উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস। স্যাফেনাস শিরাগুলির থ্রোম্বোফ্লেবিটিস উরুর দুর্দান্ত স্যাফেনাস শিরার থ্রম্বোফ্লেবিটিস

আরোহী thrombophlebitis সবচেয়ে বিবেচনা করা হয় বিপজ্জনক ফর্মরোগ, এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার আকারে দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে স্যাফেনাস শিরায় একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে, যার ফলে শিরাস্থ লুমেন বাধাগ্রস্ত হয় এবং রক্ত ​​প্রবাহে পরিবর্তন হয়।

রোগের কারণ ভ্যারোজোজ শিরা। তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিস সনাক্ত করা হয় যখন রোগটি বড় থেকে সরে যায় saphenous শিরাইনগুইনাল ভাঁজ পর্যন্ত উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে নীচের অংশে ব্যথা, নীচের পায়ে পূর্ণতার অনুভূতি, হাইপারমিয়া চামড়াপ্রভাবিত রক্তনালী উপর।

রোগীরা প্রায়ই পায়ে ফোলাভাব, ঘন এবং বেদনাদায়ক কর্ড, সাধারণ অস্বস্তি এবং শরীরের তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়। যখন একটি অসুস্থতা দেখা দেয়, এর জন্য পূর্বশর্ত মারাত্মক ফলাফল, এই কারণে, একটি অসুস্থতার প্রথম সন্দেহে, আপনাকে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে।

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস কি?

যখন প্রদাহ উপরিভাগের শিরা থেকে গভীরে চলে যায়, তখন রক্ত ​​জমাট বাঁধার এবং রক্তের প্রবাহের মধ্য দিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই ঘটনাটি থ্রম্বোইম্বোলিজমকে উস্কে দেয় ফুসফুসগত ধমনী. থ্রম্বাস নিচু শিরা থেকে কুঁচকির অংশে এবং উপরে চলে যায়।

এই রোগটি সাধারণত পায়ের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে প্রায় 85% ক্ষেত্রে ভেরিকোজ শিরাগুলির কারণে ঘটে। পর্যায় এবং ভ্যারোজোজ শিরাগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার থ্রম্বোফ্লেবিটিসের ডিগ্রি নির্ধারণ করে।

নেতিবাচক কারণগুলির ক্ষতিকারক প্রভাবের ফলে স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি বিকশিত হয়, সবচেয়ে সাধারণ হল রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং ধীর রক্ত ​​প্রবাহ।

অন্যান্য কারণ উল্লেখ করা উচিত:

1. প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করার অভ্যাস, খারাপ অভ্যাস;
2. আসীন জীবনধারা;
3. পূর্ববর্তী অপারেশন;
4. অনকোলজিকাল রোগ;
5. প্রসবোত্তর সময়কাল।

উপরোক্ত ছাড়াও, প্যাথলজি হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ঘটে গর্ভনিরোধক ওষুধ, সংক্রামক রোগ।

অ্যাসেন্ডিং থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রভাবিত শিরাস্থ জাহাজের ধরণের উপর ভিত্তি করে বিভক্ত। এই গভীর জাহাজ থ্রম্বোসিস, saphenous শিরা thrombophlebitis হতে পারে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের.

তীব্র কোর্সসঙ্গে saphenous শিরা আরোহী thrombophlebitis সময়মত রোগ নির্ণয়চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয়। রোগ বাড়তে বাড়তে রক্ত ​​জমাট বেঁধে পালমোনারি বা ফুসফুসে চলে যায় ফেমোরাল ধমনী.

চিকিত্সকরা বলছেন যে কিছু লোকের পায়ের আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং তাদের মধ্যে এই রোগের মোটামুটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এইভাবে, ঝুঁকি গ্রুপ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত যারা অনেকক্ষণ ধরেজোরপূর্বক:

• আপনার পায়ে থাকা;
• সামান্য সরানো;
• অস্ত্রোপচারের পর বিছানায় শুয়ে থাকা।

গ্রেট স্যাফেনাস শিরার থ্রম্বোসিসের নির্ণয় ভ্যারোজোজ শিরা, অতিরিক্ত ওজন, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য করা হয়।

এছাড়াও মধ্যে এই দলএকটি আসীন জীবনধারা নেতৃস্থানীয় ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত.

রোগের তীব্র প্রকার

আরোহী thrombophlebitis এর তীব্র কোর্স হয়ে যাবে বিপজ্জনক জটিলতা ভেরিকোজ শিরাশিরা অবস্থা দ্রুত বৃদ্ধি সঙ্গে পরিপূর্ণ হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াপায়ের গভীর শিরায়, মাইগ্রেটিং থ্রম্বাস, পালমোনারি এমবোলিজমের ঘটনা।

থ্রম্বোফ্লেবিটিসের দ্বীপ-আরোহী ফর্মের প্রকাশ সাধারণ প্রদাহজনক উপসর্গ হবে। এর মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, ত্বকের লালভাব, পায়ে ব্যথা, অনুপ্রবেশের উপস্থিতি, লিম্ফ্যানজাইটিস, লিম্ফডেনাইটিস।

এই নির্ণয়ের সাথে, রোগীর শরীরের সাধারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও থার্মোমিটার 40 ডিগ্রি দেখায় এবং জ্বরের বৈশিষ্ট্য দুর্বলতা শুরু হয়। শিরাস্থ জাহাজের থ্রম্বোসিসের জায়গায়, স্পষ্ট সীমানা সহ একটি অনুপ্রবেশ palpated হয়।

প্রথমেই রোগগত প্রক্রিয়াথ্রম্বোফ্লেবিটিস শুধুমাত্র একটি ছোট পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে শিরাস্থ জাহাজ. কিন্তু একই সময়ে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা উস্কে দেয়:

1. রক্তনালীগুলির দেয়াল ঘন হওয়া;
2. প্রদাহ;
3. চাপলে ব্যথা হয়।

প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল আক্রান্ত পা ফুলে যাওয়া এবং পিগমেন্টেশনে সামান্য পরিবর্তন। ছাড়া পর্যাপ্ত চিকিৎসারোগটি গ্রেট স্যাফেনাস শিরাকে কভার করে, গভীর ফেমোরাল শিরার ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

থ্রম্বোসিসের বিপদ হল যে এটি ক্রনিকের জন্য একটি উত্তেজক কারণ হয়ে দাঁড়ায় শিরাস্থ অপ্রতুলতা. যদি স্যাফেনাস শিরার থ্রম্বোসিস খারাপ হয়, তবে রোগটি অগ্রসর হওয়ার একটি বিকল্প রয়েছে purulent ফর্ম, যা শীঘ্র বা পরে নিম্ন প্রান্তের সেপসিস সৃষ্টি করবে। সংক্রমণ দমন করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি বর্ধিত ডোজ প্রবর্তন নির্দেশিত হয়।

যাতে একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বিচ্ছিন্নতা এবং বরাবর তার আন্দোলন রক্তনালী, ডাক্তার প্রদাহ সঙ্গে এলাকা ব্যান্ডেজ.

এই পরিমাপ অস্থায়ী। পরবর্তী থেরাপি সরবরাহ করা হয়, যার কৌশলগুলি পৃথক ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি দূর করার লক্ষ্যে প্রথম থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা হ্রাস করা, স্ফীত শিরার খালের এলাকায় সাধারণ উত্তেজনা হ্রাস করা এবং পায়ের ফোলা দূর করা।

সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, সার্জারি একটি 100% ইতিবাচক ফলাফল অর্জনের একমাত্র উপায় হবে। থ্রম্বোফ্লেবিটিসের এই ফর্মটি দূর করার জন্য একটি হস্তক্ষেপকে ক্রসেক্টমি বলা হয়।

এই অপারেশনের মধ্যে রয়েছে বড় স্যাফেনাস শিরা এবং এর প্রধান উপনদীগুলি বন্ধ করা এবং কেটে ফেলা। ম্যানিপুলেশনের জন্য, সার্জন কুঁচকির এলাকায় একটি ছোট ছেদ তৈরি করে এবং পদ্ধতির শেষে, প্রসাধনী সেলাই প্রয়োগ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের একটি বিকল্প হতে পারে দূরবর্তী থ্রম্বেক্টমি, যার মধ্যে:

• একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে জমাট মুছে ফেলা হয়;
• জমাট মাধ্যমে পাস;
• নিম্ন সীমা অতিক্রম.

ভিতরে গত বছরগুলোথ্রম্বোফ্লেবিটিস দ্বারা জটিল ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য আরও ব্যাপক হস্তক্ষেপ অনুশীলন করা হয়।

যাইহোক, মহান ধমনীর থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথেও চিকিত্সা করা যেতে পারে রক্ষণশীল পদ্ধতি. যদি শুধুমাত্র উপরিভাগের জাহাজগুলি প্রভাবিত হয় তবে অস্ত্রোপচার ছাড়াই এটি করা সম্ভব। প্রধান শর্ত হল যে চিকিত্সা সময়মত এবং সম্পূর্ণরূপে বাহিত করা আবশ্যক। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে নিম্নলিখিত উপায়ে চিকিত্সার কোর্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

1. বিরোধী প্রদাহজনক;
2. অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস

থেরাপির অংশ হবে আঁটসাঁট ব্যান্ডেজ এবং কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার করা। ব্যান্ডিং নিম্ন প্রান্তের অবস্থার উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হয়ে উঠবে।

পরা কম্প্রেশন আন্ডারওয়্যারক্রমাগত, রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে এটি নির্বাচন করা আবশ্যক। পণ্যগুলি ফার্মেসী এবং অর্থোপেডিক সেলুনগুলিতে কেনা যায়।

যখন তীব্র ফর্ম বন্ধ করা হয়, চিকিত্সা অবিরত করা আবশ্যক, রোগীর ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। তাকে সোলাক্স ল্যাম্প, হেপারিন মলম দিয়ে আয়নটোফোরেসিস, ইউএইচএফ থেরাপি, এবং ডায়ামেট্রিক স্রোত দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে।

চিকিত্সার পরে প্রথম দুই মাসে, একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে প্রভাবিত অঙ্গগুলিকে স্থির করা এবং ফ্লেবডিনামিক ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

রোগীর অবস্থার উন্নতির লক্ষ্যে প্রধান চিকিত্সার পরে, মূল বিষয় হ'ল রোগের পরবর্তী অবনতি প্রতিরোধ করা। রোগীর প্রতিদিন করা উচিত:

• আপনার প্রতিদিনের জল পান করুন;
• ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স গ্রহণ করুন;
• থেরাপিউটিক নিটওয়্যার পরেন।

প্রায় সব রোগীর প্রয়োজন হবে স্থায়ী ভিত্তিতে anticoagulants গ্রহণ। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রতিদিনের রুটিন এবং জীবনযাত্রার বিষয়ে পরামর্শ দেন। এটি ঘটে যে থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথে এটি স্টিম রুম, সনাতে যাওয়া বা গরম স্নান করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

পর্যালোচনাগুলি বলে যে তারা বিদ্যমান ঐতিহ্যগত পদ্ধতিরোগের চিকিৎসা। তাদের উচ্চ দক্ষতা সত্ত্বেও, আপনি তাদের সঙ্গে বয়ে যাওয়া উচিত নয়. রেসিপি বিকল্প ঔষধহিসাবে ব্যবহার করা উচিত সহায়ক পদ্ধতিএবং শুধুমাত্র phlebologist সঙ্গে চুক্তির পরে.

অর্ধেক ক্ষেত্রে, চিকিত্সা না করা থ্রম্বোসিস প্রথম তিন মাসে একটি তীব্রতাকে উস্কে দেয়, তাই থেরাপিটি আন্তরিকভাবে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। দেত্তয়া আছে সঠিক চিকিৎসাঝুঁকি অবিলম্বে 5% এ নেমে যায়।

চিকিত্সা না করা ফ্লেবোথ্রম্বোসিস 10-20% ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হতে পারে, সময়মত চিকিত্সার সাথে মৃত্যুহার 10 গুণ কমে যায়।

রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধের পদ্ধতি

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের নির্ণয় রক্তের জমাট বাঁধার উপস্থিতি, তাদের অবস্থান এবং জমাট বাঁধার প্রক্সিমাল সীমানা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা palpation, আল্ট্রাসাউন্ড, অন্তর্ভুক্ত.

যদি শিরাস্থ খালে সংকোচনগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে দূরবর্তী সীমানাটিকে থ্রম্বাসের সীমানা হিসাবে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় বেদনাদায়ক বিন্দু, এবং অনুপ্রবেশ নিজেই না.

গবেষণা অনুসারে, থ্রম্বোফ্লেবিটিসের প্রায় 60% ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি হয়। পরের বার রোগটি যে আরোহণ করবে না তার কোন নিশ্চয়তা নেই।

আরোহী thrombophlebitis বিবেচনা করা হয় বিপজ্জনক রোগ সংবহনতন্ত্র. এটি থেকে মুক্তি পেতে আপনাকে অনেক প্রচেষ্টা করতে হবে:

1. সময়
2. টাকা

অতএব, সময়মত কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক কর্ম, একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

যদি একজন ব্যক্তি ঝুঁকিতে থাকেন বা রোগের পুনরাবৃত্তি না চান তবে তাকে ফ্লেবোলজিস্টের সুপারিশগুলি শুনতে হবে। আপনার একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করা উচিত, নিয়মিতভাবে পায়ের ব্যায়াম করা উচিত, আরও হাঁটা উচিত এবং হালকা খেলাধুলায় জড়িত হওয়া উচিত।

অনেক বৈজ্ঞানিক কাজ, এনসাইক্লোপেডিক ডেটা থ্রম্বোফ্লেবিটিসের আরোহী রোগের জন্য নিবেদিত। মানুষ রোগের প্রকৃতি ও চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে চায়।

অ্যাসেন্ডিং থ্রম্বোফ্লেবিটিস হল রক্তনালীগুলির দেয়ালের একটি ক্ষত, যেখানে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, ধমনী এবং ধমনীতে লুমেন ব্লক করে। প্রায়শই, একটি রোগ যা পায়ে বা শরীরের অন্যান্য অংশের শিরাগুলিকে প্রভাবিত করে তা ভ্যারোজোজ শিরাগুলির পরিণতি। রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয় যদি উরু বা কুঁচকির অঞ্চলের স্যাফেনাস শিরার রোগটি পায়ের নিচু শিরাগুলির প্যাথলজি থেকে রূপান্তরিত হয়। যখন রোগটি একটি ছোট স্যাফেনাস শিরা থেকে বড় জাহাজে চলে যায়, তখন রক্তের জমাট ভেঙ্গে যাওয়ার এবং নড়াচড়া করার ঝুঁকি থাকে, যা পালমোনারি এমবোলিজমকে উস্কে দেয়। এই বিকাশের বিকল্পটি মৃত্যুতে শেষ হয়।

রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই স্পষ্টভাবে উপস্থাপিত হয় এবং রোগ নির্ণয়ে অসুবিধা সৃষ্টি করে না।

সাধারণ লক্ষণ:

• উরু, নীচের পায়ে পূর্ণতার অনুভূতির ধ্রুবক উপস্থিতি;
• ভারী হওয়ার অনুভূতি;
• আক্রান্ত পায়ের শিরার দৈর্ঘ্য বরাবর ত্বক লাল এবং স্ফীত হয়;
• নীচের পা, উরুতে ব্যথা, নড়াচড়ার সাথে আরও খারাপ হয়;
• দুর্বলতা, অস্থিরতার ক্রমাগত অনুভূতি;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

ক্লিনিকাল ছবি স্যাফেনাস শিরা, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার অবস্থান, তাদের সংখ্যা এবং গতিশীলতার অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্ষতিগ্রস্থ শিরার কাছাকাছি অবস্থিত নিম্ন প্রান্তের টিস্যুতে প্রদাহকে গুরুত্ব দেওয়া হয়। উপসর্গ এবং এই কারণগুলির উপর ভিত্তি করে, রোগটি প্রকার এবং ফর্মগুলিতে বিভক্ত। আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রায়ই স্পষ্টভাবে শিরা বরাবর উপস্থাপিত হয় এবং ছোট এলাকায় প্রদর্শিত হতে পারে। একটি রোগ যা মহান saphenous শিরা মধ্যে বিকাশ বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। একটি গভীর জাহাজে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, উরুর এলাকায়। ঝুঁকি দেখা দেয় পালমোনারি embolism.

এই ধরনের ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে, নিম্ন প্রান্তের ফুলে যাওয়া খুব কমই দেখা যায়। স্পর্শ করার জন্য, একটি ঘন কর্ডের অনুরূপ একটি অনুপ্রবেশ প্রভাবিত এলাকা বরাবর অনুভূত হয়, তৈরি করে বেদনাদায়ক sensations. নির্ণয়ের সময়, একটি শিরায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি এবং এর সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগটি জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে, তাই সময়মতো চিকিৎসা নেওয়া জরুরি। স্বাস্থ্য সেবাএকজন ফ্লেবোলজিস্টের কাছে। তারা রোগের সাথে মোকাবিলা করতে এবং সময়মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে।

ফুটো তীব্র ফর্ম

তীব্র আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস ভ্যারোজোজ শিরাগুলির একটি জটিল পরিণতি। রোগের এই ফর্মটি মৃত্যুর ঝুঁকি বহন করে - এটি শিরাতে পরিলক্ষিত হয়, ছোট স্যাফেনাস শিরা থেকে রোগটি দ্রুত উরুর গভীর শিরায় চলে যায়। এতে পালমোনারি আর্টারি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

চিহ্ন তীব্র ফর্মআরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস:

1. উপসর্গ, শিরাগুলির প্রদাহ - ফোলা, লালভাব, ব্যথা, হাইপারেমিয়া, লিম্ফাঞ্জাইটিস, নীচের অংশের প্রভাবিত শিরাগুলির অনুপ্রবেশ।
2. ক্রমাগত দুর্বলতা, ঘন ঘন অস্বস্তির অনুভূতি।
3. আক্রান্ত শিরার কাছাকাছি, একটি কর্ড আকারে অনুপ্রবেশের উপস্থিতি অনুভূত হয়।
4. শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

ঝুঁকি গ্রুপ

আরোহী নিম্ন অঙ্গ উন্নয়নশীল প্রবণ মানুষ আছে. তাদের রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

• যারা বেশিরভাগ সময় বসে থাকে।
• বিছানায় শুতে বাধ্য মানুষ অনেকক্ষণঅস্ত্রোপচারের পর।
• ভ্যারোজোজ শিরা সঙ্গে মানুষ.
• হাইপারহোমোসিস্টোইনমিয়া, অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• গর্ভবতী মহিলাদের, বিশেষ করে প্রসবের সময়।
• অতিরিক্ত ওজনের মানুষ।
• বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা একটি আসীন জীবনধারা পছন্দ করেন।

যদি একজন ব্যক্তি নিজেকে তালিকায় খুঁজে পান, তবে তার শিরাগুলির অবস্থার প্রতি মনোযোগী হওয়া উচিত এবং তার জীবনধারার সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত।

চিকিত্সার মৌলিক নীতি

স্যাফেনাস শিরার আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের প্রথম প্রকাশে, আপনার যোগাযোগ করা উচিত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান- চিকিত্সকরা রোগ নির্ণয় করবেন এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়:

• একটি রক্ষণশীল উপায়ে;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

কখনও কখনও নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিসের জটিল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থেরাপির মৌলিক নীতি

রোগের আমূল লড়াইয়ের একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার। অপারেশনের জন্য ধন্যবাদ, রোগের বিকাশ বন্ধ করা এবং relapses প্রতিরোধ করা সম্ভব। নিম্ন প্রান্তের স্থায়ী শিরাগুলির প্যাথলজির ক্ষেত্রে, এটি কার্যকর রক্ষণশীল চিকিত্সা. বড় বা ছোট স্যাফেনাস শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে, একটি অপারেশন নির্ধারিত হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালিত হয়। লক্ষ্য হল গভীর শিরা, বিশেষ করে উরুতে ক্ষত ছড়িয়ে পড়া বন্ধ করা।

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সা জটিল।

• রোগ নির্ণয়ের পরে, রোগীকে বিছানা বিশ্রাম সহ একটি হাসপাতালে রাখা হয়।
• একটি ধ্রুবক উন্নত অবস্থায় পা।
• রক্ত জমাট বাঁধার জন্য একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়।
• Anticoagulants এবং phlebotonics নির্ধারিত হয়।
• অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।
• হেপারিন সহ মলম এবং জেল ব্যবহার করে স্থানীয় থেরাপি করা হয়।
• কখনও কখনও চিকিত্সা UHF থেরাপির একটি কোর্স অন্তর্ভুক্ত করে।

গ্রেট স্যাফেনাস শিরার প্যাথলজির ক্ষেত্রে, যখন ক্লটটি উরুর মাঝখানের উপরে অবস্থিত থাকে বা ছোট স্যাফেনাস শিরার ক্ষতির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আকারে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

রোগের তীব্র ফর্মের চিকিত্সা

নিম্নলিখিত কারণগুলি রোগের তীব্র ফর্মের চিকিত্সাকে প্রভাবিত করে:

• নিম্ন প্রান্তের জাহাজের অবস্থা;
• থ্রম্বাসের অবস্থান;
• আক্রান্ত শিরাগুলির অবস্থান।

ঔষধ এবং স্থানীয় থেরাপির সাথে রক্ষণশীল চিকিত্সা, প্রায়ই একটি হাসপাতালে, প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

স্থানীয় থেরাপি অন্তর্ভুক্ত:

• হেপারিন সহ মলম ব্যবহার।
• আধা-অ্যালকোহল, ঠান্ডা কম্প্রেস।
• একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ সঙ্গে ফিক্সেশন।
• রক্ত সঞ্চালন স্থিতিশীল করে এমন ওষুধ গ্রহণ।
• ইনহিবিটার গ্রহণ।
• ব্যথানাশক ওষুধগুলো.

তীব্র প্রদাহ থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করে চিকিত্সা চলতে থাকে। ইউএইচএফ থেরাপি, একটি সোলাক্স ল্যাম্প দিয়ে চিকিত্সা, ডায়ামেট্রিক কারেন্ট থেরাপি এবং হেপারিন দিয়ে আয়নটোফোরেসিস ব্যবহার করা হয়। থেরাপির পরে প্রথম দুই মাসে, একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ এবং ফ্লেবোডিনামিক ওষুধের প্রশাসনের সাহায্যে প্রভাবিত শিরার অঞ্চলে নীচের অংশগুলিকে স্থির করা হয়।

অপারেশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়:

• থ্রম্বাসের দ্রবীভূতকরণ।
• পালমোনারি এমবোলিজম বিকাশের ঝুঁকি।
• উরুর মাঝখানে উপরে অবস্থিত থ্রম্বাস সহ গ্রেট, ছোট স্যাফেনাস শিরার তীব্র আকারের ক্ষতি।

একটি থ্রোম্বাস অপসারণ করার জন্য, থ্রোম্বাসের অবস্থানের উপরে জাহাজের প্রাচীর গরম করার উপর ভিত্তি করে প্রায়ই লেজার বিলুপ্তি ব্যবহার করা হয়। একটি ক্রসসেক্টমি অপারেশন করা হয় - গভীরে স্থানান্তরের বিন্দুতে উপরিভাগের জাহাজের বন্ধন, নীচে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া.

প্রতিরোধমূলক কর্ম

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের একজন ফ্লেবোলজিস্টের সুপারিশগুলি শুনতে হবে:

1. সক্রিয় জীবন যাপন করুন।
2. নিয়মিতভাবে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জন্য ব্যায়ামের একটি সেট সঞ্চালন, যা শিরাস্থ রোগের বিকাশের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।
3. আরও হাঁটুন।
4. ভাস্কুলার টোন বজায় রাখুন - ভিটামিন পানীয় পান করুন, উদাহরণস্বরূপ, ক্র্যানবেরি জুস, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট টিংচার।
5. এক অবস্থানে বেশিক্ষণ দাঁড়াবেন না।
6. স্নান এবং saunas সঙ্গে বাহিত পেতে না.
7. শরীরকে ডিহাইড্রেশনে ফেলবেন না।
8. হাই হিল ছাড়া আরামদায়ক জুতা বেছে নিন।
9. অর্থোপেডিক ইনসোল ব্যবহার করুন।
10. আপনার পা কিছুটা উঁচু করে শুয়ে থাকা অবস্থায় আপনার বিশ্রামের ব্যবস্থা করুন।
11. কম্প্রেশন পোশাক পরুন।

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস হল সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের প্যাথলজি, যা থ্রম্বাস আকারের দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা উপস্থাপিত হয়, যার সাথে স্যাফেনাস শিরায় একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে। ফলস্বরূপ, শিরাস্থ লুমেন অবরুদ্ধ হয় এবং রোগগত পরিবর্তনরক্ত প্রবাহ

প্রায়শই, প্যাথলজিটি একটি জটিল ধরণের ভেরিকোজ শিরা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। তীব্রভাবে আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস নির্ণয় করা হয় যখন গ্রেট স্যাফেনাস শিরার এলাকা থেকে থ্রম্বোফ্লেবিটিস, যা নীচের পায়ে অবস্থিত, ইনগুইনাল ভাঁজের দিকে উপরের দিকে চলে যায়।

দ্বীপ-আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস কি?

যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি একটি উপরিভাগ থেকে একটি গভীর শিরায় চলে যায়, তখন রক্তের জমাট ভেঙ্গে যাওয়ার এবং নড়াচড়া করার হুমকি থাকে, যা পালমোনারি এমবোলিজমের কারণ হতে পারে। এইভাবে, রক্তের জমাট গ্রেট স্যাফেনাস শিরার নিচু অংশ থেকে কুঁচকির অঞ্চলে এবং তার বাইরে চলে যায়।

মনোযোগ! এই অবস্থা ভেরিকোজ শিরাগুলির একটি উন্নত পর্যায়ের কারণে ঘটে।

রোগগত অবস্থার কারণ

এই প্যাথলজিকাল অবস্থাটি প্রায়শই নীচের অংশের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং প্রায় 85% ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ভেরিকোজ শিরাগুলির পটভূমিতে ঘটে। ভ্যারিকোজ শিরাগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, থ্রম্বোফ্লেবিটিসের তীব্রতা পরিমাপ করা হয়।

এই অবস্থাটি অনেক কারণের প্রভাবের কারণে বিকশিত হতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ নিম্নলিখিতগুলি হল:

• রক্ত জমাট বাঁধা শারীরবৃত্তীয়ভাবে সঠিক স্তরের উপরে;
• রক্ত ​​প্রবাহ স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর;
• , এবং মাদকাসক্তি;
• অপর্যাপ্ত সক্রিয় জীবনধারা;
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• প্রসবোত্তর সময়কাল;
• অনকোলজিকাল রোগ;
• হরমোন গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।

উপরোক্ত ছাড়াও, প্যাথলজির কারণেও উত্তেজিত হতে পারে সংক্রামক রোগ. আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রভাবিত শিরাস্থ জাহাজের ধরণের উপর নির্ভর করে ভাগ করা হয় - গভীর স্যাফেনাস শিরার থ্রম্বোসিস এবং সুপারফিসিয়াল জাহাজের থ্রম্বোসিস।

গ্রেট স্যাফেনাস শিরার তীব্র আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস সময়মত সনাক্ত করা গেলে চিকিত্সা করা যেতে পারে। দ্বিতীয় প্রকারের জটিলতার ঝুঁকি বেশি, যেহেতু রক্ত ​​জমাট বাঁধা ফেমোরাল বা পালমোনারি ধমনীতে যেতে পারে।

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের লক্ষণীয় প্রকাশ

আরোহী ধরনের থ্রম্বোফ্লেবিটিসের প্রধান লক্ষণীয় প্রকাশগুলি হল নিম্নলিখিত নেতিবাচক শর্তগুলি:

• নিম্ন প্রান্তের ব্যথা;
• নীচের পায়ের এলাকায় পূর্ণতার অনুভূতি;
• আক্রান্ত শিরাস্থ জাহাজ বরাবর ত্বকের লালভাব;
• saphenous শিরা বরাবর ব্যথা;
• নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বর্ধিত ফোলা;
• ঘন বেদনাদায়ক কর্ড;
• শরীরের সাধারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• সাধারণ অস্বস্তি এবং দুর্বলতা।

যখন আরোহী ধরণের থ্রম্বোফ্লেবিটিস ঘটে, তখন মানুষের জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি তৈরি হয় এবং এই কারণে, যখন প্রথম সন্দেহ দেখা দেয়, আপনাকে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে।

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার, একটি রোগ নির্ণয়ের পরে, সহায়তা প্রদানের পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন।

তীব্র আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস

তীব্র আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস একটি মোটামুটি সাধারণ জটিলতা। এই প্যাথলজিকাল অবস্থা অত্যন্ত বিপজ্জনক, যেহেতু নিম্ন প্রান্তের গভীর শিরাস্থ জাহাজে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি রয়েছে, একটি ভাসমান থ্রম্বাস এবং আরও পালমোনারি এমবোলিজমের ঘটনা।

তীব্র ধরনের আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের প্রধান লক্ষণীয় প্রকাশগুলি হল শরীরের নিম্নলিখিত নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া:

1. উপসর্গগুলি যেগুলি একটি সাধারণ প্রদাহজনক প্রকৃতির, যেমন: হাইপারমিয়া, ফোলাভাব, ব্যথা, থ্রম্বোসড শিরাস্থ জাহাজের অনুপ্রবেশ, লিম্ফডেনাইটিস, লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস।
2. শরীরের সাধারণ তাপমাত্রা 39̊̊ বৃদ্ধি, এবং কিছু ক্ষেত্রে 40̊ সে.
3. জ্বরের সাধারণ দুর্বলতা এবং অস্থিরতা।
4. থ্রম্বোসড শিরাস্থ জাহাজের এলাকায়, অনুপ্রবেশ সহজেই স্পষ্ট এবং স্পষ্ট সীমানা রয়েছে।

যদি এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনাকে যোগ্য চিকিৎসা সহায়তার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই নিবন্ধের ভিডিওটি পাঠককে প্যাথলজি প্রকাশের প্রধান কারণগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেবে।

রোগগত প্রক্রিয়া এবং সম্ভাব্য জটিলতার কোর্স

প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি শুধুমাত্র ছোট উপরিভাগের শিরাস্থ জাহাজের জন্য উদ্বেগ প্রকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, ছোট রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা উস্কে দেয় ভাস্কুলার দেয়ালশিরা এবং তাদের প্রদাহ।

এই পর্যায়ে প্রধান লক্ষণীয় প্রকাশগুলি হল আক্রান্ত অঙ্গের ফুলে যাওয়া এবং এর পিগমেন্টেশনে পরিবর্তন। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে এবং গ্রেট স্যাফেনাস শিরায় এর স্থানান্তরের সাথে, কুঁচকির অংশে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা থাকে বা গভীর ফেমোরাল শিরায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা থাকে, যা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ঘটনা।

বেশিরভাগ অংশের জন্য নিম্ন প্রান্তের বৃহৎ সাবকুটেনিয়াস শিরাস্থ জাহাজের থ্রম্বোসিস দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার বিকাশে একটি উত্তেজক কারণ হয়ে ওঠে। এছাড়াও, প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে, প্যাথলজিটি একটি পুষ্প প্রকৃতির থ্রম্বোসিসে রূপান্তরিত হতে পারে, যা নিম্ন প্রান্তের সেপসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই বিকল্পে, রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিকের একটি বর্ধিত ডোজ পরিচালনা করে রক্ষা করা হয়, যা সংক্রমণকে দমন করতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণ ! রক্তের জমাট ভেঙ্গে যাওয়া এবং জাহাজের মধ্য দিয়ে আরও সরে যাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে এলাকায় ব্যান্ডেজ করা হয়। এটি একটি অস্থায়ী পরিমাপ যা পরবর্তী চিকিত্সার প্রয়োজন।

ফলস্বরূপ প্যাথলজিকাল অবস্থা দূর করার লক্ষ্যে প্রথম থেরাপিউটিক ব্যবস্থার পরে, রোগী উল্লেখযোগ্য স্বস্তি অনুভব করেন, যা নিম্নরূপ প্রকাশ করা হয়:

• ব্যথা তীব্রতা হ্রাস;
• স্ফীত শিরাস্থ খালের এলাকায় সামগ্রিক উত্তেজনা হ্রাস করা হয়;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ফোলাভাব কমে যায়।

অধিকাংশ কার্যকর কৌশলচিকিত্সা আরোহী থ্রম্বোসিসনীচের অংশের শিরাস্থ জাহাজগুলি রক্তের জমাট অপসারণের লক্ষ্যে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। যদি রক্তের জমাট বাঁধা বন্ধ হয়ে যাওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে, তবে অস্ত্রোপচারই একমাত্র চিকিত্সার বিকল্প যা একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে। বড় ধমনীর থ্রম্বোফ্লেবিটিস রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সার সম্ভাবনা বাদ দেয়।

যখন উপরিভাগের জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, তখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই করা সম্ভব - প্রধান জিনিসটি হল থেরাপি সময়মত।

যদি উপরের শিরাগুলির আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস নির্ণয় করা হয়, তবে চিকিত্সার কোর্সে কম্প্রেশন স্টকিংস, মলম এবং সেইসাথে নির্দিষ্ট গ্রুপের ওষুধের ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ভেনোটোনিক্স;
• বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ;
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস

সংকোচন ব্যান্ডেজগুলিও একটি উপকারী প্রভাব ফেলে এবং আরোহী থ্রম্বোসিস হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রতিরোধ করে। এই পণ্য এক মাসের জন্য ধৃত করা আবশ্যক. অনুরূপ নিটওয়্যার ফটোতে দেখানো হয়েছে। প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে এই জাতীয় পণ্যের দাম উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রধান থেরাপির পরে, যা ব্যক্তির অবস্থার উন্নতির লক্ষ্যে করা হয়, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টপ্রতিরোধ হল যে একজন ব্যক্তি স্বাধীনভাবে সঞ্চালন করে - প্যাথলজির পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা দূর করতে। নির্দেশাবলী সুপারিশ করে যে রোগীরা সম্পূর্ণরূপে নিয়ম মেনে চলে সুস্থ ইমেজজীবন

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী, রোগীর নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত:

• গ্রাস করা দৈনিক আদর্শজল
• পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন গ্রহণ করুন;
• ইলাস্টিক নিটওয়্যার পরেন।

বেশিরভাগ রোগীকে নিয়মিত অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করতে হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বাষ্প কক্ষ পরিদর্শন এবং স্নান গ্রহণ contraindicated হতে পারে।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের নির্ণয় তীব্র প্রকৃতিমহান saphenous শিরা শুধুমাত্র একটি থ্রোম্বাসের উপস্থিতি এবং তার অবস্থান প্রকাশ করা উচিত নয়, কিন্তু রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্রক্সিমাল সীমানা নির্ধারণ করা উচিত।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একজন ডাক্তারের নিম্নলিখিত মানক ক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. যদি শিরাস্থ খালে একটি কম্প্যাকশন সনাক্ত করা হয়, তাহলে প্রক্সিমাল দিক থেকে সাবধানে প্যালপেশন করা প্রয়োজন এবং অনুপ্রবেশকে নয়, থ্রম্বাসের সীমানা হিসাবে সবচেয়ে দূরবর্তী বেদনাদায়ক বিন্দুটি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
2. উরুর মাঝামাঝি তৃতীয়াংশ থেকে শুরু করে, থ্রম্বোসিসকে এম্বোলিক বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচনা করা প্রয়োজন, কারণ এর প্রকৃত সীমানা 10 সেমি বা তার বেশি কাছাকাছি অবস্থিত।
3. যখন রক্ত ​​জমাট বাঁধা উরুর মধ্যম তৃতীয়াংশের চেয়ে বেশি থাকে, তখন স্যাফেনোফেমোরাল অ্যানাস্টোমোসিস অতিক্রম করে রক্ত ​​জমাট বাঁধার পথ বাদ দেওয়ার জন্য একটি নির্দিষ্ট গবেষণার প্রয়োজন হয়।
4. আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং, অন্যথায় - ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং, যা একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে কাজ করে।

ক্লিনিকাল গবেষণা অনুসারে, 60% এরও বেশি ক্ষেত্রে, থ্রম্বোফ্লেবিটিস পুনরাবৃত্তি হয়। একই সময়ে, গ্যারান্টি প্রদান করা অসম্ভব যে থ্রম্বোফ্লেবিটিসের পরবর্তী ঘটনাটি আরোহী টাইপ অর্জন করবে না।

আরোহী ধরনের থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সা

আরোহী ফর্মের থ্রম্বোফ্লেবিটিসের প্রাথমিক লক্ষণীয় প্রকাশের সাথে, আপনাকে পেশাদার সাহায্য চাইতে হবে, যেহেতু প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে উপেক্ষা করা হতে পারে জীবন-হুমকিরাজ্যগুলি আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথে চিকিত্সা করা হয়: রক্ষণশীল থেরাপি, এবং অস্ত্রোপচার ব্যবহার সঙ্গে

আরোহী ধরণের থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি প্রাথমিকভাবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করা এবং শিরা থ্রম্বোসিসের বিস্তার রোধ করার লক্ষ্যে। phlebologist পৃথকভাবে ঔষধ নির্বাচন করে এবং কম্প্রেশন হোসিয়ারিআরোহী প্রকৃতির থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সার জন্য।

রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে গভীর শিরাস্থ চ্যানেলগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ছড়িয়ে পড়ার কোনও হুমকি নেই এবং যখন প্রদাহ শুধুমাত্র নীচের পায়ের মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়। গভীর শিরাস্থ জাহাজে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ছড়িয়ে পড়ার একটি ন্যূনতম সম্ভাবনা থাকলে, আরোহী প্রকৃতির তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিসের জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

গুরুত্বপূর্ণ ! অ্যাকিউট অ্যাসেন্ডিং থ্রম্বোফ্লেবিটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, বিশেষজ্ঞরা অবিলম্বে অনির্ধারিত অপারেশন করেন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাশিরাস্থ জাহাজ। আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল ক্রসেক্টমি।

ক্রসেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যার সময় শিরা গভীরে প্রবাহিত হয় এমন জায়গায় বৃহৎ স্যাফেনাস শিরাস্থ জাহাজ এবং এর প্রধান উপনদীগুলির বন্ধন এবং দমন করা হয়। ফেমোরাল শিরা. এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য, ইনগুইনাল ভাঁজের এলাকায় একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরে, দাগটিকে যতটা সম্ভব কম লক্ষণীয় করতে প্রসাধনী সেলাই প্রয়োগ করা হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

তীব্র আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় রোগগত অবস্থাসংবহনতন্ত্র। এই রোগ থেকে মুক্তি পেতে অনেক সময় এবং প্রচেষ্টা প্রয়োজন। এই কারণে, এই ধরনের প্যাথলজির প্রবণ রোগীদের বিকাশের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। দ্বীপ-আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসনিম্ন প্রান্তের শিরাস্থ জাহাজ।

তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিসের প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি হল নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি, টেবিলে আলোচনা করা হয়েছে।

কিভাবে দ্বীপ-আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের বিকাশ রোধ করা যায়
উপদেশ	বর্ণনা	চরিত্রগত ছবি
সক্রিয় জীবনধারা	ভ্যারোজোজ শিরাগুলির বিকাশ এবং ফলস্বরূপ, থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রায়শই শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার সাথে যুক্ত হয়।
নিয়মিত প্রশিক্ষণ	রোগীর উপকার হবে সকালে ব্যায়াম, ফিটনেস, জগিং। নর্ডিক হাঁটা এবং পুলে সাঁতার কাটা অনস্বীকার্য সুবিধা নিয়ে আসবে।
বিশ্রামের সময় সঠিক অবস্থান	নীচের অঙ্গগুলি প্রায়শই "ক্লান্ত" হয়ে যায়, তাই বিশ্রাম নেওয়ার সময় এটি করার জন্য তাদের জন্য সর্বাধিক আরাম দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, তাদের শরীরের অন্যান্য অংশের তুলনায় কিছুটা উঁচু করা উচিত;
মদ্যপানের শাসন	মানবদেহের সব রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজনীয় ফাংশনজল প্রয়োজন। একজন সুস্থ মানুষের কাছেআপনাকে কমপক্ষে 2 লিটার খাঁটি খেতে হবে পানি পান করছি. এটি লক্ষণীয় যে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য নিয়মগুলি কিছুটা আলাদা।

এটি একটি সুষম খাদ্যের মৌলিক বিষয়গুলি অনুসরণ করাও প্রয়োজন, যার মধ্যে আরও শাকসবজি এবং ফল খাওয়ার পাশাপাশি ভাজা, ধূমপান করা, অতিরিক্ত লবণযুক্ত এবং মশলাদার খাবার এড়ানো অন্তর্ভুক্ত।

প্যাথলজির পুনরুত্থান এড়াতে, ক্রমাগত কম্প্রেশন স্টকিংস পরার পাশাপাশি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্স গ্রহণ করা প্রয়োজন।

নিম্ন প্রান্তের স্যাফেনাস শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস হল একটি রোগ যেখানে স্যাফেনাস শিরাগুলির লুমেনে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে। যেহেতু শিরাগুলি ত্বকের কাছাকাছি অবস্থিত, এই ঘটনাটি প্রদাহের সাথে থাকে - ত্বকের লালভাব, ব্যথা, স্থানীয় ফোলাভাব।

আসলে, স্যাফেনাস ভেইন থ্রম্বোফ্লেবিটিস একটি "ডাবল" রোগ। কারণ, প্রথমত, শিরার দেয়াল নিজেই স্ফীত হয়ে যায়। এবং দ্বিতীয়ত, শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে - একটি থ্রম্বাস।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস নিজেকে প্রকাশ করে তীব্র অসুস্থতা. প্রায়শই, বড় (এবং/অথবা ছোট) স্যাফেনাস শিরা এবং সেইসাথে ছিদ্রযুক্ত শিরাগুলির ভ্যারোজোজ-রূপান্তরিত উপনদীগুলি থ্রম্বোসড হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ! যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে থ্রম্বোসিস সবচেয়ে বড় (ছোট) স্যাফেনাস শিরায় এবং আরও গভীর শিরায় ছড়িয়ে পড়ে।

উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিসের কারণ

যে কোনো থ্রম্বোসিসের কারণ তিনটি কারণের সংমিশ্রণ:

• শিরার কনফিগারেশনে পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ভ্যারিকোজ রূপান্তর) এবং ফলস্বরূপ, জাহাজের লুমেনে রক্তের "ঘোড়া";
• রক্তের "ঘন" - থ্রম্বোসিসের প্রবণতা (বংশগত বা অর্জিত);
• শিরা প্রাচীরের ক্ষতি (ইনজেকশন, ট্রমা, ইত্যাদি)।

প্রধান এবং সর্বাধিক সাধারণ কারণসুপারফিশিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসের ঘটনাকে ভ্যারিকোজ শিরা বলে মনে করা হয়।এছাড়াও, সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:

• জিনগত প্রবণতা;
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসব;
• স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা;
• অন্তঃস্রাবী এবং অনকোলজিকাল রোগ।

সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিস: লক্ষণ এবং প্রকাশ

চালু প্রাথমিক পর্যায়েনিম্ন প্রান্তের উপরিভাগের থ্রম্বোফ্লেবিটিস এর প্রকাশে খুব বেশি লক্ষণীয় নাও হতে পারে। ত্বকের হালকা লালভাব, জ্বলন, ছোটখাট ফোলাভাব - অনেক রোগী কেবল এই সমস্ত কিছুতে মনোযোগ দেন না। তবে ক্লিনিকাল চিত্রটি খুব দ্রুত পরিবর্তিত হয় এবং উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিসের লক্ষণগুলি লক্ষণীয় এবং খুব অস্বস্তিকর হয়ে ওঠে:

• শিরায় "নোডুলস" এবং কম্প্যাকশনের উপস্থিতি;
• শোথ;
• তীব্র ব্যথা;
• তাপমাত্রা স্থানীয় বৃদ্ধি;
• স্ফীত শিরা এলাকায় ত্বকের রঙ পরিবর্তন।

সুপারফিসিয়াল থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সা

উপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় বিভিন্ন কৌশলএবং তাদের সমন্বয়।

প্রায়শই এটি রক্ষণশীল চিকিত্সা হতে পারে:

• কম্প্রেশন থেরাপি - পরা কম্প্রেশন স্টকিংস, বিশেষ ইলাস্টিক bandaging;
• অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ব্যথানাশক গ্রহণ;
• স্থানীয়ভাবে, প্রদাহের এলাকায় - ঠান্ডা;
• ইঙ্গিত অনুসারে - রক্তকে "পাতলা" করে এমন ওষুধ গ্রহণ।

জরুরী অবস্থা অস্ত্রোপচারস্যাফেনাস শিরাগুলির তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিস নির্ধারিত হয় , একটি নিয়ম হিসাবে, এমন ক্ষেত্রে যেখানে থ্রম্বোসিস উপনদীগুলিকে প্রভাবিত করে না, তবে সরাসরি বড় বা ছোট স্যাফেনাস শিরাগুলিকে প্রভাবিত করে। এইভাবে, বড় বা ছোট স্যাফেনাস শিরার আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথে, প্রধান স্যাফেনাস শিরার ট্রাঙ্ক সরাসরি থ্রম্বোসড হয়। গ্রেট স্যাফেনাস শিরার থ্রম্বোসিস যখন উরুতে ছড়িয়ে পড়ে, তখন থ্রম্বোফ্লেবিটিসকে আরোহী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ছোট স্যাফেনাস শিরার জন্য, এটি পায়ের মাঝখানে এবং উপরের তৃতীয় অংশ।

এই ক্ষেত্রে (যদি প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব হয়), হয় এন্ডোভেনাস লেজার বিলুপ্তি বা ক্রসেক্টমি ব্যবহার করা হয় - এর উপনদী সহ গ্রেট (ছোট) স্যাফেনাস শিরার বন্ধন।

যদি আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস ইতিমধ্যে গভীর শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি একটি পালমোনারি এমবোলিজম - রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার বিচ্ছিন্নতা এবং ফুসফুসীয় ধমনীতে বাধা দিয়ে পরিপূর্ণ। এই অবস্থাটি ঘটে যখন থ্রম্বোসিস স্যাফেনাস শিরা থেকে গভীর ("পেশীবহুল") শিরাগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

এই পরিস্থিতিতে (যদি টেকনিক্যালি সম্ভব হয়), গভীর শিরা থেকে রক্ত ​​জমাট বেঁধে ফেলা হয় এবং ক্রসেক্টমি করা হয় - মুখের স্যাফেনাস শিরার বন্ধন।

উপরিভাগের (সাবকুটেনিয়াস) শিরাগুলির থ্রম্বোসিস ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস"থ্রম্বোফ্লেবিটিস" শব্দ দ্বারা চিহ্নিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থ্রম্বোফ্লেবিটিস একটি জটিলতা ক্রনিক রোগস্যাফেনাস শিরা (varicothrombophlebitis) এর varicose রূপান্তর সঙ্গে ঘটমান শিরা.
ক্লিনিকাল লক্ষণ:
. থ্রম্বোসড শিরা বরাবর ব্যথা, অঙ্গের নড়াচড়া সীমিত করে;
. প্রভাবিত শিরা অভিক্ষেপ মধ্যে hyperemia একটি স্ট্রাইপ;
. palpation উপর - একটি কর্ড মত, ঘন, তীব্র বেদনাদায়ক কর্ড;
. তাপমাত্রায় স্থানীয় বৃদ্ধি, ত্বকের হাইপারেস্থেসিয়া।
সন্দেহভাজন থ্রম্বোফ্লেবিটিসে আক্রান্ত রোগীর পরীক্ষা করার সময়, উভয় নিম্ন প্রান্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যেহেতু দ্বিপাক্ষিক মিলিতভাবে পৃষ্ঠ এবং গভীর শিরা উভয়ের ক্ষতি সম্ভব। এই রোগের সন্দেহযুক্ত রোগীদের মধ্যে থ্রম্বোফ্লেবিটিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার পাশাপাশি, পিই নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন। থ্রোম্বোসিসের পরিমাণ সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠার জন্য শারীরিক পরীক্ষার মূল্য কম এই কারণে যে স্যাফেনাস ভেইন থ্রম্বোসিসের প্রকৃত প্রকোপ প্রায়শই থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সাগতভাবে সনাক্তযোগ্য লক্ষণগুলির চেয়ে 15-20 সেমি বেশি। রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতে, গভীর শিরাস্থ লাইনে থ্রম্বোটিক প্রক্রিয়ার রূপান্তর লক্ষণবিহীন। প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল কম্প্রেশন আল্ট্রাসাউন্ড ডুপ্লেক্স অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং। আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং-এর মানক সুযোগের মধ্যে অগত্যা শুধুমাত্র প্রভাবিত ব্যক্তির উপরিভাগের এবং গভীর শিরাগুলির পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক, একই সাথে থ্রম্বোসিস বাদ দেওয়ার জন্য বিপরীত অঙ্গও, যা প্রায়শই উপসর্গবিহীন। উভয় নিম্ন প্রান্তের গভীর শিরাগুলি তাদের সমগ্র দৈর্ঘ্য বরাবর পরীক্ষা করা হয়, থেকে শুরু করে দূরবর্তী বিভাগস্তর পর্যন্ত shins ইনগুইনাল লিগামেন্ট, এবং যদি অন্ত্রের গ্যাস হস্তক্ষেপ না করে, তাহলে ইলিওক্যাভাল সেগমেন্টের জাহাজগুলি পরীক্ষা করা হয়।

হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত
- উরুতে তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিসের স্থানীয়করণ;
— পায়ের উপরের তৃতীয়াংশে তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিসের স্থানীয়করণ এবং ছোট স্যাফেনাস শিরার ক্ষতি।
এই ধরনের রোগীদের ভাস্কুলার সার্জারি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। যদি এটি সম্ভব না হয়, একটি জেনারেল সার্জিক্যাল হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি গ্রহণযোগ্য।
চিকিৎসার কৌশল
ভেরিকোজ শিরাগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে পৃষ্ঠের শিরাগুলির থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, আরও সক্রিয় অস্ত্রোপচারের কৌশল উপযুক্ত বলে মনে হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সা নিম্নলিখিত প্রধান উপাদান অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
1) সক্রিয় মোড;
2) নিম্ন extremities এর ইলাস্টিক কম্প্রেশন;
3) স্থানীয় থেরাপিউটিক প্রভাবআক্রান্ত অঙ্গে (ঠান্ডা, হেপারিনযুক্ত ওষুধ এবং/অথবা
NSAIDs)।

4) সিস্টেমিক ফার্মাকোথেরাপি।

নিম্ন প্রান্তের উপরিভাগের শিরাগুলির স্বতঃস্ফূর্ত থ্রম্বোসিসের ক্ষেত্রে, ফোন্ডাপারিনক্স সোডিয়াম বা প্রফিল্যাকটিক (বা সম্ভবত মধ্যবর্তী) 1.
কমপক্ষে 1.5 মাসের জন্য LMWH এর ডোজ। নতুন ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (NOACs) (apixaban, dabigatran etexilate, rivaroxaban) স্যাফেনাস ভেইন থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এই প্যাথলজিতে তাদের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করার তথ্যের বর্তমান অভাব রয়েছে। গুরুতর জন্য anticoagulants ছাড়াও ব্যথা সিন্ড্রোম 7-10 দিনের জন্য মৌখিকভাবে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) ব্যবহার করা সম্ভব। এটা বিবেচনা করা উচিত যে তাদের সমন্বয় সঙ্গে
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলি হেমোরেজিক জটিলতার সম্ভাবনা বাড়ায়। মধ্যবর্তী ডোজগুলির মধ্যে রয়েছে LMWH ডোজ যা থেরাপিউটিক ডোজের 50-75% ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না জটিল চিকিত্সাউপরিভাগের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধএকটি সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া লক্ষণ অনুপস্থিতিতে.
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:
1. ক্রসসেক্টমি (ট্রোয়ানভ-ট্রেন্ডেলেনবার্গ অপারেশন)। সমস্ত মোহনা উপনদীর বাধ্যতামূলক বন্ধন সহ মহান (বা ছোট) স্যাফেনাস শিরার উচ্চ (তাৎক্ষণিক গভীর মূলে) বন্ধন এবং ভিতরে স্যাফেনাস শিরার ট্রাঙ্কের ছেদন অস্ত্রোপচারের ক্ষত. যখন v. আক্রান্ত হয় তখন থ্রম্বোফ্লেবিটিস উরুর উপরের অর্ধেক বা মোহনা উপনদীতে ছড়িয়ে পড়ে তখন নির্দেশিত হয়। সফেনা ম্যাগনা এবং পায়ের উপরের তৃতীয়াংশ আক্রান্ত হলে v. সফেনা পারভা যেকোন রোগীর ক্ষেত্রেই সম্ভব।
2. প্রধান গভীর শিরা থেকে থ্রম্বেক্টমি। সঞ্চালিত হয় যখন থ্রম্বোসিস sapheno-femoral বা sapheno-popliteal ostium এর বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। অ্যাক্সেস এবং থ্রম্বেক্টমি পদ্ধতির পছন্দ থ্রম্বাসের প্রক্সিমাল অংশের অবস্থানের স্তর দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যানাস্টোমোসিস প্রকাশের পরে, একটি ক্রসেক্টমি করা হয়।
4. পুলে মিনিফ্লেবেক্টমি v. সফেনা ম্যাগনা এবং/অথবা ভি। saphena parva. ক্রসেক্টমির পরে সমস্ত ভেরিকোজ শিরা (থ্রম্বোসড এবং নন-থ্রম্বোসড) অপসারণের ব্যবস্থা করে। এটি রোগের প্রথম 2 সপ্তাহে জটিল রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে। পরবর্তী তারিখে, ভেরিকোথ্রম্বোসিস-লেবিটিসের এলাকায় একটি ঘন প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ প্রভাবিত শিরাগুলির অ্যাট্রমাটিক অপসারণকে বাধা দেয়।

5. থ্রম্বোসড স্যাফেনাস শিরা নোড থেকে পাংচার থ্রম্বেক্টমি। গুরুতর periflebitis পটভূমি বিরুদ্ধে সঞ্চালিত। পর্যাপ্ত পোস্টঅপারেটিভ ইলাস্টিক কম্প্রেশনের অবস্থার অধীনে প্রভাবিত শিরা থেকে রক্তের জমাট অপসারণ ব্যথা এবং অ্যাসেপটিক প্রদাহ দ্রুত হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অবশ্যই anticoagulants এর যথাযথ ব্যবহারের সাথে মিলিত হতে হবে।
ইনজেকশন-পরবর্তী থ্রম্বোসিসের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি নিম্ন প্রান্তের স্যাফেনাস শিরাগুলির থ্রম্বোসিসের মতো:
- থ্রম্বোসড শিরা বরাবর ব্যথা;
- প্রভাবিত শিরা অভিক্ষেপ মধ্যে hyperemia একটি স্ট্রাইপ;
- palpation উপর - একটি কর্ড মত, ঘন, তীব্র বেদনাদায়ক কর্ড;
- তাপমাত্রা স্থানীয় বৃদ্ধি।
কোন বিশেষ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না।

থেরাপিউটিক কৌশল শুধুমাত্র রক্ষণশীল চিকিত্সা:
- প্রভাবিত অঙ্গে স্থানীয় থেরাপিউটিক প্রভাব (ঠান্ডা, হেপারিন এবং/অথবা NSAIDs ধারণকারী ওষুধ);
- গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, 7-10 দিনের জন্য মৌখিকভাবে NSAIDs ব্যবহার করা সম্ভব;
— অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় তখনই যখন থ্রম্বোটিক প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয় এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় এর বিস্তারের হুমকি থাকে।
ডিভিটি রোগ নির্ণয়
রক্ত জমাট বাঁধা যে কোন জায়গায় শুরু হতে পারে শিরাস্থ সিস্টেম, তবে প্রায়শই - নীচের পায়ের গভীর শিরাগুলিতে। occlusive এবং non-occlusive thrombus আছে। নন-ক্লুসিভ থ্রোম্বির মধ্যে, ভাসমান থ্রোম্বি, যা পালমোনারি এমবোলিজমের কারণ হতে পারে, সবচেয়ে বেশি ব্যবহারিক আগ্রহের বিষয়। শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের এমবোলিজমের ডিগ্রি ক্লিনিকাল পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর জীবনের সম্ভাব্য হুমকির মাত্রা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত রোগীর শারীরিক অবস্থা, থ্রম্বোটিক প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য এবং আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং ডেটার একটি বিস্তৃত মূল্যায়নের ভিত্তিতে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, থ্রোম্বাসের ঘটনা এবং স্থানীয়করণের সময়, এর প্রকৃতি (শিরার লুমেনে গতিশীলতা), চলমান অংশের আয়তন এবং বেসের ব্যাস বিবেচনা করা উচিত। এম্বোলিক-বিপজ্জনক থ্রোম্বি ফেমোরাল, ইলিয়াক এবং নিকৃষ্ট ভেনা ক্যাভাতে অবস্থিত, তাদের চলমান অংশের দৈর্ঘ্য সাধারণত কমপক্ষে 7 সেমি হয় তবে, কম কার্ডিওপালমোনারি রিজার্ভ রোগীদের মধ্যে সহগামী প্যাথলজিবা পূর্ববর্তী পালমোনারি এমবোলিজম প্রকৃত হুমকিছোট আকারের ভাসমান থ্রম্বি দ্বারা জীবন-হুমকির এম্বলিজমের ঘটনা ঘটতে পারে।
ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি থ্রম্বোসিসের স্থানীয়করণ, শিরাস্থ বিছানায় ক্ষতির প্রাদুর্ভাব এবং প্রকৃতির পাশাপাশি রোগের সময়কালের উপর নির্ভর করে। ভিতরে প্রাথমিক সময়কালনন-ক্লুসিভ ফর্মগুলিতে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রকাশ করা হয় না বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। কখনও কখনও DVT এর প্রথম লক্ষণ পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ হতে পারে।
লক্ষণগুলির সাধারণ বর্ণালীর মধ্যে রয়েছে:
. পুরো অঙ্গ বা এর কিছু অংশ ফুলে যাওয়া;
. ত্বকের সায়ানোসিস এবং ত্বকের নিচের শিরাগুলির বর্ধিত প্যাটার্ন;
. অঙ্গে ফেটে যাওয়া ব্যথা;
. নিউরোভাসকুলার বান্ডিল বরাবর ব্যথা।
জন্য ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিকসওয়েলস সূচক (সারণী 4) ব্যবহার করা যেতে পারে, রোগীর নিম্ন প্রান্তের ডিভিটি হওয়ার সম্ভাবনা প্রতিফলিত করে। স্কোর করা পয়েন্টের যোগফলের উপর ভিত্তি করে, রোগীদের শিরাস্থ থ্রম্বোসিস হওয়ার সম্ভাবনা কম, মাঝারি এবং উচ্চ সম্ভাবনা সহ গ্রুপে ভাগ করা হয়।
উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেমে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
. ফোলা ঊর্দ্ধবাহুতে;
. মুখ, ঘাড় ফুলে যাওয়া;
. ত্বকের সায়ানোসিস এবং স্যাফেনাস শিরাগুলির বর্ধিত প্যাটার্ন;
. অঙ্গে ফেটে যাওয়া ব্যথা।
যেহেতু ক্লিনিকাল ডেটা আমাদের DVT-এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিকে নিশ্চিতভাবে বিচার করতে দেয় না, তাই ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানে পরবর্তী পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। পরীক্ষা

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস
রক্তে ডি-ডাইমারের মাত্রা নির্ধারণ। বর্ধিত মাত্রারক্তে ডি-ডাইমার সক্রিয়ভাবে ঘটছে থ্রোম্বাস গঠনের প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করে, তবে থ্রম্বাসের স্থানীয়করণের বিচার করার অনুমতি দেয় না। সর্বোচ্চ সংবেদনশীলতা (95% এর বেশি) এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) বা ইমিউনোফ্লুরোসেন্ট অ্যাস (ELFA) এর উপর ভিত্তি করে পরিমাণগত পদ্ধতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়। থ্রম্বোসিসের বিকাশের পরে, ডি-ডাইমার ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং 1-2 সপ্তাহ পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। সাথে খুব সংবেদনশীলপরীক্ষা কম নির্দিষ্টতা আছে. টিউমার, প্রদাহ, সংক্রামক প্রক্রিয়া, নেক্রোসিস, স্থানান্তর করার পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গর্ভাবস্থায়, সেইসাথে বয়স্ক মানুষ এবং হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের. সর্বোচ্চ সীমা 50 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ইমিউনোএনজাইম পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত ডি-ডাইমারের আদর্শ হল 500 μg/l; বয়স্ক বয়সের গোষ্ঠীতে এটি সূত্র ব্যবহার করে গণনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়: বয়স × 10 µg/l।

বর্ণিত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত, ডিভিটি নির্ণয়ের জন্য ডি-ডাইমার সূচক ব্যবহার করার জন্য নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম প্রস্তাবিত:

- রোগীদের কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই DVT এর উপস্থিতি নির্দেশ করে তাদের ডি-ডাইমার স্তর স্ক্রীনিংয়ের উদ্দেশ্যে নির্ধারণ করা উচিত নয়;
— যে রোগীদের ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং অ্যানামেসিস আছে যেগুলি DVT-এর উপস্থিতি সম্পর্কে কোনও সন্দেহ রাখে না তাদের ডি-ডাইমার স্তর নির্ধারণ করা উচিত নয়;
- সঙ্গে রোগীদের ক্লিনিকাল লক্ষণযা একজনকে DVT নিয়ে সন্দেহ করতে দেয়, যদি পরবর্তী কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কম্প্রেশন আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং করা সম্ভব না হয়, তাহলে ডি-ডাইমার স্তর নির্ধারণ করা উচিত।

সূচকের বৃদ্ধি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রয়োজন নির্দেশ করে। যদি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম না থাকে, তাহলে রোগীকে উপযুক্ত ক্ষমতা সহ অন্য ক্লিনিকে রেফার করা উচিত। যেসব ক্ষেত্রে রক্তে ডি-ডাইমারের মাত্রা বাড়ানো হয় না, সেখানে ডিভিটি নির্ণয়ের উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনার সাথে প্রত্যাখ্যান করা যেতে পারে।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস
আল্ট্রাসাউন্ড কম্প্রেশন ডুপ্লেক্স অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং সন্দেহভাজনদের পরীক্ষার প্রধান পদ্ধতি শিরাস্থ থ্রম্বোসিস. অধ্যয়নের বাধ্যতামূলক সুযোগের মধ্যে উভয় নিম্ন প্রান্তের স্যাফেনাস এবং গভীর শিরাগুলির পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত, যেহেতু বিপরীতমুখী থ্রম্বোসিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যা প্রায়শই উপসর্গহীনভাবে ঘটে। যদি রোগীর পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ থাকে এবং হাতের প্রধান শিরা, পেলভিস এবং আইভিসি, গোনাডাল, হেপাটিক এবং রেনাল শিরা. আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং ব্যবহার করে DVT-এর জন্য একটি সক্রিয় অনুসন্ধান রোগীদের মধ্যে প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চ ঝুঁকি VTEC, সেইসাথে ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে। এই একই রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে স্ক্রীনিংয়ের উদ্দেশ্যে আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন থ্রম্বোসিস ইলিওক্যাভাল সেগমেন্টে ছড়িয়ে পড়ে, যদি ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং অনুসারে এর প্রক্সিমাল সীমানা এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করা অসম্ভব হয়, রেডিওপ্যাক রেট্রোগ্রেড ইলিওকাভোগ্রাফি বা সর্পিল গণনা করা টমোগ্রাফি (সিটি) নির্দেশিত হয়। এনজিওগ্রাফির সময়, বেশ কয়েকটি থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন সম্ভব: ভেনা কাভা ফিল্টার ইমপ্লান্টেশন, ক্যাথেটার থ্রম্বেক্টমি ইত্যাদি।