3009 0

একটি তীব্র সংক্রামক রোগ যা সাধারণ আকারের বিকাশের 0.5% সম্ভাবনা সহ। Neisseria দ্বারা সৃষ্ট, প্রধানত N. মেনিনজাইটিস সেরোগ্রুপ A, B এবং C (অন্যদের দ্বারা কম - W13i, X, Y, ইত্যাদি)।

সাধারণ ক্লিনিকাল ফর্ম: নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মেনিনজাইটিস, মেনিনগোকোসেমিয়া, মিশ্র ফর্ম (মেনিনজাইটিস এবং মেনিনগোকোসেমিয়া)।

Nasopharyngitis রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ এবং অন্যান্য etiologies এর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ থেকে ভিন্ন নয়। বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাঝারি কাশি, সর্দি বা নাক বন্ধ; অর্ধেক রোগীর জ্বর থাকে, সাধারণত নিম্ন-গ্রেডের জ্বর। পুনরুদ্ধার 3-7 দিন পরে স্বতঃস্ফূর্ত হয়। নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের একটি ছোট অনুপাত (30-40 জনের মধ্যে 1) সাধারণ ফর্ম বিকাশ করে।

একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করা সম্ভব শুধুমাত্র সংক্রমণের উৎসের পরিচিতি পরীক্ষা করে। নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের রোগীরা বাড়িতে থেরাপি গ্রহণ করতে পারে: একটি কোর্স 4 দিনের বেশি হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিঅ্যাম্পিসিলিন, ক্লোরামফেনিকল, এরিথ্রোমাইসিন, সেফুরোক্সাইম, রিফাম্পিসিন মাঝারি থেরাপিউটিক ডোজে, অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ (1:5000 ফুরাসিলিন দ্রবণ, ইত্যাদি) দিয়ে সেচ এবং গলা ধুয়ে ফেলার সংমিশ্রণে।

মেনিনজাইটিস, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস হঠাৎ করে (সাধারণত সঠিক সময় নির্দেশ করা হয়) রোগের সূত্রপাত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, এর সাথে ধারালো বৃদ্ধিউচ্চ মাত্রা পর্যন্ত তাপমাত্রা, শিশুর উদ্বেগ, গুরুতর (কখনও কখনও অসহ্য) মাথাব্যথার অভিযোগ, বমি। প্রথম দিনের শেষে, বেশিরভাগ রোগী ইতিবাচক দেখায় মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ- কার্নিগস, ​​ব্রুডজিনস্কির লক্ষণ, ঘাড়ের পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া।

শিশুদের মধ্যে শৈশব গুরুত্বপূর্ণবড় ফন্টানেলের ফোলাভাব এবং স্পন্দন রয়েছে। পরবর্তী পর্যায়ে, একটি চরিত্রগত ভঙ্গি দেখা যায় - "কুপার কুকুর" বা "ককড হ্যামার": শিশুরা তাদের পাশে শুয়ে থাকে, মাথা পিছনে ফেলে দেয়, পা এবং বাহু বাঁকানো হয়, পেট প্রত্যাহার করে। চেতনা সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয় এবং সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি অস্বাভাবিক নয়। এ প্রাথমিক রোগ নির্ণয়রোগের শুরু থেকে 3 য় দিন পরে, রোগের পূর্বাভাস তীব্রভাবে খারাপ হয়।

সহগামী মেনিনজাইটিসের অনুপস্থিতিতে মেনিনগোকোসেমিয়া দ্রুত সূচনার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, মাত্রাতিরিক্ত জ্বর, শিশুর অস্থিরতা, নিতম্ব, পা এবং ধড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে একটি প্রধান স্থানীয়করণ সহ প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে ফুসকুড়ি দেখা দেয়। প্রাথমিকভাবে, এটি মর্বিলিফর্ম (ম্যাকুলোপ্যাপুলার) হতে পারে, তবে প্রধান তাত্পর্য হল অনিয়মিত (তারকা-আকৃতির) আকৃতির প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হেমোরেজিক ফুসকুড়ি, একই জায়গায় অবস্থিত এবং কেন্দ্রে নেক্রোসিস সহ।

এই ফর্মটি প্রায়শই সংক্রামক-বিষাক্ত (সেপটিক) শকের বিকাশের সাথে থাকে, যার নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সনাক্তকরণ, ত্বকে নীল দাগের উপস্থিতি বা ছড়িয়ে থাকা সায়ানোসিস, টাকাইকার্ডিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপের উপস্থিতি।

কেবল প্রাথমিক রোগ নির্ণয়মেনিনজাইটিস এবং মেনিনগোকোসেমিয়া এর চাবিকাঠি সফল থেরাপিঅসুস্থ ইতিমধ্যেই এন্টি-শক থেরাপি সহ শিশুদেরকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়(অক্সিজেন, প্রেডনিসোলন, কখনও কখনও শিরায় অ্যান্টি-শক তরল প্রবর্তনের সাথে)। যদি মেনিনজাইটিস সনাক্ত করা হয় (ফুসকুড়ি ছাড়া), হাসপাতালের আগে পেনিসিলিন দেওয়া যেতে পারে।

সাইট নজরদারি

ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে শিশুদের ছেড়ে দেওয়া হয়। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার 10 দিনের আগে শিশুদের শিশুদের দলে ভর্তি করা হয়। যাদের মেনিনজাইটিস হয়েছে তাদের 12 মাস, মেনিনজেনসেফালাইটিস - 2 বছর ধরে নিউরোলজিস্টের সাথে একসাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

"বিশুদ্ধ" মেনিনগোকোসেমিয়ার পরে, যা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারে শেষ হয়, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার 1 মাস পর পর্যবেক্ষণ বন্ধ হয়ে যায়। ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের এক মাস পরে টিকা দেওয়া সম্ভব। যেসব বাচ্চাদের মেনিনোকোকাল ইনফেকশন হয়েছে (মেনিনজাইটিস, মেনিনগোকোসেমিয়া, সাধারণ সংক্রমণের একটি মিশ্র রূপ এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস) মেনিনোকোকাসের জন্য ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা ছাড়াই থেরাপি শেষ করার পরে ছেড়ে দেওয়া হয়।

সংগঠিত শিশুদের গোষ্ঠী, মাধ্যমিক বিশেষায়িত এবং উচ্চ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে 1টি নেতিবাচক ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার উপস্থিতিতে সুস্থ হওয়াকে অনুমতি দেওয়া হয় চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 5 দিনের আগে, ব্যাকটেরিয়া নির্গতকারী - স্যানিটেশন শেষ হওয়ার 3 দিন পরে (সান .-মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম SP 3.1.2.1321- 03)।

সংক্রমণের উত্সে ব্যবস্থা

সাধারণ ফর্ম সহ রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের জন্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণএকটি পরিবারে (অ্যাপার্টমেন্ট), পাশাপাশি বন্ধ শিশুদের গোষ্ঠীতে, নাসোফ্যারিনক্স, ত্বক এবং থার্মোমেট্রির বাধ্যতামূলক পরীক্ষার সাথে 10 দিনের জন্য দৈনিক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রতিষ্ঠিত হয়। প্রথম স্বাস্থ্য পরিক্ষারোগী বা ব্যাকটেরিয়া বাহকের সাথে যোগাযোগ করা ব্যক্তিদের সাথে বাহিত হয় বাধ্যতামূলক অংশগ্রহণঅটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট।

প্রিস্কুলে পড়া শিশুরা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, এবং এই প্রতিষ্ঠানগুলিতে কর্মরত কর্মীরা যারা মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিসে আক্রান্ত রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছেন তাদের একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং নাসোফ্যারিনেক্সের এককালীন ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় রোগীর পরিবেশ থেকে সমস্ত ব্যক্তির জন্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের সাথে বা রোগের সন্দেহ রয়েছে:
- প্রাক বিদ্যালয়ের শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, শিশুদের ঘর, এতিমখানা, শিশুদের জন্য স্যানিটোরিয়াম, হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য সংস্থা: একটি গ্রুপ বা বিভাগের শিশুদের জন্য, পাশাপাশি সেবা কর্মীদেরসমগ্র সংগঠন;
- স্কুলে: রোগী বা সন্দেহভাজন মামলা নথিভুক্ত করা হয় এমন ক্লাসের ছাত্র এবং শিক্ষক;
- বোর্ডিং স্কুলে: যে শিক্ষার্থীরা শ্রেণীকক্ষ এবং ছাত্রাবাসে যোগাযোগ করে, সেইসাথে এই শ্রেণীর শিক্ষক এবং শিক্ষাবিদরা;
- পরিবারে (অ্যাপার্টমেন্ট): রোগীর সাথে যোগাযোগকারী সমস্ত ব্যক্তির কাছে;
- মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে: প্রথম বছরে রোগের একটি মামলা নথিভুক্ত করার সময় - পুরো কোর্সের শিক্ষক এবং শিক্ষার্থীদের কাছে, সিনিয়র বছরগুলিতে - যারা গ্রুপ এবং ডরমিটরি রুমে রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছিলেন;
- অন্যান্য সংগঠিত গোষ্ঠীতে - ডরমিটরিতে বসবাসকারী ব্যক্তিদের কাছে।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেন্দ্রে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নরূপ নির্ধারিত হয়:
7 দিনের ব্যবধানে পরিচিতিগুলির 2-গুণ পরীক্ষা করা হয় প্রিস্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, শিশুদের ঘর, এতিমখানা, স্যানিটোরিয়াম, শিশুদের হাসপাতালে;
- অন্য সমস্ত দলে যোগাযোগের 1-বার ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

জন্য উপাদান গ্রহণ এবং পরিবহন ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণামেনিনোকোকাল সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টের উপস্থিতি নির্ধারিত পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের এবং এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং সেইসাথে যারা তাদের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন তাদের উপাদানের ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন করা হয়। নিয়ন্ত্রক নথি.

বিস্তৃত লোকেদের সাথে গোষ্ঠীগুলি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে (ডরমিটরি, বোর্ডিং স্কুলে বসবাসকারী ছাত্ররা, ইত্যাদি) যদি মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ ফর্ম সহ বেশ কয়েকটি রোগ একই সাথে ঘটে বা ক্রমানুসারে প্রতি সপ্তাহে 1-2টি রোগ অন্তত একটি সময়ের জন্য ভেঙে দেওয়া হয়। 30 দিন.

পোস্ট এক্সপোজার নির্দিষ্ট প্রতিরোধ(পলিস্যাকারাইড মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন A বা A+C) 1 থেকে 7 বছর বয়সী শিশুদের প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার 2.0 এর বেশি, 20 বছর পর্যন্ত - প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার 20.0 এবং তার বেশি ঘটনা সহ দেওয়া হয়। বাচ্চাদের এক্সপোজারের পর প্রথম 7 দিনের মধ্যে টিকা দেওয়া উচিত, এবং প্রতি 3 বছর পর আবার যদি এলাকায় ঘটনা বেশি হয়। রোগীর সাথে প্রথম যোগাযোগের পর প্রথম 5-10 দিনের মধ্যে টিকা দেওয়া হয়।

nasopharyngitis বা ক্যারেজ উপস্থিতি টিকা জন্য একটি contraindication নয়। যখন মেনিনগোকোকাল সংক্রমণের অন্যান্য রোগজীবাণু সনাক্ত করা হয়, প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, 7 মাস থেকে 7 বছর বয়সী যোগাযোগের শিশুদের হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, একবার, উত্স সনাক্ত করার 7 দিনের পরে নয়।

ভিপি. মোলোচনি, এম.এফ. Rzyankina, N.G. বাস করত

জরুরী বিজ্ঞপ্তি পাওয়ার পর, আঞ্চলিক স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি কর্তৃপক্ষের বিশেষজ্ঞরা, 24 ঘন্টার মধ্যে, প্রাদুর্ভাবের সীমানা নির্ধারণের জন্য একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করে, যোগাযোগের ব্যক্তিদের বৃত্ত এবং স্থানীয়করণের জন্য মহামারী বিরোধী এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংগঠিত করে। এবং প্রাদুর্ভাব দূর করুন।

রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, যোগাযোগের ব্যক্তিরা রোগীর থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার মুহূর্ত থেকে 10 দিনের জন্য পৃথকীকরণের বিষয়। এন্টি-মহামারী ব্যবস্থা ব্যক্তিদের মধ্যে সীমাবদ্ধ বর্তমান পরিস্থিতিঅসুস্থ এর মধ্যে রয়েছে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে একই অ্যাপার্টমেন্টে বসবাসকারী ব্যক্তি এবং ঘনিষ্ঠ বন্ধুরা যাদের সাথে তারা ক্রমাগত যোগাযোগ করে। প্রাদুর্ভাবের নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে এপিডেমিওলজিস্ট দ্বারা পৃথকীকরণের অধীন ব্যক্তিদের তালিকা প্রসারিত করা যেতে পারে।

রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের জায়গায় চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয় না। প্রাঙ্গনে প্রতিদিন ভেজা পরিষ্কার করা, ঘন ঘন বায়ুচলাচল এবং ঘুমের জায়গাগুলিতে সর্বাধিক পচন ধরার বিষয়।

প্রাদুর্ভাবের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণে প্রতিদিনের থার্মোমেট্রি, নাসোফারিক্স এবং ত্বকের পরীক্ষা থাকে। তীব্র nasopharyngitis সঙ্গে চিহ্নিত রোগীদের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার বিষয়।

কেমোপ্রফিল্যাক্সিস

নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক পরিবর্তন ছাড়াই সমস্ত ব্যক্তিকে contraindication বিবেচনায় নিয়ে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি দিয়ে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস দেওয়া হয়। কেমোপ্রফিল্যাক্সিস থেকে প্রত্যাখ্যান রেকর্ডিং দ্বারা নথিভুক্ত করা হয় মেডিকেল ডকুমেন্টেশনএবং দায়িত্বশীল ব্যক্তি এবং চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত।

সিপ্রোফ্লক্সাসিন। 18 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি: 750 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে একবার। 18 বছরের কম বয়সী, গর্ভবতী মহিলাদের (গর্ভাবস্থায় মহিলাদের ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি) এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

রিফাম্পিসিন।প্রাপ্তবয়স্ক: 2 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা 600 মিলিগ্রাম। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না (গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে contraindicated - শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিতের জন্য, মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনা করার পরে)।

রিফাম্পিসিন গ্রহণকারী 85% রোগী এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন গ্রহণকারী 95% রোগীদের মধ্যে মেনিনোকোকির নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যারেজ নির্মূল হয়।

রিজার্ভ ড্রাগ ceftriaxone(250 মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি একবার) রিফাম্পিসিনের চেয়ে গ্রুপ A মেনিনোকোকির বিরুদ্ধে বেশি কার্যকর। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় সেফট্রিয়াক্সোন ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু থেরাপির প্রত্যাশিত প্রভাব ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে বেশি।

টিকা প্রতিরোধ

ভ্যাকসিনগুলি তৈরি করা হয়েছে যা একটি (টাইপ A বা টাইপ B), দুটি (A+C) বা চারটি (A, C, Y, W-135) সেরোটাইপ মেনিনোকোকাসের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। টিকা ইনজেকশনের 10-14 দিন পর সুরক্ষা প্রদান করে।

রাশিয়ায়, মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে রুটিন টিকা দেওয়া হয় না। টিকা জাতীয় ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে প্রতিরোধমূলক টিকামহামারী সংক্রান্ত ইঙ্গিত অনুসারে (জীবনের 1 বছর থেকে, 3 বছর পরে পুনরায় টিকা দেওয়া) - যোগাযোগের ব্যক্তিদের মধ্যে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের কেন্দ্রে জরুরি টিকা ব্যবহার করা হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 11-12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নিয়মিত টিকা দেওয়া হয়; 15 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীরা শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে যোগদান করে; কলেজে বসবাসকারী শিক্ষার্থীরা। অতিরিক্তভাবে, সিডিসি 3 থেকে 5 বছরের ব্যবধানে বুস্টার টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয় যদি উপস্থিত থাকে। উচ্চ ঝুঁকি(প্রতিবন্ধী প্লীহা কার্যকারিতা, সামরিক নিয়োগ, মহামারী রোগের ঝুঁকি বেশি এমন দেশে ভ্রমণ)।

নথিটি অবৈধ বা বাতিল হয়ে গেছে।

18 মে, 2009 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তারের রেজোলিউশন এন 33 "স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম SP 3.1.2.2512-09 এর অনুমোদনের উপর" (একসাথে "SP 3.1.2.2512-09। মেনিনকোসারি সংক্রমণ প্রতিরোধ। এবং মহামারী সংক্রান্ত...

IV একটি সাধারণ প্রাদুর্ভাবে কার্যকলাপ

আন্তঃ-মহামারী সময়কালে মেনিনোকোকাল সংক্রমণ

4.1। আন্তঃ-মহামারী সময়কাল মেনিনোকোকাসের বিভিন্ন সেরোগ্রুপ দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ আকারের বিক্ষিপ্ত ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাদুর্ভাবের অপ্রতিরোধ্য সংখ্যা (100% পর্যন্ত) রোগের একটি ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ।

4.2। গ্রহনের পর জরুরি বিজ্ঞপ্তিসংক্রমণের একটি সাধারণ রূপ বা এই রোগের সন্দেহের ক্ষেত্রে, 24 ঘন্টার মধ্যে রোস্পোট্রেবনাডজোরের আঞ্চলিক সংস্থার বিশেষজ্ঞরা, প্রাদুর্ভাবের সীমানা এবং রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের বৃত্ত নির্ধারণের জন্য একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করে এবং সংগঠিত করে। স্থানীয়করণ এবং প্রাদুর্ভাব নির্মূল করার জন্য অ্যান্টি-মহামারী এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

4.3 প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থাগুলির লক্ষ্য হল সম্ভাব্য গৌণ রোগগুলিকে নির্মূল করা এবং প্রাদুর্ভাবের বাইরে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা। তারা একটি সাধারণ ফর্ম সঙ্গে রোগীর তাত্ক্ষণিক পরিবেশ থেকে মানুষের বৃত্তের মধ্যে সীমাবদ্ধ। এর মধ্যে রয়েছে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে একই অ্যাপার্টমেন্টে বসবাসকারী আত্মীয়স্বজন, ঘনিষ্ঠ বন্ধুরা (যাদের সাথে তারা ক্রমাগত যোগাযোগ করে), শিশু সংস্থার গোষ্ঠীর ছাত্র এবং কর্মীরা, অ্যাপার্টমেন্ট এবং ডর্ম রুমের প্রতিবেশীরা।

প্রাদুর্ভাবের নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে এপিডেমিওলজিস্ট দ্বারা ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের ব্যক্তিদের তালিকা প্রসারিত করা যেতে পারে।

4.4। প্রাদুর্ভাবের সময়, একটি সাধারণ ফর্ম বা সন্দেহের সাথে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরে, 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন আরোপ করা হয়। প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট সেই ব্যক্তিদের পরীক্ষা করে যারা রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছিল যাতে তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের সনাক্ত করা যায়। তীব্র nasopharyngitis সঙ্গে চিহ্নিত রোগীদের যথাযথ চিকিত্সা নির্ধারিত হওয়ার আগে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয়। ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার পরে, তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় (ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে) বা তাত্ক্ষণিক পরিবেশে 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের অনুপস্থিতিতে উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য বাড়িতে রেখে দেওয়া হয়। নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক পরিবর্তন ছাড়াই সমস্ত ব্যক্তিকে অ্যান্টিবায়োটিক (পরিশিষ্ট) এর সাথে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস দেওয়া হয়, contraindicationগুলি বিবেচনায় নিয়ে। কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস প্রত্যাখ্যান মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে রেকর্ড করা হয় এবং দায়ী ব্যক্তি এবং চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।

4.5। কোয়ারেন্টাইনের সময়কালে, প্রাদুর্ভাবটি প্রতিদিনের থার্মোমেট্রি, নাসোফারিনক্স এবং ত্বকের পরীক্ষা সহ চিকিৎসা নজরদারির অধীনে থাকে। চিলড্রেন প্রি-স্কুল সংগঠন, শিশুদের বাড়ি, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল এবং শিশুদের স্বাস্থ্য সংস্থাগুলিকে নতুন বা সাময়িকভাবে অনুপস্থিত শিশুদের ভর্তি করার, বা গ্রুপ (শ্রেণী, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি নেই।

4.6। আন্তঃ-মহামারী সময়কালে এক মাসের মধ্যে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের সেকেন্ডারি রোগগুলির সাথে ফোসি-এর উত্থান ঘটনাগুলির সম্ভাব্য বৃদ্ধির একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ। এই ধরনের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, যেখানে মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপ যেটি প্রাদুর্ভাব সৃষ্টি করেছে তা চিহ্নিত করা হয়েছে, জরুরী টিকা একটি মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিনের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে রোগীদের চিহ্নিত সেরোগ্রুপের সাথে সম্পর্কিত একটি অ্যান্টিজেন থাকে।

ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী টিকা দেওয়া হয়।

1-2 বছরের বেশি বয়সী শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্করা টিকা দেওয়ার সাপেক্ষে:

বাচ্চাদের প্রিস্কুলে শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, শিশুদের বাড়ি, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, পরিবার, অ্যাপার্টমেন্ট - সমস্ত ব্যক্তি যারা রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছেন;

যে ব্যক্তিরা রোগীর সাথে ছাত্রাবাসে যোগাযোগ করেছিলেন, যখন বিদেশী নাগরিকদের দ্বারা কর্মীদের দলে এই রোগটি ঘটেছিল।

টিকা দেওয়া ব্যক্তির মধ্যে জ্বরের প্রতিক্রিয়া ছাড়াই নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের উপস্থিতি টিকা দেওয়ার জন্য একটি contraindication নয়।

রাজ্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রবিধান রাশিয়ান ফেডারেশন

রাষ্ট্র এবং প্রবিধান

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম

অফিসিয়াল প্রকাশনা

সৃজনশীল দলের প্রধান:

Kotova E.A.

সৃজনশীল দলের সদস্যরা:

চেরনিশোভা টি.এফ.

জিলিনা এন ইয়া।

চেরনিয়াভস্কায়া ও.পি.

মস্কো, 2008

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ। স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম। - এম।; FGUZ" ফেডারেল কেন্দ্রস্বাস্থ্যবিধি এবং মহামারীবিদ্যা" রোস্পোট্রেবনাদজোর, 2008।, 14 পি।

1. ডেভেলপ করেছে: ফেডারেল সার্ভিস ফর সার্ভিল্যান্স ইন দ্য স্ফেয়ার অফ প্রোটেকশন অফ কনজিউমার রাইটস অ্যান্ড হিউম্যান ওয়েলফেয়ার (G.G. Chistyakova, A.A. Melnikova), ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "ফেডারেল সেন্টার ফর হাইজিন অ্যান্ড এপিডেমিওলজি"-এর রোস্পোট্রেবনাডজর, এন.পি. Ya. Zhilina), ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি এবং মাইক্রোবায়োলজির নামকরণ করা হয়েছে। জি.এন. Gabrichevsky (T.F. Chernyshova, T.A. Skirda), Rospotrebnadzor (V.I. Pokrovsky, A.E. Platonov), মস্কো স্টেট মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল ইউনিভার্সিটি (Yu.Ya. Martynov, Yuv. Martynov) এর ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "সেন্ট্রাল রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি"।

2. ভোক্তা অধিকার এবং মানব কল্যাণ সুরক্ষার ক্ষেত্রে নজরদারির জন্য ফেডারেল সার্ভিসের স্টেট স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন কমিশনের অনুমোদনের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে (প্রটোকল তারিখ _______2008 নং _______)।

3. স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম প্রতিস্থাপনের জন্য প্রবর্তিত "মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ। SP 3.1.2.2156-06", রাশিয়ান ফেডারেশনের ___________2008 তারিখের প্রধান রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি ডাক্তারের ডিক্রি দ্বারা বাতিল করা হয়েছে, নং ______, রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রণালয়ের নিবন্ধন নম্বর _______________2008। না. _______।

4. _____________ 2008 সাল থেকে প্রবর্তিত।

"জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত সুস্থতার উপর"

"রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম এবং প্রবিধান (এর পরে স্যানিটারি নিয়ম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) - নিয়ন্ত্রক আইনি কাজ, স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল প্রয়োজনীয়তা প্রতিষ্ঠা করা (মানুষের জন্য নিরাপত্তা এবং (বা) পরিবেশগত কারণগুলির ক্ষতিহীনতা সহ, স্বাস্থ্যকর এবং অন্যান্য মানগুলি, অ-সম্মতি যা মানুষের জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে, পাশাপাশি রোগের উদ্ভব ও বিস্তার" (অনুচ্ছেদ 1)।

"সম্মতি স্যানিটারি নিয়মনাগরিকদের জন্য বাধ্যতামূলক, পৃথক উদ্যোক্তা এবং আইনি সত্ত্বা"(ধারা 39)।

"স্যানিটারি আইন লঙ্ঘনের জন্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে শাস্তিমূলক, প্রশাসনিক এবং অপরাধমূলক দায়বদ্ধতা প্রতিষ্ঠিত হয়" (অনুচ্ছেদ 55)।

"সংক্রামক রোগের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের উপর"

"টিকাদানের ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় নীতির লক্ষ্য হল সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ, বিস্তার সীমিত করা এবং নির্মূল করা।" (ধারা 4)।

"প্রতিরোধমূলক টিকা অনুযায়ী মহামারী ইঙ্গিতসংক্রামক রোগের হুমকির ক্ষেত্রে নাগরিকদের কাছে বাহিত হয়, যার তালিকা ফেডারেল সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয় নির্বাহী ক্ষমতাস্বাস্থ্য ক্ষেত্রে

মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্তগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার দ্বারা নেওয়া হয়।

মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার সময় এবং পদ্ধতি স্বাস্থ্য যত্নের ক্ষেত্রে ফেডারেল নির্বাহী সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়" (অনুচ্ছেদ 10)।

"ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের জন্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে নিবন্ধিত দেশীয় এবং বিদেশী মেডিকেল ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা হয়।" (ধারা 12)।

	আবেদনের স্থান
	সাধারণ জ্ঞাতব্যমেনিনোকোকাল সংক্রমণ সম্পর্কে
	মেনিনোকোকাল সংক্রমণের জন্য ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠনমহামারী ইঙ্গিত অনুযায়ী
	একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীদের সনাক্তকরণমেনিনোকোকাল সংক্রমণ
	প্রাদুর্ভাবে কার্যক্রমমেনিনোকোকাল সংক্রমণ
	সুস্থতা সংক্রান্ত ব্যবস্থামেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপ, মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মেনিনোকোকাসের বাহক
	মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি
	আবেদন
9 .	গ্রন্থপঞ্জী তথ্য

আমি অনুমোদিত করলাম

রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রধান রাজ্য স্যানিটারি ডাক্তার

জি.জি. ওনিশ্চেনকো

পরিচয়ের তারিখ

3.1.2। সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ.

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

মেনিনগোকোকাল সংক্রমণ প্রতিরোধ

স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম

1 ব্যবহারের ক্ষেত্র

1.1 এই স্যানিটারি নিয়মগুলি সাংগঠনিক, স্যানিটারি এবং অ্যান্টি-মহামারী (প্রতিরোধমূলক) ব্যবস্থাগুলির একটি সেটের জন্য প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রতিষ্ঠা করে, যার বাস্তবায়নের লক্ষ্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগের সংঘটন এবং বিস্তার রোধ করা।

1.2 নাগরিক, আইনি সত্তা এবং স্বতন্ত্র উদ্যোক্তাদের জন্য স্যানিটারি নিয়ম মেনে চলা বাধ্যতামূলক।

1.3 রাশিয়ান ফেডারেশনে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী সংস্থাগুলি দ্বারা এই স্যানিটারি নিয়মগুলির সাথে সম্মতির নিরীক্ষণ করা হয়।

2.মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ - অ্যানথ্রোপনোটিক তীব্র সংক্রামক রোগ, মেনিনোকোকাস (নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস) দ্বারা সৃষ্ট।

এর অ্যান্টিজেনিক গঠন অনুসারে, মেনিনোকোকাস 12 টি সেরোগ্রুপে বিভক্ত: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I।

এখন পর্যন্ত, মেনিনোকোকাল সংক্রমণে মহামারী বেড়েছে সকলে সমানতীব্রতা তিনটি সেরোগ্রুপের দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল - A, B এবং C। বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে যে মেনিনোকোকাসের সেরোগ্রুপগুলি ঘুরে ঘুরে উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত যেগুলি জেনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে আলাদা। রাশিয়ায় সর্বশেষ মহামারী বৃদ্ধি মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A সাবগ্রুপ 111-1 দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। আন্তঃ-মহামারী সময়কালে, মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A দ্বারাও অল্প সংখ্যক সাধারণ রোগ হতে পারে, তবে অন্যান্য উপগোষ্ঠী থেকে।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ পর্যায়ক্রমিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘটনার পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি দীর্ঘ আন্তঃ-মহামারী সময়কালের (10 থেকে 30 বছর বা তার বেশি) পরে ঘটে এবং মেনিনোকোকাসের একটি সেরোগ্রুপের কারণে ঘটে। 20 শতকের প্রধান মহামারী, একই সাথে বিশ্বের অনেক দেশকে কভার করে, মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ A দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। একটি দেশের সীমানার মধ্যে স্থানীয় মহামারী বৃদ্ধি মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপ B এবং C দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল।

আন্তঃ-মহামারী সময়ের বিক্ষিপ্ত ঘটনাগুলি বিভিন্ন সেরোগ্রুপ দ্বারা গঠিত হয়, যার মধ্যে প্রধানগুলি হল A, B এবং C।

একটি মহামারী বৃদ্ধির সময়, 86 - 98% প্রাদুর্ভাবের মধ্যে একটি রোগের সাধারণ রূপ দেখা যায়, 2 - 14% প্রাদুর্ভাবে - 2 বা তার বেশি ক্ষেত্রে। মাধ্যমিক রোগের সর্বনিম্ন শতাংশ পরিবারে ঘটে - 2.3%। সর্বোচ্চ (12-14%) যথাক্রমে প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠান এবং ছাত্রাবাসগুলিতে। অত্যধিক ভিড়, ঘরে আর্দ্রতা বৃদ্ধি এবং স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শাসনের লঙ্ঘন দ্বারা গৌণ রোগের ঘটনা সহজতর হয়।

একটি বিক্ষিপ্ত ঘটনার হারের সাথে, প্রায় 100% ফোসিতে, মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের 1 টি ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয়।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের উত্স একটি সংক্রামিত ব্যক্তি। সংক্রামিত ব্যক্তির থেকে 1 মিটার দূরত্বে সরাসরি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সময় বায়ুবাহিত ফোঁটা (অ্যারোসোল) দ্বারা প্যাথোজেনটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়)। মেনিনোকোকাস সময় অস্থির হয় বহিরাগত পরিবেশএবং গৃহস্থালী সামগ্রীর মাধ্যমে সংক্রমণ নিবন্ধিত হয়নি। যাইহোক, এটা অনুমান করা যেতে পারে যে খাওয়া এবং পান করার সময় ভাগ করা কাপ এবং চামচের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে।

সংক্রমণের উত্সের 3 টি গ্রুপ রয়েছে:

1. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের রোগী (মেনিংগোকোসেমিয়া, মেনিনজাইটিস, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস, মিশ্র ফর্ম - সংক্রামিত ব্যক্তির মোট সংখ্যার প্রায় 1-2%)।

2. তীব্র মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের রোগী (সংক্রমিত ব্যক্তির মোট সংখ্যার 10-20%)।

3. "স্বাস্থ্যকর বাহক" - ব্যক্তি ছাড়া ক্লিনিকাল প্রকাশ, শুধুমাত্র ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়. মেনিনোকোকাস বহনের গড় সময়কাল 2-3 সপ্তাহ; 2-3% ব্যক্তির মধ্যে এটি 6 বা তার বেশি সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। মানব জনসংখ্যায় ব্যাকটেরিয়া বহনের ব্যাপকতা মহামারী প্রক্রিয়ার ধারাবাহিকতা বজায় রাখে।

সর্বোচ্চ ঘটনা, মহামারী এবং আন্তঃ-মহামারী উভয় সময়ে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ শীত-বসন্ত ঋতু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্রীষ্মের ছুটির পরে শিশুদের শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, স্কুলছাত্রী এবং ছাত্রদের দল গঠনের সময় মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

শিশু এবং নিয়োগপ্রাপ্তরা অসুস্থতার ঝুঁকিতে রয়েছে।

3. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের রোগীদের সনাক্তকরণ, এই রোগের সন্দেহভাজন ব্যক্তি এবং মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বাহক।

3.1। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীদের সনাক্তকরণ, সন্দেহভাজন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমস্ত বিশেষত্বের ডাক্তার, চিকিত্সার প্যারামেডিক্যাল কর্মী এবং প্রতিরোধমূলক, শিশু, কিশোর, স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য সংস্থার দ্বারা পরিচালিত হয়, সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম এবং মালিকানার ফর্ম নির্বিশেষে , চিকিৎসক ও প্যারামেডিক্যাল কর্মীরা বেসরকারিভাবে জড়িত চিকিৎসা কার্যক্রম, সব ধরনের চিকিৎসা সেবার জন্য, সহ:

যখন জনসংখ্যা চিকিৎসা সহায়তা চায়;

বাড়িতে চিকিৎসা সেবা প্রদান করার সময়;

যখন ব্যক্তিগত চিকিৎসা কার্যক্রমে নিযুক্ত ডাক্তারদের পরিদর্শন.

3.2। মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস এবং মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়া বাহক রোগীদের সনাক্তকরণ মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের কেন্দ্রে মহামারী বিরোধী পদক্ষেপের সময় বাহিত হয়।

3.3। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ ফর্ম সহ বা এই রোগের সন্দেহের সাথে রোগীদের অবিলম্বে একটি সংক্রামক রোগের হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

3.4। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের প্রতিটি ক্ষেত্রে নিবন্ধন এবং অ্যাকাউন্টিং প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।

4. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের ফোকাসে পরিমাপ

4.1। সংক্রমণের সাধারণ রূপ বা এই রোগের সন্দেহের ক্ষেত্রে একটি জরুরী বিজ্ঞপ্তি পাওয়ার পরে, 24 ঘন্টার মধ্যে রোস্পোট্রেবনাডজোরের আঞ্চলিক সংস্থাগুলির বিশেষজ্ঞরা, প্রাদুর্ভাবের সীমানা এবং যোগাযোগকারী লোকদের বৃত্ত নির্ধারণের জন্য একটি মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত পরিচালনা করে। রোগীর সাথে, এবং স্থানীয়করণ এবং প্রাদুর্ভাব নির্মূল করার জন্য অ্যান্টি-মহামারী এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংগঠিত করুন।

4.2 রোগের সাধারণ রূপের একটি ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থাগুলি রোগীর তাত্ক্ষণিক পরিবেশ থেকে মানুষের বৃত্তের মধ্যে সীমাবদ্ধ। এর মধ্যে রয়েছে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে একই অ্যাপার্টমেন্টে বসবাসকারী আত্মীয়স্বজন, গত 3 দিন ধরে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করা ঘনিষ্ঠ বন্ধু, শিশু প্রতিষ্ঠানের গোষ্ঠীর ছাত্র এবং কর্মীরা এবং ডরমেটরি রুমমেটরা।

4.3। একটি একক রোগের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, কোয়ারেন্টাইন আরোপ করা হয় না। রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট রোগীর সাথে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের পরীক্ষা করেন যাতে তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের সনাক্ত করা যায়। তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় (ক্লিনিকাল ইঙ্গিত অনুসারে), বা চিকিত্সার সময়কালের জন্য দলে থাকে। নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক পরিবর্তন ছাড়াই সমস্ত ব্যক্তিকে contraindication বিবেচনায় নিয়ে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি দিয়ে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস দেওয়া হয়। কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস প্রত্যাখ্যান মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে রেকর্ড করা হয় এবং দায়ী ব্যক্তি এবং চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।

একটি সাধারণ ফর্ম সহ রোগীর হাসপাতালে ভর্তির 10 দিনের জন্য, প্রাদুর্ভাবটি থার্মোমেট্রির সাথে চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ, নাসোফারিনক্স এবং ত্বকের পরীক্ষা সাপেক্ষে।

সাইটে ঘটমান গৌণ রোগের ক্ষেত্রে (এর মধ্যে ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল) পরিচিতিদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। কোয়ারেন্টাইনের সময়, নতুন বা অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের ভর্তি করা বা গ্রুপ (ক্লাস, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি নেই।

4.4। শিশুদের প্রাক-বিদ্যালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, শিশুদের ঘর, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, শিশুদের স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান, সংস্থাগুলিতে সাধারণীকৃত ফর্মের 2 টি যুগপত ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, 10 দিনের জন্য কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। কোয়ারেন্টাইনের সময়কালে, তালিকাভুক্ত গোষ্ঠীগুলিকে নতুন বা অস্থায়ীভাবে অনুপস্থিত শিশুদের ভর্তি করার বা গ্রুপ (শ্রেণী, বিভাগ) থেকে অন্য গ্রুপে কর্মীদের স্থানান্তর করার অনুমতি দেওয়া হয় না।

4.5। রোগের 2 বা ততোধিক ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থার ক্রমটি 4.3 ধারায় উপস্থাপিত স্কিম অনুসারে পরিচালিত হয়। নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস রোগীদের শনাক্ত করার পরে এবং কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করার আগে, অসুস্থদের সাথে বিভিন্ন মাত্রার যোগাযোগে থাকা সমস্ত ব্যক্তির একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা (প্রিস্কুল প্রতিষ্ঠানের একটি গ্রুপের শিশু এবং কর্মীরা, একটি স্কুল ক্লাস, একটি শিক্ষাগত গ্রুপ এবং একটি ডর্ম রুম) বাহিত হয়. কেমোপ্রফিল্যাক্সিস প্রাপ্ত ব্যক্তিদের দল থেকে সরানো হয় না।

গৌণ রোগের সাথে ফোসি-এর উত্থান, সেইসাথে একই সাথে ঘটতে থাকা রোগগুলির সাথে ফোসি, অসুস্থতার সম্ভাব্য বৃদ্ধির একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ।

ফোসিতে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় মেনিনোকোকাস সেরোগ্রুপের সঞ্চালন সনাক্ত করার জন্য, যা সেকেন্ডারি রোগের কারণ।

4.6। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বেশ কয়েকটি সাধারণ রূপের ক্ষেত্রে, জরুরী প্রতিষেধক রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপের সাথে সম্পর্কিত একটি অ্যান্টিজেন ধারণকারী একটি ভ্যাকসিন দিয়ে বাহিত হয়। "ভ্যাকসিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী" অনুসারে টিকা দেওয়া হয়

1-2 বছরের বেশি বয়সী শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্করা টিকা দেওয়ার সাপেক্ষে:

একটি প্রিস্কুল শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, শিশুদের বাড়ি, এতিমখানা, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, পরিবার, অ্যাপার্টমেন্ট - রোগীর সাথে যোগাযোগকারী সমস্ত ব্যক্তি;

মাধ্যমিক ও উচ্চ শিক্ষার প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা শিক্ষা প্রতিষ্ঠানঅনুষদ যেখানে রোগটি ঘটেছে;

একটি উচ্চ এবং মাধ্যমিক শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের সিনিয়র ছাত্র যারা একটি গ্রুপ এবং (বা) ডরমিটরি রুমে রোগীর সাথে যোগাযোগ করেছিল, সেইসাথে যে অনুষদের প্রথম বর্ষের ছাত্ররা এই রোগটি ঘটেছে;

যে ব্যক্তিরা রোগীর সাথে ছাত্রাবাসে যোগাযোগ করেছিলেন, যখন বিদেশী নাগরিকদের দ্বারা কর্মীদের দলে এই রোগটি ঘটেছিল।

টিকা দেওয়া ব্যক্তির মধ্যে জ্বরের প্রতিক্রিয়া ছাড়াই নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের উপস্থিতি টিকা দেওয়ার জন্য একটি বিরোধীতা নয়

4.6 মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের কেন্দ্রবিন্দুতে, রোগী বা এই রোগে সন্দেহভাজন কাউকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরে, চূড়ান্ত নির্বীজন করা হয় না। প্রাঙ্গনে প্রতিদিন ভিজা পরিষ্কার করা, ঘন ঘন বায়ুচলাচল এবং ঘুমের জায়গাগুলিতে সর্বাধিক পচন ধরার বিষয়।

4.7.. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপের কেন্দ্রবিন্দুতে মহামারী বৃদ্ধির সময়কালে, প্যাথোজেনের সেরোগ্রুপ স্থাপন না করেই জরুরী টিকা দেওয়া হয়, কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয় না এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় না।

5. মেনিনোকোকাল ইনফেকশন, মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, মেনিনোকোকাসের বাহকগুলির সাধারণ রূপের সুস্থতা সংক্রান্ত ব্যবস্থা

5.1। মেনিনোকোকাল ইনফেকশন বা মেনিনোকোকাল ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের একটি সাধারণ রূপ সহ সুস্থ ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

5.2 মেনিনোকোকাল ইনফেকশন বা মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের সাধারণ রূপের নিরাময়কে প্রাক বিদ্যালয়ের শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, শিশুদের স্বাস্থ্য সংস্থা, হাসপাতাল, মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে নেতিবাচক ফলাফল সহ একক ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার পরে ভর্তি করা হয়, যা আগে করা হয়নি। চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 5 দিনের বেশি। যদি মেনিনোকোকাসের বাহন অব্যাহত থাকে, তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি দিয়ে স্যানিটেশন করা হয়।

5.3। ব্যাকটিরিওলজিকাল নিশ্চিতকরণ ছাড়াই তীব্র নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের নিরাময় তীব্র ঘটনা অদৃশ্য হওয়ার পরে 5.2 ধারায় তালিকাভুক্ত প্রতিষ্ঠান এবং সংস্থাগুলিতে ভর্তি করা হয়।

6. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের জন্য ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের সংগঠন

মহামারী ইঙ্গিত অনুযায়ী

6.1. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাগুলির ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে

6.2.পরিকল্পনা, সংগঠন, বাস্তবায়ন, কভারেজের সম্পূর্ণতা এবং প্রতিরোধমূলক টিকাগুলির রেকর্ডের নির্ভরযোগ্যতা, সেইসাথে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধানে অনুশীলনকারী কর্তৃপক্ষের কাছে সময়মত প্রতিবেদন জমা দেওয়া, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক সংস্থাগুলির প্রধানদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। প্রয়োজনীয়তা

6.3 মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকাদান করা হয় যখন মহামারী বৃদ্ধির আশঙ্কা থাকে, যেমন, প্রধান রাজ্যের সিদ্ধান্ত অনুসারে, মেনিনোকোকাসের বিরাজমান সেরোগ্রুপের ঘটনা আগের বছরের তুলনায় দুই বা তার বেশি গুণ বৃদ্ধি পায়। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্যানিটারি ডাক্তার, নিম্নলিখিত ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সংস্থাগুলির প্রধান রাষ্ট্রের স্যানিটারি ডাক্তার।

6.4। টিকাগুলি সাপেক্ষে:

1 বছর থেকে 8 বছর পর্যন্ত শিশু;

মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রথম বর্ষের শিক্ষার্থীরা, প্রাথমিকভাবে দেশ ও বিদেশী বিভিন্ন অঞ্চলের ছাত্রদের দ্বারা গঠিত দলে।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা ক্রমাগত বৃদ্ধির সাথে, মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তির সংখ্যা এই কারণে বাড়ানো উচিত:

গ্রেড 3 থেকে 11 পর্যন্ত ছাত্ররা;

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করার সময় প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যা।

6.5। শিশুদের জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা পিতামাতা বা অপ্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য আইনী প্রতিনিধিদের সম্মতিতে বাহিত হয়।

মেডিকেল কর্মীরা প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের পিতামাতাদের মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা, টিকা দেওয়ার সময় এবং সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়াএবং ওষুধ গ্রহণের পরে টিকা পরবর্তী জটিলতা।

৬.৬। প্রতিষেধক টিকা নেওয়ার অস্বীকৃতি মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে লিপিবদ্ধ করা হয় এবং শিশুর পিতামাতা বা আইনী প্রতিনিধি এবং একজন চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়।

6.7. সম্পাদিত টিকা সম্পর্কে তথ্য (প্রশাসনের তারিখ, ওষুধের নাম, ডোজ, ব্যাচ নম্বর, নিয়ন্ত্রণ নম্বর, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, ভ্যাকসিনেশনের প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি) প্রতিষ্ঠিত অ্যাকাউন্টিং ফর্মগুলিতে প্রবেশ করানো হয় মেডিকেল নথিএবং "প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার শংসাপত্র।"

৬.৮। টিকাদান পরিচালনা করে চিকিৎসা কর্মী, ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসে প্রশিক্ষিত।

৬.৯। স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলিতে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত টিকা কক্ষে সঞ্চালিত হয়।

6.10। প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান, স্কুল এবং বোর্ডিং স্কুলে পড়া শিশুদের পাশাপাশি বন্ধ প্রতিষ্ঠানে (এতিমখানা, এতিমখানা) শিশুদের প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া হয় মেডিকেল অফিসপ্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং উপকরণ দিয়ে সজ্জিত নির্দিষ্ট সংস্থা।

6.11। গণ টিকাদানের আয়োজন করার সময়, প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে টিকাদান দল দ্বারা বাড়িতে টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

6.12। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত দেশীয় এবং বিদেশী তৈরি ভ্যাকসিনগুলির সাথে পরিচালিত হয় এবং তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে নির্ধারিত পদ্ধতিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

৬.১৩। চিকিৎসা সংগ্রহস্থল এবং পরিবহন ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতিপ্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী বাহিত.

৬.১৪। মেনিনোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে টিকাদান অন্যান্য সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সাথে একই সাথে করা যেতে পারে, এর বিরুদ্ধে টিকা ছাড়া হলুদ জ্বরএবং যক্ষ্মা। শরীরের বিভিন্ন জায়গায় বিভিন্ন সিরিঞ্জ দিয়ে ভ্যাকসিন দেওয়া হয়।

7. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি নিয়ন্ত্রক নথি অনুসারে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি পরিচালনা করে এমন সংস্থা এবং সংস্থাগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি অন্তর্ভুক্ত:

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঘটনা পর্যবেক্ষণ করা (অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার, বয়সের গঠন এবং মামলার জনসংখ্যা, ফোকালিটি পর্যবেক্ষণ);

মেনিনোকোকাল ইনফেকশন এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের সাধারণ রূপের রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন স্ট্রেনের সেরোগ্রুপ অ্যাফিলিয়েশনের বিশ্লেষণ;

প্রধান সেরোগ্রুপ A, B এবং C এর মেনিনোকোকাসের জনসংখ্যার ইমিউনোলজিকাল গঠন পর্যবেক্ষণ করা;

চলমান কার্যক্রমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন;

মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির বিকাশের পূর্বাভাস।

Rifampicin* - প্রাপ্তবয়স্কদের - 600 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা 2 দিনের জন্য; 12 মাস থেকে শিশু - 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন 2 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা; এক বছরের কম বয়সী শিশু - প্রতি 12 ঘন্টায় 5 মিলিগ্রাম/কেজি। 2 দিনের মধ্যে।

সিপ্রোফ্লক্সাসিন** - (18 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি) 500 মিলিগ্রাম 1 ডোজ।

অ্যাম্পিসিলিন - প্রাপ্তবয়স্কদের 0.5 গ্রাম দিনে 4 বার 4 দিনের জন্য। বয়স-উপযুক্ত ডোজ একই স্কিম অনুযায়ী শিশু।

নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের চিকিত্সা নির্দেশাবলী অনুসারে একই ওষুধের সাথে বাহিত হয়।

গ্রন্থপঞ্জী তথ্য

1. ফেডারেল আইন"জনসংখ্যার স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত কল্যাণে" 30 মার্চ, 1999 তারিখে। নং 52-FZ।

2. 17 সেপ্টেম্বর, 1998 এর ফেডারেল আইন "সংক্রামক রোগের ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের উপর"। নং 157-FZ।

3. রাশিয়ান ফেডারেশনের "নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য" 22 জুলাই, 1993 তারিখের আইনের মৌলিক বিষয়গুলি।

4. রাশিয়ান ফেডারেশনে রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধান বাস্তবায়নের প্রবিধান, 15 সেপ্টেম্বর, 2005 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত। নং 569।

5. প্রবিধান চালু ফেডারেল পরিষেবা 30 জুন, 2004 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত ভোক্তা অধিকার এবং মানব কল্যাণের ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধানে। নং 322।

7. স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম "চিকিৎসা ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রস্তুতির পরিবহন এবং স্টোরেজের শর্তাবলী" SP 3.3.2.1248-03।

8. স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম "ইমিউনাইজেশনের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা" SP 3.3.2342-08।

9. 23 ডিসেম্বর, 1998 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 375 "মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি জোরদার করার ব্যবস্থা এবং মেনিনোকোকাল সংক্রমণ এবং পিউরুলেন্ট ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস প্রতিরোধের বিষয়ে।"

10. 27 জুন, 2001 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ। নং 229 "ও" জাতীয় ক্যালেন্ডারপ্রতিরোধমূলক টিকা এবং মহামারী ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার ক্যালেন্ডার।"

11. 17 সেপ্টেম্বর, 1993 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ। নং 220 "রাশিয়ান ফেডারেশনে সংক্রামক রোগ পরিষেবা বিকাশ এবং উন্নত করার ব্যবস্থা সম্পর্কে।"

12. রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ

13. নির্দেশিকা"শিশুদের ক্লিনিকের টিকাদান অফিস, ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস অফিস এবং টিকাদান দলগুলির কাজের সংগঠন" MU 3.3.1891-04।

14. নির্দেশিকা " ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসমেনিনোকোকাল ইনফেকশন এবং পিউরুলেন্ট ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস" MU 4.2.1887-04।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রায়শই আকারে ঘটে মেনিনজোকোককাল মেনিনজাইটিসের(প্রদাহ মেনিঞ্জেস) এটি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি মানব সংক্রামক রোগ - মেনিনোকোকি। এই সংক্রামক এজেন্টের উত্স একটি অসুস্থ ব্যক্তি বা ব্যাকটেরিয়া বাহক।

কাশি, কথা বলার সময় এবং বাতাসে প্রবেশ করার সময়, এবং তারপরে শরীরে প্রবেশ করার সময় উপরের শ্বাস নালীর থেকে শ্লেষ্মা ফোঁটা দিয়ে মেনিংকোকি নির্গত হয়। সুস্থ ব্যক্তিমাধ্যম বায়ুপথ. ফেব্রুয়ারী-এপ্রিল মাসে (অর্থাৎ, বছরের সবচেয়ে ঠান্ডা সময়) সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ প্রায়শই শিশুদের প্রভাবিত করে, যেহেতু তাদের তুলনামূলকভাবে হয় দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাপ্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়।

আবহাওয়ার জন্য উপযুক্ত নয় এমন একটি শীর্ষ (টুপি) সংক্রমণের বিরুদ্ধে গ্যারান্টি নয়, যদিও হাইপোথার্মিয়া (বিশেষ করে মাথার) মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পূর্বনির্ধারক কারণগুলির মধ্যে একটি। মেনিনোকোকাল সংক্রমণ নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (নাসোফারিনক্সের প্রদাহজনক ক্ষতি) হিসাবে ঘটতে পারে, purulent প্রদাহ নরম শেলমস্তিষ্ক (টাইপ দ্বারা পুষ্পিত মেনিনজাইটিস) বা মস্তিষ্কের পদার্থ নিজেই প্রদাহ, তার ঝিল্লি প্রদাহ সঙ্গে মিলিত - meningoencephalitis।

যদি রোগজীবাণু রক্তে প্রবেশ করে তবে রোগের একটি সেপটিক কোর্স (মেনিঙ্গোকোসেমিয়া) সম্ভব। ভিতরে এক্ষেত্রেগৌণ ক্ষত গঠনের সম্ভাবনা রয়েছে সংক্রামক প্রদাহজীবের মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে, একজন রোগী একবারে রোগের বিভিন্ন রূপ বিকাশ করতে পারে।

অ্যাসিম্পটোমেটিক মেনিনোকোকাল ক্যারেজ প্রায়ই সম্মুখীন হয়, যার কারণে প্যাথোজেনের সঞ্চালন প্রধানত একটি নির্দিষ্ট গ্রুপে বজায় থাকে। লক্ষণ আছে এমন রোগীর দ্বারা সবচেয়ে বড় বিপদ হয় প্রদাহজনক ঘটনানাসোফারিনক্সে - নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস। অতএব, কাশি এবং হাঁচি উল্লেখ করা হয়। তিনি সবচেয়ে সক্রিয়ভাবে দলে প্যাথোজেন ছড়িয়ে দেন এবং বাহ্যিক লক্ষণরোগগুলি একটি সাধারণ তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের পটভূমিতে একটি সাধারণ সর্দি নাকের মতো।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের লক্ষণ।

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি হল ব্যথা এবং গলা ব্যথা, নাক বন্ধ হওয়া, শুকনো কাশি, মিউকোপুরুলেন্ট প্রকৃতির স্বল্প স্রাব (কম প্রায়ই রক্তাক্ত), মাথাব্যথা এবং বৃদ্ধি মোট শরীর. এটা সম্ভব যে নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া এবং মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

Meningococcal মেনিনজাইটিস এছাড়াও একটি চরিত্রগত আকস্মিক সূত্রপাত এবং উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্লিনিকাল ছবিপ্রথম 1-3 দিনে। রোগের শুরুতে, রোগীর অবস্থা তীব্রভাবে খারাপ হয়, শরীরের তাপমাত্রা 38-40 ডিগ্রি বেড়ে যায়, বারবার বমি শুরু হয়, যা খাদ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং রোগীর জন্য স্বস্তি আনে না। যে শিশুরা স্পষ্টভাবে তাদের অভিযোগ গঠন করতে পারে তারা তীব্র মাথাব্যথার অভিযোগ করে।

ছোট শিশুরা কেবল ব্যথায় চিৎকার করে এবং অস্থির হয়ে ওঠে। উদ্বেগ প্রায়ই স্তব্ধতা এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। উপরন্তু, মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা বাহ্যিক উদ্দীপনা (শব্দ, শব্দ, আলো, স্পর্শ) সহ্য করে না। প্যাথলজির একটি বিশেষভাবে গুরুতর আকারে, রোগী একটি চরিত্রগত অবস্থান নেয় - তার পাশে শুয়ে থাকে, তার পা পেট পর্যন্ত টানা হয় এবং তার মাথাটি পিছনে ফেলে দেয়। চামড়াফ্যাকাশে, নীলাভ ঠোঁট দ্বারা চিহ্নিত। রোগী ক্ষুধার অভাব ভোগ করে, কিন্তু অনেক এবং প্রায়ই পান করে।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সাধারণত একটি তীব্র সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর জ্বর হতে শুরু করে এবং 1ম-2য় দিনে অসুস্থতা বিকশিত হয় চামড়া ফুসকুড়ি, যা অনিয়মিত আকার এবং বিভিন্ন আকারের তারা। কম প্রায়ই, পিনপয়েন্ট বা বিস্তৃত রক্তক্ষরণ শরীরে তৈরি হয়, যা প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক ফাংশন সহ রোগের সবচেয়ে গুরুতর কোর্সের সাথে থাকে। ভাস্কুলার সিস্টেম, রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাথে খিঁচুনি হতে পারে।

প্রথম জরুরি অবস্থা স্বাস্থ্য পরিচর্যামেনিনোকোকাল সংক্রমণ সহ।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের এক বা অন্য কোর্সে সন্দেহ করা রোগীকে অবিলম্বে আলাদা করে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। ইনপেশেন্ট অবস্থা. মেনিনজাইটিসের থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা ব্যবস্থার উপর সরাসরি নির্ভর করে। খিঁচুনি চলাকালীন, রোগীর, বিশেষ করে তার মাথা, আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য রাখা হয়। ডাক্তার আসার আগে, আপনি গুরুতর মাথাব্যথার জন্য ব্যথানাশক ওষুধ দিতে পারেন (ট্রামাডলের 1 ক্যাপসুল, মেটামিজোল সোডিয়ামের 1-2 ট্যাবলেট)। এ উচ্চ তাপমাত্রাআপনার মাথায় ঠান্ডা লাগাতে হবে।

প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে জরুরী ব্যবস্থাগুলি সংক্রামক বিষাক্ত শকের বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে। এই সংযোগে এটি প্রয়োজনীয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনলিটিক মিশ্রণ (আগে নেওয়া ওষুধগুলি বিবেচনায় নিয়ে) - মেটামিজোল সোডিয়াম, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড, প্যাপাভেরাইন হাইড্রোক্লোরাইড ইত্যাদি) এবং প্রোমেথাজিনের সমাধান। শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত প্রতিষেধক(1-2 মিলি মেটোক্লোপ্রামাইড দ্রবণ)।

খিঁচুনি বা বর্ধিত আন্দোলনের জন্য, রোগীকে দিন উপশমকারী(2-4 মিলি ডায়াজেপাম দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি, শিরাপথে)। কমাতে ইমিউন প্রতিক্রিয়াশরীর এবং রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজনীয় স্তরচাপ, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের ইনজেকশন (30-60 মিলিগ্রাম প্রেডনিসোলন) সঞ্চালিত হয়। যখন সংক্রামক বিষাক্ত শক বিকশিত হয়, আধান থেরাপি. উদাহরণস্বরূপ, রিওপোলিগ্লুসিন শিরায় দেওয়া হয়।

যদি গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহারের সময় ধমনী চাপকম থাকে, একটি ডোপামিন দ্রবণ শিরাপথে (ধীরে ধীরে) নির্ধারিত হয়। উপযুক্ত ইঙ্গিত থাকলে, শ্বাসনালীতে একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব ঢোকানো হয় এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র. জরুরী অ্যাপয়েন্টমেন্ট ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ(পেনিসিলিন)। সংক্রামক রোগের জন্য রোগীদের হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়।

হাসপাতালে ভর্তির পরে, রোগীকে দেওয়া হয় কটিদেশীয় খোঁচাবেড়া জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরলবিশ্লেষণের জন্য, যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান. উপরন্তু, খোঁচা পরে এটি কমে যায় ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপএবং অদৃশ্য হয়ে যায় মাথাব্যথা, প্রকাশ এবং অন্যান্য উপসর্গের তীব্রতা হ্রাস পায়। থেরাপির সময়মত সূচনা হলে, উন্নতি 3-4 দিনের মধ্যে এবং পরবর্তীকালে ঘটে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. মেনিনোকোকাল সংক্রমণ সবচেয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয় আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিক, রক্তের পণ্য এবং রক্তের বিকল্প।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ফোকাসে পরিমাপ।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিস্তার প্রতিরোধে সন্দেহভাজন রোগী বা ব্যাকটেরিয়া বাহককে সম্প্রদায় থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়। এছাড়াও, এটি সনাক্ত করার পরে, সঙ্গে রুম ভিজা পরিস্কার করা জীবাণুনাশক, অবাধে বায়ু - চলাচলের ব্যবস্থা. অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করার সময়, আপনাকে অবশ্যই প্রতিরক্ষামূলক মুখোশ পরতে হবে। যারা মেনিনোকোকাল সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে এসেছেন তাদের 10 দিন পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি সর্বাধিক ইনকিউবেশন সময়কাল।

স্বাস্থ্যকর্মীদের সন্দেহজনক মেনিনোকোকাল সংক্রমণের প্রতিটি ক্ষেত্রে রাজ্যের স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারি কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করতে হবে যেখানে এই রোগটি নিবন্ধিত হয়েছিল 2 ঘন্টার মধ্যে।

"জরুরী পরিস্থিতিতে দ্রুত সাহায্য" বইয়ের উপকরণের উপর ভিত্তি করে।
কাশিন এস.পি.