প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া। ক্রমাগত প্রবাহের ধরন

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া হল এক ধরণের সিজোফ্রেনিয়া যা প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় গুরুতর লঙ্ঘনপ্যারাফ্রেনিয়া, প্যারানয়েড বা প্যারানয়েড ধরণের আকারে চিন্তা করা। ক্রমাগত প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া মানসিক ব্যাধির অন্যতম সাধারণ রূপ।

কারণসমূহ

সিজোফ্রেনিয়ার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এই রোগটি প্রকৃতির জৈব-সামাজিক। এর বিকাশ বংশগতি, শৈশবের মানসিক আঘাত এবং লালন-পালন, মদ্যপান এবং মাদকাসক্তি, সামাজিকীকরণ এবং ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত হয়।

লক্ষণ

মুলে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া- চিন্তায় চরম ব্যাঘাত। উপলব্ধি বিকৃত হয়, এবং একটি নির্দিষ্ট, যৌক্তিকভাবে নির্মিত, পদ্ধতিগত এবং একক প্রলাপ ধীরে ধীরে গঠিত হয়।

বিভ্রম হল যখন রোগী এমন সিদ্ধান্তে আসে যা বাস্তবতার সাথে মেলে না। তিনি সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত যে তিনি সঠিক, এবং তার মতামতগুলি সবচেয়ে যৌক্তিক যুক্তি দিয়েও সংশোধন করা যায় না।

প্রলাপ আত্মকেন্দ্রিক। রোগীর চিন্তাভাবনা এবং সিদ্ধান্ত আছে শুধুমাত্র তার ব্যক্তিত্ব সম্পর্কে। প্রলাপ মানসিকভাবে অভিযুক্ত। চিন্তাগুলি প্রাণবন্ত আবেগ এবং উত্তেজনা জাগায়।

জনপ্রিয় সংস্কৃতিতে, প্যারানোয়া একচেটিয়াভাবে নিপীড়নমূলক বিভ্রমের সাথে জড়িত। প্রকৃতপক্ষে, এই ঘটনা না. প্যারানয়া যে কোন উপর ভিত্তি করে পাগল ধারনা, যাতে মহিমা, উদ্ভাবন, ব্যতিক্রমী উৎপত্তি, ঈর্ষা, বিষক্রিয়া, বা একটি দুরারোগ্য সংক্রমণের বিভ্রম থাকতে পারে।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং একটি অবিচ্ছিন্ন কোর্স রয়েছে। চিন্তার ব্যাধি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে:

1. প্রাথমিক (প্রাথমিক) সময়কাল।
2. প্যারানয়েড সিন্ড্রোম।
3. প্যারানয়েড।
4. প্যারাফ্রেনিক।
5. সিজোফ্রেনিক ডিমেনশিয়া।

প্রাথমিক সময়কাল উপলব্ধি এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের তীব্র ব্যাঘাতের সাথে থাকে। সর্বাধিক সাধারণ সিন্ড্রোমগুলি হ'ল ডিপারসোনালাইজেশন-ডিরিয়ালাইজেশন, অবসেসিভ চিন্তাভাবনা, একটি দুরারোগ্য রোগের উপস্থিতিতে বিশ্বাস, অস্বস্তিঅজানা জায়গায় শরীরে।

প্রাথমিক সময়কালে, রোগী প্রত্যাহার এবং অবিশ্বাসী হয়ে ওঠে। যোগাযোগ এবং আগ্রহের বৃত্ত সংকীর্ণ হয়, আবেগ সমতল হয়। তার মধ্যে কোনো আবেগ জাগানো কঠিন। প্রাথমিক সময়ের সাথে হ্যালুসিনেটরি সিনড্রোম এবং নিউরোসিসের মতো অবস্থা থাকতে পারে। সময়কাল 10 বছর থেকে স্থায়ী হয়।

প্যারানয়েড ধরনের সিজোফ্রেনিয়া প্যারানয়েড সিন্ড্রোম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এই সিন্ড্রোমটি একটি বিভ্রান্তিকর ধারণার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগী বিশ্বাস করে যে তিনি একজন মহান সংস্কারক, একজন উদ্ভাবক, তিনি রাজনৈতিক শত্রুদের দ্বারা নির্যাতিত হচ্ছেন, রাতে তাকে দেখা হচ্ছে, তার ফোন শুনছেন বা তার ইমেলগুলিকে বাধা দিচ্ছেন।

গুরুতর প্রলাপ রোগীর স্বেচ্ছামূলক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। উদাহরণস্বরূপ, বুদ্ধিমত্তার প্রলাপের মধ্যে, একজন ব্যক্তি দিনরাত শস্যাগারে বসে সময় ভ্রমণের জন্য একটি ডিভাইস বা এমন একটি ডিভাইস তৈরি করতে পারে যা গ্রহের সমস্ত মানুষকে ক্ষুধা থেকে বাঁচাতে পারে। তারা তাদের ডিভাইসের উদ্ভাবন এবং ব্যবহারের জন্য একটি পেটেন্ট ইস্যু করার অনুরোধের সাথে প্রশাসনিক প্রতিষ্ঠানে যান এবং সাহায্যের জন্য অনুরোধ সহ প্রিয়জনদের পেস্টার করেন। এর মানে হল যে আচরণ বিভ্রমের বিষয়বস্তু দ্বারা নির্ধারিত হয়।

পরবর্তী ধাপে - প্যারানয়েড সিন্ড্রোম. এটি অ-প্রণালীগত বিভ্রান্তির প্যারানয়েড বিভ্রম থেকে পৃথক, যা অনেক বিষয় নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। সাধারণত সত্য বা pseudohallucinations দ্বারা অনুষঙ্গী. প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার সিন্ড্রোম যা এই পর্যায়ে ঘটে:

• Candidsky-Clerambault সিন্ড্রোম। এটি ছদ্ম-হ্যালুসিনেশন, প্রভাবের বিভ্রম (বিষ, সহিংসতা, নিপীড়ন, প্রতারণা, চুরি) এবং "দান" এর অনুভূতি নিয়ে গঠিত, যখন রোগী বিশ্বাস করে যে কেউ তার মাথায় চিন্তা নিয়ন্ত্রণ করে বা পড়ে, তার শরীর নিয়ন্ত্রণ করে বা ক্রিয়া করে।
• হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম। হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম নিয়ে গঠিত।

প্যারানয়েড সিনড্রোমের পর্যায়ে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ:

1. উদ্বেগ, আন্দোলন;
2. অবিশ্বাস
3. বিচ্ছিন্নতা
4. বিপদের কাছাকাছি আসার অনুভূতি।

পরবর্তী পর্যায়ে প্যারাফ্রেনিক সিনড্রোম (প্যারাফ্রেনিয়া)। এটি চিন্তার তীব্র বিশৃঙ্খলা। প্লট (ননসেন্স বিষয়বস্তু) চমত্কার এবং অযৌক্তিক থিম অন্তর্ভুক্ত, বাস্তবতা থেকে সম্পূর্ণরূপে তালাকপ্রাপ্ত. প্যারাফ্রেনিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, মেজাজ এবং ইচ্ছামূলক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। রোগী একটি পাগল ধারণা উপলব্ধি বা অনুসরণ করার জন্য সবকিছু করে। প্যারাফ্রেনিয়া পর্যায়ে, মেগালোম্যানিয়া বিকশিত হতে পারে - একটি বিভ্রান্তিকর ধারণা যখন রোগী নিজেকে বিশ্বের শাসক বলে মনে করে যে এই জীবনে তার একটি বিশেষ মিশন রয়েছে, সে মানবতাকে বহির্জাগতিক সভ্যতার আক্রমণ থেকে বাঁচাতে পারে।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া বিকাশের শেষ পর্যায়ে একটি সিজোফ্রেনিক ত্রুটি। এটি চূড়ান্ত অবস্থা যা সিজোফ্যাসিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি একটি বক্তৃতা ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে বক্তৃতা ব্যাকরণগতভাবে সঠিক, কিন্তু এর বিষয়বস্তু অযৌক্তিক এবং অযৌক্তিক।

দীর্ঘস্থায়ী প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া একেরিক অবস্থা এবং মানসিক অস্থিরতার সাথে হতে পারে।

Oneiroid হল চেতনার একটি ব্যাধি যেখানে রোগী নিজেকে একটি চমত্কার এবং অযৌক্তিক বিষয়বস্তুর হ্যালুসিনেটিভ জগতে খুঁজে পান, যেখানে রোগী অংশগ্রহণ করে। সে পাখিতে পরিণত হতে পারে এবং মঙ্গলের গর্তের উপর দিয়ে উড়তে পারে; জলের ফোঁটায় পরিণত হতে পারে, যা উত্তর মেরুর গভীরতায় এক হাজার বছর ধরে বরফে পরিণত হয়। চিত্রগুলি স্বপ্নের মতো অভিজ্ঞতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বাস্তবের সাথে সামান্য জড়িত।

ওয়ানইরয়েড অবস্থায় রোগী সম্পূর্ণভাবে দিশেহারা এবং নিষ্ক্রিয়। একটি সাধারণ উপসর্গ হল "দ্বৈত উপস্থিতি": রোগী একটি চমত্কার হ্যালুসিনেশনের জগতে রয়েছে এবং একই সাথে বুঝতে পারে যে সে হাসপাতালের বিছানায় রয়েছে।

সবচেয়ে ঘন ঘন মানসিক ব্যাঘাতপ্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় - বিষণ্নতা, হাইপোম্যানিয়া, ম্যানিয়া এবং ডিসফোরিয়া। প্রায়শই, মানসিক রোগের রোগীদের অবস্থা হয় উচ্চ মেজাজএবং শারীরিক কার্যকলাপ।

কারণ নির্ণয়

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড:

• এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি:
  • "প্রতিধ্বনি" চিন্তা, যেখানে রোগী বিশ্বাস করে যে কেউ তার মাথায় চিন্তা রাখছে বা সেগুলি পড়ছে;
  • প্রভাবের বিভ্রম, যখন রোগী বিশ্বাস করে যে কেউ শরীর নিয়ন্ত্রণ করছে;
  • অডিটরি হ্যালুসিনেশন;
  • চমত্কার বা অযৌক্তিক বিষয়বস্তুর প্রলাপ যা রোগীর অন্তর্নিহিত সংস্কৃতির বাইরে যায়; উদাহরণস্বরূপ, আবহাওয়া নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি যন্ত্রের উদ্ভাবন।
• নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত দুটি:
  • হ্যালুসিনেশন বিভ্রান্তির সাথে থাকে এবং অন্তত এক মাস স্থায়ী হয়;
  • ফ্র্যাগমেন্টেশন, রিজনিং বা স্পাসমোডিক চিন্তা, নিওলজিজম;
  • আন্দোলন বা ক্যাটাটোনিয়া;
  • নেতিবাচক লক্ষণ: আবেগের চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া, ইচ্ছাশক্তি কমে যাওয়া, হতাশা।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস অন্যান্য ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার এবং কিছু সাইকোপ্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে করা হয়:

1. সরল, ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া।
2. জৈব সাইকোসিস।
3. জৈব উত্সের প্যারানয়েড সিন্ড্রোম।
4. বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ সিন্ড্রোম, বিশেষ করে ম্যানিয়া পর্যায়ে।

চিকিৎসা

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্য হল:

• সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলির বিকাশ বন্ধ করুন;
• একটি ঔষধি প্রভাব অর্জন;
• রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা;
• রোগীর পুনর্বাসন।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার কৌশল:

1. অ-ড্রাগ থেরাপি: সাইকোথেরাপি, সোসিওথেরাপি, পেশাগত থেরাপি।
2. ঔষুধি চিকিৎসা. এটি অ্যান্টিসাইকোটিকস-এর উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে - এমন ওষুধ যা বিভ্রান্তিকর এবং হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়। এছাড়াও, বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশনের সাথে উত্তেজনা এবং ঘুমের ব্যাঘাত হলে এন্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং সিডেটিভগুলি নির্ধারিত হয়।

রোগীদের প্রতিরোধী প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া থাকতে পারে। এর মানে হল অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের পরে, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন দূর হয় না। এই ক্ষেত্রে, monolateral electroconvulsive থেরাপি নির্ধারিত হয়।

সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত এবং ডিমেনশিয়ার পরে সিজোফ্রেনিয়া তৃতীয় সবচেয়ে অক্ষম রোগ।

পূর্বাভাস: রোগীদের এক তৃতীয়াংশ আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করে এবং সামাজিকভাবে সক্রিয় হতে পারে। এক ষষ্ঠাংশ রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে, সমাজের পূর্ণাঙ্গ সদস্য হয় এবং কাজ করার ক্ষমতা অর্জন করে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত মহিলারা কয়েক বছর বেশি বাঁচেন। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আত্মহত্যার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি। প্রায় 30% রোগী আত্মহত্যার পরিকল্পনা করেছেন বা চেষ্টা করেছেন।

ক্রমাগত চলমান সিজোফ্রেনিয়া বিভিন্ন ফর্মের একটি সম্মিলিত ধারণা, মূলত কারণে জৈব কারণ. এই ক্ষেত্রে পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাব ন্যূনতম। শুরু করুন রোগগত প্রক্রিয়াধীরে ধীরে, কার্যত কোন ছাড় নেই। যাইহোক, রোগের সময়কালে, কার্যকলাপে ওঠানামা পরিলক্ষিত হয়, যদিও সম্পূর্ণ হ্রাস কখনই ঘটে না। নতুনের উন্নয়ন ওষুধগুলোপ্রক্রিয়াটির তীব্রতাকে মসৃণ করে এবং একটি ক্রমাগত প্রগতিশীল এবং প্রেরণকারী কোর্সের মধ্যে মুছে ফেলা হয়।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি ভিন্ন - হালকা এবং মৃদু থেকে, সাইকোপ্যাথির স্মরণ করিয়ে দেয়, ম্যালিগন্যান্ট পর্যন্ত, যেখানে অক্ষমতা শুরু থেকে কয়েক বছরের মধ্যে ঘটে।

সিজোফ্রেনিয়া হল অন্তঃসত্ত্বা (বংশগত, তার নিজস্ব আইন অনুসারে এগিয়ে যাওয়া), যা প্রায়শই শুরু হয় শৈশবএবং সারা জীবন একজন ব্যক্তির সাথে থাকে। অনেক গবেষক বিশ্বাস করেন যে ধারণাটি বেশ কয়েকটি রোগকে একত্রিত করে যা অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে ঘটে। প্রধান ব্যাঘাত চিন্তা এবং উপলব্ধি উদ্বেগ, সেইসাথে প্রভাবিত.

সব মানসিক প্রক্রিয়াএকটি সিজোফ্রেনিকের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা বা সুসংগততা, ধারাবাহিকতা এবং ধারাবাহিকতার ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতার মতো চেতনা দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিষ্কার থাকে।

একজন ব্যক্তির জ্ঞানীয় ক্ষমতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়, যখন তারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয় চিন্তার করার পদ্ধতি.

সাধারণ লক্ষণ সব ধরনের বৈশিষ্ট্য:

• চিন্তার প্রতিফলন বা "প্রতিধ্বনি";
• একজনের নিজের চিন্তা বাইরে থেকে চুরি বা সন্নিবেশিত হিসাবে অনুভূত হতে পারে;
• দূরত্বে চিন্তার সংক্রমণ;
• প্রলাপ - সব ধরনের;
• অডিটরি হ্যালুসিনেশন, প্রায় সবসময় তৃতীয় ব্যক্তির কর্ম সম্পর্কে মন্তব্য;
• জড়তা এবং উদ্যোগের অভাব;
• আশেপাশের জীবনের ঘটনাগুলির প্রতি মানসিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস বা সম্পূর্ণ বন্ধ করা।

আন্তর্জাতিক শ্রেণীবদ্ধকারী নিম্নলিখিত ফর্মগুলি সনাক্ত করে:

• catatonic;
• undifferentiated;
• পোস্ট-সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা;
• অবশিষ্ট বা ;
• সহজ
• অন্যান্য
• অনির্দিষ্ট ফর্ম।

আকৃতি ছাড়াও, প্রবাহের ধরন গুরুত্বপূর্ণ:

• পুনরাবৃত্ত বা পর্যায়ক্রমিক;
• paroxysmal-প্রগতিশীল বা পশম কোট মত.

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার প্রকারের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

ক্লিনিক্যালি সীমাবদ্ধ বিভিন্ন ধরনেরসিজোফ্রেনিয়া, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমাধান করার জন্য সামাজিক বিষয়রোগী, সেইসাথে সঠিক চিকিত্সার কৌশল চয়ন করুন।

প্যারানয়েড ফর্মের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস নিম্নলিখিত শর্তগুলির সাথে সঞ্চালিত হয়:

ক্রমাগত প্রবাহের ধরন

সিজোফ্রেনিয়ার ক্রমাগত কোর্স বিবেচনা করা হয় ক্লাসিক টাইপ, যাতে রোগের সমস্ত বৈশিষ্ট্য সম্পূর্ণরূপে প্রকাশিত হয়। প্রবাহের নিম্নলিখিত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• ধীর দীর্ঘমেয়াদী বিকাশ, জড়তা দ্বারা চিহ্নিত;
• উত্পাদনশীল (ভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন) লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বিকাশ;
• নেতিবাচক প্রকাশ(অসুখের আগে) প্রোড্রোমাল পর্যায়ে শুরু হয় এবং সারা জীবন তীব্র হয়।

ক্রমাগত ধরনটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, কিন্তু স্থিরভাবে, কখনও থামে না। অবস্থার তীব্রতা বাড়তে থাকে, ধীরে ধীরে ব্যক্তিত্বকে মাটিতে ধ্বংস করে দেয়। রোগীকে পর্যবেক্ষণ করে, কেউ লক্ষ্য করতে পারে যে প্রক্রিয়াটির হ্রাস কখনই রোগের ক্ষমা বা বিরতির ডিগ্রিতে পৌঁছায় না।

প্রভাব বা মেজাজের পরিবর্তনগুলিও সূক্ষ্ম, সবেমাত্র লক্ষণীয়। সঙ্গে যেমন ওঠানামা বাইপোলার ডিসঅর্ডারকখনই ঘটে না। মেজাজ খারাপ বা ভাল হতে পারে, তবে খুব কমই রোগগতভাবে অস্বাভাবিক হয়ে ওঠে। খুব পর্যন্ত দেরী পর্যায়একজন ব্যক্তি যা ঘটছে তাতে বেশ আবেগগতভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে, সমাপ্তিতে সমতল হওয়া উল্লেখ করা হয়েছে।

এছাড়াও, একটি অবিচ্ছিন্ন কোর্সের সাথে, কখনও ওয়ানইরয়েড বা স্বপ্নের মতো বিভ্রান্তি হয় না (শর্তটি এমন একটি সিনেমা দেখার স্মরণ করিয়ে দেয় যেখানে রোগী পর্যায়ক্রমে অংশগ্রহণ করে)। চেতনার একঘেয়ে মেঘের মুহুর্তে, রোগী একই সময়ে দুটি বাস্তবে থাকে: একটি কাল্পনিক এবং একটি বাস্তবে।

ক্রমাগত প্রগতিশীল কোর্স সহ সিজোফ্রেনিয়া কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পূর্ণরূপে শুরু হওয়ার বয়সের উপর নির্ভর করে। যদি শৈশব বা কৈশোরে শুরু হয়, যখন ব্যক্তিত্ব গঠনের সময় হয়নি এবং প্রাথমিক শিক্ষা শেষ হয়নি, ব্যক্তি দ্রুত অক্ষম হয়ে পড়ে। পরবর্তী সূচনার সাথে, ব্যক্তিত্বের স্বাস্থ্যকর দিকগুলি রোগ প্রতিরোধ করে এবং সংরক্ষণ দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়।

অলস সিজোফ্রেনিয়া

একটি মন্থর প্রক্রিয়াকে নিম্ন-প্রগতিশীল প্রক্রিয়াও বলা হয়। কোনো ফলপ্রসূ উপসর্গ নাও থাকতে পারে বা সেগুলো হালকা হতে পারে। আইসিডি -10-এ, এই ফর্মটি আলাদা করা হয় না, তবে ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে এটি খুব সুবিধাজনক, যেহেতু এটি আপনাকে বুঝতে দেয় কেন রোগী সুস্থ হয় না, দীর্ঘকাল ধরে নিউরোসিস বা হাইপোকন্ড্রিয়ায় ভুগছে।

অলস প্রক্রিয়াটি নিম্নলিখিত মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ:

কিছু লেখক স্কিজোটাইপাল ডিসঅর্ডারের সাথে অলস প্রক্রিয়াটিকে সমতুল্য করেছেন। পরেরটি উদ্ভট আচরণের পাশাপাশি চিন্তাভাবনা এবং আবেগের অসঙ্গতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, এই বিচ্যুতিগুলি সিজোফ্রেনিয়ার মাপকাঠিতে "ফিট" করা যায় না; যথেষ্ট প্রকাশ নেই। একই সময়ে, নাম সুস্থ ব্যক্তিযেমন প্রকাশ সঙ্গে এটা অসম্ভব. পুরানো লেখকরা এই ফর্মটিকে সুপ্ত বলে অভিহিত করেছেন, যার অর্থ এর লুকানো পথ।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া

এই ফর্মটিকে মাঝারি-প্রগতিশীলও বলা হয়। সাধারণ বয়স 25 বছর বয়সে শুরু হয়েছিল। সত্যিকারের শুরু থেকে উদ্ভাসিত বা প্রকাশ্যে 5 থেকে 20 বছর সময় লাগতে পারে।

এটি সমস্ত উদ্বেগ দিয়ে শুরু হয়, যার পটভূমিতে অস্থির আবেশ এবং সম্পর্কের ধারণাগুলি বিকাশ লাভ করে। ধীরে ধীরে চরিত্রের পরিবর্তন হয়, সন্দেহ এবং অনমনীয়তা যুক্ত হয়, ব্যক্তি নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে।

এই ফর্ম নিপীড়ন বা বিভ্রম সঙ্গে আত্মপ্রকাশ শারীরিক প্রভাব, মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা, হ্যালুসিনেশন।

ক্রমাগত-বর্তমান সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়ার প্যারানয়েড ফর্মটি প্রায়শই হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম দ্বারা প্রকাশিত হয়। বিভ্রান্তিকর কাঠামোতে নিম্নলিখিত বিষয়বস্তু থাকতে পারে:

চিকিৎসা

একটি কঠিন এবং জটিল কাজ, যেহেতু বিভ্রান্তিকর কাঠামোটি ধ্বংস করতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। শেষ পর্যন্ত এটি করা সবসময় সম্ভব নয়; সব রোগীই রোগের সমালোচনামূলক ধারণা অর্জন করেন না।

নিউরোলেপটিক্স, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ট্রানকুইলাইজার এবং অন্যান্যদের সমস্ত গ্রুপ ব্যবহার করা হয়। Triftazin, Mazeptil, Risperidone এবং অন্যান্যদের চমৎকার অ্যান্টি-ডেলিরিয়াম প্রভাব রয়েছে।

আপনাকে সারা জীবনের জন্য ওষুধ খেতে হবে, অন্যথায় exacerbations এড়ানো যাবে না। দীর্ঘায়িত ফর্মগুলি ব্যবহার করা সুবিধাজনক, যখন একটি ইনজেকশন 3-4 সপ্তাহের জন্য যথেষ্ট। সাইকোথেরাপির সম্ভাবনা সীমিত, যেহেতু চিন্তাভাবনার মধ্যে সর্বদা ব্যাঘাত ঘটে।

এই রোগের জন্য কেউ দায়ী নয়; চিকিৎসা বিকাশের এই পর্যায়ে বর্তমান অবস্থার পরিবর্তন করা অসম্ভব। যা ঘটেছে তা মেনে নিতে হবে। যদি সম্ভব হয়, রোগীকে অন্তত অল্প সময়ের জন্য বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি অবস্থা অনুমতি দেয়। ওষুধগুলি নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত, এবং তীব্রতার প্রথম লক্ষণে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা একটি বিশেষ অ্যাম্বুলেন্স দলকে কল করুন।

সিজোফ্রেনিয়ার ক্রমাগত কোর্সটি একটি ধীর, নিষ্ক্রিয় দীর্ঘমেয়াদী বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার ধীরে ধীরে উত্পাদনশীল লক্ষণ এবং জ্ঞানীয় বৈকল্যের বিকাশ ঘটে। রোগের পুরো সময়কালে, সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণগুলি, এমনকি রোগের প্রোড্রোমাল পর্যায়েও লক্ষণীয়, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

এই ধরনের কোর্সের উচ্চারণ, remissions দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না সংবেদনশীল ব্যাধিএবং oneiric অবস্থা।

ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া চলাকালীন প্রক্রিয়াটির অগ্রগতির মাত্রা ভিন্ন হতে পারে: মৃদু ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে অলস থেকে মারাত্মক সিজোফ্রেনিয়ার প্রায় প্রগতিশীল রূপ পর্যন্ত।

রোগের সূত্রপাতের বয়স উল্লেখযোগ্যভাবে ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে।

অলস সিজোফ্রেনিয়াবিংশ শতাব্দীর 70-এর দশকের রাশিয়ান লেখকরা এটিকে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের একটি অপেক্ষাকৃত অগভীর ব্যাধি হিসাবে বর্ণনা করেছেন, পলিমরফিকের ধীর বিকাশের দ্বারা উদ্ভাসিত, প্রায়শই প্রাথমিকভাবে নেতিবাচক (কিছু ক্ষেত্রে কিছু ক্ষেত্রে) নিউরোসিস-সদৃশ উপসর্গ (অবসেসিভ, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল) দ্বারা উপস্থাপিত হয়। হিস্টেরিক্যাল) বা প্যারানয়েড বিভ্রম। সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ, অনুভূতিশীল অবস্থা, ডিপারসোনালাইজেশনের উপসর্গগুলি, যদিও সেগুলি এই ধরণের সিজোফ্রেনিয়ায় ঘটে, এখানে তুলনামূলকভাবে দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়েছে।

রোগের প্রথম পর্যায়ে ব্যক্তিগত প্রিমারবিড ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ বলে মনে হয়েছিল, তারপরে, নেতিবাচক লক্ষণগুলি বৃদ্ধির সাথে সাথে সেগুলি মুছে ফেলা হয়েছিল এবং বিকৃত হয়েছিল। "ব্যক্তিত্বের সংকীর্ণতা" প্রাধান্য দেয় "শক্তির সম্ভাবনা হ্রাস।"

মাঝারিভাবে প্রগতিশীল বা প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়াসাধারণত 25 বছরের বেশি বয়সী। প্রথম পর্যায়ে, রোগের কোর্স ধীর, এবং এর সময়কাল প্রাথমিক সময়কালভিন্ন হতে পারে - 5 থেকে 20 বছর পর্যন্ত।

শুরুতে উদ্বেগ এবং সম্পর্ক সম্পর্কে অস্থির ধারণার স্বল্পমেয়াদী পর্ব রয়েছে। সন্দেহ, বিচ্ছিন্নতা, অনমনীয়তা এবং আবেগপূর্ণ সমতলতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

উদ্ভাসিত পর্যায়ে তাড়না, শারীরিক প্রভাব, সিউডোহ্যালুসিনেশন এবং মানসিক স্বয়ংক্রিয়তার সিন্ড্রোমের বিভ্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরবর্তীকালে, সিজোফ্রেনিয়া হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড ঘটনার প্রাধান্য নিয়ে অগ্রসর হয়, কিছু ক্ষেত্রে হ্যালুসিনোসিস প্রাধান্য পায়, অন্যদের মধ্যে - বিভ্রম, অন্যদের - মিশ্র অবস্থা। প্রথম বৈকল্পিকটিতে, রোগের শুরুতে, নিউরোসিসের মতো এবং সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ ব্যাধিগুলি উল্লেখ করা হয়, দ্বিতীয়টিতে - প্যারানয়েডগুলি। "একটি সিন্ড্রোমিক পর্যায় থেকে অন্য পর্যায়ে রোগের রূপান্তর (এলগাজিনা এলএম, 1958) এর সময় একটি অস্বস্তিকর কোর্স এবং লক্ষণগুলির পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।

মাঝারিভাবে প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়ার হ্যালুসিনেটরি রূপের প্রথম প্রকাশগুলিকে একটি প্রাথমিকভাবে প্রকাশ করা বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যা সহ মৌখিক বিভ্রম হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। পরবর্তীকালে, সাধারণ হ্যালুসিনেশন দেখা যায়, তারপর সত্যিকারের মৌখিক হ্যালুসিনেশনগুলি সংলাপ বা একক শব্দের আকারে, পরবর্তী ক্ষেত্রে, প্রায়শই একটি অপরিহার্য প্রকৃতির। সিউডোহ্যালুসিনেশনের প্রথম চিহ্নটিকে ভাষ্যের ধরণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে মৌখিক হ্যালুসিনেশন("চিন্তা ও কর্মের উপর মন্তব্যকারী কণ্ঠস্বর")। ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোমের গতিশীলতা একটি নির্দিষ্ট ক্রম দ্বারা আলাদা করা হয়: উন্মুক্ততার একটি উপসর্গ; আদর্শগত, সেনেস্টোপ্যাথিক, আইডিওমোটর, মোটর স্বয়ংক্রিয়তা। রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে, লক্ষণ থাকতে পারে বিভ্রান্তিকর depersonalization. কোর্সের শেষ পর্যায়ে, বিভ্রান্তির একটি চমত্কার বিষয়বস্তু সহ হ্যালুসিনেটরি প্যারাফ্রেনিয়া, সম্ভবত হ্যালুসিনেটরি উত্স, পরিলক্ষিত হয়।

প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়ার বিভ্রান্তিকর রূপের জন্য, রোগের পুরো সময় জুড়ে বিভ্রান্তিকর বৃত্তের ব্যাধিগুলি প্রাধান্য পায় এবং কোর্সের সিন্ড্রোমিক গতিবিদ্যা প্যারানয়েড, প্যারানয়েড এবং প্যারাফ্রেনিক সিন্ড্রোমের ধারাবাহিক পরিবর্তন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

পদ্ধতিগত প্যারানয়েড বিভ্রান্তির ক্ষেত্রে, কোর্সটি একটি অলস চরিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: বিভ্রান্তির একটি সিস্টেম ধীরে ধীরে গঠিত হয়, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি প্রিমারবিড বৈশিষ্ট্যগুলির তীক্ষ্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরবর্তীকালে, "দুর্বল মানসিক সজীবতা" এর পটভূমিতে, অনমনীয়তা, বৃত্তি, আত্মকেন্দ্রিকতা, বিচ্ছিন্নতা এবং বিভ্রান্তিকর চক্রান্তের বাইরে যাওয়া সমস্ত কিছুর প্রতি আগ্রহের হ্রাস লক্ষণীয়। রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, বিভ্রান্তিকর সিস্টেমের সম্প্রসারণ বন্ধ হয়ে যায় এবং বিভ্রান্তিকর কার্যকলাপ হ্রাস পায়। সাধারণ নিষ্ক্রিয়তার পটভূমির বিরুদ্ধে, যুক্তি এবং পুঙ্খানুপুঙ্খতা উপস্থিত হয়েছিল। ক্ষণস্থায়ী exacerbations নিজেদের উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাব এবং প্রিয়জনের প্রতি একটি নেতিবাচক মনোভাব হিসাবে উদ্ভাসিত.

ম্যালিগন্যান্ট সিজোফ্রেনিয়াসাধারণত শৈশব এবং কৈশোরে শুরু হয়, বয়ঃসন্ধি সংকটের সময়। এটি এত সাধারণ নয় এবং সিজোফ্রেনিয়া রোগীর মোট সংখ্যার 5% এর বেশি নয়।

রোগের ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্ভবত "পারমাণবিক সিজোফ্রেনিয়া" এর জন্য দায়ী করা উচিত, যা পূর্ব-বিদ্যমান ইতিবাচক লক্ষণগুলির বিচ্ছিন্নতার সাথে "আবেগজনিত ধ্বংস" এর দ্রুত সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ইতিমধ্যে রোগের প্রথম পর্যায়ে, একটি "স্টপ" ঘটে। মানসিক বিকাশ": উপলব্ধির অসম্ভবতা নতুন তথ্য, নেতিবাচক লক্ষণগুলির স্পষ্ট প্রকাশ ("শক্তির সম্ভাবনা হ্রাস", "আবেগিক ক্ষেত্রের দরিদ্রতা")।

রোগের প্রড্রোমাল পিরিয়ডে, মাথায় ভারী হওয়ার অভিযোগ, চিন্তার বিভ্রান্তি, কী ঘটছে বা পড়তে অসুবিধা হতে পারে। "রোগী পর্যাপ্ত পরিমাণে খায়, যদিও ধীরে ধীরে এবং আনন্দ ছাড়াই, ... তবে যদি তার যত্ন না করা হয় তবে তিনি খুব কমই খাবারের জন্য জিজ্ঞাসা করেন। তিনি অনেক ঘুমান, বা অন্তত dozes; যদি তাকে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে তিনি অনিচ্ছা সত্ত্বেও হাঁটাহাঁটি করেন। যদি তাদের তাদের অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়, তারা ধীরে ধীরে এবং শান্তভাবে উত্তর দেয় যে তাদের মাথা ভারী রয়েছে এবং সাধারণত সংক্ষিপ্ত উত্তরগুলিতে নিজেদেরকে সীমাবদ্ধ রাখে" (চিজ ভি.এফ., 1911)।

পারিবারিক সম্পর্কের মধ্যে লক্ষণীয় পরিবর্তন লক্ষণীয়। যে সমস্ত রোগী বাড়ির বাইরে নিষ্ক্রিয় তাদের পরিবারে অভদ্রতা এবং নির্লজ্জতার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। রোগীরা সাধারণত তাদের পিতার প্রতি তীব্র প্রতিকূল মনোভাব এবং তাদের মায়ের প্রতি অত্যাচারী মনোভাব দেখায়, প্রায়শই বেদনাদায়ক সংযুক্তির অনুভূতির সাথে মিলিত হয়।

সূচনার ক্লিনিকাল চিত্রটি বয়ঃসন্ধিকালীন সংকটের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তবে এর কোর্সের বিকৃতি সন্দেহের বাইরে।

রোগের শুরুতে, রোগীদের বিশেষ আগ্রহ তৈরি হয় যা বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্ন এবং অনুৎপাদনশীল, এবং তাদের নিজস্ব পরিবর্তনের অনুভূতি দেখা দেয়। কী ঘটছে তা বোঝার প্রচেষ্টা "আধিভৌতিক নেশা" ("দার্শনিক নেশা") এর লক্ষণগুলির সাথে রয়েছে। রোগীরা জটিল দার্শনিক বই পড়তে শুরু করে, তাদের থেকে বড় অনুচ্ছেদগুলি অনুলিপি করে, যখন পরবর্তীটির সাথে অর্থহীন এবং অযৌক্তিক মন্তব্য করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, কারোর প্রয়োজন নেই এমন জিনিস সংগ্রহ করার জন্য, একই জায়গায় দেখার ইচ্ছা এবং অদ্ভুত ডিভাইস তৈরি করার জন্য একটি অত্যন্ত মূল্যবান আবেগ দেখা দেয়।

প্রকাশটি বহুরূপী, সিন্ড্রোমিক অসম্পূর্ণ উত্পাদনশীল উপসর্গগুলির সাথে "বড়"ভাবে প্রকাশিত হয়: আবেগপূর্ণ ওঠানামা, খারাপভাবে পদ্ধতিগত প্রলাপ, স্বতন্ত্র লক্ষণমানসিক স্বয়ংক্রিয়তা, চকচকে হেবেফ্রেনিক উপসর্গ, ক্যাটাটোনিক উপসর্গ।

দ্রুত, 3-4 বছরের মধ্যে, প্রতিরোধী শেষ রাষ্ট্র গঠিত হয়, দ্বারা চিহ্নিত করা হয় নেতিবাচক লক্ষণ, infantilism লক্ষণ সঙ্গে আচরণের রিগ্রেশন.

সাহিত্যে বিচ্ছিন্ন করার প্রয়োজনীয়তার ইঙ্গিত রয়েছে বিভিন্ন রূপম্যালিগন্যান্ট সিজোফ্রেনিয়ার কোর্স: সহজ, হেবেফ্রেনিক, লুসিড ক্যাটাটোনিয়া, প্যারানয়েড হেবেফ্রেনিয়া।

সিজোফ্রেনিয়ার মতো রোগটিকে একটি সাধারণ শ্রেণিবিন্যাসে আনার প্রচেষ্টা বিভিন্ন ডাক্তার দ্বারা করা হয়েছিল। ভিন্ন সময়. প্যাথলজি প্রথম ব্যাপকভাবে 1911 সালে ইউজেন ব্লুলার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। তিনি সিজোফ্রেনিয়ার ফর্ম এবং প্রকারগুলি বর্ণনা করেছেন, যা আজও এই রোগের শ্রেণীবিভাগ করতে ব্যবহৃত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রকারভেদ

ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুসারে দুটি প্রধান ধরণের রোগ রয়েছে:

• paroxysmal-প্রগতিশীল;
• ক্রমাগত প্রগতিশীল।

প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল প্রকার

কোট-সদৃশ বা প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া পুনরাবৃত্তি এবং ক্রমাগত প্রবাহিত ফর্মের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী প্রকার। প্রধান বৈশিষ্ট্যতীক্ষ্ণ, spasmodic ক্লিনিকাল উদ্ভাস মধ্যে pathologies. আক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এগুলি হঠাৎ উত্থিত হয় এবং অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থায়ী হতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার এই ফর্মটি বিকশিত হতে শুরু করে ছোটবেলা. একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি শিশু প্রাক বিদ্যালয় বয়স, এই সময়ের মধ্যে প্রথম লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হতে শুরু করে। তারা সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং দূরত্বের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে; শিশু একা সময় কাটাতে পছন্দ করে। আমার পরিদর্শন করতে সমস্যা হচ্ছে কিন্ডারগার্টেন, এবং তারপর স্কুল.

পশম কোট-সদৃশ সিজোফ্রেনিয়ার কোর্স সম্পর্কে, এতে দুটি সময়কাল আলাদা করা হয়: ফেজ এবং পশম কোট। পর্বের সময়কাল নেতিবাচক লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন প্রাথমিক পর্যায়ে, উদীয়মান লক্ষণগুলি রোগী এবং তার আশেপাশের লোকদের খুব বেশি বিরক্ত করে না। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, ফেজটি অন্য সময়ের মধ্যে চলে যায় - পশম কোট। এটি উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং ক্যাটাটোনিয়ার প্রকাশ। রোগীরা প্রায়শই উত্তেজিত অবস্থায় থাকে এবং উদ্ভট আচরণ করতে পারে।

পর্যায় এবং পশম কোট বিকল্প, প্রতিটি সময়ের সময় পৃথক। কিছু ক্ষেত্রে, একটি শর্ত অন্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত না হয়ে বেশ কয়েক বছর ধরে চলতে পারে। দ্বিতীয় বিকল্পে, পশম কোটের ফেজ পরিবর্তন সারা বছর জুড়ে ঘটে এবং কখনও কখনও বেশ কয়েকবার। ব্যাধিটি যত বেশি সময় ধরে থাকে, একটি অবস্থা থেকে অন্য অবস্থার পরিবর্তনের মধ্যে ব্যবধান তত কম হয়। একই সময়ে, ইতিবাচক লক্ষণগুলি কম প্রাণবন্ত হয়ে ওঠে এবং নেতিবাচক লক্ষণগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে মানুষের মানসিকতাকে শোষণ করে। কখনও কখনও উত্পাদনশীল লক্ষণ মধ্যে বিকাশ হতে পারে ক্রনিক ফর্মএমনকি ফেজ চলাকালীনও থামবেন না।

চিকিত্সার লক্ষ্য হল নেতিবাচক লক্ষণগুলির বিকাশের হার হ্রাস করা এবং অন্য মানসিক পর্বের (পশম কোট) সূচনা রোধ করা। চিকিত্সার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েকটি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়, যদি প্রয়োজন হয়, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, পাশাপাশি সাইকোথেরাপি।

ক্রমাগত প্রগতিশীল টাইপ

এই ধরনের রোগের বিকাশ হতে পারে বিভিন্ন বয়সে, দুটি সবচেয়ে সংবেদনশীল বয়সের সময়কাল- কিশোর এবং 23 বছর পর। প্রায়শই, পুরুষরা প্যাথলজির ক্রমাগত কোর্সে ভোগেন, যখন মহিলারা প্যারোক্সিসমাল টাইপের জন্য বেশি সংবেদনশীল। আপেক্ষিকভাবে ক্লিনিকাল ছবি, এটি আংশিকভাবে সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মের উপর নির্ভর করে। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যএকটি ক্রমাগত প্রগতিশীল ধরণের যে রোগটি তার সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছেছে, এই স্তরে থাকে, এমনকি এটি খুব বেশি দুর্বল না হলেও। মওকুফ বিরল এবং শুধুমাত্র পর্যাপ্ত এবং ক্রমাগত চিকিত্সার সাথে। থেরাপি বন্ধ করা হলে, পরিস্থিতি অবশ্যই খারাপ হবে। স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফ, প্যারোক্সিসমাল টাইপের মতো, পরিলক্ষিত হয় না।

ব্যাধি সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং সংশ্লিষ্ট নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে শুরু করে। স্বেচ্ছাচারী এবং মানসিক দরিদ্রতা পরিলক্ষিত হয়, রোগীরা তাদের চারপাশে ঘটে যাওয়া সবকিছুর প্রতি উদাসীন হয়ে পড়ে। একটু পরে, বর্ধিত উত্তেজনা এবং এমনকি অন্যদের প্রতি আগ্রাসন ঘটতে পারে। এর পরে ইতিবাচক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, সেগুলি হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তিতে প্রকাশ করা হয়, এই সময়ের মধ্যে রোগটি শীর্ষে পৌঁছে যায়। চিকিত্সা ছাড়া, প্যাথলজির ফলে একটি অপরিবর্তনীয় সিজোফ্রেনিক ত্রুটি দেখা দেয়। সবচেয়ে প্রতিকূল কোর্সটি বয়ঃসন্ধিকালে রোগের প্রাথমিক সূত্রপাতের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, ম্যালিগন্যান্ট প্যারানয়েড বা সহজ ফর্মক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া।

পৌনঃপুনিক প্রকার

এই ধরনের বর্ণনা অনুসারে, এটি প্রধানত মধ্যবয়সী মহিলাদের (20-40 বছর বয়সী) প্রভাবিত করে। প্যাথলজিটি উজ্জ্বল এবং গুরুতর মানসিক পর্বগুলির সংঘটন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার পরে একটি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা ঘটে। বাধ্যতামূলক উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি মানসিক পর্বের একটি সিরিজের পরেই পরিলক্ষিত হতে শুরু করে। প্রথম বা দ্বিতীয় পর্বের পরে যখন মওকুফ হয়, রোগীকে একেবারে সুস্থ মনে হয়, কোন লক্ষণীয় পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় না। সাইকোসের তিনটি বিকাশের বিকল্প থাকতে পারে:

• Oneiric catatonia, এই অবস্থা হয় একটি মূঢ় মধ্যে নিজেকে প্রকাশ. রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি অস্বস্তিকর এবং অস্বাভাবিক অবস্থানে থাকতে পারে; এই অবস্থা প্রায়শই মিউটিজমের সাথে থাকে, অর্থাৎ সম্পূর্ণ নীরবতা। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র শরীর একটি অস্বস্তিকর অবস্থান নেয় না, কিন্তু মুখের অভিব্যক্তি অনুপস্থিত, এটি একটি মুখোশ মত হয়ে যায়। ক্যাটাটোনিয়া উত্তেজনার অবস্থা হিসাবেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, স্টেরিওটাইপিক্যাল ক্রিয়াকলাপ এবং আবেগপ্রবণ আগ্রাসন প্রদর্শিত হয়। রোগী তার পথের সবকিছু ভেঙ্গে ফেলতে পারে;
• একটি বিষণ্ণ-প্যারানয়েড অবস্থা ভয় এবং উদ্বেগের সাথে বিষণ্নতায় নিজেকে প্রকাশ করে। মঞ্চায়ন এবং নিন্দার বিভ্রম, সেইসাথে মৌখিক বিভ্রমও দেখা দেয়। মওকুফের সময়, কাজ করার ক্ষমতা রয়ে যায়, যদিও কিছুটা কমে যায়। ক্ষমা কিছুটা হতাশাবাদী পটভূমিতে উদ্বেগের অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
• বাইপোলার সিজোফ্রেনিয়া এই ক্ষেত্রে, রোগের কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় আকস্মিক পরিবর্তনমেজাজ, মানসিক পটভূমি। আত্মহত্যার ঘন ঘন ঘটনাগুলি এই ধরনের মানসিক পর্বের বিকাশের সাথে অবিকল ঘটে। প্রায়ই ম্যানিক এবং মধ্যে একটি বিকল্প আছে বিষণ্ণ অবস্থা. এই অবস্থায়, রোগী বক্তৃতা ব্যাঘাত, আকস্মিকতা এবং চিন্তার অসম্পূর্ণতা, অনুপস্থিত-মনোভাব এবং দুর্বল ঘুম অনুভব করেন।

পুনরুদ্ধারের গভীরতা এবং সিজোফ্রেনিয়ার সময় পরিস্থিতির বৃদ্ধিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নির্ভর করে নির্ধারিত থেরাপি। কিভাবে এটা গুরুত্বপূর্ণ ড্রাগ চিকিত্সা, এবং রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের সাথে সাইকোথেরাপি। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, ওষুধের একটি নির্দিষ্ট সেট নির্ধারিত হয়, কিসের উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশআয়ত্ত করা. অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি সর্বদা চিকিত্সার ভিত্তি, এবং উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করে, এগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ন্যুট্রপিক্স, ভিটামিন, সাইকোট্রপিক পদার্থ ইত্যাদির সাথে সম্পূরক হয়।

যে ব্যক্তি অন্যদের থেকে আলাদা আচরণ করে তার উপর রাগ করার জন্য তাড়াহুড়া করবেন না। আপনার বিশেষ করে প্রিয়জন, পরিবারের সদস্যের প্রতি আরও মনোযোগী হওয়া উচিত। যদি সমস্যাটি একাধিকবার পুনরাবৃত্তি হয় তবে সিজোফ্রেনিয়ার প্রকারগুলি অধ্যয়ন করুন, কে জানে, সম্ভবত অর্জিত জ্ঞান একটি বিপজ্জনক অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে কার্যকর হবে।

বিদ্যমান বিভিন্ন ধরনেরসিজোফ্রেনিয়া কোর্স

অদ্ভুত রোগ বাহ্যিক লক্ষণযা কার্যত অনুপস্থিত, একটি বড় হুমকি জাহির. তদুপরি, এটি প্রায়শই রোগীর নিজের পক্ষে তার আশেপাশের লোকদের পক্ষে এত বেশি হয় না; এই কারণেই এটি সামাজিকভাবে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়। সিজোফ্রেনিয়া - স্কিজো থেকে আসছে, অর্থাৎ বিভাজন এবং ফ্রেন - কারণ। রোগটি আরও বিস্তারিতভাবে বোঝার জন্য, আপনার সিজোফ্রেনিয়া কী, রোগের ধরন এবং কোর্সটি অধ্যয়ন করা উচিত।

প্রাচীনতম আপাতদৃষ্টিতে খারাপ অবস্থাটি 20 শতকের প্রথম দিকে পেশাদারভাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। এর আগে, চিকিত্সকরা বুঝতে পেরেছিলেন যে একজন ব্যক্তি কোনও ধরণের ব্যাধিতে ভুগছেন, তবে তারা কখনই বর্ণনা, শ্রেণিবিন্যাস এবং প্রকার এবং প্রবণতা সনাক্ত করতে পারেননি। এই ধরনের প্রচেষ্টা জার্মান ডাক্তার কাহলবাউম কার্ল দ্বারা করা হয়েছিল, যিনি একটি গবেষণাপত্র লিখেছিলেন যেখানে শুধুমাত্র সমস্যাটি শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল।

1911 সালে বিখ্যাত মনোরোগ বিশেষজ্ঞসুইজারল্যান্ড থেকে, ইউজেন ব্লুলার "গ্রুপ অফ সিজোফ্রেনিক সাইকোসেস" রচনাটি তৈরি করেছিলেন। কাজের ধারণাটি এখনও আধুনিক মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের জন্য শুরুর বিন্দু, যেখানে সিজোফ্রেনিয়া, ফর্ম এবং প্রকারগুলি প্রায় তাকগুলিতে রাখা হয়। এর জন্য ধন্যবাদ, জটিল রোগের চিকিত্সা করা সহজ হয়ে উঠেছে, এবং পর্যায়ক্রমে, তাদের প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত ওষুধ এবং পদ্ধতি ব্যবহার করে।

সিজোফ্রেনিয়া: প্রধান ফর্ম এবং অবশ্যই প্রকার

সুইস মনোরোগ বিশেষজ্ঞ সিজোফ্রেনিয়ার চারটি প্রধান রূপ চিহ্নিত করেছেন:

• প্যারানয়েড
• ক্যাটাটোনিয়া
• হেবেফ্রেনিয়া
• সিজোফ্রেনিয়া (সহজ)।

গুরুত্বপূর্ণ: একটি রোগ নির্ণয় করার আগে, একজন বিশেষজ্ঞকে অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করতে হবে এবং অন্যান্য কারণগুলির সংমিশ্রণ অধ্যয়ন করতে হবে।

সিজোফ্রেনিয়া - আধুনিক মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এটিকে সংজ্ঞায়িত করেছেন

ভিতরে আধুনিক ঔষধ, সিজোফ্রেনিক ব্যাধিএকটি পলিমরফিক অবস্থা বা বিভিন্ন ধরণের ব্যাধি যা একই সাথে প্রদর্শিত হয় - চিন্তা প্রক্রিয়ার ধরন রয়েছে, সংবেদনশীলতা। প্রায়শই, সমস্যাটি চিন্তার একটি আবেগপূর্ণ উপায়, অনুপযুক্ত আচরণের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে - বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা এবং আচরণের বিভ্রান্তি। প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যেই চিকিত্সা প্রয়োজন, যেহেতু উন্নত পর্যায়ে ব্যাধিটি কেবল রোগীর জন্য নয়, তার আশেপাশের লোকদের জন্যও অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার অধীনে, ডাক্তাররা একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা বিবেচনা করে মানসিক ভারসাম্যহীনতা

গুরুত্বপূর্ণ: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার একজন পেশাদার বিশেষজ্ঞ কখনই রোগের প্রকাশের একটি বা একটি গোষ্ঠীর উপর নির্ভর করেন না, কারণ কারণগুলি অন্যান্য ধরণের মানসিক অসুস্থতার কারণ হতে পারে। এগুলি প্রায়শই সংক্রামক বা আঘাতমূলক মস্তিষ্কের ক্ষতের কারণে হতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে মহিলাদের মধ্যে মানসিক রোগের লক্ষণগুলি আরও বেশি প্রকাশ পায় হালকা ফর্মপুরুষদের তুলনায় কিন্তু তবুও, সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• বিভ্রম;
• হ্যালুসিনেশন
• ভুল ধারণা;
• চিন্তাভাবনায় চিত্রের স্বতঃস্ফূর্ততা;
• ভুলভাবে প্রকাশ করা আবেগ;
• বিভ্রান্তিকর, বিভ্রান্ত বক্তৃতা;
• অদ্ভুত, অস্বাভাবিক আচরণ।
• বিভ্রম, বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্ত চিন্তাগুলি বিভক্তকরণ, বিচ্ছিন্নতা দ্বারা প্রকাশিত হয় বাস্তব জীবন, অসংলগ্ন, বিভ্রান্ত বক্তৃতা দ্বারা অনুষঙ্গী. এই ধরনের সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগী কণ্ঠস্বর শোনেন, ভয়ের সাথে যুক্ত বিভ্রান্তিকর বাক্য উচ্চারণ করেন, অন্যদের উপরে উঠার চেষ্টা করেন ইত্যাদি।
• বাস্তবতার ভুল উপলব্ধি আপাতদৃষ্টিতে পরিচিত, সাধারণ জিনিস, শব্দ ইত্যাদির প্রতি অনুপযুক্ত আচরণে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগী গানের আওয়াজ, ধাক্কাধাক্কি, বা বাস্তব জগতের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে নিজেকে একটি গাছ, মেঘ, ফুল ইত্যাদির মতো দেখতে ভয় পেতে পারে।
• ভুলভাবে প্রকাশ করা আবেগ বা তাদের সম্পূর্ণ মুছে ফেলা একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বাইরের. রোগী প্রিয়জনের শেষকৃত্যে হাসতে পারে, বা তার প্রিয় দল জিতলে কাঁদতে পারে, বা কোনও আবেগ দেখাতে পারে না। ব্যক্তিটি ক্রমাগত নড়াচড়া এবং একঘেয়ে অঙ্গভঙ্গি পুনরাবৃত্তি করছে কিনা সেদিকেও আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত।

আপনি বিভিন্ন লক্ষণের উপর ভিত্তি করে একজন ব্যক্তির মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ সন্দেহ করতে পারেন

মানসিক ব্যাধির ধরন

সিজোফ্রেনিয়ার ফর্ম এবং প্রকারগুলি ছাড়াও, এখানে রয়েছে:

• একটানা;
• প্রগতিশীল (কোটের মতো, প্যারোক্সিসমাল);
• পুনরাবৃত্ত

প্রথম দুটি প্রকার, যার মধ্যে সম্পর্ক রয়েছে, সবচেয়ে সাধারণ। ব্যাধি সারা জীবন নিজেকে প্রকাশ করে, রোগীর পরিদর্শন করা হয় আবেশী রাষ্ট্র, তারা ভুলভাবে উপলব্ধি বিশ্ব. ক্রমাগত ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার সাথে বিভ্রান্তি, ভয়, অভিযোগ করার ইচ্ছা, বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের সাথে যোগাযোগ করা, একই পারফরম্যান্সে অংশ নেওয়া ইত্যাদি হতে পারে। আরেকটি - ক্রমাগত প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া হ্যালুসিনেশন এবং ভয়েস দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। একই সময়ে, রোগী চেতনায় স্পষ্ট বিরতি প্রদর্শন করে, যার সময় তিনি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক বোধ করেন এবং কেউ তার আচরণে কোন অদ্ভুততা লক্ষ্য করবে না।

গুরুত্বপূর্ণ: কি দীর্ঘ সময়"উজ্জ্বল" চেতনা, সাইকোসিসের আক্রমণ তত উজ্জ্বল হবে।

সিজোফ্রেনিয়া কোর্স: ফর্ম

এক বা অন্য উপসর্গের প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়, যার মধ্যে প্যারানয়েড, হেবেফ্রেনিক, ক্যাটাটোনিক এবং সাধারণ।

• প্যারানয়েড- সংবেদনশীল উপলব্ধি এবং চিন্তাভাবনা ব্যাহত হয়, রোগীর প্রতিক্রিয়া অযৌক্তিক হয়ে ওঠে, বিভ্রম এবং আত্ম-উচ্চারণের আবেশের সাথে। মস্তিষ্কে ডোপামিনার্জির ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করার জন্য থেরাপি বাহিত হয় এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।
• হেবেফ্রেনিকরোগের তীব্র পর্যায়গুলিকে বোঝায়, রোগী বোকা, অনুপযুক্ত আচরণ, চরম উত্তেজনা, অকারণে হাসি, মেজাজ পরিবর্তন, আগ্রাসন, রাগ অনুভব করে। চিকিত্সা একটি পৃথক ভিত্তিতে বাহিত হয়।
• ক্যাটাটোনিকমোটর ফাংশন stupor বা অত্যধিক কার্যকলাপ দ্বারা অনুষঙ্গী. রোগী হয় সম্পূর্ণরূপে আনুগত্য করতে পারে বা ব্যাখ্যা ছাড়া ক্রিয়া সম্পাদন করতে অস্বীকার করতে পারে; আগ্রাসন সম্ভব।
• সহজ ফর্মসময়ের সাথে সাথে একজন ব্যক্তির মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া হয় সম্পূর্ণ উদাসীনতা, কোনো ধরনের উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার অভাব, একজনের ব্যক্তিত্ব এবং তার চারপাশের জগত সম্পর্কে উদাসীনতা দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, রোগী নিজেকে সবার থেকে বিচ্ছিন্ন করার চেষ্টা করে, বাড়ি থেকে বের হয় না এবং সঞ্চিত জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা হারিয়ে যায়।
• ক্রমাগত, নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া- অন্য ধরনের ক্লাসিক ব্যাধি। রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, তীব্র পর্যায়গুলির প্রকাশ ছাড়াই ব্যাধির মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

কিছু উপসর্গের প্রাধান্যের ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়ার একটি রূপ অন্যটির থেকে আলাদা

রোগ নির্ণয়

রোগ প্রতিষ্ঠার জন্য, সিজোফ্রেনিয়া, কোর্সের ধরন, ডাক্তাররা গ্রহণ করেন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, অর্থাৎ, নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহার করে অন্যান্য ধরণের মানসিক ব্যাধি থেকে রোগটিকে আলাদা করা। তারপর এটি ইনস্টল করা হয় সঠিক রোগ নির্ণয়উপযুক্ত চিকিৎসা সহ।

রোগের কারণ হতে পারে না:

• আঘাত
• ডিমেনশিয়া
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস;
• কেন্দ্রে টিউমার স্নায়ুতন্ত্র, মস্তিষ্ক;
• মস্তিষ্কের রোগ - মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, ফোড়া এবং অন্যান্য ধরণের সংক্রামক রোগ।

মানসিক ব্যাধির কারণ হতে পারে এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ডিগক্সিন ইত্যাদির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার।

শুধুমাত্র একজন দক্ষ সাইকোথেরাপিস্টই সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

একটি সিজোফ্রেনিক অবস্থা বিশেষজ্ঞদের জন্য উদ্বেগজনক যদি এটি 6 মাসের বেশি স্থায়ী হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনি ডাক্তার এবং প্রয়োজন আপনার পরিদর্শন বিলম্বিত করা উচিত নয় পর্যাপ্ত চিকিৎসা. রোগের উন্নত ফর্ম গুরুতর পরিণতি হতে পারে, যখন ফুসফুসের চিকিত্সাব্যাধিগুলি সর্বনিম্ন সময় নেয় এবং সর্বাধিক সুবিধা নিয়ে আসে।