চোখের ইউভাইটিস এর পরিণতি কি? কোরয়েডের রোগ

দৃষ্টি অঙ্গের রোগের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে চোখের ইউভাইটিস। এই প্যাথলজির সাথে, আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েড প্রভাবিত হয়। মানুষের চোখের একটি খুব জটিল গঠন আছে। আপেল 3টি ঝিল্লি দ্বারা গঠিত: তন্তুযুক্ত, কোরয়েড এবং রেটিনা। Uveitis সঙ্গে, ভাস্কুলার স্তর, যা কৈশিক সমৃদ্ধ, স্ফীত হয়।

ইউভাইটিস হয় যৌথ ধারণা, যা আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েডের প্রদাহ বোঝায়।এই রোগ 40 বছরের কম বয়সী মানুষের মধ্যে খুব সাধারণ। ইউভাইটিস প্রায়ই শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এই রোগের এক প্রকার ইরিডোসাইলাইটিস। ইউভাইটিসের নিম্নলিখিত রূপগুলি পরিচিত:

• সামনে;
• মধ্যমা;
• পিছনে;
• সাধারণীকৃত

আইরিটিস হল আইরিসের একটি প্রদাহ, এবং সাইক্লাইটিস হল সিলিয়ারি শরীরের একটি ক্ষত। ইউভাইটিসের মাঝামাঝি আকারে, সিলিয়ারি বডি, কোরয়েড নিজেই, রেটিনা এবং ভিট্রিয়াস বডি এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। রোগের পোস্টেরিয়র ফর্মের একটি বৈশিষ্ট্য হল অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি। সবচেয়ে বড় বিপদ হল প্যানুভাইটিস।

এটি দিয়ে, চোখের সমস্ত ঝিল্লি স্ফীত হয়ে যায়। এক্সুডেটের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, সিরাস, পিউরুলেন্ট, মিশ্র এবং ফাইব্রিনাস-ল্যামেলার ইউভাইটিস আলাদা করা হয়। এই প্যাথলজিপ্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে।

কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, ইউভাইটিস তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরাবৃত্তিতে বিভক্ত। এছাড়াও রোগের অ্যালার্জি, সংক্রামক, মিশ্র, আঘাতমূলক এবং পদ্ধতিগত ফর্ম আছে। কখনও কখনও প্রদাহের কারণ চিহ্নিত করা যায় না।

ইটিওলজিকাল কারণ

Uveitis সঙ্গে, কারণগুলি খুব ভিন্ন হতে পারে। সর্বোচ্চ মাননিম্নলিখিত etiological কারণ আছে:

খুব প্রায়ই, ইউভাইটিস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং এআরভিআই এর পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। সম্ভাব্য কারণস্ট্রেপ্টোকোকাল রোগ, গনোরিয়া, যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়া অন্তর্ভুক্ত। সংক্রামক অগ্রবর্তী ইউভাইটিস প্রায়শই বিকশিত হয়। ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস দ্বারা প্রদাহ হয়। ছত্রাক কম ঘন ঘন সনাক্ত করা হয়। রোগজীবাণু সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্র থেকে রক্তের মাধ্যমে চোখে প্রবেশ করতে পারে।

পেরিফেরাল ইউভাইটিস একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া একটি প্রকাশ হতে পারে। ইমিউনোলজিক্যাল ওষুধ (সিরাম), নির্দিষ্ট খাবার এবং ওষুধ খাওয়ার প্রতিক্রিয়ায় এটি সম্ভব। অলস uveitis ঘটে যখন সিস্টেমিক রোগ. আঘাতমূলক ফর্ম প্রায়শই পোড়া এবং অনুপ্রবেশ থেকে বিকশিত হয় অচেনা বস্তু.

পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি নিম্নরূপ:

• অন্তঃস্রাবী ব্যাধি;
• অনাক্রম্যতা হ্রাস;
• হাইপোথার্মিয়া;
• কেরাটাইটিস;
• রক্তের রোগ;
• মেনোপজ

এই প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি চাপ, তীব্র সঙ্গে বৃদ্ধি পায় শারীরিক কাজএবং ভুল সংগঠিত মোডদিন.

সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশ

Uveitis সঙ্গে, উপসর্গ অসংখ্য হয়। ক্লিনিকাল ছবি ক্ষতটির অন্তর্নিহিত কারণ এবং অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়। সর্বাধিক পরিলক্ষিত প্রকাশগুলি হল:

• এক বা উভয় দিকে চোখের ব্যথা;
• lacrimation;
• লালতা
• উজ্জ্বল আলোর ভয়;
• চোখের সামনে ভাসমান দাগের উপস্থিতি।

তীব্র purulent uveitis সবচেয়ে গুরুতর। এটা তাকে বিরক্ত করে শক্তিশালী ব্যথা. হতে পারে . প্রায়শই এই ধরনের লোকেদের মধ্যে বৃদ্ধি হয় intraocular চাপ. গ্লুকোমা বিকাশ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ইউভাইটিস অল্প উপসর্গ সহ ঘটে। রোগের পেরিফেরাল ফর্ম উভয় চোখের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভব:

• ঝাপসা দৃষ্টি;
• কেন্দ্রীয় দৃষ্টি হ্রাস;
• hyperemia

পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস সহ, দৃশ্যমান বস্তুগুলি প্রায়ই বিকৃত হয়। ক্লিনিকাল ছবি মূলত অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। ভোগ-কয়নাগি-হারাদা সিন্ড্রোমে, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, চুল পড়া, শ্রবণশক্তি হ্রাস, মাথাব্যথাএবং সাইকোসিস।

যদি ইউভাইটিসের কারণ সারকোইডোসিস হয়, তাহলে লিম্ফ নোডএবং কাশি সহ শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

মানুষের মধ্যে iridocyclitis এর বিকাশ

সর্বাধিক নির্ণয় করা প্যাথলজি হল iridocyclitis।এটি অগ্রবর্তী ইউভাইটিস। প্রাথমিকভাবে, শুধুমাত্র আইরিস বা সিলিয়ারি বডি স্ফীত হয়। তারপর প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি প্রতিবেশী কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়ে। এই প্যাথলজির বিকাশ নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে:

• ইমিউন সাইটোলাইসিস;
• প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর উত্পাদন;
• ভাস্কুলার ক্ষতি;
• মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাঘাত।

ইরিডোসাইলাইটিসের সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• আইরিস রঙ সবুজ বা মরিচা লাল পরিবর্তন;
• ব্যথা
• লালতা
• palpation উপর ব্যথা;
• মাঝারি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
• উপস্থিতি .

একটি হালকা কর্নিয়াল সিন্ড্রোম নির্ধারিত হয়। এটি ল্যাক্রিমেশন, ফটোফোবিয়া এবং ব্লেফারোস্পাজম অন্তর্ভুক্ত করে। সামনের চেম্বারের নীচে পুঁজ জমা হতে পারে। এই অবস্থাকে হাইপোপিয়ন বলা হয়। একটি হলুদ-সবুজ ডোরা দৃশ্যমানভাবে চিহ্নিত করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, ছাত্র বিকৃতি বিকাশ। এটি সংকীর্ণ হতে পারে।

যদি ইউভাইটিস চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে অন্ধত্ব সম্ভব। কারণ ছাত্রদের অতিরিক্ত বৃদ্ধি। ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস করা হয়। যদি কারণটি যক্ষ্মা হয়, তবে আইরিসের এলাকায় হলুদ বর্ণের যক্ষ্মা সনাক্ত করা হয়। পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া (ফিউশন) গঠিত হয়। অটোইমিউন ইউভাইটিস এই সত্য দ্বারা আলাদা করা হয় যে এটি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয় এবং গুরুতর।

যদি কারণটি আঘাতপ্রাপ্ত হয়, তবে এক চোখের পরে দ্বিতীয়টি প্রভাবিত হয়। এই শর্তডাকা ক্ল্যামাইডিয়ার কারণে রাইটার সিনড্রোমের কারণে যদি ইরিডোসাইক্লাইটিস হয়, তাহলে কনজাংটিভা, জয়েন্ট এবং মূত্রনালীর ক্ষতির লক্ষণ দেখা যায়।

কোরিওরিটিনাইটিস কিভাবে হয়?

পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস কোরিওরিটিনাইটিস হিসাবে ঘটতে পারে। এটির সাথে, কোরয়েড রেটিনার সাথে স্ফীত হয়।এই রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলি পরিচিত:

• পেরিপাপিলারি;
• কেন্দ্রীয়;
• বিষুবীয়;
• পেরিফেরাল

যদি উপসর্গ 3 মাসের কম সময় ধরে চলতে থাকে, আমরা কথা বলছি। রোগের পেরিফেরাল ফর্ম প্রায়ই লুকানো ঘটে। যদি একটি তীব্রতা দেখা দেয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভব:

• ঝাপসা দৃষ্টি;
• কালো দাগ;
• বস্তুর বিকৃতি;
• লঙ্ঘন

কোরিওরিটিনাইটিস সংক্রমণ, বিকিরণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং অটোইমিউন রোগের পটভূমিতে বিকাশ করে। ঝুঁকি গোষ্ঠীতে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত।

মানুষের জন্য ইউভাইটিস কতটা বিপজ্জনক?

পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় uveitis সঙ্গে, বিপজ্জনক জটিলতা বিকাশ হতে পারে। এই রোগের নিম্নলিখিত পরিণতিগুলি সম্ভব:

• ম্যাকুলার শোথ;
• অন্ধত্ব
• উল্লেখযোগ্য দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
• রেটিনা জাহাজের তীব্র বাধা;
• অপটিক্যাল নিউরোপ্যাথি;
• গ্লুকোমা;
• ছানি
• synechia;
• কর্নিয়ার ক্ষতি;
• ছাত্রদের অতিরিক্ত বৃদ্ধি;
• অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি;
• রেটিনার বিচু্যতি.

পূর্ববর্তী ইউভাইটিসের অটোইমিউন ফর্ম ছানি, স্ক্লেরাইটিস ইত্যাদি ঘটায়।গ্লুকোমা একটি সাধারণ জটিলতা। এটি ভ্রুকুটির অঞ্চলে ব্যথা, বস্তুর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, অস্পষ্ট দৃষ্টি, চোখের সামনে রংধনু বৃত্তের উপস্থিতি এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির ক্ষতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

সংক্রামক ইটিওলজির পুনরাবৃত্ত ইউভাইটিস জীবাণুর বিস্তার ঘটাতে পারে। এই endophthalmitis বাড়ে এবং.

রোগীর পরীক্ষার পরিকল্পনা

Iridocyclochoroiditis সঙ্গে, উপসর্গ অন্যান্য চোখের রোগের অনুরূপ। যদি ইউভাইটিস সন্দেহ হয়, নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি সঞ্চালিত হয়:

• বাহ্যিক পরিদর্শন;
• বিশেষ টেবিল ব্যবহার করে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার মূল্যায়ন;
• পরিধি;
• বায়োমাইক্রোস্কোপি;
• গনিওস্কোপি;
• অপথালমোস্কোপি;
• টোনোমেট্রি;
• এনজিওগ্রাফি;
• সমন্বয় অপটিক্যাল টমোগ্রাফি;
• rheoophthalmography;
• ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি

গনিওস্কোপি খুবই তথ্যপূর্ণ। এটি চলাকালীন, চোখের সামনের চেম্বার পরীক্ষা করা হয়। আইরিস রুট, সিলিয়ারি বডি, শোয়ালবে রিং, শ্লেমের খাল এবং ট্র্যাবেকুলার অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়। গনিওস্কোপি ব্যবহার করে, আপনি synechiae এবং exudate এর উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন, সেইসাথে রক্তনালীগুলির অবস্থা নির্ধারণ করতে পারেন। বায়োমাইক্রোস্কোপি প্রয়োজন।

একটি চেরা বাতি প্রয়োজন হবে। এটি আপনাকে উচ্চ পরিবর্ধনে চোখের সমস্ত কাঠামো পরীক্ষা করতে দেয়। চক্ষুদানের সময় ফান্ডাস, রেটিনা এবং অপটিক নার্ভকে কল্পনা করা যায়। রোগের সংক্রামক আকারে, প্যাথোজেন সনাক্ত করা প্রয়োজন। একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল বা ভাইরোলজিকাল অধ্যয়ন করা হয়।

প্রয়োজনে একজন phthisiatrician, রিউমাটোলজিস্ট, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। চিনি এবং রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপ্রাথমিক গ্লুকোমা, কেরাটাইটিস এবং তীব্র কনজেক্টিভাইটিস সহ বাহিত।

ইউভাইটিসের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি

এই প্যাথলজির লক্ষণ এবং চিকিত্সা সকলের কাছে পরিচিত নয়। এই প্যাথলজি জন্য, এটি বাহিত হয় ঔষুধি চিকিৎসা. ওষুধের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি নির্ধারিত হতে পারে:

• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ;
• NSAIDs;
• mydriatics;
• সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড;
• অ্যান্টিহিস্টামাইনস;
• সাইটোস্ট্যাটিক্স

সিলিয়ারি পেশীর খিঁচুনি দূর করতে, ড্রপগুলি নির্ধারিত হয় যা পুতুলকে প্রসারিত করে। এর মধ্যে রয়েছে এট্রোপিন। ইউভাইটিস রোগীদের জন্য থেরাপির ভিত্তি হল কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার। এগুলি চোখের জন্য ট্যাবলেট, ড্রপ এবং মলম আকারে নির্ধারিত হয়।

Instillations প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। Prednisolone Nycomed ব্যবহার করা হয়। যদি গ্লুকোমা বিকশিত হয়, ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা চোখে তরল জমা কমায়। এগুলি অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার এবং সিম্প্যাথোমিমেটিক্স হতে পারে।

চোখের সংক্রামক ইউভাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সার জন্য ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি প্রয়োজন। এনজাইমগুলি প্রায়ই এক্সুডেট সমাধানের জন্য নির্ধারিত হয়। নির্মূলের পর ব্যথা সিন্ড্রোমক্ষমা পর্বের সময়, ফিজিওথেরাপি করা হয় (চৌম্বকীয় থেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, লেজার সংশোধন) জটিলতা বিকাশ হলে, এটি প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. ফলে synechiae ব্যবচ্ছেদ করা হয়.

লেন্স ক্লাউডিং, গ্লুকোমা এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রেও র্যাডিকাল চিকিত্সা প্রয়োজন। কখনও কখনও এটি ভিট্রিয়াস অপসারণ করা প্রয়োজন। ইঙ্গিত হল iridocyclochoroiditis। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, উচ্ছেদ সংগঠিত হয়। যখন এটি সরানো হয় অভ্যন্তরীণ কাঠামোআপেল

জটিল ইউভাইটিসের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। রোগের সময়কাল 3-6 সপ্তাহ। রিল্যাপ্স সম্ভব। যখন রেটিনা প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, তখন দৃষ্টি প্রায়ই হ্রাস পায়।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

এই রোগ প্রতিরোধ করা যেতে পারে।এটি করার জন্য, আপনাকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• অবিলম্বে সংক্রামক রোগের চিকিত্সা;
• চোখের জন্য বিপজ্জনক কাজ সম্পাদন করার সময় নিরাপত্তা চশমা পরুন;
• আঘাত বাদ;
• চোখের পোড়া প্রতিরোধ;
• পর্যায়ক্রমে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন;
• হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণ;
• অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ করবেন না;
• একটি সুস্থ জীবনধারা নেতৃত্ব.

অধিকাংশ সাধারণ কারণ uveitis হল সংক্রমণ, ট্রমা এবং সিস্টেমিক রোগ। তাদের প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করা প্রয়োজন প্রাথমিক পর্যায়ে. প্রায়শই, ইউভাইটিস অন্য প্যাথলজির একটি জটিলতা। প্রতিরোধ সঙ্গে বাহিত করা উচিত তরুণ. এই রোগবিদ্যা থেকে শিশুদের রক্ষা করার জন্য, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

যদি ইউভাইটিস বিকশিত হয়, লক্ষ্য হল জটিলতা প্রতিরোধ করা। এটি করার জন্য, আপনাকে সময়মত আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং তার সমস্ত প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করতে হবে। স্ব-ঔষধ হতে পারে বিপজ্জনক জটিলতাচোখ হারানো পর্যন্ত। সুতরাং, ইউভাইটিস একটি খুব সাধারণ চক্ষু সংক্রান্ত প্যাথলজি।

ভিডিও

কোরয়েডের শারীরস্থান

ভাস্কুলার ট্র্যাক্ট (uvea) তিনটি বিভাগ নিয়ে গঠিত: আইরিস ( আইরিস), সিলিয়ারি বা সিলিয়ারি বডি ( কর্পাস সিলিয়ার) এবং আসলে কোরয়েড (chorioidea).

আইরিস- কোরয়েডের সামনের, দৃশ্যমান অংশে সংবেদনশীল উদ্ভাবনের একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্ক রয়েছে n চক্ষু(প্রথম শাখা ট্রাইজেমিনাল নার্ভ) আইরিসের ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক অগ্রবর্তী সিলিয়ারি এবং পশ্চাদবর্তী দীর্ঘ সিলিয়ারি ধমনী দ্বারা গঠিত হয়। আইরিস অগ্রবর্তী (মেসোডার্মাল) এবং পোস্টেরিয়র (এক্টোডার্মাল) বিভাগে বিভক্ত। মেসোডার্মাল স্তরটি বাইরের সীমানা স্তর নিয়ে গঠিত, যা এন্ডোথেলিয়াম দ্বারা আবৃত এবং আইরিসের স্ট্রোমা। এক্টোডার্মাল স্তর পেশী, অভ্যন্তরীণ সীমানা এবং রঙ্গক স্তর নিয়ে গঠিত। আইরিসে দুটি পেশী রয়েছে - ডাইলেটর এবং পিউপিলারি স্ফিঙ্কটার। প্রথমটি সহানুভূতিশীল স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়, দ্বিতীয়টি অকুলোমোটর স্নায়ু দ্বারা। আইরিসের রঙ নির্ভর করে এর রঙ্গক স্তর এবং স্ট্রোমাতে রঙ্গক কোষের উপস্থিতির উপর।

আইরিসের কাজ হল পুতুলের আকার, অর্থাৎ ডায়াফ্রামের কাজ পরিবর্তন করে রেটিনায় প্রবেশ করা আলোর পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা। এছাড়াও, এটি লেন্সের সাথে চোখের সামনের এবং পশ্চাদ্ভাগের অংশগুলিকে আলাদা করে এবং সিলিয়ারি বডির সাথে একত্রে অন্তঃসত্ত্বা তরল তৈরি করে। পুতুলের ভিতর দিয়ে জলীয় হাস্যরস প্রবাহিত হয়। পেছনের ক্যামেরাসামনের দিকে.

Ciliary শরীরপরিদর্শনের জন্য উপলব্ধ নয়। এর ব্যাথাটি palpation দ্বারা পরীক্ষা করা হয়; গনিওস্কোপির মাধ্যমে, এর পৃষ্ঠের একটি ছোট অংশ আংশিকভাবে দৃশ্যমান হয়, যা আইরিসের মূলে যায়। সিলিয়ারি বডি প্রায় 6-7 মিমি চওড়া একটি রিং। এর সামনের অংশে প্রায় 70টি প্রক্রিয়া রয়েছে, একে বলা হয় সিলিয়ারি ক্রাউন ( করোনা সিলিয়ারিস) পিছনের অংশ সমতল, যাকে বলা হয় সিলিয়ারি বৃত্ত, সমতল অংশ ( অরবিকুলাস সিলিয়ারিসবা পার্স প্লানা) জিনের লিগামেন্টগুলি সিলিয়ারি প্রক্রিয়াগুলির পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা লেন্সকে ধরে রাখে।

আইরিসের মতো, সিলিয়ারি বডিতে একটি মেসোডার্মাল অংশ থাকে, যা 4 টি স্তর নিয়ে গঠিত (সুপ্রাকোরয়েড, পেশী স্তর, ভাস্কুলার লেয়ার, বেসাল ল্যামিনা) এবং ইক্টোডার্মাল অংশ, যা এপিথেলিয়ামের দুটি স্তর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: বাইরের পিগমেন্টেড এবং ভিতরের অ-পিগমেন্টেড।

সিলিয়ারি বডির পুরুত্বে একটি উপযোগী পেশী রয়েছে, যার দ্বিগুণ উদ্ভাবন রয়েছে: প্যারাসিমপ্যাথেটিক ( n oculomotorius) এবং সহানুভূতিশীল। সংবেদনশীল উদ্ভাবন বাহিত হয় n চক্ষু.

সমন্বয়মূলক পেশী তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত: মেরিডিয়ান (ব্রুকের পেশী), বৃত্তাকার (মুলারের পেশী) এবং রেডিয়াল (ইভানভের পেশী)।

সিলিয়ারি বডিতে অনেকগুলি জাহাজ রয়েছে - শাখাযুক্ত অগ্রবর্তী সিলিয়ারি এবং পোস্টেরিয়র দীর্ঘ সিলিয়ারি ধমনী এবং একই নামের শিরা।

সিলিয়ারি বডির কাজ: আবাসন এবং ইন্ট্রাওকুলার তরল উত্পাদন।

কোরয়েড- ভাস্কুলার ট্র্যাক্টের পিছনের অংশ, চোখের ফান্ডাসকে আস্তরণ করে, স্বচ্ছ রেটিনার মাধ্যমে দৃশ্যমান। 5টি স্তর নিয়ে গঠিত: সুপ্রাকোরয়েডাল, বড় জাহাজের স্তর, মাঝারি পাত্রের স্তর, কোরিওক্যাপিলারিস স্তর, বেসাল ল্যামিনা (ব্রুচের ভিট্রিয়াস মেমব্রেন)। কোরিওক্যাপিলারি স্তরটি রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত, তাই, কোরয়েডের রোগে, রেটিনা প্রক্রিয়ায় জড়িত।

কোরয়েডে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় পোস্টেরিয়র ছোট সিলিয়ারি ধমনী দ্বারা, রক্তের বহিঃপ্রবাহ ঘূর্ণি শিরাগুলির মাধ্যমে ঘটে, যা বিষুবরেখার স্ক্লেরার মধ্য দিয়ে যায়। কোন সংবেদনশীল উদ্ভাবন আছে. ফাংশন: রেটিনাল ট্রফিজম।

সুতরাং, আইরিস এবং সিলিয়ারি শরীরের একটি সাধারণ রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং উদ্ভাবন রয়েছে এবং তাই সাধারণত একই সাথে প্রভাবিত হয়। কোরয়েডের রক্ত ​​​​সরবরাহের অদ্ভুততাগুলি এর ক্ষতগুলির বিচ্ছিন্নতা নির্ধারণ করে। যাইহোক, কোরয়েডের তিনটি অংশই শারীরবৃত্তীয়ভাবে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত; পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ সিলিরি জাহাজের সিস্টেমগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেস রয়েছে, তাই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি পুরো ইউভাল ট্র্যাক্টকে জড়িত করতে পারে।

কোরয়েডের রোগ

কোরয়েডের নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথলজিকাল অবস্থাগুলি আলাদা করা হয়:

1) উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি;

2) প্রদাহজনিত রোগ (ইউভাইটিস);

3) dystrophic রোগ (uveopathy);

4) নিওপ্লাজম।

উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি

অ্যালবিনিজম ত্বক, চুল, ভ্রু, চোখের দোররা রঙ্গকের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। আইরিস খুব হালকা, লাল আলোর মাধ্যমে দৃশ্যমান, কখনও কখনও স্ক্লেরার মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়। ফান্ডাস হালকা, কোরয়েডাল জাহাজগুলি দৃশ্যমান। কম দৃষ্টিশক্তি, ফটোফোবিয়া এবং নাইস্ট্যাগমাস উল্লেখ করা হয়েছে।

চিকিৎসা:প্রতিসরণ ত্রুটি সংশোধন, pleoptics.

অনিরিদিয়া আইরিস অনুপস্থিতি। কম দৃষ্টিশক্তির অভিযোগ, ফটোফোবিয়া।

চিকিৎসা:কন্টাক্ট লেন্স, সার্জারি - ইরিডোপ্রোস্টেটিক্স।

পলিকোরিয়া বেশ কিছু ছাত্রের উপস্থিতি। কম দৃষ্টিশক্তির অভিযোগ, মনোকুলার ডিপ্লোপিয়া।

কারেক্টোপিয়া ছাত্রের অবস্থান পরিবর্তন .

চিকিৎসা:কন্টাক্ট লেন্স, সার্জারি - বন্ধ ইরিডোপ্লাস্টি।

আইরিসের কোলোবোমা আইরিসের ত্রুটি, সর্বদা নীচে অবস্থিত, পিউপিলার সীমানা এবং পিউপিলের স্ফিঙ্কটার সংরক্ষণ করা হয়।

চিকিৎসা:সার্জারি - বন্ধ ইরিডোপ্লাস্টি, কন্টাক্ট লেন্স।

কোরয়েডের কোলোবোমা চোখের ফান্ডাসের নীচের অংশে স্থানীয়করণ করা হয়েছে, এই অঞ্চলে রেটিনা অনুন্নত বা অনুপস্থিত।

চিকিৎসানা.

অবশিষ্ট পিউপিলারি ঝিল্লি পুতুলের অঞ্চলে সাদা অস্বচ্ছ থ্রেড রয়েছে যা পুতুলের প্রান্ত থেকে নয়, আইরিসের ছোট ধমনী বৃত্তের অভিক্ষেপ থেকে শুরু হয়।

চিকিৎসা:দৃষ্টি কমে গেলেই সরানো হয়।

ভাস্কুলার ট্র্যাক্টের প্রদাহজনিত রোগ (ইউভেইটিস)

ভাস্কুলার ট্র্যাক্টের কোন অংশ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে সামনের ইউভাইটিস (ইরাইটিস, সাইক্লাইটিস, ইরিডোসাইলাইটিস), পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস (কোরয়েডাইটিস) এবং প্যানুভাইটিস রয়েছে।

ইরিডোসাইক্লাইটিস।ভাস্কুলার ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী অংশে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি আইরিস (আইরিটিস) বা সিলিয়ারি বডি (সাইক্লাইটিস) থেকে শুরু হতে পারে। কিন্তু এই অংশগুলির সাধারণ রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং উদ্ভাবনের কারণে, রোগটি দ্রুত আইরিস থেকে সিলিয়ারি বডিতে চলে যায় বা এর বিপরীতে, এবং ইরিডোসাইক্লাইটিস বিকশিত হয়। ধারালো আছে এবং ক্রনিক ফর্মরোগ রোগী ফটোফোবিয়া, ল্যাক্রিমেশন, চোখের ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়ার অভিযোগ করেন।

ক্লিনিকাল লক্ষণ:

- pericorneal বা মিশ্র ইনজেকশন;

- চোখের প্যালপেশনে ব্যথা (সিলিয়ারি ব্যথা) এবং বাসস্থান হ্রাস;

- আইরিসের ফোলা এবং হাইপারমিয়া, হেটেরোক্রোমিয়া;

 ছাত্রটি সংকুচিত, আলোর প্রতি খারাপভাবে প্রতিক্রিয়াশীল;

- পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া - লেন্সের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের সাথে আইরিসের সংমিশ্রণ;

- ভিট্রিয়াস অপাসিফিকেশন;

- কর্নিয়াল এন্ডোথেলিয়ামে অবক্ষয়ের উপস্থিতি।

গুরুতর ক্ষেত্রে, চোখের সামনের চেম্বারে (হাইপোপিয়ন) বা রক্তে (হাইফেমা) পিউরুলেন্ট এক্সুডেট দেখা দিতে পারে। মাইড্রিয়াটিকস ব্যবহার করার পরে, পিউপিলারী প্রান্তটি পশ্চাদ্দেশীয় সিনেচিয়া উপস্থিতির ফলে জ্যাগড কনট্যুর অর্জন করতে পারে। যদি mydriatics ব্যবহার না করা হয়, একটি বৃত্তাকার synechia গঠন করতে পারে, এবং তারপর একটি ফিল্ম যা সম্পূর্ণরূপে পুতুলের লুমেন বন্ধ করতে পারে।

জটিলতা।যদি আইরিসের পুরো পিউপিলারি প্রান্ত বরাবর পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া তৈরি হয়, তবে জলীয় হিউমার, যা সিলিয়ারি বডি দ্বারা নিঃসৃত হয়, পোস্টেরিয়র চেম্বার থেকে সামনের প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করতে পারে না এবং আইরিসের বোমাবাজি (পূর্বের চেম্বারে প্রসারণ) ঘটে। আইরিসের মূলটিও এগিয়ে যায়, আইরিসের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ এবং কর্নিয়া (অ্যান্টেরিয়র সিনেচিয়া) এর পশ্চাৎ পৃষ্ঠের মধ্যে আনুগত্য দেখা দেয়, যা সামনের চেম্বারের কোণকে অবরুদ্ধ করে, যেখানে চোখের নিষ্কাশন অঞ্চলটি অবস্থিত। এই সবগুলি ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি এবং সেকেন্ডারি গ্লুকোমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে)। সেকেন্ডারি গ্লুকোমা ছাড়াও, অগ্রবর্তী ইউভাইটিসের জটিলতাগুলি হতে পারে: ব্যান্ড-আকৃতির কর্নিয়াল অবক্ষয়, জটিল ইউভিল ছানি, হাইপোটোনি, চোখের সাবট্রফি)।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, তীব্র কনজেক্টিভাইটিস (টেবিল 3) এর তীব্র আক্রমণের সাথে বাহিত।

টেবিল 3। গ্লুকোমা এবং তীব্র কনজেক্টিভাইটিসের তীব্র আক্রমণের সাথে তীব্র ইরিডোসাইক্লাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

চিহ্ন	গ্লুকোমার তীব্র আক্রমণ	তীব্র ইরিডোসাইক্লাইটিস	তীব্র কনজেক্টিভাইটিস
ক্লিনিকাল কোর্স, অভিযোগ	আকস্মিক সূত্রপাত, চোখে তীব্র ব্যথা বিকিরণ করে অস্থায়ী অঞ্চল, চোয়াল; মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি	ধীরে ধীরে শুরু, ধ্রুবক এটি একটি নিস্তেজ ব্যথাচোখে, ফটোফোবিয়া	ধীরে ধীরে শুরু, চোখের পাতার নিচে বিদেশী শরীরের সংবেদন
চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা	উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে		স্বাভাবিক
Intraocular চাপ		স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস	স্বাভাবিক
ভাস্কুলার ইনজেকশন	অচল	Pericorneal বা মিশ্র	কনজেক্টিভাল
কর্নিয়া		বর্ষণ করে	অপরিবর্তিত
চোখের সামনের চেম্বার		স্বাভাবিক গভীরতা	স্বাভাবিক গভীরতা
আলোর প্রতিক্রিয়া, ছাত্রের আকার	অনুপস্থিত, প্রশস্ত ছাত্র	হ্রাস, ছাত্র সংকীর্ণ	সংরক্ষিত, স্বাভাবিক
	মাঝে মাঝে ফুলে যায়	প্যাটার্ন মসৃণ, ফোলা হয়	অপরিবর্তিত

কোরয়েডাইটিস (পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস)-কোরয়েডের প্রদাহ, যা সাধারণত রেটিনার প্রদাহের সাথে মিলিত হয় এবং একে কোরিওরিটিনাইটিস বলা হয়।

সংবেদনশীল উদ্ভাবনের অভাবের কারণে, চোখের ব্যথা, ফটোফোবিয়া বা কোরয়েডাইটিসে ল্যাক্রিমেশনের কোন অভিযোগ নেই যা পূর্ববর্তী ইউভাইটিসের বৈশিষ্ট্য। পরীক্ষা করলে চোখ শান্ত হয়। প্রক্রিয়া স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, রোগীর অভিযোগ পরিবর্তিত হয়। কেন্দ্রীয় স্থানীয়করণের সাথে, পোস্টেরিয়র পোলের কাছাকাছি, রোগীরা দৃষ্টিশক্তির তীক্ষ্ণতা, ফ্ল্যাশ এবং চোখের সামনে ঝলকানি (ফটোপসিয়া), সেইসাথে মেটামরফপসিয়া (বস্তু এবং রেখার বক্রতা) উল্লেখযোগ্য হ্রাসের অভিযোগ করেন। এই অভিযোগগুলি নির্দেশ করে যে রেটিনা প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত। অপথালমোস্কোপি পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা হয়। প্রদাহের পেরিফেরাল ফর্মের ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলির আকারের উপর নির্ভর করে, রোগীরা ফটোপসিয়া এবং প্রতিবন্ধী গোধূলি দৃষ্টি (হিমেরালোপিয়া) এর অভিযোগ করতে পারে এবং ছোট এবং একক ক্ষতের উপস্থিতিতে কোনও কার্যকরী বিষয়গত সংবেদন নেই। প্রদাহ ফোকাল (বিচ্ছিন্ন) বা ছড়িয়ে যেতে পারে। তাজা কোরয়েডাল ক্ষত হল একটি হলুদ-ধূসর কোষীয় অনুপ্রবেশ যার অস্পষ্ট সীমানা। অনুপ্রবেশের উপরের রেটিনাটি এডিমেটাস, তাই কিছু জায়গায় জাহাজের গতিপথ চক্ষুর দৃষ্টিকোণ থেকে দেখা যায় না।

ভিট্রিয়াসের পশ্চাদ্ভাগে অস্বচ্ছতা বিকশিত হয় এবং কখনও কখনও ভিট্রিয়াসের পশ্চাৎ সীমাবদ্ধ ঝিল্লিতে অবক্ষয় দেখা যায়।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কমে যাওয়ার সাথে সাথে ক্ষতটি পরিষ্কার সীমানা সহ একটি সাদা-ধূসর রঙ ধারণ করে। ফোকাল এলাকায়, কোরয়েড অ্যাট্রোফিসের স্ট্রোমা, এবং একটি গাঢ় বাদামী রঙ্গক অনুপ্রবেশের জায়গায় উপস্থিত হয়। প্রক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, প্রাধান্য সহ ধূসর-সবুজ গ্রানুলোমাস কখনও কখনও গঠন করতে পারে, যা এক্সুডেটিভ রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি choroidal neoplasm সঙ্গে একটি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন।

ইউভাইটিসের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।ইউভাইটিসের বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি সংক্রামক, বিষাক্ত, অ্যালার্জি এবং অটোইমিউন কারণগুলির ক্রিয়া দ্বারা পূর্বনির্ধারিত হয়। প্রায়শই এগুলি অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলি: শরীরের অন্যান্য প্রদাহের কেন্দ্র থেকে সংক্রমণ, সেইসাথে সিস্টেমিক রোগগুলিতে: কোলাজেনোসিস, বিশেষত কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, রাইটার রোগ; যক্ষ্মা, সেকেন্ডারি সিফিলিস, সারকোইডোসিস, বেহেস ডিজিজ (হাইপোপিয়ন-ইরিডোসাইলাইটিস, অ্যাপথাস স্টোমাটাইটিস, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি), ব্রুসেলোসিস, টক্সোপ্লাজমোসিস, হারপিস ইত্যাদি। ইরিডোসাইক্লাইটিসের এটিওলজিতে, বহিরাগত কারণগুলিও একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে: চোখের আঘাতের অনুপ্রবেশের পরিণতি, রাসায়নিক পোড়া, কর্নিয়ার আলসারের ছিদ্র, ইত্যাদি

চিকিৎসা।সংক্রমণের সম্ভাব্য কেন্দ্র এবং অন্যান্য ইটিওলজিকাল কারণগুলি সনাক্ত এবং স্যানিটাইজ করার জন্য, শরীরের সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সাইক্লোপ্লেজিক্স এবং মাইড্রিয়াটিক্স ব্যাথা কমাতে এবং পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া গঠন প্রতিরোধ করতে অগ্রবর্তী ইউভাইটিসের জন্য ব্যবহার করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক, সালফা ড্রাগস, কর্টিকোস্টেরয়েড স্থানীয়ভাবে, প্যারাবুলবারলি, ইন্ট্রামাসকুলারলি, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, ডিসেনসিটাইজিং ড্রাগস, ইমিউনোমোডুলেটরগুলি নির্ধারিত হয়। যদি একটি etiological ফ্যাক্টর প্রতিষ্ঠিত হয়, উপযুক্ত নির্দিষ্ট থেরাপি নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি (চৌম্বকীয় থেরাপি, লেজার বিকিরণ, ইলেক্ট্রোফোরেসিস) ব্যবহার করা আবশ্যক।

সাধারণ এক চোখের রোগচোখের কোরয়েডের প্রদাহ। এটি চোখের রোগের একটি সেট যাতে কোরয়েডের বিভিন্ন অংশ স্ফীত হয়। সংক্রমণ, চোখের আঘাত এবং প্রয়োজনের কারণে এই রোগের বিকাশ ঘটে যোগ্য সহায়তা, কারণ এটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে।

চোখের কোরয়েডের গঠন তিনটি বিভাগ নিয়ে গঠিত: আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং ভাস্কুলার অংশ নিজেই (কোরয়েড)।

এই বিভাগ চোখের গোলাউন্নত রক্ত ​​​​সরবরাহ ধন্যবাদ আছে ভাস্কুলার সিস্টেম. একই সময়ে, চোখের জাহাজগুলি খুব ছোট এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ ধীরে ধীরে ঘটে। এটি অণুজীব ধরে রাখার জন্য শর্ত তৈরি করে, যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

ধীর রক্ত ​​​​প্রবাহ ছাড়াও, রোগের বিকাশ চোখের উদ্ভাবনের দ্বারাও সহজতর হয়। এই কারণেই প্রদাহ সাধারণত কোরয়েডের একটি অঞ্চলকে প্রভাবিত করে: পূর্ববর্তী বা পশ্চাৎভাগ।

সামনের অংশটি আইরিস এবং সিলিয়ারি বডি নিয়ে গঠিত। এটি পোস্টেরিয়র লম্বা ধমনী এবং অগ্রবর্তী সিলিয়ারি শাখা দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের একটি পৃথক শাখা দ্বারা উদ্ভাবন প্রদান করা হয়।

পিছনের অংশে রক্ত ​​​​সরবরাহ পোস্টেরিয়র ছোট সিলিয়ারি ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয় এবং এই এলাকায় কোন স্নায়ু সংবেদন নেই।

ইউভাইটিস এর প্রকারভেদ

দ্বারা শারীরবৃত্তীয় অবস্থানচার ধরনের রোগ নির্ণয় করা হয়:

1. সামনের এলাকা।
2. পোস্টেরিয়র বিভাগ।
3. মধ্যবর্তী।
4. মোট

পূর্ববর্তী অঞ্চলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে, আইরিস, ভিট্রিয়াস বডি বা উভয় অঞ্চলে প্রদাহ হয়। রোগীর পূর্ববর্তী সাইক্লাইটিস বা ইরিডোসাইলাইটিস ধরা পড়ে। এই ধরনের প্রদাহ সবচেয়ে সাধারণ।

পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস রেটিনার প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং অপটিক নার্ভকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। মধ্যম অংশের প্রক্রিয়াটি ভিট্রিয়াস এবং সিলিয়ারি বডি, রেটিনা এবং কোরয়েডকে প্রভাবিত করে।

সমস্ত অংশের একযোগে প্রদাহের সাথে, মোট বা সাধারণীকৃত, ইউভাইটিস নির্ণয় করা হয়।

প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, suppuration এবং তরল উপস্থিতি, uveitis হল:

• serous;
• purulent;
• ফাইব্রোপ্লাস্টিক;
• মিশ্রিত;
• রক্তক্ষরণজনিত

প্রথম প্রকারে, পরিষ্কার তরল নিঃসরণ প্রাধান্য পায়। রোগটি আরও তীব্রভাবে প্রকাশ পায় যখন চোখটি পুষ্ট হয়। ফাইব্রাস ইউভাইটিসের সাথে, ফাইব্রিন, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে জড়িত একটি প্রোটিন, বেরিয়ে যায়। হেমোরেজিক টাইপের সাথে, কৈশিকগুলির দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রক্ত ​​নির্গত হয়।

কোরয়েডের প্রদাহের কারণ হল অন্তঃসত্ত্বা (অভ্যন্তরীণ) এবং বহিরাগত (বাহ্যিক) কারণ। শরীরে সংক্রমণের অন্যান্য স্থান থেকে রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে অণুজীবের প্রবেশের কারণে এন্ডোজেনাস ফর্মটি বিকশিত হয়।

বহিরাগত প্রদাহের কারণ হল চোখের আঘাত, পোড়ার সময় বাইরে থেকে জীবাণু প্রবেশ করা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি।

সংঘটনের প্রক্রিয়া অনুসারে, দুটি ধরণের রোগ রয়েছে:

• প্রাথমিক
• মাধ্যমিক

প্রাথমিক ইউভাইটিস একটি স্বাধীন প্যাথলজি যা চোখের পূর্বের রোগ ছাড়াই বিকাশ লাভ করে।

সেকেন্ডারি ইউভাইটিস তাদের সময় বা পরে চোখের বিভিন্ন রোগের জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়। উদাহরণ হল কর্নিয়াল আলসার, স্ক্লেরাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস।

ইউভাইটিসের অগ্রগতির পর্যায় অনুসারে, রয়েছে:

• মশলাদার
• দীর্ঘস্থায়ী

রোগের তীব্র কোর্স নির্ণয় করা হয় যখন এটি তিন মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যদি পুনরুদ্ধার না হয় তবে রোগটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে প্রবেশ করে। ভাস্কুলার প্রদাহ চোখের শেলএটি জন্মগত বা অর্জিতও হতে পারে।

কারণসমূহ

কোরয়েডে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে চোখের আঘাত, সংক্রমণ, এলার্জি প্রতিক্রিয়া. ব্যাধির ফলে রোগটি বিকাশ লাভ করে বিপাকীয় প্রক্রিয়াহাইপোথার্মিয়া, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, শরীরের সাধারণ রোগ।

ইউভাইটিস এর অপ্রতিরোধ্য কারণ সংক্রামক সংক্রমণ, যা 50% পর্যন্ত ক্ষেত্রের জন্য দায়ী।

কার্যকারক এজেন্ট হল:

• ট্রেপোনেমা;
• কোচের কাঠি;
• streptococci;
• টক্সোপ্লাজমা;
• হারপিস সংক্রমণ;
• ছত্রাক.

জীবাণুর অনুপ্রবেশ সরাসরি এবং প্রদাহের অন্যান্য স্থান থেকে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের প্রবেশের মাধ্যমে উভয়ই ঘটে: ক্যারিস, সাপুরেশনের কেন্দ্রবিন্দু, টনসিলাইটিস।

জটিল ওষুধ এবং খাদ্য এলার্জি সঙ্গে, এলার্জি uveitis ঘটে।

কোরয়েডের ক্ষতি বিভিন্ন রোগে ঘটে:

• যক্ষ্মা;
• সিফিলিস;
• বাত;
• অন্ত্রের সংক্রমণ;
• বাত;
• ত্বকের রোগসমূহ;
• কিডনি প্যাথলজিস।

কোরয়েডের আঘাতমূলক প্রদাহ চোখের সরাসরি আঘাত, বিদেশী সংস্থার উপস্থিতি এবং পোড়ার কারণে ঘটে। এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, মেনোপজ)ও কারণ।

লক্ষণ

বিভিন্ন uveitis এর ক্লিনিকাল ছবি কিছুটা ভিন্ন। পূর্ববর্তী অঞ্চলের প্রদাহের লক্ষণ:

• চোখের লালভাব;
• lacrimation;
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
• দৃষ্টি ক্ষতি;
• বেদনাদায়ক sensations;
• ছাত্রের সংকীর্ণতা;
• ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি।

রোগের তীব্র কোর্স ঘটায় গুরুতর লক্ষণ, রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তার দেখাতে বাধ্য করা।

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সাথে, প্রকাশের তীব্রতা দুর্বল বা অলক্ষিত: চোখের কিছু লালভাব, চোখের সামনে লাল বিন্দুর অনুভূতি।

পেরিফেরাল ইউভাইটিস নিজেকে প্রকাশ করে:

• চোখের সামনে মাছি ঝলকানি অনুভূতি;
• দ্বিপাক্ষিক চোখের ক্ষতি;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।

বস্তুর বিকৃত উপলব্ধির কারণে পশ্চাদপদ অঞ্চলে প্রদাহ বিরক্তিকর। রোগী অভিযোগ করেন যে তিনি "কুয়াশার মধ্য দিয়ে" দেখেন, তার চোখের সামনে দাগ দেখা যায় এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়।

কারণ নির্ণয়

ইউভাইটিস লক্ষণগুলির উপস্থিতি অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ। দর্শন বিলম্বিত করা অন্ধত্ব সহ গুরুতর পরিণতিতে পরিপূর্ণ।

ডাক্তার একটি বাহ্যিক পরীক্ষা পরিচালনা করে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং ক্ষেত্রগুলি নির্ধারণ করে এবং চোখের চাপ পরিমাপ করে।

আলোর প্রতি ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া একটি চেরা বাতির আলোতে অধ্যয়ন করা হয়, ফান্ডাস পরীক্ষা করার সময় রেটিনাইটিস দৃশ্যমান হয়। উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড, এনজিওগ্রাফি এবং এমআরআই ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা

Uveitis থেরাপি শুধুমাত্র একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত করা উচিত, এবং স্ব-ঔষধ অগ্রহণযোগ্য।

সিলিয়ারি পেশীর খিঁচুনি উপশম করতে, মাইড্রিয়াটিকগুলি নির্ধারিত হয়: এট্রোপাইন, সাইক্লোপেন্টল। দ্বারা প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করা হয় স্টেরয়েড ওষুধস্থানীয় এবং সাধারণ ব্যবহার (মলম, ইনজেকশন): বেটামেথাসোন, ডেক্সামেথাসোন, প্রেডনিসোলন।

অ্যাকাউন্টে প্যাথোজেন গ্রহণ, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

ড্রপগুলি যা ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমায় তা অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত। ব্যবহার করে এন্টিহিস্টামাইনসএলার্জি উপসর্গ নির্মূল করা হয়।

রোগের একটি হালকা কোর্সের সাথে, লক্ষণগুলি 3-5 সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এ গুরুতর ফর্মঅস্ত্রোপচার চিকিত্সা অবলম্বন।

উপসংহার

ইউভাইটিস একটি গুরুতর চোখের প্যাথলজি যার জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন। স্ব-ঔষধ গ্রহণ করা এবং ডাক্তারের সাথে দেখা করতে বিলম্ব করা অগ্রহণযোগ্য। সময়মত চিকিৎসাএকটি অনুকূল পূর্বাভাসের চাবিকাঠি।

ইউভাইটিস চোখের কোরয়েডের একটি প্রদাহ, যা নিজেকে ব্যথা হিসাবে প্রকাশ করে, অতি সংবেদনশীলতাআলো, অস্পষ্টতা, ঝাপসা দৃষ্টি।

ইউভিয়াল ট্র্যাক্টের একটি জটিল গঠন রয়েছে, যা স্ক্লেরা এবং রেটিনার মধ্যে অবস্থিত এবং দেখতে অনেকটা আঙ্গুরের মতো। এটি চোখ সরবরাহ করে এমন জাহাজ নিয়ে গঠিত পরিপোষক পদার্থ. ইউভিয়াল ট্র্যাক্ট আইরিস, ভিট্রিয়াস এবং সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েড দ্বারা গঠিত হয়।

রোগের শ্রেণীবিভাগ

ইউভাল ট্র্যাক্টের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো অনুসারে, নিম্নলিখিত ধরণের ইউভাইটিস আলাদা করা হয়:

• সামনে। আইরিস মধ্যে প্রদাহ উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা এবং কাঁচযুক্ত শরীর. এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের রোগ, যা iritis, পূর্ববর্তী সাইক্লাইটিস আকারে ঘটতে পারে;
• মধ্যবর্তী। প্রদাহ সিলিয়ারি বডি, রেটিনা, ভিট্রিয়াস বডি এবং কোরয়েডকে প্রভাবিত করে। প্যাথলজি পোস্টেরিয়র সাইক্লাইটিস, পার্স প্লানাইটিস আকারে ঘটে;
• রিয়ার কোরয়েড, রেটিনা এবং অপটিক নার্ভের ক্ষতি সাধারণ। রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, chorioretinitis, retinitis, choroiditis, neurouveitis ঘটতে পারে;
• সাধারণীকৃত। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ইউভাল ট্র্যাক্টের সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা প্যানুভাইটিসের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলে।

প্রদাহের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, প্যাথলজির 4 টি ফর্ম আলাদা করা হয়:

1. সিরাস;
2. পুষ্পিত;
3. ফাইব্রিনাস-প্লাস্টিক;
4. মিশ্র.

দ্বারা ইটিওলজিকাল কারণ Uveitis সাধারণত বিভক্ত করা হয়:

• অন্তঃসত্ত্বা। সংক্রামক এজেন্ট রক্তের মাধ্যমে চোখের মধ্যে প্রবেশ করে;
• বহির্মুখী। চোখের কোরয়েডে আঘাতের ফলে সংক্রমণ ঘটে।

ইউভাইটিস হিসাবে বিকাশ হতে পারে প্রাথমিক রোগযখন এটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা পূর্বে হয় না। সেকেন্ডারি ইউভাইটিস আলাদা করা হয় যখন প্যাথলজি অন্যান্য চোখের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

প্রবাহের প্রকৃতি অনুসারে, তারা আলাদা করা হয়:

• তীব্র প্রক্রিয়া, যার সময়কাল 3 মাসের বেশি নয়;
• দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি যা 3-4 মাসের বেশি স্থায়ী হয়;
• পুনরাবৃত্ত uveitis, যখন পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারইউভাল ট্র্যাক্টের প্রদাহ আবার বিকশিত হয়।

ইটিওলজিকাল কারণ

ইউভাইটিসের বিকাশের নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:

• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফাইলোকোকি, ক্ল্যামিডিয়া, টক্সোপ্লাজমা, টিউবারকল ব্যাসিলি, ব্রুসেলা, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, লেপ্টোস্পিরা দ্বারা সৃষ্ট;
• ভাইরাল সংক্রমণ: হারপিস ভাইরাস (চিকেনপক্সের কার্যকারক এজেন্ট সহ), সাইটোমেগালোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, এইচআইভি;
• ছত্রাক সংক্রমণ;
• ক্ষত উপস্থিতি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ- টনসিলাইটিস, ক্যারিস, সাইনোসাইটিস;
• সেপসিসের বিকাশ;
• অটোইমিউন রোগ (বাত, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ, পলিকনড্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস);
• চোখের আঘাত, পোড়া, বিদেশী সংস্থা;
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• রাসায়নিক বিকারক থেকে চোখের ক্ষতি;
• জিনগত প্রবণতা;
• খড় জ্বর, খাদ্য অ্যালার্জির বিকাশ;
• বিপাকীয় ব্যাধি।

রোগটি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের চোখের অন্যান্য রোগের ইতিহাস রয়েছে। শৈশব এবং বৃদ্ধ বয়সে, সংক্রামক ইউভাইটিস প্রধানত নির্ণয় করা হয়, যা অ্যালার্জি বা চাপযুক্ত পরিস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

রোগের লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, অবস্থা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, রোগের প্রকৃতি। তীব্র পূর্ববর্তী ইউভাইটিসে, রোগীরা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি রিপোর্ট করে:

• ক্ষতিগ্রস্ত চোখের ব্যথা এবং লালভাব;
• ছাত্রের সংকোচন;
• বর্ধিত lacrimation;
• ফটোফোবিয়া;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং স্বচ্ছতা হ্রাস;
• বৃদ্ধি

জন্য দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ Uveal ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী অংশ একটি উপসর্গবিহীন কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে রোগীরা চোখের গোলাগুলির সামান্য লালভাব এবং চোখের সামনে বিন্দুর উপস্থিতি লক্ষ্য করেন।

পেরিফেরাল ইউভাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যগত চিহ্ন হল উভয় চোখের ক্ষতি। রোগীরা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং চোখের সামনে "ফ্লোটার" এর উপস্থিতির অভিযোগ করেন।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি পোস্টেরিয়র ইউভাইটিসের জন্য সাধারণ:

• অস্পষ্ট দৃষ্টি অনুভূতি;
• বস্তু বিকৃত হয়ে যায়;
• চোখের সামনে ভাসমান দাগের চেহারা;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।

ম্যাকুলার এডিমা, অপটিক নিউরোপ্যাথি, ম্যাকুলার ইস্কেমিয়া এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা বিকাশ করাও সম্ভব।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

ইউভাইটিস নির্ণয় একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়। প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের অংশ হিসাবে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই চোখ পরীক্ষা করতে হবে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলি পরীক্ষা করতে হবে এবং অন্তঃস্থ চাপের মান নির্ধারণ করতে টোনোমেট্রি পরিচালনা করতে হবে।

উপরন্তু, নিম্নলিখিত গবেষণা বাহিত হয়:

• চোখের আল্ট্রাসাউন্ড;
• pupillary প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন;
• বায়োমাইক্রোস্কোপি, যার মধ্যে একটি চেরা বাতি ব্যবহার করে চোখ পরীক্ষা করা জড়িত;
• গনিওস্কোপি, যা আপনাকে অগ্রবর্তী চেম্বারের কোণ নির্ধারণ করতে দেয়;
• . অধ্যয়ন চোখের ফান্ডাস অধ্যয়ন বাহিত হয়;
• রেটিনার ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি;
• প্রয়োজনে চোখের বিভিন্ন কাঠামোর টমোগ্রাফি;
• ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি;
• রিওওফথালমোগ্রাফি, যা আপনাকে চোখের জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি পরিমাপ করতে দেয়।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ইউভাইটিসের জন্য ড্রাগ থেরাপিতে নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার জড়িত:

1. অ্যান্টিবায়োটিক প্রশস্ত পরিসরক্রিয়া (ফ্লুরোকুইনোলোনস, ম্যাক্রোলাইডস, সেফালোস্পোরিন)। ওষুধগুলি সাবকঞ্জেক্টিভলি, ইন্ট্রাভিট্রেলি বা প্যারেন্টেরালভাবে দেওয়া যেতে পারে। একটি উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ প্যাথোজেনের ধরণের উপর নির্ভর করে, ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতা;
2. ভাইরাল উত্সের ইউভাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত: Viferon বা Cycloferon গ্রহণ করার সময়। ওষুধগুলোইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন আকারে নির্ধারিত বা মৌখিকভাবে নেওয়া;
3. অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড অনুমতি দেয় সংক্ষিপ্ত সময়প্রদাহ বন্ধ করুন। ডেক্সামেথাসোন বা প্রিডনিসোলন ড্রপগুলি সাবকঞ্জেক্টিভলি নির্ধারিত হয়, আইবুপ্রোফেন, মোভালিস বা বুটাডিওন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়;
4. ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয় যখন প্রদাহবিরোধী চিকিত্সা অকার্যকর হয়। সাইক্লোস্পোরিন এবং মেথোট্রেক্সেট নির্দেশিত, যা ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করতে পারে;
   আঠালো হওয়ার ঘটনা রোধ করতে, সাইক্লোপেন্টোলেট, ট্রপিকামাইড, এট্রোপিনের ড্রপগুলি সুপারিশ করা হয়;
5. Fibrinolytics একটি সমাধান প্রভাব আছে. ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত: Gemaza, Lidaza, Wobenzym;
6. জটিল মাল্টিভিটামিন;
7. অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ক্লারিটিন, লোরানো, সেট্রিন, ক্লেমাস্টিন, সুপ্রাস্টিন।

যদি ড্রাগ থেরাপি তীব্র প্রদাহ দূর করতে সাহায্য করে, তাহলে ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ইনফিটাথেরাপি, লেজার বিকিরণরক্ত, ভ্যাকুয়াম পালস ম্যাসেজ, ফটোথেরাপি, ফোনোফোরসিস, লেজার জমাট, ক্রায়োথেরাপি।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

জটিলতা বা ইউভাইটিসের গুরুতর কোর্সের বিকাশ প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. অপারেশন নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• আইরিস এবং লেন্সের মধ্যে commissure এর ব্যবচ্ছেদ;
• কাঁচ, গ্লুকোমা বা অপসারণ;
• একটি লেজার ব্যবহার করে রেটিনার সোল্ডারিং;
• চোখের বল অপসারণ।

সার্জারি সবসময় একটি অনুকূল ফলাফল আছে না. কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি ঘটায়।

ঐতিহ্যগত ঔষধ পদ্ধতি

ইউভাইটিস চিকিত্সার সময়, কিছু লোক রেসিপি. তবে কোনো কারসাজির আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে.

নিম্নলিখিত রেসিপিগুলি কার্যকরভাবে প্রদাহ দূর করতে সাহায্য করবে:

• চোখ ধোয়া ঔষধি ক্বাথ. ক্যামোমাইল, ক্যালেন্ডুলা এবং ঋষি ফুলের সমান পরিমাণে গ্রহণ করা প্রয়োজন। কাঁচামাল পিষে নিন। মিশ্রণের 3 টেবিল চামচ নিন এবং ফুটন্ত জল একটি গ্লাস ঢালা। রচনাটি 1 ঘন্টার জন্য মিশ্রিত হয়। ফলস্বরূপ পণ্যটি ছেঁকে নিন এবং ক্বাথ দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলুন;
• ঘৃতকুমারী রস ঠান্ডা diluted হয় ফুটন্ত পানি 1:10 অনুপাতে। ফলস্বরূপ দ্রবণটি আক্রান্ত চোখে দিনে 3 বারের বেশি 1 ফোঁটা ফোঁটানো হয় না;
• marshmallow রুট লোশন। কাঁচামাল গুঁড়ো করা উচিত, 200 মিলি 3-4 টেবিল চামচ ঢালা ঠান্ডা পানি. পণ্যটি 8 ঘন্টার জন্য মিশ্রিত করা হয়, তারপর লোশনের জন্য ব্যবহার করা হয়।

জটিলতা এবং পূর্বাভাস

কার্যকর চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, ইউভাইটিস বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে গুরুতর অসুস্থতাচোখ:

• ছানি, যেখানে লেন্স মেঘলা হয়ে যায়;
• রেটিনা পর্যন্ত ক্ষতি;
• , চোখের ভিতরে তরল প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহ কারণে উন্নয়নশীল;
• ক্রমাগত ভিট্রিয়াস অস্বচ্ছতা;
• অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি;
• পিউপিলারি ফিউশন, যেখানে লেন্সের আনুগত্যের কারণে ছাত্র আলোতে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়।

সঙ্গে সময়মত এবং জটিল থেরাপিচোখের তীব্র প্রদাহ 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে। যাইহোক, অন্তর্নিহিত প্যাথলজি খারাপ হয়ে গেলে দীর্ঘস্থায়ী ইউভাইটিস পুনরায় সংক্রমণের প্রবণ হয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে থেরাপিকে জটিল করে এবং পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে।

ইউভাইটিস চোখের কোরয়েডের একটি প্রদাহজনক প্যাথলজি যা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে। অতএব, সময়মতো রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা শুরু করা এত গুরুত্বপূর্ণ। অতি মূল্যবাণরোগ প্রতিরোধ আছে, যা সময়মত থেরাপি জড়িত রোগগত প্রক্রিয়াশরীরের মধ্যে, পরিবারের চোখের আঘাত, শরীরের এলার্জি নির্মূল.

চোখের কোরয়েডের একটি জটিল গঠন রয়েছে এবং এটি তিনটি বিভাগ নিয়ে গঠিত: আইরিস, সিলিয়ারি (সিলিয়ারি) বডি এবং কোরয়েড নিজেই (কোরয়েড)। এই বিভাগগুলির প্রতিটি, যেমন ইতিমধ্যেই চোখের শারীরস্থান এবং এর শারীরবৃত্তিতে উত্সর্গীকৃত বক্তৃতায় নির্দেশিত হয়েছে বয়সের বৈশিষ্ট্য, গঠন এবং ফাংশন মৌলিকতা আছে. আইরিসের শারীরবৃত্তিতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এটিতে একটি পেশীর উপস্থিতি যা পুতুলকে সংকুচিত করে এবং একটি পেশী যা এটিকে প্রসারিত করে, প্রথমটি অকুলোমোটর প্যারাসিমপ্যাথেটিক নার্ভ দ্বারা এবং দ্বিতীয়টি সহানুভূতিশীল স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়। সংবেদনশীল স্নায়ুর শেষগুলি হল ট্রাইজেমিনাল নার্ভের "প্রতিনিধি"; অগ্রবর্তী ciliary জাহাজের কারণে, ciliary শরীরের পিছনের দীর্ঘ ciliary জাহাজ সঙ্গে anastomosing, তার রক্ত ​​​​সরবরাহ বাহিত হয়। আইরিসের কাজ হল আলোর স্তরের উপর নির্ভর করে পুতুলের "স্বয়ংক্রিয়" ডায়াফ্রামের কারণে চোখে প্রবেশ করা আলোর পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা। আরো আলো, ছাত্র সংকীর্ণ, এবং তদ্বিপরীত. আইরিস অতি পরিস্রাবণ এবং জলীয় তরলের বহিঃপ্রবাহ, থার্মোরেগুলেশন, চক্ষু রক্ষণাবেক্ষণ এবং বাসস্থানের কাজে জড়িত।

সিলিয়ারি বডিটি ইন্ট্রাওকুলার ক্ষরণের একটি গ্রন্থির মতো এবং জলীয় রসের বহিঃপ্রবাহের সাথে জড়িত। এটিতে জিনের লিগামেন্টের ফাইবার বুননের কারণে এটি বাসস্থানের কাজ প্রদান করে এবং চক্ষু ও থার্মোরগুলেশন নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত। এই সমস্ত ফাংশন তার গ্রন্থি এবং জটিলতার কারণে পেশী গঠন. এটি প্যারাসিমপ্যাথেটিক, সহানুভূতিশীল, এবং সংবেদনশীল স্নায়ু শেষের দ্বারা উদ্ভাবিত হয় এবং ভাস্কুলারাইজেশনটি পূর্ববর্তী দীর্ঘ নলাকার জাহাজ দ্বারা প্রদান করা হয়, যেগুলির আইরিস এবং কোরয়েড উভয় ক্ষেত্রেই রিটার্ন ধমনী (অ্যানাস্টোমোসেস) রয়েছে। সিলিয়ারি বডির গ্রন্থি বিভাগের 70টি প্রক্রিয়ার প্রতিটির নিজস্ব স্নায়ু শাখা এবং নিজস্ব জাহাজ রয়েছে।

সিলিয়ারি বডির কার্যকলাপের জন্য ধন্যবাদ, চোখের অ্যাভাসকুলার কাঠামোর (কর্ণিয়া, লেন্স, ভিট্রিয়াস) ক্রমাগত পুষ্টি নিশ্চিত করা হয়।

দিতে হবে বিশেষ মনোযোগকোরিওক্যাপিলারি স্তরে অবস্থিত পোস্টেরিয়র ছোট ধমনীগুলির অনেকগুলি শাখার কারণে কোরয়েডটি প্রচুর পরিমাণে ভাস্কুলারাইজড হয়, যেখানে রঙ্গক স্তরটি বাইরের দিকে এবং রেটিনা ভিতরে অবস্থিত। কোরয়েড রেটিনাল নিউরোইপিথেলিয়ামের পুষ্টিতে, ইন্ট্রাওকুলার ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহে, থার্মোরগুলেশনে, চক্ষুর নিয়ন্ত্রণে, বাসস্থানের কাজে জড়িত। choroidal vessels anastomose with ciliary body এর পশ্চাৎভাগের লম্বা সিলিয়ারি ভেসেল। এইভাবে, কোরয়েডের তিনটি অংশেরই একটি ভাস্কুলার সম্পর্ক রয়েছে এবং আইরিস এবং সিলিয়ারি বডিতে উদ্ভাবন রয়েছে। কোরয়েডটি খুব খারাপভাবে অন্তর্নিহিত এবং মূলত শুধুমাত্র সহানুভূতিশীল স্নায়ু শেষ থাকে।

আইরিস এবং সিলিয়ারি শরীরের সমৃদ্ধ সংবেদনশীল উদ্ভাবন প্রদাহ এবং ক্ষতির সময় তাদের তীব্র ব্যথার কারণ হয়।

চোখের কোরয়েডের প্রদাহ

সমস্ত চোখের প্যাথলজিগুলির মধ্যে প্রায় 5% ক্ষেত্রে কোরয়েডের প্রদাহ হয়। চোখের কোরয়েডের প্রদাহ কেরাটোইরাইটিস আকারে ঘটতে পারে, যা কেরাটাইটিস সম্পর্কিত আলোচনা করা হয়েছিল।

ইরিটিস, ইরিডোসাইলাইটিস (এগুলি পূর্ববর্তী ইউভাইটিস), পোস্টেরিয়র সাইক্লাইটিস (হাইপারসাইক্লিটিক ক্রাইসিস), সাইক্লোকোরোয়েডাইটিস, কোরোইডাইটিস, কোরিওরিটিনাইটিস, কোরিওনিউরেটিনাইটিস (এগুলি পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস) স্বাধীনভাবে (বিচ্ছিন্ন) বা সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।

উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, প্রদাহ প্রকৃতির সম্পূর্ণ হতে পারে - এই প্যানুভাইটিস হয়।

তথাকথিত পেরিফেরাল ইউভাইটিসও রয়েছে, যদিও এগুলিকে পোস্টেরিয়র সাইক্লাইটিস বা সাইক্লোরোইডাইটিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

ইউভাইটিস

বিভিন্ন ইউভাইটিসের ক্লিনিকাল ছবির কিছু বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে তথ্য উপস্থাপন করার আগে, এটি নির্দেশ করা উপযুক্ত যে শিশুদের মধ্যে ইউভাইটিস, তাদের প্রকৃতি নির্বিশেষে, একটি নির্দিষ্ট স্বতন্ত্রতা রয়েছে। এইভাবে, তারা প্রায়ই একটি অস্পষ্ট সূত্রপাত, একটি subacute কোর্স, উপসর্গগুলি হালকাভাবে প্রকাশ করা হয়, কর্নিয়াল সিন্ড্রোম দুর্বল, ব্যথা সামান্য, precipitates বহুরূপী, exudate প্রায়ই serous হয়, পোস্টেরিয়র synechiae তুলনামূলকভাবে দুর্বল এবং পাতলা, লেন্স এবং ভিট্রিয়াস শরীর প্রায়ই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে (অস্বচ্ছতা), প্রতিক্রিয়াশীল প্যাপিলাইটিস দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় ঘন ঘন relapses, সংক্ষিপ্ত মওকুফ, দৃষ্টি হ্রাসের কোন অভিযোগ নেই, যদিও এটি হ্রাস পেয়েছে, প্রক্রিয়াটি প্রায়শই দ্বিপাক্ষিক হয়। যাইহোক, কোরয়েডের সমস্ত অংশ প্রায়ই প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইউভাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রের জন্য, এই রোগটি শিশুদের তুলনায় বেশি গুরুতর এবং চোখে (গুলি) উল্লেখযোগ্য অস্বস্তির অনেক অভিযোগ রয়েছে।

ইউভাইটিস এর প্রকারভেদ

প্রকৃতির দ্বারা, ইউভাইটিস, তার অবস্থান নির্বিশেষে, জন্মগত এবং অর্জিত হতে পারে, বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা, বিষাক্ত-অ্যালার্জিক এবং মেটাস্ট্যাটিক, গ্রানুলোমেটাস এবং নন-গ্রানুলোম্যাটাস, সাধারণ এবং স্থানীয়, দীর্ঘমেয়াদী এবং গর্ভপাতকারী, একক এবং পুনরাবৃত্ত, তীব্র, সাবএকিউট হতে পারে। এবং দীর্ঘস্থায়ী, সহসাধারণ প্যাথলজি সহ এবং এটি ছাড়া, বিপরীত বিকাশ এবং জটিলতা সহ।

এক্সিউডেশনের (ট্রান্সউডেশন) প্রকৃতি অনুসারে, ইউভাইটিস সিরাস, ফাইব্রিনাস, পিউরুলেন্ট, হেমোরেজিক, প্লাস্টিক এবং মিশ্র হতে পারে।

ডান এক করা ক্লিনিকাল নির্ণয়ের uveitis, রোগীর পরীক্ষা একটি সংক্ষিপ্ত, রোগের কেন্দ্রীভূত ইতিহাস দিয়ে শুরু করা উচিত। তারপরে ক্রমানুসারে চাক্ষুষ ফাংশনগুলি পরীক্ষা করা, প্রতিটি চোখকে চাক্ষুষভাবে এবং যন্ত্রের সাহায্যে পরীক্ষা করা, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন (প্যালপেশন, অ্যাসকুলেশন, থার্মোগ্রাফি, টোনোমেট্রি ইত্যাদি ব্যবহার করে)।

এর পরে, লক্ষ্যযুক্ত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অধ্যয়নের একটি সেট (এক্স-রে, ব্যাকটিরিওলজিকাল, সেরোলজিক্যাল, ইমিউনোলজিকাল, ভাইরোলজিকাল ইত্যাদি) নির্ধারিত হয়। যতটা সম্ভব রোগের লক্ষণগুলি চিহ্নিত করার জন্য প্রধান মনোযোগ দেওয়া উচিত, মনে রাখবেন যে চিকিত্সার শুরু সর্বদা লক্ষণীয়।

পূর্ববর্তী ইউভাইটিস

কি আছে সম্ভাব্য লক্ষণপূর্ববর্তী ইউভাইটিস (ইরাইটিস, ইরিডোসাইলাইটিস)? কোরয়েডের প্রদাহের প্রথম লক্ষণ, যা মনোযোগ আকর্ষণ করতে পারে, একটি ছোট এবং কখনও কখনও উচ্চারিত কর্নিয়াল সিন্ড্রোম, যেমন ফটোফোবিয়া, ল্যাক্রিমেশন, ব্লেফারোস্পাজম, বেগুনি আভা (পেরিকর্নিয়াল ইনজেকশন) সহ চোখের লালভাব।

অবিলম্বে রোগীর দৃষ্টি পরীক্ষা করে, আপনি নিশ্চিত করতে পারেন যে এটি কিছুটা হ্রাস পেয়েছে এবং দুর্বল ইতিবাচক বা নেতিবাচক চশমা ব্যবহার করে উন্নতি হয় না। পার্শ্বীয় আলোকসজ্জা বা বায়োমাইক্রোস্কোপির সাহায্যে চোখের পরীক্ষা করার সময়, কেউ কর্নিয়াল এন্ডোথেলিয়ামের "ফগিং" (নিস্তেজতা) সনাক্ত করতে পারে, সেইসাথে অগ্রভাগের জলীয় হিউমারে সংখ্যা, আকার, আকৃতি, স্বর (রঙ) এবং এক্সিডিটেটগুলির মধ্যে তারতম্য রয়েছে। চেম্বার, ধরন এবং পরিমাণে পরিবর্তিত (সিরাস, পিউরুলেন্ট, ইত্যাদি)।

আইরিস বিবর্ণ হতে পারে, পূর্ণ রক্তযুক্ত (এডিমেটাস, হাইপারেমিক) সদ্য গঠিত জাহাজের সাথে, গলদা (গ্রানুলোমাস)।

পুতুল সংকুচিত হতে পারে এবং আলোতে এর প্রতিক্রিয়া ধীর হতে পারে। আলো এবং অন্ধকারের সময় ছাত্রের "খেলা" চলাকালীন এবং পরবর্তীতে মাইড্রিয়াটিক্সের সাথে সম্প্রসারণের সময়, পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া (আগের লেন্সের ক্যাপসুলের সাথে আইরিসের পিউপিলারি প্রান্তের আনুগত্য) এবং লেন্সে এক্সিউডেট জমা সনাক্ত করা যায়।

অবশেষে, চোখের বলের হালকা ঝাঁকুনি দিয়ে, এর ব্যথা প্রকাশ পায়। উপরন্তু, রোগীর একটি সাধারণ বিষণ্ণ, অস্থির, অস্বস্তিকর অবস্থা হতে পারে।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি কোরয়েডের প্রদাহ নির্দেশ করে। কিন্তু এটি পূর্ববর্তী ইউভাইটিস বা আরও বিস্তৃত কিনা তা নির্ধারণ করতে, চক্ষুদান করা হয়। যদি ভিট্রিয়াস শরীর স্বচ্ছ হয় এবং ফান্ডাসে কোন পরিবর্তন না হয়, তবে পূর্ববর্তী ইউভাইটিস নির্ণয় সন্দেহের বাইরে।

পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস রোগ নির্ণয়

এটি অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে বিচ্ছিন্ন পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস নির্ণয়, পূর্ববর্তী ইউভাইটিস নির্ণয়ের বিপরীতে, বাহ্যিক লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে কঠিন হতে পারে এবং পশ্চাত্তর ইউভাইটিসের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ লঙ্ঘনের মতো পরোক্ষ উপসর্গ থেকে উদ্ভূত হয়। চাক্ষুষ ফাংশনচাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাসের আকারে, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি (মাইক্রোস্কোটোমাস, ফটোপসিয়া ইত্যাদি)। এই ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী সেগমেন্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, পরিবর্তন করা হয় না।

কোরয়েডের পশ্চাদ্ভাগের প্রদাহের লক্ষণগুলি শুধুমাত্র চক্ষুর এবং বায়োমাইক্রোসাইক্লোস্কোপিকভাবে সনাক্ত করা হয়, যখন প্রদাহজনক ফোসি সনাক্ত করা হয়, ধরন, আকার, সংখ্যা এবং অবস্থানে পরিবর্তিত হয়। এই ফোসিগুলির বৈচিত্র্যের মূল্যায়ন করার পরে, অর্থাত্ ফান্ডাসের ছবি, আমরা কোরয়েডের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সম্ভাব্য এটিওলজি এবং কার্যকলাপ (তীব্রতা) অনুমান করতে পারি।

প্যানুভাইটিসের মূল লক্ষণগুলির মধ্যে সমস্ত তালিকাভুক্ত সম্ভাব্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে সহজ। এই রোগের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, কোরয়েডের সমস্ত অংশে, সেইসাথে লেন্স, ভিট্রিয়াস বডি, রেটিনা এবং পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা যায়। অপটিক নার্ভ. চক্ষুর নিয়ন্ত্রণহীনতা (হাইপোটেনশন, উচ্চ রক্তচাপ) প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

রিউম্যাটিক ইউভাইটিস

সবচেয়ে সাধারণ রিউম্যাটিক ইউভাইটিস এই কারণে চিহ্নিত করা হয় যে এটি পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে তীব্র কোর্স(আক্রমন) বাত।

রিউম্যাটিক ইউভাইটিস গুরুতর কর্নিয়াল সিন্ড্রোম এবং চোখের এলাকায় ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। চোখের মিশ্র ইনজেকশন প্রকাশ করা হয়। কর্নিয়ার এন্ডোথেলিয়ামে একাধিক ধূসর ছোট ছোট অবক্ষেপ রয়েছে, সামনের প্রকোষ্ঠের আর্দ্রতায় প্রচুর পরিমাণে জেলটিনাস এক্সিউডেট রয়েছে, আইরিসটি পূর্ণ রক্তযুক্ত, এর জাহাজগুলি প্রসারিত, একাধিক পাতলা পিগমেন্টযুক্ত পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া তুলনামূলকভাবে সহজেই ফেটে যায়। (scopolamine, কিন্তু atropine নয়)। লেন্স এবং কাঁচের শরীর কার্যত অক্ষত। ফান্ডাসে, কম-বেশি উচ্চারিত ভাস্কুলাইটিস জাহাজে ধূসর "কাপলিং" আকারে সনাক্ত করা হয়।

সব পরিবর্তন বিপরীত হয় যখন কার্যকর চিকিত্সাএবং রিউম্যাটিজমের স্থিতিশীলতা, প্রক্রিয়াটি রোগের আরেকটি আক্রমণের পটভূমিতে পুনরাবৃত্তি হয়।

এই ধরনের ইউভাইটিসের চিকিত্সা স্থানীয়, লক্ষণীয়।

টিউবারকুলাস ইউভাইটিস

যক্ষ্মা ইউভাইটিস সক্রিয় ইন্ট্রাথোরাসিক (পালমোনারি) বা মেসেন্টেরিক, কখনও কখনও হাড়ের যক্ষ্মা এবং প্রায়শই পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে দীর্ঘস্থায়ী কোর্সঅসুস্থতা বা ক্ষমা।

কোরয়েডের প্রক্রিয়াটি প্রথমে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং কর্নিয়াল সিন্ড্রোম দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে। প্রদাহ প্রায়শই এক চোখে হয়। একটি মিশ্র ইনজেকশন আকারে চোখের হাইপারেমিয়া সামান্য প্রকাশ করা হয়, কর্নিয়াল সিন্ড্রোম খুব কমই লক্ষণীয়। টিউবারকুলাস ইউভাইটিসের খুব বৈশিষ্ট্য হল কর্নিয়ার এন্ডোথেলিয়ামের উপর "চর্বিযুক্ত" বড় অবক্ষেপ।

এছাড়াও, প্যাথগনোমোনিক ধূসর-গোলাপী, আইরিসের পাত্রে (যক্ষ্মা কেরাটাইটিসে অনুপ্রবেশের অনুরূপ) নোডুলস (গ্রানুলোমাস-টিউবারকুলোমাস) এবং আইরিসের পিউপিলারি প্রান্তে "বন্দুক" (তুষারকণার মতো জমা) দ্বারা বেষ্টিত রয়েছে। এই প্রক্রিয়ার synechiaeগুলি প্রশস্ত, শক্তিশালী, প্ল্যানার এবং মাইড্রিয়াটিকসের প্রভাবে ছিঁড়ে ফেলা কঠিন। চোখের সামনের প্রকোষ্ঠে প্রায়ই হলুদাভ এক্সিউডেট পাওয়া যায়। আইরিসে নতুন জাহাজ তৈরি হয়।

এক্সিউডেট প্রায়শই লেন্সের পূর্ববর্তী ক্যাপসুলে জমা হতে পারে, সদ্য গঠিত জাহাজের সাথে অঙ্কুরিত হতে পারে এবং সংযোজক টিস্যু অবক্ষয় (সংগঠিত) হতে পারে। নির্গমন চোখের পশ্চাৎ প্রকোষ্ঠে এবং ভিট্রিয়াস শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং এর ফলস্বরূপ, অস্বচ্ছতা দেখা দেয় পোস্টেরিয়র ক্যাপসুললেন্স এবং ভিট্রিয়াস বডি (গোল্ডেন শাওয়ার)। পরবর্তী ক্রমিক ছানি লেন্সের পুষ্টি ব্যাহত করে এবং এর ভেতরের স্তরগুলো ধীরে ধীরে মেঘলা হয়ে যায়।

ফান্ডাসে তারা পাওয়া যাবে বিভিন্ন বিভাগবিভিন্ন আকারের যক্ষ্মা ক্ষত, স্বতন্ত্র কনট্যুর ছাড়া, হলুদ রঙ, কোরয়েড থেকে রেটিনা পর্যন্ত প্রসারিত। এই ক্ষতগুলি একত্রিত হয় না এবং তাদের পরিধিতে রঙ্গক জমা হয় এবং কেন্দ্রে তারা একটি ধূসর বর্ণ ধারণ করে। স্বাভাবিকভাবেই, রেটিনাও এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, ফলে সকলে সমান(ক্ষতগুলির অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে) ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় (ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরিবর্তন, পাশাপাশি রঙ দৃষ্টি. যক্ষ্মা ইউভাইটিসের এই চিত্রটি ইঙ্গিত করে যে এটি প্যানুভাইটিস হিসাবে বিকশিত হয়, তবে প্রায়শই এমন কিছু ঘটনা ঘটে যখন এটি পূর্ববর্তী ইউভাইটিস (ইরিডোসাইলাইটিস) বা পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস (কোরয়েডাইটিস) এর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিফিলিটিক ইউভাইটিস

সিফিলিটিক ইউভাইটিস জন্মগত এবং অর্জিত সিফিলিসের সাথে ঘটতে পারে। জন্মগত সিফিলিসের সাথে, কোরয়েডের প্রদাহ, সেইসাথে কর্নিয়া, জরায়ুতে প্রদর্শিত হতে পারে, যা একটি নবজাতক শিশুর মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

অর্জিত সিফিলিসে ইউভাইটিস মাঝারি কর্নিয়াল সিন্ড্রোম, মিশ্র ইনজেকশন, চোখের সামনের প্রকোষ্ঠে সিরাস এক্সুডেট এবং একাধিক পলিমরফিক ছোট অবক্ষেপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরিবর্তিত আইরিসে, হলুদ-লাল নোডুলস-প্যাপুলস প্রকাশিত হয়, যার কাছে নবগঠিত জাহাজগুলি আসে। পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া বিশাল, চওড়া, মাইড্রিয়াটিকস স্থাপনের পরে ফেটে যায় এবং তাদের জায়গায়, লেন্সের পূর্ববর্তী ক্যাপসুলে পিগমেন্টেড পলিমরফিক গলদ থাকে। ছোট punctate ভাসমান বাদামী অস্পষ্টতা vitreous শরীরে সম্ভব। ফান্ডাসে সম্ভাব্য প্রদাহজনিত পরিবর্তন, "বিক্ষিপ্ত লবণ এবং মরিচ" এর কথা মনে করিয়ে দেয়। এই ছবিটি শুধুমাত্র সিফিলিসের বৈশিষ্ট্য। সিফিলিটিক ইউভাইটিসের সাথে চোখের সামনের এবং পিছনের অংশের পরিবর্তনগুলি সংমিশ্রণ এবং বিচ্ছিন্নভাবে উভয়ই লক্ষ্য করা যায়। ক্ষেত্রে যেখানে uveitis choroiditis আকারে ঘটে, তার নির্ণয় হয় শৈশবকঠিন, যেহেতু প্রক্রিয়াটি চোখের সামনের অংশে পরিবর্তনের সাথে থাকে না। Choroiditis শুধুমাত্র চাক্ষুষ ক্ষেত্রের (অস্বস্তি) মধ্যে ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এবং শিশুরা, হিসাবে পরিচিত, এটি মনোযোগ দিতে না এবং কোন অভিযোগ করবেন না। চোখের পিছনের অংশের প্রদাহ ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, চোখের আঘাতের কারণে বা সিফিলিসের অন্যান্য প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগবিদ্যা দ্বিপাক্ষিক হয়।

কোলাজেনাস ইউভাইটিস

কোলাজেনাস ইউভেইটিস প্রায়শই অনির্দিষ্ট, তথাকথিত রিউমাটয়েড পলিআর্থারাইটিসের পটভূমিতে ঘটে, যা প্রধানত প্রাক বিদ্যালয়ে এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে অগ্রসর হয়। স্কুল জীবন. যাইহোক, পলিআর্থারাইটিসের বিকাশের অনেক আগে ইউভাইটিস দেখা দিলে বিচ্ছিন্ন ঘটনা নেই।

প্রায় 15% ক্ষেত্রে চোখ কোলাজেনোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয়। চোখের রোগটি ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, এক চোখে এবং তারপরে অন্য চোখে বিভিন্ন সময় পরে। ইউভাইটিস প্রধানত ইরিডোসাইক্লাইটিস আকারে ঘটে, যেমন অগ্রবর্তী ইউভাইটিস। এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে প্রায়শই, যদিও সর্বদা নয়, একটি সাধারণ চাক্ষুষ পরীক্ষার সময় চোখ শান্ত থাকে এবং এতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কোনও সন্দেহ নেই। এটি বিশেষত সেই ক্ষেত্রে বিপজ্জনক যেখানে পলিআর্থারাইটিসের কোনও লক্ষণ নেই যা চোখের পরীক্ষার জন্য "একটি সংকেত দিতে পারে"। এদিকে, প্রদাহ প্রায় "উপসর্গহীনভাবে" অগ্রসর হয়, এবং এটি প্রাথমিক অবস্থামিস করা দেখা যাচ্ছে

ইউভাইটিসের প্রারম্ভিক লক্ষণগুলি কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যেতে পারে যেখানে রোগটি ইতিমধ্যে একটি চোখে (দেরিতে হলেও) সনাক্ত করা হয়েছে, অন্য চোখটি এখনও সুস্থ ছিল। কোলাজেনাস ইউভাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল আইরিসের মৃদু হাইপ্রেমিয়া এবং আলোতে ছাত্রদের ধীর প্রতিক্রিয়া। একটি আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ বায়োমাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা কর্নিয়ার পিছনের পৃষ্ঠে, প্রধানত এর নীচের অংশে বিভিন্ন আকারের ধূসর অবক্ষেপ প্রকাশ করে। মাইড্রিয়াটিকস ইনস্টিলেশনের পরে, পুতুলটি ধীরে ধীরে এবং অপর্যাপ্তভাবে প্রসারিত হয়, তবে এর আকৃতিটি গোলাকার, অর্থাৎ এই সময়ে কোনও পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া নেই। কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে, আইরিস ফ্যাকাশে, ধূসর হয়ে যায়, স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান জাহাজ এবং পর্যায়ক্রমে স্বতন্ত্র ল্যাকুনা এবং ক্রিপ্টস, যা আইরিসের গঠনে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন নির্দেশ করে।

প্রদাহ প্রক্রিয়ার ধারাবাহিকতার প্রমাণ পাওয়া যায় পোস্টেরিয়র সিনেকিয়া এর আবির্ভাব দ্বারা, যেটি, যখন পুতুলটি প্রসারিত হয়, তখন বিশাল (প্রশস্ত) প্ল্যানার দেখায়, শক্তিশালী মাইড্রিয়াটিকস (স্কোপোলামাইন + ডাইমেক্সাইড + কোকেন) এবং পরবর্তী প্রয়োগ বা সাবকনজেক্টিভাল ইনজেকশন স্থাপনের পরে প্রায় অবিচ্ছিন্ন। একটি 0.1% অ্যাড্রেনালিন সমাধান। এই ক্ষেত্রে, ছাত্র একটি অনিয়মিত তারকা আকৃতির আকৃতি গ্রহণ করে। ধীরে ধীরে, synechiae পূর্বের চেম্বার এবং পশ্চাদ্দেশীয় চেম্বারের মধ্যে সংযোগকে সম্পূর্ণরূপে "ব্লক" করে। পিউপিলারি প্রান্ত এবং আইরিস টিস্যু সম্পূর্ণরূপে লেন্সের অগ্রবর্তী ক্যাপসুলের সাথে মিশ্রিত হয়।

চোখের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অনুযায়ী ঘটে প্রসারিত প্রকার, নির্গমনের ফলস্বরূপ, গঠিত কোষীয় উপাদানগুলি পিউপিলারি জোনে জমা হয়, তারা সংযোগকারীভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, আইরিসের নবগঠিত পাত্রে বৃদ্ধি পায় এবং এইভাবে, লেন্সের পূর্ববর্তী ক্যাপসুলের সাথে আইরিসের সংমিশ্রণ ঘটে না, তবে এটিও ঘটে। ছাত্রের সম্পূর্ণ ফিউশন যোজক কলা. এর ফলস্বরূপ, পূর্বের চেম্বারটি প্রথমে অসম হয়ে যায় এবং তারপরে, পূর্বের আইরিসে পোস্টেরিয়র চেম্বার থেকে ইন্ট্রাওকুলার তরল বহিঃপ্রবাহের অভাবের কারণে, এটি ফানেল-আকৃতির হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণটি উল্লেখযোগ্যভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং অন্তঃসত্ত্বা তরলের বহিঃপ্রবাহের অবনতির ফলে, উচ্চ রক্তচাপ ঘটতে পারে এবং তারপরে সেকেন্ডারি গ্লুকোমা হতে পারে, যা কিছু দীর্ঘায়িত চিকিত্সাবিহীন ক্ষেত্রে ঘটে।

আঁকা ছবি থেকে স্পষ্ট, কোলাজেনাস পূর্ববর্তী ইউভেইটিস মহান মৌলিকতা এবং কোর্সের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কিন্তু, অধ্যয়নগুলি দেখায়, বিষয়টি শুধুমাত্র কোরয়েডের পূর্ববর্তী এবং মধ্যবর্তী অংশগুলির ক্ষতির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। একই সাথে বা ইউভাইটিস উপসর্গ শুরু হওয়ার কিছু সময় পরে, চোখের বলের কনজাংটিভাতে ক্যালসিফিকেশনের মতো পলিমরফিক ছোট ইনক্লুশন পাওয়া যায়। এরপরে, বায়োমাইক্রোস্কোপিকভাবে, অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির ধূসর-সাদা অস্পষ্টতাগুলি 3 এবং 9টা জোনে লিম্বাস এবং কর্নিয়ার সীমানায় পৃষ্ঠীয় স্তরগুলিতে প্রকাশ করা হয়, ধীরে ধীরে এই অস্বচ্ছতাগুলি কর্নিয়ার ক্ষেত্রটিতে ছড়িয়ে পড়ে "ক্লিয়ারিং কভস" সহ একটি ফিতার আকারে খোলা প্যালপেব্রাল ফিসার।

এইভাবে, কোলাজেনাস ইউভাইটিসের সাথে, প্রদাহজনক-ডিস্ট্রোফিক প্রলিফারেটিভ প্রক্রিয়াটি কেবল কোরয়েডের পূর্ববর্তী অংশে নয়, লেন্স, কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাতেও ছড়িয়ে পড়ে। চোখের পরিবর্তনের এই চিত্রটিকে সাধারণত স্টিলের রোগের অকুলার ট্রায়াড বলা হয় - ইউভাইটিস, ক্রমিক ছানি এবং ব্যান্ড-আকৃতির কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফির সংমিশ্রণ। একটি নিয়ম হিসাবে, কোলাজেনাস ইউভাইটিসের প্রাথমিক এবং উন্নত উভয় পর্যায়ে, কোরয়েড এবং ফান্ডাসের অন্যান্য অংশে কোনও উচ্চারিত প্যাথলজি দেখা যায় না।

অন্যান্য রোগে ইউভাইটিস

ইউভাইটিস প্রায় সব ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, অ্যাডেনোভাইরাল এবং অনেক সিস্টেমিক রোগের ক্ষেত্রে (10-15% ক্ষেত্রে) হতে পারে। অতএব, মূলত, কোন সাধারণ সংক্রামক এবং সঙ্গে সিস্টেমিক রোগএকটি কঠোর এবং জরুরী দৃষ্টি পরীক্ষা হতে হবে, তারপরে চোখের বল এবং এর সহায়ক যন্ত্রপাতির সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করতে হবে।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জা রোগীর চোখ পরীক্ষা করা যায় না, জল বসন্ত, হারপিসের উপস্থিতিতে, বেহসেটের রোগ (অফথালমোস্টোমেটোজেনিটাল সিন্ড্রোম), সাইটোমেগালি, রাইটার ডিজিজ (ইউরেথ্রো-ওকুলোসিনোভিয়াল সিনড্রোম), বেসনিয়ার-বেক-শাউম্যান ডিজিজ (সারকয়েডোসিস), টক্সোপ্লাজমোসিস এবং অন্যান্য অনেক রোগ এবং সিন্ড্রোমের সাথে। এই সমস্ত রোগের সাথে কেরাটাইটিস হতে পারে এবং আরও বিপজ্জনকভাবে, ইউভাইটিস হতে পারে, যেহেতু কেরাটাইটিস এবং ইউভাইটিস উভয়ই প্রায় সবসময়ই চাক্ষুষ কার্যকারিতা হ্রাস করে।

হাইপারসাইক্লিক্যাল সংকট

বিশেষ করে, মাত্র কয়েকটি শব্দে, তথাকথিত হাইপারসাইক্লিক্যাল ক্রাইসিস সম্পর্কে বলা দরকার। হাইপারসাইক্লিক সংকট সাধারণত অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এই অবস্থাগুলি দিনের বেলায় অপ্রত্যাশিতভাবে প্রদর্শিত হয় এবং এক চোখে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। অজ্ঞান. পালস উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় ধমনী চাপবৃদ্ধি পায়, হার্টবিট দেখা দেয়। এই সময়ে চোখ প্রায় শান্ত, কিন্তু চাক্ষুষ ফাংশন একটি স্বল্পমেয়াদী হ্রাস আছে। প্যালপেশনে চোখ বেদনাদায়ক এবং শক্ত হয় (T+2)। আক্রমণটি কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং এটি প্রদর্শিত হিসাবে হঠাৎ করে কোন অবশিষ্ট প্রভাব ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

যাইহোক, এই প্যাথলজির অন্যান্য স্থানীয় প্রকাশও সম্ভব। এইভাবে, একটি সাধারণ গুরুতর অবস্থার পটভূমিতে, একটি প্রধানত স্থবির ইনজেকশন চোখে দেখা যেতে পারে, কর্নিয়া ফুলে যায়, কর্নিয়ার এন্ডোথেলিয়ামে বড় ধূসর অবক্ষেপ জমা হয়, আইরিস তীব্রভাবে ফুলে যায়, কিন্তু পুতুলটি প্রসারিত হয় না (যেমন গ্লুকোমায়), দৃষ্টি তীব্রভাবে কমে যায়। সঙ্কটের এই চিত্রের সাদৃশ্য রয়েছে তীব্র আক্রমণ প্রাথমিক গ্লুকোমা. হাইপারসাইক্লিক সংকট ঘন্টা (দিন) ধরে চলতে থাকে।

অনুরূপ আক্রমণ পুনরাবৃত্তি হতে পারে. এই প্রক্রিয়ার এটিওলজি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আক্রমণের সময় চিকিত্সা লক্ষণীয় এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ করে। ভাল কাজ করে শিরায় প্রদানের জন্য আধানআইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে নভোকেনের 0.25% দ্রবণের 5-10 মিলি (খুব ধীরে ধীরে পরিচালনা করুন)। স্থানীয় অ্যানাস্থেটিক্স (নোভোকেইন, ট্রাইমেকেইন, পাইরোমেকেইন), কর্টিকোস্টেরয়েড, ডিবাজোল, গ্লুকোজ, টাফন, অ্যামিডোপাইরাইন, অ্যাড্রেনালাইন সাধারণত ফার্মাকোলজিক্যাল ডোজগুলিতে প্রতি ঘন্টায় নির্ধারিত হয়।

ইউভাইটিস এর চিকিৎসা

যে কারণে ইউভাইটিসের উপসর্গ, উভয় ইটিওলজি এবং কোর্সে ভিন্ন, অনেক মিল রয়েছে, তাদের চিকিত্সা, বিশেষ করে এটিওলজি এবং উদ্দেশ্য নির্ধারণের আগে নির্দিষ্ট উপায়, হওয়া উচিত, যেমনটি ইতিমধ্যে অনেকবার বলা হয়েছে, প্রকৃতিতে লক্ষণীয়।

ইউভাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত:

1. চেতনানাশক (নোভোকেন, পাইরোমেকেইন, ট্রাইমেকেইন, ডাইমেক্সাইড, ইত্যাদি);
2. অ্যান্টিহিস্টামাইনস (ডিফেনহাইড্রামাইন, সুপ্রাস্টিন, পিপোলফেন, ট্যাভেগিল, ডায়াজোলিন, ইত্যাদি), ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি;
3. অ-নির্দিষ্ট অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (অ্যামিডোপাইরাইন এবং অন্যান্য স্যালিসিলেট, কর্টিকোস্টেরয়েড, ইত্যাদি);
4. ভাসোকনস্ট্রিক্টর (রুটিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডএবং ইত্যাদি.);
5. অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট (অ্যান্টিবায়োটিক, সালফোনামাইড, ইত্যাদি);
6. অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ (কেরেটসিড, ফ্লোরনাল, ব্যানাফটন, পোলুডেনাম, ইত্যাদি);
7. নিউরোট্রপিক ওষুধ (ডিবাজল, টাফন, বি ভিটামিন, ইত্যাদি);
8. শোষণযোগ্য ওষুধ (পটাসিয়াম আয়োডাইড, ইথিলমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড, লেকোজিম, ইত্যাদি);
9. সাইক্লোপ্লেজিক্স (স্কোপোলামাইন, হোম্যাট্রোপিন হাইড্রোব্রোমাইড, মেজাটন, ইত্যাদি);
10. নির্দিষ্ট ওষুধ।

উপরন্তু, ফিজিওরফ্লেক্সোথেরাপি ব্যবহার করা হয়, লেজার চিকিত্সা, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। ওষুধের চিকিৎসাইউভাইটিস প্রতি ঘন্টায় হওয়া উচিত (মাইড্রিয়াটিকস, ইথিলমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড ইত্যাদি ছাড়া)।

ইউভাইটিস আছে বা ইউভাইটিস ধরা পড়েছে বলে সন্দেহ করা সমস্ত রোগীদের উপযুক্ত হাসপাতালের বিভাগ (ডিসপেনসারী) এবং বিশেষায়িত স্যানিটোরিয়ামে চিকিত্সা করা হয়।

যে ব্যক্তিদের ইউভাইটিস হয়েছে তারা স্থানীয় বা সাধারণ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চিকিত্সা করার পরে কমপক্ষে 2 বছর ক্লিনিকাল যত্নের সাপেক্ষে থাকে।