সিজোফ্রেনিয়ার কোন রূপটি সনাক্ত করা সবচেয়ে কঠিন? সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল ফর্ম

সিজোফ্রেনিয়া(আক্ষরিক অর্থে: "বিভেদ, মনের বিভাজন") মানসিক ব্যাধিগুলির একটি জটিল যা একই রকম লক্ষণ এবং উপসর্গ রয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ায়, মানসিক কার্যকলাপের সমস্ত প্রকাশ প্রভাবিত হয়: চিন্তাভাবনা, উপলব্ধি এবং প্রতিক্রিয়া (প্রভাব), আবেগ, স্মৃতি। অতএব, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি উচ্চারিত এবং অস্পষ্ট উভয়ই, এবং এর নির্ণয় করা কঠিন। সিজোফ্রেনিয়ার প্রকৃতি এখনও অনেকাংশে রহস্যময়; শুধুমাত্র এটিকে প্ররোচিতকারী কারণগুলিই জানা যায় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাধারণ রূপরেখা, প্রাথমিক প্রক্রিয়া। সিজোফ্রেনিয়া হল তৃতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা স্থায়ীভাবে কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং অক্ষমতা সৃষ্টি করে। 10% এর বেশি সিজোফ্রেনিক্স আত্মহত্যার চেষ্টা করে।

ফর্ম

সিজোফ্রেনিয়ার চারটি সাধারণভাবে স্বীকৃত রূপ রয়েছে। বিভিন্ন সাইকিয়াট্রিক স্কুল তাদের আলাদাভাবে সংজ্ঞায়িত করে এবং তাদের জাত, সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডার, সাইকোসিসকে বিভিন্ন উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করে। রাশিয়ান মনোরোগবিদ্যায় নিম্নলিখিত বিভাগটি গ্রহণ করা হয়:

1. সরল- হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, আবেশ ছাড়াই। এটা ঠিক যে ব্যক্তিত্ব ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্ন হয়। একে প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া বলা হত। বিরল, কিন্তু বিপজ্জনক ফর্ম: আপনি এটা চিনতে পারেন যখন জিনিস ইতিমধ্যে অনেক দূরে চলে গেছে.
2. এ হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া, চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তি বহুলাংশে বা সম্পূর্ণভাবে সংরক্ষিত থাকে, তবে আবেগগত এবং স্বেচ্ছায় রোগী অন্যদের জন্য অসহনীয় হতে পারে। একটি উদাহরণ হল উপরে উল্লিখিত হাওয়ার্ড হিউজ।
3. ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া- মোমযুক্ত নমনীয়তা এবং মূঢ়তা সহ উন্মত্ত, অর্থহীন কার্যকলাপের পর্যায়ক্রমে সময়কাল। সক্রিয় পর্যায়ে, রোগী নিজের এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। সেজন্য, এটির সামান্য লক্ষণে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তদুপরি, রোগী কথা বলতে অস্বীকার করতে পারে এবং তার সাথে কথা বলা অকেজো।
4. প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া- "সিজোফ্রেনিয়া যেমন আছে," সমস্ত সিজোফ্রেনিক "তোড়া" সহ: বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, আবেশ। সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম. প্যারানয়েড টাইপ সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সবচেয়ে উন্নত। এই ফর্মের জন্যই রোগীদের স্ব-নিরাময়ের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছে। রোগীরা প্রায়শই বিপজ্জনক নয়, তবে সহজেই সহিংসতার জন্য প্ররোচিত হয়।

কারণসমূহ

সিজোফ্রেনিয়ার কারণ হতে পারে: বংশগতি, কঠিন শৈশব, চাপ, স্নায়বিক এবং জৈব (শারীরিক) রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে - সিফিলিস, এইডস। মদ্যপান এবং মাদকাসক্তি উভয়ই রোগের কারণ হতে পারে এবং এর পরিণতি হতে পারে। সম্পূর্ণ নিরাময়সিজোফ্রেনিয়ার জন্য অসম্ভব; সর্বোপরি, রোগীকে সমাজে ফিরিয়ে দেওয়া সম্ভব। তবে, এমন অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে রোগীরা নিজেরাই রোগ থেকে মুক্তি পেয়েছেন।

একজন ব্যক্তি সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে যখন সে কৃত্রিমভাবে আনন্দদায়ক স্মৃতি বা সংবেদন জাগিয়ে তোলে, হয় স্বাধীনভাবে বা উদ্দীপকের সাহায্যে, রক্তে "ভাল মেজাজের হরমোন" - ডোপামিনের ঘনত্ব বাড়ায়। আসলে, ডোপামিন একটি হরমোন নয়, একটি নিউরোট্রান্সমিটার, একটি পদার্থ যা স্নায়বিক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। ডোপামিন ছাড়াও অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার রয়েছে।

ডোপামিনের নিয়মিত "স্ব-ইনজেকশন" এর সাথে, এটির প্রতি সহনশীলতা (প্রতিরোধ) বিকশিত হয় এবং স্ব-উদ্দীপনা ব্যবস্থার প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়। একজন অজ্ঞ ব্যক্তি উদ্দীপনা বাড়ায়, একটি দুষ্ট বৃত্ত তৈরি হয়। শেষ পর্যন্ত, বাম, "কথা বলা" এবং ডান, "মনে রাখা" মস্তিষ্কের গোলার্ধগুলি, ওভারলোড সহ্য করতে অক্ষম, একে অপরের সাথে সমন্বয় হারায়। এই রোগের শুরু।

রোগী হ্যালুসিনেট করতে শুরু করে: সে দৃষ্টিভঙ্গি দেখে, কণ্ঠস্বর শোনে, বস্তুগুলি কথিত রূপান্তরিত হয় এবং তাদের জন্য অস্বাভাবিক কার্য সম্পাদন করতে শুরু করে। কিন্তু রোগী মনে করে যে এই সব সত্যিই বিদ্যমান। ধীরে ধীরে, হ্যালুসিনেশন ক্রমবর্ধমানভাবে বাস্তবতাকে স্থানচ্যুত করে এবং এটি প্রতিস্থাপন করে। শেষ পর্যন্ত, রোগী নিজেকে একটি কাল্পনিক জগতে খুঁজে পায়, যার তুলনায় দান্তের নরক একটি বিনোদন পার্ক।

বাইরের সাহায্য ছাড়া, মস্তিষ্ক অবশেষে তার নিজস্ব বিশৃঙ্খলার সাগরে আটকে যায় (উদ্ধৃতি ছাড়াই), এবং ক্যাটাটোনিয়া সেট করে - সম্পূর্ণ অচলতা এবং সবকিছু থেকে বিচ্ছিন্নতা। কিন্তু প্রক্রিয়া ভিতরে এখনও চলমান, শীঘ্রই বা পরে মস্তিষ্ক সম্পূর্ণরূপে তার ধারক উপর নিয়ন্ত্রণ হারায়, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন ব্যাহত হয়, এবং তারপর - মৃত্যু। রোগের গতিপথ, ওষুধের প্রভাবে হাইপারট্রফিড কল্পনা থেকে শুরু করে ক্যাটাটোনিয়ার পূর্ববর্তী অবস্থা পর্যন্ত, রোগীদের আঁকার একটি নির্বাচন থেকে সনাক্ত করা যেতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়াকে বিভক্ত ব্যক্তিত্বের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। সিজোফ্রেনিয়ায়, ব্যক্তিত্ব, রূপকভাবে বলতে গেলে, দুটি ভাগে বিভক্ত হয় না, তবে ছোট ছোট খণ্ডে পড়ে যার কোনো স্বাধীন অর্থ নেই।

সিজোফ্রেনিক্স, জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, বিনা প্ররোচনায় আগ্রাসন করতে সক্ষম নয়। কিন্তু, সমস্ত মানসিকভাবে অসুস্থ মানুষের মতো, তারা সহজেই উস্কে দেয়। যদি, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 1% সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হয়, তবে মৃত্যুদণ্ড এবং যাবজ্জীবন কারাদণ্ডপ্রাপ্তদের মধ্যে সিজোফ্রেনিক্সের অনুপাত 10%।

একজন সিজোফ্রেনিকের জন্য উস্কানিদাতারা তার প্রতি বিরূপ মনোভাব এবং অনুপযুক্ত সংবেদনশীলতা, "লিস্পিং" উভয়ই হতে পারে। অসুস্থতা কাটিয়ে উঠেছেন এমন রোগীদের স্মৃতিচারণ অনুসারে, অন্যরা তাদের সাধারণ, অ-মানসিক রোগী হিসাবে চিকিত্সা করলে তাদের অবস্থার উন্নতি হয়েছিল। এবং তাদের চারপাশের লোকেরা নিশ্চিত করে যে এই ধরনের মনোভাবের সাথে, অসুস্থ তাদের অনেক কম কষ্ট দিয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়া মসৃণভাবে বা আক্রমণে ঘটতে পারে। বিরতির সময় (মুক্তি) রোগী সম্পূর্ণ স্বাভাবিক থাকে। সময়মত সহায়তা স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে পারে দীর্ঘ বছরবা এমনকি আপনার বাকি জীবনের জন্য।

স্লোগানের অধীনে একটি তথাকথিত "মানসিক বিরোধী আন্দোলন" রয়েছে: "কোন অস্বাভাবিক মানুষ নেই, অস্বাভাবিক পরিস্থিতি রয়েছে।" এটা থেকে ক্ষতি overestimate করা কঠিন. উপমা দ্বারা: ঠান্ডায় উলঙ্গ হওয়া মানে নিজেকে অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে খুঁজে পাওয়া। কিন্তু ফলস্বরূপ নিউমোনিয়া এবং ফ্রস্টবাইট হল বিপজ্জনক রোগ যার চিকিৎসা করা দরকার যাতে পঙ্গু না থাকে বা মারা না যায়।

চিহ্ন

সিজোফ্রেনিয়া প্রায়শই শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ বয়স হল প্রায় প্রাপ্তবয়স্ক কিশোর-কিশোরীরা এবং পুরোপুরি পরিণত প্রাপ্তবয়স্ক নয়। রোগের সুস্পষ্ট প্রকাশের (প্রোড্রোম পিরিয়ড) 30 মাস আগে রোগের সূত্রপাত সনাক্ত করা সম্ভব। সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি, গুরুত্বের ক্রমানুসারে, হল:

• একজন ব্যক্তি হঠাৎ একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে হিমায়িত হয়ে যায়, এবং তার শরীর মোমের মতো নমনীয়তা অর্জন করে: তার হাত নিন, এটি তুলুন, এটি সেভাবেই থাকবে।
• একজন ব্যক্তি কাল্পনিক কারো সাথে কথোপকথন পরিচালনা করেন, যারা সত্যিই বিদ্যমান তাদের দিকে মনোযোগ না দিয়ে, এবং যদি তাকে এই অবস্থা থেকে একটি তীক্ষ্ণ প্রভাবের মাধ্যমে বের করে আনা হয়, তবে তিনি কার সাথে এবং কী বিষয়ে কথা বলছিলেন তা ব্যাখ্যা করতে পারবেন না।
• রোগীর বক্তৃতায় স্পাররাংস উপস্থিত হয়: সে বিস্তারিতভাবে বা উত্সাহের সাথে কিছু আলোচনা করে, হঠাৎ বাক্যটির মাঝখানে নীরব হয়ে পড়ে এবং প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না: সে কী সম্পর্কে কথা বলছিল।
• কর্মের অর্থহীন পুনরাবৃত্তি বা তাদের কাছ থেকে একই অর্থহীন প্রত্যাখ্যান। উদাহরণ: একজন ব্যক্তি তার জামাকাপড়ের একটি জায়গা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলেন যেখানে একবার একটি দাগ ছিল যা দীর্ঘদিন ধরে মুছে ফেলা হয়েছিল। গ্রীষ্মে, নোংরা এবং ঘামে, তিনি গোসল করেন না এবং ধোয়ার চাহিদা তাকে স্পষ্ট ভয় এবং ঘৃণার কারণ করে।
• অটিজম: একজন ব্যক্তি কিছু কার্যকলাপ দ্বারা সম্পূর্ণ পরিত্যাগের পর্যায়ে চলে যায়, এটি সম্পর্কে মৌলিক জ্ঞান অর্জন করতে এবং তিনি কী করছেন এবং কেন এটি প্রয়োজন তা ব্যাখ্যা করতে সক্ষম না হয়ে। আইনস্টাইন এটিকে এভাবে বলেছেন: "যদি একজন বিজ্ঞানী পাঁচ বছর বয়সী একটি শিশুকে ব্যাখ্যা করতে না পারে যে সে কী করে, সে হয় পাগল বা চার্লাটান।"
• একজন ব্যক্তি একটি অতি সাধারণ বস্তুর দিকে তাকিয়ে একটি ক্ষুধার্ত মুখের সাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য হিমায়িত হন: একটি লোহা, একটি বাগানের বেঞ্চ এবং ঝাঁকুনির পরে তিনি সেখানে কী দেখেছিলেন তা ব্যাখ্যা করতে পারবেন না।
• প্রভাবের দুর্বলতা (প্রতিক্রিয়ার সাথে উপলব্ধির সংমিশ্রণ): যদি এই ধরনের একজন ব্যক্তিকে হঠাৎ করে ছিঁড়ে ফেলা হয় বা চিমটি দেওয়া হয়, তবে তিনি চিৎকার করবেন না বা ক্ষিপ্ত হবেন না, তবে শান্তভাবে আপনার চারপাশে তার মুখ ঘুরিয়ে দেবেন, এটির উভয় পাশে টিনের বল সহ একটি প্লাস্টিকিন মুখোশের মতো দেখাচ্ছে। নাকের সেতু তিনি তার শত্রু এবং তার প্রতি বন্ধুত্বপূর্ণ উভয়ের ভাগ্যের প্রতি সমান উদাসীনতা দেখান।
• অর্থহীন ধারণার মোহ। আসুন বলি: "বরিস বেরেজভস্কি বেঁচে আছেন, তিনি পুতিনের কাছ থেকে রাশিয়ায় ফিরে আসার অধিকার কিনেছিলেন, প্লাস্টিক সার্জারি করেছিলেন এবং নিঃশব্দে কোথাও তার জীবনযাপন করছেন।" অথবা, ধর্মীয় উত্সাহের সমস্ত লক্ষণ দেখিয়ে, একজন ব্যক্তি ব্যাখ্যা করতে পারে না যে "বাতাসে কাঁপানো একটি খাগড়া" এর অর্থ কী, "তার নিজের দেশে কোন নবী নেই", "এই পানপাত্র আমার কাছ থেকে চলে যাক" এবং অন্যান্য ইভাঞ্জেলিক্যাল এবং বাইবেলের অভিব্যক্তি। যে ডানা হয়ে গেছে.
• ক্লান্তি, আন্দোলনের দুর্বল সমন্বয়। লেখার সময়, বিশেষত কম্পিউটারে টাইপ করার সময়, শব্দের অক্ষরগুলি প্রায়শই জোড়ায় অদলবদল করা হয়: "পরোক্ষ" এর পরিবর্তে "পরোক্ষ", "বিবেচিত হয়" এর পরিবর্তে "শিয়েটস"। ব্যাকরণ জেনেও লেখেন (প্রকার) ছাড়া বড় অক্ষরএবং বিরাম চিহ্ন।

প্রথম দুটি লক্ষণের যেকোনো একটি একবার দেখা দিলে রোগীকে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যেতে হবে। যদি 3 এবং 4 লক্ষণগুলি নিয়মিতভাবে এক মাসের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়, তাহলে আপনাকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে বা ক্লিনিকাল মনোবৈজ্ঞানিক. একই প্রযোজ্য যদি 5 এবং 6 চিহ্ন 3 মাসের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। 7-9 চিহ্নের জন্য - ছয় মাসের মধ্যে। 3-9 লক্ষণগুলির জন্য, আপনাকে প্রথমে রোগীর সাথে কথা বলতে হবে এবং আবার সময় গণনা শুরু করতে হবে। যদি কথোপকথনের সময় তিনি নিজেই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার ইচ্ছা প্রকাশ করেন তবে তাকে দেরি না করে সন্তুষ্ট হতে হবে।

বিঃদ্রঃ:অনেক শহুরে উপসংস্কৃতিতে, এটা বিশ্বাস করা হয় যে "শিজ শীতল।" তাদের প্রতিনিধিরা প্রায়শই দক্ষ ম্যালিঞ্জারে পরিণত হয়। প্রকৃত রোগীরা নিত্যদিনের অবনমিত মাতাল, একজন বোর এবং একজন উদ্ধত ব্যক্তি ছাড়া আর কিছুই নয় - মদ্যপানের রোগী। একজন মনস্তাত্ত্বিকের সাথে কথোপকথন এই বিষয়ে পরিস্থিতি স্পষ্ট করতে এবং এই বিশেষ ক্ষেত্রে একটি পদক্ষেপ বিকাশ করতে সহায়তা করবে।

একজন সিজোফ্রেনিক, একজন নির্লজ্জ ম্যালিঞ্জারারের মতো, অসুস্থ হওয়ার ভান করার চেষ্টা করেন না, তিনি মনে করেন যে এটি এমনই হওয়া উচিত। প্রায়শই, তার অসুস্থতার শুরুতে, তিনি বেশ বন্ধুত্বপূর্ণ এবং স্বেচ্ছায় নিজের সম্পর্কে কথা বলেন। তবে চেষ্টা করবেন না, যতক্ষণ না আপনি রোগীর ক্ষতি করতে চান, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি নিজে থেকে বুঝতে পারেন; বিশেষ জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা ছাড়া এটি অসম্ভব। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন, চিকিত্সা এবং যত্নের পরামর্শ দিতে পারেন যা রোগীকে সমাজে ফিরিয়ে দিতে পারে। এটি উপসর্গের তিনটি গ্রুপ অনুযায়ী করা হয়:

লক্ষণ

প্রথম পদের লক্ষণ

প্রথম সারির লক্ষণ: একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট, কিন্তু বাড়িতে, নিজের বৃত্তে, পরিবার, বন্ধুত্ব বা ঘনিষ্ঠতার কারণে তাদের চেনা যায় না। যদি একটি শিশু বলে: "মা, আমি জানি আপনি কী ভাবছেন," সে হয়তো তার মুখের অভিব্যক্তি দ্বারা অনুমান করতে পারে।

• চিন্তা পড়া, চিন্তা বিনিময়, চিন্তার উন্মুক্ততা ("এবং আমার কোন ছাদ নেই, এবং সবাই সেখানে সবকিছু দেখতে পারে")।
• সম্পূর্ণ রোগী বা তার শরীরের অংশ কেউ বা বাইরে থেকে কিছু দখল করে নেওয়ার ধারণা।
• বাইরে থেকে বা শরীরের বিভিন্ন অংশ থেকে কাল্পনিক কণ্ঠস্বর আসছে।
• হাস্যকর, প্রায়শই মহৎ ধারণা, সুস্পষ্টের বিপরীতে রক্ষা করা হয়। উদাহরণ: "Vitya Tsoi ঈশ্বরের চেয়ে শীতল, এবং আমি Tsoi-এর চেয়ে শীতল"; "আমার বাবা ইউক্রেনের রাষ্ট্রপতি, এবং আমি মহাবিশ্বের রাষ্ট্রপতি।"

দ্বিতীয় পদের লক্ষণ

দ্বিতীয় স্তরের লক্ষণগুলিও একটি মানসিক ব্যাধি নির্দেশ করে, তবে তাদের মধ্যে একটির সাথে এটি সিজোফ্রেনিয়া নাও হতে পারে। সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলির যে কোনও দুটি উপস্থিত থাকতে হবে:

• যেকোন ক্রমাগত হ্যালুসিনেশন, কিন্তু তাদের সাড়া দেওয়ার চেষ্টা ছাড়াই: রোগী কাল্পনিক কারো সাথে লড়াই বা কুস্তি করার চেষ্টা করেন না, তার সাথে কোথাও যান, প্রবেশ করেন। অন্তরঙ্গ সম্পর্ক. মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা কেবল এটিকে বলে: "প্রভাব ছাড়াই।" হ্যালুসিনেশনের পরিবর্তে, একটি আবেশ থাকতে পারে, রোগীর জন্য এর অর্থ জীবনের চেয়েও বেশি, "অতিরিক্ত মূল্যবান", কিন্তু মহাবিশ্বের আকাঙ্ক্ষা নয়। একটি উদাহরণ হল তিনটি "সাদা বিষ" সম্পর্কে হাওয়ার্ড হিউজের "শিক্ষা" - রুটি, চিনি এবং লবণ, যার কারণে অসামান্য বিমানের ডিজাইনার, ব্যবসায়ী এবং প্রযোজক নিজেকে অনাহারে মারা যান।
• র‍্যাগড, অর্থহীন বক্তৃতা, ব্যাখ্যাতীত এবং অপ্রকাশ্য স্বাভাবিক ব্যক্তি neologisms, sperrungs. এখানে একটি উদাহরণ " কাব্যিক সৃজনশীলতা”এই ধরণের: “বিজলি, টিভিজলি, vzhdzlye hstvydyzli। Dranp hyldglam untkvirzel vrzhdglam।" রোগী দাবি করেছিলেন যে এগুলি এমন মন্ত্র যা দিয়ে তিনি অন্য বাস্তবতার সাথে যোগাযোগ বজায় রেখেছিলেন। উপস্থিত চিকিত্সকের স্মৃতিচারণ অনুসারে, তিনি মটরের মতো শব্দের সংমিশ্রণে ঘন্টার পর ঘন্টা ব্যয় করতে পারেন।
• ক্যাটাটোনিয়া, মোমের মতো নমনীয়তা, মূঢ়।
• অটিজম।

নেতিবাচক লক্ষণগুলি কোনও কিছুর অনুপস্থিতি বা দুর্বলতা নির্দেশ করে: ইচ্ছাশক্তি (উদাসিনতা), সহানুভূতি এবং সহানুভূতির ক্ষমতা (প্রভাবকে সমতল করা), সমাজ থেকে স্ব-বিচ্ছিন্নতা (সামাজিকতা)। প্রতিটি গ্রুপের লক্ষণগুলির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সক, মানসিক শ্রেণীবদ্ধকরণ ব্যবহার করে (যার মধ্যে বেশ কয়েকটি রয়েছে এবং তারা একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক), এবং তার নিজের অভিজ্ঞতা থেকে, সিজোফ্রেনিয়ার রূপকে স্বীকৃতি দেয় এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেয়।

চিকিৎসা

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়াকে অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে চিকিত্সা করা হয় - ওষুধ যা শরীরে নিউরোট্রান্সমিটারের সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে। অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি হয় অ্যাটিপিকাল (আবিষ্কৃত প্রথম) বা সাধারণ। Atypical বেশী নিয়ন্ত্রণ (দমন) মধ্যস্থতাকারীদের সাধারণ বিনিময়. তারা আরও শক্তিশালীভাবে কাজ করে এবং সস্তা, তবে তারা দীর্ঘস্থায়ী পরিণতি ঘটায় (শক্তি হ্রাস এবং মানসিক ক্ষমতার দুর্বলতা) এবং এমনকি শরীরের একটি গুরুতর, এমনকি মারাত্মক, প্রতিক্রিয়া। সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অনেক বেশি ব্যয়বহুল, তবে বেছে বেছে এবং আরও মৃদুভাবে কাজ করে। স্থিতিশীল মওকুফ পর্যন্ত তাদের সাথে চিকিত্সা দীর্ঘ সময় নেয় এবং ব্যয়বহুল, তবে রোগী শীঘ্রই সমাজে ফিরে আসে।

বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা শক থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়: কৃত্রিমভাবে খিঁচুনি প্ররোচিত করা, বৈদ্যুতিক শক ব্যবহার করে। লক্ষ্য হল মস্তিষ্ককে "ডি-সাইকেল" করা যাতে আরও চিকিত্সারোগীর সাথে মিথস্ক্রিয়া করা। এই পদ্ধতিগুলি নিষ্ঠুর, কিন্তু কখনও কখনও প্রয়োজনীয়। এমন কিছু পরিচিত ঘটনা রয়েছে যখন মানসিক হাসপাতালের ক্যাটাটোনিক রোগীরা হঠাৎ আগুন বা বোমা হামলার সময় লাফিয়ে উঠে এবং পরবর্তীতে সাধারণ মানুষের মতো আচরণ করে।

মস্তিষ্কের অপারেশন, যেমন রবার্ট পেন ওয়ারেন "অল দ্য কিংস মেন" উপন্যাসে বর্ণনা করেছেন, এখন প্রায় কখনই ব্যবহার করা হয় না। আধুনিক সাইকিয়াট্রির লক্ষ্য রোগীর হাত থেকে অন্যদের রক্ষা করা নয়, তাকে সমাজে ফিরিয়ে দেওয়া।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় অসুবিধাগুলি কলঙ্ক এবং "ব্র্যান্ডিং" দ্বারা তৈরি হয়। সবাই "শিজো" এড়িয়ে চলে, তাকে অপমান করে এবং তাকে উপহাস করে। ইতিবাচক আবেগের পরিবর্তে যা অতিরিক্ত ডোপামিন হ্রাস করে, রোগী নেতিবাচক আবেগগুলি গ্রহণ করে যার জন্য এটির অতিরিক্ত "ইনজেকশন" প্রয়োজন এবং রোগটি আরও খারাপ হয়।

সিজোফ্রেনিয়া কাটিয়ে ওঠা সম্ভব কি?

হ্যা, তুমি পারো. এ প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়াঅসুস্থ অনেকক্ষণ ধরেবাস্তবতা থেকে হ্যালুসিনেশনগুলিকে আলাদা করতে সক্ষম, তবে তারা তাকে বিরক্ত করে না, তারা তাকে মজার, মনোরম, এক ধরণের মহাশক্তির প্রকাশ বলে মনে হয়। মনে রাখা যাক- ডোপামিন শরীরে কাজ করে।

কিন্তু, কিছু সূত্র খুঁজে পেয়ে, আপনি বাস্তবতা থেকে হ্যালুসিনেশনকে "ফিল্টার" করতে পারেন এবং সম্পূর্ণ নিরাময় করতে পারেন। যদি রোগটি প্রথম পর্যায়ে লক্ষ্য করা যায় তবে এটি অন্যদের অলক্ষ্যেও করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, আপনি যত অসুস্থ, তত ভাল আপনার চিকিৎসা করা হবে। বিশ্ব বিখ্যাত উদাহরণ - জন ফোর্বস ন্যাশ, আমেরিকান গণিতবিদ, নোবেল বিজয়ীঅর্থনীতিতে, "বিউটিফুল মাইন্ড" বই এবং চলচ্চিত্রের নায়ক এবং নরওয়েজিয়ান মনোবিজ্ঞানী আর্নহিল্ড লাউভেং, স্বাধীনভাবে, বেশ কয়েকটি হাসপাতালে ভর্তির পরে, সম্পূর্ণ স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করেছিলেন।

আন্তরিকভাবে,

হ্যালো, প্রিয় পাঠক। এই নিবন্ধে আমি সম্পর্কে কথা বলতে হবে . নোটের প্রথম অংশে আমি এই ফর্ম সম্পর্কে সংক্ষিপ্ত তাত্ত্বিক তথ্য প্রদান করব নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া(উপাদানটি মূলত ভ্যালেরি ফেডোরোভিচ প্রস্টোমোলোটভ, এমডির "বর্ডারলাইন সাইকিয়াট্রি" বই থেকে নেওয়া হয়েছিল), দ্বিতীয় অংশে আমি আরও বিশদে বর্ণনা করব কী লক্ষণগুলি দিয়ে শুরু হয় এবং কীভাবে সিজোফ্রেনিক ত্রুটি ধীরে ধীরে নেতিবাচক লক্ষণগুলি থেকে বৃদ্ধি পায় (এর উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে) বুকানভস্কি এ.ও., কুত্যাভিন ইউ.এ., লিটভাক এমই. "জেনারেল সাইকোপ্যাথলজি" (2003) বইটি।

মনোযোগ! সর্বশেষ আপডেটের সাথে আপ টু ডেট থাকার জন্য, আমি আপনাকে আমার প্রধান YouTube চ্যানেলে সাবস্ক্রাইব করার পরামর্শ দিচ্ছি https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , যেহেতু আমি এখন ভিডিও ফরম্যাটে সব নতুন উপকরণ তৈরি করি. এছাড়াও, সম্প্রতি আমি আমার খোলা দ্বিতীয় চ্যানেলঅধিকারী " মনোবিজ্ঞানের বিশ্ব ", যেখানে মনোবিজ্ঞানের প্রিজম, সাইকোথেরাপি এবং বিভিন্ন বিষয়ে সংক্ষিপ্ত ভিডিও প্রকাশ করা হয় ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি.
আমার সেবা চেক আউট(অনলাইন মনস্তাত্ত্বিক কাউন্সেলিং এর জন্য মূল্য এবং নিয়ম) আপনি নিবন্ধে "" করতে পারেন।

যদি আপনি বুঝতে চান যে আপনার (বা আপনার কাছের কেউ) কোনো ধরনের সিজোফ্রেনিয়া আছে কি না, তাহলে এই বিভাগের সমস্ত 20টি নিবন্ধ পড়ার অনেক সময় ব্যয় করার আগে, আমি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করছি যে আপনি (আপনার শক্তি এবং সময় বাঁচাতে) দেখুন ( এবং বিশেষত শেষ পর্যন্ত) বিষয়ের উপর আমার ভিডিও: “কেন আমার ইউটিউব চ্যানেল এবং ওয়েবসাইটে মনোরোগবিদ্যার আরও উপাদান থাকবে না? মানসিক রোগের উচ্চ মানের নির্ণয় করতে শিখবেন কীভাবে?"

এবং এখন আমি ভ্যালেরি ফেডোরোভিচকে মেঝে দিই:

« অলস সহজ সিজোফ্রেনিয়া
রোগের এই উপসর্গ-দরিদ্র ফর্ম (Nadzharov R.A., 1972) ধীরে ধীরে নেতিবাচক লক্ষণগুলির ক্রমশ গভীরতার সাথে এগিয়ে যায়: কার্যকলাপ, উদ্যোগ এবং মানসিক ঘাটতি হ্রাস। অন্তঃসত্ত্বা (বংশগত এবং সাংবিধানিক কারণের ফলে উদ্ভূত) প্রক্রিয়ার সক্রিয় বিকাশের পর্যায়ে, অ্যাথেনিয়ার ঘটনাটি প্রাধান্য পায়, পাশাপাশি নিম্ন-লক্ষণযুক্ত অ্যাথেনিক এবং উদাসীন বিষণ্নতা (দুর্বলতা, ক্লান্তি, অলসতা, দুর্বলতা, অনিচ্ছা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়) কিছু করতে; Yu.L.), সংবেদনশীলতা সহ (অস্বাভাবিক সংবেদন যা একজন ব্যক্তির মোটর গোলককে প্রভাবিত করে এবং বর্ণনা করা কঠিন; উদাহরণস্বরূপ, হাঁটার সময় দোলনা এবং অনিশ্চয়তা, সৃষ্ট নয় উদ্দেশ্য কারণ(কার্ডিওভাসকুলার, মস্তিষ্ক বা অন্য কোন প্যাথলজি); ইউ.এল.) এবং সেনেস্টোপ্যাথিস (বিশেষ, বর্ণনা করাও কঠিন, প্রায়শই অদ্ভুত এবং অত্যন্ত অপ্রীতিকর sensationsশরীরের যে কোনো অংশে ঘটছে (প্রায়শই মাথা, হৃদয়, পেটে; কম প্রায়ই অঙ্গপ্রত্যঙ্গে); রোগীরা সবসময় চরিত্র প্রকাশ করতে পারে না বেদনাদায়ক সংবেদনএবং প্রায়ই তুলনা অবলম্বন; উদাহরণস্বরূপ, "আমার পা আগুনে জ্বলছে," "এটি আমার কুঁচকিতে অসহনীয়ভাবে মোচড় দিচ্ছে," "এটা যেন তারা আমার মাথায় একটি লাল-গরম স্ক্রু স্ক্রু করছে"; ইউ.এল.), অ্যানহেডোনিয়া (যেকোন কিছু থেকে আনন্দ পেতে অক্ষমতা (যৌন, খাবার, বিনোদন, শখ, ইত্যাদি); Yu.L.) এবং ব্যক্তিত্বহীনতার প্রকাশ: জীবনের সুবাস এবং স্বাদ অনুভব করতে অক্ষমতা, তার উপভোগ করতে বিভিন্ন প্রকাশ, নতুন এবং পুরানো, ছোট এবং বড়, আমাদের চারপাশের বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি, বিচ্ছিন্নতা। (আপনি "" নিবন্ধে depersonalization এর ঘটনা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন; Yu.L.)। প্রক্রিয়াটি বিকাশের সাথে সাথে, অলসতা, নিষ্ক্রিয়তা, চিন্তাভাবনার অনমনীয়তা এবং মানসিক ত্রুটিগুলির অন্যান্য প্রকাশগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়: মনোনিবেশ করতে অসুবিধা, মানসিকতার ঘটনা। স্পেররুঙ্গি, তীব্র মানসিক অবসাদ, যার কারণে রোগীরা বইও পড়তে পারে না। (একই কারণে, বইগুলি অনুসরণ করে, তারা ধীরে ধীরে টিভি দেখা এবং রেডিও শোনা বন্ধ করে দেয় - এর জন্য তাদের মনোযোগের শক্তি এবং একাগ্রতার অভাব রয়েছে; Yu.L.)।
স্থিতিশীলতার পর্যায়ে অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়া(আমি বলব প্রক্রিয়ার চূড়ান্ত পর্যায়; Yu.L.) নিয়মিতভাবে কাজ করার অক্ষমতার সাথে একটি স্থায়ী অ্যাথেনিক ত্রুটি তৈরি হয়, যখন সামান্যতম মানসিক চাপ রোগীদের চিন্তা করতে অক্ষমতার অনুভূতি সৃষ্টি করে, "সম্পূর্ণ নিস্তেজতা"। অভিজ্ঞতা থেকে এটি জেনে, রোগীরা প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে নিজেদেরকে রক্ষা করে। সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ পারমাণবিক ফর্মের বিপরীতে, যা একটি গুরুতর উদাসীন-অবুলিক ত্রুটির সাথে শেষ হয়, এটি বর্ণিত আকারে পরিলক্ষিত হয় না। মানসিক ঘাটতি (আবেগজনিত প্রতিক্রিয়া এবং প্রকাশের ঘাটতি; Yu.L.), আগ্রহের পরিসর সংকীর্ণ, ক্রমাগত অ্যাথেনিয়া। সাধারণত, রোগীরা জীবনে খাপ খায়, তবে নিম্ন পেশাদার এবং সামাজিক স্তরে। (তবে, যদি ত্রুটিটি ব্যক্তিত্বকে এতটাই ধ্বংস করে ফেলে যে এই জাতীয় রোগীরা আর সমাজের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে না (এবং অন্তত উত্পাদনশীলভাবে কাজ করে), তবে একটি নিয়ম হিসাবে, তারা দ্বিতীয় গোষ্ঠীর অক্ষমতার সাথে শেষ হয়; Yu.L. )।"

প্রিয় পাঠকগণ, এখন আমি কথা বলবো কিভাবে সিজোফ্রেনিক ত্রুটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে সহজ অলস সিজোফ্রেনিয়া .
এই প্রক্রিয়া বিভক্ত করা যেতে পারে 5 স্তর:

1) মানসিক গঠনে বিষয়গতভাবে অনুভূত পরিবর্তন.
প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্রমবর্ধমান নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি রোগীর মেজাজ এবং চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে সামান্য প্রভাবিত করে। - প্রতিক্রিয়াশীলতা (চলমান ঘটনাগুলির প্রতি একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়ার গতি), রোগীর সাধারণ কার্যকলাপ, প্লাস্টিসিটি (ভুমিকা পালন করার ক্ষমতা, মানিয়ে নেওয়া, পুনর্নির্মাণের ক্ষমতা) এবং মানসিক উত্তেজনা হ্রাস। অনমনীয়তা বৃদ্ধি পায় (প্লাস্টিসিটির বিপরীত একটি শব্দ; এর অর্থ পরিবর্তনশীল পরিস্থিতি বা জীবনযাপনের অবস্থার সাথে পুনর্নির্মাণ এবং সামঞ্জস্য করতে অক্ষমতা), অন্তর্মুখীতা বৃদ্ধি পায় (নিজের অভিজ্ঞতার জগতে নিমজ্জন), প্রতিফলন দেখা যায় (আত্ম-পরীক্ষার প্রবণতা এবং আত্ম-পরীক্ষার প্রবণতা) অভিযোগ (সেলফ-ফ্ল্যাগেলেশন)) এবং অ্যাকশনের ডি-অটোমেশন - অর্থাৎ, যা সহজ ছিল, স্বয়ংক্রিয়ভাবে করা হত, বিষয়গতভাবে উপলব্ধিযোগ্য শ্রমের সাথে একজন ব্যক্তিকে দেওয়া শুরু হয় - রোগীরা কেবল নতুন কিছু আয়ত্ত করার সময়ই অসুবিধার সম্মুখীন হন না, কিন্তু এছাড়াও। ধীরে ধীরে পুরানো দক্ষতাগুলি পরিচালনা করার ক্ষেত্রে স্বাচ্ছন্দ্য হারাতে শুরু করে (যা এখন অসুবিধা সৃষ্টি করে: এর জন্য তাদের চিন্তাভাবনা এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন)। যোগাযোগ সংগঠিত করতে এবং অন্যান্য লোকেদের সাথে সরাসরি যোগাযোগের ক্ষেত্রেও অসুবিধা রয়েছে - রোগীরা কঠোরতা, লাজুকতা, স্পর্শকাতরতা এবং তাদের ব্যক্তিত্ব এবং চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলির একটি বিষয়গত হতাশাবাদী মূল্যায়ন অনুভব করে।
ধীরে ধীরে, তারা কাজ এবং সৃজনশীল আত্ম-উপলব্ধিতে আগ্রহ হারিয়ে জোর করে কাজ শুরু করে। রোগীদের জন্য কাজ এবং যোগাযোগ ক্রমবর্ধমান কঠিন হয়ে উঠছে এবং তাদের থেকে আগের তুলনায় আরও বেশি মানসিক এবং বৌদ্ধিক চাপ প্রয়োজন। এটি উপলব্ধি করে, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, রোগীরা প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে নিজেকে বাঁচাতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, তারা ধীরে ধীরে একটি নির্দিষ্ট, এখনও তুচ্ছ এবং খুব কমই লক্ষণীয়, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা বিকাশ করে। যেমন M.E. লিখেছেন লিটভাক, কিছু রোগী নিজেরাই এতে পদত্যাগ করেন এবং একটি প্যাসিভ অবস্থান নেন ("আমি কী করতে পারি? কিছুই না। তাই আমি এভাবেই বাঁচব। আমি যতটা সম্ভব নিজেকে বাঁচাতে থাকব"), অন্যরা, বিপরীতভাবে, ক্ষতিপূরণের অতিরঞ্জিত বা প্যাথলজিকাল ফর্মের অবলম্বন, এটি আপাতত হীনম্মন্যতার একটি বিষয়গত অনুভূতি: তারা খেলাধুলায় অতিরিক্ত জড়িত হতে শুরু করে (যা তাদের আরও বেশি ক্লান্ত করে), অস্বাভাবিক শখ, মদ্যপান বা মাদকাসক্তি।

2) ব্যক্তিত্বে উদ্দেশ্যমূলকভাবে নির্ধারিত পরিবর্তন.
এই স্তরে, রোগীর স্বভাব এবং চরিত্রের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের ক্ষতি ঘটে এবং পরবর্তীকালে (স্তর থেকে স্তরে) বৃদ্ধি পায়। - রোগী, উদ্দেশ্যমূলক পর্যবেক্ষণ অনুসারে, তার প্রাক্তন ব্যক্তিত্ব হারাতে শুরু করে (যা তাকে অন্য লোকেদের থেকে আলাদা করেছে)। এই স্তরে, সামাজিক বিপর্যয়ের প্রথম লক্ষণ দেখা দেয়। তিনি আর আমাদের সমাজে সমস্যা ছাড়াই সুরেলাভাবে ফিট করতে এবং চলতে সক্ষম নন, তবে ধীরে ধীরে শুরু করেন দীর্ঘ মেয়াদী) এটি থেকে বাদ পড়ুন (একটি নিয়ম হিসাবে, হয় কর্মক্ষেত্রে অকার্যকরতার কারণে (বরখাস্ত), অথবা একটি দলে সঙ্গী হতে অক্ষমতার কারণে মানসিক এবং মানসিক ওভারলোডের ফলে উদ্ভূত দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার কারণে)। এই ক্ষেত্রে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি সাইকোপ্যাথো-সদৃশ অবস্থার খুব স্মরণ করিয়ে দেয়, তবে সাইকোপ্যাথির বিপরীতে, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে গোলযোগের ফলে ঘটে যাওয়া ডিকম্পেনসেশন এমন পরিস্থিতিতে ঘটে যা আগে রোগীর কাছে মানবিক ছিল এবং এটি ঘটেনি। ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া।
এটি লক্ষ করা উচিত যে এই স্তরে অটিস্টিক অভিযোজন স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়। - রোগীরা ঘনিষ্ঠ মানুষের সাথে যোগাযোগ সীমিত করতে শুরু করে এবং লক্ষণীয়ভাবে তাদের সাথে এবং সাধারণভাবে অন্যান্য লোকেদের সাথে যোগাযোগে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে। তারা কার্যত নতুন যোগাযোগ তৈরি করে না। যাইহোক, প্রতিদিনের দৈনন্দিন জীবনে ধীরে ধীরে ব্যক্তিগত ব্যর্থতার কারণে, তারা পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে হেফাজত এবং নির্দেশনা গ্রহণ করতে বাধ্য হয়। প্রায়শই তারা স্বেচ্ছায় এটি করে। (প্রিয় পাঠকগণ, “” শিরোনামের পূর্ববর্তী নিবন্ধে বর্ণিত উদাহরণটি মনে রাখবেন, যেখানে মেয়েটি স্বেচ্ছায় তার অবসরপ্রাপ্ত মায়ের কাছ থেকে যে কোনও সাহায্য এবং সুরক্ষা গ্রহণ করেছিল)।
এই স্তরে, ত্রুটি বৃদ্ধির ফলে নতুন চরিত্রের বৈশিষ্ট্য দেখা দিতে পারে যা পূর্বে রোগীর বৈশিষ্ট্য ছিল না (উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগজনক সন্দেহ বা হিস্টিরিকাল আচরণ)। অধীনতা এবং সামঞ্জস্যও দেখা দেয় (অন্যদের মতামতের প্রতি সম্মতি, অভিযোজন))।
সাধারণভাবে, রোগীদের জীবন ধীরে ধীরে একঘেয়ে, একঘেয়ে এবং স্টেরিওটাইপিকাল চরিত্র অর্জন করতে শুরু করে। এর থেকে স্বতঃস্ফূর্ততা, আগ্রহ এবং সৃজনশীলতার আনন্দ উধাও।

3) স্কিজোয়েডাইজেশন.
এই স্তরে, অন্তর্মুখীতা, অসামাজিকতা, প্রতিফলন এবং সামাজিক প্রত্যাহারের মতো চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়। প্রিয়জনের সাথে আধ্যাত্মিক সংযোগ নষ্ট হয় এবং সামাজিক জীবনে আগ্রহ সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে যায়। নিজের সাথে রোগীর সম্পর্ক, ঘনিষ্ঠ মানুষ (পরিবার, দল), কাজ এবং জিনিসগুলি ব্যাহত হয়। বস্তুনিষ্ঠভাবে, সামাজিক কার্যকলাপ হ্রাস পাচ্ছে। ক্রিয়াকলাপের উত্পাদনশীলতা, সেইসাথে প্রয়োজনের স্তর এবং অভিব্যক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, যদি আগে একজন ব্যক্তির প্রয়োজন আধ্যাত্মিক এবং সাংস্কৃতিক স্তরকে প্রভাবিত করে (উদাহরণস্বরূপ, তিনি সংগীত, থিয়েটার, সিনেমায় আগ্রহী ছিলেন বা নিযুক্ত ছিলেন) অঙ্কনে), এখন তার জন্য এটি সমস্ত তথাকথিত সন্তুষ্ট করার জন্য নেমে আসে। "নিম্ন" চাহিদা - খাদ্য, ঘুম, বিশ্রাম)। সংবেদনশীল ক্ষেত্রের আসন্ন অবক্ষয় সংবেদনশীল ভঙ্গুরতা এবং দুর্বলতার উপস্থিতির সাথে মিলিত হয় (তথাকথিত "কাঁচ এবং কাঠ" উপসর্গ - যখন প্রিয়জনদের সম্পর্কে মানসিক অস্থিরতা, শীতলতা, মূঢ়তা বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা, সংবেদনশীলতা, এবং দুর্বলতার সাথে মিলিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কোন প্রাণীর সাথে সম্পর্কিত: এই জাতীয় রোগী একটি ঘনিষ্ঠ আত্মীয় বা বন্ধুর মৃত্যুর বিষয়ে উদাসীন হতে পারে এবং একটি কুকুরছানার জন্য কাঁদতে পারে যা তার থাবা আহত করেছে)। চিন্তাভাবনা অত্যধিক যৌক্তিকতার চরিত্র অর্জন করে, এটি পরিকল্পিত এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল হয়ে ওঠে এবং ধীরে ধীরে এটি বাস্তব জীবন থেকে বিচ্ছিন্নতার চরিত্র অর্জন করে। স্টেরিওটাইপিকাল আচরণ বাড়ছে। চরিত্রটি অনমনীয় হয়ে ওঠে, কখনও কখনও অতিরঞ্জিত, আপাতদৃষ্টিতে হাস্যকর, পেডানট্রি সহ। মানসিক নমনীয়তা এবং প্লাস্টিসিটি সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে গেছে। মানুষের কাছে প্যাসিভ সাবমিশন গভীর হয় এবং জীবনের পরিস্থিতি. কিছু ক্ষেত্রে, বিশ্বদৃষ্টি আমূল পরিবর্তন হয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন বিশ্বাসী নাস্তিক, সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিতভাবে (কোনও কারণ ছাড়াই) হঠাৎ করে গভীরভাবে ধার্মিক ব্যক্তি হয়ে ওঠেন।

4) শক্তির সম্ভাবনা হ্রাস (হ্রাস).
মানসিক ত্রুটির এই স্তর ব্যক্তিত্বের গঠনে আরও গভীর নেতিবাচক পরিবর্তন নির্দেশ করে। এটি বুদ্ধিমত্তার ক্রমান্বয়ে অপরিবর্তনীয় হ্রাস (জ্ঞানমূলক কার্যকলাপের জন্য দায়ী মানসিক ফাংশনগুলির সম্পূর্ণ সেট (চিন্তা, উপলব্ধি, মনোযোগ, স্মৃতি, কল্পনা এবং কল্পনা) দ্বারা প্রকাশ করা হয়। মানসিক কার্যকলাপ, যেকোনো (এমনকি সাধারণ পরিবারের) ক্রিয়াকলাপের উত্পাদনশীলতা, সেইসাথে প্রতিক্রিয়াশীলতা, সংবেদনশীলতা (সংবেদনশীলতা), কার্যকলাপ এবং মানসিক উত্তেজনা. অনমনীয়তা এবং অন্তর্মুখীতা তার মধ্যে প্রধান বৈশিষ্ট্য হয়ে ওঠে, সেইসাথে চরিত্রের বৈশিষ্ট্যে।
নিজের, মানুষ এবং কাজের সাথে রোগীর সম্পর্ক চরমভাবে লঙ্ঘিত হয়। এই পরিবর্তনগুলি সংশোধনের বিষয় নয় এবং রোগীদের দ্বারা পর্যাপ্তভাবে অনুভূত হয় না।
অটিজম এবং দরিদ্রতার লক্ষণ আবেগময় গোলকসিগনিফিক্যান্ট এক্সপ্রেশনে পৌঁছান। যোগাযোগের প্রয়োজনীয়তা আরও কমে গেছে। আসলে, এটি বেয়ার সর্বনিম্ন হ্রাস করা হয়। - রোগীরা প্রত্যাহার, গোপন, নীরব হয়ে যায়। তাদের মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে তাদের পার্থক্য (বিভিন্ন আবেগ এবং অনুভূতির জটিল ছায়াগুলির পুনরুত্পাদন এবং পার্থক্য করার ক্ষমতা) হারিয়ে ফেলে, বিবর্ণ, নিস্তেজ এবং অগভীর হয়ে যায়। নির্মমতা, স্বার্থপরতা, মানসিক শীতলতা এবং প্রায়শই নিষ্ঠুরতা ব্যক্তিত্বে প্রাধান্য পেতে শুরু করে। এই জাতীয় রোগীদের সমস্ত মানসিক ক্রিয়াকলাপ একটি একঘেয়ে, স্টিরিওটাইপিকাল চরিত্র অর্জন করে এবং এর সাথে উদ্দেশ্য এবং প্রয়োজনের আরও রিগ্রেশন (হ্রাস) হয় (একটি নিয়ম হিসাবে, হেডোনিককে কম করার জন্য - খাওয়া, ঘুমানো, নিজেকে উপশম করা; এই জাতীয় রোগীদের, একটি নিয়ম হিসাবে , আর যৌনতার জন্য পর্যাপ্ত শক্তি নেই)।
রোগীরা উদাসীন, উদাসীন হয়ে যায় এবং তাদের পরিবর্তনের জন্য কোনভাবেই প্রতিক্রিয়া দেখায় না। এই স্তরে, তাদের ইতিমধ্যেই সুস্পষ্ট (খালি চোখে এমনকি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছেও দৃশ্যমান) আচরন এবং আচরণে অদ্ভুততা রয়েছে।

5) ব্যক্তিত্বের স্তর হ্রাস.
কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ক্রমান্বয়ে ক্রমবর্ধমান মানসিক-স্বেচ্ছামূলক পতন এতটাই স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে একে ইতিমধ্যে হাইপোবুলিয়া (স্বেচ্ছাকৃত কার্যকলাপে স্পষ্ট হ্রাস) এবং উদাসীনতা (উদাসিনতা) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। উপরে বর্ণিত সংবেদনশীল-ইচ্ছাজনিত ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ, বুদ্ধিমত্তা, যদিও আনুষ্ঠানিকভাবে সংরক্ষিত থাকে, তখনও হ্রাস পেতে থাকে - প্রাথমিকভাবে মনোযোগ, উপলব্ধি এবং চিন্তাভাবনার ব্যাঘাতের কারণে। পরেরটি নির্জনতা (অপ্রতুলতা, অপ্রকাশ্যতা, দারিদ্রতা), বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্নতার বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে। এটি ফ্লোরিড হয়ে ওঠে, এটি আরও বেশি করে প্রায়শই এবং আরও স্পষ্টভাবে স্লিপেজ, যুক্তি, বৈচিত্র্যের উপাদান, অ্যামরফিজম (আকৃতিহীনতা, অর্থের অভাব, বাক্যাংশের কিছু খণ্ডন (শব্দের একটি সেট নিয়ে গঠিত একটি অস্পষ্ট বাক্যাংশ)), প্যারালজিকালটি (অস্পষ্ট শব্দগুচ্ছ) এর লক্ষণ প্রকাশ করে। বিচারের অযৌক্তিকতা, উপসংহার এবং রচিত বাক্য) এবং প্রতীকবাদ (রোগীরা তাদের নিজস্ব বিশেষ তৈরি করে, ঐতিহ্যগত থেকে আলাদা, প্রতীকের সিস্টেম, শুধুমাত্র তাদের কাছেই বোধগম্য; মানসিকভাবে পরিচিত সুস্থ মানুষএকটি নিয়ম হিসাবে, তারা প্রতীক সিস্টেম প্রত্যাখ্যান)। ফলস্বরূপ, চিন্তাভাবনা দৃঢ় (এবং অপরিবর্তনীয়) অনুৎপাদনশীল হয়ে ওঠে।

নেতিবাচক উপসর্গ একটি আরো বৃদ্ধি জন্য আর সাধারণ নয় অলস সহজ সিজোফ্রেনিয়া , কিন্তু এর পারমাণবিক, প্রকাশ্য ফর্মগুলির জন্য, যা উপরে লেখা হয়েছে, একটি গুরুতর উদাসীন-অবুলিক ত্রুটির দিকে।

সিজোফ্রেনিয়া তার প্রকাশের ক্ষেত্রে এমন একটি বহুমুখী রোগ যে সময়মতো এটি সনাক্ত করা কখনও কখনও বেশ কঠিন হতে পারে। প্রথম সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে, রোগটি ধীরে ধীরে বছরের পর বছর ধরে বিকাশ করতে পারে এবং কিছু অদ্ভুততা যা একজন ব্যক্তির আচরণে প্রদর্শিত হয় তা অনেকের দ্বারা একটি নষ্ট চরিত্র বা কিশোরী পরিবর্তনের জন্য ভুল হয়। একই সময়ে, এই জাতীয় অদ্ভুততাগুলি লক্ষ্য করার পরে, লোকেরা প্রায়শই মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার পরিবর্তে তাদের দাদির কাছে ছুটে যায় বা ঐতিহ্যগত নিরাময়কারীক্ষতি অপসারণ, ডিম রোল আউট, "জাদু" ঔষধি কিনুন, ইত্যাদি। এই ধরনের ক্রিয়াগুলি শুধুমাত্র রোগীর অবস্থার অবনতি এবং পেশাদার থেরাপিতে বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে। কিন্তু ঠিক প্রাথমিক রোগ নির্ণয়সিজোফ্রেনিয়া এবং সময়মত চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে রোগের পূর্বাভাস উন্নত করতে পারে এবং উচ্চ সম্ভাবনা পেতে পারে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. কোন লক্ষণগুলি আমাদের রোগের পদ্ধতি সম্পর্কে সন্দেহ করতে এবং সিজোফ্রেনিয়ার প্রবণতা সনাক্ত করতে দেয়?

প্রাক-মরবিড পর্যায়ে সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণ

সিজোফ্রেনিয়া একটি অন্তঃসত্ত্বা রোগ এবং মস্তিষ্কের জৈব রাসায়নিক ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত। এবং মস্তিষ্কের রোগগত প্রক্রিয়াগুলি একজন ব্যক্তির আচরণ এবং চিন্তাভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে না। শৈশব বা বয়ঃসন্ধিকালে, একজন ব্যক্তি যিনি পরে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন তিনি অন্য লোকেদের থেকে খুব বেশি আলাদা হন না। যাইহোক, কিছু লক্ষণ এখনও মনোযোগ দিতে মূল্যবান। এই ধরনের শিশুরা সাধারণত একটু প্রত্যাহার করে এবং শেখার অসুবিধা অনুভব করতে পারে। আপনি তাদের আচরণে কিছু অদ্ভুততা লক্ষ্য করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, খুব ঘন ঘন হাত ধোয়া, অস্বাভাবিক শখ, প্রাণীদের প্রতি শীতলতা। অবশ্যই, একটি শিশু স্কুলে পিছিয়ে আছে এবং প্রত্যাহার করা আচরণের অর্থ এই নয় যে সে ভবিষ্যতে সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগবে। এটি ঠিক যে এই জাতীয় শিশু বা কিশোরকে আরও সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একজন শিশু মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করাও ভালো হবে।

রোগের ইনকিউবেশন সময়কাল

যত খারাপ হয় রোগগত প্রক্রিয়াসিজোফ্রেনিয়ায় মস্তিষ্ক, মানসিক পরিবর্তন এবং চিন্তাভাবনা আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। রোগের ইনকিউবেশন (প্রোড্রোমাল) পর্যায় গড়ে প্রায় তিন বছর স্থায়ী হয়। আত্মীয়রা সবসময় রোগীর আচরণে ধীরে ধীরে অদ্ভুততা বৃদ্ধির দিকে মনোযোগ দেয় না, বিশেষ করে যদি এটির সাথে মিলে যায় কৈশোর. এই পর্যায়ে রোগের লক্ষণ, যা একজন ব্যক্তির সিজোফ্রেনিয়া আছে কিনা তা বোঝা সম্ভব করে, নিম্নরূপ হতে পারে:

• অদ্ভুত আচরণগত প্রতিক্রিয়া;
• একাকীত্বের আকাঙ্ক্ষা, উদ্যোগ এবং শক্তি স্তর হ্রাস;
• হাতের লেখার পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, হাতের লেখা অযোগ্য হয়ে যেতে পারে বা হাতের লেখায় অক্ষরের তির্যক পরিবর্তন হতে পারে);
• পরিবর্তন ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট(একজন অধ্যবসায়ী এবং সময়ানুবর্তিতা কিশোর হঠাৎ করে অনুপস্থিত এবং উদাসীন হয়ে যায়);
• সৃজনশীল, শিক্ষাগত বা কাজের ক্ষমতার অবনতি;
• এপিসোডিক সহজ হ্যালুসিনেটরি বা অলীক প্রকাশ;
• নতুন অত্যন্ত মূল্যবান শখ, উদাহরণস্বরূপ, দর্শন, রহস্যবাদ, ধর্মীয় ধারণা।

গ্রাফোলজিস্টরা বিশ্বাস করেন যে একজন ব্যক্তির হাতের লেখা দেখে সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার প্রবণতা রয়েছে কিনা তা বোঝা সম্ভব।

হাতের লেখা ব্যক্তিত্ব এবং চিন্তাভাবনা সম্পর্কে অনেক কিছু বলতে পারে। যাইহোক, অপাঠ্য এবং বিরতিহীন হাতের লেখা নিজেই সিজোফ্রেনিয়া নির্দেশ করে না; রোগের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ থাকতে হবে। আপনি যদি আপনার হাতের লেখার পরিবর্তন বা নিজের বা কারো মধ্যে অন্য লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করেন ভালোবাসার একজন, আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

স্ব-নির্ণয়

এমনকি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের জন্য সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা একটি কঠিন কাজ। আপনার নিজের উপর যেমন একটি জটিল রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে খুঁজে বের করার চেষ্টা সম্পর্কে আমরা কি বলতে পারি। একটি সঠিক নির্ণয়, ব্যাধিটির ফর্ম নির্ধারণ করে, শুধুমাত্র একাধিক পরীক্ষা, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস এবং একজন ডাক্তারের সাথে কথোপকথনের পরে করা যেতে পারে। যাইহোক, প্রায়শই লোকেরা, মনোরোগবিদ্যা এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল বিশ্বাসের প্রতি নেতিবাচক মনোভাবের কারণে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে ভয় পায়, এমনকি যদি তারা আবিষ্কার করে যে তাদের সতর্ক সংকেত. অতএব, অনেকেই আগ্রহী যে আপনি কীভাবে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাহায্য ছাড়া নিজের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া সনাক্ত করতে পারেন? কিছু স্ব-পরীক্ষা কৌশলের মাধ্যমে আপনি সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে উদ্বেগের কারণ আছে কিনা তা বের করতে পারেন।

শুরু করতে, নিজের জন্য নিম্নলিখিত বিবৃতি চেষ্টা করুন:

• সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি মনে রাখা আমার পক্ষে কঠিন, তবে আমি স্পষ্টভাবে মনে করি যে অনেক দিন আগে কী ঘটেছিল;
• আমি বেশিরভাগ কথোপকথন থেকে বিরক্ত হয়ে যাই এবং আমি নতুন পরিচিত হতে আগ্রহী নই;
• আমার মাঝে মাঝে দৈনন্দিন দায়িত্ব পালন করা কঠিন হয়;
• কখনও কখনও আমার মনে হয় যে আমি আমার ইচ্ছার বিরুদ্ধে কাজ করছি;
• এমনকি ছোটখাটো অভিযোগ ভুলে যাওয়া আমার পক্ষে কঠিন হতে পারে;
• আমি প্রায়ই নিজেকে কয়েক দিনের জন্য বাড়ি ছেড়ে যেতে পারি না;
• আমি মাঝে মাঝে মূর্খতা বা আকস্মিক উত্তেজনা দ্বারা আক্রমণ করি;
• আমার চিন্তা কখনও কখনও কুয়াশাচ্ছন্ন এবং বিভ্রান্ত হয়;
• আমি আত্মবিশ্বাসী যে আমার অনন্য ক্ষমতা আছে;
• আমার চারপাশে যারা আমার অনুভূতি এবং চিন্তা নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করছে;
• আমি কিছুতে আগ্রহী নই, এবং আমি কিছু করতে চাই না;
• আমি অনুভব করি যে আমার পরিবার হুমকির মধ্যে রয়েছে;
• আমার জন্য, প্রধান উপদেষ্টা আমার অভ্যন্তরীণ কণ্ঠস্বর, আমি সর্বদা এটির সাথে পরামর্শ করি;
• আমি অজানা কারণে কাছের মানুষদের দ্বারা বিরক্ত;
• আমি মাঝে মাঝে নিজের মধ্যে আমার প্রকাশিত আবেগ এবং আশেপাশের পরিবেশ এবং অন্যান্য মানুষের আবেগের মধ্যে পার্থক্য লক্ষ্য করি;
• আমি প্রায়ই নিজের মধ্যে ভয়ের একটি অযৌক্তিক অনুভূতি আবিষ্কার করি;
• কোমলতা এবং ভালবাসার অনুভূতি দেখানো আমার পক্ষে কঠিন; আমি প্রায়শই আত্মমগ্ন থাকি।

প্রিয়জনের কাছ থেকে আপনাকে সম্বোধন করা নিম্নলিখিত বিবৃতিগুলি শুনতে আপনার পক্ষে কতটা সত্য হবে সে সম্পর্কে চিন্তা করুন:

• আপনি অন্য মানুষ বা প্রাণীদের দুঃখকষ্ট সম্পর্কে মোটেই উদ্বিগ্ন নন, আপনার চেহারা সমবেদনার অনুভূতি প্রতিফলিত করে না;
• আপনি আপনার কথোপকথককে চোখে দেখবেন না;
• আপনি কখনও কখনও নিজের সাথে উচ্চস্বরে কথা বলেন;
• আপনি নিজের সাথে একা সময় কাটাতে, ভিড়ের জায়গা এবং অন্যদের থেকে মনোযোগ এড়াতে পছন্দ করেন;
• আপনি এমন কিছু শুনতে পান যা সত্যিই সেখানে নেই এবং আপনার চারপাশের লোকেরা যা শুনতে পায় না;
• আপনি অস্পষ্টভাবে কথা বলতে শুরু করেছেন (তোতলা, লিস্প);
• আপনার লেখা খারাপ হয়ে গেছে, আপনার হাতের লেখা একরকম অদ্ভুত এবং অপাঠ্য;
• আপনাকে কিছুটা উদ্ভট বলে মনে করা হয় এবং আপনার মুখে অদ্ভুত অভিব্যক্তি লক্ষ্য করা যায়;
• আপনি জড় বস্তুর সাথে কথা বলুন যেন তারা জীবিত;
• আপনি কখনও কখনও বিনা কারণে হাসেন বা কাঁদেন;
• আপনি অর্থহীন কার্যকলাপে বেশ অনেক সময় ব্যয় করেন (আপনি ঘন্টার পর ঘন্টা শুয়ে থাকেন, ছাদের দিকে তাকিয়ে থাকেন)।

এই ধরনের পরীক্ষার মূল্যায়ন কিভাবে? উপরের বিবৃতিগুলি আপনার জন্য যত বেশি প্রযোজ্য হবে, আপনার সিজোফ্রেনিয়ার প্রবণতা এবং প্রবণতা তত বেশি হবে এবং একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া আপনার জন্য তত বেশি গুরুত্বপূর্ণ। উল্লেখ্য যে এটা ঝোঁক! কারণ, এমনকি যদি একেবারে সমস্ত বিবৃতি আপনার সাথে অভিন্ন হয়, তার মানে এই নয় যে আপনার সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডার আছে। শুধুমাত্র একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

ব্রিটিশ নিউরোসাইকোলজিস্ট আর. গ্রেগরির তৈরি ভিজ্যুয়াল টেস্ট "চ্যাপলিনের মাস্ক" ব্যবহার করে আপনার সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ আছে কিনা তাও আপনি বুঝতে পারবেন। রোগীদের পর্যবেক্ষণের অভিজ্ঞতা দেখায় যে সিজোফ্রেনিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল চাক্ষুষ বিভ্রম থেকে একজন ব্যক্তির অনাক্রম্যতা।

এই পরীক্ষা দেওয়ার সময়, ছবি থেকে চোখ সরিয়ে নেবেন না। আপনার মানসিকতার সাথে সবকিছু ঠিক থাকলে, আপনি অপটিক্যাল বিভ্রম লক্ষ্য করবেন।

ডায়াগনস্টিকস এবং MSE

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া এবং আইটিইউ ( চিকিৎসা এবং সামাজিক পরীক্ষা) সিজোফ্রেনিয়ায় বেশ দীর্ঘ সময় লাগতে পারে, যেহেতু রোগের প্রকাশগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস আপনাকে মানসিক, সোম্যাটিক এবং স্নায়বিক প্যাথলজিগুলিকে বাদ দিতে দেয় যার লক্ষণগুলি সিজোফ্রেনিয়ার অনুরূপ। যাইহোক, রাখুন সঠিক রোগ নির্ণয়ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের পরেও তা অবিলম্বে সম্ভব হয় না। কিভাবে ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়া কাজ করে? শুরুতে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কথোপকথনের সময় রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন করেন। এটি উত্পাদনশীল এবং প্রকাশ করে নেতিবাচক লক্ষণ, সেইসাথে জ্ঞানীয় বৈকল্য ডিগ্রী. বিভিন্ন পরীক্ষা প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, চোখের নড়াচড়ার উপর ভিত্তি করে কেউ মোটামুটি সঠিকভাবে সিজোফ্রেনিয়ার পূর্বাভাস দিতে পারে।

এই প্যাথলজি সহ একজন ব্যক্তি তার চোখ দিয়ে ধীরে ধীরে চলমান বস্তুকে মসৃণভাবে অনুসরণ করতে পারে না। অবাধে ছবি দেখার সময় সিজোফ্রেনিক্সে চোখের নির্দিষ্ট গতিবিধিও পরিলক্ষিত হয়। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার চোখের নড়াচড়ায় প্যাথলজির লক্ষণ চিনতে সক্ষম। এই জাতীয় লোকদের পক্ষে দীর্ঘক্ষণ তাদের চোখ স্থির রাখা এবং কোনও কিছুর দিকে দৃষ্টি রাখাও কঠিন। কথোপকথনের পরে, একাধিক পরীক্ষা করা হয় যা আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে এবং সনাক্ত করতে দেয়। সহজাত রোগ, এবং অন্তঃস্রাবী ব্যাঘাত। ইইজি, এমআরআই, টিডিএস (সেরিব্রাল ভেসেলের বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং) এর মতো অধ্যয়নগুলি এটিকে আরও সঠিকভাবে সম্ভব করে তোলে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, সিজোফ্রেনিয়ার তীব্রতা মূল্যায়ন করুন এবং সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ নির্বাচন করুন। সিজোফ্রেনিয়ার জন্য এমআরআই অন্যতম কার্যকর উপায়সমস্যাটি সমাধান করা - কীভাবে সিজোফ্রেনিয়াকে চিনতে হয় এমনকি এর সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে এবং একজন ব্যক্তির সুস্থতা অবনতি হয়। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি বিকাশের অনেক আগেই মস্তিষ্কের গঠনে পরিবর্তন শুরু হয়।

চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, ক্ষমার প্রতিটি পর্যায়ে, রোগীর একটি MSE সঞ্চালিত হয়। যদি তীব্রতা দীর্ঘায়িত হয় তবে আক্রমণের সময় MSE করা যেতে পারে। MSE চলাকালীন, সিজোফ্রেনিয়ার সময়কাল এবং ক্লিনিকাল ফর্ম, নেতিবাচক ব্যাধিগুলির গতিশীলতা এবং প্রকৃতি, এর ধরন এবং বৈশিষ্ট্যগুলি মানসিক ভারসাম্যহীনতা. এছাড়াও MSA প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর অবস্থা কতটা গুরুতর তা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। MSE-এর সময়, রোগের পর্যায়, নেতৃস্থানীয় সিন্ড্রোমের প্রকৃতি এবং ক্ষমার গুণমান মূল্যায়ন করা হয়। এমএসএ-এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগীর অক্ষমতা গোষ্ঠী নির্ধারণ করার জন্য এই সমস্ত প্রয়োজনীয়। অক্ষমতার প্রথম গ্রুপটি প্রায়শই রোগের ক্রমাগত চলমান ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা প্রথম দিকে বিকাশ লাভ করে এবং নেতিবাচক ব্যাধিগুলির দ্রুত বৃদ্ধি ঘটায়।

ঐতিহ্যগতভাবে, সিজোফ্রেনিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:

সরল সিজোফ্রেনিয়া উৎপাদনশীল উপসর্গের অনুপস্থিতি এবং শুধুমাত্র সিজোফ্রেনিক উপসর্গের ক্লিনিকাল ছবিতে উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া (হেবেফ্রেনিক-প্যারানয়েড এবং হেবেফ্রেনিক-ক্যাটাটোনিক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে)।

ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া (গুরুতর ব্যাঘাত বা নড়াচড়ার অনুপস্থিতি; ক্যাটাটোনিক-প্যারানয়েড অবস্থা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে)।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া (ভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন আছে, কিন্তু না বক্তৃতা ব্যাধি, অনিয়মিত আচরণ, মানসিক দরিদ্রতা; বিষণ্ণ-প্যারানয়েড এবং বৃত্তাকার রূপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে)।

সিজোফ্রেনিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলিও এখন আলাদা করা হয়েছে:

হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া

ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া

অবশিষ্ট সিজোফ্রেনিয়া (ইতিবাচক লক্ষণগুলির কম তীব্রতা)

মিশ্র, অপ্রত্যাশিত সিজোফ্রেনিয়া (সিজোফ্রেনিয়া তালিকাভুক্ত কোনও ফর্মের অন্তর্গত নয়)

সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ প্যারানয়েড ফর্ম, যা প্রাথমিকভাবে নিপীড়নের বিভ্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদিও অন্যান্য উপসর্গ-চিন্তার ব্যাঘাত এবং হ্যালুসিনেশন-ও উপস্থিত, তাড়নার বিভ্রমগুলি সবচেয়ে লক্ষণীয়। এটি সাধারণত সন্দেহ এবং শত্রুতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. বিভ্রান্তিকর ধারণা দ্বারা উত্পন্ন ক্রমাগত ভয় এছাড়াও চরিত্রগত. নিপীড়নের বিভ্রান্তি বছরের পর বছর ধরে থাকতে পারে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে বিকাশ করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার রোগীরা আচরণে কোন লক্ষণীয় পরিবর্তন বা বুদ্ধিবৃত্তিক এবং সামাজিক অবক্ষয় অনুভব করেন না, যা অন্যান্য ফর্মের রোগীদের মধ্যে লক্ষ করা যায়। রোগীর কার্যকারিতা আশ্চর্যজনকভাবে স্বাভাবিক হতে পারে যতক্ষণ না তার বিভ্রম প্রভাবিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার হেবেফ্রেনিক ফর্ম লক্ষণ এবং ফলাফল উভয় ক্ষেত্রেই প্যারানয়েড ফর্ম থেকে আলাদা। প্রধান লক্ষণগুলি চিন্তাভাবনার অসুবিধা এবং প্রভাব বা মেজাজে ব্যাঘাত ঘটায়। চিন্তাভাবনা এতটাই বিশৃঙ্খল হতে পারে যে অর্থপূর্ণভাবে যোগাযোগ করার ক্ষমতা হারিয়ে যায় (বা প্রায় হারিয়ে যায়); বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রভাব অপর্যাপ্ত, মেজাজ চিন্তার বিষয়বস্তুর সাথে মেলে না, যাতে ফলস্বরূপ, দু: খিত চিন্তাগুলি একটি প্রফুল্ল মেজাজের সাথে হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, এই রোগীদের বেশিরভাগই উল্লেখযোগ্য সামাজিক আচরণের ব্যাধি আশা করে, উদাহরণস্বরূপ, দ্বন্দ্বের প্রবণতা এবং কাজ, পরিবার এবং ঘনিষ্ঠ মানবিক সম্পর্ক বজায় রাখতে অক্ষমতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া প্রাথমিকভাবে মোটর গোলকের অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগের প্রায় পুরো কোর্স জুড়ে থাকে। অস্বাভাবিক নড়াচড়া বিভিন্ন ধরনের আসে; এর মধ্যে অস্বাভাবিক ভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, বা অদ্ভুত, অপ্রাকৃতিক উপায়ে প্রায় কোনও নড়াচড়া করা। রোগী একটি বিশ্রী এবং অস্বস্তিকর ভঙ্গিপূর্ণ অবস্থানে ঘন্টার পর ঘন্টা কাটাতে পারে, এটিকে বারবার স্টেরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়া বা অঙ্গভঙ্গির মতো অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে পরিবর্তন করতে পারে। অনেক রোগীর মুখের অভিব্যক্তি হিমায়িত, মুখের অভিব্যক্তি অনুপস্থিত বা খুব খারাপ; ঠোঁট pursing মত কিছু grimaces সম্ভব. আপাতদৃষ্টিতে স্বাভাবিক গতিবিধি কখনও কখনও হঠাৎ এবং ব্যাখ্যাতীতভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয়, কখনও কখনও অদ্ভুত মোটর আচরণের পথ দেয়। উচ্চারিত মোটর অস্বাভাবিকতার সাথে, সিজোফ্রেনিয়ার আরও অনেকগুলি ইতিমধ্যে আলোচিত লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়েছে - প্যারানয়েড বিভ্রম এবং অন্যান্য চিন্তার ব্যাধি, হ্যালুসিনেশন ইত্যাদি। সিজোফ্রেনিয়ার ক্যাটাটোনিক ফর্মের কোর্সটি হেবেফ্রেনিকের মতোই, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুতর সামাজিক অবক্ষয় রোগের পরবর্তী সময়ে বিকশিত হয়।

আরেকটি "শাস্ত্রীয়" ধরণের সিজোফ্রেনিয়া পরিচিত, তবে এটি খুব কমই পরিলক্ষিত হয় এবং রোগের একটি পৃথক রূপ হিসাবে এর সনাক্তকরণ অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা বিতর্কিত। এটি একটি সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া, যা প্রথমে ব্লুলার দ্বারা বর্ণিত হয়েছে, যিনি চিন্তাভাবনা বা প্রভাবের ব্যাঘাত সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এই শব্দটি প্রয়োগ করেছিলেন, কিন্তু বিভ্রম, ক্যাটাটোনিক লক্ষণ বা হ্যালুসিনেশন ছাড়াই। এই ধরনের ব্যাধিগুলির কোর্সটি সামাজিক বিপর্যয়ের আকারে ফলাফলের সাথে প্রগতিশীল বলে বিবেচিত হয়।

Tiganov A. S. দ্বারা সম্পাদিত বই "এন্ডোজেনাস মানসিক রোগ" সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির আরও প্রসারিত এবং পরিপূরক শ্রেণীবিভাগ প্রদান করে। সমস্ত ডেটা একটি টেবিলে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

"সিজোফ্রেনিয়ার শ্রেণীবিভাগের প্রশ্ন যেহেতু এটি একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম হিসাবে চিহ্নিত হয়েছে তা বিতর্কিত রয়ে গেছে। এখনও সব দেশের জন্য সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল রূপগুলির কোন অভিন্ন শ্রেণীবিভাগ নেই। যাইহোক, আধুনিক শ্রেণীবিভাগের একটি নির্দিষ্ট ধারাবাহিকতা রয়েছে যেগুলি যখন প্রদর্শিত হয়েছিল যখন সিজোফ্রেনিয়া একটি নোসোলজিক্যালি স্বাধীন রোগ হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল। এই বিষয়ে, E. Kraepelin-এর শ্রেণীবিভাগ বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে, যা এখনও পৃথক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং জাতীয় মনোরোগবিদ্যা স্কুল উভয়ই ব্যবহার করে।

ই. ক্রেপেলিন ক্যাটাটোনিক, হেবেফ্রেনিক এবং সিজোফ্রেনিয়ার সহজ রূপ সনাক্ত করেছেন। বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে যাওয়া সাধারণ সিজোফ্রেনিয়ায়, তিনি আবেগের প্রগতিশীল দরিদ্রতা, বুদ্ধিবৃত্তিক অনুৎপাদনশীলতা, আগ্রহের ক্ষয়, ক্রমবর্ধমান অলসতা, বিচ্ছিন্নতা উল্লেখ করেছিলেন; তিনি ইতিবাচক মানসিক ব্যাধিগুলির প্রাথমিক প্রকৃতির উপরও জোর দিয়েছিলেন (হ্যালুসিনেটরি, বিভ্রান্তিকর এবং ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার)। তিনি হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়াকে মূর্খতা, চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতার ব্যাঘাত, ক্যাটাটোনিক এবং বিভ্রান্তিকর ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করেছিলেন। সাধারণ এবং হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া উভয়ই একটি প্রতিকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একই সময়ে, হেবেফ্রেনিয়ার সাথে, ই. ক্রেপেলিন ক্ষমার সম্ভাবনাকে বাদ দেননি। ক্যাটাটোনিক ফর্মে, ক্যাটাটোনিক সিনড্রোমের প্রাধান্য ক্যাটাটোনিক মূঢ়তা এবং আন্দোলন উভয়ের আকারে বর্ণনা করা হয়েছিল, যার সাথে উচ্চারিত নেতিবাচকতা, বিভ্রান্তিকর এবং হ্যালুসিনেটরি অন্তর্ভুক্তি রয়েছে। পরবর্তীতে চিহ্নিত প্যারানয়েড ফর্মে, বিভ্রান্তিকর ধারণার প্রাধান্য ছিল, সাধারণত হ্যালুসিনেশন বা সিউডোহ্যালুসিনেশনের সাথে।

পরবর্তীকালে, বৃত্তাকার, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, নিউরোসিস-সদৃশ এবং সিজোফ্রেনিয়ার অন্যান্য রূপগুলিও চিহ্নিত করা হয়েছিল।

E. Kraepelin এর শ্রেণীবিভাগের প্রধান অসুবিধা হল এর পরিসংখ্যানগত প্রকৃতি, এটির নির্মাণের মূল নীতির সাথে যুক্ত - ক্লিনিকাল ছবিতে এক বা অন্য সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের প্রাধান্য। আরও গবেষণাগুলি এই ফর্মগুলির ক্লিনিকাল বৈচিত্র্য এবং তাদের বিভিন্ন ফলাফল নিশ্চিত করেছে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যাটাটোনিক ফর্মটি ক্লিনিকাল ছবি এবং পূর্বাভাসে সম্পূর্ণ ভিন্নধর্মী বলে প্রমাণিত হয়েছিল; তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোমের ভিন্নতা আবিষ্কৃত হয়েছিল।

ICD-10-এ সিজোফ্রেনিয়ার নিম্নলিখিত রূপ রয়েছে: প্যারানয়েড সিম্পল, হেবেফ্রেনিক, ক্যাটাটোনিক, অভেদহীন এবং অবশিষ্ট। রোগের শ্রেণীবিভাগের মধ্যে রয়েছে পোস্ট-সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়ার "অন্যান্য রূপ" এবং অসূক্ষ্ম সিজোফ্রেনিয়া। যদি সিজোফ্রেনিয়ার শাস্ত্রীয় রূপগুলির জন্য বিশেষ মন্তব্যের প্রয়োজন না হয়, তবে অবিভেদ্য সিজোফ্রেনিয়ার মানদণ্ড অত্যন্ত নিরাকার বলে মনে হয়; পোস্ট-সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা হিসাবে, একটি স্বাধীন বিভাগ হিসাবে এটির সনাক্তকরণ মূলত বিতর্কিত।

সেন্ট্রাল ইনস্টিটিউট ফর অ্যাডভান্সড মেডিক্যাল স্টাডিজের মনোরোগবিদ্যা বিভাগে এবং বৈজ্ঞানিক কেন্দ্রে পরিচালিত সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের ধরণ নিয়ে গবেষণা মানসিক সাস্থ্য A.V. Snezhnevsky এর নেতৃত্বে RAMS, morphogenesis এর সমস্যার গতিশীল পদ্ধতির বৈধতা এবং রোগের বিকাশের প্রতিটি পর্যায়ে রোগের ধরন এবং এর সিনড্রোমিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে সম্পর্ক অধ্যয়নের গুরুত্ব দেখিয়েছে।

এই অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, সিজোফ্রেনিয়া কোর্সের 3 টি প্রধান রূপ চিহ্নিত করা হয়েছিল: ক্রমাগত, পৌনঃপুনিক (পর্যায়ক্রমিক) এবং প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ (মোটামুটি, মাঝারিভাবে এবং সামান্য প্রগতিশীল)।

ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া রোগ প্রক্রিয়ার ক্রমান্বয়ে প্রগতিশীল বিকাশ এবং অগ্রগতির মাত্রা অনুযায়ী এর ক্লিনিকাল বৈচিত্র্যের একটি সুস্পষ্ট বর্ণনা সহ রোগের ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করে - মৃদুভাবে প্রকাশ করা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে অলস থেকে স্থূলভাবে প্রগতিশীল পর্যন্ত ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় লক্ষণের তীব্রতার সাথে . অলস সিজোফ্রেনিয়াকে ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। কিন্তু প্রদত্ত যে এটির বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং উপরের অর্থে, এর নির্ণয় কম নিশ্চিত, এই ফর্মটির একটি বিবরণ "সিজোফ্রেনিয়ার বিশেষ রূপ" বিভাগে দেওয়া হয়েছে। এটি নীচের শ্রেণীবিভাগে প্রতিফলিত হয়।

প্যারোক্সিসমাল কোর্স, যা পুনরাবৃত্ত বা পর্যায়ক্রমিক সিজোফ্রেনিয়াকে আলাদা করে, রোগের বিকাশের পর্যায়গুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় স্বতন্ত্র আক্রমণের সংঘটনের সাথে, যা রোগের এই ফর্মটিকে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কাছাকাছি নিয়ে আসে, বিশেষত যেহেতু অনুভূতিশীল ব্যাধিগুলি দখল করে। আক্রমণের ছবিতে একটি উল্লেখযোগ্য স্থান এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়নি।

নির্দেশিত ধরণের কোর্সের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী স্থান এমন ক্ষেত্রে দ্বারা দখল করা হয় যখন, নিউরোসিস-সদৃশ, প্যারানয়েড, সাইকোপ্যাথ-সদৃশ ব্যাধিগুলির সাথে একটি ক্রমাগত চলমান রোগ প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, আক্রমণের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়, যার ক্লিনিকাল চিত্র নির্ধারিত হয়। পৌনঃপুনিক সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের অনুরূপ সিন্ড্রোম দ্বারা বা p এবং - stuporous -progressive Schizophrenia এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্য সাইকোপ্যাথলজিকাল কাঠামোর অবস্থার সাথে।

সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির উপরোক্ত শ্রেণীবিভাগ রোগ প্রক্রিয়ার বিকাশের বিপরীত প্রবণতাকে প্রতিফলিত করে - এর বৈশিষ্ট্যগত প্যারোক্সিসমাল প্রকৃতির সাথে অনুকূল এবং এর বৈশিষ্ট্যগত ধারাবাহিকতার সাথে প্রতিকূল। এই দুটি প্রবণতা সবচেয়ে স্পষ্টভাবে ক্রমাগত এবং পর্যায়ক্রমিক (পুনরাবৃত্ত) সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ রূপগুলিতে প্রকাশ করা হয়, তবে তাদের মধ্যে অনেকগুলি ক্রান্তিকালীন রূপ রয়েছে যা রোগের কোর্সের ধারাবাহিকতা তৈরি করে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

এখানে আমরা সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির একটি শ্রেণীবিভাগ উপস্থাপন করি, যা শুধুমাত্র এর প্রকাশের সবচেয়ে সাধারণ রূপের উপর নয়, রোগের অ্যাটিপিকাল, বিশেষ ফর্মগুলির উপরও দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির শ্রেণীবিভাগ

অবিরাম প্রবাহিত

ম্যালিগন্যান্ট কিশোর

হেবেফ্রেনিক

ক্যাটাটোনিক

প্যারানয়েড যুবক

প্যারানয়েড

পাগল বিকল্প

হ্যালুসিনেটরি বৈকল্পিক

অলস

প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল

ম্যালিগন্যান্ট

প্যারানয়েডের কাছাকাছি

অলসের কাছাকাছি

পুনরাবৃত্ত:

সঙ্গে বিভিন্ন ধরনেরখিঁচুনি

সঙ্গে একই ধরনের হামলা

বিশেষ ফর্ম

অলস

এটিপিকাল দীর্ঘায়িত যৌবনের খিঁচুনি

প্যারানয়েড

জ্বর

যেহেতু ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীদের এখন প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করতে হয় কেবল ঘরোয়া শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে নয়, আইসিডি -10 অনুসারেও, আমরা এ.এস. টিগানভ, জিপির মতে রোগের ফর্মগুলির (টেবিল 7) একটি উপযুক্ত তুলনা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। Panteleeva, O.P. Vertogradova et al. (1997)। সারণী 7 উপরের শ্রেণীবিভাগের সাথে কিছু অসঙ্গতি রয়েছে। তারা আইসিডি -10 এর বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। এটিতে, উদাহরণস্বরূপ, প্রধান ফর্মগুলির মধ্যে কোনও অলস সিজোফ্রেনিয়াকে ঘরোয়া শ্রেণীবিভাগে আলাদা করা হয়নি, যদিও এই ফর্মটি ICD-9-এ তালিকাভুক্ত ছিল: শিরোনাম 295.5 "অলস (সামান্য প্রগতিশীল, সুপ্ত) সিজোফ্রেনিয়া" 5 টি রূপের মধ্যে। ICD-10-এ, নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া প্রধানত "Schizotypal Disorder" (F21) এর সাথে মিলে যায়, যা সাধারণ শিরোনাম "Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders" (F20-29) এর অন্তর্ভুক্ত। সারণি 7-এ, প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির মধ্যে, পূর্বে বিশিষ্ট [Nadzharov R. A., 1983] সিজোঅ্যাফেক্টিভ সিজোফ্রেনিয়া বাকি রয়েছে, যেহেতু ICD-10-এ এটি বেশ কয়েকটি বিশিষ্ট অবস্থার সাথে মিলে যায় (প্রকারের ধরন বিবেচনা করে) রোগের কোর্স। এই নির্দেশিকায়, সিজোঅ্যাফেক্টিভ সিজোফ্রেনিয়াকে সিজোঅ্যাফেক্টিভ সাইকোসিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে এবং এই বিভাগের অধ্যায় 3 এ আলোচনা করা হয়েছে। A.V. Snezhnevsky (1983) দ্বারা সম্পাদিত সাইকিয়াট্রির ম্যানুয়ালটিতে, schizoaffective psychoses হাইলাইট করা হয়নি।"

সারণী 7. সিজোফ্রেনিয়া: ICD-10 এবং ঘরোয়া শ্রেণীবিভাগের ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের তুলনা

সিজোফ্রেনিয়ার রূপের ঘরোয়া শ্রেণীবিন্যাস
I. ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া	1. সিজোফ্রেনিয়া, ক্রমাগত কোর্স
ক) ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাটোনিক ভেরিয়েন্ট ("লুসিড" ক্যাটাটোনিয়া, হেবেফ্রেনিক)	ক) ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া, হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া
হ্যালুসিনেটরি-ডিলুশনাল বৈকল্পিক (যৌবন প্যারানয়েড)	প্যারানয়েড ডিজঅর্ডারগুলির প্রাধান্য সহ অবিভেদ্য সিজোফ্রেনিয়া
সহজ ফর্ম	সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া
চূড়ান্ত অবস্থা	অবশিষ্ট সিজোফ্রেনিয়া, ক্রমাগত
	খ) প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া (প্যারানয়েড স্টেজ)	প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি
পাগল বিকল্প	প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, দীর্ঘস্থায়ী বিভ্রান্তিকর ব্যাধি
hallucinatory বৈকল্পিক	প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য মানসিক ব্যাধি (দীর্ঘস্থায়ী হ্যালুসিনেটরি সাইকোসিস)
অসম্পূর্ণ ক্ষমা	প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, অবশিষ্ট সিজোফ্রেনিয়া, অসম্পূর্ণ ক্ষমা	F20.00+ F22.8+ F20.54
২. প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল (পশমের মতো) সিজোফ্রেনিয়া	২. সিজোফ্রেনিয়া, ক্রমবর্ধমান ত্রুটি সহ এপিসোডিক কোর্স
ক) ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারের প্রাধান্য সহ ম্যালিগন্যান্ট ("লুসিড" এবং হেবেফ্রেনিক ভেরিয়েন্ট সহ)	ক) ক্যাটাটোনিক (হেবেফ্রেনিক) সিজোফ্রেনিয়া
প্যারানয়েড ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ	প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া
পলিমরফিক প্রকাশের সাথে (অ্যাফেক্টিভ-ক্যাটাটোনিক-হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রম)	সিজোফ্রেনিয়া অভেদ
খ) প্যারানয়েড (প্রগতিশীল)	খ) প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া
পাগল বিকল্প	প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য তীব্র বিভ্রম মানসিক ব্যাধি
হ্যালুসিনেটরি সংস্করণ ক্ষমা	প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য তীব্র মানসিক ব্যাধি প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, একটি স্থিতিশীল ত্রুটি সহ এপিসোডিক কোর্স, অসম্পূর্ণ ক্ষমা সহ	F20.02+ F23.8+ F20.02+ F20.04
গ) স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ	গ) সিজোফ্রেনিয়া, একটি স্থিতিশীল ত্রুটি সহ এপিসোডিক ধরণের অবশ্যই। স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার
depressive-delusional (depressive-catatonic) আক্রমণ	সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার, ডিপ্রেসিভ টাইপ, এপিসোডিক কোর্স সহ সিজোফ্রেনিয়া, স্থিতিশীল ত্রুটি সহ, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ সহ তীব্র পলিমরফিক সাইকোটিক ডিসঅর্ডার	F20.x2(F20.22)+ F25.1+ F23.1
manic-delusional (manic-catatonic) আক্রমণ	সিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার, ম্যানিক টাইপ, এপিসোডিক কোর্স সহ সিজোফ্রেনিয়া এবং একটি স্থিতিশীল ত্রুটি সহ, তীব্র পলিমরফিক, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ সহ সাইকোটিক ডিসঅর্ডার	F20.x2(F20.22)+ F25.0+ F23.1
থাইমোপ্যাথিক ক্ষমা ("অর্জিত" সাইক্লোথিমিয়া সহ)	সিজোফ্রেনিয়া, অসম্পূর্ণ ক্ষমা, পোস্ট-সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা, সাইক্লোথিমিয়া
III. বারবার সিজোফ্রেনিয়া	III. সিজোফ্রেনিয়া, এপিসোডিক রিল্যাপিং কোর্স
oneiric-catatonic আক্রমণ	ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ ছাড়াই তীব্র পলিমরফিক সাইকোটিক ডিসঅর্ডার
তীব্র কামুক প্রলাপ (ইন্টারমেটামরফোসিস, তীব্র চমত্কার প্রলাপ)	সিজোফ্রেনিয়া, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ ছাড়াই তীব্র পলিমরফিক সাইকোটিক ব্যাধি
তীব্র হ্যালুসিনোসিসের মতো তীব্র বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং তীব্র সিন্ড্রোমক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট	সিজোফ্রেনিয়া, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ সহ তীব্র মানসিক অবস্থা
তীব্র প্যারানয়েড	সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য তীব্র, প্রধানত বিভ্রান্তিকর, মানসিক ব্যাধি
বৃত্তাকার সিজোফ্রেনিয়া	সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য ম্যানিক পর্ব (অন্যান্য বিষণ্ণ পর্ব, এটিপিকাল বিষণ্নতা)	F20.x3+ F30.8 (বা F32.8)
উত্পাদনশীল ব্যাধি ছাড়াই ক্ষমা	সিজোফ্রেনিয়া, সম্পূর্ণ ক্ষমা

সিজোফ্রেনিয়া উভয় লিঙ্গের মধ্যে সমানভাবে সাধারণ।

বিভিন্ন দেশে এবং একটি দেশের মধ্যে বিভিন্ন অঞ্চলে বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ের নীতি এবং সিজোফ্রেনিয়ার একক সম্পূর্ণ তত্ত্বের অভাবের কারণে রোগের বিস্তারের বিষয়টি অত্যন্ত জটিল। গড়ে, জনসংখ্যার মধ্যে প্রকোপ প্রায় 1% বা 0.55%। শহুরে জনসংখ্যার মধ্যে আরও ঘন ঘন ঘটনার প্রমাণ রয়েছে।

সাধারণভাবে, বিভিন্ন ধরনের সিজোফ্রেনিয়ার মধ্যে ডায়গনিস্টিক সীমানা কিছুটা ঝাপসা, এবং অস্পষ্টতা ঘটতে পারে এবং ঘটতে পারে। যাইহোক, 1900-এর দশকের গোড়ার দিকে শ্রেণীবিভাগ বজায় রাখা হয়েছে কারণ এটি রোগের ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী করা এবং বর্ণনা করতে উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য

E. Kretschmer-এর সময় থেকে, সিজোফ্রেনিয়া সাধারণত একটি সিজোয়েড ব্যক্তিত্বের ধরণের সাথে যুক্ত ছিল, যা সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে অন্তর্মুখীতা, বিমূর্ত চিন্তাভাবনার প্রবণতা, আবেগের শীতলতা এবং অনুভূতির প্রকাশে সংযম, আবেশের সাথে মিলিত হয়। কিছু প্রভাবশালী আকাঙ্খা এবং শখ বাস্তবায়ন। কিন্তু যখন তারা সিজোফ্রেনিয়ার বিভিন্ন রূপ অধ্যয়ন করেছিল, তখন মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রিমোর্বিড রোগীদের এই জাতীয় সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি থেকে দূরে সরে গিয়েছিলেন, যা রোগের বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্মগুলিতে খুব আলাদা ছিল [Nadzharov R. A., 1983]।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের 7 ধরনের প্রাক-মরবিড ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য রয়েছে: 1) হাইপারথাইমিক ব্যক্তি যাদের মানসিক ক্ষেত্রে অপরিপক্কতার বৈশিষ্ট্য এবং দিবাস্বপ্ন দেখার এবং কল্পনা করার প্রবণতা রয়েছে; 2) sthenic schizoids; 3) সংবেদনশীল সিজোয়েড; 4) বিচ্ছিন্ন, বা মোজাইক, সিজোয়েড; 5) উত্তেজনাপূর্ণ ব্যক্তি; 6) "অনুকরণীয়" ব্যক্তি; 7) ঘাটতি ব্যক্তি.

হাইপারথাইমিক টাইপের একটি প্রি-মোর্বিড ব্যক্তিত্বের ধরন সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণের মতো রোগীদের মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে। স্টেনিক সিজোয়েড বিভিন্ন রূপে ঘটে। সংবেদনশীল সিজোয়েডগুলিকে সিজোফ্রেনিয়ার প্যারোক্সিসমাল ফর্ম এবং এর অলস কোর্স উভয় ক্ষেত্রেই বর্ণনা করা হয়েছে। বিচ্ছিন্ন সিজোয়েডের ব্যক্তিত্বের ধরনটি অলস সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্য। উত্তেজনাপূর্ণ ধরণের ব্যক্তিত্বগুলি রোগের বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায় (প্যারোক্সিসমাল, প্যারানয়েড এবং অলস)। "অনুকরণীয়" এবং ঘাটতি ব্যক্তিত্বের ধরনগুলি বিশেষত মারাত্মক কিশোর সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির বৈশিষ্ট্য।

রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য প্রতিষ্ঠার পরে, বিশেষত, সিজোফ্রেনিক ত্রুটির গঠন সনাক্তকরণে প্রিমোর্বিডের গবেষণায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করা হয়েছিল।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মনোবিজ্ঞানের প্রতি আগ্রহ এই রোগের মানসিক ব্যাধিগুলির স্বতন্ত্রতার সাথে সম্পর্কিত, বিশেষত জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির অস্বাভাবিকতার কারণে এবং ডিমেনশিয়ার পরিচিত মানদণ্ড অনুসারে তাদের মূল্যায়নের অসম্ভবতার কারণে অনেক আগে থেকেই উদ্ভূত হয়েছিল। এটি লক্ষ করা গেছে যে রোগীদের চিন্তাভাবনা, বক্তৃতা এবং উপলব্ধি অস্বাভাবিক এবং প্যারাডক্সিক্যাল, অন্যান্য পরিচিত মানসিক প্যাথলজির মধ্যে কোন সাদৃশ্য নেই। বেশিরভাগ লেখক একটি বিশেষ বিচ্ছিন্নতার দিকে মনোযোগ দেন যা কেবল জ্ঞানীয় নয়, রোগীদের সমস্ত মানসিক কার্যকলাপ এবং আচরণকেও চিহ্নিত করে। এইভাবে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা জটিল ধরনের বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ করতে পারে, কিন্তু প্রায়শই সহজ সমস্যাগুলি সমাধান করতে অসুবিধা হয়৷ তাদের কর্মের পদ্ধতি, প্রবণতা এবং শখগুলিও প্রায়শই বিপরীতমুখী হয়৷

মনস্তাত্ত্বিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সিজোফ্রেনিয়ায় জ্ঞানীয় কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটে, বাস্তবতার প্রত্যক্ষ সংবেদনশীল প্রতিফলন থেকে শুরু করে, অর্থাৎ উপলব্ধি। পার্শ্ববর্তী বিশ্বের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রোগীদের দ্বারা সুস্থ মানুষের তুলনায় কিছুটা ভিন্নভাবে হাইলাইট করা হয়: সেগুলিকে ভিন্নভাবে "জোর দেওয়া হয়", যা উপলব্ধি প্রক্রিয়ার দক্ষতা এবং "অর্থনীতি" হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, চিত্র উপলব্ধির "অনুভূতিগত নির্ভুলতা" বৃদ্ধি পেয়েছে।

জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির সবচেয়ে স্পষ্টভাবে চিহ্নিত বৈশিষ্ট্যগুলি রোগীদের চিন্তাভাবনার মধ্যে উপস্থিত হয়। এটি পাওয়া গেছে যে সিজোফ্রেনিয়ায় বস্তুর কার্যত নগণ্য বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাস্তবায়িত করার প্রবণতা রয়েছে এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপের উপর অতীতের অভিজ্ঞতার নিয়ন্ত্রক প্রভাবের কারণে নির্বাচনের স্তর হ্রাস পেয়েছে। একই সময়ে, মানসিক এই প্যাথলজি, সেইসাথে বক্তৃতা ক্রিয়াকলাপ এবং চাক্ষুষ উপলব্ধি, বিচ্ছিন্নতা হিসাবে মনোনীত, বিশেষত এই ধরণের ক্রিয়াকলাপে স্পষ্টভাবে উপস্থিত হয়, যার বাস্তবায়ন উল্লেখযোগ্যভাবে সামাজিক কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়, অর্থাত্, এটির উপর নির্ভরতা জড়িত। অতীত সামাজিক অভিজ্ঞতা. একই ধরনের ক্রিয়াকলাপগুলিতে যেখানে সামাজিক মধ্যস্থতার ভূমিকা নগণ্য, সেখানে কোনও লঙ্ঘন পাওয়া যায় না।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের ক্রিয়াকলাপ, সামাজিক অভিযোজন এবং সামাজিক নিয়ন্ত্রণের স্তরের হ্রাসের কারণে, নির্বাচনের অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে এই বিষয়ে সিজোফ্রেনিয়ার রোগীরা কিছু ক্ষেত্রে "লাভ" পেতে পারে, এর তুলনায় কম অসুবিধা অনুভব করে। সুস্থ মানুষ, যদি প্রয়োজন হয়, "সুপ্ত" জ্ঞান আবিষ্কার বা একটি বিষয় বৈশিষ্ট্য নতুন আবিষ্কার. যাইহোক, "ক্ষতি" অপরিমেয়ভাবে বেশি, যেহেতু বেশিরভাগ দৈনন্দিন পরিস্থিতিতে, নির্বাচনীতা হ্রাস রোগীদের কার্যকারিতা হ্রাস করে। হ্রাস করা সিলেক্টিভিটি একই সাথে রোগীদের "আসল" এবং অস্বাভাবিক চিন্তাভাবনা এবং উপলব্ধির ভিত্তি, যা তাদের বিভিন্ন কোণ থেকে ঘটনা এবং বস্তুগুলি বিবেচনা করতে, অতুলনীয় জিনিসগুলির তুলনা করতে এবং টেমপ্লেটগুলি থেকে দূরে সরে যেতে দেয়। সিজোয়েড বৃত্তের মানুষ এবং সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বিশেষ ক্ষমতা এবং প্রবণতার উপস্থিতি নিশ্চিত করে এমন অনেক তথ্য রয়েছে, যা তাদের সৃজনশীলতার কিছু ক্ষেত্রে সাফল্য অর্জন করতে দেয়। এই বৈশিষ্ট্যগুলিই "প্রতিভা এবং উন্মাদনার" সমস্যার জন্ম দিয়েছে।

জ্ঞানের নির্বাচনী হালনাগাদ হ্রাস করার মাধ্যমে, রোগীদের, যারা, প্রাক-মরবিড বৈশিষ্ট্য অনুসারে, স্টেনিক, মোজাইক এবং হাইপারথাইমিক সিজোয়েড হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তারা সুস্থ মানুষের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। সংবেদনশীল এবং উত্তেজনাপূর্ণ সিজোয়েডগুলি এই বিষয়ে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে। এই পরিবর্তনগুলি এমন রোগীদের জন্য অস্বাভাবিক যা প্রিমারবিডের মধ্যে ঘাটতি এবং "অনুকরণীয়" ব্যক্তি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

বক্তৃতায় জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের নির্বাচনের বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ: সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে, বক্তৃতা উপলব্ধির প্রক্রিয়ার সামাজিক সংকল্পের দুর্বলতা এবং অতীতের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে বক্তৃতা সংযোগের বাস্তবায়ন হ্রাস পায়।

সাহিত্যে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের, বিশেষ করে পিতামাতার চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতার "সাধারণ জ্ঞানীয় শৈলী" এর সাদৃশ্য সম্পর্কে তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময় ধরে ডেটা রয়েছে। ইউ. এফ. পলিয়াকভ এট আল দ্বারা প্রাপ্ত ডেটা। (1983, 1991) রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য বৈজ্ঞানিক কেন্দ্রে পরিচালিত পরীক্ষামূলক মনস্তাত্ত্বিক গবেষণায়, ইঙ্গিত দেয় যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত মানসিকভাবে সুস্থ রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যে বিভিন্ন মাত্রার অসামঞ্জস্যতার তীব্রতার সাথে মানুষের একটি উল্লেখযোগ্য জমা রয়েছে। জ্ঞানীয় কার্যকলাপে, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে তারা প্রোব্যান্ডের মতো ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই তথ্যগুলির আলোকে, "প্রতিভা এবং উন্মাদনার" সমস্যাটিও আলাদা দেখায়, যা সৃজনশীল প্রক্রিয়াতে অবদান রাখে এমন চিন্তাভাবনার (এবং উপলব্ধি) চিহ্নিত পরিবর্তনগুলির সাংবিধানিক প্রকৃতির অভিব্যক্তি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

সাম্প্রতিক কিছু কাজগুলিতে, কিছু মানসিক বৈশিষ্ট্যকে প্রবণতা কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় ("সুরক্ষিততা"), যার ভিত্তিতে মানসিক চাপের কারণে সিজোফ্রেনিক পর্বগুলি ঘটতে পারে। এই জাতীয় কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নিউ ইয়র্ক গ্রুপ এল. এরলেনমেয়ার-কিমুং-এর কর্মীরা, যারা বহু বছর ধরে শিশুদের অধ্যয়ন করছেন উচ্চ ঝুঁকিসিজোফ্রেনিয়ার জন্য, তারা তথ্য প্রক্রিয়ার ঘাটতি, মনোযোগের কর্মহীনতা, প্রতিবন্ধী যোগাযোগ এবং আন্তঃব্যক্তিক কার্যকারিতা, নিম্ন একাডেমিক এবং সামাজিক "দক্ষতা" তুলে ধরে।

এই ধরনের অধ্যয়নের সাধারণ ফলাফল হল এই উপসংহারে যে অনেকগুলি মানসিক প্রক্রিয়া এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলির ঘাটতি সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের এবং এই রোগের বিকাশের ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তি উভয়কেই চিহ্নিত করে, অর্থাৎ, সংশ্লিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলিকে সিজোফ্রেনিয়ার পূর্বাভাস হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। .

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা জ্ঞানীয় কার্যকলাপের বিশেষত্ব, যা জ্ঞানের নির্বাচনী আপডেটে হ্রাস নিয়ে গঠিত, তা নয়। রোগের বিকাশের ফলাফল। এটি পরবর্তীটির প্রকাশের আগে গঠিত হয়, predispositionally। এই অসঙ্গতির তীব্রতা এবং সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার গতিবিধির প্রধান সূচকগুলির মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগের অনুপস্থিতি দ্বারা প্রমাণিত হয়, প্রাথমিকভাবে এর অগ্রগতি।

উল্লেখ্য যে রোগ প্রক্রিয়া চলাকালীন, জ্ঞানীয় কার্যকলাপের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন হয়। এইভাবে, মানসিক ক্রিয়াকলাপের উত্পাদনশীলতা এবং সাধারণীকরণ, বক্তৃতা প্রক্রিয়াগুলির প্রাসঙ্গিক কন্ডিশনিং হ্রাস পায়, শব্দের শব্দার্থিক গঠন বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, ইত্যাদি। যাইহোক, নির্বাচনীতা হ্রাসের মতো একটি বৈশিষ্ট্য রোগ প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে সম্পর্কিত নয়। উপরের সাথে সংযোগে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সিজোফ্রেনিক ত্রুটির মনস্তাত্ত্বিক কাঠামো - সিজোফ্রেনিক ত্রুটির প্যাথোসাইকোলজিকাল সিন্ড্রোম - বিশেষভাবে মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। পরেরটির গঠনে, দুটি প্রবণতা আলাদা করা হয় - একদিকে আংশিক, বা বিচ্ছিন্ন, এবং মোট, বা ছদ্ম-জৈব ত্রুটির গঠন, অন্যদিকে [ক্রিটস্কায়া ভিপি, মেলেশকো টিকে, পলিয়াকভ ইউ.এফ. ., 1991]..

একটি আংশিক, বিচ্ছিন্ন ধরনের ত্রুটি গঠনের প্রধান উপাদান হল কার্যকলাপ এবং আচরণের সামাজিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন-প্রেরণামূলক বৈশিষ্ট্যের হ্রাস। মানসিক ক্রিয়াকলাপের এই উপাদানটির অপর্যাপ্ততা ব্যক্তির সামাজিক অভিমুখীতা এবং ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, যোগাযোগের অভাব, সামাজিক আবেগ, সামাজিক নিয়মের উপর নির্ভরতা সীমিত করে এবং প্রধানত সেই সমস্ত ক্ষেত্রে ক্রিয়াকলাপের স্তরকে হ্রাস করে যেগুলির উপর নির্ভর করার প্রয়োজন হয়। অতীত সামাজিক অভিজ্ঞতা এবং সামাজিক মানদণ্ড। এই ধরণের ক্রিয়াকলাপগুলিতে এবং সামাজিক ফ্যাক্টরের ভূমিকা তুলনামূলকভাবে ছোট এমন পরিস্থিতিতে এই রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণের স্তরটি বেশ বেশি থাকে। এটি এই রোগীদের মধ্যে মানসিক ব্যাধিগুলির বিচ্ছিন্নতা এবং আংশিক প্রকাশের একটি চিত্র তৈরি করে।

যখন এই ধরণের ত্রুটি তৈরি হয়, যাকে মোট, ছদ্ম-জৈব হিসাবে মনোনীত করা হয়, তখন মানসিক কার্যকলাপের প্রয়োজন-প্রেরণামূলক উপাদানের হ্রাস সামনে আসে, যা বিশ্বব্যাপী নিজেকে প্রকাশ করে এবং সমস্ত বা বেশিরভাগ ধরণের মানসিক ক্রিয়াকলাপকে আবৃত করে, যা বৈশিষ্ট্যযুক্ত সামগ্রিকভাবে রোগীর আচরণ। মানসিক ক্রিয়াকলাপের এই জাতীয় মোট ঘাটতি প্রথমত, মানসিক ক্রিয়াকলাপের সমস্ত ক্ষেত্রে উদ্যোগের তীব্র হ্রাস, আগ্রহের পরিসর সংকীর্ণ, এর স্বেচ্ছাসেবী নিয়ন্ত্রণ এবং সৃজনশীল কার্যকলাপের স্তর হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। এর সাথে, আনুষ্ঠানিক-গতিশীল কর্মক্ষমতা সূচকগুলিও খারাপ হয় এবং সাধারণীকরণের স্তর হ্রাস পায়। এটি জোর দেওয়া উচিত যে সিজোফ্রেনিক ত্রুটির বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য, যা পরেরটির বিচ্ছিন্ন প্রকারে এত উচ্চারিত হয়, মানসিক কার্যকলাপে বিশ্বব্যাপী হ্রাসের কারণে মসৃণ হয়ে যায়। এটি উল্লেখযোগ্য যে এই হ্রাস ক্লান্তির ফলাফল নয়, তবে মানসিক ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণে প্রয়োজন-প্রেরণামূলক কারণগুলির অপর্যাপ্ততার কারণে।

প্যাথোসাইকোলজিকাল সিন্ড্রোম বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিভিন্ন ধরনেরত্রুটি সাধারণ এবং বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য উভয় পার্থক্য করা যেতে পারে. তাদের সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল মানসিক কার্যকলাপের সামাজিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন-প্রেরণামূলক উপাদানগুলির হ্রাস। এই ঘাটতিটি মনস্তাত্ত্বিক সিন্ড্রোমের প্রধান উপাদানগুলির প্রধান উপাদানগুলির লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: সামাজিক আবেগের যোগাযোগের স্তর, স্ব-সচেতনতার স্তর এবং জ্ঞানীয় কার্যকলাপের নির্বাচনীতা হ্রাস। আংশিক ধরনের ত্রুটির ক্ষেত্রে এই বৈশিষ্ট্যগুলি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় - মানসিক অস্থিরতার এক ধরনের বিচ্ছিন্নতা ঘটে। দ্বিতীয় ধরণের ত্রুটির প্রধান উপাদান, ছদ্ম-জৈব, মানসিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজন-প্রেরণামূলক বৈশিষ্ট্যগুলির লঙ্ঘন, যা প্রধানত সমস্ত ধরণের এবং মানসিক কার্যকলাপের পরামিতিগুলির মোট হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। মানসিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের সাধারণ হ্রাসের এই চিত্রটিতে, রোগীদের স্বার্থ সম্পর্কিত সংরক্ষিত মানসিক ক্রিয়াকলাপের কেবলমাত্র পৃথক "দ্বীপ" উল্লেখ করা যেতে পারে। এই ধরনের মোট হ্রাস মানসিক কার্যকলাপের বিচ্ছিন্নতার প্রকাশকে মসৃণ করে।

রোগীদের মধ্যে, নেতিবাচক পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ রয়েছে যা আংশিক ত্রুটি এবং সাংবিধানিকভাবে নির্ধারিত, পূর্বের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলিকে চিহ্নিত করে। রোগ প্রক্রিয়া চলাকালীন, এই বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হয়: তাদের মধ্যে কিছু আরও গভীর হয় এবং কিছু মসৃণ হয়। এটা কোন কাকতালীয় ঘটনা নয় যে অনেক লেখক এই ধরনের ত্রুটিকে সিজয়েড গঠনের ত্রুটি বলে অভিহিত করেছেন। সাংবিধানিক কারণগুলির প্রভাবের সাথে সিউডোঅরগ্যানিক ডিসঅর্ডারের প্রাধান্যের সাথে দ্বিতীয় ধরণের ত্রুটির গঠনে, রোগ প্রক্রিয়ার গতিবিধির কারণগুলির সাথে প্রাথমিকভাবে এর অগ্রগতির সাথে একটি আরও স্পষ্ট সংযোগ প্রকাশিত হয়।

প্যাথোসাইকোলজিকাল সিন্ড্রোমের দৃষ্টিকোণ থেকে সিজোফ্রেনিক ত্রুটির বিশ্লেষণ আমাদের সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজন এবং রোগীদের পুনর্বাসনের উদ্দেশ্যে সংশোধনমূলক প্রভাবের মূল নীতিগুলিকে প্রমাণ করতে দেয়, যার অনুসারে সিন্ড্রোমের কিছু উপাদানের ঘাটতি আংশিকভাবে পূরণ করা হয়। অন্যগুলো, যা তুলনামূলকভাবে বেশি অক্ষত। এইভাবে, কার্যকলাপ এবং আচরণের মানসিক এবং সামাজিক নিয়ন্ত্রণের ঘাটতি, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, কার্যকলাপের স্বেচ্ছামূলক এবং স্বেচ্ছামূলক নিয়ন্ত্রণের ভিত্তিতে সচেতন উপায়ে ক্ষতিপূরণ করা যেতে পারে। স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত লক্ষ্যের সাথে বিশেষভাবে সংগঠিত যৌথ ক্রিয়াকলাপে রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে যোগাযোগের প্রয়োজন-প্রেরণামূলক বৈশিষ্ট্যের ঘাটতি কিছুটা হলেও কাটিয়ে উঠতে পারে। এই পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত অনুপ্রেরণামূলক উদ্দীপনা সরাসরি রোগীর অনুভূতিকে আপীল করে না, তবে অনুমান করে যে অংশীদারের দিকে মনোযোগ দেওয়ার প্রয়োজন সম্পর্কে সচেতনতা, যা ছাড়া কাজটি মোটেই সমাধান করা যায় না, অর্থাত এই ক্ষেত্রে ক্ষতিপূরণও বুদ্ধিবৃত্তিক এবং রোগীর ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টা। সংশোধনের কাজগুলির মধ্যে একটি হল নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সৃষ্ট ইতিবাচক প্রেরণাগুলিকে সাধারণীকরণ এবং একীভূত করা, স্থিতিশীল ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলিতে তাদের রূপান্তরকে সহজতর করা।

সিজোফ্রেনিয়ার জেনেটিক্স

(M. E. Vartanyan/V. I. Trubnikov)

সিজোফ্রেনিয়ার জনসংখ্যা অধ্যয়ন - জনসংখ্যার মধ্যে এর ব্যাপকতা এবং বিতরণের অধ্যয়ন - এটি মূল প্যাটার্ন স্থাপন করা সম্ভব করেছে - বিভিন্ন দেশের মিশ্র জনগোষ্ঠীতে এই রোগের প্রাদুর্ভাবের হারের আপেক্ষিক মিল। যেখানে রোগীদের নিবন্ধন এবং শনাক্তকরণ আধুনিক প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে, সেখানে অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের প্রাদুর্ভাব প্রায় একই রকম।

বংশগত অন্তঃসত্ত্বা রোগ, বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়া, জনসংখ্যার উচ্চ প্রকোপ হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের পরিবারে একটি হ্রাস জন্মহার প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

পরবর্তীদের নিম্ন প্রজনন ক্ষমতা, তাদের দীর্ঘকাল হাসপাতালে থাকা এবং পরিবার থেকে বিচ্ছিন্নতা, বিপুল সংখ্যক বিবাহবিচ্ছেদ, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, অন্যান্য সমস্ত জিনিস সমান হওয়া, অনিবার্যভাবে অসুস্থতার হার হ্রাসের দিকে পরিচালিত করবে। জনসংখ্যা. যাইহোক, জনসংখ্যা-ভিত্তিক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার ফলাফল অনুসারে, জনসংখ্যার অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যার প্রত্যাশিত হ্রাস ঘটে না। এই বিষয়ে, বেশ কয়েকজন গবেষক এমন পদ্ধতির অস্তিত্বের পরামর্শ দিয়েছেন যা জনসংখ্যা থেকে সিজোফ্রেনিক জিনোটাইপগুলি নির্মূল করার প্রক্রিয়ার মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখে। এটা ধরে নেওয়া হয়েছিল যে ভিন্নধর্মী বাহক (রোগীদের কিছু আত্মীয়), সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের থেকে ভিন্ন, তাদের বেশ কয়েকটি নির্বাচনী সুবিধা রয়েছে, বিশেষ করে আদর্শের তুলনায় প্রজনন ক্ষমতা বৃদ্ধি পেয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে রোগীদের প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের মধ্যে শিশুদের জন্মের হার এই জনসংখ্যা গোষ্ঠীর গড় জন্মহারের চেয়ে বেশি। জনসংখ্যার মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের উচ্চ প্রবণতা ব্যাখ্যা করে আরেকটি জেনেটিক হাইপোথিসিস এই গ্রুপের রোগের উচ্চ বংশগত এবং ক্লিনিকাল ভিন্নতাকে অনুমান করে। অন্য কথায়, এক নামে ভিন্ন প্রকৃতির রোগগুলিকে একত্রিত করার ফলে সামগ্রিকভাবে রোগের প্রকোপ কৃত্রিমভাবে বৃদ্ধি পায়।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রব্যান্ডদের পরিবারের একটি সমীক্ষা দৃঢ়ভাবে দেখিয়েছে যে তাদের মধ্যে সাইকোসিস এবং ব্যক্তিত্বের অসামঞ্জস্য বা "সিজোফ্রেনিয়া স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" [শাখমাটোভা আই.ভি., 1972]। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের পরিবারে প্রকাশ্য মানসিক রোগের উচ্চারিত কেস ছাড়াও, অনেক লেখক রোগের বিস্তৃত রূপান্তরিত রূপ এবং মধ্যবর্তী বৈকল্পিকগুলির একটি ক্লিনিকাল বৈচিত্র্য (রোগের ধীরগতি, সিজোয়েড সাইকোপ্যাথি ইত্যাদি) বর্ণনা করেছেন।

এর সাথে পূর্ববর্তী বিভাগে বর্ণিত জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির কাঠামোর কিছু বৈশিষ্ট্য যুক্ত করা উচিত, রোগী এবং তাদের আত্মীয় উভয়ের বৈশিষ্ট্য, যা সাধারণত রোগের বিকাশের পূর্বাভাসকারী সাংবিধানিক কারণ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় [ক্রিটস্কায়া ভিপি, মেলেশকো টিকে, পলিয়াকভ। ইউ.এফ., 1991]।

রোগীদের পিতামাতার মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি 14%, ভাই এবং বোনদের মধ্যে - 15-16%, অসুস্থ পিতামাতার সন্তানদের মধ্যে - 10-12%, চাচা এবং খালাদের মধ্যে - 5-6%।

প্রোব্যান্ডে (টেবিল 8) রোগের কোর্সের উপর পরিবারের মধ্যে মানসিক অস্বাভাবিকতার প্রকৃতির নির্ভরতার তথ্য রয়েছে।

সারণি 8. সাথে প্রোব্যান্ডের প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের মধ্যে মানসিক অস্বাভাবিকতার ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন রূপসিজোফ্রেনিয়ার কোর্স (শতাংশে)

সারণী 8 দেখায় যে চলমান সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রোব্যান্ডের আত্মীয়দের মধ্যে, সাইকোপ্যাথির (বিশেষত সিজোয়েড ধরণের) ঘটনাগুলি জমা হয়। ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের সাথে ম্যানিফেস্ট সাইকোসের দ্বিতীয় ক্ষেত্রের সংখ্যা অনেক কম। সাইকোসিস এবং ব্যক্তিত্বের অসামঞ্জস্যের বিপরীত বন্টন সিজোফ্রেনিয়ার পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স সহ প্রোব্যান্ডদের পরিবারগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। এখানে প্রকাশ্য মামলার সংখ্যা প্রায় সাইকোপ্যাথির মামলার সংখ্যার সমান। উপস্থাপিত তথ্য ইঙ্গিত করে যে সিজোফ্রেনিয়ার ক্রমাগত এবং পুনরাবৃত্ত কোর্সের বিকাশের পূর্বাভাসকারী জিনোটাইপগুলি একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক।

অনেক মানসিক অসঙ্গতি, যেন অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসে আক্রান্ত রোগীদের পরিবারে আদর্শ এবং গুরুতর প্যাথলজির মধ্যে ট্রানজিশনাল ফর্ম, ক্লিনিকাল ধারাবাহিকতা সম্পর্কে জেনেটিক্সের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন তৈরির দিকে পরিচালিত করে। প্রথম প্রকারের ধারাবাহিকতা সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য থেকে ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়ার উদ্ভাসিত রূপ পর্যন্ত একাধিক ক্রান্তিকালীন ফর্ম দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি সিজোথিমিয়া এবং সিজোয়েড সাইকোপ্যাথি নিয়ে গঠিত বিভিন্ন তীব্রতার, সেইসাথে সুপ্ত, সিজোফ্রেনিয়া হ্রাস ফর্ম. দ্বিতীয় ধরনের ক্লিনিকাল ধারাবাহিকতা হল স্বাভাবিক থেকে পৌনঃপুনিক সিজোফ্রেনিয়া এবং ইফেক্টিভ সাইকোসেসের ট্রানজিশনাল ফর্ম। এই ক্ষেত্রে, ধারাবাহিকতা সাইকোলয়েড বৃত্ত এবং সাইক্লোথিমিয়ার সাইকোপ্যাথি দ্বারা নির্ধারিত হয়। অবশেষে, সিজোফ্রেনিয়ার মেরু, "বিশুদ্ধ" রূপের মধ্যে (নিরবিচ্ছিন্ন এবং পুনরাবৃত্ত) রোগের বিভিন্ন রূপান্তরকালীন রূপ রয়েছে (প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া, এর সিজোঅ্যাফেক্টিভ ভ্যারিয়েন্ট, ইত্যাদি), যা একটি ধারাবাহিকতা হিসাবেও মনোনীত করা যেতে পারে। প্রশ্ন ওঠে এই ধারাবাহিকতার জেনেটিক প্রকৃতি নিয়ে। যদি অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের প্রকাশের ফেনোটাইপিক পরিবর্তনশীলতা সিজোফ্রেনিয়ার উল্লিখিত রূপগুলির জিনোটাইপিক বৈচিত্র্যকে প্রতিফলিত করে, তবে আমাদের এই রোগগুলির একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক জিনোটাইপিক রূপের আশা করা উচিত, যা এক ফর্ম থেকে অন্য ফর্মে "মসৃণ" রূপান্তর প্রদান করে।

জেনেটিক-সম্পর্ক বিশ্লেষণের ফলে অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের অধ্যয়নকৃত ফর্মগুলির বিকাশে জেনেটিক কারণগুলির অবদানের পরিমাণ নির্ধারণ করা সম্ভব হয়েছে (সারণী 9)। অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের জন্য উত্তরাধিকার সূচক (h 2) অপেক্ষাকৃত সংকীর্ণ সীমার মধ্যে পরিবর্তিত হয় (50-74%)। রোগের ফর্মগুলির মধ্যে জেনেটিক পারস্পরিক সম্পর্কও নির্ধারণ করা হয়েছে। সারণী 9 থেকে দেখা যায়, সিজোফ্রেনিয়ার ক্রমাগত এবং পুনরাবৃত্ত ফর্মগুলির মধ্যে জেনেটিক পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ (r) প্রায় ন্যূনতম (0.13)। এর মানে হল যে জিনোটাইপগুলিতে অন্তর্ভুক্ত জিনের মোট সংখ্যা এই ফর্মগুলির বিকাশের পূর্বাভাস খুব কম। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের সাথে সিজোফ্রেনিয়ার পুনরাবৃত্ত রূপের তুলনা করার সময় এই সহগটি তার সর্বাধিক (0.78) মানগুলিতে পৌঁছে যায়, যা একটি প্রায় অভিন্ন জিনোটাইপ নির্দেশ করে যা এই দুটি ধরণের সাইকোসের বিকাশের পূর্বাভাস দেয়। সিজোফ্রেনিয়ার প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল ফর্মে, রোগের ক্রমাগত এবং পুনরাবৃত্ত উভয় প্রকারের সাথে একটি আংশিক জেনেটিক সম্পর্ক পাওয়া যায়। এই সমস্ত নিদর্শনগুলি নির্দেশ করে যে অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসিসের উল্লিখিত রূপগুলির প্রত্যেকটির একে অপরের সাথে সম্পর্কিত আলাদা জিনগত সাধারণতা রয়েছে। এই মিলটি পরোক্ষভাবে উদ্ভূত হয়, অনুরূপ ফর্মগুলির জিনোটাইপের সাথে সাধারণ জেনেটিক অবস্থানের কারণে। একই সময়ে, লোকির মধ্যে তাদের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে যা শুধুমাত্র প্রতিটি পৃথক ফর্মের জিনোটাইপের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

সারণী 9. এন্ডোজেনাস সাইকোসের প্রধান ক্লিনিকাল ফর্মগুলির জেনেটিক-সম্পর্ক বিশ্লেষণ (h 2 - হেরিটেবিলিটি সহগ, r g - জেনেটিক পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ)

রোগের ক্লিনিকাল ফর্ম	ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া		বারবার সিজোফ্রেনিয়া
ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া
প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া
বারবার সিজোফ্রেনিয়া
কার্যকরী উন্মাদনা

এইভাবে, অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসিসের মেরু রূপগুলি জিনগতভাবে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা - একদিকে ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া, পুনরাবৃত্ত সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্য দিকে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস। প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া ক্লিনিক্যালভাবে সবচেয়ে পলিমরফিক, জিনোটাইপিকভাবে আরও জটিল এবং ক্লিনিকাল ছবিতে একটানা বা পর্যায়ক্রমিক উপাদানের প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে, জেনেটিক লোকির কিছু নির্দিষ্ট গ্রুপ রয়েছে। যাইহোক, জিনোটাইপ স্তরে একটি ধারাবাহিকতার অস্তিত্বের জন্য আরও বিস্তারিত প্রমাণের প্রয়োজন।

জেনেটিক বিশ্লেষণের উপস্থাপিত ফলাফলগুলি এমন প্রশ্নের জন্ম দিয়েছে যা তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক দিক থেকে ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রির জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, এটি অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের গোষ্ঠীর একটি নোসোলজিকাল মূল্যায়ন। এখানে অসুবিধাগুলি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে তাদের বিভিন্ন রূপ, সাধারণ জেনেটিক কারণ থাকা সত্ত্বেও, একই সময়ে (অন্তত তাদের মধ্যে কিছু) একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, এই গোষ্ঠীটিকে রোগের একটি নোসোলজিকাল "শ্রেণী" বা "জেনাস" হিসাবে মনোনীত করা আরও সঠিক হবে।

উন্নয়নশীল ধারণা আমাদের বংশগত প্রবণতা সহ রোগের ভিন্নতা সংক্রান্ত সমস্যা পুনর্বিবেচনা করতে বাধ্য করে [ভারতানিয়ান এম.ই., স্নেজনেভস্কি এ.ভি., 1976]। এই গোষ্ঠীর অন্তর্গত অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসিসগুলি ক্লাসিক্যাল জেনেটিক বৈচিত্র্যের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না, যা একক বংশগত রোগের সাধারণ ক্ষেত্রে প্রমাণিত হয়, যেখানে রোগটি একটি একক লোকাস দ্বারা নির্ধারিত হয়, অর্থাৎ এর এক বা অন্য একটি অ্যালিলিক রূপ। অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের বংশগত ভিন্নতা নির্ধারণ করা হয় জেনেটিক লোকির বিভিন্ন গোষ্ঠীর নক্ষত্রপুঞ্জের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যা রোগের নির্দিষ্ট রূপের পূর্বাভাস দেয়। অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের বংশগত বৈচিত্র্যের এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলির বিবেচনা আমাদের রোগের বিকাশে পরিবেশগত কারণগুলির বিভিন্ন ভূমিকা মূল্যায়ন করতে দেয়। এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে কেন কিছু ক্ষেত্রে রোগের প্রকাশের জন্য (পুনরাবৃত্ত সিজোফ্রেনিয়া, অনুভূতিশীল মনোজগত) প্রায়শই বাহ্যিক, উত্তেজক কারণগুলির প্রয়োজন হয়, অন্যদের ক্ষেত্রে (একটানা সিজোফ্রেনিয়া) রোগের বিকাশ উল্লেখযোগ্য পরিবেশগত প্রভাব ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে।

জিনগত বৈষম্যের অধ্যয়নের একটি সিদ্ধান্তমূলক বিন্দু হবে বংশগত গঠন, প্রবণতা এবং তাদের প্যাথোজেনেটিক প্রভাবগুলির মূল্যায়নের সাথে জড়িত জেনেটিক লোকির প্রাথমিক পণ্যগুলির সনাক্তকরণ। এই ক্ষেত্রে, "এন্ডোজেনাস সাইকোসের বংশগত ভিন্নতা" ধারণাটি নির্দিষ্ট জৈবিক বিষয়বস্তু পাবে, যা সংশ্লিষ্ট পরিবর্তনগুলির লক্ষ্যবস্তু থেরাপিউটিক সংশোধন করা সম্ভব করে তুলবে।

সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের জন্য বংশগতির ভূমিকা অধ্যয়নের প্রধান দিকগুলির মধ্যে একটি হল তাদের জেনেটিক মার্কারগুলির সন্ধান করা। মার্কারগুলি সাধারণত সেই বৈশিষ্ট্যগুলি (বায়োকেমিক্যাল, ইমিউনোলজিক্যাল, ফিজিওলজিক্যাল, ইত্যাদি) হিসাবে বোঝা যায় যা রোগী বা তাদের আত্মীয়দের সুস্থ ব্যক্তিদের থেকে আলাদা করে এবং জেনেটিক নিয়ন্ত্রণে থাকে, অর্থাৎ, তারা রোগের বিকাশের জন্য বংশগত প্রবণতার একটি উপাদান।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে পাওয়া অনেক জৈবিক ব্যাধি মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তিদের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় তাদের আত্মীয়দের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কিছু মানসিকভাবে সুস্থ আত্মীয়দের মধ্যে এই ধরনের ব্যাধি সনাক্ত করা হয়েছিল। এই ঘটনাটি প্রদর্শন করা হয়েছিল, বিশেষত, মেমব্রানোট্রপিকের জন্য, সেইসাথে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের রক্তের সিরামে নিউরোট্রপিক এবং অ্যান্টিথাইমিক কারণগুলির জন্য, উত্তরাধিকার সহগ (h2) যার মধ্যে যথাক্রমে 64, 51 এবং 64, এবং জেনেটিক সূচক। সাইকোসিসের প্রকাশের প্রবণতার সাথে পারস্পরিক সম্পর্ক হল 0. 8; 0.55 এবং 0.25। সম্প্রতি, মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান থেকে প্রাপ্ত সূচকগুলি মার্কার হিসাবে খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, যেহেতু অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে তাদের মধ্যে কিছু রোগের প্রবণতা প্রতিফলিত করে।

প্রাপ্ত ফলাফলগুলি সিজোফ্রেনিক সাইকোসের জিনগত বৈচিত্র্যের ধারণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। একই সময়ে, এই তথ্যগুলি আমাদের সিজোফ্রেনিয়া স্পেকট্রামের সাইকোসের পুরো গ্রুপটিকে একটি একক জেনেটিক কারণের ফেনোটাইপিক প্রকাশের ফলাফল হিসাবে বিবেচনা করার অনুমতি দেয় না (এর অনুসারে সহজ মডেলমনোজেনিক সংকল্প)। তবুও, অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের জেনেটিক্স অধ্যয়নের ক্ষেত্রে মার্কার কৌশলের বিকাশ অব্যাহত রাখা উচিত, কারণ এটি মেডিকেল জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর সনাক্তকরণের জন্য একটি বৈজ্ঞানিক ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে।

অনেক দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগের ইটিওলজিতে বংশগত কারণগুলির "অবদান" অধ্যয়নের ক্ষেত্রে যমজ গবেষণা একটি প্রধান ভূমিকা পালন করেছে। এগুলি 20 এর দশকে শুরু হয়েছিল। বর্তমানে, সারা বিশ্বের ক্লিনিক এবং পরীক্ষাগারগুলিতে মানসিক অসুস্থতায় ভুগছেন এমন যমজ সন্তানের একটি বড় নমুনা রয়েছে [মোসকালেনকো ভিডি, 1980; Gottesman I. I., Shields J. A., 1967, Kringlen E., 1968; ফিশার এম. এট আল, 1969; পোলিন ডব্লিউ. এট আল, 1969; তিয়েনারী পি., 1971]। সিজোফ্রেনিয়ার জন্য অভিন্ন এবং ভ্রাতৃত্বপূর্ণ যমজ (OB এবং DB) এর সমঝোতার বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে OB-তে একতা 44%, এবং DB-তে - 13%।

কনকর্ডেন্স উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং অনেক কারণের উপর নির্ভর করে - যমজ বাচ্চাদের বয়স, রোগের ক্লিনিকাল ফর্ম এবং তীব্রতা, অবস্থার জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড, ইত্যাদি 69% থেকে, ডিবি গ্রুপে - 0 থেকে 28% পর্যন্ত। কোনো রোগের জন্যই OB জোড়ার মধ্যে 100% পৌছায় না। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে এই সূচকটি মানব রোগের সংঘটনে জেনেটিক কারণগুলির অবদানকে প্রতিফলিত করে। বিপরীতভাবে, OB-এর মধ্যে মতবিরোধ পরিবেশগত প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাইহোক, মানসিক অসুস্থতার জন্য টুইন কনকর্ডেন্স ডেটা ব্যাখ্যা করার ক্ষেত্রে বেশ কিছু অসুবিধা রয়েছে। প্রথমত, মনোবৈজ্ঞানিকদের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, "পারস্পরিক মানসিক প্রবর্তন" বাদ দেওয়া অসম্ভব, যা DB-এর তুলনায় OB-তে বেশি স্পষ্ট। এটা জানা যায় যে ওবিগুলি কার্যকলাপের অনেক ক্ষেত্রে পারস্পরিক অনুকরণের দিকে বেশি ঝুঁকে থাকে এবং এটি OB-এর মিলের সাথে জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির পরিমাণগত অবদানকে দ্ব্যর্থহীনভাবে নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে।

যমজ পদ্ধতির সাথে আণবিক জৈবিক পদ্ধতি সহ জেনেটিক বিশ্লেষণের অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতির সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল জেনেটিক্সে, মানসিক অসুস্থতার বিকাশে বংশগত এবং বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে সম্পর্ক অধ্যয়ন করার সময়, সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল "দত্তক নেওয়া শিশু-মাতাপিতাদের" অধ্যয়ন। খুব প্রাথমিক শৈশবে শিশুরা সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত জৈবিক পিতামাতার থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তিদের পরিবারে রাখা হয়। এইভাবে, মানসিক অসুস্থতার বংশগত প্রবণতা সহ একটি শিশু একটি স্বাভাবিক পরিবেশে শেষ হয় এবং মানসিকভাবে সুস্থ মানুষ (দত্তক পিতামাতা) দ্বারা বেড়ে ওঠে। এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, S. Kety et al. (1976) এবং অন্যান্য গবেষকরা অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের ইটিওলজিতে বংশগত কারণগুলির উল্লেখযোগ্য ভূমিকা নিশ্চিতভাবে প্রমাণ করেছেন। যেসব শিশুর জৈবিক পিতা-মাতা সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছিলেন এবং যারা মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তিদের পরিবারে বেড়ে ওঠেন তারা সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত পরিবারে থাকা শিশুদের মতো একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ রোগের লক্ষণগুলি দেখায়। এইভাবে, মনোরোগবিদ্যায় "দত্তক নেওয়া শিশু-বাবা-মা" এর অধ্যয়নগুলি সাইকোসের জেনেটিক ভিত্তিতে আপত্তি প্রত্যাখ্যান করা সম্ভব করেছে। এই গবেষণায় এই গ্রুপের রোগের উত্সে সাইকোজেনেসিসের প্রাথমিকতা নিশ্চিত করা হয়নি।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, সিজোফ্রেনিয়ায় জেনেটিক গবেষণার আরেকটি ক্ষেত্র আবির্ভূত হয়েছে, যাকে "উচ্চ-ঝুঁকির গোষ্ঠী" অধ্যয়ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত পিতামাতার কাছে জন্ম নেওয়া শিশুদের পর্যবেক্ষণের জন্য এগুলি বিশেষ দীর্ঘমেয়াদী প্রকল্প। সবচেয়ে বিখ্যাত হল ভি. ফিশ এবং "নিউ ইয়র্ক হাই রিস্ক প্রজেক্ট" এর অধ্যয়ন, যা 60 এর দশকের শেষের দিক থেকে নিউ ইয়র্ক স্টেট ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রিতে পরিচালিত হয়েছিল। V. মাছ উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর শিশুদের মধ্যে ডাইসোনটোজেনেসিসের ঘটনা প্রতিষ্ঠা করেছে (বিস্তারিত বিবরণের জন্য, ভলিউম 2, বিভাগ VIII, অধ্যায় 4 দেখুন)। নিউইয়র্ক প্রকল্পের অংশ হিসাবে পর্যবেক্ষণ করা শিশুরা এখন কৈশোর এবং প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে উঠেছে। নিউরোফিজিওলজিকাল এবং মনস্তাত্ত্বিক (সাইকোমেট্রিক) সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে, জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করে এমন অনেকগুলি লক্ষণ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যা কেবল মানসিকভাবে অসুস্থ নয়, একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর কার্যত সুস্থ ব্যক্তিদেরও চিহ্নিত করে, যা এই ঘটনার পূর্বাভাস হিসাবে কাজ করতে পারে। সিজোফ্রেনিয়া এটি উপযুক্ত প্রতিরোধমূলক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এমন লোকদের গোষ্ঠী সনাক্ত করতে তাদের ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

সাহিত্য

1. বিষণ্নতা এবং depersonalization - Nuller Yu.L. ঠিকানা: রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য বৈজ্ঞানিক কেন্দ্র, 2001-2008 http://www.psychiatry.ru

2. অন্তঃসত্ত্বা মানসিক রোগ - টিগানভ এ.এস. (ed.) ঠিকানা: রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য বৈজ্ঞানিক কেন্দ্র, 2001-2008 http://www.psychiatry.ru

3. এম.পি. কোনোনোভা (মানসিকভাবে অসুস্থ শিশুদের মনস্তাত্ত্বিক গবেষণার নির্দেশিকা স্কুল জীবন(শিশুদের মানসিক হাসপাতালে মনোবিজ্ঞানী হিসাবে কাজ করার অভিজ্ঞতা থেকে)। - এম.: রাজ্য। চিকিৎসা সাহিত্যের প্রকাশনা ঘর, 1963.P.81-127)।

4. "সাইকোফিজিওলজি", এড। ইউ. আই. আলেকজান্দ্রোভা

এখন অবধি, বিজ্ঞানীরা সিজোফ্রেনিয়া কী তা নিয়ে একমত হতে পারেননি এবং মনোবিজ্ঞানের কিছু চরমপন্থী এটিকে একটি রোগ হিসাবে নয়, বাস্তবতা বোঝার একটি ভিন্ন উপায় হিসাবে বিবেচনা করার প্রস্তাব করেছেন। এই মতবিরোধের কারণে, রোগের ফর্মগুলির শ্রেণীবিভাগ অত্যন্ত কঠিন। যাইহোক, বর্তমানে এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে সিজোফ্রেনিয়ার চারটি প্রধান রূপ রয়েছে: সরল, প্যারানয়েড (বিভ্রম), হেবেফ্রেনিক (বিশৃঙ্খল) এবং ক্যাটাটোনিক।

সিজোফ্রেনিয়ার প্যারানয়েড ফর্ম

সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, এটি সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের প্রায় 70% রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়। "প্যারানইয়া" শব্দটিকে গ্রীক থেকে "অর্থের বিপরীত" হিসাবে অনুবাদ করা যেতে পারে। এটি বোধগম্য, কারণ কেন্দ্রীয় উপসর্গ এক্ষেত্রেননসেন্স দেখা যাচ্ছে - একটি ভিত্তিহীন রায় যা সংশোধনের বিষয় নয়। নিপীড়নের বিভ্রান্তিগুলি সবচেয়ে সাধারণ, অনেক কম সাধারণ হল হিংসা, মহিমা, প্রেমে পড়া ইত্যাদি। প্রবন্ধে বিভ্রান্তির উদাহরণ এবং বিভ্রান্তিকর ব্যাধিগুলির অন্যান্য প্রকাশগুলি বর্ণনা করা হয়েছিল।

প্রথম লক্ষণ থেকে চূড়ান্ত গঠন পর্যন্ত, প্রলাপ তিনটি পর্যায়ে যায়: প্রত্যাশা, অন্তর্দৃষ্টি এবং ক্রম। প্রথম পর্যায়ে, রোগী অস্পষ্ট পূর্বাভাস দিয়ে পূর্ণ হয়, প্রায়শই একটি উদ্বেগজনক প্রকৃতির। এটা তার মনে হয় যে কিছু আমূল পরিবর্তন করতে হবে নিজের বা বিশ্বের মধ্যে. দ্বিতীয় পর্যায়ে, অন্তর্দৃষ্টি ঘটে। অনিশ্চয়তা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সত্য জ্ঞানের নিশ্চিততা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। কিন্তু এই জ্ঞানটি এখনও বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্ন, এটি একটি উদ্ঘাটন হিসাবে বিদ্যমান এবং রোগীর বিশ্বদর্শনে একত্রিত হয় না। তৃতীয় পর্যায়ে, অন্তর্দৃষ্টি বিবরণ অর্জন করে, যৌক্তিক সততা অর্জন করে। উদাহরণস্বরূপ, নিপীড়নের বিভ্রান্তির ক্ষেত্রে, "ষড়যন্ত্র" এর পুরো চিত্রের একটি "বোঝা", কাল্পনিক নিপীড়কদের লক্ষ্য এবং পদ্ধতিগুলি উপস্থিত হয়। সমস্ত ঘটনা, সেইসাথে অন্যদের কর্ম, মন্তব্য, মতামত - সবকিছু প্রলাপ প্রসঙ্গে ব্যাখ্যা করা হয়। শেষ পর্যন্ত, বিশ্বদর্শনটি বিভ্রান্তিকর ধারণাকে ঘিরে তৈরি করা হয়েছে, এবং প্রলাপের প্লট থেকে আলাদাভাবে পৃথিবীতে আর কিছুই বিদ্যমান নেই।

বিভ্রমগুলি হ্যালুসিনেশন দ্বারা পরিপূরক হতে পারে, প্রায়শই একটি ভীতিজনক প্রকৃতির। উদাহরণস্বরূপ, নিপীড়নের বিভ্রান্তিতে আক্রান্ত একজন রোগী সহজেই "শুনতে" পারেন দুই বৃদ্ধ মহিলা প্রবেশদ্বারে একটি বেঞ্চে বসে চুপচাপ তাকে হত্যা করতে রাজি হন। একই সময়ে, তিনি তাদের উদ্দেশ্যগুলির গুরুতরতা সম্পর্কে পুরোপুরি নিশ্চিত হবেন এবং তাকে বোঝানোর যে কোনও প্রচেষ্টাকে ষড়যন্ত্রের উপাদান হিসাবে বিবেচনা করা হবে। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের পাশাপাশি, অন্যান্য চিন্তার ব্যাধি লক্ষ্য করা যেতে পারে এবং মোটর গোলকের বিচ্যুতি, সিজোফ্রেনিয়ার অন্যান্য রূপগুলির বৈশিষ্ট্যও সম্ভব। দীর্ঘমেয়াদী এবং উন্নত অসুস্থতার ক্ষেত্রে, প্রলাপ সহ ব্যক্তিত্বের অবক্ষয় প্রায় অনিবার্য। রোগের বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে, প্রলাপের তথাকথিত বিচ্ছিন্নতা ঘটে। রোগী নিজের এবং অন্যদের সম্পর্কে তার ধারণাগুলিতে বিভ্রান্ত হতে শুরু করে, বিভ্রান্তিকর ধারণার স্বচ্ছতা এবং সততা হারায়। যদি আগে রোগী অন্তত কিছুটা কার্যকরভাবে বিশ্বের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়, তবে এই পর্যায়ে সম্পূর্ণ অক্ষমতা আসলে ঘটে।

সিজোফ্রেনিয়ার অন্যান্য রূপের তুলনায়, প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া সমাজের জন্য সবচেয়ে বড় বিপদ ডেকে আনে। রোগী অনুভূত বিপদের বিরুদ্ধে সক্রিয়ভাবে রক্ষা করতে শুরু করতে পারে এবং অন্যদের ক্ষতি করতে পারে। নীতিগতভাবে, কোনো পাগল ধারণা বাস্তবায়নের প্রচেষ্টা বিপজ্জনক হতে পারে। যাইহোক, পরিসংখ্যান দেখায় যে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের দ্বারা সংঘটিত অপরাধের সংখ্যা সুস্থ মানুষের চেয়ে বেশি নয়। পরবর্তী বয়সে নিরাময়ের সম্ভাবনা বেশি এবং রোগের সূচনা তত বেশি হিংসাত্মক।

সিজোফ্রেনিয়ার হেবেফ্রেনিক ফর্ম

এই ফর্মটি আরও নিজেকে প্রকাশ করে ছোটবেলাপ্যারানয়েডের চেয়ে, প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে। প্রথমে, কিশোরের আচরণ একটি সাধারণ কৌতুক হিসাবে অনুভূত হয়। তিনি মোবাইল, সক্রিয়, ক্রমাগত কিছু মজার জিনিস করছেন, হাস্যকর এবং দুষ্টু। কয়েক মাস পরে, অভিভাবক এবং স্কুল শিক্ষকরা সতর্ক হতে শুরু করে। রোগীর আচরণ আরও বেশি অদ্ভুত হয়ে ওঠে, তার বক্তৃতা খুব দ্রুত এবং বোধগম্য হয়ে ওঠে। জোকস এবং অ্যান্টিক্স নিজেকে পুনরাবৃত্তি করতে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে বাস্তবতার সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলে, সম্পূর্ণরূপে রোগীর কিছু অভ্যন্তরীণ ছন্দ মেনে চলে। তারা আর মজার হয়ে ওঠে না, কিন্তু ভয়ঙ্কর, এবং গুরুতর আচরণ স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হতে শুরু করে মানসিক ব্যাধি. এই পর্যায়ে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে আবেদন করা হয়। রোগটি হিংস্রভাবে শুরু হয়, দ্রুত অগ্রসর হয় এবং পূর্বাভাস প্রায়শই প্রতিকূল হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার ক্যাটাটোনিক ফর্ম

রোগের এই ফর্মটি মূলত মোটর গোলককে প্রভাবিত করে। রোগী সম্পূর্ণ অচল অবস্থায় দীর্ঘ সময়ের জন্য হিমায়িত হতে পারে, এমনকি একটি অস্বস্তিকর অবস্থানেও। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চরম মোটর আন্দোলন সম্ভব - উচ্ছ্বাস। কখনও কখনও উত্তেজনা অসাড়তার সাথে বিকল্প হয়। উত্তেজনা এবং বাধা উভয়ই সার্বজনীন নাও হতে পারে, তবে শুধুমাত্র কিছু অংশকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর মুখ সম্পূর্ণরূপে জমে যেতে পারে, এবং বক্তৃতা ধীর হতে পারে বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অনুরূপ উত্তেজনার ক্ষেত্রে, সমৃদ্ধ এবং দ্রুত পরিবর্তিত মুখের অভিব্যক্তি প্রদর্শিত হতে পারে, ত্বরিত এবং বিভ্রান্তিকর বক্তৃতা সহ। সহিংসতার অবস্থায়, রোগী ভীতিকর এবং খুব শক্তিশালী, তবে তার ক্রিয়াকলাপগুলি সংবেদনশীল, নিয়মতান্ত্রিক এবং কোনও উদ্দেশ্য নেই; তারা মুক্ত হয়ে পালিয়ে যাওয়ার আকাঙ্ক্ষা দ্বারা প্রভাবিত হয়। স্তব্ধতার সময় এবং উত্তেজনার সময় উভয় সময়েই, রোগীরা সাধারণত ক্ষুধার্ত বা ক্লান্ত বোধ করেন না এবং জোর করে খাওয়ানোর অভাবে চরম ক্লান্তিতে পৌঁছাতে পারে। আধুনিক ওষুধআক্রমণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল এবং সংক্ষিপ্ত করতে পারে। প্রাগনোসিস সহজ এবং হেবেফ্রেনিক ফর্মের চেয়ে বেশি অনুকূল।

সিজোফ্রেনিয়ার সহজ রূপ

আসলে, এটি মোটেও একটি সহজ ফর্ম নয়। তার বিশেষত্ব হল যে তার নাটকীয় লক্ষণ যেমন হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম বা মোটর দুর্বলতা নেই। এটি বিচ্ছিন্নতা, অলসতা, বেদনাদায়ক স্ব-ফোকাস, মানসিক নিস্তেজতা এবং চিন্তার ব্যাধিগুলির আকারে প্রধান সিজোফ্রেনিক লক্ষণগুলির ক্রমাগত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই বিষয়ে, এই রোগটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন এবং কিছু গবেষকরা এটিকে মোটেই সিজোফ্রেনিয়া নয়, ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির জন্য দায়ী করেছেন।

রোগী তার নিজের ভাগ্য এবং প্রিয়জনের ভাগ্য নিয়ে চিন্তা করা বন্ধ করে দেয়। তিনি কর্মক্ষেত্রে বা অধ্যয়নে তার দায়িত্বগুলি পরিশ্রম ছাড়াই পালন করেন, শুধুমাত্র দেখানোর জন্য, এবং তাই তার উত্পাদনশীলতা হ্রাস পায়। রোগী নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে নেয়, কখনও কখনও তার শরীরের গঠন এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে অদ্ভুত কল্পনা থাকতে পারে এবং এই বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে সে বিভিন্ন আচার-অনুষ্ঠান নিয়ে আসে। তিনি দীর্ঘ সময় ধরে আয়নায় নিজের শরীর বা প্রতিবিম্ব দেখতে পারেন। এই সমস্ত বিচ্ছিন্নতা এবং ক্রমবর্ধমান মানসিক নিস্তেজতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কিছু ক্ষেত্রে এটা সম্ভব পাগল ধারনাদার্শনিক বিষয়বস্তু বা শরীরের গঠন সম্পর্কিত। চালু পরবর্তী পর্যায়েরোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অন্যান্য ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। রোগটি অলক্ষিত এবং ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, যা সাহায্য চাইতে সময় বিলম্বিত করে এবং পূর্বাভাস আরও খারাপ করে।