45-50 বছর পর, একজন মহিলার রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে। এর ফলে রাতের ঘাম, অনিদ্রা এবং হাড় থেকে ক্যালসিয়াম বের হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
বিকল্প হরমোন থেরাপিসিন্থেটিক (কৃত্রিম) হরমোনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করে ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি পূরণ করা এবং এই লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করার লক্ষ্য।
মেনোপজের সময় হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) কেন প্রয়োজন?
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি মেনোপজের লক্ষণগুলিকে দুর্বল বা নির্মূল করতে পারে, সেইসাথে মেনোপজের কিছু পরিণতি যেমন অস্টিওপোরোসিস, হৃদরোগ, অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস (যোনি মিউকোসার অবক্ষয়) এবং অন্যান্য হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।
মেনোপজের সময় কার হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজন?
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি মেনোপজের উপসর্গগুলিকে সহজ করতে পারে তা সত্ত্বেও, মেনোপজের সময় হরমোন গ্রহণ করা সর্বদা সত্যিই প্রয়োজনীয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে নিরাপদ নয়।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়:
তীব্র গরম ঝলকানি উপশম এবং রাতের ঘামযদি এই লক্ষণগুলি গুরুতর অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ করে।
যখন লক্ষণগুলি যেমন: যোনিতে তীব্র শুষ্কতা এবং অস্বস্তি দেখা দেয়।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয় না যদি মেনোপজের সাথে যুক্ত একমাত্র সমস্যা হতাশা। যদিও হরমোন কখনও কখনও হতাশাগ্রস্ত মেজাজের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করতে পারে, তবে বিষণ্নতাকে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
মেনোপজের সময় কার হরমোন গ্রহণ করা উচিত নয়?
- আপনার স্তন ক্যান্সার হয়েছে
- তোমার ছিল
- আপনার লিভারের গুরুতর রোগ এবং লিভার ব্যর্থতা রয়েছে
- আপনার রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বেড়েছে
- আপনার পায়ে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস হয়েছে
- আপনি
- আপনি
- আপনি
হরমোন গ্রহণ শুরু করার আগে কি পরীক্ষা করা দরকার?
আপনার হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন এবং হরমোন নির্ধারণের জন্য আপনার কোন প্রতিবন্ধকতা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করতে হবে এবং নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করতে হবে:
- উচ্চতা এবং ওজন পরিমাপ, সংজ্ঞা।
- রক্তচাপ পরিমাপ।
- ম্যামোলজিস্ট এবং ম্যামোগ্রাফি দ্বারা পরীক্ষা (স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির রোগগুলি বাদ দিতে)
- একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা
- সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ
- সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ
- রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা পরিমাপ করা
- রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করা
- (প্যাপ পরীক্ষা)
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের উপর নির্ভর করে অন্যান্য পরীক্ষা বা পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য কোন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়?
ইস্ট্রোজেন ধারণকারী প্রস্তুতি সবচেয়ে বেশি কার্যকর উপায়মেনোপজের লক্ষণগুলির চিকিৎসায় (যোনি শুষ্কতা, গরম ঝলকানি, অস্টিওপোরোসিস)।
হরমোনগুলি কেবল ট্যাবলেটের আকারে নয়, আকারেও নির্ধারিত হতে পারে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, হরমোনাল প্যাচ, সাবকুটেনিয়াস ইমপ্লান্ট, যোনি suppositoriesইত্যাদি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির জন্য ওষুধের পছন্দ নির্ভর করে আপনার পিরিয়ড কতদিন আগে বন্ধ হয়েছে, কোন উপসর্গগুলি আপনাকে বিরক্ত করে এবং আপনি আগে কোন রোগ ও অস্ত্রোপচার করেছিলেন।
প্রচুর পরিমানে বিভিন্ন ওষুধহরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য নির্ধারিত। আমরা রাশিয়ায় পাওয়া মাত্র কয়েকটি তালিকা করব:
- ট্যাবলেট আকারে (বা ড্রেজ): প্রেমারিন, হরমোপ্লেক্স, ক্লিমোনর্ম, ক্লিমেন, প্রোগিনোভা, সাইক্লো-প্রোগিনোভা, ফেমোস্টন, ট্রিসিকোয়েন্স এবং অন্যান্য।
- ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন আকারে: গাইনোডিয়ান-ডিপো, যা প্রতি 4 সপ্তাহে পরিচালিত হয়।
- হরমোন প্যাচ আকারে: Estraderm, Klimara, Menorest
- ত্বকের জেলের আকারে: এস্ট্রোজেল, ডিভিজেল।
- একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস আকারে: .
- যোনি সাপোজিটরি বা যোনি ক্রিম আকারে: ওভেস্টিন।
হরমোন গ্রহণ করার সময় আমি কি গর্ভবতী হতে পারি?
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে না, যার মানে আপনার এখনও গর্ভবতী হওয়ার তাত্ত্বিক ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, আপনার যদি 50 বছর বা তার বেশি হয় তবে আপনার শেষ মাসিকের 1 বছর পরে বা আপনার যদি 50 বছরের কম বয়সী হয় তবে আপনার শেষ মাসিকের 2 বছর পরে অতিরিক্ত ব্যবহার করতে হবে।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে?
বেশিরভাগ গাইনোকোলজিস্টদের মতে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নিরাপদ যদি এটি 4-5 বছরের বেশি না হয়। যাইহোক, প্রমাণ আছে যে চিকিত্সা একটি সারিতে 7-10 বছরের জন্য নিরাপদ হতে পারে। 10 বছর বা তার বেশি সময় ধরে হরমোন গ্রহণ করলে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
দুর্ভাগ্যবশত, হরমোন গ্রহণ বন্ধ করার পর, কিছু উপসর্গ (যোনিপথের শুষ্কতা, প্রস্রাবের অসংযম, ইত্যাদি) ফিরে আসতে পারে।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে?
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। এই প্রভাবগুলির মধ্যে কিছু নিরাপদ এবং কয়েক মাস পরে চলে যায়, অন্যগুলি হরমোনের চিকিত্সা বন্ধ করার কারণ।
তারা প্রায়ই হরমোন চিকিত্সার সময় উপস্থিত হয়। প্রায়শই, এটি একটি সামান্য দাগ যা হরমোন থেরাপি শুরু হওয়ার 3-4 মাস পরে চলে যায়। যদি রক্তাক্ত সমস্যাদীর্ঘস্থায়ী হয়, বা হরমোন থেরাপি শুরু হওয়ার 4 মাসেরও পরে উপস্থিত হয়, তাহলে মহিলার আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা দরকার যাতে নিশ্চিত হয়ে যায় যে এটি পলিপ বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নয়।
ফোলা এবং বর্ধিত সংবেদনশীলতাস্তন সমস্যাগুলিও হরমোনের চিকিত্সার একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, তবে এই লক্ষণগুলি কয়েক মাস পরে চলে যায়।
শরীরে জল ধরে রাখার ফলে শোথ এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির ঝুঁকি কি?
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নিঃসন্দেহে কার্যকর পদ্ধতিচিকিত্সা, এবং তবুও, দীর্ঘমেয়াদী হরমোন চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ হতে পারে:
স্তন ক্যান্সার। হরমোন থেরাপি স্তন ক্যান্সার সৃষ্টি করে কিনা তা এখনও বিতর্কের বিষয়। বৈজ্ঞানিক বিশ্ব. এই এলাকায় পরিচালিত গবেষণা পরস্পরবিরোধী ফলাফল প্রদান করে। যাইহোক, বেশিরভাগ গাইনোকোলজিস্টদের অভিমত যে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দেয়, বিশেষ করে 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে।
গবেষণায় দেখা গেছে যে 5 বছর বা তার বেশি সময় ধরে নির্দিষ্ট হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ওষুধ ব্যবহার করলে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের প্রধান লক্ষণ হল রক্তাক্ত স্রাব এবং অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত, অতএব, যখন এই লক্ষণগুলি একজন মেনোপজ মহিলার মধ্যে দেখা দেয়, তখন তার একটি পরীক্ষা প্রয়োজন (এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি)।
হরমোনের ওষুধ গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়তে পারে। এই কারণেই, যদি আপনার আগে থ্রম্বোসিস হয়ে থাকে তবে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না।
মধ্যে পাথর গঠনের ঝুঁকি গলব্লাডার(কলেলিথিয়াসিস) হরমোনজনিত ওষুধ গ্রহণকারী পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বৃদ্ধি পায়।
ওভারিয়ান ক্যান্সার। দীর্ঘমেয়াদী হরমোন চিকিৎসা (10 বছর বা তার বেশি) ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। 10 বছরের কম স্থায়ী হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি এই ঝুঁকি বাড়ায় না।
আপনি কিভাবে এই জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারেন?
হরমোন থেরাপির জটিলতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, প্রথমে আপনার ডাক্তারের জন্য আপনার জন্য সঠিক চিকিত্সা নির্বাচন করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে অবশ্যই ওষুধের ক্ষুদ্রতম ডোজ নির্ধারণ করতে হবে যা পছন্দসই প্রভাব দেয় এবং চিকিত্সা যতক্ষণ প্রয়োজন ততক্ষণ স্থায়ী হওয়া উচিত।
যেহেতু হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে, তাই আপনাকে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, এমনকি যদি কিছুই আপনাকে বিরক্ত না করে:
হরমোন চিকিত্সা শুরু করার এক মাস পরে আপনাকে নিতে হবে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্তে চর্বির মাত্রা (লিপিড) নির্ধারণের জন্য রক্ত, লিভারের কার্যকারিতা নির্দেশক (ALT, AST, বিলিরুবিন), সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব, পরিমাপ ধমনী চাপ.
প্রতিটি পরবর্তী দর্শনে: সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্তচাপ পরিমাপ।
প্রতি 2 বছর: রক্তে চর্বির মাত্রা (লিপিড), লিভারের কার্যকারিতা নির্দেশক (ALT, AST, বিলিরুবিন), রক্তে শর্করার মাত্রা, সাধারণ ইউরিনালাইসিস, ম্যামোগ্রাফি নির্ধারণের জন্য জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি - সংক্ষেপে HRT - এখন বিশ্বের অনেক দেশে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। তাদের যৌবন দীর্ঘায়িত করতে এবং বয়সের সাথে হারিয়ে যাওয়া যৌন হরমোনগুলি পূরণ করতে, বিদেশে লক্ষ লক্ষ মহিলা মেনোপজের জন্য হরমোন থেরাপি বেছে নেয়। যাইহোক, রাশিয়ান মহিলারা এখনও এই চিকিত্সার বিষয়ে সতর্ক। কেন এটি ঘটছে তা বের করার চেষ্টা করা যাক।
মেনোপজের সময় আমার কি হরমোন নেওয়া উচিত?বা এইচআরটি সম্পর্কে 10টি মিথ
45 বছর বয়সের পরে, মহিলাদের ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে, যার অর্থ যৌন হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায়। রক্তে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হ্রাসের সাথে সাথে শারীরিক এবং অবনতি ঘটে আবেগী অবস্থা. সামনে মেনোপজ। এবং প্রায় প্রতিটি মহিলা এই প্রশ্ন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে:সে কি করতে পারে বার্ধক্য এড়াতে মেনোপজের সময় নিন?
এই কঠিন সময়ে, আধুনিক মহিলার সাহায্য আসে. কারণ মেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি বিকশিত হয়, এই হরমোনগুলিই সমস্ত ওষুধের ভিত্তি হয়ে উঠেছেওষুধের এইচআরটি। এইচআরটি সম্পর্কে প্রথম মিথটি ইস্ট্রোজেনের সাথে যুক্ত।
মিথ নং 1। এইচআরটি অপ্রাকৃত
এই বিষয়ে ইন্টারনেটে শত শত প্রশ্ন রয়েছে:পরে একজন মহিলার জন্য ইস্ট্রোজেন কীভাবে পূরণ করবেন 45-50 বছর . তারা ব্যবহার করে কিনা সে সম্পর্কে প্রশ্ন কম জনপ্রিয় নয়ভেষজ প্রস্তুতিমেনোপজের সময়. দুর্ভাগ্যবশত, খুব কম লোকই জানে যে:
- এইচআরটি ওষুধশুধুমাত্র প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন ধারণ করে।
- আজ তারা রাসায়নিক সংশ্লেষণ দ্বারা প্রাপ্ত হয়।
- সংশ্লেষিত প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনগুলি ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইস্ট্রোজেনের সাথে সম্পূর্ণ রাসায়নিক পরিচয়ের কারণে শরীর দ্বারা তাদের নিজস্ব হিসাবে অনুভূত হয়।
এবং একজন মহিলার জন্য তার নিজের হরমোনের চেয়ে বেশি প্রাকৃতিক আর কী হতে পারে, যার অ্যানালগগুলি মেনোপজের চিকিত্সার জন্য নেওয়া হয়?
কেউ কেউ যুক্তি দিতে পারে যে ভেষজ প্রতিকারগুলি আরও প্রাকৃতিক। এগুলিতে অণু রয়েছে যা ইস্ট্রোজেনের মতো গঠনে অনুরূপ এবং তারা একইভাবে রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। যাইহোক, তাদের কর্ম সর্বদা অপসারণ কার্যকর হয় না প্রাথমিক লক্ষণমেনোপজ (গরম ঝলকানি, বৃদ্ধি ঘাম, মাইগ্রেন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, অনিদ্রা, ইত্যাদি)। তারা মেনোপজের পরিণতি থেকেও রক্ষা করে না: স্থূলতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগঅস্টিওপরোসিস, অস্টিওআর্থারাইটিস ইত্যাদি। উপরন্তু, শরীরের উপর তাদের প্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, লিভার এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির উপর) ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং ওষুধ তাদের নিরাপত্তার জন্য নিশ্চিত করতে পারে না।
মিথ নং 2। এইচআরটি আসক্তি
হরমোনো প্রতিস্থাপন থেরাপিমেনোপজের সময়- একটি হারানো জন্য একটি প্রতিস্থাপন হরমোনাল ফাংশনডিম্বাশয়ওষুধের এইচআরটি একটি ড্রাগ নয়, এটি লঙ্ঘন করে না প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াএকজন মহিলার শরীরে। তাদের কাজ হল ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি পূরণ করা, হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করা। আপনি যে কোনো সময় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন। সত্য, এর আগে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
এইচআরটি সম্পর্কে ভ্রান্ত ধারণার মধ্যে, সত্যিকারের উন্মাদ কল্পকাহিনী রয়েছে যা আমরা আমাদের তরুণ বয়স থেকেই অভ্যস্ত হয়ে পড়েছি।
মিথ নং 3। এইচআরটি গোঁফ বাড়াবে
রাশিয়ায় হরমোনজনিত ওষুধের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব বেশ দীর্ঘকাল আগে উদ্ভূত হয়েছিল এবং ইতিমধ্যে অবচেতন স্তরে চলে গেছে। আধুনিক ঔষধঅনেক এগিয়ে গেছে, এবং অনেক মহিলা এখনও পুরানো তথ্য বিশ্বাস করে।
চিকিৎসা অনুশীলনে হরমোনের সংশ্লেষণ এবং ব্যবহার 20 শতকের 50 এর দশকে শুরু হয়েছিল। গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (অ্যাড্রিনাল হরমোন) দ্বারা একটি সত্যিকারের বিপ্লব তৈরি হয়েছিল, যা শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাবকে একত্রিত করেছিল। যাইহোক, ডাক্তাররা শীঘ্রই লক্ষ্য করেছেন যে তারা শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে এবং এমনকি এর প্রকাশে অবদান রাখে পুরুষ বৈশিষ্ট্য(কণ্ঠস্বর আরও রুক্ষ হয়ে ওঠে, চুলের অত্যধিক বৃদ্ধি শুরু হয় ইত্যাদি)।
তারপর থেকে অনেক পরিবর্তন হয়েছে। অন্যান্য হরমোনের প্রস্তুতি সংশ্লেষিত হয়েছে ( থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, মহিলা এবং পুরুষ)। আর হরমোনের ধরনও বদলে গেছে। আধুনিক ওষুধগুলিতে হরমোন রয়েছে যা যতটা সম্ভব "প্রাকৃতিক" এবং এটি তাদের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে। দুর্ভাগ্যবশত, পুরানো উচ্চ-ডোজের ওষুধের সমস্ত নেতিবাচক গুণাবলী নতুন, আধুনিকগুলির জন্য দায়ী করা হয়। আর এটা সম্পূর্ণ অন্যায়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে HRT প্রস্তুতিতে একচেটিয়াভাবে মহিলা যৌন হরমোন থাকে এবং তারা "পুরুষত্ব" ঘটাতে পারে না।
আমি আরও একটি পয়েন্টে আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই। একজন মহিলার শরীর সর্বদা পুরুষ যৌন হরমোন তৈরি করে। এবং এটা ঠিক আছে. তারা এর জন্য দায়ী জীবনীশক্তিএবং একজন মহিলার মেজাজ, বিশ্বের প্রতি তার আগ্রহ এবং যৌন আকাঙ্ক্ষার পাশাপাশি তার ত্বক এবং চুলের সৌন্দর্যের জন্য।
যখন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তখন মহিলা যৌন হরমোনগুলি (ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন) পুনরায় পূরণ হওয়া বন্ধ করে, যখন পুরুষ যৌন হরমোন (এন্ড্রোজেন) এখনও উত্পাদিত হয়। উপরন্তু, তারা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এই কারণেই আপনার অবাক হওয়া উচিত নয় যে বয়স্ক মহিলাদের কখনও কখনও তাদের গোঁফ এবং চিবুকের চুল ছিঁড়তে হয়। এবং এইচআরটি ওষুধের সাথে এটির কোনও সম্পর্ক নেই।
মিথ নং 4। মানুষ HRT থেকে ভাল হয়
আরেকটা অযৌক্তিক ভয়- এটি গ্রহণ করার সময় ওজন বৃদ্ধিওষুধের হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা. কিন্তু সবকিছু একেবারে উল্টো। HRT এর প্রেসক্রিপশনমেনোপজের সময় মহিলাদের বক্ররেখা এবং আকারের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এইচআরটি-তে ইস্ট্রোজেন থাকে, যা সাধারণত শরীরের ওজনের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা রাখে না। গেস্টেজেনগুলির জন্য (এগুলি প্রোজেস্টেরন হরমোনের ডেরিভেটিভ) অন্তর্ভুক্তএইচআরটি ওষুধের নতুন প্রজন্ম, তারপর তারা "মহিলা নীতি অনুসারে" অ্যাডিপোজ টিস্যু বিতরণ করতে সহায়তা করে এবং অনুমতি দেয়মেনোপজের সময় আপনার ফিগার মেয়েলি রাখুন।
সম্পর্কে ভুলবেন না উদ্দেশ্য কারণ 45 এর পরে মহিলাদের ওজন বৃদ্ধি। প্রথমত: এই বয়সে এটি লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায় শারীরিক কার্যকলাপ. এবং দ্বিতীয়: হরমোনের পরিবর্তনের প্রভাব। যেমনটি আমরা ইতিমধ্যেই লিখেছি, মহিলা যৌন হরমোনগুলি কেবল ডিম্বাশয়েই নয়, অ্যাডিপোজ টিস্যুতেও উত্পাদিত হয়। মেনোপজের সময়, শরীর ফ্যাটি টিস্যুতে তৈরি করে মহিলা যৌন হরমোনের অভাব কমানোর চেষ্টা করে। পেটের অংশে চর্বি জমা হয় এবং চিত্রটি একজন পুরুষের মতো হতে শুরু করে। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এইচআরটি ওষুধগুলি এই ক্ষেত্রে কোনও ভূমিকা পালন করে না।
মিথ নং 5। এইচআরটি ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে
হরমোন গ্রহণ করলে ক্যান্সার হতে পারে এমন ধারণা একেবারেই ভুল ধারণা। এই বিষয়ে অফিসিয়াল তথ্য আছে.অনুসারে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ হরমোন গর্ভনিরোধকএবং তাদের অনকোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব বার্ষিক প্রায় 30 হাজার মামলা প্রতিরোধ করতে পরিচালনা করে অনকোলজিকাল রোগ. প্রকৃতপক্ষে, ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। কিন্তু এ ধরনের চিকিৎসা অনেক দূর অতীত। অংশনতুন প্রজন্মের এইচআরটি ওষুধপ্রোজেস্টোজেন অন্তর্ভুক্ত , যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার (জরায়ুর শরীর) হওয়ার ঝুঁকি প্রতিরোধ করে।
স্তন ক্যান্সারের জন্য, এর সংঘটনের উপর HRT-এর প্রভাব নিয়ে প্রচুর গবেষণা হয়েছে। বিশ্বের অনেক দেশে এই সমস্যাটি গুরুত্ব সহকারে অধ্যয়ন করা হয়েছে। বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে 20 শতকের 50 এর দশকে HRT ওষুধ ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ইস্ট্রোজেন - প্রধান উপাদানএইচআরটি ওষুধগুলি অনকোজিন নয় (অর্থাৎ, তারা কোষে টিউমার বৃদ্ধির জিন প্রক্রিয়াকে অবরোধ করে না)।
মিথ নং 6। এইচআরটি লিভার এবং পাকস্থলীর জন্য খারাপ
একটি মতামত আছে যে একটি সংবেদনশীল পেট বা যকৃতের সমস্যা এইচআরটি এর জন্য একটি contraindication হতে পারে। এটা ভুল। নতুন প্রজন্মের এইচআরটি ওষুধ শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে না গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং লিভারের উপর বিষাক্ত প্রভাব নেই। এইচআরটি ওষুধের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে উচ্চারিত লিভারের কর্মহীনতা রয়েছে। এবং মওকুফ শুরু হওয়ার পরে, এইচআরটি চালিয়ে যাওয়া সম্ভব। এছাড়াও, এইচআরটি ড্রাগ গ্রহণ করা মহিলাদের মধ্যে contraindicated হয় না দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসঅথবা সঙ্গে পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum. এমনকি ঋতুকালীন exacerbations সময়, আপনি স্বাভাবিক হিসাবে ট্যাবলেট নিতে পারেন। অবশ্যই, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত থেরাপির সাথে এবং গাইনোকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে। যে মহিলারা বিশেষ করে তাদের পেট এবং লিভার সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, তাদের জন্য বিশেষ ধরনের এইচআরটি প্রস্তুতি তৈরি করা হয় স্থানীয় আবেদন. এগুলি ত্বকের জেল, প্যাচ বা অনুনাসিক স্প্রে হতে পারে।
মিথ নং 7। যদি কোন উপসর্গ না থাকে, তাহলে HRT এর প্রয়োজন নেই
মেনোপজের পরে জীবনসব নারী না অবিলম্বে অপ্রীতিকর উপসর্গ এবং সুস্থতার একটি ধারালো অবনতি দ্বারা বৃদ্ধি. ন্যায্য লিঙ্গের 10 - 20% এর মধ্যে উদ্ভিজ্জ সিস্টেমহরমোনের পরিবর্তন প্রতিরোধী এবং তাই কিছু সময়ের জন্য তারা মেনোপজের সময় সবচেয়ে অপ্রীতিকর প্রকাশ থেকে রক্ষা পায়। যদি কোনও গরম ঝলকানি না থাকে তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দরকার নেই এবং মেনোপজের কোর্সটি চলতে দিন।
মেনোপজের গুরুতর পরিণতিগুলি ধীরে ধীরে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ অলক্ষিত হয়। এবং যখন 2 বছর বা এমনকি 5-7 বছর পরে তারা উপস্থিত হতে শুরু করে, তখন তাদের সংশোধন করা আরও কঠিন হয়ে যায়। এখানে তাদের মাত্র কয়েকটি রয়েছে: শুষ্ক ত্বক এবং ভঙ্গুর নখ; চুল পড়া এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত; যৌন ইচ্ছা এবং যোনি শুষ্কতা হ্রাস; স্থূলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ; অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওআর্থারাইটিস এবং এমনকি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া।
মিথ নং 8। HRT এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে
শুধুমাত্র 10% মহিলা অনুভব করেন এইচআরটি ওষুধ গ্রহণ করার সময় নির্দিষ্ট অস্বস্তি। সবচেয়ে সংবেদনশীল অপ্রীতিকর sensationsযারা ধূমপান করে এবং আছে অতিরিক্ত ওজন. এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্তনের ফোলাভাব, মাইগ্রেন, ফোলাভাব এবং কোমলতা লক্ষ্য করা যায়। সাধারণত এগুলি অস্থায়ী সমস্যা যা ডোজ হ্রাস বা প্রতিস্থাপনের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় ডোজ ফর্মড্রাগ
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া HRT স্বাধীনভাবে করা যায় না। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় স্বতন্ত্র পদ্ধতিএবং ফলাফলের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ইঙ্গিত এবং contraindications একটি নির্দিষ্ট তালিকা আছে। শুধুমাত্র একটি ডাক্তার, অধ্যয়ন একটি সংখ্যা পরিচালনা করার পরে, সক্ষম হবেসঠিক চিকিত্সা চয়ন করুন . এইচআরটি নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তার "উপযোগিতা" এবং "নিরাপত্তা" এর নীতিগুলির মধ্যে সর্বোত্তম ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ করেন এবং গণনা করেন যে ওষুধের ন্যূনতম মাত্রায় সর্বাধিক ফলাফল অর্জন করা হবে। অন্তত বিপদপার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনা।
মিথ নং 9। এইচআরটি অপ্রাকৃত
প্রকৃতির সাথে তর্ক করা এবং সময়ের সাথে সাথে হারিয়ে যাওয়া যৌন হরমোনগুলি পূরণ করা কি প্রয়োজনীয়? অবশ্যই আপনি এটা প্রয়োজন! কিংবদন্তি চলচ্চিত্র "মস্কো অশ্রুতে বিশ্বাস করে না" এর নায়িকা দাবি করেছেন যে চল্লিশের পরে, জীবন সবে শুরু হয়েছে। এবং প্রকৃতপক্ষে এটা. আধুনিক নারী 45+ বছর বয়সে, তার যৌবনের চেয়ে কম আকর্ষণীয় এবং ঘটনাবহুল জীবনযাপন করতে পারে।
হলিউড তারকা শ্যারন স্টোন 2016 সালে 58 বছর বয়সে পরিণত হন এবং তিনি নিশ্চিত যে একজন মহিলার যতদিন সম্ভব তরুণ এবং সক্রিয় থাকার আকাঙ্ক্ষার মধ্যে অস্বাভাবিক কিছুই নেই: “যখন আপনি 50 বছর বয়সী হন, আপনি অনুভব করেন যে আপনার জীবন শুরু করার সুযোগ রয়েছে। আবার: একটি নতুন কর্মজীবন, নতুন প্রেম... এই বয়সে আমরা জীবন সম্পর্কে এত কিছু জানি! আপনি আপনার জীবনের প্রথমার্ধে যা করেছেন তাতে আপনি ক্লান্ত হতে পারেন, তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার পিছনে বসে গল্ফ খেলতে হবে। আমরা এর জন্য খুব ছোট: 50 হল নতুন 30, একটি নতুন অধ্যায়।"
মিথ নং 10। এইচআরটি একটি অপ্রত্যাশিত চিকিত্সা পদ্ধতি
অভিজ্ঞতা এইচআরটি ব্যবহারবিদেশে অর্ধ শতাব্দীরও বেশি সময়, এবং এই সমস্ত সময় কৌশলটি গুরুতর নিয়ন্ত্রণ এবং বিশদ অধ্যয়নের শিকার হয়েছে। সেই দিনগুলি চলে গেছে যখন এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা, ট্রায়াল এবং ত্রুটির মাধ্যমে, হরমোনের সর্বোত্তম পদ্ধতি, পদ্ধতি এবং ডোজগুলি অনুসন্ধান করেছিলেন।মেনোপজের জন্য ওষুধ। রাশিয়ায় হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সামাত্র 15-20 বছর আগে এসেছিল। আমাদের দেশবাসীরা এখনও এই চিকিত্সা পদ্ধতিটিকে সামান্য অধ্যয়ন হিসাবে উপলব্ধি করে, যদিও এটি ঘটনা থেকে অনেক দূরে। আজ আমাদের কাছে ন্যূনতম সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ প্রমাণিত এবং অত্যন্ত কার্যকর প্রতিকার ব্যবহার করার সুযোগ রয়েছে।
মেনোপজের জন্য এইচআরটি: সুবিধা এবং অসুবিধা
প্রথমবারের মতো নারীদের জন্য HRT ওষুধমেনোপজে 20 শতকের 40-50 এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। চিকিত্সা আরও জনপ্রিয় হয়ে উঠলে, এটি পাওয়া গেছে যে চিকিত্সার সময়কালে রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়জরায়ু ( এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, ক্যান্সার)। পরিস্থিতির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণের পরে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে কারণটি কেবলমাত্র একটি ডিম্বাশয়ের হরমোন - ইস্ট্রোজেন ব্যবহার ছিল। উপসংহার টানা হয়েছিল, এবং 70-এর দশকে বিফাসিক ওষুধ উপস্থিত হয়েছিল। তারা একটি ট্যাবলেটে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন একত্রিত করেছিল, যা জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।
আরও গবেষণার ফলস্বরূপ, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সময় একজন মহিলার শরীরে ইতিবাচক পরিবর্তন সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। এখন পর্যন্তপরিচিত যে এর ইতিবাচক প্রভাব শুধুমাত্র মেনোপজের লক্ষণগুলিতেই প্রসারিত নয়।মেনোপজের সময় এইচআরটিধীর হয়ে যায় এট্রোফিক পরিবর্তনশরীরে এবং আল্জ্হেইমের রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি চমৎকার প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হয়ে ওঠে। একজন মহিলার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে থেরাপির উপকারী প্রভাবগুলি লক্ষ্য করাও গুরুত্বপূর্ণ। এইচআরটি ওষুধ খাওয়ার সময় ডাক্তাররানথিভুক্ত লিপিড বিপাক উন্নত করা এবং রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো। এই সমস্ত তথ্যগুলি আজকে এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হার্ট অ্যাটাকের প্রতিরোধ হিসাবে এইচআরটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।
ম্যাগাজিন থেকে তথ্য ব্যবহার করা হয়েছিল [ক্লাইম্যাক্স ভীতিকর নয় / ই. নেচেনকো, - ম্যাগাজিন “নতুন ফার্মেসি। ফার্মেসি ভাণ্ডার”, 2012। - নং 12]
83533 4 0
ইন্টারেক্টিভ
পরীক্ষা নিন
একজন মহিলার শরীরের হরমোনের পটভূমি তার সারা জীবন ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। যৌন হরমোনের অভাবের সাথে, জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির কোর্সটি জটিল। শুধুমাত্র বিশেষ চিকিত্সা সাহায্য করতে পারে। প্রয়োজনীয় পদার্থ কৃত্রিমভাবে চালু করা হয়। এইভাবে, মহিলা শরীরের জীবনীশক্তি এবং কার্যকলাপ দীর্ঘায়িত হয়। ওষুধগুলি একটি পৃথক নিয়ম অনুসারে নির্ধারিত হয়, যেহেতু সম্ভাব্য পরিণতিগুলি বিবেচনায় না নেওয়া হলে, তারা স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং যৌনাঙ্গের অবস্থার উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে। এই ধরনের চিকিত্সা চালানোর সিদ্ধান্ত একটি পরীক্ষার ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।
হরমোনগুলি শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রক। তাদের ছাড়া, হেমাটোপয়েসিস এবং বিভিন্ন টিস্যুর কোষ গঠন অসম্ভব। যদি তাদের ঘাটতি হয়, স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং প্রজনন ব্যবস্থার কার্যকারিতায় গুরুতর বিচ্যুতি দেখা দেয়।
হরমোনাল থেরাপির 2 প্রকার রয়েছে:
- বিচ্ছিন্ন এইচআরটি - একটি হরমোনযুক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন (মহিলা যৌন হরমোন) বা অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন)।
- সম্মিলিত এইচআরটি - একই সময়ে বেশ কয়েকটি হরমোন পদার্থ শরীরে প্রবেশ করানো হয়।
এই ধরনের তহবিল রিলিজ বিভিন্ন ফর্ম আছে. তাদের মধ্যে কিছু জেল বা মলম অন্তর্ভুক্ত যা ত্বকে প্রয়োগ করা হয় বা যোনিতে ঢোকানো হয়। এই ধরনের ওষুধ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। বিশেষ প্যাচ, সেইসাথে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা সম্ভব। যদি হরমোনের ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার প্রয়োজন হয়, তবে সেগুলি ত্বকের নীচে ঢোকানো ইমপ্লান্টের আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিঃদ্রঃ:চিকিত্সার লক্ষ্য শরীরের প্রজনন কার্যকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা নয়। হরমোনের সাহায্যে, একজন মহিলার শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জীবন-সহায়ক প্রক্রিয়াগুলির অনুপযুক্ত কার্যকারিতার ফলে উদ্ভূত লক্ষণগুলি দূর করা হয়। এটি তার সুস্থতার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে এবং অনেক রোগের ঘটনা এড়াতে পারে।
চিকিত্সার নীতি হল সর্বাধিক সাফল্য অর্জনের জন্য, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা অপরিবর্তনীয় হওয়ার আগে এটি অবিলম্বে নির্ধারিত করা উচিত।
হরমোনগুলি ছোট মাত্রায় নেওয়া হয় এবং প্রায়শই প্রাকৃতিক পদার্থগুলি তাদের সিন্থেটিক প্রতিরূপের পরিবর্তে ব্যবহার করা হয়। তারা নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি কমাতে এমনভাবে একত্রিত করা হয়। চিকিত্সা সাধারণত একটি দীর্ঘ সময় লাগে।
ভিডিও: মহিলাদের জন্য হরমোনের চিকিত্সা কখন নির্ধারিত হয়?
এইচআরটি নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়:
- ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ হ্রাস এবং ইস্ট্রোজেন উত্পাদন হ্রাসের কারণে যখন কোনও মহিলার প্রাথমিক মেনোপজ হয়;
- যখন 45-50 বছরের বেশি বয়সী রোগীর অবস্থার উন্নতি করা প্রয়োজন যখন সে বয়স-সম্পর্কিত মেনোপজ সংক্রান্ত অসুস্থতাগুলি অনুভব করে (গরম ঝলকানি, মাথাব্যথা, যোনিপথের শুষ্কতা, নার্ভাসনেস, লিবিডো হ্রাস এবং অন্যান্য);
- purulent কারণে ডিম্বাশয় অপসারণের পরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
- অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে (রচনা লঙ্ঘনের কারণে অঙ্গগুলির বারবার ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি হাড়ের টিস্যু).
ইস্ট্রোজেন থেরাপিও একজন পুরুষকে নির্ধারিত হয় যদি সে তার লিঙ্গ পরিবর্তন করে নারী হতে চায়।
বিপরীত
হরমোনজনিত ওষুধের ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে contraindicated হয় যদি একজন মহিলার থাকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারমস্তিষ্ক, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং যৌনাঙ্গ। হরমোনাল চিকিত্সারক্ত এবং ভাস্কুলার রোগ এবং থ্রম্বোসিসের প্রবণতার উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয় না। যদি কোনও মহিলার স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হয়, বা যদি তিনি ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন তবে এইচআরটি নির্ধারণ করা হয় না।
এই ধরনের চিকিত্সার একটি পরম contraindication হল যকৃতের রোগের উপস্থিতি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সেইসাথে প্রস্তুতির অন্তর্ভুক্ত উপাদানের অ্যালার্জি. যদি একজন মহিলার অজানা প্রকৃতির জরায়ু রক্তপাত হয় তবে হরমোনগুলির সাথে চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ধরনের থেরাপি করা হয় না। এছাড়াও এই ধরনের চিকিত্সা ব্যবহার আপেক্ষিক contraindications আছে।
কখনও কখনও, সম্ভব সত্ত্বেও নেতিবাচক পরিণতিহরমোন থেরাপি, এটি এখনও নির্ধারিত হয় যদি রোগের জটিলতার ঝুঁকি খুব বেশি হয়। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর মাইগ্রেন, মৃগীরোগ, ফাইব্রয়েড এবং সেইসাথে চিকিত্সা অবাঞ্ছিত। জিনগত প্রবণতাস্তন ক্যান্সারের ঘটনা ঘটতে. কিছু ক্ষেত্রে, প্রোজেস্টেরন (উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে) যোগ না করে ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতির ব্যবহারে বিধিনিষেধ রয়েছে।
সম্ভাব্য জটিলতা
অনেক মহিলার জন্য রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হ'ল শরীরে হরমোনের অভাবের তীব্র প্রকাশ এড়ানোর একমাত্র উপায়। যাইহোক, হরমোনের ওষুধের প্রভাব সবসময় অনুমান করা যায় না। কিছু ক্ষেত্রে, তাদের ব্যবহার রক্তচাপ বৃদ্ধি, রক্ত ঘন হওয়া এবং বিভিন্ন অঙ্গের জাহাজে রক্ত জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। হার্ট অ্যাটাক বা সেরিব্রাল হেমোরেজ সহ বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
কোলেলিথিয়াসিসের সম্ভাব্য জটিলতা। এমনকি ইস্ট্রোজেনের সামান্য ওভারডোজও উস্কে দিতে পারে ক্যান্সার টিউমারজরায়ু, ডিম্বাশয় বা স্তনে, বিশেষ করে 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে। জিনগত প্রবণতা সহ নলিপারাস মহিলাদের মধ্যে টিউমারের ঘটনা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।
হরমোনের পরিবর্তন বিপাকীয় ব্যাধি এবং শরীরের ওজনে তীব্র বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এই জাতীয় থেরাপি চালানো বিশেষত বিপজ্জনক।
ভিডিও: HRT জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications
প্রাথমিক রোগ নির্ণয়
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি শুধুমাত্র একজন গাইনোকোলজিস্ট, ম্যামোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং থেরাপিস্টের মতো বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণে একটি বিশেষ পরীক্ষার পরে নির্ধারিত হয়।
জমাটবদ্ধতা এবং নিম্নলিখিত উপাদানগুলির বিষয়বস্তুর জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়:
- পিটুইটারি হরমোন: এফএসএইচ এবং এলএইচ (ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে), পাশাপাশি প্রোল্যাক্টিন (স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অবস্থার জন্য দায়ী) এবং টিএসএইচ (একটি পদার্থ যার উপর থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন নির্ভর করে)।
- যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, টেস্টোস্টেরন)।
- প্রোটিন, চর্বি, গ্লুকোজ, লিভার এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইম। এটি বিপাকীয় হার এবং বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা অধ্যয়ন করার জন্য প্রয়োজনীয়।
ম্যামোগ্রাফি এবং অস্টিওডেনসিটোমেট্রি (হাড়ের ঘনত্বের এক্স-রে পরীক্ষা) করা হয়। জরায়ুর ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অনুপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য, একটি পিএপি পরীক্ষা (যোনি এবং সার্ভিক্স থেকে একটি স্মিয়ারের সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ) এবং ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।
প্রতিস্থাপন থেরাপি আউট বহন
নির্দিষ্ট ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ সম্পূর্ণরূপে পৃথকভাবে এবং শুধুমাত্র পরে তৈরি করা হয় সম্পূর্ণ পরীক্ষারোগীদের
নিম্নলিখিত কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়:
- একজন মহিলার জীবনের বয়স এবং সময়কাল;
- চক্রের প্রকৃতি (যদি মাসিক হয়);
- জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি;
- ফাইব্রয়েড এবং অন্যান্য টিউমারের উপস্থিতি;
- contraindications উপস্থিতি।
ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয় বিভিন্ন কৌশলএর লক্ষ্য এবং লক্ষণগুলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।
HRT এর প্রকার, ব্যবহৃত ওষুধ
ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক ওষুধের সাথে মনোথেরাপি।এটি শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা হিস্টেরেক্টমি (জরায়ু অপসারণ) করেছেন, যেহেতু এই ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হওয়ার ঝুঁকি নেই। এইচআরটি ইস্ট্রোজেল, ডিভিজেল, প্রোগাইনোভা বা এস্ট্রিম্যাক্সের মতো ওষুধ দিয়ে করা হয়। অপারেশনের পরপরই চিকিৎসা শুরু হয়। এটি 5-7 বছর স্থায়ী হয়। যে মহিলার এই ধরনের অপারেশন হয়েছে তার বয়স যদি মেনোপজের কাছাকাছি আসে, তাহলে মেনোপজ শুরু হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা করা হয়।
বিরতিহীন চক্রীয় এইচআরটি।এই কৌশলটি 55 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে পেরিমেনোপজ লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সময় বা প্রারম্ভিক মেনোপজের সাথে সাথে ব্যবহার করা হয়। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে, একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্র 28 দিন স্থায়ী।
এই ক্ষেত্রে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য, তারা ব্যবহার করা হয় সম্মিলিত এজেন্ট, উদাহরণস্বরূপ, femoston বা klimonorm. ক্লিমোনর্ম প্যাকেজে ইস্ট্রাডিওল সহ হলুদ ড্রেজ এবং প্রোজেস্টেরন (লেভোনরজেস্ট্রেল) সহ বাদামী ড্রেজ রয়েছে। হলুদ বড়িগুলি 9 দিনের জন্য নেওয়া হয়, তারপরে বাদামী বড়িগুলি 12 দিনের জন্য নেওয়া হয়, তারপরে তারা 7 দিনের জন্য বিরতি নেয়, যার সময় মাসিকের মতো রক্তপাত হয়। কখনও কখনও ইস্ট্রোজেন-ধারণকারী এবং প্রোজেস্টেরন-ধারণকারী ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, ইস্ট্রোজেল এবং ইউট্রোজেস্তান)।
ক্রমাগত চক্রাকার এইচআরটি।একই ধরনের কৌশল ব্যবহার করা হয় যখন 46-55 বছর বয়সী একজন মহিলার 1 বছরের বেশি সময় ধরে মাসিক হয় না (অর্থাৎ, মেনোপজ হয়েছে), সেখানে যথেষ্ট আছে। গুরুতর প্রকাশ ক্লাইম্যাক্টেরিক সিন্ড্রোম. এই ক্ষেত্রে, হরমোনের ওষুধ 28 দিনের জন্য নেওয়া হয় (ঋতুস্রাবের কোন অনুকরণ নেই)।
কম্বাইন্ড সাইক্লিক ইন্টারমিটেন্ট এইচআরটি estrogens এবং progestins বিভিন্ন মোড বাহিত হয়.
মাসিক কোর্সে চিকিৎসা করা সম্ভব। তদুপরি, এটি ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতির দৈনিক গ্রহণের সাথে শুরু হয় এবং মাসের মাঝামাঝি থেকে প্রোজেস্টেরন-ভিত্তিক পণ্যগুলিও অতিরিক্ত মাত্রা এবং হাইপারেস্ট্রোজেনিজমের ঘটনা রোধ করতে যোগ করা হয়।
91 দিন স্থায়ী চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেনগুলি 84 দিনের জন্য নেওয়া হয়, 71 দিন থেকে প্রোজেস্টেরন যোগ করা হয়, তারপরে 7 দিনের জন্য একটি বিরতি নেওয়া হয়, যার পরে চিকিত্সা চক্র পুনরাবৃত্তি হয়। এই প্রতিস্থাপন থেরাপি 55-60 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা পোস্টমেনোপজে পৌঁছেছেন।
সম্মিলিত ক্রমাগত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন এইচআরটি।হরমোনের ওষুধ বিনা বাধায় নেওয়া হয়। কৌশলটি 55 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং 60 বছর বয়সের পরে, ওষুধের ডোজ অর্ধেক কমে যায়।
কিছু ক্ষেত্রে, এস্ট্রোজেনগুলি এন্ড্রোজেনের সাথে মিলিত হয়।
চিকিত্সার সময় এবং পরে পরীক্ষা
প্রকার এবং ডোজ ব্যবহৃত ওষুধগুলোজটিলতার লক্ষণ দেখা দিলে পরিবর্তন হতে পারে। যাতে চেহারা প্রতিরোধ করা হয় বিপজ্জনক পরিণতিথেরাপির সময়, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রথম পরীক্ষা চিকিত্সা শুরু করার 1 মাস পরে, তারপর 3 এবং 6 মাস পরে করা হয়। পরবর্তীকালে, মহিলাকে তার অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য প্রতি ছয় মাসে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে। প্রজনন অঙ্গ. নিয়মিত ম্যামোলজিকাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন, সেইসাথে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা প্রয়োজন।
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকে। একটি কার্ডিওগ্রাম পর্যায়ক্রমে নেওয়া হয়। গ্লুকোজ, চর্বি এবং লিভারের এনজাইমের সামগ্রী নির্ধারণের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা করা হয়। রক্ত জমাট বাঁধা পরীক্ষা করা হয়। গুরুতর জটিলতা দেখা দিলে, চিকিত্সা সামঞ্জস্য বা বন্ধ করা হয়।
এইচআরটি এবং গর্ভাবস্থা
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারণের জন্য একটি ইঙ্গিত হল প্রাথমিক মেনোপজের সূচনা (এটি কখনও কখনও 35 বছর বয়সে বা তার আগে ঘটে)। কারণ ইস্ট্রোজেনের অভাব। একজন মহিলার দেহে এই হরমোনগুলির স্তর এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি নির্ধারণ করে, যার সাথে ভ্রূণ সংযুক্ত করা উচিত।
হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে, প্রসবের বয়সের রোগীদের সংমিশ্রণ ওষুধ (প্রায়শই ফেমোস্টন) নির্ধারিত হয়। যদি ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়ানো যায় তবে জরায়ু গহ্বরের আস্তরণ ঘন হতে শুরু করে এবং বিরল ক্ষেত্রে গর্ভধারণ হতে পারে। চিকিত্সার কয়েক মাস পরে একজন মহিলা ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করার পরে এটি ঘটতে পারে। যদি সন্দেহ হয় যে গর্ভাবস্থা ঘটেছে, তবে চিকিত্সা বন্ধ করা এবং এটি বজায় রাখার পরামর্শ সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, যেহেতু হরমোনগুলি ভ্রূণের বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
যোগ:এই জাতীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে (বিশেষত, ফেমোস্টন), একজন মহিলাকে সাধারণত কনডম বা অন্যান্য অ-হরমোন গর্ভনিরোধক ডিভাইসের অতিরিক্ত ব্যবহারের প্রয়োজন সম্পর্কে সতর্ক করা হয়।
এইচআরটি ওষুধগুলি ডিম্বস্ফোটনের অভাবের কারণে বন্ধ্যাত্বের জন্য এবং সেইসাথে আইভিএফ পরিকল্পনার সময় নির্ধারণ করা যেতে পারে। একজন মহিলার সন্তান ধারণের ক্ষমতা, সেইসাথে একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা, প্রতিটি রোগীর জন্য উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা হয়।
50 বছর পর হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি মেনোপজের সময় মহিলাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত বেশিরভাগ সমস্যার সমাধান করতে পারে। চিকিত্সকরা নোট করেন যে আধুনিক হরমোনের ওষুধগুলি অবস্থাকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে মহিলা শরীরমেনোপজের সময়, সঠিকভাবে ব্যবহার করলে কোনো হুমকি সৃষ্টি করবেন না।
কিভাবে চিকিৎসা করা হয়?
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) একজন মহিলার হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং এর ফলে মেনোপজের অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি দূর করা হয়েছে। এই চিকিত্সার সাথে, রোগীকে প্রয়োজনীয় পরিমাণে মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন) ধারণকারী বিশেষ ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হয়। একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য এই ধরনের প্রতিকার গ্রহণ বাস্তব ইতিবাচক ফলাফল দেয়। বিশেষত, ত্বক এবং চুলের অবস্থার উন্নতি হয়, গরম ঝলকানি কমে যায় বা সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা. মহিলাদের জন্য হরমোন থেরাপি ওজন হ্রাসকে উৎসাহিত করে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, থ্রম্বোসিস এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। উপরন্তু, এটি যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা এবং প্রস্রাবের ব্যাধিগুলির শুষ্কতা মোকাবেলা করতে সহায়তা করে, যা হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে হয়।
ARVE ত্রুটি:
যাইহোক, মেনোপজের সময় মহিলাদের জন্য হরমোনাল থেরাপির contraindications আছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- থ্রম্বোসিস;
- হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ;
- লিভার এবং কিডনি রোগ;
- ক্যান্সার এবং এটির বংশগত প্রবণতা;
- গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ;
- ওষুধের উপাদানগুলিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
- অজানা etiology এর যোনি রক্তপাত.
হরমোনের ওষুধ ব্যবহার শুরু করার আগে, একজন মহিলাকে অবশ্যই একটি সিরিজের অধ্যয়ন করতে হবে, যার ভিত্তিতে ডাক্তার একটি চিকিত্সার পদ্ধতি আঁকবেন। সাধারণত রক্ত পরীক্ষা (সাধারণ, হরমোন পরীক্ষা, লিভার পরীক্ষা), পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, স্তন এবং থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা এবং যৌনাঙ্গ নির্ধারণ করা হয়। যোনি মাইক্রোফ্লোরার জন্য একটি বিশ্লেষণ এবং অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ারও বাধ্যতামূলক, যার উদ্দেশ্য সনাক্ত করা সম্ভাব্য টিউমারজরায়ুতে
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, যখন ডাক্তার অ্যাকাউন্টে নেয় বয়সের বৈশিষ্ট্যনারী, এবং মেনোপজল সিন্ড্রোমের প্রকাশের তীব্রতা। 40 এবং 50 বছর পর, আমরা সাধারণত মেনোপজের প্রাথমিক পর্যায়ে কথা বলছি - প্রিমেনোপজ। এই সময়ের মধ্যে, মহিলাটি মেনোপজের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করে, তবে প্রজনন কার্য এখনও সংরক্ষিত থাকে এবং মাসিক চলতে থাকে। 40 বছর পর হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মধ্যে একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের অনুকরণের লক্ষ্যে ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। এই জাতীয় পণ্যগুলি অবশ্যই চক্রাকারে ব্যবহার করা উচিত। 50 এর পরে, প্রজনন কার্য সম্পূর্ণরূপে মারা যায়, ডিম্বাশয় ডিম উত্পাদন বন্ধ করে এবং মাসিক বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়ের মধ্যে, তারা হরমোনের ক্রমাগত ব্যবহারে স্যুইচ করে।
হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ গ্রহণ শুরু এবং বন্ধ করার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নেওয়া উচিত।
গড়ে, আপনাকে 3-5 বছর ধরে এই জাতীয় ওষুধ খেতে হবে, খুব কমই - 7-10 বছর। ওষুধ ব্যবহারের সময়কাল মেনোপজের সময়কালের উপর নির্ভর করে। আজীবন ভর্তি হরমোনের ওষুধশুধুমাত্র মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়েছে। বছরে অন্তত একবার, হরমোন থেরাপির সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাবগুলি অবিলম্বে সনাক্ত করার জন্য এইচআরটি করা রোগীর পরীক্ষা করা দরকার। প্রথম স্বাস্থ্য পরিক্ষাথেরাপি শুরু হওয়ার 3 মাস পরে নির্ধারিত।
মেনোপজের জন্য কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়?
HRT-এ ব্যবহৃত সমস্ত ওষুধকে সম্মিলিত এবং একক ওষুধে ভাগ করা হয়। আগেরটিতে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন থাকে এবং যে মহিলারা জরায়ু এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করেননি তাদের দ্বারা চক্রাকার এবং ক্রমাগত ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়। পরবর্তীতে শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন রয়েছে এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ অপসারণের প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে গেছে।
শরীরের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, একজন মহিলাকে বিভিন্ন ধরণের হরমোনের ওষুধ দেওয়া যেতে পারে: ট্যাবলেট, মলম, জেল, প্যাচ, ইনজেকশন, সাপোজিটরি। ওষুধের মৌখিক ফর্ম সবচেয়ে সুবিধাজনক এবং তাই প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, যারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের নির্দিষ্ট ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেপটিক আলসারে ভুগছেন, সেইসাথে যারা এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছেন তাদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়। পরেরটির জন্য, ওষুধের বাহ্যিক ব্যবহার আরও উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। প্লাস্টার ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় ধূমপায়ী নারী. হরমোনাল এজেন্টশুষ্কতা, চুলকানি, যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা জ্বালাপোড়া এবং অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব দেখা গেলে সাপোজিটরির আকারে ব্যবহার করা হয়।
ARVE ত্রুটি: id এবং প্রদানকারী শর্টকোড বৈশিষ্ট্যগুলি পুরানো শর্টকোডগুলির জন্য বাধ্যতামূলক৷ শুধুমাত্র url প্রয়োজন এমন নতুন শর্টকোডগুলিতে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে
40 বছর পর ওষুধের তালিকা
প্রায়শই মেনোপজের সময় মহিলাদের হরমোনের মাত্রা সংশোধন এবং নির্মূল করার জন্য অপ্রীতিকর উপসর্গনিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহার করা হয়:
- ফেমোস্টন। সক্রিয় উপাদান- estradiol এবং dydrogesterone। শেষ ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার ছয় মাসের আগে নির্ধারিত নয়, ক্রমাগত নেওয়া হয়। পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, ওষুধের এক বা অন্য ডোজ ব্যবহার নির্ধারণ করা যেতে পারে (1/5, 1/10, 2/10)। এটি কেবল মেনোপজের লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করে না, তবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকিও হ্রাস করে এবং উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশকে হ্রাস করে। অস্টিওপরোসিসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক হিসাবে কার্যকর। ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ;
- Livial, ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ, ইস্ট্রোজেন রয়েছে। মাদক গ্রহণ শেষ মাসিকের তারিখ থেকে 12 মাসের আগে শুরু করা উচিত নয়। ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির পটভূমিতে অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে;
- প্রোগিনোভা - কার্যকর ওষুধইস্ট্রোজেনের উপর ভিত্তি করে। মেনোপজের প্রধান লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করে, হাড়ের টিস্যুর অবস্থার উন্নতি করে। চক্রাকারে বা ক্রমাগত নেওয়া যেতে পারে। ড্রাগ গ্রহণের সাথে প্রোজেস্টোজেন পণ্যগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (একটি অপসারিত জরায়ু সহ মহিলাদের জন্য);
- Kliogest 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য ট্যাবলেট আকারে একটি সংমিশ্রণ ওষুধ। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রয়েছে। হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করে, মায়োমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি রোধ করে। অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে মেনোপজ. মেনোপজ শুরু হওয়ার 1 বছরের আগে ওষুধ গ্রহণের নির্দেশ দেওয়া হয় না;
- ট্রায়াক্লিম ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের সাথে একটি সম্মিলিত তিন-ফেজ ড্রাগ। ওষুধটি প্রিমেনোপজাল পর্যায়ে এবং ঋতুস্রাবের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়ার পরে উভয়ই নির্ধারিত হয়;
- সাপোজিটরি আকারে ওভেস্টিন জিনিটোরিনারি ডিসঅর্ডার দূর করার লক্ষ্যে। ইস্ট্রোজেন রয়েছে। ক্রিম এবং ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়;
- ডিভিজেল হল জেল আকারে (বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য) একটি ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ। মেনোপজের সময় চক্রাকার এবং ক্রমাগত হরমোন থেরাপির জন্য নির্দেশিত।
এই প্রতিকারগুলির প্রতিটির নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ মধ্যে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত স্তন্যপায়ী গ্রন্থিবমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ওজন বৃদ্ধি, মাথাব্যথা. এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে, একজন মহিলার অবশ্যই তার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা উচিত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে যে ওষুধটি উপযুক্ত নয়, বা ওষুধের ডোজটি ভুলভাবে বেছে নেওয়া হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারেন বা অন্য প্রতিকার নির্বাচন করতে পারেন। কোনো অবস্থাতেই হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ খাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি শরীরের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
সাইটটি তাতায়ানা রোগচেঙ্কোর একটি নতুন কলাম উপস্থাপন করে, একজন স্বীকৃত সৌন্দর্য বিশেষজ্ঞ, জিন লুই ডেভিড সেলুন চেইনের মালিক। আমাদের কলামিস্ট প্রাকৃতিক উত্সের হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য শেষ সংখ্যাটি উত্সর্গ করেছেন। প্রিয় পাঠকগণ, বিষয়টি আপনার জন্য এতটাই চাপা হয়ে উঠেছে যে তাতায়ানা এই পদ্ধতির সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সনাক্ত করতে একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাক্ষাত্কার নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
আপনি জানেন, আমার জায়গায় অনেকেই, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি সম্পর্কে উপাদানের মন্তব্য পড়ার পরে, কখনও একটি নিবন্ধ লিখতেন না। কিন্তু আমাকে স্যাডল থেকে ছিটকে দেওয়া এত সহজ নয়। বিপরীতে, আপনার মন্তব্য দেখে, আমি বুঝতে পেরেছি যে অন্তত স্বাস্থ্যের বিষয়ে গণ নিরক্ষরতা দূর করার জন্য আমাকে লেখা চালিয়ে যেতে হবে।
আমি ডাক্তার নই। আমি একজন 51 বছর বয়সী মহিলা যিনি X ঘন্টার জন্য অপেক্ষা করছেন। আমি জানি না আপনি আপনার তথ্য কোথায় পেয়েছেন, কিন্তু আমি আবারও বলছি: আমার কোনো অল্পবয়সী স্বামী নেই এবং কখনও হয়নি, আমি নিজে সন্তান জন্ম দিয়েছি - আইভিএফ এবং সারোগেট মা ছাড়াই এবং... যদিও আমরা মেনোপজ নিয়ে আলোচনা করছি এবং হরমোনাল থেরাপি, আমি এবং আমার ব্যক্তিগত জীবন নয়।
অতএব, আমি আপনার কাছ থেকে যে প্রশ্নগুলি পেয়েছি তা আমি ভেরা এফিমোভনা বালান, একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ডাক্তারকে দিয়েছি। সর্বোচ্চ বিভাগ, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, 35 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে অধ্যাপক।
তাতায়ানা রোগচেঙ্কো: অনেক মহিলা বিশ্বাস করেন যে এইচআরটি ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে। এই থেরাপির সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে কিছু কথায় আমাদের বলুন। হরমোনের ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার সময় এবং পরে কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে?
ভেরা বালান:মেনোপজল হরমোন থেরাপি (MHT) হল প্রাক এবং প্রারম্ভিক মেনোপজের মহিলাদের জীবন ও স্বাস্থ্যের মান বজায় রাখার জন্য একীভূত কৌশলের অংশ। এটি নির্ধারণ করার সময়, কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে।
ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:
মেজাজ পরিবর্তন এবং ঘুমের ব্যাঘাত সহ ভাসোমোটর উপসর্গ (গরম ঝলকানি);
ইউরোজেনিটাল অ্যাট্রোফির লক্ষণ, যৌন কর্মহীনতা;
অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা;
মেনোপজের সাথে যুক্ত জীবনের নিম্নমানের, যার মধ্যে আর্থ্রালজিয়া (জয়েন্টে ব্যথা), পেশী ব্যথা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
অকাল এবং তাড়াতাড়ি মেনোপজ;
ওভারিয়েক্টমি (ডিম্বাশয় অপসারণ)।
খাওয়া পরম contraindications(স্তন ক্যান্সার সহ) এবং আপেক্ষিক (যেখানে থেরাপির প্রেসক্রিপশন ডাক্তারের দক্ষতা এবং রোগীর ইচ্ছার উপর নির্ভর করে)। সমস্ত ইউরোপীয় দেশ এবং আমেরিকার মহিলাদের জন্য, কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুর হার, ক্যান্সার থেকে নয়, প্রথমে আসে। রাশিয়ায়, ন্যায্য লিঙ্গের প্রায় 60% স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক থেকে মারা যায় এবং সাধারণভাবে, সমস্ত ধরণের ক্যান্সার থেকে - 14% (স্তন ক্যান্সার থেকে - প্রায় 4%)।
এমএইচটি নির্ধারণ করার আগে, বাধ্যতামূলক ম্যামোগ্রাফি (স্তন পরীক্ষা) এবং আল্ট্রাসাউন্ড সহ বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতি 1000 জন মহিলার জন্য, সময়মত নির্ধারিত হলে, এমএইচটি 6 জন জীবন বাঁচাতে পারে, 8 জন মহিলার হৃদরোগের বিকাশ এবং 5 মহিলার মধ্যে থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে পারে।
প্রাথমিক পোস্টমেনোপজ এবং/অথবা 60 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য এমএইচটি নির্ধারণ করা, উভয় ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি এবং একটি সংমিশ্রণ থেরাপির পদ্ধতিতে, সামগ্রিক মৃত্যুহার 30-52% হ্রাস করে!
প্রারম্ভিক প্রেসক্রিপশন এবং contraindications বিবেচনা করা হল নিরাপত্তা, উচ্চ কার্যকারিতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অস্টিওপরোসিস, মানসিক ব্যাধি এবং মূত্রনালীর অসংযম সহ জিনিটোরিনারি রোগ প্রতিরোধের ভিত্তি। সঠিকভাবে এবং স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হরমোন থেরাপির সাথে, জটিলতার ঝুঁকি ন্যূনতম।
ইউরোপের সমস্ত ওষুধ আমেরিকায় নেওয়া ওষুধের চেয়ে নিরাপদ (KEE এবং medroxyprogesterone acetate, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির জন্য সবচেয়ে প্রতিকূল gestagen)। সংমিশ্রণ ওষুধ সামান্য ঝুঁকি বাড়ায়, এবং ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি, বিপরীতভাবে, তাদের হ্রাস করে।
টি.আর.: কখন এইচআরটি শুরু করা প্রয়োজন এবং থেরাপির সময়কাল কী?
V.B.: MHT শুরু করার সর্বোত্তম সময় হল প্রারম্ভিক পোস্টমেনোপজ এবং/অথবা বয়স 60 বছরের কম, অথবা পোস্টমেনোপজ 10 বছরের বেশি নয়। 60 বছর বা পোস্টমেনোপজের 10 বছর পরে MHT এর আত্মপ্রকাশ স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।
4-5 বছর ধরে চালিয়ে যান, তবে আপনার জীবনের শেষ অবধি এটি সম্ভব, বিশেষত যেহেতু মাইক্রো-ডোজযুক্ত ওষুধগুলি এখন উপস্থিত হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জেলিক মাইক্রো এবং ফেমোস্টন মিনি)। আসলে, এটি সব ব্যক্তিগত পছন্দ উপর নির্ভর করে, যতক্ষণ না কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা contraindications আছে।
অবশ্যই, এটি তারুণ্যের অমৃত নয়। যাইহোক, থেরাপির প্রাথমিক সূচনা প্রশমিত বা বিলম্ব করতে পারে:
ওজন বৃদ্ধি এবং পেটের স্থূলতার বিকাশ
ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
লিপিড বিপাক ব্যাধি
হাড়ের খনিজ ঘনত্বের ক্ষতি
তরুণাস্থি ক্ষতি
পেশী ভর হ্রাস
জ্ঞানীয় ফাংশন রক্ষণাবেক্ষণ
ইউরোজেনিটাল এট্রোফি
T.R.: একজন মহিলা কি 50 এর পরে গর্ভবতী হতে পারে?
V.B.: আপনি 55 বছর বয়স পর্যন্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণ করতে পারেন, কিন্তু শুধু কোনো ধরনের নয়। মেনোপজের এক বছর পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা শূন্য থাকে না। তবে এটা একেবারেই মানসিক ব্যাপার। আপনি যদি বিশ্বাস করেন যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন, আপনি আপনার যৌবনে বিশ্বাস করেন। হরমোনের মানদণ্ড আছে এবং অযৌক্তিকতার দিকে যাওয়ার দরকার নেই। দাতা ডিম দিয়ে IVF ব্যবহার করে গর্ভধারণ সম্ভব।
T.R.: ড্রাগ সম্পর্কে আপনি কেমন অনুভব করেন? উদ্ভিদ উত্সযেগুলি ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়?
ভিবি: এটা বিকল্প থেরাপি, এটি শুধুমাত্র হালকা আকারে কার্যকর, এবং গুরুতর আকারে এটি অকেজো।
T.R.: "ফেমোস্টন"* ড্রাগ সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন, যা রাশিয়ায় খুব জনপ্রিয়?
V.B.: ভালো ওষুধমেনোপজের যেকোনো সময়ের জন্য: গভীর পোস্টমেনোপজের জন্য সাইক্লিক শাসন থেকে "ফেমোস্টন মিনি" পর্যন্ত। এটিতে ডাইড্রোজেস্টেরন রয়েছে - এটির নিজস্ব প্রোজেস্টেরনের কাছাকাছি সেরা gestagens এক।
টি.আর.: বিএইচআরটি (বায়োআইডেন্টিকাল হরমোন থেরাপি) সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন, রাশিয়ায় কি এটির কোনও বিশেষজ্ঞ আছে?
V.B.: বায়োআইডেন্টিকাল থেরাপি চিকিৎসা সম্প্রদায় দ্বারা সমর্থিত নয়। কী মেশানো হচ্ছে, কী মাত্রায় তা জানা নেই। আমি এটা নিরাপদ মনে করি না. আমি এই ধরনের বিশেষজ্ঞদের সম্পর্কে জানি না।
V.B.: আপনার জীবনযাত্রা, ওজন দেখুন এবং ভুলে যাবেন না শারীরিক কার্যকলাপ. উপসর্গ দেখা দিলে, আপনাকে একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ খুঁজে বের করতে হবে এবং MHT বা বিকল্পের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
এবং তারপরে আপনি আপনার পছন্দটি করবেন এবং ভাটা এবং প্রবাহ (সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ) থেকে ভুগছেন বা বেঁচে থাকবেন সম্পূর্ন জীবন. এবং আমাকে বিশ্বাস করুন, আমি 51 কে কতটা ভয়ানক দেখছি তা নিয়ে আলোচনা করার চেয়ে এই বিষয়টি নিয়ে গুরুত্ব সহকারে উদ্বিগ্ন হওয়া ভাল! কারণ এটা সহজ ঈর্ষা! কিন্তু হিংসা ভালো নয়!
* contraindications আছে. ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে বা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
