পিরিফর্মিস পেশীর সমতল ত্রিভুজের ভিত্তিটি স্যাক্রামে অবস্থিত এবং সরু শিখরটি বৃহত্তর ট্রোচ্যান্টারের সাথে সংযুক্ত। পেলভিস থেকে যাওয়ার পথে এটি সায়াটিক ফোরামেন দিয়ে যায়। তারা শুধুমাত্র খোলার কেন্দ্রীয় অংশ দখল করে। উপরের এবং নীচের অংশে ছোট ফাঁক রয়ে গেছে, যা তাদের নিজস্ব নাম পেয়েছে: সুপ্রাগিরিফর্ম এবং সাবপিরিফর্ম। নাশপাতি আকৃতির খোলার. খালগুলি স্যাক্রাল প্লেক্সাস থেকে প্রসারিত রক্তনালী এবং দীর্ঘ শাখাগুলির উত্তরণের জন্য কাজ করে।

সুপারগিরিফর্ম এবং ইনফ্রাপিরিফর্ম ফোরামিনার টপোগ্রাফিক অ্যানাটমি

উভয় খালই বৃহত্তর সায়াটিক ফোরামেনের অংশ। এর অবস্থান হল পেলভিক রিং এর পার্শ্বীয় প্রাচীর। খোলার মাধ্যমে, পিরিফর্মিস পেশী, স্যাক্রাম এলাকা থেকে শুরু করে, নিতম্ব এলাকায় প্রবেশ করে। সে নেয় প্রধান অংশখোলা, ধমনী, ছোট রক্তনালী এবং নার্ভ বান্ডিলগুলির উত্তরণের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা রেখে। ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ফাটল গঠনের আকার উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। পাইরিফর্মিস পেশী পুরো স্থানটি পূরণ করতে পারে বা খুব পাতলা হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে এটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

শারীরবৃত্তীয় গঠনটি পেলভিক পেশীগুলির গভীর স্তরে অবস্থিত, উচ্চতর এবং মধ্যমভাবে গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস পেশীর আবরণ দ্বারা বেষ্টিত। স্লিটগুলির মাধ্যমে, তাদের অবস্থানের নাম অনুসারে, সুপ্রাগিরিফর্ম এবং ইনফ্রাপিরিফর্ম ফোরামেন, পেলভিক গহ্বরের সাথে যোগাযোগ রয়েছে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগ্লুটিয়াল অঞ্চল, যার টপোগ্রাফি চ্যানেলগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, উত্তল অর্ধবৃত্তাকার আকৃতি. এর উপস্থিতি প্রধান পেশী গঠনের কনট্যুরের কারণে - গ্লুটাস ম্যাক্সিমাস পেশী। বাইরের দিকে ত্বকের একটি পুরু স্তর রয়েছে যা অনেকগুলি সেবাসিয়াস গ্রন্থি দ্বারা প্রবেশ করে। পেশীগুলির ত্বক এবং অভ্যন্তরীণ ফ্যাসিয়া তৈরি করা নির্ভরযোগ্য পার্টিশন দ্বারা পৃথক করা হয় যোজক কলা, চর্বি কোষ মধ্যে ফাইবার বিভাজন. ভিতরে ত্বকনিম্নস্থ কোষকটিদেশীয় অঞ্চল এবং বৃহত্তর ট্রোচ্যান্টারের সাথে যুক্ত শিরা এবং ধমনী রয়েছে। স্থানীয় পেশী ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে উল্লম্ব অবস্থানমানুষের ধড়, অপহরণ, বাঁক, নিতম্ব ঘূর্ণন।

সীমানা এবং কাঠামো

সুপ্রাপিরিফর্ম ফোরামেন বা ফোরামেন সুপ্রাপিরিফর্মের স্পষ্ট সীমানা রয়েছে, খালের উপরের অংশটি বৃহত্তর সায়াটিক খাঁজ দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং নীচের অংশটি পিরিফর্মিস পেশীর পৃষ্ঠ। জাহাজ এবং স্নায়ুর উপরের বান্ডিলটি 4-5 সেমি লম্বা এবং প্রায় 1 সেমি চওড়া একটি খালের মধ্য দিয়ে চলে। এটি চারদিকে ফাইবার দ্বারা বেষ্টিত। ছিদ্রটি দেখতে একটি চ্যাপ্টা নলের মতো দেখায় যা নীচে থেকে উপরের দিকে নির্দেশিত হয়। খালের শুরুতে, পেলভিসের মুখোমুখি, একটি বৃত্তাকার আকৃতি রয়েছে। এর ত্রিভুজাকার বা ডিম্বাকার আকৃতির প্রান্তটি পোস্টেরিয়র পেলভিক অঞ্চলের স্পেসে নির্দেশিত হয়। এখানে অবস্থিত পেশীগুলির ফ্যাসিয়া খালটি বন্ধ করে দেয়।

সুপ্রাগিরিফর্ম ফোরামিনার বিষয়বস্তু হল উচ্চতর গ্লুটিয়াল ধমনী, শিরা এবং স্নায়ু। এই কাঠামোর একটি মেডিকেল উপাধি আছে - উচ্চতর গ্লুটিয়াল নিউরোভাসকুলার বান্ডিল। এর উদ্দেশ্য হল রিফ্লেক্স ইমপালস এবং পেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ করা। ধমনী সরাসরি হাড়ের উপর অবস্থিত, এটি ছোট জাহাজবড় ব্যাস।

ইনফ্রাপিরিফর্ম ফোরামেন বা ফোরামেন ইনফিরাপিরিফর্ম একটি স্লিটের মতো ব্যবধান, সর্বোচ্চ সীমাযা piriformis পেশী দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং নিকৃষ্ট sacrospinous ligament. পেলভিস এবং নিতম্বের পাশে এটি ফ্যাসিয়াল চাদর দ্বারা আবৃত। ফাঁকের মাঝের অংশে মুক্ত ফাঁক থাকে। এটি স্যাক্রাল প্লেক্সাসের কাঠামোতে ঘনভাবে ভরা, রক্তনালী. নিম্নলিখিত স্নায়ুগুলি ফোরামেন ইনফিরাপিরিফর্মের মধ্য দিয়ে যায়:

• সায়াটিক - চরম পার্শ্বীয় অবস্থানে আছে;
• যৌনাঙ্গ বা পুডেনডাল - মধ্যবর্তীভাবে অবস্থিত;
• নিম্ন gluteal - একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে;
• পোস্টেরিয়র ত্বক

কাছাকাছি অবস্থিত ধমনী:

• অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ;
• নিকৃষ্ট gluteal.

নিকৃষ্ট গ্লুটিয়াল শিরাটিও খালের মধ্য দিয়ে যায়। ফিসার থেকে বেরিয়ে এসে, ধমনীগুলি কয়েকটি শাখায় বিভক্ত হয়। তারা পারফর্ম করে বিভিন্ন ফাংশন: সায়াটিক স্নায়ুর সাথে, ফেমোরাল ধমনীর সাথে সংযোগ স্থাপন করে, বৃহত্তর ট্রোচান্টারকে পুষ্টি সরবরাহ করে। শিরা একই নামের ধমনীর পাশে অবস্থিত। জাহাজগুলি উরুর শিরাগুলির সাথে অসংখ্য অ্যানাস্টোমোসেস গঠন করে। পুডেন্ডাল (জননাঙ্গ) নিউরোভাসকুলার বান্ডিল নির্ভরযোগ্যভাবে স্যাক্রোটিউবারাস লিগামেন্ট দ্বারা আচ্ছাদিত। এর গঠনে পৌঁছানোর জন্য, প্রয়োজনে সার্জনদের লিগামেন্ট কেটে ফেলতে হবে।

পোস্টেরিয়র পেলভিসের স্নায়ু এবং ধমনীর কাজ

সমস্ত ধমনী এবং স্নায়ু শাখা যা পেলভিসের পিছনের অংশ সরবরাহ করে, তারা সুপ্রাগিরিফর্ম এবং ইনফ্রাপিরিফর্ম খোলার মধ্য দিয়ে যায়। প্রতিটি শারীরবৃত্তীয় কাঠামো আছে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন: জাহাজ পুষ্টি এবং অক্সিজেন প্রদান করে, স্নায়ু বান্ডিলকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে যোগাযোগ করুন। পেলভিক পেশীগুলির উদ্ভাবনের সাথে বেশ কয়েকটি কাঠামো জড়িত, তবে প্রধান ভূমিকা সায়্যাটিক স্নায়ুর (এন. ইচিয়াডিকাস) অন্তর্গত। এটি স্যাক্রাল প্লেক্সাসের দীর্ঘতম শাখাগুলির মধ্যে একটি। ইনফ্রাপিরিফর্মিস ফিসার অতিক্রম করার পরে, এটি জেমেলাস এবং কোয়াড্রাটাস পেশীতে অবস্থিত। এর ফাইবারগুলি একটি ফ্যাসিয়াল আবরণ দ্বারা বেষ্টিত। প্রতিরক্ষামূলক গঠনের উপরের অংশ, স্যাক্রাল প্লেক্সাসে অবস্থিত, প্রশস্ত এবং বিনামূল্যে। কেস নীচে সংকীর্ণ. কাণ্ডn. ইসকিয়াডিকাস দুটি ভাগে বিভক্ত হতে পারে, এই ক্ষেত্রে দুটি পৃথক শাখা শ্রোণী থেকে বেরিয়ে যায়: টিবিয়াল এবং পেরোনিয়াল স্নায়ু।

অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় গঠন:

• উচ্চতর গ্লুটিয়াল নার্ভ দৈর্ঘ্যে ছোট এবং পেলভিসের পশ্চাৎভাগে তিনটি শাখায় বিভক্ত। টেনসর ফ্যাসিয়া লটাতে স্নায়ু আবেগ প্রেরণ করে।
• নিকৃষ্ট গ্লুটিয়াল স্নায়ু - ফাইবার রিসেপ্টরগুলি গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস পেশীতে পরিচালিত হয়।
• পোস্টেরিয়র কিউটেনিয়াস নার্ভ - মধ্যবর্তী এন থেকে পাস করে। ইসচিয়াডিকাস, তার নিজের যোনিতে স্থাপন করা, সংলগ্ন পেশীগুলির দেয়ালের সাথে সংযুক্ত। এর দীর্ঘ, পাতলা তন্তুগুলি বৃহত্তর ট্রোক্যান্টার এবং ইশচিয়াল টিউবোরোসিটির মাঝপথে জায়গা দখল করে। উরুর উপর নেমে এসে এটি ফ্যাসিয়া লতার নিচে পড়ে এবং কয়েকটি শাখায় বিভক্ত। তাদের মধ্যে কিছু পেরিনিয়ামে নির্দেশিত হয়।

পেলভিসের পিছনের অংশে রক্ত ​​সরবরাহ করা হয়:

• উচ্চতর গ্লুটিয়াল ধমনী (a. glutea superior) হল একটি পূর্ণ-রক্তযুক্ত জাহাজ যা অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনী থেকে উদ্ভূত হয়। সুপ্রাগিরিফর্ম খালের উত্তরণে এটি দুটি শাখায় বিভক্ত হয়, একটি পৃষ্ঠে যায়, অন্যটি শ্রোণীর গভীরে যায়। বড়-ক্যালিবার গঠনগুলি ছোট জাহাজের নেটওয়ার্কের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।
• নিকৃষ্ট গ্লুটিয়াল ধমনী (a. glutea inferior) – ব্যাস এবং পূর্ণতা একটি থেকে নিকৃষ্ট। গ্লুটিয়া উচ্চতর জাহাজটি ইলিয়াক ধমনীর ট্রাঙ্ক থেকেও শুরু হয়, তবে ইনফ্রাপিরিফর্ম ব্যবধানের মধ্য দিয়ে যায়। পুষ্টি প্রদান করে ঊরুসন্ধি, শ্রোণী অঞ্চলের ত্বক, চতুর্ভুজ, সংযোজক এবং অবচুরেটর পেশী। জাহাজের চূড়ান্ত অংশটি 7-9 সেন্টিমিটারের জন্য সায়াটিক স্নায়ু দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। নীচের শাখা এবং উচ্চতর ধমনীএকে অপরের সাথে anastomose.

সম্ভাব্য প্যাথলজিস

পিরিফর্মিস পেশীর প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সায়্যাটিক স্নায়ুর উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে, বিশেষ করে যখন ফাইবারগুলি পেশী বান্ডিলের মধ্য দিয়ে যায়, যা 10% শারীরবৃত্তীয় কাঠামোতে পরিলক্ষিত হয়। ইনফ্রাপিরিফর্ম স্পেসে এটি অন্যান্য কাঠামোর পাশে অবস্থিত। যখন পেশী ফাইবারগুলি স্ফীত হয়, তখন কেবল সায়াটিক স্নায়ুই নয়, স্যাক্রাল প্লেক্সাসের অন্যান্য শাখাগুলিও সংকোচনের শিকার হয়। সংবেদনশীল পোস্টেরিয়র ত্বকের স্নায়ুর সংকোচনের ফলে উরু, পপলাইটাল ফোসা এবং কুঁচকিতে ব্যথা হয়। ধমনীর সংস্পর্শে আসলে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহের (অসাড়তা, খিঁচুনি) লক্ষণ রয়েছে। এই প্যাথলজিপিরিফর্মিস সিন্ড্রোম বলা হয়। ম্যানুয়াল পরীক্ষা রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

ডাক্তার এবং নার্সদের সুপ্রাগিরিফর্ম এবং ইনফ্রাপিরিফর্ম ফোরামিনার টপোগ্রাফি জানতে হবে। এই এলাকা, অনেক জাহাজ এবং স্নায়ু দিয়ে ভরা, ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সম্পাদন করার সময় বাদ দেওয়া উচিত। অন্তর্নিহিত কাঠামোর ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি এড়াতে, ইনজেকশনগুলি শুধুমাত্র নিতম্বের উপরের-বাহ্যিক অংশে সঞ্চালিত হয়।

1. অনুনাসিক গহ্বর, গহ্বর নাসি। ভাত। ক, ভি.
2. নাকের হাড়ের সেপ্টাম, সেপ্টাম নাসি ওসিয়াম। মূলত ভোমার এবং ethmoid হাড়ের লম্ব প্লেট দ্বারা গঠিত। ভাত। ভিতরে.
3. নাশপাতি আকৃতির ছিদ্র (অ্যান্টেরিয়র নাসাল), অ্যাপার্টুরা পিরিফর্মিস (নাসালিস অ্যান্টিরিয়ার)। অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে নেতৃস্থানীয় খোলার. ভাত। A, B, G.
4. উপরের অনুনাসিক উত্তরণ, meatus অনুনাসিক উচ্চতর. মধ্যম টারবিনেটের উপরে অবস্থিত। ভাত। ক.
5. মধ্য অনুনাসিক উত্তরণ, meatus অনুনাসিক মধ্যম। মধ্যম এবং নিম্নতর টারবিনেটের মধ্যে অবস্থিত। ভাত। ক.
6. নিম্ন অনুনাসিক উত্তরণ, meatus অনুনাসিক নিকৃষ্ট. নিকৃষ্ট অনুনাসিক শঙ্খের নীচে অবস্থিত। ভাত। ক.
7. Nasolacrimal duct, canalis nasolacrimal. নাসোলাক্রিমাল নালী ধারণ করে, যা নিম্নতর টারবিনেটের নীচে খোলে। ভাত। ভিতরে.
8. Wedge-ethmoid recess, hecessus sphenoethmoidalis. উচ্চতর টারবিনেটের উপরে অবস্থিত স্থান। ভাত। ক.
9. Nasopharyngeal passage, meatus nasopharyngeus. অনুনাসিক গহ্বরের পশ্চাৎ অংশ, টারবিনেটের পশ্চাৎ প্রান্ত এবং choanae এর মধ্যে অবস্থিত। ভাত। ক.
10. Choanae, choanae. অনুনাসিক গহ্বর থেকে নাসোফ্যারিনেক্সের দিকে অগ্রসর হওয়া খোলাগুলি। ভাত। ক.
11. স্ফেনোপ্যালাটাইন ফোরামেন, ফোরামেন স্ফেনোপ্যালাটিনাম। একই প্যালাটাইন খাঁজ এবং স্ফেনয়েড হাড়ের শরীর দ্বারা গঠিত। একে অপরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে উপরের অংশ pterygopalatine fossa এবং অনুনাসিক গহ্বর। ভাত। ক.
12. চোখের সকেট, অরবিটা। অস্থি গহ্বর যা চোখের বল ধারণ করে। ভাত। ভি, জি।
13. কক্ষপথে প্রবেশ, আমাদের অরবিটালিস এডিট। কক্ষপথের পূর্ববর্তী খোলার (বেস)। ভাত। জি.
14. অরবিটাল মার্জিন, মার্গো অরবিটালিস।
15. সুপারঅরবিটাল মার্জিন, মার গো সুপারঅরবিটালিস। কক্ষপথের প্রবেশপথের উপরের প্রান্ত। ভাত। ভিতরে.
16. ইনফ্রারবিটাল মার্জিন, মার্গো ইনফ্রাওরবিটালিস। কক্ষপথের প্রবেশপথের নীচের প্রান্ত। ভাত। B. 16a পার্শ্বীয় প্রান্ত, মার গো ল্যাটারালিস। 166 Medial edge, mar go medialis.
17. উপরের প্রাচীর, উচ্চতর paries. চোখের সকেটের ছাদ। ভাত। ভিতরে.
18. নীচে প্রাচীর, paries নিকৃষ্ট. চোখের সকেটের মেঝে। ভাত। ভিতরে.
19. পার্শ্বীয় প্রাচীর, প্যারিস ল্যাটারালিস। ভাত। ভিতরে.
20. মিডিয়াল প্রাচীর, প্যারিস মিডিয়ালিস। ভাত। ভিতরে.
21. সামনের ethmoidal খোলার, ফোরামেন ethmoidae anterius. সামনের এবং ethmoid হাড়ের মধ্যে কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীরে অবস্থিত। অগ্রবর্তী ethmoidal স্নায়ু এবং জাহাজ এটি মাধ্যমে পাস. ভাত। ভিতরে.
22. পোস্টেরিয়র ethmoidal খোলার, ফোরামেন ethmoidal পোস্টেরিয়াস. কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীরে ফোরামেন ethmoidae anterius-এর পশ্চাৎভাগে অবস্থিত। পোস্টেরিয়র এথমায়েডাল স্নায়ু এবং জাহাজ ধারণ করে। ভাত। B. 22a টিয়ার গ্রুভ, সালকাস ল্যাক্রিমালিস। nasolacrimal নালী শুরুতে অবস্থিত। ভাত। বি. ল্যাক্রিমাল থলির ফোসা, ফোসা স্যাকি ল্যাক্রিমালিস। ভাত। ভিতরে.
23. আপার অরবিটাল ফিসার, ফিসুরা অরবিটালিস উচ্চতর। স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর এবং ছোট ডানার মধ্যে কক্ষপথের পার্শ্বীয় প্রাচীরের পশ্চাৎ অংশে অবস্থিত। কক্ষপথের সাথে কপালের গহ্বরকে সংযুক্ত করে এবং এতে চক্ষু, অকুলোমোটর, ট্রক্লিয়ার এবং অ্যাবডুসেন স্নায়ু, সেইসাথে v.ophthalmica সুপিরিয়র রয়েছে। ভাত। ভিতরে.
24. নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার, ফিসুরা অরবিটালিস ইনফিরিয়র। স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানা এবং অরবিটাল পৃষ্ঠের মধ্যে অবস্থিত উপরের চোয়াল. জাইগোমেটিক, ইনফ্রারবিটাল স্নায়ু এবং জাহাজ রয়েছে। ভাত। ভিতরে.
25. অক্সিপিটাল আদর্শ, আদর্শ অক্সিপিটালিস। মাথার খুলির পিছনের দৃশ্য। ভাত। B. 25a Inion, দোকান। বাহ্যিক occipital protrusion কেন্দ্রের সাথে মিলে যায়।
26. ল্যাম্বদা, ল্যাম্বডা। মাথার খুলির ল্যাম্বডয়েড এবং সাজিটাল সিউচারের সংযোগস্থল। ভাত। খ.
27. মাথার খুলির ফন্টানেল, ফন্টিকুলি ক্রানি। ভ্রূণ এবং শিশুদের মধ্যে ক্র্যানিয়াল ভল্টের হাড়ের মধ্যে সংযোগহীন টিস্যু স্পেস। ভাত। জি, ডি.
28. সামনের fontanel, fonticulus anterior. এটি হীরার আকৃতির এবং সামনের এবং প্যারিটাল হাড়ের দুটি অংশের মধ্যে অবস্থিত। জীবনের দ্বিতীয় বছরে overgrows। ভাত। জি, ডি.
29. পোস্টেরিয়র ফন্ট্যানেল, ফন্টিকুলাস পোস্টেরিয়র। প্যারিটাল এবং অক্সিপিটাল হাড়ের মধ্যে অবস্থিত। জীবনের তৃতীয় মাসে শিশুদের মধ্যে overgrows। ভাত। জি, ডি.
30. ওয়েজ-আকৃতির (অ্যান্টেরোলেটারাল) ফন্টানেল/ওলপিএসএম/জিএম স্ফেনোডালিস (অ্যান্টেরোলেটারালিস)। সামনের, প্যারিটাল, টেম্পোরাল এবং স্ফেনয়েড হাড়ের মধ্যে মাথার খুলির পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে অবস্থিত। pterion এর সাথে মিলে যায়। ভাত। জি.
31. মাস্টয়েড ফন্টানেল (পোস্টেরোল্যাটারাল), ফন্টিকুলাস ম্যাস্টয়েডাস (পোস্টেরোল্যাটারাল)। প্যারিটাল, অসিপিটাল এবং টেম্পোরাল হাড়ের মধ্যে অবস্থিত। অ্যাস্টারিয়নের সাথে মিলে যায়। ভাত। জি.

সুপ্রাপিরিফরমাল হোল(ফোরামেন সুপ্রাপিরিফর্ম) - পিরিফর্মিস পেশীর উপরের প্রান্ত এবং বৃহত্তর সায়াটিক খাঁজের মধ্যে একটি চেরা আকৃতির খোলা। উচ্চতর গ্লুটিয়াল জাহাজ এবং স্নায়ু এটির মধ্য দিয়ে যায়।

সাবপিরা-আকৃতির গর্ত(ফোরামেন ইনফ্রাপেরিফর্ম) - পিরিফর্মিস পেশী এবং স্যাক্রোস্পাইনাস লিগামেন্টের নীচের প্রান্তের মধ্যে একটি স্লিটের মতো খোলা। ফোরামেন সায়াটিক স্নায়ু, নিকৃষ্ট গ্লুটিয়াল ভেসেল এবং স্নায়ু, উরুর পশ্চাৎ ত্বকের স্নায়ু, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের জাহাজ এবং পুডেন্ডাল নার্ভের মধ্য দিয়ে যায়।

অবস্টোরেট খাল(canalis obturatorius) হল একটি অস্থি-তন্তুযুক্ত খাল যা উপরে পিউবিক হাড়ের ওবটুরেটর খাঁজ দ্বারা গঠিত, নীচের ওবটুরেটর ঝিল্লি এবং বাহ্যিক ও অভ্যন্তরীণ অবটুরেটর পেশী দ্বারা গঠিত। একই নামের জাহাজ এবং স্নায়ু রয়েছে।

পেশী ফাঁক(lacuna musculorum) - ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচের স্থানের বাইরের অংশ, ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা সামনের দিকে সীমাবদ্ধ, পিছনের দিকে এবং পার্শ্বীয়ভাবে ইলিয়াম, মধ্যমভাবে – iliopectineal খিলান দ্বারা। রয়েছে: iliopsoas পেশী, femoral nerve এবং কিছু ক্ষেত্রে উরুর পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ু।

iliopectineal arch(আরকাস ইলিওপেক্টিনাস) - ফ্যাসিয়ার একটি সংকুচিত অঞ্চল যা ইলিওপসোয়াস পেশীকে আচ্ছাদিত করে এবং ইনগুইনাল লিগামেন্ট থেকে পেলভিক হাড়ের ইলিওপিউবিক এমিনেন্সে চলে যায়।

ভাস্কুলার গ্যাপ(লাকুনা ভাসোরাম) - ইনগুইনাল লিগামেন্ট এবং পেলভিক হাড়ের মধ্যবর্তী স্থানের অভ্যন্তরীণ অংশ। এটি অগ্রভাগে ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা আবদ্ধ থাকে, পেকটিনিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা (পেকটিনাস পেশীর টেন্ডন, পিউবিক হাড়ের উচ্চতর শাখার উপরের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত), পার্শ্বীয়ভাবে ইলিওপেক্টিনিয়াল আর্চ দ্বারা, মধ্যবর্তীভাবে ল্যাকুনার (জিম্বারনেট) লিগামেন্ট দ্বারা। (ইনগুইনাল লিগামেন্টের ফাইবারগুলি নীচের দিকে মোড়ানো হয়)। রয়েছে: ফেমোরাল ধমনী এবং শিরা, ফেমোরাল-জেনিটাল নার্ভের ফেমোরাল শাখা, ফাইবার, রোজেনমুলার-পিরোগভ লিম্ফ নোড। সাধারণ ফেমোরাল হার্নিয়াসের জন্য প্রস্থান সাইট।

ফেমোরাল ট্রায়াঙ্গল(trigonum femorale, Scarpa's triangle) - উরুর পূর্ববর্তী অঞ্চলের অংশ, উপরে ইনগুইনাল লিগামেন্ট দ্বারা আবদ্ধ, সারটোরিয়াস পেশীর অভ্যন্তরীণ প্রান্ত দ্বারা, মধ্যবর্তীভাবে অ্যাডাক্টর লংগাস পেশীর বাইরের প্রান্ত দ্বারা। ত্রিভুজের নীচের অংশ হল iliopsoas পেশী, pectineus পেশী, longus এবং adductor magnus পেশী।

iliopectineal খাঁজ(sulcus iliopectineus) হল ফেমোরাল ত্রিভুজের উপরের অংশে একটি আন্তঃমাসকুলার খাঁজ, পেকটিনাস পেশী দ্বারা মধ্যবর্তী দিকে সীমাবদ্ধ, iliopsoas পেশী দ্বারা পার্শ্বীয় দিকে। ফেমোরাল ধমনী এবং শিরা ধারণ করে।

সামনের উর্বর খাঁজ(sulcus femoralis anterior) - ফেমোরাল ত্রিভুজের নীচের অংশে iliopectineal খাঁজের ধারাবাহিকতা। এটি দীর্ঘ এবং বৃহৎ সংযোজক দ্বারা মধ্যবর্তী দিকে সীমাবদ্ধ, ভাস্টাস মিডিয়ালিস পেশী দ্বারা পার্শ্বীয় দিকে। ফেমোরাল ধমনী এবং শিরা এবং স্যাফেনাস নার্ভ রয়েছে।

ফেমোরাল চ্যানেল(ক্যানালিস ফেমোরালিস) ফেমোরাল ত্রিভুজের সুপারমেডিয়াল অংশে একটি সরু ত্রিভুজাকার আন্তঃফাসিয়াল ফাঁক। খালের দেয়ালগুলি হল: সামনে - উরুর সঠিক ফ্যাসিয়ার উপরিভাগের পাতার অর্ধচন্দ্রাকৃতির প্রান্তের উপরের শিং, পিছনে - পেকটিনিয়াল ফ্যাসিয়া, পার্শ্বীয়ভাবে - ফেমোরাল শিরার ফ্যাসিয়াল খাপ। খালের একটি অভ্যন্তরীণ খোলা রয়েছে (ফেমোরাল রিং) এবং একটি বাহ্যিক ( সাবকুটেনিয়াস রিং) সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, এটি ফাইবার এবং পূর্ণ হয় লিম্ফ্যাটিক জাহাজ. একটি ফেমোরাল হার্নিয়া থেকে প্রস্থান করার শারীরবৃত্তীয় রুট।

ফেমোর রিং(অ্যানুলাস ফেমোরালিস) - অভ্যন্তরীণ খোলা ফেমোরাল খালসবচেয়ে মধ্যবর্তী বিভাগ দখল করে ভাস্কুলার ল্যাকুনা. এর সীমানা: সামনে - ইনগুইনাল লিগামেন্ট, পশ্চাৎভাগে – পেকটিনিয়াল লিগামেন্ট, ফেমোরাল শিরার পাশ্বর্ীয়-ফেসিয়াল খাপ, মধ্যবর্তীভাবে – ল্যাকুনার লিগামেন্ট। যখন একটি ফেমোরাল হার্নিয়া তৈরি হয়, তখন এটি তার হার্নিয়াল ছিদ্র।

সাবকিউটেনিয়াস রিং(হায়াটাস স্যাফেনাস পিএনএ, ফোসা ওভালিস বিএনএ; সাইনাস ডিম্বাকৃতি ফোসা) - ফেমোরাল খালের বাহ্যিক খোলা, ফ্যালসিফর্ম প্রান্ত দ্বারা পার্শ্বীয়ভাবে সীমাবদ্ধ, উপরে এবং নীচে, যথাক্রমে, ফ্যালসিফর্ম প্রান্তের উপরের এবং নীচের শিং দ্বারা, মিডিয়াল পেকটিনিয়াল ফ্যাসিয়া।

ড্রাইভিং চ্যানেল(canalis adductorius, Gunter's canal, syn. femoral-popliteal canal) - একটি আন্তঃফাসিয়াল স্থান যা উরুর পূর্ববর্তী অঞ্চল এবং পপলাইটাল ফোসাকে সংযুক্ত করে। এটির তিনটি দেয়াল (মধ্য, পার্শ্বীয় এবং পূর্ববর্তী) এবং তিনটি খোলা (উচ্চতর, নিকৃষ্ট এবং পূর্ববর্তী) রয়েছে। মধ্যবর্তী প্রাচীরটি অ্যাডাক্টর ম্যাগনাস পেশী দ্বারা গঠিত হয়, পার্শ্বীয় প্রাচীরটি ভাস্টাস মিডিয়ালিস পেশী দ্বারা, পূর্ববর্তী প্রাচীরটি তন্তুযুক্ত ল্যামিনা ভাস্টোডাক্টোরিয়া দ্বারা গঠিত হয়, যা এই পেশীগুলির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। উচ্চতর ফোরামেন ফেমোরাল ধমনী এবং স্যাফেনাস স্নায়ুতে প্রবেশ করে এবং প্রস্থান করে ফেমোরাল শিরা. পপলিটাল শিরা নিকৃষ্ট খোলার মধ্যে প্রবেশ করে এবং প্রস্থান করে ফেমোরাল ধমনী. ল্যামিনা ভাস্টোডডাক্টোরিয়াতে অগ্রভাগ থেকে, স্যাফেনাস নার্ভ এবং হাঁটুর অবরোহী ধমনী খাল থেকে বেরিয়ে আসে এবং হাঁটুর অবরোহী শিরা প্রবেশ করে।

পপেলেটিয়াম ফোসা(fossa poplitea) - হাঁটুর পশ্চাৎভাগে একটি হীরার আকৃতির বিষণ্নতা যা ফাইবারে ভরা এবং বাইসেপস ফেমোরিস পেশী দ্বারা উপরে এবং পার্শ্বীয়ভাবে আবদ্ধ, সেমিটেন্ডিনোসাস এবং সেমিমেমব্রানোসাস পেশী দ্বারা, নীচের দিকে এবং মধ্যবর্তীভাবে মাথা দ্বারা। বাছুরের পেশী. পপলাইটাল লিম্ফ নোড, টিবিয়াল নার্ভ (সবচেয়ে বেশি বাহ্যিকভাবে মিথ্যা), পপলাইটাল শিরা এবং ধমনী (সবচেয়ে গভীরভাবে মিথ্যা) ("NEVA") রয়েছে। ফোসার নীচের অংশটি ফিমার, ক্যাপসুলের দূরবর্তী এপিফাইসিসের পিছনের পৃষ্ঠ তৈরি করে জানুসন্ধি, popliteus পেশী।

গোড়ালি-পপলিটাল খাল(ক্যানালিস ক্রুরোপোপ্লিটাস, গ্রুবারের খাল) পায়ের পশ্চাদ্দেশীয় অঞ্চলে একটি আন্তঃমাসকুলার খাল, যা পপলিটাল ফোসার নীচের কোণে উদ্ভূত হয় এবং এর টেন্ডনের উত্সে সোলিয়াস পেশীর মধ্যবর্তী প্রান্তে শেষ হয় (পায়ের নীচের তৃতীয়াংশ) ) আবদ্ধ: অগ্রভাগে টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র পেশী দ্বারা, পিছনের দিকে পায়ের ফ্যাসিয়া এবং সোলিয়াস পেশীর গভীর স্তর দ্বারা, ফ্লেক্সর হ্যালুসিস লংগাস পেশী দ্বারা, মধ্যবর্তীভাবে ফ্লেক্সর ডিজিটোরাম লংগাস পেশী দ্বারা। পোস্টেরিয়র টিবিয়াল ধমনী এবং শিরা, টিবিয়াল নার্ভ রয়েছে। পায়ের অন্তর্বর্তী ঝিল্লিতে অগ্রবর্তী খোলার মাধ্যমে, খালটি অগ্রবর্তী টিবিয়াল ধমনী ছেড়ে যায়।

নিম্ন পেশীবহুল ফাইবুলার খাল(canalis musculoperoneus inferior) – গোড়ালি-পপলাইটাল খালের একটি শাখা, সীমিত fibulaএবং flexor hallucis longus. পেরোনিয়াল ধমনী এবং শিরা ধারণ করে।

সুপিরিয়র পেশীবহুল ফাইবুলার খাল(canalis musculoperoneus superior) পায়ের পার্শ্বীয় অস্টিও-ফাইব্রাস বেডের একটি স্বাধীন পেশী-হাড়ের খাল, যা ফিবুলার ঘাড় এবং পেরোনিয়াস লংগাস পেশী দ্বারা সীমাবদ্ধ। সাধারণ পেরোনিয়াল স্নায়ু খালের মধ্য দিয়ে যায়, যা পৃষ্ঠীয় এবং গভীর পেরোনিয়াল স্নায়ুতেও বিভক্ত।

মিডিয়াল প্ল্যান্টার গুরাস(sulcus plantaris medialis) - আঙ্গুলের সংক্ষিপ্ত ফ্লেক্সার এবং অপহরণকারী বুড়ো আঙুলের পেশী দ্বারা সীমিত আন্তঃমাসকুলার খাঁজ। মিডিয়াল প্লান্টার ধমনী এবং শিরা, মিডিয়াল প্লান্টার নার্ভ রয়েছে।

পার্শ্বীয় প্ল্যান্টার খাঁজ(sulcus plantaris lateralis) হল একটি আন্তঃপেশীর খাঁজ যা ফ্লেক্সর ডিজিটোরাম ব্রেভিস এবং ছোট আঙুলের পেশীর অপহরণকারী দ্বারা আবদ্ধ। পার্শ্বীয় প্লান্টার ধমনী এবং শিরা, পার্শ্বীয় প্লান্টার নার্ভ রয়েছে।

স্প্ল্যাঞ্চনোলজি

সামগ্রিকভাবে মাথার খুলি

মাথার খুলির অভ্যন্তরীণ ভিত্তি (বেসিস ক্র্যানি ইন্টারনা; চিত্র 60) মস্তিষ্কের গোড়ার জন্য একটি সমর্থন হিসাবে কাজ করে এবং এর উপশম গ্রহণ করে। মাথার খুলির অভ্যন্তরীণ ভিত্তি তিনটি ক্র্যানিয়াল ফোসায় বিভক্ত।

অগ্রবর্তী ক্রানিয়াল ফোসা সামনের দিকে এবং পার্শ্বীয়ভাবে সামনের স্কেল দ্বারা আবদ্ধ থাকে এবং এর পিছনে স্ফেনয়েড হাড়ের ছোট ডানার পশ্চাৎ প্রান্ত দ্বারা মধ্যম ক্রানিয়াল ফোসা থেকে পৃথক করা হয়। এটি সামনের হাড় (অরবিটাল অংশ), এথময়েড হাড় (ক্রিব্রিফর্ম প্লেট) এবং স্ফেনয়েড হাড় (কম ডানা) দ্বারা গঠিত হয়। অগ্রভাগে কপালী ফোসা থাকে কানের নিম্ন অংশের সম্মুখভাগসেরিব্রাল গোলার্ধ।

মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসা স্ফেনয়েড এবং টেম্পোরাল হাড় দ্বারা গঠিত হয়। এটি টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের উপরের প্রান্ত এবং সেলা টারসিকার ডরসাম দ্বারা পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা থেকে পৃথক করা হয়। ফোসা আরও গভীর হয় এবং এতে সেরিব্রাল গোলার্ধের টেম্পোরাল লোব থাকে। টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের শীর্ষে একটি ক্ষতবিক্ষত ফোরামেন রয়েছে। মিডল ক্র্যানিয়াল ফোসার কেন্দ্রীয় অংশে, পিটুইটারি ফোসাতে, মস্তিষ্কের নীচের উপাঙ্গ - পিটুইটারি গ্রন্থি। স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে যায় এবং স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানার খোলার মধ্যে দিয়ে যায়।

পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা প্রধানত অসিপিটাল হাড়, টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের পশ্চাৎভাগ, স্ফেনয়েডের শরীর এবং প্যারিটালের পোস্টেরোইনফারিয়র কোণ দ্বারা গঠিত হয়। ফোসার কেন্দ্রীয় অংশে, ফোরামেন ম্যাগনামের পূর্ববর্তী, মস্তিষ্কের স্টেম অংশ এবং পাশে সেরিবেলার গোলার্ধ রয়েছে। ফোরামেন ম্যাগনামের মাধ্যমে, ক্র্যানিয়াল ক্যাভিটি মেরুদণ্ডের খালের সাথে সংযোগ করে।

মাথার খুলির বাইরের ভিত্তি (বেসিস ক্রানি এক্সটারনা; চিত্র 61) মস্তিষ্ক এবং মুখের খুলির হাড় দ্বারা গঠিত হয়। সামনের দিকে, মুখের দিকে, খুলির বাইরের গোড়ার অংশে, একটি হাড়ের তালু দৃশ্যমান, সামনের দিকে এবং পাশে উপরের চোয়ালের দাঁত দ্বারা আবদ্ধ। এর পশ্চাদ্ভাগে রয়েছে বড় ছিদ্রগুলি - চোয়ানা, যা অনুনাসিক গহ্বরের সাথে ফ্যারিনক্সের সাথে যোগাযোগ করতে কাজ করে। choanae-এর পাশ্বর্ীয় হল sphenoid হাড়ের pterygoid প্রক্রিয়া, পশ্চাৎ এবং পার্শ্বীয় যার মধ্যে টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের নীচের পৃষ্ঠের অসংখ্য গঠন এবং স্ফেনয়েড হাড়ের (বাহ্যিক ফোরামেন) বড় ডানাগুলি দৃশ্যমান। ঘুমের চ্যানেল, ম্যান্ডিবুলার ফোসা, স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া, স্টাইলোমাস্টয়েড ফোরামেন, ইত্যাদি)। মাথার খুলির বাইরের গোড়ার পশ্চাৎভাগ সম্পূর্ণরূপে ফোরামেন ম্যাগনাম, অক্সিপিটাল কন্ডাইল এবং পেশী সংযুক্তির জন্য অক্সিপিটাল স্কোয়ামার একটি বৃহৎ পৃষ্ঠের সাথে অক্সিপিটাল হাড়ের সমন্বয়ে গঠিত।

অনুনাসিক গহ্বর (ক্যাভিটাস নাসি; চিত্র 62) মুখের খুলির প্রায় কেন্দ্রে অবস্থিত। উপরে থেকে এটি ক্র্যানিয়াল গহ্বরের সাথে সীমানাযুক্ত, এর পাশে কক্ষপথ এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাস রয়েছে এবং নীচে রয়েছে - মৌখিক গহ্বর। অনুনাসিক গহ্বরটি পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের খোলা, একটি সেপ্টাম এবং চার দেয়ালে বিভক্ত: উপরের, নিম্ন এবং দুটি পার্শ্বীয়।

অগ্রবর্তী (পাইরিফর্ম) খোলার উপরের চোয়ালের অনুনাসিক খাঁজ এবং অনুনাসিক হাড় দ্বারা গঠিত হয়। পোস্টেরিয়র খোলার মাধ্যমে - choanae - অনুনাসিক গহ্বর ফ্যারিনেক্সের সাথে যোগাযোগ করে। মধ্যবর্তী দিকে, choanae ভোমার দ্বারা গঠিত একটি সেপ্টাম দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক করা হয়। পাশ্বর্ীয় দিকে, প্রতিটি choana pterygoid প্রক্রিয়ার মধ্যবর্তী প্লেট দ্বারা সীমাবদ্ধ, নীচে প্যালাটাইন হাড়ের অনুভূমিক প্লেট দ্বারা এবং উপরে স্ফেনয়েড হাড়ের দেহ দ্বারা সীমাবদ্ধ।

অনুনাসিক গহ্বরের অস্থি সেপ্টাম ভোমার এবং ইথমায়েড হাড়ের লম্ব প্লেট থেকে গঠিত হয়। অনুনাসিক গহ্বরের নীচের প্রাচীর হল হাড়ের তালু, যার মধ্যে উপরের চোয়ালের প্যালাটাইন প্রক্রিয়া এবং প্যালাটাইন হাড়ের অনুভূমিক প্লেট অন্তর্ভুক্ত। অনুনাসিক গহ্বরের উপরের প্রাচীরটি অনুনাসিক হাড়, সামনের হাড়ের অনুনাসিক অংশ, একই হাড়ের ক্রিব্রিফর্ম প্লেট এবং স্ফেনয়েড হাড়ের শরীর দ্বারা সামনে গঠিত হয়।

অনুনাসিক গহ্বরের পার্শ্বীয় প্রাচীর আরও জটিল। এটি অনুনাসিক এবং ল্যাক্রিমাল হাড়, উপরের চোয়াল, ethmoid হাড়ের গোলকধাঁধা, নিকৃষ্ট অনুনাসিক শঙ্খ, প্যালাটাইন হাড়ের লম্ব প্লেট এবং স্ফেনয়েড হাড়ের pterygoid প্রক্রিয়ার মধ্যবর্তী প্লেট নিয়ে গঠিত। পার্শ্বীয় প্রাচীর থেকে তিনটি অনুনাসিক শঙ্খ ঝুলে থাকে: উপরের এবং মাঝামাঝি এথময়েড গোলকধাঁধার অংশ এবং নীচের অংশটি একটি স্বাধীন হাড়। টারবিনেটগুলি অনুনাসিক গহ্বরের পার্শ্বীয় বিভাগ এবং তিনটি অনুনাসিক প্যাসেজকে আলাদা করে। অনুনাসিক গহ্বরের মেঝে এবং নিম্নতর টারবিনেট দ্বারা নিকৃষ্ট অনুনাসিক মেটাস গঠিত হয়। নাসোলাক্রিমাল নালী এটিতে খোলে। মধ্যম এবং নিকৃষ্ট টারবিনেটের মধ্যে মধ্যম মেটাস থাকে। ম্যাক্সিলারি এবং ফ্রন্টাল সাইনাস, এথমোইডাল গোলকধাঁধাটির পূর্ববর্তী এবং মধ্যম কোষগুলি এতে খোলে। উচ্চতর অনুনাসিক মেটাস উচ্চতর এবং মধ্যম টারবিনেটের মধ্যে অবস্থিত। এটি ইথময়েডাল গোলকধাঁধাটির পিছনের কোষের সাথে এবং স্ফেনয়েড হাড়ের সাইনাসের সাথে যোগাযোগ করে।

কক্ষপথ (অরবিটা; চিত্র 46 দেখুন) একটি চার-পার্শ্বযুক্ত পিরামিডের আকারে একটি জোড়াযুক্ত গহ্বর, যার শীর্ষটি পিছনের দিকে এবং মধ্যবর্তীভাবে নির্দেশিত। কক্ষপথের প্রবেশপথটি সামনের হাড়ের সুপারঅরবিটাল মার্জিন দ্বারা, নীচে থেকে ম্যাক্সিলা এবং জাইগোম্যাটিক হাড়ের ইনফ্রারবিটাল মার্জিন দ্বারা, ম্যাক্সিলা এবং সামনের হাড়ের মধ্যবর্তী ফ্রন্টাল প্রক্রিয়া এবং পার্শ্বীয়ভাবে দ্বারা সীমাবদ্ধ। জাইগোমেটিক হাড়এবং সামনের হাড়ের জাইগোমেটিক প্রক্রিয়া।

কক্ষপথে চারটি দেয়াল রয়েছে। উপরের প্রাচীরটি সামনের হাড়ের কক্ষপথের অংশ এবং স্ফেনয়েডের ছোট ডানা দ্বারা গঠিত হয়। নীচের প্রাচীরের বেশিরভাগই উপরের চোয়ালের অরবিটাল পৃষ্ঠ নিয়ে গঠিত, সামনের দিকে - জাইগোম্যাটিক হাড় এবং প্রায় শীর্ষে - প্যালাটাইন হাড়ের কক্ষপথ প্রক্রিয়া। পাশ্বর্ীয় প্রাচীরটি স্ফেনয়েড হাড় এবং জাইগোমেটিক হাড়ের বৃহত্তর ডানার কক্ষপথের পৃষ্ঠ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। মধ্যবর্তী প্রাচীর সবচেয়ে জটিল। সামনে থেকে পিছনে এটি উপরের চোয়াল, ল্যাক্রিমাল হাড়, ইথময়েড হাড়ের অরবিটাল প্লেট এবং স্ফেনয়েড হাড়ের সামনের প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত হয় এবং উপরের বিভাগে মধ্যবর্তী প্রাচীরটি কক্ষপথের অংশ দ্বারা পরিপূরক হয়। সামনের হাড়।

মধ্যবর্তী প্রাচীরের পূর্ববর্তী অংশে ল্যাক্রিমাল থলির ফোসা দৃশ্যমান। অরবিটাল পিরামিডের সুপারলেটারাল কোণটি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ফোসা দ্বারা এবং পিছনে উচ্চতর অরবিটাল ফিসার দ্বারা দখল করা হয়, যার মাধ্যমে কক্ষপথটি ক্র্যানিয়াল গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে। প্রায় সম্পূর্ণ ইনফেরোলেটারাল কোণটি নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার দ্বারা দখল করা হয়, যার মাধ্যমে কক্ষপথটি pterygopalatine এবং infratemporal fossae এর সাথে যোগাযোগ করে। পিরামিডের একেবারে শীর্ষে অপটিক খালের খোলার জায়গা, যার মধ্য দিয়ে অপটিক নার্ভ যায়।

মৌখিক গহ্বর (ক্যাভিটাস ওরিস; চিত্র 46, 62 দেখুন) হাড়ের তালু দ্বারা উপরে থেকে সীমাবদ্ধ এবং নীচের চোয়ালের উপরের এবং অ্যালভিওলার অংশগুলির ডেন্টিশন এবং অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া দ্বারা সামনে এবং পাশ থেকে সীমাবদ্ধ। সামনের হাড়ের তালুতে আপনি অনুনাসিক গহ্বরের সাথে মৌখিক গহ্বরের সাথে সংযোগকারী ছিদ্রযুক্ত ফোরামেন দেখতে পারেন এবং পিছনের অংশে একটি বড় প্যালাটাইন ফোরামেন রয়েছে যার মধ্য দিয়ে রক্তনালী এবং স্নায়ু চলে যায়।

টেম্পোরাল ফোসা (ফসা টেম্পোরালিস; চিত্র 46 দেখুন) স্ফেনয়েড হাড়, প্যারিটাল হাড়, ফ্রন্টাল স্কোয়ামা এবং টেম্পোরাল হাড়ের আঁশযুক্ত অংশের বড় ডানা দ্বারা গঠিত হয়। ফোসা উপরে এবং পিছনে উচ্চতর অস্থায়ী রেখা দ্বারা আবদ্ধ, নীচে জাইগোমেটিক খিলান দ্বারা এবং সামনে জাইগোম্যাটিক হাড় দ্বারা আবদ্ধ। টেম্পোরালিস পেশী ফোসাতে অবস্থিত।

ইনফ্রাটেম্পোরাল ফোসা (ফোসা ইনফ্রাটেম্পোরালিস; চিত্র 61 দেখুন) উপরে স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানা দ্বারা আবদ্ধ, সামনের চোয়ালের ইনফ্রাটেম্পোরাল পৃষ্ঠ এবং জাইগোম্যাটিক হাড়, স্ফেনয়েড হাড়ের মধ্যবর্তী pterygoid প্রক্রিয়া এবং পার্শ্বীয়ভাবে। ম্যান্ডিবলের রামাস গর্ত পেশী দিয়ে ভরা হয়। এটি ইনফ্রারবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথের সাথে যোগাযোগ করে। মধ্যবর্তীভাবে এটি pterygopalatine fossa (fossa pterygopalatina) মধ্যে যায়। পরেরটি নীচের চোয়ালের টিউবারকলের পিছনে অবস্থিত, স্ফেনয়েড হাড়ের pterygoid প্রক্রিয়া দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং মধ্যবর্তীভাবে প্যালাটাইন হাড়ের লম্ব প্লেট দ্বারা সীমাবদ্ধ। ফোসা ক্র্যানিয়াল গহ্বর, কক্ষপথ, অনুনাসিক গহ্বর, মৌখিক গহ্বর এবং ফোরামেন লেসারামের এলাকার সাথে যোগাযোগ করে। একটি নবজাতকের মাথার খুলিতে, নবজাতকের শরীরের দৈর্ঘ্য এবং ওজনের সাথে সম্পর্কিত অংশগুলির মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি (চিত্র 63)। নবজাতকের মাথার খুলির হাড় আলাদা হয়ে যায়। তাদের মধ্যে প্রশস্ত স্থানগুলি সংযোজক টিস্যু বা তরুণাস্থির স্তরগুলি দ্বারা দখল করা হয়েছে যা এখনও ossified হয়নি। fontanelles উপস্থিতি চরিত্রগত। পূর্ববর্তী (বড়) ফন্টানেল - সংযোগস্থলে প্যারিটাল হাড়এবং ফ্রন্টাল, 2 বছর দ্বারা overgrows. পোস্টেরিয়র (ছোট) - প্যারিটাল এবং অক্সিপিটাল হাড়ের মধ্যে, জন্মের পরে 2য় - 3য় মাসে অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়। ওয়েজ-আকৃতির এবং মাস্টয়েড ফন্টানেল জোড়াযুক্ত। সেরিব্রাল খুলি লক্ষণীয়ভাবে প্রধান, এবং মুখের খুলি তুলনামূলকভাবে ছোট। একটি নবজাতকের মধ্যে তাদের আয়তনের (মুখের খুলি থেকে মস্তিষ্ক) অনুপাত গড়ে 1:8, এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 1:2 বা 1:2 1/2। যেহেতু নবজাতকের এখনও অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং বিস্ফোরিত দাঁত নেই, উপরের এবং বাধ্যতামূলকএকটি বিস্তৃত ব্যবধান দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক. একটি macerated খুলি বা উপর এক্স-রেএকটি নবজাতকের মাথার খুলি দেখায় যে হাড়গুলি পৃথক, এখনও সম্পূর্ণভাবে মিশ্রিত অংশ নিয়ে গঠিত নয়।

পাইরিফর্ম অ্যাপারচার - পাইরিফর্ম অ্যাপারচার দেখুন...

ভেস্টিবুল অ্যাকুয়াডাক্টের বাহ্যিক ছিদ্র (অ্যাপারটুরা এক্সটার্না অ্যাক্যুডাক্টাস ভেস্টিবুলি, পিএনএ, বিএনএ; অ্যাপার্টুরা ইন্টারনা ক্যানালিকুলি ভেস্টিবুলি, জেএনএ) হল একটি খোলা অংশ যা টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের পিরামিডের নীচের অংশে অবস্থিত এবং খোলার পার্শ্বীয়...

নাশপাতি আকৃতির গর্ত সম্পর্কে খবর

• পিএইচ.ডি. ইউ.এ. Olyunin ইনস্টিটিউট অফ রিউমাটোলজি, রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস, মস্কো মেরুদণ্ডে ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি। যে পরিবর্তন হতে পারে ব্যথা সিন্ড্রোম, খুবই বৈচিত্র্যময়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটির উদ্ভবের প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে সনাক্ত করা সম্ভব।
• কানাডার হ্যালিফ্যাক্সের ডালহৌসি বিশ্ববিদ্যালয় থেকে জেজি হিথকোট এবং তার সহকর্মীরা মুখোমুখি হয়েছেন অস্বাভাবিক ক্ষেত্রেক্যান্সার 48 বছর বয়সী একজন রোগীর ডান পাইরিফর্ম গহ্বরের এলাকায় বিশালাকার কার্সিনোমা কোষ পাওয়া গেছে।

আলোচনা নাশপাতি আকৃতির গর্ত

• অনুগ্রহ করে 2000 সালে সম্পাদিত অপারেশনটির পুরো নাম লিখুন এবং ঠিক কেন এটি করা হয়েছিল তা নির্দেশ করুন। সঠিক নাম লিখতে পারছি না। বিবৃতিতে ঠিক এমনটাই বলা হয়েছে। নির্ণয়ের সংযোগে সঞ্চালিত. হরমোনের জন্য সর্বশেষ রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলে আগ্রহী: An
• প্রিয় দিমিত্রি, আপনি কি একজন নিউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করেছেন? আপনি কি হিপ জয়েন্ট বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের আর এক্স-রে নিয়েছেন? আপনি যে অভিযোগগুলি বর্ণনা করেছেন তা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে, তবে সবার আগে পিরিফর্মিস পেশীর পেশী-টনিক সিন্ড্রোম বাদ দেওয়া প্রয়োজন। এই সিন্ড্রোম প্রায়ই ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়