ব্রায়ানস্ক ফ্লেবোলজিক্যাল সার্ভিস, ব্রায়ানস্কের ফ্লেবোলজিস্ট, স্ক্লেরোথেরাপি, ভ্যারোজোজ শিরাগুলির চিকিত্সা, ভেরিকোজ শিরাগুলির লেজার চিকিত্সা: ভ্যারোজোজ শিরাগুলির নির্ণয়। উরুর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ বরাবর বাম দিকে জিএসভি প্রবাহের ভ্যারিকোজ প্রসারণ

25.03.2018

ক্যাথরিন

প্রশ্ন

শুভ অপরাহ্ন আমার নাম একাতেরিনা, পূর্ণ বছর 29, আমার ডান পায়ে 16 বছর ধরে লিম্ফোস্টেসিস হয়েছে। দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসকরা রোগ নির্ণয় করতে পারেননি, তাই তারা কোনো চিকিৎসার ব্যবস্থা নেননি। আমি বেলারুশে থাকি, আমি কেন্দ্রে চিকিৎসা নিতে চাই, তবে আমাকে বলুন এর জন্য কী প্রয়োজন এবং এটি কি ইনপেশেন্ট চিকিত্সা করা দরকার?

উত্তর

শুভ বিকাল, একেতেরিনা! এটি করার জন্য, আপনার সাধারণ অবস্থার প্রয়োজন না হলে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দরকার নেই!

সোলোমাখিন এ.ই.

25.03.2018

প্রশ্ন

হ্যালো! আমার নাম ইরিনা, মহিলা, 31 বছর বয়সী। একটি শিরা আল্ট্রাসাউন্ড করেছেন নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের. দুর্ভাগ্যবশত, এখানে পরীক্ষার ফলাফল সংযুক্ত করার কোন উপায় নেই। উপসংহারটি নিম্নরূপ: \"সাধারণ ফেমোরাল শিরাগুলির প্রাথমিক ভালভুলার অপ্রতুলতার লক্ষণ, ডান পপলাইটাল শিরার মাঝারি ভালভুলার অপ্রতুলতার লক্ষণ। ডান গ্রেট স্যাফেনাস শিরার সেগমেন্টাল ভালভুলার অপ্রতুলতার লক্ষণ, গ্রেট বাম দিকের স্যাফেনাস শিরার মাঝারি ভ্যারিকোজ প্রসারণ সেগমেন্টাল ভালভুলার অপ্রতুলতা, ডান ছোট স্যাফেনাস শিরার সিস্টেমে ভেরিকোজ রূপান্তর, বাম ছোট স্যাফেনাস শিরার মাঝারি ভ্যারোজোজ শিরা। "চিন্তাজনক অস্বস্তিকর ব্যথাদিনের শেষে আমার পায়ে। এবং শিরা bulging. 1) কি চিকিৎসা (সার্জারি) প্রয়োজন? 2) কি পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং কতক্ষণ তারা বৈধ? 3) পরে প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টঅস্ত্রোপচারের দিন নির্ধারণ করতে কতক্ষণ লাগে? (যেহেতু আমি মস্কো থেকে আসিনি।) 4) অপারেশনের পর, পুনরায় পরীক্ষা করতে কতক্ষণ সময় লাগে? 5) কোনটি আনুমানিক খরচআমার জন্য কোন চিকিৎসা অপেক্ষা করছে? আমি ফেব্রুয়ারি 2018 এর প্রথম দিকে চিকিৎসার জন্য যাচ্ছি। আমি আপনাকে উত্তর দিতে অনুরোধ করছি.

উত্তর

শুভ বিকাল, ইরিনা। 1) কি চিকিৎসা (সার্জারি) প্রয়োজন? এখানে আপনাকে ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করা এবং আমাদের কেন্দ্রের একজন ফ্লেবোলজিস্ট দ্বারা সরাসরি আরেকটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। 2) কি পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং কতক্ষণ তারা বৈধ? আপনি এই লিঙ্কে অপারেশনের জন্য পরীক্ষার তালিকা দেখতে পারেন: http://www.site/before-after-surgery/ 3) প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরে, অপারেশনের দিন কতক্ষণ নির্ধারণ করা হয়? (যেহেতু আমি মস্কো থেকে আসিনি।) আপনি যদি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেন এবং পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত হন, তাহলে একই দিনে আপনার অপারেশন করা হবে! 4) অপারেশনের পরে, পুনরায় পরীক্ষা করতে কতক্ষণ লাগে? পরের দিন আপনাকে 1 মাস পরে ড্রেসিংয়ের জন্য একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। 5) আমার চিকিৎসার আনুমানিক খরচ কত? খরচ জটিলতা ডিগ্রী উপর নির্ভর করে, এখন এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া খুব কঠিন! আপনি দেখতে হবে!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

01.06.2017

কোনভালোভা গ্যালিনা মিখাইলোভনা 65 বছর বয়সী

প্রশ্ন

কোনভালোভা গ্যালিনা মিখাইলোভনা 65 বছর বয়সী মহিলা। নভেম্বর 2013 সালে, ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল। ডান পা. 16 নভেম্বর, 2016-এ, নীচের প্রান্তের শিরাগুলির একটি ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়েছিল: ডানদিকে শিরা - জিএসভি ভেনেকটমির ইতিহাস। GSV এর একটি সাধারণ প্রক্ষেপণে, একটি মাঝারি ভ্যারোজোজ শিরা তার সমস্ত বিভাগে চিহ্নিত করা হয়েছিল। ইনগুইনাল ত্বকের ভাঁজ বরাবর স্যাফেনোফেমোরাল অ্যানাস্টোমোসিস (এসএফএস)। এসএফএস প্রক্ষেপণ 11 টায় অবস্থানে সাধারণ ফেমোরাল শিরা থেকে একটি শিরাযুক্ত খিলান প্রকাশ করে। শিরা মধ্যে ধ্রুবক উল্লম্ব রিফ্লাক্স সঙ্গে 3 মিমি পরিমাপ. একটি ভালভ ছাড়া শিরা, GSV এর অপসারিত ফেমোরাল ট্রাঙ্ক নিষ্কাশন করে। 3-6 মিমি ক্যালিবার সহ সমস্ত স্তরে উরুর মাঝামাঝি তৃতীয় অংশ থেকে জিএসভি সনাক্ত করা হয়েছিল। ভ্যারিকোজ শিরাগুলি রক্ত ​​​​জমাট ছাড়াই পরিবর্তিত হয়েছিল। নীচের পায়ে, শিরা GSV-এর প্রধান ট্রাঙ্কের গতিপথ অনুসরণ করে এবং গোড়ালির পশ্চাদ্ভাগে প্রস্থান করে। কোন অযোগ্য ছিদ্রকারী শিরা চিহ্নিত করা হয়নি। MPV পরিবর্তন করা হয় না. টিবিয়াল-পপলিটাল, ফেমোরাল-ইলিয়াক অংশের প্রধান শিরা এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা প্যাথলজি এবং শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ ছাড়াই। উল্লম্ব রিফ্লাক্স সময় ফেমোরাল-টিবিয়াল গভীর শিরাস্থ অংশে কার্যকরী পরীক্ষাপ্রাপ্ত না. উপসংহার 1. ডান নীচের অঙ্গের শিরা: ভিভি জিএসভি, রিল্যাপস। ত্রুটিপূর্ণ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা- SPS এর অপসারিত শিরাস্থ খিলান, GSV এর অপসারিত ফেমোরাল ট্রাঙ্ক, নীচের পায়ে GSV এর অপসারিত প্রধান ট্রাঙ্ক। SPS থেকে নিচের দিকে উল্লম্ব রিফ্লাক্স হল শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপের প্রধান হেমোডাইনামিক ফ্যাক্টর। প্রশ্ন: পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

উত্তর

শুভ সন্ধ্যা, আপনার ভেরিকোজ শিরাগুলির পুনরাবৃত্তি রয়েছে এবং আপনার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। আমাদের ক্লিনিকে আমরা আপনাকে যেকোনো পদ্ধতি অফার করতে পারি উদ্ভাবনী চিকিত্সা: লেজার অস্ত্রপচারবা রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি পদ্ধতি। একদিন অ্যানেস্থেসিয়া ও ছেদ ছাড়াই!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

04.12.2016

আমি কি থ্রম্বোফ্লেবিটিসের জন্য অস্ত্রোপচার করতে পারি?

প্রশ্ন

হ্যালো. আমার বয়স 35 বছর। নিম্ন প্রান্তের আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকলের উপসংহার: পার্শ্বীয় ভেরিকোজ শিরা এবং বাম দিকে শিরাস্থ ভালভের অপ্রতুলতার লক্ষণ। এসভিসির থ্রম্বোফ্লেবিটিসের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ। এই সম্পর্কে কি করা যেতে পারে? এই রোগ নির্ণয়ের জন্য ভালভুলোপ্লাস্টি কি সম্ভব? আপনি কিভাবে চিকিত্সা পেতে? আমি বুঝতে পারছি এটা জরুরি। আমি আপনার উত্তরের জন্য অপেক্ষা করছি.

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে, আমাদের ব্যক্তিগতভাবে আপনার সাথে পরামর্শ করতে হবে! থ্রম্বোফ্লেবিটিস ভেরিকোজ শিরাগুলির সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতাগুলির মধ্যে একটি! একজন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে দেরি করবেন না!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

04.12.2016

আমার ক্ষেত্রে কি লেজার করা সম্ভব?

প্রশ্ন

ভিক্টর, 52 বছর বয়সী। শিরাগুলি গুরুতরভাবে বিরক্ত হতে শুরু করেছে... আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং দেখিয়েছে: ঠিক। বাহ্যিক ইলিয়াক শিরা, সাধারণ, উপরিভাগের, গভীর ফেমোরাল শিরা, পপলিটাল শিরা, পোস্টেরোটিবিয়াল শিরা, অগ্রবর্তী টিবিয়াল শিরা, পেরোনিয়াল শিরা, সুরাল শিরাগুলি পেটেন্ট। তাদের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ ফ্যাসিক এবং শ্বাসের সাথে যুক্ত। শিরাগুলি সেন্সর দ্বারা ভালভাবে সংকুচিত হয়। মন্থর প্রবাহ সহ সুরাল শিরাগুলির মাঝারি প্রসারণ রয়েছে। বাহ্যিক দেয়ালগুলি ঘন হয় না, লুমেনে কোনও অতিরিক্ত ভর সনাক্ত করা যায়নি। শিরা ভালভ সুস্থ, কোন প্যাথলজিকাল রিফ্লাক্স সনাক্ত করা হয়নি. অস্টিয়াল ভালভ অক্ষম। গ্রেট স্যাফেনাস শিরাটি অসমভাবে 7-15 মিমি পর্যন্ত প্রসারিত হয়, জুড়ে ভ্যারিক্স থাকে। উরু এবং নীচের পায়ে একাধিক প্রসারিত উপনদী রয়েছে। জিএসভি এবং উপনদীগুলির ট্রাঙ্কের লুমেনে কোনও অতিরিক্ত ভর সনাক্ত করা যায়নি। স্যাফেনোপোপ্লিটাল ভালভ ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত। ছোট স্যাফেনাস শিরা প্রসারিত নয়, প্রবেশযোগ্য, প্রসারিত উপনদী ছাড়া। 3 মিমি পর্যন্ত ব্যাস সহ অক্ষম ছিদ্রযুক্ত শিরাগুলি উপরের এবং মধ্য তৃতীয় অংশে পায়ের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে সনাক্ত করা হয়েছিল। ডানদিকের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে জানুসন্ধি তরল গঠনমাত্রা 30x5x16 মিমি, যৌথ গহ্বরের সাথে যুক্ত। ডান শিনের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে ব্যথার ক্ষেত্রে একটি অযোগ্য প্রিফোর্যান্ট রয়েছে। অতিরিক্ত শিক্ষাভি নরম কোষ, শিরাগুলির লুমেনে কোনও থ্রম্বোমাস সনাক্ত করা যায়নি। উপসংহার: জিএসভি সিস্টেম থেকে ডানদিকে ভ্যারিকোজ সাবাচাইন শিরাগুলির অতিস্বনক লক্ষণ। ডান হাঁটু জয়েন্টের বেকার সিস্ট। একটি সম্মিলিত ফ্লেবেক্টমি প্রস্তাব করা হয়েছিল; কম আঘাতমূলক পদ্ধতি বাঞ্ছনীয় হবে। আগাম ধন্যবাদ.

উত্তর

শুভ বিকাল, ভিক্টর! আমাদের সেন্টার ফর ইনোভেটিভ ফ্লেবোলজি আপনাকে সাহায্য করতে পারে: আমরা আপনার উপর লেজার সার্জারি করব, তবে তার আগে আমরা আমাদের ক্লিনিকে আপনাকে ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করতে চাই!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

19.10.2016

জরুরী অস্ত্রোপচার প্রয়োজন কিনা আপনি বলতে পারেন? নাকি ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যায়?

প্রশ্ন

পুরুষ, 24 বছর বয়সী। আসীন জীবনধারা. বাম: নীচের পায়ে, জিএসভি (0.4 সেমি পর্যন্ত) এর একক ভেরিকোজ উপনদীগুলিকে কল্পনা করা হয়েছে, যা মধ্যম পৃষ্ঠ বরাবর মেঝে থেকে 17 সেমি এবং পশ্চাৎভাগ বরাবর মেঝে থেকে 30 সেমি স্তরে অক্ষম দ্বারা নিষ্কাশন করা হয়েছে। SVs (d = 0.3 সেমি)। ডান: স্যাফেনোফেমোরাল অ্যানাস্টোমোসিস অক্ষম (0.6 সেমি পর্যন্ত, স্রাব তীব্র নয়)। গ্রেট স্যাফেনাস শিরাটি প্রসারিত হয় না (0.38 সেমি পর্যন্ত), জুড়ে কষ্টকর নয়, উরুর মধ্য তৃতীয়াংশ পর্যন্ত ভালভুলার অপ্রতুলতার লক্ষণ রয়েছে। এই স্তরে, একটি ভ্যারিকোজ উপনদী (0.3 সেমি পর্যন্ত) GSV থেকে প্রস্থান করে, যা নীচের পায়ে যায় এবং সমান্তরাল দেয়। মধ্যম পৃষ্ঠ বরাবর মেঝে থেকে 24 সেমি এবং পশ্চাৎভাগ বরাবর মেঝে থেকে 37 সেমি দূরে, সমান্তরালগুলি অযোগ্য পিভি (d=0.3 সেমি) দ্বারা নিষ্কাশন করা হয়। স্যাফেনো-পপলাইটাল অ্যানাস্টোমোসিস সামঞ্জস্যপূর্ণ। ছোট স্যাফেনাস শিরা প্রসারিত হয় না, কঠিন নয়, ভালভুলার অপ্রতুলতার লক্ষণ ছাড়াই। সাধারণ ফেমোরাল শিরাপ্রসারিত হয় না, সংকোচনের সময় সংকোচন হয়, ফেসিক রক্ত ​​​​প্রবাহ কেন্দ্রীয় সঞ্চালনে রেকর্ড করা হয়। সুপারফিশিয়াল ফেমোরাল শিরা প্রসারিত হয় না, এটি সেন্সর দ্বারা সংকোচনের সময় সংকুচিত হয় এবং ভালসালভা শ্বাস-প্রশ্বাসের পরীক্ষার সময় বিপরীতমুখী রক্ত ​​​​প্রবাহ রেকর্ড করা হয় না। পপলাইটাল শিরা প্রসারিত হয় না, এটি সংকোচনের সময় সংকুচিত হয় এবং কেন্দ্রীয় সঞ্চালনে ফ্যাসিক রক্ত ​​​​প্রবাহ রেকর্ড করা হয়। PVBগুলি প্রসারিত হয় না, তারা সংকোচনের সময় সংকুচিত হয় এবং কেন্দ্রীয় সঞ্চালনে ফ্যাসিক রক্ত ​​​​প্রবাহ রেকর্ড করা হয়। গভীর শিরাউভয় পাশের শিনগুলি প্রবেশযোগ্য, চওড়া নয়, সংকুচিত হয় যখন সেন্সর দ্বারা সংকুচিত হয়, ফ্যাসিক রক্ত ​​​​প্রবাহ কালার ফ্লো মোডে রেকর্ড করা হয়। উপসংহার: নিম্ন প্রান্তের ভেরিকোজ শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ। ডানদিকে স্যাফেনোফেমোরাল জংশনের অযোগ্যতা। ডান GSV এর ভালভুলার অপর্যাপ্ততা। উরু এবং পায়ে উভয় GSV এর উপনদীর ভ্যারিকোজ রূপান্তর।

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন আপনার উপসংহার উপর ভিত্তি করে, মধ্যে জরুরী চিকিত্সাআপনি এটা প্রয়োজন নেই, কিন্তু ড্রাগ চিকিত্সাএটি আপনাকে ভ্যারোজোজ শিরা নিরাময়ে সাহায্য করবে না! পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা আপনার জন্য সুপারিশ করা হয়! আপনি নিজের জন্য কোন পদ্ধতি বেছে নিন আপনার সিদ্ধান্ত! আসুন আমরা আপনাকে মনে করিয়ে দিই: আজ আপনি লেজার বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি কৌশল ব্যবহার করে একদিনে এটি করতে পারেন!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

07.10.2016

আমি কোন অপারেশন নির্বাচন করা উচিত?

প্রশ্ন

হ্যালো. আমি একটি পরামর্শ ছিল. এবং শিরার ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড। এখানে আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল রয়েছে: গভীর শিরা: শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে রক্তের প্রবাহ পর্যায়ক্রমে হয়। গভীর শিরাগুলি প্রবেশযোগ্য, দেয়ালগুলি স্থিতিস্থাপক, ভালভগুলি স্বাস্থ্যকর। ডানদিকে GSV: SFS-7.7mm, ট্রাঙ্ক-6.5mm স্ট্রোক: সোজা। অ্যানাস্টোমোসিস ভালভ: অক্ষম। ট্রাঙ্ক: ডানদিকে অযোগ্য SPV: SPS-2.0mm, ট্রাঙ্ক 2.1mm GSV বাম দিকে: SFS-4.5mm, ট্রাঙ্ক-3.3mm স্ট্রোক: সোজা৷ অ্যানাস্টোমোসিস ভালভ: সামঞ্জস্যপূর্ণ৷ ট্রাঙ্ক: বাম দিকে উপযুক্ত SVC: SPS-3.0 মিমি, ট্রাঙ্ক 3 মিমি ডান নীচের অঙ্গে ভ্যারোজোজ শিরা রয়েছে, ব্যাস 3.0-4.0 মিমি। আপনি কোন চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং চিকিত্সার খরচ কত হবে?

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন লেজার বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি চিকিৎসার সঙ্গে মায়োফ্লেবেক্টমির সমন্বয় প্রয়োজন! আমাদের কেন্দ্রে, আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করার পরে সঠিক খরচ নির্ধারণ করা যেতে পারে! গড়ে 70-90t.r থেকে

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

07.10.2016

আমার কি অস্ত্রোপচার করা উচিত?

প্রশ্ন

হ্যালো! আমার সিভিআই আছে। প্রথম অপারেশনটি 1979 সালে আমার বাম পায়ে, তারপর 1989 সালে আবার একই পায়ে এবং আমার ডান পায়ে করা হয়েছিল। ভিতরে এই মুহূর্তেসার্জন উভয় পায়ে আবার অস্ত্রোপচার করার প্রস্তাব দেন এবং শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, তিনি বলেছিলেন যে আমার কোন লেজার বা অন্য অপারেশন করার দরকার নেই। আমার পায়ে অনেক ব্যথা, তারা ফুলে গেছে, এবং আমার শিরাস্থ ক্লোডিকেশন আছে। এত সার্জারি করার ঝুঁকি কি এখনও মূল্যবান? আমার কি করা উচিৎ?

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন এটি একটি বিশেষজ্ঞ (phlebologist) সঙ্গে সরাসরি পরামর্শ প্রয়োজন। আপনার পরামর্শের সময়, আপনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করবেন, যার সময় একজন ফ্লেবোলজিস্ট আপনার ক্ষেত্রে সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্বাচন করবেন! ভ্যারিকোজ শিরাএকাধিকবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

27.04.2016

আমার ক্ষেত্রে কি অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন?

প্রশ্ন

হ্যালো! আমি 46 বছর বয়সী, মহিলা। আল্ট্রাসাউন্ড আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা: স্যাফেনোফেমোরাল অ্যানাস্টোমোসিস, গ্রেট স্যাফেনাস শিরা উভয় দিকে প্রসারিত হয় না, সংকোচন সংরক্ষিত হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহ ফ্যাসিক হয়। ভালসাভা পরীক্ষাটি বাম দিকে ইতিবাচক (রিফ্লাক্স) GSV উরুর নীচের তৃতীয়াংশে নির্ধারিত হয়। উভয় পাশে সংরক্ষিত ছোট স্যাফেনাস শিরার পেটেন্সি। পায়ের গভীর শিরা, পপ্লিটাল, ফেমোরাল, গভীর, সাধারণ ফেমোরাল উভয় পাশে প্রসারিত হয় না, তারা সম্পূর্ণ সংকুচিত হয় যখন সেন্সর দ্বারা সংকুচিত, রক্ত ​​​​প্রবাহ ফ্যাসিক হয়। গ্রেড 2 ভালভের অপ্রতুলতার সাথে বাম স্যাফেনো-ফেমোরাল সংযোগের অক্ষমতা। প্রক্রিয়াটি খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য আমার পরবর্তী কী করা উচিত তা দয়া করে আমাকে বলুন। আমি জিমে ব্যায়াম করি - আমি একটি ট্রেডমিলে হাঁটছি এবং ছোট ওজনের সাথে শক্তি প্রশিক্ষণ করি - প্রায় 10-15 কেজি, আমি স্কোয়াট করি, ফুসফুস করি। আমি কি এই ক্লাসগুলি চালিয়ে যেতে পারি বা আমাকে ব্যায়াম প্রোগ্রামটি পুনর্বিবেচনা করতে হবে? আমার জন্য কোন ব্যায়াম নির্দেশিত হয়েছে? ?ধন্যবাদ শুভেচ্ছা। মেরিনা।

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন শুরুতে, আমি আপনাকে একজন বিশেষ বিশেষজ্ঞের (ফ্লেবোলজিস্ট) সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেব, যেখানে ডাক্তার স্বাধীনভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং আপনার সাথে, আপনার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে পরিচালনা এবং চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করবেন!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

05.04.2016

লেজার জমাট বাঁধাশিরা

প্রশ্ন

হ্যালো. আমি 39 বছর বয়সী, পুরুষ। আমার নিম্ন প্রান্তের তীব্র থ্রম্বোফ্লেবিটিস ধরা পড়ে। ডাক্তার বলেছেন লেজার সার্জারি প্রয়োজন। আমার পা ব্যথা বা ফুলে না। ব্যায়ামের পরে রাতে ব্যথা দেখা দেয়। এক পায়ে রক্তের দাগ পাওয়া গেছে।

আমি আপনার ক্লিনিকে অস্ত্রোপচার করার কথা ভাবছি। প্রশ্নগুলি হল: চিকিত্সা করা শিরায় রক্ত ​​​​প্রবাহ হবে, নাকি প্রতিবেশী জাহাজের লোড বাড়বে? পায়ে শুধুমাত্র একটি নোড থাকলে অস্ত্রোপচার কি আদৌ প্রয়োজন? ডাক্তার বলেছিলেন যে অপারেশনের পরে ক্লটটি নিজেই সমাধান হয়ে যাবে, যদিও এর আগে তিনি বলেছিলেন যে এটি ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন তারা আপনাকে দিয়েছে ভয়ানক রোগ নির্ণয়- নিম্ন প্রান্তের থ্রম্বোফ্লেবিটিস। একটি শিরা অপসারণ সার্জারি বাধ্যতামূলক! ফোনে বা ব্যক্তিগতভাবে আমাদের কেন্দ্রের একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

02.04.2014

কি অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন?

প্রশ্ন

হ্যালো!

দয়া করে বলুন কোন চিকিৎসা কার্যকর হবে?

আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, এই উপসংহার হল:

উভয় পক্ষের SPS এর ভালভের অপর্যাপ্ততা। ডানদিকে জিএসভির ট্রাঙ্ক বরাবর এর পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর রিফ্লাক্স রয়েছে (এসপিএস থেকে গোড়ালি পর্যন্ত)। বাম দিকে এসপিএস থেকে পায়ের উপরের তৃতীয়াংশ পর্যন্ত জিএসভির ট্রাঙ্ক বরাবর রিফ্লাক্স রয়েছে, তারপরে এসএসভি (ব্যাস 3.5 মিমি) সহ পায়ের পিছনের পৃষ্ঠে অ্যানাস্টোমোসিস বরাবর, ট্রাঙ্কের ভালভুলার অপ্রতুলতা। পায়ের নীচের তৃতীয়াংশে বাম দিকে SPV (GSV-এর সাথে অ্যানাস্টোমোসিসের দূরবর্তী)। হাঁটু জয়েন্টের স্তরে উভয় পাশে জিএসভি ট্রাঙ্কগুলির উচ্চারিত টর্টুওসিটি।

তুমাকে অগ্রিম ধন্যবাদ!

উত্তর

1. এন্ডোভাসাল লেজার বিলুপ্তি বা GSV এর 2 দিকের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্তি + 2 দিকে মিনিফ্লেবেক্টমি।

2. MPV দেখতে হবে; এর নিরাপত্তার সম্ভাবনা বেশি।

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

26.03.2014

আমার কি অপারেশন করা উচিত?

প্রশ্ন

নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলির ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং:

বাম NK:

PVB, PVB, PVB, PCV, PVB এর লুমেনগুলি বিনামূল্যে, সেন্সর দ্বারা সংকোচন সম্পূর্ণ হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহ শ্বাসের সাথে সিঙ্ক্রোনাইজ হয়। গভীর শিরাগুলির ভালভ যন্ত্রটি সমৃদ্ধ। GSV নীচের পা এবং উরুতে সামান্য প্রশস্ত হয়; উরুর পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ বরাবর GSV-এর পূর্ববর্তী বহিরাগত উপনদীর শাখাগুলি প্রসারিত, varicosely বিকৃত এবং অক্ষম। এসভিসি পেটেন্ট, প্রসারিত নয়। ভালভ শব্দ হয়. এসপিএস একটি তীব্র ভালভ অক্ষমতা নয়।

ডান NK:

PVB, PVB, PVV, PCV, PVV এর লুমেনগুলি বিনামূল্যে, সেন্সর দ্বারা সংকোচন সম্পূর্ণ হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহ শ্বাসের সাথে সিঙ্ক্রোনাইজ হয়। popliteal শিরা মধ্যে একটি ধারালো ভালভ অক্ষমতা না। GSV নীচের পায়ে মাঝারিভাবে প্রসারিত হয়, যেখানে মাঝারিভাবে প্রসারিত অযোগ্য উপনদী রয়েছে; উরুতে মাঝারিভাবে প্রশস্ত; উরুর নীচের তৃতীয়াংশে, জিএসভি-র অক্ষম উপনদীতে প্রসারিত ভেরিকোজ বিকৃত। এসএফএস ধনী। নিতম্বে স্টেম ভালভের অক্ষমতার লক্ষণ। এসভিসি পেটেন্ট, প্রসারিত নয়, ভালভগুলি অক্ষত। মধু বরাবর শিনের উপরের তৃতীয়াংশে। পৃষ্ঠের অযোগ্য ছিদ্রকারী 3.5 মিমি।

উত্তর

1. লেজার বিলুপ্তি বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্তি; আরও নির্দিষ্টভাবে, এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, আমরা আমাদের পরামর্শে আপনার সাথে কথা বলব।

আপনার জন্য অপেক্ষা করছি.

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

10.03.2014

ফ্লেবিউরিজম

প্রশ্ন

এটা কি দরকারি অস্ত্রোপচার, বা অন্যান্য চিকিত্সা উভয় নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলির পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে সম্ভব। উভয় দিকে: ফেমোরাল, পপলাইটাল, সুরাল এবং টিবিয়াল শিরাগুলি প্রসারিত নয়, প্রবেশযোগ্য, শিরার দেয়ালগুলি ঘন হয় না, অবাধে সংকুচিত হয়, কোনও ইন্ট্রালুমিনাল অন্তর্ভুক্তি সনাক্ত করা যায়নি। ভালসালভা কৌশল সম্পাদন করার সময়, ভালভের অপ্রতুলতার কোনও লক্ষণ সনাক্ত করা যায় না। ডানদিকে: স্যাফেনাস-ফেমোরাল অ্যানাস্টোমোসিসের মাধ্যমে রিফ্লাক্স নির্ধারণ করা হয় না, উরুতে -6.0 মিমি ব্যাসযুক্ত জিএসভি, নীচের পায়ে -2.5 মিমি, পাসযোগ্য, নীচের পায়ে এবং উরুতে, মাঝারিভাবে প্রসারিত ভেরিকোজ উপনদী। মূলত পিছনের এবং বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর নির্ধারিত হয়, পাসযোগ্য এবং MPV-তেও প্রবাহিত হয়। n/3 এবং sr/3-এ SVC প্রসারিত হয় না, v/3 তে এটি 7.3 মিমি প্রসারিত হয়, পাসযোগ্য, রিফ্লাক্স স্যাফেনো-পপ্লিটাল অ্যানাস্টোমোসিসের মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। বাম: জিএসভি প্রসারিত হয় না, প্রবেশযোগ্য, স্যাফেনোফেমোরাল সংযোগের মধ্য দিয়ে রিফ্লাক্স সনাক্ত করা যায় না। তৃতীয় উরু এবং নীচের পায়ে, মাঝারিভাবে প্রসারিত (5.0 মিমি ব্যাস পর্যন্ত) ভেরিকোজ উপনদীগুলি সনাক্ত করা হয় এবং এটি প্রবেশযোগ্য। SVC প্রসারিত নয়, পাসযোগ্য, স্যাফেনো-পপলাইটাল অ্যানাস্টোমোসিসের মাধ্যমে রিফ্লাক্স সনাক্ত করা যায় না। ধন্যবাদ.

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন ছোট স্যাফেনাস ভেইন সিস্টেমে আরএফএ বা ইভিএলটি ব্যবহার করে আপনার ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন।

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

10.02.2014

উভয় পায়ে ভালভুলার অপ্রতুলতা সহ ভ্যারোজোজ শিরা, স্টেজ 1 সিভিআই-এর জন্য অস্ত্রোপচার করা কি প্রয়োজনীয়?

প্রশ্ন

প্রিয় অ্যান্টন ইভজেনিভিচ! আমরা আপনার পরামর্শ প্রয়োজন! আপনি কি আমার মত একটি ক্ষেত্রে সার্জারি প্রয়োজন মনে করেন? উপসংহার অনুযায়ী, আমার আছে: নিম্ন প্রান্তের ভেরিকোজ শিরা, ডানদিকে পচনশীলতার পর্যায়ে, স্টেজ 1 সিভিআই, আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, মহান স্যাফেনাস শিরাগুলির ভালভুলার অপ্রতুলতা। আমি পড়েছি পচনশীলতার পর্যায়টি কী: ফোলাভাব, খিঁচুনি - আমার কাছে তা নেই, আমার আছে ক্লিনিকাল ছবিসাব-কম্পেনসেশন - তাপ, ব্যথা, ভারীতা, শিরা ফুলে যাওয়া, তবে খুব বেশি নয়। আমার পা ক্রমাগত ব্যাথা করছে, কিন্তু এখনও কোন ফোলা বা গিঁট নেই, ঈশ্বরকে ধন্যবাদ। আমার বয়স 41 বছর, আমার 3টি সন্তান আছে, আমি ডেট্রালেক্সের কোর্স করেছি, এবং 1ম পিরোগভ হাসপাতালের ফ্লেবোলজিক্যাল সেন্টারে অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল। আমি ঠিক বুঝতে পারছি না এই ক্ষেত্রে আমার অস্ত্রোপচার করা দরকার কি না?

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন আপনার পরিস্থিতিতে, আপনার বর্ণনার উপর ভিত্তি করে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন! ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে পৌঁছানো পর্যন্ত আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে না!!!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

05.02.2014

আমার কি অপারেশন করা উচিত?

প্রশ্ন

হ্যালো, আমি বাম স্যাফেনোফেমোরাল অ্যানাস্টোমোসিসের অস্টিনাল ভালভের অক্ষমতার সাথে নির্ণয় করেছি, আমি জানতে চাই যে এই রোগ নির্ণয়ের জন্য কী হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়েছে। ধন্যবাদ

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন SPS এর ব্যর্থতার মানে এই নয় যে অদূর ভবিষ্যতে আপনাকে কিছু করতে হবে। যাইহোক, যদি, এসপিএসের ব্যর্থতা ছাড়াও (যা প্রায়শই ঘটে), নীচে গ্রেট স্যাফেনাস শিরার ক্ষত থাকে, তবে এই ক্ষেত্রে আপনাকে নীচের প্রস্তাবিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন: - লেজার জমাট বাঁধা - রেডিওফ্রিকোয়েন্সি জমাট বাঁধা - অস্ত্রোপচার অপসারণমহান saphenous শিরা

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

25.09.2013

আমার বাবা আছে...

প্রশ্ন

হ্যালো. আমার বাবার (43 বছর বয়সী) বাম পায়ের পোস্টফ্লেবিটিক রোগ আছে, এবং স্টেজ 2 সিভিআইতেও ধরা পড়েছে। আমরা সম্প্রতি একটি আল্ট্রাসাউন্ড করেছি এবং, প্রথমবার নয়, তাকে বলা হয়েছিল যে তার একটি অপারেশন করা দরকার (একটি প্রসারিত শিরা বের করার জন্য)। কিন্তু তারা এখানে Pskov এ এটি করতে পারে না। যেহেতু হাসপাতালে এমন অনেক লোক রয়েছে যাদের আরও সাহায্যের প্রয়োজন এবং তাই তার যত্ন নেন না, অনুমিত হয় যখন তিনি হাঁটছেন, তখন সবকিছু ঠিক আছে। কিন্তু পারিশ্রমিকে এটা করার কোথাও নেই। আমরা জানতে চাই যে আপনি এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের জন্য অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন বলে মনে করেন কি না এবং যদি তাই হয়, তাহলে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে প্রাথমিক পরামর্শ সহ সার্জারির জন্য গড়ে কত খরচ হয়?

উত্তর

শুভ বিকাল, আমি ডাক্তারদের কথায় খুব বিরক্ত হয়েছি যারা আপনাকে বলে যে যতক্ষণ তিনি হাঁটছেন ততক্ষণ সবকিছু ঠিক আছে..... অবশ্যই, যাতে আপনার বাবা এমন জায়গায় না পৌঁছান যেখানে এটি কঠিন হবে তাকে হাঁটতে হবে, আপনার চিকিৎসা দরকার!!! চিকিত্সা কৌশল নির্ধারণ করার জন্য, একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে একটি পরামর্শ সহ্য করা প্রয়োজন। আমাদের সেন্টার ফর ইনোভেটিভ ফ্লেবোলজি রাশিয়ান ফেডারেশনের অন্যতম প্রধান কেন্দ্র। চিকিত্সার জন্য কত খরচ হবে তার উত্তর দেওয়ার জন্য, আমাদের অবশ্যই একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সহ একটি প্রাথমিক পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে৷ পরামর্শের খরচ আমাদের ওয়েবসাইটে নির্দেশিত আছে৷

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

23.09.2013

প্রশ্ন

শুভ অপরাহ্ন. আমাকে দয়া করে বলুন. আমার ভেরিকোজ ভেইন আছে। আমি ঠিক করতে পারছি না কোন অস্ত্রোপচার করব। একজন ডাক্তার লেজার দিয়ে শিরা অপসারণের পরামর্শ দেন এবং স্পষ্টভাবে ইকোস্ক্লেরোথেরাপির অকার্যকারিতা সম্পর্কে কথা বলেন, অন্য একজন শুধুমাত্র ইকোস্ক্লেরোথেরাপির পক্ষে। তথ্য নিম্নরূপ: বাম: saphenofemoral অ্যানাস্টোমোসিস অযোগ্য. GSV ট্রাঙ্কের ভালভ টিবিয়ার n/3 থেকে SPS পর্যন্ত অক্ষম। স্যাফেনো-পপলাইটাল অ্যানাস্টোমোসিস এবং এসপিভি ট্রাঙ্কের ভালভ উভয় দিকেই সামঞ্জস্যপূর্ণ। অক্ষম জালিকার শিরা এবং উভয় নিম্ন প্রান্তের টেলাঙ্গিওটাসিয়াস।

উত্তর

শুভ অপরাহ্ন
অবশ্যই, আমরা যদি আপনার ক্ষেত্রে যেমন গ্রেট স্যাফেনাস ভেইন (GSV) এর ক্ষতি সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে স্ক্লেরোথেরাপির কথা বলা যাবে না। এই প্যাথলজির চিকিৎসায় আজ বেশি কার্যকর কৌশল, যেমন:
- এন্ডোভাসাল লেজার বিলুপ্তি;
- রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্তি;
কোন কৌশলটি আপনার জন্য সর্বোত্তম তা বলার জন্য, এর জন্য নিম্ন প্রান্তের একটি বিশদ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা প্রয়োজন।

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

প্রশ্ন

হ্যালো! আমার মা 66 বছর বয়সী এবং নীচের প্রান্তের ভেরিকোজ শিরা রয়েছে। নীচের প্রান্তের শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিংয়ের ফলাফল সংযুক্ত করা হয়েছে। তিনি দিনে 2 বার Xarelto 15 মিলিগ্রাম গ্রহণ করেন। ফ্লেবোলজিস্ট অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। সে কি আপনার কেন্দ্রে চিকিৎসা নিতে পারে এবং আপনি কোন কৌশলের পরামর্শ দেন? যা মেডিকেল নথিআপনার কেন্দ্রে একটি পরামর্শ প্রয়োজন? ধন্যবাদ.

উত্তর

শুভ বিকাল, আপনার মাকে পরীক্ষা করা দরকার এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টে আমরা তার কেস এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য পদ্ধতিগুলি নিয়ে আলোচনা করব! মস্কোতে আমাদের সেন্টার ফর ইনোভেটিভ ফ্লেবোলজিতে পরামর্শের জন্য, আপনার কোনো বিশেষ রেফারেলের প্রয়োজন নেই; যোগাযোগ বিভাগে তালিকাভুক্ত ফোন নম্বরে কল করে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন এবং পরামর্শের জন্য আসুন!

বিনীত, বিভাগীয় প্রধান
সোলোমাখিন এ.ই.

GSV - মহান saphenous শিরা. এটি সম্পূর্ণ পায়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর ত্বকের নীচে তুলনামূলকভাবে গভীর (এমনকি সম্প্রসারণ সহ - দৃশ্যমান নয়, শুধুমাত্র উপনদীগুলি দৃশ্যমান) অবস্থিত। উরুর GSV প্রায়শই প্রভাবিত হয় এবং এটি উপনদীগুলির প্রসারণের প্রধান কারণ (ভেরিকোজ "নোড" এর উপস্থিতি)। GSV-এর "পুলে" ভেরিকোজ শিরাগুলির ক্ষেত্রে, GSV প্রায়শই মুখ থেকে (ইনগুইনাল ভাঁজে) পায়ের উপরের তৃতীয়াংশে সরানো হয় (যে জায়গাটিতে প্রথম ভ্যারিকোজ "নোডগুলি" প্রদর্শিত হয়)। এই অপারেশনটি আপনাকে পুনরায় সংক্রমণ (নতুন প্রসারিত শিরাগুলির উপস্থিতি) এড়াতে দেয়। নির্ভরযোগ্য এবং সম্পূর্ণ অপসারণঅযোগ্য ভালভ সহ GSV এর বিভাগগুলি সঞ্চালিত হয় বা ব্যবহার করে ছেদ ছাড়াই।
SSV - ছোট স্যাফেনাস শিরা। নীচের পায়ের পিছনের পৃষ্ঠ বরাবর ত্বকের নীচে তুলনামূলকভাবে গভীর (এমনকি প্রসারিত হলেও এটি দৃশ্যমান নয়, কেবল উপনদীগুলি দৃশ্যমান)। যখন এসভিসি "পুলে" থাকে, তখন এটি মুখ থেকে (পপলাইটাল ফোসায়) পায়ের মাঝামাঝি তৃতীয়াংশে সরানো হয় (যে জায়গাটিতে প্রথম ভ্যারিকোজ "নোড" প্রদর্শিত হয়)। এই অপারেশনটি আপনাকে পুনরায় সংক্রমণ (নতুন প্রসারিত শিরাগুলির উপস্থিতি) এড়াতে দেয়। অক্ষম ভালভ সহ SVC এর বিভাগটির নির্ভরযোগ্য এবং সম্পূর্ণ অপসারণ হয় চিরা ছাড়াই সঞ্চালিত হয়।
GSV এবং SPV কে প্রধান স্যাফেনাস শিরা বলা হয় (অন্যান্য স্যাফেনাস শিরাগুলির তুলনায়) - এই দুটি শিরাই 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে ভ্যারিকোজ শিরাগুলির কারণ।

ছবিতে, "সংকোচন" সহ শিরাটি গভীর ফেমোরাল, এবং সংকোচনগুলি সম্পদশালী ভালভ। লম্বা, পাতলা শিরা হল GSV, এর অংশটি যেখানে ভালভ টানা হয় না সেটি হল অসমর্থ ভালভ সহ বিভাগ, কষ্টকর উপনদীটি ভেরিকোজ। ছবির 4টি পা বিভিন্ন ধরনের ভেরিকোজ শিরায় অসুস্থ। প্রথম বাম পায়ে, জিএসভি ভালভগুলি সবই অক্ষত থাকে, উপরেরটি ছাড়া (ফেমোরালটির সাথে এটির সংযোগস্থলে), তবে এটি ঠিক এই স্থানেই প্রসারিত ইনফ্লো চলে যায় (সবচেয়ে বড়, যাকে বলা হয় অগ্রবর্তী আনুষঙ্গিক GSV)। এই বিকল্পের সাহায্যে, "নোড" (একটি কঠিন প্রসারিত শিরা) ইতিমধ্যেই উরুর উপরের অংশে সামনের পৃষ্ঠে দৃশ্যমান। দ্বিতীয় এবং তৃতীয়টি হল ভেরিকোজ শিরাগুলির সবচেয়ে সাধারণ রূপ, যখন GSV-এর অক্ষম বিভাগটি কুঁচকি থেকে হাঁটু পর্যন্ত চলতে থাকে এবং "নোড" হাঁটুর ঠিক উপরে বা নীচে প্রদর্শিত হয়। চতুর্থ বিকল্পটি হল পায়ের নীচের তৃতীয়াংশ পর্যন্ত পুরো জিএসভির ব্যর্থতা, শিরাগুলি গোড়ালির উপরে দৃশ্যমান (এই বিকল্পের সাহায্যে, ভিতরের গোড়ালির উপরের ত্বক তুলনামূলকভাবে তাড়াতাড়ি কালো হয়ে যায়, ফোলাভাব দেখা দেয় এবং ট্রফিক রোগ শুরু হয়)।
চিকিত্সার সাফল্য রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে শিরার অযোগ্য অংশটি বাদ দেওয়ার মধ্যে রয়েছে।

হ্যালো, অবশেষে আমি নীচের অংশের শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড করার সুযোগ পেয়েছি এবং আপনার সাথে আরও পরামর্শ করতে চাই। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সমস্ত শিরাগুলি প্রবেশযোগ্য, প্রসারিত নয়, সংকোচনযোগ্য, ইত্যাদি, শুধুমাত্র পূর্বের পৃষ্ঠ বরাবর মহান স্যাফেনাস শিরার প্রবাহ 8 মিমি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এইভাবে, ফ্লেবোলজিস্ট নিম্নলিখিত উপসংহার দিয়েছেন: "নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলির কোনও থ্রম্বোটিক পরিবর্তন বা ভালভুলার অপ্রতুলতা সনাক্ত করা যায়নি, বাম দিকে জিএসভির প্রবাহের ভেরিকোজ প্রসারণ," এবং শিরাটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করেছেন। আমি আমার উপসংহারে আপনার মতামত জানতে চাই, যথা নিম্নোক্ত: 1. অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন নাকি আমি পরিধান করে পেতে পারি? কম্প্রেশন হোসিয়ারি(আমার তীব্র ব্যথা নেই, তবে আমি প্রায়ই আমার পায়ে ক্লান্তি এবং ভারীতা অনুভব করি)? 2. জার্সির কোন কম্প্রেশন লেভেল আমার জন্য সঠিক? আগাম ধন্যবাদ, আমি আপনার প্রতিক্রিয়ার জন্য উন্মুখ.

বিশ্বাস, Nizhny Novgorod

উত্তর: 11/04/2012

জিএসভি প্রবাহের বিচ্ছিন্ন ভেরিকোজ শিরা, বিশেষ করে উরুর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ বরাবর, একটি খুব, খুব বিরল পরিস্থিতি এবং এর জন্য স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন। তাছাড়া, বিচ্ছিন্ন ইনফ্লো ভেরিকোজ শিরা আপনার বর্ণিত লক্ষণগুলি কখনই দেয় না। আপনার প্রশ্নের পর্যাপ্ত উত্তর দেওয়ার জন্য, আপনাকে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং প্রোটোকলের সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে।

স্পষ্টীকরণ প্রশ্ন

উত্তর: 11/04/2012 ক্রাসিলনিকভ আন্দ্রে ভিক্টোরোভিচ সামারা 0.0 কেন্দ্রের প্রধান মো. সার্জন-ফ্লেবোলজিস্ট, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস

স্পষ্টীকরণ প্রশ্ন

স্পষ্টীকরণের জন্য প্রশ্ন 02.06.2015 আগ্রাফেনা, মস্কো

স্পষ্টীকরণের জন্য প্রশ্ন 02.06.2015 আগ্রাফেনা, মস্কো

ডাক্তাররা কোথায়? এরা ডাক্তার নন, এখানে বসে একটি সুস্পষ্ট ভুল বোঝাবুঝি এবং মনে হচ্ছে কিছু বিড়বিড় করছেন, একটি বাক্য আকারে অযৌক্তিকতা প্রকাশ করছেন! কপারদের লজ্জা! বর্তমান আমাদের এবং আন্তর্জাতিক মেডিসিনের জন্য লজ্জাজনক! আল্লাহর রহমতে আপনারা সবাই টাকা ছিনতাইকারী, ডাক্তার নন!

সম্পর্কিত প্রশ্নগুলি:

তারিখ	প্রশ্ন	স্ট্যাটাস
09.06.2018	হ্যালো. আমার মা (61 বছর বয়সী) দুই সপ্তাহ ধরে পেটের অঞ্চলে ব্যথা অনুভব করেছিলেন। একজন থেরাপিস্টের কাছে ফিরে, তিনি একটি এফজিডিএস এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করিয়েছিলেন, যার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তাকে কোনও অতিরিক্ত পরীক্ষা না করেই একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে রেফার করা হয়েছিল। সাধারণভাবে, এফজিডির ফলাফলের সাথে সবকিছু পরিষ্কার, তবে আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে নির্দেশিত ছোট অ্যাসাইটগুলি উদ্বেগের কারণ হয়। কোন প্রয়োজন হলে আমাকে বলুন অতিরিক্ত গবেষণা? আমি কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করব, আমার কোন পরীক্ষা করা উচিত? অ্যাসাইটস এর ফল হতে পারে...
05.03.2019	শুভ অপরাহ্ন তারা নির্যাতন করে তীব্র ব্যথাআমি বেসের এলাকায় একটি এন্ডোস্কোপি করেছি এবং দেখিয়েছি যে কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটার পুরোপুরি বন্ধ হয় না। লাইনটি ডায়াফ্রামের ক্রুরার স্তরে ইনসিসর থেকে 40 সেমি দূরে অবস্থিত। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা মানে না। হাইপারমিয়া, মসৃণ। উপসংহার কার্ডিয়া ব্যর্থতা। হালকা ক্রনিক ডিফিউজ গ্যাস্ট্রাইটিস। কী পান করবেন, কী চিকিত্সা করবেন, ব্যথা কম হয়ে গেছে, তবে শক্তিশালীও রয়েছে, আমি সিরিয়ালের উপর বসেছি, ওমেজ, রেনেডেডিন, আলমাজেল নিয়েছি। আমি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করেছি, সবকিছু ঠিক ছিল, তারা আমাকে অন্য কিছু পরীক্ষা করতে বলেছিল...
07.02.2013	শুভ অপরাহ্ন. হাইড্রোনফ্রোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কিনা দয়া করে আমাকে বলুন। আমার বয়স 38 বছর। এমআরআই উপসংহার অনুসারে, বাম কিডনি বড় এবং বিকৃত, পেলভিস 40 মিমি প্রসারিত হয়। বাম মূত্রনালীর দৃশ্যমান কটিদেশীয় অংশটি প্রসারিত হয় না এবং এতে পাথর থাকে না। আমার উপস্থিত চিকিত্সক বলেছেন যে কোনও ক্ষেত্রেই অপারেশন করা প্রয়োজন, বিশেষত ল্যাপারোস্কোপিক। এবং যদি প্রয়োজন হয়, আমি এটি কোথায় করতে পারি? এই মুহুর্তে, পরীক্ষাগুলি কোনও স্বাভাবিক প্রোটিন দেখায় না। ব্যথা ছিল কিন্তু চলে গেছে। (অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার পরে), আমি আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ থাকব...
24.04.2015	শুভ অপরাহ্ন আমার দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় (2012 সালে), আমার পা খুব ফুলে গিয়েছিল এবং মাকড়সার শিরা তৈরি হয়েছিল। প্রসবের পরে, অবস্থা স্থিতিশীল হয়, কিন্তু 2 বছর পরে ফোলা ফিরে আসে। অবশ্যই, গর্ভাবস্থার মতো খারাপ নয়, তবে আমার বুট বাঁধতে অসুবিধা হয়, এমনকি দিনের বেলাও। ব্যথা এবং ক্র্যাম্প আমাকে বিরক্ত করে না, সন্ধ্যায় আমার পায়ে সামান্য ভারীতা। আমি ভাস্কুলার রিসার্চ সেন্টারে যোগাযোগ করেছি। নীচের অংশের শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সারাংশ নিম্নরূপ: গভীর, উপরিভাগের শিরাপা চলাচলযোগ্য, ভালভ অক্ষম...
18.04.2016	হ্যালো. রোগ এবং চিকিত্সার কোর্স বিস্তারিতভাবে লেখার জন্য দুঃখিত, তবে আমি এত গুরুতর অসুস্থ ছিলাম না। আমি 38 বছর বয়সী, কখনই পান করিনি বা ধূমপান করিনি, তবে 170 সেমি উচ্চতা সহ আমার ওজন 119 কেজি। এক বছর আগে আমি রুটি, চিনি এবং সব ধরনের মেয়োনিজ ছেড়ে দিয়েছিলাম, 103 কেজি পর্যন্ত কমিয়েছিলাম, এখন আমি 101.5 কেজিতে নেমে এসেছি। মাস দেড়েক আগে আমার পেটে ব্যথা হয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপি দেখিয়েছি যে আমার আছে ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসএবং রিফ্লাক্স এক্সোফ্যাগাইটিস এবং আল্ট্রাসাউন্ড মাঝারি দেখায় ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনলিভার এবং প্যানক্রিয়াসের প্যারেনকাইমা, মাঝারি প্লেক্সাস...

কীভাবে থ্রম্বোফ্লেবিটিস থেকে বাঁচবেন এবং এর পিছনে কী প্রক্রিয়াগুলি লুকিয়ে আছে চিকিৎসা শব্দ? থ্রম্বোফ্লেবিটিস হল রক্তের জমাট বাঁধার সাথে শিরার প্রদাহ।

মারাত্বক বিপদজনক. যেহেতু বিচ্ছিন্ন রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে ধমনী প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটে। অথবা রক্ত ​​জমাট বেঁধে ভিতরে "বিচরণ" করে সংবহনতন্ত্র, ফুসফুস বা হৃৎপিণ্ড আটকানোর হুমকি।

প্রায়শই এই রোগটি অভ্যন্তরীণগুলির চেয়ে প্রান্তের উপরিভাগের জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে। বড় এবং ছোট ভাসা শিরা নিচের এবং উপরের অংশের মধ্য দিয়ে যায়।

যদি বাহু বা পায়ের স্ফীত উপরিভাগের শিরাগুলিতে কিছু স্পষ্ট নডিউল (রক্ত জমাট বাঁধা) থাকে তবে আপনাকে হাসপাতালে যেতে হবে। এই ক্ষেত্রে, রোগটিকে গ্রেট স্যাফেনাস ভেইনস (GSV) এর থ্রম্বোফ্লেবিটিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

রোগের সম্ভাব্য কারণ

একটি বিপজ্জনক রোগ দুর্ঘটনাক্রমে ঘটতে পারে, একটি শিরা মধ্যে একটি ক্যাথেটার সন্নিবেশের ফলে। এবং কখনও কখনও এটি দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতার কারণে বছরের পর বছর ধরে বিকাশ লাভ করে।

ভেনাস অপ্রতুলতা, সেইসাথে ভ্যারোজোজ শিরা, ক্রমাগত চিকিত্সা করা উচিত এবং অবহেলা করা উচিত নয়। 45 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। বিশেষ করে যাদের দাদি বা মায়ের থ্রম্বোফ্লেবিটিস আছে।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ:

• জমাট বাঁধা ব্যাধি;
• শিরাস্থ অপ্রতুলতা;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ;
• ভেরিকোজ শিরা;
• স্থায়ী বসার অবস্থানে কাজ করুন;
• শিরা মধ্যে ক্যাথেটার দীর্ঘ থাকার;
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব।

নিম্নলিখিত কারণগুলি রোগের বিকাশকে উস্কে দেয় এবং রোগের কোর্সকে বাড়িয়ে তোলে:

• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন;
• শিরা সার্জারি;
• স্থূলতা
• অনকোলজি;
• হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার;
• রক্তনালীগুলির দীর্ঘায়িত সংকোচন, যা রক্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে;
• শরীরের পানিশূন্যতা;
• সংবহনতন্ত্রের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন;
• হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা.

আপনার যদি ভেরিকোজ শিরা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে তবে আপনাকে প্রায়শই হাঁটতে হবে, নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করতে হবে এবং বিশেষ অন্তর্বাস পরতে হবে। এটি প্রদাহের সাথে থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে। আমার রোগীরা এটি ব্যবহার করেছেন, যার জন্য ধন্যবাদ তারা 2 সপ্তাহের মধ্যে খুব বেশি প্রচেষ্টা ছাড়াই ভেরিকোজ শিরা থেকে মুক্তি পেতে পারেন।

থ্রম্বোফ্লেবিটিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়

নির্ণয়ের স্পষ্টভাবে জানার জন্য, আপনাকে একজন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে। একজন ফ্লেবোলজিস্ট শিরা রোগে বিশেষজ্ঞ। পরীক্ষার পরে, তিনি সঠিকভাবে নির্ধারণ করবেন কোন জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়। বিভিভির থ্রম্বোফ্লেবিটিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়:

• ফোলা শিরা;
• রক্ত জমাট বাঁধার সময় ব্যথা;
• মাথাব্যথা;
• দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটা এবং বসে থাকার সময় জয়েন্টগুলোতে ব্যথা হওয়া;
• কাছাকাছি হাইপারথার্মিক ত্বক;
• নীচের পায়ের এলাকায় নীলাভ ত্বক;
• শিরা নিজেই বড় এবং স্পর্শ করা কঠিন;
• ভি তীব্র পর্যায়তাপমাত্রা 38C ° পর্যন্ত

এই লক্ষণগুলির তীব্রতা শক্তিশালী আরো গুরুতর অসুস্থতা. দীর্ঘস্থায়ী রক্ত ​​​​জমাট এবং সময়ে সময়ে প্রদর্শিত একটি তাপমাত্রা একটি বড় সংখ্যা উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অতিমাত্রায় রক্তনালীনীচের প্রান্ত পায়ের পিছনে বরাবর পাস. এটি পায়ের শিরাস্থ রক্ত ​​দিয়ে অভ্যন্তরীণ জাহাজ থেকে শুরু হয় এবং উরুতে শেষ হয়।

প্রতিটি সুপারফিসিয়াল বড় শিরা ফেমোরাল শিরায় প্রবাহিত হয়। রোগ নির্ণয় করা কঠিন নয়; ফোলা শিন অবিলম্বে দৃশ্যমান হয়। এবং রক্ত ​​​​জমাট সহজে স্পষ্ট হয়।

আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস দ্রুত বিকাশ লাভ করে। প্রদাহ নীচের পা থেকে উরুর নীচের তৃতীয়াংশে এবং উচ্চতর দিকে চলে যায়। পা কুঁচকি পর্যন্ত ফুলে যায়, ফুলে যায় এবং পাত্রগুলো গাঢ় নীল হয়ে যায়।

কিন্তু এই ধরনের রোগে রক্ত ​​জমাট বেঁধে অনুভব করা যায় না। শুধু স্যাফেনাস শিরা নয়, ফেমোরাল ভেইনও ফুলে যায়। যখন ফিমার ফুলে যায়, GSV এর আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস পালমোনারি এমবোলিজম হতে পারে।

এর মানে। যে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে ফুসফুসে। এবং তারা ইতিমধ্যে বড় মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ সঙ্গে হস্তক্ষেপ ফুসফুসগত ধমনী, অথবা এর শাখা। জমাট বাঁধা হার্টের ধমনীতেও যেতে পারে।

যেহেতু উপরের বিভাগে প্রদাহ প্রক্রিয়া বড় শিরানিতম্ব বন্ধ করা ইতিমধ্যে কঠিন; এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার অনিবার্য। প্রায়ই ধারালো আরোহী থ্রম্বোসিসআরো মধ্যে যায় গুরুতর পর্যায়প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ছাড়াই।

স্যাফেনোফোমোরাল অ্যানাস্টোমোসিসের মাধ্যমে, প্রদাহ গভীর জাহাজে প্রবেশ করে। প্রদাহ পায়ের মাঝখানে প্রসারিত কিনা তা নিরীক্ষণ করতে, এনজিওগ্রাফি বা আল্ট্রাসনোগ্রাফি.

হাতের থ্রম্বোফ্লেবিটিস অনেক কম ঘন ঘন রেকর্ড করা হয়। মূল শিরা সংকোচনের কারণে, পুরো বাহু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। নির্দেশিত কারণগুলি যা কোর্সটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে এখানেও ঘটে।

রোগের প্রধান লক্ষণ উপরের চেহারানীচের মত একই. এগুলো থেকে প্রদাহ গুরুত্বপূর্ণ জাহাজবুকের এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

জিএসভি থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা

রোগীর জানা উচিত যে একজন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ নিরাময়ের গ্যারান্টি দেয়। যতক্ষণ না প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ে না ততক্ষণ জাহাজগুলি পরিষ্কার করা যেতে পারে এবং প্রদাহ ব্যথাহীনভাবে অপসারণ করা যেতে পারে।

রোগীকে একটি বিশেষ ডায়েটে রাখা হয় যা বাদ দেয় চর্বিযুক্ত খাবারএবং একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে শিরাগুলি ব্যান্ডেজ করুন। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• ওষুধ যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে (অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস);
• ব্যথানাশক;
• বিরোধী প্রদাহজনক;
• phlebotonics;
• হেপারিন ধারণকারী জেল।
• রাতে কম্প্রেস;
• অঙ্গটি উঁচু করা উচিত যাতে রক্ত ​​স্থির না হয়।

রক্তের কোলেস্টেরল পরিষ্কার করার জন্য খাদ্যের প্রয়োজন। কিছু সময়ের জন্য, যতক্ষণ না প্রদাহ কমে যায়, আপনাকে নড়াচড়া না করেই শুয়ে থাকতে হবে। আক্রান্ত অঙ্গে চাপ দেবেন না।

কিন্তু যখন রোগাক্রান্ত শিরাগুলির যত্ন নেওয়ার সমস্ত পদ্ধতি অকেজো, তখন এটি করার সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. সার্জন প্রভাবিত জাহাজের plication সঞ্চালন. জটিলতা এড়াতে এটি প্রয়োজনীয়।

সুতরাং, যদি থ্রম্বোসিস এবং প্রদাহের কারণে উপরিভাগের শিরাগুলির নালী ব্যাহত হয় তবে এটি থ্রম্বোফ্লেবিটিস। ভুল চিকিৎসা, অথবা এর অনুপস্থিতি স্থানান্তর দ্বারা পরিপূর্ণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াবাকি জন্য, সুস্থ রক্তনালী. bvv এর তথাকথিত আরোহী থ্রম্বোফ্লেবিটিস।

কীভাবে ভ্যারোজোজ শিরাগুলির বিকাশ রোধ করবেন (উদাহরণস্বরূপ, পায়ে ভেরিকোজ শিরা) এবং সময়মতো এর গুরুতর জটিলতা?

প্রতিটি ব্যক্তির ভ্যারোজোজ শিরাগুলির বিকাশের জন্য কিছু পূর্বনির্ধারক কারণ রয়েছে। তারা হতে পারে: বংশগত প্রবণতা, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, অতিরিক্ত ওজনএবং একটি আসীন জীবনধারা (দীর্ঘমেয়াদী স্ট্যাটিক লোড)। প্রাকৃতিক অবস্থার কারণে, মহিলারা রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল (গর্ভাবস্থা, প্রসব, হরমোনের গর্ভনিরোধ)। যদি ভেরিকোজ শিরাগুলির প্রাথমিক প্রকাশ থাকে তবে অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। সময়মত সহায়তা রোগের অগ্রগতি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে পারে।

এর জন্য আমরা সব শর্ত তৈরি করেছি জটিল ডায়াগনস্টিকসএবং নীচের অংশের ভ্যারোজোজ শিরাগুলির চিকিত্সা, সর্বাধুনিক ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা সরঞ্জাম রয়েছে। আমাদের বিশেষজ্ঞরা আধুনিক সব ধরনের দক্ষ অস্ত্রোপচার চিকিত্সাশিরাস্থ প্যাথলজি, এবং সম্পূর্ণ আউট বহন রক্ষণশীল চিকিত্সাআন্তর্জাতিক মান এবং রাশিয়ান ক্লিনিকাল নির্দেশিকা অনুসারে।

যদি ভ্যারোজোজ শিরাগুলির প্রাথমিক প্রকাশ থাকে তবে অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ফ্লেবোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। প্রাথমিক পর্যায়েরোগটি সনাক্ত করুন এবং সময়মত চিকিত্সা চালান, যা আপনাকে গুরুতর হস্তক্ষেপ ছাড়াই এবং একটি উচ্চ প্রসাধনী ফলাফল সহ ভ্যারোজোজ শিরা থেকে মুক্তি পেতে দেয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ডুপ্লেক্স অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং এর জন্য একটি মূল কারণ সঠিক রোগ নির্ণয়এবং ভ্যারোজোজ শিরা চিকিত্সা।

বিশ্ব অনুশীলনে, আল্ট্রাসাউন্ড মূল্যায়ন শিরাস্থ সিস্টেমরোগী নিজেই ফ্লেবোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তাকে সুযোগ দেয়:

1. প্রতিটি রোগীর জাহাজের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করুন।
2. অক্ষম ভালভ এবং বিপরীত রক্ত ​​​​প্রবাহ (শিরাস্থ রিফ্লাক্স) সহ শিরাস্থ বিছানার অংশগুলি সনাক্ত করুন
3. রোগের একটি স্পষ্ট হেমোডাইনামিক মডেল তৈরি করুন এবং পরীক্ষিত এলাকায় হেমোডাইনামিক মূল্যায়ন করুন।
4. রক্ত জমাট বাঁধা উপস্থিতি নির্ধারণ.
5. পোস্ট-থ্রম্বোফ্লেবেটিক পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করুন।

এই সব phlebologist আবেদন করতে পারবেন স্বতন্ত্র পদ্ধতিরোগীকে এবং প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সার কৌশল অফার করে, যা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ছাড়া অসম্ভব।

বিশ্বে দীর্ঘকাল ধরে, শিরাগুলির অবস্থার মূল্যায়ন একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডাক্তার দ্বারা করা হয়েছিল, যিনি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড, আল্ট্রাসাউন্ড, ডুপ্লেক্স অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিং বা শিরাগুলির ডপ্লেরগ্রাফি) করার সময় প্রায়শই কোনও ধারণা রাখেন না। সম্পর্কিত আধুনিক পন্থাশিরাস্থ রোগের চিকিৎসার জন্য।

এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্ত ডেটার ভুল ব্যাখ্যা এবং শেষ পর্যন্ত অসন্তোষজনক রোগীর চিকিত্সার ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।

মেডিসিনে (ফ্লেবোলজি) একটি নতুন দিক আবির্ভাবের সাথে, এটি শিরাস্থ রোগের সাথে কাজ করা ডাক্তারকে (ফ্লেবোলজিস্ট) রোগীর পরীক্ষায় আরও মনোযোগ দেওয়ার অনুমতি দেয়।

পরীক্ষার সময় শিরাগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ভিজ্যুয়াল মূল্যায়ন ছাড়াও, আমাদের ক্লিনিকে একজন ফ্লেবোলজিস্ট, বাধ্যতামূলক, স্বাধীনভাবে শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করে।

ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা সর্বাধিক পুঙ্খানুপুঙ্খ বহুপাক্ষিক মূল্যায়ন প্রয়োজন, এই কারণেই আমরা আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওস্ক্যানিংয়ের প্রতি উচ্চ মনোযোগ দিই - ভিত্তিপ্রস্তরভ্যারোজোজ শিরাগুলির চিকিত্সার জন্য ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে।

আমাদের ক্লিনিকে ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম:

একটি phlebologist দ্বারা পরীক্ষা.ডাক্তার দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় রোগীকে পরীক্ষা করেন। দাঁড়ানোর সময়, শিরাগুলি রক্তে পূর্ণ হয় এবং স্যাফেনাস শিরাগুলির প্রসারিত কাণ্ড এবং ভেরিকোজ শিরা. পরীক্ষাটি রোগের পর্যায়ে, হেমোডাইনামিক পরিবর্তনের বিকল্পগুলি সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করে এবং আপনাকে রোগীর শিরাস্থ বিছানার অবস্থা সম্পর্কে প্রথম ধারণা পেতে দেয়।

অতিস্বনক ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং জাহাজগুলি পৃষ্ঠতল এবং গভীর শিরাগুলির ভালভ যন্ত্রের অবস্থা এবং প্যাথলজিকাল স্রাবের উপস্থিতি এবং পরিমাণ সম্পর্কে অপরিবর্তনীয় তথ্য সরবরাহ করে। ভেরিকোজ শিরাগুলির ব্যাস পরিমাপ করা হয়। তাজা রক্তের জমাট বাঁধার উপস্থিতি এবং শিরাগুলিতে পোস্ট-থ্রম্বোফ্লেবিটিক পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট করা হয় এবং রোগের হেমোডাইনামিক মডেলটিও স্পষ্ট করা হয়।

একটি হেমোডাইনামিক মডেল তৈরিভেরিকোজ শিরা এবং র্যাডিকাল চিকিত্সা পরিকল্পনা।

আমাদের ক্লিনিকের ফ্লেবোলজিস্টরা "শাস্ত্রীয়" চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যবহার করেন না। চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ (লেজার, স্ক্লেরোথেরাপি, মিনিফ্লেবেক্টমি এবং বিরল ক্ষেত্রে, ত্বকের ছেদ সহ সার্জারি) নির্ভর করে ভেরিকোজ শিরাগুলির ডিগ্রি:আক্রান্ত শিরাগুলির ব্যাস, প্যাথলজিকাল স্রাবের উপস্থিতি, ভ্যারিকোজ পরিবর্তনের দৈর্ঘ্য এবং তীব্রতা।

শিরাগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের হেমোডাইনামিক্সকে বিবেচনায় নিয়ে, আমরা কেবলমাত্র সেইগুলিকে নির্মূল করি যেগুলি ভালভ যন্ত্রে ব্যাঘাত ঘটায় এবং যেখানে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি ঘটেছে, যার ফলে পায়ে রক্তের স্থবিরতা ঘটে। ভেরিকোজ শিরার ফলে রক্তের স্থবিরতা দূর করে, আমরা সুস্থ শিরার ভালভ যন্ত্রপাতির উপর লোড কমিয়ে দেই এবং এর ফলে শিরার স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহের জন্য প্রয়োজনীয় কার্যকরী শিরাগুলিকে সংরক্ষণ করতে পারি।

নিম্ন প্রান্তের জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিংয়ের সময় ভেরিকোজ শিরাগুলির প্রধান হেমোডাইনামিক রূপগুলি

নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড ছিদ্রকারী থেকে প্যাথলজিকাল স্রাব সনাক্ত করতে দেয়। SSV এবং GSV এর trunks প্রভাবিত হতে পারে না, কিন্তু গভীর শিরাগুলির সাথে স্যাফেনাস শিরাগুলির সংযোগকারী ছোট শিরা (ছিদ্রকারী) থেকে স্রাব ঘটে,যা শুধুমাত্র শিরাগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড সম্পাদন করে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

খুঁজে পাওয়া যায় নি এবং নির্মূল করা হয় না, এই রিসেট হয় সাধারণ কারণভেরিকোজ শিরাগুলির পুনরাবৃত্তি।

ভ্যারোজোজ শিরাগুলির উন্নত ক্ষেত্রে, ট্রাঙ্ক এবং ছিদ্রযুক্ত স্রাবের সংমিশ্রণ হতে পারে, যা হস্তক্ষেপের পরিমাণ বৃদ্ধি করে।

ব্রায়ানস্ক গুবার্নিয়া টিভি চ্যানেলের একজন সংবাদদাতা ডঃ মালাশেঙ্কো এ.কে.