মানসিকভাবে অসুস্থদের সাধারণ যত্ন। একটি মানসিক হাসপাতালে কর্তব্যরত একজন নার্সের কাজের বৈশিষ্ট্য

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/

পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/

ভূমিকা

6. ওষুধ বিতরণের পদ্ধতি

10. বাড়িতে অসুস্থদের যত্ন নেওয়ার জন্য পরিবারের সদস্যদের প্রশিক্ষণে নার্সের ভূমিকা

উপসংহার

গ্রন্থপঞ্জি

ভূমিকা

“আমি, গম্ভীরভাবে, ঈশ্বরের সামনে এবং এই সমাবেশের উপস্থিতিতে, নিজেকে অঙ্গীকার করছি: আমার জীবন বিশুদ্ধভাবে পরিচালনা করতে এবং বিশ্বস্ততার সাথে আমার পেশার সেবা করব। আমি ক্ষতি ও মৃত্যু ঘটায় এমন সব কিছু থেকে বিরত থাকব এবং জেনেশুনে ক্ষতিকর ওষুধ খাব না বা দেব না। আমি আমার পেশার মানকে সমর্থন ও উন্নীত করার জন্য আমার ক্ষমতায় সবকিছু করব এবং আমি আমার যত্নের মধ্যে থাকা সমস্ত ব্যক্তিগত বিষয় এবং আমার অনুশীলনের সময় আমার পরিচিত রোগীদের পারিবারিক পরিস্থিতি গোপন রাখার প্রতিশ্রুতি দিচ্ছি। আমি চিকিত্সককে তার কাজে সহায়তা করার জন্য বিশ্বস্ততার সাথে চেষ্টা করব এবং যারা আমার যত্নের জন্য নিজেকে অর্পণ করেছেন তাদের সুস্থতার জন্য নিজেকে নিয়োজিত করব।"

ফ্লোরেন্স নাইটিংগেলের প্রতিশ্রুতি।

মানসিক হাসপাতাল - ইনপেশেন্ট সুবিধাস্বাস্থ্যসেবা, মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন প্রদানের পাশাপাশি বিশেষজ্ঞের কার্য সম্পাদন করা, ফরেনসিক মানসিক, সামরিক এবং শ্রম পরীক্ষায় নিযুক্ত করা। ইতিহাসবিদরা যুক্তি দিয়েছেন যে প্রথম মানসিক হাসপাতালটি উত্তর জার্মান শহর এলবিংয়ের কাছে বা স্পেনীয় শহর ভ্যালেন্সিয়াতে উদ্ভূত হয়েছিল। 2005 সালে, ওয়ার্ল্ড সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের কংগ্রেসে, একটি মতামত প্রকাশ করা হয়েছিল যে এই ধরণের প্রথম প্রতিষ্ঠানগুলি 8ম শতাব্দীতে মধ্য প্রাচ্যে বাগদাদে উপস্থিত হয়েছিল। এটাও জানা যায় যে বিশেষ হাসপাতাল যেখানে উন্মাদদের চিকিত্সা করা হয়েছিল কনস্টান্টিনোপলে বিদ্যমান - এই হাসপাতালগুলির মধ্যে একটি সেন্ট অ্যানাস্তাসিয়ার গির্জায় অবস্থিত ছিল, যাকে মানসিকভাবে অসুস্থদের নিরাময়কারী হিসাবে বিবেচনা করা হত। 18 শতক পর্যন্ত, রাশিয়ায় মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিরা মঠের তত্ত্বাবধানে ছিলেন। রাশিয়ার প্রাচীনতম মানসিক হাসপাতালকে কখনও কখনও কোলমোভস্কায়া হাসপাতাল বলা হয়; 1706 সালে, নভগোরোডের মেট্রোপলিটান জব নোভগোরোডের কাছে কোলমোভস্কি মঠে একটি স্থাপনা বাড়ি এবং একটি অবৈধ হাসপাতাল তৈরি করেছিল, যেখানে মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রাখা হয়েছিল। 1779 সালে, ঘোষণা করা হয়েছিল যে সেন্ট পিটার্সবার্গে "পাগলদের ব্যবহারের জন্য" প্রথম রাশিয়ান বিশেষ হাসপাতাল খোলা হবে, যা কয়েক বছর পরে ওবুখভ হাসপাতালের একটি বিভাগে পরিণত হয়েছিল। 1810 সালের মধ্যে, রাশিয়ায় চৌদ্দটি বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠান খোলা হয়েছিল; 1860 সালের মধ্যে, তাদের সংখ্যা তেতাল্লিশটিতে পৌঁছেছিল। সমসাময়িকদের মতে, লোহার চেইন, "কাঁচা বেল্ট" এবং সোজা জ্যাকেট সংযমের ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহৃত হত। চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতির সাথে, ইমেটিকস, হাইড্রোথেরাপি, রক্তপাত এবং জোঁকের সাথে চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়েছিল। সোভিয়েত মনোরোগবিদ্যায়, পশ্চিমা মনোরোগবিদ্যার বিপরীতে, যা প্রাথমিকভাবে বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সার লক্ষ্য ছিল, বিপরীত প্রবণতা বিরাজ করে: ক্রমবর্ধমান সংখ্যক হাসপাতাল নিবিড়ভাবে নির্মিত হয়েছিল।

মানসিকভাবে অসুস্থদের জন্য আধুনিক ইনপেশেন্ট যত্ন বিশেষ মানসিক হাসপাতালে প্রদান করা হয়। গত এক দশকে, মানসিক রোগের শয্যার সংখ্যা হ্রাসের দিকে একটি স্পষ্ট প্রবণতা রয়েছে। যদি এই শতাব্দীর শুরুতে পশ্চিমা দেশগুলিতে তাদের সংখ্যা প্রতি 1000 জনসংখ্যায় 4-6 শয্যা ছিল, তবে এখন বেশ কয়েকটি দেশে এই সংখ্যা 2-3 গুণ কমে গেছে। আমাদের দেশের বিভিন্ন অঞ্চলে মানসিক রোগের শয্যার ব্যবস্থা ভিন্ন হয়। গড়ে, এই সংখ্যা প্রতি 1000 জনসংখ্যার জন্য 1.5-2 শয্যা। মানসিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা কর্মীদের কাজ অন্যান্য হাসপাতালের থেকে আলাদা এবং এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি মূলত এই কারণে যে অনেক মানসিকভাবে অসুস্থ মানুষ তাদের বেদনাদায়ক অবস্থা বুঝতে পারে না এবং কেউ কেউ নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করে না। এছাড়াও, বিপর্যস্ত চেতনা সহ রোগীরা গুরুতর মোটর আন্দোলন অনুভব করতে পারে। এই বিষয়ে, মানসিক হাসপাতালে চিকিৎসা কর্মীদের উপর বিশেষ প্রয়োজনীয়তা রাখা হয়: অবিরাম সতর্কতা, সংযম এবং ধৈর্য, ​​সম্পদশালী, সংবেদনশীল, স্নেহপূর্ণ মনোভাব এবং কঠোর স্বতন্ত্র পদ্ধতিঅসুস্থদের কাছে বিভাগ এবং হাসপাতালের কর্মচারীদের পুরো দলের কাজের মধ্যে ধারাবাহিকতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্ন ও তত্ত্বাবধানের সব খুঁটিনাটি জানা আছে একটি প্রয়োজনীয় শর্তএকটি মানসিক হাসপাতালে একজন নার্স বা প্যারামেডিকের কাজ, এই কাজের উদ্দেশ্য মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহারিক দক্ষতা একীভূত করা, মানসিক যত্ন প্রদানের ক্ষেত্রে তাত্ত্বিক জ্ঞান বৃদ্ধি করা।

1. মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার কাঠামো

"মেডিকেল ডিওন্টোলজি" এবং "চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র" এর ধারণাগুলি অভিন্ন নয়। কর্তব্যের সমস্যা হল চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের প্রধান সমস্যাগুলির মধ্যে একটি; সেই অনুযায়ী, মেডিকেল ডিওন্টোলজি হল নৈতিক ধারণার প্রতিফলন, তবে এটির আরও বাস্তববাদী এবং নির্দিষ্ট প্রকৃতি রয়েছে। যদি চিকিৎসা নৈতিকতা এক বা অন্য চিকিৎসা বিশেষত্বের কারণে নির্দিষ্টতা বহন করে না (একজন থেরাপিস্টের আলাদা নীতিশাস্ত্র, একজন সার্জনের নীতিশাস্ত্র ইত্যাদি নেই), তাহলে মেডিকেল ডিওন্টোলজি তার প্রয়োগ প্রকৃতির কারণে বিশেষীকরণের বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করেছে, এক বা অন্য চিকিৎসা পেশার সাথে সম্পর্ক (একজন সার্জন, গাইনোকোলজিস্ট, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, অনকোলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট ইত্যাদির ডিওন্টোলজির পার্থক্য করুন)। ফলস্বরূপ, মেডিক্যাল ডিওন্টোলজি হল চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের অংশ, পেশাদার ক্রিয়াকলাপ বাস্তবায়নে চিকিৎসা কর্মীদের জন্য প্রয়োজনীয় নৈতিক মান এবং প্রবিধানের একটি সেট। ডিওন্টোলজির দিকগুলি হল: রোগীর সাথে ডাক্তারদের সম্পর্ক, রোগীর আত্মীয় এবং ডাক্তারদের নিজেদের মধ্যে। সম্পর্কের ভিত্তি হল শব্দ, যা প্রাচীনকালে পরিচিত ছিল: "আপনাকে শব্দ, ভেষজ এবং একটি ছুরি দিয়ে নিরাময় করতে হবে," প্রাচীন নিরাময়কারীরা বিশ্বাস করেছিলেন। একটি বুদ্ধিমান, কৌশলী শব্দ রোগীর মেজাজকে উত্তেজিত করতে পারে, তার মধ্যে প্রফুল্লতা এবং পুনরুদ্ধারের আশা জাগাতে পারে এবং একই সময়ে, একটি অসতর্ক শব্দ রোগীকে গভীরভাবে আহত করতে পারে এবং তার স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি ঘটাতে পারে। এটি কেবল কী বলবে তা নয়, কীভাবে, কেন, কোথায় বলতে হবে, চিকিৎসাকর্মী যাকে সম্বোধন করছেন তিনি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবেন তাও গুরুত্বপূর্ণ: রোগী, তার আত্মীয়স্বজন, সহকর্মী ইত্যাদি।

একটি মানসিক হাসপাতালে, মানসিক সতর্কতার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি প্রদান করা যেতে পারে। মোড "A" হ'ল হতাশাগ্রস্ত রোগীদের জন্য চিকিত্সা কর্মীদের নিবিড় পর্যবেক্ষণের একটি মোড, একটি মেঘাচ্ছন্ন চেতনা, ক্যাটাগনিক অ্যাজিটেশনের পর্যায়ে থাকা রোগী, ইত্যাদি৷ মোড "বি" হল সাধারণ মানসিক পর্যবেক্ষণ, যা নার্সিংয়ের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের জন্য প্রদান করে। বিভাগের রোগীদের আচরণের উপর কর্মীরা। মোড "B" হল বিশ্বাসের নীতিগুলির সাথে পর্যবেক্ষণের একটি সমন্বয়৷ এখানে, সীমাবদ্ধতা থেকে রোগীর স্বাধীনতা, চিকিৎসা-শ্রমিক কর্মশালা থেকে স্বাধীনভাবে আসার এবং যাওয়ার সম্ভাবনা, সেইসাথে তাদের মধ্যে অবাধ চলাচল, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। মোড "জি" - খোলা দরজা মোড। রোগীর জন্য সর্বোচ্চ স্বাধীনতা এবং ন্যূনতম বিচ্ছিন্নতা। মোড "ডি" - বহিরাগত রোগীদের।

জনসংখ্যার মানসিক যত্ন একটি সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারি এবং একটি মানসিক হাসপাতালের কাজ দ্বারা প্রদান করা হয়। সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত রোগীদের এবং নতুন শনাক্ত করা রোগীদের প্রয়োজনে হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য পাঠানো হয়। একটি হাসপাতালে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করার সময়, চিকিৎসা কর্মীদের অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সার জন্য তাদের সম্মতি নিতে হবে। বাধ্যতামূলক চিকিত্সা তখনই প্রয়োজন যখন রোগী অপর্যাপ্ত, তার অবস্থার সমালোচনা করতে অক্ষম, যদি সে নিজের এবং অন্যদের জন্য বিপদ সৃষ্টি করে। একটি সাধারণ মানসিক হাসপাতালের ওয়ার্ডের দুটি অংশ থাকে: একটি অস্থির এবং একটি শান্ত। অস্থির অর্ধেক একটি তীব্র অবস্থায় অনুপযুক্ত আচরণ সহ রোগীদের রয়েছে: বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, সাইকোমোটর আন্দোলন এবং মূঢ়। এই ধরনের রোগীদের চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা ধ্রুবক তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন, কারণ তারা নিজের এবং অন্যান্য লোকেদের ক্ষতি করতে পারে। যে রোগীদের বিশেষ পর্যবেক্ষণ এবং যত্নের প্রয়োজন তাদের একটি বিশেষ ওয়ার্ডে রাখা হয় - একটি পর্যবেক্ষণ কক্ষ, যা ক্রমাগত একজন নার্স এবং একজন নার্স দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। শান্ত অর্ধেক পুনরুদ্ধারের সময়কালে রোগীদের আছে, যখন তাদের পর্যাপ্ত আচরণ আছে, যখন তারা নিজেদের যত্ন নিতে পারে এবং নিজেদের এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক নয়। একটি মানসিক হাসপাতালের বিভাগে, সমস্ত দরজা সবসময় একটি চাবি দিয়ে তালাবদ্ধ থাকে, যা শুধুমাত্র ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফরা রাখেন। জানালা অবশ্যই বাধা হতে হবে বা কাচ অটুট হতে হবে। জানালাগুলি এমনভাবে অবস্থিত হওয়া উচিত যাতে রোগীরা তাদের কাছে পৌঁছাতে না পারে। সাইকোনিউরোলজিক্যাল হাসপাতালের চিকিৎসা কর্মীদের ক্রমাগত সতর্কতা, ধৈর্য, ​​সংবেদনশীলতা, ভদ্রতা এবং রোগীদের প্রতি মনোযোগ দেখাতে হবে। চিকিত্সক কর্মীদের উজ্জ্বল প্রসাধনী পরা এবং গয়না (চেইন, কানের দুল) পরা এড়াতে হবে যা সাইকোমোটর আন্দোলনের রোগীদের দ্বারা ছিঁড়ে যেতে পারে। নার্সরা একটি গাউন এবং ক্যাপ পরেন। চুল একটি টুপি অধীনে tuck করা আবশ্যক. রোগীদের সাথে, তাদের আচরণ সত্ত্বেও, এমনকি আক্রমনাত্মক, ধৈর্যের সাথে, বিনয়ীভাবে এবং সদয়ভাবে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

প্রায়শই মানসিক রোগীদের আচরণ ট্র্যাজেডির দিকে পরিচালিত করে, তাই নার্সকে অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে এবং তাকে রোগীর দিকে ফিরে যাবেন না। আত্মহত্যা প্রবণ রোগীদের ব্যক্তিগত জিনিসপত্র নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত যাতে ধারালো, কাটা জিনিস, কাটা, চিপস, তার, কলম, চুলের পিন, ম্যাচ, হেয়ারপিন, এমন কিছু আছে যা দিয়ে রোগী দরজা খুলতে পারে বা নিজের ক্ষতি করতে পারে। অন্যান্য. অন্যান্য রোগীদের ব্যক্তিগত জিনিসপত্রও পর্যায়ক্রমে পরিদর্শন করা হয়। রোগী রুমে না থাকলে ব্যক্তিগত জিনিসপত্রের পরিদর্শন করা ভাল (রোগী ডাইনিং রুমে, বাথরুমে, হাঁটার সময়), এটি রোগীদের অনুভূতিকে রেহাই দেয়। যদি অবিলম্বে রোগীর জিনিসপত্র দেখতে হয়, তাকে ডাক্তারের অফিসে বা ওয়ার্ডের বাইরে অন্য জায়গায় ডাকা হয়। খাবারের সময়, রোগীদের এমন খাবার পরিবেশন করা হয় যা শুধুমাত্র একটি চামচ দিয়ে খাওয়া যায়। যে ঘরে কাটলারি (ছুরি, কাঁটাচামচ) এবং অন্যান্য আইটেম রয়েছে তা সবসময় বন্ধ রাখতে হবে যাতে রোগীরা সেখানে অবাধে প্রবেশ করতে না পারে। সমন্বিত কাজের আয়োজনে মনোরোগ বিভাগএকজন নার্সের কাজ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ তিনি শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন, চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন এবং রোগীর যত্নই বহন করেন না, রোগীদের পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসনেও সাহায্য করেন। নার্সকে অবশ্যই প্রতিদিন বিভাগে রোগীর সংখ্যা সম্পর্কে ভালভাবে অবগত থাকতে হবে, রোগীদের নাম, পৃষ্ঠপোষকতা, উপাধি দিয়ে জানতে হবে, তাদের প্রত্যেকে কোন ওয়ার্ডে রয়েছে, তাদের মধ্যে কয়েকজনের অনুপস্থিতির কারণগুলি। তাকে অবশ্যই প্রতিটি রোগীর মানসিক অসুস্থতা, তার কোর্সের বৈশিষ্ট্য, অবস্থা সম্পর্কে জানতে হবে এই মুহূর্তেতার চিকিৎসা সম্পর্কে। নার্সকে অবশ্যই জানতে হবে যে উপস্থিত চিকিত্সক কী আদেশ দিয়েছেন এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ে কঠোরভাবে তা পালন করবেন। একজন নার্স এবং রোগীদের মধ্যে যোগাযোগ মসৃণ, গুরুতর, ধৈর্যশীল এবং যত্নশীল হওয়া উচিত। আপনি অসুস্থদের সাথে অত্যধিক কৃতজ্ঞ এবং উদার হতে পারবেন না। বিভাগের রোগীদের মধ্যে "পছন্দের" একক করা এবং অন্যান্য রোগীদের কথা ভুলে গিয়ে শুধুমাত্র তাদের দিকে মনোযোগ দেওয়া অসম্ভব।

নার্সকে অবশ্যই মনস্তাত্ত্বিক বিভাগে কঠোরভাবে শাসনের নিরীক্ষণ করতে হবে, যেহেতু এর রক্ষণাবেক্ষণ মানসিক রোগীদের সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি। রোগীর উপস্থিতিতে বহিরাগত কথোপকথন নিষিদ্ধ, এমনকি যদি রোগী তার আশেপাশের প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীন থাকে। কখনও কখনও এই জাতীয় রোগী, চিকিত্সার একটি কোর্স শেষ করার পরে, বলে যে তার উপস্থিতিতে নার্স বা অর্ডলিরা সবচেয়ে বহিরাগত বিষয়গুলিতে কথোপকথন করেছিলেন, যা শোনার জন্য তার পক্ষে অত্যন্ত বেদনাদায়ক ছিল, কিন্তু তিনি কথা বলতে বা নড়াচড়া করতে পারেন না, উদাহরণস্বরূপ, a catatonic stupor. হতাশাগ্রস্ত এবং বিষাদগ্রস্ত রোগীদের জন্য কর্মীদের কাছ থেকে অতিরিক্ত কথোপকথন কম বোঝা নয়। মনোভাব বা আত্ম-দোষের বিভ্রান্তিকর ধারণাযুক্ত রোগীরা প্রায়শই এই কথোপকথনে অনেকগুলি "কারণ" দেখতে পান যা তাদের মতে সরাসরি তাদের সাথে সম্পর্কিত। এটি রোগীদের উদ্বেগ বাড়াতে পারে এবং চিকিৎসা কর্মীদের সাথে যোগাযোগ ব্যাহত করতে পারে। এই ধরনের রোগীরা নার্সকে সন্দেহ করতে শুরু করে এবং তার কাছ থেকে ওষুধ গ্রহণ করে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা বলে যে রোগী তার আশেপাশের লোকদের তার প্রলাপে "বুনে"।

রোগীদের উপস্থিতিতে, আপনি তাদের কারও স্বাস্থ্যের অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন না, তার অসুস্থতা সম্পর্কে কথা বলতে পারবেন না বা পূর্বাভাস সম্পর্কে একটি রায় প্রকাশ করতে পারবেন না। অসুস্থদের নিয়ে হাসতে বা বিদ্রূপাত্মক, কৌতুকপূর্ণ সুরে কথোপকথন পরিচালনা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। প্রায়শই, বিভ্রান্তিকর ধারণাযুক্ত রোগীরা হাসপাতালে থাকার কারণ সম্পর্কে বিভিন্ন অনুমান প্রকাশ করে, অভিযোগ করে যে তাদের চিকিত্সা করা হচ্ছে না এবং তাদের পরিত্রাণ পেতে, তাদের হত্যা করার জন্য সবকিছু করা হচ্ছে বলে ধারণা করা হচ্ছে। রোগীর কথা মনোযোগ সহকারে এবং ধৈর্য সহকারে শোনা প্রয়োজন। রোগীকে নিরুৎসাহিত করার জন্য যে কোনও মূল্যে চেষ্টা করা উচিত নয়, তবে তার বিভ্রান্তিকর বক্তব্যের সাথে একমত হওয়া উচিত নয়। কখনও কখনও, রোগীকে আশ্বস্ত করার জন্য, নার্স তাকে তার পরিবারের সাথে আরেকটি মিটিং, ফোনে কথোপকথনের প্রতিশ্রুতি দেয়, কিন্তু তা পূরণ করে না, অর্থাৎ রোগীকে প্রতারিত করে। এটি সম্পূর্ণরূপে অগ্রহণযোগ্য, কারণ রোগী চিকিৎসা কর্মীদের উপর আস্থা হারিয়ে ফেলে। যদি সরাসরি এবং নির্দিষ্টভাবে একটি নির্দিষ্ট প্রশ্নের উত্তর দেওয়া অসম্ভব হয়, তাহলে আপনার কথোপকথনটি অন্য বিষয়ে সরানো উচিত এবং রোগীকে বিভ্রান্ত করা উচিত। প্রতারণামূলকভাবে কোনও রোগীকে হাসপাতালে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় না: এটি ভবিষ্যতে তার সাথে যোগাযোগ করা কঠিন করে তোলে, রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য অবিশ্বাসী হয়ে ওঠে, নিজের সম্পর্কে, তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে কিছু বলে না এবং কখনও কখনও বিরক্ত হয়। আপনার অসুস্থদের ভয় করা উচিত নয়, তবে আপনার অত্যধিক সাহস দেখানো উচিত নয়, কারণ এটি গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। রোগীরা প্রায়শই বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানে বিভিন্ন চিঠি, বিবৃতি এবং অভিযোগ লেখেন। এই চিঠিগুলিতে তারা তাদের "পরীক্ষার" রূপরেখা দেয়, দাবি করে যে সেগুলি একটি কমিশন দ্বারা পরীক্ষা করা হোক, ইত্যাদি। তাই, পাঠানোর আগে, রোগীদের লেখা সমস্ত চিঠি অবশ্যই একজন নার্স বা ডাক্তার দ্বারা পড়তে হবে।

যে চিঠিগুলি তাদের বিষয়বস্তুতে স্পষ্টতই বেদনাদায়ক বা কোন অযৌক্তিক বিবৃতি রয়েছে এমন চিঠিগুলি পাঠানো উচিত নয়। নার্সের উচিত এই চিঠিগুলি ডাক্তারকে দেওয়া। রোগীদের বিতরণ করার আগে বিভাগ দ্বারা প্রাপ্ত চিঠি এবং নোটগুলিও পড়তে হবে। এটি রোগীকে আঘাতমূলক সংবাদ থেকে রক্ষা করার জন্য করা হয় যা তার স্বাস্থ্যকে আরও খারাপ করতে পারে। রোগীদের কাছে স্থানান্তর (পণ্য এবং জিনিস) সাবধানে পর্যালোচনা করা উচিত যাতে আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুরা ইচ্ছাকৃতভাবে বা অনিচ্ছাকৃতভাবে রোগীকে এমন কিছু না দেয় যা তার জন্য contraindicated হতে পারে বা এমনকি তার জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ (বিশেষত ওষুধ), অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, সূঁচ, ব্লেড, কলম, ম্যাচ। নার্স শুধুমাত্র বিভাগের রোগীদের মনিটর করে না, তবে তাকে অবশ্যই অর্ডারলির কাজ তদারকি করতে হবে এবং তাদের কাজ তদারকি করতে হবে। তাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে বিভিন্ন শিফটের মধ্যে স্যানিটারি পোস্টের কাজের ধারাবাহিকতা বজায় রাখা হয়েছে, যাতে অর্ডলি সবসময় বিভাগে উপস্থিত থাকে। নার্স অর্ডলির নতুন পরিবর্তনের কথা বলে যা রোগীদের বিশেষ মনোযোগ এবং যত্নের প্রয়োজন। একজন নার্সের কাজ একটি সৃজনশীল প্রক্রিয়া যা অন্তর্ভুক্ত নিরাময় প্রক্রিয়া, যার জন্য রোগ, এর কোর্স এবং চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে জ্ঞান প্রয়োজন। নার্স অনেক গুরুত্বপূর্ণ জন্য দায়ী প্রয়োজনীয় পদ্ধতি. একটি মনোরোগ বিভাগের একজন নার্সের রোগীর মনোবিজ্ঞান, তার রোগের বিশেষত্ব সম্পর্কে জ্ঞান প্রয়োজন এবং প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির থাকতে হবে। এই জ্ঞান পর্যাপ্ত বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক কাজনার্সরা, কারণ সাইকোসোমাটিক প্যাথলজির কারণে একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি বা ওষুধ গ্রহণের জন্য মানসিক রোগীর সম্মতি পাওয়া খুব কঠিন হতে পারে, বিভ্রান্তিকর লক্ষণ, হ্যালুসিনেশন। মানসিক রোগীদের জন্য, একজন নার্স দ্বারা প্রদত্ত যত্ন এবং তত্ত্বাবধান সর্বদা চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হয়ে থাকে। মানসিক নার্স হল রোগী এবং ডাক্তারের মধ্যে যোগসূত্র।

2. মেডিকেল রেকর্ডে মানসিক অবস্থার বর্ণনা

মানসিক অবস্থা নির্ণয় হল মানসিক রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ, অর্থাৎ রোগীকে জানার প্রক্রিয়া, যা যেকোনো বৈজ্ঞানিক পদ্ধতির মতো জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া, বিশৃঙ্খলভাবে ঘটতে হবে না, তবে পদ্ধতিগতভাবে, একটি স্কিম অনুসারে - ঘটনা থেকে সারাংশ পর্যন্ত। সক্রিয়ভাবে উদ্দেশ্যমূলক এবং একটি নির্দিষ্ট উপায়ে একটি ঘটনা সম্পর্কে সংগঠিত জীবন্ত চিন্তাভাবনা, অর্থাৎ রোগীর প্রকৃত অবস্থা (সিনড্রোম) নির্ধারণ বা যোগ্যতা রোগটি সনাক্ত করার প্রথম পর্যায়। নিম্নমানের গবেষণা এবং রোগীর মানসিক অবস্থার বর্ণনা প্রায়শই এই কারণে ঘটে যে ডাক্তার রোগীর অধ্যয়নের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা বা স্কিম মেনে চলেন না এবং তাই এটি বিশৃঙ্খলভাবে করেন।

কারন মানসিক অসুখএটি একটি ব্যক্তিত্বের অসুস্থতার সারাংশ, তাহলে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির মানসিক অবস্থা ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ নিয়ে গঠিত হবে, যা প্রচলিতভাবে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক মধ্যে বিভক্ত। নিয়মগুলি গ্রহণ করে, আমরা বলতে পারি যে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির মানসিক অবস্থা PNL এর তিনটি "স্তর" নিয়ে গঠিত: ইতিবাচক ব্যাধি (P), নেতিবাচক ব্যাধি (N) এবং ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য (P)।

এছাড়াও, মানসিক ক্রিয়াকলাপের প্রকাশগুলি শর্তসাপেক্ষে PEPS-এর চারটি প্রধান ক্ষেত্রগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে: 1. জ্ঞানীয় (বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক) গোলক, যার মধ্যে উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা, স্মৃতি এবং মনোযোগ (পি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 2. মানসিক গোলক, যেখানে উচ্চ এবং নিম্ন আবেগ (E) আলাদা করা হয়। 3. আচরণগত (মোটর-ইচ্ছাকৃত) গোলক, যেখানে সহজাত এবং ইচ্ছামূলক কার্যকলাপ (P) আলাদা করা হয়। 4. চেতনার গোলক, যেখানে তিনটি ধরণের অভিযোজন আলাদা করা হয়: অ্যালোসাইকিক, অটোসাইকিক এবং সোমাটোসাইকিক (সি)।

সারণী 1. মানসিক অবস্থার কাঠামোগত এবং যৌক্তিক চিত্র

মানসিক কার্যকলাপ	ইতিবাচক ব্যাধি (P)	নেতিবাচক ব্যাধি (N)	ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য (L)
জ্ঞানীয় গোলক (P)	উপলব্ধি ভাবছেন মনোযোগ
আবেগীয় গোলক (E)	নিম্ন আবেগ উচ্চতর আবেগ
আচরণগত ডোমেন (P)	সহজাত কার্যকলাপ স্বেচ্ছাকৃত কার্যকলাপ
চেতনার গোলক (C)	অ্যালোসাইকিক ওরিয়েন্টেশন অটোসাইকিক অভিযোজন সোমাটোসাইকিক ওরিয়েন্টেশন

মানসিক অবস্থার একটি বিবরণ সিন্ড্রোমের একটি ধারণা তৈরি করার পরে করা হয় যা শর্ত, এর গঠন এবং সংজ্ঞায়িত করে। স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য. অবস্থার বর্ণনাটি বর্ণনামূলক, যদি সম্ভব হয় মনোরোগ সংক্রান্ত পদ ব্যবহার না করে, যাতে অন্য একজন ডাক্তার যিনি চিকিৎসা ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল বর্ণনার দিকে ফিরে যান, সংশ্লেষণের মাধ্যমে, এই অবস্থাটিকে তার ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা এবং যোগ্যতা দিতে পারেন। মানসিক অবস্থার কাঠামোগত-যৌক্তিক পরিকল্পনা মেনে চলা, মানসিক কার্যকলাপের চারটি ক্ষেত্র বর্ণনা করা প্রয়োজন। মানসিক ক্রিয়াকলাপের এই ক্ষেত্রগুলি বর্ণনা করার সময় আপনি যে কোনও ক্রম চয়ন করতে পারেন, তবে আপনাকে অবশ্যই নীতিটি অনুসরণ করতে হবে: একটি গোলকের প্যাথলজি সম্পূর্ণরূপে বর্ণনা না করে, অন্যটি বর্ণনা করার দিকে অগ্রসর হবেন না। এই পদ্ধতির সাথে, কিছুই মিস করা হবে না, যেহেতু বর্ণনাটি সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পদ্ধতিগত।

রোগীর চেহারা এবং আচরণের বর্ণনা দিয়ে মানসিক অবস্থার উপস্থাপনা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীকে কীভাবে অফিসে আনা হয়েছিল তা লক্ষ করা উচিত (তিনি একা এসেছিলেন, সঙ্গী হয়েছিলেন, স্বেচ্ছায় কথোপকথনে গিয়েছিলেন, প্যাসিভভাবে, বা অফিসে আসতে অস্বীকার করেছিলেন), কথোপকথনের সময় রোগীর ভঙ্গি (দাঁড়িয়ে, চুপচাপ বসে, অসতর্কভাবে চলাফেরা করে) বা অস্থিরভাবে, লাফিয়ে ওঠে, যেখানে- মাঝে মাঝে চেষ্টা করে), তার ভঙ্গি এবং চালচলন, মুখের অভিব্যক্তি এবং চোখ, মুখের ভাব, চালচলন, আচার-ব্যবহার, অঙ্গভঙ্গি, পোশাকের পরিচ্ছন্নতা। কথোপকথনের প্রতি মনোভাব এবং এতে আগ্রহের মাত্রা (একাগ্রতার সাথে শোনে বা বিভ্রান্ত হয়, সে কি প্রশ্নের বিষয়বস্তু বোঝে এবং রোগীকে সেগুলি সঠিকভাবে বুঝতে কী বাধা দেয়)।

রোগীর বক্তৃতার বৈশিষ্ট্য: ভয়েসের শেড (কাঠের মড্যুলেশন - একঘেয়ে, উচ্চস্বরে, কণ্ঠস্বর, শান্ত, কর্কশ, চিৎকার, ইত্যাদি), কথা বলার হার (দ্রুত, ধীর, বিরতি সহ বা থামা ছাড়া), উচ্চারণ (গান করা, তোতলানো) , লিস্প) , শব্দভান্ডার (ধনী, দরিদ্র), বক্তৃতার ব্যাকরণগত কাঠামো (অব্যাকরণগত, ভাঙা, বিভ্রান্তিকর, নিওলজিজম), উত্তরের উদ্দেশ্যপূর্ণতা (পর্যাপ্ত, যৌক্তিক, অপরিহার্যভাবে বা অপরিহার্যভাবে নয়, নির্দিষ্ট, পুঙ্খানুপুঙ্খ, ফ্লোরিড, এক-মাত্রিক, বৈচিত্র্যময়, সম্পূর্ণ, ছেঁড়া এবং ইত্যাদি)।

রোগীর সহজলভ্যতা বা অভাব লক্ষ করতে হবে। যদি যোগাযোগ করা কঠিন হয় তবে এটি কী ঘটছে তা প্রতিফলিত করুন (সংযোগের সক্রিয় প্রত্যাখ্যান, সাইকোমোটর অস্থিরতার কারণে যোগাযোগের অসম্ভবতা, মিউটিজম, অত্যাশ্চর্য, মূঢ়তা, কোমা ইত্যাদি)। যোগাযোগ সম্ভব হলে, কথোপকথনের প্রতি রোগীর মনোভাব বর্ণনা করা হয়। রোগী সক্রিয়ভাবে বা প্যাসিভভাবে তার অভিযোগগুলি প্রকাশ করে কিনা তা জোর দেওয়া প্রয়োজন, তাদের সাথে কী সংবেদনশীল এবং উদ্ভিজ্জ রঙ রয়েছে। রোগী যদি তার মানসিক অবস্থা সম্পর্কে অভিযোগ না করে এবং কোন মানসিক ব্যাধি অস্বীকার করে তবে এটি নির্দেশ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, সক্রিয়ভাবে রোগীকে জিজ্ঞাসাবাদ করে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার বিষয়টি সম্পর্কে তার দ্বারা প্রদত্ত ব্যাখ্যা বর্ণনা করা হয়েছে।

সামগ্রিক আচরণ, তার অভিজ্ঞতার প্রকৃতি বা পরিবেশের সাথে রোগীর ক্রিয়াকলাপের চিঠিপত্র (অসংগতি) বর্ণনা করা হয়েছে। পরিবেশের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া, অন্যান্য রোগীদের সাথে যোগাযোগ, কর্মী, পরিচিত এবং আত্মীয়দের একটি ছবি দেওয়া হয়। তার অবস্থার মূল্যায়ন সহ ব্যক্তির সাধারণ বৈশিষ্ট্য, প্রিয়জনের প্রতি মনোভাব, চিকিত্সার প্রতি, তাত্ক্ষণিক এবং দূরবর্তী উদ্দেশ্য।

এটি অনুসরণ করে, বিভাগে রোগীর আচরণ বর্ণনা করা প্রয়োজন: খাওয়ার প্রতি তার মনোভাব, ওষুধ, হাসপাতালে থাকার, আশেপাশের রোগী এবং কর্মীদের প্রতি মনোভাব, যোগাযোগ করার প্রবণতা বা নিজেকে বিচ্ছিন্ন করার প্রবণতা। মানসিক অবস্থার বর্ণনাটি রোগ এবং সামগ্রিকভাবে পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত রোগীর মনোযোগ, স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, বুদ্ধিমত্তা এবং সমালোচনার অধ্যয়নের ফলাফলের উপস্থাপনার সাথে শেষ হয়।

3. উত্তেজিত, বিভ্রান্তিকর, এবং হতাশাগ্রস্ত রোগীদের সাথে চিকিৎসা কর্মীদের আচরণ

আন্দোলন একটি জটিল রোগগত অবস্থা যার মধ্যে বক্তৃতা, মানসিক এবং মোটর উপাদান রয়েছে। এটি বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, মেজাজ ব্যাধির পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে এবং এর সাথে বিভ্রান্তি, ভয় এবং উদ্বেগ থাকতে পারে। উত্তেজিত রোগীকে যত্ন প্রদান করার সময়, নার্সের প্রধান কাজ হল রোগী এবং অন্যদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা। প্রায়শই, উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, এটি একটি শান্ত পরিবেশ তৈরি করা এবং রোগীর সাথে যোগাযোগ স্থাপন করা যথেষ্ট যাতে সে নিরাপদ বোধ করে। এ মানসিক ব্যাধি(বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন) স্নায়ুরোগ এবং অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি উত্তেজনা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। সাইকোট্রপিক ওষুধের ইনজেকশনের প্রধান ইঙ্গিত হ'ল চিকিত্সার জন্য রোগীর সম্মতির অভাব, যেহেতু ট্যাবলেট এবং ওষুধের ইনজেকশনযোগ্য ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি মূলত থেরাপিউটিক প্রভাবের বিকাশের গতির সাথে সম্পর্কিত এবং কিছুটা কম পরিমাণে, অর্জিত অবশের মাত্রা। . ওষুধ প্রশাসনের সর্বোত্তম রুট হল ইন্ট্রামাসকুলার; ওষুধের শিরায় প্রশাসনের প্রয়োজন নেই, এবং কিছু ক্ষেত্রে শারীরিকভাবে অসম্ভব। থেরাপির আধুনিক মানগুলি রোগীদের সমস্ত গ্রুপে প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে ট্যাবলেট (উদাহরণস্বরূপ, রিস্পেরিডোন, ওলানজাপাইন) এবং অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (উদাহরণস্বরূপ, রিসপোলেপ্ট কনস্টা) ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়, যখন ঐতিহ্যগত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি সংরক্ষিত ওষুধ থাকে। শারীরিকভাবে সুস্থ রোগীর মানসিক অসুস্থতার পচনশীলতার ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে উত্তেজনা উপশমের জন্য ওষুধের সর্বাধিক ডোজ ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, 5-10 মিলিগ্রামের ডোজে ওলানজাপাইন (জাইপ্রেক্সা) বা 50 মিলিগ্রামের ডোজে জুক্লোপেনথিক্সল (ক্লোপিক্সল-আকুফাজ) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস (হ্যালোপেরিডল, জুক্লোপেনথিক্সোল, ওলানজাপাইন, ট্রাইফ্লুওপেরাজিন) প্রায়শই এক্সট্রাপাইরামিডাল ডিজঅর্ডারগুলির বিকাশের সাথে থাকে এবং সংশোধনকারীদের সমান্তরাল ব্যবহারের প্রয়োজন হয় - অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ, যেমন ট্রাইহেক্সিফেনিডিল (সাইক্লোডল, পার্কোপ্যান, রোমপার্কিন)। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক্সের অনুপস্থিতিতে, 100-150 মিলিগ্রাম (2.5% দ্রবণের 4-6 মিলি) ক্লোরপ্রোমাজিন (অ্যামিনাজিন) বা লেভোমেপ্রোমাজিন (টিজারসিন) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। পতনের ঝুঁকির কারণে অ্যান্টিসাইকোটিকস প্রশাসনের রক্তচাপের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। অর্থোস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, ন্যূনতম কার্যকর মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রায় অ্যান্টিসাইকোটিক্সের ব্যবহারের সাথে 25% কর্ডিয়ামিন দ্রবণের 2.0-4.0 মিলিলিটার ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন (অন্য নিতম্বের মধ্যে) ব্যবহার করা উচিত। ট্যাবলেট ওষুধের মধ্যে, রিস্পেরিডোন (রিসপোলেপ্ট) কে 1-4 মিলিগ্রামের ডোজ বা ক্লোজাপাইন (আজালেপটিন, লেপোনেক্স), যার একটি শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিক এবং শোধক প্রভাব রয়েছে, একবার 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ দেওয়া হয়।

নার্স দ্বারা এই পদ্ধতির বাধ্যতামূলক ডকুমেন্টেশন সাপেক্ষে, গুরুতর আন্দোলন সহ রোগীর অস্থায়ী স্থির করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর চিকিত্সা কর্মীদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। চিমটি করা এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী, যার জন্য ফিক্সিং ব্যান্ডেজ যথেষ্ট প্রশস্ত হতে হবে। "পুলিশের উপর" (1991) আইন এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের অভ্যন্তরীণ বিষয়ক মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে "মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সামাজিকভাবে বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ প্রতিরোধের ব্যবস্থা সম্পর্কে" না। 30 এপ্রিল, 1997 এর 133/269, আইন প্রয়োগকারী সংস্থাগুলিকে এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তারদের সহায়তা প্রদান করতে হবে।

ট্রানকুইলাইজার (বিশেষত, বেনজোডিয়াজেপাইনস) স্নায়বিক রোগের জন্য সবচেয়ে কার্যকর, বিশেষ করে আকস্মিক আক্রমন; রোগ নির্ণয় স্পষ্ট নয় এমন ক্ষেত্রেও তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। বেনজোডিয়াজেপাইনের গ্রুপ থেকে, ছোট অর্ধ-জীবন এবং সর্বাধিক উদ্বেগজনক প্রভাব সহ ওষুধ ব্যবহার করা সর্বোত্তম, উদাহরণস্বরূপ, লোরাজেপাম। গভীর বিপাকীয় ব্যাধি (নেশার সময়, গুরুতর সংক্রমণ, ইত্যাদি) এর ফলে বিকশিত আন্দোলনের ক্ষেত্রে, বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার - 10-30 মিলিগ্রাম (0.5% এর 2-6 মিলি) ডোজে ডায়াজেপাম ব্যবহার করাও পছন্দনীয়। দ্রবণ) বা লোরাজেপাম ডোজ 5-20 মিলিগ্রাম (0.25% দ্রবণের -8 মিলি)। এই জাতীয় ক্ষেত্রে নিউরোলেপটিক্স ব্যবহার না করাই ভাল এবং প্রয়োজনে ওষুধের ডোজ কমিয়ে দেওয়া উচিত।

উত্তেজিত বিষণ্নতার জন্য (দীর্ঘ সময় ধরে বক্তৃতা মোটর উত্তেজনা সহ), মেলানকোলিক র‍্যাপ্টাস, একটি প্রশান্তিদায়ক প্রভাব সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (শান্তকরণ প্রভাবকে শক্তিশালী করার জন্য), উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিট্রিপটাইলাইন 40-80 মিলিগ্রাম (2-4 মিলি) ডোজ। একটি 2% সমাধান) সম্ভব। সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনের চিকিৎসার জন্য পছন্দের ওষুধ হল সেডেটিভ নিউরোলেপ্টিকস, যার মধ্যে রয়েছে ডিফেনহাইড্রামাইন (ডিফেনহাইড্রামাইন) বা প্রোমেথাজিন (ডিপ্রাজিন, পিপোলফেন) বা ট্রানকুইলাইজার। গুরুতর সোমাটিক রোগ, গুরুতর হাইপোটেনশনের উপস্থিতিতে বয়স্কদের মধ্যে ট্রানকুইলাইজার পছন্দ করা উচিত। ওষুধপ্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়, তবে মৌখিকভাবে তাদের প্রশাসনকে অবহেলা করবেন না, যার ফলে ওষুধের ক্রিয়া শুরু হওয়ার গতিকে প্রভাবিত করে। যদি রোগী আগে সাইকোফার্মাকোথেরাপি পেয়ে থাকেন তবে ওষুধের ডোজগুলিকে ঊর্ধ্বমুখী করা প্রয়োজন। Haloperidol, zuclopenthixol, olanzapine, trifluoperazine অবশ্যই একটি সংশোধক - ট্রাইহেক্সাইফেনিডিল (সাইক্লোডল) 2 মিলিগ্রামের ডোজে নির্ধারণ করতে হবে।

উত্তেজিত রোগীদের যত্নের ব্যবস্থা করার সময়, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে, মানসিক অসুস্থতার নোসোলজিকাল ভিত্তি নির্বিশেষে, তারা অনেক অপ্রয়োজনীয় ক্রিয়া করে, প্ররোচনা দেয় না এবং তাদের শান্ত করার প্রচেষ্টাকে প্রতিরোধ করে। এই রোগীদের বেশিরভাগই অপ্রত্যাশিত ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাইকোমোটর আন্দোলন প্রায়শই বক্তৃতার সাথে থাকে এবং রোগীরা জোরে চিৎকার করে, কখনও কখনও অজ্ঞান হয়ে। তারা তাদের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম; বিভ্রান্তিকর ধারণার প্রভাবে, উপলব্ধিজনিত ব্যাধি বা বিপর্যস্ত চেতনার কারণে, রোগীরা প্রায়শই এমন কাজ করে যা তাদের এবং অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে, যারা সবসময় রোগীর অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে পারে না এবং বিবেচনা করতে পারে না। তার আচরণের সম্ভাব্য পরিণতি। রোগের তীব্র সূত্রপাত প্রায়ই অন্যদের মধ্যে ভয় সৃষ্টি করে। এই ক্ষেত্রে প্রধান কাজ হল রোগের প্রকৃতি প্রতিষ্ঠা করা এবং অবিলম্বে সহায়তা প্রদান শুরু করা। উত্তেজিত রোগীর যত্ন নেওয়া এবং তত্ত্বাবধান করার সময়, প্রথমে রোগীর নিজের এবং তার চারপাশের লোকদের সুরক্ষা নিশ্চিত করা এবং সহায়তার ব্যবস্থার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা প্রয়োজন। রোগী যে রুমে অবস্থিত সেখানে কোন অপরিচিত লোক থাকা উচিত নয়, যারা তার উপর তত্ত্বাবধানের আয়োজনে অংশ নেবে তাদের ব্যতীত, ছিদ্র, কাটা এবং অন্যান্য জিনিসগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন যা আত্মহত্যার উপায় হিসাবে বা একটি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। আক্রমণের অস্ত্র। কোন অবস্থাতেই একজন স্বাস্থ্যকর্মীকে রোগীর ভয় দেখানো উচিত নয়, তাকে সাবধানে, শান্তভাবে, ধৈর্যের সাথে আচরণ করা উচিত, তবে একই সাথে দৃঢ় এবং সিদ্ধান্তমূলক হওয়া উচিত। একটি অপ্রত্যাশিত আঘাত বা আক্রমণ এড়াতে, আপনাকে পাশ থেকে রোগীর কাছে যেতে হবে, তাকে বসাতে হবে, তার হাতে হাত রেখে তাকে শান্ত করার চেষ্টা করতে হবে, ব্যাখ্যা করতে হবে যে সে বিপদে নেই এবং তার অবস্থা শীঘ্রই কেটে যাবে ইত্যাদি। . শান্ত কথোপকথন প্রায়ই উত্তেজনা হ্রাস করে। যদি রোগীর সাথে যোগাযোগ স্থাপন করা সম্ভব না হয়, তাহলে আন্দোলন থেকে মুক্তি দেয় এমন ওষুধগুলি অবলম্বন করা প্রয়োজন। যদি রোগী ওষুধ নিতে অস্বীকার করে তবে এটি জোর করে দেওয়া হয়। যাইহোক, ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টের প্রভাবে রোগীর নিরাময় প্রায়শই অস্থায়ী হয় এবং ওষুধের প্রভাব বন্ধ হওয়ার পরে, একই শক্তির সাথে আন্দোলন ঘটে। রোগীকে আশ্বস্ত করা কোনো অবস্থাতেই ডাক্তারের সতর্কতাকে কমানো উচিত নয়। সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীর তত্ত্বাবধানের প্রাথমিক নিয়মগুলি হল পুঙ্খানুপুঙ্খতা, ধারাবাহিকতা এবং বাস্তবতা। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে, ম্যানিক উত্তেজনার অবস্থায় রোগীর আচরণ মূলত উন্নত মেজাজ এবং কার্যকলাপের আকাঙ্ক্ষার কারণে। সাধারণত এই ধরনের রোগী অবাঞ্ছিত কাজ থেকে বিভ্রান্ত হতে পারে। নিষেধাজ্ঞাগুলি এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে রাগ এবং জ্বালা সৃষ্টি করে এবং শব্দটির একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে।

সাধারণ ভুল: সঠিক পর্যবেক্ষণ এবং তার আচরণের উপর নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই রোগীকে ছেড়ে দেওয়া; রোগীর নিজের এবং তার আশেপাশের লোকদের জন্য সাইকোমোটর আন্দোলনের বিপদের অবমূল্যায়ন (পুলিশ অফিসারদের সাহায্য আকর্ষণ করতে ব্যর্থতা সহ); শারীরিক সংযম পদ্ধতি অবহেলা; ইন্ট্রামাসকুলার এবং মৌখিক রুট ব্যতীত শুধুমাত্র শিরায় নিরাময়কারী প্রশাসনের প্রয়োজনে আস্থা; নিউরোলেপটিক্স পরিচালনা করার সময় সংশোধনকারীর ব্যবহার যা পার্শ্ব এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

4. দায়িত্ব গ্রহণ ও হস্তান্তরের নিয়ম

প্রায়শই, ডিউটি ​​স্থানান্তরটি সকালে করা হয়, তবে এটি দিনের বেলাও করা যেতে পারে যদি একজন নার্স দিনের প্রথমার্ধে কাজ করেন এবং দ্বিতীয়টি - দিনের দ্বিতীয়ার্ধে এবং রাতে। প্রাপ্ত নার্সরা ওয়ার্ডের চারপাশে যান, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা পরীক্ষা করেন, গুরুতর অসুস্থ রোগীদের পরীক্ষা করেন (বেডসোর প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে, বিছানা এবং আন্ডারওয়্যার পরিবর্তন করা হয়েছে) এবং অভ্যর্থনা এবং ডিউটি ​​স্থানান্তরের রেজিস্টারে সাইন ইন করেন, যা বিভাগে মোট রোগীর সংখ্যা, গুরুতর অসুস্থ রোগী এবং জ্বরে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা, রোগীদের চলাচল, জরুরি অ্যাপয়েন্টমেন্ট, চিকিৎসা সরঞ্জামের অবস্থা, যত্নের জিনিসপত্র, জরুরী অবস্থা প্রতিফলিত করে। লগটিতে অবশ্যই সেই নার্সদের স্পষ্ট, সুস্পষ্ট স্বাক্ষর থাকতে হবে যারা দায়িত্ব গ্রহণ করেছেন এবং পাস করেছেন।

নার্স, প্রেসক্রিপশন শীট পরীক্ষা করে, প্রতিদিন একটি "অংশ পরিকল্পনা" আঁকেন (যদি কোন ডায়েটিক নার্স না থাকে)। অংশ পরিকল্পনাকারীর অবশ্যই বিভিন্ন খাদ্যতালিকা এবং উপবাসের ধরন এবং পৃথক খাদ্যের সংখ্যা সম্পর্কে তথ্য থাকতে হবে। সন্ধ্যায় বা রাতে ভর্তি হওয়া রোগীদের জন্য, কর্তব্যরত নার্স একটি অংশ পরিকল্পনা প্রস্তুত করে। খাদ্যের সংখ্যা সম্পর্কে ওয়ার্ড নার্সদের তথ্য বিভাগের সিনিয়র নার্স দ্বারা সংক্ষিপ্ত করা হয়, বিভাগের প্রধান দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়, এবং তারপর ক্যাটারিং ইউনিটে স্থানান্তরিত হয়।

তালিকা A এবং B-এর ওষুধের রেজিস্টার। তালিকা A এবং B-তে অন্তর্ভুক্ত ওষুধগুলি আলাদাভাবে একটি বিশেষ ক্যাবিনেটে (নিরাপদ) সংরক্ষণ করা হয়। নিরাপদের ভিতরে এই ওষুধগুলির একটি তালিকা থাকা উচিত। ওষুধগুলি সাধারণত একই নিরাপদে সংরক্ষণ করা হয়, তবে একটি বিশেষ বগিতে। খুঁজে পাওয়া কঠিন এবং দামী জিনিসপত্রও সংরক্ষণ করা হয় নিরাপদে। নিরাপদে চাবি স্থানান্তর একটি বিশেষ জার্নালে রেকর্ড করা হয়। নিরাপদে সংরক্ষিত ওষুধের ব্যবহার রেকর্ড করার জন্য, বিশেষ জার্নাল তৈরি করা হয়। এই ম্যাগাজিনের সমস্ত শীট সংখ্যাযুক্ত, জরিযুক্ত হওয়া উচিত এবং কর্ডের মুক্ত প্রান্তগুলি পৃষ্ঠাগুলির সংখ্যা নির্দেশ করে একটি কাগজের শীট দিয়ে পত্রিকার শেষ শীটে সিল করা উচিত। এই শীটটি মেডিকেল বিভাগের প্রধান দ্বারা স্ট্যাম্প করা এবং স্বাক্ষরিত। তালিকা A এবং তালিকা B থেকে প্রতিটি ওষুধের ব্যবহার রেকর্ড করার জন্য, একটি পৃথক শীট বরাদ্দ করা হয়। এই পত্রিকাটিও একটি সেফের মধ্যে রাখা আছে। ওষুধ খাওয়ার বার্ষিক রেকর্ড বিভাগের সিনিয়র নার্স দ্বারা রাখা হয়। ডাক্তার চিকিত্সার ইতিহাসে এবং তার উপস্থিতিতে এই প্রেসক্রিপশনটি রেকর্ড করার পরেই নার্সের একটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক পরিচালনা করার অধিকার রয়েছে। ইনজেকশন সম্পর্কে একটি নোট মেডিকেল ইতিহাসে এবং প্রেসক্রিপশন শীটে তৈরি করা হয়। মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের খালি ampoules ফেলে দেওয়া হয় না, কিন্তু অব্যবহৃত ampoules সহ, ​​তার পরবর্তী দায়িত্ব শুরু করা নার্সের কাছে হস্তান্তর করা হয়। শুল্ক স্থানান্তর করার সময়, তারা ভরা ব্যবহৃত ampoules এর প্রকৃত সংখ্যার সাথে অ্যাকাউন্টিং লগে (ব্যবহৃত ampoules সংখ্যা এবং ব্যালেন্স) এন্ট্রিগুলির চিঠিপত্র পরীক্ষা করে। যখন মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের সম্পূর্ণ সরবরাহ ব্যবহার করা হয়, তখন খালি অ্যাম্পুলগুলি বিভাগের প্রধান নার্সের কাছে হস্তান্তর করা হয় এবং বিনিময়ে নতুনগুলি জারি করা হয়। মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক এর খালি ampoules শুধুমাত্র চিকিৎসা বিভাগের প্রধান দ্বারা অনুমোদিত একটি বিশেষ কমিশন দ্বারা ধ্বংস করা হয়।

তীব্রভাবে দুষ্প্রাপ্য এবং ব্যয়বহুল তহবিলের একটি জার্নাল অনুরূপ স্কিম অনুসারে সংকলিত এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। অ্যালকোহল এবং ড্রেসিং বন্ধ করার জন্য রেজিস্টারটি চিকিত্সা কক্ষে অবস্থিত। এই ম্যাগাজিনটি সংখ্যাযুক্ত এবং জরিযুক্ত, প্রধান নার্স এবং বিভাগের প্রধান দ্বারা স্বাক্ষরিত।

রোগীদের অবস্থার একটি সারসংক্ষেপ রাতের নার্স দ্বারা প্রতিদিন সংকলিত হয়, প্রায়শই ভোরে, তাদের শিফট শুরু করার আগে। এতে রোগীদের নাম, তাদের রুম নম্বর, সেইসাথে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা রয়েছে।

5. বয়স্ক এবং দুর্বল রোগীদের যত্নের বৈশিষ্ট্য

বয়স্ক এবং বার্ধক্যজনিত রোগীদের যত্ন নেওয়া হয় বার্ধক্যজনিত শরীরের বৈশিষ্ট্য, এর অভিযোজন ক্ষমতা হ্রাস, বয়স্ক ব্যক্তিদের রোগের কোর্সের স্বতন্ত্রতা এবং বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনমানসিকতা বয়স্কদের অনেক রোগের একটি বৈশিষ্ট্য হল একটি উচ্চারিত তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া, স্থানীয় পরিবর্তন এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত সূচনা ছাড়াই একটি অ্যাটিপিকাল অলস কোর্স। গুরুতর জটিলতা. বয়স্ক ব্যক্তিদের সংক্রামক রোগ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সংবেদনশীলতার জন্য বিশেষভাবে সতর্কতা প্রয়োজন স্বাস্থ্যকর যত্ন. বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রায়ই মাইক্রোক্লিমেট, ডায়েট এবং ডায়েট, আলো এবং শব্দের পরিবর্তনের জন্য বর্ধিত সংবেদনশীলতা দেখায়। একজন বৃদ্ধ ব্যক্তির মানসিকতা এবং আচরণের বিশেষত্ব (আবেগজনিত অস্থিরতা, সামান্য দুর্বলতা এবং মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগের ক্ষেত্রে - একটি ধারালো পতনস্মৃতি, বুদ্ধিমত্তা, সমালোচনা, অসহায়ত্ব এবং কখনও কখনও অস্বচ্ছতা) বিশেষ মনোযোগ এবং ধৈর্যশীল, সেবা কর্মীদের সহানুভূতিশীল মনোভাব প্রয়োজন। বয়স্ক রোগীদের জন্য কঠোর বিছানা বিশ্রামের সময়কাল হ্রাস করা উচিত, যদি সম্ভব হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ম্যাসেজ এবং শারীরিক থেরাপির পরামর্শ দিয়ে দ্রুত স্বাভাবিক মোটর মোডে ফিরে আসতে (হাইপোকাইনেসিয়া এড়াতে) এবং সেইসাথে কনজেস্টিভ নিউমোনিয়া প্রতিরোধের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করা উচিত। .

যদি সে বেদনাদায়কভাবে দুর্বল হয়, কিন্তু নিজে থেকে চলতে পারে, তাহলে আপনাকে চলাফেরার সময় তাকে সমর্থন করতে হবে, তাকে টয়লেটে সঙ্গ দিতে হবে, ড্রেসিং, ধোয়া, খাওয়াতে সাহায্য করতে হবে এবং তাকে পরিষ্কার রাখতে হবে। দুর্বল এবং শয্যাশায়ী রোগী যারা নড়াচড়া করতে পারে না তাদের অবশ্যই ধুয়ে, চিরুনি দিয়ে খাওয়াতে হবে, সমস্ত প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং বিছানাটি দিনে কমপক্ষে 2 বার সোজা করতে হবে। দুর্বল ও শয্যাশায়ী রোগীদের শয্যাশায়ী হতে পারে। তাদের প্রতিরোধ করার জন্য, বিছানায় রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করা প্রয়োজন। শরীরের কোনো অংশে যাতে দীর্ঘায়িত চাপ না থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য এটি করা হয়। কোনো চাপ প্রতিরোধ করতে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে শীটে কোনও ভাঁজ বা টুকরো নেই। একটি রাবার বৃত্ত স্যাক্রামের নীচে স্থাপন করা হয় যেখানে বেডসোরগুলি প্রায়শই তৈরি হয় তার উপর চাপ কমাতে। নার্স কর্পূর অ্যালকোহল দিয়ে বেডসোর সন্দেহজনক জায়গাগুলি মুছে দেয়।

এই ধরনের রোগীদের চুল, শরীর এবং বিছানা পরিষ্কার করার জন্য বিশেষ যত্ন নিতে হবে। রোগীদের মেঝেতে শুয়ে বা আবর্জনা সংগ্রহ করতে দেওয়া উচিত নয়। যদি রোগীর জ্বর হয় তবে আপনাকে তাকে বিছানায় শুতে হবে, তার তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ পরিমাপ করতে হবে, একজন ডাক্তারকে কল করতে হবে, তাকে প্রায়শই পান করার জন্য কিছু দিতে হবে এবং যদি সে ঘামে তবে তার অন্তর্বাস পরিবর্তন করতে হবে।

গুরুতর জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের বুদ্ধিমত্তা (সমালোচনা, স্মৃতিশক্তি), স্ফিঙ্কটারগুলির যুগপত কর্মহীনতার সাথে মূত্রাশয়এবং মলদ্বার প্রস্রাব এবং মল অসংযম থেকে ভোগে। এই ধরনের রোগীদের সবচেয়ে যত্নশীল যত্ন প্রয়োজন। দীর্ঘায়িত শুয়ে থাকা এবং ক্লান্তির সাথে, রোগীর বেডসোর তৈরি হয়। এটি এড়ানোর জন্য, রোগীদের চাদরের নীচে রাবারের স্ফীত রিং স্থাপন করা উচিত, অবিলম্বে ময়লা আন্ডারওয়্যার পরিবর্তন করা উচিত এবং যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর স্নান করা উচিত। নির্দিষ্ট সময়ে, রোগীদের একটি বেডপ্যান বা প্রস্রাবের ব্যাগ দেওয়া উচিত এবং যে রোগীরা নড়াচড়া করতে পারে তাদের বিশ্রামাগারে নিয়ে যাওয়া উচিত। বেডসোর প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীদের আরও প্রায়ই ঘুরিয়ে দেওয়া প্রয়োজন, সাবধানে চাদরের সামান্যতম ভাঁজগুলি সোজা করুন এবং বিছানায় টুকরো টুকরো না পড়ে তা নিশ্চিত করুন। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রস্রাব এবং মল অসংযম রোগে আক্রান্ত রোগীদের দুর্বল রোগীদের জন্য ওয়ার্ডে রাখা হয়। এই ওয়ার্ডগুলিতে মল এবং প্রস্রাবের গন্ধের অনুপস্থিতি কর্মীদের কাজের বিবেক পরিচায়ক।

6. ওষুধ বিতরণের পদ্ধতি

2. শুধুমাত্র রোগীর বিছানায় ওষুধ বিতরণ করুন;

3. রোগীকে অবশ্যই একজন নার্সের উপস্থিতিতে ওষুধ খেতে হবে (খাওয়ার সাথে নেওয়া ওষুধ ব্যতীত);

4. খাবারের আগে নির্ধারিত ওষুধগুলি খাবারের 15 মিনিট আগে নেওয়া উচিত; খাবারের পরে রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি খাওয়ার 15 মিনিট পরে নেওয়া উচিত; খালি পেটে রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি সকালের নাস্তার 20 থেকে 60 মিনিট আগে নেওয়া উচিত (অ্যান্টেলমিন্থিক্স, জোলাপ);

5. রোগীর ঘুমের 30 মিনিট আগে ঘুমের ওষুধ খাওয়া উচিত।

কিছু চিকিৎসা বিভাগসময় বাঁচানোর জন্য, নার্সরা রোগীর নাম এবং রুম নম্বর নির্দেশ করে কোষে বিভক্ত ট্রেতে আগাম ওষুধ রেখে দেয় এবং দিনে 3 বার রোগীদের কাছে এই ওষুধগুলি সরবরাহ করে। ওষুধ বিতরণের এই পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে:

1. রোগী গ্রহণ করেছে কিনা তা নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব ওষুধ;

2. স্বতন্ত্র বিতরণ স্কিম অনুসরণ করা হয় না (সব ওষুধ অবশ্যই দিনে 3 বার (কখনও কখনও 4-6 বার দিনে) নেওয়া উচিত নয়, কিছু খাবারের আগে, অন্যগুলি খাবারের পরে বা পরে এবং অন্যরা রাতে;

3. ত্রুটিগুলি সম্ভব (একজন রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধ, নার্সের অসাবধানতার কারণে, অন্য রোগীর কোষে শেষ হয়);

4. নির্ধারিত ওষুধ সম্পর্কে রোগীদের প্রশ্নের উত্তর দেওয়া কঠিন, যেহেতু ওষুধগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল প্যাকেজিং ছাড়াই ট্রেতে রয়েছে। নার্স প্রায়শই ওষুধের নাম, এর ডোজ বা এর ক্রিয়াকলাপের সুনির্দিষ্ট নাম বলতে পারে না, যা রোগীর কাছ থেকে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং তার অজানা ওষুধ সেবনে অনিচ্ছা দেখা দেয়।

নার্সের একটি প্রতিকারের সাথে অন্য প্রতিকার নির্ধারণ বা বাতিল বা প্রতিস্থাপন করার অধিকার নেই। ব্যতিক্রম হল সেই ক্ষেত্রে যখন রোগীর প্রয়োজন হয় জরুরী সহায়তাঅথবা মাদক অসহিষ্ণুতার লক্ষণ আছে। যে কোনও ক্ষেত্রে, নার্সকে প্রেসক্রিপশনের কোনও পরিবর্তন সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। যদি ভুলবশত রোগীকে ওষুধ দেওয়া হয় বা এর একক ডোজ অতিক্রম করা হয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানাতে হবে।

7. ডিমেনশিয়া রোগাক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য

ডিমেনশিয়া হল বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতার হ্রাস, সাধারণত ধীরে ধীরে প্রগতিশীল, যেখানে স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, যুক্তিবিদ্যা, মনোযোগ দেওয়ার এবং শেখার ক্ষমতা দুর্বল হয় এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন প্রায়ই ঘটে। ডিমেনশিয়া প্রায়ই শিশুদের মধ্যে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য গুরুতর মানসিক রোগের লক্ষণ। তাদের মধ্যে, ডিমেনশিয়া বেশিরভাগই মানসিক ক্ষমতার লক্ষণীয় ক্ষয় দ্বারা প্রকাশ করা হয়, যার মধ্যে প্রধানটি হল স্মৃতি, অর্থাৎ মনে রাখার ক্ষমতা তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে। এই ধরনের শিশুদের জন্য তাদের নামের মতো মৌলিক জিনিসগুলিও মনে রাখা খুব কঠিন।

শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা একটি বরং দীর্ঘ প্রক্রিয়া, এটি একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী উন্নতি সর্বদা অর্জিত হয় না। এই ধরনের রোগের রোগীদের প্রতিদিনের যত্ন প্রয়োজন। শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা রোগের উত্স এবং মূল প্রক্রিয়াটির কোর্স বিবেচনা করে বাহিত হয়। রোগের বিকাশের হার কমাতে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ওষুধের পরামর্শ দেন যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের বিপাককে উন্নত করে এবং সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহ. অবশিষ্ট জৈব ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত ইন্টারভিউকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

অর্থাৎ, প্রথম ধাপটি ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় করা এবং দ্বিতীয়টি হল এর সংঘটনের কারণ নির্ধারণ করা। ওভারট সিনড্রোমগুলি এখনও ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় না। যদি একটি শিশুর চেতনার স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয় এবং তার মানসিক অবস্থা তার মানসিক অবস্থাকে পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব না করে, তাহলে একটি রোগ নির্ণয় করা যাবে না। কখনও কখনও ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিষণ্ণতা দেখায়, তবে এটি শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার একটি স্পষ্ট লক্ষণ নয়, যদিও এটি ডিমেনশিয়া হওয়ার বিষয়ে সন্দেহ জাগাতে পারে। এই বিষণ্নতা প্রধানত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে যা পরবর্তী ডিমেনশিয়ার দিকে পরিচালিত করে। রোগের অগ্রগতির সাথে মানসিক ক্ষমতার অনিবার্য অবনতি ঘটে, তবে বিষণ্নতা অনেক কম সাধারণ।

ভিতরে শৈশবডিমেনশিয়া এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা সম্পর্কিত ধারণা। ডিমেনশিয়া, প্রায়শই, বিভিন্ন রোগের পরিণতি, তাই এটি শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত।

ডিমেনশিয়ার ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার মধ্যে সাইকোস্টিমুল্যান্টস গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার জড়িত, উদাহরণস্বরূপ, ক্যাফিন (ক্যাফিন-সোডিয়াম বেনজয়েট), মেসোকার্ব (এটিমিজল, সিডনোকার্ব)। ব্যবহৃত ভেষজ প্রতিকারগুলির মধ্যে রয়েছে টনিক প্রস্তুতি: এলিউথেরোকোকাস, জিনসেং, লেমনগ্রাস, লিউজা এবং আরও অনেকগুলি।

এই ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং মানসিক এবং শারীরিক চাপের সময় সহনশীলতা বাড়ায়; এগুলি কম-বিষাক্ত এবং রোগীরা ভালভাবে সহ্য করে।

Nootropic ওষুধের মধ্যে রয়েছে: Noocetam, Nootropil, Lucetam, Piracetam, পশু মস্তিষ্কের hydrolyzate ড্রাগ - Cerebrolysin।

8. চেতনা ব্যাধি সঙ্গে রোগীদের

গোধূলি রাজ্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন হ'ল হঠাৎ চেতনা হারানো। সাধারণত ছাড়া আপাত কারণ, কোনো পূর্বসূরি ছাড়াই, চেতনায় একটি পরিবর্তন ঘটে যেখানে রোগীর আচরণ একটি ভীতিকর প্রকৃতির তীব্রভাবে ঘটতে থাকা হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর ঘটনা দ্বারা নির্ধারিত হতে শুরু করে। বাহ্যিকভাবে, রোগীরা সামান্য পরিবর্তিত হয়েছে বলে মনে হয়, প্রায়শই তাদের কার্যকলাপ সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকে, যা অবিলম্বে এই অবস্থাগুলিকে প্রলাপ থেকে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে। যাইহোক, রোগীকে সম্বোধন করা প্রথম প্রশ্ন বা তাকে বলা শব্দটি দেখায় যে রোগীরা দিশেহারা: তারা বুঝতে পারে না তারা কোথায় আছে, তারা তাদের আশেপাশের লোকদের চিনতে পারে না, তারিখ, মাস, বছরের নাম বলতে পারে না। তাদের নাম এবং তাদের কাছের লোকদের নাম মনে রাখবেন। রোগীদের বক্তৃতা সুসঙ্গত এবং ব্যাকরণগতভাবে সঠিক, তবে একই সাথে তাদের সাথে কথা বলা অসম্ভব। তারা প্রশ্নের উত্তর দেয় না, তারা নিজেরাই তাদের বক্তব্যের উত্তর আশা করে না। তারা কাউকে সম্বোধন না করে কথা বলে, যেন নিজেদের কথা। উচ্চারিত সঙ্গে শর্ত আপেক্ষিক অভিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা সংবেদনশীল ব্যাধিরাগ, উত্তেজনা, বিষণ্ণতা এবং ভয়, নির্বোধ রাগ আকারে। আরও বিরল ক্ষেত্রে, চেতনার গোধূলির ব্যাঘাতের গভীরতা কম উচ্চারিত হয়, অভিযোজন একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে সংরক্ষিত হয়, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন প্রকাশ করা যায় না। বাহ্যিকভাবে নির্দেশিত আচরণ পরিলক্ষিত হয়, তবে ভয়, ক্রোধ, উত্তেজনা, আকস্মিক আক্রমণাত্মকতা এবং নিষ্ঠুরতার প্রভাবগুলি সম্ভব (ডিসফোরিক ধরণের গোধূলি অবস্থা)। গোধূলি অবস্থার একটি বিশেষ বিপদ হল, বাহ্যিকভাবে সুশৃঙ্খল আচরণ সত্ত্বেও, রোগীরা অপ্রত্যাশিত গুরুতর আক্রমনাত্মক ক্রিয়াকলাপ করতে পারে, অন্যদের আক্রমণ করতে পারে, তাদের পথের সবকিছু ধ্বংস করতে পারে। গোধূলি রাজ্যগুলি আক্রমনাত্মকতা এবং নিষ্ঠুরতার দ্বারা আলাদা করা হয়।

গোধূলির অবস্থাগুলি মৃগীরোগের সাথে বিকল্প হতে পারে, মৃগীরোগের একমাত্র প্রকাশ হতে পারে, পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হতে পারে বা শুধুমাত্র একবার ঘটতে পারে। মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীর যত্ন নেওয়ার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে তাদের অনন্য চরিত্রের কারণে, তারা প্রায়শই অন্যান্য রোগীদের সাথে দীর্ঘমেয়াদী দ্বন্দ্বে প্রবেশ করে, যা আগ্রাসনের কারণ হতে পারে; নার্স অবশ্যই সময়মতো রোগীকে বিভ্রান্ত করতে এবং শান্ত করতে সক্ষম হতে হবে। তাকে নিচে যাইহোক, যদি রোগী এখনও রাগান্বিত এবং উত্তেজনা থাকে তবে এটি ডাক্তারের নজরে আনতে হবে। ডিসফোরিয়ার সময়, যা বেশ কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, রোগীর সাথে প্রায়শই যোগাযোগ করার প্রয়োজন হয় না, বা কোনও ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার চেষ্টা করা হয় না, কারণ এই সময়ে তিনি বিরক্ত এবং রাগান্বিত হন। তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার সময় তাকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দেওয়া ভাল।

ভয়, উদ্বেগ এবং উত্তেজনা দ্বারা সৃষ্ট বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ প্রতিরোধ করার জন্য রোগী এবং অন্যদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। অতএব, রোগীর নিরীক্ষণের ব্যবস্থাগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত তীব্র হ্যালুসিনেটিরি অবস্থায়। উত্তেজনা কমাতে, অ্যামিনাজিন (2.5% দ্রবণের 2-4 মিলি) বা টিজারসিন (2.5% দ্রবণের 2-4 মিলি) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে বা একই ওষুধ প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রামে মৌখিকভাবে দেওয়া হয়।

অ্যামিনাজিন বা টিজারসিনের ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে, যার ডোজ একজন ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে প্রতিদিন 300-400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, তারা এমন ওষুধের সাথে মিলিত হয় যা বেছে বেছে হ্যালুসিনেশনের বিরুদ্ধে কাজ করে: ট্রাইফটাজিন প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, বা হ্যালোপেরিডল প্রতিদিন 15-25 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, বা 10-15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ট্রাইসিডিল প্রতিদিন ইন্ট্রামাসকুলার বা মৌখিকভাবে একই বা সামান্য বেশি মাত্রায়, বা ইটাপ্রাজিন প্রতিদিন 60-70 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

রোগীদের তত্ত্বাবধানের পাশাপাশি, নার্স তাদের স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা বাস্তবায়নের নিরীক্ষণ করেন এবং যদি রোগী খাবার প্রত্যাখ্যান করেন তবে তিনি টিউব ফিডিং ব্যবহার করেন। ওষুধ খাওয়ানোর পর রোগীর মুখ পরীক্ষা করে রোগী ওষুধ সেবন করছে কিনা সেদিকেও নার্সকে সাবধানে নজর রাখতে হবে।

9. ইচ্ছার ব্যাধিযুক্ত রোগীদের যত্ন নেওয়া। টিউব খাওয়ানো

বিভাগগুলিতে, একটি নিয়ম হিসাবে, এমন অসহায় রোগী রয়েছে যাদের সবচেয়ে যত্নশীল পদ্ধতিগত যত্ন প্রয়োজন। এই গোষ্ঠীতে ক্যাটাটোনিক এবং হতাশাগ্রস্ত মূঢ় রোগী, পক্ষাঘাত বা গভীর স্মৃতিভ্রংশের উপস্থিতিতে গুরুতর জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি, শারীরিকভাবে দুর্বল রোগী ইত্যাদি। তারা প্রায়শই নিজেরাই খেতে পারে না, তাদের হাতে খাওয়ানো এবং জল দেওয়া প্রয়োজন। শারীরিকভাবে দুর্বল রোগীদের, সেইসাথে গিলতে ব্যাধির ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ তরল খাবার, ছোট অংশে, ধীরে ধীরে দেওয়া উচিত, কারণ রোগীরা সহজেই দম বন্ধ করতে পারে। লিনেন এবং বিছানা পরিচ্ছন্নতার নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। পর্যায়ক্রমে, এই উদ্দেশ্যে, রোগীদের একটি বিছানা দিয়ে আবৃত করা উচিত। ক্লিনজিং এনিমা অন্ত্র খালি করতে ব্যবহৃত হয়। যে রোগীদের দাঁড়াতে দেওয়া হয় তাদের অবশ্যই টয়লেটে নিয়ে যেতে হবে। প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে (আরও প্রায়শই ক্যাটাটোনিয়া দেখা যায়), এটি অবশ্যই একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে ছেড়ে দিতে হবে। এটি সাবধানে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ (সপ্তাহে কমপক্ষে 1-2 বার) চামড়ারোগীদের, কারণ তারা সহজেই বেডসোর এবং ডায়াপার ফুসকুড়ি তৈরি করে। স্যাক্রাম এবং নিতম্বের এলাকায় বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যখন বেডসোরের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - ত্বকের ক্রমাগত লালভাব - রোগীকে একটি রাবারের বৃত্তে স্থাপন করা উচিত এবং ত্বককে কর্পূর অ্যালকোহল দিয়ে পদ্ধতিগতভাবে মুছে ফেলা উচিত। মৌখিক গহ্বর, বিশেষত যদি রোগী পান না করে বা খায় না এবং একটি টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো হয়, তবে পর্যায়ক্রমে ধুয়ে ফেলতে হবে। আপনার চুলের পরিচ্ছন্নতা কঠোরভাবে নিরীক্ষণ করতে হবে (এটি ছোট করা ভাল)।

যে রোগীরা খেতে অস্বীকার করেন তাদের কর্মীদের কাছ থেকে অনেক মনোযোগ প্রয়োজন। খেতে অস্বীকৃতির বিভিন্ন উত্স হতে পারে: ক্যাটাটোনিক মূঢ়তা, নেতিবাচকতা, বিভ্রান্তিকর মনোভাব (বিষের ধারণা, আত্ম-দায়িত্ব), বাধ্যতামূলক হ্যালুসিনেশন যা রোগীকে খেতে নিষেধ করে। প্রতিটি ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই খেতে অস্বীকার করার কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করতে হবে। অনেক সময় বোঝানোর পর রোগী নিজে থেকেই খেতে শুরু করে। কিছু রোগী নিজেদের খাওয়ানোর জন্য শুধুমাত্র একজন কর্মচারী বা আত্মীয়কে বিশ্বাস করে। নেতিবাচকতার লক্ষণযুক্ত রোগীরা কখনও কখনও খায় যদি আপনি তাদের কাছে খাবার রেখে দূরে সরে যান। খালি পেটে ইনসুলিন গ্রহণ প্রায়ই সাহায্য করে, ফলে ক্ষুধার অনুভূতি বৃদ্ধি পায়। কিছু ক্ষেত্রে, কর্মীরা সামান্য প্রতিরোধকে অতিক্রম করে রোগীকে খাওয়ানোর ব্যবস্থা করে।

গৃহীত সমস্ত ব্যবস্থা যদি ইতিবাচক ফলাফল না দেয় তবে রোগীকে একটি টিউবের মাধ্যমে কৃত্রিমভাবে খাওয়াতে হবে। এই ক্রিয়াকলাপটি চালানোর জন্য, এটি প্রস্তুত করা প্রয়োজন: 1) একটি রাবার প্রোব (গর্তের ব্যাস প্রায় 0.5 সেমি, এক প্রান্তটি বৃত্তাকার, দুটি পাশের গর্ত সহ, অন্যটি খোলা); 2) একটি ফানেল যার উপর প্রোবের খোলা প্রান্ত স্থাপন করা হয়; 3) পেট্রোলিয়াম জেলি বা গ্লিসারিন সন্নিবেশ করার আগে প্রোব লুব্রিকেট করতে; 4) একটি পুষ্টির মিশ্রণ, যার মধ্যে রয়েছে 500 গ্রাম দুধ, 2টি ডিম, 50 গ্রাম চিনি, 20-30 গ্রাম মাখন, 5-10 গ্রাম লবণ এবং ভিটামিন (পুষ্টির মিশ্রণটি উষ্ণ হওয়া উচিত); 5) দুই গ্লাস ফুটন্ত পানিবা চা; 6) পরিষ্কার রাবার বেলুন; 7) ম্যাচ; 8) মুখ প্রসারক। যখন সবকিছু প্রস্তুত করা হয়, রোগীকে তার পিছনে সোফায় রাখা হয়। সাধারণত রোগী প্রতিরোধ করে, তাই 2-3 টি অর্ডারলি তাকে সংযত করতে হয়। প্রোবের শেষটি ভ্যাসলিন বা গ্লিসারিন দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় এবং নাক দিয়ে ঢোকানো হয়। সাধারণত, প্রোবটি, খুব বেশি প্রচেষ্টা ছাড়াই, ভালভাবে অনুনাসিক পথ দিয়ে নাসোফ্যারিক্সে, তারপর খাদ্যনালীতে প্রবেশ করে এবং পাকস্থলীতে পৌঁছায়; এর জন্য, প্রোবটি প্রায় 50 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যে প্রবেশ করাতে হবে। nasopharynx এলাকায়, রোগীর reflexively পৃথক বমি আন্দোলনের অভিজ্ঞতা, উপরন্তু, রোগী নিজেই প্রোব বাইরে ধাক্কা ঝোঁক হতে পারে. এই সময়ে, স্বল্পমেয়াদী শ্বাস আটকে থাকতে পারে, রোগীর ব্লাশ এবং উত্তেজনা থাকতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কিছুক্ষণের জন্য রোগীর মুখ ঢেকে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তাকে নাক দিয়ে শ্বাস নিতে এবং গিলতে বলুন। যদি রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, মুখের সায়ানোসিস হয় বা উত্তেজনা বৃদ্ধি পায়, তাহলে প্রোবটি দ্রুত অপসারণ করতে হবে। পুষ্টির মিশ্রণটি প্রবর্তন করার আগে, আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে টিউবটি পেটে রয়েছে। এর একটি সূচক নিম্নরূপ: 1) রোগী অবাধে শ্বাস নেয়; 2) ফানেলে আনা জ্বলন্ত ম্যাচের শিখা পাশের দিকে বিচ্যুত হয় না এবং ফানেলের মাধ্যমে আপনি পেটের পেরিস্টালসিসের শব্দ শুনতে পারেন; 3) একটি বেলুন ব্যবহার করে ফানেলে বাতাসের প্রবেশের ফলে পেটের অঞ্চলে শব্দ হয়, যা গর্জন করার স্মরণ করিয়ে দেয়।

অনুরূপ নথি

বয়স্কদের রোগ। বয়স্ক রোগীদের জন্য পুষ্টির নিয়ম। সাধারণ নীতিবয়স্ক এবং বার্ধক্য রোগীদের জন্য যত্ন. বিভিন্ন অঙ্গের রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা প্রদান। ওষুধ খাওয়ার নিরীক্ষণ।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 03/25/2015


বয়স্ক রোগীদের পুষ্টি। বয়স্ক রোগীদের যত্নের সাধারণ নীতি। চিকিৎসা নৈতিকতা এবং ডিওন্টোলজির নিয়মগুলির সাথে সম্মতি। অনিদ্রার সমস্যা। ওষুধ খাওয়ার নিরীক্ষণ। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা প্রদান। আঘাত প্রতিরোধ.

উপস্থাপনা, 04/20/2015 যোগ করা হয়েছে


প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং টার্মিনাল অবস্থায় সহায়তা। নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং যত্নের পদ্ধতি। গুরুতর অসুস্থ, বয়স্ক এবং মৃত রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য। মৃত্যু নিশ্চিতকরণ এবং মৃতদেহ পরিচালনা।

পরীক্ষা, যোগ করা হয়েছে 06/13/2015


পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে চিকিৎসা কর্মীদের কাজ। অ্যানেস্থেশিয়া পরে রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য; স্থানীয় জটিলতা. ব্যথা উপশম: মাদকদ্রব্য এবং অ-নার্কোটিক অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার, ব্যথা নিয়ন্ত্রণের অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি।

বক্তৃতা, যোগ করা হয়েছে 02/11/2014


ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং গ্রেভস রোগের ক্লিনিকাল ছবি। নার্সিং কর্মীদের উচ্চ-প্রযুক্তি পেশাদার প্রশিক্ষণের প্রেক্ষাপটে নার্সিং যত্নের বিকাশের প্রধান প্রবণতা। থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্নের সংগঠন।

কোর্সের কাজ, যোগ করা হয়েছে 12/26/2012


বয়স্ক ব্যক্তিদের শারীরবৃত্তির বৈশিষ্ট্য। রোগীদের যত্ন নেওয়ার প্রক্রিয়ায় চিকিৎসা নৈতিকতার সাথে সম্মতি। পুষ্টি নিয়ম, আঘাত এবং দুর্ঘটনা প্রতিরোধ। ওষুধ খাওয়ার নিরীক্ষণ। রোগী রাখার শর্ত, সর্বোত্তম ঘরের তাপমাত্রা।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 10/09/2015


বয়স্ক এবং বার্ধক্য রোগীদের প্রধান বৈশিষ্ট্য, তাদের যত্নের নীতি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের বিশ্লেষণ। ক্লিনিক, উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা, সেইসাথে এটির সাথে রোগীদের যত্ন এবং চিকিত্সার আয়োজনের মৌলিক বিষয়গুলি।

কোর্সের কাজ, যোগ করা হয়েছে 09/24/2010


নার্স এবং জুনিয়র স্টাফদের কাজে মনস্তাত্ত্বিক জ্ঞান। চক্ষু সার্জারি বিভাগে রোগীদের জন্য মনস্তাত্ত্বিক যত্ন। নার্সিং স্টাফদের কাজের নীতি। রোগীদের বিভাগে থাকার জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ তৈরি করা।

উপস্থাপনা, 07/23/2014 যোগ করা হয়েছে


মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ক্লিনিকের বিবরণ। রাশিয়ায় এই রোগের পরিসংখ্যানের সাথে পরিচিতি। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নার্সিং যত্নের মৌলিক উপাদানগুলির অধ্যয়ন। একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে একজন নার্সের দায়িত্বের একটি ওভারভিউ।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 11/15/2015


গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের লক্ষণ। ডিসপেপটিক ব্যাধি। অন্ত্রের ফাংশন অবস্থা নিরীক্ষণ। গ্যাস্ট্রাইটিস, পেটে রক্তপাত, পাকস্থলীর ক্ষত. পাচনতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার প্রাথমিক নিয়ম।

বিষণ্ণতা.

আবেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত সিন্ড্রোম

ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম

মানসিক এবং উভয় ক্ষেত্রেই বিষণ্নতা সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি

সাধারণ সোমাটিক অনুশীলন(জনসংখ্যার মধ্যে 3-6%)।

বিষণ্ণতামূলক সিন্ড্রোমের ভিত্তি হ'ল বিষণ্নতামূলক ট্রায়াড, যার মধ্যে রয়েছে বেদনাদায়ক

নিম্ন মেজাজ, ধারণা এবং সাধারণ অলসতার আকারে সাইকোমোটর ব্যাঘাত।

একটি বেদনাদায়ক নিম্ন মেজাজ একটি গঠনগতভাবে ভিন্নধর্মী গঠন।

ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের মানসিক উপাদানের তিনটি প্রধান উপাদান রয়েছে:

দু: খিত, উদ্বিগ্ন এবং উদাসীন। তারা একে অপরের সাথে একটি গতিশীল সম্পর্কে আছে, কিন্তু, হিসাবে

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নির্দিষ্ট সময়ে বা নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে তাদের মধ্যে একটি প্রাধান্য পায়।

বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির দৈনিক ছন্দ খুব চরিত্রগত। বিষণ্ণতা এবং উদাসীনতা সাধারণত পৌঁছায়

সকালে সর্বোচ্চ তীব্রতা, উদ্বেগ আরো পরিবর্তনশীল এবং প্রায়ই দিকে খারাপ হয়

সাধারণভাবে, বিষণ্ণতা সিন্ড্রোমের ধারণার ব্যাধিগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

একটি নির্দিষ্ট বিষয়ে অভিজ্ঞতার পরিচিত স্থিরকরণ, বিনামূল্যের ভলিউমকে সংকুচিত করে

সমিতি এবং তাদের গতি পরিবর্তন (সাধারণত ধীর হয়ে যায়)। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, বোঝা

পরিস্থিতি, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের প্রতিবন্ধকতা এতটাই উচ্চারিত যে অবস্থাটি একটি ছবির মতো

ডিমেনশিয়া নিম্ন মেজাজ প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, কিছু বৈশিষ্ট্য সম্ভব

ধারণার ব্যাধি (নীচে দেখুন)।

সাইকোমোটর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার, ধারণাজনিত ব্যাধিগুলির চেয়েও বেশি পরিমাণে, এর সাথে যুক্ত।

প্রভাবশালী মেজাজ, যা অভিব্যক্তিতে বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। সাধারণ

আচরণগত এবং ইচ্ছামূলক কার্যকলাপ সাধারণত হ্রাস পায় (হাইপোবুলিয়া)।

প্রধান "ত্রয়ী" লক্ষণগুলির সাথে, বিষণ্নতামূলক সিন্ড্রোমের গঠন অন্তর্ভুক্ত

সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনা ঘনিষ্ঠভাবে আবেগগত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত।

বিষণ্নতার সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি হল সোমাটোসাইকিক এবং

somatovegetative ব্যাধি। নিজেদের মতে

ক্লিনিকাল প্রকাশ তারা বৈচিত্র্যময়, পরিবর্তনশীল এবং নেতৃস্থানীয় হাইপোথাইমিক সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত

অবস্থা তারা প্রাথমিক বিষণ্নতার প্রথম লক্ষণ হিসাবে কাজ করতে পারে বা কখন

অপর্যাপ্তভাবে প্রকাশিত হাইপোথাইমিয়া, তথাকথিত সোমাটিক সমতুল্য ভূমিকা পালন করে।

ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের সোমাটোনিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার রয়েছে,

যার প্রধান প্রকাশ (বিশেষত তীব্র সময়ের মধ্যে) তথাকথিত ট্রায়াড

প্রোটোপোপোভা: টাকাইকার্ডিয়া, মাইড্রিয়াসিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, মূলত কার্যকলাপে ব্যাঘাত নির্দেশ করে

উদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্রসিমপ্যাথিকোটোনিয়া আকারে। বিষণ্নতার সোমাটিক প্রকাশও হয়

অ্যামেনোরিয়া, ওজন হ্রাস, ডিসপেপসিয়া অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন স্থানীয়করণব্যথা, ইত্যাদি

বিষণ্নতামূলক ডিপারসোনালাইজেশন হতাশার কাঠামোতে একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করতে পারে,

"শোকপূর্ণ অসংবেদনশীলতা", "অনুভূতি হারানোর অনুভূতি", দারিদ্রতা, হীনমন্যতা হিসাবে অভিজ্ঞ

আবেগময় জীবন। সবচেয়ে সাধারণ এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য

রোগীরা প্রিয়জনদের প্রতি স্বাভাবিক অনুভূতি হারিয়ে ফেলছেন। অনুভূতিও সম্ভব

কাজ, ক্রিয়াকলাপের প্রতি উদাসীনতার সাথে পরিবেশের প্রতি মানসিক মনোভাবের ক্ষতি

বিনোদন; আনন্দ করার ক্ষমতা (অ্যানহেডোনিয়া); দুঃখজনক ঘটনাগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীলতা;

সমবেদনা, ইত্যাদির ক্ষমতা। "অত্যাবশ্যক আবেগের" নিপীড়নের অভিজ্ঞতা বিশেষভাবে বেদনাদায়ক:

খাওয়ার সময় ক্ষুধা, তৃষ্ণা, তৃপ্তি এবং আনন্দের অনুভূতি, যৌন তৃপ্তি,

শারীরিক আরাম অনুভূতি, "পেশীবহুল আনন্দ" এবং ক্লান্তি যখন শারীরিক কার্যকলাপ;

ব্যথার স্বাভাবিক নেতিবাচক মানসিক স্বন। প্রায়ই উপস্থিত

ঘুমের অনুভূতি হারানোর অভিজ্ঞতা, "ব্যক্তিত্ব", "চিন্তার অনুপস্থিতির অনুভূতি", "বক্তৃতা ছাড়া

চিন্তাভাবনা", যোগাযোগে "বিচ্ছিন্নতা", "আত্মাহীনতা" ইত্যাদি। সর্বশ্রেষ্ঠ প্রতিনিধিত্ব

এই ধরনের depersonalization সাধারণত মাঝারি গভীরতার বিষণ্নতা সহজাত, উচ্চারণ ছাড়া

অলসতা

বিষণ্নতার একটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল কম মূল্যের ধারণা এবং আত্ম-দায়িত্ব। ভিতরে

বিষণ্নতার তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল বৈকল্পিকের উপর নির্ভর করে, তারা নিজেদেরকে আকারে প্রকাশ করতে পারে

মনস্তাত্ত্বিকভাবে বোধগম্য কম আত্মসম্মানবোধের অভিজ্ঞতা এবং কম মূল্যের ধারণা

অস্থির, পরিবর্তনশীল এবং প্রায়ই পরিস্থিতির উপর নির্ভরশীল হতে পারে; সুপার মূল্যবান ধারণা যে ইতিমধ্যে

অধ্যবসায়, কম পরিবর্তনশীলতা, পরিস্থিতির সাথে সরাসরি সংযোগের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা; পাগল ধারনা

হাইপোকন্ড্রিয়া, ইত্যাদি

বিভিন্ন ঘুমের ব্যাধি, প্রকৃতি

যা হাইপোথাইমিয়ার প্রকৃতির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বিষণ্ণতার সাথে, সংক্ষিপ্ত ঘুম লক্ষ করা যায়, তাড়াতাড়ি

জাগ্রত হওয়া, সকালে পুরোপুরি "জাগ্রত" না হওয়ার অনুভূতি; উদ্বেগ সঙ্গে - অসুবিধা

ঘুমিয়ে পড়া, অনিদ্রা, মাঝরাতে ঘন ঘন জাগ্রত হওয়ার সাথে মিলিত; উদাসীনতার সাথে -

বর্ধিত তন্দ্রা, অগভীর রাতের ঘুম।

ডিসায়ার ডিসঅর্ডারও ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য

লঙ্ঘন তাদের প্রকাশ নেতৃস্থানীয় প্রভাব উপর নির্ভর করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যখন দু: খিত এবং

উদাসীন প্রভাব, ক্ষুধা দমন লক্ষ্য করা যায় (প্রায়শই খাবারের প্রতি ঘৃণার সাথে মিলিত হয়)

বা স্বাদ সংবেদনের অভাব), যৌন ইচ্ছা (সম্পূর্ণ বিষণ্নতা পর্যন্ত)। এ

একটি উদ্বেগজনক অবস্থায়, বিপরীতভাবে, ড্রাইভ বৃদ্ধি হতে পারে।

বিষণ্নতায় আত্মঘাতী প্রকাশের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। সর্বশেষ অনুযায়ী

WHO এর মতে, হৃদযন্ত্রের সাথে সাথে মৃত্যুর কারণ হিসেবে আত্মহত্যা প্রথম স্থান দখল করে।

ভাস্কুলার রোগ, ক্যান্সার এবং দুর্ঘটনা। অন্যতম

সাধারণ কারণআত্মহত্যা করা হতাশা (15% অবধি বিষণ্নতা প্রচেষ্টায় শেষ হয়

আত্মহত্যা)। বিষণ্নতায় আত্মহত্যার প্রবণতার বিকাশের বিভিন্ন মাত্রা রয়েছে,

অধ্যবসায় এবং তীব্রতা বিষণ্নতার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। আত্মহত্যার ঝুঁকি বেশি

হালকা এবং মাঝারি বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, সেইসাথে প্রভাবিত করার জন্য "উন্মুক্ত" ক্ষেত্রে

পরিবেশগত প্রভাব এবং রোগীদের ব্যক্তিগত মনোভাব। প্রথম দিকে আত্মহত্যার প্রয়াস বেশি দেখা যায়

প্রারম্ভিক সময়, সেইসাথে বিষণ্নতা পর্যায়ের শুরুতে এবং শেষে। উদ্দেশ্য প্রবল

বাস্তব দ্বন্দ্বের কারণে, নিজের পরিবর্তনের অভিজ্ঞতা, হতাশাজনক

depersonalization, মানসিক ব্যথা অনুভূতি। গভীর সঙ্গে

বিষণ্নতায়, অপরাধবোধ এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকালের বিভ্রান্তিকর ধারণা

মেগালোম্যানিক প্রলাপ (কোটার্ডস সিন্ড্রোম)। একটি বিষণ্ণ রাষ্ট্রের বিকাশের উচ্চতায়, এটি সম্ভব

আবেগপ্রবণ আত্মহত্যা। আত্মহত্যার প্রচেষ্টা প্রায়ই উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার সাথে করা হয়

বিষণ্ণ পর্যায়গুলির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যাথেনিক রোগীদের প্রভাবিত করে,

সংবেদনশীল এবং হিস্টেরিয়াল ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য বিষণ্নতার তীব্রতা

অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় - হালকা (সাবডিপ্রেশন) থেকে গুরুতর, আকারে ঘটে

সাইকোসিস বিভিন্ন ক্লিনিকাল ছবিতে সংমিশ্রণ এবং/অথবা আধিপত্যের উপর নির্ভর করে

বিষণ্নতামূলক "ট্রায়াড" এবং "নন-ট্রায়াডিক" প্রকাশের উপাদানগুলি বিভিন্ন ধরণের দ্বারা আলাদা করা হয়

ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল বৈকল্পিক, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ নিম্নরূপ।

বিষন্ন (দুঃখজনক, শাস্ত্রীয়, অন্তঃসত্ত্বা) বিষণ্নতা একটি ট্রায়াড ইন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়

বিষণ্ণ উপাদান সহ একটি বেদনাদায়ক নিম্ন মেজাজের রূপ; ধীর গতি

চিন্তা সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা (বিষণ্নতামূলক মূঢ় পর্যন্ত)। অত্যাচারী,

হতাশাহীন বিষণ্ণতা মানসিক যন্ত্রণা হিসাবে অনুভব করা হয়, যার সাথে বেদনাদায়ক শারীরিক

হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে সংবেদন, এপিগাস্ট্রিয়াম ("প্রিকার্ডিয়াক মেল্যাঙ্কলি")। বর্তমান, ভবিষ্যত এবং অতীত

অন্ধকার বলে মনে হয়, সবকিছু তার অর্থ এবং প্রাসঙ্গিকতা হারায়। কার্যকলাপের কোন ইচ্ছা নেই।

বিষণ্ণ বিষণ্নতায় মোটর ডিসঅর্ডারগুলি দুঃখজনক বা এমনকি আকারে উপস্থাপিত হয়

হিমায়িত দৃষ্টি, মুখের অভিব্যক্তি ("দুঃখের মুখোশ"), হতাশাগ্রস্ত বা হিমায়িত ভঙ্গি

(বিষণ্নতাপূর্ণ মূঢ়), হাত এবং মাথা নিচু করা, মেঝেতে স্থির দৃষ্টি। চেহারা দ্বারা

এই রোগীদের দেখতে খুব বৃদ্ধ দেখায় (ত্বকের টার্গোর হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এটি তৈরি করে

কুঁচকানো)। অবস্থার দৈনিক ওঠানামা সম্ভব (সকালের তুলনায় সন্ধ্যায় সহজ)। চারিত্রিক

আত্ম-অপমান, অপরাধবোধ, পাপপূর্ণতা, হাইপোকন্ড্রিয়াকালের ধারণা (এমনকি বিভ্রান্তিকর)। তারা পারে

আত্মহত্যার চিন্তা ও প্রবণতা দেখা দেয়, যা বিষণ্নতার চরম তীব্রতা নির্দেশ করে।

ঘুমের ব্যাধি অনিদ্রা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, প্রথম দিকে ঘন ঘন জাগরণ সহ অগভীর ঘুম

অর্ধেক রাত, ঘুমের অনুভূতির ব্যাঘাত। Melancholic বিষণ্নতা বিভিন্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

somatoneurological ব্যাধি, যার প্রধান প্রকাশ (বিশেষত তীব্র সময়ের মধ্যে)

প্রোটোপোপভের ত্রয়ী। এছাড়াও, কার্ডিয়াক ছন্দের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

মা, উচ্চারিত ওজন হ্রাস (প্রতি 15-20 কেজি পর্যন্ত স্বল্পমেয়াদী), ব্যথা, মহিলাদের মধ্যে - লঙ্ঘন

মাসিক চক্র, প্রায়ই অ্যামেনোরিয়া। আকাঙ্ক্ষার উল্লেখযোগ্য হ্রাস: ক্ষুধা এবং/অথবা অভাব

খাবারের স্বাদ, যৌন ক্রিয়াকলাপের বিষণ্নতা, আত্ম-সংরক্ষণের প্রবৃত্তি হ্রাস (আত্মঘাতী

প্রবণতা)। কখনও কখনও স্তম্ভ হঠাৎ উত্তেজনার ফিট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - বিষণ্ণতার বিস্ফোরণ

(melancholic raptus) এই অবস্থায়, রোগীরা প্রাচীরের বিরুদ্ধে তাদের মাথা ঠেকাতে পারে, ছিঁড়ে ফেলতে পারে

চোখ, আপনার মুখ আঁচড়, একটি জানালা থেকে লাফ, ইত্যাদি মেলানকোলিক সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য

এমডিপি-র ক্লিনিকাল ছবি, সিজোফ্রেনিয়ায় সংবেদনশীল আক্রমণ।

উদ্বেগজনক বিষণ্নতা উদ্বেগ এবং অভিজ্ঞতার সাথে একটি বিষণ্ণ ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

মোটর অস্থিরতা, মোটর উত্তেজনা পর্যন্ত (আন্দোলিত বিষণ্নতা)।

উদ্বেগ মধ্যে ধারণা ব্যাধি সঙ্গে চিন্তার গতি একটি ত্বরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

মনোযোগের অস্থিরতা, ধ্রুবক সন্দেহ, মাঝে মাঝে, কখনও কখনও খারাপভাবে পাঠযোগ্য

বক্তৃতা (মৌখিককরণ পর্যন্ত), বিশৃঙ্খল, বিশৃঙ্খল চিন্তাভাবনা। রোগীরা প্রকাশ করেন

আত্ম-অভিযোগের ধারণা, অতীতের "ভুল" কর্মের জন্য অনুতপ্ত, তাড়াহুড়ো করা, হাহাকার করা। অভিজ্ঞতা

ভবিষ্যতের দিকে বেশি মনোযোগী, যা ভয়ানক, বিপজ্জনক বলে মনে হয়,

বেদনাদায়ক উদ্বিগ্ন হতাশার সাথে, দৃষ্টি অস্থির, দুরন্ত, উত্তেজনার ইঙ্গিত সহ,

মুখের অভিব্যক্তি পরিবর্তনযোগ্য, দুলতে থাকা একটি উত্তেজনাপূর্ণ বসার ভঙ্গি সাধারণ, তীব্র উদ্বেগ সহ -

অস্থিরতা উদ্বেগ এবং উত্তেজিত বিষণ্নতার উচ্চতায়, আত্মহত্যার ঝুঁকি বিশেষত বেশি।

প্রচেষ্টা যদিও উত্তেজিত এবং উদ্বিগ্ন বিষণ্নতার কোনো নোসোলজিকাল নির্দিষ্টতা নেই

এটি লক্ষ করা উচিত যে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে তারা প্রায়ই ঘটে।

উদাসীন বিষণ্নতা: অনুপস্থিতি বা মাত্রা হ্রাস

উদ্দেশ্য, পরিবেশের প্রতি আগ্রহ (গুরুতর ক্ষেত্রে - সাধারণভাবে জীবনে), সংবেদনশীল

চলমান ঘটনাগুলির প্রতিক্রিয়া, উদাসীনতা, জীবনীশক্তি হ্রাস (এনার্জিক

বিষণ্নতা), নিজেকে কাটিয়ে উঠতে, প্রচেষ্টা করতে অক্ষমতা সহ স্বেচ্ছামূলক আবেগের অপর্যাপ্ততা

নিজের উপর, একটি নির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিন (আবুলিক সংস্করণ)। মনস্তাত্ত্বিক আধিপত্য

জড়তা ("মানসিক দুর্বলতা", "জড়তা দ্বারা জীবন")। উদাসীন মধ্যে ধারণা ব্যাধি

বৈকল্পিকগুলি সমিতিগুলির হ্রাস, তাদের উজ্জ্বলতা এবং সংবেদনশীল রঙের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,

প্রতিবন্ধী ফিক্সেশন ক্ষমতা

এবং মনোযোগ এবং চিন্তার নির্বিচারে দিকনির্দেশনা। মূল্যহীনতা বা অপরাধবোধের ধারণা পরিলক্ষিত হয়

কদাচিৎ, স্ব-মমতা এবং অন্যদের প্রতি ঈর্ষার অনুভূতি প্রাধান্য পায়। উদাসীন বিষণ্নতার জন্য

চেহারা উদাসীন, শান্ত, আসীন, ঘুমন্ত; খেলা ধীর হয়ে গেছে মুখের পেশী,

একঘেয়েমি, উদাসীনতা এবং উদাসীনতার মুখের অভিব্যক্তিগুলি সাধারণ; আন্দোলন মন্থর, শিথিল, ধীর।

সোমাটোভেজিটেটিভ লক্ষণগুলি হালকা। আত্মহত্যার প্রবণতা খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। উ

কিছু রোগী মন্থর নড়াচড়া, বক্তৃতা সহ সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতাও অনুভব করেন

পণ্য; তারা নিজেদের যত্ন নেওয়া বন্ধ করে, বিছানায় শুয়ে, সম্পূর্ণ

অচলতা (মূর্খতা)। এই ধরনের বৈকল্পিকগুলিকে অ্যাডাইনামিক (নিরোধিত) বিষণ্নতা বলা হয়।

Asthenodepressive সিন্ড্রোম মাঝারি গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

বিষণ্ণ ত্রয়ী এবং গুরুতর অ্যাস্থেনিক ব্যাধি বৃদ্ধি আকারে

ক্লান্তি এবং ক্লান্তি, খিটখিটে দুর্বলতা, হাইপারেস্থেসিয়া। অ্যাসথেনোডিপ্রেসিভ

সিন্ড্রোমগুলি অ-মানসিক রোগের একটি খুব বিস্তৃত পরিসরে পরিলক্ষিত হয়।

ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোম সোমাটিক আধিপত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

বিষণ্নতা ট্রায়াডের মাঝারি তীব্রতার সাথে বিষণ্নতার লক্ষণ। এ ছাড়া রোগীরা

বিশ্বাস প্রকাশ করুন যে তারা গুরুতর, নিরাময়যোগ্য সোমাটিক রোগে ভুগছেন

রোগ, এবং সেইজন্য সক্রিয়ভাবে পরিদর্শন এবং চিকিৎসা পরীক্ষা সহ্য করা

প্রতিষ্ঠান ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোমগুলি বিস্তৃত রোগে পরিলক্ষিত হয়।

ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম: হতাশাজনক লক্ষণগুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রকাশ করা হয়,

গভীর অলসতা পর্যন্ত; একই সময়ে, রোগীরা উদ্বেগ অনুভব করে, গঠন করে

নিপীড়ন, বিষ প্রয়োগের বিভ্রান্তিকর ধারণা, যা পদ্ধতিগতভাবে তৈরি হয়। এই

সিন্ড্রোমের কোন নোসোলজিকাল নির্দিষ্টতা নেই।

কোটার্ডস সিনড্রোম (মেলানকোলিক প্যারাফ্রেনিয়া) একটি জটিল ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম,

বিষণ্ণ অভিজ্ঞতা এবং একটি বিশাল প্রকৃতির হাইপোকন্ড্রিয়াল ধারণা সহ

এবং অস্বীকার অসুস্থরা নিজেদেরকে মহান পাপী বলে মনে করে, তাদের কারণে পৃথিবীতে তাদের কোন ন্যায্যতা নেই

সমস্ত মানবতা ভোগ করে, ইত্যাদি Cotard এর নিহিলিস্টিক প্রলাপ সহ, রোগীরা প্রকাশ করে

হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রলাপ (তাদের সমস্ত অভ্যন্তরীণ, হাড় পচে যায়, তাদের থেকে

কিছুই অবশিষ্ট নেই, তারা একটি "ভয়ানক" রোগে আক্রান্ত এবং সমগ্র বিশ্বকে সংক্রামিত করতে পারে ইত্যাদি)।

Cotard's সিনড্রোম খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, প্রধানত সিজোফ্রেনিয়ায়, involutional

বিষাদ

ডিপ্রেসিভ-ডিপারসোনালাইজেশন সিন্ড্রোম হল ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের একটি বৈকল্পিক যার মধ্যে

ক্লিনিকাল ছবিতে, নেতৃস্থানীয় স্থানটি বিষণ্নতামূলক ডিপারসোনালাইজেশন দ্বারা দখল করা হয়েছে (উপরে দেখুন)।

এটিপিকাল ("মাস্কড", "লাভড", "ভেজিটেটিভ", "সোমাটাইজড",

লুকানো) হতাশাগুলি সোমাটোসাইকিক, সোমাটোভেজিটেটিভের আধিপত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

ব্যাধি বা অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল "মাস্ক"। বিষণ্নতা এই ধরনের সঙ্গে, আসলে

নিম্ন মেজাজ একটি মুছে ফেলা আকারে উপস্থিত বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত ("বিষণ্নতা ছাড়া

বিষণ্ণতা"). সোম্যাটিক "মাস্ক" আকারে প্রকাশগুলি সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। এই রাষ্ট্র

অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের অনুশীলনে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় (এই ধরনের রোগীদের মধ্যে 60-80% পর্যন্ত নয়

মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের নজরে আসা)। বিভিন্ন লেখকের মতে, এ ধরনের রোগী

সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী রোগীর প্রায় 10-30% হতাশা সাধারণ চিকিৎসা অনুশীলন. সম্পর্কিত

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে এই অবস্থাগুলি হতাশার অন্তর্গত: স্থিরতা

ঋতু (বসন্ত-শরৎ) relapses সঙ্গে কোর্স; উপসর্গের দৈনিক ওঠানামা;

অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির বংশগত বোঝা; অনুভূতিশীল উপস্থিতি

(ম্যানিক এবং হতাশাজনক) পর্যায়গুলির ইতিহাস; কষ্টের জৈব কারণের অনুপস্থিতি,

একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে ("নেতিবাচক" নির্ণয়); দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ

থেকে একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অনুপস্থিতিতে অন্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের কাছ থেকে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা;

ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাবএন্টিডিপ্রেসেন্টস বিষণ্নতা সঙ্গে আরো সাধারণ

কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, প্রায়ই থেরাপিস্টদের দ্বারা যোগ্য

"উদ্ভিদ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া" বা "নিউরোসার্কলেটরি ডাইস্টোনিয়া" হিসাবে। কম দেখা যায়

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি আকারে "মাস্ক" (বিভিন্ন ডিসপেপটিক প্রকাশ এবং

পেটে ব্যথা)। উপরন্তু, এই ধরনের depressions কাঠামোর মধ্যে, পর্যায়ক্রমিক

অনিদ্রা, লম্বাগো, দাঁত ব্যথা, নিশাচর, যৌন কর্মহীনতা, ইত্যাদি।

সাইকোনিউরোলজিক্যাল প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা কর্মীদের কাজ অন্যান্য হাসপাতালের থেকে আলাদা এবং এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি মূলত এই কারণে যে অনেক রোগী তাদের বেদনাদায়ক অবস্থা বুঝতে পারে না এবং কেউ কেউ নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করে না।

উপরন্তু, চেতনা বিকৃত অবস্থায় রোগীদের একটি সংখ্যা ধারালো মোটর আন্দোলনের একটি ছবি দেখায়। অতএব, মানসিক হাসপাতালে চিকিৎসা কর্মীদের উপর বিশেষ প্রয়োজনীয়তা আরোপ করা হয়: ধ্রুব সতর্কতা, সংযম এবং ধৈর্য, ​​সংবেদনশীল এবং স্নেহপূর্ণ মনোভাব, সম্পদশালীতা এবং রোগীর প্রতি কঠোরভাবে পৃথক দৃষ্টিভঙ্গি। হাসপাতালের বিভাগের কর্মচারীদের পুরো দলের কাজের মধ্যে ধারাবাহিকতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের যত্ন, তত্ত্বাবধান এবং পরিষেবার সমস্ত বিবরণের জ্ঞান একটি মানসিক প্রতিষ্ঠানে একজন নার্স বা প্যারামেডিকের কাজের জন্য একেবারে প্রয়োজনীয় শর্ত।

এই বিভাগটি এই বিষয়ে নিবেদিত। প্রথমত, আমাদের বিভাগের চিকিৎসা কর্মীদের আচরণ এবং মানসিকভাবে অসুস্থদের প্রতি তাদের মনোভাব কী হওয়া উচিত তা নিয়ে চিন্তা করা উচিত।

প্রথমত, নার্সকে বিভাগের সমস্ত রোগীদের ভালভাবে জানতে বাধ্য করা হয়: কেবলমাত্র রোগীর শেষ নাম, প্রথম নাম এবং পৃষ্ঠপোষকতাই নয়, তিনি কোন ওয়ার্ডে এবং ঠিক কোথায় শুয়ে আছেন, তবে বর্তমানের জন্য তার মানসিক অবস্থাও জানতে পারেন। দিন; বিভাগে রোগীর সংখ্যা এবং তাদের মধ্যে কোনটি এবং কী কারণে বিভাগের বাইরে রয়েছে। এটা দিতে হবে বিশেষ মনোযোগবিশেষ পর্যবেক্ষণ এবং যত্ন প্রয়োজন রোগীদের জন্য। বোন একটি বিভাগীয় রাউন্ডের সময় এটি সম্পর্কে জানতে পারে, যা একজন ডাক্তার দ্বারা করা হয়, নার্সিং ডায়েরি থেকে এবং পাঁচ মিনিটের বৈঠকের সময়। দ্বিতীয়ত, আপনাকে ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত প্রেসক্রিপশনগুলি সঠিকভাবে জানতে হবে এবং নির্দিষ্ট সময়ে কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।

সমস্ত রোগীকে গুরুত্ব সহকারে, ভদ্রতার সাথে, সদয় এবং সহানুভূতির সাথে আচরণ করা উচিত।

এটা ভাবা যে রোগীরা বোঝে না এবং প্রশংসা করে না এটি একটি গভীর ভুল ধারণা। যাইহোক, একজনের অন্য চরমে যাওয়া উচিত নয়: অতিরিক্ত স্নেহপূর্ণ, রোগীদের সাথে আচরণে মিষ্টি, বা তাদের সাথে ঠোঁটে কথা বলুন। এটি রোগীদের বিরক্ত এবং উদ্বিগ্ন করতে পারে।

আপনি সুস্পষ্ট অগ্রাধিকার দিতে পারবেন না এবং একজন রোগীর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে পারেন এবং অন্য রোগীকে অবহেলা করতে পারেন। এটিও অলক্ষিত হয় না এবং ন্যায্য অসন্তোষ সৃষ্টি করে।

বিভাগের ব্যবসায়িক পরিস্থিতি, প্রতিষ্ঠিত দৈনন্দিন রুটিন বাস্তবায়ন এবং কর্মীদের মধ্যে উচ্চস্বরে কথোপকথন এড়ানো প্রয়োজন, যেহেতু নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগীদের চিকিত্সা করার সময় নীরবতা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয় শর্ত।

চিকিৎসা কর্মীদের অবশ্যই ঝরঝরে এবং স্মার্ট হতে হবে। পোশাকটি অবশ্যই পরিষ্কার এবং ভালভাবে ইস্ত্রি করা, সমস্ত বোতাম দিয়ে বেঁধে রাখা উচিত। আপনার মাথায় একটি সাদা স্কার্ফ পরা উচিত, এটির নীচে আপনার চুল আটকানো উচিত। পুরুষদের মাথায় সাদা টুপি পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিভাগের কর্মীদের কাজের সময় পুঁতি, কানের দুল, ব্রোচ বা অন্যান্য গয়না পরা উচিত নয়, কারণ এই জিনিসগুলি উত্তেজিত রোগীকে ধরে রাখতে হস্তক্ষেপ করে এবং এই ধরনের রোগীর দ্বারা ছিঁড়ে যেতে পারে।

যে ক্ষেত্রে রোগীরা মোটর বা বক্তৃতা আন্দোলন অনুভব করতে শুরু করে বা সাধারণত অবস্থার হঠাৎ পরিবর্তন ঘটে, নার্স অবিলম্বে উপস্থিত বা কর্তব্যরত ডাক্তারকে এই বিষয়ে অবহিত করতে বাধ্য। নার্সিং কর্মীদের স্বাধীনভাবে ওষুধ বা পদ্ধতি লিখতে বা রোগীদের এক ঘর থেকে অন্য ঘরে বা এমনকি একই রুমের মধ্যে নিয়ে যাওয়ার অনুমতি নেই।

রোগীর উপস্থিতিতে বহিরাগত কথোপকথন নিষিদ্ধ, এমনকি যদি রোগী তার চারপাশের সবকিছুর প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীন থাকে। কখনও কখনও এই জাতীয় রোগী, চিকিত্সার একটি কোর্স শেষ করার পরে, বলে যে তার উপস্থিতিতে, তার বোন বা আয়া সবচেয়ে বহিরাগত বিষয়গুলি সম্পর্কে কথা বলেছিল, যা শুনতে তিনি অত্যন্ত বেদনাদায়ক বলে মনে করেছিলেন, কিন্তু তিনি কথা বলতে বা নড়াচড়া করতে পারেন না (রোগীর ছিল, উদাহরণস্বরূপ, একটি catatonic stupor)। হতাশাগ্রস্ত এবং বিষণ্ণ অবস্থায় রোগীদের এই ধরনের বহিরাগত কথোপকথন কম বোঝা যায় না। মনোভাব বা আত্ম-দোষের বিভ্রান্তিকর ধারণাযুক্ত রোগীরা প্রায়শই এই কথোপকথনে অনেকগুলি "তথ্য" দেখতে পান যা তাদের মতে সরাসরি তাদের সাথে সম্পর্কিত। এটি রোগীদের উদ্বেগ বাড়াতে পারে এবং চিকিৎসা কর্মীদের সাথে যোগাযোগ ব্যাহত করতে পারে। এই ধরনের রোগীরা তাদের বোনকে সন্দেহ করতে শুরু করে এবং তার কাছ থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা বলে যে রোগী তার আশেপাশের লোকদের তার প্রলাপে "বুনে"।

রোগীদের উপস্থিতিতে, আপনি কোনও রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন না, তার অসুস্থতা সম্পর্কে কথা বলতে পারবেন না বা পূর্বাভাস সম্পর্কে রায় দিতে পারবেন না। অসুস্থদের নিয়ে হাসতে বা বিদ্রূপাত্মক, কৌতুকপূর্ণ সুরে কথোপকথন পরিচালনা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

প্রায়ই রোগীদের বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করে বিভিন্ন ধরণেরতাদের হাসপাতালে থাকার কারণ সম্পর্কে অনুমান, অভিযোগ করে যে তাদের চিকিত্সা করা হচ্ছে না, এবং তাদের পরিত্রাণ পেতে, তাদের হত্যা করার জন্য অনুমিতভাবে সবকিছু করা হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে মনোযোগ সহকারে এবং ধৈর্য সহকারে রোগীর কথা শুনতে হবে। রোগীকে নিরুৎসাহিত করার জন্য যেকোন মূল্যে চেষ্টা করা উচিত নয়, তবে তার বিভ্রান্তিকর বক্তব্যের সাথে একমত হওয়া উচিত নয়। প্রায়শই এই ক্ষেত্রে, একজন রোগীকে বলতে হয় যে তার সমস্ত অনুমান ভুল, তার ভয় সম্পূর্ণরূপে ভিত্তিহীন এবং তার প্রয়োজন। চিকিৎসা, যেহেতু তিনি অসুস্থ। রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, এই উত্তরে সন্তুষ্ট নয় এবং অবিলম্বে হাসপাতাল থেকে তার স্রাবের তারিখ সম্পর্কে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে। রোগীকে এই প্রশ্নের সাথে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। মানসিক অসুস্থতার চিকিত্সায় স্রাবের সঠিক সময় সম্পর্কে কথা বলা সাধারণত খুব কঠিন, কারণ চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপের জন্য অতিরিক্ত সময়ের প্রয়োজন হতে পারে বা রোগীর স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটতে পারে। আপনাকে স্রাবের সময় সম্পর্কে আনুমানিকভাবে কথা বলতে হবে, যাতে পরবর্তীতে কোনো বিবাদ বা দ্বন্দ্ব না হয়। স্রাবের মাত্র কয়েক দিন আগে আপনি সঠিক তারিখের নাম বলতে পারেন।

কখনও কখনও, রোগীকে আশ্বস্ত করার জন্য, একজন মেডিকেল স্টাফ তাকে তার পরিবারের সাথে একটি অনির্ধারিত বৈঠক, ফোনে কথোপকথনের প্রতিশ্রুতি দেয়, কিন্তু তারপরে তার প্রতিশ্রুতি পূরণ করে না, অর্থাৎ, অন্য কথায়, রোগীকে প্রতারিত করে। এটি সম্পূর্ণরূপে অগ্রহণযোগ্য, কারণ এর ফলে রোগী অন্যদের উপর আস্থা হারায়। যদি কোন কারণে সরাসরি এবং নির্দিষ্টভাবে একটি নির্দিষ্ট প্রশ্নের উত্তর দেওয়া অসম্ভব হয়, তাহলে আপনার উচিত, যদি সম্ভব হয়, কথোপকথনটি অন্য বিষয়ে সরানো এবং রোগীকে বিভ্রান্ত করা। এটি প্রতারণামূলকভাবে একটি হাসপাতালে একটি রোগী স্থাপন করার সুপারিশ করা হয় না. এটি রোগীর সাথে আরও যোগাযোগকে কঠিন করে তোলে; সে দীর্ঘ সময়ের জন্য অন্যদের প্রতি অবিশ্বাসী থাকে, নিজের সম্পর্কে (বিচ্ছিন্ন), তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে কথা বলে না এবং কখনও কখনও কর্মীদের প্রতি বিরক্ত হয়।

আপনার অসুস্থদের ভয় করা উচিত নয়, তবে আপনার অপ্রয়োজনীয় সাহস দেখানো উচিত নয়, কারণ এটি গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। রোগীর সাথে যোগাযোগ করার সময় কীভাবে সতর্কতা অবহেলা করা উচিত নয় তা দেখানোর একটি উদাহরণ দেওয়া যাক। অফিসে কথোপকথনের সময়, প্রলাপিত অবস্থায় একজন রোগী একজন অনভিজ্ঞ ডাক্তারের দিকে ফিরে যান এবং তাকে একের পর এক কথা বলার জন্য করিডোরে যেতে আমন্ত্রণ জানান। রোগীর সমস্ত আচরণ ডাক্তারের প্রতি তার বিভ্রান্তিকর মনোভাবের দিকে ইঙ্গিত করে। রোগী এবং ডাক্তার (অন্যান্য কর্মচারীদের পরামর্শের বিপরীতে) করিডোরে চলে গেলেন, যেখানে রোগী অবিলম্বে ডাক্তারকে আক্রমণ করে এবং তাকে বেশ কয়েকবার আঘাত করে।

স্টাফ বা অন্যান্য রোগীদের বিরুদ্ধে নির্দেশিত রোগীদের সম্ভাব্য আকস্মিক (আক্রমনাত্মক) কর্ম সম্পর্কে আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয়। সাধারণভাবে, চিকিৎসা কর্মীদের প্রতি রোগীদের আক্রমণাত্মক পদক্ষেপ একটি বিরল ঘটনা। কোনো অবস্থাতেই রোগীদের আক্রমনাত্মক উদ্দেশ্য বা কর্মের জন্য আপনার বিরক্ত বা রাগান্বিত হওয়া উচিত নয়, কারণ তারা রোগের সাথে যুক্ত।

পুনরুদ্ধারের পরে, আপনি প্রায়শই শুনতে পারেন যে রোগী আপনাকে অতীতে তার আচরণের জন্য তাকে ক্ষমা করতে বলছে।

রোগীদের মধ্যে ঝগড়া বা মারামারি হলে, নার্সকে অবশ্যই রোগীদের আলাদা করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা নিতে হবে (এর জন্য অর্ডারলিদের আমন্ত্রণ জানাতে হবে, এবং যদি তাদের যথেষ্ট না থাকে তবে সচেতন রোগীদের) এবং অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করুন। এই. রোগীদের উপস্থিতিতে, আপনার একজনের আচরণকে ন্যায্যতা দেওয়া বা অন্যকে দোষ দেওয়া উচিত নয়।

রোগীরা প্রায়ই অনেক অনুরোধ নিয়ে কর্মীদের কাছে যান। তাদের অনেকগুলি বেশ সম্ভব। তবে আপনি এটি করার আগে, আপনাকে সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি বিবেচনা করতে হবে, যেমন সতর্কতা অবলম্বন করুন। উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া রোগীর বিভ্রান্তিকর ধারণা শারীরিক প্রভাবএবং বিষক্রিয়া, চিকিত্সার পরে তিনি আরও ভাল বোধ করতে শুরু করেছিলেন, তবে প্রলাপ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়নি, যা তিনি সাবধানে লুকিয়ে রেখেছিলেন (ছত্রভঙ্গ)। সন্ধ্যায়, এই রোগী তার বোনকে প্যান্টির মধ্যে ইলাস্টিক থ্রেড করার জন্য একটি সুরক্ষা পিন চেয়েছিল। তারা তাকে একটি পিন দিয়েছে। এর পরেই, ডাক্তার আবিষ্কার করলেন যে রোগীর মুখে আঘাত রয়েছে, কারণ তিনি তার মুখ "জিপ" করার চেষ্টা করেছিলেন যাতে রাতে "তারা এটি খুলতে না পারে এবং তার মধ্যে বিষাক্ত পদার্থ ঢেলে না দেয়।"

রোগীরা প্রায়শই বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানের কাছে সব ধরনের চিঠি, বিবৃতি, অভিযোগ লেখে, যাতে তারা তাদের সমস্ত "অগ্নিপরীক্ষা" নির্ধারণ করে, দাবি করে যে তারা একটি কমিশন দ্বারা পরীক্ষা করা হোক ইত্যাদি। রোগীদের দ্বারা লিখিত একটি নার্স বা ডাক্তার দ্বারা পড়া আবশ্যক. যে চিঠিগুলি তাদের বিষয়বস্তুতে স্পষ্টতই বেদনাদায়ক বা কোন অযৌক্তিক বিবৃতি রয়েছে এমন চিঠিগুলি পাঠানো উচিত নয়। নার্সের উচিত এই চিঠিগুলি ডাক্তারকে দেওয়া। রোগীদের বিতরণ করার আগে বিভাগ দ্বারা প্রাপ্ত চিঠি এবং নোটগুলিও পড়তে হবে। এটি রোগীকে কিছু আঘাতমূলক সংবাদ থেকে রক্ষা করার জন্য করা হয় যা তাদের স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটাতে পারে। রোগীদের খাবার এবং পোশাক সরবরাহের বিষয়টি সাবধানে পর্যালোচনা করা উচিত যাতে আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুবান্ধব, ইচ্ছাকৃতভাবে বা অনিচ্ছাকৃতভাবে, রোগীকে এমন কিছু না দেয় যা তার জন্য প্রতিবন্ধক হতে পারে বা এমনকি তার জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ (বিশেষত ওষুধ), অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়। , সূঁচ, রেজার ব্লেড, কলম, ম্যাচ।

নার্সকে অবশ্যই প্রতিস্থাপনের ব্যবস্থা না করে স্যানিটারি পোস্ট অপসারণের অগ্রহণযোগ্যতার কথা মনে রেখে অর্ডারলির দায়িত্ব সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জানতে হবে এবং তাদের কাজ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। নার্সদের অবশ্যই তাদের পোস্টে প্রবেশ করা অর্ডারলির নতুন শিফটে নির্দেশনা দিতে হবে যে রোগীদের কঠোর তত্ত্বাবধান, বিশেষ করে নার্সিং কেয়ার প্রয়োজন। এগুলি প্রায়শই রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে বিষণ্ণ অবস্থা, হ্যালুসিনেটিং রোগী, বিভ্রান্তিতে আক্রান্ত রোগীদের, বিশেষ করে শারীরিক প্রভাব এবং তাড়নার বিভ্রম সহ, মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ঘনঘন খিঁচুনি বা চেতনার ব্যাধির পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ, শারীরিকভাবে দুর্বল রোগী যারা খেতে অস্বীকার করে এবং কিছু অন্যান্য।

দুর্ঘটনা (আত্মহত্যা, আত্ম-নির্যাতন, পালানো, অন্যের উপর আক্রমণ) এড়ানোর জন্য এই ধরনের রোগীদের সবচেয়ে সতর্ক তত্ত্বাবধান এবং পর্যবেক্ষণ। এই রোগীদের এক মিনিটের জন্যও অর্ডারলিদের দৃষ্টি থেকে অদৃশ্য হওয়া উচিত নয়। যদি একজন আত্মহত্যাকারী রোগী একটি কম্বল দিয়ে তার মাথা ঢেকে রাখে, তবে তার কাছে গিয়ে তার মুখ খুলতে হবে, যেহেতু কম্বলের নীচে আত্মহত্যার চেষ্টার ঘটনা রয়েছে। তাপমাত্রা পরিমাপ করার সময়, রোগী যাতে থার্মোমিটার দিয়ে নিজের ক্ষতি না করে বা আত্মহত্যার উদ্দেশ্যে গিলে না ফেলে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। রোগী যদি বিশ্রামাগারে যায়, তবে সুশৃঙ্খলভাবে জানালা দিয়ে রোগীর আচরণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। তত্ত্বাবধান দিনে বা রাতে দুর্বল করা উচিত নয়; যে ওয়ার্ডে সাধারণত এই ধরনের রোগীদের রাখা হয় (পর্যবেক্ষণ ওয়ার্ড), সেখানে রাতে পর্যাপ্ত আলো থাকতে হবে।

ওষুধ দেওয়ার সময়, রোগীকে না নেওয়া পর্যন্ত আপনার তাকে ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়, যেহেতু কেউ কেউ, এক বা অন্য কারণে, চিকিত্সা করাতে চান না (ভ্রান্তিমূলক ব্যাখ্যা, ভয়, নেতিবাচকতা), পাউডার বা ট্যাবলেট পেয়ে, সেগুলি ফেলে দিন বা এমনকি বিষের উদ্দেশ্যে একবারে একটি বড় ডোজ নিতে তাদের জমা করে। এই ধরণের সন্দেহ দেখা দিলে, আপনাকে রোগীর জিনিসপত্র এবং বিছানা পরিদর্শন করতে হবে, যা অনেক রোগীর ক্ষেত্রে সময়ে সময়ে করা উচিত। জিনিসপত্র পরিদর্শন, যাতে রোগীর অপমান বা বিরক্ত না হয়, হাঁটার সময় বা রোগী গোসল করার সময় অবশ্যই করা উচিত। জরুরী পরীক্ষার প্রয়োজন হলে, রোগীকে স্নান করার প্রস্তাব দেওয়া হয় বা কথোপকথনের জন্য ডাক্তারের অফিসে আমন্ত্রণ জানানো হয়।

সুইসাইডাল (আত্মঘাতী) বা মানসিক প্রতিবন্ধী রোগীরা কখনও কখনও বাগানে হাঁটার সময় কাঁচের টুকরো, পেরেক এবং ধাতুর টুকরো সংগ্রহ করে, তাই অর্ডারলিদের অবশ্যই হাঁটার সময় রোগীদের আচরণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এলাকাটি পদ্ধতিগতভাবে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা হয়।

রোগীদের তাদের সাথে ম্যাচ বহন করা উচিত নয়। যারা ধূমপান করে তাদের জন্য সুশৃঙ্খলভাবে নাক ডাকে। এই ক্ষেত্রে, এটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যে রোগী বিছানায় জ্বলন্ত সিগারেট ছুঁড়ে না ফেলে বা নিজেকে পুড়ে না দেয়, যা কখনও কখনও হতাশাগ্রস্ত বা প্রলাপিত অবস্থায় রোগীদের দ্বারা করা হয়।

রোগীদের লম্বা পেন্সিল, পেনকি, হেয়ারপিন বা হেয়ারপিন রাখা উচিত নয়।

রোগী একটি সুশৃঙ্খল উপস্থিতিতে একটি নাপিত দ্বারা শেভ করা হয়; এর জন্য সেফটি রেজার ব্যবহার করা ভালো। এই সতর্কতাগুলি প্রয়োজনীয় কারণ বিচ্ছিন্ন ঘটনা রয়েছে যখন একজন রোগী কর্মীদের হাত থেকে একটি রেজার ছিনিয়ে নেয় এবং নিজেকে গুরুতর আহত করে। খাবারের সময় রোগীদের ছুরি এবং কাঁটা দেওয়া হয় না। খাবার আগে থেকে এমনভাবে তৈরি করা হয় যে এটি শুধুমাত্র একটি চামচ ব্যবহার করে খাওয়া যেতে পারে। আলমারি যেখানে ছুরি এবং অন্যান্য জিনিসপত্র সংরক্ষণ করা হয় সবসময় তালাবদ্ধ করা আবশ্যক। অসুস্থ ব্যক্তিদের সেখানে প্রবেশ করতে দেওয়া হচ্ছে না।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়

উচ্চ পেশাদার শিক্ষার রাষ্ট্রীয় বাজেট শিক্ষা প্রতিষ্ঠান

"স্মোলেনস্ক স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়"

অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপেডিউটিক্স বিভাগ

আরবিমূর্ত

বিষয়:মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য

সম্পূর্ণ করেছেন: Lanovenko Y.S.

স্মোলেনস্ক 2016

মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, তাদের যত্নের কোন গুরুত্ব নেই। মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রথমত, আপনাকে বিবেচনা করতে হবে যে আপনি এমন একজন ব্যক্তির সাথে আচরণ করছেন যিনি অসুস্থতার কারণে তার আবেগ এবং ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। অতএব, একজন মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীর পরিচর্যাকারীকে অবশ্যই আগ্রাসন বা খিঁচুনির সম্ভাব্য পর্বের ঘটনা এড়াতে সর্বদা সতর্ক থাকতে হবে। ধৈর্য, ​​সতর্কতা এবং উত্সাহের মতো গুণাবলী ছাড়া এটি করাও অসম্ভব, যেহেতু মানসিক অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য সময়মত প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করা এবং বর্তমান পরিস্থিতিতে সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের যত্ন নেওয়া শুধুমাত্র শারীরিক নয়, নৈতিক সমর্থনও হওয়া উচিত। অতএব, একজন মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির যত্ন নেওয়া ব্যক্তিকে অবশ্যই ভদ্র, বন্ধুত্বপূর্ণ, স্নেহশীল এবং সহানুভূতিশীল হতে হবে। মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে তাদের মধ্যে অনেকেই নিজের যত্ন নিতে পারে না। রোগীকে দিতে হবে অবিরাম সাহায্যআপাতদৃষ্টিতে সহজ সমস্যা সমাধানে: ধোয়া, পোশাক, খাওয়া এবং এমনকি বিছানা থেকে উঠতে। সোমাটিক রোগের রোগীদের জন্য একই ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়। বিক্ষুব্ধ রোগী, আত্মহত্যার চিন্তা (আত্মহত্যা), সেইসাথে অস্থির এবং অপ্রস্তুত রোগীদের বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণত, এই ধরনের রোগীদের একটি স্থির, 24-ঘন্টা পর্যবেক্ষণ পোস্ট সহ বিশেষ পর্যবেক্ষণ ওয়ার্ডে রাখা হয়। একটি মানসিক হাসপাতালে রোগীদের নিরীক্ষণের অনেকগুলি লক্ষ্য রয়েছে: প্রথমত, রোগীকে ভুল কাজ থেকে রক্ষা করা, নিজের এবং অন্য ব্যক্তির সাথে সম্পর্ক উভয় ক্ষেত্রেই; দ্বিতীয়ত, সম্ভাব্য আত্মহত্যার প্রচেষ্টা প্রতিরোধ করা। রোগের কোর্স নিরীক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, প্রায়ই যখন থেকে মানসিক অসুখদিনে বা রাতে রোগীর অবস্থা সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে। রোগীদের একজন ডাক্তার এবং নার্স দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিছানা বিশ্রাম এবং পর্যবেক্ষণ ছাড়াও, মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্নের মধ্যে একটি দৈনন্দিন রুটিন মেনে চলা অন্তর্ভুক্ত, যা অবশ্যই দেওয়া চিকিত্সার সাথে কঠোরভাবে মিলিত হতে হবে। দুর্বল, মূর্খ এবং উত্তেজিত রোগীদের জন্য সকালের টয়লেট কর্মীদের দ্বারা বাহিত হয়।

একটি মানসিক বিভাগের একজন নার্সকে অবশ্যই জানতে হবে হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তিকর ধারণা, প্যারানিয়া, ম্যানিক, হতাশাগ্রস্থ, উদাসীন এবং ক্যাটাটোনিক অবস্থাগুলি দ্রুত নেভিগেট করার জন্য, রোগীকে অন্যদের এবং নিজের ক্ষতি না করতে সাহায্য করতে, সময়মতো কিছু থেকে তাকে নিরুৎসাহিত করতে, কিন্তু যদি এটি ব্যর্থ হয়, একজন ডাক্তারকে আমন্ত্রণ জানান।

একটি মানসিক হাসপাতালের রোগীদের জন্য, তারা এমন পরিস্থিতি তৈরি করার চেষ্টা করে যার অধীনে প্রয়োজনীয় শান্তি নিশ্চিত করা হবে। একটি শক্তিশালী বিরক্তিকর হিসাবে গোলমাল, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার সঙ্গে, মানুষের স্নায়ুতন্ত্রকে ক্ষয় করে। এটা জানা যায় যে গোলমাল ক্লান্তিকর এবং সুস্থ ব্যক্তি, তার মাথাব্যথা সৃষ্টি করে, তার নাড়ির হার বৃদ্ধি করে ইত্যাদি। এটা স্পষ্ট যে কোলাহল এবং কোলাহল মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির উপর বিশেষভাবে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। মানসিকভাবে অসুস্থ লোকেরা শব্দ সহ্য করতে পারে না; এর ফলে তাদের মাথাব্যথা আরও খারাপ হয়, বিরক্তি দেখা দেয়, উত্তেজনা দেখা দেয় এবং রোগের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে।

একটি মনোরোগ হাসপাতালের বিভাগের কর্মীদের সমস্ত কাজ সংগঠিত এবং সঞ্চালিত হয় যাতে এটি শান্ত থাকে এবং কোনও ক্ষেত্রেই কোনও গোলমালের অনুমতি দেওয়া হয় না, যাতে কোনও কিছুই রোগীদের বিরক্ত না করে। সুতরাং, শান্তি এবং শান্ত অবস্থায়, মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির মস্তিষ্ক তার উপর ক্ষতিকারক উদ্দীপকের ক্রিয়া থেকে সুরক্ষিত থাকে। শান্তি প্রতিষ্ঠার জন্য, নতুন ভর্তি হওয়া সমস্ত রোগীদের অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে একটি নির্দিষ্ট সময় বিছানায় থাকতে হবে। রোগীকে বিছানায় রাখা তাকে শান্ত করে এবং তার শক্তি সংরক্ষণ করে, তাকে আরও ভালভাবে পর্যবেক্ষণ করার অনুমতি দেয়।

জাগরণ এবং ঘুমের সঠিক পরিবর্তন একজন ব্যক্তির তার মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে এবং মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলিকে ক্লান্তি থেকে রক্ষা করে। এই কারণেই একটি কঠোরভাবে প্রতিষ্ঠিত দৈনিক রুটিন এত দরকারী হতে পারে; এটা স্পষ্ট যে একটি পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত দৈনিক রুটিন বিশেষ করে মানসিক রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা মানসিক হাসপাতালে চিকিৎসাধীন। এই উদ্দেশ্যে, একটি মানসিক হাসপাতালের বিভাগগুলিতে, একটি দৈনিক সময়সূচী প্রতিষ্ঠিত হয় যা সমস্ত রোগীদের জন্য বাধ্যতামূলক, সকালের ওঠার সময়, খাবার, হাঁটা, চিকিৎসা কাজ, সাংস্কৃতিক বিনোদন, ঘুম ইত্যাদির সুনির্দিষ্ট ইঙ্গিত সহ। এই ধরনের একটি সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি রোগীদের দ্রুত তাদের স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। রোগী যদি বিছানায় যায় এবং নির্দিষ্ট সময়সূচি অনুযায়ী ঘুম থেকে উঠে, তবে সে নির্দিষ্ট সময়ে ঘুমিয়ে পড়তে অভ্যস্ত হয়ে যায়, ঘুমের সময় তার মস্তিষ্ক প্রয়োজনীয় বিশ্রাম পায়। যদি রোগী বিছানায় যায় এবং বিভিন্ন সময়ে উঠে যায়, তবে তার বিশ্রাম ব্যাহত এবং অপর্যাপ্ত। রোগীদের দ্বারা একটি কঠোর দৈনিক রুটিন অনুসরণ তাদের আচরণ নিয়ন্ত্রণ করে। শুধুমাত্র দৈনিক পদ্ধতির সঠিক আনুগত্য রোগীদের সফল চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করবে। বিপরীতে, রুটিনের যে কোনও লঙ্ঘন চিকিত্সা ব্যবস্থার ব্যাঘাত ঘটায় এবং চিকিত্সা কর্মীদের কাজকে জটিল করে তোলে।

মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের জন্য স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর পদ্ধতি

সমস্ত রোগীদের অবশ্যই পরিষ্কার রাখতে হবে এবং নিয়মিত ধুয়ে ফেলতে হবে, উপরন্তু, তাদের স্বাস্থ্যকর এবং ঔষধি স্নানের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর স্নান করার সময়, আপনার মাথা থেকে শুরু করে রোগীকে দ্রুত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে, তারপরে তাকে একটি চাদর দিয়ে শুকিয়ে ফেলতে হবে এবং দ্রুত তাকে সাজাতে হবে। এ ঔষধি স্নানরোগী যাতে নির্ধারিত সময় অতিবাহিত না করে তা নিশ্চিত করার জন্য তারা ঘড়ি দেখে। স্নানের রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন (সাধারণ চেহারা, বর্ণ)। মৃগী রোগীদের জন্য বিশেষ তত্ত্বাবধান করা হয়। রোগীদের সঙ্গে বাথরুমে যাওয়া-আসা হয় একজন নার্স। দুর্বল রোগীদের ধৌত করা উচিত, চিরুনি দেওয়া উচিত, খাওয়ানো উচিত, শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং একটি পাত্র এবং হাঁস একটি সময়মত পরিবেশন করা উচিত। যদি রোগী নিজের নীচে চলে যায় তবে তাকে সময়মত ধুয়ে ফেলতে হবে, শুকিয়ে মুছে ফেলতে হবে এবং পরিষ্কার অন্তর্বাস পরতে হবে; এই ধরনের রোগীদের জন্য, শীটের নীচে একটি তেলের কাপড় রাখা হয়। শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে বেডসোর দেখা দিতে পারে; তাদের প্রতিরোধ করার জন্য, বিছানায় রোগীর অবস্থান প্রায়শই পরিবর্তন করা হয়। কোন ভাঁজ বা crumbs আছে নিশ্চিত করুন. স্যাক্রামের নীচে একটি রাবার বৃত্ত স্থাপন করা হয় এবং লাল হয়ে যাওয়া অংশগুলি কর্পূর অ্যালকোহল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়। যদি বেডসোর তৈরি হয় তবে এটিকে বিষ্ণেভস্কি মলম দিয়ে লুব্রিকেট করুন; যদি এটি মিশ্রিত হয় তবে ডাইঅক্সিডিন দিয়ে ভেজা ন্যাপকিন দিয়ে চিকিত্সা করুন। আপনার মুখ, ত্বক এবং নখ পরিষ্কার রাখুন।

হতাশাগ্রস্ত রোগীদের যত্ন নেওয়া

হতাশাগ্রস্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়, তাদের দিন এবং রাতে কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়: তাদের অবশ্যই টয়লেট, ওয়াশরুম বা বাথরুমে যেতে হবে। তারা জামাকাপড় এবং বিছানা পরিদর্শন করে দেখতে যে তাদের মধ্যে কোন বিপজ্জনক বস্তু লুকিয়ে আছে কিনা। ওষুধগুলি কেবল বোনের উপস্থিতিতে নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, যাতে রোগী আত্মহত্যার উদ্দেশ্যে সেগুলি জমা না করে। নিশ্চিত করুন যে এই ধরনের রোগীরা সময়মত খাবার গ্রহণ করেন। হতাশাগ্রস্ত রোগীদের শান্তি দরকার। সমস্ত ধরণের বিনোদন তার অবস্থাকে আরও খারাপ করে, এবং টিভি দেখার জন্য তাকে প্ররোচিত করার দরকার নেই। হতাশাগ্রস্ত রোগীদের প্রায়ই কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে; তাদের সময়মত এনিমা দেওয়া হয়। মানসিক বিকারগ্রস্ত বিষণ্ণতা

বিক্ষুব্ধ অবস্থায় রোগীদের যত্ন নেওয়া

অস্থির রোগীদের বিশেষ বিভাগে রাখা হয়, যেখানে গুরুতর উদ্বিগ্ন এবং দুর্বলভাবে উদ্বিগ্নদের জন্য ওয়ার্ড রয়েছে। যদি রোগী খুব উত্তেজিত হয়, তাহলে চিকিৎসা কর্মীদের অবশ্যই শান্ত থাকতে হবে। আমাদের অবশ্যই রোগীকে মৃদু ও স্নেহের সাথে শান্ত করার চেষ্টা করতে হবে এবং তাকে অন্য চিন্তায় পরিবর্তন করতে হবে। যদি রোগী প্রাচীরের সাথে তার মাথা ঠেকাতে শুরু করে, তবে তাকে সংযত করা হয় এবং সেডেটিভ ব্যবহার করা হয়।

সংযম এইভাবে করা হয়: রোগীকে তার পিঠে একটি প্রসারিত অবস্থানে রাখা হয়, দুইজন নার্স বিছানার দুপাশে দাঁড়িয়ে থাকে - দুইজন বাহু ধরে এবং দুইজন পা ধরে। আপনি এটি ধরে রাখার জন্য একটি কম্বল বা শীট ব্যবহার করতে পারেন। আপনি রোগীকে পাঁজর দিয়ে ধরে রাখতে পারবেন না, পেটে চাপ দিতে পারবেন না বা মুখ স্পর্শ করতে পারবেন না। রোগীকে লাথি এড়াতে বিছানার পাশে দাঁড়ানোই ভালো। রোগীকে সংযত করার সময় তার পায়ের উপর বসবেন না। বিপজ্জনক উত্তেজনার ক্ষেত্রে, রোগীর কাছ থেকে আকস্মিক আঘাতকে নরম করার জন্য আপনার সামনে একটি কম্বল এবং গদি ধরে থাকা রোগীর কাছে যাওয়া উচিত। প্রতিটি পরিস্থিতি প্রকৃতি এবং উত্তেজনার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। সংযম কৌশলগুলি একজন চিকিত্সক এবং অভিজ্ঞ নার্সদের নির্দেশনায় অনুশীলনের মাধ্যমে শেখা হয়। একটি অস্থির রোগীর নিউরোলেপটিক্সের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে, ঘুম হয়। রোগীকে তার পেটের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, তার মাথাটি পাশের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় এবং ইনজেকশন দেওয়ার সময় ধরে রাখা হয়। যদি রোগী আবার বিছানা থেকে লাফানোর চেষ্টা করে, দৌড়াতে বা আক্রমণ করে, তবে অ্যান্টিসাইকোটিকসের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। অস্থির রোগীদের দীর্ঘ উষ্ণ স্নানের পরামর্শ দেওয়া হয় (জলের তাপমাত্রা 37--38 °C)। রোগীকে গোসল করানো হয়; তারা পেছন থেকে আসে, তার হাত ধরে দ্রুত তাদের সামনে, বুকের নীচে অতিক্রম করে; একই সময়ে, চিকিৎসা কর্মীরা এবং সুশৃঙ্খলভাবে পাশে দাঁড়ানো যাতে রোগী লাথি না দেয়।

সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন ছয় প্রকার।

1. হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড অবস্থায় ঘটে। রোগী শত্রুদের থেকে নিজেকে রক্ষা করে এবং তাদের আক্রমণ করে। প্ররোচনা এখানে কাজ করে না। সেডেটিভ ব্যবহার করা হয়।

2. বিষণ্ণ আন্দোলন একটি হতাশাজনক অবস্থায় ঘটে। রোগী দেয়ালে আঘাত করে, তার মুখ আঁচড়ায় এবং কামড় দেয়। এখানে, সদয় শব্দ সাহায্য করতে পারে, সাইকোট্রপিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়, এবং রোগীকে একটি সুশৃঙ্খলভাবে অংশগ্রহণের সাথে রাখা যেতে পারে।

3. ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ম্যানিক অ্যাজিটেশন। কথাবার্তা এবং কোলাহলের পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগী অন্যদের আক্রমণ করতে পারে। প্ররোচনা ব্যবহার করা হয় না, শুধুমাত্র মাদকদ্রব্যের সাথে সংমিশ্রণে সাইকোট্রপিক্স।

4. প্রলাপ অবস্থায় উত্তেজনা (সংক্রমণ, অ্যালকোহল বা অন্যান্য বিষক্রিয়ার কারণে)। রোগী লাফিয়ে ওঠে, দৌড়ায়, কাউকে তার কাছ থেকে দূরে সরিয়ে দেয়। তার মুখে ভয়ের ছাপ। শব্দ রোগীর উপর প্রভাব ফেলতে পারে; ঘুমের ওষুধ এবং কার্ডিয়াক ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

5. catatonic রাজ্যে Catatonic উত্তেজনা. রোগীর গতিবিধি অযৌক্তিক, তার বক্তৃতা বেমানান। কর্মীদের কথার কোনো প্রভাব নেই। ধারণ করা প্রয়োজন; অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি সেডেটিভের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

6. মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে চেতনার গোধূলির সময় উত্তেজনা দেখা দেয়। তিনি আগুনের সাথে লড়াই করেন এবং ভয়ানক ঘটনাগুলি অনুভব করেন। রোগী বিপজ্জনক এবং অন্যদের আক্রমণ করে। শব্দগুলি অকেজো; তারা রোগীকে আটকে রাখে। আপনাকে অবশ্যই সাবধানে কাছে যেতে হবে, রোগীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ধরে রাখার চেষ্টা করতে হবে, তাকে বিছানায় শুইয়ে রাখতে হবে এবং আক্রমণ শেষ না হওয়া পর্যন্ত তাকে ধরে রাখতে হবে। ক্লোরাল হাইড্রেটের একটি এনিমা সাহায্য করে। সম্প্রতি, একটি গোধূলি রাষ্ট্র সঙ্গে মৃগী রোগ বিরল।

স্নায়বিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে মিল এবং পার্থক্য রয়েছে। লক্ষ্য একটাই - রোগীদের কষ্ট লাঘব করা, তাদের সুস্থতার উন্নতি করা এবং তাদের দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে বা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জনে সহায়তা করা। কাজটি কেবল শারীরিক নয়, মানসিক চাপের সাথেও জড়িত, তবে আপনি যদি সাফল্য অর্জন করেন তবে কাজটি কঠিন এবং কঠিন বলে মনে হবে না।

গ্রন্থপঞ্জি

1. একজন প্যারামেডিকের হ্যান্ডবুক, অধ্যাপক এ.এন. দ্বারা সম্পাদিত। শাবানভা "মেডিসিন" 1976

2. হ্যান্ডবুক অফ সাইকিয়াট্রি, দ্বিতীয় সংস্করণ, সংশোধিত এবং সম্প্রসারিত, A.V দ্বারা সম্পাদিত। স্নেজনেভস্কি মস্কো "মেডিসিন" 1985

3. ধারা "রোগীদের জন্য যত্ন মানসিক ব্যাধি", 2009 সাল

Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে

...

অনুরূপ নথি

মানসিক যত্নের কাঠামো। উত্তেজিত, বিভ্রান্তিকর, এবং হতাশাগ্রস্ত রোগীদের সাথে চিকিৎসা কর্মীদের আচরণ। বয়স্কদের যত্নের বৈশিষ্ট্য। ডিমেনশিয়া, চেতনা এবং ইচ্ছার ব্যাধি সহ অসুস্থ শিশুদের চিকিত্সা। টিউব খাওয়ানো।

কোর্স ওয়ার্ক, 10/18/2014 যোগ করা হয়েছে


রেডিয়াল এবং উপর পালস নির্ধারণের জন্য কৌশল ক্যারোটিড ধমনী. ধমনী চাপ, এর পরিমাপের পদ্ধতি। উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ব্যথা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য।

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 05/17/2014


প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং টার্মিনাল অবস্থায় সহায়তা। নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং যত্নের পদ্ধতি। গুরুতর অসুস্থ, বয়স্ক এবং মৃত রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য। মৃত্যু নিশ্চিতকরণ এবং মৃতদেহ পরিচালনা।

পরীক্ষা, যোগ করা হয়েছে 06/13/2015


গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের লক্ষণ। ডিসপেপটিক ব্যাধি। অন্ত্রের ফাংশন অবস্থা নিরীক্ষণ। গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, পেপটিক আলসার। পাচনতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার প্রাথমিক নিয়ম।

বিমূর্ত, 11/10/2014 যোগ করা হয়েছে


পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে চিকিৎসা কর্মীদের কাজ। অ্যানেস্থেশিয়া পরে রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য; স্থানীয় জটিলতা। ব্যথা উপশম: মাদকদ্রব্য এবং অ-নার্কোটিক অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার, ব্যথা নিয়ন্ত্রণের অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি।

বক্তৃতা, যোগ করা হয়েছে 02/11/2014


বয়স্কদের রোগ। বয়স্ক রোগীদের জন্য পুষ্টির নিয়ম। বয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের যত্ন নেওয়ার সাধারণ নীতি। বিভিন্ন অঙ্গের রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা প্রদান। ওষুধ খাওয়ার নিরীক্ষণ।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 03/25/2015


প্রস্রাব সিস্টেমের শারীরবিদ্যা। কিডনির কার্যকারিতা। প্রস্রাবের রাসায়নিক পরীক্ষা। পলিউরিয়া, এনুরেসিস, অলিগুরিয়া, স্ট্র্যাংগুরিয়া, ডিসুরিয়া এবং অ্যানুরিয়ার কারণ। চিকিৎসা ধমণীগত উচ্চরক্তচাপএবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা। প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের যত্ন নিন।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 02/28/2017


ক্লিনিকাল ছবিরোগ causalgia এবং থ্যালামিক সিন্ড্রোম, রোগের সময় ব্যথা সিন্ড্রোম কারণ. বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন যা রোগ, বৈশিষ্ট্য এবং তাদের অগ্রগতির পর্যায়, প্রকার এবং রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত।

বিমূর্ত, 07/20/2009 যোগ করা হয়েছে


অস্ত্রোপচার রোগীদের যত্নের বৈশিষ্ট্য। ত্বকের যত্নের জন্য স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা। বেডসোর প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ বহির্মুখী বেডসোর। বেডসোরগুলির বিকাশের পর্যায়গুলি। ক্লিনিকাল প্রকাশঅসুস্থতার কারণে বেডসোর।

পরীক্ষা, যোগ করা হয়েছে 03/10/2012


মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ক্লিনিকের বিবরণ। রাশিয়ায় এই রোগের পরিসংখ্যানের সাথে পরিচিতি। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নার্সিং যত্নের মৌলিক উপাদানগুলির অধ্যয়ন। একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে একজন নার্সের দায়িত্বের একটি ওভারভিউ।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/

মানসিক রোগীদের তত্ত্বাবধানের ধরন

রোগীর মানসিক অবস্থা অনুসারে, তার উপর এক বা অন্য ধরণের তত্ত্বাবধান প্রতিষ্ঠিত হয়।

যারা নিজের বা অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে তাদের জন্য কঠোর তত্ত্বাবধানের পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি হল আত্মহত্যার অভিপ্রায় সহ রোগী, আক্রমণাত্মকভাবে ধ্বংসাত্মক প্রবণতা দেখায় বা পালানোর চেষ্টা করে। তাদের একটি তত্ত্বাবধায়ক (পর্যবেক্ষণ) ওয়ার্ডে রাখা হয়, যেখানে একটি স্থায়ী মেডিকেল পোস্ট চব্বিশ ঘন্টা দায়িত্ব পালন করে। একটি শিফট নেওয়ার সময়, চিকিত্সা কর্মীদের বিশেষভাবে সাবধানে এই রোগীদের উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং সাবধানে তাদের বিছানা পরীক্ষা করতে হবে, যেহেতু রোগীরা প্রায়শই গদি বা বালিশে কাটা এবং ছিদ্রকারী জিনিস বা বাড়ির চাবিগুলি লুকানোর চেষ্টা করে। রোগীদের স্থানান্তরগুলিও সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। তত্ত্বাবধায়ক চেম্বারটিও রাতে আলোকিত করা হয় এবং তত্ত্বাবধানের জন্য আলো অবশ্যই পর্যাপ্ত হতে হবে। রোগী শুধুমাত্র সাথে থাকা ব্যক্তিদের সাথে পর্যবেক্ষণ কক্ষ ছেড়ে যায়।

সাধারণ ওয়ার্ডেও রোগীদের উন্নত মনিটরিং করা হয়। কর্তব্যরত নার্সকে কিছু রোগীর বিশেষভাবে সতর্ক তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন এবং বিভাগের ডায়েরিতে তাদের আচরণের বিশদ প্রতিফলন সম্পর্কে সতর্ক করা হয়। সাধারণত, বর্ধিত পর্যবেক্ষণ এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে বেদনাদায়ক প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি (খিঁচুনির প্রকৃতি, অন্যদের সাথে রোগীর যোগাযোগের বৈশিষ্ট্য, তার গঠনে ওঠানামার উপস্থিতি, অনিদ্রা সম্পর্কে তার অভিযোগের চিঠিপত্র) ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। বাস্তবতা, ইত্যাদি) রোগীর অবস্থার উচ্চারিত পরিবর্তনশীলতার সাথে। সোম্যাটিক প্যাথলজি সহ রোগীদের, শারীরিকভাবে দুর্বল, সেইসাথে রোগীদের যাদের চিকিত্সার জন্য সক্রিয় পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় (ইনসুলিন থেরাপি, নিউরোলেপটিক্সের প্রশাসন, ইসিটি) উন্নত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে কীভাবে বিভিন্ন ধরণের জটিলতা দেখা দিতে পারে।

সাধারণ পর্যবেক্ষণ এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে রোগীর কঠোর তত্ত্বাবধান এবং বর্ধিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। রোগীরা বিভাগ থেকে ভিতরে চলাফেরার স্বাধীনতা উপভোগ করে, একজন নার্সের সাথে দলে দলে বাইরে যায় এবং বিভাগের বাইরে শ্রম প্রক্রিয়ায় সক্রিয়ভাবে জড়িত থাকে।

যে সমস্ত রোগীদের একটি বিনামূল্যে ব্যবস্থা দেওয়া হয় (সাধারণত যারা সুস্থ হয়ে উঠছেন) তাদের অবাধে বিভাগ ছেড়ে যাওয়ার অধিকার দেওয়া হয়, তাদের বাড়িতে ছুটি দেওয়া হয় এবং তারা তাদের নিজস্ব পোশাক পরে।

আত্মহত্যার প্রচেষ্টা প্রতিরোধ আত্মহত্যার প্রচেষ্টা হতাশাগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে বিশেষ করে সাধারণ। এগুলি হ্যালুসিনেশনের প্রভাবে বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা সহ রোগীদের মধ্যেও পরিলক্ষিত হয় (<<голоса» приказывают больному выпрыгнуть из окна, нанести себе смертельное ножевое ранение и т. п.). Иногда, особенно при шизофрении, суицидальные действия совершаются немотивированно, импульсивно. Такие поступки всегда трудно предсказать. Следует помнить, что больные, склонные к импульсивным действиям, всегда нуждаются в строгом надзоре.

নার্সের জানা উচিত কোন রোগগুলি প্রায়শই আত্মহত্যার উদ্দেশ্য এবং আচরণের সাথে থাকে। যে কোন আত্মঘাতী প্রকাশের জন্য গুরুতর চিকিত্সা প্রয়োজন। কখনও কখনও তারা মনে করেন যে রোগীর আত্মহত্যার অভিব্যক্তিগুলি হিস্টেরিক্যাল, প্রদর্শনীমূলক প্রকৃতির, কিন্তু, প্রথমত, রোগ নির্ণয়টি ভুল হতে পারে এবং হিস্টেরিক লক্ষণগুলির পিছনে বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ সহ প্রকৃত গভীর বিষণ্নতা লুকিয়ে থাকতে পারে এবং দ্বিতীয়ত, এমনকি ব্যথা প্রবণ। হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া নোহ "আউটপ্লে" করতে পারে, এবং একটি প্রদর্শনমূলক আত্মহত্যার প্রচেষ্টা তার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা আত্মহত্যার উদ্দেশ্য লুকিয়ে রাখে। শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ কর্মী রোগীর মধ্যে তাদের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পরিচালনা করেন, কখনও কখনও তার আচরণের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি দেখে। তার চারপাশে যা ঘটছে তার প্রতি রোগীর সতর্ক মনোযোগ, কোনও ছিদ্র বা কাটা বস্তু, জুতোর ফিতা বা কম্বল দিয়ে নিজেকে ঢেকে রাখার ইচ্ছা সর্বদা কর্মীদের মধ্যে উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত। একজন মনস্তাত্ত্বিকভাবে দক্ষ নার্স জানেন যে MDP-এর বিষণ্ণতার পর্যায়ে, রোগীদের মেজাজ সর্বদা সকালে খারাপ হয়, এবং তাই এই সময়ে তাদের উপর নজরদারি জোরদার করে। ওয়ার্ডে জরুরী অবস্থা দেখা দিলে আত্মহত্যার চেষ্টার জন্য একটি সুবিধাজনক সময় ঘটে। এটি মনে রাখা উচিত এবং এই ক্ষেত্রে আত্মহত্যার উদ্দেশ্যযুক্ত রোগীদের তত্ত্বাবধানের মাত্রা হ্রাস করা উচিত নয়। নার্সেরও সচেতন হওয়া উচিত যে আত্মহত্যার ধারণার সাথে বিষণ্নতা কখনও কখনও অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথে চিকিত্সার পরে ঘটে।

যদি, তবুও, একটি আত্মহত্যার প্রচেষ্টা উপলব্ধি করা হয়, আপনার উচিত, পোস্টটি ছেড়ে না দিয়ে, একজন ডাক্তারকে কল করা এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া উচিত - রোগীকে ফাঁস থেকে সরিয়ে দেওয়া, রক্তপাত বন্ধ করা, কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস শুরু করা, পেট ধুয়ে ফেলা ইত্যাদি। আত্মঘাতী কর্মের ধরন সম্পর্কে।

রোগীদের দ্বারা আক্রমনাত্মক কর্মের প্রতিরোধ মূলত আন্দোলনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের অসুস্থতার কোর্স দ্বারা নির্ধারিত আচরণগত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে কর্মীদের জ্ঞান অপরিহার্য। এইভাবে, আক্রমনাত্মক এবং ধ্বংসাত্মক ক্রিয়াগুলি সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য সাধারণ, যারা হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতার প্রভাবে আবেগপ্রবণ কর্মের প্রবণ। আগ্রাসন প্রকাশ করার ক্ষমতা ডিসফোরিয়া সহ মৃগীরোগী রোগীদের বৈশিষ্ট্য। এই আক্রমনাত্মক ক্রিয়াগুলি অন্য রোগীদের বা কর্মচারীদের একজনের দিকে পরিচালিত হতে পারে।

রোগীদের নিরীক্ষণের যথাযথ সংগঠন এবং তাদের আচরণের বৈশিষ্ট্যগুলিকে কমানোর বিষয়ে ডাক্তারকে রিপোর্ট করার মাধ্যমে আগ্রাসন প্রতিরোধ করা সম্ভব। আক্রমণাত্মক প্রকাশের প্রবণ একজন রোগীকে একটি বদ্ধ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা দেওয়া হয়। একে অপরের প্রতি বিদ্বেষপূর্ণ রোগীদের মধ্যে যোগাযোগের সম্ভাবনা রোধ করার জন্য একেবারে শুরুতেই রোগীদের মধ্যে দ্বন্দ্ব বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ।

পালিয়ে যাওয়া রোধ করার জন্য তাদের প্রবণ রোগীদের চিহ্নিত করা প্রয়োজন। এগুলি প্রায়শই বাধ্যতামূলক চিকিত্সার অধীনে থাকা রোগী, বা রোগীরা বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয় এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তির কারণ হওয়া পরিস্থিতির জন্য সমালোচনামূলক নয়। সাধারণত তারা কর্মীদের আস্থা অর্জন করার চেষ্টা করে এবং ছোট অ্যাসাইনমেন্টগুলি অর্জন করে যা তাদের কিছুটা নিয়ন্ত্রণের বাইরে যেতে দেয়। পালানোর জন্য, রোগীরা সম্ভব হলে হাসপাতালের বাইরের পোশাক স্টক করে রাখে এবং সব ধরনের চাবি এবং মাস্টার কী তৈরি করে। এই ধরনের রোগীদের কঠোর তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন; একেবারে প্রয়োজনীয় এবং যথাযথ সঙ্গ ছাড়াই তাদের বিভাগ থেকে সরানো উচিত নয়। তাদের বিছানা সাবধানে নিরীক্ষণ করা উচিত, এবং একটি স্থানান্তর স্থানান্তর করার সময়, ঘরের জানালাগুলির অবস্থার দিকে মনোযোগ দিন। এই রোগীদের জানালা ধোয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত নয় এবং ঘরের বায়ুচলাচল করার সময় আপনাকে তাদের উপর নজর রাখতে হবে এবং জানালার কাছে যেতে দেবেন না।

ডিপার্টমেন্টের ডায়েরিটি কর্তব্যরত নার্সদের দ্বারা রাখা হয় এবং এতে রোগীদের সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণের ডেটা থাকে। ডায়েরির শীটগুলি প্রতিদিন পূরণ করা হয় এবং এতে কর্তব্যরত চিকিৎসা কর্মীদের স্থানান্তরের একটি তালিকা থাকে, বিশেষ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন রোগীদের তালিকা (আলাদাভাবে - যারা আত্মহত্যার প্রবণ, আগ্রাসন, পালাতে প্রবণ, শারীরিকভাবে দুর্বল, খেতে অস্বীকার করে); ওয়ার্ড অনুসারে রোগীদের সাধারণ তালিকা। ডায়েরিটি ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ওয়ার্ড থেকে ওয়ার্ডে রোগীর প্রতিটি গতিবিধি রেকর্ড করে। হাসপাতালের রাতের রাউন্ড বা বিভাগে একটি বিশেষ কলের সময় কর্তব্যরত ডাক্তারের নোটের জন্য একটি পৃথক কলাম সংরক্ষিত আছে। কর্তব্যরত নার্সদের রেকর্ডগুলি রোগীদের আচরণ, তাদের কর্ম এবং বিবৃতিগুলির বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করবে; রোগীদের শরীরের তাপমাত্রা, ক্ষুধা, শারীরবৃত্তীয় ফাংশন, রাতের ঘুম। উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থা এবং গৃহীত ব্যবস্থা বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে. একটি ডায়েরি রাখা নার্সকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে কিছু ক্ষেত্রে ডায়েরি, যেমন চিকিৎসা ইতিহাস, তদন্তকারী এবং আদালতের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ নথি হয়ে ওঠে। অতএব, শিফটের সময় যা ঘটে তা অবশ্যই উদ্দেশ্যমূলকভাবে, সঠিকভাবে এবং একটি টাইম স্ট্যাম্প সহ রেকর্ড করতে হবে।

কর্মস্থলে পৌঁছে, বিভাগের প্রধান এবং উপস্থিত চিকিত্সকরা ডায়েরির এন্ট্রিগুলির সাথে পরিচিত হন এবং এতে স্বাক্ষর করেন।

প্রেসক্রিপশন পদ্ধতিগত, ক্লোরপ্রোমাজিন এবং ইনসুলিন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এটি বিভাগের কাজের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তগুলির মধ্যে একটি। পদ্ধতিগত নার্সের অন্য কর্মচারীকে ওষুধ বিতরণের দায়িত্ব অর্পণ করার অধিকার নেই। তাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে রোগী কেবল তার কাছ থেকে ওষুধ গ্রহণ করে না, তবে তা অবিলম্বে গ্রহণ করে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বিভ্রান্তিকর কারণে, রোগীরা ওষুধ না খাওয়ার চেষ্টা করে, এটিকে নিজেদের জন্য একটি বিষ বিবেচনা করে, বা, হতাশার সাথে, তারা আত্মঘাতী ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য প্রচুর পরিমাণে শক্তিশালী ওষুধ জমা করার চেষ্টা করে। অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণকারী রোগীদের অর্থোস্ট্যাটিক পতনের সম্ভাবনাও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। এগুলি ঘটে যখন শরীরটি অনুভূমিক থেকে উল্লম্বে পরিবর্তিত হয় এবং তাই, অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণের পরে, রোগীদের কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য বিছানায় শুয়ে থাকা উচিত।

রোগীদের খেতে অস্বীকৃতি। খেতে অস্বীকার করার কারণ ভিন্ন হতে পারে। কিছু রোগী বিভ্রান্তিকর কারণে খেতে অস্বীকার করে, উদাহরণস্বরূপ, তারা দাবি করে যে খাবারটি বিষযুক্ত, বা (বিষণ্নতার ক্ষেত্রে) তারা এটির অযোগ্য; অন্যরা হ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতার প্রভাবে তা করে। কখনও কখনও খাবার প্রত্যাখ্যান করা আত্মহত্যার একটি পদ্ধতি; হিস্টিরিকাল সাইকোপ্যাথদের মধ্যে এটি প্রায়শই কাজ করে

প্রদর্শনমূলক আচরণ প্রদর্শন। খেতে অস্বীকার করার কারণগুলি অবশ্যই চিকিত্সা কর্মীকে জানা উচিত যাতে রোগীর সাথে কথোপকথনে তিনি তর্ক করতে পারেন এবং বাস্তবতার সাথে তাদের ভুল এবং অসঙ্গতিকে ন্যায্যতা দিতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, রোগীর নিজের এবং তার প্রিয়জনের জন্য এই ধরনের আচরণের ক্ষতিকারকতা সম্পর্কে নিশ্চিত হওয়া উচিত। কখনও কখনও আপনি তাদের চ্যালেঞ্জ না করে রোগীর বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার জগতে প্রবেশ করার চেষ্টা করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, বিষক্রিয়ার বিভ্রান্তিকর ধারণা সহ একজন রোগী খাবারের প্লেট পরিবর্তন করতে পারেন। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের খাদ্য প্রত্যাখ্যানের প্রধান কারণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। এইভাবে, কিছু বিভ্রান্তিকর রোগী বাসা থেকে আনা খাবার প্রত্যাখ্যান করে, কিন্তু অসুস্থ খাবার খায়, অন্যরা ডিম খায় শুধুমাত্র নিশ্চিত করার পরে যে তাদের খোসায় কোন বিষাক্ত পদার্থ ডিমে প্রবেশ করছে না।

যদি রোগীকে খাওয়া শুরু করতে রাজি করানো না যায়, তবে তাকে ইনসুলিনের ছোট ডোজ (4-8 ইউনিট সাবকুটেনিয়াসলি) দেওয়া হয়। সাধারণত, ইনসুলিন ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি সৃষ্টি করে, তবে, রোগী যদি এর পরেও না খেয়ে থাকে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে তাকে শিরায় গ্লুকোজ দেওয়া উচিত।

খাদ্য প্রত্যাখ্যানের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, বিশেষত ক্যাটাটোনিক নেতিবাচকতার সাথে, বারবামিলের সাথে ডিসহিবিশন ব্যবহার করা হয়। 10% ক্যাফিন দ্রবণের 1-2 মিলি সহ 5% বারবামিল দ্রবণের 5-8 মিলি শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় (ধীরে!)। অল্প সময়ের জন্য (15-20 মিনিট), রোগীরা বাধা দেয়, আরও অ্যাক্সেসযোগ্য হয়ে ওঠে এবং ক্ষুধা বিকাশ করে। এই সময় রোগীকে খাওয়ানোর জন্য যথেষ্ট।

যদি এই ব্যবস্থাগুলি ব্যর্থ হয় এবং যদি রোগী দীর্ঘদিন ধরে ক্ষুধার্ত থাকে, যেমন তার মুখ থেকে অ্যাসিটোনের গন্ধের উপস্থিতি দ্বারা প্রমাণিত হয় (সাধারণত 3-4 দিন অবিরাম খেতে অস্বীকার করার পরে), তারা রোগীকে খাওয়ানোর জন্য এগিয়ে যান। একটি নল. রোগীকে শুয়ে রেখে কৃত্রিম খাওয়ানো হয়। অপসারণযোগ্য দাঁত মুখ থেকে সরানো হয়। প্রোবের শেষটি গ্লিসারিন দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় এবং প্রোবটি নাক বা মুখ দিয়ে ঢোকানো হয়।

50-সেন্টিমিটার চিহ্নে ডুবে থাকলে আমরা গলবিল এবং খাদ্যনালী দিয়ে পাকস্থলীতে প্রোবের উত্তরণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি। যদি প্রোবটি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে, দম বন্ধ হয়ে যায়, কাশি হয়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং ত্বক নীল হয়ে যায়। আপনি অবশেষে নিশ্চিত করতে পারেন যে প্রোবটি একটি সাধারণ কৌশল ব্যবহার করে পেটে ঢোকানো হয়েছে। প্রোবের বাইরের প্রান্তে ঢোকানো ফানেলে একটি জ্বলন্ত ম্যাচ আনা হয়। যদি ম্যাচটি বের না হয় এবং শিখাটি বিক্ষিপ্ত না হয়, তবে প্রোবটি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে নয়, পেটে রয়েছে। প্রথমে, প্রায় এক গ্লাস জল বা চা টিউবের মাধ্যমে প্রবর্তন করা হয় এবং তারপরে একটি উত্তপ্ত বিশেষ পুষ্টির মিশ্রণ (দুধ বা ঝোল, কাঁচা ডিম, মাখন, চিনি, লবণ, ফল এবং উদ্ভিজ্জ রস)। এইভাবে, টিউব ফিডিং রোগীকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ শক্তি, প্রয়োজনীয় চর্বি, প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট এবং ভিটামিন সরবরাহ করে। প্রোবের মধ্যে আর কোন পুষ্টির মিশ্রণ নেই তা নিশ্চিত করার পরে, এটি দ্রুত নড়াচড়া করে সরানো হয়। একটি প্রোব ব্যবহার করে প্রবর্তিত পুষ্টির মিশ্রণের মোট পরিমাণ হল 1-1.5 লিটার। দিনে একবার টিউব খাওয়ানো হয়।

ক্যাটাটোনিক স্টুপার অবস্থায় রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য। আবেগপ্রবণ ক্রিয়া এবং আক্রমণাত্মক ধ্বংসাত্মক কর্মের প্রবণতার কারণে ক্যাটাটোনিক স্তম্ভিত অবস্থায় থাকা রোগীদের পর্যবেক্ষণ ওয়ার্ডে রাখা হয়। নেতিবাচকতার কারণে, মূর্খ রোগীরা নিজেরাই কর্মীদের তাদের ব্যথার কথা বলেন না এবং শারীরিক অভিযোগ উপস্থাপন করেন না। তাই, নার্সকে, শিফট নেওয়ার সময়, এই ধরনের রোগীদের শরীরকে সাবধানে পরীক্ষা করতে হবে যাতে এই ধরনের রোগীদের শরীরের প্রতিক্রিয়া হ্রাসের কারণে সংক্রামিত হতে পারে এমন কোনও আঘাত বা ঘর্ষণ মিস না হয়। ইনজেকশন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের সাবধানে ইনজেকশনের স্থানগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং পালপেট করা উচিত, যেহেতু সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হলে ইনজেকশনের ফলে অনুপ্রবেশগুলি আরও সফলভাবে নিরাময় হয়। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে চিকিত্সার কোর্স গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটগুলিকে প্রতিরোধমূলকভাবে উষ্ণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সকালে স্তম্ভিত অবস্থায় একজন রোগীকে তার দাঁত ধুয়ে, চিরুনি এবং ব্রাশ করতে হবে। এই ধরনের রোগীদের অবশ্যই দাঁতের ডাক্তারের কাছে পদ্ধতিগতভাবে দেখানো উচিত। অপরিচ্ছন্ন রোগীদের স্বাস্থ্যকর স্নান দেওয়া হয়, বিছানার চাদর এবং অন্তর্বাস যতবার সম্ভব পরিবর্তন করা হয়। শুকিয়ে যাওয়া রোধ করার জন্য রোগীর মুখ, চিবুক এবং ত্বক মুছতে হবে। অস্থির রোগীদের অন্যদের তুলনায় বেশিবার গোসল করানো উচিত। সন্ধ্যায় রোগীকে কাপড় খুলে, ধুয়ে বিছানায় রাখা হয়।

স্তম্ভিত অবস্থায় থাকা রোগীরা প্রায়ই অন্ত্রের কার্যকারিতা এবং মূত্রনালীর ব্যাধিতে ব্যাঘাত অনুভব করে, যার জন্য কর্মীদের মনোযোগও প্রয়োজন। কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য, ক্লিনজিং এনিমা দেওয়া হয়; প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য, রোগীকে ক্যাথেটারাইজ করা হয়। নার্স মূত্রাশয় ভরাটের মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন এর নীচের অংশে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরকে হালকাভাবে ধাক্কা দিয়ে এবং তাল দিয়ে।

শারীরিকভাবে দুর্বল রোগীদের যত্ন নিন। এই রোগীদের বিশেষ মনোযোগ এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ, শ্বাস প্রশ্বাস, মৌলিক শারীরবৃত্তীয় প্রভাব এবং সতর্ক থার্মোমেট্রির উপর নজরদারি প্রয়োজন। প্রায়শই রাতে তারা প্রতিবন্ধী চেতনার অবস্থা অনুভব করে যার জন্য উপস্থিত বা কর্তব্যরত ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী সাইকোমোটর আন্দোলনের সময়মত উপশম এবং রোগীদের অবিরাম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

শারীরিকভাবে দুর্বল রোগীরা যারা ক্রমাগত বিছানায় থাকে তারা প্রায়শই শারীরবৃত্তীয় বিষয়ে এলোমেলো থাকে। মলমূত্র দিয়ে নোংরা বিছানায় শুয়ে আছে কিনা তা আপনার নিয়মানুযায়ী পরীক্ষা করা উচিত, পর্যায়ক্রমে তাদের, যদি সম্ভব হয়, টয়লেটে নিয়ে যান বা একটি বেডপ্যান রাখুন এবং একটি ক্লিনজিং এনিমা করুন। প্রস্রাবের অসংযম জন্য, বিছানায় গজ দিয়ে মোড়ানো একটি প্রস্রাব রাখুন। নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থাগুলি পদ্ধতিগতভাবে সঞ্চালিত হয়: মৌখিক গহ্বর এবং শরীরের পায়খানা করা, শরীরের ত্বক ধোয়া, মহিলাদের দিনে 2 বার ধোয়া। পরেরটি নিম্নরূপ বাহিত হয়: নিতম্বের নীচে একটি তেলের কাপড় এবং একটি বেডপ্যান রাখা হয় এবং তারপরে রোগীকে একটি রাবার টিউব দিয়ে গরম জল বা পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়; এর পরে, রোগীকে যৌনাঙ্গ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত একটি শুকনো গজ কাপড় দিয়ে মুছে দেওয়া হয়।

স্থূলকায় বা দুর্বল রোগীদের ঘন ঘন কুঁচকি, অক্ষ এবং নিতম্বের ভাঁজ, নাভি অঞ্চলে, মহিলাদের জন্য - স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নীচে ত্বক ধুয়ে শুকাতে হবে এবং তারপর ট্যালকম পাউডার দিয়ে ছিটিয়ে দিতে হবে।

বেডসোর প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে বিছানা এবং অন্তর্বাস পরিষ্কার এবং শুষ্ক, রুক্ষ দাগ ছাড়াই, সেগুলি ঘন ঘন পরিবর্তন করা হয় এবং খাওয়ার পরে বিছানায় কোন টুকরো টুকরো না থাকে। যদি ত্বকে লালচে জায়গাগুলি উপস্থিত হয় তবে সেগুলি কর্পূর অ্যালকোহল এবং ভিনেগার দিয়ে মুছে ফেলা হয়। বেডসোরগুলির উপস্থিতি বিপজ্জনক, যেহেতু দুর্বল রোগীদের মধ্যে, কম প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং তাদের শরীরের অপর্যাপ্ত প্রতিরোধের কারণে, সেপসিস সহজেই বিকাশ করতে পারে।

যদি একজন রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, তবে তাকে অন্য রোগীদের থেকে আলাদা করা উচিত। আমাদের অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে গলিটি না খুলে এটি একটি খসড়াতে জানালার নীচে পড়ে না। যদি রোগীর ঠাণ্ডা থাকে তবে আপনাকে তাকে ভালভাবে ঢেকে রাখতে হবে, তাকে একটি গরম পানীয় দিতে হবে এবং তার পায়ে একটি হিটিং প্যাড রাখতে হবে। শরীরের তাপমাত্রা একটি গুরুতর হ্রাস সঙ্গে, একটি collaptoid অবস্থা ঘটতে পারে এবং সাইকোমোটর আন্দোলন ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক এবং সিডেটিভগুলি নির্ধারিত হয় (ছোট মাত্রায়)।

হাঁটা রোগীরা একটি মানসিক বিভাগের শাসনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এগুলি বিশেষ ল্যান্ডস্কেপ ওয়াকিং বাগানে এবং কর্মীদের সতর্ক তত্ত্বাবধানে করা হয়। হাঁটা শুরু করার আগে, এর জন্য দায়ী নার্সকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে হাঁটার স্থান থেকে রোগীদের পালানোর সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়েছে এবং সেখানে কোনও ধারালো বস্তু নেই। হাঁটার বাগানটি বোর্ড গেমের জন্য বেঞ্চ এবং টেবিল দিয়ে সজ্জিত। শারীরিকভাবে দুর্বল রোগীদের জন্য রয়েছে বেশ কয়েকটি শয্যা।

হাঁটতে যাওয়া রোগীদের তালিকা একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। দায়িত্বপ্রাপ্ত নার্স হাঁটার পরে নাম ধরে রোগীদের গ্রহণ করেন এবং হস্তান্তর করেন। রোগীর মানসিক অবস্থার পরিবর্তন হলে তাকে সেদিন হাঁটতে বের করা হয় না। পালাতে বা আত্ম-ক্ষতির প্রবণ রোগীদের সম্পর্কে স্টাফদের জানানো হয়। এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে বিপজ্জনক বস্তু, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ইত্যাদি কিন্ডারগার্টেনের বেড়া দিয়ে রোগীদের কাছে না যায়।

কিছু রোগী, তাদের মানসিক অবস্থা অনুসারে এবং শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক এবং বিভাগের প্রধানের অনুমতি নিয়ে, হাসপাতালের চারপাশে স্বাধীনভাবে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়। পুনর্বাসন কার্যক্রমের পরিপ্রেক্ষিতে, বিশেষভাবে নির্বাচিত রোগীদের দল, কর্মচারীদের সাথে, সিনেমা, থিয়েটার এবং যাদুঘরে সাংস্কৃতিক বিদায়ের আয়োজন করা হয়।

রোগী এবং আত্মীয়দের মধ্যে দেখা একটি বিশেষ কক্ষে (দর্শকদের কক্ষ) এবং তাদের জন্য বরাদ্দকৃত দিন এবং ঘন্টাগুলিতে সংগঠিত হয়। রোগী উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে একটি তারিখে যায়। পরিদর্শন করার আগে, আপনাকে রোগীর চেহারা পরীক্ষা করতে হবে - সে কি সুন্দরভাবে পোশাক পরেছে, শেভ করেছে, ইত্যাদি। পরিদর্শনগুলি ডিভিশনের কর্মীদের উপস্থিতিতে হয়, যারা নিশ্চিত করে যে নিষিদ্ধ আইটেমগুলি (ম্যাচ, ছুরি, কাঁটাচামচ, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়) দেওয়া হচ্ছে না। রোগীদের খাদ্য স্থানান্তরের বিষয়বস্তু নিয়ন্ত্রণ করা হয়; পচনশীল পণ্য স্থানান্তর অনুমোদিত নয়। আত্মীয়দের রোগীদের অতিরিক্ত খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি তাদের ক্ষুধা হ্রাস, পেট এবং অন্ত্রের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। বিভাগের কর্মচারী কৌশলে রোগীর আত্মীয়দের সাথে কথোপকথন নিরীক্ষণ করেন, যেহেতু কখনও কখনও আত্মীয়রা, বিশেষ করে যারা রোগীর বেদনাদায়ক অবস্থার সমালোচনা করেন না, তাদের বিবৃতিগুলি এই বিষয়টিতে অবদান রাখে যে তিনি উদ্বিগ্ন এবং উত্তেজিত। ডাক্তার রোগীর চিঠিপত্রও নিয়ন্ত্রণ করেন। রোগীদের তাদের বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার প্রতিফলনকারী চিঠিগুলি বিভাগ ছেড়ে যাওয়া উচিত নয়; সেগুলি চিকিৎসা ইতিহাসে আটকানো হয়।

রোগীদের এমন চিঠিও দেওয়া হয় না যার বিষয়বস্তু তাদের মানসিক অবস্থা খারাপ করতে পারে।

বিভাগের কর্মীদের ডাক্তারকে বাইপাস করে রোগী বা তাদের আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের কাছ থেকে তাদের কাছে চিঠি বা নোট প্রেরণের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।

রোগীর তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা মূর্খতা

1. বাদলান এল.ও., ঝুরবা এল.টি., ভেসেভোলোজস্কায়া এন. এম. প্রাথমিক শৈশবের নিউরোপ্যাথোলজির গাইড। - কে: হেলদি, 1980। - 527 পি।

2. স্নায়ুতন্ত্রের রোগ: ডাক্তারদের জন্য একটি নির্দেশিকা I এড। P.V. Melnichuk.- M.: মেডিসিন, 1982.- T. 1.- 365 pp.; টি। 2.- 400 পি।

3. ডেলভা ভি. ও., ভেসেলোভস্কি 1. এস. একটি স্নায়বিক হাসপাতালে অসুস্থতা পর্যবেক্ষণ করা। - কে: স্বাস্থ্যকর, 1980। - 96 পি।

4. স্নায়বিক পুনর্বাসন বিভাগের নার্সিং কর্মীদের জন্য ডেমিডেনকো টিডি, গোলবাট ইউ.ভি. ম্যানুয়াল। এল।: মেডিসিন, 1977.- 272 পি।

5. নিউরোলজি জেড এড গবেষণা পদ্ধতি. বি.এস. আগতে। - কে:জডোরভ"ইয়া, 1981। - 111 পি।

6. রোমোদানভ এ.পি., মোসিয়েচুক এন.এম., খোলোপচেঙ্কো ই.এন. স্নায়ুতন্ত্রের রোগের সাময়িক নির্ণয়ের অ্যাটলাস। - কে: বিশচা স্কুল। হেড পাবলিশিং হাউস, 1979.- 215 পি।

7. Khodos H. G. স্নায়বিক রোগ: ডাক্তারদের জন্য একটি নির্দেশিকা. - M.: মেডিসিন, 1974. - 511 p.

8. Avrutsky G. Ya., Neduva A. A. মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের চিকিত্সা - M.: মেডিসিন, 1981. - 496 p.

9. অ্যান্ট্রোপভ ইউ. এ., পিডকামিনি ভি. এম. একটি মানসিক হাসপাতালে অসুস্থদের মনিটরিং - কে: স্বাস্থ্যকর, 1980। - 68 পি।

10. Bondarev N. N., Pashchenkov S. Z. মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত নির্দেশিকা। - তাশখন্দ: মেডিসিন, 1965.106 p.

11. জাভিলিয়ানস্কি এন. ইয়া., ব্লিচার ভি. এম. সাইকিয়াট্রিক ডায়াগনোসিস। - কে: বিশচা স্কুল। হেড পাবলিশিং হাউস, 1979.- 200 পি.

12. কোভালেভ ভি.ভি. শৈশবের মনোরোগবিদ্যা: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড। - এম.: মেডিসিন, 1979। - 607 পি।

Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে

অনুরূপ নথি

প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং টার্মিনাল অবস্থায় সহায়তা। নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং যত্নের পদ্ধতি। গুরুতর অসুস্থ, বয়স্ক এবং মৃত রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য। মৃত্যু নিশ্চিতকরণ এবং মৃতদেহ পরিচালনা।

পরীক্ষা, যোগ করা হয়েছে 06/13/2015


এইচআইভি সংক্রমণ এবং এইডসের বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য, তাদের সামাজিক বিপদ, সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক পরিণতি। রোগীদের সাথে সামাজিক-চিকিৎসা কাজের নিয়ন্ত্রক কাঠামো এবং প্রযুক্তি, ব্যাপক পরীক্ষা এবং চিকিত্সার ব্যবস্থা।

পরীক্ষা, যোগ করা হয়েছে 02/18/2011


মানসিক যত্নের কাঠামো। উত্তেজিত, বিভ্রান্তিকর, এবং হতাশাগ্রস্ত রোগীদের সাথে চিকিৎসা কর্মীদের আচরণ। বয়স্কদের যত্নের বৈশিষ্ট্য। ডিমেনশিয়া, চেতনা এবং ইচ্ছার ব্যাধি সহ অসুস্থ শিশুদের চিকিত্সা। টিউব খাওয়ানো।

কোর্স ওয়ার্ক, 10/18/2014 যোগ করা হয়েছে


অস্টিওআর্থারাইটিসের সাধারণ বৈশিষ্ট্য, এর সংঘটনের কারণ, ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস। বিকৃত অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ। রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি এবং এর চিকিত্সার সাধারণ নীতি। বিকৃত অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের জন্য যত্ন.

কোর্সের কাজ, যোগ করা হয়েছে 02/18/2011


রেডিয়াল এবং ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি নির্ধারণের কৌশল। রক্তচাপ, এটি পরিমাপের পদ্ধতি। উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ব্যথা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের যত্ন নেওয়ার বৈশিষ্ট্য।

বিমূর্ত, যোগ করা হয়েছে 05/17/2014


নার্স এবং জুনিয়র স্টাফদের কাজে মনস্তাত্ত্বিক জ্ঞান। চক্ষু সার্জারি বিভাগে রোগীদের জন্য মনস্তাত্ত্বিক যত্ন। নার্সিং স্টাফদের কাজের নীতি। রোগীদের বিভাগে থাকার জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ তৈরি করা।

উপস্থাপনা, 07/23/2014 যোগ করা হয়েছে


প্রস্রাব সিস্টেমের শারীরবিদ্যা। কিডনির কার্যকারিতা। প্রস্রাবের রাসায়নিক পরীক্ষা। পলিউরিয়া, এনুরেসিস, অলিগুরিয়া, স্ট্র্যাংগুরিয়া, ডিসুরিয়া এবং অ্যানুরিয়ার কারণ। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সা। প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের যত্ন নিন।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 02/28/2017


পরিসংখ্যান এবং অস্টিওপরোসিসের কারণ - একটি রোগ যেখানে হাড় খুব পাতলা এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়। হাড় এবং জয়েন্টগুলি অধ্যয়নের জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি। রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় একজন নার্সের দায়িত্ব, শারীরিক কার্যকলাপের ধরন এবং ব্যায়াম।

কোর্সের কাজ, 04/10/2016 যোগ করা হয়েছে


বয়স্ক ব্যক্তিদের শারীরবৃত্তির বৈশিষ্ট্য। রোগীদের যত্ন নেওয়ার প্রক্রিয়ায় চিকিৎসা নৈতিকতার সাথে সম্মতি। পুষ্টি নিয়ম, আঘাত এবং দুর্ঘটনা প্রতিরোধ। ওষুধ খাওয়ার নিরীক্ষণ। রোগী রাখার শর্ত, সর্বোত্তম ঘরের তাপমাত্রা।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 10/09/2015


স্নায়বিক রোগীদের যত্নের নীতি। রোগের এই গ্রুপের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া, তাদের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য বিবেচনা এবং পুনরুদ্ধারের দ্রুত সূচনার তাত্পর্য। স্নায়বিক রোগীদের জন্য পদ্ধতি, মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা।