ইউভাইটিস(ভুল uevitis) - ইউভাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন অংশের প্রদাহজনক প্যাথলজি ( কোরয়েডচোখ), চোখে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত, আলোর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, দৃষ্টি ঝাপসা, দীর্ঘস্থায়ী ল্যাক্রিমেশন। প্রাচীন গ্রীক থেকে অনুবাদ করা "উভিয়া" শব্দের অর্থ "আঙ্গুর"। কোরয়েডের একটি জটিল গঠন রয়েছে এবং এটি স্ক্লেরা এবং রেটিনার মধ্যে অবস্থিত, অনুরূপ চেহারাআঙ্গুর গুচ্ছ.
ইউভ্যাল মেমব্রেনের গঠনে তিনটি বিভাগ রয়েছে: আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েড, রেটিনার নীচে অবস্থিত এবং এটি বাইরে আস্তরণ করে।
কোরয়েড মানবদেহে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে:
শরীরের জন্য uveal ঝিল্লির সবচেয়ে মৌলিক এবং অত্যাবশ্যক ফাংশন হল রক্ত দিয়ে চোখ সরবরাহ করা। সামনের এবং পিছনের ছোট এবং দীর্ঘ সিলিয়ারি ধমনীগুলি ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজারের বিভিন্ন কাঠামোতে রক্ত প্রবাহ সরবরাহ করে। চোখের তিনটি অংশই বিভিন্ন উত্স থেকে রক্ত সরবরাহ করে এবং পৃথকভাবে প্রভাবিত হয়।
কোরয়েডের অংশগুলিও ভিন্নভাবে উদ্ভাবিত হয়। চোখের ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের শাখা এবং ধীর রক্ত প্রবাহ হল এমন কারণ যা জীবাণু ধরে রাখতে এবং প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখে। এই শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি ইউভাইটিসের ঘটনাকে প্রভাবিত করে এবং তাদের উচ্চ বিস্তার নিশ্চিত করে।
কোরয়েডের কর্মহীনতার সাথে, ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।ইউভাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনিত রোগগুলি সমস্ত চোখের প্যাথলজিগুলির প্রায় 50% জন্য দায়ী। আনুমানিক 30% ইউভাইটিস চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বা সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায়শই ইউভাইটিসে ভোগেন।
চোখের ক্ষতের বিভিন্ন রূপ এবং প্রকাশ
প্যাথলজির প্রধান রূপগত রূপ:
- পূর্ববর্তী ইউভাইটিস অন্যদের তুলনায় বেশি সাধারণ। তারা নিম্নলিখিত nosologies দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - iritis, cyclitis,.
- পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস - কোরয়েডাইটিস।
- মিডিয়ান ইউভেইটিস।
- পেরিফেরাল ইউভাইটিস।
- ডিফিউজ ইউভাইটিস - ইউভাল ট্র্যাক্টের সমস্ত অংশের ক্ষতি। প্যাথলজির সাধারণ রূপটিকে ইরিডোসাইক্লোকোরোইডাইটিস বা প্যানুভাইটিস বলা হয়।
ইউভাইটিস একটি রোগ, যার ফলাফল সরাসরি ডাক্তারের সাথে সনাক্তকরণ এবং পরামর্শের সময় নির্ভর করে।প্যাথলজিকে দৃষ্টিশক্তি হারাতে না দেওয়ার জন্য, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত। যদি পরপর কয়েকদিন চোখের লালভাব দূর না হয়, তাহলে আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে।ইউভাইটিসের চিকিত্সা হল এটিওলজিকাল, চোখের মলম, ড্রপ, ইনজেকশন এবং পদ্ধতিগত ড্রাগ থেরাপির আকারে স্থানীয় ডোজ ফর্মগুলির ব্যবহার নিয়ে গঠিত। যদি ইউভাইটিস রোগীরা অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ না করে এবং পর্যাপ্ত থেরাপি না নেয়, তবে তাদের বিকাশ ঘটে গুরুতর জটিলতা: ছানি, সেকেন্ডারি গ্লুকোমা, রেটিনার ফোলা এবং বিচ্ছিন্নতা, লেন্সের পুতুলে বৃদ্ধি।
ইটিওলজি
ইউভাইটিসের কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। ইটিওলজিকাল কারণগুলি বিবেচনায় নিয়ে, নিম্নলিখিত ধরণের রোগগুলি আলাদা করা হয়:
শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে, অকুলার ইউভাইটিস সাধারণত সংক্রামক প্রকৃতির হয়।এই ক্ষেত্রে, উত্তেজক কারণগুলি প্রায়শই এলার্জি এবং মানসিক চাপ।
Uveal ঝিল্লিতে প্রদাহের ফোসি হল তুলার পশমের মতো অনুপ্রবেশকারী, হলুদ, ধূসর বা লাল রঙের অস্পষ্ট কনট্যুর সহ. চিকিত্সার পরে এবং প্রদাহের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরে, ক্ষতগুলি কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায় বা একটি দাগ তৈরি হয়, স্ক্লেরার মাধ্যমে দৃশ্যমান এবং পরিধি বরাবর পরিষ্কার কনট্যুর এবং জাহাজ সহ একটি সাদা অঞ্চলের মতো দেখায়।
লক্ষণ
অভিব্যক্তি এবং বৈচিত্র্য ক্লিনিকাল লক্ষণইউভাইটিসে, এটি প্যাথলজিকাল ফোকাসের স্থানীয়করণ, শরীরের সাধারণ প্রতিরোধ এবং জীবাণুর ভাইরাস দ্বারা নির্ধারিত হয়।
পূর্ববর্তী ইউভাইটিস
পূর্ববর্তী ইউভাইটিসের সবচেয়ে লক্ষণীয় প্রকাশ রয়েছে
পূর্ববর্তী ইউভাইটিস একটি একতরফা রোগ যা তীব্রভাবে শুরু হয় এবং আইরিসের রঙের পরিবর্তনের সাথে থাকে। রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হল: চোখের ব্যথা, ফোটোফোবিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের সামনে "কুয়াশা" বা "ঘোমটা", হাইপারমিয়া, অত্যধিক ল্যাক্রিমেশন, চোখের ভারিতা, ব্যথা এবং অস্বস্তি, কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা হ্রাস।প্যাথলজির এই ফর্মের ছাত্রটি সংকীর্ণ, আলোর প্রতি কার্যত প্রতিক্রিয়াশীল নয় এবং একটি অনিয়মিত আকার রয়েছে। কর্নিয়াতে প্রিসিপিটেটস তৈরি হয়, যা চেম্বারের আর্দ্রতায় ভাসমান লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ এবং রঙ্গকগুলির জমা হয়। তীব্র প্রক্রিয়া গড়ে 1.5-2 মাস স্থায়ী হয়। শরৎ এবং শীতকালে এই রোগ প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়।
সামনের রিউমাটয়েড সিরাস ইউভাইটিস আছে দীর্ঘস্থায়ী কোর্সএবং মুছে ফেলা হয়েছে ক্লিনিকাল ছবি. এই রোগটি বিরল এবং কর্নিয়াল অবক্ষেপের গঠন, আইরিসের পশ্চাদ্ভাগ আনুগত্য, সিলিয়ারি বডির ধ্বংস এবং লেন্সের মেঘলা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রিউমাটয়েড ইউভেইটিসের একটি দীর্ঘ কোর্স রয়েছে, চিকিত্সা করা কঠিন এবং প্রায়শই সেকেন্ডারি অকুলার প্যাথলজির বিকাশের কারণে জটিল হয়।
পেরিফেরাল ইউভাইটিস
পেরিফেরাল uveitis সঙ্গে, উভয় চোখ প্রায়ই প্রতিসমভাবে প্রভাবিত হয়, এবং চোখের সামনে "ফ্লোটারস", চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা খারাপ হয়।এটি প্যাথলজির সবচেয়ে ডায়াগনস্টিকভাবে কঠিন ফর্ম, যেহেতু প্রদাহের ফোকাস এমন একটি এলাকায় অবস্থিত যা স্ট্যান্ডার্ড চক্ষু সংক্রান্ত পদ্ধতির সাথে অধ্যয়ন করা কঠিন। শিশু এবং ব্যক্তিদের মধ্যে তরুণপেরিফেরাল ইউভাইটিস বিশেষ করে গুরুতর।
পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস
পোস্টেরিয়র ইউভেইটিসের হালকা লক্ষণ রয়েছে যা দেরিতে দেখা যায় এবং রোগীদের সাধারণ অবস্থার অবনতি হয় না। এই ক্ষেত্রে, কোন ব্যথা এবং hyperemia নেই, দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, চোখের সামনে ঝিকিমিকি বিন্দু দেখা যায়।রোগটি অলক্ষিতভাবে শুরু হয়: রোগীরা তাদের চোখের সামনে ঝলকানি এবং ঝিকিমিকি অনুভব করে, বস্তুর আকৃতি বিকৃত হয় এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়। তাদের পড়তে অসুবিধা হয়, আরও খারাপ হয় গোধূলি দৃষ্টি, রঙ উপলব্ধি প্রতিবন্ধী হয়. কোষগুলি ভিট্রিয়াস হিউমারে পাওয়া যায় এবং রেটিনায় সাদা এবং হলুদ জমা পাওয়া যায়। ম্যাকুলার ইসকেমিয়া, ম্যাকুলার এডিমা, রেটিনাল ডিটাচমেন্ট এবং রেটিনাল ভাস্কুলাইটিস দ্বারা পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস জটিল।
ইউভাইটিসের যে কোনও ফর্মের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি হালকা লক্ষণগুলির বিরল ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর চোখ সামান্য লাল হয়ে যায় এবং চোখের সামনে ভাসমান দাগ দেখা যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ অন্ধত্ব, গ্লুকোমা, ছানি এবং চোখের বলয়ের ঝিল্লির প্রদাহ তৈরি হয়।
ইরিডোসাইক্লোকোরিডাইটিস
ইরিডোসাইক্লোকোরোইডাইটিস হল প্যাথলজির সবচেয়ে গুরুতর রূপ, যা চোখের সমগ্র ভাস্কুলার ট্র্যাক্টের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট। রোগটি উপরে বর্ণিত উপসর্গগুলির যেকোনো সংমিশ্রণে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি একটি বিরল এবং গুরুতর রোগ যা ইউভিয়াল ট্র্যাক্টের হেমাটোজেনাস সংক্রমণের ফলে, বিষাক্ত ক্ষতিবা শরীরের গুরুতর অ্যালার্জি।
কারণ নির্ণয়
চক্ষু বিশেষজ্ঞরা ইউভাইটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সা করেন। তারা চোখ পরীক্ষা করে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা করে, চাক্ষুষ ক্ষেত্র নির্ধারণ করে এবং টোনোমেট্রি সঞ্চালন করে।
রোগীদের মধ্যে ইউভাইটিস সনাক্ত করার প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি:
- বায়োমাইক্রোস্কোপি,
- গনিওস্কোপি,
- অপথালমোস্কোপি,
- চোখের আল্ট্রাসাউন্ড,
- রেটিনার ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি,
- আল্ট্রাসনোগ্রাফি,
- রিওফথালমোগ্রাফি,
- ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি,
- সামনের চেম্বার প্যারাসেন্টেসিস,
- ভিট্রিয়াল এবং কোরিওরিটিনাল বায়োপসি।
চিকিৎসা
ইউভাইটিসের চিকিত্সা জটিল, এতে সিস্টেমিক এবং স্থানীয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, ভাসোডিলেটিং, ইমিউনোস্টিমুলেটিং, ডিসেনসিটাইজিং ওষুধ, এনজাইম, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, হিরুডোথেরাপি, ওষুধের ব্যবহার রয়েছে। ঐতিহ্যগত ঔষধ. সাধারণত, রোগীদের নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় ডোজ ফরম: চোখের ড্রপ, মলম, ইনজেকশন।
ঐতিহ্যগত চিকিৎসা
ইউভাইটিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের দ্রুত রিসোর্পশন, বিশেষত অলস প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে। আপনি যদি রোগের প্রথম লক্ষণগুলি মিস করেন তবে শুধুমাত্র আইরিসের রঙই পরিবর্তিত হবে না, এর অবক্ষয় বিকাশ ঘটবে এবং সবকিছুই বিচ্ছিন্ন হয়ে যাবে।
পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ইউভাইটিসের ওষুধের চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট প্রশস্ত পরিসরম্যাক্রোলাইডস, সেফালোস্পোরিনস, ফ্লুরোকুইনোলোনস গ্রুপের ক্রিয়াকলাপ। ওষুধগুলি সাবকঞ্জেক্টিভলি, শিরায়, ইন্ট্রামাসকুলারলি, ইন্ট্রাভিট্রেলিভাবে পরিচালিত হয়। ওষুধের পছন্দ প্যাথোজেনের ধরণের উপর নির্ভর করে। এই উদ্দেশ্যে তারা কাজ করে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষামাইক্রোফ্লোরার জন্য চোখের স্রাব এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি বিচ্ছিন্ন জীবাণুর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ।
- ভাইরাল ইউভাইটিস চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ - "অ্যাসাইক্লোভির", "জোভিরাক্স" "সাইক্লোফেরন", "ভিফারন" এর সাথে একত্রে। তারা জন্য নির্ধারিত হয় স্থানীয় আবেদনইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন আকারে, পাশাপাশি মৌখিক প্রশাসনের জন্য।
- প্রদাহ বিরোধী ওষুধএনএসএআইডি, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সাইটোস্ট্যাটিক্সের গ্রুপ থেকে। রোগীদের প্রিডনিসোলোন বা ডেক্সামেথাসোন সহ চোখের ড্রপগুলি নির্ধারিত হয়, প্রতি 4 ঘন্টায় আক্রান্ত চোখে 2 ড্রপ - "প্রেনাসিড", "ডেক্সোফটান", "ডেক্সাপোস"। Indomethacin, Ibuprofen, Movalis, Butadione অভ্যন্তরীণভাবে নেওয়া হয়।
- ইমিউনোসপ্রেসেন্টসপ্রদাহ বিরোধী থেরাপি অকার্যকর হলে নির্ধারিত হয়। এই গ্রুপের ওষুধগুলি ইমিউন প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয় - সাইক্লোস্পোরিন, মেথোট্রেক্সেট।
- আঠালো গঠন প্রতিরোধ করতে, চোখের ড্রপ "ট্রপিকামাইড", "সাইক্লোপেন্টোলেট", "ইরিফ্রিন", "অ্যাট্রোপাইন" ব্যবহার করা হয়। মাইড্রিয়াটিকস সিলিয়ারি পেশীর খিঁচুনি উপশম করে।
- ফাইব্রিনোলাইটিকওষুধগুলির একটি সমাধানকারী প্রভাব রয়েছে - "লিডাজা", "গেমাজা", "ওবেনজাইম"।
- অ্যান্টিহিস্টামাইনসমানে "ক্লেমাস্টিন", "ক্লারিটিন", "সুপ্রাস্টিন"।
- ভিটামিন থেরাপি।
ইউভাইটিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা গুরুতর ক্ষেত্রে বা জটিলতার উপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়।আইরিস এবং লেন্সের মধ্যে আনুগত্যগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কাটা হয়, ভিট্রিয়াস বডি, গ্লুকোমা, ছানি এবং চোখের গোলা অপসারণ করা হয় এবং রেটিনা একটি লেজার দিয়ে সোল্ডার করা হয়। এই ধরনের অপারেশনের ফলাফল সবসময় অনুকূল হয় না। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একটি exacerbation সম্ভব।
তীব্র উপসর্গ কমে যাওয়ার পর ফিজিওথেরাপি করা হয়। প্রদাহজনক ঘটনা. সবচেয়ে কার্যকর ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি: ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ফোনোফোরেসিস, ভ্যাকুয়াম পালসড আই ম্যাসেজ, ইনফিটাথেরাপি, অতিবেগুনী বিকিরণ বা লেজার বিকিরণরক্ত, লেজার জমাট, ফটোথেরাপি, ক্রায়োথেরাপি।
জাতিবিজ্ঞান
ঐতিহ্যগত ওষুধের সবচেয়ে কার্যকর এবং জনপ্রিয় পদ্ধতি যা প্রধান চিকিত্সার পরিপূরক হতে পারে (ডাক্তারের পরামর্শে!):
ইউভাইটিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে চোখের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, সাধারণ হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ, আঘাত, অতিরিক্ত কাজ, অ্যালার্জির চিকিত্সা এবং শরীরের বিভিন্ন প্যাথলজি। চোখের যে কোনও রোগ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা শুরু করা উচিত যাতে আরও গুরুতর প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে উস্কে না দেয়।
ভিডিও: uveitis উপর মিনি-বক্তৃতা
2965 09/18/2019 5 মিনিট
চোখ সমগ্র শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। কখনও কখনও, রোগ নির্ণয়ের সময়, সমস্যাটির উত্সটি পূর্বে যেখানে সন্ধান করা হয়েছিল তার চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন জায়গায় আবিষ্কৃত হয়। যে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিত্সা অবশ্যই ব্যাপকভাবে যোগাযোগ করতে হবে। এটি বিশেষ করে চোখের রোগ যেমন ইউভাইটিসের জন্য সত্য। এটি শুধুমাত্র উপসর্গের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ নয়, কিন্তু রোগের কারণ চিহ্নিত করা।
ইউভাইটিস কি?
ইউভাইটিস- সাধারণ ধারণা, যার অর্থ কোরয়েডের বিভিন্ন অংশের প্রদাহ (আইরিস, সিলিয়ারি বডি, কোরয়েড) এই রোগটি বেশ সাধারণ এবং বিপজ্জনক। প্রায়শই (25% ক্ষেত্রে) ইউভাইটিস এমনকি অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।
এই রোগের উপস্থিতি চোখের ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের উচ্চ প্রসার দ্বারা সহজতর হয়। এই ক্ষেত্রে, ইউভাল ট্র্যাক্টে রক্ত প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, যা কোরয়েডে অণুজীব ধরে রাখতে পারে। নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, এই অণুজীবগুলি সক্রিয় হয় এবং প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।
ইউভাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে জলযুক্ত চোখ
প্রদাহের বিকাশ কোরয়েডের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য দ্বারাও প্রভাবিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন রক্ত সরবরাহ এবং এর বিভিন্ন কাঠামোর উদ্ভাবন:
- পূর্ববর্তী বিভাগ (আইরিস এবং ciliary শরীর) অগ্রবর্তী সিলিয়ারি এবং পশ্চাৎদেশীয় দীর্ঘ ধমনী দ্বারা রক্ত সরবরাহ করা হয় এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখার সিলিয়ারি ফাইবার দ্বারা উদ্ভূত হয়;
- পোস্টেরিয়র সেকশন (কোরয়েড) পোস্টেরিয়র ছোট সিলিয়ারি ধমনীর মাধ্যমে রক্ত সরবরাহ করা হয় এবং সংবেদনশীল উদ্ভাবনের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই বৈশিষ্ট্যগুলি ইউভাল ট্র্যাক্টে ক্ষতের অবস্থান নির্ধারণ করে। পূর্ববর্তী বা পশ্চাদ্দেশীয় অঞ্চল প্রভাবিত হতে পারে।
শ্রেণীবিভাগ
চোখের অ্যানাটমি রোগটিকে ইউভাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন স্থানে স্থানীয়করণের পূর্বাভাস দেয়। এই ফ্যাক্টর উপর নির্ভর করে, আছে:
- পূর্ববর্তী ইউভাইটিস: iritis, পূর্ববর্তী সাইক্লাইটিস। প্রদাহ আইরিস মধ্যে বিকাশ এবং. এই জাতটি সবচেয়ে সাধারণ।
- মধ্যবর্তী (মধ্যবর্তী) ইউভাইটিস: পোস্টেরিয়র সাইক্লাইটিস, পার্স প্লানাইটিস। সিলিয়ারি বা ভিট্রিয়াস বডি, রেটিনা এবং কোরয়েড প্রভাবিত হয়।
- পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস: কোরয়েডাইটিস, রেটিনাইটিস, নিউরোভাইটিস। কোরয়েড, রেটিনা ইত্যাদি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- সাধারণ ইউভাইটিস - প্যানুভাইটিস। এই ধরনেরকোরয়েডের সমস্ত অংশ প্রভাবিত হলে রোগটি বিকশিত হয়।
ফর্ম
ইউভাইটিসে প্রদাহের প্রকৃতি ভিন্ন হতে পারে এবং তাই রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:
- serous;
- রক্তক্ষরণজনিত;
- ফাইব্রিনাস-প্লাস্টিক;
- মিশ্রিত
প্রদাহের সময়কালের উপর নির্ভর করে, ইউভাইটিসের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী (6 সপ্তাহের বেশি) ফর্মগুলি আলাদা করা হয়।
প্রদাহের কারণ
ইউভাইটিস বিভিন্ন কারণে বিকশিত হতে পারে, প্রধান হল:
- সংক্রমণ;
- আঘাত
- সিস্টেমিক এবং সিন্ড্রোমিক রোগ;
- বিপাকীয় এবং হরমোন নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি।
সংক্রামক ইউভাইটিস সবচেয়ে সাধারণ: এগুলি 43.5% ক্ষেত্রে ঘটে। এই ক্ষেত্রে সংক্রামক এজেন্ট হল মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, স্ট্রেপ্টোকোকি, টক্সোপ্লাজমা, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, সাইটোমেগালোভাইরাস, হারপিসভাইরাস এবং ছত্রাক। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় ইউভাইটিস সংক্রমণের যে কোনও উত্স থেকে ভাস্কুলার বিছানায় প্রবেশের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত এবং সাইনোসাইটিস, যক্ষ্মা, সিফিলিস, ভাইরাল রোগ, টনসিলাইটিস, সেপসিস, ডেন্টাল ক্যারিস ইত্যাদি।
অ্যালার্জিক ইউভাইটিসের বিকাশে, পরিবেশগত কারণগুলির প্রতি নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতা একটি ভূমিকা পালন করে - ওষুধ এবং খাদ্য এলার্জি, খড় জ্বর, ইত্যাদি। প্রায়শই, বিভিন্ন সিরাম এবং ভ্যাকসিনের প্রবর্তনের সাথে, সিরাম ইউভেইটিস বিকশিত হয়।
ইউভাইটিস সিস্টেমিক এবং সিন্ড্রোমিক রোগের পটভূমিতে ঘটতে পারে, যেমন:
- বাত;
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
- সোরিয়াসিস;
- স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস;
- sarcoidosis;
- গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
- অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস;
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- আলসারেটিভ কোলাইটিস;
- Reiter's, Vogt-Koyanagi-Harada syndromes, ইত্যাদি।
পোস্ট-ট্রমাটিক ইউভাইটিস চোখের বলের অনুপ্রবেশকারী বা সংক্রামক আঘাতের কারণে বা চোখের মধ্যে বিদেশী দেহ প্রবেশের কারণে ঘটে।
নিম্নলিখিত রোগগুলিও ইউভাইটিসের বিকাশে অবদান রাখে:
- বিপাকীয় ব্যাধি এবং হরমোনের কর্মহীনতা (ডায়াবেটিস মেলিটাস, মেনোপজ, ইত্যাদি);
- সংবহনতন্ত্রের রোগ;
- চাক্ষুষ অঙ্গগুলির রোগ (কনজেক্টিভাইটিস, কেরাটাইটিস, ব্লেফারাইটিস, স্ক্লেরাইটিস, কর্নিয়ার আলসারের ছিদ্র)।
এবং এটি রোগের সম্পূর্ণ তালিকা নয় যার ফলস্বরূপ ইউভাইটিস দেখা দিতে পারে এবং বিকাশ করতে পারে।
লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
চালু প্রাথমিক অবস্থারোগ, আইরিসের রঙ পরিবর্তন হয় এবং আঠালো উপস্থিত হয়। চোখের লেন্স মেঘলা হয়ে যায়। আরও, ইউভাইটিস বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, প্রদাহের ধরন এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে। সাধারণ লক্ষণহয়:
- ফটোফোবিয়া;
- ক্রনিক ল্যাক্রিমেশন;
- ব্যথা বা ধারালো ব্যথা;
- ব্যথা এবং অস্বস্তি;
- বিকৃতি, ;
- চোখের সামনে একটি সামান্য "কুয়াশা" চেহারা;
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার অবনতি, অন্ধত্ব পর্যন্ত;
- অস্পষ্ট উপলব্ধি;
- পদোন্নতি intraocular চাপ(একই সময়ে চোখে ভারী হওয়ার অনুভূতি রয়েছে);
- দ্বিতীয় চোখে প্রদাহের স্থানান্তর।
প্রধান কারণ যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ হয় প্রায়শই সংক্রমণ হয়। কোরয়েডাইটিস যক্ষ্মা, স্ট্রেপ্টোকক্কাল, ব্রুসেলোসিস এবং স্ট্যাফাইলোকক্কাল সংক্রমণের কারণে হতে পারে।
কোরয়েডের গঠনের অদ্ভুততা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের বিলম্ব ঘটায় যা রক্ত বা লিম্ফ প্রবাহ দ্বারা বাহিত হয়। অনাক্রম্যতা হ্রাস এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে, যখন শরীর দুর্বল হয়ে যায়, তখন প্যাথোজেনিক অণুজীবের দ্রুত বিকাশ ঘটে।
যদি রোগটি সময়মতো নির্ণয় করা না হয় এবং চিকিত্সা শুরু না হয় তবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রেটিনায় ছড়িয়ে পড়ে।
চোখের কোরয়েড আঘাত বা বিপজ্জনক সংক্রামক রোগের সংক্রমণের ফলে সংক্রামিত হতে পারে। ফটোতে কোরয়েডাইটিসের বিকাশের ক্লাসিক উদাহরণ আপনাকে সতর্ক করা উচিত, যেহেতু কোরয়েডের প্রদাহ গুরুতর রোগের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে পারে:
- যক্ষ্মা ব্যাসিলাস রক্ত এবং লিম্ফ মাধ্যমে পরিবাহিত হয় রক্তনালীচোখ;
- সিফিলিস ভাইরাসও চোখের বলের প্রদাহ ঘটায়;
- streptococcal এবং staphylococcal সংক্রমণ;
- helminthiasis;
- টক্সোপ্লাজমোসিস
প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হতে পারে মৌসুমী এলার্জিবা শরীরের সাধারণ হাইপোথার্মিয়া। চক্ষু বিশেষজ্ঞের জন্য সঠিক এবং বিহিত করার জন্য কার্যকর চিকিত্সাপ্রদাহের কারণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
কোরিওডাইটিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়
চোখের রক্তনালীগুলির নেটওয়ার্ক ভাইরাস এবং সংক্রমণের জন্য খুব ঝুঁকিপূর্ণ। সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে, কোরিওডাইটিস প্রায় অদৃশ্য। চোখের মণির সামান্য লালভাব এবং চোখের পাতা ফুলে যাওয়া নির্ণয় করা হয়। সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে চাক্ষুষ ব্যাঘাত পর্যায়ক্রমিক হয়।
যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে সমস্ত লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।
কোরিওডাইটিসের গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি রেটিনার একটি গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রঙ্গক কোষগুলির আংশিক বিচ্ছিন্নতা নির্ণয় করা হয় এপিথেলিয়াল কোষের. চোখের স্বাভাবিক রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়, কারণ রক্তনালীগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (সংকুচিত) দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোরয়েডাইটিস - লক্ষণ:
- ছোটখাট প্রাথমিক প্রদাহ নির্ণয় করুন সংক্রামক প্রক্রিয়াশুধুমাত্র একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে; রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয় না;
- যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয়, সংক্রমণটি কোরয়েডের পুরো পৃষ্ঠে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলস্বরূপ চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়, আশেপাশের বস্তুর উপলব্ধিতে বিকৃতি দেখা যায় (অস্পষ্ট রূপ, ঝিকিমিকি), ভাসমান বিন্দু বা ফ্ল্যাশ চোখের সামনে উপস্থিত হয়। ;
- রোগের বিকাশের সাথে, স্কোটোমাসের উপস্থিতির প্রক্রিয়া - হ্রাস বা অনুপস্থিত দৃষ্টিশক্তি - অগ্রগতি;
- সন্ধ্যার সময় একজন ব্যক্তি খারাপভাবে দেখতে শুরু করে (হেমেরালোপিয়া);
- এমনকি দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র কোরয়েডাইটিসের সাথেও, রোগী চোখের গোলাগুলিতে ব্যথা অনুভব করেন না, যা খুব বিপজ্জনক, যেহেতু চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে ভ্রমণ স্থগিত করা হয়েছে;
- যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ফান্ডাসের কেন্দ্রীয় অংশকে প্রভাবিত করে, তবে বস্তুর বিকৃতি পরিলক্ষিত হয়, একটি ধারালো পতনচোখের সামনে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, ঝিকিমিকি এবং দাগ;
- পরাজয়ের ক্ষেত্রে পেরিফেরাল অংশচোখ গোধূলি দৃষ্টি দ্বারা নির্ণয় করা হয়, চোখের সামনে বিন্দু চলমান, পেরিফেরাল দৃষ্টি প্রভাবিত এলাকা প্রদর্শিত;
- ফান্ডাস নির্ণয় করার সময়, অস্পষ্ট কনট্যুর সহ হলুদ বা ধূসর ফোসি দেখা যায় যা চোখের ভিট্রিয়াস শরীরে প্রবেশ করে। রেটিনাল জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হয় না, কিন্তু এই ধরনের একটি ক্ষত উপরে অবস্থিত;
- ভিট্রিয়াস বডি, রেটিনা এবং কোরয়েডের স্থানীয় ক্ষত (হেমারেজ) নির্ণয় করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সংক্রমণের স্থানে রেটিনার মেঘলা সৃষ্টি করে।
এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক যে এই রোগটি ব্যথার সাথে থাকে না এবং প্রাথমিক পর্যায়ে খুব কমই নির্ণয় করা হয়, যখন চিকিত্সা সবচেয়ে ইতিবাচক প্রভাব দেয়। অতএব, কোরোইডাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে - চোখের সামনে ভাসমান দাগ, বস্তুর অস্পষ্ট রূপরেখা, অন্ধকারে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।
এই রোগ, সময়মত চিকিত্সা শুরু না হলে, গুরুতর জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরীক্ষা - প্রতি ছয় মাসে একবার - সময়মতো রোগ নির্ণয় করতে এবং দ্রুত চিকিৎসা করতে সাহায্য করবে সংক্রামক প্রদাহচোখ
কোরয়েডাইটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার জন্য, সংক্রমণের কারণ খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, চোখের আঘাতের সাথে, সাধারণ অনাক্রম্যতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে থেরাপিউটিক চিকিত্সা যথেষ্ট।
যদি একটি সংক্রামক বা ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতিপ্রদাহ, তারপর স্থানীয় বা একটি কোর্স সাধারণ কর্ম. Choroiditis - চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত:
- সংক্রমণের উত্স নির্মূল করা প্রয়োজন;
- শরীরের স্থানীয় এবং সিস্টেমিক অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ এবং ব্লক করা গুরুত্বপূর্ণ;
- সংক্রমণের ফলে উদ্ভূত গুরুতর জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য ব্যবস্থার একটি সেট নেওয়া হচ্ছে;
- অ্যাপয়েন্টমেন্ট এন্টিহিস্টামাইনসযদি কারণটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়;
- ছোট মাত্রায় ভাইরাল প্যাথোজেনের অ্যান্টিজেনের প্রবর্তন (হাইপোসেনসিটাইজেশন) রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের লক্ষ্যে;
- প্রদাহ-বিরোধী ওষুধের প্রেসক্রিপশন (গ্লুকোকোর্টিকয়েড) - ম্যাক্সিডস ড্রপস, ডেক্সামেথাসোন মলম;
- রোগের দীর্ঘস্থায়ী এবং গুরুতর আকারে, কেনালগ (এক সপ্তাহের কোর্স) পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
- অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি - ওকোমিস্টিন ড্রপস, ফ্লোস্কাল, ওকোফেরন।
উপরের ওষুধগুলি এবং চিকিত্সার কোর্সগুলি শুধুমাত্র একটি পরীক্ষার পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যেহেতু প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি নির্ধারণ করার জন্য সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।
চোখের কোরয়েডাইটিস একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ যা ঘটায় বিপজ্জনক জটিলতাযদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়। সংক্রমণ চোখের কোরয়েডকে প্রভাবিত করে এবং সম্পূর্ণ টিস্যু অ্যাট্রোফির দিকে পরিচালিত করে।
সঙ্গে যোগাযোগ
ইউভাইটিস হল চোখের কোরয়েডের একটি প্রদাহ, যা নিজেকে ব্যথা, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, ল্যাক্রিমেশন এবং ঝাপসা দৃষ্টি হিসাবে প্রকাশ করে।
Uveal ট্র্যাক্টের একটি জটিল গঠন রয়েছে, যা স্ক্লেরা এবং রেটিনার মধ্যে অবস্থিত এবং দেখতে অনেকটা আঙ্গুরের মতো। এটিতে এমন পাত্র রয়েছে যা চোখকে পুষ্টি সরবরাহ করে। ইউভিয়াল ট্র্যাক্ট আইরিস, ভিট্রিয়াস এবং সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েড দ্বারা গঠিত হয়।
রোগের শ্রেণীবিভাগ
অনুসারে শারীরবৃত্তীয় গঠননিম্নলিখিত ধরনের ইউভাইটিস ইউভিল ট্র্যাক্ট থেকে আলাদা করা হয়:
- সামনে। আইরিস এবং ভিট্রিয়াস শরীরে প্রদাহের বিকাশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের রোগ, যা iritis, anterior cyclitis, আকারে ঘটতে পারে;
- মধ্যবর্তী। প্রদাহ সিলিয়ারি বডি, রেটিনা, ভিট্রিয়াস বডি এবং কোরয়েডকে প্রভাবিত করে। প্যাথলজি পোস্টেরিয়র সাইক্লাইটিস, পার্স প্লানাইটিস আকারে ঘটে;
- রিয়ার কোরয়েড, রেটিনার বৈশিষ্ট্যগত ক্ষতি, অপটিক নার্ভ. রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, chorioretinitis, retinitis, choroiditis, neurouveitis ঘটতে পারে;
- সাধারণীকৃত। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ইউভাল ট্র্যাক্টের সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা প্যানুভাইটিসের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলে।
প্রদাহের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, প্যাথলজির 4 টি ফর্ম আলাদা করা হয়:
- গুরুতর;
- পুষ্পযুক্ত;
- ফাইব্রিনাস-প্লাস্টিক;
- মিশ্র.
দ্বারা ইটিওলজিকাল কারণ Uveitis সাধারণত বিভক্ত করা হয়:
- অন্তঃসত্ত্বা। সংক্রামক এজেন্ট রক্তের মাধ্যমে চোখের মধ্যে প্রবেশ করে;
- বহির্মুখী। চোখের কোরয়েডে আঘাতের ফলে সংক্রমণ ঘটে।
ইউভাইটিস হিসাবে বিকাশ হতে পারে প্রাথমিক রোগযখন এটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা পূর্বে হয় না। সেকেন্ডারি ইউভাইটিস আলাদা করা হয় যখন প্যাথলজি অন্যান্য চোখের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।
প্রবাহের প্রকৃতি অনুসারে, তারা আলাদা করা হয়:
- তীব্র প্রক্রিয়া, যার সময়কাল 3 মাসের বেশি নয়;
- দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি যা 3-4 মাসের বেশি স্থায়ী হয়;
- পুনরাবৃত্ত uveitis, যখন পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার Uveal ট্র্যাক্টের প্রদাহ আবার বিকশিত হয়।
ইটিওলজিকাল কারণ
লক্ষণীয় করা নিম্নলিখিত কারণগুলিইউভাইটিসের বিকাশ:
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফাইলোকোকি, ক্ল্যামিডিয়া, টক্সোপ্লাজমা, টিউবারকল ব্যাসিলি, ব্রুসেলা, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, লেপ্টোস্পিরা দ্বারা সৃষ্ট;
- ভাইরাল সংক্রমণ: হারপিস ভাইরাস (প্যাথোজেন সহ জল বসন্ত), সাইটোমেগালোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, এইচআইভি;
- ছত্রাক সংক্রমণ;
- ক্ষত উপস্থিতি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ- টনসিলাইটিস, ক্যারিস, সাইনোসাইটিস;
- সেপসিসের বিকাশ;
- অটোইমিউন রোগ (বাত, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ, পলিকনড্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস);
- চোখের আঘাত, পোড়া, বিদেশী সংস্থা;
- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
- রাসায়নিক বিকারক থেকে চোখের ক্ষতি;
- জিনগত প্রবণতা;
- খড় জ্বর, খাদ্য এলার্জি উন্নয়ন;
- বিপাকীয় ব্যাধি।
রোগটি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের চোখের অন্যান্য রোগের ইতিহাস রয়েছে। শৈশব এবং বৃদ্ধ বয়সে, সংক্রামক ইউভাইটিস প্রধানত নির্ণয় করা হয়, যা অ্যালার্জি বা চাপের পরিস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।
রোগের লক্ষণ
ক্লিনিকাল ছবি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ, ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা এবং রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। তীব্র পূর্ববর্তী ইউভাইটিসে, রোগীরা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি রিপোর্ট করে:
- আক্রান্ত চোখের ব্যথা এবং লালভাব;
- ছাত্রের সংকোচন;
- বর্ধিত lacrimation;
- ফটোফোবিয়া;
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং স্বচ্ছতা হ্রাস;
- বৃদ্ধি
জন্য দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ Uveal ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী অংশ একটি উপসর্গবিহীন কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে রোগীরা চোখের বলয়ের সামান্য লালভাব এবং চোখের সামনে বিন্দুর উপস্থিতি লক্ষ্য করেন।
পেরিফেরাল ইউভাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যগত চিহ্ন হল উভয় চোখের ক্ষতি। রোগীরা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং চোখের সামনে "ফ্লোটার" এর উপস্থিতির অভিযোগ করেন।
নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি পোস্টেরিয়র ইউভাইটিসের জন্য সাধারণ:
- অস্পষ্ট দৃষ্টি অনুভূতি;
- বস্তু বিকৃত হয়ে যায়;
- চোখের সামনে ভাসমান দাগের চেহারা;
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।
ম্যাকুলার এডিমা, অপটিক নিউরোপ্যাথি, ম্যাকুলার ইস্কেমিয়া এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা বিকাশ করাও সম্ভব।
ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা
ইউভাইটিস নির্ণয় একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়। মধ্যে প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টএকজন বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই চোখ পরীক্ষা করতে হবে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলি পরীক্ষা করতে হবে এবং অন্তঃস্থ চাপের মান নির্ধারণ করতে টোনোমেট্রি পরিচালনা করতে হবে।
উপরন্তু, নিম্নলিখিত গবেষণা বাহিত হয়:
- চোখের আল্ট্রাসাউন্ড;
- pupillary প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন;
- বায়োমাইক্রোস্কোপি, যার মধ্যে একটি স্লিট ল্যাম্প ব্যবহার করে চোখ পরীক্ষা করা জড়িত;
- গনিওস্কোপি, যা আপনাকে অগ্রবর্তী চেম্বারের কোণ নির্ধারণ করতে দেয়;
- . অধ্যয়ন চোখের ফান্ডাস অধ্যয়ন বাহিত হয়;
- রেটিনার ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি;
- প্রয়োজনে চোখের বিভিন্ন কাঠামোর টমোগ্রাফি;
- ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি;
- rheoophthalmography, যা আপনাকে চোখের জাহাজে রক্ত প্রবাহের গতি পরিমাপ করতে দেয়।
চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য
পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ইউভাইটিসের জন্য ড্রাগ থেরাপিতে নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার জড়িত:
- ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক (ফ্লুরোকুইনোলোনস, ম্যাক্রোলাইডস, সেফালোস্পোরিন)। ওষুধগুলি সাবকঞ্জেক্টিভলি, ইন্ট্রাভিট্রেলি বা প্যারেন্টেরালভাবে দেওয়া যেতে পারে। একটি উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ প্যাথোজেনের ধরণের উপর নির্ভর করে, ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতা;
- ভাইরাল উত্সের ইউভাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত: Viferon বা Cycloferon গ্রহণ করার সময়। ওষুধগুলি ইনট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন আকারে বা মৌখিকভাবে নেওয়া হয়;
- অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড অনুমতি দেয় সংক্ষিপ্ত সময়প্রদাহ বন্ধ করুন। ডেক্সামেথাসোন বা প্রিডনিসোলন ড্রপগুলি সাবকঞ্জেক্টিভলি নির্ধারিত হয়, আইবুপ্রোফেন, মোভালিস বা বুটাডিওন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়;
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয় যখন প্রদাহ-বিরোধী চিকিত্সা অকার্যকর হয়। সাইক্লোস্পোরিন এবং মেথোট্রেক্সেট নির্দেশিত, যা ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করতে পারে;
আঠালো হওয়ার ঘটনা রোধ করতে, সাইক্লোপেন্টোলেট, ট্রপিকামাইড, এট্রোপিনের ফোঁটা সুপারিশ করা হয়; - Fibrinolytics একটি সমাধান প্রভাব আছে. ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত: Gemaza, Lidazu, Wobenzym;
- জটিল মাল্টিভিটামিন;
- অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ক্লারিটিন, লোরানো, সেট্রিন, ক্লেমাস্টিন, সুপ্রাস্টিন।
যদি ড্রাগ থেরাপি তীব্র প্রদাহ দূর করতে সাহায্য করে, তাহলে ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ইনফিটাথেরাপি, লেজার ব্লাড ইরেডিয়েশন, ভ্যাকুয়াম পালস ম্যাসেজ, ফটোথেরাপি, ফোনোফোরেসিস, লেজার কোগুলেশন, ক্রায়োথেরাপি অত্যন্ত কার্যকর।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
জটিলতা বা ইউভাইটিসের গুরুতর কোর্সের বিকাশ প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. অপারেশন নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- আইরিস এবং লেন্সের মধ্যে commissure এর ব্যবচ্ছেদ;
- মুছে ফেলা কাঁচযুক্ত, গ্লুকোমা বা;
- একটি লেজার ব্যবহার করে রেটিনার সোল্ডারিং;
- চোখের বল অপসারণ।
সার্জারি সবসময় থাকে না অনুকূল ফলাফল. কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি ঘটায়।
ঐতিহ্যগত ঔষধ পদ্ধতি
Uveitis চিকিত্সার সময়, আপনি কিছু লোক রেসিপি ব্যবহার করতে পারেন। তবে কোনো কারসাজির আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে.
নিম্নলিখিত রেসিপিগুলি কার্যকরভাবে প্রদাহ দূর করতে সাহায্য করবে:
- একটি ঔষধি ক্বাথ দিয়ে চোখ ধোয়া। ক্যামোমাইল, ক্যালেন্ডুলা এবং ঋষি ফুলের সমান পরিমাণে গ্রহণ করা প্রয়োজন। কাঁচামাল পিষে নিন। মিশ্রণের 3 টেবিল চামচ নিন এবং ফুটন্ত জল একটি গ্লাস ঢালা। রচনাটি 1 ঘন্টার জন্য মিশ্রিত হয়। ফলস্বরূপ পণ্যটি ছেঁকে নিন এবং ক্বাথ দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলুন;
- ঘৃতকুমারী রস ঠান্ডা diluted হয় ফুটন্ত পানি 1:10 অনুপাতে। ফলস্বরূপ দ্রবণটি আক্রান্ত চোখে দিনে 3 বারের বেশি 1 ফোঁটা ফোঁটানো হয় না;
- মার্শমেলো রুট লোশন। কাঁচামাল গুঁড়ো করা উচিত, ঠান্ডা জল 200 মিলি 3-4 টেবিল চামচ ঢালা। পণ্যটি 8 ঘন্টার জন্য মিশ্রিত করা হয়, তারপর লোশনের জন্য ব্যবহার করা হয়।
জটিলতা এবং পূর্বাভাস
অনুপস্থিতি সহ কার্যকর চিকিত্সা uveitis উন্নয়ন হতে পারে গুরুতর অসুস্থতাচোখ:
- ছানি, যেখানে লেন্স মেঘলা হয়ে যায়;
- রেটিনা পর্যন্ত ক্ষতি;
- , চোখের ভিতরে তরল প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহ কারণে উন্নয়নশীল;
- ক্রমাগত ভিট্রিয়াস অস্বচ্ছতা;
- অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি;
- পিউপিলারি ফিউশন, যেখানে লেন্সের আনুগত্যের কারণে ছাত্র আলোতে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়।
সঙ্গে সময়মত এবং জটিল থেরাপিচোখের তীব্র প্রদাহ 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে। যাইহোক, অন্তর্নিহিত প্যাথলজি খারাপ হয়ে গেলে দীর্ঘস্থায়ী ইউভাইটিস পুনরায় সংক্রমণের প্রবণ হয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে থেরাপিকে জটিল করে এবং পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে।
ইউভাইটিস চোখের কোরয়েডের একটি প্রদাহজনক প্যাথলজি যা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে। অতএব, সময়মতো রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা শুরু করা এত গুরুত্বপূর্ণ। অতি মূল্যবাণরোগ প্রতিরোধ আছে, যা সময়মত থেরাপি জড়িত রোগগত প্রক্রিয়াশরীরের মধ্যে, পরিবারের চোখের আঘাত, শরীরের এলার্জি নির্মূল.
চোখের মধ্যে, স্ক্লেরা এবং রেটিনার মধ্যে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গঠন রয়েছে - কোরয়েড, বা, এটিকেও বলা হয়, . এটি আলাদা করা হয় সামনে(আইরিস এবং সিলিয়ারি বডি) এবং পেছনে(choroid, ল্যাটিন Chorioidea থেকে - choroid নিজেই)। আইরিসের প্রধান কাজ হল রেটিনায় প্রবেশ করা আলোর পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা। সিলিয়ারি বডি ইন্ট্রাওকুলার তরল উত্পাদন, লেন্সের ফিক্সেশনের জন্য দায়ী এবং একটি বাসস্থান ব্যবস্থাও সরবরাহ করে। কোরয়েড সঞ্চালন করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনরেটিনায় অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহের জন্য।
ইউভাইটিসএটি চোখের কোরয়েডের একটি প্রদাহজনক রোগ। এর কারণ এবং প্রকাশগুলি এতই বৈচিত্র্যময় যে এমনকি একশ পৃষ্ঠাও তাদের বর্ণনা করার জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে; এমনকি এমন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞও আছেন যারা শুধুমাত্র এই রোগবিদ্যার নির্ণয় এবং চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞ।
কোরয়েডের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ অংশগুলি বিভিন্ন উত্স থেকে রক্ত সরবরাহ করা হয়, তাই তাদের কাঠামোর বিচ্ছিন্ন ক্ষতগুলি প্রায়শই ঘটে। উদ্ভাবনও ভিন্ন (আইরিস এবং সিলিয়ারি বডি - ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, এবং কোরয়েডের মোটেও সংবেদনশীল উদ্ভাবন নেই), যা লক্ষণগুলির একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ঘটায়।
রোগ হতে পারে লিঙ্গ এবং বয়স নির্বিশেষে রোগীদের প্রভাবিত করে এবং এটি অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান কারণ(সব ক্ষেত্রে প্রায় 10%) বিশ্বে। বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, প্রতি বছর প্রতি 100 হাজার লোকে 17-52 টি ঘটনা ঘটে এবং এর প্রবণতা প্রতি 100 হাজারে 115-204। গড় বয়সরোগী - 40 বছর বয়সী।
মজার বিষয় হল, ফিনল্যান্ডে ইউভাইটিসের সবচেয়ে বেশি প্রকোপ রয়েছে, সম্ভবত জনসংখ্যার মধ্যে HLA-B27 স্পন্ডাইলোআর্থরোপ্যাথির (এর একটি কারণ) উচ্চ প্রকোপের কারণে।
ইউভাইটিস এর কারণ
প্রায়ই ইউভাইটিস এর কারণ নির্ণয় করা সম্ভব নয়(ইডিওপ্যাথিক ইউভাইটিস)। উত্তেজক কারণগুলি জেনেটিক, অনাক্রম্য বা সংক্রামক রোগ, আঘাত হতে পারে।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে আঘাত পরে uveitis কারণ উন্নয়ন হয় ইমিউন প্রতিক্রিয়া, অণুজীব দূষণ এবং ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলির ক্ষয় পণ্য জমার প্রতিক্রিয়া হিসাবে ইউভিয়াল ট্র্যাক্টের কোষগুলিকে ক্ষতি করে। রোগটি সংক্রামক হলে ইমিউন সিস্টেমশুধুমাত্র বিদেশী অণু এবং অ্যান্টিজেনই নয়, এর নিজস্ব কোষও ধ্বংস করতে শুরু করে। যে ক্ষেত্রে অটোইমিউন রোগের পটভূমিতে ইউভেইটিস ঘটে, তার কারণটি হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার ফলে ইমিউন কমপ্লেক্স দ্বারা কোরয়েডের নিজস্ব কোষের ক্ষতি হতে পারে।
যে রোগগুলি প্রায়শই ইউভাইটিস হওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখে তার মধ্যে রয়েছে: সেরোনেগেটিভ আর্থ্রোপ্যাথি (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, রাইটারস সিনড্রোম, সোরিয়াটিক আর্থ্রোপ্যাথি, প্রদাহজনক রোগঅন্ত্র (ক্রোহনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস)), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, বেহেস ডিজিজ, সারকোইডোসিস, যক্ষ্মা, সিফিলিস, হারপিস ভাইরাস, টক্সোপ্লাজমোসিস, সাইটোমেগালভাইরাস, এইডস।
রড্রিগেস এ. এট আল অনুসারে। (1994), ইডিওপ্যাথিক ইউভাইটিস অন্যান্য ফর্মগুলির মধ্যে প্রাধান্য পায় এবং প্রায় 34% এর জন্য অ্যাকাউন্ট। 10.4% ক্ষেত্রে সেরোনেগেটিভ স্পন্ডাইলোআর্থরোপ্যাথি রোগের কারণ হয়, সারকোইডোসিস - 9.6% ক্ষেত্রে, কিশোর বাতজ্বর - 5.6% ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস - 4.8% ক্ষেত্রে, বেহেসের রোগ - 2.5%, এইডস - 2.4%। একই লেখকের মতে, অগ্রবর্তী ইউভাইটিস সবচেয়ে সাধারণ (51.6%), পশ্চাৎভাগ - 19.4% ক্ষেত্রে।
রোগীর মধ্যে ইউভাইটিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার সময়, "মাস্কেরেড" সিন্ড্রোম সম্পর্কে মনে রাখা প্রয়োজন, যা রোগটি অনুকরণ করে। এটি একটি নন-টিউমার প্রকৃতির হতে পারে (অন্তঃস্থ বিদেশী সংস্থার সাথে, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, মায়োপিক ডিস্ট্রোফিস, পিগমেন্ট ডিসপারসন সিন্ড্রোম, রেটিনাল ডিস্ট্রোফিস, চোখের রক্তসংবহনজনিত ব্যাধি, ওষুধ গ্রহণের প্রতিক্রিয়া), বা টিউমার (যেমন সহ অনকোলজিকাল রোগ, যেমন ইন্ট্রাওকুলার লিম্ফোমাস, লিউকেমিয়া, ইউভেল মেলানোমা, অন্যান্য স্থানীয়করণের টিউমারের মেটাস্টেস, প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম, ক্যান্সার-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথি, রেটিনোব্লাস্টোমা)।
শ্রেণীবিভাগ
আন্তর্জাতিক কাজ গ্রুপইউভাইটিসের নামকরণের মানসম্মত করার জন্য, এই রোগের শ্রেণীবিভাগের জন্য সুপারিশগুলি তৈরি করা হয়েছিল।
এইভাবে, স্থানীয়করণ অনুসারে এটি আলাদা করার প্রথাগত
যেমনটি আমরা দেখতে পাই, প্রদাহ কোরয়েডের বিভিন্ন অংশ এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির (স্ক্লেরা, রেটিনা, অপটিক স্নায়ু) উভয় কাঠামোকে জড়িত করতে পারে।
দ্বারা রূপগত ছবি আলাদা করা হয়ফোকাল (গ্রানুলোম্যাটাস) এবং ডিফিউজ (নন-গ্রানুলোম্যাটাস) ইউভাইটিস।
রোগের সূত্রপাত হয় আকস্মিক বা লুকানো, কার্যত উপসর্গবিহীন হতে পারে। সময়কালের উপর ভিত্তি করে, ইউভাইটিস সীমিত (3 মাস পর্যন্ত) এবং অবিরাম বিভক্ত। তাদের কোর্স অনুসারে, তারা হতে পারে: তীব্র (হঠাৎ শুরু এবং সীমিত সময়কাল), পুনরাবৃত্ত (3 মাসেরও বেশি সময় ধরে চিকিত্সা ছাড়াই ক্ষমার সময়কালের সাথে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধির সময়কাল) এবং দীর্ঘস্থায়ী (থেকে যাওয়া বন্ধ হওয়ার 3 মাসেরও কম সময়ের মধ্যে পুনঃস্থাপন সহ অবিরাম ইউভাইটিস। চিকিত্সা)।
প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের ডিগ্রী নির্ধারণ করতে, চোখের সামনের চেম্বারে সেলুলার অপালিসেন্স এবং সেলুলার উপাদানগুলির উপস্থিতি মূল্যায়ন করা হয়।
ইউভাইটিস অন্যান্য অনেক পরামিতি অনুসারেও আলাদা করা হয়: রূপগত, রোগীদের বয়স অনুসারে, ইমিউন অবস্থাএবং ইত্যাদি.
লক্ষণ
ইউভাইটিসের লক্ষণগুলি অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে, প্রধানগুলি হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ (পূর্ববর্তী, মধ্যম, পশ্চাদবর্তী) এবং এর সময়কাল (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী)। কারণের উপর নির্ভর করে, রোগের এই ফর্মের বৈশিষ্ট্যযুক্ত নির্দিষ্ট প্রকাশগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে।
পূর্ববর্তী ইউভাইটিস
সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম - তীব্র পূর্ববর্তী ইউভাইটিস - সাধারণত হঠাৎ শুরু হয়, আক্রান্ত দিকে তীব্র ব্যথা (সাধারণত রাতে ব্যথা বৃদ্ধি, আলোর পরিবর্তনের সাথে, লিম্বাসে চোখের বলয় চাপা), ফটোফোবিয়া, ঝাপসা বা দৃষ্টি হ্রাস , ল্যাক্রিমেশন, চোখের চারিত্রিক লালভাব (চোখের সিলিরি বা মিশ্র ইনজেকশন), পিউপিল সরু হয়ে যাওয়া এবং স্ফিঙ্কটার স্প্যাজমের কারণে আলোর প্রতি এর প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়ে যাওয়া। দীর্ঘস্থায়ী অগ্রবর্তী ইউভাইটিসের লক্ষণগুলি একই রকম, তবে সাধারণত কম গুরুতর হয় এবং কিছু এমনকি অনুপস্থিত থাকে।
পরীক্ষা করার পরে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ পূর্ববর্তী চেম্বারের জলীয় হিউমারে কোষীয় উপাদান, পিউরুলেন্ট এবং ফাইব্রিনাস এক্সুডেট (হাইপোপিয়ন) এর উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন, এর অস্পষ্টতা (টিন্ডাল ঘটনা); কর্নিয়ার পশ্চাৎভাগে জমা (অবক্ষেপণ); আইরিস (কেপ্পের নোড) এর পিউপিলারি প্রান্তে বা পূর্বের পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী অঞ্চলে (বাউস্যাকের নোড) বৈশিষ্ট্যযুক্ত জমা; পার্শ্ববর্তী কাঠামোর সাথে আইরিসের পূর্ববর্তী বা পূর্ববর্তী ফিউশন (সিনেচিয়া), এর এট্রোফিক পরিবর্তন; ডান এবং বাম চোখের মধ্যে রঙের পার্থক্য (হেটেরোক্রোমিয়া); আইরিসে প্যাথলজিকাল জাহাজের উপস্থিতি (রুবিওসিস)। IOP মাত্রা নিম্ন থেকে উচ্চ পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।
গড় ইউভেইটিস
এই স্থানীয়করণে কোরয়েডের প্রদাহের সাথে দৃষ্টির ক্ষেত্রে ভাসমান অস্বচ্ছতা, ব্যথার অনুপস্থিতিতে দৃষ্টির অবনতি (ক্লিনিকাল চিত্রটি পোস্টেরিয়র ইউভেটিসের মতো), এবং হালকা ফটোফোবিয়া।
পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস
এই ধরনের ইউভাইটিসের সাথে, রোগীরা অস্পষ্টতা, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, ভাসমান অস্বচ্ছতার উপস্থিতি, চিত্রের বিকৃতি, ফটোপসিয়া অনুপস্থিতিতে লক্ষ্য করেন। ব্যথা, লালভাব এবং ফটোফোবিয়া। পোস্টেরিয়র লোকালাইজেশনের ইউভাইটিসের সাথে ব্যথার উপস্থিতি চোখের সামনের চেম্বারের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোফথালমাইটিস বা পোস্টেরিয়র স্ক্লেরাইটিসের সাথে জড়িত হতে পারে।
একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা ভিট্রিয়াস শরীরে কোষীয় এক্সিউডেটের উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে, বিভিন্ন আকার এবং প্রকারের এক্সিউডেটিভ এবং হেমোরেজিক প্রিরেটিনাল এবং ইন্ট্রারেটিনাল ক্ষত, যা নিষ্ক্রিয় পর্যায়ে দাগযুক্ত অ্যাট্রোফিক এলাকায় পরিণত হতে পারে, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে।
প্যানুভাইটিসের রোগীরা উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে।
ইউভাইটিস রোগ নির্ণয়
ইউভাইটিস নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সঠিক এবং সম্পূর্ণ ইতিহাস গ্রহণ করা। এটি রোগীকে অপ্রয়োজনীয় ধরণের পরীক্ষা করা থেকে বাঁচায়। অনেক বিশেষজ্ঞ এমনকি বাস্তবায়নের জন্য মূল প্রশ্ন সম্বলিত বিভিন্ন প্রশ্নপত্রের প্রস্তাব করেছেন। তারা জরিপকে মানসম্মত করতে এবং চিকিৎসা ইতিহাসের অসম্পূর্ণ ব্যাখ্যা এড়াতে সাহায্য করে।
ইউভাইটিস নির্ণয়ের জন্য কোন বাধ্যতামূলক নির্দিষ্ট চক্ষু সংক্রান্ত পদ্ধতি নেই। একটি সাধারণ সম্পূর্ণ পরীক্ষা নিশ্চিত প্রকাশ করবে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যরোগ ইনট্রাওকুলার চাপের স্তরের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যা হারবার্টের মতে, প্রায় 42% রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। সামনের অংশের পরিদর্শন অপরিহার্য, যা কর্নিয়া, হাইপোপিয়ন বা সিউডোহাইপোপিয়ন, আইরিসের পরিবর্তন এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলির পিছনের পৃষ্ঠের অবক্ষয় সনাক্ত করতে সহায়তা করবে। চোখের পশ্চাৎভাগের পরিবর্তনগুলিকে আলাদা করতে, ফান্ডাসের স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা ছাড়াও, এফএ এবং ওসিটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস (পিসিআর, এইচএলএ টাইপিং এবং অন্যান্য), এক্স-রে, এমআরআই এবং পরীক্ষার সাইটোলজিকাল পদ্ধতিগুলি ইউভাইটিসের সন্দেহজনক কারণের উপর নির্ভর করে ইঙ্গিত অনুসারে পরিচালিত হয়।
2005 সালে, ইউভাইটিসের নামকরণের মানসম্মত করার জন্য একটি ওয়ার্কিং গ্রুপ ভলিউমের উপর সুপারিশ তৈরি করেছিল ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাএ বিভিন্ন রূপইউভাইটিস (পরিশিষ্ট দেখুন)। তারা প্রতিটি নির্দিষ্ট মৌলিক প্রয়োজনীয়তা একটি তালিকা রয়েছে ক্লিনিকাল কেসপরীক্ষা এবং ভিত্তিহীন বিষয়গুলি এড়াতে সাহায্য করে।
"মাস্কেরেড" সিন্ড্রোম নির্ণয়ের দ্বারা একটি বিশেষ স্থান দখল করা হয়, যা ইউভাইটিসের লক্ষণগুলি অনুকরণ করে। চলমান আক্রমনাত্মক প্রতি ন্যূনতম প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে এটি সন্দেহ করা প্রয়োজন ঔষুধি চিকিৎসা. ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সুযোগ সন্দেহজনক কারণের উপর নির্ভর করে।
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ Uveitis জন্য পরীক্ষার উদ্দেশ্যএটি কেবল রোগের কারণ প্রতিষ্ঠাই নয়, প্যাথলজির বর্জনও হতে পারে, যার চিকিত্সা নির্দিষ্ট ওষুধ দ্বারা বাদ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক, বিশেষত যেগুলি নির্দিষ্ট পরীক্ষার দ্বারা চিহ্নিত করা যায় না, "মাস্কেরেড" সিন্ড্রোম); সিস্টেমিক রোগ, যা রোগীর সাধারণ অবস্থা, পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে।
ইউভাইটিস এর চিকিৎসা
ওষুধের চিকিৎসা. ইউভাইটিস এর চিকিৎসা সরাসরি কারণের উপর নির্ভর করেযা রোগ সৃষ্টি করেছে। এটি স্থাপন করা প্রায়শই সম্ভব না হওয়ার কারণে, প্রদাহের ইটিওলজি প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত ওষুধগুলি উপসর্গযুক্ত বা পরীক্ষামূলকভাবে নির্ধারিত হয়। নির্দিষ্ট চিকিৎসারোগের কারণ চিহ্নিত করার পর প্রয়োগ করা উচিত।
ইউভাইটিসের চিকিত্সার জন্য সোনার মান হল কর্টিকোস্টেরয়েড।. প্রেসক্রিপশনের প্রধান উদ্দেশ্যগুলি হল: নিঃসরণ হ্রাস, স্থিতিশীলতা কোষের ঝিল্লি, প্রদাহজনক হরমোন এবং লিম্ফোসাইটিক প্রতিক্রিয়া উৎপাদনে বাধা। এই গ্রুপের একটি নির্দিষ্ট ওষুধের পছন্দ, সেইসাথে প্রশাসনের পদ্ধতি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ, আইওপি বৃদ্ধির প্রবণতা ইত্যাদি বিবেচনা করে বাহিত হয়। বর্তমানে, স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত ব্যবহারও সম্ভব। চোখের বলের গহ্বরে বা চোখের ঝিল্লির নীচে একটি ইমপ্লান্ট স্থাপন করা যা নিঃসৃত হয় ঔষধি পদার্থএকটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ছোট ডোজ.
পরেরটি প্রায়শই ইউভাইটিসের জন্য নির্ধারিত হয় সাইক্লোপ্লেজিক এবং মাইড্রিয়াটিক অ্যাকশন সহ ওষুধ। তাদের ব্যবহার পার্শ্ববর্তী কাঠামোর সাথে আইরিসের synechiae (ফিউশন) গঠন প্রতিরোধের কারণে, পিউপিলারি এবং সিলিয়ারি পেশীগুলির খিঁচুনি হ্রাস করে ব্যথা হ্রাস করে, রক্ত-চক্ষুর বাধাকে স্থিতিশীল করে এবং জলীয় হিউমারে প্রোটিনের আরও ফুটো প্রতিরোধ করে। .
ইউভাইটিসের চিকিৎসার জন্য দ্বিতীয় সারির ওষুধ হল NSAIDs। স্টেরয়েডের তুলনায় তাদের প্রদাহ-বিরোধী কার্যকলাপ কম, কিন্তু উপশমের জন্য উপকারী হতে পারে ব্যথা সিন্ড্রোম, প্রদাহ প্রতিক্রিয়া, রোগের পুনঃপ্রতিরোধ এবং চিকিত্সা, সেইসাথে ম্যাকুলার শোথ কিছু ক্ষেত্রে এটির সাথে থাকে। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে নির্দেশিত হলে, NSAIDs প্রদাহ উপশমের জন্য প্রয়োজনীয় পূর্বের ডোজ কমাতে সাহায্য করে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাদীর্ঘস্থায়ী ইউভাইটিসের কিছু রূপ। ড্রাগ হয় হিসাবে নির্ধারিত করা যেতে পারে চোখের ড্রপ, এবং ট্যাবলেট আকারে।
বিশেষ মনোযোগ দিতে হবেতুলনামূলকভাবে নতুন দলওষুধ - ইমিউনোমোডুলেটর, যা এখন সফলভাবে ইউভাইটিসের কিছু ফর্মে ব্যবহৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, বেহেসের রোগের কারণে, চোখের পশ্চাৎ অংশের সাথে জড়িত; ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস; নেক্রোটাইজিং স্ক্লেরাইটিস)। এই গোষ্ঠীতে অ্যান্টিমেটাবোলাইটস (মেথোট্রেক্সেট, অ্যাজাথিওপ্রিন, মাইকোফেনোলেট মোফেটিল), টি-লিম্ফোসাইট ইনহিবিটরস (সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাস), অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট (সাইক্লোফসফামাইড, ক্লোরাম্বুসিল) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই থেরাপির লক্ষ্য হল অনাক্রম্য প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলির লক্ষ্যবস্তু প্রতিরোধ করা যা দৃষ্টি অঙ্গের (ইমিউনোসপ্রেশন) ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। ওষুধগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে এবং ছাড়া উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে, যা হ্রাস করতে দেয় নেতিবাচক প্রভাবশরীরের উপর শেষের.
সম্প্রতি এটি ব্যবহার করাও সম্ভব হয়েছে বিশেষ ফর্মইউভাইটিস (সারপিনজিনাস কোরোইডাইটিস, শটগান কোরিওরিটিনাইটিস, সহানুভূতিশীল চক্ষু; বেহেসেট, ভোগ-কোয়ানাগি-হারাদা রোগ, কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, সেরোনেগেটিভ স্পন্ডাইলোআর্থ্রোপ্যাথি) ওষুধ-প্রতিরোধকারী টিউমার বৃদ্ধির কারণ- জৈবিক থেরাপি. সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় অ্যাডালিমুমাব এবং ইনফ্লিক্সিমাব। সমস্ত জৈবিক এজেন্ট এই রোগগুলির চিকিত্সার জন্য "দ্বিতীয়-লাইন" ওষুধ এবং সেই ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে পূর্ববর্তী থেরাপি ব্যর্থ হয়েছিল।
সার্জারি
এই ধরনের চিকিত্সার লক্ষ্য হল চাক্ষুষ পুনর্বাসন, ডায়গনিস্টিক বায়োপসিরোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, মেঘাচ্ছন্ন বা পরিবর্তিত কাঠামো অপসারণ যা চোখের পশ্চাৎ অংশের পরীক্ষাকে জটিল করে তোলে বা জটিলতার বিকাশে অবদান রাখে (ছানি, ভিট্রিয়াস ধ্বংস, সেকেন্ডারি গ্লুকোমা, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, এপিরিটিনাল মেমব্রেন), সরাসরি ওষুধের প্রশাসন। প্রদাহের স্থান। এছাড়াও, প্রভাবিত চোখের কাঠামো অপসারণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। সবচেয়ে ঘন ঘন ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিভিট্রেক্টমি, ফ্যাকোইমালসিফিকেশন, গ্লুকোমা ফিল্টারিং সার্জারি, ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত।
এই হস্তক্ষেপ সাফল্যসরাসরি তাদের বাস্তবায়নের সময়োপযোগীতা, রোগের পর্যায় এবং চোখের বলের মধ্যে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের ব্যাপকতার উপর নির্ভর করে।
ইউভাইটিসের চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস
ইউভাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের নির্ধারিত চিকিত্সা এবং পরীক্ষার পদ্ধতি অনুসরণ করার গুরুত্ব সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। এটা ঠিক কি তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর, রোগের ফলাফলের জন্য একটি অনুকূল পূর্বাভাস সৃষ্টি করে। যাইহোক, পর্যাপ্ত চিকিত্সা সত্ত্বেও, ইউভাইটিস এর কিছু ফর্ম পুনরাবৃত্তি করতে সক্ষম।
অবশ্যই, নিজেই দ্বারা uveitis বাড়ে না প্রাণহানিতবে, পর্যাপ্ত চিকিত্সা না হলে, তারা অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
আবেদন
গ্রন্থপঞ্জি
1) সাদিয়া জোহরা ফারুকী, এমবিবিএস সিনিয়র রেসিডেন্ট, সিঙ্গাপুর ন্যাশনাল আই সেন্টার, সিঙ্গাপুর জেনারেল হাসপাতাল, সিঙ্গাপুর, ইউভেইটিস ক্লাসিফিকেশন, 2016। [মেডস্কেপ]
2) মোনালিসা এন মুচাতুতা, এমডি, ইরিটিস এবং ইউভেইটিস ক্লিনিক্যাল প্রেজেন্টেশন, 2016। [মেডস্কেপ]
3) হার্বার্ট এইচএম, বিশ্বনাথন এ, জ্যাকসন এইচ, লাইটম্যান এসএল। ইউভাইটিসে উচ্চতর ইন্ট্রাওকুলার চাপের ঝুঁকির কারণ। জে গ্লুকোমা। 2004;13(2):96-9
4) সি. স্টিফেন ফস্টার, আলবার্ট টি. ভিটালে। ইউভাইটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সা। জেপি-হাইলাইটস, 2013।
5) নিয়াজ ইসলাম, কার্লোস পাভেসিও, ইউভেইটিস (তীব্র অগ্রবর্তী), 2009। [ একাডেমিয়া ]
6) Robert H Janigian, Jr, MD, Uveitis Evaluation and Treatment, 2016। [ মেডস্কেপ ]
7) মোনালিসা এন মুচাতুতা, এমডি, ইরিটিস এবং ইউভেইটিস ফলো-আপ, 2016। [ মেডস্কেপ ]
8) জর্জ এন প্যাপালিওডিস। ইউভাইটিস। ইন্ট্রাওকুলার প্রদাহ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি ব্যবহারিক গাইড। স্প্রিংগার, 2017
9) কানস্কির সিনিকাল চক্ষুবিদ্যা। একটি পদ্ধতিগত দৃষ্টিভঙ্গি। 8 তম সংস্করণ। Eisevier, 2016
10) E.A. ইগোরভ। জরুরী চক্ষুবিদ্যা: পাঠ্যপুস্তক। পদ এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2005
