকায়, রোগের উপসর্গগুলি বিরক্ত বা দুর্বল হতে পারে না, তবে, বেশিরভাগ মানুষ সারা জীবন এটোপিক ডার্মাটাইটিস নির্ণয়ের সাথে বেঁচে থাকে। অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রায়শই ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি বা অ্যালার্জির বিকাশের সাথে থাকে।
সারা বিশ্বে রোগের ব্যাপক বিস্তার বেশিরভাগ মানুষের সাধারণ সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত: প্রতিকূল পরিবেশগত এবং জলবায়ু কারণ, খাদ্যতালিকাগত ত্রুটি, নিউরোসাইকিক ওভারলোড, সংক্রামক রোগের বৃদ্ধি এবং অ্যালার্জির এজেন্টের সংখ্যা। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের বিকাশে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা শিশুদের ইমিউন সিস্টেমের ব্যাঘাতের দ্বারা পরিচালিত হয়, যা জীবনকাল সংক্ষিপ্ত করার কারণে ঘটে। বুকের দুধ খাওয়ানো, প্রথম দিকে অনুবাদ কৃত্রিম খাওয়ানো, গর্ভাবস্থায় মাতৃ টক্সিকোসিস, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় মহিলাদের খারাপ পুষ্টি।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত জীবনের প্রথম ছয় মাসে পরিলক্ষিত হয়। এটি পরিপূরক খাবারের প্রবর্তন বা কৃত্রিম মিশ্রণে স্থানান্তর দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। 14-17 বছর বয়সের মধ্যে, প্রায় 70% লোকের মধ্যে এই রোগটি নিজে থেকেই চলে যায় এবং বাকি 30% এর মধ্যে এটি চলে যায়। প্রাপ্তবয়স্ক ফর্ম. রোগটি এগিয়ে যেতে পারে দীর্ঘ বছর, শরৎ-বসন্ত সময়ের মধ্যে খারাপ হয় এবং গ্রীষ্মে হ্রাস পায়।
কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়।
তীব্র পর্যায়টি লাল দাগ (এরিথেমা), নোডুলার ফুসকুড়ি (প্যাপুলস), ত্বকের খোসা এবং ফোলা, ক্ষয়, কান্নাকাটি এবং ক্রাস্টের অঞ্চলগুলির গঠন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একটি গৌণ সংক্রমণ যোগ pustular ক্ষত উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে।
জন্য দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়এটোপিক ডার্মাটাইটিস ত্বকের ঘন হয়ে যাওয়া (লাইকেনিফিকেশন), ত্বকের উচ্চারিত ধরণ, তল এবং তালুতে ফাটল, ঘামাচি এবং চোখের পাতার ত্বকের বর্ধিত পিগমেন্টেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে:
- মর্গানের চিহ্ন - নীচের চোখের পাতায় শিশুদের মধ্যে একাধিক গভীর বলি
- একটি "পশম টুপি" এর লক্ষণ - মাথার পিছনের চুল দুর্বল এবং পাতলা হয়ে যাওয়া
- "পালিশ করা নখ" এর লক্ষণ - ত্বকে ক্রমাগত আঁচড়ের কারণে জীর্ণ প্রান্ত সহ চকচকে নখ
- "শীতের ফুট" এর লক্ষণ হল তলপেটে ফোলাভাব এবং হাইপ্রেমিয়া, ফাটল, খোসা।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের বিকাশের বিভিন্ন পর্যায় রয়েছে: শিশু (জীবনের প্রথম 1.5 বছর), শৈশব (1.5 বছর থেকে বয়ঃসন্ধি পর্যন্ত) এবং প্রাপ্তবয়স্ক। বয়সের গতিশীলতার উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য এবং ত্বকের প্রকাশের স্থানীয়করণ লক্ষ করা যায়, তবে, সমস্ত পর্যায়ে প্রধান লক্ষণগুলি গুরুতর, ধ্রুবক বা পর্যায়ক্রমে ত্বকের চুলকানি থেকে যায়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের শিশু এবং শৈশব পর্যায়গুলি মুখের ত্বক, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং নিতম্বের উজ্জ্বল গোলাপী erythema এর অংশগুলির চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার বিরুদ্ধে বুদবুদ (ভ্যাসিকল) এবং কান্নার জায়গাগুলি উপস্থিত হয়, তারপরে ক্রাস্ট গঠন এবং দাঁড়িপাল্লা
প্রাপ্তবয়স্ক পর্যায়ে, এরিথেমার ফোসি ফ্যাকাশে গোলাপী বর্ণের হয় এবং একটি উচ্চারিত ত্বকের প্যাটার্ন এবং প্যাপুলার ফুসকুড়ি হয়। এগুলি মুখ এবং ঘাড়ে প্রধানত কনুই এবং পপলাইটাল ভাঁজগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। ত্বক শুষ্ক, রুক্ষ, ফাটলযুক্ত এবং খোসা ছাড়ানোর জায়গা সহ।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসে ফোকাল, বিস্তৃত বা রয়েছে সর্বজনীন ক্ষতচামড়া ফুসকুড়িগুলির সাধারণ স্থানীয়করণের ক্ষেত্রগুলি হল মুখ (কপাল, মুখের চারপাশের অঞ্চল, চোখের কাছে), ঘাড়ের ত্বক, বুক, পিঠ, অঙ্গগুলির নমনীয় পৃষ্ঠ, ইনগুইনাল ভাঁজ, নিতম্ব। গাছপালা যা এটোপিক ডার্মাটাইটিসের কোর্সকে বাড়িয়ে তুলতে পারে ঘর ধুলো, পশুর চুল, ছাঁচ, শুকনো মাছের খাবার। অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রায়শই ভাইরাল, ছত্রাক বা পাইওকোকাল সংক্রমণ দ্বারা জটিল হয় এবং এটি শ্বাসনালী হাঁপানি, খড় জ্বর এবং অন্যান্য অ্যালার্জিজনিত রোগের বিকাশের পটভূমি।
জটিলতা
এটোপিক ডার্মাটাইটিসে জটিলতার বিকাশের প্রধান কারণ হল স্ক্র্যাচিংয়ের ফলে ত্বকে ধ্রুবক আঘাত। ত্বকের অখণ্ডতার লঙ্ঘন এর প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং একটি মাইক্রোবিয়াল বা ছত্রাকের সংক্রমণ যোগ করতে অবদান রাখে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের সংক্রমণ - পাইডার্মা। এগুলি শরীর, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং মাথার ত্বকে পুস্টুলার ফুসকুড়ি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা শুকিয়ে যায় এবং ক্রাস্ট তৈরি করে। একই সময়ে, সাধারণ সুস্থতা প্রায়শই ভোগে এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল ভাইরাল ত্বকের সংক্রমণ। তাদের কোর্সটি ত্বকে পরিষ্কার তরল দিয়ে ভরা বুদবুদ (vesicles) গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাইরাল ত্বকের সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস। সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত এলাকা হল মুখ (ঠোঁটের চারপাশের ত্বক, নাক, কান, চোখের পাতা, গালে), শ্লেষ্মা ঝিল্লি (চোখের কনজেক্টিভা, মৌখিক গহ্বর, গলা, যৌনাঙ্গ)।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জটিলতাগুলি প্রায়শই খামিরের মতো ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট ছত্রাকের সংক্রমণ। প্রাপ্তবয়স্কদের আক্রান্ত স্থানগুলি প্রায়শই ত্বকের ভাঁজ, নখ, হাত, পা, লোমশ অংশমাথা, শিশুদের মধ্যে - ওরাল মিউকোসা (থ্রাশ)। প্রায়শই ছত্রাক এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ একসাথে পরিলক্ষিত হয়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সা
বয়সের পর্যায়, ক্লিনিকের তীব্রতা বিবেচনা করে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সা করা হয়, সহজাত রোগএবং লক্ষ্য করা হয়:
- এলার্জি ফ্যাক্টর বর্জন
- শরীরের সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জেনের প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস)
- চুলকানি উপশম
- শরীরের detoxification (পরিষ্কার)
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অপসারণ
- চিহ্নিত সহগামী প্যাথলজি সংশোধন
- এটোপিক ডার্মাটাইটিসের রিলেপস প্রতিরোধ
- জটিলতা মোকাবেলা (যদি একটি সংক্রমণ ঘটে)
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় বিভিন্ন পদ্ধতিএবং ওষুধ: ডায়েট থেরাপি, PUVA থেরাপি, আকুপাংচার, নির্দিষ্ট হাইপোসেনসিটাইজেশন, লেজার চিকিত্সা, কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যালারগোগ্লোবুলিন, সাইটোস্ট্যাটিক্স, সোডিয়াম ক্রোমোগ্লাইকেট ইত্যাদি।
ডায়েট থেরাপি
পুষ্টি নিয়ন্ত্রণ করা এবং একটি খাদ্য অনুসরণ করা অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ঘন ঘন এবং গুরুতর তীব্রতা প্রতিরোধ করতে পারে। এটোপিক ডার্মাটাইটিস বৃদ্ধির সময়কালে, একটি হাইপোলারজেনিক ডায়েট নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, ভাজা মাছ, মাংস, শাকসবজি, সমৃদ্ধ মাছ এবং মাংসের ঝোল, কোকো, চকলেট, সাইট্রাস ফল, কালো currants, স্ট্রবেরি, তরমুজ, মধু, বাদাম, ক্যাভিয়ার এবং মাশরুমগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। রঞ্জক এবং প্রিজারভেটিভ ধারণকারী পণ্যগুলিও সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়েছে: ধূমপান করা মাংস, মশলা, টিনজাত খাবার এবং অন্যান্য পণ্য। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য, একটি হাইপোক্লোরাইড ডায়েট নির্দেশিত হয় - খাওয়া টেবিল লবণের পরিমাণ সীমিত করা (তবে, প্রতিদিন 3 গ্রাম NaCl কম নয়)।
এটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের মধ্যে, সংশ্লেষণের লঙ্ঘন রয়েছে ফ্যাটি এসিডতাই ডায়েট থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত পুষ্টি সংযোজনফ্যাটি অ্যাসিড দিয়ে স্যাচুরেটেড: উদ্ভিজ্জ তেল (জলপাই, সূর্যমুখী, সয়াবিন, ভুট্টা, ইত্যাদি), লিনোলিক এবং লিনোলিক অ্যাসিড (ভিটামিন F-99)।
ওষুধের চিকিৎসা
প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা (মেবহাইড্রোলিন, ক্লেমাস্টাইন, ক্লোরোপিরামাইন, হিফেনাডিন) শরীরের দ্রুত ক্রমবর্ধমান আসক্তি। তাই প্রতি সপ্তাহে এই ওষুধগুলো পরিবর্তন করতে হবে। উচ্চারিত প্রশমক প্রভাব, যা ঘনত্ব হ্রাস এবং আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়ের দিকে পরিচালিত করে, নির্দিষ্ট পেশার লোকেদের (চালক, ছাত্র, ইত্যাদি) ফার্মাকোথেরাপিতে প্রথম প্রজন্মের ওষুধ ব্যবহারের অনুমতি দেয় না। অ্যাট্রোপিনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, বেশ কয়েকটি রোগ এই ওষুধগুলির ব্যবহারের জন্য contraindication: গ্লুকোমা, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে নিরাপদ সহগামী প্যাথলজিদ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার (লোরাটাডিন, ইবাস্টাইন, অ্যাস্টেমিজোল, ফেক্সোফেনাডাইন, সেটিরিজাইন)। তারা আসক্ত হয়ে ওঠে না, এবং অ্যাট্রোপিনের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিৎসায় এখন পর্যন্ত ব্যবহৃত সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ অ্যান্টিহিস্টামিন হল লোরাটাডিন। এটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং প্রায়শই অ্যাটোপির চিকিত্সার জন্য চর্মরোগ সংক্রান্ত অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়।
চুলকানির তীব্র আক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের অবস্থা উপশম করতে, স্বায়ত্তশাসিত এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি (হিপনোটিক্স, সিডেটিভস, ট্রানকুইলাইজার) নির্ধারিত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের (মিথাইলপ্রেডনিসোলোন বা ট্রায়ামসিনলোন) ব্যবহার সীমিত এবং ব্যাপক ত্বকের ক্ষতের জন্য নির্দেশিত হয়, সেইসাথে গুরুতর, অসহনীয় চুলকানির জন্য যা অন্যান্য ওষুধ দ্বারা উপশম হয় না। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি উপশম করার জন্য কয়েক দিনের জন্য নির্ধারিত হয় তীব্র আক্রমণএবং ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর সাথে বাতিল করা হয়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং নেশার গুরুতর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ইনফিউশন দ্রবণের শিরায় আধান ব্যবহার করা হয়: ডেক্সট্রান, সল্ট, স্যালাইন, ইত্যাদি। কিছু ক্ষেত্রে, হেমোসোর্পশন বা প্লাজমাফেরেসিস চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় - এক্সট্রাকর্পোরিয়াল রক্ত পরিশোধনের পদ্ধতি। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের পিউলিন্ট জটিলতার বিকাশের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত। প্রশস্ত পরিসরবয়স-নির্দিষ্ট ডোজগুলিতে ক্রিয়াকলাপ: এরিথ্রোমাইসিন, ডক্সিসাইক্লিন, মেটাসাইক্লিন 7 দিনের জন্য। যখন একটি herpetic সংক্রমণ ঘটে, তারা নির্ধারিত হয় অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ- acyclovir বা famciclovir।
যদি জটিলতাগুলি পুনরাবৃত্তি হয় (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, ছত্রাক সংক্রমণ) ইমিউনোমডুলেটরগুলি নির্ধারিত হয়: রক্তের ইমিউনোগ্লোবুলিন নিয়ন্ত্রণে সলুসালফোন, থাইমাস প্রস্তুতি, সোডিয়াম নিউক্লিনেট, লেভামিসোল, ইনোসিন প্রানোবেক্স ইত্যাদি।
বাহ্যিক চিকিৎসা
বাহ্যিক থেরাপি পদ্ধতির পছন্দ প্রকৃতির উপর নির্ভর করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, এর ব্যাপকতা, রোগীর বয়স এবং জটিলতার উপস্থিতি। এ তীব্র প্রকাশকাঁদা পৃষ্ঠ এবং crusts সঙ্গে atopic ডার্মাটাইটিস জন্য, জীবাণুনাশক, শুকানোর এবং বিরোধী প্রদাহজনক লোশন (চা, ক্যামোমাইল, Burov এর তরল আধান) নির্ধারিত হয়। একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করার সময়, অ্যান্টিপ্রুরিটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদান সহ পেস্ট এবং মলম ব্যবহার করা হয় (ইচথিওল 2-5%, টার 1-2%, নাফটালান তেল 2-10%, সালফার ইত্যাদি)। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের বাহ্যিক থেরাপির জন্য নেতৃস্থানীয় ওষুধ হল কর্টিকোস্টেরয়েড মলম এবং ক্রিম। তাদের অ্যান্টিহিস্টামিন, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যান্টিপ্রুরিটিক এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব রয়েছে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের হালকা চিকিত্সা একটি সহায়ক পদ্ধতি এবং এটি ব্যবহার করা হয় যখন রোগটি স্থায়ী হয়। অতিবেগুনী বিকিরণ পদ্ধতিগুলি সপ্তাহে 3-4 বার সঞ্চালিত হয় এবং কার্যত বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না (এরিথেমা ব্যতীত)।
প্রতিরোধ
এটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধের দুটি প্রকার রয়েছে: প্রাথমিক, এর সংঘটন প্রতিরোধের লক্ষ্যে এবং মাধ্যমিক, অ্যান্টি-রিল্যাপস প্রতিরোধ। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থাগুলি পিরিয়ডের সময় শুরু করা উচিত অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নশিশু, তার জন্মের অনেক আগে। এই সময়ের মধ্যে একটি বিশেষ ভূমিকা গর্ভবতী মহিলার টক্সিকোসিস, ওষুধ গ্রহণ এবং পেশাগত এবং খাদ্য অ্যালার্জেন দ্বারা অভিনয় করা হয়।
শিশুর জীবনের প্রথম বছরে এটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই সময়ের মধ্যে, অত্যধিক ওষুধ এবং কৃত্রিম খাওয়ানো এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ, যাতে বিভিন্ন অ্যালার্জির এজেন্টগুলির প্রতি শরীরের অতি সংবেদনশীলতার জন্য অনুকূল পটভূমি তৈরি না হয়। এই সময়ের মধ্যে ডায়েট অনুসরণ করা একজন নার্সিং মহিলার জন্য কম গুরুত্বপূর্ণ নয়।
সেকেন্ডারি প্রতিরোধের লক্ষ্য হল এটোপিক ডার্মাটাইটিসের তীব্রতা রোধ করা, এবং যদি তারা ঘটে তবে তাদের কোর্সকে সহজতর করা। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সেকেন্ডারি প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে চিহ্নিত দীর্ঘস্থায়ী রোগের সংশোধন, রোগ উদ্দীপক কারণগুলির (জৈবিক, রাসায়নিক, শারীরিক, মানসিক) সংস্পর্শ বাদ দেওয়া, হাইপোঅ্যালার্জেনিক এবং নির্মূল খাদ্যের আনুগত্য ইত্যাদি। সংবেদনশীল ওষুধের প্রতিরোধমূলক ব্যবহার (কেটোটিফেন, সোডিয়াম ক্রোমোগ্লাইকেট) সম্ভাব্য exacerbations সময়কালে (শরৎ, বসন্ত) আপনি relapses এড়াতে পারবেন. এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য অ্যান্টি-রিল্যাপস ব্যবস্থা হিসাবে, ক্রিমিয়ার রিসর্ট, ককেশাসের কৃষ্ণ সাগর উপকূল এবং ভূমধ্যসাগরে চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।
বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত প্রত্তেহ যত্নত্বকের জন্য এবং সঠিক পছন্দলিনেন এবং জামাকাপড়। একটি দৈনিক গোসল করার সময়, আপনি নিজেকে ধোয়া উচিত নয়। গরম পানিএকটি ধোয়া কাপড় দিয়ে মৃদু হাইপোঅ্যালার্জেনিক সাবান (ডায়াল, ডোভ, শিশুর সাবান) এবং একটি উষ্ণ ঝরনা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তারপরে এটি ঘষা বা আঘাত না করে একটি নরম তোয়ালে দিয়ে ত্বকে আলতোভাবে চাপ দিন। ত্বককে ক্রমাগত ময়শ্চারাইজড, পুষ্ট এবং প্রতিকূল কারণ (সূর্য, বাতাস, তুষার) থেকে রক্ষা করা উচিত। ত্বকের যত্নের পণ্যগুলি নিরপেক্ষ এবং সুগন্ধি এবং রং মুক্ত হওয়া উচিত। অন্তর্বাস এবং পোশাকের ক্ষেত্রে, নরমকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত প্রাকৃতিক কাপড়, না চুলকানিএবং জ্বালা, এবং এছাড়াও hypoallergenic ফিলার সঙ্গে বিছানা ব্যবহার করুন.
পূর্বাভাস
শিশুরা এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সবচেয়ে গুরুতর প্রকাশে ভোগে; বয়সের সাথে সাথে, তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি, তাদের সময়কাল এবং তীব্রতা কম উচ্চারিত হয়। প্রায় অর্ধেক রোগী 13-14 বছর বয়সের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে। ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারকে এমন একটি অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যেখানে 3-7 বছর ধরে অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের কোনও লক্ষণ নেই।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসে মওকুফের সময়কাল রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়। দুটি তীব্রতার মধ্যে সময়ের ব্যবধান কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস এমনকি বছর পর্যন্ত হতে পারে। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে কার্যত কোন স্পষ্ট বিরতি নেই, ক্রমাগত relapsing।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, শ্বাসযন্ত্রের অ্যালার্জি এবং অন্যান্য রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। অত্যন্ত atopics জন্য গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টক্রিয়াকলাপের পেশাদার ক্ষেত্রের পছন্দ। এগুলি ডিটারজেন্ট, জল, চর্বি, তেল, রাসায়নিক, ধুলো, প্রাণী এবং অন্যান্য বিরক্তিকর এজেন্ট.
দুর্ভাগ্যবশত, প্রভাব থেকে নিজেকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করা অসম্ভব পরিবেশ, স্ট্রেস, অসুস্থতা, ইত্যাদি, যার মানে সবসময় এমন কারণ থাকবে যা এটোপিক ডার্মাটাইটিসকে বাড়িয়ে দেয়। যাহোক, মনোযোগী মনোভাবআপনার শরীরে, রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে জ্ঞান, সময়মত এবং সক্রিয় প্রতিরোধ রোগের প্রকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, বহু বছর ধরে ক্ষমার সময়কাল বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং জীবনের মান উন্নত করতে পারে। এবং কোন অবস্থাতেই আপনার নিজের থেকে এটোপিক ডার্মাটাইটিস চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত নয়। এই রোগের কোর্সের জটিল বৈকল্পিক হতে পারে এবং গুরুতর পরিণতি. এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সা করা উচিত
- বংশগত অসংক্রামক ব্যাধীত্বক, অ্যালার্জি প্রকৃতির, দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। পরিসংখ্যান অনুসারে, এই রোগটি প্রায়শই একই পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ঘটে। আপনার আত্মীয় বা পিতা-মাতার কারো যদি রোগ থাকে যেমন , বা atopic dermatitis , উত্তরাধিকারসূত্রে একটি শিশুর মধ্যে রোগ সংক্রমণের সম্ভাবনা 50%। ক্ষেত্রে যখন বাবা-মা উভয়ই অসুস্থ, বংশগতির সম্ভাবনা 80% বেড়ে যায়। কখনও কখনও পিতামাতার একা হাঁপানির উপস্থিতি একটি শিশুর এটোপিক ডার্মাটাইটিস হতে পারে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের কারণ
জীবনের প্রথম বছরে রোগের প্রকাশগুলি প্রায়শই শিশুর ডায়েটে পরিপূরক খাবারের প্রবর্তনের সাথে জড়িত। অ্যালার্জেনিক পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে গরুর দুধ, ডিম এবং মাছ, তাই 10-12 মাস পর্যন্ত তাদের পরিপূরক খাবারে প্রবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। কল এলার্জি প্রতিক্রিয়াকৃত্রিম মিশ্রণও করতে পারেন।
আনুমানিক 70% রোগীর মধ্যে, রোগটি সমাধান হয়ে যায় কৈশোর, বাকি জন্য এটি প্রাপ্তবয়স্ক ফর্ম মধ্যে পাস, যা exacerbations দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় মওকুফ অল্প সময়ের জন্য, এবং তারপর রোগ আবার খারাপ হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অ্যালার্জেনের মধ্যে রয়েছে ঘরের ধুলো, পশুর লোম, ছাঁচ এবং গাছপালা; লক্ষণগুলিও সামান্য পরিবর্তিত হয়।
সুতরাং, এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রধান কারণগুলি হল অ্যালার্জি প্রকৃতির এবং নির্দিষ্ট পদার্থের সংস্পর্শ বা সেবনের প্রতিক্রিয়া - .
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি জীবনের প্রথম পাঁচ বছরে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রথম বছরে সর্বোচ্চটি ঘটে। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে, তবে অর্ধেক ক্ষেত্রে তারা সারা জীবন ধরে থাকে। এই রোগের সাথে শ্বাসনালী হাঁপানির মতো রোগও হতে পারে .
ভিতরে বাধ্যতামূলকবিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব সঙ্গে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই corticosteroids, সেইসাথে sedatives, বিভিন্ন sedative ভেষজ মিশ্রণ, peony, এবং অন্যান্য হতে পারে।
বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য, এন্টিসেপটিক্স যেমন ফুকার্টজিন , রোগীর সাধারণ অবস্থা বজায় রাখার জন্য, ভিটামিন এবং মাইক্রোইলিমেন্টগুলির একটি কমপ্লেক্স নির্ধারিত হয় এবং শক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সেকেন্ডারি ইনফেকশনের ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনের ধরণের উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত এনজাইম প্রস্তুতিঅগ্ন্যাশয় এবং ইউবায়োটিকের ব্যাধিগুলির জন্য। এ তীব্র পর্যায়স্রাবের জন্য, ভেজা-শুকনো ড্রেসিং এবং কর্টিকোস্টেরয়েড অ্যারোসল ব্যবহার করা হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত, যা ছাড়া এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সা কার্যকর হতে পারে না, ত্বক ঘষা বা চিরুনি না করা। কিছু অন্যদের মত ত্বকের রোগসমূহএর সাথে অসহ্য চুলকানি হয়, যা সহ্য করা খুব কঠিন। ক্ষতগুলি আঁচড়ালে, রোগীরা রোগের তীব্রতা এবং জটিলতা সৃষ্টি করে এবং এই ক্ষেত্রে সমস্ত ওষুধ অকেজো হয়ে যাবে।
আপনি বা আপনার সন্তানের যদি শুধুমাত্র এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ থাকে প্রাথমিক অবস্থা- এটি স্ব-ঔষধের একটি কারণ নয়। আপনার অবশ্যই একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
এই রোগের জটিলতা গুরুতর সংক্রামক রোগ হতে পারে। ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন, দৈনন্দিন জীবনে তার সুপারিশগুলি মেনে চলা, এটি ধ্রুবক বৃদ্ধি এড়ানোর একমাত্র উপায়।
ডাক্তার
ওষুধগুলো
যাদের আছে atopic dermatitis, আপনাকে আপনার জীবনযাত্রার প্রতি আরও সতর্ক এবং মনোযোগী হতে হবে এবং আপনার বাড়িতে আরও বেশি সময় দিতে হবে। বাড়িতে ধুলো জমে কোন বস্তু থাকা উচিত নয়, কারণ এটি প্রধান অ্যালার্জেন। রুমে ন্যূনতম কার্পেট এবং গৃহসজ্জার সামগ্রী থাকা উচিত, সমস্ত পৃষ্ঠতল পরিষ্কার করা সহজ হওয়া উচিত, যা যতটা সম্ভব প্রায়শই করা হয়, তবে রাসায়নিক ডিটারজেন্ট ছাড়াই। পরাগ ঘরে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য আপনার জানালায় জাল লাগিয়ে আপনার বাড়িতে আরও ঘন ঘন বায়ুচলাচল করা উচিত। সংক্রান্ত বিছানাপত্র, তাহলে সেগুলি অবশ্যই সিন্থেটিক ফিলারের সাথে থাকতে হবে; ডাউন এবং পালকের ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য। অন্য কথায়, রোগের প্রবণ লোকদের জন্য, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধের লক্ষ্য হল অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ হ্রাস করা।
পোশাক সহজে শ্বাস নিতে হবে যাতে ত্বক শ্বাস নিতে পারে। উল, নাইলন এবং পলিয়েস্টার দিয়ে তৈরি পোশাক নয় সবচেয়ে ভাল বিকল্প, কারণ এটি চুলকানি বাড়ায় এবং ত্বককে জ্বালাতন করে। ব্যবহার করতে পারবেন না গরম পানিধোয়ার সময়, শুধুমাত্র উষ্ণ। ধোয়ার পরে, আপনার ত্বককে শুকানোর পরিবর্তে ব্লট করা উচিত। ময়শ্চারাইজ এবং যত্নের জন্য প্রসাধনী ব্যবহার করতে ভুলবেন না চামড়া. এগুলি অবশ্যই নিরপেক্ষ এবং রঞ্জক, সুগন্ধি এবং সংরক্ষণকারী মুক্ত হতে হবে। অর্থাৎ, অতিরিক্তভাবে, এটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার যান্ত্রিক জ্বালা প্রতিরোধের ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
প্রতিরোধের জন্য কোন কম গুরুত্বপূর্ণ এবং সময়মত চিকিত্সাদীর্ঘস্থায়ী রোগ, গুরুত্বপূর্ণ ইভেন্টের আগে ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রাগ এবং সেডেটিভ গ্রহণ করা। খাদ্যতালিকায় এড়িয়ে চলতে হবে অ্যালার্জেনিক পণ্যএমনকি রোগের ক্ষমার সময়কালেও।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জটিলতা
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি সেকেন্ডারি সংক্রমণের কারণে হয়। ত্বকে স্ক্র্যাচ করার সময় এটি ঘটে, যা এর প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলির লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।
ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলি মাইক্রোবিয়াল এবং ছত্রাকের উদ্ভিদের পাশাপাশি ভাইরাল সংক্রমণের সংস্পর্শে আসে। মাধ্যমিক সংক্রমণ জটিল এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সা, নতুন ক্ষত সৃষ্টি করে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
পাইডার্মা, অর্থাৎ, একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যা ফুসফুসের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ধীরে ধীরে শুকিয়ে যায় এবং ক্রাস্ট তৈরি করে, সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সির ক্ষেত্রে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের অন্যান্য জটিলতার চেয়ে এগিয়ে। এই রোগের সাথে সাধারণ অবস্থার ব্যাঘাত, জ্বর এবং চুলকানি হয়। সারা শরীরে এবং মাথার ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে।
এটি প্রায়শই একটি জটিলতাও হতে পারে ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণএকটি সাধারণ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। একই ভাইরাস ঘটায়। ত্বকে তরল ফর্ম সহ বুদবুদগুলি, যা শুধুমাত্র প্রভাবিত এলাকার চারপাশেই নয়, তবে স্থানীয়করণ করা হয় সুস্থ ত্বক. প্রায়শই, মুখ, গলা, কনজাংটিভা এবং যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফোসকা দেখা দেয়। ছত্রাকের সংক্রমণ ত্বক, নখ, মাথার ত্বক, পা এবং হাতকে প্রভাবিত করে। শিশুদের মধ্যে, এই ধরনের জটিলতাগুলি প্রায়শই উপসর্গ থাকে এবং মৌখিক মিউকোসা প্রভাবিত হয়। দধিযুক্ত আবরণ প্রায়শই লালভাব এবং চুলকানির সাথে থাকে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য ডায়েট, পুষ্টি
সূত্রের তালিকা
- এটোপিক ডার্মাটাইটিস // পেডিয়াট্রিক্স / এড। A.A. বারানোভা। - জিওটার-মিডিয়া, 2009। - টি। 2।
- এ.এন. দ্বারা "চর্ম ও যৌনরোগের হ্যান্ডবুক"। রডিওনভ, 2005।
- "চর্ম রোগের নির্ণয়।" বি। এ. বেরেনবেইন, এ.এ. স্টুডনিটসিন, 1996।
শিক্ষা:ভিটেবস্ক রাজ্য থেকে স্নাতক মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়বিশেষত্ব "সার্জারি"। বিশ্ববিদ্যালয়ে তিনি স্টুডেন্ট সায়েন্টিফিক সোসাইটির কাউন্সিলের প্রধান ছিলেন। 2010 সালে উন্নত প্রশিক্ষণ - বিশেষত্ব "অনকোলজি" এবং 2011 সালে - বিশেষত্ব "ম্যামোলজি, অনকোলজির ভিজ্যুয়াল ফর্ম" এ।
অভিজ্ঞতা:সার্জন (ভিটেবস্ক ইমার্জেন্সি হাসপাতাল, লিওজনো সেন্ট্রাল ডিস্ট্রিক্ট হসপিটাল) হিসাবে একটি সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্কে 3 বছর এবং ডিস্ট্রিক্ট অনকোলজিস্ট এবং ট্রমাটোলজিস্ট হিসাবে খণ্ডকালীন কাজ করেছেন। রুবিকন কোম্পানিতে এক বছর ফার্মাসিউটিক্যাল প্রতিনিধি হিসেবে কাজ করেছেন।
"মাইক্রোফ্লোরার প্রজাতির গঠনের উপর নির্ভর করে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অপ্টিমাইজেশন" বিষয়ের উপর 3টি যুক্তিযুক্তকরণ প্রস্তাব উপস্থাপন করা হয়েছে, 2টি কাজ নেওয়া হয়েছে শীর্ষ স্থানছাত্রদের রিপাবলিকান প্রতিযোগিতা-শোতে বৈজ্ঞানিক কাজ(বিভাগ 1 এবং 3)।
চামড়া- এটি সবচেয়ে দুর্বল অঙ্গ যা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক কার্য সম্পাদন করে এবং প্রতিনিয়ত পরিবেশের প্রতিকূল প্রভাবের সংস্পর্শে আসে। এ কারণেই চর্মরোগের সংখ্যা এত বেশি। সবচেয়ে অপ্রীতিকর এক atopic ডার্মাটাইটিস - একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগ এলার্জি প্রকৃতি. রোগের চিকিত্সা একটি দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া, এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রকাশ রোগীদের অনেক কষ্ট দেয়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিস কি?
রোগটিকে এটোপিক একজিমা, এক্সুডেটিভ-ক্যাটারহাল ডায়াথেসিস, নিউরোডার্মাটাইটিসও বলা হয়। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের উপস্থিতির প্রধান কারণ হল অ্যালার্জেনের সংস্পর্শ।
এই রোগটি 15-30% শিশু এবং 2-10% প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে এবং বিশ্বব্যাপী ঘটনা বাড়ছে। এবং 16 এর মধ্যে সাম্প্রতিক বছরমামলার সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে। এর কারণ হল নিম্নলিখিত কারণগুলি:
- খারাপ পরিবেশ পরিস্থিতি,
- মানসিক চাপের পরিমাণ বেড়েছে
- সঠিক এবং স্বাস্থ্যকর পুষ্টির নীতি লঙ্ঘন,
- অ্যালার্জেনের বর্ধিত এক্সপোজার, প্রাথমিকভাবে রাসায়নিক উৎপত্তি।
আকর্ষণীয় ঘটনা:
মামলার 2/3 নারী। এই রোগটি প্রায়শই বড় শহরগুলির বাসিন্দাদের প্রভাবিত করে।
কিছু রোগীদের মধ্যে, এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি শৈশবকালে পরিলক্ষিত হয়, অন্যদের মধ্যে এই রোগটি সুপ্ত এবং শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় প্রথম দেখা যায়।
শিশুদের মধ্যে, রোগটি প্রধানত জীবনের প্রথম বছরে নিজেকে প্রকাশ করে। এই বৈশিষ্ট্যটি শিশুদের ত্বকের বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত হয় যা এটিকে প্রাপ্তবয়স্কদের ত্বক থেকে আলাদা করে:
- ঘাম গ্রন্থির অপর্যাপ্ত বিকাশ,
- এপিডার্মিসের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের ভঙ্গুরতা,
- ত্বকে লিপিডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
কারণসমূহ
– বংশগত রোগ. "অ্যাটোপি" শব্দটি ল্যাটিন থেকে "অদ্ভুততা" হিসাবে অনুবাদ করা হয়েছে। এবং আধুনিক চিকিৎসায় তারা এটাকে বলে জিনগত প্রবণতাএলার্জি থেকে
অ্যালার্জি হল বিদেশী পদার্থের (অনাক্রম্যতা) প্রতি শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার ব্যাঘাত। রোগের প্রবণ ব্যক্তিরা প্রায়শই ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতায় বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা অনুভব করেন। প্রথমত, এই জন্য গুরুত্বপূর্ণ এর সংশ্লেষণ বৃদ্ধির মধ্যে রয়েছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাইমিউনোগ্লোবুলিন প্রোটিন IgE আদর্শের তুলনায় (90% ক্ষেত্রে)। বর্ধিত ইমিউন প্রতিক্রিয়াশীলতা প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর গঠনের দিকে পরিচালিত করে - হিস্টামাইন।
অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস হওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখে এমন অন্যান্য কারণ রয়েছে। প্রথমত, এগুলি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়। এগুলি ত্বকে থাকা ছোট জাহাজগুলি সহ খিঁচুনি হওয়ার প্রবণতা প্রকাশ করে। রোগীরাও প্রায়শই অনুভব করেন:
- শরীরের প্রদাহ-বিরোধী প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী নির্দিষ্ট অ্যাড্রিনাল হরমোনগুলির সংশ্লেষণের ব্যাঘাত;
- ত্বকের সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা হ্রাস;
- ত্বকের জল ধরে রাখার ক্ষমতার দুর্বলতা;
- লিপিড সংশ্লেষণ হ্রাস।
এই সবগুলি ত্বকের বাধা ফাংশনগুলির একটি সাধারণ দুর্বলতার দিকে নিয়ে যায় এবং এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে জ্বালাময় এজেন্টগুলি ত্বকের সমস্ত স্তরগুলিতে প্রবেশ করে, প্রদাহ সৃষ্টি করে।
ডার্মাটাইটিস প্রায়ই অনুষঙ্গী হয় ক্রনিক রোগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, অন্ত্রের বাধা ফাংশন হ্রাস:
- ডিসব্যাক্টেরিওসিস,
- গ্যাস্ট্রোডিওডেনাইটিস,
- প্যানক্রিয়াটাইটিস,
- বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া।
যাইহোক, প্রধান ভূমিকা এখনও অভিনয় বংশগত ফ্যাক্টর. এই রোগটি 5টির মধ্যে 4টি ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে যখন পিতামাতা উভয়েই এতে ভোগেন। যদি শুধুমাত্র একজন পিতামাতা অসুস্থ হয়, তবে সন্তানের অসুস্থতার সম্ভাবনাও বেশ বেশি থাকে - 55%। অন্যান্য পিতামাতার মধ্যে অ্যালার্জিজনিত শ্বাসযন্ত্রের রোগের উপস্থিতি এই চিত্রটি বাড়ায়। এই রোগটি প্রায়শই পিতৃপক্ষের চেয়ে মাতৃপক্ষের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। তদুপরি, এই রোগটি সুস্থ পিতামাতার থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে যাদের শৈশবেও এটোপিক ডার্মাটাইটিস ছিল না।
জাতিগত কারণগুলিও রোগের বিকাশকে প্রভাবিত করে - এটি ফর্সা ত্বকের শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের বিকাশ শৈশববংশগতি ছাড়াও, অন্যান্য কারণগুলি অবদান রাখে:
- বুকের দুধ খাওয়ানোর অভাব বা কৃত্রিম খাওয়ানোর জন্য খুব তাড়াতাড়ি স্থানান্তর,
- মায়ের মধ্যে গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস,
- গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানের সময় মায়ের অনুপযুক্ত পুষ্টি।
কম তাৎপর্যপূর্ণ, কিন্তু শিশুদের এই রোগে অবদানকারী কারণগুলিও:
- উচ্চ বায়ু তাপমাত্রা ঘাম বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে;
- দুর্বল অনাক্রম্যতা;
- চাপের উপস্থিতি;
- দুর্বল ত্বকের স্বাস্থ্যবিধি বা, বিপরীতভাবে, খুব ঘন ঘন ধোয়া।
শৈশবকালে, খাদ্য অ্যালার্জেনগুলি প্রায়শই বিরক্তিকর হিসাবে কাজ করে। এগুলি এমন পদার্থ হতে পারে যা খাদ্য থেকে বা থেকে আসে স্তন দুধ(নার্সিং মহিলাদের জন্য)।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, অ্যালার্জেনের তালিকা অনেক বিস্তৃত হতে পারে। খাদ্য অ্যালার্জেন ছাড়াও, বিরক্তিকর হতে পারে:
- ঘর ধুলো,
- ওষুধগুলো,
- গৃহস্থালী রাসায়নিক,
- প্রসাধনী,
- উদ্ভিদ পরাগ,
- ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক,
- পোষা চুল.
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রকাশে অবদান রাখার কারণগুলি:
- দরিদ্র পরিবেশগত অবস্থা;
- অন্তঃস্রাবী রোগ;
- বিপাকীয় রোগ;
- তীব্র সংক্রামক রোগ;
- জটিল গর্ভাবস্থা;
- ঘুমের ব্যাধি, চাপ, মানসিক চাপ।
প্রায়শই এই রোগটি স্ব-ওষুধ দ্বারা বৃদ্ধি পায়, এর সাহায্যে সহ ওষুধগুলোভেষজগুলির উপর ভিত্তি করে, এতে অ্যালার্জেনও থাকতে পারে।
রোগের পর্যায় এবং প্রকার
বয়সের উপর নির্ভর করে, রোগের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:
- শিশু,
- শিশুদের,
- প্রাপ্তবয়স্ক
রোগের পর্যায়, বয়স এবং বিস্তার
ক্লিনিকাল কোর্সের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের এটোপিক ডার্মাটাইটিস আলাদা করা হয়:
- প্রাথমিক,
- তীব্রতা,
- দীর্ঘস্থায়ী
- ক্ষমা,
- ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার।
ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার একটি শর্ত হিসাবে বিবেচিত হয় যেখানে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলি 3 বছরের বেশি সময় ধরে পরিলক্ষিত হয় না।
প্রাথমিক পর্যায়ে প্রধানত বিকাশ হয় শৈশব. 60% ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির প্রকাশ 6 মাস বয়সের আগে পরিলক্ষিত হয়, 75% ক্ষেত্রে - এক বছর পর্যন্ত, 80-90% ক্ষেত্রে - 7 বছর পর্যন্ত।
কখনও কখনও ডার্মাটাইটিস অন্যান্য অ্যালার্জিজনিত রোগের সাথে মিলিত হয়:
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি সহ - 34% ক্ষেত্রে,
- সঙ্গে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস- 25% ক্ষেত্রে,
- খড় জ্বরের সাথে - 8% ক্ষেত্রে।
খড় জ্বর, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সংমিশ্রণকে বলা হয় এটোপিক ট্রায়াড। রোগটি এনজিওডিমার সাথে মিলিত হতে পারে, খাবারে এ্যালার্জী.
ত্বকের ক্ষতির ক্ষেত্রের মানদণ্ড অনুসারে, ডার্মাটাইটিস আলাদা করা হয়:
- সীমিত (10% পর্যন্ত),
- সাধারণ (10-50%),
- ছড়িয়ে (50% এর বেশি)।
তীব্রতার মাপকাঠি অনুসারে, ডার্মাটাইটিসকে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ভাগে ভাগ করা হয়।
এছাড়াও একটি স্কেল রয়েছে যা অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের ছয়টি প্রধান প্রকাশের তীব্রতা মূল্যায়ন করে - এরিথেমা, ফোলা, ক্রাস্টিং, স্ক্র্যাচিং, পিলিং, শুষ্ক ত্বক। প্রতিটি বৈশিষ্ট্যের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 0 থেকে 3 পর্যন্ত একটি স্কোর বরাদ্দ করা হয়:
- 0 - অনুপস্থিতি,
- 1 - দুর্বল,
- 2 - মধ্যপন্থী,
- 3 - শক্তিশালী।
লক্ষণ
রোগের প্রধান লক্ষণ- ত্বকের চুলকানি, যা রোগের যেকোনো পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য (শৈশব, শৈশব এবং যৌবন)। তীব্র এবং উভয় ক্ষেত্রেই চুলকানি পরিলক্ষিত হয় ক্রনিক ফর্মঅসুস্থতা, এমনকি অন্যান্য উপসর্গের অনুপস্থিতিতেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, সন্ধ্যায় এবং রাতে তীব্র হয়। এমনকি ওষুধের সাহায্যেও চুলকানি থেকে মুক্তি পাওয়া কঠিন এবং এটি অনিদ্রা এবং মানসিক চাপের কারণ হতে পারে।
উপসর্গের পরিপ্রেক্ষিতে, এটোপিক ডার্মাটাইটিসের শিশু, শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্ক পর্যায়ে কিছু পার্থক্য রয়েছে। শৈশবকালে, ডার্মাটাইটিসের নির্গত রূপ প্রাধান্য পায়। এরিথেমা উজ্জ্বল লাল রঙের হয়। Vesicles erythema এর পটভূমি বিরুদ্ধে প্রদর্শিত। ফুসকুড়ি মুখ, মাথার ত্বক, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং নিতম্বের ত্বকে কেন্দ্রীভূত হয়। ত্বকে কাঁদা গঠন সাধারণ। শিশু পর্যায়টি 2 বছরের মধ্যে পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয় (50% রোগীদের মধ্যে) বা শৈশবে চলে যায়।
শৈশবে, নির্গমন হ্রাস পায়, গঠনগুলি ছোট হয়ে যায় উজ্জ্বল বর্ণ. ডার্মাটাইটিস এর তীব্রতা একটি ঋতু আছে.
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, erythema একটি ফ্যাকাশে গোলাপী আভা আছে। ফুসকুড়িগুলি প্যাপুলার প্রকৃতির হয়। ত্বকের গঠনের স্থানীয়করণ প্রধানত জয়েন্টগুলির বাঁকে, ঘাড় এবং মুখের উপর। ত্বক শুষ্ক এবং ফ্ল্যাকি হয়ে যায়।
ডার্মাটাইটিসের বৃদ্ধির সাথে, ত্বকের লালভাব (এরিথেমা), সিরাস সামগ্রী (ভ্যাসিকল) সহ ছোট ফোসকা, ক্ষয়, ক্রাস্ট এবং ত্বকের খোসা দেখা দেয়। ক্ষমা করার সময়, রোগের প্রকাশগুলি আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের সাথে, 3 বছরেরও বেশি সময় ধরে লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি রয়েছে।
ডার্মাটাইটিসের ক্রনিক ফেজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় নিম্নলিখিত লক্ষণ: ত্বকের ঘন হওয়া, ত্বকের উচ্চারণ প্যাটার্ন, তল এবং তালুতে ফাটল, চোখের পাতার ত্বকের পিগমেন্টেশন বৃদ্ধি। লক্ষণগুলিও ঘটতে পারে:
- মর্গানা (নীচের চোখের পাতায় গভীর বলি),
- "পশম ক্যাপ" (মাথার পিছনে চুল পাতলা করা),
- পালিশ করা নখ (ত্বকের ক্রমাগত আঁচড়ের কারণে),
- "শীতের পা" (ফাটল, লালভাব এবং তলদেশের ত্বকের খোসা)।
এছাড়াও, এটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের প্রায়শই কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - বিষণ্ণ অবস্থা, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিও ঘটতে পারে:
- ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম,
- এনজাইমের ঘাটতি।
কারণ নির্ণয়
একজন ডাক্তার দ্বারা রোগীর পরীক্ষা দিয়ে রোগ নির্ণয় শুরু হয়। তাকে অন্যদের থেকে এটোপিক ডার্মাটাইটিস আলাদা করতে হবে অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস, সেইসাথে অ-অ্যালার্জি প্রকৃতির ডার্মাটাইটিস থেকে।
ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, ডাক্তাররা এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রধান এবং অক্জিলিয়ারী প্রকাশের একটি সেট চিহ্নিত করেছেন।
প্রধান বৈশিষ্ট্য:
- নির্দিষ্ট প্রভাবিত এলাকা হল জয়েন্ট, মুখ, ঘাড়, আঙ্গুল, কাঁধের ব্লেড, কাঁধের ফ্লেক্সর পৃষ্ঠ;
- relapses সঙ্গে ক্রনিক কোর্স;
- পারিবারিক ইতিহাসে রোগীদের উপস্থিতি;
সহায়ক লক্ষণ:
- রোগের প্রারম্ভিক সূত্রপাত (2 বছর পর্যন্ত);
- আঁশ দিয়ে আবৃত ম্যাকুলার এবং প্যাপুলার ফুসকুড়ি;
- রক্তে IgE অ্যান্টিবডির মাত্রা বৃদ্ধি;
- ঘন ঘন রাইনাইটিস এবং কনজেক্টিভাইটিস;
- ঘন ঘন সংক্রামক ত্বকের ক্ষত;
- তল এবং তালুর ত্বকের স্বতন্ত্র প্যাটার্ন;
- মুখ এবং কাঁধে সাদা দাগ;
- অতিরিক্ত শুষ্ক ত্বক;
- বর্ধিত ঘাম;
- স্নানের পরে পিলিং এবং চুলকানি (2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে)।
- চোখের চারপাশে ডার্ক সার্কেল
এটোপিক ডার্মাটাইটিস নির্ণয়ের জন্য, রোগীর কমপক্ষে 3টি প্রধান লক্ষণ এবং কমপক্ষে 3টি সহায়ক লক্ষণ থাকা প্রয়োজন।
একটি রক্ত পরীক্ষা ইওসিনোফিলিয়া, টি-লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস এবং বি-লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি প্রকাশ করে।
এছাড়াও, রোগ নির্ণয়ের সময়, অ্যালার্জেনের জন্য ত্বকের প্রিক পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা করা যেতে পারে।
জটিলতা
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জটিলতাগুলি প্রায়শই ত্বকে ঘামাচির কারণে ঘটে। এটি ত্বকের অখণ্ডতা ব্যাহত করে এবং এর বাধা ফাংশনকে দুর্বল করে দেয়।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জটিলতা:
- লিম্ফডেনাইটিস (সারভিকাল, ইনগুইনাল এবং অ্যাক্সিলারি),
- পিউরুলেন্ট ফলিকুলাইটিস এবং ফুরুনকুলোসিস,
- একাধিক প্যাপিলোমা,
- ছত্রাক এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের ক্ষত,
- হেইলাইট,
- স্টোমাটাইটিস এবং পেরিওডন্টাল রোগ,
- কনজেক্টিভাইটিস,
- বিষণ্ণতা.
এটোপিক ডার্মাটাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন?
ডার্মাটাইটিস নিরাময়ের কোন এক উপায় বা প্রতিকার নেই। এই রোগের জটিল চিকিত্সা প্রয়োজন।
রোগটি একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা এলার্জিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। আপনাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হতে পারে।
চিকিত্সার নিম্নলিখিত লক্ষ্য রয়েছে:
- ক্ষমা অর্জন
- লক্ষণ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস করা,
- ডার্মাটাইটিস এবং অ্যালার্জির শ্বাসযন্ত্রের প্রকাশের গুরুতর রূপের প্রতিরোধ,
- রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা।
রোগের চিকিৎসার ব্যবস্থা:
- শরীরে চিহ্নিত অ্যালার্জেনের প্রবেশ রোধ করা,
- ত্বকের বাধা ফাংশন বৃদ্ধি,
- প্রদাহ বিরোধী চিকিত্সা,
- সহগামী রোগের চিকিৎসা (অ্যাস্থমা, রাইনাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং ভাইরাল সংক্রমণ),
- অ্যালার্জেনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা হ্রাস করা (অসংবেদনশীলতা),
- শরীরের ডিটক্সিফিকেশন।
ডায়েট থেরাপি
ডার্মাটাইটিস প্রায়শই খাবারের অ্যালার্জির পাশাপাশি যায়। অতএব, তীব্রতার সময়কালে, রোগীকে একটি হাইপোঅ্যালার্জেনিক ডায়েট নির্ধারণ করা হয়। যাইহোক, রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, খাদ্য অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত, যদিও এই ধরনের কঠোর আকারে নয়।
সম্ভাব্য অ্যালার্জেন- মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার, সয়া, বাদাম, ডিম এবং হিস্টামিনের বর্ধিত পরিমাণযুক্ত খাবার - কোকো, টমেটোযুক্ত খাবারগুলি রোগীর ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। রঞ্জক এবং প্রিজারভেটিভযুক্ত পণ্য এবং আধা-সমাপ্ত পণ্যগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। লবণের পরিমাণ সীমিত (প্রতিদিন 3 গ্রামের বেশি নয়)। ভাজা খাবার contraindicated হয়। ডায়েটে ফ্যাটি অ্যাসিডের বর্ধিত পরিমাণ থাকা উচিত, প্রাথমিকভাবে উদ্ভিজ্জ তেলগুলিতে থাকা। চর্বিহীন মাংস, শাকসবজি এবং সিরিয়ালও দেখানো হয়েছে।
ওষুধের চিকিৎসা
চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের তালিকা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই ব্যবহৃত হয় এন্টিহিস্টামাইনপ্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের পাশাপাশি প্রদাহ বিরোধী ওষুধ। অনেক প্রথম-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন, যেমন ডিফেনহাইড্রামাইন, সুপ্রাস্টিন, টাভেগিল-এরও একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে, যা তাদের ঘুমের ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত করতে দেয়।
যাইহোক, প্রশান্তিদায়ক প্রভাবের অর্থ হল এগুলি এমন লোকেদের মধ্যে নিরোধক যাদের সতর্কতা প্রয়োজন। উপরন্তু, প্রথম প্রজন্মের ওষুধ দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় আসক্তি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine) বেশি কার্যকর।
সহগামী সংক্রমণের সাথে চিকিত্সা করা হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট, ত্বকের হারপিস - অ্যাসাইক্লোভিরের উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করে।
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সার মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, উভয় সাময়িক এবং মৌখিক। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শুধুমাত্র রোগের বৃদ্ধির সময় মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। মলম আকারে, জিসিএস উভয়ই রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে এবং তীব্রতার সময় ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও প্রযোজ্য সংমিশ্রণ ওষুধ(GCS + অ্যান্টিবায়োটিক + অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট)।
কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির উচ্চ কার্যকারিতা সত্ত্বেও, এটি মনে রাখা উচিত যে তাদের অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। বিশেষ করে, তারা নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গদীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, তারা ড্রাগ নির্ভরতা সৃষ্টি করে। সর্বাধিক ব্যবহৃত মলমগুলিতে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ রয়েছে যেমন হাইড্রোকর্টিসোন, ডেক্সোমেথাসোন, প্রেডনিসোলোন।
তেল-ভিত্তিক ইমোলিয়েন্ট এবং ময়েশ্চারাইজার (ইমোলিয়েন্ট) বাহ্যিকভাবে নির্ধারিত হয়। যদি এক্সিউডেশন থাকে তবে লোশন ব্যবহার করা হয় (ওক ছালের টিংচার, রিভানল এবং ট্যানিনের সমাধান)।
এছাড়াও প্রযোজ্য:
- ক্যালসেনুরিন ইনহিবিটরস;
- ঝিল্লি স্থিতিশীল ওষুধ;
- ভিটামিন (প্রাথমিকভাবে B6 এবং B15) এবং পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধ (এনজাইম প্রস্তুতি, ডিসব্যাকটেরিওসিসের বিরুদ্ধে ওষুধ, এন্টারিক এজেন্ট);
- ইমিউনোমোডুলেটর (শুধুমাত্র এর জন্য নির্দেশিত গুরুতর ফর্মএবং অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির অকার্যকরতা);
- অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিসেপটিক্স (সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে);
- অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ (ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য);
- ট্রানকুইলাইজার, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং সেডেটিভস (স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা এবং প্রতিক্রিয়া কমাতে);
- পেরিফেরাল আলফা-ব্লকার;
- এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকস।
ইমিউনোমোডুলেটরগুলির মধ্যে এমন ওষুধ রয়েছে যা থাইমাস, বি-সংশোধকগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
এটা মনে রাখা উচিত যে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য, অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহল সমাধান, কারণ তারা অত্যধিক ত্বক শুকিয়ে যায়।
লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দের নির্ভরতা
অ-মাদক পদ্ধতি
থেকে অ-মাদক পদ্ধতিএটি একটি সর্বোত্তম অন্দর microclimate রক্ষণাবেক্ষণ, পোশাক সঠিক নির্বাচন, এবং পেরেক যত্ন লক্ষ করা উচিত। রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজনীয় তাপমাত্রাএবং গৃহমধ্যস্থ আর্দ্রতা ত্বকের জ্বালা এবং ঘাম কমায়। এটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের জন্য সর্বোত্তম তাপমাত্রা দিনের বেলা +20-22°C এবং রাতে +18-20°C, সর্বোত্তম আর্দ্রতা 50-60%। ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শুধুমাত্র প্রাকৃতিক উপকরণ (তুলা, লিনেন, ফ্ল্যানেল, বাঁশ) থেকে তৈরি পোশাক পরা উচিত।
ঘরোয়া রাসায়নিক ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন যা জ্বালা সৃষ্টি করে: বার্নিশ, পেইন্ট, মেঝে এবং কার্পেট ক্লিনার, ওয়াশিং পাউডার ইত্যাদি।
থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল ত্বকের যত্ন, ময়েশ্চারাইজার এবং নরম করার এজেন্টগুলির ব্যবহার সহ। প্রসাধনী, যা:
- এপিডার্মিসের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করুন,
- শক্তিশালী করা বাধা ফাংশনচামড়া,
- বিরক্তিকর এক্সপোজার থেকে ত্বক রক্ষা করুন।
দিনে অন্তত দুবার নিয়মিত ত্বকে ময়েশ্চারাইজার লাগাতে হবে। আপনি এটি আরও প্রায়ই করতে পারেন, প্রতি 3 ঘন্টা, প্রধান জিনিসটি নিশ্চিত করা যে ত্বক শুষ্ক নয়। একটি exacerbation সময়, ওষুধের একটি বড় পরিমাণ প্রয়োজন হয়। প্রথমত, ময়শ্চারাইজারগুলি হাত এবং মুখের ত্বকে প্রয়োগ করা উচিত, কারণ তারা আরও তীব্র জ্বালাতনের সংস্পর্শে আসে।
- চাপের পরিমাণ কমাতে;
- প্রাঙ্গনে প্রতিদিন ভিজা পরিষ্কার করা;
- ঘরের আইটেমগুলি থেকে সরিয়ে ফেলুন যা ধুলো জমে, যেমন কার্পেট;
- বাড়িতে পোষা প্রাণী রাখবেন না, বিশেষ করে যাদের চুল লম্বা;
- তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত;
- hypoallergenic প্রসাধনী ব্যবহার করুন;
- ত্বককে ঠান্ডা, সরাসরি প্রকাশ করা এড়িয়ে চলুন সূর্যালোক, তামাক সেবন, পোড়া।
শরীর ধোয়ার জন্য, কম পিএইচ সহ ডিটারজেন্ট ব্যবহার করা প্রয়োজন (বিশেষত একটি ক্রমবর্ধমান সময়কালে)। রোগের তীব্র পর্যায়ে জল দিয়ে ত্বকের ক্ষতির প্রধান ক্ষেত্রগুলি ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি করার জন্য, এটি দিয়ে জীবাণুনাশক লোশন বা swabs ব্যবহার করা ভাল উদ্ভিজ্জ তেল. ক্ষমার সময়কালে, ধোয়ার কৌশলটিও মৃদু হওয়া উচিত। ওয়াশক্লথ ছাড়া এই প্রক্রিয়াটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফিজিওথেরাপি (UV রশ্মির সাথে বিকিরণ) সাহায্য হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্তের প্লাজমাফোরেসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।
পূর্বাভাস
চিকিত্সা সঠিকভাবে নির্বাচিত হলে, রোগের পূর্বাভাস অনুকূল হয়। 65% শিশুদের মধ্যে, কনিষ্ঠ বয়সে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় স্কুল জীবন(7 বছরের মধ্যে), 75% - বয়ঃসন্ধিকালে (14-17 বছর)। যাইহোক, অন্যরা যৌবনে এই রোগের পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারে। রোগের তীব্রতা সাধারণত ঠান্ডা ঋতুতে ঘটে, যখন গ্রীষ্মে ক্ষমা পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, অনেক শিশু যারা এটোপিক ডার্মাটাইটিস থেকে পরিত্রাণ পায় তাদের পরবর্তীকালে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস হয়।
প্রতিরোধ
এটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধের দুটি প্রকার রয়েছে - প্রাথমিক এবং তীব্রতা প্রতিরোধ। যেহেতু রোগটি প্রথম শৈশবকালে দেখা দেয়, তাই প্রাথমিক প্রতিরোধ শিশুর ভ্রূণের বিকাশের সময় শুরু করা উচিত। এটা মনে রাখা উচিত যে নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ এবং গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিসের মতো কারণগুলি রোগের বিকাশে ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও, প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, একটি শিশুর জীবনের প্রথম বছরটি গুরুত্বপূর্ণ। শিশুর শরীরে অ্যালার্জেনের সংস্পর্শ এড়াতে একজন স্তন্যদানকারী মাকে অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং যত দেরি সম্ভব শিশুকে কৃত্রিম খাওয়ানোতে স্যুইচ করা উচিত।
সেকেন্ডারি প্রতিরোধ হল রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার লক্ষ্যে ব্যবস্থা। সঠিক ত্বকের যত্ন, প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি পোশাক পরা এবং হাইপোঅ্যালার্জেনিক ব্যবহার করা ডিটারজেন্ট, রুমে পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা.
এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রাসায়নিক, ধূলিকণা, তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতার পরিবর্তন এবং প্রাণীদের সাথে যোগাযোগের কাজ এড়ানো উচিত।
সাধারণত মানুষ বসন্ত ও শরৎকালে, অফ-সিজনে এই রোগের কথা ভাবে। কিন্তু এখন শীতকাল নয়, শীতকাল, এবং সেই কারণেই এটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রাদুর্ভাব এখানেই। এই রোগের অনেক নাম আছে: সাংবিধানিক একজিমা... কিন্তু সারমর্ম একই: একটি বংশগত, ইমিউন-অ্যালার্জিক রোগ। রোগ থেকে চিরতরে মুক্তি পাওয়া কি সম্ভব এবং কিভাবে?
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের অদ্ভুত প্রকাশ
এটোপিক ডার্মাটাইটিস (গ্রীক "অটোপোস" থেকে - অদ্ভুত, বিস্ময়কর) একটি সত্যিই অদ্ভুত ঘটনা। কখনও কখনও তীব্র চাপের পূর্বে একটি তীব্রতা দেখা দেয় এবং অবিলম্বে ঘাড় এবং বাহু একজিমা দিয়ে ঢেকে যায় - একটি চুলকানি, কাঁদা ভূত্বক, যা থেকে মুক্তি পাওয়া এত সহজ নয়। বাহুগুলির ঘাড় এবং কনুইয়ের বাঁক ছাড়াও, চুলকানি ক্রাস্টগুলির স্থানীয়করণের জন্য প্রিয় জায়গাগুলি হল চোখের চারপাশের ত্বক, মুখের (চেইলাইটিস), কানের লোবগুলির এলাকায় এবং পপলাইটাল ফোসা। ত্বকের ক্ষতির এলাকা সম্পূর্ণ স্থানীয় হতে পারে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিস আর কোথায় থাকে?
কিন্তু অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ত্বকে সীমাবদ্ধ নয়। প্রায়শই, ত্বকের ক্ষতগুলি একটি শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এটি ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আক্রমণের প্রকাশের সাথে স্মরণ করিয়ে দেয়। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীদের (শৈশবে) অ্যাডিনয়েডের জন্য অসফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। যতক্ষণ না ভুক্তভোগী একজন এলার্জিস্ট-ডার্মাটোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পান। রোগের এই ধরনের সম্মিলিত রূপ সম্প্রতিপ্রায়শই ঘটছে, যা বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা পরিবেশের অবনতির জন্য দায়ী করেছেন।
রোগ দেখা দিলে
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি শৈশবকালে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়ও দেখা দিতে পারে, হয় বিবর্ণ বা পুনরায় আবির্ভূত হয়। যে কোনও কিছু উত্তেজনার জন্য প্রেরণা হিসাবে কাজ করতে পারে: বয়: সন্ধি(শৈশবে), মানসিক ওভারলোড (একই বাচ্চাদের জন্য, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের প্রাদুর্ভাব প্রায়শই কিন্ডারগার্টেন এবং স্কুলে প্রথম প্রবেশের সাথে মিলে যায়)। পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া, খাওয়ার ব্যাধি ইত্যাদি। রোগটি প্রায়ই মৌসুমী হয়. অ্যাটোপিকগুলির জন্য বসন্ত এবং শরৎ হল সবচেয়ে কঠিন সময়, যা অনেক বিশেষজ্ঞ আবহাওয়ার পরিবর্তন (শরৎ) এবং পরাগ-বহনকারী উদ্ভিদের ফুলের সময়কাল (বসন্ত) এর সাথে যুক্ত করেন। ঠিক আছে, এখন আমাদের শীতকাল - শীতকাল নয়, তবে মার্চের মতো কিছু, যদি রোগটি "তার সমস্ত মহিমায়" নিজেকে প্রকাশ করে তবে অবাক হবেন না।
এটোপিক ডার্মাটাইটিস একটি বহুমুখী রোগ
যাইহোক, বিকাশের প্রক্রিয়াগুলির সাদৃশ্য থাকা সত্ত্বেও, এটোপিক ডার্মাটাইটিস একটি সম্পূর্ণরূপে অ্যালার্জিজনিত রোগ নয়, কারণ এটি প্রথম নজরে মনে হতে পারে। এই রোগটি বহুমুখী।এটোপিক ডার্মাটাইটিস অন্তঃস্রাব, স্নায়বিক এবং/অথবা ইমিউন সিস্টেমের বংশগত দুর্বলতার উপর ভিত্তি করে হতে পারে। প্রত্যেকের নিজস্ব অ্যাকিলিস হিল আছে, যা শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন। রোগীর অভিযোগের একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণের পাশাপাশি, একটি নির্দিষ্ট অ্যালারোলজিকাল পরীক্ষা, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার একটি অধ্যয়ন, ডিসব্যাকটেরিওসিসের জন্য একটি মল পরীক্ষা ইত্যাদি সত্য প্রকাশ করতে সহায়তা করে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
চিকিত্সার সাফল্য, যা প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে স্বতন্ত্র, ডাক্তারের উপযুক্ত কর্মের উপর নির্ভর করে। দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি কিছুকে সাহায্য করে, অন্যরা হরমোনাল এজেন্ট(মলম বা স্প্রে আকারে - রোগের শ্বাসযন্ত্রের প্রকাশের জন্য), তৃতীয়টি - ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস বা, বিপরীতভাবে, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস যা ইমিউন সিস্টেমের অত্যধিক কার্যকলাপকে দমন করে। এবং কারও কারও জন্য, রোগের তীব্রতা থেকে একমাত্র পরিত্রাণ হল শুষ্ক, উষ্ণ জলবায়ু সহ অন্য জলবায়ু অঞ্চলে চলে যাওয়া। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে সূর্যের রশ্মিগুলি কমপ্লেক্সগুলির কার্যকলাপকে দমন করে যা এটোপিক প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য ফিজিওথেরাপির প্রধান পদ্ধতিটি একই নীতির উপর ভিত্তি করে - নির্বাচনী ফটোথেরাপি, যা দেখতে একটি সোলারিয়ামের মতো। শুধুমাত্র এই জনপ্রিয় প্রসাধনী পদ্ধতির বিপরীতে, ফটোথেরাপি মধ্য-তরঙ্গ (UVB) এবং দীর্ঘ-তরঙ্গ (UVA) অতিবেগুনী রশ্মি ব্যবহার করে, যার একটি হালকা প্রভাব রয়েছে . বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন একজিমা পুরো শরীরকে ঢেকে ফেলে, তারা ফটোসেন্সিটাইজার ব্যবহার করে এই পদ্ধতির আরও গুরুতর সংস্করণ অবলম্বন করে (যে পদার্থগুলি অতিবেগুনি রশ্মির প্রভাব বাড়ায়) . ভাগ্যক্রমে, এই ধরনের পরিস্থিতি খুব কমই দেখা দেয়।
কিভাবে রোগ শুরু করবেন না
যত তাড়াতাড়ি আপনি রোগের সাথে লড়াই শুরু করবেন ততই ভাল। ছাড়া পর্যাপ্ত চিকিৎসাঅ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস বেশ গুরুতর পরিণতিতে পরিপূর্ণ, যার মধ্যে একজিমা দ্বারা প্রভাবিত ত্বকের অঞ্চলগুলির সংক্রমণ থেকে শুরু করে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বিকাশ পর্যন্ত। প্রায়শই এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নতুন রোগে আক্রান্ত হন। তোমার হারানো প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন, তাদের ত্বক বিশেষ করে মোলাস্কাম কনটেজিওসামের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে, সমতল warts, ছত্রাক এবং অন্যান্য ত্বকের সংক্রমণ. এটোপিক ডার্মাটাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, নিউরোসিস। এই ক্ষেত্রে, আপনি আধুনিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়া করতে পারবেন না, যা শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নয়, শিশুদের জন্যও নির্ধারিত হয়।
কীভাবে অসুস্থতার সাথে বাঁচতে শিখবেন
দুর্ভাগ্যক্রমে, এটোপিক ডার্মাটাইটিস থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি "ঘুমিয়ে পড়া" বলে মনে হতে পারে, কিন্তু তারপর আবার জ্বলে ওঠে। এই রোগ নিয়ে বাঁচতে শিখতে হবে। কিভাবে? একটি পরিমাপিত জীবনধারা পরিচালনা করার চেষ্টা করা, চাপের পরিস্থিতি এড়ানো, প্রতি বছর দক্ষিণে ভ্রমণ করা (একটি গরম, শুষ্ক জলবায়ুতে), এবং অফ-সিজনে একটি স্যানিটোরিয়ামে। একটি exacerbation বাইরে, সমগ্র বর্ণালী দরকারী স্পা পদ্ধতি(কাদা প্রয়োগ বাদে)। আকুপাংচার, ডিফেনহাইড্রামাইন সহ ইলেক্ট্রোফোরসিস, নভোকেইন এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য একটি ভাল প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।
ডায়েট গৌণ
তবে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য একটি ডায়েট অনুসরণ করা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি গৌণ প্রকৃতির। রোগী এবং তাদের প্রিয়জনরা (যদি আমরা একটি শিশুর কথা বলছি) সাধারণত নিজেরাই জানেন যে তাদের কোন খাবারগুলি এড়ানো উচিত। সত্য, আপনাকে প্রায়শই এবং ছোট অংশে খেতে হবে, আপনার ডায়েটে এমন খাবার রয়েছে যা ভাল হজম বাড়ায় তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করে (কোষ্ঠকাঠিন্য এই রোগের ঘন ঘন সঙ্গী)।
স্ব-ওষুধ এড়ানো কতটা গুরুত্বপূর্ণ
সম্প্রতি, স্ব-ঔষধ খুব সাধারণ হয়ে উঠেছে। এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ক্ষেত্রে, এটি মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। বিশেষ করে যখন এটি আসে হরমোনের ওষুধ. যদি এগুলি অপর্যাপ্তভাবে ব্যবহার করা হয় এবং যদি সেগুলি হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়, তবে আপনি সেগুলি গ্রহণের আগে থেকে রোগের আরও বেশি তীব্রতা পেতে পারেন। গুরুতর উল্লেখ না ক্ষতিকর দিকএকটি থেরাপি যা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। এটোপিক ডার্মাটাইটিস রোগীদের জন্য নেতৃস্থানীয় ডাক্তার একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ হওয়া উচিত, একজন এলার্জিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের (নিউরোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট) সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
আপনার অ্যাপার্টমেন্টে আপনার চিকিত্সা শুরু করুন
প্রায়শই রোগীর জন্য যন্ত্রণার উৎস... তার নিজের অ্যাপার্টমেন্টে:
এটি পরিষ্কার রাখার চেষ্টা করুন, বিশেষ করে যদি বাড়িতে প্রাণী থাকে। এই ক্ষেত্রে, আপনি ঘন ঘন ভিজা পরিষ্কার ছাড়া করতে পারবেন না। রান্নাঘর এবং বাথরুমে ছাঁচ তৈরি হওয়া থেকে বিরত রাখুন। পরিবারের পণ্যের সাথে যোগাযোগ কমানোর চেষ্টা করুন। দেয়াল এবং মেঝে থেকে কার্পেট এবং জানালা থেকে ঘন পর্দা সরান; বইয়ের স্তূপ বা কাচের ক্যাবিনেটে রাখবেন না।
