প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ। মেনিনজিয়াল লক্ষণ

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম

সব ধরনের তীব্র মেনিনজাইটিসে, উপসর্গগুলি পরিলক্ষিত হয় যা তথাকথিত মেনিনজিয়াল সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়। এটি সাধারণ সেরিব্রাল এবং স্থানীয় উপসর্গ নিয়ে গঠিত।

সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণ একটি অভিব্যক্তি হয় সাধারণ প্রতিক্রিয়াসেরিব্রাল শোথ কারণে সংক্রমণের জন্য মস্তিষ্ক, নরম এর জ্বালা মেনিঞ্জেসএবং লিকোরোডাইনামিক্সের ব্যাধি। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং প্রতিবন্ধী শোষণের হাইপারসিক্রেশন রয়েছে, যা সাধারণত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করে এবং তীব্র হাইড্রোসেফালাসের কিছু ক্ষেত্রে বিকাশ ঘটায়।

ফোকাল লক্ষণ কখনও কখনও ক্র্যানিয়াল স্নায়ু, মেরুদণ্ডের শিকড় এবং কম প্রায়ই - মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড. মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিবর্তনও অন্তর্ভুক্ত।

শরীরের তাপমাত্রা মেনিনজাইটিসের সাথে এটি সাধারণত বৃদ্ধি পায় - 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং তার উপরে পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের সাথে, সিরাস এবং টিউবারকুলাস মেনিনজাইটিসের সাথে তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া কম উচ্চারিত হয় এবং সিফিলিটিক মেনিনজাইটিসের সাথে তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকে।

মাথাব্যথা - প্রধান এবং অবিরাম উপসর্গমেনিনজাইটিস এটি রোগের শুরুতে প্রদর্শিত হয় এবং প্রায় পুরো সময় স্থায়ী হয়। মাথাব্যথা বিস্তৃত বা স্থানীয় হতে পারে, প্রধানত কপাল এবং মাথার পিছনে। মাথাব্যথার তীব্রতা পরিবর্তিত হয় এবং বিশেষ করে গুরুতর হয় যখন যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস. আকস্মিক নড়াচড়া, শব্দ, আলো এটিকে তীব্র করে তোলে। শিশুদের জন্য, একটি তথাকথিত হাইড্রোসেফালিক কান্না চরিত্রগত। মাথাব্যথার ঘটনা স্নায়ু শেষের জ্বালা সঙ্গে যুক্ত করা হয় ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, vagus স্নায়ু, মস্তিষ্কের ঝিল্লি innervating, সেইসাথে মস্তিষ্কের জাহাজ মধ্যে স্নায়ু শেষের জ্বালা সঙ্গে, সেইসাথে মস্তিষ্কের জাহাজ মধ্যে স্নায়ু শেষের জ্বালা সঙ্গে.

বমি - প্রধান উপসর্গ যা সাধারণত মাথাব্যথার সাথে থাকে, মাথা ঘোরা সহ। এটি খাবারের বাইরে উত্তেজনা এবং বমি বমি ভাব ছাড়াই ঘটে এবং এর একটি "গশিং" চরিত্র রয়েছে। এটি প্রায়ই শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময়, স্তন্যপান সময় ঘটে।

রিফ্লেক্স টনিক পেশী টান . রোগীর বৈশিষ্ট্যগত ভঙ্গি সুপাইন অবস্থানে: মাথা পিছনে ফেলে দেওয়া, ধড় খিলানযুক্ত, "স্ক্যাফয়েড" প্রত্যাহার করা পেট, বাহু বুকে চাপা, পা পেট পর্যন্ত টানানো (মেনিঞ্জিয়াল ভঙ্গি, কুকুরের পোজ, লাথি মারার পোজ, কাকড বন্দুক)।

কার্নিগের চিহ্ন - তাড়াতাড়ি এবং চরিত্রগত লক্ষণঝিল্লির জ্বালা। একটি শিশুকে তার পিঠে শুয়ে রেখে, নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্টে একটি পা বাঁকুন, তারপর হাঁটুর জয়েন্টে পা সোজা করার চেষ্টা করুন। এ ইতিবাচক উপসর্গএটা করা যাবে না।

ঘাড়ের পেশীর অনমনীয়তা। তার পিঠে শুয়ে থাকা একটি শিশুর জন্য, ডাক্তার তার বাম হাত দিয়ে বুকে ঠিক করে, হালকাভাবে টিপে। ডাক্তার তার ডান হাত রোগীর মাথার নিচে রাখেন এবং মাথার বেশ কয়েকটি প্যাসিভ ফরওয়ার্ড ফ্লেক্সন সঞ্চালন করেন। ঘাড়ের পেশীগুলির টান (কঠোরতা) এই আন্দোলনকে কঠিন এবং বেদনাদায়ক করে তোলে।

ব্রুডজিনস্কির লক্ষণ (শীর্ষ মধ্যম নীচে). তাদের প্রসারিত অঙ্গ সহ একটি সুপাইন অবস্থানে পরীক্ষা করা হয়। উপরের উপসর্গএটি সত্য যে যখন শিশুর মাথাটি নিষ্ক্রিয়ভাবে সামনের দিকে বাঁকানো থাকে, তখন পায়ের একটি রিফ্লেক্স ফ্লেক্সন ঘটে যখন পিউবিক এলাকায় চাপ প্রয়োগ করা হয় (গড়উপসর্গ)। লোয়ার ব্রুডজিনস্কির চিহ্নহাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে এক পায়ের শক্তিশালী প্যাসিভ বাঁক বলা হয়। প্রতিক্রিয়াটি প্রতিফলিতভাবে অন্য পা বাঁকিয়ে প্রকাশ করা হয়।

"ঝুলন্ত" এর লক্ষণ লেসেজ।আপনি যদি শিশুটিকে বগলের নীচে নিয়ে যান এবং তাকে সমর্থনের উপরে তোলেন তবে সে তার পা তার পেটের দিকে টেনে নেয়।

ছোট শিশুদের একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মান আছে ফ্লাটাউ এর লক্ষণ-পুতুলের প্রসারণ যখন মাথা দ্রুত সামনের দিকে কাত হয়। এটা মনে রাখা উচিত যে জীবনের প্রথম মাসে নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে, পেশীর স্বরে শারীরবৃত্তীয় সাধারণ বৃদ্ধির কারণে মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি নির্ণয় করা কঠিন। এই বিষয়ে, বৃহৎ ফন্টানেলের অবস্থা (এর টান বা ফুলে যাওয়া) গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

নড়াচড়ার ব্যাধি-খিঁচুনির কিছু রোগীর মধ্যে উপস্থিতি, কিছু ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর কর্মহীনতা, বিশেষ করে যখন প্রক্রিয়াটি মস্তিষ্কের গোড়ায় স্থানীয়করণ করা হয়।

সংবেদনশীল ব্যাধি- সাধারণ উচ্চ রক্তচাপ, সংবেদনশীল অঙ্গগুলির উচ্চ রক্তচাপ: শব্দ, কঠোর আলো, উচ্চস্বরে কথাবার্তা রোগীদের বিরক্ত করে।

স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিঅ্যারিথমিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত, নাড়ি এবং শরীরের তাপমাত্রার মধ্যে বিচ্ছিন্নতা, শ্বাসযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত, ত্বকে লাল এবং সাদা দাগের উপস্থিতি সহ ভাসোমোটর যোগ্যতা, পেটিচিয়া আকারে ত্বকে ফুসকুড়ি।

সম্ভব মানসিক ভারসাম্যহীনতাঅলসতা, অ্যাডাইনামিয়া, মূঢ়তা, কখনও কখনও বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বর্তমান ঘটনাগুলির জন্য স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়ার আকারে।

নবজাতক এবং জীবনের প্রথম মাসগুলিতে হালকা মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম সহ শিশুদের মধ্যে উত্তেজনা প্রায়ই সামনে আসেবড় ফন্টানেল, তীব্র মোটর অস্থিরতা, খিঁচুনি, কম্পনঅঙ্গ বা অলসতা, প্রতিবন্ধী চেতনা।এই বিষয়ে, মেনিঞ্জিয়াল উপসর্গ ছাড়াও, অল্প বয়সে কটিদেশীয় খোঁচা জন্য ইঙ্গিত। এর মধ্যে রয়েছে বমি, শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা, দুর্বল ক্ষুধা, পরিমাপ করা চেতনা, শিশুর ক্রমাগত কান্নাকাটি এবং চেতনা হারাতে উত্তেজনার পরিবর্তন, খিঁচুনি, টানটান ফন্টানেল, অকুলোমোটর পেশীগুলির পক্ষাঘাত, ওটিটিস মিডিয়া যা উন্নত শরীরের সাথে চিকিত্সা করা কঠিন। তাপমাত্রা

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিবর্তন।রক্তচাপ সাধারণত যখন বাড়ে সেরাস মেনিনজাইটিসএটা purulent সঙ্গে তুলনায় এমনকি উচ্চ হতে পারে. তরল - মেঘলা(পুরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের জন্য), সামান্য অস্পষ্ট(যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের জন্য), স্বচ্ছ (সেরাস মেনিনজাইটিসের জন্য)। ঝিল্লি মধ্যে প্রদাহ অভিব্যক্তি হয় pleocytosis(কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি) - পিউলেন্ট প্রক্রিয়ায় নিউট্রোফিলের বৃদ্ধি, 1 μl-এ কয়েকশো এবং হাজার হাজার পর্যন্ত সিরাস প্রক্রিয়ায় লিম্ফোসাইট, প্রোটিনের পরিমাণ 0.4 - 1 গ্রাম/লি বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়।

মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি সবসময় মেনিনজাইটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে না। কখনও কখনও শিশুদের এবং নেশার সাধারণ সংক্রমণের সময় বেশ উচ্চারিত মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা করার সময়, বর্ধিত চাপ ব্যতীত, কোনও প্যাথলজি ছিল না। এই ধরনের ক্ষেত্রে তারা মেনিনজিজম সম্পর্কে কথা বলে। এটি সাধারণত নিজেকে প্রকাশ করে তীব্র সময়কালসংক্রমণ 3-4 দিন স্থায়ী হয়। পাংচার পরে উন্নতি ঘটে। মেনিনজিজমের কারণ হল মেনিনজেসের বিষাক্ত জ্বালা, তাদের ফুলে যাওয়া এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি।

এনসেফালিটিক সিন্ড্রোম

বিভিন্ন এনসেফালাইটিসের সমস্ত ধরণের ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে, তাদের বেশ কয়েকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা মস্তিষ্কের ক্ষতি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, এমনকি এমন ক্ষেত্রে যেখানে এর ইটিওলজি অস্পষ্ট থাকে। সাধারণ সংক্রামক লক্ষণ-শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, রক্তের পরিবর্তন, দ্রুত ESR এবং সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ।

সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণ(মস্তিষ্কের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ছড়িয়ে পড়া) - শোথ, হাইপারমিয়া, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের হাইপারসিক্রেশন। কোমা পর্যন্ত চেতনার ব্যাঘাত, প্রায়শই উত্তেজনা, মৃগীরোগ, পেশীর খিঁচুনি। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রতিচ্ছবি দমন করা হয়, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং শ্বাস প্রতিবন্ধী হয়।

ফোকাল লক্ষণতীব্রতার বিভিন্ন মাত্রা মস্তিষ্কের এলাকায় প্রধান ক্ষতগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধি, বক্তৃতা ব্যাধি, বিভিন্ন হাইপারকাইনেসিস, সেরিবেলার ডিসঅর্ডার এবং ব্রেনস্টেম লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হতে পারে; মস্তিষ্কের জ্বালার প্রকাশ হিসাবে - ফোকাল বা সাধারণ মৃগীর খিঁচুনি।

মেনিনজিয়াল লক্ষণ- প্রায় সবসময় এনসেফালাইটিসের সাথে থাকে, আরও তাই আরবোভাইরাস সংক্রমণের সাথে (টিক-জনিত, মশা-জনিত এনসেফালাইটিস)। এমনকি মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির কম তীব্রতার সাথেও, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে প্রায় সবসময়ই প্রদাহজনক পরিবর্তন হয় (প্রোটিনের সামান্য বৃদ্ধি সহ কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি - তথাকথিত কোষ-প্রোটিন বিচ্ছিন্নতা)।

এনসেফালিক প্রতিক্রিয়া

সংক্রামক রোগ এবং বিভিন্ন বিষাক্ত অবস্থার শিশুদের মধ্যে ঘটে। পিছনে উচ্চ তাপমাত্রাশরীর এবং গুরুতর নেশা, উচ্চতর লঙ্ঘন স্নায়বিক কার্যকলাপ, অলসতা, তন্দ্রা, উদাসীনতা বা বিপরীতভাবে, বিরক্তি বৃদ্ধি, কখনও কখনও সাইকোমোটর আন্দোলন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। স্বতন্ত্র ফোকাল জৈব উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যা সাধারণত গভীর হয় না এবং স্থায়ী হয় না।

কনভালসিভ সিন্ড্রোমএটি একটি এনসেফালিক প্রতিক্রিয়ার একটি সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশ, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে। স্বল্প-মেয়াদী টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির পরে, চেতনা স্পষ্ট হতে পারে, বা অল্প সময়ের জন্য সন্দেহ লক্ষ করা যেতে পারে, যা বয়স্ক শিশুদের মধ্যে নিজেকে বিভ্রান্তি হিসাবে প্রকাশ করে। কখনও কখনও খিঁচুনি পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

এনসেফালিক প্রতিক্রিয়ার প্রলাপ রূপসাধারণত বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ঘটে, যেমন খিঁচুনি, এটি রোগের প্রথম দিনগুলিতে হাইপারথার্মিয়ার পটভূমিতে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রলাপ বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুরা কখনও কখনও বিপজ্জনক কর্ম সম্পাদন করে - তারা রাস্তায় দৌড়ে যায়, তারা একটি জানালা থেকে লাফ দিতে পারে, ইত্যাদি। শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস এবং নেশা কমে যাওয়ার সাথে সাথে সেরিব্রাল লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। এনসেফালিক প্রতিক্রিয়ার সময় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি সাধারণত সেরিব্রাল এডিমা, সংক্রমণের কারণে ডিসসার্কুলেটরি ডিসঅর্ডার এবং সাধারণ নেশার কারণে ঘটে।

মেনিনজেসের জ্বালার প্রধান, সবচেয়ে ধ্রুবক এবং তথ্যপূর্ণ লক্ষণ হল শক্ত ঘাড় এবং কার্নিগের চিহ্ন। যে কোনও বিশেষত্বের একজন ডাক্তার তাদের জানা উচিত এবং তাদের সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া উচিত।

শক্ত ঘাড়ের পেশী রিফ্লেক্সের পরিণতি মাথা extensor পেশী স্বন বৃদ্ধি.এই লক্ষণটি পরীক্ষা করার সময়, পরীক্ষক তার পিঠে শুয়ে থাকা রোগীর মাথাটি নিষ্ক্রিয়ভাবে নমনীয় করে, তার চিবুকটি স্টার্নামের কাছাকাছি নিয়ে আসে। শক্ত ঘাড়ের পেশীগুলির ক্ষেত্রে, মাথার এক্সটেনসরগুলির উচ্চারিত টান (চিত্র 32.1a) এর কারণে এই ক্রিয়াটি করা যায় না। রোগীর মাথা বাঁকানোর চেষ্টা করলে শরীরের উপরের অংশ মাথার সাথে উঠতে পারে, ব্যথা না করে, যেমনটি হয় রেডিকুলার নেরি সাইন পরীক্ষা করার সময়। তদতিরিক্ত, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মাথার এক্সটেনসর পেশীগুলির অনমনীয়তা অ্যাকিনেটিক-রিজিড সিন্ড্রোমের উচ্চারিত প্রকাশের সাথেও ঘটতে পারে, তারপরে এটি পার্কিনসনিজমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

কার্নিগের লক্ষণ, 1882 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গের সংক্রামক রোগের ডাক্তার V.M. কার্নিগ (1840-1917), সারা বিশ্ব জুড়ে সু-যোগ্য বিস্তৃত স্বীকৃতি পেয়েছে। এই উপসর্গটি নিম্নরূপ পরীক্ষা করা হয়: রোগীর পা, তার পিঠে শুয়ে আছে, নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলিতে 90° কোণে নিষ্ক্রিয়ভাবে বাঁকানো হয় (অধ্যয়নের প্রথম পর্যায়), যার পরে পরীক্ষক এই পা সোজা করার চেষ্টা করেন হাঁটু জয়েন্ট (দ্বিতীয় পর্যায়)। যদি একজন রোগীর মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম থাকে, তবে পায়ের ফ্লেক্সর পেশীগুলির স্বরে প্রতিফলন বৃদ্ধির কারণে হাঁটুর জয়েন্টে তার পা সোজা করা অসম্ভব; মেনিনজাইটিসের সাথে, এই লক্ষণটি উভয় দিকেই সমানভাবে ইতিবাচক (চিত্র 32.16)। একই সময়ে, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে যদি কোনও রোগীর পরিবর্তনের কারণে প্যারেসিসের দিকে হেমিপারেসিস হয়। পেশী স্বনকার্নিগের চিহ্ন নেতিবাচক হতে পারে। যাইহোক, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষ করে যদি তাদের পেশী শক্ত হয়ে থাকে, তাহলে একটি পজিটিভ কার্নিগের চিহ্নের ভুল ধারণা থাকতে পারে।

ভাত। 32.1. মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ: একটি - শক্ত ঘাড় এবং উপরের ব্রুডজিনস্কির চিহ্ন; খ - কার্নিগের চিহ্নএবং নিম্ন উপসর্গব্রুডজিনস্কি। পাঠ্যে ব্যাখ্যা।

উল্লিখিত দুটি প্রধান মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ ছাড়াও, একই গ্রুপের উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে যা সিন্ড্রোমিক রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে সাহায্য করতে পারে।

তাই, সম্ভাব্য প্রকাশমেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম হয় লাফোরার চিহ্ন(রোগীর মুখের ধারালো বৈশিষ্ট্য), স্প্যানিশ ডাক্তার G.R. লাফোরা (জন্ম 1886) হিসাবে প্রাথমিক চিহ্নমেনিনজাইটিস এর সাথে মিলিত হতে পারে ম্যাস্টেটরি পেশীর টনিক টান(ট্রাইসমাস), যা মেনিনজাইটিস, সেইসাথে টিটেনাস এবং কিছু গুরুতর ফর্মের বৈশিষ্ট্য

অন্যান্য সংক্রামক রোগ গুরুতর সাধারণ নেশা দ্বারা অনুষঙ্গী. গুরুতর মেনিনজাইটিস একটি উদ্ভাস রোগীর একটি অদ্ভুত ভঙ্গি, হিসাবে পরিচিত "পয়েন্টিং ডগ" পোজ বা "ককড হ্যামার" ভঙ্গি:রোগী তার মাথা পিছনে নিক্ষেপ এবং তার পা তার পেট পর্যন্ত টানা সঙ্গে শুয়ে. উচ্চারিত মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের একটি চিহ্ন হতে পারে opisthotonus- মেরুদন্ডের এক্সটেনসর পেশীতে টান, যার ফলে মাথা কাত হয়ে যায় এবং মেরুদন্ডের কলামকে অতিরিক্ত প্রসারিত করার প্রবণতা। মেনিনজেসের জ্বালা সহ, সম্ভব বিকেলের চিহ্ন,যা বাঁকানো রোগীর প্রায় স্থায়ী থাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ভিকনুই জয়েন্টগুলোতে, forearms, সেইসাথে কম্বল উপসর্গ- রোগীর কম্বল ধরে রাখার প্রবণতা তাকে টেনে নিয়ে যায়, যা নিজেকে প্রকাশ করে এপরিবর্তিত চেতনার উপস্থিতিতেও মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত কিছু রোগী। জার্মান ডাক্তার O. Leichtenstern (1845-I900) এক সময় এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন যে মেনিনজাইটিসের সাথে, সামনের হাড়ের পর্কশনের ফলে মাথাব্যথা এবং সাধারণ কাঁপুনি বেড়ে যায়। (Lichtenstern এর উপসর্গ)।

মেনিনজাইটিস, সাবরাচনয়েড হেমোরেজ বা ভার্টিব্রোব্যাসিলার সিস্টেমে সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার সম্ভাব্য লক্ষণ হল চোখ খোলার সময় এবং চোখের গোলা নাড়ানোর সময় মাথাব্যথা বৃদ্ধি, ফটোফোবিয়া, টিনিটাস, যা মেনিনজেসের জ্বালা নির্দেশ করে। এটি মেনিঞ্জিয়াল মান-গুরেভিচ সিনড্রোম,জার্মান নিউরোলজিস্ট এল. মান (I866-1936) এবং গার্হস্থ্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এম.বি. গুরেভিচ (1878-1953)।

উপর চাপ চোখের বল, সেইসাথে তাদের পূর্ববর্তী প্রাচীরের বাহ্যিক শ্রবণ খালের মধ্যে ঢোকানো আঙ্গুল দিয়ে টিপে প্রচণ্ড ব্যথা এবং একটি বেদনাদায়ক গ্রিমেস হয়, যা মুখের পেশীগুলির একটি রিফ্লেক্স টনিক সংকোচনের কারণে ঘটে। প্রথম ক্ষেত্রে আমরা কথা বলছি বালবোফেসিয়াল টনিক লক্ষণ,মেনিনজেসের জ্বালার জন্য বর্ণনা করা হয়েছে জি ম্যান্ডোনেসি, দ্বিতীয়টিতে - ও meningeal মেন্ডেলের লক্ষণ(জার্মান নিউরোলজিস্ট কে. মেন্ডেল (1874-1946) দ্বারা মেনিনজাইটিসের প্রকাশ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

ব্যাপকভাবে পরিচিত মেনিঞ্জিয়াল জাইগোম্যাটিক বেখতেরেভের লক্ষণ (ভিএম।বেখতেরেভ, 1857-1927): পারকাশন জাইগোমেটিক হাড়প্রধানত একই দিকে মুখের পেশীগুলির বর্ধিত মাথাব্যথা এবং টনিক টান (বেদনাদায়ক গ্রিমেস) দ্বারা অনুষঙ্গী।

মেনিনজেসের জ্বালার একটি সম্ভাব্য চিহ্ন রেট্রোম্যান্ডিবুলার পয়েন্টগুলির গভীর প্যালপেশনের সময় তীব্র ব্যথা হতে পারে (সিগনোরেলির লক্ষণ),যা বর্ণনা করেছেন ইতালীয় ডাক্তার এ. সিগনোরেলি (1876-1952)। মেনিনজেস এর জ্বালা একটি চিহ্ন হতে পারে Kehrer এর পয়েন্ট ব্যথা(1883 সালে জন্মগ্রহণকারী জার্মান নিউরোলজিস্ট এফ. কেহেরার দ্বারা বর্ণিত), ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রধান শাখাগুলির প্রস্থান পয়েন্টগুলির সাথে সম্পর্কিত - সুপ্রোরবিটাল, ক্যানাইন ফোসার এলাকায় (ফসা ক্যানিনা)এবং চিবুক বিন্দু, কএছাড়াও suboccipital মধ্যে পয়েন্ট ঘাড় এলাকা, বৃহত্তর occipital স্নায়ুর প্রস্থান পয়েন্ট অনুরূপ. একই কারণে, অ্যাটলান্টো-ওসিপিটাল ঝিল্লিতে চাপ প্রয়োগ করা হলে ব্যথাও সম্ভব হয়, সাধারণত বেদনাদায়ক মুখের অভিব্যক্তি সহ (লক্ষণ কুলেনক্যাম্পফ,বর্ণিত জার্মান ডাক্তারকুলেনক্যাম্প এস, খ. 1921 সালে)।

সাধারণ হাইপারেস্থেসিয়ার একটি প্রকাশ, মেনিনজেসের জ্বালার বৈশিষ্ট্য, এটি ছাত্রদের প্রসারণ হিসাবে স্বীকৃত হতে পারে, কখনও কখনও মেনিনজাইটিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়, যে কোনও মাঝারি বেদনাদায়ক প্রভাব রয়েছে (পেরাল্টের লক্ষণ),যা বর্ণনা করেছেন ফরাসি শারীরবৃত্তবিদ জে. প্যারট (জন্ম 1907), কএছাড়াও নিষ্ক্রিয় সঙ্গে

মাথার বাঁক (pupillary ফ্লাটাউ এর চিহ্ন)পোলিশ নিউরোলজিস্ট E. Flatau (I869-1932) দ্বারা বর্ণিত।

মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীর মাথা বাঁকানোর চেষ্টা যাতে চিবুক স্টারনাম স্পর্শ করে কখনও কখনও মুখ খোলার সাথে থাকে (লেভিনসনের মেনিঞ্জিয়াল উপসর্গ)।

পোলিশ নিউরোপ্যাথোলজিস্ট ই. জার্মান বর্ণিত দুটি মেনিনজিয়াল লক্ষণ: 1)রোগীর মাথার প্যাসিভ ফ্লেক্সন তার পিঠের উপর শুয়ে তার পা বাড়ানোর ফলে পায়ের আঙ্গুলের প্রসারণ ঘটে; 2) হাঁটু জয়েন্টে সোজা করা পায়ের নিতম্বের জয়েন্টে বাঁক স্বতঃস্ফূর্ত এক্সটেনশনের সাথে থাকে থাম্বপা দুটো.

ব্যাপকভাবে পরিচিত ব্রুডজিনস্কির চারটি মেনিনজিয়াল লক্ষণ,পোলিশ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ জে. ব্রুডজিনস্কি (1874-I917) দ্বারাও বর্ণনা করা হয়েছে:

1) মুখের উপসর্গ - একই দিকে জাইগোমেটিক খিলানের নীচে গালে চাপ দেওয়ার সময়, কাঁধের কোমরটি উত্থাপিত হয়, বাহুটি কনুইয়ের জয়েন্টে বাঁকানো হয়;

2) উপরের উপসর্গ - এতার পিঠে শুয়ে থাকা রোগীর মাথা বাঁকানোর চেষ্টা করা, যেমন শক্ত ঘাড়ের পেশী সনাক্ত করার চেষ্টা করার সময়, তার পা অনিচ্ছাকৃতভাবে নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলিতে বাঁকিয়ে পেটের দিকে টানতে থাকে; ৩) মাঝারি বা পিউবিক লক্ষণ - এতার পিঠে শুয়ে থাকা রোগীর পাবিসের উপর একটি মুষ্টি টিপে, তার পা নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো হয় এবং পেটের দিকে টানা হয়; 4) নিম্ন উপসর্গ - হাঁটুর জয়েন্টে রোগীর পা সোজা করার চেষ্টা, যা আগে নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টে বাঁকানো ছিল, যেমন কার্নিগ চিহ্ন পরীক্ষা করা, অন্য পা পেটে টেনে নিয়ে যাওয়া (চিত্র 32.16 দেখুন)।

পরীক্ষক যখন উত্তোলনের চেষ্টা করেন তখন হাঁটুর জয়েন্টে পায়ের অনিচ্ছাকৃত নমন উপরের অংশপিঠে হাত দিয়ে বুকের ওপর দিয়ে শুয়ে থাকা রোগীর লাশ বলে পরিচিত মেনিঞ্জিয়াল খোলোডেঙ্কোর চিহ্ন(গার্হস্থ্য নিউরোলজিস্ট M.I. Kholodenko, 1906-1979 দ্বারা বর্ণিত)।

অস্ট্রিয়ান ডাক্তার এন. ওয়েইস (ওয়েইস এন., 1851 - 1883) লক্ষ্য করেছেন যে মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে, যখন ব্রুডজিনস্কি এবং কার্নিগ উপসর্গ দেখা দেয়, তখন প্রথম পায়ের আঙ্গুলের স্বতঃস্ফূর্ত প্রসারণ ঘটে। (ওয়েইস উপসর্গ)।বুড়ো আঙুলের স্বতঃস্ফূর্ত প্রসারণ এবং কখনও কখনও বাকি অংশের পাখা-আকৃতির বিচ্যুতি তারমেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীর হাঁটুর জয়েন্টে চাপ দেওয়ার সময়ও আঙ্গুলগুলি ঘটতে পারে তার পা প্রসারিত করে পিঠে শুয়ে আছে - এটি মেনিনজাইটিস স্ট্রাম্পলের চিহ্ন,যা জার্মান নিউরোলজিস্ট এ. স্ট্রম্পেল (1853-1925) দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল।

ফরাসি নিউরোলজিস্ট জি. গুইলেন (1876-1961) আবিষ্কার করেছেন যে যখন উরুর অগ্রভাগের পৃষ্ঠে চাপ প্রয়োগ করা হয় বা অগ্রবর্তী উরুর পেশীগুলির সংকোচন করা হয়, তখন মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত একজন রোগী তার পিঠে শুয়ে অনিচ্ছাকৃতভাবে নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বেঁকে যায়, পা অন্য দিকে (মেনিঞ্জিয়াল গুইলেনের চিহ্ন)। গার্হস্থ্য নিউরোলজিস্ট এন.কে. বোগোলেপভ (1900-1980) এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন যে গুইলেনের লক্ষণ এবং কখনও কখনও কার্নিগের লক্ষণ প্রকাশ করার সময়, রোগী একটি বেদনাদায়ক কাঁপুনি অনুভব করেন। (বোগোলেপভের মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ)। বুড়ো আঙুলের প্রসারণ যখন মেনিঞ্জেসের জ্বালার প্রকাশ হিসাবে কার্নিগের চিহ্ন পরীক্ষা করে (এডেলম্যানের লক্ষণ)অস্ট্রিয়ান চিকিত্সক A. Edelmann (1855-I939) দ্বারা বর্ণিত।

পা বাড়িয়ে বিছানায় বসে থাকা রোগীর হাঁটুর জয়েন্টে চাপের কারণে অন্য পায়ের হাঁটুর জয়েন্টে স্বতঃস্ফূর্ত বাঁক আসে - এটি নেটারের চিহ্ন- সম্ভাব্য চিহ্নমেনিনজেসের জ্বালা। বিছানায় তার পিঠে শুয়ে থাকা রোগীর হাঁটুর জয়েন্টগুলি ঠিক করার সময়, তিনি উঠে বসতে পারেন না, যেহেতু তিনি এটি করার চেষ্টা করেন, তখন তার পিঠ হেলান দেয়।

পিছনে এবং এটি এবং সোজা পায়ের মধ্যে একটি স্থূল কোণ তৈরি হয় - menin-] সেবেসিয়াস উপসর্গমিটাস।

আমেরিকান সার্জন জি. সাইমন (I866-1927) মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের বুক এবং ডায়াফ্রামের শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্কের সম্ভাব্য ব্যাঘাতের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন। (সাইমনের মেনিঞ্জিয়াল সাইন)।

মেনিনজাইটিস রোগীদের মধ্যে, কখনও কখনও একটি ভোঁতা বস্তুর সাথে ত্বকে জ্বালা করার পরে, লাল ডার্মোগ্রাফিজমের উচ্চারিত প্রকাশ ঘটে, যার ফলে লাল দাগ তৈরি হয় (ট্রাউসো দাগ)। এই উপসর্গটিকে ফরাসী চিকিত্সক এ. ট্রাউসো (1801 - 1867) যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের প্রকাশ হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। প্রায়শই একই ক্ষেত্রে, রোগীরা পেটের পেশীতে টান অনুভব করেন, যার ফলে পেট প্রত্যাহার হয় ("স্ক্যাফয়েড" পেটের লক্ষণ)। ভিতরেযক্ষ্মা মেনিনজাইটিস প্রাথমিক পর্যায়ে, গার্হস্থ্য ডাক্তার Sirnev বৃদ্ধি বর্ণনা লিম্ফ নোডপেটের গহ্বর এবং ফলে ডায়াফ্রামের উচ্চ অবস্থান এবং আরোহী কোলনের স্প্যাস্টিসিটির প্রকাশ (Syrnev এর উপসর্গ)।

যখন মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত একটি শিশু পট্টিতে বসে, তখন সে তার পিঠের পিছনে মেঝেতে হাত বুলিয়ে দেয় (মেনিঞ্জিয়াল পট্টি লক্ষণ)।এই ধরনের ক্ষেত্রেও ইতিবাচক "হাটুতে চুম্বন" ঘটনা:যদি মেনিনজেস বিরক্ত হয়, অসুস্থ শিশু তার ঠোঁট দিয়ে তার হাঁটু স্পর্শ করতে পারে না।

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মেনিনজাইটিসের জন্য, ফরাসি ডাক্তার এ লেসেজ বর্ণনা করেছেন "সাসপেনশন" উপসর্গ: যদি সুস্থ শিশুজীবনের প্রথম বছর, এটিকে বগলের নীচে নিন এবং বিছানার উপরে উঠান, তারপরে একই সাথে তিনি তার পা দিয়ে "কিমা" করেন, যেন সমর্থন খুঁজছেন। মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত একটি শিশু নিজেকে এই অবস্থানে খুঁজে পায়, তার পা তার পেটের দিকে টেনে নেয় এবং তাদের এই অবস্থানে ঠিক করে।

ফরাসি ডাক্তার পি. লেসেজ-আব্রামি উল্লেখ করেছেন যে মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়ই তন্দ্রা, প্রগতিশীল দুর্বলতা এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া অনুভব করে (লেসেজ-আব্রামি সিন্ড্রোম)।

এই অধ্যায়টি শেষ করে, আমরা পুনরাবৃত্তি করছি যে যদি রোগীর মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের লক্ষণ থাকে, তবে রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করার জন্য, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার এবং সিএসএফ-এর পরবর্তী বিশ্লেষণের সাথে একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার তৈরি করা উচিত। উপরন্তু, রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সাধারণ সোম্যাটিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করা উচিত এবং ভবিষ্যতে, রোগীর চিকিত্সার সময়, থেরাপিউটিক এবং স্নায়বিক অবস্থার পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

উপসংহার

বইটি সম্পূর্ণ করার মাধ্যমে, লেখকরা আশা করেন যে এতে উপস্থাপিত তথ্য একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞান আয়ত্ত করার জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে। যাইহোক, আপনার মনোযোগের জন্য দেওয়া সাধারণ নিউরোলজির বইটিকে শুধুমাত্র এই শৃঙ্খলার একটি ভূমিকা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

স্নায়ুতন্ত্র একীকরণ প্রদান করে বিভিন্ন অঙ্গএবং একটি একক জীব মধ্যে টিস্যু. অতএব, বিস্তৃত পাণ্ডিত্যের জন্য একজন নিউরোলজিস্টের প্রয়োজন। সেই হবে ভিক্লিনিকাল মেডিসিনের প্রায় সব ক্ষেত্রেই এক ডিগ্রী বা অন্য দিকে ভিত্তিক, যেহেতু তাকে প্রায়শই কেবল স্নায়বিক রোগের নির্ণয়েই অংশগ্রহণ করতে হয় না, কিন্তু এবংপ্যাথলজিকাল অবস্থার সারাংশ নির্ধারণে যা অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তাররা তাদের যোগ্যতার বাইরে বলে স্বীকৃতি দেয়। নিউরোলজিস্ট

দৈনন্দিন কাজেও তাকে নিজেকে একজন মনোবিজ্ঞানী হিসেবে প্রমাণ করতে হবে যিনি বুঝতে পারেন ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যতাদের রোগীদের, বহিরাগত প্রভাবের প্রকৃতি তাদের প্রভাবিত করে। একজন নিউরোলজিস্ট, অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের তুলনায় অনেক বেশি পরিমাণে, মানসিক বুঝতে আশা করা হয় রোগীর অবস্থা, তাদের প্রভাবিত সামাজিক কারণের বৈশিষ্ট্য. একজন নিউরোলজিস্ট এবং রোগীর মধ্যে যোগাযোগ, যখনই সম্ভব, সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাবের উপাদানগুলির সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

একজন যোগ্য নিউরোলজিস্টের আগ্রহের পরিধি অনেক বিস্তৃত। এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি অনেক রোগগত অবস্থার কারণ, বিশেষ করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতা। একই সময়ে, একজন রোগীর মধ্যে স্নায়বিক ব্যাধি দেখা দেয় প্রায়শই একটি পরিণতি, তার বিদ্যমান সোম্যাটিক প্যাথলজির জটিলতা, সাধারণ সংক্রামক রোগ, অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী নেশা, শারীরিক কারণের শরীরে রোগগত প্রভাব এবং অন্যান্য অনেক কারণ। সুতরাং, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, বিশেষ স্ট্রোকগুলি সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির জটিলতার কারণে ঘটে, যার চিকিত্সা, স্নায়বিক ব্যাধি শুরু হওয়ার আগে, কার্ডিওলজিস্ট বা সাধারণ অনুশীলনকারীদের দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল; দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা প্রায় সবসময় অন্তঃসত্ত্বা নেশার সাথে থাকে, যা পলিনিউরোপ্যাথি এবং এনসেফালোপ্যাথির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে; অনেক পেরিফেরাল রোগ স্নায়ুতন্ত্রঅর্থোপেডিক প্যাথলজি ইত্যাদির সাথে যুক্ত হতে পারে।

স্নায়ুবিজ্ঞানের সীমানা ক্লিনিকাল শৃঙ্খলাঅস্পষ্ট. এই পরিস্থিতিতে একটি নিউরোলজিস্ট থেকে জ্ঞান একটি বিশেষ প্রস্থ প্রয়োজন. সময়ের সাথে সাথে, স্নায়বিক রোগীদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা উন্নত করার ইচ্ছা কিছু স্নায়ু বিশেষজ্ঞের (ভাস্কুলার নিউরোলজি, নিউরোইনফেকশন, মৃগীবিদ্যা, পার্কিনসনোলজি, ইত্যাদি) একটি সংকীর্ণ বিশেষীকরণের দিকে পরিচালিত করেছে, সেইসাথে বিশেষত্বের উদ্ভব এবং বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে যা নিউরোলজি এবং অন্যান্য অনেকের মধ্যে সীমারেখা অবস্থান চিকিৎসা পেশা(somatoneurology, neuroendocrinology, neurosurgery, neuroophthalmology, neurootiatry, neuroradiology, neuropsychology, ইত্যাদি)। এটি তাত্ত্বিক এবং ক্লিনিকাল নিউরোলজির বিকাশে অবদান রাখে এবং স্নায়বিক রোগীদের সর্বাধিক যোগ্য যত্ন প্রদানের সম্ভাবনাকে প্রসারিত করে। যাইহোক, স্বতন্ত্র নিউরোলজিস্টদের একটি সংকীর্ণ প্রোফাইল এবং আরও বেশি করে, নিউরোলজি সম্পর্কিত শাখায় বিশেষজ্ঞদের উপস্থিতি শুধুমাত্র বড় ক্লিনিকাল এবং গবেষণা প্রতিষ্ঠানে সম্ভব। অনুশীলন দেখায়, প্রতিটি যোগ্য নিউরোলজিস্টের অবশ্যই বিস্তৃত জ্ঞান থাকতে হবে, বিশেষত, এই জাতীয় প্রতিষ্ঠানগুলিতে একটি সংকীর্ণ প্রোফাইলের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অধ্যয়ন এবং বিকাশ করা হয় এমন সমস্যাগুলির দিকে ভিত্তিক হতে হবে।

স্নায়ুবিজ্ঞান আছে উন্নয়নের অবস্থা, যা বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির বিভিন্ন ক্ষেত্রে কৃতিত্ব দ্বারা সহজতর, সবচেয়ে জটিল উন্নতি আধুনিক প্রযুক্তি, সেইসাথে অনেক তাত্ত্বিক এবং ক্লিনিকাল চিকিৎসা পেশায় বিশেষজ্ঞদের সাফল্য। এই সব ক্রমাগত উন্নতি একটি নিউরোলজিস্ট প্রয়োজন জ্ঞানের স্তর, প্যাথোজেনেসিসের আকারগত, জৈব রাসায়নিক, শারীরবৃত্তীয়, জেনেটিক দিকগুলির গভীরভাবে বোঝা বিভিন্ন রোগস্নায়ুতন্ত্র, সম্পর্কিত তাত্ত্বিক এবং ক্লিনিকাল শাখায় অগ্রগতি সম্পর্কে সচেতনতা।

একজন ডাক্তারের যোগ্যতা বাড়ানোর অন্যতম উপায় হল প্রাসঙ্গিক অনুষদের ভিত্তিতে পরিচালিত উন্নত কোর্সে পর্যায়ক্রমিক প্রশিক্ষণ। মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়. একই সময়ে, প্রথম

ফেনাযুক্ত মান আছে স্বাধীন কাজসঙ্গে বিশেষ সাহিত্য, যাতে আপনি ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপে উত্থাপিত অনেক প্রশ্নের উত্তর পেতে পারেন।

একজন নবীন নিউরোলজিস্টের জন্য উপযোগী হতে পারে এমন সাহিত্য নির্বাচনের সুবিধার্থে, আমরা গত কয়েক দশকে রাশিয়ান ভাষায় প্রকাশিত কিছু বইয়ের একটি তালিকা প্রদান করেছি। যেহেতু বিশালতাকে আলিঙ্গন করা অসম্ভব, তাই এটি ব্যবহারিক কাজে স্নায়ু বিশেষজ্ঞের জন্য উদ্ভূত সমস্যাগুলি প্রতিফলিত করে এমন সমস্ত সাহিত্যিক উত্স অন্তর্ভুক্ত করে না। এই তালিকাটিকে শর্তসাপেক্ষ, নির্দেশক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং প্রয়োজন অনুসারে এটি পুনরায় পূরণ করা উচিত এবং করা উচিত। বিশেষ মনোযোগনতুন দেশি এবং বিদেশী প্রকাশনাগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র প্রকাশিত মনোগ্রাফই নয়, এমন জার্নালগুলিও পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যা তুলনামূলকভাবে দ্রুত ডাক্তারদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে ওষুধের বিভিন্ন ক্ষেত্রে সর্বশেষ সাফল্য।

আমরা আমাদের পাঠকদের জ্ঞান অর্জন এবং উন্নতিতে আরও সাফল্য কামনা করি যা পেশাদার যোগ্যতার উন্নতিতে অবদান রাখবে, যা নিঃসন্দেহে রোগীদের স্বাস্থ্যের উন্নতির লক্ষ্যে কাজের কার্যকারিতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম হল একটি লক্ষণীয় জটিল যা মেনিনজেস বিরক্ত হলে ঘটে। প্যাথলজির চিকিত্সার পদ্ধতিটি তার প্রকাশের ফর্ম এবং এর সংঘটনের কারণগুলির উপর নির্ভর করে। যে কোনো ধরনের মেনিনজাইটিসের সাথে এই সিন্ড্রোমটি ঘটে।

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের ধারণা

সিন্ড্রোমের ধারণার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সাধারণ সেরিব্রাল;
• সাধারণ সংক্রামক রোগ;
• meningeal

তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির সাথে, মদ তরলের গতিশীলতায় একটি ব্যাঘাত রয়েছে এবং রোগগত পরিবর্তনমেরুদণ্ডের পদার্থে।

সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণগুলি হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মস্তিষ্কের ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির প্রতিক্রিয়া। যে কোনও ধরণের মেনিনজাইটিসের সাথে, সংক্রামক রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়।

সংবেদনশীল অঙ্গগুলির একটি বর্ধিত প্রতিক্রিয়া দ্বারা মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় বাইরের, পরিবর্তন রিফ্লেক্স ফাংশনএবং পেশী টান।

কারণসমূহ

সিন্ড্রোমের প্রধান কারণ হল মেনিঞ্জেসের জ্বালা। "মেনিনজিজম" এর ধারণাও রয়েছে, যেখানে মস্তিষ্কের আস্তরণের জ্বালা দেখা দেয়, তবে মদের তরলের গঠন অপরিবর্তিত থাকে এবং কোনও প্রকৃত প্রদাহ নেই। এটি ফলস্বরূপ ঘটে:

• তাপ স্ট্রোক;
• অতিরিক্ত খরচ তরলশরীর থেকে কঠিন অপসারণের পটভূমির বিরুদ্ধে;
• পোস্ট পাংচারসিন্ড্রোম
• সংক্রমণ,গুরুতর আকারে ঘটছে - টাইফাস, সালমোনেলোসিস, ইত্যাদি;
• বিষক্রিয়ামদ্যপ পানীয়;
• সুরমিয়া- মানুষের রক্তে বিষাক্ত পদার্থের উপস্থিতি যা মূত্রনালী দ্বারা নির্মূল হয় না;
• তীব্র enphalopathies;
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• শক্তিশালী এলার্জিপ্রতিক্রিয়া;
• পরাজয় বিকিরণ;
• subarachnoid রক্তক্ষরণ

কিছু প্যাথলজির মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের মতো একটি ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে। তবে এই লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়। এই ধরনের উপসর্গগুলিকে "সিউডোমেনজিয়াল" বলা হয়। এগুলি মস্তিষ্কের সম্মুখভাগের ক্ষতি, মেরুদণ্ডের প্যাথলজি এবং কিছু স্নায়বিক সমস্যার কারণে উদ্ভূত হয়।

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের বিকাশের নীতিটি এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি। কিছু বিজ্ঞানী বিশ্বাস করেন যে লেসেজ এবং কার্নিগের লক্ষণগুলি শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা মেরুদন্ডের শিকড়ের উত্তেজনা হ্রাস করে, যার ফলে দুর্বল হয়ে পড়ে। বেদনাদায়ক sensations.

অন্যরা বিশ্বাস করেন যে কার্নিগের চিহ্নটি মস্তিষ্কের স্টেম এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশের অস্বাভাবিক কার্যকারিতা দ্বারা সৃষ্ট পেশীর কর্মহীনতার কারণে ঘটে।

এটাও বিশ্বাস করা হয় যে এই উপসর্গগুলি ফলে দেখা দেয় উচ্চ্ রক্তচাপমদের চ্যানেলে। প্যাথলজিকাল অবস্থাসেরিব্রোস্পাইনাল তরল উত্পাদন বৃদ্ধি এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লির বিষাক্ত বিষক্রিয়ার কারণে ঘটে।

ক্লিনিকাল ছবি

যেহেতু মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ নিয়ে গঠিত, তাই তাদের প্রতিটির ক্লিনিকাল ছবি আলাদাভাবে বিবেচনা করা উচিত।

সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণ

মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতির প্রধান লক্ষণ মাথাব্যথা. এর চরিত্র, একটি নিয়ম হিসাবে, ফেটে যাচ্ছে, এবং অবস্থানটি অস্পষ্ট। একই সময়ে, রোগী অনুভব করে শক্তিশালী চাপচোখের উপর

প্রথমে, অস্বস্তি পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হয় এবং তারপরে ক্রমাগত পরিলক্ষিত হয় এবং যে কোনও ব্যথানাশক গ্রহণের জন্য প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। সকালে, আক্রমণের তীব্রতা সন্ধ্যার তুলনায় সামান্য বেশি হতে পারে।

এটি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে - ঘুমের পরে, যখন একজন ব্যক্তি ব্যয় করেন অনেকক্ষণ ধরেএকটি অনুভূমিক অবস্থানে, মস্তিষ্ক থেকে জৈবিক তরলের বহিঃপ্রবাহ আরও খারাপ হয়।

রোগী নেওয়ার পর উল্লম্ব অবস্থান, লিম্ফ সঞ্চালন প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয়, ঘুরে, মাথাব্যথা হ্রাস করা হয়।

সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. বমি বমি ভাব. মেনিনজাইটিসের সাথে এই অবস্থাটি বিষক্রিয়া বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজির ক্ষেত্রে অনুরূপ লক্ষণ থেকে আলাদা করা সহজ। মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে বমি হওয়া খাদ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং প্রায়শই সকালে ঘটে, যখন একজন ব্যক্তির পেট খালি থাকে। মাথাব্যথার সাথে বমি বমি ভাব প্রায় ক্রমাগত ঘটে। একই সময়ে, পেটে অস্বস্তি এবং ফোলা অনুভূতি নেই এবং ক্ষুধাও বিরক্ত হয় না।
2. তীব্র মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা. মাথার খুলির ভিতরে চাপ বৃদ্ধি এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহে বাধার কারণে এই অবস্থার সৃষ্টি হয়। মেনিনজাইটিসের সাথে, এটির এমন কোনও বৈশিষ্ট্য নেই যা এটিকে অন্যান্য প্যাথলজিতে মাথা ঘোরা থেকে আলাদা করে।
3. সঙ্গে সমস্যা দৃষ্টি- মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে অগত্যা উপস্থিত হয়। তারা নিজেদের পরিচিত করে তোলে পরবর্তী পর্যায়েমেনিনজাইটিস, যখন প্রক্রিয়াগুলি বেশিরভাগ অঙ্গকে আবৃত করে।
4. লঙ্ঘন মানসিকতা, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের ফলস্বরূপ। প্রাথমিকভাবে, উপসর্গটি স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগ হারানোর দ্বারা নিজেকে অনুভব করে। রোগীরা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে, কোনো কাজে মনোনিবেশ করতে পারে না। রোগের অগ্রগতি এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন বৃদ্ধির সাথে সাথে চেতনার বিষণ্নতা বিকাশ হতে পারে।

মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত 1/3 রোগীর মধ্যে, মৃগীরোগী অধিগ্রহণ. অবস্থা সময়ে সময়ে পুনরাবৃত্তি হতে থাকে। এই চিহ্নটিকে মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতির সমস্ত লক্ষণগুলির মধ্যে সবচেয়ে প্রতিকূল এবং বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।

সাধারণ সংক্রামক রোগ জটিল

একটি সাধারণ সংক্রামক জটিলতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• জ্বরপূর্ণ অবস্থা;
• ঠান্ডা লাগার অনুভূতি;
• এপিডার্মিসের পেশীগুলির খিঁচুনি;
• দুর্বলতা;
• চামড়া ফুসকুড়ি.

যে কোন চামড়া লাল লাল ফুসকুড়িউন্নত শরীরের তাপমাত্রা উন্নয়ন নির্দেশ করতে পারে মেনিনোকোকাল সংক্রমণ. 40% ক্ষেত্রে, ফুসকুড়ি হেমোরেজিক প্রকৃতির হয় এবং তারার মতো দেখতে ছোট সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

মেনিনজিয়াল লক্ষণ

মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির উপস্থিতি আমাদের মানবদেহে সংক্রমণের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলতে দেয়। যদি তারা সাধারণ সেরিব্রাল এবং সাধারণ সংক্রামক লক্ষণগুলির সাথে একসাথে উপস্থিত হয়, তবে নির্ণয়কে নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত বলে মনে করা হয়। বিস্তারিত বৈশিষ্ট্যমেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।

মেনিনজিয়াল উপসর্গ	ক্লিনিকাল ছবি
হাইপারেস্থেসিয়া	সামান্য স্পর্শ থেকে অস্বস্তি
কম্বল উপসর্গ	কম্বল দিয়ে নিজেকে ঢেকে রাখার জন্য রোগীর ক্রমাগত ইচ্ছা
ঘাড়ের পেশীগুলির স্থিতিস্থাপকতা	বুকে চিবুক টাক করতে অক্ষমতা
মেনিঞ্জিয়াল অবস্থান	· মেরুদণ্ড একটি চাপে বাঁকে; মাথা পিছনে ফেলে দেওয়া; · পা পেট পর্যন্ত টানা
প্রত্যাহার করা পেটের লক্ষণ	অনৈচ্ছিক পেট প্রত্যাহার
ব্রুডজিনস্কির লক্ষণ	· গালে চাপ দেওয়ার সময়, একই পাশে অবস্থিত বাহুটি কনুইতে বাঁকানো হয়; রোগী চাপ দিয়ে নিচের দিকে চাপ দেয় পিউবিক এলাকাএবং তার মাথা সামনে বাঁকানোর চেষ্টা করছে।
কার্নিগের চিহ্ন	হাঁটু জয়েন্টে নীচের অঙ্গ সোজা করতে অক্ষমতা
মেন্ডেলের লক্ষণ	বাইরের অংশে চাপ দিলে কান খালঅসহ্য মাথাব্যথা হয়

সংক্রমণের সময় এই সমস্ত লক্ষণ একসাথে দেখা যায় না। তারা প্যাথলজি সাধারণ সংক্রামক বা সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণ পিছনে মুখোশ করা যেতে পারে। রোগী যখন চেতনা হারিয়ে ফেলেন, তখন উপরের উপসর্গগুলির অনেকগুলিই তাদের তাৎপর্য হারিয়ে ফেলে। মেনিঞ্জিয়াল ক্লিনিকাল ছবির প্রধান বৈশিষ্ট্য হল অবস্থার একটি ধারালো অবনতি।

প্যাথলজির লক্ষণগুলি মূলত মস্তিষ্কের ঝিল্লিতে প্রবেশ করা অণুজীবের ধরণের উপর নির্ভর করে। কিন্তু এমনকি উপসর্গের তিনটি গ্রুপই কখনও কখনও চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। অতএব, যদি একটি সংক্রমণ সন্দেহ হয়, ডাক্তার রোগীর প্রেসক্রাইব করেন পরীক্ষাগারে যাচাই সেরিব্রোস্পাইনাল তরল.

শিশুদের মধ্যে সিন্ড্রোমের বিকাশের বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে, মেনিনজাইটিস কিছু বৈশিষ্ট্য সহ ঘটে:

1. সাধারণ সংক্রামক রোগলক্ষণ - তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি, টাকাইকার্ডিয়া, ক্ষুধা হ্রাস। একই সময়ে, শিশুর ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি প্রায়শই এর পৃষ্ঠে উপস্থিত হয়। সংক্রমণের অ-নির্দিষ্ট লক্ষণও পরিলক্ষিত হতে পারে - রেনাল বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, মারাত্মক মল বিপর্যস্ত।
2. সাধারণ সেরিব্রালসিন্ড্রোম - গুরুতর মাথাব্যথা, বমি এবং প্রতিবন্ধী চেতনা দ্বারা চিহ্নিত। যখন এই রোগটি দেখা দেয়, তখন শিশুরা প্রায়ই খিঁচুনি অনুভব করে, যার তীব্রতা পৃথক পেশীর সামান্য কাঁটা থেকে শুরু করে মৃগীরোগের আক্রমণ পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।
3. মেনিঞ্জিয়াললক্ষণগুলি অসুস্থ শিশুদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ। সংক্রমণে আক্রান্ত একটি শিশু "ককড পজিশন" ধরে নেয় - মাথা পিছনে ফেলে এবং হাত-পা বাঁকিয়ে তার পাশে শুয়ে থাকে। মাথার খুলির অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধির কারণে, শিশুরা চোখের পাতা এবং মাথায় ফন্টানেল এবং প্রসারিত শিরাগুলির প্রসারণ অনুভব করে।

শিশুদের মধ্যে পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস সংক্রমণের গৌণ রূপগুলি যোগ করার সাথে অগ্রগতি হতে পারে - সেপসিস, নিউমোনিয়া, আর্থ্রাইটিস। প্যাথলজির সবচেয়ে গুরুতর পরিণতিগুলি হল বুদ্ধিমত্তার সম্পূর্ণ দুর্বলতা, অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত এবং মুখের স্নায়ুর ক্ষতি।

সিন্ড্রোম নির্ণয়

মেনিনজাইটিস নির্ধারণ করতে, বিশেষজ্ঞরা অবলম্বন করেন নিম্নলিখিত পদ্ধতিকারণ নির্ণয়:

1. অ্যানামেনেসিস।রোগীর সাম্প্রতিক অতীতে দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং সংক্রামক প্যাথলজিতে নির্ণয় করা হয়।
2. ভিজ্যুয়ালপরিদর্শন এটিতে একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ, সোম্যাটিক অবস্থার বিশ্লেষণ (নাড়ি, ত্বকের অবস্থা, রক্তচাপ), নাসোফ্যারিক্স এবং মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
3. ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণমেনিনজাইটিস সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডকে আরও বিশ্লেষণ করার জন্য একটি কটিদেশীয় খোঁচা।
4. ইন্সট্রুমেন্টালপরীক্ষা - এমআরআই বা সিটি, মাথার খুলির এক্স-রে, ইকোয়েন্সফালোস্কোপি।

purulent meningeal সিন্ড্রোমের সাথে, CSF turbidity পরিলক্ষিত হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণে পদার্থে নিউট্রোফিলের উচ্চ পরিমাণ এবং প্রোটিনের উপরে কোষের অত্যধিক সংখ্যা দেখায়। সিরাস ধরনের রোগে, CSF স্বচ্ছ এবং প্রধানত লিম্ফোসাইট নিয়ে গঠিত।

এই ক্ষেত্রে সাইটোসিস 1 μl প্রতি 200-300 কোষ। পরীক্ষার ফলাফল আরও নির্ভরযোগ্য করতে, পদ্ধতিটি কটিদেশীয় পাংচারের 8-12 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি হয়।

থেরাপি

ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস থেকে এখনও অনেক মৃত্যু আছে। চিকিত্সা এমন জিনিসগুলির দ্বারা জটিল যা সবসময় পরিষ্কার হয় না ক্লিনিকাল ছবি. শিশুরা সংক্রমণের অনেক লক্ষণ দেখাতে পারে না

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের চিকিত্সার অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:

1. হাসপাতালে ভর্তিরোগীকে চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া।
2. সংজ্ঞা কারণসমূহরোগের বিকাশ।
3. নির্বাহ কটিদেশীয়পদ্ধতিতে নিষেধাজ্ঞার অনুপস্থিতিতে punctures.
4. উদ্দেশ্য ওষুধেরমেনিনজাইটিসের কারণ এবং পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী।

সংক্রমণের চিকিত্সার ভিত্তি হল এর লক্ষণগুলি দূর করা এবং রোগের কার্যকারক এজেন্টের বিরুদ্ধে লড়াই করা। এটি করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে পরামর্শ দেন:

• অ্যান্টিবায়োটিক;
• ব্যথানাশক;
• বি ভিটামিন;
• ডিটক্সিফিকেশন এজেন্ট;
• অ্যান্টিকনভালসেন্টস;
• হরমোন থেরাপি;
• ডিহাইড্রেশন ব্যবস্থা।

যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ গুরুতর মাত্রায় বৃদ্ধি পায়, তখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাম্প করা হয়। রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার আগে, তাকে অবশ্যই প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে হবে - ফুসফুস এবং হৃদয়ের কার্যকারিতা সমর্থন করতে, ব্যথার লক্ষণ এবং তাপমাত্রার তীব্রতা কমাতে এবং বমি করার তাগিদ দূর করতে। মেনিনজাইটিসের দ্রুত অগ্রগতির সাথে, রোগীকে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের প্রথম ডোজ দেওয়া হয়।

কমাতে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ, Lasix বা Dexamethasone শিরাপথে পরিচালিত হয়, সঙ্গে গুরুতর ফর্মরোগ - ম্যানিটল। যদি রোগীর সংক্রামক-বিষাক্ত শকের লক্ষণ থাকে তবে সোডিয়াম ক্লোরাইড বা পলিগ্লুসিনের একটি দ্রবণ ভাসোপ্রেসারের সাথে শিরায় দেওয়া হয়।

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম কারণ ছাড়া ঘটতে পারে না; এর বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন কিছু কারণ রোগীকে নিয়ে যায় মারাত্মক ফলাফল. অতএব, যদি মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সংক্রমণের স্ব-ঔষধ গ্রহণযোগ্য নয়।

বিষয়বস্তু

মেনিনজাইটিস স্নায়ুতন্ত্রের একটি ডিমাইলিনেটিং রোগ, যা নিউরনের মায়েলিন শীটকে ধ্বংস করে দেয়। বাড়িতে চিকিৎসা নিষিদ্ধ। অবিলম্বে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং জরুরী প্রাপ্ত করা গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য সেবা. রোগ নির্ণয়ের অসুবিধা ফ্লু সহ রোগের লক্ষণগুলির পরিচয়ের মধ্যে রয়েছে। রোগের একটি সাধারণ রূপ হল ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস। এটি শরীরকে ধ্বংস করে না, বরং দুর্বল করে। যখন পাওয়া যায় নিম্নলিখিত উপসর্গ, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ এবং উপসর্গ কি?

রোগটি দুটি আকারে ঘটে: ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া। প্রকারের উপর নির্ভর করে, রোগীরা বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রধান মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ:

• শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর দুর্বলতা;
• তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি বৃদ্ধি;
• ব্যথা, বিশেষ করে কটিদেশীয় অঞ্চলে;
• অনিয়মিত শ্বাসের ছন্দ, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;
• রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।

শিশুদের মধ্যে মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• ঘাড় এবং পিছনে প্রসারিত গুরুতর মাথাব্যথা;
• অসহ্য মাথাব্যথার কারণে বমি হওয়া;
• বর্ধিত সংবেদনশীলতাস্পর্শ করতে;
• খিঁচুনি, hyperesthesia;
• পয়েন্টার কুকুর পোজ রোগের একটি গুরুতর ফর্ম উন্নয়নের একটি meningeal উপসর্গ।

চিকিত্সকরা এই সমস্ত লক্ষণগুলিকে একটি সিন্ড্রোমে একত্রিত করে। রোগের লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক। মেনিনজেসের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ জ্বালাকে শক্ত ঘাড়, কার্নিগের চিহ্ন বলে মনে করা হয়। ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কালঅসুস্থতা 2-10 দিন স্থায়ী হয়। রোগটি সহগামী সংকেত দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যা প্রায়ই ডাক্তারদের বিভ্রান্ত করে। রোগীর হাসপাতালে ভর্তির সময় রোগ নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সা শরীরকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে টনিক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে।

রমবার্গ ভঙ্গিতে পরীক্ষা করুন

সরল ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা- রমবার্গ পরীক্ষা - ভারসাম্য বজায় রাখার সাথে জড়িত অঙ্গ সিস্টেমের কর্মহীনতা সনাক্ত করে। এর মধ্যে রয়েছে: ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি, প্রোপ্রিওসেপশন সিস্টেম (গভীর সংবেদনশীলতা), এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের সেরিব্রাল ফাংশন। আচরণ: রোগী সোজা হয়ে দাঁড়ায়, পা একসাথে, চোখ বন্ধ করে, তার বাহু সামনে প্রসারিত করে। দোলনা, ডানে বা বামে বিচ্যুতি ইত্যাদি। সেরিবেলামের ক্ষতি, স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে।

কার্নিগের চিহ্ন

অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণমেনিনজেসের ব্যাধি - কার্নিগের চিহ্ন। রাশিয়ান থেরাপিস্ট ভিএম কার্নিগের সম্মানে নামকরণ করা হয়েছে। বাস্তবায়নের পদ্ধতি: রোগী, তার পিঠে শুয়ে, জয়েন্টগুলোতে তার পা 90 ডিগ্রি বাঁকিয়ে রাখে। এরপরে, ডাক্তার পা সোজা করার চেষ্টা করেন। মেনিনজাইটিসের সাথে এটি করা যায় না। বিশ্লেষণটি পরীক্ষার উভয় দিকে সমান পরিমাণে ইতিবাচক। মেনিনজাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে।

ব্যাবিনস্কি রিফ্লেক্স এবং অ্যাসিনার্জিয়া

বেবিনস্কির অ্যাসিনার্জি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়: তার পিঠে শুয়ে থাকা রোগীকে তার বাহু দিয়ে অতিক্রম করা হয় এবং বসতে বলা হয়। আক্রান্ত দিকে, রোগীর নীচের অঙ্গগুলি উঠে যায়। আরেকটি ব্যাখ্যা: পিছনে ঠেলে বা পড়ে যাওয়ার সময়, সেরিবেলামের ক্ষতি সহ রোগী পিছিয়ে পড়ে। ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য হাঁটু জয়েন্টগুলির কোন বাঁক নেই। অ্যাসিনার্জিয়া - সম্মিলিত আন্দোলন সম্পাদনে অসুবিধা নির্দেশ করে। মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে।

ব্রুডজিনস্কির চিহ্ন

মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে সৃষ্ট লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ হল ব্রুডজিনস্কির লক্ষণ। একবারে বিভিন্ন রোগে ঘটে। নিম্নলিখিত প্রকারগুলি আলাদা করা হয়:

• আপার। এটি পাগুলির অনৈচ্ছিক বাঁক হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, মাথাটি নীচে ঝুলিয়ে (নিচু করে) পেটের দিকে টান দেয়।
• গড়। পিউবিসে চাপ প্রয়োগ করা হলে পা বাঁকানো হয়।
• নিম্ন চেক করার সময়, একটি কার্নিং উপসর্গ একদিকে প্রকাশিত হয়, অন্য দিকে - পা, নমন, পেটের দিকে টানা হয়।
• বুকাল। আপনি যখন জাইগোম্যাটিক খিলানে চাপ দেন, তখন আপনার কাঁধ উঠে যায় এবং আপনার বাহু বাঁকে।

পেশী শক্ত হওয়া

এটি প্রায় 80% ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হয়। মস্তিষ্কের ঝিল্লির জ্বালা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি নির্দেশ করে। ঘাড়ের পেশীগুলির অনমনীয়তা একটি সুপাইন অবস্থানে রোগীর সাথে নির্ধারিত হয়। নিষ্ক্রিয়ভাবে মাথা বাঁকানোর সময়, ঘাড়ের পেশী এবং অক্সিপিটাল পেশীতে টান দেখা দেয়। তারা চিবুককে বুকের দিকে যেতে বাধা দেয়। পেশী শক্ত হওয়া সার্ভিকাল অঞ্চলপ্রায়ই পিছনে এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পেশী শক্ত করার সাথে থাকে। স্পন্ডিলোআর্থোসিস, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্পন্ডাইলোসিসের উপস্থিতিতেও মিথ্যা অনমনীয়তা দেখা দেয়।

রসোলিমোর লক্ষণ

ফিঙ্গার রিফ্লেক্স রোগীর পায়ের 2-5 আঙ্গুলের phalanges উপর আঙ্গুল আঘাত দ্বারা সৃষ্ট হয়. রোগীর প্রতিক্রিয়া হল তলগুলি নমনীয় করা বা, বিরল ক্ষেত্রে, তাদের অপহরণ করা। রোগীকে শুয়ে থাকা অবস্থায় পরীক্ষা করা হয়। সমস্ত আঙ্গুল বা 2 এবং 5, একটি বুড়ো আঙ্গুল আন্দোলনে অংশ নিতে পারে। সুস্থ ব্যক্তিদের কোন উপসর্গ নেই। উপসর্গটি একটি প্যাথলজিকাল ফ্লেক্সন টাইপ, যখন পিরামিডাল ট্র্যাক্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন উদ্ভাসিত হয়। দ্বিতীয় বিকল্প: লক্ষণটি রোগীর হাতে নির্ধারিত হয়।

ওপেনহেইমের চিহ্ন

বিশ্লেষণের সময়, পায়ের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠের জ্বালার সময় বুড়ো আঙুলের সম্প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়। বাস্তবায়নের পদ্ধতি: বড় বা এর ফ্যালানক্সের সাথে তর্জনীডাক্তার জোরের সাথে পায়ের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ বরাবর উপরে থেকে নীচের দিকে স্লাইডিং আন্দোলন করে। আদর্শ হল আঙ্গুলগুলি বাঁকানো। মেনিনজাইটিসের সাথে, পায়ের সামান্য বাঁক দিয়ে পায়ের আঙ্গুলের সম্প্রসারণ ঘটে। ওপেনহেইমের চিহ্নটি বেবিনস্কির প্রতিবর্তের অনুরূপ। রিফ্লেক্স সেরিব্রাল কার্যকলাপের বেশিরভাগ ক্ষতগুলিতে ঘটে।

মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ সম্পর্কে ভিডিও

মনোযোগ!নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণ জন্য কল না স্ব-চিকিৎসা. কেবল যোগ্য ডাক্তারএকটি নির্দিষ্ট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সার সুপারিশ দিতে পারে।

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি? এটি নির্বাচন করুন, Ctrl + Enter চাপুন এবং আমরা সবকিছু ঠিক করে দেব!

আধুনিক ওষুধ বেশিরভাগ বিদ্যমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি দূর করতে বা বন্ধ করতে সক্ষম। এই উদ্দেশ্যে, অগণিত ওষুধ, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি ইত্যাদি তৈরি করা হয়েছে।তবে, অনেক থেরাপি পদ্ধতি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সবচেয়ে কার্যকর। এই ধরনের রোগগত প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে, মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমকে আলাদা করা যেতে পারে। এটি মেনিনজেসের জ্বালার বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশের একটি জটিল। এর কারণগুলির মধ্যে মেনিনজাইটিস, মেনিনজিজম এবং সিউডোমেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম রয়েছে। শেষ প্রকার একটি পরিণতি মানসিক ভারসাম্যহীনতা, মেরুদণ্ডের প্যাথলজিস ইত্যাদি। মেনিনজেসের প্রদাহ শুধুমাত্র প্রথম 2 প্রকারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তাই সময়মতো সমস্যাটি সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা শুরু করার জন্য মেনিনজেলের লক্ষণগুলি কী রয়েছে তা খুঁজে বের করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম, কারণ নির্বিশেষে, নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয়। রোগের প্রথম লক্ষণগুলি এইরকম দেখায়:

• সারা শরীরে ব্যথা অনুভব করা, যেন আপনার সর্দি লেগেছে;
• সাধারণ অলসতা এবং দ্রুত ক্লান্তিএমনকি ঘুমের পরেও;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে ব্যাঘাত;
• তাপমাত্রা 39º এর উপরে বৃদ্ধি।

ধীরে ধীরে, মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি (লক্ষণগুলি) আরও তীব্রভাবে প্রদর্শিত হয় এবং আগের লক্ষণগুলির সাথে নতুনগুলি যুক্ত করা হয়:

• খিঁচুনি আক্রমণের প্রকাশ। এই উপসর্গ প্রধানত শিশুদের মধ্যে ঘটে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এর ঘটনা বিরল বলে মনে করা হয়;
• একটি মেনিঞ্জিয়াল অবস্থান গ্রহণ;
• অস্বাভাবিক প্রতিচ্ছবি উন্নয়ন;
• মাথাব্যথার ঘটনা। এই লক্ষণটি প্রধান এবং অত্যন্ত তীব্রভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ব্যথা তীব্র হয় প্রধানত বাহ্যিক উদ্দীপনার কারণে, উদাহরণস্বরূপ, আলো, কম্পন, শব্দ, হঠাৎ নড়াচড়া ইত্যাদি। ব্যথার প্রকৃতি সাধারণত তীব্র হয় এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে (ঘাড়, বাহু, পিঠে) ছড়িয়ে পড়তে পারে;
• তীব্র মাথাব্যথার কারণে বমি;
• আলো, কম্পন, স্পর্শ, শব্দ ইত্যাদির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (হাইপারেস্থেসিয়া) বিকাশ।
• মাথার পিছনের পেশী টিস্যুর অনমনীয়তা (পেট্রিফিকেশন)।

এই উপসর্গগুলির সংমিশ্রণ মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের প্রতিনিধিত্ব করে। লক্ষণগুলির প্রকাশ এবং সংমিশ্রণের ডিগ্রি ভিন্ন হতে পারে, যেহেতু এই রোগগত প্রক্রিয়াটির অনেকগুলি কারণ রয়েছে। প্যাথলজির উপস্থিতি প্রাথমিকভাবে ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষার (কটিদেশীয় পাংচার, এমআরআই, ইত্যাদি) মাধ্যমে নির্ধারিত হয়, তবে প্রাথমিকভাবে আপনাকে এর প্রধান প্রকাশগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

প্রধান বৈশিষ্ট্য

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে ফোকাস করেন:

• বেখতেরেভের লক্ষণ। এটি হালকাভাবে cheekbones টোকা দ্বারা নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, রোগীর মাথাব্যথার আক্রমণ শুরু হয় এবং মুখের অভিব্যক্তি পরিবর্তন হয়;
• ব্রুডজিনস্কির চিহ্ন। এটি 3 প্রকারে বিভক্ত:
  • শীর্ষ ফর্ম। আপনি যদি রোগীকে সোফায় রাখেন এবং তাকে তার মাথাটি তার বুকে প্রসারিত করতে বলেন, তবে এই আন্দোলনের সাথে সাথে তার পা অনিচ্ছাকৃতভাবে হাঁটুর জয়েন্টে বাঁকবে;
  • জাইগোমেটিক আকৃতি। এই চিহ্নটি আসলে বেখতেরেভের উপসর্গের অনুরূপ;
  • পিউবিক আকৃতি। আপনি যদি পিউবিক অঞ্চলে চাপ দেন, তবে রোগী হাঁটুর জয়েন্টে নীচের অঙ্গগুলিকে প্রতিফলিত করে বাঁকবেন।
• ফ্যানকোনির চিহ্ন। একজন ব্যক্তি স্বাধীনভাবে বসতে পারবেন না যদি তিনি শুয়ে থাকেন (তার হাঁটু বাঁকানো বা স্থির অবস্থায়);
• নিক এর চিহ্ন। এই চিহ্নটি পরীক্ষা করার জন্য, ডাক্তার কোণার চারপাশে হালকা চাপ প্রয়োগ করেন। নিচের চোয়াল. মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের সাথে, এই ক্রিয়াটি তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে;
• গিলেনের চিহ্ন। ডাক্তার মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের এই চিহ্নটি উরুর সামনের পৃষ্ঠে কোয়াড্রিসেপ পেশী চেপে চেক করেন। একই সময়ে, রোগী একই চুক্তি করে পেশীঅন্য পায়ে।

মেনিনজেসের প্রদাহের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে, ক্লুনেক্যামফ দ্বারা বর্ণিত রোগগত প্রক্রিয়ার দুটি প্রধান প্রকাশকে আলাদা করা যেতে পারে।

প্রথম লক্ষণটির সারমর্ম হল যে রোগী, যখন তার হাঁটুকে তার পেটে প্রসারিত করার চেষ্টা করে, তখন ব্যথা অনুভব করে যা বিকিরণ করে স্যাক্রাল অঞ্চল. দ্বিতীয় উপসর্গের একটি বৈশিষ্ট্য হল আটলান্টো-ওসিপিটাল ঝিল্লিতে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা।

কার্নিগের লক্ষণটিকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রথম প্রকাশগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এর সারাংশ নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টে 90º কোণে বাঁকানো থাকলে নীচের অঙ্গটি স্বাধীনভাবে সোজা করতে অক্ষমতার মধ্যে রয়েছে। বাচ্চাদের এই আছে মেনিঞ্জিয়াল চিহ্নএকেবারে প্রদর্শিত নাও হতে পারে। 6-8 সপ্তাহ পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে এবং পার্কিনসন্স রোগ বা মায়োটোনিয়ায় ভুগছে এমন শিশুদের মধ্যে, কার্নিগের লক্ষণটি অত্যধিক উচ্চ পেশীর স্বরের পরিণতি।

ঘাড়ের পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া

মাথার পিছনে অবস্থিত পেশী টিস্যু মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের সাথে শক্ত হতে শুরু করে। তাদের স্বর অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে এই সমস্যা দেখা দেয়। অক্সিপিটাল পেশীগুলি মাথা সোজা করার জন্য দায়ী, তাই রোগী, এর অনমনীয়তার কারণে, শান্তভাবে তার মাথা বাঁকতে পারে না, যেহেতু এই আন্দোলনের সাথে সাথে শরীরের উপরের অর্ধেকটি খিলানযুক্ত।

মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, একটি নির্দিষ্ট অবস্থান বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যেখানে ব্যথার তীব্রতা হ্রাস পায়:

• চাপা বুকহাত;
• শরীর সামনে খিলান;
• তলপেট;
• মাথা পিছনে নিক্ষেপ;
• নীচের অঙ্গগুলি পেটের কাছাকাছি উত্থিত।

শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে, মেনিনজাইটিসের প্রধানত মেনিনজাইটিসের পরিণতি। রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল লেসেজের উপসর্গ। আপনি যদি শিশুর বগলে চাপ দেন, তার পা প্রতিফলিতভাবে তার পেটের দিকে উঠে যায় এবং তার মাথাটি কিছুটা পিছনে ফেলে দেওয়া হয়। একটি সমান গুরুত্বপূর্ণ প্রকাশ হল Flatau এর উপসর্গ। যদি শিশুটি তার মাথাটি খুব দ্রুত সামনের দিকে কাত করে তবে তার ছাত্ররা প্রসারিত হবে।

মেনিনজিয়াল সিন্ড্রোমের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ চিহ্ন হল ফোলা ফন্টানেল (প্যারিটাল এবং ফ্রন্টাল হাড়ের মধ্যবর্তী এলাকা)। অন্যান্য উপসর্গ কম উচ্চারিত বা অনুপস্থিত হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, বমি, উচ্চ তাপমাত্রাঅঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়া (পেরেসিস), মেজাজ, খিটখিটে ভাব ইত্যাদি।

নবজাতকদের মধ্যে, মেনিনজাইটিস নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে:

• প্রাথমিকভাবে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি সর্দি এবং বিষক্রিয়া (জ্বর, বমি, ইত্যাদি) এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে;
• ধীরে ধীরে, শিশুদের ক্ষুধা খারাপ হয়। তারা অলস, মেজাজ এবং একটু বাধাগ্রস্ত হয়ে ওঠে।

প্যাথলজির বিকাশের প্রথম দিনগুলিতে, লক্ষণগুলি হালকা বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, শিশুর অবস্থা আরও খারাপ হবে এবং নিউরোটক্সিকোসিস এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হবে।

মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি রোগের কারণের উপর নির্ভর করে, তবে সাধারণভাবে তারা কার্যত একই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি অত্যন্ত তীব্রভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে লোকেরা, সম্ভাব্য সম্পর্কে জানে না রোগগত প্রক্রিয়াশেষ মুহূর্ত পর্যন্ত তারা ডাক্তারের কাছে যান না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, পরিণতি প্রায়ই অপরিবর্তনীয় হয়, এবং একটি শিশুর ক্ষেত্রে, তার মৃত্যুও হতে পারে। এই কারণেই সময়মত চিকিত্সার কোর্স শুরু করার জন্য রোগটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তা জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।