আমার নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া আছে। অলস নিউরোসিস-জাতীয় সিজোফ্রেনিয়া পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে

অলস সিজোফ্রেনিয়া, বা কম অগ্রগতি সিজোফ্রেনিয়া, - এক ধরণের সিজোফ্রেনিয়া যেখানে রোগটি দুর্বলভাবে অগ্রসর হয়, সিজোফ্রেনিক সাইকোসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকে, প্রায়শই কেবল পরোক্ষ ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পরিলক্ষিত হয় (নিউরোসিসের মতো, সাইকোপ্যাথের মতো, আবেগপ্রবণ, অতিমূল্যায়িত, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ইত্যাদি) এবং অগভীর ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন। রোগের আধুনিক আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে (ICD-10) এমন কোন রোগ নির্ণয় নেই।

সামান্য প্রগতিশীল (অলস) সিজোফ্রেনিয়া অনেক লেখক দ্বারা সিজোটাইপাল ডিসঅর্ডারের প্রতিশব্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

রাশিয়ান শ্রেণীবিভাগে "স্কিজোটাইপাল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার" এছাড়াও অলস সিজোফ্রেনিয়ার সাথে মিলে যায় এবং রাশিয়ান মনোরোগবিদ্যায় গৃহীত ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড অনুসারে এটির সাথে মিলে যায়।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম বর্ণনা প্রায়শই সোভিয়েত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এভি স্নেজনেভস্কির নামের সাথে যুক্ত থাকে। স্নেজনেভস্কি এবং তার অনুসারীদের দ্বারা গৃহীত এর ডায়াগনস্টিক সীমানা, পশ্চিমে গৃহীত সিজোফ্রেনিয়ার মানদণ্ডের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছিল; অলস সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয় ইউএসএসআর-এর দমনমূলক মনোরোগবিদ্যার অনুশীলনে প্রয়োগ পেয়েছে এবং ভিন্নমতাবলম্বীদের উন্মাদনাকে ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য অন্যান্য ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের চেয়ে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়েছিল।

মতামত বারবার প্রকাশ করা হয়েছে যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয় শুধুমাত্র ভিন্নমতাবলম্বীদের দ্বারাই নয়, সাধারণ রোগীদের দ্বারাও সিজোফ্রেনিয়ার অনুপস্থিতিতে এবং শুধুমাত্র স্নায়বিক ব্যাধি, বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে প্রাপ্ত হয়েছিল বা পাওয়া যেতে পারে।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাটি শুধুমাত্র ইউএসএসআর এবং কিছু অন্যান্য পূর্ব ইউরোপীয় দেশে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই ধারণা আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত হয়নি মনস্তাত্ত্বিক সম্প্রদায়এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ভিন্নমতাবলম্বীদের ক্ষেত্রে নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের ব্যবহার আন্তর্জাতিকভাবে নিন্দা করা হয়েছে।

রোগ নির্ণয়ের ইতিহাস: ব্লুলার থেকে সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়ার ধারণা

একটি মতামত আছে যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণার লেখকত্ব ভুলভাবে স্নেজনেভস্কির জন্য দায়ী করা হয়েছে, যেহেতু বিভিন্ন দেশে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের কাজগুলিতে অনুরূপ ব্যাধিগুলি বিভিন্ন নামে আলোচনা করা হয়েছিল। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে এটি স্নেজনেভস্কি এবং তার সহকর্মীদের কাজ করে যে অলস সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে কাজ করে স্বাধীন ফর্মএবং বর্ণনা করুন বিভিন্ন বিকল্পএর কোর্স

"সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়া" ধারণাটি প্রথম ইউজেন ব্লুলার 1911 সালে ব্যবহার করেছিলেন (এর মানদণ্ড তিনি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করেননি):

এই সাধারণ সিজোফ্রেনিক্স সমস্ত "একদিকে মস্তিষ্ক" (সংস্কারক, দার্শনিক, শিল্পী, অধঃপতিত, উদ্ভট) সংখ্যাগরিষ্ঠ তৈরি করে। এছাড়াও সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়া আছে, এবং আমি আসলে মনে করি এগুলি সবচেয়ে সাধারণ কেস।

ব্লুলারের মতে, রোগীর অবস্থা পূর্ববর্তীভাবে অধ্যয়ন করে সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয় করা যেতে পারে: সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অতীত অধ্যয়ন করার সময়, যাদের মধ্যে এই রোগটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে, সুপ্ত ফর্মের প্রোড্রোমগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে।

ই. ব্লুলার সাইকাস্থেনিয়া, হিস্টিরিয়া এবং নিউরাস্থেনিয়ার বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে অচেনা সিজোফ্রেনিয়ার প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করার প্রস্তাব করেছিলেন। ই. ব্লুলারের মতে, সিজোফ্রেনিয়া, যা ব্যক্তিত্বের একতার অদ্ভুত বিভাজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি প্রায়শই "সম্পূর্ণ লক্ষণবিদ্যা সহ সুস্পষ্ট আকারের তুলনায় হালকা লক্ষণ সহ সুপ্ত আকারে..." ঘটে।

পরবর্তীকালে, অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণার সাথে সম্পর্কিত তুলনামূলকভাবে অনুকূল ফর্মগুলির বর্ণনা ইউরোপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান, ইত্যাদি জাতীয় মানসিক স্কুলগুলির গবেষণায় বিভিন্ন নামে ব্যাপক হয়ে ওঠে। , "মাইক্রোসাইকোটিক", "প্রাথমিক" "", "স্যানিটোরিয়াম", "অমোর্টাইজড", "অবরটিভ", "সিজোফ্রেনিয়ার প্রিফেজ", "স্লো", "সাবক্লিনিকাল", "প্রি-সিজোফ্রেনিয়া", "নন-রিগ্রেসিভ", " সুপ্ত", "সিউডো-নিউরোটিক সিজোফ্রেনিয়া", "অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি সহ সিজোফ্রেনিয়া", ধীরে ধীরে "ক্রিপিং" অগ্রগতির সাথে সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ।

সোভিয়েত মনোরোগবিদ্যায়, একই ধরনের ব্যাধিগুলির বর্ণনার একটি দীর্ঘ ঐতিহ্য রয়েছে: উদাহরণস্বরূপ, এ. রোজেনস্টাইন এবং এ. ক্রনফেল্ড 1932 সালে "মৃদু সিজোফ্রেনিয়া" শব্দটি প্রস্তাব করেছিলেন, যা বিষয়বস্তুতে একই রকম; এই বিষয়ে, আমরা B. D. Friedman (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikov (1971), D. E. Melekhov (1963) এবং ইত্যাদির কাজ উল্লেখ করতে পারি।

মনোগ্রাফের লেখক "সিজোফ্রেনিয়ার ইতিহাস", ফরাসি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ জে. গ্যারাবে, উল্লেখ করেছেন যে দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের আগে, "সিজোফ্রেনিক লক্ষণ ছাড়াই সিজোফ্রেনিয়া"-এর মানদণ্ড পরিবর্তন করা হয়েছিল, যা অনেকগুলি অস্বাভাবিক, সীমারেখার শর্ত অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রসারিত করা হয়েছিল। : বিশেষ করে, জিলবার্গ "বহির রোগীর সিজোফ্রেনিয়া" সম্পর্কে লিখেছেন প্রায়শই, অধ্যয়নগুলি তথাকথিত প্রি-সাইকোটিক বা প্রাক-সিজোফ্রেনিক অবস্থার সাথে মোকাবিলা করে - সাইকোসিস শুরু হওয়ার আগের সময়কালে ঘটেছিল, যা এই ক্ষেত্রে প্রায়শই ঘটেনি।

"সিউডোনিরোটিক সিজোফ্রেনিয়া" সমস্যাটি আমেরিকান মনোরোগবিদ্যায় 1950 এবং 60 এর দশকে বিকশিত হয়েছিল, বিশেষ করে পি. হোচ এবং পি. পোলাটিন, যিনি 1949 সালে এই শব্দটি প্রস্তাব করেছিলেন। জে. গ্যারাবের মতে, এই ক্ষেত্রে মানসিক অসুস্থতা সম্পর্কে না বলা আরও সঠিক হবে, যা প্রক্রিয়াগত (প্রগতিশীল) বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (সাইকোপ্যাথি) সম্পর্কে, বিশেষত "সীমান্তরেখা", রাশিয়ান সম্পর্কে। সীমান্তরেখা পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার. সিজোফ্রেনিয়া স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের ক্লিনিকাল এবং জেনেটিক অধ্যয়ন পরবর্তী দেড় দশকে সিউডোনিরোটিক সিজোফ্রেনিয়ার সমস্যায় আমেরিকান গবেষকদের আগ্রহের দিকে নিয়ে যায় (ডি. রোসেনথাল, এস. কেটি, পি. ওয়েন্ডারের "বর্ডারলাইন সিজোফ্রেনিয়ার ধারণা"। 1968)।

"সিজোফ্রেনিয়া" ধারণার বিস্তৃত ব্যাখ্যা, যা আমেরিকান মনোরোগবিদ্যায় প্রচলিত ছিল ("সিউডো-নিউরোটিক সিজোফ্রেনিয়া" ধারণা), ব্লুলারের ধারণার প্রভাবে গঠিত হয়েছিল, যিনি প্রধানত সিজোফ্রেনিয়াকে বিবেচনা করেছিলেন। মানসিক ব্যাধি- সম্ভবত একটি সাইকোজেনিক ভিত্তিতে - স্নায়ুতন্ত্রের রোগগত অবস্থার পরিবর্তে, এবং এমিল ক্রেপেলিনের তুলনায় এই ধারণার সীমানা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করেছে। ফলস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের সেই সমস্ত রোগীদের জন্য প্রসারিত করা হয়েছিল যারা ইউরোপে বিষণ্নতা বা বিষণ্নতার রোগ নির্ণয় পেতেন। ম্যানিক সাইকোসিসঅথবা এমনকি একটি মানসিক ব্যাধি থেকে নয় বরং একটি স্নায়বিক বা ব্যক্তিত্বের ব্যাধি থেকে ভুগছেন বলে দেখা হবে। এর উপর ভিত্তি করে রোগীদের সিজোফ্রেনিয়া ধরা পড়ে প্রশস্ত পরিসরস্নায়বিক উপসর্গ যেমন ফোবিয়াস বা অবসেশন।

1972 সালে, একটি যৌথ ইউকে-ইউএস ডায়াগনস্টিক প্রজেক্টে দেখা গেছে যে সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় যুক্তরাজ্যের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনেক বেশি সাধারণ। এর পরে, ধারণাটি ছড়িয়ে পড়ে যে রোগ নির্ণয়ের মানসম্মত পদ্ধতি প্রয়োজন। বিংশ শতাব্দীর শেষ ত্রৈমাসিকে, বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক স্কিম তৈরি করা হয়েছিল এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা অব্যাহত রয়েছে। এই সিস্টেমগুলির (বিশেষ করে ICD-10 এবং DSM-IV) বর্তমান বা অতীতের মনোরোগের স্পষ্ট প্রমাণ প্রয়োজন এবং মানসিক লক্ষণগুলি প্রধান নয়।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাটি অধ্যাপক এ.ভি. স্নেজনেভস্কি দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল, কিছু সূত্র অনুসারে, 1969 সালে। যাইহোক, সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়ার একটি প্রতিবেদন (এই ধারণাটি আক্ষরিক অর্থে ইংরেজিতে অনুবাদ করা হয়েছিল "অলস কোর্স" হিসাবে) তিনি 1966 সালে মাদ্রিদে IV ওয়ার্ল্ড কংগ্রেস অফ সাইকিয়াট্রিস্টে পড়েছিলেন)। স্নেজনেভস্কির অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাটি ছিল সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়ার ব্লুলারের মডেলের উপর ভিত্তি করে। পশ্চিমা মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এই ধারণাটিকে অগ্রহণযোগ্য হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন, কারণ এটি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য ইতিমধ্যে প্রসারিত (ইংরেজি-ভাষী স্কুলগুলি সহ) ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের আরও বৃহত্তর প্রসার ঘটায়।

জে. গ্যারাবে উল্লেখ করেছেন যে, 1966 সালে তাঁর দ্বারা প্রকাশিত স্নেজনেভস্কির মতামত অনুসারে, সুপ্ত ("টর্পিড", "ফ্ল্যাক্সিড") সিজোফ্রেনিয়া মানে "দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত যা অবনতির দিকে বা পুনরুদ্ধারের দিকেও বিকশিত হয় না।" ব্লেউলারের সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়ার বিপরীতে, স্নেজনেভস্কির অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাটি এমন একটি বাধ্যতামূলক বিকাশকে বোঝায় না যা সঠিকভাবে সিজোফ্রেনিক লক্ষণগুলির উত্থানের দিকে পরিচালিত করবে, তবে এটি কেবলমাত্র সুপ্ত (ছদ্ম-নিউরোটিক বা সিউডো-ম্যানেস্টিক) সাইকোপ্যাথেশনের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল।

R. Ya. Nadzharov, A. B. Smulevich-এর লেখা "Manual of Psychiatry" অধ্যায়ে, যা 1983 সালে Snezhnevsky-এর সম্পাদনায় প্রকাশিত হয়েছিল, যুক্তি দেওয়া হয়েছে যে, "অলস সিজোফ্রেনিয়া" এর ঐতিহ্যগত ধারণার বিপরীতে ব্যাধির একটি অ্যাটিপিকাল বৈকল্পিক (অর্থাৎ রোগের প্রাকৃতিক, আরও প্রতিকূল বিকাশ থেকে বিচ্যুতি সম্পর্কে), নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া প্রধান সাইকোসিসের পূর্ববর্তী একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় নয়, তবে অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়ার একটি স্বাধীন রূপ। কিছু ক্ষেত্রে, এর চরিত্রগত লক্ষণগুলি মানসিক ব্যাধির পুরো কোর্স জুড়ে ক্লিনিকাল চিত্র নির্ধারণ করে এবং তাদের নিজস্ব বিকাশের নিদর্শনগুলির সাপেক্ষে।

এটিও লক্ষণীয় যে এ. ক্রনফেল্ডের "হালকা সিজোফ্রেনিয়া" এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল, যার কাজগুলি 1960-80 এর দশকে পুনঃপ্রকাশিত হয়নি, এবং এ.ভি. স্নেজনেভস্কির "আস্তিক সিজোফ্রেনিয়া" এর মধ্যে। এইভাবে, 1936 সালে সাইকিয়াট্রিস্টদের II অল-ইউনিয়ন কংগ্রেসে, ক্রনফেল্ড একটি ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তিনি যে "হালকা সিজোফ্রেনিয়া" সনাক্ত করেছিলেন তা প্রকাশ্য সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার একটি রূপ: এই ফর্মটি সর্বদা একটি পর্যায় দিয়ে শুরু হয়। তীব্র সাইকোসিসএবং বহু বছর ধরে এই উপসর্গটি ধরে রাখে, যা যাইহোক, রোগীরা এতটাই ক্ষতিপূরণ দেয় যে তারা সামাজিকভাবে নিরাপদ থাকে। তিনি মস্কোর লেখকদের দ্বারা "হালকা সিজোফ্রেনিয়া" সম্পর্কে তার মূল ধারণার "অত্যন্ত বিস্তৃতি" উল্লেখ করেছেন, যার ফলে এটির অযৌক্তিক নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত হয়েছিল যেখানে আমরা নির্ভরযোগ্যভাবে অবশিষ্ট লক্ষণগুলির পরিবর্তে অনুমিত প্রাথমিক সম্পর্কে কথা বলছি এবং যখন এই লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় না। ক্রনফেল্ডের মতে, এই ধারণার প্রয়োগ ১৯৭১ সালে সম্প্রতিএটি প্রায়শই ন্যায়সঙ্গত ছিল না এবং এটি মৌলিক ক্লিনিকোপ্যাথলজিকাল ত্রুটির কারণে হয়েছিল।

ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং উপসর্গ

"সাধারণ" সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে যেমন, নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার ধারণার প্রবক্তাদের দ্বারা চিহ্নিত ক্লিনিকাল মানদণ্ড দুটি প্রধান রেজিস্টারে বিভক্ত:

• রোগগতভাবে উত্পাদনশীলব্যাধি ("ইতিবাচক সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণ");
• নেতিবাচকব্যাধি (ঘাটতির প্রকাশ, সাইকোপ্যাথলজিকাল ত্রুটি)।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রে, উত্পাদনশীল ব্যাধিগুলির প্রাধান্য (অবসেসিভ-ফোবিক, হিস্টেরিক্যাল, ডিপারসোনালাইজেশন, ইত্যাদি) বা নেতিবাচক ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের সাথে ("আস্তিক সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া") এর রূপগুলিকে আলাদা করা হয়।

তদনুসারে, অলস সিজোফ্রেনিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• আবেশের লক্ষণগুলির সাথে, বা অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার সহ;
• depersonalization এর ঘটনা সঙ্গে;
• হাইপোকন্ড্রিয়াকাল;
• হিস্টিরিয়া (হিস্টিরিয়া-সদৃশ) প্রকাশ সহ;
• দরিদ্র (সরল, অলস) সিজোফ্রেনিয়া - নেতিবাচক ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ।

A. B. Smulevich এর মতে, নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়েছে:

1. সুপ্তএকটি পর্যায় যা অগ্রগতির স্পষ্ট লক্ষণ দেখায় না।
2. সক্রিয়(সঙ্গে ধারাবাহিক প্রবাহ, একটি আক্রমণ বা আক্রমণের একটি সিরিজের আকারে), বা রোগের সম্পূর্ণ বিকাশের সময়কাল।
3. স্থিতিশীলতা সময়কালউত্পাদনশীল ব্যাধি হ্রাসের সাথে, ব্যক্তিগত পরিবর্তনগুলি সামনে আসছে এবং ভবিষ্যতে ক্ষতিপূরণের লক্ষণগুলি আবির্ভূত হবে।

সুপ্ত সময়কাল।এই পর্যায়ের ক্লিনিকাল চিত্র (এবং তথাকথিত সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়া, যার অর্থ অলস সিজোফ্রেনিয়ার একটি অনুকূল রূপ, যা শুধুমাত্র সুপ্ত সময়ের লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়) প্রায়শই সাইকোপ্যাথিক এবং আবেগপূর্ণ ব্যাধি, আবেশ এবং ঘটনাগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। প্রতিক্রিয়াশীল lability. সাইকোপ্যাথিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, স্কিজয়েড বৈশিষ্ট্যগুলি প্রাধান্য পায়, যা প্রায়শই হিস্টেরিক্যাল, সাইক্যাথেনিক বা প্যারানয়েড ব্যক্তিত্বের ব্যাধির স্মরণ করিয়ে দেয় এমন বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে মিলিত হয়। কার্যকরী ব্যাধিবেশির ভাগ ক্ষেত্রেই তারা নিজেকে মুছে ফেলা নিউরোটিক বা সোমাটাইজড ডিপ্রেশন, দীর্ঘস্থায়ী এবং একঘেয়ে প্রভাব সহ দীর্ঘায়িত হাইপোম্যানিয়া হিসাবে প্রকাশ করে। কিছু ক্ষেত্রে, অলস সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক (সুপ্ত) পর্যায়ের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বাহ্যিক ক্ষতির প্রতিক্রিয়ার বিশেষ ফর্মগুলিতে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে, প্রায়শই 2-3 বা তার বেশি সাইকোজেনিক এবং সোমাটোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সিরিজের আকারে পুনরাবৃত্তি হয় (বিষণ্নতা, হিস্টেরিক্যাল) -বিষণ্ণ, বিষণ্ণ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, কম প্রায়ই - বিভ্রান্তিকর বা মামলামূলক)।

A. B. Smulevich এর মতে, সুপ্ত সময়ের মানসিক ব্যাধিগুলি খুব নির্দিষ্ট নয় এবং প্রায়শই শুধুমাত্র আচরণগত স্তরে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে; শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়া (পরীক্ষা নেওয়া থেকে, বাড়ি থেকে বের হওয়া), এড়িয়ে যাওয়া (বিশেষত সামাজিক ফোবিয়ার ক্ষেত্রে) এবং তারুণ্যের ব্যর্থতার সুপরিচিত অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সক্রিয় সময়কাল এবং স্থিতিশীলতা সময়কাল।কম-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়ার বেশিরভাগ রূপের বিকাশের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য একটি অলস ক্রমাগত কোর্সের সাথে আক্রমণের সংমিশ্রণ বলে মনে করা হয়। লক্ষণ অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধি সহ অলস সিজোফ্রেনিয়াউদ্বেগ-ফোবিক প্রকাশ এবং আবেশের একটি বিস্তৃত পরিসর দ্বারা চিহ্নিত: প্যানিক অ্যাটাক যা প্রকৃতিতে অ্যাটাইপিকাল; আচার-অনুষ্ঠান যা জটিল, কাল্পনিক অভ্যাস, কর্ম, মানসিক ক্রিয়াকলাপ (কিছু শব্দ, শব্দ, আবেশী গণনা ইত্যাদির পুনরাবৃত্তি); বাহ্যিক হুমকির ভয়, সঙ্গে প্রতিরক্ষামূলক কর্ম, "আচার" (বিষাক্ত পদার্থ, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, ধারালো বস্তু, ইত্যাদি শরীরে প্রবেশ করার ভয়); বিপরীত বিষয়বস্তুর ভীতি, উন্মাদনার ভয়, নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো, নিজের বা অন্যদের ক্ষতি করার ভয়; একজনের ক্রিয়াকলাপের সম্পূর্ণতা সম্পর্কে ধ্রুবক আচ্ছন্ন সন্দেহ, আচার-অনুষ্ঠান এবং ডাবল-চেক সহ (কারুর শরীর, পোশাক, আশেপাশের বস্তুর বিশুদ্ধতা সম্পর্কে সন্দেহ); উচ্চতার ভয়, অন্ধকার, একা থাকা, বজ্রপাত, আগুন, জনসমক্ষে লজ্জা পাওয়ার ভয়; এবং তাই

অলস সিজোফ্রেনিয়া ডিপারসোনালাইজেশনের লক্ষণ সহপ্রাথমিকভাবে বিচ্ছিন্নতার ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত, অটোসাইকের গোলক পর্যন্ত প্রসারিত (অভ্যন্তরীণ জগতের পরিবর্তনের চেতনা, মানসিক দরিদ্রতা), এবং জীবনীশক্তি, উদ্যোগ এবং কার্যকলাপ হ্রাস। বস্তুনিষ্ঠ বাস্তবতার একটি বিচ্ছিন্ন উপলব্ধি, উপযোগ এবং ব্যক্তিত্বের অনুভূতির অভাব এবং নমনীয়তা এবং বুদ্ধির তীক্ষ্ণতা হারানোর অনুভূতি বিরাজ করতে পারে। দীর্ঘায়িত বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, বেদনাদায়ক অবেদনের ঘটনাগুলি সামনে আসে: মানসিক অনুরণন হ্রাস, অনুভূতির সূক্ষ্ম ছায়াগুলির অভাব, আনন্দ এবং অসন্তুষ্টি অনুভব করার ক্ষমতা। রোগের বিকাশের সাথে সাথে, একটি "অসম্পূর্ণতার অনুভূতি" দেখা দিতে পারে, যা মানসিক জীবনের ক্ষেত্র এবং সাধারণভাবে আত্ম-সচেতনতা উভয় ক্ষেত্রেই প্রসারিত হয়; রোগীরা নিজেদেরকে পরিবর্তিত, নিস্তেজ, আদিম হিসাবে চিনতে পারে এবং লক্ষ্য করে যে তারা তাদের পূর্বের আধ্যাত্মিক সূক্ষ্মতা হারিয়েছে।

ক্লিনিকাল ছবি অলস হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিজোফ্রেনিয়াসেনেস্টোপ্যাথি এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষয়বস্তুর উদ্বেগ-ফোবিক ব্যাধি রয়েছে। অ-বিভ্রান্তিকর হাইপোকন্ড্রিয়া আছে (যা ফোবিয়া এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষয়বস্তুর ভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: কার্ডিওফোবিয়া, ক্যান্সারফোবিয়া, কিছু বিরল বা অচেনা সংক্রমণের ভয়; আবেশী পর্যবেক্ষণ এবং সামান্য সোমাটিক সংবেদনগুলির উপর স্থিরকরণ; ক্রমাগত অনুরোধডাক্তারদের কাছে; উদ্বেগ-উদ্ভিদ রোগের পর্ব; হিস্টেরিক্যাল, রূপান্তর লক্ষণ; সেনেস্টোপ্যাথি; রোগটি কাটিয়ে উঠতে একটি অত্যধিক আকাঙ্ক্ষা) এবং সেনেস্টোপ্যাথিক সিজোফ্রেনিয়া (বিস্তৃত, বৈচিত্র্যময়, পরিবর্তনশীল, কল্পনাপ্রসূত সেনেস্টোপ্যাথিক সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত)।

এ হিস্টেরিক্যাল প্রকাশ সহ অলস সিজোফ্রেনিয়াউপসর্গগুলি অদ্ভুত, অতিরঞ্জিত রূপ ধারণ করে: অভদ্র, স্টিরিওটাইপড হিস্টিরিকাল প্রতিক্রিয়া, হাইপারট্রফিড প্রদর্শকতা, আচরণের বৈশিষ্ট্যের সাথে স্নেহ এবং তোষামোদ ইত্যাদি; হিস্টিরিকাল ডিসঅর্ডারগুলি ফোবিয়াস, অবসেসিভ ড্রাইভ, প্রাণবন্ত মাস্টারিং আইডিয়া এবং সেনেস্টো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিম্পটম কমপ্লেক্সের সাথে জটিল কমরবিড সম্পর্কের মধ্যে দেখা দেয়। বৈশিষ্ট্য হল দীর্ঘায়িত সাইকোসের বিকাশ, যার ক্লিনিকাল চিত্রটি সাধারণ হিস্টেরিক্যাল ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হয়: বিভ্রান্তি, রহস্যময় দৃষ্টিভঙ্গি এবং কণ্ঠস্বরের সাথে কল্পনার হ্যালুসিনেশন, মোটর আন্দোলন বা স্তব্ধতা, খিঁচুনি হিস্টেরিক্যাল প্যারোক্সিজম। আরো বেশী পরবর্তী পর্যায়েরোগ (স্থিরকরণের সময়কাল) স্থূল সাইকোপ্যাথিক ব্যাধি (প্রতারণা, দুঃসাহসিকতা, ভ্রমন) এবং নেতিবাচক ব্যাধিগুলি আরও বেশি স্পষ্ট হয়ে উঠছে; বছরের পর বছর ধরে, রোগীরা নিঃসঙ্গ উদ্ভট, অবনমিত কিন্তু উচ্চস্বরে পোশাক পরিহিত মহিলাদের চেহারা নেয় যারা প্রসাধনী অপব্যবহার করে।

জন্য অলস সহজ সিজোফ্রেনিয়াকার্যকলাপের প্রতিবন্ধী স্ব-সচেতনতা সহ অটোকথোনাস অ্যাথেনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘটনা; চরম দারিদ্র্য, বিভাজন এবং প্রকাশের একঘেয়েমি সহ অ্যানারজিক মেরুটির ব্যাধি; নেতিবাচক অনুভূতির বৃত্তের সাথে সম্পর্কিত বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি (উদাসীন, দুর্বল লক্ষণগুলির সাথে অ্যাথেনিক বিষণ্নতা এবং নাটকের অভাব ক্লিনিকাল ছবি); ফেজ ডিসঅর্ডারে - মানসিক এবং শারীরিক অস্থিরতা বৃদ্ধি, হতাশাগ্রস্ত, বিষণ্ণ মেজাজ, অ্যানহেডোনিয়া, বিচ্ছিন্নতা ঘটনা, সংবেদনশীলতা এবং স্থানীয় সেনেস্টোপ্যাথি। ধীরগতি, নিষ্ক্রিয়তা, অনমনীয়তা, মানসিক অবসাদ, মনোযোগ দিতে অসুবিধার অভিযোগ ইত্যাদি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

অনেক রাশিয়ান লেখকের মতে (M. Ya. Tsutsulkovskaya, L. G. Pekunova, 1978; A. S. Tiganov, A. V. Snezhnevsky, D. D. Orlovskaya, 1999) দ্বারা "মানসিক চিকিৎসার ম্যানুয়াল", অনেক বা এমনকি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা অলসতা অর্জন করে ক্ষতিপূরণ এবং সম্পূর্ণ সামাজিক এবং পেশাদার অভিযোজন। প্রফেসর ডি.আর. লুন্টজের মতে, রোগটি তাত্ত্বিকভাবে উপস্থিত হতে পারে এমনকি যদি এটি ক্লিনিক্যালি প্রদর্শনযোগ্য না হয়, এমনকি এমন ক্ষেত্রেও যেখানে ব্যক্তিত্বের কোনো পরিবর্তন নেই। R. A. Nadzharov এবং সহ-লেখকরা (G. V. Morozov দ্বারা সম্পাদিত "Manual of Psychiatry" এর অধ্যায়, 1988) বিশ্বাস করতেন যে এই ধরনের সিজোফ্রেনিয়া "ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের কম তীব্রতা এবং সিন্ড্রোমের প্রাধান্যের কারণে" উল্লেখযোগ্য উপস্থিতি "মজরসিয়া" এর জন্য বিশেষ বৈশিষ্ট্যহীন। সাইকোপ্যাথি এবং নিউরোসিস থেকে পার্থক্যের জন্য অসুবিধা।"

অলস সিজোফ্রেনিয়া এবং আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ

1999 সালে, রাশিয়া রোগের ICD-10 শ্রেণীবিভাগে স্যুইচ করে, যা 1994 সাল থেকে WHO সদস্য দেশগুলিতে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। আইসিডি -10 শ্রেণীবিভাগে "অলস সিজোফ্রেনিয়া" ধারণাটি অনুপস্থিত, তবে এটি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা প্রস্তুত করা রাশিয়ান, অভিযোজিত সংস্করণে উল্লেখ করা হয়েছে। এই সংস্করণে "ঘরোয়া সংস্করণে এটি গঠন করে আইসিডি-৯ নিম্ন-প্রগতিশীল বা অলস সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে যোগ্য", "স্কিজোটাইপল ডিসঅর্ডার" শিরোনামের অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে (তাদের রোগ নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত লক্ষণের প্রয়োজন রয়েছে এমন ইঙ্গিত সহ)। যাইহোক, আগের এক, এছাড়াও অভিযোজিত সংস্করণ 1982 সাল থেকে ইউএসএসআর-এ ব্যবহৃত ICD-9 শ্রেণীবিভাগে, অলস সিজোফ্রেনিয়া আরেকটি নসোলজিক্যাল ইউনিটের শিরোনামে অন্তর্ভুক্ত ছিল - সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়া।

অনেক রাশিয়ান লেখক সমার্থক শব্দ হিসাবে "সিজোটাইপাল ডিসঅর্ডার" এবং "অলস সিজোফ্রেনিয়া" ("নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া") শব্দগুলি ব্যবহার করেন। অন্যদিকে, এমন একটি মতামতও রয়েছে যে স্কিজোটাইপাল ডিসঅর্ডার শুধুমাত্র অলস সিজোফ্রেনিয়ার কিছু ক্লিনিকাল রূপকে প্রতিনিধিত্ব করে, প্রধানত সিউডোনিরোটিক (নিউরোসিসের মতো) সিজোফ্রেনিয়া এবং সিউডোসাইকোপ্যাথিক সিজোফ্রেনিয়া। A. B. Smulevich লিখেছেন "সিজোফ্রেনিয়া স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির পলিমরফিক গ্রুপ থেকে অলস সিজোফ্রেনিয়াকে বিচ্ছিন্ন করার আকাঙ্খিততা, এটিকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি স্বাধীন রূপ হিসাবে বিবেচনা করে "সিজোটাইপাল ডিসঅর্ডার" বা "স্কিজোটাইপাল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার" এর ধারণাগুলির দ্বারা একত্রিত। কিছু লেখক সিজোফ্রেনিয়ার কাঠামোর মধ্যে নিউরোসিস-সদৃশ (অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক) ব্যাধিগুলির সাথে ফর্মগুলি বিবেচনা করার প্রয়োজনীয়তার কথা বলেছেন।

রাশিয়ান-সোভিয়েত শ্রেণিবিন্যাসে "অলস সিজোফ্রেনিয়া" রোগ নির্ণয়ের সাথেও চিহ্নিত করা হয় "সিজোটাইপাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি", কখনও কখনও সীমান্তরেখার ব্যাধিব্যক্তিত্ব বা সাইক্লোথিমিয়া সহ।

মতামতটিও ব্যক্ত করা হয়েছিল যে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার নির্দিষ্ট রূপগুলি আইসিডি-10 এবং ডিএসএম-III শ্রেণিবিন্যাসের কাঠামোর মধ্যে এই জাতীয় ধারণাগুলির সাথে মিলে যায় যেমন সিজোয়েড, আবেগপ্রবণ, অসামাজিক (অসামাজিক), হিস্ট্রিওনিক (হিস্টেরিক্যাল) ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, অবশিষ্টাংশ, স্কিজোফ্রেনিয়া। হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিনড্রোম ( হাইপোকন্ড্রিয়া), সামাজিক ফোবিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, ডিপারসোনালাইজেশন-ডিরিয়েলাইজেশন সিন্ড্রোম।

ইউএসএসআর-এ রোগ নির্ণয় ব্যবহার করার অনুশীলন

1966 সালে, সোভিয়েত ইউনিয়ন WHO দ্বারা আয়োজিত সিজোফ্রেনিয়ার উপর একটি আন্তর্জাতিক পাইলট গবেষণায় নয়টি দেশের মধ্যে অংশগ্রহণ করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে "সিজোফ্রেনিয়া" রোগ নির্ণয় বিশেষ করে প্রায়শই মস্কোর এ.ভি. স্নেজনেভস্কি সেন্টারে করা হয়; আমেরিকান গবেষকরাও একটি প্রসারিত ডায়াগনস্টিক কাঠামো মেনে চলেন। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 18%কে মস্কো গবেষণা কেন্দ্র নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে, একটি নির্ণয় যা অন্য আটটি কেন্দ্রের কোনোটিতে নিবন্ধিত হয়নি। এই রোগ নির্ণয়টি এমন ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যেখানে কম্পিউটার প্রক্রিয়াকরণ নির্ভরযোগ্যভাবে রোগীদের মধ্যে ম্যানিক ডিসঅর্ডার, বিষণ্নতামূলক সাইকোসিস বা আরও প্রায়ই, হতাশাজনক নিউরোসিসের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় (একটি রুব্রিক যা ব্যাপক ব্যবহারের জন্য ICD-9 দ্বারা সুপারিশ করা হয়নি) এছাড়াও 8টি অন্যান্য অধ্যয়ন কেন্দ্রের মধ্যে 4টি দ্বারা ব্যবহৃত হয়েছিল; গবেষণায় অংশ নেওয়া রোগীদের মোট 6% এরও কম দ্বারা এটি প্রদর্শিত হয়েছিল।

অলস সিজোফ্রেনিয়া পদ্ধতিগতভাবে ইউএসএসআর-এ বিদ্যমান মতাদর্শিক বিরোধীদের কাছে নির্ণয় করা হয়েছিল রাজনৈতিক শাসনসমাজ থেকে তাদের জোরপূর্বক বিচ্ছিন্ন করার উদ্দেশ্যে। ভিন্নমতাবলম্বীদের নির্ণয় করার সময়, তারা বিশেষত মৌলিকতা, ভয় এবং সন্দেহ, ধর্মীয়তা, বিষণ্নতা, দ্বিধা, অপরাধবোধ, অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্ব, অসংগঠিত আচরণ, সামাজিক পরিবেশের সাথে অপর্যাপ্ত অভিযোজন, স্বার্থের পরিবর্তন এবং সংস্কারবাদের মতো মানদণ্ড ব্যবহার করেছিল।

রাজনৈতিক উদ্দেশ্যে মনোরোগের অপব্যবহারের সঠিক পরিসংখ্যান নেই, তবে বিভিন্ন তথ্য অনুসারে, হাজার হাজার মানুষ ইউএসএসআর-তে মনোরোগবিদ্যার রাজনৈতিক অপব্যবহারের শিকার হয়েছিল। বিশেষ করে, সাইকিয়াট্রিতে গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভের সেক্রেটারি জেনারেল আর. ভ্যান ভোরেনের মতে, যেটি মনোরোগবিদ্যায় অপব্যবহারের সমস্যা এবং মানসিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সংস্কার নিয়ে কাজ করে, সোভিয়েত ইউনিয়নে প্রায় এক তৃতীয়াংশ রাজনৈতিক বন্দী রাখা হয়েছিল মানসিক হাসপাতাল ভিন্নমতাবলম্বীদের ছাড়াও, অলস সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ও পাওয়া গেছে, উদাহরণস্বরূপ, সেনা ছিনতাইকারী এবং ট্র্যাম্প দ্বারা।

এই অবস্থার সাথে নির্ণয় করা ব্যক্তিরা গুরুতর বৈষম্য এবং সমাজে অংশগ্রহণের সীমিত সুযোগের বিষয় ছিল। তারা গাড়ি চালানোর অধিকার থেকে বঞ্চিত হয়েছিল, অনেক উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে প্রবেশ করেছিল এবং "বিদেশ ভ্রমণে সীমাবদ্ধ" হয়ে গিয়েছিল। প্রতিটি ছুটির দিন বা রাষ্ট্রীয় ইভেন্টের আগে, এই রোগ নির্ণয়ের ব্যক্তিদের একটি মানসিক হাসপাতালে ইভেন্টের সময়কালের জন্য অনিচ্ছাকৃতভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। "অলস সিজোফ্রেনিয়া" নির্ণয় করা একজন ব্যক্তি তার চিকিৎসা ইতিহাসে সহজেই একটি "SO" (সামাজিকভাবে বিপজ্জনক) স্ট্যাম্প পেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, হাসপাতালে ভর্তির সময় প্রতিরোধ করার চেষ্টা করার সময় বা যখন তিনি পারিবারিক বা রাস্তার লড়াইয়ে অংশগ্রহণকারী হয়েছিলেন।

মস্কো স্কুল অফ সাইকিয়াট্রির প্রতিনিধিদের দ্বারা "অলস সিজোফ্রেনিয়া" নির্ণয় করা রোগীদের পশ্চিমা দেশগুলিতে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা সেখানে গৃহীত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের ভিত্তিতে সিজোফ্রেনিক্স হিসাবে বিবেচিত হন না, শীঘ্রই আনুষ্ঠানিকভাবে আইসিডি-9-তে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। সোভিয়েত মনোরোগবিদ্যার অন্যান্য প্রবণতার সমর্থকরা (বিশেষত কিয়েভ এবং লেনিনগ্রাড স্কুলের প্রতিনিধি) দীর্ঘদিন ধরে স্নেজনেভস্কির ধারণা এবং সিজোফ্রেনিয়ার অতিরিক্ত নির্ণয়ের সম্পর্কিত ধারণার তীব্র বিরোধিতা করেছিলেন। 1950 এবং 60 এর দশক জুড়ে, লেনিনগ্রাড স্কুল অফ সাইকিয়াট্রির প্রতিনিধিরা মস্কোতে অলস সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সিজোফ্রেনিক্স হিসাবে স্বীকৃতি দিতে অস্বীকার করেছিলেন এবং শুধুমাত্র 1960-এর দশকের শেষের দিকে এবং 1970-এর দশকের শুরুর দিকে লেজেনস্কাইনিং ধারণাটি চূড়ান্ত করেছিলেন।

1970 এর দশকের গোড়ার দিকে, রাজনৈতিক ও ধর্মীয় ভিন্নমতাবলম্বীদের অযৌক্তিক হাসপাতালে ভর্তির রিপোর্ট মানসিক হাসপাতালপশ্চিমে পৌঁছেছে। 1989 সালে, মার্কিন মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি প্রতিনিধিদল ইউএসএসআর পরিদর্শন করে 27 জন সন্দেহভাজন শিকারকে পুনরায় পরীক্ষা করে, যাদের নাম বিভিন্ন মানবাধিকার সংস্থা, মার্কিন হেলসিঙ্কি কমিশন এবং স্টেট ডিপার্টমেন্ট প্রতিনিধিদলকে সরবরাহ করেছিল; ক্লিনিকাল নির্ণয়েরআমেরিকান (DSM-III-R) এবং আন্তর্জাতিক (ICD-10, ড্রাফ্ট) মানদণ্ড অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল। প্রতিনিধিদলের সদস্যরা রোগীদের পরিবারের সদস্যদের সার্ভেও করেন। প্রতিনিধি দলটি উপসংহারে পৌঁছেছে যে 27টি মামলার মধ্যে 17টিতে বহিষ্কারের জন্য কোনও ক্লিনিকাল ভিত্তি ছিল না; 14 টি ক্ষেত্রে কোন লক্ষণ সনাক্ত করা যায়নি মানসিক ভারসাম্যহীনতা. সমস্ত ক্ষেত্রে একটি পর্যালোচনা সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের একটি উচ্চ ঘটনা প্রদর্শন করে: 27টি ক্ষেত্রে 24টি। প্রতিনিধি দলের উপস্থাপিত প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে যে সোভিয়েত ডায়াগনস্টিক মাপকাঠিতে হালকা ("আস্তিক") সিজোফ্রেনিয়া এবং মাঝারি ("প্যারানয়েড") সিজোফ্রেনিয়ার জন্য অন্তর্ভুক্ত কিছু লক্ষণ আমেরিকান এবং আন্তর্জাতিক ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড অনুযায়ী এই নির্ণয় করার জন্য অগ্রহণযোগ্য: বিশেষ করে , সোভিয়েত মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা "সংস্কারবাদের ধারণা", "উচ্চতর বোধ আত্মসম্মান", "বর্ধিত আত্মসম্মান", ইত্যাদি।

স্পষ্টতই, সাক্ষাত্কার নেওয়া রোগীদের এই দলটি ইউএসএসআর-এ প্রধানত 1970 এবং 80-এর দশকে উন্মাদ ঘোষণা করা অন্যান্য শত শত রাজনৈতিক ও ধর্মীয় ভিন্নমতাবলম্বীদের একটি প্রতিনিধি নমুনা।

ভিন্নমতাবলম্বীদের নির্ণয়ের বিখ্যাত উদাহরণ

ভিক্টর নেকিপেলভ, আরএসএফএসআর-এর ফৌজদারি কোডের 190-1 ধারার অধীনে অভিযুক্ত ("ইচ্ছাকৃতভাবে সোভিয়েত রাজনৈতিক ব্যবস্থাকে অসম্মানকারী মিথ্যা বানোয়াট প্রচার"), বিশেষজ্ঞ কমিশনের নিম্নলিখিত উপসংহারে সার্বস্কি ইনস্টিটিউটে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়েছিল ভ্লাদিমির শহর: “অতিরিক্ত, অত্যধিক মেজাজ, অহংকার... সত্য-সন্ধানী, সংস্কারবাদ, সেইসাথে বিরোধীদের প্রতিক্রিয়ার প্রতি প্রবণতা। রোগ নির্ণয়: নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া বা সাইকোপ্যাথি". ইনস্টিটিউটে তাকে মানসিকভাবে সুস্থ ঘোষণা করা হয়। সার্বস্কি, একটি অপরাধমূলক শিবিরে তার সময় পরিবেশন করেছেন।

এলিয়াহু রিপস, লাটভিয়ান এসএসআর এর ফৌজদারি কোডের ধারা 65 এর অধীনে অভিযুক্ত, শিল্পের সাথে সম্পর্কিত। RSFSR এর ফৌজদারি কোডের 70 (সোভিয়েত-বিরোধী আন্দোলন এবং প্রচার), যারা চেকোস্লোভাকিয়ায় সোভিয়েত সৈন্যদের প্রবেশের প্রতিবাদে আত্মহননের চেষ্টা করেছিল, তাকে "বিশেষ ধরনের মানসিক হাসপাতালে" জোরপূর্বক চিকিত্সা করা হয়েছিল। রোগ নির্ণয়

ওলগা ইওফকে আরএসএফএসআর-এর ফৌজদারি কোডের 70 ধারার অধীনে অভিযুক্ত করা হয়েছিল যে তিনি সোভিয়েত-বিরোধী সামগ্রী সহ লিফলেট তৈরিতে সক্রিয় অংশ নিয়েছিলেন, অনুসন্ধানের সময় তার কাছ থেকে জব্দ করা সোভিয়েত-বিরোধী সামগ্রী সহ নথি সংরক্ষণ এবং বিতরণে সক্রিয় অংশ নিয়েছিলেন। ইনস্টিটিউটের নামকরণ করা প্রাথমিক পরীক্ষা। সার্বস্কি (অধ্যাপক মোরোজভ, ডাক্তার অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস ডি.আর. লুন্টস, ডাক্তার ফেলিনস্কায়া, মার্টিনেনকো), "অলস সিজোফ্রেনিয়া, সহজ ফর্ম" রোগ নির্ণয়ের সাথে ও. আইওফকে পাগল বলে ঘোষণা করেছিলেন।

আরও অনেক উদাহরণ দেওয়া যেতে পারে। তারা ভি. বুকভস্কির কাছে এই রোগ নির্ণয় করার চেষ্টা করেছিল, কিন্তু কমিশন, যা মূলত অলস সিজোফ্রেনিয়া তত্ত্বের বিরোধীদের নিয়ে গঠিত, অবশেষে তাকে বিচক্ষণ বলে ঘোষণা করে। এই রোগ নির্ণয় ঘোরেস মেদভেদেভ, ভ্যালেরিয়া নোভোডভোরস্কায়া, ব্যাচেস্লাভ ইগ্রুনভকেও করা হয়েছিল, যিনি "গুলাগ দ্বীপপুঞ্জ" বিতরণ করেছিলেন, লিওনিড প্লাইউশচ, সোভিয়েত বিরোধী প্রচারের অভিযোগে অভিযুক্ত, নাটাল্যা গরবানেভস্কায়া, সিআরআইএসআরডি-এর বিখ্যাত Co-SRDE এর 190.1 ধারার অধীনে অভিযুক্ত। চেকোস্লোভাকিয়ায় সোভিয়েত সৈন্যদের প্রবেশের বিরুদ্ধে রেড স্কোয়ারে বিক্ষোভ - অধ্যাপক লুন্টজের উপসংহার অনুসারে, "অলস সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না", "পাগল ঘোষণা করা উচিত এবং একটি বিশেষ ধরনের মানসিক হাসপাতালে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য রাখা উচিত। "

6 এপ্রিল, 1970 সালে নাটাল্যা গরবানেভস্কায়ার সাথে সম্বন্ধে করা একটি পরীক্ষার উদাহরণ ব্যবহার করে, মনোরোগবিদ্যার ফরাসি ইতিহাসবিদ জে. গারবে ভিন্নমতাবলম্বীদের সম্পর্কে সম্পাদিত ফরেনসিক মেডিকেল পরীক্ষার নিম্নমানের বিষয়ে উপসংহারে পৌঁছেছেন: ক্লিনিকাল বর্ণনায় অনুপস্থিতি। চিন্তাভাবনা, আবেগ এবং সমালোচনা করার ক্ষমতার পরিবর্তন, সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্য; কর্মের মধ্যে কোন দক্ষতার সাথে প্রতিষ্ঠিত সংযোগের অনুপস্থিতি চার্জের জন্ম দেয় এবং মানসিক অসুখযে এটা ব্যাখ্যা করতে পারে; ক্লিনিকাল বর্ণনায় শুধুমাত্র হতাশাজনক লক্ষণগুলির ইঙ্গিত যা মানসিক হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না।

আন্তর্জাতিক মনস্তাত্ত্বিক সম্প্রদায়ের দ্বারা ইউএসএসআর-এ রোগ নির্ণয় ব্যবহার করার অনুশীলনের নিন্দা

1977 সালে, হনলুলুতে একটি কংগ্রেসে, ওয়ার্ল্ড সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ইউএসএসআর-এ রাজনৈতিক দমন-পীড়নের উদ্দেশ্যে মনোচিকিৎসা ব্যবহারের নিন্দা জানিয়ে একটি ঘোষণা গ্রহণ করে। তিনি এই উপসংহারে এসেছিলেন যে একটি কমিটি তৈরি করা প্রয়োজন ছিল, পরে তদন্ত কমিটি নামে পরিচিত। পুনঃমূল্যায়ন কমিটি) বা আরও স্পষ্টভাবে, মনোরোগবিদ্যার অপব্যবহার তদন্তের জন্য WPA কমিটি। WPA কমিটি প্রতি পুনঃমূল্যায়ন দ্য গালাগালি এর মনোরোগবিদ্যা), যা, তার যোগ্যতা অনুযায়ী, রাজনৈতিক উদ্দেশ্যে মনোচিকিৎসা ব্যবহারের যে কোনো অভিযোগ তদন্ত করতে হবে। এই কমিটি আজও সক্রিয় রয়েছে।

ইউএসএসআর-এ "অলস সিজোফ্রেনিয়া" নির্ণয়ের ব্যবহার করার অনুশীলনের নিন্দা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে 1977 সালে, একই কংগ্রেসে, ওয়ার্ল্ড সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন সুপারিশ করেছিল যে বিভিন্ন দেশের মানসিক রোগের শ্রেণীবিভাগগুলি আন্তর্জাতিক মানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। বিভিন্ন জাতীয় বিদ্যালয়ের ধারণার তুলনা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য শ্রেণিবিন্যাস। এই সুপারিশটি শুধুমাত্র আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল: 1980 সালে এটি DSM-III (মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল) গ্রহণ করেছিল, যা সুস্পষ্ট মানসিক লক্ষণ ছাড়াই রোগগুলিকে বাদ দিয়েছিল এবং আগে যাকে "সুপ্ত", "সীমান্তরেখা" বলা হত তার জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল। , " "অলস" বা "সাধারণ" সিজোফ্রেনিয়া, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয় করে, উদাহরণস্বরূপ, সিজোটাইপাল ব্যক্তিত্ব।

ইউএসএসআর-এর নিউরোপ্যাথোলজিস্ট এবং সাইকিয়াট্রিস্টদের অল-ইউনিয়ন সায়েন্টিফিক সোসাইটি, অপব্যবহারের ঘটনাগুলি স্বীকার করতে অস্বীকার করে, সোভিয়েত ব্লকের অন্যান্য দেশের মানসিক অ্যাসোসিয়েশনের সাথে 1983 সালে WPA ত্যাগ করার সিদ্ধান্ত নেয়। 1989 সালে, এথেন্সে WPA-এর IX কংগ্রেসে, perestroika-এর সাথে সম্পর্কিত, এটি আবার বিশ্ব সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনে ভর্তি হয়েছিল, "রাজনৈতিক মনোরোগের" শিকারদের পুনর্বাসনের প্রতিশ্রুতি দিয়ে। "রাজনৈতিক মনোরোগ" এর শিকার যারা মানসিক প্রতিষ্ঠানে জোরপূর্বক নিয়োগের আকারে নিপীড়নের শিকার হয়েছিল এবং প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে পুনর্বাসিত হয়েছিল তাদের রাষ্ট্র কর্তৃক আর্থিক ক্ষতিপূরণ প্রদান করা উচিত। সুতরাং, রাজনৈতিক উদ্দেশ্যে মনোচিকিৎসা ব্যবহারের তথ্যগুলি স্বীকৃত হয়েছিল।

রাশিয়ার হোয়াইট বুকের ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর হিউম্যান রাইটস দ্বারা প্রকাশিত তথ্য অনুসারে, সামগ্রিকভাবে দেশে, নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের ফলে প্রায় দুই মিলিয়ন মানুষ মানসিকভাবে অসুস্থ হিসাবে স্বীকৃতি পেয়েছে। ইউএসএসআর-এর অল-ইউনিয়ন সায়েন্টিফিক সোসাইটি অফ নিউরোপ্যাথোলজিস্ট এবং সাইকিয়াট্রিস্টদের বিশ্ব মানসিক অ্যাসোসিয়েশনে ভর্তি করার জন্য, 1989 সালে তাদের মানসিক হাসপাতাল থেকে ধীরে ধীরে ছেড়ে দেওয়া শুরু হয়েছিল এবং সাইকোনিওরোলজিকাল ডিসপেনসারিতে সাইকিয়াট্রিক রেজিস্ট্রেশন থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল, যার জন্য এটি বাধ্য হয়েছিল। 1983 সালে VII কংগ্রেসে চলে যান। 1988-1989 সালে, পশ্চিমা মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের অনুরোধে, সোভিয়েত মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের WPA-তে ভর্তির শর্তগুলির মধ্যে একটি হিসাবে, প্রায় দুই মিলিয়ন লোককে মনোরোগ নিবন্ধন থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল।

আধুনিক রাশিয়ান মনোরোগবিদ্যা A.V. Snezhnevsky-এর কাজের উপর অনেক বেশি নির্ভর করে: উদাহরণস্বরূপ, A.B. Smulevich-এর বই "নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া এবং বর্ডারলাইন স্টেটস"-এ অনেকগুলি স্নায়বিক, অ্যাথেনিক এবং সাইকোপ্যাথিক অবস্থাকে নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। "সিজোফ্রেনিয়ার ইতিহাস" মনোগ্রাফে জে. গ্যারাবে উল্লেখ করেছেন:

হ্যারল্ড মার্স্কি, ব্রনিস্লাভা শাফরান, যিনি ব্রিটিশ জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রিতে "অলস সিজোফ্রেনিয়া" সম্পর্কে একটি পর্যালোচনা উত্সর্গ করেছিলেন, 1980 এবং 1984 সালের মধ্যে এস এস কোরসাকভ জার্নাল অফ নিউরোপ্যাথলজি অ্যান্ড সাইকিয়াট্রিতে এই বিষয়ে 19টির কম প্রকাশনা খুঁজে পান, যার মধ্যে 13টি সোভিয়েত লেখক দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়েছিল , এই নিবন্ধগুলি A.V. Snezhnevsky এর প্রতিবেদনের সাথে তুলনা করে নতুন কিছু নিয়ে আসে না। একটি বিতর্কিত ধারণার প্রতি মস্কো স্কুলের এই আনুগত্যটি যখন বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের কাছ থেকে এমন সমালোচনাকে আকৃষ্ট করছে তখনই বিস্ময়কর।

সোভিয়েত-পরবর্তী সময়েও সিজোফ্রেনিয়ার অত্যধিক নির্ণয় ঘটে। এইভাবে, পদ্ধতিগত অধ্যয়নগুলি দেখায় যে আধুনিক রাশিয়ান মনোরোগবিদ্যায় আবেগপ্রবণ প্যাথলজির সম্পূর্ণ গ্রুপের নির্ণয় তুচ্ছভাবে ছোট এবং 1:100 এর ফ্যাক্টরে সিজোফ্রেনিয়ার সাথে সম্পর্কিত। এটি সম্পূর্ণরূপে বিদেশী জেনেটিক এবং মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার তথ্যের সাথে বিরোধিতা করে, যার মতে এই রোগগুলির অনুপাত 2:1। এই পরিস্থিতিটি বিশেষভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে, 1999 সালে আইসিডি -10 এর আনুষ্ঠানিক প্রবর্তন সত্ত্বেও, রাশিয়ান ডাক্তাররা এখনও রাশিয়ার জন্য অভিযোজিত এই ম্যানুয়ালটির সংস্করণটি ব্যবহার করে চলেছেন, যা আইসিডি -9 অভিযোজিত সংস্করণের অনুরূপ। ইউএসএসআর-এর জন্য। এটি আরও উল্লেখ করা হয়েছে যে গুরুতর এবং দীর্ঘমেয়াদী প্যানিক ডিসঅর্ডার বা অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়ই অলস সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা হয় এবং অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপি নির্ধারিত হয়।

মতামত এবং মূল্যায়ন

রোগ নির্ণয়ের বিস্তৃত সুযোগ এবং অ-চিকিৎসা উদ্দেশ্যে এর ব্যবহারের জন্য পূর্বশর্ত

এই মতামতটি প্রায়শই প্রকাশ করা হয় যে এটি স্নেজনেভস্কি এবং মস্কো স্কুলের অন্যান্য প্রতিনিধিদের দ্বারা প্রচারিত অলস সিজোফ্রেনিয়ার জন্য বিস্তৃত ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড, যা দমনমূলক উদ্দেশ্যে এই রোগ নির্ণয়ের ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করেছিল। পশ্চিমা, সেইসাথে আধুনিক রাশিয়ান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মানবাধিকার কর্মীরা উল্লেখ করেছেন যে রোগের ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড, যার মধ্যে মুছে ফেলা, অপ্রকাশিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার আচরণ এবং চিন্তাভাবনা সামাজিক নিয়মের বাইরে চলে গেছে তাদের জন্য এটি নির্ণয় করা সম্ভব করেছে।

কানাডিয়ান সাইকিয়াট্রিস্ট হ্যারল্ড মার্স্কি এবং নিউরোলজিস্ট ব্রনিস্লাভা শাফরান 1986 সালে, এসএস করসাকভ জার্নাল অফ নিউরোলজি অ্যান্ড সাইকিয়াট্রি-তে বেশ কয়েকটি প্রকাশনা বিশ্লেষণ করার পরে, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিলেন যে "অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাটি স্পষ্টতই অনেক বেশি বিভক্ত এবং অনেক বেশি। সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া বা অবশিষ্ট ত্রুটিপূর্ণ অবস্থা সম্পর্কে আমাদের ধারণা। অনেক মানসিক অবস্থা যা অন্যান্য দেশে সম্ভবত নির্ণয় করা হবে বিষণ্ণ ব্যাধি, স্নেজনেভস্কির তত্ত্ব অনুসারে উদ্বেগজনিত নিউরোসিস, হাইপোকন্ড্রিয়া বা ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি অবশ্যই অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণার অধীনে পড়ে।"

রাশিয়ান মনোচিকিৎসক নিকোলাই পুখোভস্কি মৃদু (আস্তিক, ধীর এবং অদৃশ্য) সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাটিকে পৌরাণিক বলে অভিহিত করেছেন এবং উল্লেখ করেছেন যে এটির প্রতি রাশিয়ান মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের মুগ্ধতা একটি আইনি ঘাটতির সাথে মিলে যায় যা রাষ্ট্রকে রাজনৈতিক দমনের উদ্দেশ্যে এই রোগ নির্ণয় ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। তিনি যেমন ফর্মুলেশনের অযৌক্তিকতা নোট "একটি ধীর, মন্থর সূত্রপাতের সাথে সিজোফ্রেনিয়াকে চিনতে অসুবিধার কারণ হল প্রাথমিক সময়কালে মানসিক কার্যকলাপে কোনও উচ্চারিত ব্যাঘাতের অনুপস্থিতি"এবং "একটি অলস, ধীর এবং অদৃশ্য ধরনের সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য বহির্বিভাগের চিকিত্সাও করা হয়, যার সাথে ব্যক্তিত্বের লক্ষণীয় পরিবর্তন হয় না", এবং ইঙ্গিত দেয় যে হালকা সিজোফ্রেনিয়ার তত্ত্বের প্রতি মুগ্ধতা, সেইসাথে মানসিকভাবে অসুস্থদের নিকৃষ্টতার ধারণা এবং মানসিক অসুস্থতার অনুমিত অনিবার্য পরিণতি ডিমেনশিয়াতে, অতিরিক্ত সুরক্ষা, স্বার্থের পদ্ধতিগত অবহেলার প্রকাশের সাথে যুক্ত ছিল। রোগীদের এবং সেবার ধারণা, থেরাপির ধারণার প্রকৃত ফাঁকি; সাইকিয়াট্রিস্ট, প্রকৃতপক্ষে, সন্দেহজনক গুপ্ত জ্ঞানের অনুগামী হিসাবে কাজ করেছিলেন।

বিখ্যাত ইউক্রেনীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মানবাধিকার কর্মী, ইউক্রেনের সাইকিয়াট্রিস্ট অ্যাসোসিয়েশনের নির্বাহী সেক্রেটারি সেমিয়ন গ্লুজম্যান উল্লেখ করেছেন যে 1960-এর দশকে, সোভিয়েত সাইকিয়াট্রিক স্কুলের বৈচিত্র্য এবং প্রবণতা শিক্ষাবিদ স্নেজনেভস্কির স্কুলের নির্দেশ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, যা অ্যাবস্যাডুগ্রাস হয়ে ওঠে। : বিকল্প ডায়াগনস্টিকসনির্যাতিত এই ফ্যাক্টরটি ইউএসএসআর-এর আইনী ক্ষেত্রের বিশেষত্ব (বাধ্যতামূলক চিকিত্সার অনুশীলনকে নিয়ন্ত্রণ করে আইনী পর্যায়ে আইনী আইনের অনুপস্থিতি), পাশাপাশি " লোহার পর্দা", যা সোভিয়েত মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের তাদের পশ্চিমা সহকর্মীদের থেকে আলাদা করেছিল এবং নিয়মিত বৈজ্ঞানিক যোগাযোগকে বাধা দেয়, মনোরোগ চিকিৎসায় ব্যাপক অপব্যবহারে অবদান রাখে, ঘন ঘন ব্যবহারবিচারবিভাগীয় এবং বিচারবহির্ভূত মানসিক অনুশীলনে, "অলস সিজোফ্রেনিয়া" নির্ণয় এবং রাজনৈতিক ভিন্নমতাবলম্বীদের কাছে এর উপস্থাপনা।

"ডিসেন্টারদের জন্য মনোচিকিৎসা সংক্রান্ত ম্যানুয়াল", "ইউএসএসআর-এর ক্রনিকল অফ দ্য ডিফেন্স অফ রাইটস ইন দ্য ইউএসএসআর" (নিউ ইয়র্ক, 1975, সংখ্যা 13) এ প্রকাশিত, ভি. বুকভস্কি এবং এস. গ্লুজম্যান মতামত প্রকাশ করেছেন যে অলস সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় মানসিকভাবে সুস্থ মানুষ, সামাজিকভাবে অভিযোজিত এবং সৃজনশীল এবং পেশাদার বৃদ্ধির প্রবণতা, বিচ্ছিন্নতা, আত্মদর্শনের প্রবণতা, যোগাযোগের অভাব এবং বিশ্বাসের অনমনীয়তার মতো চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে; বস্তুনিষ্ঠভাবে বিদ্যমান নজরদারি এবং তারের ট্যাপিং সহ টেলিফোন কথোপকথনএকজন ভিন্নমতাবলম্বীকে "সন্দেহ" বা "নিপীড়নের বিভ্রম" দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। ভি. বুকভস্কি এবং এস. গ্লুজম্যান একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ, অধ্যাপক টিমোফিভের কথা উদ্ধৃত করেছেন, যিনি লিখেছেন যে "একটি মস্তিষ্কের রোগের কারণে ভিন্নমত হতে পারে, যখন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি খুব ধীরে ধীরে, মৃদুভাবে বিকশিত হয় এবং এর অন্যান্য লক্ষণগুলি আপাতত থেকে যায়। (কখনও কখনও একটি অপরাধমূলক কাজ করার আগে পর্যন্ত) অদৃশ্য", যিনি "সিজোফ্রেনিয়ার হালকা এবং মুছে ফেলা ফর্ম" নির্ণয়ের অসুবিধা এবং তাদের অস্তিত্বের বিতর্কের কথা উল্লেখ করেছেন।

ইউক্রেনীয় ফরেনসিক সাইকিয়াট্রিস্ট, মেডিক্যাল সায়েন্সের প্রার্থী অ্যাডা কোরোটেনকো উল্লেখ করেছেন যে A.V. Snezhnevsky এবং তার সহকর্মীদের স্কুল, যারা 1960-এর দশকে একটি ডায়াগনস্টিক সিস্টেম তৈরি করেছিল, যার মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণা ছিল, F.V. SF.Kondraov, P.S.F. ফ্রুমকিন এবং অন্যান্য। A. I. Korotenko-এর মতে অস্পষ্ট ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড রোগের কাঠামোর মধ্যে ব্যক্তিগত ব্যক্তিগত প্রকাশগুলিকে ফিট করা এবং সুস্থ ব্যক্তিদের মানসিকভাবে অসুস্থ হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া সম্ভব করেছে। কোরোটেনকো উল্লেখ করেছেন যে মুক্ত-চিন্তাশীল এবং "বিচ্ছিন্ন" নাগরিকদের মধ্যে মানসিক প্যাথলজি প্রতিষ্ঠা করা হয়েছিল ডায়াগনস্টিক স্ট্যান্ডার্ডের অভাব এবং ইউএসএসআর-এর পদক্ষেপের কারণে। নিজস্ব শ্রেণীবিভাগসিজোফ্রেনিয়ার রূপ: অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণার ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং সংস্কারবাদের বিভ্রান্তি সহ প্যারানয়েড রাষ্ট্রগুলি শুধুমাত্র ইউএসএসআর এবং কিছু পূর্ব ইউরোপীয় দেশে ব্যবহৃত হয়েছিল।

সেন্ট পিটার্সবার্গ সাইকিয়াট্রিস্ট ডাক্তার অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস প্রফেসর ইউরি নুলার উল্লেখ করেছেন যে স্নেজনেভস্কি স্কুলের ধারণাটি, উদাহরণস্বরূপ, স্কিজয়েড সাইকোপ্যাথি বা সিজোয়েডনেসকে একটি অনিবার্য প্রগতিশীল প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, ধীরে ধীরে বিকাশের পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করার অনুমতি দেয়, এবং কোনও ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য হিসাবে নয়। , যা অগত্যা সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার পথে বিকাশ করতে হবে না। এখান থেকে, ইউ. এল. নুলারের মতে, অলস সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের চরম বিস্তৃতি এবং এটি যে ক্ষতি করেছে তা আসে। Y. L. Nuller যোগ করেছেন যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণার কাঠামোর মধ্যে, আদর্শ থেকে যে কোনও বিচ্যুতি (ডাক্তারের মূল্যায়ন অনুসারে) সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, যার সমস্ত পরবর্তী পরিণতিগুলি পরীক্ষা করা হচ্ছে, যা স্বেচ্ছাসেবীর জন্য একটি বিস্তৃত সুযোগ তৈরি করে। এবং মনোরোগবিদ্যার অনিচ্ছাকৃত অপব্যবহার। যাইহোক, A.V. Snezhnevsky বা তার অনুগামীরা, নুলারের মতে, তাদের ধারণা পুনর্বিবেচনার নাগরিক এবং বৈজ্ঞানিক সাহস খুঁজে পান, যা স্পষ্টতই শেষ পর্যায়ে পৌঁছেছিল।

"সোসিওডাইনামিক সাইকিয়াট্রি" বইতে, মেডিকেল সায়েন্সের ডক্টর, প্রফেসর টি.এস. পি. কোরোলেঙ্কো এবং ডক্টর অফ সাইকোলজিক্যাল সায়েন্সেস এন.ভি. দিমিত্রিভা উল্লেখ করেছেন যে ক্লিনিকাল বিবরণস্মুলেভিচের মতে অলস সিজোফ্রেনিয়া অত্যন্ত অধরা এবং এতে মানসিক অবস্থার প্রায় সমস্ত সম্ভাব্য পরিবর্তন, সেইসাথে মানসিক প্যাথলজি ছাড়াই একজন ব্যক্তির মধ্যে আংশিক অবস্থার উদ্ভব হয়: উচ্ছ্বাস, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অযৌক্তিক আশাবাদ এবং বিরক্তি, বিস্ফোরকতা, সংবেদনশীলতা, অপ্রতুলতা এবং অপ্রতুলতা। , রূপান্তর এবং বিচ্ছিন্ন উপসর্গের সাথে হিস্টিরিকাল প্রতিক্রিয়া, শিশুত্ব, অবসেসিভ-ফোবিক অবস্থা, একগুঁয়েমি।

ইন্ডিপেনডেন্ট সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি, ইউ এস সাভেনকো লিখেছেন যে সম্পূর্ণ মতাদর্শীকরণ এবং রাজনীতিকরণের পরিস্থিতিতে ঘটনাগত পদ্ধতির সম্পূর্ণ বিকৃতি সিজোফ্রেনিয়ার অত্যধিক রোগ নির্ণয়ের একটি অভূতপূর্ব মাত্রার দিকে পরিচালিত করেছে। তিনি উল্লেখ করেছেন যে স্নেজনেভস্কি এবং তার অনুসারীরা যেকোন প্রক্রিয়াগততা, অর্থাৎ রোগের অগ্রগতিকে, সিজোফ্রেনিয়ার একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন এবং সাধারণ সাইকোপ্যাথলজিকাল, সাধারণ চিকিৎসা বৈশিষ্ট্য নয়; তাই যেকোনো সিন্ড্রোমিক ছবি এবং যেকোনো ধরনের কোর্সে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের ইচ্ছা, যদিও বাস্তবে অন্যান্য অন্তঃসত্ত্বা ব্যাধিগুলির সাথে সিজোফ্রেনিয়ার বহির্বিভাগের রোগীর রূপগুলিকে মুছে ফেলার ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য যত্নশীল ব্যক্তিকরণের প্রয়োজন। পরিশেষে, এটি অনেকগুলি স্নায়ুরোগ-সদৃশ এবং প্যারানয়েড অবস্থাকে সিজোফ্রেনিয়ায় অনিবার্যভাবে দায়ী করে, প্রায়শই এমনকি পদ্ধতির অনুপস্থিতিতেও। ইউ. এস. সাভেনকোর মতে, ক্রনফেল্ডের "হালকা সিজোফ্রেনিয়া" এর ডায়াগনস্টিক কাঠামোর স্পষ্ট বর্ণনা 1960-80 এর দশকে "স্বাস্থ্যকর আদর্শ থেকে পরিমাণগত পার্থক্যের একটি ধারাবাহিক ধারাবাহিকতা" দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। ইউ.এস. সাভেনকো উল্লেখ করেছেন যে স্নেজনেভস্কি এবং তার অনুসারীদের একাডেমিক পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য হল "পরিমার্জিত পরিশীলিত, উপযুক্ত নয়, এমনকি বিরোধী, ব্যাপক ব্যবহারের জন্য, সামাজিক দিকটি বিবেচনায় নেওয়া থেকে তালাকপ্রাপ্ত: বাস্তব অনুশীলনের সম্ভাবনা, সামাজিক ক্ষতিপূরণ, এই জাতীয় ডায়াগনস্টিকসের সামাজিক পরিণতি।"

আমেরিকান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ওয়াল্টার রেইচ (ইয়েল বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোরোগবিদ্যার প্রভাষক, ওয়াশিংটন স্কুল অফ সাইকিয়াট্রির চিকিৎসা ও জৈবিক বিজ্ঞান প্রোগ্রামের প্রধান) উল্লেখ করেছেন যে সোভিয়েত ইউনিয়নের রাজনৈতিক জীবনের প্রকৃতির কারণে এবং সামাজিক স্টেরিওটাইপএই জীবন দ্বারা আকৃতির, সেখানে অসংলগ্ন আচরণ সত্যিই অদ্ভুত বলে মনে হয়েছিল এবং যে, স্নেজনেভস্কির ডায়াগনস্টিক সিস্টেমের প্রকৃতির কারণে, কিছু ক্ষেত্রে এই অদ্ভুততাকে সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে বিবেচনা করা শুরু হয়েছিল। রিচের মতে, অনেক এবং সম্ভবত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যেখানে এই ধরনের রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল, শুধুমাত্র কেজিবি এবং অন্যান্য দায়িত্বশীল ব্যক্তিরা নয়, বরং মনোরোগ বিশেষজ্ঞরাও আসলে বিশ্বাস করেছিলেন যে ভিন্নমতাবলম্বীরা অসুস্থ ছিলেন। 1980 এর দশকের গোড়ার দিকে স্নেজনেভস্কির সাথে একটি ব্যক্তিগত বৈঠকের জন্য পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করা বিজ্ঞান কেন্দ্রবর্ডারলাইন স্টেট অধ্যয়ন করার জন্য মানসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম, রেইচ এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে এই সীমারেখা রাজ্য এবং সিজোফ্রেনিয়ার কিছু "হালকা" ফর্মের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই, বিশেষত নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া: সম্ভবত অনেক বা এমনকি বেশিরভাগ লোক যাদের আচরণগত বৈশিষ্ট্য মানদণ্ড পূরণ করে এই ব্যাধির, Snezhnevsky দ্বারা চিহ্নিত, প্রকৃতপক্ষে এতে ভোগেন না, যেহেতু এই আচরণগত প্রকাশগুলি কাঠামোর মধ্যে বিবেচনা করা উচিত স্নায়বিক ব্যাধি, চরিত্রের অসঙ্গতি বা সাধারণ আচরণ হিসাবে যোগ্যতা অর্জন করে।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া ধারণার সৃষ্টির উপর

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া ধারণাটি ভিন্নমতের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়েছিল কিনা এই প্রশ্নে বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি প্রকাশ করা হয়েছে।

ওয়াল্টার রেইচ উল্লেখ করেছেন যে স্নেজনেভস্কির ধারণাগুলি তার বেশ কয়েকজন শিক্ষকের প্রভাবে গঠিত হয়েছিল এবং মানসিক হাসপাতালে ভিন্নমতাবলম্বীদের নিয়োগের অনেক আগেই তাদের চূড়ান্ত রূপ অর্জন করেছিল; এইভাবে, এই মতামতগুলি ভিন্নমত নির্ণয়ের ক্ষেত্রে তাদের অনুমিত উপযোগিতা থেকে স্বাধীনভাবে উদ্ভূত হয়েছে। যাইহোক, এই তত্ত্বগুলির মধ্যে থাকা ত্রুটিগুলিই ছিল যা তাদেরকে ভিন্নমতাবলম্বীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা সহজ করে তুলেছিল। এই ধারণার উপস্থিতি, রিচের মতে, ইউএসএসআর-এর ভিন্নমতাবলম্বীদের মানসিক অসুস্থতা ধরা পড়ার একমাত্র কারণ ছিল, কিন্তু একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

ভ্লাদিমির বুকভস্কি, যিনি 1962 সালে স্নেজনেভস্কির দ্বারা "অলস সিজোফ্রেনিয়া" নির্ণয় করেছিলেন, তিনি নিম্নরূপ কথা বলেছিলেন:

আমি মনে করি না যে স্নেজনেভস্কি তার অলস সিজোফ্রেনিয়ার তত্ত্বটি বিশেষভাবে কেজিবি-র প্রয়োজনের জন্য তৈরি করেছিলেন, তবে এটি ক্রুশ্চেভের কমিউনিজমের প্রয়োজনের জন্য অস্বাভাবিকভাবে উপযুক্ত ছিল। তত্ত্ব অনুসারে, এই সামাজিকভাবে বিপজ্জনক রোগটি অত্যন্ত ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে, নিজেকে প্রকাশ না করে বা রোগীর বুদ্ধিমত্তাকে দুর্বল না করে এবং শুধুমাত্র স্নেজনেভস্কি নিজেই বা তার ছাত্ররা এটি নির্ধারণ করতে পারে। স্বাভাবিকভাবেই, কেজিবি নিশ্চিত করার চেষ্টা করেছিল যে স্নেজনেভস্কির ছাত্ররা প্রায়শই রাজনৈতিক বিষয়ে বিশেষজ্ঞ হয়ে ওঠে।

ফরাসি বিজ্ঞানী জে. গ্যারাবে এই বিষয়ে বুকভস্কির মতামত শেয়ার করেন এবং এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে নিপীড়ক যন্ত্রটি তাত্ত্বিকতার মধ্যে প্রবেশ করেছে। দুর্বলতা, এবং মনোরোগবিদ্যার মস্কো স্কুল নয়, ইচ্ছাকৃতভাবে বৈজ্ঞানিক জালিয়াতি করেছে যাতে ভিন্নমতাবলম্বীদের দমনের জন্য মনোরোগবিদ্যা ব্যবহার করা সম্ভব হয়। গ্যারাবের মতে, মানসিক নির্যাতনের জন্য একা স্নেজনেভস্কিকে দায়ী করা উচিত নয়; সম্ভবত তার কিছু ছাত্র অলস সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে স্নেজনেভস্কির মতামতগুলিকে বেশ আন্তরিকভাবে ভাগ করেছে, যখন অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা, এই মতামতগুলিকে অস্বীকার করে, প্রকাশ্যে তাদের সমালোচনা করার বিষয়ে সতর্ক ছিলেন। তা সত্ত্বেও, গ্যারাবে জোর দিয়েছিলেন যে ইউএসএসআর-এ সংঘটিত মনোরোগবিদ্যার অপব্যবহারের নিন্দা শুধুমাত্র নৈতিক বিবেচনার উপর ভিত্তি করে নয়, "অলস সিজোফ্রেনিয়া" ধারণার বৈজ্ঞানিক সমালোচনার উপরও ভিত্তি করে হওয়া উচিত।

A.V. Snezhnevsky-এর 100 তম বার্ষিকী উপলক্ষে ইন্ডিপেন্ডেন্ট সাইকিয়াট্রিক জার্নালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে অ-চিকিৎসা সংক্রান্ত উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত সিজোফ্রেনিয়া (আন্তর্জাতিক একের তিন গুণ) সম্প্রসারিত নির্ণয়ের কথা উল্লেখ করা হয়েছে। তবে একই নিবন্ধটি ইউ. আই. পোলিশচুকের মতামতকে উদ্ধৃত করেছে, যিনি এ.ভি. স্নেজনেভস্কির নেতৃত্বে বহু বছর ধরে কাজ করেছিলেন, যিনি লিখেছেন যে মনোরোগবিদ্যার অপব্যবহারের ভিত্তি সর্বগ্রাসী শাসন দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল, অলস ধারণার দ্বারা নয়। সিজোফ্রেনিয়া, যা শুধুমাত্র তাদের জন্য একটি সুবিধাজনক অজুহাত হিসাবে কাজ করে। সম্পাদকদের মতে, বিভিন্ন যুগে সিজোফ্রেনিয়ার বিস্তৃত রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে ভিন্ন অর্থ: 1917-1935 সালে, এল.এম. রোজেনস্টাইনের "হালকা সিজোফ্রেনিয়া" এবং পি.বি. গ্যানুশকিনের "সিজোফ্রেনিয়া ছাড়া সিজোফ্রেনিয়া"-এর মত ধারণাগুলি মৃত্যুদন্ড থেকে রক্ষা পেয়েছিল; 1960-70-এর দশকে, একটি অত্যধিক বিস্তৃত ডায়াগনস্টিক কাঠামোর বিরোধিতা এবং চাপ প্রয়োগ করা হয়েছিল। মানবাধিকার আন্দোলন।

আমেরিকান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এলেনা লাভরেটস্কি বিশ্বাস করেন যে রাশিয়ার গণতান্ত্রিক ঐতিহ্যের দুর্বলতা, সর্বগ্রাসী শাসন, দমন এবং 1930 থেকে 1950 সালের মধ্যে সেরা মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের "নিপাত" মনোরোগবিদ্যার অপব্যবহার এবং সিজোফ্রেনিয়ার সোভিয়েত ধারণার পথ প্রশস্ত করেছে।

অন্যদিকে, আর. ভ্যান ভোরেনের মতে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞের অভিমত যে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা যারা অলস সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাটি তৈরি করেছিলেন তারা পার্টি এবং রাজ্য সুরক্ষা কমিটির নির্দেশে এটি করেছিলেন, তারা কী করছেন তা খুব ভালভাবে বুঝতে পেরেছিলেন, কিন্তু একই সাথে বিশ্বাস করা যে এই ধারণাটি যৌক্তিকভাবে ব্যাখ্যা করে যে একটি ধারণা বা বিশ্বাসের জন্য একজন ব্যক্তির মঙ্গল ত্যাগ করতে ইচ্ছুক যা বেশিরভাগ লোকেরা যা বিশ্বাস করেছিল বা বিশ্বাস করতে বাধ্য করেছিল তার থেকে আলাদা।

বিখ্যাত মানবাধিকার কর্মী লিওনার্ড টারনোভস্কি দ্বারা অনুরূপ মতামত ব্যক্ত করা হয়েছিল: তার অনুমান অনুসারে, সার্বস্কি ইনস্টিটিউটের কর্মীরা, শিক্ষাবিদ এভি স্নেজনেভস্কি, জিভি মোরোজভ এবং ডিআর লুন্টস বিশেষভাবে শাস্তিমূলক প্রয়োজনের জন্য নির্ণয় "অলস সিজোফ্রেনিয়া" আবিষ্কার করেছিলেন। মনোরোগবিদ্যা

ইউএসএসআর-এ মনোরোগবিদ্যার রাজনৈতিক অপব্যবহারের পশ্চিমা গবেষকরা, রাষ্ট্রবিজ্ঞানী পি. রেডডাওয়ে এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এস. ব্লোচ, স্নেজনেভস্কিকে একজন প্রধান ব্যক্তিত্ব হিসেবে বিবেচনা করেন যারা সোভিয়েত ইউনিয়নে মুক্ত চিন্তাকে দমন করার জন্য মনোরোগবিদ্যার ব্যবহারে নেতৃত্ব দিয়েছিলেন, উল্লেখ্য যে স্নেজনেভস্কি একটি মনোরোগ চিকিৎসার প্রবর্তন করেছিলেন। রোগের নতুন ব্যাখ্যা, যা মতাদর্শগত ভিন্নমতকে একটি গুরুতর মানসিক ব্যাধির লক্ষণ হিসাবে দেখার সম্ভাবনা তৈরি করেছে।

শিল্পে অলস সিজোফ্রেনিয়া

• "অলস সিজোফ্রেনিয়া" হল আলেকজান্ডার রোজেনবাউমের গানের একটি অ্যালবামের শিরোনাম, যা ডিসেম্বর 1994 সালে প্রকাশিত হয়েছিল।
• "এটি মস্কো নদীর মতো মন্থরভাবে প্রবাহিত হয়, আমার প্রিয়ের সিজোফ্রেনিয়া হয়েছে" - রক গ্রুপ "শ্মশান" এর "স্টেপেন উলফ" (অ্যালবাম "পৌরাণিক কাহিনী") গানের একটি লাইন

সাহিত্য

• স্নেজনেভস্কি এ.ভি. সিজোফ্রেনিয়া এবং সমস্যা সাধারণ প্যাথলজি. ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের বুলেটিন, মেডিসিন, 1969।
• সিজোফ্রেনিয়া। মাল্টিডিসিপ্লিনারি গবেষণা / এড. এ.ভি. স্নেজনেভস্কি, এম., 1972।
• অন্তঃসত্ত্বা মানসিক রোগ। টিগানভ এ.এস দ্বারা সম্পাদিত
• প্যানটেলিভা জি.পি., সুটসুলকোভস্কায়া এম. ইয়া., বেলিয়াভ বি.এস. হেবয়েড সিজোফ্রেনিয়া। এম।, 1986।
• বাশিনা ভি.এম. প্রারম্ভিক শৈশব সিজোফ্রেনিয়া, এম., 1989।
• লিচকো এ.ই. কিশোরদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া, এল., 1989।
• স্মুলেভিচ এ.বি. নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া এবং বর্ডারলাইন স্টেটস, এম., 1987।

সাইকিয়াট্রিস্টরা কখনই সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য তাড়াহুড়ো করেন না। এটি একটি বাক্যের সাথে সমান হতে পারে। অতএব, সাহায্যের জন্য অবিলম্বে একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার জন্য আপনাকে অলস সিজোফ্রেনিয়ার 7 টি লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি জানতে হবে।

কারণসমূহ

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ার কারণগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বিজ্ঞানীরা কেবল তাদের অনুমানই সামনে রাখছেন। অতএব, এই রোগটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রথম ফ্যাক্টরটি জেনেটিক্সের উপর ভিত্তি করে। ধরা যাক যে সন্তানের জন্মের সময় বাবা-মা যদি সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হন, তবে সংক্রমণের ঝুঁকি পঞ্চাশ-পঞ্চাশ। যদি পিতামাতার মধ্যে শুধুমাত্র একজন অসুস্থ হয়, তবে একটি (জন্মগত) রোগ সংক্রমণের সম্ভাবনা প্রায় বারো শতাংশে দ্রুত হ্রাস পায়। এটি রোগের একটি প্রবণতার উত্থান নির্দেশ করে। প্রবণতা রোগের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে প্যাথলজি প্রদর্শিত হতে পারে। এই সময়টি কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় যেমন:

1. পিতামাতার স্বাস্থ্য।
2. ড্রাগ ব্যবহার।
3. অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ এবং অন্যান্য অনেক কারণ।

দ্বিতীয় গ্রুপটি জৈব রাসায়নিক। এটি এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে এর কারণগুলি, রোগের সময়, সাইকোসিস নামক আরেকটি রোগের কারণ হতে পারে।

প্রধান বৈশিষ্ট্য

চালালে এই রোগ, তাহলে এটি নিরাময় করা প্রায় অসম্ভব। বর্তমানে, একটি মতামত রয়েছে যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ্যালুসিনেশন আকারে রয়েছে। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, তারা বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

1. মানসিক সিস্টেমে ব্যাঘাত।
2. জীবনের স্বার্থে একটি ধারালো পরিবর্তন।
3. ভয়ের উদ্ভব ইত্যাদি।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার 7 টি লক্ষণের মধ্যে রয়েছে:

1. শারীরিক এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ ধীরে ধীরে হ্রাস।
2. আত্মসংযম।
3. মেজাজ পরিবর্তন.
4. বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ বিশ্বের প্রতিবন্ধী উপলব্ধি।
5. কোন যুক্তি নেই।
6. অবাস্তব জিনিসে বিশ্বাস।
7. উপলব্ধির প্রতারণা।

উপসর্গ গ্রুপ

উপরের কারণে, নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত উপসর্গ দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. উত্পাদনশীল কারণ।
2. নেতিবাচক কারণ।

নেতিবাচক কারণগুলি সবচেয়ে বেশি সমস্যাযুক্ত। এই গোষ্ঠীটি অভিজ্ঞতার সময় আবেগের অভাবের মতো সমস্যার উপর ভিত্তি করে চরম পরিস্থিতিএবং চিন্তায় বাধা। কিছু মনোবিজ্ঞানী রোগীর সাথে যোগাযোগ করার পরেও সিজোফ্রেনিয়া সনাক্ত করতে সক্ষম হন। এই রোগ নির্ণয় বক্তৃতা এবং চিন্তাভাবনায় ব্যাঘাত ঘটায়।

কত দ্রুত রোগ শনাক্ত করা যায়?

যে পরিবারে শিশুটি বেড়ে ওঠে সেখানে যদি ক্রমাগত কেলেঙ্কারি বা একধরনের দ্বন্দ্ব থাকে, তবে সিজোফ্রেনিয়ার কারণটিও হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, চাকরি হারানো। ঘটনার কয়েকদিন পর নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। প্রথম লক্ষণ হল একজন ব্যক্তির আচরণে তাৎক্ষণিক পরিবর্তন।

পর্যায়

ফুটো ফ্ল্যাসিড সিজোফ্রেনিয়াপর্যায়ক্রমে ঘটে। নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

1. আত্মপ্রকাশ (বা সুপ্ত পর্যায়) - অস্পষ্ট এবং হালকা উপসর্গ রয়েছে, এবং তাই রোগীর নিকটতম ব্যক্তিদের দ্বারাও কোর্সটি অলক্ষিত হতে পারে। নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি সাধারণ:

• অবিরাম প্রভাব;
• দীর্ঘায়িত হাইপোম্যানিয়া;
• somatized বিষণ্নতা।

এই পর্যায়টি প্রায়ই বয়ঃসন্ধির সময় ঘটে। কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, যোগাযোগ এড়ানোর প্রচেষ্টা এবং বাড়ি ছেড়ে যেতে অস্বীকার করা সম্ভব।

1. ম্যানিফেস্ট (বা সক্রিয়) পর্যায়ে রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে, মানুষের আচরণে অদ্ভুততা লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। যাইহোক, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির অনুপস্থিতির কারণে তারা এখনও অসুস্থতার লক্ষণ হিসাবে অন্যদের দ্বারা অনুভূত হয় না। ইতিমধ্যে, রোগী প্যানিক অ্যাটাক অনুভব করতে শুরু করে এবং বিভিন্ন ফোবিয়া দেখা দেয়। এগুলি কাটিয়ে উঠতে, একজন ব্যক্তি নির্দিষ্ট আচার-অনুষ্ঠান এবং ডাবল-চেক (শরীর, কাপড় ইত্যাদির পরিচ্ছন্নতা) অবলম্বন করতে শুরু করে।
2. স্থিতিশীলতা - পূর্ববর্তী পর্যায়ে উপস্থিত সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিবর্ণ হয়ে যায়। রোগীর আচরণ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে যায়। এই পর্যায়ের সময়কাল খুব দীর্ঘ হতে পারে।

প্রকার

যদি আমরা রোগের পর্যায়, সেইসাথে এর কিছু প্রকাশ বিবেচনা করি, তাহলে আমরা দুই ধরনের অলস সিজোফ্রেনিয়াকে আলাদা করতে পারি।

1. নিউরোসিসের মতো।
2. সাইকোপ্যাথিক।

এই দুটি প্রকারের মধ্যে পার্থক্য হল যে নিউরোসিস-জাতীয় ধরণের জন্য, ফোবিক ব্যাধি. তারা সবচেয়ে দ্বারা সৃষ্ট আবেশী ভয় নিজেদেরকে উদ্ভাসিত বিভিন্ন কারণএবং প্রায়ই সম্পূর্ণ ভিত্তিহীন। এটি বিশেষত প্রায়শই সমাজে থাকার ভয় এবং ক্রমাগত বাড়িতে থাকার আকাঙ্ক্ষায় প্রকাশিত হয়। এই জাতীয় রোগীরা বিভিন্ন সংক্রমণ থেকে খুব ভয় পায়, তাই তারা প্রায়শই যে কোনও সমাজ থেকে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করে। প্রক্রিয়া নিজেই ধীরে ধীরে ঘটে এবং প্রায়ই অন্যদের এবং রোগী নিজেই অলক্ষিত হয়।

অন্য ধরনের অলস সিজোফ্রেনিয়া - সাইকোপ্যাথিক - সবচেয়ে বেশি একটি পরিষ্কার উপসর্গভয় নয়, বিষণ্ণতা - অর্থাৎ সর্বত্র একটি স্থিতিশীল নেতিবাচক মানসিক পটভূমি দীর্ঘ সময়েরসময়, সেইসাথে তার ব্যক্তিত্বের ধীরে ধীরে উন্নয়নশীল depersonalization. উপসর্গের এই সম্পূর্ণ সেটটিকে সাধারণত প্রভাবের চ্যাপ্টা বলা হয়। রোগী অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ করার চেষ্টা করা বন্ধ করে দেয়; সে নিজেকে বাইরে থেকে দেখে, ক্রমাগত তার ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করে এবং নিজের সাথে কথা বলে। সে নিজেকে সেই ব্যক্তি হিসাবে চিনতে বন্ধ করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি নিজেকে প্রকাশ করে যে তিনি আয়নায় তার প্রতিফলন চিনতে বন্ধ করে দেন, প্রমাণ করে যে এটি সম্পূর্ণ ভিন্ন ব্যক্তি।

মানব প্রতিস্থাপনের তত্ত্বটি প্রায়শই এই সমস্যাটিতে উপস্থিত হয়। এই ধরনের লোকেদের পারিপার্শ্বিক পরিস্থিতির প্রতি কোন মানসিক প্রতিক্রিয়ার অভাব হয় এবং সময়ের সাথে সাথে তারা আবেগের পরিপ্রেক্ষিতে প্রায় উদ্ভিজ্জ জীবনযাপন শুরু করে। এছাড়াও, এই বৈচিত্রটি ঘোরাঘুরি এবং জড়ো হওয়ার আকাঙ্ক্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, প্রাণীদের প্রতি বিশেষভাবে শক্তিশালী ভালবাসা, যার সাথে এই জাতীয় লোকেরা মানুষের সাথে যোগাযোগের জন্য তাদের প্রয়োজনীয়তা প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করে।

কারণ নির্ণয়

সিজোফ্রেনিয়ার নিম্ন-গ্রেড ফর্ম নির্ণয় করা একটি খুব কঠিন কাজ, যার জন্য প্রায়শই খুব দীর্ঘ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় যা অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থায়ী হতে পারে। এবং এমনকি এই ক্ষেত্রে, একটি চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য তাড়াহুড়ো করা উচিত নয়।

দুটি ধরণের বিচ্যুতি রয়েছে যা থেকে অলস সিজোফ্রেনিয়াকে আলাদা করা কঠিন: সীমারেখার অবস্থা - বিভিন্ন ধরণের সাইকোপ্যাথি, নিউরোটিক বিচ্যুতি এবং অনুরূপ রোগ। প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া (নিউরোসিসের মতো এবং সাইকোপ্যাথের মতো) প্রকাশও সম্ভব। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, রোগ নির্ণয় করা খুব কঠিন। যদি এই পরিস্থিতিতে একটি অবিসংবাদিত রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব হয়, তবে এই রোগ থেকে আলাদা কিছুকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং রোগীর পর্যবেক্ষণ বন্ধ না করে তার চিকিত্সা শুরু করা ভাল। এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যখন একজন রোগীকে 4-8 বছর ধরে নিউরোসিসের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং শুধুমাত্র সেই সময়ের পরেই "অলস সিজোফ্রেনিয়া" নির্ণয় করা হয়েছিল।

অন্যান্য ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে সন্দেহের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। এই ক্ষেত্রে, এই রোগের অন্যান্য ধরণের অগ্রাধিকার দেওয়া এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োগ করা ভাল।

চিকিৎসা

ধীরগতির রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির মাধ্যমে অলস সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সার লক্ষ্য হল স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা। চিকিৎসা গ্রহণ নিয়ে গঠিত ঔষধ. আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ঔষধ নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। শুধুমাত্র চিকিত্সার নিয়মের কঠোর আনুগত্যের সাথে ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করা সম্ভব। নিম্নলিখিত ধরনের ওষুধের চিকিত্সা আলাদা করা হয়:

• ঐতিহ্যগত অ্যান্টিসাইকোটিকস।

ডোপামাইন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে কাজটি করা হয়। ওষুধের পছন্দ রোগীর অবস্থা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে এবং প্রশাসনের রুটের উপরও নির্ভর করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: হ্যালোপেরিডল, ক্লোরপ্রোমাজিন, থিওটিক্সেন ইত্যাদি।

• দ্বিতীয় প্রজন্মের নিউরোলেপটিক্স।

তারা ডোপামিন এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। এই ওষুধগুলির সুবিধা হল তাদের কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। রোগের লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত সর্বোচ্চ কার্যকারিতা একটি উন্মুক্ত প্রশ্ন থেকে যায়। এর মধ্যে রয়েছে ওষুধগুলি: Olanzapine, Ziprasidone, Risperidone, Aripiprazole, ইত্যাদি। এই গ্রুপ থেকে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, রোগীর শরীরের ওজন নিরীক্ষণের পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির চেহারা নিরীক্ষণ করার প্রয়োজন রয়েছে।

সামাজিক সমর্থন

ড্রাগ থেরাপির পাশাপাশি, অসুস্থ ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদানের জন্য একটি বড় প্রয়োজন সামাজিক প্রকৃতি. বিভিন্ন প্রশিক্ষণ এবং প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করা বাধ্যতামূলক যার উদ্দেশ্য পুনর্বাসনের লক্ষ্য। এই ধরনের কার্যকলাপ রোগীদের অনুমতি দেয়:

• স্বাধীন স্ব-যত্ন প্রদান;
• সমাজে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ;
• কাজের কার্যক্রম চালিয়ে যান।

সহযোগিতা

অলস সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায়, একটি সমন্বিত পদ্ধতি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন সাইকোলজিস্ট, সাইকোথেরাপিস্ট এবং এর সাহায্য প্রয়োজন সামাজিক কর্মী. এছাড়াও, রোগীর সমস্যা উপেক্ষা না করে কাছের লোকদের যথাযথ সহায়তা প্রদান করা উচিত। রোগের প্রকাশ পর্যায়ে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। এই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অবহেলা করবেন না। সৃজনশীলতার সাথে জড়িত থাকা, বিভিন্ন আর্ট থেরাপি সেশন এবং সাংস্কৃতিক স্থান পরিদর্শন করা রোগীদের অবস্থার উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। রোগীর স্ব-উপলব্ধিতে হস্তক্ষেপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না যদি সে সৃজনশীলতার প্রতি আগ্রহ দেখায়। রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিকে সমাজ থেকে লুকানো বা বিব্রত হওয়া উচিত নয়।

মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্য

আজ, মেডিসিন সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি জানে, যা পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ের ক্ষেত্রেই একই।

• একজন ব্যক্তির সংবেদনশীলতার হ্রাস এবং তার চারপাশের বিশ্বের প্রতি উদাসীনতার উপস্থিতি।
• আপনার চারপাশের লোকদের থেকে নিজেকে বন্ধ করার ইচ্ছা এবং যে কোনও উপায়ে নিজেকে বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্ন করার ইচ্ছা।
• একজনের পূর্বের স্বার্থের প্রতি উদাসীন মনোভাব এবং শুধুমাত্র একটি সংকীর্ণ এলাকায় মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা।
• পরিবেশ এবং এর পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অক্ষমতা।

পুরুষদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া তাদের জীবনে ঘটে যাওয়া ঘটনা বা ঘটনার প্রতি মানসিক প্রতিক্রিয়াকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।

কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে অসংলগ্ন আজেবাজে কথা বলতে শুরু করতে পারেন বা হ্যালুসিনেশন দেখতে পাবেন। বক্তৃতা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি আছে, বক্তৃতা বেমানান এবং অযৌক্তিক হয়ে ওঠে.

মহিলাদের মধ্যে নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি পুরুষদের মতোই, তবে আরও কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন রোগীর মেজাজের দ্রুত পরিবর্তন হতে পারে, সেইসাথে তার বাড়িতে একেবারে অপ্রয়োজনীয় জিনিস আনার ইচ্ছা থাকতে পারে। পোশাক ও মেকআপের পছন্দেও রয়েছে জোরালো পরিবর্তন। একজন মহিলা খুব উজ্জ্বল মেকআপ পরতে পারেন বা বিপরীতভাবে, অসম্পূর্ণ হয়ে উঠতে পারেন।

অলস সিজোফ্রেনিয়া একটি মানসিক রোগ অপরিবর্তনীয় পরিণতি, যেখানে লক্ষণগুলি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, কখনও কখনও ব্যক্তি নিজে এবং অন্যদের দ্বারা অলক্ষিত হয়। সিজোফ্রেনিয়ার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে অলস। এটি লক্ষণগুলির বিকাশের হার ব্যাখ্যা করে, যা কারণগুলি চিহ্নিত করার পরে ডাক্তারদের দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ নেই। ওয়েবসাইট অনুযায়ী, শুধুমাত্র পরোক্ষ বেশী পরিলক্ষিত হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ: সাইকোসিস, ধারণার অতিমূল্যায়ন, নিউরোসিস, হাইপোকন্ড্রিয়া। আবেশ এবং বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির মতো ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনও রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা হয় যখন একটি ব্যক্তিত্বের ত্রুটি সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ, নির্দিষ্ট গুণাবলীর অভাবের অনুপস্থিতি। তারা হতে পারে:

1. বক্তৃতা বা চিন্তার সমস্যা।
2. অটিজম।
3. আবেগের দরিদ্রতা (ব্যক্তি উদাসীন)।
4. ইনফ্যান্টিলিজম হল একজন ব্যক্তির শিশুসুলভ অবস্থায় ফিরে আসা।
5. স্বার্থের বৃত্ত সীমাবদ্ধ করা।
6. সমাজে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সুযোগ হারাচ্ছে।

যে কোনও ধরণের সিজোফ্রেনিয়া এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে একজন ব্যক্তি তার চারপাশের লোকদের থেকে আলাদা হয়ে যায়। সে সমাজ ও নিজের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে। অলস সিজোফ্রেনিয়া এই থেকে আলাদা নয়, সমস্ত পরিবর্তনের বিকাশের গতি ছাড়া।

প্রায়শই, অলস সিজোফ্রেনিয়া একটি সিজোয়েড বা অ্যাসথেনিক ডিসঅর্ডারের অগ্রগতির সাথে বিকশিত হয়:

1. স্কিজয়েড ডিসঅর্ডারের সাথে, একজন ব্যক্তি সমাজে সম্পূর্ণভাবে বেঁচে থাকার সুযোগ হারায়।
2. অ্যাস্থেনিক ডিসঅর্ডারের সাথে, যে কোনও ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হারিয়ে যায়, আবেগ দুর্বল হয়ে যায় এবং প্রাণবন্ততা হারিয়ে যায়।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার কারণ

জেনেটিক প্রবণতা অলস সিজোফ্রেনিয়ার দিকে পরিচালিত করে। যদি পরিবারে সিজোফ্রেনিক্স থাকে, তবে এই রোগটি শিশুদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জীবনধারা, মানসিক আঘাত বা চাপ।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের পর্যায় রয়েছে:

1. সুপ্ত সময়, আত্মপ্রকাশ। তাদের চারপাশের লোকেরা এমন একজন ব্যক্তির সম্পর্কে কিছুই লক্ষ্য করে না যার লক্ষণগুলি অস্পষ্টভাবে বিকাশ লাভ করে। অবিরাম প্রভাব প্রদর্শিত সোমাটিক বিষণ্নতা, দীর্ঘায়িত হাইপোম্যানিয়া। একজন ব্যক্তি কর্মস্থলে যেতে, বাড়ি থেকে বের হতে বা সাধারণত কারো সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করতে পারে।
2. সক্রিয় সময়কাল, বা প্রকাশ. লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। আশেপাশের লোকেরা একজন ব্যক্তির অদ্ভুত এবং উদ্ভট আচরণ লক্ষ্য করতে পারে, তবে কোনও বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন নেই বলে সাহায্যের চেষ্টা করবেন না। একই সময়ে, রোগী নিজেই প্যানিক অ্যাটাক এবং ভয়ে ভোগেন। সে নিজেকে রক্ষা করার জন্য ডাবল-চেক এবং আচার-অনুষ্ঠান অবলম্বন করতে পারে।
3. স্থিতিশীলতা। এই সময়কাল উপসর্গ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যক্তিটি স্বাভাবিক আচরণ করে। পিরিয়ড নিজেই দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি বর্ণনা করা বেশ কঠিন, কারণ সেগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির তালিকা প্রদান করেন:

• প্যারানইয়ার প্রকোপ, উপলব্ধি এবং চিন্তাভাবনায় ব্যাঘাত, মুখের অভিব্যক্তিতে ব্যাঘাত এবং বাহু ও পায়ের মোটর দক্ষতা।
• হাইপোকন্ড্রিয়া, যখন একজন ব্যক্তি শরীরে ঘটতে থাকা সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি সাবধানতার সাথে বিশ্লেষণ করতে শুরু করে। তিনি বিশ্বাস করতে শুরু করেন যে তার একটি দুরারোগ্য রোগ রয়েছে, তাই তিনি প্রায়শই সাহায্যের জন্য বিভিন্ন ডাক্তারের কাছে যান। যদি অসুস্থতার কোন উপসর্গ না থাকে, তাহলে সিজোফ্রেনিকরা এটিকে আসন্ন মৃত্যুর একটি নিশ্চিত চিহ্ন বলে মনে করে।
• হিস্টিরিয়া, যখন একজন ব্যক্তি নেতা হওয়ার চেষ্টা করে, প্রশংসা এবং বিস্ময় পেতে। এই সবের সাথে ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন, অশ্লীল এবং কোলাহলপূর্ণ আচরণ, উত্তেজনার সময় মাথা ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি বৃদ্ধি পায়। হিস্টেরিক্যাল আক্রমণ সম্ভব, যখন একজন ব্যক্তি কান্নাকাটি করে, নিজেকে প্রহার করে ইত্যাদি।
• এবং হতাশা, বর্ধিত ক্লান্তি, ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন। ব্যক্তিটি প্রত্যাহার করে, একা থাকতে চায় এবং অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ করে না।
• নিউরোসিস আবেশী রাষ্ট্রযখন একজন ব্যক্তি বিভিন্ন আবেশ বা চিন্তা দ্বারা চালিত হতে শুরু করে। একজন ব্যক্তি কারণহীন উদ্বেগ, বিভিন্ন ফোবিয়াস বিকাশ করে এবং নিয়মিত কিছু ক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করে।

সিজোফ্রেনিয়া যতই অলসভাবে এগিয়ে যাক না কেন, এতে অবশ্যই ব্যক্তিত্বের ত্রুটির লক্ষণ থাকতে হবে:

1. সিউডোসাইকোপ্যাথাইজেশন। যখন একজন ব্যক্তি বিভিন্ন ধারণায় পরিপূর্ণ হয় যা কেবল তার কাছে মূল্যবান বলে মনে হয়। একই সময়ে, তিনি সেগুলি অন্যদের উপর চাপিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করেন যাতে তারা তাদের বাস্তবায়নে তাকে সহায়তা করে। তিনি সক্রিয়, ক্রমাগত আবেগের সাথে অভিযুক্ত। যাইহোক, ধারণার সমস্ত সুপার মান সত্ত্বেও, ফলাফল শূন্য থেকে যায়।
2. Verschreuben. এখানে রোগী বাস্তবতা থেকে দূরে সরে যায় এবং তার নিজের জগতে বাস করতে শুরু করে, অতীত জীবনের অভিজ্ঞতা হারিয়ে যায় এবং অটিস্টিক কার্যকলাপ দেখা দেয়। রোগী লক্ষ্য করে না যে সে কীভাবে মূর্খ এবং বুদ্ধিহীন কাজ করে। তিনি অবাক হন যে লোকেরা তাকে অদ্ভুত এবং উদ্ভট বলে। রোগী বাহ্যিকভাবে অপ্রস্তুত এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা করে। তার ঘর পরিষ্কার করা হয় না এবং প্রচুর অপ্রয়োজনীয় আবর্জনা পড়ে থাকে। বক্তৃতা দুর্বলতা লক্ষ করা যায় যখন একজন ব্যক্তি অপ্রয়োজনীয় পর্বগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করতে শুরু করেন, দীর্ঘ এবং অর্থহীনভাবে কথা বলেন। এই ধরনের মানুষ শিখতে এবং কাজ করতে সক্ষম।
3. শক্তি সম্ভাব্য হ্রাস ত্রুটি. রোগী মানুষের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করে, কাজ করতে চায় না এবং কোন কার্যকলাপে আগ্রহী নয়। তার আগ্রহের পরিসীমা খুবই কম। তিনি উদাসীন, প্যাসিভ, সৃজনশীল এবং মানসিকভাবে বিকাশ করতে চান না। তিনি বাড়িতে ভাল বোধ করেন, যে কারণে তিনি এটি ছেড়ে যেতে চান না।

কিভাবে নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা?

চিকিত্সকরা অলস সিজোফ্রেনিয়া সনাক্ত করতে অসুবিধাগুলি নোট করেন যে লক্ষণগুলির হ্রাসের সময়কাল খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং যখন রোগটি নিজেই বিকাশ লাভ করে, তখন অন্যরা বিকাশের বিষয়ে সন্দেহ করতে পারে না। মানসিক ব্যাধিতাই তারা সাহায্য চাইবে না। যদি, তবুও, নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া সনাক্ত করা হয়, তবে এটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একসাথে চিকিত্সা করা হয়।

একটি নির্ণয় করার সময়, তারা নির্ধারিত হয় ঔষধ- অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস। শরীরের স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ওষুধগুলিও নির্ধারিত হয়, যা ভোগ করতে পারে। এইভাবে, মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। রোগী ওষুধ গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে পারে, তবে এটি কেবল তার স্বাস্থ্যের অবনতির দিকে পরিচালিত করবে।

অতিরিক্ত চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে আর্ট থেরাপি, আচরণগত এবং পেশাগত থেরাপি। রোগীর মধ্যে জীবনের স্বাদ, অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ এবং সমাজে জীবনযাপন করার জন্য মানসিক কাজও করা হয়। একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হল সৃজনশীলতার প্রতি আগ্রহ জাগানো।

পূর্বাভাস

অলস সিজোফ্রেনিয়া একটি দুরারোগ্য রোগ। যাইহোক, একজন ব্যক্তিকে বিদ্যমান প্যাথলজির সাথে জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সাহায্য করা যেতে পারে। আপনি যদি ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করেন, তাহলে পূর্বাভাস অনুকূল।

অলস সিজোফ্রেনিয়া কয়েকটি প্রকারের মধ্যে একটি মানসিক অসুখ, যা সাধারণত উচ্চারিত উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে থাকে না, অর্থাৎ, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন। এই ধরনের সিজোফ্রেনিয়া সবচেয়ে অনুকূল, কারণ সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে সম্পূর্ণ ক্ষমা পাওয়া যায়। বিষয়টি হ'ল অলস ধরণের সিজোফ্রেনিয়া এই মানসিক অসুস্থতার একটি অত্যন্ত ধীর বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ন্যূনতম মানসিক ব্যাধি, চিন্তা প্রক্রিয়ার ক্ষমতা এবং পারিপার্শ্বিক বিশ্বের পর্যাপ্ত উপলব্ধির দিকে পরিচালিত করে।

কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে একটি নির্দিষ্ট অর্থে সিজোফ্রেনিয়াকে অলস বলা ভুল এবং মানুষের মধ্যে এই ধরনের প্রকাশকে সিজোটাইপাল ডিসঅর্ডার বা নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে বিবেচনা করা আরও সঠিক হবে। এই জাতীয় স্কিজোটাইপাল ডিসঅর্ডার সহজেই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং যদি রোগীরা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করে তবে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অত্যন্ত দুর্বলভাবে প্রকাশ পাবে বা একেবারেই নয়।

লক্ষণ

পরিসংখ্যান অনুসারে, নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি ঘটে। দীর্ঘ সময় ধরে, এই ধরনের সিজোটাইপাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গগুলি এত সূক্ষ্ম এবং মৃদু হতে পারে যে তাদের আশেপাশের বেশিরভাগ লোকেরা বিদ্যমান প্রকাশগুলিকে ক্ষুদ্র ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য হিসাবে উপলব্ধি করে। একই সময়ে, এটি মনে রাখা উচিত যে নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া, এই মানসিক অসুস্থতার অন্যান্য ধরণের মতো, বিকাশের বিভিন্ন স্তর রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• সুপ্ত;
• সক্রিয়;
• স্থিতিশীল

সুপ্ত সময়কালে, অলস সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি কেবলমাত্র ছোটখাটো প্রকাশ অনুভব করতে পারে, যার মধ্যে অন্যান্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করা, দীর্ঘমেয়াদী বিষণ্নতা, সোমাটিক প্রতিক্রিয়া, সামাজিক ফোবিয়া ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত। যদি মহিলাদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা করা না হয়, তবে কোর্সের ক্রমবর্ধমান আক্রমণ হতে পারে, গুরুতর হিস্টিরিক্স, প্রগতিশীল হাইপোকন্ড্রিয়া সহ, যেখানে একজন ব্যক্তি অযৌক্তিক ভয় অনুভব করতে শুরু করে যে তার এক ধরণের ভয়ঙ্কর রোগ রয়েছে।

এই ধরনের নিউরোসিস-জাতীয় সিজোফ্রেনিয়া বৃদ্ধির সময়কালে একজন ব্যক্তিকে কেবল অসহনীয় এবং স্পর্শকাতর করে তোলে, যা প্রায়শই অনেক আত্মীয় এবং বন্ধুবান্ধব তাকে পরিত্যাগ করার কারণ হয়ে ওঠে। প্রায়শই, অলস সিজোফ্রেনিয়ার অগ্রগতির পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগীরা এই ধরনের অভিজ্ঞতা পেতে পারে রোগগত অবস্থাযেমন depersonalization. এই অবস্থাটি এই অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে রোগীর সমস্ত ক্রিয়াকলাপগুলি তার দ্বারা বিচ্ছিন্নভাবে অনুভূত হয়, যেন তিনি যে সমস্ত ঘটনার সাথে সরাসরি জড়িত ছিলেন তার বাইরের পর্যবেক্ষক।

অলস সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, একটি নিয়ম হিসাবে, চিন্তার সংযম বজায় রাখে, সুস্পষ্ট ত্রুটি ছাড়াই পুরোপুরি যৌক্তিক চেইনগুলিকে একত্রিত করতে পারে, তবে একই সাথে তাদের অনেকগুলি অযৌক্তিক ভয় এবং ফোবিয়া রয়েছে যা তাদের ক্ষতি নির্ধারণ করে। মহিলাদের মধ্যে নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। এই সিজোটাইপাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত মহিলারা ক্লান্তি অনুভব করেন এবং শ্রম কার্যকলাপপ্রসবোত্তর বিষণ্নতার বিকাশকে উস্কে দেওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। সন্তানের জন্মের পরে অলস সিজোফ্রেনিয়ার বৃদ্ধির কারণগুলি এই সময়ের মধ্যে ঘটে যাওয়া হরমোনের পরিবর্তনগুলির মূল হতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার খুব কম উপসর্গ রয়েছে, এই মানসিক রোগে আক্রান্ত অনেক লোকই পর্যাপ্ত চিকিৎসা পায় না। ঔষধ সহায়তাসময়মত রোগ নির্ণয়ের অভাবে।

জন্য চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়েঅলস সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ একটি দ্রুত এবং খুব উচ্চ-মানের প্রভাবের নিশ্চয়তা দেয়।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের সিজোটাইপাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জরুরি হাসপাতালে ভর্তি, হাসপাতালে নিয়মিত পরীক্ষা বা বাড়িতে চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। আপনার যদি অলস সিজোফ্রেনিয়ার উপস্থিতি সম্পর্কে কোনও উদ্বেগ থাকে তবে আপনার মনে করা উচিত নয় যে চিকিত্সা দেয়ালের মধ্যেই ঘটবে। মানসিক হাসপাতালএবং ডাক্তারদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে। নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• ড্রাগ সমর্থন;
• মনোসংশোধন;
• সামাজিকীকরণ;
• কাজ বা সৃজনশীল কার্যকলাপের জন্য উত্সাহ।

সাধারণত, বিদ্যমান উপসর্গগুলি দূর করার জন্য, অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রুপের ওষুধগুলি নির্বাচন করা হয় এবং রক্ষণাবেক্ষণের ডোজগুলিতে। অলস সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে চিকিত্সা করাতে হবে, কারণ এটি তাকে দ্রুত বিদ্যমান ফোবিয়াস এবং আচরণগত কুয়াশা থেকে মুক্তি দিতে এবং তারপরে সমাজের অন্যান্য সদস্যদের সাথে যোগাযোগ করার দক্ষতা অর্জন করতে দেয়। উপরন্তু, আপনি দিতে হবে বিশেষ মনোযোগনিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত কিছু লোক সৃজনশীল শক্তির বিস্ফোরণ অনুভব করে। এই জাতীয় আকাঙ্ক্ষাগুলিকে সমর্থন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু সৃজনশীলতা আপনাকে সেই আবেগগুলিকে মুক্তি দিতে দেয় যা একজন ব্যক্তি দমন করার চেষ্টা করে। সৃজনশীলতায় নিজেকে প্রকাশ করা নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে দ্রুত আত্মবিশ্বাস ফিরে পেতে এবং আবার সামাজিক সমাজের অংশ হতে শিখতে দেয়।

এটি পাওয়া গেছে যে পেশাগত থেরাপি এই ধরনের সিজোটাইপাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। বিভিন্ন কাজ সম্পাদন করা একজন ব্যক্তিকে গুরুত্বপূর্ণ বোধ করতে এবং আরও সহজে তাদের অসুস্থতাকে গ্রহণ করতে দেয়। যদি এই জাতীয় পদ্ধতিগুলির সাথে চিকিত্সা একটি উল্লেখযোগ্য ফলাফল না দেয় বা প্যাথলজিটি পরবর্তী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় তবে একটি মানসিক হাসপাতালে স্বল্পমেয়াদী হাসপাতালে ভর্তি এবং ড্রাগ থেরাপির একটি নিবিড় কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে।