কি স্নায়ু চোখের বল এর পেশী innervate. মেডিকেল পাঠ্যপুস্তক, লেকচার ডাউনলোড করুন

অকুলোমোটর যন্ত্রপাতি- একটি জটিল সেন্সরিমোটর প্রক্রিয়া, যার শারীরবৃত্তীয় তাত্পর্য তার দুটি প্রধান ফাংশন দ্বারা নির্ধারিত হয়: মোটর (মোটর) এবং সংবেদনশীল (সংবেদনশীল)।

অকুলোমোটর সিস্টেমের মোটর ফাংশন উভয় চোখের নির্দেশিকা, তাদের চাক্ষুষ অক্ষ এবং রেটিনাগুলির কেন্দ্রীয় ফোসাকে স্থিরকরণের বস্তুর নির্দেশিকা নিশ্চিত করে; সংবেদনশীল ফাংশন দুটি একক (ডান এবং বাম) চিত্রকে একটি একক ভিজ্যুয়াল ছবিতে একত্রিত করা নিশ্চিত করে .

ক্র্যানিয়াল স্নায়ু দ্বারা বহির্মুখী পেশীগুলির উদ্ভাবন স্নায়বিক এবং চোখের প্যাথলজিগুলির মধ্যে ঘনিষ্ঠ সংযোগ নির্ধারণ করে, যার ফলস্বরূপ রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন।

কক্ষপথের বিচ্যুতির কারণে সংযোজন (অর্থোফোরিয়া নিশ্চিত করার জন্য) ধ্রুবক উদ্দীপনা এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে মধ্যস্থ রেকটাস পেশীটি রেকটাস এক্সট্রাওকুলার পেশীগুলির মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী। অ্যামাউরোসিসের সূত্রপাতের সাথে একত্রিত হওয়ার জন্য উদ্দীপনার অদৃশ্য হয়ে যাওয়া মন্দিরের দিকে অন্ধ চোখের একটি লক্ষণীয় বিচ্যুতির দিকে পরিচালিত করে।

সমস্ত রেক্টাস পেশী এবং উচ্চতর তির্যক কক্ষপথের গভীরতায় সাধারণ টেন্ডন রিং (অ্যানুলাস টেন্ডিনাস কমিউনিস) থেকে শুরু হয়, অপটিক খালের চারপাশে স্ফেনয়েড হাড় এবং পেরিওস্টিয়ামে এবং আংশিকভাবে উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের প্রান্তে স্থির থাকে। এই বলয়টি অপটিক নার্ভ এবং চক্ষু ধমনীকে ঘিরে থাকে। যে পেশী উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে (m. levator palpebrae superioris) তাও সাধারণ টেন্ডন রিং থেকে শুরু হয়। এটি চোখের বলের উচ্চতর রেকটাস পেশীর উপরে কক্ষপথে অবস্থিত এবং উপরের চোখের পাতার পুরুত্বে শেষ হয়। রেকটাস পেশীগুলি কক্ষপথের সংশ্লিষ্ট দেয়াল বরাবর নির্দেশিত হয়, অপটিক স্নায়ুর পাশে, একটি পেশীবহুল ফানেল তৈরি করে, চোখের বলের যোনিতে (যোনি বুলবি) ছিদ্র করে এবং ছোট টেন্ডনগুলি নিরক্ষরেখার সামনে স্ক্লেরায় বোনা হয়। , কর্নিয়ার প্রান্ত থেকে 5-8 মিমি দূরে। রেকটাস পেশী দুটি পারস্পরিক লম্ব অক্ষের চারপাশে চোখের বলকে ঘোরায়: উল্লম্ব এবং অনুভূমিক (ট্রান্সভার্স)।

চোখের বলের নড়াচড়া ছয়টি বহির্মুখী পেশীর সাহায্যে সঞ্চালিত হয়: চারটি সোজা - বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ (m. rectus externum, m.rectus internum), উপরের এবং নিম্ন (m.rectus superior, m.rectus inferior) এবং দুটি obliques - উপরের এবং নিম্ন ( m.obliguus উচ্চতর, m.obliguus নিকৃষ্ট)।

চোখের সুপিরিয়র তির্যক পেশীউচ্চতর এবং অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীগুলির মধ্যে টেন্ডন রিং থেকে উদ্ভূত হয় এবং এর প্রান্তে কক্ষপথের উচ্চতর অভ্যন্তরীণ কোণে অবস্থিত কার্টিলাজিনাস ব্লকে অগ্রসর হয়। পুলিতে, পেশীটি একটি টেন্ডনে পরিণত হয় এবং পুলির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, পিছনের দিকে এবং বাইরের দিকে ঘুরে যায়। উচ্চতর রেকটাস পেশীর নীচে অবস্থিত, এটি চোখের উল্লম্ব মেরিডিয়ান থেকে বাইরের দিকে স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত থাকে। উচ্চতর তির্যক পেশীর পুরো দৈর্ঘ্যের দুই-তৃতীয়াংশ কক্ষপথের শীর্ষ এবং ট্রক্লিয়ার মধ্যে এবং এক-তৃতীয়াংশ ট্রক্লিয়া এবং চোখের বলের সাথে এর সংযুক্তির মধ্যে। উচ্চতর তির্যক পেশীর এই অংশটি সংকোচনের সময় চোখের গোলাটির গতিবিধি নির্ধারণ করে।

উল্লিখিত পাঁচটি পেশীর বিপরীতে চোখের নিকৃষ্ট তির্যক পেশীকক্ষপথের নীচের অভ্যন্তরীণ প্রান্ত থেকে শুরু হয় (নাসোলাক্রিমাল খালের প্রবেশপথের এলাকায়), অরবিটাল প্রাচীর এবং নিকৃষ্ট রেকটাস পেশীর মধ্যে বাইরের রেকটাস পেশীর দিকে পিছনের দিকে যায় এবং এটির নীচে ফ্যানের আকৃতির সাথে সংযুক্ত থাকে। চোখের আড়াআড়ি মেরিডিয়ানের স্তরে, চোখের বলের উত্তর বহির্মুখী অংশে স্ক্লেরা।

বহির্মুখী পেশীর ফ্যাসিয়াল মেমব্রেন এবং টেননের ক্যাপসুল থেকে অরবিটাল দেয়াল পর্যন্ত অসংখ্য কর্ড প্রসারিত।

ফ্যাসিয়াল-পেশীবহুল যন্ত্রপাতি প্রদান করে নির্দিষ্ট অবস্থানচোখের গোলা, এর নড়াচড়ায় মসৃণতা দেয়।

চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির শারীরস্থানের কিছু উপাদান

	বৈশিষ্ট্য
সুপিরিয়র রেকটাস পেশী (মি. রেকটাস সুপিরিয়র)	শুরু করুন : লকউডের উচ্চতর অরবিটাল টেন্ডন (জিনের সাধারণ টেন্ডন রিংয়ের একটি খণ্ড) অপটিক নার্ভের পেরিনিউরাল শীথের কাছাকাছি। সংযুক্তি : স্ক্লেরার দিকে 6.7 মিমি লিম্বাস থেকে এটির একটি কোণে এবং চক্ষুগোলকের ঘূর্ণনের উল্লম্ব অক্ষের সামান্য মধ্যবর্তী, যা এর কার্যকারিতার বিভিন্নতা ব্যাখ্যা করে। ফাংশন : প্রাথমিক - সুপ্রাডাকশন (পেশী প্রচেষ্টার 75%), মাধ্যমিক - ইনসাইক্লোডাকশন (পেশী প্রচেষ্টার 16%), তৃতীয় - সংযোজন (পেশী প্রচেষ্টার 9%)। রক্ত সরবরাহ: চক্ষু ধমনীর উচ্চতর (পার্শ্বিক) পেশীবহুল শাখা, সেইসাথে ল্যাক্রিমাল, সুপারঅরবিটাল এবং পোস্টেরিয়র এথমোইডাল ধমনী। উদ্ভাবন: ipsilateral oculomotor স্নায়ুর উচ্চতর শাখা (n. III)। মোটর ফাইবারগুলি এটি এবং অন্যান্য প্রায় সমস্ত পেশীতে প্রবেশ করে, সাধারণত এর পিছনের এবং মধ্য তৃতীয়াংশের সীমানায়। শারীরবৃত্তীয় বিবরণ: ওরা সেরাটা পিছনে সংযুক্ত. ফলস্বরূপ, ফ্রেনুলাম সিউচার প্রয়োগ করার সময় স্ক্লেরার ছিদ্র একটি রেটিনাল ত্রুটির দিকে পরিচালিত করবে। লিভেটর প্যালপেব্রেই সুপিরিওরিস পেশীর সাথে একসাথে, এটি উচ্চতর পেশী কমপ্লেক্স গঠন করে
নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী (মি. রেকটাস ইনফিরিয়র)	শুরু: জিনের নিকৃষ্ট অরবিটাল টেন্ডন (জিনের সাধারণ টেন্ডন রিংয়ের টুকরো)। সংযুক্তি: স্ক্লেরার দিকে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে 5.9 মিমি এটির কোণে এবং চক্ষুগোলকের ঘূর্ণনের উল্লম্ব অক্ষের সামান্য মধ্যবর্তী, যা এর কাজের বিভিন্নতা ব্যাখ্যা করে। ফাংশন: প্রাথমিক - ইনফ্রাডাকশন (73%), সেকেন্ডারি - এক্সসাইক্লোডাকশন (17%), টারশিয়ারি - অ্যাডাকশন (10%)। রক্ত সরবরাহ : চক্ষু ধমনীর নিকৃষ্ট (মধ্যম) পেশীবহুল শাখা, ইনফ্রারবিটাল ধমনী। উদ্ভাবন : ipsilateral oculomotor nerve এর নিকৃষ্ট শাখা (n. III)। শারীরবৃত্তীয় বিবরণ : নিম্নতর তির্যক পেশী সহ নিম্ন পেশী জটিল গঠন করে
পার্শ্বীয় রেকটাস পেশী (মি. রেকটাস ল্যাটারালিস)	শুরু করুন : প্রধান (মাঝারি) পা - লকউডের উচ্চতর অরবিটাল টেন্ডন (জিনের সাধারণ টেন্ডন রিংয়ের একটি খণ্ড); অ-স্থায়ী (পার্শ্বিক) পা - উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের নীচের প্রান্তের মাঝখানে একটি হাড়ের প্রোট্রুশন (স্পাইনা রেক্টি ল্যাটারালিস)। সংযুক্তি : লিম্বাস থেকে স্ক্লেরার 6.3 মিমি। ফাংশন : প্রাথমিক - অপহরণ (পেশী প্রচেষ্টার 99.9%)। রক্ত সরবরাহ : চক্ষু ধমনী থেকে উচ্চতর (পার্শ্বীয়) পেশী ধমনী, ল্যাক্রিমাল ধমনী, কখনও কখনও ইনফ্রারবিটাল ধমনী এবং চক্ষু ধমনীর নিম্নতর (মধ্যম) পেশীবহুল শাখা। উদ্ভাবন : ipsilateral abducens স্নায়ু (n.VI)। শারীরবৃত্তীয় বিবরণ : সবচেয়ে শক্তিশালী ফিক্সিং লিগামেন্ট আছে
মিডিয়াল রেকটাস পেশী (মি. রেক্টাস মিডিয়ালিস)	শুরু করুন : লকউডের উচ্চতর অরবিটাল টেন্ডন (জিনের টেন্ডন রিংয়ের একটি খণ্ড) অপটিক নার্ভের পেরিনিউরাল শীথের কাছাকাছি। সংযুক্তি : লিম্বাস থেকে স্ক্লেরার 5 মিমি। ফাংশন: প্রাথমিক - আসক্তি (পেশী প্রচেষ্টার 99.9%)। রক্ত সরবরাহ : চক্ষু ধমনীর নিম্নতর (মধ্যম) পেশীবহুল শাখা; পোস্টেরিয়র ethmoidal ধমনী। উদ্ভাবন: ipsilateral oculomotor nerve এর নিকৃষ্ট শাখা (n. III)। শারীরবৃত্তীয় বিবরণ: সবচেয়ে শক্তিশালী অকুলোমোটর পেশী
নিকৃষ্ট তির্যক পেশী (মি. তির্যক নিকৃষ্ট)	শুরু: অরবিটাল পৃষ্ঠের সমতল অংশের পেরিওস্টিয়াম উপরের চোয়াল nasolacrimal খাল খোলার অগ্রবর্তী lacrimal রিজ অধীনে. সংযুক্তি : চক্ষুগোলকের আবর্তনের উল্লম্ব অক্ষের সামান্য পিছনে অক্ষিগোলকের পিছনের বাইরের পৃষ্ঠ। ফাংশন : প্রাথমিক - এক্সসাইক্লোডাকশন (59%), সেকেন্ডারি - সুপারডাকশন (40%); তৃতীয় - অপহরণ (1%)। রক্ত সরবরাহ : চক্ষু ধমনীর নিকৃষ্ট (মধ্যম) পেশীবহুল শাখা, ইনফ্রাওরবিটাল ধমনী, কদাচিৎ - ল্যাক্রিমাল ধমনী। উদ্ভাবন: কনট্রাল্যাটারাল অকুলোমোটর নার্ভের নিম্ন শাখা (n. III), নিকৃষ্ট রেকটাস পেশীর বাইরের প্রান্ত বরাবর চলমান এবং চক্ষুগোলকের বিষুব রেখার স্তরে নিকৃষ্ট তির্যক পেশী ভেদ করে, এবং পশ্চাৎ ও মধ্যভাগের সীমানায় নয় পেশীর তৃতীয়াংশ, যেমনটি অন্যান্য সমস্ত বহির্মুখী পেশীগুলির সাথে ঘটে। এই 1-1.5 মিমি পুরু ট্রাঙ্ক (প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার রয়েছে যা পিউপিলারি স্ফিঙ্কটারকে উদ্বুদ্ধ করে) কক্ষপথের নিকৃষ্ট প্রাচীরের একটি ফ্র্যাকচার পুনর্গঠনের সময় প্রায়ই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা পোস্টোপারেটিভ এডি সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে। শারীরবৃত্তীয় বিবরণ: টেন্ডনের অনুপস্থিতি ব্যাখ্যা করে যে রক্তপাত ঘটে যখন স্ক্লেরা থেকে পেশী কাটা হয়
সুপিরিয়র তির্যক পেশী (মি. তির্যক উচ্চতর)	শুরু করুন : উচ্চতর রেকটাস পেশীর উপরে স্ফেনয়েড হাড়ের শরীরের পেরিওস্টিয়াম। সংযুক্তি: চক্ষুগোলকের পশ্চাত্তর উচ্চতর চতুর্ভুজের স্ক্লেরা। ফাংশন: প্রাথমিক - ইনসাইক্লোডাকশন (65%), সেকেন্ডারি - ইনফ্রাডাকশন (32%), তৃতীয় - অপহরণ (3%)। রক্ত সরবরাহ : চক্ষু ধমনী থেকে উচ্চতর (পার্শ্বীয়) পেশী ধমনী, ল্যাক্রিমাল ধমনী, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদবর্তী ethmoidal ধমনী। উদ্ভাবন: contralateral trochlear nerve (n. IV)। শারীরবৃত্তীয় বিবরণ: দীর্ঘতম টেন্ডন (26 মিমি), কপিকল - পেশীর কার্যকরী উত্স

এই সব স্নায়ু উচ্চতর মাধ্যমে কক্ষপথে পাস অরবিটাল ফিসার.

অকুলোমোটর নার্ভ, কক্ষপথে প্রবেশ করার পর, দুটি শাখায় বিভক্ত হয়। উচ্চতর শাখা উচ্চতর মলদ্বার পেশী এবং লিভেটর palpebrae superioris, নিকৃষ্ট শাখা অভ্যন্তরীণ এবং নিকৃষ্ট মলদ্বার পেশী, সেইসাথে নিকৃষ্ট তির্যক পেশী innervates.

অকুলোমোটর নার্ভের নিউক্লিয়াস এবং ট্রক্লিয়ার নার্ভের নিউক্লিয়াস পিছনে এবং তার পাশে অবস্থিত (তির্যক পেশীগুলির কাজ প্রদান করে) সিলভিয়াসের (মস্তিষ্কের জলজ) নীচে অবস্থিত। অ্যাবডুসেনস নার্ভের নিউক্লিয়াস (বাহ্যিক রেকটাস পেশীর কাজ প্রদান করে) রম্বয়েড ফোসার নীচের অংশে অবস্থিত।

চোখের রেক্টাস অকুলোমোটর পেশীগুলি লিম্বাস থেকে 5-7 মিমি দূরত্বে স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত থাকে, তির্যক পেশীগুলি - 16-19 মিমি দূরত্বে।

পেশী সংযুক্তি সাইটে টেন্ডনগুলির প্রস্থ 6-7 থেকে 8-10 মিমি পর্যন্ত হয়। রেকটাস পেশীগুলির মধ্যে, প্রশস্ত টেন্ডন হল অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশী, যা চাক্ষুষ অক্ষগুলিকে একত্রিত করার কাজে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে (অভিসারণ)।

চোখের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক পেশীগুলির টেন্ডনগুলির সংযুক্তির রেখা, অর্থাত্, তাদের পেশী সমতল, চোখের অনুভূমিক মেরিডিয়ানের সমতলের সাথে মিলে যায় এবং লিম্বাসের সাথে কেন্দ্রীভূত হয়। এর ফলে চোখের অনুভূমিক নড়াচড়া, তাদের যোগ করা, নাকের দিকে ঘোরানো - অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীর সংকোচন এবং অপহরণ, মন্দিরের দিকে ঘূর্ণন - বহিরাগত রেকটাস পেশী সংকোচনের সময় অপহরণ। সুতরাং, এই পেশীগুলি প্রকৃতির বিরোধী।

চোখের উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট রেকটাস এবং তির্যক পেশীগুলি প্রধানত চোখের উল্লম্ব নড়াচড়া করে। উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট রেকটাস পেশীগুলির সংযুক্তির রেখাটি কিছুটা তির্যকভাবে অবস্থিত, তাদের অস্থায়ী প্রান্তটি অনুনাসিক প্রান্তের চেয়ে লিম্বস থেকে আরও বেশি। ফলস্বরূপ, এই পেশীগুলির পেশী সমতল চোখের উল্লম্ব মেরিডিয়ানের সমতলের সাথে মিলিত হয় না এবং এটির সাথে একটি কোণ তৈরি করে যা গড়ে 20° এবং মন্দিরের দিকে উন্মুক্ত।

এই সংযুক্তিটি এই পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের অধীনে চোখের বলকে ঘূর্ণন নিশ্চিত করে, কেবল ঊর্ধ্বমুখী নয় (উচ্চতর রেকটাস পেশীর সংকোচনের সময়) বা নীচের দিকে (নিকৃষ্ট মলদ্বার পেশীর সংকোচনের সময়), কিন্তু একই সাথে অভ্যন্তরীণভাবে, অর্থাত্ যোগকরণ।

তির্যক পেশীগুলি নাকের কাছে খোলা উল্লম্ব মেরিডিয়ানের সমতলের সাথে প্রায় 60° কোণ তৈরি করে। এটি তাদের ক্রিয়াকলাপের জটিল প্রক্রিয়া নির্ধারণ করে: উচ্চতর তির্যক পেশী চোখকে নিচু করে এবং তার অপহরণ (অপহরণ) তৈরি করে, নিকৃষ্ট তির্যক পেশীটি একটি লিফট এবং এছাড়াও একটি অপহরণকারী।

অনুভূমিক এবং উল্লম্ব নড়াচড়া ছাড়াও, চোখের এই চারটি উল্লম্বভাবে কাজ করা অকুলোমোটর পেশী ঘড়ির কাঁটার দিকে বা বিপরীত দিকে চোখের টর্সনাল নড়াচড়া করে। এই ক্ষেত্রে, চোখের উল্লম্ব মেরিডিয়ানের উপরের প্রান্তটি নাকের দিকে (অনুপ্রবেশ) বা মন্দিরের দিকে (চাঁদাবাজি) বিচ্যুত হয়।

সুতরাং, চোখের বহির্মুখী পেশী নিম্নলিখিত চোখের নড়াচড়া প্রদান করে:

• adduction (অ্যাডাকশন), অর্থাৎ নাকের দিকে এর নড়াচড়া; এই ফাংশনটি অভ্যন্তরীণ মলদ্বার পেশী দ্বারা সঞ্চালিত হয়, উপরন্তু উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী দ্বারা; তাদের বলা হয় অ্যাডাক্টর;
• অপহরণ (অপহরণ), অর্থাৎ মন্দিরের দিকে চোখের নড়াচড়া; এই ফাংশনটি বাহ্যিক রেকটাস পেশী দ্বারা সঞ্চালিত হয়, উপরন্তু উচ্চতর এবং নিম্নতর তির্যক পেশী দ্বারা; তাদের অপহরণকারী বলা হয়;
• ঊর্ধ্বমুখী আন্দোলন - উচ্চতর রেকটাস এবং নিকৃষ্ট তির্যক পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপে; তাদের বলা হয় উত্তোলক;
• নিম্নগামী আন্দোলন - নিকৃষ্ট রেকটাস এবং উচ্চতর তির্যক পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের অধীনে; তাদের বলা হয় নিম্নতর।

চোখের বহির্মুখী পেশীগুলির জটিল মিথস্ক্রিয়াগুলি এই সত্যে প্রকাশিত হয় যে যখন কিছু দিকে অগ্রসর হয় তারা সিনারজিস্ট হিসাবে কাজ করে (উদাহরণস্বরূপ, আংশিক সংযোজক - উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী, অন্যদের মধ্যে - বিরোধী হিসাবে (উচ্চতর রেকটাস - লেভেটর, নিকৃষ্ট রেকটাস - বিষণ্নতাকারী)।

বহির্মুখী পেশী উভয় চোখের দুই ধরনের দাম্পত্য গতিবিধি প্রদান করে:

• একতরফা আন্দোলন (একই দিকে - ডান, বাম, উপরে, নীচে) - তথাকথিত সংস্করণ আন্দোলন;
• বিপরীত গতিবিধি (বিভিন্ন দিকে) - ভারজেন্স, উদাহরণস্বরূপ, নাকের দিকে - অভিসারী (ভিজ্যুয়াল অক্ষগুলিকে একত্রিত করা) বা মন্দিরের দিকে - বিচ্যুতি (ভিজ্যুয়াল অক্ষগুলি ছড়িয়ে দেওয়া), যখন একটি চোখ ডান দিকে ঘুরবে, অন্যটি বাম

উল্লম্ব এবং তির্যক দিকগুলিতেও ভার্জেন্স এবং সংস্করণ আন্দোলনগুলি সঞ্চালিত হতে পারে।

পেশী	শুরু করুন	সংযুক্তি	ফাংশন	উদ্ভাবন
বাহ্যিক সোজা	জিনের তন্তুময় বলয়	চোখের বলের পার্শ্বীয় প্রাচীর	পার্শ্বীয়ভাবে চোখের গোলা অপহরণ (বাহ্যিক)	আবদুসেনস নার্ভ (ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর VI জোড়া)
ভিতরের সোজা	জিনের তন্তুময় বলয়	চোখের বলয়ের মধ্যবর্তী প্রাচীর	চোখের গোলা মধ্যমভাবে (অভ্যন্তরীণ) যোগ করা
নীচে সোজা	জিনের তন্তুময় বলয়	চোখের বলের নিকৃষ্ট প্রাচীর	চোখের গোলাকে নামিয়ে দেয়, সামান্য বাইরের দিকে নিয়ে যায়	অকুলোমোটর নার্ভ (কপালের স্নায়ুর তৃতীয় জোড়া)
উপরে সোজা	জিনের তন্তুময় বলয়		চোখের গোলা বাড়ায়, সামান্য ভিতরের দিকে নিয়ে আসে	অকুলোমোটর নার্ভ (কপালের স্নায়ুর তৃতীয় জোড়া)
নিকৃষ্ট তির্যক	ম্যাক্সিলার অরবিটাল পৃষ্ঠ	চোখের বলের নিকৃষ্ট প্রাচীর	উত্তোলন করে, অপহরণ করে এবং সামান্য বাইরের দিকে ঘোরায়	অকুলোমোটর নার্ভ (কপালের স্নায়ুর তৃতীয় জোড়া)
সুপিরিয়র তির্যক	জিনের রিং - সামনের হাড়ের কক্ষপথের উপরিভাগে ব্লক	চক্ষুগোলকের উচ্চতর প্রাচীর	নিম্নমুখী হয়, যোগ করে এবং সামান্য মধ্যবর্তীভাবে ঘোরে	ট্রক্লিয়ার নার্ভ (চতুর্থ জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু)

উপরে বর্ণিত অকুলোমোটর পেশীগুলির কাজগুলি অকুলোমোটর যন্ত্রের মোটর কার্যকলাপকে চিহ্নিত করে, যখন সংবেদনশীলটি বাইনোকুলার ভিশনের ফাংশনে উদ্ভাসিত হয়।

সংশ্লিষ্ট পেশীগুলির সংকোচনের সময় চোখের বলগুলির আন্দোলনের পরিকল্পিত উপস্থাপনা:

■ চোখের বিকাশ

■ চোখের সকেট

■ চোখের বল

বহিরাবরণ

মধ্য শেল

ভিতরের স্তর (রেটিনা)

চোখের গোলা বিষয়বস্তু

রক্ত সরবরাহ

উদ্ভাবন

চাক্ষুষ পথ

■ চোখের সহায়ক যন্ত্রপাতি

অকুলোমোটর পেশী

চোখের পাতা

কনজেক্টিভা

ল্যাক্রিমাল অঙ্গ

চোখের উন্নয়ন

22-দিনের ভ্রূণে চোখের মূলটি অগ্রমস্তিকে এক জোড়া অগভীর আক্রমণ (চোখের খাঁজ) হিসাবে দেখা যায়। ধীরে ধীরে, ইনভাজিনেশনগুলি বৃদ্ধি পায় এবং আউটগ্রোথ গঠন করে - চোখের ভেসিকল। ভ্রূণের বিকাশের পঞ্চম সপ্তাহের শুরুতে, অপটিক ভেসিকলের দূরবর্তী অংশটি বিষণ্ণ হয়, অপটিক কাপ গঠন করে। অপটিক কাপের বাইরের প্রাচীর রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের জন্ম দেয় এবং ভিতরের প্রাচীর রেটিনার অবশিষ্ট স্তরগুলির জন্ম দেয়।

অপটিক ভেসিকলের পর্যায়ে, ইক্টোডার্ম- লেন্স প্ল্যাকোয়েডের সংলগ্ন অঞ্চলে ঘনত্ব দেখা দেয়। তারপরে লেন্স ভেসিকলের গঠন ঘটে এবং সেগুলি অপটিক কাপের গহ্বরে টানা হয়, যখন চোখের সামনের এবং পশ্চাদ্দেশীয় চেম্বারগুলি গঠিত হয়। অপটিক কাপের উপরের ইক্টোডার্মটিও কর্নিয়াল এপিথেলিয়ামের জন্ম দেয়।

মেসেনকাইমে অবিলম্বে অপটিক কাপের চারপাশে, ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক বিকশিত হয় এবং কোরয়েড গঠিত হয়।

নিউরোগ্লিয়াল উপাদানগুলি স্ফিঙ্কটার এবং পিউপিলারি ডাইলেটরের মায়োনিউরাল টিস্যুর জন্ম দেয়। থেকে বাহ্যিক কোরয়েডস্ক্লেরার ঘন তন্তুবিহীন টিস্যু মেসেনকাইম থেকে বিকশিত হয়। সামনের দিকে, এটি স্বচ্ছ হয়ে যায় এবং কর্নিয়ার সংযোগকারী টিস্যু অংশে চলে যায়।

দ্বিতীয় মাসের শেষে, অ্যাক্টোডার্ম থেকে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি বিকাশ লাভ করে। অকুলোমোটর পেশীগুলি মায়োটোমস থেকে বিকশিত হয়, যা স্ট্রাইটেড দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে পেশী কোষসোমাটিক টাইপ। চোখের পাতাগুলি ত্বকের ভাঁজ হিসাবে তৈরি হতে শুরু করে। তারা দ্রুত একে অপরের দিকে বৃদ্ধি পায় এবং একসাথে বৃদ্ধি পায়। তাদের পিছনে একটি স্থান গঠিত হয়, যা স্তরিত প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত - কনজাংটিভাল থলি। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 7 তম মাসে, কনজেক্টিভাল থলি খুলতে শুরু করে। চোখের পাতার প্রান্ত বরাবর, চোখের দোররা গঠিত, চর্বিযুক্ত এবং পরিবর্তিত হয় ঘর্ম গ্রন্থি.

শিশুদের চোখের গঠন বৈশিষ্ট্য

নবজাতকদের মধ্যে, চোখের বল অপেক্ষাকৃত বড়, কিন্তু ছোট। 7-8 বছর বয়সের মধ্যে, চূড়ান্ত চোখের আকার প্রতিষ্ঠিত হয়। একজন নবজাতকের একটি প্রাপ্তবয়স্কের তুলনায় অপেক্ষাকৃত বড় এবং চ্যাপ্টার কর্নিয়া থাকে। জন্মের সময়, লেন্সের আকৃতি গোলাকার হয়; সারা জীবন, এটি বৃদ্ধি পায় এবং চাটুকার হয়ে যায়, যা নতুন ফাইবার গঠনের কারণে হয়। নবজাতকদের মধ্যে, আইরিসের স্ট্রোমাতে সামান্য বা কোন রঙ্গক থাকে না। চোখের নীলাভ রঙ স্বচ্ছ পশ্চাদ্ভাগের পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম দ্বারা দেওয়া হয়। যখন আইরিসের প্যারেনকাইমাতে রঙ্গক উপস্থিত হতে শুরু করে, তখন এটি তার নিজস্ব রঙ অর্জন করে।

ওরিয়েন্টাল

কক্ষপথ(অরবিটা), বা চোখের সকেট, - জোড়া হাড় গঠনমাথার খুলির সামনে একটি বিষণ্নতা আকারে, একটি টেট্রাহেড্রাল পিরামিডের মতো, যার শীর্ষটি পিছনের দিকে এবং কিছুটা ভিতরের দিকে পরিচালিত হয় (চিত্র 2.1)। কক্ষপথের ভিতরের, উপরের, বাইরের এবং নীচের দেয়াল রয়েছে।

কক্ষপথের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরটি একটি খুব পাতলা হাড়ের প্লেট দ্বারা উপস্থাপিত হয় যা ethmoid হাড়ের কোষ থেকে কক্ষপথের গহ্বরকে পৃথক করে। যদি এই প্লেটটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সাইনাস থেকে বাতাস সহজেই কক্ষপথে এবং চোখের পাতার ত্বকের নীচে যেতে পারে, যার ফলে এমফিসেমা হয়। উপরে-ভিতরে

ভাত। 2.1।অরবিটাল গঠন: 1 - উচ্চতর অরবিটাল ফিসার; 2 - প্রধান হাড়ের ছোট ডানা; 3 - অপটিক স্নায়ু চ্যানেল; 4 - পোস্টেরিয়র ethmoidal খোলার; 5 - ethmoid হাড়ের অরবিটাল প্লেট; 6 - অগ্রবর্তী lacrimal রিজ; 7 - ল্যাক্রিমাল হাড় এবং পোস্টেরিয়র ল্যাক্রিমাল ক্রেস্ট; 8 - ল্যাক্রিমাল থলির ফোসা; 9 - অনুনাসিক হাড়; 10 - ফ্রন্টাল প্রক্রিয়া; 11 - নিম্ন অরবিটাল মার্জিন (উপরের চোয়াল); 12 - নিম্ন চোয়াল; 13 - নিকৃষ্ট অরবিটাল খাঁজ; 14. ইনফ্রারবিটাল ফোরামেন; 15 - নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার; 16 - জাইগোমেটিক হাড়; 17 - বৃত্তাকার গর্ত; 18 - প্রধান হাড়ের বড় ডানা; 19 - সামনের হাড়; 20 - উপরের অরবিটাল মার্জিন

নীচের কোণে, কক্ষপথটি সামনের সাইনাসের সীমানা, এবং কক্ষপথের নীচের প্রাচীরটি ম্যাক্সিলারি সাইনাস (চিত্র 2.2) থেকে এর বিষয়বস্তুকে আলাদা করে। এটি সম্ভবত প্রদাহজনক এবং টিউমার প্রক্রিয়াগুলি প্যারানাসাল সাইনাস থেকে কক্ষপথে ছড়িয়ে পড়বে।

কক্ষপথের নিকৃষ্ট প্রাচীর প্রায়ই ভোঁতা আঘাত দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। চোখের বলের উপর সরাসরি আঘাতের ফলে কক্ষপথে চাপ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং এর নিচের দেয়াল "অন্তরে পড়ে", কক্ষপথের বিষয়বস্তুকে হাড়ের ত্রুটির প্রান্তে টেনে নিয়ে যায়।

ভাত। 2.2।কক্ষপথ এবং paranasal সাইনাস: 1 - কক্ষপথ; 2 - ম্যাক্সিলারি সাইনাস; 3 - ফ্রন্টাল সাইনাস; 4 - অনুনাসিক প্যাসেজ; 5 - ethmoid সাইনাস

টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া এবং এর উপর স্থগিত চোখের বলটি অরবিটাল গহ্বরকে সীমাবদ্ধ করে অগ্রবর্তী প্রাচীর হিসাবে কাজ করে। টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া চোখের পাতার অরবিটাল মার্জিন এবং তরুণাস্থির সাথে সংযুক্ত এবং টেননের ক্যাপসুলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, যা চোখের গোলাকে লিম্বস থেকে অপটিক নার্ভ পর্যন্ত ঢেকে রাখে। সামনে, টেননের ক্যাপসুলটি কনজেক্টিভা এবং এপিসক্লেরার সাথে সংযুক্ত এবং এর পিছনে অরবিটাল টিস্যু থেকে চোখের বলকে আলাদা করে। টেননের ক্যাপসুল সমস্ত বহির্মুখী পেশীগুলির জন্য আবরণ তৈরি করে।

কক্ষপথ প্রধান বিষয়বস্তু হয় ফ্যাটি টিস্যুএবং বহির্মুখী পেশী, অক্ষিগোলক নিজেই কক্ষপথের আয়তনের মাত্র এক পঞ্চমাংশ দখল করে। টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়ার সামনে অবস্থিত সমস্ত গঠন কক্ষপথের বাইরে থাকে (বিশেষত, ল্যাক্রিমাল থলি)।

ক্র্যানিয়াল গহ্বরের সাথে কক্ষপথের সংযোগ বিভিন্ন গর্ত মাধ্যমে বাহিত হয়।

উচ্চতর অরবিটাল ফিসার মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসার সাথে কক্ষপথের গহ্বরকে সংযুক্ত করে। নিম্নলিখিত স্নায়ুগুলি এর মধ্য দিয়ে যায়: অকুলোমোটর (ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর III জোড়া), ট্রক্লিয়ার (ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর IV জোড়া), অরবিটাল (ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর V জোড়ার প্রথম শাখা) এবং আবডুসেনস (ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর VI জোড়া)। উচ্চতর চক্ষু শিরাটি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়েও যায়, প্রধান জাহাজ যার মধ্য দিয়ে চোখের বল এবং কক্ষপথ থেকে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়।

উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের অঞ্চলে প্যাথলজি "উচ্চতর অরবিটাল ফিসার" সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে: ptosis, চোখের বলের সম্পূর্ণ অচলতা (অফথালমোপ্লেজিয়া), মাইড্রিয়াসিস, বাসস্থানের পক্ষাঘাত, চোখের বলের প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা, ত্বক কপাল এবং উপরের চোখের পাতা, শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহে অসুবিধা, যা এক্সোফথালমোসের ঘটনা ঘটায়।

অরবিটাল শিরাগুলি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে ক্র্যানিয়াল গহ্বরে যায় এবং ক্যাভারনাস সাইনাসে খালি হয়। মুখের শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোসেস, প্রাথমিকভাবে কৌণিক শিরার মাধ্যমে, সেইসাথে শিরাস্থ ভালভের অনুপস্থিতি, মুখের উপরের অংশ থেকে কক্ষপথে এবং আরও ক্র্যানিয়াল গহ্বরে ক্যাভারনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস বিকাশের সাথে সংক্রমণের দ্রুত বিস্তারে অবদান রাখে। .

নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার কক্ষপথের গহ্বরকে pterygopalatine এবং temporomandibular fossae এর সাথে সংযুক্ত করে। নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা বন্ধ করা হয় যার মধ্যে মসৃণ পেশী তন্তু বোনা হয়। যখন এই পেশীর সহানুভূতিশীল উদ্ভাবন ব্যাহত হয়, তখন এনোফথালমোস ঘটে (চোখের মন্দা)।

আপেল নেই)। এইভাবে, যখন উচ্চতর সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন থেকে কক্ষপথে চলমান ফাইবারগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন হর্নারের সিন্ড্রোম বিকশিত হয়: আংশিক ptosis, miosis এবং enophthalmos। অপটিক স্নায়ু খালটি কক্ষপথের শীর্ষে sphenoid হাড়ের ছোট পাখায় অবস্থিত। এই খালের মাধ্যমে অপটিক নার্ভ কপালের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং চক্ষু ধমনী কক্ষপথে প্রবেশ করে - চোখের রক্ত ​​​​সরবরাহের প্রধান উৎস এবং এর সহায়ক যন্ত্রপাতি।

আইবল

চোখের বলটি তিনটি ঝিল্লি (বাহ্যিক, মধ্য এবং অভ্যন্তরীণ) এবং বিষয়বস্তু (কাঁচের শরীর, লেন্স, এবং চোখের সামনের এবং পশ্চাৎপ্রকোষ্ঠের জলীয় হিউমার, চিত্র 2.3) নিয়ে গঠিত।

ভাত। 2.3।চোখের বলের কাঠামোর চিত্র (স্যাজিটাল বিভাগ)।

বহিরাবরণ

চোখের বাইরের, বা তন্তুযুক্ত, ঝিল্লি (টুনিকা ফাইব্রোসা)কর্নিয়া দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় (কর্ণিয়া)এবং স্ক্লেরা (স্ক্লেরা)।

কর্নিয়া - চোখের বাইরের ঝিল্লির স্বচ্ছ অ্যাভাসকুলার অংশ। কর্নিয়ার কাজ হল আলোক রশ্মি সঞ্চালন এবং প্রতিসরণ করা, সেইসাথে প্রতিকূল বাহ্যিক প্রভাব থেকে চোখের বলের বিষয়বস্তু রক্ষা করা। কর্নিয়ার ব্যাস গড়ে 11.0 মিমি, বেধ - 0.5 মিমি (কেন্দ্রে) থেকে 1.0 মিমি পর্যন্ত, প্রতিসরণ শক্তি - প্রায় 43.0 ডায়োপ্টার। সাধারণত, কর্নিয়া স্বচ্ছ, মসৃণ, চকচকে, গোলাকার এবং অত্যন্ত সংবেদনশীল টিস্যু। কর্নিয়ার উপর প্রতিকূল বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাব চোখের পাতার প্রতিবর্তী সংকোচন ঘটায়, যা চোখের গোলাকে (কর্ণিয়াল রিফ্লেক্স) সুরক্ষা প্রদান করে।

কর্নিয়া 5টি স্তর নিয়ে গঠিত: অগ্রবর্তী এপিথেলিয়াম, বোম্যানের ঝিল্লি, স্ট্রোমা, ডেসেমেটের ঝিল্লি এবং পোস্টেরিয়র এপিথেলিয়াম।

সামনেবহুস্তরযুক্ত স্কোয়ামাস নন-কেরাটিনাইজিং এপিথেলিয়াম একটি প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে এবং আঘাতের ক্ষেত্রে 24 ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনরুত্থিত হয়।

বোম্যানের ঝিল্লি- অগ্রবর্তী এপিথেলিয়ামের বেসমেন্ট ঝিল্লি। এটি যান্ত্রিক চাপ প্রতিরোধী।

স্ট্রোমা(প্যারেনকাইমা) কর্নিয়াএর বেধের 90% পর্যন্ত তৈরি করে। এটি অনেকগুলি পাতলা প্লেট নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে চ্যাপ্টা কোষ এবং বিপুল সংখ্যক সংবেদনশীল স্নায়ু প্রান্ত রয়েছে।

"ডেসেমেটের ঝিল্লি পোস্টেরিয়র এপিথেলিয়ামের বেসমেন্ট মেমব্রেনকে প্রতিনিধিত্ব করে। এটি সংক্রমণের বিস্তারের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য বাধা হিসাবে কাজ করে।

পোস্টেরিয়র এপিথেলিয়ামষড়ভুজ কোষের একক স্তর নিয়ে গঠিত। এটি পূর্ববর্তী চেম্বারের আর্দ্রতা থেকে কর্নিয়াল স্ট্রোমাতে জলের প্রবাহকে বাধা দেয় এবং পুনরুত্থিত হয় না।

কর্নিয়া জাহাজের পেরিকোরনিয়াল নেটওয়ার্ক, চোখের সামনের চেম্বার থেকে আর্দ্রতা এবং অশ্রু দ্বারা পুষ্ট হয়। কর্নিয়ার স্বচ্ছতা তার একজাতীয় গঠন, রক্তনালীগুলির অনুপস্থিতি এবং একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত জলের সামগ্রীর কারণে।

লিম্বো- স্ক্লেরায় কর্নিয়ার স্থানান্তরের স্থান। এটি একটি স্বচ্ছ রিম, প্রায় 0.75-1.0 মিমি চওড়া। শ্লেমের খাল লিম্বসের পুরুত্বে অবস্থিত। কর্নিয়া এবং স্ক্লেরার বিভিন্ন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বর্ণনা করার পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার সময় লিম্বাস একটি ভাল গাইড হিসাবে কাজ করে।

স্ক্লেরা- চোখের বাইরের শেলের অস্বচ্ছ অংশ, যা সাদা (টুনিকা অ্যালবুগিনিয়া)। এর বেধ 1 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায় এবং স্ক্লেরার সবচেয়ে পাতলা অংশটি অপটিক স্নায়ুর প্রস্থান পয়েন্টে অবস্থিত। স্ক্লেরার কাজগুলি প্রতিরক্ষামূলক এবং গঠনমূলক। স্ক্লেরা কর্নিয়ার প্যারেনকাইমার গঠনের অনুরূপ, তবে এটির বিপরীতে, এটি জলে পরিপূর্ণ হয় (এপিথেলিয়াল আবরণের অনুপস্থিতির কারণে) এবং অস্বচ্ছ। অসংখ্য স্নায়ু এবং জাহাজ স্ক্লেরার মধ্য দিয়ে যায়।

মধ্য শেল

চোখের মধ্যম (কোরয়েড) স্তর, বা ইউভাল ট্র্যাক্ট (টুনিকা ভাস্কুলোসা),তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত: আইরিস (আইরিস), ciliary শরীর (কর্পাস সিলিয়ার)এবং কোরয়েড (choroidea)।

আইরিসচোখের স্বয়ংক্রিয় ডায়াফ্রাম হিসাবে কাজ করে। আইরিসের পুরুত্ব মাত্র 0.2-0.4 মিমি, সবচেয়ে ছোটটি সিলিয়ারি বডিতে স্থানান্তরের বিন্দুতে, যেখানে আঘাতের কারণে আইরিসটি ছিঁড়ে যেতে পারে (ইরিডোডায়ালাইসিস)। আইরিসে সংযোজক টিস্যু স্ট্রোমা, রক্তনালী, সামনের দিকে আইরিসকে আচ্ছাদিত এপিথেলিয়াম এবং পিছনে পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের দুটি স্তর থাকে, যা এর অস্বচ্ছতা নিশ্চিত করে। আইরিসের স্ট্রোমায় অনেক ক্রোমাটোফোর কোষ থাকে, মেলানিনের পরিমাণ যা চোখের রঙ নির্ধারণ করে। আইরিসে তুলনামূলকভাবে অল্প সংখ্যক সংবেদনশীল স্নায়ু শেষ থাকে, তাই আইরিসের প্রদাহজনিত রোগগুলি মাঝারি ব্যথার সাথে থাকে।

ছাত্র- আইরিসের কেন্দ্রে একটি বৃত্তাকার গর্ত। এর ব্যাস পরিবর্তন করে, পুতুল রেটিনায় পড়া আলোক রশ্মির প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। আইরিসের দুটি মসৃণ পেশী - স্ফিঙ্কটার এবং ডাইলেটরের ক্রিয়ায় পুতুলের আকার পরিবর্তিত হয়। স্ফিঙ্কটার পেশী তন্তুগুলি একটি বলয়ে সাজানো থাকে এবং অকুলোমোটর নার্ভ থেকে প্যারাসিমপ্যাথেটিক ইনর্ভেশন গ্রহণ করে। রেডিয়াল ডাইলেটর ফাইবারগুলি উচ্চতর সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন থেকে উদ্ভূত হয়।

Ciliary শরীর- চোখের কোরয়েডের অংশ, যা একটি রিং আকারে আইরিস এবং কোরয়েডের মূলের মধ্যে যায়। সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েডের মধ্যে সীমানা ডেন্টেট লাইন বরাবর চলে যায়। সিলিয়ারি বডি ইন্ট্রাওকুলার তরল তৈরি করে এবং বাসস্থানের কাজে অংশগ্রহণ করে। ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক সিলিয়ারি প্রক্রিয়ার এলাকায় ভালভাবে বিকশিত হয়। ইন্ট্রাওকুলার তরল গঠন সিলিয়ারি এপিথেলিয়ামে ঘটে। সিলিয়ারি

পেশীটি স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত বহুমুখী তন্তুগুলির কয়েকটি বান্ডিল নিয়ে গঠিত। সংকোচন এবং অগ্রবর্তীভাবে টানানোর মাধ্যমে, তারা জিনের লিগামেন্টের টানকে দুর্বল করে, যা সিলিয়ারি প্রক্রিয়া থেকে লেন্সের ক্যাপসুলে যায়। যখন সিলিয়ারি বডি স্ফীত হয়, তখন বাসস্থানের প্রক্রিয়াগুলি সর্বদা ব্যাহত হয়। সিলিয়ারি বডির উদ্ভাবন সংবেদনশীল (ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর I শাখা), প্যারাসিমপ্যাথেটিক এবং সহানুভূতিশীল ফাইবার দ্বারা সঞ্চালিত হয়। সিলিয়ারি বডিতে আইরিসের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সংবেদনশীল স্নায়ু তন্তু রয়েছে, তাই যখন এটি স্ফীত হয় ব্যথা সিন্ড্রোমতীব্রভাবে প্রকাশিত। কোরয়েড- ইউভিয়াল ট্র্যাক্টের পশ্চাৎ অংশ, একটি ডেন্টেট লাইন দ্বারা সিলিয়ারি বডি থেকে বিচ্ছিন্ন। কোরয়েড জাহাজের বিভিন্ন স্তর নিয়ে গঠিত। চওড়া কোরিওক্যাপিলারিসের একটি স্তর রেটিনার সংলগ্ন এবং এটি থেকে একটি পাতলা ব্রুচ ঝিল্লি দ্বারা পৃথক করা হয়। বাইরের দিকে মাঝারি আকারের জাহাজের একটি স্তর রয়েছে (প্রধানত ধমনী), যার পিছনে রয়েছে বড় জাহাজের একটি স্তর (ভেনুলস)। স্ক্লেরা এবং কোরয়েডের মধ্যে একটি সুপারকোরয়েডাল স্থান রয়েছে যেখানে জাহাজ এবং স্নায়ুগুলি ট্রানজিটে যায়। রঙ্গক কোষগুলি কোরয়েডে অবস্থিত, যেমন ইউভাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অংশে থাকে। কোরয়েড রেটিনার বাইরের স্তরগুলিতে পুষ্টি সরবরাহ করে (নিউরোপিথেলিয়াম)। কোরয়েডের রক্ত ​​​​প্রবাহ ধীর, যা মেটাস্ট্যাটিক টিউমারগুলির সংঘটন এবং বিভিন্ন সংক্রামক রোগের প্যাথোজেনগুলির নিষ্পত্তিতে অবদান রাখে। কোরয়েড সংবেদনশীল উদ্ভাবন পায় না, তাই কোরয়েডাইটিস ব্যথাহীন।

ভিতরের স্তর (রেটিনা)

চোখের ভিতরের স্তর রেটিনা (রেটিনা) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - আলোক উদ্দীপনা উপলব্ধি করার জন্য ডিজাইন করা অত্যন্ত ভিন্ন স্নায়ু টিস্যু। অপটিক ডিস্ক থেকে ডেন্টেট লাইন পর্যন্ত রেটিনার অপটিক্যালি সক্রিয় অংশ, যা নিউরোসেন্সরি এবং পিগমেন্ট স্তর নিয়ে গঠিত। ডেন্টেট লাইনের পূর্ববর্তী, লিম্বাস থেকে 6-7 মিমি অবস্থিত, এটি সিলিয়ারি বডি এবং আইরিসকে আচ্ছাদনকারী এপিথেলিয়ামে হ্রাস পেয়েছে। রেটিনার এই অংশটি দৃষ্টিশক্তির সাথে জড়িত নয়।

রেটিনা শুধুমাত্র ডেন্টেট লাইন বরাবর সামনের দিকে এবং অপটিক ডিস্কের চারপাশে এবং ম্যাকুলার প্রান্ত বরাবর কোরয়েডের সাথে মিশে যায়। রেটিনার বেধ প্রায় 0.4 মিমি, এবং ডেন্টেট লাইনের এলাকায় এবং ম্যাকুলায় - শুধুমাত্র 0.07-0.08 মিমি। রেটিনা পুষ্টি

কোরয়েড এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী দ্বারা সঞ্চালিত হয়। কোরয়েডের মতো রেটিনাতে ব্যথা হয় না।

রেটিনার কার্যকরী কেন্দ্র, ম্যাকুলা (ম্যাকুলা), একটি অ্যাভাসকুলার, গোলাকার এলাকা। হলুদযা রঙ্গক লুটেইন এবং জিক্সানথিনের উপস্থিতির কারণে। ম্যাকুলার সবচেয়ে আলোক সংবেদনশীল অংশ হল ফোভিয়া বা ফোভেওলা (চিত্র 2.4)।

রেটিনার গঠন চিত্র

ভাত। 2.4।রেটিনার গঠন চিত্র। রেটিনাল নার্ভ ফাইবারের টপোগ্রাফি

ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের প্রথম 3টি নিউরন রেটিনায় অবস্থিত: ফটোরিসেপ্টর (প্রথম নিউরন) - রড এবং শঙ্কু, বাইপোলার কোষ (দ্বিতীয় নিউরন) এবং গ্যাংলিওন কোষ (তৃতীয় নিউরন)। রড এবং শঙ্কুগুলি ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের রিসেপ্টর অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে এবং রেটিনার বাইরের স্তরগুলিতে অবস্থিত, সরাসরি এর পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের পাশে। লাঠি,পেরিফেরিতে অবস্থিত, পেরিফেরাল ভিশনের জন্য দায়ী - দৃষ্টি এবং আলোর উপলব্ধির ক্ষেত্র। শঙ্কুযার বেশিরভাগই ম্যাকুলার এলাকায় কেন্দ্রীভূত, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি (ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা) এবং রঙ উপলব্ধি প্রদান করে।

ম্যাকুলার উচ্চ রেজোলিউশন নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে।

রেটিনাল জাহাজগুলি এখান দিয়ে যায় না এবং আলোক রশ্মিগুলি ফটোরিসেপ্টরগুলিতে পৌঁছাতে বাধা দেয় না।

শুধুমাত্র শঙ্কুগুলি ফোভাতে অবস্থিত; রেটিনার অন্যান্য সমস্ত স্তরগুলিকে পেরিফেরিতে ঠেলে দেওয়া হয়, যা আলোক রশ্মিগুলিকে সরাসরি শঙ্কুতে পড়তে দেয়।

রেটিনাল নিউরনের একটি বিশেষ অনুপাত: কেন্দ্রীয় ফোভায় প্রতি শঙ্কুতে একটি বাইপোলার কোষ থাকে এবং প্রতিটি বাইপোলার কোষের জন্য নিজস্ব গ্যাংলিয়ন কোষ থাকে। এটি ফটোরিসেপ্টর এবং ভিজ্যুয়াল কেন্দ্রগুলির মধ্যে একটি "সরাসরি" সংযোগ নিশ্চিত করে।

রেটিনার পরিধিতে, বিপরীতে, বেশ কয়েকটি রডের একটি বাইপোলার সেল থাকে এবং বেশ কয়েকটি বাইপোলার কোষে একটি গ্যাংলিয়ন কোষ থাকে। জ্বালাপোড়ার সমষ্টি রেটিনার পেরিফেরাল অংশকে ন্যূনতম পরিমাণে আলোর জন্য ব্যতিক্রমীভাবে উচ্চ সংবেদনশীলতা প্রদান করে।

গ্যাংলিয়ন কোষের অ্যাক্সন একত্রিত হয়ে অপটিক নার্ভ গঠন করে। অপটিক ডিস্ক সেই বিন্দুর সাথে মিলে যায় যেখানে স্নায়ু তন্তু চোখের বল থেকে বেরিয়ে যায় এবং এতে আলো-সংবেদনশীল উপাদান থাকে না।

চোখের গোলা বিষয়বস্তু

চক্ষুগোলকের বিষয়বস্তু - কাঁচের রসিকতা (কর্পাস ভিট্রিয়াম),লেন্স (লেন্স),সেইসাথে চোখের সামনের এবং পিছনের কক্ষের জলীয় হাস্যরস (হিউমার অ্যাকোসাস)।

কাঁচযুক্ত শরীর ওজন এবং আয়তনে এটি চোখের বলয়ের প্রায় 2/3। এটি একটি স্বচ্ছ অ্যাভাসকুলার জেলটিনাস গঠন যা রেটিনা, সিলিয়ারি বডি, জিঙ্কের লিগামেন্টের ফাইবার এবং লেন্সের মধ্যে স্থান পূরণ করে। কাঁচের দেহ একটি পাতলা সীমাবদ্ধ ঝিল্লি দ্বারা তাদের থেকে পৃথক করা হয়, যার ভিতরে একটি কঙ্কাল থাকে

পাতলা ফাইব্রিল এবং জেলের মতো পদার্থ। কাঁচের শরীরে 99% এর বেশি জল থাকে, যেখানে অল্প পরিমাণে প্রোটিন, হায়ালুরোনিক অ্যাসিড এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলি দ্রবীভূত হয়। ভিট্রিয়াস বডি সিলিয়ারি বডি, লেন্স ক্যাপসুল, সেইসাথে ডেন্টেট লাইনের কাছে এবং অপটিক নার্ভ হেডের এলাকায় রেটিনার সাথে বেশ দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত। বয়সের সাথে, লেন্স ক্যাপসুলের সাথে সংযোগ দুর্বল হয়ে যায়।

লেন্স(লেন্স) - একটি স্বচ্ছ, অ্যাভাসকুলার স্থিতিস্থাপক গঠন, 4-5 মিমি পুরুত্ব এবং 9-10 মিমি ব্যাস সহ একটি বাইকনভেক্স লেন্সের আকৃতি রয়েছে। লেন্স পদার্থের একটি আধা-কঠিন সামঞ্জস্য রয়েছে এবং এটি একটি পাতলা ক্যাপসুলে আবদ্ধ। লেন্সের কাজ হল আলোক রশ্মি সঞ্চালন এবং প্রতিসরণ করা, সেইসাথে বাসস্থানে অংশগ্রহণ করা। লেন্সের প্রতিসরাঙ্ক শক্তি প্রায় 18-19 diopters, এবং সর্বোচ্চ বাসস্থান ভোল্টেজে - 30-33 diopters পর্যন্ত।

লেন্সটি সরাসরি আইরিসের পিছনে অবস্থিত এবং জিনের লিগামেন্টের ফাইবার দ্বারা স্থগিত করা হয়, যা এর বিষুবরেখায় লেন্সের ক্যাপসুলে বোনা হয়। বিষুবরেখা লেন্স ক্যাপসুলকে অগ্রবর্তী এবং পশ্চাৎভাগে বিভক্ত করে। উপরন্তু, লেন্সের সামনের এবং পশ্চাদ্ভাগের খুঁটি রয়েছে।

লেন্সের পূর্ববর্তী ক্যাপসুলের নীচে একটি সাবক্যাপসুলার এপিথেলিয়াম রয়েছে যা সারা জীবন ফাইবার তৈরি করে। একই সময়ে, লেন্সটি তার স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে চ্যাপ্টা এবং ঘন হয়ে যায়। মিটমাট করার ক্ষমতা ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়, যেহেতু লেন্সের সংকুচিত পদার্থ তার আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে না। লেন্সে প্রায় 65% জল থাকে এবং প্রোটিনের পরিমাণ 35% পর্যন্ত পৌঁছে - আমাদের শরীরের অন্যান্য টিস্যুর চেয়ে বেশি। লেন্সে খুব কম পরিমাণে খনিজ, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং গ্লুটাথিয়ন রয়েছে।

ইন্ট্রাওকুলার তরল সিলিয়ারি বডিতে উত্পাদিত, চোখের সামনের এবং পশ্চাৎদেশের প্রকোষ্ঠগুলিকে পূরণ করে।

চোখের সামনের চেম্বার হল কর্নিয়া, আইরিস এবং লেন্সের মধ্যবর্তী স্থান।

চোখের পশ্চাৎ প্রকোষ্ঠ হল জিনের লিগামেন্ট সহ আইরিস এবং লেন্সের মধ্যে একটি সরু ফাঁক।

জলীয় আর্দ্রতা চোখের অ্যাভাসকুলার মিডিয়ার পুষ্টিতে অংশগ্রহণ করে এবং এর বিনিময় মূলত ইন্ট্রাওকুলার চাপের মান নির্ধারণ করে। ইন্ট্রাওকুলার ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহের প্রধান পথ হল চোখের সামনের চেম্বারের কোণ, আইরিস এবং কর্নিয়ার মূল দ্বারা গঠিত। ট্র্যাবেকুলার সিস্টেম এবং অভ্যন্তরীণ এপিথেলিয়াল কোষের স্তরের মাধ্যমে, তরলটি স্ক্লেমের খালে (শিরাযুক্ত সাইনাস) প্রবেশ করে, যেখান থেকে এটি স্ক্লেরার শিরাগুলিতে প্রবাহিত হয়।

রক্ত সরবরাহ

সমস্ত ধমনী রক্ত ​​চক্ষুসংক্রান্ত ধমনী মাধ্যমে চোখের বল প্রবেশ করে (ক. চক্ষু)- অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর শাখা। চক্ষুসংক্রান্ত ধমনী নিম্নলিখিত শাখাগুলিকে চক্ষুগোলকের দিকে যেতে দেয়:

কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী, যা রেটিনার ভিতরের স্তর সরবরাহ করে;

পোস্টেরিয়র ছোট সিলিয়ারি ধমনী (সংখ্যায় 6-12), কোরয়েডের মধ্যে পৃথকভাবে শাখা প্রশাখা এবং এটি রক্ত ​​​​সরবরাহ করে;

পোস্টেরিয়র লম্বা সিলিয়ারি ধমনী (2), যা সুপ্রাকোরয়েডাল স্পেসে সিলিয়ারি বডিতে যায়;

সামনের সিলিয়ারি ধমনী (4-6) চক্ষু ধমনীর পেশীবহুল শাখা থেকে উদ্ভূত হয়।

পিছনের লম্বা এবং সামনের সিলিয়ারি ধমনী, একে অপরের সাথে অ্যানাস্টোমোসিং, আইরিসের বড় ধমনী বৃত্ত গঠন করে। জাহাজগুলি এটি থেকে রেডিয়াল দিকে প্রসারিত হয়, পুতুলের চারপাশে আইরিসের একটি ছোট ধমনী বৃত্ত তৈরি করে। পিছনের দীর্ঘ এবং অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীগুলির কারণে, আইরিস এবং সিলিয়ারি শরীরে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়, জাহাজগুলির একটি পেরিকোরনিয়াল নেটওয়ার্ক গঠিত হয়, যা কর্নিয়ার পুষ্টির সাথে জড়িত। একটি একক রক্ত ​​​​সরবরাহ আইরিস এবং সিলিয়ারি বডির একযোগে প্রদাহের পূর্বশর্ত তৈরি করে, যখন কোরয়েডাইটিস সাধারণত বিচ্ছিন্ন অবস্থায় ঘটে।

চক্ষুগোলক থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ ঘূর্ণি (ঘূর্ণি) শিরা, পূর্ববর্তী সিলিয়ারি শিরা এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। ঘূর্ণি শিরাগুলি ইউভিয়াল ট্র্যাক্ট থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে এবং চোখের গোলা ছেড়ে যায়, চোখের বিষুবরেখার কাছে স্ক্লেরাকে তির্যকভাবে ভেদ করে। পূর্ববর্তী সিলিয়ারি শিরা এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা একই নামের ধমনীর অববাহিকা থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশন করে।

উদ্ভাবন

চোখের গোলাতে সংবেদনশীল, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক উদ্ভাবন রয়েছে।

সংবেদনশীল উদ্ভাবন চক্ষু নার্ভ (ট্রাইজেমিনাল নার্ভের I শাখা) দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা কক্ষপথের গহ্বরে 3টি শাখা দেয়:

ল্যাক্রিমাল এবং সুপারঅরবিটাল স্নায়ু, যা চোখের বলের উদ্ভাবনের সাথে সম্পর্কিত নয়;

নাসোসিলিয়ারি স্নায়ু 3-4টি দীর্ঘ সিলিয়ারি স্নায়ু দেয়, যা সরাসরি চোখের বলের মধ্যে যায় এবং সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন গঠনে অংশ নেয়।

সিলিয়ারি নোডচোখের বলের পশ্চাৎ মেরু থেকে 7-10 মিমি দূরে এবং অপটিক নার্ভের সংলগ্ন অবস্থিত। সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের তিনটি শিকড় রয়েছে:

সংবেদনশীল (নাসোসিলিয়ারি নার্ভ থেকে);

প্যারাসিমপ্যাথেটিক (তন্তুগুলি অকুলোমোটর নার্ভের সাথে যায়);

সহানুভূতিশীল (সারভিকাল সহানুভূতিশীল প্লেক্সাসের তন্তু থেকে)। 4-6 ছোট লাইন সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন থেকে চোখের বল পর্যন্ত প্রসারিত

সিলিয়ারি স্নায়ু। তারা পিউপিলারি ডাইলেটরে যাওয়া সহানুভূতিশীল ফাইবার দ্বারা যুক্ত হয় (তারা সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নে প্রবেশ করে না)। এইভাবে, সংক্ষিপ্ত সিলিয়ারি স্নায়ুগুলি মিশ্রিত হয়, দীর্ঘ সিলিয়ারি স্নায়ুর বিপরীতে, যা শুধুমাত্র সংবেদনশীল ফাইবার বহন করে।

সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ সিলিয়ারি স্নায়ু চোখের পশ্চাৎ মেরুতে আসে, স্ক্লেরাকে ছিদ্র করে এবং সুপ্রাকোরয়েডাল স্নায়ুতে সিলিয়ারি শরীরের দিকে চলে যায়। এখানে তারা আইরিস, কর্নিয়া এবং সিলিয়ারি বডিতে সংবেদনশীল শাখাগুলি দেয়। চোখের এই অংশগুলির উদ্ভাবনের ঐক্য একটি একক উপসর্গ কমপ্লেক্সের গঠন নির্ধারণ করে - কর্নিয়াল সিন্ড্রোম (ল্যাক্রিমেশন, ফটোফোবিয়া এবং ব্লেফারোস্পাজম) যখন তাদের কোনও ক্ষতি হয়। সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক শাখাগুলিও দীর্ঘ সিলিয়ারি স্নায়ু থেকে পিউপিল এবং সিলিয়ারি শরীরের পেশী পর্যন্ত বিস্তৃত।

চাক্ষুষ পথ

চাক্ষুষ পথঅপটিক স্নায়ু, অপটিক চিয়াজম, অপটিক ট্র্যাক্ট, সেইসাথে সাবকর্টিক্যাল এবং কর্টিকাল ভিজ্যুয়াল সেন্টার (চিত্র 2.5) নিয়ে গঠিত।

অপটিক স্নায়ু (n. অপটিকাস, দ্বিতীয় জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু) রেটিনার গ্যাংলিয়ন নিউরনের অ্যাক্সন থেকে গঠিত হয়। চোখের ফান্ডাসে, অপটিক ডিস্কের ব্যাস মাত্র 1.5 মিমি এবং এটি একটি শারীরবৃত্তীয় স্কোটোমা সৃষ্টি করে - একটি অন্ধ স্পট। চোখের গোলা ছেড়ে, অপটিক নার্ভ মেনিনজেস গ্রহণ করে এবং অপটিক স্নায়ু খালের মাধ্যমে কক্ষপথ থেকে ক্র্যানিয়াল গহ্বরে প্রস্থান করে।

অপটিক chiasm (চিয়াসমা) অপটিক স্নায়ুর অভ্যন্তরীণ অংশগুলির সংযোগস্থলে গঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, চাক্ষুষ ট্র্যাক্ট গঠিত হয়, যা একই চোখের রেটিনার বাইরের অংশ থেকে ফাইবার এবং বিপরীত চোখের রেটিনার ভিতরের অর্ধেক থেকে ফাইবার ধারণ করে।

সাবকর্টিক্যাল ভিজ্যুয়াল সেন্টার বাহ্যিক জেনিকুলেট বডিতে অবস্থিত, যেখানে গ্যাংলিয়ন কোষের অ্যাক্সন শেষ হয়। তন্তু

ভাত। 2.5।চাক্ষুষ পথ, অপটিক নার্ভ এবং রেটিনার গঠনের চিত্র

কেন্দ্রীয় নিউরন অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের পিছনের উরু এবং গ্র্যাজিওল বান্ডিল ক্যালকারিন সালকাস (ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজারের কর্টিকাল অংশ) এলাকায় অসিপিটাল লোবের কর্টেক্সের কোষগুলিতে যায়।

চোখের অক্সিলিয়ারি ডিভাইস

চোখের অক্জিলিয়ারী যন্ত্রের মধ্যে রয়েছে বহির্মুখী পেশী, ল্যাক্রিমাল অঙ্গ (চিত্র 2.6), সেইসাথে চোখের পাতা এবং কনজাংটিভা।

ভাত। 2.6।ল্যাক্রিমাল অঙ্গ এবং চোখের বলের পেশী যন্ত্রের গঠন

অকুলোমোটর পেশী

বহির্মুখী পেশী চোখের বলকে গতিশীলতা প্রদান করে। তাদের মধ্যে ছয়টি রয়েছে: চারটি সোজা এবং দুটি তির্যক।

রেকটাস পেশী (উচ্চতর, নিকৃষ্ট, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ) জিনের টেন্ডন রিং থেকে শুরু হয়, যা অপটিক স্নায়ুর চারপাশে কক্ষপথের শীর্ষে অবস্থিত এবং লিম্বাস থেকে 5-8 মিমি স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত থাকে।

উচ্চতর তির্যক পেশী উপরের কক্ষপথের পেরিওস্টিয়াম থেকে শুরু হয় এবং অপটিক ফোরামেন থেকে ভিতরের দিকে যায়, সামনের দিকে যায়, ব্লকের উপর ছড়িয়ে পড়ে এবং কিছুটা পিছনের দিকে এবং নীচের দিকে গিয়ে, লিম্বাস থেকে 16 মিমি উপরের-বাহ্যিক চতুর্ভুজ অংশে স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত হয়।

নিকৃষ্ট তির্যক পেশী নিম্নতর অরবিটাল ফিসারের পিছনে কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীর থেকে উদ্ভূত হয় এবং লিম্বাস থেকে 16 মিমি নিকৃষ্ট বাইরের চতুর্ভুজ অংশে স্ক্লেরার সাথে সংযুক্ত হয়।

বাহ্যিক রেকটাস পেশী, যা চোখকে বাহ্যিকভাবে অপহরণ করে, আবডুসেনস নার্ভ (VI pair of cranial nerves) দ্বারা অন্তর্নিহিত হয়। উচ্চতর তির্যক পেশী, যার টেন্ডনটি ব্লকের উপর নিক্ষিপ্ত হয়, তা হল ট্রক্লিয়ার নার্ভ (ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর IV জোড়া)। উচ্চতর, অভ্যন্তরীণ এবং নিকৃষ্ট মলদ্বার পেশী, সেইসাথে নিকৃষ্ট তির্যক পেশীগুলি অকুলোমোটর নার্ভ (ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর III জোড়া) দ্বারা উদ্ভূত হয়। বহির্মুখী পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ চক্ষু ধমনীর পেশীবহুল শাখা দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

বহির্মুখী পেশীগুলির ক্রিয়া: অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক মলদ্বার পেশী একই নামের পাশে একটি অনুভূমিক দিকে চোখের বলকে ঘোরায়। উপরের এবং নীচের সরলরেখাগুলি একই নামের পাশে এবং ভিতরের দিকে উল্লম্ব দিকে রয়েছে। উচ্চতর এবং নিম্নতর তির্যক পেশীগুলি পেশীর নামের বিপরীত দিকে চোখ ঘুরিয়ে দেয় (অর্থাৎ, উচ্চতর নিম্নমুখী এবং নিকৃষ্টটি উপরের দিকে) এবং বাইরের দিকে। ছয় জোড়া বহির্মুখী পেশীর সমন্বিত ক্রিয়া বাইনোকুলার দৃষ্টি প্রদান করে। পেশীগুলির কর্মহীনতার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, তাদের একটির প্যারেসিস বা পক্ষাঘাতের সাথে), দ্বিগুণ দৃষ্টি দেখা দেয় বা চোখের একটির ভিজ্যুয়াল ফাংশন দমন করা হয়।

চোখের পাতা

চোখের পাতা- অস্থাবর চামড়া-পেশীর ভাঁজ বাইরে থেকে চোখের বলকে ঢেকে রাখে। তারা চোখকে ক্ষতি, অতিরিক্ত আলো থেকে রক্ষা করে এবং চোখের পলক সমানভাবে টিয়ার ফিল্মকে ঢেকে রাখতে সাহায্য করে

কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা, তাদের শুকিয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করে। চোখের পাতা দুটি স্তর নিয়ে গঠিত: পূর্ববর্তী - পেশীবহুল এবং পশ্চাদবর্তী - মিউকোকার্টিলজিনাস।

চোখের পাতার তরুণাস্থি- ঘন সেমিলুনার ফাইব্রাস প্লেট যা চোখের পাতাকে আকৃতি দেয় তারা চোখের ভিতরের এবং বাইরের কোণে টেন্ডন অ্যাডেসন দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। চোখের পাতার মুক্ত প্রান্তে, দুটি পাঁজর আলাদা করা হয় - পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদেশ। তাদের মধ্যে স্থানটিকে আন্তঃসীমান্ত বলা হয়, এর প্রস্থ প্রায় 2 মিমি। তরুণাস্থির পুরুত্বে অবস্থিত মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির নালীগুলি এই স্থানটিতে খোলে। চোখের পাতার সামনের প্রান্তে চোখের দোররা রয়েছে, যার শিকড়ে রয়েছে জিসের সেবেসিয়াস গ্রন্থি এবং মোলের পরিবর্তিত ঘাম গ্রন্থি। মধ্যবর্তী ক্যান্থাসে, চোখের পাতার পিছনের প্রান্তে, ল্যাক্রিমাল পাংটা থাকে।

চোখের পাতার চামড়াখুব পাতলা, ত্বকনিম্নস্থ কোষআলগা এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু ধারণ করে না। এটি বিভিন্ন স্থানীয় রোগ এবং সিস্টেমিক প্যাথলজিস (কার্ডিওভাসকুলার, রেনাল, ইত্যাদি) চোখের পাতার শোথের সহজ ঘটনাকে ব্যাখ্যা করে। যখন কক্ষপথের হাড়গুলি, যা প্যারানাসাল সাইনাসের দেয়াল তৈরি করে, ভেঙ্গে যায়, তখন এম্ফিসেমা বিকাশের সাথে চোখের পাতার ত্বকের নীচে বাতাস আসতে পারে।

চোখের পাতার পেশী।অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী চোখের পাতার টিস্যুতে অবস্থিত। যখন এটি সংকুচিত হয়, চোখের পাতা বন্ধ হয়ে যায়। পেশী মুখের স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়, যখন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন ল্যাগোফথালমোস (প্যালপেব্রাল ফিসার বন্ধ না হওয়া) এবং নীচের চোখের পাতার একট্রোপিয়ন বিকাশ লাভ করে। উপরের চোখের পাতার পুরুত্বের মধ্যে একটি পেশীও রয়েছে যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে। এটি কক্ষপথের শীর্ষে শুরু হয় এবং তিনটি অংশে চোখের পাতা, এর তরুণাস্থি এবং কনজেক্টিভা ত্বকে বোনা হয়। পেশীর মাঝের অংশটি সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের সার্ভিকাল অংশ থেকে ফাইবার দ্বারা উদ্ভূত হয়। অতএব, যখন সহানুভূতিশীল উদ্ভাবন ব্যাহত হয়, তখন আংশিক ptosis ঘটে (হর্নারের সিন্ড্রোমের অন্যতম প্রকাশ)। লিভেটর প্যালপেব্রেই সুপিরিওরিস পেশীর অবশিষ্ট অংশগুলি অকুলোমোটর নার্ভ থেকে উদ্ভাবন গ্রহণ করে।

চোখের পাতায় রক্ত ​​সরবরাহ চক্ষু ধমনীর শাখা দ্বারা বাহিত. চোখের পাতাগুলির খুব ভাল ভাস্কুলারাইজেশন রয়েছে, যার কারণে তাদের টিস্যুগুলির একটি উচ্চ পুনরুদ্ধার ক্ষমতা রয়েছে। উপরের চোখের পাতা থেকে লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন প্রি-অরিকুলার লিম্ফ নোডগুলিতে এবং নীচের থেকে সাবম্যান্ডিবুলারগুলিতে সঞ্চালিত হয়। চোখের পাতার সংবেদনশীল উদ্ভাবন ট্রাইজেমিনাল নার্ভের I এবং II শাখা দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

কনজেক্টিভা

কনজেক্টিভাএটি একটি পাতলা স্বচ্ছ ঝিল্লি যা বহুস্তর বিশিষ্ট এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত। চোখের বলের কনজেক্টিভা (কর্ণিয়ার বাদ দিয়ে এর পূর্বের পৃষ্ঠকে ঢেকে রাখে), ট্রানজিশনাল ভাঁজের কনজাংটিভা এবং চোখের পাতার কনজাংটিভা (এর পশ্চাৎভাগ ঢেকে রাখে) আলাদা করা হয়।

ট্রানজিশনাল ভাঁজগুলির এলাকায় সাবপিথেলিয়াল টিস্যুতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যাডিনয়েড উপাদান এবং লিম্ফয়েড কোষ থাকে যা ফলিকল গঠন করে। কনজেক্টিভা অন্যান্য অংশে সাধারণত ফলিকল থাকে না। উচ্চতর কনজেক্টিভায় ক্রান্তিকাল ভাঁজক্রাউসের আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি অবস্থিত এবং প্রধান ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির নালীগুলি খোলা থাকে। চোখের পাতার কনজেক্টিভার স্তরিত কলামার এপিথেলিয়াম মিউসিন নিঃসরণ করে, যা টিয়ার ফিল্মের অংশ হিসাবে, কর্নিয়া এবং কনজাংটিভাকে ঢেকে রাখে।

কনজাংটিভাতে রক্ত ​​​​সরবরাহ আসে সামনের সিলিয়ারি ধমনী এবং চোখের পাতার ধমনী ধমনীর সিস্টেম থেকে। কনজাংটিভা থেকে লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন প্রিউরিকুলার এবং সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডগুলিতে বাহিত হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের I এবং II শাখা দ্বারা কনজেক্টিভা সংবেদনশীল উদ্ভাবন করা হয়।

ল্যাক্রিমাল অঙ্গ

ল্যাক্রিমাল অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে টিয়ার-উৎপাদনকারী যন্ত্র এবং ল্যাক্রিমাল নালী।

টিয়ার-উৎপাদন যন্ত্র (চিত্র 2.7)। প্রধান ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিটি কক্ষপথের উচ্চতর বাইরের অংশে ল্যাক্রিমাল ফোসায় অবস্থিত। প্রধান ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির নালী (প্রায় 10) এবং ক্রাউস এবং উলফ্রিং-এর অনেক ছোট আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি উপরের কনজেক্টিভাল ফরনিক্সে প্রস্থান করে। স্বাভাবিক অবস্থায়, আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা চোখের বলকে ময়শ্চারাইজ করার জন্য যথেষ্ট। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি (প্রধান) প্রতিকূল বাহ্যিক প্রভাবের অধীনে কাজ করতে শুরু করে এবং কিছু মানসিক অবস্থা, যা lacrimation দ্বারা উদ্ভাসিত হয়. ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ ল্যাক্রিমাল ধমনী থেকে সঞ্চালিত হয়, রক্তের বহিঃপ্রবাহ কক্ষপথের শিরাগুলিতে ঘটে। লিম্ফ্যাটিক জাহাজল্যাক্রিমাল গ্রন্থি থেকে তারা প্রি-অরিকুলার লিম্ফ নোডে যায়। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিটি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখা এবং সেইসাথে উচ্চতর সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন থেকে সহানুভূতিশীল স্নায়ু তন্তু দ্বারা উদ্ভূত হয়।

ল্যাক্রিমাল নালী।চোখের পাতার মিটমিট করে চলার কারণে, কনজেক্টিভাল ফরনিক্সে প্রবেশ করা টিয়ার ফ্লুইড চোখের বলের পৃষ্ঠে সমানভাবে বিতরণ করা হয়। তারপর অশ্রু নীচের চোখের পাতা এবং চোখের বলের মধ্যবর্তী সংকীর্ণ স্থানে সংগ্রহ করে - অশ্রু প্রবাহ, যেখান থেকে এটি চোখের মধ্যবর্তী কোণে টিয়ার লেকে যায়। চোখের পাতার মুক্ত প্রান্তের মধ্যবর্তী অংশে অবস্থিত উপরের এবং নীচের ল্যাক্রিমাল ওপেনিংগুলি ল্যাক্রিমাল হ্রদে নিমজ্জিত হয়। ল্যাক্রিমাল খোলা থেকে, অশ্রু উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলিতে প্রবেশ করে, যা ল্যাক্রিমাল থলিতে খালি হয়। ল্যাক্রিমাল থলিটি অরবিটাল গহ্বরের বাইরে অস্থির ফোসার অভ্যন্তরীণ কোণে অবস্থিত। এর পরে, টিয়ারটি নাসোলাক্রিমাল নালীতে প্রবেশ করে, যা নীচের অনুনাসিক উত্তরণে খোলে।

চোখের জল.টিয়ার ফ্লুইড প্রধানত জল নিয়ে গঠিত এবং এতে প্রোটিন (ইমিউনোগ্লোবুলিন সহ), লাইসোজাইম, গ্লুকোজ, K+, Na+ এবং Cl - আয়ন এবং অন্যান্য উপাদান থাকে। কান্নার স্বাভাবিক pH গড় 7.35। অশ্রু টিয়ার ফিল্ম গঠনে অংশগ্রহণ করে, যা চোখের বলের পৃষ্ঠকে শুকিয়ে যাওয়া এবং সংক্রামিত হওয়া থেকে রক্ষা করে। টিয়ার ফিল্মটি 7-10 মাইক্রন পুরু এবং তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত। সুপারফিশিয়াল - মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির নিঃসরণের লিপিডের স্তর। এটি টিয়ার ফ্লুইডের বাষ্পীভবনকে ধীর করে দেয়। মাঝের স্তরটি টিয়ার ফ্লুইড নিজেই। ভিতরের স্তরে কনজেক্টিভা গবলেট কোষ দ্বারা উত্পাদিত মিউসিন থাকে।

ভাত। 2.7।টিয়ার-উৎপাদনকারী যন্ত্র: 1 - ওলফ্রিং গ্রন্থি; 2 - ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি; 3 - ক্রাউসের গ্রন্থি; 4 - মানজের গ্রন্থি; 5 - হেনলের ক্রিপ্টস; 6 - মেইবোমিয়ান গ্রন্থির রেচন প্রবাহ

অপটিক স্নায়ু (n. অপটিকাস, n. II) চারটি ভাগে বিভক্ত:

• ইন্ট্রাওকুলার (পার্স ইন্ট্রাওকুলারিস) 0.8 মিমি লম্বা,
• অরবিটাল (পার্স অরবিটালিস) 24-25 মিমি লম্বা,
• চ্যানেল (পার্স ক্যানালিস), 8-10 মিমি এর বেশি নয় এবং অবশেষে,
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল (পার্স ইন্ট্রাক্রানিয়ালিস) 10-16 মিমি দৈর্ঘ্যের সাথে।

গড়ে 1.5 মিলিয়ন অ্যাক্সন রয়েছে। অপটিক নার্ভ হেড (OND) এলাকায় স্নায়ুর ব্যাস 1.5 মিমি; সরাসরি অপটিক ডিস্কের পিছনে, স্নায়ু তন্তুগুলির মেলিনেশনের কারণে, স্নায়ুটি দ্বিগুণ ঘন হয় (3.0 মিমি পর্যন্ত); অরবিটাল অংশে এর বেধ 4.5 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়, যা পেরিনুরাল ঝিল্লির উপস্থিতির কারণে হয়।

অপটিক স্নায়ুর অরবিটাল অংশের দৈর্ঘ্য (25 মিমি) এবং চোখের পশ্চাৎ মেরু থেকে ক্যানালিস অপটিকাস (18 মিমি) পর্যন্ত দূরত্বের মধ্যে পার্থক্যটি অত্যন্ত ক্লিনিকাল গুরুত্ব। অপটিক স্নায়ুর এস-আকৃতির বাঁক, সাত-মিলিমিটার "রিজার্ভ" দ্বারা সৃষ্ট, চোখের বলের অবাধ নড়াচড়া নিশ্চিত করে এবং আঘাতের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্যাঁতসেঁতে ভূমিকা পালন করে।

ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর III জোড়া

অকুলোমোটর নার্ভ (n. oculomotorius, n. III) স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ফাংশন সহ তিনটি উপাদান নিয়ে গঠিত।

• সোমাটিক ইফারেন্ট(মোটর) উপাদান 6টি বহির্মুখী পেশীর মধ্যে 4টি এবং পেশী যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে, যার ফলে অনিচ্ছাকৃত এবং স্বেচ্ছায় চোখের নড়াচড়া নিশ্চিত করতে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে।
• ভিসারাল এফারেন্ট(মোটর) উপাদানপেশীতে প্যারাসিমপ্যাথেটিক উদ্ভাবন প্রদান করে যা পিউপিল (পিউপিলারি রিফ্লেক্স) এবং সিলিয়ারি পেশী (অ্যাকমোডেটিভ ফাংশন) সংকুচিত করে।
• , innervated পেশী proprioceptive সংবেদনশীলতা প্রদান. 24,000 অ্যাক্সন আছে।

সোমাটিক ইফারেন্ট (মোটর) উপাদান নিউক্লিয়াসের একটি কমপ্লেক্স থেকে শুরু হয় (দুটি প্রধান পার্শ্বীয় বৃহৎ কোষের নিউক্লিয়াস, ইয়াকুবোভিচ-এডিঞ্জার-ওয়েস্টফালের দুটি অতিরিক্ত ছোট কোষের নিউক্লিয়াস এবং পার্লিয়ার একটি অতিরিক্ত ছোট কোষ আনপেয়ারড অ্যাকমোডেটিভ নিউক্লিয়াস), নীচের নীচে মিডব্রেন টেগমেন্টামের কেন্দ্রীয় ধূসর পদার্থে পড়ে থাকে। চতুর্ভুজাকৃতির উচ্চতর কোলিকুলাসের স্তরে সিলভিয়ান অ্যাকুয়াডাক্টের।

ট্রাঙ্কের করোনাল অংশে, অকুলোমোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াস V অক্ষর তৈরি করে, যা ভিতরের দিকে ইয়াকুবোভিচ-এডিঞ্জার-ওয়েস্টফাল নিউক্লিয়াস দ্বারা আবদ্ধ এবং নীচের দিক থেকে মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাস দ্বারা আবদ্ধ। নিউক্লিয়ার কমপ্লেক্স থেকে উদ্ভূত মোটর এবং ভিসারাল এফারেন্ট ফাইবারগুলি সামনের দিকে, ভেন্ট্রাল দিকে, আংশিক ডিকাসেশন করে এবং লাল নিউক্লিয়াসের মধ্য দিয়ে যায়।

ইন্টারপেডানকুলার ফোসাতে সেরিব্রাল পেডুনকলগুলি ছেড়ে যাওয়ার পরে, অকুলোমোটর নার্ভ ইন্টারপেডানকুলার সিস্টারের পাশে, সেরিবেলামের টেনটোরিয়াম, পোস্টেরিয়র সেরিব্রাল এবং উচ্চতর সেরিবেলার ধমনীর মধ্যে দিয়ে যায়।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশ n . III হল 25 মিমি। ডুরা ম্যাটারকে ছিদ্র করে, এটি ক্যাভারনাস সাইনাসের পার্শ্বীয় প্রাচীরে প্রবেশ করে, যেখানে এটি ট্রক্লিয়ার নার্ভের উপরে অবস্থিত। এটি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের ইন্ট্রাকোনাল অংশের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে। সাধারণত ক্যাভারনাস সাইনাসের প্রাচীরের স্তরে এটি উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট শাখায় বিভক্ত।

উচ্চতর শাখাটি অপটিক স্নায়ু থেকে বাইরের দিকে উঠে যায় এবং লিভেটর প্যালপেব্রে সুপিরিওরিস এবং উচ্চতর রেকটাস পেশীগুলিকে অন্তর্নিহিত করে। বৃহত্তর নিকৃষ্ট রামাস তিনটি শাখায় বিভক্ত - বাহ্যিক (সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের প্যারাসিমপ্যাথেটিক মূল এবং নিম্নতর তির্যক পেশীর জন্য তন্তু), মধ্যম (নিকৃষ্ট রেকটাস) এবং অভ্যন্তরীণ (মধ্যস্থ রেকটাস পেশী)।

এইভাবে, অকুলোমোটর স্নায়ু নিম্নলিখিত পেশীগুলিকে অন্তর্নিহিত করে:

• ipsilateral উচ্চতর রেকটাস পেশী;
• পেশী যা উপরের চোখের পাতাকে দুই পাশে তুলে দেয়;
• ipsilateral মধ্যবর্তী রেকটাস পেশী;
• contralateral নিকৃষ্ট তির্যক পেশী;
• ipsilateral নিকৃষ্ট মলদ্বার পেশী।

অকুলোমোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াস
1 - ইয়াকুবোভিচ-এডিঞ্জার-ওয়েস্টফালের প্যারাসিমপ্যাথেটিক নিউক্লিয়াস (1` - পার্লিয়া নিউক্লিয়াস),
2 - নিউক্লিয়াস ipsilateral নিকৃষ্ট মলদ্বার পেশীকে অন্তর্নিহিত করে,
3 - নিউক্লিয়াস ipsilateral উচ্চতর মলদ্বার পেশী innervating,
4 - কেন্দ্রে অবস্থিত অজোড়যুক্ত পুচ্ছ নিউক্লিয়াস, উভয় পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে,
5 - বিপরীত দিকের নিকৃষ্ট তির্যক পেশীর নিউক্লিয়াস।
6 - ipsilateral মিডিয়াল রেকটাস পেশীর নিউক্লিয়াস,
7 - ট্রক্লিয়ার নার্ভের নিউক্লিয়াস, বিপরীতমুখী উচ্চতর তির্যক পেশীকে অন্তর্নিহিত করে,
8 - abducens স্নায়ুর নিউক্লিয়াস, ipsilateral পার্শ্বীয় মলদ্বার পেশী innervating.

ভিসারাল এফারেন্ট (মোটর) উপাদান ইয়াকুবোভিচ-এডিঞ্জার-ওয়েস্টফালের আনুষঙ্গিক ক্ষুদ্র-কোষযুক্ত পার্শ্বীয় নিউক্লিয়াসে শুরু হয়। প্রিগ্যাংলিওনিক প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি মধ্যমস্তিক, ইন্টারপেডেনকুলার ফোসা, ক্যাভারনস সাইনাস, সোম্যাটিক মোটর ফাইবার সহ উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে ভেন্ট্রালি নির্দেশিত হয়।

ক্যাভারনাস সাইনাসের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি বিচ্ছুরিত হয় এবং অকুলোমোটর স্নায়ু উচ্চতর অরবিটাল ফিসার থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরে, সেগুলি তার নিকৃষ্ট শাখায় গোষ্ঠীভুক্ত হয় (নিকৃষ্ট রেকটাস পেশীতে পার্শ্বীয় স্থানান্তর করে এবং নিম্নতর তির্যক পেশীতে প্রবেশ করে। নিকৃষ্টভাবে)। নীচের শাখা থেকে, প্যারাসিমপ্যাথেটিক (অকুলোমোটর) মূলের মাধ্যমে, ফাইবারগুলি সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নে প্রবেশ করে, যেখানে প্রশ্নে থাকা পথের দ্বিতীয় নিউরন রয়েছে।

পোস্টগ্যাংলিওনিক ফাইবারগুলি 5-6টি ছোট সিলিয়ারি স্নায়ুর অংশ হিসাবে সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন ত্যাগ করে যা চোখের পশ্চাৎ মেরুতে অপটিক স্নায়ুর কাছে প্রবেশ করে, প্রধানত অস্থায়ী দিকে। এরপরে, ফাইবারগুলি পেরিকোরোয়েডাল স্পেসে এগিয়ে যায় এবং সিলিয়ারি পেশী এবং পেশীতে শেষ হয় যা পিউপিলকে সংকুচিত করে, 70-80টি পৃথক রেডিয়াল বান্ডিল সহ, সেগুলিকে সেক্টরগতভাবে অন্তর্ভূক্ত করে।

সোম্যাটিক অ্যাফারেন্ট ফাইবার অকুলোমোটর পেশীগুলির প্রোপ্রিওসেপ্টর থেকে শুরু হয় এবং অকুলোমোটর স্নায়ুর শাখার অংশ হিসাবে ক্যাভারনাস সাইনাসে চলে যায়। পরবর্তী প্রাচীরের মধ্যে, তারা সংযোগকারী শাখাগুলির মাধ্যমে অপটিক স্নায়ুতে প্রবেশ করে এবং তারপরে ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়নে পৌঁছায়, যেখানে প্রথম নিউরনগুলি অবস্থিত।

প্রোপ্রিওসেপ্টিভ সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী II নিউরনগুলি ভি জোড়ার মিডব্রেন নিউক্লিয়াসে (মিডব্রেইন টেগমেন্টামে) অবস্থিত।

ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর IV জোড়া

ট্রক্লিয়ার নার্ভের নিউক্লিয়াস (n. IV) কেন্দ্রীয় ধূসর পদার্থের সামনে চতুর্ভুজের নীচের কলিকুলির স্তরে মিডব্রেইনের টেগমেন্টামে এবং সিলভিয়ান জলাশয়ের দিকে ভেন্ট্রাল অবস্থিত। ট্রক্লিয়ার নার্ভের নিউক্লিয়াস সংলগ্ন হল অকুলোমোটর নার্ভের নিউক্লিয়াসের জটিল। আরেকটি সংলগ্ন গঠন হল মেলিনেটেড মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাস।

নিউক্লিয়াস ত্যাগকারী তন্তুগুলি পৃষ্ঠীয়ভাবে নির্দেশিত হয়, মধ্যমস্তিক জলের চারপাশে বাঁকানো হয়, উচ্চতর মেডুলারি ভেলামে ডিকাসেট হয় এবং মধ্যমস্তিক ছাদের বিপরীতমুখী নিকৃষ্ট কোলিকুলাসের পিছনে ব্রেনস্টেমের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠে প্রস্থান করে (প্লেট চতুর্মুখী)। সুতরাং, ট্রক্লিয়ার নার্ভ হল একমাত্র স্নায়ু যার ফাইবারগুলি মস্তিষ্কের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের উপর একটি সম্পূর্ণ ডিকাসেশন করে এবং প্রস্থান করে।

ব্রেনস্টেম থেকে এনভেলপিং (বা চতুর্ভুজ) কুন্ডে প্রবেশ করার পর, ট্রক্লিয়ার নার্ভ পার্শ্বীয় দিক থেকে সেরিব্রাল পেডুনকলের চারপাশে বাঁক নেয় এবং ট্রাঙ্কের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের দিকে মোড় নেয়, যা পশ্চিমের সেরিব্রাল এবং উচ্চতর সেরিবেলার অ্যারিবেলারের মধ্যে অকুলোমোটর নার্ভের সাথে একসাথে অবস্থিত। তারপর এটি ক্যাভারনাস সাইনাসের পার্শ্বীয় প্রাচীরে প্রবেশ করে, যেখানে এটি n এর কাছাকাছি অবস্থিত। III, V 1, VI.

দীর্ঘতম (~75 মিমি) ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশের কারণে, ট্রক্লিয়ার নার্ভ প্রায়শই করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ুআঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতে ভুগছেন। এটি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের এক্সট্রাকোনাল অংশের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে, জিনের সাধারণ টেন্ডন রিংয়ের বাইরের আপেক্ষিক থেকে উচ্চতর, যে কারণে রেট্রোবুলবার অ্যানেস্থেশিয়ার পরে চোখের গোলা অপহরণ এবং ঝুলে যাওয়া লক্ষ্য করা যায়।

কক্ষপথে, ট্রক্লিয়ার নার্ভ উচ্চতর পেশী কমপ্লেক্স এবং উচ্চতর অরবিটাল প্রাচীরের মধ্যে মধ্যবর্তীভাবে প্রবাহিত হয় এবং উচ্চতর তির্যক পেশীর প্রক্সিমাল তৃতীয়টিতে প্রবেশ করে। সোম্যাটিক এফারেন্ট ফাইবার ছাড়াও, এতে অ্যাফারেন্ট ফাইবারও রয়েছে যা অন্তর্নিহিত পেশীতে প্রোপ্রিওসেপ্টিভ সংবেদনশীলতা প্রদান করে। এই ফাইবারগুলির গতিপথ n-এ অবস্থিত অনুরূপ। III. ক্ষুদ্রতম (1500) সংখ্যক ফাইবার রয়েছে।

ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর VI জোড়া

আবডুসেনস নার্ভের নিউক্লিয়াস (n. VI) মুখের টিউবারকলের স্তরে, অভ্যন্তরীণ এবং পৃষ্ঠীয় স্তরে চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের (রম্বয়েড ফোসা) নীচে প্রায় মধ্যরেখায়, পনের টেগমেন্টামের পুচ্ছ অংশে অবস্থিত। নিউক্লিয়াসের কাছে মুখের স্নায়ু.

স্নায়ুর মূল তন্তুগুলি সামনের দিকে পরিচালিত হয়, পনগুলির সম্পূর্ণ পুরুত্বকে অতিক্রম করে এবং পন এবং পিরামিডের মধ্যবর্তী খাঁজে মস্তিষ্কের নীচের (ভেন্ট্রাল) পৃষ্ঠে প্রস্থান করে। medulla oblongata. এরপরে, বেসিলার ধমনীর পাশের আবডুসেনস নার্ভটি পনের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ বরাবর পেট্রাস অংশে উঠে যায়। টেম্পোরাল হাড়, যেখানে, নিকৃষ্ট পেট্রোসাল সাইনাসের সাথে, এটি গ্রুবার (লিগামেন্টাম পেট্রোসফেনয়েডাল) এর ossified পেট্রোফেনয়েডাল লিগামেন্টের নীচে উপস্থিত হয়, যা টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের শীর্ষের সাথে ডোরেলো খাল গঠন করে।

এরপরে, স্নায়ুটি সামনের দিকে একটি তীক্ষ্ণ বাঁক নেয়, ডুরা ম্যাটারকে ছিদ্র করে এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে পার্শ্বীয়ভাবে পড়ে থাকা ক্যাভারনাস সাইনাসে প্রবেশ করে। অ্যাবডুসেনস নার্ভ হল একমাত্র স্নায়ু যা ক্যাভারনাস সাইনাসের প্রাচীরের সাথে নয়, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সাইফনের সাথে মিশে যায়।

সাইনাস ত্যাগ করার পর, স্নায়ুটি অকুলোমোটর স্নায়ুর নীচে অবস্থিত উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের ইন্ট্রাকোনাল অংশের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে এবং পার্শ্বীয় রেকটাস পেশীর কাছে যায়। দীর্ঘ ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশ এবং ডোরেলোর সরু হাড়ের খালে এর অবস্থানের কারণে, অ্যাবডসেনস নার্ভ প্রায়ই সেরিব্রাল হেড ইনজুরিতে আক্রান্ত হয়।

ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর V জোড়া

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ (n. trigeminus, n. V) হল বৃহত্তম ক্র্যানিয়াল নার্ভ। সংবেদনশীল (র্যাডিক্স সেন্সোরিয়া) এবং মোটর (রেডিক্স মটোরিয়া) উপাদান নিয়ে গঠিত।

• সংবেদনশীল অংশমাথার ত্বক, চোখের পাতা, মুখের ত্বক, নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং মৌখিক গহ্বর, দাঁত, চোখের গোলা, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি, অকুলোমোটর পেশী ইত্যাদিতে স্পর্শকাতরতা, তাপমাত্রা এবং ব্যথার উদ্দীপনা প্রদান করে।
• মোটর অংশ b উদ্ভাবন প্রদান করে ম্যাস্টেটরি পেশী. মোটর ফাইবারগুলি শুধুমাত্র ম্যান্ডিবুলার স্নায়ুতে থাকে, যা একটি মিশ্র স্নায়ু। এটি ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির প্রোপ্রিওসেপ্টিভ সংবেদনশীলতা প্রদান করে।

ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভ কমপ্লেক্স

ট্রাইজেমিনাল (লুনেট, গ্যাসেরিয়ান) নোড (গ্যাংল। ট্রাইজেমিনাল) মুখের সংবেদনশীল উদ্ভাবন প্রদান করে। ট্রাইজেমিনাল গহ্বরে অবস্থিত (ক্যাভম ট্রাইজেমিনাল, এস। মেকেল), ডুরা ম্যাটারের শীট দ্বারা গঠিত, টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিডের শীর্ষের একই নামের (ইমপ্রেসিও ট্রাইজেমিনালিস) ছাপের উপর অবস্থিত।

অপেক্ষাকৃত বড় (15-18 মিমি) ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়নটি পশ্চাৎদিকে অবতল এবং সামনের দিকে উত্তল। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের তিনটি প্রধান শাখা এর পূর্ববর্তী উত্তল প্রান্ত থেকে উদ্ভূত হয়:

• চক্ষু (V 1) - উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে ক্র্যানিয়াল গহ্বর ছেড়ে যায়,
• ম্যাক্সিলারি (V 2) - গোলাকার গর্তের মধ্য দিয়ে ক্র্যানিয়াল গহ্বর ছেড়ে যায়,
• ম্যান্ডিবুলার (V 3) স্নায়ু - ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মধ্য দিয়ে ক্র্যানিয়াল গহ্বর ছেড়ে যায়।

মোটর রুটটি ভিতর থেকে ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়নের চারপাশে যায়, ফোরামেন ডিভালে যায়, যেখানে এটি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের তৃতীয় শাখায় যোগ দেয়, এটি একটি মিশ্র স্নায়ুতে পরিণত হয়।

ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়নে সিউডোনিপোলার কোষ রয়েছে, যার পেরিফেরাল প্রক্রিয়াগুলি রিসেপ্টরগুলিতে শেষ হয় যা স্পর্শ, চাপ, বৈষম্য, তাপমাত্রা এবং ব্যথা সংবেদনশীলতা প্রদান করে। ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিওনের কোষগুলির কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়াগুলি শেষ মধ্যম সেরিবেলার পেডুনকলের উত্সে পনগুলিতে প্রবেশ করে এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর (স্পৃশ্য এবং বৈষম্যমূলক সংবেদনশীলতা), মেরুদণ্ডের নিউক্লিয়াসের পন্টাইন (প্রধান সংবেদনশীল) নিউক্লিয়াসে শেষ হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভ (বেদনা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা) এবং মিডব্রেন ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস ট্রাইজেমিনাল নার্ভ (প্রোপ্রিওসেপ্টিভ সংবেদনশীলতা)।

মোস্তোভো(nucl. pontinus n. trigemini), বা প্রধান সংবেদনশীল মূল, পনগুলির উপরের অংশের ডরসোলেটারাল অংশে অবস্থিত, মোটর নিউক্লিয়াসের পার্শ্বীয়। দ্বিতীয়টির অ্যাক্সনগুলি, অর্থাৎ, নিউরনগুলি যা এই নিউক্লিয়াস তৈরি করে, বিপরীত দিকে চলে যায় এবং বিপরীত দিকের মধ্যবর্তী লুপের অংশ হিসাবে, থ্যালামাসের ভেন্ট্রোলেটারাল নিউক্লিয়াসে উঠে যায়।

স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতার ফাইবারগুলি কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের চাপ তৈরিতে জড়িত। চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে অপটিক স্নায়ু বরাবর আবেগ ট্রাইজেমিনাল নার্ভের (খিলানের অভিন্ন অংশ) পন্টাইন নিউক্লিয়াসে পৌঁছায়। তারপরে, রেটিকুলার গঠনের কোষগুলির মাধ্যমে, আবেগগুলি মুখের স্নায়ুর নিউক্লিয়াসে চলে যায় এবং এর অ্যাক্সন বরাবর অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীতে পৌঁছায়, যখন তাদের একটি স্পর্শ করা হয় তখন উভয় চোখের রিফ্লেক্স বন্ধ হয়ে যায় (খিলানের বহিরাগত অংশ) )

স্পাইনাল ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস(nucl. spinalis n. trigemini) হল মেডুলা অবলংগাটা জুড়ে মুখ্য সংবেদনশীল নিউক্লিয়াসের একটি নিম্নগামী ধারাবাহিকতা যা পৃষ্ঠীয় শৃঙ্গের জেলটিনাস পদার্থ (সাবস্ট্যান্টিয়া জেলটিনোসা) পর্যন্ত সার্ভিকাল মেরুদণ্ড মেরুদন্ড(গ 4)। ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা প্রদান করে। এই নিউক্লিয়াসের সম্বন্ধীয় ফাইবার ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মেরুদন্ডে প্রবেশ করে।

ফাইবারগুলি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মেরুদণ্ডের ট্র্যাক্ট নিউক্লিয়াসের পুচ্ছ অংশে (পার্স ক্যাডালিস) প্রবেশ করে একটি কঠোর সোমাটোটোপিক ক্রমে, মুখ এবং মাথার একটি উল্টানো অভিক্ষেপের আকারে অবস্থিত। ব্যথা সংবেদনশীলতা ফাইবার অন্তর্ভুক্ত অপটিক নার্ভ(V 1), সবচেয়ে পুচ্ছভাবে শেষ হয়, তারপরে ম্যাক্সিলারি নার্ভ (V 2) এর তন্তুগুলি অনুসরণ করে এবং অবশেষে, সবচেয়ে রোস্ট্রাল (ক্র্যানিয়াল) ফাইবারগুলি ম্যান্ডিবুলার নার্ভ (V 3) এর অংশ হিসাবে অবস্থিত।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মেরুদন্ডী ট্র্যাক্ট VII, IX এবং X জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু (বাহ্যিক কান, জিহ্বার পশ্চাদ্ভাগের তৃতীয় অংশ, স্বরযন্ত্র এবং গলবিল) থেকে nociceptive fibers দ্বারা যুক্ত হয়। স্পাইনাল ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াসের মাঝের অংশ (পার্স ইন্টারপোলারিস) দাঁতের সজ্জা থেকে ব্যথা অনুভূত হয়। সম্ভবত মধ্যম এবং রোস্ট্রাল (পার্স রোস্ট্রালিস) অংশগুলিও চাপ এবং স্পর্শের উপলব্ধির জন্য দায়ী।

দ্বিতীয় নিউরনের অ্যাক্সন, মেরুদন্ডের ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস থেকে উদ্ভূত, একটি প্রশস্ত পাখা-আকৃতির বান্ডিলের আকারে বিপরীত দিকে চলে যায়, যা থ্যালামাসে পন এবং মিডব্রেইনের মধ্য দিয়ে যায়, এর ভেন্ট্রোলেটারাল নিউক্লিয়াসে শেষ হয়।

তৃতীয়টির অ্যাক্সন(থ্যালামিক) নিউরনঅভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের পিছনের পায়ে পোস্টসেন্ট্রাল গাইরাসের কডাল অংশে যান, যেখানে মাথা অঞ্চলের জন্য সাধারণ সংবেদনশীলতার অভিক্ষেপ কেন্দ্র অবস্থিত। ঊর্ধ্বমুখী পন্টাইন নিউক্লিয়াসের ধারাবাহিকতা হল ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর মধ্যমস্তিক ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস (নিউক্ল। মেসেনসেফালিকাস এন। ট্রাইজেমিনি)। জলাধারের পার্শ্বীয় অবস্থিত, এটি প্রোপ্রিওসেপ্টিভ সংবেদনশীলতার জন্য দায়ী, যা ব্যারোসেপ্টর এবং পেশী স্পিন্ডল রিসেপ্টর থেকে আসে ম্যাস্টিকেটরি, ফেসিয়াল এবং অকুলোমোটর পেশীগুলির।

মোটর, বা চিবানো যায়, মূল(nucl. motorius n. trigemini s. nucl. masticatorius) সেতুর টায়ারের পার্শ্বীয় অংশে অবস্থিত, সংবেদনশীলটির মধ্যবর্তী। এটি উভয় গোলার্ধ, জালিকার গঠন, লাল নিউক্লিয়াস, মিডব্রেইনের ছাদ, মধ্যম অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাস, মিডব্রেন নিউক্লিয়াস, যার সাথে মোটর নিউক্লিয়াস একটি মনোসিন্যাপটিক রিফ্লেক্স আর্ক দ্বারা একত্রিত হয়, থেকে আবেগ গ্রহণ করে। মোটর নিউক্লিয়াসের অ্যাক্সনগুলি মোটর মূল গঠন করে, যা যায়

• masticatory (পার্শ্বিক এবং মধ্যবর্তী pterygoid, masseter, টেম্পোরাল) পেশী;
• tensor tympani পেশী;
• পেশী যা ভেলাম প্যালাটাইনকে চাপ দেয়;
• mylohyoid পেশী;
• ডাইগাস্ট্রিক পেশীর অগ্রবর্তী পেট।

অপটিক নার্ভ (V 1) অক্যুলোমোটর এবং ট্রক্লিয়ার স্নায়ুর মধ্যে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে ক্যাভারনাস সাইনাস পার্শ্বীয় প্রাচীরের মধ্যে অবস্থিত। এটি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে, যার লুমেনে এটি তিনটি শাখায় বিভক্ত (ফ্রন্টাল, ল্যাক্রিমাল এবং নাসোসিলিয়ারি), কক্ষপথ এবং মুখের উপরের তৃতীয়াংশে সংবেদনশীল উদ্ভাবন প্রদান করে।

• ফ্রন্টাল নার্ভ হল বৃহত্তম, পেশীর মধ্যবর্তী কক্ষপথে অবস্থিত যা উপরের চোখের পাতা এবং কক্ষপথের উপরের প্রাচীরের পেরিওস্টিয়ামকে উত্তোলন করে, উপরের চোখের পাতার ভিতরের অর্ধেক এবং কনজেক্টিভা, কপাল, মাথার ত্বকের অনুরূপ অংশগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে তোলে। সামনের সাইনাস এবং অনুনাসিক গহ্বরের অর্ধেক। এটি টার্মিনাল শাখার আকারে কক্ষপথ ছেড়ে যায় - সুপারঅরবিটাল এবং সুপ্রাট্রোক্লিয়ার স্নায়ু।
• ল্যাক্রিমাল নার্ভ সবচেয়ে পাতলা, বরাবর শুয়ে থাকে উপরের প্রান্তপার্শ্বীয় রেকটাস পেশী ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির এলাকায় কনজেক্টিভা এবং ত্বকে সংবেদনশীল উদ্ভাবন প্রদান করে। এছাড়াও, এতে পোস্টগ্যাংলিওনিক প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার রয়েছে, যা রিফ্লেক্স ল্যাক্রিমেশন প্রদান করে।
• নেসোসিলিয়ারি নার্ভ হল চক্ষু স্নায়ুর একমাত্র শাখা যা উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের ইন্ট্রাকোনাল অংশের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে। একটি ছোট শাখা দেয় যা সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের সংবেদনশীল মূল গঠন করে। এই ফাইবারগুলি সিনাপটিক ট্রান্সমিশনে অংশগ্রহণ না করে ট্রানজিটে সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের মধ্য দিয়ে যায়, কারণ এগুলি ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়নের সিউডোনিপোলার কোষের পেরিফেরাল প্রক্রিয়া। তারা 5-12টি ছোট সিলিয়ারি স্নায়ুর আকারে সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন ত্যাগ করে, যা কর্নিয়া, আইরিস এবং সিলিয়ারি বডিতে সংবেদনশীল উদ্ভাবন প্রদান করে। এই স্নায়ুগুলিতে উচ্চতর সার্ভিকাল গ্যাংলিয়ন থেকে সহানুভূতিশীল ভাসোমোটর ফাইবারও থাকে। নাসোসিলিয়ারি স্নায়ু অনেকগুলি শাখা দেয়: দুটি দীর্ঘ সিলিয়ারি স্নায়ু; পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগ (লুশকা স্নায়ু) এথময়েড স্নায়ু (নাকের মিউকোসা, স্ফেনয়েড সাইনাস এবং এথময়েড হাড়ের পশ্চাৎভাগের কোষের উদ্ভব); সাবট্রোক্লিয়ার নার্ভ (ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির ইনর্ভেশন, চোখের পাতার মধ্যস্থ লিগামেন্ট, সেইসাথে নাকের ডগা, যা হাচিনসনের উপসর্গের উত্স ব্যাখ্যা করে (1866) - হারপিস জো সহ ডানা বা নাকের ডগায় ভেসিকলের ফুসকুড়ি )

যেমনটা ইতিমধ্যে উল্লেখিত, ম্যাক্সিলারি নার্ভ (V 2) , যদিও এটি গুহা সাইনাসের প্রাচীর সংলগ্ন, তবুও এটি গঠনকারী সাইনাসের পাতার মধ্যে থাকে না বাইরের প্রাচীরহার্ড মাতা. বৃত্তাকার ফোরামেন থেকে প্রস্থান করার সময়, ম্যাক্সিলারি স্নায়ু একটি বড় (4.5 মিমি পুরু পর্যন্ত) শাখা দেয় - ইনফ্রারবিটাল নার্ভ (এন. ইনফ্রারবিটালিস)। একই নামের ধমনীর সাথে (a. infraorbitalis - a. maxillaris এর শাখা), এটি পেরিওস্টিয়ামের নীচে অবস্থিত নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসার (এর কেন্দ্রে) মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে।

এর পরে, স্নায়ু এবং ধমনী একই নামের (সাল্কাস ইনফ্রাওরবিটালিস) খাঁজে কক্ষপথের নীচের দেয়ালে অবস্থিত, যা পূর্ববর্তীভাবে 7-15 মিমি লম্বা একটি খালে পরিণত হয়, যা দেহের কক্ষপথের পৃষ্ঠের পুরুত্বে চলে। উপরের চোয়াল কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীরের প্রায় সমান্তরাল। ক্যানাইন ফোসার এলাকায় ইনফ্রাওরবিটাল ফোরামেন (ফোরামেন ইনফ্রাওরবিটেল), আকৃতিতে গোলাকার, 4.4 মিমি ব্যাস সহ খালটি মুখের উপর খোলে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটি ইনফ্রারবিটাল মার্জিনের মাঝখানে 4-12 মিমি নীচে অবস্থিত (গড় 9 মিমি)।

এটি লক্ষ করা উচিত যে, জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, সুপ্রা- এবং ইনফ্রারবিটাল ফোরামিনা একই উল্লম্বে অবস্থিত নয়, যাকে বলা হয় হার্টল লাইন। 70% এরও বেশি পর্যবেক্ষণে, ইনফ্রাওরবিটাল ফোরামিনার মধ্যে দূরত্ব সুপারঅরবিটাল খাঁজের মধ্যে দূরত্ব 0.5-1 সেন্টিমিটার বেশি। বিপরীত পরিস্থিতি সেই ক্ষেত্রে সাধারণ যখন, সুপারঅরবিটাল খাঁজের পরিবর্তে, একই নামের একটি ফোরামেন গঠিত হয়। সুপারঅরবিটাল খাঁজ এবং ইনফ্রাওরবিটাল ফোরামেনের মধ্যে উল্লম্ব দূরত্ব গড়ে 44 মিমি।

ইনফ্রাটেম্পোরাল ফোসা থেকে, নিকৃষ্ট অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে, জাইগোম্যাটিক স্নায়ু (এন. জাইগোমেটিকাস) কক্ষপথে প্রবেশ করে, তার পেরিওস্টিয়ামকে ছিদ্র করে, যেখানে এটি অবিলম্বে দুটি শাখায় বিভক্ত হয়: জাইগোম্যাটিকফ্যাশিয়ালিস (আর. জাইগোম্যাটিক-ফেসিয়ালিস) এবং জাইগোমেটিক. -টেম্পোরালিস); উভয় স্নায়ু কাণ্ড জাইগোম্যাটিক এবং টেম্পোরাল অঞ্চলের ত্বকে যাওয়ার জন্য জাইগোম্যাটিক হাড়ের একই নামের খালে প্রবেশ করে।

পূর্বে উল্লিখিত ল্যাক্রিমাল নার্ভের গুরুত্বপূর্ণ অ্যানাস্টোমোসিস, যার মধ্যে পোস্টগ্যাংলিওনিক প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার রয়েছে যা pterygopalatine গ্যাংলিয়ন থেকে আগত, কক্ষপথের জাইগোমেটিকোটেম্পোরাল শাখা থেকে প্রস্থান করে।

ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর VII জোড়া

মুখের স্নায়ু (n. facialis, n. VII) তিনটি উপাদান নিয়ে গঠিত, যার প্রতিটি একটি নির্দিষ্ট ধরনের উদ্ভাবনের জন্য দায়ী:

• দ্বিতীয় শাখার খিলান থেকে উদ্ভূত মুখের পেশীগুলির মোটর ইফারেন্ট উদ্ভাবন: ডাইগ্যাস্ট্রিকের পোস্টেরিয়র বেলি, স্টাইলোহাইয়েড এবং স্টেপিডিয়াস পেশী, ঘাড়ের সাবকুটেনিয়াস পেশী;
• ল্যাক্রিমাল, সাবম্যান্ডিবুলার এবং সাবলিঙ্গুয়াল গ্রন্থি, নাসোফারিনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির গ্রন্থি, শক্ত এবং নরম তালুর সিক্রেটরি ইফারেন্ট (প্যারাসিমপ্যাথেটিক) উদ্ভাবন;
• gustatory (বিশেষ সম্বন্ধীয়) উদ্ভাবন: জিহ্বার পূর্ববর্তী দুই-তৃতীয়াংশের স্বাদ কুঁড়ি, শক্ত এবং নরম তালু।

মোটর ফাইবারগুলি মুখের স্নায়ুর প্রধান অংশ তৈরি করে, সিক্রেটরি এবং গস্টেটরি ফাইবারগুলি মোটর ফাইবার থেকে একটি স্বাধীন আবরণ দ্বারা পৃথক হয় এবং মধ্যবর্তী স্নায়ু গঠন করে (Wrisberg, Sapolini, n. intermediaus)। আন্তর্জাতিক শারীরবৃত্তীয় নামকরণ অনুসারে, মধ্যবর্তী স্নায়ু মুখের স্নায়ুর একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ (n. VII)।

মুখের স্নায়ুর মোটর নিউক্লিয়াসটি মেডুলা অবলংগাটার সীমান্তে পোনের টেগমেন্টামের ভেন্ট্রোলেটারাল অংশে স্থানীয়করণ করা হয়। নিউক্লিয়াস থেকে উদ্ভূত ফাইবারগুলি প্রথমে মধ্য এবং পৃষ্ঠীয়ভাবে নির্দেশিত হয়, লুপের আকারে আবডুসেনস নার্ভের (মুখের স্নায়ুর অভ্যন্তরীণ জেনু) নিউক্লিয়াসের চারপাশে বাঁকানো হয়। এগুলি চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের নীচে মুখের কলিকুলাস, কলিকুলাস ফেসিয়ালিস গঠন করে, তারপর ভেন্ট্রো-পার্শ্বিকভাবে পনগুলির পুঁজযুক্ত অংশে সরে যায় এবং সেরিবেলোপন্টাইন কোণে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠে আবির্ভূত হয়।

স্নায়ুমূলটি অষ্টম জোড়া (ভেস্টিবুলার-কক্লিয়ার নার্ভ) এর মূলের পাশে অবস্থিত, মেডুলা অবলংগাটার জলপাইয়ের উপরে এবং পার্শ্বীয়, মধ্যবর্তী স্নায়ুর তন্তু ধারণ করে। মুখের স্নায়ু তারপর অভ্যন্তরীণ প্রবেশ করে কান খালএবং তারপর মুখের স্নায়ু খালে (টেম্পোরাল হাড়ের পেট্রাস অংশের ফ্যালোপিয়ান খাল)। খালের বাঁকে একটি ক্র্যাঙ্কড ইউনিট (গ্যাংল। জেনিকুলি) রয়েছে।

জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের স্তরে, মুখের স্নায়ুর দুটি অংশ আলাদা করা হয়। মোটর ফাইবারগুলি জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের মধ্য দিয়ে ট্রানজিট করে, তারপরে একটি ডান কোণে পোস্টেরোল্যাটারে ঘুরিয়ে, নীচের দিকে নির্দেশিত হয় এবং স্টাইলোমাস্টয়েড ফোরামেনের মাধ্যমে টেম্পোরাল হাড়ের পিরামিড থেকে প্রস্থান করে। খাল ত্যাগ করার পর, মুখের স্নায়ু স্টাইলোহাইয়েড পেশী এবং ডাইগাস্ট্রিক পেশীর পশ্চাদ্ভাগের পেটে শাখা দেয় এবং তারপর প্যারোটিড গ্রন্থির পুরুত্বে একটি প্লেক্সাস গঠন করে।

মুখের পেশীগুলির স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের উদ্ভাবন প্যারোটিড প্লেক্সাসের শাখা দ্বারা সঞ্চালিত হয়:

• টেম্পোরাল শাখা (আরআর। টেম্পোরাল) - পশ্চাৎ, মধ্য এবং অগ্রভাগ। এগুলি উচ্চতর এবং পূর্বের অরিকুলার পেশী, সুপ্রাক্রানিয়াল পেশীর সামনের পেট, অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর উপরের অর্ধেক এবং ঢালাইকারী পেশীকে উদ্দীপিত করে;
• 2-3 জাইগোমেটিক শাখা (rr. zygomatici), সামনের দিকে এবং ঊর্ধ্বমুখী, জাইগোম্যাটিক পেশী এবং অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর নীচের অর্ধেকের কাছে (যা নাদবাথ, ও'ব্রায়েন, ভ্যান লিন্ড্টের মতে অ্যাকিনেসিয়া করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত) ;
• 3-4টি বরং শক্তিশালী বুকাল শাখা (আরআর. বুকেলস) মুখের স্নায়ুর উপরের প্রধান শাখা থেকে প্রস্থান করে এবং তাদের শাখাগুলি জাইগোমেটিকাস প্রধান পেশী, হাসির পেশী, বুকাল পেশী, পেশী যা কোণকে উঁচু করে এবং অবনমিত করে। মুখ, orbicularis oris পেশী এবং অনুনাসিক পেশী;
• ম্যান্ডিবলের প্রান্তিক শাখা (r. marginalis mandibulae) - মুখের কোণ এবং নীচের ঠোঁটের কোণ, সেইসাথে মানসিক পেশীগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে;
• সার্ভিকাল শাখা (আর. কলি) 2-3টি স্নায়ুর আকারে ঘাড়ের ত্বকের নিচের পেশীর কাছে আসে।

এইভাবে, মুখের স্নায়ু প্রোট্র্যাক্টর (পেশী যা প্যালপেব্রাল ফিসারকে বন্ধ করে) innervates - মি. orbicularis oculi, m. procerus, মি. corrugator supercilii এবং একটি চোখের পাপড়ি প্রত্যাহারকারী - মি. ফ্রন্টালিস মুখের পেশীগুলির স্বেচ্ছাসেবী নড়াচড়ার নিয়ন্ত্রণ কর্টিকোনিউক্লিয়ার ট্র্যাক্টের মাধ্যমে মোটর কর্টেক্স (প্রিসেন্ট্রাল গাইরাস, গাইরাস প্রাইসেন্ট্রালিস) দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের পিছনের অংশে চলে এবং মুখের ipsi- এবং কনট্রাল্যাটারাল মোটর নিউক্লিয়াস উভয়েই পৌঁছে। স্নায়ু.

নিউক্লিয়াসের অংশটি উচ্চতর মুখের পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করে ipsilateral এবং contralateral innervation গ্রহণ করে। নিকৃষ্ট মুখের পেশীগুলির মধ্যে নিউক্লিয়াসের অংশটি শুধুমাত্র বিপরীত মোটর কর্টেক্স থেকে কর্টিকোনিউক্লিয়ার ফাইবার গ্রহণ করে। এই সত্য মহান ক্লিনিকাল গুরুত্ব, যেহেতু কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল পক্ষাঘাতমুখের স্নায়ু একটি ভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়.

পেরিফেরাল ফেসিয়াল প্যারালাইসিসের টপিকাল ডায়াগনসিস (Erb স্কিম)

স্নায়ুর ক্ষতির মাত্রা	লক্ষণ জটিল
মুখের স্নায়ু খাল মধ্যে chorda tympani উৎপত্তি নীচে	ipsilateral মুখের পেশীগুলির পক্ষাঘাত; ipsilateral ঘাম ব্যাধি
কর্ডা টাইম্পানির উৎপত্তির উপরে এবং স্টেপিডিয়াস নার্ভের নীচে (n. স্টেপিডিয়াস)	জিহ্বার ipsilateral অর্ধেক পূর্ববর্তী 2/3 উপর একই + প্রতিবন্ধী স্বাদ সংবেদনশীলতা; প্রভাবিত পার্শ্বের গ্রন্থি দ্বারা লালা হ্রাস
n এর উৎপত্তির উপরে। স্টেপেডিয়াস এবং বৃহত্তর পেট্রোসাল নার্ভের উত্সের নীচে	একই + শ্রবণশক্তি হ্রাস
বৃহত্তর পেট্রোসাল নার্ভের উৎপত্তির উপরে, জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের অঞ্চল	একই + রিফ্লেক্স ল্যাক্রিমেশন হ্রাস; নাসোফারিনক্সের অর্ধেক ipsilateral শুষ্কতা; সম্ভাব্য ভেস্টিবুলার ব্যাধি
অভ্যন্তরীণ শ্রবণ খালের মধ্যে জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের উপরে	একই + রিফ্লেক্সিভ এবং ইফেক্টিভ (কান্না) ল্যাক্রিমেশনের অদৃশ্য হওয়া, হাইপার্যাকিউসিস বৈকল্পিক শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা
অভ্যন্তরীণ শ্রাবণ খোলার	পেরিফেরাল পেশী পক্ষাঘাত, হ্রাস বা শ্রবণশক্তি হ্রাস, ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির উত্তেজনা হ্রাস; টিয়ার এবং লালা উৎপাদনের ipsilateral বাধা, কর্নিয়াল এবং সুপারসিলিয়ারি রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি, জিহ্বার অক্ষত সাধারণ সংবেদনশীলতার সাথে স্বাদের ব্যাঘাত (V3)

কর্টিকোনিউক্লিয়ার পাথওয়ের একতরফা বাধা ফ্রন্টালিস পেশীর উদ্ভাবনকে অক্ষত রাখে (কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাত)। নিউক্লিয়াস, মূল বা পেরিফেরাল স্নায়ুর স্তরে একটি ক্ষত মুখের অর্ধেক ipsilateral মুখের সমস্ত মুখের পেশীগুলির পক্ষাঘাত ঘটায় - পেরিফেরাল বেলস পলসি।

পেরিফেরাল প্যারালাইসিস ক্লিনিক:

• উচ্চারিত মুখের অসমতা;
• মুখের পেশীগুলির অ্যাট্রোফি;
• ঝুলে পড়া ভ্রু;
• সামনের এবং নাসোলাবিয়াল ভাঁজের মসৃণতা;
• মুখের কোণে drooping;
• lacrimation;
• lagophthalmos;
• শক্তভাবে ঠোঁট বন্ধ করতে অক্ষমতা;
• আক্রান্ত দিকে চিবানোর সময় মুখ থেকে খাবারের ক্ষতি।

অ্যাবডুসেনস নার্ভের কর্মহীনতার সাথে বেলের পক্ষাঘাতের সংমিশ্রণ মস্তিষ্কের কান্ডে প্যাথলজিকাল ফোকাসের স্থানীয়করণ নির্দেশ করে, ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার স্নায়ুর প্যাথলজি অভ্যন্তরীণ শ্রবণ খালে ফোকাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

কর্টিকোনিউক্লিয়ার ট্র্যাক্টে মোটর কর্টেক্স নিউরন বা তাদের অ্যাক্সনগুলির ক্ষতির ফলে সেন্ট্রাল ফেসিয়াল পলসি ঘটে,অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের পিছনের পায়ে অবস্থিত এবং মুখের স্নায়ুর মোটর নিউক্লিয়াসে শেষ হয়। ফলস্বরূপ, মুখের বিপরীত দিকের নীচের পেশীগুলির স্বেচ্ছায় সংকোচন ভোগ করে।মুখের উপরের অর্ধেকের পেশীগুলির স্বেচ্ছামূলক নড়াচড়াগুলি তাদের দ্বিপাক্ষিক উদ্ভাবনের কারণে সংরক্ষিত হয়।

সেন্ট্রাল প্যারালাইসিস ক্লিনিক:

• মুখের অসমতা;
• ক্ষতের বিপরীত দিকে মুখের নীচের অর্ধেকের পেশীগুলির অ্যাট্রোফি (পেরিফেরাল প্যারালাইসিসের বিপরীতে);
• কোন ভ্রু ঝুলে না (পেরিফেরাল পক্ষাঘাতের বিপরীতে);
• সামনের ভাঁজগুলির মসৃণতা নেই (পেরিফেরাল পক্ষাঘাতের বিপরীতে);
• সংরক্ষিত কনজেক্টিভাল রিফ্লেক্স (অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর সংরক্ষিত উদ্ভাবনের কারণে);
• ক্ষতের বিপরীত দিকে নাসোলাবিয়াল ভাঁজের মসৃণতা;
• ক্ষতের বিপরীত দিকে ঠোঁট শক্তভাবে সংকুচিত করতে অক্ষমতা;
• ক্ষতের বিপরীত দিকে চিবানোর সময় মুখ থেকে খাবারের ক্ষতি।

মুখের স্নায়ুর সেক্রেটরি প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি সাবম্যান্ডিবুলার, সাবলিঙ্গুয়াল এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, সেইসাথে নাসোফারিনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির গ্রন্থিগুলি, শক্ত এবং নরম তালু।

মুখের নার্ভের মোটর নিউক্লিয়াসের নীচে অবস্থিত পুঁজক পনগুলিতে অবস্থিত নিউরনের একটি ছড়িয়ে পড়া ক্লাস্টার থেকে এফারেন্ট প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি উদ্ভূত হয়। নিউরনের এই ক্লাস্টারগুলিকে বলা হয় উচ্চতর লালা নিউক্লিয়াস (nucl. salivatorius superior) এবং lacrimal নিউক্লিয়াস (nucl. lacrimalis)। এই নিউরনের অ্যাক্সনগুলি মধ্যবর্তী স্নায়ুর অংশ হিসাবে আবির্ভূত হয়।

পৃ মধ্যবর্তী স্নায়ু ব্রেনস্টেমকে পাশ্বর্ীয় ছেড়ে মুখের স্নায়ুর মোটর রুটে চলে যায়। মুখের স্নায়ুর খালে, স্বায়ত্তশাসিত ফাইবারগুলি দুটি বান্ডিলে বিভক্ত - বৃহত্তর পেট্রোসাল নার্ভ (লেক্রিমাল গ্রন্থি, সেইসাথে নাক এবং তালুর গ্রন্থিগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে) এবং কর্ডা টাইম্পানি (সাবম্যান্ডিবুলার এবং সাবলিংগুয়াল লালা গ্রন্থিগুলিকে অন্তর্ভূক্ত করে) )

chorda tympani এছাড়াও জিহ্বার পূর্ববর্তী 2/3 সংবেদনশীল ফাইবার (বিশেষ স্বাদ সংবেদনশীলতা) ধারণ করে। জেনিকুলেট গ্যাংলিয়ন থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে, বৃহত্তর পেট্রোসাল নার্ভ এগিয়ে যায় এবং মধ্যবর্তীভাবে, বৃহত্তর পেট্রোসাল নার্ভ খালের ফাটল দিয়ে টেম্পোরাল হাড় থেকে বেরিয়ে যায় এবং একই নামের খাঁজ বরাবর ফোরামেন লেসারামে চলে যায়। এর মাধ্যমে, স্নায়ু মাথার খুলির গোড়ায় পৌঁছায়, যেখানে এটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সহানুভূতিশীল প্লেক্সাস থেকে গভীর পেট্রোসাল স্নায়ুর (n. পেট্রোসাস প্রফান্ডাস) সাথে সংযোগ স্থাপন করে। তাদের সংযোজন pterygoid খালের স্নায়ু গঠনের দিকে নিয়ে যায় (n. canalis pterygoidei, Vidian nerve), pterygoid canal বরাবর pterygopalatine ganglion (gangl. pterigopalatinum) এর দিকে চলে যায়।নোডের এলাকায়, টেরিগয়েড খালের স্নায়ু ম্যাক্সিলারি স্নায়ুর সাথে সংযোগ করে (ভি 2 ).

pterygopalatine গ্যাংলিয়নের নিউরন থেকে প্রসারিত পোস্টগ্যাংলিওনিক ফাইবার, জাইগোমেটিক এবং জাইগোমেটিকোটেম্পোরাল স্নায়ুর মাধ্যমে, ল্যাক্রিমাল স্নায়ুতে পৌঁছায় (n. lacrimalis, V 1), যা ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিকে প্রবেশ করে। এইভাবে, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির প্যারাসিমপ্যাথেটিক ইনর্ভেশন অক্ষিগোলকের উদ্ভাবন থেকে স্বাধীনভাবে ঘটে এবং এটি মূলত লালা গ্রন্থির উদ্ভাবনের সাথে যুক্ত।

সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাঅরবিটাল কাঠামোর সংবেদনশীল, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক উদ্ভাবন প্রদানে। এটি একটি চ্যাপ্টা চতুর্ভুজাকার গঠন যা 2 মিমি পরিমাপ করে, অপটিক স্নায়ুর বাইরের পৃষ্ঠের সংলগ্ন, অপটিক খোলা থেকে 10 মিমি এবং চোখের পশ্চাৎ মেরু থেকে 15 মিমি দূরে অবস্থিত।

সিলিয়ারি নোডের তিনটি শিকড় রয়েছে

• একটি সুনির্দিষ্ট সংবেদনশীল মূলে কর্নিয়া, আইরিস এবং সিলিয়ারি বডি থেকে সংবেদনশীল ফাইবার থাকে, যা নাসোসিলিয়ারি স্নায়ুর অংশ (V 1);
• প্যারাসিমপ্যাথেটিক (মোটর) রুট নিম্ন শাখার বাহ্যিক শাখার অংশ হিসাবে এন। III সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নে পৌঁছায়, যেখানে এটি সিনাপটিক ট্রান্সমিশন গঠন করে এবং সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নকে ছোট সিলিয়ারি স্নায়ুর আকারে ছেড়ে দেয় যা কনস্ট্রিক্টর পিউপিলারি পেশী এবং সিলিয়ারি পেশীকে উদ্বুদ্ধ করে;
• সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের পাতলা সহানুভূতিশীল মূল, যার গঠন, কক্ষপথের সম্পূর্ণ সহানুভূতিশীল সিস্টেমের মতো, পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।

চোখের সহানুভূতিশীল উদ্ভবের উদ্ভব ঘটে বাজের সিলিয়ারি স্পাইনাল সেন্টারে (পার্শ্বীয় হর্ন C8-Th2)। এখান থেকে বেরিয়ে আসা তন্তুগুলি উপরের দিকে উঠে যায় - উচ্চতর সার্ভিকাল গ্যাংলিয়নে, যেখানে তারা পরবর্তী নিউরনে চলে যায়, যার অ্যাক্সনগুলি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে একটি প্লেক্সাস গঠন করে (প্লেক্সাস ক্যারোটিকাস ইন্টারনাস)। সহানুভূতিশীল ফাইবারগুলি যেগুলি আইসিএ সাইফন ছেড়ে যায় সেগুলি অ্যাবডুসেনস নার্ভের মূলে প্রবেশ করে, কিন্তু শীঘ্রই এটি থেকে নাসোসিলিয়ারি স্নায়ুতে চলে যায়, যার সাথে তারা উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে, সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নের মধ্য দিয়ে ট্রানজিট করে। দীর্ঘ সিলিয়ারি স্নায়ু হিসাবে, তারা বিস্তৃত পেশী এবং সম্ভবত কোরয়েডাল জাহাজগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে। সহানুভূতিশীল তন্তুগুলির দ্বিতীয় অংশ চক্ষু ধমনী সহ কক্ষপথে প্রবেশ করে এবং চোখের পাতার তরুণাস্থির উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট পেশী, মুলারের অরবিটাল পেশী, অরবিটাল ভেসেল, ঘাম গ্রন্থি এবং সম্ভবত ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির মধ্যে প্রবেশ করে।

কনজুগেট চোখের আন্দোলনের উদ্ভাবন

অনুভূমিক দৃষ্টির কেন্দ্র (দৃষ্টির পন্টাইন কেন্দ্র) আবডুসেনস নার্ভের নিউক্লিয়াসের কাছে পনগুলির প্যারামিডিয়ান জালিকার গঠনে অবস্থিত। মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের মাধ্যমে, এটি আবদুসেনস্ নার্ভের ipsilateral নিউক্লিয়াস এবং অকুলোমোটর স্নায়ুর বিপরীতমুখী নিউক্লিয়াসে আদেশ পাঠায়। ফলস্বরূপ, ipsilateral পার্শ্বীয় মলদ্বার পেশী অপহরণ করতে আদেশ করা হয়, এবং contralateral medial rectus পেশী যোগ করার আদেশ দেওয়া হয়। অকুলোমোটর পেশী ছাড়াও, মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাস সার্ভিকাল পেশীগুলির পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের গোষ্ঠীগুলিকে, ভেস্টিবুলার এবং বেসাল গ্যাংলিয়ার ফাইবারগুলির পাশাপাশি সেরিব্রাল কর্টেক্সের ফাইবারগুলিকে একটি একক কার্যকরী কমপ্লেক্সে সংযুক্ত করে।

রিফ্লেক্স অনুভূমিক দাম্পত্য চোখের নড়াচড়ার অন্যান্য সম্ভাব্য কেন্দ্রগুলি হল সেরিব্রামের অক্সিপিটাল লোবের ক্ষেত্র 18 এবং 19, এবং ব্রডম্যানের মতে স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন হল ক্ষেত্র 8।

উল্লম্ব দৃষ্টির কেন্দ্রটি স্পষ্টতই সুপিরিয়র কলিকুলির স্তরে মিডব্রেইনের পেরিয়াকুডাক্টাল ধূসর পদার্থের জালিকার গঠনে অবস্থিত এবং বেশ কয়েকটি বিশেষ নিউক্লিয়াস নিয়ে গঠিত।

• ভিতরে পিছনে প্রাচীরতৃতীয় ভেন্ট্রিকেলে প্রেস্টিশিয়াল নিউক্লিয়াস থাকে, যা ঊর্ধ্বমুখী দৃষ্টি প্রদান করে।
• পোস্টেরিয়র কমিশারের নিউক্লিয়াস (ডার্কসেভিক) নিম্নমুখী দৃষ্টির জন্য দায়ী।
• কাজলের মধ্যবর্তী (ইন্টারস্টিশিয়াল) নিউক্লিয়াস এবং ডার্কশেভিচের নিউক্লিয়াস চোখের বৈবাহিক ঘূর্ণনশীল নড়াচড়া প্রদান করে।

এটা সম্ভব যে সহগামী উল্লম্ব চোখের নড়াচড়াও উচ্চতর কলিকুলাসের পূর্ববর্তী সীমানায় নিউরোনাল ক্লাস্টার দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ডার্কশেভিচ নিউক্লিয়াস এবং কাজাল নিউক্লিয়াস হল একীকরণ সাবকর্টিক্যাল দৃষ্টি কেন্দ্র। তাদের থেকে মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকল শুরু হয়, যার মধ্যে III, IV, VI, VIII, XI জোড়া ক্রানিয়াল স্নায়ু এবং সার্ভিকাল প্লেক্সাস থেকে ফাইবার রয়েছে।

মানুষের চাক্ষুষ অঙ্গগুলির জন্য ধন্যবাদ, এটি প্রায় সমস্ত তথ্য উপলব্ধি করে। চোখের উদ্ভাবন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যা চাক্ষুষ যন্ত্রপাতি এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির মোটর এবং সংবেদনশীল ফাংশন প্রদান করে। যখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে মিথস্ক্রিয়াকারী স্নায়ুর সাথে চোখের কাঠামোর সরবরাহ পরিবর্তিত হয়, তখন স্নায়ু শেষগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যা দৃষ্টিশক্তির অবনতির দিকে পরিচালিত করে।

নিউরাল নেটওয়ার্কের অ্যানাটমি

ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের কার্যকারিতা মানুষের মস্তিষ্ক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। চোখের গোলা, পরিধি এবং চোখের পেশীগুলির উদ্ভাবন 5 জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর মাধ্যমে ঘটে:

• মুখের;
• বিমুখ করা;
• ব্লক
• oculomotor;
• trigeminal

ট্রাইজেমিনাল নার্ভকে সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে বড় স্নায়ুগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এর শাখাগুলি নাক, উপরের এবং নীচের চোয়াল, চোখ, ইনফ্রাওরবিটাল এবং জাইগোম্যাটিক অঞ্চলে প্রবেশ করে। দৃষ্টির অঙ্গগুলির মোটর উদ্ভাবন অকুলোমোটর নার্ভ ফাইবার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা মস্তিষ্ক থেকে শুরু হয় এবং কক্ষপথে স্নায়ু সরবরাহ করে। পিউপিলের স্ফিঙ্কটার একটি স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয় যা অকুলোমোটর প্রক্রিয়া থেকে ছোট শাখায় শাখায় বিভক্ত হয়।

প্রকার এবং ফাংশন

চোখের উদ্ভাবনের অনেকগুলি ফাংশন এবং প্রকার রয়েছে যা ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য দায়ী।

সহানুভূতিশীল, প্যারাসিমপ্যাথেটিক, কেন্দ্রীয় সমগ্র স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে তৈরি করে। সহানুভূতিশীল বিভাজন চোখের গোলা এবং সংলগ্ন টিস্যুকে অভ্যস্ত করে। ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর তৃতীয় এবং সপ্তম জোড়ার কারণে প্যারাসিমপ্যাথেটিক উদ্ভাবন ঘটে। অকুলার স্ট্রাকচারের স্নায়ুগুলিকে সংবেদনশীল, মোটর এবং স্বায়ত্তশাসিত মধ্যে বিভক্ত করার প্রথাগত। সংবেদনশীল উদ্ভাবন হল বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে দৃষ্টি অঙ্গের মধ্যেই অ্যালার্জেন এবং নির্দিষ্ট বিপাকীয় প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণ। মোটর - চোখের বল, উপরের এবং নীচের চোখের পাতার পেশীগুলির স্বরের জন্য দায়ী এবং প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রসারণ নিয়ন্ত্রণ করে। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি গোপনীয় পেশীগুলিকে মেনে চলে। স্বায়ত্তশাসিত তন্তুগুলি আইরিসের প্রসারণের ডিগ্রি এবং খোলার ব্যাস নিয়ন্ত্রণ করে।

pupillary sphincter একটি স্নায়ু দ্বারা innervated হয় যা ব্যাস নিয়ন্ত্রণ করে। পিউপিলারি ডিলেটর বা ডাইলেটর পেশী প্রসারণের জন্য দায়ী। চোখের প্রধান উদ্ভাবনটি 3য়-7ম জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই innervating fibers হয় মোটর বা সংবেদনশীল প্রকৃতির.

প্যাথলজির কারণ এবং লক্ষণ

এমন অনেক কারণ রয়েছে যা দৃষ্টির অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। প্রায়শই এইগুলি প্রদাহজনক রোগ - নিউরাইটিস, নিউরালজিয়া। বিষাক্ত ক্ষতিও ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, তামাকের ধোঁয়া চোখে প্রবেশ করা বা ক্ষতিকারক পদার্থের বাষ্প, অ্যালকোহলের প্রভাব। উন্নয়নশীল এবং টিউমার প্রক্রিয়াস্নায়ু শেষ, পেশী, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উপাঙ্গ।

চোখের শারীরবৃত্তিটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে চাক্ষুষ যন্ত্রের রোগ একটি পৃথক, সীমিত প্রক্রিয়া নয়, তবে প্রায়শই অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের অসুস্থতা অন্তর্ভুক্ত করে।

যদি দৃষ্টির অবনতি হয় এবং বস্তুর উপলব্ধি নিয়ে সমস্যা হয়, তাহলে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যিনি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করবেন।

প্যাথলজিগুলির একটি বড় শতাংশ জন্মগত জেনেটিক অস্বাভাবিকতা বা অকুলোমোটর নার্ভের ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির কারণে ঘটে: নাইস্ট্যাগমাস, বাসস্থানের খিঁচুনি, স্ট্র্যাবিসমাস, অ্যাম্বলিওপিয়া, চক্ষু। চোখের উদ্ভাবনের ব্যর্থতার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অঙ্গে আর্দ্রতার চলাচলে ব্যাঘাত, আইওপি বৃদ্ধি, ফান্ডাসের গঠনে পরিবর্তন এবং দৃষ্টির সীমিত ক্ষেত্রের উপস্থিতি। একজন ব্যক্তি প্রায়শই বিভিন্ন দূরত্বে বস্তুর পার্থক্য করা বন্ধ করে দেয় বা চোখের গোলাগুলির নড়াচড়া এলোমেলোভাবে এবং দ্রুত গতিতে ঘটে। খুব প্রায়ই এই ধরনের রোগগত প্রক্রিয়ার ফলাফল অন্ধত্ব বাড়ে, বিশেষ করে ছাড়া পর্যাপ্ত চিকিৎসা. অতএব, চাক্ষুষ উপলব্ধি সঙ্গে কোন সমস্যা জন্য, একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

যেকোনো রোগের থেরাপি ব্যথা কমাতে নেমে আসে এবং আদর্শভাবে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. ব্যবহারের আগে চোখের কাঠামোর উদ্ভাবন ব্যাহত হওয়ার ক্ষেত্রে ওষুধগুলোএকটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন: চিহ্নিত অসুস্থতার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেন, যার মধ্যে একটি ওষুধ।

চাক্ষুষ অঙ্গগুলির বিভিন্ন প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার পদ্ধতি ভিন্ন, তবে এর নীতিটি সমস্ত গোষ্ঠীর জন্য একই - বিরক্তিকর ফ্যাক্টরের প্রভাব অবশ্যই বাদ দিতে হবে। চোখ কিভাবে innervated হয় নির্ধারণ এবং কারণ স্থাপন করার পরে রোগগত পরিবর্তন, ক্ষতির প্রধান লক্ষণ, ডাক্তার সর্বোত্তম নির্বাচন করে ঔষুধি চিকিৎসা, লেজার সংশোধন বা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি।

17-09-2011, 13:32

বর্ণনা

চোখের এবং অরবিটাল টিস্যুগুলির সংবেদনশীল উদ্ভাবন ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর প্রথম শাখা দ্বারা সঞ্চালিত হয় - অরবিটাল নার্ভ, যা উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে এবং 3টি শাখায় বিভক্ত: ল্যাক্রিমাল, নাসোসিলিয়ারি এবং ফ্রন্টাল।

ল্যাক্রিমাল স্নায়ু ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি, চোখের পাতা এবং চোখের বলের কনজেক্টিভা এর বাইরের অংশ এবং নীচের এবং উপরের চোখের পাতার ত্বককে অভ্যন্তরীণ করে।

নাসোসিলিয়ারি নার্ভ সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নকে একটি শাখা দেয়, 3-4টি দীর্ঘ সিলিয়ারি শাখা আইবলের কাছে যায়, সিলিয়ারি বডির কাছে সুপ্রাকোরয়েডাল স্পেসে তারা একটি ঘন প্লেক্সাস তৈরি করে, যার শাখাগুলি কর্নিয়াতে প্রবেশ করে। কর্নিয়ার প্রান্তে, তারা তার নিজস্ব পদার্থের মাঝামাঝি অংশে প্রবেশ করে, তাদের মাইলিন আবরণ হারায়। এখানে স্নায়ুগুলি কর্নিয়ার প্রধান প্লেক্সাস গঠন করে। পূর্ববর্তী সীমানা প্লেটের নীচে এর শাখাগুলি (বোম্যানস) "ক্লোজিং চেইন" ধরণের একটি প্লেক্সাস গঠন করে। এখান থেকে আগত ডালপালা, সীমানা প্লেট ভেদ করে, তার পূর্বের পৃষ্ঠে তথাকথিত সাবপিথেলিয়াল প্লেক্সাসে ভাঁজ করে, যেখান থেকে শাখাগুলি প্রসারিত হয়, সরাসরি এপিথেলিয়ামে টার্মিনাল সংবেদনশীল ডিভাইসগুলির সাথে শেষ হয়।

ফ্রন্টাল নার্ভ দুটি শাখায় বিভক্ত: সুপারঅরবিটাল এবং সুপ্রাট্রোক্লিয়ার। সমস্ত শাখা, নিজেদের মধ্যে anastomosing, উপরের চোখের পাতার ত্বকের মাঝখানে এবং ভিতরের অংশ innervate.

সিলিয়ারি, বা ciliary, নোডটি চোখের পশ্চাৎ মেরু থেকে 10-12 মিমি দূরত্বে অপটিক নার্ভের বাইরের কক্ষপথে অবস্থিত। কখনও কখনও অপটিক স্নায়ুর চারপাশে 3-4টি নোড থাকে। সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নে নাসোফ্যারিক্স নার্ভের সংবেদনশীল ফাইবার, অকুলোমোটর নার্ভের প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর প্লেক্সাসের সহানুভূতিশীল ফাইবার অন্তর্ভুক্ত থাকে।

4-6 টি ছোট সিলিয়ারি স্নায়ু সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন থেকে প্রস্থান করে, স্ক্লেরার পিছনের অংশের মধ্য দিয়ে চোখের গোলা ভেদ করে এবং চোখের টিস্যুকে সংবেদনশীল প্যারাসিমপ্যাথেটিক এবং সহানুভূতিশীল ফাইবার সরবরাহ করে। প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি পিউপিল এবং সিলিয়ারি পেশীর স্ফিঙ্কটারকে উদ্বুদ্ধ করে। সহানুভূতিশীল ফাইবারগুলি ডাইলেটর পেশীতে যায়।

অকুলোমোটর নার্ভ বাহ্যিক একটি ব্যতীত সমস্ত মলদ্বার পেশী, সেইসাথে নিকৃষ্ট তির্যক, লিভেটর সুপিরিয়র প্যালিডাম, স্ফিঙ্কটার পিউপিলারি পেশী এবং সিলিয়ারি পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে।

ট্রক্লিয়ার স্নায়ু উচ্চতর তির্যক পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে এবং আবডুসেনস নার্ভ বাহ্যিক রেকটাস পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে।

অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী মুখের স্নায়ুর একটি শাখা দ্বারা উদ্ভূত হয়।

চোখের অ্যাডনেক্সা

চোখের অ্যাপেন্ডেজ যন্ত্রের মধ্যে রয়েছে চোখের পাতা, কনজাংটিভা, টিয়ার-উৎপাদনকারী এবং টিয়ার-ড্রেনিং অঙ্গ এবং রেট্রোবুলবার টিস্যু।

চোখের পাতা (palpebrae)

চোখের পাতার প্রধান কাজ প্রতিরক্ষামূলক। চোখের পাতা একটি জটিল শারীরবৃত্তীয় গঠন যার মধ্যে দুটি স্তর রয়েছে - পেশীবহুল এবং কনজেক্টিভাল-কার্টিলজিনাস।

চোখের পাতার ত্বক পাতলা এবং খুব মোবাইল, চোখের পাতা খোলার সময় অবাধে ভাঁজে জড়ো হয় এবং বন্ধ হয়ে গেলে অবাধে সোজা হয়। গতিশীলতার কারণে, ত্বক সহজেই পাশে টানতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, দাগের কারণে, চোখের পাতার ভারসাম্য বা উল্টানো)। স্থানচ্যুতি, ত্বকের গতিশীলতা, প্রসারিত এবং নড়াচড়া করার ক্ষমতা প্লাস্টিক সার্জারিতে ব্যবহৃত হয়।

সাবকুটেনিয়াস টিস্যু একটি পাতলা এবং আলগা স্তর দ্বারা উপস্থাপিত হয়, ফ্যাটি অন্তর্ভুক্তির ক্ষেত্রে দুর্বল। ফলস্বরূপ, স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে এবং আঘাতের কারণে রক্তক্ষরণের কারণে এখানে সহজেই গুরুতর ফোলাভাব দেখা দেয়। একটি ক্ষত পরীক্ষা করার সময়, ত্বকের গতিশীলতা এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে ক্ষতবিক্ষত বস্তুর বড় স্থানচ্যুতির সম্ভাবনা সম্পর্কে মনে রাখা প্রয়োজন।

চোখের পাতার পেশীবহুল অংশে থাকে অরবিকুলারিস প্যালপেব্রাল পেশী, লিভেটর প্যালপেব্রে সুপিরিওরিস, রিওলান পেশী (চোখের গোড়ায় চোখের পাতার প্রান্ত বরাবর পেশীর একটি সরু ফালা) এবং হর্নার পেশী (অরবিকুলারিস থেকে পেশী তন্তু) পেশী যা ল্যাক্রিমাল থলিকে ঘিরে থাকে)।

অরবিকুলারিস অকুলি পেশী প্যালপেব্রাল এবং অরবিটাল বান্ডিল নিয়ে গঠিত। উভয় বান্ডিলের ফাইবারগুলি চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট থেকে শুরু হয় - একটি শক্তিশালী তন্তুযুক্ত অনুভূমিক কর্ড, যা উপরের চোয়ালের সামনের প্রক্রিয়াটির পেরিওস্টিয়ামের গঠন। প্যালপেব্রাল এবং অরবিটাল অংশগুলির তন্তুগুলি আর্কুয়েট সারিগুলিতে চলে। বাইরের কোণার এলাকায় কক্ষপথের অংশের তন্তুগুলি অন্য চোখের পাতায় যায় এবং একটি সম্পূর্ণ বৃত্ত তৈরি করে। অরবিকুলারিস পেশী মুখের স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়।

উপরের চোখের পাতাটি যে পেশীটি উত্তোলন করে তাতে 3টি অংশ থাকে: সামনের অংশটি ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে, মধ্যবর্তী অংশটি তরুণাস্থির উপরের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং পরবর্তী অংশটি কনজেক্টিভার উপরের ফরনিক্সের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই কাঠামোটি চোখের পাতার সমস্ত স্তরের একযোগে উত্তোলন নিশ্চিত করে। পেশীর পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ অংশগুলি অকুলোমোটর নার্ভ দ্বারা, মাঝখানে সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়।

অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর পিছনে একটি ঘন সংযোজক টিস্যু প্লেট থাকে যাকে চোখের পাতার তরুণাস্থি বলা হয়, যদিও এতে তরুণাস্থি কোষ থাকে না। তরুণাস্থি চোখের পাপড়িকে সামান্য স্ফীতি দেয় যা চোখের বলের আকৃতি অনুসরণ করে। তরুণাস্থিটি কক্ষপথের প্রান্তের সাথে একটি ঘন টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া দ্বারা সংযুক্ত থাকে, যা কক্ষপথের টপোগ্রাফিক সীমানা হিসাবে কাজ করে। কক্ষপথের বিষয়বস্তু ফ্যাসিয়ার পিছনে থাকা সমস্ত কিছু অন্তর্ভুক্ত করে।

তরুণাস্থির পুরুত্বে, চোখের পাতার প্রান্তে লম্ব, সেখানে পরিবর্তিত সেবেসিয়াস গ্রন্থি রয়েছে - মেইবোমিয়ান গ্রন্থি। তাদের রেচন নালীগুলি আন্তঃসীমান্ত স্থানে প্রস্থান করে এবং চোখের পাতার পশ্চাৎ প্রান্ত বরাবর অবস্থিত। মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ চোখের পাতার প্রান্তে অশ্রু প্রবাহকে বাধা দেয়, একটি ল্যাক্রিমাল স্রোত তৈরি করে এবং এটি ল্যাক্রিমাল হ্রদের দিকে পরিচালিত করে, ত্বককে ক্ষত থেকে রক্ষা করে এবং প্রিকর্নিয়াল ফিল্মের অংশ যা কর্নিয়াকে শুকিয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করে। .

চোখের পাতায় রক্ত ​​​​সরবরাহ অস্থায়ী দিক থেকে ল্যাক্রিমাল ধমনী থেকে শাখা দ্বারা এবং অনুনাসিক দিক থেকে - ethmoid ধমনী থেকে সঞ্চালিত হয়। উভয়ই চক্ষু ধমনীর টার্মিনাল শাখা। চোখের পাতার জাহাজের সবচেয়ে বড় জমে তার প্রান্ত থেকে 2 মিমি দূরে অবস্থিত। এই যখন বিবেচনা করা আবশ্যক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং আঘাত, সেইসাথে চোখের পাতার পেশী বান্ডিলগুলির অবস্থান। চোখের পাতার টিস্যুগুলির উচ্চ স্থানচ্যুতি ক্ষমতা বিবেচনা করে, প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময় ক্ষতিগ্রস্থ স্থানগুলিকে ন্যূনতম অপসারণ করা বাঞ্ছনীয়।

চোখের পাতা থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ উচ্চতর চক্ষু শিরায় যায়, যার কোন ভালভ এবং অ্যানাস্টোমোসেস নেই মুখের ত্বকের শিরাগুলির সাথে কৌণিক শিরার মাধ্যমে, সেইসাথে সাইনাসের শিরা এবং pterygopalatine ফোসার সাথে। উচ্চতর অরবিটাল শিরাটি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে কক্ষপথ ছেড়ে ক্যাভারনাস সাইনাসে প্রবাহিত হয়। এইভাবে, মুখের ত্বক এবং সাইনাস থেকে একটি সংক্রমণ দ্রুত কক্ষপথে এবং ক্যাভারনাস সাইনাসে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

উপরের চোখের পাতার আঞ্চলিক লিম্ফ নোডটি হল সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোড এবং নীচেরটি হল সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোড। টিউমারগুলির সংক্রমণ এবং মেটাস্ট্যাসিসের বিস্তারের সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

কনজেক্টিভা

কনজাংটিভা হল পাতলা শ্লেষ্মা ঝিল্লি যা চোখের পাতার পিছনের পৃষ্ঠ এবং চোখের বলের সামনের পৃষ্ঠকে কর্নিয়া পর্যন্ত রেখা দেয়। কনজাংটিভা হল একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি যা প্রচুর পরিমাণে জাহাজ এবং স্নায়ু দিয়ে সরবরাহ করা হয়। তিনি সহজেই যেকোন বিরক্তিতে সাড়া দেন।

কনজাংটিভা চোখের পাতা এবং চোখের মধ্যে একটি চেরা-সদৃশ গহ্বর (ব্যাগ) গঠন করে, যেখানে টিয়ার ফ্লুইডের কৈশিক স্তর থাকে।

মধ্যবর্তী দিকে, কনজাংটিভাল থলি চোখের ভিতরের কোণে পৌঁছে যায়, যেখানে ল্যাক্রিমাল ক্যারুঙ্কল এবং কনজাংটিভা (ভেস্টিজিয়াল তৃতীয় চোখের পাতা) এর সেমিলুনার ভাঁজ থাকে। পরবর্তীকালে, কনজেক্টিভাল থলির সীমানা চোখের পাতার বাইরের কোণে প্রসারিত হয়। কনজেক্টিভা প্রতিরক্ষামূলক, ময়শ্চারাইজিং, ট্রফিক এবং বাধা ফাংশন সম্পাদন করে।

কনজাংটিভার 3টি বিভাগ রয়েছে: চোখের পাতার কনজাংটিভা, ফরনিক্সের কনজাংটিভা (উপরের এবং নীচের) এবং চোখের বলের কনজাংটিভা।

কনজাংটিভা হল একটি পাতলা এবং সূক্ষ্ম শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা একটি সুপারফিশিয়াল এপিথেলিয়াল এবং গভীর সাবমিউকোসাল স্তর নিয়ে গঠিত। কনজাংটিভার গভীর স্তরে লিম্ফয়েড উপাদান এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি সহ বিভিন্ন গ্রন্থি রয়েছে, যা কর্নিয়াকে আচ্ছাদিত পৃষ্ঠীয় টিয়ার ফিল্মের জন্য মিউসিন এবং লিপিড সরবরাহ করে। ক্রাউসের আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি উচ্চতর ফরনিক্সের কনজেক্টিভাতে অবস্থিত। তারা স্বাভাবিক, অ চরম অবস্থার অধীনে টিয়ার তরল ক্রমাগত উত্পাদন জন্য দায়ী। গ্রন্থিগুলির গঠনগুলি স্ফীত হতে পারে, যা লিম্ফয়েড উপাদানগুলির হাইপারপ্লাসিয়া, গ্রন্থির স্রাবের বৃদ্ধি এবং অন্যান্য ঘটনা (ফলিকুলোসিস, ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

চোখের পাতার কনজাংটিভা (তুন। কনজাংটিভা প্যালপেব্রাম) আর্দ্র, ফ্যাকাশে গোলাপী রঙের, তবে বেশ স্বচ্ছ, এর মাধ্যমে আপনি চোখের পাতার তরুণাস্থির স্বচ্ছ গ্রন্থিগুলি দেখতে পারেন (মেইবোমিয়ান গ্রন্থি)। চোখের পাতার কনজেক্টিভা পৃষ্ঠের স্তরটি মাল্টিরো কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, এতে প্রচুর সংখ্যক গবলেট কোষ রয়েছে যা শ্লেষ্মা তৈরি করে। স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে এই শ্লেষ্মা খুব কম থাকে। গবলেট কোষগুলি তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি করে এবং নিঃসরণ বাড়িয়ে প্রদাহের প্রতিক্রিয়া জানায়। চোখের পাতার কনজেক্টিভা সংক্রমিত হলে, গবলেট কোষের স্রাব মিউকোপুরুলেন্ট বা এমনকি পিউরুলেন্ট হয়ে যায়।

শিশুদের জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, চোখের পাতার কনজেক্টিভা মসৃণ হয় কারণ এখানে অ্যাডিনয়েড গঠনের অনুপস্থিতি। বয়সের সাথে, আপনি follicles আকারে সেলুলার উপাদানগুলির ফোকাল সঞ্চয়নের গঠন পর্যবেক্ষণ করেন, যা নির্ধারণ করে বিশেষ ফর্মকনজেক্টিভা এর ফলিকুলার ক্ষত।

গ্ল্যান্ডুলার টিস্যু বৃদ্ধির ফলে ভাঁজ, বিষণ্নতা এবং উচ্চতা দেখা দেয় যা কনজেক্টিভা পৃষ্ঠের ত্রাণকে জটিল করে তোলে, এর খিলানের কাছাকাছি; চোখের পাতার মুক্ত প্রান্তের দিকে, ভাঁজটি মসৃণ হয়।

ফরনিক্সের কনজেক্টিভা। ফরনিক্সে (ফরনিক্স কনজাংটিভা), যেখানে চোখের পাতার কনজাংটিভা চোখের বলের কনজাংটিভাতে যায়, এপিথেলিয়াম বহুস্তর নলাকার থেকে বহুস্তরযুক্ত সমতল হয়ে যায়।

খিলান এলাকার অন্যান্য বিভাগের তুলনায়, কনজেক্টিভা গভীর স্তরটি আরও স্পষ্ট। ছোট অতিরিক্ত ল্যাক্রিমাল জেলি (ক্রাসের গ্রন্থি) সহ অসংখ্য গ্রন্থি গঠন এখানে ভালভাবে বিকশিত হয়েছে।

কনজাংটিভার ট্রানজিশনাল ভাঁজের নীচে আলগা ফাইবারের একটি উচ্চারিত স্তর রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে ফরনিক্সের কনজেক্টিভা সহজে ভাঁজ এবং সোজা করার ক্ষমতা নির্ধারণ করে, যা চোখের গোলাকে সম্পূর্ণ গতিশীলতা বজায় রাখতে দেয়।

কনজেক্টিভাল ফরনিক্সে সিকাট্রিশিয়াল পরিবর্তন চোখের নড়াচড়া সীমিত করে। কনজেক্টিভা নীচের আলগা ফাইবার এখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা কনজেস্টিভ ভাস্কুলার ঘটনার সময় শোথ গঠনে অবদান রাখে। উপরের কনজেক্টিভাল ফরনিক্স নীচের থেকে প্রশস্ত। প্রথমটির গভীরতা 10-11 মিমি, এবং দ্বিতীয়টি - 7-8 মিমি। সাধারণত, কনজাংটিভার উচ্চতর ফরনিক্স উচ্চতর অরবিটোপালপেব্রাল খাঁজের বাইরে প্রসারিত হয় এবং নিম্নতর ফরনিক্স নিম্নতর অরবিটোপালপেব্রাল ভাঁজের স্তরে থাকে। উপরের ফরনিক্সের উপরের বাইরের অংশে, পিনহোলগুলি দৃশ্যমান, এগুলি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির রেচন নালীগুলির মুখ।

চোখের বলের কনজাংটিভা (কনজাংটিভা বুলবি)।এটি একটি চলমান অংশের মধ্যে পার্থক্য করে, যা চোখের গোলাকে ঢেকে রাখে এবং লিম্বাস অঞ্চলের একটি অংশ, অন্তর্নিহিত টিস্যুর সাথে মিশে যায়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে, কনজাংটিভা কর্নিয়ার পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে চলে যায়, এটির উপকূল, অপটিক্যালি সম্পূর্ণ স্বচ্ছ স্তর তৈরি করে।

স্ক্লেরা এবং কর্নিয়ার কনজেক্টিভার এপিথেলিয়ামের জিনগত এবং রূপগত মিল এক অংশ থেকে অন্য অংশে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির স্থানান্তরের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে ট্র্যাকোমার সাথে ঘটে, যা রোগ নির্ণয়ের জন্য অপরিহার্য।

চোখের বলের কনজেক্টিভাতে, গভীর স্তরের এডিনয়েড যন্ত্রটি খারাপভাবে উপস্থাপন করা হয়; এটি কর্নিয়া এলাকায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। চোখের বলের কনজেক্টিভার স্তরীভূত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম অ-কেরাটিনাইজিং এবং স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে এই বৈশিষ্ট্যটি ধরে রাখে। চোখের মণির কনজেক্টিভা চোখের পাতা এবং ফরনিক্সের কনজাংটিভা থেকে অনেক বেশি, সংবেদনশীল স্নায়ু প্রান্ত (ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম এবং দ্বিতীয় শাখা) দিয়ে সজ্জিত। এই বিষয়ে, এমনকি ছোট এর conjunctival থলি মধ্যে প্রবেশ অচেনা বস্তুবা রাসায়নিক খুব কারণ অপ্রীতিকর অনুভূতি. কনজেক্টিভা প্রদাহের সাথে এটি আরও তাৎপর্যপূর্ণ।

চোখের বলের কনজেক্টিভা সমস্ত জায়গায় একইভাবে অন্তর্নিহিত টিস্যুর সাথে সংযুক্ত থাকে না। পরিধি বরাবর, বিশেষ করে চোখের উপরের বাইরের অংশে, কনজেক্টিভা আলগা টিস্যুর একটি স্তরে থাকে এবং এখানে এটি একটি যন্ত্রের সাহায্যে অবাধে সরানো যায়। এই পরিস্থিতিতে প্লাস্টিক সার্জারি করার সময় ব্যবহার করা হয় যখন কনজেক্টিভা অংশগুলি সরানোর প্রয়োজন হয়।

লিম্বসের ঘের বরাবর, কনজেক্টিভা বেশ দৃঢ়ভাবে স্থির করা হয়, যার ফলস্বরূপ, উল্লেখযোগ্য ফোলা সহ, এই জায়গায় একটি ভিট্রিয়াস শ্যাফ্ট তৈরি হয়, কখনও কখনও কর্নিয়ার প্রান্তে ঝুলে থাকে।

কনজেক্টিভা ভাস্কুলার সিস্টেম চোখের পাতা এবং চোখের সাধারণ সংবহন ব্যবস্থার অংশ। প্রধান ভাস্কুলার ডিস্ট্রিবিউশনগুলি এর গভীর স্তরে অবস্থিত এবং প্রধানত মাইক্রোসারকুলার নেটওয়ার্কের লিঙ্কগুলির দ্বারা উপস্থাপিত হয়। কনজেক্টিভার অনেক ইন্ট্রামুরাল রক্তনালীগুলি এর সমস্ত কাঠামোগত উপাদানগুলির অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ নিশ্চিত করে।

কনজাংটিভা (কনজাংটিভাল, পেরিকোর্নিয়াল এবং অন্যান্য ধরণের ভাস্কুলার ইনজেকশন) এর নির্দিষ্ট এলাকায় রক্তনালীগুলির প্যাটার্ন পরিবর্তন করে এটি সম্ভব ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅক্ষিগোলকের প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি, সম্পূর্ণরূপে কনজেক্টিভাল উত্সের রোগগুলির সাথে।

চোখের পাতা এবং চোখের বলের কনজেক্টিভা উপরের এবং নীচের চোখের পাতার ধমনী খিলান থেকে এবং সামনের সিলিয়ারি ধমনী থেকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। চোখের পাতার ধমনী খিলানগুলি ল্যাক্রিমাল এবং পূর্ববর্তী ethmoidal ধমনী থেকে গঠিত হয়। অগ্রবর্তী সিলিয়ারি জাহাজগুলি পেশীবহুল ধমনীর শাখা যা চোখের বলের বাহ্যিক পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। প্রতিটি পেশী ধমনী দুটি অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনী বন্ধ করে দেয়। একটি ব্যতিক্রম হল বহিরাগত রেকটাস পেশীর ধমনী, যা শুধুমাত্র একটি অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনী বন্ধ করে দেয়।

কনজাংটিভার এই জাহাজগুলি, যার উৎস চক্ষু ধমনী, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সিস্টেমের অন্তর্গত। যাইহোক, চোখের পাতার পাশ্বর্ীয় ধমনী, যেখান থেকে চক্ষুগোলকের কনজাংটিভা অংশ সরবরাহকারী শাখাগুলি উৎপন্ন হয়, বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনীর একটি শাখা যা সুপারফিশিয়াল টেম্পোরাল ধমনীর সাথে অ্যানাস্টোমোজ হয়।

চোখের বলের বেশিরভাগ কনজাংটিভাতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় উপরের এবং নীচের চোখের পাতার ধমনী খিলান থেকে উদ্ভূত শাখাগুলির মাধ্যমে। এই ধমনী শাখা এবং সহগামী শিরাগুলি কনজেক্টিভাল ভেসেল গঠন করে, যা অসংখ্য ডালপালা আকারে উভয় অগ্রভাগের ভাঁজ থেকে স্ক্লেরার কনজাংটিভাতে যায়। স্ক্লেরাল টিস্যুর অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীগুলি লিম্বাসের দিকে রেকটাস টেন্ডনের সংযুক্তি অঞ্চলের উপরে চলে। এটি থেকে 3-4 মিমি দূরে, অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীগুলি পৃষ্ঠতল এবং ছিদ্রযুক্ত শাখায় বিভক্ত, যা স্ক্লেরার মাধ্যমে চোখের মধ্যে প্রবেশ করে, যেখানে তারা আইরিসের বৃহত ধমনী বৃত্ত গঠনে অংশ নেয়।

অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীগুলির উপরিভাগের (পুনরাবৃত্ত) শাখা এবং সহগামী শিরাস্থ ট্রাঙ্কগুলি হল অগ্রবর্তী কনজেক্টিভাল জাহাজ। কনজাংটিভাল ভেসেলগুলির উপরিভাগের শাখা এবং তাদের সাথে অ্যানাস্টোমোসিং করে পশ্চিমের কনজাংটিভাল ভেসেলগুলি চোখের বলের কনজেক্টিভা জাহাজের উপরিভাগের (সাবপিথেলিয়াল) শরীর গঠন করে। এই স্তরটিতে বুলবার কনজাংটিভা-এর মাইক্রোবৃত্তার বেডের সবচেয়ে বেশি সংখ্যক উপাদান রয়েছে।

অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীর শাখাগুলি, একে অপরের সাথে অ্যানাস্টোমোসিং, পাশাপাশি অগ্রবর্তী সিলিয়ারি শিরাগুলির উপনদীগুলি লিম্বাসের প্রান্তিক পরিধি বা কর্নিয়ার পেরিলিম্বাল ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক গঠন করে।

ল্যাক্রিমাল অঙ্গ

ল্যাক্রিমাল অঙ্গ দুটি পৃথক টপোগ্রাফিকভাবে স্বতন্ত্র বিভাগ নিয়ে গঠিত, যেমন টিয়ার-উৎপাদনকারী এবং ল্যাক্রিমাল-ডিসচার্জ অংশ। টিয়ারটি প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে (কনজেক্টিভাল থলি থেকে বিদেশী উপাদানগুলিকে ধুয়ে দেয়), ট্রফিক (কর্ণিয়াকে পুষ্ট করে, যার নিজস্ব জাহাজ নেই), ব্যাকটেরিয়াঘটিত (অনির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিরক্ষা উপাদান রয়েছে - লাইসোজাইম, অ্যালবুমিন, ল্যাকটোফেরিন, বি-লাইসিন, ইন্টারফেরন) , ময়শ্চারাইজিং ফাংশন (বিশেষ করে কর্নিয়া, এর স্বচ্ছতা বজায় রাখা এবং প্রিকোর্নিয়াল ফিল্মের অংশ হওয়া)।

অশ্রু উৎপাদনকারী অঙ্গ।

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি (গ্রন্থি ল্যাক্রিমালিস)এর শারীরবৃত্তীয় কাঠামোতে এটি লালা গ্রন্থিগুলির সাথে খুব মিল এবং অনেকগুলি নলাকার গ্রন্থি নিয়ে গঠিত, 25-40টি তুলনামূলকভাবে পৃথক লোবুলে সংগ্রহ করা হয়। অরবিটাল এবং প্যালপেব্রাল, যা একটি সংকীর্ণ ইসথমাস দ্বারা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে, অরবিটাল এবং প্যালপেব্রাল, দুটি অসম অংশে বিভক্ত করা হয়।

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির অরবিটাল অংশ (পার্স অরবিটালিস) তার প্রান্ত বরাবর কক্ষপথের উপরের বাইরের অংশে অবস্থিত। এর দৈর্ঘ্য 20-25 মিমি, ব্যাস 12-14 মিমি এবং বেধ প্রায় 5 মিমি। আকৃতি এবং আকারে, এটি একটি শিমের মতো, যা ল্যাক্রিমাল ফোসার পেরিওস্টিয়ামের উত্তল পৃষ্ঠের সাথে সংলগ্ন। গ্রন্থিটি সামনে টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া দ্বারা আবৃত এবং পিছনে এটি অরবিটাল টিস্যুর সংস্পর্শে থাকে। গ্রন্থি ক্যাপসুল এবং পেরিওরবিটার মধ্যে প্রসারিত যোজক টিস্যু কর্ড দ্বারা গ্রন্থিটি জায়গায় থাকে।

গ্রন্থির অরবিটাল অংশটি সাধারণত ত্বকের মাধ্যমে স্পষ্ট হয় না, কারণ এটি এখানে ঝুলে থাকা কক্ষপথের অস্থির প্রান্তের পিছনে অবস্থিত। যখন গ্রন্থি বড় হয় (উদাহরণস্বরূপ, টিউমার, ফোলা বা প্রল্যাপস), প্যালপেশন সম্ভব হয়। গ্রন্থির অরবিটাল অংশের নীচের পৃষ্ঠটি পেশীর এপোনিউরোসিসের মুখোমুখি হয় যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে। গ্রন্থির সামঞ্জস্য নরম, রঙ ধূসর-লাল। গ্রন্থিটির পূর্ববর্তী অংশের লোবগুলি তার পিছনের অংশের তুলনায় আরও শক্তভাবে বন্ধ থাকে, যেখানে তারা ফ্যাটি অন্তর্ভুক্তির দ্বারা আলগা হয়।

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির অরবিটাল অংশের 3-5টি রেচন নালীগুলি নিকৃষ্ট ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির পদার্থের মধ্য দিয়ে যায়, এর রেচন নালীগুলির অংশ গ্রহণ করে।

প্যালপেব্রাল বা ধর্মনিরপেক্ষ অংশল্যাক্রিমাল গ্রন্থিটি কিছুটা সামনের দিকে এবং উচ্চতর ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির নীচে, সরাসরি কনজাংটিভার উচ্চতর ফরনিক্সের উপরে অবস্থিত। ভিতরে ঘুরলেই বের হয় উপরের চোখের পাতাএবং চোখকে ভেতরের দিকে এবং নীচের দিকে ঘুরিয়ে নিলে, নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিটি সাধারণত হলুদ বর্ণের টিউবারাস ভরের সামান্য প্রসারণ আকারে দৃশ্যমান হয়। গ্রন্থির প্রদাহের ক্ষেত্রে (dacryoadenitis), গ্রন্থি টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং কম্প্যাকশনের কারণে এই জায়গায় একটি আরও স্পষ্ট বুলেজ পাওয়া যায়। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ভর বৃদ্ধি এত তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে যে এটি চোখের গোলাকে দূরে সরিয়ে দেয়।

নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি উপরের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির চেয়ে 2-2.5 গুণ ছোট। এর অনুদৈর্ঘ্য আকার 9-10 মিমি, অনুপ্রস্থ - 7-8 মিমি এবং বেধ - 2-3 মিমি। নিকৃষ্ট ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির অগ্রবর্তী প্রান্তটি কনজাংটিভা দ্বারা আবৃত এবং এখানে পালপেট করা যেতে পারে।

নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির লোবিউলগুলি একে অপরের সাথে আলগাভাবে সংযুক্ত থাকে, এর নালীগুলি আংশিকভাবে উপরের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির নালীগুলির সাথে মিশে যায়, কিছু স্বাধীনভাবে কনজেক্টিভাল থলিতে খোলে। এইভাবে, উপরের এবং নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির মোট 10-15টি রেচন নালী রয়েছে।

রেচন নালীউভয় ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি একটি ছোট এলাকায় ঘনীভূত হয়। এই জায়গায় কনজাংটিভাতে দাগের পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ট্র্যাকোমা সহ) নালীগুলির বিলুপ্তির সাথে হতে পারে এবং কনজেক্টিভাল থলিতে নিঃসৃত ল্যাক্রিমাল তরল হ্রাস করতে পারে। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে কার্যকর হয় যখন প্রচুর অশ্রু প্রয়োজন হয় (আবেগ, বিদেশী এজেন্ট চোখে প্রবেশ করে)।

স্বাভাবিক অবস্থায়, সমস্ত ফাংশন সঞ্চালনের জন্য, 0.4-1.0 মিলি অশ্রু ছোট উৎপন্ন হয় আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি Krause (20 থেকে 40) এবং উলফ্রিং (3-4), কনজেক্টিভা এর পুরুত্বে এম্বেড করা, বিশেষ করে এর উপরের ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর। ঘুমের সময়, টিয়ার নিঃসরণ তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায়। বুলভার্ড কনজাংটিভাতে অবস্থিত ছোট কনজেক্টিভাল ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি প্রিকোর্নিয়াল টিয়ার ফিল্ম গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় মিউসিন এবং লিপিড তৈরি করে।

টিয়ার হল একটি জীবাণুমুক্ত, স্বচ্ছ, সামান্য ক্ষারীয় (pH 7.0-7.4) এবং কিছুটা অস্পষ্ট তরল, যাতে 99% জল এবং প্রায় 1% জৈব এবং অজৈব অংশ থাকে (প্রধানত সোডিয়াম ক্লোরাইড, তবে এছাড়াও সোডিয়াম কার্বনেট এবং ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালফোনেট এবং ক্যালফোনেট) .

বিভিন্ন সংবেদনশীল প্রকাশের সাথে, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি অতিরিক্ত স্নায়ু প্রবণতা গ্রহণ করে, অতিরিক্ত তরল তৈরি করে যা চোখের পাতা থেকে অশ্রু আকারে প্রবাহিত হয়। হাইপার- বা, বিপরীতভাবে, হাইপোসিক্রেশনের দিকে টিয়ার নিঃসরণে ক্রমাগত ব্যাঘাত ঘটে, যা প্রায়শই স্নায়ু সঞ্চালনের প্যাথলজি বা উত্তেজনার পরিণতি। এইভাবে, মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাতের সাথে (VII জোড়া) টিয়ার উত্পাদন হ্রাস পায়, বিশেষত এর জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের ক্ষতির সাথে; ট্রাইজেমিনাল নার্ভ পালসি (ভি জোড়া), সেইসাথে কিছু বিষক্রিয়া এবং গুরুতর ক্ষেত্রে সংক্রামক রোগসঙ্গে উচ্চ তাপমাত্রা. ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম এবং দ্বিতীয় শাখার রাসায়নিক, বেদনাদায়ক তাপমাত্রার জ্বালা বা এর উদ্ভাবনের অঞ্চলগুলি - কনজেক্টিভা, চোখের সামনের অংশ, অনুনাসিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ডুরা মেটার প্রচুর ল্যাক্রিমেশানের সাথে থাকে।

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির সংবেদনশীল এবং গোপনীয় (উদ্ভিদ) উদ্ভাবন রয়েছে। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির সাধারণ সংবেদনশীলতা (ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখা থেকে ল্যাক্রিমাল স্নায়ু দ্বারা প্রদত্ত)। সেক্রেটরি প্যারাসিমপ্যাথেটিক ইমপালসগুলি মধ্যবর্তী স্নায়ুর (n. ইন্টারমেড্রাস) ফাইবার দ্বারা ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে বিতরণ করা হয়, যা মুখের স্নায়ুর অংশ। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির প্রতি সহানুভূতিশীল তন্তুগুলি উচ্চতর সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়নের কোষ থেকে উদ্ভূত হয়।

ল্যাক্রিমাল নালী।

এগুলি কনজেক্টিভাল থলি থেকে টিয়ার তরল নিষ্কাশনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। জৈব তরল হিসাবে টিয়ার কনজেক্টিভাল গহ্বর তৈরি করে এমন শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলির স্বাভাবিক গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। প্রধান ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির রেচন নালীগুলি উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কনজেক্টিভার উপরের ফরনিক্সের পার্শ্বীয় বিভাগে খোলে, যা একটি ল্যাক্রিমাল "ঝরনা" এর আভাস তৈরি করে। এখান থেকে, টিয়ারটি কনজেক্টিভাল থলি জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। চোখের পাতার পিছনের পৃষ্ঠ এবং কর্নিয়ার অগ্রভাগ কৈশিক ব্যবধানকে সীমাবদ্ধ করে - ল্যাক্রিমাল স্ট্রিম (রিভাস ল্যাক্রিমালিস)। চোখের পাতা নাড়ানোর মাধ্যমে, চোখের জল চোখের ভেতরের কোণে অশ্রুর স্রোত বরাবর চলে যায়। এখানে তথাকথিত lacrimal হ্রদ (lacus lacrimalis), চোখের পাতার মধ্যবর্তী এলাকা এবং সেমিলুনার ভাঁজ দ্বারা সীমাবদ্ধ।

ল্যাক্রিমাল নালীগুলির মধ্যে রয়েছে ল্যাক্রিমাল ওপেনিংস (পাঙ্কটাম ল্যাক্রিমেল), ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলি (ক্যানালিকুলি ল্যাক্রিমেলস), ল্যাক্রিমাল স্যাক (স্যাকাস ল্যাক্রিমেলিস), এবং নাসোলাক্রিমাল ডাক্ট (ডাক্টাস নাসোলাক্রিমালিস)।

ল্যাক্রিমাল puncta(punctum lacrimale) হল পুরো ল্যাক্রিমাল যন্ত্রপাতির প্রাথমিক খোলা। তাদের স্বাভাবিক ব্যাস প্রায় 0.3 মিমি। ল্যাক্রিমাল পাঙ্কটা ছোট শঙ্কু আকৃতির উপরের দিকে অবস্থিত যাকে ল্যাক্রিমাল প্যাপিলা (প্যাপিলা ল্যাক্রিমালিস) বলা হয়। পরেরটি উভয় চোখের পাতার মুক্ত প্রান্তের পশ্চাদ্ভাগের পাঁজরে অবস্থিত, উপরেরটি প্রায় 6 মিমি, এবং নীচেরটি তাদের অভ্যন্তরীণ কমিশার থেকে 7 মিমি।

ল্যাক্রিমাল প্যাপিলি চোখের বলের দিকে মুখ করে এবং এটির প্রায় কাছাকাছি থাকে, যখন ল্যাক্রিমাল পাংটা ল্যাক্রিমাল হ্রদে ডুবে থাকে, যার নীচে ল্যাক্রিমাল ক্যারুঙ্কল (ক্যারুনকুলা ল্যাক্রিমালিস) থাকে। চোখের পাতার ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ, এবং তাই চোখের বলের সাথে ল্যাক্রিমাল খোলা, টারসাল পেশী, বিশেষ করে এর মধ্যবর্তী অংশগুলির ধ্রুবক টান দ্বারা সহায়তা করা হয়।

ল্যাক্রিমাল প্যাপিলির শীর্ষে অবস্থিত ছিদ্রগুলি সংশ্লিষ্ট পাতলা টিউবগুলিতে নিয়ে যায় - উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলি. এগুলি সম্পূর্ণরূপে চোখের পাতার পুরুত্বে অবস্থিত। অভিমুখে, প্রতিটি টিউবুল একটি ছোট তির্যক উল্লম্ব এবং একটি দীর্ঘ অনুভূমিক অংশে বিভক্ত। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির উল্লম্ব বিভাগগুলির দৈর্ঘ্য 1.5-2 মিমি অতিক্রম করে না। এগুলি চোখের পাতার প্রান্তে লম্বভাবে সঞ্চালিত হয় এবং তারপরে টিয়ার নালিগুলি অনুভূমিক দিক নিয়ে নাকের দিকে ঘুরে যায়। টিউবুলের অনুভূমিক বিভাগগুলি 6-7 মিমি লম্বা। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির লুমেন জুড়ে একই রকম নয়। এগুলি নমন অঞ্চলে কিছুটা সংকীর্ণ এবং অনুভূমিক অংশের শুরুতে প্রশস্তভাবে প্রশস্ত করা হয়। অন্যান্য অনেক নলাকার গঠনের মতো, ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির একটি তিন-স্তর কাঠামো রয়েছে। বাহ্যিক, অ্যাডভেন্টিশিয়াল মেমব্রেন সূক্ষ্ম, পাতলা কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার দ্বারা গঠিত। মধ্যম পেশী স্তরটি মসৃণ পেশী কোষের বান্ডিলের একটি আলগা স্তর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা দৃশ্যত টিউবুলের লুমেন নিয়ন্ত্রণে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি, কনজাংটিভার মতো, কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির এই বিন্যাস তাদের প্রসারিত করতে দেয় (উদাহরণস্বরূপ, যান্ত্রিক প্রভাবের অধীনে - শঙ্কুযুক্ত প্রোবের প্রবর্তন)।

ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির টার্মিনাল বিভাগগুলি, প্রতিটি পৃথকভাবে বা একে অপরের সাথে মিশে যায়, একটি বিস্তৃত জলাধারের উপরের অংশে খোলে - ল্যাক্রিমাল থলি। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির মুখ সাধারণত চোখের পাতার মধ্যবর্তী কমিশার স্তরে থাকে।

ল্যাক্রিমাল থলি(saccus lacrimale) nasolacrimal নালীর উপরের, প্রসারিত অংশ তৈরি করে। টপোগ্রাফিকভাবে, এটি কক্ষপথের সাথে সম্পর্কিত এবং হাড়ের অবকাশের মধ্যবর্তী প্রাচীরে অবস্থিত - ল্যাক্রিমাল থলির ফোসা। ল্যাক্রিমাল থলি হল একটি ঝিল্লিযুক্ত নল 10-12 মিমি লম্বা এবং 2-3 মিমি চওড়া। এর উপরের প্রান্তটি অন্ধভাবে শেষ হয়; এই স্থানটিকে ল্যাক্রিমাল থলির খিলান বলা হয়। নিচের দিকে, ল্যাক্রিমাল থলি সরু হয়ে নাসোলাক্রিমাল নালীতে চলে যায়। ল্যাক্রিমাল থলির প্রাচীরটি পাতলা এবং এতে একটি মিউকাস মেমব্রেন এবং একটি আলগা সাবমিউকোসাল স্তর থাকে যোজক কলা. শ্লেষ্মা ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি অল্প সংখ্যক মিউকাস গ্রন্থি সহ মাল্টিরো কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত।

ল্যাক্রিমাল থলি বিভিন্ন সংযোগকারী টিস্যু কাঠামো দ্বারা গঠিত এক ধরনের ত্রিভুজাকার স্থানে অবস্থিত। থলিটি চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট এবং এটির সাথে সংযুক্ত টারসাল পেশী দ্বারা সামনে আবৃত ল্যাক্রিমাল ফোসার পেরিওস্টিয়াম দ্বারা মধ্যবর্তীভাবে সীমাবদ্ধ। টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া ল্যাক্রিমাল থলির পিছনে চলে, যার ফলস্বরূপ এটি বিশ্বাস করা হয় যে ল্যাক্রিমাল থলিটি সেপ্টাম অরবিটেলের সামনে, অর্থাৎ অরবিটাল গহ্বরের বাইরে অবস্থিত। এই বিষয়ে, ল্যাক্রিমাল থলির পিউলেন্ট প্রক্রিয়াগুলি খুব কমই কক্ষপথের টিস্যুতে জটিলতা দেয়, যেহেতু থলিটি একটি ঘন ফ্যাসিয়াল সেপ্টাম দ্বারা এর বিষয়বস্তু থেকে পৃথক করা হয় - সংক্রমণের জন্য একটি প্রাকৃতিক বাধা।

অভ্যন্তরীণ কোণের ত্বকের নীচে ল্যাক্রিমাল থলির এলাকায়, একটি বড় এবং কার্যকরীভাবে গুরুত্বপূর্ণ পাত্রটি অতিক্রম করে - কৌণিক ধমনী (a.angularis)। এটি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সিস্টেমের মধ্যে সংযোগকারী লিঙ্ক। চোখের ভিতরের কোণায় কৌণিক শিরা তৈরি হয়, যা পরে মুখের শিরায় চলে যায়।

নাসোলাক্রিমাল নালী(ductus nasolacrimalis) হল ল্যাক্রিমাল থলির একটি স্বাভাবিক ধারাবাহিকতা। এর দৈর্ঘ্য গড়ে 12-15 মিমি, প্রস্থ 4 মিমি, নালীটি একই নামের হাড়ের খালে অবস্থিত। চ্যানেলের সাধারণ দিক উপরে থেকে নীচে, সামনে থেকে পিছনে, বাইরে থেকে ভিতরে। অনুনাসিক সেতুর প্রস্থের উপর নির্ভর করে নাসোলাক্রিমাল নালীর গতিপথ কিছুটা পরিবর্তিত হয় এবং নাশপাতি আকৃতির খোলারমাথার খুলি

নাসোলাক্রিমাল ডাক্টের প্রাচীর এবং হাড়ের খালের পেরিওস্টিয়ামের মধ্যে শিরাস্থ জাহাজগুলির একটি ঘন শাখাযুক্ত নেটওয়ার্ক রয়েছে, এটি নিম্নতর টারবিনেটের গুহাযুক্ত টিস্যুর ধারাবাহিকতা। শিরাস্থ গঠনগুলি বিশেষত নালীটির মুখের চারপাশে বিকশিত হয়। অনুনাসিক শ্লেষ্মার প্রদাহের ফলে এই জাহাজগুলির রক্ত ​​​​ভরাট বৃদ্ধি নালী এবং এর আউটলেটের অস্থায়ী সংকোচনের কারণ হয়, যা অশ্রুকে নাকের মধ্যে যেতে বাধা দেয়। এই প্রপঞ্চটি প্রত্যেকের কাছে একটি তীব্র সর্দির সময় ল্যাক্রিমেশন হিসাবে পরিচিত।

নালীটির শ্লেষ্মা ঝিল্লি দুই-স্তর কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত; ছোট শাখাযুক্ত নলাকার গ্রন্থি এখানে পাওয়া যায়। নাসোলাক্রিমাল নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং আলসারেশন দাগ এবং এর ক্রমাগত সঙ্কুচিত হতে পারে।

নাসোলাক্রিমাল ডাক্টের আউটলেট প্রান্তের লুমেনটি একটি চেরা-সদৃশ আকৃতি ধারণ করে: এর খোলার অংশটি নাকের প্রবেশদ্বার থেকে 3-3.5 সেমি দূরে নীচের অনুনাসিক মেটাসের সামনের অংশে অবস্থিত। এই খোলার উপরে একটি বিশেষ ভাঁজ রয়েছে যাকে ল্যাক্রিমাল ফোল্ড বলা হয়, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুরূপ প্রতিনিধিত্ব করে এবং টিয়ার ফ্লুইডের বিপরীত প্রবাহকে বাধা দেয়।

প্রসবপূর্ব সময়কালে, নাসোলাক্রিমাল নালীটির মুখ একটি সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লি দ্বারা বন্ধ থাকে, যা জন্মের সময় দ্বারা সমাধান হয়ে যায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এই ঝিল্লি অব্যাহত থাকতে পারে, যা এটি অপসারণের জন্য জরুরি ব্যবস্থার প্রয়োজন। বিলম্ব dacryocystitis উন্নয়ন হুমকি।

টিয়ার তরল, চোখের সামনের পৃষ্ঠকে সেচ করে, এটি থেকে আংশিকভাবে বাষ্পীভূত হয় এবং অতিরিক্ত পরিমাণ টিয়ার লেকে জমা হয়। চোখের পাতার মিটমিট করা নড়াচড়ার সাথে টিয়ার উৎপাদনের প্রক্রিয়াটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। প্রধান ভূমিকাএই প্রক্রিয়ায় ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির পাম্প-সদৃশ ক্রিয়াকে দায়ী করা হয়, যার কৈশিক লুমেন, চোখের পাতা খোলার সাথে যুক্ত তাদের ইন্ট্রামুরাল পেশীবহুল স্তরের স্বরের প্রভাবে, ল্যাক্রিমাল থেকে তরল প্রসারিত করে এবং চুষে ফেলে। হ্রদ. চোখের পাতা বন্ধ হয়ে গেলে, ক্যানালিকুলি সংকুচিত হয় এবং টিয়ারটি ল্যাক্রিমাল থলিতে চেপে যায়। ল্যাক্রিমাল থলির স্তন্যপান প্রভাবের কোন কম গুরুত্ব নেই, যা চোখের পাতার মধ্যস্থ লিগামেন্টের ট্র্যাকশন এবং হর্নারের পেশী নামে পরিচিত তাদের বৃত্তাকার পেশীর অংশের সংকোচনের কারণে চোখের পলকের নড়াচড়ার সময় পর্যায়ক্রমে প্রসারিত হয় এবং সংকুচিত হয়। নাসোল্যাক্রিমাল নালী বরাবর অশ্রুর আরও বহিঃপ্রবাহ ল্যাক্রিমাল থলির বহিষ্কার ক্রিয়া এবং আংশিকভাবে মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের ফলে ঘটে।

স্বাভাবিক অবস্থায় ল্যাক্রিমাল ডাক্টের মাধ্যমে টিয়ার ফ্লুইডের প্রবেশ প্রায় 10 মিনিট স্থায়ী হয়। প্রায় এই পরিমাণ সময় প্রয়োজন (3% কলারগোল, বা 1% ফ্লুরেসিন) ল্যাক্রিমাল হ্রদ থেকে ল্যাক্রিমাল থলিতে পৌঁছানোর জন্য (5 মিনিট - ক্যানালিকুলার পরীক্ষা) এবং তারপরে অনুনাসিক গহ্বরে (5 মিনিট - ইতিবাচক অনুনাসিক পরীক্ষা)।