১ম ডিগ্রির অসম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

A B হার্ট ব্লক হয় ব্যক্তিগত বিকল্পহার্টের পেশীর সংকোচনের লঙ্ঘন। এর মূল অংশে, এটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগের পরিবাহনের একটি দুর্বল বা সম্পূর্ণ বন্ধ।

চিকিত্সা সবসময় প্রয়োজন হয় না। প্রাথমিক পর্যায়ে, পুনরুদ্ধার মোটেই করা হয় না; গতিশীল পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়।

এটি অগ্রগতি হিসাবে, ড্রাগ থেরাপি নির্ধারিত হয়। বিচ্যুতির পূর্ণ বিকাশ চক্রের সময়কাল প্রায় 3-10 বছর।

উপসর্গ টার্মিনাল পর্বের তুলনায় অনেক আগে প্রদর্শিত হয়। তারা বেশ উচ্চারিত হয়. অতএব, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সময় আছে।

সমস্ত ক্রিয়াকলাপ একজন কার্ডিওলজিস্টের তত্ত্বাবধানে এবং প্রয়োজনীয় হিসাবে, সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের অধীনে পরিচালিত হয়।

বিভাগ তিনটি ভিত্তিতে বাহিত হয়.

প্রবাহের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে:

• মশলাদার। এটি তুলনামূলকভাবে বিরল এবং গুরুতর বাহ্যিক কারণের ফলে ঘটে। আঘাত, বমি, শরীরের অবস্থানে আকস্মিক পরিবর্তন, সোমাটিক প্যাথলজির কোর্স, এই সমস্ত প্রক্রিয়ার বিকাশের মুহূর্ত। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি. রোগীদের অবস্থার সংশোধন এবং স্থিতিশীলকরণ করা হয় ইনপেশেন্ট অবস্থা, একদল চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।
• ক্রনিক ফর্ম। AV ব্লকের মোট সংখ্যার প্রতি দ্বিতীয় ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। এটি একটি হালকা বিকল্প। প্রকাশগুলি ন্যূনতম, এবং মৃত্যুর সম্ভাবনাও বেশি নয়। পুনরুদ্ধার পরিকল্পনা হিসাবে বাহিত হয়. পর্যায়ের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা ঔষধি বা অস্ত্রোপচার।

ফাইবারগুলির কার্যকরী কার্যকলাপের দুর্বলতার ডিগ্রি অনুসারে:

• সম্পূর্ণ AV ব্লক।সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে বৈদ্যুতিক প্রবাহের কোনো পরিবাহ নেই। ফলাফল কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং মৃত্যু। এই জরুরী, নিবিড় পরিচর্যা অবস্থার মধ্যে নির্মূল করা হয়.
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের আংশিক অবরোধ।এটি আরও সহজে ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্লিনিকাল কেসের জন্য দায়ী। কিন্তু আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অগ্রগতি আকস্মিক হতে পারে, তবে এটি তুলনামূলকভাবে বিরল।

প্রবাহের সময়কাল অনুসারে প্রক্রিয়াটিকে উপবিভাজন করা সম্ভব:

• লাগাতার অবরোধ।নাম অনুসারে, এটি নিজে থেকে দূরে যায় না।
• ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী)।পর্বের সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ এমনকি মাস পর্যন্ত।
• প্যারোক্সিসমাল বা প্যারোক্সিসমাল।সময়কাল প্রায় 2-3 ঘন্টা।

তীব্রতা চার ডিগ্রি

সাধারণভাবে গৃহীত ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগস্রোতের তীব্রতা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। তদনুসারে, প্রক্রিয়াটির বিকাশের 4 টি পর্যায় রয়েছে।

১ম ডিগ্রী (হালকা)

এটি অন্যান্য কার্ডিয়াক এবং এক্সট্রাকার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। বিষয়গত পরিকল্পনার প্রকাশ ন্যূনতম বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। স্তরে ডায়াগনস্টিক কৌশলইসিজি ছবিতে ছোটখাটো বিচ্যুতি রয়েছে।

6-12 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার সম্ভব, কিন্তু সবসময় প্রয়োজন হয় না। গতিশীল পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়, এবং, যদি প্রয়োজন হয়, ওষুধের ব্যবহার।

২য় ডিগ্রী (মাঝারি)

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক ডেটার উপর নির্ভর করে এটি আরও 2 প্রকারে বিভক্ত।

• এভি ব্লক ২য় ডিগ্রি মোবিটজ ১ PQ ব্যবধানের ক্রমবর্ধমান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপসর্গগুলিও অস্বাভাবিক। ন্যূনতম প্রকাশ ঘটে যা কার্যত অলক্ষিত হয় যদি আপনি শরীরকে ওভারলোড না করেন। উত্তেজক পরীক্ষাগুলি বেশ তথ্যপূর্ণ, কিন্তু স্বাস্থ্য এবং এমনকি জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনতে পারে। চিকিত্সা অভিন্ন, ওষুধের উপর বেশি জোর দেওয়া হয়।
• এভি ব্লক ২য় ডিগ্রি মোবিটজ ২ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের ক্ষতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের অসম্পূর্ণ সংকোচন নির্দেশ করে। কারণ লক্ষণগুলি অনেক উজ্জ্বল, সেগুলি লক্ষ্য করা কঠিন।

3য় ডিগ্রী (গুরুতর)

এটি একটি পেশীবহুল অঙ্গের কার্যকারিতা উচ্চারিত বিচ্যুতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইসিজি-তে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সহজ, প্রকাশগুলি তীব্র - একটি অ্যারিথমিয়া ঘটে, যেমন সংকোচনের ধীরগতি।

এই ধরনের লক্ষণগুলি ভাল বোঝায় না। জটিল জৈব ত্রুটির পটভূমির বিরুদ্ধে, হেমোডাইনামিক্সের দুর্বলতা, টিস্যু ইস্কেমিয়া ঘটে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সম্ভব।

৪র্থ ডিগ্রি (টার্মিনাল)

সম্পূর্ণ অবরোধ দ্বারা নির্ধারিত, হার্ট রেট 30-50। একটি ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া হিসাবে, ভেন্ট্রিকলগুলি তাদের নিজস্ব তালে সংকুচিত হতে শুরু করে, উত্তেজনার পৃথক ক্ষেত্র দেখা দেয়।

সমস্ত ক্যামেরা তাদের নিজস্ব উপায়ে কাজ করে, যা ফাইব্রিলেশনের দিকে পরিচালিত করে এবং। রোগীর মৃত্যু সবচেয়ে সম্ভাবনাময় দৃশ্যকল্প।

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ একটি নির্দিষ্ট ধরনের রোগ, পর্যায়, চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

১ম ডিগ্রী এভি ব্লকের কারণ

এগুলি মূলত বাহ্যিক কারণ। এগুলি বিরল ব্যতিক্রম সহ রোগী নিজেই নির্মূল করতে পারে।

• তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ, অত্যধিক কার্যকলাপ। একটি ক্রীড়া হৃদয় যেমন একটি জিনিস আছে. পরিবাহী ব্যাধি কার্ডিয়াক কাঠামোর বিকাশের ফলাফল। এই ধরনের কারণগুলি সমস্ত ক্লিনিকাল পরিস্থিতির 10% পর্যন্ত দায়ী। তবে দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ এবং জৈব প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়ার পরে এই জাতীয় নির্ণয় করা যেতে পারে।
• অতিরিক্ত ওষুধগুলো. কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, সাইকোট্রপিক ওষুধ, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, পেশী শিথিলকারী, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, কর্টিকোস্টেরয়েড।
• ব্রেকিং প্রক্রিয়া লঙ্ঘন স্নায়ুতন্ত্র. একটি অপেক্ষাকৃত নিরীহ ফ্যাক্টর. সাধারণত এটি একটি রোগের লক্ষণ জটিলতার অংশ।

2-3 ডিগ্রী অবরোধের কারণ

অনেক বেশি সিরিয়াস। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মায়োকার্ডাইটিস। সংক্রামক বা অটোইমিউন (কম সাধারণত) উত্সের একটি অঙ্গের পেশী স্তরগুলির প্রদাহজনক প্যাথলজি। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই এর পরিণতি ঘটে।

একটি হাসপাতালে চিকিত্সা, ক্লিনিকাল ছবি পরিষ্কার. একটি ভয়ানক জটিলতা - ভেন্ট্রিকলের ধ্বংস প্রতিটি দশম ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

বিশেষ করে বিশেষ ব্যাকটেরিয়াল এবং সহায়ক প্রভাব ছাড়া।

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ. কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের ট্রফিজমের তীব্র ব্যাঘাত। যে কোনও বয়সে ঘটে, প্রধানত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে। এছাড়াও বর্তমান ইস্কেমিক হৃদরোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি জটিলতা হিসাবে।

এটি কার্ডিওমায়োসাইট (হার্ট কোষ) এর নেক্রোসিস, দাগ টিস্যু দিয়ে সক্রিয় টিস্যু প্রতিস্থাপনের সাথে শেষ হয়। এটি একটি সংকেত চুক্তি করতে এবং পরিচালনা করতে অক্ষম। তাই AV ব্লক।

মাত্রার উপর নির্ভর করে, আমরা তীব্রতার ডিগ্রি সম্পর্কে কথা বলতে পারি। যত বেশি কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হবে, পরিণতি তত বেশি বিপজ্জনক।

• বাত। অটোইমিউন প্রক্রিয়া মায়োকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে। চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী, আজীবন রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি ফলাফল।

ধ্বংসের গতি কমানো এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করা সম্ভব, তবে সম্পূর্ণ ত্রাণ অসম্ভাব্য।

অবহেলিত ঘটনাটি তার বান্ডিল এবং পরিবাহী ব্যাঘাতের ক্ষতির সাথে শেষ হয়।

• ইস্কেমিক রোগ।এটি হার্ট অ্যাটাকের মতো প্রকৃতির, তবে প্রক্রিয়াটি একটি নির্দিষ্ট জটিল ভরে পৌঁছায় না, যেহেতু রক্ত ​​​​সরবরাহ এখনও একটি গ্রহণযোগ্য স্তরে থাকে। যাইহোক, পেশী স্তরের নেক্রোসিস চিকিত্সা ছাড়া ঘটতে সময় লাগবে না। এই যৌক্তিক উপসংহারে.

• করোনারি অপ্রতুলতা।কার্ডিয়াক স্ট্রাকচার সরবরাহকারী সংশ্লিষ্ট ধমনী সংকীর্ণ বা আবদ্ধ হওয়ার সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলস্বরূপ। প্রকাশ ঘটতে দেরী পর্যায়. অবরোধ জৈব ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি। করোনারি অপ্রতুলতা সম্পর্কে আরও পড়ুন।

• কার্ডিওমায়োপ্যাথি। প্রক্রিয়ার একটি গ্রুপের জেনেরিক নাম। গুরুতর সোমাটিক প্যাথলজির পরিণতি হিসাবে উদ্ভূত হয়।

সারাংশ হৃৎপিণ্ডের পেশী স্তরের ডিস্ট্রোফিতে নিহিত। সংকোচন হ্রাস, সংকেত ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুস্বাভাবিক অবস্থান থেকে খারাপ সঞ্চালিত.

দুর্বল হেমোডাইনামিক্স, ইসকেমিয়া, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা ফলস্বরূপ। কার্ডিওমায়োপ্যাথির ধরন, কারণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি বর্ণনা করা হয়েছে।

ঘাটতি ধরনের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির প্যাথলজিগুলির উপস্থিতিও প্রভাবিত করে থাইরয়েড গ্রন্থি, জাহাজ, মহাধমনী সহ।

ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবিরোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে।

ধাপ 1:

প্রকাশ সম্পূর্ণ বা বেশিরভাগ অনুপস্থিত। রোগী স্বাভাবিক বোধ করে, তার অত্যাবশ্যক ফাংশনে কোন বিচ্যুতি নেই।

কার্যকরী ত্রুটি শুধুমাত্র ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির ফলাফল দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।প্রায়শই এটি একটি দুর্ঘটনাজনিত অনুসন্ধান যা একজন ব্যক্তির প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়।

তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (কাজ, দৌড়ানো, ক্লান্তিকর ক্রীড়া ইভেন্ট) এর সময় হালকা শ্বাসকষ্ট সম্ভব।

মনোযোগ:

প্রথম ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক চিকিত্সাগতভাবে অনুকূল। তাড়াতাড়ি ধরা পড়লে সম্ভাবনা থাকে সম্পূর্ণ নিরাময়ফলাফল ছাড়া।

ধাপ ২:

• বুক ব্যাথা অজানা উত্স. বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে। এটি একটি অ-নির্দিষ্ট চিহ্ন। পর্বের সময়কাল কয়েক মিনিটের বেশি নয়।
• তীব্র শারীরিক কার্যকলাপের কারণে শ্বাসকষ্ট। ভিতরে শান্ত অবস্থাসে সেখানে নেই.
• দুর্বলতা, তন্দ্রা, কর্মক্ষমতা অভাব। উদাসীনতা এবং কিছু করতে অনিচ্ছা সম্ভব।
• . নিচের দিকে হার্টের হারে পরিবর্তন। এটি এখনও হুমকি নয়।

পর্যায় 3:

• সামান্য শারীরিক কার্যকলাপ সহ শ্বাসকষ্ট। এমনকি সাধারণ হাঁটা দিয়েও।
• মাথাব্যথা। সেরিব্রাল কাঠামোর ইস্কেমিক ব্যাধি দ্বারা নির্ধারিত। সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে ঘন্টা এমনকি দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। মাইগ্রেন থেকে আলাদা করা প্রয়োজন।
• ভার্টিগো। আন্দোলনের সমন্বয়হীনতা পর্যন্ত, মহাকাশে নেভিগেট করতে অক্ষমতা।
• একযোগে বিভিন্ন ধরনের অ্যারিথমিয়া। কার্ডিয়াক কার্যকলাপে ধীরগতি সংকোচনের মধ্যে সময়ের ব্যবধানে পরিবর্তনের সাথে থাকে।
• মূর্ছা যাওয়া।
• ডিমোশন রক্তচাপসমালোচনামূলক স্তরে।
• হার্টের হারে তীব্র হ্রাস।

উপরে উপস্থাপিত তিনটি উপসর্গ তথাকথিত গঠনের অন্তর্ভুক্ত. এটা জরুরি. এটি কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়, তবে জীবনের জন্য একটি বিশাল বিপদ তৈরি করে।

আঘাত, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সম্ভব। এই ধরনের প্রকাশ ঘটলে, এটি প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারযার সারমর্ম হল পেসমেকার বসানো।

পর্যায় 4:

এটা সবসময় বলা হয় না. এটি আগেরটির একটি ভিন্নতা, তবে আরও গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সমস্ত সিস্টেমে ব্যাপক জৈব ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায়।

৪র্থ ডিগ্রি এভি ব্লকের মৃত্যু অনিবার্য হয়ে ওঠে, এটা সময়ের ব্যাপার।যাইহোক, এইভাবে প্যাথলজি ট্রিগার করার জন্য, আপনাকে চেষ্টা করতে হবে এবং সচেতনভাবে আপনার নিজের শরীরের সমস্ত সংকেত উপেক্ষা করতে হবে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

কার্ডিয়াক কাঠামোর সঞ্চালনে অস্বাভাবিকতা সহ ব্যক্তিদের পরিচালনা একটি কার্ডিওলজিস্টের তত্ত্বাবধানে। যদি প্রক্রিয়াটি জটিল হয় এবং আছে বিপজ্জনক চরিত্র- বিশেষায়িত সার্জন।

একটি আনুমানিক সমীক্ষা প্রকল্পে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অভিযোগ, তাদের বয়স এবং সময়কাল সম্পর্কে রোগীকে জিজ্ঞাসা করা। উপসর্গ এবং স্থির অবজেক্টিফিকেশন।
• অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ। পারিবারিক ইতিহাস, জীবনধারা নির্ধারণ, খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি এবং অন্যান্য সহ। লক্ষ্য করা প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়সমস্যার উৎস।
• রক্তচাপ পরিমাপ। একটি উন্নত প্রক্রিয়ার পটভূমির বিপরীতে, দ্বিতীয় পর্যায়ে, বা আরও বেশি তৃতীয় পর্যায়ে, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। রুটিন কৌশল ব্যবহার করে এমন অবস্থা ধরা কঠিন।
• 24-ঘন্টা হোল্টার মনিটরিং। আরো তথ্যপূর্ণ উপায়. প্রোগ্রামের উপর নির্ভর করে রক্তচাপ এবং হার্টের হার প্রতি আধ ঘন্টা বা তার বেশি সময় মূল্যায়ন করা হয়। নির্ভুলতা উন্নত করতে বারবার সঞ্চালিত করা যেতে পারে।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি। আপনাকে সনাক্ত করতে দেয় কার্যকরী ব্যাধিহৃদয়ের দিক থেকে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
• ইএফআই। পূর্ববর্তী সমীক্ষার পরিবর্তিত সংস্করণ। যাইহোক, এটি আক্রমণাত্মক। মাধ্যম ফেমোরাল ধমনীএকটি বিশেষ অনুসন্ধান ঢোকানো হয়। কার্ডিয়াক কাঠামোর পৃথক এলাকার কার্যকলাপ মূল্যায়ন করা হয়। বেশ কঠিন একটি অধ্যয়ন, কিন্তু কখনও কখনও এটির কোন বিকল্প নেই।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি। জৈব ব্যাধি সনাক্ত করার জন্য. অবরোধের দীর্ঘ কোর্সের ফলস্বরূপ ক্লাসিক বিকল্পটি হ'ল বিভিন্ন তীব্রতার কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
• রক্তের বিশ্লেষণ। হরমোনের জন্য, সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক। শরীরের অবস্থার একটি ব্যাপক মূল্যায়নের জন্য, বিশেষ করে অন্তঃস্রাবী সিস্টেমএবং সাধারণভাবে বিপাক।

প্রয়োজন অনুসারে, যদি পূর্ববর্তী পদ্ধতিগুলি প্রশ্নের উত্তর না দেয় তবে সিটি, এমআরআই, করোনাগ্রাফি এবং রেডিওআইসোটোপ অধ্যয়নগুলি ব্যবহার করা হয়।সিদ্ধান্ত নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের একটি গ্রুপ দ্বারা তৈরি করা হয়.

ইসিজি-তে বিচ্যুতির রূপ

চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে:

• QT ব্যবধান 0.2 সেকেন্ডের বেশি দীর্ঘায়িত করা। প্রথম পর্যায়ে এটি একটি সাধারণ আবিষ্কার।
• PQ এক্সটেনশন। ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন। তথাকথিত Mobitz 1.
• হৃৎপিণ্ডের নিম্ন প্রকোষ্ঠের সংকোচনের সম্পূর্ণ ক্ষতি। অথবা পর্যায়ক্রমে, একটি প্রতিসম ক্রমে।
• বিভিন্ন তীব্রতার হৃদস্পন্দন হ্রাস (ব্র্যাডিকার্ডিয়া)। রোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে।

এভি ব্লক ইসিজিতে বিশেষভাবে উল্লেখ করা হয়েছে, এবং ফেজটি যত বেশি গুরুতর, সমস্যা নির্ণয় করা তত সহজ.

ডিগ্রির উপর নির্ভর করে চিকিৎসা

থেরাপি জটিল।

১ম ডিগ্রী।

দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপ নির্দেশিত হয়. এই ধরনের কৌশল এক বছরেরও বেশি সময় ধরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। যদি কোন অগ্রগতি না হয়, ধীরে ধীরে একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শের ফ্রিকোয়েন্সি কম ঘন ঘন হয়ে যায়।

অবনতির পটভূমির বিরুদ্ধে, বেশ কয়েকটি ফার্মাসিউটিক্যাল গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ। বিভিন্ন ধরনের.
• অ্যান্টিঅ্যারিথমিক।

যদি একটি প্রদাহজনক সংক্রামক রোগবিদ্যা আছে, অ্যান্টিবায়োটিক, NSAIDs এবং corticosteroids ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা একটি হাসপাতালে কঠোরভাবে হয়.

ক্ষণস্থায়ী 1st ডিগ্রী AV ব্লক (ক্ষণস্থায়ী) একমাত্র বিপজ্জনক ক্ষেত্রে যার জন্য থেরাপির প্রয়োজন হয়, তবে এটি ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল উৎপত্তি।

২য় ডিগ্রী

একই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। অবস্থার দ্রুত অবনতি হলে অপেক্ষা করার কোনো মানে নেই। পেসমেকার স্থাপন দেখানো হয়েছে।

নির্বিশেষে বয়স. একমাত্র ব্যতিক্রম হল বয়স্ক রোগী যারা অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারে না। সমস্যাটি পৃথকভাবে সমাধান করা হয়।

3-4 ডিগ্রী

ইমপ্লান্টেশন কৃত্রিম ড্রাইভারছন্দ প্রয়োজন। একবার টার্মিনাল ফেজ ঘটলে, নিরাময়ের সম্ভাবনা ন্যূনতম।

থেরাপির পুরো সময়কালে, জীবনধারার পরিবর্তনগুলি নির্দেশিত হয়:

• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা।
• খাদ্য ( চিকিত্সা টেবিলনং 3 এবং নং 10)।
• পর্যাপ্ত ঘুম পান (8 ঘন্টা)।
• হাঁটা, ব্যায়াম থেরাপি। প্রধান জিনিস অতিরিক্ত কাজ করা হয় না। সময়কাল নির্বিচারে।
• মানসিক চাপ এড়ানো।

ঐতিহ্যগত রেসিপি বিপজ্জনক হতে পারে, তাই তারা ব্যবহার করা হয় না।

পূর্বাভাস এবং সম্ভাব্য জটিলতা

সাধারণ পরিণতি:

• হার্ট ফেইলিউর। এই ধরনের পরিস্থিতিতে পুনরুত্থান ন্যূনতম কার্যকর; যত তাড়াতাড়ি এটি পুনরুদ্ধার করা হয়, ছন্দ আবার পরিবর্তন হবে। কয়েকদিনের মধ্যেই রিল্যাপস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
• কার্ডিওজেনিক শক। সম্ভাব্য মারাত্মক পরিণতি। অধিকন্তু, প্রায় 100% ক্ষেত্রে মৃত্যু ঘটে।
• অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং ফলস্বরূপ, আঘাত জীবনের সাথে বেমানান হতে পারে।
• হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক। যথাক্রমে কার্ডিয়াক স্ট্রাকচার এবং মস্তিষ্কের তীব্র অপুষ্টি।
• রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ.

পূর্বাভাস রোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে:

শেষ পর্যায়ে মৃত্যু অনিবার্য। থেরাপি অকার্যকর।

একটি পেসমেকার ইনস্টলেশনের সাথে র্যাডিকাল সার্জারি উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাসের উন্নতি করে।

অবশেষে

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হল সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত সঞ্চালনের একটি ব্যাধি। ফলাফল পেশী অঙ্গের সম্পূর্ণ কর্মহীনতা। মৃত্যুর হার বেশি, তবে চিকিৎসা ও রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট সময় আছে। এটা উৎসাহব্যঞ্জক।

ফার্স্ট ডিগ্রী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হল একটি প্যাথলজি যেখানে হৃদপিন্ডের পেশীর সঞ্চালন কার্য ব্যাহত হয়, যা অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেল পর্যন্ত আবেগের সঞ্চালনে ধীরগতির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ECG-তে 1st ডিগ্রি AV ব্লক 0.20 সেকেন্ডের বেশি পিআর ব্যবধানে বৃদ্ধির মত দেখাচ্ছে। এটি জাহাজ এবং ব্যর্থতার মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায় হৃদ কম্পন. এই শর্তশরীর অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে রোগীর স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি হতে পারে এমনকি মারাত্মক ফলাফল. ICD কোড 10 AV ব্লক 1st ডিগ্রি – I44.0।

এভি ব্লকের কারণটি প্রায়শই হৃৎপিণ্ডের পেশীর অ্যাডাক্টর সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটে, যা অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের জন্য দায়ী।

পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি বা নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, প্যাপাভারিন বা ড্রোটাভারিন) হতে পারে।

এই প্যাথলজি নিম্নলিখিত কারণে ঘটতে পারে:

1. বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত ক্রীড়া কার্যক্রম। পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, যোনি স্বর বৃদ্ধির ফলে প্রথম-ডিগ্রী AV ব্লক হতে পারে।
2. মায়োটোনিক ডিস্ট্রোফি।
3. আইএইচডি। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় প্রথম ডিগ্রী AV ব্লক থেরাপির অধীনে থাকা প্রায় 15% রোগীদের মধ্যে ঘটে।
4. অনুপ্রবেশকারী রোগ (উদাহরণস্বরূপ, সারকয়েডোসিস বা অ্যামাইলয়েডোসিস)।
5. প্রশাসনিক উপস্থাপনা.
6. সিস্টেমিক কোলাজেনোসেস, যার কোর্সটি ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে থাকে।
7. কিছু সংক্রামক রোগ।
8. অজানা ইটিওলজির পরিবাহী সিস্টেমের ডিজেনারেটিভ প্যাথলজিস। কিছু ঔষধ(ডিগক্সিন, বিটা ব্লকার, অ্যামিওডারোন এবং আরও অনেকগুলি)।
9. লেভের রোগ। এর কোর্সটি কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের ক্যালসিফিকেশন এবং ডিজেনারেটিভ ফাইব্রোসিস (অর্টা, সেপ্টাম, মাইট্রাল অ্যানুলাস ইত্যাদি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রকার

নিম্নলিখিত ধরণের অবরোধগুলি আলাদা করা হয়:

• অবিরাম
• ক্ষণস্থায়ী 1st ডিগ্রি AV ব্লক (অন্য নাম হল 1st ডিগ্রি ক্ষণস্থায়ী AV ব্লক);
• বিরতিহীন

অবস্থান অনুযায়ী, 1 ম ডিগ্রী AV ব্লক দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল, পাশাপাশি মিলিত হতে পারে।

লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবি ডিগ্রী এবং অবরোধের ধরনের উপর নির্ভর করে। অসম্পূর্ণ 1ম ডিগ্রী AV ব্লক বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি উপসর্গবিহীন কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হয়, শ্বাসকষ্ট এবং দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে (কদাচিৎ এনজিনা আক্রমণ)।

যদি রক্ত ​​​​প্রবাহ একটি উচ্চারিত হ্রাস হয়, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান সম্ভব। ব্লকেজের অগ্রগতি হিসাবে, তারা প্রদর্শিত হতে পারে। অতিরিক্ত উপসর্গ(অ্যারিথমিয়া, সাধারণ দুর্বলতা, চোখের অন্ধকার)।

শিশুদের মধ্যে 1ম ডিগ্রী AV ব্লক প্যাথলজিকাল একটি পরিণতি অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন. প্রায়শই, এই রোগটি ঘটে যখন ভ্রূণ বিভিন্ন সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হয় (ক্ল্যামাইডিয়া, স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি ইত্যাদি)। কিছু ক্ষেত্রে, AV ব্লক একটি জেনেটিক ব্যর্থতার পরিণতি। হার্টের ত্রুটির জন্য অস্ত্রোপচারের পরেও রোগটি বিকাশ করতে পারে।

ক্লিনিক্যালি, AV ব্লক শিশুদের মধ্যে ঘনত্বের ক্ষতি, হৃদযন্ত্রের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা এবং মাথাব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। যদি শিশুটি গুরুতর অবস্থায় থাকে (যেটি প্রথম-ডিগ্রি এভি ব্লকের সাথে বিরল), তাহলে পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন নির্দেশিত হয়।

কারণ নির্ণয়

এই রোগবিদ্যা নির্ণয়ের প্রধান উপায় একটি ECG, যা শুধুমাত্র রোগ সনাক্ত করে না, কিন্তু তার ডিগ্রী নির্ধারণ করে। ইসিজি ছাড়াও রয়েছে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা, যা রোগের আরও সঠিক ক্লিনিকাল ছবি তৈরি করতে সাহায্য করে।

এভি ব্লকের নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

1. ইতিহাস গ্রহণ. চিকিত্সক রোগীর একটি জরিপ পরিচালনা করেন, রোগীর কী অভিযোগ রয়েছে তা খুঁজে বের করেন, অতীতে তার মায়োকার্ডাইটিস বা হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কিনা, রোগী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের কার্যকারিতা নষ্ট করে এমন ওষুধ খেয়েছেন কিনা (বিটা ব্লকার, ডিজিটালিস এবং অন্যান্য).

2. রোগীর পরীক্ষা(শারীরিক পরীক্ষা). প্রথম-ডিগ্রী AV ব্লকের সাথে, প্রথম হার্টের শব্দ দুর্বল হয়ে যায়, কখনও কখনও একটি অনিয়মিত ছন্দ এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হয়।

3. ইসিজিতে প্রথম ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক:

• P-Q ব্যবধান দীর্ঘায়িত হয় (শিশুদের মধ্যে 0.16 সেকেন্ডের বেশি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 0.20 সেকেন্ডের বেশি);
• ব্যবধানের আকার ধ্রুবক, প্রতিটি P একটি QRS কমপ্লেক্স দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

4. অতিরিক্ত গবেষণা:

• হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য - রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের বিষয়বস্তু নির্ধারণ;
• হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রক্তে তাদের ঘনত্ব নির্ধারণ করুন।

1st ডিগ্রি AV ব্লকের চিকিত্সা প্রায়শই প্রয়োজন হয় না। অবরোধের কারণগুলি দূর করা এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক সঠিক করা প্রয়োজন।

রোগ প্রতিরোধ নিয়মিত অধীন গঠিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে সত্য। যদি একটি রোগ সনাক্ত করা হয়, তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে, সঠিকভাবে খেতে হবে এবং ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়ামযুক্ত খাবার খেতে হবে।

কার্ডিওলজিস্ট

উচ্চ শিক্ষা:

কার্ডিওলজিস্ট

কুবান স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি (KubSMU, KubSMA, KubGMI)

শিক্ষার স্তর - বিশেষজ্ঞ

অতিরিক্ত শিক্ষা:

"কার্ডিওলজি", "কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের কোর্স"

রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ কার্ডিওলজির নামকরণ করা হয়েছে। এ.এল. মায়াসনিকোভা

"কার্যকর ডায়াগনস্টিকসের কোর্স"

তাদের NTsSSKh. এ.এন. বকুলেভা

"ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি কোর্স"

রাশিয়ান মেডিকেল একাডেমীস্নাতকোত্তর শিক্ষা

"জরুরি কার্ডিওলজি"

জেনেভা ক্যান্টোনাল হাসপাতাল, জেনেভা (সুইজারল্যান্ড)

"থেরাপি কোর্স"

রাশিয়ান স্টেট মেডিকেল ইনস্টিটিউট অফ রোজড্রাভ

ক্ষণস্থায়ী 2য় ডিগ্রী AV ব্লকের সাথে, অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালন আংশিকভাবে ব্যাহত হয়। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক কখনও কখনও ছাড়া ঘটে দৃশ্যমান লক্ষণ, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, এনজাইনা পেক্টোরিস এবং কিছু ক্ষেত্রে চেতনা হারানোর সাথে হতে পারে। এভি নোড হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার অংশ, যা অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের অনুক্রমিক সংকোচন নিশ্চিত করে। যখন AV নোড ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন বৈদ্যুতিক আবেগ ধীর হয়ে যায় বা একেবারেই আসে না এবং ফলস্বরূপ, অঙ্গটির একটি ত্রুটি ঘটে।

রোগের কারণ এবং ব্যাপ্তি

সুস্থ প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের মধ্যে দ্বিতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকও লক্ষ্য করা যায়। এই অবস্থা বিশ্রামের সময় বিকশিত হয় এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে চলে যায়। এই রোগবিদ্যা সবচেয়ে সংবেদনশীল বয়স্ক মানুষ এবং সঙ্গে মানুষ জৈব রোগহৃদয়:

• ইস্কেমিক রোগ;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• হৃদরোগ;
• মায়োকার্ডাইটিস;
• হার্ট টিউমার

কখনও কখনও রোগটি ওষুধের ওভারডোজের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে, কম সাধারণ জন্মগত প্যাথলজি. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের কারণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হতে পারে: হার্টের ডান দিকে একটি ক্যাথেটার সন্নিবেশ, ভালভ প্রতিস্থাপন, অঙ্গ প্লাস্টিক সার্জারি। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ এবং সংক্রামক রোগ২য় ডিগ্রী অবরোধের উন্নয়নে অবদান রাখুন।

ওষুধে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকগুলি 3 ডিগ্রিতে বিভক্ত। রোগের পর্যায়ে 1 ক্লিনিকাল ছবিতে উচ্চারিত লক্ষণ নেই। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গ এলাকায় impulses উত্তরণ ধীর হয়ে যায়।

পর্যায় 2 সাইনাস আবেগের ধীরগতি এবং আংশিক উত্তরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; ফলস্বরূপ, ভেন্ট্রিকলগুলি একটি সংকেত পায় না এবং উত্তেজিত হয় না। আবেগের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, ২য় ডিগ্রি অবরোধের জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:

1. Mobitz 1 P-Q ব্যবধানের ক্রমবর্ধমান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে P তরঙ্গ এবং QRS কমপ্লেক্সের অনুপাত 3:2, 4:3, 5:4, 6:5, ইত্যাদি।
2. আরেকটি রূপ, Mobitz 2, একটি ধ্রুবক P-Q ব্যবধানের সাথে অসম্পূর্ণ অবরোধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এক বা দুটি ডালের পরে, সিস্টেমের পরিবাহিতা হ্রাস পায় এবং তৃতীয় সংকেত আর আসে না।
3. বিকল্প 3 একটি উচ্চ মাত্রার অবরোধ 3:1, 2:1 বোঝায়। নির্ণয়ের সময়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রতি সেকেন্ড পালস যা দিয়ে যায় না তা হারিয়ে যায়। এই অবস্থা রোগীকে ধীর হৃদস্পন্দন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার দিকে নিয়ে যায়।

AV ব্লক (গ্রেড 2) আরও অবনতির সাথে সম্পূর্ণ ব্লকেজের দিকে নিয়ে যায়, যখন একটিও আবেগ ভেন্ট্রিকেলে যায় না। এই অবস্থা রোগের পর্যায় 3 এর জন্য সাধারণ।

লক্ষণ ও চিকিৎসা

প্যাথলজির লক্ষণগুলি একটি বিরল হৃদস্পন্দন এবং সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহের কারণে মাথা ঘোরা হয় এবং রোগী কিছুক্ষণের জন্য জ্ঞান হারাতে পারে। রোগী বুকে বিরল শক্তিশালী কম্পন অনুভব করে এবং নাড়ি ধীর হয়ে যায়।

রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করার সময়, বিশেষজ্ঞ খুঁজে পান যে তার পূর্বে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কিনা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, নেওয়া ওষুধের তালিকা। প্রধান গবেষণা পদ্ধতি হল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, যা আপনাকে কার্ডিয়াক সিস্টেমের কাজ ক্যাপচার এবং গ্রাফিকভাবে পুনরুত্পাদন করতে দেয়। দৈনিক মনিটরিংহোল্টার আপনাকে বিশ্রামে এবং হালকা শারীরিক পরিশ্রমের সময় রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি, মাল্টিস্পাইরাল কম্পিউটেড কার্ডিওগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করে অতিরিক্ত গবেষণা করা হয়।

যদি এভি ব্লক (গ্রেড 2) প্রথমবারের জন্য ঘটে, তবে রোগীকে ড্রাগ থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করা হয়। আবেগ সঞ্চালনকে ধীর করে এমন সমস্ত ওষুধ বন্ধ করা হয়েছে। ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে এবং সাইনাস নোডে স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: Atropine, Isadrine, Glucagon এবং Prednisolone. দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে, বেলয়েড এবং করিনফার অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়। টিওপেক গর্ভবতী মহিলাদের এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘমেয়াদী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা শরীরে তরল জমাতে অবদান রাখে। ভিড় দূর করতে, মূত্রবর্ধক ফুরোসেমাইড এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ করুন।

Mobitz টাইপ 2 এর 2nd ডিগ্রী AV ব্লক সহ রোগের একটি গুরুতর ফর্মের জন্য র্যাডিকাল চিকিত্সা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, একটি পেসমেকার ইনস্টল করার জন্য একটি অপারেশন করা হয় - একটি ডিভাইস যা হৃদয়ের তাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ন্ত্রণ করে। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত:

• ঘন ঘন অজ্ঞান হয়ে রোগীর অবস্থার ক্লিনিকাল ছবি;
• এভি ব্লক (ডিগ্রী 2) মোবিটজ টাইপ 2;
• মর্গাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণ;
• হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 40 বীটের কম;
• 3 সেকেন্ডের বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ হার্টের ব্যর্থতা।

আধুনিক মেডিসিন চাহিদা অনুযায়ী কাজ করে এমন সর্বশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে: ইলেক্ট্রোড কেবল তখনই পালস ছেড়ে দেয় যখন হৃদস্পন্দন কমতে শুরু করে। অপারেশন ন্যূনতম ক্ষতি কারণ এবং অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. উদ্দীপক ইনস্টল করার পরে, রোগীদের নাড়ি স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়। বেদনাদায়ক sensationsএবং আপনার সুস্থতা উন্নত হয়। রোগীদের অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে এবং একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে। ডিভাইসের অপারেটিং জীবন 7-10 বছর।

রোগের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

এ দীর্ঘস্থায়ী কোর্সপ্যাথলজি, গুরুতর জটিলতা সম্ভব। রোগীদের হার্ট ফেইলিউর, কিডনি রোগ, অ্যারিথমিয়া এবং টাকাইকার্ডিয়া হয় এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। মস্তিষ্কে দুর্বল রক্ত ​​​​সরবরাহ মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যায় এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপকে ব্যাহত করতে পারে। একটি Morgagni-Adams-Stokes আক্রমণ, যার উপসর্গ জ্বর এবং ফ্যাকাশে, একজন ব্যক্তির জন্য বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। চামড়া, বমি বমি ভাব এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীর জরুরী সাহায্য প্রয়োজন: কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, কৃত্রিম শ্বসন, নিবিড় পরিচর্যা কল। আক্রমণের ফলে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং মৃত্যু হতে পারে।

রোগ প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সময়মত চিকিত্সাহার্ট প্যাথলজিস, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ। মানসিক চাপ এবং অতিরিক্ত পরিশ্রম এড়ানো প্রয়োজন।

দ্বিতীয় ডিগ্রি এভি ব্লকের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি নিষিদ্ধ:

• পেশাদার খেলাধুলায় নিয়োজিত;
• অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রমের সংস্পর্শে আসা;
• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান;
• পেসমেকার ইনস্টল করার পরে, বৈদ্যুতিক এবং ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ক্ষেত্র, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং বুকের এলাকায় আঘাতগুলি এড়িয়ে চলুন।

একটি নিয়মিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করতে এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করবে রক্ষণশীল চিকিত্সা, যা অবদান রাখবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারব্যক্তি এবং তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসা।

যখন AV নোডের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালন ব্যাহত হয়, তখন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক বিকশিত হয়, যার মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। তার ইসিজি এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথলজি সুস্থতার গুরুতর অবনতি ঘটায় না। দৈনিক ইসিজি পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করে এটির জন্য বাধ্যতামূলক নির্ণয়ের প্রয়োজন।

সাধারণত, সাইনাস নোডে উত্পন্ন আবেগ অ্যাট্রিয়াল পথ ধরে ভ্রমণ করে, অ্যাট্রিয়াকে উত্তেজিত করে। তারপরে এটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV), অর্থাৎ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে প্রবেশ করে, যেখানে এর পরিবাহনের গতি তীব্রভাবে কমে যায়। এটি প্রয়োজনীয় যাতে অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়াম সম্পূর্ণ সংকুচিত হয় এবং রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে। বৈদ্যুতিক সংকেত তারপর ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে ভ্রমণ করে, যেখানে এটি তাদের সংকোচন ঘটায়।

এ রোগগত পরিবর্তন AV নোডে, হৃদরোগ বা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা দ্বারা সৃষ্ট, এটির মধ্য দিয়ে সংকেতটির উত্তরণ ধীর হয়ে যায় বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত একটি পরিবাহী ব্লক ঘটে। যদি আবেগগুলি এখনও ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে যায় তবে এটি একটি অসম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক।

একটি সম্পূর্ণ অবরোধ, যখন অ্যাট্রিয়া সাধারণত সংকোচন করে, কিন্তু একটি প্ররোচনা ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রবেশ করে না, স্বাস্থ্যের জন্য অনেক বেশি বিপজ্জনক। পরেরটি AV সংযোগের নীচে থাকা আবেগগুলির "ব্যাকআপ উত্স সংযোগ" করতে বাধ্য হয়৷ এই ধরনের পেসমেকার কম ফ্রিকোয়েন্সিতে কাজ করে (30 থেকে 60 প্রতি মিনিটে)। এই হারে, হৃদয় শরীরকে অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে না, এবং প্যাথলজির ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয়, বিশেষত, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে এভি ব্লকের প্রকোপ বাড়ে। সম্পূর্ণ অবরোধ প্রধানত 70 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, 60% পুরুষদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি জন্মগতও হতে পারে এবং তারপরে ছেলেদের সাথে মেয়েদের অনুপাত 3:2।

প্যাথলজির শ্রেণীবিভাগ

এভি ব্লককে ইসিজি লক্ষণ অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যা হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলিকে প্রতিফলিত করে। অবরোধের 3 ডিগ্রি রয়েছে। 1ম ডিগ্রী শুধুমাত্র AV নোডের মাধ্যমে আবেগের সঞ্চালনে ধীরগতির সাথে থাকে।

১ম ডিগ্রী এভি ব্লক

অবরোধের 2 য় ডিগ্রী সহ, সংকেতগুলি AV নোডে ক্রমবর্ধমান বিলম্বিত হয় যতক্ষণ না তাদের মধ্যে একটি অবরুদ্ধ হয়, অর্থাৎ, অ্যাট্রিয়া উত্তেজিত হয়, তবে ভেন্ট্রিকেলগুলি হয় না। প্রতি 3য়, 4র্থ, এবং তাই নিয়মিত ক্ষতির সঙ্গে, সংকোচন Samoilov-Wenckebach পিরিয়ডিসিটি বা Mobitz-1 প্রকারের সাথে AV ব্লকের কথা বলে। যদি ইমপালস ব্লক অনিয়মিতভাবে ঘটে তবে এটি নির্দিষ্ট পর্যায়ক্রম বা Mobitz-2 প্রকার ছাড়াই AV ব্লক।

এভি ব্লক II ডিগ্রি, মোবিটজ টাইপ I (স্যামোইলোভ-ওয়েনকেবাচ ব্লক)

প্রতি ২য় কমপ্লেক্সের ক্ষতির সাথে সাথে ২য় ডিগ্রী এভি ব্লকের ছবি ২:১ কন্ডাকশন সহ দেখা যায়। এই বিষয়ে প্রথম অঙ্কটি সাইনাস ইমপালসের সংখ্যা নির্দেশ করে এবং দ্বিতীয়টি - ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রেরিত সংকেতের সংখ্যা।

দ্বিতীয় ডিগ্রী AV ব্লক, Mobitz টাইপ II

অবশেষে, যদি অ্যাট্রিয়া থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত ভেন্ট্রিকেলে ভ্রমণ না করে, তৃতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক তৈরি হয়। এটি প্রতিস্থাপন ছন্দ গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে ভেন্ট্রিকলগুলি ধীরে ধীরে সঙ্কুচিত হয়।

প্রথম ডিগ্রি অবরোধ

সাইনাস নোড থেকে নির্গত সমস্ত আবেগ ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে। যাইহোক, AV নোডের মাধ্যমে তাদের সঞ্চালন ধীর। এই ক্ষেত্রে, ECG-তে P-Q ব্যবধান 0.20 সেকেন্ডের বেশি।

এভি অবরোধ, প্রথম ডিগ্রি

দ্বিতীয় মাত্রার অবরোধ

Wenckebach পিরিয়ডিসিটি সহ ২য় ডিগ্রির অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক ইসিজিতে নিজেকে প্রগতিশীল হিসাবে প্রকাশ করে এক্সটেনশন P-Qএকটি একক অ-পরিবাহিত P-তরঙ্গের উপস্থিতি দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যার ফলে একটি বিরতি রেকর্ড করা হয়। এই বিরতিটি যেকোনো দুটি পরপর R-R ব্যবধানের যোগফলের চেয়ে ছোট।

Mobitz-11 ধরনের অবরোধের একটি পর্বে সাধারণত 3 থেকে 5টি সংকোচন থাকে যার অনুপাত 4:3, 3:2 এবং ভেন্ট্রিকেলে সঞ্চালিত এবং সঞ্চালিত হয়।

প্রতিস্থাপন ছন্দের প্রভাবে ভেন্ট্রিকেলগুলি সংকুচিত হয়, যা হিজ বান্ডিলের উপরের অংশে, হয় পায়ে বা এমনকি ছোট পথগুলিতে উত্পন্ন হয়। যদি ছন্দের উৎস হিজ বান্ডিলের উপরের অংশে থাকে, তাহলে QRS কমপ্লেক্সগুলি 0.12 সেকেন্ডের বেশি নয়, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি 40 - 60 প্রতি মিনিটে। একটি ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের সাথে, যা ভেন্ট্রিকেলগুলিতে গঠিত হয়, কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলির একটি অনিয়মিত আকার থাকে, সেগুলি প্রশস্ত হয় এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 30 - 40 হয়।

প্যাথলজিকাল টিস্যু দ্বারা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত রোগ যা AV নোডের মাধ্যমে পরিবাহকে বাধা দেয়:

• sarcoidosis;

• হাইপোথাইরয়েডিজম;

• hemochromatosis;

• লাইম রোগ;

সিস্টেমিক রোগগুলি AV পরিবাহনের মাত্রাকেও প্রভাবিত করতে পারে: অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং রাইটার সিনড্রোম।

এভি ব্লকের আইট্রোজেনিক কারণ (চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সাথে সম্পর্কিত):

• প্রস্থেটিক্স মহাধমনীর ভালভ;

মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন

• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির জন্য সার্জারি;

• সংশোধন জন্ম ত্রুটিহৃদয়;

• কিছু ওষুধ: ডিগক্সিন, বিটা ব্লকার, অ্যাডেনোসিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস।

লক্ষণ

ক্লিনিকাল লক্ষণঅ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক তার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

1ম ডিগ্রী ব্লকের সাথে, কোন উপসর্গ নেই, এবং পরিবাহী ব্যাঘাত শুধুমাত্র একটি ইসিজিতে সনাক্ত করা হয়। উপরন্তু, এটি রাতে একচেটিয়াভাবে ঘটতে পারে।

2য় ডিগ্রী অবরোধ হৃদয়ে বাধা একটি অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সম্পূর্ণ AV ব্লকের সাথে, রোগী দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং একটি বিরল হৃদস্পন্দন অনুভব করে।

রোগী অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলিও অনুভব করে (বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব, রক্তচাপের অস্থিরতা এবং অন্যান্য)।

চিকিৎসা

এভি ব্লক একটি রোগ নয়, তবে যে কোনো কার্ডিয়াক প্যাথলজির প্রকাশ মাত্র। অতএব, অন্তর্নিহিত রোগের (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইত্যাদি) চিকিত্সা দিয়ে থেরাপি শুরু হয়।

প্রথম ডিগ্রি এভি ব্লক এবং উপসর্গহীন দ্বিতীয় ডিগ্রি ব্লকের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। আপনাকে শুধু ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করতে হবে যা AV সঞ্চালনকে ব্যাহত করে।

যদি ইসিজিতে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহারের লক্ষণগুলির সাথে থাকে, তাহলে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

দ্রুত হৃদস্পন্দন ত্বরান্বিত করার একটি প্রতিকার, কিন্তু এটি সবসময় কার্যকর হয় না। এই ক্ষেত্রে, অস্থায়ী কার্ডিয়াক পেসিং ব্যবহার করা হয়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের চিকিৎসা III ডিগ্রীগঠিত . অবরোধের ধরণের উপর নির্ভর করে, অ্যাট্রিয়াল-নির্ভর ভেন্ট্রিকুলার পেসিং বা অন-ডিমান্ড ভেন্ট্রিকুলার পেসিং ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রথম ক্ষেত্রে, ডিভাইসটি এমনভাবে সামঞ্জস্য করা হয় যে অ্যাট্রিয়ার সংকোচন কৃত্রিমভাবে ভেন্ট্রিকলগুলিতে বাহিত হয়। দ্বিতীয়টিতে, উদ্দীপক প্রবণতা সরাসরি ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে তারা পছন্দসই ফ্রিকোয়েন্সিতে ছন্দবদ্ধভাবে সংকোচন করে।

পূর্বাভাস

এই পরিবাহী ব্যাধি নিম্নলিখিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার কারণে আকস্মিক মৃত্যু;

• মূর্ছা যাওয়ার সাথে কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, করোনারি ধমনী রোগের তীব্রতা বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর;

• মাথায় বা হাত-পায়ের আঘাতের সময়...

যখন পেসমেকার বসানো হয়, তখন এই সব অপ্রীতিকর পরিণতিনির্মূল করা হয়

বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে প্রথম ডিগ্রি এভি ব্লকের সাথে যুক্ত ক্রমবর্ধমান ঝুকিঘটনা, গতির প্রয়োজন, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং যে কোনও কারণে মৃত্যুহার।

জন্মগত AV ব্লকের সাথে, পূর্বাভাস নির্ভর করে হার্টের ত্রুটির উপর যা এই ব্যাধি সৃষ্টি করেছে। সাথে সময়মত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং একটি পেসমেকার বসানো, শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ স্বাভাবিকভাবে হয়।

AV ব্লক কী, লক্ষণ, জটিলতা, এই ভিডিওটি দেখুন:

প্রতিরোধ

AV ব্লক প্রতিরোধ হৃদরোগ প্রতিরোধের জন্য সাধারণ ব্যবস্থার সাথে যুক্ত:

• স্বাস্থকর খাদ্যগ্রহন;

• স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা;

• দৈনন্দিন শারীরিক কার্যকলাপ;

• রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন;

• অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং ধূমপান বন্ধ করা।

1ম ডিগ্রী অবরোধে আক্রান্ত রোগীদের AV পরিবাহনকে খারাপ করে এমন ওষুধ এড়ানো উচিত, প্রাথমিকভাবে বিটা ব্লকার (, অ্যাটেনোলল, মেটোপ্রোলল এবং অন্যান্য)।

অবরোধ জটিলতার সেকেন্ডারি প্রতিরোধ হল সময়মত পেসমেকার ইনস্টল করা।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হল অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত আবেগের সঞ্চালনের লঙ্ঘন। হালকা ক্ষেত্রে এটি উপসর্গবিহীন। যাইহোক, এই ধরনের অবরোধের 3য় ডিগ্রী মূর্ছা এবং আঘাতের পাশাপাশি কার্ডিয়াক প্যাথলজির কোর্সকে জটিল করে তুলতে পারে। উন্নত এভি ব্লকের প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি। এই যন্ত্রটি হার্টকে পাম্প করে স্বাভাবিক ছন্দ, এবং পরিবাহী ব্যাঘাতের সমস্ত প্রকাশ অদৃশ্য হয়ে যায়।

এছাড়াও পড়ুন

সনাক্ত করা বান্ডিল শাখা ব্লক মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকারিতা অনেক অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে। এটি ডান এবং বাম, সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ, শাখা, পূর্ববর্তী শাখা, দুই- এবং তিন-বান্ডিল হতে পারে। কেন অবরোধ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে বিপজ্জনক? ইসিজি লক্ষণ এবং চিকিত্সা কি? মহিলাদের মধ্যে উপসর্গ কি? কেন এটি গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা হয়েছিল? বান্ডিল ব্লক ব্লক বিপজ্জনক?

যদি একটি পেসমেকার ইনস্টল করার জন্য একটি অপারেশন করা হয়, তাহলে রোগী চিন্তিত হন যে এটি কীভাবে হবে, এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয়, এটি প্রাণঘাতী কিনা এবং এটি কী ধরনের ডিভাইস। আপনার শান্ত হওয়া উচিত, এই অপারেশনটি বেশ নিরাপদ, এটি এক দিনের মধ্যে করা হয় এবং রোগী দ্বিতীয় দিনের জন্য বাড়িতে যেতে পারে। বৃদ্ধ বয়সে সম্ভব, কিন্তু contraindications আছে। কিভাবে একটি পেসমেকার কাজ করে এর সুবিধা এবং অসুবিধা কি? প্রাক্তন ইমপ্লান্টেশন কি?

ফলাফল গুরুতর অসুস্থতাহার্ট ফ্রেডরিকের সিন্ড্রোমে পরিণত হয়। প্যাথলজির একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিক আছে। এটি ইসিজি রিডিং দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। চিকিৎসা জটিল।

2 ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

3 অ্যারিথমিয়া এবং হার্ট ব্লকের চিকিত্সা

হৃদয় সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা তাল মেনে চলে। অ্যারিথমিয়াস এবং হার্ট ব্লকগুলি হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী সিস্টেমের মধ্য দিয়ে সঠিকভাবে প্রেরণা না যাওয়ার কারণে ঘটে। ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়া ছন্দবদ্ধভাবে এবং সুসঙ্গতভাবে সংকোচন করতে পারে না, তাই মায়োকার্ডিয়ামে ব্যাঘাত ঘটে, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হয়। এই ধরনের অ্যারিথমিয়া হতে পারে গুরুতর অসুস্থতাবা বিদ্যমান বেশী সাক্ষ্য.

সমস্যার বিকাশের প্রক্রিয়া

একটি সুস্থ হৃদয় একটি স্পষ্ট ছন্দ মেনে চলে, যা বৈদ্যুতিক আবেগ দ্বারা সেট করা হয়। সাইনাস নোডে ইম্পুলস দেখা দেয়, প্রথমে অ্যাট্রিয়াকে সংকুচিত করে, তারপর ভেন্ট্রিকেলস, ​​60-80 বিট/মিনিট ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি সর্বোত্তম ছন্দ প্রদান করে। একই সময়ে, সর্বোত্তম রক্তচাপ এবং অঙ্গগুলির অক্সিজেন স্যাচুরেশন বজায় রাখা হয়। হার্ট ব্লক হয় যখন একটি আবেগ পাস না। সম্পূর্ণ পথপরিবাহী সিস্টেম বরাবর। তারপরে একটি অতিরিক্ত আঘাত ঘটে বা বিপরীতভাবে, সংকোচন "পড়ে যায়"। ফলস্বরূপ, অবরোধ হল অ্যারিথমিয়ার একটি উপ-প্রকার, যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের উত্তেজনা, পরিবাহিতা এবং ছন্দের ব্যাঘাত সহ অবস্থাকে চিহ্নিত করে।

অ্যারিথমিয়ার কারণে নাড়ি বেড়ে গেলে টাকাইকার্ডিয়া হয়, কমে গেলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়। কিভাবে এবং কোথায় আবেগ সঞ্চালন ব্যাহত হয় তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের হার্ট ব্লকেড রয়েছে। রোগের ধরনগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে:

অবরোধের ধরন	বর্ণনা
ক্রনিক	ইমপালস ট্রান্সমিশনের ক্রমাগত ব্যর্থতা।
ক্রান্তিকালীন	আবেগ স্থানান্তরের পর্যায়ক্রমিক ব্যাঘাত।
আংশিক	গতি কমে যায়।
সম্পূর্ণ	সংকেত সম্পূর্ণরূপে প্রেরণ করা যাবে না।
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার	সাইনাস নোড থেকে তিনটি শাখার মধ্য দিয়ে সংকেতটি তিনটি প্রকারে যায় না: আবেগ বিলম্বিত হয়; ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সংকোচন ব্যাহত হয়; আবেগ সঞ্চারিত হয় না, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল বিশৃঙ্খলভাবে সংকুচিত হয়, একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে।
সাইনোট্রিয়াল	ভ্যাগাস স্নায়ুর অতিরিক্ত উত্তেজনার কারণে হৃৎপিণ্ডের পেশীর সম্পূর্ণ সংকোচন হয় না।
ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার	ভেন্ট্রিকেলের আবেগ প্রেরণ করা হয় না বা খুব বিলম্বিত হয়।
ইন্ট্রাট্রিয়াল	অ্যাট্রিয়ার মধ্যে সংকেত সংক্রমণের প্যাথলজি।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

অ্যারিথমিয়া এবং অবরোধের বিকাশের কারণ

প্রায়শই, অ্যারিথমিয়া একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিণতির কারণে ঘটে (মদ্যপান, ধূমপান, শক্তিশালী ক্যাফিনযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার, ঘন ঘন চাপ, ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার), ডায়াবেটিস, হৃদরোগ সমুহ. পরে হার্ট অ্যাটাক হয়েছেমায়োকার্ডিয়াম, অবশিষ্ট দাগের কারণে, আবেগ সঠিকভাবে প্রেরণ করা যায় না, যা অ্যারিথমিয়াও ঘটায়।

কখনও কখনও অ্যারিথমিয়া জন্মগত এবং উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়।

যদি একজন ব্যক্তি সুস্থ থাকে এবং অ্যারিথমিয়াকে উস্কে দেয় এমন কোনও বাহ্যিক কারণ না থাকে তবে এই রোগটি নিজেই উপস্থিত হতে পারে না। যাইহোক, কিছু ঝুঁকির কারণ আছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ধরণের অ্যারিথমিয়া জন্মগত এবং জেনেটিকালি সংক্রমণ হয়। থাইরয়েড রোগ রক্তে হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে, যা বিপাক পরিবর্তন করে। মিলিত হলে সম্পূর্ণ অবরোধএবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার গুরুতর ফ্রেডরিকস সিনড্রোম তৈরি করে, যেখানে তাল 20 বিট/মিনিট পর্যন্ত কমে যায়। আক্রমণটি সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং খিঁচুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের আক্রমণকে বলা হয় অ্যাডামস-মরগনি-স্টোকস ঘটনা। সাহায্যের অভাবে, ফলাফল মারাত্মক।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

অ্যারিথমিয়া এবং হার্ট ব্লক একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। প্রতিটি প্রকার এবং রোগের জন্য ইসিজি তরঙ্গদেখতে আলাদা, যা ডাক্তারকে সিস্টোলের অবস্থা (সংকোচন) মূল্যায়ন করতে দেয়। যান্ত্রিক টোনোমিটার দিয়ে চাপ পরিমাপ করার সময় ছন্দের ব্যাঘাত শ্রবণযোগ্য। স্বয়ংক্রিয় ডিভাইসটি হার্টের সংকোচনের সংখ্যা নির্দেশ করবে, যা সাধারণত 60 থেকে 80 বিট/মিনিট হওয়া উচিত।

প্রথম ডিগ্রী অবরোধ এবং আংশিক অবরোধ শুধুমাত্র ইসিজিতে নিজেকে প্রকাশ করে। তারা কিছু দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। এটি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে, ছন্দের ব্যাঘাত, হৃদপিণ্ডের জমে যাওয়া বা ফ্লাটারিং, বমি বমি ভাব, চোখের সামনে অন্ধকার দাগ বা বিন্দু অনুভূত হয়। এই ধরনের অবনতি হঠাৎ ঘটতে পারে, দ্রুত সময়ের পরিবর্তন হতে পারে সুস্থতা. নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভূত হতে পারে অনেকক্ষণ. সম্পূর্ণ অবরোধের সাথে, চেতনা হারানো সম্ভব, যা একটি বিরল পালস, ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা মিষ্টি. এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি সম্ভব। যদি তারা নিয়মিত হয়, তারা মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি না করা গুরুত্বপূর্ণ।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

অ্যারিথমিয়া এবং হার্ট ব্লকের চিকিত্সা

১ম এবং ২য় ডিগ্রীর আংশিক অবরোধের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা, সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। প্রায়শই, এই রোগটি একযোগে হয়, তাই অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা হয়। সুপারিশগুলো আয়োজনের লক্ষ্যে সুস্থ ইমেজজীবন, মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ। তাজা বাতাসে হাঁটা উপকারী। আপনাকে অবশ্যই অ্যালকোহল, ধূমপান এবং শক্তিশালী কফি ত্যাগ করতে হবে। অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি ড্রাগ চিকিত্সা সাহায্য না করে, পেসিং প্রয়োজন হতে পারে।

যদি 3য় ডিগ্রী অবরোধের উপসর্গ দেখা দেয়, আপনার অবিলম্বে কল করা উচিত অ্যাম্বুলেন্স. এই সময়ে, রোগীকে একটি শক্ত, সমতল পৃষ্ঠে স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ; যদি নাড়ি না থাকে তবে করুন পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয় যদি আপনি চেতনা হারান, কৃত্রিম শ্বাস সঞ্চালন. ব্রিগেড জরুরি সেবাপুনরুত্থান ব্যবস্থা বহন করে, ডাক্তার ধ্রুবক উদ্দীপনার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি মন্তব্য

ডাকনাম

1. কেন সংকট বাড়ছে?
2. কি সংকট আছে?
3. ক্লিনিকাল ছবি
4. প্রাথমিক চিকিৎসা
5. প্রয়োজনীয় কার্যক্রম
6. জন্য মানে জরুরী সহায়তা
7. গুরুতর ক্ষেত্রে কি করবেন
8. উপসংহার

উচ্চ রক্তচাপ প্রবণ প্রতিটি ব্যক্তির নিজের অভিজ্ঞতা থেকে এটি কী তা খুঁজে বের করার সুযোগ রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ সংকট. একে হাইপারটেনসিভও বলা হয়। এটি চাপের একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি হিসাবে বোঝা যায়, যা চরিত্রগত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে থাকে। এই অবস্থা বিপজ্জনক এবং একটি জরুরী কিন্তু নিয়ন্ত্রিত চাপ হ্রাস প্রয়োজন। অন্যথায়, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

এই অবস্থার জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল 180/120 mmHg এর উপরে চাপ বৃদ্ধি। শিল্প. কখনও কখনও সূচকগুলির একটি উচ্চ সংখ্যায় পৌঁছায়। কিন্তু এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যখন অনুরূপ উপসর্গগুলি নিম্ন মানগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।

কেন সংকট বাড়ছে?

হাইপারটেনসিভ সংকটের কারণগুলি বাহ্যিক (বহিঃস্থ) এবং অভ্যন্তরীণ (অন্তঃসত্ত্বা) এ বিভক্ত।

প্রতি বাইরেরঅন্তর্ভুক্ত:

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এমন ওষুধের হঠাৎ বন্ধ করা;
• অত্যধিক লবণ গ্রহণ;
• শক্তিশালী মানসিক-মানসিক চাপ - চাপ;
• অত্যধিক অ্যালকোহল পান করা;
• বায়ুমণ্ডলীয় চাপের পরিবর্তনের সাথে আবহাওয়ার অবস্থার পরিবর্তন;
• অভ্যর্থনা হরমোনাল গর্ভনিরোধক, NSAIDs, glucocorticoids, B-adrenergic agonists এবং অন্যান্য ওষুধ যা রক্তচাপ বাড়ায়;
• ফলে তীব্র সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া তীব্র পতনওষুধের ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট চাপ;
• অপারেশন চলাকালীন এবং পরে পুনরুত্থান ব্যবস্থা।

অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

• কিডনির কার্যকারিতার আকস্মিক ব্যাঘাত, যা রেনিনের বর্ধিত উত্পাদন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
• মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে হরমোনের পরিবর্তন;
• করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের অবস্থার ক্রমাগত অবনতি, যা হার্ট অ্যাটাক, কার্ডিয়াক হাঁপানির বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয়;
• সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া ক্ষতিপূরণমূলক উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে;
• প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে মূত্রতন্ত্রের (কিডনি) অঙ্গগুলির ব্যাধি;
• সেকেন্ডারি হাইপারালডোস্টেরনিজম;
• সাইকোজেনিক হাইপারভেন্টিলেশন - শ্বাসকষ্ট;
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া সংকট;
• স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম - ঘুমের সময় শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া।

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস সাধারণত এর সাথে যুক্ত থাকে হঠাৎ বৃদ্ধিভাস্কুলার টোন - ধমনী - ভাসোকনস্ট্রিক্টর ফ্যাক্টরের প্রভাবে বা সোডিয়াম ধরে রাখার ফলে। আরেকটি কারণ হতে পারে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন, বা রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণে তার বৃদ্ধির দিকে পরিবর্তন।

অবস্থার তীব্রতা মূলত চাপ বৃদ্ধির হার দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং এর সংখ্যা দ্বারা নয়। যদি চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তবে এর স্থিতিশীলতার জন্য দায়ী প্রক্রিয়াগুলি চালু করার সময় নেই।

একটি হাইপারটেনসিভ সংকট মস্তিষ্কের রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ধমনীর রিফ্লেক্স সংকীর্ণতা এর ক্ষতিপূরণে সাহায্য করে। এবং কিছু সময়ের জন্য স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ বজায় থাকে। চাপের একটি দ্রুত বৃদ্ধি ফেটে যাওয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে ভাস্কুলার প্রাচীরএবং রক্তক্ষরণ। ধমনী খিঁচুনি সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার বিকাশের জন্য বিপজ্জনক। জাহাজ পারে না অনেকক্ষণ ধরেভাল আকারে হতে, তাই খিঁচুনি তাদের প্রসারণ (প্রসারণ) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, তরল মস্তিস্কের টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কের শোথ বিকশিত হয়। এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ দেখা দেয়।

হাইপারটেনসিভ সঙ্কট হৃদয় এবং বড় ধমনী জাহাজের উপর একটি চিহ্ন ছাড়াই পাস করে না। বর্ধিত লোড এবং বর্ধিত মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা সহযোগে ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের সাথে হার্ট অ্যাটাকের বিকাশ পর্যন্ত অ্যাঞ্জিনাল ব্যথার আক্রমণ হতে পারে। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা ঘটতে পারে। হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

উচ্চ চাপের পটভূমিতে, ভাস্কুলার ফেটে যাওয়া সম্ভব এবং উপসর্গ যেমন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া এবং একটি বিচ্ছিন্ন মহাধমনী অ্যানিউরিজমের গঠন দেখা দিতে পারে। বারবার ক্রাইসিস হলে কিডনিও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

কি সংকট আছে?

বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশহাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস দুটি প্রকারে বিভক্ত:

1. হাইপারকাইনেটিক (নিউরোভেজেটেটিভ, অ্যাড্রিনাল, টাইপ 1) - সিম্প্যাথোঅ্যাড্রিনাল সিস্টেমের সক্রিয়তার কারণে বিকাশ ঘটে। এটি হঠাৎ সূচনা, হিংস্র উদ্ভিজ্জ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: মুখের লালভাব, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঘাম। ঘন ঘন প্রস্রাব হতে পারে। এটি একটি আরও অনুকূল বিকল্প, যদিও বুকে ব্যথার চেহারা সাধারণত এনজিনা, ছন্দের ব্যাঘাত এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশ সম্ভব। আক্রমণের সময়কাল 2 থেকে 4 ঘন্টা।
2. হাইপোকাইনেটিক (এডিমেটাস, নোরপাইনফ্রাইন, টাইপ 2) - ক্লিনিকাল ছবি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, ত্বক ফ্যাকাশে হয়, রোগীরা গতিশীল হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি আছে নিম্ন চাপ. মস্তিষ্ক ও হার্টের ক্ষতির লক্ষণ সামনে আসে। তারা কঠিন প্রবাহ. এই অবস্থা কয়েক দিন ধরে চলতে পারে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে এবং প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপের মান সহ এই ধরনের সংকট পরিলক্ষিত হয়।

বর্তমানে, সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস হল যে একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকট জটিল বা জটিল হতে পারে।

প্রথম বিকল্পের মধ্যে রয়েছে সঙ্কট যা এর বিকাশের সাথে রয়েছে:

• হার্টের পেশীর তীব্র নেক্রোসিস (ইনফার্কশন);
• হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি;
• ইস্চেমিক স্ট্রোক;
• কার্ডিয়াক অ্যাজমা এবং পালমোনারি শোথের লক্ষণগুলির সাথে তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা;
• অর্টিক অ্যানিউরিজম ব্যবচ্ছেদ;
• মস্তিষ্কের ঝিল্লির নীচে বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ;
• ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ।

গর্ভবতী মহিলাদের একলাম্পসিয়া এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (দেরীতে টক্সিকোসিস), মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত, রক্তপাত এবং ওষুধ ও অ্যামফিটামিনের ব্যবহারে যেকোনো ধরনের সংকটকে জটিল বলে মনে করা হয়। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।

একটি জটিল হাইপারটেনসিভ সংকট মৃদু হয় এবং সাধারণত জীবনের জন্য গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে না। হাসপাতালে জরুরি পরিবহনের প্রয়োজন নেই। চিকিত্সার ফলে কয়েক ঘন্টা ধরে রক্তচাপ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

ক্লিনিকাল ছবি

একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকটের লক্ষণ, কারণ এবং বৈকল্পিক নির্বিশেষে, বেশ সাধারণ। এটি একটি অপেক্ষাকৃত অপ্রত্যাশিত শুরু। রক্তচাপ মিনিট বা ঘন্টার মধ্যে বাড়তে পারে। চাপের মাত্রা স্বতন্ত্রভাবে উচ্চ।

মস্তিষ্কের যন্ত্রণার লক্ষণ:

• তীব্র মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
• বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি শেষ হয়;
• চাক্ষুষ ব্যাঘাত: প্রায়শই দ্বিগুণ দৃষ্টি থাকে, অস্থায়ী অন্ধত্ব সম্ভব, তবে প্রায়শই চোখের সামনে উড়ে যায় বা একটি ঘোমটা দেখা যায়;
• সংবেদনশীলতা ব্যাধি: মুখ অসাড় হয়ে যেতে পারে, মুখে ব্যথা সংবেদনশীলতা, ঠোঁট, জিহ্বা হ্রাস পায়, গুজবাম্পের অনুভূতি প্রদর্শিত হয়;
• আন্দোলনের ব্যাধি: সম্ভাব্য হালকা দুর্বলতা দূরবর্তী বিভাগহাত, ক্ষণস্থায়ী (একদিন পর্যন্ত) হেমিপারেসিস - শরীরের একপাশে পক্ষাঘাত;
• সম্ভাব্য অস্থায়ী বক্তৃতা অসুবিধা - aphasia;
• কদাচিৎ, কিন্তু খিঁচুনি আছে।

এই লক্ষণগুলির বেশিরভাগই হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথির বিকাশের কারণে।

একটি হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস হার্টের উপরও বিরূপ প্রভাব ফেলে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• precordial অঞ্চলে ব্যথা;
• ছন্দের ব্যাঘাত - দ্রুত হার্টবিট, হার্টের কার্যকারিতায় বাধা;
• শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়:

• ঠান্ডা লাগা বা তাপের অনুভূতি প্রদর্শিত হয়;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে কাঁপুনি আছে;
• বিরক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা;
• ভয়ের অনুভূতি দেখা দেয়;
• ঘাম এবং তৃষ্ণা সম্ভব;
• আক্রমণের পরে, প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব হয়।

হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের প্রধান লক্ষণগুলি হল উপসর্গগুলির একটি ত্রয়ী: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব। অন্যান্য উপসর্গগুলি বিভিন্ন সংমিশ্রণে পরিলক্ষিত হতে পারে বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। তবে এমন পরিস্থিতিতে কী করতে হবে তা প্রত্যেকেরই জানা উচিত।

প্রাথমিক চিকিৎসা

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের দ্রুত চিকিৎসা করতে হবে। এটি সঠিকভাবে করা উচিত, অন্যথায় আপনি পেতে পারেন গুরুতর জটিলতা. যদি সংকটটি জটিল না হয় তবে আপনি নিজেই এটি মোকাবেলা করার চেষ্টা করতে পারেন। ট্যাবলেটে ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে গড়ে 25% রক্তচাপের ধীরগতি হ্রাসকে সর্বোত্তম বলে মনে করা হয়। এটি 24 ঘন্টার মধ্যে স্থিতিশীল হওয়া উচিত।

প্রয়োজনীয় কার্যক্রম

1. শান্ত হও. আতঙ্ক শুধুমাত্র ইতিমধ্যে একটি কঠিন পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে।
2. বসে থাকা বা হাফ সিটিং পজিশন নেওয়া ভালো।
3. আপনি গরম জলের একটি বেসিন প্রস্তুত করতে পারেন এবং এতে আপনার পা রাখতে পারেন। একটি বিকল্প হিসাবে, আপনি সরিষা প্লাস্টার ব্যবহার করতে পারেন, যা এলাকায় স্থির করা হয় বাছুর পেশী. আপনি একটি হিটিং প্যাড ব্যবহার করতে পারেন।
4. তাজা বাতাস সরবরাহ করতে একটি জানালা খুলুন।
5. আপনার রক্তচাপ কমাতে ওষুধ খান। এই ক্ষেত্রে ডাক্তার যে প্রতিকারের পরামর্শ দেন তা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
6. একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

জরুরী সরবরাহ

যদি একজন ব্যক্তি উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন, তাহলে দ্রুত রক্তচাপ কমানোর ওষুধ সবসময় হাতে থাকা উচিত। একই ধরনের ক্ষেত্রে জরুরী ডাক্তারদের দ্বারা একই সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়। আপনার রক্তচাপ পৌঁছানোর সাথে সাথে আপনাকে বড়িগুলি গ্রহণ করতে হবে সমালোচনামূলক মানএবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গ হাজির.

1. ক্যাপ্টোপ্রিল একটি এসিই ইনহিবিটার। 5 মিনিটের মধ্যে কাজ শুরু করে। প্রভাব গড়ে প্রায় 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়, খুব কমই বেশি। একটি 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট জিহ্বার নীচে রাখা হয় এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত না হওয়া পর্যন্ত সেখানে রাখা হয়। কিছু রোগী জিহ্বার নীচে একটি অপ্রীতিকর ঝনঝন সংবেদন রিপোর্ট করে। ডোজ অর্ধেক ট্যাবলেট থেকে 2 পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। এটি সব রক্তচাপের উপর নির্ভর করে। ওষুধটি যে কোনও ধরণের সংকটের জন্য নির্দেশিত হয়। গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য নয়, নার্সিং মহিলাদের এবং 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্য।
2. নিফেডিপাইন একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এটি অন্যান্য নামেও পাওয়া যেতে পারে: ফেনিগিডিন, করিনফার, কর্ডাফ্লেক্স, কর্ডিপিন। প্রভাবটি মৌখিক প্রশাসনের 15-20 মিনিট পরে এবং সাবলিংগুয়াল (জিহ্বার নীচে) ব্যবহারের 5 মিনিট পরে ঘটে। ওষুধটি সর্বোচ্চ 6 ঘন্টার জন্য কার্যকর, গড়ে 4 ঘন্টা। ট্যাবলেটগুলির একটি আদর্শ ডোজ 10 মিলিগ্রাম। এগুলি জিহ্বার নীচে রাখা যেতে পারে বা কেবল চিবানো যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ উপশম করতে, আপনার 1 থেকে 4 টি ট্যাবলেটের প্রয়োজন হতে পারে। টাইপ 1 সংকটের সময় ওষুধটি ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত, যেহেতু নিফেডিপাইন টাকাইকার্ডিয়া ঘটায়, মুখের ত্বকের লালভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে, ওষুধ না খাওয়াই ভালো।
3. ক্লোনিডাইন (ক্লোফেডিন) - ড্রাগ কেন্দ্রীয় কর্ম. sublingual প্রশাসনের পরে, চাপ 10-15 মিনিটের মধ্যে কমতে শুরু করে। ক্রিয়াটি 2-4 ঘন্টা পরে শেষ হয়। প্রস্তাবিত ডোজ হল 0.15 বা 0.075 মিগ্রা। এটি প্রতিদিন 2.4 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণ করার অনুমতি নেই। উল্লেখযোগ্য এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতির জন্য ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। Contraindications হল: গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্ট ব্লক, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
4. প্রোপ্রানোলল (অ্যানাপ্রিলিন) অ-নির্বাচিত বি-ব্লকারের গ্রুপের একটি ড্রাগ। মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইপোটেনসিভ প্রভাব 30-60 মিনিটের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং 4 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ট্যাবলেটগুলি 10 বা 40 মিলিগ্রামে আসে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করা ভাল। এটাই সবচেয়ে বেশি কার্যকর প্রতিকারটাইপ 1 এর সংকটের সময়, টাকাইকার্ডিয়া এবং গুরুতর উদ্ভিজ্জ লক্ষণ. ওষুধটি গুরুতর হার্ট ফেইলিউর, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হার্ট ব্লকের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।
5. মক্সোনিডিন একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকরী ওষুধ। ওষুধের অন্যান্য নাম: ফিজিওটেনস, মক্সোনিটেক্স, মোক্সারেল, টেনজোট্রান। এটি ক্লোনিডিনের একটি চমৎকার বিকল্প, যেহেতু পরবর্তীটি শুধুমাত্র একটি বিশেষ ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে পাওয়া যেতে পারে। একটি 0.2 বা 0.4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট জিহ্বায় ব্যবহৃত হয়। এটি দ্রুত এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে, 12 ঘন্টারও বেশি। দ্বন্দ্বগুলি ক্লোনিডিনের মতোই, তবে তালিকাটি পারকিনসন্স রোগ, মৃগীরোগ এবং গ্লুকোমার মতো অবস্থার সাথে সম্পূরক হতে পারে।

ওষুধ ব্যবহার করার সময়, স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

যখন চাপ স্থিতিশীল হয়, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা চলতে থাকে স্বাভাবিক উপায়ে. হাইপারটেনসিভ সংকট হওয়ার পরে, আপনার অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে, চিকিত্সা পরিবর্তন করা যেতে পারে।

গুরুতর ক্ষেত্রে কি করবেন

যদি লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা জটিলতার বিকাশের ইঙ্গিত দেয়, তবে অ্যাম্বুলেন্স দল চিকিত্সার সাথে জড়িত। চিকিত্সা শুরু করার আগে, তীব্র কার্ডিয়াক প্যাথলজি বাতিল করার জন্য ডাক্তার অবশ্যই একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করবেন, আপনার সাথে কথা বলবেন এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করবেন।

ওষুধ শিরাপথে দেওয়া হয়। এটি ক্লোনিডিন, এনালাপ্রিল্যাট, প্রোপ্রানোলল, ফুরোসেমাইড (লাসিক্স), ইউরাপিডিল (ইব্র্যান্টিল) হতে পারে। নাইট্রোগ্লিসারিন ইঙ্গিত অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়। সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড বা ফেনটোলামাইনের মতো ওষুধ গ্রহণ করা অত্যন্ত বিরল। এই ধরনের রোগীদের বাড়িতে থাকা উচিত নয়।

হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:

• প্রথম সংকট;
• যদি সঙ্কট পরিস্থিতি বহুবার পুনরাবৃত্তি হয়;
• সংকট, যা এ চিকিত্সা করা শুরু হয় প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়, কিন্তু এটি একটি ইতিবাচক প্রভাব নিয়ে আসেনি;
• হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলির উপস্থিতি;
• নিবিড় চিকিত্সা এবং ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন জটিলতার বিকাশ;
• ম্যালিগন্যান্ট ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।

রোগীদের থেরাপি বা কার্ডিওলজি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যদি একটি স্ট্রোক বিকাশ হয়, চিকিত্সা নিউরোলজি বিভাগে বাহিত হয়।

উপসংহার

ভুক্তভোগী প্রতিটি মানুষ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, সেইসাথে তার আত্মীয়দের, একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকটের বিপদগুলি স্পষ্টভাবে বুঝতে হবে। এর জন্য আপনাকে প্রস্তুত থাকতে হবে। যাইহোক, এই ধরনের চাপ বৃদ্ধির আকারে উদ্ভাসিত উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা প্রতিরোধ করা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

এটি করার জন্য, আপনাকে সেগুলি বাদ দেওয়ার জন্য চাপ বৃদ্ধির কারণগুলি মনে রাখতে হবে। প্রাথমিক উপসর্গ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতি বোঝা প্রয়োজন। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, আপনার নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা উচিত এবং ওষুধের সাথে পরীক্ষা করার চেষ্টা করবেন না। আপনি নিজের চিকিৎসা বাতিল করতে পারবেন না। যে কোন ভুল আপনার জীবন দিতে পারে।