"Xalatan" একটি ঔষধি ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্য। এই চোখের ড্রপকম করতে intraocular চাপ. এটি ফার্মেসীগুলিতে এই ফর্মে বিক্রি হয়। ওষুধটি রাশিয়ান বাজারে খুব জনপ্রিয়।
বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক ওপেন-অ্যাঙ্গেল এবং সিউডোএক্সফোলিয়েটিভ ফর্ম গ্লুকোমা সহ লোকেদের জন্য উপস্থিত চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা ওষুধটি নির্ধারিত হয়।
এটি সবচেয়ে কার্যকর এক ওষুধগুলোতরল বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে এবং চাপ কমাতে। ওষুধটি বেশ ব্যয়বহুল। Xalatan এর সস্তা analogues বিক্রয়ের জন্য উপলব্ধ.
যৌগ
প্রধান উপাদান হল ল্যাটানোপ্রস্ট 0.05 মিলিগ্রাম অতিরিক্ত পদার্থ: সোডিয়াম ক্লোরাইড - 4.1 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম ডাইহাইড্রোজেন ফসফেট (মনোহাইড্রেট) - 4.6 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট (এনহাইড্রাস) - 4.74 মিলিগ্রাম, বেনজালকোনিয়াম - 290 মিলিগ্রাম জল . চোখের ড্রপ 0.005% প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ 2.5 মিলি এর জীবাণুমুক্ত ইনস্টিলেশন বোতলে বিক্রি হয়। এক বা তিন টুকরা কার্ডবোর্ড বাক্সে বস্তাবন্দী.
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
সক্রিয় পদার্থ ল্যাটানোপ্রস্ট প্রাকৃতিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F2a এর বিকল্প, যা চোখের রিসেপ্টরগুলির উপর একটি নির্বাচনী প্রভাব ফেলে। ওষুধ ব্যবহার করার কয়েক ঘন্টা পরে চক্ষুর হ্রাস পরিলক্ষিত হয় এবং বারো ঘন্টা পরে তার সর্বাধিক প্রভাবে পৌঁছায়।
চোখের প্রকোষ্ঠ থেকে তরলের বড় বহিঃপ্রবাহের কারণে অ্যান্টিগ্লাকোমা প্রভাব ঘটে। ওষুধটি ইন্ট্রাওকুলার তরল এবং ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা গঠনকে প্রভাবিত করে না। ব্যবহারের পরে, পণ্যটি 24 ঘন্টার মধ্যে কার্যকর হয়।
ইঙ্গিত এবং contraindications
ওষুধ "Xalatan" (ঔষধের analogues) প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয় এবং জটিল থেরাপিওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা এবং বর্ধিত চক্ষুর চিকিত্সা।
পণ্য আগে মহান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা আবশ্যক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগ্লুকোমার জন্য।
প্রয়োগের পদ্ধতি এবং ডোজ
1 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের (বৃদ্ধ সহ) দিনে একবার, সন্ধ্যায় 1 ড্রপ টপিক্যালি চোখের মধ্যে দেওয়া হয়। মিশ্র বা মনোথেরাপির একটি উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ইনস্টিলেশনের পরপরই, নিচের চোখের পাতার ভেতরের কোণে 1 মিনিটের জন্য চাপ দিন। ওষুধের পরবর্তী প্রতিস্থাপনের সাথে 2 বছরের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। 2-3 সপ্তাহ পরে, তারপর 3 মাস পরে একবার ইন্ট্রাওকুলার চাপের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
ড্রাগ "জালাটান" (অ্যানালগ সহ) এর নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:
স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: সম্ভব একটি ফুসফুসের চেহারাচোখের মিউকাস মেমব্রেনের জ্বালা, লালভাব এবং প্রদাহ। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 10% মানুষের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, শুধুমাত্র 1% এর গড় তীব্রতা রয়েছে। ব্যথা হতে পারে, ল্যাক্রিমেশন বৃদ্ধি, শুষ্কতা, ফটোফোবিয়া, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, পুতুলের রঙের পরিবর্তন, চোখের পাতার বৃদ্ধিতে পরিবর্তন, রেটিনার কেন্দ্রে ফুলে যাওয়া। 
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: শ্বাস নিতে অসুবিধা, পেশী সংকোচনের কারণে ব্রঙ্কির লুমেন সংকুচিত হওয়া (ব্রঙ্কোস্পাজম)। স্নায়ুতন্ত্র: মাথায় ব্যথা অনুভব করা বা অজ্ঞান অবস্থা (সাধারণত মাথা ঘোরা)। পেশীবহুল সিস্টেম: জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা। ত্বক: রঙের পরিবর্তন (কালো হয়ে যাওয়া) চোখের পাতা, ত্বকের ফুসকুড়ি, লায়লস সিনড্রোম (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফোসকা এবং ক্ষয়) আক্রমণ এবং সংক্রমণ: এক বা একাধিক ধরণের হারপিস ভাইরাস (হারপেটিক কেরাটাইটিস) দ্বারা সৃষ্ট কর্নিয়ার প্রদাহ। অন্যান্য ক্ষতিকর দিক: বেদনাদায়ক sensationsভি বুকঅ-নির্দিষ্ট প্রকৃতির। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রেটিনার ক্ষতি (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি) এটি ব্যবহার করার সময় বাধা, ঝিল্লির বিচ্ছিন্নতা বা রক্তক্ষরণ অনুভব করতে পারে ওষুধ.ভিতরে শৈশবশরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং nasopharynx এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ পরিলক্ষিত হয়। কর্নিয়ার সুস্পষ্ট ক্ষতির রোগীদের ক্ষেত্রে, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ক্যালসিফিকেশন সম্ভব। যদি ওষুধটি ভুলবশত মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, তাহলে মাথা ঘোরা এবং এলাকায় ব্যথা হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং বমি বমি ভাব। চিকিত্সা লক্ষণীয়। পেট ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন।
এগুলি হল Xalatan (চোখের ড্রপ) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। অ্যানালগগুলির কোনও কম পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা
ডাক্তাররা ওষুধের ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেন না। এই হ্রাস প্রভাব একটি হ্রাস বাড়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ. ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে অন্যান্য চক্ষু সংক্রান্ত ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আপনি যদি ওষুধের একক ইনস্টিলেশন মিস করেন, তাহলে অপ্রয়োজনীয় নেতিবাচক প্রভাব এড়াতে পরের দিন একই সময়ে শুধুমাত্র একটি ড্রপ দিন।
দুটি ধরণের ওষুধ ব্যবহার করার সময়, ড্রপগুলির প্রশাসনের মধ্যে সময়ের ব্যবধান 5-10 মিনিট হওয়া উচিত। তবে ড্রপগুলি মিশ্রিত না করাই ভাল, একা ব্যবহার করুন।
বাধ্যতামূলক প্রত্যাহার প্রয়োজন কন্টাক্ট লেন্সইনস্টিলেশনের আগে, অন্যথায় বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড শোষিত হবে। 20 মিনিটের পরে লেন্সগুলি পুনরায় ইনস্টল করা সম্ভব।
আইরিসের রঙ পরিবর্তন হলে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে, তবে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে। Xalatan এর প্রেসক্রিপশন বাতিল করা যেতে পারে, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, বর্ধিত পিগমেন্টেশন রোগগত পরিবর্তনের সাথে থাকে না।
এক চোখে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার সময়, বাম এবং ডান চোখের আইরিসের অসম রঙের বিকাশের সম্ভাবনা থাকে (হেটেরোক্রোমিয়া)।
"জালাটান" (এছাড়াও অ্যানালগ) লোকেদের যানবাহন এবং জটিল সরঞ্জাম চালনার সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, যেহেতু চোখের সামনে একটি ঘোমটা দ্রুত চলে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি একটি বিপজ্জনক কার্যকলাপ বাইরে ড্রাগ ইনস্টল করা ভাল। চোখের পাতা সাময়িকভাবে কালো হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
পণ্যটি বৃদ্ধি, চোখের দোররা এবং ভেলাস চুলের রঙে পরিবর্তন আনতে পারে। ওষুধ বন্ধ করার পরে, প্রভাব নিজেই চলে যায়। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়, Xalatan (পাশাপাশি অ্যানালগগুলি) সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়।
ব্যবহারের সময়, আপনার চোখ বা বিভিন্ন বস্তুতে বোতল স্পর্শ করবেন না। লেন্সের জন্মগত বা অর্জিত অনুপস্থিতি (অফাকিয়া) এবং প্রদাহের জন্য অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারিত কোরয়েড(ইউভেইটিস)।
থিওমারসালযুক্ত ড্রপগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। Pilocarpine এবং timolol গ্রহণ করার সময় Xalatan এর প্রভাবকে শক্তিশালী করা।
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
ওষুধটি অবশ্যই একটি শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে, আলো থেকে সুরক্ষিত এবং শিশুদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। শেলফ জীবন - 3 বছর। যদি শিশিটি ইতিমধ্যে খোলা হয়ে থাকে তবে এটি 4 সপ্তাহের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে, সমাধানের সংস্পর্শে এড়ানো উচ্চ তাপমাত্রা(25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে)। প্রেসক্রিপশন ফর্ম বিতরণ.
Xalatan ড্রপস: analogues
"জালাটান" এর বিকল্পগুলি ব্যবহার করা হয় যখন এটি ফার্মাসিতে পাওয়া যায় না, এই ওষুধে অভ্যস্ত হওয়ার সময়, যদি পার্শ্ব লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা হয়:
"কোসপ্ট" (নেদারল্যান্ডস) - 800-900 রুবেল। "ট্রুসপ্ট" (ফ্রান্স, ইউএসএ) - 450-470 রুবেল। "ট্রাভাটান" (বেলজিয়াম) - 660-700 রুবেল। "অ্যাজোপ্ট" (বেলজিয়াম, ইউএসএ) - 800 রুবেল। "আজারগা" (বেলজিয়াম) - 980 রুবেল। "ফটিল" (ফিনল্যান্ড) - 300-350 রুবেল। "বেটোপটিক" (বেলজিয়াম) - 310-380 রুবেল। "গ্লাপ্রস্ট" (রোমানিয়া) - 1440-1500 রুবেল।
"জালাটান" এর নিম্নলিখিত রাশিয়ান অ্যানালগগুলি রয়েছে:
"Xalacom" (রাশিয়া) - 700-900 রুবেল। "Glaumax" (রাশিয়া, এস্তোনিয়া) - 470-550 রুবেল। "Xalatamax" (রাশিয়া, ক্রোয়েশিয়া) - 450-550 রুবেল।
"জালাটান" ড্রাগের জন্য, নিম্নরূপ সস্তা অ্যানালগগুলি পাওয়া যাবে:
"Arutimol" (জার্মানি) - 46-72 রুবেল। "Ocumed" (ভারত, জার্মানি) - 52-79 রুবেল। "Timolol" (ফিনল্যান্ড, জার্মানি) - 20-45 রুবেল।
ত্রাভাতন ( ল্যাটিন নামত্রাভাতন)- একটি চক্ষু সংক্রান্ত এজেন্ট যা ব্যাপকভাবে গ্লুকোমা চিকিত্সা এবং অন্তঃস্থ চাপ কমাতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের ক্রিয়াকলাপের ফলস্বরূপ, ইন্ট্রাওকুলার ফ্লুইডের বর্ধিত প্রবাহ রয়েছে, যা চোখের লেন্স এবং কর্নিয়ার মধ্যে জমা হয়, যা চক্ষুর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ওষুধটি বেলজিয়ান কোম্পানি ALCON - COUVREUR ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে উপস্থাপন করেছে।
রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম
ট্রাভাটান আই ড্রপস - রচনাটিতে ট্র্যাভোপ্রোস্ট সক্রিয় উপাদান রয়েছে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এফ -2 আলফার একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ এবং এতে এক্সিপিয়েন্ট রয়েছে: সোডিয়াম ক্লোরাইড, বোরিক অম্ল, mannitol, macrogol glyceryl, hydroxystearate, trometamol, disodium edetate, purified water.
ওষুধটি একটি জীবাণুমুক্ত স্বচ্ছ বা হালকা হলুদ দ্রবণ। ড্রাগ একটি ড্রপার ডিসপেনসার সঙ্গে বোতলে প্যাকেজ করা হয়।
ওষুধের প্রভাব
চোখের ড্রপগুলিতে অ্যান্টিগ্লাকোমা বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সক্রিয় পদার্থের রিসেপ্টরগুলির উপর একটি নির্বাচনী প্রভাব রয়েছে ciliary শরীরএবং লেন্স এবং কর্নিয়ার মধ্যে অবস্থিত ইন্ট্রাওকুলার ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহকে সক্রিয় করে।
ড্রাগ ব্যবহার করার পরে, ট্র্যাপোপ্রোস্ট রক্তের প্লাজমায় প্রবেশ করে, যেখানে এটি মুক্ত অ্যাসিডে ভেঙ্গে যায়।
সর্বাধিক ঘনত্ব সক্রিয় পদার্থইনস্টিলেশনের 30 মিনিট পরে অর্জন। ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাব ইনস্টিলেশনের 120 মিনিট পরে শুরু হয় এবং 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ওষুধের অবশিষ্টাংশ এক ঘন্টা পরে শরীর থেকে নির্মূল হয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
চোখের জন্য ট্রাভাটান ড্রপ ব্যবহার শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে সম্ভব, যেহেতু ওষুধটি দৃষ্টিশক্তির ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
নিম্নলিখিত রোগের জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়:
- ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, যা চোখের ভিতরে তরলের প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহ এবং বর্ধিত চাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
- ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি।
ব্যবহারবিধি
ট্রাভাটান আই ড্রপ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী প্রভাবিত চোখের কনজেক্টিভাল গহ্বরে দিনে দুবার এক ফোঁটা ইনস্টিলেশন আকারে টপিক্যালি ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।
চিকিত্সার সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, অ্যাকাউন্টে নিয়ে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশরীর এবং রোগীর অবস্থার তীব্রতা।
বিশেষজ্ঞরা instillation সুপারিশ সন্ধ্যায় সময়. স্বাধীনভাবে ডোজ এবং ইনস্টিলেশনের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি বিকাশের কারণ হতে পারে। ক্ষতিকর দিকএবং স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করে।
রোগের চিকিত্সা অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা উচিত, যাকে প্রতি 3 মাসে একবার পরিদর্শন করা উচিত। ওষুধের প্রতি আসক্তি এড়াতে, আপনাকে প্রতি বছর ওষুধটি প্রতিস্থাপন করতে হবে।
যদি কোনো কারণে ইনস্টিলেশন মিস হয়ে যায়, তাহলে নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী চিকিৎসা চলতে থাকে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ এক ড্রপের বেশি হওয়া উচিত নয়।
ট্রাভাটান ড্রপগুলি অন্যান্য অ্যান্টিগ্লাকোমা ওষুধের সাথে জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যদি বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তবে ইনস্টিলেশনগুলির মধ্যে সময়ের ব্যবধান 5-7 মিনিট হওয়া উচিত।
তথ্যের অভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালশরীরের উপর ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কে, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না। ব্যবহারের ক্ষেত্রে চোখের ড্রপসময় বুকের দুধ খাওয়ানোচিকিত্সার সময় স্তন্যপান বন্ধ করা হয়।
শিশুদের স্বাস্থ্যের ক্ষতির ঝুঁকি এড়াতে ট্রাভাটান চোখের ড্রপ পেডিয়াট্রিক চক্ষুবিদ্যায় ব্যবহার করা হয় না।
রোগী যদি কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন, তবে মনে রাখতে হবে যে ওষুধটিতে প্রিজারভেটিভ বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড রয়েছে, যা পৃষ্ঠে জমা হতে পারে। যোগাযোগ মানেএবং তাদের স্বচ্ছতা হ্রাস করে। এই বিষয়ে, ইনস্টিলেশনের আগে লেন্সগুলি অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইনস্টিলেশনের 25-30 মিনিটের আগে তাদের পুনরায় ব্যবহার করার অনুমতি নেই।
ড্রাগ ব্যবহার করার পরে, কিছু রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি স্বল্পমেয়াদী হ্রাস অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণটি নিজে থেকেই চলে যায় এবং অতিরিক্ত চিকিত্সা বা পণ্যটির ব্যবহার বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।
যদি Travatan অন্য একটি analogue হিসাবে ব্যবহার করা হয় ঔষধ, তারপর পূর্বে ব্যবহৃত ড্রাগ বন্ধ করা হয়, ট্রাভাটান শুধুমাত্র পরের দিন স্থাপন করা শুরু হয়।
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটিক বা রোগীদের জন্য রেচনজনিত ব্যর্থতা, ডোজ একটি পৃথক ভিত্তিতে সমন্বয় করা হয়.
Contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ট্রাভাটান আই ড্রপ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী যদি রোগীর থাকে তবে ব্যবহার নিষিদ্ধ বর্ধিত সংবেদনশীলতাওষুধের পৃথক উপাদানগুলিতে।
কিছু ক্ষেত্রে, Travatan ব্যবহার করার পরে, রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে অস্বস্তিযা জ্বালা, ব্যথা, শুষ্ক চোখের সিন্ড্রোমের বিকাশ এবং চুলকানির সাথে থাকে।
বিরল ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার ক্ষয়, ইউভিট, চোখের পাতার এরিথেমা, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস বা ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের পাতার ক্ষয় বা এরিথেমা, লেন্সের ক্লাউডিং, বর্ধিত ল্যাক্রিমেশন, কনজেক্টিভাল ফলিকুলোসিস, ম্যাকুলার শোথ, প্রত্যাহার ঘটতে পারে। চোখের গোলা.
কিছু রোগী প্রতিবন্ধী রঙের উপলব্ধি, আলোর উত্সের চারপাশে রংধনু বৃত্তের চেহারা এবং চোখের দোররা বিবর্ণ হওয়ার অভিযোগ করেন।
বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরআপনি দ্রুত হৃদস্পন্দন, অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং বুকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
খুব কম ক্ষেত্রেই, চোখের ড্রপ ব্যবহারে গুরুতর মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা, ব্রঙ্কোস্পাজম, রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি, অন্ত্রের কর্মহীনতা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি দেখা দেয়।
বিশেষজ্ঞরা সাধারণত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংস্পর্শে আসার সাথে যুক্ত করেন সক্রিয় উপাদানরক্ত প্রবাহে
থেরাপি শুরু করার আগে, উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই রোগীকে অবহিত করতে হবে যে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে আইরিসের রঙে পরিবর্তন হতে পারে, চোখের পাতার ত্বকের প্রতিবন্ধী পিগমেন্টেশন, চোখের চারপাশে কালো বৃত্তের চেহারা এবং বৃদ্ধি এবং চোখের দোররা ঘন হওয়া
চোখের রঙের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই আইরিসের মিশ্র রঙের লোকেদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়: বাদামী-সবুজ, বাদামী-হলুদ বা ধূসর-নীল। এই ঘটনাটি মেলানিনের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। এক চোখের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, চোখের ঝিল্লির পৃষ্ঠের বিভিন্ন রং লক্ষ্য করা যেতে পারে।
জন্মগত বা নিওভাসকুলার গ্লুকোমার চিকিৎসার জন্য ট্রাভাটান ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু ওষুধ ব্যবহারে পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা নেই।
ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে, ট্রাভাটানকে অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্ট এবং বিটা ব্লকারদের গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
যেসব রোগীর লেন্স অনুপস্থিত বা ক্ষতিগ্রস্ত তাদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। পোস্টেরিয়র ক্যাপসুললেন্স এই ক্ষেত্রে, ঔষধ শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয়।
ওষুধের অ্যানালগ এবং দাম
যদি ট্রাভাটান চোখের ড্রপ ব্যবহার করা কোনো কারণে অসম্ভব হয়, তবে তাদের ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত। যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে অ্যানালগ শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।
বর্তমানে, চক্ষু সংক্রান্ত ওষুধের নির্মাতারা সস্তার বিস্তৃত নির্বাচন অফার করে, তবে কম কার্যকর এবং উচ্চ-মানের অ্যানালগ নয়।
অনুরূপ থেরাপিউটিক প্রভাবনিম্নলিখিত উপায় প্রদান করুন:
- Xalatamax ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমানোর জন্য একটি সমাধান। ওষুধটি চোখের টিস্যুতে বিপাককে উন্নত করে এবং অল্প সময়ের জন্য মাইক্রোসার্কুলেশন বাড়ায়।
গড় মূল্যঔষধ 200 রুবেল।
অনুরূপ থেরাপিউটিক প্রভাবওষুধ সরবরাহ করুন: আজারগা, কসপ্ট, ওকুমেড, পাইলোকারপাইন, টিমোলল, ফোটিল, বেটোপটিক, জালাটান।
আপনি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে ফার্মেসিতে ট্রাভাটান আই ড্রপ কিনতে পারেন। ওষুধের প্যাকেজের গড় মূল্য 700 রুবেল থেকে।
Xalatan একটি প্রতিযোগী আছে
বক্তারা খারকভ, পোলতাভা এবং সুমি অঞ্চলের 150 জন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে এর কথা মনে করিয়ে দেন। বৈজ্ঞানিক-ব্যবহারিক সম্মেলন"প্রাথমিক ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা (পিওএজি) চিকিত্সার আধুনিক দিক", 23 এপ্রিল খারকভ-এ অ্যালকনের পৃষ্ঠপোষকতায় ইউক্রেনের চক্ষু বিশেষজ্ঞ/নিউরোফথালমোলজিস্ট/গ্লাকোমাটোলজিস্টদের অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়। সমস্ত উপস্থাপনা ছিল, এক বা অন্য মাত্রায়, এই কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F2-এর একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ ট্রাভাটান (ট্র্যাভোপ্রস্ট) কে উৎসর্গ করা হয়েছিল।
ট্রাভাটান, ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার (আইওপি) নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি ওষুধ, 2001 সালে বিশ্ববাজারে প্রবর্তিত হয়েছিল এবং 2002-এর শেষের দিকে ইউক্রেনে নিবন্ধিত হয়েছিল, অর্থাৎ ফার্মাসিয়ার ওষুধের পরে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির একই গ্রুপের অংশ ( এখন Pfizer) xalatan (latanoprost)। রাশিয়ায়, যেখানে পছন্দটি আরও বিস্তৃত, সেখানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিরিজের (জালাটান, জালাকম, ট্রাভাটান, লুমিগান) অ্যান্টিগ্লাকোমা ওষুধের প্রচারের বিষয়ে ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারের দৈত্যদের মধ্যে একটি বাস্তব যুদ্ধ রয়েছে। কোম্পানিগুলি তাদের পণ্যের গুণমান, খরচ এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি সাধারণ মতামত তৈরি করতে সর্বাধিক "প্রশাসনিক এবং বিজ্ঞাপন সংস্থান" ব্যবহার করে। যদিও অ্যালকন (ট্রাভাটান) কিছুটা পিছিয়ে রয়েছে অ্যালারগান (লুমিগান বিমাটোপ্রস্ট) এবং ফার্মাসিয়া (xalatan এবং xalacom); এটি বিক্রয়ের এই বিভাগের সাথে সম্পর্কিত কোম্পানিগুলির আর্থিক ফলাফল দ্বারা প্রমাণিত।
কিন্তু ইউক্রেনে, ট্রাভাটান তার প্রতিযোগীর তুলনায় 8 UAH সস্তা (প্রোভাইজার ম্যাগাজিনের মূল্য তালিকা অনুসারে, প্রতি বোতলের পাইকারি মূল্য যথাক্রমে 106 এবং 114 UAH)। এর অন্যান্য সুবিধার জন্য প্রাদেশিকদের বোঝাতে, জাতীয় চক্ষু রোগ বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক এবং সহকারীদের একটি শক্তিশালী মহানগর অবতরণ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়তাদের Bogomolets, এর প্রধান অধ্যাপক ড. G. D. Zhaboedov (যাইহোক, একজন প্রাক্তন খারকভের বাসিন্দা), KhSMU এবং KhMAPO বিভাগের নেতাদের দ্বারা সমর্থিত (প্রফেসর পি. এ. বেজদেটকো এবং প্রফেসর আই. এ. সোবোলেভা) এবং মস্কোর অতিথি - রাশিয়ান রেলপথ মন্ত্রকের প্রধান চক্ষু বিশেষজ্ঞ ফেডারেশন I. A. Loskutov. আমাদের অবশ্যই প্রভাষকদের তাদের প্রাপ্য দিতে হবে - তাদের সকলের ইতিমধ্যেই POAG-এর চিকিত্সায় ট্রাভাটান ব্যবহার করার কিছু ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা রয়েছে, তাই তারা কেবল বিদেশী উত্স থেকে নয় বিষয়টি উপস্থাপন করেছেন।
গ্লুকোমা আজ অ্যাট্রোফি হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় অপটিক নার্ভ(ON), এবং বর্ধিত IOP শুধুমাত্র একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় (ডাক্তাররা সর্বদা জানেন না কেন ON এর "ত্বরিত বার্ধক্য" ঘটে - এর ফাইবারগুলির অ্যাপোপটোসিস)। পৃথিবীতে তাই মহান মনোযোগনিউরোপ্রোটেক্টিভ এজেন্টদের উপর ফোকাস করতে শুরু করে। কিন্তু যেহেতু IOP পরিমাপের জন্য উপলব্ধ (এবং আমাদের ডাক্তার এবং এমনকি রোগীর দ্বারা বোঝার জন্য), তারপরে ইউক্রেনীয় অনুশীলনে, যা উত্তরাধিকারসূত্রে সোভিয়েত ধারণা পেয়েছে, POAG-এর ওষুধের চিকিত্সা তার স্বাভাবিককরণে নেমে আসে।
ইউক্রেনীয় বাস্তবতা এবং বৈশ্বিক বাস্তবতার মধ্যে আরেকটি পার্থক্য রয়েছে: এটি শেয়ারের একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা POAG রক্ষণশীল সঙ্গে তুলনা. বিদেশে, সঠিক বিপরীত গতিবিদ্যা পরিলক্ষিত হয়, কারণ যদিও অপারেশনগুলি IOP-কে "লক্ষ্য" স্তরে কমিয়ে দেয়, অনেক জটিলতার কারণে ভিজ্যুয়াল ফাংশন খারাপ হয়ে যায়। অতএব, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গ্লুকোমা চিকিত্সা করার জন্য এস ফেডোরভের উদ্যোগ পশ্চিমে সফল হয়নি।
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলি, যা POAG-এর ওষুধের চিকিত্সায় একটি বিপ্লব ঘটিয়েছে, চোখের নিষ্কাশন ব্যবস্থার মাধ্যমে অন্তঃসত্ত্বা তরল বহিঃপ্রবাহের জন্য একটি অতিরিক্ত পথ সক্রিয় করে - ইউভিওস্ক্লেরাল, যা সুস্থ চোখে নিষ্কাশিত তরলের এক তৃতীয়াংশ পর্যন্ত হয়ে থাকে। (যাইহোক, পাইলোকারপাইন, যা সম্প্রতি ইউক্রেনীয় চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে জনপ্রিয় ছিল, বিপরীতভাবে, ইউভিওস্ক্লেরাল বহিঃপ্রবাহকে অবরুদ্ধ করে)। এই পথটি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি আবিষ্কৃত এবং অধ্যয়ন করা হয়েছিল, কারণ এটি শুধুমাত্র মানুষ এবং প্রাইমেটদের আছে এবং খরগোশ এটির জন্য উপযুক্ত নয়। এটাও বিশ্বাস করা হয় যে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলি, IOP স্বাভাবিক করার পাশাপাশি, ভাসোডিলেশন এবং NO বিপাকের সংশোধনের কারণে MN-এর নিউরোপ্রোটেকশনও প্রদান করে।
এই ওষুধগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে চোখের রঙের পরিবর্তন (কম সাধারনত, চোখের পাতার ত্বকের কালো হওয়া), সেইসাথে ঘন হওয়া, কালো হওয়া এবং চোখের পাপড়ির সংখ্যা বৃদ্ধি। অতএব, বক্তারা রসিকতা করেছেন, কসমেটোলজিস্টরা ট্রাভাটানে গুরুতরভাবে আগ্রহী হয়ে উঠেছেন...
অ্যালকন ছাড়াও, অন্যান্য নির্মাতাদের পণ্যগুলি ছোট প্রদর্শনীতে প্রদর্শিত হয়েছিল: ফার্মাক তার "চক্ষু সংক্রান্ত পোর্টফোলিও" উপস্থাপন করেছে, কোম্পানি কোনার্ক β-ব্লকার ইয়োটিম; ভাসোডিলেটর পিকামিলন (রাশিয়ান আক্রিখিন দ্বারা নির্মিত) উপাদানগুলি উপস্থাপন করা হয়েছিল। এবং সম্মেলনের অংশগ্রহণকারীরা, যারা প্রাক্তন মিলিটারি একাডেমির ঠাণ্ডা হলে বেশ ঠাণ্ডা ছিল, বৈজ্ঞানিক প্রোগ্রাম শেষ হওয়ার পরে একটি বন্ধুত্বপূর্ণ বুফে দ্বারা তাদের রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে সহায়তা করা হয়েছিল।
আর্টেম বাট্রাক
চক্ষু বিশেষজ্ঞের দৈনন্দিন অনুশীলনে গ্লুকোমার চিকিত্সা একটি জটিল কাজ। ফার্মেসিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের বিস্তৃত তালিকার কারণে, প্রথম পছন্দের ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে ট্রাভাটান।
চেহারাট্রাভাটান ড্রাগের প্যাকেজিং এবং বোতল নিজেই
ট্রাভাটান একটি ড্রাগ যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F2a-এর একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ - ট্র্যাভাপ্রস্ট পদার্থ। ওষুধটি কার্যকরভাবে প্রাথমিক মানের 30-35% দ্বারা উচ্চতর ইন্ট্রাওকুলার চাপ হ্রাস করে; এটি ঘুমানোর আগে দিনে একবার ব্যবহার করা হয়, যা রোগীদের জন্য এটির ব্যবহার খুব সুবিধাজনক করে তোলে।
ওষুধটি 2.5 মিলি ভলিউম সহ ছোট ড্রপার বোতলে উত্পাদিত হয়।
তাত্ত্বিকভাবে, এই বোতলটি দৈনিক ব্যবহারের 1 মাসের জন্য যথেষ্ট হওয়া উচিত, তবে যেহেতু গ্লুকোমা প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, যারা 1 ড্রপ ড্রপের পরিবর্তে 2-3, বোতলটি কখনও কখনও 2 সপ্তাহের জন্য যথেষ্ট নয়।
ড্রাগটি আঞ্চলিক প্রোগ্রামের অধীনে পছন্দের ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং ডিসপেনসারিতে গ্লুকোমায় নিবন্ধিত রোগীদের বিনামূল্যে দেওয়া হয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ট্রাভাপ্রস্ট ব্যবহারের একমাত্র ইঙ্গিত হল প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা। গৌণ ক্ষেত্রে বা এর ব্যবহার শুধুমাত্র অন্যান্য গোষ্ঠীর ওষুধের সাথে (বিটা-ব্লকার, কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস, আলফা-অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্টস, মিওটিকস) সংমিশ্রণে পরামর্শ দেওয়া হয়।
ওষুধের রচনা
ট্রাভাটানে প্রধান সক্রিয় উপাদান উভয়ই রয়েছে - ট্রাভাপ্রস্ট এবং ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী স্টোরেজের জন্য ব্যবহৃত প্রিজারভেটিভ - বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সেইসাথে একটি দ্রাবক - ইনজেকশনের জন্য জল।
ত্রাভাতনের কর্মের প্রক্রিয়া
ট্রাভাটান, এর অ্যানালগগুলির মতো, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির গ্রুপের অন্তর্গত, যা চোখের মধ্যে প্রবেশ করালে, কর্নিয়া দিয়ে চোখের মধ্যে প্রবেশ করে, যেখানে এনজাইমের প্রভাবে তারা একটি সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত হয়।
যখন ট্রাভাপ্রস্ট চোখে প্রবেশ করে, তখন এটি FP রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে জলীয় হিউমারের uveoscleral বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং চোখের ট্র্যাবেকুলার সিস্টেমের মাধ্যমে তরল আউটপুট সামান্য বৃদ্ধি পায়।
সাধারণ analogues এবং তাদের বৈশিষ্ট্য
চোখের ড্রপের কার্যকর বিকল্প আছে, তবে মনে রাখবেন যে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার ওষুধ পরিবর্তন করতে পারেন ট্রাভাটানের একমাত্র অ্যানালগ রয়েছে, যা রোমানিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি রমফার্ম দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এটিকে ট্রাভাপ্রেস বলা হয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই, যেহেতু তাদের মধ্যে সক্রিয় উপাদানটি ট্রাভাপ্রোস্ট।
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গ্রুপের আরেকটি প্রতিনিধি, ল্যাটানোপ্রোস্ট, একটি খুব অনুরূপ প্রভাব আছে। Latanoprost অনেক দ্বারা উত্পাদিত হয় ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিবিভিন্ন নামে:
- Xalatan - বেলজিয়ামে Pfizer দ্বারা উত্পাদিত, এবং গ্লুকোমা চিকিত্সার সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধগুলির মধ্যে একটি;
- Glauprost রাশিয়ার অনেক অঞ্চলে জনপ্রিয় একটি ওষুধ, রোমানিয়াতে উত্পাদিত জ্যালাটানের থেকে কার্যকারিতার দিক থেকে নিকৃষ্ট নয়;
- প্রোল্যাটান একটি ওষুধ যা জনপ্রিয়তা অর্জন করছে, ভারতে উত্পাদিত হচ্ছে, কারণ, যে কোনও জেনেরিকের মতো, এটির দাম মোটামুটি কম।
- Xalatamax সস্তা, কার্যকর ড্রাগ, ক্রোয়েশিয়া উত্পাদিত;
- ল্যানোটান একটি ড্রাগ যা এখনও রাশিয়ায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না এবং ইউক্রেনে উত্পাদিত হয়।
উপরের সমস্ত ওষুধের কার্যকারিতা প্রায় একই (±5%) এবং প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার জন্য ব্যবহৃত হয়। ট্রাভোপ্রস্টের বিপরীতে, ইনস্টিলেশনের পরে প্রভাব কিছুটা পরে বিকাশ লাভ করে - 3-4 ঘন্টা পরে, যা নিয়মিত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে উল্লেখযোগ্য নয়।
Latanoprost, Travoprost এর মত, 30-35% দ্বারা ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমায় এবং সন্ধ্যায় একবার পরিচালিত হয়।
ট্রাভাটানের আরেকটি অ্যানালগ, এটির ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির একটি নতুন প্রতিনিধি - ড্রাগ টাফ্লোটান। এই ওষুধটি প্রতিবেশী ফিনল্যান্ডে উত্পাদিত হয় এবং বর্তমানে এর কোন জেনেরিক সংস্করণ নেই।
ড্রপগুলিতে ট্যাফ্লুপ্রস্ট থাকে। গবেষণা অনুসারে, এই ওষুধটি তার পূর্বসূরীদের থেকে ভিন্ন, অন্তঃসত্ত্বা চাপ কমাতে কিছুটা বেশি কার্যকর এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম।
Taflotan এছাড়াও ব্যবহার করা হয় - প্রভাবিত চোখে সন্ধ্যায় এক ফোঁটা। এর একমাত্র অসুবিধা হল এর উচ্চ খরচ - পূর্বসূরীদের তুলনায় 30-40% বেশি ব্যয়বহুল।
শিশু, নার্সিং এবং গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করুন
ব্যবহারের আগে, গর্ভবতী মহিলাদের বা শিশুদের একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গ্রুপের প্রস্তুতি, এবং বিশেষ করে ট্রাভাটান, জন্মগত গ্লুকোমায় আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় না।
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলির ব্যবহার শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই সম্ভব যেখানে মায়ের দৃষ্টিশক্তির অবনতির ঝুঁকি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ল্যাটানোপ্রস্টের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল গবেষণা হয়নি, তাই ভ্রূণের উপর এর সম্ভাব্য প্রভাব অনুমান করা কঠিন।
স্তন্যপান করানোর সময়, ট্রাভাটান এবং এর অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু ওষুধটি পদ্ধতিগত রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে বুকের দুধে প্রবেশ করে।
বিপরীত
ট্রাভাটান এবং অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির ব্যবহারে কোনও নিখুঁত contraindication নেই। ব্যবহারের জন্য আপেক্ষিক contraindications অন্তর্ভুক্ত:
- শিশুদের ব্যবহারের উপর অধ্যয়নের অভাবের কারণে 18 বছরের কম বয়সী;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল;
- আফাকিয়া - ইন নির্দিষ্ট সময়একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যেখানে লেন্স অনুপস্থিত;
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে প্রমাণিত হয়েছে;
- অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পরে অবস্থা বিভিন্ন রোগকর্নিয়াস (দাতা কর্নিয়া প্রতিস্থাপন, সব ধরনের কেরাটোপ্লাস্টি)। ভিতরে এক্ষেত্রেওষুধের ব্যবহার গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান এবং কর্নিয়াল শোথ হতে পারে;
- ছানি অস্ত্রোপচারের পর প্রথম তিন মাসে, ট্রাভাটান ব্যবহারে সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা হতে পারে। এই সময়ের জন্য, অন্যান্য গোষ্ঠীর ওষুধগুলি ব্যবহার করা ভাল, উদাহরণস্বরূপ ডোরজোলামাইড বা টিমোলোলের সংমিশ্রণ।
Travatan এর বিরূপ প্রতিক্রিয়া
আপনি যদি ডোজ পদ্ধতি এবং ইনস্টিলেশনের সঠিক ফ্রিকোয়েন্সি অনুসরণ করেন তবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা হয় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ ব্যবহার করার সময় বিরূপ প্রতিক্রিয়াখুব কমই বিকাশ। এটি প্রধানত খুব দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ঘটে, 1 বছরেরও বেশি সময় ধরে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:
- চোখের লালতা, জ্বলন, চুলকানি, বিদেশী শরীরের অনুভূতি সহ;
- দৃষ্টিশক্তির ক্ষণস্থায়ী অবনতি;
- চোখের বলের পূর্ববর্তী অংশের প্রদাহ - punctate keratitis, blepharitis, অত্যন্ত বিরলভাবে iridocyclitis;
- চোখের পাতার ত্বকের আরও হাইপারপিগমেন্টেশন সহ লালভাব;
- চোখের দোররার বৃদ্ধিতে পরিবর্তন - তারা দীর্ঘ হয়ে যায় এবং কখনও কখনও কর্নিয়ার দিকে কুঁকড়ে যায়, যা আঘাতমূলক কেরাটাইটিস বা কনজেক্টিভাইটিস হতে পারে;
- কখনও কখনও যখন ব্যবহার করা হয়, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, তীব্রতা এবং আক্রমণের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি ঘটতে পারে। শ্বাসনালী হাঁপানি, শ্বাসকষ্টের বিকাশ;
- খুব কমই, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টযুক্ত ড্রপগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা দেখা দিতে পারে, যা সিস্টেমিক এক্সপোজারের সাথে যুক্ত।
কন্টাক্ট লেন্স পরার সময়, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ড্রাগগুলি ব্যবহার করার আগে, আপনার সেগুলি অপসারণ করা উচিত, যেহেতু ড্রপগুলিতে বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড থাকে, যা এসসিএলকে ধ্বংস করে, চোখের গভীরে ওষুধের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে এবং একটি শক্তিশালী জ্বলন্ত সংবেদনও ঘটায়।
গাড়ি চালানোর সময়, আপনাকে ড্রপ দেওয়ার পরে 15-20 মিনিট অপেক্ষা করতে হবে, কারণ ওষুধটি চোখের সামনে একটি "ঘোমটা" এর স্বল্পমেয়াদী অনুভূতি সৃষ্টি করে।
গ্লুকোমার চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করার সময়, ইনস্টিলেশনগুলির মধ্যে 5-7 মিনিটের ব্যবধান বজায় রাখা উচিত যাতে একটি ওষুধ অন্যটির সাথে ধুয়ে না যায়।
ক্ষেত্রে বিহিত করা যুক্তিসঙ্গত সংমিশ্রণ থেরাপিপ্রতিদিনের ওষুধ (timolol, azopt, dorsopt, ইত্যাদি) 8-00 এবং 20-00 এ এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন 21-00 এ।
ফার্মেসিতে দাম
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ওষুধগুলি বেশ ব্যয়বহুল, তাই এগুলি পছন্দের ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
ট্রাভাটান এবং এর অ্যানালগগুলির আনুমানিক দাম সহ ওষুধের তালিকা:
- ট্রাভাটান - 610-650 ঘষা।
- ট্রাভাপ্রেস - 380-400 ঘষা।
- জালাটান - 590-630 ঘষা।
- গ্লাউপ্রস্ট - 460-480 ঘষা।
- প্রোলাটান - 390-430 ঘষা।
- Xalatamax - 400-430 ঘষা।
- ল্যানোটান - 480-500 ঘষা।
- টাফ্লোটান - 820-840 ঘষা।
ট্রাভাটান একটি সুপরিচিত অ্যান্টিগ্লাকোমা ড্রাগ, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের শ্রেণীর প্রতিনিধি। তার আছে কার্যকর analoguesল্যাটানোপ্রস্ট এবং ট্যাফ্লুপ্রস্ট ধারণকারী। আই ড্রপগুলি ফার্মাসিতে সাশ্রয়ী মূল্যে বিক্রি হয়, যেমন তার সিরিজের ওষুধের জন্য।
আপনি ভিডিওতে গ্লুকোমা সম্পর্কে আকর্ষণীয় তথ্য পেতে পারেন:
ভি.এন. আলেক্সিভ, এম.এ. লেভকো, এ.এম. আল-গিফারী মুসা
সেন্ট-পিটার্সবার্গ স্টেট মেডিকেল একাডেমীর নামকরণ করা হয়েছে মেচনিকভ I.I এর নামে।
উদ্দেশ্য: Xalatan, Travatan এবং Tafluprost এবং কমপ্লায়েন্স ফ্যাক্টরের হাইপোটেনসিভ প্রভাবের তুলনামূলক মূল্যায়ন।
উপাদান এবং পদ্ধতি: 90 জন রোগীকে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। তাদের সবাইকে 3টি দলে ভাগ করা হয়েছিল। পর্যবেক্ষণের সময়কাল 6 মাস স্থায়ী হয়েছিল। প্রতি মাসে রোগীদের পরীক্ষা করা হয়। এতে আইওপি পরিমাপ, বায়োমাইক্রোস্কোপি এবং চক্ষুবিদ্যা, প্রধান চক্ষুবিদ্যা এবং সোম্যাটিক সূচকগুলির মূল্যায়ন ছিল। চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সম্মতিও নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল।
ফলাফল এবং উপসংহার: সমস্ত গ্রুপে প্রয়োজনীয় স্তর দ্বারা IOP স্তর হ্রাস করা হয়েছিল। Xalatan এবং Tafluprost প্রায় সমান হাইপোটেনসিভ প্রভাবের ফলে। আরও স্পষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ট্রাভাটান গ্রুপে IOP স্তর কম ছিল। ট্রাভাটান গ্রুপে জীবনযাত্রার মান কম ছিল তবে এটি আরও স্পষ্ট হাইপোটেনসিভ প্রভাব দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়েছিল।
প্রাথমিক গ্লুকোমা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। WHO অনুযায়ী, মোটবিশ্বে গ্লুকোমা আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা 100 মিলিয়ন ছাড়িয়ে গেছে; গ্লুকোমার ফলে অন্ধত্বের প্রায় 600 হাজার নতুন কেস বার্ষিক নিবন্ধিত হয়।
আধুনিক চক্ষুবিদ্যার ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার ক্ষমতার ক্রমাগত উন্নতি সত্ত্বেও, বিশ্বে গ্লুকোমা থেকে অন্ধত্বের ফ্রিকোয়েন্সি গত কয়েক দশক ধরে কার্যত অপরিবর্তিত রয়েছে এবং সমস্ত অন্ধ ব্যক্তির মোট সংখ্যার 14-15% পরিমাণে রয়েছে [নেস্টেরভ এ.পি., 1995 [।
এর ব্যাপকতা বিপজ্জনক রোগবয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, 40-45 বছর বয়সে, প্রাইমারি ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা (POAG) জনসংখ্যার 1%, 50-60 বছর বয়সে - 1.5-2.0%, 75 বছর বা তার বেশি বয়সে - 18% এর বেশি প্রভাবিত করে [Nesterov A.P. , 1999; Malevannaya O.A., 2005]।
উপস্থিতি উচ্চস্তরইন্ট্রাওকুলার চাপ গ্লুকোম্যাটাস অপটিক নিউরোপ্যাথির ত্বরান্বিত বিকাশের দিকে নিয়ে যায় এবং হ্রাস পায় চাক্ষুষ ফাংশন. পর্যাপ্ত ব্যবহার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা POAG বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে। অতএব, প্রাথমিক গ্লুকোমার জটিল চিকিত্সার জন্য ঐতিহ্যগত অ্যালগরিদমে, স্থানীয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলিকে সর্বাধিক গুরুত্ব দেওয়া হয়। সাধারণত, এই ওষুধগুলির জন্য নির্ধারিত হয় একটি দীর্ঘ সময়কালএবং তাদের ব্যবহার কার্যকর হয় যদি রোগী সাবধানে ডাক্তারের সুপারিশ এবং ডোজ পদ্ধতি ("সম্মতি") অনুসরণ করে। এই জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধশুধুমাত্র দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিরাম কার্যকারিতাই নয়, ভাল সহনশীলতা, ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ব্যবহারের সহজলভ্যতাও থাকতে হবে।
বর্তমানে, এই প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির দ্বারা সর্বোত্তমভাবে পূরণ করা হয়, উভয়ই মনোথেরাপি হিসাবে এবং পূর্বে প্রস্তাবিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
কাজের উদ্দেশ্য হল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির (জালাটান, ট্রাভাটান এবং টাফ্লুপ্রস্ট) গ্রুপ থেকে তিনটি ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতার তুলনামূলক মূল্যায়ন, সেইসাথে চিকিত্সার ("সম্মতি" ফ্যাক্টর) আনুগত্যের তুলনামূলক অধ্যয়ন। রোগীরা এই ওষুধ ব্যবহার করে।
উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ
গবেষণায় 90 জন রোগী জড়িত, ব্যবহৃত ওষুধের উপর নির্ভর করে তিনটি সমান গ্রুপে বিভক্ত।
অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড ছিল:
- 18 বছরের বেশি বয়স;
- একটি প্রাথমিক বা উন্নত পর্যায়ে POAG উপস্থিতি (সবচেয়ে খারাপ চোখ);
- খারাপ চোখে প্রাথমিক টোনোমেট্রিক আইওপি 22-30 মিমি এইচজি;
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সবচেয়ে খারাপ চোখ 0.2 এর কম নয়;
- সবকিছুর মধ্য দিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা প্রয়োজনীয় গবেষণাপুরো পর্যবেক্ষণ সময়কাল জুড়ে।
বর্জনের মানদণ্ড: প্রাথমিক বাছাই পর্যায়ে, উন্নত বা টার্মিনাল স্টেজ গ্লুকোমা সহ রোগী যারা পূর্বে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যবহার করেছিলেন তাদের অধ্যয়ন থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল; ফিল্টারিং অ্যান্টিগ্লাকোমা সার্জারির ইতিহাস থাকা, যে কোনো প্রদাহজনক রোগচোখ (কনজেক্টিভাইটিস বাদে - এটি শুধুমাত্র গত 3 মাস ধরে নেওয়া হয়েছিল); গত 6 মাসের মধ্যে চোখে আঘাত পেয়েছে।
যে রোগীদের প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ ব্যবহার করার জন্য মানক contraindication ছিল তাদেরও বাদ দেওয়া হয়েছিল; গুরুতর সোমাটিক প্যাথলজি; গর্ভবতী মহিলা, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা, স্তন্যদানকারী মহিলা; সেইসাথে রোগী যারা অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণ করে না।
বাছাইয়ের পরে, রোগীদের নিম্নরূপ বিতরণ করা হয়েছিল: 37 জন পুরুষ, 53 জন মহিলা ছিল। রোগীদের বয়স 40 থেকে 66 বছর ছিল। চোখের সংখ্যা রোগীর সংখ্যার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, যেহেতু গবেষণায় হাইড্রোডাইনামিক এবং কার্যকরী সূচকগুলিকে বিবেচনা করা হয়েছে যা শুধুমাত্র সবচেয়ে খারাপ (গ্লুকোমার পর্যায় অনুসারে) চোখের ক্ষেত্রে পাওয়া যায় এবং প্রক্রিয়াটির প্রতিসাম্যের ক্ষেত্রে - শুধুমাত্র ডানদিকে। চোখ গ্লুকোমা এবং আইওপি স্তরের স্তরের উপর নির্ভর করে বিতরণটি সারণি 1 এ দেখানো হয়েছে।
রোগীদের এলোমেলোভাবে নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বরাদ্দ করা হয়েছিল:
Xalatan ব্যবহার করে 1 টি গ্রুপ - 30 জন। তারা সন্ধ্যায় একবার 20:00 এ Xalatan (latanoprost 0.005%) ব্যবহার করে।
গ্রুপ 2, যারা Travatan ব্যবহার করেছে - 30 জন। ট্রাভাটান (ট্রাভোপ্রস্ট 0.004%)ও একবার 20:00 এ ইনস্টিল করা হয়েছিল।
গ্রুপ 3, Tafluprost ব্যবহার করে - 30 জন। Tafluprost (0.0015% সমাধান) দিনে একবার, 20:00 টায় ব্যবহার করা হয়েছিল।
পর্যবেক্ষণের সময়কাল ছিল 6 মাস। এই সময়ের মধ্যে, রোগীদের মাসে একবার পরীক্ষা করা হয়। নিম্নলিখিত সূচকগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছিল:
1. প্রতিটি দর্শনে এটি পরিমাপ করা হয়েছিল ধমনী চাপ(বিপি) এবং হার্ট রেট (এইচআর)।
2. অধ্যয়নের শুরুতে এবং শেষে চাক্ষুষ ক্ষেত্রটি পরীক্ষা করা হয়েছিল। পেরি-কম পরিধিতে গতিশীল পেরিমেট্রি এবং সুপারথ্রেশহোল্ড স্ট্যাটিক পেরিমেট্রি সম্পাদিত হয়েছিল।
3. সর্বোত্তম-সংশোধিত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করে সমস্ত পরিদর্শনে পরীক্ষা করা হয়েছিল।
4. প্রতিটি ভিজিটে বায়োমাইক্রোস্কোপি করা হয়েছিল।
5. দিনের প্রায় একই সময়ে (সকাল 8-9টায়) সমস্ত পরিদর্শনে টোনোমেট্রিক আইওপি একটি ম্যাকলাকভ টোনোমিটার দিয়ে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
6. প্রতিটি ভিজিট এ Ophthalmoscopy সঞ্চালিত হয়.
7. প্রতিটি দর্শনের সময় রোগীদের চিকিত্সার আনুগত্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। প্রাপ্যতা নিশ্চিত করা হয়েছে ক্ষতিকর দিক, ইনস্টিলেশন পদ্ধতির সাথে রোগীর সম্মতি, রোগীর তার অবস্থার স্ব-মূল্যায়নে পরিবর্তন।
চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং গ্রুপ-উপযুক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি উভয় চোখেই পরিচালিত হয়েছিল (যদি প্রয়োজন হয়), তবে ফলাফলের মূল্যায়ন শুধুমাত্র চোখের অধ্যয়নের মানদণ্ড পূরণের ভিত্তিতে করা হয়েছিল।
গবেষণার ফল
চূড়ান্ত অধ্যয়নের ফলাফল 88 টি ক্ষেত্রে ট্র্যাক করা হয়েছিল। গুরুতর কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়ার কারণে একজন রোগীকে (ট্রাভাটান গ্রুপ) অধ্যয়ন শুরুর 2 সপ্তাহ পরে বাদ দেওয়া হয়েছিল এবং একজন রোগী (টাফ্লুপ্রস্ট গ্রুপ) স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কহীন কারণে অধ্যয়নটি সম্পূর্ণ করতে অক্ষম ছিলেন।
গ্রুপে টোনোমেট্রিক সূচকগুলির গতিশীলতা সারণি 2 এ উপস্থাপিত হয়েছে।
টেবিল থেকে দেখা যায়, প্রথম মাসের শেষের দিকে, আইওপি তিনটি গ্রুপেই প্রয়োজনীয় মানগুলিতে হ্রাস পেয়েছে। সাধারণভাবে গৃহীত লক্ষ্য চাপের স্তরটি কার্যত পুরো অধ্যয়নের সময়কাল জুড়ে সমস্ত গ্রুপে বজায় রাখা হয়েছিল। ট্রাভাটান ব্যবহারের সাথে একটি সামান্য বেশি উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছিল। Xalatan এবং Tafluprost প্রায় একই হাইপোটেনসিভ প্রভাব দেখিয়েছে।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রোগীর নির্ধারিত থেরাপির প্রতি আনুগত্য হ্রাস করে চিকিত্সার কার্যকরী ফলাফলগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে। অধ্যয়ন গোষ্ঠীতে চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি সারণি 3 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।
ট্রাভাটান গ্রুপের একজন রোগীর মধ্যে, কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া এতটাই গুরুতর ছিল যে তিনি গবেষণায় আরও অংশগ্রহণ করতে অস্বীকার করেছিলেন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, হাইপারেমিয়া মাঝারি হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং অতিরিক্ত চিকিত্সা ছাড়াই সহ্য করা হয়েছিল। আমাদের গবেষণায়, কিছু অস্বস্তির অভিযোগ প্রায়শই ট্রাভাটানের সাথে চিকিত্সার সময় রিপোর্ট করা হয়েছিল এবং ট্যাফ্লুপ্রস্টের সাথে চিকিত্সার সময় সবচেয়ে কম উচ্চারিত হয়েছিল।
অধ্যয়নের সময় ভিসোমেট্রি সূচক, পেরিমেট্রিক সূচক এবং ফান্ডাসের অবস্থা পরিসংখ্যানগতভাবে পরিবর্তিত হয়নি। গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন. এটি অপেক্ষাকৃত ছোট ফলো-আপ সময়ের কারণে হতে পারে। রক্তচাপ এবং হার্ট রেট ডেটা সামান্য ওঠানামা করেছে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি।
সমস্ত রোগী চিকিত্সার জন্য প্রায় একই আনুগত্য দেখিয়েছেন। ট্র্যাভাটান ব্যবহার করে গ্রুপে জীবনের মান সম্পর্কে সামান্য বেশি অভিযোগ করা হয়েছিল, তবে এটি ওষুধের আরও স্পষ্ট হাইপোটেনসিভ প্রভাব দ্বারা মানসিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়েছিল (প্রতিটি দর্শনের সময় রোগীদের আইওপি মান সম্পর্কে অবহিত করা হয়েছিল)।
উপসংহার
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির গ্রুপ থেকে ওষুধের ব্যবহার উচ্চারিত ক্লিনিকাল কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Travatan এর সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে, Xalatan এবং Tafluprost কিছুটা কম এবং প্রায় একই হাইপোটেনসিভ কার্যকলাপ দেখায়।
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ ওষুধের ব্যবহার থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং চিকিত্সার প্রতি তাদের মনোভাবের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। Xalatan এবং Tafluprost এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ন্যূনতম তীব্রতা রয়েছে।
সাহিত্য
1. Malevannaya O.A. প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ সিস্টেমের কার্যকারিতার মূল্যায়ন। // স্বাস্থ্য প্রচার এবং রোগ প্রতিরোধের সমস্যা। বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সম্মেলন: উপকরণ। - সেন্ট পিটার্সবার্গে. - 2004। - পি। 175।
2. নেস্টেরভ এ.পি. সাম্প্রতিক ঘটনাগ্লুকোমার ওষুধের চিকিত্সা // চক্ষু। পত্রিকা - 1995। - নং 3। - P.129-132।
3. নেস্টেরভ এ.পি. গ্লুকোম্যাটাস অপটিক্যাল নিউরোপ্যাথি // Vestn। চক্ষু - 1999। - নং 4.- P.3-6।
4. ক্যাটস জে., সোমার এ. প্রাইমারি ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার ঝুঁকির কারণ // অ্যাম। J. পূর্ববর্তী Med.. - 1988. - Vol.4. - পি. 110-114।
5. Weinreb R.N. গ্লুকোমার চিকিৎসার সাথে সম্মতি। // J.Glaucoma.- 1992.-V.1.- P. 134-136.
