আপনি কমপ্লেক্স ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রাইটিস চিনতে পারেন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি: রোগীর সাথে কথোপকথন, চিকিৎসা পরীক্ষা, ল্যাবরেটরি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ।
মেডিকেল পরীক্ষা
একটি anamnesis গ্রহণ গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট প্রথমে রোগীর সাথে কথোপকথন থেকে রোগের আক্রমণ বা বৃদ্ধির কারণ নির্ধারণ করার চেষ্টা করেন। গ্যাস্ট্রাইটিস শনাক্ত করার জন্য, ডাক্তার কিছু শারীরিক পরীক্ষার কৌশল ব্যবহার করেন, যেমন পেটের ধড়ফড়ানি। এটি চাপলে, রোগীর অভিজ্ঞতা বৃদ্ধি পাবে বেদনাদায়ক sensationsযাইহোক, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র আমাদের প্রদাহের উপস্থিতি অনুমান করতে দেয়।
পরিদর্শন বিশেষত প্রাসঙ্গিক যদি ডায়াগনস্টিকগুলি করা হয় তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস. তীব্র ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য, যা বিষক্রিয়ার কারণে হয় রাসায়নিক, মৌখিক গহ্বরের দৃশ্যমান পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে, সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা যেতে পারে। যখন অ্যাসিড বা ক্ষার গ্রাস করা হয়, তখন মুখের মধ্যে স্ক্যাব দ্বারা আবৃত নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি তৈরি হয় ভিন্ন রঙ. সাদা রং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের বিষের সঙ্গে, হলুদ থেকে নাইট্রিক অ্যাসিডের সঙ্গে, কালো থেকে সালফিউরিক অ্যাসিডের সঙ্গে মিলে যায়। একটি নোংরা বাদামী-ধূসর ছায়াছবির গঠন ক্ষারীয় বিষক্রিয়া নির্দেশ করে।
একটি রোগ নির্ণয় করার সময়, একজন ডাক্তারকে অবশ্যই তাপমাত্রা বৃদ্ধি, রোগীর সাধারণ অবস্থা, বমির ধরণ, গ্যাস্ট্রিক পেশীতে টান ইত্যাদির মতো বাহ্যিক লক্ষণগুলি বিবেচনা করতে হবে।
একটি anamnesis সংগ্রহ করার পরে এবং এটির উপর ভিত্তি করে, গ্যাস্ট্রাইটিসের অনুমান উদ্ভূত হয়, আরও অধ্যয়ন করা হয় যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে এবং রোগের বিকাশের পর্যায়টি স্পষ্ট করতে পারে।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রদাহ ব্যাপকভাবে নির্ণয়ের একটি উপায় হল পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা, অর্থাৎ পরীক্ষা করা। রোগ সনাক্ত করতে আপনাকে পাস করতে হবে:
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা - গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে এটি দেখাবে হ্রাস স্তরহিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট, লিউকোসাইট এবং ESR বৃদ্ধি করা হবে;
- গোপন রক্ত এবং হেলিকোব্যাক্টরের উপস্থিতির জন্য মল বিশ্লেষণ;
- প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা - গ্যাস্ট্রাইটিসকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে, অর্থাৎ, এটিকে অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত না করে, উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি এবং হেলিকোব্যাক্টারের উপস্থিতি সনাক্ত করে।
ব্যবহার করে তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় বিভিন্ন বিশ্লেষণবিষক্রিয়া সৃষ্টিকারী প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি সনাক্ত করার লক্ষ্য - সালমোনেলা, স্ট্যাফিলোকক্কাস, শিগেলা ইত্যাদি।
ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস
এই ক্ষেত্রে, রোগীর বিভিন্ন সরঞ্জাম এবং ডিভাইস ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। এটি তীব্র প্রদাহের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে প্রায়শই করা হয়, যার জন্য পরীক্ষা হল প্রথম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি।
FGDS
এটি গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের প্রধান উপায়। fibrogastroduodenoscopy, বা সহজভাবে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করার সময়, শেষে একটি ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় প্রোব ব্যবহার করা হয়, যা খাদ্যনালী দিয়ে রোগীর পেটে ঢোকানো হয়। এফজিডিএস আপনাকে পেটে প্রদাহের স্থানীয়করণ, এর ধরণ, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং আলসারের সাথে রোগটিকে বিভ্রান্ত না করার অনুমতি দেয়।
একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপ, এফজিডিএস সম্পাদনের জন্য একটি ডিভাইস, একটি কম্পিউটার মনিটরে শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি চিত্র প্রেরণ করে এবং ডাক্তার স্পষ্টভাবে শ্লেষ্মা ঝিল্লির সমস্ত পরিবর্তন দেখতে পান যা ঘটেছে।
টিস্যু বায়োপসি
গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময়, একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপ ব্যবহার করে পেট থেকে টিস্যুর ছোট টুকরো সরানো হয় এবং পরীক্ষা করা হয়। H. pylori ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি একেবারে ব্যথাহীন এবং অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ।
পেটের বিভিন্ন অংশ থেকে টিস্যু স্যাম্পলিং ঘটে, যেহেতু পয়েন্ট বিশ্লেষণ একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেয় না - এক জায়গায় হেলিকোব্যাক্টারের কার্যকলাপ আরও সক্রিয় হতে পারে, এবং অন্য জায়গায় কম।
অম্লতা নির্ধারণ - pH-মেট্রি
একটি পরিচিত অম্লতা মান প্রায়ই গ্যাস্ট্রাইটিসের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। পিএইচ পরিমাপ নামক পদ্ধতিটি বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হয়:
- এক্সপ্রেস বিশ্লেষণে পেটে একটি পাতলা প্রোব ঢোকানো জড়িত, যা ইলেক্ট্রোড দিয়ে সজ্জিত যা পেটে অম্লতার স্তরের তথ্য প্রেরণ করে।
- দৈনিক পিএইচ-মেট্রি - আপনাকে 24 ঘন্টা ধরে অম্লতার পরিবর্তনের গতিবিদ্যা ট্র্যাক করতে দেয় এবং তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে:
- নাক দিয়ে পেটে পিএইচ প্রোব ঢোকানো এবং প্রাপ্ত ডেটা রেকর্ড করার জন্য রোগীর বেল্টে একটি বিশেষ ডিভাইস সংযুক্ত করা - একটি অ্যাসিডোগাস্ট্রোমিটার;
- পেটের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ ক্যাপসুল রোগীর দ্বারা গ্রাস করা, অ্যাসিডোগাস্ট্রোমিটারে ডেটা প্রেরণ করে এবং কয়েক দিন পরে শরীর থেকে সরানো হয় স্বাভাবিকভাবে;
- গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময় উপাদান সংগ্রহ - এন্ডোস্কোপিক পিএইচ-মেট্রি।
- অ্যাসিড পরীক্ষা - প্রোব সন্নিবেশের জন্য contraindication আছে যদি বাহিত. এই ক্ষেত্রে, রোগী বিশেষ ওষুধ গ্রহণ করেন যা পেটের হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার পরে, প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন করে।
গ্যাস্ট্রিক রস উপাদান নির্ধারণ
গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময় গ্যাস্ট্রিক জুসের নমুনাও নেওয়া হয়। প্রক্রিয়াটি রোগীর একটি তথাকথিত বিশেষ প্রাতঃরাশ গ্রহণের আগে হয়, যার উপাদানগুলি গ্যাস্ট্রিক রস উত্পাদনকে উদ্দীপিত করবে।
গবেষণাটি গ্যাস্ট্রাইটিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারে এবং এর সংঘটনের কারণ সম্পর্কে কিছু অন্তর্দৃষ্টি দিতে পারে। যদি গ্যাস্ট্রিকের রসে প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন পাওয়া যায়, তবে এই রোগটি হেলিকোব্যাক্টর দ্বারা সৃষ্ট হয়।
এক্স-রে
রোগীর একটি বিশেষ রং নেওয়ার পরে ফ্লুরোস্কোপি করা হয় এবং আপনাকে প্রদাহের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়।
পদ্ধতিটি পেটের স্বস্তি এবং স্বর বোঝা দেয়, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসারকে আলাদা করতে সহায়তা করে। যাইহোক, এটি সর্বদা প্রথমবার করা সম্ভব নয়। এফজিডিএস গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের আরও কার্যকর উপায়।
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্তকরণের পদ্ধতি
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রধান কারণ এই অণুজীব। সনাক্তকরণের জন্য প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরানিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- রক্ত এবং মল বিশ্লেষণ;
- FGDS সময় টিস্যু বায়োপসি;
- শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা - ইউরিয়াতে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। পরীক্ষার আগে, রোগী ইউরিয়াযুক্ত একটি তরল পান করেন যার মধ্যে একটি লেবেলযুক্ত কার্বন পরমাণু দ্রবীভূত হয়। যদি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি পাকস্থলীতে উপস্থিত থাকে, তবে এটি দ্রুত ইউরিয়া ভাঙতে শুরু করে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা সরঞ্জাম দ্বারা রেকর্ড করা হয়।
শরীরে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি এবং ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয় গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে এবং এক মাস পরে।
প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রাইটিস সনাক্তকরণ
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে বা প্রকাশ হতে পারে যা অন্যান্য অনেক রোগের বৈশিষ্ট্য। তদুপরি, যদি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় তবে চিকিত্সা অনেক সহজ এবং আরও কার্যকর হবে।
যদি পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বেলচিং, বুকজ্বালা আপনাকে বিরক্ত করতে শুরু করে, অন্তত কখনও কখনও অল্প সময়ের জন্য, তবে গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রাথমিক নির্ণয় করা অর্থপূর্ণ হয়। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা-নিরীক্ষার সাথে যোগাযোগের পাশাপাশি এই ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্তকরণ।
একটি শিরাস্থ রক্ত পরীক্ষা এই ব্যাকটেরিয়াতে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি নির্ধারণ করে। শরীরে Helicobacter pylori এর উপস্থিতি IgM ধরনের অ্যান্টিবডির উপস্থিতি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে - এগুলি শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়।
অন্যান্য রোগ থেকে গ্যাস্ট্রাইটিসকে কীভাবে আলাদা করা যায়
যখন গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় করা হয়, তখন এটি অন্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয় - এমন একটি ব্যবস্থা যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রদাহকে অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগ থেকে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে। ডাক্তার সন্দেহজনক গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে অন্যান্য রোগের সাথে অনুরূপ সূচক বা লক্ষণগুলির সাথে তুলনা করে।
তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার আকস্মিক প্রদাহের লক্ষণগুলি প্রায়শই একই রকম তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসএবং কোলেসিস্টাইটিস। গ্যাস্ট্রাইটিসের পার্থক্য করার জন্য, একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয় - পেপসিনোজেনের অভাব গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি চিহ্ন হবে এবং আলফা-অ্যামাইলেজের মান বৃদ্ধি প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ হবে।
একটি ডুওডেনাল বা গ্যাস্ট্রিক আলসারের বৃদ্ধির সাথে গ্যাস্ট্রাইটিসকে বিভ্রান্ত না করার জন্য, ফ্লুরোস্কোপি এবং এফজিডিএস করা হয়।
হার্ট অ্যাটাকের গ্যাস্ট্রালজিক ফর্মেও পেটের উপরের অংশে তীব্র ব্যথা হয়। একটি ইসিজি গ্রহণ করলে এই রোগটি গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া থেকে রক্ষা পাবে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস
লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহশ্লেষ্মা ঝিল্লি আলসার, পাকস্থলীর ক্যান্সার এবং এর নিউরোসিস, গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থির অ্যাট্রোফি এবং প্রতিবন্ধী সিক্রেটরি ফাংশনের লক্ষণগুলির মতো। ক্যান্সার থেকে গ্যাস্ট্রাইটিসকে আলাদা করার সময়, ফ্লুরোস্কোপি এবং একাধিক টিস্যু বায়োপসি করা হয়। গ্রন্থিগুলির অ্যাট্রোফির পাশাপাশি গ্যাস্ট্রিক স্রাবের উত্পাদন ব্যাহত হওয়ার সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তনগুলি যেমন গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্ষেত্রে দেখা যায় না।
কোথায় পরীক্ষা করা হয়?
গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় স্থানীয় ডাক্তারের সাথে দেখা দিয়ে শুরু হয়, যিনি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে রেফারেল দেন। যদি সরাসরি কোনও বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া সম্ভব হয় তবে আপনি সরাসরি তাঁর কাছে যেতে পারেন। পরীক্ষা এবং ইতিহাস সংগ্রহের পরে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট তাদের বাস্তবায়নের সমস্ত সূক্ষ্মতার ব্যাখ্যা সহ প্রয়োজনীয় পরীক্ষার জন্য নির্দেশনা জারি করবেন। এটি পরীক্ষা করার একটি বিনামূল্যের উপায়।
আপনি অসংখ্য অর্থপ্রদানকারী পরীক্ষাগার এবং চিকিৎসা কেন্দ্রের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করতে পারেন যেখানে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট আছে। সবচেয়ে স্বনামধন্য পরীক্ষাগারগুলির মধ্যে, ইনভিট্রো বিশেষভাবে দাঁড়িয়েছে। প্রদত্ত রুটটি দ্রুততর হবে, তবে নির্দিষ্ট তহবিলের বিনিয়োগের প্রয়োজন হবে৷
গ্যাস্ট্রাইটিস সম্পর্কে দরকারী ভিডিও
আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন
ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।
পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস অধ্যয়নের জন্য উপকরণ পদ্ধতি
ভূমিকা
1. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাধারণ বৈশিষ্ট্য এবং যন্ত্র নির্ণয়ের পদ্ধতি
1.1 দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাধারণ বৈশিষ্ট্য
1.2 যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি এবং তাদের বৈশিষ্ট্য
2. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীদের ব্যবহারিক অধ্যয়ন
উপসংহার
ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা
ভূমিকা
এই থিসিসের গবেষণার প্রাসঙ্গিকতা এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লোকের পেটের সমস্যা পরিলক্ষিত হয়। সময়মত গ্যাস্ট্রাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপ নির্ণয় করা এবং এই রোগের প্রতিরোধ ও আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা জাতির স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
আধুনিক প্রযুক্তিগুলি নতুন মডেল তৈরি সহ তাদের বিকাশ খুঁজে পায় চিকিৎসা সরঞ্জাম, যা বিশেষজ্ঞদের সময়মত এবং সঠিকভাবে বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করতে দেয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস অধ্যয়নের জন্য উপকরণ পদ্ধতিগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করা এবং সময়মত চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া সম্ভব করে।
থিসিসের উদ্দেশ্য দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস অধ্যয়নের জন্য উপকরণ পদ্ধতি অধ্যয়ন করা।
এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, নিম্নলিখিত কাজগুলি সমাধান করতে হবে:
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি সাধারণ বিবরণ দিন;
যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি বর্ণনা করুন;
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীর একটি কেস স্টাডি বর্ণনা করুন।
থিসিসটিতে একটি ভূমিকা, একটি তাত্ত্বিক অধ্যায় রয়েছে যার মধ্যে উপ-অনুচ্ছেদ রয়েছে, একটি ব্যবহারিক অধ্যায়, একটি উপসংহার এবং রেফারেন্সের একটি তালিকা রয়েছে।
1. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাধারণ বৈশিষ্ট্য এবং যন্ত্র নির্ণয়ের পদ্ধতি
1.1 দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাধারণ বৈশিষ্ট্য
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রকৃত প্রকোপ বিচার করা বর্তমানে কঠিন। এটি, প্রথমত, এর সঠিক নির্ণয়ের আপেক্ষিক জটিলতার কারণে, এবং দ্বিতীয়ত, রোগের উপসর্গবিহীন ফর্মগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি এবং তাই অনেক রোগী চিকিত্সা চান না। স্বাস্থ্য সেবা. তবুও, বেশিরভাগ গবেষকদের মতে, এটি বিবেচনা করা যেতে পারে যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস মোট জনসংখ্যার 50-80% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। একই সময়ে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের তাত্পর্য শুধুমাত্র এর ব্যাপকতা দ্বারা নয়, এর সম্ভাব্য সংযোগ দ্বারাও নির্ধারিত হয়। পৃথক ফর্মপেপটিক আলসার এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের মতো রোগের সাথে। Komarov F.I., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি/অন্ননালী এবং পাকস্থলীর রোগের নির্দেশিকা (ভলিউম 1) - এম.: মেডিসিন, 1995. - 651 পি.
বর্তমানে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের কোন সাধারণভাবে স্বীকৃত শ্রেণীবিভাগ নেই। সবচেয়ে বিস্তারিত এবং সম্পূর্ণ শ্রেণীবিভাগ এখনও S. M. Ryss দ্বারা প্রস্তাবিত রয়ে গেছে, যা বিবেচনায় নেয় ইটিওলজিকাল কারণএবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের রূপগত বৈশিষ্ট্য, কার্যকরী অবস্থাপেট, ক্লিনিকাল প্রকাশএবং রোগের কোর্স।"
S. M. Ryss অনুযায়ী দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগ:
এটিওলজি অনুযায়ী
এক্সোজেনাস গ্যাস্ট্রাইটিস, যা এর উপর ভিত্তি করে:
ক) তাল এবং খাদ্যের দীর্ঘমেয়াদী ব্যাঘাত, খাদ্যের গুণগত এবং পরিমাণগত গঠন;
খ) অ্যালকোহল এবং নিকোটিন অপব্যবহার;
গ) তাপীয়, রাসায়নিক, যান্ত্রিক এবং অন্যান্য এজেন্টের ক্রিয়া; ঘ) পেশাগত বিপদের প্রভাব - ঘন মশলাযুক্ত মাংসের পদ্ধতিগত ব্যবহার (টিনজাত খাবার), ক্ষারীয় বাষ্প গ্রহণ এবং ফ্যাটি এসিড(সাবান, মার্জারিন এবং মোমবাতি কারখানায়), তুলা, কয়লা, ধাতব ধুলো; গরম দোকানে কাজ, ইত্যাদি
অন্তঃসত্ত্বা গ্যাস্ট্রাইটিস:
ক) নিউরো-রিফ্লেক্স (অন্যান্য প্রভাবিত অঙ্গগুলির প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স প্রভাব - অন্ত্র, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয়);
b) স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রাইটিস স্নায়ুতন্ত্রএবং এন্ডোক্রাইন অঙ্গগুলির প্যাথলজি (পিটুইটারি গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি);
গ) হেমাটোজেনাস গ্যাস্ট্রাইটিস (সহ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, বিপাকীয় ব্যাধি);
ঘ) হাইপোক্সেমিক গ্যাস্ট্রাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী সংবহন ব্যর্থতা, নিউমোস্ক্লেরোসিস, এমফিসেমা, কর পালমোনেল); e) অ্যালার্জিক গ্যাস্ট্রাইটিস।
morphological বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী
সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস।
এপিথেলিয়াল এট্রোফি ছাড়াই গ্রন্থিগুলির ক্ষতি সহ গ্যাস্ট্রাইটিস।
অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস: ক) মাঝারি, খ) গুরুতর; গ) এপিথেলিয়াল পুনর্গঠনের লক্ষণ সহ; ঘ) এট্রোফিক-হাইপারপ্লাস্টিক; ঙ) এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের অন্যান্য বিরল রূপ (ফ্যাটি অবক্ষয়ের ঘটনা সহ, সাবমিউকোসাল স্তরের ভিত্তি ছাড়াই, সিস্ট গঠনের সাথে)।
হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস,
এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস।
ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস।
কার্যকরীভাবে
সাধারণ সিক্রেটরি ফাংশন সহ গ্যাস্ট্রাইটিস।
মাঝারি সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিস: খালি পেটে বিনামূল্যে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের অনুপস্থিতি, 20 টিটার ইউনিটের নিচে পরীক্ষার উদ্দীপনার পরে এর ঘনত্ব হ্রাস; 25 থেকে 10 g/l পর্যন্ত পরীক্ষার উদ্দীপনার পরে পেপসিনের ঘনত্ব হ্রাস, 23% এর নিচে মিউকোপ্রোটিনের ঘনত্ব, প্রথম বা বারবার প্রশাসনের পরে হিস্টামিনের ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া; স্বাভাবিক বিষয়বস্তু uropepsinogen.
উচ্চারিত সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিস: গ্যাস্ট্রিক রসের সমস্ত অংশে বিনামূল্যে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের অনুপস্থিতি, 10 g/l এর নীচে একটি পরীক্ষা উদ্দীপনা প্রবর্তনের আগে এবং পরে উভয় ক্ষেত্রেই পেপসিনের ঘনত্ব হ্রাস বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি; মিউকোপ্রোটিনের অনুপস্থিতি বা চিহ্ন; হিস্টামিন - হিস্টামিনের প্রথম এবং বারবার প্রশাসনের পরে অবাধ্য প্রতিক্রিয়া; uropepsinogen কন্টেন্ট হ্রাস।
ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী
ক্ষতিপূরণ গ্যাস্ট্রাইটিস (বা মওকুফ ফেজ); ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি, স্বাভাবিক সিক্রেটরি ফাংশন বা মাঝারি সিক্রেটরি অপ্রতুলতা।
ক্ষয়প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রাইটিস (বা তীব্র পর্যায়): স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল লক্ষণ (অগ্রগতির প্রবণতা সহ), অবিরাম, চিকিত্সা করা কঠিন, উচ্চারিত সিক্রেটরি অপ্রতুলতা।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিশেষ রূপ
অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিস।
দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস (মেনেট্রিয়ার ডিজিজ)।
পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিস।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস অন্যান্য রোগের সাথে
অ্যাডিসন-বিয়ারমার অ্যানিমিয়া সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস।
পেটের আলসার সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস।
ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস।
বিদেশে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণিবিন্যাসটি আর. জি. স্ট্রিকল্যান্ড এবং আর. মাস্কাউ (1973) দ্বারা প্রস্তাবিত, যা রোগের দুটি রূপকে আলাদা করে: দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস টাইপ A এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস টাইপ বি। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস টাইপ এ, ইমিউন ডিজঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট। পাকস্থলীর ফান্ডাসের আস্তরণের মিউকোসায় প্রাথমিক এট্রোফিক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন এন্ট্রামের মিউকাস মেমব্রেন অনেকক্ষণঅক্ষত থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মটি প্রায় 20-30% ক্ষেত্রে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস টাইপ বি, যা বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, প্যাথোজেনেটিকভাবে এর সাথে যুক্ত নয় ইমিউন মেকানিজমএবং প্রাথমিকভাবে পেটের এন্ট্রামের দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসকে প্রতিনিধিত্ব করে, তারপরে ফান্ডাসে ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে ("অ্যান্ট্রোকার্ডিয়াল প্রসারণ")।
পরবর্তীকালে, G. B. J. Glass এবং S. Pitchumoni (1975) দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস (টাইপ AB) এর একটি মধ্যবর্তী রূপ বর্ণনা করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্ট্রাম এবং পাকস্থলীর ফান্ডাসের মিউকাস মেমব্রেনের সম্মিলিত ক্ষতি এবং কিছু লেখকের মতে, এটি সবচেয়ে সাধারণ। ফর্ম রোগ। এন. স্টেইনিগার এবং ভি. বেকার (1987) দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস (টাইপ সি) এর আরেকটি ফর্মের সাথে এই শ্রেণীবিভাগের পরিপূরক করেছেন, যা হার্নিয়াস রোগীদের পেটের ফান্ডাসের সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস। বিরতিডায়াফ্রাম
অন্যান্য তথ্য অনুসারে, কোমারভ এফ.আই., গ্রেবেনেভ এ.এল., শেপটুলিন এ.এ. গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি/অন্ননালী এবং পাকস্থলীর রোগের নির্দেশিকা (ভলিউম 1) - এম.: মেডিসিন, 1995। - 651 পি। গ্যাস্ট্রাইটিস সি বলতে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসকে বোঝায় যা ডুওডেনোগ্যাস্ট্রিক পিত্ত রিফ্লাক্সের ফলে পেটের প্রিপিলোরিক অংশে বিকাশ লাভ করে (গ্যাস্ট্রাইটিসের এই রূপটি ঘটে, বিশেষত, যাদের গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন হয়েছে)।
সম্প্রতি অবধি, কাজগুলি প্রায়শই Ts. G. Masevich (1967), B. G. Lisochkin (1974), R. Whitehead (1982), W. Remmele (1984), গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় রূপগত পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করে এবং এগুলি সহ সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস যেমন গ্রন্থিগুলির অ্যাট্রোফি ছাড়াই ক্ষতি হয়, এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসবিভিন্ন মাত্রার তীব্রতা, অন্ত্রের এবং পাইলোরিক ধরণের পুনর্গঠন সহ অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, এট্রোফিক-হাইপারপ্লাস্টিক গ্যাস্ট্রাইটিস ইত্যাদি। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এক বা অন্য ফর্ম তৈরি করার সময়, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার (অ্যান্ট্রাল, ফান্ডাল, ডিফিউজ) প্রচলন নির্দেশ করা প্রথাগত। গ্যাস্ট্রাইটিস)।
1990 এ আন্তর্জাতিক কংগ্রেসঅস্ট্রেলিয়ার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের একদল বিজ্ঞানী বিভিন্ন দেশদীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের "সিডনি শ্রেণীবিভাগ" প্রস্তাব করা হয়েছিল।
এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় করার সময়, ক্ষতের টপোগ্রাফি (অ্যান্ট্রাল বা ফান্ডাল গ্যাস্ট্রাইটিস, প্যানগাস্ট্রাইটিস), গ্যাস্ট্রাইটিসের এটিওলজি (হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রাইটিস; অটোইমিউন গ্যাস্ট্রাইটিস, ইডিওপ্যাথিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ঔষধি গ্যাস্ট্রাইটিস), পাশাপাশি এর রূপগত বৈকল্পিক (তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বা গ্যাস্ট্রাইটিসের বিশেষ রূপ)।
প্রতি বিশেষ ফর্মএই শ্রেণীবিভাগে গ্যাস্ট্রাইটিসের মধ্যে রয়েছে গ্রানুলোম্যাটাস গ্যাস্ট্রাইটিস (ক্রোহনের রোগ, যক্ষ্মা, সারকোইডোসিস সহ), ইওসিনোফিলিক, লিম্ফোসাইটিক এবং প্রতিক্রিয়াশীল গ্যাস্ট্রাইটিস। পরবর্তী ফর্ম অন্তর্ভুক্ত, বিশেষ করে, রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রাইটিস। Komarov F.I., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি/অন্ননালী এবং পাকস্থলীর রোগের নির্দেশিকা (ভলিউম 1) - এম.: মেডিসিন, 1995. - 651 পি.
1.2 যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি এবং তাদের বৈশিষ্ট্য
চিত্র 1 এ আপনি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন দেখতে পারেন।
চিত্র 1 - আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) হল একটি কৌশল যা আপনাকে আপনার চোখ দিয়ে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয় এবং সন্দেহজনক এলাকা থাকলে, আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য বিশ্লেষণের জন্য মিউকোসার একটি ছোট এলাকা নিয়ে যান (এই পদ্ধতিটি বলা হয় একটি বায়োপসি)।
FGDS একটি বিশেষ ফাইবার অপটিক প্রোব ব্যবহার করে বাহিত হয়, যার শেষে একটি ব্যাকলাইট এবং একটি ম্যানিপুলেটর রয়েছে। ম্যানিপুলেটর একটি বায়োপসি সঞ্চালন বা নির্দিষ্ট ধরনের চিকিত্সা (রক্তপাত বন্ধ করা, জমা আলসার,) বহন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে লেজার বিকিরণইত্যাদি।)
FGDS পদ্ধতিটি সুখকর নয়, তবে আপনি যদি কঠোরভাবে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন তবে এটি বেশ সহনীয়। এফজিডিএস বহু দশক ধরে করা হয়েছে, এবং প্রথম পুরু এবং স্থির গ্যাস্ট্রোস্কোপগুলির পরে অনেক সময় অতিবাহিত হয়েছে; তারা প্রচুর ক্ষমতা এবং রেজোলিউশন ক্ষমতা সহ পাতলা মোবাইল ডিভাইস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। তাদের থেকে ছবিটি স্ক্রিনে প্রদর্শিত হতে পারে বা অপসারণযোগ্য স্টোরেজ মিডিয়ামে রেকর্ড করা যেতে পারে।
FGDS প্রতিরোধের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ ক্যান্সার রোগপাচক অঙ্গ। এই অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত তথ্য অন্য কোন অধ্যয়নের মূল্যে অতুলনীয়। এটি FGDS এর ভিত্তিতে যে কেউ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্রিয়াকলাপ এবং প্রকারের বিচার করতে পারে; পদ্ধতিটি আলসার বা টিউমার প্যাথলজির সময়মত সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।
সারণী 1 - দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সুযোগ
|
নাম |
ডেলিভারি ফ্রিকোয়েন্সি |
||
|
খাদ্যনালী, পাকস্থলীর রোগের জন্য চিকিৎসা ইতিহাস এবং অভিযোগ সংগ্রহ duodenum |
|||
|
খাদ্যনালী, পেট, ডুডেনামের রোগের জন্য ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা |
|||
|
খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ডুডেনামের রোগের জন্য প্যালপেশন |
|||
|
খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ডুওডেনামের রোগের জন্য পারকাশন |
|||
|
খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ডুওডেনামের রোগের জন্য শ্রবণ |
|||
|
হার্ট রেট পরিমাপ |
|||
|
রক্তচাপ পরিমাপ |
|||
|
খাদ্যনালী |
|||
|
লাল রক্ত কোষের স্তর পরীক্ষা |
|||
|
রক্তে লিউকোসাইটের স্তরের অধ্যয়ন |
|||
|
রক্তে লিউকোসাইটের অনুপাত (রক্তের সূত্র গণনা) |
|||
|
রঙের সূচক নির্ধারণ |
|||
|
হেলিকোব্যাক্টেরিওসিসের উপস্থিতির জন্য পেটের উপাদানের পরীক্ষা |
|||
|
পেটের টিস্যুর প্রস্তুতির রূপতাত্ত্বিক অধ্যয়ন |
|||
|
ডুওডেনাল টিস্যু নমুনার রূপগত অধ্যয়ন |
|||
|
রক্তে মোট হিমোগ্লোবিনের মাত্রা অধ্যয়ন |
|||
|
গোপন রক্তের জন্য মল পরীক্ষা |
|||
|
এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন পরীক্ষা |
|||
|
পেট এবং ডুডেনামের এক্স-রে |
|||
|
গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুতে হাইড্রোজেন আয়নের ঘনত্বের ইন্ট্রাগাস্ট্রিক সংকল্প (pH) |
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস। ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা, বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা, ক্লিনিকাল বিশ্লেষণপ্রস্রাব, ক্লিনিকাল স্টুল বিশ্লেষণ, মল গোপন রক্ত পরীক্ষা, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ সনাক্তকরণ, অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত গবেষণা, রক্তে পেপসিন এবং পেপসিনোজেন নির্ধারণ, ইমিউনোলজিক্যাল স্টাডিজ।
সিজি-র সংজ্ঞায়িত লক্ষণগুলি হল কুল্যান্টের আকারগত পরিবর্তন, ক্লিনিকাল প্রকাশ নয়। এটি কুল্যান্টের বায়োপসি নমুনার বাধ্যতামূলক হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
এক্স-রে পরীক্ষা। কুল্যান্টের ক্ষত, আলসার, কার্ডিয়া অপ্রতুলতা, হাইটাল হার্নিয়া, ক্যান্সার, পলিপোসিস, জিএইচডি, দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী ডুওডেনাল বাধা সনাক্ত করা হয়।
ইন্ট্রাগাস্ট্রিক পিএইচ-মেট্রি - নিঃসরণ এবং রোগ নির্ণয়ের অবস্থা নির্ধারণ কার্যকরী ব্যাধি. নন-অ্যাট্রোফিক সিজি এবং রিফ্লাক্সগ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, সিক্রেটরি ফাংশন স্বাভাবিক বা বৃদ্ধি পায়; এট্রোফিক সিজি এবং দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, সিক্রেটরি ফাংশন হ্রাস পায়। চিত্রে। চিত্র 3 উচ্চ অম্লতা সহ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস রোগীর পেটের দুটি অংশের pH গ্রাম এর একটি উদাহরণ দেখায়।
সাধারণ অ্যাসিড উত্পাদন নিম্নলিখিত পরিসংখ্যান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
একটি খালি পেটে, পেটের শরীরের গহ্বরের pH হয় 1.5-2.0, একটি উদ্দীপক প্রবর্তনের পরে - পেন্টাগাস্ট্রিন বা হিস্টামিন - 1.1-1.2।
চিত্র 2. - যন্ত্রে প্রাপ্ত দীর্ঘস্থায়ী সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস সহ পাকস্থলীর দুটি অংশের pH-গ্রাম। " গ্যাস্ট্রোস্ক্যান-5 এম" . ক্ষারীয় পরীক্ষা (AL) এবং হিস্টামিন স্টিমুলেশন (HT) এর পরে বেসাল অম্লতা এবং অম্লতা দেখায়
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি।
ইলেক্ট্রোগ্যাস্ট্রোএন্টেরোগ্রাফি হল ডিজিআর নির্ধারণের জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর-ইভাকুয়েশন ফাংশনের একটি অধ্যয়ন।
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ফ্লোর ম্যানোমেট্রি। - WPC-তে চাপ সাধারণত 80-130 মিমি জল। আর্ট।, রিফ্লাক্সগ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে এটি 200-240 মিমি পানিতে বেড়ে যায়। শিল্প.
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড)। লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং গলব্লাডারের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সহগামী রোগ সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট)। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আল্ট্রাসাউন্ড পেটের প্রাচীরের ক্ষতির উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করেছে।
2. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীদের ব্যবহারিক অধ্যয়ন
স্ট্যান্ডার্ড নার্সিং প্রক্রিয়া মডেল পাঁচটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:
1) রোগীর নার্সিং পরীক্ষা, তার স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ;
2) একটি নার্সিং রোগ নির্ণয় করা;
3) নার্সের কর্ম পরিকল্পনা (নার্সিং ম্যানিপুলেশন);
4) নার্সিং পরিকল্পনা বাস্তবায়ন (বাস্তবায়ন);
5) নার্সের কর্মের গুণমান এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা।
সারণী 2 - দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং নার্সের কর্মের সাথে রোগীর সমস্যা
|
রোগীর সমস্যা |
যত্নের সাথে সংযোগে নার্স দ্বারা কর্ম |
|
|
1. বমি বমি ভাব, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি হওয়া। 2. এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা। 3. একটি খাদ্য অনুসরণ করা প্রয়োজন. 4. ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান বন্ধ করার প্রয়োজন। 5. খাওয়া এড়াতে হবে উত্তেজনা সৃষ্টি করেরোগ 6. ওষুধের পদ্ধতিগত ব্যবহারের প্রয়োজন (বিশেষ করে exacerbations সময়)। |
1. কথোপকথন পরিচালনা; ক) ডায়েট অনুসরণের গুরুত্ব সম্পর্কে, খ) নেশা ছাড়ার গুরুত্ব সম্পর্কে (ধূমপান, অ্যালকোহল পান); গ) ডায়েটিং এর গুরুত্ব সম্পর্কে। ঘ) তীব্রতা বা তীব্র ঘটনার সময় বাধ্যতামূলক ওষুধ গ্রহণের গুরুত্ব সম্পর্কে। 2. ডায়েট এবং নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার সাথে সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা। 3. শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ। 4. আত্মীয়দের দ্বারা রোগীর স্থানান্তর নিয়ন্ত্রণ। 5. রোগীকে পরীক্ষা করার জন্য প্রস্তুত করুন। প্রয়োজনে এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে সক্ষম হবেন। 6. রোগীকে এক্স-রে এবং গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করুন। |
গবেষণাটি খালি পেটে কঠোরভাবে সঞ্চালিত হয়, সাধারণত দিনের প্রথমার্ধে।
অধ্যয়নের আগের সন্ধ্যা (20:00 এর আগে) - হালকা রাতের খাবার। অধ্যয়নের আগে, যদি সম্ভব হয়, ধূমপান থেকে বিরত থাকুন।
পরীক্ষার আগে, আপনি অল্প পরিমাণে সাধারণ স্থির জল পান করতে পারেন, তবে আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়ে বলতে ভুলবেন না।
পরীক্ষার পরে, আপনার 30 মিনিটের জন্য পান করা বা খাবার খাওয়া উচিত নয়। আপনার যদি বায়োপসি করা হয় তবে পরীক্ষার দিন আপনি যে খাবার খান তা গরম হওয়া উচিত নয়।
বিকেলে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, একটি হালকা প্রাতঃরাশ সম্ভব, তবে অধ্যয়নের আগে কমপক্ষে 8-9 ঘন্টা পার করতে হবে।
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ।
একটি প্রোব সন্নিবেশ করার সময়, পেটে প্রোবের বিনামূল্যে উত্তরণ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
লক্ষ্য:খাদ্যনালী মাধ্যমে পেট থেকে বিষয়বস্তু অপসারণ.
ইঙ্গিত:নিম্নমানের খাবার, ওষুধ, অ্যালকোহল দিয়ে বিষক্রিয়া।
বিরোধীতা:গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, মৌখিক গহ্বর এবং ফ্যারিনেক্সে আলসারেশন সহ প্রদাহজনক রোগ।
প্রস্তুত করা:
· বর্জ্য পদার্থের জন্য ট্রে,
· 0.5-1 লিটার ক্ষমতা সহ কাচের ফানেল,
· দুটি পুরু গ্যাস্ট্রিক টিউব,
কাচের নল প্রোবগুলিকে সংযুক্ত করছে,
ঘরের তাপমাত্রায় জল - 10 লি,
· জল ধুয়ে ফেলার জন্য বেসিন,
· তেলের কাপড়ের এপ্রোন - 2 পিসি।
· সরঞ্জামের জন্য ট্রে,
· গজ ন্যাপকিন,
· জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ পাত্র,
· শুকনো ব্লিচ,
· ল্যাটেক্স গ্লাভস।
1. রোগীকে একটি চেয়ারে বসুন, তার মাথাটি কিছুটা সামনের দিকে কাত করুন এবং তার শ্রোণীটি তার পায়ের বিপরীতে রাখুন।
2. রোগীর এবং নিজের উপর একটি এপ্রোন রাখুন।
3. একটি প্রোব দিয়ে পেটের দূরত্ব পরিমাপ করুন (জিফয়েড প্রক্রিয়া থেকে নাকের ডগা এবং কানের লোব পর্যন্ত)।
4. একটি কাচের নল দিয়ে প্রোবগুলিকে সংযুক্ত করুন (পর্যাপ্ত প্রোবের দৈর্ঘ্য নিশ্চিত করতে)।
5. গোলাকার প্রান্ত থেকে 10 সেমি দূরত্বে আপনার ডান হাতে প্রোবটি নিন, প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি জল দিয়ে আর্দ্র করুন এবং এটি জিহ্বার মূলে রাখুন।
6. রোগীকে গিলে ফেলার নড়াচড়া করতে বলুন, পেটে প্রোবটি চিহ্ন পর্যন্ত ঢোকান।
7. প্রোবের সাথে একটি ফানেল সংযুক্ত করুন,
8. পাকস্থলীর স্তরের নীচে ফানেলটি কম করুন (এটি সামান্য কাত করুন)।
9. ফানেলে জল ঢালা (প্রায় 1 লিটার)।
10. রোগীর মুখ থেকে ধীরে ধীরে ফানেলটি 25-30 সেন্টিমিটার উপরে উঠান, নিশ্চিত করুন যে ফানেলের মুখে পানি থাকে।
11. দ্রুত ফানেলটি রোগীর হাঁটুর নীচে ফিরিয়ে দিন এবং পেটের উপাদানগুলি বেসিনে ফেলে দিন।
12. পরিষ্কার ধোয়ার জল না পাওয়া পর্যন্ত কয়েকবার ধোয়ার পুনরাবৃত্তি করুন।
রোগী পি., 36 বছর বয়সী, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে নিস্তেজ ব্যথা, ফোলাভাব, গর্জন, ভারী হওয়ার অনুভূতি এবং ঘন ঘন ডায়রিয়ার অভিযোগ নিয়ে ক্লিনিকে এসেছিলেন। লক্ষণগুলি প্রায় 4 সপ্তাহ আগে শুরু হয়েছিল। আমি আগে এই প্রকৃতির কোনো লক্ষণ লক্ষ করিনি। রোগী অনুমান করে যে রোগটি তার মায়ের মৃত্যুর পরে শুরু হয়েছিল এবং সে যে মানসিক চাপ ভোগ করেছিল। রোগী অস্বীকার করেন না যে তিনি সম্প্রতি অ্যালকোহল অপব্যবহার করেছেন এবং খারাপভাবে খাচ্ছেন। রোগীর পরীক্ষা করার সময়, নার্স মুখের কোণে দুর্গন্ধের উপস্থিতি, শুষ্ক ত্বক, পেরেক প্লেটের পরিবর্তন, লেপা জিভের উপস্থিতি প্রকাশ করেছিলেন। রোগীর কম অম্লতা সহ তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস ধরা পড়ে।
প্রয়োজনের লঙ্ঘন: খাওয়া, মলত্যাগ করা, বিপদ এড়ানো, সুস্থ থাকা, নিজের অবস্থা বজায় রাখা, ঘুমানো।
রোগীর সমস্যা।
আসল সমস্যা: এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে নিস্তেজ ব্যথা, ফোলাভাব, গর্জন, ভারী হওয়ার অনুভূতি, শুষ্ক ত্বক, নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ।
সম্ভাব্য সমস্যা: রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তর। অগ্রাধিকার সমস্যা: ফোলা
লক্ষ্য: ফোলাভাব কমানো।
সারণি 3 - নার্সিং হস্তক্ষেপ কার্যক্রমের বৈশিষ্ট্য (পর্যবেক্ষণ 1)
|
অ্যালকোহল পান করার বিপদ সম্পর্কে রোগীকে ব্যাখ্যা করুন। |
জটিলতার ঝুঁকি কমাতে |
|
|
সুষম পুষ্টি সম্পর্কে রোগীর সাথে কথোপকথন পরিচালনা করুন |
রোগীর সচেতনতা বাড়াতে |
|
|
তার অসুস্থতার জন্য ডায়েট থেরাপি শেখান। খাদ্য থেকে গ্যাস-গঠনকারী খাবার (ধূসর রুটি, লেবু, কার্বনেটেড জল, ইত্যাদি), অ্যালকোহল, শক্তিশালী চা এবং কফি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। খাবার ভালো করে চিবিয়ে খাওয়া দরকার। দিনে অন্তত 5-6 বার ভগ্নাংশে খাবার খান। |
প্রদান সুষম পুষ্টি, সিক্রেটরির মাঝারি উদ্দীপনা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশন স্বাভাবিককরণ |
|
|
মলত্যাগের সময় ম্যাসেজ চলাচল। |
||
|
গ্যাস আউটলেট পাইপ ইনস্টলেশন। |
গ্যাস মুক্তির জন্য |
|
|
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টাসিড নিন (আলমাগেল নিও) |
ব্যথা এবং ফোলা উপশম করতে |
মূল্যায়ন: ফোলাভাব কমে গেছে
রোগী এম., 23 বছর বয়সী, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা নিয়ে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগে ভর্তি হন। রোগী অম্বল, মুখে তিক্ততা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ক্ষুধা হ্রাসের অভিযোগও করেছেন। রোগী 2 সপ্তাহ আগে ব্যথার উপস্থিতি আবিষ্কার করেছিলেন। ব্যথা খাওয়ার আগে ঘটেছে এবং খাওয়ার পরে বন্ধ হয়ে গেছে। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের দিন, তিনি গুরুতর ব্যথা অনুভব করেছিলেন, যা তিনি চেতনানাশক দিয়ে উপশম করার চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু পরের দিন ব্যথা ফিরে আসে। রোগী একটি অ্যাম্বুলেন্স কল. হাসপাতালে ভর্তির পর রোগীর গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা হয় এম. রোগী একজন ছাত্র এবং দেরিতে খাবার খায়। গবেষণা, পরীক্ষা এবং রোগীর প্রশ্নের উপর ভিত্তি করে, উচ্চ অম্লতা সহ তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় করা হয়েছিল।
রোগীর চাহিদা লঙ্ঘন: খাওয়া, মলত্যাগ, স্বাস্থ্যকর, বিপদ এড়ানো, যোগাযোগ, ঘুম।
রোগীর সমস্যা।
বাস্তব সমস্যা: এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা, অম্বল, মুখে তিক্ততা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা হ্রাস।
অগ্রাধিকার সমস্যা: এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা
সম্ভাব্য সমস্যা: রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপ, আলসার গঠন।
লক্ষ্য: ব্যথা কমানো
সারণি 4 - নার্সিং হস্তক্ষেপ কার্যক্রমের বৈশিষ্ট্য (পর্যবেক্ষণ 2)
|
রোগীকে দিনে 5-6 বার খাওয়ার প্রয়োজন ব্যাখ্যা করুন, ছোট বৃদ্ধিতে। |
পর্যাপ্ত পুষ্টি নিশ্চিত করতে |
|
|
ভালো পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে কথোপকথন করুন। |
খাওয়ার প্রয়োজনে উত্সাহিত করুন |
|
|
প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার তরল গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করুন |
মল সামঞ্জস্য স্বাভাবিক করতে |
|
|
রোগীকে নিয়মিত রুমের বায়ুচলাচল এবং হাঁটার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করুন। খোলা বাতাসখাওয়ার আগে. |
ক্ষুধা উদ্দীপিত করতে |
|
|
অন্ত্রের কার্যকারিতাকে উদ্দীপিত করতে |
||
|
আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে, আপনাকে অবশ্যই অ্যান্টাসিড (Maalox, Almagel) এবং অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ (Nolpaza) গ্রহণ করতে হবে। |
ব্যথা উপশম এবং কার্যকর চিকিত্সার জন্য |
পুরো নাম: Bazunova Klavdiya Pantileevna
জন্ম তারিখ: 02/10/1942
কাজের স্থান: পেনশনভোগী
বৈবাহিক অবস্থা: বিবাহিত
হাসপাতালে ভর্তির তারিখ: 03/07/14
ভর্তির সময়, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, বুকজ্বালা, বেলচিং এবং খাওয়ার পরে পেটে ফুলে যাওয়ার অভিযোগ ছিল।
তিনি 1974 সাল থেকে নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করেন, যখন তিনি প্রথমবার খাবার খাওয়ার পর পেটে ব্যথা এবং অম্বল অনুভব করতে শুরু করেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে এই রোগের কারণ ছিল মশলাদার, ভাজা খাবার খাওয়া। তিনি অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে অভিযোগ করেন এবং 1974 সালে তার দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস ধরা পড়ে। নির্ণয়ের পরে, তিনি তার ডায়েট নিরীক্ষণ করতে শুরু করেছিলেন এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বছরে 2 বার দেখা হয়েছিল। তিনি বার্ষিক ইয়ারোস্লাভলে বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সাও করেন।
জীবনের গল্প.
রিয়াজান অঞ্চলে জন্ম, সারায়েভো গ্রামে। 18 বছর বয়সে, তাদের পিতার মৃত্যুর পরে, তারা ইয়ারোস্লাভলে চলে আসেন। শিক্ষা - মাধ্যমিক। তিনি আবাসন এবং সাম্প্রদায়িক পরিষেবা 1-এ একটি পরীক্ষাগার সহকারী হিসাবে কাজ করেছেন, একটি নির্মাণ সাইটে প্লাস্টার এবং চিত্রকর হিসাবে কাজ করেছেন এবং বর্তমানে স্কুল 15 এ কাজ করছেন। পদার্থবিদ্যা পরীক্ষাগার সহকারী। ডায়েট যুক্তিযুক্ত নয়, বৈচিত্র্যময় খাবার। কোন শারীরিক কার্যকলাপ নেই। কোন খারাপ অভ্যাস নেই। 2 সন্তান আলাদাভাবে বসবাস করে। 15 মার্চ, 2014 তারিখে, বাম পায়ের 2 টি হাড় ভেঙে যাওয়ার কারণে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল।
উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা।
অবস্থা সন্তোষজনক, চেতনা স্পষ্ট, অবস্থান সক্রিয়, মুখের অভিব্যক্তি বন্ধুত্বপূর্ণ, শরীর অস্থির। উচ্চতা-160, ওজন-80। ত্বক পরিষ্কার, ফ্যাকাশে, মাঝারিভাবে আর্দ্র। শরীরের তাপমাত্রা 36.8। দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি গোলাপী, স্বাভাবিক আর্দ্রতা সহ। অগ্ন্যাশয় মাঝারিভাবে বিকশিত হয়। লিম্ফ নোডগুলি স্পষ্ট নয়। পেশীতন্ত্রসন্তোষজনকভাবে বিকশিত হয়, পেশীর স্বর সংরক্ষিত হয়, পেশীর শক্তি প্রতিসমভাবে বিকশিত হয়, প্যালপেশনের সময় ব্যথা এবং কঠোরতা সনাক্ত করা যায় না। হাড় সঠিক গঠন, যখন palpated এবং টেপ, তারা ব্যথাহীন হয়. জয়েন্টগুলোতে একটি স্বাভাবিক কনফিগারেশন আছে, জয়েন্টগুলোতে সক্রিয় আন্দোলন, পূর্ণ পরিসরে, crunching ছাড়া।
শ্বসনতন্ত্র.
পরিদর্শন উপর:
বুকের আকৃতি নরমোস্থেনিক, সুপ্রা- এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ফোসা মসৃণ, আন্তঃকোস্টাল স্পেসগুলি প্রশস্ত, কাঁধের ব্লেডগুলি শক্তভাবে ফিট করে, ক্ল্যাভিকলগুলি প্রসারিত হয় না, বুকটি প্রতিসম। শ্বাসের ধরন: বুক। শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 15, শ্বাস অগভীর এবং ছন্দময়।
পাচনতন্ত্র.
তত্ত্বাবধানের সময় কোন অভিযোগ নেই, ক্ষুধা ভাল, স্বাদ সংবেদন পরিবর্তন হয় না। তৃষ্ণা নেই। খাবার ভালো করে চিবিয়ে খায়, চিবানোর সময় ব্যথা হয় না; গিলে ফেলা বিনামূল্যে এবং ব্যথাহীন। অন্ত্রের কার্যকলাপ নিয়মিত হয়। মল প্রতিদিন, সন্ধ্যায়; গঠিত ধারাবাহিকতার মল, বাদামী, গ্যাসের উত্তরণ মুক্ত এবং মাঝারি। গলবিল গোলাপী রঙের, টনসিলগুলি প্যালাটাইন খিলানের বাইরে প্রসারিত হয় না, গলদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লি হাইপারেমিক, আর্দ্র নয়, এর পৃষ্ঠটি মসৃণ।
পেটের পরীক্ষা: পেট স্বাভাবিক আকৃতির এবং প্রতিসম। প্যাথলজিকাল peristalsis, পরিবর্তন চামড়া, কোন দাগ উল্লেখ করা হয় না. পেশী উদর প্রাচীরশ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে অংশগ্রহণ করুন। গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় পেটের প্রাচীরের কোন সীমিত প্রসারণ নেই। প্যালপেশন: উপরিভাগের প্যালপেশনে, পেট নরম এবং ব্যথাহীন। গবেষণা করার সময় " দুর্বল স্থান"পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর (নাভির রিং, পেটের সাদা রেখার অ্যাপোনিউরোসিস, ইনগুইনাল রিং) কোনও হর্নিয়াল প্রোট্রুশন লক্ষ্য করা যায় না। পেটের গভীর পদ্ধতিগত স্লাইডিং প্যালপেশন - সিগমায়েড কোলনটি বাম দিকে ধড়ফড় করে কুঁচকির এলাকালাইনা umbilicoiliaceae sinistra-এর মধ্যম এবং বাইরের তৃতীয়াংশের সীমানায় 15 সেমি, আকৃতিতে নলাকার, 2 সেমি ব্যাস, ঘন স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্য, একটি মসৃণ পৃষ্ঠ, 4-5 সেন্টিমিটারের মধ্যে মোবাইল, ব্যথাহীন এবং গর্জনহীন। সিকাম ডান ইনগুইনাল অঞ্চলে 12 সেন্টিমিটারের জন্য লাইনা umbilicoiliaceae dextra-এর মাঝখানে তৃতীয় অংশে পালপেটেড, আকৃতিতে নলাকার, ব্যাস 3 সেমি, ঘন স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্য, একটি মসৃণ পৃষ্ঠ, 3-4 সেন্টিমিটারের মধ্যে মোবাইল, ব্যথাহীন এবং rumbling না. কোলনের অবশিষ্ট অংশগুলি স্পষ্ট নয়।
মূত্রাধার প্রণালী.
তত্ত্বাবধানের সময় কোন অভিযোগ নেই; কিডনি এলাকা পরীক্ষা করার সময়, কোন রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করা হয় না। কিডনি স্পষ্ট হয় না। উপরের এবং নীচের মূত্রনালী পয়েন্টের অঞ্চলে প্যালপেশনে কোনও ব্যথা নেই। Pasternatsky এর উপসর্গ উভয় পক্ষের নেতিবাচক।
অন্তঃস্রাবী সিস্টেম.
তৃষ্ণা, ক্ষুধা বাড়ে না। চুল বৃদ্ধির চরিত্র মহিলা টাইপ. আঙ্গুল, চোখের পাতা বা জিভের কোন কাঁপুনি নেই। থাইরয়েডবর্ধিত না Graefe এবং Mobius লক্ষণ নেতিবাচক।
স্নায়ুতন্ত্র.
তদারকির সময় কোন অভিযোগ নেই। রোগী স্থান, সময় এবং তার নিজস্ব ব্যক্তিত্বের উপর নির্ভরশীল। উপলব্ধি, মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি নষ্ট হয় না। আচরণ উপযুক্ত।
ঘুমের ব্যাঘাত হয় না। সংবেদনশীলতার কোন ক্ষতি নেই।
উপসংহার: ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের সামান্য বৃদ্ধি।
ছন্দ হল সাইনাস, নিয়মিত, হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্বাভাবিক অবস্থান। সীসা II (2.5 মিমি) তে লম্বা, নির্দেশিত P তরঙ্গ। মায়োকার্ডিয়াম এপিকাল, পার্শ্বীয় পরিবর্তন, নীচের প্রাচীরবাম নিলয়.
উপসংহার: মিউকোসার পৃষ্ঠে ক্ষয়কারী জমা।
7) আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
চিত্র 3 - আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
রোগ নির্ণয়: ক্রনিক ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস।
সহজাত রোগ: পর্যায় I উচ্চ রক্তচাপ, ঝুঁকি 1 ডিগ্রি।
নির্ণয়ের জন্য যুক্তি
আমি বিশ্বাস করি যে রোগীর দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রয়েছে অভিযোগ সংগ্রহ, অ্যানামেসিস এবং পরীক্ষার প্রমাণের ভিত্তিতে।
ব্যবহারিক অংশের উপসংহার।
সুতরাং, রোগীর পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সার কার্যকারিতা একটি সমন্বিত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে একটি বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা, পরীক্ষাগারের ব্যাখ্যা এবং যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি রয়েছে, সেই অনুযায়ী, রোগের তীব্রতা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। বিবেচনায় নেওয়া হবে সহগামী অসুস্থতাএবং বিশেষ করে জটিলতা।
উপসংহার
উপসংহারে, নিম্নলিখিত উপসংহার টানা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় বেশ কয়েকটি রূপগত পরিবর্তনের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: এর বৃত্তাকার কোষের অনুপ্রবেশের বৃদ্ধি, গ্রন্থির এপিথেলিয়ামের প্রতিবন্ধী পুনরুত্থান, এর পরে ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফি হয়। এপিথেলিয়াল কোষের, প্রতিস্থাপন স্বাভাবিক গ্রন্থিসংযোজক টিস্যু এবং অন্ত্রের বা পাইলোরিক প্রকার অনুসারে তাদের পুনর্গঠন। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় কাঠামোগত পরিবর্তন যা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সময় অগ্রগতি হয় তার সাথে এর মৌলিক কার্যাবলীর বিভিন্ন লঙ্ঘন হয়, যা প্রাথমিকভাবে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং পেপসিনের নিঃসরণ প্রকৃতিকে প্রভাবিত করে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রকৃত প্রকোপ বিচার করা বর্তমানে কঠিন। এটি, প্রথমত, এর সঠিক নির্ণয়ের আপেক্ষিক জটিলতার কারণে, এবং দ্বিতীয়ত, রোগের উপসর্গবিহীন ফর্মগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি এবং তাই অনেক রোগী চিকিত্সার সাহায্য চান না। তবুও, বেশিরভাগ গবেষকদের মতে, এটি বিবেচনা করা যেতে পারে যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস মোট জনসংখ্যার 50-80% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। তদুপরি, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের তাত্পর্য শুধুমাত্র এর ব্যাপকতা দ্বারাই নয়, পেপটিক আলসার এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের মতো রোগের সাথে এর পৃথক ফর্মগুলির সম্ভাব্য সংযোগ দ্বারাও নির্ধারিত হয়। সরঞ্জাম প্রগতিশীল গ্যাস্ট্রাইটিস ডায়াগনস্টিকস
বিভিন্ন যন্ত্র গবেষণার জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার পেটে বিকশিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক এবং বিস্তারিত তথ্য পান। এর মধ্যে রয়েছে:
Fibrogastroduodenoscopy (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যে কোনও রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং নিরাপদ পদ্ধতি, এটি বিশদভাবে পরীক্ষা করা, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা অধ্যয়ন করা এবং পরীক্ষা করা অঙ্গের প্রয়োজনীয় অংশগুলির একটি ছবি প্রাপ্ত করা সম্ভব করে তোলে; এটি অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলির বায়োপসি চালাতে সাহায্য করে, সেইসাথে এটিতে এইচ পাইলোরি ব্যাকটেরিয়ামের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য উপাদান সংগ্রহ করতে) ;
পেটের আল্ট্রাসাউন্ড (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিভিন্ন রোগ এবং প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করার জন্য একটি মোটামুটি সহজ, তথ্যপূর্ণ এবং নিরাপদ উপায় হিসাবে বিবেচিত);
একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট সহ এক্স-রে (গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় করার সময়, এটি বিদ্যমান মোটর-উচ্ছেদ ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে, সেইসাথে অন্যান্য আরও গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের উপস্থিতি বাদ দিতে);
ইন্ট্রাগাস্ট্রিক পিএইচ-মেট্রি (পাকস্থলীর অম্লতার মাত্রা নির্ধারণের প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি);
প্রোবিং (এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থার সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয় না, তবে গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণও পরীক্ষা করতে দেয়);
থার্মোগ্রাফি (একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা অধ্যয়নের অধীনে নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির ইনফ্রারেড বিকিরণ নিবন্ধন করে, তাদের কার্যকারিতায় কোনও ব্যাঘাত সনাক্ত করতে দেয়)।
রোগীর পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে, সমস্ত পরীক্ষার পদ্ধতি এবং রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা
1. আরুইন L.I., Grigoriev P.Ya. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস। - এম।, 1993, 178 পি।
2. Vasilenko V. Kh. পেট এবং duodenum রোগ. - এম।, 1981, 342 পি।
3. অভ্যন্তরীণ রোগ, F.I. Komarov, ed. "মেডিসিন", এম. 2009
4. গ্রেবনেভ এ.এল. "অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপেডিউটিক্স" মস্কো, 2001
5. Grigoriev P.Ya., Isakov V.A., Yakovenko E.P. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস: প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ছবি এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আধুনিক ধারণা। // টের। খিলান -1989। - এন 4. - পি। 142-143।
7. দল "রোগ নির্ণয়: প্যারামেডিক, নার্স, মেডিকেল ছাত্রদের জন্য একটি রেফারেন্স বই" মস্কো, 1998।
8. Komarov F.I., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি/অন্ননালী এবং পাকস্থলীর রোগের নির্দেশিকা (ভলিউম 1) - এম.: মেডিসিন, 1995. - 651 পি.
9. মাজুরিন A.V., ফিলিন V.I., Tsvekova L.N. শিশুদের উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজি সম্পর্কে আধুনিক ধারণা // পেডিয়াট্রিক্স। 1997. N1। এস. 5।
10. মাকোলকিন V.I., Ovcharenko S.I., Semenkov N.N. থেরাপিতে নার্সিং। - মেডিকেল ইনফরমেশন এজেন্সি এলএলসি, 2008
11. Minushkin O. N., Zverkov I. V. ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস // "চিকিত্সাকারী ডাক্তার": জার্নাল। - পাবলিশিং হাউস" ওপেন সিস্টেম", 2003. - № 05.
12. মুখিনা S.A., Tarnovskaya I.I. - বিষয়ের ব্যবহারিক নির্দেশিকা
13. মুখিনা S.A., Tarnovskaya I.I. - তাত্ত্বিক ভিত্তিনার্সিং - ২য় সংস্করণ, রেভ। এবং অতিরিক্ত - এম.: - জিওটার - মিডিয়া, 2010
14. Obukhovets T.P., Sklyarov T.A., Chernova O.V. - নার্সিংয়ের মৌলিক বিষয়গুলি - এড। 13 তম যোগ. পুনরায় কাজ করা রোস্তভ এন/এ ফিনিক্স - 2009
15. নার্সিংয়ের মৌলিক বিষয় (নার্সিং-এ ম্যানিপুলেশনের জন্য অ্যালগরিদম): পাঠ্যপুস্তক / N.V দ্বারা সম্পাদিত শিরোকোভা, আই.ভি. অস্ট্রোভস্কি। - 2য় সংস্করণ, rev. এবং অতিরিক্ত - এম.: ANMI, 2007
16. নার্সিং এর মৌলিক বিষয়; স্প্যানিশ ভাষায় ২য় সংস্করণ যোগ করুন এম.: - জিওটার - মিডিয়া 2009।
17. Rapoport S.I. গ্যাস্ট্রাইটিস (ডাক্তারদের জন্য ম্যানুয়াল) - M. পাবলিশিং হাউস "Medpraktika - M", 2010. - 20 p.
18. Serov V.V., Lebedev S.P. মদ্যপানের ক্লিনিকাল রূপবিদ্যা//আর্ক। প্যাথলজি 1985. টি. 16, নং 8. পৃ. 13-14।
19. প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার কোর্স সহ স্মোলেভা ই.ভি. থেরাপি। - এড. 7ম, যোগ করুন। - রোস্তভ n/d: ফিনিক্স, 2008. 652 p.
20. Tkachenko K.V. থেরাপি: লেকচার নোট - রোস্তভ n/d: ফিনিক্স, 2007.- 286 p.- (পরীক্ষা এবং পরীক্ষা)
21. শাবালভ এন.পি. তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস। বই থেকে: শৈশবের রোগ। অধ্যায় 10. বয়স্ক শিশুদের মধ্যে পাচনতন্ত্রের রোগ। বিশ্ববিদ্যালয়ের জন্য পাঠ্যপুস্তক। ৬ষ্ঠ সংস্করণ। - টি. 1. - সেন্ট পিটার্সবার্গ: পিটার। - 2010. 928 পি। আইএসবিএন 978-5-459-00609-4, আইএসবিএন 978-5-459-00608-7।
Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে
...অনুরূপ নথি
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগ ইটিওলজিকাল, আকারগত, কার্যকরী বৈশিষ্ট্য অনুসারে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিশেষ রূপ। গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রধান লক্ষণ, এর রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য। গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধ।
বিমূর্ত, 12/16/2014 যোগ করা হয়েছে
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার তীব্র প্রদাহ। ফ্লেগমোনাস গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণ। তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের নির্ণয় এবং শ্রেণীবিভাগ। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি রোগ নির্ণয়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জন্য চিকিত্সা এবং পদ্ধতি। দীর্ঘস্থায়ী রাসায়নিক রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রাইটিসের ফার্মাকোথেরাপি।
বিমূর্ত, 03/17/2015 যোগ করা হয়েছে
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোডিওডেনাইটিস এর কারণ। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। নাইট্রেট হ্রাস এবং অণুজীবের urease কার্যকলাপ নির্ধারণ.
উপস্থাপনা, 10/19/2015 যোগ করা হয়েছে
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশের শর্ত। কম ক্ষরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে ডিসপেপটিক ব্যাধি। ইন্সট্রুমেন্টাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণারোগ বিশেষত্ব খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি. প্রস্তাবিত এবং বাদ দেওয়া খাবার এবং খাবার।
উপস্থাপনা, 03/07/2013 যোগ করা হয়েছে
সংশোধিত সিডনি শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী এটিওলজি এবং অঙ্গসংস্থানগত পরিবর্তনের টপোগ্রাফি অনুসারে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিভাজন। দীর্ঘস্থায়ী হেলিকোব্যাক্টর গ্যাস্ট্রাইটিসের প্যাথোফিজিওলজি এবং সংক্রমণের প্রাকৃতিক কোর্স। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সা।
বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 05/17/2015
এক্সপোজার পদ্ধতি দ্বারা তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস প্রকার প্যাথোজেনিক কারণ. প্যাথোজেনেসিস এবং অঙ্গসংস্থানবিদ্যা অনুযায়ী এর ফর্ম। রোগের বিকাশে মিউকোসাল জ্বালার ভূমিকা। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং এর ফলাফলের বিকাশের শর্ত। পেটের প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি।
উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 05/14/2013
শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির পরীক্ষার পর্যায়গুলির বৈশিষ্ট্য: ইতিহাস গ্রহণ, পরীক্ষা, প্যালপেশন, পারকাশন, শ্রবণ, পরীক্ষাগার এবং উপকরণ পদ্ধতিগবেষণা শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। একটি উপসংহার একটি উদাহরণ.
উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 02/18/2015
তীব্র cor pulmonale এর কারণ, এর প্যাথোজেনেসিস এবং ল্যাবরেটরি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। রোগের লক্ষণ অধ্যয়ন। ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস প্রকাশের সাথে দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগের হাসপাতালে ভর্তি, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ইঙ্গিত।
বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 05/28/2009
মহামারীবিদ্যা এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগ: অ-অ্যাট্রোফিক, অটোইমিউন, রাসায়নিক, বিকিরণ, মাল্টিফোকাল, লিম্ফোসাইটিক। রোগ নির্ণয়ের উদাহরণ। দীর্ঘস্থায়ী এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য বহিরাগত ঝুঁকির কারণ।
উপস্থাপনা, 12/06/2014 যোগ করা হয়েছে
হেপাটাইটিস বি এবং সি এর ইটিওলজি এবং এপিডেমিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং রোগের ক্লিনিকাল ছবি। পদ্ধতি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, নিরাময়মূলক থেরাপিএবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। ঘটনার পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহচিকিৎসা প্রতিষ্ঠান অনুযায়ী।
সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা রোগ হল দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস। এটি সমস্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের প্রায় 90% জন্য দায়ী। 70% ক্ষেত্রে এটি অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে মিলিত হয় পাচনতন্ত্র. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের আইসিডি কোড 10 আছে (k29.3-29.5)
ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস
রোগের etiology দীর্ঘ অধ্যয়ন করা হয়েছে। আধুনিক ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সম্ভবত তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের পরিণতি। ডায়েটের সাথে দীর্ঘায়িত অ-সম্মতি দ্বারা রোগের উপস্থিতি সহজতর হয়: সিজনিং, কফি, নিম্নমানের পণ্যগুলির অপব্যবহার, এক সময়ে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া।
ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে নিয়মিত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের ফলে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস তৈরি হয়। মদ্যপানে ভুগছেন এমন সমস্ত রোগীদের মধ্যে, পেটের টিস্যুর রোগগত রূপান্তর লক্ষ্য করা গেছে।
প্রায়শই, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা মৌখিক গহ্বর এবং গলবিল, পুনরাবৃত্ত রাইনাইটিস এবং সাইনোসাইটিস এর প্রদাহ অনুভব করেন। যাইহোক, তারা খারাপ প্রভাবরোগের কোর্সটি অ্যালার্জির প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত হওয়া উচিত, সংক্রমণের সাথে নয়।
অনেক বিশেষজ্ঞ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের উপস্থিতিতে স্নায়বিক কারণগুলির প্রভাবকে স্বীকৃতি দেন। স্ট্রেসপূর্ণ পরিস্থিতি গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের উৎপাদন বৃদ্ধির পক্ষে, এবং অগভীর আলসার গঠনকে উস্কে দিতে পারে। এটি উল্লেখ্য যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীও দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে ভোগেন।
প্রমাণ রয়েছে যে জেনেটিক কারণগুলিও দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের চেহারাকে প্রভাবিত করে। গুরুতর রোগে আক্রান্ত রোগীদের নিকটাত্মীয়দের মধ্যে, যাদের আত্মীয়স্বজন সুস্থ ছিলেন তাদের তুলনায় এটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। এটা দেখা গেছে যে পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় কম প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে ভোগেন।
রোগের তাৎক্ষণিক কারণ নির্ধারণ করা অসম্ভব। সাধারণত ইটিওলজিকাল পরিস্থিতির একটি শৃঙ্খল থাকে এবং তাদের মধ্যে কোনটি প্রধান তা নির্ধারণ করা খুব কঠিন।
এই রোগের প্যাথোজেনেসিসের কিছু বিশেষত্ব রয়েছে। প্রাথমিকভাবে, রোগটি পেটের দেয়ালের পিটুইটারি বাধাকে ধ্বংস করে, ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি হয়। গ্রন্থি কোষের সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পায়, সংযোজক টিস্যুবাড়তে শুরু করে এবং পেটের জন্য অস্বাভাবিক কাঠামো তৈরি হয়, যা একটি শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এই পর্যায়ে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সময়ের সাথে সাথে, প্যাথলজিটি মিউকোসার গভীরতম স্তরগুলিতে প্রবেশ করে এবং প্রদাহের সাথে ডিসরিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার যুক্ত হয়। পেটের দেয়ালে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় এবং স্বাধীনভাবে বা চিকিত্সার সময় পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা নেই।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগ
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস তিন প্রকার:
- টাইপ এ। এটি একটি অটোইমিউন ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস। এটি পাকস্থলীর কোষে ইমিউনোগ্লোবুলিনের উপস্থিতির দ্বারা যোগ্য হয় যা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড তৈরি করে। এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোন একটি উচ্চ স্তরের রক্তের প্লাজমায় রেকর্ড করা হয়, এবং গ্যাস্ট্রিক টিস্যু একটি উল্লেখযোগ্য অংশ প্রভাবিত হয়।
- টাইপ B. মিউকাস মেমব্রেনে সংক্রমণের বিকাশ এবং প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার প্রভাবের কারণে ঘটে। প্রাথমিক এলাকায় পেটের স্থানান্তর স্থানটি প্রধানত ধরা হয় ক্ষুদ্রান্ত্র. রোগটি প্লাজমাতে গ্যাস্ট্রিক হরমোনের মাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সংক্রামক দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতায় কোনও ব্যাঘাত ঘটে না।
- টাইপ সি। কিছু ওষুধ বা রাসায়নিক শিল্পের পণ্যের অস্বাভাবিক প্রভাবের ফলে এই রোগের বিকাশ ঘটে। এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস পাকস্থলীর শরীরে ডুওডেনাল ক্ষরণের কারণেও হতে পারে।
1989 সালে, জার্মান অ্যাসোসিয়েশন অফ প্যাথলজি বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের আরেকটি শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করেছিলেন:
- হেলিকোব্যাক্টর;
- লিম্ফোসাইটিক;
- অটোইমিউন;
- মিশ্রিত;
- রাসায়নিক-প্ররোচিত;
- অন্যান্য ফর্ম.
আধুনিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা কার্যত এটি ব্যবহার করেন না, যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ধরনগুলি খুব বৈচিত্র্যময়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সবচেয়ে বেশি বিপজ্জনক চেহারারোগ এটি ক্যান্সারের একটি সম্ভাব্য কারণ।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ
রোগের প্রকাশ কাজ দ্বারা নির্ধারিত হয় গোপন গ্রন্থি. কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের কিছু লক্ষণ সব ধরনের রোগে সাধারণ।
- ব্যাধি পাচক অঙ্গ. উচ্চ অম্লতা সহ, মুখে একটি তিক্ত স্বাদ, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব বা খাওয়ার পরে বেলচিং। কম অম্লতার সাথে, অন্ত্রের কর্মহীনতা দেখা দেয়। ক্ষুধা কমে যাওয়া।
- দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশের সাথে, ভিটামিন এবং উপকারী মাইক্রোলিমেন্টগুলির শোষণ ব্যাহত হয়। এটি ফ্যাকাশে ত্বক, চুলের ক্ষতি, ভঙ্গুরতা এবং পেরেক প্লেটের খোসা ছাড়াতে নিজেকে প্রকাশ করে।
- ক্লান্তি এবং তন্দ্রাও দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের অবিচ্ছেদ্য লক্ষণ।
ধরন নির্বিশেষে, সমস্ত রোগীরা পেটের এলাকায় পেট ফাঁপা এবং অস্বস্তি বৃদ্ধির রিপোর্ট করে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রোগ নির্ণয়
আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
কোথায় ব্যাথা করে
রোগটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অস্বস্তিকর ব্যথাজিহ্বার নীচে এগুলি প্রায়শই খাওয়ার সময় বা খাওয়ার পরেই ঘটে। কখনও কখনও ঘুমের সময় বা খাওয়ার 1-2 ঘন্টা পরে ব্যথা দেখা দেয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রায় সমস্ত রোগীই সোলার প্লেক্সাস এলাকায় বা বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ছুরিকাঘাতের ব্যথার অভিযোগ করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি খালি পেটে ঘটে। অথবা খাওয়ার পরপরই।
কি পরীক্ষা করা প্রয়োজন
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের নির্ণয় ডাক্তারের সাথে কথোপকথন এবং পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। anamnesis সংগ্রহ করার পরে, ডাক্তার ত্বকের অবস্থা নির্ধারণ করে এবং গ্যাস্ট্রিক এলাকায় palpates। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের উপস্থিতিতে, প্যালপেশন থেকে ব্যথা তীব্র হয়।
সংক্রামক দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য মল এবং রক্তের পরীক্ষাগার পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।
কিভাবে পরীক্ষা করতে হবে
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন গবেষণা পদ্ধতির প্রয়োজন।
- রেডিওগ্রাফি। পদ্ধতির আগে, রোগী একটি বিপরীত তরল পান করে। বিশেষজ্ঞ বেশ কয়েকটি অবস্থানে পেট পরীক্ষা করেন। এক্স-রে আপনাকে পেটের ত্রাণ পরীক্ষা করতে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং গ্যাস্ট্রিক দেয়ালে উত্তেজনার ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে দেয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড। পদ্ধতির আগে, আপনার 12 ঘন্টা খাওয়া উচিত নয়। পদ্ধতিটি বিশেষভাবে প্রভাবিত এলাকা অধ্যয়ন করতে সাহায্য করে। এর অসুবিধা হল পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য উপাদান সংগ্রহের অসম্ভবতা।
- FGS. পদ্ধতিটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। একটি পাতলা এন্ডোস্কোপ রোগীর খাদ্যনালীতে এবং পাকস্থলীতে ঢোকানো হয়। এটি আপনাকে শ্লেষ্মার ক্ষতির এলাকা এবং তীব্রতা স্থাপন করতে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে দেয়।
- pH-মেট্রি। ম্যানিপুলেশনগুলি একটি প্রোব ব্যবহার করে বা এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে বাহিত হয়। পদ্ধতিটি আপনাকে অম্লতার বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করতে দেয়।
- ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
- দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য একটি বায়োপসি অঙ্গের বিভিন্ন অংশ থেকে গ্যাস্ট্রিক টিস্যুর একটি ছোট অংশ কেটে ফেলা জড়িত। সাধারণত FGDS সঙ্গে একযোগে বাহিত. পদ্ধতিটি ব্যথাহীন এবং রক্তপাত হতে পারে না।
কার সাথে যোগাযোগ করতে হবে
আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সন্দেহ করেন তবে আপনার স্থানীয় চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত। প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নেওয়ার পরে এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করার পরে, তিনি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিতে বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের কাছে একটি রেফারেল লিখবেন - একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট।
চিকিৎসা
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধের অননুমোদিত ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য; দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সা একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ওষুধ
রোগের অবস্থান এবং ধরন এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ওষুধের পছন্দ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।
পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রা স্বাভাবিক করতে:
অম্লতা হ্রাসের ক্ষেত্রে, অ্যাসিড নিঃসরণ বাড়ায় এমন ওষুধ (অ্যাবোমিন) নির্ধারিত হয়। খাবারের আগে এক গ্লাস ক্লোরাইড মিনারেল ওয়াটার পান করারও পরামর্শ দেওয়া হয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের উচ্চ অম্লতার জন্য এমন ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন যা অ্যাসিড উত্পাদনকে বাধা দেয় (ফসফালুগেল, রেনিটিডিন, অ্যাট্রোপাইন)।
Helicobacter pylori সংক্রমিত হলে, এটি ব্যবহার করা হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি. এই চিকিত্সার সাথে, বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে (Amoxicillin, Klacid, Azithromycin) এবং সমান্তরালভাবে, De-nol। থেরাপির 3-5 সপ্তাহ পরে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির জন্য নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা হয়।
গ্যাস্ট্রিক দেয়ালের গতিশীলতা উদ্দীপিত করতে, Motilium, Passazhix এবং Ganaton ব্যবহার করা হয়। তাদের উদ্দিষ্ট উদ্দেশ্য ছাড়াও, এই ওষুধগুলি বমি বমি ভাব দূর করতে সাহায্য করে।
অ্যাসিডের আক্রমনাত্মক প্রভাব থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি রক্ষা করার জন্য, গ্যাস্ট্রোফার্ম এবং নিওসমেকটিন নির্ধারিত হয়।
Creon এবং Pancreatin এনজাইমগুলির সাথে গ্যাস্ট্রিক পরিবেশকে পরিপূর্ণ করতে এবং খাদ্য হজমের উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়।
লোক প্রতিকার
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে করা যেতে পারে ঐতিহ্যগত ঔষধ. সবুজ আপেল দিয়ে চিকিৎসা করলে ভালো ফল পাওয়া যায়। এটি করার জন্য, ফল খোসা ছাড়ানো হয় এবং একটি ব্লেন্ডারে গ্রাউন্ড করা হয়। ফলস্বরূপ সজ্জা সীমাহীন পরিমাণে খাওয়া যেতে পারে। একমাত্র নিয়ম যা অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত তা হল 2.5-3 ঘন্টা খাওয়ার পরে খাওয়া না। প্রথম মাসে প্রতিদিন আপেলের পাল্প খাওয়া উচিত। দ্বিতীয় মাসে, আপনি গ্রহণ 3 রুবেল কমাতে পারেন। 7 দিনের মধ্যে। তৃতীয়টিতে, একটি একক সাপ্তাহিক ডোজ যথেষ্ট।
লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সার মধ্যে খালি পেটে সকালে 1/1 অনুপাতে তাজা গাজর এবং আপেলের রস পান করা অন্তর্ভুক্ত।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়েও মধু একটি অপরিহার্য সহায়ক। এক টেবিল চামচ মৌমাছি পণ্য, সকালে এবং সন্ধ্যায় খাওয়ার আগে খাওয়া, অম্লতা স্বাভাবিক করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কমাতে পারে। থেরাপি 30 দিনের জন্য বাহিত হয়।
ঔষধি গুল্মগুলির ক্বাথ এবং আধানও এই রোগ থেকে মুক্তি দিতে পারে।
ইয়ারো, ক্যামোমাইল এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট ফুল, ভ্যালেরিয়ান রুট, খড়ের পাতা, কলা এবং ক্যালেন্ডুলা প্রতিটি 1 অংশ নিন। ফুটন্ত জল এক লিটার ঢালা এবং ফুটন্ত ছাড়া 5-7 মিনিটের জন্য আগুনের উপর তাপ। ফলের ঝোল ঠান্ডা করুন, খাবারের আগে দিনে তিনবার 100 মিলি স্ট্রেন করুন এবং পান করুন।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য পুষ্টি
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য ডায়েট থেরাপির একটি মূল বিষয়। একটি খাদ্য সংকলন করার সময়, গ্যাস্ট্রিক রসে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের বিষয়বস্তু বিবেচনায় নেওয়া হয়। রোগের শুরুতে সর্বাধিক বিধিনিষেধ আরোপ করা হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে রোগীর মেনুতে নতুন খাবার যোগ করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বর্ধিত লক্ষণগুলির সময়কালে, আপনার পেটকে যতটা সম্ভব রক্ষা করা উচিত, এটিকে আক্রমণাত্মক এবং তাপমাত্রার প্রভাব থেকে রক্ষা করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের তীব্রতার সময় ডায়েটে স্টিমড ডিশ, ব্লেন্ডারে মাটি বা পিউরিড থাকা উচিত।
উত্তেজনার প্রথম দিনে, থেরাপিউটিক উপবাসের পরামর্শ দেওয়া হয়; আপনাকে শুধুমাত্র জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। পরের দিন, জেলি এবং সিরিয়াল porridges খাদ্য মধ্যে চালু করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য ডায়েটটি ধীরে ধীরে ডাবল বয়লারে রান্না করা কাটলেট, পিউরি স্যুপ এবং সাদা ক্র্যাকার দিয়ে পরিপূরক হয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য কি নিষিদ্ধ
- কফি, লেবু, টক রস;
- তাজা শাকসবজি;
- মাশরুম;
- বেকড পণ্য, তাজা পেস্ট্রি, রাই রুটি;
- সসেজ, আধা-সমাপ্ত পণ্য, ধূমপান করা মাংস;
- মসলা এবং মশলা;
- চর্বিযুক্ত, মশলাদার, ভাজা খাবার এবং marinades.
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য আপনি কী করতে পারেন?
- মুরগির মাংস, গরুর মাংস;
- দুগ্ধজাত পণ্য;
- অমলেট;
- সিদ্ধ সিরিয়াল দুধ porridges;
- রোজশিপ ক্বাথ, চা, বিশেষ খনিজ জল;
পরিবেশনের আগে অবিলম্বে সূর্যমুখী এবং মাখন যোগ করা হয়।
আনুমানিক খাদ্য
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য খাবারগুলি ভগ্নাংশ এবং অংশগুলি ছোট হওয়া উচিত।
নির্দেশক মেনু:
- সকালের নাস্তা:সিদ্ধ গমের পোরিজ, রোজশিপ আধান, শুকনো সাদা রুটি;
- জলখাবার:বেকড কুমড়া পিউরি, চা;
- রাতের খাবার:পিউরি উদ্ভিজ্জ স্যুপ, মুরগির মুস, অ-অম্লীয় বেরি কমপোট;
- জলখাবার:বিস্কুট সঙ্গে চা;
- রাতের খাবার:কম চর্বি কুটির পনির, যোগ দুধ সঙ্গে চা;
- বিছানায় যাওয়ার আগে, বিফিডোব্যাকটেরিয়া সহ এক গ্লাস কেফির পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য পুষ্টির মধ্যে খাদ্যের ক্যালোরির পরিমাণ 3000 কিলোক্যালরিতে হ্রাস করা জড়িত।
জটিলতা এবং পরিণতি
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস আইসিডি 10 (k29.3-29.5) নিজেই ভয়ানক নয়, এর পরিণতি যা হতে পারে তা ভয়ানক।
হজমের সমস্যা হলে অন্যান্য অঙ্গও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তারা মসৃণ কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত পদার্থ পায় না।
অযত্ন বাম, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস গলব্লাডারের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং এটি কোলেসিস্টাইটিস হতে পারে।
গ্যাস্ট্রিক টিস্যুগুলির প্রদাহের সাথে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস এবং আয়রন এবং বি ভিটামিনের অভাব প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ডুওডেনাইটিসে পরিণত হতে পারে।
উপরন্তু, এটি নান্দনিক সমস্যা একটি সংখ্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়:
- চুল পরা;
- পেরেক প্লেটের ভঙ্গুরতা এবং পিলিং;
- ত্বকের জন্ডিস রঙ;
- মুখ থেকে তীব্র গন্ধ।
যদি ডাক্তারের নির্দেশাবলী এবং একটি মৃদু ডায়েট অনুসরণ না করা হয়, পেটের দেয়ালে দীর্ঘায়িত প্যাথলজিকাল প্রভাবগুলি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের জটিলতাকে উস্কে দিতে পারে:
- ঘাত;
- অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ;
- অনকোলজি;
- বালবিট।
রোগের পরিণতি জীবন-হুমকি হতে পারে, তাই সময়মতো ঝুঁকি চিহ্নিত করা এবং সঠিক চিকিৎসা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস প্রতিরোধ
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস প্রতিরোধে একটি খাদ্য এবং সময়মত মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি অনুসরণ করা হয়।
- গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা (অ্যালকোহল, তামাক) কে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এমন পণ্যগুলি এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। খাওয়া পণ্যের গুণমান এবং তাদের বিশুদ্ধতা নিরীক্ষণ করুন।
- পেশাগত ঝুঁকিগুলি দূর করা প্রয়োজন যা গ্যাস্ট্রিক টিস্যু এবং পুরো শরীরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে (ক্ষারীয় বাষ্পের নিঃশ্বাস, বিপজ্জনক শিল্পে কাজ)।
- দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস প্রতিরোধের একটি অবিচ্ছেদ্য পরিমাপ হ'ল সংক্রমণের ফোসি (রাইনাইটিস, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস) সময়মত নির্মূল করা।
- রোগ কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএবং সংবহন অঙ্গগুলি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার অবস্থাকেও প্রভাবিত করে। তারা গ্যাস্ট্রিক দেয়ালে সরবরাহ ব্যাহত করে, যার ফলে কোষের অক্সিজেন অনাহার এবং গ্যাস্ট্রিক রস উত্পাদনের কার্যকলাপ হ্রাস পায়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অপরিবর্তনীয় পরিণতির সম্ভাবনা রোধ করতে বছরে দুবার ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা উচিত।
শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস
শিশুদের মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস 12-16% ক্ষেত্রে ঘটে। এটি খাবারের দ্রুত শোষণ এবং অসাবধান চিবানোর ফলে ঘটে। শুকনো খাবার, স্ন্যাকিং এবং শাসনের সাথে অ-সম্মতিও দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশে অবদান রাখে।
শিশুদের প্রাপ্তবয়স্কদের মতো দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একই রূপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Chylcobacter pylori ব্যাকটেরিয়া 50% অসুস্থ শিশুদের মধ্যে ঘটে।
ক্লিনিকাল ছবি এবং পরীক্ষার পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় করা হয়:
- রেডিওগ্রাফি;
- FEGDS;
- অনুসন্ধান করা;
- রক্ত, প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- প্রচুর পরিমাণে, ক্রমাগত বমি হওয়ার ক্ষেত্রে, শিশুকে ডম্পেরিডোন নির্ধারিত হয়;
- বেদনাদায়ক sensations no-shpa সঙ্গে উপশম করা হয়;
- ব্যাকটেরিয়াজনিত দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
রোগের প্রথম দিনগুলিতে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা - প্রয়োজনীয় শর্তথেরাপি প্রথম খাবার 10 ঘন্টা পরে অনুমোদিত; এই সময়ের আগে, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার নির্দেশ দেওয়া হয়।
শিশুদের জন্য থেরাপিউটিক কার্যকলাপ ফিজিওথেরাপি এবং স্যানিটোরিয়াম এলাকায় পুনর্বাসনের সময়কাল অন্তর্ভুক্ত।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের বছরে দুবার পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। বার্ষিক গ্যাস্ট্রোস্কোপিও নির্দেশিত হয়।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস
বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে 65% গর্ভবতী মা এই রোগে ভোগেন এবং 90 টি ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় করা হয়। এই রোগটি কেবল গর্ভবতী মহিলার শরীরের উপরই নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না, তবে শিশুর বিকাশকেও প্রভাবিত করে।
এটি প্রায়শই ঘটে যে শৈশবে নির্ণয় করা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নিজেকে প্রকাশ করেনি কৈশোর. তবে গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং অঙ্গ স্থানচ্যুতির প্রভাবে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের তীব্রতা দেখা দেয়। এর প্রকাশ ভিন্ন হতে পারে; গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট কোন উপসর্গ নেই।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ফর্মগুলি প্রাথমিক টক্সিকোসিস হিসাবে "মাস্করেড" করতে পারে। তারপর পেটের গর্তে অতিরিক্ত যন্ত্রণা, অস্বাভাবিক মলত্যাগ, চব্বিশ ঘন্টা বমি বমি ভাব এবং বমি হয়।
রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীর সাথে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং কথোপকথন যথেষ্ট। মাঝে মাঝে, একটি FGS পদ্ধতি এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ একযোগে সংগ্রহ করা হয়। পেপটিক আলসারের উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পেটের দেয়ালের স্বর মূল্যায়ন করতে এবং লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি বাদ (নিশ্চিত) করতে সহায়তা করে।
রিসেপশনের পর থেকে ওষুধগুলোগর্ভবতী মায়েদের জন্য সীমিত, খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি চিকিত্সার ভিত্তি হয়ে ওঠে।
এ তীব্র ব্যথা No-shpa নির্ধারিত হয়, এবং শরীরের প্রতিরোধ এবং রক্ষণাবেক্ষণের উদ্দেশ্যে এটি বিফিডুমব্যাক্টেরিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রথাগত রেসিপিগুলি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সা হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে ব্যবহারের আগে, একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস ফলাফল হয় চাপের পরিস্থিতিএবং স্নায়বিক স্ট্রেন, এই ধরনের ক্ষেত্রে একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে দেখার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র রোগীর দ্বারা নেওয়া হয়।
যে কোন প্রদাহজনক রোগপ্রথম হয় তীব্র ফর্ম. দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার জন্য, প্রক্রিয়াটির সময় এবং চিকিত্সার অভাব প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের নির্ণয় - গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রদাহ, রোগীর সাথে কথোপকথন, বাহ্যিক পরীক্ষা এবং অভ্যন্তরীণ ক্লিনিকাল, ইনস্ট্রুমেন্টাল, পরীক্ষাগার, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং জৈব রাসায়নিক অধ্যয়নের প্রাপ্তি এবং বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে।
পেটের তীব্র প্রদাহের ক্রনিকেশন সময়ের সাথে সাথে ঘটে। এটি এক বছর হতে পারে - দেড়, বা বেশ কয়েক মাস - রোগের বিকাশের গতি এবং এর রূপান্তর দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের উপর সরাসরি নির্ভর করে:
- জীবনধারা;
- পুষ্টির প্রকৃতি;
- খারাপ অভ্যাস উপস্থিতি;
- রাসায়নিক, শারীরিক বা মানসিক প্রকৃতির পেশাগত বিপদ;
- রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য;
- জিনগত প্রবণতা;
- পারিবারিক রোগের ক্ষেত্রে উপস্থিতি।
আপনি যদি কয়েক মাস ধরে খাওয়ার পরে অসুস্থ বোধ করেন, কখনও কখনও বমি হওয়ার আগে আপনি "দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস" নির্ণয়ের সন্দেহ করতে পারেন। রোগীরাও সাধারণ স্বরে হ্রাস নির্দেশ করতে পারে, ক্লান্তি, তন্দ্রা, বিরক্তি, ডিসপেপটিক লক্ষণ। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হল ক্ষুধার ব্যাঘাত, একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে belching, এবং মল সঙ্গে সমস্যা: কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
এই ধরনের উপসর্গ এবং গৃহীত খাবারের প্রকৃতির মধ্যে সংযোগের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। টক, নোনতা, ভাজা খাবার, কার্বনেটেড পানীয় এবং অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে অবস্থার উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রোগ নির্ণয়
আপনি যদি নিজের বা আপনার প্রিয়জনদের সাধারণ স্বাস্থ্যের উপরোক্ত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত। সাধারণত, এটি একজন সাধারণ অনুশীলনকারী যিনি রোগীর সাথে পরীক্ষা এবং কথোপকথনের পরে সিদ্ধান্ত নেবেন কী প্রয়োজন। অতিরিক্ত পরীক্ষাএবং অত্যন্ত পেশাদার পরামর্শ।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সহ গ্যাস্ট্রাইটিস হওয়ার আপাত সরলতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি সত্ত্বেও, এই রোগ নির্ণয় একটি সময়সাপেক্ষ প্রক্রিয়া, বিশেষ পরীক্ষাএবং গবেষণা পদ্ধতি। প্যাথলজি থেকে সফলভাবে পরিত্রাণ পেতে বা অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জন করতে, এটি সম্পাদন করা প্রয়োজন সম্পূর্ণ পরীক্ষাগ্যাস্ট্রিক প্রাচীরের প্রদাহের এটিওলজি (কারণ) সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠা করতে।
রোগীর পরীক্ষার পরিকল্পনা
একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা অনুযায়ী কাজ করে যাতে প্রদাহের একটি নির্দিষ্ট কারণের পক্ষে যতটা সম্ভব উদ্দেশ্যমূলক তথ্য সংগ্রহ করা যায়। রোগের প্যাথোজেনেসিস ট্রিগার প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সাধারণত বিভিন্ন পরামিতি অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। কারণের উপর নির্ভর করে, রোগটি যান্ত্রিক, শারীরিক, রাসায়নিক, ব্যাকটেরিয়া বা সম্মিলিত প্রদাহে বিভক্ত।
অ্যাট্রোফিক এবং হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে রোগগত পরিবর্তনের ডিগ্রি অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রদাহজনক পরিবর্তনের প্রকৃতি পেটের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের একটি বিচ্ছুরিত ক্ষতের উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় - ক্যাটারহাল গ্যাস্ট্রাইটিস। স্থানীয় গভীর ক্ষতগুলির ফোসি প্যাথলজির আলসারেটিভ ফর্মের বৈশিষ্ট্য।
বিষয়গত লক্ষণগুলির তীব্রতার মাত্রা, হজমের ব্যাধিগুলির উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ এবং সাধারণ অবস্থার অবনতি গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশের পর্যায়কে চিহ্নিত করে: তীব্রতা বা ক্ষমা। সমস্ত রোগীর পরীক্ষা-নিরীক্ষার তথ্যের সামগ্রিকতা একটি চূড়ান্ত নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার দিকে নিয়ে যায়, যা আইসিডিতে কোড করা হয়।
সন্দেহজনক দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীর পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে অ্যানামেনেসিস সংগ্রহের সাথে ডায়াগনস্টিকস, রোগীর পরীক্ষা এবং অভ্যন্তরীণ হোমিওস্টেসিস, হজম এবং ক্ষরণের অবস্থা অধ্যয়নের জন্য উপকরণ পদ্ধতির নিয়োগ।
উদ্দেশ্য রোগী পরীক্ষার তথ্য
পরীক্ষার পরে, ডাক্তার গ্যাস্ট্রাইটিসের উপস্থিতি সম্পর্কে তার মতামত নিশ্চিত করতে পারেন যদি:
- পেট palpating যখন, epigastric অঞ্চলে ব্যথা উল্লেখ করা হয়;
- ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব লক্ষ করা যায়;
- জিহ্বা একটি সাদা বা হলুদ আবরণ দ্বারা আবৃত হওয়ার লক্ষণ আছে;
- দুর্গন্ধ
- পেটের নীচের তৃতীয়াংশের পালপেশনের সময়, গর্জন অনুভূত হয়, অন্ত্রে অত্যধিক গ্যাস গঠনের লক্ষণ রয়েছে;
- মুখের কোণে আলসারেশন হতে পারে - জ্যাম।
একটি ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা নির্ধারণ করা অপরিহার্য, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ, তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি রয়েছে।
এফজিডিএস - ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোডিওডেনোস্কোপি
যথেষ্ট বেদনাদায়ক পদ্ধতি, যার সময় একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি বিশেষ প্রোব রোগীর খাদ্যনালীতে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়। ডাক্তার মনিটরের পর্দায় পেট, খাদ্যনালী এবং ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লির চিত্র দেখেন এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে প্রদাহজনক পরিবর্তনের উপস্থিতি, তাদের প্রকৃতি এবং গ্যাস্ট্রিক রসের পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারেন।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি অতিরিক্তভাবে সঞ্চালিত হতে পারে:
- বায়োপসি জন্য নমুনা উপাদান;
- গ্যাস্ট্রিক রসের pH মান পরিমাপ করা;
- জন্য একটি নমুনা গ্রহণ ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণহেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি উপস্থিতির জন্য।
বায়োপসি
পেটের আস্তরণের একটি ছোট অংশ পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র দিয়ে চিমটি করা হয়। এটি টিস্যুতে অনকোলজিকাল পরিবর্তনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, প্রক্রিয়াটির গভীরতা, কোষের স্তরগুলির বিস্তারের স্থানীয়করণকে আলাদা করা এবং প্রাথমিকভাবে একটি ব্যাকটেরিয়া প্যাথোজেনের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব করে তুলবে।
পিএইচ-মেট্রি
পেটের অভ্যন্তরীণ পরীক্ষার সময়, গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতার স্তর পরীক্ষা করা সম্ভব - পিএইচ পরিমাপ পরিচালনা করুন। পিএইচ পরিমাপের ফলাফলগুলি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উত্পাদনের স্তর এবং রোগের প্রকৃতিতে এর প্রভাব দ্বারা গ্যাস্ট্রাইটিসকে আলাদা করা সম্ভব করে: হাইপারসিড বা হাইপোসিড গ্যাস্ট্রাইটিস।
দরকারী ভিডিও
কিভাবে রোগ শনাক্ত করা হয় এই ভিডিওতে পাওয়া যাবে।
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি রোগ নির্ণয়
এটি পেটে একটি জীবাণু সনাক্ত করার জন্য ব্যবস্থাগুলির একটি সেট। এর মধ্যে একটি বায়োপসি পরীক্ষার ফলাফল, পিএইচ পরিমাপ, অণুজীবের একটি বিশুদ্ধ সংস্কৃতি পেতে এবং এর প্রজাতি প্রতিষ্ঠা করার জন্য একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষাগারে উপাদানের বীজ বপন এবং একটি শ্বাস পরীক্ষার ফলাফল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
শ্বাস পরীক্ষা
রোগীকে একটি ডিসপোজেবল পাত্রে দুবার বাতাস ত্যাগ করতে বলা হয়: প্রথমবার একটি বিশেষ ওষুধ খাওয়ার আগে, দ্বিতীয়বার ইউরিয়া গ্রহণের পরে। এটি পেটে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি এবং ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে।
জন্য একটি বাধ্যতামূলক পদক্ষেপ সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিকসদীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস মল, রক্ত এবং প্রস্রাবের ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা মূল্যায়ন করা বলে মনে করা হয়।
রক্তের বিশ্লেষণ
হিমোগ্লোবিনের স্তর, রঙের সূচক, লিউকোসাইট - এই সমস্ত ডেটা চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য মূল্যায়ন করা আবশ্যক। গুরুতর লঙ্ঘনহজম এবং শোষণ পরিপোষক পদার্থপেটে ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা হতে পারে, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি।
মল এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ
এই অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অভ্যন্তরীণ হোমিওস্টেসিসে রোগগত পরিবর্তনের মাত্রা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে: প্রদাহ, রক্তাল্পতা, ডিসবায়োসিস, খাদ্য হজমে ব্যাঘাত, বিপাক এবং পিত্ত রঙ্গক নির্গমনের বিকাশ।
এক্স-রে পদ্ধতি
ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের পর্যায়ে ব্যবহার করা উচিত। রোগীকে একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ গ্রাস করতে বলা হয় - বেরিয়াম যৌগ। এটি গহ্বরটি পূরণ করে এবং গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল মিউকোসার ত্রাণের সমস্ত পরিবর্তন এক্স-রেতে দৃশ্যমান হয়। এই পদ্ধতিটি পেপটিক আলসার এবং অনকোলজিকাল প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
নির্ণয়ের চূড়ান্ত পর্যায়ে এটি বহন করা প্রয়োজন তুলনামূলক বিশ্লেষণলক্ষণগুলি, একটি উদ্দেশ্যমূলক অধ্যয়নের ফলাফল যাতে "ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস" নির্ণয়ের সাথে ভুল না হয়।
এই রোগটিকে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার, প্যানক্রিয়াটাইটিস, গলব্লাডার ডিস্কিনেসিয়া এবং থেকে আলাদা করা উচিত। পিত্তনালি, এই অঙ্গগুলির রোগগত নিওপ্লাজম। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণগুলি পেট বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ডুওডেনাল অংশের এন্ট্রাম বা ফান্ডাসের আলসারের মতো হতে পারে।
ডুওডেনামের প্রবেশদ্বার সংলগ্ন মাথার অংশে প্রদাহের স্থানীয়করণের সাথে প্যানক্রিয়াটাইটিসও গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো বিষয়গত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। গলব্লাডার ডিসকিনেসিয়া, খাদ্যতালিকাগত ত্রুটি এবং পেশাগত বিপদের সংমিশ্রণে, এই জাতীয় প্রদাহগুলি প্রকৃতিতে বহু-স্থানীয় হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে মাশকারেড হতে পারে।
